Понос при раке желудка

Может ли диарея быть признаком рака

Диарея, понос при раке

Очень часто онкологические больные страдают систематическими приступами поноса. В таком случае опорожнение происходит как минимум чаще двух раз в сутки, при этом выделения водянистые и обильные. Такая диарея означает, что присутствует расстройство пищеварения, и при поносе из организма выводится большое количество жидкости.

У больных онкологическими заболеваниями (раком) понос может возникнуть из-за следующих причин:

кишечник поражен опухолевыми узлами;
неправильное питание, испорченные продукты;
удалена часть кишечника, пораженная опухолью;
различные инфекции и бактерии, паразиты кишечника;
болезнь других органов желудочно-пищеварительной системы;

осложнения после химиотерапии кишечника;
употребление слабительных препаратов.

Понос при раке возникает, когда нарушается соотношение между всасываемой жидкостью в кишечнике и ее секрецией при движении содержимого по кишечнику. Усиленное сокращение кишечника также провоцирует возникновение жидкого стула у больного.

Диарея при раке толстой кишки

Понос, который сопровождается болями в животе, может стать одним из симптомов опухоли толстой кишки. Диарея при раке становится признаком кишечной непроходимости. При таком заболевании стул имеет кашицеобразный характер, также может наблюдаться очень жидкий стул. Понос может происходить около 10 раз в течение суток. Диарея может наступать после длительных запоров.

При раке толстой кишки диарея всегда непродолжительна и может чередоваться как с запорами, так и с нормальной дефекацией.

Вместе с жидким стулом при раке могут наблюдаться и другие симптомы этого заболевания. Для такой болезни характерна высокая температура, в стуле могут обнаруживаться кровяные выделения. После длительной диареи есть риск развития анемии и снижения веса больного раком.

Понос при раке желудка

Первый этап рака желудка достаточно трудно распознать, так как не всегда присутствуют симптомы, которые бы явно указывали на наличие онкологии. Это заболевание также может иметь симптомы других болезней, никак не связанных с онкологией, поэтому важно следить за симптоматикой и обращаться к специалистам при первом появлении определенных сигналов.

Рак желудка может сопровождаться таким симптомами, как понос и запор. В этом случае наблюдаются болевые ощущения в желудке, связанные с приемом пищи. Также могут присутствовать опоясывающие боли, жжение в животе – это происходит, когда опухоль распространяется к поджелудочной железе.

Частый понос способствует снижению веса, больной очень быстро утомляется и чувствует слабость во всем теле. Кроме этого, диарея может нарушать целостное состояние сосудов кишечника, провоцируя кровотечения.

Лечение диареи при онкологии

Прежде всего, важно устранить причину поноса и восполнить недостаток жидкости в организме. Если причиной поноса является опухоль, последствия проведенной химиотерапии, то необходимо применять противодиарейные препараты, которые могут уменьшить проявление этого симптома. Важно учесть, что при наличии некоторых инфекций употребление таких лекарств, например, Имодиум, Лоперамид, не рекомендуется, так как они могут способствовать замедлению перистальтики. Это приводит к снижению темпов вывода из организма содержимого кишечника.

Также при жидком стуле можно использовать противомикробные препараты, проведя полный курс лечения. Если диарея при раке стала причиной обезвоживания, то нужно пить больше жидкости, а также использовать регидратационные растворы, восстанавливающие водно-солевой баланс в организме.

Источник: https://zhkt.guru/ponos-diareya/pri-zabolevaniyah/pri-rake

Признаки онкологических заболеваний. Обратите внимание! Первые признаки онкологических заболеваний

Зачастую раковая опухоль не проявляется какими-то специфическими симптомами. Поэтому большинство людей узнают о страшном диагнозе лишь тогда, когда справиться с болезнью уже очень сложно, а порой и вовсе невозможно. А есть и такая категория граждан, которые при любом недомогании думают о худшем и пытаются обнаружить у себя признаки онкологических заболеваний. Возможно, излишняя бдительность тоже ни к чему, но если вы действительно замечаете в своем состоянии что-то неладное, стоит пройти медицинское обследование. Лучше перестраховаться!

Рак: признаки и симптомы

Заболевания такого рода проявляются по-разному. Но есть общие признаки онкологии у детей, женщин и мужчин. В целом можно выделить три группы симптомов:

Безуспешное лечение болезней. Когда вы проводите усиленную терапию каких-либо патологий, будь то язва желудка, воспаление мочевого пузыря или пневмония, а улучшения на протяжении долгого времени не происходит, стоит насторожиться. Возможно, это свидетельствует о наличии ракового поражения.
Малые проявления. Пониженная работоспособность, постоянное ощущение дискомфорта, быстрая утомляемость, снижение интереса к окружающей действительности, беспричинное похудение – все это может говорить об онкологии.
Разрастание тканей. Если при визуальном осмотре или пальпации вы обнаружили у себя деформацию или асимметрию какой-то части тела, стоит насторожиться. Быть может, такая опухоль опасна.

10 признаков онкологии

Сейчас мы перечислим первые симптомы рака, при появлении которых нужно обязательно обратиться к доктору.

Резкая потеря веса. Очень многие люди на раннем этапе развития болезни начинают стремительно худеть. Если в течение короткого времени вы похудели более чем на пять килограммов, незамедлительно посетите врача.
Повышенная температура и лихорадка. Этот симптом обычно появляется, когда рак уже довольно широко распространился. Но именно он может стать первым звоночком.
Утомляемость и слабость. Это, пожалуй, самые главные первые признаки онкологического заболевания, характерные абсолютно для любого вида рака. Однако многие их попросту игнорируют.
Боль в костях. Данный симптом может свидетельствовать о злокачественных новообразованиях в костной ткани.

Изменение качества и цвета покрова кожи. Дерматологические признаки, такие как потемнение, покраснение, желтушность кожных покровов, зуд и другие, могут говорить о наличии рака кожи или онкологии внутренних органов.
Изменение размера, цвета, толщины, формы родинок, а также возникновение ран или язв, не поддающихся терапии. Родинки могут трансформироваться в злокачественные образования, поэтому не игнорируйте подобные проявления.
Нарушения функционирования мочевого пузыря и расстройства стула. Следует обратиться к специалисту, если вы страдаете постоянными запорами или, напротив, диареей. Насторожить должны и такие изменения, как болезненность при опорожнении, более частое или редкое мочеиспускание.
Постоянная головная боль. Данный симптом может свидетельствовать о наличии опухоли мозга.
Необычные выделения, кровотеч

Понос (диарея) при раке: причины, как быстро устранить?

Онкологические заболевания часто осложняются развитием диареи. Понос при раке ‒ это довольно опасное состояние, которое при отсутствии лечения может привести к кишечной травме, обезвоживанию и потере важных электролитов.

Симптомы включают наличие водянистого испражнения, боли в животе, спазмы, неспособность удерживать стул. Диарея при раке представляет собой побочный эффект терапевтических мероприятий или инфицирование организма. Мало того, может усугубляться действием некоторых продуктов питания при несоблюдении специальной диеты при раке.

Уровни заболевания

Институт рака установил такие этапы для определения сложности:

Начальная стадия представляет увеличение испражнений до четырех раз в день.
Количество суточного стула колеблется от 4-х до 6-и раз.
При семи испражнениях на день рекомендована госпитализация.
Ухудшение состояния до 10-и отхождений стула в сутки опасно для жизни. Может сопровождаться кровью и слизью.

Важно знать: Диета при раке желудка

Почему возникает понос при раке?

Применение некоторых методов противоракового лечения, как и другие факторы протекания онкологического заболевания, способны вызвать диарею:

Действие самой опухоли, которая производит гормоны и химические вещества (паранеопластический синдром).
Химиотерапия раздражает слизистую пищеварительной системы. Осложнение обычно возникает в первые дни. Опасные медикаменты содержат фторпиримидины или иринотекан.
Радиотерапия в области таза и заднего прохода. Дефекация иногда проявляется совместно с метеоризмами и спазмами.
Инфекции, что ослабляют иммунную систему наряду с онкозаболеванием.
Побочные эффекты препаратов, в частности некоторые типы антибиотиков, противорвотных, слабительные, медикаменты с содержанием магния.

Важно знать: Питание при раке легких. Примеры диет при раке легких

Понос при раке желудка

Может быть спровоцирован как самим новоформированием, так и его лечением, в частности:

выработкой гормонов, что стимулируют двоеточие секретировать воду;
инфекциями, которые вмешиваются в функционирование органа;
антибиотиками, способными изменить состав нормальных бактерий в кишечнике;
пациенты после операции, у которых снижена способность переваривать пищу. В связи с этим образовываются хронические бактерии.

Понос при раке кишечника

Опорожнения не только частые, но и характеризуются следующими условиями:

выделяется слизь;
фекалии начинают принимать малокалиберную или лентовидную форму. Это значит, что образование сжимает внутреннее пространство кишок и препятствует отхождению кала;
проявляются брюшные судороги. Может означать непроходимость кишечника ‒ закупорку, блокирующую циркуляцию крови. В зависимости от тяжести, в животе возникает спазм. Болезненность и кровавость выделений указывает на то, что новообразование перфорирует стенки кишечника.

Диарея при раке прямой кишки

При кишечных онкоформированиях различные стадии расстройства ‒ не редкость. Вместе с ними выявляются и такие особенности:

наличие кровавого стула, спровоцированного развитием опухоли, которая повреждает стенки органа;
несмотря на терапию, состояние пациента ухудшается;
спастические боли свидетельствуют о сложности диареи и требуют интенсивного лечения;
общая слабость, вялость, головокружение, отсутствие мочеиспускания или моча темного цвета.

Для управления ситуацией желательно сдать анализы крови на жирорастворимые витамины, в частности В12, а также исследовать кал.

Важно знать: Питание при раке кишки: прямой, толстой, сигмовидной

Понос при раке: что делать?

Пить много прозрачной жидкости (натуральных соков из абрикоса, персика, груши, клюквы, винограда; бульоны).
Есть мягкие продукты с низким содержанием клетчатки: бананы, яйца пашот или вареные, картофель без масла, рис, тосты.
Питаться часто и небольшими порциями.
Употреблять в пищу продукты с высоким содержанием калия, поскольку он может быть потерян организмом.
Попробовать применить пробиотики ‒ полезные бактерии, способствующие восстановлению нормального пищеварения. В натуральном виде находятся в йогуртах и кефире. Также, предлагаются в фармакологических средствах.
Избегать продуктов, раздражающих желудочно-кишечный тракт: алкоголь, кофеин, капуста, апельсиновый и сливовый соки и пр.

Лечение

Если проявления диареи вызваны терапевтическими мерами (химией, радиацией) или операцией, связанной с раком кишечника, диета вряд ли поможет. Нужно обращаться за помощью к специалистам.

Врачи обычно уведомляют пациента о системе воздействия на позывы к дефекации:

Установить точную причину, чтобы лечить заболевание в комплексе, а не просто снять симптомы.
Назначить лекарственную терапию соответственно к уровню болезни.
Применять средства народной медицины.
Руководить позывами с помощью специальных упражнений. Эти навыки особенно полезны больным после резекции.

Препараты

Большинство средств продается без рецепта. Когда пациент пребывает в стадии активного лечения онкологического процесса, все процедуры должны быть предписаны врачом.

Антидиарейные агенты представляются медикаментами, что должны назначаться комплексно:

транзитные кишечные ингибиторы: “Имодиум”, “Ломотил” и аналоги “Энкефалина”;
антисекреторные средства: октреотид ацетата, берберин, блокаторы хлоридных каналов и др.;
аминокислоты, глюкоза, растворы для пероральной регидратации;
вещества, поглощающие токсины: разнообразные глины, уголь и пр.;
противоспазматические: гиосцин бутилбромида (“Бускопан”).

Важно знать: Можно ли при онкологии: что можно, а чего нельзя?

Первая помощь

Первое, что должен предпринять больной, ‒ принять фармацевтические лекарства против диареи. Это, например, “Лоперамид” (“Имодиум”) по такой схеме:

две капсулы (4 мг) с начала обострения и по 2 мг каждые два-три часа до прекращения поноса;
на ночь стоит выпить также 4 мг и продолжать каждые четыре часа в течение ночи до утра.

Если средство не работает, можно чередовать его с одной дозой “Ломотила” вместо “Имодиума” (1 к 2).

При чрезмерной дефекации человек может потерять много жидкости, вследствие чего наступит обезвоживание. Чтобы предупредить осложнение, в дополнение к лекарственным препаратам обязательно нужно употреблять электролиты ‒ напитки с содержанием натрия, калия и сахара.

Важно знать: Питание при раке молочной железы

Народные рецепты лечения

Существуют некоторые способы, замедляющие усиленную работу кишечника и уменьшающие частоту стула, в частности:

3,5 г подорожника или 100 мл отвара этой травы соединить с 1 чайной ложкой метилцеллюлозы и развести в воде. Выпивать после еды один раз и перед сном на протяжении 5 дней. 1 час после приема запрещено принятие любой иной жидкости.
С 6-го по 10-ый день дозу увеличить вдвое.
С 11-го по 15-ый ‒ можно пить 4 раза в день.

После прекращения симптомов выход из лечения должен быть плавным и постепенным: сначала съесть полноценный нежирный и неострый полезный завтрак, затем ‒ умеренный обед и т.д.

Также, контролировать диарею помогут такие рецепты:

морковно-лимонно-яблочный сок;
Лактацид, соевое, рисовое и миндальное молоко, йогурт домашнего приготовления из лактозы;
батончики из черники и мюслей;
пюре с тыквы;
рисовый суп.

Понос при раке чреват многими осложнениями, поэтому требует очень квалифицированного подхода и грамотного лечения.

Понос при раке. Причины и как быстро устранить?

Уровни заболевания

Институт рака установил такие этапы для определения сложности:

Начальная стадия представляет увеличение испражнений до четырех раз в день.
Количество суточного стула колеблется от 4-х до 6-и раз.
При семи испражнениях на день рекомендована госпитализация.
Ухудшение состояния до 10-и отхождений стула в сутки опасно для жизни. Может сопровождаться кровью и слизью.

Важно знать: Диета при раке желудка

Почему возникает понос при раке?

Действие самой опухоли, которая производит гормоны и химические вещества (паранеопластический синдром).
Химиотерапия раздражает слизистую пищеварительной системы. Осложнение обычно возникает в первые дни. Опасные медикаменты содержат фторпиримидины или иринотекан.
Радиотерапия в области таза и заднего прохода. Дефекация иногда проявляется совместно с метеоризмами и спазмами.
Инфекции, что ослабляют иммунную систему наряду с онкозаболеванием.
Побочные эффекты препаратов, в частности некоторые типы антибиотиков, противорвотных, слабительные, медикаменты с содержанием магния.

Важно знать: Питание при раке легких. Примеры диет при раке легких

Понос при раке желудка

Может быть спровоцирован как самим новоформированием, так и его лечением, в частности:

выработкой гормонов, что стимулируют двоеточие секретировать воду;
инфекциями, которые вмешиваются в функционирование органа;
антибиотиками, способными изменить состав нормальных бактерий в кишечнике;
пациенты после операции, у которых снижена способность переваривать пищу. В связи с этим образовываются хронические бактерии.

Понос при раке кишечника

Опорожнения не только частые, но и характеризуются следующими условиями:

выделяется слизь;
фекалии начинают принимать малокалиберную или лентовидную форму. Это значит, что образование сжимает внутреннее пространство кишок и препятствует отхождению кала;
проявляются брюшные судороги. Может означать непроходимость кишечника ‒ закупорку, блокирующую циркуляцию крови. В зависимости от тяжести, в животе возникает спазм. Болезненность и кровавость выделений указывает на то, что новообразование перфорирует стенки кишечника.

Диарея при раке прямой кишки

наличие кровавого стула, спровоцированного развитием опухоли, которая повреждает стенки органа;
несмотря на терапию, состояние пациента ухудшается;
спастические боли свидетельствуют о сложности диареи и требуют интенсивного лечения;
общая слабость, вялость, головокружение, отсутствие мочеиспускания или моча темного цвета.

Важно знать: Питание при раке кишки: прямой, толстой, сигмовидной

Понос при раке: что делать?

Пить много прозрачной жидкости (натуральных соков из абрикоса, персика, груши, клюквы, винограда; бульоны).
Есть мягкие продукты с низким содержанием клетчатки: бананы, яйца пашот или вареные, картофель без масла, рис, тосты.
Питаться часто и небольшими порциями.
Употреблять в пищу продукты с высоким содержанием калия, поскольку он может быть потерян организмом.
Попробовать применить пробиотики ‒ полезные бактерии, способствующие восстановлению нормального пищеварения. В натуральном виде находятся в йогуртах и кефире. Также, предлагаются в фармакологических средствах.
Избегать продуктов, раздражающих желудочно-кишечный тракт: алкоголь, кофеин, капуста, апельсиновый и сливовый соки и пр.

Лечение

Врачи обычно уведомляют пациента о системе воздействия на позывы к дефекации:

Установить точную причину, чтобы лечить заболевание в комплексе, а не просто снять симптомы.
Назначить лекарственную терапию соответственно к уровню болезни.
Применять средства народной медицины.
Руководить позывами с помощью специальных упражнений. Эти навыки особенно полезны больным после резекции.

Препараты

Антидиарейные агенты представляются медикаментами, что должны назначаться комплексно:

транзитные кишечные ингибиторы: “Имодиум”, “Ломотил” и аналоги “Энкефалина”;
антисекреторные средства: октреотид ацетата, берберин, блокаторы хлоридных каналов и др.;
аминокислоты, глюкоза, растворы для пероральной регидратации;
вещества, поглощающие токсины: разнообразные глины, уголь и пр.;
противоспазматические: гиосцин бутилбромида (“Бускопан”).

Важно знать: Можно ли при онкологии: что можно, а чего нельзя?

Первая помощь

две капсулы (4 мг) с начала обострения и по 2 мг каждые два-три часа до прекращения поноса;
на ночь стоит выпить также 4 мг и продолжать каждые четыре часа в течение ночи до утра.

Если средство не работает, можно чередовать его с одной дозой “Ломотила” вместо “Имодиума” (1 к 2).

Важно знать: Питание при раке молочной железы

Народные рецепты лечения

3,5 г подорожника или 100 мл отвара этой травы соединить с 1 чайной ложкой метилцеллюлозы и развести в воде. Выпивать после еды один раз и перед сном на протяжении 5 дней. 1 час после приема запрещено принятие любой иной жидкости.
С 6-го по 10-ый день дозу увеличить вдвое.
С 11-го по 15-ый ‒ можно пить 4 раза в день.

Также, контролировать диарею помогут такие рецепты:

морковно-лимонно-яблочный сок;
Лактацид, соевое, рисовое и миндальное молоко, йогурт домашнего приготовления из лактозы;
батончики из черники и мюслей;
пюре с тыквы;
рисовый суп.

Болит желудок и понос при раке

Боль при злокачественных новообразованиях желудка — один из самых частых симптомов. Причиной ее появления как правило является развитие опухолевого процесса. Хроническая боль снижает физическую и социальную активность, вызывает выраженные психоэмоциональные расстройства, а также может стать причиной нарушения микроциркуляции, работы органов и их систем. Именно поэтому эффективная терапия хронических болей у онкологических больных рассматривается как один из основных компонентов лечения и помощи пациентам.

Характеристика болевого синдрома при раке желудка

На ранних стадиях злокачественного новообразования желудка симптоматика чаще всего отсутствует или слабо выражена. При небольшом размере опухоли болевой синдром присутствует лишь у небольшого количества пациентов. Симптомы появляются при прогрессировании заболевания и росте опухоли. Вместе с тем, на начальных стадиях обычно проявляются «малые признаки» заболевания, которые часто остаются незамеченными. К ним относятся:

дискомфорт в эпигастрии,
чувство тяжести,
изменение общего самочувствия.

По мере роста опухоли или ее прорастания в соседние анатомические структуры болевой синдром усиливается и становится выраженным. Боли обычно беспокоят постоянно, независимо от приема пищи и времени суток.

При раке дна желудка, осложненном прорастанием в диафрагму и появлением левостороннего плеврита, боли усиливаются при глубоком вдохе и движениях. При этом пациент старается щадить левую половину тела и стремится найти наиболее удобную и безболезненную позу.

В случае злокачественных опухолей, локализованных у входа в желудок (кардиальный отдел), боли могут имитировать сердечную патологию. Болевые ощущения часто возникают в момент принятия пищи, когда пищевой комок с трудом проталкивается в желудок из-за нарушения его проходимости. Для этого пищевод начинает усиленно сокращаться, что и приводит к появлению болей.

Болевой синдром при раке кардиального отдела желудка часто расценивается как стенокардия из-за своей локализации: боли обычно возникают за грудиной или между лопатками. При этом из-за ошибочного диагноза пациентов могут лечить в терапевтических и кардиологических стационарах, упуская драгоценное время.

Возможные сопутствующие симптомы

Тошнота, рвота, отрыжка, чувство переполнения в эпигастрии и застой еды в желудке

Симптомы чаще всего характерны для опухолей пилорической и кардиальной зоны желудка, осложненных стенозом (сужением) просвета.

Похудение, эмоциональное истощение и общая слабость

Данные симптомы являются следствием интоксикации и характерны для злокачественных опухолей различной локализации.

Отсутствие аппетита или его извращение, отсутствие удовольствия от принятия пищи.

Дискомфорт, связанный с приемом пищи, заставляет пациентов отказываться от еды.

Изменения в лабораторных анализах

Анемия, увеличение скорости оседания эритроцитов и электролитные сдвиги могут быть одним из проявлений рака желудка.

Отличительные особенности боли при онкологическом поражении желудка

В отличие от других типов боли, для злокачественного новообразования желудка характерны следующие характеристики болевого синдрома:

Постоянство — боли беспокоят ежедневно в течение длительного времени.
Стойкость — болевые ощущения не проходят при симптоматическом лечении лекарственными средствами из домашней аптечки.
Интенсивность — как правило, боли при опухолевом поражении желудка выраженные и нарушают привычный образ жизни пациента.

В онкологии существует понятие «тотальной боли» — болевого синдрома, в формировании которого участвуют анатомо-патофизиологические, психические, аффективные и некоторые другие факторы.

Стойкий болевой синдром в области желудка часто вызывает непереносимые страдания и приводит к эмоциональному истощению.

Выраженные постоянные боли при отсутствии медицинской помощи нередко деформируют психику пациента, при этом у большей части развиваются депрессивные состояния, а у некоторых — даже суицидальные мысли.

Боли в спине при раке желудка

Прорастание опухоли в поджелудочную железу

При этом появляются интенсивные опоясывающие боли

Метастатическое поражение позвонков

Появление метастазов в позвоночнике может сопровождаться костными болями различной степени выраженности

Прорастание опухоли в забрюшинное пространство

Как правило, встречается при запущенных стадиях рака желудка, может проявляться болями в левом подреберье и лопаточной области.

Общие принципы устранения боли при раке желудка

Согласно современным представлениям, терапия при хроническом болевом синдроме на фоне рака желудка должна быть ступенчатой. В Европейской клинике применяется трехступенчатая противоболевая терапия, рекомендованная Всемирной организацией здравоохранения, Всемирным институтом боли и Международной ассоциацией по изучению боли.

Классическая «анальгетическая лестница» предусматривает стартовую терапию с неопиоидных анальгетиков в случаях, когда болевой синдром выражен слабо. При умеренных болях при раке желудка рекомендовано применение опиоидных (наркотических) анальгетиков слабой и средней потенции. В случае выраженных и нестерпимых болей показано назначение сильных наркотических обезболивающих препаратов.

Для получения максимальной анальгезии при раке желудка следует строго соблюдать следующие правила:

дозировка обезболивающего препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от выраженности и характера болевых ощущений, а также их влияния на психоэмоциональный статус пациента;
лекарственные препараты назначаются строго «по часам»;
не допускаются перерывы между приемом или введением лекарственных веществ — очередная доза должна быть применена до прекращения действия предыдущей;
анальгетики применяются по «восходящему принципу». Слабо действующие препараты назначаются в минимальной дозировке с постепенным ее повышением до достижения выраженного обезболивающего эффекта. При неэффективности назначаются сильнодействующие анальгетики по такому же принципу;
предпочтение следует отдавать неинъекционным формам лекарственных средств ввиду их удобства для пациента.

Соблюдение перечисленных правил позволяет добиться полного и пролонгированного купирования болей при злокачественных новообразованиях желудка.

Самым важным вопросом в устранении болей при злокачественных опухолях желудка остается правильный выбор конкретного препарата и его дозировки. Оптимальная доза обезболивающего лекарственного средства варьирует у разных пациентов, поэтому необходим индивидуальный подход. Так, у лиц преклонного возраста, ослабленных пациентов и пациентов с заболеваниями центральной нервной системы процесс титрования наркотических анальгетиков проводят особенно тщательно из-за более высокого риска развития побочных реакций. Этим категориям пациентов стартовые дозировки, как правило, уменьшают на 25-50%.

Некоторые пациенты лучше реагируют на один анальгетик, чем на другой из той же фармакологической группы. Следовательно, при неэффективности выбранного препарата вначале следует назначить лекарственное средство из той же группы и только затем переходить к более сильным анальгетикам.

После подбора правильной дозировки обезболивающего препарата лечение проводится по постоянной схеме. В случае сильных болей может потребоваться введение дополнительной дозы. Лечение в режиме «экстренного» обезболивания не проводится — в этом случае требуются высокие дозировки анальгетиков и большее время для достижения противоболевого эффекта. При этом возникает «замкнутый круг» — недостаточное обезболивание, негативная психоэмоциональная окраска, усиление болей и токсическое действие препарата. Особенно важно, чтобы прерывистое лечение в режиме «экстренного» обезболивания не получали пациенты с ограниченной возможностью коммуникации, которые не способны предъявить жалобы на сохранение болей или усиление болевых приступов в области желудка.

Независимо от степени обезболивания, для достижения лучшего эффекта анальгетики при раке желудка часто сочетаются со следующими вспомогательными средствами:

спазмолитики,
антигистаминные препараты,
противосудорожные препараты (антиконвульсанты),
противотревожные препараты (анксиолитики),
антидепрессанты.

Еще одним важным аспектом устранения болей является психологическая коррекция. Психоэмоциональный статус пациента оказывает большое влияние на восприятие боли, поэтому комплексная терапия требует индивидуальных тренингов с онкопсихологом. В Европейской клинике помощь онкопсихолога могут получить как сами пациенты, так и его родственники.

Основные препараты для купирования боли в желудке

Ненаркотические (неопиоидные) анальгетики

Не вызывают психической или физической зависимости, но имеют слабо выраженный обезболивающий эффект и ряд осложнений при длительном приеме.

Наркотические (опиоидные) анальгетики

Связываются со специфическими рецепторами в центральной нервной системе и обеспечивают выраженный противоболевой эффект, но при нерациональном применении способны вызывать толерантность, физическую и психическую зависимость.

На практике неопиоидные анальгетики используются весьма ограниченно. К ним относятся препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Механизм их действия связан с периферической блокадой синтеза циклооксигеназы — фермента, участвующего в образовании простагландинов. Простагландины, в свою очередь, ответственны за болевую рецепцию за счет повышения чувствительности рецепторов к медиаторам боли. Помимо обезболивающего эффекта, НПВС обладают выраженным противовоспалительным действием. Однако на практике они используются ограниченно из-за недостаточного анальгезирующего эффекта и ряда побочных реакций. Одно из осложнений длительной терапии НПВС — негативное воздействие на слизистую оболочку желудка и риск развития НПВС-ассоциированной гастропатии или язв. Эта группа препаратов чаще всего применяется непродолжительными курсами для устранения послеоперационной боли у пациентов, перенесших хирургические вмешательства на желудке.

Опиоидные анальгетики — основная группа препаратов для терапии хронических болей при онкозаболевании. В зависимости от выраженности болевого синдрома врач определяет, какое лекарственное средство следует назначить пациенту:

Слабая интенсивность болей — кодеин и трамадол, в том числе в виде пролонгированных форм.
Умеренная и выраженная интенсивность болей — промедол, фентанил, морфин и некоторые другие.

По современным представлениям для терапии болевого синдрома следует отдавать предпочтение пролонгированным неинъекционным формам препаратов в виде таблеток или трансдермальных терапевтических систем (ТТС). В последние десятилетия трансдермальные терапевтические системы активно применяются врачами. Они представлены накожными пластырями с лекарственным веществом, которые обеспечивают непрерывное поступление наркотических анальгетиков через кожу на протяжении 3 дней. Смена ТТС производится через 72 часа. Если после аппликации стартовой дозировки желаемый эффект не был достигнут, возможно увеличение дозировки или комбинирование с опиоидными анальгетиками короткого действия.

Не теряет своей актуальности и метод внутривенной контролируемой пациентом анестезии (КПА). Он обладает рядом преимуществ: обезболивание соответственно потребностям пациента, быстрое достижение анальгезирующего эффекта, низкая вероятность развития побочных эффектов и отсутствие необходимости в медицинском персонале. Положительное влияние также оказывает и психологический фактор КПА: пациент всегда уверен, что может самостоятельно справиться с болью при ее усилении.

Прием наркотических анальгетиков требует постоянного врачебного контроля. Препараты оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему вплоть до глубокой седации или комы, нарушения дыхания, расстройства работы желудочно-кишечного тракта (запоры, тошнота и рвота).

Блокада и нейролизис чревного сплетения — малоинвазивные методики устранения боли в желудке

В некоторых случаях даже правильно подобранной схемы медикаментозного обезболивания становится недостаточно. При этом дальнейшее увеличение дозировки наркотических анальгетиков не представляется возможным из-за риска появления побочных эффектов.

В Европейской клинике активно применяется метод локального воздействия на забрюшинные нервные волокна, ответственные за проведение болевых импульсов — блокада или нейролизис (разрушение нервов) чревного сплетения. Манипуляция проводится под эндоскопическим и ультразвуковым контролем через заднюю стенку желудка. При этом для блокады нервных стволов используются местные анестетики, для нейролизиса — растворы этанола или фенола.

Метод позволяет добиться выраженного и стойкого обезболивающего эффекта, а также уменьшить дозировку наркотических анальгетиков. Противоболевой эффект может сохраняться от 3-6 месяцев до 1 года.

Устранение болевого синдрома у онкологических пациентов – одна из приоритетных задач Европейской клиники. С этой целью на базе клиники был создан центр управления болью, специалисты которого имеют в своем распоряжении современные препараты и эффективные схемы лечения.

Понос черный при раке желудка

Изменения кала при раке бывают разными. Онкологические заболевания, включая злокачественные опухоли кишки, опасны тем, что они в течение длительного времени не вызывают каких-либо симптомов. Но даже когда симптомы рака появляются, они неспецифичны. Проявления рака кишечника сильно напоминают признаки других заболеваний. Человек может долгое время думать, что у него расстройство кишечника, потому что он «что-то не то съел», или какая-то инфекция, или геморрой, или нарушение стула из-за проблем с печенью, поджелудочной железой.

Важно внимательно относиться к своему здоровью. Если появились необычные изменения кала и другие симптомы, которые сохраняются в течение длительного времени — обратитесь к врачу и пройдите обследование. В большинстве случаев это не онкологическое заболевание, но вероятность есть всегда. Если оказалось, что симптомы вызваны раком, важно как можно раньше ее диагностировать и начать лечение.

Какими симптомами проявляется рак толстой и прямой кишки?

Основные проявления, которые могут возникать при раке кишечника:

Диарея или запоры, которые сохраняются несколько дней.
Изменение внешнего вида кала. Он становится тонким, как карандаш, из-за того, что опухоль сужает просвет кишки.
После посещения туалета остается чувство дискомфорта, ощущение, что кишка опорожнилась не полностью.
Кровотечения из прямой кишки.
Примесь крови в кале.
Темный, дегтеобразный стул — на врачебном языке такой внешний вид кала называется меленой.
Боли, спазмы в животе.
Необъяснимая потеря веса.
Постоянная слабость, повышенная утомляемость.

Почему нужно пройти обследование как можно раньше? Если эти симптомы вызваны раком, то они говорят о том, что опухоль уже достаточно сильно выросла или успела распространиться в организме. Чем больше времени проходит, тем сильнее рак прогрессирует. А значит, ухудшается прогноз, снижаются шансы на то, что с болезнью удастся справиться.

Изменения в привычках кишечника

Зачастую рак кишечника проявляется в виде изменения частоты испражнений, количества и консистенции стула. Некоторых пациентов беспокоят запоры — состояние, при котором нарушено прохождение стула по кишке. Оно проявляется такими симптомами, как:

Отсутствие стула дольше трех дней.
Боль, дискомфорт, спазмы в животе.
Уменьшается объем кала, он становится плотным.
Могут возникать утечки жидкого стула, напоминающие диарею.
Неприятное чувство дискомфорта в животе, ощущение «переполненности».
Вздутие, увеличение объема живота.
Отрыжка, газы.
Тошнота, рвота.

Иногда при раке развивается острая кишечная непроходимость — опасное для жизни состояние. Оно проявляется в виде сильных схваткообразных болей в животе, запора, тошноты, рвоты. Из-за падения уровня белка в крови развиваются отеки, из-за потери жидкости — обезвоживание. В кишечнике начинается гниение, токсичные продукты поступают в кровь и отравляют организм. Развивается некроз (омертвение) стенки кишки, ее содержимое попадает в брюшную полость и приводит к перитониту. Если больному с острой кишечной непроходимостью не оказать вовремя медицинскую помощь, он с высокой вероятностью погибнет в течение 4–6 часов.

В Европейской клинике применяются все виды лечения кишечной непроходимости. Наши хирурги выполняют операции на кишечнике, устанавливают стенты, накладывают илео- и колостомы. Пациенты, у которых развиваются неотложные состояния, получают лечение в условиях палат реанимации и интенсивной терапии, оснащенных современным оборудованием.

Диареей называют состояние, при котором отмечается частый стул — 3 и более раз в течение 24 часов, при этом кал имеет жидкую консистенцию. Иногда беспокоят боли и неприятные ощущения в животе, иногда — нет. Если диарея сохраняется в течение нескольких дней, нужно обратиться к врачу.

Запоры и диарея могут быть вызваны не только раком, но и возникать в качестве побочных эффектов химиотерапии, лучевой терапии. Для того чтобы справиться с этим симптомом, врач может дать некоторые рекомендации по поводу диеты и образа жизни, назначить медикаментозные препараты. Диарея, вызванная химиопрепаратами, обычно проходит в течение 3 недель после завершения лечения рака.

Сильная диарея, даже если она вызвана не раком, опасна, потому что она приводит к потере жидкости, электролитов, нарушается всасывание в кишечнике питательных веществ. Это чревато обезвоживанием, истощением, нарушением электролитного баланса.

Изменение внешнего вида испражнений

О том, что в кишечнике есть рак или другой патологический процесс, могут свидетельствовать изменения внешнего вида кала. При запорах он становится более плотным, при диарее — кашицеобразным, жидким. Если рак частично перекрывает просвет кишки, стул становится тонким, как карандаш («ленточный стул»). Помимо рака и доброкачественных новообразований кишки, этот симптом может быть вызван такими заболеваниями, как геморрой, синдром раздраженного кишечника, колит, паразиты.

Изменение цвета кала

При раке кишечника стул может стать черным, напоминать внешне деготь и иметь неприятный запах. Такой кал называется меленой, и он так выглядит потому, что кровь подвергается воздействию пищеварительных соков в желудке, кишечнике. Таким образом, мелена может быть проявлением рака пищевода, желудка, тонкой кишки.

Для того чтобы стул потемнел и приобрел дегтеобразный вид, нужно, чтобы в кишечник попало не менее 500 мл крови. Если возник такой симптом — нужно немедленно обратиться к врачу!

При подозрении на кровотечение в пищеварительном тракте, которое не проявляется в изменении внешнего вида кала (так называемое скрытое кровотечение), назначают анализ стула на скрытую кровь. Наиболее распространенная разновидность исследования — бензидиновая проба (реакция Грегерсена). Этот метод лабораторной диагностики играет важную роль в выявлении рака и некоторых других заболеваний, он показан в следующих случаях:

Длительные запоры, диарея, кашицеобразный стул.
Боли в животе.
Ложные позывы на дефекацию.
Необъяснимая потеря аппетита, веса.
Если во время колоноскопии (эндоскопического исследования ободочной кишки) выявлен рак.
Если во время ФЭГДС (эндоскопического исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) выявлены опухоли или язвы.

Анализ кала на скрытую кровь — очень чувствительный тест. Он может показать положительный результат при носовых кровотечениях, кровоточивости десен. Это нужно учитывать и оценивать результаты анализа в сочетании с другими методами диагностики.

Кровотечение из прямой кишки, кровь в стуле

Если источник кровотечения находится в нижних отделах кишечника, пациента могут беспокоить следующие симптомы:

следы крови на туалетной бумаге;
следы крови на нижнем белье, простыне;
прожилки крови в кале;
кровотечение из прямой кишки.

Если вы заметили более двух раз следы крови на туалетной бумаге, примесь крови в стуле, или из прямой кишки выходит кровь ярко-алого цвета, нужно немедленно обратиться к врачу.

Профилактика и ранняя диагностика рака кишечника

Если у пациента возникли изменения кала, его направляют к врачу-колопроктологу. Во время приема доктор выясняет, какие симптомы беспокоят больного, как долго, чем он болел в течение жизни и нет ли патологий кишечника у близких родственников. Затем проводится пальцевое исследование прямой кишки.

Для того чтобы обнаружить рак и другие патологии кишечника, прибегают к следующим исследованиям:

Проктоскопия и колоноскопия — эндоскопические исследования прямой и ободочной кишки. Эти методы диагностики позволяют визуализировать рак, полип и другие патологические изменения.
Биопсия — исследование, которое можно провести во время эндоскопии. Врач с помощью специального инструмента получает фрагмент патологически измененного участка слизистой оболочки кишки и отправляет его в лабораторию, где проводится исследование под микроскопом. Если обнаружены злокачественные клетки — это рак.
Анализ кала на скрытую кровь.
Общий анализ крови — помогает выявить анемию в результате кровотечения.
Если уже диагностирован рак кишки, назначают биохимический анализ крови для оценки функции печени, так как в ней могут быть метастазы рака.
Анализ крови на онкомаркеры: раково-эмбриональный антиген (СЕА) и СА 19-9. Это исследование малоинформативно в диагностике рака, так как может выдавать ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Анализы на онкомаркеры применяют как часть комплексного обследования, для контроля эффективности лечения и выявления рецидива.
После того как диагностирован колоректальный рак, для оценки его распространения и установления стадии проводят компьютерную томографию, УЗИ, МРТ, ангиографию, рентгенографию грудной клетки, ПЭТ-сканирование.

Скрининговые исследования помогают диагностировать рак до того, как возникают изменения в стуле. В качестве основного вида скрининга применяют колоноскопию. Ее рекомендуется проходить всем людям старше 50 лет. В Европейской клинике это исследование выполняют опытные врачи на современном оборудовании. Для того чтобы пациент не испытывал во время процедуры неприятных ощущений, наши врачи погружают его в состояние легкого наркоза — “медикаментозного сна”.

Меры профилактики рака кишки

Для того чтобы снизить риск колоректального рака, придерживайтесь некоторых рекомендаций:

Поддерживайте нормальный вес. Ожирение — один из факторов риска рака.
Регулярно занимайтесь спортом.
Придерживайтесь здорового питания. В вашем рационе должно быть много овощей, фруктов, злаков, продуктов, богатых клетчаткой. Развитию рака способствует употребление в больших количествах красного и переработанного мяса.
Сведите к минимуму употребление алкоголя, откажитесь от курения. Эти вредные привычки способствуют возникновению рака не только в кишечнике, но и в других органах.

Так как защититься от рака на 100% невозможно, важно знать о своих рисках и регулярно проходить скрининг. Запишитесь на прием к врачу в Европейской клинике, чтобы узнать, какие скрининговые программы рекомендованы в вашем случае.

Понос при раке желудка 4 стадия как

Стадию рака желудка определяют по трем показателям, которые обозначаются буквами латинского алфавита:

T (tumor) — размер первичной опухоли, глубина ее прорастания в стенку желудка и распространение на соседние ткани.
N (nodes) — распространение раковых клеток в ближайшие (регионарные) лимфатические узлы.
M (metastasis) — наличие метастазов, вторичных очагов, которые возникли в результате распространения раковых клеток с током крови или лимфы из желудка в другие органы.

При раке желудка 4 стадии первичная опухоль может иметь любые размеры, прорастать в стенку желудка на любую глубину, распространяться или не распространяться в соседние органы, лимфатические узлы. Но всегда есть отдаленные метастазы. Это ключевой признак.

В какие органы чаще всего метастазирует рак желудка?

Опухолевые клетки могут распространяться из желудка в другие органы разными способами:

Рак может непосредственно прорастать в соседние органы. Чаще всего — в поджелудочную железу, реже — в поперечную ободочную кишку, левую долю печени.
Иногда раковые клетки распространяются по поверхности брюшины — тонкой пленки из соединительной ткани, которая выстилает изнутри стенки брюшной полости и покрывает внутренние органы. При этом у женщин нередко обнаруживаются метастазы в яичниках (опухоль Крукенберга).
Гематогенным путем (с током крови) рак желудка 4 стадии чаще всего распространяется в печень, реже — в легкие и кости.
Лимфогенное распространение раковых клеток происходит вдоль печеночно-дуоденальной связки, чревного ствола, сосудов селезенки.

При раке желудка могут возникать специфические метастазы. Для них существуют специальные названия:

Метастаз Вирхова — в лимфатическом узле, расположенном над ключицей.
Метастаз сестры Марии Джозеф — в пупок.
Метастазы Шницлера — в лимфатические узлы, расположенные вокруг прямой кишки.
Метастазы Айриша — в лимфатические узлы, расположенные в подмышечной области.

Согласно статистике, рак желудка 4 стадии чаще всего метастазирует в печень (у 48% пациентов), брюшину (32%), легкие (15%), кости (12%).

Симптомы

При раке желудка 4 стадии могут беспокоить такие неспецифические симптомы, как плохой аппетит и потеря веса, вплоть до сильного истощения (кахексии), дискомфорт, чувство тяжести, распирания и боль в животе, изжога, тошнота и рвота (иногда с кровью), запоры, примесь крови в стуле.

Специфические симптомы — это желудочное кровотечение при распаде опухоли и анемия из-за кровопотери. Поражение опухолевыми клетками брюшины приводит к асциту (скоплению жидкости в брюшной полости). Также характерны зловонный стул черного цвета и рвота массами, напоминающими кофейную гущу.

Рак желудка длительно не дает о себе знать. На ранних стадиях многие люди не испытывают симптомов и не знают, что больны. У четырех из пяти больных диагноз устанавливают, когда опухоль уже успевает распространиться на другие органы.

Люди, имеющие повышенный риск рака желудка, должны регулярно проходить скрининг — гастроскопию. Это помогает диагностировать опухоль на ранних стадиях.

Методы диагностики

При раке желудка 4 стадии применяют разные методы диагностики, они помогают выявить первичную опухоль и вторичные очаги в других органах:

Эндоскопическое исследование (гастроскопия, ФГДС) помогает обнаружить патологические изменения на слизистой оболочке желудка.
Эндоскопическое ультразвуковое исследование — по сути та же ФГДС, но на конце гастроскопа находится ультразвуковой датчик. Он может «просветить» соседние органы и лимфатические узлы через стенку желудка. Зачастую это намного информативнее, чем обычное УЗИ.
Биопсия. Исследование, во время которого врач получает образец опухолевой ткани и отправляет на анализ в лабораторию. На данный момент биопсию можно назвать самым точным методом диагностики онкозаболеваний. Исследовать можно ткань желудка, лимфатических узлов, других органов.
Рентгенография с контрастным усилением. Этот метод диагностики используется довольно редко, так как гастроскопия более информативна (к тому же, во время нее можно взять материал для биопсии). Но рентгенография — менее инвазивный метод, во время нее в желудок не вводят никаких инструментов. Иногда это преимущество важно. Суть метода в том, что пациенту дают выпить раствор непроницаемого для рентгеновских лучей сульфата бария, затем делают снимки.
Компьютерная томография. Более «продвинутая» разновидность рентгенографии, позволяет получить послойные снимки-«срезы» всего тела, на которых будет видна опухоль желудка и очаги в других органах.
МРТ — в каком-то смысле аналог компьютерной томографии, но во время этого исследования вместо рентгеновских лучей используют мощное магнитное поле. Это безопаснее. МРТ лучше «видит» мягкие ткани. Минус метода в том, что он более сложен, нужен дорогой аппарат, который есть далеко не во всех клиниках.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Идеальна для поиска метастазов, которые не могут обнаружить другие методы диагностики. В организм вводят безопасный радиоактивный сахар. Он накапливается в раковых клетках, так как они активно потребляют энергию, и делает их видимыми на специальных снимках.
Рентгенография грудной клетки. Применяется для поиска метастазов в легких.

Современные методы лечения

Лечение при раке желудка четвертой стадии преследует две цели:

Сократить размеры опухоли, замедлить ее прогрессирование.
Устранить симптомы: боль, анемию, нарушение проходимости желудка, асцит.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при раке желудка, как правило, направлено на восстановление проходимости, если опухоль мешает движению пищи. Иногда удается выполнить субтотальную резекцию — удалить часть желудка. Чаще проводят шунтирование: создают сообщение между верхней частью желудка и тощей кишкой, в обход участка, перекрытого опухолью.

В случаях, когда операцию выполнить нельзя, можно провести стентирование желудка. В месте его соединения с пищеводом или двенадцатиперстной кишкой (в зависимости от локализации опухоли) с помощью эндоскопа устанавливают стент — полый каркас с металлической сетчатой стенкой. Иногда проводят эндоскопическую абляцию: через эндоскоп подают лазерный луч, который разрушает опухолевую ткань.

Если человек с раком желудка 4 стадии не может нормально есть, и хирургическое лечение не помогает это исправить, может быть наложена гастростома или еюностома. Желудок или тощую кишку подшивают к коже, формируют отверстие. Через него будет происходить питание.

Химиотерапия и лучевая терапия

При раке желудка с метастазами проводят паллиативную химиотерапию и лучевую терапию. Их главная задача — уменьшить размеры опухоли и продлить жизнь пациента. Применяют разные комбинации химиопрепаратов:

Эпирубицин + цисплатин + 5-фторурацил.
Доцетаксел + цисплатин + 5-фторурацил.
Иринотекан + цисплатин.
Иринотекан + 5-фторурацил.
Иринотекан + капецитабин.
Оксалиплатин + 5-фторурацил.
Оксалиплатин + капецитабин.

Комбинации из трех препаратов, а также химиотерапия в сочетании с лучевой терапией (химиолучевая терапия) более эффективны, но хуже переносятся, несут более высокий риск побочных эффектов.

Таргетная терапия

Таргетные препараты могут быть эффективны в случаях, когда химиотерапия не помогает. Это современная группа противоопухолевых средств, они атакуют определенные молекулы-мишени, которые важны для роста опухолевой ткани. При раке желудка четвертой стадии применяют два таргетных препарата:

Трастузумаб блокирует белок-рецептор HER2, который находится на поверхности раковых клеток и заставляет их размножаться. Активность этого белка повышена в каждой пятой злокачественной опухоли желудка (такой рак называют HER2-позитивным).
Рамуцирумаб блокирует VEGF — белок, который вырабатывается раковыми клетками и стимулирует рост новых сосудов, снабжающих опухоль кислородом и питательными веществами.

Таргетные препараты применяют самостоятельно или в сочетании с химиопрепаратами. Они эффективны, когда раковые клетки обладают определенными молекулярно-генетическими особенностями, когда в них повышена активность соответствующего «вещества-мишени».

Иммунотерапия

Иммунитет человека устроен очень сложно. В нем есть множество звеньев и всевозможных механизмов регуляции. Например, для того чтобы сдерживать себя от атаки на собственные здоровые ткани, иммунная система использует особые вещества — контрольные точки. Иногда их используют злокачественные опухоли, чтобы защититься от иммунной атаки. С этим помогают бороться современные лекарства, которые относятся к классу иммунопрепаратов и называются ингибиторами контрольных точек.

При раке желудка 4 стадии иногда эффективен ингибитор контрольных точек под названием пембролизумаб (Кейтруда).

Лечение анемии

Кровотечение при раке желудка может привести к анемии — состоянию, при котором в крови снижается количество эритроцитов и гемоглобина. В результате ухудшается качество жизни, выживаемость. Приходится снижать дозы химиопрепаратов и сокращать продолжительность курсов химиотерапии, лечение становится менее эффективным.

С анемией при раке желудка 4 стадии борются с помощью препаратов железа, фолиевой кислоты, витамина B12, переливаний эритроцитарной массы. Существуют препараты-аналоги гормона эритропоэтина, который вырабатывается почками и активирует образование новых эритроцитов в красном костном мозге. Обеспечить организм дополнительным количеством железа помогают некоторые рекомендации относительно рациона питания.

Лечение асцита при раке желудка 4 стадии

Асцит — скопление жидкости в брюшной полости — одно из самых частых осложнений рака желудка четвертой стадии. Это состояние возникает по двум причинам:

Из-за метастазов рака в брюшину. При этом увеличивается проницаемость стенок кровеносных сосудов, жидкость из них в большем количестве поступает в брюшную полость. Работа лимфатических сосудов нарушается, они не могут выводить жидкость.
Из-за метастазов в лимфатических узлах. Нарушается отток лимфы, лимфатические сосуды, которые в норме должны выводить жидкость из брюшной полости, больше не могут выполнять свою функцию.

При асците проводят лапароцентез: в стенке брюшной полости делают прокол и выводят через него лишнюю жидкость. Для того чтобы обеспечить постепенное выведение жидкости в течение некоторого времени, применяют специальные перитонеальные порт-системы. Уничтожать метастазы в брюшине помогает внутрибрюшинная химиотерапия, когда химиопрепарат вводят в брюшную полость. При любом из видов лечения необходима специальная диета и приём ряда препаратов, уменьшающих тошноту.

Сколько живут с раком желудка 4 стадии?

Главный прогностический показатель при онкологических заболеваниях — пятилетняя выживаемость. Он обозначает процент пациентов, которые остались живы спустя 5 лет с момента диагностики и начала лечения злокачественной опухоли. Для IV стадии рака желудка этот показатель составляет 4%. В течение пяти лет 96 больных из 100 погибают, 4 остаются в живых. Но такая удручающая статистика — не повод сдаваться. Методы лечения совершенствуются, сегодня онкологи могут сделать намного больше, чем десятилетия назад. Пациенты, которым не помогают стандартные методы, могут принять участие в клинических испытаниях новых препаратов.

Признаки и симптомы рака желудка

Ранняя стадия рака желудка редко вызывает симптомы. Это одна из причин, по которой рак желудка так сложно обнаружить на ранней стадии. Признаки и симптомы рака желудка могут включать:

Плохой аппетит
Похудание (без попыток)
Боль в животе
Неопределенный дискомфорт в животе, обычно выше пупка
Ощущение сытости в верхней части живота после небольшого приема пищи
Изжога или расстройство желудка
Тошнота
Рвота с кровью или без крови
Отек или скопление жидкости в брюшной полости
Кровь в стуле
Низкое количество эритроцитов (анемия)

Большинство из этих симптомов с большей вероятностью вызвано не раком, а другими причинами, например вирусом желудка или язвой.Они также могут возникать при других типах рака. Но люди, у которых есть какие-либо из этих проблем, особенно если они не проходят или ухудшаются, должны проконсультироваться со своим врачом, чтобы найти причину и лечить.

Поскольку симптомы рака желудка часто не проявляются до тех пор, пока болезнь не продвинется, только 1 из 5 случаев рака желудка в Соединенных Штатах обнаруживается на ранней стадии, прежде чем он распространился на другие части тела.

Лечение диареи и рака - побочные эффекты

Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Это также может помочь избежать определенных продуктов, например молочных продуктов. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какое лекарство принимать.

Кредит: iStock

Диарея - это более частые, мягкие, рыхлые или водянистые испражнения, чем обычно.Если диарея сильная или длится долгое время, организм не усваивает достаточно воды и питательных веществ. Это может привести к обезвоживанию или истощению. Лечение рака или сам рак могут вызвать диарею или усугубить ее. Некоторые лекарства, инфекции и стресс также могут вызывать диарею. Сообщите своей медицинской бригаде, если у вас диарея.

Диарея, которая приводит к обезвоживанию (потере слишком большого количества жидкости из организма) и низкому уровню соли и калия (важных минералов, необходимых организму), может быть опасной для жизни.Позвоните своему медицинскому персоналу, если вы чувствуете головокружение или головокружение, у вас темно-желтая моча, или вы не моетесь, или если у вас температура 100,5 ° F (38 ° C) или выше.

Способы борьбы с диареей

Вам могут посоветовать принять меры для предотвращения осложнений от диареи:

Пейте много жидкости каждый день. Большинству людей необходимо пить от 8 до 12 стаканов жидкости каждый день. Спросите у врача или медсестры, сколько жидкости вам следует пить каждый день. При тяжелой диарее можно рекомендовать только прозрачные жидкости или жидкости для внутривенного (внутривенного) введения на короткий период.
Ешьте небольшими порциями, легкие для желудка. Ешьте от шести до восьми небольших приемов пищи в течение дня вместо трех обильных приемов пищи. Продукты с высоким содержанием калия и натрия (минералы, которые вы теряете при диарее) являются хорошим выбором для большинства людей. Ограничьте или избегайте продуктов и напитков, которые могут усилить диарею.
Проверить перед приемом лекарства. Проконсультируйтесь с врачом или медсестрой, прежде чем принимать лекарство от диареи. Ваш врач назначит вам правильное лекарство.
Следите за чистотой и сухостью анальной области. Попробуйте использовать теплую воду и салфетки, чтобы оставаться чистым. Может помочь теплая неглубокая ванна. Это так называемые сидячие ванны.

Обсуждение диареи с вашим лечащим врачом

Подготовьтесь к визиту, составив список вопросов. Вы можете добавить эти вопросы в свой список:

Что вызывает диарею?
По поводу каких симптомов я могу вам позвонить?
Сколько жидкости мне нужно пить каждый день?
Могу ли я поговорить с дипломированным диетологом, чтобы узнать больше о продуктах и напитках, которые мне подходят?
Какие лекарства или другие меры я могу принять для предотвращения диареи и уменьшения боли в прямой кишке?

Послушайте советы о том, как управлять диареей, вызванной лечением рака, например лучевой терапией.
(Тип: MP3 | Время: 2:55 | Размер: 2,7 МБ)
Просмотр стенограммы

Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

В этой информации объясняется, что такое диарея и как с ней бороться.

Вернуться наверх

О диарее

Диарея - это жидкий или водянистый стул (стул), при котором опорожнение кишечника чаще, чем обычно, или и то, и другое. У вас также могут быть спазмы желудка, газы, кровотечение из прямой кишки (место хранения кала) или лихорадка (температура выше 100,4 ° F или 38 ° C). Диарея может повысить вероятность обезвоживания (недостаток жидкости в организме).

У многих людей в какой-то момент во время лечения рака возникает диарея. Если у вас диарея, поговорите со своим врачом или медсестрой. Они помогут вам найти лучший способ справиться с этим.

Вернуться наверх

Управление диареей

Спросите у врача или медсестры, как лучше всего лечить диарею. У них могут быть для вас рекомендации, отличные от приведенных ниже.

Лекарство от диареи

Не принимайте лекарства от диареи, не посоветовавшись предварительно с врачом или медсестрой. В зависимости от причины, по которой у вас диарея, прием лекарств от нее может быть вредным.

Если это безопасно для вас, ваш врач может прописать лекарство или порекомендовать безрецептурные лекарства для лечения диареи.

Продукты и жидкости, которые нужно включить в рацион

Старайтесь есть 6 или более небольших приемов пищи каждый день, пока у вас диарея. Не ешьте большими порциями.

Соблюдайте диету BRATY

Некоторые люди считают, что соблюдение диеты BRATY помогает контролировать диарею.Диета BRATY состоит в основном из:

Бананы (B)
Рис (R)
Яблочное пюре (А)
Тост (T)
Йогурт (Y)

Не забудьте также включить некоторые из перечисленных ниже продуктов, чтобы получить достаточно питательных веществ.

Мясо и заменители мяса

Белая птица, например курица или индейка (без кожицы)
Запеченная рыба
Яйца
Тофу

Овощи

Хорошо прожаренная морковь, стручковая фасоль, спаржа и свекла
Картофель печеный без кожицы (без жареного)

Фрукты

Бананы
Яблочное пюре
Вареные или консервированные фрукты без кожуры и семян (например, яблоки, персики, абрикосы, груши и фруктовые коктейли)

Крахмалы

Белый и итальянский хлеб и булочки, простые рогалики или английские кексы
Крекеры соленые
крекеры Грэма
Холодные злаки (например, кукурузные хлопья, Corn Chex ^®, воздушный рис, Rice Chex ^® и Rice Krispies ^®)
Горячие каши (например, рисовые сливки ^®, пшеничные сливки ^® и Farina ^®)
Белый рис
Простая паста без тяжелого соуса

Молочный завод

Молоко без лактозы (например, Lactaid ^® и Dairy Ease ^®)
Творог или мороженое без лактозы
Йогурт без добавок
Сорбет
Добавки без лактозы (например, Ensure ^®)

Продукты питания и жидкости, которых следует избегать

Продукты питания и напитки с высоким содержанием клетчатки

Клетчатка - это часть пищи, которая не усваивается организмом.Он составляет основу испражнения. Избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки, пока у вас диарея. К ним относятся:

Цельнозерновой хлеб и крупы
Отруби
Вареные или сырые овощи, выделяющие газ (например, салат, лук, чеснок, капуста, цветная капуста и брокколи)
Свежие и сушеные фрукты
Сок с мякотью (например, сливовый и апельсиновый сок)
Фасоль, горох, кукуруза и попкорн

Продукты с высоким содержанием жира

Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жиров может усугубить диарею.Ограничьте потребление:

Масло
Маргарин
Масло
Заправка для салата

Избегайте следующих продуктов с высоким содержанием жира:

Жареные продукты
Соусы
Сливочные соусы
Мясные деликатесы с высоким содержанием жира
Колбаса и бекон

Продукты питания и жидкости с лактозой

Лактоза - это сахар, который содержится в молоке и молочных продуктах. Когда ваш кишечник раздражен, вы не сможете полностью переварить лактозу.Это может вызвать газы, спазмы желудка и диарею. Избегайте следующих продуктов и жидкостей:

Молоко (нежирное, цельное и обезжиренное)
Сыр
Сливки и сметана
Мороженое и шербет

Если вы не можете отказаться от продуктов и жидкостей, содержащих лактозу, можно принимать добавки с лактазой (например, LactAid ^®). Принимайте добавку перед едой или употреблением молока или молочных продуктов.

Другие продукты, которых следует избегать

Продукты, содержащие сорбит (сахарный спирт, содержащийся в некоторых жевательных резинках и леденцах без сахара)

Некоторым людям нужно ограничить употребление определенных продуктов, пока у них диарея.Другим может потребоваться очень ограниченная диета. Ваш врач обсудит с вами конкретные диетические рекомендации.

Если вы соблюдаете особую диету или страдаете диабетом, вам может быть трудно следовать этим рекомендациям. С вами может работать диетолог или инструктор по диабету в Memorial Sloan Kettering (MSK). Если вы хотите встретиться с одним из них, сообщите об этом своему врачу или медсестре.

Предотвращение обезвоживания

Старайтесь выпивать не менее 8-10 стаканов жидкости каждый день.Это заменит жидкость, теряемую вашим телом при диарее.
Часто пейте небольшое количество жидкости. Это более полезно, чем пить сразу большое количество жидкости.
Если вам не нравится пить воду, попробуйте добавить небольшое количество фруктового сока для придания аромата.
Пейте прозрачные супы, бульоны и Gatorade ^®. Эти жидкости содержат соль и сахар, которые могут помочь предотвратить обезвоживание и слабость.
Не употребляйте алкоголь или жидкости с кофеином (например, кофе, чай и некоторые газированные напитки).Они могут вызвать обезвоживание.

Уход за кожей вокруг ануса

Диарея может раздражать область вокруг ануса. Это может вызвать зуд, боль или сыпь, а также усугубить геморрой (скопление расширенных кровеносных сосудов в прямой кишке). Следующие вещи могут помочь предотвратить раздражение.

Используйте подушечки из гамамелиса, чтобы облегчить боль и уменьшить отек. Прижмите подушечки к коже вокруг ануса. Вы можете хранить прокладки в холодильнике, чтобы они остыли, или использовать их при комнатной температуре.
Используйте обезболивающий крем, не содержащий стероидов, например крем от геморроя с прамоксином (например, Preparation H ^® Обезболивающий крем максимальной силы). Наносите крем на кожу вокруг ануса до 4 раз в день. Наносите крем до или после дефекации, в зависимости от того, что более полезно.
Наносите крем с витамином A&D (например, мазь A + D ^®) или крем с оксидом цинка (например, крем Desitin ^®) вокруг ануса после каждого испражнения.Нанесите его сразу после того, как высушите участок.
Принимайте сидячие ванны после каждого опорожнения кишечника или по мере необходимости.
Если вы не можете принимать сидячую ванну, протирайте ее детскими салфетками без запаха после каждой дефекации. Вытрите пораженный участок мягким полотенцем.
Носите свободное нижнее белье и брюки. Не носите стринги.
Избегайте травм области вокруг ануса (например, при езде на велосипеде, мотоцикле или лошади).
Не наносите ароматизированный лосьон для тела на кожу вокруг ануса.

Вы можете купить товары из приведенного выше списка в местной аптеке без рецепта.

Вернуться наверх

Позвоните своему врачу или медсестре, если у вас есть:

Неконтролируемая диарея
Диарея с любым кровотечением
Температура выше 100,4 ° F (38 ° C)
Боль или припухлость в животе (животе)

Вернуться наверх .

Рак желудка - причины, симптомы, лечение, диагностика

Рак желудка, также известный как рак желудка, поражает желудок, который находится в верхней части живота и чуть ниже ребер. Желудок - часть пищеварительной системы организма. Он производит кислоты и ферменты, которые расщепляют пищу перед ее попаданием в тонкий кишечник. Рак может развиться в любой части желудка и распространиться вверх по направлению к пищеводу (трубка, соединяющая рот с желудком) или вниз в тонкий кишечник.

Заболеваемость раком желудка во всем мире сильно различается. Самые высокие показатели заболеваемости наблюдаются в Восточной Азии, Латинской Америке и Восточной Европе. По оценкам, в Канаде ежегодно диагностируется рак желудка примерно у 4000 человек. Этот тип рака чаще поражает пожилых людей, мужчин чаще, чем женщин, и людей африканского происхождения чаще, чем кавказцев.

Как и в случае с большинством видов рака, исследователи еще не знают, что вызывает рак желудка. Однако было выявлено несколько факторов риска. К ним относятся:

употребление алкоголя

курение сигарет

диеты с высоким содержанием пищевых продуктов, консервированных сушкой, копчением, солением или маринованием

диета с низким содержанием овощей и фруктов

Воздействие химических веществ, используемых в производстве резины и свинца

Семейный анамнез рака желудка

Атрофия желудка

История инфекции Helicobacter pylori

История заражения вирусом Эпштейна-Барра

злокачественная анемия

предыдущая операция на желудке

получает облучение брюшной полости во время предыдущего лечения рака

Социально-экономический статус - неизвестно почему, но люди из более низких социально-экономических классов, похоже, имеют более высокий уровень рака желудка

Sponsored Health Tool

Симптомы и осложнения

Многие симптомы рака желудка легко игнорировать как простой дискомфорт, поэтому рак желудка часто прогрессирует довольно далеко, прежде чем его обнаруживают. Некоторые из этих симптомов включают:

Боль в животе

Вздутие живота после еды

диарея или запор

изжога или несварение

потеря аппетита

тошнота и рвота

слабость или утомляемость

потеря веса

Рвота кровью или выделение крови с калом

Распространенный рак желудка серьезно повлияет на пищеварение и питание и может распространиться по всему телу, в конечном итоге вызывая смерть.

Основное осложнение, возникающее при лечении рака желудка, связано с операцией, при которой удаление желудка приводит к проблемам с питанием. Кроме того, существует вероятность того, что рак может вернуться, поэтому очень важно продолжить наблюдение в соответствии с рекомендациями вашей медицинской бригады.

Как сделать диагностику

Если врач подозревает рак желудка, сначала необходимо собрать подробный анамнез пациента. Это включает вопросы о вашем образе жизни, например о потреблении табака или алкоголя, а также о том, есть ли у вас в семейном анамнезе рак желудка. Может последовать медицинский осмотр, а также некоторые из следующих тестов:

Анализы крови

анализов кала, называемых анализ кала на скрытую кровь - для обнаружения крови в стуле, которая может быть не видна невооруженным глазом

глотание бария или верхний отдел желудочно-кишечного тракта (GI) серия - пациент глотает раствор бария, и врач с помощью рентгеновского снимка отслеживает продвижение бария по пищеводу и желудку

эндоскопия - небольшая трубка с фонариком на одном конце вводится по горлу в желудок, чтобы врач мог смотреть прямо на слизистую оболочку желудка

биопсия - с помощью инструмента для гастроскопии, оснащенного специальным резаком, можно взять небольшой кусочек ткани и исследовать его под микроскопом

Если рак диагностирован, врачу необходимо определить стадию, на которой рак достиг.Это может потребовать дополнительных тестов, например:

Рентген грудной клетки

УЗИ

сканирование компьютерной томографии (КТ)

магнитно-резонансная томография (МРТ)

ПЭТ сканирование

диагностическая лапароскопия

Анализы крови

На ранних стадиях рак желудка поддается лечению. К сожалению, ранний рак желудка вызывает мало симптомов. Обычно диагноз ставится на более поздней стадии рака. Поскольку выявление рака желудка может занять некоторое время, только около 10% людей диагностируются, пока он все еще находится на ранней стадии.

Этапы определены как:

стадия 0: рак не распространился за пределы поверхностного слоя ткани желудка

стадия 1: рак распространился непосредственно под первый слой ткани желудка, но еще не проник в мышцы

стадия 2: рак распространился на лимфатические узлы около желудка или основной мышечный слой

стадия 3: рак распространился через мышцы и лимфатические узлы, но не на какие-либо органы, или он может быть в близлежащих органах, но в меньшем количестве лимфатических узлов

s tage 4: рак распространился на отдаленные части тела

рецидив: рак вернулся после лечения

Могут использоваться другие промежуточные системы.Спросите своего врача, на какой стадии у вас рак и что это значит для вас.

Лечение и профилактика

Рак желудка обычно обнаруживается только после того, как он прогрессирует или распространился, что затрудняет лечение. Как и в случае с большинством видов рака, варианты лечения включают лучевую терапию, химиотерапию, хирургическое вмешательство или их сочетание.

Лечение стадий 0 и 1 обычно включает только хирургическое вмешательство, часто частичную гастрэктомию (при удалении части желудка).При необходимости также могут быть удалены лимфатические узлы брюшной полости. На 2-м и 3-м этапах гастрэктомия выполняется вместе с удалением лимфатических узлов брюшной полости. Чтобы снизить очень высокую частоту рецидивов, врачи часто рекомендуют дополнительную химиотерапию и лучевую терапию после операции.

На стадии 4 лечение направлено на ослабление симптомов. Это может быть операция, химиотерапия или лучевая терапия.

Хирургия

Хирургическое вмешательство является наиболее распространенным методом лечения рака желудка, и обычно выполняется резекция желудка.Если рак был обнаружен достаточно рано, хирург может удалить только часть желудка, что называется частичной или субтотальной гастрэктомией . Если удалить весь желудок, это называется тотальной гастрэктомией .

После гастрэктомии возникает проблема с питанием. Для тех, кто перенес частичную гастрэктомию, после выздоровления можно возобновить нормальную диету, но для пациентов, перенесших полную гастрэктомию, необходимо внести определенные изменения, потому что теперь пища будет идти прямо из пищевода в тонкий кишечник.Один из примеров - витаминные добавки. Может потребоваться ежемесячная инъекция витамина B12, так как он не усваивается из пищи.

Чтобы улучшить пищеварение и улучшить пищеварение, диетологи могут предложить подходящую диету с высоким содержанием белка и низким содержанием сахара. Они также порекомендуют частое питание небольшими порциями, а не трехразовое питание.

Некоторые люди, перенесшие тотальную гастрэктомию, испытывают демпинг-синдром , который включает тошноту, рвоту, спазмы, диарею и головокружение.Это вызвано тем, что пища попадает в кишечник слишком быстро, и желудочные кислоты не расщепляют ее. Более частый прием небольших порций пищи может помочь уменьшить этот дискомфорт.

Химиотерапия

Химиотерапия - это прием лекарств от рака. При раке желудка химиотерапия является генерализованной или системной , и ее обычно принимают внутривенно, но в некоторых случаях ее можно вводить перорально.

Поскольку химиотерапия циркулирует по всему телу, лечение влияет на большее количество систем организма.Побочные эффекты от химиотерапии включают:

диарея

усталость

Выпадение волос

Повышенный риск инфекций

язвы во рту

тошнота и рвота

Лучевая терапия

Лучевая терапия - это внешнее лечение для уничтожения раковых клеток. Излучение направлено непосредственно на опухоли, чтобы уменьшить их. В некоторых случаях перед операцией может быть проведена лучевая терапия, чтобы уменьшить опухоль.

Для лучевой терапии характерно несколько побочных эффектов.В их числе:

снижение аппетита

диарея

усталость

тошнота и рвота

красная, сухая кожа в очаге облучения

Кажется, некоторые случаи рака желудка можно предотвратить. Некоторые люди из Японии, в которой один из самых высоких показателей заболеваемости раком желудка в мире, уменьшают свои шансы на развитие рака, когда они переезжают в район с более низким уровнем заболеваемости. Это предполагает участие факторов окружающей среды.

Перечисленные выше факторы риска, включая диету, могут дать ключ к пониманию того, как мы можем снизить наши шансы на развитие рака:

Бросьте курить.

Придерживайтесь здоровой и сбалансированной диеты, включая регулярные порции свежих фруктов и овощей.

Не злоупотребляйте алкоголем.

Помните о факторах риска и обязательно поговорите со своим врачом о любых проблемах или симптомах.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2020 гг. Условия использования.Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Stomach-Cancer

.
Рак желудка: причины, симптомы и лечение

Что такое рак желудка?

Рак желудка характеризуется ростом раковых клеток в слизистой оболочке желудка. Этот тип рака, также называемый раком желудка, трудно диагностировать, потому что у большинства людей обычно не проявляются симптомы на ранних стадиях.

По оценкам Национального института рака (NCI), в 2017 году будет около 28 000 новых случаев рака желудка. NCI также оценивает, что рак желудка равен 1.7 процентов новых случаев рака в США.

Хотя рак желудка относительно редко встречается по сравнению с другими видами рака, одной из самых больших опасностей этого заболевания является сложность его диагностики. Поскольку рак желудка обычно не вызывает каких-либо ранних симптомов, его часто не диагностируют, пока он не распространился на другие части тела. Это затрудняет лечение.

Хотя рак желудка сложно диагностировать и лечить, важно получить знания, необходимые для того, чтобы победить болезнь.

Ваш желудок (вместе с пищеводом) - это лишь одна часть верхнего отдела пищеварительного тракта. Ваш желудок отвечает за переваривание пищи, а затем за передачу питательных веществ остальным органам пищеварения, а именно тонкому и толстому кишечнику.

Рак желудка возникает, когда в норме здоровые клетки верхнего пищеварительного тракта становятся злокачественными и бесконтрольно разрастаются, образуя опухоль. Этот процесс происходит медленно. Рак желудка имеет тенденцию развиваться в течение многих лет.

Рак желудка напрямую связан с опухолями желудка. Однако есть некоторые факторы, которые могут увеличить риск развития этих раковых клеток. Эти факторы риска включают определенные заболевания и состояния, такие как:

лимфома (группа рака крови)

H. pylori бактериальные инфекции (распространенная инфекция желудка, которая иногда может приводить к язвам)

опухоли в других частях пищеварительной системы

полипы желудка (аномальные разрастания ткани, образующиеся на слизистой оболочке желудка)

Рак желудка также чаще встречается среди:

пожилых людей, обычно людей 50 лет и старше

мужчин

курильщики

человек с семейным анамнезом заболевания

человек азиатского (особенно корейского или японского), южноамериканского или белорусского происхождения

Хотя ваша личная история болезни может повлиять на риск развития рака желудка, определенный образ жизни факторы также могут играть роль.У вас может быть больше шансов заболеть раком желудка, если вы:

едят много соленой или обработанной пищи

едят слишком много мяса

злоупотребляли алкоголем

не занимались спортом

не хранят правильно готовить пищу

Возможно, вы захотите пройти скрининговый тест, если считаете, что у вас есть риск развития рака желудка. Скрининговые тесты проводятся, когда люди подвержены риску определенных заболеваний, но еще не проявляют симптомов.

Согласно NCI, обычно нет ранних признаков или симптомов рака желудка.К сожалению, это означает, что люди часто не подозревают, что что-то не так, пока рак не достигнет поздней стадии.

Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов распространенного рака желудка:

Поскольку у людей с раком желудка симптомы редко проявляются на ранних стадиях, болезнь часто не диагностируется, пока она не перейдет в более позднюю стадию.

Чтобы поставить диагноз, врач сначала проведет физический осмотр, чтобы проверить наличие каких-либо отклонений. Они также могут заказать анализ крови, в том числе тест на наличие H.pylori бактерии.

Если ваш врач считает, что у вас есть признаки рака желудка, потребуется провести дополнительные диагностические тесты. Диагностические тесты специально предназначены для выявления предполагаемых опухолей и других аномалий желудка и пищевода. Эти тесты могут включать:

Традиционно рак желудка лечат одним или несколькими из следующих методов:

Ваш точный план лечения будет зависеть от происхождения и стадии рака. Возраст и общее состояние здоровья также могут иметь значение.

Помимо лечения раковых клеток желудка, целью лечения является предотвращение распространения этих клеток. Рак желудка, если его не лечить, может распространиться на:

Рак желудка невозможно предотвратить. Тем не менее, вы можете снизить риск развития всех видов рака:

В некоторых случаях врачи могут даже назначить лекарства, которые могут помочь снизить риск рака желудка. Обычно это делают люди, у которых есть другие заболевания, которые могут способствовать развитию рака.

Вы также можете подумать о том, чтобы пройти ранний скрининговый тест. Этот тест может быть полезен при обнаружении рака желудка. Ваш врач может использовать один из следующих скрининговых тестов для выявления признаков рака желудка:

физический осмотр

лабораторные тесты, такие как анализы крови и мочи

процедуры визуализации, такие как рентген и компьютерная томография

генетический тесты

Ваши шансы на выздоровление выше, если диагноз поставлен на ранней стадии.По данным NCI, около 30 процентов всех людей с раком желудка выживают как минимум через пять лет после постановки диагноза.

Большинство выживших имеют локальный диагноз. Это означает, что желудок был изначальным источником рака. Когда происхождение неизвестно, может быть трудно диагностировать и определить стадию рака. Это затрудняет лечение рака.

Рак желудка становится труднее лечить, когда он достигает более поздних стадий. Если ваш рак находится на более поздней стадии, вы можете рассмотреть возможность участия в клиническом исследовании.

Клинические испытания помогают определить, эффективна ли новая медицинская процедура, устройство или другое лечение для лечения определенных заболеваний и состояний. Вы можете увидеть, есть ли какие-либо клинические испытания методов лечения рака желудка, на сайте NCI.

На сайте также есть ресурсы, которые помогут вам и вашим близким справиться с диагнозом рака желудка и его последующим лечением.
.
Краткое руководство по раку желудка

Что такое рак желудка?

Рак может начаться в любом месте тела. Рак желудка начинается в желудке и также называется желудочный (ГАЗ-трюк) рак . Это начинается, когда клетки желудка выходят из-под контроля и вытесняют нормальные клетки. Это мешает организму работать должным образом.

Раковые клетки могут распространяться на другие части тела. Раковые клетки желудка иногда могут перемещаться в печень и расти там.Когда раковые клетки делают это, это называется метастазированием (произносится как мех-ТАС-тух-сис). Для врачей раковые клетки на новом месте выглядят точно так же, как и в желудке.

Рак всегда назван в честь того места, где он начинается. Поэтому, когда рак желудка распространяется на печень (или любое другое место), его по-прежнему называют раком желудка. Это не рак печени, если он не начинается с клеток печени.

Попросите вашего врача использовать эту картинку, чтобы показать вам, где находится ваш рак .

Различные виды рака желудка

Есть много видов рака желудка. Некоторые очень редки. Большинство видов рака желудка называется аденокарциномой. Этот рак начинается с клеток, выстилающих внутреннюю часть желудка. Термины рак желудка или рак желудка почти всегда относятся к этому типу рака. Ваш врач может рассказать вам больше о том, какой у вас тип.

Вопросы к врачу

Как вы думаете, почему у меня рак?

Есть шанс, что у меня нет рака?

Не могли бы вы записать, какой вид рака, по вашему мнению, у меня может быть?

Что будет дальше?

Как врач узнает, что у меня рак желудка?

Проверки, которые можно провести

Симптомы рака желудка могут быть:

Боль в животе

худеем не пытаясь

ощущение сытости слишком быстро после еды, отказ от еды, тошнота в желудке и изжога

Если у вас есть признаки рака желудка, ваш врач задаст вам вопросы о вашем здоровье и проведет медицинский осмотр.Если признаки все еще указывают на рак желудка, будут проведены дополнительные анализы. Вот некоторые из тестов, которые могут вам понадобиться:

Верхняя эндоскопия или сокращенно EGD : Это основной тест для выявления рака желудка. Для проведения этого теста гибкая тонкая трубка с крошечной лампочкой и видеокамерой на конце помещается в ваш рот и вводится в горло и желудок. Если есть пятна, похожие на рак, можно взять небольшой кусочек ткани через трубку и проверить на наличие раковых клеток.

Эндоскопический ультразвук или сокращенно EUS : для проведения этого теста маленький зонд помещается на кончик тонкой трубки, которая вводится по глотке в желудок. Он использует звуковые волны, чтобы делать снимки ваших внутренностей. Его также можно использовать для удаления небольших кусочков ткани, которые можно проверить на рак. EUS можно выполнить во время эндоскопии.

Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта: Этот тест представляет собой серию рентгеновских снимков, сделанных после того, как вы проглотили барий, густую меловую жидкость, которая видна на рентгеновских снимках.Это может показать проблемы, которые затрагивают внутреннюю часть горла, желудка и часть тонкой кишки.

CT или Компьютерная томография: Использует рентгеновские лучи для детального изображения ваших внутренностей. Это может показать размер рака и его распространение.

МРТ: Использует радиоволны и сильные магниты вместо рентгеновских лучей для получения детальных изображений. Этот тест может показать больше о размере рака и его распространении.

PET scan: Использует особый вид сахара, который можно увидеть внутри вашего тела с помощью специальной камеры.Если есть рак, этот сахар проявляется как «горячие точки», где обнаруживается рак. Этот тест может помочь определить, распространился ли рак.

Лабораторные тесты : Лабораторные тесты предоставляют подробную информацию о состоянии вашего здоровья. Их можно использовать для поиска проблем и лечения.

Биопсия

При биопсии врач извлекает небольшой кусочек ткани там, где, по-видимому, находится рак. Ткань проверяется на наличие раковых клеток. Биопсия - единственный способ точно определить, есть ли у вас рак.При раке желудка чаще всего проводят биопсию во время эндоскопии.

Вопросы к врачу

Какие тесты мне нужно будет пройти?

Кто будет проводить эти тесты?

Где они будут делать?

Кто мне их объяснит?

Как и когда я получу результаты?

Кто мне объяснит результаты?

Что мне делать дальше?

Насколько серьезен мой рак?

Если у вас рак желудка, врач захочет выяснить, насколько далеко он распространился.Это называется постановкой. Возможно, вы слышали, как другие люди говорили, что у них рак «стадии 1» или «стадии 2». Ваш врач захочет выяснить стадию вашего рака, чтобы решить, какой вид лечения лучше всего подходит для вас.

Этап описывает рост или распространение рака через желудок. Он также показывает, распространился ли рак на другие органы вашего тела, которые находятся поблизости или дальше.

Ваш рак может быть 1, 2, 3 или 4. Чем меньше число, тем меньше рак распространился.Более высокое число, например стадия 4, означает более серьезный рак, распространившийся за пределы желудка. Обязательно спросите врача о стадии рака и о том, что это значит для вас.

Вопросы к врачу

Вы знаете стадию рака?

Если нет, то как и когда вы узнаете стадию рака?

Не могли бы вы объяснить мне, что означает сцена в моем случае?

Как вы думаете, сколько я проживу, исходя из стадии рака?

Что будет дальше?

Какое лечение мне понадобится?

Есть много способов лечения рака желудка, но основными видами лечения являются хирургическое вмешательство, химиотерапия, таргетные препараты и радиация.Часто процедуры используются вместе.

Лучший план лечения зависит от:

Стадия и степень рака

Вероятность того, что вид лечения вылечит рак или каким-либо образом поможет

Ваш возраст

Другие проблемы со здоровьем

Ваше мнение о лечении и связанных с ним побочных эффектах

Операция при раке желудка

Хирургия часто является частью лечения рака желудка, если это возможно.Есть разные виды операций. Тип, который лучше всего подходит для вас, зависит от типа рака желудка, его размера и местоположения. Спросите своего врача, какую операцию вам предстоит сделать и чего ожидать.

Побочные эффекты хирургического вмешательства

Любая операция может иметь риски и побочные эффекты. Обязательно спросите у врача, чего вам следует ожидать. Если у вас возникнут проблемы, сообщите об этом своим врачам. Врачи, которые лечат людей с раком желудка, должны быть в состоянии помочь вам с любыми возникающими проблемами.

Chemo

Химиотерапия - это короткое слово для обозначения химиотерапии - использования лекарств для борьбы с раком. Препараты можно вводить в вену или принимать в виде таблеток. Эти препараты попадают в кровь и распространяются по организму. Химиотерапия проводится циклами или раундами. После каждого цикла лечения следует перерыв. В большинстве случаев назначают 2 или более химиопрепаратов. Лечение часто длится много месяцев. Химиотерапию можно проводить до или после операции. Его также можно давать вместе с радиацией. Спросите своего врача, чего ожидать.

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия может вызвать сильную усталость, тошноту, диарею, язвы во рту и вызвать выпадение волос. Но эти проблемы проходят после окончания лечения.

Есть способы лечения большинства побочных эффектов химиотерапии. Если у вас есть побочные эффекты, обязательно поговорите со своей командой по лечению рака, чтобы они могли помочь.

Таргетная терапия

Лекарства для таргетной терапии - это новые методы лечения, которые могут использоваться при некоторых типах рака желудка.Эти препараты влияют в основном на раковые клетки, а не на нормальные клетки организма. Они могут работать, даже если другие методы лечения не работают. Эти препараты имеют побочные эффекты, отличные от химиотерапевтических, и часто не так страшны.

Иммунотерапия

Иммунотерапия - это лечение, которое укрепляет иммунную систему или использует искусственные части иммунной системы, чтобы помочь бороться или убить раковые клетки почек. (Иммунная система - это то, как организм сопротивляется и борется с микробами и некоторыми видами рака.) Один из видов иммунотерапии используется для лечения рака желудка.Эти препараты можно вводить в вену или в виде инъекции под кожу.

Побочные эффекты иммунотерапии

Эффекты иммунотерапии зависят от того, какой препарат используется. Эти препараты часто могут вызывать у вас усталость, тошноту, повышенную температуру, озноб и сыпь. Большинство этих проблем проходят после окончания лечения.

Есть способы лечения большинства побочных эффектов, вызванных иммунотерапией. Если у вас есть побочные эффекты, поговорите со своей командой по лечению рака, чтобы они могли помочь.

Лучевая терапия

Радиация использует лучи высокой энергии (например, рентгеновские лучи) для уничтожения раковых клеток. Он может быть направлен на рак из машины вне тела. Это называется излучением внешнего пучка.

Побочные эффекты лучевой терапии

Если ваш врач предлагает лучевую терапию, обсудите возможные побочные эффекты. Побочные эффекты зависят от типа используемого излучения. Наиболее частые побочные эффекты радиации:

Изменения кожи в местах облучения

Чувство сильной усталости (утомляемость)

Тошнота и рвота

Диарея

Большинство побочных эффектов проходят после окончания лечения.Некоторые могут длиться дольше. Поговорите со своей командой по лечению рака о том, чего вы можете ожидать.

Клинические испытания

Клинические испытания - это научные исследования, в ходе которых тестируются новые лекарства или другие методы лечения на людях. Они сравнивают стандартные методы лечения с другими, которые могут быть лучше.

Клинические испытания - один из способов получить новейшие методы лечения рака. Это лучший способ для врачей найти более эффективные способы лечения рака. Однако они подходят не всем. Вам решать, принимать ли участие в клинических испытаниях.

Если вы хотите узнать больше о клинических испытаниях, которые могут вам подойти, сначала спросите своего врача, проводятся ли клинические испытания в вашей клинике или больнице. См. «Клинические испытания», чтобы узнать больше.

Что насчет других методов лечения, о которых я слышал?

Если у вас рак, вы можете услышать о других способах лечения рака или лечения ваших симптомов. Это не всегда может быть стандартное лечение. Это могут быть витамины, травы, специальные диеты и другие вещи.Вы можете задаться вопросом об этих методах лечения.

Известно, что некоторые из них помогают, но многие не тестировались. Некоторые из них не помогают. Некоторые даже оказались вредными. Поговорите со своим врачом обо всем, что вы думаете об употреблении, будь то витамины, диета или что-то еще.

Вопросы к врачу

Какое лечение, по вашему мнению, лучше всего для меня?

Какова цель этого лечения? Как вы думаете, он может вылечить рак?

Будет ли лечение включать хирургическое вмешательство? Если да, то кто будет делать операцию?

Какая будет операция?

Потребуются ли мне и другие виды лечения?

Какова цель этих процедур?

Какие побочные эффекты могут возникнуть у меня от этого лечения?

Что я могу сделать с возможными побочными эффектами?

Подходит ли мне клиническое испытание?

А как насчет специальных витаминов или диет, о которых мне рассказывают друзья? Как я узнаю, что они в безопасности?

Как скоро мне нужно начать лечение?

Что мне делать, чтобы быть готовым к лечению?

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы лечение улучшилось?

Что делать дальше?

Что будет после лечения?

Вы будете рады, когда лечение закончится в течение многих лет после его окончания, вы увидите своего онколога.Обязательно посетите все эти контрольные посещения. Во время этих посещений они спросят о симптомах и осмотрят вас. Лабораторные тесты, визуализационные тесты и эндоскопия могут проводиться в зависимости от ваших симптомов. Необходимо наблюдение для выявления побочных эффектов лечения и выявления рака, который вернулся или распространился.

Сначала вы можете посещать вас каждые 3-6 месяцев. Затем, чем дольше вы свободны от рака, тем реже вам нужны посещения. Через 5 лет их можно делать раз в год.

Заболеть раком и пройти курс лечения может быть сложно, но это также может быть временем, чтобы взглянуть на свою жизнь по-новому.Возможно, вы думаете о том, как улучшить свое здоровье. Позвоните нам по телефону 1-800-227-2345 или поговорите со своей командой по лечению рака, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше.

Вы не можете изменить тот факт, что у вас рак. Что вы можете изменить, так это то, как вы проживете всю оставшуюся жизнь - делая выбор в пользу здорового образа жизни и чувствуя себя как можно лучше.
.
Смотрите также

Понос от чего с кровью

Плантекс при поносе у грудничка

Понос перед родами у кого был

Таблетки от поноса при беременности

Вздутие живота в домашних

От чего понос у цыплят

От поноса детские препараты

Энтеросгель грудничку при поносе

Тошнит понос слабость что делать

Частое вздутие живота и газы причины

Понос у кормящей мамы что делать