От острого понос


Что делать при поносе у взрослого. 10 лучших лекарств от поноса

Здравствуйте, дорогие читатели. Такой неприятный синдром, как диарея может начаться совершенно внезапно. Его сопровождают наиболее часто метеоризм и спазмы в районе живота, иногда самочувствие омрачает повышенная температура тела. У взрослых, жидкий стул опасен из-за водно-солевого дисбаланса, который происходит в организме при потере большого количества жидкости. Наиболее часто диарея начинается после отравления несвежими продуктами, также может быть спровоцирована кишечными инфекциями. С первых моментов, когда возникли такие проблемы, необходимо быстро предпринимать меры по восстановлению нормального стула, чтобы не был нанесён ещё больший урон здоровью.

СОДЕРЖАНИЕ:
1. Основные причины поноса
2. Рвота понос температура — что делать
3. Болит живот и понос — что делать
4. Сильный понос водой у взрослого — что делать
   4.1 Универсальными средствами при поносе водой считаются
5. Лекарства от поноса у взрослых — список лучших
   5.1 Энтерофурил
5.2 Смекта
   5.3 Энтеросгель
   5.4 Активированный уголь
   5.5 Фталазол
   5.6 Энтеродез
6. Какое лекарство от поноса у взрослого мгновенного действия
   6.1 Левомицетин
6.2 Фуразолидон
   6.3 Лоперамид

Основные причины поноса у взрослых

Понос не является болезнью, это своего рода реакция на качество принимаемой пищи. Для принятия терапевтических мер, необходимо знать, что может являться его причиной.

Список факторов, способных нарушить работу ЖКТ, нельзя ограничить только просроченной едой и кишечными инфекциями.

К ним также относятся:

  • Побочная реакция на некоторые медикаменты, чаще всего именно антибиотики.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта в хронической форме (панкреатит или гастрит).
  • Синдром раздражённого кишечника, сбой в обмене веществ.
  • Непереносимость некоторых продуктов или аллергическая реакция на них.
  • Перенесённый стресс, повышенная эмоциональная окраска жизненных ситуаций.
  • Вирусные заболевания (герпес или гепатит).
  • Язвенный колит.

Интересное в рубрике:   Причины поноса у взрослого человека. Лечение диарее. 

Рвота, понос, температура – что делать

Каждый взрослый человек хорошо знаком с тем, что перед едой следует хорошо мыть руки, иначе расстройства кишечника не избежать.

Бактерии, которые попадают на кожу в обыденной жизни, проникая в организм, являются причиной сбоя в его работе.

Совет! При наличие рвоты, высокой температуры тела, поноса, обязательно, вызовите врача. 

Как правило, симптомами ротавирусной инфекции и являются понос, рвота и повышение температуры тела.

В отдельных случаях могут добавиться насморк или кашель, такое состояние уже может быть ошибочно классифицировано, как начинающийся грипп.

При наличии поноса, который сопровождается рвотой и высокой температурой, ясно, что происходит интоксикация организма.

Эти факторы становятся сигналом помощи, которая незамедлительно требуется организму. Наиболее верным решением является вызов скорой помощи, врачи смогут более точно определить истинную причину такого состояния.

При невозможности обратиться за квалифицированной помощью, в некоторых случаях можно самостоятельно предпринять ряд мер, которые помогут улучшить состояние.

Что необходимо делать, когда началась диарея, осложнённая рвотой и высокой температурой:

  • Стараться употреблять много воды, можно включить крепко заваренный, сладкий черный чай.
  • Приём еды желательно совершать по времени, если кушать не хочется, то через силу стараться что-то съесть не рекомендуется. Лучше заменить пищу водой, либо нежирным бульоном.
  • В период диареи потребуется полное исключение из рациона всех ягод, фруктов, а также сырых овощей.
  • Следует, есть небольшими порциями отварной рис (приготовить более клейкую консистенцию, без соли).
  • Полностью отказаться от употребления сладкого, хлеба тёмных сортов, молочных продуктов.

После корректировки питания в такой период, облегчить состояние взрослого человека помогут следующие действия:

  • Приём препаратов – абсорбентов. К такой категории относится активированный уголь. Это самые распространённые таблетки, которые способны снизить частоту дефекации и рвотных позывов.
  • При подозрении на отравление пищевыми продуктами необходимо сделать промывание желудка. Быстро избавиться от болезнетворных организмов поможет большое количество выпитой воды, после которого придётся вызвать рвоту, если она не началась самопроизвольно.
  • При наличии спазмов в животе, помогут от них избавиться медикаменты – спазмолитики.

Когда диарея сопровождается повышенной температурой тела, самостоятельный приём медикаментов не рекомендуется.

Требуется консультация врача, который определит истинную причину поноса, назначит соответствующие лекарства и ряд мероприятий, направленных на устранение всех симптомов.

Болит живот и понос – что делать, что предпринять

При раздражении в желудочно-кишечном тракте, самой частой ответной реакцией является понос. В случаях, когда он дополняется болезненными ощущениями в области живота, это может стать причиной для пристального внимания врачей.

Специалистам будет необходимо определить, по какой причине произошло расстройство кишечника. Только после этого назначается курс лечения.

Совет! Перед приемом лекарственных препаратов, обязательно, проконсультируйтесь с врачом. 

В случае возникновения диареи с болью в животе по причине отравления, назначается немедленное очищение кишечника от токсинов и приём медикаментов, которые устраняют спазмы.

Препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору, принимаются до полного исчезновения болей и жидкого стула. При этом комплекс лечения также состоит из антибактериальных средств. Дополнительно назначается приём ферментов.

Дисбактериоз принято лечить активированным углём, на сегодняшний день активно осуществляется приём таблеток, которые отличаются белым цветом.

Многие врачи отмечают, что такая его разновидность отличается лучшим терапевтическим эффектом. Наряду с углём, снимают боль в животе и нормализуют стул, порошкообразные препараты «Смекта», «Неосмектин».

Приготовленную суспензию из пакетика приятно пить, она отличается ванильным вкусом. Потребуется принимать препарат до четырёх раз в сутки.

Обязательным фактором при болях в районе живота и поносе, является соблюдение особой диеты, употребление большого объёма жидкости.

Вода будет помогать выводить из организма токсичные вещества. Придётся на время восстановления нормальной работы ЖКТ отказаться от употребления всех видов молочных и растительных продуктов, алкоголя, жиров и кофе.

Сильный понос водой у взрослого – что делать, что выпить

Диарея, которая сопровождается водой, является опасной для организма из-за нарушения водно-электролитного баланса. Такой фактор может спровоцировать обезвоживание, что приведёт к критическому состоянию.

Понос с водой часто является ответной реакцией организма на неверный выбор режима питания. Он заключается в чрезмерном употреблении алкоголя, газированных напитков, продуктов, которые не сочетаются друг с другом.

В случае поноса водой, врачи назначают лечение, основанное на сведение к минимуму позывов в туалет. Для этого прописываются препараты (Лоперамид, Имодиум), снижающие перистальтику кишечника.

В отдельных случаях может помочь только курс антибиотиков. От самостоятельного их приёма желательно отказаться, терапию должен назначить врач.

Правильно подобранные препараты выведут токсины из кишечника, будут препятствовать или устранят образование газов. Только в таком случае можно предотвратить обезвоживание организма.

Интересное в рубрике:  Дисбактериоз кишечника — что это такое, чем опасен, причины развития. 

Антибиотики позволят устранить инфекцию, которая вызвала понос с водой. Придётся пройти ряд тестов, для определения типологии возбудителя.

Это необходимо, перед добавлением в систему лечения противовирусных препаратов. Они оказывают эффект не на все виды микроорганизмов.

Универсальными средствами при поносе водой считаются:

      • Нифуроксазид (применяют при кишечных инфекция).
      • Энтерофурил (лечит инфекции бактериального происхождения).

После наступления улучшения, снижения позывов в туалет, врачи рекомендуют приём активированного угля для выведения остаточных токсинов.

Лекарства от поноса у взрослых – список лучших

Препаратами, которые отмечают большинство людей, использовавших их от диареи, являются:

1. Энтерофурил

Широкий спектр действия, препарат имеет благодаря своей основе – нифуроксазид. Разработан специально для лечения поноса, может использоваться и для детей.

Существует возможность выбора более удобной формы лекарства: капсулы, суспензия. Безопасен для приёма на протяжении вынашивания малыша, во время кормления грудным молоком.

Средство действует быстро, сокращая частоту дефекации, при этом, не нарушая микрофлору организма.

2. Смекта

Порошкообразное средство, направленное на борьбу с диареей, сопровождающейся болью в животе, чувством вздутия.

3. Энтеросгель

При отравлении пищевыми продуктами быстро снимает интоксикацию. Минус в том, то от данного препарата не будет эффекта при поносе, который вызван несварением желудка.

4. Активированный уголь

Средство, направленное на выведение из кишечника токсинов, устранение патогенной флоры. Благодаря таким свойствам, способно остановить понос.

5. Фталазол

Устраняет диарею и болевые ощущения при наличии кишечных инфекций.

6. Энтеродез

Применяется в качестве средства, которое снимает интоксикацию при кишечном отравлении. Препарат эффективен при поносе, который сопровождается рвотой, болью в животе.

Какое лекарство от поноса у взрослого мгновенного действия

Быстро избавиться от поноса и всех сопутствующих симптомов помогут следующие медикаменты:

1. Левомицетин

Антибиотик, направленный на борьбу с микробами, обладает широким спектром, незаменим при необходимости быстро избавиться от диареи.

Концентрация активных веществ препарата достигает своего максимума спустя час после приёма таблетки.

Такой эффект происходит из-за практически моментального всасывания через стенки желудка. Приобрести можно в каждой аптеке, цена на данный медикамент считается невысокой. Врач может назначить Левомицетин при заболеваниях, которые были вызваны инфекциями.

2. Фуразолидон

Данный медикамент относится к группе антибактериальных средств, которые отличаются скоростью борьбы с диареей. Быстрота действия вещества по уничтожению микроорганизмов, вызывающих понос, зависит от количества принятого препарата.

Благодаря практически мгновенному всасыванию в стенки желудка, максимальная концентрация в организме происходит за два часа. Следует запомнить, что Фуразолидон не совместим с алкоголем, иначе диарея может только ухудшиться.

Минусом средства является то, что при убивании вредоносных микроорганизмов, происходит уничтожение и тех, которые очень важны для здорового самочувствия человека.

3. Лоперамид

Не менее быстро справляется с поносом у взрослых, благодаря действию компонентов, направленных на снижение перистальтики кишечника.

Эта особенность лекарства позволяет быстро почувствовать улучшение, которое заключается в сокращении болезных ощущений в районе живота и частоте позывов к дефекации.

Активное вещество Лопарамида заявлено в качестве противодиарейного средства, часто является компонентом другого лекарственного препарата (Лопедиум).

Принимать таблетки следует строго по указанной дозировке, превышение этого количества может привести к не менее серьёзной проблеме, как запор.

Автор статьи Иванская Татьяна Игоревна.

Острая диарея - что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что мне нужно знать об острой диарее?

Острая диарея начинается быстро и длится непродолжительное время, обычно от 1 до 3 дней. Это может длиться до 2 недель.

Что вызывает острую диарею?

  • Бактерии, такие как кишечная палочка или сальмонелла
  • Вирусы, такие как ротавирус и норовирус
  • Паразит, например лямблии
  • Лекарства, такие как слабительные, антациды или антибиотики
  • Аллергия на лактозу, сою или глютен
  • Прием пищи или питьевой воды, содержащей микробы
  • Лечебные процедуры, такие как химиотерапия или лучевая терапия

Какие еще признаки и симптомы могут быть у меня при острой диарее?

У вас может быть 3 или более приступов диареи.Возможно, вам будет сложно контролировать диарею. У вас также может быть любое из следующего:

  • Лихорадка и озноб
  • Головная боль или боль в животе
  • Тошнота и рвота
  • Симптомы обезвоживания, такие как жажда, учащенное мочеиспускание, сухость кожи, запавшие глаза или быстрое учащенное сердцебиение

Что должен знать мой поставщик медицинских услуг о моей острой диарее?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах. Он или она спросит, что вы недавно ели и были ли вы в других странах.Сообщите провайдеру, какие лекарства вы принимаете, и если вы были рядом с больным человеком. Ваш лечащий врач может проверить вас на наличие признаков обезвоживания. Он или она может также проверить вашу кровь и дефекацию на наличие инфекции.

Как лечится острая диарея?

Острая диарея обычно проходит без лечения. Если диарея тяжелая или длится дольше нескольких дней, вам может понадобиться любое из следующего:

  • Лекарство от диареи - это лекарство, отпускаемое без рецепта, которое помогает замедлить или остановить диарею. Не принимайте это лекарство, если ваш лечащий врач не разрешит вам его принимать.
  • Антибиотики могут быть назначены для лечения инфекции, вызванной бактериями.
  • Противопаразитарные препараты можно назначать для лечения инфекции, вызванной паразитами.

Как лечить острую диарею?

  • Пейте жидкости в соответствии с указаниями. Жидкости помогут предотвратить обезвоживание, вызванное диареей. Спросите своего лечащего врача, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас.Возможно, вам потребуется выпить раствор для пероральной регидратации (ПРС). ORS содержит необходимое количество воды, солей и сахара, необходимых для восполнения жидкостей организма. Вы можете купить ОРС в большинстве продуктовых магазинов и аптек.
  • Ешьте легко перевариваемую пищу. Примеры включают рис, чечевицу, хлопья, бананы, картофель и хлеб. В него также входят фрукты (бананы, дыня), хорошо приготовленные овощи и нежирное мясо. Не ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, жира или сахара. Кроме того, не употребляйте алкоголь, пока не пройдет диарея.

Как предотвратить острую диарею?

  • Часто мойте руки. Используйте мыло и воду. Мойте руки перед едой или приготовлением пищи. Также мойте руки после посещения туалета. Когда мыло и вода недоступны, используйте гель для рук на спиртовой основе.

  • Содержите поверхности в ванной в чистоте. Это помогает предотвратить распространение микробов, вызывающих острую диарею.
  • Тщательно мойте фрукты и овощи перед их употреблением. Это может помочь удалить микробы, вызывающие диарею. По возможности снимите кожицу с фруктов и овощей или хорошо приготовьте их перед тем, как съесть.
  • Готовьте мясо и птицу в соответствии с указаниями. Мясо включает говядину и свинину. Птица включает курицу, индейку и утку.
    • Готовьте мясной фарш от до 160 ° F.
    • Готовьте фарш из домашней птицы, целую птицу или куски птицы при температуре не менее 165 ° F. Снимите птицу с огня. Дайте ему постоять 3 минуты, прежде чем съесть.
    • Готовьте целых куска мяса, кроме птицы , при температуре не менее 145 ° F. Снимаем мясо с огня. Дайте ему постоять 3 минуты, прежде чем съесть.
  • Вымойте посуду, соприкасавшуюся с сырым мясом или птицей, горячей водой с мылом. Сюда входят разделочные доски, утварь, посуда и контейнеры для сервировки.
  • Как можно скорее поместите сырое или приготовленное мясо в холодильник. Бактерии могут расти в мясе, которое слишком долго хранится при комнатной температуре.
  • Не ешьте сырых или недоваренных устриц, моллюсков или мидий. Эти продукты могут быть заражены и вызывать инфекцию.
  • Во время путешествия пейте только фильтрованную или очищенную воду. Не добавляйте лед в напитки. По возможности пейте бутилированную воду.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Вы сбиты с толку.
  • Ваше сердцебиение учащается, чем обычно.
  • Твои глаза выглядят глубоко запавшими, или у тебя нет слез, когда ты плачешь.
  • Вы мочитесь меньше, чем обычно, или ваша моча темно-желтого цвета.
  • У вас кровь или слизь в дефекации.
  • У вас сильная боль в животе.
  • Вы не можете пить жидкости.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • Ваши симптомы не улучшаются после лечения.
  • У вас температура выше 101,3 ° F (38,5 ° C).
  • У вас проблемы с едой и питьем, потому что вас рвет.
  • Ваша диарея не проходит через 7 дней.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее об острой диарее

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Проверка симптомов
.

Острая диарея - WikEM

Эта страница предназначена для взрослых пациентов. Для педиатрических пациентов см .: диарея (педиатры) .

Фон

  • Практически все неотложные диарейные расстройства имеют неинфекционное происхождение
  • 85% диареи имеет инфекционную этиологию
    • Вирусы вызывают подавляющее большинство инфекционных диареи
    • Бактериальные причины вызывают большинство случаев тяжелой диареи

Определения

  • Диарея: учащение дефекации, обычно> 3 испражнений в день
  • Сверхострый: 1-6 часов
  • Острая: продолжительностью менее 3 недель
  • Гастроэнтерит: диарея с тошнотой и / или рвотой
  • Дизентерия: Диарея с кровью / слизью / гноем
  • Инвазивный = Инфекционный

Клинические характеристики

История

Физический экзамен

Дифференциальная диагностика

Острая диарея

Инфекционный
Неинфекционные
Водянистая диарея
Диарея путешественников

Оценка

Toxigenic v.Инфекционный

Характеристика Токсичный Инфекционный / инвазивный
Инкубация 2–12 ч 1-3d
Начало крутой постепенный
Продолжительность <10-24ч 1-7дней
лихорадка Нет Да
Боль в животе Минимальный Да, тенезмы
Системный Нет Да, миалгии, тошнота и рвота
Физические данные Нетоксичный Токсично
Болезненность живота Нет Да
Стул Кровь, лейкоциты Нет Да

Показания к обследованию

Предназначен для:

  • Обильный водянистый понос с признаками гиповолемии
  • Сильная боль в животе
  • Лихорадка> 38.5 (101,3) (предполагает заражение инвазивными бактериями)
  • Симптомы> 2–3 дня
  • Кровь или гной в стуле (E. coli 0157: H7)
  • Недавняя госпитализация или употребление антибиотиков
  • Пожилые люди или люди с ослабленным иммунитетом
  • Системное заболевание с диареей (особенно при беременности (листерии))

Исследования стула

Лейкоциты в кале
  • Используется для дифференциации инвазивной инфекционной диареи от неинвазивной
  • Sn 50-80%, Sp 83% на наличие бактериального патогена
  • Если у пациента + лейкоциты, но отрицательная инфекция, рассмотрите ВЗК
Посев кала
  • Играет второстепенную роль в оценке ED
  • Доходность всего 1.5-5,5%
  • Рассмотреть у пациентов с
    • Иммуносупрессия
    • Тяжелая воспалительная диарея (включая кровавую диарею)
    • Лежащая в основе ВЗК (необходимо различать обострение и наложенную инфекцию)
O&P
  • Указывается при подозрении на паразитарную причину:
C. diff токсин
  • 10% ложноотрицательных результатов
  • Время обработки результатов зависит от учреждения
Химия
  • Гарантия для пациентов с тяжелым обезвоживанием
CXR
Изображения

Поддерживающая терапия

Оральная регидратационная терапия

  • Жидкости должны содержать сахар, соль и воду

Пробиотики

  • Лактобактерии и бифидобактерии
  • Уменьшение средней продолжительности диареи на 25% (веские доказательства)

Изменение диеты

  • Ешьте: диета BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты) (нет доказательств)
  • Избегайте: кофеина (усиление перистальтики желудка), сырых фруктов (повышенная осмотическая диарея), лактозы

субсалицилат висмута

  • Рассмотреть, когда лоперамид противопоказан (высокая температура, дизентерия)
  • Доза: 30 мл или 2 таблетки каждые 30 мин на 8 доз; повторить в день 2
  • Осторожно: может вызвать висмутовую энцефалопатию у ВИЧ-инфицированных

Лоперамид

  • 2 мг внутрь на дозу
    • Начало: 4 мг перорально x1, затем 2 мг перорально после каждого жидкого стула; Макс: 16 мг / день
  • Противопоказан при подозрении на C.diff

Дифеноксилат / атропин

  • Доза: 4 мг 4 раза в сутки x2d
  • Средство 2-го ряда (может вызывать холинергические побочные эффекты)
  • Противопоказан при псевдомембранозном колите, механической желтухе и детям младше 6 лет.

Антибиотики при инфекционной диарее

  • Большинство случаев диареи вызвано НЕ инфекционными причинами. Если пациент подозревает, что в стуле есть кровь, но боли в животе и лихорадки нет, причина вряд ли связана с бактериальной причиной.Также избегайте приема антибиотиков в случаях E. Coli 0157: H7 (EHEC) из-за риска гемолитико-уремического синдрома (HUS) [2]
  • Большинство пациентов, даже с бактериально-положительными культурами, выздоравливают от диареи без лечения антибиотиками [3]

Относительные показания для антибиотиков [4]

  • Подозрение на бактериальную диарею
  • Кровавый понос (кроме EHEC) с лихорадкой и системным заболеванием
  • Скрытая кровь или + фекальные лейкоциты
  • Диарея путешественников от умеренной до тяжелой (> 4 стула в день, лихорадка, кровь или слизь в стуле)
  • > 8 табуретов / день
  • Истощение объема
  • > Продолжительность 1 нед
  • С ослабленным иммунитетом
  • Токсичный вид

Эмпирическая терапия

Диарея путешественника

Опции для взрослых:

  • Ципрофлоксацин 750 мг перорально один раз в день x 1-3 дня [5]
    • Первый выбор для использования, за исключением Южной и Юго-Восточной Азии [6]
  • Азитромицин 500 мг перорально каждые 24 часа x 3 дня ИЛИ 1000 мг внутрь x 1 [7]
    • Тошнота - частое нежелательное явление [8]
    • Первый выбор для использования в Южной и Юго-Восточной Азии [9]
  • Рифаксимин 200 мг внутрь три раза в сутки [10]

Варианты для педиатрии:

Избегайте фторхинолонов

Культуро-специфические антибиотики

Распоряжение

  • Госпитализация должна быть индивидуальной в зависимости от способности пациента переносить пероральную гидратацию, наличия адекватной социальной поддержки, а также на основании сопутствующих осложнений.
  • Большинство пациентов могут лечиться амбулаторно
  • Наблюдение или госпитализация требуются для пациентов с тяжелым заболеванием и значительным обезвоживанием с другими осложнениями органов-мишеней

См. Также

Список литературы

  1. ↑ Marx et al. «Холера и гастроэнтерит, вызванные видами Noncholera Vibrio». Розена "Скорая помощь", 8-е издание, том 1, стр. 1245-1246.
  2. ↑ Aranda-Michel J et al. Острая диарея: практический обзор.AmJMed. 1999; 106: 670-676.
  3. ↑ DuPont HL et al. Комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Рекомендации по острой инфекционной диарее у взрослых. Am J Gastroenterol. 1997; 92: 1962-1975.
  4. ↑ Практическое руководство IDSA по лечению инфекционной диареи. 2001. полный текст
  5. ↑ Hoge CW. и другие. Тенденции устойчивости к антибиотикам среди диарейных патогенов, выделенных в Таиланде за 15 лет. Clin Infect Dis. 1998; 26: 341–5.
  6. ↑ Steffen R, et al.Traveler’s Diarrhea: A Clinical Review. JAMA. 2015; 313 (1): 71-80. DOI: 10.1001 / jama.2014.17006
  7. ↑ Сандерс JW. и другие. Наблюдательное клиническое исследование диарейных заболеваний у военнослужащих США, развернутых в Таиланде: презентация и исходы инфекции Campylobacter. Am J Trop Med Hyg. 2002; 67: 533–8.
  8. ↑ Steffen R, et al. Traveler’s Diarrhea: A Clinical Review. JAMA. 2015; 313 (1): 71-80. DOI: 10.1001 / jama.2014.17006
  9. ↑ Steffen R, et al. Traveler’s Diarrhea: A Clinical Review.JAMA. 2015; 313 (1): 71-80. DOI: 10.1001 / jama.2014.17006
  10. ↑ DuPont HL. и другие. Рифаксимин в сравнении с ципрофлоксацином для лечения диареи путешественников: рандомизированное двойное слепое клиническое исследование. Clin Infect Dis. 2001; 33: 1807–1515.
  11. ↑ Стауффер В.М., Коноп Р.Дж., Камат Д. Путешествие с младенцами и маленькими детьми. Часть III: диарея путешественников. J Travel Med. 2002; 9: 141–50.
.

Диарейные болезни - острые и хронические

Обзор

Острая диарея - одно из наиболее часто регистрируемых заболеваний в США, уступающее только респираторным инфекциям. Во всем мире это основная причина смертности детей в возрасте до четырех лет, особенно в развивающихся странах. Диарея, которая длится менее 2 недель, называется острой диареей. Стойкая диарея длится от 2 до 4 недель. Хроническая диарея длится более 4 недель.

Симптомы

Диарейный стул - это стул, имеющий форму сосуда, поэтому его часто описывают как жидкий или водянистый. Некоторые люди считают диарею увеличением количества стула, но на самом деле его отличительной чертой является его консистенция. Сопутствующие симптомы могут включать спазмы в животе, лихорадку, тошноту, рвоту, усталость и позывы. Хроническая диарея может сопровождаться потерей веса, недоеданием, болями в животе или другими симптомами второстепенного заболевания.Признаками органических заболеваний являются потеря веса, диарея, которая будит вас по ночам, или кровь в стуле. Это признаки того, что ваш врач захочет провести тщательное обследование, чтобы определить причину ваших симптомов. Также сообщите своему врачу, если у вас есть семейная история глютеновой болезни, воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), непреднамеренная потеря веса, лихорадка, спазмы в животе или снижение аппетита. Сообщите своему врачу, если у вас объемный, жирный или очень неприятный запах стула.

Причины - острая диарея

Большинство случаев острой водянистой диареи вызвано вирусами (вирусный гастроэнтерит).Наиболее частыми из них являются ротавирусные инфекции у детей, а у взрослых - норовирус (это иногда называют «диареей круизных судов» из-за широко разрекламированных эпидемий). Бактерии - частая причина диареи путешественников.

Причины - хроническая диарея

Хроническая диарея классифицируется как жирная или мальабсорбционная, воспалительная или, как правило, водянистая. Хроническая кровавая диарея может быть вызвана воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), которое представляет собой язвенный колит или болезнь Крона.К другим менее частым причинам относятся ишемия кишечника, инфекции, лучевая терапия и рак толстой кишки или полипы. Инфекции, приводящие к хронической диарее, встречаются редко, за исключением паразитов.

Двумя основными причинами жирной или мальабсорбтивной диареи являются нарушение переваривания жиров из-за низкого уровня ферментов поджелудочной железы и нарушение всасывания жиров из-за заболевания тонкой кишки. Эти условия мешают нормальной переработке жиров в рационе. Первый обычно возникает из-за хронического панкреатита, который является результатом хронического повреждения поджелудочной железы.Повреждение поджелудочной железы алкоголем является наиболее частой причиной хронического панкреатита в США. Другие причины хронического панкреатита включают муковисцидоз, наследственный панкреатит, травму поджелудочной железы и рак поджелудочной железы.

Наиболее распространенным заболеванием тонкой кишки в США является глютеновая болезнь, также называемая глютеновой спру. Болезнь Крона также может поражать тонкий кишечник. Болезнь Уиппла, тропический спру и эозинофильный гастроэнтерит - некоторые из редких состояний, которые могут привести к диарее, связанной с нарушением всасывания.

Существует множество причин водянистой диареи, включая мальабсорбцию углеводов, таких как лактоза, сорбитол и непереносимость фруктозы. Симптомы вздутия живота и чрезмерного газообразования после употребления молочных продуктов указывают на непереносимость лактозы. Это состояние чаще встречается у афроамериканцев и американцев азиатского происхождения. Некоторые безалкогольные напитки, соки, сухофрукты и жевательные резинки содержат сорбит и фруктозу, что может привести к водянистой диарее у людей с непереносимостью сорбита и фруктозы. Диарея - частый побочный эффект антибиотиков.Некоторые другие лекарства, такие как НПВП, антациды, гипотензивные средства, антибиотики и антиаритмики, могут иметь побочные эффекты, приводящие к диарее.

Паразитарные кишечные инфекции, такие как лямблиоз, могут вызывать хроническую диарею. Сахарный диабет может быть связан с диареей из-за повреждения нервов и избыточного бактериального роста; это происходит в основном у пациентов с давним плохо контролируемым диабетом.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это состояние, часто связанное с диареей, запором или, чаще, чередованием диареи и запора.Другими распространенными симптомами являются вздутие живота, боль в животе, облегчающаяся при дефекации, и ощущение неполного опорожнения.

Факторы риска

Контакт с инфекционными агентами является основным фактором риска острой диареи. Бактерии и вирусы часто передаются фекально-оральным путем, поэтому мытье рук и соблюдение гигиены важны для предотвращения заражения. Мыло и вода лучше, потому что дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе не убивают вирусы. Лекарства, такие как антибиотики и препараты, содержащие продукты магния, также являются частыми нарушителями.Недавние изменения в питании также могут привести к острой диарее. К ним относятся потребление кофе, чая, колы, диетических продуктов, жевательных резинок или мятных конфет, которые содержат плохо усваиваемый сахар. Острая кровавая диарея предполагает бактериальную причину, такую ​​как Campylobacter, Salmonella или Shigella или Shiga-toxin E. coli . Диарея путешественников часто встречается у тех, кто путешествует в развивающиеся страны, и возникает в результате воздействия бактериальных патогенов, чаще всего энтеротоксигенных E. coli .Лучший метод профилактики - избегать употребления в пищу загрязненных или сырых продуктов и напитков.

Скрининг / Диагностика

Большинство эпизодов острой диареи быстро проходят без антибактериальной терапии и после простых диетических изменений. Обратитесь к врачу, если вы почувствуете себя плохо, у вас кровавый понос, сильная боль в животе или диарея продолжительностью более 48 часов. У пациентов с легкой острой диареей лабораторное обследование не требуется, поскольку болезнь обычно проходит быстро.Ваш врач может выполнить анализ стула на наличие бактерий и паразитов, если у вас тяжелая диарея или кровь, или если вы приехали в район, где распространены инфекции. Если у вас тяжелая диарея, анализы крови помогут определить восполнение жидкости, электролитов и минералов, таких как магний, калий и цинк, которые могут истощиться.

Если у вас хроническая диарея, ваш врач захочет дополнительно оценить этиологические факторы или осложнения диареи, выполнив несколько анализов.Они могут включать в себя анализ крови для выявления анемии и инфекций, анализ электролитов и функции почек для оценки электролитных нарушений и почечной недостаточности, а также альбумин для оценки вашего статуса питания.

Образец стула может помочь определить тип диареи. Наличие жира, микроскопических количеств крови и белых клеток крови поможет определить, присутствует ли диарея: жировая, воспалительная или водянистая. Бактериальный посев и исследования яиц / паразитов в образце стула также помогут определить инфекционную этиологию.

Эндоскопическое исследование толстой кишки с помощью гибкой ректороманоскопии или колоноскопии и верхняя эндоскопия помогают определить этиологию хронической диареи, поскольку это позволяет напрямую исследовать слизистую оболочку кишечника и получать биопсии для микроскопической оценки. Энтероскопия с двойным баллоном и капсульная эндоскопия иногда используются для исследования слизистой оболочки тонкой кишки, недоступной для обычных эндоскопов.

Рентгенографические исследования, такие как серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта или бариевая клизма, обычно не выполняются при оценке хронической диареи и в значительной степени заменены поперечной визуализацией.Ультразвук и компьютерная томография брюшной полости могут быть полезны для оценки состояния кишечника, поджелудочной железы и других органов брюшной полости.

Лечение острой диареи

Важно пить много жидкости с сахаром и солью, чтобы избежать обезвоживания. Соль и сахар вместе в напитке помогают кишечнику абсорбировать жидкость. Следует избегать молока и молочных продуктов в течение 24-48 часов, так как они могут усугубить диарею. Первоначальный выбор диеты при возобновлении кормления должен начинаться с супов и бульонов.

Противодиарейная лекарственная терапия может быть полезной для контроля тяжелых симптомов и включает субсалицилат висмута и средства против моторики, такие как лоперамид. Однако их следует избегать людям с высокой температурой или кровавой диареей, поскольку они могут усугубить тяжелые инфекции толстой кишки, а также у детей, поскольку использование противодиарейных средств может привести к осложнениям гемолитико-уремического синдрома в случаях шига-токсина E. coli. ( E. coli 0157: H7).

Ваш врач может назначить антибиотики, если у вас высокая температура, дизентерия или диарея путешественников от умеренной до тяжелой.Некоторые инфекции, такие как Shigella , всегда требуют антибактериальной терапии.

Лечение хронической диареи зависит от этиологии хронической диареи. Часто для облегчения симптомов может быть проведено эмпирическое лечение, когда не удается поставить конкретный диагноз или если диагноз не поддается лечению.

Средства против моторики, такие как лоперамид, являются наиболее эффективными средствами для лечения хронической диареи. Они уменьшают симптомы, а также уменьшают вес стула.Следует обратить внимание на восполнение дефицита минералов и витаминов, особенно кальция, калия, магния и цинка.

Автор (ы) и дата (ы) публикации

Бланка Очоа, доктор медицины и Кристина М. Суравич, доктор медицины, MACG, Школа медицины Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон - опубликовано в октябре 2002 г. Обновлено в апреле 2007 г. Обновлено в декабре 2012 г.

Вернуться к началу

.

Диарейные болезни

Диарея определяется как выделение жидкого или жидкого стула не менее трех раз в день (или более частое испражнение, чем обычно для человека). Частое выделение образовавшегося стула не является диареей, равно как и выделение жидкого «пастообразного» стула у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Диарея обычно является симптомом инфекции кишечного тракта, которая может быть вызвана множеством бактериальных, вирусных и паразитарных организмов. Инфекция передается через зараженную пищу или питьевую воду или от человека к человеку в результате плохой гигиены.

Меры по профилактике диареи, включая безопасную питьевую воду, использование улучшенных санитарных условий и мытье рук с мылом, могут снизить риск заболевания. Диарею следует лечить раствором для пероральной регидратации (ПРС), раствором чистой воды, сахара и соли. Кроме того, 10-14-дневный курс дополнительного лечения диспергируемыми таблетками цинка по 20 мг сокращает продолжительность диареи и улучшает результаты.

Существует три клинических типа диареи:

  • острая водянистая диарея - длится несколько часов или дней и включает холеру;
  • острая кровянистая диарея, также называемая дизентерией; и
  • стойкая диарея - длится 14 дней и дольше.

Масштабы диарейного заболевания

Диарейные заболевания являются ведущей причиной детской смертности и заболеваемости в мире и в основном возникают из-за зараженных источников пищи и воды. Во всем мире 780 миллионов человек не имеют доступа к улучшенной питьевой воде, а 2,5 миллиарда не имеют доступа к улучшенным санитарным условиям. Диарея, вызванная инфекцией, широко распространена в развивающихся странах.

В странах с низким уровнем доходов дети в возрасте до трех лет в среднем страдают от трех эпизодов диареи в год.Каждый эпизод лишает ребенка питания, необходимого для роста. В результате диарея является основной причиной недоедания, и дети, страдающие от недоедания, с большей вероятностью заболеют от диареи.

Обезвоживание

Самая серьезная угроза диареи - обезвоживание. Во время эпизода диареи вода и электролиты (натрий, хлорид, калий и бикарбонат) теряются с жидким стулом, рвотой, потом, мочой и дыханием. Обезвоживание происходит, когда эти потери не возмещаются.

Степень обезвоживания оценивается по трехбалльной шкале.

  • Тяжелое обезвоживание (минимум два из следующих признаков):
    • летаргия / потеря сознания
    • запавшие глаза
    • не может пить или плохо пить
    • защемление кожи проходит очень медленно (≥2 секунд)
  • Некоторые обезвоживание (два или более из следующих признаков):
    • беспокойство, раздражительность
    • запавшие глаза
    • пьет с удовольствием, испытывает жажду
  • Нет обезвоживания (недостаточно признаков, чтобы классифицировать как небольшое или тяжелое обезвоживание).

Причины

Инфекция: Диарея - это симптом инфекций, вызываемых множеством бактериальных, вирусных и паразитарных организмов, большинство из которых распространяется через воду, загрязненную фекалиями. Инфекция чаще встречается при нехватке надлежащих санитарно-гигиенических условий и безопасной воды для питья, приготовления пищи и мытья. Ротавирус и Escherichia coli являются двумя наиболее распространенными этиологическими агентами умеренной и тяжелой диареи в странах с низким уровнем доходов.Другие патогены, такие как виды cryptosporidium и shigella , также могут иметь значение. Также необходимо учитывать этиологические закономерности, зависящие от местоположения.

Недоедание: Дети, умирающие от диареи, часто страдают от основного недоедания, что делает их более уязвимыми к диарее. Каждый эпизод диареи, в свою очередь, усугубляет их недоедание. Диарея - основная причина недоедания у детей до пяти лет.

Источник: Вода, загрязненная человеческими фекалиями, например, из сточных вод, септиков и туалетов, вызывает особую озабоченность.Фекалии животных также содержат микроорганизмы, которые могут вызвать диарею.

Другие причины: Диарейное заболевание также может передаваться от человека к человеку, которое усугубляется плохой личной гигиеной. Пища - еще одна серьезная причина диареи, если ее готовят или хранят в антисанитарных условиях. Небезопасное хранение и обращение с водой в домашних условиях также является важным фактором риска. Рыба и морепродукты из загрязненной воды также могут способствовать заболеванию.

Профилактика и лечение

Ключевые меры по предотвращению диареи включают: \ n

  • доступ к безопасной питьевой воде; \ n
  • использование улучшенных санитарных условий;
  • мытье рук с мылом;
  • исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни;
  • соблюдение правил личной и пищевой гигиены;
  • санитарное просвещение о распространении инфекций; и
  • вакцинация против ротавируса.

Ключевые меры по лечению диареи включают следующее:

  • Регидратация: с помощью раствора солей для пероральной регидратации (ПРС). ОРС - это смесь чистой воды, соли и сахара. Это стоит несколько центов за лечение. ПРС всасывается в тонком кишечнике и заменяет воду и электролиты, потерянные с фекалиями.
  • Добавки цинка: добавки цинка сокращают продолжительность эпизода диареи на 25% и связаны с 30% уменьшением объема стула.
  • Регидратация: внутривенными жидкостями в случае тяжелого обезвоживания или шока.
  • Продукты, богатые питательными веществами: порочный круг недоедания и диареи можно разорвать, продолжая давать продукты, богатые питательными веществами, в том числе грудное молоко, во время эпизода и придерживаясь питательной диеты, включая исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев беременности. жизнь - детям, когда они здоровы.
  • Консультации со специалистом в области здравоохранения, в частности, для лечения стойкой диареи, при наличии крови в стуле или при признаках обезвоживания.

Ответ ВОЗ

ВОЗ работает с государствами-членами и другими партнерами для:

  • содействия национальной политике и инвестициям, которые поддерживают ведение случаев диареи и ее осложнений, а также расширяют доступ к безопасной питьевой воде и санитарии в развивающихся странах;
  • проводить исследования для разработки и тестирования новых стратегий профилактики и контроля диареи в этой области;
  • наращивать потенциал в реализации профилактических мероприятий, включая санитарию, улучшение качества воды в источниках, а также очистку воды в домашних условиях и безопасное хранение;
  • разработать новые медицинские вмешательства, такие как иммунизация против ротавируса; и
  • помогают обучать медицинских работников, особенно на уровне общины.
"," datePublished ":" 2017-05-02T12: 44: 00.0000000 + 00: 00 "," image ":" https://www.who.int/images/default-source/departments/diarrhoea/42825 -66b4ef3301-o.jpg? Sfvrsn = 338b7c8b_5 "," publisher ": {" @ type ":" Organization "," name ":" Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ "," logo ": {" @ type ":" ImageObject "," url ":" http://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg "," width ": 250," height ": 60}}," dateModified ":" 2017-05-02T12 : 44: 00.0000000 + 00: 00 "," mainEntityOfPage ":" https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease "," @context ":" http: // схема.org "," @ type ":" Article "}; .

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...