Понос при менингите


понос при менингите — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Оригинальный текст

Я нарочно вынесла в название не только судороги, потому что суть действительно одна. Хотя и буду рассказывать про судороги. И про маски как способ прекратить эти судороги. Рассказываю, как обычно, не как доктор умнО (я ж не доктор и не умею), а на пальцах, по-простому, ненаучно, как мамка. Поэтому и спрос с меня какой? Я ж экономист.

Последнее время много уже информации о том, что болезни - это способ организма сказать о том, что ему некомфортно и надо поменять, или что он уже меняет и вот процедура выглядит снаружи не как просто жизнь, а очевидно, что что-то там в теле происходит. Это не тело - подлое - заболело, это оно - умное - с мозгом пытается поговорить. Просто не словами, а именно языком тела. Оставим глобальные сложности типа генетики или реанимации после аварии, а поговорим о соплях и поносах. И вот о судорогах. Ежедневных проявлениях.

Что такое судорога? И чем мы с ней боремся… Судорога - это когда ребенок дергается, вздрагивает, кто-то чуть, кто-то затяжно. Это снаружи страшно смотрится, ненормально, родитель паникует-переживает, бежит к доктору, назначаются противосудорожные, даем противосудорожные, ребенок не дергается. Или меньше дергается. Постепенно организм привыкает к препарату, судороги возвращаются, доктор переназначает другое противосудорожное, все верно. Потом уже просто препараты не работают, назначаем гормональный препарат. Потом - бывает - судороги уменьшаются, проходят, в счастливой версии. А у кого-то не проходят и все время перебираем-увеличиваем дозу, так?

А теперь что такое судорога на языке тела. Сразу скажу, судорога - это не у всех, это у кого поражение мозга есть, у кого тут тонкое место, суть явления в том, что мозгу не хватает кислорода. Ну вот в кино видели вы как дергается человек, которого душат, перед тем как он умирает? Мозг, которому кислорода недопоступило, выдает телу конвульсию, таким образом пытаясь докинуть кислорода в топку именно мозгу, спасти, подкормить самое ценное. Официальная медицина знает (и давит мамку этим очень успешно), что во время каждой судороги умирает какое-то количество клеток головного мозга. Там их навалом, конечно, но не бесконечное количество. Поэтому -ой, доктор, неужели мы на противосудорожные сядем? - ну а что, мама, будем спокойно смотреть как погибает мозг? - ой нет, не будем, доктор, надо помогать ребенку, давайте рецепт. Отвечает мама. И не догадывается, что на самом деле она отвечает: ой, доктор, давайте не будем спокойно смотреть, давайте отвернемся.

По сути мы так и делаем. Мы - это и мамы, которые температуру сбивают, и которые сыпь антигастаминными препаратами с тела убирают, и которые понос иммодиумом запирают. А, ну можно и кашель чем-нибудь подавить. Потому что очень беспокоит кашель этот детский. Не дает отвернуться от вопроса. Громкий он - кашель этот. Равно как и сопли текущие. Подсушим. Все. Красивенько стало. Гораздо лучше. А то ходил с красными щеками ребенок. Аллергия, диатез. Раз - быстренько стерли со щек красноту супрастинчиком, или мазькой гормональной, а что там внутри может все обсыпано этим - так то мы не видим. И хорошо нам. Температуру, доктор, мы сбили. И спать легли. С температурой же мучился ребенок. Облегчили. И спать. То есть остальные мамы - у вашего ре нету поражения мозга и судорог, но язык тела такой же. Прислушайтесь. К языку тела, а не своему страху.

Так, вернусь к судорогам и маскам. Снаружи выглядит конечно зверством. У маленького судорога, а ему на голову надевают целлофановый пакет. Ехидна конечно и средневековье. А по сути тело получая сигнал, что кислорода снаружи ограничено (в пакетике О2 снижается с каждым вдохом) - кидается спасать самое ценное, сужает сосуды, и доносит-таки до мозга все что возможно донести. И учащает и углубляет вдох. Раз «плохое» качество наружнего воздуха, приходится брать количеством. Тут пакетик снимается, воздух «улучшается», но вдох еще глубок, объем больше, кислорода донеслось больше. Получается подкормили мозг во время «задыхания», удивился организм, что после маски состав воздуха получше и какое-то время кушал кислород полной ложкой. За минуту-другую все утихомирилось, пришло в привычное состояние, но пайка кислорода была? И тренировка сосудов была? И информация мозгу была? И объем легких на чутку, но увеличился? Поздравляю. Вы на каплю, но вылечили мозг, вылечили свою судорогу. ВЫЛЕЧИЛИ, а не прикрыли. Да, на каплю, поэтому и 60 масок. А не потому, что Доманы садисты и хотят вас превратить в сектантов, чтобы за рутиной делания масок вы думать перестали. Думайте на здоровье. Я вот по мере думания, стала доставать большую взрослую маску себе и делать когда-нить и вместе с ребенком. Когда уж очень устала и мозги в тумане…

Ну что раскладывать про остальное? Или каждый сам додумает. Ай, поколупаю... Подключайтесь. Сразу отмечу, что это не значит что никогда не надо жаропонижающее и никогда не надо бороться со рвотой. Жаропонижающее - если это был тепловой удар или хим отравление. Это случаи, когда у тела сбивается настройка максимально допустимой температуры. И оно может переборщить и нанести температурой вред . В других случаях - понимайте, что это вы облегчаете состояние нервозности СЕБЕ, внешне лучше становится. Ребенок не страдает снаружи. А что вы ему растягиваете болезнь вместо одних суток на неделю - это ничего? Ну и ничего тогда. Ах он бредил? Конечно, это очень важно, очень страшно и несовместимо с понятием хорошая мать. Но по мне нормально сидеть рядом и понимать, что при темпе 40 и выше не самые важные для данного момента функции тело может и отключить. И контроль за связностью речи, видимо, при темпе 40 не самое важное. Все силы брошены на повышение температуры тела, чтобы максимально быстро отловить чужерождное и обезвредить. Зачем ему сейчас речь? Да еще связная?..

Еще обожаю, когда мама как довод грит: вы не представляете, Инга, какая у него была температура! Она же ничем не сбивалась! Я что только не давала, и обтирала и тыды и вот на полградуса ниже станет - и через полчаса снова 40!! Ай-ай! Я конечно в этих случаях сильно впечатляюсь. Силой ПРИРОДЫ. И умностью этого маленького тела. Упертое блин! Ему атомными дозами снижают температуру, а оно ж в курсе, что жизненноважно температуру продержать высокой, и сопротивляется. Вы его в нокаут, а оно повиснет на канатах, а потом чуть-чуть силенки подсоберет - и снова нагнетать температуру. Да послушайте вы его - это тело, ну хоть сутки, а если хватит сил - хоть двое…

У меня есть в опыте случай, когда мне позвонила девушка с откликом на мои советы и сказала, что они с менингитом в больнице. Я обомлела, думаю: как меня угораздило лично ей что-то советовать. Я обычно лично по детям советую только мамам, которых ЗНАЮ как думающих и отвечающих за действия. И если ребенка ЗНАЮ. Потому что одним советом ты никого не вылечишь, а вот разбираться потом кто что чего недопонял и что учудил, и разбираться со своей виной - это сложно, и мне - лишнее. Так что я кого вот прямо не знаю лично и конкретно не влюблена - я тех не «лечу». А тут что-то повелась за нитью разговора и практически чужой дивчине прочла лекцию как надо не приставать с пилюлькой к ребенку. И тут у них менингит, а не насморк! Какая-то там нетипичная форма. Но оказалось, что она не бить меня звонила. Потому что им доктора в больнице сказали, что ребенка удалось вылечить без последствий для будущего, потому что она не успела дать ибуклин. Ибуклин бы стер картину, «подправил», сделал нестрашной на вид. А так, вследствие серьезной инфекции картина быстро стала страшной, мама нацеленная слушать ребенка а не приглушить, поняла, что не просто вирус, скорая помощь подтвердила, что точно не просто, быстро отреагировали, ребенок бегает и читает по итогу. По итогу, а не во время температуры. Во время температуры должен лежать и страдать. И бредить, если так его организм решил.

Понос запираем, если ребенок обезвожен. Поим ложечкой с одной стороны и попридерживаем таблеточкой с другой стороны. Как крайняя меря, а не сразу как случился понос. Понос - это здоровая реакция здорового организма на поступление вредной для организма фигни. И попытка быстро (б-ы-с-т-р-о) провести эвакуацию. Так что добротный сорбент - это да, это помощь. Питье - это да. Если надо кого-то там внутри убить - то и убить даже надо. Но останавливать понос надо, если тебе через 2 часа выступать на сцене, а тут это горе приключилось. Или ты пионЭр и пошел в поход и тебе перед товарищами стыдно.

То же самое с подсушиванием соплей и ускорением вылечивания простуды. Да лягте вы и полежите. Успеете на работу незаменимый вы специалист! И не поешьте конфеток и мяска, и воды попейте. Не соков, ВОДЫ. Один раз полежите столько сколько надо организму. Таблетка, помогающая при простуде, нужна только в случае если у тебя завтра свадьба или судьбоносные переговоры. Как крайняя мера один раз в 5 лет. Если вы дадите своему (и детскому) организму поболеть и САМОМУ поправиться - это реально станет раз в 5 лет!

Кашли и аллергии - все тоже. Это здоровая реакция на нездоровое состояние. Не приглушайте звук, наоборот вслушивайтесь. Наши опасения и страхи - они сами по себе громкие, вот сквозь них надо услышать более тихое, но несомненно для меня - более важное.

Так что судороги это страшно, судороги с пакетиком на голове - это ваще-помереть-не-встать, но попробуйте переступить через страхи, иначе вы можете годами работать не умной мамой а красивым страусом.

Извините за тон, что-то мне с утра форма плохого полицейского попалась под руку первой.

Всем доброго здоровья.

начальные симптомы заболевания. Диагностика и лечение менингита в Москве

Менингит характеризуется воспалением мозговых оболочек спинного и головного мозга. Заболевание относится к числу инфекционных. Менингитом болеют взрослые и дети. У детей менингит нередко проходит в молниеносной или острой форме. Взрослые чаще болеют менингитом, вызванным менингококковой инфекцией, женщины болеют реже мужчин.

В Юсуповской больнице проводят диагностику и лечение менингита. В лаборатории можно пройти ряд исследований на возбудителя заболевания, в больнице консультируют опытные врачи. Менингит может иметь молниеносное течение, в этом случае квалифицированная помощь должна быть оказана сразу. При менингите очень важно, чтобы диагноз был поставлен в первые дни болезни.


Причины признаки менингита

Менингит может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. Инфекционная форма заболевания развивается в результате проникновения в организм микроорганизмов: бактерий, вирусов, грибков и паразитов. Неинфекционный менингит развивается у больных в результате приема некоторых медикаментов и формирования опухолей.

В медицине используется классификация по типу микроорганизмов-возбудителей. Современному человеку важно знать, как распознать менингит и какие разновидности заболевания существуют:

  • бактериальный менингит наиболее часто вызывают стрептококки, менингококки, пневмококки и гемофильные палочки, которые передаются воздушно-капельным путем;

  • вирусный менингит. Наиболее распространенная форма заболевания. Данный тип характеризуется наименьшей тяжестью. Возбудителями вирусного менингита являются энтеровирусы;

  • грибковый менингит развивается в результате жизнедеятельности определенных видов грибковых микроорганизмов;

  • паразитические менингиты.

Перечень терапевтических мероприятий при менингите определяется тем, в результате действия каких факторов началось развитие заболевания. Так, при лечении бактериального менингита назначаются антибиотики, которые являются неэффективными при вирусном менингите. Если человеку известно, как распознать менингит, то вероятность диагностирования заболевания на начальной стадии и эффективность терапевтических мероприятий высоки.

Для установления причин менингита специалисты Юсуповской больницы используют современное диагностическое оборудование. Важным преимуществом обследований в Юсуповской больнице является то, что пациентам не нужно ожидать в очередях, так как на прием к специалистам осуществляется предварительная запись.

Мнение эксперта

Андрей Игоревич Волков

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Несколько лет подряд инфекционные заболевания входят в число причин развития патологий нервной системы. На долю менингита приходится 30-40% случаев. Современные препараты и качественная диагностика не позволяют гарантировать отсутствие летального исхода. Смертность объясняется поздним обращением за медицинской помощью. Врачи связывают это с атипичным течением менингита, когда симптомы длительно не имеют специфического характера.

Определить менингит самостоятельно не представляется возможным. Клиническая картина заболевания имеет разнообразный характер. Признаки отличаются в соответствии с этиологическим фактором. Начальные проявления менингита часто принимают за симптомы простуды. По мере распространения инфекционного процесса состояние резко ухудшается. Высокий риск летального исхода вследствие менингита сохраняется на протяжении 1-2 суток с момента появления первых патологических симптомов. Несвоевременная диагностика и терапия приводят к развитию тяжелых, угрожающих жизни осложнений. Поэтому важно при подозрении на развитие менингита немедленно обращаться к врачу. В Юсуповской больнице обследование занимает минимальное количество времени. План терапии определяется в соответствии с выявленным возбудителем.

Группа риска

В группу риска по менингиту входят дети и пожилые люди. Кроме того, данное заболевание часто диагностируется у людей с отсутствием селезенки и иммунодефицитом.

Распространение менингита, как и всех других инфекционных заболеваний, активнее в местах большого скопления людей, закрытых группах, например, в детских садах, школах, студенческих общежитиях, казармах, так как заболеть менингитом легче, оказавшись в компании с бессимптомными носителями.

Чаще всего менингит передается воздушно-капельным путем. Этот механизм передачи инфекции считается самым распространенным и свойственным для менингита вирусного происхождения. Возбудитель инфекции передается через кашель, чихание, поцелуи и сексуальные контакты.

Новорожденные дети могут заразиться от зараженной матери через родовые пути. Особенно велика вероятность заражения у детей, появляющихся на свет с помощью кесарева сечения. Таким путем может передаваться бактериальный и вирусный менингит.

Заражение менингитом может произойти орально-фекальным путем: через грязную пищу или неочищенную воду.

Кроме того, менингит может развиться в результате укуса насекомого или животного – носителя инфекционного агента.

Мнение эксперта

Андрей Игоревич Волков

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Менингит любого генеза — опасное инфекционное заболевание, поражающее взрослых и детей. Без своевременного лечения летальный исход наступает в 80 % случаев. Доказано, что, несмотря на начатую терапию, 10 % заболевших умирают в течение первых суток с момента появления патологических симптомов. Менингит чаще поражает детей. На долю вирусной этиологии приходится 60–70 % случаев. На долю грибкового менингита приходится 1–3 %. Осуществить диагностику и лечение инфекционного заболевания в домашних условиях не представляется возможным. Поэтому необходимо обращаться за медицинской помощью вскоре после появления первых признаков болезни.

Наиболее информативным методом диагностики менингита является люмбальная пункция. В ликворе высеивается возбудитель заболевания. Для выявления локализации патологического очага в области головного мозга неврологи Юсуповской больницы назначают МРТ и КТ. Этиотропная терапия подбирается в зависимости от полученных результатов. Симптоматическое лечение направлено на облегчение общего состояния. Единственным надежным средством профилактики менингита считается вакцинация.

Менингит - симптомы у взрослых

Менингит, как правило, отличается внезапным началом. Первыми симптомами менингита у взрослых являются: повышение температуры тела, головные боли, рвота (так называемая, менингальная триада). Однако данные патологические признаки менингита сопровождают и другие инфекционные заболевания, поэтому важно знать особенности проявления менингита.

Менингит отличается стремительным развитием с ярко выраженными признаками интоксикации:

  • головной болью;

  • высокой температурой и ознобом;

  • спутанностью и потерей сознания;

  • судорогами;

  • кожной сыпью;

  • мышечной слабостью;

  • сонливостью;

  • светобоязнью, повышенной чувствительностью кожи, реакцией на звук;

  • ригидностью затылочных мышц;

  • потерей аппетита, тошнотой, рвотой;

  • конъюнктивитом;

  • повышением частоты сердечных сокращений.

У больных менингитом часто первым признаком заболевания являются высыпания на коже и слизистых оболочках. Сыпь изначально носит геморрагический характер, иногда на кожных покровах появляются пятна и папулы. Высыпания расценивают как аллергическую реакцию на приём лекарственных средств.

В течение последующих нескольких часов появляются геморрагические элементы различного размера и формы. Они могут иметь вид мелких пятен или звёздочек. Элементы сыпи могут сливаться и образовывать пятна.

Головная боль

Насторожить должна сильная головная боль. Головные боли, вызванные менингитом, по ощущениям отличаются от других видов болей. Их интенсивность гораздо выше, чем у головных болей, связанных с обезвоживанием или с мигренями. Прием безрецептурных обезболивающих препаратов не приносит облегчения.

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота, появившиеся при головной боли, не являются абсолютными признаками менингита. Данные симптомы могут сопровождать и другие заболевания, например, мигрень. Пристальное внимание необходимо обратить на другие состояния, которые возникают наряду с рвотой и тошнотой.

Рвота при менингите редко бывает однократной, чаще всего она многократная, повторяющаяся, и не связана с приемом пищи.

Высокая температура

Повышение температуры тела, как и другие симптомы, может свидетельствовать о развитии менингита. При данном заболевании температура обычно гораздо выше, чем при ОРЗ. К тому же прием жаропонижающих средств при менингите малоэффективен – температура снижается очень сложно и кратковременно.


Болевые ощущения в шее

Довольно часто больные с менингитом жалуются на болезненность и чувство напряжения в шее, им трудно повернуть или поднять голову. Это связано с давлением от воспаленных оболочек мозга. Данный симптом может наблюдаться также при растяжении мышц шеи или травме от резкого движения головой.

Подтвердить подозрение на менингит может сгибание бедер в горизонтальном положении больного – возникновение болей в шее во время выполнения данного движения является признаком менингита.

Затрудненная концентрация внимания

Воспаление мозговых оболочек при менингите сопряжено с возникновением у больных трудностей восприятия. Им сложно дочитать до конца статью, сосредоточиться на разговоре, завершить выполняемое задание. Степень спутанности сознания может усугубляться по мере нарастания отека головного мозга. Кроме вялости и спутанности сознания у больных наблюдается падение артериального давления, появление одышки, шумного поверхностного дыхания.

Вялость, сонливость

Больные становятся не способными к самостоятельным действиям, у них появляется сонливость и вялость. Данное состояние возникает как следствие общей интоксикации организма или отека головного мозга. Бактериальные менингиты могут сопровождаться резким угнетением сознания и даже комой.

Светобоязнь

Проявлением светобоязни у больных менингитом является сильная боль, возникающая при ярком свете. Появление болевых ощущений и чувствительности глаз, как реакции на свет, считается тревожным сигналом, так как является характерным признаком менингита.

Судороги

Судороги, иногда с непроизвольным мочеиспусканием и дезориентацией в пространстве, наблюдаются у 20% больных менингитом. Их течение схоже с эпилептическим, либо наблюдается появление тремора отдельных мышц и отдельных частей тела. Возникновение судорог (генерализованных и локальных) связано с раздражением коры и подкорковых структур головного мозга.

Характерная сыпь

Сыпь геморрагического характера на кожных покровах и слизистой не является специфическим симптомом менингита. Она появляется у 25% больных с бактериальным менингитом и чаще всего наблюдается при заболевании менингококковой природы, так как именно менингококк вызывает повреждение внутренних стенок сосудов. Появление кожных высыпаний отмечается, как правило, через 15-20 часов от начала болезни. При этом сыпь является полиморфной – может быть розеолезной, папулезной, в виде узелков или петехий. Высыпания имеют неправильную форму, могут выступать над уровнем кожи.

Психомоторное возбуждение, беспокойство

Беспокойство, возбуждение и дезориентация возникают у больных с такой формой заболевания, как менингоэнцефалит, в начале заболевания. При бактериальной форме менингита подобные симптомы могут появляться на 4-5 день от начала болезни. После психомоторного возбуждения у больных может произойти потеря сознания или кома.

В начале заболевания, как и в более поздних стадиях у больных менингитом может развиться симптоматический психоз, проявляющийся возбуждением либо наоборот, заторможенностью, бредом, зрительными и звуковыми галлюцинациями.

Бред и галлюцинации могут возникать у больных с лимфоцитарным хориоменингитом и менингитом, который вызывает вирус клещевого энцефалита.

При наличии хотя бы одного из вышеописанных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, так как проверить менингит самостоятельно невозможно. Для выявления данного заболевания и немедленного лечения требуется квалифицированная медицинская помощь.

Клиника неврологии Юсуповской больницы предлагает проведение качественной диагностики и лечения менингита любой формы. Врачи больницы используют в своей деятельности индивидуальный подход. Тактика лечения, разрабатываемая персонально для каждого пациента, детально разъясняется ему в процессе консультации и максимально точно реализуется в ходе терапевтических мероприятий.

Мнение эксперта

Татьяна Александровна Косова

Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт

Уже долгое время инфекционные заболевания находятся в числе причин смертности населения. Менингит регистрируется в 30–40 % случаев обращения. К сожалению, несмотря на качество проводимого лечения, нельзя исключить возможность летального исхода в течение первых суток после появления клинических симптомов заболевания.

Среди этиологических факторов менингита выделяют гайморит. Скопление гнойного содержимого в области носовых пазух без корректного лечения может привести к распространению инфекции на мозговые оболочки. В подобных случаях менингит рассматривается в качестве осложнения гайморита. От качества проводимой диагностики зависит эффективность лечения воспаления носовых пазух.

В Юсуповской больнице проводится полный спектр обследований, необходимых для выявления гайморита и менингита. Врачи клиники подбирают корректную терапию, основываясь на полученных данных и характере течения патологии. Доктора советуют не затягивать обращение за медицинской помощью в случае развития симптомов гайморита и не заниматься самолечением. Без должной терапии гной быстро распространяется за пределы пазух и проникает в область мозга. Осмотр у врача позволит снизить риск осложненного течения заболевания.

Гайморит и менингит: взаимосвязь заболеваний

Менингит развивается как самостоятельное заболевание, так и может являться осложнением при патологических процессах. Гайморит и менингит взаимосвязаны, так как скопление гноя в гайморовых пазухах может стать причиной воспаления оболочки мозга. Людям, относящимся к группе риска, важно знать, как гайморит переходит в менингит, какие симптомы при этом отмечаются у больного. Развитие гайморита контактным путем происходит на фоне имеющегося инфекционного процесса. Накопленная в околоносовых пазухах инфекция может вызвать воспаление мозговой оболочки.

Развитие осложнений при гайморите наблюдается редко, так как современные специалисты используют эффективные методы лечения. Однако при несвоевременном и неэффективном лечении на фоне сниженного иммунитета у пациента может развиваться менингит. Если у больного существуют подозрения на менингит или резко ухудшилось самочувствие, необходимо обратиться к врачу-терапевту или неврологу, который назначит обследование и установит причину проблемы.

В Юсуповской больнице пациентам предоставляется широкий спектр медицинских услуг, к которым относятся обследования, терапевтические мероприятия, профилактика заболеваний и восстановление после перенесенной болезни. При подозрении на менингит осуществляется экстренная госпитализация пациентов.

Самым главным и показательным анализом при подозрении на наличие воспалительного процесса в оболочках головного и спинного мозга является люмбальная пункция. Исследовать спинномозговую жидкость необходимо для выявления причины воспаления и назначения адекватной терапии.


Симптомы у детей

Дети грудного возраста становятся беспокойными, у них появляется пронзительный немотивированный «мозговой» крик. Отмечается дрожание ручек и подбородка, обильные срыгивания, запрокидывание головы назад, гиперестезия. Можно увидеть выбухание большого родничка, увеличение окружности головы с расширением венозной сети, расхождение коронарного и сагиттального швов. Реже родничок западает – это признак внутричерепной гипотензии (снижения давления спинномозговой жидкости).

Дети старшего возраста могут сразу жаловаться на сильную распирающую головную боль. Появляется повторная рвота, обычно «фонтаном», не приносящая облегчение и не связанная с приёмом пищи. Характерна общая гиперестезия (мышечная, кожная, акустическая, оптическая).

Диагностика

Диагноз «менингит» может быть выставлен на основании результатов дополнительных исследований – лабораторных и инструментальных:

  • развернутого анализа крови;
  • осмотра глазного дна;
  • рентгенологического исследования черепа;
  • электрокардиограммы сердца;
  • электроэнцефалографии;
  • компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Врачи Юсуповской больницы подтверждают или опровергают диагноз менингита с помощью исследования спинномозговой жидкости. Люмбальную пункцию делают сразу же после осмотра пациента. Нормальный ликвор прозрачный, бесцветный, во время пункции вытекает под давлением 130-180 мм. вод. ст. В нём определяется от двух до восьми клеток в одном микролитре. При серозном менингите спинномозговая жидкость бесцветная, прозрачная или опалесцирующая. Во время цереброспинальной пункции она вытекает под давлением 200-300 мм. вод. ст. со скоростью 60-90 капель в одну минуту. В ликворе определяется от 200 до 800 клеток в 1 мкл, 80-100% составляют лимфоциты. Количество белка и глюкозы повышено. После пункции состояние пациентов значительно улучшается.

При серозно-бактериальном менингите спинномозговая жидкость может быть бесцветной или жёлтого цвета, опалесцирующей. Во время пункции она вытекает струёй под давлением 250-500 мм.вод.ст. Количество клеток увеличивается до 800-1000 в 1 мкл, в их составе одинаковое количество лимфоцитов и нейтрофилов. Уровень белка повышен, а концентрация глюкозы значительно снижена.

Ликвор при гнойно-бактериальном менингите мутный, белесоватый или зеленовато-бурый. В связи с высокой вязкостью и блоком ликворных путей часто вытекает редкими каплями под повышенным давлением. Количество клеток в одном миллилитре ликвора превышает 1000, они состоят преимущественно из нейтрофилов. Концентрация белка варьирует от 600 до 16000 мг/л, уровень глюкозы снижен.

Для подтверждения диагноза менингита врачи используют бактериологическое исследование слизи из носоглотки и спинномозговой жидкости. При бактериоскопическом исследовании спинномозговой жидкости проводят окраску мазков по Граму или метиленовым синим. Для исключения грибкового менингита окрашивают препарат со спинномозговой жидкостью тушью. Лаборанты выделяют чистую культуру на средах с добавлением нормальной лошадиной сыворотки или сыворотки крупного рогатого скота и проводят её идентификацию по биохимической активности, антигенной структуре.

При вирусных менингитах в препаратах, которые приготовлены с окрашиванием по Граму и тушью, невозможно идентифицировать возбудитель инфекции. Культивирование бактерий и грибов также даёт отрицательные результаты. При культивировании клеточного материала со стандартными лабораторными клеточными линиями можно выделить возбудителя, серологически идентичного вирусу кори. С помощью метода кокультивирования выделяют вирус краснухи.

Для выявления олигоклональных иммуноглобулинов используют метод электрофореза в агарозном геле или изоэлектрофокусирования гамма-глобулинов спинномозговой жидкости. Иммуноглобулины появляются при целом ряде вирусных инфекций. В результате иммунологических исследований в цереброспинальной жидкости обнаруживают антигены вирусов или антитела, методом полимеразной цепной реакции—нуклеиновую кислоту вируса. Методом иммуноферментного анализа выявляют антигены возбудителя в кале, моче или слюне. Экспресс-методы позволяют быстро и в ранние сроки определить наличие антигена вируса простого герпеса в ликворе и крови или ДНК вируса (методом полимеразной цепной реакции).

Лабораторную диагностику менингита с помощью современных методов исследования можно пройти в Юсуповской больнице. По показаниям врачи определяют изменения в мозговой ткани с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. При наличии первых признаков менингита начинают адекватную антибиотикотерапию сразу же после установки диагноза.

Лечение

В Юсуповской больнице пациенты могут получить полный спектр медицинских услуг по выявлению и лечению менингита, реабилитации после перенесенного заболевания и профилактике. Пациенты с менингитами могут обратиться в клинику неврологи Юсуповской больницы ежедневно в течение 24 часов для получения экстренной помощи.

Сотрудники Юсуповской больницы соблюдают традиции внимательного и уважительного отношения к каждому пациенту, поэтому к лечению каждого случая подходят индивидуально. Врачи-неврологи информируют пациентов, находящихся в зоне риска, о том, как отличить менингит от других заболеваний и предотвратить его развитие.

При поступлении пациентов в Юсуповскую больницу проводится комплексная диагностика, включающая ряд обследований для выявления причин менингита, сбор жалоб и симптоматики. Больные менингитом нуждаются в стационарном лечении, поэтому в Юсуповской больнице созданы комфортные условия пребывания и обеспечивается взаимодействие с квалифицированным персоналом.


Последствия

Так как мужчины реже своевременно обращаются к врачу и чаще, чем женщины, болеют цереброспинальным менингитом, у них нередко развиваются осложнения во время болезни. К легким осложнениям относится головная боль при перемене погоды или переутомлении, незначительное снижение слуха, концентрации внимания, памяти. В зависимости от тяжести течения менингита и своевременности обращения к врачу могут развиться следующие осложнения:

  • резкое снижение остроты зрения;

  • заикание;

  • косоглазие;

  • значительная потеря слуха;

  • снижение интеллекта;

  • водянка мозга;

  • эпилепсия;

  • нарушение психики;

  • развитие шизофрении;

  • деменция.

Больной может впасть в кому, у него может развиться паралич, при осложненном течении менингита возможен летальный исход.

В Юсуповской больнице проводят эффективную диагностику заболевания. Больной проходит обследование в диагностическом центре больницы, который оснащен современным оборудованием ведущих мировых производителей. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Серозный менингит | Врач-педиатр, доктор Никольский

Автор: Доктор Никольский | 10 сентября 2016 г.

Иногда ход мыслей доктора кажется родителям как минимум странным.

Телефонный звонок.
— Доктор, у ребенка с утра рвота 5 раз, температура 39. Что делать?
— А понос у ребенка был? — уточняет доктор.
— Да.
— А, ну тогда все хорошо. 

Мама пациента удивлена. Как это «хорошо»? Мало нам рвоты, температуры, так еще и понос! Доктор что, совсем чокнулся? Нет. Дело в том, что если при наличии рвоты есть еще и жидкий стул, то дифференциальный диагноз значительно облегчается. Конечно, бывают и исключения, но в целом в такой ситуации весьма вероятно, что это кишечная инфекция. Понятно, ее необходимо лечить и разбираться, какая она. Но по крайней мере для доктора эта ситуация значительно проще, чем если у пациента нет диареи при наличии рвоты.

Характерный случай из практики

Вот пример. Лето. Мальчик, футболист, 11 лет, заболел остро. Многократная рвота, головная боль. температура невысокая — около 38. Понос был? Нет, сегодня стул 1 раз оформленный. Живот не болит, спокойный при пальпации. Даже не урчит.

Ну вот, приплыли. Значит (к сожалению), это не кишечная инфекция. Но и не «острый живот», что тоже неплохо. Сгибаю голову пациенту, пытаясь притянуть ее к грудной клетке. Не сгибается, больно. Это ригидность затылочных мышц — важный симптом менингита. Синдром Кернига (с разгибанием ноги) также положительный. Неужели все-таки менингит?

 

Общее самочувствие ребенка не тяжелое. Он садится в кровати, может (с трудом) дойти до туалета. Но доктора это не расслабляет. Ситуация может ухудшиться в любой момент. Ориентировочный диагноз — менингит, а это серьезно. Такое на дому не лечат, придется ехать в больницу.

Слово «менингит» звучит довольно грозно. Так и есть. Вообще-то это воспаление мозговых оболочек, которое может привести к самым тяжелым последствиям.

Виды менингитов

Менингиты бывают двух основных видов — бактериальные (гнойные) и серозные (асептические).

Гнойные менингиты — очень опасные заболевания. Их чаще всего вызывают менингококк, пневмококк или гемофильная инфекция типа b. Течение бактериальных менингитов тяжелое, лечатся они долго, весьма вероятны неприятные остаточные явления, нередки даже летальные исходы.

Но есть и хорошая новость — от всех основных возбудителей гнойных менингитов есть эффективные вакцины. Одна из них — от пневмококка — входит в отечественный национальный календарь вакцинации, остальные можно сделать за деньги.

К счастью, наш пациент оказался привит от всех этих микробов. Кроме того, видно, что течение болезни у него не очень тяжелое. А значит, скорее всего, у ребенка не гнойный, а серозный менингит.

Серозные менингиты протекают значительно легче бактериальных, лечатся симптоматически, осложнения и последствия встречаются редко (исключение — клещевой энцефалит). У серозных менингитов тоже есть разные возбудители. В основном, это энтеровирусы Коксаки и ECHO.

Прививок от энтеровирусов нет, специфического лечения тоже. Но течение энтеровирусного менингита обычно нетяжелое, больной поправляется сам примерно за неделю. Болеют этой инфекцией обычно летом.

Но вернемся к нашему пациенту. Клещ не кусал? Нет. Значит, скорее всего, это не клещевой менингоэнцефалит и не другие инфекции, передающиеся клещами (боррелиоз, эрлихиоз, анаплазмоз). Также ребенок в последнее время не болел ни ветрянкой, ни свинкой, ни даже гриппом, а значит, это и не осложнение данных заболеваний. От полиомиелита ребенок тоже привит. Да и нет у нас в России полиомиелита. Хотя Украина и Таджикистан рядом. Бывает еще менингит на фоне лихорадки Западного Нила (такое вирусное заболевание), но парень за последний месяц из Питера не выезжал. Вернулся бы с юга России — другое дело, там такое встречается.

Еще есть группа герпетических менингитов. В первые месяцы жизни воспаление мозговых оболочек часто вызвано вирусом простого герпеса. У пациентов с нарушениями иммунитета встречаются менингиты, вызванные вирусами Эпштейна – Барр, цитомегаловирусом, герпеса 6-го и 7-го типов. Но все это явно не про «нашего мальчика».

Точный диагноз. Пункция

Чтобы окончательно решить, какой у больного менингит, необходимо осуществить люмбальную пункцию. Образец спинномозговой жидкости (ликвор) забирается на анализ, благодаря которому можно точно определить, бактериальный это менингит или серозный, а также узнать, кто возбудитель. Помимо диагностического значения люмбальная пункция помогает облегчить состояние пациента за счет небольшого снижения внутричерепного давления.

Так и у нашего пациента. Уже на следующий день после люмбальной пункции, в результате которой был подтвержден диагноз серозного менингита, мальчик был бодр и весел. Выписали его, правда, только через 10 дней. Перестраховка. А причиной менингита действительно оказался энтеровирус.

Прошлым летом в России отмечались многочисленные вспышки сезонных менингитов. Передаются они банально — фекально-оральным путем, через грязные руки, водным путем (например, заглатывание инфицированной воды во время купания в каком-нибудь пруду), при близком контакте с больными людьми.

Мальчик поправился без всяких последствий и уже скоро смог снова играть в футбол. Что интересно, среди ребят из его команды еще несколько человек одновременно болели с повышением температуры, головной болью, болью в горле. Но ни у кого из них менингит не развился. Теоретически это мог быть тот же энтеровирус. Один и тот же патоген у одного пациента может вызвать обычное респираторное заболевание, тогда как у другого — менингит.

Профилактика энтеровирусных менингитов стандартная: соблюдать гигиену, мыть руки, кипятить воду, не общаться с больными людьми. А от остальных менингитов можно привиться.

Ну вот и все. Будьте здоровы!

 Оригинал: http://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/seroznyy-meningit/

При менингите может быть понос

8 симптомов менингита, о которых должен знать каждый родитель

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Менингит — это заболевание, связанное с воспалением оболочек головного и спинного мозга. Этиология этой болезни может быть разной, но симптомы у различных видов, как правило, схожи.

Считается, что наиболее подвержены этой болезни дети. Поэтому AdMe.ru решил напомнить родителям о том, как распознать у ребенка менингит и на какие симптомы следует обратить внимание в первую очередь.

Внезапная лихорадка

Одним из признаков менингита является лихорадка, которая начинается внезапно. Ребенок начинает дрожать и жалуется на то, что ему все время холодно.

У больного быстро поднимается температура, сбить которую бывает непросто. Но так как этот симптом является признаком множества заболеваний, следует обратить внимание еще и на другие особенности в изменении состояния ребенка.

Сильная головная боль

Головная боль при менингите часто бывает не просто сильной, а практически невыносимой. При этом часто боль сковывает еще и шею пациента, но из-за того, что голова у больного буквально «раскалывается», он может не обращать на это внимания.

У новорожденных характерным признаком также является выпуклость в области родничка.

Двоение в глазах

Больной менингитом не может сфокусировать зрение, из-за чего изображение в глазах постоянно раздваивается.

Боль в животе, тошнота и рвота

Больной менингитом теряет аппетит. Отчасти это происходит из-за постоянной тошноты, которая может сопровождаться болью в животе и рвотой.

Светочувствительность

Еще одним признаком менингита является боязнь яркого света, из-за которого у ребенка начинают слезиться глаза, а также усиливаются тошнота и головная боль.

Ригидность затылочных мышц

Больной менингитом ребенок находится в особенной узнаваемой позе: лежа на боку с запрокинутой головой и согнутыми ногами. При попытке разогнуть шею у него часто ничего не выходит.

Невозможность разогнуть ноги

Даже если получается наклонить голову ребенка к груди, у него тут же сгибаются в коленях ноги, разогнуть которые в таком положении невозможно. Это явление называется верхним синдромом Брудзинского.

При менингите вместе с ним также проявляется синдром Кернига. При нем невозможно разогнуть в колене ногу, если она поднята примерно на 90°.

Высыпания на коже не бледнеют

При менингите возможны также высыпания на коже. Отличить их от сыпи, которая не связана с менингитом, поможет простой тест.

Возьмите стакан из прозрачного стекла, приложите его к высыпаниям и надавите так, чтобы кожа под стаканом побледнела. Если при этом бледнеет и сыпь, значит, менингита нет. Если сыпь сохранила цвет, стоит насторожиться.

Что делать?

Менингит — опасное заболевание, поэтому при обнаружении его симптомов следует немедленно вызывать скорую помощь. До прибытия врача нужно обеспечить больному покой, тишину и приглушить свет в помещении.

Прибывшему медику нужно рассказать обо всех обнаруженных симптомах. Отказываться от госпитализации при подозрении на менингит категорически не рекомендуется, так как эффективно бороться с ним можно только в стационарных условиях.

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Рвота головная боль температура менингит

  Симптомы серозно-вирусный менингит

  Болезнь головного мозга менингит

  Диф диагностика гнойного и серозного менингита

  Как можно узнать менингит

Менингит у детей: симптомы и признаки

Менингит – тяжелое и опасное инфекционное заболевание, воспаление мозговых оболочек. Менингитом может заболеть каждый человек, однако почти половина случаев менингита приходится на детский возраст. А у детей основная масса заболевших имеет возраст в 5 лет и младше. Связано это с несформировавшейся полностью иммунной системой у маленьких детей. Вероятность заболеть менингитом у ребенка до 5 лет составляет примерно 1 к 2000. Форма заражения менингитом может быть разной – воздушно-капельная, через воду, грязные предметы, и т.д.

Менингит опасен и тем, что имеет высокий процент летальных исходов, и тем, что в случае успешного излечения может оказывать влияние на умственное и психическое развитие ребенка. В ряде случаев менингит может приводить к тяжелым формам инвалидности. Поэтому родителям важно знать, как проявляется менингит, чтобы суметь вовремя распознать это опаснейшее заболевание.

Разновидности болезни

По тяжести течения менингит делится на острый, подострый, молниеносный и хронический. Также различными могут быть и возбудители менингита. По данному параметру заболевание делится на вирусную и бактериальную формы. Гораздо реже заболевание может быть вызвано грибками, простейшими или гельминтами.

Менингит, вызванный вирусами, также часто называют серозным, а вызванный бактериями – гнойным. Гнойный менингит вызывается такими разновидностями бактерий, как стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, пневмококки, менингококки. Обычно эта разновидность болезни протекает гораздо тяжелее и чаще оканчивается летальным исходом по сравнению с серозным.

Причины

Каков механизм возникновения менингита? Инфекционные агенты попадают в мозговой кровоток и оттуда заражают мозговые оболочки. Надо сказать, что высокий процент заболевших в детском возрасте связан с тем, что у детей очень слабо развита такая защитная система организма, как гематоэнцефалический барьер. Это выражается в том, что в сосудах головного мозга у детей гораздо больше пор, чем у взрослых. Поэтому бактериям и вирусам очень легко попасть из сосудов в мозг ребенка. После того, как начался воспалительный процесс, повышается внутричерепное давление, что приводит к характерным для менингита симптомам.

Менингит может быть первичным и вторичным. В первом случае инфекционные агенты непосредственно попадают на мозговые оболочки, во втором же болезнь является осложнением других инфекционных заболеваний:

Симптомы

При первичной инфекции болезнь, как правило, начинается внезапно. Первые симптомы менингита – это так называемая менингеальная триада – высокая температура, рвота, головные боли. Температура обычно гораздо выше, чем при ОРЗ и может достигать +39-40ºС. Она очень плохо снижается при помощи жаропонижающих средств.

Рвота, как правило, частая. Она не связана с тошнотой и не приносит облегчения. Обычно появляется на пике головных болей. Данный симптом менингита связан с раздражением рвотного центра головного мозга.

Головная боль – еще один из первых признаков менингита. Боли отличаются большой силой и могут иметь различную локализацию, но чаще всего охватывают всю поверхность головы. Прием анальгетиков не дает никакого эффекта.

К первым признакам менингита также относится и повышенная чувствительность к внешним раздражителям – сильному свету, шуму и т.д. Эти факторы увеличивают интенсивность болей и поэтому больные стремятся их избежать.

Практически всегда для болезни характерны такие общие симптомы интоксикации, как слабость и вялость. Иногда присутствует и тошнота. Практически всегда у больного отсутствует аппетит, но при этом его мучает жажда. Могут наблюдаться и расстройства деятельности нервной системы — нарушения речи, судороги, бред, ухудшение слуха и зрения, двоение в глазах, непроизвольные движения глазного яблока.

Рефлекторные симптомы

Первые симптомы менингита зачастую включают рефлекторные признаки, свидетельствующие о сдавливании мозга. Распространенным симптомом является ригидность затылочных мышц. Выражается она в том, что больной не может наклонить голову к подбородку из-за сильнейшего мышечного спазма.

Существуют и прочие рефлекторные признаки, свидетельствующие о наличии менингита. Так, например, если больной лежит на спине, и одна его нога согнута в колене и в тазобедренном суставе, то он не может разогнуть эту ногу из-за спазма мышц задней поверхности бедра. Этот признак называется симптомом Кернига. При проведении подобного теста следует обратить внимание на вторую ногу – при сгибании одной ноги вторая должна также рефлекторно начать сгибаться.

Стоит также обратить внимание и на позу, в которой больной лежит в постели. Обычно больные менингитом лежат на боку, закинув голову назад и прижав ноги к животу. Такая поза вызывает у них наименьшую интенсивность болевых ощущений.

Опасным симптомом является появление на поверхности кожи мелкой сыпи с кровоизлияниями. Менингеальная сыпь обычно начинается с нижних частей ног и постепенно поднимается все выше. Это явление объясняется воздействием менингококков. В таком случае речь идет о гнойном менингите, и, следовательно, счет времени идет не на дни, а на часы.

У маленьких детей (до 2 лет) обычно труднее определить первые признаки менингита, ведь они не могут сообщить родителям о многих симптомах, например о головной боли. В подобных случаях следует ориентироваться на рефлекторные симптомы, а также на характер плача – при менингите он обычно постоянный, непрекращающийся. У грудных детей чаще появляются судороги. Могут наблюдаться брадикардия, затрудненность дыхания. Но в случае грудных детей существует еще один важный симптом — набухание родничка, связанного с повышенным внутричерепным давлением.

Можно провести также тест на симптом Лесажа. Для этого ребенка поднимают за подмышки. При менингите он должен запрокинуть голову назад и поджать ноги к животу.

Первые симптомы менингита у ребенка – обязательное условие для обращения к врачу. Стоит отметить, что далеко не всегда у больного бывает полный набор симптомов. Иногда может отсутствовать рвота, а температура может и не подниматься до высоких значений. Тем не менее, наличие хотя бы одного из специфичных для менингита симптомов должно являться поводом для подозрения данного заболевания.

Диагностика

Окончательный диагноз может быть поставлен по пункции спинномозговой жидкости, которая может быть проведена лишь врачом. Если диагноз подтверждается, то по составу спинномозговой жидкости можно определить и тип менингита – серозный или гнойный и назначить адекватное лечение. Лечение острого менингита может проводиться только в стационаре.

При своевременно оказанной помощи вероятность летального исхода у детей относительно низка – примерно 3%. А в случае промедления с обращением к врачу при гнойном менингите заболевание заканчивается смертью примерно в половине случаев.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Первые признаки менингита у грудничка

  Диета после серозного менингита

  Может менингит быть без температуры

Менингит у детей

Симптомы менингита у детей

Причиной развития воспалительного процесса в мозговой оболочке могут быть различные вирусы (энтеровирусы, вирусы Коксаки, полиомиелита, паротита и др), а также бактерии (менингококки, пневмококки, стафилококки, гемофильные палочки и др). В организм человека инфекция может попасть воздушно-капельным путем, через немытые руки, загрязненные продукты и воду.

У некоторых категорий детей риск развития менингита более высок. К ним относятся:

    Недоношенные дети, поскольку у таких детей иммунитет очень слабый;

Новорожденные, у матерей которых наблюдалось тяжелое течение беременности и роды, а также гипоксия плода, инфекции;

Дети в раннем возрасте, при наличии у них других очагов инфекции (синуситы, отиты, тонзиллиты, эндокардиты), ОРВИ, кишечные инфекции;

Дети с нарушением функций нервной системы;

  • Дети с травмами головного и спинного мозга.
  • Развитие менингита сопровождается:

      Повышением температуры до 39° С и выше;

    Головной болью — основным признаком менингита. Она обычно усиливается при резких движениях, при ярком свете;

    Напряжением в шейных мышцах, из-за чего ребенок не может наклонить голову к груди;

    Тошнотой и сильной рвотой;

    У новорожденных детей симптомы заболевания более стертые. Могут отмечаться диарея, вялость, отсутствие аппетита, срыгивание. При появлении тех или иных признаков необходимо незамедлительно обратиться к педиатру.

    Симптомы, причины, типы, лечение, риски и многое другое

    Что такое менингит?

    Менингит - это воспаление мозговых оболочек. Менинги - это три оболочки, покрывающие головной и спинной мозг. Менингит может возникнуть при инфицировании жидкости, окружающей мозговые оболочки.

    Наиболее частыми причинами менингита являются вирусные и бактериальные инфекции. Другие причины могут включать:

    Некоторые вирусные и бактериальные менингиты заразны. Они могут передаваться при кашле, чихании или тесном контакте.

    Поначалу симптомы вирусного и бактериального менингита могут быть похожими. Однако симптомы бактериального менингита обычно более тяжелые. Симптомы также различаются в зависимости от вашего возраста.

    Симптомы вирусного менингита

    Вирусный менингит у младенцев может вызывать:

    У взрослых вирусный менингит может вызывать:

    Симптомы бактериального менингита

    Симптомы бактериального менингита развиваются внезапно. К ним могут относиться:

    • измененное психическое состояние
    • тошнота
    • рвота
    • светочувствительность
    • раздражительность
    • головная боль
    • лихорадка
    • озноб
    • ригидность шеи
    • фиолетовые участки кожи, напоминающие синяки
    • сонливость
    • летаргия

    При появлении этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.Бактериальный и вирусный менингит могут быть смертельными. Невозможно узнать, есть ли у вас бактериальный или вирусный менингит, просто судя по тому, как вы себя чувствуете. Вашему врачу нужно будет провести тесты, чтобы определить, какой у вас тип.

    Симптомы грибкового менингита

    Симптомы грибкового менингита напоминают другие типы этой инфекции. К ним могут относиться:

    • тошнота
    • рвота
    • чувствительность к свету
    • лихорадка
    • головная боль
    • спутанность сознания или дезориентация

    Каждый тип менингита имеет некоторые отличительные симптомы.Узнайте больше об этом, чтобы понять различия между каждым типом менингита.

    Одним из последних признаков того, что одна из бактериальных причин менингита, Neisseria meningitidis , находится в вашем кровотоке, является слабая сыпь на коже. Бактерии менингококкового менингита размножаются в вашей крови и клетки-мишени вокруг капилляров. Повреждение этих клеток приводит к повреждению капилляров и незначительным утечкам крови. Это проявляется в виде розовой, красной или фиолетовой сыпи.Пятна могут напоминать крошечные булавочные уколы, и их легко принять за синяк.

    По мере усугубления и распространения инфекции сыпь будет становиться все более очевидной. Пятна станут темнее и больше.

    Людям с темной кожей может быть трудно увидеть сыпь от менингита. На более светлых участках кожи, например на ладонях и во внутренней части рта, признаки сыпи могут проявляться быстрее.

    Не все высыпания выглядят одинаково. Посмотрите фотографии высыпаний при менингите, чтобы понять, как может возникнуть этот симптом.

    Вирусные и бактериальные инфекции являются наиболее частыми причинами менингита. Есть несколько других форм менингита. Примеры включают криптококк, вызванный грибковой инфекцией, и канцероген, связанный с раком. Эти типы встречаются реже.

    Вирусный менингит

    Вирусный менингит является наиболее распространенным типом менингита. Вирусы из категории Enterovirus вызывают 85 процентов случаев. Они чаще встречаются летом и осенью, и они включают:

    Вирусы в категории Enterovirus вызывают от 10 до 15 миллионов инфекций в год, но только у небольшого процента инфицированных разовьется менингит.

    Другие вирусы могут вызывать менингит. К ним относятся:

    Вирусный менингит обычно проходит без лечения. Однако некоторые причины необходимо лечить.

    Бактериальный менингит

    Бактериальный менингит заразен и вызывается определенными бактериями. Если его не лечить, это смертельно. От 5 до 40 процентов детей и от 20 до 50 процентов взрослых с этим заболеванием умирают. Это верно даже при правильном лечении.

    Наиболее распространенными типами бактерий, вызывающих бактериальный менингит, являются:

    • Streptococcus pneumoniae , которые обычно обнаруживаются в дыхательных путях, носовых пазухах и носовой полости и могут вызывать так называемый «пневмококковый менингит».
    • Neisseria meningitidis , который распространяется через слюну и другие респираторные жидкости и вызывает так называемый «менингококковый менингит».
    • Haemophilus influenza , который может вызывать не только менингит, но и инфицирование крови, воспаление дыхательного горла, целлюлит и инфекционный артрит.
    • Listeria monocytogenes , бактерии пищевого происхождения
    • Staphylococcus aureus, который обычно обнаруживается на коже и в дыхательных путях и вызывает «стафилококковый менингит»

    Грибковый менингит

    Грибковый менингит - редкий тип менингита .Это вызвано грибком, который поражает ваше тело, а затем распространяется из кровотока в головной или спинной мозг.

    У людей с ослабленной иммунной системой больше шансов заболеть грибковым менингитом. Сюда входят люди, больные раком или ВИЧ.

    К наиболее распространенным грибам, связанным с грибковым менингитом, относятся:

    • Cryptococcus , который вдыхается из грязи или почвы, загрязненной птичьим пометом
    • Blastomyces , еще один тип грибка, встречающийся в почве, особенно на Среднем Западе США
    • Histoplasma , которая встречается в средах, сильно загрязненных пометом летучих мышей и птиц, особенно в штатах Среднего Запада около рек Огайо и Миссисипи
    • Coccidioides , которая встречается в почве в определенных областях U.Юго-запад, Южная и Центральная Америка

    Паразитарный менингит

    Этот тип менингита встречается реже, чем вирусный или бактериальный менингит, и его вызывают паразиты, которые обнаруживаются в грязи, кале, а также на некоторых животных и продуктах питания, например, у улиток. , сырая рыба, птица или продукты.

    Один тип паразитарного менингита встречается реже других. Это называется эозинофильный менингит (ЭМ). За ЭМ ответственны три основных паразита. К ним относятся:

    • Angiostrongylus cantonensis
    • Baylisascaris procyonis
    • Gnathostoma spinigerum

    Паразитарный менингит не передается от человека к человеку.Вместо этого эти паразиты заражают животное или прячутся на пище, которую затем ест человек. Если яйца паразита или паразита заразны при попадании в организм, может возникнуть инфекция.

    Один очень редкий тип паразитарного менингита, амебный менингит, представляет собой инфекцию, угрожающую жизни. Этот тип возникает, когда один из нескольких типов амебы попадает в организм через нос, когда вы плаваете в загрязненных озерах, реках или прудах. Паразит может разрушать ткань мозга и в конечном итоге вызывать галлюцинации, судороги и другие серьезные симптомы.Наиболее известный вид - Naegleria fowleri .

    Неинфекционный менингит

    Неинфекционный менингит не является инфекцией. Напротив, это тип менингита, вызванный другими заболеваниями или лечением. К ним относятся:

    • волчанка
    • травма головы
    • операция на головном мозге
    • рак
    • определенные лекарства

    Каждый тип менингита имеет несколько разную причину, но каждый в конечном итоге действует одинаково: бактерия, грибок, вирус или паразит распространяется через кровоток, пока не достигнет головного или спинного мозга.Там он образует слизистую оболочку или жидкости вокруг этих жизненно важных частей тела и начинает развиваться в более позднюю инфекцию.

    Неинфекционный менингит является результатом физической травмы или другого состояния; это не связано с инфекцией.

    Да, вакцина от нескольких видов бактериального менингита существует. Менингококковый менингит, вызываемый Neisseria meningitidis , является одной из разновидностей, от которой доступны вакцины. Хотя вирусный менингит встречается чаще, бактериальный менингит может быть более опасным, если его не диагностировать и не лечить быстро.

    По этой причине две первичные вакцины против менингита предназначены для лечения бактериальных заболеваний. Первая вакцина, конъюгированная менингококковая вакцина, представляет собой вакцину, нацеленную на четыре наиболее распространенных типа бактериальных серотипов. Он длится дольше и обеспечивает лучшую защиту, особенно если вы продолжаете использовать бустерные выстрелы.

    Вторая вакцина MenB нацелена на один конкретный штамм, и ее окно защиты намного короче. Только определенным группам населения рекомендуется получить эту вакцину.

    Побочные эффекты вакцины против менингита включают болезненность, покраснение и жжение в месте инъекции.Некоторые люди могут испытывать субфебрильную температуру в течение дня или двух после инъекции. Также возможны озноб, головная боль, боль в суставах и утомляемость.

    Кому следует сделать прививку от менингококкового менингита?

    Эти пять групп считаются подверженными риску и должны получить вакцину от менингита:

    • первокурсника колледжа, живущих в общежитиях и не вакцинированных
    • подростков в возрасте от 11 до 12 лет
    • человек, путешествующих в страны, где наблюдается менингококковая инфекция часто встречается
    • детей в возрасте от 2 лет и старше, у которых нет селезенки или ослаблена иммунная система.

    Подростки должны защитить себя, сделав прививку от менингита.Узнайте, когда делать прививки вашему ребенку.

    Лечение зависит от причины менингита.

    Бактериальный менингит требует немедленной госпитализации. Ранняя диагностика и лечение предотвратят повреждение мозга и смерть. Бактериальный менингит лечится внутривенными антибиотиками. Специфического антибиотика от бактериального менингита не существует. Это зависит от вовлеченных бактерий.

    Грибковый менингит лечат противогрибковыми препаратами.

    Паразитарный менингит может включать лечение только симптомов или попытки лечить инфекцию напрямую.В зависимости от причины, этот тип может вылечиться без лечения антибиотиками. Однако в случае ухудшения состояния врач может попытаться вылечить саму инфекцию.

    Вирусный менингит может исчезнуть сам по себе, но некоторые причины вирусного менингита можно лечить с помощью внутривенных противовирусных препаратов.

    Некоторые виды менингита не заразны. Грибковые, паразитарные и неинфекционные менингиты не заразны.

    Вирусный менингит заразен. Он распространяется при прямом контакте с жидкостями организма, включая слизь, фекалии и слюну.Капли инфицированной жидкости могут распространяться и распространяться при чихании и кашле. Вам не обязательно вступать в прямой контакт с инфицированным человеком, чтобы заразиться этой инфекцией.

    Бактериальный менингит, наиболее серьезная форма менингита, также может быть заразным, особенно если это менингококковый менингит. Он передается при длительном контакте с инфицированным человеком. Школы, детские сады, военные казармы, больницы и общежития колледжей - лучшие места для распространения этой инфекции.Некоторые типы менингита передаются от человека к человеку, но не все. Узнайте больше о типах, которые заразны, и о том, как их избежать.

    У младенцев, у которых развивается менингит, могут проявляться признаки и симптомы инфекции, отличные от взрослых. Эти симптомы могут включать:

    • лихорадка
    • желтуха
    • скованность тела или шеи
    • высокий плач
    • безутешное поведение
    • сонливость и трудности с пробуждением
    • раздражительность и сварливость
    • плохо себя чувствует и имеет слабость сосать во время кормления грудью

    У младенцев часто встречается вирусный менингит.Развивается в результате простуды, герпеса, гриппа и диареи. Вирусы, вызывающие эти общие состояния, также вызывают вирусный менингит.

    Бактериальный менингит, который является распространенным, но опасным для жизни заболеванием, скорее всего, распространяется от серьезной инфекции в близлежащей области тела. Например, бактерии от тяжелой ушной инфекции или инфекции носовых пазух могут попасть в кровоток и попасть в головной или спинной мозг и вызвать более серьезную инфекцию.

    Менингит чаще встречается у детей, когда они становятся старше и достигают старшего школьного и студенческого возраста.Симптомы вирусного и бактериального менингита у детей очень похожи на симптомы у взрослых. К ним относятся:

    • внезапная лихорадка
    • боли в теле и шее
    • спутанность сознания или дезориентация
    • тошнота
    • рвота
    • усталость или усталость

    Вам может быть любопытно, подвержен ли ваш ребенок риску развития этого состояния. Узнайте больше о факторах риска менингита.

    Риск развития нескольких форм менингита снижается в молодом возрасте.Во многом это связано с меняющимися обстоятельствами. Школы и общежития колледжей - это обычные места, где легко передаются некоторые формы менингита. Когда молодой человек выходит из этих условий, вероятность заражения начинает снижаться.

    Однако после 60 лет риск снова начинает расти. Это из-за основных заболеваний или состояний здоровья, которые ослабляют иммунную систему у пожилых людей.

    Взрослые с ослабленной иммунной системой подвергаются большему риску развития менингита.Точно так же взрослые в среде, где люди находятся в тесном контакте друг с другом, могут подвергаться большему риску заражения. Сюда входят учителя, медицинские работники, работники детских садов.

    Диагностика менингита начинается с истории болезни и физического осмотра. Возраст, место проживания в общежитии и посещение детского сада могут быть важными подсказками. Во время медицинского осмотра ваш врач будет искать:

    Ваш врач также назначит люмбальную пункцию. Этот тест еще называют спинномозговой пункцией.Это позволяет вашему врачу искать повышенное давление в центральной нервной системе. Он также может обнаружить воспаление или бактерии в спинномозговой жидкости. Этот тест также может определить лучший антибиотик для лечения.

    Также могут быть назначены другие тесты для диагностики менингита. Общие тесты включают в себя следующее:

    • Посев крови выявляет бактерии в крови. Бактерии могут перемещаться из крови в мозг. N. meningitidis и S. pneumonia, среди прочего, может вызывать как сепсис, так и менингит.
    • Общий анализ крови с дифференциалом - это общий показатель здоровья. Он проверяет количество красных и белых кровяных телец в крови. Лейкоциты борются с инфекцией. При менингите этот показатель обычно повышен.
    • Рентген грудной клетки может выявить пневмонию, туберкулез или грибковые инфекции. Менингит может возникнуть после пневмонии.
    • Компьютерная томография головы может выявить такие проблемы, как абсцесс мозга или синусит. Бактерии могут распространяться из носовых пазух в мозговые оболочки.

    Ваш врач может также провести стеклянный тест. Для этого теста ваш врач намотает стакан на сыпь при менингите. Если сыпь не исчезает под давлением, скорее всего, это сыпь при менингите. Если он исчезнет, ​​необычные пятна на коже могут быть результатом другого заболевания.

    Важно вести здоровый образ жизни, особенно если вы относитесь к группе повышенного риска. Это включает:

    • получение достаточного количества отдыха
    • отказ от курения
    • избегание контактов с больными людьми

    Если вы были в тесном контакте с одним или несколькими людьми, у которых есть бактериальная менингококковая инфекция, ваш врач может вам назначить профилактические антибиотики.Это снизит ваши шансы на развитие болезни.

    Прививки также могут защитить от некоторых видов менингита. Вакцины, которые могут предотвратить менингит, включают следующие:

    Соблюдение правил личной гигиены также может помочь вам предотвратить менингит. Некоторые типы менингита передаются при тесном контакте с жидкостями организма инфицированного человека, такими как слюна и выделения из носа. Избегайте совместного использования напитков, посуды и личных вещей, которые могут содержать слюну или другие жидкости.Примите эти меры, чтобы предотвратить менингит.

    Эти осложнения обычно связаны с менингитом:

    • судороги
    • потеря слуха
    • потеря зрения
    • проблемы с памятью
    • артрит
    • мигренозные головные боли
    • повреждение головного мозга
    • гидроцефалия
    • субдуральная эмпиема или нарастание жидкость между мозгом и черепом

    Инфекция менингита может вызывать образование бактерий в кровотоке.Эти бактерии размножаются, а некоторые выделяют токсины. Это может вызвать повреждение кровеносных сосудов и попадание крови на кожу и органы.

    Тяжелая форма этой инфекции крови может быть опасной для жизни. Гангрена может повредить кожу и ткани. В редких случаях может потребоваться ампутация. У людей с менингитом может возникнуть ряд других серьезных осложнений. Узнайте больше о них и о долгосрочных последствиях инфекции.

    Пневмококковый менингит - редкая, но серьезная и опасная для жизни форма бактериального менингита.Даже после лечения 20 процентов людей с этим типом инфекции умирают.

    Около 40 процентов людей являются носителями бактерий Streptococcus pneumoniae в горле и задней части носа. Эти бактерии вызывают такие распространенные заболевания, как пневмония, инфекции носовых пазух и ушные инфекции.

    Однако время от времени этим бактериям удается преодолеть гематоэнцефалический барьер и вызывать воспаление и инфекцию в головном, спинном мозге или жидкостях, непосредственно окружающих их.

    Симптомы этой серьезной формы менингита включают:

    • озноб
    • высокая температура
    • рвота
    • боль в груди
    • головная боль
    • кашель
    • спутанность сознания
    • слабость
    • дезориентация

    К счастью, доступны две вакцины для профилактики пневмококкового менингита. Узнайте больше о них и других способах предотвращения этой смертельной формы инфекции.

    Ниже приведены некоторые факторы риска менингита:

    Нарушение иммунитета

    Люди с иммунодефицитом более уязвимы к инфекциям.Сюда входят инфекции, вызывающие менингит. Определенные заболевания и методы лечения могут ослабить вашу иммунную систему. К ним относятся:

    Криптококковый менингит, вызываемый грибком, является наиболее распространенной формой менингита у людей с ВИЧ.

    Общественная жизнь

    Менингит легко распространяется, когда люди живут в тесноте. Находясь в ограниченном пространстве, вы увеличиваете вероятность заражения. Примеры таких мест включают:

    • общежития колледжей
    • казармы
    • школы-интернаты
    • дневные учреждения

    Беременность

    Беременные женщины имеют повышенный риск листериоза, который является инфекцией, вызываемой бактериями Listeria .Инфекция может распространиться на будущего ребенка.

    Возраст

    Риску менингита подвержены люди любого возраста. Однако некоторые возрастные группы имеют более высокий риск. Дети в возрасте до 5 лет подвержены повышенному риску вирусного менингита. Младенцы подвержены более высокому риску бактериального менингита.

    Работа с животными

    Сельскохозяйственные рабочие и другие лица, работающие с животными, имеют повышенный риск заражения Listeria .

    .

    Менингит | Изучите педиатрию

    Щелкните, чтобы открыть pdf: Менингит

    Фон

    Общая презентация

    Менингит - важное инфекционное заболевание, которое следует исключить среди детей, поскольку оно может иметь серьезные медицинские и социальные осложнения. Последствия включают глухоту, судороги, трудности с обучением и слепоту. Высокие показатели заболеваемости и смертности, особенно в неонатальном периоде. Примерно 25-30% новорожденных с сепсисом страдают менингитом.

    Наиболее частыми признаками и симптомами менингита у новорожденных являются плохое питание, тошнота, рвота, раздражительность и летаргия, которые являются неспецифическими конституциональными симптомами. У большинства (> 80%) пациентов лихорадка. Многие обращаются с недавним анамнезом ИВДП, некоторые - с апноэ, цианозом и респираторной недостаточностью.

    Бактериальный менингит у детей старшего возраста обычно характеризуется хедей и / или изменением уровня психического статуса.В тяжелых случаях пациенты могут впадать в кому. 20-30% пациентов испытывают очаговый неврологический дефицит в течение первых трех дней энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса (ВПГ). Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса, также может вызывать приступы височной доли. Дисфункция черепных нервов может проявляться в виде симптомов глухоты / вестибулярной дисфункции (CN XIII), паралича экстраокулярных мышц (CN III, IV, VI) или паралича лицевого нерва (CN VII). Наконец, у 30-60% пациентов может возникать несоответствующая секреция АДГ (СИАДГ), что приводит к гипонатриемии и перегрузке жидкостью.

    Физические признаки включают изменение психического статуса, выпуклость передних родничков у новорожденного, светобоязнь и фонофобию, ригидность затылочной кости, признаки Кернигса и Брудзинского, петехиальную сыпь (чаще всего при инфекции N. meningitides), свидетельства вторичного обезвоживания. к рвоте и свидетельствам повышенного внутричерепного давления, таких как гипертония, отек диска зрительного нерва и паралич нерва 6 th .

    Определения

    • Менингит - Воспаление мозговых оболочек, выстилающих твердую мозговую оболочку, паутинную оболочку или мягкую мозговую оболочку.В широком смысле его можно разделить на бактериальный менингит и асептический менингит.
    • Бактериальный менингит - Менингит, вызванный бактериями (различные типы см. В таблице 2 в Приложении). Число случаев бактериального менингита уменьшилось с момента рутинного использования вакцин против H. influenzae типа B и S. Инфекционные бактерии часто попадают в субархноидальное пространство путем гематогенного распространения. Возникающий в результате воспалительный ответ вызывает отек окружающей ткани, что способствует нарушению церебральной перфузии.Это может привести к ишемии, отеку мозга, повышению внутричерепного давления и грыже некальной области.
    • Асептический менингит: Воспаление мозговых оболочек, вызванное небактериальными организмами, химическими агентами или другими болезненными процессами. По определению, имеется воспаление спинномозговой жидкости (плеоцитоз и повышенное содержание белков), но нет никаких доказательств бактериальной инфекции на окрашивании по Граму. Большинство случаев (80%) асептического менингита вызваны энтеровирусами (например, вирусом Коксаки, энтеровирусом, эховирусом и полиовирусом (редко)).Другие причины включают ВПГ типа 1 и 2, ВИЧ, ветряную оспу, паразиты, грибки, системные заболевания (например, лейкоз, волчанку) и терапию внутривенным иммуноглобулином.

    Вопросы, которые нужно задать

    - Недавние инфекции: ИВДП, такие как средний отит, синусит, мастоидит

    - Факторы риска, предрасполагающие ребенка к менингиту: 20-25% детей с менингитом имеют предрасполагающие факторы риска. К медицинским факторам риска относятся иммунодефицит (ВИЧ-инфекция, аспления, хроническая болезнь почек, серповидно-клеточная анемия).К механическим факторам риска относятся травма ЦНС, кохлеарные имплантаты, установка желудочкового шунта и утечка спинномозговой жидкости.

    - Анамнез рождения: особенно у младенцев, необходимо выяснить статус материнской колонизации и лечения GBS, а также материнский анамнез ИППП.

    - Контакты с больными и история поездок

    - Медикаменты и статус иммунизации

    Медицинский осмотр

    Общие осмотры включают общий вид пациента, показатели жизненно важных функций, системный осмотр и полное неврологическое обследование.

    1. Оцените внешний вид ребенка. Отметьте, выглядит ли он больным или нет. Ребенок с сепсисом, у которого также есть бактериальный менингит, может быть очень раздражительным или вялым.

    2. Обратите внимание на жизненно важные функции, включая температуру. Частота дыхания может быть увеличена, если имеется респираторный дистресс, вторичный по отношению к SIADH и перегрузке жидкостью, или снижена в случаях гиповентиляции, вторичной по отношению к увеличению ICP или энцефалопатии. Гипотония и тахикардия могут присутствовать, если у пациента также сепсис.

    3. При системном обследовании найдите пурпурную сыпь, связанную с менингококкемией. Оцените признаки острого среднего отита, мастита, синусита или целлюлита глазницы, инфекций, которые могут распространяться на мозговые оболочки путем прямого распространения. Также ищите другие источники инфекции, такие как пневмония, которая может распространяться гематологически. Оцените состояние гидратации и признаки перегрузки жидкостью при кардиореспираторном обследовании. Брадикардия, гипотензия и нерегулярное дыхание (триада Кушинга) могут сигнализировать о повышении ВЧД на фоне отека мозга или внутричерепного абсцесса.

    4. Необходимо провести полное неврологическое обследование, чтобы исключить очаговые неврологические нарушения. Особо отмечают уровень сознания, признаки повышенного ВЧД (наличие отека диска зрительного нерва, диплопии, одностороннего или двустороннего расширения зрачков, слабореактивных зрачков, выпячивания лобных желез у грудных детей).

    У ребенка должны быть выявлены признаки раздражения мозговых оболочек / менингизма - затылочная ригидность, признак Кернига (пациент лежит на спине, бедро согнуто под прямым углом к ​​туловищу, положительно, если разгибание колена вызывает боль в шее) и признаки Брудзинского (пациент лежит на спине с согнутой шеей, положительно, если пациент также рефлекторно сгибает нижние конечности)

    У маленьких детей парадоксическая раздражительность является обычным признаком менингеального раздражения - младенец предпочитает оставаться неподвижным и становится заметно раздражительным, когда его берут на руки.

    Лабораторные исследования

    • Люмбальная пункция
      • Для исключения менингита необходимо выполнить люмбальную пункцию. Особенно важно выполнить люмбальную пункцию и исследовать спинномозговую жидкость у новорожденных и младенцев с лихорадкой без явного источника инфекции. Перед проведением люмбальной пункции важно исключить повышение черепного давления, вызванное объемным образованием (абсцессом). Перед выполнением люмбальной пункции следует провести компьютерную томографию головы, если есть какие-либо опасения по поводу повышения ВЧД.
    • Цереброспинальная жидкость
      • Обязательно отправьте образцы для:
        • Гематология - подсчет и дифференциация клеток
        • Химия - лактат, глюкоза (по сравнению с глюкозой сыворотки, взятой в течение 30 минут после LP) и белок.
        • Микробиология - Окраска по Граму и бактериальный посев
        • Вирусология - включает ПЦР-анализ на HSV, VZV, энтеровирус или другие специфические вирусы, о которых идет речь.
    Давление открытия (см ч3O) Лейкоциты (на мм3) Белок (мг / дл) Глюкоза (мг / дл) Соотношение Glc CSF / кровь
    Нормальный новорожденный 8-11 0-30 20–150 30–120 > 50%
    Нормальный ребенок <20 0-6 20-30 40-80 > 50%
    Бактериальный Повышенный (> 30) > 500 > 100 <40 <30%
    Вирусный Слегка приподнятый <500 <100 > 40 > 50%
    Грибковые / туберкулезные Повышенный <500 > 100 <40 <30%

    Прочие испытания

    • общий анализ крови
    • посев крови
    • Электролиты в моче и сыворотке (анализ SIADH)
    • вирусные культуры можно получить с помощью мазков из зева и стула
    • Цепные реакции полимеразы в сыворотке для помощи в выявлении потенциальных вирусных причин
    • Тесты на обнаружение антигенов для различных жидкостей организма

    Лечение

    Эмпирическое лечение антибиотиками следует начинать немедленно.Желательно, чтобы это было начато после того, как LP была сделана. Младенцам младше одного месяца следует назначать ампициллин плюс гентамицин (или цефотаксим). У детей старше 1 месяца ванкомицин плюс цефотаксим или цефтриаксон следует назначать в качестве эмпирической терапии.

    ЦСЖ обычно становится стерильным в течение 36–48 часов после начала приема антибиотиков. Прием антибиотиков необходимо продолжать как минимум 5-21 день после стерилизации спинномозговой жидкости в зависимости от этиологии менингита.

    Асептический менингит лечится поддерживающе и анальгетиками. При подозрении на герпес следует также провести лечение энцефалитическими дозами ацикловира.

    Доказано, что дексаметазон уменьшает последствия менингита (например, потеря слуха) у детей, страдающих менингитом, вызванным H. influenzae. Его польза при пневмококковом или менингококковом менингите неясна.

    Приложение


    Возраст Наиболее распространенные бактерии
    от 0 до 1 месяца
    • Стрептококки группы B
    • Escherichia coli
    • Listeria monocytogenes
    • Streptococcus pneumoniae
    • Энтеробактерии
    • Haemophilus influenzae
    • Коагулазонегативные стафилококки (в стационаре)
    От 1 до 23 месяцев
    • Streptococcus pneumoniae
    • Neisseria meningitides
    • Стрептококки группы B
    • Haemophilus influenzae
    От 2 до 18 лет
    • Neisseria meningitides
    • Streptococcus pneumoniae
    • Haemophilus influenzae

    Таблица 2: Бактерии, вызывающие бактериальный менингит, в разных возрастных группах

    Список литературы

    Emedicine: Детский менингит, бактериальный.

    Emedicine: Детский менингит, асептический.

    Мигита и Кристакис, Путеводитель по педиатрии Сент-Фрэнсис.

    Belfus, Pediatric Secrets, Third Edition

    Манн К., Джексон Массачусетс. Менингит. Pediatr Rev., декабрь 2008 г .; 29 (12): 417-29; викторина 430. PubMed PMID: 19047432.

    Благодарности

    Сценарист: Томми Гершман

    Отредактировали: Эльмин Стэтхэм, Руи Чен

    .

    Диарея: причины, лечение и симптомы

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Диарея - одна из наиболее частых жалоб на здоровье. Оно может варьироваться от легкого временного состояния до потенциально опасного для жизни.

    По оценкам, ежегодно в мире регистрируется 2 миллиарда случаев диарейных заболеваний. Кроме того, около 1,9 миллиона детей в возрасте до 5 лет - в основном в развивающихся странах - умирают от диареи каждый год.Это делает его второй по значимости причиной смерти в этой возрастной группе.

    Диарея характеризуется ненормально жидким или водянистым стулом. Большинство случаев диареи вызвано бактериями, вирусами или паразитами. Расстройства пищеварительной системы также могут вызывать хроническую диарею.

    Если стул часто выделяется, но имеет нормальную консистенцию, это не диарея. Точно так же у детей, находящихся на грудном вскармливании, часто бывает жидкий липкий стул. Это нормально.

    В этой статье рассматриваются причины и методы лечения диареи.Также рассматриваются симптомы, диагностика, профилактика и время обращения к врачу.

    Многие случаи диареи возникают из-за инфекции желудочно-кишечного тракта. Микробы, вызывающие эту инфекцию, включают:

    • бактерий
    • вирусов
    • паразитарных организмов

    Наиболее часто выявляемыми причинами острой диареи в США являются бактерии Salmonella , Campylobacter , Shigella и Escherichia coli .

    Некоторые случаи хронической диареи называют «функциональными», потому что, хотя все органы пищеварения кажутся нормальными, они не функционируют так, как в идеале. В развитых странах синдром раздраженного кишечника (СРК) является наиболее частой причиной функциональной диареи.

    СРК вызывает множество симптомов, включая спазмы, боли в животе и изменение привычек кишечника, которые могут включать диарею, запор или и то, и другое.

    Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) - еще одна причина хронической диареи.ВЗК описывает язвенный колит или болезнь Крона. Оба состояния также могут вызывать кровь в стуле.

    Некоторые другие основные причины хронической диареи включают:

    • Микроскопический колит: Это стойкий тип диареи, который обычно поражает пожилых людей. Он развивается из-за воспаления и часто возникает в ночное время.
    • Мальабсорбционная и мальдигестивная диарея: Первое связано с нарушением всасывания питательных веществ, а второе - с нарушением функции пищеварения.Целиакия - один из примеров.
    • Хронические инфекции: Путешествие в прошлое или употребление антибиотиков может быть ключом к разгадке хронической диареи. Также причиной могут быть различные бактерии и паразиты.
    • Диарея, вызванная лекарственными средствами: Слабительные и другие лекарства, включая антибиотики, могут вызвать диарею.
    • Причины, связанные с эндокринной системой: Иногда гормональные факторы вызывают диарею. Так обстоит дело с болезнью Аддисона и карциноидными опухолями.
    • Причины, связанные с раком: Неопластическая диарея связана с рядом видов рака кишечника.

    Легкие случаи острой диареи могут разрешиться без лечения.

    При стойкой или хронической диарее врач вылечит любые причины, лежащие в ее основе, в дополнение к симптомам диареи.

    В разделах ниже более подробно рассматриваются некоторые возможные варианты лечения.

    Регидратация

    Дети и пожилые люди особенно уязвимы для обезвоживания. Во всех случаях диареи регидратация жизненно необходима.

    Люди могут заменить жидкости, просто выпив их больше.Однако в тяжелых случаях человеку может потребоваться внутривенное введение жидкости.

    Раствор или соли для пероральной регидратации (ПРС) относится к воде, содержащей соль и глюкозу. Тонкий кишечник поглощает раствор, чтобы восполнить потерю воды и электролитов со стулом. В развивающихся странах ORS стоит всего несколько центов.

    Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что ПРС может безопасно и эффективно лечить более 90% нетяжелых случаев диареи.

    Добавки цинка могут также уменьшить тяжесть и продолжительность диареи у детей.Различные продукты доступны для покупки в Интернете.

    Противодиарейные препараты

    Также доступны безрецептурные противодиарейные препараты. К ним относятся лоперамид (Имодиум) и субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол).

    Имодиум - препарат против моторики, который уменьшает отхождение стула. Его можно приобрести без рецепта или в Интернете.

    Пепто-Бисмол снижает диарейный стул у взрослых и детей. Это также может предотвратить диарею путешественников. Люди могут купить этот продукт онлайн или без рецепта.

    Есть некоторые опасения, что противодиарейные препараты могут продлить бактериальную инфекцию, уменьшая удаление патогенов через стул.

    Антибиотики

    Антибиотики лечат только диарею, вызванную бактериальными инфекциями. Если причиной является определенное лекарство, может помочь переход на другой препарат.

    Всегда консультируйтесь с врачом перед сменой лекарства.

    Диета

    Следующие советы по диете могут помочь при диарее:

    • потягивание прозрачных жидкостей, таких как напитки с электролитами, вода или фруктовый сок без добавления сахара
    • после каждого жидкого стула, восполняя потерю жидкости хотя бы 1 чашкой жидкости
    • выпивая большую часть между приемами пищи, а не во время еды
    • потребляя продукты и жидкости с высоким содержанием калия, такие как разбавленные фруктовые соки, картофель без кожицы и бананы
    • потребляя продукты и жидкости с высоким содержанием натрия, например бульоны супы, спортивные напитки и соленые крекеры
    • употребление в пищу продуктов с высоким содержанием растворимой клетчатки, таких как бананы, овсяные хлопья и рис, поскольку они способствуют сгущению стула
    • ограничение продуктов, которые могут усугубить диарею, например сливочные, жареные, с высоким содержанием молочных продуктов , и сладкие продукты

    Продукты и напитки, которые могут усугубить диарею, включают:

    • жевательную резинку без сахара, мяту, черешню и чернослив
    • напитки с кофеином и лекарства
    • фруктоза в больших количествах, из фруктовых соков, винограда, меда, фиников, орехов, инжира, безалкогольных напитков и чернослива
    • лактоза в молочных продуктах
    • магний
    • олестра (олеан), являющаяся заменителем жира
    • все, что содержит искусственные подсластители

    Узнайте больше о продуктах, которые можно есть при диарее, здесь.

    Пробиотики

    Существуют противоречивые данные о роли пробиотиков при диарее. Они могут помочь предотвратить диарею путешественников, а у детей есть данные, позволяющие предположить, что они могут уменьшить количество диарейных заболеваний на 1 день.

    Люди должны посоветоваться со своим врачом, так как существует множество штаммов. Исследователи наиболее изучили пробиотики на основе Lactobacillus rhamnosus и Saccharomyces boulardii для лечения диареи, связанной с антибиотиками.

    Исследование в The Lancet не нашло доказательств, позволяющих предположить, что мультиштаммовый препарат бактерий был эффективным в предотвращении Clostridium difficile или диареи, связанной с антибиотиками.Они призывают к лучшему пониманию развития диареи, связанной с приемом антибиотиков.

    Пробиотики выпускаются в капсулах, таблетках, порошках и жидкостях, и они доступны в Интернете.

    Под поносом понимается водянистый стул, но он может сопровождаться другими симптомами. К ним относятся:

    • боль в животе
    • спазмы в животе
    • вздутие живота
    • потеря веса
    • лихорадка
    • боли в теле
    • озноб

    Диарея также является симптомом других состояний, некоторые из которых могут быть серьезными.Другие возможные симптомы:

    • кровь или гной в стуле
    • постоянная рвота
    • обезвоживание

    Если какой-либо из этих симптомов сопровождается диареей или если диарея хроническая, это может указывать на более серьезное заболевание.

    Два потенциально серьезных осложнения диареи - это обезвоживание (в случаях тяжелой и частой диареи) и мальабсорбция (в случаях хронической диареи).

    Диарея также может указывать на широкий спектр основных хронических состояний.Диагностика и лечение могут помочь предотвратить дальнейшие проблемы.

    При диагностике причины диареи врач спросит о симптомах человека и:

    • любых принимаемых в настоящее время лекарствах
    • его прошлой истории болезни
    • его семейной истории
    • их истории путешествий
    • любых других медицинских состояниях, которые они иметь

    Они также спросят:

    • когда началась диарея
    • как часто бывает стул
    • если в стуле присутствует кровь
    • если у человека рвота
    • жидкий стул или слизь или гной
    • сколько там стула

    Также будут искать признаки обезвоживания.Сильное обезвоживание может привести к летальному исходу, если человек немедленно не получит регидратационную терапию.

    Тесты на диарею

    Большинство случаев диареи разрешаются без лечения, и врач часто может диагностировать проблему без использования тестов.

    Однако в более тяжелых случаях может потребоваться анализ стула, особенно если симптомы сохраняются дольше недели.

    Врач также может порекомендовать дополнительные тесты, если у человека есть:

    • признаки лихорадки или обезвоживания
    • стул с кровью или гноем
    • сильная боль
    • низкое кровяное давление
    • ослабленная иммунная система
    • недавно путешествовал
    • недавно получал антибиотики или находился в больнице
    • диарея, сохраняющаяся более 1 недели

    Если у человека хроническая или постоянная диарея, врач назначит анализы в зависимости от предполагаемой причины.

    Сюда могут входить:

    • Общий анализ крови: Анемия может указывать на недоедание, кровоточащие язвы или ВЗК.
    • Функциональные пробы печени: Они будут включать определение уровня альбумина.
    • Тесты на мальабсорбцию: Они проверят усвоение кальция, витамина B-12 и фолиевой кислоты. Они также оценят статус железа и функцию щитовидной железы.
    • Скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок: Повышенные уровни могут указывать на ВЗК.
    • Тесты на антитела: Могут выявить целиакию.
    • Анализ стула: Врачи могут идентифицировать паразитов, бактерии и некоторые вирусы в культурах стула. Анализы стула также могут выявить микроскопическую кровь, лейкоциты и другие ключи для диагностики.

    Диарея часто проходит без лечения, но важно обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:

    • стойкая рвота
    • стойкая диарея
    • обезвоживание
    • значительная потеря веса
    • гной в стуле
    • кровь в стул, который может стать черным, если он исходит сверху в желудочно-кишечном тракте.

    Любой, кто испытывает диарею после операции, после пребывания в больнице или после приема антибиотиков, должен обратиться за медицинской помощью.

    Взрослые, потерявшие сон из-за диареи, также должны как можно скорее обратиться за медицинской помощью, так как это обычно является признаком более серьезных причин.

    Детям следует как можно скорее обратиться к врачу, если у них было более пяти приступов диареи или их рвота более двух раз в течение 24 часов.

    Следующие меры могут помочь предотвратить диарею:

    • пить только чистую и безопасную воду
    • иметь хорошие санитарные системы, такие как сточные воды и сточные воды
    • иметь хорошие гигиенические практики, такие как регулярное мытье рук с мылом, особенно перед приготовлением пищи и прием пищи и после посещения туалета
    • Получение информации о распространении инфекции

    Имеются данные, позволяющие предположить, что меры общественного здравоохранения по поощрению мытья рук могут снизить уровень диареи примерно на треть.

    В развивающихся странах, однако, профилактика диареи может быть более сложной задачей из-за грязной воды и плохой санитарии.

    Диарея - распространенная проблема, имеющая множество потенциальных причин.

    В большинстве случаев могут помочь различные домашние средства и лечебные процедуры. Тем не менее, человеку следует обратиться к врачу, если он обеспокоен диареей или другими симптомами.

    .

    Менингит - Диагностика и лечение

    Диагноз

    Ваш семейный врач или педиатр может диагностировать менингит на основании истории болезни, медицинского осмотра и определенных диагностических тестов. Во время обследования врач может проверить наличие признаков инфекции вокруг головы, ушей, горла и кожи вдоль позвоночника.

    Вы или ваш ребенок можете пройти следующие диагностические тесты:

    • Посев крови. Образец крови помещается в специальную посуду, чтобы проверить, не растут ли в ней микроорганизмы, в частности, бактерии.Образец также может быть помещен на предметное стекло и окрашен (окраска по Граму), а затем изучен под микроскопом, чтобы увидеть, присутствуют ли бактерии.
    • Imaging. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головы может показать отек или воспаление. Рентген или сканирование грудной клетки или носовых пазух CT также могут показать инфекцию, которая может быть связана с менингитом.
    • Спинальная пункция (люмбальная пункция). Для окончательного диагноза менингита вам понадобится спинномозговая пункция для сбора спинномозговой жидкости (CSF).У людей с менингитом CSF часто показывает низкий уровень сахара (глюкозы) наряду с повышенным количеством лейкоцитов и повышенным содержанием белка.

      Анализ CSF также может помочь вашему врачу определить, какие бактерии вызвали менингит. Если ваш врач подозревает вирусный менингит, он или она может назначить тест на основе ДНК, известный как амплификация полимеразной цепной реакции (ПЦР), или тест для проверки антител против определенных вирусов для определения конкретной причины и надлежащего лечения.

    Лечение

    Лечение зависит от типа менингита у вас или вашего ребенка.

    Бактериальный менингит

    Острый бактериальный менингит необходимо немедленно лечить внутривенными антибиотиками, а иногда и кортикостероидами. Это помогает обеспечить выздоровление и снизить риск осложнений, таких как отек мозга и судороги.

    Антибиотик или комбинация антибиотиков зависит от типа бактерий, вызывающих инфекцию.Ваш врач может порекомендовать антибиотик широкого спектра действия, пока он или она не сможет определить точную причину менингита.

    Ваш врач может дренировать инфицированные пазухи или сосцевидные отростки - кости за внешним ухом, которые соединяются со средним ухом.

    Вирусный менингит

    Антибиотики не могут вылечить вирусный менингит, и в большинстве случаев они проходят сами по себе в течение нескольких недель. Лечение легких случаев вирусного менингита обычно включает:

    • Подлокотник
    • Жидкости много
    • Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, для снижения температуры и снятия болей в теле

    Ваш врач может прописать кортикостероиды для уменьшения отека мозга и противосудорожные препараты для контроля судорог.Если вирус герпеса вызвал ваш менингит, доступны противовирусные препараты.

    Другие типы менингита

    Если причина вашего менингита неизвестна, ваш врач может начать лечение противовирусными препаратами и антибиотиками, пока причина будет установлена.

    Лечение хронического менингита основано на основной причине. Противогрибковые препараты лечат грибковый менингит, а комбинация определенных антибиотиков может лечить туберкулезный менингит.Однако эти лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому лечение может быть отложено до тех пор, пока лаборатория не подтвердит, что причина является грибковой.

    Неинфекционный менингит, вызванный аллергической реакцией или аутоиммунным заболеванием, можно лечить кортикостероидами. В некоторых случаях лечение может не потребоваться, поскольку состояние может исчезнуть само. Менингит, связанный с раком, требует лечения конкретного вида рака.

    Клинические испытания

    Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

    Подготовка к приему

    Менингит может быть опасным для жизни, в зависимости от причины. Если вы подверглись бактериальному менингиту и у вас появились симптомы, обратитесь в пункт неотложной помощи и сообщите медицинскому персоналу, что у вас может быть менингит.

    Если вы не знаете, что у вас есть, и звоните своему врачу, чтобы записаться на прием, вот как подготовиться к вашему визиту.

    Что вы можете сделать

    • Помните о любых ограничениях до или после встречи. Спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион. Также спросите, может ли вам нужно остаться в кабинете врача для наблюдения после ваших анализов.
    • Запишите симптомы, которые у вас есть, включая изменения в вашем настроении, мышлении или поведении. Отметьте, когда у вас появился каждый симптом и были ли у вас симптомы простуды или гриппа.
    • Запишите ключевую личную информацию, , включая любые недавние переезды, каникулы или взаимодействия с животными.Если вы студент колледжа, ваш врач, вероятно, задаст вопросы о любых аналогичных признаках или симптомах у ваших соседей по комнате и соседей по общежитию. Ваш врач также захочет узнать вашу историю прививок.
    • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
    • Возьмите с собой члена семьи или друга. Менингит может потребовать неотложной медицинской помощи. Возьмите кого-нибудь, кто может помочь запомнить всю информацию, которую предоставляет ваш врач, и кто может остаться с вами в случае необходимости.
    • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

    В отношении менингита вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

    • Какие тесты мне нужны?
    • Какое лечение вы рекомендуете?
    • Есть ли у меня риск долгосрочных осложнений?
    • Если мое состояние не поддается лечению антибиотиками, что я могу сделать, чтобы помочь своему организму восстановиться?
    • Я заразен? Мне нужно быть изолированным?
    • Каков риск для моей семьи? Следует ли им принимать профилактические препараты?
    • Есть ли альтернатива рецептурным лекарствам, которые вы рекомендуете?
    • У вас есть печатная информация, которую я могу получить? Какие сайты вы рекомендуете?

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:

    • Когда у вас появились симптомы?
    • Насколько серьезны ваши симптомы? Кажется, им становится хуже?
    • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
    • Были ли вы контактированы с кем-нибудь с менингитом?
    • Есть ли у кого-нибудь в вашей семье подобные симптомы?
    • Какова ваша история прививок?
    • Принимаете ли вы какие-либо иммунодепрессанты?
    • Есть ли у вас другие проблемы со здоровьем, в том числе аллергия на какие-либо лекарства?

    Что вы можете сделать тем временем

    Когда вы звоните своему врачу, чтобы записаться на прием, опишите тип и степень тяжести ваших симптомов.Если ваш врач говорит, что вам не нужно приходить немедленно, как можно больше отдыхайте, пока вы ждете своего визита.

    Пейте много жидкости и принимайте ацетаминофен (тайленол и др.), Чтобы уменьшить жар и боли в теле. Также избегайте приема любых лекарств, которые могут снизить вашу бдительность. Не ходите на работу или в школу.

    01 октября 2020 г.

    .

    Неонатальный менингит - причины, лечение, профилактика - Центр менингита

    В Соединенных Штатах на каждые 100 000 живорождений приходится примерно от 300 до 400 случаев неонатального менингита. Это редкий тип менингита, часто опасное для жизни заболевание, поражающее новорожденных и вызываемое различными бактериями, включая стрептококк группы B, кишечную палочку и листерии.

    Наиболее частой причиной неонатального менингита в США является бета-гемолитический стрептококк группы B или стрептококк группы B.По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, от 10 до 30 процентов беременных женщин являются носителями стрептококка группы B, который потенциально может привести к менингиту во время или почти во время родов.

    Неонатальный менингит также может быть вызван Escherichia coli (E. coli) и, в редких случаях, listeria monocytogenes (листерией). Беременные женщины относятся к группе высокого риска развития листериоза - пищевого заболевания, которое возникает из-за зараженных продуктов, таких как мягкие сыры, хот-доги и мясные закуски.Listeria может передаваться через родовые пути во время беременности.

    Симптомы неонатального менингита

    Поскольку неонатальный менингит может привести к летальному исходу, любого ребенка, у которого проявляются симптомы, следует немедленно доставить в отделение неотложной помощи. Признаки неонатального менингита могут включать:

    • Плохое питание или отказ от корма
    • Раздражительность
    • Проблемы с дыханием
    • Выпуклость фонателя, мягкое пятно в верхней части головы
    • Диарея
    • Ощущение тепла или холода

    Диагностика и лечение неонатального менингита

    Когда врачи подозревают неонатальный менингит, новорожденному делают поясничную пункцию или спинномозговую пункцию - процедуру, при которой игла вводится в спину для забора спинномозговой жидкости для лабораторного исследования.Младенцы с неонатальным менингитом обычно лечат:

    • Жидкости
    • Противомикробные препараты (лекарства, которые действуют против бактерий, вызывающих менингит)

    В зависимости от тяжести заболевания младенцу могут потребоваться другие методы лечения, например:

    • Противосудорожные препараты, если у ребенка судороги
    • Мониторинг с помощью устройства для измерения внутричерепного (внутри головы) давления, установленного
    • Обследование на церебральный абсцесс, образование в головном мозге, возникшее в результате бактериальной или грибковой инфекции
    • Обследование на гидроцефалию, обычно называется водой на головном мозге

    Как предотвратить неонатальный менингит

    Если беременной женщине вводят антибиотики во время родов, риск ее ребенка заболеть стрептококком группы B значительно снижается.Врачи обычно проверяют женщину на стрептококк группы B в третьем триместре. Стрептококк от стрептококка группы B нельзя предотвратить, если мать принимает антибиотики до начала родов .

    Женщины, которые должны получать антибиотики во время родов, включают тех, кто:

    • Раньше родили ребенка с стрептококковой инфекцией группы B
    • Имеют инфекцию мочевыводящих путей, вызванную стрептококком группы B
    • Имеют стрептококковые бактерии группы B, но не инфицированы

    Неонатальный менингит: как избежать листериоза

    Существует множество способов снизить риск листериоза.Вот несколько советов:

    • Тщательно готовьте любую сырую пищу из животных источников
    • Тщательно мойте овощи перед едой
    • Не пейте непастеризованное молоко и не ешьте продукты, приготовленные из непастеризованного молока

    Менингит новорожденных - серьезное заболевание. Примите меры, чтобы узнать об этом заболевании до того, как у вас появится ребенок, чтобы вы могли ознакомиться с предупреждающими знаками и минимизировать риск заражения вашего ребенка.

    .

    Менингит: осложнения и долгосрочные риски

    Менингококковый менингит возникает при инфицировании тканей вокруг головного и спинного мозга. Эти ткани называются мозговыми оболочками. Они окружают и защищают центральную нервную систему. Один из видов бактерий, поражающих мозговые оболочки, называется Neisseria meningitidis .

    Инфекция этой ткани может вызвать опасное увеличение давления на мозг. Симптомы инфекции могут включать:

    • головная боль
    • ригидность шеи
    • спутанность сознания
    • чувствительность к свету
    • высокая температура
    • летаргия
    • кожная сыпь
    • судороги

    вспышки бактериального менингита в США редки. широкого использования современных вакцин.Они могут предотвратить болезни, вызванные большинством штаммов.

    Врачи также могут назначать антибиотики для лечения инфицированных людей. Но не все, кто заразится и получит антибиотики, полностью выздоровеют.

    Бактерии способны очень быстро нанести серьезный ущерб. Если не лечить, инфекция может вызвать повреждение мозга или даже смерть. Антибиотики обычно могут уничтожить бактерии. Тем не менее, от 10 до 15 процентов случаев заканчиваются смертью даже при применении антибиотиков.Среди выздоравливающих людей от 11 до 19 процентов будут испытывать долгосрочные осложнения. Эти цифры могут быть выше среди молодых людей.

    Тяжесть осложнений обычно увеличивается с тяжестью исходной инфекции. Исследование подростков, переживших инфекцию менингита, показало, что более половины из них имели физические последствия.

    Симптомы могут включать:

    • частичное или полное
      потеря слуха
      • проблемы с памятью и
        концентрацией
      • проблемы с равновесием и
        координацией
      • временные или
        постоянные трудности обучения
      • частичное или полное
        потеря зрения
      • нарушения сна, такие
        , как бессонница
      • проблемы с речью
      • эпилепсия
      • гангрена
      • ампутация
        пальцев рук, ног или конечностей

    Бактериемия и сепсис

    Менингококковый менингит является наиболее частой формой инфекции N meningitid.Воспаление и отек мозговых оболочек вызывают большинство проблем, но бактерии также могут попадать в кровоток. Этот тип инфекции называется бактериемией или септицемией.

    Менингококковая септицемия - опасная форма инфекции кровотока. Бактерии размножаются в кровотоке и выделяют токсины, которые могут серьезно повредить оболочки кровеносных сосудов. Может произойти кровотечение на коже или в органах. На более поздних стадиях может развиться характерная темно-пурпурная сыпь.

    Другие симптомы могут включать:

    • усталость
    • рвота
    • холодные руки и ноги
    • озноб
    • диарея
    • учащенное дыхание
    • сильные боли
      в мышцах, суставах, груди или животе.

    Эта форма инфекции также требует очень быстрого лечения, иначе она может привести к смерти в течение нескольких часов. У выживших может развиться гангрена, требующая ампутации пальцев рук и ног или конечностей. Для восстановления поврежденной кожи могут потребоваться кожные трансплантаты.

    Артрит

    Было проведено несколько исследований для изучения отдаленных осложнений, включая артрит. Артрит - это заболевание, поражающее суставы. Это связано с болезненным отеком и скованностью.

    У некоторых пациентов, выздоравливающих от менингококкового менингита, развивается артрит, который, по-видимому, связан с инфекцией.Одно исследование показало, что у 12 процентов людей с менингококковым менингитом развился артрит.

    Мигрень

    Некоторые исследования показывают, что долгосрочный риск мигренозной головной боли выше у людей, перенесших менингококковый менингит. Но в отчете Европейского журнала неврологии делается вывод о том, что люди, перенесшие менингит, не чаще страдают хроническими головными болями, чем другие люди, у которых не было инфекции.

    .

    Смотрите также

    От вздутия живота народные средства

    От Вздутия Живота Народные Средства

    Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
    Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

    Температура Понос Тошнота

    Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
    Почему у ребенка зеленый понос

    Понос Зеленый У Ребенка

    Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
    Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

    Температура Понос Рвота У Ребенка

    Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
    Лекарство от вздутия живота

    Лекарство От Вздутия Живота

    Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
    Причины поноса после еды

    После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

    Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
    Понос после арбуза

    Понос После Арбуза

    Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
    Первая помощь ребенку при рвоте

    Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

    Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...

    Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагностированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения продуктов, рекомендованного врачом.


    Copyright medrox.ru © 2015- Карта сайта, XML.