Понос у грудничка фото при грудном вскармливании


Понос у новорожденного и грудничка при грудном вскармливании, признаки диареи

Одним из способов судить о том, здоров ли ребенок первого года жизни, является оценка его стула. Поэтому маме грудного малыша следует знать, как должен выглядеть нормальный стул, чтобы вовремя отличить его от поноса и вызвать крохе врача.

Как выглядит

Стул малыша, которого кормят только грудным молоком, может быть весьма разнообразным по внешнему виду. Причиной этого является и незрелость пищеварительного тракта малыша, и пища, употребляемая мамой. В первую неделю жизни кал малютки имеет темно-зеленую окраску и вязкую консистенцию. Этот кал называют меконием и переживать, увидев подобные испражнения у новорожденного, не стоит.

Нормальной консистенцией стула малыша старше недели является кашице- или сметанообразная. Цвет кала может быть как светло-желтым, так и с оттенком зеленого. В стуле могут выявляться комочки. Все это нормально для новорожденного. Поскольку лактация еще не наладилась, малыш может получать больше переднего жидкого молока, что сделает его кал зеленоватым.

В норме малыш на грудном вскармливании может какать до 10 раз в сутки. И потому отличить понос от нормальной частоты испражнений бывает непросто. Родители могут заподозрить понос, если консистенция стула малютки водянистая, в кале присутствует слизь либо кровь.

Возможные причины

Разжижение и увеличение частоты испражнений малыша на грудном вскармливании бывает при:

  1. Нарушениях рациона мамы.
  2. Аллергических реакциях.
  3. Кишечных инфекциях.
  4. Дисбактериозе.

Кишечная инфекция – не редкость для грудничка, поскольку у младенцев раннего возраста защитная функция пищеварительной системы полностью не сформировалась. Даже те возбудители, которые не станут причиной болезни у взрослых, способны вызвать серьезную инфекцию у грудного карапуза.

Жидкий стул, у которого имеется кислый запах, может свидетельствовать, что кроха плохо переваривает лактозу. К недостатку выработки лактазы также может привести воспаление кишечника, в том числе и аллергической природы.

Мнение Е. Комаровского – что кушать маме?

Известный врач напоминает, что часто причиной поноса у грудничков, вскармливаемых женским молоком, является неправильное питание мамочки. Это касается не только продуктов, обладающих слабительным действием, но и возможных аллергенов. Комаровский призывает кормящих мам меньше экспериментировать с питанием и максимально ограничить какао, цитрусы, клубнику, кофе и прочие продукты, способные выступать аллергенами.

По словам доктора все, что употребляет в пищу мама, непременно попадает в ее молоко. Именно потому не следует есть продукты, способные ухудшить запах или вкус молока.

Что касается поноса у младенцев, то употребление мамой белокочанной капусты или бобовых может сделать стул крохи более жидким и частым. Пробуя любой продукт, маме следует следить за крохой, и если у малыша нет сыпи и стул не изменился, тогда можно увеличить количество продукта в рационе.

Что делать?

Родителям, заподозрившим у младенца понос, следует сразу же вызвать к ребенку врача либо скорую помощь. Специалист определит причины такого состояния и поможет быстрее с ним справиться. Пока врач не приехал, родители должны противостоять обезвоживанию крохи. Ни в коем случае нельзя прекращать кормить кроху грудью.

Когда необходимо вызвать врача?

Важно сразу же вызвать к младенцу врача, если:

  • Ребенок какает слишком часто.
  • В его водянистом стуле появилась кровь. Наличие крови в испражнениях свидетельствует о травме стенки слизистой оболочки кишечника.
  • При испражнении малыш плачет от боли и выгибается.
  • У крохи поднялась температура тела.
  • Помимо жидкого стула была рвота у грудничка.

Как лечить?

Ребенка следует продолжать кормить грудным молоком. Важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости, поэтому прикладывать кроху к груди нужно как можно чаще. При этом кормящая мама должна пересмотреть свой рацион и исключить из диеты продукты, обладающие слабительными свойствами.

Иногда есть смысл допаивать младенца специальными растворами электролитов. Такие растворы обязательно должны быть в домашней аптечке. Если кроха отказывается пить эти растворы из бутылочки, давайте жидкость из ложки, пипетки или шприца без иглы. Давать растворы нужно в небольшом количестве, чтобы не спровоцировать рвоту. Не следует поить грудничка с поносом только кипяченой водой, так как кроха теряет не только жидкость, но и соли. Добавьте в 1 л. кипяченой воды 1 ч. л. без горки соли и 5 ч. л. сахара, ведь восполнение лишь утерянной воды способно усугубить дефицит солей.

Крохе можно также дать адсорбирующие средства (смекта, энтеросгель и другие), которые поглотят токсины из кишечника. Антибиотики самостоятельно давать крохе не следует – эти препараты должен назначать лишь врач.

Понос у новорожденного при грудном вскармливании: причины диареи, как определить

Микрофлора ЖКТ начинает формироваться только после рождения ребёнка. В утробе мамы пищеварение младенца не работает, так как нужные вещества проникают через плаценту с кровью. Поэтому необходимость в переваривании пищи запускается только после родов, когда малыш перестраивается на питание материнским молоком.

Понос у новорождённого при грудном вскармливании (ГВ) – естественная реакция, часто сопровождающая начало работы пищеварительной системы. Если отсутствуют патологические признаки, повода для паники нет.

Норма и отклонения: признаки диареи

В первые месяцы стул у младенца жидкий, акты дефекации происходят по 6-8 раз в сутки, поэтому мама часто подозревает понос от грудного молока. Но очевидно, что при употреблении жидкой пищи кал твёрдым не будет. В 8 случаев из 10 диагностируется нормальное состояние кишечника, соответствующее возрасту малыша.

Консистенция и цвет кала зависят от качества и количества молока, получаемого ребёнком, а также от рациона мамы. В норме при грудном вскармливании стул кашицеобразный, жёлтого, зеленоватого оттенка, иногда с примесью белых хлопьев, слизи. Запах кислый, нерезкий. В течение года после рождения, с учётом индивидуальных особенностей, проявляются и другие естественные изменения стула.

Нормальные явления

  • В первые сутки после рождения кал темно-серый или чёрный – это норма, с массами в течение 24 часов выходят остатки мекония. Если данный признак отсутствует, вероятна обструкция (патологическая закупорка просвета кишечника).
  • После введения докорма цвет стула становится ярко-жёлтым или зелёным из-за высокого содержания Fe (железа) в смесях.
  • К десятому месяцу кал должен быть жёлтым.
  • В возрасте до месяца ежедневные акты дефекации происходят до 10 раз в сутки.
  • 2-6-й месяц – 4-6 раз.
  • После полугода – 1-8 раз за 48 часов.

В 80% случаев мамы путают жидкий стул, оправданный физиологической несостоятельностью кишечника, с поносом у месячного ребёнка. Но причины для волнений нет: кал уплотнится после введения прикорма. Система ЖКТ стабилизируется к концу первого года жизни, хотя вероятность диареи совсем исключать не стоит. Мама должна обратиться к педиатру, если клиническая картина отличается от нормы.

Признаки поноса (диареи)

  • малыш писает реже;
  • становится суетливым и раздражительным;
  • заметна сухость во рту;
  • нет слез, когда ребёнок плачет;
  • появляются сонливость и медлительность;
  • кожа становится менее эластичной. [1]

Понос у грудничка – опасный признак патологии. Требуется срочный врачебный осмотр и диагностика. Лечение назначается в зависимости от выявленной причины.

Причины диареи у младенца

Факторы, влияющие на возникновение поноса, делятся на корректируемые и опасные. В первом случае мама справится с ситуацией самостоятельно, изменив рацион или технику кормления. Часто на причину повлиять нельзя, тогда требуется просто переждать.

Корректируемые причины

  • Новые продукты в рационе мамы – слабящие, аллергенные.
  • Перекармливание.
  • Неправильное введение прикорма.
  • Нарушена техника кормления – частая смена груди.
  • Прорезывание зубов.
  • Результат приёма антибактериальных препаратов (мамой или малышом).
  • Стресс – испуг, переезд, переохлаждение.

Пища матери, вызывающая понос у ребёнка, – майонез и кетчуп, печёные сладости, копчения, маринады. Маме рекомендуется исключить эти продукты из рациона.

Переедание или неправильно добавленный прикорм – частая причина поноса новорожденного на грудном вскармливании. Новую пищу можно дать в количестве всего 20-30 грамм. Если реакция нормальная в течение 3-5 дней, порция увеличивается.

Прикладывать малыша к груди нужно минимум 40 минут (на одно кормление следует давать одну грудь). Чем глубже молоко, тем оно гуще и питательнее. Даже при устойчивом рефлексе сосания до концентрированных «залежей» заднего молока младенец «добирается» 20-30 минут. Нарушение техники кормления, когда ребёнок получает только жидкое переднее молоко, часто провоцирует зелёный стул.

Если режутся зубки после лекарств или стресса, рекомендуется просто подождать (при условии нормального состояния ребёнка). Но есть и опасные причины поноса. Состояние, вызванное ими, требует медицинской помощи.

Опасные причины

  • Дисбактериоз (частые смены поноса запором, пенистый жёлтый, зелёный стул).
  • Лактазная, глютеновая недостаточность (газы, боли, плохой аппетит).
  • Кишечная инфекция (температура от 38,0°C).
  • Глистная инвазия.
  • Хирургические патологии органов ЖКТ.
  • Пищевое отравление (некачественная смесь).

Дисбактериоз часто вызван нарушением гигиены – малыш тянет в рот предметы, игрушки, ползает на грязном полу. Так как кишечная микрофлора младенца очень слаба, попадание патогенов в каждом восьмом случае провоцирует воспаление стенок кишечника. Жёлтый пенистый стул – первый признак дисбактериоза.

Самая опасная причина поноса при ГВ – кишечная инфекция. Сопровождается температурой, лихорадкой. Стул пахнет гнилью, в кале обнаруживается слизь, кровяные прожилки. При ротавирусной инфекции, кроме того, появляется кашель, насморк.

В случае инфекции требуется срочная госпитализация, особенно если ребёнку меньше 6 месяцев. В остальных случаях допускается терапия дома.

Лечение диареи (поноса) у грудничка

Понос у младенца – это не самостоятельная патология, а симптом. Поэтому медикаментозная терапия направлена на устранение причин диареи. Если понос жидкий каждые 30-40 минут, малыш ослаблен и не ест, нужно вызывать «Скорую помощь».

Если опасных признаков нет, можно полечить малыша дома. Грудничку от поноса дают рисовый отвар по 50 мл 3 раза в сутки. Применяются безопасные препараты для нормализации работы ЖКТ.

Лекарства от диареи: медикаменты

  • Энтерофурил, Энтерол – антисептики, подходят для лечения младенца на грудном вскармливании при дисбактериозе, отравлении.
  • Смекта, Смектит – сорбенты.
  • Хилак форте, Линекс – для восстановления микрофлоры (назначаются при пенистом стуле).
  • Лактаза-беби (для лучшего усваивания, добавляется в сцеженное молоко).

 

Мнение эксперта

Соколова Л. С.

Врач-педиатр высшей категории

Лекарственные препараты при диарее у грудничка назначает только врач, определив природу симптома.

Нужно скорректировать меню матери, исключить слабящие продукты: свёклу, чернослив, томат, бобовые, кисломолочные напитки. Если диарея – реакция на прикорм, на время оставить только грудное кормление.

Необходима профилактика обезвоживания. Следует давать ребёнку тёплую воду по 1 чайной ложке каждые 20-30 минут. Малыша после 6 месяцев можно поить отваром сухофруктов без сахара. Применяются Регидрон, Гидровит, по пакетику на сутки.

При поносе с коликами и газообразованием грудничку можно дать отвар ромашки – 1 ст. л. цветков залить стаканом кипятка, настоять 30 минут. Процедить, остудить, давать по чайной ложке каждые 3 часа. Настой успокоит кишечник, улучшит сон и настроение малыша.

Профилактика поноса у детей грудного возраста заключается в соблюдении правил гигиены. Нужно регулярно мыть и стерилизовать игрушки, надевать малышу «антицарапки», исключить ползание по полу общего пользования. Лучше застилать пелёнками определённый квадрат или установить манеж.

Когда нужно вызывать врача

К врачу нужно срочно обращаться, если у ребенка диарея, ему меньше 6 месяцев или у него появились следующие симптомы: температура выше 39°C; боль в животе; кровь или гной в кале; стул черного, белого или красного цвета; медлительность; рвота [1].

У младенцев до года жидкий стул – явление нормальное и неизбежное. При хорошем аппетите, отсутствии слизистых и кровяных включений повода для волнения нет. Помощь врача требуется в ситуациях, когда понос сопровождается плохим самочувствием младенца, зловонным запахом кала, подъёмом температуры. Правильно подобранный курс терапии за 3-5 дней восстановит работу ЖКТ новорождённого.

Список литературы:

  1. Diarrhea in Babies – by WebMD (опубликовано 06.10.2010).

Соколова Л. С.

Должность: редактор статьи. Квалификация: врач-педиатр высшей категории.

В 1977 окончила Горьковский медицинский институт им. С. М. Кирова по специальности «Педиатрия». В течение 25 лет работала участковым педиатром.

Как понять что у грудничка понос: отличительные черты

Диарея у младенцев – это один из признаков сбоев в пищеварительной системе, требующий тщательного обследования и быстрого установления причин для разработки адекватной лечебной схемы. Понять что у грудничка понос сложно, но по ряду признаков можно заподозрить неладное в количестве и качестве испражнений.

Разница между поносом и жидким стулом у грудничка

В период грудного вскармливания для малышей считается нормой жидкая консистенция стула. Это объясняется употреблением в пищу большого объема жирного, питательного молока.

В норме структура каловых масс выглядит кашеобразной и жидковатой. Цвет колеблется от светло-коричневого до желтого. Количество дефекаций может быть разным, но согласно медицинским исследованиям, норма – 3-5 раз. Допустимо до 10 раз. Главное, чтобы процесс не вызывал у ребенка боли и плача.

У младенцев на искусственном молоке кал имеет отличия по консистенции и цвету. Он более плотный и коричневый, может содержать вкрапления белых комочков. Запах резкий, неприятный. Частота дефекаций – 2-5 раз.

Определить понос у грудничков помогут следующие признаки:

  • увеличение частоты испражнений;
  • появление в кале воды, пены, примесей крови;
  • изменение запаха на выраженный кислый или гнилостный;
  • ухудшение аппетита, потеря в весе;
  • выброс кала сопровождается урчанием живота и происходит резко;
  • наблюдается повышенное газообразование и колики;
  • повышение температуры тела.

Установление хотя бы одного симптома требует консультации с врачом.

Симптомы поноса у новорожденного

При смене подгузника родители должны тщательно изучать его содержимое, чтобы не пропустить развития опасной патологии. Характер испражнений может многое рассказать о состоянии здоровья младенца.

Симптомы поноса у грудничка и их возможные причины:

  1. Частые опорожнения с белыми вкраплениями и кусочками непереваренной пищи. Причина – грудничок переедает.
  2. Зеленый или водянистый цвет каловых масс, пена, кровь – главный признак заражения вредоносными бактериями и их активным размножением в пищеварительном тракте. Дополнительными симптомами являются покраснения кожного покрова, боль в животе, лихорадка и рвота. Отличительная особенность – резкий гнилостный запах. Кишечная инфекция может проявлять себя разными цветами кала. Это зависит от типа патогенного микроорганизма и отдела, в котором развилось воспаление. Если обильный зеленый понос с кровью или слизью, значит пострадал тонкий кишечник. Для ротавирусной инфекции норма водянистый стул с зеленым оттенком.
  3. Диарея с примесями слизи, пеной говорят о возможной аллергической реакции. Возможны появления высыпаний на кожном покрове.
  4. Жидкие испражнения, в которых наблюдаются кровяные прожилки, пена, слизь могут указывать на развитие дисбактериоза в кишечнике. По причине нарушенной микрофлоры от подгузника может исходить резкий кислый запах. Спровоцировать дисбаланс может прием лекарственных средств, антибиотиков, несоблюдение гигиены.
  5. Кал измененной консистенции, но без патологических примесей, указывает на прорезывание зубов. Возможно повышение температуры тела до 38 градусов, слюнотечение и набухание десны.
  6. Дефекация содержимым с пеной возникает при заражении стафилококковым энтероколитом.
  7. Понос измененного цвета и структуры, возникший после кормления, может быть реакцией на прикорм. Необходимо внимательно подходить к добавлению новых продуктов в рацион малыша.

На грудном вскармливании

Жидкий стул аномально ярко-желтого цвета возникает в результате погрешностей питания кормящей женщины. Детский несформированный организм чувствителен к любым негативным факторам. Если мама съела слишком жирную или тяжелую пищу, ребенок будет поносить. Если состояние не прекращается более 1-2 суток и наблюдается ухудшение самочувствия, значит, в раздраженный кишечник проникают патогенные микроорганизмы.

Советуем почитать

Важно соблюдать диету в первый месяц жизни, когда у ребенка еще не вырабатываются необходимые ферменты для переваривания новых элементов в составе молока. Сильным слабительным эффектом обладают груши, огурцы, свекла, яблоки. Продукты вводятся в рацион постепенно, небольшими порциями и по мере взросления малыша. После употребления каждого нового продукта следите за реакцией.

При пенистом водянистом стуле и бурлении в животе следует заподозрить недоедание. Малыш плохо сосет грудь, ему не хватает сил дойти до заднего, питательного молока. Ребенок ест только переднее, которое утоляет жажду, но не содержит важных витаминов, микроэлементов и других питательных веществ.

Все чаще у новорожденных детей встречается синдром мальабсорбции. Он врожденный, закладывается на генетическом уровне. Выражается в дефиците или полном отсутствии ферментов, которые обеспечивают правильную переработку поступающей пищи и всасывание важных элементов в стенки кишечника. Сильную реакцию может вызывать всего один компонент.

Лактазная недостаточность. Серьезная проблема для мам и их детей. Диагноз устанавливается в первые дни жизни ребенка. Болезнь проявляется расстройством кишечника. Новорожденный младенец испражняется каловыми массами с кислым запахом, пеной и зеленоватым отливом. В этом случае рекомендуется полный отказ от молочных продуктов. Лактация прекращается, грудное вскармливание заменяется искусственным. Искусственный продукт должен быть безлактозным!

На искусственном вскармливании

Малыш-искусственник часто страдает от расстройств с кишечником. Это связано с тем, что в смесях содержится большое количество питательных веществ, которые стенки кишечника впитывают в полном объеме, но не способны полностью переработать и усвоить. Если возник понос, нормализовать состояние поможет замена смеси. Подбирать молочный продукт должен врач после осмотра ребенка и жалоб родителей. Разные варианты имеют различное воздействие на пищеварительный тракт. Кисломолочная смесь оказывает слабительное действие и больше рекомендуется малышам, страдающим запорами. Железосодержащая смесь способна закреплять жидкий стул.

Переход с одной смеси на другую должен проходить медленно. В первое время дайте ребенку смешанный вариант и в течение нескольких дней перейдите на новый состав. В переходный период диарея может сохраняться, кал будет окрашиваться в зеленый или белый цвет.

Если у ребенка резко поднялась температура, открылась рвота или понос, возможно произошло заражение инфекцией по причине нарушения правил обработки бутылочек и сосок для кормления. Лечение проводит педиатр в зависимости от вида бактерии, попавшей в пищеварительный тракт.

Не перекармливайте ребенка, не давайте смесь по первому требованию, сохраняйте временные промежутки, указанные в инструкции! При замешивании строго соблюдайте пропорции, не пытайтесь определять количество на глаз, это опасно для здоровья ребенка!

 Загрузка ...

Как выглядит стул при поносе и в норме

Понос у новорожденного при грудном вскармливании или на искусственной смеси – нормальная реакция на изменения в рационе или воздействие внешних негативных факторов. Распознавать его сложно, жидкий стул является нормой для малышей по причине употребления в пищу жидкого молока и воды. Плотность приобретается по мере взросления, когда начинается прикорм пюре, супами, другими блюдами. Только годовалый малыш имеет полностью оформленный кал, как у взрослого человека.

Месячный младенец испражняется часто и жидко. Каловые массы имеют молочный кислый запах, а их цвет варьируется от ярко-желтого до коричневого. Кормление искусственными смесями делают выделения зелеными и неприятными по запаху. Могут встречаться непереваренные комочки белого цвета.

После 6 месяцев грудной ребенок ходит в туалет более густой и темной массой. Частота дефекаций может доходить до 6-7 раз в сутки. Если стул реже, это признак хорошей усвояемости молока и при нормальном самочувствии ребенка не является патологией.

При таких показателях распознать понос у грудничка на грудном или искусственном вскармливании можно только при помощи сравнения с нормой:

Основные показатели Нормальный стул Диарея
Окраска каловых масс Темно-желтый, золотистый, коричневый светлого или темного оттенка. Коричневый, желтый, белый, черный, красный, темно-бордовый, зеленый.
Структура Похожая на кашицу. Кашицеобразная или разжиженная.
Количество дефекаций в сутки 1-8 раз (допустимо до 10). Более 8 раз или выше для конкретного ребенка.
Примеси В небольшом количестве белые комочки и слизь. Кусочки непереваренной пищи, зеленые вкрапления, кровь, большой объем слизи, вода.
Характер испражнений Оформленный, однородный. Пенистый, с водой, несформированный, отдельными частями.
Запах Неприятный кисловатый или специфический для смеси. Запах отсутствует вовсе или зловонный, гнилостный, как при брожении продуктов.

Изменение консистенции может указывать на опасную патологию. Зеленый кал – симптом дисбактериоза или серьезной кишечной инфекции, требующей незамедлительного обращения за медицинской помощью. Останавливать очищение самостоятельно при заражении патогенными микроорганизмами опасно. Это грозит тяжелой интоксикацией продуктами жизнедеятельности вредителей и обезвоживанием.

Когда обратиться к врачу

Если понос у грудничка при грудном или искусственном вскармливании продолжается более 2 суток, имеются другие признаки недомогания, необходимо обратиться к педиатру.

Вызывайте врача в следующих ситуациях:

  • ребенку меньше 6 месяцев и у него наблюдается понос или приступы рвоты;
  • запал родничок;
  • малыш выглядит вялым, апатичным, спит и отказывается от кормления;
  • показатели температуры поднялись выше 38 градусов;
  • к диарее присоединилась рвота и беспокойство;
  • ребенок стучит ножками, живот вздулся и отмечается повышенное газообразование;
  • в испражнениях наблюдается пена, прожилки крови, слизь в больших объемах;
  • губы пересохли, при плаче отсутствуют слезы.

Возраст грудничка оказывает прямое влияние на характер испражнений. Чем младше ребенок, тем жиже стул. В такой ситуации молодым родителям сложно отличать понос от нормы и предпринимать меры, чтобы его укреплять, предупреждать обезвоживание. Если заподозрили проявление диареи, вызовите педиатра и доверьте ему определение состояния здоровья ребенка. В ряде случаев выявлять причину расстройства кишечника без лабораторных исследований невозможно и лечение может не принести улучшения состояния.

Статья была одобрена редакцией

Понос у грудничка при грудном вскармливании признаки что делать

Поздравляя новоиспеченных родителей, все желают много хорошего, а самое главное – здоровья малышу.
Любое недомогание и болезнь выбивают родителей из колеи, лишают покоя и сна. Поводом для беспокойства становится и понос у грудничка при грудном вскармливании.

Жидкий стул опасен прежде всего быстрой потерей жидкости организмом. В итоге может наступить обезвоживание.

Увидев стул, похожий на понос, родители должны определить, он ли это. Ведь новорожденный в принципе ходит по-большому жидко.

Следует знать, как помочь малышу. А также что делать, чтобы исключить повторение диареи.

Норма для младенческого стула

Чтобы определить понос, нужно как минимум знать, как кал выглядит в норме.

Вплоть до года у грудничка может быть жидковатый стул по несколько раз в день. Консистенция у него кашеобразная, цвет желтый. Возможны небольшие вкрапления из непереваренной пищи.

До введения прикорма стул обладает кислым запахом. С дополнением грудного молока другим питанием, густота кала становится больше. Темным становится оттенок – от желтого до коричневого.

Возможен даже немного зеленоватый цвет.

Младенец до 1 месяца может опорожняться до 10 раз за день. В дальнейшем эта цифра значительно уменьшается. Но все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Одни малыши ходят по-большому раз в 3 дня, а другие по 5 раз за сутки. При этом, если кал в норме, а ребенок выглядит здоровым и нормально прибавляет вес, все хорошо.

Встревожить должен недобор веса. Тем более, если кал выглядит подозрительно – пенится, частично состоит из слизи, имеет резкий запах. Это повод сдать анализы и обратиться к педиатру.

Возможно, младенец отравился или заразился какой-то инфекцией.

.

Повод бить тревогу

Если у ребенка действительно понос, к тому же с другими тревожными признаками, нужно срочно обратиться к врачу. В некоторых случаях следует вызвать скорую.

Ведь в грудном возрасте болезнь может прогрессировать очень быстро. Даже обычный понос представляет серьезную угрозу.

Без врача не обойтись, если:

• Понос у крохи, который младше 6 месяцев.

• Ребенок опорожняется совсем жидко и с пеной. При этом сам неактивен и выглядит нездорово.

• В стуле видны кровяные прожилки.

• Опорожнения частые и обильные.

• Понос сопровождается рвотой.

• Температура тела более 38 градусов.

• Организм обезвожен (редкие мочеиспускания, темный цвет мочи, сухие губы, впавший родничок, вялое состояние ребенка).

• Понос продолжается больше суток, а жидкость грудничок пить отказывается.

• Диарея длится больше 7 дней. При этом ребенок не отказывается от воды. А организм не обезвожен.

• Мочеиспусканий не было больше 8 часов..

Какие причины приводят к поносу

Диарея возникает по разным причинам. Зная о них, родителям проще проводить профилактику и лечить младенца.

Из-за чего же появляется понос?

Употребление антибиотиков

Порой лечение такими препаратами необходимо даже для младенцев. Побочным эффектом от антибиотиков может стать диарея. Ведь они уничтожают все микробы в организме.

В том числе и полезные.

Для решения проблемы педиатр прописывает лечение пробиотиками и пребиотиками. Например «Лактобактерином», «Линексом», «Ациполом».

Появление зубов

В этот момент все силы организма брошены на прорезывание зубов, поэтому ребенок находится в зоне риска.

К тому же диарея – одна из реакций организма на появление зубов. Понос в этой ситуации проходит сам. Однако узнать мнение педиатра будет не лишним.

Различные инфекции

Одна из самых опасных ситуаций. К жидкому стулу приводят вирусные и бактериальные инфекции.

Они сопровождаются температурой, тошнотой, болью живота. В таких случаях понос бывает со слизью, пеной и даже кровью.

Нужна срочная помощь врача. Особенно, если это новорожденный ребенок. В противном случае можно попасть даже в реанимацию.

Когда организм атакован инфекцией, понос, как и высокая температура – это средство борьбы с ней. Так скорее выводятся вредные вещества.

При этом нужно обязательно допаивать младенца, чтобы не допустить обезвоживания. Если поднялась высокая температура, ее нужно обязательно сбивать лекарственными препаратами.

Неправильное питание

Речь о пище, съеденной кормящей матерью, и о питании самого грудничка.

Организм младенца может не переносить определенные продукты. Например, молоко, продукты с глютеном, некоторые злаки (рожь, ячмень, пшеницу).

Когда мама постоянно ест непереносимые продукты, у малыша регулярно возникает жидкий стул. Также к признакам непереносимости относятся: сыпь, вздутый живот, слабая прибавка веса.

Если понос появился по этой причине, принимать лекарства не нужно. Достаточно вычислить неподходящий продукт и исключить его из питания.

Также диареей малыш может отреагировать на некорректную организацию кормления. Если ему постоянно предлагается только переднее молоко (состоящее на 90 % из воды), он не может его нормально переварить.

В таком случае кал может стать не только жидким, но и приобрести зеленый цвет. Тут поможет исправление способа кормления.

Малыш должен получать вторую грудь, только полностью опустошив первую.

Определенные патологии

Жидким стулом организм может сообщать о хирургических болезнях. Среди них – аппендицит.

Кроме поноса на него указывают приступы боли в животе, повышенная температура. Увидев эти признаки, стоит посмешить к педиатру.

Другие болезни

Организм младенцев может резко реагировать на любые ситуации и болезни. Даже от испуга или перегрева может появиться понос.

Также жидкий стул возможен при бронхите и других болезнях. В чем причина, покажут другие признаки. Точно понять, с чем связано это состояние, может только доктор..

Лечение поноса у грудничков

Спешить избавить малыша от жидкого стула не стоит. Ведь так детский организм очищает кишечник от ядов, плохих бактерий, токсинов.

Остановив этот очистительный процесс, можно только ухудшить ситуацию.

Задача родителей – не допустить обезвоживание организма. Это особенно актуально, если диарее сопутствует рвота.

Единственные препараты, которые нужны для лечения – регидранты (восполняют жидкость) и раствор электролита. Последний нужен для восстановления слизистой кишечника и лучшей усваиваемости влаги.

Регидранты в борьбе с обезвоживанием

Если ребенку еще не исполнилось 12 месяцев, восполнить жидкость в организме можно «Гидровитом», «Оралитом», «Хумана Электролитом».

На каждый килограмм массы тела младенца понадобится 100 мл раствора. Это суточная норма. Например, при весе 4 кг ребенок должен употребить 400 мл лекарства в день.

Предлагать его рекомендуется сразу после опорожнения кишечника или рвоты.


Полезные советы мамочкам: ТРУДНОСТИ, СВЯЗАННЫЕ С КОРМЛЕНИЕМ


Самый известный препарат среди регидрантов – «Регидрон» запрещен для младенцев. Единственное исключение – экстренные случаи.

Когда препарат нужен срочно, а ничего другого нет. При этом нужно разводить его двойной дозой воды по сравнению с указанной в инструкции.

Также можно сделать раствор для восполнения влаги самому. На 1 литр воды понадобится ½ чайной ложки соли и 3 чайных ложки сахара.

Готовя аптечный раствор важно полностью соблюдать инструкцию. Если он будет слабым – не принесет пользы. Если слишком насыщенным – ухудшит состояние ребенка.

Самые маленькие могут восполнять недостаток влаги маминым молоком.

Малышу от полугода можно предложить вместо регидрантов компот, приготовленный из сухофруктов. Лучше всего подойдет изюм.

Иногда следует вливать жидкость против желания малыша. Для этого можно воспользоваться шприцем. Естественно, убрав иглу.

Воду следует вливать за щеку и понемногу.

Абсорбенты

В определенных случаях педиатры назначают против поноса абсорбенты. Они разрешены с первых дней жизни. К таким препаратам, например, относятся «Смекта» и «Полисорб».

Однако без консультации врача давать их нельзя. Они запрещены при некоторых болезнях. Среди них ротавирусная инфекция..

Особенности питания при диарее

Взрослым при диарее советуют поголодать. С малышами это недопустимо. Груднички продолжают питаться маминым молоком в обычном режиме.

В перерывах между питанием им дают регидрационные препараты. Объем – не больше 2 чайных ложек за прием. Но повторять процедуру следует через 10 минут.

Маленькое количество порций целебного раствора объясняется опасностью спровоцировать рвоту. Это правило касается и детей постарше. Лучше давать пить часто, но понемногу – всего по несколько глотков.

При несильном поносе полугодовалых детей кормят в стандартном режиме, с употреблением раствора регидранта.

Если понос сильный и налицо обезвоживание, ребенка отправляют в больницу и восполняют жидкость внутривенно..

Доктор Комаровский о диарее

Врач призывает родителей учитывать чувствительность детского кишечника до исполнения 12 месяцев.

В этот период не стоит экспериментировать с прикормом. Пополнение питания новинками должно быть неторопливым и логичным. В противном случае может возникнуть понос.

Если дело не в питании, скорее всего диарея у малыша из-за кишечной инфекции. Она может возникнуть из-за патогенных микроорганизмов или нарушении мамой правил гигиены.

Также существует такое понятие, как «голодный понос». Он возникает из-за нехватки маминого молока. Признак такого расстройства – несформированный кал зеленого оттенка, капризы и беспокойство малыша.

Это происходит из-за недостаточного увеличения объемов молока у мамы с ростом потребностей ребенка. В такой ситуации доктор советует начать докорм грудничка смесями.

 

.

О лечении

Если понос у ребенка до года – посещение врача обязательно. Если ему уже исполнился год, но в течение суток диарея не прошла, надо также вести его к педиатру.

Повод для отправления в больницу – понос с кровяными примесями.

Собираясь к врачу нужно четко помнить, чем питался малыш в последние 24 часа, как себя чувствовал и вел в этот период. Лучше взять с собой подгузник с калом.

Если у ребенка кишечная инфекция, ему понадобится отдельное полотенце, постельное белье и посуда. Так можно обезопасить от инфекции остальных домочадцев.

Если уберечь ребенка от обезвоживания, понос должен пройти через 1-2 дня.

При этом опасно использовать народные средства. Например, различные клизмы из лука или чеснока. Если диарея не проходит, нужна квалифицированная помощь.

Понос может быть опасен, особенно вместе с рвотой и высокой температурой. Есть ситуации, когда к врачу нужно идти немедленно.

А если у ребенка налицо признаки обезвоживания, следует вызвать скорую.

От народных средств в этой ситуации следует отказаться. Только врач сможет поставить правильный диагноз.

Лучше иметь в домашней аптечке средства для восстановления жидкости. Они помогут ребенку справиться с болезнью и снова радоваться жизни.

ЖУРНАЛИСТ
Высшее образование: факультет журналистики и массовых коммуникаций

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.

Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

Понос у грудничка при грудном вскармливании

Просмотров - 40 781

В процессе привыкания пищеварительной системы малыша к новым продуктам, организм ребенка подвергается самым разнообразным и далеко не приятным испытаниям, среди которых одним из наиболее часто встречающихся является понос.

Основная сложность на данном этапе заключается в том, что кал грудничков сам по себе является жидким, поэтому родителю нужно научиться отличать нормальный стул упомянутой консистенции от нездорового поноса.

Далее вам предлагается ознакомиться с ключевой информацией в отношении расстройства желудочно-кишечного тракта у новорожденных детей, существующими вариантами нормы и рекомендациями к действию в подобного рода ситуациях.

Особенности стула у грудных детей

Как отмечалось, родитель должен уметь видеть разницу между простым жидким стулом и настоящим поносом. На то есть несколько причин.

Во-первых, у грудничков стул по умолчанию не может быть твердым ввиду принимаемой ими пищи. При отсутствии сопутствующих отклонений, стул подобной консистенции является вполне нормальным явлением, не требующим каких-либо дополнительных действий со стороны родителей или врачей.

Во-вторых, длительные и внезапные поносы могут свидетельствовать о наличии ряда серьезных заболеваний. Далее будут отмечены симптомы, указывающие на наличие у грудничка именно поноса, а не простого жидкого стула.

В-третьих, если к возникновению поноса у грудного ребенка привело какое-либо заболевание, это грозит быстрым развитием обезвоживания, что представляет опасность для жизни малыша. Именно поэтому важно уметь своевременно идентифицировать понос и приступать к его лечению без промедлений.

Причины и признаки поноса у грудничков

К появлению поноса у грудничков наиболее часто приводят следующие причины:

  • непереносимость каких-либо продуктов питания;
  • непринятие организмом новых продуктов;
  • употребление в пищу грязных продуктов, контакты с немытыми предметами;
  • перегрев организма;
  • расстройства, возникающие на фоне испуга;
  • разнообразные инфекционные заболевания;
  • прорезывание зубов;
  • использование лекарственных препаратов, нарушающих нормальную микрофлору организма.

Что касается ключевых отличий между нормальным жидким стулом и поносом, информация на этот счет приведена в следующей таблице.

Таблица. Различия между нормальным жидким стулом и поносом

Критерий оценкиЖидкий стулПонос
КонсистенцияЖидкаяОчень жидкая, иногда с включением «хлопьев»
ОбъемВ пределах нормы для конкретного ребенкаОтмечается существенное увеличение каловых масс
ЗапахСтандартный запах, характерный для испражнений конкретного ребенкаВозникает резкий неприятный запах

Понос у грудных детей как вариант нормы

Если жидкий стул у ребенка вводит вас в панику и подталкивает к мыслям о скорейшем обращении к врачу, предварительно ознакомьтесь с нижеизложенной информацией. Вполне возможно, что ваш ребенок полностью здоров и сложившаяся ситуация не выходит за пределы нормы для малыша его возраста.

При обнаружении жидкого стула у ребенка, родители руководствуются преимущественно личным жизненным опытом, считая, что понос при любых обстоятельствах является свидетельством наличия любого рода проблем в организме. Наряду с этим, как неоднократно отмечалось ранее, организм грудничка во многом отличается от организма взрослого человека тем, что для первого испражнение жидкими массами может считаться вполне нормальным состоянием, не нуждающемся в каком-либо вмешательстве.

Даже если вам трудно в это поверить и многие знакомые наперебой твердят, что ребенка нужно срочно вести к врачу (это, разумеется, лишним не будет), прежде всего, следуйте логике и здравому смыслу: грудничок питается жидкой пищей – молоком матери либо заменяющими его смесями. В таком питании нет никаких твердых частиц, которые организм мог бы использовать для формирования твердых фекальных масс.

Таким образом, если у малышей более старшего возраста, в прикорм которых уже введены твердые продукты, жидкий стул при определенных обстоятельствах может являться признаком наличия заболевания, у грудничков, наоборот, более настораживающим симптомом являются твердые испражнения, в особенности, если их выведение из организма вызывает у ребенка проблемы в виде запоров.

Нормальные характеристики испражнений у грудничков

Помимо консистенции стула, нужно обращать внимание на его цвет и регулярность испражнений. В целом, согласно утверждениям специалистов, изменение цвета стула может происходить чуть ли не каждый день и ничего страшного в этом, при условии отсутствия других отягощающих обстоятельств, нет.

Так, в течение нескольких часов после рождения груднички в большинстве своем испражняются практически черным калом с некоторым зеленоватым оттенком – это вполне нормальное состояние первородного стула. Если организм ребенка не вывел весь меконий на протяжении первых суток жизни, об этом нужно обязательно уведомить врача, т.к. подобное состояние может указывать на наличие атрезии кишечника.

На протяжении первых месяцев жизни детский стул преимущественно имеет коричневатый или зеленовато-желтый оттенок, нередко с включениями в виде белых комков либо незначительного количества слизи. Если грудничок питается молоком матери, испражнения будут иметь кисловато-молочный запах. В случае же кормления малыша искусственными смесями, запах его кала будет резким и неприятным.

В среднем после полугода жизни испражнения становятся более густыми и по консистенции примерно соответствуют сметане. Окраска меняется на желто-коричневую либо даже ярко-зеленую, нередко присутствуют небольшие включения слизи. Если малыш питается искусственными смесями, окраска испражнений может становиться желто-коричневой, иногда даже темно-зеленой. Запах по-прежнему остается крайне неприятным.

Частота испражнений до 4-5 месяцев жизни в среднем достигает 5-10 раз за день, иногда больше. Если ребенок при таких обстоятельствах набирает вес и не подает признаков недомогания, подобная частота испражнений не должна настораживать.

Нередко у грудничков возрастом 2-6 месяцев, в особенности, если они питаются исключительно молоком матери, стул может быть крайне редким, к примеру, раз за несколько дней, а иногда даже единожды за неделю. Если ребенок не подает признаков недомогания, консистенция стула остается мягкой и жидкой, а сами испражнения выходят без существенных осложнений, поводов для беспокойства также нет.

Как лечить детский понос?

Ранее были приведены признаки, позволяющие отличить понос от нормального жидкого стула. Если у ребенка обнаружены настоящие проблемы с организмом, родителям, прежде всего, нужно предпринять меры не для подавления самого поноса, а на восполнение объемов жидкостей и солей, выходящих из организма в ходе таких нездоровых испражнений. Меры первой помощи, доступные родителям, перечислены ниже:

  • как можно чаще прикладывайте малыша к груди, если он находится на естественном вскармливании;
  • давайте ребенку специальные растворы для восполнения утраченных запасов жидкости, к примеру, детские растворы электролитов. Перед использованием этих и любых других препаратов предварительно проконсультируйтесь с доктором;
  • давайте ребенку по чайной ложке настоев, приготовленных на основе ягод черники, листьев ежевики или гранатовой кожуры. Перед использованием обязательно посоветуйтесь с доктором.

Важно! При обнаружении проблем со здоровьем, ребенка нужно обязательно показать врачу.

Когда обращаться к врачу?

Понос у грудничка может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, представляющих угрозу для жизни малыша.

Поводом для незамедлительного обращения к врачу являются нижеперечисленные обстоятельства:
  • внезапное ухудшение состояния ребенка при отсутствии каких-либо видимых провоцирующих факторов;
  • повышение температуры тела до +38 градусов и выше;
  • возникновение обильных и очень частых поносов;
  • частая рвота;
  • плач без слез и прочие свидетельства обезвоживания в виде впавших глаз, пересохших губ, вялости, сонливости, впавшего родничка и т.п.;
  • ненормально жидкая консистенция стула с повышенным содержанием слизи, пеной, обильными газами;
  • замедление набора веса или даже потеря такового;
  • присутствие прожилок крови в испражнениях;
  • возникновение высыпаний на коже, в особенности в виде шелушащихся следов;
  • возникновение поноса после недавнего применения каких-либо лекарственных препаратов.

причины, симптомы, как и чем лечить диарею у ребенка?

Почему-то считается, что мама должна знать все о малыше «на уровне инстинктов». Но зачастую, оставшись после роддома наедине с младенцем, молодая мамочка первенца оказывается в растерянности: как понять, что нормально, а что нет? Если малышу приходится менять подгузники каждый раз, как он поест, норма это или пора вызывать врача? А если это нормально, то тогда как понять, что у ребенка диарея? И как поступить, если что-то не так?

Диарея у грудничка: симптомы

Малыш рождается без собственной микрофлоры кишечника, и первые три месяца жизни его желудочно-кишечный тракт адаптируется к новым условиям существования и формирует собственный, нормальный именно для этого маленького человечка, микробный состав кишечника. И пока эти процессы в самом разгаре, пищеварение малыша довольно нестабильно: один день он может покакать лишь раз, на следующий — пять, и это может не на шутку озадачить неопытную мамочку. На что же обращать внимание?

Прежде всего, если малыш находится на грудном вскармливании, он может какать после каждого приема пищи, и это нормально. После того как отходит зеленоватый младенческий кал — меконий, стул у здорового грудничка становится светло-коричневым или золотисто-желтым, кашицеобразным. Малыш на искусственном вскармливании ходит в туалет реже, один–два раза в сутки, кал у него обычно оформленный.

Заподозрить понос у грудничка можно по следующим признакам:

  • частота стула. Это не главный критерий, куда важнее консистенция и цвет стула, но если ребенок сходил «по-большому» десять и более раз за сутки — это повод для беспокойства;
  • кал становится водянистым, в нем появляется пена, слизь, прожилки крови, прозелень;
  • малыш становится вялым, все время спит или плачет, плохо сосет: у него просто нет на это сил;
  • поднимается температура.

Эти проявления могут быть как признаками функциональной незрелости желудочно-кишечного тракта, так и симптомами инфекции, поэтому консультация врача необходима в любом случае.

Причины диареи у детей до года

Если малыш находится на грудном вскармливании, вероятность инфекции невелика: по данным врачей, лишь 10% малышей в возрасте до полугода, попавших в инфекционную больницу, получали грудь [1] , остальные были «искусственниками». Поэтому чаще всего причина диареи у младенца — дисбиоз, т.е. нарушение баланса между нормальной и условно-патогенной микрофлорой кишечника.

Такое состояние может возникнуть под действием множества причин:

  • позднее прикладывание к груди;
  • применение антибиотиков, в том числе мамой;
  • несбалансированное питание кормящей мамы;
  • непереносимость лактозы;
  • пищевая аллергия;
  • хронические болезни желудочно-кишечного тракта, например неспецифический язвенный колит;
  • малышу дали продукт не по возрасту (особенно любят подкармливать «вкусненьким» бабушки).

Тем не менее не стоит забывать и о том, что кишечную инфекцию могут вызывать и вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем (так называемый кишечный грипп — ротавирус). Поэтому если в семье уже есть случаи диареи, сопровождающейся насморком и высокой температурой, нужно удвоить внимание и при первых же подозрениях на нарушение стула у ребенка вызывать врача.

Что можно дать ребенку от диареи: первые меры лечения

Не стоит заниматься самолечением: диарея часто вызывает обезвоживание, которое может быть очень опасным. Немедленно вызывайте скорую, если:

  • ребенок помочился два или меньше раз за день;
  • кожа стала сухой, дряблой, если взять складку в щипок, она расправляется не сразу;
  • ввалились глаза, западает родничок;
  • слизистые стали сухие, во время плача нет слез;
  • к поносу добавилась рвота;
  • в кале появилась кровь;
  • у малыша поднялась температура.

Если ребенок в целом выглядит нормально, активен и не отказывается от груди, можно спокойно вызвать участкового педиатра на дом, а в ожидании его визита попробовать справиться с диареей самостоятельно:

  • давайте воду . Современные традиции грудного вскармливания предполагают, что всю необходимую воду малыш получает из грудного молока. Это действительно так, если ребенок здоров. Но во время диареи идет активная потеря не только жидкости, но и солей, что чревато обезвоживанием, которое смертельно опасно. Лучше всего давать малышу специальный раствор электролитов, например «Регидрон», «Оролан», «Глюкосолан», «Humana электролит», «Гастролит», «Гидровит» и др. Но допускается и обычная кипяченая вода, и специальные детские чаи;
  • давайте пробиотики . Чтобы восстановить нормальный баланс микрофлоры, можно дать малышу препараты живых бактерий — пробиотики. Важно, чтобы в составе средства были и бифидобактерии, и лактобактерии: те и другие необходимы для поддержания микробного баланса в кишечнике и восстановления нормального пищеварения. Принимать пробиотики можно и до назначения врача, в отличие от других средств они не «смазывают» клиническую картину, но способствуют выздоровлению в том числе и при инфекциях;
  • чаще меняйте подгузник , чтобы кал не раздражал нежную кожу ребенка, используйте влажные салфетки и защитный крем.

Подведем итоги. По данным экспертов ВОЗ, дети до пяти лет в среднем переносят по один–два эпизода диареи в год [2] . Поэтому сам по себе понос у грудничка не повод для паники. Наиболее частая причина состоит в незрелости пищеварительной системы малыша и измененном состоянии кишечной флоры. Вызовите педиатра, чтобы исключить возможные серьезные патологии, давайте ребенку с ложечки специальный раствор для восстановления водно-электролитного баланса и пробиотики для поддержания нормальной флоры. Чаще всего этого оказывается достаточно. Если же необходимы дополнительные лекарственные средства, их назначит врач.


Детская диарея: причины, методы лечения и внешний вид

перейти к содержанию

Верхняя навигация

Исследовать

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник .

Диарея у младенцев - причины, симптомы и лечение

Диарея у младенцев вызывает мучения. Крошка мгновенно теряет энергию, становится слабой, и все ваши попытки восполнить ее потерянные жидкости кажутся тщетными. В тот момент, когда она пьет молоко, она пачкает подгузник, конечно, в зависимости от тяжести состояния.

Диарея может возникнуть у младенцев любого возраста и сопровождается сопутствующими осложнениями. MomJunction поможет вам понять причины диареи у младенцев и предложит способы управлять этим заболеванием и помочь ребенку почувствовать себя лучше.

Что такое диарея?

Диарея - это повторяющиеся приступы водянистого стула, возникающие несколько раз в день. Всемирная организация здравоохранения определяет это как отхождение трех или более водянистых стула в день (1). Пастообразный или жидкий детский стул или несколько твердых (нормальных) стула за день не являются диареей.

Острая диарея вызвана вирусом или бактериями. Повторяющаяся диарея - это жидкий стул у младенца из-за внутренней биохимической проблемы, такой как пищевая аллергия.

Шкала диареи:

Американская академия педиатрии определяет тяжесть диареи по следующей шкале (2):

  • Легкая диарея - от двух до пяти водянистых стула в день
  • Умеренная диарея - от шести до девяти водянистых стула в день
  • Тяжелая диарея - десять или более водянистых стула в день

Есть несколько состояний, которые могут вызвать диарею у младенцев.

[Читать: Домашние средства для ухода за младенцами со свободными движениями]

Вернуться к началу

Что вызывает диарею у младенцев?

Причины водянистого стула следующие:

1. Желудочная или кишечная инфекция:

Инфекции желудочно-кишечного тракта, вызванные в основном вирусами и бактериями, могут привести к пищевому отравлению и диарее. Эти микробы могут проникнуть через загрязненную или недостаточно приготовленную пищу. Они также могут возникать из-за плохого мытья рук и распространения микробов через слюну.

  • Ротавирус , поражающий даже новорожденных, вызывает острый гастроэнтерит, что в конечном итоге приводит к кашлю и диарее (3). По данным ВОЗ, ротавирусная инфекция является основной причиной детской смертности, но ее можно предотвратить с помощью иммунизации (4).
  • Аденовирус - это группа вирусов, которые поражают различные части тела, включая внутренние оболочки желудочно-кишечного тракта. Они могут легко распространяться при кашле, чихании и контакте с загрязненной поверхностью.
  • Бактерии Salmonella поражают желудок и кишечник, вызывая тяжелую диарею (5). Инфекции распространяются через зараженную пищу и воду или поверхности. Младенцы, как правило, кладут предметы в рот, что подвергает их риску заражения вирусом.
  • E.coli или Escherichia coli вызывают сильную боль в желудке и диарею, а также могут насыщать стул ребенка слизью и кровью (6). Бактерии распространяются через зараженную пищу и плохие санитарные условия.
  • Паразитарная инфекция, вызванная микроскопическими паразитами, поражает желудочно-кишечный тракт, вызывая диарею. Giardia lamblia - один из таких паразитов, который распространяется через зараженную воду и пищу (7) (8).

2. Пищевая непереносимость или аллергия:

Если у ребенка аллергия на какую-либо пищу, это означает, что его иммунная система атакует ее. В случае непереносимости пищи пищеварительная система ребенка не может переваривать пищу, вызывая дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.

3. Воспалительное заболевание кишечника:

Это группа желудочно-кишечных заболеваний, вызванных генетическими аномалиями, которые приводят к болезненному воспалению внутренней оболочки пищеварительного тракта. Язвенный колит и Болезнь Крона - воспалительные заболевания кишечника, которые могут поражать младенцев (9) и вызывать стойкую диарею. Воспалительное заболевание кишечника является генетическим и не лечится. Для облегчения симптомов следует принимать лекарства каждый день (10).

4. Фруктовый сок:

Фруктовые соки богаты питательными веществами, но иногда их слишком много для маленького тела младенца. Плохое усвоение и перегрузка питательными веществами выводят эти избыточные питательные вещества в виде водянистой диареи (11). Американская академия педиатрии не рекомендует давать фруктовые соки детям младше одного года (12). Целые фрукты лучше, поскольку они богаты клетчаткой и имеют приемлемый уровень концентрации питательных веществ.

5. Тепловое истощение:

Младенцы плохо приспосабливаются к экстремальным температурам.Если ребенок долгое время находится в жарком климате, он может страдать от обезвоживания и головных болей из-за потери воды в организме. В крайних случаях у него также могут быть спазмы в животе и диарея (13). Ребенок должен находиться в прохладной или умеренной температуре и ему следует пить достаточное количество жидкости.

6. Антибиотики:

Понос у младенцев может быть побочным эффектом антибиотиков, поскольку они действуют против бактерий. Они убивают полезные кишечные бактерии, что затрудняет пищеварение (14). Состояние малыша улучшается после завершения курса антибиотиков.

Понос у младенцев может длиться от нескольких дней до недель в зависимости от степени тяжести состояния. Поэтому крайне важно знать, чего ожидать, когда у ребенка начнется приступ диареи.

[Прочитано: Признаки боли в животе у младенцев ]

Вернуться к началу

Каковы симптомы диареи у младенцев?

Диарея сама по себе является симптомом, но вы можете отличить ее от нормального стула по следующим признакам:

  1. Ребенок какает больше, чем обычно: У здорового младенца, находящегося на грудном вскармливании, будет не менее шести-десяти стула в день.Это может быть даже реже одного раза в неделю или так же часто, как после каждого сеанса кормления грудью. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, как правило, испражняются реже, примерно четыре раза в день. Через два месяца частота какающих уменьшается. График каждого младенца отличается от графика других какашек. Но если количество стула внезапно увеличивается, и стул заметно водянистый, то, вероятно, ребенок страдает диареей.
  1. Стул с запахом и слизью может указывать на диарею: Если у ребенка стул с неприятным запахом и слизью, это может указывать на диарею.Стул у младенцев имеет цвет от желтого до коричневато-желтого. Цвет стула ребенка может зависеть от съеденной пищи. Кроме того, у ребенка может выделяться стул зеленоватого цвета из-за печеночной желчи, которая попадает в желудочно-кишечный тракт, и это абсолютно нормально.

Водянистый стул является верным признаком диареи и может сопровождаться такими симптомами, как спазмы в животе, лихорадка и т. Д., В зависимости от основной причины диареи. Эти симптомы указывают на то, что вы должны показать ребенка врачу.

Вернуться к началу

Когда доставить ребенка к врачу?

Следующие состояния требуют немедленной медицинской помощи:

  • В стуле ребенка кровь или красноватый сгусток крови.
  • Ребенок раздражителен, у него мало энергии, и он все время кажется сонным.
  • Младенец не мочился более 12 часов, что может быть признаком обезвоживания.
  • Из-за сухости во рту у ребенка текут слюни меньше обычного.
  • У ребенка понос и температура тела выше 100,4 ° F (38 ° C).

Американская академия педиатрии рекомендует медицинское вмешательство в любом случае диареи у детей младше трех месяцев (15).

Вернуться к началу

Как лечить диарею?

Врач начинает лечение после того, как диагностирована причина диареи. Лекарства различаются в зависимости от проблемы и ее серьезности. Например, если у ребенка понос из-за бактериальной инфекции, ему будут назначены антибиотики.Для лечения диареи доступны безрецептурные препараты, такие как Пепто-Бисмол и Каопектат. Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не рекомендует их, поскольку они содержат химические соединения, которые могут нанести вред ребенку (16). Лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы избежать каких-либо осложнений для младенца.

[Прочитано: Причины потери аппетита у младенцев ]

Вернуться к началу

Каковы осложнения нелеченной детской диареи?

Диарея не всегда приходит одна.Иногда это может привести к дальнейшим осложнениям, например:

  1. Обезвоживание: Ребенок теряет много воды, вызывая дисбаланс жидкости и электролитов в организме. Такое состояние приводит к обезвоживанию, а из-за сильного обезвоживания ребенок теряет до 3% веса тела. Более серьезные последствия - дезориентация и потеря сознания.
  1. Сыпь от подгузников: Сыпь от подгузников появляется у младенцев из-за частого какания и вытирания (17). Сыпь от подгузников может вызывать болезненные ощущения, вызывать беспокойство и вызывать проблемы.

Лечение ребенка необходимо дополнить домашним уходом, чтобы малыш вскоре выздоровел.

Вернуться к началу

Уход за младенцем с диареей:

Вот три простых способа ухода за ребенком, когда он страдает диареей:

  • Давайте много жидкости: Помимо грудного молока и воды, вы должны восполните потерю электролитов раствором соли для пероральной регидратации (ORS). Давайте ребенку две столовые ложки раствора ПРС каждые 30 минут или в соответствии с указаниями врача.Кроме того, младенцам младше шести месяцев не следует давать ПРС без указания врача. Однако грудное молоко всегда является безопасным вариантом, и Американская академия педиатрии рекомендует частое кормление грудью ребенка, находящегося исключительно на грудном вскармливании, во время диареи (18).
  • Небольшое и регулярное питание: Диарея истощает ребенка, и питание жизненно важно для обеспечения достаточного количества калорий. Младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, получают питание только от грудного молока. Итак, увеличивайте частоту кормлений.Для детей старшего возраста вы можете готовить твердую пищу небольшими порциями, которую можно кормить каждые три-четыре часа.
    • Соблюдайте гигиену подгузников: Соблюдайте гигиену во время эпизодов диареи, чтобы область подгузников оставалась сухой и чистой. Вымойте попку ребенка мыльной водой, протрите стерилизованной детской салфеткой и подождите, пока она полностью высохнет, прежде чем завернуть свежий подгузник. Нанесите толстый слой защитного крема, такого как вазелин или оксид цинка.

[Читать: Признаки обезвоживания у младенцев ]

Вернуться к началу

Чем кормить ребенка с диареей?

Если ребенку меньше шести месяцев, вы можете безопасно кормить его грудным молоком или молочными смесями, за исключением случаев диареи с непереносимостью лактозы.В таких случаях врач пропишет легко усваиваемую формулу на основе немолочного или гидролизованного протеина (19). Если ребенку больше шести месяцев, вы можете кормить (20):

  • Вареное картофельное пюре
  • Обычная белая рисовая каша
  • Вареные и нежные корнеплоды, такие как морковь и свекла
  • Ребенок каши из пшеницы или овсянки

Вы можете давать фрукты ребенку с диареей, но удалите кожуру и семена, поскольку они плохо перевариваются.Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут продолжать кормить как обычно.

Вот некоторые продукты, которые следует избегать при детской диарее:

  • Коровье молоко и молочные продукты, такие как сыр и масло
  • Продукты с молоком и высоким содержанием сахара, такие как выпечка, сливочное печенье и т. Д.
  • Некоторые фрукты и овощи, которые образуют много газов в желудочно-кишечном тракте или желудке, например, горох, нут, зеленые листовые овощи, брокколи, чернослив и специи, такие как перец

Не забывайте кормить ребенка небольшими порциями. в день вместо трех-четырех обильных приемов пищи.Ребенок также должен иметь достаточный отдых, который в сочетании с гидратацией и лекарствами, несомненно, поможет ему легко выздороветь. Диарея может быть тяжелой фазой, но ее легко предотвратить.

Вернуться к началу

Как предотвратить диарею у младенцев?

Есть несколько простых способов сдержать диарею.

  • Соблюдайте гигиену около ребенка. Младенцы обычно кладут что-нибудь в рот, проглатывая возбудителей диареи. Следите за чистотой окружающей младенца и игрушек.Регулярно мойте ребенку руки.
  • Давать гигиенически приготовленную пищу. Накормите ребенка правильно очищенными и приготовленными овощами и фруктами. Никогда не давайте замороженные продукты, в том числе замороженные овощи, поскольку они могут содержать бактерии, которые могут не навредить взрослым, но повлиять на младенцев. Убедитесь, что вода, которую вы пьете, чистая, очищенная или кипяченая.
  • Члены семьи должны соблюдать здоровую личную гигиену. Вымойте руки перед тем, как брать в руки какие-либо предметы ребенка.Это помогает предотвратить передачу микробов от вас к ребенку.

[Читать: Что вызывает дрожжевую сыпь от подгузников у младенцев ]

Вернуться к началу

Какашки ребенка являются индикатором ее общего состояния здоровья. Так что не бросайте подгузник сразу же! Взгляните на него, и если вы подозреваете диарею, покажите ребенка врачу. Уход, регидратация и соответствующие лекарства - все, что нужно ребенку, чтобы выдержать диарею и быть здоровым и счастливым.

Есть чем поделиться? Оставьте нам комментарий ниже.

Рекомендуемые статьи:

.

Причины, способы лечения и время для беспокойства

Диарея - это то, с чем мы не хотели бы иметь дело, даже когда это случается с маленькими херувимами. Но диарея случается со всеми - время от времени - и младенцы, безусловно, не исключение.

Периодическая детская диарея - довольно распространенное явление (и очень нормальное явление!). Ваш новый малыш только начинает изучать пищу и все еще привыкает к пищеварению. Но слишком сильная диарея может привести к слишком большой потере воды для крошечного ребенка.

Вот что нужно знать о жидких фекалиях у ребенка и когда звонить педиатру.

Нет однозначного ответа на вопрос, как должны выглядеть детские какашки. Открыв подгузник, можно увидеть радугу цветов и текстур. Это связано с тем, что у младенцев в разном возрасте и на разных стадиях могут быть разные виды водянистых какашек или диарея.

На самом деле, есть даже таблица цветов, которая поможет родителям и опекунам понять, что происходит с какашками малыша. Практическое правило для какашек: любой землистый цвет - это прекрасно!

Самые первые фекалии вашего новорожденного называются меконием и даже не имеют неприятного запаха.Это потому, что на самом деле это не какашки, а всего лишь способ ребенка очистить свой кишечник от всего того времени, которое он провел в утробе матери.

Мекониевые какашки имеют цвет от черного до зеленого, выглядят жирными или смолистыми. Вы можете увидеть, как его немного смешано с другими фекалиями еще день или два.

Через несколько дней какашки вашего ребенка станут желто-горчичного цвета. Он может быть водянистым и жидким, но это все равно не диарея, если только у вашего ребенка не будет больше какашек, чем обычно.

У новорожденных обычно мягкие, мягкие какашки, особенно если их кормят только грудью.Еще они много какают - иногда по несколько раз в день. Поэтому бывает трудно понять, есть ли у них диарея или нет.

Однако, если у вашего ребенка стул очень жидкий или более крупный - возможно, даже вытекший из подгузника - и происходит чаще, чем обычно, то у него диарея.

Если ваш ребенок частично или полностью находится на искусственном вскармливании, у него может быть меньше водянистых или рыхлых фекалий. Как правило, молочные смеси дают младенцам более плотные какашки светло-коричневого цвета. Диарея у детей, находящихся на искусственном вскармливании, все равно будет немного водянистой, хотя цвет может отличаться, как и при обычном стуле.

Есть много причин детской диареи. Большинство из них распространены и проходят сами по себе. Детская диарея обычно длится недолго.

В редких случаях диарея может быть признаком того, что что-то не так и вашему ребенку может потребоваться лечение.

Причины у детей, находящихся на грудном вскармливании

Медицинское исследование на 150 младенцах показало, что у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, меньше диареи, чем у младенцев, которые частично или полностью вскармливаются смесью. Около 27 процентов детей, находящихся на грудном вскармливании, часто страдали диареей, в то время как почти 72 процента детей, которые получали исключительно смесь, часто страдали диареей.

По-прежнему существует множество причин, по которым у вашего ребенка может развиться диарея, даже если вы кормите его грудью. К ним относятся:

Изменения в вашем рационе

Если вы кормите ребенка грудью, изменение рациона может вызвать у него диарею. Например, если за ночь вы съедите много острой пищи или сахарных десертов, это может изменить ваше грудное молоко. Это может вызвать урчание в животике ребенка и слишком быстрое продвижение молока, что приведет к диарее.

Лекарства

Если вы принимаете лекарства, например антибиотики, они также могут попасть в грудное молоко и вызвать диарею у ребенка.Некоторые пищевые добавки, такие как витамины и протеиновые порошки, также могут попадать в грудное молоко и вызывать раздражение желудка вашего ребенка.

Во время кормления грудью можно с уверенностью предположить, что практически все, что вы потребляете, может изменить грудное молоко. Даже незначительное изменение может вызвать диарею у чувствительных детских животиков, хотя это случается нечасто.

Причины у детей на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании

Желудочная болезнь

Если у вашего ребенка внезапно появляется диарея, у него может быть «желудочная болезнь».Заболевание желудка, также известное как желудочный грипп и гастроэнтерит, является частой причиной детской диареи. Это также может вызвать другие симптомы, такие как рвота и небольшой жар.

Если у вашего ребенка заболевание желудка, у него может быть диарея и другие симптомы несколько раз в течение 24 часов. Это распространенное детское заболевание обычно проходит само по себе так же быстро, как и началось.

Детские лекарства

Вашему малышу могут иногда потребоваться лекарства, если он находится в плохой погоде. Некоторые лекарства могут ослабить кишечник вашего ребенка и вызвать диарею.К ним относятся антибиотики от бактериальных инфекций и лекарства от паразитарных инфекций.

Некоторые младенцы могут быть даже чувствительны к безрецептурным лекарствам от жара и обезболивающим для младенцев.

Изменения в диете вашего ребенка

К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 6 месяцев, он, вероятно, будет очень интересоваться, что вы едите. И вы, вероятно, готовы познакомить их с твердой пищей. Это изменение в диете может серьезно повлиять на пищеварительную систему ребенка.

Животику ребенка может потребоваться некоторое время, чтобы переключиться с переваривания грудного молока или смеси на новую твердую пищу.Это может привести к диарее, пока пищеварительная икота не исчезнет.

Другие причины у детей, находящихся на искусственном вскармливании

Добавленные ингредиенты смеси

Использование определенной смеси или изменение смеси может вызвать диарею у детей. Некоторым детям сложно переваривать многие смеси, хотя это редкость. Им может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к новой формуле. Это может привести к спазмам в животе, газам и диарее.

Аллергия или непереносимость молока

Аллергия на молоко и непереносимость молока - это две разные вещи, но обе они иногда могут вызывать диарею у младенцев.Однако аллергия встречается редко. Лишь около 7 процентов детей в возрасте до 1 года страдают аллергией на коровье молоко.

Этот вид аллергии может вызывать диарею, рвоту или другие симптомы сразу после кормления или даже через несколько часов или дней. Большинство детей вырастают из этой аллергии в возрасте около 5 лет.

Непереносимость молока возникает, когда желудок вашего малыша не может переваривать лактозу, сахар, содержащийся в молоке. Ваш ребенок может получить это временно после желудочной болезни. У вашего ребенка может развиться диарея сразу после кормления, даже если раньше он не возражал против такой смеси.

Если у вашего ребенка проблемы с молочными смесями, проверьте этикетку на наличие таких ингредиентов, как:

Редкие причины детской диареи

Очень редкие причины диареи включают серьезные заболевания. Эти причины встречаются нечасто, но могут вызывать диарею и другие симптомы, которые длятся долгое время или совсем не проходят.

Редкие причины детской диареи включают:

  • серьезные инфекции толстой кишки (кишечные) (например, колит, вызванный шигеллой)
  • C.difficile инфекция
  • кистозный фиброз
  • нейроэндокринные опухоли

Если у вашего ребенка особенно тяжелый приступ диареи, обратите внимание на серьезные побочные эффекты, такие как обезвоживание. Иногда это может случиться с младенцами, потому что они такие маленькие. Обезвоживание особенно опасно, если у вашего ребенка диарея, рвота или высокая температура.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо признаки или симптомы обезвоживания в результате диареи. К ним относятся:

  • сухость во рту
  • сухая кожа
  • отказ от еды
  • кормление только немного
  • более раздражительное, чем обычно
  • плач без слез
  • слабый плач
  • запавшие глаза
  • сонливость
  • не просыпается вверх легко
  • floppiness
  • сухой подгузник на 8–12 часов

Вы не всегда можете остановить или предотвратить диарею вашего ребенка, но вы можете помочь вашему малышу чувствовать себя более комфортно.Вы также можете предотвратить обезвоживание и другие осложнения в домашних условиях.

В большинстве случаев детская диарея проходит сама по себе, и ребенку не требуется лечение. Вот что вы можете делать дома, когда у вашего малыша диарея:

  • Следите за тем, чтобы ваш ребенок увлажнялся. Продолжайте кормить грудью, если кормите грудью. Если вы кормите ребенка смесью, готовьте смесь как обычно и кормите ребенка.
  • Спросите своего педиатра о электролитных напитках для младенцев, таких как Pedialyte. Они могут помочь восполнить потерю жидкости и солей при диарее у младенцев. Но обратите внимание: в обычных случаях диареи достаточно грудного молока или смеси.
  • Часто меняйте подгузник ребенку. Постарайтесь, чтобы они были как можно более сухими, чтобы предотвратить появление опрелостей.
  • Если ваш малыш ест твердую пищу, дайте ему кусочки пищи, которые могут помочь при диарее. К ним относятся:
    • крекеры
    • зерновые
    • макаронные изделия
    • бананы

Избегайте следующего:

  • продуктов, которые могут усугубить диарею, например:
    • коровье молоко, кроме молочных продуктов в их смеси ( в любом случае следует избегать коровьего молока, пока вашему ребенку не исполнится 1 год)
    • яблочный сок и другие фруктовые соки (в любом случае их следует избегать, пока вашему ребенку не исполнится 2 года)
    • жареные продукты
    • острые продукты
  • спортивные напитки, приготовленные для взрослых
  • противодиарейный препарат, если только ваш педиатр не попросит вас дать его

Два цвета, которыми никогда не должны быть какашки или диарея у ребенка (и взрослого): белый и красный.Если вы заметили эти цвета на подгузниках вашего малыша, немедленно обратитесь к педиатру вашего ребенка.

Очень светлые или белые какашки могут быть признаком проблемы с печенью. Красный понос или фекалии могут означать кровотечение где-то внутри.

Также позвоните своему врачу, если у вашего ребенка сильная диарея или более 10 водянистых какашек в день.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка наряду с диареей есть другие симптомы или признаки болезни. К ним относятся:

  • много рвоты
  • сильная рвота
  • кожная сыпь
  • лихорадка
  • потеря веса
  • не набирает вес
  • красная или белая корма

Диарея и другая желудочная икота, например, газообразование, обычны для младенцы.Хотя детская диарея может причинять боль вам и вашему малышу, обычно она проходит сама по себе. Большинство причин детской диареи не требуют лечения.

Вы можете обеспечить ребенку комфорт и увлажнение дома до тех пор, пока приступ диареи не пройдет. В редких случаях диарея может длиться дольше обычного. Позвоните своему педиатру, если у вашего ребенка тяжелая диарея или диарея, которая не проходит через 24 часа.

.

Понос у младенцев - BabyCentre UK

Как узнать, что у моего ребенка диарея?

Для вашего ребенка совершенно нормально выделять жидкий стул, особенно если он находится на грудном вскармливании (NHS 2018a). Каждый ребенок индивидуален, и то, что считается «нормальным» испражнением, может сильно отличаться. Наша фотогалерея детских какашек может дать вам некоторое представление о том, что вы можете ожидать увидеть в подгузнике вашего ребенка, но будьте осторожны, картинки не очень красивые!

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут какать после каждого кормления (Sood 2018), или они могут целую неделю не какать (Sood 2018) - и то, и другое совершенно нормально.Если ваш ребенок кормит смесью или начал принимать твердую пищу, от трех раз в день до трех раз в неделю также не вызывает беспокойства (Henderson 2016a, b).

Но только вы знаете, что действительно нормально для вашего ребенка. Если она мочится чаще, чем обычно, или ее кал гораздо более водянистый, чем обычно, это может быть признаком диареи (Fleisher and Matson 2017). Для детей старшего возраста, у которых начался прием твердой пищи, как правило, мочеиспускание более трех раз в день является признаком (Fleisher and Matson 2017).

Следует иметь в виду одну вещь: хотя жидкий стул часто является признаком диареи, в некоторых случаях он может быть признаком запора (Henderson 2016b).Если у вашего ребенка запор, жидкие фекалии могут иногда проскользнуть через закупорку кишечника ребенка и оказаться в его подгузнике (Henderson, 2016b).

Что вызывает диарею?

Если у вашего ребенка диарея, скорее всего, это связано с вирусной инфекцией (Tidy 2018). Однако есть несколько других возможных виновников, и другие симптомы вашего ребенка могут дать вам некоторое представление о том, что их вызывает. Вот некоторые из наиболее частых причин диареи у младенцев:

Вирусная инфекция

Иммунная система вашего ребенка все еще развивается, поэтому он особенно уязвим для любых вирусов (NHS, 2016).

Самым распространенным клопом желудка у маленьких детей является вирус под названием ротавирус - большинство детей заражаются им в какой-то момент до того, как им исполнится пять (Tidy 2018). Однако вакцина против ротавируса (вводимая через восемь недель и через 12 недель) резко снизила заболеваемость ротавирусом в Великобритании (NHS 2017a). Если вашему ребенку были сделаны эти прививки, он все еще может заразиться ротавирусом, но это гораздо менее вероятно (NHS 2017a).

Симптомы ротавируса включают:


Нет лекарства, которое помогло бы вашему ребенку вылечиться от ротавируса.Вместо этого любое лечение поможет свести к минимуму ее симптомы, пока ее иммунная система борется с вирусом. Большинство детей выздоравливают сами по себе в течение нескольких дней (NHS 2017a). Но если у вас есть какие-либо опасения по поводу симптомов вашего ребенка, особенно если у него есть какие-либо признаки обезвоживания, обратитесь к своему терапевту (NHS 2017a).

Зимой норовирус - еще одна частая причина диареи. Это заболевание также известно как «зимняя рвота» (NHS 2018d). Симптомы норовируса такие же, как и у ротавируса, и его тоже лечат (NHS 2018d).

Если ваш ребенок обычно находится в плохой погоде, например, если у него вирус с гриппоподобными симптомами, у него может возникнуть диарея, пока его иммунная система борется с ним (Fleisher and Matson 2017). Ее диарея улучшится, когда вирус уйдет (Fleisher and Matson 2017).

Пищевое отравление

Пищевое отравление происходит, когда молоко или пища вашего ребенка содержат бактерии, такие как сальмонелла или кишечная палочка (Tidy 2018). Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, он может получить пищевое отравление, если его бутылочки и соски не стерилизованы должным образом или если у него смесь, приготовленная не в соответствии с инструкциями (NHS 2016).Если она употребляет твердую пищу, она может заразиться этим от еды, зараженной бактериями (Tidy 2018).

Если у вашего ребенка пищевое отравление, он также может болеть, иметь лихорадку и в целом плохо себя чувствовать (NHS 2018b). Обычно это происходит в течение нескольких дней после приема пищи или питья зараженной пищи или молока, хотя иногда симптомы могут появиться в течение нескольких часов или не в течение нескольких недель (NHS 2018b).

Узнайте, как приготовить детское питание и безопасно приготовить детское питание, чтобы снизить риск пищевого отравления.

Аллергия

У вашего ребенка может развиться диарея, если у него аллергия или непереносимость чего-то, что он ел (NHS 2018c) - или того, что вы ели, если кормите грудью (LLL 2016). Наиболее распространенными аллергенами, на которые следует обращать внимание, являются молоко, яйца, пшеница, орехи, семена, рыба и моллюски (NHS 2018c).

Аллергическая реакция обычно возникает в течение нескольких минут или часов после еды или питья потенциального аллергена (LLL 2016). Если у вашего ребенка наблюдается реакция, он также может быть болен и у него появятся сыпь или зуд в глазах, носу и горле (NHS 2018c).

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть реакция, поговорите со своей акушеркой, патронажным врачом или терапевтом, прежде чем менять смесь или исключать какие-либо продукты из рациона вашего ребенка (или из вашего рациона, если вы кормите грудью) (NHS 2018c) . Они смогут помочь вам убедиться, что она по-прежнему получает все необходимые ей питательные вещества (NHS 2018c).

Однако, если у вашего ребенка начинается диарея после того, как вы впервые кормите его новой пищей, разумно не давать ее снова, пока у вас не будет возможности поговорить с врачом.

Узнайте больше о пищевой аллергии у младенцев.

Антибиотики

Антибиотики могут влиять на баланс бактерий в кишечнике вашего ребенка, что иногда может приводить к диарее (Fleisher and Matson 2017). Если вы подозреваете, что антибиотики могут вызывать диарею у вашего ребенка, важно продолжать давать ей лекарство (Fleisher and Matson 2017). Но поговорите со своим терапевтом, если вас беспокоят ее симптомы.

Иммунизация

У некоторых детей может развиться диарея после определенных прививок (NHS 2017a).Но это, вероятно, будет умеренным и исчезнет в течение нескольких дней (NHS 2017a).

Паразитарные инфекции

Младенцы также могут получить понос, если заразятся паразитом, например, из нечистой питьевой воды (Fleisher and Matson 2017). Это маловероятно в Великобритании, но может быть причиной, если вы недавно были за границей (Fleisher and Matson 2017). Если вы подозреваете, что это могло быть причиной, обратитесь к своему терапевту.

Вызывает ли прорезывание зубов диарею?

Многие родители думают, что кал их ребенка становится немного более жидким во время прорезывания зубов (Wright 2018).Однако существует мало свидетельств того, что существует связь между прорезыванием зубов и диареей (Wright 2018).

Жидкость, возникающая во время прорезывания зубов у вашего ребенка, может быть признаком основного заболевания (Wright 2018). Поэтому, даже если вы уверены, что диарея вашего ребенка возникает из-за прорезывания зубов, будет разумно следовать приведенным ниже советам по ее лечению.

Как мне лечить диарею моего ребенка?

В большинстве случаев диарея - это кратковременная проблема, которую вы легко можете лечить дома (Fleisher and Matson 2017).Самым важным является поддержание жидкости в организме вашего ребенка, чтобы предотвратить обезвоживание (Fleisher and Matson 2017).

Если вы кормите грудью, предлагайте дополнительное грудное вскармливание в течение дня (NHS 2017b). Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, предложите дополнительно охлажденную кипяченую воду в отдельной бутылочке или чашке (NHS 2017b). Не добавляйте воду в смеси, так как это может означать, что ваш ребенок не получает всего необходимого ему питания (NHS 2016). И не давайте ребенку газированные напитки или фруктовый сок, так как они могут усугубить диарею (NHS 2017b).

Вы также можете спросить у фармацевта о растворе для пероральной регидратации (ПРС) (NHS 2017b). Это специальные напитки, которые могут помочь восстановить любые сахара, соли или минералы, которые ваш ребенок может терять из-за диареи (NHS 2017b). Ваш фармацевт объяснит, как и когда давать их вашему ребенку (NHS 2017b).

Не давайте ребенку лекарства от диареи, такие как Имодиум, поскольку они не подходят для детей младше 12 лет (NICE, 2017).

Вы можете обнаружить, что ваш ребенок более склонен к появлению опрелостей, когда у него диарея (NICE 2018).Часто меняйте ей подгузник и каждый раз используйте защитный крем, чтобы защитить ее нежную кожу (NICE 2018). Если ситуация ухудшится, вы можете попросить своего фармацевта принести крем от подгузников, содержащий гидрокортизон, чтобы избавиться от нее (NICE 2018).

Чтобы ваш ребенок не передал диарею другим детям, держите его подальше от детских садов или яслей в течение как минимум 48 часов после его последнего жидкого помета (NICE 2017). Не купайте ее в течение двух недель после этого (NICE 2017, Tidy 2018).

Иногда бывает трудно избежать распространения инфекций, которые могут вызвать диарею в вашем доме.Но тщательное мытье рук - хороший способ минимизировать риск (Fleisher and Matson 2017). Часто мойте руки и руки ребенка, особенно после смены подгузников, а также до и после еды (Fleisher and Matson 2017).

Следует ли мне прекратить давать твердую пищу?

Если вашему ребенку меньше шести месяцев и вам не посоветовал начать прием твердой пищи вашим терапевтом или патронажной сестрой, это может быть слишком рано для нее (NCT 2017). В этом случае рекомендуется проконсультироваться с терапевтом или патронажной сестрой, стоит ли прекращать прием твердой пищи и повторять попытку позже.

Если вашему ребенку исполнилось как минимум шесть месяцев, он, как правило, может продолжать свою обычную диету (Fleisher and Matson 2017). Хорошая пища для младенцев с диареей включает углеводы, такие как рис, крупы, картофель и хлеб, нежирное мясо, йогурт, фрукты и овощи (Fleisher and Matson 2017).

Некоторые веб-сайты рекомендуют придерживаться прозрачных жидкостей или соблюдать диету BRAT (бананы, рис, яблочный соус и тосты), пока у вашего ребенка диарея (Fleisher and Matson 2017). Но ни одна из этих диет не дает вашему ребенку необходимых ему питательных веществ, и, в частности, прозрачные жидкости могут продлить диарею (Fleisher and Matson 2017).Лучше придерживаться обычной еды для вашего ребенка (Fleisher and Matson 2017).

Единственное исключение - если ваш ребенок получает раствор для пероральной регидратации (ПРР) (Fleisher and Matson 2017). В этом случае обычно рекомендуется прекратить давать твердую пищу, пока ваш ребенок не закончит лечение (Fleisher and Matson 2017).

Не волнуйтесь, если у вашего малыша нет особого аппетита, когда он находится в непогоду. Гораздо важнее следить за тем, чтобы у нее не было жидкости (Tidy 2018).

Когда мне следует отвести ребенка к терапевту?

Диарея, как правило, недолговечная проблема, которая исчезнет сама по себе в течение нескольких дней (Tidy 2018). Но иногда это может быть признаком инфекции, требующей лечения (Tidy 2018). Младенцы с диареей также чаще страдают от обезвоживания, которое, если его не лечить, может быть потенциально серьезным (Tidy 2018).

Запишитесь на прием к терапевту, если у вашего ребенка:

  • проявляются признаки обезвоживания, такие как меньшее количество мокрых подгузников, отсутствие слез, когда она плачет, сухость во рту или необычная сонливость. симптомы, которые вас беспокоят
  • это рвота и затрудненное удержание жидкости
  • есть кровь в ее диарее
  • , похоже, не улучшается в течение нескольких дней (Tidy 2018)

Ваш терапевт может задать вам несколько вопросов или предложить несколько тестов, чтобы выяснить, что вызывает диарею у вашего ребенка (Tidy 2018).В зависимости от причины могут быть лекарства, которые помогут ей поправиться (Tidy 2018). Но часто вам просто нужно подождать, пока иммунная система вашего ребенка не справится с вирусом, вызывающим его диарею (Tidy 2018).

Маловероятно, что вашему ребенку понадобится что-то, кроме заботы и ласк дома. Однако, если из-за диареи у нее разовьется сильное обезвоживание, ваш терапевт может порекомендовать кратковременное пребывание в больнице.

Персонал больницы введет вашему ребенку жидкости для регидратации через мягкую трубку в носу (назогастральный зонд) или через капельницу в руку (внутривенно) (Tidy 2018).Это поможет ей попадать жидкости прямо в живот.

Дополнительная информация:

Последний раз просмотрено: февраль 2019 г.

Список литературы

Черный К., Гилл К. 2018. Что цвет фекалий вашего ребенка говорит об их здоровье? Healthline. www.healthline.com [Доступно в ноябре 2018 г.]

Fleisher GR, Matson DO. 2017. Обучение пациентов: острая диарея у детей. UpToDate, помимо основ. www.uptodate.com [по состоянию на ноябрь 2018 г.]

Henderson R.2016a. Запор у детей. Пациенты, профессиональные статьи. Patient.info [Доступ в ноябре 2018 г.]

Henderson R. 2016b. Запор у детей. Пациент, информация о здоровье. Patient.info [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

LLL. 2016. Аллергия и пищевая непереносимость. La Leche League GB, Общие проблемы. www.laleche.org.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NCT. 2017. Знакомство ребенка с твердой пищей. NCT, Baby & Toddler. www.nct.org.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2016. Как приготовить детскую смесь. NHS, Здравоохранение от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2017a. Ротавирусная вакцина. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2017b. Обезвоживание. NHS, Здравоохранение от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2018a. Как поменять подгузник ребенку. NHS, Здравоохранение от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS.2018b. Пищевое отравление. NHS, Здравоохранение от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2018c. Пищевая аллергия у младенцев. NHS, Здравоохранение от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2018г. Норовирус (рвотный клоп). NHS, Здравоохранение от А до Я. www.nhs.uk [Доступ в феврале 2019 г.]

NICE. 2017. Гастроэнтерит. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Доступно в ноябре 2018 г.]

Sood MR.2018. Обучение пациентов: запоры у младенцев и детей. UpToDate, помимо основ. www.uptodate.com [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

Tidy C. 2018. Острая диарея у детей. Пациент, информация о здоровье. Patient.info [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

Wright JT. 2018. Анатомия и развитие зубов. UpToDate. www.uptodate.com [по состоянию на ноябрь 2018 г.]

.

У моего ребенка диарея при прорезывании зубов?

Вы пытаетесь не дышать, когда меняете шестой за ночь грязный подгузник. Это совсем не то, чего вы ожидали, когда мечтали о материнстве!

Когда вы снова засыпаете суетливого ребенка, вы помните, что у него могут прорезаться зубы. И тут вы понимаете: есть ли связь между прорезыванием зубов и диареей?

Прежде чем мы углубимся в вопрос о том, существует ли связь между прорезыванием зубов и диареей, давайте посмотрим на симптомы обоих.

Совок при прорезывании зубов

Некоторые дети (примерно 1 из 3000) рождаются с первыми зубами. Но у большинства детей первые жемчужно-белые волосы появляются в возрасте от 4 до 7 месяцев. Поздние цветы ждут до 12 месяцев.

Вот что укажет вам на эту веху:

  • Прикус и сосание . Умный пацан! Ваш ребенок умеет успокаивать себя. Дополнительный прикус и сосание может быть попыткой облегчить боль в деснах.
  • Боль в деснах. Чувствительность десен может означать, что ребенок станет более чувствительным. Внимание: это значит, что ребенок суетливый.
  • Повышенное слюноотделение. Хотите знать, почему передняя часть рубашки вашего ребенка мокрая? Списывайте это на чрезмерное слюнотечение. Все дети кусают, жуют и пускают слюни больше, начиная с 4 месяцев, но вы также можете увидеть увеличение слюны при прорезывании зубов.
  • Сыпь на лице. Эта слюна смачивает не только одежду вашего ребенка. Постоянная влажность от слюны может раздражать нежную кожу ребенка и вызывать сыпь.
  • Небольшое повышение температуры. Обратите внимание, мы сказали «незначительный». Температура выше 100,4 ° F (38 ° C) считается настоящей лихорадкой, которая не связана с прорезыванием зубов.

Совок на какашках

Здоровье вашего ребенка означает, что пора составить график относительно какашек. У ребенка на грудном вскармливании фекалии желтые, мягкие, жидкие, а иногда и комковатые. Запах не неприятный. Подумайте о йогурте.

У младенцев, вскармливаемых смесью, фекалии от верблюжьего до коричневого цвета, более густые по консистенции и не особенно ароматные.

Тогда вы заметите изменение. Вот симптомы диареи:

  • Частота . Вы, наверное, заметили, что младенцы могут качать несколько раз в день, часто сразу после того, как вы поменяли им подгузник - вините в этом Мерфи! Если у вашего ребенка понос, он какает гораздо чаще, чем обычно.
  • Объем. Диарея обычно означает, что подгузники полнее, чем обычно.
  • Согласованность. Водянистые корма означает, что вам, возможно, придется сменить ребенку одежду и подгузник.

Вы также можете заметить изменения с:

  • Цвет. При поносе фекалии могут стать зелеными или более темными, чем обычно.
  • Запах. Невозможно понять, как пахнет диареей.

Так может ли прорезывание зубов вызывать диарею? Не совсем. Американская академия педиатрии утверждает, что, несмотря на то, что вам скажут многие матери, прорезывание зубов не вызывает прямого поноса. Твердый факт: прорезывание зубов не заставит вашего ребенка производить более вонючие подгузники.

Но есть несколько причин, по которым прорезывание зубов и диарея связаны между собой. Прорезывание зубов обычно начинается в возрасте 6 месяцев. Матери часто начинают предлагать своим детям твердую пищу примерно в одно и то же время. Чувствительной пищеварительной системе вашего ребенка может потребоваться время, чтобы привыкнуть к новой пище, что может вызвать изменения в его стуле, включая диарею.

Примерно в это же время дети теряют антитела, полученные от матери при рождении. Меньшее количество антител (и эта склонность класть все в рот) повышает вероятность заражения инфекцией, которая может вызвать диарею.

Хорошо, если диарея не связана с прорезыванием зубов, тогда почему имеет , что у вашего ребенка эти подгузники, с которыми невозможно справиться? У этой потенциально опасной проблемы есть несколько причин. Вот список:

  • Вирусов и бактерий. Они могут вызывать инфекции, приводящие к диарее. Если ваш ребенок подвергся воздействию вирусов или бактерий, скорее всего, у него также будет рвота и температура. Внимание: эти неприятные посетители заразны, поэтому при диарее обязательно соблюдайте стандартные правила гигиены.Паразиты также могут вызывать понос у младенцев, но это бывает довольно редко.
  • Пищевая чувствительность. Определенные продукты могут быть трудно перевариваемыми. Диарея может быть способом вашего ребенка сказать: «Нет, спасибо, мама». В этом случае у вашего ребенка также может быть газ и он подтягивает ноги к животу.
  • Пищевая аллергия. Пищевая аллергия, хотя и редко встречается у младенцев, является более серьезным заболеванием, чем пищевая чувствительность. Аллергия на продукты питания или смеси влияет на большее количество частей тела, чем только на кишечник.Помимо диареи, у вашего ребенка могут появиться сыпь, насморк, хрипы и кашель.
  • Лекарства. Лекарства, такие как антибиотики, часто вызывают раздражение кишечника и диарею. Отчасти это связано с тем, что антибиотики уничтожают полезные бактерии, которые обеспечивают бесперебойную работу кишечника вашего ребенка.
  • Путешествие . Один из недостатков путешествий - диарея. Обычно виновата зараженная вода. Путешествие диареи у ребенка случается редко, но возможно.
  • Нет причин. Ага, иногда у вашего ребенка могут быть рыхлые какашки без всякой причины. Пока они ведут себя нормально, без температуры, обычно не о чем беспокоиться.

Поскольку прорезывание зубов и диарея - две разные проблемы, вы можете лечить их отдельно.

Лечение диареи

Пока ваш ребенок не худеет, все, что вам нужно делать для лечения диареи, - это менять эти подгузники и предлагать ему жидкости, еду и ласки.

Если у вашего ребенка не было диагностировано более серьезное заболевание или пищевая аллергия, требующая изменения диеты, самым важным фактором при лечении диареи является поддержание водного баланса вашего ребенка.

Продолжайте давать ребенку грудное молоко или смесь, как обычно. Если они старше 6 месяцев, вы также можете давать своему ребенку глотки воды или раствора для пероральной регидратации (например, Pedialyte) в течение дня. Их глаза, рот и подгузники должны быть как обычно влажными.

Признаки обезвоживания вашего ребенка

  • Менее шести мокрых подгузников в день
  • плачет почти без слез
  • сухость во рту
  • мягкое пятно на черепе ребенка запало в
  • ребенок менее игрив и более суетлив

Облегчение боли при прорезывании зубов

Теперь, когда вы разобрались с грязными подгузниками, давайте поговорим о том, что делать с нежными деснами.

  • Потрите десны ребенка пальцем или мочалкой, смоченной в холодной воде, чтобы облегчить боль.
  • Предложите ребенку жевать охлажденную игрушку для прорезывания зубов, холодную ложку или охлажденные фрукты в кормушке для пюре.
  • Когда вашему ребенку кажется, что он больше переносит боль при прорезывании зубов (много слез!), Вы можете дать ребенку безрецептурное обезболивающее для младенцев. Не было доказано, что прорезывание зубов вызывает сильную боль, поэтому, если ваш ребенок очень суетлив в течение более одного-двух дней, обратитесь к врачу.

Согласно Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, вам следует избегать любых таблеток для прорезывания зубов, гелей для местного применения и гомеопатических средств. Они не обязательно эффективны, а некоторые могут быть опасными, даже фатальными.

Пришло время позвонить своему врачу, если:

  • диарея сохраняется более двух недель
  • есть кровь в стуле
  • у вашего ребенка температура держится более 2–3 дней
  • ваш ребенок значительно теряет вес (5 процентов от исходного веса или более)
  • ваш ребенок обезвожен
  • ваш ребенок кажется вялым, вялым или невосприимчивым - или потерял привычный свет в его глазах

Прорезывание зубов не вызывает диарею.Однако, поскольку молочные зубы, как правило, появляются одновременно с другими важными этапами развития ребенка, они, как правило, связаны.

Это может показаться долгим путешествием, но скоро грязные подгузники исчезнут, а жемчужно-белые будут смотреть на вас, когда ваш ребенок улыбается. Все это того стоило!

.

Грудное вскармливание, прорезывание зубов, фотографии и многое другое

Слизь в детских фекалиях не всегда вызывает беспокойство. Кишечник естественным образом выделяет слизь, которая помогает стулу более эффективно проходить через кишечник.

Иногда у ребенка может выделяться часть этой слизи с калом без каких-либо основных заболеваний. Слизь может иметь вид слизистых полосок или ниток. Иногда слизь имеет желеобразный вид.

У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, может быть больше шансов иметь слизь в фекалиях, потому что их стул относительно быстро проходит через кишечник.

Однако иногда есть заболевания, которые могут вызвать появление слизи в стуле, включая инфекции, аллергию и многое другое.

Инфекция

Бактериальная или вирусная инфекция (желудочный грипп) может вызвать раздражение кишечника и привести к воспалению. В результате в каловых массах ребенка увеличивается количество слизи.

Дополнительные симптомы, которые могут указывать на инфекцию, включают жар и раздражительность. У детей с инфекцией также может быть зеленый стул. Кровь может присутствовать даже в случае сильного раздражения.

При бактериальной инфекции часто бывает кровь в стуле со слизью.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия может вызвать воспаление. Воспаление вызывает повышенную секрецию слизи, что приводит к ее увеличению в стуле ребенка. Эти симптомы обычно проявляются в течение первых двух месяцев жизни ребенка. Признаки пищевой аллергии у ребенка:

  • суетливость и трудности с утешением
  • рвота
  • кровавый стул

прорезывание зубов

Прорезывание зубов у младенцев не только капризное - симптомы могут включать слизь в стуле.Избыток слюны и боль при прорезывании зубов могут раздражать кишечник, что приводит к избытку слизи в стуле.

Муковисцидоз

У младенцев с муковисцидозом может быть повышенное количество слизи как побочный эффект этого состояния. Слизь имеет неприятный запах и имеет жирный вид. У ребенка также может быть недостаточная прибавка в весе и задержка роста, связанная с муковисцидозом.

Состояние также вызывает образование избыточной слизи в органах, особенно в легких, поджелудочной железе, печени и кишечнике.

Поскольку муковисцидоз может нарушать пищеварение ребенка, врач может порекомендовать для лечения определенные ферменты. Если ребенок прибавляет в весе очень плохо, иногда для питания используется зонд для кормления.

Инвагинация

Инвагинация - серьезное заболевание, которое может возникнуть, когда кишечники младенца скользят друг в друга, процесс, известный как «телескопирование». Это неотложная медицинская помощь, потому что кровоток в кишечнике прекращается, и стул блокируется.

В результате ребенок может выводить только слизь, которая была выделена ниже заблокированной области. Стул часто напоминает темно-красное желе. Другие симптомы инвагинации включают:

  • боль в животе, которая приходит и уходит
  • рвота
  • кровь в стуле
  • летаргия или крайняя сонливость
.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...