Отравление высокая температура понос лечение


6 основных причин и методы лечения

От самой неприятной ситуации, такой как наличие диареи, рвоты и температуры, не застрахован никто. И к сожалению, эти проявления говорят о возникших достаточно серьезных проблемах в функционировании организма взрослого человека. А если добавляются еще и слабость, головная боль, боль в желудке, становится совсем плохо.

Причин появления этих симптомов очень много.

Это могут быть:

  1. Реакция на прием лекарственных препаратов;
  2. Кишечная инфекция;
  3. Пищевое отравление;
  4. Ротавирусная инфекция;
  5. Панкреатит;
  6. Вирус гепатита.

Теперь, зная возможные причины возникновения таких симптомов, как диарея, рвота и температура, поговорим о каждой из них отдельно:

  1. Реакция на прием лекарственных препаратов. Здесь все достаточно просто. Стоит только прекратить применять конкретное лекарство и организм достаточно быстро восстановится сам. Можно, конечно, очистить пищеварительную систему с помощью народных средств или с помощью сорбентов. В этот период показано обильное питье. Отравление лекарственными препаратами взрослого человека чаще всего бывает, если он занимается самолечением, игнорирует рекомендации лечащего врача или вовсе не обращается за врачебной помощью;
  2. Кишечные инфекции. Могут быть вызваны различными микроорганизмами, такими как дизентерийная палочка, сальмонелла, палочки ботулизма, холерный вибрион. В этом случае, кроме таких симптомов, как диарея, тошнота, рвота и температура, добавляются озноб, повышенная потливость, достаточно сильные болевые ощущения в области живота. Кроме того, каловые массы бывают неестественного зеленого цвета, а иногда даже с примесью крови;
  3. Пищевое отравление. Рвота, диарея и температура чаще всего бывают признаком пищевого отравления взрослого человека. Причиной появления подобных отравлений могут быть микробы, ядовитые растения или животные, химические вещества;
  4. Панкреатит. Понос может появиться при хроническом панкреатите, ведь нарушение работы кишечника является признаком этого заболевания. И вызвано это может быть сбоем пищеварения, при котором у больного присутствует постоянное чувство дискомфорта после приема пищи. При данном заболевании присутствуют такие симптомы, как рвота, понос, возможно повышение температуры. Кроме этого, присутствует боль в желудке, вздутие живота. И как бы вам ни хотелось, но без должного лечения, не обойтись. Чем быстрее вы отправитесь на консультацию к врачу, тем быстрее пройдут выматывающие и неприятные симптомы;
  5. Вирус гепатита. Заболевание вызывается токсинами или вирусом. Вначале заболевший вирусным гепатитом ощутит сильную головную боль. Затем появятся характерные симптомы – тошнота, рвота, понос, боль в животе. Состояние больного ухудшается, он жалуется на слабость, вялость, болезненные проявления в правом боку, каловые массы становятся светлыми, а вот моча, наоборот, будет темного оттенка, меняется и цвет кожи. Лечение вирусного гепатита возможно только в условиях стационара. Самолечение категорически запрещено;
  6. Ротавирусная инфекция. К ротавирусной инфекции относится кишечный грипп (вирусный гастроэнтерит). Эта инфекция объединяет симптомы гриппа и желудочно-кишечного расстройства и, попадая в организм, вначале вызывает понос. Потом появляются рвота и повышенная температура, общая слабость. Присутствуют боли в желудке и животе. Кишечный грипп очень заразен. Для взрослого человека со слабым иммунитетом достаточно нескольких минут контакта с больным чтобы заразиться. Инкубационный период может длиться до пяти дней.

Инфекции присущи такие симптомы:

  • Понос – может повторяться в течение дня от пяти и более раз. Каловые массы имеет кисловатый запах и меняют свой цвет от желтого до желто-серого;
  • Присутствуют тошнота и рвота;
  • Высокая температура тела. До 38 градусов. Обратите внимание на то, что температуру желательно не сбивать, поскольку именно в это время происходит уничтожение вируса, вызвавшего заболевание;
  • Головные боли, боли в зоне желудка и острая боль внизу живота;
  • Заболевший чувствует слабость и головокружение;
  • Першит горло, появляются кашель, насморк.

В первую очередь вам стоит помнить, что если симптомы не проходят в течение первых суток, стоит немедленно обратиться за консультацией к врачу.

Что касается частных случаев лечения подобных заболеваний, то основными действиями при пищевом отравлении являются:

  • Промывание желудка раствором воды с содой или просто теплой водой, обязательно кипяченной. Эта процедура необходима для удаления из желудка остатков пищи, которая спровоцировала отравление;
  • Обильное питье обязательно. Организм взрослого человека во время отравления и при симптомах тошноты, рвоты, поноса и температуры теряет воду и поэтому возможно его обезвоживание;
  • Для улучшения состояния больного можно принять раствор Регидрона, ромашковый чай. В обязательном порядке дать выпить энтеросорбент (Смекту, Полифепан), он облегчит состояние больного тем, что выведет из организма часть токсинов. В качестве сорбента можно принять активированный уголь в пропорции на десять килограмм веса одна таблетка. Для стимуляции кишечника и чтобы окончательно вывести токсины из организма больного, возможен прием Фестала, Мезима. Чтобы восстановить микрофлору кишечника рекомендуются пробиотики Линекс, Бифиформ.

Внимание! Нельзя принимать все препараты сразу. Так вы не облегчите свое состояние, а только усугубите. И еще ни в коем случае не следует принимать Имодиум, Лоперамид или подобные препараты – понос, рвота способствуют очищению организма от токсинов, а приняв эти препараты, вы задержите инфекцию в организме, дадите ей попасть в кровь, чем и вызовите серьезные осложнения.

Если при отравлении у вас появилось нарушение дыхания, понос с кровью, признаки мышечной слабости или вы женщина на любом сроке беременности, немедленно обратитесь к врачу.

Теперь что касается лечения кишечного гриппа. Конкретного и определенного способа нет. Вначале рекомендуется выпить активированный уголь или Смекту. Пить теплую кипяченую воду или черный чай. Не помешает, а наоборот, поможет Регидрон (один пакетик на литр воды).

А вот есть не рекомендуется, лучше воздержаться, хотя бы сутки от еды. Если у больного высокая температура, можно выпить жаропонижающее лекарство. Через сутки можно попробовать есть сваренные на воде каши – рисовую, овсяную. Подойдет и кисель.

В избавлении от таких симптомов у взрослых, как рвота, понос и связанная с этим температура, помогут и народные средства. Чтобы не навредить себе, а действительно помочь, лечение народными средствами обязательно согласуйте с врачом.

Можно воспользоваться такими рецептами:

  • Настой из ромашки и мяты. Содержащиеся в растениях витамины и эфирные масла позволят в кратчайшие сроки успокоить раздражение в желудочно-кишечном тракте, остановить рвоту. Кроме того, мята и ромашка окажут антисептическое и восстанавливающее действие, будут способствовать улучшению самочувствия больного. Готовится настой таким образом: нужно протомить на водяной бане в течение получаса напиток из одной столовой ложки травы и стакана кипятка. Снять с огня, пусть остынет;
  • Отвар из укропа. Укропное семя подойдет для заболеваний кишечника и желудка. Оно обладает бактерицидным свойством, принимает активное участие в ликвидации гнилостных процессов в пищеварительной системе. Готовится он таким образом: на два стакана воды взять одну столовую ложку семян укропа. Варить от момента закипания минут четыре-пять. Процедите отвар и охладите при комнатной температуре, а затем выпейте его;
  • Рисовый отвар. Самым эффективным очищающим средством для желудка и кишечника по праву считается рис. Он выводит из тканей токсины и яды различной этиологии, впитывая их и выводя из кишечника естественным путем. Кроме того, рис выводит и патогенную микрофлору. Для приготовления рисового отвара необходимо сварить крупу до готовности в такой пропорции: два стакана воды и две столовые ложки риса. Полученный отвар принимать по глоточку на протяжении дня.

Для предупреждения таких симптомов существуют некоторые профилактические меры:

  • Использовать для питья только кипяченую, отстоянную воду либо очищенную с помощью фильтра;
  • Перед употреблением овощи и фрукты тщательно мыть;
  • Придерживаться правил личной гигиены;
  • Уделять внимание поддержанию своего иммунитета. Организм должен пополняться необходимыми витаминами и микроэлементами, полезными веществами. Поддерживать свое тело, свой организм в определенной физической форме. Принимать меры по закаливанию организма.

Наличие рвоты, поноса, температуры не всегда относятся к реакции вашего организма на вышеперечисленные заболевания.

Поэтому для недопущения серьезных проблем со здоровьем и определения причин недомогания необходимо обратиться к врачу. Здоровья вам!       

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Пищевое отравление: типы, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое пищевое отравление?

Болезни пищевого происхождения, более известные как пищевые отравления, возникают в результате употребления в пищу зараженных, испорченных или токсичных продуктов. Наиболее частые симптомы пищевого отравления включают тошноту, рвоту и диарею.

Хотя это довольно неудобно, пищевое отравление не является чем-то необычным.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждый шестой американец заболевает той или иной формой пищевого отравления каждый год.

Если у вас пищевое отравление, скорее всего, оно не останется незамеченным. Симптомы могут различаться в зависимости от источника инфекции. Время, необходимое для появления симптомов, также зависит от источника инфекции, но может варьироваться от 1 часа до 28 дней. Общие случаи пищевого отравления обычно включают по крайней мере три из следующих симптомов:

Симптомы потенциально опасного для жизни пищевого отравления включают:

  • диарею, сохраняющуюся более трех дней
  • лихорадку выше 101.5 ° F
  • трудности со зрением или речью
  • симптомы тяжелого обезвоживания, которые могут включать сухость во рту, практически полное отсутствие мочеиспускания и трудности с удержанием жидкости
  • кровавая моча

Если вы испытываете какой-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратитесь к врачу.

Большинство пищевых отравлений можно отнести к одной из трех основных причин:

Бактерии

Бактерии являются наиболее распространенной причиной пищевых отравлений.Когда думаешь об опасных бактериях, на ум не зря приходят такие названия, как E. coli , Listeria , и Salmonella . Сальмонелла на сегодняшний день является самой большой причиной серьезных случаев пищевого отравления в Соединенных Штатах. По данным CDC, ежегодно около 1 000 000 случаев пищевого отравления, в том числе около 20 000 госпитализаций, могут быть связаны с инфекцией сальмонеллы. Campylobacter и C. botulinum ( ботулизм) - две менее известные и потенциально смертельные бактерии, которые могут скрываться в нашей пище.

Паразиты

Пищевые отравления, вызываемые паразитами, не так распространены, как пищевые отравления, вызываемые бактериями, но паразиты, передаваемые через пищу, по-прежнему очень опасны. Toxoplasma - паразит, который чаще всего встречается при пищевых отравлениях. Обычно его можно найти в ящиках для кошачьих туалетов. Паразиты могут жить в вашем пищеварительном тракте годами незамеченными. Однако люди с ослабленной иммунной системой и беременные женщины рискуют получить серьезные побочные эффекты, если паразиты поселяются в их кишечнике.

Вирусы

Пищевое отравление также может быть вызвано вирусом. Норовирус, также известный как вирус Норуолк, вызывает более 19 миллионов случаев пищевого отравления каждый год. В редких случаях это может привести к летальному исходу. Саповирус, ротавирус и астровирус вызывают похожие симптомы, но встречаются реже. Вирус гепатита А - серьезное заболевание, которое может передаваться через пищу.

Патогены можно найти почти во всей пище, которую едят люди. Однако тепло от приготовления обычно убивает болезнетворные микроорганизмы на пище еще до того, как она достигнет нашей тарелки.Сырые продукты являются распространенными источниками пищевого отравления, поскольку они не подвергаются процессу приготовления.

Иногда пища контактирует с фекальными организмами. Чаще всего это происходит, когда человек, готовящий еду, не моет руки перед приготовлением.

Мясо, яйца и молочные продукты часто бывают загрязненными. Вода также может быть загрязнена организмами, вызывающими болезни.

Любой может заболеть пищевым отравлением. По статистике, почти каждый хоть раз в жизни переживал пищевое отравление.

Некоторые группы населения подвержены большему риску, чем другие. Любой человек с подавленной иммунной системой или аутоиммунным заболеванием может иметь больший риск заражения и больший риск осложнений в результате пищевого отравления.

По данным клиники Майо, беременные женщины подвергаются большему риску, потому что их организм справляется с изменениями в обмене веществ и кровеносной системе во время беременности. Пожилые люди также сталкиваются с повышенным риском пищевого отравления, поскольку их иммунная система не может быстро реагировать на инфекционные организмы.Дети также считаются группой риска, потому что их иммунная система не так развита, как у взрослых. Маленькие дети легче страдают от обезвоживания от рвоты и диареи.

Ваш врач может диагностировать тип пищевого отравления на основе ваших симптомов. В тяжелых случаях могут проводиться анализы крови, стула и еды, которую вы съели, чтобы определить, что является причиной пищевого отравления. Ваш врач может также использовать анализ мочи, чтобы оценить, не обезвожен ли человек в результате пищевого отравления.

Пищевое отравление обычно лечится дома, и в большинстве случаев оно проходит в течение трех-пяти дней.

Если у вас пищевое отравление, очень важно поддерживать достаточный уровень гидратации. В этом могут помочь спортивные напитки с высоким содержанием электролитов. Фруктовый сок и кокосовая вода восстанавливают углеводы и помогают при усталости.

Избегайте кофеина, который может раздражать пищеварительный тракт. Чаи без кофеина и успокаивающие травы, такие как ромашка, перечная мята и одуванчик, могут успокоить расстройство желудка.Прочтите о других средствах от расстройства желудка.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как Имодиум и Пепто-Бисмол, могут помочь контролировать диарею и подавить тошноту. Тем не менее, вам следует проконсультироваться с врачом перед использованием этих лекарств, поскольку организм использует рвоту и диарею, чтобы избавить систему от токсина. Кроме того, использование этих лекарств может замаскировать серьезность заболевания и заставить вас отложить обращение за квалифицированным лечением.

Людям, страдающим пищевым отравлением, также важно много отдыхать.

В тяжелых случаях пищевого отравления людям может потребоваться гидратация с помощью внутривенных (IV) жидкостей в больнице. В самых тяжелых случаях пищевого отравления может потребоваться более длительная госпитализация, пока человек выздоравливает.

Что лучше есть при пищевом отравлении?

Лучше постепенно воздерживаться от твердой пищи до тех пор, пока не пройдут рвота и диарея, и вместо этого вернуться к своему обычному рациону, употребляя в пищу простые для переваривания продукты с низким содержанием жира, например:

  • соленые крекеры
  • желатин
  • бананы
  • рис
  • овсянка
  • куриный бульон
  • мягкий картофель
  • вареные овощи
  • тосты
  • содовая без кофеина (имбирный эль, корневое пиво)
  • разбавленные фруктовые соки
  • спортивные напитки

Что плохо есть при пищевом отравлении?

Чтобы не допустить большего расстройства желудка, старайтесь избегать следующих продуктов, которые трудно переваривать, даже если вы думаете, что чувствуете себя лучше:

  • молочные продукты, особенно молоко и сыры
  • жирные продукты
  • сильно приправленные продукты
  • пища с высоким содержанием сахара
  • острая пища
  • жареная пища

Вам также следует избегать:

Хотя пищевое отравление является довольно неприятным явлением, хорошая новость заключается в том, что большинство людей полностью выздоравливает в течение 48 часов.Узнайте больше о том, что есть после пищевого отравления.

Пищевое отравление может быть опасным для жизни, однако CDC заявляет, что это случается крайне редко.

Лучший способ предотвратить пищевое отравление - это безопасно обращаться с продуктами питания и избегать любых продуктов, которые могут быть небезопасными.

Некоторые продукты питания с большей вероятностью могут вызвать пищевое отравление из-за способа их производства и приготовления. Мясо, птица, яйца и моллюски могут содержать инфекционные агенты, погибающие во время приготовления. Если эти продукты есть в сыром виде, неправильно приготовленные или если после контакта не мыть руки и поверхности, может произойти пищевое отравление.

Другие продукты, которые могут вызвать пищевое отравление, включают:

  • суши и другие рыбные продукты, которые подают в сыром или недоваренном виде
  • мясные деликатесы и хот-доги, которые не подвергаются нагреванию или приготовлению
  • говяжий фарш, который может содержать мясо из несколько животных
  • непастеризованное молоко, сыр и сок
  • сырые, немытые фрукты и овощи

Всегда мойте руки перед приготовлением или приемом пищи. Убедитесь, что ваша еда правильно запечатана и хранится.Тщательно варите мясо и яйца. Все, что соприкасается с сырыми продуктами, следует продезинфицировать, прежде чем использовать их для приготовления других продуктов. Обязательно мойте фрукты и овощи перед подачей на стол.

.

Пищевое отравление - причины, симптомы, диагностика, лечение

Что такое пищевое отравление?

Пищевое отравление - частое острое заболевание, при котором пища или вода, загрязненные инфекционными агентами, вызывают воспаление кишечника. Эти инфекционные агенты могут быть вирусами, бактериями, простейшими или их токсинами. В отличие от «желудочного гриппа» (вирусного гастроэнтерита), который вызывается вирусами, пищевое отравление чаще вызывается такими бактериями, как E.coli , Salmonella и Shigella .

Попадая в кишечник, бактерии вызывают воспаление и повреждение стенки кишечника. Это вызывает такие симптомы, как тошнота, рвота, боль в животе или спазмы и диарея. Пищевое отравление протекает остро. Он возникает внезапно, в течение нескольких минут или часов после употребления зараженной пищи или воды, и проходит в течение нескольких дней. Могут потребоваться лекарства, такие как антибиотики, но иногда бывает достаточно поддерживающих мер, таких как постельный режим и регидратация.

Причины пищевого отравления

Бактерии , которые могут вызывать диарею у человека, живут в кишечнике здоровых или инфицированных людей или животных, таких как крупный рогатый скот, домашняя птица или домашние животные.Их стул может загрязнять питьевую или рекреационную воду, почву, овощи на полях, молоко во время доения, мясо во время убоя или пищу, приготовленную руками, загрязненными стулом. Кроме того, в неохлажденной пище могут быстро размножаться бактерии, возникающие с поверхности воздуха или хранения продуктов.

Источники заражения:

  • Пищевые инфекции (пищевое отравление): Недоваренный говяжий фарш (гамбургеры), курица или другое мясо, моллюски (устрицы, гребешки), сырые яйца (майонез), сырые немытые фрукты и овощи, непастеризованное молоко или фруктовые соки, или неправильно хранящиеся или охлажденные пищевые продукты
  • Инфекция, передаваемая через воду: Загрязненная питьевая или рекреационная вода
  • Инфекция, передаваемая через стул (фекально-орально) через руки, игрушки, загрязненные стулом, посуда, почва и т. д.
  • Инфекции уха, носа и горла, а также инфекции мочевыводящих путей также могут вызывать острую бактериальную диарею.

Бактерии, обычно вызывающие пищевые отравления

  • E.coli 0157: H ( 2 )
  • Campylobacter ( 3 )
  • Salmonella ( 4 )
  • 9000 Staphylococcus aureus (пищевое отравление стафилококком)
  • Clostridium perfringens
  • Shigella ( 5,6 )
  • Listeria - у беременных и лиц с пониженным иммунитетом ( 7 )
  • Vibrio cholerae (вызывающий холеру)

Изменения кишечника при бактериальном пищевом отравлении

Бактерии могут вызывать воспаление желудка и тонкой кишки (гастроэнтерит), толстой кишки (колит) или прямой кишки (проктит).Воспаление может привести к снижению всасывания питательных веществ и воды из кишечника, что приводит к диарее. При тяжелой инфекции могут развиться язвы, а в наиболее тяжелых случаях бактерии могут попадать в кровь (сепсис) и поражать другие органы.

Симптомы бактериального пищевого отравления

Симптомы пищевого отравления, вызванного бактериями, включают:

  • Взрывная диарея с частым жидким стулом или водянистым стулом, неотложными , вздутием живота , спазмами в животе.Если попадает в организм достаточное количество бактерий, диарея появляется внезапно , обычно в течение 48 часов (или в течение 5 дней), а длится 1-3 дня (или до 10 дней и более при тяжелой инфекции).
  • Тошнота, рвота (иногда)
  • Общее недомогание с лихорадкой (иногда)
  • При тяжелой диарее симптомы обезвоживания, такие как жажда, усталость, запавшие глаза, малое количество утренней мочи, могут быстро появиться

Если у вас есть стойкая диарея или мягкий стул после путешествия, прочтите о диарее путешественников и кишечных паразитах , таких как Giardia и кишечных червях , зараженных пищей.

Стул инфицированного человека заразен во время диареи и до двух недель после заживления (при шигеллезе возможно до 1 года и более после исчезновения симптомов).

Диагностика бактериального пищевого отравления

Врач может заподозрить у вас бактериальное пищевое отравление из истории из

  • Внезапная диарея
  • Диарея, появившаяся через несколько часов после еды быстрого приготовления, ужина в подозрительном ресторане или питьевая вода из рек или озер
  • Другие люди, которые ели ту же пищу, что и вы, и у которых в течение следующих двух дней была диарея
  • Тесный контакт с людьми, страдающими диареей
  • Прибытие из страны с хорошей гигиеной в страну с плохими гигиеническими привычками .

Если у вас тяжелая диарея, врач может назначить тест на посев кала , чтобы определить вызывающие бактерии, чтобы прописать вам соответствующий антибиотик. Hemoccult , тест на скрытую кровь в стуле, выполняется при подозрении на кишечное кровотечение.

Лечение диареи, вызванной бактериальным пищевым отравлением

Легкая острая бактериальная диарея обычно проходит сама по себе в течение двух-трех дней. Регидратация необходима для предотвращения осложнений.Одной воды недостаточно, и необходимо использовать растворы для пероральной регидратации, чтобы обеспечить оптимальную концентрацию электролитов и их замену. Если обезвоживание серьезное или человек не может удерживать жидкость орально, необходима внутривенная регидратация.

Антибиотики назначают только при длительной (> 5 дней), обильной (> 6 стула / день) или кровавой диарее, с высокой температурой (> 38,5 ° C или 101,3 ° F) или при сильной боли в животе . Важно, чтобы антибиотики прописал врач и чтобы весь курс прошел в соответствии с рекомендациями.Антибиотики могут сократить течение тяжелой бактериальной диареи, если бактерии непосредственно поражены.

Однако антибиотики могут иметь ограниченную пользу в случаях, когда токсины вызывают заболевание, как это может быть в случае с E.coli 0157: H, Staphylococcus aureus или Clostridium perfringens. Вместо этого необходимо вывести токсины из системы. Это одна из причин того, что противодиарейные средства типа лоперамида не назначают сразу при пищевом отравлении.Иногда может быть прописан активированный уголь для нейтрализации этих токсинов.

Средства от пищевого отравления

Противодиарейные препараты, такие как лоперамид, дифеноксилат, субсалицилат висмута, имеют ограниченную ценность и могут усугубить диарейное заболевание при очень раннем применении ( 1 ). Поэтому важно не прекращать диарею, поскольку это всего лишь симптомы. Лечение должно быть направлено на первопричину, которая заключается в наличии бактерий или токсинов в кишечнике, как в случае использования антибиотиков.

Консервативные меры должны быть направлены на отдых и восстановление, восстановление нормальной кишечной флоры («хорошие кишечные бактерии») и предотвращение обезвоживания. Поэтому могут быть полезны следующие диетические средства и меры, связанные с образом жизни:

  • Обеспечьте адекватное восполнение запасов электролитов и жидкости с помощью пероральных регидратирующих растворов (ПРС). Если подходящего коммерческого ПРС нет в наличии, можно приготовить домашний раствор, используя 2 литра (68 унций) чистой воды, 8 чайных ложек сахара и четверть чайной ложки поваренной соли.
  • Используйте подходящий пробиотик по рекомендации врача или фармацевта. Избегайте употребления молочных продуктов с живой культурой, таких как йогурт, так как лактоза (молочный сахар) может усугубить диарею. Это связано с вторичной непереносимостью лактозы, которая временно возникает в некоторых случаях тяжелых диарейных заболеваний.
  • Больше отдыхайте и желательно строгий постельный режим. Это помогает ограничить обезвоживание, которое может возникнуть при физической активности, и избежать дальнейшего напряжения тела.

Осложнения пищевого отравления

В редких случаях диарея, вызванная бактериальным пищевым отравлением, может сопровождаться или сопровождаться кровотечением из носа, отеком тела, болезненными суставами, параличом мышц из-за чрезмерной реакции организма на вредные бактерии.

Гемолитико-уремический синдром (HUS)

Гемолитико-уремический синдром (HUS) может проявляться у детей, страдающих диареей, вызванной пищевым отравлением Escherichia coli 0157: H7 или другими бактериями. Из кишечника бактерии могут попадать в кровь и разрушать эритроциты (гемолиз), которые закупоривают сосуды почек, что может привести к почечной недостаточности. (Уремия означает повышенное содержание мочевины в крови (продукт распада белка), который не может быть успешно удален поврежденными почками, поэтому он накапливается в крови).

Симптомы ГУС включают: кровотечение из носа, бледность кожи с синяками, глубокую усталость, лихорадку, отек лица или конечностей и снижение мочеиспускания или кровь в моче, как правило, через несколько дней после начала диареи, в основном у детей младше 10 лет. возраста.

Ребенок с указанными симптомами должен быть немедленно госпитализирован. Диагноз ставится на основании анализа крови, который выявляет низкий уровень эритроцитов и тромбоцитов, а также наличие бактерий. Лечение с помощью переливания крови и диализа почек обычно приводит к полному выздоровлению (1).Без надлежащего лечения может произойти необратимое повреждение почек или даже смерть.

Реактивный артрит (синдром Рейтера)

Реактивный артрит может появиться через 1-3 недели после начала диареи из-за пищевого отравления сальмонеллой, шигеллой или другими бактериями, такими как:

  • Болезненность в коленях, лодыжках и стопах (артрит)
  • Жгучие красные глаза (конъюнктивит)
  • Сыпь на коже
  • Язвы во рту
  • Лихорадка, похудание

Симптомы могут длиться от 3 до 12 месяцев.Диагноз подтверждается анализами крови (повышенная скорость оседания, бактерии, маркеры HLA B-27), анализами стула (бактерии) и рентгенологическим исследованием пораженных суставов (2). Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (Адвил, Мотрин), кортикостероидами, антибиотиками и физиотерапией обычно приводит к полному выздоровлению через несколько месяцев. Заболевание может повториться, предположительно из-за последующей инфекции.

Синдром Гийена-Барре

В редких случаях, от нескольких недель до месяцев после пищевого отравления, антитела, атакующие микроорганизмы, также вызывают воспаление нервов.Слабость, онемение, болезненные мышечные спазмы или паралич, начинающиеся с ступней или рук и переходящие к верхней части тела, развиваются через несколько недель, а затем медленно исчезают в противоположном направлении. Иногда симптомы начинаются в голове. Также может быть нарушено зрение, дыхание или мочеиспускание, и может потребоваться искусственное дыхание.

Иногда синдром полностью развивается всего за несколько часов. Диагноз ставится на основании анамнеза диареи, сопровождаемой неврологическими симптомами (когда появляются неврологические симптомы, диарея обычно уже излечивается).Нет известного лечения, но плазмаферез или внутривенные иммуноглобулины могут ускорить выздоровление. Больные обычно выживают без последствий, даже в тяжелых случаях.

Список литературы

  1. Campylobacter. CDC.gov
  2. Шигелла. Клиника Мэйо
.

Варианты лечения, симптомы и причины

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Диарея - это заболевание пищеварения, вызывающее жидкий или водянистый стул. Многие люди в какой-то момент испытывают диарею. Эти приступы часто бывают острыми и проходят через пару дней без каких-либо осложнений. Однако другие люди живут с диареей, которая сохраняется более двух-четырех недель.Это называется хронической диареей.

Острая или кратковременная диарея обычно несерьезна. Но хронический жидкий водянистый стул может привести к проблемам, если его не лечить. Поэтому важно понимать причину этого типа диареи и лечить любое заболевание.

Основным признаком хронической диареи является жидкий или водянистый стул, который сохраняется в течение нескольких недель. Этот стул может сопровождаться или не сопровождаться чувством позывов. У вас могут быть и другие симптомы, такие как:

  • спазмы в животе
  • вздутие живота
  • тошнота

Хроническая диарея иногда вызвана основным заболеванием.Обратитесь к врачу, если диарея не помогает при лечении на дому.

Во время приема ваш врач может провести медицинский осмотр и спросить о ваших симптомах. Например, как часто у вас жидкий стул? Есть ли у вас другие симптомы? Есть ли в личном или семейном анамнезе проблемы с пищеварением? На основании вашего физического осмотра и ваших симптомов ваш врач может назначить общий анализ крови или образец стула для проверки на наличие инфекций или воспалений.

Воспалительные состояния, которые могут вызывать жидкий водянистый стул, включают язвенный колит и болезнь Крона.Эти состояния также могут вызывать кровавый стул и боль в животе.

Образец стула, который исследует кал, может выявить повышенное содержание лейкоцитов. Это может быть признаком воспаления в вашем теле, бактерий или паразитов в стуле. Последнее также может вызвать жидкий стул. Этот образец также может выявить жир в стуле, что может указывать на хронический панкреатит (повреждение поджелудочной железы в результате длительного воспаления) или целиакию.

Ваша диета также может сыграть роль в хронической диарее.Некоторые ингредиенты ускоряют пищеварение, заставляя пищу быстро проходить через толстую кишку. Распространенные виновники - молоко и искусственные подсластители (сорбит и фруктоза).

Другие причины хронической диареи могут включать:

  • лекарства - НПВП, антибиотики, антациды
  • диабет
  • нечувствительность к глютену
  • злоупотребление алкоголем

Если анализ крови или образец стула не могут определить причину диареи , ваш врач может порекомендовать вам пройти ультразвуковое исследование или компьютерную томографию брюшной полости, но только если у вас есть другие симптомы, такие как боль или кровавый стул.Эти визуализационные тесты проверят ваши органы на наличие проблем. Ваш врач может также порекомендовать колоноскопию для исследования кишечника на предмет аномалий. Этот инструмент может диагностировать проблемы со слизистой оболочкой кишечника, поджелудочной железы и толстой кишки.

Иногда причина хронической диареи неизвестна. Если диагностические тесты не выявляют отклонений от нормы, ваш врач может связать хроническую диарею с синдромом раздраженного кишечника (СРК).

Это заболевание поражает толстый кишечник и вызывает множество симптомов, таких как диарея, запор, вздутие живота, тошнота и боль в животе.СРК может быть хроническим, но не повреждает толстый кишечник.

Противодиарейные препараты могут облегчить диарею, но эти лекарства не рекомендуются в качестве долгосрочной терапии.

Лечение хронической диареи зависит от первопричины. Например, если у вас диагностировано такое заболевание, как язвенный колит, болезнь Крона, панкреатит или глютеновая болезнь, ваш врач обсудит с вами варианты лечения и порекомендует наилучший курс действий. Лечение может включать рецептурные лекарства, такие как иммунодепрессанты или кортикостероиды.

Диарея может улучшиться по мере улучшения вашего здоровья.

Дополнительные варианты лечения хронической диареи включают:

Образ жизни и диета

Ведите дневник питания, чтобы определить, является ли диета основным фактором хронической диареи. Записывайте все свои приемы пищи и закуски и отмечайте любое ухудшение симптомов.

Через несколько недель вы сможете определить, какие продукты могут быть провоцирующими. Если да, исключите эти продукты из своего рациона, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы.Например, диарея может прекратиться или значительно улучшиться после прекращения приема глютена, искусственных подсластителей или молочных продуктов. Или ваше состояние может улучшиться после того, как вы исключите из своего рациона определенные овощи, фрукты и бобы.

Изменения образа жизни, помогающие разрешить хроническую диарею, включают:

  • отказ от кофеина и алкогольных напитков
  • употребление в пищу продуктов с низким содержанием клетчатки
  • питье прозрачных жидкостей для предотвращения обезвоживания
  • контроль порций пищи, чтобы избежать переедания

лекарства

Если бактерии или паразит вызывает хроническую диарею, врач может назначить антибиотик.Рецептурные препараты, содержащие кодеин, также могут принести облегчение, поскольку они увеличивают время прохождения стула через пищеварительный тракт, что приводит к увеличению объема стула. Однако есть риск привыкания к этим лекарствам, поэтому ваш врач может не рекомендовать кодеин в качестве долгосрочной терапии.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как висмут (пепто-бисмол) и лоперамид (имодиум), также замедляют отток стула, но их следует принимать только на краткосрочной основе. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем использовать эти лекарства для лечения хронической диареи.

Домашние средства и природные средства

Хроническая диарея может развиться после приема рецептурных лекарств, например антибиотиков. Поговорите со своим врачом об альтернативных лекарствах. Если такой возможности нет, включите в свой рацион пробиотики, чтобы восстановить объем стула. Они доступны в форме йогурта и капсул.

Пищевые добавки с клетчаткой помогают избавиться от запоров. Но некоторые добавки с клетчаткой также могут облегчить хроническую диарею из-за своего водоудерживающего эффекта.Ежедневный прием псиллиума (метамуцила) может вызвать более объемный стул и уменьшить или устранить диарею, вызванную СРК или лекарствами.

Хроническую диарею, вызванную основным заболеванием, не всегда можно предотвратить. Но вы можете предотвратить хроническую диарею, вызванную инфекцией, если будете следить за чистотой продуктов питания и воды. Например:

  • Пейте из источника чистой воды или фильтруйте воду.
  • Тщательно очистите мясо перед приготовлением.
  • Тщательно приготовьте мясо.
  • Мойте руки после еды.
  • Очистите кухонные поверхности от загрязнения.
  • Вымойте фрукты и овощи перед их употреблением.
  • Мойте руки после посещения туалета, смены подгузника или оказания помощи больному.

Острая диарея может быть безвредной. Но при хронической диарее существует риск обезвоживания из-за потери жидкости. Обезвоживание - это когда вашему организму не хватает воды. Это может быть опасно для жизни, поэтому пейте много жидкости.Сюда входят вода, бульон, а также чай без сахара и без кофеина. Признаки обезвоживания включают:

  • темная моча
  • чрезмерная жажда
  • головокружение
  • усталость
  • рвота
  • лихорадка

При появлении признаков обезвоживания обратитесь к врачу.

Прогноз хронической диареи зависит от причины. Если вы можете вылечить воспалительное заболевание кишечника, инфекцию или другую проблему с пищеварением, ваш стул должен постепенно прийти в норму.Если у вас нет заболевания, ведение дневника питания, соблюдение диеты и изменение образа жизни также могут принести облегчение. Важно то, что вы не игнорируете проблему. Чем раньше вы поговорите со своим врачом, тем скорее вы почувствуете облегчение.

.

Диарея: причины, лечение и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Диарея - одна из наиболее частых жалоб на здоровье. Оно может варьироваться от легкого временного состояния до потенциально опасного для жизни.

По оценкам, ежегодно в мире регистрируется 2 миллиарда случаев диарейных заболеваний. Кроме того, около 1,9 миллиона детей в возрасте до 5 лет - в основном в развивающихся странах - умирают от диареи каждый год.Это делает его второй по значимости причиной смерти в этой возрастной группе.

Диарея характеризуется ненормально жидким или водянистым стулом. Большинство случаев диареи вызвано бактериями, вирусами или паразитами. Расстройства пищеварительной системы также могут вызывать хроническую диарею.

Если стул часто выделяется, но нормальной консистенции, это не диарея. Точно так же у детей, находящихся на грудном вскармливании, часто бывает жидкий липкий стул. Это нормально.

В этой статье рассматриваются причины и методы лечения диареи.Также рассматриваются симптомы, диагностика, профилактика и время обращения к врачу.

Многие случаи диареи возникают из-за инфекции желудочно-кишечного тракта. Микробы, ответственные за эту инфекцию, включают:

  • бактерий
  • вирусов
  • паразитарных организмов

Наиболее часто выявляемыми причинами острой диареи в США являются бактерии Salmonella , Campylobacter , Shigella и Escherichia coli .

Некоторые случаи хронической диареи называют «функциональными», потому что, хотя все органы пищеварения кажутся нормальными, они не функционируют так, как в идеале. В развитых странах синдром раздраженного кишечника (СРК) является наиболее частой причиной функциональной диареи.

СРК вызывает множество симптомов, включая спазмы, боли в животе и изменение привычек кишечника, которые могут включать диарею, запор или и то, и другое.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) - еще одна причина хронической диареи.ВЗК описывает язвенный колит или болезнь Крона. Оба состояния также могут вызывать кровь в стуле.

Некоторые другие основные причины хронической диареи включают:

  • Микроскопический колит: Это стойкий тип диареи, который обычно поражает пожилых людей. Он развивается из-за воспаления и часто возникает в ночное время.
  • Мальабсорбционная и мальдигестивная диарея: Первое связано с нарушением всасывания питательных веществ, а второе - с нарушением функции пищеварения.Целиакия - один из примеров.
  • Хронические инфекции: Путешествие в прошлое или употребление антибиотиков может быть ключом к разгадке хронической диареи. Также причиной могут быть различные бактерии и паразиты.
  • Диарея, вызванная лекарствами: Слабительные и другие лекарственные средства, включая антибиотики, могут вызвать диарею.
  • Причины, связанные с эндокринной системой: Иногда диарею вызывают гормональные факторы. Так обстоит дело с болезнью Аддисона и карциноидными опухолями.
  • Причины, связанные с раком: Неопластическая диарея связана с рядом видов рака кишечника.

Легкие случаи острой диареи могут разрешиться без лечения.

При стойкой или хронической диарее врач вылечит любые причины, лежащие в ее основе, в дополнение к симптомам диареи.

В следующих разделах более подробно рассматриваются некоторые возможные варианты лечения.

Регидратация

Дети и пожилые люди особенно уязвимы для обезвоживания. Во всех случаях диареи регидратация жизненно необходима.

Люди могут заменить жидкости, просто выпив их больше.Однако в тяжелых случаях человеку может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Раствор или соли для пероральной регидратации (ПРС) относится к воде, содержащей соль и глюкозу. Тонкий кишечник абсорбирует раствор, чтобы восполнить потерю воды и электролитов со стулом. В развивающихся странах ORS стоит всего несколько центов.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что ПРС может безопасно и эффективно лечить более 90% нетяжелых случаев диареи.

Добавки цинка могут также уменьшить тяжесть и продолжительность диареи у детей.Различные продукты доступны для покупки в Интернете.

Противодиарейные препараты

Также доступны безрецептурные противодиарейные препараты. К ним относятся лоперамид (Имодиум) и субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол).

Имодиум - препарат против моторики, который уменьшает отхождение стула. Его можно приобрести без рецепта или в Интернете.

Пепто-Бисмол снижает диарейный стул у взрослых и детей. Это также может предотвратить диарею путешественников. Люди могут купить этот продукт онлайн или без рецепта.

Есть некоторые опасения, что противодиарейные препараты могут продлить бактериальную инфекцию, уменьшая удаление патогенов через стул.

Антибиотики

Антибиотики лечат только диарею, вызванную бактериальными инфекциями. Если причиной является определенное лекарство, может помочь переход на другой препарат.

Всегда консультируйтесь с врачом перед сменой лекарства.

Диета

Следующие советы по диете могут помочь при диарее:

  • потягивание прозрачных жидкостей, таких как напитки с электролитами, вода или фруктовый сок без добавления сахара
  • после каждого жидкого стула, восполняя потерю жидкости хотя бы 1 чашкой жидкости
  • выпивая большую часть между приемами пищи, а не во время еды
  • потребляя продукты и жидкости с высоким содержанием калия, такие как разбавленные фруктовые соки, картофель без кожицы и бананы
  • потребляя продукты и жидкости с высоким содержанием натрия, такие как бульоны, супы, спортивные напитки и соленые крекеры
  • употребление в пищу продуктов с высоким содержанием растворимой клетчатки, таких как бананы, овсяные хлопья и рис, поскольку они способствуют сгущению стула
  • ограничение продуктов, которые могут усугубить диарею, например сливочные, жареные, с высоким содержанием молочных продуктов , и сладкие продукты

Продукты и напитки, которые могут усугубить диарею, включают:

  • жевательную резинку без сахара, мяту, черешню и чернослив
  • напитки с кофеином и лекарства
  • фруктоза в больших количествах, из фруктовых соков, винограда, меда, фиников, орехов, инжира, безалкогольных напитков и чернослива
  • лактоза в молочных продуктах
  • магний
  • олестра (олеан), являющаяся заменителем жира
  • все, что содержит искусственные подсластители

Узнайте больше о продуктах, которые можно есть при диарее, здесь.

Пробиотики

Существуют смешанные данные о роли пробиотиков при диарее. Они могут помочь предотвратить диарею путешественников, а у детей есть данные, позволяющие предположить, что они могут уменьшить количество диарейных заболеваний на 1 день.

Люди должны посоветоваться со своим врачом, так как существует множество штаммов. Исследователи наиболее изучили пробиотики на основе Lactobacillus rhamnosus и Saccharomyces boulardii для лечения диареи, связанной с антибиотиками.

Исследование в The Lancet не нашло доказательств, позволяющих предположить, что мультиштаммовый препарат бактерий был эффективным в предотвращении Clostridium difficile или диареи, связанной с антибиотиками.Они призывают к лучшему пониманию развития диареи, связанной с приемом антибиотиков.

Пробиотики выпускаются в капсулах, таблетках, порошках и жидкостях, и они доступны в Интернете.

Под поносом понимается водянистый стул, но он может сопровождаться другими симптомами. К ним относятся:

  • боль в животе
  • спазмы в животе
  • вздутие живота
  • потеря веса
  • лихорадка
  • боли в теле
  • озноб

Диарея также является симптомом других состояний, некоторые из которых могут быть серьезными.Другие возможные симптомы:

  • кровь или гной в стуле
  • постоянная рвота
  • обезвоживание

Если какой-либо из этих симптомов сопровождается диареей или если диарея хроническая, это может указывать на более серьезное заболевание.

Два потенциально серьезных осложнения диареи - это обезвоживание (в случаях тяжелой и частой диареи) и мальабсорбция (в случаях хронической диареи).

Диарея также может указывать на широкий спектр основных хронических состояний.Диагностика и лечение могут помочь предотвратить дальнейшие проблемы.

При диагностике причины диареи врач спросит о симптомах человека и:

  • любых принимаемых в настоящее время лекарствах
  • его прошлой истории болезни
  • его семейной истории
  • их истории путешествий
  • любых других медицинских состояниях, которые они иметь

Они также спросят:

  • когда началась диарея
  • как часто бывает стул
  • если в стуле присутствует кровь
  • если у человека рвота
  • жидкий стул или слизь или гной
  • сколько там стула

Также будут искать признаки обезвоживания.Сильное обезвоживание может привести к летальному исходу, если человек немедленно не получит регидратационную терапию.

Тесты на диарею

Большинство случаев диареи разрешаются без лечения, и врач часто может диагностировать проблему без использования тестов.

Однако в более тяжелых случаях может потребоваться анализ стула, особенно если симптомы сохраняются дольше недели.

Врач также может порекомендовать дополнительные тесты, если у человека есть:

  • признаки лихорадки или обезвоживания
  • стул с кровью или гноем
  • сильная боль
  • низкое кровяное давление
  • ослабленная иммунная система
  • недавно путешествовал
  • недавно получал антибиотики или находился в больнице
  • диарея, сохраняющаяся более 1 недели

Если у человека хроническая или постоянная диарея, врач назначит анализы в зависимости от предполагаемой причины.

Сюда могут входить:

  • Общий анализ крови: Анемия может указывать на недоедание, кровоточащие язвы или ВЗК.
  • Функциональные пробы печени: Они будут включать определение уровня альбумина.
  • Тесты на мальабсорбцию: Они проверят усвоение кальция, витамина B-12 и фолиевой кислоты. Они также оценят статус железа и функцию щитовидной железы.
  • Скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок: Повышенные уровни могут указывать на ВЗК.
  • Тесты на антитела: Могут выявить целиакию.
  • Анализ стула: Врачи могут идентифицировать паразитов, бактерии и некоторые вирусы в культурах стула. Анализы стула также могут выявить микроскопическую кровь, лейкоциты и другие ключи для диагностики.

Диарея часто проходит без лечения, но важно обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:

  • стойкая рвота
  • стойкая диарея
  • обезвоживание
  • значительная потеря веса
  • гной в стуле
  • кровь в стул, который может стать черным, если он исходит из более высоких отделов желудочно-кишечного тракта.

Любой, кто испытывает диарею после операции, после пребывания в больнице или после приема антибиотиков, должен обратиться за медицинской помощью.

Взрослые, потерявшие сон из-за диареи, также должны как можно скорее обратиться за медицинской помощью, так как это обычно является признаком более серьезных причин.

Детям следует как можно скорее обратиться к врачу, если у них было более пяти приступов диареи или их рвота более двух раз в течение 24 часов.

Следующие меры могут помочь предотвратить диарею:

  • пить только чистую и безопасную воду
  • иметь хорошие санитарные системы, такие как сточные воды и сточные воды
  • иметь хорошие гигиенические практики, такие как регулярное мытье рук с мылом, особенно перед приготовлением пищи и прием пищи и после посещения туалета
  • Получение информации о распространении инфекции

Имеются данные, позволяющие предположить, что меры общественного здравоохранения по поощрению мытья рук могут снизить уровень диареи примерно на треть.

В развивающихся странах, однако, профилактика диареи может быть более сложной задачей из-за грязной воды и плохой санитарии.

Диарея - распространенная проблема, имеющая множество потенциальных причин.

В большинстве случаев могут помочь различные домашние средства и медицинские процедуры. Тем не менее, человеку следует обратиться к врачу, если он обеспокоен диареей или другими симптомами.

.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...

Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагностированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения продуктов, рекомендованного врачом.


Copyright medrox.ru © 2015- Карта сайта, XML.