От железа понос


Диарея от препаратов железа - Гастроэнтерология

анонимно (Женщина, 25 лет)

Препараты железа

Здравствуйте, последнее время меня беспокоит общее состояние, темный цвет лица, хочется постоянно спать, апатия ко всему. Сходила на прием к терапевту, после сдачи анализов, выяснилось, что у меня анемия. железо...

анонимно

Рак поджелудочной железы

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, советом. Моя мама (68 лет) почувствовала себя больной в июле 2013г. Ей гастроэнтеролог поставил неопределенный диагноз: псевдотуморозный панкреатит, не исключена BL поджелудочной железы (СКТ от 26 сентября...

Натусик

У нас такая проблема. Ребеночку 7 месяцев, около месяца назад появился понос каждый день, бывает до 3-4 раз в день. Стул с очень сильным запахом , очень много. Сейчас ребенок...

анонимно

Диарея рано утром

Здравствуйте, Меня беспокоит такая проблема: Когда рано встаю часов в 7, то в области желудка начинается дискомфорт, чувство жжения, которое продолжается целый день. Нарушается стул, возникает диарея. Если встаю ~...

анонимно

Беспокоят диарея и урчание живота

Здраствуйте.В течении 3-х месяцев беспокоит диарея(кашеобразная,водянистая) и урчание(в разных местах живота).Другие симптомы отсутствуют. В 2008 г был билирубин повышен , поставлен диагноз «Синдром Жильбера»,»Хронический холецистит»,ностельство НВSAg.УЗИ ОБП деформация желчного пузыря....

Инна Пайкина

Удаление щитовидной железы!

Добрый вечер!Мне 28 лет.Меньше недели назад у меня была удалена щитовидная железа, основная причина удаления из-за не лечения эндокринной офтальмопатии!В дальнейшем планируется операция на глаза!Вопрос у меня такой .до операции...

Диарея: причины, лечение и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Диарея - одна из наиболее частых жалоб на здоровье. Оно может варьироваться от легкого временного состояния до потенциально опасного для жизни.

По оценкам, ежегодно в мире регистрируется 2 миллиарда случаев диарейных заболеваний. Кроме того, около 1,9 миллиона детей в возрасте до 5 лет - в основном в развивающихся странах - умирают от диареи каждый год.Это делает его второй по значимости причиной смерти в этой возрастной группе.

Диарея характеризуется ненормально жидким или водянистым стулом. Большинство случаев диареи вызвано бактериями, вирусами или паразитами. Расстройства пищеварительной системы также могут вызывать хроническую диарею.

Если стул часто выделяется, но нормальной консистенции, это не диарея. Точно так же у детей, находящихся на грудном вскармливании, часто бывает жидкий липкий стул. Это нормально.

В этой статье рассматриваются причины и методы лечения диареи.Также рассматриваются симптомы, диагностика, профилактика и время обращения к врачу.

Многие случаи диареи возникают из-за инфекции желудочно-кишечного тракта. Микробы, ответственные за эту инфекцию, включают:

  • бактерий
  • вирусов
  • паразитарных организмов

Наиболее часто выявляемыми причинами острой диареи в США являются бактерии Salmonella , Campylobacter , Shigella и Escherichia coli .

Некоторые случаи хронической диареи называют «функциональными», потому что, хотя все органы пищеварения кажутся нормальными, они не функционируют так, как в идеале. В развитых странах синдром раздраженного кишечника (СРК) является наиболее частой причиной функциональной диареи.

СРК вызывает множество симптомов, включая спазмы, боли в животе и изменение привычек кишечника, которые могут включать диарею, запор или и то, и другое.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) - еще одна причина хронической диареи.ВЗК описывает язвенный колит или болезнь Крона. Оба состояния также могут вызывать кровь в стуле.

Некоторые другие основные причины хронической диареи включают:

  • Микроскопический колит: Это стойкий тип диареи, который обычно поражает пожилых людей. Он развивается из-за воспаления и часто возникает в ночное время.
  • Мальабсорбционная и мальдигестивная диарея: Первое связано с нарушением всасывания питательных веществ, а второе - с нарушением функции пищеварения.Целиакия - один из примеров.
  • Хронические инфекции: Путешествие в прошлое или употребление антибиотиков может быть ключом к разгадке хронической диареи. Также причиной могут быть различные бактерии и паразиты.
  • Диарея, вызванная лекарственными средствами: Слабительные и другие лекарства, включая антибиотики, могут вызвать диарею.
  • Причины, связанные с эндокринной системой: Иногда гормональные факторы вызывают диарею. Так обстоит дело с болезнью Аддисона и карциноидными опухолями.
  • Причины, связанные с раком: Неопластическая диарея связана с рядом видов рака кишечника.

Легкие случаи острой диареи могут разрешиться без лечения.

При стойкой или хронической диарее врач вылечит любые причины, лежащие в ее основе, в дополнение к симптомам диареи.

В следующих разделах более подробно рассматриваются некоторые возможные варианты лечения.

Регидратация

Дети и пожилые люди особенно уязвимы для обезвоживания. Во всех случаях диареи регидратация жизненно необходима.

Люди могут заменить жидкости, просто выпив их больше.Однако в тяжелых случаях человеку может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Раствор или соли для пероральной регидратации (ПРС) относится к воде, содержащей соль и глюкозу. Тонкий кишечник поглощает раствор, чтобы восполнить потерю воды и электролитов со стулом. В развивающихся странах ORS стоит всего несколько центов.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что ПРС может безопасно и эффективно лечить более 90% нетяжелых случаев диареи.

Добавки цинка могут также уменьшить тяжесть и продолжительность диареи у детей.Различные продукты доступны для покупки в Интернете.

Противодиарейные препараты

Также доступны безрецептурные противодиарейные препараты. К ним относятся лоперамид (Имодиум) и субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол).

Имодиум - препарат против моторики, который уменьшает отхождение стула. Его можно приобрести без рецепта или в Интернете.

Пепто-Бисмол снижает диарейный стул у взрослых и детей. Это также может предотвратить диарею путешественников. Люди могут купить этот продукт онлайн или без рецепта.

Есть некоторые опасения, что противодиарейные препараты могут продлить бактериальную инфекцию, уменьшая удаление патогенов через стул.

Антибиотики

Антибиотики лечат только диарею, вызванную бактериальными инфекциями. Если причиной является определенное лекарство, может помочь переход на другой препарат.

Всегда консультируйтесь с врачом перед сменой лекарства.

Диета

Следующие советы по диете могут помочь при диарее:

  • потягивание прозрачных жидкостей, таких как напитки с электролитами, вода или фруктовый сок без добавления сахара
  • после каждого жидкого стула, восполняя потерю жидкости хотя бы 1 чашкой жидкости
  • выпивая большую часть между приемами пищи, а не во время еды
  • потребляя продукты и жидкости с высоким содержанием калия, такие как разбавленные фруктовые соки, картофель без кожицы и бананы
  • потребляя продукты и жидкости с высоким содержанием натрия, такие как бульоны, супы, спортивные напитки и соленые крекеры
  • употребление в пищу продуктов с высоким содержанием растворимой клетчатки, таких как бананы, овсяные хлопья и рис, поскольку они способствуют сгущению стула
  • ограничение продуктов, которые могут усугубить диарею, например сливочные, жареные, с высоким содержанием молочных продуктов , и сладкие продукты

Продукты и напитки, которые могут усугубить диарею, включают:

  • жевательную резинку без сахара, мяту, черешню и чернослив
  • напитки с кофеином и лекарства
  • фруктоза в больших количествах, из фруктовых соков, винограда, меда, фиников, орехов, инжира, безалкогольных напитков и чернослива
  • лактоза в молочных продуктах
  • магний
  • олестра (олеан), являющаяся заменителем жира
  • все, что содержит искусственные подсластители

Узнайте больше о продуктах, которые можно есть при диарее, здесь.

Пробиотики

Существуют противоречивые данные о роли пробиотиков при диарее. Они могут помочь предотвратить диарею путешественников, а у детей есть данные, позволяющие предположить, что они могут уменьшить количество диарейных заболеваний на 1 день.

Люди должны посоветоваться со своим врачом, так как существует множество штаммов. Исследователи наиболее изучили пробиотики на основе Lactobacillus rhamnosus и Saccharomyces boulardii для лечения диареи, связанной с антибиотиками.

Исследование в The Lancet не нашло доказательств, позволяющих предположить, что мультиштаммовый препарат бактерий был эффективным в предотвращении Clostridium difficile или диареи, связанной с антибиотиками.Они призывают к лучшему пониманию развития диареи, связанной с приемом антибиотиков.

Пробиотики выпускаются в капсулах, таблетках, порошках и жидкостях, и они доступны в Интернете.

Под поносом понимается водянистый стул, но он может сопровождаться другими симптомами. К ним относятся:

  • боль в животе
  • спазмы в животе
  • вздутие живота
  • потеря веса
  • лихорадка
  • боли в теле
  • озноб

Диарея также является симптомом других состояний, некоторые из которых могут быть серьезными.Другие возможные симптомы:

  • кровь или гной в стуле
  • постоянная рвота
  • обезвоживание

Если какой-либо из этих симптомов сопровождается диареей или если диарея хроническая, это может указывать на более серьезное заболевание.

Два потенциально серьезных осложнения диареи - это обезвоживание (в случаях тяжелой и частой диареи) и мальабсорбция (в случаях хронической диареи).

Диарея также может указывать на широкий спектр основных хронических состояний.Диагностика и лечение могут помочь предотвратить дальнейшие проблемы.

При диагностике причины диареи врач спросит о симптомах человека и:

  • любых принимаемых в настоящее время лекарствах
  • его прошлой истории болезни
  • его семейной истории
  • их истории путешествий
  • любых других медицинских состояниях, которые они иметь

Они также спросят:

  • когда началась диарея
  • как часто бывает стул
  • если в стуле присутствует кровь
  • если у человека рвота
  • жидкий стул или слизь или гной
  • сколько там стула

Также будут искать признаки обезвоживания.Сильное обезвоживание может привести к летальному исходу, если человек немедленно не получит регидратационную терапию.

Тесты на диарею

Большинство случаев диареи разрешаются без лечения, и врач часто может диагностировать проблему без использования тестов.

Однако в более тяжелых случаях может потребоваться анализ стула, особенно если симптомы сохраняются дольше недели.

Врач также может порекомендовать дополнительные тесты, если у человека есть:

  • признаки лихорадки или обезвоживания
  • стул с кровью или гноем
  • сильная боль
  • низкое кровяное давление
  • ослабленная иммунная система
  • недавно путешествовал
  • недавно получал антибиотики или находился в больнице
  • диарея, сохраняющаяся более 1 недели

Если у человека хроническая или постоянная диарея, врач назначит анализы в зависимости от предполагаемой причины.

Сюда могут входить:

  • Общий анализ крови: Анемия может указывать на недоедание, кровоточащие язвы или ВЗК.
  • Функциональные пробы печени: Они будут включать определение уровня альбумина.
  • Тесты на мальабсорбцию: Они проверят усвоение кальция, витамина B-12 и фолиевой кислоты. Они также оценят статус железа и функцию щитовидной железы.
  • Скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок: Повышенные уровни могут указывать на ВЗК.
  • Тесты на антитела: Могут выявить целиакию.
  • Анализ стула: Врачи могут идентифицировать паразитов, бактерии и некоторые вирусы в культурах стула. Анализы стула также могут выявить микроскопическую кровь, лейкоциты и другие ключи для диагностики.

Диарея часто проходит без лечения, но важно обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:

  • стойкая рвота
  • стойкая диарея
  • обезвоживание
  • значительная потеря веса
  • гной в стуле
  • кровь в стул, который может стать черным, если он исходит из более высоких отделов желудочно-кишечного тракта.

Любой, кто испытывает диарею после операции, после пребывания в больнице или после приема антибиотиков, должен обратиться за медицинской помощью.

Взрослые, потерявшие сон из-за диареи, также должны как можно скорее обратиться за медицинской помощью, так как это обычно является признаком более серьезных причин.

Детям следует как можно скорее обратиться к врачу, если у них было более пяти приступов диареи или их рвота более двух раз в течение 24 часов.

Следующие меры могут помочь предотвратить диарею:

  • пить только чистую и безопасную воду
  • иметь хорошие санитарные системы, такие как сточные воды и сточные воды
  • иметь хорошие гигиенические практики, такие как регулярное мытье рук с мылом, особенно перед приготовлением пищи и прием пищи и после посещения туалета
  • Получение информации о распространении инфекции

Имеются данные, позволяющие предположить, что меры общественного здравоохранения по поощрению мытья рук могут снизить уровень диареи примерно на треть.

В развивающихся странах, однако, профилактика диареи может быть более сложной задачей из-за грязной воды и плохой санитарии.

Диарея - распространенная проблема, имеющая множество потенциальных причин.

В большинстве случаев могут помочь различные домашние средства и лечебные процедуры. Тем не менее, человеку следует обратиться к врачу, если он обеспокоен диареей или другими симптомами.

.

Варианты лечения, симптомы и причины

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Диарея - это заболевание пищеварения, вызывающее жидкий или водянистый стул. Многие люди в какой-то момент испытывают диарею. Эти приступы часто бывают острыми и проходят через пару дней без каких-либо осложнений. Однако другие люди живут с диареей, которая сохраняется более двух-четырех недель.Это называется хронической диареей.

Острая или кратковременная диарея обычно несерьезна. Но хронический жидкий водянистый стул может привести к проблемам, если его не лечить. Поэтому важно понимать причину этого типа диареи и лечить любое заболевание.

Основным признаком хронической диареи является жидкий или водянистый стул, который сохраняется в течение нескольких недель. Этот стул может сопровождаться или не сопровождаться чувством позывов. У вас могут быть и другие симптомы, например:

  • спазмы в животе
  • вздутие живота
  • тошнота

Хроническая диарея иногда вызвана основным заболеванием.Обратитесь к врачу, если диарея не помогает при лечении на дому.

Во время приема ваш врач может провести медицинский осмотр и спросить о ваших симптомах. Например, как часто у вас жидкий стул? Есть ли у вас другие симптомы? Есть ли в личном или семейном анамнезе проблемы с пищеварением? На основании вашего физического осмотра и ваших симптомов ваш врач может назначить общий анализ крови или образец стула для проверки на наличие инфекций или воспалений.

Воспалительные состояния, которые могут вызывать жидкий водянистый стул, включают язвенный колит и болезнь Крона.Эти состояния также могут вызывать кровавый стул и боль в животе.

Образец стула, который исследует фекалии, может выявить повышенное содержание лейкоцитов. Это может быть признаком воспаления в вашем теле, бактерий или паразитов в стуле. Последнее также может вызвать жидкий стул. Этот образец также может выявить жир в стуле, что может указывать на хронический панкреатит (повреждение поджелудочной железы в результате длительного воспаления) или целиакию.

Ваша диета также может сыграть роль в хронической диарее.Определенные ингредиенты ускоряют пищеварение, заставляя пищу быстро проходить через толстую кишку. Распространенные виновники - молоко и искусственные подсластители (сорбит и фруктоза).

Другие причины хронической диареи могут включать:

  • лекарства - НПВП, антибиотики, антациды
  • диабет
  • нечувствительность к глютену
  • злоупотребление алкоголем

Если анализ крови или образец стула не могут определить причину диареи , ваш врач может порекомендовать вам пройти ультразвуковое исследование или компьютерную томографию брюшной полости, но только если у вас есть другие симптомы, такие как боль или кровавый стул.Эти визуализационные тесты проверят ваши органы на наличие проблем. Ваш врач может также порекомендовать колоноскопию для исследования кишечника на предмет аномалий. Этот инструмент может диагностировать проблемы со слизистой оболочкой кишечника, поджелудочной железы и толстой кишки.

Иногда причина хронической диареи неизвестна. Если диагностические тесты не выявляют отклонений от нормы, ваш врач может связать хроническую диарею с синдромом раздраженного кишечника (СРК).

Это заболевание поражает толстый кишечник и вызывает множество симптомов, таких как диарея, запор, вздутие живота, тошнота и боль в животе.СРК может быть хроническим, но не повреждает толстый кишечник.

Противодиарейные препараты могут облегчить диарею, но эти лекарства не рекомендуются в качестве долгосрочной терапии.

Лечение хронической диареи зависит от первопричины. Например, если у вас диагностировано такое заболевание, как язвенный колит, болезнь Крона, панкреатит или глютеновая болезнь, ваш врач обсудит с вами варианты лечения и порекомендует наилучший курс действий. Лечение может включать рецептурные лекарства, такие как иммунодепрессанты или кортикостероиды.

Диарея может улучшиться по мере улучшения вашего здоровья.

Дополнительные варианты лечения хронической диареи включают:

Образ жизни и диета

Ведите дневник питания, чтобы определить, является ли диета основным фактором хронической диареи. Записывайте все свои приемы пищи и закуски и отмечайте ухудшение симптомов.

Через несколько недель вы сможете определить, какие продукты могут быть провоцирующими. Если да, исключите эти продукты из своего рациона, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы.Например, диарея может прекратиться или значительно улучшиться после прекращения приема глютена, искусственных подсластителей или молочных продуктов. Или ваше состояние может улучшиться после того, как вы исключите из своего рациона определенные овощи, фрукты и бобы.

Изменения образа жизни, помогающие разрешить хроническую диарею, включают:

  • отказ от кофеина и алкогольных напитков
  • употребление в пищу продуктов с низким содержанием клетчатки
  • питье прозрачных жидкостей для предотвращения обезвоживания
  • контроль порций пищи, чтобы избежать переедания

лекарства

Если бактерии или паразит вызывает хроническую диарею, врач может назначить антибиотик.Лекарства, отпускаемые по рецепту, содержащие кодеин, также могут принести облегчение, поскольку они увеличивают время прохождения стула по пищеварительному тракту, что приводит к увеличению объема стула. Однако есть риск привыкания к этим лекарствам, поэтому ваш врач может не рекомендовать кодеин в качестве долгосрочной терапии.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как висмут (пепто-бисмол) и лоперамид (имодиум), также замедляют прохождение стула, но их следует принимать только на краткосрочной основе. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем использовать эти лекарства для лечения хронической диареи.

Домашние средства и природные средства

Хроническая диарея может развиться после приема рецептурных лекарств, например антибиотиков. Поговорите со своим врачом об альтернативных лекарствах. Если такой возможности нет, включите в свой рацион пробиотики, чтобы восстановить объем стула. Они доступны в форме йогурта и капсул.

Пищевые добавки с клетчаткой помогают избавиться от запоров. Но некоторые пищевые добавки с клетчаткой также могут облегчить хроническую диарею из-за своего водоудерживающего эффекта.Ежедневный прием псиллиума (метамуцила) может вызвать более объемный стул и уменьшить или устранить диарею, вызванную СРК или лекарствами.

Хроническую диарею, вызванную основным заболеванием, не всегда можно предотвратить. Но вы можете предотвратить хроническую диарею из-за инфекции, приняв меры для поддержания чистоты продуктов питания и воды. Например:

  • Пейте из источника чистой воды или фильтруйте воду.
  • Тщательно очистите мясо перед приготовлением.
  • Тщательно приготовьте мясо.
  • Мойте руки после еды.
  • Очистите кухонные поверхности от загрязнения.
  • Вымойте фрукты и овощи перед их употреблением.
  • Мойте руки после посещения туалета, смены подгузника или оказания помощи больному.

Острая диарея может быть безвредной. Но при хронической диарее существует риск обезвоживания из-за потери жидкости. Обезвоживание - это когда вашему организму не хватает воды. Это может быть опасно для жизни, поэтому пейте много жидкости.Сюда входят вода, бульон, а также чай без сахара и без кофеина. Признаки обезвоживания включают:

  • темная моча
  • чрезмерная жажда
  • головокружение
  • усталость
  • рвота
  • лихорадка

При появлении признаков обезвоживания обратитесь к врачу.

Прогноз хронической диареи зависит от причины. Если вы можете вылечить воспалительное заболевание кишечника, инфекцию или другую проблему с пищеварением, ваш стул должен постепенно прийти в норму.Если у вас нет заболевания, ведение дневника питания, соблюдение диеты и изменение образа жизни также могут принести облегчение. Важно то, что вы не игнорируете проблему. Чем раньше вы поговорите со своим врачом, тем скорее вы почувствуете облегчение.

.

Диарея ибс с низким содержанием железа | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

Женщина 45 лет спросила:

Опыт работы 31 год Дерматология

Диарея: В случае продолжительной диареи организм теряет электролиты вместе с водой. Недостаток минералов, особенно дефицит натрия или калия, может привести к ... Подробнее

17-летняя женщина спросила:

Опыт 11 лет Нефрология и диализ

Да: Если вы не принимали что-то вроде железа или пептовисмута, темнота стул может быть признаком любого кровотечения из верхних отделов ЖКТ.

24-летний мужчина спросил:

30 лет опыта Педиатрия

Последний ...: У пациентов с тяжелыми симптомами синдрома раздраженного кишечника может развиться дефицит витамина B-12 из-за проблем с приемом пищи, пищеварением и абсорбцией. .. Подробнее

35 лет опыта Общая практика

Низкий уровень B12: Если у вас низкий уровень b12-, необходимо обследовать и лечить. Существует причина низкого уровня B12. Без лечения это может привести к необратимым ... Подробнее.

Институт заболеваний железа :: Хелатотерапия

Обновленный 7-17-2009

Восстановление железа: хелатная терапия

Определение : Железохелатная терапия - это удаление излишка железа из организма с помощью специальных препаратов. Хелат происходит от греческого слова «коготь».

Пациенты, у которых одновременно наблюдается анемия (низкий гемоглобин) и перегрузка железом, не переносят кровопускание (сдачу крови). Эти пациенты нуждаются в хелатирующей терапии железа для удаления железа.

Анемия с перегрузкой железом проявляется при нескольких состояниях, таких как серповидноклеточная анемия, большая талассемия, миелодисплазические синдромы (МДС), ферментные расстройства, нарушения транспорта или накопления железа и некоторые формы рака.Пациентам с этими состояниями для выживания требуются повторные переливания крови.
Каждая единица крови, используемая при переливании, содержит около 250 миллиграммов железа. Организм не может выводить железо, кроме как в крошечных количествах - около одного миллиграмма в день, которое выделяется с кожей или потом. Таким образом, избыток железа задерживается в тканях жизненно важных органов, таких как передняя доля гипофиза, сердце, печень, поджелудочная железа и суставы. Когда железо достигает токсичного уровня, повреждение может привести к таким заболеваниям, как диабет, цирроз, остеоартрит, сердечный приступ и гормональный дисбаланс.Гипотиреоз, гипогонадизм, бесплодие, импотенция и бесплодие могут быть результатом этих гормональных дисбалансов. Пациент может испытывать симптомы хронической усталости, перепадов настроения, потери полового влечения, спутанности сознания и потери памяти. Если не принять меры, избыток железа может привести к полному отказу органов и смерти.

Важно удалить ненужное железо, прежде чем это может произойти. Восстановление железа достигается с помощью хелатной терапии, которая представляет собой удаление железа фармакологически с помощью хелатирующего железо агента, такого как десфериоксамин, торговая марка Desferal или деферазирокс, торговая марка Exjade.Оба этих продукта производятся Norvartis Pharmaceuticals и в настоящее время являются единственными препаратами-хелаторами железа, одобренными для использования в США. Эти препараты специально разработаны для связывания с железом, чтобы железо могло выводиться с мочой.

Другие виды хелатирования
Тип хелатной терапии, используемой для обезжелезивания пациентов, не следует путать с ЭДТА (этилендиаминтетрауксусная кислота), методом, используемым некоторыми практикующими врачами альтернативной медицины. ЭДТА - хелатор широкого спектра действия, что означает, что он связывает и удаляет большое количество минералов, включая железо, но не является специфическим для железа.

Деферриоксамин , торговая марка Десферал не всасывается в кишечном тракте; поэтому это лекарство необходимо вводить внутривенно в инфузионном центре. Либо препарат можно вводить подкожно с помощью переносного инфузионного насоса с батарейным питанием. Обычно насос надевают на ночь, когда вводят медленную инфузию хелатирующего железо агента в течение примерно восьми часов в течение четырех-шести ночных инфузий в неделю. Пациентам показывают пошаговые инструкции по стерилизации кожи, введению иглы и использованию помпы.

Перед тем, как Десферал вводится любым из методов, вводится тестовая доза, чтобы убедиться в отсутствии немедленных реакций на препарат. Десферал вводят сначала медленно, начиная с 1,0 грамма, три-четыре раза в неделю с мониторингом экскреции железа в совокупном 24-часовом образце мочи. Если она эффективна, дозу можно увеличивать, по одному грамму за раз, до четырех раз в неделю, пока пациент не достигнет приемлемого уровня. Доза не должна превышать 50 миллиграммов / кг веса, или около 3 граммов в день.Необходимо периодическое обследование пациента до подтверждения положительного ответа на лечение. Пациентам можно вводить дополнительно два грамма десферала внутривенно на каждую единицу перелитой крови. Десферал вводят отдельно от переливаний крови.

Desferal был одобрен для использования в США с конца 1970-х годов. Деферипрон также называется L1, торговая марка Ferriprox отличается от Desferal тем, что Ferriprox можно принимать перорально. В августе 1999 года компания Apotex Inc., канадский фармацевтический производитель Ferriprox, получила в Европе разрешение Европейского агентства по оценке лекарственных средств на использование перорального хелатора для лечения перегрузки железом у пациентов с талассемией, когда терапия десфериоксамином противопоказана или у тех, у кого развивается серьезная токсичность при терапии десфериоксамином.Ferriprox не одобрен для использования в США.

Основная роль хелатирующей терапии железа заключается в предотвращении преждевременной смерти от сердечного приступа из-за перегрузки миокарда железом. По статистике 50% пациентов с большой талассемией умирают от сердечного приступа в возрасте до 35 лет, в основном из-за сердечной недостаточности, связанной с железом.

Побочные эффекты хелатирования железа внутривенно :

Моча может стать оранжевой, что является безвредным побочным эффектом. Непосредственные симптомы неблагоприятной реакции на внутривенную терапию хелатирующими препаратами железа могут включать: нарушения зрения, нечеткость зрения, сыпь или крапивницу, зуд, рвоту, диарею, судороги в животе или ногах, лихорадку, учащенное сердцебиение, гипотензию (низкое кровяное давление), головокружение, анафилактический эффект. шок и боль или отек в месте внутривенного введения.Долгосрочные проблемы могут включать повреждение почек или печени, потерю слуха или катаракту.

Пациенты должны немедленно сообщать о таких симптомах своему врачу, который может скорректировать дозировку. Кроме того, врачи могут исследовать зрительный статус пациента с помощью щелевой лампы глазного дна (осмотр глаза) и статус слуха с помощью аудиометрии или проверки слуха. Лечащий врач также может измерить ферменты печени (АЛТ, АСТ, ГГТ и ЩФ), тест функции почек, такой как АМК, ферритин сыворотки и процент насыщения железом трансферрина.

Ограничения Desferal

Кормящим матерям нужно будет поговорить со своими врачами о препаратах для хелатирования железа. Неизвестно, какое количество препарата попадает в грудное молоко; таким образом, мать, получающая лечение десфералом, может рассмотреть возможность использования заменителей соевой смеси с низким содержанием железа.

Когда начинать хелатную терапию железом

Начало хелатирующей терапии зависит от нескольких факторов: общего состояния здоровья пациента, гематологических показателей, особенно гемоглобина, гематокрита и уровня железа в тканях.Тканевое железо определяется путем измерения сывороточного ферритина, сывороточного железа натощак и TIBC (общей железосвязывающей способности). Процент насыщения трансферрина железом (TS%) можно рассчитать с помощью этих двух последних тестов (содержание железа в сыворотке, разделенное на TIBC, умножается на 100%). Результаты этих тестов можно использовать для отслеживания накопления железа и как можно скорее устранить избыток железа. Некоторые врачи начинают терапию хелатирующими препаратами железа, когда уровень ферритина в сыворотке крови составляет 1000–1500 нг / мл. Уровень ферритина сыворотки выше 2500 нг / мл до начала хелатной терапии железом может привести к повреждению органа.

.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...