Понос у ребенка как вода что делать


Е. Комаровский: понос у ребенка: лечение диареи, что делать

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Слово редакции

Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

  • Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
  • Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
  • Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
  • Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
  • Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Советы доктора Комаровского

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.

Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.

Диарея у ребенка, что делать

Диарея также может быть следствием введения новых продуктов в рацион ребенка и изменения привычного меню, в этом случае изменение рациона может помочь решить проблему.

Часто при поносе родители задают себе вопрос: чем кормить ребенка в таком состоянии? Меню при диарее зависит от причин, вызвавших это состояние, от возраста пациента и длительности заболевания.

При легкой диарее, если ребенок активен, нормально ест и пьет, других симптомов у него нет, не беспокойтесь. Необычный стул обычно нормализуется в течение нескольких дней, и дети полностью восстанавливаются дома, отдыхая и потребляя много жидкости. Ребенка с легкой диареей, не сопровождающейся обезвоживанием или тошнотой, можно продолжать кормить обычными продуктами, включая грудное молоко или смесь. Педиатры рекомендуют в это время не нагружать малыша пищей, давать ему меньшие порции, но чаще, чем обычно, до восстановления стула.

Также, если ребенок все еще ест, необходимо исключить продукты, которые могут вызвать повышенную секрецию (острые, горькие, соленые, мясные, в том числе бульоны и специи), вызвать процессы брожения (выпечка, кисломолочные продукты и фрукты).

Пища для больного ребенка должна быть приготовлена ​​на пару, с достаточным количеством соли. Каши желательно давать протертыми и отваренными в воде. Из фруктов можно рекомендовать не кислые яблоки без кожуры и исключить ягоды. Рекомендуется выпечка в виде крекеров, сухарей и вчерашнего хлеба.

Внезапная диарея и изменение аппетита у маленьких детей могут вызвать панику у их родителей.

Иногда причиной диареи может быть:

  • антибиотики
  • есть слишком много фруктов
  • пищевое раздражение (дисбактериоз),
  • болезнь (в т.ч. ОРВИ),
  • инфекция (e.г., дизентерия).

Некоторые педиатры советуют обратить внимание на сочетание продуктов бананы - рис - тосты. Бананы содержат калий, который является важным электролитом. Рис и рисовая вода обладают вяжущим действием. Эти продукты рекомендуется употреблять в небольших количествах ежедневно до восстановления нормального аппетита и стула у малыша.

Жидкость

Во время диареи, которая сопровождается тошнотой, рвотой и потерей жидкости, все силы должны быть направлены на предупреждение об обезвоживании.Обезвоживание может представлять серьезную опасность для младенцев. Утерянную жидкость необходимо заменить любым доступным способом. Важно помнить, что при длительной диарее и обезвоживании поражаются все органы, в том числе почки и печень.

Большинство детей могут справиться с обезвоживанием, выпивая питьевую воду или специальные физиологические растворы с электролитами, другим может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Для восстановления жидкости можно давать ребенку фруктовое мороженое, которое не вызовет тошноту и рвоту, при этом частично восстановит уровень жидкости.

Многие из «прозрачных жидкостей», используемых родителями или рекомендованных врачами в прошлом, современные педиатры не рекомендуют употреблять: имбирный чай, фруктовые отвары, чай с лимоном и джемом, фруктовый сок, желатиновые десерты, куриный бульон, газированные напитки и т. Д. напитки для спортсменов с электролитами, так как они содержат сахар и могут усилить диарею.

У детей невозможно восстановить уровень жидкости только чистой водой, так как она не содержит солей натрия, калия или важных минералов.Рекомендуется использовать специальные растворы для пероральной регидратации, которые продаются в аптеках.

Когда обращаться к врачу
  • , если ребенок менее активен, чем обычно
  • в кале следы крови или слизи
  • расстройство стула продолжается более трех дней и сопровождается рвотой, лихорадкой
  • есть спастические боли в животе
  • У ребенка признаки эксиккоза.

Просмотры сообщений: 203

.

Причины, симптомы, методы лечения и многое другое

Диарея часто встречается у детей ясельного возраста, но родителям не легче с ней справиться. Это беспокоит родителей и подвергает малыша серьезным физическим нагрузкам. Есть много причин, по которым у малышей возникает диарея. Но как справиться с этим заболеванием? Кроме того, есть ли домашние средства для решения этой проблемы? MomJunction отвечает на все ваши вопросы о диарее у детей ясельного возраста.

Что такое диарея?

Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), диарея определяется как выделение трех или более водянистых стула в день.Жидкий, не водянистый и пастообразный стул не является диареей, и большое количество твердого / нормального стула в течение дня также не является диареей (1). Острая диарея длится от нескольких дней до пары недель, а стойкая диарея - это когда водянистый стул продолжается более двух недель.

Весы диареи:

Стул с диареей может происходить несколько раз в день, и это определяет тяжесть состояния. Американская академия педиатрии (AAP) определяет диарею по следующим шкалам степени тяжести (2):

  • Легкая диарея: 2-5 водянистых стула в день
  • Умеренная диарея: 6-9 водянистых стула в день
  • Тяжелая диарея: 10 или более водянистых стула в день

Поскольку дети младшего возраста едят разнообразную твердую пищу, а также самостоятельно питаются, у них есть значительный риск развития диареи.Есть множество причин, по которым у малыша может развиться диарея.

Вернуться к началу

[Прочитать: Вирусные и бактериальные инфекции у малышей ]

Что вызывает диарею у малышей?

Следующие условия и агенты могут вызвать диарею у детей ясельного возраста:

1. Инфекции желудочно-кишечного тракта:

Инфекции желудочно-кишечного тракта передаются при употреблении зараженной пищи и воды. Некоторые патогены могут попадать даже в организм при оральном контакте с зараженными предметами, такими как игрушки.Несколько патогенов могут вызывать диарею, но наиболее вероятно, что они поражают детей ясельного возраста:

  • Ротавирус: Это основная причина диареи среди детей младше пяти лет (3). Вирус вызывает инфекцию острого гастроэнтерита с такими симптомами, как хронический кашель, лихорадка и тяжелая диарея. Вирус может вызвать некоторые фатальные последствия, если его не лечить, но, к счастью, инфекцию можно предотвратить с помощью вакцинации.
  • Escherichia coli: Также известна как E.coli, эти бактерии распространяются при употреблении сырых или недостаточно приготовленных продуктов. Плохая гигиена, например, отказ от мытья рук после посещения туалета, также приводит к распространению бактерий. Инфекции кишечной палочки вызывают диарею с чрезмерным выделением слизи и крови в стуле (4).
  • Salmonella: Бактерии поражают как желудок, так и кишечник, вызывая сильные спазмы в животе, лихорадку и диарею. Сальмонелла попадает в организм через зараженную пищу или поверхность, например игрушки (5).
  • Campylobacter: Эти бактерии распространяются через недоваренную, зараженную курицу и сырое молоко. Малыш также может заразиться патогеном при контакте с пометом домашних животных. Инфекция Campylobacter вызывает тяжелую диарею с кровью и спазмы в животе (6).
  • Shigella: Бактерия поражает толстую кишку, что приводит к острой диарее с кровью (7). Обычно лихорадки нет. Шигелла распространяется из-за несоблюдения правил личной гигиены, в том числе отсутствия мытья рук после посещения туалета (8).
  • Аденовирусы: Это группа вирусов, которые передаются при кашле, чихании и контакте с зараженной пищей или поверхностями. Попав внутрь организма, вирус может проникнуть в кишечник, что в конечном итоге приводит к стойкой диарее в течение более двух недель (9).
  • Энтеровирусы: Это группа из более чем 60 вирусов, которые преимущественно поражают людей моложе десяти лет. У малышей может проявляться множество симптомов при заражении энтеровирусом, и одним из симптомов является тяжелая диарея с острой рвотой (10).
  • Паразитарные инфекции: Многочисленные паразиты вызывают диарею у малышей, но наиболее распространенными паразитами, поражающими малышей, являются Giardia lamblia . Как и другие патогены, он передается через зараженную пищу и воду (11).

2. Пищевое отравление:

Происходит, когда малыш ест несвежую пищу с колониями бактерий, грибков или других микроскопических организмов. В отличие от инфекций желудочно-кишечного тракта, при которых патоген напрямую атакует организм, при пищевом отравлении диарея вызвана реакцией организма на токсины, выделяемые патогенами в несвежей пище.Пищевое отравление может вызвать желтый водянистый понос с кровью, а другие симптомы включают тошноту, рвоту и лихорадку (12).

[Прочитано: Пищевое отравление у детей ясельного возраста ]

3. Фруктовый сок:

Да, фруктовые соки могут вызывать легкую или умеренную диарею при чрезмерном употреблении или использовании в качестве исключительного источника питания для малышей. К фруктовым сокам относятся соки, которые вы делаете дома, и соки в упаковке, которые вы покупаете в супермаркете. Фактически, упакованные фруктовые соки содержат добавленный сахар и даже консерванты, которые не подходят для малышей.В соках содержится концентрированное количество питательных веществ, которые пищеварительная система малыша не может усвоить. В результате большая часть сока выводится непереваренной в виде водянистого поноса. У этого вида диареи нет никаких симптомов, кроме водянистого стула. (13).

4. Пищевая аллергия или непереносимость:

Пищевая аллергия возникает, когда иммунная система малыша принимает пищевой белок за патоген и начинает атаку. Если иммунная система малыша имеет предрасположенность к аллергии, у него разовьется аллергическая реакция с такими симптомами, как боль в животе, рвота и диарея (14).Целиакия - это пример пищевой аллергии, при которой организм проявляет аллергическую реакцию на зерно, такое как пшеница, ячмень и рожь (15).

Пищевая непереносимость возникает, когда пищеварительная система малыша не может переваривать пищевые соединения. Например, галактоземия - это состояние пищевой непереносимости, при котором кишечник не может переваривать галактозу, которая является одним из видов сахара, содержащегося в молоке, включая грудное молоко. Непереносимость пищевых продуктов приводит к раздражению желудочно-кишечного тракта и диарее (16).

[Прочитано: Желудочный грипп у малышей ]

5. Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК):

Это группа генетических заболеваний, вызывающих тяжелое воспаление внутренней оболочки пищеварительного тракта. Постоянная диарея с кровью - один из ярких симптомов болезни. Хотя существует несколько ВЗК, наиболее распространенными из них, поражающими детей ясельного возраста, являются язвенный колит и болезнь Крона. Эти заболевания могут вызывать диарею, которая длится более месяца. Поскольку ВЗК являются генетическими, не существует лечения и их нельзя диагностировать до рождения (17).Тем не менее, лекарства подавляют симптомы и помогают малышу вести здоровый нормальный образ жизни.

7. Заболевания поджелудочной железы:

Заболевания, которые нарушают функцию поджелудочной железы или блокируют один из ее протоков, в конечном итоге могут вызвать диарею. Самым распространенным заболеванием поджелудочной железы, поражающим малышей, является муковисцидоз. Болезнь имеет несколько симптомов, и диарея - один из них. Диарея, вызванная муковисцидозом, очень жирная и имеет сильный неприятный запах. Лечения муковисцидоза не существует, но эффективное лечение симптомов может помочь малышу вести здоровый образ жизни (18).

8. Гипертиреоз:

В этом состоянии щитовидная железа производит избыток гормона щитовидной железы. Гипертиреоз сам по себе может быть результатом какого-то другого заболевания или состояния. Избыток гормона щитовидной железы нарушает нормальное функционирование различных органов, включая кишечник. Это может привести к дискомфорту в животе и хронической диарее (19).

[Прочитано: Потеря аппетита у малышей ]

10. Побочные эффекты лекарств:

Некоторые лекарства, такие как антибиотики, могут вызывать диарею как побочный эффект.Антибиотики не только убивают вредные бактерии, но и влияют на количество хороших бактерий, способствующих пищеварению. Уменьшение популяции хороших бактерий может повлиять на функции кишечника (20).

Причина диареи определяет, как долго длится состояние. Будьте внимательны к любым незаметным симптомам, указывающим на диарею у малышей.

Вернуться к началу

Каковы симптомы диареи?

Диарея сама по себе является симптомом и показателем того, что со здоровьем малыша может что-то не так.Но будьте внимательны к следующим индикаторам, которые сразу могут не показаться диареей:

  1. При смене подгузников у младших дошкольников вы можете заметить очень мало твердого стула и много загрязнений от жидкости. Это может означать, что у малыша понос.
  1. Прохождение жидкого стула может сопровождаться болью в животе и спазмами.
  1. Накопление воды в кишечнике может привести к вздутию живота в желудке, что, в свою очередь, может привести к спазмам в животе.

Определенные ситуации требуют немедленной доставки малыша к врачу.

Вернуться к началу

[Читать: Обезвоживание у малышей ]

Когда спешить к врачу со своим малышом?

Лучше всего отвести малыша к врачу, если вы заметили следующие симптомы: (21):

  • Кровь, коричневые или черные пятна в стуле.
  • Малыш чувствует себя сонливым или теряет сознание после диареи.
  • Малыш не мочился почти восемь часов.Это может быть признаком обезвоживания, вызванного избыточной потерей воды с водянистым стулом.
  • Постоянная температура выше 100,4 ° F (38 ° C).

Своевременное обследование у педиатра может помочь в начале лечения малыша.

Вернуться к началу

Как лечить диарею у детей раннего возраста?

Лечение диареи зависит от основной причины. Врач диагностирует основную причину, проанализировав историю болезни малыша и предложив серию анализов крови, стула и мочи.Для облегчения диареи обычно предпринимаются следующие лечебные шаги:

  1. ПРС или соли для пероральной регидратации помогают организму восстановиться после потери жидкости. ПРС вводится маленькими глотками и может быть дан малышу даже родителями.
  1. Если малыш кажется сонливым или полубессознательным, то врач может рассмотреть введение внутривенного физиологического раствора для быстрого восполнения потерянной жидкости.
  1. Антибиотики лекарства иногда используются для лечения краткосрочных причин диареи, в то время как лекарств длительного действия могут потребоваться для лечения некоторых неизлечимых генетических заболеваний.
  1. 14-дневный курс помогает повысить иммунитет к кишечным инфекциям.
  1. Пробиотики могут помочь справиться с этой проблемой.
  1. Если жидкий стул сохраняется более пяти дней, можно перейти на соевое молоко.

Доступно несколько безрецептурных противодиарейных лекарств, таких как Пепто-Бисмол. Но никогда не давайте такие лекарства своему малышу. По данным Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (USFDA), такие лекарства содержат химические вещества, которые могут нанести вред малышу (22).Только следуйте рецепту педиатра. Помните, что показывать малышу врачу крайне важно, чтобы предотвратить возникновение каких-либо осложнений.

Вернуться к началу

Каковы осложнения диареи у малышей?

Обезвоживание - самое серьезное осложнение диареи у детей ясельного возраста (23). Это происходит из-за быстрой потери воды и электролитов из организма из-за водянистого стула. Следующие показатели обезвоживания у малышей (24):

  • Сухость во рту
  • Хроническая темно-желтая моча или отсутствие мочеиспускания в течение восьми часов
  • Отсутствие слез во время плача
  • Быстрая потеря веса за день
  • Высокая температура
  • Запавшие глаза

Обезвоживание - причина, по которой диарея может быть опасна для малыша.Но предотвратить осложнения можно дома.

Вернуться к началу

[Прочитать: Признаки вирусной лихорадки у младенцев ]

Какие домашние средства правовой защиты от диареи у малышей?

Диарею можно лечить в домашних условиях с помощью следующих процедур:

  1. Обеспечьте пероральную регидратацию солями: ПРС доступен без рецепта и универсально рекомендуется при диарее малышей (25). Вы также можете выбрать готовые растворы ПРС, такие как Pedialyte. Соль восполняет потерю электролитов (таких как натрий и калий) во время приступа диареи.Растворите ПРС в соответствии с рекомендуемым количеством, указанным на этикетке, и дайте его своему малышу в течение четырех часов. Количество раствора ПРС, которое вы даете своему малышу, зависит от веса малыша. ВОЗ рекомендует умножить вес малыша в килограммах на 75, чтобы получить миллиметры ПРС, которые вы должны дать в течение четырех часов (26).
  1. Обеспечьте достаточное количество воды: Не просто давайте ребенку ПРС, но также следите за тем, чтобы у малыша было много воды. Ваш малыш может испытывать жажду из-за частого водянистого стула, поэтому держите под рукой бутылку с водой.
  1. Давайте небольшие порции пищи через равные промежутки времени: Небольшие порции, в отличие от одного большого приема пищи, могут легко перевариваться и усваиваться пищеварительной системой малыша, вызывая меньшее напряжение.
  1. Грудное вскармливание: Грудное молоко богато несколькими антителами, которые защищают от множества патогенов, которые могут вызывать диарею. Если вы все еще кормите малыша грудью, проводите частые сеансы, когда у него диарея (27).

Наряду с грудным молоком вам необходимо кормить другими продуктами, которые не влияют на пищеварительную систему.

Вернуться к началу

Чем кормить малыша, страдающего диареей?

При диарее придерживайтесь следующих продуктов (28):

  • Бананы
  • Вареный рис
  • Вареная курица
  • Мясной бульон
  • Яблочное пюре
  • Цельнозерновой хлеб
  • Пюре из овощей, таких как морковь, грибы , свекла, кабачки и кабачки
  • Запеченный или вареный картофель
  • Жидкие десерты, такие как ледяное фруктовое мороженое и шербеты

Помните, ваш малыш теряет натрий во время диареи, поэтому добавляйте немного соли в пищу малыша.Малышу нужно не более 2 г соли в день (29).

[Прочтите: Пищевая аллергия у малышей ]

При кормлении овощей всегда делайте из них пюре, чтобы малышам было легко есть и переваривать. Если у малыша есть смесь, ваш врач может предложить смесь, содержащую электролиты для дополнительного питания. Для получения наилучшего питания проконсультируйтесь с педиатром-диетологом, который может составить план диеты, соответствующий заболеванию / состоянию, которое привело к диарее у малыша.

Вернуться к началу

Каких продуктов следует избегать во время диареи у малышей?

Если диарея является результатом пищевой аллергии, малыш должен избегать этого продукта питания. В случае непереносимости лактозы избегайте молочных смесей. Педиатр может посоветовать смеси, не содержащие молока или содержащие гидролизованные белки, которые легче усваиваются животом малыша (30).

Кроме того, избегайте следующих продуктов, когда ваш малыш страдает диареей (31):

  • Молоко (коровье, буйволиное или козье), кроме грудного
  • Молочные продукты, такие как сыр и масло
  • Жареные продукты, включая пальчиковые продукты, такие как кусочки курицы и овощей
  • Продукты с высоким содержанием сахара, такие как выпечка, торты и сливочное печенье
  • Овощи, такие как фасоль, капуста, цветная капуста, брокколи и перец чили, образующие газ
  • Фруктовые соки (все виды соков, включая «100% фруктовые соки», не содержащие добавок)

Малышу тяжело переносить понос; поэтому примите все меры, чтобы предотвратить его начало.А профилактические меры соблюдать несложно.

Вернуться к началу

Как предотвратить диарею у малышей?

Следующие меры помогут легко избежать диареи:

  1. Поддерживайте хорошую гигиену: Некоторые вирусы могут вызывать диарею, и большинство из них передаются из-за плохой гигиены человека. Следите за чистотой окружающей среды и периодически мойте игрушки малыша. Вымойте посуду малыша дезинфицирующим средством для посудомоечной машины или мылом, чтобы предотвратить заражение.
  1. Научите малыша мыть руки: Малышей можно научить некоторым полезным привычкам, таким как мытье рук после возвращения с улицы и после посещения туалета. Ваш малыш может не помнить об этом, но вы можете напомнить ему о важности содержания рук в чистоте.
  1. Обеспечьте гигиенически приготовленную пищу: Убедитесь, что малыш всегда получает хорошо приготовленную домашнюю еду, поскольку приготовление пищи уничтожает патогенные микроорганизмы в пище. Дайте малышу кипяченое молоко и чистую очищенную питьевую воду.
  1. Другие члены семьи также должны соблюдать гигиену: Вирусные заболевания, вызывающие диарею, могут передаваться через чихание, кашель или не мытье рук после того, как прикрыли рот. Держите руки в чистоте, прежде чем брать на руки малыша. Если вы были на улице, тщательно вымойте руки, прежде чем прикасаться к малышу.
  1. Вакцинация: Некоторые вызывающие диарею заболевания, например ротавирус, можно предотвратить с помощью вакцинации. Проконсультируйтесь с педиатром по поводу графика иммунизации.

Ниже мы ответим на некоторые дополнительные вопросы о диарее у малышей.

Вернуться к началу

[Прочитать: Симптомы ротавируса у детей ясельного возраста ]

Часто задаваемые вопросы:

1. Могут ли пробиотики вызывать диарею у малышей?

Наверное. Пробиотики - это пищевые добавки, содержащие «хорошие» бактерии, которые естественным образом присутствуют в желудочно-кишечном тракте. Однако при первом употреблении пробиотики могут вызвать легкую аллергическую реакцию, и диарея является одним из ее симптомов.Тем не менее, эксперты заявляют, что пробиотики обычно безопасны, но лучше проконсультироваться с педиатром, прежде чем использовать какие-либо пробиотические добавки для малышей (32). Домашний йогурт также является пробиотиком, и его можно безопасно давать малышу. На самом деле, пробиотики считаются полезными при диарее, хотя доказательств этого недостаточно.

2. Может ли цвет стула малыша указывать на диарею?

Не обязательно. Цвет стула естественно меняется в зависимости от потребляемой пищи.Разные цвета указывают на разные условия или могут быть просто нормальным эффектом от еды (33). Однако консистенция стула, который может быть водянистым или твердым, и его частота являются важным показателем диареи. Наличие крови или красного стула, несомненно, является признаком беспокойства, но это может произойти даже при твердом стуле и не ограничивается водянистым стулом.

3. Может ли прорезывание зубов вызвать диарею у малышей?

Нет. Прорезывание зубов не приводит к диарее или другим желудочно-кишечным заболеваниям (34).Если у вашего малыша прорастают зубы, а также у него диарея, то это может быть связано с тем, что он склонен класть все в рот из-за раздражения десен, и это может привести к инфекции. Не откладывайте лечение диареи, полагая, что она вылечит, когда у малыша прорезываются зубы.

4. Полезна ли диета BRAT при диарее?

Наверное. BRAT означает банан, рисовые хлопья, яблочное пюре и тосты. Эти продукты рекомендуются детям раннего возраста с диареей, чтобы вы могли назначить своему малышу диету BRAT.Однако это не обязательно излечивает диарею. Малышам, которых рвет слишком часто, бананы не рекомендуются. Проконсультируйтесь с педиатром или педиатром-диетологом, прежде чем выбирать специализированную диету для вашего малыша с диареей (35).

5. Может ли слишком много молока вызвать диарею у малышей?

Молоко может вызвать диарею только в том случае, если у малыша непереносимость лактозы (36). У здорового малыша без непереносимости или аллергии не разовьется диарея из-за регулярного потребления молока. Напротив, чрезмерное потребление молока может привести к запорам у малышей (37).

Вернуться к началу

Легкая и умеренная диарея не является серьезным заболеванием, и вы можете начать с некоторых домашних средств, прежде чем направить малыша к педиатру. Регидратация, отдых и уход могут облегчить малышу дома, в то время как меры предосторожности в конечном итоге позволят решить проблему.

[Читать: Рвота у малышей ]

Есть несколько советов, которыми можно поделиться? Дайте нам знать в комментариях.

Рекомендуемые статьи:
.

Обезвоживание - Симптомы и причины

Обзор

Обезвоживание происходит, когда вы употребляете или теряете больше жидкости, чем принимаете, и вашему телу не хватает воды и других жидкостей для выполнения своих обычных функций. Если вы не восполните потерянную жидкость, вы получите обезвоживание.

Любой может получить обезвоживание, но это состояние особенно опасно для маленьких детей и пожилых людей.

Самая частая причина обезвоживания у детей раннего возраста - сильная диарея и рвота.У пожилых людей естественный объем воды в организме меньше, и они могут иметь заболевания или принимать лекарства, которые увеличивают риск обезвоживания.

Это означает, что даже незначительные заболевания, такие как инфекции, поражающие легкие или мочевой пузырь, могут привести к обезвоживанию у пожилых людей.

Обезвоживание также может произойти в любой возрастной группе, если вы не пьете достаточно воды в жаркую погоду - особенно если вы много занимаетесь спортом.

Обычно вы можете обратить вспять легкое или умеренное обезвоживание, выпив больше жидкости, но тяжелое обезвоживание требует немедленной медицинской помощи.

Симптомы

Жажда не всегда является надежным ранним индикатором потребности организма в воде. Многие люди, особенно пожилые, не чувствуют жажды, пока не обезвожены. Вот почему так важно увеличивать потребление воды в жаркую погоду или когда вы больны.

Признаки и симптомы обезвоживания также могут различаться в зависимости от возраста.

Младенцы или дети раннего возраста
  • Сухость во рту и языке
  • Нет слез при плаче
  • Три часа без влажных подгузников
  • Глаза впалые, щеки
  • Впавшее мягкое пятно на верхней части черепа
  • Вялость или раздражительность
Взрослый
  • Сильная жажда
  • Менее частое мочеиспускание
  • Моча темного цвета
  • Усталость
  • Головокружение
  • Путаница
Когда обращаться к врачу

Позвоните своему семейному врачу, если вы или любимый человек:

  • Диарея в течение 24 часов и более
  • Раздражительный или дезориентированный, гораздо более сонный или менее активный, чем обычно
  • Жидкости не удерживаются
  • Стул окровавленный или черный

Причины

Иногда обезвоживание происходит по простым причинам: вы недостаточно пьете, потому что больны или заняты, или из-за отсутствия доступа к безопасной питьевой воде во время путешествий, походов или кемпинга.

Другие причины обезвоживания включают:

  • Диарея, рвота. Тяжелая острая диарея, то есть диарея, которая возникает внезапно и резко, может вызвать огромную потерю воды и электролитов за короткое время. Если у вас рвота и диарея, вы теряете еще больше жидкости и минералов.
  • Лихорадка. Как правило, чем выше температура, тем сильнее обезвоживание. Проблема усугубляется, если в дополнение к диарее и рвоте у вас повышается температура.
  • Чрезмерное потоотделение. Вы теряете воду, когда потеете. Если вы занимаетесь активными физическими упражнениями и не восполняете жидкости в процессе, вы можете обезвоживаться. Жаркая и влажная погода увеличивает количество потоотделения и количество теряемой жидкости.
  • Учащенное мочеиспускание. Это может быть связано с невыявленным или неконтролируемым диабетом. Некоторые лекарства, такие как диуретики и некоторые лекарства от артериального давления, также могут привести к обезвоживанию, как правило, потому, что они заставляют вас чаще мочиться.

Факторы риска

Любой может получить обезвоживание, но некоторые люди подвержены большему риску:

  • Младенцы и дети. Младенцы и дети, наиболее подверженные сильной диарее и рвоте, особенно уязвимы для обезвоживания. Имея большую площадь поверхности к площади, они также теряют большую долю жидкости из-за высокой температуры или ожогов. Маленькие дети часто не могут сказать вам, что хотят пить, и не могут сами себе напиться.
  • Пожилые люди. С возрастом запас жидкости в вашем организме уменьшается, способность сохранять воду снижается, а чувство жажды становится менее острым. Эти проблемы усугубляются хроническими заболеваниями, такими как диабет и слабоумие, а также приемом определенных лекарств. Пожилые люди также могут иметь проблемы с подвижностью, которые ограничивают их способность добывать воду для себя.
  • Люди с хроническими заболеваниями. Неконтролируемый или нелеченый диабет подвергает вас высокому риску обезвоживания.Заболевание почек также увеличивает ваш риск, как и лекарства, увеличивающие мочеиспускание. Даже простуда или боль в горле делают вас более восприимчивыми к обезвоживанию, потому что у вас меньше шансов поесть или выпить, когда вы больны.
  • Люди, которые работают или занимаются спортом на улице. В жаркую и влажную погоду увеличивается риск обезвоживания и теплового заболевания. Это потому, что когда воздух влажный, пот не может испаряться и охладить вас так быстро, как обычно, а это может привести к повышению температуры тела и потребности в большем количестве жидкости.

Осложнения

Обезвоживание может привести к серьезным осложнениям, в том числе:

  • Тепловая травма. Если вы не пьете достаточно жидкости, когда вы интенсивно тренируетесь и сильно потеете, вы можете получить тепловую травму, степень тяжести которой варьируется от легких тепловых судорог до теплового истощения или потенциально опасного для жизни теплового удара.
  • Проблемы с мочеиспусканием и почками. Продолжительные или повторяющиеся приступы обезвоживания могут вызвать инфекции мочевыводящих путей, камни в почках и даже почечную недостаточность.
  • Изъятия. Электролиты, такие как калий и натрий, помогают передавать электрические сигналы от клетки к клетке. Если ваши электролиты не сбалансированы, нормальные электрические сообщения могут смешаться, что может привести к непроизвольным сокращениям мышц, а иногда и к потере сознания.
  • Шок низкого объема крови (гиповолемический шок). Это одно из самых серьезных, а иногда и опасных для жизни осложнений обезвоживания. Это происходит, когда низкий объем крови вызывает падение артериального давления и уменьшение количества кислорода в вашем теле.

Профилактика

Чтобы предотвратить обезвоживание, пейте много жидкости и ешьте продукты с высоким содержанием воды, такие как фрукты и овощи. Позволить жажде быть вашим проводником - это ежедневное руководство для большинства здоровых людей.

Людям может потребоваться принять больше жидкости, если они находятся в таких условиях, как:

  • Рвота или диарея. Если у вашего ребенка рвота или диарея, начните давать дополнительную воду или раствор для пероральной регидратации при первых признаках болезни.Не ждите, пока произойдет обезвоживание.
  • Энергичные упражнения. В целом, лучше всего начинать пить за день до физических упражнений. Производство большого количества прозрачной разбавленной мочи - хороший показатель того, что вы хорошо гидратированы. Во время занятия регулярно пополняйте запас жидкости и продолжайте пить воду или другие жидкости после того, как закончите.
  • Жаркая или холодная погода. Вам необходимо пить больше воды в жаркую или влажную погоду, чтобы снизить температуру тела и восполнить потери из-за потоотделения.Вам также может понадобиться дополнительная вода в холодную погоду для борьбы с потерей влаги из-за сухого воздуха, особенно на больших высотах.
  • Болезнь. Пожилые люди чаще всего обезвоживаются во время незначительных заболеваний, таких как грипп, бронхит или инфекции мочевого пузыря. Не забывайте пить больше жидкости, когда чувствуете себя плохо.

19 сентября 2019 г.

.

Диарея - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач спросит о вашей истории болезни, рассмотрит принимаемые вами лекарства, проведет медицинский осмотр и может назначить анализы, чтобы определить, что вызывает у вас диарею. Возможные тесты включают:

  • Анализ крови. Общий анализ крови может помочь определить причину диареи.
  • Тест стула. Ваш врач может порекомендовать сделать анализ стула, чтобы узнать, не вызывают ли у вас бактерии или паразиты.
  • Гибкая ректороманоскопия или колоноскопия. С помощью тонкой трубки с подсветкой, которая вставляется в прямую кишку, врач может увидеть внутреннюю часть толстой кишки. Устройство также оснащено инструментом, который позволяет вашему врачу взять небольшой образец ткани (биопсию) из толстой кишки. Гибкая ректороманоскопия позволяет увидеть нижнюю часть толстой кишки, а колоноскопия позволяет врачу увидеть всю толстую кишку.

Лечение

В большинстве случаев диарея проходит сама по себе в течение нескольких дней без лечения.Если вы безуспешно пытались изменить образ жизни и домашние средства от диареи, ваш врач может порекомендовать лекарства или другие методы лечения.

Антибиотики

Антибиотики могут помочь в лечении диареи, вызванной бактериями или паразитами. Если диарею вызывает вирус, антибиотики не помогут.

Лечение для замены жидкостей

Ваш врач, вероятно, посоветует вам заменить жидкости и соли.Для большинства взрослых это означает питьевую воду, сок или бульон. Если питье жидкости вызывает расстройство желудка или рвоту, врач может порекомендовать ввести жидкости внутривенно.

Вода - хороший способ заменить жидкости, но она не содержит солей и электролитов - минералов, таких как натрий и калий, - которые необходимы вашему организму для функционирования. Вы можете помочь поддерживать уровень электролитов, выпивая фруктовые соки для получения калия или есть супы для получения натрия. Но некоторые фруктовые соки, например яблочный, могут усугубить диарею.

Для детей, спросите своего врача об использовании раствора для пероральной регидратации, такого как Pedialyte, для предотвращения обезвоживания или восполнения потери жидкости.

Корректировка лекарств, которые вы принимаете

Если ваш врач определит, что антибиотик вызвал вашу диарею, он может снизить дозу или перейти на другое лекарство.

Лечение основных состояний

Если ваша диарея вызвана более серьезным заболеванием, например воспалительным заболеванием кишечника, ваш врач постарается контролировать это состояние.Вас могут направить к специалисту, например, к гастроэнтерологу, который поможет разработать для вас план лечения.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Диарея обычно быстро проходит без лечения.Чтобы помочь вам справиться со своими признаками и симптомами до тех пор, пока диарея не пройдет, попробуйте:

  • Пейте много прозрачных жидкостей, включая воду, бульоны и соки. Избегайте кофеина и алкоголя.
  • Добавляйте полутвердые продукты и продукты с низким содержанием клетчатки постепенно по мере того, как ваш стул становится нормальным. Попробуйте газированные крекеры, тосты, яйца, рис или курицу.
  • Избегайте определенных продуктов , таких как молочные продукты, жирная пища, продукты с высоким содержанием клетчатки или сильно приправленные продукты, в течение нескольких дней.
  • Спросите о противодиарейных препаратах. Безрецептурные противодиарейные препараты, такие как лоперамид и субсалицилат висмута, могут помочь уменьшить количество водянистых испражнений и контролировать тяжелые симптомы.

  • Некоторые медицинские состояния и инфекции - бактериальные и паразитарные - могут усугубляться этими лекарствами, потому что они не позволяют вашему организму избавиться от того, что вызывает диарею. Кроме того, эти препараты не всегда безопасны для детей.Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать эти лекарства или давать их ребенку.

  • Рассмотрите возможность приема пробиотиков. Эти микроорганизмы могут помочь восстановить здоровый баланс в кишечном тракте за счет повышения уровня полезных бактерий, хотя неясно, могут ли они помочь сократить приступ диареи. Пробиотики доступны в капсулах или в жидкой форме, а также добавляются в некоторые продукты, например, в йогурт определенных марок. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять, какие штаммы бактерий наиболее полезны или какие дозы необходимы.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего лечащего врача. Если у вас стойкая диарея, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, поститься перед определенными тестами.Составьте список из:

  • Ваши симптомы, в том числе, когда они начались, и любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы, недавние изменения в жизни или путешествия.
  • Лекарства, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете, включая дозы. Если вы недавно принимали антибиотик, отметьте, какой, как долго и когда вы прекратили.
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу.

В отношении диареи вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает у меня диарею?
  • Может ли моя диарея быть вызвана лекарством, которое я принимаю?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Моя диарея, вероятно, временная или хроническая?
  • Как лучше всего действовать?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего справиться с диареей?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Могу я принять лекарство, например лоперамид, для замедления диареи?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам вопросы, в том числе:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Пробуждает ли вас понос по ночам?
  • Вы видите кровь или ваш кишечник имеет черный цвет?
  • Были ли вы в последнее время среди людей, страдающих диареей?
  • Вы недавно были в больнице или доме престарелых?
  • Вы недавно принимали антибиотики?

Что вы можете сделать за это время

Пока вы ждете приема, вы можете облегчить симптомы, если:

  • Пейте больше жидкости. Чтобы избежать обезвоживания, пейте воду, сок и бульон.
  • Избегайте продуктов, которые могут усугубить диарею. Избегайте жирной, богатой клетчаткой или сильно приправленной пищи.

Ресурс

Центры по контролю и профилактике заболеваний: здоровье путешественников

.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...