Онкология лечение легких


способы и методы лечения на различных стадиях

Рак легких — печально известный «убийца» онкологических больных, который неизменно занимает первые строчки в рейтингах по распространенности, летальности и запоздалой диагностике. Этим заболеванием нередко пугают курильщиков и людей, уклоняющихся от регулярной флюорографии. При этом мало кто из обывателей знает о том, какие методы обследования позволяют выявить рак легкого на ранней стадии и что может предложить современная медицина в качестве оружия в борьбе с опухолью.

Рак легких: диагноз, а не приговор

Злокачественные новообразования в легких — достаточно обширная группа опухолей, каждая из которых имеет свою излюбленную локализацию, скорость развития и прогноз. Некоторые виды рака способны незаметно расти на протяжении многих лет, другим свойственно молниеносное течение. Тем не менее врачи отмечают и общие свойства у новообразований легочной ткани: так, они действительно чаще обнаруживаются у людей, которые курили на протяжении долгих лет, а также у жителей городов с плохой экологией, у шахтеров и сотрудников вредных производств. Вероятность развития рака легких повышается с возрастом: в группе высокого риска — пожилые люди 50–70 лет.

Примерно каждый седьмой человек в России болеет раком легкого. Мировая статистика тоже неутешительна: по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно выявляется миллион больных с этим недугом.

Между тем медики уверены, что если бы пациенты обращались к ним своевременно, на 1 и 2 стадиях заболевания, то спасти от смерти можно было бы подавляющее большинство больных. И даже при запоздалой диагностике шансы на выздоровление есть, главное — пройти полноценное обследование и эффективный курс лечения рака легких.

Стадии рака легких

Классификация рака легких упрощает подбор оптимальной лечебной тактики, однако врачи анализируют ситуацию далеко за пределами условных стадий — ведь каждая опухоль и каждый пациент индивидуальны.

  • Нулевая стадия — «рак на месте» — выявляется исключительно редко, ведь она подразумевает наличие микроскопического образования. Обнаруживают такую опухоль, как правило, случайно, в ходе лечения другой патологии легких. Вылечить ее достаточно просто, прогноз для жизни больного — благоприятный.
  • Первая стадия подразумевает наличие опухоли диаметром до 3 см, которая не имеет метастазов (в других органах или лимфатических узлах). Лечение почти всегда проходит успешно.
  • Вторая стадия диагностируется, когда рак вырос до 6 см, а в одном-двух ближайших к легкому лимфоузлах обнаружились злокачественные клетки. В некоторых случаях на этой стадии онкологи могут удалить опухоль, сохранив легкое.
  • Третья стадия — состояние, при котором опухоль выросла настолько, что затронула соседний сегмент легкого (в правом легком их 10, а в левом — 8). При этом в патологический процесс вовлечены многие лимфоузлы, окружающие орган. Прогноз обычно неблагоприятный, но правильное лечение помогает значительно замедлить развитие болезни.
  • Четвертая стадия — ее также называют терминальной — означает, что рак выбрался за пределы легочной ткани, перекинувшись на соседнее легкое, органы средостения (пищевод, сердце) и другие части тела. При этом не обязательно, что первоначальная опухоль имеет большие размеры: 4 стадию рака легких выставляют в каждом случае, когда присутствуют отдаленные метастазы. Пациенты с запущенным раком редко живут дольше 2 лет.

Как лечить рак легких: подходы современной медицины

Определяющим фактором успеха лечения рака легких является своевременная диагностика. Во многих прогрессивных странах уже появилась практика обязательного регулярного скринингового обследования с использованием низкодозовой компьютерной томографии (КТ). Такая процедура не требует много времени и не подвергает пациентов опасности из-за больших доз радиации. По сравнению с традиционно применяемой для этих целей в России флюорографией, КТ позволяет установить или опровергнуть диагноз «рак легкого» с куда большей точностью. Кроме того, серьезной проблемой в нашей стране является отсутствие культуры регулярных профилактических визитов к врачу. Как следствие — поводом для беспокойства становятся симптомы, характерные уже для 3 и 4 стадий рака: затяжной кашель, прожилки крови в мокроте, хроническая пневмония и исхудание.

В это же самое время в европейских странах, известных прогрессивной организацией здравоохранения, — в Германии, Израиле, Швеции и других — врачи знают, по каким, на первый взгляд неочевидным, признакам можно заподозрить рак легкого на ранних стадиях, как достоверно установить место расположения опухоли и при помощи каких анализов и проб выяснить конкретную разновидность новообразования, чтобы подобрать наилучшую комбинацию лечебных методов.

Когда необходимые данные о заболевании собраны, врач принимает решение о тактике борьбы с раком. Ошибочно думать, что единственным эффективным методом лечения опухоли является хирургическая операция. Однако в некоторых ситуациях онкологи отдают предпочтение химиотерапии, лучевой терапии или новейшим технологиям, которые предоставляют возможность уменьшить объемы новообразования, сохранив при этом легкое.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяется в ситуациях, когда опухоль имеет четкие границы и может быть удалена одномоментно вместе с ближайшими лимфатическими узлами. Если стадия рака начальная, врачи принимают решение об удалении одной доли легкого (лобэктомия). Однако если у онкологов есть основания подозревать, что злокачественные клетки распространились шире, они предложат удалить сегмент (несколько долей) или все легкое целиком (пульмонэктомия). Бояться такого подхода не нужно — клиническая практика показывает, что пациенты способны жить полноценной активной жизнью и с одним легким. В некоторых случаях, когда надежды на полное исцеление нет, хирурги проводят операцию, направленную на уменьшение объема опухоли и удаление метастазов из жизненно-важных органов.

Химиотерапия

Некоторые виды рака легкого — например мелкоклеточный рак — растут так быстро, что попытка удалить его при помощи скальпеля почти всегда обречена на неудачу. На помощь приходит химиотерапия: лечение опухолей при помощи лекарств, которые губительны для злокачественных клеток (к сожалению, часто и для здоровых). В некоторых случаях этот метод является единственным, способным помочь больному. В других — химиотерапия сочетается с операцией, позволяя уменьшить объем хирургического вмешательства и исключить рецидив.

Оптимальное решение — индивидуальный подбор препаратов с учетом особенностей протекания заболевания, что возможно лишь после генетического анализа клеток опухоли, извлеченных при биопсии.

Лекарства назначаются курсами, с интервалами в несколько недель (это необходимо, чтобы дать организму оправиться от побочных эффектов). По окончании терапии пациент проходит томографию, чтобы отслеживать, как меняется опухоль под воздействием химиотерапии.

Радиотерапия

Лучевая терапия основана на губительном действии радиации на живые клетки, склонные к быстрому делению. Если у человека рак, то в первую очередь от облучения пострадает именно опухоль. Врачи используют аппараты, позволяющие направить сфокусированный пучок рентгеновских лучей в область, где расположено новообразование. Здоровые ткани при этом страдают незначительно, особенно, если радиация «доставляется» непосредственно к легкому при помощи зонда, введенного в тело через верхние дыхательные пути. При некоторых видах рака и наличии противопоказаний для операции радиотерапия становится единственным методом лечения. Она также назначается, чтобы уничтожить или уменьшить в объеме метастазы в лимфоузлах и других органах.

Технология Rapid Arc

Сочетание этого метода с классической радиотерапией значительно повышает эффективность воздействия последней непосредственно на раковые клетки, вместе с тем максимально снижая губительное влияние радиации на здоровую ткань. Подход позволяет ускорить проведение сеанса радиотерапии в 5 раз.

Фотодинамическая терапия

Этот метод появился в арсенале врачей-онкологов сравнительно недавно. Фотодинамическая терапия представляет собой сеансы воздействия световыми лучами определенной длинны на опухоль, которая предварительно обрабатывается особым лекарством (фотосенсибилизирующим агентом), повышающим чувствительность злокачественных клеток к такому воздействию. Под влиянием лучей новообразование уменьшается в размерах, причем эффект от курса длится в течение нескольких месяцев. Фотодинамическая терапия может использоваться как дополнительный метод лечения рака легких, улучшающий прогноз выздоровления, так и в качестве основной лечебной тактики, для облегчения симптомов заболевания в необратимой стадии.

Передовые подходы лечения

Если врач предлагает методы лечения, о которых вы никогда не слышали, не стоит думать, что вы окажетесь в роли «подопытного». Речь не обязательно идет об использовании каких-то диковинных лекарств или недавно изобретенных устройств. В эту группу попадают и проверенные методы, о которых было сказано выше, но — с модификациями способа их применения. К примеру, многие современные клиники предлагают пациентам испытать на себе «Кибер-нож» — прибор для сфокусированной лучевой терапии, который в буквальном смысле слова прижигает опухоль, без разрезов и анестезии. Еще один пример — использование новейших химиопрепаратов, которые блокируют рост кровеносных сосудов вокруг новообразования, нарушая его питание. Как результат — повышаются шансы на благополучную победу над раком.

Несмотря на обнадеживающие результаты научных исследований, врачи по-прежнему не могут гарантировать результат в каждой конкретной клинической ситуации: рак легкого — коварный и терпеливый враг, который иногда реагирует на лечение непредсказуемым образом. Однако и больной, и его родные должны сделать все возможное, чтобы не дать опухоли шанса. Немаловажную роль в прогнозе играет психологический настрой пациента: наградой за целеустремленность, терпение и оптимизм станут счастливые годы жизни без рака.

Рак легких - причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Рак легких – злокачественная опухоль, берущая начало из тканей бронхов или легочной паренхимы. Симптомами рака легких могут служить субфебрилитет, кашель с мокротой или прожилками крови, одышка, боли в грудной клетке, похудание. Возможно развитие плеврита, перикардита, синдрома верхней полой вены, легочного кровотечения. Точная постановка диагноза требует проведения рентгенографии и КТ легких, бронхоскопии, исследования мокроты и плеврального экссудата, биопсии опухоли или лимфоузлов. К радикальным методам лечения рака легкого относятся резекционные вмешательства в объеме, продиктованном распространенностью опухоли, в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией.

Общие сведения

Рак легкого – злокачественное новообразование эпителиального происхождения, развивающееся из слизистых оболочек бронхиального дерева, бронхиальных желез (бронхогенный рак) или альвеолярной ткани (легочный или пневмогенный рак). Рак легкого лидирует в структуре смертности населения от злокачественных опухолей. Летальность при раке легких составляет 85% от общего числа заболевших, несмотря на успехи современной медицины.

Развитие рака легкого неодинаково при опухолях разной гистологической структуры. Для дифференцированного плоскоклеточного рака характерно медленное течение, недифференцированный рак развивается быстро и дает обширные метастазы. Самым злокачественным течением обладает мелкоклеточный рак легкого: развивается скрытно и быстро, рано метастазирует, имеет плохой прогноз. Чаще опухоль возникает в правом легком - в 52%, в левом легком – в 48% случаев.

Рак легких

Причины

Факторы возникновения и механизмы развития рака легкого не отличаются от этиологии и патогенеза других злокачественных опухолей легкого. В развитии рака легких главная роль отводится экзогенным факторам:

  • курению
  • загрязнению воздушного бассейна веществами-канцерогенами
  • воздействию радиации (особенно радона).

Патогенез

Раковая опухоль преимущественно локализуется в верхней доле легкого (60%), реже в нижней или средней (30% и 10% соответственно). Это объясняется более мощным воздухообменом в верхних долях, а также особенностями анатомического строения бронхиального дерева, в котором главный бронх правого легкого прямо продолжает трахею, а левый в зоне бифуркации образует с трахеей острый угол. Поэтому канцерогенные вещества, инородные тела, частицы дыма, устремляясь в хорошо аэрируемые зоны и длительно задерживаясь в них, вызывают рост опухолей.

Метастазирование рака легких возможно по трем путям: лимфогенному, гематогенному и имплантационному. Наиболее частым является лимфогенное метастазирование рака легких в бронхопульмональные, пульмональные, паратрахеальные, трахеобронхиальные, бифуркационные, околопищеводные лимфоузлы. Первыми при лимфогенном метастазировании поражаются пульмональные лимфоузлы в зоне разделения долевого бронха на сегментарные ветви. Затем в метастатический процесс вовлекаются бронхопульмональные лимфатические узлы вдоль долевого бронха.

В дальнейшем возникают метастазы в лимфоузлах корня легкого и непарной вены, трахеобронхиальных лимфоузлах. Следующими вовлекаются в процесс перикардиальные, паратрахеальные и околопищеводные лимфатические узлы. Отдаленные метастазы возникают в лимфоузлах печени, средостения, надключичной области. Метастазирование рака легкого гематогенным путем происходит при врастании опухоли в кровеносные сосуды, при этом наиболее часто поражаются другое легкое, почки, печень, надпочечники, мозг, позвоночник. Имплантационное метастазирование рака легких возможно по плевре в случае прорастания в нее опухоли.

Классификация

По гистологической структуре выделяют 4 типа рака легкого: плоскоклеточный, крупноклеточный, мелкоклеточный и железистый (аденокарцинома). Знание гистологической формы рака легкого важно в плане выбора лечения и прогноза заболевания. Известно, что плоскоклеточный рак легкого развивается относительно медленно и обычно не дает ранних метастазов. Аденокарцинома также характеризуется сравнительно медленным развитием, но ей свойственна ранняя гематогенная диссеминация. Мелкоклеточный и другие недифференцированные формы рака легкого скоротечны, с ранним обширным лимфогенным и гематогенным метастазированием. Замечено, что чем ниже степень дифференцировки опухоли, тем злокачественнее ее течение.

По локализации относительно бронхов рак легких может быть:

  • центральным, возникающим в крупных бронхах (главном, долевом, сегментарном)
  • периферическим, исходящим из субсегментарных бронхов и их ветвей, а также из альвеолярной ткани.

Центральный рак легкого встречается чаще (в 70%), периферический – гораздо реже (в 30%). Форма центрального рака легкого бывает эндобронхиальной, перибронхиальной узловой и перибронхиальной разветвленной. Периферическая раковая опухоль может развиваться в форме «шаровидного» рака (круглой опухоли), пневмониеподобного рака, рака верхушки легкого (Панкоста). Классификация рака легкого по системе TNM и стадиям процесса подробно дана в статье «злокачественные опухоли легких».

Симптомы

Клиника рака легкого схожа с проявлениями других злокачественных опухолей легких. Типичными симптомами служат постоянный кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, одышка, субфебрильная температура тела, боли в грудной клетке, кровохарканье. Некоторые различия в клинике рака легких обусловлены анатомической локализацией опухоли.

Центральный рак легкого

Раковая опухоль, локализующаяся в крупном бронхе, дает ранние клинические симптомы за счет раздражения слизистой оболочки бронха, нарушения его проходимости и вентиляции соответствующего сегмента, доли или целого легкого.

Заинтересованность плевры и нервных стволов вызывает появление болевого синдрома, ракового плеврита и нарушений в зонах иннервации соответствующих нервов (диафрагмального, блуждающего или возвратного). Метастазирование рака легкого в отдаленные органы обусловливает вторичную симптоматику со стороны пораженных органов.

Прорастание опухолью бронха вызывает появление кашля с мокротой и нередко с примесью крови. При возникновении гиповентиляции, а затем ателектаза сегмента или доли легкого присоединяется раковая пневмония, проявляющаяся повышенной температурой тела, появлением гнойной мокроты и одышки. Раковая пневмония хорошо поддается противовоспалительной терапии, но рецидивирует вновь. Раковая пневмония часто сопровождается геморрагическим плевритом.

Прорастание или сдавление опухолью блуждающего нерва вызывает паралич голосовых мышц и проявляется осиплостью голоса. Поражение диафрагмального нерва приводит к параличу диафрагмы. Прорастание раковой опухоли в перикард вызывает появление болей в сердце, перикардита. Заинтересованность верхней полой вены приводит к нарушению венозного и лимфатического оттока от верхней половины туловища. Так называемый, синдром верхней полой вены проявляется одутловатостью и отечностью лица, гиперемией с цианотичным оттенком, набуханием вен на руках, шее, грудной клетке, одышкой, в тяжелых случаях - головной болью, зрительными расстройствами и нарушением сознания.

Периферический рак лёгкого

Периферический рак легкого на ранних этапах своего развития бессимптомен, т. к. болевые рецепторы в легочной ткани отсутствуют. По мере увеличения опухолевого узла происходит вовлечение в процесс бронхов, плевры, соседних органов. К местным симптомам периферического рака легких относятся кашель с мокротой и прожилками крови, синдром сдавления верхней полой вены, осиплость голоса. Прорастание опухоли в плевру сопровождается раковым плевритом и сдавлением легкого плевральным выпотом.

Развитие рака легких сопровождается нарастанием общей симптоматики: интоксикации, одышки, слабости, потери веса, повышения температуры тела. В запущенных формах рака легкого присоединяются осложнения со стороны пораженных метастазами органов, распад первичной опухоли, явления бронхиальной обструкции, ателектазы, профузные легочные кровотечения. Причинами смерти при раке легких чаще всего служат обширные метастазы, раковые пневмонии и плевриты, кахексия (тяжелое истощение организма).

Диагностика

Диагностика при подозрении на рак легкого включает в себя:

КТ ОГК. Солидная мягкотканная опухоль в верхней доле левого легкого с морфологическими признаками злокачественности.

Лечение рака легкого

Ведущими в лечении рака легких являются хирургический метод в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией. При наличии противопоказаний или неэффективности данных методов проводится паллиативное лечение, направленное на облегчение состояния неизлечимо больного пациента. К паллиативным методам лечения относятся обезболивание, кислородотерапия, детоксикация, паллиативные операции: наложение трахеостомы, гастростомы, энтеростомы, нефростомы и т. д.). При раковых пневмониях проводится противовоспалительное лечение, при раковых плевритах – плевроцентез, при легочных кровотечениях – гемостатическая терапия.

Прогноз

Наихудший прогноз статистически отмечается при нелеченном раке легких: почти 90% пациентов погибают через 1-2 года после постановки диагноза. При некомбинированном хирургическом лечении рака легкого пятилетняя выживаемость составляет около 30%. Лечение рака легких на I cтадии дает показатель пятилетней выживаемости в 80%, на II – 45%, на III – 20%.

Самостоятельная лучевая или химиотерапия дает 10%-ную пятилетнюю выживаемость пациентов с раком легких; при комбинированном лечении (хирургическом + химиотерапии + лучевой терапии) процент выживаемости за это же период равен 40%. Прогностически неблагоприятно метастазирование рака легких в лимфоузлы и отдаленные органы.

Профилактика

Вопросы профилактики рака легких актуальны в связи с высокими показателями смертности населения от данного заболевания. Важнейшими элементами профилактики рака легких являются активная санпросветработа, предупреждение развития воспалительных и деструктивных заболеваний легких, выявление и лечение доброкачественных опухолей легких, отказ от курения, устранение профессиональных вредностей и повседневного воздействия канцерогенных факторов. Прохождение флюорографии не реже одного раза в 2 года позволяет обнаружить рак легкого на ранних стадиях и не допустить развития осложнений, связанных с запущенными формами опухолевого процесса.

Рак легких –признаки, симптомы, стадии и лечение рака легких

Рак легких – наиболее распространенное злокачественное образование в мире, а также наиболее частая причина летальных исходов среди онкологических патологий. Международное агентство по вопросам раковых заболеваний приводит данные, согласно которым каждый год на планете регистрируется один миллион случаев заболевания раком легких. При этом статистика конкретно этого заболевания плачевная: шесть из десяти больных умирают из-за этой патологии.

Под стать мировой и российская статистика онкозаболеваний: 12 процентов российских больных с онкологическими патологиями страдают именно раком легких. Среди летальных случаев по причине злокачественных образований, на рак легких в России приходится 15 процентов случаев. Ситуация, по мнению специалистов, близкая к критической.
Также нужно обозначить тот факт, что рак легких – это больше мужская патология. Среди всех злокачественных новообразований у мужчин на рак легких приходится каждый четвертый случай, в то время как у женщин лишь каждый двенадцатый.

Причина такой распространенности именно рака легких кроется в предпосылках его возникновения. Главная из них – курение. Согласно исследованиям, риск развития рака легких у курящих мужчин и женщин выше в 20 раз, по сравнению с некурящим. В дыме сигарет содержится боле полусотни канцерогенных веществ, а одним из эффектов никотина является подавление защитных функций организма. Вкупе такая «эффективность» сигарет приводит к тому, что в ряде стран девять из десяти случаев рака легких у мужчин спровоцированы курением.

Кроме того, огромное влияние на риск возникновения этой патологии имеет экологическая обстановка. Наличие в воздухе радона, асбеста, пылевых частиц, повышает риск развития этого ракового заболевания в разы. Уже два эти фактора свидетельствуют о том, что риску рака легких подвержены практически все.

Классификации рака легких

Современная медицина классифицирует рак легких по множеству параметров. Наиболее распространенными среди них являются классификации по месту проявления патологии и по стадии развития.

Классификация рака легких по месту проявления

Согласно этой классификации выделяют три типа рака легких:

  • центральный – основное влияние онкологического процесса приходится на крупные бронхи. Злокачественное новообразование со временем перекрывает просвет бронха, что приводит к спаданию части лёгкого;
  • периферический – онкология развивается на небольших периферийных бронхах, а новообразование разрастается наружу легких. Из-за этого периферический рак легких часто называют пневмониеподобным. Этот тип патологии отличается длительным отсутствием внешних проявлений – до пяти лет, из-за чего его диагностика происходит уже на поздних стадиях;
  • смешанный тип встречается достаточно редко – в пяти процентах случаев. Его развитие характеризуется формированием мягкой белесоватой ткани злокачественного характера, которая заполняет долю лёгкого, а порой и весь орган.

Классификация рака легких по стадии развития

Эта классификация основывается на степени развития опухоли или опухолей. Преимущественно выделяют четыре стадии патологии, но при этому существуют и более подробные схемы, в которых развитие рака легких разделяется на шесть этапов:

  • Нулевая стадия. Наиболее ранняя, в большинстве случаев бессимптомная форма заболевания. Карцинома из-за малых размеров слабо просматривается даже на флюорографии, поражения лимфоузлов нет.
  • Первая стадия. Опухоль на этом этапе развития патологии не превышает по размеру трех сантиметров. Плевра и лимфатические узлы на первой стадии еще не вовлечены в патологический процесс. Диагностика рака легких на этом этапе считается ранней и позволяет выставлять благоприятные прогнозы лечения. При этом диагностируется болезнь на этой стадии лишь у десяти процентов пациентов.
  • Вторая стадия. Диаметр опухоли находится в диапазоне трёх-пяти сантиметров, в бронхиальных л

«Как лечить рак легких?» – Яндекс.Знатоки

Кто не употребляет мясо, вино, табак и наркотики, кто держит в чистоте эмоции, – тот может не думать о раке (Агни-йога). Лекарства от ваших бед - в вас самих.

Причину рака проследим со смысла жизни. Наша — человеческая — задача здесь состоит в том, чтобы, пройти путь от Творения к Творцу, утончая себя как сознание. Мы должны стать совершенными, чтобы стать достойным пополнением Творца В этом — Его Жизнь, смысл сотворения материальных миров.

Бог-Отец, постоянно напоминает о Себе через Своих Мессий и пророков, через святые книги.

Он пасёт нас как Своё "стадо", посылает нас раз за разом расти и взрослеть на "пастбища" Земли. Здесь, во взаимодействии с подобными себе и с предметами материального мира, мы обретаем и укрепляем те или иные наши качества — благие или дурные.

Добрых, любящих, умных, способных жертвовать собой ради другого — Он воспитывает лаской и быстро приближает к Себе.

А — тем, кто должны делать духовные усилия, но их не делают, — даётся, этот самый, рак, актуализирующий для человека его смерть, чтобы человек начал менять себя. И если человек намёк этот принимает и пробуждается — рак уходит. Если мы не выполняем Его Волю, идем в обратную от Него сторону, то обрекаем себя на страдания. Эти страдания — «награда» за непослушание, но Бог — прощает людям их проступки, если они раскаиваются.

Механизмом роста раковых опухолей являются генетические мутациии, но наиболее частым механизмом развития рака является внедрение в тела духов-подселенцев. Это — чаще всего, по их последнему воплощению — животные, они, будучи посланными Богом в тела жертв, начинают обустраиваться в них, изменяя генотип клеток тех или иных органов тела «на свой вкус». Этих духов можно наблюдать в виде чёрных сгустков. Они могут перемещаться внутри тела больного и даже покидать его на время, например, при воздействии целителя или при физиопроцедурах. Но потом они обычно возвращаются обратно, если человек не принял правильных решений в своём совершенствовании.

Опухоль может быть удалена из тела больного хирургическими приёмами. Но канцерогенные духи покинут тело навсегда или надолго — лишь по Воле Бога. От этого и будет зависеть результат лечения.

Заболевшему раком или сходными заболеваниями имеет смысл полагаться, прежде всего, на собственные силы.

Посвятите свои жизни — духовному совершенствованию!… Первым признаком правильного понимания направления является ориентация на Бога-Отца, начните с внедрения в жизнь покаяния и любого вида духовности, проповедующую любовь.
Избегайте, пожалуйста, эмоций гнева в чей-либо адрес! Мы должны, прежде всего, избавиться внутри себя от грубых эмоциональных состояний, заменив их состояниями утончёнными.
Эмоции – это состояния наших душ (сознаний). Любя или ненавидя, мы несем другим благо или зло – даже на расстоянии.

Наши мысли порождают эмоции. Поэтому следует отслеживать свои мысли, избегая негативных мыслительных доминант. Заметив неправильную тенденцию в своём мыслительном процессе, надо переориентировать мышление — на позитивную тему. Освоение искусства психической саморегуляции, позволит овладеть сказанным легко и просто.

Высокие состояния сознания нам дарит: нежность, состояния, возникающие при эмоциональной сонастройке с гармоничными явлениями природы (утро, весна, уют, покой, пение птиц, игры животных и т.д.), с соответствующими произведениями разных видов искусства.

Особый вид вредоносных мыслей и эмоций — это сострадание к себе. Такие состояния лишают человека силы и останавливают духовный рост.

Не может быть истинной духовности там, где нет Любви. А одной из главных составляющих Любви является СОСТРАДАНИЕ ко всем живым существам. Убийства — ради собственного чревоугодия являются суперэгоистичной "любовью" к себе.

С чего начать лечение...

1.Начните питаться безубойно, люди, питающиеся безубойно, из СОСТРАДАНИЯ к животным, раком не болеют.

2.Попробуйте "моржевание", но в сочетании с покаянной работой и если вы психически готовы к нему.
У энтузиастов «моржевания» уже накоплен определённый опыт и в лечении детей.

3.Примите принцип покаяния. Именно раскаяние, которое следует за интеллектуальным самоанализом, является главным очистителем души.

В процессе выявления в себе пороков — должно наступать эмоциональное раскаяние. Покаяние должно быть искренним, ему нет и не может быть замены.

  1. Представляйте образ:
    «Едете по ночной дороге, освещая свой путь “дальним светом” фар, посылающих вперёд яркий белый и чуть золотистый свет…» из груди.
    Осваивайте этот приём все не только для исцеления, но и для своего духовного роста!
    Но надо всегда вначале исцелять душу!

(При этом я не советую отказываться и от обычной помощи врачей: имеет смысл в таких ситуациях сражаться всеми возможными способами одновременно!)

Раскрывайте своё Духовное сердце.
От состояния чакр (их чистоты и развитости), зависит непосредственно состояние эмоциональной сферы, подробнее в "Экопсихология", автор В.Антонов

Мы можем делать усилия, чтобы стать лучше. Ну а Бог — делает соответствующие выводы.

симптомы, первые признаки рака бронхов, онкология бронхов, диагностика и лечение

«Рак бронхов» — термин, который используется врачами редко. В медицине более распространено понятие «бронхопульмональный рак», которое объединяет злокачественные опухоли легких и бронхов. Такой подход к терминологии возник из-за того, что легочная ткань и бронхиальное дерево тесно связаны между собой, как в анатомическом, так и в функциональном смысле.

Некоторые цифры и факты, касающиеся рака бронхов:

  • Заболевание чаще всего встречается у людей старшего возраста. Более чем в половине случаев рак бронхов диагностируется в возрасте старше 50 лет. Еще 25% случаев приходятся на возрастную группу 40–50 лет.
  • Основная причина злокачественных опухолей бронхов — курение. До 80% больных — курильщики.
  • Чаще всего опухоль возникает в верхних отделах бронхиального дерева, так как они лучше вентилируются, и канцерогены, которые содержатся во вдыхаемом воздухе, с большей вероятностью приведут к злокачественной трансформации клеток.

Строение бронхиального дерева. В каких бронхах возникают злокачественные опухоли?

Воздух, который вдыхает человек, проходит через нос, глотку, гортань, трахею. На уровне верхнего края пятого грудного позвонка трахея заканчивается и делится на два главных бронха. Это место называется бифуркацией трахеи. Главные бронхи — это бронхи первого порядка, они делятся на долевые (второго порядка), затем на сегментарные (третьего порядка), субсегментарные (четвертого порядка), дольковые, и, наконец, на терминальные (концевые) бронхиолы.

Все эти ветви вместе составляют бронхиальное дерево. Стенки крупных и мелких бронхов устроены одинаково: изнутри они выстланы слизистой оболочкой, под ней находится каркас — фиброзно-хрящевая оболочка, снаружи — адвентициальная оболочка.

Раком называют злокачественные опухоли, которые происходят из слизистой оболочки. Они могут возникать в любой части легкого, но чаще всего находятся в области ворот — там, где в легкое входит главный бронх. В двух третях случаев рак развивается в бронхах первого, второго и третьего порядка.

Классификация рака бронхов

Гистологическая (основанная на внешнем виде опухолевых клеток под микроскопом) классификация бронхопульмонального рака включает четыре основных типа опухолей:

  • Мелкоклеточный рак встречается главным образом у курильщиков, отличается высокой агрессивностью, быстро распространяется и с трудом поддается лечению. На его долю приходится около 12% всех случаев бронхопульмонального рака.
  • Плоскоклеточный рак вместе с двумя следующими типами объединяется в группу немелкоклеточных опухолей, которые составляют более 80% от всех случаев рака легкого. Риск развития плоскоклеточного рака сильно связан с курением.
  • Аденокарцинома наиболее распространена среди женщин и некурящих людей. В отличие от плоскоклеточного рака, аденокарциномы обычно имеют более мелкие размеры и склонны к росту в периферических частях легкого. Отдельно выделяют подгруппу бронхоальвеолярных аденокарцином.
  • Крупноклеточный рак состоит из крупных недифференцированных клеток.

В зависимости от того, насколько сильно опухолевая ткань утратила черты нормальной, различают низкодифференцированные и высокодифференцированные опухоли. Первые более агрессивны.

При выборе лечения большое значение имеет расположение опухолевых очагов. В зависимости от этого показателя, бронхопульмональный рак делят на два типа:

  • Центральный — опухоль находится в бронхах 1–3 порядка (главные долевые, сегментарные).
  • Периферический — опухоль находится в более мелких бронхах.

Стадии рака бронхов

Бронхопульмональный рак делят на стадии, в зависимости от того, насколько сильно опухоль распространилась в организме. При этом руководствуются общепринятой классификацией TNM. Буквы в ней обозначают:

  • T — размеры первичного очага, степень прорастания в соседние ткани.
  • N — поражение регионарных (близлежащих по отношению к первичной опухоли) лимфатических узлов.
  • M — наличие отдаленных метастазов.

В зависимости от этих показателей, определяют стадию опухоли, которая обозначается римскими цифрами I–IV.

Причины возникновения рака бронхов

Нормальная клетка превращается в опухолевую, когда в ее генах происходят некоторые изменения. Нельзя точно сказать, почему в том или ином случае возникли генетические дефекты, которые привели к злокачественной трансформации. Но известны факторы, которые существенно повышают риск заболевания. Их так и называют — факторы риска.

Основным фактором риска бронхопульмонального рака является курение. Вероятность того, что у человека будет диагностирована злокачественная опухоль, напрямую зависит от стажа курения, ежедневного количества выкуриваемых сигарет, возраста, в котором человек начал курить, марки сигарет (качество табака, содержание канцерогенов). Опасно не только активное, но и пассивное курение. Если в квартире постоянно кто-то курит, риск рака легких повышен у всех ее жильцов.

Другие факторы риска:

  • Профессиональные вредности: работники шахт, заводов, производящих цемент, стекло и стекловолокно.
  • Контакт с химическими реактивами, некоторыми летучими веществами, асбестом.
  • Загрязнение воздуха радоном — радиоактивным газом, который естественным образом выделяется из почвы при распаде урана.
  • Он может накапливаться в помещениях.

Симптомы рака бронхов

На ранних стадиях симптомы чаще всего отсутствуют. Опухоль диагностируют случайно во время рентгенографии. В ранней диагностике помогает регулярное прохождение флюорографии. Эксперты Американского онкологического общества рекомендуют курильщикам с большим стажем рассмотреть регулярное прохождение компьютерной томографии. Такие периодические исследования, призванные диагностировать рак на ранних, бессимптомных, стадиях, называются скринингом.

Возможные симптомы бронхопульмонального рака:

  • Упорный хронический кашель.
  • Мокрота с примесью крови.
  • Одышка.
  • Боли в грудной клетке.

Даже когда появляются симптомы, распознать злокачественную опухоль не всегда получается сразу. Картина может напоминать вялотекущую пневмонию, плеврит или другое заболевание. Важно внимательно относиться к своему здоровью. Если у вас появились любые необычные симптомы, если они сохраняются достаточно долго, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Запись на консультацию круглосуточно

Что такое паранеопластический синдром при бронхопульмональном раке?

Раковые клетки производят разные вещества, которые поступают в кровоток и могут вызывать патологические изменения в организме. Это приводит к так называемому паранеопластическому синдрому. При раке легких и бронхов опухоль часто влияет на нервную систему. Это проявляется в виде нарушения походки, удержания равновесия, координации движений, глотания, речи, памяти, зрения, сна и др.

Методы диагностики рака бронхов

Обычно опухоль выявляют с помощью рентгенографии. Уточнить ее размеры, расположение, количество очагов и их степень прорастания в окружающие ткани помогает КТ, МРТ. Применяют бронхоскопию — эндоскопическое исследование, во время которого специальный инструмент в виде длинного гибкого шланга — бронхоскоп — вводят в бронхиальное дерево и осматривают слизистую оболочку.

Во время бронхоскопии можно провести биопсию: получить фрагмент патологически измененного участка слизистой оболочки и отправить в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.

Биопсию можно провести и другими способами: с помощью иглы, введенной в легкое через стенку грудной клетки, во время торакоскопии, плевроцентеза. Также можно провести цитологическое исследование мокроты на предмет раковых клеток.

Обнаружить мелкие метастазы помогает ПЭТ-сканирование. Во время этого исследования в организм вводят сахар со специальной радиоактивной меткой. Радиофармпрепарат накапливается в опухолевых клетках и делает очаги видимыми на снимках, сделанных с помощью специального аппарата.

При необходимости врач может назначить другие методы диагностики.

Лечение рака бронхов

При выборе лечения рака бронхов врач должен учитывать многие факторы: стадию и тип опухоли, ее расположение в легком, наличие поражения регионарных лимфатических узлов и отдаленных метастазов, возраст, состояние здоровья пациента, сопутствующие заболевания.

Хирургическое лечение бронхопульмонального рака

Хирургическое удаление опухоли зачастую является основным видом лечения локального рака бронхов и легких, когда отсутствуют отделанные метастазы. Цель радикальной операции — полностью удалить опухолевую ткань. В зависимости от размеров и расположения очагов, прибегают к разным видам хирургических вмешательств:

  • Удаление всего легкого — пульмонэктомия.
  • Удаление доли легкого — лобэктомия.
  • Удаление сегмента легкого — сегментарная резекция.
  • Удаление опухоли с некоторым количеством окружающей здоровой ткани — клиновидная резекция.
  • Удаление пораженных лимфатических узлов — лимфодиссекция, лимфаденэктомия.

Операция может быть выполнена открытым способом (через разрез) или эндоскопически (видеоассистированная торакоскопическая хирургия, или, сокращенно — VATS).

Лучевая терапия

Лучевая терапия при раке бронхов и легких может сочетаться с хирургическим вмешательством. Перед операцией врач может назначить неоадъювантную лучевую терапию (в том числе в сочетании с химиотерапией), это помогает уменьшить опухоль, перевести ее в операбельное состояние. После хирургического лечения применяется адъювантная химиотерапия для уничтожения оставшихся раковых клеток и снижения риска рецидива.

Если опухоль неоперабельна, лучевая терапия становится основным видом лечения. При метастатическом раке она помогает бороться с болью и другими симптомами.

Химиотерапия

Химиопрепараты — лекарственные средства, которые уничтожают активно размножающиеся клетки. Таким образом, их мишенью в организме в первую очередь становятся опухолевые клетки, но могут поражаться и здоровые, поэтому химиотерапия часто сопровождается побочными эффектами. Современные врачи знают, как снизить их риск, и как с ними бороться.

Как и лучевая терапия, химиотерапия при раке бронхов и легких бывает адъювантной, неоадъювантной, может выступать в качестве основного метода лечения. Используют разные химиопрепараты с различными механизмами действия. Как правило, врач назначает комбинацию двух или более препаратов. Комбинации подбирают в зависимости от типа и стадии опухоли.

Таргетная терапия и иммунотерапия

Таргетная терапия и иммунотерапия — это современные, наиболее молодые направления в лечении рака, появление которых стало возможным благодаря бурному развитию молекулярной генетики в последние десятилетия:

  • Таргетные препараты поражают определенную молекулу-мишень, которую раковые клетки используют для выживания, бесконтрольного размножения, активации роста кровеносных сосудов. Они действуют более прицельно и избирательно по сравнению с классическими химиопрепаратами, и за счет этого более безопасны, но все же обладают некоторыми побочными эффектами.
  • Из иммунопрепаратов чаще всего применяют моноклональные антитела, являющиеся ингибиторами контрольных точек — молекул, с помощью которых раковые клетки подавляют работу иммунной системы.

Обычно эти виды лечения применяют на поздних стадиях, когда имеются метастазы. Также на поздних стадиях врачам приходится бороться с таким осложнением рака бронхов и легких, как плеврит.

Прогноз выживаемости

Вероятность успешного лечения рака бронхов зависит от многих факторов, но в первую очередь играет роль стадия и тип опухоли. При немелкоклеточном раке легкого, по данным Американского онкологического общества, выживаемость на разных стадиях составляет:

  • На I стадии — 68–92%.
  • На II стадии — 53–60%.
  • На III стадии — 13–26%.
  • На IV стадии — менее 1%.

Показатели при мелкоклеточном раке легкого:

  • На I стадии — 31%.
  • На II стадии — 19%.
  • На III стадии — 8%.
  • На IV стадии — 2%.

На четвертой стадии прогноз зависит от того, где находятся метастазы. Например, если при немелкоклеточном раке вторичные очаги находятся в надпочечниках, прогноз лучше, чем в ситуациях, когда они локализуются в печени или в головном мозге. При мелкоклеточном раке прогноз менее благоприятный, если метастазы находятся в головном мозге, и более благоприятный, если они локализуются в костях или средостении.

Имеет значение пол (у женщин прогноз обычно лучше), степень потери веса (плохо, если больной потерял более 5% от первоначальной массы), снижения работоспособности, наличие у опухоли тех или иных молекулярно-генетических характеристик (если в клетках есть молекулы-мишени, они будут реагировать на лечение таргетными препаратами).

В Европейской онкологической клинике применяются наиболее современные методы лечения бронхопульмонального рака. Мы уверены, что помочь можно любому пациенту, даже при четвертой стадии рака. Если не удается добиться ремиссии, как правило, можно продлить жизнь, купировать боли и другие мучительные симптомы. Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше.

Запись на консультацию круглосуточно

Случаи излечения рака легких: возможно ли избавиться от рака навсегда?

Меню

  • Болезни
    • Болезни глаз
      • Веки
        • Колобома века
        • Синдром Гунна
        • Птоз верхнего века
        • Трихиаз
        • Блефарит
        • Заворот века
        • Отек века
        • Абсцесс века
        • Лагофтальм
        • Ячмень
        • Блефароспазм
      • Слезные органы
        • Глаукома
      • Склера
        • Склерит
        • Эписклерит
      • Конъюнктива
        • Трахома
        • Конъюнктивит
        • Пингвекула
        • Синдром сухого глаза
        • Птеригиум
      • Роговица
        • Кератоконус
        • Дистрофия роговицы
        • Кератит
      • Хрусталик
        • Катаракта
        • Аномалии
        • Афакия
      • Радужная оболочка
        • Иридоциклит
        • Поликория
      • Стекловидное тело
        • Отслойка
        • Деструкция
      • Зрительный нерв
        • Нейропатия
        • Неврит
        • Атрофия
        • Поражение
      • Сетчатка
        • Отслоение
        • Ретинит
        • Дистрофия
        • Ангиопатия
        • Ретинопатия
      • Глазодвигательный аппарат
        • Косоглазие
        • Офтальмоплегия
        • Нистагм
      • Рефракция
        • Астигматизм
        • Дальнозоркость
        • Близорукость
        • Анизометропия
        • Экзофтальм
    • Заболевания печени
      • Паренхиматозные
        • Гепатит
          • Гепатит A
          • Гепатит B
          • Гепатит C
          • Гепатит D
          • Гепатит E
          • Гепатит G
          • Лекарственные гепатиты
        • Цирроз
          • Фиброз
          • Фокальная нодулярная гиперплазия
          • Гемохроматоз
        • Инфильтративные поражения
          • Гранулематоз Вегенера
          • Острый Лейкоз
          • Лимфогранулематоз
          • Лимфома
          • Кальцинат
          • Амилоидоз
          • Некроз
          • Гликогенозы
        • Объемные образования в печени
          • Очаговое образование печени
          • Кавернозная гемангиома
          • Гуммы
          • Увеличенная печень
          • Киста
          • Абсцесс
          • Гемангиома
          • Поликистоз
        • Функциональные нарушения
          • Синдром Жильбера
          • Синдром Криглера-Найяра
          • Синдром Ротора
          • Внутрипеченочный холестаз
      • Гепатобилиарные
        • Холангит
        • Камни в печени
      • Сосудистые
    • Заболевания почек
      • Альбуминурия
      • Блуждающая почка
      • Гидронефроз
      • Гломерулонефрит
      • Нефрит
      • Нефритический синдром
      • Нефропатия
      • Нефросклероз
      • Нефротический синдром
      • Острая почечная недостаточность
      • Пиелонефрит
      • Пионефроз
      • Поликистоз почек
      • Почечная недостаточность
      • Почечнокаменная болезнь
      • Рак почки
      • Симптом Пастернацкого
      • Тубулопатии
      • Хронич

Лечение рака лёгких народными средствами: самые эффективные

Лечение рака лёгких народными средствами означает самостоятельное противоборство с этой болезнью в домашних условиях по проверенным рецептам. Прежде чем применять какие-то советы на практике, выполните приведенные ниже пункты, выполнение которых поможет предотвратить развитие опухоли.

Предварительные действия:

  • укрепление иммунитета;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • смена места работы, если причина болезни кроется именно в этом.

Народные методы лечения особенно эффективны на ранних этапах развития рака легких. Преимущественно, это средства, убирающие опухоль и останавливающие кровь.

Приготовление различных отваров и настоев для лечения рака легких осуществляется из следующих компонентов: прополиса, мёда, чеснока, мухомора, соды, катарантуса, чистотела, болиголова, подорожника, лопуха, барсучьего жира, цетрарии, дудника, алтея, солодки, аконита и множества других трав.

Как лечить рак народными средствами?

Советов в сети Интернет огромное количество. Мы приводим ниже наиболее используемые рецепты с общедоступными продуктами.

Полынь серая – растение, способное остановить кровь и избавить от опухоли.

Способ приготовления:

Одну ч.л. полыни заварить в кипяченной горячей воде (примерно чашку), под крышку, два часа настаивать в темноте. Пить отвар процеженным, по 2 столовые ложки до того,как садитесь кушать, трижды в день.

Прополис – важнейший компонент при борьбе с раком легких.
Трёхмесячный курс употребления 20% настойки — эффективный способ лечения рака легких. Сорок капель на половину чашки каждый день. Также, можно жевать по 2 грамма прополиса в течение 1,5 месяца, до еды за полчаса.

Наиболее часто прополис перемешивают с барсучим жиром (половина ч. л.), корнем алтея.

Довести до кипения, дать настояться тридцать минут, процедить. Пить его можно лишь следующие 48 часов, по 15-20 мл.

На начальных этапах заболевания в лечении рака легких поможет барсучий жир, который содержит полезные компоненты: минеральные вещества, жирные кислоты, группа В витаминов.

Барсучий жир пейте примерно по чайной ложке за час до приема пищи.

Болиголов – ядовитое растение, но применимое в умеренных дозах. Рекомендуется смешивать с простой водой в различных концентрациях

1–12 капель = 100 г воды

13-25 = 150 г

26-40 = 200 г

Еще одна настойка из болиголова:

Сухой болиголов залить 300 мл спирта, оставить в темноте на две недели. По капле увеличивать дозу каждый день.

Пищевую соду также называют эффективной в лечении рака легких, так как её щелочная среда помогает уменьшить раковые клетки.

Способ приготовления:

Одна ч. л. соды с одной ч.л. мёда растворите в одном стакане с теплой водой. Пейте десять дней, утром и вечером.

Чистотел – ядовитый, поэтому употреблять строго в установленной дозировке.

Как использовать:

Одну ст.л. сырья заливаете стаканом кипятка, даете остыть. Две недели по одной ст.л. трижды в день до еды, еще две недели под две ст.л. После 10-дневного отдыха курс можно повторить.

Цетрария, наоборот, совсем неядовитое растение, но горькое на вкус.

Как приготовить:

Одну ст.л. сухого измельченного сырья заливаете 200мл горячей воды (можно молока), прокипятите пять минут, оставьте настаиваться полчаса. Пить по аналогии с предыдущими отварами.

Приготовленный корень аконита нужно принимать сначала по капле в утренние часы за тридцать минут до еды, растворенной в теплой воде, прибавляя по капле каждый день. После двадцати дней количество капель уменьшить. Перерыв делать не нужно.

Существуют, также, рецепты народной медицины при раке легких на основе катарантуса.

  1. Листья растения катарантуса смешайте с водкой 1:20. Поместите в темное помещение на неделю. Пейте двадцать капель, разбавляя половиной кружки воды.
  2. 2 ст. л. листьев и стебля катарантуса смешать с 250 г 70% спирта. Дать постоять около 10 дней. Продолжайте в течение 21 дня (потом повторите). Сначала 5 капель на стакан воды, затем – 10.

Также для отваров можете использовать толокнянку, бархатцы, чабрец, зверобой и ромашку.

Рецепт с использованием цветочков картофельного куста:

Измельчить, заварить, настоять 3 часа, отжать цветки. Пить так же, как и предыдущие настои.

Наряду с картофелем, заваривают сушеный бодяк и дудник. Пьют по 250 мл порядка четырех раз в день.

Лечение народными средствами рака лёгких с метостазами

Одним из наиболее употребляемых растений при лечении является подорожник.

Принимайте по 100 мл отвара на основе ланцетовидного и большого подорожника около трех раз в день до завтрака, обеда и ужина. (Смешиваете с 500 мл кипяченной горячей воды)

Пищевая сода также достаточно действенна в борьбе с метастазами. Восстанавливает до нормы показатель PH-среды нашего организма, тем самым повышает щелочной баланс. Принимается в виде таблеток или вводится в вену.

Лечение аконитом тоже уместно при раке с метастазами.

Еще несколько компонентов, применимых при раке лёгких с метастазами:

  • Крапива: её листья и корни;
  • Красная калина: её веточки, цветки и ягоды;
  • Красная свекла: её свежий сок, смешанный с мёдом.

Отзывы по лечению рака лёгких народными средствами

Многие пользователи сети Интернет пробовали те или иные рецепты народных методов борьбы с болезнью.

Вывод, который поможет Вам принять решение, применять народные средства или нет — настои из различных трав могут поспособствовать в лечении рака легких на ранних стадиях развития опухоли, но не в запущенных случаях.

В любом случае, для обследования, обязательно следует обратиться к врачу.

Немного из реальных историй:

Мужчина был в отчаянии, лекарства не помогали, оставалось верить в народную медицину и в себя. Зачастую, именно внутренний настрой выводит болезнь из организма.

Молодому человеку не помогал ничего, врачи только разводили руками. По совету травников назначили правильные травы, начал пить, страшные метастазы исчезли.

Врач-фитотерапевт говорит о том, что консультация специалиста необходима, так как хоть настои из различных трав и дают отличные результаты, бывают противопоказания в их применении, например, вместе с химиотерапией.

Также на четвертой стадии рака вряд ли помогут какие-либо травяные сборы, но вполне возможно замедлить патогенный процесс.

Как о стабилизаторе баланса в организме, говорят о соде.

Прежде чем заваривать какие-то травы, тщательно изучите название, поскольку у одного и того же растения они могут быть разными, а потому в магазинах на определенный товар могут несправедливо завысить цену.

Принципы лечения рака легких: операция, лучевая и химиотерапия

В мировой статистике среди всех злокачественных опухолей рак легкого занимает первое месте по показателям смертности. Пятилетняя выживаемость больных составляет 20%, то есть четверо из пяти пациентов умирают в течение нескольких лет после установления диагноза.

Сложность заключается в том, что начальные стадии бронхогенного рака трудно диагностировать (его не всегда можно увидеть на обычной флюорографии), опухоль быстро формирует метастазы, вследствие чего становится нерезектабельной. Около 75% случаев впервые установленного диагноза – это уже рак с метастатическими очагами (местными или отдаленными).

Лечение рака легких – актуальная проблема во всем мире. Именно неудовлетворенность специалистов результатами лечения мотивирует к поиску новых методов воздействия.

Основные направления

Выбор тактики напрямую зависит от гистологического строения опухоли. Принципиально выделяют 2 основных типа: мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) и немелкоклеточный (НМРЛ), куда входят аденокарцинома, плоскоклеточный и крупноклеточный рак. Первая форма является наиболее агрессивной, рано образует метастатические очаги. Поэтому в 80% случаев применяют медикаментозное лечение. При втором гистологическом варианте — основной метод — хирургический.

Операция. В настоящее время, является единственным радикальным вариантом воздействия.

Химиотерапия.

Таргетная и иммунотерапия. Относительно новые методы лечения. Основаны на целенаправленном точном воздейвлиянии на клетки опухоли. Не все случаи рака легкого подходят для такого лечения, только некоторые типы НМРЛ с определенными генетическими мутациями.

Лучевая терапия. Назначается пациентам, которым не показана операция, а также в составе комбинированного метода (предоперационное, послеоперационное облучение, химиолучевая терапия).

Симптоматическое лечение — направлено на облегчение проявлений болезни – кашля, одышки, боли и других. Применяется на любом этапе, является основным в терминальной стадии.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение показано всем больным с немелкоклеточным раком легкого с 1 по 3 стадию. При МРЛ с 1 по 2 ст. Но, учитывая тот факт, что выявляемость на раннем этапе развития выявляемость новообразований крайне низкая, то хирургическое вмешательство проводится не более чем в 20% случаев.

Основные виды операций при раке легкого:

  • Пульмонэктомия – удаление всего органа. Наиболее частый вариант хирургического лечения, выполняемый при центральном расположении (с поражением главных бронхов) опухоли.
  • Лобэктомия – удаление доли, показанием  является наличие периферического образования, исходящего из мелких воздухоносных путей.
  • Клиновидная резекция – удаление одного или нескольких сегментов. Проводится редко, чаще у ослабленных больных и при доброкачественных новообразованиях.

Противопоказания для операции:

  • Наличие отдаленных метастазов.
  • Тяжелое общее состояние, декомпенсированные сопутствующие заболевания.
  • Хронические патологии легких с имеющейся дыхательной недостаточностью.
  • Близкое расположение опухоли к органам средостения (сердцу, аорте, пищеводу, трахее).
  • Возраст старше 75 лет.

Перед операцией проводится подготовка больного: противовоспалительное, общеукрепляющее лечение, коррекция нарушений основных функций организма.

Операция чаще выполняется открытым методом (торакотомия), но возможно удаление доли органа и торакоскопическим доступом, что менее травматично. Вместе с тканью легкого удаляются и регионарные лимфоузлы.

После операции обычно проводится адъювантная химиотерапия. Возможно также проведение хирургического лечения после предоперационной (неоадъювантной)  химиолучевой терапии.

Химиотерапия

По данным ВОЗ, химиотерапия при раке легких показана 80% больным. Химиопрепараты – это лекарства, которые либо блокируют метаболизм опухолевых клеток (цитостатики), либо напрямую отравляющие опухоль (цитотоксическое вохдействие) в результате чего деление их нарушается, карцинома замедляет свой рост и регрессирует.

Для лечения злокачественных опухолей легкого в качестве первой линии применяются препараты платины (цисплатин, карбоплатин), таксаны (паклитаксел, доцетаксел), гемцитабин, этопозид, иринотекан, циклофосфамид и другие.

Для второй линии  —  пеметрексед (алимта), доцетаксел (таксотер).

Применяют обычно комбинации из двух препаратов. Курсы проводятся с интервалом в 3 недели, количество — от 4-х до 6. При неэффективности 4-х курсов лечения первой линии применяются схемы второй линии.

Лечение химиопрепаратами более 6-ти циклов нецелесообразно, так как их побочные эффекты будут превалировать над пользой.

Цели химиотерапии при раке легких:

  • Лечение больных с распространенным процессом (3-4 стадии).
  • Неоадъювантная предоперационная терапия для уменьшения размеров первичного очага, воздействия на регионарные метастазы.
  • Адъювантная послеоперационная терапия для профилактики рецидивов и прогрессии.
  • В составе химиолучевого лечения при неоперабельной опухоли.

Различные гистологические типы опухолей обладают неодинаковым ответом на лекарственное воздействие. При НМРЛ эффективность химиотерапии колеблется от 30 до 60%. При МРЛ ее результативность достигает 60-78%, причем у 10-20% больных достигается полный регресс новообразования.

Химиотерапевтические препараты действуют не только на опухолевые клетки, но и на здоровые. Побочных эффектов от такого лечения обычно не избежать. Это выпадение волос, тошнота, рвота, диарея, угнетение кроветворения, токсические воспаления печени, почек.

Такое лечение не назначаются при острых инфекционных заболеваниях, декомпенсированных заболеваниях сердца, печени, почек, заболеваниях крови.

Таргетная терапия

Это относительно новый и перспективный метод лечения опухолей с метастазами. Если стандартная химиотерапия убивает все быстроделящиеся клетки, то таргетные препараты избирательно действуют на конкретные целевые молекулы, способствующие размножению раковых клеток. Соответственно они лишены тех побочных действий, которые мы наблюдаем в случае с обычными схемами.

Однако таргетная терапия подходит не всем, а только пациентам с НМРЛ при наличии определенных генетических мутаций в опухоли (не более 15% от общего числа больных).

Применяется такое лечение у пациентов с 3-4 стадиями рака чаще в комбинации с химиотерапией, но может выступать и как самостоятельный метод в случаях, когда химиопрепараты противопоказаны.

Широко применяются в настоящее время  тирозинкиназные ингибиторы EGFR  гефинитиб (иресса), эрлотиниб (тарцева), афатиниб, цетуксимаб. Второй класс таких препаратов – это ингибиторы ангиогенеза в опухолевой ткани (авастин).

Иммунотерапия

Это наиболее перспективный метод в онкологии. Основная его задача – усилить иммунный ответ организма и заставить его побороть опухоль. Дело в том, что раковые клетки подвержены различным мутациям. Они образуют на своей поверхности защитные рецепторы, которые препятствуют распознаванию их иммунными клетками.

Ученые разработали и продолжают разрабатывать препараты, блокирующие эти рецепторы. Это моноклональные антитела, которые помогают иммунной системе победить чужеродные опухолевые клетки.

Лучевая терапия

Лечение ионизирующим излучением направлено на повреждение ДНК раковых клеток, в результате чего они перестают делиться. Для такого лечения применяются современные линейные ускорители. При раке легкого проводится в основном дистанционная лучевая терапия, когда источник излучения не соприкасается с телом.

Лучевое лечение применяется у пациентов как с локализованным, так и с распространенным раком легкого. При 1-2 стадии выполняется пациентам с противопоказаниями к операции, а также у неоперабельных больных. Чаще проводится в комбинации с химиотерапией (одновременно или последовательно). Химиолучевой метод — основной в лечении локализованной формы мелкоклеточного рака легкого.

При метастазах в головной мозг МРЛ лучевая терапия является также основным методом лечения. Облучение применяется и как способ облегчить симптомы при сдавлении органов средостения (паллиативное облучение).

Предварительно опухоль визуализируется с помощью КТ, ПЭТ-КТ, на коже пациента наносятся метки для направления лучей.

В специальную компьютерную программу загружаются изображения опухоли, формируются критерии вохдействия. Во время процедуры важно не двигаться и задерживать дыхание по команде врача. Проводятся сеансы ежедневно. Существет гиперфракционная интенсивня методика, когда сеансы проводят каждые 6 часов.

Основные отрицательные последствия лучевой терапии: развитие эзофагита, плеврита, кашель, слабость, затруднение дыхания, редко – поражение кожи.

«Кибер-нож»

Система «кибер-нож» — это самая современная методика радиационного лечения опухолей. Она может выступать альтернативой хирургическому вмешательству. Суть метода – сочетание точного контроля за расположением опухоли в режиме реального времени и максимально точное облучение ее робот-управляемым линейным ускорителем.

Воздействие происходит из нескольких положений, потоки излучения сходятся в ткани опухоли с точностью до миллиметра, не затрагивая здоровые структуры. Эффективность метода при некоторых опухолях достигает 100%.

Основные показания для системы Кибер-нож – это НМРЛ 1-2 стадии с четкими границами размером до 5 см, а также единичные метастазы. Избавиться от таких опухолей можно за один или несколько сеансов. Процедура безболезненная, бескровная, выполняется амбулаторно без наркоза. При этом не требуется строгая фиксация и задержка дыхания, как при других методах облучения.

Принципы лечения немелкоклеточного рака легкого

Стадия 0 (интраэпителиальная карцинома) – эндобронхиальное иссечение или открытая клиновидная резекция.

  • I ст. — хирургическое лечение или лучевая терапия. Применяется сегментарная резекция или лобэктомия с иссечением медиастинальных лимфатических узлов. Лучевое лечение проводится пациентам с противопоказаниями к операции или отказавшимся от нее. Наилучшие результаты дает стереотаксическая радиотерапия.
  • II ст. НМРЛ – хирургическое лечение (лобэктомия, пульмонэктомия с лимфаденэктомией), неоадъювантная и адъювантная химиотерапия, лучевая терапия (при неоперабельности опухоли).
  • III ст. – хирургическое удаление резектабельных опухолей, радикальная и паллиативная химиолучевая терапия, таргетная терапия.
  • IV ст. – комбинированная химиотерапия, таргетная, иммунотерапия, симптоматическое облучение.

Принципы лечения мелкоклеточного рака легких по стадиям

Для лучшего определения подходов к лечению онкологи делят МРЛ на локализованную стадию (в пределах одной половины грудной клетки) и обширную стадию (распространившуюся за пределы локализованной формы).

При локализованной стадии применяется:

  • Комплексная химиолучевая терапия с последующим профилактическим облучением головного мозга.
    Наиболее часто для химиотерапии используют препараты платины в комбинации с этопозидом (схема ЕР). Проводится 4-6 курсов с интервалом 3 недели.
  • Лучевое лечение, проводимое одновременно с химиолечением, считается предпочтительнее их последовательного применения. Оно назначается с первым или вторым курсом ХТ.
  • Стандартный режим облучения – это ежедневно, 5 дней в неделю по 2 Гр на сеанс в течение 30-40 дней. Облучается сама опухоль, пораженные лимфоузлы, а также весь объем средостения.
  • Гиперфракционный режим – это два и более сеанса облучения в сутки в течение 2-3 недель.
  • Хирургическая резекция с адъювантной химиотерапией для пациентов с 1-й стадией.
    При правильном и полном лечении локализованной формы МРЛ в 50% случаев достигается стойкая ремиссия.

При обширной стадии МРЛ основным методом является комбинированная химиотерапия. Наиболее эффективная схема  – это EP (этопозид и препараты платины), могут быть использованы и другие комбинации.

  • Облучение применяется при метастазах в головной мозг, кости, надпочечники, а также как метод паллиативного лечения при сдавлении трахеи, верхней полой вены.
  • При положительном эффекте от химиотерапии проводится профилактическое краниальное облучение, оно снижает частоту метастазов в головной мозг на 70%. Суммарная доза – 25 Гр (10 сеансов по 2,5 Гр).
  • Если после одного-двух курсов химиотерапии опухоль продолжает прогрессировать, продолжать ее нецелесообразно, пациенту рекомендуется только симптоматическое лечение.

Антибиотики при раке легкого

У больных раком легкого отмечается снижение местного и общего иммунитета, вследствие чего на измененной легочной ткани довольно легко может возникнуть бактериальное воспаление – пневмония, которая осложняет течение заболевания. На этапе лечения цитостатиками и облучением также возможна активация любой инфекции, даже условно-патогенная флора может вызвать тяжелое осложнение.

Поэтому антибиотики при раке легкого применяются довольно широко. Назначать их желательно с учетом бактериологического исследования микрофлоры.

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение применяется на любых стадиях рака легкого, но на терминальном этапе оно становится основным и называется паллиативным. Такое лечение направлено на облегчение симптомов заболевания, улучшения качества жизни пациента.

  • Облегчение кашля. Кашель при раке легкого может быть сухим надсадным (он обусловлен раздражением бронхов растущей опухолью) и влажным (при сопутствующем воспалении бронхов или легочной ткани). При сухом кашле применяются противокашлевые средства (кодеин), при влажном – отхаркивающие. Облегчают кашель также теплое питье и ингаляции с минеральной водой и бронхолитическими средствами через небулайзер.
  • Уменьшение одышки. С этой целью применяются препараты эуфиллина, ингаляции бронхолитиков (сальбутамола, беродуала), кортикостероидные гормоны (беклометазон, дексаметазон, преднизолон и другие).
  • Оксигенотерапия (ингаляция дыхательной смеси, обогащенной кислородом). Уменьшает одышку и симптомы гипоксии (слабость, головокружение, сонливость). С помощью концентраторов кислорода оксигенотерапию можно осуществлять и дома.
  • Эффективное обезболивание. Пациент не должен испытывать боль. Анальгетики назначаются по схеме усиления препарата и увеличения дозы, в зависимости от их эффекта. Начинают с нестероидных противовоспалительных средств и ненаркотических анальгетиков, затем возможно применение слабых опиатов (трамадол), и постепенно переходят к наркотическим препаратам (промедол, омнопон, морфин). Обезболивающие группы морфина обладают также противокашлевым эффектом.
  • Удаление жидкости из плевральной полости. Рак легкого часто сопровождается выпотным плевритом. Это утяжеляет состояние больного, усугубляет одышку. Жидкость удаляют путем торакоцентеза – прокола грудной стенки. Для уменьшения скорости повторного накопления жидкости применяют мочегонные препараты.
  • Дезинтоксикационная терапия. Для уменьшения выраженности интоксикации (тошноты, слабости, лихорадки) проводят инфузионную поддержку солевыми растворами,  глюкозы, метаболических и сосудистых препаратов.
    Кровоостанавливающие средства при кровотечении и кровохарканье.
  • Противорвотные лекарства.
  • Транквилизаторы и нейролептики. Они усиливают действие анальгетиков, уменьшают субъективное ощущение одышки, снимают тревогу, улучшают сон.

Заключение

Рак легкого – заболевание в большинстве случаев с неблагоприятным прогнозом. Однако лечить его можно на любой стадии. Целью может быть как полное выздоровление, так и замедление прогрессирования процесса, облегчение симптомов и улучшение качества жизни, как при любом хроническом заболевании.

Современное лечение рака легких :: SYL.ru

Легкие - это два пористых внутренних органа, поглощающих кислород при вдохе и выпускающих углекислый газ при выдохе. Рак легких признан наиболее распространенной формой онкологического заболевания. Болезнь поражает одинаково мужчин и женщин. Каждый год от рака легких умирает больше человек, чем от онкологических патологий прямой кишки, простаты, яичников и молочных желез (вместе взятых).

Заядлые курильщики находятся в основной группе риска. Опасность заболевания повышается с течением времени и увеличением числа выкуренных сигарет. При отказе от курения, даже если следование пагубной привычке продолжалось долгие годы, риск развития рака существенно снижается.

Типы

Врачи выделяют два основных типа рака легких. Критерием классификации служит вид раковых клеток под микроскопом. В первую очередь заболевание подразделяется на:

  • Мелкоклеточный рак легких - диагностируется преимущественно у увлеченных курильщиков и встречается достаточно редко.
  • Немелкоклеточный рак легких - представляет собой обобщенный термин для нескольких видов патологии, схожих между собой. Это плоскоклеточный рак легкого, лечение которого имеет свои нюансы, а также аденокарцинома и крупноклеточная карцинома.

Перед визитом к врачу

Если вас беспокоят специфические признаки и симптомы, начните с посещения терапевта. Если он заподозрит немелкоклеточный или мелкоклеточный рак легкого, лечение будет вести уже другой специалист, однако вам в любом случае понадобится соответствующее направление. При комплексном подходе к лечению онкологических заболеваний в процессе участвуют врачи различных специализаций:

  • онкологи - специализируются непосредственно на лечении рака;
  • пульмонологи - занимаются диагностикой и лечением заболеваний легких;
  • онкологи-радиологи, или лучевые терапевты - контролируют следование назначенному курсу радиотерапии;
  • торакальные хирурги - оперируют на легких;
  • специалисты по паллиативной медицинской помощи - занимаются лечением симптоматики.

Подготовка к консультации

Так как продолжительность врачебных консультаций зачастую бывает ограниченной (а пациенту, возможно, придется ознакомиться с новой для него информацией в большом объеме), лучше подготовиться к посещению специалиста заблаговременно. Врачи дают следующие рекомендации:

  • Уточните, нужно ли предпринимать какие-либо меры перед консультацией. В некоторых случаях требуется, к примеру, ограничить потребление в пищу конкретных продуктов.
  • Последовательно запишите любые испытываемые вами симптомы, даже если кажется, что они никоим образом не относятся к подозрению на рак легких. Укажите также, когда проявился каждый из возможных признаков заболевания.
  • Зафиксируйте в письменном виде все значимые биографические детали. Современное лечение рака легкого носит комплексный характер, и врачам может потребоваться информация о недавно пережитых вами стрессах и значительных изменениях образа жизни.
  • Составьте полный список лекарственных препаратов и витаминов, которые вы регулярно принимаете. Будет нелишним включить в перечень и биологически активные пищевые добавки, в том числе витаминизированные.
  • Соберите все медицинские документы. Если вы делали рентгенографию или сканированный снимок грудной клетки по назначению другого врача, постарайтесь раздобыть копию снимка и принести ее на консультацию.
  • Подумайте о том, чтобы взять с собой родственника или друга. Иногда бывает сложно сразу усвоить весь объем информации, получаемой при посещении врача. Член семьи или друг может запомнить или зафиксировать то, что ускользнет от вашего внимания.
  • Составьте список вопросов для врача, чтобы ничего не забыть.

Вопросы специалисту

Медицинская консультация длится недолго, поэтому лучше подготовить список вопросов заблаговременно, чтобы не упустить ни единой интересующей вас детали. На всякий случай желательно ранжировать вопросы по степени важности: от наиболее животрепещущих до тех, которые не являются ключевыми. Если вас интересует лечение рака легких, перечень может выглядеть следующим образом:

  • Какой тип рака легких зафиксирован в диагнозе?
  • Можно ли взглянуть на результаты рентгенографии или компьютерную томограмму, отразившую признаки рака?
  • Что является причиной возникших симптомов?
  • На какой стадии находится заболевание?
  • Нужно ли пройти дополнительные обследования?
  • Распространился ли рак на другие внутренние органы?
  • Какие методы лечения рака легких мне подходят?
  • Какие побочные эффекты вызывает каждый из этих методов?
  • Какой способ лечения вы порекомендуете?
  • Есть ли смысл в отказе от курения?
  • Что, если я не хочу лечиться?
  • Есть ли способы облегчить симптомы заболевания?
  • Можно ли записаться на клиническое исследование?
  • Есть ли у вас брошюры или печатные материалы, которые можно забрать домой для ознакомления? Какие сайты в интернете вы порекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, пришедшие в голову во время консультации у специалиста.

Что скажет врач

Врач задаст вам собственные вопросы, и желательно подготовиться к ответам заблаговременно: это сэкономит немало времени при посещении. Так, специалиста, скорее всего, заинтересует следующая информация:

  • Когда вы впервые заметили появление симптоматики?
  • Являются ли признаки заболевания продолжительными или возникают лишь время от времени?
  • Насколько интенсивны испытываемые вами симптомы?
  • Сопровождается ли ваше дыхание чиханием?
  • Присутствует ли кашель, похожий по ощущению на прочистку горла?
  • Ставили ли вам когда-либо диагноз "эмфизема" или "хроническая обструктивная болезнь легких"?
  • Принимаете ли вы медикаменты для облегчения нехватки воздуха?
  • Что, как вам кажется, вызывает улучшение вашего состояния?
  • Что, как вам кажется, вызывает ухудшение вашего состояния?

Скрининг

Некоторые организации рекомендуют людям с повышенным риском заболевания раком легких задуматься о прохождении ежегодной компьютерной томографии (КТ) в целях своевременной диагностики нарушений. Если вам больше 55 лет и вы курите или курили раньше, будет нелишним обсудить с врачом преимущества и риски регулярного скрининга на рак легких.

Результаты некоторых исследований позволяют утверждать, что ранняя диагностика заболевания является ключом к полному излечению. С другой стороны, компьютерная томография нередко выявляет наличие доброкачественных опухолей и других, гораздо менее опасных недугов, однако врачи, само собой, подозревают рак легких и направляют пациента на инвазивные исследования, подвергая его ненужному риску и излишнему беспокойству.

Диагностика

Лечение рака легких 4 стадии с метастазами - это тяжелая задача, ориентированная преимущественно на облегчение испытываемых пациентом симптомов. Возможно ли полностью вылечить заболевание? Да, но только при условии ранней диагностики. Если врач подозревает рак легких, он назначает диагностические исследования для обнаружения патологически измененных клеток и исключения других болезней и состояний. Чаще всего применяются следующие методы диагностики:

  • Визуализирующие исследования. Рентгенографический снимок легких может выявить наличие аномального скопления клеток в виде массы или узелка (нароста). Сканирование методом компьютерной томографии позволяет определить наличие небольших опухолевых очагов, которые могут остаться незамеченными при рентгенографии.
  • Цитологическое исследование мокроты. Если вы страдаете от непрекращающегося влажного кашля, исследование мокроты под микроскопом поможет выявить патологически измененные (раковые) клетки в отделяемом.
  • Биопсия. Это исследование представляет собой извлечение образца аномальных тканей для лабораторных анализов.

Стадии

После подтверждения диагноза врач определит стадию развития онкологического заболевания. На ее основе планируется дальнейшее лечение рака легких.

Исследования, направленные на определение стадии рака, обычно включают визуализирующие процедуры - они позволяют выявить наличие или отсутствие метастазов. Это компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и остеосцинтиграфия (сканирование костей). Некоторые из этих процедур имеют противопоказания, поэтому назначать визуализирующие исследования должен ваш лечащий врач.

Различают следующие стадии заболевания:

  • I. Раковые клетки обнаруживаются только в легком, они не распространились на лимфатические узлы. Опухоль обычно не превышает 5 см в диаметре.
  • II. Опухоль превышает 5 см в диаметре. В некоторых случаях она сохраняет небольшой размер, однако патологический процесс распространяется на близлежащие структуры: стенку грудной клетки, диафрагму, оболочку легких (плевру). Возможно, рак распространился на ближайшие лимфатические узлы.
  • III. Лечение рака легких на этой стадии значительно усложняется. Опухоль может приобрести еще больший размер и захватить другие внутренние органы, расположенные рядом с легкими. В некоторых случаях новообразование остается сравнительно небольшим, однако раковые клетки обнаруживаются в отдаленных лимфатических узлах.
  • IV. Патологический процесс вышел за пределы одной доли и захватил вторую либо отдаленные внутренние органы и части тела. Лечение рака легких 4 стадии с метастазами направлено в первую очередь на облегчении симптомов и обеспечение как можно более долгой продолжительности жизни пациента.

Лечение

Лечение рака легких назначается врачом, однако пациент имеет полное право участвовать в выборе конкретных методов и медикаментов. Терапия зависит от общего состояния здоровья, типа и стадии заболевания, а также предпочтений больного. Как правило, необходимо применять сразу два или более метода борьбы с недугом в целях обеспечения высокой эффективности терапии. Основные способы лечения рака легких включают хирургическую операцию, химиотерапию, радиотерапию и медикаментозную таргетную терапию.

В редких случаях пациенты отказываются от назначенного лечения. Отказ обычно продиктован следующими соображениями: иногда побочные эффекты от некоторых достаточно агрессивных методов превышают потенциальные преимущества терапии. Таким пациентам предлагают возможные варианты облегчения симптомов заболевания, таких как болевой синдром или нехватка дыхания.

Хирургическая операция

При хирургическом вмешательстве врач удаляет раковую опухоль и часть окружающей ее здоровой ткани. Лечение рака легких 4 стадии исключает возможность операции. На более ранних стадиях заболевания хирург может прибегнуть к выполнению следующих процедур:

  • Клиновидная резекция. При этой операции врач удаляет небольшой фрагмент легкого, в котором была обнаружена раковая опухоль, наряду с частью здоровых тканей.
  • Сегментарная резекция. Хирург удаляет более крупный фрагмент легкого, но не целую долю.
  • Лобэктомия - удаление целой доли одного легкого.
  • Пневмоэктомия (пульмонэктомия) - хирургическая операция по удалению всего легкого.

Если показано лечение рака легких с помощью хирургического вмешательства, врач, скорее всего, удалит и лимфатические узлы из грудной клетки, так как они могут носить признаки распространения рака.

Операция всегда влечет некоторые риски - к примеру, возможно кровотечение или инфицирование. В любом случае можно ожидать, что после хирургического вмешательства возникнут проблемы с дыханием. Если удален только фрагмент легкого, оставшаяся ткань со временем разрастется и позволит дышать свободнее. Возможно, понадобится выучить специальные дыхательные упражнения.

Химиотерапия

Лечение рака легких методом химиотерапии подразумевает применение специфических лекарственных препаратов для уничтожения патологически измененных клеток. Зачастую врач назначает одновременно несколько препаратов для внутривенного введения или принятия внутрь (в виде таблеток). Медикаменты принимают курсами в течение нескольких недель или месяцев с небольшими промежутками - организму требуется время на восстановление.

Химиотерапия завершает лечение, начатое с хирургической операции: препараты убивают оставшиеся раковые клетки. Иногда медикаменты принимают и перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли и облегчить работу хирурга. В некоторых случаях химиотерапия входит в комплексное лечение рака легких 4 стадии и применяется для снижения болевого синдрома.

Лучевая терапия

Радиотерапия - это облучение высокомощными энергетическими потоками, например, рентгеновскими лучами. Процедура может проводиться при помощи внешних либо внутренних источников радиации. Во втором случае радиоактивный материал помещают в иглы или катетеры и внедряют в организм в непосредственной близости от опухолевого очага.

Лучевое лечение рака легких может рассматриваться в качестве альтернативы химиотерапии после проведения операции. Кроме того, радиотерапию назначают в качестве первичного метода лечения при невозможности удаления опухоли хирургическим путем. На поздних стадиях заболевания облучение применяется для снижения болевого синдрома и облегчения других симптомов рака легких.

Таргетная терапия

Таргетная терапия - это сравнительно новый метод лечения онкологических заболеваний, состоящий в принятии медикаментов, воздействующих на определенные аномалии в раковых клетках. Среди них числятся:

  • "Бевацизумаб". Этот препарат препятствует созданию дополнительного кровотока, необходимого для питания опухоли. Как известно, кровеносные сосуды, проходящие через скопление раковых клеток, снабжают опухолевый очаг кислородом и питательными веществами и тем самым способствуют росту патологического новообразования. "Бевацизумаб" назначают одновременно с химиотерапией, когда лечение рака легкого с метастазами народными средствами не дает ожидаемого эффекта. Препарат является идеальным средством для комплексной терапии немелкоклеточного рака легких, однако его применение несет в себе риск некоторых побочных эффектов (кровотечение, тромбообразование, повышение кровяного давления).
  • "Эрлотиниб". Этот препарат блокирует химические соединения, способствующие росту и делению раковых клеток. "Эрлотиниб" назначают при немелкоклеточном раке легких с конкретными генетическими мутациями. Для определения эффективности данного средства необходимо предварительное цитологическое исследование патологически измененных клеток. Возможны такие побочные эффекты, как кожная сыпь или диарея. Наиболее интенсивное действие препарата отмечено у некурящих пациентов.
  • "Кризотиниб". Данное средство блокирует химические соединения, позволяющие раковым клеткам превосходить нормальные по размерам и продолжительности жизни. Препарат также рекомендуется тем, у кого диагностирован немелкоклеточный рак легких. Лечение, отзывы о котором поступают регулярно, состоит в предупреждении развития дальнейших генетических мутаций в аномальных клетках. При применении "Кризотиниба" возможна тошнота или нарушения зрения.

Нетрадиционная медицина

Больные онкологическими заболеваниями нередко возлагают большие надежды на лечение рака легких народными средствами. 4 стадия рака (впрочем, как и любая другая) не поддается никаким методам альтернативной медицины, однако народные средства могут способствовать облегчению испытываемых пациентом болей и других симптомов болезни. Таким образом, возможности нетрадиционной медицины можно сочетать с применением более консервативных методов лечения. Выбрать оптимальный вариант поможет врач. Чаще всего пациенты рассматривают следующие альтернативные методики борьбы с раком легких:

  • Акупунктура. Во время сеанса специалист помещает маленькие иглы в конкретные точки на разных частях тела. Если у вас диагностирован рак левого легкого, лечение иглоукалыванием позволит облегчить болевой синдром и снизить интенсивность побочных эффектов от традиционной терапии. В то время как акупунктура, несомненно, может использоваться для лечения симптомов онкологического заболевания, нет никаких подтвержденных данных о ее влиянии непосредственно на опухоль и распространение рака.
  • Гипноз. Профессиональный гипноз - это вид терапии, при которой специалист вводит пациента в состояние, подобное трансу. Такое состояние способствует расслаблению всего организма, а пациент при этом получает психологическую установку на приятные и позитивные мысли. Гипноз применяется для устранения повышенной тревожности, нейрогенной тошноты и болевого синдрома.
  • Массаж. Это техника, при которой специалист вручную осуществляет давление на кожу и мышцы пациента. Массаж устраняет тревожность и боли, характерные для пациентов с раком легких.

Профилактика

Бывают случаи, когда неэффективной оказывается и традиционная терапия, и лечение рака легких народными средствами. 4 стадия заболевания чаще всего выявляется при первичной диагностике, и для многих пациентов полное излечение к этому моменту уже представляется невозможным. Всегда легче предупредить болезнь, чем впоследствии бороться с ней. Известны следующие меры профилактики рака легких:

  • не курите;
  • избегайте пассивного курения;
  • проверьте уровень радона в жилище;
  • избегайте воздействия канцерогенов на работе;
  • ешьте больше свежих фруктов и овощей;
  • чаще занимайтесь спортом.

как проявляется, признаки и симптомы, лечение

Что такое рак легких?

Клетки — самые маленькие единицы жизни в организме человека. Одна из функций клеток — размножаться и умирать, когда они уже больше не нужны. Этот процесс очень упорядочен во времени и пространстве, так что всегда есть правильное количество клеток для каждой стадии жизни.

Когда это размножение клеток происходит неуправляемо, образуются аномальные массы. Эти массы называются опухолями.

Опухоли могут быть доброкачественные и злокачественными. Доброкачественные опухоли — это те, которые не распространяются в другие области и не ставят под угрозу жизнь человека.

Злокачественные опухоли обычно распространяются на другие части тела и вызывают повреждение тканей и органов тела и могут даже привести к смерти человека.

Злокачественные клетки могут проходить через лимфу или кровь и достигать любой части тела, вызывая вторую опухоль, которая называется метастатической.

Рак легких (бронхогенный рак, бронхогенная карцинома) — это аномальный рост клеток легких. Болезнь обычно возникает на внутренних стенках бронхов, и по мере роста может препятствовать прохождению воздуха и нарушать дыхание. По этой причине он обычно вызывает одышку, удушье и усталость.

Существует два основных типа рака (карциномы) легких: мелкоклеточный рак и немелкоклеточный рак.

Статистика

Рак легких представляет 13,4% новых случаев рака каждый год, является самой частой причиной смерти от онкологии, это самый частый тип рака в развитых странах.

Коэффициент выживаемости в течение одного года (время, в течение которого заболевания не наблюдается) в 1995 году составил 41%. Этот процент уменьшается до 14%, если говорить о выживаемости пяти лет. Этот показатель увеличивается до 42%, если рак обнаружен на ранней стадии.

90% людей, страдающих этим заболеванием, являются курильщиками, и хотя только 5-10% курильщиков страдают от рака, их шансы на развитие заболевания в 15 раз выше, чем у некурящих.

Причины и факторы риска рака легких

Привычка курить является основной причиной в 90% случаев рака легких, как у мужчин, так и у женщин. Десятилетия назад этот тип опухоли гораздо реже диагностировался у женщин, и, более вероятно, что не был связан с курением табачных изделий. Однако, сегодня различий таких нет, из-за того, что курение среди женского населения увеличивается с каждым годом.

Другая часть этого типа рака связана с вдыхаемыми веществами, которые находятся на рабочем месте; феномен, связанный с 10% -15% рака легких у мужчин и 5% у женщин. Наиболее важными из этих веществ являются асбест, используемый на асбестовых заводах.

Рак легкого также может быть вызван облучением грудной клетки, например лучевой терапией, применяемой для лечения рака молочной железы и лимфом. Интервал между облучением и возникновением рака обычно очень большой, около 20 лет. Наибольший риск несут люди, которых много лет назад лечили старыми приборами и те, что курили в последующие годы. Риск с современным оборудованием лучевой терапии очень низок.

Наследственные факторы вряд ли связаны с раком легких.

Факторы риска

Никотин усиливает канцерогенное действие других веществ табачного дыма и воздействие канцерогенов окружающей среды. Никотин действует на механизм апоптоза или гибели клеток, предотвращая клетки к самоубийству. Когда дело доходит до раковых клеток, происходит то же самое, что вызывает или стимулирует образование рака.

Помимо табака, существуют и другие вещества, упомянутые выше, которые в настоящее время подробно описаны:

  • Асбест: люди, которые работают с асбестом, в семь раз чаще страдают от рака, чем те, кто не имеет контакта с этим веществом. Эти люди страдают от типа рака, называемого мезотелиомой, которая возникает в плевре. В последние годы правительства более 60 стран запретили использование этого материала для коммерческих и промышленных товаров. Если вы работаете с асбестом и курите, комбинация этих факторов увеличиваете шансы заболеть раком в 50–90 раз.
  • Агенты, вызывающие рак на работе: группу профессиональных опасностей составляют шахтеры. Они работают с материалами, которые при вдыхании могут повредить легкие. Такими веществами являются радиоактивные минералы, как уран, и работники, подвергающиеся воздействию химических веществ, таких как мышьяк, винилхлорид, хромат никеля, угольные продукты, горчичный газ и хлорметиловые эфиры. Люди, которые работают в этих условиях, должны быть очень осторожны, чтобы избежать воздействия этих агентов.

К другим типам факторов относятся те, которые провоцируют некоторое повреждение легких и предрасположенность к раку, например, туберкулез легких, силикоз или бериллиоз (последние два заболевания, вызываются вдыханием определенных минералов).

Другой причиной, способствующей росту раковых клеток, является избыток или дефицит витамина А.

Наблюдая за факторами риска, кажется, что это заболевание легко предотвратить. Отказ от курения или место работы является наиболее эффективным методом профилактике рака легких.

Признаки и симптомы

Симптомы рака легких обычно не появляются на ранних стадиях, а возникают, когда рак уже распространился слишком далеко, что снижает шансы на излечение.

Фактически, с тех пор, как производится первая злокачественная клетка, человеку может потребоваться много лет, чтобы впервые обратиться к врачу с симптомами заболевания.

Среди наиболее частых симптомов и признаков рака легких выделяют:

  • сильный, постоянный кашель;
  • боль в груди, которая усиливается при дыхании;
  • потеря веса и аппетита;
  • одышка;
  • шумы и свист при дыхание;
  • выделения крови при кашле (мокротой).

Типы рака легких

Рак легких классифицируется по типу клеток, которые вызывают опухоль. 90% из них мелкие или немелкие клетки. Оставшиеся 10% состоят из очень редких классов, таких как смешанные, карциноиды или нейроэндокринные опухоли.

С другой стороны, легкое является очень частым местом появления метастазов. Но это не настоящие опухоли легких, а посевы рака других органов, таких как молочная железа или кишечник.

Мелкоклеточный рак легких (МРЛ)

МРЛ получил такое название из-за размера клеток, видимых под микроскопом. Мелкоклеточный рак легких почти всегда связан с курением, и, по оценкам, около 20% всех видов рака являются мелкоклеточными. Они быстро размножаются и могут образовываться крупные опухоли; кроме того, его способность распространяться на другие органы выше. Маленькая клетка — почти всегда очень агрессивная опухоль.

Метастазы обычно поражают следующие органы: лимфатические узлы, кости, мозг, надпочечники и печень. Первичная опухоль обычно возникает вблизи бронхов и расширяется к центру легких.

Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ)

Этот тип рака составляет почти 80% всех случаев рака легких. Он распространяется медленнее, чем маленькие клетки, и иногда может появляться у людей, которые не курят.

Есть несколько разновидностей немелкоклеточного рака легких. Двумя наиболее распространенными являются плоскоклеточный и аденокарцинома.

Первый является наиболее распространенным и, как и маленькая клетка, обычно появляется в глубине легких, в центре груди. Аденокарцинома встречается реже и обычно является видом опухоли легких, которой страдают некурящие. Как правило, НМРЛ появляется в самых периферических частях легкого, около стенки грудной клетки.

Стадии рака легких

Немелкоклеточный рак легкого делятся на несколько этапов или стадий по довольно сложной системы, известной под аббревиатурой TNM. Стадирование опухоли очень важна, потому что она позволяет, во-первых, отличать излечимых пациентов от неизлечимых и, во-вторых, рассчитывать вероятность излечения.

  • Т относится к размеру опухоли. Он классифицируется между T1 и T4, в зависимости от того, является ли опухоль более объемной или затрагивает важные близлежащие структуры, такие как главные бронхи, артерии или само сердце.
  • N указывает на то, поражены ли опухолью лимфатические узлы рядом. N0 означает, что нет. Поражение лимфатических узлов является очень важным прогностическим фактором, который считается от N1 до N3. В частности, жизненно важно знать, задеты ли самые центральные ганглии грудной клетки, область, известная как средостение. Как правило, вовлечение средостении означает, что опухоль неоперабельна.
  • М указывает на распространенность опухоли, если нет метастазов М0, если рак распространился в отдаленные органы М1.

Стадии мелкоклеточного рака легких​.

Классификация мелкоклеточных опухолей легких намного проще. При данном типе рака говорят об ограниченной стадии и расширенной стадии.

  1. Ограниченная стадия означает, что опухоль ограничена в исходных гематораксах, средостении и надключичных узлах. Это было бы терпимым полем для использования лучевой терапии.
  2. Расширенная стадия — это стадия, при которой рак слишком широко распространен, чтобы быть включенным в определение ограниченной стадии, то есть рак распространился на другое легкое, на лимфатические узлы другой молочной железы, на отдаленные органы и т. д. Пациенты с ограниченной стадией рака могут эффективно лечиться с помощью лучевой терапии. Для тех, кто имеют обширную стадию, лучевая терапия не применяется.

Диагностика

Поскольку симптомы рака легких часто не проявляются, пока болезнь не прогрессирует, только 15 процентов случаев обнаруживаются на ранних стадиях. Многие случаи рака легких на ранней стадии диагностируются случайно в результате медицинских анализов, которые проводятся при другой проблеме со здоровьем, не связанной с онкологией.

Биопсии легочной ткани будет использоваться, чтобы подтвердить или опровергнуть возможный диагноз рака, в дополнение к предоставлению ценной информации для определения соответствующего лечения. Если рак легких будет наконец обнаружен, будут проведены дополнительные обследования для определения степени распространения заболевания (см. раздел выше), в том числе:

  • История болезни и физикальное обследование: в истории болезни фиксируются факторы риска и симптомы, которые имеет пациент. Физическое обследование предоставляет информацию о признаках рака легких и других проблем со здоровьем.
  • Радиологические исследования: при исследованиях используются рентгеновские лучи, магнитные поля, звуковые волны или радиоактивные вещества для создания изображений внутренней части тела. Несколько рентгенологических исследований часто используются для выявления рака легких и определения части тела, где он мог распространиться. Рентген грудной клетки часто используется, чтобы увидеть, есть ли какие-либо комки или пятна в легких.
  • Компьютерная томография (КТ): он дает более точную информацию о размере, форме и положении опухоли и может помочь обнаружить увеличенные лимфатические узлы, которые могут содержать рак легких. КТ более чувствителен, чем обычная рентгенограмма грудной клетки, для выявления рака на ранней стадии.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): для обследования используются мощные магниты, радиоволны и современные компьютеры для получения детальных изображений в поперечном сечении. Эти изображения аналогичны изображениям, полученным с помощью компьютерной томографии, но они еще более точны при обнаружении распространения карциномы легких на головной или спинной мозг.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): он использует чувствительный низкодозированный радиоактивный индикатор, который накапливается в раковых тканях. Сканирование костей требует введения небольшого количества радиоактивного вещества в вену. Это вещество накапливается в аномальных участках кости, что может быть следствием распространения рака.
  • Цитология мокроты: исследование слизи под микроскопом, чтобы увидеть, содержит ли она раковые клетки.
  • Биопсия с иглой: в злокачественную массу вводится игла, а легкие визуализируются в компьютерном томографе. Затем образец массы извлекают и наблюдают под микроскопом, чтобы увидеть, содержит ли он раковые клетки.
  • Биопсия костного мозга: используется все та же игла для удаления цилиндрического ядра из кости шириной около 1,5 мм и длиной 2,5 см. Обычно образец берется из задней части бедренной кости и исследуется под микроскопом, чтобы увидеть, присутствуют ли раковые клетки.
  • Анализ крови: часто специалист может выполнить определенные анализы крови, чтобы определить, распространился ли рак легких на печень или кости, а также диагностировать некоторые паранеопластические синдромы.

Лечение

Лечение пациентов с карциномой легкого будет состоять из комбинации нескольких методов, таких как хирургия, лучевая терапия и химиотерапия. Каждый из них будет более эффективным, чем остальные, в зависимости от типа рака и стадии, на которой она находится. На самом деле лечение зависит от четырех обстоятельств: типа и степени распространения опухоли, состояния здоровья пациента и функционального состояния различных систем организма (сердца, печени, почек, неврологических и т. Д.)

Хирургия

Хирургическое вмешательство — наиболее вероятный методом терапии, поэтому он используется всякий раз, когда рак может быть удален полностью, а состояние дыхания пациента допускает удаление той части легких, которая нуждается в удалении.

Микрокислотные раки легких редко оперируются, так как они почти всегда диагностируются на обширной стадии, когда оперировать можно только в небольшой стадии.

Примерно половину всех случаев немелкоклеточного рака легких можно удалить, учитывая их распространенность. Для этого необходимо, чтобы не было метастазов и чтобы узлы в центральной части груди (средостения) были свободны от опухолей, а также чтобы опухоль не проникала в неравные структуры, такие как трахея, аортальная артерия или плевра.

Лишь небольшая часть легкого может быть удалена, если опухоль сильно локализована, что будет называться резекцией клина или сегментэктомией.

Если будет удалена доля легкого, это будет называться лобэктомия. Если удаляется всё легкое, говорят о пневмонэктомии.

Пациент после операции остается в больнице в течение одной или двух недель. Некоторым потребуется физиотерапия грудной клетки, чтобы быстро восстановить нормальную емкость легких. По истечении этого срока человек вернется домой с некоторыми наложенными ограничениями.

Среди возможных осложнений после вмешательства — кровоизлияния, раневые инфекции и пневмонии.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует излучение X высокой энергии , чтобы убить раковые клетки. При терапии применяется устройство, называемое линейным ускорителем, которое посылает лучи только в зону поражения.

Это лечение иногда используется как первичное у тех пациентов, которые не могут перенести операцию. В этом случае он предназначен не для излечения, а для замедления развития заболевания, хотя некоторые исключительные случаи можно вылечить без хирургического вмешательства, только с помощью лучевой терапии.

Лучевая терапия в легких обычно используется для снятия закупорки магистральных дыхательных путей из-за рака.

Когда лучевая терапия используется в качестве вторичного лечения, после операции, её цель главным образом уничтожить те клетки, которые не могут быть удалены хирургическим путем.

Еще одна полезность, для которой используется лучевая терапия, — это облегчение симптомов, как боль, затруднение глотания и проч.

Химиотерапия

Химиотерапия является первым вариантом лечения в большинстве случаев мелкоклеточного рака. Он способен легко контролировать симптомы, которые обычно очень выражены при этом типе рака. Тем не менее, лечение является исключительным, и в большинстве случаев рецидивирует после одной-двух лет.

Не все пациенты смогут перенести операцию, потому что это будет зависеть от того, достаточно ли у них дыхательной способности, чтобы противостоять расщеплению или части всего легкого, и каково их общее состояние.

При раке легкого обычно используют комбинацию химиотерапевтических препаратов. Некоторые из этих препаратов можно вводить перорально или внутривенно. Когда вещества лекарств попадают кровотока, они распространяются по всему организму и действуют против раковых клеток, разрушая их. По этой причине её очень полезно применять при раковых заболеваниях, которые распространились на другие органы.

Химиотерапия может проводиться как первичное лечение или как вспомогательная терапия к хирургическому вмешательству. Во многих случаях химиотерапия проводится перед операцией с целью уменьшить объем опухоли и подготовить почву для хирурга.

Иногда даже после нескольких месяцев химиотерапии неоперабельный рак легких становится операбельным.

Химиотерапию можно получить и после операции, даже если вся опухоль была успешно удалена. Причина в том, что эта стратегия позволяет избежать рецидивов и в конечном итоге излечить большее количество пациентов в долгосрочной перспективе. Этот вид лечения рака известен как адъювантная химиотерапия.

Выбор лечения первой или второй линии зависит от типа рака и варьируется от немелкоклеточного или мелкоклеточного рака.

Наиболее частыми побочными эффектами, возникающими в результате применения химиотерапии, являются: тошнота и рвота, потеря аппетита, выпадение волос и язвы во рту. Наряду с химиотерапевтическими препаратами используются другие, которые уменьшают или устраняют побочные эффекты первого.

Лечение каждой стадии и типа рака легких по отдельности

Стадия 0.

На этом этапе химиотерапия или лучевая терапия не требуются. Хирургия может полностью устранить опухоль. Тип операции — сегментэктомия, то есть удаление клиновидного участка лёгких.

Стадия I.

На этой стадии используется обычно для небольших опухолей сегментэктомия или лобэктомия для пациентов с худшим физическим состоянием.

Эффективность химиотерапии в качестве адъювантного лечения проверяется в клинических исследованиях. Хотя это полезно для тех микрометастазов, которые не были обнаружены и которые не были устранены хирургическим путем.

Если опухоль находится на краю легочной ткани, вероятно, не все раковые клетки были удалены, поэтому рекомендуется лучевая терапия.

Лучевая терапия может быть использована в качестве основного лечения, если пациент, в связи с его общим состоянием, не может перенести операцию. Пятилетняя выживаемость на этом этапе составляет 65%.

Стадия II.

Используется операция: сегментэктомия или лобэктомия.

Лучевая терапия может использоваться после операции, чтобы гарантировать, что раковых клеток не осталось. Он также может быть использован в качестве основного лечения у тех пациентов, которых нельзя оперировать из-за проблем со здоровьем. Химиотерапия может использоваться после операции или лучевой терапии.

Коэффициент выживаемости для пациентов, находящихся на этой стадии рака, составляет 40%.

Стадия IIIA.

Лечение на этом этапе будет зависеть от того, где находится опухоль в легком и затронуты ли лимфатические узлы.

Химиотерапия обычно используется перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли, чтобы ее легче было полностью удалить.

Когда операция не может быть применима для удаления опухоли, будет предоставлена лучевая терапия. Иногда используется брахитерапия, которая включает в себя прохождение лазера через бронхоскоп, чтобы уничтожить часть рака внутри трахеи.

Показатели выживаемости колеблются от 10% до 20%, хотя у некоторых пациентов, у кого рак не распространяется на лимфатические узлы, прогноз лучше.

Стадия IIIB.

Поскольку рак очень широко распространен на этой стадии, операция не эффективна. Химиотерапия может использоваться в сочетании с лучевой терапией или каждый в отдельности.

Коэффициент выживаемости составляет от 10% до 20% у тех пациентов, у которых хорошее самочувствие и которые могут пройти комбинацию обоих видов лечения. У тех, кто не может, их индекс выживаемости составляет 5%.

Стадия IV.

Целью лечения на данном этапе является облегчение симптомов заболевания. Он не предназначен для лечения, потому что рак распространился в отдаленные районы.

Химиотерапия или лучевая терапия будут использоваться для уменьшения таких симптомов, как боль в костях, симптомы, связанные с поражением нервной системы и проч.

Мелкоклеточный рак легкого.

Ограниченная стадия.

В целом, в качестве основного лечения используется химиотерапия, с использованием нескольких препаратов в комбинации.

Лучевая терапия грудной клетки используется вместе с химиотерапией. Пациентам, которые хорошо реагируют на первоначальное лечение, назначается профилактическая лучевая терапия в области головы.Делается это потому, что мозг является одним из мест, где часто появляются метастазы.

У большинства пациентов эти опухоли проходят после лечения, но вскоре они снова становятся устойчивыми к лечению. Выживаемость в течение двух лет на ограниченной стадии составляет от 40% до 50%, но она снижается с 10% до 20% в течение пяти лет.

Много исследований проводятся для проверки эффективности других методов лечения, таких как иммунотерапия или генная терапия.

Обширная стадия.

Прогноз на этом этапе очень плохой, если рак не лечится. Для лечения симптомов и увеличения краткосрочной выживаемости может быть использована химиотерапия.

Лечение двумя или более препаратами может уменьшить опухоли примерно у 70-80% этих пациентов. Лучевая терапия также используется для контроля симптомов и предотвращения развития метастазов в мозг.

Лазерная хирургия используется для устранения обструкции дыхательных путей у пациентов, которые из-за своего общего состояния не могут пройти хирургическую операцию.

Прогноз выживания через пять лет после обнаружения рака составляет менее 4%.

Пациентам, чьё здоровье очень ухудшилось и которые не могут проходить химиотерапию, лечение будет сокращено до лекарств для облегчения боли.

Последующие действия…

Когда рак легких контролируется лечением, начинается периодический осмотр, основной целью которого является выявление возможного рецидива. Кроме того, мониторинг также оценивает возможные последствия лечения и предоставляет пациенту необходимую психологическую поддержку.

При каждом обследование пациента спрашивают о симптомах, проводится детальное физическое обследование, а также запрашиваются анализы и сканирование с помощью рентгеновских лучей, ультразвука и т. д. в зависимости от диагностических возможностей рецидива или прогрессирования рака.

Со временем рецидивы становятся менее вероятными, и обследования будут проводиться с интервалом, хотя проходить их один раз в год будет нелишним, чтобы контролировать появление других новых онкологических заболеваний, как в легких, так и в других органах.

Профилактика и рекомендации

От 80 до 90 процентов случаев рака легких развивается у курильщиков или у людей, которые недавно бросили курить. По этой причине лучший способ предотвратить возникновение болезни  бросить курить.

После примерно 15 лет, риск заболеть карциномой легких у бывшего курильщика равен риску у некурящих.

Асбестовые волокна, волосковые кристаллы, образующиеся во многих породах и используемые в качестве изоляции или огнеупорных строительных материалов, могут раздражать легкие. На самом деле, курильщики, подвергающиеся воздействию асбеста на рабочем месте (например, ремонт тормозов, теплоизоляция или судостроение), имеют более высокий риск заболевания раком легких. Ношение средств защиты органов дыхания может снизить этот риск.

Лечение рака легких: методы и способы

Наше время характеризуется большим количеством опасных и неизлечимых заболеваний. Злокачественное образование – одно их них. Исход болезни во многом зависит от периода ее обнаружения. Вот поэтому чем раньше начнешь лечение рака легких, тем прогнозы будут более оптимистичные.

Общее о болезни

Бронхогенная карцинома (рак легких) – злокачественный процесс, сопровождающийся ростом клеток-мутантов в эпителиальной ткани легких. Контролировать его невозможно. Даже раннее обнаружение и своевременно начатое лечение рака легких не дают гарантий на будущее. Злокачественное образование органа – это большая группа опухолей. Они могут располагаться в любой области легкого. Одни из них вырастают моментально, а другим требуется много времени.

Опухоль растет, нарушается структура бронхов. Затронутые болезнью ткани уже не могут нормально работать. Человек не дополучает кислород. Прежде чем начать развиваться, новообразование может находиться в предраковой стадии. Клетки функционируют и делятся. Но уже через несколько циклов деления неожиданно появляется опухоль. Передвигаясь по крови и лимфе, больные клетки образовывают метастазы – вторичные очаги рака.

Бронхогенная карцинома – недуг очень коварный. Протекает он, почти не проявляя симптомов. На начальном этапе обнаруживаются те признаки, которые характерны заболеваниям органов дыхания.

Причины возникновения патологии

К основным причинам возникновения заболевания относятся:

  • Курение. Никотиновая зависимость является основным фактором, вызывающим заболевание. Легочная паренхима становится слабой. Она не может сопротивляться бактериям и вирусам.
  • Генетика. Врожденное нарушение строения бронхов, легочной области. Неправильная структура делает организм слабым. Он не может противостоять респираторным заболеваниям.
  • Вдыхание вредных веществ. К ним следует отнести: мышьяк, асбест, хлор, кадмий и другие. В зоне риска находятся люди, которые работают на вредном производстве.
  • Длительное течение заболеваний органов дыхания. Затяжное заболевание делает организм слабым. Он не может сопротивляться и защищать себя. В этом случае онкология будет быстро прогрессировать.

Человек, который не курит, заболевает вследствие того, что не обращает внимания на свое здоровье, вовремя не посещает врача и не реагирует на появившиеся негативные симптомы.

Причиной появления заболевания у детей является ослабленный иммунитет, полностью не сформированная респираторная система.

Классификация болезни

Лечение рака легких зависит от месторасположения новообразования. По этому критерию можно выделить следующие виды опухоли:

  • Центральная. Находится в центре легкого. Образовывается из тканей большого бронха. Клиническое проявление при таком расположении новообразования наблюдается рано. Опухоль разрастается, перекрывает просвет бронха и часть легкого спадает.
  • Периферический. Очаг заболевания находится в небольших бронхах. По этой причине долгое время клиническая картина болезни не проявляется. Диагностировать его очень трудно. Он может быть незамеченным на протяжении пяти лет. Со временем опухоль разрастается все больше. Она распространяется на органы средостения, плевру и на другие бронхи.
  • Смешанный. Этот вид встречает редко, примерно в 5 % случаев. Он характеризуется появлением белесой мягкой ткани, которая может заполнить не только часть легкого, но и весь орган. Это новообразование является злокачественным.

Стадии болезни

У пациентов по-разному проявляются симптомы рака легких. Лечение его зависит от стадии заболевания. Определив эту характеристику, можно правильно подобрать оптимальный способ избавления от недуга. Выделяют несколько стадий болезни:

  • Нулевая. Наблюдается наличие микроскопических новообразований. Они могут обнаружиться только при лечении другого заболевания легких. Избавиться от недуга легко, прогноз благоприятный.
  • Первая. Диагностируется опухоль до трех сантиметров. Метастазов нет. Лечение рака легких на данной стадии проходит успешно.
  • Вторая. Новообразование достигает шести сантиметров. В одном из лимфоузлов, которые расположились рядом с легким, находятся злокачественные клетки. На этой стадии могут опухоль удалить, а легкое сохранить.
  • Третья. Опухоль выросла и перешла на соседний сегмент легкого. Патология затронула и лимфоузлы, находящиеся рядом с органом. Правильное лечение поможет замедлить развитие болезни.
  • Четвертая. Опухоль вышла за пределы легкого и перекинулась на другие органы и части тела. Прогноз неутешительный.

Первые проявления болезни

Средства лечения рака легких выбираются в зависимости от признаков заболевания:

  • Кашель. Сначала он сухой, появляется в ночное время. Люди не спешат идти к врачу, надеясь, что он пройдет сам по себе.
  • Кровохаркание. Человек идет к врачу, так как вместе с мокротой изо рта и носа начала выходить кровь. Причина тому – опухоль стала поражать сосуды.
  • Боль в груди. Этот симптом появляется, когда новообразование начинает проникать в плевру. Боли бывают: острыми, колющими, ноющими. Усиливаются при нагрузках.
  • Температура. Долгий период времени держится в пределах 37,3–37,4 °C. В дальнейшем, на поздних стадиях, она существенно повышается.
  • Одышка. Этот симптом сначала появляется во время напряжения. Опухоль увеличивается, одышка начинает мучить даже в положении лежа.
  • Синдром Иценко-Кушинга. Опухоль увеличивается. У пациента на коже появляются розовые полоски. Обильно растут волосы, пациент сильно набирает вес. Причина тому – раковые клетки вырабатывают гормон АКТГ.

Симптомы болезни

Продолжаем вести разговор о признаках заболевания:

  • Анорексия. Выше было сказано, что больной набирает вес, но некоторые, наоборот, его стремительно теряют. Причина такому состоянию – опухоль вырабатывает антидиуретический гормон.
  • Нарушен кальциевый обмен. Вторая и третья стадия заболевания характеризуется ощущением вялости, постоянными позывами к рвоте, ухудшением зрения, развитием остеопороза. Раковые клетки выделяют вещества, которые нарушают обмен кальция в организме.
  • Сдавливание верхней полой вены. У больного отекает шея, начинают болеть плечи, подкожные вены вздуваются. На последней стадии рака легких возникают трудности с глотанием. Все эти симптомы говорят о том, что болезнь прогрессирует.
  • Неврологические расстройства. На четвертой стадии заболевания метастазы проникают в мозг. Начинают развиваться: параличи, парезы, появляются отеки. Все это приводит к летальному исходу.

Диагностика

Использовать народное лечение рака легких совместно с традиционным или придется прибегнуть к более серьезному методу избавления от недуга – зависит от диагноза.

Чтобы правильно его поставить, необходимо провести много исследований:

  • Рентген грудной клетки. Это самый распространенный метод. Он помогает обнаружить очаг заболевания, отличить новообразование от других болезней.
  • Компьютерная томография. Определяется тень опухолевого узла, определяют признаки проникновения опухоли на ткани.
  • Магнитно-резонансная томография – выявляется месторасположение образования и наличие метастаз.
  • Цитология мокроты. Помогает найти раковые клетки. Для анализа берется слизь.
  • Бронхоскопия. Благодаря этому способу, можно видеть стенки бронхов и брать ткани для анализа.
  • Медиастиноскопия. Осматриваются бронхи, лимфоузлы. Для проведения этой процедуры делается разрез над грудиной. Через него вводится зонд.
  • Плевроцентез. Делается прокол плевральной полости для откачивания жидкости. Проведенный анализ помогает разобраться в ее природе.
  • Биопсия. Процедура проводится при помощи бронхоскопа, пункционной иглы или во время операции.

Хирургическое вмешательство

После постановки диагноза следует приступать к избавлению от заболевания. Существуют следующие методы лечения рака легкого:

  • хирургическое вмешательство;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.

Назначив операцию, врач должен определиться с одним из вариантов хирургического вмешательства. Выбор зависит от: размеров образования и его месторасположением в легком.

Проводится торакотомия (вскрытие грудной клетки), образование удаляется одним из нижеперечисленных способов:

  1. Лобэктомия – удаляется одна легочная доля.
  2. Пульмонэктомия – удаляется все легкое. В дальнейшем будет проведена трансплантация здорового органа.
  3. Клиновидная резекция – удаляется часть поврежденной легочной системы.

Этот способ делится на паллиативный и условно-радикальный. После условно-радикального лечения пациенту назначают лучевую и химиотерапию.

Паллиативный способ продлевает жизнь человеку с неизлечимой формой рака легких. Во время операции убираются опасные участки поражения.

Химиотерапия

Некоторые виды рака разрастаются очень быстро. Избавиться от заболевания только скальпелем невозможно. В этом случае эффективным лечением рака легких является химиотерапия. Этот метод заключается в использовании токсинов и ядов для уничтожения вредных клеток. Токсины в организм человека вводятся в виде таблеток или капельниц. Повторяется процедура по мере деления раковых клеток.

Химиотерапия имеет несколько видов. Специалисты сделали такое разделение, исходя из используемых препаратов. Схемы обозначаются латинскими буквами. Пациентам же легче ориентироваться по цвету.

  • Красный – самый токсичный курс. Используются антациклины. Использование этого препарата вызывает уменьшение количества нейтрофилов, что ведет к снижению защитных свойств организма.
  • Белый. Используются препараты: "Таксол" и "Таксотел".
  • Желтый. Используются средства, имеющие желтый цвет. Организмом они переносятся легче, чем красные.
  • Синий. Применяются "Митомицин" и "Митоксантрон".

Радиотерапия

Лучевая терапии (радиотерапия) – это использование излучения высокой энергии. В настоящее время это самое эффективное лечение рака легких. Используется данный метод не только для облегчения болезненных ощущений и симптомов, которые вызвала опухоль, но и для полного избавления от недуга.

Облучение предотвращает размножение злокачественных клеток. Убивает их, вмешиваясь в структуру их ДНК. Здоровые ткани страдают незначительно.

Основные виды радиотерапии:

  • Наружная (дистанционная). Источник энергии находится на расстоянии от пациента. Лучи направлены в предполагаемое место нахождения новообразования.
  • Внутренняя. Источник контактирует с опухолью.
  • Радиотерапия системная. Облучается весь организм. Обычно используется, если есть подозрение на рак крови.

Данный способ используется:

  • До хирургического вмешательства. Возрастает шанс удалить злокачественное образование полностью.
  • Во время хирургического вмешательства. Источник излучения подводится к опухоли.
  • После хирургического вмешательства. Уменьшает количество рецидивов, но увеличивает нагрузку на здоровые клетки.

Народная медицина, общие рекомендации

Лечение рака легких народными средствами сдерживает рост новообразований, губительно действует на пораженные клетки и способствует росту здоровых. Избавление от недуга таким способом обычно проводится в домашних условиях. Прежде чем приступить к лечению, прислушайтесь к следующим рекомендациям, которые предотвратят развитие рака.

  • укрепите иммунитет;
  • откажитесь от вредных привычек: алкоголя, курения;
  • если причина болезни – вредное производство, поменяйте работу.

Народная медицина поможет только на ранних стадиях развития заболевания. При раке легких 4 стадии народное лечение уже бессильно. Средства, пришедшее из народа, преимущественно помогают приостановить рост опухоли.

Для лечения заболевания используются отвары и настои, приготовленные из следующих ингредиентов: меда, прополиса, лопуха, чеснока, цетрарии, дудника, алтея, подорожника, соды, чистотела и других трав.

Лечение народными средствами

Поговорим о лечении рака легких народными средствами, самые эффективные из них: лечение прополисом, болиголовом и другие.

Прополис подавляет клетки рака. Помогает нормально расти здоровым, восстанавливает организм в целом.

  • Чистый прополис. Каждый день пять раз в сутки за шестьдесят минут до еды следует съедать по семь грамм этого средства. Его необходимо тщательно пережевывать.
  • Масло прополиса 15 %. Берется один килограмм масла сливочного несоленого. Кладут его в эмалированную кастрюлю и доводят до кипения. Затем снимают с огня и добавляют к нему сто шестьдесят граммов измельченного очищенного прополиса. Перемешивают до получения однородной массы и до полного остывания. Принимается пять раз в день по столовой ложке перед едой. При приеме на каждую столовую ложку берется еще половинка ложки молока или кипятка.

Настой из болиголова. В трехлитровую банку вливаете два стакана водки. Побеги растения мелко нарезаете и заполняете им емкость на треть. В банке болиголов надо периодически помешивать. Нарезав необходимое количество растения, заливаете банку доверху водкой. Смесь плотно закупориваете и ставите на две недели в холодильник. Настойку каждый день взбалтываете.

Принимается следующим образом: в стакан воды добавляете каплю настоя, выпиваете до еды. На второй день – две капли и так далее. Каждый день дозу увеличиваете, пока не дойдете до сорока капель. Затем начинаете дозу снижать каждый день на одну каплю, пока не дойдете до одной. Это будет первый круг. Таких кругов потребуется не менее двух.

Заключение

Онкология – еще не приговор, если заболевание диагностировано на раннем этапе. В этот период может помочь даже лечение рака легких народными средствами. Хотя данное заболевание тяжелое и быстротечное, не стоит падать духом. Выживаемость при первой стадии составляет 50 %, а при второй – 30.


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...