Понос при кишечной инфекции у детей


Кишечная инфекция у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Кишечная инфекция у детей – острые бактериальные и вирусные инфекционные заболевания, сопровождающиеся кишечным синдромом, интоксикацией и дегидратацией. В структуре инфекционной заболеваемости в педиатрии кишечные инфекции у детей занимают второе место после ОРВИ. Восприимчивость к кишечной инфекции у детей в 2,5-3 раза выше, чем у взрослых. Около половины случаев кишечной инфекции у детей приходится на ранний возраст (до 3 лет). Кишечная инфекция у ребенка раннего возраста протекает тяжелее, может сопровождаться гипотрофией, развитием дисбактериоза и ферментативной недостаточности, снижением иммунитета. Частое повторение эпизодов инфекции вызывает нарушение физического и нервно-психического развития детей.

Кишечная инфекция у детей

Причины

Спектр возбудителей кишечных инфекций у детей крайне широк. Наиболее часто патогенами выступают грамотрицательные энтеробактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактеры, эшерихии, иерсинии) и условно-патогенная флора (клебсиеллы, клостридии, протей, стафилококки и др.). Кроме этого, встречаются кишечные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями (ротавирусами, энтеровирусами, аденовирусами), простейшими (лямблиями, амебами, кокцидиями), грибами. Общими свойствами всех возбудителей, обусловливающих развитие клинических проявлений, являются энтеропатогенность, способность к синтезу эндо- и экзотоксинов.

Заражение детей кишечными инфекциями происходит посредством фекально-орального механизма алиментарным (через пищу), водным, контактно-бытовым путями (через посуду, грязные руки, игрушки, предметы обихода и т. д.). У ослабленных детей с низкой иммунологической реактивностью возможно эндогенное инфицирование условно-патогенными бактериями. Источником ОКИ может выступать носитель, больной со стертой или манифестной формой заболевания, домашние животные. В развитии кишечной инфекции у детей большую роль играет нарушение правил приготовления и хранения пищи, допуск на детские кухни лиц-носителей инфекции, больных тонзиллитом, фурункулезом, стрептодермией и пр.

Наиболее часто регистрируются спорадические случаи кишечной инфекции у детей, хотя при пищевом или водном пути инфицирования возможны групповые и даже эпидемические вспышки. Подъем заболеваемости некоторыми кишечными инфекциями у детей имеет сезонную зависимость: так, дизентерия чаще возникает летом и осенью, ротавирусная инфекция - зимой.

Распространенность кишечных инфекций среди детей обусловлена эпидемиологическими особенностями (высокой распространенностью и контагиозностью возбудителей, их высокой устойчивостью к факторам внешней среды), анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной системы ребенка (низкой кислотностью желудочного сока), несовершенством защитных механизмов (низкой концентрацией IgA). Заболеваемости детей острой кишечной инфекцией способствует нарушение нормальной микробиоты кишечника, несоблюдение правил личной гигиены, плохие санитарно-гигиенические условия жизни.

Классификация

По клинико-этиологическому принципу среди кишечных инфекций, наиболее часто регистрируемых в детской популяции, выделяют шигеллез (дизентерию), сальмонеллез, коли-инфекцию (эшерихиозы), иерсиниоз, кампилобактериоз, криптоспоридиоз, ротавирусную инфекцию, стафилококковую кишечную инфекцию и др.

По тяжести и особенностям симптоматики течение кишечной инфекции у детей может быть типичным (легким, средней тяжести, тяжелым) и атипичным (стертым, гипертоксическим). Выраженность клиники оценивается по степени поражения ЖКТ, обезвоживания и интоксикации.

Характер местных проявлений при кишечной инфекции у детей зависит от поражения того или иного отдела ЖКТ, в связи с чем выделяют гастриты, энтериты, колиты, гастроэнтериты, гастроэнтероколиты, энтероколиты. Кроме локализованных форм, у грудных и ослабленных детей могут развиваться генерализованные формы инфекции с распространением возбудителя за пределы пищеварительного тракта.

В течении кишечной инфекции у детей выделяют острую (до 1,5 месяцев), затяжную (свыше 1,5 месяцев) и хроническую (свыше 5-6 месяцев) фазы.

Симптомы у детей

Дизентерия у детей

После непродолжительного инкубационного периода (1-7 суток) остро повышается температура (до 39-40° C), нарастает слабость и разбитость, снижается аппетит, возможна рвота. На фоне лихорадки отмечается головная боль, ознобы, иногда – бред, судороги, потеря сознания. Кишечная инфекция у детей сопровождается схваткообразными болями в животе с локализацией в левой подвздошной области, явлениями дистального колита (болезненностью и спазмом сигмовидной кишки, тенезмами с выпадением прямой кишки), симптомами сфинктерита. Частота дефекации может варьировать от 4-6 до 15-20 раз за сутки. При дизентерии стул жидкий, содержащий примеси мутной слизи и крови. При тяжелых формах дизентерии возможно развитие геморрагического синдрома, вплоть до кишечного кровотечения.

У детей раннего возраста при кишечной инфекции общая интоксикация преобладает над колитическим синдромом, чаще возникают нарушения гемодинамики, электролитного и белкового обмена. Наиболее легко у детей протекает кишечная инфекция, вызванная шигеллами Зоне; тяжелее - шигеллами Флекснера и Григорьеза-Шига.

Сальмонеллез у детей

Наиболее часто (в 90% случаев) развивается желудочно-кишечная форма сальмонеллеза, протекающая по типу гастрита, гастроэнтерита, гастроэнтероколита. Характерно подострое начало, фебрильный подъем температуры, адинамия, рвота, гепатоспленомегалия. Стул при сальмонеллезе жидкий, обильный, каловый, цвета «болотной тины», с примесями слизи и крови. Обычно данная форма кишечной инфекции заканчивается выздоровлением, однако у грудных детей возможен летальный исход вследствие тяжелого кишечного токсикоза.

Гриппоподобная (респираторная) форма кишечной инфекции встречается у 4-5% детей. При данной форме сальмонеллы обнаруживаются в посеве материала из зева. Ее течение характеризуется фебрильной температурой, головной болью, артралгией и миалгией, явлениями ринита, фарингита, конъюнктивита. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются тахикардия и артериальная гипотония.

На тифоподобную форму сальмонеллеза у детей приходится 2% клинических случаев. Она протекает с длительным периодом лихорадки (до 3-4-х недель), выраженной интоксикацией, нарушением функции сердечно-сосудистой системы (тахикардией, брадикардией).

Септическая форма кишечной инфекции обычно развивается у детей первых месяцев жизни, имеющих неблагоприятный преморбидный фон. На ее долю приходится около 2-3% случаев сальмонеллеза у детей. Заболевание протекает крайне тяжело, сопровождается септицемией или септикопиемией, нарушением всех видов обмена, развитием тяжелых осложнений (пневмонии, паренхиматозного гепатита, отоантрита, менингита, остеомиелита).

Эшерихиозы у детей

Данная группа кишечных инфекций у детей крайне обширна и включает коли-инфекци, вызываемые энтеропатогенными, энтеротоксигенными, энтероинвазивными, энтерогеморрагическими эшерихиями.

Кишечная инфекция у детей, вызванная эшерихиями, протекает с субфебрильной или фебрильной температурой, слабостью, вялостью, снижением аппетита, упорной рвотой или срыгиваниями, метеоризмом. Характерна водянистая диарея (обильный, брызжущий стул желтого цвета с примесью слизи), быстро приводящая к дегидратации и развитию эксикоза. При эшерихиозе, вызываемом энтерогеморрагическими эшерихиями, диарея носит кровавый характер.

Вследствие обезвоживания у ребенка возникает сухость кожи и слизистых оболочек, снижается тургор и эластичность тканей, западает большой родничок и глазные яблоки, снижается диурез по типу олигурии или анурии.

Ротавирусная инфекция у детей

Обычно протекает по типу острого гастроэнтерита или энтерита. Инкубационный период в среднем длится 1-3 дня. Все симптомы кишечной инфекции у детей разворачиваются в течение одних суток, при этом поражение ЖКТ сочетается с катаральными явлениями.

Респираторный синдром характеризуется гиперемией зева, ринитом, першением в горле, покашливанием. Одновременно с поражением носоглотки развиваются признаки гастроэнтерита: жидкий (водянистый, пенистый) стул с частотой дефекаций от 4-5 до 15 раз в сутки, рвотой, температурной реакцией, общей интоксикацией. Длительность течения кишечной инфекции у детей – 4-7 дней.

Стафилококковая кишечная инфекция у детей

Различают первичную стафилококковую кишечную инфекцию у детей, связанную с употреблением пищи, обсемененной стафилококком, и вторичную, обусловленную распространением возбудителя из других очагов.

Течение кишечной инфекции у детей характеризуется тяжелым эксикозом и токсикозом, рвотой, учащением стула до 10-15 раз в день. Стул жидкий, водянистый, зеленоватого цвета, с небольшой примесью слизи. При вторичной стафилококковой инфекции у детей кишечные симптомы развиваются на фоне ведущего заболевания: гнойного отита, пневмонии, стафилодермии, ангины и пр. В этом случае заболевание может принимать длительное волнообразное течение.

Диагностика

На основании осмотра, эпидемиологических и клинических данных педиатр (детский инфекционист) может лишь предположить вероятность кишечной инфекции у детей, однако этиологическая расшифровка возможна только на основании лабораторных данных.

Главную роль в подтверждении диагноза кишечной инфекции у детей играет бактериологическое исследование испражнений, которое следует проводить как можно ранее, до начала этиотропной терапии. При генерализованной форме кишечной инфекции у детей проводится посев крови на стерильность, бактериологическое исследование мочи, ликвора.

Определенную диагностическую ценность представляют серологические методы (РПГА, ИФА, РСК), позволяющие выявлять наличие Ат к возбудителю в крови больного с 5-х суток от начала болезни. Исследование копрограммы позволяет уточнить локализацию процесса в ЖКТ.

При кишечной инфекции у детей требуется исключить острый аппендицит, панкреатит, лактазную недостаточность, дискинезию желчевыводящих путей и др. патологию. С этой целью проводятся консультации детского хирурга и детского гастроэнтеролога.

Лечение кишечной инфекции у детей

Комплексное лечение кишечных инфекций у детей предполагает организацию лечебного питания; проведение оральной регидратации, этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

Диета детей с кишечной инфекцией требует уменьшения объема питания, увеличения кратности кормлений, использования смесей, обогащенных защитными факторами, употребление протертой легкоусвояемой пищи. Важной составляющей терапии кишечных инфекций у детей является оральная регидратация глюкозо-солевыми растворами, обильное питье. Она проводится до прекращения потерь жидкости. При невозможности перорального питания и употребления жидкости назначается инфузионая терапия: внутривенно вводятся растворы глюкозы, Рингера, альбумина и др.

Этиотропная терапия кишечных инфекций у детей проводится антибиотиками и кишечными антисептиками (канамицин, гентамицин, полимиксин, фуразолидон, налидиксовая кислота), энтеросорбентами. Показан прием специфических бактериофагов и лактоглобулинов (сальмонеллезного, дизентерийного, колипротейного, клебсиеллезного и др.), а также иммуноглобулинов (антиротавирусного и др.). Патогенетическая терапия предполагает назначение ферментов, антигистаминных препаратов; симптоматическое лечение включает прием жаропонижающих, спазмолитиков. В период реконвалесценции необходима коррекция дисбактериоза, прием витаминов и адаптогенов.

Прогноз и профилактика

Раннее выявление и адекватная терапия обеспечивают полное выздоровление детей после кишечной инфекции. Иммунитет после ОКИ нестойкий. При тяжелых формах кишечной инфекции у детей возможно развитие гиповолемического шока, ДВС-синдрома, отека легких, острой почечной недостаточности, острой сердечной недостаточности, инфекционно-токсического шока.

В основе профилактики кишечных инфекций у детей – соблюдение санитарно-гигиенических норм: правильное хранение и термическая обработка продуктов, защита воды от загрязнения, изоляция больных, проведение дезинфекции игрушек и посуды в детских учреждениях, привитие детям навыков личной гигиены. При уходе за грудным ребенком мама не должна пренебрегать обработкой молочных желез перед кормлением, обработкой сосок и бутылочек, мытьем рук после пеленания и подмывания ребенка.

Дети, контактировавшие с больным кишечной инфекцией, подлежат бактериологическому обследованию и наблюдению в течение 7 дней.

Диарея у ребенка: причины, лечение, профилактика

Диарея у ребенка является серьезной проблемой, которую не стоит недооценивать. Однако, не стоит путать диарею с однократным жидким стулом, который может проявляться, когда ребенок принял непривычную для себя пищу. Жидкий стул обычно не доставляет значительного дискомфорта детям.

Рассмотрим наиболее частые причины диареи у детей.

Инфекционная диарея чаще всего вызвана вирусной или бактериальной инфекцией и может сопровождаться повышением температуры.

Наиболее характерна для детей, так называемая «Болезнь грязных рук», у которых еще не сформировались навыки поддержания личной гигиены, а защитные возможности организма ограничены. Так же инфицирование происходит через пищу и воду - речь идет как о некачественных, так и загрязненных продуктах. Особенно актуально в летний период — в разгар сезона овощей и фруктов, а также массовых купаний в открытых водоемах, являющихся источником большого количества патогенных микроорганизмов.

Алиментарная диарея может возникать при длительном нарушении диеты, однообразном бедном витаминами рационе питания, а также в случае развития аллергии к некоторым пищевым продуктам (клубнике, землянике, яйцам, орехам и тд) или лекарственным препаратам (например, йоду, сульфаниламидам, антибиотикам и др).

Диспепсическая диарея встречается при секреторной недостаточности желудочно-кишечного тракта. Такое состояние развивается в случае, если желудок, поджелудочная железа, печень или кишечник вырабатывают недостаточное количество ферментов для расщепления и переваривания пищи.

Токсическая диарея может быть вызвана отравлением тяжелыми металлами, (например, ртутью, мышьяком) и другими токсическими веществами - никотином, этиловым спиртом. Причиной токсической диареи может быть также скопление в организме эндотоксинов, например, при хронической уремии (повышенном содержании мочевины в крови вследствие поражения почек).

Медикаментозная диарея развивается при длительном применении антибиотиков, которые нарушают нормальную микрофлору кишечника и способствуют развитию дисбактериоза.

Неврогенная диарея вызвана нарушением нервной регуляции функции кишечника. Этот вид поноса может развиваться под влиянием отрицательных эмоций (тревоги, страха, волнения).

Кишечная инфекция у новорожденного : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение кишечной инфекции у новорожденного

Стоит отметить, что дети, которые находятся на грудном вскармливании кишечные инфекции переносят намного легче, чем дети, которых уже отлучили от груди либо искусственники. Материнское молоко способствует укреплению иммунитета малыша и повышает сопротивляемость организма.

При кишечной инфекции лечение в первую очередь направлено на уничтожение болезнетворных микроорганизмов, снижение интоксикации и обезвоживания, восстановление нормального баланса бактерий в кишечнике.

При появлении первых признаков заболевания следует прекратить кормление на 12-18 часов (в этот период ребенку можно давать только чистую кипяченую воду или чай).

Также в этот период нужно давать ребенку сорбенты для выведения токсинов и препараты для восстановления водно-электролитного баланса.

При рвоте врач может назначить промывание желудка, если даже после такой процедуры ребенок не перестает рвать, назначается искусственное введение питательных веществ через капельницу. В тяжелых случаях (например, при стафилококковой инфекции) могут быть использованы антибактериальные препараты широкого спектра действия.

В обязательном порядке назначаются средства, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Грудничкам обычно назначается Смекта, Энтеросгель, который не только поглощает токсины, но и снижает интоксикацию организма, Регидрон для восстановления водно-электролитного баланса.

Для восстановления кишечной микрофлоры могут использоваться Бифидум, Трилакт, Аципол и пр.

симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Кишечная инфекция у детей – явление довольно распространенное, и при этом совершенно необязательно, что ребенок съел что-то грязное и теперь мучается с животиком. Одними из самых распространенных возбудителей кишечной инфекции у детей являются вирусы (ротовирус, норовирус, энтеровирус и др.) и бактерии (клебсиелла, сальмонелла, эшерихия и др.).

Как правило, заражение ребенка кишечной инфекцией происходит бытовым и воздушно-капельным путем от больного человека. Особенно легко и быстро заболевание распространяется в группах детских садов, когда дети вместе играют, обедают и тесно контактируют друг с другом. Вирусы и бактерии выделяются в окружающую среду вместе со слюной, калом, рвотой больного и могут сохраняться на поверхностях до 5 дней. Сначала болезнетворные бактерии попадают в рот, оттуда в желудочно-кишечный тракт, вызывая воспаление слизистой желудка и кишечника – гастрит, гастроэнтерит, энтерит, гастроэнтероколит, энтероколит и колит.

Сколько дней проходит понос при кишечной инфекции у детей

Частый жидкий стул способен вызвать несколько групп инфекционных заболеваний. Диарея при ротавирусе у ребенка начинается с симптомов ОРВИ, и потом присоединяется понос. Эта кишечная инфекция нуждается в незамедлительном лечении, пик заболевания приходится на межсезонье.

Симптомы диареи при ротавирусе у ребенка

Ротавирусная инфекция имеет несколько названий: кишечный грипп, желудочный грипп, ротавирусный энтерит. Под мощным увеличением вирус-возбудитель выглядит как колесо.

Ротавирусная инфекция у детей выражается следующей симптоматикой:

  1. Высокая температура тела, до 38-39 градусов.
  2. Приступы тошноты.
  3. Понос, характерный жидким зеленым стулом.
  4. Рвотный рефлекс.

Ротавирусный энтерит вызван инфекцией, попадающей в просвет тонкого кишечника. Там возбудитель проживает инкубационный период, во время которого не проявляется. Продолжительность промежутка от заражения инфекционной патологией до начала проявления симптомов зависит от иммунной системы человека, количества возбудителей, проникших в кишечный тракт. Для размножения и накопления ротавируса достаточно 3-5 дней. Выделение вирусных частиц начинается, когда заболевание дает первые признаки. До этого момента человек не может передать инфекцию воздушно-капельным путем.

Симптоматика ротавируса начинается с ОРВИ, через некоторое время присоединяется диарея. Без правильного лечения длительность болезни затягивается в несколько раз. Ребенок испытывает дискомфорт в области живота, становится вялым и слабым.

Сколько дней длится понос при ротавирусе

Длительность болезни составляет 4-5 дней. В тяжелых случаях понос проходит через 10-12 дней. Когда заболевание проходит остро, с выраженным болевым синдромом и рвотой, больного необходимо доставить в больницу. Обычно диагностируют синдром «острого живота», который возникает как осложнение ротавирусной инфекции. Около 30% случаев поражения кишечника, могут пройти абсолютно бессимптомно.

Понос в случае ротавируса у ребенка присоединяется практически сразу. Стул меняет консистенцию, становится жидким, иногда пенится, имеет характерный кислый запах. Объем испражнений небольшой, частый, до 10 раз в сутки. Малыша сложно накормить, он теряет большое количество жидкости, существует риск обезвоживания.

Советуем почитать

  • Жидкий стул у грудничка: что делать и когда обращаться к врачу
  • Прожилки крови в стуле у грудничка: лечение, последствия
  • Причтины жидкого стула у грудничка на смешанном вскармливании

Ребенка может тошнить, кишечник раздражен, позывы возникают даже после глотка воды. Понос при ротавирусе у детей может достигать до 15 актов дефекации в сутки, что свидетельствует о массивном инфицировании, которое может привести к обезвоживанию. Важно своевременно обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Чем кормить ребенка

При ротавирусе необходимо правильно кормить ребенка. Диета и упрощенное питание является необходимым средством лечения заболевания. В период обострения желудочно-кишечный тракт малыша ослаблен, измучен постоянными болезненными испражнениями, поэтому пища должна быть легкоусвояемой. Укрепляющим свойством обладают рис и некоторые овощи. От кисломолочных продуктов следует отказаться, они способствуют размножению бактерий.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, нельзя его прекращать! Педиатры советуют чаще прикладывать младенца к груди. Это не способствует учащенным позывам, наоборот, грудное молоко упрощает испражнение. В некоторых случаях, кишечный грипп вызывает непереносимость лактозы, материнское молоко не усваивается в желудке малыша. В подобной ситуации рекомендуется использовать безмолочные смеси, а кормление грудью сократить до 2 раз в сутки. После выздоровления, грудной малыш снова может пить мамино молоко.

Останавливать понос детям от 1 года и старше помогают следующие продукты:

  1. Основной рацион должны составлять кашеобразные супы, еда должна предлагаться малышу исключительно в протертом виде. Это позволяет пище легче и быстрее усвоиться. Восстановить водный баланс поможет легкий чай или сок черники. Все продукты питания должны предоставляться малышу комфортной теплой температуры.
  2. Черствые сухари от сладкой выпечки и свежего хлеба необходимо отказаться.
  3. Вареные яйца, каша на воде из риса или манки.
  4. Приветствуется рыба, богатая Омега-3 жирными кислотами, но не в жареном виде. Мясо должно быть отварным, малосоленым.

Обильное питье должно быть основой ежедневного рациона. Если малыш отказывается кушать, не стоит его кормить через силу. Лучше предложить альтернативные варианты.

После того, как прошел критический момент, запрещено резко прерывать диету, это чревато рецидивом и болью в животе. Желательно перейти на упрощенный рацион питания, который включает в себя:

  • сушеный хлеб,
  • супы на овощном бульоне,
  • картофельное пюре в умеренных количествах, злоупотреблять им не стоит, картофель богат крахмалом,
  • из овощей: свекла, морковь, помидоры и цветная капуста,
  • сезонные ягоды и фрукты необходимо давать с осторожностью, маленькими дозировками, наблюдая за реакцией организма.

Лечебное питание помогает лечить инфекционное заболевание с огромной вероятностью успеха, так как ротавирус поражает пищеварительную систему. Диета способна снять тяжесть заболевания, сократить длительность течения болезни, предотвратить воспалительный процесс.

Дети грудного возраста подвержены болям в животе и метеоризму, прикорм на время болезни лучше исключить из рациона крохи. Пищеварение восстанавливается в течение 21 дня, прерывать диету необходимо по прошествии месяца и постепенно. В этот период исключить:

  1. Свежие хлебобулочные изделия.
  2. Жирную пищу, в том числе жирные бульоны и супы.
  3. Колбасы, соленую и копченую рыбу.
  4. Консервы.
  5. Сыр, ввиду своей плохой усвояемости.
  6. Макароны и перловую крупу.

Не все овощи в данный период полезны. Необходимо исключить потребление редиски, капусты, редьки и чеснока раздражают слизистую оболочку желудка.

Лечение диареи при ротавирусе

Лечиться от диареи можно в большинстве случаев дома, в запущенных случаях требуется госпитализация. Терапия ротавирунсой инфекции заключается в следующих методах:

  1. Соблюдение диеты, позволяющей не напрягать ослабленный желудок. Преимущество у легкой пищи, не стимулирующей работу пищеварительной системы.
  2. Устранение ротавируса путем приема сорбентов. Грудным детям дозировка подбирается индивидуально. Существуют разные формы энтеросорбентов: гели, сиропы, таблетки. Методом подбора выбирают удобную форму выпуска.
  3. Восполнение водного баланса. Необходимо полностью устранить, а в лучшем случае предотвратить обезвоживание и интоксикацию. В случае невозможности употребления препаратов, восстанавливающих водно-солевой баланс, можно приготовить отвар самостоятельно.
  4. Восстановление работоспособности кишечника. После урона, наносимого инфекционным агентом, пищеварительный тракт нуждается в восстановлении полезных бактерий.

Грудные дети переносят ротавирусную инфекцию тяжело и требуют тщательного ухода. Назначенная терапия соблюдается сложно. Малыш отказывается кушать и все время капризничает. Медработники рекомендуют по возможности давать лекарства в жидком виде, используя для этого шприц без иглы.

Старайтесь регулярно менять малышу подгузники и пеленки, давая возможность отдохнуть коже и предотвратить раздражение. Груднички еще не способны сообщить о своем состоянии, вся ответственность лежит на родителях, которые обязаны следить за активностью малыша.

Какой информации не хватает в статье?

  • Какая частота испражнений считается нормальной, а какая — заболеванием
  • Больше рецептов остановки поноса в домашних условиях
  • Описание случаев для обращения к врачу
  • Обзор лекарственных препаратов
  • Серьезное ли заболевание

Что лучше: энтерол или энтерофурил при поносе

Выбор средств против диареи велик. Группы препаратов, назначаемые детям, зачастую аналогичны терапии для взрослых. Основным отличием будет дозировка, которую сможет подобрать только грамотный педиатр. Самостоятельно выводить ежедневную норму лекарства для ребенка запрещено.

При поносе применяют энтерол и энторофурил.

Эти два антидиарейных и противомикробных средства нормализуют микрофлору кишечника. Лекарства относятся к классу пробиотиков и содержат живые, но ослабленные микроорганизмы. При попадании внутрь, они активизируются.

В препарате энтерол основным компонентом выступают не бактерии, а грибки, способные подавлять жизнедеятельность патогенных микробов. Препараты имеют различия. Когда диарея носит инфекционный характер и сопровождается повышением температуры, лучше применять энтерофурил. Он способен усиливать действие антибиотиков. При неинфекционной диареи используют энтерол, он восстанавливает микрофлору кишечника.

Элементарное соблюдение правил гигиены значительно снижает риск ротавирусной инфекции. Во избежание неприятной болезни, врачи рекомендуют соблюдать следующие действия:

  • регулярно мыть руки с использованием мыла и других антимикробных средств,
  • отказаться от питья сырой воды из-под крана,
  • промывать овощи и фрукты,
  • проведение вакцинаций – ротатек и ротарикс, которые доступны только детям до двух лет.

Ротавирусная инфекция не вызывает боли в области живота, однако при наличии боли необходимо обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Поражение ротавирусной инфекцией в раннем детстве чревато многими осложнениями. К ним относятся:

  1. Обезвоживание организма. Состояние возникает из-за большой потери жидкости, которая происходит вследствие рвоты и поноса. Обезвоживание опасно для малыша, вплоть до летального исхода. Предотвратить последствия можно, восстановив водно-солевой баланс, если кроха отказывается пить, раствор вводится внутривенно.
  2. Ацетонемический синдром, при котором нарушается обмен веществ. В крови происходит накопление ацетона, что провоцирует рвоту, интоксикацию и боли в животе.
  3. Судороги возникают на фоне повышенной температуры и потери электролитов.
  4. Поражение нервной системы, проявляющееся обморочным состоянием и бредом. Подобная реакция организма на токсины вызывает судорожное состояние даже при невысокой температуре.

Важно оказать малышу своевременную медицинскую помощь.

Статья была одобрена редакцией

Загрузка…

Кишечника инфекция у детей: симптомы и лечение, сколько длится инфекция, какой бывает

Самым распространенным заболеванием считается кишечная инфекция. Каждый человек хотя бы раз в жизни переболел ею. Но если у взрослых людей организм быстро справляется с патогенными микроорганизмами, то дети очень тяжело переносят эту болезнь. Ежегодно примерно два миллиона малышей погибает от последствий кишечных инфекций. Но связано это не со слабым иммунитетом детей, а с неправильным лечением. А так как кишечные инфекции очень заразны и заболеть может любой ребенок, всем родителям нужно знать, что делать в этом случае, чтобы предотвратить осложнения.

Общая характеристика

Кишечная инфекция – это воспалительное заболевание органов пищеварения, вызванное бактериями или вирусами. Передается она в основном через зараженную пищу или воду. Но заразиться можно при контакте с больным человеком. У здорового взрослого человека попавшие в пищеварительный тракт патогенные микроорганизмы уничтожаются в кислой среде желудка. Но у детей желудочный сок имеет низкую кислотность, а иммунитет слабый. Поэтому им для инфицирования достаточно глотка грязной воды или кусочка несвежей пищи.

Особенно часто подвержены этим заболеваниям малыши до 5 лет. Ведь в этом возрасте сложно уследить, чтобы ребенок постоянно мыл руки перед едой, не брал в рот грязные предметы. Так как патогенные микроорганизмы, вызывающие эти заболевания, долгое время могут жить во внешней среде, на продуктах и игрушках, переноситься на лапках насекомых, чаще всего встречаются детские кишечные инфекции в жаркое время года. Большой риск заразиться существует также в детских коллективах.

Течение подобных заболеваний обычно острое. Первые признаки проявляются уже через 10-12 часов после заражения. Но инкубационный период может составлять 5-6 дней. Болезнь может продолжаться около недели, потом вырабатывается иммунитет к инфекции. Более длительное течение патологии обычно связано с осложнениями, развившимися в пищеварительном тракте.

Классификация

Существует два вида кишечных инфекций у детей. Самыми заразными, поэтому наиболее распространенными, являются вирусные, но они протекают в легкой форме и быстро проходят. Более тяжелым течением характеризуются бактериальные кишечные инфекции или отравление. Ведь передаются они через пищу и воду. В последнее время такие заболевания встречаются редко.

Вирусные

У детей чаще всего возникает кишечно-вирусная инфекция. Существует около десятка различных вирусов, вызывающих поражение желудочно-кишечного тракта. Сложнее диагностировать аденовирусную и энтеровирусную инфекцию. Их симптомы напоминают проявления других инфекционных заболеваний. Это могут быть боли в мышцах, поражение нервной системы, насморк, кашель.

Самой распространенной является ротовирусная инфекция. Из-за способности быстро распространяться в коллективе и приводить к сильному повышению температуры ее называют кишечным гриппом. Несмотря на то, что эта болезнь проходит быстро и обычно не очень тяжело, необходимо своевременное лечение, которое поможет не допустить осложнений.

Бактериальные

Всем родителям важно знать, какие бывают бактериальные инфекции. Многие из них в последнее время уже не встречаются, например, брюшной тиф или холера, но есть опасность заражения сальмонеллезом, дизентерией, эшерихиозом, ирсениозом или стафилококковой инфекцией. Эти бактерии быстро размножаются в пищеварительной системе ребенка и без нужного лечения могут привести к серьезным осложнениям.

Бактериальные кишечные инфекции протекают в острой форме, с высокой температурой, рвотой и поносом. Токсические продукты обмена микроорганизмов приводят к интоксикации организма, могут вызвать токсический шок.

Симптомы

Не всегда острые кишечные инфекции у детей сопровождаются повышением температуры. Она может быть субфебрильной, возникнуть только на 2-3 день болезни или совсем не подняться. Температура является свидетельством интоксикации организма и работы иммунной системы. При некоторых патологиях рекомендуется ее не сбивать, если она ниже 38 градусов. Но при кишечной инфекции борьба с температурой обязательна. Ведь даже небольшое ее повышение приводит к потерям жидкости организмом.

Другие проявления подобных болезней очень разнообразны и зависят от типа возбудителя и индивидуальных особенностей малыша. Начинается заболевание обычно со снижения аппетита и небольших болей в животе. Ребенок чувствует слабость, он вялый, бледный и ничего не хочет делать. Могут появиться головные боли, тяжесть в животе, тошнота. После этого в течение суток развиваются признаки поражения пищеварительного тракта. Вместе с ними может повыситься температура. При вирусной инфекции возможно появление болей в мышцах, нарушения работы нервной системы, развитие конъюнктивита, ринита, болей в горле.


Больной ребенок ощущает слабость, сонливость, у него может подняться температура

Но основные симптомы кишечной инфекции у детей – это рвота и понос. Именно они представляют наибольшую опасность для ребенка, так как могут быстро привести к обезвоживанию. Причем рвота может появляться только после еды или же чаще, иногда она бывает однократной. Сначала рвотные массы содержат пищу, потом они прозрачные, далее в них могут появиться примеси желчи. Иногда возникают болезненные рвотные позывы. Тошнота и рвота чаще всего появляется при пищевом отравлении и поражении патогенными микроорганизмами слизистой желудка.

Частота и цвет стула зависят от типа инфекционного заболевания и его тяжести. При вирусной инфекции стул жидкий, водянистый, желтоватого цвета, имеет зловонный запах. Поражение кишечника бактериями вызывает появление пенистого стула, он может иметь зеленоватый оттенок, примеси крови, слизи или гноя.

Обезвоживание

Большую опасность представляет кишечная инфекция из-за угрозы обезвоживания. Особенно быстро такое состояние развивается у новорожденных и детей до года. Большие потери жидкости приводят к усугублению симптомов интоксикации, кроме того, с ней теряются необходимые для жизнедеятельности минералы. Именно обезвоживание и нарушение электролитного баланса может стать причиной смерти малыша. Такое состояние может привести к сгущению крови, почечной и сердечно-сосудистой недостаточности, нарушению дыхания, появлению судорог.

Поэтому основная задача родителей при появлении рвоты и поноса у ребенка – давать ему как можно больше пить. Но не нужно заставлять его выпить сразу много. Отпаивать малыша нужно по несколько ложечек через каждые 5-10 минут. Норма жидкости в сутки должна составлять не менее 100 мл на каждый килограмм веса ребенка. Но может потребоваться больше жидкости, главное, чтобы малыш мочился не реже, чем каждые 3 часа.

На начальных этапах достаточно давать ему обычную кипяченую водичку. Можно рисовый отвар, отвар изюма. Если сильная рвота и понос продолжаются несколько дней, с жидкостью теряется большое количество необходимых минералов. Для их восполнения нужно давать малышу специальные препараты. Это Регидрон, Оралит, Глюкосолан, Хумана Электролит. Они не только нормализуют водно-солевой баланс в организме, но и снимают симптомы интоксикации.


Основным методом лечения любой кишечной инфекции является восполнение потерь жидкости

Эти препараты содержат соли натрия и калия, которые чаще всего теряются с жидкостью при поносе и рвоте. Приготовить подобный раствор можно самостоятельно. Нужно добавить в литр теплой кипяченой воды 2 столовые ложки сахара, по чайной ложке соли и соды. Все хорошо перемешать, поить ребенка нужно теплым раствором.

Иногда родителям не удается давать малышу необходимое количество жидкости, например, из-за сильной рвоты. В таком случае необходимо лечь в больницу, где регидрационный раствор введут ребенку внутривенно.

Особенности у грудных детей

У малышей до 1 года кишечная инфекция сопровождается такими же симптомами, как и у взрослых. Но есть и свои особенности, связанные с низким иммунитетом малыша и несовершенством системы пищеварения. Заболевший ребенок становится беспокойным, часто плачет, поджимает ножки к животу. Он вялый и почти постоянно спит, от пищи отказывается. После еды малыш срыгивает, возможна сильная рвота – фонтаном. Потом появляется понос, часто с пеной, примесями крови или слизи.

При повышении температуры до 38 градусов у детей до года могут возникнуть судороги, поражение нервной системы, нарушение обменных процессов. Поэтому необходимо скорее обратиться к врачу. Ведь у малышей инфекционные заболевания развиваются стремительно, быстро может возникнуть обезвоживание.

Когда обращаться к врачу

Чаще всего кишечная инфекция у детей лечится в домашних условиях. В легких случаях достаточно особой диеты и восполнения жидкости в организме. Иногда даже не требуется применять лекарственные препараты, так как за несколько дней большинство кишечных инфекций проходит самостоятельно.

Но родителям нужно внимательно наблюдать за состоянием малыша, чтобы не пропустить развитие осложнений. Важно знать, при каких симптомах необходима медицинская помощь. Ребенка нужно отвезти в больницу, если у него наблюдаются признаки обезвоживания, а также, если он не может пить из-за рвоты. Сильные боли в животе, примеси крови в кале, сыпь на коже – все это тоже является поводом для госпитализации.

Основной механизм заражения при кишечных инфекциях

Обязательно обратиться в медицинское учреждение, если у ребенка появляются признаки обезвоживания:

  • после собирания кожи на животе складка долго не расправляется;
  • сухость полости рта, слюна тягучая, нет слез;
  • отсутствие мочи дольше 6 часов;
  • западают глаза, а у грудничков втягивается родничок;
  • наблюдается учащенное сердцебиение.

Первая помощь

При появлении первых симптомов кишечной инфекции необходимо вызвать врача на дом. Только после осмотра ребенка и определения причины расстройства пищеварения можно давать ему лекарственные препараты. До визита врача нежелательно пить ничего, кроме сорбентов или жаропонижающих.

Прежде всего, необходимо перестать кормить ребенка. Можно только оставить грудное молоко грудничкам, так как оно поможет им справиться с инфекцией. Остальная пища только усугубит состояние больного. Кормить грудного ребенка при наличии рвоты нужно чаще, но уменьшенными порциями.


Грудного ребенка при кишечной инфекции нужно чаще прикладывать к груди, но кормить понемногу

Но ни в коем случае нельзя лишать ребенка воды. Если кормить насильно не рекомендуется, то отпаивание – это основной метод лечения кишечных инфекций. Давать нужно воду, отвар изюма, ягодные морсы или компоты из сухофруктов. При частом поносе и сильной рвоте для предотвращения обезвоживания нужно поить малыша специальными регидрационными растворами.

При небольшом повышении температуры можно попробовать снизить ее, обтерев малыша губкой, смоченной в слабеньком растворе спирта или уксуса. Нельзя кутать его, укрывать теплым одеялом. Если температура высокая, можно дать жаропонижающий препарат на основе парацетамола или ибупрофена. При отсутствии рвоты лучше давать его в виде сиропа, если нет поноса, можно использовать свечи.

До посещения врача из лекарственных препаратов ребенку можно давать только энтеросорбенты. Но они разрешены только для младенцев после 6 месяцев. Рекомендуется дать малышу Энтеросгель, Смекту, Полисорб или активированный уголь. Они помогут быстрее вывести токсины из пищеварительного тракта.

Лекарственная терапия

Во многих случаях для борьбы с кишечной инфекцией у ребенка необходима только особая диета и восполнение недостатка жидкости. Если родители будут правильно отпаивать малыша, организм восстановится за неделю без лекарств. Но иногда возникает необходимость медикаментозной терапии.

Любые препараты можно давать ребенку по назначению врача. Только растворы для восполнения электролитного баланса нужно применять с самого начала заболевания, можно также дать жаропонижающее средство.

Из остальных лекарств врач может порекомендовать сорбенты. Они помогают выводить токсины и яды из организма, могут уменьшить повышенное газообразование и диарею. Но бесконтрольный их прием недопустим. Например, передозировка активированного угля, Полисорба или Смекты может вызвать у ребенка запор.

Очень редко используют при кишечной инфекции у детей антибиотики. Тем более, нельзя их применять самовольно. Их назначают при длительной диарее, при наличии примесей крови в каловых массах, при сальмонеллезе или дизентерии.

Диета

Правильное питание при кишечной инфекции является очень важным для выздоровления. Грудничкам ничего менять не рекомендуется, только уменьшить порции и увеличить частоту кормления. По рекомендации врача малышу на искусственном или смешанном вскармливании можно добавить кисломолочную или другую лечебную смесь.

Более старшим детям необходимо особое меню. Прежде всего, желателен полный голод в первые пару дней. Потом нужно исключить цельное молоко, мясные продукты, яйца, жирную и жареную еду, свежие овощи и фрукты. Нельзя давать яблочный сок, газированные напитки, концентрированные бульоны, колбасы, копчености. Нежелательны также сладости, даже чай лучше давать без сахара.
Больному ребенку можно кушать слизистую рисовую кашку, сухарики, сушки. Допустимо вареное диетическое мясо, овощные супы без капусты, печеные яблоки, кисломолочные продукты.

Чего нельзя делать

Лечение кишечных инфекций проводится дома под руководством врача. Но родителям нужно знать, чего нельзя делать в подобных случаях, чтобы не усугубить состояния малыша. Прежде всего, не нужно давать ребенку никаких препаратов без назначения врача. Некоторые родители стремятся остановить рвоту и понос. Но этого делать нельзя, так как с калом и рвотными массами организм ребенка освобождается от патогенных микроорганизмов и токсинов. Если они не будут выводиться, возможно развитие тяжелой интоксикации.

Поэтому ни в коем случае не дают малышам противорвотные средства, например, Мотилиум или Домперидон. Нельзя при кишечной инфекции принимать Иммодиум или Лоперамид. Эти препараты могут привести к серьезному поражению слизистой толстой кишки и даже к кишечной непроходимости. По этой же причине нежелательно использовать различные народные закрепляющие средства, например, отвар гранатовых корок.


Любые лекарства можно давать малышу только по назначению врача

Нельзя без назначения врача давать ребенку антибиотики, противовирусные средства, нежелательны даже эубиотики. Такие лекарства, как Линекс, Энтерофурил, Арбидол и другие подобные препараты, очень популярны у родителей. Но эффективность их при кишечных инфекциях не доказана.

Восстановление

Обычно кишечные инфекции проходят за неделю. Ребенок чувствует себя лучше, у него просыпается аппетит, но восстановление работы пищеварительного тракта происходит не сразу. Слизистая может быть воспалена, снижена ферментная активность. Переваривание пищи сильно замедляется. Поэтому нельзя резко возвращаться к привычному рациону, очень важно знать, чем кормить ребенка после выздоровления. Изменение питания должно быть постепенным, самое главное – не переедать и в течение 1-2 недель не есть тяжелой пищи. Питание в это время должно быть постным, нужно давать больше жидкой пищи: каши, овощные супы, морсы.

После кишечной инфекции у ребенка возможно развитие осложнений. Чаще всего поражаются органы желудочно-кишечного тракта. Могут развиваться хронический гастрит, дисбактериоз, другие патологии. Правильное лечение и диета помогут сохранить здоровье пищеварительного тракта.

Профилактика

Кишечные инфекции у детей встречаются довольно часто. И хотя в 90% случаев они проходят без применения лекарств, только с помощью диеты и правильного питьевого режима, лучше все-таки не допускать их появления.

Профилактика заражения маленьких детишек зависит от взрослых. Нужно следить за чистотой рук малыша, не позволять ему брать в рот грязные предметы. Очень важна правильная обработка продуктов. Кормить малыша нужно свежей пищей, всегда обращать внимание на срок годности. Более старших детей нужно учить правилам личной гигиены и основам здорового питания.

Маленькие дети очень подвержены инфекциям. Родителям нужно стараться защитить их от заражения, а если это произошло, вовремя начинать лечение.

Загрузка...

кишечных инфекций у детей | Грамотно о здоровье на iLive

Лечение кишечной инфекции у детей

При ротавирусной инфекции целесообразно применение противовирусных препаратов с целью повышения клинической эффективности базисной терапии. Оригинальный отечественный противовирусный препарат Арбидол действует на ранних стадиях размножения вируса и тормозит слияние липидной мембраны вируса с внутриклеточными мембранами. Предотвращение проникновения вируса в клетку.

Арбидол имеет прочную доказательную базу, в том числе эффективность и безопасность Арбидола у детей. Исследования показали, что высокая эффективность арбидола является результатом разнообразия его биологической активности и обусловлена, помимо специфического воздействия на размножение вирусов, также способностью индуцировать интерферон иммуностимулирующим действием. Антиоксидантная активность. Применение Арбидола для лечения ротавирусной инфекции у детей значительно сокращает продолжительность острого периода заболевания, включая симптомы токсикоза с эксикозом, интоксикацией и диарейным синдромом, а также ускоряет выведение ротавируса из кишечника.

Было обнаружено, что арбидол препятствует репликации как рота-, так и аденовируса в эпителиальных клетках тонкой кишки и. Таким образом, снижается выраженность и дальнейшее прогрессирование морфофункциональных нарушений пищеварительного тракта. Способствует значительному сокращению сроков выведения вирусов из кишечника.

Арбидол применяется перорально. Форма выпуска - удобна для применения детям в таблетках (50 мг) и капсулах (100 мг). Арбидол обладает системным действием, быстро адсорбируется и распределяется по органам и тканям.Биодоступность препарата не зависит от приема пищи.

Кроме того, в качестве важного компонента комплексной терапии острой кишечной инфекции можно использовать энтеросорбенты последнего поколения, которые не только адсорбируют и выводят вирусы из организма, но и защищают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. К таким препаратам относится Неосмектин, обладающий комбинированным сорбционным и мукоцитопротекторным действием. Неосмектин - перспективный современный энтеросорбент с доказанной эффективностью при ряде заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся нарушением целостности слизистого барьера, желудочной и кишечной диспепсией, экзо- и эндотоксикозом.Дисбактериоз кишечника, а также нарушения пищеварительной функции. Неосмектин способствует достоверному сокращению продолжительности острого периода острой кишечной инфекции, в том числе ротавирусной, характеризуется высоким уровнем безопасности и может применяться даже у детей первого года жизни. У препарата удобная форма выпуска - саше по 3 грамма в упаковке по 3, 10 или 30 пакетиков.

.

Диарея у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое диарея?

Диарея - это жидкий и водянистый стул (испражнения). Вашему ребенку также может потребоваться почаще ходить в туалет.

Диарея - распространенная проблема. Это может длиться 1-2 дня и проходить самостоятельно. Если диарея длится более 2 дней, у вашего ребенка может быть более серьезная проблема.

Диарея может быть либо:

  • Кратковременной (острой). Понос, который продолжается 1-2 дня и проходит.Это может быть вызвано употреблением пищи или воды, зараженными бактериями (бактериальная инфекция). Или это может произойти, если ваш ребенок заболеет вирусом.

  • Долгосрочные (хронические). Понос, продолжающийся несколько недель. Это может быть вызвано другой проблемой со здоровьем, например синдромом раздраженного кишечника. Это также может быть вызвано кишечным заболеванием. Это включает язвенный колит, болезнь Крона или целиакию. Лямблии также могут вызывать хроническую диарею.

Что вызывает диарею?

Диарея может быть вызвана многими причинами, в том числе:

  • Бактериальной инфекцией

  • Вирусной инфекцией

  • Проблемы с перевариванием определенных вещей (пищевая непереносимость)

  • Реакция иммунной системы на определенные продукты (пищевая аллергия )

  • Паразиты, попадающие в организм через пищу или воду

  • Реакция на лекарства

  • Заболевание кишечника, например воспалительное заболевание кишечника

  • Проблема с работой желудка и кишечника (функциональный кишечник расстройство), например синдром раздраженного кишечника

  • Операция на желудке или желчном пузыре

Дети, которые посещают некоторые зарубежные страны, подвержены риску диареи путешественников.Это вызвано тем, что еда или вода небезопасны из-за бактерий, вирусов или паразитов.

Сильная диарея может означать, что у ребенка серьезное заболевание. Если симптомы не проходят, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка. Также поговорите с врачом, если симптомы мешают вашему ребенку заниматься повседневными делами. Может быть трудно выяснить, что вызывает диарею у вашего ребенка.

Каковы симптомы диареи?

Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному.Они могут включать:

Симптомы диареи могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Сильный понос может быть признаком серьезного заболевания. Убедитесь, что ваш ребенок видит своего врача для диагностики.

Как диагностировать диарею?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Вашему ребенку могут быть сданы лабораторные анализы для проверки крови и мочи.

Другие тесты могут включать:

  • Посев кала для выявления аномальных бактерий или паразитов в пищеварительном тракте вашего ребенка.Небольшой образец кала отправляется в лабораторию.

  • Оценка стула для проверки стула на наличие крови или жира

  • Анализы крови для исключения определенных заболеваний

  • Визуализационные тесты для исключения структурных проблем

  • Тесты на пищевую непереносимость или аллергию

  • Ригмоидоскопия. Этот тест позволяет врачу проверить внутреннюю часть толстой кишки вашего ребенка. Это помогает определить, что вызывает диарею, боль в животе, запор, аномальный рост и кровотечение.В нем используется короткая гибкая трубка с подсветкой (сигмоидоскоп). Трубка вводится в кишечник ребенка через прямую кишку. Эта трубка нагнетает воздух в кишечник, чтобы он разбух. Так легче заглянуть внутрь.

Как лечить диарею?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от тяжести состояния.

Обезвоживание - главная проблема при диарее. В большинстве случаев лечение включает восполнение потерянной жидкости.Антибиотики могут быть назначены, если причиной являются бактериальные инфекции.

Дети должны пить много жидкости. Это помогает восполнить потерю жидкости в организме. Если у вашего ребенка обезвоживание, обязательно:

  • Предлагайте напитки, называемые растворами электролитов глюкозы. Эти жидкости имеют правильный баланс воды, сахара и солей. Некоторые доступны как фруктовое мороженое.

  • Избегайте сока или газированных напитков. Они могут усилить понос.

  • Не давайте ребенку простую воду

  • Не давайте слишком много простой воды детям любого возраста.Это может быть опасно.

  • Продолжайте кормить ребенка грудью. У детей, находящихся на грудном вскармливании, диарея бывает меньше.

  • Продолжайте кормить ребенка смесью, если вы это уже делали

Каковы осложнения диареи?

Самым большим осложнением диареи является обезвоживание. Это более вероятно у маленьких детей и детей с ослабленной иммунной системой. Обезвоживание может быть легким, умеренным или тяжелым. Легкое обезвоживание - это потеря жидкости.Умеренное или сильное обезвоживание создает нагрузку на сердце и легкие. В худшем случае это может привести к шоку, который опасен для жизни.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить диарею?

Правильное мытье рук может уменьшить распространение бактерий, вызывающих диарею.

Вакцина против ротавируса может предотвратить диарею, вызванную ротавирусами. Спросите у врача, какие вакцины подходят вашему ребенку.

Во время путешествия убедитесь, что все, что ест и пьет ваш ребенок, безопасно.Это еще более важно, если вы путешествуете в развивающиеся страны.

Советы по безопасности питья и еды в поездках включают:

  • Отказ от питьевой воды или ее использования для чистки зубов

  • Отказ от использования льда, приготовленного из водопроводной воды

  • Отказ от употребления непастеризованного молока (непастеризованного молока) посредством процесса уничтожения определенных бактерий)

  • Не есть сырые фрукты и овощи, если вы сами их не вымыли и не очистили

  • Не есть сырое или недоваренное мясо или рыбу

  • Не есть еду у уличных торговцев или фургонов с едой

Перед поездкой поговорите с лечащим врачом вашего ребенка.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните врачу вашего ребенка, если вашему ребенку меньше 6 месяцев или у него есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Боль в животе

  • Кровь в стуле

  • Частая рвота

  • Нет хочу пить жидкость

  • Высокая температура

  • Сухость, липкость во рту

  • Снижение веса

  • Менее мочеиспускание (меньше 6 подгузников в день)

  • Частая диарея

  • Сильная жажда

  • Отсутствие слез при плаче

  • Запавшее мягкое пятно (родничок) на голове ребенка

Основные сведения о диарее

  • Понос жидкий, водянистый стул.Возможно, вашему ребенку также придется чаще ходить в туалет.

  • Это может быть вызвано многими причинами, включая бактериальную инфекцию или вирусную инфекцию.

  • Обезвоживание - главная проблема диареи.

  • В большинстве случаев лечение включает замену потерянных жидкостей.

  • Вакцина против ротавируса может предотвратить диарею, вызванную этим вирусом.

  • Правильное мытье рук может помочь предотвратить диарею.

  • Во время путешествия убедитесь, что все, что ест и пьет ваш ребенок, безопасно.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения врача вашего ребенка:

  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

  • Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого посещения.

  • Узнайте, как вы можете связаться с поставщиком услуг вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

.

Симптомы и причины хронической диареи у детей

Каковы симптомы хронической диареи у детей?

Основным признаком хронической диареи у детей является жидкий водянистый стул три или более раз в день в течение не менее 4 недель.

В зависимости от причины у детей с хронической диареей могут также наблюдаться один или несколько из следующих симптомов:

  • стул с кровью
  • озноб
  • лихорадка
  • потеря контроля над дефекацией
  • тошнота или рвота
  • боль или спазмы в животе

Хроническая диарея может вызвать мальабсорбцию и обезвоживание.

Хроническая диарея может вызвать нарушение всасывания и обезвоживание.

Каковы симптомы мальабсорбции и обезвоживания у детей?

Мальабсорбция

Симптомы мальабсорбции могут включать

  • вздутие живота
  • изменения аппетита
  • газ
  • жидкий, жирный, зловонный стул
  • потеря веса или плохой набор веса

Обезвоживание

Симптомы обезвоживания могут включать

  • жажда
  • мочеиспускание меньше обычного или отсутствие мокрых подгузников в течение 3 часов и более
  • недостаток энергии
  • сухость во рту
  • плач нет слез
  • снижение тургора кожи, это означает, что когда кожа вашего ребенка защемляется и освобождается, кожа не сразу становится гладкой и возвращается в нормальное состояние.
  • впавшие глаза, щеки или мягкое пятно на черепе

Немедленно обратитесь за помощью

Диарея может стать опасной, если приведет к сильному обезвоживанию.Диарея также может указывать на более серьезную проблему.

Родителю или опекуну ребенка, страдающего диареей и любым из следующих симптомов, следует немедленно обратиться к врачу:

  • диарея продолжительностью более 24 часов
  • температура 102 градуса и выше
  • Сильная боль в животе или прямой кишке
  • стул, содержащий кровь или гной
  • табуреты черные и дегтеобразные
  • симптомы обезвоживания

Что вызывает хроническую диарею у детей?

Общие болезни и расстройства, вызывающие хроническую диарею у детей, включают

Инфекции пищеварительного тракта

Инфекции, вызванные вредоносными вирусами, бактериями или паразитами, иногда приводят к хронической диарее.Дети могут заразиться через зараженную воду, напитки или пищу; или через личный контакт. После инфекции у некоторых детей возникают проблемы с перевариванием углеводов, таких как лактоза, или белков, содержащихся в таких продуктах, как молоко, молочные продукты или соя. Эти проблемы могут вызвать длительную диарею - часто до 6 недель - после инфекции. Кроме того, некоторые бактериальные и паразитарные инфекции, вызывающие диарею, не проходят быстро без лечения.

Узнайте больше об инфекциях, вызывающих диарею, таких как болезни пищевого происхождения и вирусный гастроэнтерит.

Целиакия

Целиакия - это заболевание пищеварения, поражающее тонкий кишечник. Заболевание возникает при употреблении в пищу продуктов, содержащих глютен. Глютен - это белок, который в природе содержится в пшенице, ячмене и ржи. Глютен часто встречается в таких продуктах, как хлеб, макаронные изделия, печенье и пирожные. Целиакия может вызвать хроническую диарею у детей любого возраста.

Функциональные расстройства ЖКТ

При функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта симптомы вызваны изменениями в работе пищеварительного тракта.У детей с функциональным расстройством желудочно-кишечного тракта симптомы часто возникают, однако пищеварительный тракт не повреждается. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта не являются заболеваниями; это группы симптомов, которые встречаются вместе.

Два функциональных расстройства желудочно-кишечного тракта, вызывающие хроническую диарею у детей, - это диарея малышей и синдром раздраженного кишечника (СРК).

Диарея малышей
Диарея малышей, также называемая функциональной диареей или хронической неспецифической диареей в детстве, является частой причиной хронической диареи у детей ясельного возраста (от 1 до 3 лет) и детей дошкольного возраста (от 3 до 5 лет).У детей, страдающих диареей в раннем возрасте, жидкий или жидкий стул не менее четырех раз в день и не проявляет никаких других симптомов. Обычно они хорошо растут, набирают вес и здоровы.

Диарея у малышей развивается в возрасте от 6 месяцев до 3 лет и обычно проходит сама по себе к тому времени, когда дети пойдут в начальную школу. Исследователи считают, что употребление слишком большого количества подслащенных сахаром напитков, особенно с высоким содержанием кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы и сорбита, может вызвать диарею у малышей.

IBS
Наиболее частыми симптомами IBS являются боль в животе, дискомфорт или спазмы; наряду с диареей, запором или и тем, и другим. Боль или дискомфорт при СРК обычно уменьшаются при отхождении стула или газов. СРК не вызывает таких симптомов, как потеря веса, рвота или кровь в стуле.

СРК - частая причина хронической диареи у детей младшего школьного возраста и подростков. Врачи редко диагностируют СРК у детей младшего возраста, потому что дети младшего возраста не могут сообщить о симптомах СРК, таких как боль или дискомфорт в животе.

Пищевая аллергия и непереносимость

Пищевая аллергия, непереносимость лактозы, непереносимость фруктозы и непереносимость сахарозы - частые причины хронической диареи.

Пищевая аллергия
Аллергия на молоко, молочные продукты и сою - самые распространенные пищевые аллергии, поражающие пищеварительный тракт у детей. Пищевая аллергия обычно проявляется на первом году жизни. Многие дети перерастают аллергию на молоко, молочные продукты и сою к 3 годам. Аллергия на другие продукты, такие как злаки, яйца и морепродукты, также может влиять на пищеварительный тракт у детей.

Непереносимость лактозы
Непереносимость лактозы - распространенное заболевание, которое может вызвать диарею после употребления в пищу продуктов или напитков, содержащих молоко или молочные продукты. Низкий уровень лактазы - фермента, который помогает переваривать лактозу - или дефицит лактазы и мальабсорбция лактозы вызывают непереносимость лактозы.

Самый распространенный тип лактазной недостаточности у детей развивается с течением времени, начиная примерно с двухлетнего возраста, когда организм ребенка начинает вырабатывать меньше лактазы.Дети с дефицитом лактазы могут не испытывать симптомов непереносимости лактозы, пока не станут более старшими подростками или взрослыми.

Младенцы - новорожденные до 1 года - редко имеют непереносимость лактозы при рождении. Однако недоношенные дети могут в течение короткого времени после рождения испытывать непереносимость лактозы. Иногда люди принимают аллергию на молоко, которая может вызвать диарею у младенцев, за непереносимость лактозы.

Непереносимость фруктозы
Непереносимость фруктозы - это состояние, которое может вызвать диарею после употребления в пищу продуктов или напитков, содержащих фруктозу, сахар, содержащийся во фруктах, фруктовых соках и меде.Фруктоза добавляется во многие продукты и безалкогольные напитки в качестве подсластителя, называемого кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы. Мальабсорбция фруктозы вызывает непереносимость фруктозы. Количество фруктозы, которое может усвоить детский организм, варьируется. Способность ребенка усваивать фруктозу увеличивается с возрастом. Некоторые дети могут переносить больше фруктозы по мере взросления.

Непереносимость сахарозы
Непереносимость сахарозы - это состояние, которое может вызвать диарею после употребления продуктов или напитков, содержащих сахарозу, также известных как столовый сахар или белый сахар.Мальабсорбция сахарозы вызывает непереносимость сахарозы. У детей с непереносимостью сахарозы отсутствует фермент, который помогает переваривать сахарозу. Большинство детей с непереносимостью сахарозы лучше переносят сахарозу по мере взросления.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

Двумя основными типами ВЗК являются болезнь Крона и язвенный колит. Эти расстройства могут поражать детей в любом возрасте. Однако обычно они начинаются в начальной школе или в подростковом возрасте.

Чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO)

SIBO - это увеличение количества бактерий или изменение типа бактерий в тонком кишечнике.СИБР часто связан с заболеваниями, поражающими пищеварительную систему, такими как болезнь Крона.

.

Виды кишечных инфекций | Грамотно о здоровье на iLive

Вирусная кишечная инфекция

Вирусные инфекции вызываются ротовирусами и энтеровирусами, которые распространяются не только через грязные руки, предметы и продукты, но и воздушно-капельным путем, поскольку вирусные кишечные инфекции поражают не только кишечник, но и верхние дыхательные пути.

Среди вирусных кишечных инфекций существуют десятки групп вирусов, провоцирующих заболевание. Наиболее распространенные группы вирусов - ротавирусные и энтеровирусные инфекции.

Ротавирусные кишечные инфекции (или кишечный грипп) выявляются в половине всех случаев вирусных поражений кишечника. Заболевание всегда начинается в острой форме, чаще всего внезапно, основными симптомами являются повышение температуры тела, частый жидкий стул и рвота.

При развитии энтеровирусной инфекции также наблюдается острое течение болезни с высокой температурой. Стоит отметить, что диагностика таких инфекций затруднена, так как заболевание имеет самые разные симптомы (боли в мышцах, слезотечение, жар, судороги, сонливость, боязнь света, пульс, слабость, боли в сердце, насморк, боль в горле. , диарея).

К этой группе кишечных инфекций относят множество вирусов, которые могут спровоцировать различные заболевания. Энтеровирусные инфекции могут поражать мышцы, центральную нервную систему, кожу, сердце.

Аденовирусная инфекция встречается реже и для заболевания характерно преимущественно поражение слизистой носа и глаз, но с поражением тонкой кишки, появлением диареи, потерей аппетита, реже рвотой. Обычно симптомы проходят через пару дней.

Ротовирусная инфекция кишечная

Ротавирусные кишечные инфекции, также известные как желудочный (кишечный) грипп, ротавирусный гастроэнтерит, провоцируют появление вирусов из группы ротавирусов.

При заражении человек остается опасным для окружающих с момента появления первых симптомов (первые признаки заболевания могут появиться через 1-5 дней после заражения) и до исчезновения симптомов болезни.

Ротавирусы поражают как детей, так и взрослых, но дети переносят болезнь тяжелее.

Чаще всего заболевание протекает в острой форме - появляются боли внизу живота, легкий понос (возможно с кровянистыми примесями), частая рвота, повышается температура до 39 o С.Также при поражении ротавирусной инфекцией нередко появляется насморк и боль в горле.

Заражение ротавирусами происходит разными путями, но чаще всего ротавирусы передаются из-за недостаточной гигиены (грязные руки, продукты, особенно молочные продукты). Стоит отметить, что хлорирование воды не устраняет этот вид вируса.

Вирусы этой группы поражают слизистую желудочно-кишечного тракта и выделяются пациентом. Заболевание вызывает нарушение функции пищеварения, частые и сильные поносы, что приводит к обезвоживанию организма.

Впервые заражение этим типом вируса происходит в дошкольных или школьных учреждениях, где не исключены эпидемические вспышки ротавирусной инфекции.

Большинство детей к пятилетнему возрасту уже переносят инфекцию, и, как показывают наблюдения, с каждым последующим заражением болезнь легче передается, так как в организме вырабатывается защита от этого типа вируса.

Заболевание обычно носит сезонный характер и, как правило, приходится на холодное время года.

Отличительной особенностью ротавирусов является то, что микроорганизмы не погибают при низких температурах и могут длительное время оставаться активными в неблагоприятной среде. Кроме того, ротавирусы поражают дыхательную систему и могут передаваться воздушно-капельным путем.

Больной человек за 3-5 дней может заразить довольно большое количество людей (тех, с кем он достаточно близко контактирует).

Лекарственных препаратов против ротавирусов нет, лечение симптоматическое (адсорбирующие, вяжущие, лактозосодержащие препараты, жаропонижающие и др.)).

Рацион больного должен содержать кисель, рисовую кашу, куриный бульон. Порции не должны быть большими, чтобы не спровоцировать рвоту и пища легче усваивается ослабленным организмом.

При неоднократной рвоте и диарее рекомендуется восполнить недостаток солей и жидкости в организме. Пациенту следует пить часто и постепенно (примерно 50 мл).

Симптомы болезни при симптоматическом лечении исчезают на 5-7 дней, организм постепенно восстанавливается.

Температура при заболевании сильно сбивается жаропонижающими средствами и может держаться несколько дней.

Особенностью такой инфекции является восприимчивость ротавируса к повышению температуры, при 38 o C вирусы начинают гибнуть, поэтому не рекомендуется понижать температуру ниже этого уровня.

Ротавирусная инфекция не вызывает осложнений, если лечение начато вовремя, и заболевание не приводит к негативным последствиям и имеет в большинстве случаев благоприятный прогноз.

Специалисты рекомендуют соблюдать личную гигиену во избежание заболеваний, использовать для питья кипяченую или фильтрованную воду.

Бактериальные кишечные инфекции

Бактериальные инфекции провоцируются патогенными бактериями (сальмонеллез, дизентерия, кишечная палочка и др.). Передаются такие инфекции через грязные руки, предметы, пищу, воду.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Сальмонеллезная кишечная инфекция

Инфекция Salmonella вызывается микроорганизмами из группы Salmonella.Заболевание поражает животных, птиц и человека, его возбудители широко распространены и могут длительное время оставаться активными даже в неблагоприятной окружающей среде.

Бактерии сальмонеллы начинают погибать через 7-10 минут при температуре 70 o C.

Болезненные микроорганизмы в толщине куска мяса (около 10-12 см) не погибают даже при варке, в копченом или соленом мясе остаются активными до двух с половиной месяцев, в масле - до четырех месяцев, в молоко - до момента сквашивания продукта.

В пыли бактерии сохраняют активность до трех месяцев, в почве - до четырех с половиной месяцев, в замороженном состоянии, в частности в продуктах, - более года.

Инфекция распространяется от инфицированных домашних животных (лошади, кошки, собаки, куры, утки и т. Д.) Или диких птиц (чаек, голубей). Также источником заражения могут быть переносчики бактерий.

Человек заражается в основном после употребления в пищу мяса зараженного животного или птицы, а также яиц.

Опасность заражения увеличивается при переработке мяса в фарш, несоблюдении технологии приготовления мяса, хранении мясных блюд в жару.

Также опасность представляют инфицированные сальмонеллой люди и носители инфекции, особенно если они не соблюдают правила личной гигиены.

Заражение человека может произойти на фабрике или ферме при уходе за животными или птицами, на убойных участках или в мясоперерабатывающих предприятиях.

Сальмонеллез достаточно широко распространен и может возникать круглый год (в летне-осенний период наблюдается рост случаев заболевания).

Сальмонеллезные кишечные инфекции развиваются в крайне тяжелой форме, особенно у детей.

Заболевание может иметь несколько вариантов течения, различают все три формы: локализованная, генерализованная и бактериовыделение.

Наиболее частая форма заболевания - локализованная, для которой характерно острое течение (проявляется обычно в первые сутки после заражения). Начинается с лихорадки, повышения температуры тела, затем появляются боли в животе, тошнота, рвота, диарея (кал зеленоватого оттенка с резким неприятным запахом).

Осложнения инфекции очень серьезные, наиболее опасным является инфекционно-токсический шок, вызывающий отек мозга, надпочечников, сердечно-сосудистую и почечную недостаточность.

Стафилококковая кишечная инфекция

В кишечнике человека обитает большое количество микроорганизмов, большая часть которых поддерживает работу иммунной системы, а остальные являются патогенными (патогенными). При резком увеличении количества болезнетворных бактерий возникают опасные заболевания, обычно это происходит при снижении иммунитета, после приема антибиотиков, нарушающих микрофлору кишечника и т. Д.

Стафилококки считаются условно-патогенными бактериями, т.е. такими, которые обитают в кишечнике человека, но при определенных условиях начинают размножаться и провоцировать серьезные заболевания.

Стафилококковые кишечные инфекции развиваются постепенно, в большинстве случаев первые симптомы болезни - насморк, боль в горле - путают с простудой, температура редко поднимается выше 37,5 ° С.

Заболевание тяжелое, учитывая, что стафилококковая инфекция не имеет характерной симптоматики, состояние аналогично пищевому отравлению.

Заболевание проявляется в первые сутки после заражения, человека беспокоят боли в животе, рвота, жидкий стул с примесями крови и слизи, высыпания на коже, слабость.

Бактерии Staphylococcus aureus очень быстро размножаются, особенно в продуктах, хранящихся при температуре выше 20 o C (особую опасность представляют молочные продукты, яйца, мясо, рыба, кремовые коржи, торты, салаты).

Несмотря на то, что специалисты изучили стафилококки полностью и детально из всех известных бактерий, инфекцию трудно лечить.Это связано с тем, что стафилококк очень изменчив и способен быстро развивать устойчивость к антибиотикам.

Тифоидная кишечная инфекция

Брюшной тиф вызывается бактериями Salmonella typhi, которые попадают в кишечник с пищей или водой. По мере развития заболевания начинаются воспалительные процессы в кишечнике, со временем появляются язвы и кровотечения, иногда возникает разрыв кишечника.

Если человек не получает необходимого лечения, он может изолировать бактерии сальмонеллы в течение нескольких лет после заражения, и человек может стать носителем инфекции.

Инкубационный период болезни - от одной до двух недель, болезнь начинается постепенно, сначала поднимается температура, начинают болеть суставы, горло, аппетит. Затем появляются боли внизу живота, кровотечение из носа, в некоторых случаях при мочеиспускании возникают боли. При тяжелых формах заболевания наблюдается делирий, онемение, кома. В 10 случаях из 100 через 7 дней после заражения на теле пациента появляются розовые пятна.

Бактерии сальмонеллы могут вызывать симптомы заболеваний мочевыделительной системы или пневмонии, поэтому диагностика брюшного тифа затруднена.

При своевременном и адекватном лечении человек полностью выздоравливает, могут развиться осложнения, если нет (полного или частичного) лечения, в частности после 20-го дня болезни может возникнуть кровотечение. В 2% случаев в кишечнике образуется сквозное отверстие, что приводит к воспалительным процессам в брюшной полости.

Бактерии сальмонеллы могут вызывать развитие пневмонии, поражения желчного пузыря, печени. Когда бактерии попадают в кровоток, поражаются мозг, репродуктивная система, сердечные клапаны, костная ткань, мочевыводящая система и почки.

Бактерии Salmonella typhi передаются с мочой и калом инфицированных людей. Риск заражения возрастает при несоблюдении личной гигиены и заражении продуктов питания и воды бактериями. Также переносчиками бактерий являются насекомые (например, мухи).

Если лечение начато вовремя, в большинстве случаев человек полностью выздоравливает (у 10 из 100 пациентов наблюдается рецидив, даже при применении антибиотиков).

Маленькие дети, пожилые люди, люди с сильным истощением организма крайне тяжело переносят болезнь, смертность от инфекций среди этой категории достаточно высока.

При тяжелых состояниях (онемение, кома, шок) прогнозы неутешительные, период лечения и восстановления может занять несколько лет.

Инфекция кишечных коликов

Возбуждается некоторыми видами кишечной палочки, болезнь протекает в острой форме и сопровождается рвотой и диареей.

Инфекция кишечной палочки, также известная как эшерихиоз или колибактериоз, поражает в основном кишечник, в редких случаях кишечные палочки могут поражать легкие, желчные протоки, мочевыделительную систему и, возможно, инфекцию крови.

Заболевание чаще поражает маленьких детей (до года), сильно пораженных инфекцией, особенно у недоношенных детей, при искусственном вскармливании, различных заболеваниях, ослабляющих организм.

Дети-инфекционисты способствуют распространению инфекции, выделяющей в окружающую среду множество болезнетворных бактерий. Также более опасны носители инфекции и люди, перенесшие заболевание в легкой или изношенной форме.

Путь заражения - фекально-оральный, что присуще всем кишечным инфекциям.Микроорганизмы, вызывающие заболевания, могут передаваться через руки родителей, медицинского персонала, а также через различные предметы, продукты, к которым прикоснулся носитель инфекции. Бактерии могут оставаться активными в течение нескольких месяцев, а предметы, окружающие пациентов с коли-инфекцией, могут представлять опасность для окружающих.

Заболевание также может возникать при снижении защитных сил, кишечная палочка, которая присутствует в желудочно-кишечном тракте и содержится полезной микрофлорой, при определенных условиях может начать неконтролируемое размножение.

Кишечная инфекция, вызванная клебсиеллами

Условно-патогенная микрофлора кишечника при определенных условиях может вызывать ряд тяжелых кишечных заболеваний. Среди таких бактерий клебсиела - одна из самых распространенных, которая при сбое в работе иммунной системы может спровоцировать как легкий инфекционный процесс, так и серьезное заболевание.

Существует несколько типов клебсиелл, среди которых кишечные инфекции вызываются бактериями K. Pneumoniae и K. Oxytoca.Заболевание часто возникает при ослабленном иммунитете, у детей раннего возраста, в пожилом возрасте, при иммунодефиците (сахарный диабет, онкологические процессы, заболевания крови, после трансплантации органов). Заражение клабсиеллой часто происходит у людей, злоупотребляющих алкоголем.

Бактерии Klebsiella могут оставаться активными в почве, пищевых продуктах (особенно в молоке и молочных продуктах).

Распространению инфекции способствуют пациенты и носители инфекции. В кишечник болезнетворные бактерии могут попасть с некачественными продуктами (в основном через молоко, мясо), через грязные руки, овощи, фрукты.

Заболевание начинается с болей в животе, рвоты, диареи и протекает в острой форме. Возможно повышение температуры.

Лечение зависит от тяжести течения пациента, в основном назначают пробиотики и бактериофаги (вирусы, уничтожающие бактерии).

Иерсиниоз кишечная инфекция

Кишечный иерсиниоз вызывает коккобациллы, которые попадают в организм с зараженной водой, продуктами, при контакте с животными, через продукты крови.

Заболевание чаще всего поражает маленьких детей, особенно до 1 года, молодых людей и мужчин.

Грызуны, дикие или домашние животные (лошади, собаки, кошки, коровы и т. Д.) Могут передавать инфекцию. Свинина является наиболее частым источником заражения человека, есть основания полагать, что иерсиниоз является профессиональным заболеванием людей, работающих с сырым мясом.

Бактерии сохраняют способность к размножению даже при низких температурах.

Заболевание начинается с поноса, лихорадки, болей в животе.Заражение крови этим видом кишечной инфекции происходит очень редко, в основном у детей до трех месяцев и с иммунодефицитом.

При нормальном иммунитете иерсиниоз возникает в течение нескольких дней при симптоматическом лечении, эффект от применения антибиотиков в этом случае не доказан. Антибактериальную терапию назначают детям до трех месяцев и при иммунодефицитных состояниях, когда повышается риск развития заражения крови.

Бактерии чувствительны к фторхинолонам, цефалоспоринам третьего поколения, бисептолу, аминогликозидам.

Протей кишечной инфекции

Кишечная инфекция Proteus вызывается бактериями семейства Proteus. Заболевание поражает в основном желудочно-кишечный тракт, но не исключает возможности развития патологического процесса в других органах (ушах, глазах и т. Д.).

Бактерии Proteus обитают в продуктах гниения животного происхождения (навоз, мясо и др.), Кроме того, микроорганизмы устойчивы к внешним условиям.

Распространение инфекции может осуществляться как от человека, так и от животных, пути передачи, как и в других случаях кишечных заболеваний - фекально-оральные.

В большинстве случаев инфекция передается через пищу, бактерии Proteus часто обнаруживаются в мясных продуктах, рыбе, молоке. Очень редко происходит передача инфекции через воду (при питье или купании в загрязненных водоемах) при несоблюдении личной гигиены.

Новорожденные и маленькие дети переносят инфекцию с трудом.

Заболевание развивается чаще всего быстро, появляется слабость, диарея, рвота, повышается температура до 38-39 o С.

Для лечения обычно назначают антибиотики, бактериофаги, энтеросорбенты. Выбор антибактериального препарата зависит от чувствительности бактерий.

Прогнозы в большинстве случаев благоприятные, но при тяжелом течении болезни и у детей до года возможен летальный исход.

Кишечные протозойные инфекции

Протозойные инфекции провоцируют простейшие патогенные микроорганизмы, которые могут привести к развитию серьезных заболеваний.Всего существует около 50 простейших, способных спровоцировать заболевание человека, при этом уровень заражения среди населения достаточно высок.

Простейшие микроорганизмы могут поражать различные органы и ткани (ЦНС, кровь, кишечник, легкие и т. Д.).

Распространению инфекции способствуют насекомые, которые не только переносят инфекцию из кала в пищу, но и кусают человека, а также некоторые микроорганизмы могут передаваться половым путем.

Кишечные инфекции, вызываемые простейшими микроорганизмами: американский трипаносомоз, пироплазмоз, изоспора, малярия, амебиаз (язвенная болезнь кишечника), кокцидоз, лямблиоз, инфузорная дизентерия, криптоспоридиоз, лейшманиоз, саркоспоридиоз, инфекция, передаваемая половым путем, триоспоридиоз, передающийся половым путем, африканский триоспоридиоз ).

Грибковые кишечные инфекции

В последнее время грибковые инфекции беспокоят все большее количество людей, в частности, увеличилось количество пациентов с грибковыми поражениями кишечника.

В кишечнике размножаются грибки Candida, провоцирующие кандидоз. Чрезмерное увеличение количества грибков происходит при снижении иммунитета, приеме некоторых лекарств (особенно антибиотиков, гормонов, кортикостероидов, слабительных).

В здоровом организме грибы не размножаются, так как иммунная система и полезная микрофлора кишечника сдерживают их размножение.Нарушать микрофлору кишечника может сильное нервное напряжение, плохая экология, несбалансированное питание.

Развитие кандидоза в кишечнике в первую очередь свидетельствует о нарушении работы иммунной системы и может сигнализировать о развитии серьезной патологии.

Грибковые кишечные инфекции лечат местными средствами, не всасывающимися в стенки кишечника, препаратами, восстанавливающими микрофлору.

При лечении грибка следует тщательно соблюдать рекомендации врача, не сокращать продолжительность лечения, продолжать прием таблеток, даже если симптомы исчезли, придерживаться рекомендованной диеты и т. Д., иначе инфекция может повториться и лечение продлится дольше.

При грибковых поражениях следует уменьшить количество сладкого в рационе (включая напитки, выпечку), жирного, жареного, есть больше фруктов и овощей, несладких круп, кисломолочных продуктов, исключить алкоголь.

У женщин грибковые инфекции кишечника часто возникают одновременно с молочницей (кандидоз влагалища).

Кишечная инфекция в море

Кишечные инфекции в море широко распространены, особенно у детей раннего возраста.Основная причина распространения инфекции на море - хранение продуктов вне холодильника, несоблюдение технологии приготовления мясных продуктов, насекомые, способные переносить бактерии из фекалий в пищу, несоблюдение правил личной гигиены, употребление немытых овощей. и фрукты.

Еще одной причиной кишечной инфекции может быть купание в море, ведь во время плавания человек может случайно проглотить воду. В особой опасности находятся дети, которые могут пить морскую воду, грызть ногти или есть грязными руками.

.

ПИТАТЕЛЬНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ОСТРОЙ ДИАРЕИ - Управление питанием при острой диарее у младенцев и детей

ВВЕДЕНИЕ

Почти все дети страдают диареей. Дети дошкольного возраста в некоторых развивающихся странах страдают диареей 10–20% времени, или примерно 35–70 дней в году. 5 В зависимости от этиологии до 10% детей с диареей становятся сильно обезвоженными, и 0,5% всех детей с диареей могут умереть от этого. 46 Оральная регидратационная терапия (ОРТ) спасает жизни, восполняя потерянные жидкости и электролиты в организме.При повсеместном использовании ОРТ может значительно снизить смертность и заболеваемость, связанные с диареей.

Помимо потери воды и электролитов, острая диарея оказывает серьезное неблагоприятное воздействие на состояние питания ребенка. Среди распространенных инфекционных заболеваний диарейные заболевания являются наиболее частыми причинами недоедания.

В промышленно развитых странах запасов питания у детей обычно достаточно, чтобы компенсировать пагубные последствия диареи. Большая доступность высококачественных пищевых продуктов и более низкая частота диареи у отдельных детей также снижает ее неблагоприятные последствия для питания, позволяя быстро догонять рост в период выздоровления.Однако в некоторых развивающихся странах 30% или более детей могут страдать от умеренного или тяжелого недоедания. У недоедающего ребенка даже кратковременный эпизод диареи может серьезно повлиять на состояние питания и потребовать немедленного внимания для предотвращения дальнейшего ухудшения питания и его последствий. Кроме того, высокая частота диареи дает меньше времени для восстановления и наверстывания между приступами.

Диарея способствует недоеданию из-за сокращения потребления пищи, уменьшения всасывания питательных веществ и увеличения катаболизма запасов питательных веществ.Физиологические причины снижения потребления пищи включают анорексию, тошноту и рвоту, все из которых могут быть связаны с потерей электролитов, дисбалансом и обезвоживанием, хотя точные механизмы не определены. Нарушение пищеварения и мальабсорбции могут возникать у детей, у которых активность пищеварительных ферментов кишечника снижена и транзит через кишечник более быстрый. Мальабсорбция усугубляется преимущественным разрушением зрелых клеток, часто вызываемым инфекцией. Некоторые инвазивные бактерии (например,g., shigellae), вирусы (например, корь) и простейшие (например, амебы) могут напрямую повреждать слизистую оболочку кишечника и приводить к потере белка. Избыточный бактериальный рост в верхних отделах кишечника может усилить мальабсорбцию, а конкуренция с кишечными гельминтами и бактериями за доступные питательные вещества может снизить доступность пищи для ребенка. Лихорадка, обычно связанная с инвазивными кишечными организмами, приводит к увеличению скорости метаболизма, что приводит к увеличению потребности в энергии и потере мышечного и висцерального белка.Кроме того, во время острого заболевания часто отказывают в приеме пищи.

Эти пищевые последствия диареи, подробно описанные в этой главе, часто создают почву для более тяжелого заболевания, которое может привести к все более серьезной недостаточности питательных веществ. Возможность ускоренного ухудшения состояния питания требует быстрого восполнения потерянных жидкостей и питательных веществ.

СОКРАЩЕНИЕ ДИЕТИЧЕСКОГО ПОТРЕБЛЕНИЯ

Проведенные в больницах исследования диетического питания детей с диареей неизменно показывают снижение потребления пищи и, следовательно, калорийности питания во время болезни.Результаты значительно различаются в зависимости от места проведения исследования, использованной группы сравнения и основных источников пищевой энергии для детей. Три клинических исследования, проведенных в Бангладеш, отметили снижение потребления калорий на 30–50% в первые дни болезни по сравнению с контрольной группой без болезни или с теми же пациентами после выздоровления от диареи. 18 , 31 , 45 Группам сравнения предлагалась относительно высококалорийная больничная диета в течение всего дня, и, таким образом, они потребляли значительно больше энергии, чем здоровые дети из той же страны, которые потребляли обычное диета.Кажущееся снижение потребления энергии во время болезни предположительно было бы меньше, если бы оценивать его на основе обычного рациона питания дома. В двух исследованиях, в которых оно измерялось, не было обнаружено значительного снижения потребления грудного молока во время болезни. 18 , 45

Три исследования рациона питания во время болезни на уровне сообществ дали противоречивые результаты. Два отчета из Центральной Америки выявили сокращение потребления энергии маленькими детьми, которые полностью отлучены от груди. 27 , 28 В этих полевых исследованиях снижение потребления энергии составило в среднем только 15–20%, возможно потому, что потребляемая энергия сравнивалась с обычным потреблением детей, а не с диетой в больнице. Напротив, недавнее исследование младенцев из Бангладеш, которые все еще получали большую часть своей пищевой энергии из грудного молока, не обнаружило значительного снижения потребления энергии во время диареи. 6

Возможны многие объяснения наблюдаемого снижения потребления энергии, включая отказ от приема пищи (в соответствии с убеждениями родителей или рекомендациями медицинского персонала), замену бедных питательными веществами регидратационных растворов на другие диетические компоненты, снижение питательная плотность диеты, рвота и анорексия.Никакие исследования не пытались провести различие между этими факторами, и данных недостаточно, чтобы определить, как диарея влияет на потребление пищи, или оценить влияние на аппетит определенных метаболических нарушений, таких как ацидоз и электролитный дисбаланс.

Несмотря на все усилия по поощрению продолжения кормления во время диареи, чистые потери питательных веществ происходят отчасти из-за анорексии (неизбежной в некоторых случаях), мальабсорбции и повышенного катаболизма. 21 , 30 , 31 У растущих детей эти потери проявляются в замедлении роста или стойкой потере веса даже после полной регидратации.Во время выздоровления требуется потребление больше нормы, чтобы компенсировать потерю питательных веществ и обеспечить возможный рост. Действительно, маленькие дети, страдающие от недоедания, которых кормят богатой калориями и белками пищей, значительно увеличивают свое потребление и могут набрать вес в 7 раз по сравнению с ожидаемым

.

Лечение хронической диареи у детей

Как врачи лечат хроническую диарею у детей?

Как врачи лечат хроническую диарею у детей, зависит от причины. Врачи могут уменьшить или остановить хроническую диарею, устранив причину.

Инфекции пищеварительного тракта

Лечащий врач вашего ребенка может назначить антибиотики для лечения бактериальных инфекций и лекарства, нацеленные на паразитов, для лечения паразитарных инфекций. Если после инфекции у вашего ребенка хронические проблемы с перевариванием определенных углеводов или белков, врач может порекомендовать изменить пищу, которую ест ваш ребенок.

Врач вашего ребенка может назначить антибиотики для лечения избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (SIBO) и порекомендовать изменить то, что ваш ребенок ест.

Функциональные расстройства ЖКТ

Диарея у малышей
При диарее у малышей лечение обычно не требуется. Большинство детей перерастают диарею у малышей к тому времени, когда они пойдут в школу (около 5 лет). У многих детей сокращение количества подслащенных сахаром напитков и увеличение количества клетчатки и жира в рационе может улучшить симптомы диареи у малышей.

Синдром раздраженного кишечника
Врач может вылечить синдром раздраженного кишечника вашего ребенка, изменив пищу и лекарства.

Пищевая аллергия и непереносимость

Пищевая аллергия
Если у вашего ребенка пищевая аллергия, его или ее врач порекомендует избегать продуктов, вызывающих аллергию. Ведение дневника того, что ваш ребенок ест и пьет, а также его или ее кишечные привычки, поможет врачу вашего ребенка выяснить, какие продукты вызывают аллергию.

Если у вашего ребенка пищевая аллергия, его или ее врач порекомендует избегать продуктов, вызывающих аллергию.

Целиакия
Если ваш ребенок страдает глютеновой болезнью, его или ее врач порекомендует избегать всех продуктов и продуктов, содержащих глютен.

Непереносимость лактозы
Если у вашего ребенка непереносимость лактозы, его или ее врач порекомендует сократить или отказаться от продуктов и напитков, содержащих молоко или молочные продукты. Большинство детей с непереносимостью лактозы могут переносить некоторое количество лактозы в том, что они едят или пьют.Необходимые изменения в том, что ребенок ест или пьет, зависит от того, сколько лактозы ребенок может потреблять без симптомов. Врач вашего ребенка может порекомендовать пищевые добавки, содержащие лактазу - фермент, который помогает переваривать лактозу. Врач вашего ребенка также может порекомендовать добавки с кальцием.

Непереносимость фруктозы
Если у вашего ребенка непереносимость фруктозы, его или ее врач порекомендует сократить или отказаться от продуктов и напитков, содержащих фруктозу.

Непереносимость сахарозы
Если у вашего ребенка непереносимость сахарозы, его или ее врач порекомендует сократить или отказаться от продуктов и напитков, содержащих сахарозу.

Воспалительное заболевание кишечника

Врач может использовать лекарства, хирургическое вмешательство и изменения в рационе вашего ребенка для лечения воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона и язвенный колит.

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности.Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Марка Доновица, доктора медицины, Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса

.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...