Понос при химиотерапии


что делать, чем лечить, как остановить?

Диарея при химиотерапии, а проще говоря, расстройство желудка, нередко появляется у людей, проходящих химиотерапевтическое лечение. Происходит это в основном из-за токсичного воздействия используемых препаратов на стенки толстого и тонкого кишечника. Для больного такое положение вещей довольно опасно, потому что при длительных расстройствах в организме наблюдается нехватка жидкости и электролитов. А справиться с приступами без медицинской помощи возможно далеко не всегда.

Причины диареи при химиотерапии правила

Чаще всего заболевание развивается по двум причинам: из-за приема цитостатических препаратов и в результате лейкопении. Дело в том, что химиотерапевтические препараты токсичны не только для злокачественных клеток, но также и для здоровых. В первую очередь от них страдает красный костный мозг, а также стенки кишечника. В результате в пищеварительном тракте могут образовываться язвы, что мешает нормальному всасыванию еды и ускоряет ее прохождение по кишечнику. И в итоге наблюдается понос при химиотерапии.

Лейкопения же способствует появлению диареи после химиотерапии лишь косвенно. В сущности, это резкое снижение защитных сил организма, в результате его повышается риск заразиться любыми инфекциями, включая кишечные. В этом случае диарее может сопутствовать еще и рвота, а также повышение температуры тела.

Диарея при химиотерапии – частое явление

Среди менее частых причин можно назвать влияние стресса, осложнения после операции и неправильное питание.

Восстановление объема потерянной жидкости

Наибольшая опасность диареи заключается в том, что повышается риск возникновения обезвоживания организма. Иногда даже восстановление нормального уровня воды проводится в стационаре под наблюдением специалистов.

Если при прохождении химиотерапии возникла диарея стоит сразу же обратиться к врачу, чтобы он помог выяснить и устранить причины недомогания. Кроме того, специалист сможет установить степень тяжести заболевания и соответственно подберет лечение.

Чаще всего для восстановления водного баланса применяется препарат Регидрон и другие лекарства с аналогичными действующими веществами. С его помощью также хорошо восполняется недостаток в электролитах за счет калия и магния в составе.

Если же данного лекарства под рукой не оказалось, то раствор с похожими свойствами можно сделать дома из подручных средств. Рецепт следующий: на литр воды берется 6 чайных ложек сахара и ложка соли. Пить получившуюся смесь можно, когда она достигнет комнатной температуры маленькими порциями с небольшими временными интервалами.

Для уменьшения риска обезвоживания, полезно будет пить простую воду в как можно больших количествах.

При тяжелой нехватки жидкости в организме, ее баланс чаще всего восстанавливается при помощи введения различных растворов (чаще всего глюкозы и физраствора) через капельницу.

Способы лечения

Существует довольно много способов лечения диареи. Прежде всего, терапевтические мероприятия направлены на купирование симптомов, нормализацию стула и восстановление водного баланса организма.

Медикаментозные

Лечение недомогания легкой и средней степени тяжести чаще всего проводится при помощи препарата Регидрон. В комплексе с этим препаратом могут назначаться различные спазмолитики и анальгетики для снятия болевых ощущений.

Для снятия симптомов можно пить лекарства, у которых основным действующим веществом является Лоперамид (Имодиум) или Диосорб (Смекта). Средства на основе Диосорба не только снизят проявление неприятных симптомов, но и укрепят стенки кишечника, что очень важно для пациентов, подвергавшихся химиотерапии.

Диарею при химиотерапии можно лечить при помощи Лоперамида

Уменьшить количество приступов можно при помощи Неоинтестопана, или Аттапульгита. Они стягивают на себя а затем выводят из организма токсины и различных возбудителей кишечных инфекций. Кроме того, они помогают восстановлению нормальной микрофлоры кишечника.

Иногда в комплексе с перечисленными препаратами могут назначаться и средства для восстановления уровня гемоглобина в крови, так как этот показатель может падать из-за возникшего расстройства желудка. К таким средствам можно отнести, например, Эритропоэтин, а также иные варианты с высоким содержанием железа.

Для поддержки организма и ускорения восстановительного процесса могут быть назначены глюкокортикоиды.

Если у пациента наблюдается диарея высокой степени тяжести, то ее лечение проводится в стационаре. Чаще всего ставят капельницы с глюкозой, заменителями плазмы крови и растворами электролитов. Когда недомогание длится дольше двух суток, то в дополнение к капельницам назначается препарат Октреотид.

Параллельно используются препараты от расстройства желудка, антибиотики и витамины (чаще всего это различные абсорбенты, опиаты, сульфат атропина).

В случае, когда расстройство желудка сопровождается повышением температуры, то, скорее  всего причиной недомогания является попавшая в организм инфекция и поэтому следует проводить антибактериальную терапию.

Нормализация стула проводится путем восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Для этого больному назначаются различные биотические средства.

Народные

При расстройстве желудка народные средства также могут быть вполне эффективны. Так, например, хорошо помогают травы с вяжущим эффектом – черника, зверобой, ромашка, кора дуба.

Лечение цикорием

Несколько веток травы заварить кипятком и продолжить кипячение в течение 5 минут. Для избавления от симптомов диареи достаточно принять 200 г отвара.

Лечение цикорием – один из народных методов лечения диареи при химиотерапии
Грецкие орехи

Горсть ореховой скорлупы промыть, поместить в емкость и залить водой, так, чтобы она покрывала сырье на 3 см. Затем все это ставится на огонь и кипятится 15 минут. Готовый отвар остужают и пьют по трети стакана трижды в день.

Хороша также спиртовая настойка перегородок грецких орехов. Достаточно взять 200 г перегородок и залить 0,5 л водки. Все это настаивается 4 дня, а затем получившуюся жидкость можно пить. Рекомендуемая дозировка составляет 10 капель на ложку воды четырежды в день.

Змеевик и калган

Для приготовления целебного напитка берется 3 столовых ложки корней змеевика и все это заливается 0,5 л кипятка. Затем надо 15 минут варить получившуюся смесь. По окончании этого времени жидкость остужается и ее можно пить по три глотка четырежды в день.

Отвар из калгана готовится аналогичным образом, только принимать его стоит в другой дозировке – по трети стакана трижды в день.

Диета при поносе после химиотерапии

Для ускорения процесса восстановления важно также уделить внимание питанию. На начальном этапе стоит есть только жидкую пищу, которая будет легко перевариваться. Готовить подходящие блюда можно на пару или при помощи варки.

В самый первый день расстройства желательно пить только воду, можно минеральную, но обязательно без газа.

В течение 5 дней после появления симптомов стоит внимательно следить за потребляемой калорийностью. В рационе должно присутствовать больше белков, а вот жиры и углеводы стоит ограничить.

Из рациона следует исключить:

  • Жирные виды мяса и рыбы;
  • Маринады;
  • Соленья;
  • Пряности;
  • Копчености;
  • Газированную воду;
  • Молоко и молочные продукты;
  • Грубую пищу.

Желательно не есть лук, чеснок, редис, редьку кислые фрукты и ягоды, бобовые культуры, а также свежий хлеб и хлебобулочные изделия.

Овощи и фрукты перед употреблением надо чистить от кожуры, так как кожура достаточно грубая и может навредить кишечнику.

Стоит отдавать предпочтение продуктам с высоким содержанием калия и белка. Также важно пить достаточное количество жидкости, в данном случае норма составляет 2 – 3 литра в сутки.

Принимать пищу необходимо часто, но небольшими порциями, есть не спеша, тщательно пережевывая. Желательно, чтобы еда была теплой, так как слишком низкая или слишком высокая температура раздражает кишечник.

Что является поводом для госпитализации

Поводом для госпитализации является тяжелая степень диареи, когда в результате у пациента может наступить обезвоживание организма. Для восстановления водно-солевого баланса при сильном обезвоживании требуются капельницы с питательными растворами, которые необходимо ставить в условиях медицинского учреждения.

Еще одним поводом является повышение температуры, так как это свидетельствует о появлении кишечной инфекции, которую желательно лечить в стационаре под наблюдением специалистов.

Диарея и химиотерапия - устранение побочных эффектов

Chemocare.com
Уход во время химиотерапии и после нее


Что такое диарея?

Диарея - это частый стул, несформированный или жидкий по консистенции, через естественное (анус) или отклоненное (стома) отверстие тела.Диарея - это симптом, а не болезнь, часто вызываемая или вызываемая в ответ к другому состоянию или лечению (например, лечение рака, такое как химиотерапия или лучевая терапия). Диарею иногда называют " "бег" или "рысь".

  • Другие возможные причины диареи:
    • Облучение живота или таза
    • Беспокойство или стресс
    • Операция на тонком или толстом кишечнике или тазу
    • Инфекция
    • Антибиотики, антациды, содержащие магний, лекарства от тошноты, слабительные или смягчители стула
    • Непереносимость лактозы
    • Синдром раздраженного / воспалительного кишечника
    • Недоедание

Как свести к минимуму или избежать диареи, вызванной химиотерапией:

Диетическое

  • Пейте много прозрачной жидкости (8-10 стаканов в день).Примеры: Gatorade ® , бульон, Jello ® , вода, пр.
  • Часто ешьте небольшое количество мягкой безвкусной пищи с низким содержанием клетчатки. Примеры: банан, рис, лапша, белый хлеб, курица без шкуры, индейка или мягкая белая рыба.
  • Избегайте таких продуктов, как:
    • Жирные, жирные или жареные продукты.
    • Сырые овощи или фрукты.
    • Крепкие специи.
    • Цельнозерновой хлеб и крупы, орехи и попкорн.
    • Газообразные продукты и напитки (бобы, капуста, газированные напитки).
    • Продукты, содержащие лактозу, пищевые добавки или алкоголь.
    • Ограничьте употребление продуктов и напитков с кофеином, а также очень горячих или холодных напитков.

Лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта:

  • Прочтите этикетку, чтобы убедиться, что вы можете принимать это лекарство:
    • Лоперамид (Имодиум ® )
    • Kaopectate ® II каплеты
    • Maalox ® Каплеты против диареи
    • Pepto ® Контроль диареи (следуйте инструкциям на контейнер)
  • Избегайте : травяные добавки (расторопша, кайенский перец, женьшень, пил пальметто и др.).

Уход за кожей:

  • Осторожно очистите кожу вокруг ануса теплой водой и мягкой тканью, затем осторожно высушите и полностью.
  • Можно нанести защитный крем (например, Desitin ® ) на раздраженная кожа.
  • Как можно больше позволяйте раздраженной коже находиться на открытом воздухе.

Лекарства от диареи, которые может выписать ваш врач:

(Эти препараты отпускаются только по рецепту)

  • Дифеноксилат - сульфат атропина (Ломотил ® )
  • Настойка опия

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

  • Температура 100,5F (38C) или выше.
  • Спазмы / боль / напряжение / вздутие живота от умеренных до сильных.
  • Головокружение.
  • Темная (концентрированная) моча.
  • Сухость во рту и коже.
  • Черный стул или кровь в стуле.
  • Внезапное учащенное или нерегулярное сердцебиение.
  • Если диетические меры и лекарства не уменьшают диарею.

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить о своем здоровье. профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением.Информация содержащиеся на этом веб-сайте предназначены для помощи и обучения, но не заменяют для медицинской консультации.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

. .

Как справиться с диареей во время химиотерапии

Клетки, выстилающие стенки кишечника, могут быть затронуты химиотерапией, вызывая диарею. Диарея подразделяется на частые, несформированные, жидкие или водянистые испражнения.

Что делать:

Измените свой рацион в соответствии со своими потребностями.

Обращение:

Примите две таблетки лоперамида (например, Имодиум АД) при первом жидком водянистом стуле. Вы можете принять до восьми таблеток за 24 часа. Ваш врач или медсестра могут порекомендовать прозрачную жидкую диету, чтобы дать кишечнику отдохнуть.
Уход за кожей:

  • Будьте осторожны, вытирая себя после дефекации. Рассмотрите возможность использования гипоаллергенных личных салфеток.

  • Используйте распылитель с теплой водой, чтобы очистить пораженный участок.

  • Используйте защитный крем (Desitin) после каждого стула.

  • Сообщите своему врачу, если ректальная область болит, кровоточит или у вас есть геморрой

Позвоните своему врачу или медсестре, если:
  • У вас жидкий или водянистый стул пять или более раз за 24 часа

  • При диарее вы не можете пить от восьми до двенадцати стаканов прозрачной жидкости в день

  • У вас боли и спазмы с диареей

  • Вы чувствуете головокружение или головокружение

  • У вас темно-желтая или оранжевая моча или нет мочи в течение 12 часов с диареей.

.

Как справиться с диареей, побочным эффектом химиотерапии и облучения

Химиотерапия и облучение тазовой области - некоторые причины, по которым люди, проходящие курс лечения рака, могут испытывать диарею, которая определяется как жидкий стул два или более в день. Как и в случае с любым побочным эффектом лечения, свяжитесь со своим лечащим врачом, если у вас возникнет диарея.

Есть много способов борьбы с диареей. Если диарея не проходит, особенно обильный и частый стул, вам следует сообщить об этом своему врачу или медсестре.

Внесение изменений в ваш рацион

Многие продукты могут питать вас, не вызывая диареи.
Вот несколько советов по выбору здоровой пищи:

9001 3
ВЫБЕРИТЕ
ВМЕСТО
Продукты с высоким содержанием белка, такие как яйца (хорошо приготовленные), нежирное мясо, рыба, птица, гладкий арахис сливочное масло * или бобы * Жареные или жирные продукты (например, колбаса, бекон, куриные наггетсы, жареные морепродукты или пицца)
Обезжиренное или нежирное молоко, йогурт или творог (используйте безлактозные молочные продукты если у вас непереносимость лактозы) Обычное молоко или сыр с содержанием жира более 9 граммов на унцию
Приготовленные овощи *, такие как морковь, стручковая фасоль или грибы Сырые овощи, особенно с толстой кожицей, семена или волокнистые волокна, например брокколи
Свежие фрукты без кожуры или консервированные фрукты, такие как яблочное пюре (кроме чернослива) Сухофрукты
Десерты с низким содержанием жира и лактозы, такие как сорбеты, фруктовый лед или крекеры из Грэма Мороженое с высоким содержанием жира или любые конфеты, жевательная резинка или леденцы для дыхания, содержащие сорбит, маннит или ксилит

Примечание : Продукты, отмеченные звездочкой (*), содержат большое количество растворимой клетчатки, которая образует стул, но также может увеличить количество стула.Выбирайте их, когда у вас будет больше стульев. Для получения дополнительной информации о питании прочтите наш информационный бюллетень «Важность питания во время лечения».

Поддерживайте обезвоживание

При диарее важно пить много воды. Чтобы избежать обезвоживания, старайтесь избегать напитков с кофеином, например кофе. Вы также можете рассмотреть такие напитки, как Gatorade или Pedialyte. Эти напитки содержат электролиты - соли организма, - которые должны оставаться в равновесии для нормальной работы клеток.

Прием лекарств от диареи

Поговорите со своим врачом о том, какой вариант лечения лучше всего подходит для вас при диарее. Наиболее рекомендуемым лекарством от диареи, отпускаемым без рецепта, является лоперамид (Имодиум и другие). Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут быть довольно сильными. В общем, если диарея настолько сильна, что вам нужно принимать какие-либо лекарства, в том числе безрецептурные, вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Побочные эффекты варьируются от человека к человеку.Вашему врачу может потребоваться прописать более сильные лекарства, такие как дифеноксилат и атропин. Как и все лекарства, эти продукты могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, например, с опиатными болеутоляющими. Обязательно сообщайте своей медицинской бригаде о любых реакциях, которые вы испытываете.

При тяжелой диарее, не поддающейся лечению этими пероральными препаратами, врач может рассмотреть возможность введения октреотида (сандостатина и других). Хотя этот препарат не был одобрен специально для лечения диареи, вызванной химиотерапией или лучевой терапией, ваш врач может назначить его «не по назначению».»

.

Питание больных раком во время химиотерапии

Диета для больных раком во время химиотерапии

В день химиотерапии рекомендуется слегка есть. Лучше всего есть небольшими порциями медленно и каждые несколько часов. Не пропускайте приемы пищи в эти дни и не ешьте жирную, жирную или острую пищу.

Что я ем перед курсом химиотерапии?

Кажется, лучше всего подойдет легкая безвкусная еда.Некоторые примеры выбора:

  • Простой или фруктовый йогурт
  • Свежие фрукты и творог
  • Яйцо-пашот и тосты
  • Жареный бублик с небольшим количеством арахисового масла
  • Зерновые и молоко (попробуйте молоко Lactaid® или соевое молоко, если непереносимость лактозы)
  • Куриный рисовый суп с солеными крекерами

Во время химиотерапии возьмите с собой небольшую мягкую закуску. Вы можете попробовать вышеуказанные продукты, а также перекусить соками с низким содержанием кислоты (яблочный, виноградный и фруктовый нектары), жидкими йогуртами, фруктами, такими как бананы, и крекерами.Принесите бутылку с водой и наполните ее своим любимым напитком (избегайте кислых продуктов, которые могут раздражать ваш пищеварительный тракт).

Соки и добавки в качестве Ensure или Boost обычно доступны там, где вы получаете химиотерапию;
, однако, спросите заранее, доступны ли эти и другие продукты. Если вы не чувствуете желания есть во время настоя
, это нормально, но помните, что вы можете почувствовать себя лучше, если съедите небольшое количество мягкой пищи и жидкости.

Пейте небольшими порциями каждые ½ часа по переносимости.

Что мне есть после химиотерапии и в течение следующих нескольких дней?

  • Ешьте небольшими порциями и перекусывайте в течение дня (старайтесь есть 5–6 небольших приемов пищи, а не 3 больших приема пищи).
  • Ешьте нежирную и мягкую пищу!
  • Попробуйте более холодные или прохладные продукты - они меньше выделяют запах и аромат и особенно важны, если вас тошнит. Горячие продукты могут иметь более выраженный запах, что вызывает отвращение к определенным продуктам.
  • Пейте жидкость часто - это предотвратит обезвоживание и удалит некоторые побочные продукты химиотерапии.Лучше всего вода, но есть и другие источники жидкости, такие как:
    • Яблочный и виноградный сок
    • Фруктовые нектары
    • Бульон малосоленый
    • Прозрачные супы
    • Gatorade
    • Фруктовое мороженое и шерберт
    • Желатин
    • Травяные чаи, такие как имбирь и мята
    • Слабый черный чай
  • Примите лекарство от тошноты в соответствии с предписаниями медицинской бригады.

Запишитесь на прием к одному из наших диетологов сегодня, чтобы начать контролировать свое питание.

Источник

По материалам: Американское онкологическое общество

.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...