По психосоматике понос


Психосоматика поноса (диареи) - 1 базовая причина для всех

21.12.2018  ·   Автор: Психолог по психосоматике  ·   Комментарии: 2  ·  

Вам, наверное, тоже знакома ситуация, когда стул становится жидким, и при этом возникают частые позывы к опорожнению кишечника. Многие пытаются лечиться медикаментозно, но это дает лишь временный эффект. Есть причины, которые лежат в психике. Вот о них и поговорим, почему возникает психосоматика поноса (диареи).

Интересно то, что диарея — это не столько самостоятельное заболевание, сколько маяк, показывающий, что в организме есть определенные сбои в работе жкт. Но еще чаще понос развивается на нервной почве.

Диарею часто сопровождают такие проявления, как :

  • неприятные ощущения в животе,
  • постоянное урчание,
  • метеоризм,
  • постоянные позывы в туалет.

При ней происходит сбой в работе ЖКТ и ускоряется работа процессов кишечника до очень высокого уровня. В результате чего он стремится, как можно скорее, избавиться от содержимого.

Частыми причинами диареи со стороны организма являются:

  • ротавирусные инфекции,
  • пищевые отравления,
  • хронические нарушения работы жкт,
  • отравления химическими веществами,
  • прием лекарств и другие.

Но вместе с этим существуют и психологические причины диареи.

Над выявлением этих причин и составлением специальных таблиц трудились такие авторы, как Луиза Хей, Лиз Бурбо. Выскажу свое видение.

 

Что лежит в корне психосоматики поноса у взрослых

 

Психика человека неразрывно связана с органами, в частности, с кишечником. При стрессах именно кишечник подпадает под удар.

Почему это происходит?

Стрессы влияют на работу мозга и нервной системы. После чего во множество органов поступают искаженные сигналы. Такие сигналы попадают и в стенки кишечника. Они начинают усиленно сокращаться, что и приводит к неприятным ощущениям и жидкому стулу.

Кроме того, гормон адреналин, выделяемый при стрессе, провоцирует спазм брюшных мышц.

Обычно диареи кратковременны. И прекращаются после стрессовой ситуации. Она проходит, работа мозга и нервной системы восстанавливается, к стенкам кишечника поступают здоровые сигналы. Работа нормализуется.

Но иногда, при длительных стрессах, возникают хронические поносы, которые могут быть опасны даже для взрослого человека. При них происходит обезвоживание организма, невозможность брать все питательные вещества из пищи.

Таким образом, в корне диареи часто лежат именно психологические причины. Базовая эмоция при этом — страх.

 

Почему психосоматика постоянно поддерживает диарею у взрослых

 

Даже у взрослых в основе этого состояния лежит все тот же страх.

Постоянный страх — источник напряжения и выработки организмом соответствующих гормонов. Которые неизбежно влияют на организм, в том числе, на кишечник. При этом человек может бояться постоянно повторяющихся ситуаций, но уйти от них не может.

Тогда организм, входя в режим защиты, стремится освободиться от всего ненужного. А так как режим защиты включен постоянно, обменные процессы кишечника ускоряются, что и приводит к частой дефекации. Так возникают хронические диареи на фоне страха.

Если организм человека отреагировал на стрессовую ситуацию таким образом, то при отсутствии работы над причинами психосоматики диареи, и при последующих событиях высока вероятность точно такой же реакции.

Связка простая: ситуация — эмоция — реакция. Необходимо менять эмоцию. Потому что страх возникает в ответ на какую-то ситуацию.

Кстати, именно страхи часто лежат в корне психосоматики поноса и у ребенка. Необходимо работать с психикой, чтобы ситуации не вызывали этой эмоции. Как же это делать?

 

Лечение психосоматики диареи

 

1 — Следует сдать все анализы у врача для определения патогенной флоры, которая может поддерживать это хроническое состояние.

Прием лекарств даст мгновенное облегчение, но высок риск того, чо при отмене препаратов, все симптомы вернутся. Однако, если это не психосоматика, а обычное пищевое отравление, то именно медикаменты помогут снять острое состояние.

2 — Нужно прорабатывать страхи.

Страхи у взрослых вызывают такие ситуации, как:

  • общение с некоторыми людьми (многие испытывают страх даже при общении с собственными родителями),
  • ведение бизнеса и продвижение по карьере,
  • напряженные отношения,
  • психотравмы, идущие из детства, когда в корне лежит один явный случай (работать следует именно с ним),
  • боязнь сделать что-то плохо и получить наказание,
  • публичные выступлений,
  • опасения перед важным событием (например, экзамен в автошколе).

 

Что значит проработать ситуацию психологически

 

При страхе у человека возникает естественное желание как можно быстрее освободиться от того, что его угнетает. И кишечник вместе с этим стремлением делает то же самое.

То есть, организм отзеркаливает стремление человека. Так и выражается психосоматика поноса.

Это происходит потому, что человеку очень трудно принять на себя ответственность в полной мере, принять ситуацию и переработать ее на психологическом уровне.

Следовательно, работать нужно с ответственностью и принятием. Принять — значит допустить, что исход может быть и неблагоприятным.

Как правило, многие боятся именно его и стремятся избежать негативного исхода во что бы то не стало. Потому что в этом случае человек кого-то подведет, пострадает его репутация, с ним случится «что-то неприятное». Вот к этому и нужно быть готовым психологически. Тогда уровень страха будет гораздо ниже.

Опять же в ряде случаев, если это психотравма детства, самостоятельной работой вопрос не решить. Здесь нужно работать с психологом, иначе эта причина будет как «бревно в глазу», которое постоянно дает о себе знать.

Иногда происходит и чередование с запором (об этом мы так же писали). То одно состояние, то другое.

Если же человек избегает трудностей, то жизненные уроки, которые даны ему на его пути, не усваиваются. Он, как бы, увиливает, чтобы не проходить эти уроки. Потому что страшно. А вдруг «будет «двойка»…

Обратной ситуацией является смелость и принятие, ответственность и понимание, что, проходя любое испытание, человек становится сильнее и мудрее. Такая позиция гораздо выгоднее.

Психосоматика поноса (диареи), как и любое нарушение жкт, поддается коррекции. Кстати, часто они идут в связке с синдромом раздраженного кишечника (обязательно прочитайте об этом).

При работе со страхом пройдут проявления диареи, и это будет носить долговременный характер. А при постоянной работе над психикой такие симптомы больше не будут вас волновать.

 

Как справиться с психосоматикой быстрее?

 

Важны два момента: попасть в точную причину и правильно подобрать психологические техники.  Если разбить всю работу по этапам, то целесообразнее идти таким путем:

  1.  определить исходную ситуацию,
  2.  конкретизировать корневую эмоцию (гнев, вина, стыд, горе — у каждого свое),
  3.  подобрать подходящие психологические техники,
  4.  проконтролировать правильность их выполнения,
  5.  скорректировать эмоцию (выработать новые реакции на провокации).

Причем первый шаг по поиску причины вы можете сделать уже сегодня. Для этого пройдите наш тест:
 

 

Пример: можно долго читать про запор — что это ментальные блоки, нелюбовь к себе. Но в 95% случаев он появляется в состоянии выбора, в подвешенном состоянии. Если у вас при этом есть базовое недоверие и тревожность, запор перерастает в хронический и обостряется в период выбора.

Следовательно, ситуации с выбором никогда не закончатся, но отношение к ним можно изменить психотерапевтическими способами.

Что делает большинство?

Изучают теорию, но улучшения не добиваются.

Дело в том, что самостоятельная работа со своим бессознательным требует большой подготовки.

Нужен ли специалист?

С ним просто будет быстрее. Самостоятельно справиться можно, но получается у единиц и за длительное время.

В моей практике сроки варьировались от 1 консультации до года. Самые распространенные случаи — это:

  • головная боль,
  • ЖКТ,
  • гинекологические проблемы,
  • легкие,
  • детские болезни через родителей и другие.

Узнать о работе вместе со мной можно здесь.

Здоровья вам и психологического комфорта.

Психосоматическое расстройство | патология | Britannica

Психосоматическое расстройство , также называемое Психофизиологическое расстройство , состояние, при котором психологический стресс отрицательно влияет на физиологическое (соматическое) функционирование, вплоть до дистресса. Это состояние дисфункции или структурного повреждения органов тела из-за неправильной активации непроизвольной нервной системы и желез внутренней секреции. Таким образом, психосоматический симптом возникает как физиологический спутник эмоционального состояния.Например, в состоянии гнева у разгневанного человека повышается артериальное давление, а его пульс и частота дыхания учащаются. Когда гнев проходит, обостренные физиологические процессы обычно стихают. Однако, если у человека есть стойкая сдерживаемая агрессия (хроническая ярость), которую он не может выразить открыто, эмоциональное состояние остается неизменным, хотя и невыраженным в явном поведении, и сохраняются физиологические симптомы, связанные с состоянием гнева. Со временем такой человек начинает осознавать физиологическую дисфункцию.Очень часто у него возникает беспокойство по поводу возникающих физических признаков и симптомов, но он отрицает или не осознает эмоции, которые вызвали симптомы.

Британская викторина

Болезни, расстройства и многое другое: медицинский тест

Какое жирорастворимое вещество, содержащееся в зеленых листовых овощах, было названо так, потому что оно требуется для свертывания крови?

Психосоматические расстройства могут поражать практически любую часть тела, хотя обычно они обнаруживаются в системах, которые не находятся под произвольным контролем.Исследования психиатра Франца Александра и его коллег из Чикагского института психоанализа в 1950-х и 1960-х годах показали, что определенные личностные черты и конкретные конфликты могут вызывать определенные психосоматические заболевания, но обычно считается, что форма, которую принимает расстройство, обусловлена ​​индивидуальной уязвимостью. Предполагается, что эмоциональный стресс усугубляет существующие заболевания, и есть некоторые свидетельства того, что он может вызывать заболевания, которые обычно не считаются психосоматическими ( e.г., рак, диабет) у предрасположенных к ним лиц.

Психосоматические расстройства, возникающие в результате стресса, могут включать гипертонию, респираторные заболевания, желудочно-кишечные расстройства, мигрень и головные боли напряжения, тазовые боли, импотенцию, фригидность, дерматит и язвы.

Многие пациенты, страдающие психосоматическими заболеваниями, реагируют на комбинацию лекарственной терапии, психоанализа и поведенческой терапии. В менее тяжелых случаях пациенты могут научиться справляться со стрессом без лекарств. См. Также напряжение .

Получите эксклюзивный доступ к контенту нашего 1768 First Edition с подпиской. Подпишитесь сегодня .

Психосоматика - Журнал - Elsevier

Миссия Psychosomatics - быть ведущим психиатрическим журналом, посвященным уходу за пациентами с сопутствующими медицинскими и психическими заболеваниями. Объем Психосоматика включает оригинальные исследования, обзорные статьи и клинические отчеты, которые затрагивают психиатрические аспекты медицинских заболеваний и ...

Прочитайте больше

Миссия Psychosomatics - быть ведущим психиатрическим журналом, посвященным лечению пациентов с сопутствующими соматическими и психическими заболеваниями.В объем Psychosomatics входят оригинальные исследования, обзорные статьи и клинические отчеты, в которых рассматриваются психиатрические аспекты медицинских заболеваний и их лечение. Особый интерес представляют следующие области: влияние сопутствующих психических состояний на лечение соматических заболеваний; психиатрическое ведение пациентов с сопутствующими заболеваниями; образовательные материалы для врачей и других специалистов, специализирующихся на консультационной психиатрии (C-L); и предоставление психиатрических услуг медицинскому населению, включая комплексную помощь.

Преимущества для авторов
Мы также предоставляем множество преимуществ для авторов, такие как бесплатные PDF-файлы, либеральная политика в отношении авторских прав, специальные скидки на публикации Elsevier и многое другое. Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о наших услугах для авторов.

Информацию о подаче статей см. В нашем Руководстве для авторов. Если вам потребуется дополнительная информация или помощь, посетите наш Центр поддержки

Hide full Aims & Scope .

Психосоматические объяснения болезней (МПКБ)

неработающая ссылка резонировать

Хотя может быть правдой, что пациенты с CFS / ME, например, демонстрируют «потерю способности к адаптации», 90) зацикливаются на физической причине заболевания 91) или, используя унизительную фразу, демонстрируют «болезненное поведение». 92) - то же самое можно сказать обо всех, кто страдает каким-либо заболеванием.

Общей чертой многих [анекдотов о тенденции врачей ошибочно диагностировать настоящие органические состояния как психические расстройства] является легковерное и, возможно, не всегда полностью сознательное принятие некоторыми врачами крайних теорий психосоматических заболеваний, для правильности которых нет никаких доказательств, и которые, в конечном итоге, происходят из древних медицинских заблуждений о несуществующей болезни истерии.

Неосторожное использование термина «соматизация» и, действительно, сам факт того, что это тенденциозное с медицинской точки зрения слово вообще используется, почти наверняка способствует поддержанию этой атмосферы доверчивости. Это также предполагает, что изменение терминологии само по себе не решит никаких проблем. Это концепция «истерии», а не просто внешний ярлык, от которого нужно отказаться.

Ричард Вебстер 93)

Одна из главных проблем ... как красноречиво демонстрирует история медицины, зондирование, проведенное врачами на глубине своего собственного невежества, заведомо ненадежно.Когда бы ни проводились такие зондирования, почти всегда заявляли, что воды уже мелководны и что суша абсолютных физиологических знаний скоро станет достижимой. На самом деле, однако, океан медицинского невежества оставался одновременно темным и глубоким и скрывал бесчисленные косяки неоткрытых патологий и физиологических механизмов.

Ричард Вебстер 94)

  • мужчина, пострадавший в результате несчастного случая на производстве, работающий в сфере здравоохранения или медицинского страхования и получатель помощи «преданного супруга» 95) 96)

Хронические заболевания не передаются культурным путем

Многие утверждали, что тенденция конверсионного расстройства к нарастанию и убыванию в определенных группах в определенные периоды времени иллюстрирует, как эти заболевания передаются культурно и не могут иметь соматического происхождения.Согласно часто упоминаемой точке зрения, в истерических вспышках следует обвинять СМИ: «культура все больше побуждает пациентов воспринимать расплывчатые и неспецифические симптомы как свидетельство реального заболевания и обращаться за помощью к специалистам», а также «СМИ и разрушение семья побуждает пациентов обрести твердую уверенность в том, что у них есть определенная болезнь ». Он продолжает: «Пациенты склонны усыновлять их на основании того, что культура считает законной болезнью». 97)

Это объяснение подозрительно.Какой бы ярлык врачи ни выбрали для обозначения необъяснимых с медицинской точки зрения симптомов, они существовали всегда. Одно из распространенных заблуждений об истории психоанализа заключалось в том, что ранние пациенты Фрейда приходили к нему, потому что страдали от эмоциональных трудностей или потому что у них проявлялись симптомы, явно имевшие психологическое происхождение. На самом деле, большая часть пациентов, которых Фрейд лечил в первые годы своей частной практики, первоначально обращались за медицинской помощью, потому что страдали от физических симптомов; они обратились за помощью к врачу только по той причине, что считали себя больными.Среди их симптомов были головные боли, мышечные боли, невралгия, желудочные боли, тики, рвота, клонические спазмы, малые судороги, эпилептоидные судороги и множество других физических реакций. 98)

Принимая во внимание частоту, с которой пациенты жалуются на необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы, было бы самонадеянным, если не абсурдным, утверждать, что сотни миллионов людей страдают от такого психологического состояния, которое имеет минимальные биологические доказательства, подтверждающие его. Гораздо более вероятно, что определенные болезненные состояния недостаточно охарактеризованы и что конверсионное расстройство или любое из его исторических предшественников являются лишь примерами неверного диагноза, применяемого субъективно.Об этом, безусловно, свидетельствуют интервью с практикующим неврологом. 99)

В 2000 году Томас Инглиш написал этот отрывок из ответа на обзор, в котором CFS отвергается как «самовоспроизводящийся, самоутверждающийся цикл».

Предполагаемые неправильные диагнозы конверсионного расстройства В систематическом обзоре BMJ 2005 г. невролог Jon Stone et al. пришли к выводу, что «из-за улучшения качества исследования» (в отличие от повышения диагностической бдительности) частота ошибочных диагнозов конверсионного расстройства снизилась примерно до 4%. 100) Если бы систематические обзоры существовали при жизни Шарко и Фрейда, вероятно, неврологи того времени оценили бы ошибочные диагнозы с такой же низкой скоростью. Однако, если судить по истории, фактическое количество ошибочных диагнозов «конверсионного расстройства» приближается к 100%.

Stone et al. 101) и Allin et al. 102) утверждали, что за время, прошедшее после Слейтера (см. Выше), количество ошибочных диагнозов соматоформного расстройства снизилось до приемлемого уровня: не более нескольких процентов.Критерием такого заключения является частота, с которой впоследствии меняются диагнозы. Даже если бы эти данные были достоверными, тот факт, что соматоформное расстройство применяется более последовательно, не означает, что диагноз менее проблематичен. Более вероятно, что медицина не описала болезненное состояние удовлетворительным образом.

20 век - снижение диагнозов истерии

В течение начала 20 века число диагнозов женской истерии резко сократилось.Некоторые историки, занимающиеся «исчезновением» истерии, связывают это явление с психологическими и социокультурными факторами. Например, некоторые критики обвиняют в этом упадке непрофессионалов, которые лучше понимают психологические принципы, лежащие в основе конверсионных расстройств, таких как истерия, объясняя, что с таким пониманием психоанализ больше не достигает желаемой реакции пациентов. 103)

  • Преобладающее нарушение - это потеря или изменение физического функционирования, что свидетельствует о физическом расстройстве.Это непроизвольно и необъяснимо с медицинской точки зрения…

  • Также должно присутствовать одно из следующего:

    • Временная взаимосвязь между проявлением симптома и некоторым внешним событием психологического конфликта.

    • Симптом позволяет человеку избежать неприятной деятельности.

    • Признак дает возможность получить поддержку, которая иначе была бы недоступна.

Принимая во внимание неопределенность и микробные гипотезы

В диалоге о симптомах, необъяснимых с медицинской точки зрения, часто упускают из виду честную оценку доказательств и неопределенность.Исходя из распространенности необъяснимых с медицинской точки зрения симптомов и одних только исторических тенденций, довольно ясно, что так называемые соматоформные расстройства встречаются в гораздо меньших масштабах, чем утверждают многие психиатры:

Согласно патогенезу Маршалла, многие необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы уже связаны с микробами. До последнего десятилетия лучшая технология не могла обнаружить и охарактеризовать больше, чем часть микробов в организме человека. С ростом доступности метагеномики кажется, что наиболее многообещающим направлением для дальнейших исследований является определение различий в микробных популяциях между здоровьем и болезнью.Бактерии на поверхности человеческого языка

DSM делает ставку на оба основания

со ставками до 30% от

Общая частота конверсионного расстройства оценивается в пределах от 2,5 до 500 на 100 000 в общей популяции, 6,11, при этом в большинстве исследований оценивается от 5 до 10 на 100 000 человек.6,10,11 Распространенность оценивается примерно в 40 на 100 0006 среди стационарных пациентов больниц. , заболеваемость составляет от 20 до 120 на 100 0008; от 1% до 14% пациентов неврологии и психиатрии страдают конверсионным расстройством.6,8,10 XXXXX

6. AkagiH, HouseA. Эпидемиология истерической конверсии. In: Halligan PW, Bass C, Marshall JC, eds. Современные подходы к изучению истерии. Оксфорд: издательство Оксфордского университета; 2001: 73–87 7. Бинзер М., Андерсен П.М., Каллгрен Г. Клинические характеристики пациентов с двигательной инвалидностью из-за конверсионного расстройства: проспективное исследование контрольной группы. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1997; 63: 83–88 8. Народный Д.Г., Форд CV, Риган В.М. Симптомы конверсии в больнице общего профиля. Психосоматика 1984; 25: 285–295. 9.Рулофс К., Наринг Г.В., Моен Ф.К. и др. Вопрос о латерализации симптомов конверсионного расстройства. J Psychosom Res 2000; 49: 21-25. 10. Стефанссон Дж. Г., Мессина Дж. А., Мейеровиц С. Истерический невроз, конверсионный тип: клинические и эпидемиологические соображения. Acta Psychiatr 11.

Г-жа Шоуолтер правильно предупреждает нас о медикализации проблем, вызванных сильными эмоциями и психологическими стрессами, она упускает из виду не менее распространенную диагностическую ошибку: психологизацию проблем с органическими причинами.До тех пор, пока не была выявлена ​​бацилла, вызывающая туберкулез, считалось, что туберкулез является результатом туберкулезных личностей. До тех пор, пока не была идентифицирована бактерия, вызывающая пептические язвы, считалось, что язвы вызваны подавленным гневом - все еще излюбленным виновником психоанализа. В Калифорнии женщина провела 12 лет на терапии, ее мускулы неуклонно ослабевали, пока она не смогла поднять руку, чтобы почистить зубы. Психиатр сказал, что ее проблема - это подавленная ярость на родителей; у нее оказалась миастения, прогрессирующее мышечное заболевание.

Преследуемые Fashionable Furies, http://www.nytimes.com/books/97/05/04/reviews/970504.04tavrist.html?_r=2

Как отмечал выдающийся научный философ Карл Поппер, теории психики Фрейда и, по логическому расширению, его наследников в конечном итоге ненаучны, потому что они не поддаются проверке. 104)

http://www.prohealth.com/me-cfs/blog/boardDetail.cfm?id=1389548

тщательно продуманная самодиагностика

Исследователи и врачи использовали множество различных способов обвинить пациента в его болезни.

Рассмотрим пациента с хронической болью в спине, которую многие клиницисты считают преимущественно психологической и социальной, а не органической по своему происхождению. Наибольший риск для пациента состоит в том, что его или ее сочтут симулянтом с его оскорбительным намеком на преднамеренную ложь. На практике большинство клиницистов избегают такого суждения, предпочитая говорить о соматизации. Но этот термин тоже вызывает беспокойство, поскольку подразумевает, что пациент обманул себя, хотя и подсознательно, с убеждением, что состояние является физическим (когда его истинное происхождение - социальное или психологическое), и пытается добиться в этом сговоре с врачом. идея.Затем клиницист может судить пациента как тонкого манипулятора, своего рода «псевдо-симулятора», таким образом неявно смешивая «психосоматику» с обманом. В качестве альтернативы, врач может почувствовать, что пациент отрицает или «застрял» в том, что он или она не может видеть, что боль нефизического происхождения.

Тогда врач оказывается перед моральной дилеммой. Один из вариантов - признать, что у пациента есть проблема, но согласиться с мнением о ее причине. Таким образом, боль в спине продолжает предлагать пациенту убежище или убежище; но есть возражение, что интерпретация врача имеет негативный моральный подтекст бессознательного обмана, непонимания или отрицания.Альтернативой для врача является полное отрицание «реальности» симптомов, но это подразумевает сомнения либо в честности пациента, либо в обоснованности проблемы, т. Е. Отвержение пациента. Чтобы поддерживать отношения между врачом и пациентом, врачи часто соглашаются с моделью пациента, хотя это может усилить болезненное поведение5-7 и узаконить «псевдосиндромы», которые периодически возникают по социальным и культурным причинам8.

Ломбардо 105)

включить раздел «описания»?

Медицина не терпит пустоты, и в случае появления необъяснимых с медицинской точки зрения симптомов, таких как синдром хронической усталости или синдром раздраженного кишечника, появляется множество фундаментально ошибочных психологических и поведенческих объяснений.Хотя такие объяснения с тех пор были вытеснены более надежными альтернативами с превосходной объяснительной силой, эти объяснения остались неизменными. Сегодня многим пациентам обычно ставится диагноз «соматоформное расстройство» - психическое расстройство, характеризующееся физическими симптомами, имитирующими физическое заболевание или травму.

Хотя многие команды связывают микробы с болезнями, до того, как такое исследование стало возможным, пациенты с необъяснимыми с медицинской точки зрения симптомами считались проявляющими психологическое напряжение.

Медицина не терпит пустоты, и в случае появления необъяснимых с медицинской точки зрения симптомов, таких как синдром хронической усталости или синдром раздраженного кишечника, появляется множество фундаментально ошибочных психологических и поведенческих объяснений. Хотя такие объяснения с тех пор были вытеснены более надежными альтернативами с превосходной объяснительной силой, эти объяснения остались неизменными. Сегодня многим пациентам обычно ставится диагноз «соматоформное расстройство» - психическое расстройство, характеризующееся физическими симптомами, имитирующими физическое заболевание или травму.

Смешно говорить, что у 60% пациентов (всех, кто страдает от необъяснимого с медицинской точки зрения состояния) есть конверсионное расстройство, но именно так определяется конверсионное расстройство.

По оценкам одного исследования использования медицинских услуг, 25–72% посещений врачей первичного звена связаны с психологическим стрессом, который принимает форму соматических (физических) симптомов. http://www.minddisorders.com/Br-Del/Conversion-disorder.html#ixzz16RO2OxL4

Но исследование 2002 года предполагает, что конверсионное расстройство так же широко распространено, как и прежде, с уровнем заболеваемости наравне с шизофренией.

часто указывают на рост и падение истерических пандемий как на доказательство того, что эти симптомы не могут быть вызваны органическими причинами, такими как инфекция.

http://emedicine.medscape.com/article/294908-overview

http://bigthink.com/ideas/23883

http://www.wikidoc.org/index.php/Conversion_disorder

Хотя ранее считалось, что он исчез с запада в 20-м веке, некоторые исследования показали, что он широко распространен как никогда.Акаги, Х. и Хаус, А.О., 2001, Эпидемиология истерического обращения. В П. Халлигане, К. Бассе, Дж. Маршалле (ред.) Истерическое преобразование: клинические и теоретические перспективы (стр. 73–87). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.

знаменитый belle epoque (прекрасный век) истерии

Фрейдистский патогенез хронического заболевания

Конверсионное расстройство - относительно обычное проявление в неврологической практике, на его долю приходится примерно 1–3% диагнозов в больницах общего профиля (3726004) и больше в специализированных неврологических учреждениях (7931373).Carson et al (12810775) обнаружили, что 30% новых посетителей неврологических амбулаторных клиник имели «необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы» - категорию, которая включает, но не является синонимом конверсионного расстройства. При наблюдении через 8 месяцев более половины пациентов все еще беспокоились о своих симптомах и не улучшились. Неврологический диагноз не выявлен. В первичной медико-санитарной помощи конверсионное расстройство встречается реже. Сингх и Ли (9330242) опросили врачей первичной медико-санитарной помощи и выявили 18 пациентов (из 37 000 популяции) с симптомами конверсии.Они обнаружили связь с женским полом и историей сексуального насилия в детстве.

http://www.wikidoc.org/index.php/Conversion_disorder

В исследовании, проведенном в Университете Айовы в 1984-1986 гг., Пациенты с диагнозом конверсионного расстройства в большинстве своем были мужчинами, особенно с историей боевых действий [21].

Одно исследование сообщает, что конверсионное расстройство составляет 1,2–11,5% психиатрических консультаций госпитализированных медицинских и хирургических пациентов.

В Национальной больнице в Лондоне диагноз был поставлен у 1% стационарных пациентов. Сообщается, что в Исландии диагноз конверсионного расстройства составляет 0,00015% [18]. В Восточной Турции этот показатель выше, чем в более богатых западных регионах, где медицинские учреждения более развиты [19]. В Восточной Ливии заболеваемость составляет 8,3%. В Саудовской Аравии этот показатель составляет 5,1% при соотношении женщин и мужчин 2: 1. В Египте в 1960-х годах уровень диагностирования составлял 11,2% [20].

Эпидемиологические исследования подразделяются на 2 категории: исследования среди населения в целом и исследования стационарных пациентов в больницах.Общая частота конверсионного расстройства оценивается в пределах от 2,5 до 500 на 100 000 в общей популяции, 6,11, при этом в большинстве исследований оценивается от 5 до 10 на 100 000 человек.6,10,11 Распространенность оценивается примерно в 40 на 100 0006 среди стационарных пациентов больниц. , заболеваемость составляет от 20 до 120 на 100 0008; от 1% до 14% пациентов неврологии и психиатрии страдают конверсионным расстройством6,8,10 Преобразование двигателя оценивается примерно в 5 случаев на 100 0007 и, таким образом, проявляется в значительной части всех случаев преобразования.Женщины страдают чаще, чем мужчины, что составляет от 60% до 80% случаев моторной конверсии.6,7,9 Средний возраст пациентов составляет 39 лет.7,9,10 По сравнению с контрольной группой пациенты с конверсией реже. скорее всего, будут выпускниками средней школы или университета7.

Пациенты с конверсией значительно чаще имеют сопутствующую патологию оси I, встречающуюся примерно у одной трети пациентов, из которых наиболее распространена большая депрессия.7,9 Коморбидности оси II более распространены у пациентов с двигательной конверсией и встречаются примерно у половины пациентов.7 Легкая черепно-мозговая травма может также предрасполагать пациентов к конверсионному расстройству.12 Неофициальная информация предоставляет другие факторы, связанные с моторной конверсией, включая множественную соматизацию, занятость в сфере здравоохранения или требования по страхованию здоровья, а также продолжение ухода со стороны преданного супруга (т. Е. вторичный прирост) .13,14

-Двигательные конверсионные расстройства с психоневрологической точки зрения

http://www.amazon.com/gp/product/0674031660/ref=s9_simh_gw_p14_d1_i2?pf_rd_m=ATVPDKIKX0DER&pf_rd_s=center-2&pf_rd_r=1BWXHNWVWV&pf_rd_r=1BWXHNWVWV&pf_rd_r=1BWXHNWVWV&pf_rd_r=1BWXHNWVWV&pf_rd_r=1BWXHNWVWV&pf_rd_RD_R08_05_05_05_05_05_05_0_05

http: // www.amazon.com/Hystories-Elaine-Showalter/dp/0231104596

http://books.google.com/books?id=ovXV7amJgL0C&pg=PA109&lpg=PA109&dq=A.+Steyerthal,+Was+ist+Hysterie&source=bl&ots=IfJ2TmeV1P&sig=kuaI049aCu2pbfWBWWNzMNW2efc&hl=en&ei=8mbyTPnzDIT7lwen2PGzDA&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=1&ved= 0CBMQ6AEwAA # v = onepage & q = A.% 20Steyerthal% 2C% 20Was% 20ist% 20Hysterie & f = false

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8282518

http: // www.wikidoc.org/index.php/Conversion_disorder#_note-16

http://www.google.com/search?sourceid=chrome&ie=UTF-8&q=tourette's+conversion+disorder#hl=en&expIds=17259,27642,27744&sugexp=ldymls&xhr=t&q=historical+examples+conversion+disorder&cp aGlzdG9yaWNhbCBleGFtcGxlcyBjb252ZXJzaW9uIGRpc29yZGVy & qesig = L-3yhmx74MyTPNeppDfWfQ & PKC = AFgZ2tkrf1IyFbYv-4PQv5p5JBVHoTfNDalnZhPeaiCbHZjiGNqIve_j1II-RZWZHc8HBLBjJnpzlZc_eujqRl54eu6jNNQlUg & пф = р & sclient = пси & безопасные = OFF & водн = F & AQI = & акл = & OQ = & gs_rfai = & АТС = 1 & Fp = 74b11d96122089a2

http: // www.jstor.org/pss/235644

http://books.google.com/books?hl=ru&lr=&id=Jxfm86wOR8UC&oi=fnd&pg=PA156&dq=%22medically+unexplained+symptoms%22+OR+%22medically+unexplained+diseases%22&ots=fdW16xDT4P&Display=fdW16xDT4P&hl=ru =% 22 с медицинской точки зрения% 20 необъяснимых% 20 симптомов% 22% 20 ИЛИ% 20% 22 с медицинской точки зрения% 20 необъяснимых% 20 заболеваний% 22 & f = ложь

http://apt.rcpsych.org/cgi/content/full/12/2/152

Синдром Брике

Больше исследований рака здесь: http: // www.amazon.com/Health-Psychology-Theory-Research-Practice/dp/1412903378

 N.B. ЧАСТЬ ОТСУТСТВУЕТ выше * Истерия / конверсионное расстройство как никогда распространено - --- // Салли Кью 16.06.2016 // 
 .Бактерии на поверхности человеческого языка 
.

DSM делает ставку на оба основания

со ставками до 30% от

.

Эмоции и болезни: психосоматическая медицина: «Загадочный скачок»


Le malade imaginaire
Оноре Домье (1808-1879)

Даже когда одни врачи защищали идею «неврозов» - нервных болезней без очевидной органической причины, - другие оставались подозрительными. Не лучше ли рассматривать невротические расстройства как воображаемые болезни утомительных пациентов, требующих внимания?

Следующий важный этап в раскрытии взаимосвязи между эмоциями и болезнью начался с более глубокого исследования одного из неврозов: истерии.Это сложное расстройство было давно известно в медицине, но только в семнадцатом и восемнадцатом веках оно было серьезно связано с нервной системой или эмоциональной причинностью. До этого времени он считался маточным, как следует из названия (от греческого «hystera» = матка) 16 . В семнадцатом веке Томас Уиллис считал, что истерические расстройства являются в первую очередь судорожными последствиями «поражения мозга и нервной системы». Известный клиницист Томас Сиденхэм сказал, что они были вызваны «нерегулярными движениями животных духов», которые часто вызывались «сильным волнением ума, вызванным каким-то внезапным приступом гнева, горя, ужаса или подобных страстей».«В восемнадцатом веке Роберт Уитт признал, что эти расстройства могут имитировать почти любое обычное соматическое состояние« хамелеоноподобным »или« разновременным »образом и могут быть вызваны сильным« воображением », например, когда пациент впадает в судорожные припадки. при встрече с кем-то в эпилептическом припадке. Из-за необычайно разнообразной природы их симптомов и предполагаемой роли эмоций пациенты, страдающие истерией и связанными с ней "функциональными неврозами", часто считались врачами и непрофессионалами просто "воображаемыми" болезни », как ясно изобразил художник Оноре Домье.


Un Leçon Clinique à la Salpêtrière , 1887. André Brouillet

Жан-Мартен Шарко на клинической лекции для своих коллег в Salpêtrière, большой больнице в Париже, продемонстрировал, что симптомы истерии столь же реальны, как и симптомы любого органического заболевания.



Камера, ок. 1900
Предоставлено историческими коллекциями, Национальный музей здоровья и медицины, Институт патологии вооруженных сил, Вашингтон, округ Колумбия

Люди говорили, что камера была столь же важна для объективного изучения истерии Шарко, как микроскоп для гистологии.

Несмотря на это широко распространенное отношение, к 1840-м и 1850-м годам истерия была серьезным предметом в медицинских учебниках и в отдельных, часто очень подробных исследованиях. Одним из самых замечательных из них был 800-страничный Traité Clinique et Therapeutique de L'Hysterie , опубликованный в 1859 году Пьером Брике, в котором представлены данные, полученные от 430 истерических пациентов, наблюдаемых в парижской больнице за десятилетний период 17 . Жан-Мартен Шарко, известный французский клиницист, прославившийся своим исследованием органических неврологических синдромов, также обратил внимание на истерию.В 1870-х годах Шарко последовал примеру Брике, изучив сотни пациентов больниц, пытаясь определить точную симптоматику и клиническое течение болезни. 18 .

Целью

Шарко было выявить закономерность и закономерность среди сбивающего с толку множества истерических симптомов. Он хотел показать, что, несмотря на ее часто драматические проявления, истерия была не просто «разной», но прочной клинической сущностью с повторяющимися и универсальными чертами, точно так же, как анатомические невропатологические состояния, которые он ранее изучал.С помощью тщательного, длительного наблюдения и новаторского использования фотоаппарата Шарко определил и подробно описал несколько характерных и общих фаз истерического расстройства. Он настаивал на том, что «ничего не происходит случайно, а, напротив, все следует определенным четко определенным правилам, которые являются общими для случаев, наблюдаемых как в больнице, так и в частной практике 19 ». Позже Шарко представил гипноз как экспериментальную и терапевтическую технику для исследования других странных явлений, проявляемых истерическими пациентами, а также как потенциальный ключ к раскрытию основных нейрофизиологических и, возможно, психогенных, связанных с травмой механизмов истерического невроза 20 .

Дезире-Маглуар Бурневиль и Поль Регнар
Iconographie Photographique de la Salpêtrière ,
Париж, 1877-1880

В Сальпетриере врачи сфотографировали и каталогизировали предполагаемые органические маркеры истерии. Шарко утверждал, что полученная в результате запись симптомов «действительна для всех стран, всех времен, всех рас» и, следовательно, «универсальна».


Но обсессивный невроз, в котором загадочный скачок от ментального к физическому не играет никакой роли, на самом деле, благодаря усилиям психоанализа, стал для нас более очевидным и знакомым, чем истерия, и мы узнали, что он проявляет определенную крайние характеристики природы невроза гораздо более явным образом.
Зигмунд Фрейд
Стандартное издание Полных психологических трудов Зигмунда Фрейда, 1916-1917

Молодой Зигмунд Фрейд учился у Шарко в Париже зимой 1885–1886 годов и был глубоко впечатлен его идеями. Фрейд уже был предупрежден венским врачом Йозефом Брейером о странных явлениях истерии и связях с гипнозом. Брейер рассказал Фрейду о пациентке («Анна О.»), чьи странные истерические симптомы он лечил в 1880–1882 годах, вызывая гипнотические состояния и систематически возвращая ее к проявлению каждого симптома.Как только пациентка заново пережила исходные обстоятельства с проявлением эмоций, соответствующий истерический симптом исчез. Исследование Фрейда с Шарко дало ему теоретическую основу для понимания того, что сказал ему Брейер. Когда он вернулся в Вену, он и Брейер начали тесное сотрудничество, опубликовав свои совместные исследования истерии в 1895 году. Они выдвинули гипотезу, что истерические симптомы возникают из невыполненных «воспоминаний», связанных с «психическими травмами». Эти воспоминания возникли, когда нервная система находилась в особом физиологическом состоянии или «гипноидном состоянии»; тогда они остались отрезанными от сознания.Истерические симптомы возникли в результате «вторжения этого второго состояния в соматическую иннервацию» - процесса, который Фрейд и Брейер назвали «преобразованием».

Напряженность и разногласия постепенно отделяли Фрейда от Брейера. Брейер придерживался физиологических гипотез и продолжал использовать гипнотические техники. Фрейд двигался в направлении психологических механизмов и отказа от гипноза. По мере дальнейшего развития идей Фрейда он разработал новый набор теорий и техник, которые назвал «психоанализом».«Он представил революционные теоретические концепции, такие как« бессознательные »психические состояния и их энергетическое« подавление », широкое распространение детской сексуальности и символическое кодирование психологического значения в снах и истерических симптомах. Фрейд также подчеркивал исследовательские методы« свободных ассоциаций » «и толкование сновидений, два метода преодоления« сопротивления »и раскрытия скрытых бессознательных желаний без использования гипноза. Таким образом, он перешел от наблюдательного подхода Шарко к еще более революционному: он заменил наблюдение за пациентами, слушая их.

Thomas W. Salmon
Уход и лечение психических заболеваний и военных неврозов («панцирный шок») в британской армии , Комитет военной работы Национального комитета психической гигиены, Нью-Йорк, 1917.

Предоставлено Национальной медицинской ассоциацией здравоохранения

Сильное психогенетическое объяснение истерических симптомов оставалось ключевой чертой зрелых работ Фрейда и более позднего психоанализа. В своих вводных лекциях 1916-1917 гг. Он продвигал понятие обращения как «загадочный скачок от ментального к физическому» и продолжал описывать истерические симптомы как символические представления бессознательных эмоциональных конфликтов.Во время Первой мировой войны идеи Фрейда об эмоциональном происхождении истерических симптомов часто применялись к контузии и другим «военным неврозам». Солдаты, проявляющие такие соматические симптомы, как паралич, мышечная контрактура и потеря зрения, речи и слуха, для которых не было найдено никаких органических оснований, стали рассматриваться, как в книге Томаса Сэлмона, как страдающих конверсионной истерией 21 . В этих случаях психогенное объяснение сосредоточено на бессознательном конфликте между «страхом» и «долгом», что приводит к «бегству в болезнь».«

Георг Гроддек (1866-1934),
The Book of the It,
Нью-Йорк, 1928.

В своей книге Гроддека - которая вдохновила Фрейда на создание концепции «ид» - утверждалось, что все физические болезни вызваны бессознательным разумом.

В 1920-х и 1930-х годах конверсионная истерия приобрела популярность как общее медицинское понятие, поскольку психоаналитики вместе с терапевтами и другими врачами исследовали значение истерических симптомов. Особенно влиятельными были австриец Феликс Дойч, американец Смит Эли Джеллифф и, что наиболее вызывающе, немец Георг Гроддек, все врачи и пионеры психоаналитики 22 .Гроддек был ярым сторонником точки зрения, согласно которой психологический механизм истерической конверсии может быть распространен на весь спектр соматических заболеваний 23 . В книге The Book of the It он утверждал, что симптомы любого органического расстройства можно интерпретировать как истерические симптомы, как символические выражения бессознательных желаний, проявляющихся в теле пациента.

Психоаналитик-эмигрант Франц Александер попытался найти компромисс между физиологией и теорией Фрейда 24 .Вскоре после прибытия в Соединенные Штаты из Европы в начале 1930-х годов он отверг подход Гроддека и единомышленников-аналитиков. Он тщательно различал классическую конверсионную истерию и то, что он называл «органными неврозами» - нарушениями органической функции, физиологически контролируемыми вегетативной нервной системой (где бессознательные символические процессы отсутствуют). По словам Александра, Гроддек и другие стерли границу, которую нужно было тщательно перерисовать.Они интерпретировали все слишком психологически и игнорировали автоматические физиологические механизмы, которые в значительной степени контролировали выражение эмоций, когда тело отвечало на стрессовые стимулы. Но, по-прежнему верный психоаналитической традиции, Александр также определил конкретные бессознательные желания и детские желания (например, бессознательное желание быть накормленным) в «психических стимулах», которые, по его словам, ускоряли определенные цепочки физиологических реакций и, в конечном итоге, конкретные соматические заболевания. .

Теоретические формулировки Александра помогли стимулировать серьезные психосоматические исследования в Соединенных Штатах. Он организовал группу исследователей из различных клинических и лабораторных дисциплин в Чикагском институте психоанализа, и вскоре дополнительные исследовательские группы появились в других местах. Видное место среди этих групп занимал Стэнли Кобб из Массачусетской больницы общего профиля 25 . Кроме того, Хелен Фландерс Данбар из Колумбийского пресвитерианского медицинского центра в Нью-Йорке выпустила новаторскую монографию «Эмоции и телесные изменения: обзор литературы о психосоматических взаимоотношениях», в которой обобщены результаты последних исследований и в подзаголовке дается название растущему американскому движению. .В 1939 году был основан «Психосоматическая медицина» как первый медицинский журнал, специально посвященный публикации исследований в этой расширяющейся области исследований.

Психосоматическая медицина , сентябрь-октябрь 1959 г.
W1 P582.
Хелен Фландерс Данбар (1902–1959).

Используется с разрешения Williams & Wilkins

г. Вторая мировая война еще больше ускорила рост психосоматической медицины. Как и во время Первой мировой войны, у многих солдат проявлялись симптомы контузного шока и его изнурительных вариантов, но во время этой войны американские вооруженные силы мобилизовали психиатров и других специалистов, прошедших курс психосоматической медицины, чтобы помочь с этой проблемой. 26 .Книга Роя Р. Гринкера и Джона П. Шпигеля «Военные неврозы в Северной Африке: Тунисская кампания » указывает на озабоченность военного времени; их расширенное издание, Men Under Stress , способствовало усилению послевоенного энтузиазма в отношении психосоматической медицины, как и фильм известного режиссера Джона Хьюстона для вооруженных сил о ветеранах боевых действий, выздоравливающих от психосоматических расстройств, Let There Be Light .

Рой Гринкер и Джон П. Шпигель,
Мужчины в стрессе,
Филадельфия, Блэкистон, 1945.

Интерес к психосоматической медицине в конце 1940-х и в 1950-х годах стал настолько интенсивным, что научная литература быстро росла, медицинские школы создавали новые учебные программы, а такие учебники, как «Психосоматическая медицина » Эдварда Вейса и Сперджена Инглиша, вызвали энтузиазм. аудитория среди целого поколения студентов-медиков. Кроме того, Франц Александр дополнил свои многочисленные профессиональные сочинения популярным общим текстом, который был так же широко прочитан как в немедицинских, так и в медицинских кругах и оказал такое же влияние как на диаграммы, так и на доступную прозу.Психосоматическая медицина была настолько модной в середине века, что популярные журналы публиковали статьи с оценками, а психосоматические теории даже нашли отражение в текстах популярного бродвейского шоу.

.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...

Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагностированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения продуктов, рекомендованного врачом.


Copyright medrox.ru © 2015- Карта сайта, XML.