Отрубевидный лишай симптомы


Отрубевидный лишай: фото, симптомы и лечение

Отрубевидный лишай – это поражение наружного слоя эпидермиса, вызванное грибком рода Malassezia. Данное заболевание протекает длительно и считается относительно безопасным, поскольку является неконтагиозным (не заразным), практически никогда не вызывает осложнений и не влияет на качество жизни. Именно поэтому в большинстве случаев люди начинают лечение отрубевидного лишая по эстетическим соображениям с целью устранить некрасивые, на их взгляд, пятна на коже.

Причины

Отрубевидный лишай относится к группе кератомикозов — грибковых заболеваний кожи, затрагивающих только роговой слой эпидермиса и волосяную кутикулу. Поражает преимущественно молодых людей в возрасте от 14 до 40 лет, чаще мужчин, у детей до 7 лет практически не встречается.

В норме у человека он находится на коже и в устьях волосяных луковиц постоянно, не вызывая заболевания. В благоприятных для себя условиях грибок начинает активно размножаться и проникает в поверхностный слой кожи. Доказана наследственная предрасположенность к развитию этого заболевания.

Заболевание считается условно контагиозным, то есть грибок может передаваться при контакте с больным человеком и его личными вещами, но это не значит, что заразившийся человек обязательно заболеет.

Грибок активируется под действием следующих факторов:

  • гипергидроз – повышенное потоотделение, например, при туберкулезе или во время пребывания в жарком климате;
  • несоблюдение гигиенических правил;
  • нарушений в роговом слое кожи физиологических процессов, повышенной жирности кожного покрова человека;
  • сопутствующих болезней: сахарного диабета и других эндокринных патологий, вегетоневроза, заболеваний ЖКТ, поджелудочной железы, печени, ожирения, болезней дыхательной системы (пневмонии, бронхиальной астмы, хронического бронхита), заболеваний яичников, надпочечников, нарушений гормонального фона;
  • вегетативно-сосудистые расстройства, в том числе у подростков;
  • иммунодефицит, постоянный прием цитостатиков или глюкокортикоидных гормонов.

Заразен ли отрубевидный лишай?

Отрубевидный лишай способен передаваться здоровому человеку. Обычно это происходит в результате контакта с зараженными предметами (полотенцами, расческами), но перенять лишай можно и в таких местах, как спортивный зал, больница или магазин. Также причиной заражения лишаем может выступать фактор проживания в одном помещении с носителем заболевания.

Заражение может произойти при:

  • использовании совместных предметов с больным;
  • тесном контакте;
  • ношении чужой одежды.

Выделяют 3 формы заболевания

В современной медицине принято различать такие формы развития отрубевидного лишая у человека: эритематосквамозная, фолликулярная и инвертная.

  1. Для первой, эритематосквамозной формы, характерно появление невоспалительных пятен от светло-коричневого до более темного цвета. Первоначально пятна мелкие и лишь со временем увеличиваются в размерах. При тщательном осмотре можно обнаружить отрубевидное шелушение. Зуд или отсутствует или совсем незначительный. Излюбленное место локализации грибка – грудь, спина, гораздо реже область живота и плеч. У детей можно наблюдать на волосистой части головы патогенный процесс.
  2. Второй формой отрубевидного лишая является фолликулярная форма. В данном состоянии на воспаленном кожном участке появляются папулы и гнойнички, достигающие 3 мм в диаметре. Зачастую пациенты жалуются на сильный зуд в области поражения. Чаще всего фолликулярная форма отрубевидного лишая развивается на фоне сахарного диабета или является последствием гормонального лечения.
  3. Третья инвертная форма локализуется в естественных складках эпидермиса у человека. Причины практические такие же, как и в других случаях – тяжелые заболевания, которые угнетают иммунитет, генетическая предрасположенность. Отрубевидный лишай этой формы довольно сложно поддается лечению на поздних стадиях развития.

Симптомы отрубевидного лишая у человека

Главный симптом отрубевидного лишая – появление на коже небольших пятен неправильной формы. Очаги могут появиться на груди, спине, плечах, шее, голове, ногах, в подмышечных впадинах. Чаще всего это желто-розовые либо темно-коричные пятна, поверхность которых шелушится.

У человека отрубевидный лишай имеет свои, индивидуальные симптомы:

  • На коже проявляются розовые или желтые пятна разных размеров, которые шелушатся без зуда или жжения.
  • Пятна могут принимать светлый оттенок летом и коричневатый зимой. Именно поэтому отрубевидный лишай получил второе название – разноцветный.
  • Отрубевидный лишай у человека редко поражает голову, но если это и происходит, то волосы всегда остаются невредимыми.

Особенно тяжело заболевание протекает у людей, чья кожа имеет щелочную реакцию. Такая кожа сухая и шершавая, это состояние может спровоцировать частое использование моющих средств, смывающих защитную жирную пленку. Часто причиной щелочной реакции становится наследственный фактор.

Отрубевидный лишай на голове проявляется пятнами желтоватого или коричневого цветов, покрытых чешуйками. Также, наблюдается выпадение волос с появлением на голове небольших плешек. Пятна чаще появляются в районе темени и затылка и имеют неправильную форму и небольшие размеры.

Отрубевидный лишай отличается длительным (в течение несколько лет) течением. При отсутствии систематической терапии после лечения возможно возникновение рецидивов заболевания. Отрубевидный лишай часто излечивается под воздействием солнечных лучей. Участки, ранее пораженные лишаем, не загорают и остаются белыми на фоне загорелой кожи (псевдолейкодерма).

Если лечение не начато своевременно, лишай разрастается и занимает все большую поверхность тела больного. Маленькие пятна сливаются в крупные, из-за чего образуются трудно поддающиеся лечению воспаленные участки.

Как протекает отрубевидный лишай у детей

Отрубевидный лишай у детей раннего возраста практически не встречается. Но он становится достаточно распространенным заболеванием у подростков.

Отрубевидная форма не представляет большой опасности для ребенка, так как не проникает в глубинные слои кожи. Но выглядит он неэстетично и быстро прогрессирует. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем легче и быстрее можно будет от нее избавиться. А потому следует показать ребенка дерматологу сразу же, как только появились первые розовые пятнышки и возникло подозрение на отрубевидный лишай у ребенка.

Характерные признаки:

  • у ребенка поражаются зоны груди, плеч, спина, живот;
  • пятна слабого розового оттенка, без видимых очагов воспаления, на темной коже пятна выглядят бесцветными;
  • высыпания разного размера, небольшие пятна сливаются и образуют большие очаги с неровными краями;
  • в зимнее время розовые и коричневые очаги становятся темнее общего тона кожи, сильнее выделяются; шелушение слабое.

Некоторые родители пытаются вылечить отрубевидный лишай у ребенка самостоятельно, полагаясь только на мазь. Этого лучше не делать, потому как в разных случаях эффективным может оказаться какой-то конкретный препарат.

Для лечения отрубевидного лишая у детей применяют в основном противогрибковые препараты для наружного применения. Это:

  • экзодерил,
  • низорал,
  • клотримазол,
  • бифоназол,
  • кетоконазол,
  • тербинафин,
  • циклопирокс.

Для укрепления иммунитета назначают витаминно-минеральные комплексы. Помогут и комплексы физиопроцедур – ультрафиолетового облучения, магнитотерапии.

Влияние на беременность

Беременных женщин, при выявлении данной патологии, интересует вопрос о том, представляет ли отрубевидный лишай угрозу для здоровья ее будущего ребенка. Для малыша лишай является не опасным. Важно, что грибки не проникают в плаценту и не опасны для плода. Отрубевидный лишай не изменяет нормальное протекание беременности и родов. Главное – своевременно выявить проблему и грамотно приступить к ее устранению.

Лечение отрубевидного лишая у беременных заключается в применении противогрибковых и противовирусных препаратов.

Диагностика

Диагностикой и терапией отрубевидного (цветного) лишая занимается врач – дерматолог. Самолечением увлекаться не следует, так как большинство рецидивов болезни происходит именно по причине неправильного лечения. Только квалифицированный специалист может поставить верный диагноз и определить, чем лечить отрубевидный лишай .

Диагноз выставляется на основании характерного внешнего вида пятен, а также нескольких проб, которые позволяют отличить заболевание от других, сходных с ним по клиническим проявлениям, таких, как:

  • витилиго,
  • белый или розовый лишай,
  • псориаз,
  • себорейный дерматит,
  • экзема,
  • кожный сифилис.

Симптомы патологии довольно специфичны. Дополнительная диагностика отрубевидного лишая включает следующие методы:

  • исследование чешуек кожи под микроскопом, во время которого обнаруживают грибок;
  • осмотр под люминесцентной лампой Вуда, при котором находят своеобразное желтое или бурое свечение;
  • проба Бальцера, выявляющая скрытое шелушение.

Лечение отрубевидного лишая

Как избавиться от заболевания? Ниже приведены наиболее безопасные и результативные способы медикаментозной и немедикаментозной коррекции.

Как правило, схема лечения отрубевидного лишая (солнечного, пляжного, разноцветного) у человека заключается в регулярном, ежедневном нанесении специальных антигрибковых препаратов на пораженные солнечным лишаем участки кожи.

Также в применение идут антимикотические растворы, мази до полного исчезновения следов проявления лишая. В случае когда форма лишая очень распространена, используют общие антимикотики (кетоконазол, итраконазол).

Альтернативные препараты:

  • 2% спиртовой раствор йода: рекомендуется смазывать пораженные участки кожи 1-2 раза в день.
  • 10% серно-салициловая мазь: наносится на пораженные участки кожи 2 раза в день.

Перечисленные препараты оказывают разрушающее действие на грибковые клетки, а также обладают антибактериальным и противопаразитарным действием.

При поражении отрубевидным лишаем волосистой части головы показано применение специальных лечебных шампуней, в состав которых входят противогрибковые препараты и деготь, снимающий отек, инфильтрацию, эритему и шелушение.

Если пятна отрубевидного лишая сильно чешутся, то необходимо выполнять следующие рекомендации для уменьшения выраженности зуда:

  • Мойтесь только водой без мыла;
  • Мойтесь в теплой воде и избегайте горячей, поскольку она усиливает зуд;
  • После мытья наносите на кожу увлажняющие крема.

Как лечить отрубевидный лишай народными средствами

Пользоваться народными средствами медицины в домашних условиях можно только после консультации с лечащим врачом, т.к. есть вероятность развития аллергических реакций.

Можно эффективно лечить отрубевидный лишай при помощи мазей с травами, продуктами пчеловодства. Готовый продукт должен храниться в холодильнике, чтобы избежать закисания ингредиентов.

  1. Листья ежевики и календулы, смешанные в пропорции 2:1 и залитые стаканом кипятка, способны вылечить заболевание. Чтобы избавиться от симптомов отрубевидного лишая, следует выпивать данный отвар 3 раза в день по полстакана.
  2. Мазь. В течение 10 дней смазывать лишай кашицей из свежего щавеля, смешанной с жирными сливками или сметаной.
  3. Щавель. Столовую ложку смеси из коней и семян щавеля нужно прокипятить в 200 мл воды 5 минут и настоять в течение часа, чтобы потом смазывать им пораженную лишаем кожу или прикладывать к ней компрессы.
  4. Сок свеклы. Для приготовления лекарства от отрубевидного лишая используется 200 грамм свеклы и 1 лимон. Из свеклы и сока выжимается сок, полученная жидкость разводится водой, общий объем средства должен быть 300 мл. В течение двух недель сок принимается три раза в день по 100 мл
  5. Лечение отрубевидного лишая уксусом считается одним из самых эффективных и в то же время простых народных методов. Нужно смазывать места с лишаем яблочным уксусом 4-6 раз в день 1 неделю.
  6. Чеснок. Обладает антимикотическим и бактерицидным свойством. Сок чеснока наносят два раза за сутки на пятна лишая.

Профилактика

Отрубевидный лишай – безобидное, но все-таки весьма неприятное заболевание. Столкнуться с ним может каждый, поскольку грибы, вызывающие недуг, в норме есть на коже любого здорового человека. Близкий контакт с больным, ослабленный иммунитет, несоблюдение правил личной гигиены, стрессы и переживания влекут за собой увеличение риска заболеть отрубевидным лишаем.

Важным условием для предотвращения рецидивов является соблюдение правил личной гигиены и организацию домашних условий таким образом, чтобы сократить возможность повторного попадания спор грибка на кожу.

Отрубевидный лишай - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Отрубевидный (цветной, розовый) лишай – это грибковая болезнь кожи. Проявляется наиболее часто в летнее время, когда активность солнечных лучей наиболее высока.

Возбудителем отрубевидного лишая является дрожжеподобный грибок Pityrosporum orbiculare. Грибок является условно-патогенным, то есть вызывающим заболевание только у уязвимых людей, либо при чрезмерно большом обсеменении спорами. У здоровых людей его можно найти в складках кожи, на волосистой части головы, в подмышечных впадинах.

Отрубевидный лишай обнаруживается наиболее часто у молодых людей и детей. Факторы, которые способствуют появлению отрубевидного лишая:

  • Повышенная потливость;
  • Гормональные заболевания;
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Генетическая предрасположенность к грибковым заболеваниям.

Передается возбудитель контактно-бытовым путем от зараженного человека через постельное бельё, полотенца, предметы личной гигиены.

Симптомы

Фото: vesty.co.il

Клиническая картина отрубевидного лишая обычно разворачивается через пару недель после заражения. В некоторых случаях инфекция затаивается на многие месяцы и проявляется на фоне ослабленного иммунитета после простуды или другой острой болезни. Таким образом, проявления отрубевидного лишая напрямую зависят от хронических заболеваний, частоты их обострений и общего уровня иммунитета.

Отрубевидный лишай проявляется развитием высыпаний на различных участках тела и сопровождаются зудом. Типичными местами для пятен являются паховая область, грудь, верхняя часть спины. Цвет пятен варьируется от белесого (по типу витилиго), до желтоватого. Обычно высыпания не выступают над поверхностью кожи. В центре пятен можно заметить повышенное ороговение кожи. Края высыпаний ровные. Размеры от нескольких миллиметров до десятков сантиметров в особенно запущенных случаях. Для отрубевидного лишая характерна сезонность, то есть обострение с усилением зуда и увеличением пятен в размерах наблюдается в весеннее и осеннее время.

Развитие Отрубевидного лишая включает в себя следующие стадии:

  • Небольшие пятна розового цвет, которые постепенно желтеют или бледнеют;
  • Кожа в центре пятнышек начинает шелушиться, постепенно переходя на всю поверхность высыпаний;
  • К шелушению присоединяется зуд слабой интенсивности, который беспокоит не всё время;
  • Клетки кожи, ответственные за выработку красящего пигмента полностью утрачивают свою функцию, из-за чего коже в месте высыпаний не возвращается первоначальный цвет даже при временном излечении;
  • В отсутствие адекватного лечения, пятна сливаются между собой, образуя обширные очаги бурого цвета, которые сопровождает постоянный интенсивный зуд.

Выделяют 3 формы отрубевидного лишая. Эритематозный тип назван так потому, что главный клинический признак – пятнышки розового цвета, которые быстро темнеют, приобретая коричневый оттенок. Заболевание прогрессирует медленно. Высыпания медленно увеличиваются в размерах, на протяжении многих месяцев или лет. Со временем пятна начинают шелушиться. Появляются чаще всего на груди и верхней части спины. Такая форма болезни наиболее характерна для детей, причем для них характерно поражение волосистой части головы.

Когда высыпания сопровождаются образованием гнойничков, папул, говорят о фолликулярном типе отрубевидного лишая. При этом состоянии зуд особенно сильно выражен и выходит на первый план в клинической картине болезни. К фолликулярному отрубевидному лишаю может привести лечение глюкокортикостероидами и цитостатиками, то есть лекарственными средствами, которые угнетают иммунитет, а так же микроангиопатии, например, при сахарном диабете.

Отдельно выделяют инвертную форму – развитие отрубевидного лишая в складках кожи. Её развитию способствует избыточный вес и несоблюдение правил личной гигиены.

Диагностика

Фото: mirbodrosti.com

Диагностика отрубевидного лишая не представляет затруднений. Во время сбора анамнеза выясняются возможные провоцирующие факторы заболевания. При осмотре врачом визуализируются типичные высыпания, которые необходимо дифференцировать.

Проба Бальзера. На пятно наносится раствор йода, после чего оно меняет свой цвет на тёмно-коричневый, при положительном результате на отрубевидный тип высыпаний.

Подсвечивание высыпаний лампой Вуда. Желтое свечение пятен указывает на скопление спор грибка.

При диаскопии (надавливание на пятно прозрачным стеклом) цвет высыпаний не изменяется.

Микроскопическое исследование соскоба из высыпаний подтверждает наличие грибка.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики при отрубевидном лишае не показательны, поскольку это вялотекущая инфекция, не вызывающая заметного иммунного ответа в организме.

Дифференциальная диагностика отрубевидного лишая проводится с сифилисом и розовым лишаем Жибера. Розеолезные высыпания при вторичном сифилисе с самого начала имеюь лилово-бурый оттенок. Располагаются сифилитические высыпания в основном на коже всего туловища и верхних конечностей, но со временем не увеличиваются в размерах, не сливаются между собой и не шелушатся. Исследование сифилитической розеолы с помощью диаскопии, пробы Бальзера и люминесцентной лампы даёт иные результаты, нежели при отрубевидном лишае. Серологические методы исследования на наличие антигенов к бледной трепонеме и её непосредственное обнаружение в организме подтверждает диагноз вторичный сифилис.

От розового лишая Жибера, отрубевидный лишай отличается спокойной клинической картиной. Лишай Жибера сопровождается острым воспалительным процессом в области высыпаний: пятна гиперемированы, горячие на ощупь. Для них характерно своеобразное шелушение кожи по типу «медальонов». В центре пятна располагается главная бляшка, окруженная своеобразным воротником из чешуек ороговевшей кожи. Пятна не увеличиваются в размерах как при отрубевидном лишае, а вокруг впервые возникшего очага появляются новые высыпания меньшего размера. Расположение высыпаний на теле симметричное.

Для наиболее точной диагностики, следует помнить несколько важных моментов. У лиц, длительное время пребывавших на солнце, пользовавшихся солярием либо просто получавших лечение с использованием ультрафиолетовых лучей, проба Бальзера будет отрицательной. У лиц, имеющих снижение иммунитета (заболевания иммунной системы, СПИД), пятна изначально будут достигать до 5 см, с более интенсивной окраской и зудом.

Также, необходимо тщательно проверять наличие пятен на волосистой части головы с помощью лампы Вуда, поскольку именно они зачастую становятся виновниками рецидива заболевания.

Лечение

Фото: all-parasites.com

Отрубевидный лишай в настоящее время отлично поддается лечению. Рецидивы заболевания возникают из-за погрешностей в назначенном лечении, либо из-за недостаточной диагностики, когда не были выявлены все высыпания на теле. Если у нескольких человек, проживающих в одном помещении, обнаружен отрубевидный лишай, имеет смысл проходить курс лечения одновременно, для исключения возможности повторного заражения.

Для лечения используются противогрибковые средства местного и системного действия. Сочетание воздействия «изнури» и «снаружи» даёт наиболее благоприятный прогноз.

Комплекс лечения включает обнаружение благоприятных факторов развития отрубевидного лишая. Проводится обследование на хронические заболевания (сахарный диабет, ВИЧ и СПИД, ревматоидный артрит и др.) и, при необходимости, пациент направляется к соответствующему специалисту для лечения ведущего заболевания.

Лекарства

Фото: nextpharma.ru

Для начала лечения отрубевидного лишая в качестве местных средств используются гели и мази, которые можно разделить на группы:

  • Кератолитические средства – препараты, способствующие мягкому растворению поверхностного рогового слоя кожи;
  • Фунгицидные средства – препараты, губительно воздействующие на грибы;
  • Средства, содержащие пиритионат цинка;
  • Комбинированные средства, сочетающие несколько действующих веществ разной направленности.

Среди мазей для лечения отрубевидного лишая можно выделить: Кетоконазол, Эконазол, Нафтифин, Миконазол, Тридерм, Тербинафин, Клотримазол.

Системные фунгицидные средства в форме таблеток и инъекций обычно используют при наличии у пациента иммунодефицита или при тяжелых формах отрубевидного лишая. К таким средствам относятся Флуконазол, Итраконазол, Кетоконазол.

Доподлинно установлено, что противогрибковые средства, в том числе местного применения, намного лучше справляются с болезнью, нежели применение кератолитических препаратов.

Фунгицидные лекарственные средства существуют не только в виде жирных мазей. В настоящее время Клотримазол, Циклопирокс, Нафтифин применяются в виде растворов, что более предпочтительно, учитывая поражение поверхностного слоя кожи, или в виде спрея. Эконазол выпускается в виде порошка, который следует втирать в пораженные участки кожи.

Препараты на основе цинка пиритионата (Псорилом, Скин-кап) оказывают не только противогрибковое действие, но и антимикробное. Подходят для лечения большинства не острых поражений кожи, но часто уступают по силе воздействия на возбудителей. Также, на основе соединений цинка, готовят аптечные шампуни для борьбы с перхотью.

При поражении отрубевидным лишаем волосистой части головы можно использовать уже упомянутые шампуни на основе цинка, либо шампуни, которые содержат противогрибковые лекарственные средства (Себазол, Кетоконазол, Дюкре Келюаль DS).

Системная терапия необходима пациентам, у которых распространенные по большой площади высыпания не реагируют на местное лечение или рецидив заболевания начинается сразу же после прекращения медицинского воздействия. Назначают Кетоконазол, в таблетированной форме по 200 мг на прием один раз в день в течение 5-7 дней. Принимается Кетоконазол во время еды для меньшего воздействия на слизистую желудочно-кишечного тракта и лучшего всасывания препарата. Ещё один антигрибковый препарат – Флуконазол, используется как в форме таблеток, так и в виде инфузий. Суточная доза препарата составляет 150 мг, а длительность лечения устанавливается индивидуально и составляет от трёх дней до нескольких недель. Во время лечения пациенту рекомендуется отказаться от принятия ванны, поскольку это помогает накапливаться лекарству в коже пациента и ежедневную смену одежды, для избегания повторного заражения.

Народные средства

Фото: vanilla.su

Хорошо себя зарекомендовало использование растительных масел вместе с основным лечением. Для втирания в область поражения подойдут персиковое, облепиховое масло, масло шиповника. Масло ускоряет регенерацию кожи, устраняет пигментацию и излишнее ороговение кожи.

Профилактика отрубевидного лишая не представляет сложностей и позволяет избежать образования пятен на коже. Чтобы не заразится, следует:

  • В обязательном порядке проверить на наличие отрубевидного лишая всех членов семьи больного, для исключения повторного заражения и своевременного начала лечения;
  • Обязательная глажка белья и других предметов обихода, которые непосредственно контактируют с кожей;
  • Страдающим от гипергидроза рекомендуется протирать кожные покровы (подмышечные впадины, ладони, стопы, кожные складки) 5% расвором салицилового спирта в жаркое время года. Для обработки обуви можно использовать противогрибковый спрей раз в несколько недель;
  • Своевременно выявлять и лечить обострения хронических заболеваний, чтобы не допустить развитие отрубевидного лишая.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

симптомы у человека, фото, лечение

Цветной, или отрубевидный лишай – это грибковое поражение кожи, которое, как правило, развивается в период активного солнца. Поэтому в народе это заболевание иногда зовется «солнечным грибком». Отрубевидный лишай у человека является достаточно распространенной патологией, встречающейся практически повсеместно, однако чаще всего он выявляется у жителей стран с жарким климатом. Для данной формы поверхностного микоза характерно возникновение на теле пятнистых, слегка шелушащихся высыпаний желтоватого, коричневатого или белесого цвета, имеющих различные размеры и формы.

Возбудителем данной формы дерматомикоза является липофильный дрожжеподобный грибок Pityrosporum orbiculare, относящийся к классу несовершенных грибов. В процессе своей жизнедеятельности он способен образовывать широкие короткие нити мицелия и круглые двухконтурные споры. Паразитирует этот возбудитель на коже человека (в роговом слое эпидермиса) как в сапрофитной, так и в патогенной форме. При проникновении в устья сально-волосяных фолликулов, Pityrosporum orbiculare начинает интенсивно размножаться, образуя колонии, представленные в виде желто-бурых точек. Это начальные элементы отрубевидного лишая, которые в процессе периферического роста превращаются в резко очерченные округлые пятна, достигающее 1 см в диаметре. В процессе слияния они формируют достаточно крупные очаги, которые иногда превышают размер мужской ладони.

Следует отметить, что контагиозность возбудителя разноцветного лишая у человека ничтожно мала.

Причины возникновения

По статистике, отрубевидный лишай чаще всего встречается у пациентов молодого возраста (в том числе и у детей старше 7 лет).

К основным факторам риска, провоцирующим развитие данной патологии, относят:

  • Повышенное потоотделение;
  • Определенный химический состав пота;
  • Кислотность кожи, благоприятная для активного размножения возбудителя;
  • Хронические патологии пищеварительного тракта;
  • Эндокринные заболевания;
  • Состояние иммунодефицита;
  • Беременность.
  • Генетическую предрасположенность;
  • Лимфогранулематоз;
  • Туберкулез.
  • Сахарный диабет;
  • Синдром Кушинга.

По мнению специалистов, передача возбудителя отрубевидного лишая может происходить контактно-бытовым путем (через постельные принадлежности, а также при ношении одежды больного человека). Вместе с тем дрожжеподобный грибок Pityrosporum orbiculare является сапрофитным обитателем кожи, а поэтому большинство людей являются его постоянными носителями.

Механизм развития

Характерные признаки заболевания возникают у пациента тогда, когда дрожжеподобный грибок, проникая в устья сально-волосяных фолликулов, начинает активно расти и размножаться. Из-за этого нарушается работа клеток, отвечающих за выработку меланина (аморфного темного пигмента, окрашивающего кожные покровы под воздействием солнечных лучей). Это связано с тем, что вредоносный грибок в процессе своей жизнедеятельности вырабатывает кислоту, снижающую активность тирозиназы, и, как следствие - способность миелоцитов к пигментообразованию. Именно поэтому на кожных покровах пациентов, страдающих отрубевидным лишаем, появляются гипопигментированные (не загоревшие) участки.

Вместе с тем у некоторых авторов на этот счет имеется другое мнение. Они утверждают, что возникающие в очагах грибкового поражения разрыхления рогового слоя препятствуют проникновению ультрафиолетовых лучей в глубокие эпидермальные слои. Поэтому, после водных процедур и удаления отшелушившихся кожных чешуек пораженные очаги становятся более светлыми, чем здоровые участки кожи.

Симптомы

При активизации возбудителя отрубевидного лишая кожные высыпания чаще всего локализуются на верхней части туловища (в области спины, груди и плеч). Реже они могут возникать в паху или на волосистой части головы. На самых ранних стадиях заболевания на участках устьев волосяных фолликулов возникают желтоватые точки, которые через некоторые время трансформируются в первичные морфологические элементы. Они представлены в виде желтовато-коричневатых, желто-розовых, светлых и темно-коричневых слабо-шелушащихся мелких пятен не воспалительной природы.

В том случае, если пациенту не будет назначено своевременного адекватного лечения, через некоторое время пятна начинают сливаться в более крупные очаги с мелкофестончатыми краями, занимающие достаточно большие участки кожного покрова. Затем они становятся темно-бурыми, или приобретают цвет «кофе с молоком». Из-за такой смены оттенков отрубевидный лишай иногда называют разноцветным. Как правило, лишайные пятна не выступают над поверхностью здоровой кожи и не вызывают никаких субъективных ощущений (очень редко пациенты жалуются на незначительный зуд). При легком поскабливании формирований отмечается слабое отрубевидное шелушение (симптом Бенье), за что данный дерматомикоз и получил свое название. После загара в этих местах остаются гипопигментированные участки (псевдолейкодерма).

Формы патологического процесса

Цветной, или отрубевидный лишай может протекать в трех основных формах.

1. Чаще всего в дерматологической практике встречается эритематосквамозная форма. Для неё характерно возникновение на теле у пациентов коричневых или цвета «кофе с молоком» пятен не воспалительного характера.

На ранних стадиях заболевания пятна имеют небольшие размеры, однако с течением времени они постепенно увеличиваются, и на их поверхности возникает незначительное отрубевидное шелушение. Чаще всего такие формирования локализуются на груди или на спине, реже – на животе и на плечах. У детей грибковые очаги могут возникать на волосистой части головы. Они очень выделяются на фоне здоровой кожи при обработке спиртовым раствором йода. Как правило, для данной формы патологии характерна сезонность. Болезнь обостряется осенью и весной.

2. Второй формой отрубевидного лишая является фолликулярная форма. В данном состоянии на воспаленном кожном участке появляются папулы и гнойнички, достигающие 3 мм в диаметре. Зачастую пациенты жалуются на сильный зуд в области поражения. Чаще всего фолликулярная форма отрубевидного лишая развивается на фоне сахарного диабета или является последствием гормонального лечения.

3. Инвертная форма отрубевидного лишая – это патологическое состояние, при котором очаги грибкового поражения локализуются в естественных кожных складках.

Примечание: в клинической практике иногда (очень редко) встречаются случаи поражения липофильным дрожжеподобным грибком Pityrosporum orbiculare внутренних органов. Данное заболевание может развиться у недоношенных детей, которые находятся на искусственном вскармливании с использованием интралипида (жировой эмульсии). В таких случаях грибковая инфекция становится причиной развития бронхопневмонии или васкулита легочных артерий. По мнению ученых интралипид, который является для ребенка источником незаменимых жирных кислот, создает благоприятную среду для распространения возбудителя в организме.

Следует отметить, что у пациентов с отрубевидным лишаем очень слабо выражены иммунологические нарушения. При длительном течении болезни нарушается продукция цитокинов, производимых лимфоцитами и активируется система комплимента.

Атипичное течение

В клинической практике встречались случаи атипичной локализации очагов грибкового поражения. Так, в 1977 году был описан случай, когда у 16-летнего пациента с повышенным потоотделением наряду с типичными высыпаниями пятна отрубевидного лишая были обнаружены на подошвах. Следует отметить, что даже после проведенного лечения (через четыре месяца) на пятках и в области переходной складки от подошвы к пальцам обнаруживались буроватые пятна невоспалительной природы.

Диагностика

Диагностика данной формы дерматомикоза, как правило, не вызывает затруднений. Прежде всего, пациент подвергается тщательному осмотру. Диагноз «отрубевидный лишай» ставится при положительном симптоме Бенье (наличии отрубевидного шелушения в себорейных зонах).

В качестве вспомогательных методик назначается йодная проба Бальцера, а также проводится исследование при помощи люминисцентной лампы Вуда (возникновение на участках пораженной кожи буроватого, зеленовато-желтого или золотисто-желтого свечения).

Возбудитель отрубевидного лишая у человека без труда выявляется при культуральном и микроскопическом исследовании.

На что нужно обратить внимание?

Существует несколько моментов, на которые в процессе диагностики лечащему врачу в обязательном порядке следует обратить внимание. Прежде всего, у пациентов, которые подверглись облучению ультрафиолетовыми лучами и уже прошли курс лечения, проба Бальцера даст отрицательный результат.

Далее: в обязательном порядке следует очень тщательно обследовать волосистую часть головы пациента, так как если на этом участке специалист не заметит имеющиеся очаги поражения, существует высокая вероятность рецидива заболевания. Для этого рекомендуется использовать лампу Вуда

Следует учитывать тот факт, что на белой коже розовато-коричневые пятна практически не заметны, а поэтому в процессе беглого осмотра их можно не заметить, и только летом, после принятия солнечных ванн, они начинают бросаться в глаза.

И наконец, у людей, не страдающих иммунодефицитом, изолированные кожные формирования, как правило, не превышают 1-1.5 сантиметров в диаметре, в то время как у пациентов с выраженным иммунодефицитом они могут превышать 5 сантиметров в диаметре. У ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом элементы разноцветного лишая отличаются более насыщенной пигментацией, а также могут иметь диссеминированный (распространенный) характер. Как правило, у пациентов с иммунным статусом отрубевидный лишай проявляется, как себорейный или атопический дерматит. Также на кожных покровах больных могут формироваться множественные воспаления волосяного фолликула с явлениями некротического компонента.

С какими заболеваниями можно спутать отрубевидный лишай?

В связи с тем, что данная форма дерматомикоза имеет схожие признаки с другими заболеваниями, прежде чем начинать лечение, требуется провести дифференциальную диагностику.

1. Дифференциальная диагностика отрубевидного лишая с сифилитической розеолой и лейкодермой.

При положительном результате классической серологической реакции Вассермана, реакции иммунофлюоресценции и реакции иммобилизации бледной трепонемы подтверждается диагноз сифилиса. Вместе с тем розеола вторичного сифилиса имеет более яркий оттенок, чем очаги отрубевидного лишая, она не шелушится, исчезает при диаскопии, не флюоресцирует в свете лампы Вуда и дает отрицательную пробу Бальцера. Не смотря на то, что как и отрубевидный лишай, она локализуется только на туловище, для неё не характерно слияние элементов. При сифилитической розеоле пятна не шелушатся, имеют сосудистое происхождение и не вызывают субъективных ощущений.

Для сифилитической лейкодермы также не характерно слияние гипрепигментированных пятен.

2. Дифференциальная диагностика отрубевидного лишая с розовым лишаем Жибера.

При развитии болезни Жибера лишайные пятна имеют округлые или овальные очертания с шелушением в центре, напоминающем медальон, а также для данной патологии характерно наличие «материнской бляшки». В этом случае высыпания локализуются строго симметрично по линиям Лангера, вокруг центральной бляшки имеется воротничок из чешуек, а также для данной формы патологии характерно наличие многочисленных вторичных высыпаний.

Подробнее про розовый лишай читайте здесь: Розовый лишай: фото, симптомы и лечение

3. Дифференциальная диагностика отрубевидного лишая с фолликулитом.

Следует отметить, что возбудителем инфекции волосяного фолликула является тот же дрожжевой грибок, который провоцирует развитие отрубевидного лишая. Однако в данном случае на верхней части туловища появляются отдельно расположенные зудящие высыпания в виде красных или розовых узелков и бляшек. Как правило, фолликулитом чаще страдают женщины и мужчины средних лет. Спровоцировать развитие патологического процесса может длительная антибактериальная терапия, лечение кортикостероидами или сахарный диабет. Очень часто кожные высыпания появляются на лбу, имитируя стойкое акне. Данная форма дерматомикоза характерна для тропических стран.

Лечение отрубевидного лишая

В связи с тем, что отрубевидный лишай развивается вследствие трансформации сапрофитной формы липофильного дрожжеподобного грибка в патогенную, прежде чем приступать к лечению заболевания, следует выяснить, что спровоцировало такое состояние. Необходимо учитывать тот факт, что данная форма дерматомикоза может являться маркером ревматизма, туберкулеза легких, сахарного диабета и СПИД-инфекции. Именно поэтому все пациенты, страдающие отрубевидным лишаем, для исключения вышеперечисленных патологий должны пройти соответствующие диагностические обследования. Вместе с тем симптоматика разноцветного лишая может наблюдаться у онкобольных, проходящих химиотерапию, но, по окончанию курса лечения, все кожные проявления исчезают самопроизвольно.

Так как отрубевидный лишай поражает только поверхностный (роговой) слой эпидермиса, его лечение предусматривает назначение препаратов для наружного применения. В данном случае пациентам показано применение кератолитических и фунгицидных препаратов, комбинированных средств и лекарств, содержащих цинк пиритионат.

Следует подчеркнуть, что при назначении лечения учитывается степень распространенности и локализация очагов поражения. Еще совсем недавно для подавления агрессивности возбудителя пациентам советовали использовать спиртовой раствор резорцина или салициловый спирт. Теперь же в обязательном порядке больным рекомендуют использовать антимикотические препараты из группы азолов. Под их воздействием уже через сутки происходит обезвоживание и вакуолизация цитоплазмы возбудителя и уже через 48 часов полностью растворяется его клеточная стенка. Именно поэтому сегодня специалисты отдают предпочтение специфическому противогрибковому лечению.

При лечении отрубевидного лишая используются средства для борьбы с грибковыми заболеваниями кожи, которые выпускают в форме спрея, раствора или порошка. Их рекомендуется наносить на пораженные участки, слегка втирая. Следует отметить, что фунгицидные препараты отлично воздействуют на кератинизированные участки кожи, сохраняя свою эффективность в течение 72 часов.

Хорошо себя зарекомендовали медикаментозные средства, в состав которых входит пиритион цинка, обладающий антимикробным, цитостатическим и противогрибковым действием. По окончании лечения их рекомендуют принимать в целях профилактики.

При поражении отрубевидным лишаем волосистой части головы показано применение специальных лечебных шампуней, в состав которых входят противогрибковые препараты и деготь, снимающий отек, инфильтрацию, эритему и шелушение.

Больным с распространенной формой отрубевидного лишая, не реагирующим на местное лечение, назначается системная терапия. Для улучшения адсорбции рекомендуется принимать такие системные антимикотики, как интраконазол, кетоконазол или флуконазол. Следует отметить, что тот или иной препарат назначается сугубо индивидуально, с учетом общего состояния пациента. Поэтому специалисты призывают не заниматься самолечением.

В течение 12 часов после проведения лечебных процедур пациентам противопоказаны водные процедуры (за это время лекарство должно накопиться в коже), а также многие дерматологи, для предотвращения рецидивов заболевания, советуют в течение месяца ежедневно менять одежду.

Примечание: такое последствие псевдолейкодермы, как гиперпигментация остается на коже человека после лечения достаточно длительное время.

Народные способы лечения

Для лечения отрубевидного лишая народные целители рекомендуют использовать зверобойное, облепиховое и персиковое масло, а также масло шиповника. Ещё одним очень действенным средством, справляющимся с данной формой дерматомикоза, является натуральный яблочный уксус. Им следует смазывать очаги поражения семь-восемь раз в сутки один или два раза в неделю.

Хорошо себя зарекомендовал отвар из корней и семян конского щавеля. Им необходимо протирать лишайные пятна.

Неплохо помогает наружное средство, приготовленное из измельченных щавелевых листьев и стеблей, с добавлением сметаны или сливок.

Всю одежду больного по окончании процесса лечения народные целители рекомендуют тщательно выстирать и отутюжить.

Методы профилактики

  1. При выявлении у одного из членов семьи дерматомикоза, провоцирующего развитие отрубевидного лишая, показано диагностическое обследование при помощи люминисцентной лампы Вуда и визуальный клинический осмотр всем членам его семьи.
  2. В летний период людям с усиленным потоотделением рекомендуется в целях профилактики регулярно протирать кожные покровы подкисленной водой или салициловым спиртом, а также, один раз в 2-3 недели использовать противогрибковый спрей или раствор, и постоянно помнить о средствах, корректирующих потоотделение.
  3. Вся одежда (в том числе и головные уборы), а также постельное белье должно кипятиться в мыльно-содовом растворе и проглаживаться горячим утюгом.

Отрубевидный лишай: причины, характеристики, симптомы, лечение

Разноцветный, или отрубевидный лишай – это дерматологическая болезнь, которую вызывает грибок. Для нее не характерны воспалительные процессы, обычно она сопровождается шелушением. Такой лишай не несет угрозы жизни пациента, не приводит к появлению инвалидности, однако может появляться повторно и многократно.

Характеристика заболевания

Отрубевидный лишай у человека чаще всего проявляется летом. В регионах с жарким климатом такая болезнь весьма распространена. Иногда ее называют «солнечным грибком»: высокая температура и уровень влажности воздуха – это оптимальные условия для возбудителей лишая.

При такой болезни поражается эпидермис, в частности – его роговой слой. На нем возникают пигментированные участки, площадь которых может быть вполне значительной. Цвет таких участков разный – он может быть коричневым, желтоватым или розовым. Высыпания сопровождаются достаточно сильным зудом.

Название болезни обусловлено характером шелушения, которое проявляется весьма ярко. Этот вид лишая относят к инфекционным заболеваниям. В течение жизни человек может многократно болеть им. Обычно цветной лишай не проявляется у маленьких детей – до 5-7 лет. Это обусловлено низкой активностью сальных желез в таком возрасте. Пик заболеваемости приходится на подростковый период, когда выработка кожного сала резко увеличивается. Поражает такой лишай и взрослых, преимущественно мужчин. Иногда он развивается у беременных в результате изменения гормонального фона и активизации работы сальных желез.

Причины болезни

Отрубевидный лишай кожи провоцирует грибок, который при нормальных условиях обитает на поверхности кожных покровов. Он относится к дрожжеподобной условно патогенной микрофлоре. В состав нормальной микрофлоры человека входит две формы этого грибка – овальная и круглая. Существует и третья, мицелиальная, которая и провоцирует развитие болезни. Ее относят к патогенным. Этот микроорганизм может менять свои формы, переходить из одной в другую. С другими грибками этого типа у него есть антигены, поэтому у больных атопическим дерматитом и другими дерматологическими заболеваниями лечение лишая усложняется.

Такой грибок размножается в сальных железах, поскольку питается преимущественно жирными кислотами.

Появляется отрубевидный (разноцветный) лишай под воздействием таких факторов:

  • повышенная потливость тела в результате эндокринных нарушений или интенсивных физических нагрузок;
  • прием лекарств, которые понижают температуру;
  • пребывание в условиях жаркого влажного климата;
  • частое ношение тесной синтетической одежды;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • лишний вес;
  • обработка кожных покровов жирами и средствами на основе жирных кислот;
  • прием некоторых лекарств: гормонов, стероидов;
  • нарушение правил питания, несбалансированный рацион с избытком жиров;
  • антибактериальная терапия;
  • жирная себорея, сахарный диабет, ревматизм, туберкулез – заболевания, которые могут спровоцировать появление лишая;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • изменение химического состава пота;
  • частое использование агрессивных косметических средств, бытовой химии.

Также доказано, что отрубевидный лишай чаще возникает при наследственной предрасположенности.

Риск заражения этой болезнью при контакте с больным человеком минимален, поэтому его можно не брать в расчет. Причиной, по которой микрофлора переходит в патогенную форму, может быть ослабление иммунитета, наличие хронических инфекций в организме.

Если у пациента диагностирован отрубевидный лишай, лечение других кожных заболеваний усложняется. Возбудители инфекций могут развить резистентность к медикаментозной терапии.

Симптомы

Грибковое поражение кожи характеризуется следующими признаками.

  • Появление розовых пятен. Сначала они располагаются поодиночке, по мере увеличения их площади могут сливаться. Пятна отрубевидного лишая появляются на шее, спине или животе, в области грудной клетки, под волосами. На ступнях и руках их обычно нет. Расположение таких элементов асимметричное.
  • С развитием болезни пятна становятся более темными. Они краснеют, буреют, приобретают коричневый окрас. На разных участках поражения цвет очагов может различаться, поэтому болезнь также называют цветным лишаем. Края пятен фестончатые, отдельные очаги поражения могут сливаться воедино.
  • При дальнейшем развитии отрубевидный лишай на теле человека проявляется шелушением очагов поражения. При этом отслаиваются чешуйки, которые по внешнему виду напоминают отруби. Иногда это проявление называют стружечным симптомом. Его легко обнаружить при соскабливании верхнего слоя пятен.
  • В отдельных случаях развитие болезни сопровождается не очень сильным зудом.
  • По мере исчезновения лишайных пятен остаются зажившие участки кожи. Они не загорают на солнце или в солярии, оставаясь более светлыми, практически белыми. Это связано с неправильной работой клеток с пигментом. Такие нарушения вызваны жизнедеятельностью грибковых микроорганизмов. Этот симптом называют псевдолейкодермой, он сохраняется в течение длительного времени.

Формы отрубевидного лишая

  • Пятнисто-шелушащаяся форма заболевания считается классической. При ее проявлении болезнь поражает различные участки тела, может локализоваться в паховых или заушных складках.
  • Эритемато-сквамозная форма заболевания проявляется у детей или взрослых пациентов. Для нее характерен кофейный или бежевый оттенок сыпи, отсутствие воспалений. Пятна сначала небольшие, постепенно увеличиваются в размерах. Эритемато-сквамозный отрубевидный лишай на голове встречается достаточно часто. Обычно эта форма сезонная, обостряется в весенне-осенний период.
  • Фолликулярная форма. Поражения распространяются на спину, руки или ноги, грудь. Высыпания носят характер папул, которые расположены у волосяных луковиц. Диаметр таких проявлений – до трех миллиметров. Пациент может страдать от сильного зуда. Эта форма не является классической. Обычно она проявляется при длительной антибактериальной терапии, употреблении стероидов. Также ее диагностируют у больных сахарным диабетом.
  • Инвертный отрубевидный лишай, симптомы которого – легкий зуд, шелушение и покраснение кожи, расположение пятен в кожных складках, – также диагностируют нечасто.

Заболевание может проявляться явно, с ярко выраженными симптомами. Иногда у пациентов наблюдается стертое течение болезни, при которых пораженные участки локализуются на волосистой части головы.

Диагностика

Диагностирует отрубевидный лишай дерматолог. Он проводит визуальный осмотр пациента, изучает локализацию и характер пятен. Уже на этом этапе можно поставить диагноз. При стертых формах цветного лишая диагностику проводить труднее, в таких случаях прибегают к вспомогательным методам. Это несколько видов проб, а также осмотр больного при помощи люминесцентной лампы Вуда. При подсвечивании пораженных участков они меняют окрас, становясь зеленовато- или красновато-желтыми.

Дополнительные исследования для уточнения или подтверждения диагноза включают следующие процедуры.

  • Исследования соскоба под микроскопом. Для этого с пораженных участков соскабливают несколько чешуек. Материал обрабатывают специальным образом, после чего рассматривают под микроскопом. Обычно становятся заметны грибковые клетки и споры – они округлые, имеют более темный окрас. Нитки мицелия светлые, практически белые, имеют вытянутую форму, немного напоминают спагетти или вермишель.
  • Проба Бальцера. Это один из популярных и эффективных методов диагностики данной болезни. Для проведения такой пробы используют пятипроцентный йодный раствор. Его наносят на поврежденные участки, а также на кожу вокруг них. Для оценки результата такой пробы необходимо немного подождать. Специалист изучает, насколько интенсивно окрасилась кожа. Лишайные пятна, на которых верхний слой эпидермиса имеет более рыхлую структуру, окрашиваются гораздо сильнее и насыщеннее, чем здоровые участки кожи. Разница видна невооруженным глазом.
  • Еще один достаточно простой метод диагностики – это так называемая проба Бернье. Она заключается в соскабливании чешуек предметным стеклом. Они отходят достаточно легко, напоминают овсяную муку. Чешуйки мелкие, а отслаиваются из-за того, что верхние слои кожи меняют структуру, становятся рыхлыми.

Лечение

Дерматолог, решающий, чем лечить отрубевидный лишай, исходит из формы и характера течения болезни, площади поражения, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий или особых состояний.

Обычно применяют комплексную схему лечения. Она включает использование местных препаратов – кремов, мазей, шампуней, спреев. В их состав входят антигрибковые компоненты, которые эффективно воздействуют на возбудителя патологии. Кроме того, пациенту прописывают таблетированные средства для перорального приема. Дополнительно можно применять препараты, которые ускоряют отшелушивание кожи на участках поражения.

Комплексный подход помогает перебороть отрубевидный лишай максимально быстро, предотвратить осложнения. Также при лечении соблюдают несколько несложных правил.

  • Хотя эта болезнь многими учеными считается незаразной, пациенту рекомендуют использовать индивидуальные гигиенические принадлежности, полотенце. Не стоит давать эти предметы здоровым членам семьи или другим людям.
  • Необходимо пересмотреть и сбалансировать рацион. Следует избегать слишком жирной пищи, острых блюд, сократить количество специй.
  • Очень важно отказаться на период лечения от синтетической одежды или белья – они могут вызывать повышенное потоотделение и выработку кожного сала, что продлевает лечение. В этот период лучше использовать хлопковое белье и одежду.
  • Стирать вещи необходимо при высокой температуре, обязательно проглаживать.
  • На время лечения необходимо отказаться от приема ванны. Мыться лучше под душем, без применения мыла и подобных средств. Температура воды должна быть теплой или комнатной температуры – это позволит несколько уменьшить зуд.
  • Допустимо применение увлажняющих средств, которые наносят на здоровые кожные покровы и на очаги поражения.
  • Чтобы повысить иммунитет, можно принимать поливитаминные средства, однако об их назначении необходимо посоветоваться с врачом.

Медикаментозные препараты

Обычно госпитализация не требуется, поскольку лечение отрубевидного лишая в домашних условиях дает положительные результаты. Для этого следует строго выполнять врачебные рекомендации и полностью пройти курс, который пропишет дерматолог. В противном случае возможны частые рецидивы заболевания.

В комплексной терапии для лечения цветного лишая используют такие средства.

  • Для местного применения назначают мази или спреи. Они могут содержать тербинафин. Для достижения необходимого результата очаги поражения обрабатывают два раза в день. Это вещество разрушает клеточные мембраны микроорганизмов, предотвращает рост новых грибков. Также эффективным является лечение производными имидазола. Это гели или кремы, в которые входит клотримазол, миконазол и другие вещества. Они влияют на грибковые ферменты, блокируя их. Иногда пациентам назначают мазь «Толциклат». Ее наносят не больше двух раз в день. Это средство не дает грибкам усваивать питательные вещества. Рост колоний сокращается, возбудитель болезни постепенно гибнет. Аналогичным действием обладает «Циклопирокс».
  • Если высыпания локализуются на волосистой части головы, применяют специальные аптечные шампуни. Они содержат кетоконазол. Хороший эффект дает лечение «Низоралом».
  • При ранней диагностике заболевания можно применять салицилово-цинковую или серно-салициловую мазь. Они снимают зуд, угнетающе действуют на микроорганизмы. Кроме того, эти препараты – неплохие кератолитики.
  • При запущенной форме или тяжелом течении болезни к местному лечению добавляют прием таблеток. Это флуконазол, итраконазол. Такие препараты разрушают клеточные мембраны грибка, что приводит к его гибели.
  • Иногда рекомендуют смазывать пятна йодным раствором, бензилбензоатом (этот препарат запрещен при беременности). Оба средства разрушают клетки грибка. Их достаточно наносить один раз в день.
  • Дополнительно могут быть выписаны препараты, которые ускоряют отшелушивание кожи. После заживления пятен можно принимать солнечные ванны в щадящем режиме. Такие процедуры стимулируют отшелушивание кожи, способствуют восстановлению кожного покрова.

Народные средства

Такое заболевание лечат комплексно, в том числе – с использованием фитотерапии, рецептов нетрадиционной медицины. Если у пациента диагностирован отрубевидный лишай, народные средства облегчат состояние, снимут зуд, ускорят отшелушивание рогового слоя пораженных участков. Прежде чем применять такие рецепты, необходимо убедиться, что их компоненты не вызывают у пациента аллергии.

  • Если высыпания локализуются на конечностях, можно делать ванночки с отваром эвкалипта. На очаги поражения на груди или спине делают примочки из него же.
  • Для примочек применяют и водный настой чистотела. Однако с этим средством следует проявлять осторожность: если на коже есть травмы, порезы, его лучше не использовать.
  • Добиться улучшения можно с помощью компрессов из измельченной до кашеобразного состояния луковицы. Ее наносят на чистую ткань или марлевую салфетку, прикладывают к пораженным участкам.
  • Можно делать компрессы из калинового сока, до половины разведенного водой. В этой смеси смачивают тампоны, которые накладывают на лишайные очаги.
  • В течение двух недель можно пить лимонно-свекольный напиток. Для его приготовления из сырой свеклы и лимонов необходимо отжать сок. Затем смесь разбавляют чистой водой.
  • Для внутреннего применения можно приготовить отвар из листьев календулы и ежевики. На одну часть календулы потребуется две части ежевики. Готовят настой, как обычный травяной отвар.
  • Народная медицина лечит цветной лишай щавелем. Листья этого растения можно измельчить до состояния каши, смешать со сметаной и наносить полученную мазь на высыпания. Также из семян и корней щавеля готовят отвар, который используют для компрессов.
  • Протирать пораженные участки можно яблочным уксусом, чесночным соком.
  • Можно делать примочки на пораженные участки из разведенной водой настойки зверобоя. Ее готовят самостоятельно или покупают в аптеке.
  • Волосы и кожу под ними обрабатывают чемеричной водой. При этом следует соблюдать осторожность, поскольку препарат достаточно токсичный. Наносят его три раза в день в течение недели.
  • Водочный настой цветов акации и белой сирени – эффективное средство для обработки пораженных участков.
  • Смазывать очаги поражения можно репейным маслом.

Осложнения

Зачастую заболевание поражает только верхние кожные слои, однако иногда оно протекает в тяжелой форме. В таких случаях возможно грибковое поражение отдельных внутренних органов.

Если болезнь сопровождается зудом, возможно расчесывание лишайных пятен. Это может привести к развитию воспалительного процесса, присоединению бактериальной инфекции.

Лишай у детей, беременных

Обычно это заболевание не проявляется у детей дошкольного возраста. Это объясняется наличием защитных механизмов, которые предотвращают негативное воздействие на кожу повышенных температур или влаги. Однако неправильный уход за ребенком, смазывание кожи твердыми маслами – какао, ши, кокосовым, сливочным – может нарушить работу защитных механизмов. В таком случае отрубевидный лишай развивается и в более раннем возрасте.

Одновременно с началом препубертатного периода у детей начинается гормональная перестройка организма. В это время активизируется работа потовых и сальных желез, а кожа становится чувствительной к высокому уровню влажности, перегреву. Такие особенности характерны и для кожных покровов взрослых людей, у детей старше десяти лет они тоже проявляются. В результате таких изменений условно-патогенные грибковые микроорганизмы могут переходить в патогенную форму, что и провоцирует развитие болезни. Этому способствуют предрасполагающие факторы. Они такие же, как и для взрослых пациентов.

Протекает болезнь у детей разного возраста с аналогичными для взрослых людей симптомами. Каких-либо специфических проявлений обычно не наблюдается. Стратегия лечения также не имеет особых отличий. При выборе медицинских препаратов дерматолог ориентируется на возраст ребенка: не все противогрибковые средства можно применять до 12-14 лет. Главное отличие цветного лишая у детей – после заживления очагов поражения кожа на этих участках не просто светлее, а практически белая. Она долгое время не загорает, нормальная пигментация восстанавливается медленнее.

Такое заболевание может проявиться в период беременности. Один из предрасполагающих факторов в этот период – изменение гормонального фона. Цветной лишай не представляет опасности для плода и будущей матери. В основном он становится причиной психологического дискомфорта. Заниматься самолечением или применять народные средства без консультации с врачом в этот период противопоказано. Следует обязательно пройти дерматологическое обследование, которое подтвердит диагноз. После этого доктор подберет схему лечения, которая не принесет вреда ребенку.

Особенности лечения разноцветного лишая у беременных:

  • основной принцип – применение местных лекарственных средств, которые не проникают в кровь;
  • беременным не назначают противогрибковые таблетки – они достаточно токсичны, поэтому могут навредить плоду;
  • возможно применение «Низорала», однако только после консультации гинеколога: использовать это средство самостоятельно запрещено;
  • дерматолог может посоветовать отложить курс лечения до окончания вынашивания ребенка – это вполне обоснованная стратегия, поскольку грибок не влияет ни на развитие плода, ни на течение родов.

В послеродовом периоде лекарства для перорального приема также не назначаются, если женщина кормит грудью. Активные вещества могут проникать в молоко, что вредит младенцу. Нельзя наносить местные медикаменты на область молочных желез.

Профилактика

Профилактические мероприятия, которые снижают риск появления этой болезни, достаточно простые. Они включают обязательную очистку кожи от излишков сального жира, пота, регулярное мытье. Также следует своевременно менять белье – нательное и постельное.

В теплое время года можно использовать противогрибковые аптечные шампуни. Они ощутимо снижают риск рецидивов. Их применяют для мытья головы или в качестве геля для душа. Обычно для профилактики достаточно 5-7 дней использования средства. Протирать кожу можно салициловым спиртом.

Еще один метод защиты – стирка одежды не синтетическими порошками, а мылом, добавление соды в воду для стирки.

Избежать появления цветного лишая можно, укрепляя иммунную систему. Для этого необходимо сбалансировать меню, своевременно принимать поливитаминные средства – минимум один-два курса в год. Регулярные прогулки на открытом воздухе, достаточная физическая активность благотворно скажутся на здоровье, помогут сделать иммунитет сильнее.

Чтобы снизить риск развития рецидива, стоит отказаться от вредных привычек, своевременно проходить медосмотры. При диагностике гастритов, нарушении кислотности ЖКТ необходимо пройти курс лечения. Также важно следить за здоровьем эндокринной системы. Нарушения в ее работе – одна из причин лишая.

Отрубевидный, или разноцветный лишай: причины, симптомы и лечение

Отрубевидный лишай (синоним - разноцветный лишай) – это грибковое поражение поверхностного рогового слоя кожи (эпидермиса) у человека.
Латинское название: Pityriasis versicolor
Код по МКБ10: B36.0
Другие синонимы: лишай желтый, лишай разноцветный, солнечный грибок, солнечный или пляжный лишай.

 

Лечение отрубевидного лишая – у дерматолога.

На фото: отрубевидный лишай на животе

 

На фото: отрубевидный лишай на спине

 

 

Причины

Единственная причина возникновения отрубевидного лишая у человека - дрожжеподобный грибок Pityrosporum (то есть он похож на дрожжевые грибки).
Этот возбудитель имеет три формы: Malassezia furfur (мицелиальная форма), Pityrosporum orbiculare (округлая форма) и Pityrosporum ovale (овальная форма грибка). В норме у человека в коже могут находиться Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale, но лишай они не вызывают. Как только эти формы грибка переходят в форму Malassezia furfur, у человека развивается разноцветный лишай.

Болеют в основном молодые люди, чаще мужчины, в странах с жарким и влажным климатом. Дети и старики крайне редко болеют.
Если отрубевидный лишай появляется у ребенка или пожилого человека, следует искать основное заболевание или предрасполагающий фактор, которые и привели к развитию грибковой инфекции на коже.

Заболевание хроническое, часто возникают рецидивы.

Контагиозность (то есть заразность) низкая. То есть грибок, конечно, передается от человека к человеку. Но заразиться от больного отрубевидным лишаем вам вряд ли удастся. Ведь с вероятностью 90% этот возбудитель есть у каждого человека на Земле.

Кроме главной причины, выделяют предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию грибка в коже человека:

  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания,
  • ВИЧ и иммунодефицит в результате лечения рака крови,
  • повышенная потливость тела человека,
  • стрессы,
  • наследственная предрасположенность, особенный состав пота и избыток кожного сала,
  • заболевания органов ЖКТ,
  • в целом – снижение иммунитета, который призван бороться с грибком.

 

Симптомы

  • Основные симптомы и жалобы больных: пятна, небольшой зуд и шелушение.
  • Главный симптом разноцветного лишая – пятна на коже разного цвета: розоватые, белые и желтовато-коричневые пятна.
  • На фото: пятна на коже при отрубевидном лишае

     

  • На пятнах появляется шелушение в виде мелких чешуек, похожих на отруби пшеницы. Поэтому его и назвали еще «отрубевидный лишай».
  • Расположение пятен: плечи, руки, шея, верхняя часть тела (спина, грудь), живот. На лице – крайне редко.
  • Размер пятен от нескольких мм до 2-3 см.
  • Возникновение постепенное: пятна сначала мелкие, единичные, потом сливаются в конгломераты. По периферии – также изолированные мелкие пятна.
  • На фото: пятна сливаются в конгломерат

     

  • Воспаления нет: нет боли, нет отека, нет нагноения.
  • Летом на фоне здоровой загоревшей кожи пораженные пятна выглядят белыми, так как грибок повреждает пигментные клетки кожи (меланоциты) и не дает им накапливать пигмент.

На фото: белые пятна на коже спины

 

На голове

Если отрубевидный лишай располагается на волосистой части головы, это называется себореей, или перхотью.

Симптомы точно такие же – пятна, кожа головы чешется, шелушение. При этом как раз шелушение и беспокоит чаще всего пациентов.
Как лечить отрубевидный лишай на голове и других оволосенных участках тела – да точно также, как и на остальных участках тела. Только выбирать надо не крем или мазь, а спрей или раствор для наружной обработки кожи плюс шампунь с противогрибковым средством.

 

 

Диагностика

Диагноз отрубевидного лишая у человека ставится на основании:

1) Основных симптомов: пятна на коже разного цвета, сливающиеся в конгломераты.

2) Отрубевидное шелушение пятен.

3) Пятна без воспаления.

4) Диагностика под микроскопом – главный инструментальный метод диагностики разноцветного лишая. Соскабливают отшелушенные частички кожи с поверхности пятен, обрабатывают калиевой щелочью и смотрят под микроскопом. Видны как сами грибы, так и их мицелий.

5) Осмотр кожи под лампой Вуда. Лампа Вуда (Wood) – это ультрафиолетовая люминисцентная лампа с увеличительным стеклом для осмотра кожи.
Пятна отрубевидного лишая под лампой Вуда дают отличное от окружающей кожи желто-зеленоватое свечение или красновато-бурое. Причем разноцветные между собой пятна лишая дают также разное свечение и под лампой Вуда.

Как выглядит отрубевидный лишай под лампой Вуда

 

6) Йодная проба, или проба Бальцера – важный диагностический симптом. Ее можно провести в домашних условиях и если не поставить, то заподозрить диагноз разноцветного лишая самому.
Берут настойку йода, смазывают пятна и окружающую здоровую кожу. Через несколько секунд протирают, чтобы не было капель йода на коже. Здоровая кожа становится желтоватой, а пятна отрубевидного лишая избыточно впитывают йод и становятся коричневыми.

7) Симптом Бенье, или муковидное шелушение. При поскабливании очагов поражения кожи, например предметным стеклом или скальпелем, появляется мелкое муковидное шелушение.

Симптом Бенье - муковидное шелушение

 

Дифференциальная диагностика проводится:

 

Лечение

Лечение отрубевидного лишая имеет лишь косметические показания, так как ни воспаления, ни поражения других органов при этой болезни нет. Такие больные незаразны, так как грибок присутствует практически у всех людей, дело лишь в иммунитете.

Как надо лечить отрубевидный лишай:

1) Коррекция основного заболевания (если такое есть), приведшего к появлению отрубевидного лишая. Нельзя забывать об этом направлении. Обязательно надо избавиться от провоцирующего фактора.

 

2) Местное лечение кожи.

Проводится всегда.
Используются кремы, мази, шампуни, спреи и растворы с противогрибковыми (антимикотическими) средствами.

  • Кетоконазол (микозорал или низорал) – мазь или крем. Смазывают пораженные лишаем участки 1-2 раза в день в течение 3 недель – до исчезновения симптомов отрубевидного лишая.
  • Акридерм ГК. читать подробно про Акридерм ГК Это мазь, в составе которой бетаметазон + клотримазол + гентамицин. Используется при разноцветном лишае редко, в основном при сочетанной вторичной инфекции и большой выраженности высыпаний. Курс лечения 1-2 недели, затем переходят к обычным, негормональным кремам.
  • Тридерм. читать подробно про Тридерм Это западный аналог Акридерма ГК, только дороже. Инструкция по применению такая же.
  • Шампунь Низорал – для мытья тела и головы. Голову тоже надо лечить, так как перхоть присутствует почти у всех пациентов с цветным лишаем.
  • На фото: шампунь Низорал

     

  • Бифоназол (крем или раствор) – смазывают пораженные участки кожи 1-2 раза в день в течение 3 недель.

Точно такая же схема лечения при использовании следующих местных противогрибковых средств:

  • клотримазол (крем или раствор),
  • миконазол (крем),
  • тербинафин (ламизил) – крем,
  • фунготербин (спрей или гель),
  • оксиконазол (крем),
  • термикон (спрей или крем).

На фото: спреи и мази для лечения

 

Если разноцветный лишай поражает участки с ростом волос (на голове, в паху, на половых губах или члене), лучше использовать не мази или кремы, а спреи или растворы вышеназванных препаратов.

 

3) Общее лечение.

Обязательно проводится:

  • при распространенных поражениях на больших участках кожи,
  • при ослабленном иммунитете,
  • при неэффективности местного лечения спустя 2 недели.

Но ряд дерматологов советует всегда использовать системные противогрибковые препараты одновременно с кремами или мазями. Эффективность такого лечения выше благодаря воздействию на грибы в волосяных луковицах.

Внимание: общее лечение без местного лечения неэффективно!

Назначаются противогрибковые препараты в таблетках или капсулах, которые надо принимать внутрь.

  • Флуконазол (в капсулах по 150 мг). Как принимать: по 2 капсулы 1 раз в неделю – на курс 2 недели. То есть приняли в понедельник 2 капсулы, через неделю – еще 2 капсулы. Быстро, дешево и эффективно.
  • Итраконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 1 недели.
  • Кетоконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 3-4 недель.

На фото: капсулы для лечения

 

Примерная схема лечения отрубевидного лишая

  1. Флуконазол – по 2 капсулы 1 раз в неделю – курс 2 недели.
  2. Шампунь Низорал – мыть голову и тело ежедневно вечером первую неделю. И через день – 2 и 3 неделю.
  3. Вместо Низорала для тела можно использовать спрей Термикон – 1 раз в день наносить на пораженные участки – 3 недели.
  4. Салициловая кислота – смазывать пораженные участки 1 раз в день утром.
  5. Прием поливитаминов (Компливит, Селмевит и другие).
  6. Комплекс мероприятия для повышения иммунитета. Читать статью - как повысить иммунную систему.

 

Лечение отрубевидного лишая при беременности

Особенности:

  • Нельзя принимать никакие противогрибковые средства внутрь, так как они могут отрицательно подействовать на плод.
  • Наружно, местно лучше всего использовать шампунь Низорал. И только в тех случаях, когда польза для тела матери превышает риск для плода. Лечение следует согласовать со своим гинекологом.
  • В большинстве случаев лучше дождаться родов и потом провести полноценный курс лечения.
  • Запомните: возбудитель никак на плод не действует и на роды не влияет.

 

При грудном вскармливании

  • Не принимать препараты внутрь.
  • Не обрабатывать мазями и кремами грудь.

 

Как оценить эффективность лечения?

  1. Должен исчезнуть первый симптом - шелушение на пятнах.
  2. Должны пройти пятна, по крайней мере розовые и коричневые. Белые пятна еще какое-то время могут сохраняться, пока кожа равномерно не загорит на солнце.
  3. Должны отсутствовать грибы и нити мицелия грибов в соскобе с кожи.

 

Профилактика

Запомните: если пятна прошли, это не значит, что они не вернутся. Болезнь хроническая, навсегда вылечить не удается. Поэтому обязательна профилактика!

 

  • Прием кетоконазола – 400 мг один раз в месяц – каждый месяц. Либо прием другого противогрибкового препарата.
  • В мае месяце, перед тем, как начнется летний период: шампунь Низорал – мыться один раз в день – 3 дня подряд.
  • Одежду стирать при 95% на весь период лечения.
  • Одежду проглаживать горячим утюгом на весь период лечения.
  • Не носить синтетическую одежду – она не впитывает пот.
  • При избыточной потливости: применение антиперспирантов и одежду часто менять!
  • Лечение всех заболеваний и коррекция состояний, которые привели к появлению отрубевидного лишая.
  • Укрепление иммунной системы разными методами – обязательно!!!
  • Можно ли ходить в солярий и загорать? На время лечения – нельзя. После лечения – можно и даже нужно слегка загорать на солнце, так как солнечный свет убивает возбудителя - грибок.

 

Отзывы

Отзывы пациентов: чаще всего проводимые курсы лечения современными препаратами дают положительный эффект. Признаки болезни исчезают быстро. Но спустя несколько месяцев они могут вернуться. Болезнь хроническая и как ее вылечить раз и навсегда – никто не знает.

Отзывы и рекомендации врачей-дерматологов: необходимо проводить самостоятельную профилактику рецидивов болезни, а один раз в 3 месяца показываться дерматологу.

 

Армия

С отрубевидным лишаем служат в армии. Правда, если у парня рецидив заболевания и есть жалобы (зуд, шелушение), то ему могут дать отсрочку от призыва с направлением на лечение в кожно-венерический диспансер. К следующему призыву в армию он должен вылечить рецидив болезни.

 

Рекомендую также прочесть эти материалы:

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Отрубевидный лишай — причины возникновения, симптомы, лечение, профилактика, фото

Симптоматика болезни ограничивается появлением на коже туловища (верхняя часть спины, плечи, грудь, шея) характерных пятен. Это округлые образования с неровными краями, немного светлее или темнее общего цвета кожи. Над поверхностью покровов практически не поднимаются, неровность вызвана небольшим шелушением. При попытке снять чешуйки кожи, например ногтем, шелушение усиливается, кожа в этом месте светлеет, как и при надавливании.

Колонии гриба со временем разрастаются, образуются многочисленные округлые участки повышенной пигментации или обесцвеченные.

Обесцвеченность проявляется в связи обитанием грибка в эпидерме и его способностью при этом местно снижать выработку этим слоем кожи меланина. Поэтому в теплое время года, когда здоровая кожа естественным образом получает загар, участки, пораженные лишаем, остаются светлыми.

Зимой же, когда кожа теряет пигмент ввиду отсутствия прямой инсоляции, лишай заметен как более темный – пятна имеют цвет от кремового до коричневого.

Диагностика

Определение заболевания у опытного специалиста затруднений не вызывает. Но для подтверждения в документах больного (амбулаторная карта) и выбора тактики лечения проводят ряд инструментальных анализов.

  • проба с йодным раствором – при смазывании настойкой области, пораженной лишаем, и близлежащей здоровой кожи участок с грибком окрашивается заметно интенсивнее, и пигментация держится дольше;
  • при изучении в луче ультрафиолетовой лампы (в полной темноте) рисунок пораженной кожи приобретает характерный красноватый оттенок;
  • микроскопическое исследование обнаруживает дрожжеподобные грибы.

В некоторых случаях возникает необходимость дифференцировать первичные высыпания от кожных проявлений других заболеваний: розовый лишай, сифилитическая розеола, витилиго.


Отрубевидный лишай - причины, симптомы, диагностика и лечение

Отрубевидный лишай — длительно протекающее грибковое заболевание с поражением эпидермиса, которое проявляется появлением на коже пигментированных пятен различного оттенка: желтого, розового, бурого, коричневого и характерным отрубевидным шелушением. Признаки воспаления отсутствуют. Диагностируется отрубевидный лишай при помощи йодной пробы Бальцера, люминесцентного исследования и микроскопии отшелушивающихся чешуек. Лечение проводится противогрибковыми мазями и растворами. Отрубевидный лишай распространенной формы требуют общей антимикотической терапии.

Общие сведения

Отрубевидный лишай получил такое название в связи с типичным для него шелушением. Второе название — разноцветный лишай — возникло благодаря разнообразной окраске появляющихся при заболевании пятен. Встречающееся в народе название «солнечный грибок» также имеет отношение к отрубевидному лишаю. Оно связано с тем, что под воздействием солнечных лучей пораженные участки кожи становятся более яркими и заметными. Наиболее часто заболеванию отрубевидным лишаем подвержены мужчины и женщины молодого возраста, наиболее редко - дети до 7 лет.

Отрубевидный лишай

Причины возникновения отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай относится к группе кератомикозов — грибковых заболеваний кожи, затрагивающих только роговой слой эпидермиса и волосяную кутикулу. Его возбудителями являются грибы Malassezia furfur, Pityrpsporum orbiculare и Pityrosporum ovale, причем эти виды отличаются способностью переходит один в другой. Обычно отрубевидный лишай характеризуется малой контагиозностью, то есть заражение происходит лишь в отдельных случаях при тесном и длительном контакте с больным. При этом вероятность заболеть отрубевидным лишаем в большей степени обусловлена предрасполагающими факторами.

Факторами, формирующими в организме благоприятный фон для развития отрубевидного лишая, являются: ослабление иммунной системы, повышенная потливость, эндокринные нарушения (сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, ожирение), изменения в химическом составе пота, вегето-сосудистая дистония, нарушение барьерной функции кожи при частом использовании антибактериальных гелей и мыл, стрессовые воздействия на кожу (чрезмерный загар, солярий и т. п.). Авторы некоторых проводимых в дерматологии исследований указывают на то, что в ряде случаев отрубевидный лишай связан с лимфогранулематозом и туберкулезом легких.

Симптомы отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай вызван размножением возбудителей в поверхностных слоях кожи, что приводит к нарушению функционирования меланоцитов — клеток, вырабатывающих пигмент меланин, придающий коже ту или иную окраску. В результате пораженный участок кожи приобретает цвет, отличающийся от остального кожного покрова. Процесс начинается в устье волосяного фолликула, затем пятно постепенной увеличивается в размерах.

При отрубевидном лишае типично образование множественных округлых пятен величиной до 1 см. По мере роста пятна сливаются друг с другом, образуя значительные по величине участки, достигающие размеров более ладони взрослого человека. Такие пятна не выступают над поверхностью кожи и не имеют признаков воспаления (отек, краснота, болезненность). Их цвет может быть желтым, кофейным, розовато-коричневым, темно-бурым. Края пятен отрубевидного лишая четко отграниченные, неровные, фестончатые. Характерно обусловленное разрыхлением рогового слоя эпидермиса шелушение пятен, легко обнаруживаемое при поскабливании кожи.

Чаще всего отрубевидный лишай появляется на коже спины и груди. Реже поражается шея, боковые части туловища и живот. У детей и подростков пятна могут локализоваться на коже конечностей, в подмышечных областях и на волосистой части головы. Симметричность отсутствует.

Пациент с отрубевидным лишаем, как правило, не отмечает каких-либо субъективных ощущений. В некоторых случаях на участках поражения кожи наблюдается небольшой зуд. Возникновение болезненность, жжения или других неприятных ощущений свидетельствует о вторичном инфицировании кожи бактериальной флорой.

Отрубевидный лишай отличается длительным (в течение несколько лет) течением. При отсутствии систематической терапии после лечения возможно возникновение рецидивов заболевания. Отрубевидный лишай часто излечивается под воздействием солнечных лучей. Участки, ранее пораженные лишаем, не загорают и остаются белыми на фоне загорелой кожи (псевдолейкодерма).

Диагностика отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай часто сразу диагностируется на консультации дерматолога при осмотре и дерматоскопии участков кожи с измененной окраской. Для подтверждения диагноза проводится йодная проба Бальцера, заключающаяся в нанесении на кожу 5% спиртового р-ра йода. Из-за разрыхленности пораженных участков эпидермиса, кожа в этих местах лучше впитывает йод и окрашивается более интенсивно, чем на здоровых участках. С таким же успехом для проведения пробы можно использовать растворы анилиновых красителей: зеленку, йод, фукарцин. Определяется также наличие симптома Бенье или «феномена стружки»: шелушение кожи при легком соскабливании ее на поверхности пятен отрубевидного лишая.

Люминесцентная диагностика, проводимая в специальной затемненной комнате, выявляет красно-желтую или темно-коричневую флуоресценцию пятен. Микроскопическое исследование соскоба при отрубевидном лишае позволяет обнаружить элементы гриба в чешуйках эпидермиса.

Дифференцируют отрубевидный лишай от розового на основании клинической картины. Розовый лишай характеризуется продолговатой и ромбовидной формой очагов поражения, локализацией пятен вдоль линий натяжения кожи. Очаги псевдолейкодермы, остающиеся после того, как разрешается отрубевидный лишай, дифференцируют от витилиго, вторичных гипопигментаций, лепры.

Необходимо также отличать отрубевидный лишай от сифилитической розеолы, а участки псевдолейкодермы — от сифилитической лейкодермы. Сифилитическая розеола не шелушиться, имеет розовый цвет, пропадает при надавливании. Сифилитическая лейкодерма своим внешним видом напоминает кружевную сеточку, а не сливные пятна пониженной пигментации. Чтобы дифференцировать отрубевидный лишай от сифилитических проявлений, пациенту могут назначить следующие анализы: микроскопию соскоба на бледную трепонему, ПЦР-диагностику сифилиса или RPR-тест.

Лечение отрубевидного лишая

Лечение проводится амбулаторно до полного исчезновения проявлений отрубевидного лишая. Применяют местные противогрибковые средства: 5% салициловую мазь, 3-5% салициловый спирт, 5-10% серную мазь, 3-5% резорциновый спирт, тербинафин, бифоназол, клотримазол, циклоперокс, тербинафин, нафтифин и др. Распространенный отрубевидный лишай или его рецидивирующее течение являются показанием к общему противогрибковому лечению. Оно проводится приемом внутрь таких противогрибковых препаратов, как итраконазол, кетоконазол.

Профилактика

Профилактика рецидивов отрубевидного лишая включает повторный курс антигрибкового лечения, регулярные водные процедуры и терапию гипергидроза. Для предупреждения заражения близких пациента производят дезинфекцию одежды и белья больного. Людей, находящихся в постоянном контакте с пациентом осматривают с применением люминесцентной лампы.

Симптомы отрубевидного лишая, его лечение и меры профилактики

Отрубевидный лишай – группа заболеваний, возникающая на фоне грибкового заражения организма. Болезнь отличается длительным течением и возникновением разноцветных пятен на поверхности кожного покрова. Данная форма лишая бывает цветным и разноцветным, среди населения он известен как солнечный грибок. Чаще всего он возникает у жителей жарких влажных стран. Статистика показывает, что в России лишаем страдает 5-7% населения.

Чаще всего эта болезнь диагностируется у людей, страдающих от дерматомикоза. Недуг отличается волнообразным течением, время от времени он обостряется, а после – затухает. Обычно рецидивы возникают весной и летом, когда увеличивается продолжительность светового дня. При своевременно начатой терапии обострившийся лишай не доставляет серьезного дискомфорта. При длительном игнорировании приводит к развитию опасных осложнений. В сегодняшней статье вы увидите фото отрубевидного лишая, узнаете его причины, симптомы и основные методы лечения.

Причины возникновения заболевания

Отрубевидный лишай – заболевание, которое преимущественно возникает у детей старше 10 лет и молодых людей. Крайне редко оно диагностируется у дошкольников и взрослых после 65 лет. Это связано с особым функционированием клеток, которые в определенные моменты развития организма способны защитить себя от инфекции.

Механизмы развития болезни заключаются в распространении патогенного грибка на поверхности кожного покрова.

Однако их влияние усиливают следующие причины:

  • Генетическая предрасположенность к дерматомикозам.
  • Чрезмерная потливость, из-за чего кожа приобретает влажную среду, идеальную для развития грибка и других микроорганизмов.
  • Нарушения обмена веществ в коже, из-за чего она становится жирной.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Избыточная масса тела.
  • Болезни верхних дыхательных путей.
  • Заболевания почек и мочевыделительной системы.
  • Гормональные перестройки в организме.
  • Нарушения эндокринного фона.
  • Сахарный диабет.
  • Прием некоторых лекарственных средств.
  • Неправильное и несбалансированное питание.

Многие люди уверены, что поспособствовать заболеванию может снижение защитных способностей организма. На самом деле, это никак не влияет на развитие болезни, она одинаково часто встречается у людей как со слабым, так и стойким иммунитетом.

Характерные симптомы

Чтобы распознать отрубевидный лишай, необходимо обратиться к лечащему врачу. Заболевание на начальных стадиях можно легко спутать с симптомами других заболеваний кожного покрова. Проявления схожи с болезнью Жибера, витилиго, а также сифилитической розеолой. По этой причине для лечения недуга необходимо обратиться к квалифицированному лечащему врачу. При отрубевидном лишае на теле возникают многочисленные красные высыпания, которые имеют различные оттенки. Со временем они увеличиваются в размерах, объединяются между собой, после чего поражают волосяной фолликул.

Образовавшиеся пятна не возвышаются над кожным покровом, чаще всего они не вызывают у человека никаких неприятных ощущений. Со временем у пациента может появляться незначительный зуд, который усиливается при любом контакте с кожным покровом. Сами высыпания со временем становятся несимметричными, появляются в паху, на спине, животе, на конечностях. Статистика показывает, что у маленьких детей они поражают значительно большие площади кожного покрова. Сам недуг крайне тяжело поддается лечению, он может не отступать в течение нескольких месяцев.

Симптомы различаются по форме:

  • Пятнисто-шелушащаяся – появляются пятна розового цвета, воспаляется волосяная фолликула, она может желтеть, увеличиваться в размерах, мучить человека сильными болезненными ощущениями. Со временем они расширяются, меняют цвет всего кожного покрова на животе, шее и груди. Поверхность пятен шелушится, появляются многочисленные белесые отруби, которые легко отделяются от кожного покрова. Зуд незначительный, может вовсе отсутствовать. Поэтому диагностировать недуг по одному лишь этому симптому невозможно. Места, где ранее появлялась сыпь от этого заболевания, возникают белесые пятна. Они не поддаются загару. Такое явление возникает на фоне повреждения меланоцитов, которые не могут существовать вместе с грибковыми спорами. При повреждении фолликул могут выпадать волосы. Это возможно при поражении кожи головы.
  • Фолликулярная – крайне редкая форма отрубевидного лишая. Оно характеризуется возникновением крайне мелких папул, которые в диаметре не превышают 10 миллиметров. Распространяются такие высыпания на спину, ноги, руки, чуть реже – передаются на груди. Эта форма отличается сильнейшим зудом.
  • Инвертная – высыпания распространяются исключительно на складки кожного покрова. При этом он начинает краснеть, шелушиться и зудеть.

Нужно учитывать, что вне зависимости от формы заболевания отрубевидный лишай имеет высокую склонность к рецидивам. Если долгое время не лечить его, площадь поражения значительно увеличивается. В таком случае возникают осложнения, могут происходить нарушения в работе внутренних органов. По этой причине человек должен вести здоровый образ жизни и делать все возможное по недопущению обострений.

Методы диагностики

Диагностика этого заболевания представляет определенные трудности для любого лечащего специалиста. В первую очередь его симптомы необходимо отличить от дерматомикоза и грибков. Для этого проводятся различные лабораторные и инструментальные исследования.

В первую очередь для диагностики необходимо обратиться к квалифицированному лечащему специалисту. Он отправит вас на следующие исследования:

  • Дерматоскопия – изучения участков кожного покрова под микроскопом.
  • Йодная проба Бальцера – метод диагностики, при котором на кожу наносится йод. Пораженные участки впитывают его крайне быстро.
  • Соскабливание – при отрубевидной форме лишая кожа очень легко отходит.
  • Люминесцентная диагностика – изучение кожи под специальным освещением. Пораженные участки приобретают желтоватую или коричневую окраску.
  • Микроскопическое исследование – позволяет определить грибки в кожном покрове.
  • Расширенный анализ крови – необходимо для исключения серьезных инфекционных заболеваний.

Без комплексной диагностики врачу не удастся назначить комплексное и эффективное лечение. Только после прохождения всех этих исследований вам подберут оптимальную схему воздействия на недуг.

Лекарственные препараты

Лечить отрубевидный лишай достаточно тяжело. Такая терапия всегда требует ответственного и комплексного подхода. В противном случае вы столкнетесь с серьезными осложнениями, при которых страдают также внутренние органы и даже головной мозг.

Чтобы максимально повысить эффективность терапии данного заболевания, необходимо соблюдать все гигиенические меры. Это необходимо для остановки распространения патогенных микроорганизмов. В целом, медикаментозное лечение данной формы лишая заключается в приеме следующих препаратов:

  • Препараты на основе имидазола – Кетоконазол, Бифоназол, Сертаконазол. Это противогрибковые средства широкого спектра действия.
  • Борная кислота – отлично подсушивает кожу, не допускает распространения грибка.
  • Средства на основе сульфида селена – подсушивают, обеззараживают.
  • Мази – Термикон, Фунготербин, микосептиновая мазь, Батрафен. Мазь Клотримазол – обладают мощным противогрибковым эффектом.
  • Таблетки триазолового ряда – Флуконазол, Дифлюкан. Позволяют быстро убить грибок внутри организма.
  • Антибиотики – подавляют активность имеющихся бактерий.
  • Фунгицидные шампуни – Низорал, Клотримазол. Избавляют от высыпаний на волосистой части головы.

Каждое средство способно быстро избавить от симптомов на кожных покровах. Однако эффективность медикаментозного лечения будет высокой только в том случае, если оно комплексное и подобрано квалифицированным лечащим врачом. Категорически не рекомендуем заниматься самолечением, чтобы обезопасить себя от возникновения осложнений и каких-либо побочных эффектов.

Лечение народными средствами

Вылечить отрубевидный лишай самостоятельно получится только в том случае, если заболевание имеет незапущенную форму. При этом высыпания распространяются только по голове, лицу и телу. Если же изменения затронули и другие участки, необходимо обращаться к врачу, так как народная медицина вряд ли поможет от них избавиться.

При народном лечении заболевания очень важно ответственно подойти к выбору рецепта. Вы должны проследить, чтобы в составе средств не было аллергенных продуктов. Наиболее часто используются следующие рецепты:

  • Возьмите 100 граммов свежих листьев щавеля и тщательно измельчите их. Поместите в стеклянную емкость и придавите, чтобы получилась кашица. Наносите ее тонким слоем на кожу в течение 10 дней около 4 раз в сутки. При появлении жжения средство необходимо незамедлительно смыть с себя.
  • В равных пропорциях смешайте сок чистотела и воду. Такое лекарство наносите на пораженные места 4 раза в день до тех пор, пока от пятен не останется и следа.
  • В равных пропорциях смешайте уксус и воду, после чего нанесите на хлопчатобумажную ткань и протирайте тело. Это восстановит кислотность покрова, что не допустит дальнейшего деления патогенных микроорганизмов.
  • 100 граммов травы чистотела залейте литром воды. Поставьте на малый огонь, после чего держите там на протяжении 3-4 часов. По прошествии этого времени перелейте отвар в емкость, оставьте до полного остывания и принимайте по 50 граммов 3 раза в день перед едой.
  • Высокую эффективность показала обычная древесная зола. Ею посыпают пораженные участки каждый день, лучше всего делать компрессы на ночь.
  • Разрушить оболочку отрубевидного лишая поможет березовый деготь. Им промазывают пораженные участки кожного покрова 2 раза в день, а через час средство полностью смывают. Продолжайте лечение в течение 1-2 недель.
  • Сок молочая наносите на пораженные участки дважды в день на протяжении недели. При появлении первых признаков аллергии терапию незамедлительно останавливают.
  • В равных пропорциях смешайте цветки акации и белой сирени. Возьмите 200 граммов этого средства, после чего залейте 0.25 литрами водки. Оставьте лекарство на 10 дней в темном холодном месте, после чего используйте для протирания кожного покрова.

Чтобы повысить эффективность лечения отрубевидного лишая народными способами в домашних условиях, вы можете регулярно обрабатывать кожный покров йодом или слабым раствором уксуса. Такая терапия обеззаразит, а также подсушит высыпания.

Меры профилактики

Чтобы не допустить заражения отрубевидным лишаем, тщательно следите за своим здоровьем. Только комплексный подход поможет вам минимизировать риск встречи с этим недугом. Сами специалисты считают, что у полностью здоровых людей даже при попадании микроорганизма на кожу болезнь не развивается.

Особо важно придерживаться профилактических мер людям, которые ранее сталкивались с этим заболеванием или же имеют предрасполагающие факторы. Чтобы не допустить инфицирования, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Регулярно сдавайте кровь на определение микроорганизмов в крови.
  • Не допускайте обострения хронических заболеваний, которые подрывают иммунитет.
  • Регулярно протирайте кожный покров слабым раствором уксуса.
  • Откажитесь от ношения одежды из синтетических тканей.
  • При стирке кипятите одежду и постельное белье, чтобы убить всех болезнетворных микроорганизмов.
  • Регулярно пропивайте витаминные комплексы.
  • Ведите активный и полноценный образ жизни.
  • Всегда после водных процедур насухо вытирайтесь полотенцем.
  • Откажитесь от вредных привычек, которые снижают иммунные способности.
  • Правильно и полноценно питайтесь.
  • Постарайтесь минимизировать количество стрессов и переживаний в своей жизни.

Статистика показывает, что люди, которые соблюдают профилактические меры, гораздо реже сталкиваются с этой болезнью. При появлении первых признаков заболевания, постарайтесь незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Чем раньше вы начнете лечение, тем ниже вероятность появления каких-либо негативных последствий.

Осложнения после отрубевидного лишая возникают часто, обычно они сказываются на здоровье кожи и работе внутренних органов: печени и поджелудочной железы.

симптомы, причины, лечение, как выглядит. Как лечить отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай – это поражение наружного слоя эпидермиса, вызванное грибком рода Malassezia. Данное заболевание протекает длительно и считается относительно безопасным, поскольку является неконтагиозным (не заразным), практически никогда не вызывает осложнений и не влияет на качество жизни. Именно поэтому в большинстве случаев люди начинают лечение отрубевидного лишая по эстетическим соображениям с целью устранить некрасивые, на их взгляд, пятна на коже.

Причины

Отрубевидный лишай относится к группе кератомикозов — грибковых заболеваний кожи, затрагивающих только роговой слой эпидермиса и волосяную кутикулу. Поражает преимущественно молодых людей в возрасте от 14 до 40 лет, чаще мужчин, у детей до 7 лет практически не встречается.

В норме у человека он находится на коже и в устьях волосяных луковиц постоянно, не вызывая заболевания. В благоприятных для себя условиях грибок начинает активно размножаться и проникает в поверхностный слой кожи. Доказана наследственная предрасположенность к развитию этого заболевания.

Заболевание считается условно контагиозным, то есть грибок может передаваться при контакте с больным человеком и его личными вещами, но это не значит, что заразившийся человек обязательно заболеет.

Грибок активируется под действием следующих факторов:

  • гипергидроз – повышенное потоотделение, например, при туберкулезе или во время пребывания в жарком климате;
  • несоблюдение гигиенических правил;
  • нарушений в роговом слое кожи физиологических процессов, повышенной жирности кожного покрова человека;
  • сопутствующих болезней: сахарного диабета и других эндокринных патологий, вегетоневроза, заболеваний ЖКТ, поджелудочной железы, печени, ожирения, болезней дыхательной системы (пневмонии, бронхиальной астмы, хронического бронхита), заболеваний яичников, надпочечников, нарушений гормонального фона;
  • вегетативно-сосудистые расстройства, в том числе у подростков;
  • иммунодефицит, постоянный прием цитостатиков или глюкокортикоидных гормонов.

Заразен ли отрубевидный лишай?

Отрубевидный лишай способен передаваться здоровому человеку. Обычно это происходит в результате контакта с зараженными предметами (полотенцами, расческами), но перенять лишай можно и в таких местах, как спортивный зал, больница или магазин. Также причиной заражения лишаем может выступать фактор проживания в одном помещении с носителем заболевания.

Заражение может произойти при:

  • использовании совместных предметов с больным;
  • тесном контакте;
  • ношении чужой одежды.

Выделяют 3 формы заболевания

В современной медицине принято различать такие формы развития отрубевидного лишая у человека: эритематосквамозная, фолликулярная и инвертная.

  1. Для первой, эритематосквамозной формы, характерно появление невоспалительных пятен от светло-коричневого до более темного цвета. Первоначально пятна мелкие и лишь со временем увеличиваются в размерах. При тщательном осмотре можно обнаружить отрубевидное шелушение. Зуд или отсутствует или совсем незначительный. Излюбленное место локализации грибка – грудь, спина, гораздо реже область живота и плеч. У детей можно наблюдать на волосистой части головы патогенный процесс.
  2. Второй формой отрубевидного лишая является фолликулярная форма. В данном состоянии на воспаленном кожном участке появляются папулы и гнойнички, достигающие 3 мм в диаметре. Зачастую пациенты жалуются на сильный зуд в области поражения. Чаще всего фолликулярная форма отрубевидного лишая развивается на фоне сахарного диабета или является последствием гормонального лечения.
  3. Третья инвертная форма локализуется в естественных складках эпидермиса у человека. Причины практические такие же, как и в других случаях – тяжёлые заболевания, которые угнетают иммунитет, генетическая предрасположенность. Отрубевидный лишай этой формы довольно сложно поддаётся лечению на поздних стадиях развития.

Симптомы отрубевидного лишая у человека

Главный симптом отрубевидного лишая – появление на коже небольших пятен неправильной формы. Очаги могут появиться на груди, спине, плечах, шее, голове, ногах, в подмышечных впадинах. Чаще всего это желто-розовые либо темно-коричные пятна, поверхность которых шелушится.

У человека отрубевидный лишай имеет свои, индивидуальные симптомы:

  • На коже проявляются розовые или желтые пятна разных размеров, которые шелушатся без зуда или жжения.
  • Пятна могут принимать светлый оттенок летом и коричневатый зимой. Именно поэтому отрубевидный лишай получил второе название – разноцветный.
  • Отрубевидный лишай у человека редко поражает голову, но если это и происходит, то волосы всегда остаются невредимыми.

Особенно тяжело заболевание протекает у людей, чья кожа имеет щелочную реакцию. Такая кожа сухая и шершавая, это состояние может спровоцировать частое использование моющих средств, смывающих защитную жирную пленку. Часто причиной щелочной реакции становится наследственный фактор.

Отрубевидный лишай на голове проявляется пятнами желтоватого или коричневого цветов, покрытых чешуйками. Также, наблюдается выпадение волос с появлением на голове небольших плешек. Пятна чаще появляются в районе темени и затылка и имеют неправильную форму и небольшие размеры.

Отрубевидный лишай отличается длительным (в течение несколько лет) течением. При отсутствии систематической терапии после лечения возможно возникновение рецидивов заболевания. Отрубевидный лишай часто излечивается под воздействием солнечных лучей. Участки, ранее пораженные лишаем, не загорают и остаются белыми на фоне загорелой кожи (псевдолейкодерма).

Если лечение не начато своевременно, лишай разрастается и занимает все большую поверхность тела больного. Маленькие пятна сливаются в крупные, из-за чего образуются трудно поддающиеся лечению воспаленные участки.

Как протекает отрубевидный лишай у детей

Отрубевидный лишай у детей раннего возраста практически не встречается. Но он становится достаточно распространенным заболеванием у подростков.

Отрубевидная форма не представляет большой опасности для ребенка, так как не проникает в глубинные слои кожи. Но выглядит он неэстетично и быстро прогрессирует. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем легче и быстрее можно будет от нее избавиться. А потому следует показать ребенка дерматологу сразу же, как только появились первые розовые пятнышки и возникло подозрение на отрубевидный лишай у ребенка.

Характерные признаки:

  • у ребенка поражаются зоны груди, плеч, спина, живот;
  • пятна слабого розового оттенка, без видимых очагов воспаления, на темной коже пятна выглядят бесцветными;
  • высыпания разного размера, небольшие пятна сливаются и образуют большие очаги с неровными краями;
  • в зимнее время розовые и коричневые очаги становятся темнее общего тона кожи, сильнее выделяются; шелушение слабое.

Некоторые родители пытаются вылечить отрубевидный лишай у ребенка самостоятельно, полагаясь только на мазь. Этого лучше не делать, потому как в разных случаях эффективным может оказаться какой-то конкретный препарат.

Для лечения отрубевидного лишая у детей применяют в основном противогрибковые препараты для наружного применения. Это:

  • экзодерил,
  • низорал,
  • клотримазол,
  • бифоназол,
  • кетоконазол,
  • тербинафин,
  • циклопирокс.

Для укрепления иммунитета назначают витаминно-минеральные комплексы. Помогут и комплексы физиопроцедур – ультрафиолетового облучения, магнитотерапии.

Влияние на беременность

Беременных женщин, при выявлении данной патологии, интересует вопрос о том, представляет ли отрубевидный лишай угрозу для здоровья ее будущего ребенка. Для малыша лишай является не опасным. Важно, что грибки не проникают в плаценту и не опасны для плода. Отрубевидный лишай не изменяет нормальное протекание беременности и родов. Главное – своевременно выявить проблему и грамотно приступить к ее устранению.

Лечение отрубевидного лишая у беременных заключается в применении противогрибковых и противовирусных препаратов.

Диагностика

Диагностикой и терапией отрубевидного (цветного) лишая занимается врач – дерматолог. Самолечением увлекаться не следует, так как большинство рецидивов болезни происходит именно по причине неправильного лечения. Только квалифицированный специалист может поставить верный диагноз и определить, чем лечить отрубевидный лишай .

Диагноз выставляется на основании характерного внешнего вида пятен, а также нескольких проб, которые позволяют отличить заболевание от других, сходных с ним по клиническим проявлениям, таких, как:

Симптомы патологии довольно специфичны. Дополнительная диагностика отрубевидного лишая включает следующие методы:

  • исследование чешуек кожи под микроскопом, во время которого обнаруживают грибок;
  • осмотр под люминесцентной лампой Вуда, при котором находят своеобразное желтое или бурое свечение;
  • проба Бальцера, выявляющая скрытое шелушение.

Лечение отрубевидного лишая

Как избавиться от заболевания? Ниже приведены наиболее безопасные и результативные способы медикаментозной и немедикаментозной коррекции.

Как правило, схема лечения отрубевидного лишая (солнечного, пляжного, разноцветного) у человека заключается в регулярном, ежедневном нанесении специальных антигрибковых препаратов на поражённые солнечным лишаем участки кожи.

Также в применение идут антимикотические растворы, мази до полного исчезновения следов проявления лишая. В случае когда форма лишая очень распространена, используют общие антимикотики (кетоконазол, итраконазол).

Альтернативные препараты:

  • 2% спиртовой раствор йода: рекомендуется смазывать поражённые участки кожи 1-2 раза в день.
  • 10% серно-салициловая мазь: наносится на поражённые участки кожи 2 раза в день.

Перечисленные препараты оказывают разрушающее действие на грибковые клетки, а также обладают антибактериальным и противопаразитарным действием.

При поражении отрубевидным лишаем волосистой части головы показано применение специальных лечебных шампуней, в состав которых входят противогрибковые препараты и деготь, снимающий отек, инфильтрацию, эритему и шелушение.

Если пятна отрубевидного лишая сильно чешутся, то необходимо выполнять следующие рекомендации для уменьшения выраженности зуда:

  • Мойтесь только водой без мыла;
  • Мойтесь в теплой воде и избегайте горячей, поскольку она усиливает зуд;
  • После мытья наносите на кожу увлажняющие крема.

Как лечить отрубевидный лишай народными средствами

Пользоваться народными средствами медицины в домашних условиях можно только после консультации с лечащим врачом, т.к. есть вероятность развития аллергических реакций.

Можно эффективно лечить отрубевидный лишай при помощи мазей с травами, продуктами пчеловодства. Готовый продукт должен храниться в холодильнике, чтобы избежать закисания ингредиентов.

  1. Листья ежевики и календулы, смешанные в пропорции 2:1 и залитые стаканом кипятка, способны вылечить заболевание. Чтобы избавиться от симптомов отрубевидного лишая, следует выпивать данный отвар 3 раза в день по полстакана.
  2. Мазь. В течение 10 дней смазывать лишай кашицей из свежего щавеля, смешанной с жирными сливками или сметаной.
  3. Щавель. Столовую ложку смеси из коней и семян щавеля нужно прокипятить в 200 мл воды 5 минут и настоять в течение часа, чтобы потом смазывать им пораженную лишаем кожу или прикладывать к ней компрессы.
  4. Сок свеклы. Для приготовления лекарства от отрубевидного лишая используется 200 грамм свеклы и 1 лимон. Из свеклы и сока выжимается сок, полученная жидкость разводится водой, общий объём средства должен быть 300 мл. В течение двух недель сок принимается три раза в день по 100 мл
  5. Лечение отрубевидного лишая уксусом считается одним из самых эффективных и в то же время простых народных методов. Нужно смазывать места с лишаем яблочным уксусом 4-6 раз в день 1 неделю.
  6. Чеснок. Обладает антимикотическим и бактерицидным свойством. Сок чеснока наносят два раза за сутки на пятна лишая.

Профилактика

Отрубевидный лишай – безобидное, но все-таки весьма неприятное заболевание. Столкнуться с ним может каждый, поскольку грибы, вызывающие недуг, в норме есть на коже любого здорового человека. Близкий контакт с больным, ослабленный иммунитет, несоблюдение правил личной гигиены, стрессы и переживания влекут за собой увеличение риска заболеть отрубевидным лишаем.

Важным условием для предотвращения рецидивов является соблюдение правил личной гигиены и организацию домашних условий таким образом, чтобы сократить возможность повторного попадания спор грибка на кожу.

причины, симптомы, лечение и профилактика кератомикоза

Отрубевидный лишай (цветной или разноцветный лишай) – это вид кератомикоза, то есть грибковое заболевание кожи, проявляющееся в виде шелушащихся пигментированных пятен розового, желтого и коричневого оттенков. Лишай отрубевидный у человека протекает без воспаления и до недавнего прошлого считалось, что его заразность (контагиозность) очень низкая. Однако сегодня многие врачи рекомендуют в случаях выявления заболевания провести обследование всех членов семьи, хотя уверены, что для здорового человека эта форма микоза опасности не представляет. Чаще всего от отрубевидного разноцветного лишая страдают люди молодого возраста обоих полов, а вот у детей до семи лет он диагностируется крайне редко.

Справка. Солнечные лучи усиливают цвет пятен, делают их ярче и заметнее, что нашло отражение в народном названии патологии – «солнечный грибок».

Причины появления отрубевидного лишая

Возбудителями заболевания являются дрожжеподобные грибы Pityrpsporum orbiculare, Pityrosporum ovale и Malassezia furfur, поражающие роговой слой эпидермиса и кутикулы волос, причем в норме эти грибки обитают на коже и в устьях фолликул практически всех людей, ничем себя не проявляя.

Грибки внедрятся в поверхностный слой кожи и начнут развиваться, если у человека:

  • ослаблена иммунная система;
  • постоянный прием гормональных препаратов и цитостатиков;
  • наблюдается повышенная потливость;
  • ожирение, сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга и другие заболевания, связанные с эндокринными нарушениями;
  • вегето-сосудистая дистония, лимфогранулематоз, туберкулез легких;
  • микрофлора кожи нарушена из-за частого использования мыла, обладающего антибактериальными свойствами;
  • «безграничная любовь» к загару, в том числе в солярии.

Внимание! По мнению специалистов, причиной появления отрубевидного лишая может быть наследственная предрасположенность. Несмотря на низкую контагиозность, грибком реально заразиться при непосредственном контакте с человеком, страдающим активной формой лишая, хотя обнаружить это удастся лишь только через полтора месяца – именно столько длится инкубационный период заболевания.

Основные признаки отрубевидного лишая

Грибки, вызывающие отрубевидный лишай, внедряются в кожу и негативно действуют на клетки-меланоциты, вырабатывающие пигмент меланин, в результате чего участок кожи, подвергшийся атаке грибков, приобретает специфический цвет и явно выделяется на фоне близлежащих здоровых тканей.

Главные признаки отрубевидного лишая – это небольшие пятна (могут сливаться и увеличиваться в размере до 15 сантиметров), мелкая сыпь и шелушение:

  1. Пятна. Легче всего грибкам проникнуть в кожу через устья волосяных фолликул, которые, как правило, и оказываются эпицентрами пятен, первоначально имеющих вид желтоватых точек. Постепенно образования увеличиваются в диаметре, при этом меняется их цвет: вначале розовое пятно постепенно становится коричневым (бурым). Интересно, что на коже одновременно могут находиться как вновь образованные, так и старые пятна – отсюда и «мозаичный» вид кожи, характерный для отрубевидного лишая. Иногда пятна весьма оригинально покрывают кожу, что делают ее похожей на географическую карту, подобное, например, происходит у больных с ВИЧ.
  2. Мелкая сыпь, состоящая из папул и бляшек, в которые на определенной стадии развития превращаются отдельные пятна.
  3. Чешуйки. Грибок, внедряясь в кожу, буквально «вспахивает» роговой слой эпидермиса, в результате чего образуются небольшие плотные чешуйки, внешним видом напоминающие отруби. Причем иногда видимого шелушения нет – его можно обнаружить, только поскоблив поверхность кожи ногтем.

Кожа, пораженная отрубевидным лишаем, чешется редко – зуд возникает, как правило, у пациентов, страдающих повышенным потоотделением или при присоединении вторичной инфекции (бактериальной флоры).

Внимание! После загара шелушение исчезает, а очаги грибковой инфекции светлеют. Появление белых пятен на коже, пораженной отрубным лишаем, называется псевдолейкодермой, к этому состоянию приводят протекающие в тканях биохимические реакции, в результате которых прекращается синтез меланина.

Зоны локализации отрубевидного лишая

Излюбленные места отрубевидного лишая – это «волосистые участки» кожи: голова, подмышки, пах, лобок и внутренняя часть бедер. Часто этот вид микоза поражает кожу груди и спины, реже шеи и боковых частей туловища. Пятна расположены произвольно – какой либо закономерности и симметрии не наблюдается.

Отрубевидный лишай на лице появляется в случаях, когда грибковой инфекцией охвачены кожа груди, спины и конечностей. Грибковая инфекция переносится с пораженных участков кожи на здоровые, например, при почесывании.

Диагностика: как можно обнаружить отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай – это продолжительное, часто обостряющееся заболевание, обычно поражающее кожу волосистой части головы, шеи, груди, живота, спины, а также подмышек и паховой зоны. Обострения чаще всего случаются весной, кроме того, появление пятен провоцируют беременность и прием гормональных контрацептивов (если женщина когда-либо болела отрубевидным лишаем, то она должна об этом предупредить врача-гинеколога до того, как он назначит противозачаточное средство). При обнаружении у себя симптомы грибковой инфекции следует отправиться на прием к врачу-дерматологу, который проведет осмотр кожных покровов и сделает йодную пробу Бальцера (нанесет на кожу 5% спиртовой раствор йода (зеленки, фукарцина) – при этом пораженные участки окрасятся интенсивнее, чем здоровая кожа). В случае отсутствия видимого шелушения его вызывают соскабливанием (феномен стружки или симптом Бенье).

Для диагностики отрубевидного лишая используют:

  • облучение кожи люминесцентной лампой в темной комнате – в таких условиях хорошо заметны темно-коричневое или красно-желтое свечение (флуоресценция) пятен;
  • микроскопическое исследование соскоба с целью обнаружения частиц грибка – коротких, но достаточно толстых и изогнутых нитей грибницы, а также скопления круглых спор, имеющих гроздевидную форму;
  • выращивание культуры грибков, вызывающие отрубевидный лишай на жирной питательной среде (при необходимости делают посев грибка на среду Сабуро, на которой дрожжеподобная грибковая культура вырастает за три недели).

Внимание! Важно отличать отрубевидный лишай от витилиго, лепры, вторичных гипопигментаций, розового лишая и сифилитической розеолы. Чтобы исключить сифилис, пациенту могут быть проведены RPR-тест, исследования на бледную трепонему и ПЦР-диагностика.

Отрубевидный лишай: видео

Как лечить отрубевидный (разноцветный) лишай

Схему лечения заболевания предложит врач-дерматолог после проведения необходимых исследований, но, чтобы получить максимум пользы от медикаментозного лечения, больной должен:

  • придерживаться диеты: исключить из рациона сладости, бульоны, консервы, острые сыры и пряности; есть много овощей, кисломолочных продуктов и нерафинированных углеводов;
  • достаточное время уделять сну и отдыху;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • заниматься физкультурой, не допуская избыточного потоотделения.

Отрубевидный лишай лечится комплексно: назначаются мази, болтушки и кремы для наружного нанесения, а также противогрибковые препараты, принимаемые внутрь.

Кератолитические и антимикотические средства, применяемые для лечения отрубевидного лишая:

Циклопирокс ( 1% ) в форме крема или раствора, обычно рекомендуется наносить утром и вечером в течение десяти дней.

Клотримазол (1%) – раствор, для получения стойкого эффекта очаги следует обрабатывать в течение одной-трех недель;

Бифоназол (1%) – в форме крема или раствора достаточно наносить на кожу один раз в день, в течение как минимум двух недель;

Микозорал (2%) – мазь, применяют один раз в день, курс лечения две-три недели;

Тербинафин (1%) – крем или спрей от отрубевидного лишая рекомендуется втирать в кожу, пораженную грибком, два раза в день на протяжении 10-14 дней.

В качестве кератолитических средств (размягчающих ороговевший слой эпидермиса) при отрубевидном лишае оправдано применение растворов салициловой и борной кислот. Лучше всего их использовать до нанесения антимикозных наружных препаратов.

Внимание! Избавиться от грибковой инфекции удастся быстрее, если обрабатывать (удобнее это делать препаратами в форме растворов) не только очаги, но и расположенные вокруг участки здоровой кожи, не забывая и о волосистой части головы. Препараты, применяемые для наружного лечения отрубевидного лишая, редко вызывают раздражение (покраснение, зуд и жжение) кожных покровов.

Системные антимикотики (капсулы и таблетки) для лечения отрубевидного лишая:

Флуконазол. При отрубевидном лишае препарат принимают один-два месяца, доза – 150 мг в неделю.

Итраконазол. Схема лечения отрубевидного лишая: 100 мг препарата раз в день на протяжении двух недель. Возможен прием двойной дозы – 200 мг в день, при этом срок лечения сокращается до одной недели.

Внимание! Системные антимикотические средства могут вызывать боли и вздутие живота, рвоту, изменение вкуса, нарушения функций печени. Кроме того, возможны аллергические реакции, осложнения со стороны нервной системы и нарушение процесса кроветворения.

Профилактика отрубевидного лишая у детей и взрослых

Отрубевидный лишай передается при контакте с кожей больного человека, но заражение возможно и при совместном использовании одежды, полотенец, постельного белья. Поэтому, если член семьи страдает этой формой микоза, следует держать ситуацию под контролем и проводить дезинфекцию (кипячение в мыльно-содовом растворе, машинная стирка при высокой температуре, обработка паром) его личных вещей, а также регулярно осматривать собственные кожные покровы. В качестве профилактики отрубевидного лишая рекомендуется борьба с гипергидрозом, соблюдение гигиенических норм и при необходимости повторный курс антимикозного лечения. Людям, переболевшим отрубевидным цветным лишаем, стоит заняться  укреплением иммунитета, а также по возможности избегать жарких и влажных условий, например, не выбирать для отдыха южные страны, не посещать бани и сауны.

Главное об отрубевидном лишае: вопросы и ответы

Отрубевидный лишай

Синонимы: цветной, разноцветный лишай

Возбудитель отрубевидного лишая.

Дрожжеподобный грибок Питироспорум.

Заболевания, имеющие схожую клиническую картину.

Витилиго, лепра, вторичная гипопигментация, розовый лишай, сифилитическая розеола.

Можно ли вылечить отрубевидный лишай?

Этот вид лишая излечивается с помощью кератолитических и антимикозных наружных средств и приемом антимикозных системных препаратов.

Как быстро вылечить отрубевидный лишай?

Быстро от микоза избавиться не удастся. В среднем лечение занимает около месяца.

Отрубевидный лишай заразен или нет?

Заразен, но контагиозность относительно низкая.

Можно ли загорать при отрубевидном лишае?

Можно. Загар даже полезен, но только если на коже нет незалеченных очагов поражения. В противном случае, на их месте после загара будут оставаться белые пятна.

Бывает ли отрубевидный лишай у детей?

Дети до семи лет редко болеют этой формой микоза.

На что обратить внимание при отрубевидном лишае у беременных.

Для лечения применяют только наружные средства, например, болтушку на основе оксида цинка (смесь Циндол). В первом триместре антимикозные мази нельзя использовать, также от них лучше отказаться во время лактации.

Отрубевидный лишай: фото характерных для заболевания пятен

Отрубевидный (разноцветный) лишай у человека: симптомы, лечение, фото

Отрубевидный лишай представляет собой заболевание кожи, вызываемое патогенными грибками. Главным признаком болезни является появление характерных высыпаний, имеющих желтовато-бурую окраску. Причины появления и лечение болезни рассмотрим подробнее.

Содержание статьи

Что это такое?

Отрубевидный лишай, который в некоторых источниках называется также разноцветным или пляжным, представляет одну из самых распространенных разновидностей кератомикозов, то есть кожных болезней, вызванных патогенными микроскопическими грибками.


Возбудитель болезни, грибок под названием Pityrosporum orbiculare,  является близким родственником привычных дрожжей. Поражает он чаще всего молодых мужчин в возрасте от 15 до 45 лет.

Фото

Как и многие другие возбудители кожных заболеваний, грибок Pityrosporum orbiculare обитает на коже практически всегда. Однако патологического процесса он не вызывает, так как его развитие подавляется иммунной системой. В роговой слой кожи грибок проникает только при наступлении благоприятных для себя условий.

МКБ-10

В международном классификаторе болезней (МКБ-10) отрубевидный лишай отнесен в категорию «Другие поверхностные микозы» (В 36).

В эту же группу отнесены различные дерматомикозы, например, черный микоз, а также микозы, имеющие неуточненную этиологию.

Причины появления

Развитие симптомов заболевания обычно наблюдается в случае изменения химического состава поверхности кожи, а также при нарушениях работу иммунной системы. Чаще всего болезнь проявляется после воздействия на организм следующих факторов:

  • пребывание в жарком климате. Под воздействием жары активируется потоотделение, в результате чего на коже образуются идеальные условия для развития грибка;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • хронические заболевания обмена веществ, например, сахарный диабет. При диабете пот меняет состав, в нем повышается содержание глюкозы, благодаря чему на коже создаются оптимальные условия для бурного развития возбудителей кожных болезней;
  • вегетативные расстройства, провоцирующие повышенное потоотделение и изменение уровня кислотности кожи. Часто подобное явление наблюдается в подростковом возрасте;
  • болезни, сопровождающиеся иммунодефицитом;
  • длительный прием препаратов, подавляющих естественный иммунитет;
  • беременность, прием оральных контрацептивов;
  • прием гормональных препаратов.

Врачи полагают, что в развитии отрубевидного лишая большую роль играет наследственный фактор.

Важно сказать несколько слов о том, передается ли возбудитель заболевания от человека к человеку. Раньше в литературе часто встречалось мнение, что отрубевидный лишай не заразен. Однако в наше время эта точка зрения пересматривается. Возбудитель может передаваться контактным путем, однако для человека с нормально функционирующей иммунной системой он не представляет опасности. Тем не менее, если в семье есть один случай заболевания, обследование следует пройти всем родственникам.

Симптомы

При отрубевидном лишае мицелий патогенного грибка быстро размножается в роговом слое кожи. Это провоцирует воспалительную реакцию, а также отмирание роговых клеток.

В результате клетки рогового слоя начинают шелушиться и приобретают характерную окраску и чешуйчатую структуру, что и обуславливает название заболевания.

Симптомы отрубевидного лишая зависят от стадии его развития:

 

  1. Сперва на коже появляются небольшие розовые пятна. Эти пятна слегка возвышаются над поверхностью кожных покровов. Беспокойства на первых порах они не причиняют.

    Отрубевидный лишай у человека: фото

  2. По мере развития заболевания пятна начинают разрастаться, сливаясь друг с другом и приобретая коричневатый цвет на незагорелой коже и бледно-желтый — на подвергшейся воздействию солнечных лучей.

    Разноцветный лишай: фото

Зуд у больных чаще отсутствует. От него страдают только пациенты, которые склонны к повышенному потоотделению.

Болезнь имеет длительное течение, часто обостряется под воздействием неблагоприятных факторов, например, после перенесенного инфекционного заболевания или после приема гормональных препаратов.


Лечение

Людям, у которых диагностирован отрубевидный лишай, следует подготовиться к достаточно длительному лечению.

Прежде всего им рекомендуется пересмотреть свою диету. Рацион обязательно должен быть тщательно сбалансирован. Важно употреблять как можно больше белка животного и растительного происхождения, а также кисломолочных продуктов. Следует исключить быстрые углеводы, пряные и соленые блюда, а также жирные и жареные продукты.

Благодаря такому питанию удастся скорректировать работу иммунной системы и помочь организму самостоятельно справиться с возбудителем заболевания.

Одновременно предполагается применение медикаментов общего и местного действия, которые помогут быстрее справиться с симптомами отрубевидного лишая.

Препараты

Как лечить разноцветный лишай?

  • Если пятна расположены на небольшом участке кожи, врач порекомендует использовать противомикозные мази и растворы от лишая у человека: препараты Микозорал, Бифоназол, Клотримазол и т. д. Эти средства подавляют активность грибка и помогают быстро избавиться от заболевания.

Очень важно применять препараты местного действия рекомендованным способом. В частности, их следует наносить не только на пораженные зоны, но и на волосистую часть головы. Именно под волосами часто остается незамеченный резервуар грибка, который становится причиной частых рецидивов болезни.

  • Иногда пациенту рекомендуются антимикотики, то есть противогрибковые средства в таблетках (Итраконазол, Флуконазол). Такие препараты имеют ряд противопоказаний, поэтому перед их применением следует обязательно посоветоваться с врачом.

  • Чтобы ускорить лечение, рекомендуется регулярно обрабатывать пораженные участки йодом, который обладает свойством разрушать клетки грибка.
  • Также хорошего результата помогает добиться серно-малициловая мазь, которая не только уничтожает возбудителя отрубевидного лишая, но и размягчает возникшие на коже чешуйки.

Помните: если у вас обнаружен отрубевидный лишай, чем лечить болезнь может решить только врач! Самолечение может привести к ухудшению вашего состояния.

Лечение народными средствами

Существует множество народных рецептов, ускоряющих лечение: препараты, рекомендованные дерматологом, можно использовать одновременно со средствами официальной медицины.

  • Рекомендуется регулярно протирать пораженные области маслами шиповника, зверобоя и облепихи. Благодаря им поверхность кожи быстро смягчается и восстанавливается.

  • Довольно широко в борьбе с дерматомикозами применяется яблочный уксус, которым следует смазывать пораженные области от пяти до семи раз в сутки.
  • Снять зуд помогает протирание пораженных областей настоем зверобоя. Приготовить настой очень просто. Две столовые ложки сухой травы заливаются стаканом горячей воды, после чего следует дать смеси настояться в течение пары часов. После этого настой готов к использованию.

Отрубевидный лишай — довольно неприятное заболевание, однако при своевременном обращении к дерматологу от него можно достаточно быстро избавиться. Только врач назначит лечение эффективное, и в то же время безопасное.

Если болезнь часто дает рецидивы, следует обратить внимание на состояние своего организма в целом: возможно, после того, как вы поправите иммунитет, вы навсегда забудете о лишае!

Видео

Лучшие статьи по теме:

Пигментные пятна на лице и теле: причины, лечение, удаление

Гентамицин (мазь): инструкция по применению, для чего используется, цена, аналоги, состав

Локоид (эмульсия, крем, мазь): инструкция по применению, цена, показания, отзывы

Преднизолон (мазь): инструкция по применению, цена, отзывы, для чего применяется


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...

Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагностированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения продуктов, рекомендованного врачом.


Copyright medrox.ru © 2015- Карта сайта, XML.