Пневмония грибковая лечение


симптомы и лечение у взрослых

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Грибковая пневмония или пневмомикоз – это воспалительное заболевание легких с последующим поражением структуры бронхиол, причиной возникновения которого становятся различные виды грибов.

Патология характеризуется резким повышением температуры тела, кашлем с гнойно-слизистой мокротой и одышкой, что не позволяет больному вести привычный образ жизни.

Причины возникновения грибковой пневмонии

Избавиться от недуга поможет только правильно выбранная тактика лечения, направленная не только на устранение симптомов, но и на уничтожение возбудителя.

МКБ-10

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра грибковая пневмония имеет код J18.

Общие сведения

Пневмомикоз представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в альвеолах легких и паренхиме. Инфицирование легочной ткани происходит за счет активизации патогенных или условно-патогенных грибков: плесневых, диморфных или дрожжевидных.

Инфекционная болезнь легких

Патология обычно сопровождается общими признаками заболеваний дыхательной системы. Кроме того, вследствие попадания в кровь продуктов жизнедеятельности грибков у пациента наблюдается интоксикация. Спустя некоторое время симптоматика становится более выраженной.

Важно!

Микозная пневмония может быть как самостоятельным заболеванием, при котором ткани легких подвергаются инфицированию, так и вторичной инфекцией, сопутствующей другому заболеванию – абсцедирующему процессу в легких или обструктивному бронхиту.

Причины возникновения

Главными причинами заражения пневмомикозом специалисты называют попадание инфекционных агентов в организм человека через дыхательные пути и переселение патогенных микроорганизмов из верхних отделов ЛОР-органов.

Заражение пневмомикозом

Тем не менее, существуют и другие факторы, которые могут спровоцировать возникновение грибкового заболевания. Среди них:

  • снижение концентрации кровяных телец;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • сахарный диабет;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • ВИЧ и СПИД;
  • туберкулез;
  • период прохождения курса химиотерапии;
  • родовые травмы и внутриутробные пороки;
  • стоматологические заболевания;
  • приобретенные пороки сердца;
  • нерациональный прием антибиотиков;
  • нарушение функций желез внешней секреции.

Важно!

Частые стрессы также способны негативно повлиять на состояние организма и привести к развитию микозной пневмонии.

Симптомы инфекции

Симптоматические проявления пневмомикоза, их выраженность и течение заболевания могут отличаться в зависимости от вида возбудителя, вызвавшего развитие воспалительного процесса.

Аспергиллез легких

Аспергиллез легких

Воспаление легких, вызванное аспергиллами, нередко принимает молниеносные формы и протекает остро. Распознать аспергиллез на начальной стадии развития получится по следующим признакам:

  • боль и тяжесть в области груди;
  • затрудняющая дыхание одышка;
  • субфебрильная температура;
  • повышенное потоотделение в ночное время суток;
  • непрекращающиеся приступы кашля;
  • выделение гнойного экссудата с кровью.

Кандидоз легких

Пневмомикоз, спровоцированный грибками рода Кандида, можно определить по наличию таких симптомов:

  • интенсивное потоотделение;
  • кашель с трудно отделяемой мокротой;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • болезненность в груди;
  • выделение гнойно-кровянистой слизи;
  • тошнота и рвота;
  • охриплость голоса;
  • снижение аппетита.

Пневмоцистоз

ПневмоцистозДанный тип воспаления легких, вызванный штаммами гриба, пневмоциста, протекает со стертой клинической картиной или бессимптомно. Вначале патология может находиться в латентной форме, однако со временем симптоматика нарастает и у больного наблюдаются:

  • продолжительный сухой кашель;
  • учащенное дыхание;
  • боль в грудной клетке;
  • незначительное повышение температуры;
  • усиление гипоксемии.

Диагностика патологии

Для постановки точного диагноза при выявлении первых признаков пневмомикоза следует обратиться к терапевту или узкопрофильному специалисту – пульмонологу. Во время первичного осмотра доктор прослушает легкие пациента и определит перечень дальнейших диагностических мероприятий.

Диагностика патологии

Установить диагноз помогут:

  • общий анализ крови;
  • мазки слизистых носа и горла;
  • бактериальный посев образца мокроты;
  • ПЦР образцов выделений;
  • серологический анализ крови;
  • фрагмент легочного экссудата;
  • рентгенография.

Важно!

Основная задача диагностики – определить вид возбудителя, чтобы назначить правильное лечение.

Как лечат заболевание у взрослых?

Лечение пневмомикоза у взрослых пациентов проводится при помощи лекарственных препаратов и проверенных рецептов альтернативной медицины.

Медикаментозным способом

Препараты для лечения грибковой пневмонии

Классическое лечение грибковой пневмонии осуществляется путем приема медикаментов для подавления роста популяции микозов, иммуностимуляторов, антибактериальных препаратов и витаминно-минеральных комплексов.

Для прекращения жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и устранения симптомов пневмомикоза назначают:

  • Кетоконазол – эффективный препарат, оказывающий фунгицидное и фунгистатическое действие.
  • Флуконазол – препарат группы триазолов, который обладает высокоспецифичным действием и избавляет от проявлений недуга.
  • Итраконазол – синтетическое средство широкого спектра действия, подавляющее синтез эргостерола клеточной мембраны грибов.

Важно!

В случае неэффективности назначенных лекарств возможен прием антибиотиков под наблюдением лечащего врача.

Народными средствами

Отвар плодов калины

В народной медицине можно найти большое количество рецептов для лечения пневмомикоза. Самыми популярными считаются:

  1. Отвар плодов калины. В литр воды всыпать стакан ягод, поставить на огонь, довести до кипения и проварить 15 минут. Средство остудить, процедить, добавить мед по вкусу и принимать по 100 мл дважды в день.
  2. Молоко с инжиром. 200 мл молока проварить с плодами инжира (2 шт.) 5–7 минут и пить перед сном.
  3. Алоэ. 5 листьев алоэ хорошо промыть, очистить от кожи, мелко нарезать и залить 1 ст. л. меда. Настаивать 2–3 дня в холодном месте и принимать по половине чайной ложки 2 раза в день.

Особенности лечения микозной пневмонии у детей

Несовершенная иммунная система маленьких пациентов делает их более подверженными заражению грибковой инфекцией, поэтому дети болеют микозной пневмонией гораздо чаще взрослых.

Ребенок больной пневмонией

Схема лечения детей младшего возраста похожа на схему, предложенную взрослым пациентам. Врачи назначают малышам:

  • противогрибковые препараты для борьбы с возбудителем;
  • поливитамины и иммуномодуляторы для поддержания иммунитета;
  • антигистаминные средства при появлении аллергической реакции.

Осложнения при отсутствии лечения

Если не заниматься лечением грибковой пневмонии или пытаться самостоятельно решить проблему, не обращаясь к врачу, со временем состояние больного заметно ухудшится. Отсутствие лечения грозит появлением таких серьезных осложнений, как:

  • дыхательная недостаточность;
  • присоединение вторичных инфекций;
  • кандидоз;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • милиарная диссеминация;
  • пневмосклероз.

Прогноз и профилактика

prichiny vozniknoveniya gribkovoj pnevmonii-8

Оперативная диагностика и терапия делают прогноз грибковой пневмонии благоприятным. При условии правильного приема медикаментов и использования рецептов альтернативной медицины избавиться от недуга можно за несколько недель.

Важно!

При вторичной микозной пневмонии прогноз зависит от тяжести основного заболевания.

Профилактика пневмомикоза подразумевает укрепление иммунитета, лечение хронических патологий, а также формирование образа жизни, при котором интеллектуальные и физические нагрузки будут соразмерно сочетаться. Обратить внимание следует и на несколько правил:

  1. Отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.
  2. Правильно питаться, употребляя больше свежих фруктов и овощей.
  3. В холодное время года дополнительно принимать витамины.
  4. Соблюдать правила личной гигиены и общественной санитарии.

Пневмомикоз признан самой тяжелой и опасной разновидностью воспаления легких, способной привести к осложнениям, избавиться от которых будет практически невозможно.

Несмотря на то, что заболевание требует длительного комплексного лечения, его прогноз благоприятен, а значит в случае инфицирования не стоит поддаваться панике.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

симптомы, лечение, кандидозное воспаление легких

Грибковая пневмония вызывается различными видами грибков, развивающихся в легких и вызывающих воспаление. Перед лечением заболевания определяется причина его возникновения, поскольку от этого зависит набор терапевтических процедур и используемых препаратов. Самостоятельное лечение может не принести пользы, поэтому нужно сходить на прием к врачу.

Симптомы

Как правило, поначалу у воспаления легких грибковой природы нет четкой клинической картины. Оно характеризуется общими признаками заболеваний дыхательной системы: повышением температуры, непродуктивным кашлем, слабостью, иногда миалгией. У пациента также наблюдается интоксикация вследствие попадания в кровь продуктов жизнедеятельности грибков. По причине неадекватного или несвоевременного лечения в легких появляются абсцессы, и тогда симптоматика становится более выраженной.

Массивное заражение человека экзогенными грибками вызывает острую стадию болезни. Хроническая же появляется при малых дозах микроорганизмов, но поступающих в легкие часто. С течением времени появляется избыток соединительной ткани, что становится причиной одышки, кровохарканья и легочных кровотечений. Нужно отметить, что моноинфекцию пациент переносит легче, чем комбинацию различных пневмомикозов.

Течение грибковой пневмонии имеет разную клиническую картину в зависимости от возбудителя болезни. Аспергиллезная пневмония может быть острой и хронической, она имеет схожие симптомы с абсцедирующим воспалением легких. Больного мучает удушье, озноб, обильное потоотделение, приступы влажного кашля, при этом вместе с мокротой выделяется кровь и гной. Также пропадает аппетит, из-за чего пациент ощущает постоянную слабость.

Кандидозная пневмония вызывает интоксикацию, но температура тела не повышается. Кроме этого, проявляются симптомы нехватки дыхания, кашель, голос становится хриплым, в груди чувствуется боль при вдохе. Вторичное воспаление вызывает рвоту и дегидратацию, кашель с гнойной и кровянистой мокротой, спадение легочной ткани.

Пневмоцистное воспаление грибковой этиологии опасно тем, что имеет скрытое течение. У пациента нарастает нехватка кислорода, появляется приступообразный сухой кашель. Такой тип пневмонии иногда диагностируется у недоношенных детей: такие новорожденные страдают от негативных проявлений дыхательной недостаточности. Несмотря на вялое протекание болезни, оно может резко осложниться. Исследования в сфере патанатомии показали, что болезнь вызывает структурные нарушения легких.

Причины

Основной фактор, приводящий к активизации грибков в легких у взрослых и детей — это снижение иммунитета. Это может быть вызвано разными причинами: нездоровым образом жизни, стрессами, другой болезнью. Нужно помнить, что иммунитет ослабевает вследствие нерационального приема антибиотиков. По этой причине использовать данные средства для самолечения запрещено.

Сахарный диабет, ВИЧ и СПИД, туберкулез и снижение концентрации кровяных телец существенно подрывают здоровье человека. Длительное хроническое течение воспалений гортани и бронхов, имеющих грибковую природу, приводит к заражению близлежащих органов, в том числе и легких.

Сахарный диабет

Кроме этого, сильное негативное влияние на иммунитет оказывают злокачественные опухоли. Не менее выраженное влияние имеют лучевая и химиотерапия. Нередко такая мера приводит к появлению воспалений разной локализации.

Среди возбудителей пневмонии выделяют:

  • аспергиллез: попадает в легкие с грязным воздухом;
  • бластомикоз: опасен тем, что часто переносится на другие органы;
  • кокцидиоидомикоз: распространяется по странам с засушливым климатом;
  • кандидоз: грибок уже есть в организме, поэтому проявляется при снижении иммунитета;
  • гистоплазмоз: основной способ распространения – через помет птиц.

Грибки могут попасть в легкие человека с зараженным воздухом. Например, в старых домах с высокой влажностью микроорганизмы растут на стенах, в углах комнат. Жить или работать в таких помещениях опасно, поскольку риск появления грибковой пневмонии возрастает в разы из-за заразной окружающей среды.

Диагностика

Консультация пульмонолога

Перед лечением грибковой пневмонии нужно обследоваться и сдать назначенные анализы. Сначала терапевт собирает анамнез и прослушивает легкие больного. Далее он отправляет пациента на прием к пульмонологу, где узкоспециализированный специалист определяет список диагностических процедур. Как правило, он назначает общий и серологический анализы крови, бакпосев мокроты и ее микроскопическое исследование. В тяжелых случаях необходима биопсия легких: с помощью специальной иглы берется пораженная легочная ткань и обследуется с целью определения возбудителя заболевания.

Среди методов аппаратной диагностики применяются рентген и КТ. По снимкам можно сделать вывод о распространении воспаления, наличия абсцесса и иных патологических образований в легком.

Методы терапии

В первую очередь пациенту назначаются медикаменты:

  • Противогрибковые средства: Кетоконазол, Амфотерицин B.
  • Антибиотики: они неэффективны против грибков, поэтому используются только при грибково-бактериальном воспалении.
  • Противовирусные препараты: аналогично с антибиотиками, их назначают при смешанном типе заболевания, когда к грибку присоединяется вирус.
  • Детоксицирующие средства: необходимы для снятия интоксикации организма.
  • Антигистамины: принимаются при появлении аллергических реакций: зуда, чихания, отечности.
  • Иммуномодуляторы и поливитамины. Необходимы для поддержания иммунитета.
Иммуномодуляторы

Рекомендуется пользоваться методами народной медицины, но только в качестве сопутствующей терапии в домашних условиях. Для снятия кашлевого синдрома подходит мед с теплым молоком и бананом. От воспаления слизистых помогают отвары из целебных трав. Также их используют как растворы для ингаляций.

Профилактика

Чтобы не допустить появления грибковой пневмонии, необходимо вести здоровый образ жизни и бросить вредные привычки. Курение крайне негативно сказывается на здоровье легких и значительно замедляет излечение. Вдыхать дымы тоже вредно, поэтому ребенка нужно ограждать от курящих взрослых.

Важное условие – поддержание чистоты в доме. Регулярная уборка снижает риск аллергии, размножения грибков в помещении и последующего заражения.

Правильное питание играет важную роль в поддержании иммунитета. Нужно полноценно кушать и принимать витамины в зимнее время.

Осложнения

Лечить пневмонию рекомендуется сразу, при возникновении первых симптомов, поскольку она довольно легко и быстро вызывает осложнения. Кандидоз легких становится причиной милиарной диссеминации – небольших образований в парном органе. Также нередко диагностируются спадения легкого, что приводит к гипоксии, головным болям и потенциальному отмиранию клеток мозга.

Пневмоторакс

Очень опасным следствием невылеченной грибковой пневмонии является спонтанный пневмоторакс – нарушение целостности висцеральной плевры, из-за чего в плевральную полость начинает поступать воздух.

При экссудативном плеврите необходима операция, чтобы дренировать плевральную полость.

Грибковую пневмонию нужно вовремя заметить и начать лечиться. Медлить с этим нельзя, поскольку заболевание способно привести к летальному исходу. Самолечением заниматься нельзя, так как больной не знает всех нюансов терапии. Для начала терапии нужно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

причины, симптомы и лечение заболевания

Пневмония – воспалительное заболевание ткани лёгких, вызванное инфекцией, с последующим поражением структуры бронхиол. Грибковая пневмония вызвана инфицированием лёгочной ткани патогенными или условно-патогенными грибками. Наиболее часто инфицирование лёгких вызывают плесневые, дрожжевидные, диморфные виды грибков. К таковым относят Streptococcus pneumoniae, Aspergillus, Candida, Blastomyces, Histoplasma, Pneumocystis.

Основы заболевания

Пневмония – воспаление лёгочной ткани, с образованием экссудата в мелких кровеносных сосудах. Экссудат развивается с увеличением или первичной колонизацией дыхательных путей штаммами микроорганизмов, бактерий, вирусов или грибов.

Пневмония вирусного характера либо вызванная бактериями, называется пульмонитом или альвеолитом, в зависимости от локализации.
Неинфекционный характер, которой при запущенном состоянии болезни или резком снижении защитной реакции организма, легко переходит в стадию грибковой пневмонии.

Наиболее частой причиной воспаления считается попадание инфекционных агентов в организм через дыхательные пути. На этом этапе происходит поражение бронхов, после чего вирус, инфекция или занесенный грибок мигрирует в легочные ткани.

Вероятные причины заражения легочной ткани:

  • проникновение микозов, вирусов с потоком вдыхаемого воздуха;
  • переселение патогенов из верхних отделов ЛОР-органов ;
  • при медицинских манипуляциях;
  • при выполнении ингаляций;
  • при внутриутробном заражении;
  • септическим путем;
  • увеличение популяции микозов вида Кандида, вследствие ослабления иммунитета.

Далее процесс развивается следующим образом. Ареол поражения бронхиол увеличивается с развитием инфекционного воспаления. На этой стадии, при любом виде пневмонии – бактериальной, вирусной или грибковой – возникает острое воспаление бронха.

Рост колоний грибов или других инфекционных агентов выходит за пределы респираторных бронхиол, поражая лёгочную ткань. Таким образом, возникает воспаление лёгких или пневмония любого генеза.

Факторы развития патологии

Основным располагающим фактором, ускоряющим развитие заболевания, является нарушение защитных сил организма – иммунодефицит.

В свою очередь, нарушение иммунного баланса в организме вызывают:

  • внутриутробные пороки или родовые травмы;
  • муковисцидоз – нарушение функций желёз внешней секреции;
  • хронические расстройства питания;
  • наследственные иммунодефициты;
  • диабет;
  • эндокринные заболевания;
  • хронический бронхит;
  • приобретенные пороки сердца;
  • гиповитаминоз;
  • заболевания зубов.

Нарушения функции иммунной системы приводит к дисбалансу защитных свойств организма.
Именно поэтому, наличие заболеваний, подрывающих, в той или иной мере, иммунитет, приводит к воспалительным процессам любого генеза, в том числе к грибковой пневмонии.

Что касается такого заболевания, как зубной кариес или другие проблемы с зубами, то, нужно отметить, что заболевания в полости рта воспалительного свойства опасны тем, что бактерии, инфекции или грибки, могут мигрировать из ротовой полости в район носоглотки. А дальнейшее развитие штамма грибка или бактерии, вызывает воспаление лёгких.

Не менее важным фактором развития воспаления грибковой пневмонии, может послужить длительная терапия антибиотическими препаратами. Кроме подавления размножения враждебных организму бактерий, грибов, вирусов, они имеют негативное свойство нарушать нормальную микрофлору кишечника.

Грибок вида Кандида, наряду с другими бактериями, составляет нормальную флору организма. Поэтому, снижение защитных функций лактобактерий в желудке вызывает неконтролируемый рост грибковых штаммом. Это и приводит к последующей миграции грибковых колоний Кандида на лёгочные ткани.

Симптомы развития воспаления

Типичная пневмония, возбудителями которой являются пневмококки, кишечная палочка, гемофильная палочка и ряд анаэробных бактерий, проходит со следующими симптомами:

  • резкий подъем температуры;
  • продуктивный кашель с обильными мокротами;
  • хрипы;
  • боль в районе лёгких.

На рентгеновском снимке отчётливо заметно затемнение лёгочных тканей.

Атипичная пневмония проходит с замедленным развитием симптоматики:

  • незначительный сухой непродуктивный кашель;
  • головная, мышечная боль;
  • першение;
  • слабость;
  • незначительное затемнение на рентгеновских снимках.

Возбудителями атипичной пневмонии являются – бактерии, микоплазма, легионеллы, хламидии и дрожжевой гриб пневмоцит.

Пневмоцистная пневмония возникает при колонизации организма штаммами гриба пневмоцита – Pneumocystis girovecii. Это грибок специфического типа, встречающийся у здоровых людей.
Специфика заболевания заключается в том, что этот вид микозов поражают людей только с иммунодефицитом, вызванным такими заболеваниями, как:

  • ВИЧ или СПИД;
  • особей с развитием злокачественных опухолей;
  • принимающих иммуносупрессоры для лечения иных заболеваний – трансплантации органов.

Симптомы развития заболевания идентичны симптомам грибковой пневмонии.

Грибковая пневмония, возбудителями которой являются микозы вида Кандида, гистоплазмозы, бластомицеты, возникает с незначительными симптомами:

  • незначительный сухой кашель;
  • невысокая температура;
  • слабость, утомляемость;
  • одышка.

Выделение гнойных мокрот происходит спустя некоторое время, остальные симптомы не прогрессируют.

Нарушение иммунной системы, вызванное приемом препаратов, наследственными факторами, врожденными заболеваниями, недавно перенесенными вирусными заболеваниями, приводят к воспалительным реакциям организма.

Диагностика и лечение

Диагностирование грибковой пневмонии лучше всего проводить в период возникновения выделения гнойного экссудата из лёгочной ткани. На этом этапе, диагностически возможно определение наличия штаммов грибка в выделениях, на рентгеновском снимке затемнения видны более отчётливо.

Диагностика при первичном обращении за лечебной помощью, включает:

  1. Рентгенографию.
  2. Мазки слизистых горла, носа.
  3. Фрагмент лёгочного экссудата.
  4. Анализ крови общий.
  5. ПЦР образцов выделений.
  6. Бактериальный посев образца мокрот.
  7. Серологический анализ крови.

Положительные результаты показывают наличие штаммов микозов при:

  • повышенном СОЕ;
  • хрипы в лёгких;
  • затемнения на рентгеновских снимках;
  • лейкоцитоз крови;
  • прямое обнаружение колонии грибка, вид;
  • выявление антител возбудителя.

После проведения диагностики состояния пациента, образцов ткани, мокрот и крови, определяется порядок лечения. Как правило, лечение проводят амбулаторно, определение больного в стационар проводят в тяжелых случаях.

Лечение грибковой пневмонии состоит из приема препаратов для подавления роста популяции микозов, антибактериальных препаратов, иммуностимуляторов, витаминных комплексов.

При недостаточном отклике на лечение, возможен прием антибиотиков по назначению и под контролем врача. После проведенного курса лечения проводят курс восстановления желудочно-кишечной флоры после приема препаратов, снижающих количество необходимых лактобактерий.

Профилактика

К профилактическим мерам относят:

  1. Контроль состояния.
  2. Прием минерально-витаминных комплексов.
  3. Обязательное восстановление желудочно-кишечной флоры после лечения антибиотиками и антимикробными препаратами.

Благоприятный прогноз лечения первичных заболевания бронхо-лёгочной системы организма, тем не менее, сохраняет склонность к возникновению вторичных болезней.
Самые важные этапы – своевременное диагностирование симптоматики и завершение полного курса лечения.

Заключение

Лица с врожденным или приобретенным иммунодефицитом того или иного генеза, более всего склонны к воспалительным заболеваниям органов, тканей и структур организма. Процент смертности ВИЧ-инфицированных людей от грибковой пневмонии достигает 60% от смертей людей с подобными заболеваниями. Поэтому, остается важным своевременное лечение любых простудных заболеваний и инфекций.

Автор статьи.
Практикующий врач

Грибковая пневмония: симптомы, лечение

Грибковая пневмония — воспаление легких, спровоцированное грибком (патогенным либо условно-патогенным штаммом). Это очень опасный вариант заболевания. Клиническая картина болезни плохо проявляется, поэтому многие больные даже не подозревают о серьезности своего состояния.

Обычно заболевание диагностируется трудно, поэтому начало адекватного лечения оттягивается, а значит процесс усугубляется. Начало воспалительного процесса напоминает атипичную пневмонию, но при обострении меняется характер повреждений в легочной ткани.

Содержание статьи

Этиология грибковой пневмонии

Для роста патогенных грибков благоприятным фактором является ослабление организма, спровоцированное сопутствующей болезнью, переохлаждением и т.д. Также данная болезнь может развиться на фоне антибиотикотерапии. Проблема в том, что антибиотики способны уничтожать не только возбудителей болезней, но и полезную микрофлору.

В большинстве случаев последствия для организма ограничиваются дисбактериозом кишечника, но возможен и резкий дисбаланс. При этом грибки активизируются и стремительно множатся. Чаще всего возбудитель попадает в легочную ткань из ротоглотки.

Самый частый возбудитель грибковой пневмонии — Candida albicans. Реже проблему провоцируют Coccidioides, Aspergillus, Blastomyces. Если грибки поражают людей, больных СПИДом, то лечение эффекта не дает.

Признаки грибковой пневмонии

Как уже упоминалось, для данного заболевания характерна нечеткая клиническая картина. Когда у пациента только начинается грибковая пневмония, симптомы носят общий характер — температура, усталость, озноб, кашель, одышка. Позднее при кашле выделяются гной и микроорганизмы. Причина гнойных выделений — разрывы абсцессов, которые сформированы микроорганизмами в легочной ткани.

Грибковая пневмония у детей нередко приводит к очень серьезным осложнениям — дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Возможно развитие вторичных инфекций с локализацией по всему организму.

Диагностика грибковой пневмонии

Первый шаг — тщательный сбор анамнеза заболевания. Если есть сведения о предыдущей антибиотикотерапии, то врач должен заподозрить грибковую природу болезни.

Рентгенограмма показывает существенные изменения легочной ткани. Инфильтраты могут иметь незначительные размеры, но иногда зоны инфильтраци огромны. Хаотично размещенные полости с уровнем жидкости свидетельствуют о появлении абсцессов. Общий анализ крови показывает увеличение СОЭ, а также сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Если у больного возникает экссудативный плеврит, то наблюдаются такие явления, как смещение органов средостения, повышение уровня жидкости в плевральной полости, болевые ощущения со стороны поражения, поверхностное дыхание. При перкуссии звук тупой, имеет место характерное изменение аускультативных данных.

Лечение грибковой пневмонии

Данное заболевание антибиотиками не лечится. Прием антибактериальных препаратов в подобной ситуации даже усугубит процесс.

При такой болезни, как грибковая пневмония, лечение должно быть комплексным. Нужны противогрибковые и поливитаминные препараты, детоксицирующие средства, иммуностимуляторы, а также постельный режим. Если развился экссудативный плеврит, то необходима плевральная пункция с промыванием плевральной полости.

Кандидозная пневмония

Данную болезнь также называют инвазивным кандидозом легких. Обычно она является проявлением острого диссеминированного кандидоза. Крайне редко развивается изолированная кандидозная пневмония. Происходит это в результате длительного агранулоцитоза или аспирации желудочного содержимого.

Очень важно отличать относительно безопасный поверхностный кандидоз трахеи и бронхов и не требующую лечения колонизацию дыхательных путей от инвазивного кандидоза, для которого характерна высокая летальность. Нужно учитывать, что клинические, а также рентгенологические признаки рассматриваемого заболевания не специфичны, то есть не дают возможности отличить пневмонию кандидозную от другой микотической или бактериальной.

Симптомы и лечение инвазивного кандидоза

Болезнь проявляется фебрильной температурой (рефрактерной к антибиотикам широкого спектра действия), одышкой, кашлем, болями в грудной клетке, кровохарканьем. Часто выраженная клиника отсутствует из-за того, что больной находится в тяжелом состоянии. Но возможны и другие проявления острого диссеминированного кандидоза:

  • специфические поражения кожи, а также подкожной клетчатки;
  • перитонит;
  • ретинит;
  • поражения почек.

Основные средства для лечения данного заболевания — это каспофунгин, вориконазол, амфотерицин. Терапия продолжается минимум 2 недели после исчезновения симптомов поражения. Очень важно устранить факторы риска или хотя бы снизить степень их выраженности (к примеру, можно полностью отменить прием глюкокортикоидов или просто снизить дозу).

Гистоплазмоз

Данная болезнь вызывается грибом под названием гистоплазма капсулатум. Встречается во всем мире, более всего распространен в умеренном и тропическом климате, в речных долинах. В большинстве случаев люди ничего не чувствуют после попадания гриба в дыхательные пути и узнают о нем только после кожной пробы. В других случаях заболевание проявляется кашлем, повышением температуры тела, болями в мышцах и грудной клетке.

Вызванная грибом острая пневмония в ряде случаев переходит в хроническую. Довольно редкими являются случаи распространения гриба на другие органы — желудочно-кишечный тракт, селезенку, печень, костный мозг. Такая форма болезни больше характерна для пациентов со СПИДом, а также другими патологиями иммунной системы.

Бластомикоз

Данная болезнь распространена в умеренном климате. Вызывается грибом под названием бластомицес дерматитидис.

Болезнь часто протекает бессимптомно, в других случаях возникают признаки, характерные для гриппа. Может распространиться на кости, суставы, кожу, у мужчин затрагивает предстательную железу. Основа диагностики — определение типа гриба в мокроте. Чтобы вылечиться, больному нужно принимать противогрибковые препараты, к примеру амфотерицин В или орунгал.

Прочие микозы чаще развиваются у людей с подавленным иммунитетом. Самый широко распространенный из них — криптококкоз. Он может развиться и у здорового человека, но протекает тяжело исключительно у людей с патологиями иммунной системы. Если криптококкоз распространяется на мягкие оболочки мозга, развивается криптококковый менингит.

 

 

Грибковая пневмония: симптомы, лечение, прогноз

Грибковая пневмония или пневмомикоз – это воспаление легких, этиологическим агентом которого является грибок. Возбудителями заболевания могут выступать как патогенные, так и условно-патогенные штаммы при условии ослабления защитных функций организма.

Грибковый вариант пневмонии является одним из самых опасных среди остальных воспалений легких, с ним часто возникают большие трудности. Из-за специфичности возбудителя клиническая картина грибковой пневмонии плохо проявляется. По этой причине больные даже не знают о своем заболевании.

В случае обращения пациента за помощью, болезнь чаще всего плохо диагностируется, что оттягивает начало правильного лечения и усугубляет процесс.

Начало воспалительного процесса в легочной ткани очень похоже на атипичную пневмонию, но в период обострения клинических симптомов повреждения легочной ткани меняют свой характер, при этом образуя полости.

Особенное внимание следует уделить диагностике и лечению пневмомикозов у детей. Чаще всего они начинают болеть на фоне приема антибиотиков или при неадекватном лечении других заболеваний.

Этиология и формы грибковой пневмонии

Как уже было сказано выше, чаще всего болезнь вызывается патогенными грибками. Благоприятным фактором для роста микроорганизмов является ослабление организма вследствие переохлаждений, сопутствующих болезней, ослабленного иммунитета и так далее.

Отдельно стоит рассмотреть возникновение грибковой пневмонии на фоне антибиотикотерапии. Как известно, большинство антибиотиков убивают не только возбудителей болезни, но и полезную для человека микрофлору. Самым частым проявлением такой «плохой стороны» антибиотических лекарственных средств является дисбактериоз кишечника. Но, к сожалению, на этом все не заканчивается.

Антибиотик, уничтожив полезные микроорганизмы, вызывает резкий дисбаланс. Под действием антибиотиков грибки и ряд других микроорганизмов начинают активизироваться и стремительно множиться. Вследствие этого возбудитель, чаще всего из ротоглотки, попадает в легочную ткань, где и вызывает заболевание.

Самым частым возбудителем грибковой пневмонии является грибок Candida albicans, вызывающий кандидамикоз. В более редких случаях возбудителями являются: Actinomyces, Trichomycetes, Blastomyces, Aspergillus, Histoplasma, Coccidioides. Некоторые из этих возбудителей являются условно-патогенными для человека, но в ряде причин, перечисленных выше, они становятся патогенными и являются причиной болезни.

Из-за своей распространенности, грибки являются одними из самых частых причин смерти людей, больных СПИДом. Лечение в таком случае является нерезультативным.

В зависимости от возбудителя, существуют следующие формы пневмомикозов:

  • Кандидамикоз легких. Возбудителем является Candida albicans.
  • Актиномикоз легких. Возбудителем является Actinomyces bovis.
  • Стрептомикоз легких. Возбудителем является Trichomycetes.
  • Бластомикоз легких. Возбудителем является Blastomyces dermatitidis.
  • Аспергиллез легких. Возбудителем является Aspergillus fumigatus.
  • Гистоплазмоз легких. Возбудителем является Histoplasma capsulatum.
  • Кокцидиоидомикоз легких. Возбудителем является Coccidioides immitis.

В зависимости от возбудителя клиническая картина может немного изменяться, но все же диагностика и план лечения грибковых пневмоний используются общие для всех вариантов.

Симптомы инфицирования

Как уже говорилось ранее, болезнь характеризируется не четкой клинической картиной. Поначалу у пациента появляются общие симптомы – температура, озноб, усталость, одышкаа, кашель. В некоторых случаях симптоматика очень похожа на бронхопневмонию, или же атипическую пневмонию. Но со временем появляется кашель с выделением гноя и микроорганизмов, что, несомненно, настораживает врачей и подводит их к правильной постановке диагноза.

Гнойные выделения при кашле – это результат разрыва абсцессов, образованных микроорганизмами в легочной ткани.

Нередко грибковая пневмония приводит к плевритам, в результате разрыва абсцесса в плевральную полость, или же самостоятельного «перехода» грибка в плевру. Чаще всего при этом развивается экссудативный плеврит, реже – фибринозный плеврит.

При неполноценном лечении заболевания у детей и взрослых, образование абсцессов может стать хроническим процессом.

К сожалению, пневмомикоз у детей часто приводит к таким тяжелым осложнениям, как дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность. При этом возникают симптомы гипоксии — бледность, акроцианоз, потери сознания. Из-за этого заболевания у детей могут развиться вторичные инфекции с локализацией по всему организму.

Диагностика пневмомикозов

Для начала необходимо тщательно собрать анамнез заболевания. В случае выявления предыдущей антибиотикотерапии нужно обязательно заподозрить грибковую этиологию пневмонии.

Благодаря общему анализу крови у взрослых и детей с пневмомикозом выявляются: эозинофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.

На рентгенограмме можно увидеть значительные изменения в легочной ткани, проявляющиеся затемнением легочного рисунка в виде инфильтратов. Размеры инфильтратов могут быть незначительными, но бывают случаи возникновения огромных зон инфильтрации с неровными краями. В случае появления абсцессов отмечаются полости с уровнем жидкости, размещенные в легочной ткани хаотично.

Если же у пациента развился экссудативный плеврит, картина стандартная: повышен уровень жидкости в плевральной полости, смещение органов средостения, поверхностное дыхание, боль на стороне поражения, тупой звук при перкуссии, характерное изменение аускультативных данных.

При постановке диагноза важнее всего идентифицировать возбудителя. Для этого проводят анализ мокроты, или же анализ крови.

Лечение и прогноз при грибковой инвазии легких

Перед началом лечения необходимо понять, что грибковая пневмония, в отличии от большинства других пневмоний, не поддается лечению антибиотиками. Даже наоборот, прием антибиотиков при пневмомикозе может лишь усугубить процесс.

Адекватным лечением считается прием противогрибковых препаратов – итраконазола, амфотерицина и так далее.

При этом не стоит забывать о комплексной терапии – поливитаминные препараты, иммуностимуляторы, постельный режим, детоксицирующие средства.
В случае возникновения экссудативного плеврита необходимо назначить плевральную пункцию с последующим промыванием плевральной полости.

При оперативном выявлении болезни и начале лечения прогноз благоприятный. Заболевание хорошо поддается лечению противогрибковыми препаратами. При этом практически полностью исключается шанс возникновения осложнений.

Если же болезнь диагностирована плохо или назначено неадекватное лечение, возможно развитие тяжелых осложнений и прогноз становиться неблагоприятным.

Грибковая пневмония: симптомы и лечение

Такая патология, как воспаление легких, встречается довольно часто, и с каждым годом противник в борьбе против нас использует все новые формы. Грибковая пневмония бывает вызвана микроорганизмами, которые активизируются в период, ослабления организма. Не всегда являясь носителем, человек заболевает. Причиной появления пневмонии могут быть бактерии, вирусы и паразиты.

Сами по себе грибки не являются угрозой для человека, и способны жить в соседстве с нами долгие годы. Только при определенных условиях, когда возникает сбой, кандидозная пневмония проявит себя.

Причины

 

Выявлен ряд возбудителей, которые являются причиной возникновения такого заболевания, как грибковая пневмония. Это могут быть следующие возбудители:

  • аспергиллы;
  • кандиды;
  • гистоплазмы;
  • кокцидиоиды;
  • трихомицеты;
  • актиномицеты;
  • бластомицеты;
  • мукор и другие грибки.

Аспергиллы самые распространенные грибки, именно они становятся причиной возникновения болезни. Попадая из внешней среды в организм, они начинают размножаться.Грибки любят сырые помещения, древесину, сверх меры пропитанную водой, пропавшие пищевые продукты.

Кандиды занимают второе место по факту распространенности. В каждом организме их присутствие никак себя не проявляет, и они существуют, не доставляя неприятностей. Только при сниженном иммунном статусе появляется шанс у этих условно патогенных грибков, и они вызывают пневмонию.

Такие виды как кокцидиоиды, гистоплазмы, мукор можно обнаружить в местах, где большое количество пыли, в загрязненных водоемах, в почве, и на продуктах питания, если они были не тщательно вымыты. Иногда несоблюдение правил гигиены в лечебных заведениях приводит к массовому заражению, грибок размножается с большой скоростью.

Есть ряд условий, при которых развитие болезни имеет больше шансов для развития. Это определенные состояния, и чаще всего они вызваны иммунодефицитом, но есть и другие:

  1. Прежде всего, это лечение антибиотиками различных видов. Нерациональное их применение приводит к тому, что болезнь прогрессирует, и, излечивая одну болезнь, мы провоцируем возникновение другой. Именно поэтому нельзя самостоятельно принимать решение, какое лекарственное средство покупать в аптеке;
  2. Если человеку приходится работать в условиях холода, микроклимат нестабильный, то это влияет на возникновение и течение болезни;
  3. Перенапряжение, эмоциональные нагрузки. Эти факторы влияют на общее состояние организма, и на развитие болезни;
  4. При повышенных физических нагрузках есть шанс обострить хронические заболевания, и вызвать воспалительный процесс. Организм человека не справляется с инфекцией, так как силы потеряны;
  5. Многочисленные злоупотребления. Это могут быть и наркотические препараты, и алкоголь. Все это негативно влияет на здоровье, и никак не способствует тому, чтобы человек был готов противостоять инфекции.
  6. Хронические заболевания. Тяжелые болезни существенно снижают жизненные силы, и бороться одновременно с двумя противниками гораздо труднее. Это может быть туберкулез, или сахарный диабет;
  7. Иммунодефицит. Больные СПИД и ВИЧ в группе риска, так как воспринимают любую инфекцию, в том числе и грибковую пневмонию, иначе, чем здоровый человек;
  8. Патологии, связанные с онкологическими заболеваниями. Пациенты, перенесшие химиотерапию, или лучевую, крайне уязвимы.

Способы заражения

Есть несколько способов, благодаря которым грибок попадает в организм. Гематогенный, при котором инфекция попадает в организм изнутри. То есть при определенных условиях активизируется, грибковая пневмония и ее симптомы имеют отличимые показания.

Бронхогенный, в этом случае инфекция проникает по дыхательной системе.

Контактный, близко расположенные органы вызывают распространение болезни.

Грибковая пневмония отличается тем, что с высокой степенью вероятности возникновение болезни является вторичным, так как сопутствующие факторы подрывают здоровье, и уже на этом фоне возникает грибковая пневмония, лечение которой связывают с учетом грибкового поражения всего организма. Угнетается сапрофитная микрофлора, и иммунный статус снижается, что приводит к таким последствиям как воспаление легких.

Клиническая картина

Есть характерные особенности, грибковая пневмония отличается по проявлениям от бактериальной и вирусной природы болезни. Это связано с ослабленным иммунитетом, при котором человек не способен оказывать достаточно сильное сопротивление болезни. Это состояние возникает чаще всего.

На втором месте стоят условно патогенные грибки, такие как кандида. Их отличает то, что организм человека не воспринимает их как посторонние, принимая за собственные клетки. Выявить и диагностировать грибок порой довольно сложно, так как симптомы разнообразны и имеют отличия у взрослых и детей. Это определяет действия врачей, крайняя внимательность и тщательный анамнез позволяют точно провести диагностику, а после и эффективное лечение.

Типы

Аспергиллы вызывают так называемую аспергильную пневмонию, грибки попадают в легкие из воздуха, и активизируется в результате ослабления организма другими заболеваниями, связанными с легкими. Есть неспецифические симптомы, которые отличают ее от других видов:

  • антибиотики не оказывают необходимого эффекта;
  • температура телаповышается;
  • в районе грудной клетки наблюдаются сильные боли;
  • сильный кашель, при котором отходит мокрота, может быть с кровью;
  • не рентгеновских снимках имеет характерные особенности, образуются своеобразные капсулы с воздушными полостями;
  • томография указывает на наличие округлых очагов.

Кандиды есть в каждом организме, и при благоприятных условиях, начинают размножаться. Повышенная влага и уровень сахара являются именно этими условиями. Попадает грибок через носоглотку, поэтому часто можно наблюдать белый налет на языке и слизистой.

Наблюдают следующие симптомы:

  • высокая температура;
  • кашель;
  • болезненный вдох;
  • одышка;
  • боль в области груди;
  • сердцебиение.

Иногда к болезни присоединяется и половая инфекция.

Гистоплазмы, вызывающие следующий тип пневмонии, встречаются у птиц. Поэтому при недостаточно качественной обработке яиц, при контакте с птичьим пометом, возможно инфицирование. Поражается слизистая рта и глотки, и при попадании в дыхательные пути может быть воспаление легких. Симптомы смазаны, проявляются не активно, наблюдают такие:

  • начало болезни носит острую форму;
  • температура достигает 40 градусов;
  • лихорадка и озноб;
  • потоотделение;
  • кашель с кровохарканьем;
  • боль в мышцах и в области грудной клетки;
  • анализ крови указывает на патологию;
  • рентгенограмма имеет определенные изменения.

На снимках в течение года могут наблюдать признаки заболевания.

У детей

Диагностировать болезнь на ранней стадии крайне сложно, так как чаще всего протекает она бессимптомно, или эти симптомы выражены слабо. Только при патологических изменениях начинается активное проявление, контактным путем могут быть заражены различные органы.

Важно не допустить грибковой патологии, так как лечить пневмонию трудно и занимает это продолжительное время. У детей снижается аппетит, они становятся плаксивыми, появляется сухой кашель. Антибиотики не оказывают должного терапевтического эффекта, что существенно осложняет задачу.

Диагностика

Для определения типа воспаления, и что стало причиной его появления, используют следующие исследования:

  • анализ крови, в том числе серологический;
  • иммунологический анализ крови;
  • исследования на наличие ВИЧ;
  • пробы с кожного покрова;
  • анализ мокроты;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография.

Только врач может определить, какие исследования и анализы необходимы, и по мере необходимости список пополнить.

Лечение

Для того, чтобы лечение грибковой пневмонии было эффективным назначают противогрибковые препараты, такие как Флуконазол, Амфоторецин В, Кетоконазол и некоторые другие. Назначать их может только врач, так как лечение должно быть комплексным. Также рекомендуют средства, влияющие на состояние иммунной системы, и витамины. Если к грибковой присоединяется и вирусная инфекция, назначают соответствующие препараты, подавляющие вирусы.

Могут наблюдаться и аллергические проявления, кожный зуд и отечность. В этих случаях назначают противоаллергические средства.

Но самое основное вылечить заболевание, которое вызвало грибковую патологию.

Воспаление легких, вызванное грибком, встречается в настоящее время гораздо чаще чем раньше, но это связано с тем, что повысился уровень диагностики. На начальной стадии излечение наступает довольно быстро, главное вовремя обратиться к врачу, и тогда исход болезни будет вполне благоприятный.

В зависимости от типа возбудителя зависят сроки лечения, при несоблюдении рекомендаций, или, если лечение не проводилось на должном уровне, это может привести и к смерти пациента.

Профилактика

Чтобы избежать заражения, следует соблюдать гигиену. Тщательно мыть фрукты, и другие продукты питания, например, яйца. Вести образ жизни, исключающий злоупотребления. Алкоголь не способствует укреплению организма, как и курение. Что касается детей, то наблюдение за их поведением, обращение к врачу при первых подозрениях на воспаление, даже если это легкий кашель, поможет в кратчайшее время справиться с болезнью.

 

Грибковая пневмония - причины, симптомы, лечение и разновидности

Грибковая пневмония – это воспалительное заболевание лёгких, возбудителем которого являются грибы различных штаммов, поражающих паренхиму лёгочной ткани. Сегодня данная форма заболевания получила широкое распространение и встречается повсеместно. Поговорим о лечении грибковой пневмонии, ее симптоматике и способах диагностики.

Содержание статьи:

Этиология грибковых пневмоний

При грибковой пневмонии нижние дыхательные пути поражаются различными штаммами грибов, которые обладают свойством колонизироваться в отделах респираторного тракта. Некоторые из этих грибов относятся к классу условно-патогенных микроорганизмов, которые в норме присутствуют у здоровых людей в незначительном количестве и болезни не вызывают. И лишь в результате снижения иммунитета они интенсивно размножаются и способны вызывать тяжелые заболевания.

К таким условно-патогенным грибам относятся кандиды. Пневмомикозы способны вызывать плесневые грибы рода Aspergillus, пневмоцисты, дрожжеподобные грибы рода Candida, а также грибы рода Blastomyces, Histoplasma, Coccidioides.

Поражение лёгких грибками может быть вызвано несколькими штаммами возбудителя и иметь симптомы микст-инфекции. Возможно сочетание различных штаммов грибов – это, так называемая, микс-инфекция. Лечение заболевания в данном случае затруднено. Примером может служить одновременное поражение плесневыми и дрожжеподобными грибами. Клиническая картина в данном случае будет различаться, в сравнении с поражением одним видом грибка.

Выделяется также сочетанная микст-инфекция поражения лёгких при пневмомикозах. В этом варианте возбудителями являются грибы определённого штамма и другие микроорганизмы, например, аспергиллы и граммотрицательные или граммположительные микроорганизмы. Клиническая картина заболевания в этом случае более сложная.

Сюда можно отнести торакальный псевдомиоз, этиологическим фактором которого являются анаэробные бактерии. При этом заболевании образуются инфекционные гранулёмы, которые прорастают в окружающие ткани и приводят к образованию гнойных свищей.

Эпидемиология

В зависимости от путей передачи пневмония грибковая классифицируется на экзогенные и эндогенные заболевания. При экзогенных пневмониях возбудитель попадает в дыхательную систему человека из окружающей среды, в основном это происходит при вдыхании воздуха, который загрязнён спорами гриба (воздушно-капельный путь заражения). Такой грибок может расти в почве, присутствовать в домашней и производственной пыли, во влажных помещениях, на гнилой древесине, на грязном медицинском инструментарии, оборудовании и другие.

При экзогенных грибковых пневмониях возбудители заболевания попадают в дыхательную систему из очагов микоза, существующих в организме больного: при распространённом поражении — лимфогенно или гематогенно, а при ограниченном поражении – аспирационно, например, при кандидозном поражении верхних дыхательных путей.

Патогенез

Грибковая пневмония может возникать первичном или самостоятельном поражении лёгких. Например, в условиях резко сниженного иммунитета и наличии иных факторов риска. А также как осложнение имеющегося иного заболевания, острого респираторного заболевания в частности. Только в условиях снижения специфической и неспецифической резистентности организма и в результате этого развития иммунодефицитного состояния организма возможна реализация патогенного действия грибов.

В этих условиях грибы заселяются на слизистые верхних и нижних дыхательных путей, активно размножаются и вызывают ответную воспалительную реакцию в слизистых оболочках дыхательных путей. В результате этой воспалительной реакции происходит миграция большого числа лейкоцитов в очаг поражения и усиленное образование серозной слизи. Лечение в данном случае должно быть максимально быстрым, что позволит избежать появления хронической формы болезни.

При обострении в поражённых лёгких могут появляться полости (зоны распада), иногда с абсцедированием. В этих полостях скапливаются колонии грибка. Проявляется это клинической картиной заболевания. Лёгочная ткань в стадии выздоровления заменяется грануляционной тканью. Больные злокачественными новообразованиями длительное время получают химиотерапию глюкокортикоидами и иммунодепресантами, а также лучевую терапию. В результате резко снижается иммунная защита организма, и часто возникают грибковые заболевания и грибковая пневмония в частности.

 

Грибковому поражению лёгких, как осложнению, подвержены больные такими заболеваниями:

  • СПИД,
  • тяжёлые анемии (апластическая),
  • сахарный диабет,
  • туберкулёз,
  • состояния после искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ) и трансплантации органов,
  • агранулоцитоз.

Дисбиоз респираторного тракта в результате длительного лечения антибиотиками является фактором риска для развития грибковых заболеваний, и грибковой пневмонии в частности.

 Клиника заболевания

Грибковая пневмония относится к тяжёлым воспалениям лёгких в силу специфики возбудителя и невыраженного течения, в результате чего лечение порой затягивается, что сказывается на сроках и результатах излечивания. В начальной стадии заболевания клиническая картина характеризуется незначительными и порой не типичными для пневмоний симптомами — появляется слабость, субфебрильная температура, ломота во всём теле, сухой раздражающий кашель.

При прогрессировании процесса в лёгких, появление изменений в лёгочной ткани в виде полостей и абсцессов, их разрывов,  распространения грибка и выделений большого количества микотоксина. Клиническая картина значительно утяжеляется и становится более характерной для пневмомикозов.

Основными симптомами грибковой пневмонии являются:

  • Тяжёлый глубокий кашель с отхождением слизисто-гнойной мокроты.
  • Возможно кровохарканье.
  • Боль в грудной клетке, усиливающаяся при глубоком вдохе и кашле.
  • Появляется одышка в покое.
  • Характерна боль в мышцах, повышение температуры тела, интенсивная слабость, головная боль.

Если происходит однократное массивное поражение лёгочной ткани экзогенными грибками, то процесс принимает острое течение.  У ослабленных больных и при неоднократном инфицировании небольшими дозами грибка заболевание принимает характер хронического течения. Смешанные формы таких заболеваний протекают тяжелее моноинфекции.

Клиническая картина и течение болезни при поражении различными возбудителями имеет свои характерные отличительные особенности. Пневмония при поражении аспергиллами включает три формы течения: тяжёлую молниеносную, острую и хроническую.

При данном заболевании в воспалительный процесс вовлекается также плевра и региональные лимфатические узлы, характерны специфические гранулёмы с нагноением и абсцедированием. Кашель мучительный с выделением обильной гнойной мокроты, а также с примесью крови, одышка, приступы удушья, озноб, ночные потоотделения. Общее состояние больного тяжёлое. Из осложнений можем отметить экссудативный плеврит с прорастанием грибка в плевральную полость, что приводит к появлению лёгочной недостаточности.

Хроническое течение пневмония принимает при наслоении грибкового поражения на имеющееся другое заболевание лёгких, при котором на первый план выходит клиника основного заболевания. Локальная форма имеет менее тяжёлое течение и может протекать даже бессимптомно. Для неё характерно коллонизация аспергиллами уже имеющихся полостей в лёгких, и абсцедирование принимает хронический характер.

Для кандидозной пневмонии характерно двухстороннее поражение, нормальная температура, скудная мокрота, потливость, боль в груди.

При пневмоцистной пневмонии отмечается стёртая клиническая картина, постепенное нарастание симптомов, длительный сухой кашель. Рентгенологическая картина и объективные данные крайне скудные. Течение заболевания длительное, возможны осложнения – суперинфекция и спонтанный пневмоторакс.

Диагностика пневмомикозов

Для точного установления диагноза производят микробиологическое исследование мокроты на вид возбудителя и одновременно на чувствительность возбудителя к антибиотикам или другим лекарственным средствам. При диагностике анализируются данные анамнеза заболевания, жалобы больного, клиническая картина с аускультацией и перкуссией лёгких, результаты лабораторных анализов (общий анализ крови, общий анализ мочи), инструментальных (спирография) и рентгенологических (рентгенография грудной клетки) исследований. Возможны также серологические исследования.

Лечение и прогноз

Лечение грибковой пневмонии производится исключительно в стационарных условиях. Назначается терапия:

  • этиологическая (противогрибковые препараты – Флуконазол, АмфотерицинВ, Интраконазол и другие),
  • симптоматическая (обезболивающие, жаропонижающие, отхаркивающие, десенсибилизирующие лекарственные препараты, гормоны),
  • иммуностимулирующая (иммуностимуляторы, препараты кальция, поливитамины).

Если имеется сочетанная грибково-бактериальная инфекция, назначают  лечение антибиотиками коротким курсом. При нагноении и абсцедировании производят оперативное вмешательство.

При своевременной диагностике, адекватном и полном лечении, своевременном оперативном вмешательстве по показаниям прогноз благоприятный. При наличии запущенных осложнений возможен летальный исход и получение инвалидности.

как происходит заражение, симптомы и причины

Грибковая пневмония – это воспалительные процессы в легких, которые вызвали патогенные или условно-патогенные виды гриба. Само заболевание может возникнуть как первичное (самостоятельное) заболевание, когда происходит непосредственное инфицирование тканей, или как вторичное на фоне осложнения после респираторной патологии.

Этот вид заболевания очень тяжело поддается лечению, так как возбудителем является грибок, который очень трудно определить на начальной стадии по симптоматическим проявлениям.

Причины

Фиксируются случаи, когда причиной становится банальное вдыхание спор грибка, который может образовываться на стенах или на деревянных полах дома, на деревьях, продуктах питания.

В нижних респираторных отделах слизистой развивается грибковая пневмония, которая вызвана условно-патогенной микрофлорой. В качестве возбудителей могут быть грибы нескольких видов:

  • Blastomyces;
  • Histoplasma;
  • Aspergillus;
  • Coccidioides;
  • Mucor.

В зависимости от того, какой гриб поразил легкие, в медицине принято различать грибковую пневмонию таких видов:

  • кандидоз;
  • аспергиллез;
  • пневмоцистоз;
  • бластомикоз;
  • гистоплазмоз;
  • кокцидиодомикоз;
  • мукоз легких.

В медицинской практике часто фиксируются случаи, когда грибковая пневмония развивается в сочетании нескольких инфекций.

Интересным является и тот факт, что в исторических справках зафиксированы случаи гибели исследователей, которые первыми проникли в пирамиду Хеопса. Именно там они вдохнули споры грибка, который поразил всю гробницу.

Грибковая пневмония может быть вызвана испорченными продуктами питания. Грибок на хлебе, овощах может стать причиной сильнейшего отравления. Поэтому нужно такие продукты уничтожать полностью, не стоит экономить и обрезать их, это только навредит здоровью человека.

Как происходит заражение?

Некоторые из видов грибка живут в воздухе, почве, дорожной или бытовой пыли, воде. Некоторые можно встретить на медицинских инструментах или оборудовании, которые прошли плохую обработку. Вдыхая такой воздух, человек автоматически получает споры и мицелии, которые содержатся в воздухе.

Некоторые из грибков распространяются с кровью или лимфой по организму путем аспирации из очагов инфицирования.

Болезнь активируется на фоне ослабленного иммунитета. Чаще всего заболевание диагностируют у людей, страдающим онкологическими заболеваниями крови или лимфоидной ткани, перенесшие лучевую терапию, болеющие ВИЧ, туберкулезом, сахарным диабетом, апластической анемией.

Также причины грибковой пневмонии включают антибиотики различных групп. Их длительное употребление пагубно влияет на микрофлору кишечника и угнетает иммунную систему.

Группы риска

Диагностика заболевания и различные медицинские исследования доказали, что грибковая пневмония чаще всего развивается у следующих людей:

  • страдающих бронхиальной астмой;
  • у женщин в период менопаузы, когда прогрессируют воспалительные заболевания половых органов;
  • у которых была трансплантация почки;
  • у пациентов, которые длительное время принимали антибиотики широкого спектра действия;
  • ВИЧ больные;
  • больные с онкологическими заболеваниями.

Симптомы

Определить начало развития заболевания крайне сложно, так как клиническая картина нечеткая, с атипичными симптомами. Грибки при пневмонии могут вызывать такие симптомы:

  • незначительные, периодические повышения температуры;
  • общая слабость;
  • сухой кашель;
  • миалгия;
  • интоксикация организма.

Когда грибковая инфекция прогрессирует, и в легких начинают образовываться абсцессы, то их разрыв вызывает отхождение гнойной зловонной мокроты.

Грибок вызывает одышку, появление в мокроте прожилок крови, в редких случаях возможны легочные кровотечения. В случае микс-формы симптомы будут более яркими, могут быть серьезные осложнения. При прорыве абсцесса в плевральную полость грибок может захватить плевру и стать причиной сердечно-сосудистой недостаточности.

Виды и особенности

Каждый вид грибка при пневмонии вызывает свою разновидность заболевания. Среди них принято различать следующие:

  1. Гистоплазмоз.

Этот вид встречается во всем мире, но чаще всего атакует легкие жителей тропических стран с умеренным климатом. На первых этапах инфицирования больные даже не подозревают о наличии в организме патогенного гриба. Впервые такие больные слышат о шокирующем диагнозе после кожных проб. У больных этим видом отмечаются боли в теле, общая слабость, повышенная температура длительное время, кашель.

Эта форма вызывает хроническую пневмонию, симптомы которой ярко проявляются в течение нескольких месяцев.

Частых случаев инфицирования грибом других органов не отмечено. В очень редких вариантах можно услышать о поражении костного мозга, печени или селезенки. Такие поражения характерны для людей, которые имеют статус ВИЧ.

Диагностируются заболевания после исследования мокрот и крови.

  1. Кокцидиодомикоз.

Этот вид больше характерен для засушливого климата. Грибы при попадании в организм могут не сразу активироваться, но могут стать причиной острой или хронической пневмонии. Поражение грибами других органов при этом виде встречается чаще, выходя за пределы дыхательной системы, поражаются кости, суставы, мягкие участки мозга.

Для установки диагноза достаточно взять мокроты, кровь и сделать биопсию из пораженного участка тела.

  1. Бластомикоз.

Этот вид характерен для жителей, проживающих в умеренном климате. При проникновении гриба сразу же поражаются легкие, при этом никаких симптомов нет. В очень редких случаях больные могут ощущать симптоматику гриппа, при этом длительное время пытаться лечить именно это заболевание.

Этот вид грибка опасен тем, что быстро поражает и другие органы: кожу, селезенку, предстательную железу, суставы.

В качестве диагностики достаточно анализа крови и мокроты.

  1. Аспергиллез, кандидоз, мукормикоз – это виды, которые поражают людей с ослабленным иммунитетом, чаще всего ВИЧ положительных. Заболевание протекает очень тяжело, в большинстве случаев дает серьезные осложнения.

Диагностика

Для того чтобы назначить правильное и действующее лечение, необходимо собрать как можно больше сведений, касающихся анамнеза заболевания. В первую очередь стоит обратить внимание: было ли лечение в предыдущие несколько месяцев антибиотиками, в случае положительного ответа можно сразу говорить о грибковой этиологии пневмонии.

При исследовании крови у детей и взрослых обязательно будут сдвинуты влево лейкоцитарная формула и повышены СОЭ.

При исследовании на рентген аппарате будут видны значительные изменения в легочных тканях, на снимке будут четко проявляться затемнения в области легочного рисунка. Эти изменения могут быть минимальными, а в некоторых случаях отличаются огромными масштабами с неровными краями. Если у больного уже существует абсцесс, то на снимках появятся участки с уровнем жидкости, которые будут размещаться хаотично.

Диагностика – это первый этап, который даст возможность правильно определить вид гриба.

Именно его нейтрализация даст возможность вылечить человека.

Лечение и последствия

Каждый пациент должен знать, что грибковую пневмонию лечить антибиотиками нельзя. Гриб, вызывающий такое заболевание, не исчезает от антибиотика, а вот усугубление общего состояния больного вполне возможно.

Грибки при пневмонии могут лечиться противогрибковыми препаратами: амфотерицин, итраконазол и подобные.

Стоит понимать, что успешное лечение полностью зависит от комплексной терапии, поэтому больному прописываются поливитаминные препараты, иммуностимуляторы, средства для детоксикации и строгое соблюдение постельного режима.

В случае когда у больного диагностирован экссудативный плеврит, обязательно назначают плевральную пункцию и промывание полости.

В случае когда заболевание выявлено на начальной стадии, то лечение будет хоть и длительным, но успешным. Если лечение назначено неправильно, то возможен вариант развития осложнений и возможен даже смертельный исход.

Чтобы исключить возможный вариант осложнений, то все назначенные препараты должны приниматься в строго установленном порядке. Любые самостоятельные варианты лечения могут стать провокацией к усугублению общего состояния. Все установленные врачом дозировки должны строго соблюдаться.

Во время лечения необходим постоянный контроль со стороны врача. В случае когда препарат не оказывает необходимого эффекта, его меняют или увеличивают дозу.

Лечение народными средствами

Многие специалисты наряду с медикаментозным лечением рекомендуют применять и народные средства.

Начиная такие лечения, необходимо помнить следующее правило: только предварительная консультация лечащего врача, использование всех народных средств на заключительном этапе лечения и только для поднятия иммунитета, общего укрепления организма.

Народные рецепты, которые хорошо помогают при заболевании:

  • отвары из трав мяты, крапивы, мать-и-мачехи;
  • фрукты и овощи только в свежем виде, собранные по сезону;
  • в случае отсутствия аллергии может использоваться прополис или медовый продукт.

Любое из выбранных средств может применяться не чаще, чем 2 раза в сутки, чтобы исключить пагубное влияние на сам организм и на действие лекарственных препаратов.

При неправильном лечении или его игнорировании могут начаться серьезные осложнения. Самым опасным считается пневмосклероз, который приводит к полной инвалидности больного.

Если у человека формируется инфекция второго типа, то может быть ослабление иммунитета, прогрессирование хронического заболевания.

Профилактика

Пульмонологи составили список рекомендаций, при соблюдении которых риск заболеть значительно снижается:

  • каждодневное пребывание на свежем воздухе не менее часа, желательны пешие прогулки;
  • утренняя зарядка или комплекс упражнений в течение светлого дня;
  • полный отказ от табакокурения, алкоголя;
  • ведение активного образа жизни, сочетание физической и умственной активности, независимо от специфики работы и специальности;
  • регулярно употреблять достаточное количество фруктов и овощей в соответствии с сезоном;
  • регулярное применение витаминных комплексов, которые способствуют укреплению иммунитета.

Все эти меры не вызывают особых трудностей и требуют обязательного их выполнения. Пульмонологи утверждают, что эти правила гарантируют 100% защиту от заболевания. В случае перенесенной грибковой пневмонии эти рекомендации будут хорошим вариантом для восстановления.

Грибковая пневмония – это достаточно серьезное заболевание, которое трудно диагностируется и не всегда имеет ярко выраженные симптомы. При первых признаках подозрения на развитие этого заболевания необходимо обращаться к пульмонологу. Правильное и своевременное лечение гарантирует полное выздоровление.

Грибковая пневмония: симптомы, лечение, диагностика

При воспалительном процессе в легких, который вызван грибками, у человека диагностируется грибковая пневмония. Болезнь бывает первичного и вторичного типа, при котором пневмония возникает по причине респираторной патологии. Выделяют несколько видов грибковой пневмонии, каждый из которых проявляется особыми симптомами и требует индивидуального лечения. При грибковой пневмонии необходимо как можно скорее обратиться к врачу, поскольку такое заболевание не всегда поддается терапии.

Причины и факторы риска

Причиной возникновения грибковых инфекций являются патогенные и условно-патогенные микроорганизмы:

  • кандиды;
  • аспергиллы;
  • кокцидиоиды;
  • гистоплазмы;
  • мукор;
  • актиномицеты и прочие.
Частое пребывание в сыром помещении опасно инфицированием грибком рода Аспергилл.

Преимущественно на появление патологического процесса влияют грибки аспергилл, попадающие в организм снаружи. Эти грибки располагаются, как правило, на стенах в сыром помещении, на мокром дереве или появляются на продуктах питания, которые испортились. Другими грибками возможно заразиться при контакте с почвой, водой, посудой или в результате употребления непомытых фруктов или овощей. Как правило, пневмония грибкового характера проявляется в том случае если у человека значительно ослабла иммунная система. Выделяют несколько факторов, при которых отмечается иммунодефицит:

  • длительное лечение антибактериальными средствами;
  • постоянное пребывание в прохладном помещении в связи с работой;
  • нервные перенапряжения и стрессы;
  • физические истощения;
  • употребление наркотиков или алкоголя;
  • наличие хронических болезней: туберкулеза, сахарного диабета;
  • ВИЧ-инфекция или СПИД;
  • раковые заболевания.
Вернуться к оглавлению

Виды и симптомы

Признаки кандидоза

Раздражение слизистой провоцирует кашель.

Возбудителем такого вида пневмонии являются дрожжеподобные грибки рода Кандида, которые поселяются на слизистых оболочках органов дыхательной системы. Сперва патогенные микроорганизмы проникаются в трахею. У человека с таким видом грибковой пневмонии отмечаются следующие симптомы:

  • лихорадочное состояние;
  • кашель и одышка;
  • болезненные ощущения в грудине;
  • харканье кровью;
  • развитие признаков плеврита, при котором воспаляются слизистые внутренних органов.

Нередко такое заболевание поражает грудных детей, при этом отмечается вялое течение патологии, что не позволяет вовремя выявить болезнь и приводит к опасным осложнениям.

Вернуться к оглавлению

Пневмоцистоз

Наиболее серьезной грибковой пневмонией является пневмоцистоз, при котором отмечается поражение органов дыхательной системы грибком Pneumocystis carinii. При патологии отмечается сухой кашель и признаки воспалительного процесса в легких. Полностью избавиться от пневмоцистоза нельзя, возможно только притормозить его прогрессирование с помощью иммунной терапии.

Вернуться к оглавлению

Кокцидиоидомикоз

На фоне снижения иммунитета грибок поражает все внутренние органы.

Пневмония, возникающая из-за поражения грибами Coccidioides immitis, именуется кокцидиоидомикозом. Если у человека нормально работает иммунная система, то патологических признаков не обнаруживается. При ослабленном иммунитете заболевание способно поражать не только органы дыхательной системы, но и другие внутренние органы. При этом отмечается острое течение патологии, которое нередко приводит к гибели человека. У пациента с кокцидиоидомикозом появляются большие грибково-язвенные образования на коже.

Вернуться к оглавлению

Бластомикоз

Грибковая пневмония такого вида является следствием поражения дыхательной системы грибками Blastomyces dermatitidis. Помимо легких, поражается кожа, кости и другие внутренние органы. Протекает бластомикоз в острой или подострой форме. Нередко клиническая картина бластомикоза напоминает туберкулез. Отмечаются такие симптомы:

  • сухой кашель;
  • повышенная температура;
  • воспалительный процесс в легких;
  • возникновение язвенных поражений на коже;
  • болезненные ощущения в костях.
Вернуться к оглавлению

Гистоплазмоз

Острая форма болезни провоцирует поднятие температуры тела до критических показателей.

Для грибковой пневмонии такого типа характерно поражение слизистой оболочки рта и глотки, после чего повреждаются органы дыхательной системы и развивается пневмония. Нередко при острой форме гистоплазмоза у человека не отмечается никаких признаков, но в запущенном случае проявляются такие симптомы:

  • высокая температура тела — 40 градусов и выше;
  • озноб, при котором усиливается потоотделение;
  • кашель с примесями крови в мокроте;
  • язвенные явления в легких;
  • болезненные ощущения в грудной клетке, брюшной полости и мышцах;
  • диспепсические явления.
Вернуться к оглавлению

Аспергиллез

Аспергиллезная пневмония нередко проявляется как вторичная патология на фоне кистозных образований, туберкулеза или других патологий легких. Заболевание проявляется такими признаками:

  • высокая температура тела, которую сложно сбить;
  • болезненные ощущения в грудине;
  • кашель, при котором мокрота выделяется в малом количестве и с кровью;
  • обнаружение на рентгеновском снимке круглых образований.
Вернуться к оглавлению

Особенности у детей

Рост грибкового поражения вызывает сухой кашель.

Спровоцировать грибковую пневмонию у детей способны бластомицеты, кокцидиоиды или гистоплазмы. Другие виды грибков крайне редко приводят к грибковой пневмонии. У ребенка с такой патологией родители могут заметить такие проявления:

  • высокая температура;
  • незначительный кашель.

Такие незначительные признаки являются началом грибковой пневмонии, поэтому часто родители не обращают на них внимания. Если же заболевание запустить, то вскоре грибковое поражение распространится не только на легкие, но и на мозг, печень, селезенку и другие жизненно важные органы. При тяжелой форме недуга у ребенка отмечаются такие признаки:

  • отсутствие аппетита;
  • постоянная плаксивость;
  • утрата интереса к играм;
  • кашель сухого характера.

Нередко родители пытаются самостоятельно справиться с вышеперечисленными проявлениями у ребенка, полагая, что это острое заболевание дыхательных органов. Таким образом, симптоматическая картина увеличивается, а патология усугубляется.

Вернуться к оглавлению

Диагностика грибковой пневмонии

Лабораторная диагностика определит возбудителя болезни.

Грибковая пневмония крайне тяжело определяется, нередко ее ошибочно принимают за бактериальное воспаление легких. Чтобы точно поставить диагноз, врач назначает такие диагностические процедуры:

  • сдача крови на общее, серологическое, иммунологическое исследование;
  • проверка крови на наличие ВИЧ-инфекций;
  • кожная проба с использованием ферментов грибов;
  • сдача мокроты на микроскопический и микологический анализ;
  • диагностика легких с помощью рентгенографии;
  • проведение КТ и МРТ.
Вернуться к оглавлению

Особенности терапии

Медикаментозное лечение

После постановки диагноза и выяснения вида грибковой пневмонии врач назначает комплексную терапию, которая включает следующие средства:

  • противогрибковые, оказывающие антимикотическое воздействие;
  • иммуномодулирующие, включающие иммуностимуляторы и поливитаминные комплексы;
  • антибактериальные и противовирусные;
  • препараты против аллергии — антигистаминные, кортикостероидные средства.
Полностью вылечить болезнь поможет комплексная терапия.

На каждый вид грибка воздействуют разные вещества. Так, если одно средство помогает при аспергиллезной пневмонии, то это еще не гарантирует того, что оно поможет при другом виде грибковой пневмонии. Поэтому самостоятельно назначать лекарственные препараты категорические не рекомендуется, поскольку выбранное лекарство может не только не помочь, но и навредить.

Вид грибковой пневмонииПрепараты
Кандидоз
  • «Амфотерицин B»;
  • «Веро-флюконал»;
  • «Флуконазол»;
  • «Орунгал»;
  • «Итраконазол»;
  • «Каспофунгин».
Пневмоцистоз
  • «Триметоприм» вместе с «Дапсоном» или «Сульфаметоксазолом»;
  • «Пентамидин»;
  • «Эфлорнитин»;
  • «Атоваквон.
Кокцидиоидомикоз
  • «Веро-флюконал»;
  • «Флуконазол»;
  • «Амфотерицин B»;
  • «Вориканозол».
Бластомикоз
  • «Амфотерицин B».
Гистоплазмоз
  • «Орунгал»;
  • «Итраконазол»;
  • «Амфотирицин В».
Аспергиллез
  • «Каспофунгин»;
  • «Вориканазол»;
  • «Амфотерицин»;
  • «Амфотирицин В».
Вернуться к оглавлению

Народные средства

Народные средства помогают только устранить симптомы болезни.

Грибки при пневмонии возможно устранять с помощью народных средств, но предварительно необходима консультация у врача. Нетрадиционная медицина используется исключительно вместе с традиционным лечением. Природные компоненты способны укрепить ослабленную иммунную систему, оказать противовоспалительное и противовирусное воздействие. Рекомендуется применять следующие народные рецепты в борьбе с грибковой пневмонией:

  • отравы, приготовленные на основе крапивы, мяты, мать-и-мачехи;
  • применение прополиса в качестве отвара или медового продукта.

Допускается прием вышеперечисленных народных лекарств не чаще, чем дважды в сутки, поскольку в противном случае возможны побочные явления.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Запущенная грибковая пневмония опасна для жизни человека.

Если грибок, вызывающий пневмонию, вовремя не устранить, то возможно повреждение плевры, которое приведет к фибринозному или экссудативному плевриту. Нередко такие осложнения возникают из-за неправильной диагностики, при которой больному поставили диагноз «пневмомикоз». При таких осложнениях пациенту часто проводят оперативное вмешательство. Помимо этого, возможны такие осложнения:

  • развитие хронической формы грибковой пневмонии;
  • дыхательная недостаточность, приводящая к летальному исходу.
Вернуться к оглавлению

Профилактика

Избежать грибковой пневмонии возможно при проведении регулярных профилактических мер. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, до минимума сократить пребывание во влажных помещениях. Необходимо выполнять каждый день зарядку, а также отказаться от табачных и алкогольных изделий. В рационе каждого человека ежедневно должны присутствовать свежие фрукты и овощи. Если в организме ощущается нехватка витаминов, то необходимо использовать витаминные комплексы по рекомендации врача.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенный' грибок можно вывести дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что сделала Надежда читать рекомендацию...

Симптомы, причины появления и лечение грибковой пневмонии

Воспалительный процесс легочной ткани, вызванный возбудителем микозов, считается одним из самых тяжелых видов

Снимок грибковой пневмонии

патологии и называется грибковой пневмонией. Форма может развиваться в качестве первичной инфекции или являться фактором осложнения после уже имеющегося заболевания. На начальных стадиях клиническая картина практически не отличается от симптомов атипичной пневмонии, поэтому диагностирование затруднено. К группе риска относятся ослабленные дети, взрослые с низкой сопротивляемостью организма, старше 50 лет. Чем быстрее будет поставлен правильный диагноз, тем эффективнее окажется лечение и благоприятнее прогноз.

Этиология

Заболевание развивается из-за поражения дыхательной системы простейшими микроорганизмами. Факторами возникновения грибковой пневмонии являются иммуннодефицитные состояния. Инфекция поражает пациентов после приема антибиотиков, кортикостероидов. Чаще бывает у людей с онкологией, ретровирусом и туберкулезом. Дети страдают от заболевания по причине частых простуд и проблем функционирования дыхательной системы. Новорожденный ребенок инфицируется через организм матери, причем в первые три года жизни грибок может не проявлять себя, активироваться только при провоцирующих факторах. К группе риска относятся следующие болезни и состояния:

  • Беременность.
  • Период менопаузы.
  • Хронические болезни уретральной системы.
  • Астматический статус в разных формах.
  • Дети первых лет жизни.
  • Пациенты с конфликтом микрофлоры (после трансплантации).
  • Люди с длительным воспалительным процессом глоточных и небных миндалевидных желез.
  • Пациенты на искусственной вентиляции.
  • Дети и взрослые с запущенным кариесом.

Виды патологии и симптомы

Заболевание может вызвать несколько видов возбудителей. На основании типа штамма, в зависимости от причин и признаков, врач определяет лечение. Существует три типа патогена, которые часто встречаются и такое же количество более редких агентов инфекции:

Гистоплазмоз

Бактерия capsulatum histoplasma обитает во всех уголках планеты, но более выраженным эндемиком считается Африка и некоторые районы США, где практически 90% людей являются носителями вируса. Патоген размножается в птичьем помете, в местах обитания летучих мышей. В природной среде он выглядит, как мицелий кирпично-коричневого оттенка. При попадании в человеческий организм он занимает площади альвеолярных трубок, где прорастает сквозь ткани в форме дрожжей.

Заразиться от другого человека невозможно, гриб поражает систему в результате вдыхания спор с их мест обитания. Именно поэтому опасности подвержены дети, которые переносят свои игры в пещеры, места скопления птиц. На начальных стадиях пациенты не подозревают о факте инфицирования, о развитии грибковой пневмонии становится известно по результатам эпителиальных проб.

Патология бывает в двух формах. Острый гистоплазмоз характерен слабыми симптомами на начальной стадии. Больные продолжают работать, дети ходить в школу или детский сад. При развитии патологии и перерастании в более тяжелую степень признаки становятся выраженными:

  • Резкое повышение температуры до 410С.
  • Смена ознобов и сильного потоотделения.
  • Болевой синдром в мышцах, дискомфорт в области груди.
  • Слабость.
  • Тошнота и понос, рвота у детей.
  • Головная боль.

После проведенного лечения симптомы сохраняются надолго. В период выздоровления приступы лихорадки, бессилия и утомляемости могут присутствовать до 12 месяцев. В среднетяжелой форме клинические проявления не такие длительные – они наблюдаются только во время терапии, на протяжении 30 дней.

У детей при несвоевременной диагностике констатируется хроническая, когда могут развиться осложнения – эритема, лимфаденит, энцефалит, эндокардит. Легочная ткань заполнена фиброзными клетками, кавернами и кальцинированными очагами. В процесс вовлекаются слизистые и эпидермис с образованием язв. Взрослые также страдают от возникновения таких патологий, но значительно реже.

Кокцидиоидоз

Разновидность патологии, связанная с инфицированием штаммом immitis coccidioides. Это микоз системного типа, который чаще всего поражает легкие, но может захватить эпидермис, кости, внутренние органы. В природе размножается в местах обитания грызунов и приматов. Грибы чувствительны к нагреванию, при температуре 600С они погибают.

Основной механизм заражения – вдыхание спор, эндемиками являются пустынные районы США и Мексики. При попадании в человеческий организм патоген образует сферические очаги до 300 мкм в диаметре, окруженные оболочкой. При созревании они лопаются, прорастают в тканях.

Первичная грибковая пневмония такого типа протекает без симптомов. Дальнейшее развитие характеризуется кашлем с выделением мокроты с кровью, имеющей споры. Инкубационный период может длиться от недели до 40 дней. Легочный тип сопровождается распадом тканей и образованием пустот. Выраженные симптомы проявляются следующими факторами:

  • Высокая температура.
  • Головная боль.
  • Общая слабость.
  • Одышка.
  • Влажный кашель.
  • Высыпания на коже с дальнейшим изъязвлением и образованием флегмон.
  • Язвенные поражения слизистых.
  • Боли в суставах.
  • Спонтанные переломы костей, в основном, у детей.
  • Судороги.

Бластомикоз

Возбудителем является dermatitidis blastomyces, который поступает в организм человека с вдыханием спор. От инфицированных пациентов инфекция не передается. Микозы встречаются в природе в Америке и Африке. Попадая в систему, образуют дрожжевые соединения с инфильтратами. На более поздних стадиях появляются гранулемы, отмирание тканей, нагноения. Патология опасна распространением по крови и вовлечением в процесс костной системы и эпителия. Особенно неблагоприятный прогноз развития для детей, так как несформировавшиеся хрящи у ребенка быстро разрушаются.

Грибковая пневмония такого типа имеет инкубационный период от 35 до 40 дней. Симптомы следующие:

  • Субфебрильные температурные показатели.
  • Лихорадка.
  • Миалгические проявления.
  • Одышка с мокрым кашлем.
  • Хрипы и недостаточность дыхания.
  • Грудные боли.
  • Кровотечения.

Кандидоз

Представителем и агентом патологии является candida albicans, имеющая в роду более 70 видов. Грибковая пневмония развивается на фоне бронхиального или астматического статуса, или сниженной сопротивляемости, относится к условным патогенным формам.

В большинстве случаев риску подвержены дети в первые 12 месяцев жизни или ребенок может инфицироваться еще в утробе мамы. Патоген передается через родовые пути, лактации, при контакте со слизистыми и предметами обихода. Источниками в природе являются животные и птицы.

Сапрофиты поражают легкие с образованием фиброзной ткани, некрозом, инфильтратами. Симптомы следующие:

  • Сухой кашель.
  • Мокрота с кровяными прожилками.
  • Дыхательная недостаточность и спазм.
  • Учащенный пульс.
  • Слабость.
  • Невысокая температура.

Диагностика

Принципы лечения зависят от сроков проведения обследования. Для определения генеза необходимо собрать максимальное количество данных об этиологии заболевания. Врач выясняет, был ли факт приема антибиотиков в течение года, учитывает возможности иммунных свойств организма.

При анализе крови выясняется скорость оседания эритроцитных элементов, смещение лейкоцитарных показателей в левую сторону и соотношение плазменных белков.

Рентгенограмма дает сведения об изменениях в структурах легочной ткани. Исследуется размер и очертания инфильтратов. Образование абсцессов характерно полостным расширением с присутствием жидкости.

Появление экссудата подразумевает проведение бронхоскопии. Пораженные клетки берут для анализа методом биопсии или пункции. Серология осуществляется на всех этапах заражения и после завершения лечения. Это необходимо для изучения антигенов с учетом клинической картины. Конечный этап иммунологической диагностики – блоттинг, при котором выводится наиболее правильная интерпретация результатов обследования.

Методики лечения

Применение антибиотиков обширного спектра действия неприемлемо, так как грибы способны развивать резистентность, что может усугубить состояние больного и вызвать осложнения. Лечение принято проводить специальными противомикробными препаратами.

Амфотерицин, Фунгизон, Амфоцил выпускаются в форме растворов для инъекций, таблеток и суспензий для перорального использования. Это группа макроциклических антибиотиков со стрептомициновой активностью. Оказывают фунгицидное или фунгистатическое воздействие, что зависит от концентрации. Проникая в ядро патогенна, они связываются стеролами, формируют высокопроводимые ионные пути. Благодаря этому соединения внутри и снаружи мембран смешиваются, из-за чего все составляющие клетки штамма подвергаются растворению.

Так как успех лечения полностью основан на комплексном подходе, назначают стимуляторы иммунной системы, витаминные средства, составы для вывода токсинов.

При наличии экссудата осуществляется прокол и промывание плеврального пространства.

Чтобы исключить неблагоприятный исход, пациента помещают в стационар под постоянное наблюдение врача. Обязательными условиями являются назначение специально подобранной диеты и постельного режима. При неэффективности лечения возможно изменение стандартных дозировок или препарата.

При легком течении патологии курс длится не менее 6 месяцев, разрешен пероральный прием средств. Тяжелые формы подразумевают внутривенное введение медикаментов на протяжении 14 дней, после чего лечение продолжается до момента полного выздоровления.

Прогноз и профилактика

При соблюдении всех рекомендаций врача обычно больные имеют высокий шанс навсегда устранить инфекцию. Но пациенты с иммунодефицитным вирусом – исключение. Во время терапии их микрофлора подвергается деформационным изменениям, поэтому все методики являются более символическими, что связано с невозможностью повысить защитные функции организма. Курс помогает лишь временно приглушить симптомы на короткий срок.

Чтобы не допустить инфицирования микозами, необходимо соблюдать ряд важных правил:

  • Не допускать переохлаждения.
  • Следить за личной гигиеной.
  • Поддерживать иммунную систему всеми доступными способами.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • В случае частых респираторных заболеваний регулярно получать консультацию врача.
  • При приеме антибиотиков позаботиться о методах, восстанавливающих микрофлору.
  • Следить за чистотой рабочих мест и жилых помещений.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой микотическое воспалительное поражение легочной ткани, возбудителями которого являются различные виды грибов.

Причины

Грибковая пневмония возникает на фоне колонизации слизистой нижних отделов дыхательной системы штаммами грибов, многие из которых являются представителями условно-патогенной флоры. Заболевание могут вызывать плесневые (Aspergillus, Mucоr), дрожжеподобные (Cаndida), эндемичные диморфные (Blastоmyces, Cоccidioides, Histoplasma) грибы и пневмоцисты (Pneumоcystis). Наиболее распространенным возбудителем грибковой пневмонии являются грибы рода кандида (C. albicans), аспергиллы и пневмоцисты (P. carinii), которые демонстрируют тропизм к легочной ткани.

В зависимости от вида возбудителя пневмомикозы подразделяют нааспергиллез легких, кандидоз легких, мукомикоз легких, пневмоцистоз легких, бластомикоз легких, гистоплазмоз и кокцидиоидомикоз легких.

Патогенные грибы, которые являются возбудители экзогенных пневмомикозов могут содержаться в почве, воде, пыли, во влажных помещениях, гнилой древесине, некачественно обработанном медицинском оборудовании. Возбудитель проникает в респираторный тракт преимущественно с вдыхаемым воздухом, который загрязнен мицелием и спорами. Возбудитель пневмоцистной пневмонии может передаваться только от человека к человеку. На начальном этапе возникает временное, а позже– стойкое носительство с возникновением грибковой пневмонии.

Иногда грибковая пневмония проявляться в виде микст-инфекция и сочетанной, которая вызывается совместно грибами и другими видами микроорганизмов. Торакальный актиномикоз – это псевдомикоз, так как его возбудителем является анаэробная бактерия рода Actinomyces. Данное заболевание сопровождается образованием инфекционной гранулемы с прорастанием в окружающие ткани и появлением гнойных свищей.

Возбудители эндогенной грибковой пневмонии проникают в легкие из других очагов микоза, которые уже имеются в организме человека. Грибы кандида, которые являются неотъемлемой частью микробиоценоза кожи и слизистых дыхательного тракта, способны при благоприятных условиях активироваться и приобретать патогенность, в результате чего происходит развитие пневмомикоза.

Симптомы

Чаще всегомна начальной стадии пневмомикоза отмечается развитие нечеткой клинической картины с невыраженными, а иногда, атипичными симптомами. Заболевание дебютирует эпизодами повышения температуры, упадком сил, сухим кашлем и мышечными болями. Развитие интоксикации обусловлено действием микотоксинов. Возникновение гнойной мокроты при разрыве абсцессов, формирование колоний грибов в тканях легких, делает картину грибковой пневмонии более четкой.

При массивном однократном заражении экзогенными грибками возникает острый процесс, а при многократном постоянно повторяющемся проникновении небольшого количества патогенов процесс отличается скрытым течением. У ослабленных больных пневмомикоз принимает хроническое течение с частыми рецидивами. Чрезмерное развитие соединительной ткани приводит к возникновению одышки и появлению прожилок крови в мокроте. Микст-формы пневмомикозов отличаются боле тяжелым течением, в сравнении их с моноинфекциями.

Диагностика

При постанове диагноза необходим комплексный подход с тщательным изучением анамнеза, клинических симптомов, результатов рентгенографии легких, микроскопического, культурального, серологического и молекулярно-генетического исследования мокроты, крови, лаважной и плевральной жидкости, аспирата легочной ткани.

Лечение

В связи с тем, что применение антибиотиков при грибковой пневмонии может способствовать усугублению заболевания, при этом типе поражения легких необходимо назначение специфических антимикотических препаратов либо ингибиторов фолиевой кислоты и клиндамицина.

Для нормализации работы иммунной системы больному назначаются иммунокорригирующие препараты, поливитамины, детоксикационные и стимулирующие средства, рациональный режим дня и качественное питание.

Профилактика

Предупреждение грибковой пневмонии основано на применении респираторов при выполнении работ, связанных с повышенным риском инфицирования грибковыми.


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...