Понос у ребенка признаки


10 причин, 7 основных симптомов и признаков, 9 способов лечения

Последнее обновление статьи:

Что такое диарея?

Диарея — это частый водянистый стул. Как правило, диарея у детей до года и старше является результатом инфекции желудка и обычно длится всего несколько дней.

Но понятие «диарея у годовалого ребёнка» относится к состоянию, которое длится более семи дней. При ней у детей водянистый стул бывает от 2 до 10 раз за день, испражнения могут содержать кусочки непереваренной пищи.

Симптомы

Сначала подумайте о том, что нормально для вашего ребёнка. Для некоторых детей характерно несколько дефекаций за день, у других стул отсутствует несколько дней – и это нормально. Случайное однократное послабление стула — не причина для волнения. Но если характер испражнений кишечника малыша внезапно меняется, то есть он тужится больше, чем обычно, и выходит более рыхлый, более водянистый стул — тогда это, вероятнее всего, диарея.

Хотя серьёзный приступ диареи может показаться тревожным, будьте уверены, что большинство случаев не представляют серьёзной угрозы здоровью, пока у вашего малыша не появятся признаки обезвоживания.

Если ребёнок в целом здоров и получает много жидкости, поносы в большинстве случаев проходят через пару дней.

Причины диареи у детей

Список возможных причин длинный. Диарея вызывается вирусами или бактериальной инфекцией.

Это состояние может появиться в результате жизнедеятельности паразита, приёма антибиотиков или неправильного питания ребёнка.
  • вирусная инфекция. Ротавирус, норовирус, аденовирус и астровирус вызывают диарею, рвоту, боль в животе. Возможно повышение температуры до 38 ˚Ϲ у ребёнка, озноб;
  • бактериальная инфекция. Бактериальное пищевое отравление может вызвать диарею. Распространённые бактерии, которые вызывают пищевое отравление, — стафилококки, сальмонеллы, шигеллы, кишечные палочки и кампилобактер. Если у малыша есть бактериальная инфекция, у него наблюдается сильная диарея. Реже встречаются спазмы в животе, стул с кровью у ребёнка и лихорадка. Рвоты при этом может и не быть.

    Когда у малыша есть симптомы бактериальной инфекции, запишитесь на приём к врачу. Он проведет осмотр и, возможно, порекомендует сдать кал на флору;

  • инфекции уха. Иногда ушная инфекция (вирусная или бактериальная) может вызвать приступ диареи, особенно у детей младше 2 лет. Малыш, возможно, недавно простудился и теперь слишком капризен. Он будет тянуть за уши или жаловаться на боли в ухе. У него также могут быть и другие симптомы: тошнота, рвота и плохой аппетит;
  • паразиты. Паразитарные инфекции также могут вызывать диарею. Например, лямблиоз обусловлен микроскопическим паразитом, который живёт в кишечнике. Если у ребёнка есть данная инфекция, его будет часто беспокоить жидкий стул, вздутие живота, газы, тошнота и болезненные спазмы. Эти виды инфекций легко распространяются в детском коллективе, а лечение включает специальную терапию, поэтому малыша необходимо показать врачу;
  • диарея от антибиотиков. Если у малыша есть диарея во время или после курса антибиотиков, это связано с тем, что лекарство убивает хорошие бактерии в кишечнике вместе с инфекционными.

    Поговорите с врачом об альтернативах и средствах восстановления флоры кишечника, но не переставайте давать ребёнку какие-либо предписанные лекарства без консультации со специалистом;

  • употребление большого количества соков. Большой объём выпитого сока (особенно фруктового сока, содержащего сорбит и высокий уровень фруктозы) или внушительное количество подслащенных напитков могут расстроить живот ребёнка и спровоцировать размягчение стула. Сокращение количества сока должно решить проблему через неделю или чуть больше. Педиатры рекомендуют давать малышу не более одного небольшого стакана (около 150 — 200 мл) сока в день;
  • пищевая аллергия. Когда у ребёнка пищевая аллергия, это означает, что иммунная система его организма таким образом реагирует на нормальные безвредные пищевые белки. Лёгкая или более тяжёлая реакция проявляется либо сразу, либо через пару часов. Коровье молоко при этом — наиболее распространённый пищевой аллерген. Другие продукты, вызывающие аллергию – это арахис, яйца, соя, орехи, пшеница, моллюски и рыба. Симптомы пищевой аллергии включают диарею, вздутие, боль в животе и стул с примесью крови. В тяжёлых случаях аллергия вызывает рвоту, крапивницу, сыпь, отёк и затруднённое дыхание.

     Если вы предполагаете, что у ребёнка пищевая аллергия, поговорите с педиатром;

  • пищевая непереносимость. В отличие от аллергии на пищу, непереносимость (иногда называемая пищевой чувствительностью) является аномальной реакцией, которая не связана с иммунной системой. Одним из примеров является непереносимость лактозы. Если малыш не переносит лактозу, это значит, что в его организме недостаточно лактазы — фермента для переваривания лактозы.

    Лактоза – это сахар в коровьем молоке и продуктах из молока. Когда непереваренная лактоза задерживается в кишечнике, это вызывает диарею, спазмы в животе, вздутие и газы. Кроме того, если у малыша тяжёлый случай диареи, у него могут временно возникнуть проблемы с выработкой лактазы, и в результате возникают симптомы непереносимости лактозы в течение недели или двух;

  • отравление. Малыши предприимчивы и всегда хотят попробовать что-то новое. Это часто приводит к тому, что они пробуют такие несъедобные вещества, как химикаты, растения или лекарства.

    Если ваш ребёнок проглотил такой предмет, возможно развитие диареи и рвоты. Вам нужно срочно отправиться с малышом в больницу или вызвать неотложную помощь. Другие симптомы отравления: проблемы с дыханием, потеря сознания, болевые спазмы и вялость;

  • функциональная диарея. Когда ребёнок какает несколько раз в день и стул при этом жидковат, дурно пахнет и содержит непереваренную пищу или слизь, это может быть состояние, называемое функциональной диареей. Нет конкретной причины, кроме возможного введения новых продуктов или другого изменения в рационе.

Методы исследования для определения причины диареи

Когда ребёнка лихорадит, он жалуется на боль в желудке, спазмы в животе, врач предложит исследования, чтобы выяснить причину диареи и начать необходимое лечение.

  1. История развития болезни. Педиатр исследует историю болезни ребёнка. Поэтому возьмите на приём к врачу все бумаги и рецепты. Необходимо сообщить сведения о лекарствах, которые принимает ваш ребёнок. Подготовьте список, указав безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства.
  2. Физикальный осмотр. Врач измерит температуру ребёнка. Он также посчитает его пульс и измерит артериальное давление, чтобы увидеть, есть ли признаки обезвоживания. Врач также осторожно прощупает живот, чтобы определить дислокацию боли.
  3. Анализ крови. Если педиатр подозревает бактериальную или вирусную инфекцию, он порекомендует выполнить полный анализ крови, чтобы выяснить причинный патоген, вызывающий диарею.
  4. Анализ кала. Как было сказано ранее, у детей в 3 года и младше может возникнуть диарея, если у них есть кишечные паразиты. Анализ кала позволяет врачу выяснить, паразиты или бактерия вызывают диарею.

Как лечить диарею у малыша. Домашние методы при диарее у ребёнка в 1 год и старше

Если не уделять проблеме должного внимания, это опасно для жизни ребёнка. Вы должны немедленно обратиться к специалисту, если малыш вялый или у него длительная диарея, сильная боль в животе или стул с прожилками крови.

Тем не менее, вы можете снизить выраженность симптомов при лёгком течении диареи у себя дома.

Как остановить диарею?

Вот что можно сделать в домашних условиях:

1. Отпаивание. Обезвоживание является основным осложнением диареи. Чтобы предотвратить его, вы должны предлагать крохе жидкости, которые включают бульон и воду. Если ребёнок грудной, это нужно делать часто.

2. Увеличение потребления жира. Исследования показывают, что дети, которые едят в основном продукты с небольшим содержанием жиров, более подвержены развитию диареи. Этот вид диеты подходит для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний, но для детей важно употреблять жир в большем количестве, нежели рекомендовано для взрослых. Малышам требуется, чтобы жиры составляли от 30 до 40 процентов от общего калоража их суточного рациона. Жировые компоненты они могут получить из цельного молока, сыров, творога, йогурта и других молочных продуктов.

3. Минимизировать потребление фруктовых соков и напитков. Встречаются дети, которые пьют много фруктовых соков и напитков для утоления жажды. Эти малыши подвержены риску развития диареи. Соки и сладкие напитки содержат сахара, которые организм в большом количестве не сможет переварить.

Эти сахара накапливаются в толстом кишечнике, где вызывают скопление воды, провоцируя тем самым водянистый стул. Кроме того, фруктовые соки и напитки высококалорийны. Поэтому, если ребёнок предпочитает эти напитки, его желудок заполняется во время еды, что приводит к меньшему потреблению овощей и жиров, богатых клетчаткой.

4. Увеличьте потребление волокон. Рацион с небольшим содержанием клетчатки приводит к функциональной диарее у детей в возрасте от 1 до 5 лет. Увеличение волокна в рационе ребёнка поможет стабилизировать стул и предотвратить его послабление в виде водянистых испражнений. Однако не переборщите с волокном, так как слишком большое их количество приведет к запорам.

Поощряйте ребёнка есть свежие фрукты, овощи и цельные зерна, которые изобилуют клетчаткой и помогут предотвратить диарею.

5. Семена пажитника. Семена пажитника содержат большое количество клейкого вещества, которое считается очень полезным натуральным лекарством от диареи ребёнку. Семена пажитника имеют способность укреплять стул. Таким образом, это значительно снижает дискомфорт и тяжесть диареи. Предложите ребёнку 1 чайную ложку семян.

Данное средство не подходит, если у ребёнка острая инфекционная диарея.

6. Яблочный уксус. Обладает антибактериальными свойствами, что поможет в лечении диареи, вызванной бактериями. Содержание пектина в этом продукте полезно для снятия спазмов. Разбавьте 2 — 3 столовых ложки яблочного уксуса в стакане воды и предлагайте ребёнку до двух раз в день.

Это средство рекомендуют употреблять очень осторожно при повышенной кислотности желудка.

7. Черника. Антоцианозид в чернике обладает антибактериальными и антиоксидантными свойствами. Он также поступает с большим количеством растворимого волокна, что полезно для облегчения симптомов диареи.

8. Картофель. Отварной картофель полезен для восстановления утраченных питательных веществ. Он также обеспечивает комфорт при расстройстве желудка.

9. Белый рис. Это ещё один отличный вариант еды, которая помогает облегчить диарею у детей в 3 года и младше. Содержание крахмала очень велико в белом рисе, поэтому его очень легко переварить. Также можно использовать простой варёный белый рис, но следует избегать специй или соусов.

Помните, если у ребёнка до 3 лет есть диарея, лихорадка, спазмы в животе, боль, тошнота и рвота, то у него инфекция, требующая медицинского вмешательства. Поэтому проконсультируйтесь с педиатром, чтобы избежать осложнений.

Если диетические изменения и домашние средства не работают, педиатр порекомендует более серьёзные препараты и методы лечения.

Антибиотики

Когда бактерии и паразиты являются причинами диареи, врачи будут назначать антибиотики. Это поможет нейтрализовать инфекцию и облегчить симптомы. Однако если у ребёнка диарея из-за вируса, антибактериальные препараты будут неэффективными. Врач может дождаться угасания вирусной инфекции.

Обычно на это уходит от четырёх до пяти дней. Доктор и инструкция к препаратам подскажут, как правильно рассчитать дозировку для детей от года.

Электролитные растворы

Как упоминалось ранее, если у ребёнка диарея, отпаивание просто необходимо. Врач расскажет, как восполнить потерянные жидкости и соли. Эти средства в виде готового раствора или навески солей для приготовления жидкости для пероральной регидратации вы сможете приобрести в местной аптеке.

Когда у ребёнка рвота и он не в состоянии ничего пить, врач назначит внутривенное введение лечебных растворов.

Энтеросорбенты

Эти вещества, когда попадают в пищеварительный тракт, впитывают и дезактивируют ядовитые и токсические элементы, которые затем выводятся естественным путём. Медикаментозные препараты, такие как Полисорб, иногда рекомендуются врачами, но это лекарство от диареи следует давать только в случае одобрения доктора.

Лечение основного заболевания

Если диарея ребёнка вызвана иным заболеванием или состоянием, например воспалительным заболеванием кишечника, то именно лечение основного недуга будет в приоритете.

Е. Комаровский: понос у ребенка: лечение диареи, что делать

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Слово редакции

Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

  • Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
  • Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
  • Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
  • Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
  • Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Советы доктора Комаровского

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.

Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.

Диарея у ребенка - причины, диагностика и лечение

Диарея у ребенка может быть вызвана физиологическими факторами (погрешности в питании, стрессы) или патологическими причинами, к которым относят кишечные инфекции, пищевые аллергии, воспалительные и медикаментозные повреждения кишечника. Для диагностики этиологических факторов заболевания проводится ультразвуковая и рентгенологическая визуализация органов ЖКТ, копрограмма и бактериологическое исследование кала, общеклинические и серологические анализы крови. Лечение диареи предполагает диету, адекватную пероральную или парентеральную регидратацию, этиопатогенетическую терапию (энтеросорбенты, антибиотики, пробиотики).

Причины диареи у ребенка

Физиологические факторы

Частые жидкие испражнения, вызванные поражением желудочно-кишечного тракта, не следует путать с нормальным калом периода новорожденности и грудного возраста. У младенцев наблюдается пастообразный или жидкий стул с легким кислым запахом, если они находятся на грудном вскармливании, и более плотный и вязкий кал при кормлении смесями. Физиологическая частота дефекации у новорожденных — до 8 раз в сутки, что не относится к понятию «диарея».

Кратковременный понос встречается при погрешностях в диете — одномоментном употреблении большого количества сладостей, жирной или вредной пищи. У грудничков расстройство желудка бывает при переводе на другую смесь или при введении прикорма. Симптом проходит за пару дней и не сопровождается общим ухудшением самочувствия. Иногда диарея у ребенка начинается при сильном стрессе, но после устранения провоцирующего фактора она сразу же исчезает.

Кишечные инфекции

Это самая распространенная причина нарушений стула у детей, которая выявляется во всех возрастных группах, но наибольшую угрозу представляет для малышей до 5 лет. Для инфекционных диарей характерно острое внезапное начало, наличие других признаков отравления — тошноты и рвоты, резей в брюшной полости, урчания и метеоризма. По этиологическому принципу кишечные инфекции разделяют на следующие группы:

  • Вирусные. Ротавирусы, норовирусы, энтеровирусы — основные причины поноса в педиатрической практике. Они вызывают жидкий стул, в котором заметны примеси слизи, с частотой до 15-20 раз за сутки. Иногда при дефекации наблюдаются водянистые выделения с каловым запахом, что указывает на тяжелую секреторную форму диареи.
  • Бактериальные. При сальмонеллезе выделяется жидкий зловонный кал зеленого цвета, при эшерихиозе — ярко-желтые или оранжевые испражнения, при шигеллезе происходит дефекация скудным объемом слизи с примесью крови по типу «ректальному плевка». Для холеры характерны водянистые испражнения в виде «рисового отвара».
  • Протозойные. Педиатры периодически сталкиваются с лямблиозом, который протекает как типичный энтерит или энтероколит. Реже у детей развивается амебиаз, для которого патогномонична диарея «малиновым желе» — слизистые испражнения с большим количеством кровяных прожилок.

Диарея у ребенка

Пищевая аллергия

Аллергические энтероколиты у детей проявляются жидким слизистым стулом, в котором могут присутствовать частицы пищи. При тяжелой форме болезни в кале появляется примесь крови. Интенсивность симптома зависит от количества съеденного аллергена и типа реакции гиперчувствительности — диарея может возникать в промежутке от нескольких часов до нескольких дней с момента употребления аллергена. Она сочетается с респираторными и кожными симптомами.

Хронические заболевания ЖКТ

Затяжная диарея длительностью более 14 дней либо протекающая с периодами обострения и ремиссии наблюдается у больных гастроэнтерологического профиля. Она более характерна для детей школьного возраста, в основном связана с неинфекционными воспалительными поражениями кишечника, других органов пищеварения. К этой группе патологий относятся:

  • Врожденные расстройства. Длительные и многократные поносы развиваются у детей, страдающих целиакией, дисахаридазной недостаточностью. Типично ухудшение состояния пациента после приема соответствующих продуктов. При дефекации выделяются обильные кашицеобразные или жидкие зловонные массы, в стуле могут быть частицы непереваренной пищи.
  • Соматические болезни. Периодические эпизоды диареи встречаются при неадекватной диете и недостаточном медикаментозном контроле хронического панкреатита, холецистита, гепатита. Обострение возникает после употребления запрещенных продуктов. Жидкий стул сопровождается болью в проекции пораженного органа, тошнотой, рвотой.
  • Воспалительные патологии кишечника. При болезни Крона ребенок жалуется на многократные жидкие испражнения, сильную боль в животе. Иногда в момент дефекации открывается обильное кровотечение, в каловых массах появляются алые прожилки или темные кровяные сгустки. При неспецифическом язвенном колите поносы скудные, в испражнениях видны примеси крови.

Хирургические заболевания

Острый аппендицит в детской хирургии может протекать под маской пищевой токсикоинфекции. У ребенка наблюдается многократный жидкий стул без патологических примесей, и это отличает клиническую картину воспаления аппендикса от «взрослого» варианта. Понос сопровождается отказом от еды, тошнотой и рвотой, болями в полости живота. При этом патогномоничные физикальные симптомы и защитное напряжение мышц выражены незначительно.

Осложнения фармакотерапии

В современной педиатрии встречается антибиотик-ассоциированная диарея, причем ее частота максимальна у детей первых лет жизни, что связано с неполноценностью кишечной микрофлоры. Обычно симптомы расстройства ЖКТ провоцирует лечение цефалоспоринами, тетрациклинами, линкозамидами и макролидами. У ребенка отмечается стул до 10-15 раз в день. Каловые массы жидкие или пенистые, зловонные, с зеленоватым оттенком.

Диагностика

При обследовании педиатр тщательно собирает анамнез, интересуется, не было ли в семье или в организованном детском коллективе больных с подобной симптоматикой. Чтобы исключить острую хирургическую патологию, оценить нутритивный статус, степень обезвоживания, проводится физикальный осмотр. Для выяснения причины диареи применяется ряд диагностических методов:

  • УЗИ брюшной полости. Сонография — быстрый и неинвазивный метод, который позволяет исключить неотложные хирургические состояния и изучить особенности строения ЖКТ. В ходе обследования врач может обнаружить хронические воспалительные процессы, врожденные аномалии развития, признаки повреждения печени, поджелудочной и других органов.
  • Рентгенография ЖКТ. При хронической диарее гастроэнтеролога интересует состояние стенок желудка и кишечника, поэтому он назначает рентгеновские снимки с контрастированием бариевой взвесью. Ирригография помогает исключить поражение толстой кишки.
  • Анализы кала. Типичные отклонения в копрограмме: наличие непереваренных частиц пищи, исчерченных мышечных волокон, повышенное содержание слизи и лейкоцитов. Бакпосев испражнений производится для исключения бактериальных кишечных инфекций. Вирусные возбудители идентифицируются с помощью ПЦР кала.
  • Исследования крови. Клинический и биохимический анализы нужны для оценки общего состояния ребенка, диагностики наличия и степени обезвоживания. Серологические реакции используют для выявления инфекционных возбудителей при тяжелом течении и генерализации заболевания.

Бакпосев кала

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Если у ребенка диарея, его следует регулярно поить, чтобы не допустить эксикоза. Для этих целей подойдет слегка подсоленная кипяченая вода, компот из сухофруктов, некрепкий травяной чай. Жидкость дают маленькими порциями (по 1-2 чайной ложки) каждые 5-10 минут. После жидкой дефекации нужно давать 50-200 мл воды, в зависимости от возраста и веса. При категорическом отказе от приема пищи, нельзя насильно заставлять ребенка кушать.

Чтобы быстро вывести токсины из организма, можно использовать энтеросорбенты. Самостоятельно назначать лечение антибиотиками и другими лекарствами запрещено. Если диарея у ребенка сопровождается примесями крови в кале, полным отказом от воды и еды, резким повышением температуры, нужно обратиться за экстренной медицинской помощью. Еще один тревожный признак — резкие абдоминальные боли, особенно в правой половине живота, что может указывать на аппендицит.

Консервативная терапия

Детям с удовлетворительным общим состоянием лечение проводится амбулаторно. Остальные категории пациентов подлежат госпитализации в инфекционный, гастроэнтерологический или хирургический стационар. Поскольку чаще всего встречается острая инфекционная диарея, основным принципом терапии является адекватная регидратация. Соответственно тяжести эксикоза она проводится по трем схемам:

  • План А. При отсутствии обезвоживания или легкой степени дегидратации назначают пероральную регидратацию водой или специальными растворами оральной регидратационной соли (ОРС). Ребенку дают жидкость регулярно маленькими глотками, после испражнения он должен выпить не меньше половины стакана воды. Младенцам на естественном вскармливании рекомендуют увеличить частоту прикладывания к груди.
  • План Б. При умеренном эксикозе в первые 4 часа обеспечивают усиленную пероральную водную нагрузку, чтобы ликвидировать патологические потери при частой дефекации. После улучшения самочувствия переходят на стандартную поддерживающую регидратацию, как в плане А.
  • План В. Тяжелый эксикоз требует немедленного начала внутривенных вливаний солевых растворов. Их объем и электролитный состав рассчитываются на основе веса пациента и результатов анализов крови. После выведения ребенка из тяжелого состояния используют пероральный способ регидратации.

Важную роль играет диета. При острых диареях в первые дни необходимо щадящее питание — протертые каши, слизистые супы, сухое галетное печение, небольшое количество тушеных овощей. Далее рацион расширяют нежирным мясом, кисломолочными продуктами. При поносах на фоне холецистита или панкреатита меню составляют, учитывая основную болезнь. Расстройства стула из-за целиакии требуют строгого соблюдения безглютеновой диеты.

Медикаментозное лечение подбирается с учетом причины диареи. При легких и среднетяжелых острых кишечных инфекциях этиотропное лечение не проводится. Однако тяжелые бактериальные инфекции с гемоколитом — абсолютное показание к антибиотикотерапии. Обязательно назначают антибиотики детям, страдающих первичными и вторичными иммунодефицитами, тяжелыми сопутствующими патологиями.

Энтеросорбенты, противорвотные и противодиарейные препараты (по строгим показаниям!) составляют патогенетическое лечение диарейного синдрома. Для улучшения микрофлоры кишечника детям рекомендованы пробиотики в комбинации с пребиотиками. Лекарства сокращают длительность расстройств стула, ускоряют восстановление функций пищеварительного тракта у детей. При хронических кишечных патологиях гастроэнтеролог должен пересмотреть схему терапии.

Хирургическое лечение

Неотложная помощь детских хирургов требуется при остром аппендиците. К плановым оперативным вмешательствам прибегают у детей с тяжелым и часто рецидивирующим течением воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) — болезни Крона и неспецифического язвенного колита. Оперативное лечение назначается для остановки кровотечения, иссечения изъязвленного участка кишечника, сегментарной резекции с наложением анастомоза.

причины, симптомы, виды, чем лечить

Понос – одно из наиболее частых расстройств пищеварения у детей. Этот симптом может проявляться при различных заболеваниях и инфекциях ЖКТ малыша. Что делать, когда у ребенка понос и чем он опасен для маленького организма, рассмотрим в статье.

Что происходит при поносе

Лечение поноса у детей частая проблема для родителей малышей всех возрастов. Ведь заболеваний, которые вызывают диарею очень много и подвержены им почти все дети. Понос – это один из защитных механизмов, которые наше тело использует для избавления от попавших в кишечник болезнетворных микроорганизмов или токсинов. Однако, длительный понос опасен для организма малыша. Что же происходит, когда ребенок поносит?  В норме всасывательная возможность кишечника достаточно велика. Инфекции и кишечные расстройства приводят к сбою процесса всасывания и переваривания пищи. При нарушении этих функций жидкость и не до конца переваренная пища выходят наружу в виде кала жидкой консистенции. Позывы к дефекации становятся частыми и стремительными. Понос у детей иногда сопровождаются болями. Кроме неприятности этого симптома существует вполне реальная опасность для здоровья малыша. И это не только то, что организм не получает из пищи полезные вещества, но еще и то, что в результате поноса из организма уходит жидкость вместе с минеральными солями.

Симптомы диареи

Диарея у ребенка имеет такие симптомы:

  • Жидкий стул на фоне частой дефекации.
  • Дискомфорт в области кишечника.
  • Вздутие и урчание в животе.

Если в каловых массах обнаружена кровь, зелень, слизь, части непереваренной пищи, то такие симптомы указывают на такие опасные заболевания, как колит, дискинезия желчевыводящих путей и энтерит.

При инфекционных заболеваниях, а также вследствие интоксикации при отравлениях понос может сопровождаться высокой температурой.

Важно! В отличие от вирусной инфекции, когда к приему жаропонижающих средств относятся с осторожностью и для которой температура является защитным средством, при диарее лихорадка опасна тем, что приводит к дополнительной потере жидкости. Температуру выше 37,5 уже можно сбивать.

Понос у ребенка, причины

Причины поноса у детей могут быть самые разнообразные. Их условно можно поделить на такие группы:

  1. Пищевые расстройства. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то причиной диареи может стать нарушение материнского рациона.
  2. У деток более старшего возраста такая проблема может возникнуть при избыточном употреблении продуктов, содержащих клетчатку или как реакция на введение прикорма. При коррекции диеты, обычно, расстройство проходит.
  3. Медикаментозный понос. Возникает, как побочная реакция на некоторые лекарства, особенно антибиотики.
  4. Кишечные инфекции. Это наиболее распространенный фактор, который влияет на жидкий стул у малыша. Попадание в пищеварительную систему вирусов, бактерий, грибов вызывает сбои в работе кишечника, сопровождающиеся поносом.К наиболее распространенным возбудителям относят: ротовирусную инфекцию, сальмонеллез, эшерихоз, дизентерию амебного или бактериального происхождения, кампелобактериоз.
  1. Еще один ответ на вопрос: почему возникает диарея, находится в понятии дискинезия желчевыводящих путей.
  2. К жидкому стулу также может приводить ферментная недостаточность и нарушение кишечной моторики.

Поносом может отреагировать детский организм и на нервное перенапряжение. Особенно часто такая проблема возникает в 6 лет, когда ребенок встречается с новыми трудностями в школе.

  1. Понос может также быть реакцией на смену климата во время путешествия.

Иногда жидкий стул имеет место при прорезывании зубов. Это случается потому, что в период, когда идут зубы выделяется большое количество слюны, которая спускается в кишечник. Такое расстройство проходит в течении нескольких дней и не требует особенного лечения, кроме контроля количества жидкости.

Виды поноса

К основным видам диареи у детей, в зависимости от способа появления, относят:

  • Гиперсмолярную диреаю – при сбое во всасывании воды.
  • Гиперкинетическую диарею – появляется при ускорении кишечной перистальтики.
  • Экскудативную диарею – возникает при инфекционном поражении.
  • Секреторную диарею – в результате слишком большого выделения натрия и воды в кишечный просвет.

Осложнения

Если у детей лечение диареи было несвоевременным или неправильным, могут развиваться осложнения. Их тяжесть зависит от серьезности причины поноса.

Основными осложнениями чаще всего бывают:

  • Потеря жидкости (обезвоживание).
  • Развитие судорог.
  • Желудочные расстройства.
  • Если диарея была вызвана дисбактериозом, то могут развиваться астма, дерматит, дискинезия кишечника, хронический гастродуоденит.
  • Нейротоксикоз, отек мозга, инфекционно-токсический шок, электролитные нарушения, гемолитико-уремический синдром, сепсис, если к поносу привели кишечные инфекции.
  • Дизентерия может вызвать такие осложнения, как энцефалит, артрит, неврит, анемию, гиповитаминоз, пиодермию, отит, пневмонию.
  • В особо тяжелых случаях существует опасность летального исхода.

Чем опасно обезвоживание

Детский понос грозит ребенку потерей жидкости. Чем опасно это состояние? Вода принимает участие почти во всех регуляционных процессах организма. Отсутствие жидкости пагубно сказывается на работе сердца, почек, нервной системы. Кроме того, вместе с водой при поносе уходят минеральные соли. Может развиваться судорожное состояние.

Признаки обезвоживания:

  • Впалый родничок на макушке.
  • Отсутствие слез и слюны.
  • Сухость кожи и слизистых оболочек.
  • Сухой язык и губы.
  • Малыш не мочится около 6-ти часов.
  • Вялость, апатия, сонливость.

Методы регидрации

При обнаружении симптомов обезвоживания следует восполнить потерю жидкости и минеральных солей в организме. Для этой цели подойдут аптечные порошки для регидрации, например, «Регидрон» и «Хумана Электролит».

Их можно давать ребенку даже на первом году жизни. Можно приготовить такой напиток самостоятельно. Для этого на литр охлажденной кипяченой воды следует взять 2 столовые ложки сахара и по одной чайной ложке соли и пищевой соды. Все тщательно перемешать и подогреть раствор до температуры тела, так жидкость лучше всасывается организмом. Поить нужно часто и маленькими порциями. Для этой цели подойдет соска, чашка, ложка и даже обычный шприц без иглы. Главное, чтобы ребенок пил.

Важно! Чем меньше ребенок, тем опаснее обезвоживание. Если налицо признаки большой потери жидкости и родителям не удается напоить малыша, нужно немедленно обращаться в больницу.

Чем лечить диарею у ребенка

Как вылечить понос у ребенка, чтобы процесс был наиболее эффективным, а болезнь не оставила последствий? В первую очередь нужно вызвать на дом детского врача, который и назначит медикаменты для терапии диареи. Также нужно понять причину, по которой начался понос. Если на жидкий стул повлияли сбои в рационе, то нужно подкорректировать меню ребенка. Малышу следует организовать питьевой режим и дать препараты от диареи (активированный уголь, смекту, энтеросгель). При лечении диареи необходимо следить за общим состоянием малыша, его температурой, в случае ее повышения следует дать ребенку жаропонижающее средство. Несколько иная картина при поносе, вызванном инфекцией или отравлением. В таком случае первое время не нужно скреплять кишечник, так как с помощью жидкого стула организм избавляется от токсинов. Необходимо поить малыша и наблюдать за его состоянием.

При диарее назначают такие группы лекарств:

  • Энтеросорбенты –избавляют от интоксикации, скрепляют кишечник.
  • Пробиотики – комплекс полезных бактерий, которые улучшают состояние ЖКТ ребенка при дисбактериозе.
  • Противомикробные медикаменты – избавляют от возбудителя поноса вирусной этиологии, а также замедляют перистальтику кишечника.

Назначение антибиотиков при диарее не всегда бывает полезным, так как их агрессивное действие на микрофлору кишечника может усугубить ситуацию.

Когда нужна госпитализация?

Как лечить диарею у ребенка знает каждая опытная мама. Но бывают ситуации, когда малыша лучше пролечить в стационаре. К таким случаям относят: невозможность напоить ребенка, слишком высока температура, которая не сбивается обычными жаропонижающими средствами, наличие в каловых массах крови и слизи.

Организация питания при поносе

При диарее нужно быть очень осторожными с едой. Иногда целесообразно организовать малышу голодание, во время которого необходимо обильное питье. Зачастую ребенок и сам отказывается от пищи. Исключение составляют грудные дети, для которых большая потеря массы тела опасна. Малышей на грудном вскармливании нужно чаще прикладывать к груди. У детей постарше и деток на искусственном рационе необходимо исключить молочную пищу, мясные продукты. Можно давать ребенку каши на воде, сухарики, галетное печенье. И, конечно, много жидкости в виде специальных растворов, компотов, чаев. После выздоровления, когда у крохи появляется аппетит не следует сразу нагружать неокрепший ЖКТ ребенка жирной и тяжелой пищей.

Народные методы

Чем лечить понос у ребенка знает и народная медицина. Среди рецептов, которые способны остановить диарею наиболее популярны рисовый отвар и кисель из ягод или фруктов. Они помогают при симптоматическом лечении. Эти рецепты оказывают защитное и скрепляющее действие.

Профилактика заболевания

Для исключения случаев диареи необходимо тщательно следить за питанием малыша и диетой матери при грудном вскармливании. С осторожностью вводить продукты прикорма. Когда ребенок ставится старше, необходимо прививать соблюдение правил личной и пищевой гигиены. Важным фактором является также качество питьевой воды, особенно в летнее время.

Заключение

Понос – частое расстройство пищеварительной системы у малышей. При частой водянистой дефекации организм ребенка теряет жидкость и минеральные соли, что является самым опасным осложнением диареи, особенно для младенцев. При поносе помогают сорбенты и противомикробные медикаменты, которые назначает педиатр. Также ребенок нуждается в специальной диете.

Видео

причины, симптомы, лечение, осложнения, профилактика

Кишечник у маленького ребенка работает не идеально. Диарея – самая распространенная проблема у детей раннего возраста. Чаще всего это следствие погрешностей в рационе. Но среди причин встречаются и более серьезные. Родителям стоит относиться внимательно к расстройствам пищеварения и обязательно сообщать лечащему врачу о любых подозрительных изменениях.

Почему возникает понос у ребенка

Появление жидкого стула до трех раз в год считается нормой. Пищеварительная система таким образом адаптируется к изменению питания, образа жизни младенца, а иммунная система учится сопротивляться внешним раздражителям. Это состояние не требует лечения и проходит само по себе в течении 1-2 дней. Если этого не произошло и самочувствие малыша ухудшилось, необходимо обращаться к врачу.

понос у ребенка

Понос у ребенка до года характеризуется изменением цвета и качества стула.

Причины 

На пищеварение оказывают воздействие разные факторы: инфекции, аллергии, бактерии, заболевания других органов. Понос провоцируют:

  • Изменения в питании. Переедание, употребление не соответствующих возрасту продуктов, избыток белков, углеводов и жиров, другие погрешности в меню – все это приводит к поносу и ухудшению самочувствия. В пищеварительном тракте наблюдается ферментативная недостаточность. Непереваренные продукты попадают в кишечник и запускают процесс брожения. Стенки кишечника раздражаются и возникает понос.
  • Инфекции. Диарею провоцирует вирусная и бактериальная инфекции. На фоне низкого иммунитета вероятно грибковое заражение. Происходит это из-за употребления неочищенной воды, некачественных молочных продуктов, несоблюдения личной гигиены. После перенесенного заболевания вырабатывается слабый иммунитет, поэтому вероятно повторное заражение.
  • Серьезные отклонения. Понос является признаком сложных патологий. Например, инвагинация кишечника, гипертиреоз, воспаление стенок пищеварительного тракта, лактозная недостаточность, муковисцидоз.
  • Баланс микрофлоры кишечника нарушается при приеме антибиотиков, в следствии пищевой аллергии.
  • У детей младше шести лет понос возникает в результате сильного стресса, испуга.

Большинства из перечисленных факторов легко избежать, соблюдая рекомендации педиатра и простейшие правила гигиены.

Симптомы

У грудничков, которые питаются исключительно материнским молоком, жидкий и частый стул считается нормой. Кал при этом должен быть однородного цвета и консистенции. Под воздействием внешних факторов он изменяется. Мама может обнаружить в подгузнике слизь, пену, вплоть до поноса с кровью и неприятным кислым запахом. В этом случае необходима срочная консультация врача.

У детей на смешанном и искусственном вскармливании внешний вид стула другой. Он темнее и гуще, опорожнение происходит до четырех раз в сутки.

Чем старше ребенок, тем больше его стул напоминает взрослый. Он становится оформленным, дефекация происходит 1-2 раза в день.

Диагностировать диарею можно в следующих случаях:

  • Водянистый стул, явно отличающийся от привычного.
  • Число дефекаций резко возрастает.
  • Появляется боль в животе и спазмы.
  • Наличие пены, кровянистых включений.
  • Изменение цвета кала.

Из-за опасности потери большого количества жидкости проводится госпитализация грудничков первых месяцев жизни. Не игнорируйте рекомендации врача. Отпоить младенца дома очень сложно. Медработники смогут быстро помочь ему и не допустят серьезных последствий.

Лечение

Если ребенок чувствует себя хорошо, в стуле нет никаких примесей и родители уверены, что причиной поноса стали погрешности в меню – можно попробовать справиться с ситуацией дома. Придерживайтесь следующих рекомендаций:

  1. Вызовите на дом врача.
  2. Не кормите малыша. Смазывайте питательным кремом задний проход после каждой дефекации. Это поможет избежать раздражения.
  3. Не допускайте обезвоживания. Грудничка надо чаще прикладывать к груди. Детей постарше поить минеральной водой без газа и сладким чаем. Держите в аптечке специальные растворы на этот случай. Регидрация с ними проходит быстрее. Давайте пить понемногу каждые 10 минут.
  4. Нельзя самовольно назначать лекарства.
  5. Следите за изменениями в состоянии малыша. Повышенная температура, понос с кровью и слизью – опасные признаки. Они должны стать поводом для вызова скорой помощи.
  6. В ожидании врача соберите анализ кала. Вспомните и запишите все факторы, которые могли спровоцировать заболевание.

Здоровье маленького ребенка очень хрупкое. Выздоровление пройдет быстрее и легче, если вовремя начать адекватную терапию.

причины

Причины кроются в неправильном питании, попадании в организм инфекций.

Питание

Меню малыша следует пересмотреть. Кормить насильно нельзя, важно соблюдать питьевой режим. Если вы кормите грудью, менять ничего не надо. Введение прикормов отложите, исключите продукты, провоцирующие газообразование и аллергию. Детей на искусственном вскармливании переводят на гипоаллергенные безглютеновые и безлактозные смеси.

Для малышей старшего возраста разработаны следующие правила:

  • Под запретом все жирное, жаренное, копченое, консервированное, продукты, провоцирующие газообразование.
  • Рекомендуются блюда, обладающие обволакивающим эффектом (каши на воде, кисели, супы)
  • Полезны приготовленные на пару, тушеные овощи, омлеты.
  • Кисломолочные продукты, черника, брусника, сухари.
  • Диетическое мясо и рыба на пару.

Такого скромного меню необходимо придерживаться до полного выздоровления и неделю после.

Обезвоживание

При поносе происходит стремительная потеря жидкости. Нарушается всасывание полезных веществ в кишечнике. В результате кровь становится гуще, в организме начинается обезвоживание. Это представляет серьезную опасность для маленького ребенка. Существует три стадии:

  1. Отмечается сухость во рту, пропадают слезы, малыш реже мочится.
  2. Дети становятся вялыми, апатичными, кожа шелушится, под глазами образуются темные круги.
  3. Ребенок не мочится более 8 часов, теряет сознание. У новорожденных западает родничок.

Работа всех органов нарушается. Без срочной медицинской помощи наступают осложнения: развивается почечная недостаточность, поражение сердца и головного мозга. При появлении подобных симптомов необходимо принять срочные меры. Маленькие дети нуждаются в госпитализации.

Когда нужен врач

симптомы

Опытный врач определит симптомы и назначит лечение.

Диарея часто проходит без посторонней помощи. Но, родителям все же стоит показать ребенка врачу чтобы избежать неприятных последствий и сложного, длительного лечения. Ситуации, которые должны насторожить:

  • Появление гноя, крови в кале.
  • Видимые признаки обезвоживания.
  • Сильная боль в области живота.
  • Асимметрия брюшной стенки.
  • Рвота.
  • Сонливость.
  • Улучшение не наступает в течении суток.
  • В течении нескольких часов отсутствует мочеиспускание.

У детей до года расстройство пищеварения требует обязательной консультации педиатра. Вы можете не рассмотреть тревожные сигналы и упустить время.

Запомните основные правила

Итак, врач назначил лечение. Чтобы облегчить состояние малыша и ускорить выздоровление, соблюдайте простые правила:

  1. Правильно составляйте меню. Еда должна восполнить потерю необходимых питательных веществ и дать организму энергию для борьбы с недугом. Злаки, фрукты, овощи, натуральный йогурт, мясо – должны быть на тарелке каждый день. Продукты с послабляющим эффектом запрещены. Это же касается пищи, которая содержит грубые волокна. Разнообразьте рацион. Готовьте то, что любит ребенок. Ему необходимо полноценно питаться.
  2. Очень важно соблюдать питьевой режим. Чтобы восстановить водный баланс и исключить все виды потери жидкости, необходимо часто и небольшими порциями давать малышу чистую воду и солевые растворы. Сладкие напитки для этого не подходят. Соки, газировка, лимонад лишь усугубят ситуацию.
  3. В комфортной обстановке выздоровление наступит быстрее. Чаще меняйте подгузники. Хорошо мойте ребенка после каждой дефекации. Вместо туалетной бумаги используйте влажные салфетки. Чтобы не допустить появление раздражения, используйте защитный крем или масло.

В ваших силах облегчить состояние ребенка и поспособствовать его выздоровлению.

В большинстве случаев от поноса спасает простая профилактика. Соблюдайте правила гигиены, мойте тщательно овощи и фрукты. Для приготовления пищи используйте только свежие, качественные продукты. Если вы кормите грудью, то мойте ее перед каждым кормлением. При первых признаках диареи обращайтесь к врачу. Сдайте необходимые анализы чтобы исключить наличие инфекции.

Читайте далее: температура у ребенка без симптомов

Причины поноса у ребенка, лечение детского поноса

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П]

Хроническая диарея младенцев и детей раннего возраста

Лечение вашего ребенка дома обычно эффективно, если у него легкий случай диареи. Важно отметить, что лекарства, отпускаемые без рецепта, используемые для лечения диареи у взрослых, нельзя давать младенцам или детям. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем принимать безрецептурные противодиарейные лекарства.

Вы можете заботиться о своем ребенке дома следующими способами:

  • Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости.
  • Не кормите их продуктами, которые вызывают диарею.
  • Часто мойте руки, особенно после каждой смены подгузников, чтобы избежать распространения бактерий в доме.

Вы должны продолжать кормить грудью, если у вашего ребенка диарея. Грудное молоко может облегчить симптомы диареи и ускорить выздоровление.

Внимательно следите за своим ребенком, ищите признаки обезвоживания. Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка, если вы считаете, что у вашего ребенка обезвоживание.

Меняйте подгузник ребенку сразу после дефекации.Это поможет предотвратить появление опрелостей и раздражения. Используйте воду вместо салфеток, так как это может еще больше вызвать раздражение кожи. Кремы с оксидом цинка (например, Desitin), отпускаемые без рецепта, также могут успокаивать и защищать кожу.

.

Причины, симптомы и домашние средства правовой защиты

Диарея является основной причиной смерти детей младшего возраста и составляет 9% всех случаев смерти среди детей в возрасте до пяти лет, приходящейся примерно на 1400 детей каждый день (1).

В этой статье MomJunction расскажет вам о диарее у детей, причинах ее возникновения и о том, как остановить ее с помощью лечения и домашних средств.

Диарея - насколько плохо она у детей?

Диарея - это частый жидкий водянистый стул, обычно три-четыре раза в день.Диарея - это симптом, который может указывать на наличие желудочно-кишечной инфекции (ЖКТ) или заболевания. Это один из способов, с помощью которого организм изгоняет микробы, инфекции и нежелательную или избыточную слизь из организма.

Пищевое отравление - одна из самых частых причин диареи!

Диарея чаще встречается у детей, чем у взрослых, поскольку первые более уязвимы для микробов из-за их развивающейся иммунной системы. Диарея может быть острой или тяжелой, когда острая диарея длится не более недели (2).Тяжелая или продолжительная диарея длится дольше и может указывать на основное заболевание.

Что еще хуже, диарея может привести к обезвоживанию и ослаблению ребенка. А сильное обезвоживание может потребовать госпитализации!

Итак, вам действительно нужно знать, что вызывает диарею у детей и как ее остановить.

[Прочитано: Вирусная инфекция у детей ]

Причины диареи у детей

Причины диареи могут быть временными или хроническими, в зависимости от типа ребенка.Общие причины диареи включают:

  • Вирусные инфекции , такие как вирусный гастроэнтерит , широко известный как желудочный грипп, являются одной из частых причин диареи. Другой инфекцией является ротавирус , который часто встречается в зимние и весенние месяцы. В летние месяцы энтеровирусы могут вызывать диарею.
  • Бактерии , такие как кишечная палочка, сальмонелла, шигелла и кампилобактер, также могут вызывать желудочно-кишечные инфекции и диарею.Некоторые паразиты , такие как криптоспоридиумы и лямблии, также могут вызывать это состояние (3).
  • Некоторые формы диареи, особенно продолжительные, могут быть вызваны пищевой аллергией или непереносимостью определенной пищи. Например, если у ребенка непереносимость лактозы , потребление любого молочного продукта может привести к диарее.
  • Пищевое отравление - еще одна причина временной диареи у детей и взрослых, которую обычно можно лечить с помощью лекарств.
  • Антибиотики, слабительные и другие лекарства также могут вызвать у ребенка жидкий водянистый стул (4).
  • Дети с раздраженным заболеванием кишечника , целиакией и болезнью Крона также имеют тенденцию страдать диареей (5).

Дети, которые путешествуют в зарубежные страны или в новые места, склонны болеть «диареей путешественника», которая вызвана употреблением зараженной пищи и воды (6). Диарея также является одним из побочных эффектов операций на желудке.

Но как узнать, действительно ли у вашего ребенка диарея? Продолжайте читать, чтобы узнать о признаках и симптомах этого состояния.

Симптомы диареи

Помимо жидкого водянистого стула, диарея может характеризоваться другими симптомами, такими как:

  • Повышенная частота стула
  • Боль в животе
  • Тошнота и рвота
  • Потеря аппетита
  • Обезвоживание
  • Потеря веса
  • Вздутие живота
  • Недержание мочи

Острая диарея, вызванная инфекциями желудочно-кишечного тракта, пищевой аллергией или отравлением, как правило, длится менее четырех недель.Как вы знаете, диарея, продолжающаяся более четырех недель, может указывать на основное заболевание и требует немедленного вмешательства. Это также может привести к таким осложнениям, как обезвоживание.

Диарея и обезвоживание

Обезвоживание - серьезное осложнение диареи. Частый водянистый стул и рвота приводят к потере жидкостей организма, состоящих из соли и воды, что делает ребенка слабым и усталым. Обезвоживание может быть опасным для детей младшего возраста, особенно младенцев и детей ясельного возраста.

Если у ребенка жидкий стул более двух раз и появляются признаки обезвоживания, немедленно обратитесь к врачу. Вам также следует немедленно вызвать врача , если у ребенка:

  • Постоянно выделяется кровавый стул
  • Выглядит сонным и тусклым
  • Диарея более трех дней
  • Рвота жидкостью желтого или зеленого цвета
  • Не может удерживать стул, при недержании мочи более двух раз в день
  • Есть лихорадка
  • Есть сыпь
  • Болит живот более двух часов

Не давать ребенку какие-либо лекарства без консультации с врачом.

[Прочтите: Кровавый стул у детей ]

Диагностика диареи у детей

Если вы не уверены, почему у вашего ребенка диарея, обратитесь к врачу. Практикующий врач сможет диагностировать диарею у детей на основании:

  • Собранной информации о пищевых привычках ребенка.
  • История болезни ребенка , , чтобы узнать, вызывают ли какие-либо лекарства диарею.
  • Медицинский осмотр для выявления признаков болезни.
  • Осмотр брюшной полости может помочь в определении пораженного участка и органа.
  • Анализы крови для выявления инфекции и исключения некоторых заболеваний.
  • Регулярное исследование стула и микроскопия с последующим посевом, если требуется.
  • Тест на культуру стула, , при котором для исследования берут образец стула ребенка.
  • Тесты на голодание, при которых проверяется аллергия или непереносимость у ребенка определенных продуктов.Врач может попросить вас не давать ребенку молочные продукты, продукты, богатые пшеницей или глютеном, орехи и другие распространенные аллергены.
  • Ригмоидоскопия, , когда врач использует медицинский инструмент для осмотра прямой кишки ребенка.
  • Колоноскопия , которая представляет собой подробное обследование толстой кишки.

После тщательной диагностики врач порекомендует идеальный курс лечения.

Лечение диареи у детей

Лечение диареи у детей зависит от того, что ее вызывает.В большинстве случаев острой диареи восполнение жидкости - единственное необходимое лечение. В некоторых случаях могут потребоваться лекарства, чтобы остановить диарею и предотвратить чрезмерную потерю жидкостей организма, если состояние сохраняется более 24 часов.

  • Регидратация - один из лучших способов лечения диареи у детей. Однако в одной только воде не будет необходимых солей и питательных веществ. Поэтому давайте ребенку пероральный раствор для регидратации через частые промежутки времени в течение дня. Перед этим посоветуйтесь с врачом.
  • Если растворы для пероральной регидратации недоступны, смешайте половину ложки соли и половину ложки сахара в стакане воды и хорошо перемешайте, прежде чем давать ребенку.
  • Лекарства от диареи могут быть рекомендованы в случае тяжелой диареи, чтобы предотвратить чрезмерную потерю биологических жидкостей. Лекарства не назначаются в случае бактериальных или паразитарных инфекций, так как остановка диареи приведет к улавливанию вызывающих инфекцию паразитов в организме (3).
  • Здоровая диета с продуктами питания минимизирует симптомы. Ниже приведен список продуктов, которые следует и не следует есть ребенку при диарее.

Продукты, которых следует избегать:

  • Кофеиносодержащие и газированные сладкие напитки или газированные напитки
  • Желатиновые десерты с сахаром
  • Молочные продукты (особенно молоко), глютен, соя, кунжут и другие аллергены, если диарея вызвана пищевыми продуктами аллергия
  • Цельные фруктовые соки могут вызвать диарею, поскольку они могут содержать большое количество сахара.
  • Газированные фрукты и овощи, такие как брокколи, нут, зеленые листовые овощи, фасоль, горох, ягоды, кукуруза и чернослив.

Продукты питания:

Большинство врачей считают, что можно продолжать есть твердую пищу, когда у ребенка диарея. Лучшим вариантом является диета BRAT, которая включает бананы, рис, яблочное пюре и тосты (сухие), поскольку она щадящая для кишечника. Другие продукты, которые можно есть при диарее, включают (7):

  • Запеченное или вареное нежирное мясо
  • Приготовленные овощи, такие как морковь, свекла, тыквенные желуди, стручковая фасоль, кончики спаржи и грибы
  • Злаки, такие как овсянка, кукурузные хлопья и пшеница (если у вашего ребенка нет аллергии на глютен)
  • Блины, вафли и другие продукты из белой муки
  • Кукурузный хлеб с небольшим количеством меда или сиропа агавы
  • Йогурт - посев в йогурте полезен для кишечника

В случае тяжелой диареи ребенку может потребоваться внутривенное введение жидкости в больнице, даже на несколько часов, для борьбы с обезвоживанием.

Вы можете попробовать еще кое-что дома, если диарея не тяжелая.

[Прочитано: Яичные рецепты для детей ]

Домашние средства от диареи у детей

Как упоминалось ранее, в большинстве случаев диарею можно лечить с помощью здоровой диеты, состоящей из жидкостей и твердой пищи, которые легко воздействуют на кишечник. Но если вы хотите узнать, как остановить диарею у детей, вам следует прочитать об этих домашних средствах.

  • Имбирь может остановить диарею, а также устранить бактерии или паразиты, вызывающие инфекцию в брюшной полости.Отварите небольшой стебель имбиря в стакане воды. Дайте его ребенку, когда он остынет. Вы можете добавить чайную ложку меда, чтобы подсластить сок ребенку.
  • Лимон обладает антибактериальными свойствами и может хорошо применяться при лечении диареи. Стакан лимонного сока три-четыре раза в день может нейтрализовать бактерии, вызывающие диарею.
  • Картофель содержит крахмал, который может укрепить стул и предотвратить частый водянистый стул и, следовательно, обезвоживание.
  • Крахмалистая жидкость из вареного белого риса или белого риса также можно давать ребенку для остановки диареи. При кипячении риса добавьте больше воды. Когда рис полностью приготовится, слейте воду в стакан, посолите и дайте ребенку.
  • Черный чай содержит дубильную кислоту, которая может успокоить расстройство желудка и облегчить симптомы диареи. Давайте ребенку две-три чашки черного чая (без кофеина) в день, чтобы облегчить его состояние.
  • Ромашка чай помогает бороться с инфекциями желудка, что делает его отличным домашним средством от диареи у детей. Столовую ложку ромашки отварить в стакане воды. Когда он остынет, процедите и давайте ребенку пить два-три раза в день.
  • Йогурт - это натуральный пробиотик с полезными бактериями, которые могут облегчить симптомы диареи, вызванной бактериальной инфекцией.
  • Пажитник Семена обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами и могут помочь облегчить симптомы диареи.Вскипятите два стакана воды с ложкой семян пажитника, процедите и дайте остыть. Добавьте к нему чайную ложку меда и дайте ребенку немного воды.
  • Бананы содержат калий и пектин, которые способствуют затвердеванию стула. Удерживая воду в организме, он также восстанавливает количество электролитов.

Молотую корицу и цедру апельсина также можно смешать с водой и дать ребенку от диареи. Лучшее средство от диареи у детей - давать им много жидкости и соблюдать здоровую диету, состоящую из продуктов, останавливающих диарею.Убедитесь, что ребенок также много отдыхает, чтобы восстановить энергию, и скорее встанет на ноги. Диарея - это излечимый симптом, если ее лечить на ранней стадии.

[Читать: Рвота у детей ]

Есть ли у вас какие-нибудь советы по борьбе с диареей у детей? Поделитесь ими с нами в разделе комментариев.

Рекомендуемые статьи:
.

Диарея у детей - Американский колледж гастроэнтерологии

Обзор

Диарея - очень распространенная проблема у детей младше пяти лет. В развивающихся и неиндустриальных странах множественные эпизоды диареи могут привести к серьезным проблемам, таким как недоедание (плохое питание). В Соединенных Штатах и ​​Канаде у маленьких детей в среднем бывает два эпизода диареи в год.

Диарея определяется как увеличение количества стула или наличие более жидкого стула, чем обычно для человека, т.е.е. более трех дефекаций каждый день. Острая диарея - это когда диарея длится менее 3 недель. Если диарея длится более трех недель, она считается хронической.

Симптомы

Диарея может быть водянистой или содержать кровь. Стул может плавать, что может указывать на повышенное содержание жира в стуле. Диарея также может сопровождаться:

  • Позывы при дефекации, когда дети чувствуют, что им нужно немедленно отправиться в туалет, иначе они попадут в аварию.
  • Боль в животе и / или вздутие живота
  • Боль в прямой кишке
  • Тошнота и / или рвота
  • Похудание
  • Лихорадка

Люди с диареей подвержены риску обезвоживания, которое возникает, когда кто-то не может принять достаточно жидкости орально для удовлетворения своих ежедневных потребностей и компенсации потерь со стулом. Признаки обезвоживания включают:

  • уменьшение диуреза / мокрые подгузники
  • сухость губ и рта
  • отсутствие слез при плаче
  • Повышенная раздражительность и суетливость
  • повышенная сонливость / снижение уровня энергии

Врачи могут определить, обезвожены ли люди и насколько сильно они обезвожены, путем осмотра.Родители могут следить за детьми на предмет признаков обезвоживания.

Причины

Острая диарея
Острая диарея может быть вызвана инфекциями, вызванными бактериями, вирусами или паразитами. Диарея чаще встречается у детей, посещающих детские сады, и обычно возникает из-за вируса. Хотя случаи диареи из-за инфекции обычно легкие и проходят сами по себе, важно избегать обезвоживания из-за потери жидкости организма с диарейным стулом.

Хроническая диарея
Есть много причин хронической диареи.Хроническая диарея возникает из-за заболевания, которое вызывает воспаление кишечника и / или нарушение всасывания питательных веществ.

Общие причины хронической диареи показаны ниже:

  • Диарея после инфекции (постинфекционная диарея):
    - Такие инфекции, как лямблии, могут привести к хронической диарее
  • Хроническая неспецифическая диарея:
    - Встречается у детей раннего возраста и обычно имеет диетическое происхождение, например, от употребления слишком большого количества сока или подслащенных углеводами жидкостей, таких как спортивные напитки или другие продукты.Она решается простым ограничением потребления сока или жидкости, подслащенной углеводами.
  • Целиакия (непереносимость глютена):
    - Заболеваемость глютеновой болезнью составляет 1: 133 человек, хронические симптомы включают запор, диарею, недостаточный набор веса, снижение энергии и вздутие живота. Дети с диабетом I типа и другими аутоиммунными заболеваниями, а также с синдромом Дауна подвергаются повышенному риску развития целиакии.
  • Воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит и болезнь Крона):
    - Заболевание, при котором возникает воспаление кишечника и / или толстой кишки, которое может привести к хронической диарее.Другие симптомы включают потерю веса или плохой набор веса, плохой рост и боли в животе.
  • Непереносимость лактозы:
    - Неспособность переваривать лактозу, сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах, может привести к хронической диарее. Другие симптомы включают боль и вздутие живота, чрезмерную отрыжку и газы.
  • Синдром раздраженного кишечника:
    - Частая причина диареи у подростков, хотя у многих пациентов наблюдаются боли в животе и диарея, чередующиеся с запорами.
  • Диарея после приема антибиотиков (колит, связанный с антибиотиками):
    - Диарея может наблюдаться после приема антибиотиков и, как считается, возникает из-за дисбаланса между «хорошими и плохими» бактериями в кишечнике. Одна из таких бактерий называется Clostridium difficile .
  • Пищевая аллергия:
    - Пищевая аллергия может проявляться диареей, а также кожной сыпью, болями в животе, плохим ростом, тошнотой и рвотой.

Факторы риска

Факторы риска инфекционных причин диареи включают поездки в зарубежные страны, купание в озерах и прудах, посещение детских садов, приемных семей и школ, а также контакты с больными дома.Недавнее употребление антибиотиков также может подвергнуть людей риску развития диареи. Целиакия и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) связаны с определенными генами, и семьи с родственниками первой степени родства с этими заболеваниями подвергаются большему риску.

Диагностика

Острая диарея
Диарея, вызванная острой инфекцией (острый гастроэнтерит), обычно не требует анализов. В некоторых случаях врачи назначают анализы крови, чтобы определить, есть ли у ребенка обезвоживание.Сбор образцов стула (посев кала) может быть сделан для определения конкретной причины диареи у некоторых детей, особенно если у них в стуле есть кровь. Посев кала может занять от 2 до 5 дней, прежде чем станет доступен результат. Также можно провести исследования стула на предмет паразитов, включая лямблии. Во многих случаях острой инфекционной диареи точная причина не может быть установлена, несмотря на анализ стула.

Хроническая диарея
Диагноз хронической диареи обычно требует подтверждающих тестов.Для установления точной причины хронической диареи может потребоваться несколько различных тестов, некоторые из которых перечислены ниже:

  • Анализы крови для выявления анемии и воспаления, оценки обезвоживания и статуса питания, а также скрининг на возможную целиакию.
  • Исследования стула для выявления возможной бактериальной, вирусной или паразитарной этиологии.
  • Рентгенологические исследования обычно не выполняются, но в некоторых случаях могут быть полезны для оценки состояния печени и желудочно-кишечного тракта, если есть подозрения на другие причины.
  • Верхняя эндоскопия и / или колоноскопия с биопсией для выявления воспаления. Эндоскопия верхних отделов может помочь окончательно диагностировать целиакию. Колоноскопия неоценима при диагностике воспалительного заболевания кишечника и выяснении того, какая часть толстой кишки вовлечена в воспаление. Это также может помочь в диагностике диареи, возникающей после приема антибиотиков, и в диагностике редких состояний, таких как лимфоцитарный колит.
  • Водородный тест с лактозным выдыхаемым воздухом для диагностики непереносимости лактозы.

Ваш врач может помочь вам выбрать лучшее лечение после определения причины диареи вашего ребенка.

Лечение

Обеспечьте адекватное увлажнение
Детей с легким обезвоживанием можно лечить вне больницы с помощью специальных растворов для пероральной регидратации (ПРС), которые можно купить в аптеке или продуктовом магазине. Растворы для пероральной регидратации - лучший способ восстановить водный баланс у ребенка, который может пить и у которого нет рвоты.Хотя часто используются другие напитки, такие как соки, кола и спортивные напитки, они не являются хорошей заменой ПРС и могут фактически усугубить диарею. Пациентам с более тяжелой диареей, рвотой и обезвоживанием может потребоваться внутривенное введение жидкости (жидкости, вводимые через вену на руке) в больнице.

Диета
Для ребенка, который в остальном здоров, очень важно как можно скорее начать кормить его обычной диетой. Во время эпизодов острого гастроэнтерита младенцев, находящихся на грудном вскармливании, следует обычно кормить грудью.Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, могут продолжать свой обычный рацион, а детей старшего возраста следует как можно скорее вернуть к их обычному рациону. Дети старшего возраста могут сначала избегать молочных продуктов и попробовать мягкую диету, состоящую из бананов, яблочного соуса, риса и тостов.

Лекарства
Детям с определенными бактериальными или паразитарными заболеваниями могут быть назначены антибиотики, хотя в большинстве случаев антибиотики не влияют на продолжительность диареи или ее тяжесть. Пробиотики (таблетки или капсулы промышленного производства, содержащие «хорошие бактерии») могут быть полезны для уменьшения тяжести симптомов при наличии дисбаланса хороших и плохих бактерий в кишечнике.Лекарства, замедляющие опорожнение кишечника, не рекомендуются детям с острой диареей, хотя иногда они могут играть роль у детей с хронической диареей.

Поддерживающая терапия
Все члены семьи должны практиковать тщательное мытье рук, особенно после смены подгузников.

Автор (ы) и дата (ы) публикации

Марша Х. Кей, доктор медицины, FACG, Клиника Кливленда, Кливленд, Огайо, и Энтони Ф. Порто, доктор медицины, магистр здравоохранения, Йельский университет / Гринвичская больница, Гринвич, Коннектикут - Обновлено в декабре 2012 г.

Марша Х. Кей, доктор медицины, Клиника Кливленда, Кливленд, Огайо, и Васундхара Толиа, доктор медицины, Детская больница Мичигана, Детройт, Мичиган - опубликовано в сентябре 2004 года.

Вернуться к началу

.

Не игнорируйте диарею у детей - Центр здоровья пищеварительной системы

Диарея у маленьких детей часто является признаком простой инфекции. Все должно быстро проясниться, но не игнорируйте ситуацию. У маленьких детей и младенцев с диареей обезвоживание может наступить быстро и быть очень опасным.

Причины диареи у детей

Диарея может поражать детей любого возраста, но чаще встречается у детей младшего возраста и вызывает проблемы. Наиболее частой причиной диареи является заражение паразитом, бактериями или вирусом, особенно ротавирусом.

«У детей дошкольного возраста и младше это обычно признак инфекции, - говорит Марша Х. Кей, доктор медицины, детский гастроэнтеролог и руководитель отделения детской эндоскопии в Детской больнице Cleveland Clinic Children's Hospital в Кливленде, штат Огайо. «Основная проблема в том, что они могут заразиться множеством различных инфекций, к которым у них еще нет иммунитета».

Доктор Кей говорит, что еще одной частой причиной диареи является «диарея малышей», вызванная употреблением слишком большого количества сока или других сладких напитков.Желудочно-кишечная система ребенка переполняется жидкостью и сахаром, что приводит к диарее. Этого можно легко предотвратить, ограничив количество сока и других сладких напитков, которые употребляет ваш ребенок, отмечает Кей.

Другие триггеры, которые являются причинами диареи, включают:

  • Чувствительность или аллергию на определенные продукты, такие как молочные продукты
  • Побочные эффекты антибиотиков
  • Другие болезни или состояния здоровья, такие как целиакия или воспалительное заболевание кишечника
  • Слишком много конфеты или сладкие продукты

Симптомы диареи у детей

Диарея характеризуется жидким, водянистым и жидким стулом.Дети обычно испытывают позывы к дефекации в течение дня, а также могут испытывать боли в животе и спазмы. Если диарея вызвана инфекцией, у вашего ребенка также могут быть тошнота и рвота, потеря веса, лихорадка, отсутствие желания есть или пить и признаки обезвоживания.

Обезвоживание - серьезная проблема для всех, но это особенно опасная ситуация для маленьких детей и младенцев. Младенцы могут быстро подвергнуться опасному обезвоживанию, поэтому следите за этими признаками обезвоживания, когда у вашего ребенка диарея:

  • Моча практически не выделяется, может быть темного цвета
  • Очень хочется пить
  • Плачет без слез
  • Сухость во рту или кожа, которая кажется сухой или упругой (лишенной эластичности)

Лечение диареи у детей

Чтобы предотвратить обезвоживание, убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости во время любого приступа диареи.Лекарства для лечения диареи обычно не требуются, но если она продолжается более 24 часов, вам может потребоваться обращение к педиатру для лечения потенциальной инфекции. Кроме того, не забудьте обсудить со своим педиатром, какой тип жидкости следует давать ребенку при диарее.

Диарея может просто исчезнуть, и ваш ребенок может быстро вернуться к нормальному состоянию, но есть признаки, что вам следует обратиться к педиатру вашего ребенка.

Кей советует обратиться к врачу, если диарея не прекратилась или вы видите в ней кровь.Кроме того, обратитесь к врачу, если у ребенка высокая температура или он не может поддерживать надлежащую гидратацию.

Быстрый приступ диареи не должен стать опасной проблемой для здоровья пищеварительной системы - просто давайте ребенку много воды и немного мягкой пищи, пока он не почувствует себя лучше. Но следите за ухудшением симптомов или признаков обезвоживания и всегда звоните своему педиатру, если вам нужно дополнительное подтверждение.

.

Диарейные болезни

Диарея определяется как выделение жидкого или жидкого стула не менее трех раз в день (или более частое испражнение, чем обычно для человека). Частое выделение образовавшегося стула не является диареей, равно как и выделение жидкого «пастообразного» стула у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Диарея обычно является симптомом инфекции кишечного тракта, которая может быть вызвана различными бактериальными, вирусными и паразитарными организмами. Инфекция передается через зараженную пищу или питьевую воду или от человека к человеку в результате плохой гигиены.

Меры по предотвращению диареи, включая безопасную питьевую воду, использование улучшенных санитарных условий и мытье рук с мылом, могут снизить риск заболевания. Диарею следует лечить раствором для пероральной регидратации (ПРС), раствором чистой воды, сахара и соли. Кроме того, 10-14-дневный дополнительный курс лечения диспергируемыми таблетками цинка 20 мг сокращает продолжительность диареи и улучшает результаты.

Существует три клинических типа диареи:

  • острая водянистая диарея - длится несколько часов или дней и включает холеру;
  • острая кровавая диарея, также называемая дизентерией; и
  • стойкая диарея - длится 14 дней или дольше.

Масштабы диарейного заболевания

Диарейные заболевания являются ведущей причиной детской смертности и заболеваемости в мире и в большинстве случаев возникают из-за зараженных источников пищи и воды. Во всем мире 780 миллионов человек не имеют доступа к улучшенной питьевой воде, а 2,5 миллиарда не имеют доступа к улучшенным санитарным условиям. Диарея, вызванная инфекцией, широко распространена в развивающихся странах.

В странах с низким уровнем доходов дети в возрасте до трех лет в среднем страдают от трех эпизодов диареи в год.Каждый эпизод лишает ребенка необходимого для роста питания. В результате диарея является основной причиной недоедания, и дети, страдающие от недоедания, с большей вероятностью заболеют от диареи.

Обезвоживание

Самая серьезная угроза диареи - обезвоживание. Во время диареи вода и электролиты (натрий, хлорид, калий и бикарбонат) теряются с жидким стулом, рвотой, потом, мочой и дыханием. Обезвоживание происходит, когда эти потери не возмещаются.

Степень обезвоживания оценивается по трехбалльной шкале.

  • Тяжелое обезвоживание (минимум два из следующих признаков):
    • летаргия / потеря сознания
    • запавшие глаза
    • не может пить или плохо пить
    • защемление кожи проходит очень медленно (≥2 секунд)
  • Некоторые обезвоживание (два или более из следующих признаков):
    • беспокойство, раздражительность
    • запавшие глаза
    • жадно пьет, испытывает жажду
  • Нет обезвоживания (недостаточно признаков, чтобы классифицировать как небольшое или тяжелое обезвоживание).

Причины

Инфекция: Диарея - это симптом инфекций, вызываемых множеством бактериальных, вирусных и паразитарных организмов, большинство из которых распространяется через воду, загрязненную фекалиями. Инфекция чаще встречается при нехватке надлежащей санитарии и гигиены и безопасной воды для питья, приготовления пищи и мытья. Ротавирус и Escherichia coli - два наиболее распространенных этиологических фактора умеренной и тяжелой диареи в странах с низким уровнем дохода.Другие патогены, такие как виды cryptosporidium и shigella , также могут иметь значение. Также необходимо учитывать этиологические закономерности, зависящие от местоположения.

Недоедание: Дети, умирающие от диареи, часто страдают от основного недоедания, что делает их более уязвимыми к диарее. Каждый эпизод диареи, в свою очередь, усугубляет их недоедание. Диарея - основная причина недоедания у детей до пяти лет.

Источник: Вода, загрязненная человеческими фекалиями, например, из сточных вод, септиков и туалетов, вызывает особую озабоченность.Фекалии животных также содержат микроорганизмы, которые могут вызвать диарею.

Другие причины: Диарейное заболевание также может передаваться от человека к человеку, которое усугубляется плохой личной гигиеной. Пища - еще одна серьезная причина диареи, если ее готовят или хранят в антисанитарных условиях. Небезопасное хранение и обращение с водой в домашних условиях также является важным фактором риска. Рыба и морепродукты из загрязненной воды также могут способствовать заболеванию.

Профилактика и лечение

Ключевые меры по предотвращению диареи включают: \ n

  • доступ к безопасной питьевой воде; \ n
  • использование улучшенных санитарных условий;
  • мытье рук с мылом;
  • исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни;
  • соблюдение правил личной и пищевой гигиены;
  • санитарное просвещение о распространении инфекций; вакцинация против ротавируса
  • .

Ключевые меры по лечению диареи включают следующее:

  • Регидратация: с помощью раствора солей для пероральной регидратации (ПРС). ОРС - это смесь чистой воды, соли и сахара. Это стоит несколько центов за лечение. ПРС всасывается в тонком кишечнике и заменяет воду и электролиты, потерянные с фекалиями.
  • Добавки цинка: добавки цинка сокращают продолжительность эпизода диареи на 25% и связаны с уменьшением объема стула на 30%.
  • Регидратация: внутривенными жидкостями в случае тяжелого обезвоживания или шока.
  • Продукты, богатые питательными веществами: порочный круг недоедания и диареи можно разорвать, продолжая давать продукты, богатые питательными веществами, в том числе грудное молоко, во время эпизода и придерживаясь питательной диеты, включая исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев беременности. жизнь - детям, когда они здоровы.
  • Консультация медицинского работника, в частности, для лечения стойкой диареи или при наличии крови в стуле или при признаках обезвоживания.

Ответ ВОЗ

ВОЗ работает с государствами-членами и другими партнерами для:

  • содействия национальной политике и инвестициям, которые поддерживают ведение случаев диареи и ее осложнений, а также расширяют доступ к безопасной питьевой воде и санитарии в развивающихся странах;
  • проводить исследования для разработки и тестирования новых стратегий профилактики и контроля диареи в этой области;
  • наращивать потенциал в реализации профилактических мероприятий, включая санитарию, улучшение качества воды в источниках, а также очистку воды в домашних условиях и безопасное хранение;
  • разработать новые медицинские вмешательства, такие как иммунизация против ротавируса; и
  • помогают обучать медицинских работников, особенно на уровне общины.
"," datePublished ":" 2017-05-02T12: 44: 00.0000000 + 00: 00 "," image ":" https://www.who.int/images/default-source/departments/diarrhoea/42825 -66b4ef3301-o.jpg? Sfvrsn = 338b7c8b_5 "," publisher ": {" @ type ":" Organization "," name ":" Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ "," logo ": {" @ type ":" ImageObject "," url ":" http://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg "," width ": 250," height ": 60}}," dateModified ":" 2017-05-02T12 : 44: 00.0000000 + 00: 00 "," mainEntityOfPage ":" https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease "," @context ":" http: // схема.org "," @ type ":" Article "}; .

Диагностика хронической диареи у детей

Как врачи находят причину хронической диареи у детей?

Чтобы найти причину хронической диареи у ребенка, врачи могут использовать информацию из семейного и медицинского анамнеза ребенка, медицинского осмотра или тестов.

Медицинский и семейный анамнез

Врач вашего ребенка спросит у вас информацию о симптомах вашего ребенка, например

  • сколько времени у вашего ребенка была диарея
  • сколько стула выделяет ваш ребенок
  • как часто у вашего ребенка бывает диарея
  • как выглядит стул у вашего ребенка, например, цвет и консистенция
  • , есть ли у вашего ребенка другие симптомы наряду с диареей

Врач спросит, какую пищу ест ваш ребенок и какие напитки он пьет.Врач может порекомендовать вести дневник того, что ест и пьет ваш ребенок, а также его или ее кишечные привычки.

Врач вашего ребенка также может спросить о семейной истории болезни. Некоторые состояния, вызывающие хроническую диарею, такие как болезнь Крона и язвенный колит, передаются по наследству.

Врач спросит, какую пищу ест ваш ребенок и какие напитки он пьет.

Физический экзамен

Во время медицинского осмотра врач обычно

Какие тесты используют врачи, чтобы найти причину хронической диареи у детей?

Врачи могут использовать следующие тесты, чтобы помочь определить причину хронической диареи у ребенка:

Тест стула

Анализы стула могут показать наличие крови и признаков инфекции, пищевой аллергии и проблем с пищеварительным трактом, таких как нарушение всасывания некоторых сахаров, белков или питательных веществ.Медицинский работник даст вам контейнер для сбора и хранения образца стула вашего ребенка, а также инструкции о том, куда отправить или взять образец для анализа. Врач также может провести пальцевое ректальное исследование, чтобы проверить наличие крови в стуле вашего ребенка.

Анализы крови

Медицинский работник может взять образец крови вашего ребенка для проверки на наличие признаков определенных заболеваний или расстройств, которые могут вызывать хроническую диарею, таких как инфекции или целиакия.

Водородные дыхательные пробы

Этот тест измеряет количество водорода в дыхании ребенка.Обычно в дыхании вашего ребенка содержится мало водорода. Однако бактерии расщепляют сахара, такие как лактоза, фруктоза и сахароза, которые не перевариваются тонкой кишкой и производят большое количество водорода. Измеряя количество водорода в дыхании вашего ребенка, врач может диагностировать

Для теста на непереносимость лактозы ваш ребенок будет пить напиток, содержащий известное количество лактозы. Для теста на непереносимость фруктозы ваш ребенок будет пить напиток, содержащий известное количество фруктозы. Для теста на непереносимость сахарозы ваш ребенок будет пить напиток, содержащий известное количество сахарозы.Для теста SIBO ваш ребенок будет пить напиток, содержащий известное количество сахара. Затем ваш ребенок будет дышать в баллончик, измеряющий водород. Если уровень водорода высок, ваш врач диагностирует одно из этих заболеваний.

Тесты на голодание

Чтобы выяснить, не вызывает ли у вашего ребенка хроническая диарея пищевая аллергия или непереносимость, врач может порекомендовать ему избегать продуктов с лактозой, углеводами, пшеницей или другими ингредиентами, чтобы увидеть, уменьшит ли изменение диеты или остановит диарею.

Эндоскопия

Ваш врач может использовать эндоскопию, чтобы заглянуть внутрь тела вашего ребенка, чтобы найти причину его или ее хронической диареи. Эндоскопические процедуры включают

.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...

Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагностированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения продуктов, рекомендованного врачом.


Copyright medrox.ru © 2015- Карта сайта, XML.