Понос рвота вирусная инфекция


Вирусный понос: причины, симптомы, лечение

Вирусы являются одной из причин, вызывающих диарею. В зависимости от штамма формируется определенная клиническая картина. Продолжительность заболевания обычно составляет 3-5 дней, но может увеличиваться до 1,5 недель. Для лечения обязательно нужно определить вирусную природу поноса и конкретный тип возбудителя.

Причины

Общая причина у вирусного поноса одна – вирусы. Вызывать жидкий стул могут разные их виды:

  • Ротавирусы. Это наиболее частая причина острой диареи инфекционного происхождения у детей раннего возраста. Поражают ротавирусы и взрослых. Патогены попадают в просвет тонкой кишки, где происходит клеточная инфильтрация их собственных пластинок. В результате повреждаются клетки эпителия, развивается ротавирусный энтерит. Вирусной диарее из-за заражения ротавирусом свойственен сезонный характер.
  • Вирус Норфолк, называемый также норовирусом или вирусом Норуолка. Такая вариация вирусного поноса чаще выявляется у взрослых и детей школьного возраста. Причина может крыться в питьевой воде либо продуктах. Чаще это морепродукты: моллюски, устрицы, раки.
  • Аденовирусы. Такая причина вирусного поноса чаще наблюдается у детей до 2 лет. Заболевание с одинаковой частотой поражает в любое время года.
  • Эховирусы (ECHO). Поразить человека они могут в любом возрасте.
  • Вирус Коксаки. В зоне поражения обычно оказываются дети до 10 лет, взрослые вирусу подвержены мало.
  • Астровирусы. Эта причина вирусного поноса характерна детям 3-4 лет.
  • Реовирусы. Вспышки заболевания обычно наблюдаются в детских коллективах.
  • Кальцивирус. Чаще такая причина вирусного поноса встречается на юго-востоке Азии, поражает вирус обычно детей, проявляясь спорадическими и эпидемическими вспышками.
  • Оппортунистическая вирусная инфекция. Это касается вирусов типа цитомегаловируса, вируса простого герпеса. Они могут послужить причиной диареи у лиц с иммунодефицитом. Понос у них может быть вызван также ротавирусами или вирусом Норфолка.

Пути заражения

При диарее вирусного происхождения заразиться можно разными способами:

  • Фекально-оральный. Причиной заражения часто является сырая вода, продукты питания.
  • Воздушно-капельный. Вирус может содержаться в слюне, которая передается здоровым людям, когда зараженный человек чихает, кашляет или просто говорит.

Симптомы

Клиническая картина при вирусной диарее зависит от вызвавшего ее возбудителя.

Ротавирусная инфекция

Инкубационный период занимает 2-3 суток, затем появляются следующие симптомы:

  • диарея – чаще светлая окраска стула, водянистая консистенция, частота 4-15 раз в день;
  • рвота;
  • лихорадка;
  • часто одновременно поражаются верхние дыхательные пути, причем это может проявиться раньше желудочно-кишечного расстройства;
  • возможны осложнения, чаще это дегидратация.

Почти у трети детей ротавирусная инфекция протекает без симптомов. У взрослых возможность такого течения болезни еще выше.

Вирус Норфолк

В большинстве случаев первое место в симптоматике занимают тошнота и рвота. Понос появляется меньше чем у половины пациентов. Частота стула редко превышает 4-8 раз за сутки.

Аденовирус

Инкубационный период может достигать 10 дней. Главным симптомом является именно диарея, частота которой может достигать 15 раз за сутки. Продолжаться она может 1-10 дней. Помимо поноса заболевание может проявляться тошнотой и лихорадкой, но такие симптомы возникают не всегда.

Эховирусы

Диарея обычно проявляется умеренно с кратностью до 5-6 раз в сутки. Заболевание начинается с подъема температуры, которая держится 1-2 дня.

Характерна также следующая симптоматика:

  • каловые массы светло- или ярко-желтого цвета, присутствует прозрачная слизь;
  • значительный объем испражнений, который вызывают пузырьки газа;
  • поражается респираторный тракт – обычно симптомы выражены мало, но не исключено появление обильных выделений из носа слизистого характера;
  • у детей часто увеличивается печень, высок риск осложнений – отита, пневмонии.

Вирус Коксаки

Инкубационный период занимает несколько дней. Помимо диареи клиническая картина формируется из следующих признаков:

  • повышение температуры до 39-40 градусов;
  • многократная рвота;
  • сыпь – страдает лицо, грудь, руки и ноги;
  • зуд и отечность участков с высыпаниями;
  • слабость;
  • головная боль;
  • поражение слизистой оболочки глотки и последующие затруднения при приеме пищи.

Если вирусом Коксаки поражен новорожденный или ребенок до 2 лет, то заболевание протекает тяжело. Проявляется токсикоз и выраженный кишечный синдром. Диарея возникает в первые же дни, частота стула может достигать 12-15 раз в сутки. Кал жидкий и обильный, зеленого цвета, в нем видны комочки непереваренной пищи. Присутствует также прозрачная слизь.

Астровирусы

Инкубационный период занимает 3-4 дня. Обычно патология проявляется только одним симптомом – водянистым стулом. Наблюдается он в течение 2-3 дней, но вирус продолжает выделяться с фекалиями еще некоторое время, но обычно не более 1,5 недель.

Реовирусы

Стул учащается до 2-5 раз в сутки. Он обильный и водянистый, посторонние примеси отсутствуют, при отстаивании появляется три слоя: пенистый сверху, жидкий в середине и слегка обесцвеченные серо-желтые каловые массы снизу.

Помимо диареи заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • острое начало болезни:
  • субфебрильная температура, может оставаться в норме;
  • вздутие живота, болезненные ощущения;
  • у трети пациентов бледно-розовые пятна – сыпь поражает лицо, шею, туловище, возникает на 2-3 день, через сутки проходит без следа.

Кальцивирусная инфекция

Инкубационный период составляет 1-2 суток. Понос является одним из основных симптомов заболевания. Проявляется он одновременно с рвотой и болями в животе схваткообразного характера.

Цитомегаловирус

При цитомегаловирусной диарее у больных СПИДом помимо нарушения стула возникают боли в животе и лихорадка. Человек худеет, возможна анорексия. При эндоскопии выявляется развернутая картина колита:

  • гиперемия слизистой оболочки;
  • участки отека;
  • эрозии;
  • язвы.

Понос, вызванный цитомегаловирусом, может сопровождаться осложнениями – кровотечением, перфорацией стенок кишечника. Болезнь может поразить также пищевод, желудок, тонкую кишку.

Герпес

При поражении мужчин со СПИДом вирусом простого герпеса может проявиться клиническая картина язвенного проктита и анита. Помимо диареи возникают следующие симптомы:

  • сильная боль в аноректальной зоне;
  • тенезмы;
  • выделение секрета из прямой кишки, в котором наблюдаются примеси крови.

Диагностика

При жалобах пациента на понос врач традиционно начинает диагностику со сбора анамнеза. Его интересуют последние изменения в питании больного, его контакты с инфицированными людьми и симптоматика.

Для выявления вирусного происхождения диареи необходима лабораторная диагностика:

  • электронная микроскопия кала;
  • реакция связывания комплемента – исследование сыворотки;
  • реакция латекс-агглютинации (латексная агглютинация) – исследуется сыворотка крови;
  • радиоиммунные тесты;
  • определение иммуноглобулинов определенного класса, которые специфичны по отношению к вирусу;
  • иммунологические исследования с моноклональными антителами;
  • гистологическое исследование биоптатов;
  • иммунофлюоресценция;
  • ПЦР-диагностика.

Проведение лабораторной диагностики необходимо для построения схемы лечения. На практике этот этап часто игнорируется, поэтому может быть назначена некорректная терапия. В некоторых случаях она вообще не требуется.

Диагноза «вирусный понос» не существует. Его конкретное название будет зависеть от вызвавшего диарею вируса. После общего определения врач сделает уточнение.

Лечение

Терапия при вирусном поносе требуется не всегда. В большинстве случаев диарея, вызванная норовирусом, проходит самостоятельно. Для полного выздоровления достаточно 2-3 суток. У многих пациентов не требует также лечения диарея, спровоцированная астровирусами и кальцивирусами. Во втором случае выздоровление занимает 1-8 суток.

При диарее, спровоцированной вирусом Коксаки, лечение часто не требуется. Исключение составляют случаи заражения вирусом типа B, на фоне которого есть риск развития серьезных осложнений.

Медикаментозная терапия

Если диарея вирусного происхождения сильно выражена или затянулась, необходимо симптоматическое лечение. Врач может назначить следующие препараты:

  • Лоперамид;
  • Имодиум;
  • Лопедиум;
  • Диасорб;
  • Энтерол;
  • Диарол;
  • Бизмат;
  • Десмол.

При поносе, вызванном аденовирусом, может потребоваться регидратация. Такая мера нужна при любом типе диарее, если она продолжительна или ее частота в сутки слишком высока. В этих случаях нарушается водно-электролитный баланс.

Для регидратации используются глюкозо-солевые растворы. Глюкоза в них нужна для усвоения солей и нормализации обменных процессов. Чаще прибегают к Регидрону, Глюкосалану, Оралиту, Humana Электролиту. Приготовить глюкозо-солевой раствор можно и самостоятельно, смешав в 1 л кипяченой воды 1 ч. л. Соли, 0,5 ч.л. соды и 8 ч. л. сахара.

В первые 4-6 часов регидратационный раствор нужно принимать по 50-80 мл на 1 кг веса – это позволяет восполнить потери, произошедшие до начала лечения. Дальнейшая терапия является поддерживающей. В сутки необходимо принимать 80-100 мл регидратационного раствора на 1 кг веса.

При диарее на фоне вируса Коксаки также проводится регидратация, а также применяются меры для облегчения симптомов болезни.

Регидратационная терапия проводится, пока не прекратятся потери жидкости, то есть до нормализации кратности стула.

При ротавирусной диарее прибегают к иммуноглобулинам. Для детей эффективно сочетание альфа-2-интерферона и витамина E. Вводится такая комбинация ректально в качестве микроклизм. Дозировка определяется по возрасту, назначать терапию должен врач.

Если понос вызван цитомегаловирусным колитом, то назначают Ганцикловир. Препарат вводят внутривенно трижды в день. Дозировка рассчитывается по весу пациента – 2,5-5 мг на каждый килограмм. Такое лечение проводится в течение 3 недель. Затем еще 5 дней требуется поддерживающая терапия. В этот период препарат вводят один раз в сутки по 5 мг на каждый килограмм веса.

При диарее, вызванной у больного СПИДом вирусом простого герпеса, назначают Ацикловир. В сутки на каждый килограмм веса необходимо 10-30 мг препарата. Эта дозировка делится на 3 приема, вводится лекарство внутривенно. Лечение продолжают 1,5-2 недели.

Если диарея сопровождается метеоризмом и выраженными бродильными процессами, то в лечение включают энтеросорбенты или пеногасители. Чаще прибегают к Смекте, Эспумизану, Дисфлатилу.

Детям раннего возраста при поносе любого происхождения не следует давать ферментативные препараты, содержащие бычью желчь. Это касается Фестала, Панолеза, Дигестала и других медикаментов этой группы. Такое лечение может привести к усилению диареи.

Диета

При диарее вирусного происхождения необходимо скорректировать питание пациента. Оно должно быть частым и дробным, порции небольшие. Всю пищу следует тщательно пережевывать. Дробность питания и кратность приемов пищи зависит от тяжести проявлений болезни. Все особенности диеты должен определить врач.

Необходимо исключить из питания ряд продуктов:

  • сырые овощи и фрукты;
  • молочная продукция;
  • бульоны на мясе или рыбе;
  • черный хлеб;
  • бобовые культуры;
  • огурцы, редис, свекла, редька;
  • виноград, сливы, цитрусы, груши;
  • сдобная выпечка;
  • сладости;
  • квашеная капуста;
  • концентрированные и свежевыжатые соки;
  • жирные, горячие, жареные и острые блюда;
  • приправы и специи;
  • уксус, горчица, майонез.

Одним из условий диеты при вирусном поносе является разгрузка в питании. Это значит, что необходимо сократить привычный рацион количественно относительно физиологических потребностей человека. Оставить нужно только треть или половину от него.

Если диарея вызвана ротавирусом и проявляется у детей первых лет жизни, то рацион должен основываться на низколактозных или безлактозных продуктах или смесях.

При диарее любого происхождения важен питьевой режим. Если не проводится регидратация, принимать жидкость нужно после каждой дефекации. Лучше всего пить простую чистую воду без газа. Ее можно заменить некрепким чаем без добавок и с небольшим количеством сахара или компотом из сухофруктов.

Если вирусная диарея сопровождается рвотой, то жидкость надо принимать каждые 10-15 минут. Разовый объем не должен превышать 20 мл. Пить воду следует мелкими глотками.

При вирусной диарее у грудных детей нельзя ограничиваться только грудным молоком (адаптированной смесью). Между кормлениями надо дополнительно давать по 5 мл чистой воды.

Профилактика

Любое заболевание легче и безопаснее предотвратить, чем лечить. Для профилактики вирусного поноса необходимы следующие меры:

  • употребление только качественной питьевой воды;
  • тщательное мытье всех продуктов, употребляемых в сырых блюдах;
  • соблюдение правил термической обработки определенных продуктов;
  • исключение контактов с зараженными людьми.

Причина вирусной диареи может носить эпидемический характер. В случае ротавирусной инфекции необходимо наблюдение за контактными лицами. Обычно оно организуется в рамках детских учреждений. В качестве профилактики контактным лицам назначают КИП (иммуноглобулиновый комплексный препарат). В очагах инфекции необходимо облучать помещения ультрафиолетом.

Ротавирусная инфекция особенно распространена, поэтому в профилактические меры включают обследование следующих лиц:

  • беременные женщины – обследования проводят во второй половине беременности;
  • персонал родовспомогательных учреждений – обследование обычно назначают на конец календарного года;
  • новорожденные с диареей.

Возможных причин вирусной диареи много, а клиническая картина может быть схожа, в том числе с заболеваниями другой этиологии. Лечение требуется далеко не во всех случаях, поэтому важно провести грамотную диагностику – неоправданный прием лекарств может быть не только не нужен, но и опасен.

Вирусный гастроэнтерит - рвота и диарея

Вирусный гастроэнтерит - одно из самых распространенных заболеваний человека, уступающее по частоте после респираторных инфекций.

Вирусный гастроэнтерит может быть вызван несколькими различными вирусами и поражает людей любого возраста, пола, этнической принадлежности и экономического положения. Его основные симптомы - водянистый понос, рвота и судороги.

По оценкам, вирусный гастроэнтерит является причиной более 5 миллиардов эпизодов диареи каждый год.В то время как количество случаев бактериального и паразитарного гастроэнтерита снижается из-за постепенного улучшения общественного здравоохранения и инфраструктуры, такой как канализация, санитария, увеличение доступности питьевой воды и более высокое образование населения, случаи вирусного гастроэнтерита остаются более или менее стабильными. гораздо более медленная скорость сокращения.


Вирусный гастроэнтерит

Что такое вирусный гастроэнтерит

Гастроэнтерит - это термин, обозначающий воспаление желудка и кишечника.Гастроэнтерит может быть вызван несколькими факторами, такими как заражение паразитами и бактериями, наркотиками, алкоголем или такими заболеваниями, как непереносимость лактозы, болезнь Крона или целиакия. Вирусный гастроэнтерит - это любой гастроэнтерит, вызванный вирусом.

Когда воспаление желудка представляет собой преимущественно гастроэнтерит, наиболее заметными симптомами являются тошнота и рвота. Когда кишечник поражен больше всего, в картине преобладают спазмы в животе и диарея. Однако нередко пациенты имеют каркас с обширным воспалением, страдая от рвоты и диареи одновременно.

Диарея возникает из-за того, что вирус поражает клетки слизистой оболочки кишечника, особенно подвздошную и тощую кишку, что соответствует 2/3 конца тонкой кишки. Воспаление, возникающее в результате этой атаки, разрушает ворсинки кишечника, которые являются структурами, ответственными за абсорбцию переваренных питательных веществ. Помимо предотвращения всасывания питательных веществ, некоторые вирусы, такие как ротавирус, стимулируют секрецию воды клетками кишечника, вызывая обильную водянистую диарею, заставляя пациента эвакуироваться более 15 раз в день.

Основа рвоты вызвана воспалением и раздражением стенки желудка, которая сейчас с трудом переносит присутствие пищи.

Причины вирусного гастроэнтерита


Причины вирусного гастроэнтерита

Гастроэнтерит может вызывать множество различных вирусов, наиболее распространенными из которых являются:
  • Ротавирус
  • Норовирус (ранее Норуолк вирус)
  • Аденовирус
  • Саповирус
  • Астровирус

Норовирус - основная причина острой диареи у взрослых, на которую приходится большинство вспышек вирусного гастроэнтерита.Ротавирус - основная причина гастроэнтерита в педиатрической популяции, особенно у детей до 2 лет. У взрослых также может быть ротавирусная диарея, но она встречается реже и обычно в более легкой форме.

Заболеваемость ротавирусной диареей у детей значительно снизилась с момента введения вакцины против этого вируса. Заболеваемость тяжелыми формами ротавирусного гастроэнтерита снизилась более чем на 95% среди вакцинированного населения.

Передача вирусного гастроэнтерита


Передача желудочного гриппа

Вирусный гастроэнтерит по-английски называется желудочным гриппом.Несмотря на то, что вирус гриппа не вызывает гастроэнтерита, аналогия проводится из-за сходства между способами передачи и легкости заражения этими вирусами.

В большинстве случаев передача происходит при тесном контакте с вирусом, главным образом через зараженные руки. Стул и рвота инфицированных пациентов имеют высокую вирусную нагрузку. Если не соблюдать надлежащую гигиену рук после каждой эвакуации, пациент может загрязнить одежду и предметы, способствуя распространению вируса. Родители, которые не моют руки после каждого пеленания ребенка, могут передать вирус остальным членам семьи.Пища, приготовленная больными людьми (особенно сырая или недоваренная), или вода, загрязненная фекалиями, также являются распространенными путями передачи.

Передача через воздух также возможна, в основном через капли слюны во время речи, кашля или чихания. Также есть подозрения, что вирус может передаваться по воздуху при рвоте. Предлагается очищать рвоту не только в перчатках, но и в масках.

Симптомы вирусного гастроэнтерита

Гастроэнтерит, вызванный норовирусом, саповирусом и астровирусом, может быть результатом легкого заболевания с лихорадкой и легкой диареей до очень серьезной картины с высокой температурой и множеством эпизодов рвоты и диареи в течение дня.Рвота чаще встречается при инфекциях, вызванных норовирусом и саповирусом, поскольку ротавирус обычно является важной причиной диареи только у детей или взрослых с плохим иммунитетом.

Норовирусная диарея


Норовирусный гастроэнтерит обычно вызывает симптомы через 1-3 дня после заражения. Картина следующая: внезапное начало, рвота и / или диарея. Диарея часто умеренная, с 4-8 стулами в день. Стул очень жидкий, без крови, гноя и слизи.Мышечные боли, недомогание, головная боль, судороги, диспепсия и лихорадка около 38-39 ºC также являются обычными явлениями. Эта форма гастроэнтерита доставляет только дискомфорт здоровым взрослым, но обычно не вызывает серьезных последствий. Через два-три дня больной без проблем выздоравливает.

Более тяжелые проявления болезни могут возникать у маленьких детей, пожилых или ослабленных пациентов вместе с другими проблемами со здоровьем.

Ротавирусная диарея


Ротавирусный гастроэнтерит обычно протекает в легкой форме у взрослых, но может быть довольно тяжелым у очень маленьких детей.У некоторых детей может быть более 20 эпизодов рвоты и / или диареи в день, что приводит к сильному обезвоживанию. Ротавирусная диарея очень водянистая, также нет крови, гноя или слизи. Симптомы появляются обычно через 48 часов после заражения, и пациент до 10 дней выводит вирус из стула. Симптомы длятся от 12 до 60 часов.

Большинство непривитых детей заболевают ротавирусом к 3 годам из-за интенсивного и тесного контакта между ними в яслях и детских садах.Первая инфекция обычно самая тяжелая. Затем, когда в организме вырабатываются антитела, повторные инфекции на протяжении всей жизни обычно протекают гораздо легче. Поэтому ротавирусные инфекции у взрослых обычно протекают в легкой форме. 60% должным образом вакцинированных пациентов полностью невосприимчивы к вирусу, а более 95% - к тяжелым формам гастроэнтерита.

Диагностика вирусного гастроэнтерита

В большинстве случаев диагноз ставится только на основании медицинского обследования. Пока не появятся тесты на ротавирусные и норовирусные фекалии, но в большинстве случаев они не нужны, поскольку лечение водянистой диареи без признаков крови или гноя в основном одинаково, независимо от того, вирусного происхождения или нет.

Исследование кала может быть полезно, если врач сомневается в вирусном или бактериальном гастроэнтерите. Обычно симптомы разные, но в некоторых случаях различие может быть не таким однозначным.

Лечение вирусного гастроэнтерита


Лечение вирусного гастроэнтерита

Специального средства для лечения диареи, вызванной вирусами, не существует. И в этом нет необходимости, поскольку в большинстве случаев болезнь проходит самостоятельно и непродолжительна. Основная цель лечения - предотвратить обезвоживание пациента из-за больших потерь воды с калом и рвоты.Правильная гидратация очень важна, особенно для маленьких детей. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация для наблюдения за внутривенными жидкостями.

В аптеках уже есть пероральные растворы для гидратации, такие как Pedialyte. Эта популярная сыворотка распространяется бесплатно в аптеках. Эта форма гидратации более эффективна, чем чистая вода или пероральная регидратация, проводимая дома.

Не следует использовать антибиотики, потому что они работают только при диарее, вызванной бактериями.Такие лекарства, как лоперамид (имосек), не следует использовать при острой диарее инфекционного происхождения, поскольку они могут усугубиться и вызвать значительные побочные эффекты.

Пробиотики, такие как лактобациллы (Floratil - Saccharomyces boulardii), в некоторых случаях могут помочь сократить продолжительность болезни. Но не ждите чудесных эффектов, таких как исчезновение диареи в течение нескольких часов.

Нет необходимости прекращать кормление в период гастроэнтерита. Просто избегайте очень жирной пищи, так как это ухудшит ваше заболевание.Хорошо соблюдать любую очень ограничительную диету. Отдавайте предпочтение продуктам, богатым водой, таким как фрукты, супы, йогурты и т. Д. У большинства пациентов нет проблем с потреблением молочных продуктов.

.

Диарея и рвота - NHS

Диарея и рвота часто встречаются у взрослых, детей и младенцев. Они часто вызваны желудочной болезнью и должны прекратиться через несколько дней.

Совет будет таким же, если у вас диарея и рвота вместе или по отдельности.

Как лечить диарею и рвоту

Обычно вы можете лечить себя или своего ребенка дома. Самое главное - пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Делать

  • оставайся дома и много отдыхай

  • пейте много жидкости, например воды или тыквы - делайте маленькие глотки, если почувствуете себя плохо

  • продолжайте кормить ребенка грудью или из бутылочки - если он заболел, попробуйте давать маленькими порциями чаще, чем обычно

  • давать детям на смеси или твердой пище маленькими глотками воды между кормлениями

  • ешьте, когда чувствуете, что можете - вам не нужно есть или избегать каких-либо определенных продуктов

  • примите парацетамол, если вы чувствуете дискомфорт - проверьте листовку, прежде чем давать его ребенку.

Не

  • не ешьте фруктовые соки и газированные напитки - они могут усугубить диарею

  • не делает детское питание слабее - используйте его обычную крепость

  • не давайте детям младше 12 лет лекарства от диареи

  • Не давайте аспирин детям до 16 лет

Как долго длятся диарея и рвота

У взрослых и детей:

  • диарея обычно прекращается в течение 5-7 дней
  • рвота обычно прекращается в течение 1-2 дней

Диарея и рвота легко передаются

Важно

Не ходите в школу или не работайте, пока вы не перестанете болеть или не болеете диареей в течение как минимум 2 дней.

Во избежание распространения инфекции:

Делать

  • часто мойте руки водой с мылом

  • Стирайте любую одежду или постельное белье, на которых есть фекалии или рвота, отдельно при горячей стирке

  • чистить сиденья унитаза, ручки смыва, краны, поверхности и дверные ручки каждый день

Не

  • по возможности не готовить еду для других людей

  • не делитесь полотенцами, фланелями, столовыми приборами или посудой

  • не используйте бассейн в течение 2 недель после исчезновения симптомов

Фармацевт может помочь, если:

  • у вас или вашего ребенка (старше 5 лет) есть признаки обезвоживания - например, темная, вонючая моча или моча меньше, чем обычно
  • вам нужно остановить диарею на несколько часов

Они может порекомендовать:

  • саше для пероральной регидратации, смешанные с водой для приготовления напитка
  • лекарство от диареи на несколько часов (например, лоперамид) - не подходит для детей младше 12 лет
Информация:

Позвоните в аптеку или свяжитесь с ними через Интернет, прежде чем идти лично.Вы можете заказать доставку лекарств или попросить кого-нибудь забрать их.

Срочный совет: обратитесь за консультацией к 111 прямо сейчас, если:

  • вы беспокоитесь о ребенке младше 12 месяцев
  • ваш ребенок перестает кормить грудью или из бутылочки, пока болен
  • у ребенка до 5 лет есть признаки обезвоживания - например, меньше мокрых подгузников
  • вы или ваш ребенок ( более 5 лет) все еще есть признаки обезвоживания после использования саше для пероральной регидратации
  • вы или ваш ребенок продолжаете болеть и не можете удерживать жидкость
  • у вас или вашего ребенка кровавая диарея или кровотечение снизу
  • у вас или вашего ребенка диарея более 7 дней или рвота более 2 дней

111 скажет вам, что делать.Они могут организовать телефонный звонок медсестры или врача, если он вам нужен.

Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните по телефону 111.

Другие способы получить помощь

Срочно запишитесь на прием к терапевту

Вам может помочь терапевт.

Попросите вашего терапевта о срочной встрече.

Проконсультируйтесь с врачом общей практики перед тем, как войти. Врач общей практики может поговорить с вами по телефону.

Требуются немедленные действия: позвоните в службу 999 или обратитесь в скорую помощь, если вы или ваш ребенок:

  • рвота кровью или рвота, похожая на молотый кофе
  • ярко-зеленая или желтая рвота
  • мог проглотить что-то ядовитое
  • жесткая шея и боль при взгляде на яркий свет
  • внезапная сильная головная боль или желудок ache

Найдите ближайший к вам A&E

Что мы подразумеваем под сильной болью
Сильная боль:
  • всегда рядом и так плохо, что трудно думать или говорить
  • ты не можешь спать
  • очень трудно двигаться, вставать с кровати, сходить в ванную, мыться или одеваться
Умеренная боль:
  • всегда рядом
  • затрудняет концентрацию или сон
  • вы можете встать, умыться или одеться
Слабая боль:
  • приходит и уходит
  • раздражает, но не мешает вам заниматься такими вещами, как работа

Причины диареи и рвоты

Вы, вероятно, не знаете, в чем причина, но основные причины диареи и рвоты лечатся одинаково.

Наиболее частые причины:

Другие причины диареи или рвоты

Диарея также может быть вызвана:

Рвота также может быть вызвана:

Последняя проверка страницы: 16 апреля 2018 г.
Срок следующей проверки: 16 апреля 2021 г.

.

Неотложная медицинская помощь при рвоте и диарее

Хотя большинство людей в какой-то момент будут испытывать рвоту как симптом острого заболевания, в некоторых обстоятельствах лучше обратиться к врачу. Обязательно остановитесь в месте ConvenientMD, если вы испытаете любое из следующего:

  1. Рвота, которая длится более 12 часов подряд.
  2. Присутствуют симптомы обезвоживания (головная боль, утомляемость, головокружение, потеря сознания).
  3. Рвота у младенцев или пожилых людей.

Большинство людей испытывают диарею не реже одного раза в год, что считается нормальным явлением. Однако во многих случаях для лечения диареи может потребоваться опыт врача. Обязательно посетите ConvenientMD, если вы испытываете одно из следующего:

  1. Диарея, которая длится более 12 часов.
  2. Диарея, связанная с симптомами обезвоживания.
  3. Черный или кровавый стул.
  4. Диарея, связанная с лихорадкой.

Поскольку рвота и диарея могут быть вызваны рядом различных факторов, существует множество вариантов лечения, которые следует учитывать, включая:

  1. Введение жидкостей внутривенно (для борьбы с обезвоживанием).
  2. Лечение бактериальной инфекции антибиотиками.

У младенцев не следует путать рвоту с «рвотой», которая может быть нормальным явлением или может быть результатом перекармливания, аллергии на молоко или сою или непереносимости смеси. Истинная рвота у младенцев бывает сильной, расстраивает младенца и может быстро привести к обезвоживанию. Младенцы с истинной рвотой должны быть осмотрены врачом. У младенцев и детей старшего возраста гастроэнтерит является наиболее частой причиной рвоты, которая может сопровождаться лихорадкой, спазмами и диареей.Рвота может быстро привести к обезвоживанию у младенцев и маленьких детей. Если у вашего ребенка рвет каждый раз, когда он пытается выпить воды, необходимо посетить врача, чтобы убедиться, что обезвоживание не прогрессирует.

В то время как рвота может исчезнуть в течение 12 часов после лечения, диарея от вирусных инфекций может продолжаться несколько дней. При желании ребенок может кормиться во время эпизода диареи.

Опытный медицинский персонал CovenientMD и высококвалифицированные врачи регулярно лечат рвоту и диарею, вызванные широким спектром различных причинных факторов.Мы открыты семь дней в неделю, так что просто зайдите в одну из наших клиник в Мэне, Нью-Гэмпшире или Массачусетсе, даже не прибегая к записи.

.

Вирусная диарея - StatPearls - NCBI Bookshelf

Введение

Вирусы являются основной причиной острого гастроэнтерита в Соединенных Штатах и ​​во всем мире, на их долю приходится большинство диагностированных острых эпизодов внебольничной диареи. Острая диарея определяется как внезапное выделение жидкого стула (более трех раз в день или не менее 200 г стула в день), которое может быть связано с тошнотой, рвотой, лихорадкой или болью в животе и продолжительностью менее 2 недель. .[1] [2] [3]

Этиология

Наиболее распространенными изучаемыми патогенами человека являются ротавирус , Caliciviridae ( норовирус и саповирус ), энтеральный аденовирус и астровирус . Некоторые Picornaviridae (например, Aichivirus ) могут вызывать гастроэнтерит, в то время как другие вирусные причины диареи остаются недоказанными. [4] [5] [6]

Эпидемиология

Ротавирус составлял от 30% до 70% всех госпитализаций детей с острым гастроэнтеритом до разработки вакцины.Это заболевание достигает пика зимой и в более прохладные месяцы. В то время как норовирус считается наиболее частой причиной внебольничной диареи, вспышек гастроэнтерита и болезней пищевого происхождения в Соединенных Штатах и ​​во всем мире. Норовирусы эффективно передаются от человека к человеку. Недавняя оценка заболеваемости норовирусной инфекцией в Соединенных Штатах составляет до 800 смертей, 71 000 госпитализаций, 400 000 обращений в отделения неотложной помощи, 1,9 миллиона амбулаторных посещений и 21 миллион случаев заболевания ежегодно.[7] [8]

Аденовирусы, как правило, менее заразны, чем ротавирус или норовирус, и имеют меньшее медицинское воздействие. Было показано, что два известных привередливых штамма серотипов 40 и 41 ответственны за гастроэнтерит у детей младше двух лет и в детских садах.

Патофизиология

При тяжелых формах ротавирусной инфекции образцы биопсии двенадцатиперстной кишки, полученные от маленьких детей, показали обнаженные ворсинки и уплощение эпителиальных поверхностей, что приводит к притуплению ворсинок и нарушению всасывания.NSP4, который представляет собой энтеротоксин, выделяемый ротавирусом, стимулирует секрецию кишечника, вызывая диарею.

Вирусы норовируса очень заразны: средний инфекционный инокулят составляет от 18 до 1000 вирусных частиц. Он может передаваться от человека к человеку, через пищу, воду, воздушно-капельным путем и фомитом. Вирусы демонстрируют подверженную ошибкам репликацию, пять геногрупп, 30 или более генотипов, что делает людей очень восприимчивыми к повторяющимся норовирусным инфекциям на всю жизнь.

Энтеральная аденовирусная инфекция имеет длительный инкубационный период от 8 до 10 дней, но болезнь может продлиться до 2 недель.Кишечные аденовирусы, как правило, менее заразны, чем ротавирусы или норовирусы.

История и физика

Пациенты с вирусной этиологией острого гастроэнтерита часто имеют промежуточный инкубационный период от 24 до 60 часов, короткую продолжительность инфекции от 12 до 60 часов и высокую частоту рвоты. Продолжительность диареи может быть разной у разных вирусных патогенов. При ротавирусной инфекции рвота часто является предвестником болезни, за которой следует острая водянистая диарея и лихорадка, встречающиеся у 1/3 населения.Заболевание обычно длится 5-7 дней. И наоборот, симптоматические инфекции, вызванные норовирусом, приводят к тошноте, рвоте и диарее, при этом небольшая подгруппа проявляет только рвоту у детей или диарею у пожилых людей. Инкубационный период длится от 12 до 48 часов, а возникающие в результате заболевания обычно длятся от 1 до 3 дней. Наконец, энтеральная аденовирусная инфекция имеет длительный инкубационный период от 8 до 10 дней, но болезнь может длиться до 2 недель.

Оценка

Доступны быстрые диагностические тесты для обнаружения ротавирусного антигена и аденовирусов в кале с помощью EIA, латексной агглютинации или NAAT.Напротив, норовирусам препятствует вирусное разнообразие, и поэтому эпидемии норовирусов традиционно выявляются с использованием критериев Каплана. Эти критерии включают короткий инкубационный период от 1 до 2 дней, короткую продолжительность болезни от 12 до 60 часов и более 50% пострадавших людей с рвотой и отрицательным посевом стула. Критерии имеют 98% чувствительность 98% и специфичность 68%. На сегодняшний день не существует универсального теста на норовирусную инфекцию, одобренного FDA.[9] [10] [11]

Лечение / ведение

Расстройства жидкости и электролитов являются основными патофизиологиями вирусного гастроэнтерита. Спортивные напитки и бульоны могут поддержать взрослых с острым вирусным гастроэнтеритом без признаков истощения и с достаточным объемом. Взрослых с легким или умеренным истощением объема следует лечить растворами для пероральной регидратации. Они предпочтительнее спортивных напитков для поддержания баланса электролитов наряду с гидратацией.Для пациентов с тяжелой гиповолемией или непереносимостью пероральной регидратации требуется восполнение внутривенными жидкостями, такими как физиологический раствор или лактат Рингера, вместе с пероральными пищевыми добавками, если пациент может переносить их перорально. Пациентов следует поощрять к тому, чтобы они принимали пищу в соответствии с их переносимостью без соблюдения каких-либо ограничений диеты. [12] [13]

В целом препараты, снижающие моторику, и антисекреторные препараты безопасны для использования при норовирусных инфекциях. Вирусная диарея - это острое заболевание, которое проходит самостоятельно и не требует фармакологической терапии.Инфекцию можно лечить амбулаторно, но показаниями для госпитализации являются сильное обезвоживание, трудноизлечимая рвота, нарушение функции почек, кровавая диарея, возраст старше 65 лет, иммунодефицитное состояние и беременность.

На рынке имеются только две ротавирусные вакцины: RotaTeq (пятивалентная ротавирусная вакцина) и Rotarix - моновалентная вакцина (RV1). Эти вакцины сначала вводят в возрасте двух месяцев в нескольких дозах (RotaTeq, три дозы в возрасте двух, четырех и шести месяцев; Rotarix, две дозы в возрасте двух и четырех месяцев).

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз острого вирусного гастроэнтерита включает другие инфекционные и неинфекционные причины острой диареи. Важный компонент анамнеза, полученный от пациента, такой как пешие прогулки, недавние путешествия, оральные половые контакты, должен побудить к оценке простейших, таких как криптоспоридиумы и лямблии. Недавняя госпитализация или прием антибиотиков при диарее должны побудить к оценке Clostridium difficile. Заболевание пищевого происхождения, вызванное бактериальными инфекциями, следует заподозрить, когда симптомы возникают внезапно с более коротким инкубационным периодом, не наблюдаемым при вирусной этиологии.

Прогноз

Острый вирусный гастроэнтерит обычно носит временный характер и проходит самостоятельно с хорошим прогнозом. Люди с множественными сопутствующими заболеваниями уязвимы и подвергаются более высокому риску осложнений и более неблагоприятным исходам. К ним относятся:

  • Синдромы иммунодефицита

  • Воспалительные заболевания кишечника

  • Структурные болезни сердца

  • Болезни обмена веществ, такие как сахарный диабет

  • Почечная недостаточность

  • , например, аутоиммунные заболевания61

  • Системная красная волчанка

  • Также пациенты, принимающие иммунодепрессанты и системные кортикостероиды.

Жемчуг и другие проблемы

Профилактика происходит как на индивидуальном, так и на общественном уровне. У инфицированных людей рекомендуется тщательная гигиена рук с мылом и водой в течение 20 секунд, чтобы предотвратить распространение инфекции среди членов их семей и коллег из-за некоторых вирусов, например, норовируса r

.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...