Пероральный дерматит причины возникновения


Пероральный дерматит: симптомы, лечение, народные методы

В этой статье мы вам расскажем о пероральном дерматите (околоротовая сыпь) и причинах его появления. Вы узнаете, почему такие высыпания чаще всего появляются у женщин. Какие препараты нельзя использовать для их лечения. Как нужно питаться, чтобы контролировать течение этой хронической болезни. После прочтения информации вы сможете отличить пероральный дерматит от других кожных болезней с похожими симптомами, это позволит вам перестраховаться и убедиться в правильном направлении лечения.

Что такое пероральный дерматит?

Пероральный (околоротовой, периоральный, стероидный) дерматит — относится к хроническим кожным заболеваниям. Патология проявляет себя красной узелковой сыпью вокруг рта, которая без лечения может распространиться вниз на подбородок и подняться вверх к крыльям носа. В запущенных случаях подобные высыпания также могут появиться вблизи глаз на веках.

Чаще всего околоротовая сыпь поражает кожу женщин в возрасте от 16 до 45 лет. Чуть реже данная форма дерматита тревожит мужчин. Связано это с тем, что они не пользуются декоративными косметическими средствами. Нередко пероральный дерматит наблюдается и у маленьких детей. Давайте посмотрим, какие факторы обычно провоцируют появление сыпи вокруг рта у лиц разного пола и возраста.

Причины высыпаний

Точных причин заболевания пероральным дерматитом не существует. Как показывает дерматологическая практика, кожа вокруг рта поддается характерным патологическим изменениям в описанных ниже случаях.

Гормональные лекарства

Лечение организма препаратами (кремы, мази, таблетки, назальные капли, ингаляционные спреи), содержащими в своем составе кортикостероидные гормоны, в некоторых случаях провоцирует появление перорального дерматита. Здесь в пример можно привести спрей против насморка «Флутиказон», таблетки с противовоспалительным и обезболивающим воздействием «Преднизолон» и мазь «Синафлан», которую обычно назначают при герпесе.

Красная узелковая сыпь вокруг рта может появляться даже в результате кратковременного контакта кожи с гормональным лекарством. Поэтому нужно учесть, что после использования мази на каком-либо участке тела небольшое ее количество остается на пальцах. И если руки тщательно не вымыть, то случайное прикосновение пальцев к коже лица может спровоцировать дерматит.

Обратите внимание! Некоторые люди ошибочно воспринимают пероральный дерматит (ПД), вызванный кортикостероидными препаратами, за аллергию. Начинают лечить сыпь гормональной мазью, в результате прыщи пропадают, а спустя время возвращаются, но уже с новой силой. Поэтому самолечением ни в коем случае не следует заниматься.

Косметика и косметологические процедуры

Часто пероральный дерматит у женщин вызывает ухаживающая и декоративная косметика (кремы, средства для снятия макияжа, губная помада, пудра и т.д.). Особенно такое состояние провоцирует тональный крем, который закупоривает поры кожи и тем самым нарушает функции ее барьерного слоя. Вначале кожа становится сухой и начинает шелушиться, затем на ней появляются папулезные высыпания, характерные для перорального дерматита.

Примечание. Данная форма патологии обычно поражает кожу актеров театра и кино, по причине частого накладывания грима на лицо.

Такие косметологические процедуры, как глубокая химическая или механическая очистка кожи (пилинг), также могут спровоцировать появление перорального дерматита. Связано это с тем, что в процессе чистки кожный покров (особенно сухого типа) получает микротравмы, в результате на нем появляется раздражение и маленькие прыщики.

Зубная паста

Фторсодержащие зубные пасты (Colgate, Blend-a-med) не могут вызвать первичный пероральный дерматит, но они становятся причиной ухудшения состояния кожи уже пораженной данной формой околоротовой сыпи. После контакта воспаленной кожи с пастой патологические изменения становятся более выраженными.

Важно! Опасность фторидов (ионы фтора), входящих в состав зубных паст, в том, что при попадании на здоровую кожу они вызывают раздражение и легкое покраснение, а при очень чувствительном ее типе, способны спровоцировать состояние, схожее с ожогом первой степени.

Оральные контрацептивы

Противозачаточные средства, содержащие гормоны, способны вызывать побочный эффект в виде околоротовой сыпи.

Ротовая полость — место, где очень много бактерий, поэтому следует хорошо ухаживать за этой зоной. В уголках рта также могут появляться заеды.

Поэтому при первых симптомах появления дерматита лучше прекратите принимать гормональный препарат и сходите на консультацию к дерматологу и гинекологу.

Что вызывает сыпь у детей?

Обычно появление ПД у новорожденных детей (кормящихся грудью), педиатры объясняют повышенным уровнем гормонов в крови матери, которые скапливались на протяжении всей ее беременности. Такая сыпь не требует лечения и проходит быстро.

Еще одна распространенная причина возникновения высыпаний около рта у маленького ребенка связана с обветриванием кожи, что происходит, если малыш сосет соску-пустышку на улице в холодную погоду. Другие факторы появления перорального дерматита у детей:

  • Смена климата и погодные условия.
  • Ослабленный простудой иммунитет.
  • Длительное воздействие на кожу солнечных лучей.
  • Нарушение микрофлоры кишечника.

В указанных случаях симптомы перорального дерматита у детей могут исчезнуть, как только будет восстановлено общее здоровье организма или произойдет его адаптация к новым погодным условиям.

Симптомы

Основным признаком заболевания является сыпь, которая имеет свою особенность при данной форме дерматита:

  • Место локализации. Высыпание появляется вокруг рта, в большинстве случаев элементы сыпи отделены от губ полосой здоровой кожи. Помимо периоральной зоны сыпь может распространиться вниз на подбородок, вверх к ноздрям (носогубный треугольник), захватить уголки губ.
  • Количество элементов. Вначале болезни на коже появляются отдельные розовые папулы (прыщи). При отсутствии лечения заболевание прогрессирует: папулы начинают образовываться одновременно на всех указанных участках кожи, формируя патологические островки.
  • Характер сыпи. Полиморфная (состоит из разных элементов) околоротовая сыпь является еще одним признаком того, что на коже возник именно пероральный дерматит. Сыпь представляет собой: прыщи выступающие над поверхностью кожи, верхушки одних заполнены небольшим количеством прозрачной жидкости, другие — это подсыхающие и шелушащиеся папулы.
  • Размер и цвет прыщей. Папулы имеют размер 2-3 мм и белесоватый оттенок, что очень заметно, так как располагаются они на красных пятнах, которые не имеют четких контуров и появляются на коже в виде полос.

Если при пероральном дерматите на коже образовались гнойнички, появилось мокнутие и заметные воспалительные изменения, то это говорит либо о неправильном лечении, либо о слишком агрессивном ходе болезни. В таком случае без помощи специалиста не обойтись.

Обратите внимание! Пятнисто-папулезная сыпь способна менять свой оттенок под воздействием внешних факторов (температура воздуха). Если присмотреться к пораженным дерматитом участкам кожи при комнатной температуре, то можно увидеть сеточку из расширенных капилляров. На холоде капилляры сужаются, в результате воспаленная кожа бледнеет и приобретает более здоровый оттенок. Но стоит больному войти в теплую комнату, как пятна вновь становятся красно-бурыми.

Дифференциальная диагностика (как отличить пероральный дерматит)

Простая диагностика периорального дерматита основывается на истории болезни пациента, характеристики элементов сыпи и особенностях ее распространения по коже. Если организм пациента не отвечает на текущее лечение, и дерматолог подозревает у больного другую болезнь с похожими характеристиками, тогда назначается дифференциальная диагностика.

Процесс включает в себя разделение симптомов ПД от следующих воспалительных патологий:

  1. Себорейный дерматит. Данная форма кожной патологии, в отличие от периоральной, чаще встречается у мужчин. Сыпь локализуется не только в области бороды, усов, носогубных складок, но и на волосистой части головы. Шелушащиеся чешуйки имеют желтый цвет и отличаются жирным блеском.
  2. Атопический дерматит. Заболевание отличается от пероральной формы ярко выраженным зудом, появлением сыпи не только на коже лица, но и на сгибах конечностей. Разделить симптомы обеих патологий сложно в том случае, когда у пациента периоральный дерматит развивается на фоне атопического, по причине использования в его лечении гормональных мазей.
  3. Розовые угри (розацеа). Данная патология в отличие от пероральной развивается постепенно (при отсутствии лечения): покраснение кожи — папулы (плотные красные прыщи) — пустулы с гноем — опухолевидные нарывы.
  4. Контактный аллергический дерматит. Отличается от перорального сильным покраснением кожи и наличием сильного зуда в пораженных областях.

Обратите внимание! Точная диагностика кожной болезни является залогом того, что процесс восстановления больного после обострения не растянется на несколько лет.

Медикаментозное лечение

Лечение перорального дерматита обычно начинают, исключив контакт больного со средствами, которые способствовали появлению болезни (фторированная зубная паста, гормональная мазь или косметика). И если в течение суток околоротовая сыпь не начинает исчезать, тогда пациенту назначают местное лечение:

  • Антибиотики — помогают снять воспаление.
  • Противомикробные препараты — предотвращают инфицирование ран.
  • Кератолитики — прописывают для отшелушивания мертвых клеток кожи.
  • Антигистамины — для снятия зуда и отечности.

Важно! При пероральном дерматите дерматологи не рекомендуют использовать гормональные мази. Подобные препараты в период отмены только ухудшают состояние кожного покрова. В результате ПД приходится лечить годами.

Антибиотики

Обычно при пероральном дерматите, с целью остановки прогрессирования болезни, пациентам назначают:

    • Гель / крем «Метронидазол» 0,75% или гель «Эритромицин» 2%. Применение: обрабатывайте воспаленную кожу утром и вечером ежедневно, пока сыпь не перестанет появляться.

  • Таблетки «Миноциклин» являются антибиотиком группы тетрациклинов (назначают, если патология затронула глубокие структуры кожи или характеризуется как обширная). Дозировку назначает врач с учетом тяжести болезни. Прием препарата длится до тех пор, пока высыпания не исчезнут.

Примечание. В период лечения антибиотиком состояние пораженной кожи может ухудшиться (она утолщается), но спустя 2-3 недели после отмены препарата ее состояние приходит в норму.

Противомикробные и кератолитические лекарства

В качестве противомикробного средства больным пероральным дерматитом назначают гель и лосьон бензоила пероксид («Базирон АС», «Базирон Control»).

Препарат подавляет рост болезнетворных микроорганизмов путем реакции окисления и способствует отшелушиванию омертвевших клеток.

Как применять:

    • Гель «Базирон АС» 5% и 10% — наносите 5% средство на пораженную дерматитом кожу 1 раз в день в течение 2 — 3 недель. Затем начните применять 10% препарат до полного выздоровления организма.
    • Лосьон «Базирон Control» — промывайте воспаленные участки кожи утром и вечером до исчезновения сыпи.

Результат: при регулярном использовании указанных противомикробных средств видимые улучшения наступают спустя 4 недели после начала лечения. После этого вы можете перейти на профилактический режим применения геля или лосьона (2-3 раза в 7 дней).

Обратите внимание! Не используйте сразу самую высокую концентрацию бензоила пероксида (выпускается 2,5%, 5% и 10%). Так вы только спровоцируете еще большее раздажение кожи.

Препараты при осложнении демодекозом

В лечении перорального дерматита осложненного демодекозм (условно-патогенный подкожный клещ) одновременно применяется:

    • Серная мазь 33% — курс лечения длится 20 дней, средство наносят на больную кожу утром и вечером после умывания с мылом.
    • Сера очищенная — принимать вовнутрь по 0,5 г 3 раза в сутки в течение 20 дней.

Примечание. Препараты содержащие до 10% серы наделены кератопластическим (ускоряет восстановление кожного покрова), антипаразитарным и антисептическим эффектом. Высококонцентрированные препараты (содержащие свыше 10% серы) способствуют растворению клеток эпидермиса и их отшелушиванию.

Антигистаминные средства

Снять зуд, отечность и ощущение жжения при осложненном периоральном дерматите позволяют следующие препараты:

  • «Супрастин» — подходит для пациентов разного возраста (взрослые: 1 таб. 3-4 раза в сутки; дети: ½ таб. 2-3 раз. в сутки).
  • «Зиртек» (капли, таблетки) — рекомендуется взрослым пациентам первые 2 дня по ½ таблетки или 10 капель препарата в сутки. Затем, если симптомы перорального дерматита не ослабевают, доза препарата удваивается (т.е. 1 таб. или 20 капель в сутки).

Важно! Антигистаминные средства следует принимать не более 7 дней. Точный курс лечения назначает врач с учетом истории болезни и возраста пациента, степени сложности заболевания.

Познакомиться с правилами медикаментозного лечения перорального дерматита и узнать о возможных побочных эффектах вы сможете, просмотрев следующее видео:

Народные рецепты

Околоротовую сыпь можно вылечить в течение 3-4 недель народными средствами, делая отвары и настой из природных компонентов (лекарственные травы, кора дуба, сок алоэ, прополис и т.д.). Главное, чтобы домашнее средство не вызвало у вас аллергию, особенно данный фактор касается продуктов пчеловодства. Проверить реакцию организма на лекарство можно следующим образом:

  • смочите тампон приготовленным составом (даже если он предназначен для приема вовнутрь) и приложите его на 5 — 10 минут к внутренней стороне сгиба локтя, если за это время на коже появится сыпь, покраснение, вы почувствуете зуд или жжение, то лекарство вам не подходит.

Обратите внимание! Не стоит лечить осложненный пероральный дерматит (инфекционный) только народными средствами. Без медикаментозных препаратов процесс выздоровления  будет стоять на месте.

Травяной настой

Ингредиенты:

  1. Шалфей.
  2. Календула.
  3. Подорожник.
  4. Зверобой.
  5. Девясил.
  6. Ромашка.
  7. Хвощ.

Как приготовить: возьмите 5 первых ингредиентов по 15 г, ромашку и хвощ по 10 г (все травы продаются в аптеке). Положите сбор в эмалированную емкость, залейте 1 л крутого кипятка, накройте крышкой, дайте составу настояться в течение 3 часов. Лекарство процедите через марлю и перелейте в стеклянную бутылку.

Как применять: принимайте состав 3 раза в день по 70 мл (после еды), до наступления выздоровления.

Результат: в травяной сбор входят травы обладающие противомикробным, противовоспалительным и восстанавливающим эффектом. Первые улучшения состояния кожного покрова можно наблюдать уже спустя 5 суток.

Мазь из прополиса

Ингредиенты:

  1. Прополис — 20 г.
  2. Подсолнечное масло — 80 мл.

Как приготовить: положите измельченный (после холодильника он легко крошится) прополис в масло и подержите компоненты в духовке до тех пор, пока прополис не растворится.

Как применять: остывшую мазь наносите на пораженные дерматитом участки кожи 3 раза в день.

Результат: если кожное заболевание не запущено, то избавиться от него можно будет в течение 4 недель.

Медово-льняной компресс

Ингредиенты:

  1. Льняное масло — 2 ст.л.
  2. Мед натуральный — 2 ст.л.
  3. Сок лука репчатого — 1 ст.л.

Как приготовить: соедините все ингредиенты и прокипятите их на паровой бане 2-3 минуты.

Как применять: сделайте компресс из марли и приготовленного состава, подержите его на больной коже 15 — 20 минут. Процедуру проводите ежедневно на ночь до наступления выздоровления.

Результат: данная смесь ускорит выздоровление кожи, если ее использовать в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Вопрос-ответ

Как исключить появление перорального дерматита?

Так как причин появления заболевания много, а точная не установлена, то в данном случае лучше всего руководствоваться общими правилами:

  1. Не используйте гормональные мази, если вам их не назначил дерматолог.
  2. Откажитесь от регулярного применения тяжелой косметики (тональный крем, пудра).
  3. Увлажняйте кожу вазелином, он не закупоривает поры (можно использовать чистый вазелин, а можно соединив 2 ч.л. средства с 3 ч.л. сока листьев алоэ).
  4. Умывайте лицо мягкими косметическими средствами (крем-мыло Dove «Нежное отшелушивание»).
  5. Солнечные лучи и ветер могут усугубить периоральный дерматит. Обязательно защитите свою кожу, если вы будете находиться на солнце в течение длительного времени.

Как лечить околоротовую сыпь во время беременности?

Лечение перорального дерматита у беременных происходит по следующей схеме:

  1. Полностью откажитесь от косметики.
  2. Ежедневно умывайте лицо прохладной водой (протирайте кубиками льда).
  3. Используйте для протирания кожи отвар из чистотела или ромашки (приготовление: 1 ст.л. сухой травы запарьте 0,5 ст. кипятка, спустя 15 минут процедите).
  4. Увлажняйте кожу гипоаллергенным детским кремом «Бепантол Беби» .
  5. Не пользуйтесь фторированной зубной пастой.
  6. На ночь обрабатывайте больную кожу цинковой мазью. Во втором семестре беременности разрешается «Метрогил».
  7. Обязателен врачебный контроль.

Какие витамины нужно пить при пероральном дематите?

Практически все кожные заболевания лечатся комплексно. Врач создает схему лечения, в которой обязательно присутствуют витамины. Особенно важными при ПД являются витамины группы В, это пиридоксин, никотиновая кислота и рибофлавин (участвуют в обменных процессах, укрепляют иммунитет).

Нужна ли диета больным пероральным дерматитом?

Нужна. Питание должно быть вегетарианским и гипоаллергенным. Поэтому из меню больного исключают яйца, мясные продукты, острые, жареные, копченые, слишком соленые блюда, кофе, шоколад, свежий хлеб, сдоба. В рационе должны присутствовать только молочные, овощные и злаковые продукты (каши и супы, сухарики), а также свежие фрукты. Нежирные сорта рыбы. Травяной чай, обычная вода, кефир.

Можно ли навсегда избавиться от околоротовой сыпи?

Как показывает медицинская практика, данная форма кожной болезни полностью почти никогда не излечивается. Заболевание может тянуться десятки лет. Его симптомы то полностью исчезают, то вновь появляются под воздействием внешних факторов (ветер, солнце, аллергия на косметику и т.д.).

Что запомнить

  1. При пероральном дерматите сыпь появляется вокруг рта, в области носогубного треугольника, может распространиться на подбородок.
  2. Патология не имеет точных причин возникновения, поэтому схема ее лечения может быть индивидуальной.
  3. Если у вас пероральный дерматит, то вам лучше придерживаться вегетарианской диеты.
  4. Данную форму кожного заболевания нельзя лечить гормональными мазями, они вначале улучшают состояние кожи, затем сыпь появляется вновь, но уже становится ярче выраженной и долго не проходит.
  5. Лечить пероральный дерматит можно домашними средствами, лучше всего их использовать как дополнение к медикаментозным препаратам, которые должен прописать врач.

Периоральный дерматит: фото, лечение, причины и симптомы

Периоральный дерматит (розацеаподобный, околоротовой) – воспаление кожи вокруг рта, которое сопровождается покраснением, отёчностью и высыпаниями в виде папул. Это редкое дерматологическое заболевание, оно диагностируется у 1% пациентов, чаще всего – у женщин до 40 лет. Периоральный дерматит создаёт физический и моральный дискомфорт, требует квалифицированного лечения и профилактики.

Особенности периорального дерматита

Периоральный дерматит на лице начинается с того, что на линии губ появляется несколько маленьких прыщиков красного цвета. Потом кожа вокруг рта становится красной, количество прыщей увеличивается, они лопаются, подсыхают, образуются корочки. После заживления остаются тёмные пятнышки. Между губами и зоной поражения сохраняется полоска здоровой кожи.

Заболевание начинается с острой формы, симптомы проявляются не сразу, причины могут быть внешние и внутренние. При отсутствии лечения оно переходит в хроническую форму и беспокоит пациента всю жизнь – периоды рецессии сменяются периодами обострениями.
Спровоцировать пероральный дерматит может лекарство или косметический крем с содержанием кортикостероидов. Они поражают мелкие сосуды эпидермиса, разрушают структуру эластинов и коллагенов. Это приводит к развитию эритем, на коже появляются микротрещины. Болезнь сопровождается высыпаниями в виде папул, которые постепенно сливаются в крупные бляшки. Если сыпь – гранулемы, развивается гранулематозная форма дерматита, она часто наблюдается у детей. Как выглядит заболевание на разных стадиях, можно увидеть на представленных ниже фото.

Симптомы периорального дерматита

Главный признак периорального дерматита – высыпания вокруг рта. Они представляют собой папулы в форме полусферы, наполненные бесцветной жидкостью. Сыпь имеет красный или красно-розовый цвет, при надавливании она лопается, а через несколько дней в местах высыпаний образуется корка из сухих чешуек коричневатого цвета. Сыпь появляется вокруг рта, иногда – около глаз, на носу и щеках.

Имеются и другие симптомы:

  • Зуд и жжение в области подбородка.
  • Ощущение стянутости кожи.
  • Высыпания (мелкие папулы красного цвета).
  • Покраснения, отёчность, сухость эпидермиса.
  • Корки в виде чешуек (после вскрытия папул).
  • Увеличение интенсивности покраснений при перепадах температуры, приёме алкоголя, острой или горячей пищи.
  • Симметричность зон поражения.
  • Полоса здоровой кожи шириной 2-4 мм вокруг губ.
  • Пигментация кожи после заживления.

Причины периорального дерматита у взрослых

Определить конкретную причину перорального дерматита на лице проблематично, требуется осмотр и обследование у дерматолога. Он назначает анализы, на основании результатов – лечение, которое направлено на снятие симптомов и устранение причин.

Основные провоцирующие факторы – это:

  • Ослабление иммунной защиты организма.
  • Смена климата.
  • Воздействие солнечных лучей.
  • Использование гормональных мазей, кремов.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Склонность к аллергии.

Аллергический периоральный дерматит может вызвать косметика, в состав которой входит:

  • Вазелин.
  • Парафин.
  • Изопропилмиристат.
  • Лаурилсульфата натрия.
  • Ароматизаторы на основе корицы.

Периоральный дерматит у детей

Дерматит вокруг рта у детей развивается независимо от пола и возраста. У новорожденных причиной заболевания является недостаточный уход, воздействие на кожу слюны и механическое воздействие ободка соски, нарушение правил кормления, неправильно подобранные средства по уходу за малышом. У детей до 13 лет чаще всего диагностируется гранулематозный периоральный дерматит, который является одним из видов розацеа. В этом случае отличается характер сыпи и некоторые симптомы. Если болезнь носит аллергический характер, достаточно исключить воздействие раздражителя, если этиология иная – провоцирующий фактор. Для лечения используются местные средства, в крайнем случае – антибиотики, противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Диагностика периорального дерматита у взрослых

Диагностировать пероральный дерматит может врач, для этого требуется осмотр и опрос. Он назначает дерматоскопию, исключает угревую сыпь, экзему, герпес и демодекоз.

  • Для изучения микрофлоры проводится бакпосев высыпаний или соскоба с поражённой кожи. Часто результаты анализа показывают превышение нормы грибов Кандида и Угревой железницы.
  • Кожные пробы на стафилококковую и стрептококковую инфекции свидетельствуют о повышенной чувствительности к бактериям.
  • При подозрении на розацеа выполняется бакпосев на эту болезнь.
  • Гистология поражённой кожи назначается из-за отсутствия характерной картины заболевания, фоном для которой является подострое воспаление и частичная атрофия кожи вокруг рта.
  • Общий и биохимический анализ крови не показывает существенных изменений, лишь иногда немного повышается СОЭ. Но это может быть вызвано сопутствующими хроническими заболеваниями.

При околоротовом дерматите наблюдается снижение иммунитета, повышенная активность Т-лимфоцитов, увеличение количества иммуноглобулинов, снижение концентрации комплемента. У части пациентов нарушается работа надпочечников, что вызывает гормональные нарушения. Количество микробов на поражённых участках в несколько раз больше, чем на здоровой коже.

Лечение периорального дерматита

Положительный результат гарантирует правильное и своевременное лечение. Полный курс – от двух недель до нескольких месяцев. Поскольку часто после терапии возникают рецидивы, необходима постоянная поддержка иммунитета и соблюдение ряда правил. Лечение периорального дерматита проводится в три этапа: нулевая и основная терапия, профилактика.

Нулевая терапия. Полный отказ от косметики для лица, фторсодержащей зубной пасты, гормональных препаратов, мазей и кремов, содержащих кортикостероиды. Использование гипоаллергенных гигиенических средств.

Основная терапия. Приём следующих препаратов:

  • Антибиотиков.
  • Антигистаминных (при аллергической этиологии).
  • Мочегонных (при явно выраженной отёчности).
  • Седативных (для снижения чувства дискомфорта).
  • Никотиновой кислоты.
  • Витаминов В6.

Если дерматит распространится на глаза, потребуется консультация офтальмолога. Он назначит антибактериальные глазные капли и инъекции Рибофлавина.

Помимо лекарств быстрому выздоровлению способствует диета.

Разрешенные продукты:

  • Хлеб из муки грубого помола.
  • Кисломолочные продукты.
  • Крупы.
  • Бобовые.
  • Зелень, овощи, фрукты.
  • Нежирное отварное мясо.
  • Запрещённые продукты:
  • Яйца, колбаса.
  • Рыба, икра.
  • Грибы, морковь, цитрусовые.
  • Пряности.
  • Чай, кофе, алкоголь.

Соль и сахар допускаются в ограниченном количестве. В сутки нужно выпивать не меньше 1,5 л воды – она наладит обмен веществ и обеспечит кожу необходимыми микроэлементами.

Уход за кожей при пероральном дерматите включает использование лекарственных препаратов, мазей, кремов, средств народной медицины.

При высыпаниях нужно 3-5 раз в день обрабатывать очаги поражения отварами тысячелистника, календулы, чистотела, зверобоя. Чтобы приготовить отвар, 2 ст. ложки сырья залейте 200 мл кипятка, поставьте на 2-3 часа в тёплом месте. Процедите, перелейте в посуду с плотной крышкой. Используйте для протираний и примочек.

Рекомендуется использовать лечебные компрессы из мёда, лука и льняных семян. Тщательно смешайте по 1 ст. ложке каждого компонента, прокипятите 15 минут на водяной бане, процедите, перелейте в стеклянную посуду. Пропитайте составом марлю, приложите к поражённым участкам на 1 час, удалите повязку, протрите лицо отваром трав. Кожу при дерматите вокруг рта можно обрабатывать глицериновой бурой, содовым раствором, настоем ромашки, подорожника, зверобоя.

Осложнения периорального дерматита

Даже в острой форме переоральных дерматит создаёт физический и эстетический дискомфорт – неврозы и депрессии. При самолечении или отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму и вызывает осложнения. Сыпь распространяется по всему лицу, поражает глаза и уши. Повреждения на коже (язвы, гнойнички и расчёсы) являются простым и лёгким способом проникновения в организм инфекции. После выздоровления на лице могут остаться пигментные пятна, рубцы и шрамы. Кожа останется сухой, бледной, сохранится ощущение стянутости. При создании определённых условий болезнь будет возникать снова и снова, периоды регресса – чередоваться с рецидивами.

Профилактика периорального дерматита

Быстрое выздоровление обеспечивает не только правильное и своевременное лечение, но и соблюдение профилактических мер. Для этого соблюдайте следующие рекомендации:

  • Откажитесь от косметики, которой пользовались до болезни.
  • Не пользуйтесь зубной пастой с содержанием фтора.
  • Умывайтесь гипоаллергенным мылом.
  • В периоды обострений принимайте антигистаминные препараты.
  • При отёках пользуйтесь мочегонными лекарствами.
  • После умывания вытирайтесь чистым полотенцем, не трите, а промакивайте.
  • Соблюдайте диету.
  • Принимайте витамины – поддерживайте иммунитет.
  • Не допускайте переохлаждений.

Не забывайте, что в большинстве случаев диагностируется хроническая форма околоротового дерматита. Поэтому важно во время и после лечения проводить меры профилактики, которые исключат возобновление болезни. Не отказывайтесь от антибиотиков. Это могут быть мази, кремы или таблетки. Самый распространённый из них – тетрациклин, для наружного применения – Эритромицин и Метронидазол. Наберитесь терпения и помните – лечение перорального дерматита занимает много времени (до 3 месяцев) и требует немало сил. Положительный результат можно получить только при условии соблюдения схемы лечения и рекомендаций врача.

лечение на лице у взрослых и детей, фото, причины возникновения, диета

Автор Светличная Е.В. На чтение 7 мин. Просмотров 1.1k. Опубликовано

Периоральный дерматит — хроническое кожное заболевание. Известен еще под другими названиями: стероидный дерматит лица, розацеа периоральная, розацеаподобный дерматит, аллергический периоральный дерматит, периоральный себорейный дерматит, болезнь стюардесс.

Каталия.ру расскажет о причинах возникновения и лечении периорального дерматита у взрослых и детей. О том, какая лечебная диета показана для улучшения состояния больного.

Что такое периоральный дерматит

Периоральный дерматит представляет собой патологическое состояние, при котором в области рта и подбородка появляются папулы или пустулы в виде розовых точек и прыщиков. Заболевание носит хронический характер. Поэтому приобретя эту разновидность дерматита, следует готовиться к последующим рецидивам.

Периоральный дерматит — достаточно редкая болезнь, поражает преимущественно женскую часть населения до 40 лет.

Причины возникновения периорального дерматита

Спровоцировать развитие заболевания могут такие факторы:

  • использование сильнодействующих глюкокортикостероидных препаратов наружно;
  • применение ингаляционных глюкокортикостероидов;
  • постоянное нанесение декоративной косметики;
  • воздействие ультрафиолета;
  • наличие очагов хронической инфекции;
  • осложненные инфекционные заболевания;
  • нарушение гормонального фона;
  • продолжительное использование противозачаточных препаратов;
  • применение зубных паст с фтором;
  • использование в стоматологии амальгамы — она содержит ртутные соединения;
  • частое употребление жевательной резинки;
  • использование различных растворов для полоскания ротовой полости.

В некоторых случаях периоральный дерматит развивается вследствие переезда в другую страну или туристических поездок. В данном случае возможные причины — дисбактериоз, инфекция в кишечнике, паразитарные заболевания.

Заразен или нет

Этот вид дерматита не представляет опасности для окружающих. Поэтому можно с уверенностью сказать, что он не заразен.

Читайте также: Как выбрать хорошую мазь от дерматита на коже

Характерные симптомы

Периоральный дерматит на лице проявляется в виде таких симптомов:

  • чувство стянутости кожи в области рта и подбородка;
  • зуд и жжение в зоне носогубного треугольника;
  • покраснение кожных покровов в нижней части лица;
  • образование папул и пустул диаметром 2-3 мм;
  • прыщики с прозрачным или гнойным содержимым;
  • шелушение кожных покровов в пораженной зоне.

На раннем этапе прыщики могут быть единичными, очень маленького размера. С течением времени они растут, сливаются между собой.

Важно знать! Если больному не предоставить лечение, кожа начинает грубеть, покрываться пигментными пятнами. В редких случаях поражение распространяется на веки, тогда заболевание представляет опасность для зрительного аппарата.

Диагностика

Для установления точного диагноза пациенту следует пройти такие исследования:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • бакпосев с определением чувствительности к антибактериальным препаратам;
  • комплекс серологических реакций.

Дополнительно могут потребоваться такие анализы:

  • бактериологическое исследование микрофлоры кишечника;
  • биопсия кожных покровов.

Кроме того, больного могут направить на консультацию и обследование к таким специалистам:

  • эндокринолог;
  • гинеколог;
  • невропатолог;
  • гастроэнтеролог.

На основе результатов проведенных исследований устанавливается точный диагноз и назначается необходимое лечение.

Методы лечения

Терапия при периоральном дерматите требует большого терпения, поскольку заболевание приносит существенный дискомфорт с эстетической точки зрения и очень долго лечится.

Эффективные мази и кремы

Для лечения периорального дерматита у взрослых и детей используются противовоспалительные и подсушивающие местные препараты, такие как:

  • Мазь Протопик (иммунодепрессант). Наносить на пораженные участки 2 раза в сутки.
  • Крем Элидел (противовоспалительное). Обрабатывать кожу 2 раза в день.
  • Гель Метрогил (антибактериальное наружное средство). Наносить на проблемные участки 2 раза в сутки до полного исчезновения высыпаний. Обычно курс лечения занимает до 2 месяцев.
Фото периорального дерматита на лице у женщины

Препараты в таблетированной форме

Облегчить состояние могут такие медикаментозные препараты:

  • Лоратадин. Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Оказывает противоаллергическое, противозудное, антиэкссудативное действие. Принимать по 1 таблетке в день за 10-15 минут до приема пищи. В среднем курс лечения занимает около 1 месяца.
  • Супрастин. Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Противоаллергический препарат. По 1 таблетке 3 раза в сутки. Продолжительность приема определяется лечащим врачом.
  • Доксициклин. Полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов широкого спектра действия. По 1 таблетке 2 раза в день до полного исчезновения признаков заболевания. После этого следует пить по 1 таблетке 1 раз в сутки на протяжении 1 месяца.

Народные средства

Вместе с медикаментозными препаратами при лечении периорального дерматита полезно использовать и народные средства. Наиболее эффективными являются такие рецепты:

  • Сок алоэ. Свежий стебель алоэ требуется измельчить до консистенции кашицы. Марлей отжать с нее сок. Добавить мед и медицинский спирт (все ингредиенты должны быть в одинаковых пропорциях). Готовым средством протирать пораженные участки на коже 2 раза в сутки.
  • Прополис. Нужно смешать прополис с любым растительным маслом в соотношении 1:4. Нагреть до полного растворения прополиса, охладить. Наносить на проблемную кожу 3 раза в сутки.
  • Ромашка и календула. Следует взять по 1 столовой ложке сушеных цветков календулы и ромашки, залить 2 стаканами кипятка. Оставить настаиваться в течение 1 часа, после чего процедить. Взять чистую марлю, пропитать готовым настоем. Наложить на лицо в виде компресса, держать 15 минут.
  • Березовые почки. Потребуется взять 1 столовую ложку березовых почек, залить сырье 1 стаканом кипятка. Настаивать 1 час, затем профильтровать. Приготовленным настоем протирать пораженные участки на лице перед нанесением лечебной мази или крема.

Обратите внимание! Регулярное использование средств народной медицины дает хороший результат, но их нужно применять в комплексе с медикаментозными препаратами. В качестве самостоятельного метода лечения они не подходят.

Особенности лечения периорального дерматита у детей

Чтобы избавить ребенка от периорального дерматита, требуется провести такие мероприятия:

  • Полностью отказаться от использования косметических и химических средств. Это могут быть очищающие средства для ванны, кондиционеры, порошки, зубные пасты с фтором, шампуни, кремы.
  • Обеспечить малышу гипоаллергенную среду. Нужно ежедневно вытирать пыль, делать влажную уборку, проветривать детскую комнату, убрать все мягкие игрушки, постараться ограничить контакт с домашними животными.
  • Пересмотреть рацион. Исключить из ежедневного меню цитрусовые, красные фрукты, шоколад, сладости, по возможности — молочную продукцию.

Непосредственное лечение должно включать:

  • Прием антигистаминных препаратов для снятия зуда, покраснений.
  • При запущенной форме дерматита назначаются антибиотики для приема внутрь.
  • Мази с высоким содержанием цинка.

Важно знать! При лечении периорального дерматита в детском возрасте гормональные препараты не используются.

Лечение перорального дерматита у беременных женщин

При беременности такая форма дерматита возникает обычно в первом триместре. Лечение в данном случае вызывает трудности, поскольку большая часть препаратов противопоказана при вынашивании ребенка. Требуется подобрать безвредные наружные средства и физиотерапевтические процедуры. Помимо этого, необходимо соблюдать диету, ограничить время пребывания на солнце, отказаться от использования косметики.

Читайте также: Как лечить розацеа на лице (розовые угри)

Как долго лечится периоральный дерматит

Данная форма заболевания лечится достаточно длительный период — минимум 1-2 месяца. Зависит все от тяжести болезни и тактики лечения. Поэтому, по возможности ищите хорошего специалиста и выполняйте все его рекомендации. Очень важно питание, о котором мы расскажем ниже.

Диета при периоральном дерматите

Особый режим питания — важнейшая часть лечения околоротового дерматита.

В ежедневное меню следует включить:

  • легкие супы;
  • кисломолочную продукцию;
  • каши;
  • овощи, приготовленные на пару;
  • салаты из свежих овощей;
  • подсушенный хлеб;
  • сыр;
  • макаронные изделия;
  • компоты из свежих ягод;
  • мясо птицы и речная рыба в отварном виде.

Из рациона требуется исключить такие продукты:

  • сладости;
  • алкогольные напитки;
  • кофеиносодержащие напитки;
  • цитрусовые;
  • морская рыба;
  • жирное мясо;
  • яйца;
  • соя;
  • грибы;
  • жареные, маринованные, копченые блюда.

Примерное меню на день

Завтрак: салат из свежих овощей, 1 стакан компота.

Обед: легкий суп с кусочком подсушенного хлеба, рыбная или мясная котлета на пару, 1 стакан кефира.

Полдник: зеленое яблоко с 1 стаканом компота или киселя.

Ужин: макароны с вареной куриной грудкой, 1 стакан кефира.

Возможные осложнения

Обострение периорального дерматита может привести к стрессу и неврозам из-за физического и эстетического дискомфорта. При повреждении высыпаний появляется опасность попадания в организм инфекции. Также после исчезновения сыпи могут остаться рубцы и шрамы.

Читайте также: Как убрать пятна на лице от прыщей

Отзывы о лечении периорального дерматита

Девушка рассказывает, чем лечила периоральный дерматит:

Речь идет о препаратах: Метрогил гель и таблетки Орнидазол. Полный отзыв можно прочитать по ссылке — https://irecommend.ru/content/perioralnyi-dermatit-koshmar-na-vsyu-zhizn-ili-bystroe-izbavlenie-uzhe-seichas

Профилактика

Чтобы избежать развития периорального дерматита, нужно придерживаться таких правил:

  • не использовать фторсодержащие зубные пасты;
  • умываться только гипоаллергенным мылом;
  • после умывания вытираться промокающими движениями, только чистым полотенцем;
  • правильно питаться, исключить из рациона аллергенные продукты;
  • регулярно принимать комплексные витамины;
  • не допускать переохлаждения.

Заключение

Периоральный дерматит — неприятное заболевание, но при правильном подходе к терапии прогноз выздоровления благоприятный. При соблюдении профилактических мер снижается риск рецидивов.

Периоральный дерматит: что это такое, причины появления, лечение народными и медикаментозными способами, особенности болезни у детей

Периоральный дерматит – заболевание кожи, которое беспокоит длительное время и имеет несколько названий: околоротовой, стероидный, розацеаподобный. Представляет собой косметическую проблему. От нее можно полностью избавиться только, если будет правильно установлен фактор, вызвавший заболевание, и подобрано эффективное лечение.

Факторы развития и симптомы периорального дерматита

Обычно страдают от недуга женщины тридцатилетнего возраста. Периоральный дерматит является результатом таких заболеваний лица, как экзема, розацеа, угревая сыпь.

К причинам, провоцирующим появление проблемы, относятся:

  • применение наружных стероидов (Преднизолон и другие),
  • некачественные средства косметики, особенно тональный крем,
  • чувствительная кожа и склонность к аллергии,
  • погодные условия (ветер, солнце, повышенная влажность и так далее),
  • раздражение от зубной пасты, содержащей фтор,
  • грибки и бактерии, обосновавшиеся на волосяных фолликулах,
  • гормональный фон и физиологическое состояние (беременность, климакс, критические дни),
  • нарушения в работе эндокринной системы,
  • хронические инфекционные заболевания,
  • сбои в работе пищеварительной и нервной систем,
  • присутствие паразитов в организме. С потом и кожными секретами выводятся отходы жизнедеятельности глистов, что вызывает развитие воспалительных процессов.

Характерная реакция недуга появление сыпи после резкой отмены гормонального крема.

Периоральный дерматит сопровождается следующими признаками:

  • Появление папул сферической формы, расположенных в одиночку или группами. Локализуются на покрасневшей коже или коже, не изменившей свой внешний вид. Цвет струпьев красный, красно- розоватый.
  • Дискомфорт стянутость кожи, жжение, зуд.
  • Образуются шершавости, появляются корочки.
  • Располагаются высыпания на лице: в околоротовой области, под носом, на подбородке, вокруг глаз, на щеках и веках. Иногда перекидываются на кожу в уголках глаз, переносицу.
  • Вокруг губ можно увидеть ободок шириной до 4 мм.

Развитие заболевания в детском возрасте

Периоральный дерматит в детском возрасте, по мнению специалистов, является разновидностью розацеа. Это заболевание чаще всего встречается у малышей. Дерматит для ребенка не представляет угрозы, но при неправильном лечении может создать проблемы.

По признакам детский периоральный дерматит отличается от симптомов заболевания у взрослого человека. У малыша папулы имеют желтовато-коричневый или розоватый цвет. Правильный диагноз можно поставить только после проведения бактериологического посева и соскоба с сыпи. Чаще всего у ребенка болезнь проявляется при использовании ингалятора или спрея. Обычно эти средства содержат гормоны. Острая симптоматика появляется после отмены стероидных препаратов.

Периоральный дерматит в детском возрасте протекает без боли. Иногда может появиться жжение в области сыпи. Воспаленные места могут находиться не только вокруг рта, но и возле глаз. В этом случае при лечении следует действовать осторожно.

Если терапия назначена правильно и первопричина заболевания устранена, то прогноз полное выздоровление.

Периоральный дерматит при беременности

В этот период, чаще на ранней стадии, причиной возникновения заболевания может быть иммунодефицит. Высыпания могут быть красноватыми или розоватыми. Через некоторое время на месте сыпи появляются пигментные пятна.

Дерматит у беременных возникает на околоротовой области, переходит на щеки и подбородок. Болезнь начинается с небольшой сыпи, затем появляются другие признаки: прыщи, зуд, жжение, чувство стянутой кожи. Со временем на сыпи образуются гнойнички, кожа покрывается чешуйками. Установить точный диагноз может только специалист. Он определит тип дерматита и назначит лечение.

После постановки диагноза женщина должна:

  • отказаться от косметических средств и всех лекарственных препаратов для внешнего использования,
  • правильно ухаживать за кожей лица.

Врач назначает препараты, стимулирующие иммунитет, лекарства для наружного использования (снятия симптомов).

Кортикостероиды при беременности использовать нельзя.

Методы диагностики

Правильно поставленный диагноз залог быстрейшего выздоровления. Диагностика заболевания включает в себя следующие этапы:

  • Сбор анамнеза. Записывается со слов пациента.
  • Осмотр.
  • Дерматоскопия.
  • Лабораторные исследования.

Для лабораторных исследований сдаются следующие анализы:

  • анализ крови общий,
  • определение иммуноглобулина E в крови.

Общий и биохимический анализ не определяют наличие каких-либо отклонений. Небольшое повышение СОЭ говорит о наличии сопутствующего воспалительного процесса. Увеличение Т-лимфоцитов свидетельствует о нарушении иммунитета.

Внутрикожная аллергическая проба показывает, как изменилась чувствительность к антигенам стрептококков и стафилококков.

Гормональные нарушения. Не исключено, что причиной патологии является длительное использование мазей с кортикостероидами.

Определяется количество микробов. Их на воспаленном участке больше, чем обычно.

Бактериальный посев проводится при подозрении на ПД. Благодаря ему можно легко определить наличие грибковых штаммов, провоцирующих развитие молочницы. Виновника розацеаподобного дерматита определить невозможно даже этим способом.

Гистологические исследования не проводят.

После всех анализов осуществляется дифференциальная диагностика. Необходимо выделить периоральный дерматит среди таких заболеваний, как:

  • розацеа истинная,
  • акне,
  • себорейный, атопический, контактный дерматит,
  • саркоидоз кожи.

Лечение периорального дерматита

Лечение состоит из двух этапов:

Первый этап «нулевой». Отменяются все гормональные препараты, снимаются негативные симптомы, появившиеся после их отмены.

Рекомендуется отказаться от косметических и гигиенических средств для лица, иначе невозможно будет установить точную картину заболевания.

На данном этапе состояние пациента на небольшой промежуток времени ухудшается, но затем становится лучше.

В этот период надо правильно ухаживать за лицом. При заболевании легкой стадии можно применить отвар из ромашки или шалфея. При более осложненной форме потребуются специальные эмульсии на основе масла. При острой симптоматике применяется 2% нафталиново-дегтярная паста.

Наружно используются следующие препараты:

  • Средства, в состав которых входит Трихопол (мазь, крем, гель). Препарат наносится два раза в сутки. Если положительный эффект не наступает, используется 2% Эритромицин и гелевый Метронидазол. Первый усиливает действие других препаратов.
  • Молочко для тела и лица (Протопик 0,01% — 0,03%). Средство местного назначения снимает воспаление и не провоцирует атрофию кожного покрова. Взрослым и подросткам старше 16 лет назначается мазь Протопик 0,1% — 0,03%. Детям от 2 до 16 лет 0,03 %. Во время беременности и лактации препарат к применению запрещен.
  • Любые препараты наружного применения с содержанием цинка. Они подсушивают и справляются с зудом.
  • Адапален является камелонолитическим и противовоспалительным, стимулирует выработку эпителия. Выпускается в виде геля и крема. Гель для жирной кожи, крем для сухой.
  • Элидел снимает воспалительный процесс, нельзя использовать долгое время. Назначается взрослым и детям с трех месяцев.
  • Розамет препарат наружного применения, практически не всасывается. При использовании необходимо избегать прямых солнечных лучей.

На «нулевом» этапе еще могут назначаться Эриус, Парлазин, Телфаст и другие. При отечности приписываются мочегонные препараты: Верошпирон, Фуросемид и т.д.

Успокаивающие препараты Ново-Пассит, Валериана применяются в тяжелых случаях.

Завершает первый этап лечения иглорефлексотерапия и криомассаж.

Второй этап лечения избавление от микроорганизмов, которые являются причиной проявления заболевания. Назначаются противобактериальные лекарства: Метронидазол и Доксициклин, Азелаиновая кислота и Изотретионин, Моноциклин и другие.

Препараты следует употреблять около двух месяцев. Все зависит от тяжести заболевания. Чаще всего назначается Трихопол. Он характеризуется широким спектром действия.

Вторым самым часто используемым препаратом можно назвать Доксициклин. Лекарство попадает внутрь, блокирует возбудителя болезни. Работать он начинает через два часа после приема внутрь. Препарат может снижать бактерицидный эффект от приема пенициллинов. Будущим мамам лекарство принимать нельзя.

Для действенного лечения иногда приписываются ингибиторы: Пимекролимус или Такролимус.

Народные методы лечения и нормализация общего состояния организма

Приступать к лечению заболевания при помощи народной медицины можно только после консультации с врачом. Этот способ является дополнением к основному лечению. Наиболее часто применяются такие рецепты:

  • Симптомы острой стадии заболевания снимаются при помощи примочек. Используются отвары, приготовленные из череды, цветков ромашки и календулы, листьев подорожника. Лечебное средство накладывается на поврежденное место. Замена примочек происходит три раза в день.
  • Льняное масло. Средство используется в виде компресса. Готовится оно так: 50 граммов меда и столько же масла подогреваются до получения однородной консистенции. После этого добавляется 25 граммов лукового сока. Полученный состав наносится на салфетку и прикладывается к пораженной области.
  • Поврежденный участок кожи при дерматите рекомендуется часто смачивать водой из термальных источников.

Средства народной медицины для внутреннего применения.

  • Отвар с березовыми почками можно не только пить, но и смазывать им воспаленные участки.

Ремиссия наступит только в том случае, когда будут устранены не только внешние симптомы болезни, но и внутренние заболевания. Необходимо привести в порядок эндокринную и нервную системы, улучшить работу желудочно-кишечного тракта. Для поддержания организма и улучшения его защитных функций назначаются витаминные комплексы, лекарства и фолиевая кислота.

В солнечную погоду обязательное нанесение антизагарных средств, желательно отказаться от посещения пляжа.

Диета при периоральном дерматите

В период лечения пациенту придется отказаться от некоторых любимых блюд. Залог успешного исхода соблюдение гипоаллергенной диеты. В случае если не будет получен желаемый терапевтический эффект, диета заменяется лечебным голоданием.

Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Меню состоит из бобовых, круп, постного мяса, отваренного или приготовленного на пару. Рекомендуются к употреблению хлеб из муки грубого помола, овощи и фрукты (зеленого цвета), кисломолочные продукты.

Больше кушать продуктов, содержащих витамин A, который помогает ускорить процессы обновления поврежденных кожных покровов:

  • куриную печень,
  • морковь и тыкву,
  • зеленый перец и шпинат.

К запрещенным продуктам относятся:

  • цитрусовые,
  • яйца,
  • колбасные изделия,
  • грибы,
  • дрожжевая выпечка,
  • пряности, специи,
  • кофе, чай, спиртные напитки,
  • морепродукты,
  • шоколад и орехи.

Ограничить соль и сахар.

Для улучшения метаболизма должен соблюдаться питьевой режим два литра жидкости в день.

Профилактика заболевания

Для того чтобы снизить риск появления периорального дерматита, необходимо соблюдать профилактические мероприятия:

  • вовремя избавляться от болезней внутренних органов, особенно ЖКТ,
  • не использовать средства с содержанием кортикостероидов,
  • не злоупотреблять декоративной косметикой и отказаться от косметики низкого качества,
  • правильно питаться ограничить острые, соленые, жирные блюда,
  • отказаться от употребления спиртных напитков,
  • желательно не использовать зубную пасту с содержанием фтора,
  • соблюдать личную гигиену,
  • поддерживать водный баланс, использовать средства, смягчающие кожу лица.

При появлении первых признаков сразу обращайтесь к врачу. После обследования специалист назначит лечение. Чем раньше оно будет начато, тем лучшие результаты будут достигнуты. Не занимайтесь самолечением, ни к чему хорошему оно не приведет.

Периоральный дерматит - лечение, симптомы, признаки, причины

Периоральный дерматит — в медицине называется еще розацеаподобным или околоротовым дерматитом. Это редкое заболевание, оно встречается примерно у 1 % населения, чаще всего у женщин 20-40 лет.

При периоральном дерматите на коже вокруг рта, на подбородке появляются мелкие папулы, прыщи, кожа краснеет, появляется раздражение и разрастание папул на большей площади. Это создает человеку немалый эстетический, физический и психологический дискомфорт.

Так описывают начало заболевания большинство пациентов — «… недавно заметил, что на подбородке образовалось несколько мелких красных прыщиков, я стал пользоваться кремом от прыщей и чаще умываться, но от этого становилось только хуже.

Уже через несколько месяцев кожа вокруг рта и на подбородке стала просто красной, а когда прыщи заживали, оставляли темные пятна. Причем между губами и пораженными участками вокруг рта есть четкая полоска здоровой кожи без покраснения…».

Симптомы периорального дерматита

Если появляются подобные симптомы:

  • В области подбородка и рта появляется боль, зуд, жжение, покраснение, чувство стянутости кожи, красные мелкие прыщи
  • Прыщи могут быть с головками, при опорожнении которых выделяется прозрачная жидкость, со временем прыщи становятся гнойниками
  • Прыщи образуют колонии, групповые скопления
  • Кожа на воспаленных участках начинает покрываться тоненькими прозрачными чешуйками, которые потом отпадают

вероятнее всего, что такое воспаление кожи вызвано периоральным дерматитом. Но для уточнения диагноза, обязательно следует обратиться к врачу дерматологу, так как появление прыщей и раздражения на лице может быть по другим причинам:

Для выделения микрофлоры места поражения и определения возбудителя проводят бакпосев соскоба или содержимого высыпаний.

Кожа около рта может быть не изменена и представлять собой привычно окрашенную кайму до 2 см. Обычно же высыпания располагаются на слегка покрасневшей коже или кожа не меняет окраску.

Причины периорального дерматита

  • Снижение гуморального и клеточного иммунитета
  • Смена климата, избыточное воздействие ультрафиолетового излучения
  • Повышенная чувствительность к бактериальным аллергенам
  • Длительное или даже кратковременное использование местных кортикостероидов в виде кремов, мазей (см. полный список всех гормональных кремов и мазей — Мази от псориаза)
  • Предрасположенность к аллергическим реакциям, наличие аллергического ринита, бронхиальной астмы
  • Достаточно чувствительная кожа лица
  • Обильное использование различных косметических средств для лица
  • Гормональный дисбаланс при гинекологических нарушениях
  • Использование зубных протезов, зубных паст, содержащих фтор
  • Нарушения деятельности ЖКТ, нервной системы, эндокринной системы


Если дерматит вызван косметическими средствами, внимательно изучите состав всех кремов, лосьонов и пр. Вот перечень некоторых ингредиентов, которые чаще всего вызывают периоральный дерматит:

  • Парафин
  • Лаурилсульфат натрия
  • Ароматизаторы с корицей
  • Изопропилмиристат
  • Вазелин

Лечение периорального дерматита

Лечение этого кожного заболевания достаточно длительное, продолжительность терапии составляет от 1,5 до 3 месяцев и зависит от тяжести проявлений периорального дерматита. Лечение околоротового дерматита назначается дерматологом и чем раньше обратиться к специалисту, тем эффективнее будет результат. Даже при правильном лечении возможны в дальнейшем рецидивы заболевания, но они протекают гораздо легче и устраняются быстрее.

Применение кортикостероидов (гормональных мазей, кремов) при периоральном дерматите противопоказано.

Нулевая терапия

Первое, что рекомендуется сделать после установления диагноза, называется, нулевой терапией. То есть отменить все используемые мази, крема, косметические средства, особенно с кортикостероидными веществами, а также сменить зубную пасту на обычную. При этом на некоторое время состояние может ухудшиться, а затем через несколько недель должно пойти улучшение.

Антигистаминные препараты

В это время возможно применение антигистаминных препаратов (Супрастин, Цетрин и пр. см Все таблетки от аллергии), тиосульфата натрия, хлористого кальция.

Антибиотики

При пероральном дерматите лечение антибиотиками достаточно эффективно. Назначение геля или крема Метронидазола 0,75% или геля Эритромицин 2% останавливает прогрессирование заболевания. Наносить средства следует 2 раза в день до тех пор, пока не прекратятся высыпания.

Врачом может быть назначен антибиотик перорально — это Миноциклин или Доксициллин по 100 мг 2 р. в день пока не уйдут высыпания, затем в течение месяца по 100 мг 1 раз в день и еще месяц по 50 мг в день. А также прием Метронидазола внутрь (это не антибиотик, а противопротозойный препарат).

Или Тетрациклин по аналогичной схеме, только по 500 мг/2 раза, затем 500 мг/1 раз и 250 мг/1 раз. После начала использования антибиотиков может произойти ухудшение, но через 3 недели обычно заметно улучшается состояния кожных покровов.

Крем Элидел (Пимекролимус)

Пимекролимус  можно использовать при пероральном дерматите только по назначению врача, когда другие средства оказываются неэффективными.

Элидел — крем, который имеет отдаленные неблагоприятные последствия, действие препарат еще до конца не изучены, но считается, что пимекролимус подавляет вторичный иммунный ответ и отмечены случаи развития кожных опухолей, лимфом после его применения. Поэтому к применению этого средства следует относиться с осторожностью.

Уход за кожей при периоральном дерматите

При этом заболевании рекомендуется щадящий уход за кожей лица. После умывания следует не вытирать лицо полотенцем, а лишь промакивать. Врач может подобрать Вам индифферентные пудры, охлаждающие, увлажняющие крема, в составе которых нет веществ, усугубляющих симптомы заболевания. (см. Крема от аллергии, мази от дерматита)

Травяные настои

В случае острого процесса для облегчения симптомов можно использовать охлаждающие примочки из настоя ромашки (если нет аллергии) или 1% борной кислоты, а также из настоев зверобоя, чистотела, календулы.

Нормализация общего состояния организма

Если существуют очаги инфекции, то необходимо лечение сопутствующих заболеваний, а также нормализация эндокринной и нервной системы, работы желудочно-кишечного тракта. При необходимости назначают общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты, лекарственные средства нормализующие функцию ЦНС. Рекомендованы месячные курсы витаминотерапии, витаминов группы В, витамина С и А, фолиевой кислоты.

Защита от солнечных лучей

В период лечения стоит защищаться от попадания прямых солнечных лучей, поскольку ультрафиолетовое излучение усугубляет симптомы периорального дерматита. Летом следует ежедневно пользоваться солнцезащитным кремом, фактор защиты которого не менее 30.

 

 

Пероральный дерматит: симптомы и лечение заболевания

Пероральный дерматит – заболевание кожи, провоцирующее немало неприятностей. Для его лечения могут использоваться медикаменты и народные методы. Также может быть показана специальная диета. Но для начала нужно разобраться, что же представляет собой эта проблема.

Содержание статьи

Что это за болезнь?

Пероральный дерматит также еще называют околоротовым дерматитом, стероидным дерматитом и розацеа. Это хронические дерматологическое заболевание, чаще всего встречаемое у девушек и женщин в возрасте 18-45 лет. Мужчины и дети страдают от него реже. При пероральном дерматите появляются высыпания на лице вокруг рта, что доставляет больному психологические, эстетические, физиологические проблемы.

Точные причины появления перорального дерматита специалистами пока не установлены, но было доказано, что к заболеванию приводит высокая чувствительность кожи по отношению к ряду медикаментов, моющим и косметическим средствам. В большинстве случаев возникновение сыпи является следствием несколько причин сразу.

Причины возникновения

Как уже говорилось, четкие причины перорального дерматита пока не известны. Но в качестве провоцирующего фактора специалисты выделяют применение косметических средств с аллергическими компонентами, склонными раздражать кожу. Это также относится к использованию гормональных средств для местного применения, например, мазей с кортикостероидами. Иногда к пероральному дерматиту приводит неправильный подбор гормональных контрацептивов.

В качестве дополнительных причин, способствующих возникновению заболевания, выделяются следующие:

  • болезни кишечника и желудка;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • нарушения в работе вегетососудистой системы;
  • болезни эндокринной системы;
  • гормональные сбои в организме;
  • резкие перемены климата;
  • чрезмерное воздействие ультрафиолета;
  • ухудшение иммунитета;
  • использование зубных паст, содержащих фтор.

Также известно, что ряд компонентов моющих или косметических средств, такие как вазелин, парафин, лаурилсульфат натрия, изопропилмиристат, способны провоцировать развитие заболевания и ухудшать его течение.

 

Симптомы и диагностика

Первый симптом, по которому можно диагностировать данное заболевание – это легкое покраснение кожи лица, становящееся сильнее при приеме горячей либо острой еды. Спустя какое-то время это покраснение стает более ярким и стойким, на коже появляются гнойнички и узелки небольшого размера, которые можно перепутать с обычными угрями. По мере течения заболевания окраска сыпи может меняться. Сначала окраска пораженных зон синевато-красная либо красно-коричневая, а уже в конце стадии регресса она становится светло-коричневой.

Высыпания, как правило, симметричны. Они могут группироваться, но не сливаются между собой. Самые распространенные участки их локализации – это подбородок, носогубные складки, щеки около них, кожа обеих губ. Часто бывает так, что участки кожи около губ не подвергаются поражению дерматитом или подвергаются очень слабо. Возможно появление высыпаний на переносице, вокруг глаз и даже в зоне висков. В некоторых случаях возможно диффузное поражение всего лица, и тогда на коже не остается здоровых участков.

Если лечить заболевание неправильно или не лечить его совсем, кожа становится толще и грубее, на ней появляются бугристые образования. Спустя определенное время сыпь трансформируется в очень заметные пигментные пятна.

Обычно течение заболевания безболезненное, но в некоторых случаях при обострении перорального дерматита возможен легкий зуд либо жжение в зонах высыпаний. Особой опасности для человека заболевание не представляет, но оно может приводить к ряду неприятностей, которые связаны отчасти и с ухудшение состояния кожи лица. Поскольку этот вид дерматита является резистентным по отношению к лечению, возможна раздражительность и подавленное настроение больного.

Для точной установки диагноза нужен бактериальный посев соскоба содержимого высыпаний. Сдается данный анализ с целью определения возбудителя. Ставить диагноз может только дерматолог.

Как правильно лечить?

Лечение перорального дерматита делится на два этапа. Первый – так называемая «нулевая терапия». Основа ее – это отказ от кортикостероидных препаратов. Также важно минимизировать использование косметики и прекратить использовать зубную пасту с фтором. Средства для умывания должны быть гипоаллергенными.

У большинства больных через несколько дней после отмены кортикостероидов замечаются явные улучшения, и высыпания проходят. У некоторых пациентов, в особенности если стадия заболевания запущена, могут проявиться насыщенно-красные скопления пятен с заметными отеками, а также повыситься температура в очагах воспаления.

Явления эти часто провоцируют у больного панику и страх, и приводят к тому, что они снова начинают использовать глюкокортикостероиды. А чем дольше применять эти средства, тем сильнее кожа станет от них зависимой. Если же пациенты соблюдают запрет на гормональные препараты, уже скоро синдром отмены заменяют симптомы выздоровления.

Обязательна специальная гипоаллергенная диета, принципы которой будут рассмотрены ниже. Также важно минимизировать пребывание в жарких помещениях и на солнце. Перед выходом на улицу рекомендуется наносить на кожу средства с высоким солнцезащитным фактором. Важно, чтобы они были гипоаллергенными.

Следующий этап предполагает использование медикаментозных средств следующих групп:

  • Антигистаминные препараты для снятия зуда: Диазолин, Зиртек, Супрастин и так далее.
  • При сильных отеках могут быть показаны мочегонные препараты: Фуросемид, Индапамид.
  • Иногда полезны седативные препараты, такие как валериана, пустырник, «Персен».
  • Быстро избавиться от заболевания помогают антибиотики. Наиболее распространенный среди них – метронидазол. Параллельно показано местное применение средств с аналогичным активным веществом. Помимо метронидазола могут быть показаны эритромицтин, метациклин, трихопол.
  • Назначается витамин В6, никотиновая кислота.
  • Если заболевание поразило кожу век, нужно проконсультироваться с офтальмологом. Могут быть назначены антибактериальные препараты для глаз и рибофлавин в инъекциях.
  • Для ухода за пораженной кожей врач может назначить увлажняющие кремы и специальные пудры.
  • Могут помочь примочки с однопроцентным раствором борной кислоты.

Если течение заболевания особенно тяжелое, лечение может дополниться физиотерапевтическими процедурами, криомассажем, рефлексотерапией и так далее.

Улучшить состояние кожи помогают и различные народные средства. Но ими нужно дополнять, а не заменять медикаментозную терапию. Можно обратить внимание на следующие методы:

  • Перемешайте по 15 граммов листьев подорожника, цвета календулы, травы зверобоя и шалфея, корня девясила, а также 10 грамм цветков ромашки и травы хвоща. Травы завариваются литром кипятка. Употреблять полученный настой нужно внутрь трижды в день. Разовая дозировка составляет 70 грамм.
  • Для обработки пораженных участков можно использовать крепкие настои череды, ромашки, календулы, зверобоя, подорожника. Протирать кожу ими рекомендуется 2-3 раза в сутки.
  • Больные места можно смачивать раствором пищевой соды. На стакан воды нужно брать чайную ложку.
  • Можно делать компрессы и повязки на пораженные места, используя смесь меда, масла семян льна и лукового сока в пропорциях 2:2:1. Масса предварительно кипятится на медленном огне на протяжении 2-3 минут.
  • Настой из березовых почек можно и принимать внутрь, и протирать им кожу. Для приготовления нужно залить стаканом воды столовую ложку почек.
  • Для примочек и компрессов применяется отвар коры дуба.
  • Натрите на терке мякоть тыквы и вместе с соком прикладывайте ее к пораженным зонам. Держать рекомендуется десять минут.
  • Можно просто смазывать кожу лица свежим соком каланхоэ либо алоэ.
  • Помогают продукты пчеловодства. Например, можно смешать 20 грамм прополиса и 80 грамм любого растительного масла, нагреть эту смесь в духовке, пока прополис не растворится, затем дать остыть и наносить на больную кожу.
  • Помогают домашние либо аптечные мази на основе дегтя и серы.
  • Также рекомендуется периодически орошать воспаленные зоны на коже морской либо термальной водой.

Чтобы лечение перорального дерматита было более быстрым и эффективным, желательно придерживаться специальной диеты. Она должна быть гипоаллергенной. Из рациона исключаются жирные мясные продукты, сладости, соленые и пряные блюда, яйца, морская рыба, икра, соевые продукты, грибы, кофе, алкоголь. Диета должна разрабатываться индивидуально с учетом причины и тяжести высыпаний, и ее нужно согласовывать с дерматологом.

При беременности полноценное лечение сильнодействующими препаратами невозможно, поэтому терапия базируется на слабых препаратах наружного применения и народных методах. В первом триместре запрещаются практически любые медикаменты. Начиная со второго триместра, врач может назначать средства для наружного применения. Важно, чтобы женщина наблюдалась у дерматолога до окончания периода лактации. В некоторых случаях после родов болезнь бесследно проходит сама.

 

Что делать не рекомендуется?

При пероральном дерматите нельзя контактировать с любыми веществами, которые могут стать причиной этого заболевания. Это мази с содержанием гормонов, косметика с аллергенами в составе, зубные пасты с фтором в составе. Также важно придерживаться диеты и не употреблять продукты-аллергены.

Конечно, не рекомендуется пускать заболевание на самотек. Вреда здоровью от этого не будет, а вот состояние кожи лица может сильно пострадать.

Профилактические меры

Для профилактики перорального дерматита рекомендуется придерживаться следующих мер:

  • Не использовать кортикостероидные кремы и мази без необходимости.
  • Стараться правильно питаться.
  • Соблюдать личную гигиену.
  • Ограничить применение косметических средств, в состав которых входят агрессивные и аллергические компоненты.
  • Защищать кожу от лучей ультрафиолета.
  • Ограничить использование фторсодержащих зубных паст.

Пероральный дерматит – это неопасно для жизни, и наибольшая проблема кроется в состоянии кожи. Поэтому паниковать не стоит. Достаточно пройти курс лечения, и заболевание перестанет беспокоить.

Также смотрите видео по теме статьи:

лечение, симптомы и причины. Описание мазей.

Редактор статьи

Статья прошла строгую редактуру эксперта! Это означает, что информация проверена на соответствие медицинским практикам. Мы заботимся о вас!

Написано статей

Время чтения: 7 мин.

По статистическим данным, периоральным дерматитом болеют примерно 1-2.5% взрослого населения планеты, чаще всего заболевание встречается у женщин в возрасте 25-45 лет. Не стоит считать данную болезнь только косметической проблемой – появление симптомов, типичных для периорального дерматита, свидетельствует о нарушениях в работе внутренних органов, поэтому при появлении признаков заболевания, нужно срочно проконсультироваться с врачом. Только своевременная диагностика и правильно назначенная терапия помогут навсегда избавиться от симптомов данной болезни.

Периоральный дерматит: что это такое?

Периоральный дерматит ( , стероидный, пероральный, околоротовой) – это воспалительное заболевание кожи, возникающее из-за воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, которое проявляется в виде высыпаний на лице. Несмотря на то, что из названия заболевания можно судить о том, что элементы сыпи локализуются вокруг рта, поражаться могут и другие участки кожи. Часто сыпь возникает в таких местах, как лоб, щеки, подбородок, нос.

Причины возникновения периорального дерматита

Ученые не могут назвать конкретную причину, которая провоцирует возникновение заболевания. Стероидный дерматит относится к ряду мультифакториальных заболеваний – это патологические состояния, которые вызваны множеством причин и факторов. К ним относят следующие:

  • длительное использование глюкокортикоидов местного применения (мази с Преднизолоном, Гидрокортизоновая мазь). Связь с этим фактором регистрируется довольно-таки часто, поэтому врачи считают глюкокортикоиды местного применения одной из ключевых причин, провоцирующей проявление симптомов розацеаподобного дерматита. Интересным является тот факт, что сыпь возникает при отмене глюкокортикоидов – это вынуждает человека использовать гормональные мази дальше, однако эффект от них становится менее заметным с каждым днем применения.
  • использование декоративной косметики. Химические вещества, входящие в состав косметики, также могут провоцировать симптомы перорального дерматита. Особенно часто выявляется связь между заболеванием и использованием тонального крема.

  • физические факторы, воздействующие на кожу. К ним относят горячий и холодный воздух, сильный ветер, а также ультрафиолетовое излучение. Данные физические агенты неблагоприятно воздействуют на кожу, снижая ее защитные свойства.
  • использование гигиенических средств. Провоцировать периоральный дерматит может не только декоративная косметика, но и бытовая химия, гигиенические средства. Появление сыпи нередко связывают с использованием кремов для лица, пены для бритья, различных лосьонов, а также зубной пасты с повышенным содержанием фтора.
  • применение комбинированных оральных контрацептивов. Противозачаточные таблетки могут нарушать гормональный фон женщины (особенно если их применять в течение длительного времени, если они неправильно подобраны), что приводит к появлению стероидного дерматита.
  • другие нарушения в работе эндокринной системы. Ни для кого не секрет, что гормоны влияют на все процессы, протекающие в организме человека. Резкие колебания количества гормонов также могут привести к появлению розацеаподобного дерматита. Причем не всегда периоральный дерматит свидетельствует о патологии желез внутренней секреции – иногда заболевание возникает у здоровых женщин (например, во второй фазе цикла, перед менструацией или во время беременности, в послеродовом периоде).

Стероидный дерматит: классификация заболевания

Существует 2 основных классификации заболевания: по тяжести симптомов и по локализации высыпаний.

По локализации сыпи различают:

  • собственно периоральный дерматит. Сыпь располагается вокруг рта и на подбородке.
  • периорбитальный дерматит. Высыпания могут появляться на переносице, щеках и .
    смешанная форма. Объединяет в себе признаки периорального и периорбитального дерматита. Данная форма встречается чаще других.
  • Стероидный дерматит, как и все другие заболевания, также классифицируется по степени тяжести. Но для определения тяжести заболевания существует специальный индекс (PODSI) – он включает в себя хакрактеристику таких признаков, как покраснение, папулы (узелки) и шелушение. Каждый из этих симптомов оценивается по шкале от 0 до 3 баллов. Могут использоваться и промежуточные значения, например, 1.5 или 2.5 балла. Далее баллы суммируются – в итоге получается индекс PODSI, благодаря которому можно определить тяжесть заболевания.

При легкой степени болезни индекс находится в интервале 0.5-2.5, при периоральном дерматите средней тяжести это значение составляет 3.0-5.5, а если индекс находится в пределах 6.0-9.0, то можно сделать вывод о том, что заболевание протекает в тяжелой форме.

Основные признаки перорального дерматита

На коже лица наблюдается гиперемия (покраснение), появляются уплотнения круглой формы (узелки), которые зачастую имеют круглую форму и небольшой размер (до 2 мм). Иногда могут появляться мелкие единичные везикулы (пузырьки). Процесс сопровождается жжение и зудом, пациент может жаловаться на чувство стягивания кожи. Кожа сухая, может наблюдаться шелушение, появление корочек.

Примерно у 85-90% пациентов замечен характерный для стероидного дерматита признак – наличие каймы вокруг губ (2-4 мм), на которой сыпь практически никогда не возникает. При отсутствии правильного лечения, дерматит может перейти в . Если это произойдет, у человека могут наблюдаться невротические расстройства и психологические проблемы.

Пероральный дерматит: методы диагностики

Диагностикой этой болезни занимается врач-дерматолог. При первичном осмотре и расспросе пациента доктор может поставить предварительный диагноз. Далее проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований, помогающих подтвердить диагноз. Для диагностики стероидного дерматита используют следующие методы исследования:

  • Дерматоскопия. Позволяет более четко визуализировать и рассмотреть элементы сыпи.
  • Общий и биохимический анализ крови. Как правило, в результатах анализов не обнаруживается никаких изменений, иногда может быть повышено содержание эозинофилов (что свидетельствует об аллергической реакции), также в некоторых случаях повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), что свидетельствует о хроническом воспалительном процессе.
  • Бактериальный посев соскобов с кожи. Выявлено, что количество микроорганизмов на коже у людей с пероральным дерматитом обычно выше, чем у здорового человека. Выявляют грибы Candida, а также клещи Demodex folliculorum (в народе их называют «глазной клещ»), которые паразитируют возле или внутри волосяных фолликулов на коже человека.

Вышеописанные исследования дают врачу возможность провести дифференциальную диагностику и исключить другие заболевания кожи: розацеа, угри, атопический дерматит, демодекоз, экзему.

Проводить другие обследования, например, гистологическое исследование, как правило, не имеет смысла. Микроскопические изменения, которые можно увидеть в ходе данного исследования ничем не отличаются от изменений, которые выявляются и при других воспалительных реакциях на коже.

Как лечить пероральный дерматит

Если заболевание протекает в легкой форме, а появилось недавно, то в большинстве случаев, чтобы вылечить периоральный дерматит, хватает так называемой «нулевой терапии». Это понятие включает в себя ряд мероприятий, которые рекомендованы больному на первом этапе лечения. К ним относят:

  • отмену глюкокортикоидных средств. Нередко после того, как человек перестает наносить на кожу мази и крема с глюкокортикоидами, наблюдается «синдром отмены». Он проявляется ухудшением состояния кожи, поэтому в большинстве случаев больные продолжают применять местное гормональное лечение. Но если этого не делать в течение 5-7 дней, то отмечается улучшение состояния кожи, а симптомы заболевания становятся меньше.
  • прекращение использования декоративных и гигиенических косметических средств. Поскольку точно определить причину стероидного дерматита невозможно, на первом этапе лучше исключить все косметические средства, которые могут вызывать данное состояние. Умываться лучше прохладной водой, после чего промокать кожу мягким полотенцем из натуральной ткани.
  • не пользоваться зубной пастой с повышенным содержанием фтора. На период лечения лучше заменить фторированную зубную пасту другими средствами по уходу за ротовой полостью (лучше, чтоб это были гипоаллергенные пасты или зубной порошок).

Очень важно с осторожностью использовать любые косметические и гигиенические средства даже после того, как сыпь исчезнет – это поможет избежать рецидивов заболевания.

Медикаментозное лечение, мази и крема при периоральном дерматите

Второй этап лечения заболевания предусматривает применение ряда медикаментозных средств местного и общего действия:

  • мази и крема с антибиотиками. Применяют средства для местного лечения, например, эритромициновую мазь, крема с Метронидазолом. Антибактериальные мази при пероральном дерматите на лице применяют в течение 2-3 месяцев.
  • мази, обладающие противовоспалительным действием. На сегодняшний день аптеки предлагают большой выбор мазей и кремов, которые снимают воспаление и улучшают общее состояние кожи. Наибольше популярностью пользуются следующие средства: молочко Протопик, крема Адапален, Элидел, Розамет, Пантенол.
  • антигистаминные средства. Уменьшают интенсивность воспалительно-аллергической реакции. Применяют Цетрин, Зиртек, Зодак, Тавегил. Некоторые из вышеупомянутых антигистаминных средств выпускаются в сиропах, что позволяет применять их для лечения в детском возрасте.
  • При тяжелом течении периорального дерматита врачи назначают седативные средства: Валерику, Ново-Пассит, Алора.

Аппаратная терапия

Аппаратное лечение при периоральном дерматите проводится, как правило, в фазу затухания острых симптомов заболевания. Используют облучение ультрафиолетом (оказывает бактерицидное действие), механическую чистку кожи, которая позволяет удалить ороговевшую кожу. Также применяют высокочастотный ток низкого напряжения – он стимулирует кровообращение и лимфоотток, улучшает регенеративные процессы в коже.

При некоторых формах перорального дерматита провоцирующим фактором может быть УФ-излучение, поэтому аппаратное лечение должен назначать специалист.

Народные методы лечения

Существует ряд нетрадиционных методов, которые могут применяться в качестве дополнительной терапии при стероидном дерматите. Наиболее эффективными считают такие средства народной медицины:

  • Настой череды, календулы, ромашки и листьев подорожника. Для приготовления этого средства необходимо взять все ингредиенты в равных частях. Далее нужно залить смесь водой в соотношении 1:10, настоять в прохладном месте в течение 3-5 дней. Настой подходит как для протирания кожи лица, так и для примочек. Использовать его нужно 2-3 раза в день.
  • Компресс с льняным маслом. Необходимо смешать по 50 г меда и льняного масла, держать на водяной бане в течение 15-20 минут, добавить 2-3 ст.л. лукового сока. Дать смеси остыть, использовать для компрессов 1-2 раза в день.
  • Отвар березовых почек. Взять 100 г березовых почек, залить 500-600 мл воды, варить на медленном огне в течение 20 минут, дать остыть. Отвар можно принимать внутрь (по 2 ст.л. 3-4 раза в день), а также использовать для умывания. Оказывает противовоспалительное и мочегонное действие, что, в свою очередь, уменьшает отечность кожи.
  • Помните, что эффективность народных средств не доказана, поэтому применять их можно только после консультации дерматолога.

Быстрая помощь при обострении заболевания

Если после выздоровления симптомы болезни начали проявляться снова – это может быть обострение периорального дерматита. Чтоб избежать прогрессирования заболевания, нужно принять меры, как только стали заметны первые признаки стероидного дерматита.

При обострении периорального дерматита надо отказаться от использования косметики, защищать кожу от неблагоприятных влияний. Быстрый эффект дает применение местного лечения: кремов, эмульсий, мазей, лосьонов. В основном, применяются противовоспалительные крема (Пимекролимус), эмоленты (Д-Пантенол, Бепантен), подсушивающие мази (цинковая мазь и ее аналоги).

Если начать лечение, как только проявились первые симптомы, то улучшение состояния будет заметно уже через несколько дней.

Важна ли диета при розацеаподобном дерматите?

Обычно больным, которые страдают розацеаподобным дерматитом, назначается лечебная гипоаллергенная диета. В наиболее тяжелых случаях практикуют даже лечебное голодание, но оно должно проводиться только под контролем специалиста!

Гипоаллергенная диета заключается в том, чтоб исключить продукты, которые наиболее часто вызывают аллергические реакции: шоколад, цитрусовые, морепродукты, орехи, кофе, грибы, алкоголь. Также диетологи рекомендуют уменьшить количество сахара, соли, специй, жареных и жирных блюд в ежедневном рационе. Лучше заменить вышеперечисленные продукты блюдами, содержащими бобовые, кисломолочные продукты, постное мясо, зелень и овощи, гречку, рис и другие крупы. Готовить эти блюда лучше на пару, также можно отваривать или запекать продукты.

Соблюдение гипоаллергенной диеты улучшит обменные процессы в коже и поможет избежать осложнений розацеаподобного дерматита.

Можно ли использовать тональный крем при периоральном дерматите?

Стероидный дерматит – это болезнь, которая сопровождается местным понижением иммунитета, поэтому на коже возникает воспаление в ответ на раздражающее вещество. Ни для кого не секрет, что в косметике (в том числе, и в тональных кремах), содержатся добавки, которые могут негативно сказываться даже на здоровой коже. Ответ однозначный: использование тонального крема, особенно в периоды обострения стероидного дерматита, недопустимо. Это может привести к ухудшению состояния и к развитию осложнений в дальнейшем.

Вне обострения перорального дерматита тональные крема использовать можно, если в этом имеется необходимость. Но делать это нужно с осторожностью: перед тем, как нанести средство на все лицо, лучше провести пробу. Для этого необходимо нанести тональный крем на небольшой участок кожи, например, на щеке или на подбородке и понаблюдать за состоянием кожи в течение нескольких суток (даже после того, как тональный крем будет удален с поверхности кожи).

Лучше использовать гипоаллергенные тональные крема, делать это только по необходимости, в конце дня тщательно снимать макияж и внимательно следить за состоянием кожи – эти меры предосторожности помогут избежать рецидивов периорального дерматита.

Осложнения стероидного дерматита

Если длительно не лечить розацеаподобный дерматит, то заболевание перейдет в хроническую форму и будет постоянно рецидивировать. На месте первичной сыпи будут появляться вторичные элементы: рубцы и . Кожа со временем может стать сухой и начать шелушиться. Все это приводит к психологическим проблемам, невротическим расстройствам и снижению качества жизни.
Не стоит забывать и о том, что воспалительный процесс на коже – это входные ворота для инфекции (бактериальной, грибковой, вирусной). Микроорганизмы могут стать причиной присоединения вторичной инфекции, что приведет к развитию таких осложнений, как пиодермия, абсцесс, флегмона.
Как избежать появления периорального дерматита?

Чтоб избежать появления неприятных симптомов перорального дерматита, необходимо внимательно следить за состоянием кожи и организма в целом. Нужно придерживаться правил личной гигиены, использовать солнцезащитные крема с высоким значением SPF. Также врачи рекомендуют не злоупотреблять декоративной косметикой, внимательно подойти к ее выбору. Ни в коем случае нельзя использовать глюкокортикоиды без контроля врача.

Не допустить рецидивов заболевания поможет гипоаллергенная диета, правильный уход за кожей и регулярное наблюдение у дерматолога.

Периоральный дерматит – заболевание неприятное, но вылечить его возможно. На сегодняшний день разработано достаточно много методов лечения, которые позволяют не только избавить человека от острых проявлений заболевания, но и помогают избежать рецидивов. Помните, что при появлении первых признаков перорального дерматита, нужно срочно обратиться в лечебное учреждение.

фото, причины, лечение, народные средства и профилактика


Содержание:

Пероральный дерматит считается хроническим заболеванием кожных покровов воспалительной природы. Область поражения – зона вокруг рта, иногда – щеки и нижнее веко. Чаще всего пероральный дерматит возникает у женщин репродуктивного возраста. Внешне проявления заболевания выглядят как мелкая красноватая сыпь на больных участках, сливающаяся в большие пятна.

Существуют другие варианты названия болезни – розацеа периоральная, стероидный дерматит, околоротовой дерматит.

Фото перорального дерматита

   

   

Причины появления заболевания

Точные причины, по которым на лице происходят высыпания перорального дерматита, так и не выявлены.

Тем не менее, основным провоцирующим фактором специалисты называют использование в качестве косметики кремов и лосьонов с аллергичными компонентами, раздражающими кожу.

Также это относится к применению гормональных мазей, например, кортикостероидных, и раздражающих средств для очищения кожи. Нередко применение неправильно подобранных гормональных контрацептивов также может стать причиной появления симптомов болезни.

Дополнительными причинами, способствующими появлению перорального дерматита, являются:

  • заболевания желудка и кишечника;
  • хронические инфекционные болезни;
  • нарушения работы вегетососудистой системы;
  • заболевания эндокринного характера;
  • сбои в гормональной системе организма;
  • резкая смена климата;
  • избыточное воздействие ультрафиолета;
  • снижение иммунитета;
  • использование фторсодержащих зубных паст.

Доказано, что такие компоненты косметики или моющих средств, как лаурилсульфат натрия, парафин, вазелин, изопропилмиристат, могут провоцировать дальнейшее развитие заболевание и ухудшение его течения.

Симптомы и признаки

В начале заболевания вокруг рта, на подбородке у человека появляются розовые или ярко-красные возвышенности, напоминающие розовые угри. Далее они могут распространяться на щеки и область вокруг носа.

Основное отличие от явлений акне заключается в том, что при пероральном дерматите высыпания или уплотнения имеют шероховатую поверхность, из-за чего кожа на пораженном участке начинает шелушиться.

К тому же с течением болезни прыщи соединяются между собой, образуя групповые скопления или сплошные пятна красного цвета с выпуклостями и отечностью. Такие пятна могут трансформироваться в пигментные, от которых довольно сложно избавиться.

Схожими с акне признаками является то, что некоторые образования могут иметь головки, наполненные жидкостью, и после их прорывания становятся гнойниками. Если сравнить данное заболевание с герпесом, то в случае перорального дерматита область, прилегающая к губам и сами губы воспалением не поражаются.

Пероральный дерматит на лице

Специалисты могут поставить точный диагноз по явному признаку: бледному кольцу, не затронутому заболеванием, вокруг губ. Ощущения в начале и развитии заболевания очень неприятные:

  • зуд,
  • жжение,
  • боль,
  • стянутость кожных покровов.

При отсутствии адекватного лечения пероральный дерматит распространяется на щеки, виски, нижние веки.

Последствия

Дискомфорт и эстетические проблемы, доставляемые заболеванием, могут вызывать психологические проблемы, неврозы и депрессивные состояния человека. Поскольку пероральный дерматит является хроническим заболеванием, рецидивы могут проявляться с все более сильными высыпаниями и неприятными ощущениями.

На лице при неправильном лечении часто остаются пигментные пятна, рубцы от прыщей; кожа на участках, пораженных дерматитом, остается сухой, заметна своей бледностью и стянутостью.

Лечение перорального дерматита

Прогноз при правильном и своевременном лечении заболевания благоприятный. Курс терапии может составлять от 2-3 недель до нескольких месяцев. Поскольку зачастую при понижении иммунитета, смене климата или применении косметических средств возникают рецидивы, заболевание требует постоянного поддерживающего лечения и профилактических мер. Терапия перорального дерматита должна проводиться в 2 этапа.

Первый этап лечения называют “нулевой терапией”. Основой его является полный отказ от кортикостероидных препаратов, мазей и кремов. Также рекомендуется прекращение использования зубной пасты с фтором и любой косметики. Также необходимо применять гипоаллергенные средства для умывания.

Уже на 6-7 день после отмены кортикостероидов у большинства больных наступают видимые улучшения состояния и отсутствие новых высыпаний. У некоторых пациентов, особенно с запущенной стадией перорального дерматита, проявляются ярко-красные скопления пятен с выраженным отеком, а также наблюдается повышение температуры в очаге воспаления. Такие явления зачастую вызывают страх и панику у больных, и приводят к повторному началу использования ими кортикостероидов.

Доказано, что чем длительнее курс применения таких гормональных мазей, тем сильнее развитие зависимости состояния кожных покровов от этих средств.

Если же пациенты соблюдают запрет врача на применение гормональных мазей, через некоторое время синдром отмены сменяется признаками выздоровления.

Обязательным при лечении перорального дерматита является соблюдение гипоаллергенной вегетарианской диеты. Она исключает потребление острой и соленой, кислой пищи, а также алкоголя и крепкого чая и кофе. Необходимо свести к минимуму и пребывание на солнце, в жарких помещениях. При любом выходе на улицу рекомендуется наносить на кожу лица гипоаллергенные кремы с высоким фактором защиты от солнечных лучей.

Второй этап лечения заключается в терапии следующими средствами:

  1. Антигистаминные препараты – цитрин, диазолин, супрастин, тавегил, зиртек.
  2. При выраженной отечности необходим прием мочегонных средств – фуросемида, индапамида.
  3. Хороший эффект наблюдается при назначении пациентам седативных препаратов – пустырника, валерианы, “Персена”.
  4. Доказано, что быстрые положительные результаты в лечении перорального дерматита приносят антибиотики. Самым распространенным является терапия метронидазолом. Лечебная дозировка зависит от степени тяжести процесса и составляет от 0,5 до 1 грамма в сутки в течение 3-6 недель. После достижения эффекта снижения воспалительных процессов на коже дозу снижают до 0,25-0,5 граммов метронидазола в сутки. Параллельно рекомендовано местное применение кремов с тем же действующим веществом. Вместо метронидазола могут назначаться другие препараты антибактериальной группы – трихопол, метациклин, эритромицин.
  5. Обязателен прием пациентом витаминов В6, никотиновой кислоты.
  6. Если область локализации перорального дерматита распространилась на веки, необходима консультация офтальмолога с назначением антибактериальных глазных препаратов, а также инъекций рибофлавина.
  7. В тяжелых случаях лечение дополняется рефлексотерапией, физиопроцедурами, криомассажем, электролизом.
  8. Уход за кожей в местах поражения пероральным дерматитом может включать применение специальных пудр и увлажняющих кремов, рекомендованных врачом.
  9. Местное лечение включает использование примочек из раствора 1-процентной борной кислоты.

Лечение народными средствами

Заболевание достаточно хорошо лечится народными методами.

Главное – помнить, что при тяжелой форме болезни без приема медикаментов состояние больного может значительно ухудшиться.

К тому же, используя народные рецепты, надо тщательно следить за реакцией на них кожи и всего организма, и в случае аллергических проявлений сразу прекращать такое лечение.

Наиболее эффективные народные методы против перорального дерматита следующие:

  • Смешать по 15 грамм цветков календулы, листьев подорожника, травы шалфея, корня девясила, травы зверобоя, а также по 10 грамм цветков ромашки и травы хвоща. Заварить травы кипятком в объеме 1 литр, принимать внутрь по 70 грамм 3 раза в день.
  • Рекомендуется обрабатывать пораженную область крепким настоем календулы, череды, ромашки, подорожника или зверобоя 2-3 раза в день.
  • Смачивание больных мест раствором пищевой соды из расчета 1 чайная ложка на 1 стакан воды.
  • Повязки и маски на места, пораженные пероральным дерматитом, из смеси масла семени льна, меда и сока репчатого лука в пропорции 2:2:1. Предварительно массу кипятят в течение 2-3 минут на медленном огне.
  • Настой березовых почек (1 столовая ложка почек на 1 стакан воды) принимают внутрь и протирают больные места.
  • Отвар коры дуба также используется в виде примочек и компрессов.
  • Свежую мякоть тыквы натереть на терке и вместе с соком прикладывать на 10 минут на пораженные участки.
  • Смазывать лицо свежим соком алоэ или каланхоэ.
  • Продукты пчеловодства также хорошо помогают при пероральном дерматите. Необходимо соединить 20 грамм прополиса и 80 грамм любого растительного масла, нагреть в духовке до растворения прополиса, остудить и мазать больные участки.
  • Использование мазей, приготовленных самостоятельно или купленных в аптеке, на основе серы и дегтя.
  • Хорошо помогают частые орошения воспаленных участков термальной или морской водой.

Профилактика заболевания

К мерам профилактики, прежде всего, относится запрет на использование кортикостероидных мазей и кремов. Также необходимо соблюдать правила личной гигиены, не злоупотреблять фторсодержащими зубными пастами и моющими и косметическими средствами с содержанием аллергических компонентов.

Рекомендуется круглогодичное использование косметики с высоким фактором SPF. Обязательным условием для снижения риска рецидивов перорального дерматита является соблюдение диетической системы питания с ограничением вредных продуктов – острых, соленых блюд и алкоголя.

Здоровья Вам! С Ув. команда сайта VashDermatolog.ru

Новости, которые помогают!

Пероральный дерматит: лечение, отзывы. Лечение перорального дерматита народными средствами

Пероральный дерматит является очень редким кожным заболеванием, встречающимся лишь у одного процента людей. У женщин в возрасте от 20 до 40 лет он встречается гораздо чаще, чем у мужчин и детей. Располагается пероральный дерматит обычно вокруг рта, поэтому его появление вызывает большой психологический дискомфорт.

Определение

Пероральный дерматит – это такой процесс, который поражает эпидермис вокруг рта и на подбородке в виде мелкой сыпи и пятнисто-папулезных элементов. У данного заболевания есть и другие названия: околоротовой дерматит, пероральная розацеа, стероидный дерматит. Располагается пероральный дерматит обычно в зоне рта и глаз, сыпь на лице выглядит как небольшие папулы красноватого цвета. Вначале они появляются в маленьких количествах вокруг рта и на подбородке, после чего постепенно увеличиваются и охватывают большую область.

Причины

Самая главная причина перорального дерматита – сбой защитной функции кожи. Очень часто обращаются к дерматологам люди, постоянно использующие гормональные кремы, косметику и кортикостероиды. Данные средства разрушают структуру эластина и коллагена, поражают сосуды.

Также существуют другие причины появления перорального дерматита:

  • Нарушение в работе эндокринной и нервной системы.
  • Склонность к аллергическим реакциям.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Нарушение гормонального фона в организме.
  • Инфекционное заболевание.
  • Использование зубной пасты, содержащей фтор.
  • Избыток ультрафиолета.
  • Болезни ЖКТ.
  • Бронхиальная астма.
  • Протезы на зубах.
  • Смена климата.
  • Аллергический ринит.
  • Отмена гормонального средства.

Такие компоненты, как парафин, вазелин, ароматизаторы, лаурилсульфат, SLS, которые содержатся в косметических продуктах, также могут вызвать пероральный дерматит. Об этом знают далеко не все.

Причины перорального дерматита у детей

К появлению такого недуга у детей может привести:

  • гормональный сбой в организме;
  • использование гормональных кремов;
  • дисбактериоз кишечника;
  • гиповитаминоз из-за недостатка полезных веществ;
  • иммунный дисбаланс в организме.

Кроме того, у совсем маленького ребенка пероральный дерматит может появиться от сосания пустышки в морозную погоду. Мамы должны взять это на заметку.

Симптомы перорального дерматита

Выделяются следующие симптомы проявления перорального дерматита:

  • покраснения;
  • мелкие папулы;
  • раздражения;
  • появление прозрачных чешуек на воспалениях;
  • прыщи;
  • увеличение поражения площади кожи;
  • мелкая сыпь;
  • образование гнойничков, сливание красных прыщей с белыми головками;
  • чувство стянутости кожи;
  • зуд и жжение;
  • сыпь на лице;
  • боль в носогубной складке, на подбородке, по обеим сторонам губ.

Папулы могут быть размером с булавочную головку. А иногда образуются большие пузырьки, которые сливаются в одно пятно. Цвет сыпи на коже вначале заболевания, как правило, красноватый или розовый. Через какое-то время он меняется на бурый оттенок. Когда прыщики вскрываются и подсыхают, после них могут остаться пятна.

Отличительной чертой перорального дерматита является не раздраженная кожа у красной каймы губ в виде 2-миллиметровой полоски.

Возможные последствия

Если вовремя не начать лечение перорального дерматита, то пораженная кожа станет толще и грубее, кроме того на ней могут образоваться бугорки. На тех участках, где располагалась сыпь, иногда остаются пигментные пятна и рубцы. Пораженная кожа становится бледной и сухой. Пероральный дерматит достаточно устойчив к лечению. Поэтому человек может стать нервным, подавленным, раздражительным, даже впасть в депрессию. Данное заболевание является хроническим. Поэтому после каждого рецидива проявления становятся более выраженными.

Диагностика заболевания

Для точной постановки диагноза в больнице проводится анализ (бактериальный посев). В результате лабораторного исследования можно понять, пероральный ли дерматит у человека или какое-то другое заболевание с похожими симптомами.

Лечение перорального дерматита

Данный вид дерматита лечится достаточно большое количество времени – от одного до двух месяцев. Насколько долго будет длиться лечение, зависит от тяжести заболевания и правильного подбора лечебных средств.

Противопоказано применять гормональные мази и кремы с кортикостероидами во время перорального дерматита.

После постановки диагноза следует отказаться от применения всех средств и препаратов для кожи, а особенно тех, в составе которых присутствуют кортикостероиды. На некоторое время возможно ухудшение состояния, но после него снова наступает улучшение.

Во время перорального дерматита следует принимать следующие препараты:

  • Тиосульфат натрия.
  • Антигистаминные средства – "Супрастин", "Цетрин".
  • Хлористый кальций.

Кроме того, для лечения перорального дерматита могут оказаться эффективными антибиотики.

Приостановить прогрессирование заболевания могут гель "Метронидазол" и антибиотик "Эритромицин". Эти средства имеют много положительных отзывов. Лечение перорального дерматита данными препаратами производится каждый дважды в день, до прекращения высыпаний. Специалист может назначить следующие антибиотики: "Тетрациклин", "Доксициклин" и "Миноциклин".

Сразу после начала использования антибиотиков наступает заметное ухудшение самочувствия, но уже через 20 дней состояние кожи значительно улучшится.

При неэффективности других средств можно попробовать крем "Элидел" (с активным веществом под названием пимекролимус). Он способен снизить негативные последствия перорального дерматита. Но использовать пимекролимус нужно с осторожностью.

При данном заболевании нужно аккуратно ухаживать за своим лицом. После умывания нужно полотенцем промакивать лицо, а не вытирать. Дерматолог может подобрать специальные подходящие настои из трав и косметические продукты для лечения заболевания. К таким средствам можно отнести следующие:

  • кремы;
  • настои из календулы, зверобоя, ромашки, чистотела;
  • мази;
  • пудры;
  • борную кислоту.

Кроме того, чтобы устранить очаги инфекции, рекомендуется применять такие лекарственные средства, которые нормализуют функционирование эндокринной и нервной системы, а также работу ЖКТ. В случае необходимости назначаются общеукрепляющие и иммунные препараты.

Также рекомендуется пройти курс приема витаминов: фолиевой кислоты, витаминов групп А, В и С.

В летнее время требуется использовать специальные кремы от солнечного ультрафиолета с защитным фактором.

Мази и крема от перорального дерматита

Лечение начинается с отмены любых гормональных препаратов, которые использовал человек. К таким средства относятся, например, «Элоком», «Адвантан», «Акридерм». Кроме этого, во время лечения запрещается использовать обычную косметику. Для умывания используются отвары ромашки и шалфея, а также эмульсии на основе масла.

При пероральном дерматите обычно назначаются лекарственные средства на основе "Эритромицина" или "Метронидазола". Это может быть эритромициновая мазь и препарат «Трихопол». Данные средства являются наиболее безопасными.

Кроме этого для лечения используют следующие средства:

  • Тетрациклиновая мазь – действует против микробов.
  • "Полисорб" – абсорбент.
  • "Тетрациклин" – применяется при тяжелых формах дерматита.
  • "Протопик" – устраняет воспаление. Данное средство нельзя использовать при беременности и грудном вскармливании.
  • «Юнидокс солютаб» - лечит кожные инфекции.
  • «Элидел» - устраняет воспаление кожи.
  • «Радевит» - регенерирует эпителий.
  • «Метрогил» - оказывает антибактериальное действие.
  • «Бепантен» - улучшает восстановление поврежденной кожи.
  • Ретиноевая мазь – восстанавливает ткани кожи.

Физиопроцедуры используются на последних стадиях лечения. Также очень эффективным считается криомассаж с применением снега или жидкого азота.

Кроме того, врач может выписать успокаивающие лекарственные средства, если это необходимо.

Нужно быть осторожнее с приемом тех лекарственных средств, в которых содержится медь или железо.

Лечение перорального дерматита при беременности

Пероральный дерматит появляется во время беременности по причине ослабления иммунитета. В первые три месяца беременности противопоказан прием антибиотиков. Во втором триместре врач может назначить антибактериальные препараты.

Народные средства для лечения перорального дерматита

Некоторым людям могут помочь народные средства. Но подбирать средство нужно индивидуально, в зависимости от особенностей кожи.

При пероральном дерматите рекомендуется использовать:

  • Настой из березовых почек – принимается внутрь, одну чайную ложку почек нужно залить стаканом воды.
  • Тыквенные маски – тыкву нужно натереть на терке и приложить к воспаленному участку кожи.
  • Примочка из отвара коры дуба.
  • Лосьон из меда, льняного масла и сока лука.
  • Настой из листьев щавеля – принимается по полстакана 4 раза в день.
  • Настой из листьев грецких орехов – используется в виде примочек.

Перед началом применения любого народного средства следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечебная диета

Чтобы устранить признаки перорального дерматита, врач может назначить специальную диету. Если же подобранная специалистом система питания не даст нужного результата, ее могут заменить лечебным голоданием.

Из рациона больного человека необходимо убрать все острые, жареные и копченые блюда, а также специи. Пищу нужно стараться обогащать витаминами. Предпочтительнее всего готовить растительную вареную еду. Желательно ограничить употребление рыбы, моркови, грибов, сои, яиц, сахара, соли. Рекомендуется включить в меню кисломолочные продукты, овощи, крупы, хлеб грубого помола, бобы, нежирное отварное мясо, бобы.

Кроме того, больной должен употреблять больше тех продуктов, которые богаты кальцием и белком. Также необходимо чаще и больше пить обычной воды. На столе должны быть овощные супы, борщ, уха, каши.

Профилактика

Тем людям, которые уже вылечили пероральный дерматит, следует соблюдать определенные меры профилактики, чтобы избежать от повторного появления заболевания. Ниже приводятся некоторые рекомендации:

  1. Соблюдать личную гигиену.
  2. Ограничить применение косметических продуктов с аллергическими веществами.
  3. Не использовать зубные пасты с фтором для чистки зубов.
  4. Не применять кортикостероидные кремы и мази для устранения воспалений на лице.
  5. Желательно придерживаться специальной диеты.
  6. Воспаления, похожие на розацеа (розовые угри), следует лечить средствами, которые не содержат гормоны.
  7. Защищать кожу от вредного ультрафиолетового излучения, используя специальные средства.

Профилактика и лечение перорального дерматита носят комплексный характер. Если начать терапию данного заболевания вовремя, то результат будет положительным.

Мнения

В отзывах о лечение перорального дерматита люди советуют использовать несколько лекарственных средств: крем "Биодерма", гель "Клиндовит", "Тридерм", серную мазь, "Скин-кап". Они утверждают, что после применения данных препаратов удается приостановить процесс воспаления. Кроме того, очень положительными являются отзывы о лечении перорального дерматита "Метронидазолом". Некоторым гражданам, страдающим от этого недуга, помог прибор для физиопроцедур «Дарсонваль», который можно использовать в домашних условиях.

Еще есть отзывы о лечении перорального дерматита нетрадиционными способами. Что же касается народных средств, то тут многие рекомендуют сделать лосьон из эвкалиптового и касторового масел с соком алоэ. По отзывам людей, уже через неделю его применения появляется ощутимый эффект.

симптомы, причины и лечение (+ фото)

Пероральным дерматитом (околоротовым дерматитом, розацеа, стероидным дерматитом) называется дерматологическое хроническое заболевание, которое, как правило, встречается у женщин и девушек 18-45 лет, значительно реже – у мужчин и детей. Это заболевание сопровождается появлением высыпаний на коже лица вокруг рта. Оно создает болеющему множество психологических, эстетических и физических проблем.

На данный момент конкретные причины возникновения перорального дерматита еще не установлены. Однако специалисты доказали, что появлению этой болезни способствует высокая сенсибилизация кожи к некоторым медикаментам (особенно к кортикостероидным и гормональным мазям), косметическим и моющим средствам. В большинстве случае появление сыпи может быть вызвано несколькими разными причинами.

Причины появления перорального дерматита

  • активное воздействие ультрафиолетового света;
  • смена климатических условий проживания;
  • нарушения нормального функционирования эндокринной системы;
  • наличие очагов хронических инфекций в организме человека;
  • изменение гормонального фона;
  • нарушение функций желудочно-кишечного тракта;
  • ослабление иммунитета;
  • нарушения в работе нервной системы.

Провоцирующими развитие перорального дерматита факторами также могут стать: пользование фторсодержащей зубной пастой, тональным кремом или макияжем для лица, сильное обветривание кожи, высокая степень инсоляции. У женщин вероятность появления этого заболевания резко повышается в период беременности, во время лечения гинекологических болезней, а также перед менструальным циклом. Иногда появление перорального дерматита вызывается использованием оральных контрацептивов.

Симптомы и фото перорального дерматита

Первым симптомом, определяющим пероральный дерматит, является едва заметное покраснение кожи лица, усиливающееся во время приема острой или горячей пищи. Через некоторое время это покраснение становится стойким и более ярким, на коже образуются небольшие узелки и гнойнички диаметром от 0,4 до 2,5 мм, которые в некоторой степени напоминают угри (акне). Окраска сыпи изменяется по ходу протекания заболевания: сначала пораженные места имеют красно-коричневый или синевато-красный цвет, а на последних стадиях регресса – светло-коричневый.

Обычно высыпание на лице располагается симметрично, в некоторых случаях участки сыпи группируются, но не сливаются воедино. Самыми распространенными местами локализации являются подбородок, носогубные складки, прилегающие к ним зоны щек, кожа верхней и нижней губы. В большинстве случаев участки кожи, расположенные рядом с губами, не подвержены поражению пероральным дерматитом, или же поражаются в существенно меньшей мере, чем отдаленные участки кожи лица. Бывает, что высыпания появляются на коже переносицы, вокруг глаз или даже в височной зоне. Нередки случаи, когда пероральный дерматит диффузно поражает кожу всего лица, не оставляя здоровых участков.

В случае несвоевременного, неграмотного лечения или его отсутствия вообще пораженная кожа утолщается, становится грубой, на ней возникают бугристые образования. Через определенное время на месте сыпи появляются сильно выделяющиеся пигментные пятна.

Как правило, протекание перорального дерматита безболезненно, но в некоторых ситуациях, когда заболевание обостряется, может возникать легкий зуд или жжение в местах высыпаний. Пероральный дерматит не несет за собой никакой особой опасности для человеческой жизни и здоровья, однако он может создавать больным множество неприятностей, связанных, в первую очередь, с косметическим дефектом кожи лица. Из-за резистентности этого вида дерматита к лечению больные становятся раздражительными, у них часто наблюдается подавленное настроение.

Лечение перорального дерматита

Лечить пероральный дерматит можно как традиционными, так и народными методами. Рассмотрим некоторые из них. Для лечения изначально нужно устранить причинные факторы возникновения заболевания, поэтому врачи рекомендуют больным отказываться от всевозможных фторсодержащих зубных паст, местных стероидных препаратов, косметических и моющих средств. Наряду с этим назначается курс медикаментозной терапии, в которой применяются препараты с содержанием имидазола (трихопол и метронидазол). Если у больного наблюдаются пустулезные розацеа, медики назначают прием антибиотиков (метациклина, олеандомицина, эритромицина, оксациллина).

Люди, которые страдают пероральным дерматитом, должны придерживаться щадящих диет, ограничивающих употребление чрезмерно острых, кислых, пряных и соленых блюд, алкогольных напитков, крепкого кофе и чая. Наряду с диетотерапией эффективной является и витаминотерапия. Рекомендуется принимать витамин B6, аскорутин, никотиновую кислоту, рибофлавин. Если высыпания сосредоточены вокруг глазных яблок, больной должен периодически посещать офтальмолога и получать соответствующие консультации. Такая форма перорального дерматита может вызвать заболевания глаз. Чтобы избежать этого, врачи назначают гидрокортизоновые капли, инъекции однопроцентного рибофлавин-фосфата, антигистаминные препараты, преднизолон.

Заключительный этап лечения перорального дерматита должен включать в себя активное выполнение физиотерапевтических процедур. В данном случае хороший эффект дает криомассаж с применением снега из угольной кислоты или жидкого азота. Иногда назначается электролиз, который позволяет удалить стойко сохранившиеся телеангиэктазии, образовавшиеся в пораженных местах. На протяжении всего периода лечения не рекомендуется долго находиться под прямыми лучами солнца и в помещениях с высокой температурой воздуха.

Все вышеперечисленные процедуры относятся к традиционным методам лечения перорального дерматита. Их можно совмещать с народными способами, которых существует достаточно много. Например, при обнаружении первых симптомов заболевания необходимо снять воспаление, используя примочки, приготовленные из отвара ромашки аптечной, череды, полыни или липового цвета. Также ежедневно рекомендуется протирать пораженные дерматитом участки отварами из травы чистотела, зверобоя, тысячелистника или цветков календулы. Кроме того, можно приготовить специальный отвар из травы шалфея, листьев подорожника, корня девясила, цветков ромашки аптечной и зверобоя, который необходимо принимать внутрь 3 раза в сутки по одному стакану.

При своевременном, полноценном и грамотном лечении пероральный дерматит не влечет за собой каких-либо неприятных или опасных последствий. Прогноз этого заболевания, как правило, благоприятный. Рецидивы после перорального дерматита – очень редкое явление, однако оставлять этот факт без внимания ни в коем случае нельзя.

Периоральный дерматит — болезнь путешественниц: как выявить и как вылечить?

В массовом сознании путешествия — это солнце, море, приключения, словом, все то, что мы привыкли видеть на бесконечно прекрасных разворотах глянцевых журналов и в рекламных проспектах туристических агентств. Про то, что поездка в другую страну может стать причиной неприятного, хотя неопасного для жизни заболевания — периорального дерматита — говорить не принято. Тем не менее, в сегодняшней статье я решила поднять эту тему, поскольку сама страдала от этой неприятной болезни несколько лет и буквально недавно вылечилась.

Знаете, бывает такое: «Никогда не было проблем с кожей, а съездила отдохнуть и теперь мучаюсь с прыщиками на лице, да еще и отекаю!» Или еще: «Переехала в другую страну, и у меня внезапно появилась аллергия на вино/хлеб/оливковое масло! Съем, и весь подбородок в акне!» Врачи называют эту болезнь периоральным дерматитом, а причина ее, зачастую, лежит в кишечной инфекции, которую так легко подхватить в поездке.

Что такое периоральный дерматит?

Это прыщики или розовые точки (а иногда и то, и другое), которые внезапно появляются на вашем лице в области рта и не проходят, несмотря на все косметические ухищрения или использование мазей. Без правильного лечения болезнь может протекать несколько лет, для жизни она опасности не представляет, вот только жить с ней, мягко говоря, очень неприятно. Второй неприятный момент, заболевают периоральным дерматитом в основном девушки в возрасте от 20 до 45 лет, то есть, в том возрасте, когда хочется быть цветущей и красивой, а не покрывать свое лицо тридцатью тремя слоями тонального крема (кстати, во время обострения болячки врачи этого делать не советуют).

Как все начинается? 

В моем случае все началось достаточно прозаично: на подбородке появился прыщик, который почему-то не хотел проходить — кожа от природы у меня к акне вообще не имеет склонности, и даже в подростковом возрасте я этой проблемой не страдала. Потом к прыщику стали добавляться покраснения, затем — шелушения, а апофеозом стал тот день, когда подбородок обсыпало так, что из дома я могла выйти только с наступлением темноты. Любопытно то, что процесс этот не быстрый — между полным обсыпанием и первой красной точкой прошло примерно 1,5 года. Далее процесс полного обметания лица происходит уже регулярно — съел что-то не то, позволил себе бокал вина — получи на утро Квазимоду в зеркале. Что характерно, у прочих моих знакомых, заработавших себе эту «радость», все происходило схожим образом — вначале думаешь, что ничего страшного, а потом просыпаешься такой красивой, что не знаешь, как добежать до врача, чтобы не испугать знакомых.

Под что маскируется периоральный дерматит? 

Что любопытно, изначально все мои знакомые (да и я сама) принимали периоральный дерматит за банальную аллергию. И тут все вполне объяснимо, дело в том, что болезнь обостряется в том случае, если вы принимаете в пищу продукты, которые ее провоцируют. Самые популярные продукты — хлебобулочные изделия и паста (именно поэтому периоральный дерматит часто путают с реакцией на глютен), вино и прочие содержащие высокий процент дрожжей продукты, шоколад и какао, оливковое и льняное масло — чаще всего продукты из этого списка вызывают сильную реакцию, после чего ваше лицо превращается в ночной кошмар американского подростка накануне выпускного бала. Но при этом они не являются первопричиной заболевания, и удаление их из списка продуктов для употребления, да, принесет облегчение, но полностью избавиться от напасти не поможет.

Что вызывает периоральный дерматит? 

Любопытно, но правильного ответа на этот вопрос не существует. Цитирую сайт дерматологов http://www.dermatolog4you.ru/. «Несмотря на большое количество научных публикаций о периоральном дерматите, вопрос о нозологической самостоятельности, этиологии и патогенезе этого заболевания до сих пор остается нерешенным. Под нашим наблюдением находились 132 больных периоральным дерматитом (117 женщин и 15 мужчин) в возрасте от 23 до 67 лет. Среди сопутствующих заболеваний у 83,6% женщин имелись гинекологические нарушения, у 67,4% общей группы больных – патология желудочно-кишечного тракта, у 37,1% – очаги хронической инфекции в области верхних дыхательных путей, слухового аппарата и ротовой полости, у 32,6% – функциональные расстройства нервной системы».

Если же привести статистику о людях, которые начали болеть периоральным дерматитом после путешествия или переезда в другую страну, то хит-лист причин будет примерно следующим:

— Дисбактериоз кишечника и кишечная инфекция
— Недостаточное количество того или иного витамина или микроэлемента в крови
— Простейшие паразиты

При этом два фактора могут присутствовать одновременно, так что, чтобы избавиться от этой напасти, необходимо перво-наперво пройти комплексное обследование.

Еда в другой стране — как одна из основных причин заболевания

Если отбросить гинекологические проблемы, которые могут вызывать схожую реакцию, но это совсем другая история, то, как правило, разнообразные кишечные инфекции и дисбактериоз вызван тем, что вы что-то не то съели. Так, одна моя знакомая получила эту болезнь после сытного обеда на райском острове Шри-Ланка, но заработать инфекцию можно и в благополучной Европе, потому как в вирусы могут таиться в любых деликатесах, которые не прошли термальную обработку, например, в любимых всеми нами сырах, прошутто, хамоне или устрицах. На вопрос: «Почему же европейцы их не подцепляют?» — хочется ответить следующее: во-первых, иногда подцепляют, во-вторых, для многих жителей Европы эти вирусы не представляют опасности, потому как они к ним привыкли с детства, а вот мы, увы и ах, нет.

Почему еда вызывает обострение или немного о жизни вирусов

Обострение, как я писала выше, часто происходит, когда вы употребляете в пищу хлеб и все, что с ним связано, в том числе, и пасту, продукты, содержащие дрожжи, растительные масла или какао. Чтобы понять, почему это происходит, давайте погрузимся в небольшое изучение жизни вирусов. Дело в том, что вирусы — живые существа, им нужно жить и размножаться, соответственно, вирусы (как и другие живые существа) бывают двух типов: одни живут на носителе недолго (носитель или выздоравливает, или умирает), но, размножаясь, они успевают заразить других носителей — именно так действуют, например, вирусы всяких простудных заболеваний или гриппа. Другие вирусы не могут заразить соседа, поэтому они стараются максимально долго жить и размножаться внутри носителя. В данном случае, мы имеем дело с вирусами второго типа, и, если вы, образно выражаясь, подкормили их вкусным и сытным обедом, то они начали активно размножаться и порадовали вас появлением акне или красных точке на лице. Вторая неприятная новость — поскольку заразить окружающих вы не можете, механизм жизни вирусов нацелен на то, чтобы жить с вами как можно дольше, а значит, избавиться от них в разы сложнее, чем от с вирусов первого типа.

Как выявить заболевание? 

Если вы пришли к дерматологу, и он вам без анализов выписал мазь с гормонами, ангистаминные и успокоительные от нервов — бегите от врача. Первое, что вам нужно сделать, это убедиться в том, что это все-таки не аллергия и не гинекологические проблемы (в случае с девушками), то есть, до того, как пойти к дерматологу рекомендую сдать следующие анализы:

— Анализы, назначенные вашим гинекологом по результатам осмотра

— Комплексное исследование крови, состоящее из следующих анализов: 

1) Анализ на пищевые аллергии. Сегодня его делают следующим образом — выбирается несколько пищевых панелей, в которых перечислены основные аллергены — по 8 в каждой.

Выглядят панели со списками пищевых аллергенов следующим образом:

Это примеры только трех панелей, на самом деле, их великое множество, так что вы можете с легкостью выбрать то, что вызывает конкретно у вас неприятную реакцию. Важный момент! До сдачи анализов примерно неделю нельзя принимать антигистаминные препараты, чтобы не смазать картину.

3) Клинический анализ крови + СОЭ и лейкоцитарная формула
4) Скрининговые исследования — общий IgE и скрининговые панели специфических IgE (Иммуноглобулин E)
5) Биохимический анализ крови (Магний, Кальций ионизированный, Цинк)
6) Метаболиты — Витамин B12, активный
7) Микроэлементы — эссенциальные микроэлементы (комплекс): Кобальт, Марганец, Медь, Селен

Конечно, наборчик получается ого-го, но без комплексного анализа картину заболевания выявить невозможно. Для того, чтобы сделать все быстро и за раз, можно обратиться в Центр Молекулярной Диагностики, забор крови на все анализы делается единожды, проводится утром и натощак, а результаты вы получаете по емейл. Также в Центре Молекулярной Диагностики можно сдать и анализы, назначенные гинекологом, чтобы, как говорится, два раза не вставать. Сам процесс сдачи анализов очень быстрый — ожидание своей очереди не превышает 5 минут, затем — 10 минут в кабинете врача, сдали кровь и побежали по своим делам. Адреса центров сдачи анализов и цены можно посмотреть на сайте: http://www.cmd-online.ru

На что обращать внимание, когда вы получили результаты анализов? 

Вначале, конечно, про аллергии. Сегодня чувствительность к аллергии определяется с помощью числового показателя: от нуля до 50, если анализ показал, что у вас есть реакция на аллергены, но она от 0,5 до 5 — то причиной ваших бед аллергия быть не может. А вот если Клинический анализ крови показал, что у вас повышенные моноциты — это очень серьезный звоночек! Моноциты — лейкоцитарные клетки крови, их основное предназначение — захват и обезвреживание чужеродных элементов в кровяном русле. Повышение моноцитов всегда говорит о том, что в организме происходит борьба с патогенными агентами. Норма моноцитов — 1 до 8%, и, даже если моноциты умеренно повышены, – это почти всегда свидетельствует об имеющейся патологии. Повышенный уровень допустим лишь в том случае, если человек недавно перенес серьезную инфекцию, гинекологическую операцию, аппендэктомию и другие виды хирургических вмешательств.

РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА, ПОКАЗЫВАЮЩИЕ ПОВЫШЕННЫЕ МОНОЦИТЫ

Обычно повышенные моноциты могут свидетельствовать о том, что вы имеете дело с вирусом, грибком, внутриклеточным паразитом или заболеванием мононуклеозом. Впрочем, иногда они могут быть даже признаком онкологии, серьезного аутоиммунного или инфекционного заболевания. Словом, если в результатах анализа моноциты выделены жирным (как это было у меня) — без промедления бегите к врачу.

Третий важный анализ — анализ на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к фагам. Но его имеет смысл делать после консультации с врачом, сдать биоматериал на анализы также можно в Центре Молекулярной Диагностики.

Как обычно проходит лечение? 

Если причиной периорального дерматита оказалась кишечная инфекция, которую вы подхватили во время поездки, то лечиться можно двумя способами.

Первый и прогрессивный — бактериофаги, которые вам назначает врач по результатам всех исследований, перечисленных выше. Бактериофаги — это современные антимикробные препараты, содержащие комплекс природных антибактериальных агентов, обладающих способностью воздействовать только на вредные бактерии. Как правило, легче пациентам становится уже примерно через 10 дней после начала использования бактериофагов.

Второй способ — антибиотики тетрациклинового ряда, прием которых часто сопровождается приемом антигистаминных препаратов и бифидобактерий, принимать лекарства нужно только по схеме, расписанной врачом. Курс лечения в данном случае более длительный, может длиться до 3-х месяцев.

Важно помнить! Во время лечения нельзя пользоваться гормональными мазями от аллергии, они приносят лишь временное облегчение, но потом вызывают зависимость, а «синдром отмены», неизбежно возникающий, когда вы прекращаете ими пользоваться, приводит к еще большим проблемам с кожей. Второй важный момент — соблюдение строгой диеты. На время лечения из пищи придется исключить все, то, что любят бактерии, то есть, хлеб, сладости, сахар, растительные масла — одним словом, то, на что у вас была реакция до начала лечения. Тут можно провести ассоциацию с войной: лекарствами вы бомбите вирус, а заодно и голодом его морите, чтобы никто не выжил и не попытался размножиться. Ну, в этом есть и положительный момент — вы скинете лишние килограммы. Когда внешние проявления болезни прошли — повторно сдайте общий анализ крови и анализ на дисбактериоз, лечение имеет смысл прекратить только в том случае, если все показатели будут в норме, иначе возможен рецидив.

Будьте здоровы, счастливы и красивы!

Внимания! Данная статься основана исключительно на опыте автора, воспринимать ее, как инструкцию по лечению не стоит, помните, в любом случае, вам необходимо получить консультацию врача — прим редакции.

Понравился материал? Присоединяйтесь к нам на фейсбук

Поделиться с друзьями

Юлия Малкова - Юлия Малкова — основатель проекта trip-point.ru. В прошлом главный редактор интернет-проекта elle.ru и главный редактор сайта cosmo.ru. Рассказываю о путешествиях для собственного удовольствия и удовольствия читателей. Если вы являетесь представителем отелей, офиса по туризму, но мы не знакомы, со мной можно связаться по емейл: [email protected]

   Вам также может понравиться   

prevnext

   с нами в pinterest   


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...