Острый бронхит жалобы


причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика, МедОбоз, последние новости здоровья, Обозреватель Здоровье 3 августа

Воспалительное заболевание бронхов, характеризующееся воспалением слизистой оболочки бронхов, появлением у больного кашля, одышки.

Причины острого бронхита

Причинами появления острого бронхита могут быть инфекции вирусной, бактериальной или грибковой природы, действие физических факторов и агентов, влияние химических веществ. К провоцирующим факторам следует отнести: пассивное или активное курение, хронические воспалительные процессы носоглотки, например такие как: фарингит, синусит, нарушение носового дыхания, искривления носовых ходов, алкогольная зависимость, частые переохлаждения, вдыхание загрязненного воздуха на производственных предприятиях, шахтах и т.д., частые острые респираторные заболевания, простуды.

Симптомы острого бронхита

Симптоматические проявления болезни: сухой кашель, который со временем переходит в мокрый, одышка, повышение температуры тела, общая слабость, боли в области груди, утрудненной дыхание, снижение работоспособности, повышенное потоотделение. В остром течении данная симптоматическая картина сохраняется около трех недель.

Диагностика острого бронхита

Поводится общий осмотр больного и сбор жалоб, выполняется общий анализ крови, анализ отделяемой мокроты, в целях обнаружения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Из инструментальных методов: рентгенография органов грудной клетки, спирометрия, компьютерная томография органов грудной клетки, бронхоскопия. Необходима консультация пульмонолога.

Лечение острого бронхита

Немедикаментозная терапия заключается в рациональном питании больного, обильном питье, полном отказе от курения, физиотерапевтических процедурах. В ходе медикаментозной терапии, больному назначаются противовирусные препараты, муколитические средства, бронхолитические препараты, противокашлевые препараты, жаропонижающие лекарственные средства, иммуномодуляторы. Антибиотики назначаются только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Профилактика острого бронхита

Наиболее эффективным методом профилактики является вакцинация, которая проводится противогриппозной вакциной, вакциной против гемофильной палочки и пневмококковой инфекции. Особое значение вакцинация имеет для лиц находящихся в группе риска: лица с хроническими болезнями легких и сердца, больные сахарным диабетом. Рекомендовано принимать иммуноукрепляющие препараты в сезон вспышек заболеваемости простудными болезнями. Необходимо соблюдать правила личной гигиены.

Обструктивный бронхит это воспалительное заболевание нижних дыхательных путей

Обструктивный бронхит это воспалительное заболевание нижних дыхательных путей с поражением бронхов. Бронхит, при котором бронхи сужены, называется обструктивным. Обструкция (дословно это сужение, перекрытие) – возникает под воздействием воспалительного процесса в стенках бронхов и бронхиол, происходит их утолщение за счет отека. Отек приводит к концентрации в просвете бронха мокроты. Мокрота «забивает» бронхи. Воздух проходит через бронхи с трудом. Пациент слышит свисты, хрипы в грудной клетке, как будто внутри играют на волынке.

У взрослого пациента он бывает — острым и хроническим. 

ОСТРЫЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ

Это воспаление в бронхах, которое начинается быстро, ему не предшествуют несколько лет регулярного кашля. На вопрос врача « Давно ли вы кашляете?», пациент ответит не более недели.

Воспалительный процесс в бронхах, приводит к отеку и их раздражению. Появляется кашель продолжительностью не более 3 недель. При остром бронхите воспаление длится недолго, а структура бронхов полностью восстановится после выздоровления.

В 80% случаев острый обструктивный бронхит вызывает вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Например грипп, парагрипп, риновирусная инфекция. Обычно все эти возбудители, кроме гриппа, люди называют простудой. Реже причинами острого бронхита встречаются бактерии — микоплазма или хламидия пневмония, возбудитель коклюша, стафилококк, стрептококки и гемофильная палочка.

ХРОНИЧЕСКИЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ

Это хроническое заболевание бронхов, воспалительного характера. При этом в бронхиальном дереве развивается хроническое (длительное) воспаление и отек. Хроническое воспаление и отек сужают просвет бронхов, что ограничивает поступление воздуха в легкие. Механизм возникновения обструкции совпадает с острым процессом, который мы описали выше. На фоне обструкции усиливается кашель и одышка. В грудной клетке слышны свисты и хрипы. Иногда хрипы и свисты слышны даже рядом находящимся людям. Кашель мучает пациента в течение нескольких лет. Частота обострений кашля и прочих симптомов — два три раза в год, более трех недель подряд.

Хронический бронхит бывает

  • Обструктивным
  • Простым рецидивирующим
  • Астматическим.

 Причин хронического обструктивного бронхита у взрослых несколько. На первом месте это влияние внешних факторов — курение табака (активное и пассивное). На втором работа, связанная с неорганической пылью (металлургия, угольная промышленность и т.п.), применение угля для отопления жилища.

Другие причины этого заболевания — это инфекции. Например, ранее перенесенные, плохо или поздно леченые бронхолегочные болезни (последствия нелеченого ОРВИ, пневмоний или детских инфекций).

Астматический бронхит — это либо не выявленная астма или ее дебют, либо предастма.

 СИМПТОМЫ ОБСТРУКТИВНОГО  БРОНХИТА

Основной и главный симптом любого бронхита — это кашель.

  • Кашель без бронхита может быть — но бронхит без кашля не бывает!

При остром и хроническом обструктивном заболевании во время кашля откашливается мокрота. Кашель называется влажным или «мокрым». Часто кашель бывает без мокроты — «сухой кашель».

Цвет мокроты при откашливании разнообразен, от прозрачного до зелено- бурого и иногда с кровью. Цвет ей придают бактерии, которые попали в бронхи при дыхании и размножились.

Для острого процесса более характерен светлый цвет мокроты или желтый. Для хронического процесса более характерен желто- зеленый, зеленый и бурый цвет. Это связано с хроническим длительным воспалением и присутствием более агрессивной микрофлоры в мокроте. 

Для хронического астматического бронхита характерны приступы кашля иногда с пенистой или стекловидной мокротой. Кашель будит пациента ночью или под утро. Мешает такой кашель и при физических упражнениях и при поездке в метро. На фоне кашля при астматическом бронхите могу быть слышны свисты в грудной клетке. Пациент говорит у меня в груди «кошачий концерт»!

Подъем температуры при этих заболеваниях так же не редкость. Связано это с причинами, вызвавшими развитие болезни – это респираторные вирусы. Повышение температуры до 39С, а при гриппе более 39С возможны.

При обострении обструктивного бронхита температура поднимается медленно. Вначале она небольшая (субфебрильная), далее может неожиданно увеличиться и сохраняться долго. Как раз в период подъема, мокрота из светлой становиться зеленой или бурой.

Одышка, затруднённое дыхание

Эти симптомы характерные для любого острого и хронического бронхита осложненных обструкцией, так же и для астматического бронхита. Эти симптомы, плюс хрипы и свисты связаны с сужением бронхов. Чем более выражено сужение, тем больше кашель, свисты в груди и хрипы. Когда инфекция попадает на слизистую бронха, то она воспаляется и отекает, а просвет его уменьшается. Обструкцию усугубляет мокрота, которая дополнительно перекрывает движение воздуха при дыхании и скорость его резко снижается. При этом человек вынужден чаще дышать, чтобы обеспечить себя кислородом. Во время этих событий заболевший человек ощущает заложенность и боли в груди, жжение, свистящее дыхание.

У астматического бронхита обструкция возникает внезапно. Этот приступ удушья вызывает панику у заболевшего. Человек говорит » У меня был приступ удушья!» Откашливание мокроты при этом приступе затруднено, в груди слышны свисты и хрипы.

 

Начало

Причины

Хрипы, свисты

Температура

Длительность

кашля

Одышка

 

Хронический обструктивный бронхит

Постепенное

Курение

Производство, вирусы, бактерии

+

+-

более 3 недель

+

Острый обструктивный бронхит

Острое

Вирусы, бактерии

+

+

до 3 недель

+-

Астматический

Бронхит

Острое

Аллергены, Вирусы, резкие запахи

+

до 3 недель

+

ЛЕЧЕНИЕ

Основные задачи, которые должны быть решены при обструктивном бронхите

  1. Облегчен кашель – он не должен мешать спать, заниматься домашними делами, раздражать и мешать близким людям.
  2. Необходимо восстановить нормальное прохождение воздуха по бронхам — уменьшить обструкцию, улучшить отхаркивание мокроты.
  3. Инфекция должна быть уничтожена.
  4. После выздоровления назначить программу по укреплению иммунитета, провести реабилитацию и дать рекомендации по вакцинации от гриппа и пневмонии.

Острый неосложненный бронхит излечивается без активного лечения, и без последствий. Пациенту лучше в это время на работу не выходить, а сидеть дома. Обильное теплое питье и обычно через 7 дней наступит выздоровление.

Помните: Переносимый на «ногах» обструктивный бронхит может осложниться пневмонией!

Для лечения обструкции применяется беродуал через небулайзер. Отхаркивающие препараты малоэффективны при остром процессе. Решение о применении принимает врач.

 Если болезнь сопровождается повышением температуры тела более 4 дней, обратитесь к пульмонологу. Возможно, у вас началась пневмония и требуется назначение других лекарств. 

При обострении хронического обструктивного процесса в легких задача иная. Лечение назначается обязательно. Чтобы заболевание не прогрессировало необходимо активное лечение. Причины обострения этого заболевания обычно связано с бактериальной инфекцией на фоне простуды или переохлаждения. Без антибиотиков в лечении не обойтись. Потребуются современные отхаркивающие препараты. Ингаляции бронхолитиков, особенно через небулайзер, быстро уменьшат кашель.

При астматическом бронхите лечение направлено на купирование внезапно возникшего сужения просвета бронхов. Заболевание развивается в ответ на вдыхание аллергена, химических средств с резким запахом, органической пыли. Необходимо исключить контакт пациента с раздражителем. Симптомы при этой болезни — это приступы кашля, хрипы и свисты в грудной клетке. Клиническая картина яркая. Для терапии эффективными будут лекарства расширяющие бронхи, отхаркивающие препараты, стероиды в виде ингаляций или внутривенно. Антибиотико терапия применяется редко.

Методы лечения

Лекарства

Антибиотики – необходимы для уничтожения бактерий вызвавших воспаление в бронхах. В связи с высоким процентом необдуманного применения антибиотиков возросло количество бактерий устойчивых к лечению.

Не занимайтесь самолечением! Антибиотики должен назначить врач! В медицинском научном сообществе существуют четкие рекомендации к назначению антибиотика для регионов нашей страны.

Противовирусные препараты необходимы только для лечения гриппа и сопутствующего этой болезни воспаления бронхов. Применяются только два препарата с доказанной эффективностью к этому вирусу — Осельтамивир и Занамивир. Эти медикаменты лечат только грипп, для других ОРВИ они бесполезны.

Назначение стимуляторов иммунитета не принесут ощутимого результата. Поэтому в рекомендациях медицинских обществ вы не найдете этих лекарств.

При бронхиальной обструкции нужны и эффективны препараты разрешающие эту обструкцию — расширяют бронхи.

Расширяющие бронхи средства (бронхолитики)

Эти лекарства вдыхают при ингаляции через небулайзеры. К ним относятся Беродуал, Атровент и Сальбутамол. Назначает лечение врач т.к. у них есть побочные действия.

Стероидные медикаменты эффективны для хронического астматического бронхита. Их вдыхают в виде ингаляций, или вводят внутривенно.

Отхаркивающие препараты — амброксол, ацетилцестеин или карбоцестеин. Препараты могу применяться в виде ингаляций либо парентерально (внутривенно). Дозы и кратность приема этих средств определяет врач пульмонолог.

Ингаляции

При лечении обструктивного бронхита роль ингаляции сложно переоценить. Компрессорные небулайзеры распыляют антибиотики, бронхолитики, отхаркивающие, ГКС до микрочастиц и вводят лечебный аэрозоль внутрь бронхов. Преимущество этого способа доставки в том, что лекарство доставляется точно в место воспаления. Поэтому при лечении через небулайзер удается быстро уменьшить кашель, нормализовать отхаркивание мокроты, уменьшить ее вязкость.

Массаж

Очень эффективным и простым для лечения зарекомендовал массаж — баночный массаж. Баночный массаж давно пришел к нам из китайской медицины. Раздражение рефлекторных зон кожи спины стимулирует отхаркиванию мокроты, уменьшает кашель и приводит к выздоровлению. 

«Ventum Vest Vibration»– комплексное воздействие вибромассажа и давления на грудную клетку одновременно. На пациента надевают специальный жилет, в который нагнетают воздух под давлением. Изменяя частоту подачи воздуха в жилет и давление на грудную клетку, активируется иммунитет. Это происходит за счет улучшения микроциркуляции в пораженных бронхах. Улучшается лимфоциркуляция и регенерация поврежденной слизистой бронхов. Если вибромассаж совместить с ингаляцией антибиотиков и отхаркивающими лекарствами, то их концентрация в пораженных бронхах увеличится. Комплексное воздействие на бронхи способствует скорому выздоровлению без осложнений.

ЛФК и дыхательная гимнастика

На этапе снижения остроты заболевания или обострения, ЛФК и дыхательная гимнастика усилят отхаркивание мокроты, улучшат кровоснабжение бронхов. В результате этого уменьшится воспаление, одышка и затрудненное дыхание. Этот эффект получается за счет тренировки дыхательных мышц. К этим мышцам относятся – диафрагма, межреберные мышцы и мышцы спины. Основная аудитория кому помогает ЛФК это пациенты с хроническим кашлем курильщика, ХОБЛ. 

Возможные последствия и осложнения обструктивного бронхита

При неправильном лечении обструкции в бронхах возможны серьезные осложнения. На первом месте стоит пневмония. Пневмония это острое инфекционное заболевание, которое приводит к быстрой гибели. Риск развития пневмонии при несвоевременно начатом или неправильном лечении высок. Для предотвращения развития пневмонии пациент должен обязательно обратиться к пульмонологу. Врач сможет провести диагностику — исключит пневмонию. Возможно, он назначит курс антибиотиков, не дожидаясь развития воспаления легких. Если температура тела не снижается более 3-4 дней или постоянно нарастает, кашель усиливается и появляется гнойная или бурая мокрота, то очень высока вероятность, что у вас пневмония.

На фоне бронхита возможно осложнение пневмоторакс — это разрыв плевры из-за сильного и интенсивного кашля. Это реанимационная ситуация. Пневмоторакс отмечается у пациентов с буллезной трансформацией, ХОБЛ, но часто встречаются случаи пневмоторакса на фоне длительного кашля. Бри длительно существующей обструкции и воспалении легочная ткань теряет свою эластичность, становиться жесткой. Ткань легких легко повреждается при кашле. Поэтому при появлении таких симптомов как внезапная одышка и боль в грудной клетке необходимо срочно получить консультацию пульмонолога.

Частые обострение обструктивного бронхита приводят возникновению или прогрессированию ХОБЛ — заболевания, приводящего к развитию дыхательной недостаточности и гибели человека.

 Профилактика
 

Профилактика острого обструктивного процесса в бронхах тождественна профилактике гриппа и ОРВИ — это ежегодные, сезонные вакцинации от гриппа. В период наступления холодов в межсезонье необходимо избегать переохлаждений, контактов с уже заболевшими пациентами.

Для предотвращения обострений хронического обструктивного заболевания бронхов в первую очередь устранить внешние факторы, которые вызывают его – это курение табака, пыль на предприятиях, работа в шахте. Вакцинация от гриппа проводится ежегодно. Для пациентов с хроническим обструктивным бронхитом проводится вакцинация против пневмонии. Проводиться она один раз в 5 лет.

Важными элементами профилактики считается лечение на специальных респираторных курортах. Они есть в нашей стране – Крым. В Германии (Бад Райхенхалл), южное побережье Франции, побережье Италии. Основная задача пациента находящегося на курорте — активные физические упражнения на свежем воздухе.

Острый бронхит у детей: этиология, признаки и лечение

Детки часто болеют респираторными заболеваниями. Это связано с анатомическим строением их дыхательной системы и слабым иммунитетом. Любая болезнь в маленьком возрасте протекает сложно, так как велик риск возникновения осложнений.

Наиболее часто к педиатрам поступают жалобы связанные с наличием симптомов острого бронхита у детей. В первые годы жизни с таким диагнозом в больницу попадает довольно много деток, самая распространённая причина болезни в этом возрасте – распространение инфекции в организме ребенка.

Что понимать под диагнозом острый бронхит?

Это патологический процесс в бронхах, который сопровождается воспалением слизистой оболочки и их стенок. До трех лет эта болезнь развивается довольно быстро – в течение суток. Частое возникновение острой формы бронхитов связано еще и с временем года. Осенью и зимой болезнь возникает чаще.

В результате воспаления слизистой оболочки бронхов, изменяется их структура: слизистая оболочка набухает, бронхиального секрета становится в разы больше, что затрудняет его прохождение по дыхательным путям. Детки не в состоянии справиться с такой ситуацией, особенно в маленьком возрасте, поэтому им необходима срочная медикаментозная помощь.

Этиология детского острого бронхита

Для лечения болезни необходимо выяснить ее причины. Частыми причинами являются различные вирусы и бактерии. Существует определенная классификация атаки вирусов на организм детей, в зависимости от возраста малышей.

  • Дети до года страдают от острого бронхита, спровоцированного энтеровирусами, герпесом, риновирусами, респрираторно-синцитиальными и цитомегаловирусами.
  • Маленькие пациенты от года до двух лет болеют бронхитом из-за атаки респираторно-синцитиальных вирусов, гриппа А, С, В и парагриппа.
  • Детки третьего года жизни заражаются парагриппом, аденовирусами, коронавирусами и риновирусами. Они приводят к развитию острой формы воспаления бронхов.
  • Пациенты педиатров от 5до 8 лет подвержены активному развитию в их организме аденовирусов, гриппа, респираторно-синцитиальных вирусов.

Диагностика подтверждает, что бронхиты до 3 лет сопровождаются и присоединением бактерий. По этой причине груднички вместе с противовирусными препаратами принимают и антибактериальные.

Но не всегда острый бронхит у детей вызван именно вирусами. Есть еще возбудители, приводящие к воспалению слизистой оболочки бронхов:

  • Бактерии, например, пневмококк, хламидия, микоплазма.
  • Глистные инвазии, они также приводят к воспалению бронхов, так как являются инородными телами в организме, а продукты их жизнедеятельности высокотоксичные.
  • Грибки, особенно часто при проведении диагностики встречается грибок рода Кандида.
  • Воздействие на дыхательные пути извне, эта причина носит название ирритативный фактор. Это такие неблагоприятные факторы, с которыми встречается детский организм, как дым, газы, перепады температуры окружающей среды, сезонность.
  • Воздействие на дыхательные пути раздражающих факторов – аллергенов. Дети часто реагируют на такие аллергены, как пыльца цветов, домашняя и промышленная пыль, шерсть животных, табачный дым, пересушивание воздуха в помещении, если есть инородное тело в дыхательных органах или аспирационные массы.

Анатомия развития бронхита у детей

До 6 лет дети подвержены часто возникающему бронхиту. Причиной его появления является незрелость анатомических структур дыхательной системы. Основными факторами, из-за которых развивается болезнь, являются:

  • Узкий диаметр дыхательных путей.
  • Хрящевые структуры до 6 лет еще не дозрели.
  • Из-за слабости кашлевого рефлекса процесс выведения слизи из бронхов и трахеи замедлен.
  • Кашлевой рефлекс не достаточно зрелый.

Если иммунитет ребёнка снижен, вирусы и бактерии воздействуют на эпителий слизистых оболочек дыхательных путей и носоглотки. Реснитчатый эпителий не может оказать противодействие, поэтому патогенные микроорганизмы проникают дальше. Железы бронхов активно начинают реагировать и выделять секрет, появляется много густой и вязкой слизи, которую сложно вывести из организма естественным путем. По этой причине основными препаратами являются лекарства, помогающие снизить интенсивность главного симптома бронхита – кашля, а также способствуют выведению мокроты.

Проявления острого бронхита

Острый бронхит у детей активно начинает развиваться в первые сутки. В период 1-4 суток симптомы самые интенсивные, затем при соответствующем лечении их интенсивность начинает стихать. Основными симптомами болезни у детей являются:

  • Основной симптом бронхита в острой форме – надрывный сухой кашель первые 3 дня. Он довольно часто появляется, ребенок устает постоянно кашлять.
  • Поднимается высокая температура, она может достигать отметок 39-39,5 градусов. Гипертермия свидетельствует об активной борьбе организма с размножающимися вирусами или бактериями, в зависимости от возбудителя болезни.
  • Болезнь может сопровождаться насморком.
  • Спустя 3-4 дня кашель у детей становится влажным, активно выделяется мокрота. Это говорит о положительной динамике развития заболевания. Состояние маленького пациента начинает улучшаться, температура постепенно приходит в норму.
  • Признаки интоксикации: головная боль или головокружение, вялость, ребенок не желает принимать пищу, возможно появление тахикардии.
  • Может появиться конъюнктивит или слезотечение, особенно при гипертермии.
  • Прослушиваются хрипы в области грудной клетки, их характеристика будет зависеть от калибра бронхов, в которых есть воспаление.

Необходимо различать течение острого бронхита, бронхиолита и обструктивного бронхита, чтобы вовремя помочь малышу. Среди самых распространенных симптомов болезней дыхательных путей есть еще и специфические признаки этих заболеваний.

Проявления бронхиолита

Эта болезнь часто возникает у деток до 1-2 лет жизни, так как воспалительный процесс быстро проходит в нижние структуры дыхательных органов. Проявляется бронхиолит такими симптомами:

  • Резкое повышение температуры тела.
  • Ребенок очень плохо себя чувствует, его состояние оценивается как тяжелое. Малыш не может полностью вдохнуть, дыхание становится частым.
  • Хрипы мелкопузырчатые, так как прослушиваются из бронхов мелкого калибра.
  • Происходит развитие эмфиземы.

При таких симптомах следует срочно обращаться за помощью к специалисту.

Признаки обструкции при бронхите

Часто этот вид бронхита возникает у деток на втором и третьем году жизни. При развитии этой патологии симптомы острого бронхита сопровождаются дополнительными признаками:

  1. Дыхание малыша сопровождается шумом и свистом, он не может полностью выдохнуть.
  2. Появляется беспокойство, тревога и страх, малыш пугается своего состояния.
  3. Снижен аппетит.
  4. Дыхание учащается.

Частая причина развития этого вида воспаления слизистой бронхов – аллергическая реакция на какой-либо аллерген. Но также обструкция может возникать из-за воздействия на организм ребенка инфекции. Чтобы правильно лечить малыша, необходимо провести тщательную диагностику.

Обследование маленького пациента

Врач осматривает малыша, прослушивает, простукивает грудную клетку. Проводится опрос родителей, который позволяет определить причину болезни. Аускультация и перкуссия характеризуют проявление кашля и степень тяжести заболевания. Также для достоверного определения причины болезни необходимо сдать анализы:

  • Анализ крови – при повышенном содержании эозинофилов болезнь имеет аллергическую природу. Если в анализе повышенное СОЭ, лейкоциты и нейтрофилы – это свидетельствует об инфекционной природе болезни и степени ее выраженности.
  • Анализ мочи показывает, насколько далеко зашел воспалительный процесс.
  • Рентгенография – исследование проводится с целью исключить развитие пневмонии. При бронхите рисунок легких будет более выражен.
  • Исследование мокроты – обязательное обследование для малышей до 6месяцев – года. Проводится с целью увидеть, какой именно возбудитель вызвал заболевание.
  • Чтобы исключить все возможные осложнения (пневмонию, астматический фактор), врач должен обратить внимание, если у малыша проявляется цианоз кожи, втяжение межреберной области.

Лечение патологии у деток

Важно вовремя поставить правильный диагноз ребенку. Только специалист может определить форму и вид заболевания. У детей до года кашлевой рефлекс отсутствует, по этой причине им не дают отхаркивающие препараты. В случае воспаления слизистой бронхов у таких деток, им показано только стационарное лечение.

В таком возрасте не лечение не обходится без применения антибиотиков. В связи с незрелостью структур дыхательной системы к вирусному заболеванию быстро присоединяются бактерии, вылечить которые можно только с помощью антибактериальных средств. Необходимо использовать до года средства, способствующие снятию отека бронхов, обладающие противовоспалительным эффектом, помогающие быстро вывести мокроту из дыхательных путей. Дополнительно можно использовать народные средства, но только с разрешения врача. Опасность их самостоятельного применения состоит в том, что можно вызвать обструкцию бронхов.

Для деток постарше применяется привычный алгоритм действий во время болезни. Лечение острого бронхита комплексное, направленное на уменьшение интенсивности симптомов и снятие воспалительного процесса, а также действие лекарств направлено на уничтожение возбудителя болезни.

Режим дня и питания

Ребенку рекомендуется постельный режим. Это необходимо для полноценного отдыха и восстановления организма. Если малыш не желает лежать, ему можно передвигаться по комнате, играть, по мере снижения его активности. Постельный режим необходим при гипертермии, после снижения температуры можно вставать, играться.

Питание в дни болезни должно быть облегченное. Необходимо давать продукты, которые быстро усваиваются организмом, чтобы он не тратил на переваривание свои силы. Лучше перейти на растительную пищу, богатую витаминами, каши. Мясо необходимо ограничить, жирами не насыщать организм.

Обязательно должно быть обильное питье. Это необходимо для разжижения мокроты, выведения токсинов через органы выделительной системы. Для питья можно готовить компоты, витаминные чаи, соки, иногда можно давать просто воду.

Помещение, где находится ребенок, должно постоянно проветриваться, лучше каждый день делать влажную уборку.

Лекарственные препараты

Для лечения бронхита в острой форме у детей используются следующие группы препаратов:

  • Противовирусные средства. Это лекарства, воздействующие на разные виды вирусов. Они обладают слабым противовоспалительным действием.
  • Антибактериальные препараты. Они используются деткам до года и в случае, когда результаты анализа показали наличие патогенных бактерий в организме. Антибиотики назначает только врач, в зависимости от состояния больного ребенка и видов обнаруженных бактерий.
  • Жаропонижающие средства. Они используются только после повышения температуры до 38 градусов. Эти средства также обладают болеутоляющим и противовоспалительным действием. В педиатрической практике используются только два активных жаропонижающих вещества: ибупрофен и парацетамол.
  • Капли для носа. В зависимости от состояния ребенка и выраженности насморка применяются сосудосуживающие, лечебные или промывающие капли. В запущенных случаях используются капли для носа с содержанием антибактериальных средств.
  • Отхаркивающие средства. Их применение при бронхите необходимо. Эти лекарства помогают избавиться от большого количества слизи в бронхах. Они разжижают мокроту и увеличивают интенсивность кашлевого рефлекса. Это способствует скорейшему выведению патологической слизи из организма. В педиатрии часто применяется синтетические препараты на основе амброксола, а также природные вещества на основе подорожника, чабреца, корня алтея и другие. Эти лекарства применяются как в таблетках, сиропах, так и с помощью ингаляций.
  • Если острый бронхит у ребенка осложняется обструкцией, назначается использование бронхолитиков для снятия спазма бронхов. Быстрое их попадание в организм обеспечивается ингаляторами или небулайзером.
Загрузка...

Острый бронхит у взрослых > Клинические протоколы МЗ РК

Острый бронхит – ограниченное воспаление крупных дыхательных путей, основным симптомом которого является кашель [1]. Острый бронхит продолжается, как правило, 1-3 недели. Однако у ряда больных кашель может быть затяжным (до 4-6 недель) ввиду особенностей этиологического фактора [1, 2, 3].

Острый бронхит может быть выставлен у пациентов с кашлем, продуктивным или нет, без хронических бронхо-легочных заболеваний, и не объясняемый другими причинами (синусит, астма, ХОБЛ).

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ:


Название протокола: Острый бронхит у взрослых.

Код протокола:


Код(ы) МКБ-10

J20 Острый трахеобронхит

J20.0 Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae

J20.1 Острый бронхит, вызванный Haemophilus influenzae (палочкой Афанасьева-Пфейффера)

J20.2 Острый бронхит, вызванный стрептококком

J20.3 Острый бронхит, вызванный вирусом Коксаки

J20.4 Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа

J20.5 Острый бронхит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом

J20.6 Острый бронхит, вызванный риновирусом

J20.7 Острый бронхит, вызванный эховирусом

J20.8 Острый бронхит, вызванный другими уточненными агентами

J20.9 Острый бронхит неуточненный

J21 Острый бронхиолит включен: с бронхоспазмом

J21.0 Острый бронхиолит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом

J21.8 Острый бронхиолит, вызванный другими уточненными агентами

J21.9 Острый бронхиолит неуточненный

J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная.


Сокращения:

IgE immunoglobulinE – иммуноглобулин Е

АКДС ассоциированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина

БК бацилла Коха

ВДП верхние дыхательные пути

О2 кислород

ОБ острый бронхит

СОЭ скорость оседания эритроцитов

ТЭЛА тромбоэмболия легочной артерии

ХОБЛ хроническая обструктивная болезнь легких

ЧСС число сердечных сокращений


Дата разработки протокола: 2013 год.

Дата пересмотра протокола: 2015 год.


Категория пациентов: взрослые.


Пользователи протокола: врачи общей практики, терапевты, пульмонологи.

Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций.
Шкала уровня доказательности:

А Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты.
В Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с не высоким (+) риском систематической ошибки.
С

Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с не высоким риском систематической ошибки (+).

Результаты, которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.

D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.
GPP Наилучшая фармацевтическая практика.

Острый бронхит: причины возникновения и лечение

В настоящее время из-за экологии болезни стали чаще поражать людей. Что такое острый бронхит, знает каждый взрослый, но каковы причины возникновения и как действенно с ним бороться, знают не все. В этой статье можно получить полную информацию по этим вопросам.

Содержание статьи

Что такое острый бронхит

Острый бронхит представляет собой диффузное воспаление органов дыхания, бронхов.

Бронхиальное древо покрыто слизистой оболочкой, состоящей из эпителия, и является защитным внутренним слоем. Из-за простуды, грибковых, инфекционных бактерий, злоупотребления никотином возникает заражение эпителия вирусными возбудителями. В ходе чего получается воспаление слизистой.

Скапливается большое количество мокроты, и отекают дыхательные каналы, тем самым затрудняя воздухообмен лёгких. На начальных стадиях проявляется приступами сухого кашля. Отличается резким симптомом и быстрым протеканием.

В медицине существует кодация разных заболеваний по типу сложности, которая заносится в официальный документ Международный классификатор болезней. Острый бронхит: код по МКБ 10 присвоен j 20, эта аббревиатура используется для общей отчетности. Учитывая сложность развития и возникновения недуга, острый бронхит МКБ 10 может менять или добавлять цифру.

Причины острого бронхита

Острый бронхит ‒ довольно частое заболевание как у взрослых, так и у детей. Причины возникновения могут быть разными:

  • физиологические: возникает на фоне травм органов дыхания, врожденных патологий;
  • влияние окружающей среды, загрязнённый воздух, сырость, химические пары;
  • злоупотребление курением, спиртными и наркотическими средствами;
  • инфекционные: развиваются на фоне вирусов и грибков. Слабая иммунная система подвержена активному поражению;
  • бактериальные: присоединение к организму зараженных бактерий с помощью кислорода;
  • аллергические: вследствии нарушения эндокринной системы;
  • недолеченные болезни, переходящие в другую форму, вызывая воспаление. Частые простудные заболевания в процессе неправильного лечения поражают органы дыхания;
  • смешанные причины, соответственно, несут в себе более тяжёлый процесс.

Симптомы острого бронхита

Острый бронхит: симптомы отличаются ярким проявлением и быстрым излечением, при условии, что диагноз поставлен правильно и своевременно. Кашель ‒ это основной признак, выступает в роли защитной реакции организма.

Слегка влажный, с мокротой прозрачного цвета он не несёт в себе опасности. Если же выделения жёлто-зелёные, это говорит о том, что организм борется с вирусами. Чем гуще состав, тем ближе выздоровление.

Особенности проявления острого бронхита:

  • на начальных стадиях развития появляется першение в горле, через пару часов атакуют приступы сухого кашля, напоминающего лай, на протяжении трёх дней. Особенно сильно кашель мучает ночью. Спазмы практически не прекращаются. Даже во сне уставший больной страдает от сухого кашля. Надрываются голосовые связки, садится голос. Впоследствии развивается ларингит;
  • слабость, недомогание провоцируют отказ от еды и сильную жажду;
  • повышенная температура (более 38 градусов), головокружение;
  • глубокое дыхание, может сопровождаться свистом и хрипом;
  • при отсутствии лечения на вторичной стадии поражение происходит глубже, и процесс усугубляется, затрагивая другие органы. Если терапия началась вовремя, сухой кашель должен постепенно смениться на более вязкий, температура восстанавливается. Ночи станут спокойней, силы прибавятся.

//youtu.be/Ffqes9A2Cx4

Виды острого бронхита

В медицине различают несколько подвидов острого бронхита:

  1. Простой острый бронхит.
  2. Обструктивный бронхит.
  3. Острый бронхиолит.

Простой острый бронхит возникает на фоне простуды, сезонного переохлаждения. При правильном лечении возможны редкие проявления кашля в течение месяца.

Острый бронхит проявляется сильным отёком бронхов, сухим кашлем и впоследствии обильным выделением мокроты.

Острый бронхиолит поражает в основном младенцев в возрасте до семи месяцев. Атакует органы дыхания, тем самым затрудняя природную вентиляцию. Так как отек может спровоцировать удушье, особенно подвержен заболеванию ребёнок.

Все подвиды при неправильном лечении переходят в хроническую форму бронхита.

Диагностика острого бронхита

В зависимости от состояния пациента, проводят ряд диагностических манипуляций. На начальной стадии больной сдаёт общий, биохимический анализ крови и мочу. Пульмонолог выполняет осмотр грудной клетки, прослушивает дыхание, исследует характер кашля и наличие выделений. При необходимости возможны исследования мокрот.

При более сложных формах назначается рентгенография грудного отдела и спирограмма. Такие мероприятия проводят для выявления пневмонии и других, возможно присоединившихся болезней легких. Если диагноз неуточненный, возможны дальнейшие осложнения.

Лечение острого бронхита

После правильно поставленного диагноза терапевт или пульмонолог назначает курс лечения. Учитывая сложность состояния больного, возможна госпитализация.

Находясь в стационарном отделении, есть возможность обеспечить необходимые условия стерильности. Контролировать состояние с помощью постоянного наблюдения и изучения анализов по мере необходимости. Использовать физиотерапию как дополнительный метод лечения.

Лёгкие формы, как правило, лечатся в домашних условиях. Основным условием является чистота и свежий прохладный воздух. Проводя влажную уборку, нельзя использовать сильно пахнущие моющие средства.

В помещении должна быть температура около 23 градусов и постоянный приток кислорода.

Медикаментозные препараты нужно совмещать с обильным тёплым питьём.

Паровые ингаляции можно проводить как дома, так и в стационаре. Используя ароматическое масло в правильной дозировке, например, чайное дерево, эвкалипт, такую процедуру можно проводить несколько раз в день. Тёплый воздух согреет бронхи и облегчит отхождение мокрот.

Парафиновые аппликации для согревания трахей практикуют на стационаре, если температура тела не превышает 37 градусов. В домашних условиях можно заменить теплой солью.

Справка! Массаж и дыхательная гимнастика помогут восстановить кровеносную систему. Легкие постукивания в течение нескольких минут чередуют с глубокими вздохами и выдохами.

Медикаментозное лечение острого бронхита

 

Для лечения острого бронхита используют жаропонижающие средства, муколитики, антигистамины, антибиотики, сульфаниламиды, обезболивающие.

Жаропонижающие препараты используются только после поднятия температуры тела выше 38 градусов. Организм борется с инфекцией, и не нужно раньше времени паниковать. Таким способом вырабатывается иммунитет к определённым вирусам и бактериям.

Муколитики усиливают работу желез, и с помощью мокрот выкашливаются болезнетворные выделения.

Антигистаминные средства играют немаловажную роль в процессе лечения, снимая отёк дыхательных путей. Стабилизируется проходимость воздуха, приход кислорода заставляет правильно работать кровеносную систему, тем самым поднимается общий иммунитет. Воспаленные стенки бронхов не соприкасаются, исчезает возможность удушения, приступы кашля уменьшаются.

Антибиотики назначают в случае присоединения вирусной инфекции. Соответственно, если наш организм не может справиться со своими защитными функциями и нас атакует вирус, на помощь приходят антибиотики. Употребляя их, нужно защитить флору желудка с помощью йогуртов или других подобных препаратов.

Сульфаниламид антибактериальный ‒ синтетический препарат, блокирующий развитие стрептококковых бактерий.

Обезболивающие медикаменты обычно входят в состав жаропонижающих. Но в своем единичном составе назначаются для снятия головной боли, развивающейся на фоне приступов кашля и всеобщего недомогания.

Народная медицина при лечении острого бронхита

В комплексе с медикаментозным лечением широко используется народная медицина. Существует масса рецептов, проверенных нашими бабушками, и они работают. Самое первое лечение ‒ это травы.

На них основана большая часть медикаментозных препаратов, которые широко используются в лечении бронхита и других заболеваний. Лечебные отвары нужно правильно приготовить, выдерживая систему приема.

Рецепты

Одним из самых простых и действенных считается грудной сбор трав. Его можно купить в аптеке или приготовить самому.

Способ приготовления травяного настоя

Использовать такие травы: мята, эхинацея, мать-и-мачеха, подорожник, фиалка, бузина, липа.

Чайную ложку травяной смеси залить кипятком и настаивать в течение 20 мин с закрытой крышкой.

По истечению времени пить по одной третьей всей жидкости натощак в течение 5 дней только в тёплом виде. Подогреть на водяной бане.

При самостоятельном приготовлении можно менять состав.

Теплое молоко с инжиром

Для приготовления нужно измельчить несколько свежих плодов синего цвета или в сухом виде, залить стаканом молока и томить 2 часа.

Готовую смесь пить 5 раз в день по 50 г. Курс лечения продолжается до полного исчезновения основного симптома ‒ кашля.

Ингаляция содой

Для проведения такого мероприятия понадобится небольшая емкость с литром кипящей воды. В неё добавить чайную ложку соды и снять воду с огня. Прикрывшись полотенцем, на безопасном расстоянии, примерно в 30 сантиметрах от кипятка, глубоко вдыхать пары в течение 5-10 минут.

В первые дни заболевания процедуру можно повторять 3-5 раз, после появления влажного кашля уменьшить до 1 раза в сутки.

Медовые лепёшки

Столовую ложку мёда соединить с двумя ложками муки. Хорошо вымесить, при необходимости добавить муку, чтобы состав не прилипал к рукам. Выложить на марлю, сложенную вдвое, и приложить к бронхам на всю ночь. Повторять прогревание можно 3-5 раз в течение лечения.

Иодовая сетка

Стерильной ушной палочкой нарисовать сеточку на грудной клетке, избегая область сердца. Это же действие проделать на спине. Повторять 3-5 дней.

Хорошо помогает парить ноги в горячей воде с солью.

Лечение острого бронхита у взрослых

Для лечения острого бронхита у взрослых терапевт назначает курс исходя из формы развития болезни. Если отсутствуют осложнения, терапия проходит дома. При простом остром бронхите важно сочетать медицинские препараты с народной медициной:

  • смягчить сухой кашель поможет ингаляция и муколитики в виде таблеток или сиропа на основе амброксола;
  • снять головную и мышечную боль, стабилизировать температуру можно с помощью Нурофена или Парацетамола. Прохладные компрессы, обтирание влажной марлей, смоченной в растворе спирта и воды 1:10. Постоянное обильное питье без ароматных раздражителей успокоит приступы кашля и воспрепятствует обезвоживанию;
  • в более тяжелых случаях терапевт назначает антибиотики ‒ Ципринол, Левофлокс ‒ совместно с препаратами, защищающими флору желудка;
  • обязательны антигистаминные средства, например, Супрастин. Они снимут отёк органов дыхания и предотвратят развитие аллергических препаратов на время лечения. Улучшится работа кислородного обмена;
  • дыхательная гимнастика насытит кровь нужным количеством кислорода;
  • на время лечения исключаются любого вида нагрузки, курение и употребление спиртных напитков;
  • тёплые аромованны прогреют мышцы и снимут воспаление.

Полное выздоровление наступает через 10-14 дней, но остаточный кашель может проявляться в течение месяца.

Препараты при бронхите для взрослых

Для лечения острых форм бронхита у взрослых используют такие препараты:

  1. Антибиотики: Ампициллин, Амин, Амоксикар, Грамокс.
  2. Противовирусные: Анаферон, Амизон.
  3. Иммуностабилизирующие: Циклоферон, Иммунофлазид.
  4. Антигистаминные: Эдем, Супрастин, Цетрин.
  5. Муколитики: Амброксол.
  6. Антибактериальные: Амоксициллин.

Соблюдение режима

При лечении любого заболевания важно выдерживать систему, назначенную лечащим врачом, не исключение и острый бронхит. Для получения быстрого эффекта выздоровления нельзя нарушать график приёма антибиотиков или любых других препаратов.

Специально рассчитанные дозировки работают на 100% при условии полного курса без нарушений. Антибиотики принимаются строго по времени, обычно через 12 часов. Пропускать прием нельзя, так как пропадёт эффект от ранее пройденного лечения. Народная медицина не исключение.

Внимание! Частые ингаляции в течение первых трёх дней увлажнят сухой кашель. Несоблюдение постельного режима даёт большую нагрузку на сердце с возможными осложнениями, особенно для взрослого.

Физиотерапия

Не все методы лечения доступны в домашних условиях, поэтому предусмотрена госпитализация в стационар. Такую процедуру, как ингаляция, можно провести дома с помощью портативного ингалятора или народным способом. Первые несколько дней допускается 4-5 ингаляций в сутки, потом по мере убывания до 1 раза.

Лекарственный электрофорез ‒ сложная процедура, требующая контроля специалиста. С помощью электродов вводят лекарство. Длится 10 минут в течение 5 дней.

Магнитная терапия направлена на ликвидацию воспаления органов дыхания с помощью трёх магнитных полей. Продолжительность ‒ 5 минут, 10 ежедневных сеансов.

В домашних условиях можно прогреть бронхи тёплой солью или медовой лепёшкой. Парить ноги перед сном 5-6 раз подряд.

Прогноз и возможные осложнения

В основном своевременное лечение дает хорошие результаты уже через 7-10 дней при правильно подобранном курсе и отсутствии других болезней. Но возможны осложнения. Они возникают на почве несоблюдения всех рекомендаций терапевта. Люди с врожденными патологиями подвержены хроническим формам. Вредные привычки также усугубляют положение.

Осложнения проявляются в виде астматического заболевания, гипертензии лёгких, сердечно-лёгочной недостаточности.

Профилактика

Существует ряд профилактических мер борьбы с острым бронхитом. Подвижный образ жизни, занятия спортом помогут укрепить иммунитет и бороться с вирусами и бактериями. Важно закаляться, избегать перепадов температур.

Прекратить любые вредные привычки: курение, алкоголизм, наркомания. Придерживаться правильного питания. Проводить воздушную гимнастику для укрепления мышц дыхательного аппарата. Соблюдать элементарные правила гигиены.

//youtu.be/Vbt2qvJI5Y8


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...