Главная » Разное » Понос при несахарном диабете

Понос при несахарном диабете


Причины возникновения диареи при сахарном диабете 2 типа, основные методы лечения

Сахарный диабет возникает по причине полной либо частичной дисфункции поджелудочной железы. Её повреждение может вызвать действие целого ряда патологических факторов. Всем известно, что поджелудочная является частью пищеварительной системы и помимо своей эндокринной функции выполняет еще и экзокринную. При нарушении работы железы, могут также возникать проблемы с пищеварением, что часто приводит к послаблению стула. Понос при диабете требует тщательного разбирательства, изучения причин возникновения и глубокой дифференциальной диагностики с болезнями, имеющими сходную симптоматику.

Поджелудочная железа

Может ли быть понос при диабете первого и второго типа?

Расстройство пищеварения при диабете – далеко не редкая жалоба, с которой пациенты обращаются к врачам. И тому есть ряд объективных причин. Основные из них – это нарушение синтеза и выделения ферментов поджелудочной, а также повреждение нервных окончаний в стенках кишечника. Точно так же, как и возникает периферическая диабетическая полинейропатия, когда пациенты чувствуют онемение конечностей, похолодание пальцев, такие же процессы могут протекать и в желудочно-кишечном тракте.

С другой стороны, недостаток пищеварительных ферментов способствует тому, что плохо обработанный пищевой комок проходит в нижележащие отделы пищеварительного тракта, раздражая стенки тонкой и толстой кишки. Перистальтические волны усиливаются, вода из пищи не успевает всосаться и стул становится жидким и частым.

Частые позывы к испражнению

Диабетическая энтеропатия как причина возникновения диареи

Из-за избытка в крови неутилизированной глюкозы, возникает нарушение кислотно-основного равновесия и водно-солевого баланса, что затрудняет прохождение нервных импульсов по волокнам и, в конечном итоге, приводит к микроповреждениям нервных сплетений в кишечной стенке. Кишечная трубка расширяется в различных участках неравномерно. Спазмированные участки чередуются с расширенными петлями. Наряду с этим, интенсивность перистальтических волн значительно уменьшается, а из-за нарушений ионного обмена, вода уходит из тканей в просвет кишки. Если диабетическую энтеропатию не купировать, то могут возникнуть тяжёлые последствия, связанные с обезвоживанием организма и нефропатией.

Энтеропатия, проявляющаяся метеоризмом

Целиакия и болезнь Крона

Глютеновая энтеропатия – это специфический вид аутоиммунной патологии, в основе которой лежит непереносимость белка злаковых растений, который называется глютен. При употреблении продуктов, содержащих это вещество, возникает воспалительный процесс в стенках тонкой кишки. При изучении микропрепарата участка слизистой оболочки кишки больных, можно выявить атрофию ворсинок энтероцитов. Из-за таких структурных нарушений, возникает синдром мальабсорбции. Проявляется он такими симптомами:

  • вздутие живота;
  • боль без четкой локализации;
  • рвота;
  • ухудшение аппетита вплоть до полного отказа от пищи;
  • снижение массы тела;
  • воспалительные элементы на слизистой рта в виде афт.
  • у детей наблюдается отставание в нервно-психическом и физическом развитии;
  • ребенок с целиакией чаще болеет вирусными простудными заболеваниями;
  • дети подвержены возникновению аутизма.

Интересно знать! При исключении глютена из рациона питания, структура кишечной стенки полностью восстанавливается.

Риски возникновения целиакии особенно высоки у лиц с ассоциированными аутоиммунными болезнями, в том числе и диабетом первого типа. Иммунная система у таких людей часто отвечает гиперреакцией на различные раздражители, поэтому, они предрасположены к заболеваниям такого рода.

Заболевание Крона, по сути это тоже воспаление, однако оно характеризуется тем, что захватывает все слои стенки кишечника. Дебютирует эта болезнь чаще у людей среднего возраста, примерно в 25-45 лет, однако не исключен дебют и у детей. Намного чаще болезнь регистрируют у мужчин, чем у женщин. Особенностью этой патологии также является то, что она поражает все отделы пищеварительной системы от ротовой полости и до анального канала. К факторам, которые могут спровоцировать болезнь, относятся:

  • отягощенная наследственность;
  • вредные привычки, алкоголизм, табакокурение;
  • корь и другие инфекционные болезни в анамнезе;
  • хроническое состояние стресса, панические атаки;
  • пищевая аллергия.

Из-за того, что воспаление может поражать различные участки кишечной трубки, симптомы у разных людей могут отличаться. В целом могут присутствовать такие проявления:

  • диарея, причем частота актов испражнения может варьироваться от 4-х до 10 раз в сутки;
  • на испражнениях часто обнаруживается свежая кровь;
  • общая слабость;
  • снижение работоспособности;
  • повышение температуры тела;
  • боль в животе, не имеющая специфических характеристик, поэтому врачи часто подозревают у таких пациентов острый аппендицит, холецистит, прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • резкая утрата массы тела;
  • полиморфная кожная сыпь;
  • изъязвления на слизистой оболочке полости рта;
  • ухудшение остроты зрения;
  • воспаление суставов, особенно часто поражается крестцово-подвздошное сочленение.

Изменения кишечника при болезни Крона

Другие причины появления жидкого стула у диабетиков

Главенствующую роль в возникновении диареи отводят ненадлежащему контролю уровня гликемии. Во-первых, человек может не знать своего диагноза, во-вторых, игнорировать назначения врача и не принимать лекарства, ну и в-третьих, что встречается чаще всего, пациенты не соблюдают диету.

Помимо этого, расстройство стула может возникнуть после приема некоторых медикаментозных препаратов, например:

  • глюкокортикостероидов;
  • диуретиков;
  • антацидов с солями магния в составе;
  • противоаритмических средств;
  • антикоагулянтов;
  • средств, понижающих уровень холестерина в крови;
  • оральных контрацептивов.

Важно знать! Бесконтрольное применение антибиотиков приводит к уничтожению естественной микрофлоры кишечника. Баланс между полезными бактериями и патогенными смещается в сторону последних, они начинают стремительно размножаться. Также разрастаются колонии грибка рода Кандида. Эти инфекционные агенты и провоцируют начало диареи.

Сопутствующие симптомы

Диарея у диабетиков возникает внезапно, однако интенсивность проявлений нарастает постепенно. Многие пациенты даже не догадываются, что проблемы со стулом возникают из-за повышенного сахара. Испражнения обильные, жидкие, с неприятными запахом, включениями непереваренной пищи и белесоватыми прожилками жира. Частота их колеблется от 2-4 и до 20-25 раз за 24 часа. Это критическое состояние требует экстренной медицинской помощи. При возникновении таких симптомов необходимо срочно обратиться к врачу:

  1. быстро нарастающая слабость и недомогание;
  2. вздутие живота, ощущение переливания и урчания;
  3. сухость губ и языка;
  4. стоматит, афтозные высыпания во рту;
  5. длительно незаживающие раны;
  6. гнойничковые поражения кожи;
  7. боль в суставах;
  8. нарушение менструального цикла;
  9. расстройство эрекции у мужчин;
  10. сухость кожи, снижение тургора.

Плохое самочувствие и обезвоживание

Чем лечиться?

Из всего вышесказанного ясно, что больных может побеспокоить такое опасное состояние, как диарея при сахарном диабете 2 типа. Лечение этой патологии должно быть комплексным, включать препараты разных классификаций и быть направленным на коррекцию таких факторов:

  • нормализацию уровня гликемии;
  • оздоровление микрофлоры;
  • оптимизацию скорости кишечной моторики;
  • восстановление нормального водного баланса в организме;
  • ликвидацию патогенных бактерий и гельминтов.

Для этого, в первую очередь, нужно получить рекомендации эндокринолога по поводу сахароснижающей терапии и лечения инсулином.

Важно! Необходимо неукоснительно следовать схеме введения инсулина и приема таблеток, ни в коем случае нельзя самостоятельно изменять дозировку назначенных препаратов.

Врачи обычно назначают пробиотики или эубиотики. А также препараты с висмутом и диосмектитом, которые оказывают антибактериальное действие, одновременно сорбируя токсины бактерий.

Для остановки поноса прописывают лекарства с семенами подорожника. Они способны связывать воду, что может делать каловые массы более плотными. Это значительно облегчает акт дефекации, особенно у людей, которых мучают постоянные позывы с выделением небольших порций кала.

Лечение народными средствами

В немедикаментозном лечении диареи при диабете самое главное – это восполнить недостаток жидкости. Основной объем должна составлять негазированная чистая вода. Нужно соблюдать низкокалорийную диету, которая состоит в основном из нежирных бульонов, натуральных морсов, соков, компотов из сухофруктов, зерновых каш и овощей, приготовленных на пару. Не последнюю роль отводят методам народной медицины. Наиболее популярны следующие рецепты:

  1. выжать сок двух спелых апельсинов и добавить к нему один литр воды, хорошо перемешать и пить по одному стакану напитка трижды в день. Этот напиток богат аскорбиновой кислотой и обладает мощным тонизирующим эффектом;
  2. взять зеленые части цикория и прокипятить в двух литрах воды в течении 10 минут. После этого снять с огня и настаивать еще полчаса. Перед употреблением процедить и добавить мед по вкусу. Пить за двадцать минут до приема пищи по 100 миллилитров два раза в день;
  3. 50 граммов высушенных плодов шиповника залить 200 миллилитрами крутого кипятка. Плотно закрыть емкость крышкой и настоять напиток в темном сухом месте в течении 6 часов. Принимать внутрь по 50 мл два раза в день до еды. Употребление шиповника, как пишут целители во многих статьях, помогает справиться с воспалением, облегчает отток желчи и улучшает пищеварение. Это растение оказывает вяжущее действие, поэтому его применение ускоряет выздоровление.

Напиток с шиповником

Нелеченая диарея может привести к тяжелым последствиям для здоровья. Поэтому диабетикам очень важно своевременно обратиться к врачу и начать лечить это состояние для предотвращения осложнений патологии

Видео по теме статьи:

Понос при сахарном диабете 1 и 2 типа: почему образуется, лечение

При сахарном диабете вполне вероятно развитие такого состояния, как диарея. Причины поноса могут оказаться самыми разными, и их определение является важным этапом перед началом восстановительного курса. Для того, чтобы этот процесс оказался в максимальной степени полноценным, настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту и следовать всем его рекомендациям.

Причины развития состояния

Факторов, оказывающих влияние на развитие диареи при сахарном диабете, может быть достаточно много. Говоря об этом, обращают внимание, прежде всего, на присоединение вирусных или бактериальных инфекционных агентов. Еще одним фактором является глютеновая энтеропатия, а также синдром раздраженной толстой кишки. Диарея может быть спровоцирована также болезнью Крона, использованием определенных лекарственных препаратов и вегетативной невропатией.

Более подробно хотелось бы остановиться на таком факторе, как присоединение вирусов или бактерий. Специалисты обращают внимание на то, что возникать понос может вследствие вирусного гастроэнтерита, дизентерии, токсикоинфекции и некоторых других факторов, которые в значительной мере усугубляют общее течение сахарного диабета. Учитывая это, хотелось бы обратить внимание на то, какими являются основные клинические проявления.

Основные симптомы

Расстройство стула ассоциируется с множеством симптомов, которые зависят от индивидуальных особенностей человеческого организма, стадии развития сахарного диабета. Основными и наиболее часто встречающимися проявлениями следует считать боли в различных областях живота, рвотные позывы и тошноту. Также необходимо обратить внимание на:

  • лихорадочное состояние, которое может характеризоваться различной степенью тяжести;
  • возникновение сыпи и других менее выраженных изменений кожного покрова;
  • появление прожилок слизи в крови или каловых массах.

Дополнительными признаками, которые чаще всего ассоциируются именно с инфекционным происхождением диареи, следует считать быструю утомляемость и значительную слабость.

Помимо этого, может идентифицироваться значительная бледность и появление холодного пота.

Далее хотелось бы отметить, с какими клиническими проявлениями может быть связана диарея у диабетика при глютеновой энтеропатии. Данное состояние характеризуется невозможностью усваивать глютен, который содержится в пшенице, ржи и других культурах. Основным фактором представленного состояния следует считать врожденную нехватку ферментов, ее пониженную выработку областью тонкого кишечника. Говоря же о симптомах, необходимо обратить внимание на то, что при обширном поражении стенок в области кишечника формируется достаточно частый (от девяти и больше раз в течение суток) жидкий стул. По своим характеристикам он является разжиженным или полуоформленным, коричневого оттенка. Достаточно часто кал пенится или принимает вид вязкой мази (вследствие наличия определенного количества непереваренного жира) с достаточно резким и далеко не самым приятным запахом.

Метеоризм в данном случае будет выражаться вспучиванием области живота, ощущением распирания. Кроме этого, диарея в общем будет сопровождаться отхождением значительного соотношения газов с серьезным неприятным запахом. У подавляющего большинства людей, которые сталкиваются с глютеновой энтеропатией, скопление газов остается, в том числе, и после опорожнения кишечника. Не менее выраженными являются признаки поноса при синдроме раздраженной кишки, например, очевидные позывы к дефекации сразу после или в процессе употребления пищи. Подобное желание может формироваться несколько раз в течение суток. Наиболее вероятным промежутком времени следует считать утро и дообеденный период.

Говоря о других особенностях состояния, необходимо обратить внимание на то, что расстройство стула может легко провоцироваться существенным эмоциональным напряжением, стрессовой ситуацией или страхом.

Идентифицируется вздутие в области живота и болезненность около пупка, которые провоцируют внезапные позывы и оказываются гораздо менее выраженными после опорожнения кишечника.

Влияние поноса на состояние здоровья

В отдельном порядке хотелось бы отметить то, с какими именно клиническими проявлениями ассоциируется болезнь Крона и диарея при диабете вследствие данного недуга. Необходимо понимать, что патологическое состояние может вовлечь любой из участков кишечника, а потому симптомы могут оказаться самыми разными, например, частота опорожнения кишечника может варьироваться от четырех до 10 раз в течение суток. Далее следует обратить внимание на лихорадочное состояние, сопряженное с ознобом, общей слабостью и недомоганием. Говоря о других симптомах, идентифицируют:

  • такую болезненность в области живота, которая может характеризоваться различной степенью интенсивности. Примечательно, что данное состояние часто путают с аппендицитом, язвенным заболеванием желудка и 12-перстной кишки, туберкулезом кишечника;
  • снижение общей массы тела, наличие крови в каловых массах;
  • кожную сыпь, язвочки в ротовой полости.

Не менее часто болезнь Крона сопровождается усугублением зрительных функций, арторопатией и сакроилеитом. Подходить к восстановительному процессу в данном случае настоятельно рекомендуется со всем вниманием, однако оно может оказаться достаточно продолжительным при диабете 2 типа и первого.

К вегетативным признакам следующего состояния следует причислить тошноту и рвотные позывы непереваренной пищей. Повторяются они, в подавляющем большинстве случаев, в утренние часы. Далее хотелось бы обратить внимание на образование хронической диареи в течение ночи. Также может идентифицироваться утрата контроля над выделением кала. К дополнительным проявлениям, формирующимся не менее редко, следует причислить такую сухость в области рта, которая не спровоцирована использованием медикаментозных средств или какими-либо заболеваниями.

В некоторых случаях при сахарном диабете может формироваться предобморочное или обморочное состояние. Утрата контроля над мочевым пузырем, которая не связана с гинекологическими заболеваниями у женщин и урологическими недугами у представителей мужского пола может оказаться еще одним симптомом поноса при диабете.

Необходимо обратить внимание на то, что образование жидкого стула после применения определенных лекарственных компонентов является далеко не самым редким состоянием.

Допустим, антибактериальные средства вполне могут провоцировать дисбактериоз и дефицит витаминных компонентов в организме.

Происходит это вследствие угнетения оптимальной микрофлоры в области кишечника. Это ассоциируется с тем, что антибиотические компоненты оказывают влияние не только на вредоносные бактериальные компоненты, но и на те, которые являются необходимым для человеческого организма и составляют нормальную микрофлору.

В связи с этим хотелось бы обратить внимание на то, что присутствуют такие проявления недуга, о возникновении которых настоятельно рекомендуется срочно сообщить специалисту. Говоря об этом, обращают внимание на общую слабость, недомогание и вялость, а также на вздутие в области живота, переливания и периодическое урчание. Помимо этого может формироваться сухость слизистых оболочек и кожного покрова, которая будет сопровождаться незначительными трещинками.

Кроме того, симптоматика может дополняться болезненными ощущениями в области суставов и позвоночного столба. Не следует забывать об истощении организма, недоразвитой подкожной или жировой клетчатке, а также об изменении состояния десен, которые оказываются рыхлыми и даже кровоточащими. Не менее очевидным признаком является ярко-красный язык и стоматит. При хроническом характере течения патологического состояния формируются такие недуги, как лейкопения или гипонатриемия, анемия и некоторые другие.

Особенности лечения

Безусловно, особенного внимания заслуживает то, как именно должен осуществляться восстановительный курс. Следует учитывать некоторые особенности, а именно:

  • терапевтические мероприятия нацелены на полноценную корректировку в рамках углеводного обмена;
  • основная терапия заключается в нормализации работы кишечника, использовании ферментов и антибиотических компонентов;
  • необходимость пополнения жидкости и солей образуется тогда, когда соотношение каловых масса оказывается более 500 мл в течение 24 часов. Для этого можно использовать такое средство, как Регидрон.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Такая диарея, которая характеризуется не воспалительным характером, не нуждается в применении антибактериальных компонентов.

Их настоятельно рекомендуется применять при обнаружении инфекционного поражения, которое провоцирует такие симптомы, как общая интоксикация организма, лихорадка и образование примеси крови в каловых массах. В подобной ситуации антибиотические компоненты назначаются еще до установления конкретной проблемы или вида микроорганизма. При выявлении гельминтов или глистов речь идет об использовании антигельминтных препаратов.

Продолжительность и критичность поноса окажется менее значительной под влиянием таких лекарственных компонентов, которые включают в себя висмут и диосмектит. Располагаясь непосредственно в просвете кишечника, висмут будет характеризоваться антибактериальным алгоритмом воздействия. Если же говорить о диосмектите, следует учитывать, что именно он связывает бактериальные компоненты, вирусы и их токсины, формируя таким образом противовоспалительный эффект для кишечных стенок.

Отдельное внимание хотелось бы обратить на такие медикаментозные средства, которые содержат семена подорожника. Им характерно оказание водосвязывающего воздействия при поносе в рамках сахарного диабета. Соотношение каловых масс не оказывается менее значительным, однако сами по себе каловые массы изменяют степень плотности на более значительную, что облегчает симптоматику диареи. В особенности это касается тех случаев, когда идентифицируются частые позывы и незначительное соотношение фекалий в самом стуле.

Таким образом, появление диареи при сахарном диабете может происходить вследствие самых разных причин и характеризоваться различными симптомами. Для того, чтобы определить их, потребуется обратиться к врачу, который укажет на необходимость начала восстановительного курса. Именно в таком случае понос не будет ассоциироваться в дальнейшем с осложнениями и критическими последствиями.

Рейтинг автора

Автор статьи

Специализированный врач-эндокринолог

Написано статей

Диабетическая диарея - DiabetSahar.ru

Сахарный диабет — это патология эндокринной системы.

У пациентов часто развиваются вторичные болезни в разных системах.

Иногда возникает диабетическая диарея.

Такое состояние требует незамедлительного приема соответствующих методов лечения, последствия могут быть необратимые.

Если понос при сахарном диабете продолжается слишком долго, уменьшается количество жидкости в организме, начинается обезвоживание. Часто отказывают почки.

Как связан диабет с диареей

Главным признаком сахарного диабета является нехватка инсулина. В результате возникают проблемы с обменом углеводов. Количество сахара в организме в несколько раз выше нормы.

Больше, чем у 1/5 пациентов возникает диарея.

Взаимосвязь между поносом и сахарным диабетом присутствует не всегда. Поэтому для определения причины диареи проводится дифференциальная диагностика. Понос, связанный с патологиями эндокринной системы, часто обусловлен попаданием в организм инфекции. Энтеропатия и стеаторея являются самыми серьезными осложнениями диабета, из-за которых возникает понос.

Диабетическая энтеропатия

Такая патология возникает часто при сахарном диабете. Это расстройство желудочно-кишечного тракта провоцирует понос при сахарном диабете, продолжается около недели.

Пациент испытывает трудности с приемом пищи, организм плохо усваивает полезные микроэлементы. Патология отличается учащенными позывами к опорожнению.

Человек ходит в туалет примерно 30 раз в день.

Масса тела не снижается при таком расстройстве, болезнь легко диагностируется по характерному симптому. У пациентов с энтеропатией на щеках появляется румянец.

Болезнь Крона

Это хроническое расстройство пищеварительной системы, поражающее различные ее отделы. Воспаление распространяется на слизистую оболочку кишечника. Главная возрастная категория пациентов от 25 до 45 лет. В отдельных ситуациях патология развивается у детей. Мужчины болеют чаще женщин. Микроорганизмы, провоцирующие такие болезни, не определены медицинской наукой.

Среди факторов, провоцирующих развитие болезни, присутствуют:

  • сахарный диабет,
  • аллергия на разную еду,
  • плохая наследственность,
  • стресс,
  • вредные привычки.

Признаки болезни Крона включают частые позывы к опорожнению кишечника. Пациент ходит в туалет до 10 раз в день. У него болит живот. Все эти симптомы напоминают другие патологии, поэтому иногда бывает непросто поставить правильный диагноз. Масса тела снижается, украшается качество зрения.

Вирусная инфекция

Часто причиной поноса при сахарном диабете 2 типа являются инфекционные процессы в кишечнике. Диабет отрицательно сказывается на разных системах организма. Пациенты постоянно подвержены воздействию разных микробов, болезнетворные микроорганизмы тоже прогрессируют.

При развитии иммунной системы вредоносные бактерии разрушаются, если защитная функция ослаблена, микробы остаются в теле, начинают паразитировать. Некачественные продукты питания способствуют повышению патогенной микрофлоры. При отсутствии сопутствующих симптомов можно утверждать, что у пациента отравление. Иногда понос возникает в результате осложнения диабета.

Вегетативная невропатия

Патология спровоцирована диабетом. После диагностирования примерно 50% пациентов умирают на протяжении ближайших пяти лет.

Перечисленные признаки вегетативной невропатии:

  • Тошнота, рвотные позывы. При этом болезни ЖКТ отсутствуют.
  • Постоянный понос без расстройств ЖКТ.
  • Неконтролируемое опорожнение и мочеиспускание.
  • Сухость во рту возникает без каких-либо причин.
  • Предобморочное состояние, внезапная потеря сознания.

При этом заболевании необходимо постоянно посещать врача.

Побочное действие лекарств

Диарея при сахарном диабете 1 типа возникает часто после употребления медикаментов. Дисбактериоз, изменение состава микрофлоры кишечника наблюдается в результате приема антибиотиков, антибактериальных препаратов.

Усугубляет ситуацию нехватка витаминов. Антибиотики уничтожают вредные и полезные бактерии. Формируются оптимальные условия для размножения грибков, повреждение слизистой оболочки кишечника. Поэтому при употреблении антибактериальных средств специалисты прописывают противогрибковые препараты.

Перечислить другие препараты, которые вызывают понос:

  • слабительное,
  • антикоагулянты,
  • сахарозаменители,
  • оксидезолсихолиевая кислота,
  • средства гормональной контрацепции.

Диабетическая энтеропатия может развиваться, если не выполнять инструкции специалиста, не соблюдать составленный курс терапии.

Последствиями болезни будет стеаторея энтеропатия, при которых возникает понос. Заболевание может проявляться периодически или прогрессировать в течение нескольких месяцев непрерывно.

Стеаторея

Частички жира, которые не усвоились в кишечнике, выделяются в каловых массах. Главным симптомом заболевания считается жидкий стул, неприятный запах. Из-за большого количества жира испражнения плохо смываются.

Пациент чувствует слабость организма, кожа сохнет, слизистые оболочки плохо увлажняются, наблюдается урчание и вздутие живота, десна часто кровоточат, развивается стоматит.

Лечение

Если появился понос, пациентам рекомендуют прекратить есть. Аппетит в таком состоянии плохой, Чем меньше продуктов будет находиться в ЖКТ, тем меньше будут возникать вазы. Нужно пить побольше жидкости.

В некоторых ситуациях прекратить уколы инсулина. Пролонгированный инсулин не рекомендуется отменять, такое лечение диареи при сахарном диабете помогает нормализовать количество сахара в организме.

Если пациент проходит курс лечения диареи при диабете препаратами, таблетки, которые нужно пить перед приемом пищи, придется отменить. Так концентрация сахара в крови не будет превышать допустимых показателей.

После прекращения поноса при диабете рекомендуется употреблять больше жидкости. Нужно предотвратить регидрацию. В воде растворяется хлористый натрий, это помогает нормализовать количество электролитов.

Сочетание поноса при диабете 2 типа с повышенной температурой вызывает интенсивное потоотделение. Обезвоживание в такой ситуации появляется быстрее. Поэтому нужно употреблять больше воды.

При высокой температуре продолжительный сон подразумевает опасность. Повышается вероятность возникновения гипергликемии. Уровень сахара определяется через каждые 5 часов. Врач подбирает индивидуально необходимые медикаменты.

При значительной потере жидкости нужно употреблять растворы наподобие Регидрона. Приобрести лекарство можно в любой аптеке. Диабетическая кома появляется в результате отсутствия необходимого лечения. Врачи советуют хранить под рукой несколько лекарств. Антидиарейные препараты помогают при частом жидком стуле.

Медикаменты

Перечислим препараты, которые должны присутствовать в аптечке диабетика:

  • лекарство для контроля количества сахара в крови,
  • для лечения обезвоживания применяются растворы хлористого натрия,
  • лекарства для улучшения работы жкт.

Весь перечень лекарств для борьбы с диареей при сахарном диабете 2 типа определяет специалист.

Народные рецепты

Бороться с поносом при диабете позволяют отвары из шиповника, циркония, свежевыжатые соки.

Перечислим несколько полезных рецептов:

  • Настойка шиповника. Ягоды заливаются кипятком, завариваются. Употребляется лекарство по 50 мл после каждого приема пищи.
  • Отвар из циркония. Лекарственные травы заливаются водой, варятся 10 минут. После этого нужно настоять лекарство полчаса, очистить жидкость, употреблять по 100 мл перед приемом пищи.
  • Апельсиновый сок размешивается с сахаром и солью. Ингредиенты заливаются водой, употребляются в неограниченных количествах в любое время.

Народные средства помогают избавиться от легких проявлений болезни. В основном они рекомендуются к употреблению пациентам с диабетом 1 типа. Когда патология развивается в сложных формах, понос усиливается быстро, самочувствие пациента резко усугубляется. В таких ситуациях нужно обращаться к специалистам, поскольку повышается вероятность летального исхода.

Диета

Врачи советуют употреблять поменьше жирной пищи. Это может снизить нагрузку на воспаленный кишечник.

А если у пациента возникают частые позывы к опорожнению, нужно ограничить употребление продуктов, чтобы не напрягать лишний раз пищеварительную систему. Аппетит в таком состоянии у пациентов всегда плохой, поэтому лучше некоторое время посидеть на диете.

Профилактика и рекомендации

Вся профилактика направлена на восстановление нормального количества углерода для нормализации работы кишечника.

Кроме отказа от продуктов питания, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • употреблять много жидкости,
  • отменить лекарства, употребляемые с продуктами питания,
  • не употреблять инсулин, рассчитанный на ультракороткий короткий эффект.

Инъекции пролонгированного инсулина нельзя отменять.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Понос при диабете 1 и 2 типа: причины и лечение

Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна

Гастроэнтеролог, терапевт

Стаж 15 лет

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Сахарный диабет – тяжелое эндокринное заболевание, сопровождающееся нарушениями углеводного и жирового обмена. Его отличительный признак – повышение концентрации глюкозы в крови и моче. Понос при диабете – вторичная патология, возникающая на фоне переизбытка глюкозы.

Причины поноса при эндокринном заболевании

Расстройство стула у больных диабетом вызывается теми же факторами, что и у здоровых людей. Однако ослабленный болезнью организм реагирует куда острее и на куда более слабое воздействие. Кроме того, нарушения эндокринного обмена провоцирует развитие других сопутствующих заболеваний, также выступающих причиной диареи.

Причины возникновения поноса у больных диабетом 1 или 2 типа следующие:

  • Сальмонеллез, дизентерия. Возбудители сальмонеллеза, дизентерии, геморрагического колита особенно опасны для больных диабетом. Они вызывают интенсивную диарею, что грозит резким повышением глюкозы в крови.
  • Диабетическая энтеропатия. Из-за нарушений углеводного и жирового обмена пища усваивается только частично. Непереваренные остатки выводятся с большим объемом воды. Такая диарея очень опасна: частота опорожнений достигает до 10 раз в сутки, что приводит обезвоживанию и может вызвать отказ почек.
  • Болезнь крона. Тоже вызывает понос при сахарном диабете. На фоне даже слабого воспаления слизистой кишечника или желудка развивается диарея.
  • Прием медикаментов. При сахарном диабете больной вынужден постоянно принимать различные сильнодействующие препараты. Диуретики, слабительные, антикоагулянты, лекарства, стимулирующие работу сердца – все они приводят к появлению поноса.
  • Глютеновая энтеропатия. Нередко сочетается с сахарным диабетом, при этом кишечник не в состоянии переварить белок, содержащийся в злаковых – глютен. Одним из признаков заболевания и выступает понос.

Любое нарушение моторики кишечника приводит к расстройству стула. При диабете характерно чередование запоров и диареи. Расстройство стула само по себе не связано непосредственно с диабетом. Симптом возникает при присоединении воспаления или инфекции к основному недомоганию.

Опасность диареи

Диарея при диабете очень опасна. Понос приводит к обезвоживанию, что само по себе угрожает здоровью человека. А у больных с повышенным содержанием глюкозы в моче и крови, это состояние способно привести к коме.

При выводе большого объема воды для компенсации ее потери уменьшается доля плазмы, а полученная таким образом жидкость используется для восстановления объема клеточной жидкости. При перераспределении ее из крови в клетки кровь становится густой, а уровень глюкозы стремительно увеличивается.

При этом:

  • Густая кровь с трудом проходит сквозь капилляры, так как их диаметр невелик. Это приводит к нарушению кровообращения.
  • Ткани страдают от недостатка поступления кислорода и питательных веществ.
  • Ухудшается усвоение инсулина. Для стабилизации состояния инсулин выводится через почки, что опять-таки требует жидкости и усугубляет обезвоживание.
  • Жидкий стул при диабете как 1, так и 2 типа из-за резкого повышения уровня глюкозы может привести к коме.
  • Другая серьезная угроза – отказ почек. Из-за невозможности использовать глюкозу в качестве источника энергии, клетки почек вынуждены окислять липиды. При этом в крови накапливаются кетоновые тела, что тоже приводит к потере жидкости. В таких условиях почки не могут работать долго и отказывают.

Важно! По статистке понос наблюдается у каждого пятого больного диабетом.

Симптоматика и диагностика патологического состояния

Понос при диабете не является единственным или самостоятельным симптомом недомогания. В зависимости от провоцирующего фактора, диарея может иметь разные признаки.

Если понос появился в результате инфекционного заражения, то его сопровождает лихорадка, озноб, сыпь, бледность кожных покровов. В кале появляется кровь и прожилки слизи. Наблюдается сильная слабость, быстрая утомляемость. Количество позывов за день – до 10. В тяжелых случаях больной теряет возможность контролировать кишечник и мочевой пузырь: появляется энурез, самопроизвольное опорожнение прямой кишки.

Лечение расстройства, вызванного инфекционным заражением, проводится только после полного обследования. Для лечения недомогания необходимо точно установить, какой возбудитель спровоцировал жидкий стул, и какой именно препарат можно использовать для лечения больного сахарным диабетом.

Симптомы основных заболеваний на фоне сахарного диабета:

  • При поносе на фоне болезни Крона наблюдается сильная сухость во рту, язвенные высыпания на слизистых, нарастающая жажда, связанная с обезвоживанием. При тяжелом состоянии позывы к дефекации сопровождаются сильной болью, нарушается работа мочевого пузыря.
  • Если понос вызван синдромом раздраженного кишечника при диабете 1 типа, фиксируют тошноту и рвотные позывы, особенно утром. Ночью наблюдается хроническая диарея, не связанная с приемом пищи. Понос может чередоваться с запором. Как правило, при воспалениях слизистой кишечника вокруг пупка отмечается сильная болезненность.
  • Если кал пенится и приобретает форму вязкой мази, можно заподозрить глютеновую энтеропатию. При этом наблюдается также метеоризм, выделение газов с крайне неприятным запахом. Позыв к дефекации возникает во время еды или сразу после нее.
  • Чем дольше длится понос, тем явственнее становятся признаки обезвоживания: сухость и бледность кожи, тремор, озноб, головокружение. Интенсивность симптомов нарастает очень быстро, спустя 2 суток, а то и раньше возможны предобморочные и обморочные состояния.

К стандартным методам исследования больных в таком состоянии относят анализ крови – общий и биохимический, анализ мочи, и бактериальный посев кала.

Способы лечения поноса

Первая рекомендация при появлении поноса у больного диабетом – временный отказ от пищи. Как правило, выполнить этот совет несложно, так как аппетит в таком состоянии резко падает. Питье воды ограничивать нельзя, но кроме воды, необходимо употреблять и солевые растворы, чтобы восполнить потерю электролитов.

Лечение при инсулинозависимом диабете

Диарея, развивающаяся при сахарном диабете 1 типа, нуждается в срочном лечении. При этом важно соблюдать ряд дополнительных ограничений:

  • Необходимо отменить инъекции короткого и ультракороткого инсулина. Пролонгированный препарат продолжают колоть, так как нужно удерживать стабильный уровень глюкозы в крови. Если больной при этом не принимает пищу, то пролонгированного инсулина достаточно.
  • Если пациент пьет таблетки, их также нужно отменить. Пилюли можно принимать только перед едой, а во время поноса лучше воздержаться от пищи.
  • Каждые 5 часов измеряют уровень сахара и корректируют с помощью назначенных препаратов.
  • При объеме поноса более 500 мл в день обязательно добавляют прием Регидрона или любого другого солевого раствора.
  • Частоту позывов снижают с помощью антидиарейных средств – капель Хилак.
  • Для восстановления нормальной работы кишечника после лечения поноса назначают пробиотики и пребиотики, например, Лактобактерин, Ламинолакт, Аципол.

Лечение при не инсулинозависимом диабете

Общее состояние больного при этом заболевании позволяет применять более широкий спектр препаратов. Диарея, возникающая при сахарном диабете 2 типа, требуют более простого лечения.

Основой его выступают антидиарейные средства, ферменты, улучшающие пищеварение, а также дополнительные медикаменты, связанные с характером заболевания:

  • При инфекционном заражении терапевтический курс включает антибиотики. Препарат подбирает врач на основе результатов бакпосева. Дополнительно назначают медикаменты, содержащие висмут: вещество оказывает устойчивый антибактериальный эффект.
  • При воспалительных патологиях назначают Диосмектит. Препарат связывает токсины и быстро выводит их из организма.
  • При диабете 2 типа лечить диарею можно с помощью Смекты, Энтерола, даже Лоперамида. Если понос спровоцирован пищевым отравлением, то употребляют Энтеросгель, активированный уголь.
  • Дисбактериоз, развивающийся после лечения, также может стать причиной поноса. Чтобы этого избежать, употребляют симбиотики (Ламинолакт) и комбинированные препараты, включающие культуры бактерий и вещества, активирующие иммунитет (Кипацид, Аципол).

Медикаментозное лечение может быть дополнено и народными средствами:

  • Настойку шиповника, приготовленную из 2 столовых ложек ягод и 200 мл кипятка, пьют по 50 мл утром и вечером.
  • Отвар из апельсиновых корок с 8 чайными ложками сахара и 1 соли, также помогает быстро восполнить потерю воды и солей.

Важно! Большую часть обычных лекарственных препаратов от поноса запрещено употреблять диабетикам.

Понос при диабете вызывает самые серьезные осложнения и представляет угрозу для здоровья и даже жизни больного. Приступать к лечению следует немедленно.

Загрузка...

лечение поноса и причины диабетической энтеропатии

Сахарный диабет (СД) – заболевание, имеющее эндокринную природу. В связи с этим оно способно вызывать вторичные патологии в различных системах организма.

Одной из них является понос. При обнаружении этого симптома обязательно следует предпринять меры, так как последствия могут быть очень серьезными.

В некоторых случаях уже спустя несколько часов после проявления может возникнуть сильное обезвоживание, и произойти отказ функционирования почек.

Может ли быть понос при сахарном диабете первого и второго типа?

Соответствующее расстройство пищеварительной системы характерно для всех видов данного заболевания. Однако оно встречается не у каждого пациента. Процент тех, у которых сахарный диабет вызвал понос, составляет примерно 20%.

Следует рассмотреть причины, по которым возникает расстройство пищеварительной системы:

  • инфицирование организма;
  • непереносимость глютена;
  • СРК;
  • поражение нервных окончаний;
  • болезнь Крона;
  • диабетическая энтеропатия;
  • реакция на прием определенных медикаментов.

К поносу способны привести и другие факторы, однако в таком случае их спровоцирует не СД, а что-то другое.

Диабетическая энтеропатия как причина возникновения диареи

Существует одно особое заболевание, которое характерно исключительно для СД и в медицинской практике встречается довольно часто. Им является диабетическая энтеропатия.

Энтеропатия – это патология ЖКТ, при которой возникает диарея, и она длится примерно неделю. Вместе с этим больному трудно употреблять пищу, но даже если ему это и удается, его организм отказывается усваивать из нее питательные и полезные вещества.

Особенностью данного заболевания является высокая частота позывов к опорожнению кишечника – около 30 раз за сутки. При этом в процессе течения заболевания вес пациента обычно не меняется – по данному признаку легко диагностировать патологию. Также довольно часто у больных энтеропатией на щеках наблюдается румянец.

Целиакия и болезнь Крона

При сахарном диабете могут развиться одна или сразу две очень серьезных патологии. Одна из них – целиакия, а вторая – болезнь Крона. Для них также характерна диарея.

Целиакия (также известна под названием глютеновая энтеропатия) – это заболевание, при котором повреждены ворсинки в тонком кишечнике.

Вызывают такое состояние, в частности, некоторые белки – глютен. При этом существует теория, что данная патология может выступать в качестве одного из триггеров, запускающих диабет.

При целиакии понос возникает не всегда, и даже можно сказать, что редко.

Синдром Крона, в свою очередь, уже является следствием сахарного диабета. Точно диагностировать его можно только в клинике, однако предварительно распознать очень легко самостоятельно.

Синдром Крона характеризуется:

Болезнь Крона сейчас сравнительно успешно лечится.

Однако, несмотря на это, почти у всех больных рано или поздно случается рецидив. Также соответствующая патология значительно ухудшает качество жизни, а также почти в 2 раза увеличивает вероятность преждевременной смерти.

Другие причины появления жидкого стула у диабетиков

В качестве иных частых факторов, влияющих на нарушение пищеварения у больных СД, следует назвать: инфицирование кишечника и реакцию на прием лекарств.

Диабет негативно сказывается на многих системах организма, в число которых входит также и иммунитет. Человек постоянно подвержен влиянию различных микроорганизмов, и среди них присутствуют болезнетворные.

При нормальной иммунной системе вредные бактерии уничтожаются, а при ослабленной – остаются внутри тела и паразитируют на нем. Повысить риск инфицирования организма может употребление в пищу некачественных продуктов, например: несвежих фруктов и овощей, испорченного мяса и т.д.

Одним из признаков того, что причина рассматриваемой проблемы кроется в отравлении – отсутствие сопутствующей симптоматики. Однако даже если ее нет, это не может всецело говорить о том, что понос спровоцировало не какое-то из осложнений диабета.

Почти все препараты оказывают побочные действия. У некоторых одним из них является диарея.

Чтобы определить, что проблему вызвало именно лекарство, необходимо вспомнить, назначались ли в последние дни или недели какие-нибудь новые медикаментозные средства.

Если есть уверенность, что понос вызвал именно препарат, следует позвонить лечащему врачу.

Специалист скажет, что нужно делать в таком случае, а, в частности – предложит прийти на прием, на котором пропишет аналогичный по действию медикамент.

Сопутствующие симптомы

Кроме непосредственно самой диареи у больных СД при наступлении соответствующего состояния часто наблюдается ряд сопутствующих симптомов:

Кроме всего перечисленного у диабетиков при поносе возникает сильнейшее чувство жажды. Это обуславливается стремительной потерей электролитов.

Важно отметить, что патология почти обостряется во время сна.

Возможны и другие проявления, которые характерны для спровоцированных диабетом вторичных заболеваний, например, болезни Крона.

Чем лечиться?

Самостоятельная терапия диареи возможна, если в организме отсутствуют серьезные патологии, а понос вызван обычной инфекцией.

В остальных случаях подобные меры являются недопустимыми, так как способны не только не улучшить состояние, но и ухудшить его.

В связи с этим диабетикам, которые обнаружили у себя понос, рекомендуется оперативно (лучше – в течение нескольких часов) обратиться за медицинской помощью. В некоторых случаях это способно сохранить жизнь.

Само лечение, обычно, предполагает медикаментозную терапию. Наиболее часто прописываются: пробиотики, антихолинэстеразные средства, энтеросорбенты и холиномиметики. Также назначаются препараты, предназначенные для лечения непосредственно заболевания, которое спровоцировало рассматриваемое проявление.

Лечение народными средствами

Подобная терапия полностью противопоказана. Так же, как и самостоятельная медикаментозная, она возможна только при отсутствии серьезных заболеваний.

Диабет, в свою очередь, относится к патологиям, которые способны привести к летальному исходу.

Видео по теме

О влиянии диабета на желудочно-кишечный тракт в видео:

Любой человек, страдающий СД, при обнаружении у себя диареи должен либо самостоятельно прибыть в больницу, либо вызвать скорую помощь.

Ему следует помнить, что пренебрежение своим состоянием при наличии у него столь серьезного заболевания может привести к отказу почек, коме и даже смерти. Своевременно предпринятые меры, в свою очередь, с 99% вероятностью сохранят ему жизнь и относительно хорошее здоровье.

причины и особенности лечения продолжительной диареи при сахарном диабете

Довольно типичной патологией при сахарном диабете является диарея. Это серьезная проблема, ведь организм быстро обезвоживается. Почки могут отказать, и у больного резко возрастает риск развития диабетической комы. Потому нужно иметь представление о причинах, которые способствуют появлению диареи, способах ее лечения, а также о необходимых мерах профилактики.

Опасность диарейного синдрома

Длительная диарея всегда влечет за собой значительное обезвоживание организма. Желудочно-кишечный аппарат начинает испытывать острый дефицит влаги, и включаются компенсаторные механизмы. При этом производится откачивание жидкости из кровяного русла. В результате кровь становится более вязкой. Это ведет к значительному повышению концентрации сахара в плазме, что для диабетиков недопустимо.

Но опасность ситуации заключается не только в этом. Загустевшая кровяная масса с трудом продвигается по узкой капиллярной сетке. Циркуляция замедляется, и ткани испытывают нехватку питательных соединений. Метаболиты при этом не удаляются из клеток в нужном темпе. Все это приводит к инсулинорезистентности тканей: они не могут усваивать инсулин в нужном объеме, и глюкозная концентрация продолжат увеличиваться.

Почки пытаются вывести переизбыток сахара из организма вместе с мочой. Они начинают работать в усиленном режиме, испытывая повышенную нагрузку. А учащенное мочеиспускание приводит к дальнейшему нарастанию обезвоживания. Уровень глюкозы начинает зашкаливать. Для усиленного функционирования почечным структурам требуется много энергии, которую они получают вследствие активного расщепления жировых структур.

Этот метаболический процесс связан с высвобождением кетонов. Учитывая интенсивность происходящих реакций, можно представить, как быстро увеличивается кетоновая концентрация. Чтобы нормализовать этот показатель, организму вновь приходится наращивать темпы работы почек. Они могут не выдержать подобную перегрузку. В результате почки отказывают, и наступает кома — состояние, опасное для жизни. Именно поэтому при наличии сахарного диабета нельзя относиться к поносу, как к привычному недомоганию.

Возможные причины диабетической диареи

Понос при сахарном диабете вызывается разнообразными причинами:

  1. Вирусное или бактериальное поражение организма. Понос может быть спровоцирован дизентерией, сальмонеллезом, тифом, вирусным энтеритом, холерой. Диарея также развивается вследствие пищевой токсикоинфекции.
  2. Синдром раздраженной кишки. Заболевание имеет дистрофический характер и вызывает нарушение работы кишечника при отсутствии органических патологий. Приступы диареи провоцируются, как правило, психогенными факторами.
  3. Глютеновая энтеропатия. Заболевание, связанное с непереносимостью некоторых растительных белков — глютена и его аналогов. При этом повреждаются кишечные ворсинки и нарушается всасывающая функция кишечника.
  4. Гранулематозный энтерит (заболевание Крона). Воспалительное поражение пищеварительного тракта с образованием изъязвлений и рубцеваний. Имеет хронический характер.
  5. Стеаторея. Характеризуется высоким содержанием жировых соединений в каловых массах. Это может наблюдаться при нарушениях функционирования поджелудочной железы или целиакии (глютеновой энтеропатии).
  6. Диабетическая нейропатия. Происходит повреждение периферической вегетативной иннервации вследствие хронического завышения концентрации сахара в плазме. При этом нарушается нервная регуляция и слаженность работы пищеварительных структур.
  7. Побочное действие медикаментов. Так, препараты антибиотической направленности нарушают качественный и количественный состав кишечный микрофлоры, что приводит к дисбактериозу. А спазмолитики и успокоительные средства вызывают атонию кишечника. Помимо этого, понос может вызвать злоупотребление слабительным, антикоагулянты, сахарозаменители, некоторые антациды, контрацептивы, диуретики и другие фармакологические препараты.
  8. Особенности диетического рациона при диабете. Употребление значительных объемов растительной пищи приводит к высокой перистальтической активности кишечника, что в отдельных случаях может привести к расстройству.
  9. Глистные инвазии. Гельминтозы вызывают интоксикацию организма и нередко приводят к появлению поноса.
  10. Отравление. Произойти это может после употребления просроченной пищевой продукции, попадания токсинов, в результате контакта с бытовой химией.

Типичные и вторичные симптомы

Дополнительная симптоматика во многом зависит от заболевания, ставшего причиной диареи у больного сахарным диабетом. Но основные признаки диарейного синдрома остаются без изменений. К ним относят:

  • частые позывы к дефекации;
  • слабость, высокая утомляемость;
  • болезненные ощущения в области брюшины;
  • побледнение кожных покровов;
  • значительная жажда, пересыхание слизистой рта и глотки;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • метеоризм;
  • разжиженный стул.

Также может наблюдаться озноб, потливость, судороги, нательные высыпания, кровянистые следы в кале. При раздраженном кишечнике приступ диареи начинается, как правило, после очередного приема пищи. При этом может развиться тревожность, боли, вздутие. Энтерит вызывает изъязвление слизистой ротовой полости, снижение зрения, потерю веса, поражения суставных сочленений, а нарушение нервной регуляции нередко становится причиной недержания кала и мочи.

Основным признаком скачка сахара является мучительная жажда. Но водой тут проблему не решить. Необходим прием электролитов. Могут помочь слабые содовые или соляные растворы.

Основные лечебные мероприятия

В случае развития диареи при сахарном диабете лечение должен назначать врач в соответствии с диагнозом. Больному рекомендуется придерживаться голода в лечебных целях. Обычно проблем с этим не возникает, так как аппетит значительно снижен либо отсутствует полностью. А вот питьевой режим должен быть довольно обильным. Желательно воду подсаливать. Для получения нужной электролитной насыщенности достаточно в литре жидкости растворять по половинке маленькой ложки соды и соли. Или же можно использовать специальное аптечное средство «Регидрон».

Но эти действия не окажутся особо эффективными, пока диарея не будет остановлена. Дело в том, что при таком состоянии всасывание воды нарушено. Жидкость попросту не успевает поглощаться, как уже выводится наружу с новой порцией фекалий. Пить все же нужно, но понемногу, чтобы не спровоцировать очередной спазматический позыв к испражнению. При отсутствии воспалительного процесса в кишечнике за сутки нужно выпивать по 4−5 л жидкости. Не стоит пить сырую воду. Ее следует прокипятить и охладить.

В некоторых случаях диарея при диабете может сопровождаться сильным жаром и активным потоотделением. В этом состоянии организм утрачивает жидкость особенно быстро. Такого больного нельзя оставлять без присмотра. Как нательное, так и постельное белье нужно своевременно заменять свежим. Продолжительный сон в подобной ситуации крайне нежелателен. Во-первых, нужно много пить. Во-вторых, в такой ситуации будет трудно оценить степень обезвоживания. А в-третьих, необходимо регулярно производить замеры уровня сахара и принимать меры для его нормализации.

Инсулиновые инъекции, кроме тех, действие которых пролонгировано, следует отменить. Также нужно пока отказаться от приема всех пероральных средств, которые принимаются перед едой. Но все эти действия осуществляются только по настоянию врача и под его контролем.

Лечение фармакологическими препаратами

Что же касается терапевтических мероприятий, то они зависят от заболевания, которое инициировало расстройство желудка. Необходимо нейтрализовать провоцирующие факторы, нормализовать углеводный обмен, восстановить функционирование кишечника. При этом могут быть назначены следующие группы медикаментов:

  1. Антибиотики. Выявляется вид возбудителя инфекции и назначаются соответствующие препараты. Если наблюдается сильная интоксикация, примесь крови в кале, тогда применяются лекарства широкого спектра действия еще до момента точного выявления разновидности патогена.
  2. Противогельминтные препараты. Выписываются при обнаружении глистных инвазий.
  3. Вяжущие средства. Могут быть назначены препараты на основе подорожника. Их действие выражается в связывании жидкости без уменьшения объемов каловых масс.
  4. Ферменты. Помогают нормализовать пищеварительные процессы.

Для борьбы с диареей часто назначается Хилак, Имодиум, Дифеноксилат, Линекс, Лоперамид, Панкреатин, Мезим, Диосмектит. В состав комплексной терапии могут вводиться препараты с висмутом (Де-нол, Викалин, Викаир). Они активизируют выработку слизи, оказывают противомикробное действие и образуют поверх имеющихся изъязвлений защитную пленку. Если была диагностирована глютеновая энтеропатия, то обязательно следует придерживаться диеты, где используются продукты, лишенные глютена.

Применение народных средств

Для восстановления жидкостных запасов нужно много пить. При поносе народная медицина рекомендует следующие напитки:

  • Черный чай. Крупнолистовой сорт без ароматических добавок и иных примесей нужно крепко заварить и пить в теплом виде. Чай окажет вяжущее действие.
  • Напиток из цикория. Две большие ложки измельченных цветков заваривают стаканом горячей воды и проваривают около пяти минут. Средство настаивают, укутав, 1,5 ч. После отвар процеживают и доливают охлажденной прокипяченной водой до первоначального количества. Этот объем нужно разделить на несколько приемов и выпить за день.
  • Черничный отвар. Засушенные ягоды (50 г) всыпают в 300 мл закипевшей воды и проваривают около получаса. Готовить отвар можно и на пару. Тогда воды потребуется 400 мл, а держать состав на паровой бане следует, пока первоначальный объем жидкости не упарится наполовину. После готовый напиток фильтруют и выпивают в течение дня по 0,5 ст. Также можно принимать растертые в порошок вместе с косточками засушенные ягоды.
  • Настой подорожника. Свежие листья растения моют и нарезают. Столовую ложку сырья заливают 250 мл кипящей воды и настаивают, желательно в термосе, около часа. Процеженный настой пьют по половине стакана 2−3 раза в день.
  • Напиток из гранатовых корок. Кожуру граната можно использовать свежей или же в засушенном виде. Предварительно ее следует измельчить. Для приготовления крепящего отвара понадобятся две большие ложки такого сырья. Их следует погрузить в 200 мл воды и проварить около получаса. Полученное средство фильтруют и принимают по несколько мелких глотков 4−5 раз в день.
  • Отвар из ореховых перестенков. Из 10−15 грецких орехов следует отобрать внутренние несъедобные перегородки. Их заливают 700 мл кипящей воды и настаивают около получаса. Жидкость необходимо принимать по ¼ стакана 3 раза в день.

Следует понимать, что народные средства можно применять в качестве монотерапии крайне редко в очень легких случаях. Если понос затяжной или сопровождается какими бы то ни было осложнениями, нужно немедленно отказаться от попыток самолечения и обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Как избегать расстройства в будущем

Чтобы не спровоцировать очередной приступ диареи, необходимо четко следовать всем врачебным рекомендациям. Особое внимание нужно уделять рациону. После улучшения состояния из него следует исключить: свежий хлеб, жиры, масло, свеклу, все виды капусты и бобовых культур, яблоки, грейпфруты, специи, спиртное, подсластители. Чтобы не перегружать пищеварение, питаться следует дозировано, тщательно разжевывая пищу. Если диарею спровоцировала диабетическая диета, то обязательно следует откорректировать ее, руководствуясь советами врача.

4 типа несахарного диабета - DiabetesInsipidus.org

Когда организм не может регулировать то, как он обрабатывает жидкости, находящиеся в нем, возникает несахарный диабет. Почки делают больше, чем просто фильтруют кровь для удаления примесей. У них также есть вторая задача: удалять лишнюю жидкость. Эти лишние жидкости превращаются в мочу, которая накапливается в мочевом пузыре. При правильной работе система саморегулируется и будет вырабатывать меньше мочи, когда требуется больше воды для упражнений или пота для охлаждения тела.Когда будет слишком много жидкости, будет получено больше.

В 3 из 4 типов несахарного диабета система регуляции нарушает работу, и почки начинают думать, что в организме слишком много воды. Из-за этого они будут постоянно вытягивать жидкость из кровотока и превращать ее в мочу. В зависимости от того, сколько жидкости потребляется в течение дня, у человека с несахарным диабетом может быть выделено более 20 литров мочи в течение 24 часов.

Этого достаточно, чтобы заполнить мочой 5 бутылочек для молока объемом один галлон.

Обычно человеческий организм вырабатывает антидиуретический гормон (АДГ), называемый вазопрессином, который хранится в гипофизе. Он расположен в основании мозга, и количество выделяемого АДГ контролируется гипоталамусом. Когда организм обезвоживается, вырабатывается больше АДГ, чтобы почки поглощали больше воды. Это создает концентрацию мочи. Когда организм гидратирован, вазопрессина становится меньше, и это говорит почкам, что они должны брать больше воды из крови.

Каждый тип несахарного диабета имеет свой уникальный набор причин, симптомов и методов лечения. Вот подробный обзор этого заболевания и того, что может означать диагноз.

1. Центральный несахарный диабет - наиболее распространенная форма.

Центральный несахарный диабет является наиболее распространенной формой DI, поскольку встречается у всех демографических групп населения. Есть генетические версии этого заболевания, и оно также может быть вызвано травмой. В какой-то степени каждый человек на планете ежедневно подвергается определенному риску развития этой формы DI.

Как это вызвано? Генетическая версия центрального несахарного диабета возникает в результате прямой передачи дефектного гена от родителя к ребенку. Обычно это происходит от отца, но также может исходить от матери или обоих родителей. Признаки и симптомы этого заболевания могут присутствовать при рождении.

Однако наиболее частой причиной возникновения этой версии DI является хирургическое вмешательство. Это заболевание разовьется у 1 из 5 человек, перенесших операцию, особенно возле гипофиза.Травма, воспаление, опухоль или даже такое заболевание, как туберкулез или менингит, также могут вызвать развитие несахарного диабета.

Что происходит с этой версией болезни, так это то, что гипоталамус не приказывает гипофизу производить необходимое количество гормона. Это означает, что почки всегда думают, что жидкость необходимо вывести из кровотока, чтобы ее можно было преобразовать в мочу, а затем удалить. В свою очередь, люди с центральным несахарным диабетом постоянно испытывают жажду, потому что их почки выводят слишком много воды.

Варианты лечения этой формы DI хороши. Многие люди хорошо реагируют на лечение десмопрессином, которое может быть инъекциями, таблетками или назальным спреем. Это синтетический гормон, который восполняет недостающее количество и принимается «по мере необходимости». Если это вызвано хирургическим вмешательством, есть вероятность полного выздоровления. Все другие формы центрального несахарного диабета обычно требуют пожизненного лечения или изменения образа жизни, которые постоянно увеличивают потребление жидкости.

2. Нефрогенный несахарный диабет решает проблему

Нефрогенный DI возникает, когда почки не могут понять, каков уровень гормонов в организме. Гипофиз вырабатывает необходимый уровень АДГ, но почки не могут поглощать воду по запросу. Этот дефект обычно возникает в канальцах почек, но может быть и во всем механизме функционирования органа.

Наиболее частая причина возникновения нефрогенного несахарного диабета - длительный прием лекарств.Например, у людей, которые постоянно принимают литий, вероятность развития этой формы ДИ составляет 40%. Те, кто должен длительно принимать антибиотики, такие как демеклоциклин, также имеют риск развития болезни выше среднего.

Как и центральный несахарный диабет, нефрогенная версия также может быть вызвана генетическими факторами. Симптомы DI также могут присутствовать с рождения или могут медленно развиваться с течением времени в детстве.

Переизбыток некоторых минералов также может вызывать эту форму DI.Кальций особенно опасен для почек, и его избыток может привести к тому, что они перестают реагировать на колебания уровня АДГ.

Поскольку почки не могут реагировать на генерируемый АДГ, добавление синтетических гормонов в организм улучшает концентрацию мочи только на 10% или меньше. Более эффективным лечением, как правило, является комбинация диуретиков и НПВП. По некоторым причинам прием ибупрофена и других безрецептурных обезболивающих концентрирует мочу в почках и снимает многие надоедливые симптомы ДИ.

Большинство вариантов лечения эффективны при нефрогенном несахарном диабете, но из-за индивидуального характера этого заболевания поиск правильной комбинации может занять некоторое время. Обеспечение потребления достаточного количества жидкости поможет предотвратить обезвоживание на этапах оценки и составления плана лечения.

3. Гестационный несахарный диабет можно вылечить

Эта форма DI - единственная реально излечимая версия. Он также нацелен на одну конкретную демографическую группу: беременных женщин.Это потому, что гестационный несахарный диабет может возникнуть только тогда, когда плацентарные ферменты взаимодействуют с АДГ, который вырабатывается в организме матери. Ферменты мешают системам связи между почками и гормоном и даже будут противодействовать гормону, уменьшая его количество в организме.

Хорошая новость для будущих мам заключается в следующем: практически все случаи гестационного DI проходят сами собой через 6 недель или меньше после беременности. Плохая новость в том, что сильная жажда и частые позывы к мочеиспусканию, вероятно, никуда не исчезнут.Сахарный диабет беременных также представляет собой угрозу, поэтому при появлении симптомов DI следует немедленно назначить обследование.

Варианты лечения могут включать добавление десмопрессина, но многие врачи назначают синтетический гормон только в том случае, если симптомы очень беспокоят. Многие женщины просто увеличивают потребление воды, чтобы предотвратить обезвоживание, и врачи наблюдают за ними, чтобы предотвратить развитие болезни.

4. Дипсогенный несахарный диабет полностью изменил курс

Остальные 3 версии DI вызывают у людей нехватку воды.Эта версия на самом деле приводит к тому, что у людей в организме слишком много жидкости. Это связано с тем, что повреждения, вызванные несахарным дипсогенным диабетом, вызваны употреблением слишком большого количества жидкости. Когда люди пьют слишком много жидкости в течение длительного периода времени, это естественным образом снижает количество вырабатываемого АДГ, и это вызывает задержку жидкости.

Его также можно назвать психогенной или первичной полидипсией.

Причиной этой формы DI обычно является расстройство поведения или психическое заболевание.Люди чувствуют потребность пить больше жидкости, чем обычно, каждый день, и это создает основу для развития болезни. Прямых методов лечения этой формы ДИ не существует, поэтому тем, кто страдает от нее, следует соблюдать осторожность, чтобы избежать отравления водой.

Бывают случаи, когда нарушение работы гипоталамуса также может привести к этому состоянию. Гипоталамус не только контролирует уровни АДГ через гипофиз, но также отвечает за механизмы жажды, которые испытывают люди.

Большинство усилий по лечению дипсогенного диабета включает лечение основного заболевания, которое его вызывает. Если поведенческое расстройство или психическое заболевание можно эффективно контролировать, тогда болезнь может постепенно исчезнуть сама собой. Лечение также, как правило, похоже на нефрогенную версию DI, потому что общая цель состоит в том, чтобы найти способ снова сконцентрировать мочу.

Испытываете ли вы признаки и симптомы DI?

Несахарный диабет может возникнуть у любого человека в любом возрасте.Возраст - фактор риска для развития, но генетические вариации, вызывающие болезнь, могут присутствовать с рождения. Самый большой риск DI - чрезмерное обезвоживание и чрезмерное мочеиспускание, которое нарушает повседневную жизнедеятельность. Дети также могут испытывать боль, диарею и рвоту при наличии DI.

Некоторые люди могут справиться со своими симптомами несахарного диабета самостоятельно, просто убедившись, что вокруг достаточно жидкости. Они могут упаковать рюкзак, полный бутылок с водой, находиться рядом с магазинами или наполнить большие емкости водопроводной водой в случае чрезвычайной ситуации.Другие могут контролировать свои симптомы DI с помощью заместительной гормональной терапии или других лекарств. У немногих счастливчиков симптомы исчезнут.

Воспользуйтесь приведенной здесь информацией, чтобы задать вопросы о несахарном диабете, если вы заметите его признаки и симптомы на следующем приеме у врача. Не ставьте себе диагноз. Это только создаст больше стресса и беспокойства, что может усилить симптомы. Держите потребление жидкости на здоровом уровне и следуйте любому плану лечения в соответствии с инструкциями, и несахарный диабет может стать еще одной проблемой, которая была побеждена.

.

Несахарный диабет | NIDDK

На этой странице:

Что такое несахарный диабет?

Несахарный диабет - это редкое заболевание, которое возникает, когда почки человека выделяют аномально большой объем мочи, которая является безвкусной - разбавленной и без запаха. У большинства людей почки выделяют от 1 до 2 литров мочи в день. У людей с несахарным диабетом почки могут выделять от 3 до 20 литров мочи в день. В результате у человека с несахарным диабетом может возникнуть потребность в большом количестве жидкости.

Несахарный диабет и сахарный диабет, который включает диабет 1 и 2 типа, не связаны между собой, хотя оба состояния вызывают частое мочеиспускание и постоянную жажду. Сахарный диабет вызывает повышение уровня глюкозы в крови или сахара в крови в результате неспособности организма использовать глюкозу в крови для получения энергии. У людей с несахарным диабетом нормальный уровень глюкозы в крови; однако их почки не могут уравновесить жидкость в организме.

Что такое почки и что они делают?

Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак.Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одной с каждой стороны позвоночника. Каждый день почки обычно фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи, состоящей из отходов и дополнительной жидкости. Моча течет из почек в мочевой пузырь по трубкам, называемым мочеточниками. Мочевой пузырь хранит мочу. Когда мочевой пузырь опорожняется, моча выходит из организма через трубку, называемую уретрой, расположенную в нижней части мочевого пузыря.

Каждый день почки обычно фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи.

Как регулируется уровень жидкости в организме?

Организм человека регулирует уровень жидкости, балансируя потребление жидкости и удаляя лишнюю жидкость. Жажда обычно контролирует скорость потребления жидкости человеком, в то время как мочеиспускание удаляет большую часть жидкости, хотя люди также теряют жидкость через потоотделение, дыхание или диарею. Гормон вазопрессин, также называемый антидиуретическим гормоном, контролирует скорость удаления жидкости при мочеиспускании. Гипоталамус, небольшая железа, расположенная в основании мозга, вырабатывает вазопрессин.Соседний гипофиз накапливает вазопрессин и выпускает его в кровоток, когда в организме низкий уровень жидкости. Вазопрессин дает сигнал почкам поглощать меньше жидкости из кровотока, что приводит к уменьшению количества мочи. Когда в организме появляется лишняя жидкость, гипофиз выделяет меньшее количество вазопрессина, а иногда и его нет, поэтому почки удаляют больше жидкости из кровотока и производят больше мочи.

Какие бывают типы несахарного диабета?

Типы несахарного диабета включают

  • центральный
  • нефрогенное
  • дипсогенный
  • гестационный

У каждого типа несахарного диабета своя причина.

Центральный несахарный диабет

Центральный несахарный диабет возникает, когда повреждение гипоталамуса или гипофиза человека вызывает нарушение нормального производства, хранения и высвобождения вазопрессина. Нарушение вазопрессина заставляет почки выводить слишком много жидкости из организма, что приводит к учащению мочеиспускания. Повреждение гипоталамуса или гипофиза может быть вызвано следующими причинами:

  • хирургия
  • заражение
  • воспаление
  • опухоль
  • Травма головы

Центральный несахарный диабет также может быть результатом наследственного дефекта гена, вырабатывающего вазопрессин, хотя эта причина встречается редко.В некоторых случаях причина неизвестна.

Несахарный нефрогенный диабет

Несахарный нефрогенный диабет возникает, когда почки не реагируют нормально на вазопрессин и продолжают выводить слишком много жидкости из кровотока человека. Нефрогенный несахарный диабет может быть результатом наследственных изменений или мутаций генов, которые не позволяют почкам реагировать на вазопрессин. Другие причины несахарного нефрогенного диабета включают

  • хроническая болезнь почек
  • некоторые лекарства, в частности литий
  • низкий уровень калия в крови
  • высокий уровень кальция в крови
  • Закупорка мочевыводящих путей

Причины нефрогенного несахарного диабета также могут быть неизвестны.

Несахарный дипсогенный диабет

Дефект механизма жажды, расположенный в гипоталамусе человека, вызывает дипсогенный несахарный диабет. Этот дефект приводит к аномальному увеличению жажды и потребления жидкости, что подавляет секрецию вазопрессина и увеличивает диурез. Те же события и состояния, которые повреждают гипоталамус или гипофиз - операция, инфекция, воспаление, опухоль, травма головы - также могут повредить механизм жажды. Некоторые лекарства или проблемы с психическим здоровьем могут предрасполагать человека к дипсогенному несахарному диабету.

Несахарный гестационный диабет

Несахарный гестационный диабет возникает только во время беременности. В некоторых случаях фермент, производимый плацентой - временным органом, соединяющим мать и ребенка, - расщепляет вазопрессин матери. В других случаях беременные женщины производят больше простагландина, гормоноподобного химического вещества, которое снижает чувствительность почек к вазопрессину. У большинства беременных женщин, у которых развивается несахарный диабет во время беременности, протекает легкая форма заболевания, которая не вызывает заметных симптомов. Несахарный гестационный диабет обычно проходит после того, как мать родила ребенка; однако он может вернуться, если мать снова забеременеет.

Какие осложнения несахарного диабета?

Основным осложнением несахарного диабета является обезвоживание, если потеря жидкости превышает потребление жидкости. Признаки обезвоживания включают

  • жажда
  • сухая кожа
  • усталость
  • медлительность
  • головокружение
  • путаница
  • тошнота

Сильное обезвоживание может привести к судорогам, необратимому повреждению мозга и даже смерти.

Обратитесь за неотложной помощью

Обычно люди могут предотвратить обезвоживание, увеличив количество выпиваемой жидкости. Однако некоторые люди могут не осознавать, что им нужно пить больше жидкости, что может привести к обезвоживанию. Люди должны немедленно обратиться за помощью, если они испытывают симптомы более серьезного обезвоживания, такие как

.
  • путаница
  • головокружение
  • медлительность

Как диагностируется несахарный диабет?

Поставщик медицинских услуг может диагностировать несахарный диабет на основании следующего:

  • Медицинский и семейный анамнез
  • физический осмотр
  • Общий анализ мочи
  • Анализы крови
  • Тест на депривацию жидкости
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Медицинский и семейный анамнез

Сбор медицинского и семейного анамнеза может помочь врачу диагностировать несахарный диабет.Медицинский работник попросит пациента просмотреть его или ее симптомы и спросить, есть ли в семье пациента несахарный диабет в анамнезе или его симптомы.

Физический экзамен

Медицинский осмотр может помочь диагностировать несахарный диабет. Во время медицинского осмотра врач обычно осматривает кожу пациента и его внешний вид, проверяя наличие признаков обезвоживания.

Анализ мочи

Анализ мочи: анализ мочи. Пациент собирает образец мочи в специальный контейнер дома, в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении.Поставщик медицинских услуг тестирует образец в том же месте или отправляет его в лабораторию для анализа. Тест может показать, является ли моча разбавленной или концентрированной. Тест также может показать наличие глюкозы, что позволяет отличить несахарный диабет от сахарного диабета. Медицинский работник также может попросить пациента собрать мочу в специальный контейнер в течение 24 часов, чтобы измерить общее количество мочи, вырабатываемой почками.

Анализы крови

Анализ крови включает в себя забор крови пациента в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении и отправку образца в лабораторию для анализа.В анализе крови измеряется уровень натрия, который может помочь диагностировать несахарный диабет, а в некоторых случаях определить его тип.

Тест на депривацию жидкости

Тест на водную депривацию измеряет изменения массы тела пациента и концентрации мочи после ограничения потребления жидкости. Врач может выполнить два типа тестов на водную депривацию:

  • Краткая форма теста на депривацию. Медицинский работник инструктирует пациента прекратить пить все жидкости на определенный период времени, обычно во время ужина.На следующее утро пациент заберет дома мочу. Затем пациент возвращает образец мочи своему врачу или отвозит его в лабораторию, где технический специалист измеряет концентрацию образца мочи.
  • Официальный тест на лишение жидкости. Поставщик медицинских услуг выполняет этот тест в больнице, чтобы постоянно контролировать пациента на предмет признаков обезвоживания. Пациентам не требуется анестезия. Врач взвешивает пациента и анализирует образец мочи.Врач повторяет тесты и измеряет артериальное давление пациента каждые 1-2 часа, пока не произойдет одно из следующих событий:
    • У пациента слишком низкое артериальное давление или у него учащенное сердцебиение, когда он стоит.
    • Пациент теряет 5 или более процентов своей первоначальной массы тела.
    • Концентрация в моче незначительно увеличивается за два-три последовательных измерения.
    В конце теста врач сравнит уровень натрия в крови пациента, уровни вазопрессина и концентрацию в моче, чтобы определить, есть ли у пациента несахарный диабет.Иногда врач может назначить лекарства во время теста, чтобы увидеть, повышают ли они концентрацию мочи пациента. В других случаях врач может ввести пациенту внутривенно концентрированный раствор натрия в конце теста, чтобы повысить уровень натрия в крови пациента и определить, есть ли у него несахарный диабет.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это тест, при котором снимаются внутренние органы и мягкие ткани тела без использования рентгеновских лучей.Специально обученный техник выполняет процедуру в амбулаторном центре или в больнице, а рентгенолог - врач, специализирующийся на медицинской визуализации - интерпретирует изображения. Пациенту не требуется анестезия, хотя люди, опасающиеся замкнутого пространства, могут получить легкую седацию. МРТ может включать инъекцию специального красителя, называемого контрастным веществом. В большинстве аппаратов МРТ человек лежит на столе, который вставляется в устройство в форме туннеля, которое может иметь открытый или закрытый конец. Некоторые аппараты МРТ позволяют пациенту лежать на более открытом пространстве.МРТ не может диагностировать несахарный диабет. Вместо этого МРТ может показать, есть ли у пациента проблемы с его или ее гипоталамусом или гипофизом, или помочь врачу определить, является ли несахарный диабет возможной причиной симптомов пациента.

Как лечится несахарный диабет?

Первичное лечение несахарного диабета включает употребление достаточного количества жидкости для предотвращения обезвоживания. Поставщик медицинских услуг может направить человека с несахарным диабетом к нефрологу - врачу, который специализируется на лечении проблем с почками, - или к эндокринологу - врачу, который специализируется на лечении заболеваний гормональных желез.Лечение частого мочеиспускания или постоянной жажды зависит от типа несахарного диабета пациента:

  • Центральный несахарный диабет. Синтетический или искусственный гормон десмопрессин лечит центральный несахарный диабет. Лекарство выпускается в виде инъекции, назального спрея или таблеток. Лекарство работает, заменяя вазопрессин, который обычно вырабатывается в организме пациента. Это лечение помогает пациенту управлять симптомами несахарного диабета центрального типа; однако это не лечит болезнь.
  • Несахарный почечный диабет. В некоторых случаях нефрогенный несахарный диабет проходит после лечения причины. Например, смена лекарств или принятие мер для балансирования количества кальция или калия в организме пациента может решить проблему. Лекарства от нефрогенного несахарного диабета включают диуретики, как отдельно, так и в сочетании с аспирином или ибупрофеном. Медицинские работники обычно прописывают диуретики, чтобы помочь почкам пациентов вывести жидкость из организма.Как это ни парадоксально, у людей с нефрогенным несахарным диабетом класс диуретиков, называемых тиазидами, снижает выработку мочи и помогает почкам пациентов концентрировать мочу. Аспирин или ибупрофен также помогают уменьшить объем мочи.
  • Несахарный дипсогенный диабет. Исследователи еще не нашли эффективного лечения дипсогенного несахарного диабета. Люди могут попробовать пососать кусочки льда или кислые конфеты, чтобы увлажнить рот и увеличить поток слюны, что может уменьшить желание пить.Человеку, который несколько раз просыпается ночью, чтобы помочиться из-за дипсогенного несахарного диабета, может помочь небольшая доза десмопрессина перед сном. Первоначально врач будет контролировать уровень натрия в крови пациента, чтобы предотвратить гипонатриемию или низкий уровень натрия в крови.
  • Несахарный гестационный диабет. Врач может прописать десмопрессин женщинам с несахарным диабетом беременных. Плацента будущей матери не разрушает десмопрессин, как вазопрессин.Большинству женщин после родов лечение не требуется.

Большинство людей с несахарным диабетом могут предотвратить серьезные проблемы и вести нормальный образ жизни, если они будут следовать рекомендациям врача и держать свои симптомы под контролем.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении несахарного диабета.

Что следует помнить

  • Несахарный диабет - это редкое заболевание, которое возникает, когда почки человека выделяют аномально большой объем мочи, которая является безвкусной - разбавленной и без запаха.
  • Тело человека регулирует жидкость, балансируя потребление жидкости и удаляя лишнюю жидкость. Жажда обычно контролирует скорость потребления жидкости человеком, в то время как мочеиспускание удаляет большую часть жидкости, хотя люди также теряют жидкость через потоотделение, дыхание или диарею. Гормон вазопрессин, также называемый антидиуретическим гормоном, контролирует скорость удаления жидкости при мочеиспускании.
  • Типы несахарного диабета включают центральный, нефрогенный, дипсогенный и гестационный. У каждого типа несахарного диабета своя причина.
  • Основным осложнением несахарного диабета является обезвоживание, если потеря жидкости превышает потребление жидкости.
  • Поставщик медицинских услуг может диагностировать у человека несахарный диабет на основании медицинского и семейного анамнеза, медицинского осмотра, анализа мочи, анализов крови, теста на водную депривацию и магнитно-резонансной томографии (МРТ).
  • Первичное лечение несахарного диабета включает употребление достаточного количества жидкости для предотвращения обезвоживания.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Эта информация может содержать информацию о лекарствах и, если они принимаются в соответствии с предписаниями, об условиях, которые они лечат. При подготовке этот контент включал самую свежую доступную информацию. Для получения обновлений или вопросов о любых лекарствах, свяжитесь с Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США по бесплатному телефону 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) или посетите сайт www.fda.gov. Проконсультируйтесь со своим врачом для получения дополнительной информации.

.

Несахарный диабет: причины, симптомы и лечение

Несахарный диабет - это состояние, при котором организм теряет слишком много жидкости при мочеиспускании, вызывая значительный риск опасного обезвоживания, а также ряд других заболеваний и состояний.

Это редкое заболевание, влияющее на регуляцию уровня жидкости в организме.

Люди с несахарным диабетом выделяют чрезмерное количество мочи, что приводит к частому мочеиспусканию и жажде. Однако основная причина этих двух симптомов отличается от диабета 1 и 2 типа.

Заболевание принимает две основные формы: несахарный мефрогенный диабет и центральный или нейрогенный несахарный диабет.

Центральный несахарный диабет возникает, когда гипофиз не может секретировать гормон вазопрессин, регулирующий выделение жидкости в организме. При нефрогенном несахарном диабете секреция вазопрессина является нормальной, но почки не реагируют на гормон правильно.

Несахарный диабет поражает примерно 1 из 25 000 человек в Соединенных Штатах.

Краткие сведения о несахарном диабете

Вот некоторые ключевые моменты о несахарном диабете.Более подробная и вспомогательная информация находится в теле этой статьи.

  • Несахарный диабет - это состояние, при котором организм не может должным образом контролировать водный баланс, что приводит к чрезмерному мочеиспусканию.
  • Чрезмерное производство разбавленной мочи при несахарном диабете часто сопровождается повышенной жаждой и большим потреблением воды.
  • Несахарный диабет может привести к опасному обезвоживанию, если человек не увеличивает потребление воды, например, когда пациент не может сообщить о своей жажде или помочь себе.
  • Поскольку несахарный диабет не является распространенным заболеванием, диагностика предполагает исключение других распространенных возможных объяснений симптомов.
Поделиться на PinterestПотребность в большом количестве мочеиспускания может разбудить людей с несахарным диабетом.

Основным признаком всех случаев несахарного диабета является частое отхождение большого количества разбавленной мочи.

Второй по частоте симптом - полидипсия, или чрезмерная жажда.

В этом случае возникает потеря воды с мочой.Жажда побуждает больного несахарным диабетом пить большое количество воды.

Потребность в мочеиспускании может нарушить сон. Ежедневный объем выделяемой мочи может составлять от 3 до 20 литров и до 30 литров в случае центрального несахарного диабета.

Еще одним вторичным симптомом является обезвоживание из-за потери воды, особенно у детей, которые не могут выразить жажду. Дети могут стать вялыми и иметь жар, рвоту и диарею, а также задержку роста.

Другие люди, которые не могут помочь себе поливать, например, люди с деменцией, также подвержены риску обезвоживания.

Сильное обезвоживание может привести к гипернатриемии - состоянию, при котором концентрация натрия в сыворотке крови становится очень высокой из-за низкой задержки воды. Клетки тела тоже теряют воду .

Гипернатриемия может привести к неврологическим симптомам, таким как повышенная активность мозга и нервных мышц, спутанность сознания, судороги или даже кома.

Без лечения центральный инфекционный диабет может привести к необратимому поражению почек. При нефрогенном ДИ серьезные осложнения возникают редко, если достаточно воды.

Несахарный диабет становится серьезной проблемой только для людей, которые не могут восполнить жидкость, теряемую с мочой. Доступ к воде и другим жидкостям делает это состояние управляемым.

Если имеется излечимая основная причина повышенного диуреза, например сахарный диабет или употребление наркотиков, устранение этой причины должно помочь излечить несахарный диабет.

При центральном несахарном диабете и несахарном диабете, связанном с беременностью, медикаментозное лечение может исправить дисбаланс жидкости путем замены вазопрессина. При нефрогенном несахарном диабете потребуется лечение почек.

Для замены гормона вазопрессина используется синтетический аналог вазопрессина, называемый десмопрессином.

Препарат выпускается в виде назального спрея, инъекций или таблеток и принимается по мере необходимости.

Следует проявлять осторожность, чтобы не передозировать, так как это может привести к чрезмерной задержке воды и, в редких, тяжелых случаях, гипонатриемии и фатальному отравлению водой.

В остальном препарат в целом безопасен при использовании в соответствующих дозировках с небольшими побочными эффектами. Однако он неэффективен, если несахарный диабет возникает в результате дисфункции почек.

Легкие случаи центрального несахарного диабета могут не нуждаться в заместительной гормональной терапии, и их можно лечить путем увеличения потребления воды.

Лечение несахарного почечного диабета может включать:

  • противовоспалительные препараты, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • диуретики, такие как амилорид и гидрохлоротиазид
  • снижение потребления натрия и увеличение потребления воды

Врач также может порекомендовать диету с низким содержанием соли, а человека с несахарным диабетом можно направить к диетологу для составления плана диеты.

Снижение потребления кофеина и белка и исключение обработанных пищевых продуктов из рациона могут быть эффективными шагами в борьбе с задержкой воды, а также потреблением продуктов с высоким содержанием воды, таких как дыни.

Оба типа несахарного диабета связаны с гормоном, называемым вазопрессином, но возникают по-разному.

Вазопрессин способствует задержке воды в почках. Это также поддерживает кровяное давление на нормальном уровне.

Основной симптом, чрезмерное выделение мочи, может иметь другие причины.Их обычно исключают до постановки диагноза несахарный диабет.

Например, невыявленный или плохо управляемый сахарный диабет может вызвать частое мочеиспускание.

Центральный несахарный диабет

Центральный несахарный диабет вызывается пониженным или отсутствующим уровнем вазопрессина.

Заболевание может присутствовать с рождения или быть первичным. Вторичный центральный несахарный диабет приобретается в более позднем возрасте.

Причина первичного центрального несахарного диабета часто неизвестна.Некоторые причины возникают из-за аномалии гена, ответственного за секрецию вазопрессина.

Вторичный тип передается в результате болезней и травм, влияющих на выработку вазопрессина.

Сюда могут входить поражения головного мозга в результате травм головы, рака или операций на головном мозге. Другие общие заболевания и инфекции также могут вызывать центральный несахарный диабет.

Несахарный нефрогенный диабет

Несахарный нефрогенный диабет также может передаваться по наследству или приобретаться.Этот тип влияет на реакцию почек на вазопрессин.

В зависимости от генов человека это заболевание приводит к тому, что почки полностью или частично не реагируют на вазопрессин. Это в разной степени влияет на водный баланс.

Приобретенная форма нефрогенного несахарного диабета также снижает способность почек концентрировать мочу, когда необходимо сохранить воду.

Вторичный нефрогенный несахарный диабет может иметь множество причин, в том числе:

  • кисты почек, которые развились из-за ряда состояний, таких как аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек (ADPKD), нефронофтиз, комплекс медуллярно-кистозной болезни и медуллярная губчатая почка.
  • освобождение от закупорки выпускной трубки почки
  • инфекция почек
  • высокий уровень кальция в крови
  • некоторые виды рака
  • некоторые лекарства, особенно литий, но также демеклоциклин, амфотерицин B, дексаметазон, дофамин, ифосфамид, офлоксацин и орлистат
  • более редкие состояния, включая амилоидоз, синдром Шегрена и синдром Барде-Бидля
  • хроническая гипокалиемическая нефропатия, заболевание почек, вызванное низким уровнем калия в крови
  • сердечно-легочное шунтирование, которое может повлиять на уровень вазопрессина и может потребовать лечения десмопрессином

Gestatio несахарный диабет

В редких случаях беременность может вызвать нарушение вазопрессина, особенно в третьем триместре.Это происходит из-за того, что плацента выделяет фермент, расщепляющий вазопрессин.

Беременность также вызывает снижение порога жажды у женщин, стимулируя их пить больше жидкости, в то время как другие нормальные физиологические изменения во время беременности также могут влиять на реакцию почек на вазопрессин.

Несахарный гестационный диабет поддается лечению во время беременности и проходит через 2-3 недели после родов. Заболевание поражает лишь нескольких женщин из каждых 100 000 беременных.

Лекарства, влияющие на водный баланс

Мочегонные препараты, обычно называемые водными таблетками, также могут вызывать повышенный диурез.

Нарушение баланса жидкости также может возникать после внутривенного (IV) введения жидкости. В этих случаях скорость капельницы останавливается или замедляется, и потребность в мочеиспускании исчезает. Питание через зонд с высоким содержанием белка также может увеличить диурез.

Тест на водную депривацию - надежный тест, помогающий диагностировать несахарный диабет.Однако тест должен проводиться специалистом, так как без надлежащего наблюдения это может быть опасно.

Поделиться на PinterestТест на водную депривацию исследует гормональную реакцию организма и реакцию почек на обезвоживание.

Тест на водную депривацию позволяет пациенту становиться все более обезвоженным при взятии образцов крови и мочи.

Вазопрессин также назначают для проверки способности почек сохранять воду во время обезвоживания.

Помимо управления опасностями обезвоживания, тщательный надзор также позволяет полностью исключить психогенную полидипсию.Это состояние заставляет человека навязчиво или привычно пить большие объемы воды.

Человек с психогенной полидипсией может попытаться выпить немного воды во время этого теста, несмотря на строгие инструкции о запрете питья.

Образцы, взятые во время теста на водную депривацию, оцениваются для определения концентрации мочи и крови, а также для измерения уровней электролитов, в частности натрия, в крови.

В нормальных условиях обезвоживание вызывает секрецию вазопрессина гипофизом в головном мозге, заставляя почки сохранять воду и концентрировать мочу.

При несахарном диабете либо выделяется недостаточное количество вазопрессина, либо почки становятся устойчивыми к гормону. Обследование этих дисфункций поможет определить тип несахарного диабета и вылечить его.

Два типа состояния дополнительно определяются, если концентрация в моче затем реагирует на инъекцию или назальный спрей вазопрессина.

Повышение концентрации мочи демонстрирует, что почки реагируют на сообщение гормона об улучшении водосбережения, что предполагает центральную роль несахарного диабета.

Если почки не реагируют на синтетический вазопрессин, причина, скорее всего, имеет нефрогенный характер.

Перед тем, как специалисты проведут тест на водную депривацию, проводятся исследования, чтобы исключить другие объяснения больших объемов разбавленной мочи, в том числе:

  • Сахарный диабет: уровень сахара в крови при диабете 1 и 2 типа влияет на диурез и жажда.
  • Текущие курсы лекарств: Врач исключит роль любых текущих лекарств, таких как диуретики, в влиянии на водный баланс.
  • Психогенная полидипсия: чрезмерное потребление воды в результате этого состояния может вызвать повышенный диурез. Это может быть связано с психическими заболеваниями, такими как шизофрения.

Несахарный диабет и сахарный диабет не связаны друг с другом. Однако их симптомы могут быть похожими.

Слова «mellitus» и «insipidus» пришли с первых дней диагностики этого состояния. Врачи пробуют мочу на вкус, чтобы определить содержание сахара. Если моча была сладкой на вкус, это означало, что с мочой из организма выходит слишком много сахара, и врач поставит диагноз сахарный диабет.

Однако, если моча имела мягкий или нейтральный вкус, это означало, что концентрация воды была слишком высокой и был поставлен диагноз «инфекционный диабет». «Insipidus» происходит от слова «безвкусный», что означает слабый или безвкусный.

При сахарном диабете повышенный уровень сахара в крови вызывает выработку большого количества мочи, которая помогает вывести излишки сахара из организма. При несахарном диабете неправильно функционирует система водного баланса.

Сахарный диабет встречается гораздо чаще, чем несахарный диабет.Однако несахарный диабет прогрессирует гораздо быстрее.

Из двух состояний сахарный диабет более вреден, и с ним труднее справиться.

Сахарный диабет часто трудно или невозможно предотвратить, поскольку он возникает в результате генетических проблем или других заболеваний. Однако с симптомами можно эффективно справиться.

Это часто пожизненное состояние. При продолжающемся лечении прогноз может быть хорошим.

.

Несахарный диабет - канал Better Health

Несахарный диабет характеризуется сильной жаждой и выделением большого количества мочи. Это вызвано недостатком вазопрессина - гормона, вырабатываемого мозгом, который заставляет почки удерживать воду. Без достаточного количества вазопрессина организм теряет слишком много воды с мочой, что побуждает пострадавшего пить большое количество жидкости, чтобы поддерживать уровень жидкости. В тяжелых случаях у человека может выделяться до 30 литров мочи в день.Без лечения несахарный диабет может вызвать обезвоживание и, в конечном итоге, кому из-за концентрации солей в крови, особенно натрия.

Название этого состояния немного вводит в заблуждение, поскольку несахарный диабет не имеет ничего общего с сахарным диабетом (состоянием, характеризующимся высоким уровнем сахара в крови), кроме симптомов жажды и отхождения большого количества мочи. Слово «диабет» означает «пройти», описывая чрезмерное мочеиспускание. Insipidus означает, что моча безвкусная, тогда как mellitus предполагает, что она сладкая из-за содержания сахара.Эта терминология восходит к тому времени, когда врачи буквально макали палец в мочу пациента и проверяли ее вкус. Сегодня не так широко используется диагностический метод!

Симптомы

Симптомы несахарного диабета включают:
  • Сильная жажда, которую невозможно утолить (полидипсия)
  • Чрезмерное количество мочи (полиурия)
  • Бесцветная моча вместо бледно-желтой
  • Часто просыпается ночью, чтобы помочиться
  • Сухая кожа
  • Запор
  • Слабые мышцы
  • Ночное недержание мочи.

С мочой теряется слишком много воды

Почки - органы выделения. Они фильтруют кровь, удаляя отходы (например, мочевину) и регулируют количество солей и воды в кровотоке. Гормон вазопрессин вырабатывается структурой мозга, называемой гипоталамусом. Вазопрессин контролирует количество воды, выводимой почками. Несахарный диабет может быть вызван двумя недостатками этого процесса: гипоталамус не производит достаточного количества вазопрессина или почки не реагируют на гормон.В любом случае результатом является потеря слишком большого количества воды с мочой, что приводит к характерному симптому чрезмерной жажды.

Существуют различные формы несахарного диабета

Формы несахарного диабета классифицируются по причинам и включают:
  • Нейрогенный - мозг не производит достаточного количества гормона вазопрессина. Некоторые из событий, которые могут вызвать эту форму несахарного диабета, включают травму головы, инфекцию (например, менингит), опухоль головного мозга, разрыв аневризмы или операцию на головном мозге.Примерно в половине случаев причина остается неизвестной (идиопатический нейрогенный несахарный диабет).
  • Нефрогенный - почки не чувствительны к вазопрессину и не реагируют. Эта сравнительно редкая форма несахарного диабета вызвана наследственным заболеванием, которое поражает канальцы - крошечные структуры внутри почек, которые поглощают воду. Мужчины более подвержены этому заболеванию, чем женщины. У взрослых несахарный почечный диабет может быть вызван лечением литием или гиперкальциемией.

Возможные осложнения

Без лечения к возможным осложнениям несахарного диабета относятся:
  • Хроническое обезвоживание
  • Низкая температура тела
  • Ускорение пульса
  • Похудание
  • Усталость
  • Частые головные боли
  • Низкое артериальное давление (гипотония)
  • Повреждение почек
  • Повреждение мозга.

Методы диагностики

Несахарный диабет диагностируется с помощью ряда тестов, в том числе:
  • История болезни
  • Медицинский осмотр
  • Анализ мочи
  • Анализы крови - для измерения уровня электролитов
  • Тест на водную депривацию (для определения количества выделяемой мочи)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга
  • Компьютерная томография (КТ).

Варианты лечения

Лечение несахарного диабета (DI) зависит от причины. Для DI, который связан со снижением продукции вазопрессина, требуется замена вазопрессина. Обычно это делается путем вдыхания небольшого количества вазопрессина, которое может абсорбироваться через слизистую носа. Для DI, который связан со сниженным или отсутствующим ответом на вазопрессин, необходима адекватная замена жидкости.
Варианты включают:
  • Пейте много жидкости.
  • Перейти на диету с низким содержанием соли.
  • Могут помочь такие препараты, как гидрохлоротиазид и нестероидные противовоспалительные препараты.
Некоторые формы DI, например, возникающие после травмы головы, нейрохирургии или во время беременности, со временем проходят.

Куда обратиться за помощью

Что следует помнить

  • Несахарный диабет характеризуется сильной жаждой и выделением большого количества мочи.
  • Это вызвано недостатком вазопрессина - гормона, вырабатываемого мозгом, который заставляет почки удерживать воду.
  • Варианты лечения включают замену вазопрессина.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Фонд исследований ювенильного диабета (JDRF)

Последнее обновление: Август 2014 г.

Контент страницы в настоящее время проверяется.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Справочное руководство по несахарному диабету

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 16 февраля 2019 г.

На этой странице

Обзор

Несахарный диабет (die-uh-BEE-teze in-SIP-uh-dus) - необычное заболевание, которое вызывает дисбаланс жидкости в организме. Этот дисбаланс вызывает сильную жажду, даже если вы что-то выпили. Это также приводит к образованию большого количества мочи.

Хотя термины «несахарный диабет» и «сахарный диабет» звучат одинаково, они не связаны между собой.Сахарный диабет, который может возникать как 1-го или 2-го типа, является наиболее распространенной формой диабета.

Нет лекарства от несахарного диабета. Но лечение может утолить жажду и уменьшить диурез.

Симптомы

Признаки и симптомы несахарного диабета включают:

  • Сильная жажда
  • Производство большого количества разбавленной мочи
  • Частые позывы к мочеиспусканию ночью
  • Предпочтение холодным напиткам

Если ваше состояние серьезное, диурез может достигать 20 литров (около 19 литров) в день, если вы пьете много жидкости.Здоровый взрослый человек обычно мочится в среднем 1-2 литра (примерно 1-2 литра) в день.

У младенца или ребенка раннего возраста с несахарным диабетом могут быть следующие признаки и симптомы:

  • Тяжелые влажные подгузники
  • Ночное недержание мочи
  • Проблемы со сном
  • Лихорадка
  • Рвота
  • Запор
  • Отсроченный рост
  • Похудание

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили обильное мочеиспускание и сильную жажду.

Причины

Несахарный диабет возникает, когда ваше тело не может должным образом сбалансировать уровень жидкости в организме.

Когда ваша система регулирования жидкости работает должным образом, ваши почки помогают поддерживать этот баланс. Почки удаляют жидкость из кровотока. Эти жидкие отходы временно хранятся в мочевом пузыре в виде мочи, пока вы не помочитесь. Организм также может избавляться от лишней жидкости через потоотделение, дыхание или диарею.

Гормон, называемый антидиуретическим гормоном (АДГ), или вазопрессином, помогает контролировать скорость вывода жидкости из организма.АДГ вырабатывается в части мозга, называемой гипоталамусом, и хранится в гипофизе, небольшой железе, находящейся в основании мозга.

Если у вас несахарный диабет, ваше тело не может правильно сбалансировать уровень жидкости. Причина зависит от типа несахарного диабета:

  • Центральный несахарный диабет. Повреждение гипофиза или гипоталамуса в результате хирургического вмешательства, опухоли, травмы головы или болезни может вызвать центральный несахарный диабет, влияя на обычное производство, хранение и высвобождение АДГ.Наследственное генетическое заболевание также может вызвать это состояние.

  • Несахарный почечный диабет. Несахарный нефрогенный диабет возникает при дефекте почечных канальцев - структур в почках, которые вызывают вывод или реабсорбцию воды. Этот дефект делает ваши почки неспособными должным образом реагировать на АДГ.

    Дефект может быть вызван наследственным (генетическим) заболеванием или хроническим заболеванием почек. Некоторые препараты, такие как литий, или противовирусные препараты, такие как фоскарнет (фоскавир), также могут вызывать нефрогенный несахарный диабет.

  • Несахарный гестационный диабет. Несахарный гестационный диабет встречается редко. Это происходит только во время беременности, когда фермент, производимый плацентой, разрушает АДГ у матери.

  • Первичная полидипсия. Это состояние, также известное как дипсогенный несахарный диабет, может вызывать образование большого количества разбавленной мочи. Основная причина - употребление чрезмерного количества жидкости.

    Первичная полидипсия может быть вызвана повреждением механизма регулирования жажды в гипоталамусе.Состояние также было связано с психическим заболеванием, таким как шизофрения.

Иногда очевидной причины несахарного диабета нет. Однако у некоторых людей заболевание может быть результатом аутоиммунной реакции, которая заставляет иммунную систему повреждать клетки, вырабатывающие вазопрессин.

Гипофиз и гипоталамус

Гипофиз и гипоталамус расположены в головном мозге и контролируют выработку гормонов.

Женская мочевая система

Мочевыделительная система, в которую входят почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра, отвечает за удаление шлаков из организма с мочой.Почки, расположенные ближе к спине в верхней части живота, производят мочу, фильтруя отходы и жидкость из крови. Затем эта моча проходит через мочеточники в мочевой пузырь, где она хранится до тех пор, пока вы не сможете вывести ее в надлежащее время.

Факторы риска

Несахарный нефрогенный диабет, который присутствует во время или вскоре после рождения, обычно имеет наследственную (генетическую) причину, которая навсегда изменяет способность почек концентрировать мочу. Несахарный нефрогенный диабет обычно поражает мужчин, хотя женщины могут передать ген своим детям.

Осложнения

Обезвоживание

Несахарный диабет может привести к обезвоживанию. Обезвоживание может вызвать:

  • Сухость во рту
  • Изменение эластичности кожи
  • Жажда
  • Усталость

Электролитный дисбаланс

Несахарный диабет может вызвать дисбаланс электролитов - минералов в крови, таких как натрий и калий, которые поддерживают баланс жидкости в организме. Симптомы электролитного дисбаланса могут включать:

  • Слабость
  • Тошнота
  • Рвота
  • Потеря аппетита
  • Мышечные судороги
  • Путаница

Диагностика

Некоторые из тестов, которые врачи используют для диагностики несахарного диабета, включают:

  • Тест на водную депривацию. При наблюдении врача и медперсонала вам будет предложено прекратить пить жидкость на несколько часов. Чтобы предотвратить обезвоживание при ограничении жидкости, АДГ позволяет вашим почкам уменьшить количество жидкости, теряемой с мочой.

    Во время отказа от приема жидкости ваш врач будет измерять изменения в массе вашего тела, диурезе и концентрации мочи и крови. Ваш врач может также измерить уровень АДГ в крови или дать вам синтетический АДГ во время этого теста.Это определит, вырабатывает ли ваше тело достаточное количество АДГ и могут ли почки должным образом отреагировать на АДГ.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ позволяет выявить аномалии гипофиза или около него. Этот тест неинвазивный. Он использует мощное магнитное поле и радиоволны для построения детальных изображений тканей мозга.
  • Генетический скрининг. Если у других членов вашей семьи были проблемы с избыточным мочеиспусканием, ваш врач может предложить генетический скрининг.

Лечение

Варианты лечения наиболее распространенных типов несахарного диабета включают:

  • Центральный несахарный диабет. Если у вас несахарный диабет легкой степени, вам может потребоваться только увеличить потребление воды. Если заболевание вызвано аномалией в гипофизе или гипоталамусе (например, опухолью), ваш врач сначала лечит аномалию.

    Обычно эту форму лечат искусственным гормоном, называемым десмопрессином (DDAVP, Minirin и др.).Этот препарат заменяет недостающий антидиуретический гормон (АДГ) и уменьшает мочеиспускание. Вы можете принимать десмопрессин в виде назального спрея, таблеток для приема внутрь или в виде инъекций.

    Большинство людей все еще вырабатывают ADH, хотя количество может меняться день ото дня. Итак, количество необходимого вам десмопрессина также может варьироваться. Прием большего количества десмопрессина, чем вам необходимо, может вызвать задержку воды и потенциально серьезный низкий уровень натрия в крови.

    Также могут быть назначены другие лекарства, например индометацин (индоцин, тиворбекс) и хлорпропамид.Эти препараты могут сделать АДГ более доступным в организме.

  • Несахарный почечный диабет. Поскольку при этой форме несахарного диабета почки не реагируют должным образом на АДГ, десмопрессин не поможет. Вместо этого ваш врач может прописать диету с низким содержанием соли, чтобы уменьшить количество мочи, вырабатываемой вашими почками. Вам также необходимо пить достаточно воды, чтобы избежать обезвоживания.

    Лечение препаратом гидрохлоротиазид (Микрозид) может улучшить ваши симптомы.Хотя гидрохлоротиазид является препаратом, который обычно увеличивает диурез (диуретик), у некоторых людей он может снизить диурез у людей с нефрогенным несахарным диабетом.

    Если ваши симптомы вызваны лекарствами, которые вы принимаете, отмена этих лекарств может помочь. Однако не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

  • Несахарный гестационный диабет. Лечение большинства людей с несахарным диабетом беременных проводится синтетическим гормоном десмопрессином.
  • Первичная полидипсия. Для этой формы несахарного диабета не существует специального лечения, кроме уменьшения потребления жидкости. Если состояние связано с психическим заболеванием, лечение психического заболевания может облегчить симптомы несахарного диабета.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас несахарный диабет:

  • Предотвратить обезвоживание. Пока вы принимаете лекарства и имеете доступ к воде, когда действие лекарства прекращается, вы предотвратите серьезные проблемы.Планируйте заранее: носите воду с собой, куда бы вы ни пошли, и держите запас лекарств в дорожной сумке, на работе или в школе.
  • Носите браслет для медицинских предупреждений или носите в кошельке карточку для медицинских предупреждений. Если вам понадобится неотложная медицинская помощь, специалист в области здравоохранения немедленно определит, что вам нужно особое лечение.

Запись на прием

Скорее всего, вы сначала обратитесь к своему лечащему врачу. Однако в некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к специалисту, называемому эндокринологом.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее. Ваш врач может попросить вас прекратить пить воду накануне вечером, но сделайте это, только если ваш врач попросит вас об этом.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.Будьте готовы ответить на конкретные вопросы о том, как часто вы мочитесь и сколько воды пьете каждый день.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая такие вещи, как недавние изменения в жизни или серьезные стрессы.
  • Составьте список вашей ключевой медицинской информации, , включая недавние хирургические процедуры, названия всех лекарств, которые вы принимаете, и любые другие состояния, от которых вы недавно лечились. Ваш врач также захочет узнать о недавних травмах вашей головы.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Напишите список вопросов , которые следует задать своему врачу.

При несахарном диабете вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Вероятно, мое состояние временное или оно будет всегда?
  • Какие процедуры доступны и какие вы мне рекомендуете?
  • Как вы будете контролировать, работает ли мое лечение?
  • Нужно ли мне вносить какие-либо изменения в свой рацион или образ жизни?
  • Нужно ли мне пить много воды, если я принимаю лекарства?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего управлять этими условиями?
  • Есть ли какие-либо диетические ограничения, которые мне нужно соблюдать?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу забрать домой, или веб-сайты, которые вы порекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать следующие вопросы:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Насколько чаще вы мочитесь, чем обычно?
  • Сколько воды вы пьете каждый день?
  • Вы встаете ночью, чтобы помочиться и попить воды?
  • Вы беременны?
  • Вы лечитесь или лечились недавно от других заболеваний?
  • Были ли у вас недавно травмы головы или нейрохирургия?
  • Был ли кто-нибудь в вашей семье диагностирован несахарный диабет?
  • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?

Что вы можете сделать за это время

Пока вы ждете своего визита, пейте до тех пор, пока ваша жажда не исчезнет, ​​по мере необходимости.Избегайте действий, которые могут вызвать обезвоживание, например физических нагрузок или пребывания на жаре.

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации.

Узнайте больше о несахарном диабете

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
.

Несахарный диабет против сахарного диабета - DiabetesInsipidus.org

Несахарный диабет и сахарный диабет могут иметь одно название и иметь схожие симптомы, но это два очень разных заболевания. Они также требуют двух очень разных методов лечения. Поскольку сахарный диабет связан с уровнем сахара в крови и инсулинорезистентностью, для большинства людей важно ежедневно использовать устройство для контроля сахара в крови и есть продукты с низким гликемическим индексом, которые не повышают уровень сахара в крови.

Для несахарного диабета проблема не в уровне сахара в крови, а в уровне воды в крови.Организм вырабатывает гормон под названием вазопрессин, который, как предполагается, контролирует, сколько воды почки забирают из кровотока. Преобразуясь в мочу, эти жидкости вымывают отходы, которые фильтруют почки. Когда эта система выходит из строя, у человека усиливается жажда, потому что организм думает, что ему нужно больше воды, чтобы вымыть загрязнения.

Обращая внимание на конкретные признаки и симптомы каждой болезни, можно определить, в чем проблема, и найти подходящее решение проблемы.Вот общие симптомы и их значение для каждого из них.

Чрезмерная усталость
При несахарном диабете чрезмерная утомляемость возникает из-за полного отсутствия гидратации. Это также может быть вызвано дисбалансом электролитов. При сахарном диабете чрезмерная утомляемость обычно возникает из-за слишком низкого или слишком высокого уровня сахара в крови.

Чрезмерная жажда
Этот симптом возникает при несахарном диабете, потому что организм ощущает нехватку вазопрессина и поэтому ему требуется больше жидкости, потому что он думает, что он ему нужен.При сахарном диабете чрезмерная жажда возникает из-за чрезмерного уровня глюкозы, которую необходимо удалить из организма. Моча у людей с несахарным диабетом прозрачная и прозрачная, тогда как при сахарном диабете она желтая, бледная и часто мутная.

Затуманенное зрение
При несахарном диабете затуманенное зрение обычно возникает при хроническом недостатке гидратации или в результате травмы головы, которая стала основой развития заболевания. При сахарном диабете это частый побочный эффект из-за слишком большого количества глюкозы в организме.

Как они могут отличаться друг от друга?

Самой распространенной формой сахарного диабета в современном мире является диабет II типа. Это происходит, когда организм развивает определенную резистентность к инсулину или больше не вырабатывает достаточно инсулина, чтобы противостоять возникающему уровню сахара в крови. Теории относительно того, почему это происходит, широки и разнообразны, но все они имеют одну общую черту: признаки и симптомы диабета типа II возникают очень медленно и со временем нарастают.

Это самый простой способ отличить несахарный диабет от сахарного диабета.Симптомы несахарного диабета возникают быстро и немедленно, особенно когда центральная версия этого заболевания возникает в результате травмы, роста опухоли или хирургического вмешательства. Это также может быть генетически вызвано и присутствовать при рождении, вызывая немедленные симптомы.

Диабет I типа также может возникать очень быстро и развиваться в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей или молодых людей. Симптомы возникают из-за дефицита инсулина и, в отличие от несахарного диабета, реакции возникают при употреблении пищи или сладких напитков вместо общей потребности в чем-нибудь попить.

Почему их обоих называют «диабетом», если они такие разные?

Названия болезни - это возврат к тому, как врачи первоначально диагностировали их обоих. Первоначально диабет отслеживали, исследуя качество мочи, производимой человеком. Поскольку моча может естественным образом стать мутной или прозрачной из-за того, что человек ест или пьет, врачам необходимо было определить, было ли в моче высокое содержание сахара или его отсутствие.

Что бы они сделали? Они действительно пробовали мочу, чтобы определить, какое в ней содержание сахара.Сахарный диабет может быть диагностирован, если моча имеет заметно сахар по текстуре или вкусу. Несахарный диабет был бы диагнозом, если бы моча совсем не имела вкуса. Именно так болезнь и получила свое название: безвкусный означает отсутствие вкуса.

Они оба получили название «диабет», потому что были двумя крайними точками того, чем была бы нормальная моча. Хотя врач, вероятно, сегодня просто отправит мочу на лабораторный анализ вместо того, чтобы приготовить из нее приятный коктейль, названия болезней прижились.

Почему сахарный диабет известен больше, чем несахарный диабет?

Вероятно, это связано с тем, насколько распространен сахарный диабет по сравнению с несахарным диабетом. Несахарный диабет встречается примерно у 1 из 25 000 человек. Для сравнения, около 8 человек из 1000 заболеют сахарным диабетом. Если взять 100 000 человек, то всего будет около 4 человек с диагнозом несахарный диабет, но более 700 человек с диагнозом сахарный диабет.

Существует также тот факт, что сахарный диабет опасен гораздо больше, чем несахарный диабет. Диабет типа I и типа II может вызывать серьезные немедленные симптомы, требующие немедленного лечения. Привычки образа жизни могут даже увеличить абсорбцию инсулина, например принятие горячего душа, что может создать свои собственные проблемы после еды. Одна ошибка может быть смертельной. Опасность несахарного диабета является отдаленной и возникает только при постоянном неправильном лечении. Даже с обезвоживанием можно справиться с течением времени, а не сразу, как при чрезвычайной ситуации с уровнем сахара в крови.

Какова наибольшая опасность этих заболеваний?

Для несахарного диабета наибольшую опасность представляет обезвоживание или чрезмерная гидратация. Люди, которые чувствуют постоянную жажду, могут слишком часто пить воду и создавать условия для присутствия водного отравления. Однако при правильном управлении уровень жидкости можно поддерживать. Лечение происходит с помощью диуретиков, изменения образа жизни, а иногда и с помощью десмопрессина, который является синтетической версией гормона вазопрессина, который естественным образом вырабатывается организмом.

Для сахарного диабета наибольшая опасность возникает, когда уровень сахара в крови становится слишком высоким или слишком низким. Высокий уровень сахара в крови может вызвать повреждение нервов, высокое кровяное давление и укрепление стенок кровеносных сосудов. Слишком низкий уровень сахара в крови может привести к судорогам, повреждению мозга и даже коме. Немедленно обратитесь в службу неотложной медицинской помощи, если вы подозреваете, что уровень сахара в крови слишком высок или слишком низок и не может быть надлежащим образом контролироваться в этот момент.

Вот почему, если есть подозрение на какое-либо заболевание из-за наличия общих признаков и симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.Это может быть семейный врач или специалист. Таким образом, наилучший из возможных исходов любого заболевания может быть достигнут человеком, страдающим от надоедливых симптомов.

Каковы результаты?

Нет лекарства ни от несахарного, ни от сахарного диабета. Цель плана лечения - облегчить симптомы и предотвратить опасное ухудшение состояния здоровья. Оба заболевания часто сопровождаются рекомендациями о более здоровом питании, умных упражнениях и контроле веса.Когда диагноз диабета типа II, упражнения и здоровое питание могут фактически устранить симптомы болезни и уменьшить или устранить потребность в лекарствах, но болезнь все равно будет присутствовать в организме, если хорошие привычки должны измениться.

Людям с легкими случаями несахарного диабета часто рекомендуют управлять симптомами до тех пор, пока они не усиливаются или не станут крайне неприятными. Это часто означает питье, когда вы испытываете жажду, и ограничение физических упражнений в слишком теплой среде.Также могут быть рекомендованы добавки для баланса электролитов.

В случае диабета типа I необходимо постоянное лечение для поддержания хорошего качества жизни. Регулярно делаются инъекции инсулина, инсулиновая помпа и другие варианты лечения. Часто необходимы регулярные медицинские осмотры для контроля кровообращения в конечностях, а любые порезы или царапины на пальцах рук, ног и ступней тщательно контролируются, чтобы предотвратить инфекцию, потому что реакция организма на вторжение микробов обычно снижается при этой форме несахарного диабета.

Большинство пациентов будут жить долгой и полноценной жизнью либо с несахарным, либо с сахарным диабетом. Тем не менее, у людей с диагнозом сахарный диабет может наблюдаться снижение общей продолжительности жизни до 10 лет по сравнению с несахарным диабетом, что не влияет на продолжительность жизни человека при правильном лечении или лечении.

Вы подозреваете несахарный диабет или сахарный диабет?

Если замечены какие-либо признаки или симптомы болезни, немедленно обратитесь за лечением от них, а затем работайте над разработкой долгосрочного плана лечения.Между несахарным и сахарным диабетом может быть много общего, но в планах лечения используются очень разные подходы по одной простой причине: это очень разные заболевания, даже если у них есть одно название.

Возьмите эту информацию о несахарном диабете по сравнению с сахарным диабетом на следующий плановый прием, приведите кого-нибудь с собой и задайте вопросы о найденной здесь информации. Вместе вы и ваш врач сможете разработать эффективный план лечения любого заболевания, который поможет вам вернуться к нормальной жизни.

.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...

Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагностированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения продуктов, рекомендованного врачом.

Copyright medrox.ru © 2015- Карта сайта, XML.