Понос при сотрясении мозга у ребенка


Понос при сотрясении мозга у ребенка. Сотрясение рвота понос. Каких последствий можно ожидать от ЧМТ

Причинами сотрясений головного мозга всегда является травма. Но совсем не обязательно это должен быть удар головой. Например, человек поскользнулся на льду и приземлился на ягодицы. При этом его голова земли не коснулась, но сознание помутилось. Он не может вспомнить, как падал. Вот самая распространенная картина «зимних» сотрясений мозга.

На протяжении первого года после травм желательно избегать сильных физических и психических нагрузок, чтобы не вызвать появления осложнений. Хорошие результаты дает специальный комплекс лечебной физкультуры, который нормализует поступление крови в мозг.

Необходимо соблюдать режим дня и много бывать на свежем воздухе. Но вот прямые солнечные лучи и перегрев не желательны.

Поэтому от поездки на море в этот период лучше воздержаться.

Вне зависимости от степени травматического воздействия пострадавшему необходимо вызвать скорую помощь, чтобы доставить его в больницу на обследование. Провести самостоятельно диагностику не получится, так как только врач может определить, нет ли ушиба мозга или перелома костей.

До прибытия бригады больного необходимо положить на пол или кушетку и немного приподнять голову. После этого приложить к месту удара что-нибудь холодное, например, лёд, открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Нельзя давать больному есть или пить после сотрясения, так как это может спровоцировать рвоту. Такова будет первая помощь пострадавшему в домашних условиях.

Наш мозг защищен твердой черепной коробкой, и несмотря на это, данная травма встречается чаще всего. Поэтому нужно знать, из-за чего происходит сотрясение мозга, симптомы, лечение и возможные последствия этой проблемы.

Итак, наш мозг во время резких движений, падений, остановок в транспорте, толчков и ударов бьется о кость, получая травму той или иной степени тяжести. Обычно такое случается во время ДТП или при падении с велосипеда и других средств передвижения.

Также нередко подобные черепно-мозговые травмы получают спортсмены. Но такие происшествия случаются и в быту, и на работе.

Все сотрясения, так или иначе связаны с ускорением или замедлением движения головного мозга внутри черепной коробки.

Причиной сотрясения мозга могут стать падение, удар полученный в драке (и совсем не обязательно в голову), следствие дорожно-транспортных происшествий, травмы полученные в быту, в ходе спортивных мероприятий или на производстве.

Нужно помнить, что:

  1. При контактных играх или езде на роликах, велопрогулках, катании на коньках, лыжах, скейтборде - надевайте шлем.
  2. Если любите заниматься единоборствами - уделайте защите головы должное внимание.
  3. При езде на автомобиле - пристегивайтесь.
  4. Дома продумайте обстановку, что вы не спотыкались об элементы интерьера или на вас эти элементы не упали. Не загромождайте проходы в комнатах и коридоре, по которым вы перемещаетесь в темноте.
  5. Проявляйте осторожность в тех ситуациях, где есть риск получить черепно-мозговую травму.

Помните! Если вы, или кто-то из ваших близких неудачно упал или сильно ударился головой, н

Сотрясение мозга у детей: каковы последствия?

Меня беспокоят детские травмы головы, вызванные контактными видами спорта. Каковы возможные последствия сотрясения мозга у детей?

Ответ от Шерилин В. Дрисколл, доктор медицины

Большинство травм головы, связанных со спортом, например сотрясения мозга, которые временно мешают работе мозга, имеют легкую форму и позволяют полностью выздороветь. Однако сотрясение мозга у детей может представлять серьезную опасность для здоровья.

Травмы головы заживают со временем.Детям следует отдохнуть от физических и умственных (когнитивных) действий в течение дня или двух после сотрясения мозга, а затем постепенно возвращаться к занятиям, если позволяют их симптомы.

Детям, которые возвращаются в школу после сотрясения мозга, могут потребоваться некоторые изменения в классе, включая более легкую учебную нагрузку или сокращенный учебный день. Если такая деятельность, как чтение или бег трусцой, вызывает симптомы, такие как головная боль, ребенок должен сделать перерыв, затем возобновить занятия на более короткие периоды и постепенно работать до уровня, предшествующего сотрясению мозга, по мере улучшения симптомов.

У детей могут развиться осложнения, если они вернутся к спорту и другим занятиям до того, как пройдет сотрясение мозга. Еще один удар по голове во время заживления первоначального сотрясения мозга может привести к более длительным симптомам или более необратимым повреждениям. Следуйте эмпирическому правилу «Если сомневаетесь, не сидите». Если есть подозрение на сотрясение мозга, лучше не возвращаться к игре, пока симптомы не улучшатся.

Симптомы сотрясения мозга могут включать головные боли, головокружение, утомляемость, раздражительность и трудности с мышлением, например памятью и вниманием.Постконтузионный синдром - это сложное заболевание с симптомами сотрясения мозга, которые длятся дольше обычного периода восстановления.

Непонятно, почему у некоторых людей развивается постконтузионный синдром, а у других - нет. Тяжесть сотрясения мозга не влияет на риск постконтузионного синдрома. Некоторые исследования показывают, что повторные сотрясения мозга могут увеличить риск постконтузии.

Исследователи продолжают изучать другие потенциальные долгосрочные последствия сотрясения мозга.Сотрясение мозга повышает риск возникновения нового у детей. Последствия повторных сотрясений мозга с годами могут увеличиваться.

Чтобы защитить ребенка от травм головы, во время занятий спортом и других занятий используйте соответствующие и правильно подогнанные средства защиты - например, шлем. Однако даже самые лучшие средства защиты не могут предотвратить все сотрясения мозга.

Можно получить сотрясение мозга, не теряя сознания. Кроме того, удар по телу с сотрясением головы может привести к сотрясению мозга.Убедитесь, что тренер вашего ребенка знает, было ли у вашего ребенка сотрясение мозга. Ваш ребенок не должен возвращаться к игре, пока он или она не будет осмотрено медицинским работником.

Признаки и симптомы сотрясения мозга могут включать:

  • Головная боль или ощущение давления в голове
  • Тошнота или рвота
  • Проблемы с равновесием или головокружение
  • Двойное или нечеткое зрение
  • Чувствительность к свету или шуму
  • Чувство вялости, слабости или ошеломления
  • Затруднения с вниманием
  • Проблемы с памятью
  • Путаница
  • Медлительность в понимании и реакции на других
  • Проблемы со сном
  • Изменения настроения
  • Изменения в поведении
  • Изменения личности

Если вы считаете, что у вашего ребенка сотрясение мозга, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Врач вашего ребенка определит, насколько серьезно сотрясение мозга и когда вашему ребенку безопасно вернуться к занятиям спортом, учебе или другим занятиям.

с

Шерилин В. Дрисколл, доктор медицины

  • Шишка на голове: Когда это серьезная травма головы?
20 апреля 2019 Показать ссылки
  1. Сотрясение мозга в юношеском спорте: Информационный бюллетень для родителей. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/concussion/HeadsUp/youth.html. Доступ 4 апреля 2018 г.
  2. Meehan WP, et al. Сотрясение мозга у детей и подростков: клинические проявления и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 4 апреля 2018 г.
  3. Meehan WP, et al. Сотрясение мозга у детей и подростков: ведение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 апреля 2018 г.
  4. Evans EW. Постконтузионный синдром. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 апреля 2018 г.
  5. Белламконда Э (заключение эксперта).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 4 апреля 2018 г.
  6. Driscoll SW (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 5 апреля 2018 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство Mayo Clinic по воспитанию здорового ребенка

.

.

Диарея у детей - Американский колледж гастроэнтерологии

Обзор

Диарея - очень распространенная проблема у детей младше пяти лет. В развивающихся или непромышленно развитых странах множественные эпизоды диареи могут привести к серьезным проблемам, таким как недоедание (плохое питание). В Соединенных Штатах и ​​Канаде у маленьких детей в среднем случается два эпизода диареи в год.

Диарея определяется как увеличение количества стула или наличие более жидкого стула, чем обычно для человека, т.е.е. более трех дефекаций каждый день. Острая диарея - это когда диарея длится менее 3 недель. Если диарея длится более трех недель, она считается хронической.

Симптомы

Диарея может быть водянистой или содержать кровь. Стул может плавать, что может указывать на увеличение содержания жира в стуле. Диарея также может сопровождаться:

  • Ургентность при дефекации, когда дети чувствуют, что им нужно немедленно отправиться в туалет, иначе они попадут в аварию.
  • Боль в животе и / или вздутие живота
  • Боль в прямой кишке
  • Тошнота и / или рвота
  • Похудание
  • Лихорадка

Люди с диареей подвержены риску обезвоживания, которое возникает, когда кто-то не может принять достаточно жидкости орально для удовлетворения своих ежедневных потребностей и компенсации потерь со стулом. Признаки обезвоживания включают:

  • уменьшение диуреза / мокрые подгузники
  • сухость губ и рта
  • отсутствие слез при плаче
  • Повышенная раздражительность и суетливость
  • повышенная сонливость / снижение уровня энергии

Врачи могут определить, есть ли у человека обезвоживание и насколько сильно он обезвожен, путем осмотра.Родители могут следить за детьми на предмет признаков обезвоживания.

Причины

Острая диарея
Острая диарея может быть вызвана инфекциями, вызванными бактериями, вирусами или паразитами. Диарея чаще встречается у детей, посещающих детские сады, и обычно возникает из-за вируса. Хотя случаи диареи из-за инфекции обычно легкие и проходят сами по себе, важно избегать обезвоживания из-за потери жидкости организма с диарейным стулом.

Хроническая диарея
Есть много причин хронической диареи.Хроническая диарея возникает из-за заболевания, которое вызывает воспаление кишечника и / или нарушение всасывания питательных веществ.

Общие причины хронической диареи показаны ниже:

  • Диарея после инфекции (постинфекционная диарея):
    - Такие инфекции, как лямблии, могут привести к хронической диарее
  • Хроническая неспецифическая диарея:
    - Встречается у детей ясельного возраста и обычно имеет диетическое происхождение, например, из-за употребления слишком большого количества сока или подслащенных углеводами жидкостей, таких как спортивные напитки или другие продукты.Она решается простым ограничением потребления сока или жидкости, подслащенной углеводами.
  • Целиакия (непереносимость глютена):
    - Заболеваемость глютеновой болезнью составляет 1: 133 человек, хронические симптомы включают запор, диарею, недостаточный набор веса, снижение энергии и вздутие живота. Дети с диабетом I типа и другими аутоиммунными заболеваниями, а также с синдромом Дауна подвергаются повышенному риску развития целиакии.
  • Воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит и болезнь Крона):
    - Заболевание, при котором возникает воспаление кишечника и / или толстой кишки, которое может привести к хронической диарее.Другие симптомы включают потерю веса или плохой набор веса, плохой рост и боли в животе.
  • Непереносимость лактозы:
    - Неспособность переваривать лактозу, сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах, может привести к хронической диарее. Другие симптомы включают боль и вздутие живота, чрезмерную отрыжку и газы.
  • Синдром раздраженного кишечника:
    - Частая причина диареи у подростков, хотя у многих пациентов наблюдаются боли в животе и диарея, чередующиеся с запорами.
  • Диарея после приема антибиотиков (колит, связанный с антибиотиками):
    - Диарея может наблюдаться после приема антибиотиков, и считается, что она вызвана дисбалансом между «хорошими и плохими» бактериями в кишечнике. Одна из таких бактерий называется Clostridium difficile .
  • Пищевая аллергия:
    - Пищевая аллергия может проявляться диареей, кожной сыпью, болями в животе, плохим ростом, тошнотой и рвотой.

Факторы риска

Факторы риска инфекционных причин диареи включают поездки в зарубежные страны, купание в озерах и прудах, посещение детских садов, приемных семей и школ, а также контакты с больными дома.Недавнее употребление антибиотиков также может подвергнуть людей риску развития диареи. Целиакия и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) связаны с определенными генами, и семьи с родственниками первой степени родства с этими заболеваниями подвергаются большему риску.

Диагностика

Острая диарея
Диарея, вызванная острой инфекцией (острый гастроэнтерит), обычно не требует анализов. В некоторых случаях врачи назначают анализы крови, чтобы определить, есть ли у ребенка обезвоживание.Сбор образцов стула (посев кала) может быть сделан для определения конкретной причины диареи у некоторых детей, особенно если у них в стуле есть кровь. Посев кала может занять от 2 до 5 дней, прежде чем станет доступен результат. Также можно провести исследования стула на предмет паразитов, включая лямблии. Во многих случаях острой инфекционной диареи точная причина не может быть установлена, несмотря на анализ стула.

Хроническая диарея
Диагноз хронической диареи обычно требует подтверждающих тестов.Для установления точной причины хронической диареи может потребоваться несколько различных тестов, некоторые из которых перечислены ниже:

  • Анализы крови для выявления анемии и воспаления, оценки обезвоживания и состояния питания и скрининга на возможную целиакию.
  • Исследования стула для выявления возможной бактериальной, вирусной или паразитарной этиологии.
  • Рентгенологические исследования обычно не выполняются, но в некоторых случаях могут быть полезны для оценки состояния печени и желудочно-кишечного тракта, если есть подозрения на другие причины.
  • Верхняя эндоскопия и / или колоноскопия с биопсией для выявления воспаления. Верхняя эндоскопия может помочь окончательно диагностировать целиакию. Колоноскопия неоценима при диагностике воспалительного заболевания кишечника и выяснении того, какая часть толстой кишки вовлечена в воспаление. Это также может помочь в диагностике диареи, возникающей после приема антибиотиков, и в диагностике редких состояний, таких как лимфоцитарный колит.
  • Водородный тест с лактозным выдыхаемым воздухом для диагностики непереносимости лактозы.

Ваш врач может помочь вам выбрать лучшее лечение после определения причины диареи вашего ребенка.

Лечение

Обеспечьте адекватное увлажнение
Детей с легким обезвоживанием можно лечить вне больницы с помощью специальных растворов для пероральной регидратации (ПРС), которые можно купить в аптеке или продуктовом магазине. Растворы для пероральной регидратации - лучший способ восстановить водный баланс у ребенка, который может пить и у которого нет рвоты.Хотя часто используются другие напитки, такие как соки, кола и спортивные напитки, они не являются хорошей заменой ПРС и могут фактически усугубить диарею. Пациентам с более тяжелой диареей, рвотой и обезвоживанием может потребоваться внутривенное введение жидкости (жидкости, вводимые через вену на руке) в больнице.

Диета
Для ребенка, который в остальном здоров, очень важно как можно скорее начать кормить его обычной диетой. Во время эпизодов острого гастроэнтерита младенцев, находящихся на грудном вскармливании, следует обычно кормить грудью.Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, могут продолжать свою обычную диету, а детей старшего возраста следует как можно скорее вернуть к их обычному рациону. Дети старшего возраста могут сначала избегать молочных продуктов и попробовать мягкую диету, состоящую из бананов, яблочного соуса, риса и тостов.

Лекарства
Детям с определенными бактериальными или паразитарными заболеваниями могут быть назначены антибиотики, хотя в большинстве случаев антибиотики не влияют на продолжительность диареи или ее тяжесть. Пробиотики (таблетки или капсулы промышленного производства, содержащие «хорошие бактерии») могут быть полезны для уменьшения тяжести симптомов при наличии дисбаланса хороших и плохих бактерий в кишечнике.Лекарства, замедляющие опорожнение кишечника, не рекомендуются детям с острой диареей, хотя иногда они могут играть роль у детей с хронической диареей.

Поддерживающая терапия
Все члены семьи должны практиковать тщательное мытье рук, особенно после смены подгузников.

Автор (ы) и дата (ы) публикации

Марша Х. Кей, доктор медицины, FACG, Клиника Кливленда, Кливленд, Огайо, и Энтони Ф. Порто, доктор медицины, магистр здравоохранения, Йельский университет / Гринвичская больница, Гринвич, Коннектикут - Обновлено в декабре 2012 г.

Марша Х. Кей, доктор медицины, Клиника Кливленда, Кливленд, Огайо, и Васундхара Толиа, доктор медицины, Детская больница Мичигана, Детройт, Мичиган - опубликовано в сентябре 2004 года.

Вернуться к началу

.

Хроническая диарея у детей | NIDDK

Просмотреть или распечатать все разделы

Хроническая диарея - это жидкий водянистый стул три или более раз в день в течение как минимум 4 недель. Диарея может быть постоянной, а может приходить и уходить. Хроническая диарея может поражать детей любого возраста.

У детей с хронической диареей жидкий водянистый стул выделяется три или более раз в день в течение как минимум 4 недель.У них также могут быть другие симптомы. Причины включают инфекции пищеварительного тракта, пищевую аллергию и непереносимость, а также расстройства пищеварительного тракта.

Чтобы определить причину хронической диареи у ребенка, врачи могут использовать информацию из семейного и медицинского анамнеза ребенка, медицинского осмотра или тестов. Анализы могут включать анализы стула, крови, водородные дыхательные пробы и тесты натощак.

Как врачи лечат хроническую диарею у детей, зависит от причины.Врач может прописать лекарства или порекомендовать изменить то, что ваш ребенок ест или пьет. В редких случаях врач может провести операцию, чтобы устранить причину хронической диареи вашего ребенка.

Питание, диета и питание играют важную роль в развитии хронической диареи у детей. В зависимости от причины изменение того, что ест ваш ребенок, может предотвратить, уменьшить или остановить хроническую диарею. Лечащий врач вашего ребенка или диетолог может порекомендовать вам план здорового питания.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие компоненты Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Сопутствующие состояния и заболевания

Пищеварительная система состоит из желудочно-кишечного тракта, также называемого пищеварительным трактом, а также печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.Желудочно-кишечный тракт - это серия полых органов, соединенных длинной извилистой трубкой от рта до ануса.

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности.Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Марка Доновица, доктора медицины, Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса

.

Не игнорируйте диарею у детей - Центр здоровья пищеварительной системы

Диарея у маленьких детей часто является признаком простой инфекции. Все должно быстро проясниться, но не игнорируйте ситуацию. У маленьких детей и младенцев с диареей обезвоживание может наступить быстро и быть очень опасным.

Причины диареи у детей

Диарея может поражать детей любого возраста, но чаще встречается у детей младшего возраста и вызывает проблемы. Наиболее частой причиной диареи является заражение паразитом, бактериями или вирусом, особенно ротавирусом.

«У детей дошкольного возраста и младше это обычно признак инфекции», - говорит Марша Х. Кей, доктор медицины, детский гастроэнтеролог и руководитель отделения детской эндоскопии в детской больнице Cleveland Clinic Children's Hospital в Кливленде, штат Огайо. «Основная проблема заключается в том, что они могут заразиться множеством различных инфекций, к которым у них еще нет иммунитета».

Доктор Кей говорит, что еще одной частой причиной диареи является «диарея малышей», вызванная употреблением слишком большого количества сока или других сладких напитков.Желудочно-кишечная система ребенка переполняется жидкостью и сахаром, что приводит к диарее. Этого можно легко предотвратить, ограничив количество сока и других сладких напитков, которые употребляет ваш ребенок, отмечает Кей.

Другие триггеры, вызывающие диарею, включают:

  • Чувствительность или аллергию на определенные продукты, такие как молочные продукты
  • Побочные эффекты антибиотиков
  • Другие болезни или состояния здоровья, такие как целиакия или воспалительное заболевание кишечника
  • Слишком много конфеты или сладкие продукты

Симптомы диареи у детей

Диарея характеризуется жидким, водянистым и жидким стулом.Дети обычно испытывают позывы к дефекации в течение дня, а также могут испытывать боли в животе и спазмы. Если диарея вызвана инфекцией, у вашего ребенка также могут быть тошнота и рвота, потеря веса, лихорадка, отсутствие желания есть или пить и признаки обезвоживания.

Обезвоживание - серьезная проблема для всех, но это особенно опасная ситуация для маленьких детей и младенцев. Младенцы могут быстро подвергнуться опасному обезвоживанию, поэтому следите за этими признаками обезвоживания, когда у вашего ребенка диарея:

  • Моча почти не выделяется, может быть темного цвета
  • Очень хочется пить
  • Плачет без слез
  • Сухость во рту или кожа, которая кажется сухой или упругой (лишенной эластичности)

Лечение диареи у детей

Чтобы предотвратить обезвоживание, убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости во время любого приступа диареи.Лекарства для лечения диареи обычно не требуются, но, если она продолжается более 24 часов, вам может потребоваться обратиться к педиатру для лечения потенциальной инфекции. Кроме того, не забудьте обсудить с педиатром, какую жидкость следует давать ребенку, когда у него диарея.

Диарея может просто исчезнуть, и ваш ребенок сможет быстро вернуться в нормальное состояние, но есть признаки того, что вам следует обратиться к педиатру вашего ребенка.

Кей советует обратиться к врачу, если диарея не прекратилась или вы видите в ней кровь.Кроме того, обратитесь к врачу, если у ребенка высокая температура или он не может поддерживать надлежащую гидратацию.

Быстрый приступ диареи не должен стать опасной проблемой для здоровья пищеварительной системы - просто давайте ребенку много воды и немного мягкой пищи, пока он не почувствует себя лучше. Но следите за ухудшением симптомов или признаков обезвоживания и всегда звоните своему педиатру, если вам нужна дополнительная уверенность.

.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...

Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагностированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения продуктов, рекомендованного врачом.


Copyright medrox.ru © 2015- Карта сайта, XML.