Понос при вич инфекции


когда начинается, причины, лечение, профилактика

Диарея при ВИЧ является одним из самых ранних и самых частых признаков манифестации болезни. Почти 90% больных страдают от этого побочного эффекта ретровируса, который уничтожает иммунитет и приводит к синдрому приобретенного иммунного дефицита (СПИД).

Причины развития диареи при вирусе иммунодефицита

Диареей считается учащенная до трех раз в сутки дефекация, сопровождающаяся болезненными ощущениями в животе и дискомфортом, а стул становится водянистым (больше, чем на половину состоит из жидкости).

Понос при ВИЧ может иметь несколько причин, что обусловлено разносторонним влиянием вируса на организм:

  • Иммунная система теряет способность противодействовать не только патогенным бактериям, но и условно-патогенной и даже сапрофитной флоре, ранее незаметно проживавшей в различных органах и тканях. Активизация условно-патогенных микроорганизмов и сапрофитов вызывает угнетение нормальной микрофлоры кишечника, что приводит к сбою в его работе.
  • Антибактериальные средства, входящие в схему лечения ВИЧ, обладают широким спектром действия и уничтожают полезные микроорганизмы кишечника, которые необходимы для правильного пищеварения. Их гибель приводит к дисбактериозу, что тоже может являться причиной жидкого стула.
  • Большинство лекарственных средств, применяемых для лечения ВИЧ, воспринимаются организмом как яд. Огромный перечень побочных эффектов сказывается на состоянии здоровья не меньше, чем сама болезнь. Кишечник в такой ситуации включает защитный механизм, пытаясь с жидким стулом вывести токсины и вредные агенты.
  • Угнетенные защитные силы ВИЧ-инфицированного человека не могут справиться с вторичными сопутствующими инфекциями, которые легко присоединяются к ослабленному организму. Это могут быть:
  1. вирусы (аденовирусы, энтеровирусы, ротавирусы)
  2. бактерии (сальмонеллы, шигеллы, клостридии, микобактерии, кампилобактерии)
  3. паразитические простейшие (амебы, лямблии, трихомонады)
  4. грибки (гистоплазмы, криптококки, грибы рода Candida)
  • ВИЧ  провоцирует обострение или появление хронических воспалительных заболеваний всего пищеварительного тракта – гастрит, панкреатит, холецистит, колит. Эти сопутствующие патологии так же способствуют нарушению стула, ведь почти всегда при заболеваниях ЖКТ первым признаком становится либо диарея, либо запор.
  • Нарушения метаболизма и обмена веществ, выработки ферментов поджелудочной железы и печени приводят к недостаточному перевариванию пищи и всасыванию веществ и воды в тонком кишечнике, что так же отражается на формировании каловых масс.
  • Развитие лактазной недостаточности из-за приема большого количества лекарственных средств – в организме не усваивается и не расщепляется молочный белок, что тоже приводит к диарее.
  • Возникновение пищевой аллергии на фоне иммунодефицита, когда при погрешностях в диете организм отвечает жидким стулом.
  • Иммунитет при ВИЧ не способен бороться не только с внешними факторами, но и с внутренними: любой опухолевый процесс не может быть подавлен, соответственно велика вероятность развития новообразований желудочно-кишечного тракта.
  • Стенки кишечника покрыты ворсинками, которые обеспечивает всасывание питательных веществ и воды и продвижение каловых масс. В норме у здорового человека эпителиальные клетки ЖКТ обновляются каждые 5 дней. При ВИЧ все процессы обновления и регенерации тканей резко снижены, а значит, кишечник не может полноценно функционировать из-за атрофии ворсинок.

Чем опасен понос при вирусе иммунодефицита

Развитие диареи у больных СПИДом не обязательно обусловлено каким-то одним фактором. Как правило, это совокупность всех причин сразу, ведь они тесно взаимосвязаны и влияют друг на друга. Поэтому понос при ВИЧ обычно характеризуется тяжелым течением, продолжительностью и резистентностью к лечению. Расстройства пищеварения могут привести к угрожающим жизни состояниям, так как при диарее больной теряет большое количество жидкости и электролитов. Существует 4 стадии обезвоживания:

  1. Сухость слизистых оболочек, сильная жажда, потеря массы тела более 3%.
  2. Снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, сухость кожных покровов, потеря массы тела до 6%.
  3. Снижение температуры тела ниже 35 oC, судороги, потеря массы тела до 9%.
  4. Состояние шока, синюшность кожных покровов, резко сниженное артериальное давление, анурия, нарушение сознания (мозговая кома), потеря массы тела более 10%.

3 и 4 стадии требуют срочных реанимационных мероприятий, так как являются критическими для жизни больного.

Лечение диареи при ВИЧ

К сожалению, полностью вылечить диарею при ВИЧ невозможно, пока продолжается противовирусная терапия и у больного имеются какие-либо симптомы основного заболевания. Однако для сглаживания острых состояний и профилактики развития обезвоживания необходим прием лекарственных средств, обычно применяемых именно для лечения поноса или для восстановления водно-солевого баланса:

  • Лоперамид (Имодиум) – по 1 капсуле после каждого акта дефекации при жидком стуле.
  • Полисорб – 5-10г в виде водной суспензии 3-4 раза в сутки.
  • Активированный уголь – 2 таблетки на 10 кг массы тела.
  • При вздутии живота – Эспумизан – по 2 таблетки 3 раза в день после еды.
  • Глюкосолан, Квинтасоль, Лактасол – препараты для компенсации потерянных солей и минералов.
  • Антибактериальные средства при вторичных инфекциях ЖКТ.

Немаловажным компонентом лечения и профилактики осложнений является обильное питье (чистая вода, травяные чаи, морсы, соки).

Профилактика и диета от поноса при ВИЧ инфекции

Любые заболевания органов пищеварения требуют соблюдения диеты и сбалансированного питания. Путем правильно подобранного рациона можно облегчить состояние больного и снизить активность диареи.

Рекомендуется:

  • шестиразовый прием теплой пищи – все блюда должны быть однородной консистенции во избежание механического раздражения кишечника;
  • употребление продуктов, снижающих моторику – супы, кисели, каши;
  • для восполнения кальция – рыба, нежирное мясо, бананы;
  • овощи на пару или в отварном виде – картофель, морковь, кабачок, брокколи;
  • нежирный творог, сливочное масло;
  • подсушенный хлеб, сухарики, крекер, сухое печенье.

Противопоказано:

  • сырые фрукты и овощи;
  • холодная или горячая пища;
  • копченые колбасы, сосиски;
  • капуста, горох, фасоль;
  • кисломолочные продукты;
  • газированные напитки, фаст фуд, кофе;
  • острые и жареные блюда.

Комплексный подход к проблеме диареи при ВИЧ должен включать и лекарственную терапию, и диету, и соблюдение режима, прописанного врачом. В таком случае можно избежать осложнений и максимально комфортно наладить стул.

Диарея при ВИЧ: как происходит и сколько длится

Диарея при ВИЧ — это патологический симптом, который появляется на поздних стадиях заболевания и провоцируется ростом патогенной микрофлоры внутри ЖКТ на фоне сниженной защитной функции организма. Наибольший вред возбудитель иммунодефицитного состояния оказывает на отделы кишечника.

Особенности проявления диареи

СПИД тяжелое заболевание, вирус которого подавляет деятельность иммунной системы. Оно может годами протекать бессимптомно. Понос при ВИЧ инфекции появляется в острую стадию болезни. Характерными особенностями поноса являются:

  1. На протяжении дня человек посещает туалет до 10 раз.
  2. Стул приобретает жидкую консистенцию.
  3. Цвет фекалий при ВИЧ желтый без патологических примесей.
  4. Больной отмечает дополнительные проявления поражения желудочно-кишечного тракта: тошноту, непродолжительную рвоту малыми объемами пищи, болезненные ощущения в животе.
  5. Длится диарея при вирусе иммунодефицита человека несколько дней или 2–3 недели.

Помимо поноса появляются симптомы общесистемного поражения:

  1. Значительно увеличиваются лимфатические узлы в шейной, подмышечной, паховых областях. Данная ситуация свидетельствует о системном ответе организма на проникновения возбудителя ВИЧ.
  2. Человек постоянно болеет вирусными инфекциями, что сопровождается болью в горле, насморком, влажным кашлем.
  3. На протяжении диареи наблюдается субфебрильная температура тела.
  4. На поверхности кожных покровов и слизистых оболочек обнаруживаются мелкие высыпания.
  5. Из-за сильного обезвоживания, температурной реакции зараженный человек чувствует постоянную усталость, сонливость, снижение аппетита.

Диарея в сочетании с вышеперечисленными симптомами является первым сигналом для беспокойства. В острую стадию нужно сдать кровь на ВИЧ, чтобы узнать достоверный результат обследования.

Причины развития состояния

Пациенты в 70% случаев страдают от жидкого стула. Тяжесть ситуации обусловлена отсутствием своевременного обращения с диареей в больницу.

Виновником появления ВИЧ-инфекции является вирус иммунодефицита человека. Он проявляет тропность к клеткам, которые участвуют в иммунном ответе. Когда патогенные агенты блокируют деятельность Т-лимфоцитов, организм становится уязвим к бактериям.

Ученые объясняют появление диареи при ВИЧ в результате действия возбудителя на стенку кишечника. В первом случае вирус попадает в энтероциты, вызывает внутри кишечной оболочки инфекционный процесс. На фоне ослабления местного иммунитета происходит подавление размножения и роста полезных бактерий внутри желудка. Возникает дисбактериоз, который со временем становится тяжелее.

На фоне снижения иммунитета происходит неконтролированное размножение бактерий и вирусов. Неблагоприятная ситуация внутри кишечника приводит к метеоризму, резким болям в желудке.

К распространенным причинам появления диареи, кроме прямого действия вируса, относятся:

  1. Для лечения ВИЧ-инфекции применяются препараты противомикробного характера. Главным недостатком антибиотиков является вызов дисбактериоза. Лекарственные средства приводят к уничтожению полезной кишечной микрофлоры, которая при иммунодефицитном состояния пребывает в меньшинстве. Приема необходимых лекарств не обходится без антибиотико-ассоциированной диареи.
  2. К появлению жидкого стула при ВИЧ приводит большинство симптоматических препаратов, которые вызывают желудочно-кишечные заболевания.
  3. Пациенты с иммунодефицитным состоянием обязательно переносят обострения старого гастрита, колита.
  4. Возбудители ВИЧ способствуют угнетению метаболизма, синтеза поджелудочных и печеночных ферментов. Недостаточное количество последних приводит к нарушению всасывательной функции кишечника и возникновению диареи.
  5. Больные страдают от пищевой аллергии, что проявляется расстройством ЖКТ.
  6. От приема большого количества медикаментозных средств развивается лактазная недостаточность. Одним из ее симптомов выступает частый жидкий стул.

Патологические состояния усугубляют клинику ВИЧ-инфекции. Они способствуют появлению неприятного симптома на ранних и поздних стадиях иммунодефицитного заболевания.

Сколько длится диарея и как ее устранить

Понос может длиться от 2 недель до нескольких месяцев. Чтобы его остановить, врачи выбирают комплексный подход к проблеме, который включает правильное питание и прием медикаментозных средств. Обычно назначают препараты для лечения диареи при ВИЧ:

  1. Лоперамид или Имодиум действует на рецепторы энтероцитов. Лекарство блокирует освобождение ацетилхолина, способствует снижению кишечной перистальтики. Каловые массы начинают медленнее проходить через отделы толстого кишечника. Пациентам с поносом при ВИЧ назначают по капсуле после каждого испражнения. За сутки можно принять только 4 таблетки.
  2. Действие Полисорба направлено на удаление с ЖКТ эндо-и экзотоксинов. Патологическими веществами выступают продукты активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Препарат принимается по 10 г 4 р/д.
  3. Вместо Полисорба можно принять активированный уголь. Его дозировка рассчитывается на кг (1 таблетка на 10 кг массы тела).
  4. Чтобы восполнить запас минеральных веществ, назначают Квинтасоль или Лактасол.
  5. При назначении антибиотиков при ВИЧ нужно параллельно принимать пробиотики (Энтерожермина, Биогая) для профилактики диареи.

Важно перед самостоятельной покупкой лекарств в аптеке посоветоваться с врачом. Специалист подберет метод и тактику лечения расстройства.

Какой информации не хватает в статье?

  • Какая частота испражнений считается нормальной, а какая — заболеванием
  • Больше рецептов остановки поноса в домашних условиях
  • Описание случаев для обращения к врачу
  • Обзор лекарственных препаратов
  • Серьезное ли заболевание

Профилактика диареи при ВИЧ

Чтобы наладить работу кишечника, нужно соблюдать предписанные врачебные меры профилактики:

  1. Больному при диарее с ВИЧ-инфекцией следует кушать 6 раз в день небольшими порциями.
  2. Воду пить за час или через час после еды.
  3. Блюда должны иметь однородную консистенцию, которая предупредит раздражение кишечной стенки.
  4. В диетическое меню при ВИЧ необходимо включить овощи, рыбные продукты, приготовленные на пару.
  5. Чтобы нормализовать моторику толстого кишечника после диареи, нужно употреблять на жидкие первые блюда.
  6. В рационе нужно увеличить количество нежирного творога, сливочного масла, сухариков, подсушенного хлеба.
  7. Запрещено употребление газированных напитков, сырых овощей, магазинных продуктов с консервантами. Они приводят к постоянному раздражению кишечной стенки.
  8. При появлении диареи на фоне приема лекарств от ВИЧ нужно обратиться к доктору за подбором другого препарата или уменьшением дозы лекарственного средства.

Диетическое питание, правильно организованный режим работы и отдыха, соблюдение врачебных рекомендаций помогут устранить проблему.

Чем опасен понос и возможные осложнения

Расстройство стула представляет опасность для состояния пациента. Диарея провоцирует выведение из организма огромного количества жидкости. Обезвоживание при ВИЧ проходит в несколько этапов:

  1. У пациента отмечается сухость кожи, видимых слизистых. Он теряет 3% своего веса.
  2. Во вторую стадию подключаются сердечно-сосудистые нарушения. Они сопровождаются низким артериальным давлением, сильным сердцебиением, перебоями в работе сердечной мышцы. На данном этапе расстройства желудка при ВИЧ человек теряет до 6% от массы тела.
  3. Для третьей стадии характерны судорожный синдром, гипотермия.
  4. Четвертая сопровождается неотложным состоянием — гиповолемическим шоком.

Последние две стадии являются критическими. Без своевременного врачебного вмешательства человек погибнет. Данные осложнения лечатся в реанимационных отделениях.

Эффективных способов излечения от заражения ВИЧ не существует, прогрессирование диареи можно остановить симптоматическим лечением.

Статья была одобрена редакцией

Загрузка...

Понос при ВИЧ: симптомы, лечение и профилактика

Вирус иммунодефицита человека вызывает серьёзные нарушения в организме. Происходит постепенное ослабление защитных сил за счёт массового поражения лимфоцитарных клеток, отвечающих за иммунную защиту. Важно разобраться, почему случается понос при ВИЧ-инфекции и как правильно оказать себе помощь.

Что считать диареей

Понос начинается, если частота дефекации превышает 2–3 раза, при этом стул становится жидким. Опорожнение кишечника сопровождается спазмами и болями. Ухудшается общее самочувствие человека, возникает острая слабость.

Основным отличием поноса от нормальных испражнений является большое содержание воды в каловых массах. В норме кал состоит из жидкости всего на 60–70%. При диарее этот показатель возрастает до 95%.

Диарея при СПИДе может быть хронической, если общая продолжительность превышает 4 недели. Спровоцировать неприятный симптом может ряд факторов.

Причины развития диареи при ВИЧ

У ВИЧ-инфицированных пациентов ослаблен организм, к тому же им постоянно приходится принимать медикаментозные препараты. Жидкий стул может быть естественной реакцией на компоненты, входящие в состав этих средств.

Вот основные причины возникновения диареи у больных СПИДом:

  • заражение инфекционным заболеванием;
  • приём препаратов при ВИЧ;
  • неопластическое поражение пищеварительного тракта;
  • синдром мальабсорбции;
  • атрофия эпителиальных клеток.

Все это только усугубляет самочувствие человека. Потеря веса может ускоряться, что пагубно для здоровья пациента с ВИЧ-инфекцией. Важно вовремя замечать проблемы и использовать поддерживающую терапию.

Понос происходит после проникновения в пищеварительный тракт таких патогенных микроорганизмов:

  • микроспоридий;
  • лямблий;
  • цитомегаловирус;
  • шигеллы;
  • сальмонеллы;
  • энтеробактерии;
  • клостридии.

Инфекционные возбудители вызывают яркие симптомы. Диарея отличается тяжёлым течением, водянистостью и тяжёлым энтероколитом.

Особенности симптоматики

Определить заражение инфекцией или начало возникновения побочных явлений на принимаемые препараты можно по ряду симптомов. Это происходит, когда проявляются такие признаки:

Цвет стула может варьироваться в зависимости от того, какая инфекция поразила пищеварительную систему. Состояние печени и желчевыводящих путей также могут спровоцировать изменение оттенка каловых масс. Так, при сальмонеллезе испражнения становятся зеленоватыми и могут содержать примеси слизи. При закупорке желчевыводящих путей или при тяжёлых поражениях печени кал становится белым, или бесцветным.

Лечение диареи при ВИЧ

Если понос длится более 5 дней, человек с иммунодефицитом должен проконсультироваться с доктором. Возможно, причина в препаратах, которые пациент принимает постоянно.

Симптомы диареи способны привести к тяжёлому обезвоживанию организма. Человек теряет жидкость, необходимую для осуществления процессов жизнедеятельности. Обезвоживание может привести к тяжёлым последствиям для ВИЧ-инфицированного.

Предотвратить критическое состояние можно следующим образом:

  • после каждого акта дефекации пить воду;
  • принимать регидратационные растворы;
  • употреблять отвары шиповника, ромашки и зверобоя.

Если состояние сопровождается рвотой, пить нужно понемногу, но чаще. Разовое употребление большого объёма воды или другой жидкости может спровоцировать новый приступ рвоты.

Лечение диареи может включать применение следующих препаратов:

Можно использовать сорбенты типа «Полисорб» или «Атоксил». Некоторые принимают «Активированный уголь». Существуют современные препараты, предназначенные для поглощения лишней воды в кишечнике, что останавливает понос. Один из них – «Солгар».

Если причиной диарея стала бактериальная инфекция, лечить народными методами бесполезно. Нужно пройти обследование, выявить возбудителя и пройти курс антибактериальной терапии. После неё потребуется применение полезных бактерий, чтобы заселить микрофлору необходимыми микроорганизмами.

К народным методам лечения относят употребление перца горошком, отвар из грецкого ореха, применение отвара коры дуба. При хронических расстройствах пищеварения в пищу можно добавлять немного тмина. Он способствует устранению метеоризма и закреплению стула.

Профилактические меры

Профилактика диареи среди пациентов, страдающих от вируса иммунодефицита человека, включает соблюдение диеты и строгое дозирование назначенных врачом препаратов.

Рацион ВИЧ-инфицированного должен включать продукты, которые способствуют закреплению стула. Это могут быть бананы, рисовая каша, овсянка, яблоки в свежем и запечённом виде. Благотворное действие на пищеварение при склонности к диарее оказывает картофель в отварном виде, ржаные сухарики и мускатный орех.

Меню не должно содержать продуктов, которые ускоряют перистальтику кишечника и способствуют раздражению слизистой оболочки. Сюда можно отнести любые жареные и жирные блюда, острые и пряные специи. Кофе и шоколад также могут спровоцировать диарею.

Для поддержания здоровья людей, страдающих вирусом иммунодефицита, в организм должны поступать белки. Значит, им необходимо употреблять мясо и рыбу. Важно отдавать предпочтение приготовлению на пару. Можно готовить отварные блюда.

Основу питания больного должны составлять фрукты и овощи. Однако их не следует употреблять в свежем виде, чтобы не усилить перистальтику и не спровоцировать диарею.

Больной человек должен питаться часто. При этом каждая порция должна быть небольшой. Лучше есть по графику, заранее составляя подходящее меню.

Следуя простым правилам диетического питания, и не злоупотребляя лекарственными средствами, можно защитить организм от диареи и сохранить самочувствие болеющего человека в норме.

как происходит и сколько длится

Диарея при ВИЧ — это патологический симптом, который появляется на поздних стадиях заболевания и провоцируется ростом патогенной микрофлоры внутри ЖКТ на фоне сниженной защитной функции организма. Наибольший вред возбудитель иммунодефицитного состояния оказывает на отделы кишечника.

Особенности проявления диареи

СПИД – тяжелое заболевание, вирус которого подавляет деятельность иммунной системы. Оно может годами протекать бессимптомно. Понос при ВИЧ инфекции появляется в острую стадию болезни. Характерными особенностями поноса являются:

  1. На протяжении дня человек посещает туалет до 10 раз.
  2. Стул приобретает жидкую консистенцию.
  3. Цвет фекалий при ВИЧ желтый без патологических примесей.
  4. Больной отмечает дополнительные проявления поражения желудочно-кишечного тракта: тошноту, непродолжительную рвоту малыми объемами пищи, болезненные ощущения в животе.
  5. Длится диарея при вирусе иммунодефицита человека несколько дней или 2–3 недели.

Помимо поноса появляются симптомы общесистемного поражения:

  1. Значительно увеличиваются лимфатические узлы в шейной, подмышечной, паховых областях. Данная ситуация свидетельствует о системном ответе организма на проникновения возбудителя ВИЧ.
  2. Человек постоянно болеет вирусными инфекциями, что сопровождается болью в горле, насморком, влажным кашлем.
  3. На протяжении диареи наблюдается субфебрильная температура тела.
  4. На поверхности кожных покровов и слизистых оболочек обнаруживаются мелкие высыпания.
  5. Из-за сильного обезвоживания, температурной реакции зараженный человек чувствует постоянную усталость, сонливость, снижение аппетита.

Диарея в сочетании с вышеперечисленными симптомами является первым сигналом для беспокойства. В острую стадию нужно сдать кровь на ВИЧ, чтобы узнать достоверный результат обследования.

Причины развития состояния

Пациенты в 70% случаев страдают от жидкого стула. Тяжесть ситуации обусловлена отсутствием своевременного обращения с диареей в больницу.

Виновником появления ВИЧ-инфекции является вирус иммунодефицита человека. Он проявляет тропность к клеткам, которые участвуют в иммунном ответе. Когда патогенные агенты блокируют деятельность Т-лимфоцитов, организм становится уязвим к бактериям.

Ученые объясняют появление диареи при ВИЧ в результате действия возбудителя на стенку кишечника. В первом случае вирус попадает в энтероциты, вызывает внутри кишечной оболочки инфекционный процесс. На фоне ослабления местного иммунитета происходит подавление размножения и роста полезных бактерий внутри желудка. Возникает дисбактериоз, который со временем становится тяжелее.

На фоне снижения иммунитета происходит неконтролированное размножение бактерий и вирусов. Неблагоприятная ситуация внутри кишечника приводит к метеоризму, резким болям в желудке.

К распространенным причинам появления диареи, кроме прямого действия вируса, относятся:

  1. Для лечения ВИЧ-инфекции применяются препараты противомикробного характера. Главным недостатком антибиотиков является вызов дисбактериоза. Лекарственные средства приводят к уничтожению полезной кишечной микрофлоры, которая при иммунодефицитном состояния пребывает в меньшинстве. Приема необходимых лекарств не обходится без антибиотико-ассоциированной диареи.
  2. К появлению жидкого стула при ВИЧ приводит большинство симптоматических препаратов, которые вызывают желудочно-кишечные заболевания.
  3. Пациенты с иммунодефицитным состоянием обязательно переносят обострения старого гастрита, колита.
  4. Возбудители ВИЧ способствуют угнетению метаболизма, синтеза поджелудочных и печеночных ферментов. Недостаточное количество последних приводит к нарушению всасывательной функции кишечника и возникновению диареи.
  5. Больные страдают от пищевой аллергии, что проявляется расстройством ЖКТ.
  6. От приема большого количества медикаментозных средств развивается лактазная недостаточность. Одним из ее симптомов выступает частый жидкий стул.

Патологические состояния усугубляют клинику ВИЧ-инфекции. Они способствуют появлению неприятного симптома на ранних и поздних стадиях иммунодефицитного заболевания.

Сколько длится диарея и как ее устранить

Понос может длиться от 2 недель до нескольких месяцев. Чтобы его остановить, врачи выбирают комплексный подход к проблеме, который включает правильное питание и прием медикаментозных средств. Обычно назначают препараты для лечения диареи при ВИЧ:

  1. Лоперамид или Имодиум действует на рецепторы энтероцитов. Лекарство блокирует освобождение ацетилхолина, способствует снижению кишечной перистальтики. Каловые массы начинают медленнее проходить через отделы толстого кишечника. Пациентам с поносом при ВИЧ назначают по капсуле после каждого испражнения. За сутки можно принять только 4 таблетки.
  2. Действие Полисорба направлено на удаление с ЖКТ эндо-и экзотоксинов. Патологическими веществами выступают продукты активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Препарат принимается по 10 г 4 р/д.
  3. Вместо Полисорба можно принять активированный уголь. Его дозировка рассчитывается на кг (1 таблетка на 10 кг массы тела).
  4. Чтобы восполнить запас минеральных веществ, назначают Квинтасоль или Лактасол.
  5. При назначении антибиотиков при ВИЧ нужно параллельно принимать пробиотики (Энтерожермина, Биогая) для профилактики диареи.

Важно перед самостоятельной покупкой лекарств в аптеке посоветоваться с врачом. Специалист подберет метод и тактику лечения расстройства.

 Загрузка ...

Профилактика диареи при ВИЧ

Чтобы наладить работу кишечника, нужно соблюдать предписанные врачебные меры профилактики:

  1. Больному при диарее с ВИЧ-инфекцией следует кушать 6 раз в день небольшими порциями.
  2. Воду пить за час или через час после еды.
  3. Блюда должны иметь однородную консистенцию, которая предупредит раздражение кишечной стенки.
  4. В диетическое меню при ВИЧ необходимо включить овощи, рыбные продукты, приготовленные на пару.
  5. Чтобы нормализовать моторику толстого кишечника после диареи, нужно употреблять на жидкие первые блюда.
  6. В рационе нужно увеличить количество нежирного творога, сливочного масла, сухариков, подсушенного хлеба.
  7. Запрещено употребление газированных напитков, сырых овощей, магазинных продуктов с консервантами. Они приводят к постоянному раздражению кишечной стенки.
  8. При появлении диареи на фоне приема лекарств от ВИЧ нужно обратиться к доктору за подбором другого препарата или уменьшением дозы лекарственного средства.

Диетическое питание, правильно организованный режим работы и отдыха, соблюдение врачебных рекомендаций помогут устранить проблему.

Чем опасен понос и возможные осложнения

Расстройство стула представляет опасность для состояния пациента. Диарея провоцирует выведение из организма огромного количества жидкости. Обезвоживание при ВИЧ проходит в несколько этапов:

  1. У пациента отмечается сухость кожи, видимых слизистых. Он теряет 3% своего веса.
  2. Во вторую стадию подключаются сердечно-сосудистые нарушения. Они сопровождаются низким артериальным давлением, сильным сердцебиением, перебоями в работе сердечной мышцы. На данном этапе расстройства желудка при ВИЧ человек теряет до 6% от массы тела.
  3. Для третьей стадии характерны судорожный синдром, гипотермия.
  4. Четвертая сопровождается неотложным состоянием — гиповолемическим шоком.

Последние две стадии являются критическими. Без своевременного врачебного вмешательства человек погибнет. Данные осложнения лечатся в реанимационных отделениях.

Эффективных способов излечения от заражения ВИЧ не существует, прогрессирование диареи можно остановить симптоматическим лечением.

Статья была одобрена редакцией

Понос при ВИЧ: симптомы, лечение и профилактика

Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна

Гастроэнтеролог, терапевт

Стаж 15 лет

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Люди, живущие с вирусом иммунодефицита, часто сталкиваются с расстройством пищеварения. Оно считается естественным явлением в подобных случаях. Понос при ВИЧ сопровождается утратой аппетита, вздутием, болями в животе, эпизодами рвоты и тошнотой.

Симптоматика

Ретровирус, провоцирующий медленно развивающееся заболевание, называемое ВИЧ-инфекцией, угнетает работу иммунной системы и вызывает серьезные нарушения в организме.

Протекает недуг, проходя через несколько стадий:

  • Инкубационная. Характеризуется отсутствием симптомов и невозможностью распознать болезнь даже точными лабораторными методами. Вирус не проявляется, пока не поразит клетки.
  • Острая. Вырабатываются антитела и начинают появляться первые признаки патологии: постоянная усталость, высыпания на кожных покровах и слизистой, увеличение в размерах печени и селезенки, боли в горле, кашель, насморк, повышение температуры тела, озноб, лихорадка, боли в суставах.
  • Латентная. Может ничем не проявляться. Но в этот период концентрация вируса в кровяном русле постоянно увеличивается. Продолжительность латентного периода может достигать 20 лет, в зависимости от образа жизни и иммунной системы больного.
  • СПИД или термальная стадия. Заболевание, поражает все жизненно важные системы и органы. Паталогические изменения приобретают необратимый характер, их лечение становится малоэффективным.

Понос, тошнота и рвота при ВИЧ инфекции зачастую регистрируют на остром этапе развития. Цвет каловых масс зависит от состояния печени и желчевыводящей системы, а также от природы инфекции, поразившей ЖКТ. Например, диарея, вызванная сальмонеллой, при ВИЧ инфекции дает каловым массам зеленоватый оттенок. В них могут присутствовать слизистые выделения. Если же произошла закупорка желчевыводящих каналов или наблюдаются тяжелые изменения в печени, стул обесцвечивается.

Факторы, вызывающие понос при ВИЧ

Учащенный разжиженный стул или диарея, появляющаяся у ВИЧ инфицированных, считается характерным признаком болезни. Он может начаться вследствие:

  • Заражения инфекцией.
  • Использования медикаментов, назначаемых при ВИЧ. Они способны вызвать как острую, так и хроническую диарею.
  • Тяжелых поражений органов пищеварения.
  • Приема антибактериальных препаратов, необходимых для лечения.
  • Синдрома недостаточного всасывания питательных элементов.
  • Атрофических изменений эпителиальных клеток ЖКТ.
  • Пищевой аллергии, возникающей на фоне иммунодефицита.
  • Нарушения обменных процессов и продуцирования ферментов.

Расстройство стула становится опасным для человека с ВИЧ и сильно усугубляет его состояние. Ускоряется утрата веса, ухудшается самочувствие, повышается риск обезвоживания. Если понос продолжается дольше пяти дней, то необходимо проконсультироваться со специалистом.

Средства против диареи

Невзирая на неприятные симптомы, которые вызывает антиретровирусная терапия, она позволяет прожить пациенту до 70-80 лет. Пока продолжается лечение, наладить пищеварительный процесс невозможно. Но чтобы диарея при ВИЧ не привела к опасным последствиям, следует избегать острых состояний и применять всевозможные меры профилактики обезвоживания.

Когда начинается диарея, специалисты назначают:

  • Антидиарейные препараты: Имодиум, Лоперамид.
  • Энтеросорбенты: Энтеросгель, Полисорб, Активированный уголь.
  • Препараты, восстанавливающие объемы утраченных солей и минералов: Лактасол, Рингер, Аддамель H.
  • При выявлении вторичных инфекций ЖКТ используют антибиотики.

Облегчают диарейный симптом и дополняют основное лечение поноса препараты на натуральной основе, например, таблетки Солгар с овсяными отрубями. Они поглощают лишнюю жидкость в кишечнике, что позволяет остановить жидкий стул. Из народных средств больной может: употреблять перец горошком, делать отвар из грецкого ореха и дубовой коры. Если расстройство носит хронический характер, помогает добавление тмина в пищу. Он устраняет метеоризм и закрепляет каловые массы.

Важно на весь период лечения, какой бы фактор не служил причиной поноса, обеспечить обильный питьевой режим. Для этих целей используют чистую минеральную воду без газа, травяной чай, компоты, соки, отвар шиповника.

Профилактические меры

Любые нарушения, связанные с деятельностью органов пищеварения, требуют соблюдения диеты. Правильно подобранный рацион помогает избавиться от неприятного симптома и значительно облегчает состояние пациента.

Специалисты рекомендуют:

  • Есть небольшими порциями, но часто (5-6 раз в день).
  • Блюда должны иметь жидкую однородную консистенцию, чтобы не травмировать раздраженную слизистую кишечника.
  • Овощная пища должна термически обрабатываться.
  • Допускается употребление нежирного творога, сливочного масла.
  • Для восполнения запасов полезных веществ в рацион нужно включать бананы, отварную рыбу, нежирные сорта мяса.
  • Можно есть домашние сухарики, затяжное печенье, подсушенный хлеб.

Противопоказаны:

  • Фрукты/овощи в сыром виде.
  • Очень холодная либо слишком горячая еда.
  • Копчености, соленья, маринады, полуфабрикаты.
  • Газированные напитки, лимонад, кофе, алкоголь.
  • Фастфуд, острые, жирные блюда.
  • Продукты, усиливающие газообразование.
  • Цельное молоко, шоколад, пряности.

При ВИЧ расстройство пищеварения и частый понос могут спровоцировать появление микротрещин и раздражения в заднепроходном канале. В этом случае область ануса нужно смазывать увлажняющим кремом, не пользоваться мылом при подмывании и отказаться от использования грубой туалетной бумаги.

Загрузка...

Понос при ВИЧ-инфекции: причины, диагностика и лечение

Понос у ВИЧ - положительных людей возникает зачастую вследствие ослабления иммунитета, что позволяет размножаться в кишечнике представителям условно - патогенной флоры.  Диарея при ВИЧ свидетельствует о серьезных заболеваниях, которые поражают кишечник пациента.

Патогенные, и условно-патогенные микроорганизмы размножаются в кишечнике,  и у человека учащается стул, развивается синдром острой или хронической диареи. Причиной расстройства пищеварения могут быть также побочные эффекты лекарственных препаратов, которые вынужден принимать пациент.

Полное содержание

Содержание

Симптомы

Развитие ВИЧ-инфекции проходит в несколько этапов. Инкубационный период  проходит без  выраженных симптомов. У больного отсутствуют признаки внедрения в клетки вирусов иммунодефицита.

При поражении иммунных клеток организм пациента начинает вырабатывать антитела, которые приводят к увеличению лимфоузлов. У человека может начаться расстройство пищеварения, так как снижаются защитные силы организма, и он не в силах противостоять даже условно - патогенной флоре.

Причины

Жидкий стул – неприятный симптом, от которого страдают многие ВИЧ-инфицированные пациенты. Спровоцировать расстройство пищеварения могут вещества, входящие в состав препаратов, которые принимает больной.

Пациентам, страдающим от ВИЧ, прописывают Видекс и Абакавир. Антибактериальные препараты нужны для того, чтобы подавить инфекцию и замедлить разрушающее воздействие вируса иммунодефицита. В том случае, если пациент принимает другие антиретровирусные препараты, то они могут вызывать также хроническую или острую диарею. Это нелфинавир, саквинавир, диданозин, лопинавир и другие.

Однако их использование приводит к тому, что пищеварительная система пытается избавиться от вредных компонентов. Понос при ВИЧ возникает в ответ на прием антибактериальных препаратов, предназначенных для продления жизни больного.

Прием антибиотиков приводит к нарушению микрофлоры кишечника. У пациента возникает дисбактериоз и диарея. Симптомы расстройства пищеварения могут проявляться в течение всего периода лечения.

Спровоцировать понос могут различные вирусные и бактериальные инфекции. Их развитие связано с тем, что организм не может бороться с ротавирусом или аденовирусом.

Возбудители сальмонеллеза и дизентерии начинают активно размножаться в организме больного. Рост числа патогенных микроорганизмов сопровождается выделением большого количества токсинов, которые проникают в различные ткани. У человека начинается воспаление слизистых желудка и кишечника. Понос не прекращается в течение нескольких месяцев. Он переходит в хроническую форму и нарушает работу всех систем организма.

Это сказывается на работе пищеварительной системы. Из-за вируса иммунодефицита у больного происходит обострение различных заболеваний органов пищеварения. У пациента развивается кровотечение, которое сопровождается кровавым поносом.

Причиной диареи может быть индивидуальная непереносимость из-за лактозной недостаточности. Причем приём медикаментов только усугубляет непереносимость молочного белка. Появление признаков расстройства пищеварения провоцируют различные аллергены, которые содержатся в воздухе и пище.

В том случае, если у пациента ВИЧ -инфекцией встречается кампилобактер, вызывающий диарею, то у него возникает частый жидкий стул, иногда с примесью крови на фоне лихорадки. Если вирусный энтерит вызывает аэробная клостридия диффициле, которая обычно является причиной псевдомембранозного колита, то в данном случае острый понос часто переходит в хроническую форму.

Такое поражение кишечника встречается примерно у 30% вич-инфицированных, у которых наблюдается понос. Очень важно знать, что критерием перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа является, в том числе появления хронического жидкого стула, когда диарея возникает, как минимум, два раза в день на протяжении месяца и более. Этот факт говорит о необратимом снижении иммунных сил организма. В некоторых случаях понос вызывают возбудители криптоспоридиоза, ассоциированным с ВИЧ-инфекцией цитомегаловирусным поражениме, и даже дизентерийная амеба.

Дизентерийная амеба появляется примерно у 3% всех пациентов, инфицированных ВИЧ. При этом возникают симптомы колита, кровавого поноса, и спазмы в животе. В некоторых случаях причиной поноса у ВИЧ-инфицированных в стадии СПИДа являются обычные лямблии, которые часто встречаются у детей. При этом частый жидкий стул сочетается с недостаточностью всасывания питательных веществ в тонком кишечнике, появляется вздутие живота и метеоризм.

Наконец, если не обнаруживается никакой возбудитель, тогда выставляется диагноз непатогенной идиопатической хронической диареи. Этот синдром встречается у 30% больных ВИЧ-инфекцией в стадии СПИДа, которые прошли полное обследование, но у них ничего не было выявлено. В данном случае частый жидкий стул возникает небольшими порциями, и лечение эффективно будет средствами, которые тормозят перистальтику кишечника.

Диагностика

Основными методами диагностики диареи у ВИЧ-инфицированных лиц является методы обнаружения возбудителя, рентгенологические исследования, и эндоскопические способы диагностики.

Для обнаружения возбудителя делают посев крови, бактериологическое исследование кала, анализ кала на токсины аэробных клостридий, на паразиты и на яйца глист. Этот способ позволяет выявить сальмонеллёз, шигеллезную дизентерию, кампилобактериозную инфекцию, коли-инфекцию и различные иерсиниозы. Анализ кала на токсины применяется для выявления возбудителя псевдомембранозного колита (аэробных клостридий).

Рентгенологические исследования почти бесполезны, но при симптомах псевдомембранозного колита можно применять компьютерную томографию.Метод используется для определения утолщения стенок толстой кишки, которое является признаком колита

Иногда пациентов, страдающих от хронического поноса, направляют на колоноскопию. Эндоскопические методы исследования, такие как колоноскопия, будут наиболее информативными при цитомегаловирусной инфекции, возникновении саркомы Капоши и при различных видах лимфом.

Причиной расстройства пищеварения может быть колит, который возникает из-за заражения цитомегаловирусом. Для лечения таких пациентов применяется Ганцикловир. Этот препарат эффективен против различных инфекций, которые поражают кишечник больного с ВИЧ- инфекцией.

Почему у больных ВИЧ-инфекцией поражается кишечник?

Особую опасность представляют не условно - патогенная, а опасная флора, например, возбудители сальмонеллеза и дизентерии. У пациента начинается лихорадка и понос. Сальмонеллез сопровождается резкой потерей массы и обильной потливостью. Избавиться от кишечных инфекций ВИЧ-положительным пациентам намного сложнее, они могут протекать исключительно тяжело.

У некоторых людей возникает криптоспоридиоз. Возбудителем заболевания является простейшие микроорганизмы, которые поражают кишечник человека.

Криптоспоридиозную диарею специалисты считают одним из признаков развития СПИДа. Жидкий стул продолжается в течение нескольких месяцев и приводит к потере веса тела. Определить возбудителя заболевания можно с помощью лабораторных исследований.

Причиной поноса может быть энтероколит, который часто возникает при иммунодефиците. У пациентов возникает жидкий стул с примесью крови. Перфорация и дефекты слизистой достаточно плохо заживают. Оценить состояние пациента можно с помощью колоноскопии и сигмоскопии.

Как больным с ВИЧ-инфекцией лечиться от поноса

Больным приходится мириться с проявлениями ВИЧ-инфекции. Чтобы замедлить разрушающее воздействие вируса им приходится постоянно принимать дорогостоящие препараты.

Чтобы расстройство пищеварения не привело к быстрому обезвоживанию организма необходимо обеспечить больному обильное питьё. Восполнить недостаток жидкости в организме можно за счёт травяных отваров и настоев. Целебными свойствами обладают чая из ромашки, шиповника и зверобоя. Хорошо утоляет жажду ягодные соки.

Для нормализации работы пищеварительной системы можно воспользоваться Имодиумом. Пациенту нужно принимать по 2 капсулы после каждого испражнения. Избавиться от симптомов поноса можно, если начать лечиться таблетками на основе овсяных отрубей (Солгар).

Диета при поносе

ВИЧ- инфицированным пациентам нужно учитывать повышенную уязвимость пищеварительной системы. В меню таких пациентов должны присутствовать продукты, которые уменьшают проявления поноса. В рацион нужно включить следующие блюда:

Овсяную или рисовую кашу, которая будет способствовать уменьшению негативного воздействия токсинов. Пациенту запрещается принимать в пищу сырые овощи и фрукты, так как они стимулируют работу кишечника.

Исключением являются бананы, которые способствуют нормализации работы органов пищеварения. Избегайте острых, сладких блюд, которые раздражают слизистую оболочку.

До устранения симптомов поноса придется отказаться от копченостей, жирных и жареных продуктов. Понос может усилится из-за газированных напитков и фастфуда.

Лекарственное лечение диареи у ВИЧ-инфицированных зависит от ее причины. В том случае, если острая диарея вызвана лекарственными препаратами, то необходимо или корректировать их дозировку, или применять симптоматическую терапию. При кампилобактерной инфекции в стандарты лечения входят фторхинолоны, например, Ципрофлоксацин или Азитромицин.

В том случае, если Кампилобактер обнаруживаются при посеве крови, добавляют аминогликозидные антибиотики. Обычный курс лечения при легкой диарее составляет неделю, а при наличии бактериемии - не менее 2 недель. Если у пациента диарея вызвана аэробными клостридиями, в таком случае применяют средства поддерживающей терапии, регидратации, а также препараты, тормозящие перистальтику. При идиопатической диарее применяются различные фторхинолоны, при амебной илилямблиозной диарее назначается Метронидазол, или Тинидазол.

Профилактика

ВИЧ-положительным пациентам нужно учитывать негативное влияние лекарственных препаратов. При возникновении поноса необходимо проконсультироваться с врачом. Для определения причины диареи может потребоваться проведение лабораторных исследований. Причиной расстройства пищеварения могут стать различные возбудители условно - патогенной флоры, неопасные для здоровых людей, которые активно размножаются в ослабленном организме больного.

Диарея и потеря веса при ВИЧ-инфекции. ВИДЕО

ВИЧ и диарея: причины, методы лечения и многое другое

Общая проблема

ВИЧ подрывает иммунную систему и может привести к оппортунистическим инфекциям, вызывающим множество симптомов. При передаче вируса также возможны различные симптомы. Некоторые из этих симптомов, например диарея, могут возникать даже из-за лечения.

Диарея - одно из наиболее частых осложнений ВИЧ. Оно может быть тяжелым или легким, иногда вызывая жидкий стул. Он также может быть постоянным (хроническим).Для людей, живущих с ВИЧ, определение причины диареи может помочь выбрать правильное лечение для долгосрочного ведения и улучшения качества жизни.

Диарея у ВИЧ имеет множество возможных причин. Это может быть ранний симптом ВИЧ, также известный как острая ВИЧ-инфекция. По данным клиники Майо, в течение двух месяцев после передачи ВИЧ вызывает симптомы гриппа, включая диарею. Они могут сохраняться в течение нескольких недель. К другим симптомам острой ВИЧ-инфекции относятся:

Хотя эти симптомы похожи на симптомы сезонного гриппа, разница в том, что человек может испытывать их даже после приема безрецептурных лекарств от гриппа.

Особенно опасна нелеченная диарея. Это может привести к обезвоживанию или другим опасным для жизни осложнениям.

Первоначальная передача вируса - не единственная причина диареи при ВИЧ. Это также частый побочный эффект лекарств от ВИЧ. Наряду с диареей эти лекарства могут вызывать другие побочные эффекты, такие как тошнота или боль в животе.

Антиретровирусные препараты несут риск диареи, но некоторые классы антиретровирусных препаратов с большей вероятностью могут вызвать диарею.

Класс с наибольшей вероятностью вызвать диарею - это ингибитор протеазы. Диарея чаще связана с более старыми ингибиторами протеазы, такими как лопинавир / ритонавир (Калетра) и фосампренавир (Lexiva), чем с более новыми, такими как дарунавир (Prezista) и атазанавир (Reyataz).

Любому, кто принимает антиретровирусные препараты и у кого наблюдается длительная диарея, следует обратиться к своему лечащему врачу.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ) часто встречаются у людей с ВИЧ. По данным Медицинского центра Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF), диарея является наиболее распространенным желудочно-кишечным симптомом.Связанные с ВИЧ проблемы ЖКТ, которые могут привести к диарее, включают:

Кишечные инфекции

Некоторые инфекции являются уникальными для ВИЧ, например Mycobacterium avium complex (MAC). Другие, такие как Cryptosporidium , вызывают ограниченную диарею у людей без ВИЧ, но могут быть хроническими у людей с ВИЧ. В прошлом диарея от ВИЧ с большей вероятностью была вызвана этим типом инфекции. Но диарея, не вызванная кишечной инфекцией, стала более распространенным явлением.

Чрезмерный бактериальный рост

У людей с ВИЧ возможен избыточный бактериальный рост в тонкой кишке. Проблемы с кишечником могут повысить вероятность чрезмерного роста бактерий у человека с ВИЧ. Это может привести к диарее и другим проблемам с пищеварением.

ВИЧ-энтеропатия

ВИЧ сам по себе может быть патогеном, вызывающим диарею. По данным Национального центра биотехнологической информации (NCBI), у человека с ВИЧ, у которого диарея более месяца, диагностируется ВИЧ-энтеропатия, когда не обнаруживается другой причины.

Если диарея остается постоянной проблемой при приеме антиретровирусных препаратов, поставщик медицинских услуг может прописать другой тип лекарства. Не прекращайте принимать лекарства от ВИЧ, если только по указанию врача. Отказавшись от лекарств от ВИЧ, вирус может быстрее размножаться в организме. Более быстрая репликация может привести к появлению мутировавших копий вируса, что может привести к устойчивости к лекарствам.

Ученые работали над созданием лекарств от диареи. Crofelemer (ранее Fulyzaq, но теперь известный под торговой маркой Mytesi) - это рецептурный противодиарейный препарат для лечения неинфекционной диареи.В 2012 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило крофелемер для лечения диареи, вызванной лекарствами против ВИЧ.

Диарею также можно лечить домашними средствами и изменениями образа жизни, такими как:

  • пить больше прозрачных жидкостей
  • избегать кофеина
  • воздерживаться от потребления молочных продуктов
  • есть 20 граммов или более растворимой клетчатки в день
  • избегать жирной , острая пища

Если есть основная инфекция, вызывающая диарею, поставщик медицинских услуг постарается ее вылечить.Не начинайте принимать лекарства от диареи, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Борьба с диареей, связанной с ВИЧ, может улучшить качество жизни и улучшить комфорт. Но также важно помнить, что хроническая диарея может быть опасна и ее следует лечить как можно скорее. Кровавая диарея или диарея с лихорадкой требует немедленного обращения к врачу.

Продолжительность диареи у человека с ВИЧ зависит от ее причины. Этот человек может испытывать диарею только как часть синдрома острой инфекции.И они могут заметить меньше эпизодов через несколько недель.

Диарея может исчезнуть после перехода на лекарства, которые часто не вызывают этого побочного эффекта. Внесение определенных изменений в образ жизни или прием лекарств, назначенных для лечения диареи, может принести немедленное облегчение.

Другой проблемой, которая может повлиять на продолжительность диареи, является недоедание. У недоедающих людей с хронической ВИЧ-инфекцией может обостриться диарея. Эта проблема чаще встречается в развивающихся странах, где недоедание является проблемой для людей с ВИЧ и без него.По оценкам одного исследования, почти 100 процентов всех людей с ВИЧ в развивающихся регионах страдают хронической диареей. Врач может определить, является ли недоедание проблемой, и предложить изменения в питании, чтобы исправить это.

.

ВИЧ и диарея: причины, лечение и средства правовой защиты

Диарея означает увеличение веса, объема и частоты испражнений, которые обычно жидкие и водянистые.

Это случается, когда есть проблемы с нормальными процессами организма по перевариванию и усвоению пищи. Иногда это может быть способ избавления организма от нежелательных или ненужных материалов в кишечнике.

Диарея обычно проходит сама по себе в течение нескольких дней. Однако для людей, живущих с ВИЧ, диарея может стать хронической и тяжелой.Это также может привести к осложнениям со здоровьем.

Текущее лечение ВИЧ может снизить уровни вируса в крови, так что они не поддаются обнаружению. Когда уровни невозможно определить, организм останется здоровым, и вирус не сможет передаваться.

Лечение значительно снижает риск оппортунистических инфекций, поражающих желудочно-кишечный тракт. В результате снижается вероятность инфекционной диареи.

Тем не менее, диарея может быть результатом неинфекционных факторов и побочного действия лекарств.

Поделиться на PinterestИнфекция ВИЧ может повредить кишечник, что может привести к хронической и тяжелой диарее.

Возможные причины диареи у людей, живущих с ВИЧ:

Вирусы также могут вызывать диарею. Более редкие вирусы, такие как цитомегаловирус или ЦМВ, чаще всего встречаются у людей с ослабленной иммунной системой.

Воздействие вируса на кишечник

Кишечник играет важную роль в здоровом функционировании иммунной системы человека.По мнению исследователей, это один из органов иммунной системы, который наиболее подвержен поражению вирусом.

В кишечнике находится более половины клеток организма, вырабатывающих антитела. ВИЧ атакует эти клетки, и это снижает способность кишечника функционировать.

Эффект антибиотиков

В кишечнике также обитают так называемые «здоровые» бактерии или кишечная флора, которые способствуют эффективному пищеварению и борются с инфекциями.

Антибиотики, принимаемые для решения других проблем, связанных с ВИЧ, могут атаковать эти «здоровые» бактерии и в дальнейшем нарушить способность кишечника работать должным образом.

Оппортунистические инфекции

Для людей, живущих с ВИЧ, диарея также может быть симптомом оппортунистических инфекций, заболеваний, которые развиваются при ослаблении иммунной системы.

В настоящее время эффективное использование антиретровирусной терапии позволяет организму поддерживать более высокий уровень иммунитета, и это снижает частоту инфекционной диареи.

Неинфекционные факторы

Однако некоторые неинфекционные факторы, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК) или реакции на лекарства, могут вызывать диарею у пациентов с ВИЧ.

Когда может возникнуть диарея и как долго она длится?

У людей с ВИЧ диарея может быть вызвана множеством факторов. Каждый случай следует рассматривать индивидуально, так как причины могут различаться в зависимости от:

  • симптомов
  • здоровья иммунной системы
  • пищевых привычек
  • аллергии
  • семейного анамнеза
  • контакта с болезнью

Антиретровирусное лечение (АРТ) может снизить риск воздействие вируса на организм, но диарея также может быть побочным эффектом некоторых лекарств.

Ингибиторы протеазы (ИП) - важные лекарства для лечения ВИЧ, но они могут вызывать желудочно-кишечные расстройства. Однако недавно введенные ИП, по-видимому, переносятся лучше. К ним относятся Prezista, Prezcobix, Reyataz или Evotaz.

Другие виды терапии ВИЧ также могут вызывать желудочно-кишечные расстройства.

Триггеры

Ряд различных продуктов питания, добавок и лекарств могут вызывать приступы диареи или усугублять эти эпизоды. Следует избегать следующего:

  • продукты с высоким содержанием жира, такие как чипсы и жареные продукты
  • сухофрукты, такие как чернослив
  • свежие фрукты и фруктовые соки
  • алкоголь
  • кофеин
  • орехи и ореховое масло
  • высокое пищевые волокна, такие как сушеные бобы и овощи
  • глутамат натрия
  • искусственный подсластитель и жевательные резинки или мяты без сахара
Поделиться на PinterestЕсли диарея у людей с ВИЧ длится более нескольких дней, следует проконсультироваться с врачом.

Если симптомы диареи длятся более нескольких дней, человеку следует обратиться за медицинской помощью.

Хроническая диарея считается серьезным заболеванием. Обычно это диагностируется, когда у человека наблюдается более трех водянистых испражнений в день в течение более 4 недель. Хроническая диарея может привести к обезвоживанию, недоеданию и истощению.

Анализы крови, стула и иммунной системы могут помочь определить источник проблемы. Если эти тесты не дали результатов, а состояние тяжелое, могут потребоваться дополнительные тесты.

Они могут включать эндоскопию или колоноскопию, при которых используется медицинская визуализация для исследования пищеварительного тракта.

Лечение будет зависеть от причины диареи.

Если первопричиной является оппортунистическая инфекция, будет назначено соответствующее лечение.

Если уровень вируса в организме уже низок из-за эффективного использования антиретровирусной терапии, диарея может не быть результатом инфекции. Средства против моторики могут помочь контролировать симптомы, например лоперамид (имодиум).

Эти и другие полезные продукты, такие как пепто-бисмол (субсалицилат висмута), продаются без рецепта.

Могут быть назначены другие лекарства в зависимости от типа и причины диареи.

Важно не прекращать прием антиретровирусных препаратов при появлении диареи. Перед тем, как вносить какие-либо изменения, в том числе начинать прием нового лекарства, пациенты должны обсудить соответствующий способ устранения симптомов со своим врачом. Комбинирование лекарств может привести к нежелательным эффектам и взаимодействиям.

Для многих людей с ВИЧ диарея можно эффективно лечить с помощью диеты. Это включает в себя отказ от продуктов, которые могут вызвать диарею.

Гидратация

Очень важно поддерживать водный баланс, употребляя много жидкости. Лучше всего подойдут здоровые прозрачные жидкости, такие как вода, но также подойдут имбирный эль и мятный или имбирный чай.

Спортивные напитки содержат электролиты. Их тоже можно пить, но людям следует опасаться содержания сахара в спортивных напитках, так как слишком много сахара может привести к диарее.

Важно пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, но большую часть ее следует употреблять между приемами пищи. Это позволяет избежать ускорения движения пищи по кишечнику.

Питание

Здоровая диета может помочь укрепить иммунную систему организма, и это может помочь в борьбе с ВИЧ. Выбор диеты также может повлиять на частоту диареи.

Небольшие порции и более частые приемы пищи также могут помочь, особенно если эти приемы пищи включают в себя следующее:

  • напитки для пероральной регидратации, такие как йогурт Pedialyte
  • , особенно бренды, содержащие «живые культуры» ацидофилуса. пшеница
  • бананы
  • макароны или лапша без добавок
  • вареные яйца
  • белые тосты или крекеры
  • вареный картофель или пюре
  • яблочное пюре

Добавки

Некоторые добавки могут быть полезны для людей с ВИЧ, страдающих диареей, но Лучше сначала поговорить с врачом из-за риска взаимодействия с другими лекарствами.

К ним относятся:

  • аминокислота L-глутамин
  • пробиотики и ацидофильные капсулы
  • продукты с растворимой клетчаткой, такие как метамуцил и другие продукты на основе псиллиума

Такие продукты, как метамуцил, часто используются для лечения запоров, но они также может помочь при диарее. Они поглощают воду и увеличивают объем отходов, движущихся по кишечнику, и это помогает снизить частоту испражнений.

Возможные осложнения

Для защиты здоровья люди, страдающие диареей, должны пополнять свой запас жидкости и питательных веществ с помощью здоровой, простой диеты и большого количества прозрачной жидкости.

Однако диарея может привести к потере до 1 галлона воды в день. Эта потеря жидкости может не только привести к обезвоживанию, но и истощить организм электролитов, минералов, таких как натрий и калий, и других важных питательных веществ.

Обезвоживание - частое осложнение диареи. Взрослым обычно требуется восемь стаканов жидкости по 8 унций в день, но людям с тяжелой диареей следует пить вдвое больше.

Если у человека ВИЧ-инфекция, и он теряет 10 или более процентов своего веса без всяких усилий, это называется истощением.Это серьезное осложнение вируса. Диарея - один из факторов, которые могут этому способствовать.

Поделиться на Pinterest Боль в желудке и тошнота могут быть частыми проблемами желудочно-кишечного тракта у людей, живущих с ВИЧ.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ) - одна из основных особенностей жизни с ВИЧ.

Почти половина людей с ВИЧ, обращающихся за медицинской помощью, обращаются за медицинской помощью из-за проблем с желудочно-кишечным трактом. Почти каждый человек, живущий с ВИЧ, когда-нибудь испытывает проблемы с кишечником.

Помимо диареи, другие проблемы с желудочно-кишечным трактом, которые могут возникнуть при ВИЧ, включают:

  • потеря веса
  • тошнота
  • язвы во рту и пищевом тракте
  • кровотечение в желудочно-кишечном тракте
  • цитомегаловирус или ЦМВ и другие условно-патогенные инфекции инфекции
  • боль в животе
  • неходжкинская лимфома желудка
  • саркома Капоши

Любой, кого беспокоят симптомы диареи или другие симптомы, должен обратиться за медицинской помощью.

.

ВИЧ / СПИД - Диагностика и лечение

Диагноз

ВИЧ можно диагностировать с помощью анализа крови или слюны. Доступные тесты включают:

  • Тесты на антиген / антитела. Эти тесты обычно включают забор крови из вены. Антигены - это вещества самого вируса HIV , которые обычно обнаруживаются - положительный тест - в крови в течение нескольких недель после контакта с HIV .

    Антитела вырабатываются вашей иммунной системой при контакте с ВИЧ . Для выявления антител могут потребоваться недели или месяцы. Комбинированные тесты антиген / антитела могут занять от двух до шести недель после контакта, чтобы стать положительными.

  • Тесты на антитела. Эти тесты ищут антитела к HIV в крови или слюне. Большинство экспресс-тестов HIV , включая самотестирование, проводимое дома, являются тестами на антитела. Тесты на антитела могут занять от трех до 12 недель после заражения.
  • Тесты нуклеиновых кислот (NAT). Эти тесты ищут настоящий вирус в вашей крови (вирусную нагрузку). Они также включают кровь, взятую из вены. Если вы могли подвергнуться воздействию HIV в течение последних нескольких недель, ваш врач может порекомендовать NAT . NAT будет первым тестом, который станет положительным после контакта с HIV .

Поговорите со своим врачом о том, какой тест HIV вам подходит. Если какой-либо из этих тестов даст отрицательный результат, вам может потребоваться повторный тест через несколько недель или месяцев, чтобы подтвердить результаты.

Тесты для определения стадии заболевания и лечения

Если вам поставили диагноз ВИЧ , важно найти специалиста, обученного диагностике и лечению ВИЧ , который поможет вам:

  • Определите, нужно ли вам дополнительное тестирование
  • Определите, какая антиретровирусная терапия (АРТ) ВИЧ вам подойдет лучше всего
  • Следите за своим прогрессом и работайте с вами, чтобы следить за своим здоровьем

Если вам поставили диагноз ВИЧ / СПИД , несколько тестов могут помочь вашему врачу определить стадию вашего заболевания и лучшее лечение, в том числе:

  • Количество CD4 Т-лимфоцитов. CD4 Т-клетки - это белые кровяные тельца, которые специфически нацелены и уничтожены ВИЧ . Даже если у вас нет симптомов, ВИЧ-инфекция переходит в СПИД, когда количество ваших CD4 Т-лимфоцитов падает ниже 200.
  • Вирусная нагрузка ( РНК ВИЧ ). Этот тест измеряет количество вируса в вашей крови. После начала лечения HIV цель - добиться неопределяемой вирусной нагрузки. Это значительно снижает ваши шансы на оппортунистическую инфекцию и другие осложнения, связанные с HIV .
  • Лекарственная устойчивость. Некоторые штаммы ВИЧ устойчивы к лекарствам. Этот тест помогает вашему врачу определить, имеет ли ваша конкретная форма вируса резистентность, и помогает принять решение о лечении.

Анализы на наличие осложнений

Ваш врач может также назначить лабораторные анализы для проверки на наличие других инфекций или осложнений, в том числе:

  • Туберкулез
  • Гепатит B или вирусная инфекция гепатита C
  • ИПП
  • Повреждение печени или почек
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Рак шейки матки и анального канала
  • Цитомегаловирус
  • Токсоплазмоз

Лечение

В настоящее время нет лекарства от ВИЧ / СПИД .Если у вас есть инфекция, ваше тело не может от нее избавиться. Однако существует множество лекарств, которые могут контролировать HIV и предотвращать осложнения. Эти лекарства называются антиретровирусной терапией (АРТ). Всем, у кого диагностирован ВИЧ , следует начать лечение ART , независимо от стадии инфекции или осложнений.

ART обычно представляет собой комбинацию трех или более лекарств из нескольких разных классов препаратов. Этот подход имеет наилучшие шансы снизить количество HIV в крови.Существует множество вариантов ART , которые объединяют три препарата HIV в одну таблетку, принимаемую один раз в день.

Каждый класс препаратов блокирует вирус по-разному. Лечение предполагает комбинации препаратов разных классов до:

  • Счет индивидуальной лекарственной устойчивости (вирусный генотип)
  • Избегайте создания новых устойчивых к лекарствам штаммов ВИЧ
  • Максимальное подавление вируса в крови

Обычно используются два препарата одного класса плюс третий препарат второго класса.

Классы препаратов против ВИЧ включают:

  • Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) отключают белок, необходимый HIV для создания своих копий. Примеры включают эфавиренц (Sustiva), рилпивирин (Edurant) и доравирин (Pifeltro).
  • Нуклеозидные или нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) являются ошибочными версиями строительных блоков, необходимых HIV для создания собственных копий.Примеры включают абакавир (Зиаген), тенофовир (Виреад), эмтрицитабин (Эмтрива), ламивудин (Эпивир) и зидовудин (Ретровир). Также доступны комбинированные препараты, такие как эмтрицитабин / тенофовир (Трувада) и эмтрицитабин / тенофовир алафенамид (Descovy).
  • Ингибиторы протеаз (ИП) инактивируют протеазу HIV , другой белок, который нужен HIV для создания своих копий. Примеры включают атазанавир (Reyataz), дарунавир (Prezista) и лопинавир / ритонавир (Kaletra).
  • Ингибиторы интегразы работают, отключая белок, называемый интегразой, который HIV использует для встраивания своего генетического материала в Т-клетки CD4. Примеры включают биктегравир натрия / эмтрицитабин / тенофовир алафенамид фумар (Biktarvy), ралтегравир (Isentress) и долутегравир (Tivicay).
  • Ингибиторы входа или слияния блокируют проникновение HIV в Т-клетки CD4. Примеры включают энфувиртид (Fuzeon) и маравирок (Selzentry).

Начало и продолжение лечения

Каждому с ВИЧ-инфекцией , независимо от количества лимфоцитов CD4 или симптомов, следует предложить противовирусные препараты.

Продолжение приема эффективных препаратов ART при неопределяемой вирусной нагрузке HIV в крови - лучший способ сохранить здоровье.

Для того, чтобы ART был эффективным, важно, чтобы вы принимали лекарства в соответствии с предписаниями, не пропуская и не пропуская никаких доз. Продолжение приема ART при неопределяемой вирусной нагрузке помогает:

  • Сохраняйте свою иммунную систему сильной
  • Уменьшите ваши шансы заразиться
  • Уменьшите ваши шансы на развитие резистентности к лечению ВИЧ
  • Уменьшите ваши шансы передачи ВИЧ другим людям

Продолжать лечение ВИЧ может быть непросто.Важно поговорить со своим врачом о возможных побочных эффектах, трудностях с приемом лекарств и любых проблемах с психическим здоровьем или употреблением психоактивных веществ, которые могут затруднить вам поддержание ART .

Также важно регулярно посещать врача для контроля вашего здоровья и реакции на лечение. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникли проблемы с терапией HIV , чтобы вы могли вместе найти способы решения этих проблем.

Побочные эффекты лечения

Побочные эффекты лечения могут включать:

  • Тошнота, рвота или диарея
  • Болезнь сердца
  • Поражение почек и печени
  • Ослабленные кости или потеря костной массы
  • Аномальный уровень холестерина
  • Повышенный уровень сахара в крови
  • Когнитивные и эмоциональные проблемы, а также проблемы со сном

Лечение возрастных заболеваний

С некоторыми проблемами со здоровьем, которые являются естественной частью старения, может быть труднее справиться, если у вас ВИЧ .Некоторые лекарства, которые являются общими для возрастных сердечных, костных или метаболических заболеваний, например, могут плохо взаимодействовать с лекарствами против HIV . Важно поговорить с врачом о других состояниях вашего здоровья и принимаемых вами лекарствах.

Если вы начали принимать лекарства другим врачом, важно сообщить ему или ей о вашем лечении HIV . Это позволит врачу убедиться, что лекарства не взаимодействуют друг с другом.

Ответ на лечение

Ваш врач будет контролировать вашу вирусную нагрузку и количество Т-лимфоцитов CD4, чтобы определить ваш ответ на лечение HIV . Сначала они будут проверяться через две и четыре недели, а затем каждые три-шесть месяцев.

Лечение должно снизить вашу вирусную нагрузку так, чтобы она не определялась в крови. Это не значит, что ваш HIV исчез. Даже если его невозможно найти в крови, ВИЧ все еще присутствует в других частях вашего тела, например, в лимфатических узлах и внутренних органах.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Наряду с лечением важно принимать активное участие в уходе за собой. Следующие советы помогут вам дольше оставаться здоровым:

  • Ешьте здоровую пищу. Убедитесь, что вы получаете достаточно питания. Свежие фрукты и овощи, цельнозерновые продукты и нежирный белок помогают сохранять силы, дают больше энергии и поддерживают вашу иммунную систему.
  • Избегайте сырого мяса, яиц и прочего. Болезни пищевого происхождения могут быть особенно тяжелыми у людей, инфицированных ВИЧ . Готовьте мясо, пока оно не будет хорошо прожарено. Избегайте непастеризованных молочных продуктов, сырых яиц и сырых морепродуктов, таких как устрицы, суши или сашими.
  • Сделайте правильные прививки. Они могут предотвратить типичные инфекции, такие как пневмония и грипп. Ваш врач может также порекомендовать другие прививки, в том числе от ВПЧ, гепатита А и гепатита В. Инактивированные вакцины, как правило, безопасны, но большинство вакцин с живыми вирусами - нет из-за ослабленной иммунной системы.
  • Позаботьтесь о домашних животных. Некоторые животные могут быть переносчиками паразитов, вызывающих инфекции у людей с ВИЧ -положительными. Фекалии кошек могут вызывать токсоплазмоз, рептилии - переносчики сальмонеллы, а птицы - криптококка или гистоплазмоза.Тщательно мойте руки после контакта с домашними животными или опорожнения туалетного лотка.

Альтернативная медицина

Люди, инфицированные ВИЧ , иногда пробуют пищевые добавки, которые, как утверждается, укрепляют иммунную систему или противодействуют побочным эффектам препаратов против ВИЧ . Однако нет никаких научных доказательств того, что какие-либо пищевые добавки улучшают иммунитет, и многие из них могут мешать другим лекарствам, которые вы принимаете. Всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки или альтернативные методы лечения, чтобы убедиться, что лекарства не взаимодействуют друг с другом.

Добавки, которые могут быть полезны

  • Ацетил-L-карнитин. Исследователи использовали ацетил-L-карнитин для лечения нервной боли, онемения или слабости (невропатии) у людей с диабетом. Это также может облегчить невропатию, связанную с HIV , если вам не хватает этого вещества.
  • Сывороточный протеин и некоторые аминокислоты. Ранние данные свидетельствуют о том, что сывороточный протеин, побочный продукт сыра, может помочь некоторым людям с HIV набрать вес.Сывороточный протеин также уменьшает диарею и увеличивает количество CD4-лимфоцитов. Аминокислоты L-глутамин, L-аргинин и гидроксиметилбутират (HMB) также могут помочь с набором веса.
  • Пробиотики. Есть некоторые свидетельства того, что пробиотик Saccharomyces boulardii может помочь при диарее, связанной с HIV , но используйте его только по назначению врача. Бычье молозиво также изучается для лечения диареи.
  • Витамины и минералы. Витамины A, D, E, C и B, а также минералы цинк, железо и селен могут быть полезны, если у вас их низкий уровень.

Добавки, которые могут быть опасными

  • Зверобой. Зверобой, распространенное лекарство от депрессии, может снизить эффективность нескольких типов препаратов против HIV более чем наполовину.
  • Чесночные добавки. Хотя чеснок сам по себе может помочь укрепить иммунную систему, добавки с чесноком могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами против HIV и снижать их работоспособность. Иногда безопасным является употребление чеснока в пищу.
  • Экстракт красного дрожжевого риса. Некоторые люди используют это для снижения холестерина, но избегают этого, если вы принимаете ингибитор протеазы или статин.

Практики разума и тела

Было доказано, что такие практики, как йога, медитация и тай-чи, снижают стресс, а также улучшают кровяное давление и качество жизни. Хотя они нуждаются в дополнительном изучении, эти методы могут быть полезны, если вы живете с HIV / AIDS .

Помощь и поддержка

Получение диагноза любого опасного для жизни заболевания ужасно.Эмоциональные, социальные и финансовые последствия HIV / AIDS могут сделать борьбу с этим заболеванием особенно трудной - не только для вас, но и для ваших близких.

Но сегодня существует множество услуг и ресурсов, доступных для людей с ВИЧ . В большинстве клиник HIV / AIDS есть социальные работники, консультанты или медсестры, которые могут помочь вам напрямую или связать вас с людьми, которые могут.

Услуги, которые они могут предоставить:

  • Организация транспортировки к врачу и обратно
  • Помощь с жильем и уходом за детьми
  • Помощь в трудоустройстве и юридических вопросах
  • Оказывать поддержку во время чрезвычайных финансовых ситуаций

Очень важно иметь систему поддержки.Многие люди с ВИЧ / СПИДом считают, что разговор с кем-то, кто понимает их болезнь, приносит им утешение.

Подготовка к приему

Если вы считаете, что у вас может быть инфекция HIV , вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача. Вас могут направить к специалисту по инфекционным заболеваниям, который дополнительно специализируется на лечении HIV / AIDS .

Что вы можете сделать

Перед визитом ответьте на эти вопросы и возьмите их на прием к врачу:

  • Как вы думаете, как вы заразились ВИЧ ?
  • Каковы ваши симптомы?
  • Есть ли у вас факторы риска, такие как незащищенный секс или употребление внутривенных наркотиков?
  • Какие рецептурные лекарства или добавки вы принимаете?

Чего ожидать от врача

Врач задаст вам вопросы о вашем здоровье и образе жизни.Ваш врач проведет полный медицинский осмотр, проверив вас на предмет:

  • Увеличение лимфатических узлов
  • Поражения на коже или во рту
  • Проблемы с нервной системой
  • Аномальные звуки в легких
  • Опухшие органы в брюшной полости

Что вы можете сделать тем временем

Если вы считаете, что у вас может быть инфекция HIV , примите меры, чтобы защитить себя и других до посещения врача. Не занимайтесь незащищенным сексом.Если вы употребляете инъекционные наркотики, всегда используйте новую чистую иглу. Не делитесь иглами с другими.

13 февраля 2020 г.

.

ВИЧ / СПИД - Симптомы и причины

Обзор

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) - это хроническое, потенциально опасное для жизни состояние, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Повреждая вашу иммунную систему, HIV влияет на способность вашего организма бороться с инфекциями и болезнями.

ВИЧ - инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Он также может передаваться при контакте с инфицированной кровью или от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.Без лекарств могут пройти годы, прежде чем HIV ослабит вашу иммунную систему до такой степени, что у вас будет AIDS .

Нет лекарства от HIV / AIDS , но лекарства могут резко замедлить прогрессирование болезни. Эти препараты снизили смертей от СПИДа и смертей во многих развитых странах.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы HIV и AIDS различаются в зависимости от фазы инфекции.

Первичная инфекция (острый ВИЧ)

У некоторых людей, инфицированных ВИЧ , развивается гриппоподобное заболевание в течение двух-четырех недель после того, как вирус попадает в организм. Это заболевание, известное как первичная (острая) инфекция HIV , может длиться несколько недель. Возможные признаки и симптомы включают:

  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Боли в мышцах и суставах
  • Сыпь
  • Боль в горле и болезненные язвы во рту
  • Увеличение лимфатических узлов, преимущественно на шее
  • Диарея
  • Похудание
  • Кашель
  • Ночные поты

Эти симптомы могут быть настолько легкими, что вы можете их даже не заметить.Однако количество вируса в вашем кровотоке (вирусная нагрузка) в настоящее время довольно велико. В результате инфекция распространяется легче при первичном заражении, чем на следующем этапе.

Клиническая скрытая инфекция (хронический ВИЧ)

На этой стадии инфекции ВИЧ все еще присутствует в организме и в лейкоцитах. Однако у многих людей в это время могут отсутствовать какие-либо симптомы или инфекции.

Эта стадия может длиться много лет, если вы не получаете антиретровирусную терапию (АРТ).У некоторых людей более тяжелое заболевание развивается гораздо раньше.

Симптоматическая ВИЧ-инфекция

По мере того, как вирус продолжает размножаться и разрушать ваши иммунные клетки - клетки в вашем теле, которые помогают бороться с микробами - у вас могут развиться легкие инфекции или хронические признаки и симптомы, такие как:

  • Лихорадка
  • Усталость
  • Увеличение лимфатических узлов - часто один из первых признаков ВИЧ-инфекции
  • Диарея
  • Похудание
  • Инфекция орального дрожжевого грибка (молочница)
  • Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)
  • Пневмония

Развитие СПИДа

Благодаря более эффективному противовирусному лечению большинство людей с ВИЧ в США.С. сегодня не болеют СПИД . Без лечения HIV обычно превращается в AIDS примерно за 8–10 лет.

Когда происходит AIDS , ваша иммунная система серьезно повреждена. Вы с большей вероятностью разовьете оппортунистические инфекции или оппортунистический рак - заболевания, которые обычно не вызывают болезни у человека со здоровой иммунной системой.

Признаки и симптомы некоторых из этих инфекций могут включать:

  • Толстовки
  • Озноб
  • Рецидивирующая лихорадка
  • Хроническая диарея
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Стойкие белые пятна или необычные поражения на языке или во рту
  • Устойчивая, необъяснимая утомляемость
  • Слабость
  • Похудание
  • Кожные высыпания или шишки

Когда обращаться к врачу

Если вы считаете, что могли быть инфицированы HIV или рискуете заразиться этим вирусом, как можно скорее обратитесь к врачу.

Причины

ВИЧ вызывается вирусом. Он может передаваться половым путем или через кровь, а также от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.

Как ВИЧ переходит в СПИД?

ВИЧ разрушает Т-лимфоциты CD4 - белые кровяные тельца, которые играют большую роль в борьбе с болезнями. Чем меньше у вас Т-лимфоцитов CD4, тем слабее становится ваша иммунная система.

У вас может быть инфекция HIV с небольшими симптомами или без них в течение многих лет, прежде чем она превратится в AIDS . AIDS диагностируется, когда количество Т-лимфоцитов CD4 падает ниже 200 или у вас есть осложнение, определяющее AIDS , такое как серьезная инфекция или рак.

Как распространяется ВИЧ

Чтобы заразиться ВИЧ , инфицированная кровь, сперма или вагинальные выделения должны попасть в ваш организм. Это может произойти несколькими способами:

  • Занимаясь сексом. Вы можете заразиться, если занимаетесь вагинальным, анальным или оральным сексом с инфицированным партнером, кровь, сперма или вагинальные выделения которого попадают в ваше тело. Вирус может попасть в ваше тело через язвы во рту или небольшие разрывы, которые иногда образуются в прямой кишке или влагалище во время полового акта.
  • Совместными иглами. Совместное использование зараженных принадлежностей для внутривенных препаратов (игл и шприцев) подвергает вас высокому риску заражения ВИЧ и другими инфекционными заболеваниями, такими как гепатит.
  • От переливания крови. В некоторых случаях вирус может передаваться при переливании крови. Американские больницы и банки крови сейчас проверяют кровоснабжение на предмет антител к ВИЧ , так что этот риск очень мал.
  • Во время беременности, родов или кормления грудью. Зараженные матери могут передать вирус своим детям. Матери с ВИЧ--положительным статусом, получающие лечение от инфекции во время беременности, могут значительно снизить риск для своих детей.

Как ВИЧ не распространяется

Вы не можете заразиться HIV при обычном контакте.Это означает, что вы не можете заразиться HIV или AIDS , обнимая, целуя, танцуя или пожимая руку человеку, у которого есть инфекция.

ВИЧ не передается через воздух, воду или укусы насекомых.

Факторы риска

Любой человек любого возраста, расы, пола или сексуальной ориентации может быть инфицирован HIV / AIDS . Тем не менее, вы подвергаетесь наибольшему риску заражения ВИЧ / СПИДом , если вы:

  • Занимайтесь незащищенным сексом. Используйте новый презерватив из латекса или полиуретана каждый раз, когда занимаетесь сексом. Анальный секс более опасен, чем вагинальный. Ваш риск заражения HIV увеличивается, если у вас несколько половых партнеров.
  • Есть STI . Многие ИППП вызывают открытые язвы на ваших гениталиях. Эти язвы служат дверными проемами для HIV , которые проникают в ваше тело.
  • Принимайте препараты внутривенно. Люди, употребляющие наркотики внутривенно, часто используют общие иглы и шприцы. Это подвергает их воздействию капель чужой крови.

Осложнения

ВИЧ-инфекция ослабляет вашу иммунную систему, повышая вероятность развития многих инфекций и некоторых видов рака.

Инфекции, общие для ВИЧ / СПИДа

  • Пневмоцистная пневмония (PCP). Эта грибковая инфекция может вызвать тяжелое заболевание. Несмотря на то, что при нынешних методах лечения HIV / AIDS он значительно снизился, в США PCP по-прежнему является наиболее частой причиной пневмонии у людей, инфицированных HIV .
  • Кандидоз (молочница). Кандидоз - распространенная инфекция, связанная с ВИЧ . Это вызывает воспаление и образование густого белого налета на вашем рту, языке, пищеводе или влагалище.
  • Туберкулез (ТБ). В странах с ограниченными ресурсами ТБ является наиболее распространенной оппортунистической инфекцией, связанной с ВИЧ . Это основная причина смерти среди людей, больных СПИДом .
  • Цитомегаловирус. Этот распространенный вирус герпеса передается с жидкостями организма, такими как слюна, кровь, моча, сперма и грудное молоко.Здоровая иммунная система инактивирует вирус, и он остается в вашем организме в спящем состоянии. Если ваша иммунная система ослабевает, вирус выходит на поверхность, вызывая повреждение ваших глаз, пищеварительного тракта, легких или других органов.
  • Криптококковый менингит. Менингит - это воспаление оболочек и жидкости, окружающей головной и спинной мозг (мозговые оболочки). Криптококковый менингит - распространенная инфекция центральной нервной системы, связанная с HIV , вызываемая грибком, обнаруженным в почве.
  • Токсоплазмоз. Эта потенциально смертельная инфекция вызывается Toxoplasma gondii, паразитом, распространяемым в основном кошками. Зараженные кошки передают паразитов со стулом, которые затем могут передаваться другим животным и людям. Токсоплазмоз может вызывать сердечные заболевания, а при распространении на мозг возникают судороги.

Раковые заболевания, общие для ВИЧ / СПИДа

  • Лимфома. Этот рак начинается в белых кровяных тельцах. Наиболее частым ранним признаком является безболезненное увеличение лимфатических узлов на шее, подмышках или паху.
  • Саркома Капоши. Опухоль стенок кровеносных сосудов, саркома Капоши обычно проявляется в виде розовых, красных или фиолетовых пятен на коже и во рту. У людей с более темной кожей поражения могут выглядеть темно-коричневыми или черными. Саркома Капоши также может поражать внутренние органы, включая пищеварительный тракт и легкие.

Другие осложнения

  • Синдром истощения. Без лечения ВИЧ / СПИД может вызвать значительную потерю веса, часто сопровождающуюся диареей, хронической слабостью и лихорадкой.
  • Осложнения неврологического характера. ВИЧ может вызывать неврологические симптомы, такие как спутанность сознания, забывчивость, депрессия, беспокойство и трудности при ходьбе. Нейрокогнитивные расстройства, ассоциированные с ВИЧ (HAND), могут варьироваться от легких симптомов изменения поведения и снижения умственного функционирования до тяжелой деменции, вызывающей слабость и неспособность функционировать.
  • Болезнь почек. Нефропатия, ассоциированная с ВИЧ (HIVAN) - это воспаление крошечных фильтров в почках, которые удаляют излишки жидкости и шлаков из крови и выводят их с мочой.Чаще всего поражает чернокожих или латиноамериканцев.
  • Болезнь печени. Болезнь печени также является серьезным осложнением, особенно у людей, которые также болеют гепатитом В или С.

Профилактика

Не существует вакцины для предотвращения заражения HIV и лекарства от AIDS . Но вы можете защитить себя и других от заражения.

В целях предотвращения распространения ВИЧ :

  • Используйте лечение как профилактику (TasP). Если вы живете с HIV , прием лекарства HIV может уберечь вашего партнера от заражения вирусом. Если вы убедитесь, что ваша вирусная нагрузка остается неопределяемой - анализ крови не показывает вируса - вы не передадите вирус кому-либо еще. Использование TasP означает прием лекарств точно в соответствии с предписаниями и регулярные проверки.
  • Используйте постконтактную профилактику (PEP), если вы подвергались воздействию HIV . Если вы считаете, что заразились половым путем, иглами или на рабочем месте, обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.Принятие PEP как можно скорее в течение первых 72 часов может значительно снизить риск заражения HIV . Вам нужно будет принимать лекарства в течение 28 дней.
  • Используйте новый презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом. Используйте новый презерватив каждый раз при анальном или вагинальном сексе. Женщины могут использовать женский презерватив. Если вы используете смазку, убедитесь, что она на водной основе. Лубриканты на масляной основе могут ослабить презервативы и вызвать их разрыв. Во время орального секса используйте разрезанный презерватив без смазки или зубную прокладку - кусок медицинского латекса.
  • Рассмотрите возможность предконтактной профилактики (PrEP). Комбинированные препараты эмтрицитабин плюс тенофовир (Трувада) и эмтрицитабин плюс тенофовир алафенамид (Descovy) могут снизить риск передачи инфекции половым путем HIV у людей с очень высоким риском. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, PrEP может снизить риск заражения HIV от секса более чем на 90% и от употребления инъекционных наркотиков более чем на 70%. Descovy не изучался на людях, у которых есть восприимчивый вагинальный секс.

    Ваш врач пропишет эти препараты для профилактики HIV , только если у вас еще нет инфекции HIV . Вам понадобится тест на HIV , прежде чем вы начнете принимать PrEP , а затем каждые три месяца, пока вы его принимаете. Ваш врач также проверит вашу функцию почек, прежде чем назначать Труваду, и будет продолжать проверять ее каждые шесть месяцев.

    Лекарства нужно принимать каждый день. Они не предотвращают другие ИППП , поэтому вам все равно придется практиковать безопасный секс.Если у вас гепатит B, перед началом терапии вам следует пройти обследование у инфекциониста или специалиста по печени.

  • Сообщите своим половым партнерам, если у вас ВИЧ . Важно сообщить всем своим нынешним и бывшим половым партнерам, что вы ВИЧ -положительный. Их нужно будет проверить.
  • Используйте чистую иглу. Если вы используете иглу для инъекций, убедитесь, что она стерильна, и не делитесь ею. Воспользуйтесь преимуществами программ обмена игл в вашем районе.Рассмотрите возможность обращения за помощью в связи с употреблением наркотиков.
  • Если вы беременны, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если у вас ВИЧ -положительный, вы можете передать инфекцию своему ребенку. Но если вы будете лечиться во время беременности, вы можете значительно снизить риск для ребенка.
  • Рассмотрим мужское обрезание. Есть доказательства того, что мужское обрезание может помочь снизить риск заражения HIV .

Февраль13, 2020

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 7 апреля 2020 г.

Что такое ВИЧ / СПИД?

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) ослабляет иммунную защиту организма, разрушая лимфоциты CD4 (Т-лимфоциты), тип лейкоцитов. Т-клетки обычно помогают защитить организм от атак бактерий, вирусов и других микробов.

Когда ВИЧ разрушает клетки CD4, организм становится уязвимым для многих различных типов инфекций.Эти инфекции называются «оппортунистическими», потому что обычно они имеют возможность проникнуть в организм только при слабой иммунной защите. ВИЧ-инфекция также увеличивает риск некоторых видов рака, болезней мозга и нервов, истощения тела и смерти.

Ряд симптомов и заболеваний, которые могут возникнуть, когда ВИЧ-инфекция серьезно ослабляет иммунную защиту организма, называется синдромом приобретенного иммунодефицита или СПИДом.

С 1981 года, когда врачи впервые признали ВИЧ / СПИД новой болезнью, ученые многое узнали о том, как человек заражается ВИЧ.Вирус распространяется при контакте с жидкостями организма инфицированного человека, особенно через кровь, сперму и вагинальные жидкости. ВИЧ может передаваться:

  • Во время секса (анального, вагинального и орального)
  • Загрязненной кровью (при совместном использовании или случайном уколе зараженной иглы
  • Через переливание крови до начала проверки продуктов крови на ВИЧ в 1985 г.)
  • Родиться от матери, инфицированной ВИЧ

Попав внутрь организма, частицы ВИЧ проникают в клетки CD4 и используют строительную технику и материалы самих клеток для производства миллиардов новых частиц ВИЧ.Эти новые частицы вызывают взрыв (лизис) инфицированных клеток CD4. Затем новые частицы могут попасть в кровоток и заразить другие клетки.

Когда кто-то заражается ВИЧ, количество его клеток CD4 продолжает уменьшаться. ВИЧ активно копирует себя и убивает клетки CD4 с момента начала инфекции. В конечном итоге количество клеток CD4 падает ниже порогового уровня, необходимого для защиты организма от инфекций, и у человека развивается СПИД.

Миллионы людей во всем мире, инфицированных ВИЧ, не знают, что они инфицированы.Людям, инфицированным ВИЧ, важно знать свой статус, чтобы они могли получить лечение до того, как разовьется СПИД, и чтобы они могли принять меры для предотвращения передачи вируса кому-то другому.

Симптомы

На ранних стадиях ВИЧ-инфекция часто вызывает преходящие симптомы гриппа, такие как лихорадка, боль в горле, сыпь, тошнота и рвота, диарея, усталость, увеличение лимфатических узлов, мышечные боли, головные боли и боли в суставах. Врачи называют это острой ВИЧ-инфекцией.

Симптомы острого ВИЧ могут быть легкими.Таким образом, человек или врач могут связать симптомы с обычной простудой или гриппом. В небольшом количестве случаев эта ранняя стадия инфекции может прогрессировать до менингита (воспаления оболочек головного мозга) или серьезных гриппоподобных симптомов, требующих госпитализации.

Без лечения количество CD4-клеток почти всегда снижается. В это время у человека могут начаться увеличение лимфатических узлов и кожные проблемы, такие как ветряная оспа (опоясывающий лишай), себорейный дерматит (перхоть), новый или обостряющийся псориаз и незначительные инфекции.Вокруг рта могут развиться язвы, а вспышки герпеса (орального или генитального) могут стать более частыми.

В течение следующих нескольких лет, по мере того как все больше клеток CD4 продолжает умирать, проблемы с кожей и язвы во рту развиваются все чаще. У многих людей развиваются диарея, лихорадка, необъяснимая потеря веса, боли в суставах и мышцах и утомляемость. Старые туберкулезные инфекции могут возобновиться еще до того, как разовьется СПИД. (Туберкулез - одна из самых распространенных инфекций, связанных с ВИЧ / СПИДом, в развивающихся странах.)

Наконец, при дальнейшем снижении уровня клеток CD4 у человека развивается СПИД.По данным CDC, для ВИЧ-инфицированного человека некоторые признаки развития СПИДа (известные как состояния, определяющие СПИД):

  • Число клеток CD4 снизилось до менее 200 клеток на кубический миллилитр крови.
  • Развилась оппортунистическая инфекция, что свидетельствует о серьезном ослаблении иммунной системы. Эти типы инфекций включают конкретные причины пневмонии, диареи, глазных инфекций и менингита. Некоторые из причин этих условно-патогенных инфекций включают криптококк, реактивацию цитомегаловируса, реактивацию токсоплазмы в головном мозге, широкое распространение инфекции Mycobacterium avium complex и Pneumocystis jiroveci (ранее называвшейся Pneumocystis carinii) в легких.
  • Развивается тип рака, который показывает, что иммунная система сильно ослаблена. У людей, инфицированных ВИЧ, эти виды рака могут включать запущенный рак шейки матки, саркому Капоши (рак, вызывающий круглые красноватые пятна на коже и во рту), определенные типы неходжкинской лимфомы и лимфому мозга.
  • Заболевание головного мозга, связанное со СПИДом, в том числе ВИЧ-энцефалопатия (СПИД-деменция) или прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ), вызванная вирусом JC.
  • Происходит сильное истощение организма (синдром истощения при ВИЧ).
  • Имеется связанное со СПИДом заболевание легких, такое как легочная лимфоидная гиперплазия или лимфоидная интерстициальная пневмония (обычно наблюдается только у детей).

Диагностика

Ваш врач спросит о возможных факторах риска заражения ВИЧ, таких как предыдущие сексуальные партнеры, внутривенное употребление наркотиков, переливание крови и профессиональный контакт с кровью, например, случайное попадание иглы.Ваш врач может спросить о различных симптомах, таких как лихорадка, потеря веса, боли в мышцах и суставах, усталость и головная боль, а также о медицинских проблемах, которые у вас могли быть в прошлом, например, об инфекциях, передающихся половым путем или гепатите.

Обычно за этим следует полное физическое обследование. Во время осмотра ваш врач будет искать на вашем языке толстый белый налет, называемый молочницей (инфекция Candida), любые кожные аномалии и увеличенные лимфатические узлы. Однако для постановки диагноза ВИЧ-инфекции необходимы лабораторные тесты.

Оптимальное первоначальное тестирование на ВИЧ может быть выполнено одним из двух способов: анализ крови, который измеряет как антитела к ВИЧ, так и антиген p24 или вирусную нагрузку РНК ВИЧ. Эти тесты могут выявить наличие инфекции в течение 10–14 дней после заражения.

Домашнее тестирование менее точное, но все же вариант для людей, у которых нет доступа к более качественным диагностическим тестам.

Ожидаемая длительность

ВИЧ-инфекция - это болезнь на всю жизнь.Лекарства от ВИЧ не существует. Однако успехи в лечении изменили представление о ВИЧ как о смертельной болезни. Врачи теперь считают ВИЧ хроническим заболеванием, которое можно контролировать с помощью лекарств и здорового образа жизни.

Профилактика

ВИЧ-инфекция может передаваться от человека к человеку любым из следующих способов:

  • Незащищенный половой акт (гетеросексуальный или гомосексуальный анальный, вагинальный или оральный секс) с инфицированным человеком
  • Зараженное переливание (крайне редко в США с 1985 года, когда продукты крови начали проверять на ВИЧ)
  • Совместное использование игл (в случае инфицирования одного потребителя наркотиков)
  • Профессиональное воздействие (укол иглой инфицированной кровью)
  • Искусственное оплодотворение инфицированной спермой
  • Трансплантат органа от ВИЧ-инфицированного донора
  • Новорожденные могут заразиться ВИЧ-инфекцией от матери до или во время родов или при грудном вскармливании.

Нет доказательств того, что ВИЧ может передаваться через: поцелуй; совместное использование кухонной утвари, полотенец или постельного белья; плавание в бассейнах; использование унитазов; по телефону; или укусы комаров или других насекомых. Случайный контакт дома, на рабочем месте или в общественных местах не представляет риска передачи ВИЧ.

Хотя несколько вакцин против ВИЧ проходят испытания, ни одна из них не была одобрена. Вы можете снизить свои шансы заразиться ВИЧ, избегая рискованного поведения.Для снижения риска заражения ВИЧ:

  • Занимайтесь сексом только с одним партнером, который также стремится заниматься сексом только с вами. Подумайте о том, чтобы вместе пройти тестирование на ВИЧ.
  • Используйте презервативы при каждом половом акте.
  • Если вы используете внутривенные наркотики или инъекционные стероиды, никогда не используйте общие иглы.
  • Если вы медицинский работник, строго соблюдайте универсальные меры предосторожности (установленные процедуры инфекционного контроля во избежание контакта с биологическими жидкостями).
  • Если вы женщина, которая думает о беременности, заранее пройдите тест на ВИЧ, особенно если у вас или вашего партнера есть история поведения, которое могло подвергнуть вас риску заражения ВИЧ. ВИЧ-инфицированные беременные женщины нуждаются в особом дородовом уходе и в лекарствах, чтобы снизить риск передачи ВИЧ их новорожденным детям.
  • Если вы считаете, что могли заразиться ВИЧ (при половом контакте или контакте с кровью, например, через иглу с инфицированной кровью), лекарства могут помочь предотвратить заражение ВИЧ до того, как он проникнет в организм.Лекарство следует принять как можно скорее, но не более чем через 72 часа (3 дня) после воздействия. Если вы считаете, что могли подвергнуться воздействию, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.

Лечение

Сегодня большинство специалистов рекомендуют начинать лечение сразу после подтверждения диагноза. Но могут быть индивидуальные обстоятельства, по которым человек может подождать.

Если будет принято решение о начале лечения, ваш врач выберет комбинацию препаратов, называемых антиретровирусными препаратами, для борьбы с вашей ВИЧ-инфекцией.Чтобы контролировать размножение ВИЧ в организме, необходимо использовать вместе несколько лекарств (часто называемых коктейлем лекарств или высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ)). Эти лекарства атакуют ВИЧ на нескольких этапах цикла его роста и более эффективны в подавлении вируса. . Комбинация лекарств также снижает риск того, что ВИЧ станет устойчивым к лекарствам, что будет означать, что лекарства бессильны против этого устойчивого штамма ВИЧ.

Многие исследования показали, что люди с высоким уровнем вируса в крови (вирусная нагрузка) быстрее заболевают СПИДом.Хотя полностью вывести вирус из организма невозможно, цель лечения - не дать вирусу воспроизвести его. Это можно увидеть, когда тест на вирусную нагрузку не может обнаружить вирус ВИЧ в кровотоке (вирус никогда не уходит, просто достигает очень низкого уровня). Когда вирус не размножается быстро, вероятность уничтожения CD4-клеток снижается. По мере увеличения количества клеток CD4 иммунная система восстанавливает силы.

Сегодня в Соединенных Штатах доступно множество антиретровирусных препаратов.Многие из них могут быть назначены в комбинированной форме. У некоторых есть два или три имени. Они могут называться родовым названием, торговым названием или трехбуквенным сокращением (например, AZT также известен под родовым названием зидовудин и торговым названием Ретровир).

Очень важно сообщить своему врачу обо ВСЕХ других лекарствах, которые вы принимаете (включая травяные травы и лекарства, отпускаемые без рецепта), потому что могут быть серьезные лекарственные взаимодействия с обычно используемыми лекарствами.Кроме того, никто не должен принимать антиретровирусные препараты, которые не были специально прописаны им врачом.

Помимо антиретровирусных препаратов, люди с низким уровнем CD4 должны принимать лекарства для предотвращения развития оппортунистических инфекций. Например, люди с числом клеток CD4 ниже 200 клеток на миллилитр крови должны принимать триметоприм-сульфаметоксазол или другие лекарства, чтобы защитить себя от пневмонии Pneumocystis .

Когда звонить профессионалу

Ваш врач может помочь вам защитить себя от ВИЧ.Сообщите своему врачу, являетесь ли вы мужчиной, практикующим секс с мужчинами, или используете ли вы общие иглы с кем-либо по какой-либо причине (например, для внутривенных препаратов или стероидов). Если вы женщина и думаете, что ваш партнер-мужчина может иметь факторы риска заражения ВИЧ, сообщите об этом своему врачу. Ваш врач может дать вам информацию о том, как снизить риск заражения ВИЧ.

Вам также следует поговорить со своим врачом, если вы считаете, что у вас уже есть ВИЧ-инфекция, чтобы вы могли пройти тестирование на это заболевание. Если у вас продолжительная головная боль, кашель, диарея, кожные язвы, жар или потеря веса, сообщите об этом своему врачу.Даже без каких-либо симптомов, чем раньше вы пройдете тестирование на ВИЧ, тем скорее можно будет начать соответствующее лечение, которое поможет вам прожить долгую и здоровую жизнь.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы считаете, что подверглись воздействию жидкостей организма человека, инфицированного ВИЧ или СПИДом. Если вы считаете, что ваш риск значительный, ваш врач может порекомендовать вам принимать антиретровирусные препараты, которые могут снизить риск заражения ВИЧ / СПИДом. Эти препараты работают лучше всего, когда их принимают в течение 72 часов (3 дней) после воздействия.

Прогноз

Среднее время перехода ВИЧ-инфекции в СПИД составляет от 10 до 11 лет для людей, не принимающих антиретровирусные препараты. У людей с очень высокой вирусной нагрузкой ВИЧ СПИД может развиться раньше (в течение 5 лет после заражения). Как только ВИЧ-инфекция перешла в СПИД, возрастает риск смерти, который варьируется от человека к человеку.

Сегодня ожидаемая продолжительность жизни многих людей с ВИЧ близка к продолжительности жизни людей, не инфицированных этой инфекцией.Перспективы особенно хороши для тех, кто начинает антиретровирусные препараты на ранней стадии болезни.

Если вы инфицированы ВИЧ, лучше узнать об этом как можно скорее, чтобы можно было начать лечение до ослабления иммунной системы. С тех пор, как в Соединенных Штатах стали доступны сильнодействующие антиретровирусные препараты, количество смертей и госпитализаций, связанных со СПИДом, резко снизилось.

Узнайте больше о ВИЧ / СПИДе

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
Медицина.com Руководства (внешние)

Внешние ресурсы

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID)
http://www.niaid.nih.gov/

Центры по контролю и профилактике заболеваний
www.cdc.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

ВИЧ-инфекция - что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое ВИЧ?

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) - это вирусная инфекция, которая постепенно ослабляет вашу иммунную систему. Вирус убивает лейкоциты, называемые CD4. Нормальное количество CD4 колеблется от 500 до 2000. У вас ВИЧ, когда ваш показатель CD4 составляет от 200 до 500.У вас СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), когда уровень CD4 меньше 200. СПИД - это последняя стадия ВИЧ-инфекции. СПИД означает, что ваша иммунная система не может бороться с инфекциями и болезнями. Это может стать опасным для жизни. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что могли заразиться ВИЧ. Медикаментозное лечение доступно после контакта с ВИЧ.

Каковы первые признаки и симптомы ВИЧ-инфекции?

Сначала у вас может не быть никаких признаков или симптомов. У многих людей симптомы гриппа появляются в первые несколько недель после заражения.Примерно 2 недели у вас могут быть любые из следующих симптомов:

  • Повышенная температура или головная боль
  • Сыпь, часто на лице или животе
  • Мышечная боль
  • Боль в горле
  • Увеличение лимфатических узлов на шее или подмышках
  • Расстройство желудка, диарея или рвота

Каковы более поздние признаки и симптомы ВИЧ-инфекции?

Вы можете чувствовать себя хорошо в течение нескольких месяцев или лет. По мере того, как ваш уровень CD4 падает и ваша иммунная система ослабевает, у вас могут развиться такие симптомы, как оральный молочница.Инфекция, вызванная прошлым вирусом, например, герпесом или ветряной оспой, может вернуться. Поскольку ваша иммунная система продолжает ослабевать, вы можете получить более серьезные инфекции. Вы можете разработать:

  • Хроническая диарея или потеря веса без попытки
  • Белые пятна или волосатые пятна во рту
  • Затруднение дыхания или кашель с кровью или без крови
  • Лихорадка и ночная потливость
  • Сыпь, волдыри, синяки или другие изменения кожи
  • Выпадение волос или потеря зрения
  • Путаница и потеря памяти

Как диагностируется ВИЧ-инфекция?

Ваш лечащий врач осмотрит вас и спросит о ваших признаках и симптомах.Он или она задаст вопросы, чтобы узнать, как вы заразились и кто еще может подвергаться риску. Расскажите ему или ей о своих болезнях или инфекциях, включая инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Сообщите ему или ей, получили ли вы какие-либо вакцины или проходили тестирование на ВИЧ или туберкулез. Скажите ему или ей, сколько у вас было половых партнеров, были ли они мужчинами или женщинами, и использовали ли вы презервативы. Сообщите ему или ей, если вы употребляете запрещенные наркотики или используете общие иглы. Вам может понадобиться любой из следующих тестов:

  • Скрининговые тесты на ВИЧ используются для поиска антител и антигенов к ВИЧ в вашей крови.Эти вещества вырабатываются в вашем организме после заражения ВИЧ. Если ваш тест на ВИЧ положительный, вам понадобится второй тест, чтобы подтвердить его. Если ваш тест на ВИЧ отрицательный, вам может потребоваться повторный тест через 3 месяца. Вашему организму может потребоваться до 3 месяцев, чтобы выработать антитела к ВИЧ, которые будут обнаружены на тесте.
  • Анализы крови измеряют количество CD4 и вирусную нагрузку. Если у вас количество CD4 ниже нормы, ваша иммунная система затронута ВИЧ. Вирусная нагрузка - это количество ВИЧ в вашей крови в любой момент времени.
  • Обследования на ИППП и другие инфекции , включая сифилис, гонорею и хламидиоз, можно сделать. У вас больше шансов заразиться ВИЧ, если у вас есть другие ИППП. Также могут быть проведены анализы, чтобы определить, есть ли у вас туберкулез, гепатит или токсоплазмоз.
  • Осмотр органов малого таза или половых органов проводится для выявления признаков ИППП. Ваш лечащий врач также будет искать на вашей коже слезы, необычные выделения, комочки и бородавки.
  • Рентген грудной клетки делается для выявления признаков инфекции или любой другой причины ваших симптомов.
  • Компьютерная томография может использоваться для поиска признаков инфекции в брюшной полости или черепе. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы медицинские работники лучше видели инфекцию. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.

Как лечится ВИЧ-инфекция?

От ВИЧ нет лекарства. Основная цель лечения - поправить здоровье. Вторая цель - замедлить переход от ВИЧ к СПИДу. Ваш лечащий врач примет решение о вашем лечении на основе количества клеток CD4 и вирусной нагрузки.Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Антиретровирусные препараты замедляют прогрессирование ВИЧ. Их назначают в различных комбинациях, называемых высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ). Ваш лечащий врач решит, какая ВААРТ вам нужна. Возможно, вам придется изменить ВААРТ, если у вас есть серьезные побочные эффекты или у вас развилась резистентность к лекарству.
  • Противомикробные препараты убивают или предотвращают бактериальные, вирусные или грибковые инфекции.
  • Профилактические лекарства могут быть назначены для защиты от оппортунистических инфекций.Это болезни, которые развиваются из-за того, что ваша иммунная система не может бороться с вызывающими их бактериями или вирусами. Примеры включают токсоплазмоз, пневмоцистную пневмонию (PCP) и туберкулез.
  • Вакцины могут помочь предотвратить грипп, пневмонию, гепатит и другие инфекции.

Как я могу улучшить качество своей жизни?

Раннее лечение и хорошее лечение могут помочь вам прожить долгие годы с ВИЧ-инфекцией. Вам нужно будет узнать о ВИЧ и следить за своим здоровьем, чтобы улучшить качество своей жизни.Чтобы ваша иммунная система оставалась сильной, сделайте следующее:

  • Сохранять все контрольные посещения. Вам необходимо будет посещать вашего лечащего врача для анализа крови и частых медицинских осмотров.
  • Ешьте разнообразную здоровую пищу. Диетолог поможет вам узнать о питании. Вам необходимо потреблять достаточно калорий, чтобы предотвратить потерю веса, вызванную ВИЧ. Вам также необходимы белок и железо для предотвращения анемии и кальций для предотвращения потери костной массы. Никогда не ешьте сырые яйца, непастеризованные продукты, недоваренное мясо или что-нибудь еще, что может вызвать пищевое отравление.
  • Оставайтесь активными. Большинство людей с ВИЧ могут спокойно заниматься спортом не менее 20 минут 3 раза в неделю. Регулярные упражнения могут укрепить ваше сердце и помочь предотвратить депрессию. Спросите своего врача о наиболее подходящем для вас плане упражнений.
  • Не курить. Если вы в настоящее время курите, спросите, как бросить. ВИЧ и лекарства для лечения ВИЧ могут увеличить риск сердечных заболеваний. Никотин еще больше увеличивает риск. Не используйте электронные сигареты или бездымные табачные изделия вместо сигарет.Они по-прежнему содержат никотин.
  • Найдите поддержку в своем сообществе. Попросите вашего поставщика медицинских услуг помочь вам найти консультации и другие психиатрические услуги. Вы можете присоединиться к группе поддержки людей с ВИЧ.

Как я могу предотвратить распространение ВИЧ через биологические жидкости?

  • Сообщите медицинским работникам, что вы ВИЧ-инфицированы. Укажите всех поставщиков медицинских услуг, таких как ваш врач, стоматолог и всех, кто берет образец крови.
  • Будьте осторожны с жидкостями организма. Не позволяйте жидкостям вашего тела попадать в рот, глаза, задний проход или открытые порезы на коже других людей. Не позволяйте никому без перчаток касаться ваших ран, порезов, крови или биологических жидкостей.
  • Не сдавать кровь или ткани. Не сдавать кровь или продукты крови. Не сдавайте сперму, органы или ткани тела.
  • Не используйте совместно иглы или другое оборудование для инъекций. Воспользуйтесь программой обмена игл, чтобы получить чистые иглы. Также не пользуйтесь общими шприцами, водой для полоскания или другими предметами, которые используются для приготовления лекарств для инъекций.Обратитесь к своему врачу за информацией, если вам нужна помощь в прекращении употребления запрещенных наркотиков.
  • Не делитесь предметами или инструментами. Примеры включают бритвы, зубные щетки или пинцеты. Они могут порезать или поцарапать кожу, а также привести к контакту с кровью других людей.
  • Не прокалывайте уши, пупок или другие места на теле. Пирсинг может вызвать кровотечение. Это может распространить ВИЧ.

Что еще я могу сделать для предотвращения распространения ВИЧ?

  • Принимайте каждую дозу препаратов ВААРТ точно в соответствии с указаниями. Это предотвратит мутацию вируса и его трудность для лечения. Регулярное использование препаратов ВААРТ может помочь предотвратить распространение ВИЧ среди полового партнера или будущего ребенка.
  • Занимайтесь безопасным сексом. Сообщите своим половым партнерам, что вы ВИЧ-инфицированы. Правильно используйте латексный презерватив при каждом вагинальном, анальном или оральном сексе. Женщины могут использовать женские презервативы из латекса, если нельзя использовать мужской презерватив. Не делитесь секс-игрушками.
  • Присоединяйтесь к программе снижения рисков. Попросите вашего поставщика медицинских услуг или местный отдел здравоохранения помочь вам найти программу снижения риска. Эта программа научит вас говорить другим, что у вас ВИЧ, и просить половых партнеров использовать презервативы.
  • Немедленно лечите ИППП. Если вы ведете половую жизнь, проходите тестирование на ИППП не реже одного раза в год. Если вы заразились ИППП, немедленно вылечите его. Это может помочь снизить риск передачи ВИЧ половому партнеру.

Что нужно знать женщинам с ВИЧ?

  • ВИЧ увеличивает риск рака шейки матки, ануса, вульвы и влагалища. Обратитесь к врачу и сделайте мазок Папаниколау в соответствии с указаниями. Мазок Папаниколау позволяет проверить наличие признаков рака шейки матки.
  • Спросите своего врача, какой метод контроля рождаемости лучше всего подходит для вас. Презервативы - лучший способ предотвратить передачу ВИЧ половому партнеру. В дополнение к презервативам используйте второй вид контроля над рождаемостью, чтобы предотвратить беременность. Не используйте вагинальные спермициды, потому что они могут увеличить риск распространения ВИЧ.
  • Сообщите своему врачу, если вы беременны или хотите забеременеть. Лечение может снизить риск заражения вашего ребенка ВИЧ. Посещайте все дородовые посещения. Следуйте советам вашего врача, чтобы повысить свои шансы на здоровый исход для вас и вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о грудном вскармливании.

Позвоните 911 по любому из следующих номеров:

  • У вас проблемы с дыханием.
  • У вас припадок.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вас жар и ночная потливость.
  • Вы кашляете кровью.
  • У вас болит голова и сковывает шея.
  • Вы сбиты с толку и замечаете изменения в своем мышлении.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • Ваши лекарства вызывают побочные эффекты, которые заставляют вас отказаться от их приема.
  • Вы устали больше, чем обычно, или сбросили вес, не стараясь.
  • У вас непрекращающаяся тошнота, рвота и диарея.
  • У вас белые выделения из влагалища, боль или отек влагалища.
  • Вы видите белые пятна или пятна во рту.
  • У вас сыпь, волдыри, синяки или другие кожные изменения.
  • У вас непрекращающийся кашель.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнайте больше о ВИЧ-инфекции

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Справочник клиники Майо
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
Руководства Medicine.com (внешние)
.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...