От поноса при ротовирусе у детей

Диарея при ротавирусе у ребенка: сколько длится и чем кормить

Частый жидкий стул способен вызвать несколько групп инфекционных заболеваний. Диарея при ротавирусе у ребенка начинается с симптомов ОРВИ, и потом присоединяется понос. Эта кишечная инфекция нуждается в незамедлительном лечении, пик заболевания приходится на межсезонье.

Симптомы диареи при ротавирусе у ребенка

Ротавирусная инфекция имеет несколько названий: кишечный грипп, желудочный грипп, ротавирусный энтерит. Под мощным увеличением вирус-возбудитель выглядит как колесо.

Ротавирусная инфекция у детей выражается следующей симптоматикой:

Высокая температура тела, до 38-39 градусов.

Приступы тошноты.
Понос, характерный жидким зеленым стулом.
Рвотный рефлекс.

Ротавирусный энтерит вызван инфекцией, попадающей в просвет тонкого кишечника. Там возбудитель проживает инкубационный период, во время которого не проявляется. Продолжительность промежутка от заражения инфекционной патологией до начала проявления симптомов зависит от иммунной системы человека, количества возбудителей, проникших в кишечный тракт. Для размножения и накопления ротавируса достаточно 3-5 дней. Выделение вирусных частиц начинается, когда заболевание дает первые признаки. До этого момента человек не может передать инфекцию воздушно-капельным путем.

Симптоматика ротавируса начинается с ОРВИ, через некоторое время присоединяется диарея. Без правильного лечения длительность болезни затягивается в несколько раз. Ребенок испытывает дискомфорт в области живота, становится вялым и слабым.

Сколько дней длится понос при ротавирусе

Длительность болезни составляет 4-5 дней. В тяжелых случаях понос проходит через 10-12 дней. Когда заболевание проходит остро, с выраженным болевым синдромом и рвотой, больного необходимо доставить в больницу. Обычно диагностируют синдром «острого живота», который возникает как осложнение ротавирусной инфекции. Около 30% случаев поражения кишечника, могут пройти абсолютно бессимптомно.

Понос в случае ротавируса у ребенка присоединяется практически сразу. Стул меняет консистенцию, становится жидким, иногда пенится, имеет характерный кислый запах. Объем испражнений небольшой, частый, до 10 раз в сутки. Малыша сложно накормить, он теряет большое количество жидкости, существует риск обезвоживания.

Советуем почитать

Жидкий стул у грудничка: что делать и когда обращаться к врачу
Прожилки крови в стуле у грудничка: лечение, последствия
Причтины жидкого стула у грудничка на смешанном вскармливании

Ребенка может тошнить, кишечник раздражен, позывы возникают даже после глотка воды. Понос при ротавирусе у детей может достигать до 15 актов дефекации в сутки, что свидетельствует о массивном инфицировании, которое может привести к обезвоживанию. Важно своевременно обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Чем кормить ребенка

При ротавирусе необходимо правильно кормить ребенка. Диета и упрощенное питание является необходимым средством лечения заболевания. В период обострения желудочно-кишечный тракт малыша ослаблен, измучен постоянными болезненными испражнениями, поэтому пища должна быть легкоусвояемой. Укрепляющим свойством обладают рис и некоторые овощи. От кисломолочных продуктов следует отказаться, они способствуют размножению бактерий.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, нельзя его прекращать! Педиатры советуют чаще прикладывать младенца к груди. Это не способствует учащенным позывам, наоборот, грудное молоко упрощает испражнение. В некоторых случаях, кишечный грипп вызывает непереносимость лактозы, материнское молоко не усваивается в желудке малыша. В подобной ситуации рекомендуется использовать безмолочные смеси, а кормление грудью сократить до 2 раз в сутки. После выздоровления, грудной малыш снова может пить мамино молоко.

Останавливать понос детям от 1 года и старше помогают следующие продукты:

Основной рацион должны составлять кашеобразные супы, еда должна предлагаться малышу исключительно в протертом виде. Это позволяет пище легче и быстрее усвоиться. Восстановить водный баланс поможет легкий чай или сок черники. Все продукты питания должны предоставляться малышу комфортной теплой температуры.
Черствые сухари от сладкой выпечки и свежего хлеба необходимо отказаться.
Вареные яйца, каша на воде из риса или манки.

Приветствуется рыба, богатая Омега-3 жирными кислотами, но не в жареном виде. Мясо должно быть отварным, малосоленым.

Обильное питье должно быть основой ежедневного рациона. Если малыш отказывается кушать, не стоит его кормить через силу. Лучше предложить альтернативные варианты.

После того, как прошел критический момент, запрещено резко прерывать диету, это чревато рецидивом и болью в животе. Желательно перейти на упрощенный рацион питания, который включает в себя:

сушеный хлеб,
супы на овощном бульоне,
картофельное пюре в умеренных количествах, злоупотреблять им не стоит, картофель богат крахмалом,
из овощей: свекла, морковь, помидоры и цветная капуста,
сезонные ягоды и фрукты необходимо давать с осторожностью, маленькими дозировками, наблюдая за реакцией организма.

Лечебное питание помогает лечить инфекционное заболевание с огромной вероятностью успеха, так как ротавирус поражает пищеварительную систему. Диета способна снять тяжесть заболевания, сократить длительность течения болезни, предотвратить воспалительный процесс.

Дети грудного возраста подвержены болям в животе и метеоризму, прикорм на время болезни лучше исключить из рациона крохи. Пищеварение восстанавливается в течение 21 дня, прерывать диету необходимо по прошествии месяца и постепенно. В этот период исключить:

Свежие хлебобулочные изделия.
Жирную пищу, в том числе жирные бульоны и супы.
Колбасы, соленую и копченую рыбу.
Консервы.
Сыр, ввиду своей плохой усвояемости.
Макароны и перловую крупу.

Не все овощи в данный период полезны. Необходимо исключить потребление редиски, капусты, редьки и чеснока раздражают слизистую оболочку желудка.

Лечение диареи при ротавирусе

Лечиться от диареи можно в большинстве случаев дома, в запущенных случаях требуется госпитализация. Терапия ротавирунсой инфекции заключается в следующих методах:

Соблюдение диеты, позволяющей не напрягать ослабленный желудок. Преимущество у легкой пищи, не стимулирующей работу пищеварительной системы.
Устранение ротавируса путем приема сорбентов. Грудным детям дозировка подбирается индивидуально. Существуют разные формы энтеросорбентов: гели, сиропы, таблетки. Методом подбора выбирают удобную форму выпуска.
Восполнение водного баланса. Необходимо полностью устранить, а в лучшем случае предотвратить обезвоживание и интоксикацию. В случае невозможности употребления препаратов, восстанавливающих водно-солевой баланс, можно приготовить отвар самостоятельно.
Восстановление работоспособности кишечника. После урона, наносимого инфекционным агентом, пищеварительный тракт нуждается в восстановлении полезных бактерий.

Грудные дети переносят ротавирусную инфекцию тяжело и требуют тщательного ухода. Назначенная терапия соблюдается сложно. Малыш отказывается кушать и все время капризничает. Медработники рекомендуют по возможности давать лекарства в жидком виде, используя для этого шприц без иглы.

Старайтесь регулярно менять малышу подгузники и пеленки, давая возможность отдохнуть коже и предотвратить раздражение. Груднички еще не способны сообщить о своем состоянии, вся ответственность лежит на родителях, которые обязаны следить за активностью малыша.

Какой информации не хватает в статье?

Какая частота испражнений считается нормальной, а какая — заболеванием
Больше рецептов остановки поноса в домашних условиях
Описание случаев для обращения к врачу
Обзор лекарственных препаратов
Серьезное ли заболевание

Что лучше: энтерол или энтерофурил при поносе

Выбор средств против диареи велик. Группы препаратов, назначаемые детям, зачастую аналогичны терапии для взрослых. Основным отличием будет дозировка, которую сможет подобрать только грамотный педиатр. Самостоятельно выводить ежедневную норму лекарства для ребенка запрещено.

При поносе применяют энтерол и энторофурил.

Эти два антидиарейных и противомикробных средства нормализуют микрофлору кишечника. Лекарства относятся к классу пробиотиков и содержат живые, но ослабленные микроорганизмы. При попадании внутрь, они активизируются.

В препарате энтерол основным компонентом выступают не бактерии, а грибки, способные подавлять жизнедеятельность патогенных микробов. Препараты имеют различия. Когда диарея носит инфекционный характер и сопровождается повышением температуры, лучше применять энтерофурил. Он способен усиливать действие антибиотиков. При неинфекционной диареи используют энтерол, он восстанавливает микрофлору кишечника.

Элементарное соблюдение правил гигиены значительно снижает риск ротавирусной инфекции. Во избежание неприятной болезни, врачи рекомендуют соблюдать следующие действия:

регулярно мыть руки с использованием мыла и других антимикробных средств,
отказаться от питья сырой воды из-под крана,
промывать овощи и фрукты,
проведение вакцинаций – ротатек и ротарикс, которые доступны только детям до двух лет.

Ротавирусная инфекция не вызывает боли в области живота, однако при наличии боли необходимо обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Поражение ротавирусной инфекцией в раннем детстве чревато многими осложнениями. К ним относятся:

Обезвоживание организма. Состояние возникает из-за большой потери жидкости, которая происходит вследствие рвоты и поноса. Обезвоживание опасно для малыша, вплоть до летального исхода. Предотвратить последствия можно, восстановив водно-солевой баланс, если кроха отказывается пить, раствор вводится внутривенно.
Ацетонемический синдром, при котором нарушается обмен веществ. В крови происходит накопление ацетона, что провоцирует рвоту, интоксикацию и боли в животе.
Судороги возникают на фоне повышенной температуры и потери электролитов.
Поражение нервной системы, проявляющееся обморочным состоянием и бредом. Подобная реакция организма на токсины вызывает судорожное состояние даже при невысокой температуре.

Важно оказать малышу своевременную медицинскую помощь.

Статья была одобрена редакцией

Загрузка...

Сколько длится понос при ротовирусе у ребенка

Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна

Гастроэнтеролог, терапевт

Стаж 15 лет

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Ротавирусная инфекция или «кишечный грипп» вызывается возбудителем рода вирусов из семейства Rotavirus и характеризуется признаками общей интоксикации. У больного наблюдется увеличение температуры тела, диарея, эпизоды рвоты, слабость, разбитость. Сколько может длиться понос при ротавирусе у ребенка, зависит от состояния иммунной системы малыша и штамма возбудителя.

Причины

К группе риска относят лиц любого пола и любой возрастной категории. Но чаще ротавирусной инфекцией, вызывающей диарею, заболевают маленькие дети до 2-х летнего возраста. У взрослых пациентов расстройство возникает вследствие контакта с больным ребенком. Возможных причин болезни не очень много, но все они приводят к появлению тошноты, рвоты, поноса.

К факторам, провоцирующим заражение, относят:

Употребление грязных продуктов либо сырой/загрязненной воды.
Прием пищи, приготовленной с нарушением правил проведения термообработки.
Несоблюдение гигиены.
Контакт с заболевшим человеком.

Заразиться можно в любом месте. Основные пути передачи инфекции – фекально-оральные. Rotavirus выживает при низких температурах и сохраняет способность к активности и размножению даже после длительного пребывания в холодильнике. Также не исключено поражение организма воздушно-капельным путем. При чихании капли слизи попадают в воздух, происходит заражение восприимчивых к недугу людей.

Симптоматика

Понять, что понос спровоцировал ротавирус, можно по определенной симптоматике. Например, пищевое отравление в отличие от данного заболевания, развивается стремительно, при этом похожие признаки недуга возникают у всех людей, которые употребляли одинаковую пищу.

Симптомы инфекции ротавирусного типа в целом похожи на грипп. Существует определенная схема развития заболевания:

Инкубационный период. В среднем он колеблется от 15 часов до 6 дней.
Начальная. На данной стадии заболевания воспаляется горло, возможен влажный кашель, конъюнктивит.
Острая. Продолжается около пяти дней. Самым ярким признаком ротавирусной инфекции у детей являются рвота и понос. Малыш становится вялым, капризным, у него пропадает аппетит. Жидкий стул после начала ротавируса водянистый, пенистый, с отталкивающим запахом. В каловых массах может находиться слизь. При легком течении болезни испражнения приобретают кашеобразную консистенцию. Часто понос, который вызвала ротавирусная инфекция, сопровождается болезненными, тянущими ощущениями в животе, громким урчаньем.
Интоксикация. Начинается обычно на третий-пятый день. При этом наблюдается бессилие, слабость, сонливость и прочие признаки отравления.
Выздоровление. Продолжается один-два дня.

Ротавирус является сезонной болезнью и кроме пищевого расстройства сопровождается респираторными признаками. Стул и моча меняют цвет (моча становится темной, иногда с кровью, а кал — серовато-желтым). Сколько продлится понос, начавшийся при кишечной инфекции, будет зависеть от возрастной категории больного и общего состояния организма. Если не оказать врачебную помощь, диарейный синдром может продолжаться месяц.

Важно! Многократный жидкий стул способен привести к дегидратации (обезвоживанию), которое для детей очень опасно.

Диагностика

Ухудшение состояния может быть связано с другими инфекциями, при которых бывает понос и рвет. Поэтому для точного диагностирования заболевания проявляющихся симптомов недостаточно. Чтобы знать, чем остановить понос, вначале нужно сдать ряд анализов:

Микроскопия кала, определяющая наличие вируса.
Серологическое тестирование сыворотки крови, выявляющее специфические антитела.

Уже через несколько часов приходит результат, позволяющий назначить адекватное лечение. Для домашней аптечки можно приобрести специальный тест и провести его, если будут проявляться тревожные симптомы. Но окончательный диагноз должен поставить врач, особенно, когда речь идет о маленьких пациентах. Он скажет, что давать ребенку от поноса при ротавирусе.

Лечебные мероприятия

Следует отметить, что специальных препаратов для лечения ротавируса нет. Терапия должна быть комплексной. Понос при ротавирусе опасен тем, что может спровоцировать обезвоживание, поэтому его нужно устранять как можно скорее. Вторым неприятным моментом расстройства является общая интоксикация, бороться с которой нужно одновременно с диарейным синдромом.

Специалисты назначают:

Энтеросорбенты, всасывающие отравляющие вещества, вырабатываемые ротавирусной инфекцией. Они не только очищают организм, но и восстанавливают поврежденную слизистую, препятствуют прикреплению вирусных клеток к кишечным стенкам.
Ферменты, восстанавливающие работу системы пищеварения.
Противомикробные средства при наличии крови в кале, которая означает присоединение бактерий, так как организм становиться более уязвимым.
Электролиты, стабилизирующие водно-солевое равновесие. Для предупреждения обезвоживания пить надо постоянно, особенно когда диарея, которую провоцирует ротавирус, длится долго. В первые дни следует выпаивать ребенка водой либо солевыми растворами, например, Регидроном. Его разводят в литре воды и пьют небольшими глотками, чтобы сильно не рвало. Также при терапии диареи можно воспользоваться таким средством: 2 столовые ложки сахарного песка, 1 столовую ложку пищевой соды, 1 чайную ложку поваренной соли, сок грейпфрута смешивают и растворяют в литре воды. Принимают по 2-3 глотка каждые полчаса. Грудничков можно поить из маленькой ложечки либо со шприца.
Жаропонижающие средства. Если с поносом при ротавирусной инфекции появляется высокая температура, то в таких случаях дают Ибупрофен, Нурофен.
Противодиарейные медпрепараты, останавливающие диарею у ребенка после ротавируса, например, Лоперамид, Имодиум.

Малыша могут поместить в стационар, где лекарственные средства вводят внутривенно, когда понос из-за ротавируса не проходит слишком долго. Больному назначают:

Симбиотики — они в кратчайшие сроки позволяют наладить микрофлору кишечника.
Противовирусные препараты – средства, сокращающие срок болезни.

Народные рецепты

Чтобы диарея прошла быстрей после ротавирусной инфекции, можно воспользоваться народной медициной. Для этого готовят целебные отвары и настои:

Напиток из цветков аптечной ромашки и листьев мяты. Сырье запаривают кипятком и настаивают полчаса.
Плоды ежевики, черемухи и черники заливают кипятком, настаивают и дают пить ребенку на протяжении дня.
Чайную ложку зверобоя заливают стаканом кипятка и ждут 1-2 часа. Дают больному по 100 мл до еды.

При ротавирусе и появлении поноса у ребенка нельзя промывать желудок. Во время данной манипуляции полезная микрофлора кишечника вымывается. Прибегнуть к очищающей процедуре врачи рекомендуют при устойчивой рвоте.

Диета

Ослабить ротавирус можно, изменив рацион питания. Нужно исключить:

Молочные напитки.
Растительную пищу.
Мучное, сладкое.
Соленое, жареное.
Жирные бульоны.

Питание должно быть легко усваиваемым. Кормящим мамочкам лучше не прекращать кормить грудью в этот период (если врач не порекомендует временное прерывание грудного кормления для стабилизации состояния ребенка).

Профилактика

Предупредить инфицирование не сложно. Для этого нужно соблюдать личную гигиену и научить этому малыша. Молочные продукты есть после термообработки, овощи и фрукты обдавать кипятком, пить исключительно фильтрованную, либо кипяченую воду.

Загрузка...

Ротавирусная инфекция у детей - симптомы и лечение (41 фото): как лечить ротавирус в домашних условиях, что можно есть, сравнение с кишечным желудочным гриппом, лекарства, сколько заразен ребенок, как отличить от отравления и профилактика

Ротавирусная инфекция — одна из самых распространенных на планете. Именно она чаще всего является причиной детской диареи, а не бабушкины блинчики или зеленые яблоки, как думает большинство родителей. Нет на свете такого человека, который никогда бы не сталкивался с ротавирусной инфекцией. Именно поэтому важно точно знать «врага в лицо» и уметь ему противостоять.

Что это такое?

Ротавирусная инфекция относится к числу острых кишечных инфекционных заболеваний. Нередко можно встретить привычное в обиходе название этого недуга – «кишечный грипп» или «желудочный грипп». Нужно отметить, что к вирусу гриппа ротавирус, который и вызывает неприятное заболевание, никакого отношения не имеет. Ротавирус имеет иную структуру, иные свойства, иной принцип действия.

Если вирус гриппа способен к воспроизведению только на слизистых оболочках дыхательных органов, то ротавирус живет и прекрасно размножается в тонком кишечнике. Поэтому ротавирусная инфекция, хоть и относится к числу вирусных недугов, к гриппу и ОРВИ никого отношения не имеет, поскольку респираторной не является, органы дыхания не затрагивает.

Возбудители инфекции — ротавирусы. Свое название они получили не от того, что попадают в организм через рот, хотя это безусловная правда, а от своей формы. Под микроскопом вирусы этого семейства напоминают колесо с ободом и ступицей. Поэтому латинское слово «rota», в переводе обозначающее «колесо», и составило корень названия возбудителя.

Существует 9 видов ротавируса. Они обозначаются латинскими буквами от А до I. У десяти из десяти детей обычно наблюдается самый распространенный ротавирус типа А. Опасны для человека с точки зрения возможного заражения и вирусы типа В и типа С. Остальные вирусы встречаются у животных. Сам по себе ротавирус — крепкий и выносливый «боец». У него есть тройная прочная белковая оболочка, благодаря которой вирус способен выжить в желудке человека, стойко перенести атаку кислотной средой желудочного сока, чтобы в конечном итоге добраться до места назначения — стенок тонкого кишечника.

Даже самая заботливая мать не может полностью защитить своего ребенка от ротавирусной инфекции. 97% детей к трем годам хоть раз переболели этим недугом. Путь передачи вируса — фекально-оральный. Во всяком случае, чаще всего. Иными словами, ротавирус выходит из организма, в котором паразитирует, с каловыми массами, долгое время может существовать в почве, воде, особенно в родниковой или морской, и ждать своего часа, когда ему удастся проникнуть через рот в желудочно-кишечный тракт нового «носителя».

Заразиться ребенок может через воду, пищу, через контакт с игрушками, предметами обихода, если к ним прикасался человек, который болен ротавирусом, или человек, который случайно принес частицы вируса на своих руках. Около 3-4% случаев заражения ротавирусной инфекцией заканчиваются летальным исходом. Тут следует омолвиться: смерть наступает не от самого ротавируса, а от тех осложнений, которые он вызывает, в частности, от обезвоживания, наступающего при длительной сильной диарее.

Если взрослый, заболевший этим недугом, всего лишь несколько дней проведет в туалете с диареей, то у детей нередко инфекция протекает в более тяжелой форме, ведь их иммунная защита слаба в силу возраста и незрелости организма. Чем младше ребенок, тем более опасной для него считается ротавирусная инфекция. Примерно в половине случаев ротавирусной инфекции маленьким детям требуется госпитализация. От недуга погибают чаще всего дети в возрасте от 1,5 до 5 лет. При этом медицинская статистика указывает на то, что мальчики чаще попадают в стационар, чем девочки. С чем это связано, сказать трудно, но факт остается фактом.

Ротавирус настолько заразен, что способен вызывать не только спорадические вспышки заболевания, но и целые эпидемии. О пандемии не сообщается. Чаще всего в круг больных оказываются втянутыми дети, посещающие детский сад, школу. Именно в детских коллективах возбудитель инфекции распространяется быстрее всего. Медики заметили и определенную сезонность заболевания — ротавирусная инфекция в России чаще всего регистрируется в холодное время года. Подъем заболеваемости начинается в ноябре, достигает пика в январе-феврале и начинает сходить на нет к концу апреля.

Как происходит заражение?

Каловые массы человека, больного ротавирусом, содержат десятки триллионов вирусных частиц. Для заражения другого человека нужно не более сотни таких частиц, таким образом, один заболеваний может заразить многие тысячи людей. Этим и обусловлена чрезвычайно высокая заразность ротавируса. Проникнуть в организм «носителя» вирус может по-разному — чаще всего через рот, но в некоторых случаях удавалось зарегистрировать заражение аэрогенным путем, то есть при близком контакте с заболевшим.

Ротавирусную инфекцию относят к числу так называемых «болезней грязных рук». От нее невозможно спрятаться. Там, где есть дети, которые все пробуют на «зуб», всегда будут случаи заражения ей.

Стандартные меры санитарной обработки на ротавирус не действуют. После попадания вируса в детский организм до момента появления первых симптомов может пройти около 1-5 суток. Это усредненное стандартное время, которое принято считать инкубационным периодом.

Целью вирусов являются ворсинки тонкого кишечника. Именно их атакуют ротавирусы, разрушая структуру клеток. Там вирус реплицируется, создаются целые «фабрики», которые производят новые вирусные частицы. Когда их накапливается в избытке, ворсинки тонкого кишечника оказываются неспособными всасывать питательные вещества и принимать участие в пищеварении, появляются симптомы кишечного расстройства.

Диарею вызывает гибель ворсинок, а также тот факт, что вирусы производят особые белковые вещества, которые мешают нормальному усвоению воды и способствуют накоплению лактазы.

После появления первых симптомов начинается острый период, он обычно длится 3-5 дней, при тяжелом течении — более недели.

Затем начинается процесс восстановления организма — он длится около 5-6 дней. Ребенок после заболевания, вызванного ротавирусом, заразен примерно в течение недели. Даже если кроха хорошо себя чувствует, все симптомы недуга отступили, с его каловыми массами продолжают выделяться частицы ротавируса, а это небезопасно для окружающих.

Чаще всего заражаются им дети от полугода до 5 лет. Новорожденные редко страдают от этой инфекции, поскольку в первые месяцы после рождения их защищает врожденный материнский иммунитет — набор антител, которые передаются женщиной плоду с кровью во время беременности, а также антитела, которые малыш получает при грудном вскармливании.

Причины

Не стоит думать, что ротавирусная инфекция угрожает детям, которые растут в ненадлежащих санитарных условиях. Даже в семьях, где порядку и чистоте уделяется самое пристальное внимание, дети болеют ей. Мытье фруктов и овощей, соблюдения правил личной гигиены — все это нисколько не влияет на вероятность заболеть вирусной инфекцией. Это связано с высокой патогенностью вируса, его широчайшим распространением.

Чаще всего вирус попадает в питьевую воду, причем не только в родниковую, но и в водопроводную, существующие системы очистки не могут гарантировать полную безвредность воды. Нередко ротавирус малыш получает с молоком и молочными продуктами.

Наиболее распространенная причина заражения — общение с другими детьми, один или несколько из которых, возможно, являются носителями инфекции.

Симптомы и признаки

Ротавирусная инфекция проявляется резко, остро, само ее начало практически не вызывает сомнений в происходящем. Первые признаки — кишечные нарушения. Чаще всего ротавирус в детском организме заявляет о себе поносом. У ребенка одновременно с жидким стулом развивается многократная рвота, поднимается высокая температура (38-39 градусов).

Ребенок жалуется на слабость, недомогание, на то, что болит живот. Моча становится мутной из-за интоксикации организма. Повышается метеоризм, у малыша пропадает аппетит, кожные покровы становятся бледными, изо рта может появиться неприятный запах.

По консистенции и цвету стула можно понять, что речь идет именно о ротавирусной инфекции, ведь при ней каловые массы имеют свои особенности. В самом начале кал имеет пенистую консистенцию и желто-зеленый цвет. В нем могут наблюдаться примеси слизи, фекалии имеют резкий и неприятный запах. На вторые или третьи сутки с момента начала острой фазы заболевания кал становится глиноподобным, серо-желтым. Светлый кал имеет неоднородную консистенцию.

Моча на 2 сутки становится темной, в ней могут наблюдаться визуально хлопьевидные примеси, выделяемая почками жидкость начинает неприятно пахнуть. Через сутки после начала заболевания у большинства детей начинает болеть горло, появляется кашель, небольшой насморк. Именно за это, по всей видимости, и называют недуг «кишечным гриппом».

Кстати, ротавирус всегда «ходит» где-то рядом с вирусом гриппа. Чаще всего вспышки кишечного инфекционного заболевания случаются либо в канун эпидемии гриппа и ОРВИ или в ее разгар.

Течение болезни может быть различным, к тому же у каждого ребенка в силу состояния здоровья могут быть индивидуальные реакции, например, появиться небольшая сыпь, если чадо склонно к аллергии или атопии.

Тревожными симптомами при ротавирусной инфекции считаются признаки дегидратации — обезвоживания. Догадаться о том, что оно началось, можно по характерному изменению черт лица — оно выглядит осунувшимся, линии заостренные, под глазами появляются синие круги, глазки выглядят несколько «запавшими». Количество мочи уменьшается, ребенок может ни разу не пописать за 5-6 часов. У малыша сухой язык, губы сухие, он испытывает жажду.

Именно обезвоживание при ротавирусе приводит к летальному исходу, а потому родители должны всеми силами пытаться предотвратить такой исход, а если избежать дегидратации не удается, незамедлительно вызвать «Скорую помощь».

Самая что ни на есть классическая картина инфекции – ротавирусный гастроэнтерит и энтерит. Могут проявиться признаки вторичной лактазной недостаточности. После выздоровления таким детям следует осторожно вводить в меню молоко и молочные продукты, поскольку не исключен рецидив.

По выраженности симптомов инфекция делится на легкую, среднюю и тяжелую:

легкая форма протекает менее мучительно, при средней частота жидкого стула может достигать 10 раз в сутки;
при тяжелой форме диарея заставляет ребенка опорожнять кишечник около 15-20 раз в день, при этом рвота наблюдается частая, обильная, даже от выпитой воды. Снижается двигательная активность, у годовалого ребенка может быстро снизиться масса тела.

Последствия

У большинства детей ротавирусная инфекция успешно лечится в домашних условиях и последствий не имеет. Однако консультация врача обязательна уже потому, что родителям самостоятельно довольно затруднительно понять, какую форму имеет недуг и насколько он может быть опасен.

Неправильное лечение, несоблюдение клинических рекомендаций, отказ от госпитализации в стационар, если форма заболевания тяжелая, – все это может стать причиной тяжелых осложнений.

Ротавирусная инфекция опасна тем, что может вызвать острую сердечную недостаточность, почечную недостаточность. Ослабленный вирусом иммунитет создает прекрасные предпосылки для присоединения вторичной, преимущественно бактериальной инфекции. Если у ребенка были проблемы с органами пищеварения, ротавирусная инфекция может обострить хронические заболевания.

Диагностика — как отличить от отравления?

Обычное пищевое отравление, с которым можно перепутать ротавирус, лишь на первый взгляд похоже на эту вирусную болезнь. Если приглядеться внимательнее, что два эти состояния легко отличить друг от друга.

Отравление пищей представляет собой преимущественно бактериальный процесс. Часто отравление протекает со рвотой, но без поноса и температуры. Также оно нередко проявляется поносом без температуры или с подъемом ее до субфебрильных значений (около 37,0 градусов).

Высокая температура — главный отличительный признак ротавирусной инфекции. Кроме того, при отравлении кал будет напоминать по консистенции кашицу, а при вирусном заболевании он будет водянистым. Обязательно сообщите об этих симптомах врачу, чтобы ему было проще поставить правильный диагноз. Нужно отметить, что диагноз «ротавирусная инфекция» врач при осмотре ребенка может лишь поставить под вопрос.

Точно утверждать наличие ротавируса можно лишь на основании лабораторных анализов, к которым в первую очередь относится исследование каловых масс на предмет наличия в них его частиц. Также проводится исследование крови на обнаружение в ней специфических антител к ротавирусам, а также другие лабораторные методы.

В домашних условиях родители могут сделать экспресс-тест на ротавирусную инфекцию. Такие тесты есть в продаже. В качестве исследуемого материала используются каловые массы ребенка.

Лечение

Желание родителей лечить ребенка дома под неусыпным собственным контролем легко понять. Однако в отношении ротавирусной инфекции мамы и папы должны отдавать себе полный отчет в происходящем. Только легкие формы недуга можно вылечить дома, при средне-тяжелых и тяжелых формах заболевания показана госпитализация и лечение в стационаре.

Лечение должно быть своевременным, это означает, что чем раньше мама и отец заболевшего ребенка вызовут врача, тем более благоприятными будут прогнозы и менее вероятными — осложнения. Не стоит ждать несколько суток, чтобы убедиться, то диарея и рвота — это надолго. В первый же день следует обратиться за медицинской помощью и начать назначенное лечение.

Поскольку болезнь имеет вирусное происхождение, бороться с самим ротавирусом, как и с большинством других вирусов, известных человечеству, почти невозможно. Справиться с ними может только собственный иммунитет малыша, но на то, чтобы он активизировался, требуется несколько дней. Поэтому суть терапии сводится к симптоматическому лечению, которое должно препятствовать возникновению обезвоживания, судорог, изменений в сердечно-сосудистой и выделительной системах. Понос при соблюдении диеты, специального питания проходит за два-три дня, но вот восстановительный период потребует более внимательного отношения.

Диарея, как уже говорилось, может стать причиной обезвоживания, и именно на его предотвращения должны быть направлены все усилия родителей с самых первых часов начала острой стадии болезни.

Именно интенсивная регидратационная терапия, направленная на восполнение в организме водно-солевого баланса, является основой лечения.

При легкой форме ее проводят дома, при средних и тяжелых формах недостаток жидкости в организме восполняют путем внутривенных вливаний в условиях стационара.

Также не стоит отказываться от госпитализации и в том случае, если у ребенка сильная рвота, и он совсем не может пить и «удерживать» жидкость — его сразу тошнит. Такому малышу тоже лучше как можно быстрее начать вливать внутривенно физраствор.

При первых симптомах ротавирусной инфекции родители должны обеспечить ребенку покой, размеренный постельный режим. Снижение физической активности поможет пережить трудные первые дни, сопровождающиеся высокой температурой, не повышая рисков развития осложнений.

С первых же минут следует обеспечить достаточный питьевой режим. Под питьевым режимом подразумевается, что малыш должен принимать большое количество жидкости. Чем интенсивнее диарея и рвотный рефлекс, тем больше ему нужно давать жидкости.

Для предупреждения обезвоживания не подходят газированные напитки, соки, молоко. Давать следует только питьевую чистую воду, кисловатый домашний морс собственного приготовления, несладкий компот из сухофруктов.

Важным условием является температура жидкости. Питье не должно быть горячим или холодным. Только напитки комнатной температуры могут быстрее всасываться в кишечнике и усваиваться организмом. Если ребенок маленький и он отказывается пить, родители могут воспользоваться шприцем без иглы, чтобы вливать жидкость капельным способом. При этом нужно направлять шприц под острым углом вдоль внутренней поверхности щечки, так кроха не подавится и не сможет выплюнуть все, что залили родители, обратно.

Если, несмотря на уговоры и уловки, напоить ребенка не удается, родителям следует вызвать «Скорую помощь», поскольку дегидратацию легче предупредить, чем потом вылечить. Остальные симптомы ротавирусной инфекции снимают по мере поступления. Температуру — жаропонижающими средствами, насморк — сосудосуживающими каплями. Какие препараты могут назначить ребенку с ротавирусной инфекцией, расскажем ниже.

Препараты

Ребенку, которого поразила острая кишечная инфекция, обязательно понадобятся лекарства, которые помогут снять неприятные симптомы и уменьшить продолжительность болезни. К ним в первую очередь относятся средства для перроральной регидратации (для восполнения водно-солевого баланса). Такие средства должны всегда быть под рукой, в составе домашней аптечки. Это «Регидрон», «Хумана Электролит» и другие. Они расфасованы в удобные пакетики, которые легко можно развести в теплой воде и полученной смесью напоить ребенка.

Поскольку ротавирусная инфекция наступает внезапно, в аптечке может не оказаться нужного препарата. Ничего страшного в этом нет, поскольку солевой раствор, которым лучше всего поить ребенка при рвоте и сильной диарее, можно приготовить самостоятельно из простых ингредиентов, которые имеются на любой кухне. Кстати, такой рецепт получил одобрение ВОЗ, и его без сомнений можно использовать на практике. Понадобится литр теплой воды, две ложки сахара, ложка соли и ложка соды. Все хорошо перемешивается и дается ребенку пить как можно чаще.

На втором месте по значимости для выздоровления стоят препараты-сорбенты. К ним относятся «Уголь активированный», «Энтеросгель», «Энтерол», «Смекта». Они помогут быстрее вывести из организма продукты распада и уменьшат интоксикацию. Использование противовирусных препаратов кажется логичным, ведь заболевание — вирусное. Однако на практике все выглядит не так радужно.

Стандарты оказания медицинской помощи при ротавирусной инфекции не подразумевают назначения препаратов противовирусного действия, поскольку ни одно из них не показывает мало-мальски сносной эффективности в отношении ротавируса.

Конечно, вызванный на дом врач с большой долей вероятности порекомендует «Анаферон», «Циклоферон» или «Кагоцел». Просто педиатр прекрасно знает, что вирусная инфекция пройдет сама, но встревоженным родителям обязательно нужно «чем-то лечить» чадо, ведь если врач ограничится рекомендациями больше пить жидкости, мама с папой могут подумать, что он просто не хочет или не умеет лечить их ребенка. Поэтому и назначаются препараты, многие из которых вообще являются гомеопатическими («Анаферон», например). Это означает, что никакого вреда детскому организму такие препараты не причинят. Но пользы, увы, тоже не принесут.

Противовирусные средства стоят дорого, а потому стоит соизмерять свой семейный бюджет. Совесть родителей может быть совершенно спокойной — необходимости в таких лекарствах нет. Их эффективность не доказана. Достаточно часто родители повторяют чудовищные ошибки, пытаясь назначить ребенку медикаментозные препараты самостоятельно.

Мамы и папы, которые хорошо знают, что от диареи помогают противодиарейные средства, могут подумать, что доза «Энтерофурила» или «Фуразолидона» поможет малышу скорее выздороветь. Эти препараты могут лишь навредить при ротавирусной инфекции. Бороться с поносом как таковым не стоит. Он необходим, чтобы из организма выходили частицы вируса. Он — своего рода защитный механизм.

Остановить диарею принудительно при ротавирусе означает задержать вирусные частицы внутри кишечника, продлив тем самым период болезни. Некоторые родители так старательно кормят чадо противодиарейными средствами, что после такого лечения ребенка долго мучает запор.

Грубой ошибкой считается назначение ребенку антибиотиков во время ротавирусной инфекции. Антибактериальные средства не оказывают никакого действия на вирус, не способствуют снятию симптоматики, не облегчают состояния ребенка, а дополнительно агрессивно воздействуют на микрофлору его кишечника. Таким образом, малыш приобретает еще и дисбактериоз.

Иногда родители могут столкнуться с доктором, который советует принимать антибиотики при ротавирусе «на всякий случай», чтобы «избежать осложнений». С такими врачами, которые стремятся не оказать помощь, а в первую очередь подстраховать себя, лучше не иметь никаких дел. Антибиотики при ротавирусной инфекции запрещены! Это правило, которое не имеет исключений и не подлежит обсуждению.

Жаропонижаюшие средства применять можно, однако следует избегать «Аспирина» и любых препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты, она может вызвать у ребенка опасный для жизни синдром Рэя.

Лучше отдать предпочтение препаратам на основе парацетамола. Их можно применять в свечах ректально, в таблетках и виде сиропов для маленьких детей.

На восстановительной стадии нередко назначают витамины и пробиотики, которые позволяют населить кишечник нормальной полезной микрофлорой.

Как оказать ребенку первую помощь?

Если рвота и понос интенсивные, помимо обильного питья, родители должны помнить о мерах предосторожности при оказании первой доврачебной помощи. Как уже говорилось, ребенок должен быть уложен в постель. Если сын или дочка маленькие, следует положить ребенка на бок, чтобы во время внезапного приступа рвоты малыш не захлебнулся рвотными массами. Нельзя ребенка кормить. Исключение составляют груднички, которые находятся на естественном вскармливании. Грудное молоко не запрещено.

Подгузник с образцами каловых масс или содержимое горшка не спешите утилизировать в канализацию, поскольку приехавшему доктору будет проще поставить диагноз, если он увидит и оценит характер, цвет и консистенцию каловых масс.

Питание

С момента манифестации симптомов инфекции лучше воздержаться от приемов пищи совсем. Если ребенок очень просит, ему можно дать нежирное пюре, кашу-размазню. Но только в очень маленьких количествах. Лечебная диета подразумевает полный отказ от острой пищи, жирных блюд, сладостей, от соков и молочных продуктов. Запрещены цитрусовые (апельсин, лимон, мандарины), а также газированные напитки.

По мере того, как рвота будет стихать, можно постепенно и осторожно вводить в рацион ребенка продукты. Лучше всего начать с нежирного овощного бульона и сухариков, приготовленных самостоятельно из белого хлеба. Затем добавляют каши (без молока и масла), банан, овощные пюре. Можно есть супы, паровые котлеты из нежирного мяса или рыбы.

Рекомендации ограничить ребенка в пище не означают, что родители должны начать применять лечебное голодание. Но в первые сутки от пищи действительно лучше воздержаться. Когда малыш почувствует себя лучше, он непременно сам захочет кушать, и тут главное не начать сразу кормить его по привычному рациону, иначе рецидива не избежать.

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению ротавирусной инфекции принимаются на уровне государства. Воды хлорируют, в детских учреждениях придерживаются определенного санитарного режима. Мытье рук и внимательное отношение к чистоте продуктов, особенно фруктов и овощей, а также мамины советы не тащить в рот игрушки и пальцы на улице — все это меры неспецифической профилактики.

Если заболел ваш ребенок, не стоит вносить свой вклад в дальнейшее распространение ротавируса. При высокой температуре малыш должен находиться в постели. Когда жар спадет, больной может гулять, ребенка можно купать, однако не стоит посещать детские площадки, места, где гуляют и играют другие дети, чтобы исключить их заражение агрессивным и коварным ротавирусом.

К специфическим мерам, позволяющим уберечь ребенка, относится только вакцинация. Подробнее об этой прививке мы расскажем ниже.

Прививка от ротавируса

Прививка от ротавирусной инфекции существует, но большинство родителей об этом даже не догадываются. Дело в том, что в России она пока не входит в Национальный календарь профилактических прививок. Эта прививка доступна в платных клиниках и частных медицинских центрах. Ее рекомендуется делать тогда, когда планируется поездка к морю, особенно в места, где наблюдается неблагополучная эпидобстановка по ротавирусной инфекции.

Недавно в Минздраве задумались о расширении календаря прививок, являющихся обязательными. Скоро прививку от ротавируса планируется ввести в качестве обязательной для всех детей. Такая прививка уже одобрена в качестве всеобщей детской во многих странах мира. По словам специалистов, риск заболеть у привитого ребенка снижается приблизительно на 80%, а количество летальных исходов в результате осложнений перенесенной ротавирусной инфекции снижается более, чем на 40%.

Нужно понимать, что вакцинация от ротавирусной инфекции не столько уменьшает заболеваемость, сколько обеспечивает более легкое протекание болезни. Кстати, после перенесенного недуга к ротавирусу вырабатывается и собственный иммунитет, но он слаб, его нельзя считать пожизненным: через несколько месяцев он ослабевает, но до конца не исчезает, а потому каждое последующее заражение ротавирусной инфекцией будет протекать легче, чем предыдущее.

Существует два типа вакцины – «Ротарикс и «РотаТек». Обе представляют собой капли, то есть терпеть больной угол ребенку не придется, препарат в жидком виде закапают ему в рот. В составе вакцин содержится живой, настоящий ротавирус, который в лабораторных условиях был искусственно ослаблен. Он не способен вызвать заболевания, но способен активировать иммунные процессы — начнут вырабатываться специфические антитела к определенному виду ротавируса.

Не стоит опасаться аллергии на такую прививку. Неадекватная реакция организма на компоненты вакцин случается чрезвычайно редко, такие случаи скорее единичные. Специалисты уверены, что польза от вакцинации будет особенно большой для определенной возрастной категории детей. Рекомендуется вакцинировать детей от полутора месяцев до полугода. Детям более старшего возраста в прививке нет особого смысла, поскольку они с большой долей вероятности уже болели ротавирусом.

Какой-либо специальной подготовки к вакцинации не требуется. Единственное обязательное условие — отсутствие на момент прививки заболеваний, недомогания, плохого самочувствия. Таким малышам сроки вакцинации могут быть перенесены.

Специалисты подчеркивают, что снизить уровень заболеваемости ротавирусной инфекцией поможет внимательное отношение к планированию детского отдыха и своевременная вакцинация. Так, Роспотребнадзор регулярно отслеживает регионы, где наблюдаются вспышки болезни и предупреждают об этом всех, кто собирается в эти регионы по делам или на отдых.

За последние годы наибольшее количество вспышек зарегистрировано в курортных зонах Болгарии, Крыма, Сочи. Отдых на море может быть испорчен неприятными симптомами поражения ротавирусом, который передается с морской водой в самый разгар курортного туристического сезона.

Вылечить ребенка, находясь с ним на отдыхе, достаточно сложно. Поэтому специалисты рекомендуют примерно за 2-3 недели до выезда сделать прививку ребенку любого возраста, особенно малышам до года.

Что такое ротавирус и каковы его симптомы - на все вопросы ответит доктор Комаровский в следующем видео.

симптомы и лечение ротовирусной кишечной инфекции у детей

Ротавирусная кишечная инфекция не обошла своим вниманием ни одного человека. Каждый (вне зависимости от состояния иммунитета, пола и расы) хоть раз перенес этот недуг. А тем, кто совсем недавно появился на свет, переболеть ротавирусом еще предстоит. Известный детский врач Евгений Комаровский считает своим долгом рассказать родителям, что собой представляет это заболевание и как правильно действовать, когда ребенок заболеет.

О болезни

Ротавирусная инфекция — одна из разновидностей острой кишечной инфекции. Она вызывается особым видом вируса – ротавирусом, в народе эту болезнь часто называют «кишечным гриппом».

Евгений Комаровский подчеркивает, что к вирусу гриппа и каким-то его определенным штаммам ротавирус никакого отношения не имеет. Любой грипп способен размножаться и существовать только на слизистых оболочках дыхательных путей. С ротавирусом все иначе, он «обитает» в тонком кишечнике, а потому называть его гриппом в целом не очень правильно.

Впервые вирус (под микроскопом напоминающий колесо со ступицами и ободком, а потому и названный так «rota» – колесо (лат.) был обнаружен в 1973 году австралийскими исследователями. 98% детей в возрасте до 3 лет уже хоть раз переболели этим недугом (по существующей медицинской статистике). Передается вирус контактным путем — фекально-оральным, это в народе называют «болезнью грязных рук».

Заразиться малыш может от больного человека через игрушки, дверные ручки, посуду, предметы обихода. Вирус чрезвычайно заразен. Специфический иммунитет к ротавирусу хоть и вырабатывается, но почти не имеет значения, поскольку этот агент имеет массу штаммов и разновидностей. Человека атакуют совершенно разные «модификации» ротавируса (науке их известно более 9, и мутации все еще продолжаются).

Все разновидности этого вируса довольно устойчивы к низким температурам, воздействию солнечных лучей и воздуха. Довольно долгое время ротавирус выживает в родниковой и морской воде.

Инкубационный период — это время, которое проходит после того, как вирус попадает в организм, до момента, когда начинается острая стадия заболевания. У разных детей этот промежуток времени различается.

Вирус накапливается, реплицируется, как правило, в течение 3-7 дней. Само заболевание длится около 2-3 дней, еще минимум 5 суток организм восстанавливается после выздоровления.

Заразен ребенок все время с момента инфицирования до окончания восстановительного периода. Даже если малыш уже чувствует себя хорошо, с каловыми массами все равно продолжают выделяться вполне жизнеспособные микрочастицы вируса.

Именно поэтому Комаровский настоятельно не рекомендует сразу после того, как ребенку стало лучше, отправлять его в детский сад или в школу. Это обязательно приведет к массовому заражению в детском коллективе.

Вероятность заражения ротавирусом ни в коей степени не зависит от чистоплотности семьи. Даже если мама все по нескольку раз в сутки моет и пылесосит, если заставляет чадо каждый час мыть ручки с мылом, внимательно следит за качеством каждого продукта, который попадает на стол, не дает пить воду сомнительного происхождения – все это не снижает риск заболеть ротавирусом.

Наиболее часто вирус атакует детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. В целом в группе риска находятся дети от рождения до 5 лет. У новорожденного этот недуг случается несколько реже, так как на ребенка первые полгода после его появления на свет оказывает благоприятное влияние материнский «врожденный» иммунитет, которого хватает обычно как раз максимум на полгода. Потом кроха становится более уязвимым.

Всемирная Организация Здравоохранения приводит такие цифры: каждый день на нашей планете ротавирусом заражается около 125 миллионов детей. Большинство выздоравливает довольно быстро и самостоятельно. 2 миллиона малышей попадают в больницы, около 500 тысяч карапузов умирают, но не от самой ротавирусной инфекции, а от тяжелых осложнений, которые наступают при ее протекании.

Симптомы

Можно выделить следующие основные симптомы:

Диарея.
Рвота.
Боли в животе.
Повышенный метеоризм.
Повышение температуры тела.
Вялость, бледность кожи.
Отсутствие аппетита.

Евгений Комаровский утверждает, что абсолютное большинство случаев необъяснимой диареи у малышей до трех лет — проявление ротавирусной инфекции. Иными словами, если ребенок ел все, что обычно, и у него нет признаков пищевого отравления, то расстройство стула в 99% случаев свидетельствует об атаке именно этим видом вирусов.

Ротавирусная инфекция проявляется водянистой диареей. Отличить ее от отравления (расстройства, вызванного бактериями) довольно просто — основной подсказкой для родителей должна стать именно консистенция каловых масс. Кашицеобразный понос чаще бывает при отравлении пищей. Понос «с водичкой» – это вирусная диарея, и других вариантов, по словам Евгения Комаровского, нет.

При вирусном поносе каловые массы имеют сероватый окрас и очень резкий неприятный запах. На 2-3 сутки содержимое горшка приобретает глинистую консистенцию и желтовато-серый цвет. Кислый запах сохраняется.

Ротавирусной инфекции свойственно внезапное острое начало – с повышением температуры, рвотой. Иногда рвотные массы могут иметь специфический запах ацетона, аналогично может пахнуть изо рта у ребенка. На следующем этапе развивается энтерит и гастроэнтерит, диарея (до 10-12 походов в туалет в сутки). Могут появиться незначительные респираторные проявления — насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель.

О лечении

Диарея при ротавирусной инфекции обычно проходит за 2-3 дня, но таит в себе довольно серьезную опасность обезвоживания. Практически все летальные случаи, наступившие при этом недуге, стали возможны именно по причине критической потери жидкости, сильной дегидратации. Чем младше ребенок, тем быстрее у него развивается обезвоживание, тем опаснее для него ротавирус. Наиболее тяжело инфекция протекает у грудничков.

Тяжелое осложнение, которое дает ротавирус при сильном обезвоживании — пневмония. Многие случаи дегидратации осложняются серьезными нарушениями нервной системы. Особенно опасны ротавирус и состояние обезвоживания для детей с недостаточным весом.

Главное, что должны научиться делать родители — даже не определять, какого происхождения понос у малыша, а уметь быстро оценить, есть ли у чада признаки обезвоживания. Евгений Комаровский рекомендует во всех случаях появления диареи у маленького ребенка обращаться к врачу. Но и самим сидеть на месте без дела нельзя — надо внимательно наблюдать.

Если у малыша становится сухим язык, он начинает плакать без слез, более 6 часов не писает и практически не потеет – это веский повод для срочного звонка в «Скорую помощь». Если малыш начал терять сознание, его глаза «запали», а черты лица «заострились», у него поднялась высокая температура — это симптомы чрезвычайно опасные, они свидетельствуют о сильном обезвоживании. Помощь врачей требуется незамедлительно.

В случае начала обезвоживания ребенок, который не может пить достаточное количество жидкости для восстановления баланса в организме, нуждается в введении воды внутривенно. На этом и будет основано лечение в стационаре.

Если признаков обезвоживания нет, родители вполне могут справиться с ротавирусной кишечной инфекцией самостоятельно. И тут главной терапией будет недопущение наступления дегидратации. Для этого ребенка нужно поить. Чем чаще, тем лучше. Питье должно быть не холодным и не горячим, а исключительно комнатной температуры, поскольку именно такая жидкость максимально быстро всасывается в тонком кишечнике. Если малыш отказывается пить глотками, его нужно поить чайной ложкой и почаще, но пить он должен обязательно.

Далее доктор Комаровский советует давать специальные лекарства, которые должны быть в аптечке каждой семьи, в которой есть малыши — средства для пероральной регидратации (например, «Регидрон», «Хумана Электролит»). Если такого лекарства нет, купить его нет возможности, Евгений Комаровский рекомендует воспользоваться рецептом, одобренным Всемирной Организацией Здравоохранения: на литр воды берут 2 ложки сахара, ложку соли и ложку соды. Задача родителей — напоить чадо этим солевым раствором любой ценой. Если не получается, лучше сразу вызвать «Скорую помощь».

Первая помощь

В целом, говорит Комаровский, алгоритм разумных родительских действий при детском поносе должен выглядеть всегда так:

Обильное теплое питье. Частое и дробное. Обычной водой и солевым раствором. Если ребенок каждые 3 часа писает, значит, он потребляет достаточное для недопущения обезвоживания количество жидкости. Если напоить не получается даже с помощью одноразового шприца без иглы — вызвать скорую помощь.
Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.
Жаропонижающие средства - только если температура выше 38,5.
Следить за состоянием ребенка, не допускать обезвоживания. При первых симптомах дегидратации — вызвать скорую.
Не кормить. Если очень просит — давать жидкую кашу или пюре в небольших количествах.

До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).

Большая ошибка — давать ребенку антибиотики. Недуг имеет вирусное происхождение, а против вирусов антибактериальные препараты совершенно бессильны. Лечить ими ребенка с вирусной диареей — настоящее родительское преступление, поскольку это не только не приносит пользы, но и увеличивает вероятность наступления осложнений.

Еще одна ошибка, которая может дорого стоить родителям — самовольное назначение противодиарейных препаратов (например, «Энтерофурила»). При ротавирусе с каловыми массами выходят вирусные частицы (точнее, их микрочастицы). А потому прекратить понос — значит продлить заболевание, оставить частицы вирусов в тонком кишечнике, где они продолжат еще некоторое время разрушать полезные клетки. С поносом бороться не надо, это защитный механизм организма.

Еще одно заблуждение — эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Вызванный на дом врач с большой долей вероятности назначит что-то противовирусное, ведь, по словам Комаровского, ни одному врачу не хочется вести долгие разговоры о пользе обильного питья и тем самым брать на себя ответственность за ситуацию.

Принимать или нет назначенные таблетки или сиропы — решать вам. Но Комаровский напоминает, что не существует пока в природе противовирусных препаратов с клинически доказанной эффективностью. Тем более не доказана эффективность этих препаратов в отношении конкретного возбудителя – ротавируса.

Стоит отказаться от гомеопатических средств («Анаферон», «Оциллокоцинум»). У них с эффективностью и доказанным действием все обстоит еще плачевнее, и покупка таких препаратов, по мнению Евгения Комаровского, станет всего лишь лишней обузой для семейного бюджета.

Прививка от ротавируса

Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.

Сегодня в России можно сделать прививку от ротавируса, но только в частном порядке — в платных клиниках. Используется два вида вакцины — американская «Ротатек» и бельгийская «Ротарикс».

Обе вакцины принимаются перорально (в виде капель в рот). Обе содержат в своем составе искусственно ослабленный в лабораторных условиях живой ротавирус в малых количествах.

В большинстве случаев вакцина не вызывает аллергических реакций и побочных действий, она довольно легко переносится даже самыми маленькими пациентами. Рекомендуемые сроки вакцинации — от 1,5 месяцев до полугода. Детям старше делать прививку нецелесообразно. Одна из вакцин принимается двукратно (с перерывом в 45 суток), вторая — в три приема (с аналогичными перерывами), а потому делать ее лучше в 2 и 4 месяца, а вторую вакцину принимать по схеме — 2-4-5,5 месяцев.

Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется.

Советы

Во время острой фазы заболевания кормить ребенка не стоит, если только он не попросит пищу сам.

Следует придерживаться строгой диеты не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.

Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные противовирусные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.

Изредка при тяжелом протекании ротавирусной инфекции у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.

Больного ротавирусом ребенка не стоит обязательно укладывать в постель. Если у него высокая температура, то постельный режим необходим. Во всех остальных случаях он должен вести обычный образ жизни — играть, гулять. Конечно, стоит держаться подальше от дворовой детской площадки, чтобы не распространять ротавирус на других детей, но прогулка в немноголюдном парке или сквере пойдет на пользу.

Действенная профилактика ротавируса, по мнению Комаровского, должна заключаться в вакцинации. Только потом нужно мыть руки, обязательно с мылом, мыть овощи и фрукты, следить за качеством воды, которую пьет ребенок. Справедливости ради доктор отмечает, что никакие гигиенические ухищрения не могут гарантировать низкой вероятности заражения. Поэтому и в странах развитых и цивилизованных, и в странах «третьего мира» уровень заболеваемости ротавирусом находится на одинаково высоком уровне.

Если вы собираетесь ездить на море с маленьким ребенком, Комаровский настоятельно рекомендует вакцину от ротавируса. В последнее время эта кишечная инфекция получила довольно широкое распространение именно на курортах, где дети инфицируются с водой. Наиболее часто специалисты Роспотребнадзора «сигналят» о неблагоприятной обстановке из-за этого недуга на Черноморском побережье Кавказа, в Крыму и на побережьях Болгарии.

Что такое ротавирус и каковы его симптомы? Чем опасна ротавирусная инфекция и как помочь заболевшему ребенку, насколько эффективна вакцинация от данного вируса? На все эти вопросы ответит доктор Комаровский в видео ниже.

Понос при ротавирусной инфекции - Лечение поноса

Что такое ротавирус?

Ротавирусная инфекция является заболеванием, которое передаётся больному различными способами и может провоцироваться ротавирусами. Симптоматика их воздействия выражается в признаках умеренного энтерита (гастроэнтерита), при этом имеет место выраженное сочетание с кишечным и респираторным синдромами на начальном этапе развития болезненного состояния. Воздействию ротавирусной инфекции подвержены лица всех возрастов, но чаще всего поражаются дети в возрасте от полугода до двух лет.

Как правило, инфекция, передаваемая ротавирусами, определяется, как гастроэнетрит, желудочный или кишечный грипп или ротавироз. В основном вирус передаётся с принимаемой пищей, может попадать в организм человека от немытых овощей, фруктов или иных продуктов.

В ряде случаев ротавирусы сохраняются в холодильнике в течение продолжительного времени, при этом на них не оказывает никакого действия хлорированная вода.

Причины возникновения

Чаще всего выделяются следующие основные причины возникновения ротавирусной инфекции:

Употребление в пищу грязных или плохо промытых фруктов и овощей.
Грязная вода, принимаемая в питьё, а также сырая вода.
Приём пищевых продуктов, которые проходили некачественную термическую обработку, а также недожаренных или недоваренных.
Несоблюдение заболевшим правил проведения гигиенических процедур.
Купание в водоёмах с высокой степенью загрязнённости.

Как правило, бывает достаточно одной причины для попадания в организм больного ротавирусов. В ряде случаев возможно сочетание нескольких видов инфекционных поражений, в силу соединения нескольких разных причин.

Симптомы инфекции ротавирусного типа

По наблюдению врачей может иметь место несколько различных видов или стадий развития инфекционного поражения. Симптомы заболевания каждый раз отличаются. В основном, симптоматика ротавирусной инфекции сводится к ограниченному кругу признаков.

В начальной стадии заболевания имеет место возникновение у больного респираторных симптомов. В самом начале возникает ринит, у больного резко закладывается нос, начинаются сильные головные боли, принимающие хронические формы. Краснеет горло и начинает першить, возможно возникновение коньюктивита и отделение мокроты. Часто на таких стадиях существенно повышается температура тела.

Вторая стадия заболевания отличается ярко выраженными симптомами развития процесса воспаления в желудке и кишечнике. Длительность развития процесса занимает от трёх до пяти суток. Симптомы такого процесса следующие:

Начинается понос, который может иметь как тёмно-коричневый, так и желтовато-серый цвет. В самом начале болезни оттенок кала бывает желтоватый и очень дурно пахнет. Выделения кала происходят от одного до десяти раз в сутки.
Типичным признаком развития воспалительного процесса в желудочно-кишечном траке является рвота. Очень часто она имеет место сразу же после окончания приёма пищи и происходит с выделением слизи и не переваренных пищевых фрагментов.
В животе развиваются болевые ощущения, сопровождающиеся коликами. Такие ощущения устраняются посредством применения спазмолитических средств.
Отмечается сильный рост температуры, часто достигающий критических отметок. После применения препаратов, снимающих жар, как правило, температура резко снижается.
Возникает сильная сонливость, существенно понижается аппетит. Такие симптомы являются начальными проявлениями интоксикации организма.

На третьем этапе развития заболевания имеет место собственно интоксикация. Заболевший становится вялым и быстро утомляется. Часто теряет аппетит и быстро устаёт. Дети в таких ситуациях становятся беспокойными, плохо спят, могут в особенно тяжёлых случаях терять сознание.

Симптомы могут продлится от одной до двух недель. Если имеет место сильное ослабление иммунной системы больного, возможно развитие симптомов заболевания на протяжении одного месяца и даже дольше.

Вопросы по ротавирусной инфекции и поносу

Диарея практически всегда сопровождает инфекции ротавирусного типа. Следует чётко представлять себе основные отличительные черты такого состояния и возможности его устранения.

Может ли ротавирусная инфекция протекать без поноса?

Ротавирусная инфекция практически всегда протекает на фоне обильных жидких испражнений. Тем не менее, в ряде случаев возможно ее протекание и без поноса.

Клинические проявления в таких случаях могут быть смазанными, не присутствуют наиболее ярок выраженные проявления, которые характеризуют настоящую инфекцию. Чаще всего подобное наблюдается уже у взрослых пациентов. Носитель вируса не подозревает о его наличии в организме, но при этом уже может служить источником опасности для окружающих людей. Как правило, это относится к работникам сферы общественного питания, пищевых блоков, предприятий большого масштаба.

Часто в таких случаях диареи при ротавирусной инфекции не наблюдается. Проявления инфекционного поражения бывают такими:

больной начинает ощущать общую слабость недомогание;
возникает ощущение острой тошноты;
резко повышается температура;
возникает ощущение сильной слабости, повышается общая утомляемость, человек становится вялым;
существенно снижается аппетит и возможно начало рвотных ощущений.

Болезнь также может развиваться и скрытно, при этом тонкий кишечник вовлекается в процесс в самый последний момент, длительное время развитие инфекции протекает без его затрагивания.

Сколько дней длится понос при ротавирусе?

Все зависит от возраста пациента и стадии развития его заболевания. В среднем, жидкий стул при ротавирусе может продолжаться от одного дня до одной недели. В большинстве случаев не бывает затягивания диареи на большие сроки, однако в медицинской практике известны случаи очень продолжительного поноса (до двух недель и даже до месяца). Подобное происходит при запущенных заболеваниях, когда медицинская помощь не была оказана пострадавшему своевременно.

Какого цвета стул?

Цвет стула у заболевшего определяется степенью заболевания и возрастом пациента. У детей при поражении ротавирусной инфекцией стул чаще всего бывает жидкий, пенистый, по консистенции водянистый. В некоторых случаях отмечаются в детских какашках слизистые примеси. Цвет его варьируется от светлого до тёмно коричневого, с желтоватым оттенком. У взрослого человека стул чаще всего бывает от желтоватого до коричневого цвета, возможна также белая окраска на начальных стадиях развития заболевания. В некоторых случаях испражнения могут иметь красноватый оттенок, если имеет место вкрапление в него кровяных телец.

Методы лечения детей и взрослых

Методы лечения ротавирусной инфекции у детей и взрослых значительно различаются. Следует отметить основные особенности проведения лечения у представителей обоих возрастных групп.

Чем лечить понос у детей при ротавирусной инфекции

Детям рекомендуется выполнять ряд мероприятий, обеспечивающих ослабление действия ротавирусной инфекции и последующее устранение её из организма. К таким мерам следует отнести следующие - прекратить принимать пищу:

растительного происхождения, включая сушёные фрукты и ягоды, а также овощи;
мучные изделия и хлеб, а также ржаные отруби;
всю молочную продукцию;
всё солёное, жирное, а также разнообразные пряности;
различные виды бульонов.

Если речь идёт о лечении диареи у грудного ребёнка следует принимать препараты, подбираемые индивидуально, разновидности которых определяются согласно индивидуальным особенностям ребёнка. Рекомендуется давать ребёнку пить лекарственные и солевые растворы. Помогут в избавлении от жидкого стула и известные домашние средства.

Рекомендуется давать детям для устранения последствий ротавирусной инфекции Анаферон и Арбидол. Согласно выкладкам учёных в подобных случаях лечение сокращается по времени на несколько дней.

Какими препаратами лечить диарею у взрослых

Требуется обеспечить приём больным препаратов, устраняющих из организма ротавирус. К таковым относятся активированный уголь, принимать который необходимо до шести таблеток за один приём несколько раз в день. Также лечение поноса у взрослого человека предполагает приём порошков Смекта и Неосмектин. Суточная норма приёма составляет от 3 до 5 пакетиков. Один или два пакетика в сутки следует принимать, если речь идёт об использовании абсорбентов Полисорб или Энтеродез.

Пытаясь избавиться от жидкого стула у взрослого человека не стоит забывать о особенностях лечения диареи у беременных.

Народные средства

Для лечения ротавирусной инфекции народными методами можно порекомендовать следующий эффективный рецепт. Смешивается по одной чайной ложке порошка корицы и порошка вяза ржавого, добавляется четверть чайной ложки молотого кориандра. Вся смесь тщательно перемешивается и размещается на спинке языка, после чего проглатывается и запивается водой. Рекомендуется осуществлять приём перед каждым употреблением пищи. Страшим детям и взрослым людям можно добавлять в состав одну чайную ложку молотого красного перца.

Если красный перец станет вызывать в желудке ощущение жжения, рекомендуется разбавлять его топлёным молоком. Однако, в ряде случаев это может только принести вред. При возникновении в желудке ощущения жжения лучше всего выпить стакан кипячёной воды, это не будет вызывать никаких вредных реакций.

Профилактические меры

Предупреждать возникновение заболевания профилактикой очень важно, для того, чтобы избегать его в дальнейшем. Поскольку ротавирус моментально гибнет при кипячении, следует обязательно кипятить пере употреблением всю воду. То же самое следует сказать относительно молока и молочных продуктов. Фрукты и овощи также следует тщательно промывать, особенно перед тем, как давать их маленьким детям. Лучше всего даже обдавать их кипятком. В том случае, если в семье кто-то заболел ротавирусной инфекцией, обязательно надо кормить его из отдельной посуды и тщательно обтирать её полотенцем, во избежание заражения других членов семьи.

Ротавирусная инфекция – симптомы, причины, лечение, лекарства и профилактика

Несмотря на то, что в нынешнее время весь мир держит руку на пульсе из-за коронавирусной инфекции COVID-19, а также из-за выборов президента США и дальнейшей его внешней политике, с приходом холодов человечество подстерегает еще один элемент современности, который способен принести немало переживаний на тему здоровья – ротавирусная инфекция. И, если у взрослых эта болезнь протекает преимущественно в стертой, легкой форме, то вот у детей, особенно до 5 лет, картина не всегда может выглядеть позитивно. Рассмотрим эту болезнь более детально, вооружимся знаниями, чтобы в случае чего предпринять правильные меры по предотвращению осложнений. Итак…

Что такое ротавирусная инфекция?

Ротавирусная инфекция – острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением слизистой желудочно-кишечного тракта, что сопровождается чаще всего диареей, рвотой, болью в животе и повышением температуры тела. Воспаление в свою очередь вызывает такие вторичные болезни, как – гастрит, энтерит и колит, которые можно объединить общим диагнозом – гастроэнтероколит. Однако, за счет минимального или более редкого вовлечения в воспалительный процесс толстого кишечника, врачи чаще ставят диагноз – гастроэнтерит.

Причиной ротавирусной инфекции является проникновение в организм – ротавирусов (Rotavirus), которые воздействуя негативным образом на энтероциты (эпителиальные клетки кишечника) ворсинок пищеварительного тракта вызывают их гибель, из-за чего происходит ряд нарушений – от сбоя в переваривании пищи и ферментативной функции, до воспалительных процессов и интоксикации организма в целом.

Можно подумать, каким образом вирус может устоять перед кислой средой желудка, где погибает буквально все живое. Ответ прост – вирусная частица ротавируса покрыта тройным белковым слоем (капсидом), что позволяет ей достичь клеток-мишеней, в данном случае энтероцитов и прочих до момента разрушения вирусной частицы соляной кислотой желудочного сока.

Среди прочих названий ротавирусной инфекции выделяют – кишечный грипп, желудочный грипп, ротавироз, ротавирусный гастроэнтерит.

Само же название вируса лишь частично связано с человеческим ртом, а истоки стоят в латинском слове «rota», что в переводе означает «колесо», и связано это с внешним видом ротавируса, которое напоминает реальное колесо.

Основными путями передачи ротавируса является фекально-оральный — когда люди кушают пищу немытыми руками или же употребляют загрязненные инфекцией продукты питания.

Ротавирусная инфекция имеет и определенную сезонность – ежегодно регистрируются вспышки в холодную пору года – с ноября по март или апрель, в зависимости от региона. Собственно, именно в этот же период чаще всего врачи диагностируют грипп и прочие ОРВИ/ОРЗ, из-за чего ротавирусную инфекцию и прозвали – «кишечный грипп», хотя с гриппом ее абсолютно ничего не связывает, ну, кроме сезонности и то, что оба являются вирусами.

Впервые ротавирус был обнаружен Джейкобом Лайтом и Горацием Ходесом в 1943 году в фекалиях детей с инфекционной диареей, но из-за ограниченности в технике, тщательно исследовать его не смогли, поэтому просто законсервировали инфекцию. И уже в 1974 году, Томас Генри Флюитт при помощи электронного микроскопа исследовал новый вид инфекции, предложив ему название – «Rotavirus», с чем и согласился в 1978 году международной комитет по таксономии вирусов.

Эпидемиология

Каждый год во всем мире регистрируется около 25 000 000 случаев ротавирусной инфекции.

Летальность составляет от 600 000 до 900 000, большая часть из которых составляют дети и лица, с ослабленной реактивностью иммунитета. Главным симптомом, с которым пациенты попадают в медицинские учреждения является затяжная диарея.

Сопутствующими инфекционными микроорганизмами, которые могут вызывать схожую симптоматику чаще всего становятся – норовирусы (Norovirus) и кишечная палочка (Escherichia coli), от которых и необходимо дифференцировать воспалительные процессы, вызванные ротавирусом.

Согласно статистике, причиной затяжной диареи (поноса) у детей до 5 лет в 39,4% случаев становится именно ротавирус.

По гендерному признаку, у мальчиков ротавирусная инфекция диагностируется чаще, чуть ли не в 2 раза, нежели у девочек.

Наиболее известные эпидемии ротавирусной инфекции: Бразилия (1977 г.) и Никарагуа (2005 г.) – вызванные ротавирусом А, а также Индия (1998 г.) — вызванная ротавирусом В.

Ротавирусная инфекция — МКБ

МКБ-11: 1A22;
МКБ-10: A08.0;
МКБ-9: 008.61;
МКБ-9-КМ: 078.89.

Симптомы

Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет от 1 до 5 суток, после чего развивается, как правило, острая фаза болезни с одноименным, острым началом.

Симптоматика же в большей мере зависит от возраста пациента (ребенок/взрослый) и состояния здоровья человека на момент инфицирования.

Острая стадия длится в течение 3-7 суток или чуть дольше при осложнениях. Стадия выздоровления (ремиссия) составляет от 4 до 5 суток.

После того, как человек перенес инфекцию, к данному серотипу вируса вырабатывается иммунитет, поэтому, дальнейшие инфицирования маловероятны, но, если и случаются, то проходят с минимальной симптоматикой.

Первые признаки ротавирусной инфекции

Внезапное появление диареи – в первые сутки жидкий, на вторые-третьи сутки серо-желтые глино- или слизеподобные массы, с резким кислым запахом;
Резкое повышение температуры тела;
Появление рвоты;
Отсутствие аппетита, тошнота, слабость.

Основные симптомы ротавирусной инфекции

Частая диарея со светлыми желтыми или желто-зелеными, пенистыми, иногда слизевыми каловыми массами, до 20 раз в сутки;
Моча темного цвета, в которой может содержаться примесь крови;
Повышенная и высокая температура тела, лихорадка с познабливанием;
Отсутствие аппетита, тошнота, приступы рвоты до 5 раз в день;
У многих пациентов наблюдаются катаральные явления в носо- ротоглотке – гиперемия (покраснение) слизистых, насморк, боль в горле при глотании пищи, сухой кашель, конъюнктивит;
Повышенная утомляемость, слабость;
Метеоризм, урчание и боль в животе, особенно в области эпигастрия, может быть спастической и резью;
Неврологические расстройства в виде головной боли, головокружения, тремора рук, судорог;
Тахикардия.

На фоне частой диареи с рвотой появляется обезвоживание организма (дегидратация), которое при отсутствии соответствующих мер по восполнению организма жидкостью и электролитами в течение длительного времени способно вызвать необратимые изменения в организме, что, у многих детей, к сожалению, периодически приводит к летальному исходу.

Ротавирусная инфекция у взрослых – симптомы

Взрослые, как мы уже говорили в начале статьи, переносят заражение ротавирусом легче, нежели дети. Это связано, во-первых, с более высокой кислотностью соляной кислоты в желудке, а во-вторых, с более высоким количеством иммуноглобулинов А (IgA), которые быстрее реагируют на заражение и останавливают пагубное воздействие ротавируса внутри организма.

Основными симптомами ротавируса у взрослых являются – легкая кратковременная диарея, насморк, першение и небольшая болезненность в горле, ощущение дискомфорта в области желудка.

В некоторых случаях симптоматика отсутствует, но, носитель инфекции все-равно остается высоко заразным при любом клиническом течении – с или без симптомов, поэтому, во многих случаях, ближайшее окружение «носителя» в течение 2-5 суток начинает поочередно болеть.

Ротавирусная инфекция у детей – симптомы

Ребенок при инфицировании становится вялым после просыпания и капризным, плаксивым в течение дня, ему не хочется кушать, жалуется на тошноту, периодически беспокоит рвота, иногда на голодный желудок и со слизью, даже после небольшой порции выпитой жидкости. Температура тела в течение дня в районе 38 °С, к вечеру может достигать 39 °С. Также присутствуют жалобы на боль в животе, а у младенцев можно услышать урчание в области желудка. Появляется диарея со светлыми каловыми массами и резким неприятным запахом. Из-за отказа от еды, диареи и рвоты ребенок начинает терять вес.

Очень важный момент – симптоматика ротавирусной инфекции (ротавироза) схожа с сальмонеллезом, холерой, пищевым отравлением и прочими опасными для жизни заболеваниями, поэтому, в случае лихорадки, диареи и тошноты с рвотой срочно обратитесь к лечащему врачу для обследования и назначения адекватного лечения.

Патогенез

Репликация ротавирусов происходит в больше мере в кишечнике – оседая на ворсинках тонкого кишечника вирусные частички вызывает их гибель, а т.к. ворсинки являются неотъемлемой частью эпителия органа, то происходят функциональные изменения и внутренней его оболочки.

Диарея же формируется за счет нескольких факторов – маальсорбции из-за гибели энтероцитов, повышенной продукции вирусным белковым токсином NSP4 зависимых от кальция хлоридных каналов, нарушением реасорбции воды SGLT1 (натрий-глюкозный котранспортер), активации кальций-завивисимых секреторных рефлексов энтеральной нервной системы.

Из-за гибели большой части энтероцитов развивается транзиторный дефицит лактазы, восстанавливающийся через 3-6 недель после выздоровления.

Осложнения

При своевременной помощи осложнения практически не случаются, за исключением редки случаев, обусловленных врожденными аномалиями здоровья.

Причины ротавирусной инфекции

Возбудитель ротавирусной инфекции – ротавирусы (Rotavirus), относящиеся к семейству Реовирусов (Reoviridae).

Всего насчитывается 9 видов ротавируса, обозначающиеся латинскими буквами – A, B, C, D, E, F, G, H, I. Ротавирусную инфекцию у людей вызывают виды – А, В и С, но, в 90% случаев выявляется именно А-вид, в частности, штаммы — G1P8, G2P4, G3P8, G4P8, G9P8.

Кроме людей, ротавирусы, видов А-Е способны вызывать заболевание животных.
Геном ротавируса содержит 11 молекул РНК, представленных 2 нитями, которые заключены в 3х-слойную белковую оболочку (капсид). Визуально, строение вируса напоминает колесо со спицами, из-за чего он и получил название – «Rota» (Рота — колесо).

Как происходит заражение?

Основной метод передачи инфекции – фекально-оральный. Таким образом, вирус попадает в организм через немытые руки или продукты питания.

Источник инфекции – ее носитель, т.е. зараженный человек, из которого инфекция высвобождается во внешнюю среду с каловыми массами, начиная с первого дня после инфицирования и заканчивая 20-25 днем после исчезновения симптомов болезни. В редких случаях, резервуаром инфекции становились домашние животные, в частности – скот.

Ротавирусный вирион достаточно устойчив во внешней среде – способен пребывать в реке в концентрации 1 частица в 1 литре воды. Также переносит низкие температуры, замораживание, легкие дезинфектанты. Быстро погибает при кипячении. На поверхности может спокойно жить от 1 до 3х месяцев.

Факторы риска

Неблагоприятные социально-бытовые, санитарные условия проживания;
Некачественное питание – загрязненная вода, голодовки, питание испорченными продуктами;
Хронические инфекции и прочие болезни/состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом – ВИЧ-инфекция, COVID-19, разные ОРЗ;
Хронические болезни органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
Возраст – до 5 или после 60 лет.

Классификация

Классификация ротавирусной инфекции происходит следующим образом:

По стадии:

Инкубационная – (1-5 суток).
Острая (от 3 до 7 суток) – характеризуется острым началом, диареей, лихорадкой, рвотой.
Выздоровления (от 4 до 5 суток).

По степени:

Легкая (потеряно жидкости в пределах 3-5%) – характеризуется отсутствием выраженной дегидратации.
Среднетяжелая (потеряно жидкости в пределах 6-9%) – характеризуется обезвоживанием 1-2 степени, тахикардией, сухостью слизистых, снижением артериального давления, запавшим родничком у младенцев.
Тяжелая (потеряно жидкости 10% и более) – характеризуется шоковым состоянием пациента, сильной жаждой, бледной кожей, тахикардией, падением артериального давления.

По клиническому признаку:

Типичная – характеризуется триадой признаков болезни – диареей, лихорадкой и рвотой.
Атипичная – может протекать в стертой или бессимптомной форме. При стертой форме проявление болезни не выражено, «триада» может быть без 1 главного симптома. Бессимптомная может быть обнаружена с помощью тестов.

Диагностика

Диагностика ротавирусной инфекции включает в себя следующие методы обследования:

Осмотр пациента, сбор жалоб, анамнез;
Общий (ОАК) и биохимический (БАК) анализ крови;
Общий и биохимический анализ мочи;
Копрограмма, иммуноферментный анализ (ИФА) каловых масс для выявления вируса;
Выявление специфических антител к ротавирусу – РСК, РНВ, РТГА;
Экспресс рота-тест для определения серотипа ротавируса;
Полимеразно-цепная реакция (ПЦР) тест, в т.ч. с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) – для определения вида и серотипа вирусной инфекции.

Ротавироз необходимо дифференцировать от – сальмонеллеза, дизентерии, эшерихиоза, холеры, пищевого отравления.

Лечение

Лечение ротавирусной инфекции проводят на основании диагностических данных обследования и может включать в себя применение как обычной противовирусной терапии, так и дополнительные прием препаратов, направленных на восстановление водно-электролитного баланса в организме.

Схема лечения ротавирусной инфекции состоит из следующих пунктов:

1. Медикаментозное лечение.
2. Диета.

Основные цели – борьба с дегидратацией, токсикозом, нарушениями в работе мочевыделительной и сердечно-сосудистой системами.

1. Медикаментозное лечение (лекарства при ротавирусе).

Специфической антиротавирусной терапии не существует, поэтому, лечение назначается симптоматическое с коррекцией питания. Даже противовирусные препараты, иногда назначаемые при простудных заболеваниях против ротавируса неэффективны и даже на капельку не ускоряют выздоровление, так что не тратьте денежку зря.

Кроме того, обратите внимание, что антибиотики при ротовирусе – не назначаются, т.к. они дополнительно уничтожат полезную микрофлору кишечника и снизят защитные свойства иммунной системы. Исключение – если врачи при обследовании выявят вторичное бактериальное инфицирование.

1.1. Регидтратационная терапия

Регидтратационная терапия – направлена на восстановление водно-солевого баланса организма, что предотвратит осложнения болезни из-за обезвоживания.

В качестве питья лучше всего использовать специальные средства, обогащенные правильной пропорцией электролитов и прочих элементов – «Регидрон», «Гидровит», «Тригидрон», «Гастролит», «Оралит».

Конечно, если доступа к лекарствам нет, тогда снабдите больного минеральной водой, наподобие «Есентуки», «Поляна Квасова», «Боржоми», ну, или на крайний случай, слегка подсоленной чистой водой. Только минералки перед употреблением освобождаем от газа – постепенно перемешивайте воду в стакане, пока шипение не прекратится.

Чтобы приготовить «правильное» питье при обезвоживании разведите в 1 л остывшей кипяченной воде 1 ч. ложки соли, 1 ч. ложку соды и 4 ст. ложки сахара.

Пить жидкость нужно маленькими порциями – по глотку каждые 5-10 минут. Это и минимизирует приступ рвоты и поможет восстановить водный баланс организма.

Если у пациента рвота не прекращается, даже от 1 глотка жидкости, назначаются капельницы с вливанием изотонических растворов натрия-хлорид, глюкозы, витаминов и микронутриентов, препаратов — «Реополиглюкин».

1.2. Детоксикация организма

Детоксикационная терапия направлена на купирование инфекционных токсинов и выведение их из организма. Это поможет снять тошноту, нормализовать температуру, нормализовать работу пищеварительного тракта, убрать слабость и прочие симптомы отравления.

В данном случае наилучшим способом детокса является применение энтеросорбентов – «Атоксил», «Энтеросгель», «Полисорб», «Смекта», «Фосфалюбгель» или на крайний случай «Активированный уголь».

При тяжелом состоянии – внутривенно «Энтеродез» и прочие сорбенты.

1.3. Симптоматическое лечение

Для купирования диареи, если сорбенты ее не остановили – «Энтерол», «Энтерофурил», «Лоперамид», «Имодиум».

Для нормализации температуры тела используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), но, некоторые из них детям нельзя. Кроме того, помните, что вирусы частично состоят из белка, и организм об этом знает, и, когда повышается температура тела – белок сворачивается и вирусная частичка погибает. Такой-же эффект можно увидеть на сковороде или при варке яйца. Поэтому, температуру сбивать не спешите – только если она повышается до неконтролируемых значений – от 39,5 градусов у взрослых и 38 у детей, а также не нормализуется несколько дней.

Среди НПВП (НПВС) для взрослых можно выделить – «Ацетилсалициловая кислота» (Аспирин), «Нимесил», «Панадол», «Нурофен».

А вот детям температуру лучше всего сбивать обтираниями и компрессами на водно-уксусной или водочной основе.

Для купирования болей в животе, чтобы убрать спазмы хорошо зарекомендовали себя – «Спазмалгон», «Но-Шпа».

Для остановки рвоты может потребоваться назначение – «Метоклопрамид».

Чтобы улучшить пищеварение и стабилизировать стул назначаются ферменты – «Панкреатин», «Креон», «Пангрол». С этой же целью Американская ассоциация гастроэнтерологов рекомендует к приему пробитики — Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus casei.

Чтобы нормализовать микрофлору кишечника, врач может назначить и прочие пробиотики/пребиотики – «Линекс», «Хилак Форте», «Бифидумбактерин», «Бифиформ».

2. Диета

Течение болезни, как мы уже с вами знаем, сопровождается расстройством пищеварения. Кроме того, пропадает аппетит, может присутствовать рвота, тошнота, слабость.

В связи с этим, диета при ротавирусе является неотъемлемой частью эффективной терапии болезни.

Прежде всего, из рациона исключаются следующие продукты – жирное (мясо, рыбу), субпродукты, колбасы, молочное, острое, копчености, пряности, уксус, свежие овощи/фрукты, сладкое, сдоба, алкоголь, кофеинсодержащее, цитрусы, газировки. Конечно же, исключается и курение.

Что можно есть при ротавирусе – нежирные сорта мяса и рыбы, каши, отваренные овощи и фрукты. Только все подается в перетертом виде и кушается маленькими порциями. Способы готовки – варение, тушение, запекание.

Каши подаются после прекращения острого периода, когда проходит рвота. Примерно с 3го дня можно давать небольшими порциями рисовую и прочие каши, после добавлять картофельное пюре (но без масла), мясо, галетное печенье или сухари.

Если ребенок кушать не хочет – не заставляйте. Можно дать ему взамен что-то вкусненькое, чем может стать домашний кисель из крахмала и варенья или же легкие куриный бульончик.

Из питья хорошо подходят – кисель, узвар из сухофруктов, подсоленная вода, подслащенный чай.

Голодание, а также BRАT-диета — не рекомендуется, особенно детям.

Прогноз

Прогноз при ротавирусной инфекции в случае адекватной терапии весьма благоприятный и заболевание проходит без последствий. Однако, в случае с детьми, если время утрачено, а лечение так и не было назначено из-за обезвоживания могут появится нарушения в работе почек, сердечно-сосудистой системы, вплоть до летального исхода.

Лечение ротавирусной инфекции народными средствами

Лечение ротавирусной инфекции в домашних условиях народными средствами является хорошим дополнением консервативной терапии и может гораздо быстрее привести к выздоровлению, но, перед применением, все же рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, особенно в случае с детьми.

Зверобой. 1,5 столовый ложки травы зверобоя залейте стаканом кипятка, после поставьте средство на водную баню, выпаривая его в течение 30 минут. Процедите и пейте по 1/3 стакана 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи. Хранить средство можно не более 2х суток в прохладном месте.

Дуб. Кора дуба имеет в своем составе дубильные и прочие вещества, которые помогают убрать диарею. Для приготовления залейте 40 г коры дуба 1 л кипятка, поставьте на медленный огонь и проварите в течение 20 минут. Процедите дубовый отвар и пейте в теплом виде по половине стакана (около 125 мл), в течение дня, 5-6 раз. Конечно, если сильная рвота, выпивать такое количество отвара может не получиться, тогда пейте по глотку, каждые 30 минут.

Корень алтея. Алтей также обладает противодиарейной активностью. Для приготовления средства залейте 10 г корней алтея 1 л кипятка, проваривают средство 10 минут, добавляют 10 г корня окопника, настаивают около 30 минут под крышкой. Пить рекомендуется по половине стакана 3 раза в день.

Сбор 1. Смешайте между собой в равных пропорциях корневища горца змеиного, корневища кровохлебки и высушенные плоды черники. 2 ст. ложки сбора залейте в термосе стаканом кипятка, настойте в течение ночи, процедите и выпейте средство равными порциями в течение дня за 4-6 приемов, за 15 минут до еды.

Сбор 2. Смешайте между собой в равных пропорциях корни крапивы, корневища лапчатки прямостоячей и молодые ольховые шишки. 2 ст. ложки сбора залейте 500 мл кипятка, после ставят средство на 10 минут для выпаривания на водяную баню и отставляют на 2 часа для настаивания и остывания. Пьют средство по половине стакана 3-4 раза в день, за 30 минут до приема пищи.

Профилактика

Профилактика ротавирусной инфекции включает в себя:

Соблюдение правил личной гигиены – тщательное мытье рук, особенно после туалета и перед приемом пищи;
Питье только очищенной воды – бутилированной, кипяченной или же на крайний случай, водопроводной хлорированной, и ни в коем случае из неизвестных источников, например, реки;
Продукты питания перед употреблением тщательно вымывать;
Откажитесь от употребления продуктов, которые широко распространены в продаже с рук на различных курортах в жаркий период года, особенно это касается мясных и морепродуктов;
Если в семье появился больной, выделите ему для личного пользования отдельную посуду, банные принадлежности, предметы обихода;
Одежду больного стирают с кипячением, а твердые вещи обрабатывают дезинфектором на спиртовой основе;
Также в мире существуют вакцины от ротавирусной инфекции, представляющие собой ослабленный живой ротавирус – «Ротарикс» (Rotarix) и «РотаТек» (RotaTeq).

К какому врачу обратится?

Видео

Здоровья Вам, мира и добра!

Источники

1. The American Gastroenterological Association. Probiotics: «What They Are and What They Can Do for You» («Пробиотики. Что это такое и что они могут дать?»)

Ротавирус - Симптомы и причины

Обзор

Ротавирус - очень заразный вирус, вызывающий диарею. Это самая распространенная причина диареи у младенцев и детей во всем мире, от которой ежегодно умирает более 215 000 человек. До разработки вакцины большинство детей в Соединенных Штатах было инфицировано этим вирусом хотя бы один раз в возрасте 5 лет.

Хотя ротавирусные инфекции неприятны, обычно вы можете лечить эту инфекцию дома дополнительными жидкостями, чтобы предотвратить обезвоживание.Иногда при сильном обезвоживании требуется внутривенное введение жидкости в больнице. Обезвоживание - серьезное осложнение ротавируса и основная причина детской смертности в развивающихся странах.

Очень важно соблюдать правила гигиены, например регулярно мыть руки. Но вакцинация - лучший способ предотвратить ротавирусную инфекцию.

Симптомы

Ротавирусная инфекция обычно начинается в течение двух дней после контакта с вирусом.Первоначальные симптомы - лихорадка и рвота, за которыми следует водянистая диарея от трех до восьми дней. Инфекция также может вызвать боль в животе.

У здоровых в остальном взрослых ротавирусная инфекция может вызывать только легкие признаки и симптомы или не вызывать их вовсе.

Когда обращаться к врачу

Позвоните своему ребенку, если ваш ребенок:

Диарея более 24 часов
Частые приступы рвоты
Стул черный или дегтеобразный либо стул, содержащий кровь или гной
Имеет температуру 104 F (40 C) или выше
Кажется вялым, раздражительным или испытывает боль
Имеет признаки или симптомы обезвоживания, включая сухость во рту, плач без слез, слабое мочеиспускание или его отсутствие, необычную сонливость или невосприимчивость.

Если вы взрослый, позвоните своему врачу, если вы:

Не может удерживать жидкость в течение 24 часов
Диарея более двух дней
Кровь в рвоте или дефекации
Иметь температуру выше 103 F (39.4 С)
Имеют признаки или симптомы обезвоживания, включая чрезмерную жажду, сухость во рту, слабое мочеиспускание или его отсутствие, сильную слабость, головокружение при стоянии или дурноту

Причины

Ротавирус присутствует в кале инфицированного человека за несколько дней до появления симптомов и в течение 10 дней после их исчезновения. Вирус легко распространяется через контакт из рук в рот в течение всего этого времени, даже если у инфицированного человека нет симптомов.

Если у вас есть ротавирус, и вы не моете руки после посещения туалета - или у вашего ребенка есть ротавирус, и вы не моете руки после смены подгузника или помощи ребенку в туалет - вирус может распространиться на что угодно вы прикасаетесь, в том числе к еде, игрушкам и посуде. Если другой человек прикоснется к вашим немытым рукам или загрязненному предмету, а затем коснется своего рта, может последовать инфекция. Вирус может оставаться заразным на поверхности в течение нескольких недель или дольше, если эта область не продезинфицирована.

Поскольку существует много типов ротавирусов, можно заразиться более одного раза, даже если вы были вакцинированы. Однако повторные инфекции обычно менее серьезны.

Факторы риска

Ротавирусные инфекции часто встречаются у детей в возрасте от 3 до 35 месяцев, особенно у тех, кто проводит время в детских учреждениях. Пожилые люди и взрослые, ухаживающие за маленькими детьми, также имеют повышенный риск заражения.

В США риск ротавируса наиболее высок зимой и весной.

Осложнения

Сильная диарея может привести к обезвоживанию, особенно у маленьких детей. При отсутствии лечения обезвоживание может стать опасным для жизни состоянием независимо от причины.

Профилактика

Чтобы уменьшить распространение ротавируса, тщательно и часто мойте руки, особенно после посещения туалета, смены подгузника ребенка или помощи ребенку в пользовании туалетом. Но даже строгая ручная стирка не дает никаких гарантий.

Для предотвращения ротавирусной инфекции доступны две вакцины:

RotaTeq. Эта вакцина вводится перорально в трех дозах, часто в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Вакцина не одобрена для использования у детей старшего возраста и взрослых.
Ротарикс. Эта вакцина представляет собой жидкость, вводимую двумя дозами младенцам в возрасте 2 и 4 месяцев.

Иногда часть кишечника может загибаться сама на себя (инвагинация).Это может вызвать опасную для жизни непроходимость кишечника. Инвагинация - очень редкий, но опасный для жизни побочный эффект ротавирусной вакцины. Дети, у которых ранее была инвагинация, с большей вероятностью заболеют ею после вакцинации против ротавируса. По этой причине Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует не вводить ротавирусную вакцину детям с инвагинацией в анамнезе.

Для детей, у которых в анамнезе не было инвагинации кишечника, существует очень небольшой риск ее развития после введения ротавирусной вакцины.Даже в этом случае преимущества вакцины намного перевешивают риски. С тех пор, как стали доступны ротавирусные вакцины, исследования показали, что они предотвращают ежегодное заболевание и госпитализацию тысяч детей.

Если у вашего ребенка боли в животе, рвота, диарея, кровь в стуле или изменение дефекации после вакцинации против ротавируса, немедленно обратитесь к врачу.

.

Что такое ротавирус? Причины, лечение и профилактика

Перейти к основному содержанию

Проверьте свои симптомы
Найти доктора
Найти стоматолога
Подключиться к Care
Найдите самые низкие цены на лекарства

Здравоохранение
А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
- ADD / ADHD
- Аллергии
- Артрит
- Рак
- Коронавирус (COVID-19)
- Депрессия
- Диабет
- Здоровье глаз
- Сердечное заболевание
- Заболевание легких
- Ортопедия
- Контроль над болью

ВОЗ | Ротавирус

Глобальный
Регионы Региональные веб-сайты ВОЗ
- Африка
- Америка
- Юго-Восточная Азия

Ротавирусная вакцина - эффективное средство, предотвращающее смерть детей от диареи

Исследование Clark et al. (2017) исследовали сравнительные оценки вклада ротавируса, сделанные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ / CDC), Институтом показателей и оценки здоровья (IHME) и Справочной группой по эпидемиологии здоровья детей (CHERG). По оценкам IHME, в 2013 г. в результате ротавируса было 24% случаев смерти от диареи; 27% от CHERG; и 37% от ВОЗ.

Кларк, А., Блэк, Р., Тейт, Дж., Руз, А., Котлофф, К., Лам, Д.,… и Троегер, К. (2017). Оценка глобальной, региональной и национальной смертности от ротавирусной инфекции у детей в возрасте до 5 лет: современные подходы, новые анализы и предлагаемые улучшения. PloS one , 12 (9), e0183392.

Троегер, К., Блэкер, Б. Ф., Халил, И. А., Рао, П. К., Цао, С., Зимсен, С. Р.,… и Алвис-Гусман, Н. (2018). Оценки глобальной, региональной и национальной заболеваемости, смертности и этиологии диареи в 195 странах: систематический анализ для исследования Global Burden of Disease Study 2016. The Lancet Infectious Diseases , 18 (11), 1211-1228.

Троегер, К., Блэкер, Б. Ф., Халил, И. А., Рао, П. К., Цао, С., Зимсен, С. Р.,… и Алвис-Гусман, Н. (2018). Оценки глобальной, региональной и национальной заболеваемости, смертности и этиологии диареи в 195 странах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2016 г. The Lancet Infectious Diseases , 18 (11), 1211-1228 .

Всемирная организация здравоохранения.(2019). Ротавирус . [онлайн] Доступно по адресу: https://www.who.int/immunization/diseases/rotavirus/en/ [доступ 14 августа 2019 г.].

Руис-Паласиос, Г. М., Перес-Шаэль, И., Веласкес, Ф. Р., Абате, Х., Брейер, Т., Клеменс, С. К.,… и Сервантес, Ю. (2006). Безопасность и эффективность аттенуированной вакцины против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита. Медицинский журнал Новой Англии , 354 (1), 11-22.

Весикари, Т., Матсон, Д.О., Деннехи, П., Ван Дамм, П., Сантошем, М., Родригес, З.,… и Шайнфилд, Х. Р. (2006). Безопасность и эффективность пятивалентной вакцины реассортантного ротавируса человека и крупного рогатого скота (WC3). Медицинский журнал Новой Англии , 354 (1), 23-33.

Троегер, К., Халил, И. А., Рао, П. К., Цао, С., Блэкер, Б. Ф., Ахмед, Т.,… и Кан, Г. (2018). Вакцинация против ротавируса и глобальное бремя ротавирусной диареи среди детей младше 5 лет. JAMA Pediatrics , 172 (10), 958-965.

Алиабади, Негар и др. «Глобальное влияние внедрения ротавирусной вакцины на госпитализацию ротавирусной инфекции среди детей в возрасте до 5 лет, 2008–2016 годы: результаты Глобальной сети эпиднадзора за ротавирусами». The Lancet Global Health 7.7 (2019): e893-e903.

Стоимость ротавирусных вакцин варьируется в зависимости от страны. Например, страны с валовым национальным доходом на душу населения менее 1000 долларов США получают субсидии от Глобального альянса по вакцинам и иммунизации, и там стоимость одной дозы устанавливается в пределах 2 долларов США.10 - 3.20. С дополнительными вариантами софинансирования можно снизить затраты до 0,13 доллара США. В странах с высоким уровнем дохода, таких как США, стоимость одной дозы составляет от 70 до 95 долларов США.

Вероятность внедрения вакцины в странах выше, если к ним благосклонна политическая среда. Например, если страна установила высокий приоритет в достижении целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, или если внедрение вакцин рассматривается как положительная новость, особенно в годы выборов.

Берчетт, Х. Э. Д., Мунье-Джек, С., Гриффитс, У. К., Бьеллик, Р., Онголо-Зого, П., Чавес, Э.,… и Молла, М. (2012). Принятие новой вакцины: качественное исследование национальных процессов принятия решений в семи странах с низким и средним уровнем доходов. Политика и планирование здравоохранения , 27 (suppl_2), ii5-ii16.

Всемирная организация здравоохранения (2019 г.). Охват иммунизацией . [онлайн] Доступно по адресу: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/immunization-coverage [Доступно с 14 августа.2019].

Кларк, Эндрю и др. «Эффективность живых пероральных ротавирусных вакцин по продолжительности наблюдения: мета-регрессия рандомизированных контролируемых испытаний». Ланцетные инфекционные болезни (2019).

Кларк и др. (2019) исследование определило низкий уровень детской смертности как менее 1,3% новорожденных; средний уровень смертности от 1,35% до 2,81%; и высокий уровень смертности более 2,81%

Lamberti, L.M., Ashraf, S., Walker, C.Л. Ф. и Блэк Р. Э. (2016). Систематический обзор влияния ротавирусной вакцинации на исходы диареи у детей младше 5 лет. Журнал детских инфекционных болезней , 35 (9), 992-998.

Патель М., Шейн А. Л., Парашар У. Д., Цзян Б., Генч Дж. Р. и Гласс Р. И. (2009). Оральные ротавирусные вакцины: насколько хорошо они будут работать там, где они больше всего нужны ?. Журнал инфекционных болезней , 200 , S39-S48.

Паркер, Э. П., Рамани, С., Лопман, Б. А., Черч, Дж. А., Итурриза-Гомара, М., Прендергаст, А. Дж., И Грассли, Н. К. (2018). Причины снижения эффективности пероральной вакцины в развивающихся странах. Микробиология будущего , 13 (1), 97-118.

Поскольку на причину смерти могут влиять несколько факторов риска, относимая доля смертей, вызванных отдельными факторами риска, может перекрываться и, следовательно, составлять более 100%.

Троегер, К., Блэкер, Б. Ф., Халил, И. А., Рао, П. К., Цао, С., Цимсен, С. Р.,… и Алвис-Гусман, Н. (2018). Оценки глобальной, региональной и национальной заболеваемости, смертности и этиологии диареи в 195 странах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2016 г. The Lancet Infectious Diseases , 18 (11), 1211-1228 .

Все визуализации, данные и код, созданные «Нашим миром в данных», находятся в полностью открытом доступе по лицензии Creative Commons BY.У вас есть разрешение использовать, распространять и воспроизводить их на любом носителе при условии указания источника и авторов.

Данные, предоставленные третьими сторонами и предоставленные «Нашим миром в данных», регулируются условиями лицензии исходных сторонних авторов. Мы всегда будем указывать исходный источник данных в нашей документации, поэтому вы всегда должны проверять лицензию на любые такие сторонние данные перед использованием и распространением.

Вакцинация против ротавируса и глобальное бремя ротавирусной диареи среди детей младше 5 лет

Реферат

Ротавирусная инфекция является ведущей причиной заболеваемости и смертности, связанной с диареей, среди детей младше 5 лет.

Цели

Изучить распространенность ротавирусной инфекции среди детей младше 5 лет по странам и количество предотвращенных смертей из-за ротавирусной вакцины.

Дизайн, обстановка и участники

Настоящий отчет основан на результатах исследования «Глобальное бремя болезней» 2016 г., кросс-секционного исследования, в котором измерялись диарейные заболевания и их этиологические факторы.Модели использовались для оценки нагрузки в местах с недостаточным количеством данных.

Воздействие

Диарея, вызванная ротавирусной инфекцией.

Основные результаты и меры

Смертность и заболеваемость, связанные с ротавирусами, по странам и годам, а также предотвращенные смертельные случаи, связанные с ротавирусной вакциной, по странам.

Результаты

Ротавирусная инфекция стала причиной примерно 128 500 смертей (интервал неопределенности 95% [UI], 104 500–155 600) среди детей младше 5 лет во всем мире в 2016 году, при этом 104 733 случая смерти произошли в Африке к югу от Сахары (95% UI, 83 406 -128 842).Ротавирусная инфекция была причиной более 258 миллионов эпизодов диареи среди детей младше 5 лет в 2016 году (95% UI, 193 миллионов - 341 миллион), частота 0,42 случая на ребенка в год (95% UI, 0,30-0,53). . По оценкам, использование вакцины предотвратило более 28000 смертей (95% UI, 14 600-46 700) среди детей младше 5 лет, а более широкое использование ротавирусной вакцины, особенно в странах Африки к югу от Сахары, могло предотвратить примерно 20% всех случаев. летальные исходы среди детей младше 5 лет, вызванные диареей.

Выводы и значимость

Смертность, связанная с ротавирусами, со временем заметно снизилась, отчасти из-за внедрения ротавирусной вакцины. Это исследование предполагает, что приоритетное внимание к внедрению вакцины и вмешательствам по снижению заболеваемости и смертности, связанных с диареей, необходимо для продолжающегося глобального сокращения ротавирусной инфекции.