Понос и температура у ребенка 1 год причины


причины, что делать, чем лечить

Обезвоживание – самое опасное состояние, которое может развиться у ребенка при поносе, поэтому внимательно наблюдайте за ребенком и если вы заметили у него какой-либо из следующих признаков немедленно вызывайте скорую помощь:
  • Ребенок вялый, его тянет ко сну как днем, так и ночью. Детские игры и другие активности ему даются нелегко, ребенок предпочитает играть сидя;
  • После относительного улучшения состояния – снижения температуры и прекращения поноса, внезапно начинается рвота и повторным повышением температуры;
  • Ребенок отказывается от еды;
  • Малыш мочится менее 5 раз в сутки, моча темного цвета;
  • У ребенка трещины на губах, и он плачет без слез;
При кишечных инфекциях, а также в течение двух недель после выздоровления необходимо соблюдать диету. Из рациона необходимо исключить молоко и молочные продукты, сладости, жареные, копченые, жирные блюда. Рекомендуется давать ребенку легкие супы, каши (гречневую, овсяную, рисовую), отварные овощи (морковь, брокколи), сухарики, паровые котлеты, печеные яблоки, бананы, чай, компот.

Рвота и повышение температуры тела у ребенка без диареи: причины, диагностика, лечение

Основная задача при лечении рвоты и лихорадки без диареи у ребенка - профилактика осложнений. Родители должны позаботиться о том, чтобы ребенок не подавился рвотными массами. Для этого его нужно отложить в сторону. Если рвотный акт однократный, а температура тела невысокая, наблюдать за его состоянием можно, не вызывая врача. Чтобы не допустить обезвоживания организма, необходимо обильно пить.В зависимости от возраста потребуется разная суточная доза, но приблизительно ее можно определить из расчета 100 мл на килограмм веса ребенка. Если рвота многократная, а состояние ухудшается, нужно срочно вызывать врача или даже скорую помощь. Первостепенная задача врачей - остановить рвоту с помощью противорвотных средств, снизить температуру до некритической, скорректировать электролитные нарушения. Дальнейшие действия направлены на лечение основной причины, вызвавшей такие симптомы.

Лекарства

Для лечения противорвотными препаратами, снижающими температуру и направленными на то или иное заболевание, в зависимости от диагноза. Необходимо придерживаться одного правила: все лекарства назначает только врач, самолечение может навредить здоровью вашего ребенка. Для купирования рвотных спазмов детям старше 3 лет обычно назначают церукал.

Церукал - оказывает противорвотное действие, за исключением рвоты психогенного и вестибулярного характера.Препарат нормализует тонус органов пищеварения. Относится к блокаторам дофаминовых рецепторов. Выпускается в таблетках и растворах для инъекций. Доза для детей после трех лет определяется из расчета 0,1 мг / кг веса. Таблетки принимают по 30 мин. Перед едой 3-4 раза в день. Для подростков норма выше - 10 мг. Лечение длится от месяца до полугода. При применении препарата возможны побочные эффекты со стороны ЦНС - головная боль, шум в ушах, головокружение, чувство страха, беспокойства; Желудочно-кишечный тракт - сухость во рту, стул; сердечно-сосудистая система - тахикардия, перепады артериального давления.Не назначают при бронхиальной астме, кишечной непроходимости, желудочном кровотечении, приступах эпилепсии, аллергии.

Показаниями к жаропонижающей терапии являются температура тела выше 38,5 0 , судороги, лихорадка, снижение температурных показателей, при ухудшении самочувствия ребенка или наличии сопутствующих заболеваний других систем. Чаще всего в качестве жаропонижающих средств применяют парацетамол, анальгин, цефеконовые свечи.

Цефепон - суппозиторий, вводится ректально после дефекации или очистительной клизмы.Применяется от 3 месяцев до 12 лет. Доза рассчитывается в зависимости от веса ребенка, разделенная на 2-3 приема, но не более 60 мг / кг в сутки. Как правило, препарат хорошо переносится детьми, тошнота, диарея и кожная сыпь наблюдались редко. Есть противопоказания при гиперчувствительности к препарату, нарушениях функции почек и печени.

Это заболевание, как и панкреатит - воспаление поджелудочной железы, лечится анальгетиками, спазмолитиками, ферментами поджелудочной железы. В тяжелых случаях можно использовать антибиотики, антигистаминные препараты и др.

Панкреатин для детей - ферментный препарат, произведенный из поджелудочной железы животных. Представляет собой круглые таблетки, покрытые оболочкой. Принимают до или во время еды, не разжевывая. Доза зависит от возраста ребенка: детям 3-5 лет - по 1 таблетке; 6-7 лет - 1-2; 8-9 лет - 2; 10-14 лет - 2-4 таб. Побочные эффекты наблюдались менее чем у 1% детей, принимавших препарат. Это были аллергия, диарея, тошнота, запор. Не назначают детям до трех лет.

При различных кишечных инфекциях, пищевых отравлениях возникает необходимость назначения антибиотиков.

Амоксициллин - антибиотик широкого спектра действия из группы пенициллинов. Выпускается в таблетках и более удобная для применения форма - суспензия. Детям от 2 до 5 лет рекомендуется по 0,125 г трижды в сутки, до двух лет - 20 мг / кг, разделенные на 3 приема. После 5 лет назначают по 0,25 г 3 раза в сутки, старше 10 лет и при массе тела более 40 кг - 0.5 г за один прием с той же периодичностью. Возможны побочные эффекты в виде конъюнктивита, ринита, лихорадки. У препарата есть противопоказания для людей с чувствительностью к пенициллинам.

В стрессовых ситуациях, приводящих к тошноте, рвоте, лихорадке в педиатрии, используются транквилизаторы (диазепам, неозепам) и нейролептики (галоперидол, этапирозин).

Диазепам - таблетки, доза для детей до 3 лет рассчитывается индивидуально, исходя из веса, после этого возраста - 2.5 мг 3 раза в сутки. Как правило, начинают с минимума, постепенно увеличивая. Препарат вызывает побочные эффекты: сонливость, апатию, депрессию, сухость во рту, тошноту, иногда желтуху. Противопоказан при заболеваниях печени, почек, сердечно-сосудистой системы, гиперчувствительности к компонентам препарата.

Симптоматика, вызванная приемом лекарств, устраняется также нейролептиками (хлорпромазин, прохлорперазин).

Хлорпромазин - в торговой сети представлен в таблетках, драже и ампулах для инъекций.Суточная доза для детей составляет 1 мг / кг веса, с ее определением врач подбирает индивидуально каждому пациенту. Применяется после еды. Могут проявляться аллергии, снижение давления, диспепсические явления. Противопоказан при травмах головы, нарушениях функции печени и почек, органов кроветворения.

Витамины

Считается, что при сильном токсикозе у беременных хорошим результатом является прием витамина В6 (пиридоксина). Это дает основание полагать, что при тошноте и рвоте у детей, при соблюдении необходимых доз и под наблюдением врача, также можно принимать этот витамин.Максимальные дозы для разных возрастных групп следующие: 1-3 года - 30 мг, 4-8 лет - 40 мг, 9-13 лет - 60 мг, после 14 лет - 80 мг. Помимо витамина B6, другие витамины этой группы, а также A, C и E. полезны для хорошего роста и полноценного функционирования всех систем организма. Питание должно содержать помимо витаминов и различные необходимые растущему человеку микроэлементы. Во время рвоты из организма выводится магний, его дефицит усугубляет состояние, поэтому в этой ситуации очень подходят комплексы, содержащие витамин B6 и магний.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическим лечением патологических состояний, сопровождающихся тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, после снятия острых симптомов может быть применение электросна, лазера и акупунктуры, гипноза, электрофореза с новокаином, витамином В1, дифенгидрамином. Также эффективны психотерапия, лечебная физкультура, различные водные процедуры - минеральные и травяные ванны.

Альтернативное лечение

В рецептах народного лечения есть способы приготовить противорвотные препараты, вреда они не принесут, но поскольку речь идет о детях, то сильно на них полагаться и откладывать вызов врача не стоит.Вот несколько из них:

  • цедру лимона натереть, залить холодной кипяченой водой, дать 30 минут. Заваривать, пить маленькими глотками;
  • айву отварить, натереть и съесть;
  • Перед едой выпить ложку сока сырого картофеля;
  • жевать листья зеленого чая или пить чай из него.

Лечение травами

Такие травы, как мята перечная, мелисса, корень валерианы, отбеливатель издавна считались средством от тошноты и рвоты.Из них делают настои, принимают перед едой, чтобы уменьшить позывы к рвоте. Эффективное средство - настой из сушеных листьев клена, а отвар семян укропа поможет при симптомах, вызванных заболеваниями желудка.

Гомеопатия

Существуют как отдельные гомеопатические компоненты, так и комплексные препараты, применяемые при тошноте и рвоте. Их действие направлено на активизацию защитных функций организма. Можно использовать комплексные гомеопатические средства: гастрикумель, дуоденоцел, вертихогель, нукс вомика, гомаккорд, спас.В один компонент входят: antimonium crudum (применяется при рвоте после переедания), anacardium (рвота натощак), arsenicum album (внешний вид и запах еды отвратительный), coccullus indicus (при слабом вестибулярном аппарате), ipecacuanha (рвота после прием пищи, сопровождающийся тахикардией), kreosotum (рвота из-за новообразований), tabacum (головокружение с рвотой) и др.

Дуоденогель - таблетки для рассасывания, снижающие выработку соляной кислоты. Применяется при тошноте и рвоте при гастритах и ​​гастродуоденитах с повышенной кислотностью.Доза определяется индивидуально, минимум - таблетка трижды в день. Противопоказан детям до 4 лет. Возникает побочная реакция при аллергических проявлениях.

Вертишогель - показан при симптоматике сосудистого нейрогенного происхождения, при сотрясении головного мозга. Форма выпуска - капли и раствор для инъекций (вводится внутримышечно, подкожно и внутривенно). Детям 1-3 лет: четвертая часть ампулы свернута или по 3 капли на ложку воды внутрь; с 3 до 6 лет - по половине ампулы или 5 капель через рот, от 6 лет и старше - по ампуле или 10 капель.Курс лечения от трех недель до полутора месяцев. Противопоказаний и побочных эффектов нет.

Nuks vomica homaccord - капли, применяются при рвоте при мигрени, патологиях ЖКТ. Детям до 2 лет капают на воду по 9 капель в сутки, от 2 до 6 лет - 15, старше 6 лет - 30. Возможны аллергические проявления при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Спазкупрел - таблетки под язык, предназначены для рассасывания. Перед приемом детей до 3-х лет необходима консультация врача.Доза 3 таблетки в течение дня. Продолжительность лечения может составлять до трех недель.

Общим для всех описанных препаратов является способ приема: за 20-30 минут до еды или через час после.

Около лечение

При некоторых заболеваниях, которые вызывают симптомы тошноты и рвоты, только хирургическое лечение является единственным возможным вариантом для спасения жизни пациента. Это об остром аппендиците. Хирургическое вмешательство возможно и при неэффективном лечении панкреатита у детей, иногда прибегают к резекции поджелудочной железы, некрэктомии (удалению нежизнеспособных тканей), холецистэктомии (удалению желчного пузыря) и др.Новообразования головного мозга, органов пищеварения также требуют хирургического лечения.

[43], [44], [45]

.

Как снизить температуру у детей и подростков: советы и средства правовой защиты

Лихорадка, также называемая гипертермией или фебрильной реакцией, означает повышение средней температуры тела, которая колеблется от 97 ° F (36,1 ° C) до 99 ° F ( 37,2 ° С) (1) .

Лихорадка - признак того, что в организме что-то происходит. Хотя небольшое колебание температуры может не быть серьезным поводом для беспокойства у подростков, температура выше 103 ° F (39,4 ° C) может быть связана с некоторыми заболеваниями, которые могут потребовать медицинской помощи (2).

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать о типах, причинах, диагностике, лечении, профилактике и связанных с ними симптомах лихорадки.

Какая температура тела считается лихорадкой у подростка?

Лихорадка возникает, когда иммунная система борется с инфекционными агентами. Температура измеряется градусником. Когда температура тела подростка немного повышается, это может быть признаком того, что его тело пытается отреагировать на что-то необычное.

Лихорадка до 38.9 ° C (102 ° F) можно контролировать в домашних условиях. Любую температуру выше этой можно контролировать с помощью безрецептурных лекарств в соответствии с рекомендациями врача. Однако, если вы заметили, что ваш ребенок слаб или проявляет какие-либо симптомы, вызывающие беспокойство, или если у него постоянно высокая температура, вы можете обратиться за медицинской помощью. Есть несколько состояний, при которых низкая температура также может быть поводом для беспокойства.

Типы лихорадки у детей и подростков

Продолжительность, типы и характер лихорадки полезны для дифференциации заболеваний, вызывающих повышение температуры тела.Типы лихорадки в некоторых случаях также могут указывать на исход болезни.

Исходя из продолжительности , лихорадка классифицируется в (3):

  • Острая лихорадка: Обычно длится менее недели или семи дней и часто ассоциируется с инфекционными заболеваниями.
  • Подострая лихорадка : Это может длиться до двух недель и обычно наблюдается при брюшном тифе и абсцессах, среди прочего.
  • Хроническая лихорадка: T у него длится более двух недель и в основном возникает в результате хронических инфекций, таких как туберкулез, ВИЧ и рак.

Нелеченная острая лихорадка часто может перейти в хроническую форму, если не проходит самостоятельно.

Исходя из повышения температуры тела , лихорадку можно классифицировать по (3):

  • Лихорадка малой степени : 38,1 ° –39 ° C (100,5–102,2 ° F )
  • Лихорадка средней степени: 39,1 ° –40 ° C (102,2 ° –104,0 ° F)
  • Высокая температура: 40,1 ° –41.1 ° C (104,1 ° –106,0 ° F)
  • Гиперпирексия :> 41,1 ° C (> 106,0 ° F )

Лихорадка может быть разных типов в зависимости от модели колебаний температуры, в том числе (3):

  • Непрерывная лихорадка: Температура остается высокой в ​​течение 24 часов, с небольшими колебаниями и не достигая нормы. Постоянная лихорадка часто бывает при брюшном тифе (ступенчатое повышение), пневмонии и менингите, среди прочих.
  • Перемежающаяся лихорадка : характеризуется высокой температурой в течение нескольких часов с последующим перерывом. Сепсис и малярия часто следуют этой схеме. Она может варьироваться в зависимости от периодичности, а именно: обычная лихорадка (24 часа), третичная лихорадка (48 часов) и четвертичная лихорадка (72 часа). Это также характерно для многих вирусных лихорадок.
  • Ремиттирующая лихорадка: Характеризуется высокой температурой с изменениями более чем на 2 ° C за 24 часа.Ремиттирующая лихорадка может возникнуть при эндокардиальных инфекциях и бруцеллезе.
  • Лихорадка Пель-Эбштейна: Она характеризуется высокой температурой в течение примерно 3–10 дней, за которой следует нормальная температура в течение 3–10 дней. Такая картина обычно наблюдается при лимфоме Ходжкина.

Некоторые болезни, для которых лихорадка является характерным симптомом, названы в зависимости от причины, клинического признака или эндемичного района. К ним относятся сенная лихорадка, каменистая пятнистая лихорадка, средиземноморская лихорадка, лихорадка Ассама, лихорадка денге, геморрагическая лихорадка и желтая лихорадка.Это названия болезней, а не виды лихорадки.

Признаки и симптомы лихорадки у детей и подростков

Следующие симптомы часто связаны с лихорадкой (4):

  • Снижение аппетита
  • Дрожь
  • Усталость
  • Повышенная чувствительность к боли (гипералгезия)
  • Нарушение концентрации внимания
  • Мышечные боли
  • Головная боль
  • Потливость
  • Покраснение лица

Следующие симптомы и признаки часто указывают на причину лихорадки.

  • Боль в ухе
  • Боль в горле
  • Кашель
  • Боль в животе
  • Диарея
  • Кожная сыпь

Перечисленные выше симптомы обычно связаны с лихорадкой. Однако в зависимости от условий вы можете заметить и другие симптомы и признаки. Иногда это может быть отвлекающим маневром. Например, брюшной тиф может начаться с кашля или инфекции мочевыводящих путей, которая начинается с диареи.

Причины лихорадки у детей

Лихорадка может быть признаком многих заболеваний (5):

  • Инфекционные болезни
  • Иммунологические заболевания
  • Определенные виды рака
  • Метаболические заболевания
  • Воспаления
  • Лекарства
  • Тепловой удар

Иногда температура тела может повышаться без каких-либо признаков и симптомов болезни.Часто это может быть связано с эмоциональными факторами и физическими нагрузками. Следующие факторы могут вызвать повышение температуры тела:

  • Стресс
  • Одежда
  • Еда
  • Лекарства
  • Упражнения
  • Менструация

Если лихорадка возникает более трех раз за три недели, при температуре выше 38,3 ° C без точного диагноза называется лихорадка неизвестного происхождения (FUO) .

Диагностика лихорадки у детей и подростков

Лихорадка диагностируется путем измерения температуры тела.Обычно у подростков отмечается температура во рту. Вы можете сделать это дома с помощью цифровых термометров. Если у вашего подростка высокая температура, обратитесь к врачу. Дополнительные анализы часто назначают на основании симптомов, присутствующих при лихорадке. При необходимости ваш врач может назначить следующие анализы, чтобы подтвердить причину лихорадки (6):

  • Анализы крови
  • Посев крови
  • Анализ мокроты
  • Общий анализ мочи
  • Рентген грудной клетки

Эти анализы могут отличаться в зависимости от клинических симптомов и эпидемиологических факторов.В некоторых случаях врач вашего подростка может провести дополнительные анализы, чтобы диагностировать основные патологии.

Как лечить ребенка с лихорадкой

Жаропонижающие - это лекарства, применяемые для лечения лихорадки. При необходимости рекомендуется госпитализация и поддерживающая терапия. Для снижения температуры тела используются следующие методы лечения (7):

Лечение аспирином не рекомендуется детям, так как это может вызвать синдром Рейе. Антибиотики назначают, если лихорадка вызвана бактериальной инфекцией или если подростку удалили селезенку.Основные состояния лихорадки можно контролировать, устраняя причину. Однако часто необходимы жаропонижающие средства.

Домашние средства от лихорадки у детей и подростков

Несколько домашних средств могут помочь снизить легкую температуру. Однако, если температура высокая или сохраняется, вы можете обратиться за медицинской помощью.

Домашние лекарства от лихорадки включают (8):

  • Пребывание в воде: F когда-либо могло вызвать обезвоживание. Во время лихорадки крайне важно пить достаточно воды.При необходимости введите раствор для пероральной регидратации (ПРС) по рекомендации врача; это может помочь компенсировать потерю жидкости и электролита. Вы также можете предложить разбавленные фруктовые соки и фруктовое мороженое.
  • Отдых: Правильный отдых может способствовать восстановлению; вашему телу нужно больше энергии, чтобы бороться с причинными факторами.
  • Теплая ванна: T Принятие ванны с теплой водой может помочь снизить температуру при слабой лихорадке.
  • Сохраняйте спокойствие: Ношение легких платьев или одеял и поддержание низкой температуры в комнате может помочь вам снизить температуру.
  • Приложите ко лбу холодную влажную ткань, чтобы снизить температуру.

Эти домашние средства могут помочь естественным образом снизить температуру. Если вы не заметили улучшения после использования этих средств, обратитесь за медицинской помощью для эффективного лечения.

Риски и осложнения лихорадки у детей и подростков

Хотя большинство детей выздоравливают без развития каких-либо осложнений, длительная длительная высокая температура или нелеченная лихорадка часто могут вызывать плохие результаты, включая

  • Обезвоживание
  • Делирий
  • Галлюцинации
  • Лихорадочный припадок

Нелеченная сильная лихорадка также может привести к полиорганной дисфункции и может стать фатальной.

Профилактика лихорадки у детей и подростков

Инфекционные причины лихорадки можно предотвратить, соблюдая общие меры гигиены и делая прививки. Следующие советы помогут вам минимизировать риск инфекционных заболеваний (9):

  • Мытье рук перед едой, после туалета, после того, как погладить животных и т. Д.
  • Принятие душа после возвращения из людных мест.
  • Прикрытие рта и носа при кашле и чихании.
  • Не делитесь ложками, чашками и другой посудой с людьми, у которых высокая температура.
  • Получение прививок по рекомендованному графику.

Когда обращаться к врачу

Обязательно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего подростка есть одно из следующих (10):

  • Повышенная температура более двух дней
  • Неврологические симптомы
  • Жесткость в шее
  • Кожная сыпь
  • Светобоязнь
  • Обезвоживание
  • Конфискация
  • История поездок в другую страну

Существует ошибочное представление о том, что лечение лихорадки может ослабить иммунную систему и усугубить основные причины.Однако лечение лихорадки не влияет на результаты.

Хотя субфебрильную температуру можно лечить дома, при необходимости лучше обратиться к врачу, чтобы узнать дозировку безрецептурных лекарств. Детям с ослабленным иммунитетом требуется немедленная медицинская помощь, чтобы избежать серьезных осложнений в виде лихорадки.

Низкая температура иногда может быть опасной, например туберкулез или злокачественные новообразования. При сохранении субфебрильной температуры следует посоветоваться с врачом.

Какие домашние средства помогли снизить температуру у вашего ребенка? Поделитесь ими в разделе комментариев ниже.

Ссылки:
Рекомендуемые статьи

.

Оценка и ведение детей грудного и раннего возраста с лихорадкой

Практическое руководство по ведению детей с лихорадкой и детьми младше трех лет вызвало споры, когда оно было опубликовано в 1993 году. Опросы показывают, что многие врачи в кабинете не согласны с рекомендациями по венепункции и катетеризации мочевого пузыря у детей с нетоксической лихорадкой, и многие из них используют осторожное ожидание, а не эмпирическую терапию антибиотиками. Опросы родителей показывают, что они предпочитают меньше обследований и лечения.Более агрессивное лечение может быть целесообразным у детей младше трех месяцев с лихорадкой; однако были предложены критерии для выявления младенцев старше одного месяца с низким риском серьезной бактериальной инфекции. Из-за широко распространенной вакцинации против инфекции Haemophilus influenzae Streptococcus pneumoniae стал причиной большинства случаев бактериемии. Риск серьезной бактериальной инфекции выше у детей младшего возраста и у детей с более высокими температурами и количеством лейкоцитов.Споры сохраняются относительно возраста, температуры и количества лейкоцитов, которые служат показаниями для дальнейшей оценки или эмпирической антибиотикотерапии.

Острое лихорадочное заболевание у младенца или ребенка раннего возраста - это частый клинический сценарий, который может стать диагностической проблемой. Оценка проводится на основе анамнеза и физического осмотра, а также на основании тщательно подобранных скрининговых тестов. Подавляющее большинство нетоксичных младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой имеют вирусную инфекцию.Основная задача врача - выявить младенца или ребенка, подверженного риску серьезной бактериальной инфекции.

Практическое руководство по оценке и лечению младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой без источника было опубликовано в 1993 году1. Хотя элементы этого руководства остаются противоречивыми, определения группой экспертов таких терминов, как «лихорадка без источника», «серьезная бактериальная инфекция» и «токсичный внешний вид» широко распространены (Таблица 1) .1 В этой статье «младенец» описывает ребенка младше одного года.«Младенец» относится к ребенку младше трех месяцев, а «младенец старшего возраста» относится к ребенку старше трех месяцев, но моложе 12 месяцев. «Маленький ребенок» относится к ребенку в возрасте от одного до трех лет.

Особые ситуации

ТОКСИЧНЫЙ ВНЕШНИЙ ВИД

Младенцы и дети с токсичным видом бледны или синюшны, вялые или безутешно раздражительны. Кроме того, у них может быть тахипноэ и тахикардия с плохим наполнением капилляров.

Отравление может быть вызвано множеством других состояний, кроме инфекции.Во всех случаях необходима немедленная реанимация, должны быть получены соответствующие диагностические исследования и посевы, а также должна быть назначена эмпирическая антибактериальная терапия, если сразу не выявлено иное состояние, кроме сепсиса.2

ВИРУСНАЯ ИЛИ БАКТЕРИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Вирусная инфекция является причиной лихорадка у большинства младенцев и детей младшего возраста. При стоматите, ветряной оспе или другой легко определяемой экзантеме причина лихорадки может быть легко выявлена ​​при физикальном обследовании, и дальнейшая диагностическая оценка может не потребоваться.3 При подозрении на очаговую бактериальную инфекцию, такую ​​как пневмония, менингит или остеомиелит, необходимо приложить усилия для выявления конкретной инфекции и начать соответствующее лечение.

ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

Младенцы и дети с лихорадкой, которым были известны хронические заболевания, влияющие на иммунный статус (например, лейкемия, серповидноклеточная анемия, вирусная инфекция иммунодефицита человека, муковисцидоз, диабет, врожденные пороки сердца), могут потребовать более агрессивного обследования и лечения. чем дети без таких условий.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Определения терминов в Практическом руководстве 1993 года по лечению лихорадки у младенцев и детей раннего возраста
Срок Определение

Лихорадка

Ректальная температура 38 ° C (100,4 ° F) *

Лихорадка без источника

Острое лихорадочное заболевание, при котором этиология лихорадки не выявляется после тщательного сбора анамнеза и физического осмотра

Серьезная бактериальная инфекция

Менингит, сепсис, инфекции костей и суставов, инфекции мочевыводящих путей, пневмония, энтерит

Токсичный вид

Клиническая картина характеризуется летаргией, плохой перфузией, цианозом, гиповентиляцией или гипервентиляция

Le thagy

Плохой или отсутствующий зрительный контакт; неспособность ребенка узнавать родителей или взаимодействовать с людьми или объектами в окружающей среде

ТАБЛИЦА 1
Определения терминов в Практическом руководстве 1993 года по лечению лихорадки у младенцев и детей раннего возраста
Срок Определение

Лихорадка

Ректальная температура 38 ° C (100.4 ° F) *

Лихорадка без источника

Острое лихорадочное заболевание, при котором этиология лихорадки не выявляется после тщательного анамнеза и физического обследования

Серьезная бактериальная инфекция

Менингит, сепсис, инфекции костей и суставов, инфекции мочевыводящих путей, пневмония, энтерит

Токсичный вид

Клинические проявления, характеризующиеся летаргией, плохой перфузией, цианозом, гиповентиляцией или гипервентиляцией

Летаргия

Плохой или отсутствующий зрительный контакт; неспособность ребенка узнавать родителей или взаимодействовать с людьми или объектами в окружающей среде

ПОСЛЕДНИЙ АНТИБИОТИЧЕСКИЙ ТЕРАПИЯ

Более агрессивный подход может быть оправдан для младенцев и маленьких детей с лихорадкой, которые недавно лечились антибиотиками.Ретроспективная серия случаев4 показала, что 32 процента детей в возрасте двух лет и младше с менингитом получали пероральные антибиотики более двух дней до того, как менингит был обнаружен. Эти дети, как правило, менее плохо выглядели, чаще страдали заболеваниями верхних дыхательных путей и были менее склонны к лихорадке. Врачи должны всегда помнить о возможности частично вылеченного менингита при обследовании младенцев и маленьких детей с лихорадкой, которым недавно прописали антибиотики.

ПОСЕЩЕНИЕ ДНЕВНОГО УХОДА

Посещение детских садов и частые эпизоды среднего отита были определены как факторы риска инвазивной пневмококковой инфекции у детей младше двух лет.5 Следовательно, младенцам и детям с этими факторами риска может потребоваться будут оцениваться более агрессивно, чем те, кто не посещает детский сад.

Первичный подход к младенцам и детям раннего возраста с лихорадкой

ИНФЕКЦИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

Инфекция мочевыводящих путей остается значительным риском для хорошо выглядящих, но лихорадочных младенцев и маленьких детей.Вероятность инфекции мочевыводящих путей зависит от возраста, но чаще всего встречается у младенцев младше шести месяцев. Сообщается, что до 20 процентов младенцев с лихорадкой имеют положительный посев мочи.6–8 Недавнее исследование9, проведенное с участием 2400 младенцев с лихорадкой и детей младше двух лет, показало, что общая распространенность инфекций мочевыводящих путей превышает 3 процента. В этом исследовании у белых девочек вероятность заражения инфекцией была примерно в 10 раз выше, чем у небелых девочек, а у необрезанных мальчиков вероятность инфицирования была почти в восемь раз выше, чем у обрезанных мальчиков.

Недавний практический параметр по инфекциям мочевыводящих путей рекомендовал собирать мочу для посева путем катетеризации или надлобковой аспирации у всех младенцев и детей в возрасте от двух месяцев до двух лет с необъяснимой лихорадкой, если было назначено эмпирическое лечение антибиотиками10. что отрицательный анализ мочи на упакованный образец мочи может быть достаточным для устранения необходимости в посеве мочи, полученном более инвазивным методом. Другие исследователи12 утверждали, что микроскопический анализ мочи не позволяет выявить от 10 до 20 процентов инфекций мочевыводящих путей у младенцев и детей раннего возраста, и что посев мочи, полученный путем катетеризации мочевого пузыря, является единственным приемлемым вариантом.

ПНЕВМОНИЯ, СРЕДЫ ОТИТА И ЭНТЕРИТ

Недавнее исследование13 показало, что у 26 процентов детей с лихорадкой и лейкоцитозом (количество лейкоцитов более 20 000 на мм3 [20 × 109 на л]) была пневмония, даже при отсутствии респираторные симптомы.

Частота бактериемии у младенцев с лихорадкой и детей раннего возраста со средним отитом или без него существенно не различается.14,15 Таким образом, большинство авторитетных источников не рекомендуют считать средний отит причиной лихорадки и рекомендуют младенцам с лихорадкой и детям с отитом пройти обследование на предмет скрытой инфекции.

Посев кала рекомендуется только у младенцев с лихорадкой и детей, страдающих диареей.1

Предпочтения родителей и врачей

Из-за нынешней неопределенности в отношении оценки и лечения младенцев и маленьких детей с лихорадкой некоторые авторы рекомендуют повышенное внимание дано на родительский ввод.

В одном исследовании16 71 процент родителей детей с лихорадкой предпочли варианты с меньшим количеством тестов и лечения, принимая очень небольшой, но реальный риск, связанный с неспособностью выявить и лечить скрытую инфекцию.Эти родители сообщили о различных причинах своего предпочтения, в том числе о стремлении к меньшему количеству болезненных тестов, меньшему времени ожидания, меньшей вероятности ненужной антибиотикотерапии и убежденности в том, что они могут вернуться в отделение неотложной помощи, если состояние их ребенка ухудшится. Напротив, 29 процентов, которые предпочли более агрессивный вариант, повсеместно указали желание меньшего риска как причину своего выбора.

В целом родители склонны делать упор на кратковременную боль, дискомфорт и неудобство тестов.Врачи с большей вероятностью будут игнорировать эти соображения и сосредоточиться на минимизации риска неблагоприятных исходов.17

Среди врачей неоднократно документировались широко распространенные различия в ведении детей с лихорадкой. Неудивительно, что врачи в частных кабинетах склонны применять стратегии, предусматривающие меньшее количество диагностических тестов или эмпирического лечения, тогда как врачи в больницах, скорее всего, будут проводить тесты и лечить11,18

Важно понимать, что родители часто не соблюдают рекомендации по повторной оценке ребенка с лихорадкой.Факторы, чаще всего связанные с отсутствием наблюдения, включают возраст родителей моложе 21 года, отсутствие права собственности на автомобиль и восприятие родителями меньшей степени болезни своего ребенка19

Лихорадка и риск серьезной бактериальной инфекции

МОЛОДОЙ МЛАДЕНЦЫ ​​

Примерно 10 процентов хорошо выглядящих младенцев с температурой выше 38 ° C (100,4 ° F) страдают серьезной бактериальной инфекцией или менингитом.20–22 Напротив, менее 2 процентов здоровых младенцев старшего возраста и дети раннего возраста с температурой выше 39 ° C (102.2 ° F) манифестная бактериемия.14,23

Из-за большей вероятности серьезной бактериальной инфекции у маленьких детей требуется более агрессивный подход к оценке и лечению лихорадки. Для выявления младенцев с лихорадкой и низким риском серьезной бактериальной инфекции были предложены специальные критерии, обычно называемые «критериями Рочестера» (таблица 2) 21.

Некоторые авторы предложили использовать критерии Рочестера для выявления младенцев старше одного года. неделю, которые относятся к группе низкого риска серьезной бактериальной инфекции.12 Однако два недавних исследования24,25, посвященных использованию критериев стратификации риска у младенцев младше одного месяца с температурой 38 ° C или выше, показали, что у 3-5 процентов младенцев, идентифицированных как «низкий риск», развивалась серьезная бактериальная инфекция. . Кроме того, на надежность критериев стратификации риска влияет неполное соблюдение установленных руководящих принципов в исследованиях, используемых для проверки критериев. Ведение, не соответствующее протоколу, было зарегистрировано у 7% младенцев с лихорадкой, которые были включены в одно недавнее исследование.26

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2
Критерии Рочестера для выявления фебрильных младенцев с низким риском серьезной бактериальной инфекции
900 противомикробная терапия

Младенец в целом выглядит хорошо

Младенец ранее был здоров:

Рожденные в срок (≥37 недель гестации)

Без перинатальной антимикробной терапии

Отсутствие лечения необъяснимой гипербилирубинемии

32 2

Без госпитализации

Без хронических или основных заболеваний

Не госпитализирован дольше матери

Младенец не имеет никаких доказательств без инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов или ушей

У младенцев следующие лабораторные значения:

Количество лейкоцитов от 5000 до 15000 на мм 3 (от 5 до 15 × 10 9 на л)

Абсолютное количество ячеек полосы ≤1,500 на мм 3 (≤1.5 × 10 9 на л)

Десять или меньше лейкоцитов на поле высокого увеличения при микроскопическом исследовании мочи

Пять или меньше лейкоцитов на максимум энергетическое поле при микроскопическом исследовании кала у младенца с диареей

ТАБЛИЦА 2
Критерии Рочестера для выявления фебрильных младенцев с низким риском серьезной бактериальной инфекции

Младенец в целом выглядит хорошо

Младенец ранее был здоровые:

Рожденные в срок (≥37 недель гестации)

Без перинатальной антимикробной терапии

Отсутствие лечения необъяснимой гипербилирубинемии

4337 43

Антимикробная терапия ранее не принималась

9 0043

Без предшествующей госпитализации

Нет хронических или основных заболеваний

Не госпитализирован дольше матери

У младенца нет признаков мягкой кожи инфекция тканей, костей, суставов или ушей

У младенцев следующие лабораторные показатели:

Количество лейкоцитов от 5000 до 15000 на мм 3 (от 5 до 15 × 10 9 на л)

Абсолютное количество ячеек полосы ≤1,500 на мм 3 (≤1.5 × 10 9 на л)

Десять или меньше белых кровяных телец на поле высокого увеличения при микроскопическом исследовании мочи

Пять или меньше лейкоцитов на высокий уровень силовое поле при микроскопическом исследовании кала у младенца с диареей

МЛАДЕНЦЫ ​​ПОЖИЛЫХ И МОЛОДЕЖИ

В связи с повсеместной иммунизацией против инфекции Haemophilus influenzae Streptococcus pneumoniae стал преобладающей причиной серьезных бактериальных инфекций у младенцев и детей младшего возраста.Стрептококковая бактериемия поражает менее 2 процентов хорошо выглядящих младенцев старшего и младшего возраста с температурой выше 39 ° C. 14,23 У большинства детей этой возрастной группы стрептококковая бактериемия проходит без антибактериальной терапии.

Примерно у 10 процентов младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой и бактериемией, вызванной S. pneumoniae, развивается серьезная бактериальная инфекция, а от 3 до 6 процентов - до менингита (то есть примерно один случай на 1000–2 500 детей с лихорадкой).27,28 Риск пневмококковой бактериемии зависит от возраста пациента, температуры и количества лейкоцитов.

Возраст

Спектр вероятных патогенов бактериемии изменился с момента введения конъюгированной вакцины против H. influenzae типа b. Распределение бактериемии в зависимости от возраста также изменилось.

Недавнее крупное проспективное исследование 14 примерно 9000 хорошо выглядящих младенцев старшего и младшего возраста с лихорадкой убедительно продемонстрировало наличие S.pneumoniae в качестве возбудителя в 92% случаев скрытой бактериемии. В этом исследовании частота пневмококковой бактериемии существенно не различалась от шести месяцев до трех лет. Однако было обнаружено, что риск пневмококковой бактериемии значительно ниже у младенцев в возрасте от трех до шести месяцев. Тем не менее, авторы исследования выступили с осторожностью, назвав эту когорту пиковым возрастом для развития пневмококкового менингита.

Температура

Риск бактериемии увеличивается с повышением температуры, но низкая общая распространенность бактериемии ограничивает полезность определения степени жара в качестве клинического инструмента для стратификации риска (рис. 1).14 Хотя младенец или маленький ребенок с температурой выше 40,9 ° C (105,6 ° F) более чем в три раза более подвержен бактериемии, чем младенец или маленький ребенок с температурой 39 ° C, наиболее хорошо выглядящие у детей не будет бактериемии.14

Младенцам и детям раннего возраста с лихорадкой часто назначают жаропонижающие средства во время обращения за помощью. Дети с лихорадкой, получающие жаропонижающие средства, с большей вероятностью будут демонстрировать повышенный уровень активности и настороженность, но степень снижения температуры в ответ на жаропонижающую терапию не позволяет прогнозировать наличие или отсутствие бактериемии.29

Количество лейкоцитов

Распространенность бактериемии у хорошо выглядящих младенцев старшего и младшего возраста увеличивается с увеличением количества лейкоцитов (рис. 2) .14 В самом последнем и крупнейшем исследовании, проведенном на сегодняшний день14, было обнаружено, что риск бактериемии увеличивается с 0,5 процента для количества лейкоцитов менее 15000 на мм 3 (15 × 10 9 на литр) до более чем 18 процентов для количества лейкоцитов более 30 000 на мм 9 (30 × 10 9 на л).

Практическое руководство по лечению лихорадки 1993 г. рекомендует уровень лейкоцитов в крови 15000 на мм3 в качестве порогового или порогового значения для принятия решения о получении крови для посева и начале эмпирической антибактериальной терапии.1 Большая часть споров связана с Практическое руководство предполагает выбор этого порогового значения. Одна группа исследователей14 рекомендовала 18000 лейкоцитов на мм3 (18 × 10 9 на литр) в качестве порогового значения, утверждая, что использование этого более высокого количества оправдано исчезновением после вакцинации H.influenzae и более низкая общая распространенность бактериемии, чем сообщалось ранее.

Споры и комментарии

Оценка младенцев и маленьких детей с лихорадкой, вероятно, останется противоречивой. Большая часть споров связана с вероятностью прогрессирования бактериемии в менингит и эффективностью эмпирической антибиотикотерапии для предотвращения этого исхода.

Метаанализ30 исследований, включающих использование эмпирических антибиотиков у младенцев старшего возраста и детей с лихорадкой, пришел к выводу, что лечение возможной скрытой бактериемии не демонстрирует значительного преимущества в исходе для антибактериальной терапии.Авторы рекомендуют не заменять клиническую оценку широким применением антибиотиков у младенцев и детей младшего возраста с лихорадкой.

Бактериемия и лихорадка

Правообладатель не предоставил права на воспроизведение этого объекта на электронных носителях. Сведения об отсутствующем элементе см. В исходной печатной версии данной публикации.

РИСУНОК 1.

Авторы комментария к руководству 1993 года утверждали, что маленьких детей с лихорадкой следует тщательно обследовать на предмет очаговой бактериальной инфекции.11 Если фокус не обнаружен и ребенок выглядит здоровым, обычно не назначают никаких анализов, кроме общего анализа мочи, и не следует назначать антибиотики.

Бактериемия и количество лейкоцитов

Правообладатель не предоставлял права на воспроизведение этого элемента на электронных носителях. Сведения об отсутствующем элементе см. В исходной печатной версии данной публикации.

РИСУНОК 2.

В другом отчете 31 исследователь поставил под сомнение эффективность эмпирического введения антибиотиков.Они указали, что не было доказано, что пероральные антибиотики предотвращают менингит. Эти исследователи утверждали, что их метаанализ не продемонстрировал различий между младенцами старшего возраста и детьми, получавшими антибиотики перорально или парентерально, и пришли к выводу, что врачи должны пересмотреть критерии, используемые для выявления пациентов, которые будут получать эмпирическую антибиотикотерапию.

Врачи соблюдают рекомендации 1993 г. по-разному. В недавнем обзоре18 по ведению детей с лихорадкой без источника семейных врачей, педиатров и врачей отделений неотложной помощи спросили, как они будут лечить гипотетические случаи с участием нетоксичных младенцев и детей разного возраста с лихорадкой.Результаты исследования показали общее согласие относительно ведения детей младшего возраста, но значительные различия в подходах к ведению с увеличением возраста пациентов. Семейные врачи оказались наименее агрессивными, а врачи отделений неотложной помощи - наиболее агрессивными.

Просмотр / печать Рис.

Нетоксичный младенец с лихорадкой

РИСУНОК 3.

Алгоритм ведения нетоксичных младенцев с температурой 38.0 ° C (100,4 ° F) без источника. (WBC = лейкоциты; IM = внутримышечно; IV = внутривенно)

Адаптировано с разрешения Baraff LJ, Bass JW, Fleisher GR, Klein JO, McCracken GH, Powell KR, et al. Практическое руководство по ведению младенцев и детей в возрасте от 0 до 36 месяцев с лихорадкой без источника. Педиатрия 1993; 92: 1–12.

Нетоксичный младенец раннего возраста с лихорадкой

РИСУНОК 3.

Алгоритм ведения нетоксичных младенцев раннего возраста с температурой 38.0 ° C (100,4 ° F) без источника. (WBC = лейкоциты; IM = внутримышечно; IV = внутривенно)

Адаптировано с разрешения Baraff LJ, Bass JW, Fleisher GR, Klein JO, McCracken GH, Powell KR, et al. Практическое руководство по ведению младенцев и детей в возрасте от 0 до 36 месяцев с лихорадкой без источника. Педиатрия 1993; 92: 1–12.

Группа экспертов, разработавшая практическое руководство 1993 г., никогда не планировала, что их рекомендации заменят заключение врача.Несмотря на то, что врачебная практика значительно различается, практическое руководство продолжает служить полезной основой для оценки младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой (Рисунки 31 и 41,10,13,14). Хотя было предложено изменить руководство для расширения использования критериев «низкого риска» у детей с лихорадкой старше одной недели, недавние исследования продемонстрировали непредсказуемость серьезных бактериальных заболеваний у детей с лихорадкой младше одного месяца24,25. представили жизнеспособные аргументы в пользу использования наблюдения вместо эмпирической антибиотикотерапии у хорошо выглядящих младенцев и маленьких детей, у которых лихорадка без источника.11,27,30

S. pneumoniae является патогеном примерно в 90 процентах случаев скрытой бактериемии у младенцев старшего и младшего возраста с лихорадкой14. Недавно представленная пневмококковая конъюгированная вакцина может вскоре положить конец спорам вокруг оценки и лечения младенцев и детей. маленькие дети с лихорадкой. Предварительные отчеты показывают, что вакцина почти на 95 процентов эффективна против инвазивных пневмококковых серотипов, включенных в вакцину.32,33

View / Print Figure

Нетоксичный младенец или ребенок раннего возраста с лихорадкой

РИСУНОК 4.

Алгоритм ведения нетоксичных младенцев или маленьких детей, у которых есть лихорадка без источника. (WBC = лейкоциты; IM = внутримышечно; IV = внутривенно)

Адаптировано с разрешения Baraff LJ, Bass JW, Fleisher GR, Klein JO, McCracken GH, Powell KR, et al. Практическое руководство по ведению младенцев и детей в возрасте от 0 до 36 месяцев с лихорадкой без источника. Pediatrics 1993; 92: 1–12, с дополнительной информацией из ссылок 10, 13 и 14.

Нетоксичный младенец или ребенок раннего возраста с лихорадкой

РИСУНОК 4.

Алгоритм ведения нетоксичных младенцев или маленьких детей, у которых есть лихорадка без источника. (WBC = лейкоциты; IM = внутримышечно; IV = внутривенно)

Адаптировано с разрешения Baraff LJ, Bass JW, Fleisher GR, Klein JO, McCracken GH, Powell KR, et al. Практическое руководство по ведению младенцев и детей в возрасте от 0 до 36 месяцев с лихорадкой без источника. Pediatrics 1993; 92: 1–12, с дополнительной информацией из ссылок 10, 13 и 14.

Некоторые авторитетные источники постулировали, что широкое использование пневмококковой конъюгированной вакцины сделает подсчет лейкоцитов, посев крови и эмпирическую антибактериальную терапию устаревшими. оценка и лечение лихорадочных младенцев и детей старшего возраста.34 В ожидании четкой демонстрации искоренения скрытой пневмококковой бактериемии с помощью новой вакцины перед каждым врачом остается задача выбрать свой собственный подход к младенцам и детям из группы риска, основанный на родительском желании и среде, в которой работает врач, восприятии и терпимости. риска и вероятности возможности для последующего вмешательства.

.

Лихорадка и высокая температура у детей и младенцев - когда обратиться к врачу

БОЛЬШЕ О ПРОБЛЕМАХ И ГРИППЕ

На этой странице

Лихорадка довольно часто встречается у детей младшего возраста и обычно легкая. Иногда причины повышения температуры требуют неотложного внимания, но в большинстве случаев с ними можно справиться дома.

Что такое жар?

Лихорадка - это температура 38,5 ° C или выше. У ребенка до 3-х месяцев повышается температура, если его температура превышает 38 ° C.

Лихорадка - один из способов борьбы с инфекцией.

Может развиваться медленно, в течение нескольких дней, или может очень быстро подняться температура. Обычно это не имеет ничего общего с болезнью, вызывающей жар.

Если лицо вашего ребенка горячее на ощупь, и он покраснел или покраснел, возможно, у него жар. Вы можете проверить их температуру с помощью термометра.

Нормальная температура у детей составляет от 36,5 ° C до 38 ° C, хотя это зависит от человека, его возраста, того, чем они занимаются, времени суток и части тела, в которой вы измеряете температуру.

Температура тела обычно самая низкая в ранние утренние часы и самая высокая во второй половине дня и ранним вечером.

Что вызывает жар у детей?

Инфекции являются наиболее частой причиной лихорадки у детей. Большинство из них вызывается вирусами, вызывающими простуду, инфекции верхних дыхательных путей и распространенные детские инфекционные заболевания. Эти инфекции не длятся долго и обычно не требуют лечения.

Некоторые инфекции вызываются бактериями и требуют лечения антибиотиками.К ним относятся определенные инфекции уха и горла, инфекции мочевыводящих путей, пневмония и инфекции крови. Вам необходимо обратиться к врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка есть какая-либо из этих инфекций.

Существуют и другие, относительно необычные причины лихорадки. К ним относятся аллергические реакции на лекарства или вакцины, хроническое воспаление суставов, некоторые опухоли и желудочно-кишечные заболевания.

Каковы признаки и симптомы лихорадки?

Лихорадка сама по себе редко бывает вредной. Но из-за высокой температуры ваш ребенок может чувствовать себя некомфортно: у него может быть озноб или дрожь, когда температура повышается, и он может потеть, когда она падает.Иногда у них может развиться легкое обезвоживание, если они теряют много жидкости из-за лихорадки и не восполняют ее.

Фебрильные судороги

Лихорадочные судороги - это припадки, возникающие из-за жара. Они встречаются примерно у 1 из 30 детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. У большинства детей, страдающих фебрильными судорогами, никогда больше не будет. Лихорадочные судороги не имеют долгосрочных последствий, но вам следует поговорить о них со своим врачом.

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ - Воспользуйтесь прибором проверки симптомов лихорадки и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Когда нужно отвести к врачу ребенка с температурой?

Вам не нужно обращаться к врачу, если вашему ребенку больше трех лет и он не слишком болен, несмотря на высокую температуру.

Некоторые симптомы, которые появляются при повышенной температуре у ребенка, требуют неотложной помощи, и вам следует позвонить в «тройной ноль» (000) и вызвать скорую помощь. Эти симптомы могут включать ребенка:

  • вялость или не отвечает на ваш голос
  • впервые потеря сознания или приступ (иногда называемый `` припадок '')
  • затрудненное дыхание

Вам также следует немедленно обратиться к врачу или связаться с ним, если ваш ребенок:

  • старше 6 месяцев и проявляет другие признаки недомогания - например, они вялые и сонливые или вы беспокоитесь о них
  • рвота
  • постоянно болит
  • болит живот
  • имеет жесткую шейку
  • свет режет глаза
  • Выпуклый родничок (мягкое пятно на голове ребенка)
  • плохо воспринимает жидкости
  • плохо мочеиспускание
  • страдает лихорадкой более 3 дней
  • путешествовал или был в контакте с кем-то с серьезной инфекцией

Любого ребенка в возрасте до 3 месяцев с высокой температурой следует доставить прямо в ближайшее отделение неотложной помощи.

Если кабинет вашего врача закрыт, обратитесь в нерабочее время врача или позвоните в отдел здравоохранения по телефону 1800 022 222.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ - Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

Как лечить ребенка с повышенной температурой

Большинство причин повышения температуры у ребенка обычно несерьезны, и с ними можно справиться дома. Температура проходит независимо от лечения.Температура вашего ребенка вернется к норме, когда инфекция или другая причина лихорадки полностью исчезнет.

У детей младше 12 месяцев лихорадка может быть признаком более серьезного заболевания, и вам необходимо обратиться к врачу.

Как правило, дети хорошо переносят лихорадку. Однако, если у вашего ребенка жар, вот несколько способов сделать его более комфортным:

  • Оденьте их в легкую одежду или даже разденьте их до подгузников или майки и штанов.
  • Накройте их простыней, если они дрожат.
  • Поддерживайте в комнате комфортную температуру, регулируя обогрев или открывая окно.
  • Дайте им пить много прохладной прозрачной жидкости. Дайте ребенку больше грудного молока, смеси или прохладной кипяченой воды, если он младше 6 месяцев.
  • Если ваш ребенок не голоден, это не проблема. Самое важное - убедиться, что они пьют достаточно, чтобы избежать обезвоживания.
  • Протрите голову теплой губкой или салфеткой для лица. Прохладные ванны и вентиляторы могут вызвать у ребенка дискомфорт, а дрожь может повысить температуру тела.

Лекарства от лихорадки

Нет необходимости давать ребенку лекарства от лихорадки, если он не испытывает боли или дискомфорта.

Парацетамол можно давать детям старше 1 месяца при болях и симптомах лихорадки. Убедитесь, что у вас есть сила, соответствующая возрасту и весу вашего ребенка, поскольку передозировка может быть опасной. Внимательно прочтите и следуйте указаниям на этикетке. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Ибупрофен можно назначать при боли и симптомах лихорадки у детей от 3 месяцев и старше с массой тела более 6 кг.Избегайте ибупрофена, если у вашего ребенка астма, если только ваш врач не посоветовал.

Не давайте аспирин детям до 16 лет, если это специально не предписано врачом.

.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...

Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагностированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения продуктов, рекомендованного врачом.


Copyright medrox.ru © 2015- Карта сайта, XML.