Понос при колостоме


Колостома жидкий стул через каждые 20 минут сильное раздражение - Проктология

анонимно, Женщина, 74 года

Здравствуйте. Свекрови 74 года, 20.04.2020г. сделали операцию колостомию, выписки на руках нет, но из слов врача у пациента был камень в желчном, потом он как-то повилял на то что в толстом кишечнике начался затор и загноение, в результате чего ей удалили камень и отрезали 50 см толстой кишки. Находясь еще в реанимации, процесс обработки вокруг стомы был запущен. Медицинским персоналом был прикреплен калоприемник таким образом, что все каловые массы текли мимо по животу не попадая в калоприемник, в результате чего образовалось сильное раздражение живота (вокруг стомы и ниже ее, а также слева от нее до самого бока), которое не проходит до сих пор. Очень сильно похоже на ожог, свекрови очень больно, колятся обезболивающие. По рекомендации врача обрабатывается цинкосодержащей мазью. Свекровь выписали, калоприемник одеть не можем, так как раздражение до сих пор не прошло и продолжается сильная боль. Раздражение не проходит, так как помимо того, что был запущен процесс обработки в медицинском учреждении, но и потому что на протяжении уже 3-х недель через каждые 20 мин из стомы вытекает жидкость каловая, то есть кал до сих пор не формируется, а эта жидкость раздражает кожу, несмотря на то, что производится своевременная ее обработка и очищение. По поводу рациона питания: враче рекомендаций не дали, разрешили есть все, чтобы быстрее начал формироваться стул. Состояние свекрови на сегодняшний день: слабость, ходит только с бандажом и то для приема пищи по 10 минут, постоянная потливость, 90% времени лежачий образ жизни. Как можно восстановить стул? Сколько по времени после операции необходимо носить бандаж? Какими средствами эффективными можно обрабатывать кожу для ее восстановления.

Уход за колостомой | Американское онкологическое общество

Защита кожи вокруг стомы

Кожа вокруг стомы всегда должна выглядеть так же, как и в любом другом месте живота. Но выход из стомы может сделать эту кожу нежной или болезненной. Вот несколько способов сохранить здоровье кожи:

Используйте мешочек подходящего размера и защитное отверстие для кожи . Слишком маленькое отверстие может порезать или повредить стому, а также вызвать ее опухание. Если отверстие слишком велико, выходящий поток может попасть на кожу и вызвать раздражение.В обоих случаях замените мешочек или кожный барьер на тот, который вам подходит.

Регулярно меняйте карманную систему , чтобы избежать протечек и раздражения кожи. Важно иметь регулярный график смены сумочки. Не ждите протечек или других признаков проблем, таких как зуд и жжение.

Будьте осторожны, отводя мешочную систему от кожи, и не удаляйте ее чаще одного раза в день, если только не возникнет проблема. . Аккуратно удалите кожный барьер, отталкивая кожу от липкого барьера, а не отрывая барьер от кожи.

Промыть кожу вокруг стомы водой . Полностью высушите кожу перед тем, как надеть кожный барьер или пакет.

Следите за чувствительностью и аллергией на клей, кожный барьер, пасту, ленту или мешочек. Они могут развиться через несколько недель, месяцев или даже лет использования продукта, потому что со временем вы можете стать сенсибилизированным. Если ваша кожа раздражается только там, где к ней прикасается пластиковый пакет, вы можете попробовать чехол для него или пакет другой марки.При необходимости медсестра может предложить свои идеи. Чехлы для мешочков можно заказать у производителей расходных материалов или сделать самостоятельно. Возможно, вам придется протестировать различные продукты, чтобы увидеть, как ваша кожа на них реагирует.

Ирригация колостомы (только для нисходящих и сигмовидных колостомий)

Орошение колостомии - это то, что можно сделать с помощью определенных типов колостом, чтобы помочь продвижению стула через толстую кишку. Если у вас колостома по нисходящей или сигмовидной кишке, вы можете управлять колостомой с помощью орошения.Орошение - это просто ввод воды в толстую кишку через стому, чтобы помочь регулировать дефекацию.

Ирригация для колостомы используется уже много лет, но сейчас она используется не так часто, как несколько лет назад. Вероятно, это связано с улучшением системы пакетов.

Вопрос о том, следует ли проводить орошение, зависит от каждого человека, но вы должны полностью обсудить это со своим врачом или медсестрой, занимающейся стомой, до принятия решения. Ваш врач или медсестра по стоме научат вас орошать колостому. Процедура может немного отличаться от того, что мы описываем здесь, в зависимости от опыта человека, обучающего вас.

Поговорите со своим врачом или медсестрой по стоме по поводу ирригации. Выберете ли вы орошение колостомы и как вы это сделаете, зависит от многих факторов, таких как:

  • Пожизненные привычки кишечника
  • Уровень активности
  • Уровень мастерства и комфорта при орошении
  • Личное отношение к колостоме

Если вы решили провести орошение, постарайтесь найти метод или комбинацию методов, которые наиболее точно соответствуют нормальным привычкам или типу кишечника вашего организма.Сначала вам, возможно, придется попробовать разные вещи под руководством врача или медсестры. Просто помните, что на то, чтобы установить распорядок, потребуется время. Помогут регулярные повседневные привычки. Если вы обнаружите, что определенные продукты или процедуры промывания помогают регулировать дефекацию, продолжайте делать это в одно и то же время каждый день. Регулярные привычки будут способствовать нормальной работе кишечника, но случайные изменения в распорядке дня не повредят вам.

Оборудование (рис. 17–20), которое вы будете использовать, включает:

  • Пластиковая емкость для орошения с длинной трубкой и конусом или наконечником .Пластиковый конусообразный элемент на конце трубки плотно прилегает к стоме, чтобы вода поступала в колостому.
  • Ирригационная втулка для подачи ирригационного выхода в унитаз.
  • Хвостовой зажим и ремень для поддержки рукава для дополнительного полива. (Это необязательно.)

Если вы выберете полив

Когда проводить полив

  • Выберите время дня, когда вы знаете, что ванная у вас будет только для вас.
  • Орошение может работать лучше, если его делать после еды, горячего или теплого напитка. Кроме того, рассмотрите возможность орошения примерно в то же время дня, когда вы обычно опорожняли кишечник до того, как сделали колостому.

Как поливать

  • Соберите все необходимое для орошения
  • Зажмите трубку и налейте 1000 куб. См (около 1 литра) теплой (не горячей) воды в емкость для орошения. Возможно, вам понадобится немного меньше. НИКОГДА не подсоединяйте трубку непосредственно к смесителю.
  • Повесьте контейнер на высоте, чтобы его дно было на уровне вашего плеча, когда вы сидите.
  • Сядьте на унитаз или на стул рядом с ним. Сидеть прямо.
  • Прикрепите пластиковый ирригационный рукав к кожному барьеру и поместите нижний конец рукава в унитаз.
  • Смочите конец конуса или смажьте его водорастворимой смазкой.
  • Удалите пузырьки воздуха из трубки, открыв зажим на трубке и пропустив небольшое количество воды в рукав.
  • Зажмите трубку и вставьте конус в стому до упора, но не выходя за его пределы.
  • Медленно откройте зажим на трубке и позвольте воде мягко стечь в кишечник. Вода должна поступать медленно. Вы можете закрыть зажим или сжать трубку, чтобы замедлить или остановить поток воды. Чтобы залить 1000 куб. См (около 1 литра) воды, необходимо около 5 минут.
  • Удерживайте конус на месте примерно 10 секунд после того, как в него войдет вся вода.
  • Необходимое количество воды зависит от вашего тела. Возможно, вам понадобится меньше, но не используйте более 1000 куб. См (1 кварту). Целью орошения является удаление стула, а не строгое количество используемой воды.
  • У вас не должно быть спазмов или тошноты, когда вода втекает. Это признаки того, что вода течет слишком быстро, вы используете слишком много воды или вода слишком холодная. После того, как вода была налита, при выходе стула могут возникнуть судороги по типу опорожнения кишечника.
  • После того, как вода стечет, снимите конус. Выход или «возврат» будут происходить рывками в течение следующих 45 минут или около того.
  • Как только большая часть стула выйдет наружу, вы можете пристегнуть нижнюю часть оросительного рукава к верху зажимом для закрытия хвоста. Это позволяет вам перемещаться, купаться или делать что угодно, чтобы скоротать время.
  • Когда закончите, еще раз проверьте герметичность вафли и снова наденьте свой обычный пакет. Промойте пакет, конус и рукав и повесьте сушиться.

Со временем и опытом вы узнаете, когда вытечет вся вода и стул.Струя газа может быть признаком того, что процесс завершен, или стома может выглядеть тихой или неактивной. Если полный процесс орошения всегда занимает больше часа, поговорите со своим врачом или медсестрой по стоме.

Опорожнение и замена мешочной системы

Перед тем, как выписаться из больницы, вас научат менять и опорожнять маточную систему. Необязательно использовать стерильные принадлежности. Например, салфетки для лица, туалетную бумагу или бумажные полотенца можно использовать для чистки вокруг стомы вместо стерильных марлевых тампонов.

Как опорожнить сумку

Опорожняйте мешок для стомы, когда он заполнится примерно на 1/3–1 / 2, чтобы он не вздулся и не протек. Выполните следующие шаги:

  • Сядьте как можно дальше на унитаз или на стул лицом к унитазу.
  • Поместите небольшую полоску туалетной бумаги в унитаз, чтобы уменьшить разбрызгивание.
  • Удерживая нижнюю часть мешочка вверх, откройте зажим на конце или хвосте мешочка.
  • Медленно разверните хвост над унитазом.
  • Осторожно вылейте содержимое. Вы можете сначала положить туалетную бумагу в унитаз, чтобы при необходимости избежать разбрызгивания.
  • Очистите внешнюю и внутреннюю часть хвоста мешочка туалетной бумагой.
  • Сверните конец пакета и закрепите его.

Когда менять мешочную систему

Лучше иметь регулярно меняющийся график, чтобы не возникало проблем. Различные мешочные системы рассчитаны на разный срок службы. Некоторые меняются каждый день, некоторые каждые 3 дня или около того, а некоторые только раз в неделю.Это зависит от типа мешочка, который вы используете.

В определенное время дня может быть меньше активности кишечника. В это время проще всего поменять мешочную систему. Вы можете обнаружить, что лучше всего рано утром, прежде чем есть или пить. Или разрешите по крайней мере через 1 час после еды, когда пищеварительная активность замедлилась. Сразу после операции выход стомы может быть жидким и водянистым. По мере того, как отпечаток становится толще, вы сможете лучше выбрать время для замены системы.

Факторы, влияющие на герметичность мешочной системы

Карманная система должна прилипать к вашей коже.Важно заменить его до того, как он ослабнет или протечет. Время, в течение которого пакет будет оставаться плотно прилегающим к коже, зависит от многих факторов, таких как погода, состояние кожи, шрамы, изменение веса, диета, активность, форма тела возле стомы и характер стомы. Вот еще несколько факторов, которые могут повлиять на то, как долго пакет будет держаться:

  • Потоотделение сокращает количество дней, в течение которых можно носить мочеприемную систему. Тепло тела, добавленное к температуре окружающей среды, приведет к тому, что кожные барьеры ослабнут быстрее, чем обычно.
  • Влажная жирная кожа может сократить время ношения.
  • Изменение веса повлияет на то, как долго вы можете носить сумку. Увеличение или уменьшение веса после операции по стоме может изменить форму вашего живота. Вам может понадобиться совершенно другая система.
  • Диета может повлиять на вашу печать. Продукты, вызывающие водянистые выделения, с большей вероятностью нарушат герметичность, чем более густые выделения.
  • Физические нагрузки могут влиять на время ношения. Плавание, очень напряженные виды спорта или все, что вызывает пот, может сократить время ношения.

Купание

Вода не повредит вашу стому. Нормальное пребывание на воздухе или контакт с мылом и водой не повредит стому. Вода не попадет в стому. Мыло не раздражает его, но мыло может препятствовать прилипанию кожного барьера к коже. При очистке кожи вокруг стомы лучше всего использовать воду. Если вы все-таки пользуетесь мылом, обязательно хорошо промойте кожу.

Если вы принимаете душ, вы можете снять сумку, но в этом нет необходимости и обычно не рекомендуется.Если вы принимаете ванну, рекомендуется оставить мешочек на месте. Одна из главных причин не вынимать сумку, когда вы принимаете душ или ванну, - это избежать риска выделения фекалий, который, конечно, вы не можете контролировать.

Пятна крови на стоме

Пятна крови не повод для беспокойства. Очистка вокруг стомы при смене мешочка или кожного барьера может вызвать небольшое кровотечение. Кровеносные сосуды в тканях стомы очень нежные на поверхности и легко повреждаются.Кровотечение обычно быстро останавливается. Если этого не произошло, позвоните медсестре по стоме или своему врачу.

Бритье волос под мешочек

Наличие большого количества волос вокруг стомы может затруднить хорошее прилипание кожного барьера и может вызвать боль при его удалении. Полезно бритье бритвой или подстригать волосы ножницами. При этом всегда следует проявлять особую осторожность. Рекомендуется сухое бритье кожи вокруг стомы с помощью порошка для стомы, так как мыло и кремы для бритья содержат лосьоны и масла, которые могут препятствовать прилипанию кожного барьера.После бритья хорошо промойте и высушите кожу перед нанесением мешочка.

Что надеть после колостомы

Для повседневной носки специальная одежда не понадобится. Мешочки для стомы, особенно некоторых видов, довольно плоские, и их трудно увидеть под большей частью одежды. Давление эластичного нижнего белья не повредит стому и не нарушит работу кишечника.

Если вы были больны до операции, возможно, теперь вы впервые за много лет можете нормально питаться.Когда ваш аппетит вернется, вы можете набрать вес. Это может повлиять на выбранную вами одежду больше, чем на саму мешочковую систему.

Плотное нижнее белье, такое как хлопковые эластичные трусы, футболки или кофточки, может дать вам дополнительную поддержку, безопасность и помочь скрыть мешочки. Простая крышка мешочка добавляет комфорта, впитывая пот тела и не дает пластиковому мешочку касаться вашей кожи. Мужчины могут носить как боксеры, так и жокейские шорты.

Решение проблем с колостомией

Газ (метеоризм)

Сразу после операции может показаться, что у вас почти все время много газов.После большинства операций на брюшной полости возникает этот неприятный, неприятный, но безобидный симптом. Газообразный шум или урчание в животе могут вызывать беспокойство. Если вас беспокоит, что другие люди поблизости слышат это, вы можете сказать: «Извините, у меня урчит в животе». Если вы чувствуете, что собираетесь выпустить газ, когда вы с людьми, небрежно скрестите руки на животе, чтобы предплечье лежало на стоме. Это заглушит большинство звуков. Проконсультируйтесь со своей медсестрой по стоме, чтобы узнать о средствах, которые помогут уменьшить газообразование.Определенные продукты могут вызывать газы, например яйца, капуста, брокколи, лук, рыба, бобы, молоко, сыр, газированные напитки и алкоголь.

  • Регулярное питание поможет предотвратить газообразование.
  • Ешьте меньшее количество пищи 4–5 раз в день.
  • НЕ пропускайте приемы пищи, чтобы избежать газа или выхода.

Запах

Многие факторы, такие как продукты питания, нормальные бактерии в кишечнике, болезни, некоторые лекарства и витамины, могут вызывать запах.

  • Некоторые продукты могут издавать запах: яйца, капуста, сыр, огурцы, лук, чеснок, рыба, молочные продукты и кофе. Если вы обнаружите, что определенные продукты вас беспокоят, избегайте их.
  • Используйте пакет, устойчивый к запаху.
  • Убедитесь, что кожный барьер плотно прилегает к вашей коже.
  • Часто опорожняйте сумку.
  • Поместите в пакет специальные дезодорирующие жидкости и / или таблетки.
  • Есть несколько лекарств, которые могут помочь.Проконсультируйтесь со своим врачом или медсестрой по стоме об этих продуктах и ​​о том, как их использовать. Некоторые вещества, которые помогают избавиться от запаха, - это таблетки хлорофилла, субгаллат висмута и субкарбонат висмута. Хранение дезодорантов воздуха в этой комнате также может очень хорошо контролировать запах, когда вы опорожняете пакет.

Поиск капсул с лекарством в сумке

Имейте в виду, что таблетки с покрытием или капсулы с замедленным высвобождением могут оказаться целыми в пакете. В большинстве случаев это означает, что вы не получили лекарство.Если вы заметили это, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Вы можете использовать другие лекарства, чтобы убедиться, что получаете то, что вам нужно. Жидкие или жидкие гелевые лекарства, как правило, быстрее впитываются и могут работать лучше.

Серьезные проблемы с кожей

Большие участки кожи, красные, болезненные и мокнущие (всегда влажные), не позволят вам получить хорошее уплотнение вокруг стомы. Важно сразу же устранять незначительные раздражения. Если у вас большой раздраженный участок или он увеличивается, несмотря на особый уход, обратитесь к врачу или медсестре по стоме.Они могут прописать лекарство, которое нужно принимать внутрь или положить вокруг стомы, чтобы помочь высушить и заживить кожу.

При глубоких пролежнях, вызванных очень тугим ремнем для стомы, ослабьте или снимите ремень и сразу же позвоните своему врачу или медсестре по стоме. Вам понадобится лечение.

Засорение (завал)

Бывают случаи, когда ваша стома не выводит кровь в течение коротких периодов времени. Это нормально. Но если ваша стома не активна в течение 4-6 часов и у вас есть спазмы, боль и / или тошнота, кишечник может быть заблокирован (медицинское слово закупорено ).Если это произойдет, немедленно позвоните своему врачу или медсестре по стоме.

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы продвинуть предметы через стому:

  • Следите за набуханием стомы и при необходимости отрегулируйте раскрытие пластины, пока опухоль не спадет.
  • Примите теплую ванну, чтобы расслабить мышцы живота.
  • При выделении стула можно принимать жидкости: следует избегать твердой пищи
  • Иногда изменение положения, например подтягивание коленей к груди, может помочь продвинуться по пище в кишечнике.
  • Не принимайте , а НЕ слабительное.

Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как капуста, зелень, сельдерей, ананас, орехи, кокос и кукуруза, могут вызвать закупорку. Обструкция также может быть вызвана внутренними изменениями, такими как спайки (рубцовая ткань, которая образуется в брюшной полости после операции).

Если вы продолжаете испытывать боль и спазмы из-за отсутствия выхода из стомы более 2 часов и не можете связаться с врачом или медсестрой по стоме, обратитесь в отделение неотложной помощи.Возьмите с собой все принадлежности для стомы.

Диарея

Диарея обычно является предупреждением о том, что что-то не так. Диарея определяется как частый жидкий или водянистый стул в большем количестве, чем обычно. Это происходит, когда пища проходит через тонкий кишечник слишком быстро, чтобы жидкости и электролиты всасывались. Это может произойти внезапно и вызвать судороги. Это может привести к потере организмом большого количества жидкости и электролитов. Вы должны быстро заменить эти электролиты, чтобы избежать обезвоживания и потери минералов.(Подробнее об этом см. Ниже раздел Электролитный дисбаланс.)

Свободный стул также может быть результатом употребления определенных продуктов, но обычно он длится недолго. Сырые фрукты и овощи, молоко, фруктовый сок, сливовый сок или нечистая питьевая вода - примеры факторов, которые могут повлиять на выделение стомы. Эмоциональный стресс также может вызвать жидкий стул. У некоторых людей с илеостомией всегда могут быть «водянистые выделения», и для них это нормально.

Диарею могут вызывать несколько факторов:

  • Кишечная инфекция или пищевое отравление, которое также может вызвать жар и / или рвоту
  • Антибиотики и другие рецептурные препараты
  • Частичная закупорка, которая также вызывает вонючие выделения, спазмы, сильный выброс жидкости и множество шумов из стомы.Это может быть вызвано пищей или другими факторами. Обратитесь за медицинской помощью, если это произойдет с вами.

Поговорите со своим врачом или медсестрой по стоме, если у вас постоянная диарея. Обсудите, какие продукты и жидкости вы принимаете, ваш график приема пищи, сколько вы обычно едите и какие лекарства вы принимаете. Вам могут дать лекарство, чтобы замедлить развитие болезни. Помните, что бы ни случилось, вам нужна хорошо сбалансированная диета и хорошее потребление жидкости, чтобы добиться хорошей производительности.

Электролитный дисбаланс

Электролиты - это соли и минералы в крови, такие как калий, магний и натрий.Их баланс очень важен. При удалении толстой кишки повышается риск электролитного дисбаланса. Диарея, рвота и сильное потоотделение могут увеличить этот риск.

Обезвоживание - тоже серьезная проблема. Симптомы включают повышенную жажду, сухость во рту, снижение диуреза, головокружение и чувство усталости. Если вы обезвожены, вам нужно будет пить больше жидкости. Чтобы избежать обезвоживания, вы должны пить от 8 до 10 стаканов жидкости по восемь унций в день.Если у вас диарея, вам может потребоваться больше. Такие напитки, как Gatorade ® , PowerAde ® или Pedialyte ® , содержат калий и натрий. Но любая жидкость, содержащая воду (сода, молоко, сок, чай и т. Д.), Помогает удовлетворить вашу ежедневную потребность в жидкости.

Потеря аппетита, сонливость и судороги в ногах могут быть признаками потери натрия. Признаками потери калия могут быть усталость, мышечная слабость и одышка. Обезвоживание, низкий уровень натрия и калия могут быть опасными, и их следует лечить немедленно.Имейте в виду, что некоторые из этих симптомов могут быть вызваны другими проблемами, которые могут быть чрезвычайными. Немедленно позвоните своему врачу или 911, если у вас головокружение, слабость или другие серьезные симптомы.

Фантом прямой кишки

Фантомная прямая кишка очень похожа на «фантомную конечность» людей с ампутированными конечностями, которые чувствуют, что их удаленная конечность все еще на месте. Это нормально, если у вас возникнет желание опорожнить кишечник, как до операции. Это может произойти в любой момент и может продолжаться годами после операции.Если прямая кишка не была удалена, у вас может возникнуть это чувство, а также может выделяться слизь, когда вы сидите в туалете. Некоторые люди, которым удалили прямую кишку, говорят, что это чувство облегчается сидением на унитазе и ведением себя так, как будто происходит испражнение.

Синдром короткой кишки

Это состояние возникает, когда проводится операция по удалению большой части тонкой кишки. Синдром короткой кишки требует особого внимания, потому что кишечника недостаточно для поглощения необходимых организму питательных веществ.

Люди с синдромом короткой кишки должны находиться под наблюдением врача. За ними необходимо внимательно следить, чтобы убедиться, что они потребляют достаточно калорий, углеводов, белков, жиров, витаминов и минералов. Они могут жить нормальной жизнью, но должны быть осторожны, чтобы избежать диареи, и быть в пределах досягаемости от медицинской помощи. Чем короче тонкий кишечник, тем более водянистыми будут выделения. Это может сократить время ношения мешочка, поскольку кожный барьер разрушается быстрее.

Когда следует звонить врачу

Вам следует позвонить врачу или медсестре по стоме, если у вас есть:

  • Судороги продолжительностью более 2 или 3 часов
  • Непрерывная тошнота и рвота
  • Отсутствие стомы в течение 4-6 часов со спазмами и тошнотой
  • Сильные водянистые выделения продолжительностью более 5-6 часов
  • Неприятный запах, сохраняющийся более недели (это может быть признаком инфекции.)
  • Разрез стомы
  • Травма стомы
  • Сильное раздражение кожи или глубокие язвы (язвы)
  • Сильное кровотечение из отверстия стомы (или умеренное кровотечение в сумке, которое вы замечаете несколько раз при опорожнении) (ПРИМЕЧАНИЕ: употребление свеклы вызовет некоторое покраснение).
  • Непрерывное кровотечение в месте стыка стомы с кожей
  • Необычное изменение размера или цвета стомы
  • Что-нибудь необычное происходит с вашей стомой

Заказ и хранение принадлежностей для стомы

Расходные материалы можно заказать по почте, в магазине медицинских товаров, в местной аптеке или через Интернет.Чтобы заказать дополнительную помощь, обратитесь к производителю продукта, проверьте бизнес-страницы своей местной телефонной книги или загляните в Интернет (попробуйте выполнить поиск по запросу «принадлежности для стомы»).

  • Чтобы заказать мешочки, кожные барьеры и другие продукты для стомы, вам потребуется как название производителя , так и номер продукта .
  • Поговорите со своей медсестрой, занимающейся стомой, о надежных дилерах, которые могут предоставить вам все, что вам нужно.
  • Прежде чем заказывать расходные материалы, обратитесь в свою медицинскую страховку, чтобы убедиться, что они работают с данной компанией.
  • Сравните цены при использовании почтового перевода и Интернета (не забудьте включить стоимость доставки).
  • Храните все свои расходные материалы вместе на полке, в ящике или ящике в сухом месте, вдали от влаги и высоких или низких температур.
  • Закажите расходные материалы за несколько недель до того, как вы ожидаете, что они закончатся, чтобы обеспечить достаточно времени для доставки. НЕ складывайте расходные материалы - они могут испортиться из-за влажности и перепадов температуры.
.

Колостомия: цель, процедура и риски

Что такое колостомия?

Колостомия - это хирургическая процедура, при которой один конец толстой кишки выводится через брюшную стенку. Во время этой процедуры один конец толстой кишки отводится через разрез в брюшной стенке, чтобы создать стому. Стома - это отверстие в коже, к которому прикрепляется мешочек для сбора фекалий. У людей с временными или длительными колостомиями по бокам прикреплены мешочки, в которых собираются фекалии, от которых легко избавиться.

Колостомы не всегда постоянны, особенно у детей с врожденными дефектами.

Колостома может быть результатом одной из нескольких процедур по исправлению проблем с нижними отделами пищеварительного тракта. Другие «стомы» включают илеостомию и уростому. Илеостомия - это отведение дна тонкой кишки. Уростома - это отвод трубок, по которым моча выводится из мочевого пузыря.

Колостомию также называют терапией отведения кишечника.

Колостомы выполняются из-за проблем с нижним отделом кишечника.Некоторые проблемы можно исправить, временно отводя стул от кишечника. Это когда временные колостомы используются для предотвращения попадания стула в толстую кишку.

При заболевании толстой кишки, как в случае рака толстой кишки, выполняются постоянные колостомы и толстая кишка может быть удалена полностью.

Условия, при которых вам может потребоваться постоянная колостома, включают:

  • закупорку
  • травму
  • болезнь Крона, которая является аутоиммунной формой воспалительного заболевания кишечника
  • колоректальный рак
  • полипы толстой кишки, которые растут из дополнительных тканей внутри толстой кишки, которая может быть раковой или может превратиться в рак
  • дивертикулит, который возникает, когда небольшие мешочки в вашей пищеварительной системе, называемые дивертикулами, инфицируются или воспаляются
  • неперфорированный задний проход или другие врожденные дефекты
  • синдром раздраженного кишечника, который является Состояние, поражающее толстую кишку, вызывающее диарею, вздутие живота, запор и боль в области живота.
  • Язвенный колит, воспалительное заболевание кишечника, вызывающее длительное воспаление пищеварительного тракта.

Колостомия - серьезная операция.Как и при любой операции, существует риск аллергических реакций на анестезию и обильного кровотечения.

Колостома также несет в себе следующие риски:

  • закупорка колостомы
  • повреждение других органов
  • грыжа, которая возникает, когда внутренний орган проталкивается через слабый участок мышцы
  • инфекция
  • внутреннее кровотечение
  • проблемы из-за рубцовой ткани
  • выпадение колостомы
  • разорванная рана

Ваш врач может лучше всего объяснить ваши личные риски, риски операции, возможность осложнений и преимущества операции.

Перед операцией ваш врач возьмет образцы крови, проведет медицинский осмотр и изучит вашу полную историю болезни. Во время этих посещений расскажите своему врачу обо всех перенесенных ранее операциях и принимаемых лекарствах, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и пищевые добавки.

Ваш врач, скорее всего, попросит вас голодать не менее 12 часов перед операцией. Вам также могут назначить слабительное или клизму на ночь перед операцией, чтобы помочь очистить кишечник.

Вам следует подготовиться к пребыванию в больнице от трех до семи дней. Это включает в себя упаковку необходимых вещей, организацию ухода за детьми, домашними животными или домом, а также выделение необходимого количества свободного времени на работе.

Перед операцией вы переоденетесь в больничную одежду. Медсестра вставит вам в руку внутривенный доступ или капельницу. Это позволяет персоналу больницы легко давать вам жидкости и лекарства, а также то, как вам будет назначена общая анестезия. Это погрузит вас в глубокий безболезненный сон во время операции.

Пока вы спите, персонал больницы отвезет вас в операционную для колостомы. Когда вы будете очищены и подготовлены, хирург сделает вам разрез на брюшной полости. Этот разрез может быть большим или представлять собой серию меньших разрезов. Меньшие разрезы используются для лапароскопии. Этот тип хирургии предполагает использование небольших инструментов и камеры, вставляемой в разрез. Камера будет использоваться, чтобы направлять вашего врача во время операции.

Во время процедуры ваш врач определит идеальную часть толстой кишки для отверстия или стомы.Ваш врач перережет кишечник в соответствующем месте и проведет его через брюшную стенку.

Ваш врач хирургическим путем имплантирует кольцо вам на брюшную стенку. Это кольцо будет удерживать конец кишечника на месте. Это кольцо может быть постоянным или может быть установлено временно, чтобы помочь заживлению кожи вокруг обнаженного кишечника.

После того, как все будет на месте, ваш врач наложит швы на вашу рану, и вас доставят в палату восстановления. В течение этого времени сотрудники будут ждать, пока вы проснетесь, и будут следить за вашими жизненными показателями, чтобы убедиться, что все идет гладко.

Выздоровление в больнице предполагает постепенный возврат к жидкости и пище, чтобы убедиться в отсутствии проблем с пищеварением. В первый день вам, скорее всего, дадут только кусочки льда, чтобы утолить жажду. После этого вам будут давать прозрачные жидкости и, наконец, мягкую пищу.

Вас также научат правильно пользоваться пакетами для колостомы. В мешочке для колостомы будут собираться фекалии во время колостомы. Персонал больницы также проинструктирует вас о диете, уровне активности и многом другом.Важно следовать этим инструкциям.

Вы должны будете проконсультироваться с врачом, чтобы проверить ваше состояние и состояние колостомы.

.

Колостомия - Подробности процедуры

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Все специальности
Найти врачей по
    20 Состояние Фибромиалгия
  • Беспокойство
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень
Найдите врача по процедуре
  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака
  • Помощь в лечении грыжи

    0 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
    • Просмотреть все
    Лучшие больницы по специальности
    • Аппендэктомия
    • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
    • Бариатрическая хирургия
    • Хирургия сонных артерий
    • Просмотреть все
    Больницы по награде
    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Просмотреть все
    Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Кожные заболевания
    • Просмотреть все условия
    Узнать о процедурах
    • Ангиопластика
    • Хирургия катаракты
    • Хирургия коленного сустава 9011
    • Хирургия плеча
    • См. Все процедуры
    Руководства по приемам
    • Астма
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Псориаз
    • Ревматоидный артрит
    • Обсудить все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Меню Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
      • Семейная медицина
      • Внутренняя медицина
      • Акушерство и гинекология
      • Стоматология
      • Ортопедическая хирургия
      • Все специальности
      Найти врачей по
        20 Состояние Фибромиалгия
      • Беспокойство
      • СДВГ
      • Апноэ во сне
      • Мигрень
      Найдите врача по процедуре
      • Обезболивание
      • Ортопедическая хирургия позвоночника
      • Консультации по вопросам брака
      • Помощь в лечении грыжи

        0 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
        • Просмотреть все
        Лучшие больницы по специальности
        • Аппендэктомия
        • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
        • Бариатрическая хирургия
        • Хирургия сонных артерий
        • Посмотреть все
        Больницы по наградам
        • Превосходство в уходе за женщинами
        • Безопасность пациентов
        • Лучшие больницы Америки
        .

        Диарея: причины, лечение и симптомы

        Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

        Диарея - одна из наиболее частых жалоб на здоровье. Оно может варьироваться от легкого временного состояния до потенциально опасного для жизни.

        По оценкам, ежегодно в мире регистрируется 2 миллиарда случаев диарейных заболеваний. Кроме того, около 1,9 миллиона детей в возрасте до 5 лет - в основном в развивающихся странах - умирают от диареи каждый год.Это делает его второй по значимости причиной смерти в этой возрастной группе.

        Диарея характеризуется ненормально жидким или водянистым стулом. Большинство случаев диареи вызвано бактериями, вирусами или паразитами. Расстройства пищеварительной системы также могут вызывать хроническую диарею.

        Если стул часто выделяется, но имеет нормальную консистенцию, это не диарея. Точно так же у детей, находящихся на грудном вскармливании, часто бывает жидкий липкий стул. Это нормально.

        В этой статье рассматриваются причины и методы лечения диареи.Также рассматриваются симптомы, диагностика, профилактика и время обращения к врачу.

        Многие случаи диареи возникают из-за инфекции желудочно-кишечного тракта. Микробы, ответственные за эту инфекцию, включают:

        • бактерий
        • вирусов
        • паразитарных организмов

        Наиболее часто выявляемыми причинами острой диареи в США являются бактерии Salmonella , Campylobacter , Shigella и Escherichia coli .

        Некоторые случаи хронической диареи называют «функциональными», потому что, хотя все органы пищеварения кажутся нормальными, они не функционируют так, как в идеале. В развитых странах синдром раздраженного кишечника (СРК) является наиболее частой причиной функциональной диареи.

        СРК вызывает множество симптомов, включая спазмы, боли в животе и изменение привычек кишечника, которые могут включать диарею, запор или и то, и другое.

        Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) - еще одна причина хронической диареи.IBD описывает язвенный колит или болезнь Крона. Оба состояния также могут вызывать кровь в стуле.

        Некоторые другие основные причины хронической диареи включают:

        • Микроскопический колит: Это стойкий тип диареи, который обычно поражает пожилых людей. Он развивается из-за воспаления и часто возникает в ночное время.
        • Мальабсорбционная и мальдигестивная диарея: Первое связано с нарушением всасывания питательных веществ, а второе - с нарушением функции пищеварения.Целиакия - один из примеров.
        • Хронические инфекции: Путешествие в прошлое или употребление антибиотиков может быть ключом к разгадке хронической диареи. Также причиной могут быть различные бактерии и паразиты.
        • Диарея, вызванная лекарствами: Слабительные и другие лекарственные средства, включая антибиотики, могут вызвать диарею.
        • Причины, связанные с эндокринной системой: Иногда диарею вызывают гормональные факторы. Так обстоит дело с болезнью Аддисона и карциноидными опухолями.
        • Причины, связанные с раком: Неопластическая диарея связана с рядом видов рака кишечника.

        Легкие случаи острой диареи могут разрешиться без лечения.

        При стойкой или хронической диарее врач вылечит любые основные причины, помимо симптомов диареи.

        В следующих разделах более подробно рассматриваются некоторые возможные варианты лечения.

        Регидратация

        Дети и пожилые люди особенно уязвимы для обезвоживания. Во всех случаях диареи регидратация жизненно необходима.

        Люди могут заменить жидкости, просто выпив их больше.Однако в тяжелых случаях человеку может потребоваться внутривенное введение жидкости.

        Раствор или соли для пероральной регидратации (ПРС) относится к воде, содержащей соль и глюкозу. Тонкий кишечник абсорбирует раствор, чтобы восполнить потерю воды и электролитов со стулом. В развивающихся странах ORS стоит всего несколько центов.

        Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что ПРС может безопасно и эффективно лечить более 90% нетяжелых случаев диареи.

        Добавки цинка могут также уменьшить тяжесть и продолжительность диареи у детей.Различные продукты доступны для покупки в Интернете.

        Противодиарейные препараты

        Также доступны безрецептурные противодиарейные препараты. К ним относятся лоперамид (имодиум) и субсалицилат висмута (пепто-бисмол).

        Имодиум - препарат против моторики, который уменьшает отхождение стула. Его можно приобрести без рецепта или в Интернете.

        Пепто-Бисмол снижает диарейный стул у взрослых и детей. Это также может предотвратить диарею путешественников. Люди могут купить этот продукт онлайн или без рецепта.

        Есть некоторые опасения, что противодиарейные препараты могут продлить бактериальную инфекцию, уменьшая удаление патогенов через стул.

        Антибиотики

        Антибиотики лечат только диарею, вызванную бактериальными инфекциями. Если причиной является определенное лекарство, может помочь переход на другой препарат.

        Всегда консультируйтесь с врачом перед сменой лекарства.

        Диета

        Следующие советы по диете могут помочь при диарее:

        • потягивание прозрачных жидкостей, таких как напитки с электролитами, вода или фруктовый сок без добавления сахара
        • после каждого жидкого стула, восполняя потерю жидкости хотя бы 1 чашкой жидкости
        • выпивая большую часть воды между приемами пищи, а не во время еды
        • потребляя продукты и жидкости с высоким содержанием калия, такие как разбавленные фруктовые соки, картофель без кожицы и бананы
        • потребляя продукты и жидкости с высоким содержанием натрия, такие как бульоны, супы, спортивные напитки и соленые крекеры
        • употребление в пищу продуктов с высоким содержанием растворимой клетчатки, таких как бананы, овсяные хлопья и рис, поскольку они способствуют сгущению стула
        • ограничение на продукты, которые могут усугубить диарею, например сливочные, жареные, с высоким содержанием молочных продуктов , и сладкие продукты

        Продукты и напитки, которые могут усугубить диарею, включают:

        • жевательную резинку без сахара, мяту, черешню и чернослив
        • напитки с кофеином и лекарства
        • фруктоза в больших количествах, из фруктовых соков, винограда, меда, фиников, орехов, инжира, безалкогольных напитков и чернослива
        • лактоза в молочных продуктах
        • магний
        • олестра (олеан), являющаяся заменителем жира
        • все, что содержит искусственные подсластители

        Узнайте больше о продуктах, которые можно есть при диарее, здесь.

        Пробиотики

        Существуют противоречивые данные о роли пробиотиков при диарее. Они могут помочь предотвратить диарею путешественников, а у детей есть данные, позволяющие предположить, что они могут уменьшить количество диарейных заболеваний на 1 день.

        Люди должны посоветоваться со своим врачом, так как существует множество штаммов. Исследователи наиболее изучили пробиотики на основе Lactobacillus rhamnosus и Saccharomyces boulardii для лечения диареи, связанной с антибиотиками.

        Исследование в The Lancet не нашло доказательств, позволяющих предположить, что мультиштаммовый препарат бактерий был эффективным в предотвращении Clostridium difficile или диареи, связанной с антибиотиками.Они призывают к лучшему пониманию развития диареи, связанной с приемом антибиотиков.

        Пробиотики выпускаются в капсулах, таблетках, порошках и жидкостях, и они доступны в Интернете.

        Под поносом понимается водянистый стул, но он может сопровождаться другими симптомами. К ним относятся:

        • боль в животе
        • спазмы в животе
        • вздутие живота
        • потеря веса
        • лихорадка
        • боли в теле
        • озноб

        Диарея также является симптомом других состояний, некоторые из которых могут быть серьезными.Другие возможные симптомы:

        • кровь или гной в стуле
        • постоянная рвота
        • обезвоживание

        Если какой-либо из этих симптомов сопровождается диареей или если диарея хроническая, это может указывать на более серьезное заболевание.

        Два потенциально серьезных осложнения диареи - это обезвоживание (в случаях тяжелой и частой диареи) и мальабсорбция (в случаях хронической диареи).

        Диарея также может указывать на широкий спектр основных хронических состояний.Диагностика и лечение могут помочь предотвратить дальнейшие проблемы.

        При диагностике причины диареи врач спросит о симптомах человека и:

        • любых принимаемых в настоящее время лекарствах
        • его прошлой истории болезни
        • его семейной истории
        • их истории путешествий
        • любых других медицинских состояниях, которые они иметь

        Они также спросят:

        • когда началась диарея
        • как часто бывает стул
        • если в стуле присутствует кровь
        • если у человека рвота
        • жидкий стул или слизь или гной
        • сколько там стула

        Также будут искать признаки обезвоживания.Сильное обезвоживание может привести к летальному исходу, если человек немедленно не получит регидратационную терапию.

        Тесты на диарею

        Большинство случаев диареи разрешаются без лечения, и врач часто может диагностировать проблему без использования тестов.

        Однако в более тяжелых случаях может потребоваться анализ стула, особенно если симптомы сохраняются дольше недели.

        Врач также может порекомендовать дополнительные тесты, если у человека есть:

        • признаки лихорадки или обезвоживания
        • стул с кровью или гноем
        • сильная боль
        • низкое кровяное давление
        • ослабленная иммунная система
        • недавно путешествовал
        • недавно получал антибиотики или находился в больнице
        • диарея, сохраняющаяся более 1 недели

        Если у человека хроническая или постоянная диарея, врач назначит анализы в зависимости от предполагаемой причины.

        Сюда могут входить:

        • Общий анализ крови: Анемия может указывать на недоедание, кровоточащие язвы или ВЗК.
        • Функциональные пробы печени: Они будут включать определение уровня альбумина.
        • Тесты на мальабсорбцию: Они проверят усвоение кальция, витамина B-12 и фолиевой кислоты. Они также оценят статус железа и функцию щитовидной железы.
        • Скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок: Повышенные уровни могут указывать на ВЗК.
        • Тесты на антитела: Могут выявить целиакию.
        • Тесты стула: Врачи могут идентифицировать паразитов, бактерии и некоторые вирусы в культурах стула. Анализы стула также могут выявить микроскопическую кровь, лейкоциты и другие ключи для диагностики.

        Диарея часто проходит без лечения, но важно обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:

        • стойкая рвота
        • стойкая диарея
        • обезвоживание
        • значительная потеря веса
        • гной в стуле
        • кровь в стул, который может стать черным, если он исходит из более высоких отделов желудочно-кишечного тракта.

        Любой, кто испытывает диарею после операции, после пребывания в больнице или после приема антибиотиков, должен обратиться за медицинской помощью.

        Взрослые, потерявшие сон из-за диареи, также должны как можно скорее обратиться за медицинской помощью, так как это обычно является признаком более серьезных причин.

        Детям следует как можно скорее обратиться к врачу, если у них было более пяти приступов диареи или их рвота более двух раз в течение 24 часов.

        Следующие меры могут помочь предотвратить диарею:

        • пить только чистую и безопасную воду
        • иметь хорошие санитарные системы, такие как сточные воды и сточные воды
        • иметь хорошие гигиенические практики, такие как регулярное мытье рук с мылом, особенно перед приготовлением пищи и прием пищи и после посещения туалета
        • Получение информации о распространении инфекции

        Имеются данные, позволяющие предположить, что меры общественного здравоохранения по поощрению мытья рук могут снизить уровень диареи примерно на треть.

        В развивающихся странах, однако, профилактика диареи может быть более сложной задачей из-за грязной воды и плохой санитарии.

        Диарея - распространенная проблема, имеющая множество потенциальных причин.

        В большинстве случаев могут помочь различные домашние средства и лечебные процедуры. Тем не менее, человеку следует обратиться к врачу, если он обеспокоен диареей или другими симптомами.

        .

        Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...