Понос у кроликов лечение и профилактика


Понос у кроликов - причины и лечение болезни в домашних условиях

Понос (диарея) относится к одним из наиболее распространённых проявлений расстройств пищеварительного тракта кроликов. В то время, как для большинства фермеров этот процесс не вызывает серьёзных опасений, понос может являться симптомом серьёзных патологических процессов, которые в запущенном случае могут привести к гибели кроликов. В статье будут подробно описаны основные причины развития поноса у зайцеобразных, а также наиболее эффективные способы борьбы с ним.

ПоказатьСкрыть

Причины возникновения поноса

На сегодня ветеринарии известно несколько десятков причин, которые могут вызвать расстройство пищеварения у кроликов. Согласно исследованиям учёных, к ним могут относиться как естественные, так и искусственные факторы, поэтому, если вы заметили диарею у ваших кроликов, вам нужно как можно скорее выяснить природу данного явления. Наиболее часто понос является следствием грубых нарушений основных правил содержания животных, но иногда может вызываться и разнообразными инфекционными поражениями.

У крольчат

Наиболее часто увидеть понос можно именно у маленького кролика. Объясняется это, прежде всего, не до конца сформировавшейся пищеварительной системой, которая попросту не способна справиться с разнообразными негативными факторами. В таком случае патология при несвоевременном лечении вызывает тяжелейшее угнетение организма. Основные причины развития поноса у молодняка:

  1. Раннее отлучение от материнского молока (в возрасте менее 1 месяца) — в таком случае диарея возникает резко, после первой самостоятельной кормёжки.
  2. Введение в рацион нового продукта — понос возникает в течение нескольких десятков минут после употребления нового продукта. Наиболее часто такое расстройство можно встретить у декоративного кролика, у промышленных же пород резкая реакция пищеварительного тракта на новый корм встречается не так часто.
  3. Кокцидиоз — инфекционное поражение организма простейшими класса кокцидий. Кроме диареи, инфекция вызывает общее угнетение организма, вялость, взъерошенность, анемию, посинение кожных покровов, вздутие живота. Кроме того, о поражении крольчат инфекцией можно судить, если данное заболевание было диагностировано у крольчихи.

Знаете ли вы? Возбудители кокцидиоза отличаются устойчивой специфичностью относительно хозяина. Каждый отдельный вид животных имеет собственных кокцидий, неспособных развиваться в организмах других видов.

У взрослых особей

У взрослых животных жидкий стул встречается не так часто, как у взрослеющих крольчат. Основными его причинами можно назвать:

  1. Некачественные продукты питания — расстройство желудка возникает практически сразу после кормления. При выкармливании кроликов такой пищей животное ведёт себя вяло и ничего не ест, особенно если понос длится на протяжении нескольких дней.
  2. Ожирение и болезни суставов — приводят к угнетению двигательной активности, благодаря чему кролику становится тяжело самостоятельно ухаживать за собой. Это приводит к накоплению на шерсти вокруг анального отверстия каловых масс, что становится источником инфекционного поражения кишечника.
  3. Стрессы — понос может наблюдаться после смены условий содержания, в том числе клетки либо места её расположения.
  4. Гельминты — самостоятельно определить паразитов в кишечнике кролика практически невозможно, однако, если понос возникает периодически, не имея какой-либо систематичности, — это верный признак глистов.
  5. Медикаментозное лечение — диарея часто наблюдается после длительных антибиотических терапий, которые приводят к дисбактериозу кишечника.
  6. Патологии зубов — приводят к тому, что кролику не удаётся тщательно измельчить пищу. Грубые пищевые волокна раздражают желудок и кишечник, что и приводит к поносу. При этом водянистый кал зачастую имеет крупные включения, а распознать проблему среди прочих поможет диагностирование кролика на наличие патологий ротового аппарата (малокклюзия, абсцессы и нагноения, разрастание корней зубов и т. д.).
  7. Неправильный рацион — преобладание в пище чрезмерного количества белковых либо крахмальных соединений негативно сказывается на пищеварении. Отличить патологию от остальных поможет тщательный анализ дневного рациона животных: их питание должно основываться на овощах и всевозможных растительных кормах.
  8. Паратиф — острая кишечная инфекция, которая, кроме жидкого стула, сопровождается общим угнетением организма, потерей аппетита, шерсть животного при этом становится взъерошенной.
  9. Стоматит — патология ротовой полости, которая приводит к инфицированию пищеварительного тракта. Недуг отличается характерными язвами на внутренней поверхности ротовой полости, а также обильным слюноотделением.

Знаете ли вы? Паратиф был впервые описан ещё знаменитым древнегреческим учёным Гиппократом в V веке до н. э.

Первая помощь

После выявления поноса как у карликового, так и у прочих видов кроликов, первое, что следует сделать, — изолировать больных животных от остального поголовья, это поможет избежать заражения остальных кроликов в случае инфекционного недуга.

В это время нужно обязательно очистить шерсть больного животного от остатков кала и напоить его чистой кипячёной водой или отваром ромашки (1 ст. л./1 л воды). Жидкость у больного кролика должна быть в неограниченном количестве, это поможет избежать обезвоживания организма, от которого наиболее часто они и умирают. Далее нужно обязательно попытаться самостоятельно определить основные причины изменения консистенции кала. Для этого первым делом следует определить, как выглядят выделения кролика и из чего они состоят. Если в кале отчётливо видны признаки кровяных включений, слизь, нехарактерный цвет, нужно как можно скорее обратиться к ветеринару.

Данные симптомы зачастую говорят о вирусном или бактериальном поражении организма, которые диагностировать под силу только ветеринару.

После этого следует тщательно проанализировать условия обитания и рацион кролика. Если именно они вызвали отравление животного — его нужно обязательно выпоить отваром ромашки или дать ему половинку таблетки активированного угля. Это поможет устранить из организма токсины и привести пищеварение в норму.

Важно! Если вам не удаётся выявить основную причину поноса у кролика, а его проявления в течение суток не прекратились, нужно немедленно обратиться к ветеринару.

Чем и как лечить понос в домашних условиях

К лечению диареи у кроликов нужно приступать незамедлительно. Для этого больному животному следует создать оптимальные комфорт и условия для быстрого лечения. Клетку с питомцем устанавливают в тёплом и защищённом от сквозняков месте. Из неё устраняют все лишние предметы, а вместо подстилки кладут чистый кусок ткани, который по мере загрязнения меняют. Чтобы купировать само проявление расстройства, используют как всевозможные ветеринарные препараты, так и разнообразные целебные настои из народной медицины.

Важно! Настои и отвары обязательно должны быть свежими, поскольку через сутки после приготовления они становятся практически бесполезными для организма.

Аптечные препараты

Среди традиционных препаратов для лечения диареи у пушных зверей наиболее часто используют:

  1. «Линекс» — средство благоприятно влияет на микрофлору кишечника, что нормализует состояние пищеварения практически при любых отравлениях. Дают препарат дважды, утром и вечером, по половинке капсулы. Терапию продолжают до полного устранения следов расстройства.
  2. «Байтрил» — мощное антибиотическое средство, применяемое при любых расстройствах организма, вызванных инфекционным поражением органов и тканей. Вводят его подкожно в область холки по 0,1 мл/1 кг веса животного, 3 раза в день, до устранения симптомов инфекции.
  3. Раствор Рингера — помогает предотвратить обезвоживание организма. Вводят его внутримышечно, 2–4 раза в день по 10–12 мл/1 кг веса на протяжении всей терапии.
  4. «Фуразолидон» — эффективен при диарее, вызванной паратифом. Дают его 1 раз в сутки, с расчётом 30 мг/1 кг веса кролика, на протяжении 7 дней.
  5. «Эспумизан» — наиболее целесообразен при поносе, сопровождающемся сильным газообразованием в кишечнике. Дают его перорально, по 1 мл/1 кг веса животного, 1 раз в день, на протяжении всей терапии.
После того как был успешно проведён основной курс лечения, больным кроликам проводят восстанавливающую терапию. Несмотря на победу над главными причинами диареи, на протяжении 1–2 недель организм животного остаётся ослабленным.

Для его поддержания чаще всего используют препарат «Байкокс». Средство помогает защититься кролику от прочей патогенной микрофлоры. Из него готовят водный раствор (1 мл/1 л воды), которым полностью заменяют питьевую воду. Длительность такой терапии составляет 2–5 дней.

Народные методы лечения

К сожалению, большинство кролиководов не представляют, что делать и чем поить больных кроликов, если под рукой нет традиционного лекарства. Эффективно побороть диарею можно и при помощи народных средств.

Наиболее эффективными среди них можно назвать:

  1. Отвар ромашки — готовят его из смеси 250 мл воды и 1 ст. л. ромашки, которую настаивают на водяной бане на протяжении 30 минут. Полученную жидкость остужают и процеживают. Вводят больным животным отвар перорально, 3 раза в день, из расчёта 1 ст. л. отвара на 0,5 мл чистой воды. Длительность терапии составляет 7–10 дней.
  2. Отвар коры дуба — 1 ст. л. коры дуба настаивают на водяной бане на протяжении 30 минут в 250 мл воды. Раствор остужают, процеживают и дают больным зверькам по 1 ст. л. 3 раза в день. Длительность такой терапии составляет около 10 дней.
  3. Настой лапчатки — 1 ст. л. сухой травы настаивают в 200 мл кипятка до остывания. Полученную жидкость процеживают и дают животным по 1 ст. л. 3 раза в день на протяжении 10–13 суток.

Чем кормить больных кроликов

Диарея негативно сказывается на всей пищеварительной системе, поэтому на период её лечения нужно обеспечить больным зверькам щадящий режим питания. Для этого из их рациона обязательно устраняют овощи, корнеплоды, свежую траву и разнообразные пищевые концентраты. Основой питания в этот период должно стать чистое и качественное сено из полевого либо лугового разнотравья.

В небольшом количестве в этот период кроликам разрешены овёс и комплексный комбикорм, обогащённый витаминно-минеральными соединениями. Кроме того, чтобы усилить эффективность основной терапии, в небольшом количестве в рацион пушных зверьков включают высушенный тысячелистник, полынь или лопух. Они обладают иммуномодулирующим эффектом, а также оказывают вяжущее воздействие на организм.

Меры профилактики

Понос — это опасное расстройство, которое всего за несколько дней приводит к мгновенной утрате организмом не только ценной влаги, но и многих питательных веществ. Довольно часто это приводит к серьёзным патологиям, на лечение которых требуется значительно больше времени, нежели на устранение причин самого поноса. Вот почему каждый фермер должен придерживаться основных правил профилактики этого расстройства:

  • вводить в рацион новый продукт постепенно, небольшими порциями, на протяжении нескольких недель;
  • основывать рацион ушастиков на грубых кормах и траве, овощи и фрукты давать в умеренном количестве;
  • выкармливать кроликов качественной и предварительно очищенной пищей;
  • проводить дезинфекцию крольчатников и периодический осмотр животных;
  • минимизировать количество стрессов в жизни подопечных;
  • своевременно проводить профилактическую вакцинацию кроликов;
  • выпаивать в профилактических целях кроликов комплексными антибиотическими средствами и противогельминтными препаратами.

Диарея у кроликов, как и у прочих млекопитающих, встречается довольно часто. Вызывается она всевозможными расстройствами пищеварения, которые могут нести как инфекционный, так и физиологический характер. Патология довольно опасна для организма, поскольку она вызывает мгновенное обезвоживание и потерю жизненно важных витаминов, поэтому к её лечению следует прибегать незамедлительно. В противном случае это может закончиться летальным исходом ваших подопечных.

Poopy Butt в кроликах | Лечение и профилактика

Poopy butt - менее чем красноречивый термин для описания относительно распространенной проблемы, которая затрагивает домашних кроликов. Poopy butt - это, как бы то ни было, состояние, при котором у кролика к спине прилипли фекалии. В этой статье мы обсудим, как содержать кролика в чистоте и в хорошем пищеварении.

Перво-наперво. Если у кролика грязная задница, вам нужно как можно скорее очистить это место. Загрязненное дно может стать причиной нападения мух - очень неприятной и потенциально смертельной ситуации, когда мухи откладывают яйца на вашего кролика, а вылупившиеся личинки питаются его плотью.

Ванны могут быть очень травматичными для кроликов, поэтому, по возможности, старайтесь избегать купания и просто протирайте участок влажным бумажным полотенцем. Однако, если кал затвердел и область очень грязная, следующий курс действий - неглубокая ванна. Налейте в раковину несколько дюймов теплой воды (ровно столько, чтобы загрязненная область была погружена) и смешайте с ложкой шампуня для домашних животных (НЕ человеческого шампуня). Поместите кролика в ванну и промойте загрязненное место до полного очищения. При необходимости смените воду.Будьте осторожны при мытье, так как кожа очень чувствительна! Когда кролик станет чистым, промойте мыльные участки теплой водой, а затем аккуратно вытрите его полотенцем. Убедитесь, что кролик не подвергается воздействию низких температур, прежде чем он полностью высохнет.

Теперь, когда у вас чистый кролик, вам нужно определить причину грязного дна, чтобы это больше не повторилось. В целом кролики не страдают настоящей диареей. Вместо этого фекальный беспорядок, который вы, вероятно, наблюдаете, - это непереваренные цекотропы. Кролики выделяют два разных вида фекалий.Большинство людей знакомы с твердыми, сухими фекальными гранулами, которые хорошо обученный кролик кладет в туалетный лоток. Но кролики также выделяют цекотропы, более мягкие и влажные фекалии, которые они обычно получают непосредственно из-за спины. Употребление в пищу цекотропов, или копрофагии, - это здоровое занятие для кроликов, которое помогает поддерживать баланс их пищеварительного тракта. Таким образом, кролики получают из пищи оптимальное количество питательных веществ.

Однако, когда этот нормальный пищеварительный цикл нарушается, в результате появляется какашка.Обычно виной всему неправильное питание. Есть ли у вашего кролика доступ к свежему сено из тимофеевки (или люцерны, если вашему кролику меньше 7 месяцев)? Основу рациона кролика должны составлять волокнистые продукты, такие как сено и зелень. Клетчатка - это то, что сохраняет зубы кроликов изношенными, а их пищеварительную систему здоровой. Также не следует кормить кролика слишком большим количеством крахмалистой пищи, например хлеба, фруктов или других лакомств. См. Статью «Чем кормить кролика», чтобы ознакомиться с полным списком приемлемых продуктов для кролика.

Проблемы с подвижностью также могут привести к тому, что у кролика будет какать задница.Кроликам старшего возраста, тучным кроликам или кроликам с артритом может быть трудно дотянуться до ягодиц, что не позволяет им есть цекотропы. Если у вашего кролика избыточный вес, уменьшите или исключите из его рациона гранулы и дайте ему неограниченное количество сена из тимофеевки и свежей зелени. Кроликам с артритом опытный ветеринар может прописать противовоспалительное средство, которое поможет облегчить состояние.

Еще одна причина отека ягодиц - шпоры коренных зубов. Иногда зубы кроликов стираются неравномерно, в результате чего острые кромки впиваются в щеки.Боль и стресс, вызванные шпорами коренных зубов, нарушают их пищеварение. Чтобы вылечить это, опытный ветеринар должен спилить острые края.

Так что, если переход на более волокнистую диету не останавливает появление какашек, отведите кролика к опытному кролику ветеринару, чтобы проверить наличие моляров, пищеварительных заболеваний, паразитов или других инфекций.

Дополнительная информация

  • Кремпельс, Дана, доктор философии, «Тайна кроличьего помета», http://www.bio.miami.edu/hare/poop.HTML
  • Кремпельс, Дана, доктор философии, «Купание грязной попки кролика», http://www.bio.miami.edu/hare/buttbath.html
  • Кремпельс, Дана, доктор философии, «Стоматологические проблемы у кроликов: общие, но редко диагностируемые!» Http://www.bio.miami.edu/hare/dental.html


Об авторе

Эби Кушман - ветеран домашнего кролика и редактор My House Rabbit.

Когда она не пишет о кроликах для «Моего домашнего кролика», Аби пишет и иллюстрирует забавные книжки для детей.Ее дебютная книга с картинками « Soaked!» , выходит 14 июля 2020 года издательством Viking Children's Books. (И да, там есть кролик.)

Узнайте больше на ее веб-сайте www.abicushman.com или подпишитесь на нее в Twitter: @abicushman и Instagram: @ abi.cushman.

Понравилась статья? Пожалуйста, поделитесь!

.

Диарея - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач спросит о вашей истории болезни, рассмотрит принимаемые вами лекарства, проведет медицинский осмотр и может назначить анализы, чтобы определить причину вашей диареи. Возможные тесты включают:

  • Анализ крови. Общий анализ крови может помочь определить причину диареи.
  • Тест стула. Ваш врач может порекомендовать сделать анализ стула, чтобы узнать, не вызывают ли у вас бактерии или паразиты.
  • Гибкая ректороманоскопия или колоноскопия. С помощью тонкой трубки с подсветкой, которая вставляется в прямую кишку, врач может увидеть внутреннюю часть толстой кишки. Устройство также оснащено инструментом, который позволяет вашему врачу взять небольшой образец ткани (биопсию) из толстой кишки. Гибкая ректороманоскопия позволяет увидеть нижнюю часть толстой кишки, а колоноскопия позволяет врачу увидеть всю толстую кишку.

Лечение

В большинстве случаев диарея проходит сама по себе в течение нескольких дней без лечения.Если вы безуспешно пытались изменить образ жизни и домашние средства от диареи, ваш врач может порекомендовать лекарства или другие методы лечения.

Антибиотики

Антибиотики могут помочь в лечении диареи, вызванной бактериями или паразитами. Если диарею вызывает вирус, антибиотики не помогут.

Лечение для замены жидкостей

Ваш врач, вероятно, посоветует вам заменить жидкости и соли.Для большинства взрослых это означает питьевую воду, сок или бульон. Если питье жидкости вызывает расстройство желудка или рвоту, врач может порекомендовать ввести жидкости внутривенно.

Вода - хороший способ заменить жидкости, но она не содержит солей и электролитов - минералов, таких как натрий и калий, - которые необходимы вашему организму для функционирования. Вы можете помочь поддерживать уровень электролитов, выпивая фруктовые соки для получения калия или есть супы для получения натрия. Но некоторые фруктовые соки, например яблочный, могут усугубить диарею.

Для детей спросите своего врача об использовании раствора для пероральной регидратации, такого как Pedialyte, для предотвращения обезвоживания или восполнения потери жидкости.

Корректировка лекарств, которые вы принимаете

Если ваш врач определит, что антибиотик вызвал вашу диарею, он или она может снизить дозу или перейти на другое лекарство.

Лечение основных состояний

Если ваша диарея вызвана более серьезным заболеванием, например воспалительным заболеванием кишечника, ваш врач постарается контролировать это состояние.Вас могут направить к специалисту, например к гастроэнтерологу, который поможет разработать для вас план лечения.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Диарея обычно быстро проходит без лечения.Чтобы помочь вам справиться со своими признаками и симптомами до тех пор, пока диарея не пройдет, попробуйте:

  • Пейте много прозрачных жидкостей, включая воду, бульоны и соки. Избегайте кофеина и алкоголя.
  • Добавляйте полутвердые продукты и продукты с низким содержанием клетчатки постепенно по мере того, как ваш кишечник приходит в норму. Попробуйте газированные крекеры, тосты, яйца, рис или курицу.
  • В течение нескольких дней избегайте определенных продуктов , таких как молочные продукты, жирные продукты, продукты с высоким содержанием клетчатки или сильно приправленные продукты.
  • Спросите о противодиарейных препаратах. Безрецептурные противодиарейные препараты, такие как лоперамид и субсалицилат висмута, могут помочь уменьшить количество водянистых испражнений и контролировать тяжелые симптомы.

  • Эти лекарства могут усугубить некоторые заболевания и инфекции - бактериальные и паразитарные, поскольку они не позволяют организму избавиться от того, что вызывает диарею. Кроме того, эти препараты не всегда безопасны для детей.Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать эти лекарства или давать их ребенку.

  • Рассмотрите возможность приема пробиотиков. Эти микроорганизмы могут помочь восстановить здоровый баланс в кишечном тракте за счет повышения уровня полезных бактерий, хотя неясно, могут ли они помочь сократить приступ диареи. Пробиотики доступны в капсулах или в жидкой форме, а также добавляются в некоторые продукты, например, в йогурт определенных марок. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять, какие штаммы бактерий наиболее полезны или какие дозы необходимы.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего лечащего врача. Если у вас стойкая диарея, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, поститься перед определенными тестами.Составьте список из:

  • Ваши симптомы, в том числе, когда они начались, и любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы, недавние изменения в жизни или путешествия.
  • Лекарства, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете, включая дозы. Если вы недавно принимали антибиотик, отметьте, какой, как долго и когда вы прекратили.
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу.

В отношении диареи вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мою диарею?
  • Может ли моя диарея быть вызвана лекарством, которое я принимаю?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Моя диарея, вероятно, временная или хроническая?
  • Как лучше всего действовать?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего справиться с диареей?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Могу ли я принять лекарство, например лоперамид, для замедления диареи?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам вопросы, в том числе:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Пробуждает ли вас понос по ночам?
  • Вы видите кровь, или ваш кишечник имеет черный цвет?
  • Были ли вы в последнее время среди людей, страдающих диареей?
  • Вы недавно были в больнице или доме престарелых?
  • Вы недавно принимали антибиотики?

Что вы можете сделать за это время

Пока вы ждете приема, вы можете облегчить симптомы, если:

  • Пейте больше жидкости. Чтобы избежать обезвоживания, пейте воду, сок и бульон.
  • Избегайте продуктов, которые могут усугубить диарею. Избегайте жирной, богатой клетчаткой или сильно приправленной пищи.

Ресурс

Центры по контролю и профилактике заболеваний: здоровье путешественников

.

Профилактика и лечение диареи путешественников

ГРЕГОРИ ДЖАКЕТТ, доктор медицины, Медицинский факультет Университета Западной Вирджинии, Моргантаун, Западная Вирджиния

Am Famician. , 1 июля 1999; 60 (1): 119-124.

См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов о диарее путешественников, написанный автором этой статьи.

Распространенные возбудители диареи путешественников включают энтеротоксигенные Escherichia coli, Campylobacter, Shigella, Salmonella, Yersinia и многие другие виды.Во многих случаях причиной являются вирусы и простейшие. К счастью, диареи путешественников обычно можно избежать, тщательно выбирая продукты и напитки. Хотя медикаментозная профилактика в настоящее время не рекомендуется, лечение лоперамидом (при отсутствии дизентерии) и фторхинолоном, таким как ципрофлоксацин (500 мг два раза в день в течение одного-трех дней), обычно безопасно и эффективно у взрослых с диареей путешественников. Альтернативными вариантами являются триметоприм-сульфаметоксазол и доксициклин, но резистентность все больше ограничивает их полезность.Лечение антибиотиками лучше всего применять в случаях, когда лоперамид не дает быстрого ответа. Устойчивость к антибиотикам сейчас широко распространена. Невсасывающиеся антибиотики, иммунопрофилактика с вакцинами и биотерапевтические микробы, подавляющие инфекцию патогенов, могут в конечном итоге заменить лечение антибиотиками. Между тем, азитромицин и новые фторхинолоны обещают стать возможной заменой старых препаратов. В конечном итоге, лучшее решение - это улучшение сантехники и развитие безопасного водоснабжения.

Путешествие в такие страны, как Латинская Америка, Азия, Африка и Ближний Восток, никогда не было так популярно: более 20 миллионов путешественников ежегодно посещают менее развитые страны.1 Приблизительно одна треть (20-50 процентов) путешественников меньше развитые районы мира заболевают от приема пищи или воды, зараженных фекалиями.2,3 В 10-20% случаев возникают жар и кровянистый стул (дизентерия) 2

Хотя диарея путешественников обычно проходит в течение трех-пяти дней (в среднем Продолжительность: 3.6 дней), примерно у 20 процентов людей болезнь достаточно серьезна, чтобы вызвать постельный режим, и в 10 процентах случаев болезнь длится более одной недели.3,4 У очень молодых и очень старых, а также у тех, кто у людей с ослабленным иммунитетом диарея путешественников иногда может быть опасной для жизни. Однако важно понимать, что диарею путешественников можно свести к минимуму, обучив ее способам предотвращения болезни. Врачи могут многое сделать для того, чтобы их пациенты получили удовольствие от поездки за границу.

Эпидемиология

Диарея путешественника определяется как три или более несформированных стула в течение 24 часов у человека из промышленно развитой страны, путешествующего по менее развитой стране. В отличие от Соединенных Штатов, где большинство диарейных заболеваний имеет вирусное происхождение, в развивающихся странах бактериальная инфекция является причиной диареи как минимум в 80% случаев. Остальные случаи составляют вирусные, протозойные или неустановленной этиологии. Энтеротоксигенная кишечная палочка - главный патоген, на который приходится от 40 до 50 процентов случаев.5 Другие распространенные бактериальные причины включают Campylobacter jejuni, Shigella, Salmonella, виды Aeromonas и Yersinia, Plesiomonas shigelloides и Vibrio parahaemolyticus (Таблица 1). Все эти агенты эффективно распространяются фекально-оральным путем, и в некоторых случаях, таких как инфекции Shigella, небольшой посевной материал (всего от 10 до 100 организмов) - это все, что необходимо для возникновения заболевания.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Причины диареи путешественников

Бактерии

Энтеротоксигенные Escherichia coli

02

Shigella

Виды Salmonella (не брюшные тифы)

Виды Yersinia

Виды Vibrio (non-cholera)

Виды Aeromonas

9000igelides

Вирусы

Ротавирус

Вирус Норуолк

Энтеровирусы

Простейшие

Entamatic

Giardia duodenalis

Cryptosporidium parvum

Cyclospora cayetanensis

ТАБЛИЦА 1
Причины Traveler's Diarrhea

03 927 9272

03

Виды Shigella

Campylobacter jejuni

Виды Salmonella (не брюшные тифы)

Виды Yersinia

-cholerao 900

Виды Aeromonas

Plesomonas shigelloides

Вирусы

Ротавирус

Норуолкский вирус

nteroviruses

Protozoa

Entamoeba histolytica

Giardia duodenalis

Cryptosporidium

Cryptosporidium parvum

73

возбудителя диарейного заболевания, легко спутать симптомы диареи путешественника с симптомами пищевого отравления, вызванного термостойкими токсинообразующими бактериями, такими как Staphylococcus aureus и Bacillus cereus, или термолабильным токсином Clostridium perfringens.В целом, однако, предварительно сформированные токсины (стафилококки и бациллы) вызывают симптомы в течение одного-шести часов, тогда как инфекции (например, от Clostridium), которые приводят к образованию токсинов in vivo, вызывают симптомы в течение восьми-16 часов. С другой стороны, большинство инвазивных бактериальных инфекций проявляются симптомами через 16 часов6.

К вирусам, вызывающим диарею путешественников в тропиках, относятся ротавирус и возбудители норволкских инфекций. Диарея, вызванная вирусными агентами, обычно купируется самостоятельно.

Три основных протозойных причины диареи путешественников - это Entamoeba histolytica, Giardia duodenalis и Cryptosporidium parvum. Диарейное заболевание, вызываемое этими микроорганизмами, отличается большей продолжительностью и неэффективностью стандартной терапии антибиотиками.

Факторы риска диареи путешественников перечислены в таблице 2. Лица из развивающегося региона, которые переехали в промышленно развитую страну, а затем возвращаются в свою страну происхождения, также подвергаются повышенному риску, особенно потому, что они редко принимают меры предосторожности.Любое «естественное сопротивление» вскоре теряется после перемещения и последующего изменения кишечной флоры.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2

Факторы риска диареи путешественников

Возраст <30 лет

Путешествие с приключениями

Негигиеничная среда

73 кислотность желудочного сока (то есть в результате терапии блокаторами гистамина H 2 или ингибиторами протонной помпы)

Иммунодефицитное расстройство

Предыдущее (> 6 месяцев назад) проживание в неразвитой стране

ТАБЛИЦА 2
Факторы риска диареи путешественников

Возраст <30 лет

Путешествие с приключениями

Антисанитарная примитивная среда

Пониженная кислотность желудочного сока (i.e., возникшие в результате терапии блокаторами гистамина H 2 или ингибиторами протонной помпы)

Иммунодефицитное расстройство

Предыдущее (> 6 месяцев) проживание в неразвитой стране

Профилактика

Диарея путешественника - это, по сути, нарушение санитарных правил, ведущее к бактериальному заражению продуктов питания и воды. Лучше всего предотвратить это путем надлежащей очистки сточных вод и дезинфекции воды.При отсутствии этих удобств следующий лучший вариант для образованного путешественника - принять меры предосторожности для предотвращения болезни.

Профилактические меры включают отказ от водопроводной воды, отказ от использования льда в напитках (даже алкогольных), отказ от салатов и других видов сырых овощей, отказ от фруктов, которые нельзя очистить на месте, и отказ от майонеза, кондитерской глазури. , непастеризованные молочные продукты и недоваренные моллюски.

Обвязка крана лентой и хранение очищенной воды в бутылках рядом с раковиной могут напоминать путешественникам не использовать воду из-под крана даже для чистки зубов.Горячие приготовленные продукты, свежий хлеб, сухие продукты, такие как крекеры, газированные напитки в бутылках, кофе, чай и пиво, обычно безопасны, если такие продукты питания не приобретаются у уличных торговцев. Полезные изречения, о которых следует помнить, включают «сварить, приготовить, очистить от кожуры или забыть» и «правило П»: пища безопасна, если ее можно снимать, расфасовывать, очищать или нагревать по трубам3. Тщательное мытье рук - наиболее удобный способ. с упакованными салфетками или антисептическим гелем.

Активное вмешательство включает кипячение воды в течение трех-пяти минут (в зависимости от высоты), фильтрацию воды или использование хлорного отбеливателя (2 капли на литр) или настойки йода (5 капель на литр) в воде.Недостатки этих методов профилактики включают необходимость обеспечения достаточного количества времени для дезинфекции воды, засорение фильтров, недостаточную эффективность хлора против некоторых протозойных кист и неприятный вкус йода.7 Антибиотики (например, тетрациклины), добавленные в воду, могут не уничтожить устойчивые бактерии и простейшие кисты. К счастью, широкая доступность безопасной воды в бутылках делает эти обременительные вмешательства ненужными для всех, кроме самых удаленных мест.

Медикаментозная профилактика

В таблице 3 приведены различные лекарственные препараты, используемые для профилактики диареи путешественников.Субсалицилат висмута (пепто-бисмол) в дозировке двух таблеток по 262 мг четыре раза в день (принимаемых во время еды и вечером) может предотвратить диарею путешественников. Было показано, что он обеспечивает 65-процентную защиту8. Субсалицилат висмута можно принимать до трех недель. Однако такое длительное использование может затемнить язык и стул, вызвать шум в ушах и вызвать реакции у пациентов, чувствительных к салицилату. Субсалицилат висмута также препятствует абсорбции доксициклина и некоторых других лекарств.8

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3
Лекарственная профилактика диареи путешественников у взрослых

Субсалицилат висмута (пепто-бисмол), две жевательные таблетки по 262 мг четыре раза в день, во время еды и один раз в день вечером

Ципрофлоксин (Ципро), 500 мг один раз в сутки

Норфлоксацин (нороксин), 400 мг один раз в сутки

Офлоксацин (флоксин), 300 мг один раз в сутки

73

Доксициклин (вибрамицин), 100 мг один раз в сутки

Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим DS), 160 мг / 800 мг один раз в сутки

ТАБЛИЦА 3
Медикаментозная профилактика диареи путешественников у взрослых

Субсалицилат висмута (пепто-бисмол), две жевательные таблетки по 262 мг четыре раза в день, принимаемые во время еды и один раз вечером

9 0028

Ципрофлоксин (ципро), 500 мг один раз в сутки

Норфлоксацин (нороксин), 400 мг один раз в сутки

Офлоксацин (флоксин), 300 мг один раз в сутки

Дибрамицин ), 100 мг один раз в сутки

Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим ДС), 160 мг / 800 мг один раз в сутки

По сравнению с субсалицилатом висмута, антибиотикопрофилактика с помощью триметоприм-сульфаметоксазола) (Бактрим Было обнаружено, что доза 160 мг / 800 мг в день или доксициклин (вибрамицин) в дозе 100 мг в день обеспечивает даже лучшие результаты на срок до трех недель.8 Однако все чаще устойчивость к этим антибиотикам становится такой проблемой, что их обычное использование не рекомендуется. Например, триметоприм-сульфаметоксазол по-прежнему является эффективной профилактикой для летних путешествий по внутренним территориям Мексики, но он ненадежен во многих других ситуациях.2 Хотя фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (ципро), могут быть лучшими альтернативами триметоприм-сульфаметоксазолу и доксициклину, устойчивость к фторхинолоны развиваются слишком быстро, чтобы оправдать их дальнейшее использование для профилактики диареи путешественников.

Антибиотикопрофилактика диареи путешественников, всегда являвшаяся спорным вопросом, теперь рекомендуется только в определенных ситуациях, например, у пациентов с серьезным ослабленным иммунитетом или у тяжелобольных пациентов, которые не могут противостоять диарейной болезни. Если используется профилактика антибиотиками, их следует принимать только в течение трех недель. Другие исключения могут включать лиц, которые планируют краткосрочные критические поездки, например, дипломатические миссии, или лиц, которые не могут применять меры профилактики.

У большинства людей наркопрофилактика порождает ложное чувство безопасности. Кроме того, медикаментозная профилактика всегда сопряжена с отдаленным риском потенциально опасного для жизни побочного эффекта, такого как псевдомембранозный колит или синдром Стивенса-Джонсона. Часто встречаются неприятные побочные эффекты, такие как вагинальные дрожжевые инфекции и светочувствительность при приеме доксициклина. Таким образом, Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют большинству путешественников только профилактические меры, а не лекарственную профилактику. Однако, если диарея возникает, несмотря на меры предосторожности, целесообразно разработать план самолечения на случай непредвиденных обстоятельств.

Лечение

Легкую диарею путешественника обычно можно лечить с помощью разумного использования агентов, снижающих моторику, таких как лоперамид (Имодиум AD), в дозировке сначала две таблетки по 2 мг, затем по одной таблетке после каждого жидкого стула (максимум 24 часа). дозировка: 8 мг). Дополнительно разовая доза ципрофлоксацина - 750 мг; левофлоксацин (Levaquin) - 500 мг; или офлоксацин (флоксин) - 400 мг, обычно облегчает легкие случаи диареи путешественника менее чем за 24 часа.9

У пациентов с дизентерией, у которых снижение моторики кишечника нецелесообразно, традиционно избегали применения препаратов, снижающих моторику.От умеренной до тяжелой диареи путешественников, включая дизентерию, можно эмпирически лечить трехдневным курсом фторхинолонов, таких как ципрофлоксацин, норфлоксацин (нороксин) или офлоксацин (таблица 4). Лоперамид также можно принимать, если у пациента нет дизентерии. Однако перед началом антибиотикотерапии пациенты должны сначала принять дозу лоперамида, чтобы увидеть, останавливает ли средство против моторики диарею. Антибиотикотерапию следует отложить до тех пор, пока не станет ясно, что диарейное заболевание требует антибактериальной терапии, поскольку изменение диеты и стресс могут вызвать временное расстройство желудочно-кишечного тракта.2 Разовая доза антибиотика может быть эффективной при легкой диарее путешественника, и пациенты должны повторно оценить свое состояние через 12 часов, чтобы определить, необходимы ли дальнейшие дозы 10

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 4
Лекарственные препараты, используемые для лечения умеренных и Тяжелая диарея путешественников у взрослых

Ципрофлоксацин (Cipro), 500 мг два раза в день в течение одного-трех дней, или одна доза 750 мг (если диарея проходит)

Норфлоксацин (нороксин), 400 мг дважды ежедневно в течение одного-трех дней

Офлоксацин (флоксин), 300 мг два раза в день в течение одного-трех дней

Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим DS), 160 мг / 800 мг два раза в день в течение трех дней

Доксициклин (вибрамицин), 100 мг два раза в день в течение трех дней

ТАБЛИЦА 4
Медикаментозные препараты, используемые для лечения умеренного и тяжелого диарея путешественников hea у взрослых

Ципрофлоксацин (Cipro), 500 мг два раза в день в течение одного-трех дней или одна доза 750 мг (если диарея проходит)

Норфлоксацин (нороксин), 400 мг два раза в день в течение от одного до трех дней

Офлоксацин (флоксин), 300 мг два раза в день в течение одного-трех дней

Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим DS), 160 мг / 800 мг два раза в день в течение трех дней

Доксициклин (вибрамицин), 100 мг два раза в день в течение трех дней

Ципрофлоксацин не рекомендуется пациентам с судорожными расстройствами, беременным пациентам и детям до 18 лет.Детям старше двух лет можно назначать триметоприм-сульфаметоксазол. Детей до двух лет и беременных можно лечить раствором для пероральной регидратации. Детям старшего возраста и другим взрослым, страдающим диареей путешественников, также может помочь оральная регидратация, возможно с добавлением соленых газированных крекеров. Имеющиеся в продаже пакеты с раствором для пероральной регидратации могут быть восстановлены безопасной водой.

Если лечение фторхинолоном не помогает устранить диарею, следует рассмотреть несколько других диагностических возможностей.Необходимо исключить протозойные инфекции и псевдомембранозный колит. Кроме того, инфекция, вызванная устойчивым к антибиотикам организмом, в настоящее время является третьим и все более вероятным объяснением продолжающейся диареи. Азитромицин (Зитромакс) в дозировке 500 мг в день в течение трех дней оказался очень эффективным при лечении резистентного энтерита Campylobacter, заразившегося в Таиланде, и его полезность в других случаях резистентности к фторхинолонам требует исследования.11

Пациенты должны быть рекомендуется проконсультироваться с врачом, если диарея не отвечает запланированному режиму, особенно если присутствует высокая температура или кровянистый стул.Пациентов также следует предупредить, чтобы они избегали безрецептурных антидиарейных препаратов, таких как йодхлоргидроксихинолин (энтеро-виоформ), который был снят с рынка США из-за его связи с миелооптической атрофией. Однако этот агент может быть доступен за пределами этой страны.

Вопросы общественного здравоохранения

Даже с учетом того, что теперь упор делается на предупредительные меры по предотвращению диареи путешественников, а не на лекарственную профилактику, лечению диареи путешественников будет все больше препятствовать устойчивость к антибиотикам.Штаммы шигелл и сальмонелл с множественной лекарственной устойчивостью сейчас настолько распространены, что их устойчивость к фторхинолонам - лишь вопрос времени. Некоторую передышку могут дать новейшие разработки фторхинолонов и азитромицин, но в конечном итоге потребуется новый подход.

Одним из возможных вариантов в будущем могут быть невсасывающиеся противомикробные препараты, такие как бикозамицин, фуразолидон (фуроксон), азтреонам и рифаксимин, которые уже показали некоторую пользу при лечении диареи путешественников.Бикозамицин также может быть эффективным профилактическим средством, которое будет лечить только желудочно-кишечный тракт и, следовательно, будет более приемлемым с точки зрения безопасности.2 Залдарид, новый тип лекарственного средства, называемого ингибитором кальмодулина, хотя он еще не поступил в продажу в США, является многообещающим лечением.10

Другой вариант - использование биотерапевтических агентов на основе микроорганизмов, подавляющих патогенные инфекции. Lactobacillus casei и Saccharomyces boulardii, непатогенные дрожжи, изучались в качестве профилактических агентов в сценариях путешествий, но результаты были противоречивыми.Использование этих организмов для лечения других типов диареи обнадеживает, и усовершенствования биоинженерных форм этих организмов могут в будущем дать альтернативу антибиотикам.12

Иммунопрофилактика с помощью пероральных вакцин может стать третьей альтернативой системным антибиотикам. . Уже разработаны вакцины против брюшного тифа, энтеротоксигенной кишечной палочки и холеры (две последние еще не доступны в Соединенных Штатах). Вакцины против шигеллы и кампилобактерии находятся в стадии разработки, и недавно была маркирована детская ротавирусная вакцина.Комбинированная вакцина, или «супер», может быть эффективным способом уменьшить наиболее распространенные типы диареи путешественников. Ограничивающим фактором является огромное количество потенциальных патогенов, которые нельзя включить ни в одну вакцину3,10

Наиболее разумный, но наиболее проблематичный подход к предотвращению диареи путешественников - устранить основную проблему плохой гигиены и загрязнения воды через сантехника, народное образование и, самое главное, развитие безопасного водоснабжения.К сожалению, большая часть развивающихся стран находится в ситуации «уловки-22»: бедность и нечистая вода мешают туризму и инвестиционным деньгам, необходимым для решения этих проблем. Прогресс за счет международной помощи и экономического развития труден, но во все большем числе стран с переходной экономикой, таких как Таиланд, экономический рост снизил профиль риска страны менее чем за десять лет. В конце концов, устранение бедности, а не новые лекарства решат проблему диареи путешественников.

.

Лечение диареи | NIDDK

В разделе:

Как я могу вылечить острую диарею?

В большинстве случаев вы можете лечить острую диарею с помощью безрецептурных лекарств, таких как лоперамид (имодиум) и субсалицилат висмута (пепто-бисмол, каопектат). Врачи обычно не рекомендуют использовать безрецептурные лекарства людям с кровавым стулом или лихорадкой - признаками инфекции, вызванной бактериями или паразитами. Если диарея длится более 2 дней, немедленно обратитесь к врачу.

В большинстве случаев вы можете лечить острую диарею с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта.

Если у вас острая диарея, вы можете на короткое время потерять аппетит. Когда ваш аппетит вернется, вы можете вернуться к своей обычной диете. Узнайте больше о еде при диарее.

Как мне вылечить острую диарею у моего ребенка?

Лекарства, отпускаемые без рецепта для лечения острой диареи у взрослых, могут быть опасны для младенцев, малышей и маленьких детей. Перед тем, как давать ребенку лекарство, отпускаемое без рецепта, проконсультируйтесь с врачом.Если диарея вашего ребенка длится более 24 часов, немедленно обратитесь к врачу.

Вы можете дать своему ребенку его или ее обычную диету, соответствующую возрасту. Вы можете давать ребенку грудное молоко или смесь как обычно.

Как врачи лечат стойкую и хроническую диарею?

Как врачи лечат стойкую и хроническую диарею, зависит от причины. Врачи могут назначить антибиотики и лекарства, нацеленные на паразитов, для лечения бактериальных или паразитарных инфекций. Врачи также могут назначать лекарства для лечения некоторых состояний, вызывающих хроническую диарею, таких как болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника или язвенный колит.Как врачи лечат хроническую диарею у детей, также зависит от причины.

Врачи могут порекомендовать пробиотики. Пробиотики - это живые микроорганизмы, чаще всего бактерии, которые похожи на микроорганизмы, которые обычно присутствуют в вашем пищеварительном тракте. Исследователи все еще изучают возможность использования пробиотиков для лечения диареи.

По соображениям безопасности проконсультируйтесь с врачом перед использованием пробиотиков или любых других дополнительных или альтернативных лекарств или практик. Если ваш врач рекомендует пробиотики, поговорите с ним или с ней о том, сколько пробиотиков вам следует принимать и как долго.

Как предотвратить диарею?

Вы можете предотвратить некоторые виды диареи, например, вызванные инфекциями, включая ротавирусную и диарею путешественников, а также болезни пищевого происхождения.

Инфекции

Вы можете снизить вероятность заражения или распространения инфекций, которые могут вызвать диарею, тщательно вымыв руки теплой водой с мылом в течение 15–30 секунд.

  • после посещения туалета
  • после смены подгузников
  • до и после обработки или приготовления пищи

Ротавирус, вызывающий вирусный гастроэнтерит, был наиболее частой причиной диареи у младенцев до того, как стали доступны ротавирусные вакцины.Вакцины снизили количество случаев ротавируса и госпитализаций из-за ротавируса среди детей в Соединенных Штатах. 1

Одобрены две пероральные вакцины для защиты детей от ротавирусных инфекций:

  • Вакцина против ротавируса, живая, пероральная, пятивалентная (RotaTeq). Врачи вводят младенцам эту вакцину в трех дозах: в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев и 6 месяцев.
  • Вакцина против ротавируса, живая, оральная (Rotarix). Врачи вводят младенцам эту вакцину двумя дозами: в возрасте 2 месяцев и в возрасте 4 месяцев.

Чтобы ротавирусная вакцина была эффективной, младенцы должны получить все дозы к 8-месячному возрасту. Младенцы в возрасте 15 недель и старше, которые никогда не получали ротавирусную вакцину, не должны начинать серию.

Родители или опекуны младенцев должны обсудить вакцинацию против ротавирусной инфекции с врачом.

Диарея путешественников

Чтобы снизить вероятность возникновения диареи у путешественников при поездках в развивающиеся страны, избегайте использования

  • питьевая вода из-под крана
  • Использование водопроводной воды для приготовления льда, приготовления еды или напитков или чистки зубов
  • пить сок или молоко или есть молочные продукты, которые не были пастеризованы - нагреты для уничтожения вредных микробов - вирусов, бактерий и паразитов
  • ест еду у уличных торговцев
  • есть мясо, рыбу или моллюски в сыром, недоваренном или не горячем виде
  • есть сырые овощи и большинство сырых фруктов

Можно пить воду в бутылках, безалкогольные и горячие напитки, например кофе или чай, сваренные с кипятком.

Если вас беспокоит диарея путешественников, проконсультируйтесь с врачом перед поездкой. Врачи могут порекомендовать принимать антибиотики до и во время поездки, чтобы предотвратить диарею путешественников. Раннее лечение антибиотиками может сократить время диареи путешественников.

Болезни пищевого происхождения

Вы можете предотвратить заболевания пищевого происхождения, вызывающие диарею, путем правильного хранения, приготовления, очистки и обращения с продуктами.

Как лечить или предотвратить обезвоживание, вызванное диареей?

Чтобы лечить или предотвратить обезвоживание, вам необходимо восполнить потерю жидкости и электролитов - это называется регидратационной терапией, особенно если у вас острая диарея.Хотя питье большого количества воды важно для лечения и предотвращения обезвоживания, вам также следует пить жидкости, содержащие электролиты, например следующие:

  • бульоны
  • безалкогольные напитки без кофеина
  • фруктовые соки
  • спортивные напитки

Если вы пожилой человек или у вас слабая иммунная система, вам также следует пить растворы для пероральной регидратации, такие как Pedialyte, Naturalyte, Infalyte или CeraLyte. Растворы для пероральной регидратации - это жидкости, содержащие глюкозу и электролиты.Вы можете приготовить растворы для пероральной регидратации дома (PDF, 90 КБ).

Как я могу вылечить или предотвратить обезвоживание моего ребенка, вызванное диареей?

Для лечения или предотвращения обезвоживания давайте ребенку жидкости, содержащие электролиты. Вы также можете дать ребенку раствор для пероральной регидратации, такой как Pedialyte, Naturalyte, Infalyte или CeraLyte, в соответствии с указаниями. Поговорите с врачом о том, чтобы давать эти растворы вашему младенцу.

Список литературы

[1] Ротавирус на веб-сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний США.www.cdc.gov. Обновлено 12 мая 2014 г. Проверено 21 ноября 2016 г.

.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...