Понос и герпес


Вирусный понос: причины, симптомы, лечение

Вирусы являются одной из причин, вызывающих диарею. В зависимости от штамма формируется определенная клиническая картина. Продолжительность заболевания обычно составляет 3-5 дней, но может увеличиваться до 1,5 недель. Для лечения обязательно нужно определить вирусную природу поноса и конкретный тип возбудителя.

Причины

Общая причина у вирусного поноса одна – вирусы. Вызывать жидкий стул могут разные их виды:

  • Ротавирусы. Это наиболее частая причина острой диареи инфекционного происхождения у детей раннего возраста. Поражают ротавирусы и взрослых. Патогены попадают в просвет тонкой кишки, где происходит клеточная инфильтрация их собственных пластинок. В результате повреждаются клетки эпителия, развивается ротавирусный энтерит. Вирусной диарее из-за заражения ротавирусом свойственен сезонный характер.
  • Вирус Норфолк, называемый также норовирусом или вирусом Норуолка. Такая вариация вирусного поноса чаще выявляется у взрослых и детей школьного возраста. Причина может крыться в питьевой воде либо продуктах. Чаще это морепродукты: моллюски, устрицы, раки.
  • Аденовирусы. Такая причина вирусного поноса чаще наблюдается у детей до 2 лет. Заболевание с одинаковой частотой поражает в любое время года.
  • Эховирусы (ECHO). Поразить человека они могут в любом возрасте.
  • Вирус Коксаки. В зоне поражения обычно оказываются дети до 10 лет, взрослые вирусу подвержены мало.
  • Астровирусы. Эта причина вирусного поноса характерна детям 3-4 лет.
  • Реовирусы. Вспышки заболевания обычно наблюдаются в детских коллективах.
  • Кальцивирус. Чаще такая причина вирусного поноса встречается на юго-востоке Азии, поражает вирус обычно детей, проявляясь спорадическими и эпидемическими вспышками.
  • Оппортунистическая вирусная инфекция. Это касается вирусов типа цитомегаловируса, вируса простого герпеса. Они могут послужить причиной диареи у лиц с иммунодефицитом. Понос у них может быть вызван также ротавирусами или вирусом Норфолка.

Пути заражения

При диарее вирусного происхождения заразиться можно разными способами:

  • Фекально-оральный. Причиной заражения часто является сырая вода, продукты питания.
  • Воздушно-капельный. Вирус может содержаться в слюне, которая передается здоровым людям, когда зараженный человек чихает, кашляет или просто говорит.

Симптомы

Клиническая картина при вирусной диарее зависит от вызвавшего ее возбудителя.

Ротавирусная инфекция

Инкубационный период занимает 2-3 суток, затем появляются следующие симптомы:

  • диарея – чаще светлая окраска стула, водянистая консистенция, частота 4-15 раз в день;
  • рвота;
  • лихорадка;
  • часто одновременно поражаются верхние дыхательные пути, причем это может проявиться раньше желудочно-кишечного расстройства;
  • возможны осложнения, чаще это дегидратация.

Почти у трети детей ротавирусная инфекция протекает без симптомов. У взрослых возможность такого течения болезни еще выше.

Вирус Норфолк

В большинстве случаев первое место в симптоматике занимают тошнота и рвота. Понос появляется меньше чем у половины пациентов. Частота стула редко превышает 4-8 раз за сутки.

Аденовирус

Инкубационный период может достигать 10 дней. Главным симптомом является именно диарея, частота которой может достигать 15 раз за сутки. Продолжаться она может 1-10 дней. Помимо поноса заболевание может проявляться тошнотой и лихорадкой, но такие симптомы возникают не всегда.

Эховирусы

Диарея обычно проявляется умеренно с кратностью до 5-6 раз в сутки. Заболевание начинается с подъема температуры, которая держится 1-2 дня.

Характерна также следующая симптоматика:

  • каловые массы светло- или ярко-желтого цвета, присутствует прозрачная слизь;
  • значительный объем испражнений, который вызывают пузырьки газа;
  • поражается респираторный тракт – обычно симптомы выражены мало, но не исключено появление обильных выделений из носа слизистого характера;
  • у детей часто увеличивается печень, высок риск осложнений – отита, пневмонии.

Вирус Коксаки

Инкубационный период занимает несколько дней. Помимо диареи клиническая картина формируется из следующих признаков:

  • повышение температуры до 39-40 градусов;
  • многократная рвота;
  • сыпь – страдает лицо, грудь, руки и ноги;
  • зуд и отечность участков с высыпаниями;
  • слабость;
  • головная боль;
  • поражение слизистой оболочки глотки и последующие затруднения при приеме пищи.

Если вирусом Коксаки поражен новорожденный или ребенок до 2 лет, то заболевание протекает тяжело. Проявляется токсикоз и выраженный кишечный синдром. Диарея возникает в первые же дни, частота стула может достигать 12-15 раз в сутки. Кал жидкий и обильный, зеленого цвета, в нем видны комочки непереваренной пищи. Присутствует также прозрачная слизь.

Астровирусы

Инкубационный период занимает 3-4 дня. Обычно патология проявляется только одним симптомом – водянистым стулом. Наблюдается он в течение 2-3 дней, но вирус продолжает выделяться с фекалиями еще некоторое время, но обычно не более 1,5 недель.

Реовирусы

Стул учащается до 2-5 раз в сутки. Он обильный и водянистый, посторонние примеси отсутствуют, при отстаивании появляется три слоя: пенистый сверху, жидкий в середине и слегка обесцвеченные серо-желтые каловые массы снизу.

Помимо диареи заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • острое начало болезни:
  • субфебрильная температура, может оставаться в норме;
  • вздутие живота, болезненные ощущения;
  • у трети пациентов бледно-розовые пятна – сыпь поражает лицо, шею, туловище, возникает на 2-3 день, через сутки проходит без следа.

Кальцивирусная инфекция

Инкубационный период составляет 1-2 суток. Понос является одним из основных симптомов заболевания. Проявляется он одновременно с рвотой и болями в животе схваткообразного характера.

Цитомегаловирус

При цитомегаловирусной диарее у больных СПИДом помимо нарушения стула возникают боли в животе и лихорадка. Человек худеет, возможна анорексия. При эндоскопии выявляется развернутая картина колита:

  • гиперемия слизистой оболочки;
  • участки отека;
  • эрозии;
  • язвы.

Понос, вызванный цитомегаловирусом, может сопровождаться осложнениями – кровотечением, перфорацией стенок кишечника. Болезнь может поразить также пищевод, желудок, тонкую кишку.

Герпес

При поражении мужчин со СПИДом вирусом простого герпеса может проявиться клиническая картина язвенного проктита и анита. Помимо диареи возникают следующие симптомы:

  • сильная боль в аноректальной зоне;
  • тенезмы;
  • выделение секрета из прямой кишки, в котором наблюдаются примеси крови.

Диагностика

При жалобах пациента на понос врач традиционно начинает диагностику со сбора анамнеза. Его интересуют последние изменения в питании больного, его контакты с инфицированными людьми и симптоматика.

Для выявления вирусного происхождения диареи необходима лабораторная диагностика:

  • электронная микроскопия кала;
  • реакция связывания комплемента – исследование сыворотки;
  • реакция латекс-агглютинации (латексная агглютинация) – исследуется сыворотка крови;
  • радиоиммунные тесты;
  • определение иммуноглобулинов определенного класса, которые специфичны по отношению к вирусу;
  • иммунологические исследования с моноклональными антителами;
  • гистологическое исследование биоптатов;
  • иммунофлюоресценция;
  • ПЦР-диагностика.

Проведение лабораторной диагностики необходимо для построения схемы лечения. На практике этот этап часто игнорируется, поэтому может быть назначена некорректная терапия. В некоторых случаях она вообще не требуется.

Диагноза «вирусный понос» не существует. Его конкретное название будет зависеть от вызвавшего диарею вируса. После общего определения врач сделает уточнение.

Лечение

Терапия при вирусном поносе требуется не всегда. В большинстве случаев диарея, вызванная норовирусом, проходит самостоятельно. Для полного выздоровления достаточно 2-3 суток. У многих пациентов не требует также лечения диарея, спровоцированная астровирусами и кальцивирусами. Во втором случае выздоровление занимает 1-8 суток.

При диарее, спровоцированной вирусом Коксаки, лечение часто не требуется. Исключение составляют случаи заражения вирусом типа B, на фоне которого есть риск развития серьезных осложнений.

Медикаментозная терапия

Если диарея вирусного происхождения сильно выражена или затянулась, необходимо симптоматическое лечение. Врач может назначить следующие препараты:

  • Лоперамид;
  • Имодиум;
  • Лопедиум;
  • Диасорб;
  • Энтерол;
  • Диарол;
  • Бизмат;
  • Десмол.

При поносе, вызванном аденовирусом, может потребоваться регидратация. Такая мера нужна при любом типе диарее, если она продолжительна или ее частота в сутки слишком высока. В этих случаях нарушается водно-электролитный баланс.

Для регидратации используются глюкозо-солевые растворы. Глюкоза в них нужна для усвоения солей и нормализации обменных процессов. Чаще прибегают к Регидрону, Глюкосалану, Оралиту, Humana Электролиту. Приготовить глюкозо-солевой раствор можно и самостоятельно, смешав в 1 л кипяченой воды 1 ч. л. Соли, 0,5 ч.л. соды и 8 ч. л. сахара.

В первые 4-6 часов регидратационный раствор нужно принимать по 50-80 мл на 1 кг веса – это позволяет восполнить потери, произошедшие до начала лечения. Дальнейшая терапия является поддерживающей. В сутки необходимо принимать 80-100 мл регидратационного раствора на 1 кг веса.

При диарее на фоне вируса Коксаки также проводится регидратация, а также применяются меры для облегчения симптомов болезни.

Регидратационная терапия проводится, пока не прекратятся потери жидкости, то есть до нормализации кратности стула.

При ротавирусной диарее прибегают к иммуноглобулинам. Для детей эффективно сочетание альфа-2-интерферона и витамина E. Вводится такая комбинация ректально в качестве микроклизм. Дозировка определяется по возрасту, назначать терапию должен врач.

Если понос вызван цитомегаловирусным колитом, то назначают Ганцикловир. Препарат вводят внутривенно трижды в день. Дозировка рассчитывается по весу пациента – 2,5-5 мг на каждый килограмм. Такое лечение проводится в течение 3 недель. Затем еще 5 дней требуется поддерживающая терапия. В этот период препарат вводят один раз в сутки по 5 мг на каждый килограмм веса.

При диарее, вызванной у больного СПИДом вирусом простого герпеса, назначают Ацикловир. В сутки на каждый килограмм веса необходимо 10-30 мг препарата. Эта дозировка делится на 3 приема, вводится лекарство внутривенно. Лечение продолжают 1,5-2 недели.

Если диарея сопровождается метеоризмом и выраженными бродильными процессами, то в лечение включают энтеросорбенты или пеногасители. Чаще прибегают к Смекте, Эспумизану, Дисфлатилу.

Детям раннего возраста при поносе любого происхождения не следует давать ферментативные препараты, содержащие бычью желчь. Это касается Фестала, Панолеза, Дигестала и других медикаментов этой группы. Такое лечение может привести к усилению диареи.

Диета

При диарее вирусного происхождения необходимо скорректировать питание пациента. Оно должно быть частым и дробным, порции небольшие. Всю пищу следует тщательно пережевывать. Дробность питания и кратность приемов пищи зависит от тяжести проявлений болезни. Все особенности диеты должен определить врач.

Необходимо исключить из питания ряд продуктов:

  • сырые овощи и фрукты;
  • молочная продукция;
  • бульоны на мясе или рыбе;
  • черный хлеб;
  • бобовые культуры;
  • огурцы, редис, свекла, редька;
  • виноград, сливы, цитрусы, груши;
  • сдобная выпечка;
  • сладости;
  • квашеная капуста;
  • концентрированные и свежевыжатые соки;
  • жирные, горячие, жареные и острые блюда;
  • приправы и специи;
  • уксус, горчица, майонез.

Одним из условий диеты при вирусном поносе является разгрузка в питании. Это значит, что необходимо сократить привычный рацион количественно относительно физиологических потребностей человека. Оставить нужно только треть или половину от него.

Если диарея вызвана ротавирусом и проявляется у детей первых лет жизни, то рацион должен основываться на низколактозных или безлактозных продуктах или смесях.

При диарее любого происхождения важен питьевой режим. Если не проводится регидратация, принимать жидкость нужно после каждой дефекации. Лучше всего пить простую чистую воду без газа. Ее можно заменить некрепким чаем без добавок и с небольшим количеством сахара или компотом из сухофруктов.

Если вирусная диарея сопровождается рвотой, то жидкость надо принимать каждые 10-15 минут. Разовый объем не должен превышать 20 мл. Пить воду следует мелкими глотками.

При вирусной диарее у грудных детей нельзя ограничиваться только грудным молоком (адаптированной смесью). Между кормлениями надо дополнительно давать по 5 мл чистой воды.

Профилактика

Любое заболевание легче и безопаснее предотвратить, чем лечить. Для профилактики вирусного поноса необходимы следующие меры:

  • употребление только качественной питьевой воды;
  • тщательное мытье всех продуктов, употребляемых в сырых блюдах;
  • соблюдение правил термической обработки определенных продуктов;
  • исключение контактов с зараженными людьми.

Причина вирусной диареи может носить эпидемический характер. В случае ротавирусной инфекции необходимо наблюдение за контактными лицами. Обычно оно организуется в рамках детских учреждений. В качестве профилактики контактным лицам назначают КИП (иммуноглобулиновый комплексный препарат). В очагах инфекции необходимо облучать помещения ультрафиолетом.

Ротавирусная инфекция особенно распространена, поэтому в профилактические меры включают обследование следующих лиц:

  • беременные женщины – обследования проводят во второй половине беременности;
  • персонал родовспомогательных учреждений – обследование обычно назначают на конец календарного года;
  • новорожденные с диареей.

Возможных причин вирусной диареи много, а клиническая картина может быть схожа, в том числе с заболеваниями другой этиологии. Лечение требуется далеко не во всех случаях, поэтому важно провести грамотную диагностику – неоправданный прием лекарств может быть не только не нужен, но и опасен.

Вирус герпеса и понос

Вирусы являются одной из причин, вызывающих диарею. В зависимости от штамма формируется определенная клиническая картина. Продолжительность заболевания обычно составляет 3-5 дней, но может увеличиваться до 1,5 недель. Для лечения обязательно нужно определить вирусную природу поноса и конкретный тип возбудителя.

Причины

Общая причина у вирусного поноса одна – вирусы. Вызывать жидкий стул могут разные их виды:

  • Ротавирусы. Это наиболее частая причина острой диареи инфекционного происхождения у детей раннего возраста. Поражают ротавирусы и взрослых. Патогены попадают в просвет тонкой кишки, где происходит клеточная инфильтрация их собственных пластинок. В результате повреждаются клетки эпителия, развивается ротавирусный энтерит. Вирусной диарее из-за заражения ротавирусом свойственен сезонный характер.
  • Вирус Норфолк, называемый также норовирусом или вирусом Норуолка. Такая вариация вирусного поноса чаще выявляется у взрослых и детей школьного возраста. Причина может крыться в питьевой воде либо продуктах. Чаще это морепродукты: моллюски, устрицы, раки.
  • Аденовирусы. Такая причина вирусного поноса чаще наблюдается у детей до 2 лет. Заболевание с одинаковой частотой поражает в любое время года.
  • Эховирусы (ECHO). Поразить человека они могут в любом возрасте.
  • Вирус Коксаки. В зоне поражения обычно оказываются дети до 10 лет, взрослые вирусу подвержены мало.
  • Астровирусы. Эта причина вирусного поноса характерна детям 3-4 лет.
  • Реовирусы. Вспышки заболевания обычно наблюдаются в детских коллективах.
  • Кальцивирус. Чаще такая причина вирусного поноса встречается на юго-востоке Азии, поражает вирус обычно детей, проявляясь спорадическими и эпидемическими вспышками.
  • Оппортунистическая вирусная инфекция. Это касается вирусов типа цитомегаловируса, вируса простого герпеса. Они могут послужить причиной диареи у лиц с иммунодефицитом. Понос у них может быть вызван также ротавирусами или вирусом Норфолка.

Пути заражения

При диарее вирусного происхождения заразиться можно разными способами:

  • Фекально-оральный. Причиной заражения часто является сырая вода, продукты питания.
  • Воздушно-капельный. Вирус может содержаться в слюне, которая передается здоровым людям, когда зараженный человек чихает, кашляет или просто говорит.

Симптомы

Клиническая картина при вирусной диарее зависит от вызвавшего ее возбудителя.

Ротавирусная инфекция

Инкубационный период занимает 2-3 суток, затем появляются следующие симптомы:

  • диарея – чаще светлая окраска стула, водянистая консистенция, частота 4-15 раз в день;
  • рвота;
  • лихорадка;
  • часто одновременно поражаются верхние дыхательные пути, причем это может проявиться раньше желудочно-кишечного расстройства;
  • возможны осложнения, чаще это дегидратация.

Почти у трети детей ротавирусная инфекция протекает без симптомов. У взрослых возможность такого течения болезни еще выше.

Вирус Норфолк

В большинстве случаев первое место в симптоматике занимают тошнота и рвота. Понос появляется меньше чем у половины пациентов. Частота стула редко превышает 4-8 раз за сутки.

Аденовирус

Инкубационный период может достигать 10 дней. Главным симптомом является именно диарея, частота которой может достигать 15 раз за сутки. Продолжаться она может 1-10 дней. Помимо поноса заболевание может проявляться тошнотой и лихорадкой, но такие симптомы возникают не всегда.

Эховирусы

Диарея обычно проявляется умеренно с кратностью до 5-6 раз в сутки. Заболевание начинается с подъема температуры, которая держится 1-2 дня.

Характерна также следующая симптоматика:

  • каловые массы светло- или ярко-желтого цвета, присутствует прозрачная слизь;
  • значительный объем испражнений, который вызывают пузырьки газа;
  • поражается респираторный тракт – обычно симптомы выражены мало, но не исключено появление обильных выделений из носа слизистого характера;
  • у детей часто увеличивается печень, высок риск осложнений – отита, пневмонии.

Вирус Коксаки

Инкубационный период занимает несколько дней. Помимо диареи клиническая картина формируется из следующих признаков:

  • повышение температуры до 39-40 градусов;
  • многократная рвота;
  • сыпь – страдает лицо, грудь, руки и ноги;
  • зуд и отечность участков с высыпаниями;
  • слабость;
  • головная боль;
  • поражение слизистой оболочки глотки и последующие затруднения при приеме пищи.

Если вирусом Коксаки поражен новорожденный или ребенок до 2 лет, то заболевание протекает тяжело. Проявляется токсикоз и выраженный кишечный синдром. Диарея возникает в первые же дни, частота стула может достигать 12-15 раз в сутки. Кал жидкий и обильный, зеленого цвета, в нем видны комочки непереваренной пищи. Присутствует также прозрачная слизь.

Астровирусы

Инкубационный период занимает 3-4 дня. Обычно патология проявляется только одним симптомом – водянистым стулом. Наблюдается он в течение 2-3 дней, но вирус продолжает выделяться с фекалиями еще некоторое время, но обычно не более 1,5 недель.

Реовирусы

Стул учащается до 2-5 раз в сутки. Он обильный и водянистый, посторонние примеси отсутствуют, при отстаивании появляется три слоя: пенистый сверху, жидкий в середине и слегка обесцвеченные серо-желтые каловые массы снизу.

Помимо диареи заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • острое начало болезни:
  • субфебрильная температура, может оставаться в норме;
  • вздутие живота, болезненные ощущения;
  • у трети пациентов бледно-розовые пятна – сыпь поражает лицо, шею, туловище, возникает на 2-3 день, через сутки проходит без следа.

Кальцивирусная инфекция

Инкубационный период составляет 1-2 суток. Понос является одним из основных симптомов заболевания. Проявляется он одновременно с рвотой и болями в животе схваткообразного характера.

Цитомегаловирус

При цитомегаловирусной диарее у больных СПИДом помимо нарушения стула возникают боли в животе и лихорадка. Человек худеет, возможна анорексия. При эндоскопии выявляется развернутая картина колита:

  • гиперемия слизистой оболочки;
  • участки отека;
  • эрозии;
  • язвы.

Понос, вызванный цитомегаловирусом, может сопровождаться осложнениями – кровотечением, перфорацией стенок кишечника. Болезнь может поразить также пищевод, желудок, тонкую кишку.

Герпес

При поражении мужчин со СПИДом вирусом простого герпеса может проявиться клиническая картина язвенного проктита и анита. Помимо диареи возникают следующие симптомы:

  • сильная боль в аноректальной зоне;
  • тенезмы;
  • выделение секрета из прямой кишки, в котором наблюдаются примеси крови.

Диагностика

При жалобах пациента на понос врач традиционно начинает диагностику со сбора анамнеза. Его интересуют последние изменения в питании больного, его контакты с инфицированными людьми и симптоматика.

Для выявления вирусного происхождения диареи необходима лабораторная диагностика:

  • электронная микроскопия кала;
  • реакция связывания комплемента – исследование сыворотки;
  • реакция латекс-агглютинации (латексная агглютинация) – исследуется сыворотка крови;
  • радиоиммунные тесты;
  • определение иммуноглобулинов определенного класса, которые специфичны по отношению к вирусу;
  • иммунологические исследования с моноклональными антителами;
  • гистологическое исследование биоптатов;
  • иммунофлюоресценция;
  • ПЦР-диагностика.

Проведение лабораторной диагностики необходимо для построения схемы лечения. На практике этот этап часто игнорируется, поэтому может быть назначена некорректная терапия. В некоторых случаях она вообще не требуется.

Диагноза «вирусный понос» не существует. Его конкретное название будет зависеть от вызвавшего диарею вируса. После общего определения врач сделает уточнение.

Лечение

Терапия при вирусном поносе требуется не всегда. В большинстве случаев диарея, вызванная норовирусом, проходит самостоятельно. Для полного выздоровления достаточно 2-3 суток. У многих пациентов не требует также лечения диарея, спровоцированная астровирусами и кальцивирусами. Во втором случае выздоровление занимает 1-8 суток.

При диарее, спровоцированной вирусом Коксаки, лечение часто не требуется. Исключение составляют случаи заражения вирусом типа B, на фоне которого есть риск развития серьезных осложнений.

Медикаментозная терапия

Если диарея вирусного происхождения сильно выражена или затянулась, необходимо симптоматическое лечение. Врач может назначить следующие препараты:

  • Лоперамид;
  • Имодиум;
  • Лопедиум;
  • Диасорб;
  • Энтерол;
  • Диарол;
  • Бизмат;
  • Десмол.

При поносе, вызванном аденовирусом, может потребоваться регидратация. Такая мера нужна при любом типе диарее, если она продолжительна или ее частота в сутки слишком высока. В этих случаях нарушается водно-электролитный баланс.

Для регидратации используются глюкозо-солевые растворы. Глюкоза в них нужна для усвоения солей и нормализации обменных процессов. Чаще прибегают к Регидрону, Глюкосалану, Оралиту, Humana Электролиту. Приготовить глюкозо-солевой раствор можно и самостоятельно, смешав в 1 л кипяченой воды 1 ч. л. Соли, 0,5 ч.л. соды и 8 ч. л. сахара.

В первые 4-6 часов регидратационный раствор нужно принимать по 50-80 мл на 1 кг веса – это позволяет восполнить потери, произошедшие до начала лечения. Дальнейшая терапия является поддерживающей. В сутки необходимо принимать 80-100 мл регидратационного раствора на 1 кг веса.

При диарее на фоне вируса Коксаки также проводится регидратация, а также применяются меры для облегчения симптомов болезни.

Регидратационная терапия проводится, пока не прекратятся потери жидкости, то есть до нормализации кратности стула.

При ротавирусной диарее прибегают к иммуноглобулинам. Для детей эффективно сочетание альфа-2-интерферона и витамина E. Вводится такая комбинация ректально в качестве микроклизм. Дозировка определяется по возрасту, назначать терапию должен врач.

Если понос вызван цитомегаловирусным колитом, то назначают Ганцикловир. Препарат вводят внутривенно трижды в день. Дозировка рассчитывается по весу пациента – 2,5-5 мг на каждый килограмм. Такое лечение проводится в течение 3 недель. Затем еще 5 дней требуется поддерживающая терапия. В этот период препарат вводят один раз в сутки по 5 мг на каждый килограмм веса.

При диарее, вызванной у больного СПИДом вирусом простого герпеса, назначают Ацикловир. В сутки на каждый килограмм веса необходимо 10-30 мг препарата. Эта дозировка делится на 3 приема, вводится лекарство внутривенно. Лечение продолжают 1,5-2 недели.

Если диарея сопровождается метеоризмом и выраженными бродильными процессами, то в лечение включают энтеросорбенты или пеногасители. Чаще прибегают к Смекте, Эспумизану, Дисфлатилу.

Детям раннего возраста при поносе любого происхождения не следует давать ферментативные препараты, содержащие бычью желчь. Это касается Фестала, Панолеза, Дигестала и других медикаментов этой группы. Такое лечение может привести к усилению диареи.

Диета

При диарее вирусного происхождения необходимо скорректировать питание пациента. Оно должно быть частым и дробным, порции небольшие. Всю пищу следует тщательно пережевывать. Дробность питания и кратность приемов пищи зависит от тяжести проявлений болезни. Все особенности диеты должен определить врач.

Необходимо исключить из питания ряд продуктов:

  • сырые овощи и фрукты;
  • молочная продукция;
  • бульоны на мясе или рыбе;
  • черный хлеб;
  • бобовые культуры;
  • огурцы, редис, свекла, редька;
  • виноград, сливы, цитрусы, груши;
  • сдобная выпечка;
  • сладости;
  • квашеная капуста;
  • концентрированные и свежевыжатые соки;
  • жирные, горячие, жареные и острые блюда;
  • приправы и специи;
  • уксус, горчица, майонез.

Одним из условий диеты при вирусном поносе является разгрузка в питании. Это значит, что необходимо сократить привычный рацион количественно относительно физиологических потребностей человека. Оставить нужно только треть или половину от него.

Если диарея вызвана ротавирусом и проявляется у детей первых лет жизни, то рацион должен основываться на низколактозных или безлактозных продуктах или смесях.

При диарее любого происхождения важен питьевой режим. Если не проводится регидратация, принимать жидкость нужно после каждой дефекации. Лучше всего пить простую чистую воду без газа. Ее можно заменить некрепким чаем без добавок и с небольшим количеством сахара или компотом из сухофруктов.

Если вирусная диарея сопровождается рвотой, то жидкость надо принимать каждые 10-15 минут. Разовый объем не должен превышать 20 мл. Пить воду следует мелкими глотками.

При вирусной диарее у грудных детей нельзя ограничиваться только грудным молоком (адаптированной смесью). Между кормлениями надо дополнительно давать по 5 мл чистой воды.

Профилактика

Любое заболевание легче и безопаснее предотвратить, чем лечить. Для профилактики вирусного поноса необходимы следующие меры:

  • употребление только качественной питьевой воды;
  • тщательное мытье всех продуктов, употребляемых в сырых блюдах;
  • соблюдение правил термической обработки определенных продуктов;
  • исключение контактов с зараженными людьми.

Причина вирусной диареи может носить эпидемический характер. В случае ротавирусной инфекции необходимо наблюдение за контактными лицами. Обычно оно организуется в рамках детских учреждений. В качестве профилактики контактным лицам назначают КИП (иммуноглобулиновый комплексный препарат). В очагах инфекции необходимо облучать помещения ультрафиолетом.

Ротавирусная инфекция особенно распространена, поэтому в профилактические меры включают обследование следующих лиц:

  • беременные женщины – обследования проводят во второй половине беременности;
  • персонал родовспомогательных учреждений – обследование обычно назначают на конец календарного года;
  • новорожденные с диареей.

Возможных причин вирусной диареи много, а клиническая картина может быть схожа, в том числе с заболеваниями другой этиологии. Лечение требуется далеко не во всех случаях, поэтому важно провести грамотную диагностику – неоправданный прием лекарств может быть не только не нужен, но и опасен.

Герпес может вызвать понос

Из статьи вы узнаете, как определить симптомы коронавируса, как протекает коронавирусная инфекция у человека, изменение картины по дням, способы отличить Ковид от других патологий.

Первые признаки заражения коронавирусом

ВОЗ назвала первыми проявлениями коронавирусной инфекции высокую температуру, сухой кашель и одышку. На практике эти первые признаки заболевания сопровождаются и другой, не менее важной симптоматикой, на которую нельзя не обращать внимания. Давайте, познакомимся с симптомами COVID-19 поближе.

Кашель

При коронавирусе кашель сухой, постоянный, с мышечными болями, одышкой.

Диарея

Кишечные симптомы характерны для пациентов старше 55 лет, и они могут быть единственным признаком коронавирусной инфекции – без ожидаемой респираторной симптоматики. Беспокоит резкая потеря веса на фоне невозможности употреблять пищу, понос, подташнивание и рвота, боль в животе.

Есть еще нюанс – вирус COVID-19 обнаруживается практически во всех пробах стула пациентов с коронавирусной инфекцией. Это означает, что пищеварительный тракт – потенциальный путь заражения вирусом наряду с дыхательными путями.

Читайте подробнее: диарея при инфицировании коронавирусом

Заложенность носа и потеря обоняния, потеря вкуса

Спонтанная потеря обоняния на фоне полного здоровья – может быть самым ранним признаком коронавируса SARS-CoV-2. Пожалуй, самым серьезным препятствием на пути прекращения эпидемии становится латентность инфекции или ее нетипичность. Никакой негативной симптоматики нет, а запахи нос перестает чувствовать. Суть – высокое давление, которое вирус оказывает на назальный эпителий. Иногда присоединяется и потеря вкуса. По сути, перед нами явное носительство вируса, его латентная форма, заразная для окружающих.

Читайте подробнее: потеря обоняния при коронавирусной инфекции

Температура

Внезапная температурная свечка с продолжающейся лихорадкой – один из основных симптомов коронавирусной инфекции. Иногда – единственный. При температуре тела выше 39,5°C нужно срочно вызвать врача, независимо от того, есть ли иные симптомы.

Читайте подробнее: сколько дней держится температура при коронавирусной инфекции

Головная боль

Пульсирующая цефалгия сопровождает не только Ковид, но и простуду с гриппом. Иными словами – симптом неспецифический. Своеобразным тестом может стать прием Парацетамола: если боль проходит – это не COVID-19, не купируется или возвращается со временем снова – нужна консультация врача.

Читайте подробнее: характер головных болей при коронавирусе

Пожар в глазах

Жжение в глазах появляется при коронавирусной инфекции нечасто. Как правило, это симптом аллергии или результат внешнего раздражения – дым, смог, пыль. Но если ничего из перечисленного нет и в помине – стоит задуматься о коронавирусе.

Читайте подробнее: коронавирусный конъюнктивит, покраснение глаз

Боль в горле

Если дискомфорт в горле вызван вирусом COVID-19, пациенты ощущают смесь симптомов обычной простуды, гриппа на фоне надсадного сухого кашля. Это отличительная особенность инфекции: вирус, как правило, попадая в носоглотку, кумулируется на миндалинах. С них и берут мазки на коронавирусный тест.

Читайте подробнее: как болит горло при Ковиде

Ломота в теле

Коронавирус достаточно часто вызывает артралгии, миалгии, ломоту в теле. Это потому, что белок АСЕ2, родственный рецепторам вируса, есть в кровеносных сосудах и нервных окончаниях. Иными словами, каждая ткань и орган реагируют на внедрение чужака в организм.

Читайте подробнее: ломота в теле при Ковид: причины, что принять?

Усталость

Слабость, недомогание, разбитость сопровождает не только синдром хронической усталости от физического или эмоционального перенапряжения, но это еще и характерный признак воспаления. Поэтому именно усталость может стать первым признаком коронавируса – триггера воспаления на любом участке нашего организма.

Читайте подробнее: как долго держится слабость и усталость при коронавирусной инфекции?

Отсутствие аппетита

Любая слабость, вызванная простудой, гриппом или вирусом, снижает аппетит людей. COVID-19 – не исключение. Однако надо помнить, что для борьбы с любым заболеванием нужны силы. Если организм отказывается от пищи – это верный признак поражение системы пищеварения, в том числе – коронавирусной инфекцией.

Читайте подробнее: снижение или потеря аппетита при заражении Ковид

Загрудинный дискомфорт

Постоянный кашель провоцирует при COVID-19 дискомфорт в грудной клетке, в том числе – непосредственно за грудиной. При этом приступы чихания, которые сопровождают при Ковиде кашель, становятся причиной распространения воздушно-капельной инфекции.

Читайте подробнее: может ли при коронавирусной инфекции болеть грудь или легкие?

Проблемы со слухом

Буквально на днях появились сообщения, что коронавирусная инфекция сопровождается заложенностью ушей. Такая симптоматика встречается у 18% пациентов с коронавирусом, что количественно совсем не относится к редким проявлениям заболевания. Особенность симптома заключается в том, что отмечают его только пациенты с легкой формой Ковида.

Поскольку этот симптом может встречаться и при ОРВИ, то, чтобы не прозевать коронавирус, при сохранении заложенности в течение нескольких дней, тем более, при присоединении болей в ухе, нужно немедленно обратиться к врачу-отоларингологу.

Бессонница

Головная боль, усталость, ринорея, слезотечение, характерные для коронавируса, провоцируют нарушение сна. В свою очередь бессонница является причиной хронической усталости. Вот такой замкнутый круг получается при коронавирусной инфекции.

Предобмороки и обмороки

Симптомы респираторной недостаточности при COVID-19 становятся причиной гипоксии церебральных структур. Недостаточность питания и кислородоснабжения вызывают состояния предобморока, иногда заканчиваются потерей сознания.

7 основных симптомов коронавирусной инфекции

Сегодня уже абсолютно ясно, что коронавирус 2019 года способен инфицировать каждую клетку организма человека. Но наиболее распространенные симптомы при поражении органов и тканей следующие:

Со стороны носоглотки

Потеря обоняния и вкуса по неясным и по сей день причинам. Суть патологического процесс в гибели части обонятельных рецепторов при их контакте с ACE2-рецепторами коронавируса, благодаря которым он проникает в здоровые клетки. Чем интенсивнее симптоматика, тем хуже прогноз развития заболевания.

Со стороны легочной системы

Кашель при коронавирусе с развитием одышки, пневмонии за счет разрушения клеток легочной ткани, которые избирательно реагируют на SARS-CoV-2. Повреждение клеток вызывает бурную реакцию иммунной системы, резкое снижение кислорода в крови, при удовлетворительном общем самочувствии на начальном этапе.

Такое скрытое кислородное голодание можно увидеть только при рентгенографическом исследовании, КТ: заполненные жидкостью или гноем воздушные пространства легких. Это и есть ковидная пневмония. Легкие настолько увеличиваются в объеме за счет патологического выпота, что не могут работать, и человек погибает из-за остановки дыхания.

Со стороны ЦНС

Гипертермия и цефалгия – неспецифические признаки COVID-19. Однако если они сопровождаются предобморочным состоянием, потерей ориентации в пространстве и времени, стоит подумать о коронавирусной инфекции. Мозг при коронавирусе страдает с двух сторон: из-за гипоксии на фоне легочной недостаточности и от прямого поражения нейронов вирусом с развитием судорог, галлюцинаций.

Со стороны иммунной системы

Возникает реакция на цитокиновое воспаление. При проникновении большого количества коронавируса в ткани легких, начинается их разрушение, что заставляет вступать в бой иммунитет.

Система защиты постоянно вырабатывает цитокины – белки, которые контролируют иммунные реакции. Их становится так много, что вместе с вирусными клетками уничтожаются и здоровые. Такая ситуация называется цитокиновым штормом, исход которого – фатален. Гиперактивность иммунитета снижает уровень кислорода в крови и заставляет давление падать.

Со стороны системы крови

Происходят самые значительные изменения. Связаны они с повышением густоты или вязкости биологической жидкости, тромбообразованием. Особенностью COVID-19 является образование подвижных, флотирующих тромбов, способных двигаться внутри сосудов и перекрывать жизненно важные магистральные сосуды. Так провоцируется инсульт, ТЭЛА, инфаркт. У пожилых – это основная причина летальных исходов, но страдают и очень молодые люди.

Антикоагулянты при коронавирусе не могут гарантировать отсутствие тромбообразования, но смягчить ситуацию им вполне по силам. Помочь в профилактике такого состояния могут D-димеры – ферменты белковой природы, уровень которых необычайно растет при коронавирусном инфицировании.

Читайте также: есть ли боль в сердце при коронавирусе?

Со стороны конечностей

При COVID-19 возникает особенная картина: из-за нарушения притока крови к пальцам рук и ног, они испытывают ишемию, приобретают синюшный оттенок. Суть – тромбоз капилляров. Этот симптом характерен для молодых людей.

Читайте подробнее: характер высыпаний при заражении коронавирусной инфекцией

Со стороны иммунной системы у детей

У детей при инфицировании коронавирусом развивается синдром, напоминающий вирусную патологию Кавасаки или токсический шок. Суть – мультисистемное воспаление с лихорадкой, специфическими высыпаниями, резким ухудшением общего состояния. Объясняется это слишком агрессивной реакции иммунной системы на коронавирус.

Как меняются симптомы по дням

Заболевание коронавирусом проходит в легкой, средней и тяжелой форме. Инкубационный период занимает от трех до одиннадцати дней. При легкой форме симптомы напоминают обычную ОРВИ: в первый день – субфебрилитет, слабость, заложенность носа; на вторые-третьи сутки – подкашливание, нарушение обоняния, диспепсия; на 5-6 день – постепенное улучшение состояния; на 7-14 – полное выздоровление.

При средней степени тяжести: на первые сутки температура – 38 градусов, слабость, миалгии; на вторые-третьи – сухой кашель, потеря обоняния, абдоминальные боли; на 5-6 присоединяются осложнения: растет температура, одышка, резкая слабость, появляется загрудинный дискомфорт. К началу второй недели – большинство идут на поправку, выздоровление наступает к концу третьей-началу четвертой недели (полное – у 75% пациентов).

Тяжелая форма составляет около 5% всех случаев. Суть тяжести – развитие острого респираторного дистресс‑синдрома. Собственные иммунные клетки атакуют здоровые ткани, необходима ИВЛ, и – это крайняя мера.

Как отличить коронавирус о простуды, ОРВИ, ОРЗ, гриппа

В отличие от простуды при поражении SARS-CoV-2 насморка практически не бывает, как и чихания, метеоризма, а диспепсия – кратковременное явление. Зато есть температура. Напротив, если речь идет о простуде, она немыслима без ринореи, воспаленного горла, артралгий. При этом температуры может не быть вообще.

При гриппе всегда есть высокая температура, сухой кашель, боли в суставах, цефалгия, сильная слабость. Это очень напоминает COVID-19, поскольку по сути – это вирусные инфекции. Но при коронавирусе все симптомы быстро нарастают и становятся похожими на атипичную пневмонию. Коронавирус отличается от гриппа: лихорадкой с ознобом, надсадным лающим кашлем, резкой усталостью крайней степени тяжести. Разная у гриппа и COVID-19 инкубация: в первом случае – пара дней, во втором – пара недель.

Читайте также: характерные отличия коронавируса от ОРВИ, гриппа и простуды

В современных обстоятельствах любые проявления инфекций – повод для тестирования на коронавирус, учитывая тяжесть возможных осложнений.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 5 ноября, 2020

Понос герпес что это может быть

Вирусы являются одной из причин, вызывающих диарею. В зависимости от штамма формируется определенная клиническая картина. Продолжительность заболевания обычно составляет 3-5 дней, но может увеличиваться до 1,5 недель. Для лечения обязательно нужно определить вирусную природу поноса и конкретный тип возбудителя.

Причины

Общая причина у вирусного поноса одна – вирусы. Вызывать жидкий стул могут разные их виды:

  • Ротавирусы. Это наиболее частая причина острой диареи инфекционного происхождения у детей раннего возраста. Поражают ротавирусы и взрослых. Патогены попадают в просвет тонкой кишки, где происходит клеточная инфильтрация их собственных пластинок. В результате повреждаются клетки эпителия, развивается ротавирусный энтерит. Вирусной диарее из-за заражения ротавирусом свойственен сезонный характер.
  • Вирус Норфолк, называемый также норовирусом или вирусом Норуолка. Такая вариация вирусного поноса чаще выявляется у взрослых и детей школьного возраста. Причина может крыться в питьевой воде либо продуктах. Чаще это морепродукты: моллюски, устрицы, раки.
  • Аденовирусы. Такая причина вирусного поноса чаще наблюдается у детей до 2 лет. Заболевание с одинаковой частотой поражает в любое время года.
  • Эховирусы (ECHO). Поразить человека они могут в любом возрасте.
  • Вирус Коксаки. В зоне поражения обычно оказываются дети до 10 лет, взрослые вирусу подвержены мало.
  • Астровирусы. Эта причина вирусного поноса характерна детям 3-4 лет.
  • Реовирусы. Вспышки заболевания обычно наблюдаются в детских коллективах.
  • Кальцивирус. Чаще такая причина вирусного поноса встречается на юго-востоке Азии, поражает вирус обычно детей, проявляясь спорадическими и эпидемическими вспышками.
  • Оппортунистическая вирусная инфекция. Это касается вирусов типа цитомегаловируса, вируса простого герпеса. Они могут послужить причиной диареи у лиц с иммунодефицитом. Понос у них может быть вызван также ротавирусами или вирусом Норфолка.

Пути заражения

При диарее вирусного происхождения заразиться можно разными способами:

  • Фекально-оральный. Причиной заражения часто является сырая вода, продукты питания.
  • Воздушно-капельный. Вирус может содержаться в слюне, которая передается здоровым людям, когда зараженный человек чихает, кашляет или просто говорит.

Симптомы

Клиническая картина при вирусной диарее зависит от вызвавшего ее возбудителя.

Ротавирусная инфекция

Инкубационный период занимает 2-3 суток, затем появляются следующие симптомы:

  • диарея – чаще светлая окраска стула, водянистая консистенция, частота 4-15 раз в день;
  • рвота;
  • лихорадка;
  • часто одновременно поражаются верхние дыхательные пути, причем это может проявиться раньше желудочно-кишечного расстройства;
  • возможны осложнения, чаще это дегидратация.

Почти у трети детей ротавирусная инфекция протекает без симптомов. У взрослых возможность такого течения болезни еще выше.

Вирус Норфолк

В большинстве случаев первое место в симптоматике занимают тошнота и рвота. Понос появляется меньше чем у половины пациентов. Частота стула редко превышает 4-8 раз за сутки.

Аденовирус

Инкубационный период может достигать 10 дней. Главным симптомом является именно диарея, частота которой может достигать 15 раз за сутки. Продолжаться она может 1-10 дней. Помимо поноса заболевание может проявляться тошнотой и лихорадкой, но такие симптомы возникают не всегда.

Эховирусы

Диарея обычно проявляется умеренно с кратностью до 5-6 раз в сутки. Заболевание начинается с подъема температуры, которая держится 1-2 дня.

Характерна также следующая симптоматика:

  • каловые массы светло- или ярко-желтого цвета, присутствует прозрачная слизь;
  • значительный объем испражнений, который вызывают пузырьки газа;
  • поражается респираторный тракт – обычно симптомы выражены мало, но не исключено появление обильных выделений из носа слизистого характера;
  • у детей часто увеличивается печень, высок риск осложнений – отита, пневмонии.

Вирус Коксаки

Инкубационный период занимает несколько дней. Помимо диареи клиническая картина формируется из следующих признаков:

  • повышение температуры до 39-40 градусов;
  • многократная рвота;
  • сыпь – страдает лицо, грудь, руки и ноги;
  • зуд и отечность участков с высыпаниями;
  • слабость;
  • головная боль;
  • поражение слизистой оболочки глотки и последующие затруднения при приеме пищи.

Если вирусом Коксаки поражен новорожденный или ребенок до 2 лет, то заболевание протекает тяжело. Проявляется токсикоз и выраженный кишечный синдром. Диарея возникает в первые же дни, частота стула может достигать 12-15 раз в сутки. Кал жидкий и обильный, зеленого цвета, в нем видны комочки непереваренной пищи. Присутствует также прозрачная слизь.

Астровирусы

Инкубационный период занимает 3-4 дня. Обычно патология проявляется только одним симптомом – водянистым стулом. Наблюдается он в течение 2-3 дней, но вирус продолжает выделяться с фекалиями еще некоторое время, но обычно не более 1,5 недель.

Реовирусы

Стул учащается до 2-5 раз в сутки. Он обильный и водянистый, посторонние примеси отсутствуют, при отстаивании появляется три слоя: пенистый сверху, жидкий в середине и слегка обесцвеченные серо-желтые каловые массы снизу.

Помимо диареи заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • острое начало болезни:
  • субфебрильная температура, может оставаться в норме;
  • вздутие живота, болезненные ощущения;
  • у трети пациентов бледно-розовые пятна – сыпь поражает лицо, шею, туловище, возникает на 2-3 день, через сутки проходит без следа.

Кальцивирусная инфекция

Инкубационный период составляет 1-2 суток. Понос является одним из основных симптомов заболевания. Проявляется он одновременно с рвотой и болями в животе схваткообразного характера.

Цитомегаловирус

При цитомегаловирусной диарее у больных СПИДом помимо нарушения стула возникают боли в животе и лихорадка. Человек худеет, возможна анорексия. При эндоскопии выявляется развернутая картина колита:

  • гиперемия слизистой оболочки;
  • участки отека;
  • эрозии;
  • язвы.

Понос, вызванный цитомегаловирусом, может сопровождаться осложнениями – кровотечением, перфорацией стенок кишечника. Болезнь может поразить также пищевод, желудок, тонкую кишку.

Герпес

При поражении мужчин со СПИДом вирусом простого герпеса может проявиться клиническая картина язвенного проктита и анита. Помимо диареи возникают следующие симптомы:

  • сильная боль в аноректальной зоне;
  • тенезмы;
  • выделение секрета из прямой кишки, в котором наблюдаются примеси крови.

Диагностика

При жалобах пациента на понос врач традиционно начинает диагностику со сбора анамнеза. Его интересуют последние изменения в питании больного, его контакты с инфицированными людьми и симптоматика.

Для выявления вирусного происхождения диареи необходима лабораторная диагностика:

  • электронная микроскопия кала;
  • реакция связывания комплемента – исследование сыворотки;
  • реакция латекс-агглютинации (латексная агглютинация) – исследуется сыворотка крови;
  • радиоиммунные тесты;
  • определение иммуноглобулинов определенного класса, которые специфичны по отношению к вирусу;
  • иммунологические исследования с моноклональными антителами;
  • гистологическое исследование биоптатов;
  • иммунофлюоресценция;
  • ПЦР-диагностика.

Проведение лабораторной диагностики необходимо для построения схемы лечения. На практике этот этап часто игнорируется, поэтому может быть назначена некорректная терапия. В некоторых случаях она вообще не требуется.

Диагноза «вирусный понос» не существует. Его конкретное название будет зависеть от вызвавшего диарею вируса. После общего определения врач сделает уточнение.

Лечение

Терапия при вирусном поносе требуется не всегда. В большинстве случаев диарея, вызванная норовирусом, проходит самостоятельно. Для полного выздоровления достаточно 2-3 суток. У многих пациентов не требует также лечения диарея, спровоцированная астровирусами и кальцивирусами. Во втором случае выздоровление занимает 1-8 суток.

При диарее, спровоцированной вирусом Коксаки, лечение часто не требуется. Исключение составляют случаи заражения вирусом типа B, на фоне которого есть риск развития серьезных осложнений.

Медикаментозная терапия

Если диарея вирусного происхождения сильно выражена или затянулась, необходимо симптоматическое лечение. Врач может назначить следующие препараты:

  • Лоперамид;
  • Имодиум;
  • Лопедиум;
  • Диасорб;
  • Энтерол;
  • Диарол;
  • Бизмат;
  • Десмол.

При поносе, вызванном аденовирусом, может потребоваться регидратация. Такая мера нужна при любом типе диарее, если она продолжительна или ее частота в сутки слишком высока. В этих случаях нарушается водно-электролитный баланс.

Для регидратации используются глюкозо-солевые растворы. Глюкоза в них нужна для усвоения солей и нормализации обменных процессов. Чаще прибегают к Регидрону, Глюкосалану, Оралиту, Humana Электролиту. Приготовить глюкозо-солевой раствор можно и самостоятельно, смешав в 1 л кипяченой воды 1 ч. л. Соли, 0,5 ч.л. соды и 8 ч. л. сахара.

В первые 4-6 часов регидратационный раствор нужно принимать по 50-80 мл на 1 кг веса – это позволяет восполнить потери, произошедшие до начала лечения. Дальнейшая терапия является поддерживающей. В сутки необходимо принимать 80-100 мл регидратационного раствора на 1 кг веса.

При диарее на фоне вируса Коксаки также проводится регидратация, а также применяются меры для облегчения симптомов болезни.

Регидратационная терапия проводится, пока не прекратятся потери жидкости, то есть до нормализации кратности стула.

При ротавирусной диарее прибегают к иммуноглобулинам. Для детей эффективно сочетание альфа-2-интерферона и витамина E. Вводится такая комбинация ректально в качестве микроклизм. Дозировка определяется по возрасту, назначать терапию должен врач.

Если понос вызван цитомегаловирусным колитом, то назначают Ганцикловир. Препарат вводят внутривенно трижды в день. Дозировка рассчитывается по весу пациента – 2,5-5 мг на каждый килограмм. Такое лечение проводится в течение 3 недель. Затем еще 5 дней требуется поддерживающая терапия. В этот период препарат вводят один раз в сутки по 5 мг на каждый килограмм веса.

При диарее, вызванной у больного СПИДом вирусом простого герпеса, назначают Ацикловир. В сутки на каждый килограмм веса необходимо 10-30 мг препарата. Эта дозировка делится на 3 приема, вводится лекарство внутривенно. Лечение продолжают 1,5-2 недели.

Если диарея сопровождается метеоризмом и выраженными бродильными процессами, то в лечение включают энтеросорбенты или пеногасители. Чаще прибегают к Смекте, Эспумизану, Дисфлатилу.

Детям раннего возраста при поносе любого происхождения не следует давать ферментативные препараты, содержащие бычью желчь. Это касается Фестала, Панолеза, Дигестала и других медикаментов этой группы. Такое лечение может привести к усилению диареи.

Диета

При диарее вирусного происхождения необходимо скорректировать питание пациента. Оно должно быть частым и дробным, порции небольшие. Всю пищу следует тщательно пережевывать. Дробность питания и кратность приемов пищи зависит от тяжести проявлений болезни. Все особенности диеты должен определить врач.

Необходимо исключить из питания ряд продуктов:

  • сырые овощи и фрукты;
  • молочная продукция;
  • бульоны на мясе или рыбе;
  • черный хлеб;
  • бобовые культуры;
  • огурцы, редис, свекла, редька;
  • виноград, сливы, цитрусы, груши;
  • сдобная выпечка;
  • сладости;
  • квашеная капуста;
  • концентрированные и свежевыжатые соки;
  • жирные, горячие, жареные и острые блюда;
  • приправы и специи;
  • уксус, горчица, майонез.

Одним из условий диеты при вирусном поносе является разгрузка в питании. Это значит, что необходимо сократить привычный рацион количественно относительно физиологических потребностей человека. Оставить нужно только треть или половину от него.

Если диарея вызвана ротавирусом и проявляется у детей первых лет жизни, то рацион должен основываться на низколактозных или безлактозных продуктах или смесях.

При диарее любого происхождения важен питьевой режим. Если не проводится регидратация, принимать жидкость нужно после каждой дефекации. Лучше всего пить простую чистую воду без газа. Ее можно заменить некрепким чаем без добавок и с небольшим количеством сахара или компотом из сухофруктов.

Если вирусная диарея сопровождается рвотой, то жидкость надо принимать каждые 10-15 минут. Разовый объем не должен превышать 20 мл. Пить воду следует мелкими глотками.

При вирусной диарее у грудных детей нельзя ограничиваться только грудным молоком (адаптированной смесью). Между кормлениями надо дополнительно давать по 5 мл чистой воды.

Профилактика

Любое заболевание легче и безопаснее предотвратить, чем лечить. Для профилактики вирусного поноса необходимы следующие меры:

  • употребление только качественной питьевой воды;
  • тщательное мытье всех продуктов, употребляемых в сырых блюдах;
  • соблюдение правил термической обработки определенных продуктов;
  • исключение контактов с зараженными людьми.

Причина вирусной диареи может носить эпидемический характер. В случае ротавирусной инфекции необходимо наблюдение за контактными лицами. Обычно оно организуется в рамках детских учреждений. В качестве профилактики контактным лицам назначают КИП (иммуноглобулиновый комплексный препарат). В очагах инфекции необходимо облучать помещения ультрафиолетом.

Ротавирусная инфекция особенно распространена, поэтому в профилактические меры включают обследование следующих лиц:

  • беременные женщины – обследования проводят во второй половине беременности;
  • персонал родовспомогательных учреждений – обследование обычно назначают на конец календарного года;
  • новорожденные с диареей.

Возможных причин вирусной диареи много, а клиническая картина может быть схожа, в том числе с заболеваниями другой этиологии. Лечение требуется далеко не во всех случаях, поэтому важно провести грамотную диагностику – неоправданный прием лекарств может быть не только не нужен, но и опасен.

Вирус герпеса и понос

Вирусы являются одной из причин, вызывающих диарею. В зависимости от штамма формируется определенная клиническая картина. Продолжительность заболевания обычно составляет 3-5 дней, но может увеличиваться до 1,5 недель. Для лечения обязательно нужно определить вирусную природу поноса и конкретный тип возбудителя.

Причины

Общая причина у вирусного поноса одна – вирусы. Вызывать жидкий стул могут разные их виды:

  • Ротавирусы. Это наиболее частая причина острой диареи инфекционного происхождения у детей раннего возраста. Поражают ротавирусы и взрослых. Патогены попадают в просвет тонкой кишки, где происходит клеточная инфильтрация их собственных пластинок. В результате повреждаются клетки эпителия, развивается ротавирусный энтерит. Вирусной диарее из-за заражения ротавирусом свойственен сезонный характер.
  • Вирус Норфолк, называемый также норовирусом или вирусом Норуолка. Такая вариация вирусного поноса чаще выявляется у взрослых и детей школьного возраста. Причина может крыться в питьевой воде либо продуктах. Чаще это морепродукты: моллюски, устрицы, раки.
  • Аденовирусы. Такая причина вирусного поноса чаще наблюдается у детей до 2 лет. Заболевание с одинаковой частотой поражает в любое время года.
  • Эховирусы (ECHO). Поразить человека они могут в любом возрасте.
  • Вирус Коксаки. В зоне поражения обычно оказываются дети до 10 лет, взрослые вирусу подвержены мало.
  • Астровирусы. Эта причина вирусного поноса характерна детям 3-4 лет.
  • Реовирусы. Вспышки заболевания обычно наблюдаются в детских коллективах.
  • Кальцивирус. Чаще такая причина вирусного поноса встречается на юго-востоке Азии, поражает вирус обычно детей, проявляясь спорадическими и эпидемическими вспышками.
  • Оппортунистическая вирусная инфекция. Это касается вирусов типа цитомегаловируса, вируса простого герпеса. Они могут послужить причиной диареи у лиц с иммунодефицитом. Понос у них может быть вызван также ротавирусами или вирусом Норфолка.

Пути заражения

При диарее вирусного происхождения заразиться можно разными способами:

  • Фекально-оральный. Причиной заражения часто является сырая вода, продукты питания.
  • Воздушно-капельный. Вирус может содержаться в слюне, которая передается здоровым людям, когда зараженный человек чихает, кашляет или просто говорит.

Симптомы

Клиническая картина при вирусной диарее зависит от вызвавшего ее возбудителя.

Ротавирусная инфекция

Инкубационный период занимает 2-3 суток, затем появляются следующие симптомы:

  • диарея – чаще светлая окраска стула, водянистая консистенция, частота 4-15 раз в день;
  • рвота;
  • лихорадка;
  • часто одновременно поражаются верхние дыхательные пути, причем это может проявиться раньше желудочно-кишечного расстройства;
  • возможны осложнения, чаще это дегидратация.

Почти у трети детей ротавирусная инфекция протекает без симптомов. У взрослых возможность такого течения болезни еще выше.

Вирус Норфолк

В большинстве случаев первое место в симптоматике занимают тошнота и рвота. Понос появляется меньше чем у половины пациентов. Частота стула редко превышает 4-8 раз за сутки.

Аденовирус

Инкубационный период может достигать 10 дней. Главным симптомом является именно диарея, частота которой может достигать 15 раз за сутки. Продолжаться она может 1-10 дней. Помимо поноса заболевание может проявляться тошнотой и лихорадкой, но такие симптомы возникают не всегда.

Эховирусы

Диарея обычно проявляется умеренно с кратностью до 5-6 раз в сутки. Заболевание начинается с подъема температуры, которая держится 1-2 дня.

Характерна также следующая симптоматика:

  • каловые массы светло- или ярко-желтого цвета, присутствует прозрачная слизь;
  • значительный объем испражнений, который вызывают пузырьки газа;
  • поражается респираторный тракт – обычно симптомы выражены мало, но не исключено появление обильных выделений из носа слизистого характера;
  • у детей часто увеличивается печень, высок риск осложнений – отита, пневмонии.

Вирус Коксаки

Инкубационный период занимает несколько дней. Помимо диареи клиническая картина формируется из следующих признаков:

  • повышение температуры до 39-40 градусов;
  • многократная рвота;
  • сыпь – страдает лицо, грудь, руки и ноги;
  • зуд и отечность участков с высыпаниями;
  • слабость;
  • головная боль;
  • поражение слизистой оболочки глотки и последующие затруднения при приеме пищи.

Если вирусом Коксаки поражен новорожденный или ребенок до 2 лет, то заболевание протекает тяжело. Проявляется токсикоз и выраженный кишечный синдром. Диарея возникает в первые же дни, частота стула может достигать 12-15 раз в сутки. Кал жидкий и обильный, зеленого цвета, в нем видны комочки непереваренной пищи. Присутствует также прозрачная слизь.

Астровирусы

Инкубационный период занимает 3-4 дня. Обычно патология проявляется только одним симптомом – водянистым стулом. Наблюдается он в течение 2-3 дней, но вирус продолжает выделяться с фекалиями еще некоторое время, но обычно не более 1,5 недель.

Реовирусы

Стул учащается до 2-5 раз в сутки. Он обильный и водянистый, посторонние примеси отсутствуют, при отстаивании появляется три слоя: пенистый сверху, жидкий в середине и слегка обесцвеченные серо-желтые каловые массы снизу.

Помимо диареи заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • острое начало болезни:
  • субфебрильная температура, может оставаться в норме;
  • вздутие живота, болезненные ощущения;
  • у трети пациентов бледно-розовые пятна – сыпь поражает лицо, шею, туловище, возникает на 2-3 день, через сутки проходит без следа.

Кальцивирусная инфекция

Инкубационный период составляет 1-2 суток. Понос является одним из основных симптомов заболевания. Проявляется он одновременно с рвотой и болями в животе схваткообразного характера.

Цитомегаловирус

При цитомегаловирусной диарее у больных СПИДом помимо нарушения стула возникают боли в животе и лихорадка. Человек худеет, возможна анорексия. При эндоскопии выявляется развернутая картина колита:

  • гиперемия слизистой оболочки;
  • участки отека;
  • эрозии;
  • язвы.

Понос, вызванный цитомегаловирусом, может сопровождаться осложнениями – кровотечением, перфорацией стенок кишечника. Болезнь может поразить также пищевод, желудок, тонкую кишку.

Герпес

При поражении мужчин со СПИДом вирусом простого герпеса может проявиться клиническая картина язвенного проктита и анита. Помимо диареи возникают следующие симптомы:

  • сильная боль в аноректальной зоне;
  • тенезмы;
  • выделение секрета из прямой кишки, в котором наблюдаются примеси крови.

Диагностика

При жалобах пациента на понос врач традиционно начинает диагностику со сбора анамнеза. Его интересуют последние изменения в питании больного, его контакты с инфицированными людьми и симптоматика.

Для выявления вирусного происхождения диареи необходима лабораторная диагностика:

  • электронная микроскопия кала;
  • реакция связывания комплемента – исследование сыворотки;
  • реакция латекс-агглютинации (латексная агглютинация) – исследуется сыворотка крови;
  • радиоиммунные тесты;
  • определение иммуноглобулинов определенного класса, которые специфичны по отношению к вирусу;
  • иммунологические исследования с моноклональными антителами;
  • гистологическое исследование биоптатов;
  • иммунофлюоресценция;
  • ПЦР-диагностика.

Проведение лабораторной диагностики необходимо для построения схемы лечения. На практике этот этап часто игнорируется, поэтому может быть назначена некорректная терапия. В некоторых случаях она вообще не требуется.

Диагноза «вирусный понос» не существует. Его конкретное название будет зависеть от вызвавшего диарею вируса. После общего определения врач сделает уточнение.

Лечение

Терапия при вирусном поносе требуется не всегда. В большинстве случаев диарея, вызванная норовирусом, проходит самостоятельно. Для полного выздоровления достаточно 2-3 суток. У многих пациентов не требует также лечения диарея, спровоцированная астровирусами и кальцивирусами. Во втором случае выздоровление занимает 1-8 суток.

При диарее, спровоцированной вирусом Коксаки, лечение часто не требуется. Исключение составляют случаи заражения вирусом типа B, на фоне которого есть риск развития серьезных осложнений.

Медикаментозная терапия

Если диарея вирусного происхождения сильно выражена или затянулась, необходимо симптоматическое лечение. Врач может назначить следующие препараты:

  • Лоперамид;
  • Имодиум;
  • Лопедиум;
  • Диасорб;
  • Энтерол;
  • Диарол;
  • Бизмат;
  • Десмол.

При поносе, вызванном аденовирусом, может потребоваться регидратация. Такая мера нужна при любом типе диарее, если она продолжительна или ее частота в сутки слишком высока. В этих случаях нарушается водно-электролитный баланс.

Для регидратации используются глюкозо-солевые растворы. Глюкоза в них нужна для усвоения солей и нормализации обменных процессов. Чаще прибегают к Регидрону, Глюкосалану, Оралиту, Humana Электролиту. Приготовить глюкозо-солевой раствор можно и самостоятельно, смешав в 1 л кипяченой воды 1 ч. л. Соли, 0,5 ч.л. соды и 8 ч. л. сахара.

В первые 4-6 часов регидратационный раствор нужно принимать по 50-80 мл на 1 кг веса – это позволяет восполнить потери, произошедшие до начала лечения. Дальнейшая терапия является поддерживающей. В сутки необходимо принимать 80-100 мл регидратационного раствора на 1 кг веса.

При диарее на фоне вируса Коксаки также проводится регидратация, а также применяются меры для облегчения симптомов болезни.

Регидратационная терапия проводится, пока не прекратятся потери жидкости, то есть до нормализации кратности стула.

При ротавирусной диарее прибегают к иммуноглобулинам. Для детей эффективно сочетание альфа-2-интерферона и витамина E. Вводится такая комбинация ректально в качестве микроклизм. Дозировка определяется по возрасту, назначать терапию должен врач.

Если понос вызван цитомегаловирусным колитом, то назначают Ганцикловир. Препарат вводят внутривенно трижды в день. Дозировка рассчитывается по весу пациента – 2,5-5 мг на каждый килограмм. Такое лечение проводится в течение 3 недель. Затем еще 5 дней требуется поддерживающая терапия. В этот период препарат вводят один раз в сутки по 5 мг на каждый килограмм веса.

При диарее, вызванной у больного СПИДом вирусом простого герпеса, назначают Ацикловир. В сутки на каждый килограмм веса необходимо 10-30 мг препарата. Эта дозировка делится на 3 приема, вводится лекарство внутривенно. Лечение продолжают 1,5-2 недели.

Если диарея сопровождается метеоризмом и выраженными бродильными процессами, то в лечение включают энтеросорбенты или пеногасители. Чаще прибегают к Смекте, Эспумизану, Дисфлатилу.

Детям раннего возраста при поносе любого происхождения не следует давать ферментативные препараты, содержащие бычью желчь. Это касается Фестала, Панолеза, Дигестала и других медикаментов этой группы. Такое лечение может привести к усилению диареи.

Диета

При диарее вирусного происхождения необходимо скорректировать питание пациента. Оно должно быть частым и дробным, порции небольшие. Всю пищу следует тщательно пережевывать. Дробность питания и кратность приемов пищи зависит от тяжести проявлений болезни. Все особенности диеты должен определить врач.

Необходимо исключить из питания ряд продуктов:

  • сырые овощи и фрукты;
  • молочная продукция;
  • бульоны на мясе или рыбе;
  • черный хлеб;
  • бобовые культуры;
  • огурцы, редис, свекла, редька;
  • виноград, сливы, цитрусы, груши;
  • сдобная выпечка;
  • сладости;
  • квашеная капуста;
  • концентрированные и свежевыжатые соки;
  • жирные, горячие, жареные и острые блюда;
  • приправы и специи;
  • уксус, горчица, майонез.

Одним из условий диеты при вирусном поносе является разгрузка в питании. Это значит, что необходимо сократить привычный рацион количественно относительно физиологических потребностей человека. Оставить нужно только треть или половину от него.

Если диарея вызвана ротавирусом и проявляется у детей первых лет жизни, то рацион должен основываться на низколактозных или безлактозных продуктах или смесях.

При диарее любого происхождения важен питьевой режим. Если не проводится регидратация, принимать жидкость нужно после каждой дефекации. Лучше всего пить простую чистую воду без газа. Ее можно заменить некрепким чаем без добавок и с небольшим количеством сахара или компотом из сухофруктов.

Если вирусная диарея сопровождается рвотой, то жидкость надо принимать каждые 10-15 минут. Разовый объем не должен превышать 20 мл. Пить воду следует мелкими глотками.

При вирусной диарее у грудных детей нельзя ограничиваться только грудным молоком (адаптированной смесью). Между кормлениями надо дополнительно давать по 5 мл чистой воды.

Профилактика

Любое заболевание легче и безопаснее предотвратить, чем лечить. Для профилактики вирусного поноса необходимы следующие меры:

  • употребление только качественной питьевой воды;
  • тщательное мытье всех продуктов, употребляемых в сырых блюдах;
  • соблюдение правил термической обработки определенных продуктов;
  • исключение контактов с зараженными людьми.

Причина вирусной диареи может носить эпидемический характер. В случае ротавирусной инфекции необходимо наблюдение за контактными лицами. Обычно оно организуется в рамках детских учреждений. В качестве профилактики контактным лицам назначают КИП (иммуноглобулиновый комплексный препарат). В очагах инфекции необходимо облучать помещения ультрафиолетом.

Ротавирусная инфекция особенно распространена, поэтому в профилактические меры включают обследование следующих лиц:

  • беременные женщины – обследования проводят во второй половине беременности;
  • персонал родовспомогательных учреждений – обследование обычно назначают на конец календарного года;
  • новорожденные с диареей.

Возможных причин вирусной диареи много, а клиническая картина может быть схожа, в том числе с заболеваниями другой этиологии. Лечение требуется далеко не во всех случаях, поэтому важно провести грамотную диагностику – неоправданный прием лекарств может быть не только не нужен, но и опасен.

Поражение ЖКТ при коронавирусной инфекции COVID-19

Желудочно-кишечные симптомы у больных COVID-19. Примечательно, что первым подтвержденным случаем новой коронавирусной инфекции в США был именно пациент с симптомами поражения желудочно-кишечного тракта в дебюте заболевания. Это был 35-летний мужчина. В течение двух дней до обращения в больницу у него появились тошнота и рвота с последующим развитием диареи и дискомфорта в животе на второй день госпитализации. Методом ПЦР в стуле была обнаружена РНК SARS-CoV-2 на седьмой день болезни.

Из шести пациентов из семейного кластера COVID-19 в раннем периоде эпидемии в Китае похожим образом развивалась диарея у двух молодых взрослых 36 и 37 лет с частотой стула до 8 раз в день.

В последующих когортных исследованиях также описывали больных с симптомами поражения пищеварительной системы. В самом большом из них, включившем анализ 1099 пациентов из 552 госпиталей, рвота была у 55 (5,0%) и диарея у 42 (3,8%) пациентов. В других когортах частота диареи составляла от 2 до 10,1%, тошнота и/или рвота – от 1 до 10,1%.

В одной из статей, описано что в Ухани желудочно-кишечные симптомы встречались у 39,6% пациентов. Кроме того, ЖКТ-симптомы описаны и в детских когортах. В работе, включившей 171 пациента с COVID-19, диарея и рвота были у 15 (8,8%) и 11 (6,4%) из этих детей, соответственно .И хотя считается, что у детей COVID-19 течет, как правило, легче, чем у взрослых, с менее выраженными респираторными симптомами, признаки поражения ЖКТ у детей были такие же, как и у взрослых, хотя необходим дальнейший анализ клинических данных.

Очевидно, что ЖКТ-симптомы могут появляться в начале заболевания. Так, у первого COVID-пациента в США были тошнота и рвота за два дня до обращения в больницу, и появилась диарея на второй день госпитализации. В некоторых случаях диарея может быть единственным первоначальным симптомом, предшествующим в некоторых случаях гипертермии или респираторным нарушениям.

Во время вспышки SARS в 2003 году диарея также была частым симптомом. Так, она наблюдалась у 20% пациентов из Гонконга .Диарея длилась, в среднем,  3,7 дней и обычно проходила самостоятельно. В течение болезни диарея встречалась значительно чаще, в одном из исследований у 73% пациентов отмечались подобные проявления .У пациентов с MERS также часто отмечалось симптомы поражения ЖКТ (от 11,5 до 32% пациентов). По сравнению с этими данными, при COVID-19 в настоящий момент есть ощущение, что ЖКТ-симптомы встречаются реже, чем при MERS и SARS-CoV, однако авторы понимают, что это неокончательные выводы.

«Кишечная» форма коронавируса

COVID-19 – это острое вирусное инфекционное заболевание, которое может протекать у человека в нескольких формах. В большинстве случаев (около 80%) оно приводит к поражению верхних дыхательных путей. Гораздо реже коронавирус вызывает тяжелую пневмонию, с отеком легких и дистресс-синдромом. Такое течение недуга часто заканчивается смертью пациентов.

Китайские врачи в начале эпидемии обратили внимание на еще один признак коронавируса – диарею. Она возникает из-за того, что «ковид», помимо легких, поражает и кишечник человека. В этом случае у больного также наблюдается тошнота и рвота. Подобное течение заболевания нередко называют «желудочной» или «кишечной» формой COVID-19.

Точной статистики по ее распространению нет. Согласно китайским источникам, диарея при коронавирусе наблюдается в 50% случаев, европейские медики сообщают о 10-20%. Возможно, такие различия объясняются разными штаммами вируса в КНР и Европе. При этом диарея и рвота при коронавирусе сопровождается и обычными симптомами заболевания: высокой температурой, кашлем, слабостью, болью и ломотой в мышцах.

Когда появляется диарея?

«Желудочные» симптомы коронавируса появляются на самых ранних этапах развития заболевания. Более того, китайские медики утверждают, что они возникают гораздо раньше респираторных проявлений недуга. Можно сказать, что коронавирус начинается с диареи. А у некоторых пациентов остальная симптоматика и вовсе не появляется. Диарея при коронавирусе может длится от 4 до 7 дней.

Клиническая картина у разных пациентов отличается. Практически все они жалуются на отсутствие аппетита, тошноту, учащенный и жидкий стул. Нередко в выделениях присутствует слизь. В тяжелых случаях к этому добавляется еще и сильная рвота, а также боли в животе. Китайские врачи обратили внимание на несколько особенностей:

  • у пациентов с диареей основные симптомы проявлялись позднее, чем при обычном течении заболевания;
  • больные с пищеварительными проявлениями недуга, как правило, выздоравливали позже на 2-3 дня, чем пациенты с респираторной формой патологии;
  • описаны случаи, когда при коронавирусе с диареей у больных не было одышки и кашля, наблюдалась только высокая температура, недомогание и слабость.

Вышеописанные особенности интересны, но пока труднообъяснимы – мы не слишком хорошо понимаем патогенез коронавируса. Американские ученые пришли к выводу, что «желудочная» форма коронавируса чаще развивается у людей, имеющих хронические заболевания пищеварительного тракта. Часть медиков утверждает, что коронавирус особенно часто поражает пищеварительную систему у детей.

Как отличить диарею при коронавируса от обычного расстройства?

Диарею при коронавирусе очень просто принять за результат обычного расстройства желудка или отравления. Но отличия у них все-таки есть:

  • Дефекация при коронавирусе происходит очень часто – до 8 раз в сутки.
  • Тошнота, расстройство и рвота сопровождаются респираторными симптомами.

Если вы обнаружили у себя подобные проявления, то следует обратиться за медицинской помощью и пройти тестирование на COVID-19.

Заражение вирусом пищеварительной системы

Китайские медики, анализировавшие информацию об инфицированных пациентах, выявили, что коронавирус не ограничивается респираторными симптомами. В половине случаев (48,8%) наблюдалось нарушение пищеварения, сопровождаемое диареей и болезненными ощущениями в животе, в 5% случаев – тошнотой и рвотой.

У незначительной части пациентов желудочно-кишечные расстройства проявлялись раньше катарально-респираторного синдрома (КРС). Другие инфицированные испытывали симптомы диареи и рвоты, лежа в больнице, уже после подтвержденного диагноза COVID-19.

Лишь небольшое количество пациентов с коронавирусом имеет симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта

По данным Китайского центра по контролю и профилактике болезней, вирионы (активные частицы вируса SARS-CoV-2) были выявлены в экскрементах пациентов с COVID-19. Это подтвердило предположение о возможности передачи коронавируса фекально-оральным способом (кроме уже известных путей заражения – воздушно-капельного и контактно-бытового).

Течение инфекции у пациентов с нарушением пищеварения было более тяжелое и более длительное. Английский доктор Розена Эллин-Хан отметила, что желудочно-кишечная симптоматика без респираторных признаков может замедлить постановку правильного диагноза.

Человек жалуется на то, что есть боли в животе и тошнота, его начинают лечить от пищеварительного расстройства, а позже возникает кашель, одышка, катаральные проявления. В результате диагностируется COVID-19, но с опозданием. Отсюда и осложненное течение болезни.

Подтвержденная коронавирусная инфекция – это положительный ответ на присутствие возбудителя в образце биоматериала. Тестирование выполняется методом ПЦР, определяющим РНК SARS-CoV-2. Клинические симптомы являются не основанием для постановки диагноза, а прямым показанием к проведению анализа.

Группа риска

Интенсивность желудочно-кишечных проявлений зависит от преморбидного фона (состояние здоровья до заражения COVID-19). Кишечные симптомы коронавируса в большинстве случаев регистрируются у людей, так называемой группы риска. Активность вируса в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте) обусловлена:

  • ослаблением иммунной системой;
  • хроническими патологиями органов пищеварительной системы (язвенная болезнь желудка, гипоацидный и атрофический гастрит, рак желудка и пищевода).

У маленьких детей поражение пищеварительной системы может возникать из-за нехватки специфических иммуноглобулинов ЖКТ. У взрослых людей с неотягощенным преморбидным фоном расстройство пищеварения является редким симптомом.

При попадании вируса SARS-CoV-2 в ЖКТ, он контактирует с желудочным соком, в состав которого входит соляная кислота (HCl), антибактерицидный фермент лизоцим и муцин (углеводно-белковая слизь, вырабатываемая желудком). До 80% возбудителя уничтожает HCl. Муцин помогает смыть и вывести остатки вируса естественным путем.

Пищеварительные симптомы COVID-19

По оценке специалистов, мутировавшая коронавирусная инфекция обладает высокой контагиозностью, то есть заразностью. На одного инфицированного больного приходится до пяти зараженных им людей. Однако проявление респираторных симптомов иногда может сопровождаться нарушением пищеварительных процессов, например, тошнотой, диареей, рвотой и абдоминальными болями в животе.

По итогам проведенных в Ухане (центре распространения COVID-19) исследований, около 2/4 заболевших жаловались на расстройство пищеварения, жидкий стул и отсутствие аппетита. Однако медикам удалось установить, что в данном случае интервал между первым проявлением болезни и последующей госпитализацией был значительно больше, чем в случаях первичной респираторной симптоматики.

В результате данного наблюдения, прошедшего с 18 по 28 февраля 2020 года, удалось установить еще один факт: пациенты с пищеварительными симптомами находились под наблюдением врачей дольше, чем остальные. Это говорит о прямой связи вирусного агента и поражения органов пищеварительного тракта. Ученые предположили, что такие симптомы относятся к первым проявлениям заболевания, к ним впоследствии присоединяется сухой кашель, температура и боль при вдохе.

По заявлениям ученых из Американской гастроэнтерологической ассоциации, люди с заболеваниями кишечника в процессе терапии иммуносупрессивными препаратами должны соблюдать строгий режим самоизоляции.

Повреждение печени при COVID-19

Помимо желудочно-кишечных симптомов, у пациентов с COVID-19 также может наблюдаться повреждение печени с повышением уровня печеночных ферментов в крови. По имеющимся на момент написания статьи данным, у 14,8-53,1% пациентов с новой коронавирусной инфекцией  были повышенные уровни АЛТ и АСТ в течение заболевания с, как правило, умеренным повышением уровня билирубина в крови [9-11, 12-15, 20].

В одном из когортных исследований, включившем 56 пациентов, у 54% из них был повышен уровень ГГТ [21]. В большинстве случаев повреждения печени являются умеренными и носят транзиторный характер, хотя и тяжелые поражения печени также случаются. Повреждения печени чаще встречались у пациентов с тяжелым течением заболевания [9, 11]. Так, в одном из когортных исследований Китая у 43 из 99 пациентов были повышены АСТ и АЛТ, а у одного пациента в критическом состоянии был тяжелый гепатит с повышением уровня АЛТ до 7590 ЕД/л [10].

Авторы статьи пишут, что механизм повреждения печени до конца не ясен, возможно, он  обусловлен прямым вирусным воздействием на гепатоциты, иммуно-опосредованным повреждением или гепато-токсичностью препаратов [22]. Есть также данные, что вирус может связываться с холангиоцитами через рецепторы АСЕ2, что приводит к нарушению регуляции функции печени [21]. Механизмы требуют дальнейшего изучения.

Коронавирус и живот: может ли быть дискомфорт симптомом у взрослых, бывает ли у детей

Коронавирус нередко затрагивает не только дыхательную систему, но и живот, приводя к таким симптомам, как диарея, спазмы у взрослых и детей. Из первой возрастной группы чаще эти проявления возникают у молодых пациентов. Нарушения в работе органов пищеварения могут быть единственными признаками инфекции или дополняться респираторными. Во втором случае кашель, температура начинают беспокоить позднее.

По наблюдениям медиков, COVID 19 с кишечными проявлениями длится на несколько дней дольше, чем при наличии только респираторных.

Вздутие живота при коронавирусе, боль, понос возникают по нескольким причинам:

  • Новый возбудитель – ближайший «родственник» вируса SARS. Поэтому он быстро связывается с ангиотензинпревращающим ферментом, имеющим значение для функционирования кишечника.
  • Инфекционный агент также легко внедряется в эпителиальную ткань. Он проникает через рецепторы определенного типа, которых много в том числе в тонком кишечнике.
  • Одним из путей передачи инфекции является орально-фекальный. Таким образом она может прежде всего попасть в пищеварительный тракт, лишь потом захватить дыхательную систему.
  • В том, что крутит живот при коронавирусе, беспокоит боль и нарушается усвоение пищи, виновна и общая интоксикация организма. Происходит его отравление продуктами жизнедеятельности возбудителя. Особенно явные признаки наблюдаются при повышении температуры.
  • Предполагают, что частицы COVID-19 негативно влияют на микрофлору кишечника, уничтожая полезные бактерии. Это тоже нарушает его работу, приводя к спазмам и диарее.

Однозначного ответа на вопрос о том, на какой день может болеть живот при коронавирусе, нет. У некоторых пациентов этот симптом является первым, а через пару дней начинают беспокоить признаки простуды. В других случаях он возникает перед выздоровлением, примерно на 11-е сутки, когда респираторные симптомы почти исчезают. Длиться дискомфорт в животе может от 3-4 до 8-9 дней.

Как при коронавирусе болит живот, где, характер боли

Живот при коронавирусе болит в области диафрагмы, как будто это желудочная колика. Дальше могут проявиться неприятные ощущения ближе к сердцу. То есть боль отдает в левую сторону.

Вероятно также ее появление в области тонкого кишечника. Именно в нем больше всего рецепторов ACE2, которые подвержены влиянию возбудителя. По мере распространения инфекции живот при коронавирусе болит уже и в области толстого кишечника, то есть справа от пупка. Дискомфорт может ощущаться и под ребром.

Когда пациенты описывают характер боли в животе при коронавирусе, жалуются на резкие схватывающие ощущения, не проходящие до конца даже при ослаблении спазма. Они усугубляются повышенным газообразованием и частыми позывами к дефекации. Последние тоже болезненные. Словом, эти симптомы похожи на то, что наблюдается при ротавирусной инфекции.

Боли внизу живота при коронавирусе могут быть связаны с частой дефекацией. Но как о характерном признаке медики и пациенты о нем не говорят. Возможно, причиной дискомфорта в этой области стала другая проблема со здоровьем.

Боль в животе при коронавирусе и дополнительные признаки: тошнит, рвота, понос, температура.

Боль в животе при коронавирусе не бывает единственным признаком, ее могут сопровождать:

  • Понос. Это наиболее частое проявление из всех, связанных с нарушением работы пищеварительной системы. Жидкий стул наблюдается 3-8 раз в день. Иногда в нем бывают слизистые включения. Из-за воздействия вируса внутренняя оболочка кишечника не справляется с всасыванием жидкости и питательных веществ. Они задерживаются в полости органа, приводя к процессам гниения и брожения.
  • Тошнота. Это более редкий признак, но его появление нельзя исключать из-за общей интоксикации и распространения влияния вируса на всю пищеварительную систему. Сильнее тошнит, когда человек меняет положение тела. Но в большей или меньшей степени ощущение может присутствовать и в покое.
  • Отсутствие аппетита. Это вызывается общим нарушением работы пищеварительной системы, иногда повышением температуры. Может беспокоить также сухость во рту, особенно после очередного похода в туалет.
  • Температура. Это еще один частый признак. Значения температуры могут быть от 37 с небольшим градусов до 38-39, но более вероятен небольшой подъем. Она беспокоит около недели, потом проходит. При более тяжелом течении заболевания спустя это время может возникнуть сильный жар, а инфекция перейдет на легкие.
  • Рвота. Тоже бывает нечасто, может дополняться болью в желудке и пищеводе. Последние провоцируются травмированием слизистой органов, мускульным напряжением. Этот симптом с большей вероятностью проявится у тех, кто имеет хронические заболевания пищеварительной системы. В любом случае рвет при инфекции не так часто, как тянет в туалет «по-большому».
  • Общее недомогание, боли в мышцах. В 2/3 случаев больной ощущает слабость, постоянное желание прилечь. Это вызывается интоксикацией, а также обезвоживанием организма, вызванным диареей.
  • Потеря обоняния, изменение вкуса. Эти симптомы появляются при легком течении инфекции и вполне могут сопровождать дискомфорт в животе.
  • Сухой кашель, боль в горле, насморк. Признаки дают о себе знать позже кишечных проявлений. Но в более редких случаях тоже могут возникнуть первыми, и именно по ним ставят диагноз.

Если инфекция имеет только кишечные симптомы, ее носитель все равно заразен для окружающих.

Коронавирус и высыпания на руках и животе

Высыпания на руках и животе при коронавирусе фиксировались врачами в разных странах, а испанцы выделили несколько типов сыпи:

  • В большинстве случаев это мелкие красные папулы. Они наблюдались у пациентов с тяжелой формой инфекции, располагались именно на животе. Более чем у 50% больных эти высыпания чешутся.
  • Пятна в виде крапивницы, то есть более крупные, минимально выступающие над кожей, розового цвета. Они могут находиться на животе, других участках туловища и руках. Более чем у 90% пациентов эти пятна вызывали зуд.
  • В виде мелких пузырьков. Этот вид высыпаний более редкий, фиксировался у пациентов среднего возраста при тяжелом течении болезни. Волдыри тоже часто чешутся.
  • Похожую на обморожение. Красные болезненные пятна возникают на пальцах рук, занимают довольно большую площадь.
  • Выглядящие как некротические участки. Этот вид отметин наблюдался у пожилых больных с тяжелой формой инфекции.

Вообще сыпь медики чаще наблюдали у детей и молодых пациентов. Но и у них кожные проявления, даже вместе с болями в области живота, не должны сразу наводить на мысль, что это именно COVID-19. Во всех случаях, когда диагноз подтверждался, у пациентов присутствовали и другие признаки инфекции.

404–

:

. :

. -:

+7 (499) 519-32-46
+7 (812) 243-12-94

, г.:

.

Discovery раскрывает механизм, который включает и выключает вирус герпеса - ScienceDaily

Новое исследование доктора Луиса М. Шанга и его группы в Институте здоровья животных Бейкера выявило новый механизм, который играет роль в контроле за вирусом герпеса. чередует спящую и активную стадии инфекции.

Вирус герпеса вызывает герпес и генитальные язвы, а также опасные для жизни инфекции у новорожденных, энцефалит и роговичную слепоту.

Лечение вируса затруднено, поскольку он скрывается в нервных клетках и появляется через несколько месяцев или лет, чтобы повторно активировать инфекцию.

В группе Шанг Ми Яо Ху и Эстебан Флорес Кортес обнаружили, что вирус переключается между «латентной» стадией и «литической» стадией, на которой он активно реплицируется, в зависимости от того, насколько плотно его ДНК упакована в пучки, называемые хроматином.

Их результаты представлены в статье «Динамика хроматина и транскрипционная компетентность геномов HSV-1 во время литических инфекций», опубликованной 14 ноября в журнале PLOS Pathogens . Группа Шанг сотрудничала с учеными из Университета Альберты, Канада, и Университетского колледжа Лондона (UCL).

«Любая проблема, вызванная герпесом, возникает из-за реактивации из-за задержки», - сказал Шанг. «Это причина, по которой противовирусные препараты не могут вылечить инфекцию, и почему до сих пор было невозможно разработать вакцину. Задержка и реактивация являются основным направлением исследований вируса герпеса».

Когда вирус герпеса проникает в клетку, клетка пытается защитить себя, плотно оборачивая вирусную ДНК вокруг катушечных белков, называемых гистонами, и конденсируя ее в хроматин, в результате чего вирус переходит в состояние покоя.Но если клетки не работают, хроматин связывается только слабо, оставляя доступной вирусную ДНК. Затем вирусные частицы могут включать свои гены и размножаться, используя механизмы клетки, чтобы запустить литическую инфекцию, вызывающую болезнь.

Большинство исследователей сосредоточились на том, когда и как отдельные гены в геноме вируса герпеса включаются и выключаются во время заражения, чтобы выяснить, как вирус переключается между латентной и литической стадиями. Однако в новом исследовании группа показала, что динамика хроматина регулирует включение всего генома вируса герпеса, что должно произойти до того, как можно будет экспрессировать какие-либо отдельные гены.Этот новый механизм представляет собой ранее упущенный способ регулирования экспрессии генов на уровне всей вирусной хромосомы.

Благодаря этим новым знаниям исследователи могут продолжить изучение взаимодействия между вирусом и клетками-хозяевами, которое определяет, экспрессируется ли вирусная ДНК. Противовирусные препараты для лечения герпеса существуют с 1960-х годов, но до сих пор лекарство или эффективная вакцина были недоступны.

«Задержка и регуляция генов - большая проблема, потому что мы не знаем об этом достаточно», - сказал Шанг.«Это большой черный ящик в биологии герпеса».

Это открытие открывает новые направления для изучения того, как вирус реактивируется после бездействия. Способность герпеса сдерживаться помешала усилиям по созданию эффективных вакцин или противовирусных препаратов, которые полностью предотвращают или излечивают инфекцию.

История Источник:

Материалы предоставлены Корнельским университетом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

.

Расстройство желудка и диарея (герпес) - герпес

  • Сообщества
    • Диабет
    • Тип 1
    • Тип 2
    • Профилактика
    • Общее здоровье
    • Диета и фитнес
    • Здоровье женщин
    • Мужское Здоровье
    • Сердце
    • Болезнь сердца
    • Ритм сердца
    • Высокое кровяное давление

    • Беременность
    • Беременность
    • 35+ лет
    • Психическое здоровье
    • Вопросы психического здоровья
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • В тренде
    • Коронавирус

    • Все сообщества »
  • Информация
    • Диабет
    • Беременность
    • Здоровье женщин
    • Диета и фитнес
    • Болезнь сердца
    • Психическое здоровье
.

Герпетическая диарея | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

27-летний мужчина спросил:

Опыт 56 Дерматология

Веснушка: веснушка на белке глаза ребенка почти всегда доброкачественная . Офтальмолог может оценить любые растущие.

Женщина спросила:

Опыт 18 лет Семейная медицина

Герпес: герпес не вызывает диарею, однако некоторые лекарства, используемые для лечения герпеса, могут (т.е. Ацикловир, валтрекс). Вам следует обсудить эту возможность с вами ... Подробнее

26-летняя женщина спросила:

36-летний опыт работы в семейной медицине

Могли бы: Могли. Если симптомы ухудшаются, позвоните своему врачу

Опыт 45 лет. Медицина внутренних органов

Это может: Герпес является вирусной инфекцией и может вызывать субфебрильную лихорадку и дискомфорт в животе, но если боль в животе или лихорадка длится более одного-двух дней или ... Читать Подробнее

19-летняя женщина спросила:

55 лет опыта Общая хирургия

Может не иметь отношения: Может не иметь отношения. Обратитесь к врачу, чтобы найти другие причины и лечить.

.

37 Масла, травы, другие продукты для HSV-1 и HSV-2

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

На что следует обратить внимание

Простой герпес - это вирус. Это означает, что не существует известного «лекарства», которое предотвратило бы возвращение симптомов. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы найти облегчение во время вспышки ВПГ-1 или ВПГ-2.

Вы можете уменьшить воспаление, раздражение и другие симптомы, изменив образ жизни и добавив пищевые добавки.Однако эти средства не заменяют план клинического лечения.

Вы всегда должны поговорить с врачом или другим поставщиком медицинских услуг, прежде чем пробовать какое-либо альтернативное лечение. Они могут обсудить возможные дозировки, побочные эффекты и взаимодействия.

Эти проверенные на практике домашние средства могут помочь облегчить отек, зуд и покалывание, вызванные вспышкой. Вероятно, у вас уже есть все необходимое для этих средств на кухне или в аптечке.

Теплый компресс

Предварительные исследования показывают, что может быть полезно приложить тепло, как только вы почувствуете образование язвы.Если язва уже образовалась, тепло поможет минимизировать боль и отек.

Чтобы сделать сухой теплый компресс, наполовину наполните носок рисом и поместите его в микроволновую печь менее чем на минуту.

Холодный компресс

Вы также можете использовать холодный компресс, чтобы уменьшить отек. Приложите к пораженному участку пакет со льдом или чистую мягкую мочалку, наполненную льдом. При необходимости повторяйте каждые четыре часа.

Паста из пищевой соды

Применение пасты из пищевой соды может помочь высушить поражения и уменьшить зуд.Для этого окуните влажный ватный диск или ватную палочку в небольшое количество чистой пищевой соды и нанесите ее на рану.

Паста из кукурузного крахмала

Паста из кукурузного крахмала также может подсушивать поражения и снимать зуд. Окуните влажный ватный диск или ватную палочку в небольшое количество кукурузного крахмала и нанесите на пораженный участок.

Чеснок для местного применения

Более ранние исследования показывают, что чеснок может обладать противовирусными свойствами против обоих штаммов герпеса. Измельчите свежий зубчик чеснока и смешайте его с оливковым маслом для разбавления.Вы можете наносить эту смесь на рану до трех раз в день.

Яблочный уксус (ACV) для местного применения

ACV известен своими противовоспалительными и противовирусными свойствами. Чтобы получить некоторые из этих преимуществ, смешайте одну часть ACV с тремя частями теплой воды и нанесите на пораженный участок.

Употребление правильных продуктов и отказ от определенных ингредиентов может укрепить вашу иммунную систему и, в свою очередь, помочь вашему организму бороться с вирусом герпеса.

Неофициальные данные убедительно свидетельствуют о том, что изменение диеты может помочь предотвратить вспышки заболеваний.

Хотя необходимы дополнительные исследования, клинические данные подтверждают некоторые из этих утверждений.

Овощи, богатые антиоксидантами

Употребление в пищу овощей, богатых антиоксидантами, может укрепить вашу иммунную систему и уменьшить воспаление. Цветная капуста, шпинат, капуста и помидоры богаты антиоксидантами, связывающими свободные радикалы. Они также содержат больше лизина, чем аргинина, соотношение аминокислот, которое важно для подавления герпеса.

Омега-3 жирные кислоты

Омега-3-цепочечные жирные кислоты могут использоваться, чтобы помочь вашей иммунной системе бороться с хроническими воспалительными состояниями.Этими жирными кислотами богаты лосось, макрель, семена льна и чиа.

Белок

Потребление здорового уровня белка жизненно важно для борьбы с вирусом герпеса и другими патогенами. Поддерживайте свой рацион с высоким содержанием белка и низким содержанием насыщенных жиров, употребляя много миндаля, яиц и овса.

Витамин C

Исследователи продемонстрировали, что витамин C может эффективно ускорять заживление вспышек герпеса. Это также может помочь продлить время между вспышками.

Разноцветные фрукты и овощи, такие как сладкий перец, апельсины и клубника, богаты витамином С.Плоды манго и папайи также содержат этот витамин, но без добавления большого количества лизина в ваш рацион.

Цинк

Цинковая терапия может уменьшить количество вспышек герпеса, которые у вас есть, при этом увеличивая время между вспышками. Вы можете увеличить содержание цинка в своем рационе, употребляя в пищу зародыши пшеницы, нут, баранину и свинину.

Комплекс витаминов группы B

Витамины группы B могут повысить ваш иммунный ответ, помогая вашему организму бороться с вирусом герпеса. Вы можете получить витамин B из зеленой фасоли, яиц, шпината и брокколи.

Кислота

Кислая пища может выломать герпес еще до его заживления. Фруктовый сок, пиво, газированные напитки и полуфабрикаты имеют тенденцию быть более кислыми. Ограничьте употребление этих продуктов и подумайте о воде или газированной воде.

L-аргинин

По возможности избегайте продуктов, содержащих высокий уровень аргинина. Шоколад особенно богат этой аминокислотой, которая, по мнению некоторых людей, может вызывать симптомы герпеса. Вместо этого удовлетворите сладкоежек богатым витаминами продуктом, например сушеным манго или абрикосами.

Добавленный сахар

Ваш организм превращает добавленный сахар в кислоту. Избегайте продуктов с высоким содержанием добавленного сахара и выбирайте для десертов сладкие от природы сладости, такие как бананы и апельсины.

Обработанные или тяжелые консерванты

Обработанные пищевые продукты содержат синтетические консерванты, которые могут способствовать окислительному стрессу. Поддержание низкого уровня окислительного стресса может способствовать заживлению во время вспышек. Попробуйте исключить из своего рациона обработанные продукты, такие как замороженные продукты, продукты из рафинированного зерна и конфеты.

Алкоголь

Алкоголь в организме расщепляется до эквивалента сахара. Высокое потребление сахара связано с подавлением лейкоцитов, что может повысить вероятность вспышек. Если вы собираетесь употреблять алкоголь, делайте это умеренно и выбирайте менее кислый напиток, например вино.

Добавки могут помочь, поддерживая вашу иммунную систему и помогая вашему организму подавлять вспышки.

Но добавки не регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), как лекарства.Прежде чем принимать какие-либо добавки, всегда следует проконсультироваться с врачом. Некоторые добавки могут взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми без рецепта или по рецепту.

цинк, витамин В, комплекс, зин, пробиотические добавки

Цинк

Прием цинка может уменьшить количество вспышек герпеса, которые вы испытываете каждый год. 30 миллиграммов (мг) в день может быть достаточно для борьбы с герпесом.

Комплекс витаминов B

Добавки комплекса витаминов B содержат все витамины класса B. Эти витамины повышают вашу энергию, способствуют метаболизму и поддерживают здоровый рост клеток.Эти функции необходимы, когда герпес атакует ваше тело во время активной вспышки. Различные добавки, представленные на рынке, различаются по количеству каждого витамина B в продукте с комплексом B.

Лизин

Лизин - это аминокислота, которую ваше тело использует для пищеварения и здорового роста клеток. Исследования потенциала лизина в борьбе с простым герпесом продолжаются. Некоторые сообщения предполагают, что суточная доза от 500 мг до 3000 мг лизина может быть полезной.

Пробиотики

Было доказано, что некоторые штаммы пробиотиков помогают бороться с инфекциями герпеса.Прием пробиотиков может укрепить вашу иммунную систему и другими способами. Первое, с чего нужно начать - это есть йогурт. Известно, что добавки с пробиотиками, содержащие штаммы Lactobacillus rhamnosus, улучшают иммунную функцию.

При правильном использовании некоторые актуальные средства могут помочь ускорить заживление, уменьшить зуд и уменьшить дискомфорт.

Многие ингредиенты для местного применения, такие как эфирные масла, могут прожечь кожный барьер, если их не разбавить. Масла-носители, такие как масло жожоба и кокосовое масло, важны для безопасного использования местных ингредиентов.Все перечисленные ниже актуальные вещества следует использовать с маслом-носителем, если не указано иное.

Перед выполнением полного приложения следует также выполнить тест на исправление. Это единственный способ убедиться, что вы не наносите раздражающее вещество на и без того чувствительную область.

Вы можете провести простой тест с помощью пластыря, выполнив следующие действия:

  1. Нанесите актуальное средство на предплечье.
  2. Подождите 24 часа.
  3. Если вы испытываете зуд, воспаление или другое раздражение, тщательно промойте пораженный участок и прекратите использование.
  4. Если вы не испытываете каких-либо побочных симптомов в течение 24 часов, можно безопасно применить в другом месте.

Магазин для местных средств, которые не нужно разбавлять маслом-носителем: алоэ вера, мед манука, экстракт солодки и экстракт эхинацеи.

Купите масло-носитель для следующих средств местного применения: эфирные масла (чайного дерева, ромашки, имбиря, тимьяна, эвкалипта), гамамелиса, экстракта мелиссы и экстракта нима.

Алоэ вера

Алоэ вера доказало свою способность ускорять заживление ран.Эти свойства могут успокаивать и лечить герпетические поражения. Чистый гель алоэ вера можно наносить практически на любую область тела без разбавления.

Масло чайного дерева

Масло чайного дерева - это мощный противовирусный ингредиент, который, как было доказано, помогает при герпесе. Масло чайного дерева необходимо разбавить маслом-носителем, прежде чем использовать его при герпесе или генитальном герпесе.

Гамамелис

Гамамелис обладает значительными противовирусными свойствами. Некоторые люди могут использовать чистый гамамелис, не испытывая раздражения, в то время как другие считают, что он жалит.Если у вас чувствительная кожа, используйте разбавленный раствор.

Мед манука

Более ранние исследования показывают, что местное применение меда манука может быть таким же эффективным, как и ацикловир, при лечении ВПГ-1 и ВПГ-2. Мед манука можно применять напрямую, без разбавления.

Козье молоко

Козье молоко содержит противовирусное средство, которое может действовать против простого герпеса. Вы можете применять козье молоко напрямую, без разбавления.

Эфирное масло ромашки

Некоторые исследования показывают, что эфирное масло ромашки обладает успокаивающими и противовирусными свойствами, которые могут помочь в лечении ВПГ-2.Его необходимо разбавить маслом-носителем.

Эфирное масло имбиря

Эфирное масло имбиря может убить вирус герпеса при контакте. Его необходимо разбавить маслом-носителем.

Эфирное масло тимьяна

Эфирное масло тимьяна также имеет потенциал для борьбы с вирусом герпеса. Его необходимо разбавить маслом-носителем.

Масло греческого шалфея

Масло греческого шалфея также может бороться с вирусом герпеса. Его необходимо разбавить маслом-носителем.

Эвкалиптовое масло

Эвкалиптовое масло может быть мощным противовирусным средством против герпеса.Он также успокаивает и способствует заживлению. Его необходимо разбавить маслом-носителем.

Мексиканское масло орегано

Мексиканское масло орегано содержит карвакрол, мощный противовирусный ингредиент. Его необходимо разбавить маслом-носителем.

Экстракт мелиссы

Эфирное масло экстракта мелиссы может подавить вспышки заболеваний и снизить риск передачи инфекции. Его необходимо разбавить маслом-носителем.

Комбинированный экстракт шалфея и ревеня

Более ранние исследования показывают, что местный препарат шалфея и ревеня может быть так же эффективен при лечении HSV-1, как ацикловир.Эту смесь необходимо разбавить маслом-носителем.

Экстракт солодки

Активный ингредиент корня солодки обладает противовирусными и противовоспалительными свойствами. Эти свойства делают экстракт солодки многообещающим средством от вспышек заболеваний. Вы можете наносить солодку напрямую, без разбавления.

Экстракт эхинацеи

Экстракт эхинацеи может быть эффективным противовирусным средством против обоих штаммов простого герпеса. Это также противовоспалительное средство, которое может успокоить существующие вспышки.Вы можете применять экстракт эхинацеи напрямую, без разбавления.

Экстракт ниима

Экстракт ниима также может обладать значительными противогерпетическими свойствами. Чистый экстракт нима обладает сильным действием и может обжечь кожу. Его необходимо разбавить маслом-носителем.

Вот несколько общих советов по борьбе со вспышками.

Если у вас герпес…

  • НЕОБХОДИМО выбросить зубную щетку и использовать новую.
  • ОБЯЗАТЕЛЬНО употребляйте отдых, витамин С и добавки цинка, когда вы испытываете сильный стресс.
  • ОБЯЗАТЕЛЬНО используйте гипоаллергенный прозрачный бальзам для губ, чтобы защитить кожу от солнца, ветра и холода.
  • ЗАПРЕЩАЕТСЯ делиться чашками и напитками во время эпидемии.
  • НЕ пытайтесь лопать, дренировать или иным образом вмешиваться в герпес, пока он заживает.

Если у вас вспышка генитального герпеса…

  • НЕОБХОДИМО носить хлопковое нижнее белье и свободную одежду.
  • ОБЯЗАТЕЛЬНО принимайте длительный теплый душ и в остальное время держите место чистым и сухим.
  • НЕ принимайте ванну или горячую ванну.
  • НЕ занимайтесь сексом. Передача вируса возможна даже при использовании презерватива.

Хотя домашние средства могут быть полезной дополнительной терапией, они не заменяют клиническое лечение.

Если ничего не помогает, запишитесь на прием к врачу или другому поставщику медицинских услуг. Они могут оценить ваши симптомы и вместе с вами подобрать подходящее лекарство. Они также могут порекомендовать другие дополнительные процедуры.

Если ваши симптомы ухудшатся после попытки домашнего средства, прекратите его использование.

.

Диарея и другие подтвержденные желудочно-кишечные симптомы

COVID-19 - это респираторное заболевание, вызванное новой формой коронавируса, обнаруженной в декабре 2019 года. Коронавирус - это семейство вирусов, вызывающих несколько заболеваний человека, включая простуду, Ближний Восток респираторный синдром (MERS) и тяжелый острый респираторный синдром (SARS).

У большинства людей, у которых развивается COVID-19, симптомы либо легкие, либо нет. Взрослые старше 65 лет и люди с уже существующими заболеваниями подвергаются наибольшему риску развития серьезных осложнений.

Наиболее частыми симптомами COVID-19 являются лихорадка, усталость и сухой кашель. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от 83 до 99 процентов людей разовьется лихорадка, от 59 до 82 процентов разовьется кашель и от 44 до 70 процентов испытают усталость.

К другим распространенным гриппоподобным симптомам, связанным с COVID-19, относятся:

У некоторых людей могут развиваться желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея, потеря аппетита или рвота, даже при отсутствии других симптомов, подобных гриппу.

У некоторых людей с COVID-19 желудочно-кишечные симптомы развиваются либо сами по себе, либо в сочетании с респираторными симптомами.

Недавно исследователи из Стэнфордского университета обнаружили, что у трети обследованных ими пациентов с легкой формой COVID-19 наблюдались симптомы, влияющие на пищеварительную систему.

Другое недавнее исследование, опубликованное исследователями из Пекина, показало, что от 3 до 79 процентов людей с COVID-19 развиваются желудочно-кишечные симптомы.

Диарея

Диарея обычно возникает у людей с COVID-19.В одном исследовании, опубликованном в Американском журнале гастроэнтерологии, были изучены 206 пациентов с легкой формой COVID-19. Они обнаружили, что 48 человек имели только симптомы пищеварения, а еще 69 человек имели как симптомы пищеварения, так и респираторные симптомы.

Из 117 человек, страдающих желудочным расстройством, 19,4 процента испытали диарею в качестве первого симптома.

Рвота

Исследование в Пекине показало, что рвота чаще встречается у детей с COVID-19, чем у взрослых.

Исследователи проанализировали все клинические исследования COVID-19 и отчеты о случаях, связанных с проблемами пищеварения, опубликованные в период с декабря 2019 года по февраль 2020 года.Они обнаружили, что рвоту испытывали от 3,6 до 15,9 процента взрослых по сравнению с 6,5 до 66,7 процента детей.

Потеря аппетита

Многие люди, у которых развивается COVID-19, сообщают о потере аппетита, часто наряду с другими желудочно-кишечными симптомами.

Согласно тому же исследованию из Пекина, от 39,9 до 50,2 процента людей испытывают потерю аппетита.

Другие симптомы со стороны пищеварения

Люди с COVID-19 сообщили о нескольких других симптомах со стороны пищеварения.Согласно исследованию из Пекина:

Некоторые люди могут испытывать диарею без других симптомов гриппа, таких как лихорадка. Диарея может быть первым симптомом COVID-19.

В некоторых случаях симптомы гриппа могут появиться после диареи. Некоторые люди могут испытывать только желудочно-кишечные симптомы без развития каких-либо наиболее распространенных симптомов.

Исследования показывают, что вирус, вызывающий COVID-19, может проникать в вашу пищеварительную систему через рецепторы клеточной поверхности фермента, называемого ангиотензинпревращающим ферментом 2 (ACE2).Рецепторы этого фермента в 100 раз чаще встречаются в желудочно-кишечном тракте, чем в дыхательных путях.

Люди с некоторыми желудочно-кишечными расстройствами, такими как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), подвергаются повышенному риску развития некоторых типов вирусных инфекций.

Однако исследования еще не обнаружили, что люди с ВЗК более склонны к развитию COVID-19, чем люди без ВЗК.

Новая информация о COVID-19 появляется быстро. По мере того, как исследователи собирают больше данных, возможно, что исследования обнаружат, что наличие ВЗК действительно увеличивает риск развития COVID-19.

По мнению исследователей из центра ВЗК в Милане, людям с ВЗК следует принимать дополнительные меры предосторожности, чтобы избежать заражения вирусом. К ним относятся:

  • частое мытье рук
  • закрытие лица при кашле и чихании
  • избегание людей с гриппоподобными симптомами
  • по возможности оставаться дома

Некоторые лекарства, используемые для лечения ВЗК, могут подавлять вашу иммунную систему. Международная организация по изучению воспалительных заболеваний кишечника выпустила список рекомендаций, связанных с COVID-19 и методами лечения ВЗК.Однако даже среди экспертов существуют разные мнения по поводу некоторых рекомендаций.

Если у вас ВЗК и ваш тест на COVID-19 положительный, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам прекратить прием определенных лекарств.

Желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея, потеря аппетита или тошнота, могут иметь множество причин, помимо COVID-19. Наличие любого из этих симптомов не означает, что у вас COVID-19, но они могут быть ранними предупреждающими признаками.

Вы можете лечить симптомы COVID-19 со стороны пищеварительной системы в домашних условиях, избегая обезвоживания, избегая продуктов, вызывающих расстройство желудка, и как можно больше отдыхая.

Если симптомы легкие, оставайтесь дома и сведите к минимуму контакты с другими людьми. Более чем у 80 процентов людей с COVID-19 разовьются легкие симптомы.

Если вы хотите связаться с врачом, многие клиники предлагают записаться на прием по телефону или по видеосвязи, чтобы уменьшить распространение вируса. Лучше не ходить в больницу. Даже если у вас легкие симптомы, вы все равно можете передать болезнь другим людям, включая медицинских работников.

Скорая медицинская помощь

При развитии более серьезных симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.По данным CDC, следующие симптомы являются неотложными:

Люди с COVID-19 могут испытывать желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея, рвота или потеря аппетита. Эти симптомы могут проявляться сами по себе или вместе с другими симптомами гриппа, такими как жар и кашель.

Если вы подозреваете, что у вас COVID-19, постарайтесь изолировать себя, чтобы не передать вирус другим людям. Если у вас появятся серьезные симптомы, такие как одышка, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...

Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагностированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения продуктов, рекомендованного врачом.


Copyright medrox.ru © 2015- Карта сайта, XML.