Понос при аденовирусной инфекции

Аденовирусный энтерит или кишечный грипп относится к группе вирусных кишечных инфекций. При этом заболевании в патологический процесс втягивается не только тонкая кишка, но и желудок (гастроэнтерит) и толстая кишка (энтероколит). Преимущественно болеют дети и люди пожилого возраста. Недуг опасен осложнениями: снижение иммунитета, тяжелая интоксикация, обезвоживание, развитие менингита или сепсиса.

Аденовирусный энтерит – это острое вирусное инфекционное заболевание, которое относится к группе кишечных инфекций. Симптомы в виде выраженной интоксикации, расстройства стула, тошноты, рвоты, повышениы температуры тела до тридцати восьми градусов по Цельсию. Чаще встречается у лиц с иммунодефицитными состояниями, детей и пожилых людей.

Аденовирусный энтерит могут вызывать кишечные вирусы, которые относят к серотипам 40 и 41, входящим в группу F. Все они представлены ДНК-содержащими вирусами семейства Adenoviridae, в котором примерно 37 серологических типов. Вирусы подобны между собой специфическим антигеном, но различаются структурой ДНК, молекулярной массой и биологическими свойствами. На основе этих данных они разделены на семь подгрупп: от А до G.

Аденовирусы чрезвычайно устойчивы к факторам внешней среды. При температуре четыре градуса по Цельсию они сохраняются около 70 дней, а при температуре тридцать шесть – семь дней. Устойчивы к эфиру, но гибнут при кипячении, при обработке фенолом, хлорамином и перекисью водорода в течение тридцати-сорока минут.

Источник инфекции — больной человек или вирусоноситель.

Основной механизм передачи – фекально-оральный (при употреблении в пищу зараженных продуктов, таких как овощи и фрукты) и воздушно-капельный (при непосредственном контакте с больным человеком).

Можно выделить факторы, как внешней среды (экзогенные), так и внутри человеческого организма (эндогенные), которые приводят к развитию аденовирусного энтерита:

К экзогенным относится:

Влажная и теплая погода.
Немытые овощи и фрукты.
Наличие бактерионосителя или больного человека в обществе.
Нарушение общественной санитарно-профилактической работы.

К эндогенным относят:

Снижение иммунитета человека.
Нарушение личной гигиены.

Недоброкачественные профосмотры (особенно у работников общественного питания).
Детский и пожилой возраст.

Больной человек (вирусоноситель) выделяет вирусы с кашлем или чиханием. Далее возбудитель попадает в организм человека через рот или нос. Так как бактерии стойкие, они проходят защитные барьеры: слизистая рта и кислотная среда желудка, и остаются в тонком кишечнике, благодаря высокой чувствительности к эпителию тонкой кишки. Вирус вызывает гибель клеток, что приводит к замещению их новыми, которые не способны впитывать воду и питательные вещества. Это провоцирует развитие водянистой диареи, потерю большого количества влаги из организма и развитие обезвоживания. Вирусы активно размножаются в слизистой оболочке кишечника и попадают в кровоток, вызывая повышение температуры и интоксикацию: головная боль, слабость, недомогание.

Классификация основана на течении заболевания:

По отделу желудочно-кишечного тракта, который наиболее поражен вирусом:

Тонкий кишечник (энтерит).
Тонкий кишечник и желудок (гастроэнтерит).

Тонкий и толстый кишечник (энтероколит).

Инкубационный период составляет от восьми до десяти дней. Весь период заболевания длится приблизительно две недели.

Основные симптомы:

Боль в области живота.
Тошнота, рвота в умеренном количестве.
Жидкий водянистый стул несколько раз в день, имеет неприятный запах, может быть с зеленоватым оттенком.
Урчание в кишечнике.
Повышение температуры тела до тридцати восьми градусов по Цельсию. Такая температура может сохраняться до трех дней.
Бледность кожи и слизистых оболочек, сухость языка.

Особо тяжело болезнь проходит у людей со слабым иммунитетом, детей и пожилых.

Важно! При наличии данных симптомов, как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью

Развитие осложнений бывает редко, если человек вовремя обращается за медицинской помощью. Выделяют следующие последствия:

Перфорация стенки кишки.
Кровотечение.
Обезвоживание.
Сепсис.
Коматозное состояние.

Часто после выздоровления у больных отмечается благоприятный прогноз для жизни и трудоустройства.

Некоторые люди остаются вирусоносителями, особенно при наличии осложнений. Они и несут угрозу для окружающих людей. Симптомы болезни отсутствуют, а выделение возбудителя во внешнюю среду продолжается, что приводит к заражению других людей.

Основными факторами при диагностике выступают:

Жалобы больного.
Осмотр врача.
Эпидемиологический анамнез.
Лабораторные данные.
Общий анализ крови.
Иммунофлюоресцентный анализ кала для выявления возбудителя.
Серологические реакции — реакция нейтрализации и пассивной гемагглютинации.
Полимеразная цепная реакция.
Инструментальные данные.
Рентгенологические снимки кишечника.
Фиброколоноскопия.
Фиброгастродуоденоскопия.

При повышении температуры, слабости, боли в животе, расстройстве стула, тошноты нужно обратиться к терапевту, семейному врачу или вызвать скорую медицинскую помощь. Терапия должна проводиться только в инфекционном отделении, так как пациент обладает высокой заразностью для окружающих.

Основное лечение составляют:

Режим – палатный (пациент находится в палате весь период заболевания).
Щадящая диета с исключением жирной, жареной, острой еды; продуктов с высоким содержанием грубой клетчатки и белка; цитрусовых. Важно также сохранить содержание белков, жиров, углеводов и витаминов в рационе, исключить быстроусвояемые углеводы: белый хлеб, печенье, конфеты. При диарее – стол номер 4. Рекомендовано постепенно расширять рацион. Пить нужно часто, но маленькими глотками.

Совет врача! Больной должен придерживаться диеты не только находясь в стационаре, но и на протяжении 3-х месяцев после выписки.

Этиотропное лечение — регидратация. Она проводится через рот, объем зависит от массы и возраста больного. Используются такие средства: Регидрон, Глюкосолан и др. В тяжелых случаях назначается внутривенное введение растворов, чаще используют водно-солевые.

противодиарейные средства: Смекта и др.;
ферменты – Креон;
пробиотики;
витаминотерапия.

Также используется хирургическое лечение при наличии осложнений в виде кровотечений и перфораций кишечника – в хирургическом отделении.

Сегодня существует общая профилактика аденовирусного энтерита, что вызвано широким распространением болезни (особенно среди детей до 5 лет). Чрезвычайно важна ранняя диагностика, своевременная госпитализация больного, полное лечение пациента. После выписки все пациенты подлежат диспансерному наблюдению с периодическим обследованием у врача и сдачей анализов для эффективного и своевременного выявления рецидива. Надзор продолжается в течение года. Устанавливается наблюдение сроком на 10 дней, у лиц которые контактировали с больным. Им проводят анализ крови и кала, ежедневную термометрию.

Общие меры профилактики:

Санитарном просвещении населения.
Санитарно-гигиенических мероприятиях, направленных на контроль состояния продуктов питания.
Проведении плановых профосмотров (особенно работников пищеблока и детских садов) – выявление носителя и выделения возбудителя.

Специфическая профилактика аденовирусного энтерита отсутствует.

Аденовирусами называют группу микроорганизмов, которые повреждают оболочки тканей глаз, дыхательной системы, кишечника или мочевыводящих путей. Чаще всего объектами атаки аденовирусов являются дошкольники и дети младшего школьного возраста. У взрослых к этой инфекции вырабатывается стойкий иммунитет.

Детсады и школы являются главными очагами распространения аденовирусов, как по причине большого скопления детей, так и из-за недостаточного уровня гигиены. Именно здесь ребенок чаще всего подвергается риску заражения, главными симптомами которого являются респираторные заболевания и диарея.

Заболеваемость аденовирусной инфекцией не носит сезонного характера, как другие виды ОРВИ. Она может вспыхнуть в любое время года, но чаще всего поражает организм в период максимального ослабления иммунитета (конец зимы – начало весны). Дети старшей возрастной группы чаще страдают от аденовируса летом. Именно в это время года наиболее вероятны заболевания конъюнктивитом (воспалением внешней оболочки глаз) и коньъюнктивальной лихорадкой.

Подавляющее большинство людей успевает переболеть аденовирусной инфекцией до 10 лет. При хорошем состоянии иммунитета (большая редкость в наше время!) это заболевание может пройти в форме простуды и не потребовать сложного лечения. Учитывая большое количество разновидностей аденовируса, даже у переболевшего им человека возможны повторные заболевания. Данный факт медицина именует типоспецифическим иммунитетом – невосприимчивостью только к одному виду вируса.

Как проявляет себя аденовирус?

Симптомы аденовирусной инфекции полностью зависят от того, какая часть тела ею поражена.

Чаще всего аденовирус у детей проявляется в виде острого респираторного заболевания, главные признаки которого – повышение температуры до 39 С и поражение верхних дыхательных путей. У больного появляются боли в мышцах, головная боль и снижается аппетит. Данное заболевание очень похоже на простуду, поскольку сопровождается симптомами ринита (воспалением слизистой носа и водянисто-слизистыми выделениями), фарингита (воспалением и болезненностью слизистой оболочки горла), кашлем и увеличением миндалин. Нередко аденовирус поражает нижние дыхательные пути, вызывая круп, бронхит или вирусную пневмонию. Он также может провоцировать развитие отита и вызывать сухой, резкий кашель, напоминающий коклюш.

Другим типичным проявлением аденовирусной инфекции является гастроэнтерит – воспаление слизистой оболочки кишечника и желудка. Он сопровождается поносом, кишечными коликами, рвотой, головной болью и повышением температуры. Реже аденовирусы инфицируют мочевыводящие пути, что проявляется в виде частых позывов к мочеиспусканию, появлением крови в моче, жжением и болезненностью.

Поражая слизистую оболочку глаз, аденовирус приводит к таким заболеваниям:

— Конъюнктивит – воспаление внешней оболочки глаза. Симптомы – покраснение глаз, слезотечение, выделения, чувство инородного тела в глазу.

— Фарингоконъюнктивальная лихорадка. Затрагивает не только коньюктиву (внешнюю оболочку глаза), но также поражает слизистую оболочку дыхательных путей. При этом заболевании глаза приобретают красный цвет, появляются насморк и боли в горле, повышается температура и увеличиваются лимфоузлы.

— Кератоконъюнктивит – наиболее тяжелое последствие аденовирусной инфекции. При этом заболевании воспаляется не только коньюктива, но и передняя прозрачная оболочка глаза (роговица). Данная болезнь внешне проявляется покраснением глаз и фотофобией (дискомфортными ощущениями от яркого света), болью и слезотечением.

Насколько заразна аденовирусная инфекция?

Все виды аденовирусов очень заразны. Они легко и быстро передаются между детьми, вызывая настоящие эпидемии в школах, интернатах, летних лагерях и детских больницах. Аденовирусы попадают в организм при чихании и кашле больного человека, а также через грязные руки. Ребенок может заразиться этим вирусом от простого прикосновения к руке больного ребенка или к его игрушкам.

Кроме этого, аденовирусы, вызывающие конънюктивит, могут передаваться через воду в бассейнах, а также при общем пользовании зараженными предметами (тапочки, полотенца, мочалки).

Большинство аденовирусов проявляют себя в течение 7 дней. Запущенные случаи этой респираторной инфекции длятся дольше. При этом кашель и другие симптомы болезни сохраняются до 24 суток. Например, кератоконьюктивит тянется 14 – 28 дней недели, а диарея при аденовирусе может мучить ребенка целых 2 недели.

Как победить аденовирус?

Аденовирусная инфекция весьма коварна, поскольку очень похожа на обычную бактериальную инфекцию, побеждаемую антибиотиками. Однако, антибактериальные препараты против аденовирусов неэффективны. Поэтому первым шагом в борьбе с инфекцией должен стать точный диагноз. В зависимости от проявлений заражения это может быть анализ мочи, кала, крови, выделений с коньюктивы или из дыхательных путей.

Поскольку аденовирус легко выбивает из рук врачей их главное оружие – антибиотики, для борьбы с ним нужно пользоваться мощным арсеналом средств фитотерапии. Силы природы, заключенные в травах, помогут облегчить течение болезни и ускорить выздоровление. Кроме эфирных масел, побеждающих вирусы, следует активно применять фитосборы, стимулирующие иммунитет, снимающие воспаление и выводящие токсины.

Следует отметить, что применение аспирина – нашего привычного домашнего лекарства при подозрении на аденовирус запрещено. Этот препарат может вызвать развитие синдрома Рейе — опасного осложнения.

Выявив аденовирусную инфекцию в условиях медучреждения, следует безотлагательно приступить к приему фитосборов.

Вот несколько хороших рецептов фитотерапии для борьбы с аденовирусом:

— 2 чайные ложки исландского мха заливают 1 стаканом холодной кипяченой воды, доводят до кипения, но не кипятят. Настаивают 30 минут и процеживают.
Принимают по половине стакана 2 раза в день. Исландский мох обладает хорошим противовирусным, противовоспалительным и противокашлевым действием.

— 2 чайные ложки горицвета летнего заливают 1 стаканом холодной кипяченой воды, настаивают 10 часов и процеживают. К настою горицвета можно по вкусу добавить немного меда. Принимать по 1 стакану перед сном.

— 1 столовую ложку цветков черной бузины залить 1 стаканом кипятка, настаивать 20 минут в термосе. Затем процедить и принимать по половине стакана 3 раза в день за 15 минут до еды как вяжущее, противовоспалительное и отхаркивающее средство.

— Смешать в равных частях плоды калины и цветки липы. 2 столовые ложки этой смеси залить 2 стаканами кипятка и настаивать 1 час. Принимать в горячем виде перед сном по 200 мл.

А вот рецепт более сложного, но очень эффективного фитосбора против аденовируса. Взять 8 граммов травы золотарника, по 10 граммов листа лещины (фундука), цветков боярышника, донника, цветов бузины, листьев грецкого ореха и травы вероники, 12 граммов листа яблони, 15 граммов травы шалфея, по 20 граммов корзинок татарника и коры ивы. Одну столовую ложку смеси залить 0,5 литра кипятка и 30 минут настаивать. Весь полученный объем выпить в течение суток за 4-5 приемов.

Предусмотрительным родителям можно порекомендовать заготовить такую спиртовую настойку для борьбы с аденовирусной инфекцией: взять в равных по весу частях корень лопуха и калгана, лист черной смородины, земляники и брусники, траву чабреца и спорыша. 50 граммов этой смеси залить 0,5 литра водки. Настаивать 2 недели в темном месте. Принимать 3 раза в сутки по 30 капель, запивая отваром мелиссы.

При лечении данного заболевания будет полезен противовирусный чай из листа мелиссы, травы душицы и цветков ромашки. 1 чайную ложку этого сбора заливают стаканом кипятка, выдерживают в термосе 40 минут. Пьют по 1 стакану 4 раза в день с чайной ложкой меда.

Для полосканий горла используйте такой рецепт: 2 части листа эвкалипта, 1 часть листа березы и 3 части мелиссы. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать 20 минут, процедить и полоскать горло после еды и перед сном.

Для активного уничтожения аденовирусов не следует забывать и о таком универсальном средстве, как чеснок. Детей нелегко заставить есть его сырым, поэтому нужно использовать капсулированные препараты этого растения.

Крепкий иммунитет – главное условие для быстрого преодоления аденовирусной инфекции. Для его повышения детям старше 12 лет можно давать настойку эхинацеи пурпурной. Ее принимают в разведенном виде в пропорции 1 : 2 по 5 — 10 капель 3 раза в день за полчаса до еды.

При аденовирусной инфекции очень полезны эфирные масла аниса, аира, багульника, березы, девясила, можжевельника, лимона, мяты, плюща, сосны, чабреца, эвкалипта и пихты, которые можно применять в аромалампах или использовать для ингаляций. Каждое из них обладает широким спектром действия и заметно облегчает течение болезни. Убедившись в отсутствии противопоказаний, вы можете применять любое из них для проведения ингаляций в дозировке 2-3 капли масла на 200 мл воды.

Для успешной борьбы с аденовирусом необходимо соблюдать определенный режим питания. Пища в этот период должна содержать достаточное количество минеральных веществ и витаминов. Во время лихорадки необходим молочный рацион с высоким содержанием углеводов.

Практически каждый человек рано или поздно переносит острое респираторное вирусное заболевание. Особенно патология характерна для жителей стран с переменным климатом. Заболевая, человек испытывает ряд симптомов, одним из которых становится диарея. Причины возникновения, особенности, и как эффективно вылечить понос при ОРВИ, поведает данный материал.

Причины

Нарушение стула при ОРВИ возникает в половине ситуаций заболевания. Понос проявляется именно при острой форме ОРЗ. Основная симптоматика патологии − это заложенность носа, насморк, частое чихание, болящее горло, повышенная температура. Недуг распространяется воздушно-капельным путем, поэтому первым делом поражает верхние дыхательные пути.

Острая респираторная вирусная инфекция может спровоцировать возникновение диареи в ряде случаев:

Важно! Симптомы диареи при ОРВИ очень напоминают признаки пищевого отравления.

Основным возбудителем поноса при заболевании становится проникший в организм человека вирус. Причины нарушения стула следующие:

ослабленная иммунная система позволяет вирусам проникнуть в кровеносную систему и распространить дальнейшее воспаление;
провокаторы заболевания вызывают общую интоксикацию организма, появляются тошнота и рвота;
поражается пищеварительная система.

При гриппе

Диарея при ОРВИ, вызванная вирусом гриппа, сопровождается поражением организма человека целиком. Подобная патология переносится с б

Аденовирусная инфекция - причины, симптомы, диагностика и лечение

Аденовирусная инфекция – острый вирусный инфекционный процесс, сопровождающийся поражением дыхательных путей, глаз, лимфоидной ткани, пищеварительного тракта. Признаками аденовирусной инфекции служат умеренная интоксикация, лихорадка, ринорея, осиплость голоса, кашель, гиперемия конъюнктивы, слизистое отделяемое из глаз, нарушение функции кишечника. Кроме клинических проявлений, при постановке диагноза применяются серологические и вирусологические методы исследования. Терапия аденовирусной инфекции проводится противовирусными препаратами (внутрь и местно), иммуномодуляторами и иммуностимуляторами, симптоматическими средствами.

Общие сведения

Аденовирусная инфекция – заболевание из группы ОРВИ, вызываемое аденовирусом и характеризующееся развитием ринофарингита, ларинготрахеобронхита, конъюнктивита, лимфаденопатии, диспепсического синдрома. В общей структуре острых респираторных заболеваний аденовирусная инфекция составляет около 20%.

Наибольшую восприимчивость к аденовирусам демонстрируют дети от 6 месяцев до 3-х лет. Считается, что в дошкольном возрасте практически все дети переносят один или несколько эпизодов аденовирусной инфекции. Спорадические случаи аденовирусной инфекции регистрируются круглогодично; в холодное время года заболеваемость носит характер эпидемических вспышек. Пристальное внимание к аденовирусной инфекции приковано со стороны инфекционных болезней, педиатрии, отоларингологии, офтальмологии.

Аденовирусная инфекция

Причины

В настоящее время известно более 30 сероваров вирусов семейства Adenoviridae, вызывающих заболевание человека. Наиболее частой причиной вспышек аденовирусной инфекции у взрослых выступают 3, 4, 7, 14 и 21 серотипы. Серовары типов 1, 2, 5, 6 обычно поражают детей-дошкольников. Возбудителями фарингоконъюнктивальной лихорадки и аденовирусного конъюнктивита в большинстве случаев служат серотипы 3, 4, 7.

Вирионы возбудителя содержат двухцепочечную ДНК, имеют диаметр 70-90 нм и три антигена (группоспецифический А-антиген; определяющий токсические свойства аденовируса В-антиген и типоспецифический С-антиген). Аденовирусы относительно устойчивы во внешней среде: при обычных условиях сохраняются в течение 2-х недель, хорошо переносят низкие температуры и высушивание. Вместе с тем, возбудитель аденовирусной инфекции инактивируется при воздействии ультрафиолетовых лучей и хлорсодержащих дезинфектантов.

Аденовирусы распространяются от больных людей, которые выделяют возбудителя с носоглоточной слизью и фекалиями. Отсюда существует 2 основных пути заражения – в раннем периоде заболевания - воздушно-капельный; в позднем - фекально-оральный – в этом случае заболевание протекает по типу кишечных инфекций. Возможен водный путь заражения, поэтому аденовирусную инфекцию часто называют «болезнью плавательных бассейнов».

Источником аденовирусной инфекции также могут являться вирусоносители, пациенты с бессимптомными и стертыми формами болезни. Иммунитет после перенесенной инфекции типоспецифический, поэтому возможны повторные заболевания, вызванные другим серотипом вируса. Встречается внутрибольничное инфицирование, в т. ч. при проведении парентеральных лечебных процедур.

Патогенез

Аденовирус может проникать в организм через слизистые верхних дыхательных путей, кишечника или конъюнктиву. Репродукция вируса протекает в эпителиальных клетках, регионарных лимфатических узлах и лимфоидных образованиях кишечника, что по времени совпадает с инкубационным периодом аденовирусной инфекции. После гибели пораженных клеток вирусные частицы высвобождаются и проникают в кровь, вызывая вирусемию.

Изменения развиваются в оболочке носа, миндалин, задней стенки глотки, конъюнктивы; воспаление сопровождается выраженным экссудативным компонентом, что обусловливает появление серозного отделяемого из полости носа и конъюнктивы. Вирусемия может приводить к вовлечению в патологический процесс бронхов, пищеварительного тракта, почек, печени, селезенки.

Симптомы аденовирусной инфекции

Основными клиническими синдромами, форму которых может принимать данная инфекция, служат катар дыхательных путей (ринофарингит, тонзиллофарингит, ларинготрахеобронхит), фарингоконъюнктивальная лихорадка, острый конъюнктивит и кератоконъюнктивит, диарейный синдром. Течение аденовирусной инфекции может быть легким, среднетяжелым и тяжелым; неосложненным и осложненным.

Инкубационный период при аденовирусной инфекции длится 2-12 дней (чаще 5-7 дней), вслед за чем следует манифестный период с последовательным появлением симптомов. Ранними признаками служат повышение температуры тела до 38-39 °С и умеренно выраженные симптомы интоксикации (вялость, ухудшение аппетита, мышечные и суставные боли).

Поражение дыхательных путей

Катаральные изменения в верхних дыхательных путях возникают одновременно с лихорадкой. Появляются серозные выделения из носа, которые затем становятся слизисто-гнойными; затрудняется носовое дыхание. Отмечается умеренная гиперемия и отечность слизистой оболочки задней стенки глотки, точечный белесоватый налет на миндалинах. При аденовирусной инфекции возникает реакция со стороны подчелюстных и шейных лимфоузлов. В случае развития ларинготрахеобронхита появляется осиплость голоса, сухой лающий кашель, возможна одышка, развитие ларингоспазма.

Поражение конъюнктивы

Поражение конъюнктивы при аденовирусной инфекции может протекать по типу катарального, фолликулярного или пленчатого конъюнктивита. Обычно в патологический процесс глаза вовлекаются поочередно. Беспокоит резь, жжение, слезотечение, ощущение присутствия инородного тела в глазу. При осмотре выявляется умеренное покраснение и отек кожи век, гиперемия и зернистость конъюнктивы, инъецированность склер, иногда – наличие плотной серовато-белой пленки на конъюнктиве. На второй неделе заболевания к конъюнктивиту могут присоединяться признаки кератита.

Кишечная форма

Если аденовирусная инфекция протекает в кишечной форме, возникают приступообразные боли в околопупочной и правой подвздошной области, лихорадка, диарея, рвота, мезентериальный лимфаденит. При выраженном болевом синдроме клиника напоминает острый аппендицит. Лихорадка при аденовирусной инфекции длится 1-2 недели и может носить волнообразный характер. Признаки ринита и конъюнктивита стихают через 7-14 дней, катара верхних дыхательных путей – через 14-21 день.

Осложнения

Диагностика

Распознавание аденовирусной инфекции обычно производится на основании клинических данных: лихорадки, катара дыхательных путей, конъюнктивита, полиаденита, последовательного развития симптомов. Методами экспресс-диагностики аденовирусной инфекции служит реакция иммунофлюоресценции и иммунная электронная микроскопия. Ретроспективное подтверждение этиологического диагноза проводится методами ИФА, РТГА, РСК. Вирусологическая диагностика предполагает выделение аденовируса из носоглоточных смывов, соскоба с конъюнктивы и фекалий больного, однако ввиду сложности и длительности редко используется в клинической практике.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику различных клинических форм аденовирусной инфекции проводят с гриппом, другими ОРВИ, дифтерией глотки и глаз, инфекционным мононуклеозом, микоплазменной инфекцией, иерсиниозом. С этой целью, а также для назначения местного этиотропного лечения пациенты нуждаются в консультации офтальмолога и отоларинголога.

Лечение аденовирусной инфекции

Общая этиотропная терапия проводится препаратами антивирусного действия (умифеновир, рибавирин, препарат из антител к гамма-интерферону человека). Местная терапия аденовирусной инфекции включает: инстилляции глазных капель (раствора дезоксирибонуклеазы или сульфацила натрия), аппликации ацикловира в виде глазной мази за веко, интраназальное применение оксалиновой мази, эндоназальную и эндофарингеальную инстилляцию интерферона. Проводится симптоматическая и посиндромная терапия: ингаляции, прием жаропонижающих, противокашлевых и отхаркивающих препаратов, витаминов. При аденовирусной инфекции, отягощенной бактериальными осложнениями, назначаются антибиотики.

Прогноз и профилактика

Неосложненные формы аденовирусной инфекции оканчиваются благоприятно. Смертельные исходы могут отмечаться у детей раннего возраста в связи с возникновением тяжелых бактериальных осложнений. Профилактика аналогична предупреждению других ОРВИ. В периоды эпидемических вспышек показана изоляция больных; проведение текущей дезинфекции, проветривания и УФО помещений; назначение интерферона лицам, подвергшимся риску заражения. Специфическая вакцинация против аденовирусной инфекции пока не разработана.

Диарея при коронавирусе: на какой день появляется понос, сколько продолжается, что делать?

Из статьи вы узнаете является ли диарея признаком заражения коронавирусной инфекцией, на какой день может появится понос при инфицировании человека коронавирусом.

Понос при коронавирусе действительно ли один из первых симптомов?

Нет. Этот симптом говорит об интоксикации организма, и возникает на фоне развития коронавирусной пневмонии, чаще всего, то есть – отсрочено.

Характер диареи при коронавирусной инфекции

Несмотря на то, что основной мишенью для коронавируса являются легкие, влияние его токсинов сказывается на работе практически всех внутренних органов. В случае с пневмонией играет роль и развивающееся кислородное голодание тканей. Кишечник быстро реагирует на интоксикацию, гипоксию.

Отсутствие аппетита, диспепсия, подташнивание, неконтролируемая рвота, абдоминальные боли – вот основные признаки поражения кишечника коронавирусом. Стул при этом – не менее трех раз/сутки с примесью слизи, иногда – крови.

Понос развивается из-за того, что коронавирус поражает микроворсинки слизистой пищеварительной трубки, которые перестают нормально всасывать жидкость и питательные вещества. В итоге они задерживаются в кишечнике, вызывая мышечные спазмы, боль, позывы к дефекации. Обычно при коронавирусной инфекции это происходит на фоне температуры, кашля, миалгий, сухости носоглотки.

На какой день появляется диарея при коронавирусе, сколько длится

Понос при коронавирусе развивается, как правило, на вторые сутки появившейся негативной симптоматики. Это значит, что позади инкубационный период. Быстрее диарея возникает у детей и взрослых с хроническими патологиями ЖКТ. Продолжается понос от 4 до 7 суток. Это выматывающий симптом, усугубляющий течение коронавирусной инфекции.

Дополнительные симптомы – температура, рвота, слабость

Диареи при COVID 19 может не быть вообще. Симптомами интоксикации в этом случае становится постоянное подташнивание или рвота, что затрудняет правильную диагностику патологии. Ведь эти симптомы коронавируса привычны при обострении хронических заболеваний системы пищеварения. Акцент необходимо делать на слабость, которая специфична для Ковида.

Кроме того, в пользу коронавирусной диареи говорит температура: от субфебрилитета до высоких цифр – за 39°С. Однако надо понимать, что понос и рвота сопутствуют еще множеству заболеваний, которые протекают, в том числе, и с температурой: ротавирус, ОКИ, гастроэнтерит, сальмонеллез, заболевания желчного пузыря, энтероколит. Поэтому для точного подтверждения коронавирусной инфекции необходим тест.

Читайте также: сколько держится температура при заражении коронавирусом?

Особенности терапии

Поскольку при коронавирусе патогенетического лечения не существует, все противовирусные средства только блокируют дальнейшее распространение патологического процесса, терапия одинакова при любом диагнозе:

обильное питье небольшими порциями, но часто, чтобы остановить обезвоживание и не спровоцировать новый приступ поноса;
восстановление водно-солевого баланса: Регидрон, Гидровит, Хумана, для детей – Регидрон био;
исключение кофе, газировки, соков, молочных напитков;
сбалансированный рацион: рис, овсянка, сухарики в объеме – минимум в два раза меньше обычного, протертое мясо, овощные бульоны, нежирная рыба на пару;
личная гигиена, дезинфекция унитаза Доместосом.

Нельзя при COVID 19 и диспепсии использовать Лоперамид или Имодиум. Опорожнение кишечника должно идти естественным путем, поскольку с каловыми массами выводится сам вирус.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 7 октября, 2020

симптомы и лечение аденовируса у детей и взрослых

Противовирусные препараты с иммуномодулирующей активностью могут ускорить выздоровление и восстановить ослабленный болезнью иммунитет.

Узнать больше…

Курсовой прием «Амиксина» при лечении и профилактике гриппа и ОРВИ у взрослых состоит всего из 6 таблеток!

Узнать подробнее о схемах приема…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

АМИКСИН^® способствует подавлению размножения вирусов в инфицированных клетках и восстановлению сниженного иммунитета.

Узнать подробнее про АМИКСИН^®…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Противовирусный препарат АМИКСИН^® можно принимать как в сочетании с симптоматическими жаропонижающими средствами, так и вместе со средствами народной медицины.

Подробнее о совместимости…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Противовирусные препараты с иммуномодулирующими свойствами обладают способностью активировать выработку собственных интерферонов и стимулировать ослабленный иммунитет на борьбу с инфекцией.

Подробнее…

Противовирусное и иммуностимулирующее средство АМИКСИН^® 125 мг отпускается из аптеки без рецепта и может применяться для лечения, а также профилактики гриппа и других ОРВИ по назначению врача.

Узнать больше…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

При прочтении диагноза у многих пациентов возникает вопрос: что такое аденовирус и как его лечить? Возбудители аденовирусной инфекции поражают слизистые дыхательных путей, глаз, кишечника, лимфоузлы, вызывая серьезное недомогание. Они легко передаются и в условиях комнатной температуры живут до двух недель, сохраняя угрозу для здоровья[1] . Аденовирусная инфекция характеризуется большой распространенностью: до 10% всех вирусных заболеваний человека приходится именно на эти вирусы. Три четверти заболевших — это дети, а чуть меньше половины из них — малыши до 5 лет[2]. Пик заболеваемости традиционно приходится на осенне-зимний период.

Аденовирус — возбудитель инфекции

На сегодняшний день ученые выявили 62 вида аденовирусов. Также говорят о 49 серотипах, то есть группах вирусов, против которых действует общий антиген[3]. Аденовирусные инфекции по классификации делятся на семь подгрупп, которые обозначаются латинскими буквами А, В, С, D, E, F и G. Общей чертой всех аденовирусов является то, что они воздействуют на слизистые оболочки. В зависимости от конкретного возбудителя, заболевание может протекать:

в явной форме, так называемой манифестной — возбудителями являются вирусы подгрупп В и Е;
в скрытой (латентной) форме — вирусы подгруппы С. В этом случае у пациента может начаться хронический тонзиллит, воспаление аденоидов и т.д.[4];
в форме кишечной инфекции — вирус подгруппы F[5];
в форме конъюнктивита — вирус подгруппы В[6];
в форме заболеваний печени и мочевыводящих путей — вирус подгруппы В2[7] и т.д.

Являясь разновидностью ОРВИ, аденовирусная инфекция начинается примерно так же, как грипп. Повышение температуры, озноб, увеличение лимфоузлов, першение в горле, ряд других катаральных явлений (т.е. микровоспалений слизистой верхних дыхательных путей), слезотечение, насморк — перечень симптомов напоминает общее описание ОРВИ[8]. Однако у аденовирусной инфекции есть свои особенности, о которых мы расскажем ниже.

История открытия
Кстати, обнаружены аденовирусы были сравнительно недавно, и начало исследованиям положили работы микробиолога У. Роу в 1953 году. Впервые эти вирусы были выделены из тканей миндалин и аденоидов детей, поэтому они и получили такое название[9]. Исследования продолжили американские специалисты, которые обнаружили аденовирусы в тканях лимфатических узлов, а также выделили их из отделяемого верхних дыхательных путей и глаз. Исследования продолжились, и в 1962 году ученые установили онкогенную активность аденовирусов некоторых серотипов.

Источником аденовирусов являются больные, а кроме того, носители, то есть те люди, у которых уже нет симптомов заболевания, выздоравливающие. Надо отметить, что аденовирусы достаточно «живучи»: они сохраняют способность к заражению до 50 дней, а иногда и дольше[10]. Ученые также отмечают, что носителями аденовирусов, сходных с человеческими, могут быть животные, и сегодня идут активные изыскания в этой области.

Основных механизмов передачи вируса существует два:

Воздушно-капельный. Вирус выделяется с мокротой и слизью больного при кашле и чихании. Чтобы избежать инфекции, важно соблюдать правила личной гигиены, общаясь с больным, а также проводить регулярную влажную уборку помещения.
Орально-фекальный. Его еще называют «болезнью немытых рук». Этим путем вирус может передаваться еще на протяжении полутора месяцев после того, как человек отметил у себя первые симптомы ОРВИ. Обычно орально-фекальным способом происходит передача желудочной формы аденовирусной инфекции.

Есть несколько вариантов избавления от аденовируса. Один из них — термическая обработка, т.к. вирус гибнет при температуре выше 50 градусов. Также можно обработать помещение, где был больной, ультрафиолетом или дезинфицирующими средствами, содержащими хлор[11].

Инкубационный период аденовирусной инфекции составляет от 2 до 12 дней, но чаще продолжается 5–7 дней. Надо отметить, что наиболее чувствительны к воздействию аденовирусов дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. До полугода у детей есть врожденный иммунитет, передающийся от матери. После 5 лет «нарабатываются» собственные защитные механизмы. А вот возрастной промежуток между — наиболее уязвимое время[12].

Важно помнить, что заболевание редко приобретает характер пандемии, но легко распространяется в коллективах, особенно детских. В зимний период школьники и дети, посещающие детский сад, нуждаются в повышенном внимании[13]. Отметим также, что нередко источником инфекции служат общественные бассейны: при нарушении правил дезинфицирования воды посетители бассейнов легко заражаются аденовирусом, вызывающим конъюнктивит[14].

Это важно!
Появление неприятных симптомов аденовируса может следовать не только за контактом с больным человеком. Спровоцировать возникновение заболевания может, например, употребление холодных напитков, мороженого. В этом случае симптомы обычно вызваны аденовирусом, хронически находящимся в лимфоидной ткани. В таком случае необходимо применение противовирусных препаратов. Часто аденовирусную инфекцию может сопровождать бактериальный конъюнктивит. В таком случае в схему лечения включаются антибиотики.

Симптомы и формы аденовирусной инфекции

Основные особенности передачи заболевания мы уже отметили. Перечислим характерные признаки аденовирусной инфекции:

температура от 37,5°С до 39°С, которая в большинстве случаев быстро снижается;
вялость, слабость, головная боль;
першение и боль в горле, особенно при сглатывании, быстрое проявление катаральных поражений с первых дней заболевания;
заложенность носа и обильные выделения;
кашель (вначале сухой, а на 3–4 день влажный с отхождением мокроты), отечность миндалин и точечный гнойный налет на них;
умеренная отечность слизистых;
слезотечение, отечность век, резь в глазах и иногда — гной;
ухудшение аппетита;
нарушения сна, общая слабость, вялость, бледность, повышенная раздражительность;
боли в районе пупка, иногда бывает рвота и диарея;
увеличение в размерах шейных лимфатических узлов.

Учитывая, что аденовирусные инфекции относятся к ОРВИ, их проявления многие принимают за грипп. О том, что перед нами именно аденовирус, чаще всего свидетельствует конъюнктивит, который сопровождает заболевание в большинстве случаев. Глаза болят, слезятся, краснеют, появляется ощущение насыпанного песка. Пострадать могут оба глаза или только один — зависит от индивидуального характера протекания заболевания[15].

Второй отличительной особенностью аденовирусной инфекции является то, что период интоксикации продолжается всего 1–2 дня, в то время как неприятные симптомы (тошнота, головная боль, слабость и другие) при гриппе могут сохраняться до 7 суток и более.

Третьим отличием аденовируса от других вирусных инфекций является длительность и характер лихорадки. Температура при аденовирусной инфекции может подниматься в первый день до 38°С, но держится высокой недолго. Если при гриппе лихорадка продолжается несколько дней, а температура достигает 39–40°С, то при аденовирусе изматывающая лихорадка отмечается достаточно редко.

Наиболее типичными проявлениями аденовирусной инфекции являются:

конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаз;
кератоконъюнктивит — сухость слизистой глаза, ощущение рези в глазах;
ринофарингит — воспаление слизистой носа и глотки;
ринофарингобронхит — к воспалению слизистых дыхательных путей добавляется воспаление бронхов;
ринофаринготонзиллит — поражение слизистых дыхательных путей сопровождается воспалением миндалин;
мезентериальный лимфаденит — воспаление лимфатических узлов живота.

У детей аденовирус имеет свои, более выраженные, проявления. Так как новорожденные имеют остаточный иммунитет к вирусу, у них болезнь протекает при невысокой температуре, редко наблюдается конъюнктивит, не увеличиваются лимфоузлы. У детей первого года жизни нередко развивается пневмония[16]: под действием аденовируса легкие ребенка становятся более восприимчивыми к бактериальным возбудителям этого серьезного заболевания. Пневмония сопровождается хрипами, у ребенка могут начаться судорожные припадки, одышка, рвота. Воспаление легких может начаться и у взрослых: отличие в том, что у детей осложнение развивается резко и внезапно, а у взрослого пациента осложнение наступает примерно на 3–5 день болезни.

Также для детей в большей степени, чем для взрослых, характерны кишечные проявления заболевания: стул умеренно учащен, в нем могут быть следы слизи. В некоторых случаях пациенты обращают внимание на сильные боли в животе, которые могут перепутать с приступом аппендицита.

Обратите внимание
При отсутствии должного лечения или при неэффективной терапии могут развиться серьезные осложнения, такие как отит, синусит, ангина, обострение хронических заболеваний, нейротоксикация, ДВС-синдром, стеноз гортани, бронхообструкция. Поэтому особенно важно правильно подобрать меры лечения.

Диагностика

Еще раз подчеркнем, что симптомы аденовируса очень разнообразны и похожи на другие ОРВИ. Их можно спутать с проявлениями гриппа, ротавируса и даже аппендицита. Именно поэтому для выявления вируса необходима комплексная диагностика.

Чтобы выявить инфекцию, применяются следующие методы:

Общий анализ крови. Необходимо обратить внимание на повышение уровня лейкоцитов — лейкоцитоз. Он может служить признаком начинающейся пневмонии.
Биохимический анализ крови. Если аденовирусная инфекция протекает без осложнений, заметных нарушений в биохимии крови не отмечается. Если начинается пневмония, то повышается содержание в крови сиаловой кислоты, фибриногена, проба на С-реактивный белок положительная.
Иммуноферментный анализ — исследование клеток эпителия, которое обнаруживает в них антиген к аденовирусу.
Реакции иммунофлюоресценции — метод с высокой точностью позволяет выявлять специфические антитела.
ПЦР-диагностика. Этот метод позволяет выявить ДНК вируса в крови или в мазке из зева.
Серологические реакции — для диагностики применяются РИФ, ИФА, РИА, ПЦР, метод молекулярной гибридизации, метод иммуноэлектронной микроскопии и другие.
Исследование мокроты позволяет не только выявить возбудителя аденовирусной инфекции, но и его чувствительность к препаратам.

Лечение аденовирусной инфекции у взрослых и детей

В целом лечение аденовирусной инфекции у взрослых и детей проходит по сходной схеме. Главное направление терапии — снятие неприятных симптомов, улучшение общего состояния пациента, иммунная система которого борется с вирусом. При необходимости можно добавить к лечению антибактериальную терапию, если есть угроза развития осложнений.

Больным обычно рекомендуется соблюдать постельный режим, а также находиться в изолированном помещении, так как аденовирус легко распространяется среди членов семьи. Чтобы уменьшить симптомы интоксикации, необходимо обеспечить обильное питье. Если пациент отказывается от еды, то рекомендуется щадящий режим: больной может чувствовать тошноту, поэтому принудительное питание нежелательно. Госпитализация обычно требуется только в случаях развития осложнений или если состояние пациента (обычно это касается маленьких детей) вызывает серьезные опасения.

Для снятия симптомов (головной боли, кашля, заложенности носа) могут быть рекомендованы безрецептурные препараты, такие как «Коделак» (средство от кашля), «Риностоп» (от насморка), «Максиколд» (борется с температурой) и другие. Для устранения причины заболевания ― вируса ― рекомендуется прием противовирусных препаратов, например, «Амиксина» (противовирусный и иммуномодулирующий препарат). При конъюнктивите или отите препараты назначает врач, так как могут потребоваться в том числе антибиотики.

С наступлением зимы проблема диагностики и лечения аденовирусной инфекции у взрослых и детей встает особенно остро. Важно помнить об особенностях течения заболевания, чтобы отличать его от других разновидностей ОРВИ и применять оптимальное лечение. А также проводить эффективную профилактику, чтобы зима не была связана с болезнями и недомоганием, а проходила активно.

Аденовирусная инфекция неуточненная (B34.0) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement

Возбудители — аденовирусы рода Mastadenovirus (аденовирусы млекопитающих) cемейства Adenoviridae. В состав рода входит 80 видов (серотипов). В семейство объединены вирусы с голым капсидом, средний диаметр вириона равен 60–90 нм. Зрелый вирус состоит из 252 капсомеров, включая 240 гексонов, которые образуют грани, и 12 пентонов, образующих вертикали. Геном представлен линейной двунитчатой ДНК. Каждый вирион имеет не менее 7 антигенных детерминант. Антигенные свойства положены в основу классификации аденовирусов. Нуклеокапсид — единый комплемент-связывающий антиген данного семейства. Именно поэтому аденовирусы выявляют в РСК с помощью группоспецифической сыворотки. Гексоны содержат реактивные детерминанты семейства и типоспецифические антигены, которые действуют при высвобождении гексонов из вириона и отвечают за проявление токсического эффекта. Антигены гексонов содержат также родо- и группоспецифичные детерминанты. Пентоны содержат малые антигены вируса и реактивный растворимый антиген семейства, обнаруживаемый в инфицированных клетках. Очищенные нити ДНК содержат главный типоспецифический антиген. Пентоны и нити обусловливают гемагглютинирующие свойства вирусов. Поверхностные антигены структурных белков видо- и типоспецифичны. Геном представлен линейной двунитевой молекулой ДНК. Аденовирусы чрезвычайно устойчивы в окружающей среде. Сохраняются в замороженном состоянии, адаптируются к температуре от 4 до 50 °С. В воде при 4 °С они сохраняют жизнеспособность 2 года; на стекле, одежде выживают в течение 10–45 дней. Резистентны к эфиру и другим растворителям липидов. Погибают от воздействия ультрафиолетового излучения, хлора; при температуре 56 °С погибают через 30 мин. Для человека патогенны 49 видов аденовирусов, наибольшее значение имеют серовары типов 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 12, 14, 21, причём типы 1, 2, 5, 6 чаще вызывают заболевания у дошкольников; типы 3, 4, 7, 14, 21 — у взрослых.

Патогенез
В патологический процесс вовлекаются различные органы и ткани: дыхательные пути, лимфоидная ткань, кишечник, мочевой пузырь, глаза, головной мозг. Аденовирусы серотипов 3, 4, 8, 19 вызывают конъюнктивит, а серотипы 40, 41 обусловливают развитие гастроэнтерита. Инфекции, вызываемые серотипами 3, 7, 11, 14, 21, протекают остро с быстрой элиминацией возбудителя. Серотипы 1, 2, 5, 6 вызывают легко протекающие заболевания, но могут длительно персистировать в лимфоидной ткани миндалин, аденоидов, мезентериальных лимфатических узлах и т.д. Аденовирусы могут проникать через плаценту, вызывая аномалии развития плода, пневмонии новорождённых. Входные ворота инфекции — верхние отделы дыхательных путей или слизистая оболочка конъюнктив. Первичная репликация вируса происходит в эпителиальных клетках слизистой оболочки дыхательных путей и кишечника, в конъюнктиве глаз и лимфоидной ткани (миндалины, мезентериальные лимфатические узлы). Аденовирусы, циркулируя в крови, поражают эндотелий сосудов. В поражённых клетках образуются внутриядерные включения овальной или округлой формы, содержащие ДНК. Клетки увеличиваются, подвергаются деструкции, под эпителием накапливается серозная жидкость. Это приводит к экссудативному воспалению слизистых оболочек, образованию фибринозных плёнок и некрозу. Наблюдают лимфоидную инфильтрацию глубоких слоёв стенок трахеи и бронхов. В просвете бронхов содержится серозный экссудат с примесью макрофагов и единичных лейкоцитов. У детей раннего возраста вирусы могут бронхогенным путём достигать альвеол, вызывая пневмонию. Помимо местных изменений аденовирусы оказывают общее токсическое воздействие на организм, выражающееся симптомами интоксикации.

Аденовирусная инфекция | Симптомы и лечение аденовирусной инфекции

Симптомы аденовирусной инфекции

Инкубационный период длится от 5 до 14 дней.

Аденовирусная инфекция отличается полиморфизмом клинических симптомов и синдромов. В клинической картине могут преобладать симптомы, свидетельствующие о поражении дыхательных путей, глаз, кишечника, мочевого пузыря. лимфоидной ткани. Возможно развитие менингоэнцефалита. У взрослых аденовирусная инфекция протекает чаще в латентной форме, у лиц молодого возраста - в клинически выраженной. Заболевание развивается постепенно. Температура повышается с первого дня болезни, её продолжительность варьирует от 5-7 дней до 2 нед. Иногда субфебрилитет сохраняется до 4-6 нед, может быть двухволновая лихорадка, редко наблюдают три волны. В большинстве случаев симптомы интоксикации выражены умеренно даже при высокой лихорадке.

В связи с тропностью аденовирусов к лимфоидной ткани с первых дней болезни в процесс вовлекаются носоглоточные миндалины и появляются затруднённое носовое дыхание, одутловатость лица, серозный ринит с обильным отделяемым (особенно в младших возрастных группах). Характерный признак болезни - фарингит с выраженным экссудативным компонентом. Фарингит характеризуется умеренной болью или першением в горле. При осмотре выявляют гиперплазию лимфоидных фолликулов на фоне отёчной и гиперемированной слизистой оболочки задней стенки глотки. Миндалины увеличены, у некоторых больных видны белые нежные налёты, которые легко снять шпателем.

У взрослых в отличие от детей клинические признаки бронхита выявляют редко. Для детей характерен умеренный непродолжительный кашель со скудным слизистым отделяемым. Кроме того, почти у каждого пятого заболевшего ребёнка развивается острый стенозирующий ларинготрахеит, который протекает тяжело, с выраженным экссудативным компонентом. У некоторых детей возникает обструктивный синдром, имеющий отёчную или смешанную формы. Он может сохраняться до 3 нед. При этом кашель влажный, навязчивый; выдох затруднён, одышка смешанного типа. Аускультативно определяется большое количество влажных разнокалиберных и единичных сухих хрипов. У детей раннего возраста возможно развитие облитерирующего бронхита.

Нередко аденовирусная инфекция сопровождается умеренной лимфоаденопатией. Увеличиваются шейные, поднижнечелюстные, медиастинальные и мезентериальные лимфатические узлы. Мезаденит проявляется либо на фоне других проявлений аденовирусной инфекции, либо как основной синдром. Основной клинический признак - острая приступообразная боль преимущественно в нижней части живота (в правой подвздошной, околопупочной областях). Часто появляется тошнота, реже рвота, диарея. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы практически отсутствуют. У части больных имеет место гепатолиенальный синдром, иногда с повышением активности аминотрансфераз (АЛТ, ACT).

Часто развивается конъюнктивит. Вначале он односторонний, позже поражается второй глаз. Различают катаральный, фолликулярный и плёнчатый конъюнктивит. Последняя форма наиболее типична. Конъюнктива век гиперемирована, зернистая, несколько набухшая; возможно небольшое выделение секрета. Через 1-3 дня на конъюнктиве появляются белые или серовато-белые плёнчатые налёты. Частый симптом - отёк век. Реже наблюдают кератоконъюнктивит, при котором образуется инфильтрат в субэпителиальном слое роговицы, возникает её помутнение, снижается острота зрения. Процесс длится до одного месяца и, как правило, обратим.

У взрослых при аденовирусной инфекции могут быть клинические признаки цистита. Описаны случаи острого энцефалита, вызываемого чаще серотипом 7 аденовирусов. В самостоятельную форму болезни выделена фарингоконъюнктивальная лихорадка, имеющая довольно чёткую клиническую картину, с высокой 4-7-дневной лихорадкой, интоксикацией, ринофарингитом, плёнчатым конъюнктивитом.

[15], [16], [17]

Аденовирусная инфекция - Медицинский диагноз

Аденовирусная инфекция - острая вирусная инфекция, поражающая дыхательные пути, глаза, лимфоидную ткань, пищеварительный тракт. Признаки аденовирусной инфекции - умеренная интоксикация, повышение температуры тела, ринорея, охриплость голоса, кашель, гиперемия конъюнктивы, слизистые выделения из глаз, нарушение функции кишечника.

Помимо клинических проявлений при диагностике применяются серологический и вирусологический методы исследования.Терапия аденовирусной инфекции проводится противовирусными препаратами (перорально и местно), иммуномодуляторами и иммуностимуляторами, симптоматическими препаратами.

Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция - заболевание из группы ОРВИ, вызываемое аденовирусом и характеризующееся развитием ринофарингита, ларинготрахеобронхита, конъюнктивита, лимфаденопатии, диспептического синдрома. В общей структуре ОРЗ аденовирусная инфекция составляет около 20%.

Наиболее чувствительны к аденовирусам дети от 6 месяцев до 3 лет. Считается, что в дошкольном возрасте практически все дети переносят один или несколько эпизодов аденовирусной инфекции. Спорадические случаи аденовирусных инфекций происходят круглый год; в холодное время года заболеваемость носит характер эпидемических вспышек. Пристальное внимание к аденовирусной инфекции уделяется инфекционным заболеваниям, педиатрии, отоларингологии, офтальмологии.

Причины аденовирусной инфекции

В настоящее время насчитывается более 30 сероваров вирусов семейства Adenoviridae, вызывающих болезни человека.Наиболее частой причиной вспышек аденовирусных инфекций у взрослых являются 3, 4, 7, 14 и 21 серотипы. Серовар 1, 2, 5, 6 типов обычно поражает дошкольников. Возбудители фарингоконъюнктивальной лихорадки и аденовирусного конъюнктивита в большинстве случаев относятся к серотипам 3, 4, 7.

Вирионы возбудителя содержат двухцепочечную ДНК, имеют диаметр 70-90 нм и трехантиген (группоспецифический А-антиген; определяющий токсические свойства аденовируса К антигену серотипа и S-антигену).Аденовирусы относительно устойчивы в окружающей среде: в нормальных условиях сохраняются 2 недели, переносят низкие температуры и высыхание. Однако возбудитель аденовирусной инфекции инактивируется при воздействии УФ-лучей и хлорированных дезинфицирующих средств.

Аденовирусы передаются от больных людей, являющихся изолированными возбудителями из носоглоточной слизи и фекалий. Отсюда можно выделить 2 основных пути заражения в раннем периоде заболевания - воздушно-капельный; в поздних - фекально-оральных - в этом случае заболевание протекает по типу кишечных инфекций.Возможный водный путь заражения, поэтому аденовирусную инфекцию часто называют «болезнью бассейнов». Источником аденовирусной инфекции могут быть вирусоносители, пациенты с бессимптомными и размытыми формами заболевания. Иммунитет после предыдущей инфекции типоспецифичен, поэтому возможен рецидив, вызванный другим серотипом вируса. Обнаруживается при внутрибольничной инфекции, в том числе при парентеральных лечебных процедурах.

Аденовирус может проникать в организм через слизистые оболочки и верхние дыхательные пути, кишечник или конъюнктиву.Репликация вируса происходит в эпителиальных клетках, регионарных лимфатических узлах и лимфоидных образованиях кишечника, что совпадает с инкубационным периодом аденовирусной инфекции. После гибели инфицированных клеток вирусные частицы высвобождаются и проникают в кровоток, вызывая виремию. Изменения развиваются в носу, миндалинах, задней части глотки, конъюнктиве; воспаление сопровождается сильным экссудативным компонентом, который вызывает появление серозных выделений из носа и конъюнктивы.Виремия может привести к вовлечению в патологический процесс бронхов, пищеварительного тракта, почек, печени, селезенки.

Симптомы аденовирусной инфекции

Основными клиническими синдромами, форма которых может принять аденовирусную инфекцию, являются: Qatar Airways (назофарингит, тонзиллофарингит, ларинготрахеобронхит), фарингоконъюнктивальная лихорадка, острый конъюнктивит и кератоконъюнктивит, диарейный синдром. Течение аденовирусной инфекции может быть легкой, средней и тяжелой; несложный и сложный.

Инкубационный период аденовирусной инфекции длится 2–12 дней (обычно 5–7 дней), после чего следует период симптомов с постоянным появлением симптомов. Ранними признаками являются повышение температуры тела до 38-39 ° С и умеренно выраженные симптомы интоксикации (вялость, плохой аппетит, боли в мышцах и суставах). Одновременно с повышением температуры тела происходят катаральные изменения верхних дыхательных путей. Появляются серозные выделения из носа, которые затем становятся слизисто-гнойными; затрудненное носовое дыхание.

При умеренном покраснении и отеке слизистой оболочки задней стенки глотки точечный беловатый налет на миндалинах. При аденовирусной инфекции возникает реакция подчелюстных и шейных лимфатических узлов. В случае ларинготрахеобронхита наблюдается охриплость голоса, сухой лающий кашель, возможна одышка, развитие ларингоспазма.

Поражение конъюнктивы аденовирусной инфекцией может протекать по типу катарального, фолликулярного или мембранозного конъюнктивита.Обычно в патологический процесс поочередно вовлекаются глаза. Беспокоит покалывание, жжение, слезотечение, ощущение присутствия инородного тела в глазу. При осмотре выявлено умеренное покраснение и припухлость век, гиперемия и зернистость конъюнктивы, склера итерированы, иногда наличие плотной серовато-белой пленки на конъюнктиве. На второй неделе болезни к признакам кератита может присоединиться конъюнктивит.

Если аденовирусная инфекция протекает в кишечной форме, возникают приступообразные боли в пупочной и правой подвздошной области, лихорадка, диарея, рвота, мезентериальный лимфаденит.При выраженном болевом синдроме клиника напоминает острый аппендицит.

Лихорадка при аденовирусной инфекции длится 1-2 недели и может носить волнообразный характер. Признаки ринита и конъюнктивита проходят через 7-14 дней, верхних дыхательных путей - через 14-21 день. В тяжелой форме болезнь поражает паренхиматозные органы; может возникнуть менингоэнцефалит. У детей первого года жизни часто развиваются аденовирусная пневмония и тяжелая дыхательная недостаточность. Осложнение аденовирусной инфекции обычно связано с наслоением вторичной инфекции; Наиболее частые осложнения - гайморит, отит, бактериальная пневмония.

Диагностика и лечение аденовирусной инфекции

Выявление аденовирусной инфекции обычно производится на основании клинических данных: лихорадка, респираторный катар, конъюнктивит, полиаденит, последовательное развитие симптомов. Методами быстрой диагностики аденовирусной инфекции является реакция иммунофлуоресценции и иммунной электронной микроскопии. Ретроспективное подтверждение этиологического диагноза проводится методами ИФА, HAI, RAC. Вирусологическая диагностика включает выделение аденовируса из мазков из носоглотки, соскобов конъюнктивы и фекалий пациента, однако из-за сложности и продолжительности редко используется в клинической практике.

Дифференциальная диагностика различных клинических форм аденовирусной инфекции проводится с гриппом, другим катаром дыхательных путей, дифтерией глотки и глаз, инфекционным мононуклеозом, микоплазменной инфекцией, иерсиниозом. С этой целью и для назначения местного этиотропного лечения пациентам необходимо проконсультироваться у офтальмолога и отоларинголога.

Распространенной этиотропной терапией являются препараты противовирусного действия (умифеновир, рибавирин, препарат антител к гамма-интерферону человека).Местная терапия аденовирусной инфекции включает: закапывание глазных капель (раствор ДНКазы или сульфацила натрия), применение ацикловира в виде глазной мази для век, интраназальное применение оксолиновой мази и внутриглоточные эндоназальные инстилляции интерферона. Симптоматическая и посиндромная терапия: ингаляции, прием внутрь жаропонижающие, противокашлевые и отхаркивающие препараты, витамины. При аденовирусной инфекции, отягощенной бактериальными осложнениями, лечение антибиотиками.

Прогноз и профилактика аденовирусной инфекции

Неосложненные формы аденовирусной инфекции заканчиваются благополучно.Смерть у детей раннего возраста может наступить в связи с возникновением тяжелых бактериальных осложнений. Профилактика аналогична профилактике других респираторных вирусных инфекций. В периоды эпидемических вспышек показана изоляция больных; проведение текущей дезинфекции, вентиляции и УФИ помещений; интерферон лицам, подверженным риску заражения. Специфическая вакцинация против аденовирусной инфекции еще не разработана.

Просмотры сообщений: 1 508

Аденовирусная инфекция у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое аденовирусная инфекция у детей?

Аденовирусы - это группа вирусов. вызывающие различные инфекции, например:

Респираторное заболевание, например, простуда
Инфекция глаз (конъюнктивит, также называемый розовым глазом)
Круп
Бронхиолит
Пневмония

У детей аденовирусы чаще всего вызывают инфекции дыхательной системы, но они также вызывают инфекции пищеварительного тракта.Респираторные инфекции наиболее распространены в конце зимы, весной и в начале лета. Но эти инфекции могут возникать в любое время в течение года.

Что вызывает аденовирусную инфекцию у ребенка?

Инфекция вызывается одним из аденовирусов. Это наиболее распространенные способы передачи вирусов от ребенка к ребенку:

Респираторная инфекция. Жидкость из носа, рта, горла и легких (дыхательные пути) может содержать вирус.Респираторные инфекции передаются, когда зараженный вирус кашляет или чихает другому человеку. Он также может распространяться при прикосновении к объекту, зараженному вирусом. Вирус может жить в течение многих часов на дверных ручках, прилавках и игрушках.
Инфекция пищеварительного тракта. Эта форма вируса распространяется фекально-оральным путем. Часто это происходит из-за того, что ребенок мыл руки недостаточно или должным образом. Это также может быть вызвано употреблением в пищу или питье зараженной пищи или воды.

Какие дети подвержены риску аденовирусных инфекций?

Аденовирусная инфекция может возникнуть у ребенка любого возраста. Дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, находящиеся в детских учреждениях, чаще заболевают этими вирусами. Аденовирусные инфекции пищеварительного тракта чаще встречаются у детей в возрасте до 5 лет. Большинство детей перенесли хотя бы одну аденовирусную инфекцию к 10 годам.

Каковы симптомы аденовирусной инфекции у ребенка?

Большинство аденовирусных инфекций протекают в легкой форме с небольшими симптомами.Но симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Ниже перечислены наиболее частые симптомы аденовирусной инфекции.

Симптомы респираторных инфекций могут проявиться через 2–14 дней после контакта. Они могут включать:

Насморк
Боль в горле
Лихорадка
Сильный кашель
Увеличение лимфатических узлов
Головная боль
Розовый глаз

Симптомы инфекции пищеварительного тракта могут проявиться через 3–10 дней после контакта.Симптомы обычно возникают у детей младше 5 лет и могут длиться от 1 до 2 недель. Они могут включать:

Водянистый понос, который начинается внезапно
Лихорадка
Боль в животе
Рвота

Симптомы аденовирусной инфекции могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок видит своего врача для диагностики.

Как диагностируют аденовирусные инфекции у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка.Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Тесты на аденовирус нужны только очень больным детям или детям с другими серьезными проблемами со здоровьем. Тесты могут включать:

Анализы крови
Мазок из глаз, носа или горла для исследования
Тестирование образцов стула
Рентген грудной клетки

Как лечат аденовирусные инфекции у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние.

Лечение аденовирусных инфекций помогает облегчить симптомы. Антибиотики , а не , используются для лечения аденовирусов.

Лечение респираторной инфекции может включать:

Еще жидкости. Очень важно следить за тем, чтобы ваш ребенок пил много жидкости. При необходимости вашему ребенку будет введен внутривенный (IV) провод для введения жидкости и электролитов.
Бронходилатирующие препараты. Они могут использоваться для открытия дыхательных путей вашего ребенка. Их часто вводят в виде аэрозольного тумана через маску или через ингалятор.
Дополнительный кислород. Это дополнительный кислород, поступающий через маску, носовые канюли или кислородную палатку.
Механическая вентиляция. Сильно больному ребенку может понадобиться подключить дыхательный аппарат (вентилятор), чтобы помочь ему дышать.

Лечение пищеварительной инфекции может включать:

Пероральная регидратация. Пероральная регидратация водой, молочной смесью, грудным молоком или специальными жидкостями, содержащими электролиты, важна. Электролитические жидкости содержат сбалансированное количество сахаров и солей. Не используйте газированные напитки, соки или спортивные напитки для регидратации очень маленьких детей.
Переносимость твердой пищи. Спросите у врача, какие продукты лучше.

Ребенку с сильной потерей воды (обезвоживанием) может потребоваться лечение в больнице. Это обращение может включать:

Внутривенные жидкости. Это жидкость, вводимая через тонкую гибкую трубку в вену.
Питания через трубку. Через нос в желудок ребенка вводится небольшая трубка, чтобы можно было давать смеси или жидкости.
Анализы крови. Это делается для измерения уровня сахара, соли и других химических веществ (электролитов) в крови вашего ребенка.

Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех лекарств.

Какие возможные осложнения аденовирусной инфекции у ребенка?

Возможные осложнения включают:

Хроническая болезнь легких. В очень редких случаях у ребенка, заболевшего пневмонией от аденовируса, может развиться хроническое заболевание легких.
Тяжелая инфекция. Ребенок со слабой иммунной системой находится в группе риска более серьезного заражения аденовирусами.
Инвагинация. Это когда одна часть кишечника скользит по другой части, как телескоп. Это вызывает непроходимость кишечника. Чаще всего встречается у младенцев.Это неотложная медицинская помощь. Симптомы могут включать кровавый стул, рвоту, вздутие живота, согнутые колени к груди, громкие крики от боли, слабость и недостаток энергии.

Как я могу предотвратить заражение аденовирусом моего ребенка?

Для предотвращения распространения аденовирусов среди других людей:

Мойте руки до и после ухода за ребенком. Используйте теплую воду с мылом и потрите не менее 20 секунд.Хорошо промойте и высушите на воздухе или используйте чистое полотенце.
Убедитесь, что ваш ребенок часто моет руки, особенно перед едой и после посещения туалета.
Попросите ребенка прикрыть рот и нос при чихании или кашле.
Помогите своему ребенку избежать тесного контакта с больным человеком.
Убедитесь, что ваш детский сад поощряет мытье рук.

Если ваш ребенок находится в больнице, медицинские работники могут носить специальную изоляционную одежду при входе в палату вашего ребенка.Это могут быть больничные халаты, перчатки и маски.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

Симптомы, которые не проходят или ухудшаются
Новые симптомы

Основные сведения об аденовирусных инфекциях у детей

Аденовирусы - это группа вирусов, вызывающих различные заболевания.У детей аденовирусы чаще всего вызывают инфекции дыхательной системы и пищеварительного тракта.
Аденовирусная инфекция может возникнуть у ребенка любого возраста. Большинство детей к 10 годам переболели хотя бы одной аденовирусной инфекцией.
Большинство аденовирусных инфекций протекает в легкой форме с небольшими симптомами. Симптомы могут включать насморк, боль в горле, жар и кашель. Или они могут включать водянистый понос, лихорадку и боль в животе.
Лечение проводится для облегчения симптомов.Антибиотики не используются для лечения аденовирусов.
Мытье рук - лучший способ предотвратить распространение аденовирусов среди других людей.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

Знайте причину визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете? .

Аденовирусная инфекция | Britannica

Аденовирусная инфекция , любая группа болезней, вызванных заражением аденовирусом. Существует более 50 различных серотипов аденовируса, но не все из них вызывают заболевания у людей. Заболевания, возникающие в результате аденовирусной инфекции, включают респираторные заболевания, конъюнктивит, кератоконъюнктивит (инфекция конъюнктивы и роговицы глаза), гастроэнтерит и цистит (воспаление мочевого пузыря). В верхних дыхательных путях часто поражаются регионарные лимфатические узлы, что очень похоже на простуду.Инфекция нижних дыхательных путей иногда приводит к пневмонии.

аденовирус

Аденовирус, цветная трансмиссионная электронная микрофотография.

Доктор Г. Уильям Гэри младший / Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (ID изображения: 10010)

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

Аденовирусы часто обнаруживаются при латентных инфекциях у клинически здоровых людей. Вакцина против аденовирусов серотипов 4 и 7 была разработана в 1970-х годах с целью иммунизации американских военных стажеров, которые подвергались высокому риску заражения этими серотипами, вызывающими респираторные заболевания. Производство вакцины прекратилось в 1995 году; он был повторно введен в действие в 2011 году для использования военнослужащими в возрасте от 17 до 50 лет.

случаев аденовирусной инфекции | определение аденовирусных инфекций в Медицинском словаре

Аденовирусные инфекции

Определение

Аденовирусы - это ДНК-вирусы (небольшие инфекционные агенты), которые вызывают инфекции верхних дыхательных путей, конъюнктивит и другие инфекции у людей.

Описание

Аденовирусы были открыты в 1953 году. С тех пор было идентифицировано около 47 различных типов, и примерно половина из них, как полагают, вызывают заболевания человека. Младенцы и дети чаще всего поражаются аденовирусами.Аденовирусные инфекции могут возникать в течение всего года, но чаще всего с осени до весны.

Аденовирусы вызывают 3-5% острых респираторных инфекций у детей и 2% респираторных заболеваний у взрослых гражданского населения. Они более склонны к заражению призывников и других молодых людей, живущих в учреждениях. Вспышки среди детей часто регистрируются в интернатах и летних лагерях. Другой пример - участившаяся вспышка гастроэнтерита среди пассажиров круизных судов в 2002 году.

Приобретенный иммунитет

Большинство детей инфицированы хотя бы одним аденовирусом к тому времени, когда они достигают школьного возраста. Большинство взрослых приобрели иммунитет к нескольким типам аденовирусов из-за инфекций, перенесенных ими в детстве.

В одном из режимов аденовирусной инфекции (называемой литической инфекцией, потому что она разрушает большое количество клеток) аденовирусы убивают здоровые клетки и реплицируют до одного миллиона новых вирусов на одну убитую клетку (из которых 1-5% являются инфекционными). Люди с такой инфекцией плохо себя чувствуют.При хронической или латентной инфекции выделяется гораздо меньшее количество вирусов, и здоровые клетки могут размножаться быстрее, чем уничтожаются. Люди, у которых есть такая инфекция, не кажутся больными. Вероятно, поэтому многие взрослые имеют иммунитет к аденовирусам, даже не подозревая, что они инфицированы.

Детские инфекции

У детей аденовирусы чаще всего вызывают острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей с лихорадкой и насморком. Аденовирусы типов 1, 2, 3, 5 и 6 ответственны за большинство этих инфекций.Иногда могут возникать более серьезные заболевания нижних дыхательных путей, такие как пневмония. Аденовирусы также вызывают острую фарингоконъюнктивальную лихорадку у детей. Это заболевание чаще всего вызывается типами 3 и 7. Симптомы, которые появляются внезапно и обычно исчезают менее чем за неделю, включают:

воспаление слизистой оболочки века (конъюнктивит)
лихорадка
Ангина (фарингит)
насморк
Воспаление лимфатических узлов шеи (шейный аденит)

Аденовирусы также вызывают острую диарею у маленьких детей, характеризующуюся лихорадкой и водянистым стулом.Это заболевание вызывается аденовирусом типов 40 и 41 и может длиться до двух недель, что составляет до 51% всех геморрагических циститов (воспаление мочевого пузыря и труб, по которым моча поступает в мочевой пузырь из почек) в Америке и США. Японских детей можно отнести к аденовирусной инфекции. У ребенка с геморрагическим циститом моча с кровью сохраняется около трех дней, а невидимые следы крови можно обнаружить в моче на несколько дней дольше. Ребенок будет чувствовать позывы к мочеиспусканию часто - но ему это трудно сделать - в течение примерно такого же периода времени.

Инфекции взрослых

Среди взрослых наиболее часто регистрируемой аденовирусной инфекцией является острое респираторное заболевание (ОРЗ, вызываемое типами 4 и 7) у призывников. Почти всегда присутствуют гриппоподобные симптомы, включая жар, боль в горле, насморк и кашель; также могут возникать слабость, озноб, головная боль и увеличение лимфатических узлов на шее. Симптомы обычно длятся от трех до пяти дней.

Эпидемический кератоконъюнктивит (EKC, вызываемый аденовирусом типов 8, 19 и 37) впервые был замечен у рабочих верфи, чьи глаза были слегка повреждены осколками ржавчины или краски.Это воспаление тканей, выстилающих веко и покрывающих переднюю часть глазного яблока, также может быть вызвано использованием загрязненных растворов для контактных линз или сушкой рук или лица полотенцем, используемым кем-то, кто болен этой инфекцией.

Ключевые термины

Конъюнктивит - Воспаление конъюнктивы, слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность века и переднюю часть глазного яблока. Вирус - небольшой инфекционный агент, состоящий из ядра генетического материала (ДНК или РНК), окруженного оболочкой из белка.Воспаленные липкие веки, характерные для конъюнктивита, развиваются через 4-24 дня после воздействия и сохраняются от одной до четырех недель. Только 5-8% пациентов с эпидемическим кератоконъюнктивитом испытывают респираторные симптомы. Может быть поражен один или оба глаза. По мере исчезновения симптомов конъюнктивита появляются боль в глазах, слезотечение и помутнение зрения. Эти симптомы кератита могут длиться несколько месяцев, и около 10% этих инфекций передаются по крайней мере еще одному члену семьи пациента.

Другие болезни, связанные с аденовирусом, включают:

энцефалит (воспаление головного мозга) и другие инфекции центральной нервной системы (ЦНС)
гастроэнтерит (воспаление желудка и кишечника)
острый мезентериальный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов в брюшной полости)
хронический интерстициальный фиброз (аномальный рост соединительной ткани между клетками)
инвагинация (вид кишечной непроходимости)
пневмония, не поддающаяся лечению антибиотиками
Синдром коклюша, когда Bordetella pertussis (бактерия, вызывающая классический коклюш) не обнаружена

Причины и симптомы

Определенные аденовирусные инфекции могут быть связаны с определенными источниками и вызывать отличительные симптомы.Однако, как правило, аденовирусная инфекция вызывается:

вдыханием вирусов, переносимых по воздуху
попадание вируса в глаза при купании в зараженной воде, использовании растворов или инструментов для зараженных глаз, протирании глаз загрязненными полотенцами или протирании глаз загрязненными пальцами.
не мыть руки после посещения туалета, а затем касаться рта или глаз

Симптомы, общие для большинства типов аденовирусных инфекций, включают:

кашель
лихорадка
насморк
боль в горле
слезотечение

Диагностика

Хотя симптомы могут указывать на присутствие аденовируса, отличить эти инфекции от других вирусов может быть сложно.Окончательный диагноз ставится на основании посева или обнаружения вируса в секретах глаз, мокроте, моче или стуле.

Степень заражения можно оценить по результатам анализов крови, которые измеряют увеличение количества антител, вырабатываемых иммунной системой для борьбы с ней. Уровни антител начинают расти примерно через неделю после заражения и остаются повышенными примерно в течение года.

Лечение

Лечение аденовирусных инфекций обычно является поддерживающим и направлено на облегчение симптомов болезни.Постельный режим может быть рекомендован вместе с лекарствами для снижения температуры и / или боли. (Аспирин не следует давать детям из-за опасений по поводу синдрома Рея.) При глазных инфекциях могут помочь местные кортикостероиды, чтобы облегчить симптомы и сократить течение болезни. Госпитализация обычно требуется при тяжелой пневмонии у младенцев и при ЭКК (для предотвращения слепоты). Эффективных противовирусных препаратов не разработано.

Прогноз

Аденовирусные инфекции редко заканчиваются смертельным исходом.Большинство пациентов полностью выздоравливают.

Профилактика

Соблюдение правил личной гигиены и избегание людей с инфекционными заболеваниями может снизить риск развития аденовирусной инфекции. Правильное мытье рук может предотвратить распространение вируса путем орально-фекальной передачи. Стерилизация инструментов и растворов, используемых в глазах, может предотвратить распространение EKC, так же как и адекватное хлорирование бассейнов.

Разработана вакцина против коклюша, которая используется в сочетании с вакцинами против дифтерии и столбняка для младенцев.Показано, что его эффективность составляет почти 90%. Вакцина, содержащая живые аденовирусы типов 4 и 7, используется для борьбы с болезнями призывников в армию, но не рекомендуется и не доступна для использования в гражданских целях. Недавнее возрождение аденовируса было обнаружено среди военнослужащих, как только программа вакцинации была остановлена. Вакцины, приготовленные из очищенных субъединиц аденовируса, находятся в стадии исследования.

Ресурсы

Периодические издания

Эванс, Джефф. «Вирусный гастроэнтерит на борту». Новости внутренней медицины (15 января 2003 г.): 44.

«Защита от коклюша». Contemporary Pediatrics (февраль 2003 г.): 87.

Kolavic-Gray, Shellie A., et al. «Большая эпидемия аденовирусной инфекции типа 4 среди военнослужащих: эпидемиологические, клинические и лабораторные исследования». Клинические инфекционные болезни (1 октября 2002 г.): 808-811.

Понос при аденовирусной инфекции