После химиотерапии сильный понос


Сильная диарея после химиотерапии: как остановить

Лечение онкобольных — сложный и длительный процесс. Химиотерапия не только помогает вернуться к нормальной жизни, но и имеет неприятные последствия. Одно из самых частых проявлений — диарея после химиотерапии. Нередко это осложнение опасно для организма и больному может потребоваться госпитализация, поэтому нужно знать о причинах диареи и методах ее лечения.

Причины расстройства

Причин расстройства много. Диарея после химиотерапии — частая реакция на лечение. Но нужно точно определить, что именно привело к расстройству:

  1. Правильное питание — важная часть восстановительного периода больного. После химиотерапии требуется тщательное соблюдение правил питания, иногда полное изменение всего рациона. Если пациент недостаточно серьезно относится к рекомендациям онколога, его может застать диарея.
  2. Если в период лечения проводятся хирургическое вмешательство, то понос — частое его последствие.
  3. Эмоциональная нагрузка. Процесс диагностирования и лечения рака — сильный стресс и перенапряжение. Эмоциональное состояние влияет на работу желудочно-кишечного тракта. В результате его негативного воздействия происходят нарушения в виде поноса.
  4. Низкий иммунитет. Облучение разрушает не только раковые клетки, но и лейкоциты, которые необходимы для защиты от бактерий. Снижение иммунитета — одна из причин поноса, так как риск инфекций кишечника возрастает в несколько раз.
  5. Прием лекарственных средств. Курс лечения опухоли предполагает прием цитостатиков. Они разрушают здоровые клетки и нарушают функции всасывания в кишечнике, провоцируя расстройства.

Методы диагностики

Для диагностики диареи в медицинской практике используют несколько методов. Но первое, на что обращает внимание врач – общее состояние больного. Наблюдается сухость во рту, обезвоживание. Вместе с калом организм теряет большое количество жидкости.

Далее, происходит забор кала для анализа общих показателей и выявления гельминтов. Обязательный шаг — ультразвуковое исследование органов брюшной полости больного.

По решению врача проводится ректоманоскопия — осмотр оболочки прямой кишки с помощью специального приспособления.

Микроскопия кала помогает определить, есть ли у пациента воспалительные процессы. Если обнаружено большое количество жиров, то нарушено их всасывание. Затем необходимо определить кислотно-щелочной баланс.

Детальный рассказ о питании и самочувствии поможет провести более точную диагностику или сразу исключить некоторые нарушения, не прибегать к дополнительным процедурам. Поэтому уже после первого приема врач должен знать обо всем, что тревожит пациента.

Как лечить диарею

Лечение диареи после химиотерапии проходит под контролем врача. Самостоятельный выбор препаратов чреват осложнениями, ухудшением общего самочувствия, так как химиотерапия — сложный процесс. Облучение воздействует на все системы органов организма, ослабляет иммунитет и требует дальнейшего длительного восстановления.

Среди способов лечения диареи можно выделить прием лекарственных препаратов, правильное питание, как основу восстановления и нормализации пищеварения и народные методы.

Стоит отметить, что эффективным лечение будет при комплексном подходе. Медикаменты без соблюдения правил питания не принесут желаемых результатов, а народные способы в некоторых случаях не только неэффективны, но и опасны или используются только для профилактики.

Медикаменты назначаются только после определения степени диареи. Принципы питания тоже меняются в зависимости от нее.

  1. 1 стадия – легкая степень заболевания. Ее легко устранить даже без приема медикаментов, но это не исключает консультацию специалиста. У больного меняется консистенция кала. Позывы к туалету учащаются до трех раз в день.
  2. На второй стадии у больного появляется слизь. При этом позывы учащаются до шести раз.
  3. 3 стадия характеризуется сгустками крови. Функции некоторых органов нарушаются из-за большой потери жидкости и обезвоживания.
  4. На 4 степени человек обезвожен из-за сильной диареи. Эта стадия требует немедленного лечения.

Лекарственные препараты

Часто причиной поноса после химиотерапии является прием лекарственных средств, а в частности, цитостатиков. Чтоб избавиться от неприятного осложнения нужно прекратить их прием после консультации специалиста. Потеря жидкости налаживается регидратационными препаратами. Восстановить баланс больного помогут Регидрон или Гидролит.

Частым симптомом диареи является боль в желудке, она часто появляется после лучевого воздействия. При необходимости снять спазм назначают спазмолитики.

Облучение способно спровоцировать появление язв. Если у пациента тяжесть в желудке и при проведении диагностики обнаружены язвы, то требуется прием антибиотиков, блокаторов и ингибиторов.

Еще один провоцирующий диарею фактор — снижение иммунитета в результате химиотерапии. Организм пациента может атаковать инфекция из-за употребления неподходящих и порченых продуктов. В таком случае следует исключить их из рациона и очистить организм с помощью адсорбентов. Врачи рекомендуют Неоинтестопан, который не только очищает, но и нормализирует микрофлору.

Чтоб снять симптом диареи и уменьшить количество позывов принимают Лоперамид. Но этот препарат не устраняет причину диареи, а лишь улучшает самочувствие пациента.

При анемии целессообразно принимать Эритропоэтин, который восстановит нехватку железа.

Основная функция лечения при диарее второй и третьей стадии — восстановление водного баланса и уничтожении патогенных организмов. Первый препарат, который поможет больному и улучшит его самочувствие — Октреотид от боли. В группу необходимых препаратов входят и антибиотики с адсорбентами.

Для быстрого восстановления больному назначают витаминные комплексы.

Влияет на симптомы поноса и устраняет его причину Аттапульгит. Препарат эффективен в том случае, если диарея вызвана патогенными микроорганизмами.

Правильное питание

Первое, что появляется в листе рекомендаций для лечения поноса — правильное питание. Соблюдение принципов здорового питания необходимо не только для лечения и профилактики поноса, но и для быстрого восстановления после химиотерапии. Полезный рацион поможет восстановить организм, снизит нагрузку на системы органов и придаст сил.

Большое количество продуктов после химиотерапии и при поносе необходимо исключить из рациона, но нужно следить за тем, чтоб организм получал достаточное количество микроэлементов и витаминов, так как он ослаблен.

Чтобы избежать диареи или вылечить ее нужно придерживаться некоторых правил питания:

  1. После облучения необходимо помочь организму. Чтобы не нагружать пищеварительный тракт нужно употреблять легкую и жидкую пищу. В первые сутки после лечения разрешается пить только чистую воду комнатной температуры.
  2. Внимание нужно обратить не только на вредность и состав продуктов, но и на способ их приготовления. Приветствуется отварная пища, или блюда, приготовленные на пару.
  3. Следует ограничить калорийность рациона в разумных пределах. Углеводов и жиров в меню должно быть минимальное количество. Жирные сорта мяса и рыбы лучше исключить на время, не употреблять много соленых и копченых продуктов.
  4. Овощи раздражают желудок, их стоит есть с осторожностью. А именно: редис, чеснок, лук.
  5. Оставить до выздоровления нужно и бобовые, хлеб и хлебобулочные изделия.
  6. Грубоволокнистые продукты — ненужная нагрузка на желудок.
  7. Воду следует пить негазированную.
  8. Самый полезный принцип питания на время восстановления и лечения — дробный.
  9. Нельзя употреблять очень горячую или холодную еду.

Из рациона полностью убирается молоко и молочные продукты.

Народные методы

Применение народных средств лечения требует осторожности. Природные компоненты эффективны, но и у них есть свои противопоказания. Кроме того, организм после химиотерапии ослаблен и его реакция на привычные продукты непредсказуема.

Поможет при обезвоживании народное средство для регидратации. Организм при поносе не только обезвожен, но и лишен большого количества минералов. Для приготовления нужно взять такие компоненты:

  1. 1 чайная ложка соды залить 1 л кипятка и остудить.
  2. Добавить 4 большие ложки сахара (лучше нерафинированного).
  3. 0,5 чайной ложки соли.
  4. Стакан домашнего фруктового сока (эффективен сок яблока, рябины и смородины).

Приготовленный раствор пьют небольшими порциями комнатной температуры.  Он поможет восстановить кисло-щелочной баланс, пополнить запас минералов и помочь при обезвоживании.

Полезным будет грецкий орех. Его скорлупу вымывают и заливают водой. После кипятят 20 минут. Употребляют 100 миллилитров после еды.

Цикорий тоже способен справится с поносом. Из него делают отвар и просто пьют после приема пищи.

Еще один природный компонент, который полезен при поносе — картофельный крахмал. Одну чайную ложку ингредиента нужно залить 100 миллилитрами чистой воды и выпить.

 В каких случаях требуется стационарное лечение

Если диарея появляется после облучения, то об этом нужно сразу оповестить лечащего врача. Только он знает, что делать, если тревожит понос после химиотерапии. Расстройство может говорить о серьезных осложнениях. В сложных ситуациях требуется госпитализация. Понос первой стадии не нуждается в госпитализации, но вторая, третья стадии приводят к дальнейшим осложнениям и должны лечиться под контролем специалиста.

Когда нужна госпитализация:

  1. Температура тела повышена.
  2. Организм обезвожен.
  3. Слабость, тошнота, рвота.
  4. В кале присутствует кровь или слизь.
  5. Пациент не знает, как остановить диарею несколько дней подряд.

что делать, чем лечить, как остановить?

Диарея при химиотерапии, а проще говоря, расстройство желудка, нередко появляется у людей, проходящих химиотерапевтическое лечение. Происходит это в основном из-за токсичного воздействия используемых препаратов на стенки толстого и тонкого кишечника. Для больного такое положение вещей довольно опасно, потому что при длительных расстройствах в организме наблюдается нехватка жидкости и электролитов. А справиться с приступами без медицинской помощи возможно далеко не всегда.

Причины диареи при химиотерапии правила

Чаще всего заболевание развивается по двум причинам: из-за приема цитостатических препаратов и в результате лейкопении. Дело в том, что химиотерапевтические препараты токсичны не только для злокачественных клеток, но также и для здоровых. В первую очередь от них страдает красный костный мозг, а также стенки кишечника. В результате в пищеварительном тракте могут образовываться язвы, что мешает нормальному всасыванию еды и ускоряет ее прохождение по кишечнику. И в итоге наблюдается понос при химиотерапии.

Лейкопения же способствует появлению диареи после химиотерапии лишь косвенно. В сущности, это резкое снижение защитных сил организма, в результате его повышается риск заразиться любыми инфекциями, включая кишечные. В этом случае диарее может сопутствовать еще и рвота, а также повышение температуры тела.

Диарея при химиотерапии – частое явление

Среди менее частых причин можно назвать влияние стресса, осложнения после операции и неправильное питание.

Восстановление объема потерянной жидкости

Наибольшая опасность диареи заключается в том, что повышается риск возникновения обезвоживания организма. Иногда даже восстановление нормального уровня воды проводится в стационаре под наблюдением специалистов.

Если при прохождении химиотерапии возникла диарея стоит сразу же обратиться к врачу, чтобы он помог выяснить и устранить причины недомогания. Кроме того, специалист сможет установить степень тяжести заболевания и соответственно подберет лечение.

Чаще всего для восстановления водного баланса применяется препарат Регидрон и другие лекарства с аналогичными действующими веществами. С его помощью также хорошо восполняется недостаток в электролитах за счет калия и магния в составе.

Если же данного лекарства под рукой не оказалось, то раствор с похожими свойствами можно сделать дома из подручных средств. Рецепт следующий: на литр воды берется 6 чайных ложек сахара и ложка соли. Пить получившуюся смесь можно, когда она достигнет комнатной температуры маленькими порциями с небольшими временными интервалами.

Для уменьшения риска обезвоживания, полезно будет пить простую воду в как можно больших количествах.

При тяжелой нехватки жидкости в организме, ее баланс чаще всего восстанавливается при помощи введения различных растворов (чаще всего глюкозы и физраствора) через капельницу.

Способы лечения

Существует довольно много способов лечения диареи. Прежде всего, терапевтические мероприятия направлены на купирование симптомов, нормализацию стула и восстановление водного баланса организма.

Медикаментозные

Лечение недомогания легкой и средней степени тяжести чаще всего проводится при помощи препарата Регидрон. В комплексе с этим препаратом могут назначаться различные спазмолитики и анальгетики для снятия болевых ощущений.

Для снятия симптомов можно пить лекарства, у которых основным действующим веществом является Лоперамид (Имодиум) или Диосорб (Смекта). Средства на основе Диосорба не только снизят проявление неприятных симптомов, но и укрепят стенки кишечника, что очень важно для пациентов, подвергавшихся химиотерапии.

Диарею при химиотерапии можно лечить при помощи Лоперамида

Уменьшить количество приступов можно при помощи Неоинтестопана, или Аттапульгита. Они стягивают на себя а затем выводят из организма токсины и различных возбудителей кишечных инфекций. Кроме того, они помогают восстановлению нормальной микрофлоры кишечника.

Иногда в комплексе с перечисленными препаратами могут назначаться и средства для восстановления уровня гемоглобина в крови, так как этот показатель может падать из-за возникшего расстройства желудка. К таким средствам можно отнести, например, Эритропоэтин, а также иные варианты с высоким содержанием железа.

Для поддержки организма и ускорения восстановительного процесса могут быть назначены глюкокортикоиды.

Если у пациента наблюдается диарея высокой степени тяжести, то ее лечение проводится в стационаре. Чаще всего ставят капельницы с глюкозой, заменителями плазмы крови и растворами электролитов. Когда недомогание длится дольше двух суток, то в дополнение к капельницам назначается препарат Октреотид.

Параллельно используются препараты от расстройства желудка, антибиотики и витамины (чаще всего это различные абсорбенты, опиаты, сульфат атропина).

В случае, когда расстройство желудка сопровождается повышением температуры, то, скорее  всего причиной недомогания является попавшая в организм инфекция и поэтому следует проводить антибактериальную терапию.

Нормализация стула проводится путем восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Для этого больному назначаются различные биотические средства.

Народные

При расстройстве желудка народные средства также могут быть вполне эффективны. Так, например, хорошо помогают травы с вяжущим эффектом – черника, зверобой, ромашка, кора дуба.

Лечение цикорием

Несколько веток травы заварить кипятком и продолжить кипячение в течение 5 минут. Для избавления от симптомов диареи достаточно принять 200 г отвара.

Лечение цикорием – один из народных методов лечения диареи при химиотерапии
Грецкие орехи

Горсть ореховой скорлупы промыть, поместить в емкость и залить водой, так, чтобы она покрывала сырье на 3 см. Затем все это ставится на огонь и кипятится 15 минут. Готовый отвар остужают и пьют по трети стакана трижды в день.

Хороша также спиртовая настойка перегородок грецких орехов. Достаточно взять 200 г перегородок и залить 0,5 л водки. Все это настаивается 4 дня, а затем получившуюся жидкость можно пить. Рекомендуемая дозировка составляет 10 капель на ложку воды четырежды в день.

Змеевик и калган

Для приготовления целебного напитка берется 3 столовых ложки корней змеевика и все это заливается 0,5 л кипятка. Затем надо 15 минут варить получившуюся смесь. По окончании этого времени жидкость остужается и ее можно пить по три глотка четырежды в день.

Отвар из калгана готовится аналогичным образом, только принимать его стоит в другой дозировке – по трети стакана трижды в день.

Диета при поносе после химиотерапии

Для ускорения процесса восстановления важно также уделить внимание питанию. На начальном этапе стоит есть только жидкую пищу, которая будет легко перевариваться. Готовить подходящие блюда можно на пару или при помощи варки.

В самый первый день расстройства желательно пить только воду, можно минеральную, но обязательно без газа.

В течение 5 дней после появления симптомов стоит внимательно следить за потребляемой калорийностью. В рационе должно присутствовать больше белков, а вот жиры и углеводы стоит ограничить.

Из рациона следует исключить:

  • Жирные виды мяса и рыбы;
  • Маринады;
  • Соленья;
  • Пряности;
  • Копчености;
  • Газированную воду;
  • Молоко и молочные продукты;
  • Грубую пищу.

Желательно не есть лук, чеснок, редис, редьку кислые фрукты и ягоды, бобовые культуры, а также свежий хлеб и хлебобулочные изделия.

Овощи и фрукты перед употреблением надо чистить от кожуры, так как кожура достаточно грубая и может навредить кишечнику.

Стоит отдавать предпочтение продуктам с высоким содержанием калия и белка. Также важно пить достаточное количество жидкости, в данном случае норма составляет 2 – 3 литра в сутки.

Принимать пищу необходимо часто, но небольшими порциями, есть не спеша, тщательно пережевывая. Желательно, чтобы еда была теплой, так как слишком низкая или слишком высокая температура раздражает кишечник.

Что является поводом для госпитализации

Поводом для госпитализации является тяжелая степень диареи, когда в результате у пациента может наступить обезвоживание организма. Для восстановления водно-солевого баланса при сильном обезвоживании требуются капельницы с питательными растворами, которые необходимо ставить в условиях медицинского учреждения.

Еще одним поводом является повышение температуры, так как это свидетельствует о появлении кишечной инфекции, которую желательно лечить в стационаре под наблюдением специалистов.

Медицинский блог врача скорой помощи

Иногда у меня спрашивают, как лечить диарею, возникшую после или во время химиотерапии злокачественной опухоли. Напомню, что химиотерапией называется лечение инфекционных, паразитарных и онкологических заболеваний с помощью лекарств (химических веществ).

Вот один из вопросов, присланный в 2013 году:

Моей маме 75 лет. У неё рак горла, принимала курс (30 дней) облучения, после которого сделали операцию — трахеостомию. Назначили пить препарат Фторафур 24 дня. Но из-за начавшейся диареи пришлось бросить его принимать последние 6 дней. И вот уже месяц мы боремся с маминой проблемой и почти безуспешно. Кал почти полностью состоит из слизи, 5-6 раз в день. Она принимала Энтеросгель, Линекс, йогурт, Смекту, активированный уголь. И всё стихийно, т.е. без определенного курса. Самый больший перерыв с более нормальным стулом был 1-2 дня. Питается рисом, манным супом, картофельным пюре, сухари с чаем. Большая просьба к Вам оказать помощь. Чем лечиться и какую диету соблюдать.

 

Две причины диареи при химиотерапии

Некоторые лекарства для лечения злокачественных опухолей с высокой вероятностью вызывают диарею, однако не все. Гормонотерапия рака не сопровождается диареей, зато использование цитостатиков может вызывать диарею с вероятностью 10-70%. Чаще других диарею вызывают следующие цитостатики:

  • идарубицин (20-73%),
  • томудекс (60%),
  • 5-фторурацил (12-57%; чаще в комбинации с фолинатом кальция),
  • топотекан (25-42%, в т.ч. тяжелая диарея у 5%),
  • навельбин (18-38%),
  • тенипозид (33%),
  • гемзар (8-31%),
  • иринотекан (15-25% тяжелой степени),
  • оксалиплатин или элоксатин (12-25%, тяжелой степени — 3-7%; в комбинации с 5-фторурацилом и фолинатом кальция — 84%, в т.ч. тяжелой степени — 25%),
  • цитарабин (особенно в комбинации с доксорубицином),
  • дактиномицин и метотрексат (большей частью при приеме внутрь).

Фторафур является препаратом 5-фторурацила, который часто вызывает диарею.

Лекарства, применяемые при химиотерапии, нацелены на уничтожение бесконтрольно делящихся опухолевых клеток, но косвенно повреждают и здоровые клетки, для которых в норме характерно быстрое деление. В первую очередь страдают здоровые клетки красного костного мозга (особенно лейкоциты) и эпителий желудочно-кишечного тракта. Возможно образование язв в кишечнике (язвенный энтероколит). Из-за повреждения эпителия нарушается всасывание и ускоряется передвижение кишечного содержимого.

Второй возможной причиной диареи при химиотерапии является низкий уровень лейкоцитов в крови (лейкопения), вызванный снижением количества нейтрофилов (нейтропения). Низкий уровень лейкоцитов способствует возникновению инфекционных осложнений, в том числе кишечных инфекций. Важный признак развития инфекции — повышенная температура (38° С и выше). К счастью, нейтропения возникает не у всех, и в настоящее время доступны эффективные, но дорогие препараты для профилактики нейтропении. Подробнее: чем поднять уровень нейтрофилов при лечении опухолей.

 

В каких случаях нужна госпитализация в стационар

Госпитализация необходима в тяжелых случаях диареи, особенно при сочетании с повышенной температурой:

  • кровь в кале,
  • сильное обезвоживание (выделение малых объемов концентрированной мочи, сниженное артериальное давление),
  • невозможность приема жидкости внутрь по любым причинам (нарушение сознания, рвота),
  • стойкое отсутствие улучшения при лечении дома.

За наблюдение и лечение пациента на дому отвечает (несет юридическую ответственность) участковый врач поликлиники. Пожалуйста, держите его в курсе ситуации с пациентом и согласовывайте желаемые назначения. Если сомневаетесь, нужна ли госпитализация, вы всегда можете позвонить в службу скорой помощи и проконсультироваться. В центре по приему вызовов дежурит старший врач (руководитель смены по приему и передаче вызовов), который с позиции своего опыта подскажет правильные действия, а при необходимости направит бригаду скорой помощи.

 

Возмещение потерь жидкости (регидратация)

При диарее происходит потеря не только жидкости, и но важных минеральных солей, поэтому чем больший объем жидкости приходится возмещать, тем ближе принимаемый раствор должен быть по составу к плазме крови.

Для питья внутрь чаще используются готовые аптечные препараты в пакетиках, которые нужно растворить в воде. Сейчас в России продаются:

Можно самостоятельно приготовить раствор для регидратации (из расчета на 1 литр итогового раствора):

  • 3/4 или 1 чайная ложка поваренной соли (NaCl),
  • 1 чайная ложка питьевой соды (NaHCO3),
  • 4 столовые ложки сахарного песка,
  • 1 стакан фруктового сока (желательно яблочный, из черной смородины или черноплодной рябины).

Добавление фруктового сока требуется для возмещения потерь калия, которого много в овощах и фруктах.

Ориентиры при регидратации: нормальный уровень АД и (главное!) достаточный объем мочи в сутки (не меньше 1.5 л, желательно 2 литра в сутки).

Пить нужно часто, но понемногу. Пища и питье должны быть теплыми или комнатной температуры (25-35° С), недопустимы очень горячие или холодные напитки. Полезны кислые соки, морсы, желе, кисели из четырех «Ч» (черники, черной смородины, черноплодной рябины, черемухи), а также некрепкий сладкий чай. Запрещено молоко и кофе. Вся жидкость должна быть негазированной (углекислый газ раздражает стенки желудка).

Для питья также используют вяжущие экстракты растений: черника, ромашка, зверобой, кора дуба, кора граната, мускатный орех.

 

Диета при диарее

Питание при диарее после химиотерапии имеет те же принципы, что и при других видах диарей.

  1. Разрешается белый хлеб, сухари, рисовая каша, вареное яйцо, нежирный творог, кефир, несладкий йогурт, нежирное отварное мясо и рыба.
  2. Употребляйте только очищенные от кожуры фрукты и овощи, желательно в вареном или печеном виде. Идеальны бананы и вареный картофель. Яблоки — поначалу в запеченном виде.
  3. Ограничьте или исключите грубую, волокнистую пищу и клетчатку (черный хлеб, хлеб из цельного зерна, отруби и др.).
  4. Исключите жирную, острую пищу и молоко, алкоголь, газообразующие продукты (фасоль, горох, виноград, сливы), сладости, орехи, грибы.

Питание должно быть частым и дробным.

 

Медикаментозное лечение диареи после химиотерапии

Обязательно используются пробиотики (Пробифор или Бифидумбактерин Форте, Энтерол), Лоперамид, энтеросорбенты (Смекта или Энтеросгель). Дополнительно к лечению могут быть добавлены Нифуроксазид, Галавит, ферментные препараты (Креон 25000 и др.). Дальше подробности.

 
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ препараты будут полезны практически всем пациентам с диареей после химиотерапии

Пробиотики (полезные бактерии)

Правильный состав кишечной микрофлоры необходим не только для правильного пищеварения и работы кишечника, но для и конкурентного вытеснения патологических болезнетворных микробов. Пробиотики нужны обязательно.

Лучший на сегодня пробиотик — Пробифор, содержащий в каждой капсуле или каждом пакетике по 500 млн колониеобразующих единиц (КОЕ) бифидобактерий. Клинические исследования показывают, что при острой инфекционной диарее Пробифор не уступает антибиотикам. Хороший эффект Пробифора обусловлен большим количеством сорбированных на частицах активированного угля бифидобактерий, которые обеспечивают быстрое восстановление нормальной микрофлоры. Режим дозирования Пробифора для взрослых: по 2–3 пакетика/капсулы 2 раза в день. Курс лечения 7–10 дней. Перед применением прочитайте инструкцию.

Чем заменить Пробифор? Полноценная замена возможна только 10-кратными дозами препарата Бифидумбактерин Форте. Состав Бифидумбактерина Форте аналогичен, но в 1 пакетике/капсуле лишь по 50 млн колониеобразующих единиц бифидобактерий. С учетом требуемого количества лечиться Пробифором выйдет дешевле.

Для поддерживающего лечения пробиотиками можно использовать курсами Энтерол, Линекс, Бифиформ, Бифилизе, Аципол, Ацилакт, Хилак форте и др.

 
Лоперамид

Лоперамид (Имодиум, Лоперамид-Акри, Лопедиум, Диара, Веро-Лоперамид) не является наркотиком, но действует на опиатные рецепторы в стенке кишечника, оказывая двойное антидиарейное действие (замедление перистальтики + снижение секреции жидкости в просвет кишечника). Лоперамид принимается внутрь. Он не является обезболивающим препаратом и продается без рецепта. Лоперамид запрещен к приему детям младше 6 лет и ограничен до 12 лет из-за высокой токсичности на головной мозг (были смертельные случаи).

Капсулы лоперамида по 2 мг принимаются с водой внутрь не разжевывая, а лингвальные таблетки — на язык, после чего проглатываются со слюной без воды. Начальная доза 2-4 мг, затем по 2 мг после каждого жидкого стула. Максимальная суточная доза — 16 мг. При хронической диарее (длительный прием) рекомендуется по 4 мг/сутки. При отсутствии стула дольше 12 часов прием Лоперамида следует прекратить.

Нужна осторожность у пожилых пациентов и при нарушении функции печени (не больше 2 капсул в день).

Лоперамид — эффективный симптоматический антидиарейный препарат, который уменьшает диарею независимо от ее причины. Однако при инфекционной диарее лоперамид может ухудшить состояние (слабость, высокая температура), потому что патогенные микробы не удаляются при поносе, а остаются в кишечнике и отравляют организм изнутри. Лоперамид противопоказан при язвенном поражении кишечника и инфекционных диареях. В случае диареи после химиотерапии Лоперамид использовать нужно, потому что без него трудно справиться с поносом.

При неэффективности лоперамида после консультации с лечащим врачом 3 раза в день подкожно вводят октреотид (сандостатин), который подавляет секрецию регуляторных гормонов ЖКТ и уменьшает кровоток в органах брюшной полости. Это замена Лоперамиду в безвыходных ситуациях.

 
Энтеросорбенты

Энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель и др.) — известное и популярное средство для лечения краткосрочных инфекционных диарей и пищевых токсикоинфекций. Однако для длительного приема они менее пригодны, потому что сорбируют не только токсины, но и полезные вещества. При длительном или частом приеме (дольше 1-2 недель) не исключен дефицит отдельных нутриентов.

При диарее после химиотерапии нельзя использовать активированный уголь, поскольку есть данные, что он может механически раздражать ворсинки кишечника.

Лучше использовать Смекту, которая дополнительно защищает слизистую оболочку кишечника. Смекта увеличивает толщину и вязкость защитного слизистого слоя, что повышает устойчивость к различным раздражающим и токсическим веществам. Было установлено, что препарат может влиять на процесс размножения ротавирусов. Смекта также активизирует факторы свертывания крови, что важно при кровоизлияниях в слизистую оболочку кишечника на фоне различных вредных воздействий. Смекта не всасывается в кишечнике и выводится в неизменном виде. В первые 4-7 дней можно применять Смекту по 2-3 раза в день, затем — продолжить по 1 пакетику в день. Рекомендуется соблюдать интервал 1–2 часа между приемом Смекты и пищи/лекарств.

Полным аналогом смекты является Энтеросгель, но он стоит дороже в 3 раза (пропорциональное количество).

 
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ препараты назначаются по дополнительным показаниям

При подозрении на кишечную инфекцию (повышенная температура) будут полезны Нифуроксазид и Галавит.

 
Нифуроксазид (Энтерофурил, Эрсефурил, Стопдиар) относится к кишечным антисептикам, т.к. не всасывается из ЖКТ. Нифуроксазид активен в отношении патогенных грамположительных (стафилококки, стрептококки) и некоторых грамотрицательных (сальмонелла, шигелла, кишечная палочка) бактерий. Не имеет перекрестной устойчивости с антибиотиками и не вызывает возникновение устойчивых бактерий. Утверждается, что Нифуроксазид не влияет на нормальную микрофлору толстого кишечника. Взрослым назначается по 2 таблетки (200 мг) 4 раза в сутки каждые 6 часов в течение 5-6 дней.

При серьезных кишечных инфекциях применения Нифуроксазида недостаточно — нужны антибиотики, поскольку Нифуроксазид не проникает в кишечную стенку и кровь, а бактерии могут проникать. Также антибиотики обязательны при сочетании повышенной температуры (по любой невыясненной причине) и низкого уровня нейтрофилов в крови (ниже 1500 гранулоцитов/мм3 крови), при этом пациент должен быть госпитализирован.

 
Галавит — противовоспалительный иммуномодулятор, который наилучший эффект показывает при кишечных инфекциях и токсикоинфекциях. Например, добавление Галавита к стандартному лечению брюшного тифа у детей 10-14 лет ускоряет выздоровление на 10-12 дней (примерно вдвое). Галавит лучше применять в таблетках, это в 2 раза дешевле, чем флаконы или ректальные свечи. Принимается 2 табл. однократно, затем по 1 табл. 3–4 раза в день до прекращения симптомов интоксикации в течение 3–5 дней.

Читайте по теме: испытания Галавита в лечении кишечных инфекций на кафедре инфекционных болезней РМАПО.

 
Ферменты нужны при подозрении на ухудшение внешнесекреторной функции поджелудочной железы. При недостатке панкреатических ферментов стул нечастый (несколько раз в день после приема пищи), но большого объема, кашицеобразный, серого или светлого оттенка, зловонный, «жирный» и плохо смывается со стенок унитаза. Применяют препараты Креон 25000, Мезим, Панзинорм и др., которые принимают 1/3 дозы перед едой, а 2/3 остатка во время еды.

 

Чем закончилось

Пациентка получала дублирующие препараты: энтеросгель, смекту, активированный уголь. Следовало оставить Энтеросгель или Смекту. В лечение был также добавлен Лоперамид.

Через 2 недели пришел ответ:

Спасибо большое за помощь! Лёд тронулся)) Всё восстановилось, пока, конечно, мама придерживается диеты. Немного попила лоперамид и смекту. Сейчас принимает лактобактерин и линекс. Странно, но участковый врач ничего существенного прописать не мог...

Читайте также:

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

способы, препараты и народные средства

В статье рассмотрим лечение диареи после химиотерапии.

Исследование цитологических медикаментов, используемых с целью терапии рака, показало, что около 10% из них провоцируют такой нежелательный эффект, как нарушение нормального стула. Отрицательно воздействуют на ЖКТ и лучи, направленные на пролиферирующий эпителий, который расположен в области тонкого и толстого отделов кишечника.

Что говорит статистика?

Статистика сообщает, что около 30% пациентов с диагностированными метастазами при раке прямой кишки подвержены сильному поносу.

Наибольшую опасность диарея после процедур химиотерапии представляет для тех пациентов, которые находятся в преклонном возрасте. Обусловлено это вероятностью возникновения обезвоживания организма. Также причиной, по которой на фоне онкологии развивается понос, может быть облучение брюшной, позвоночной, поясничной, тазовой областей.

Лечение диареи после химиотерапии должно быть комплексным и своевременным.

Степени диареи

Оценивать такое осложнение рака, как диарея, принято с учетом степени его выраженности. Специалисты выделяют всего четыре уровня тяжести диареи:

  1. При первой степени для стула характерна жидкая консистенция. Пациент испытывает позыв к испражнению до 3 раз в сутки.
  2. При второй степени тяжести дефекация может происходить вдвое чаще, то есть до 6 раз в сутки. Пациент при этом испытывает незначительные спазмы в области кишечника. Кал характеризуется присутствием слизистых включений.
  3. При третьей степени диареи в кале отмечается присутствие крови. Спазмы в желудке приобретают высокую интенсивность. Частота испражнений увеличивается вплоть до 9 раз в сутки.
  4. При четвертой степени частота дефекаций увеличивает до 10 и более раз в сутки. Кал характеризуется присутствием в нем крови, происходит обезвоживание организма.

В результате лучевой терапии, которую проводят в онкологических центрах, у некоторых больных раком может наступать такая реакция организма, как ортостатический коллапс, заторможенность мышления, астения, потеря равновесия.

Чаще всего пациента после прохождения процедуры химиотерапии беспокоят желудочные боли, отдаленно напоминающие схватки. В испражнениях отмечается присутствие слизи и крови. В результате чрезмерной потери жидкости наступает дегидратация тканей, из организма выхолащиваются электролиты. Вследствие этого повышается уровень протромбина, развивается истощение, астения, анемия, нарушается ритм сердечных сокращений.

Причины развития диареи после химиотерапевтической процедуры

В результате химиотерапии повреждается эпителий кишечника, что и провоцирует развитие длительной диареи. В связи с этим попытка купировать ее путем приема лекарственных средств оказывается неэффективной. Вслед за диареей развивается обезвоживание, негативно влияющее на общее состояние пациента. Человек начинает терять углеводы, белки и липиды. В результате развивается астеническое состояние.

К основным причинам, провоцирующим развитие диареи после прохождения процедуры химиотерапии, принято относить:

  1. Использование таких медикаментов, имеющих химическую основу, как "Топотекан", "Оксалиптан", "Цисплатин", "Фтопиримидин".
  2. Функциональные расстройства НС, спровоцированные тревожностью, волнением, страхом.
  3. Нарушение рациона питания.
  4. Поражение кишечника инфекционными агентами.
  5. Присутствие дополнительных патологий, таких как воспалительный процесс, локализованный в кишечнике, сахарный диабет.
  6. Последствия, возникающие на фоне облучения тазовой, поясничной, брюшной области.
  7. Последствия проведенной хирургической операции.

Как проходит лечение диареи после химиотерапии, интересно многим.

Порядок действий

Если после химиотерапии развивается острая диарея, пациент должен обратиться к врачу, который проводил терапию химиопрепаратами. Любая, даже незначительная задержка способна спровоцировать возникновение худших последствий. Подобные осложнения самостоятельно не остановятся и могут достичь максимальной степени своего проявления всего за несколько суток.

Перед специалистом стоит задача внимательно разобраться в истинных причинах развития диареи. Если она является последствием проведенной химиотерапии, то причиной ее возникновения являются цитостатики. В таких случаях их прием рекомендуют приостановить на определенное время либо прекратить полностью. Однако подобный шаг способен негативно отразиться на терапии ракового заболевания.

Перед визитом к специалисту допускается принять несколько капсул «Имодиума», что позволит купировать приступы диареи. Далее онколог определит последовательность действий.

Лечение диареи после химиотерапии первых двух степеней

Перед тем как оказать пациенту помощь, специалисты рекомендуют пройти некоторые исследования:

  1. Проведение рентгенологической диагностики.
  2. Лабораторное исследование общего анализа крови.
  3. Проведение ректороманоскопии.
  4. Лабораторное исследование кала с целью выявления в нем патогенных микроорганизмов и паразитарных личинок.
  5. Проведение ультразвукового исследования внутренних органов.
  6. Выявление степени почечной и печеночной функциональности.
  7. Определение показателей общего объема плазмы и крови, циркулирующей в организме.

С целью терапии диареи первых двух степеней используются все доступные медицинские средства, способные оптимизировать водно-электролитический баланс. Часто специалисты рекомендуют пациенту принимать как можно больше жидкости, принимать препараты, которые способствуют восстановлению дефицита солей и воды в организме. Купировать боль позволяет прием спазмолитиков и анальгетиков.

Недорогие таблетки от диареи можно приобрести в любой аптеке.

Препараты

Высокоэффективен препарат под названием «Неоинтестопан». По своей сути он является адсорбентом. После приема его активные компоненты оседают на слизистых оболочках кишечника, устраняют бактерии и токсичные вещества. На фоне применения лекарственного средства сокращается кратность дефекаций, нормализуется кишечная микрофлора.

Скорейшим образом восстанавливает нехватку соли и жидкости в организме препарат финского производства «Регидрон». Болезненный синдром можно купировать посредством приема таких анальгетических медикаментов, как «Платифилин», «Но-шпа», «Баралгин». Какие еще недорогие таблетки от диареи можно использовать?

Помимо этого, пациенту рекомендуется принимать «Энтеробене» или «Лоперамид». На фоне использования данных медицинских препаратов могут развиваться нежелательные реакции в виде рвоты, тошноты, сухости во рту, головокружения, мигрени, спазмов в животе.

Мягкое воздействие достигается путем приема препарата «Диосорб». Допускается его использование с целью купирования диареи любой этиологии. На слизистые оболочки кишечника «Диосорб» воздействует как укрепляющее средство. Побочные эффекты на фоне его применения не развиваются. Он способен снижать уровень всасываемости других медикаментов, в связи с чем между приемами лекарств следует выдерживать некоторый промежуток времени.

Высокой эффективностью при терапии проявлений диареи обладает «Аттапульгит» и «Неоинтестопан». Они нормализуют флору кишечника, сокращают количество испражнений путем выведения из полости кишечника бактерий и токсинов.

Имеются и другие средства от диареи для взрослых.

Терапия диареи, находящейся в третьей и четвертой стадии

Терапия диареи в последних двух стадиях должна осуществляться в стационарных условиях. После стабилизации пациента его выписывают из больницы и рекомендуют продолжить лечение приемом адсорбентов и противодиарейных препаратов. Если у пациента повышена температура тела, что свойственно при расстройствах ЖКТ, ему назначают антибактериальную терапию. После оптимизации деятельности желудка советуют начать прием биотических медикаментов.

Если случай запущенный, пациенту показаны внутривенные вливания плазмы, глюкозы, электролитов и средств, которые замещают кровь.

При продолжительном поносе рекомендовано применение такого средства от диареи у взрослых, как «Октреотид», который способствует предотвращению развития гиповолемии и шока. Подобная терапия может проводиться только в стационарных условиях.

После восстановления консистенции испражнений терапия должна направляться на восстановление микрофлоры в кишечнике. Для этого пациентам показано использование биотиков.

Лечение диареи после химиотерапии народными средствами

После химиотерапевтических процедур восстановить стул могут помочь народные методы, которые мягко воздействуют, не провоцируют развитие негативных эффектов.

С целью нормализации стула народными методами используют лекарственные растения, которые содержат в себе дубильные вещества. Довольно часто используется сабельник болотный, гвоздичный корень, калган, змеевика, кора дуба, черника, зверобой, ромашка. Все указанные травы способны оказывать вяжущий эффект.

Отвар из цикория

Как быстро избавиться от диареи, знают не все. Восстановить нормальный стул после химиотерапии поможет отвар из цикория. Для его изготовления потребуется взять несколько веток цикория и залить их кипятком. После этого емкость ставят на огонь и кипятят в течение 5 минут. Принимать полученный отвар необходимо ежедневно в количестве 200 грамм.

Избавиться от поноса при раке поможет также использование скорлупы грецких орехов. Горсть скорлупы необходимо тщательно промыть, а затем высыпать в кастрюлю. Затем скорлупу заливают водой, пока она ее не закроет. Кипятят отвар на протяжении 15 минут, посте чего остужают. В результате получается отвар, имеющий цвет крепкого чая. Принимать такое домашнее средство от диареи показано троекратно в сутки в количестве половины стакана. Диарея устраняется в кратчайшие сроки.

Диета

Важное значение при борьбе с диареей на фоне химиотерапии имеет правильно сбалансированное питание. В первую очередь специалисты рекомендуют пациентам разгрузить кишечник. Для этого следует пить много негазированной минеральной воды. На следующие сутки в рацион можно ввести легкие жидкие блюда, которые готовят на пару. Затем постепенно добавляют продукты, не раздражающие слизистые желудка, в которых отсутствует клетчатка, так как ее переваривание является довольно трудным процессом. Рацион питания онкобольного должен быть насыщен легко усваиваемыми белками и продуктами, богатыми калием.

Диету при диарее после химиотерапии нужно соблюдать в обязательном порядке. Пациенту необходимо исключить прием высококалорийных блюд, жирной рыбы и мяса, копченостей, пряных изделий, маринадов, соленых продуктов. Не следует есть лук, чеснок, редьку, редис, фрукты, кислые ягоды, бобовые и другие тяжелые и раздражающие слизистые ЖКТ продукты.

Больше жидкости

Пациенту важно пить много воды, не менее 3 литров. Блюда надо принимать в пищу только в теплом виде. Не менее важно тщательно пережевывать еду.

Необходимо помнить, что только комплексный подход позволит избавиться от диареи быстро и эффективно. При этом важно не навредить организму еще больше.

Мы рассмотрели, что делать при диарее после химиотерапии.

Понос после химиотерапии: причины и лечение

Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна

Гастроэнтеролог, терапевт

Стаж 15 лет

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Химиотерапия – это процесс воздействия токсическими элементами на раковые опухоли с целью разрушения последних. Препарат содержит вещества, которые, к сожалению, влияют не только на патологическое новообразование, но и на другие структуры. Действующие элементы, попадая в просвет кишечника, угнетают микрофлору, активизируют развитие бактерий. Если возник понос после химиотерапии, опытные врачи подскажут, что делать пациенту для устранения дискомфортного симптома.

Причины появления диареи после химиотерапии

Патологическое влияние цитостатиков и терапия посредством облучения часто вызывают диарею. Неправильное питание и отсутствие режима только усугубляют симптоматику. Если дефекация возникают чаще 6 раз в сутки, а в кишечнике присутствуют сильные спазмы, пациента нужно отправить в стационар. Особенно, если в фекалиях имеются кровянистые примеси.

Понос после химиотерапии не всегда провоцируется противоопухолевыми лекарствами. В перечень основных причин входят:

  • Осложнения после операции.
  • Активное развитие главной болезни – онкологии в системе ЖКТ.
  • Инфекция в кишечнике, активное распространение патологической микрофлоры.
  • Неправильное питание, чрезмерное употребление жирной, соленой пищи, избыток специй, выпечки, маринада.
  • Усугубление сопутствующих заболеваний.
  • Психологический фактор.

Для точного определения причины, спровоцировавшей диарею, нужно пройти ряд обследований. Назначается сдача крови на анализ, ультразвуковая диагностика. Иногда требуется рентгенография для более качественной диагностики, а также забор крови для анализа на стерильность.

Особенности диеты при борьбе с болезнью

Диарея после химиотерапии возникает из-за того, что органы пищеварения в этот период испытывают повышенную нагрузку. Еда не успевает усваиваться в полном объеме, потому что присутствует нехватка продуцирования ферментов.

Чтобы остановить понос, нужно в первую очередь отказаться от жирных продуктов, исключить потребление чрезмерного количества специй, не употреблять маринады, излишне соленые блюда.

Сырые овощи содержат большое количество клетчатки, стимулирующей функциональность кишечника, поэтому лучше есть именно такие продукты в виде салатов. Но нельзя кушать капусту, редис и лук. Бобовые тоже при диарее должны быть под запретом. Необходимо исключить любые виды выпечки, так как она способна вызывать брожение.

Важно! Пить газированную воду при поносе в постхимиотерапевтический период запрещено. Напиток будет только сильнее раздражать стенки кишечника.

Для минимизации нагрузки на органы ЖКТ врачи советуют соблюдать принципы дробного питания. Пациенту следует снизить объем порций, но употреблять пищу почаще. Также необходимо пить как можно больше чистой воды без газа – минимум 2 литра в день. Еду тщательно пережевывать, это тоже облегчит работу пораженного кишечника.

Специалисты советуют есть:

  • Тертое яблоко. В его составе присутствует пектин, который легко абсорбируется, защищает кишечник от токсинов. Фрукт успокоит слизистую кишечника, устранит симптомы диареи.
  • Бананы. Они будут не менее эффективными. В плодах содержится много витаминов, крахмал. Продукт является отличным источником калия, он легко усваивается и помогает справиться с поносом, так как способствует укреплению стула.
  • Черника. В сезон нужно обогатить рацион этими ягодами. В их составе присутствуют дубильные элементы. Можно есть чернику в явном виде, а можно пить в форме чая, заливая 2-3 ложки сырья 150 г кипятка.
  • Морковь Поможет при сильной степени диареи. В корнеплодах содержатся полисахариды. Продукт способствует связыванию и выведению множества токсинов, легко усваивается организмом пациента.

Медикаментозная терапия

 

Лечение диареи при проведении химиотерапии должно проводиться комплексно. В первую очередь необходимо привести в норму водно-солевой баланс. С этой целью рекомендуется использовать Регидрон. Это фармакологический препарат, выпускаемый в форме порошка для разведения в воде. Даже один пакетик существенно улучшит самочувствие больного. Не менее эффективным аналогом Регидрона является Гидровит.

Диарея чревата обезвоживанием, особенно для пожилых пациентов, поэтому нельзя медлить, а обязательно компенсировать потерю жидкости. Необходимо пить как можно больше воды без газа. Чай, кофе и фруктово-ягодные соки в период обострения нужно исключить. При более серьезных стадиях использовать капельницы и сильнодействующие лекарства под присмотром доктора.

Комбинированная борьба с патологическим состоянием включает:

  • Пробиотики. Такие препараты являют собой комплекс полезных бактерий. Они не лечат понос напрямую, а восстанавливают адекватную микрофлору кишечника, устраняют негативные последствия дисбактериоза. Линекс – эффективное средство от диареи при химии в этой категории. Медикамент выпускается в форме капсул. Препарат можно купить в любой аптеке.
  • Энтеросорбенты. Лечить возникшую после химиотерапии диарею можно с помощью Смекты и Энтеросгеля. Лекарства способствуют ускорению процесса выведения токсических веществ из кишечника пациента. Таким препаратам свойственен кратковременный эффект (не более 12 часов), но результат есть всегда. Энтеросорбенты заменят активированный уголь, принимать который после химиотерапии категорически запрещено. Недостатком лекарств считается то, что сорбенты всасывают не только патологические вещества, но и полезные элементы.
  • Кишечные антисептики. Эти препараты схожи с обычными антибиотиками, но являются более безопасными для кишечника. Лекарства помогают от диареи инфекционной формой. Чаще всего назначается Интетрикс – фармакологический продукт, выпускаемый в форме капсул. Состав эффективно работает против дисбактериоза и дизентерии.

Дополнительно врач может порекомендовать использование анальгетиков и спазмолитических медикаментов в целях купирования болевого синдрома.

Народные способы лечения

Диарея при химиотерапии возникает часто, поэтому кроме консервативных методов лечения можно воспользоваться и народными средствами. Задействуются продукты, обладающие вяжущими характеристиками:

  • Картофельный крахмал. На 100 мл слегка подогретой воды взять столовую ложку сухого продукта.
  • Кровохлебка лекарственная. Ложку подробленного корня растения залить стаканом закипевшей воды и проварить 30 минут. Процедить состав и принимать по ложке 5 раз в сутки.
  • Ежевика. Пучок листьев растения нарезать, взять 2 ложки готового сырья и залить кипятком. Кипятить 5 минут. Укутать полотенцем на 30 минут, процедить и пить по одному стакану трижды в день.
  • Кора дуба. Закипятить 300 мл воды, добавить 10 г измельченной коры. Состав проварить в течение 15 минут, процедить и принимать по 20 мл трижды в сутки.
  • Рисовый отвар. 20 г рисовой крупы проварить в литре воды в течение 1-1,5 часов.
  • Черничный отвар. 50 г сушеной черники варить 30 минут в 300 мл воды. Остудить состав и употреблять по половине стакана 3 раза в день.
  • Смесь змеевика и калгана. Соединить ингредиенты в равных частях залить 2 стаканами закипевшей чистой воды и дать настояться в течение 30 минут.
  • Отвар из скорлупы грецких орехов. Тщательно промыть сырье, выложить в отдельную емкость и залить холодной водой. Отправить на огонь и варить 15 минут, чтобы жидкость стала коричневой. Остудить состав, принимать трижды в сутки по 100 мл.

Лечение диареи после химиотерапии должно быть комплексным. Не стоит полагаться только на народные методы, нужно обязательно консультироваться с врачом и придерживаться всех его рекомендаций касательно приема лекарственных препаратов и коррекции питания. Любое послабление в диете способно стать причиной повторного расстройства стула.

Видео

Загрузка...

что делать и как остановить

Препараты для подавления активности раковых клеток и профилактики рецидивов относятся к агрессивным лекарственным средствам, которые вызывают побочные эффекты. Диарея после химиотерапии – это реакция организма на токсические вещества и облучение, которые применяются в составе комплексного лечения онкопатологий.

Причины появления диареи

Понос – нарушение дефекации, которое сопровождается болями в кишечнике, животе, частыми позывами к опорожнению. Причина состояния после химиотерапии – токсическое воздействие цитостатиков на организм. Частота развития диареи на фоне медикаментозного лечения рака достигает 70%.

Цитостатики – агрессивные препараты. Их действие направлено на подавление и уничтожение активно делящихся и свободных раковых клеток.

Задача химиотерапии – предупредить распространение мутировавших клеток гематогенным и лимфогенным путем, возникновение вторичных опухолей. Цитостатики уничтожают раковые клетки, повреждая и здоровые ткани. В первую очередь страдают костный мозг, слизистая оболочка желудка и кишечника. В системе ЖКТ могут образовываться очаги эрозии. Это снижает поступление питательных веществ в организм, увеличивает скорость эвакуации жидкости, каловых масс.

На фоне снижения уровня лейкоцитов, фаговых клеток возможно присоединение кишечных инфекций. Диарея, возникшая после химиотерапии – типичный симптом бактериальных заболеваний ЖКТ, поступления в организм энтеротоксинов.

Как остановить

Самостоятельно остановить диарею после химиотерапии сложно. Нужно поставить в известность онколога о состоянии пациента. Врач проведет осмотр онкобольного, исключит развитие кишечной инфекции.

Препараты для лечения рака – агрессивные средства. Они могут вступить в нежелательное взаимодействие с другими медикаментами.

Назначать лечение при диарее после химиотерапии должен онколог. Использование домашних методов следует согласовать с врачом.

Аптечные препараты

При диарее во время онкологических заболеваниях нужна комплексная медикаментозная терапия. Она направлена на предупреждение обезвоживания, восстановление микрофлоры кишечника, выведение токсических веществ.

Понос при химиотерапии лечится препаратами:

  1. Пробиотики по выбору врача – Бифидумбактерин, Лактиале, Энтерол или Пробифор, Турбиотик Понос.. Они восстанавливают нормофлору, подавляют патогенные микроорганизмы.
  2. Препараты на основе Лоперамида – замедляют перистальтику кишечника, снижают количество позывов на дефекацию, уменьшают объемы выброса жидкости в просвет толстой кишки. Если на фоне Лоперамида улучшение не наступило, диарея не прошла, назначают Сандостатин.
  3. Сорбенты для поглощения токсинов при диарее – Энтеросгель, Смекта. Имеют легкий закрепляющий эффект. Использование активированного угля после химиотерапии запрещено – на фоне лечения могут появиться изъязвления слизистой ЖКТ.
  4. Ферменты для улучшения и облегчения переваривания пищи, усвоения питательных веществ – Мезим и его разновидности, Креон.
  5. Средства для пероральной регидратации, растворы электролитов для внутривенной инфузии – раствор Рингера, Регидрон, Ре-соль, Ионика. Выводят токсические вещества, предупреждают развитие гиповолемии, утрату минеральных солей.
  6. Спазмолитики – позволяют облегчить боли в животе после химиотерапии. Смазмолгон, Но-шпа, Платифиллин.

Дополнительно при диарее назначают лекарства для купирования тошноты и рвоты – Церукал.

Курс терапии рассчитывается индивидуально. Врач учитывает длительность приема, вид цитостатика, возраст пациента, реакцию на химиотерапию, результаты анализов крови, мочи.

Народные средства

Для купирования диареи используют отвары лекарственных трав с вяжущим действием.

Эффективные рецепты после химиотерапии:

  1. Насыщенный компот из фруктов с вяжущим действием – яблоки, смородина, груша. Пропорции любые, сахар не добавляют. Узвар предупреждает обезвоживание, минимизирует последствия нехватки микроэлементов и витаминов.
  2. Рисовый отвар – обволакивает слизистую оболочку желудка, работает как сорбент, имеет ранозаживляющее действие. На 0,5 л воды потребуется 2 столовых ложки крупы. Варить до полного размокания риса. Принимать при легкой диарее по 50 мл раз в час.
  3. Отвар зеленой массы цикория – на 250 мл кипятка потребуется 1 чайная ложка сухого растительного сырья. Довести до кипения, укутать. Настаивать по полного остывания. Принимать по 150 мл после каждой дефекации.

Рецепты из народных травников нужно согласовать с онкологом. Они могут применяться при легкой форме расстройства стула после химиотерапии.

 Загрузка ...

Питание

Специализированной диеты после химиотерапии при диарее не существует. Вследствие применения агрессивных препаратов аппетит может долго отсутствовать. Отказываться от приемов пищи не нужно.

Исключают такие продукты:

  • бобовые, капусту – способствуют газообразованию, что может усугубить течение диареи, возникшей после химиотерапии;
  • газированная вода;
  • сладости;
  • сдоба;
  • лук, чеснок, редис;
  • консервированные продукты, маринады;
  • чай, кофе – дополнительно раздражают ЖКТ;
  • сливы – в них содержатся вещества со слабительным действием.

Питание при диарее после проведенной химиотерапии – 5–6 раз день. Блюда должны быть приятной температуры. Слишком горячее или холодное лучше исключить.

Фрукты нужно очищать от кожуры – грубая клетчатка усиливает перистальтику кишечника.

Если хочется побаловать себя сладким – можно есть качественный черный шоколад в разумных количествах.

Что делать если диарея не прекращается

Если состояние пациента не стабилизировалось в течение 2 суток после начала приема Лоперамида, флоровых препаратов – следует обратиться к онкологу. Врач назначит исследования для исключения инфицирования патогенами, определит степень нарушения дефекации после химиотерапии.

В таких случаях показано назначение антибиотиков. Как правило, это препараты тетрациклинового ряда. При повышении температуры тела на фоне диареи после химиотерапии антибиотики следует начинать сразу после первого эпизода жидкого стула.

Обязательная процедура – исследование флоры на чувствительность к антибиотикам и антибактериальным веществам. Это позволяет подобрать препараты, быстро стабилизировать состояние пациента, нормализовать баланс условно-патогенной и нормофлоры кишечника.

Если в течение 2 суток диарея после проведения химиотерапии не проходит, пациента следует госпитализировать. Утрата жидкости и микроэлементов на фоне применения агрессивных препаратов – опасность для жизни пациента, увеличивается риск развития осложнений.

Диарею после химии можно остановить, если правильно питаться, следовать рекомендациям врача, принимать назначенные лекарства. Самостоятельность, использование непроверенных методов лечения могут привести к печальным последствиям.

Статья была одобрена редакцией

Диарея и химиотерапия - устранение побочных эффектов

Chemocare.com
Уход во время химиотерапии и после нее


Что такое диарея?

Диарея - это частый стул, несформированный или жидкий по консистенции, через естественное (анус) или отклоненное (стома) отверстие тела.Диарея - это симптом, а не болезнь, часто вызываемая или вызываемая в ответ к другому состоянию или лечению (например, лечение рака, такое как химиотерапия или облучение). Диарею иногда называют " "бег" или "рысь".

  • Другие возможные причины диареи:
    • Облучение живота или таза
    • Беспокойство или стресс
    • Операция на тонком или толстом кишечнике или тазу
    • Инфекция
    • Антибиотики, антациды, содержащие магний, лекарства от тошноты, слабительные или смягчители стула
    • Непереносимость лактозы
    • Синдром раздраженного / воспалительного кишечника
    • Недоедание

Как свести к минимуму или избежать диареи, вызванной химиотерапией:

Диетическое

  • Пейте много прозрачной жидкости (8-10 стаканов в день).Примеры: Gatorade ® , бульон, Jello ® , вода, пр.
  • Часто ешьте небольшое количество мягкой безвкусной пищи с низким содержанием клетчатки. Примеры: банан, рис, лапша, белый хлеб, курица без шкуры, индейка или мягкая белая рыба.
  • Избегайте таких продуктов, как:
    • Жирные, жирные или жареные продукты.
    • Сырые овощи или фрукты.
    • Крепкие специи.
    • Цельнозерновой хлеб и крупы, орехи и попкорн.
    • Газообразные продукты и напитки (бобы, капуста, газированные напитки).
    • Продукты, содержащие лактозу, пищевые добавки или алкоголь.
    • Ограничьте употребление продуктов и напитков с кофеином, а также очень горячих или холодных напитков.

Лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта:

  • Прочтите этикетку, чтобы убедиться, что вы можете принимать это лекарство:
    • Лоперамид (Имодиум ® )
    • Kaopectate ® II каплеты
    • Maalox ® Каплеты против диареи
    • Pepto ® Контроль диареи (следуйте инструкциям на контейнер)
  • Избегайте : травяные добавки (расторопша, кайенский перец, женьшень, пил пальметто и др.).

Уход за кожей:

  • Осторожно очистите кожу вокруг ануса теплой водой и мягкой тканью, затем осторожно высушите и полностью.
  • Можно нанести защитный крем (например, Desitin ® ) на раздраженная кожа.
  • Как можно больше позволяйте раздраженной коже находиться на открытом воздухе.

Лекарства от диареи, которые может выписать ваш врач:

(Эти препараты отпускаются только по рецепту)

  • Дифеноксилат - сульфат атропина (Ломотил ® )
  • Настойка опия

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

  • Температура 100,5F (38C) или выше.
  • Спазмы / боль / напряжение / вздутие живота от умеренных до сильных.
  • Головокружение.
  • Темная (концентрированная) моча.
  • Сухость во рту и коже.
  • Черный стул или кровь в стуле.
  • Внезапное учащенное или нерегулярное сердцебиение.
  • Если диетические меры и лекарства не уменьшают диарею.

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить о своем здоровье. профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением.Информация содержащиеся на этом веб-сайте предназначены для помощи и обучения, но не заменяют для медицинской консультации.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

. .

Как я могу управлять диареей во время химиотерапии?

Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать расстройства пищеварения, включая тошноту, рвоту, запор и диарею. У многих женщин во время лечения наблюдается изменение дефекации, в том числе учащение или уменьшение частоты.

Диарея - частый побочный эффект. Это определяется как наличие двух или более жидких стульев в течение четырех часов. Тяжесть ваших симптомов, которая может варьироваться от легкой и самоограничивающейся до тяжелой и продолжительной, будет определять ваше лечение.

В целом приступы диареи можно контролировать с помощью диетических средств.

  • Ешьте небольшими порциями чаще. Национальный институт рака рекомендует есть пять или шесть небольших приемов пищи вместо трех больших.
  • Избегайте продуктов, которые вызывают или усугубляют диарею. Сюда входят жирные, сливочные или сладкие продукты, молочные продукты, некоторые овощи, бобы и кофеин. Обратите внимание на то, как вы себя чувствуете. Обычно свежие фрукты и овощи являются здоровым выбором, но вам следует избегать их при диарее, поскольку они могут ухудшить ваши симптомы.
  • Выбирайте легкие для желудка продукты. Мягкие продукты, включая картофель, яйца, курицу, крекеры и лапшу, - все это хороший выбор. Если диарея тяжелая, попробуйте диету BRAT, которая включает ананас B , лед R , соус A и овсянку T . Как только симптомы исчезнут, вы можете постепенно добавлять больше разнообразия в свой рацион.
  • Пейте много прозрачных жидкостей. Важно избегать обезвоживания. Национальный институт рака рекомендует людям с диареей выпивать от 8 до 12 стаканов жидкости в день.Хороший выбор - вода, прозрачные соки, чай без кофеина, бульон и растворы электролитов, такие как педиалит или спортивные напитки.
  • Попробуйте пробиотики. Клиника Майо утверждает, что полезные микробы, содержащиеся в йогурте или пищевых добавках, могут облегчить диарею. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.
  • Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта. Институт рака Дана-Фарбер рекомендует принимать Имодиум при первых признаках диареи. Принимайте капсулы в соответствии с указаниями через регулярные промежутки времени, пока симптомы не исчезнут.Большинство лекарств от диареи имеют максимальный дневной лимит, поэтому проконсультируйтесь с вашим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, и внимательно прочитайте инструкции на упаковке.

Американское онкологическое общество рекомендует обратиться к врачу, если у вас шесть или более жидких стула без улучшения в течение двух дней. Вам также следует позвонить своему врачу, если ваша диарея длится более одного дня, или если у вас поднялась температура, вы заметили кровь в стуле, или если у вас сильная боль в животе или спазмы. Эти симптомы могут указывать на инфекцию.

Обезвоживание может произойти, если диарея продолжительна или длится несколько дней. Головокружение, сухость во рту или снижение диуреза являются признаками обезвоживания и могут потребовать внутривенного введения жидкости. Обязательно сообщите об этих симптомах, если они у вас есть.

.

Причины, осложнения и советы по лечению

Взрывная или тяжелая диарея - не повседневное явление, поэтому полезно знать, чего ожидать, когда она возникает. В обычном стуле три четверти состоит из воды, а оставшаяся четверть состоит из непереваренных углеводов, клетчатки, белка, жира, слизи и кишечных секретов. Толстая кишка поглощает лишнюю жидкость, поэтому стул обычно не водянистый. При обычной диарее испражнения имеют более жидкую консистенцию и, как правило, происходят чаще.

В случае взрывной (тяжелой) диареи сокращения кишечника становятся сильнее и мощнее, что означает, что ваша прямая кишка переполнена сверх ее возможностей. Этот тип диареи часто сопровождается повышенной газовой активностью, что увеличивает выброс и делает выделение громким.

Симптомы взрывной диареи

Диарея считается тяжелой, если присутствуют некоторые из следующих симптомов:

  • Очень водянистый стул
  • Чрезмерный и громкий выход газа
  • Сильная дефекация, вызывающая дефекацию
  • Гиперактивный кишечник
  • Анальный дискомфорт во время и после дефекации
  • Неконтролируемая диарея

В зависимости от причины взрывной диареи вы также можете испытывать вздутие живота, судороги, боль, потерю аппетита, тошноту, рвоту или чрезмерное потоотделение.

Причина взрывной диареи у взрослых

Тяжелая диарея часто возникает как острый эпизод хронической диареи, но может быть вызвана одним из перечисленных ниже факторов.

Инфекционная диарея: Это вирусное заболевание, более известное как желудочный грипп. Пациенты также могут испытывать тошноту, рвоту, спазмы в животе и жар. Вирусные желудочно-кишечные заболевания обычно поражают людей, живущих в непосредственной близости, таких как больницы и дома престарелых, а также пассажиров круизных судов и школьников.Тяжелая диарея также может быть вызвана бактериальными инфекциями, которые обычно вызываются сальмонеллой и кишечной палочкой, обнаруженными в зараженных продуктах питания и напитках.

.

Взрывная (тяжелая) диарея: причины, лечение и осложнения

Взрывная или тяжелая диарея вызывает у человека более частое и сильное выделение жидкого или жидкого стула, чем обычная диарея. Взрывная диарея возникает, когда прямая кишка наполняется жидкостью и газом больше, чем она может удерживать. Прохождение стула часто бывает громким из-за выходящего газа.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет диарею как отхождение трех или более жидких или жидких стульев в день. Однако у человека может возникнуть диарея, если жидкий стул выделяется больше, чем обычно.

Диарея может быть результатом инфекции, но существует также много неинфекционных причин.

В нормальных условиях толстый кишечник поглощает лишнюю жидкость. Когда у человека диарея, процесс пищеварения идет слишком быстро, чтобы толстый кишечник мог поглотить лишнюю жидкость.

В этой статье мы рассмотрим причины взрывной диареи и опишем, что нужно делать человеку, если он у него есть.

Инфекция - частая причина взрывной диареи, но могут быть и другие факторы.

Вирусные инфекции

Поделиться на Pinterest Причинами взрывной диареи могут быть вирусные инфекции, бактериальные инфекции и пищевая аллергия.

Вирусы, наиболее часто вызывающие диарею, включают норовирус, ротавирус или любое количество вирусов, вызывающих вирусный гастроэнтерит. Это состояние многие называют «желудочным гриппом».

Все эти вирусы имеют тенденцию распространяться в местах, где люди встречаются группами, в том числе:

  • школы
  • дневные центры
  • больницы
  • круизные лайнеры
  • дома престарелых

Бактериальные инфекции

Человек могут винить бактерии, если их взрывная диарея возникает после еды или питья зараженной пищи или воды.Человек может ошибочно думать, что его болезнь является результатом пищевого отравления, потому что симптомы могут быть серьезными.

Бактерии, которые могут вызывать диарею, включают Salmonella , Campylobacter и Escherichia coli , которую обычно называют E. coli .

Эти бактерии могут передаваться от человека к человеку через немытые руки и поверхности. Если у кого-то диарея, ему следует тщательно вымыть руки после посещения туалета и предпринять другие меры, чтобы снизить риск передачи инфекции.

Паразитарная инфекция

Многие виды паразитов могут вызывать диарею, тяжелую или иную. Двумя наиболее распространенными являются Giardia lamblia ( G. lamblia ) и Cryptosporidium enteritis ( C. enteritis ).

Как и в случае с бактериями, человек может заразиться паразитами в антисанитарных условиях. Человек может заразиться G. lamblia или C. enteritis , когда его рот прямо или косвенно контактирует с зараженными фекальными массами.Эти паразиты процветают в свежей неочищенной воде и некоторых продуктах питания.

В развитых странах туристы, туристы и туристы входят в число групп, наиболее часто контактирующих с G. lamblia . В хлорированной воде паразиты не выживают.

Лекарства

Многие лекарства могут вызывать легкую диарею или жидкий стул. Иногда они могут вызвать сильную диарею. Некоторые из этих типов лекарств включают:

Антибиотики и другие лекарства, содержащие магний, представляют особый риск.

Пищевая аллергия

У некоторых людей возникают побочные реакции на определенные продукты, которые могут привести к диарее.

Частая причина - непереносимость лактозы. Если человек не переносит лактозу и ест или пьет молочные продукты, у него может возникнуть взрывная диарея.

Заболевание кишечника

Люди с некоторыми заболеваниями, поражающими кишечник, часто страдают диареей. Заболевания кишечника, которые могут вызвать взрывную диарею, включают:

Диарея - распространенное заболевание, которым ежегодно страдают около 179 миллионов человек в Соединенных Штатах.

Некоторые части населения подвержены большему риску развития диареи, чем другие.

Эти группы включают:

  • людей с заболеваниями кишечника, такими как синдром раздраженного кишечника, язвенный колит или болезнь Крона
  • человек, которые живут или путешествуют в развивающиеся страны
  • детей и персонал детских садов
  • человек, принимающих антибиотики или лекарства, содержащие магний

Лечение любой формы диареи часто включает в себя поддержание гидратации и поддержание уровня электролитов.

Во многих случаях человеку просто нужно подождать, пока его диарея пройдет. Человек может потреблять жидкости и электролиты в:

  • бульоне
  • витаминной воде
  • спортивных напитках с низким содержанием сахара

При диарее человек должен избегать:

  • сладких продуктов и напитков
  • большинства молочных продуктов
  • чрезмерно жирная или жирная пища

Некоторые люди предпочитают принимать безрецептурные (OTC) лекарства, которые обладают противодиарейным действием.

Человек не должен принимать безрецептурные препараты, если у него жар или кровь в стуле. Человек с любым из этих симптомов, скорее всего, болен бактериальной или паразитарной инфекцией, которая может ухудшиться при введении лекарств.

Детям в возрасте до 2 лет не следует принимать безрецептурные препараты, если они не назначены врачом.

В тяжелых случаях людям следует поговорить со своим лечащим врачом о дополнительных вариантах лечения.

Человеку может потребоваться лечение серьезных инфекций или других основных состояний, или ему может потребоваться внутривенное введение жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Советы по профилактике

Следующие шаги могут помочь человеку избежать взрывной диареи:

  • Всегда тщательно мойте руки после посещения туалета, работы с подгузниками и еды.
  • Путешествуя по слаборазвитым странам, пейте только фильтрованную воду и тщательно готовьте местные продукты и другие блюда.
Поделиться на PinterestЕсли у человека температура выше 102 ° F и диарея, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Многие случаи диареи проходят в течение нескольких дней. Обычно людям не нужны лекарства.

Однако, если диарея не проходит в течение 2 дней или человек чувствует обезвоживание, ему следует обратиться к врачу.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении любого из следующих симптомов:

  • сильная боль в прямой кишке или животе
  • лихорадка выше 102 ° F
  • кровь в стуле
  • частая рвота
  • жидкий стул шесть или больше раз в 1 день
  • Признаки обезвоживания, включая сухость во рту, сильную жажду и головокружение

Медицинский работник изучит симптомы пациента.Они часто спрашивают о лекарствах и поездках в другие страны, а также могут запросить анализы стула и крови.

Из-за взрывной диареи могут развиться некоторые осложнения.

Распространенным осложнением является обезвоживание, которое возникает из-за того, что организм не может легко восполнить потерю жидкости и электролитов в результате диареи. Важно, чтобы человек продолжал пить на протяжении всей болезни.

Еще одно осложнение диареи - мальабсорбция, при которой организм не получает достаточного количества питательных веществ из пищи.Нарушение всасывания также может быть результатом некоторых состояний, вызывающих диарею, включая инфекции и пищевую аллергию.

Некоторые люди испытывают диарею в течение длительного времени. Если диарея длится 4 и более недель, медицинское сообщество считает ее хронической.

Большинство случаев взрывной диареи кратковременны, и многие люди не нуждаются в медицинской помощи.

Принимайте как можно больше жидкости во время диареи. Хорошая гидратация помогает бороться с инфекциями и пополнять запасы электролитов.Он также поддерживает другие функции организма.

Если диарея сопровождается другими симптомами или она длится более 2 дней, человеку следует обратиться за медицинской помощью.

.

Боль в животе и диарея: 7 распространенных причин

Диарея может быть острой и возникать внезапно или хронической и развиваться медленно и длиться несколько дней.

Некоторые из наиболее частых причин боли в животе и острой или хронической диареи включают:

1. Инфекция

Диарея может быть результатом бактериальной или вирусной инфекции желудка и кишечника, которую врачи называют гастроэнтеритом.

Люди могут заразиться бактериальным гастроэнтеритом при употреблении в пищу или питье зараженной пищи или воды.Симптомы обычно возникают в течение нескольких часов или дней после употребления зараженной пищи.

Люди могут также заразиться вирусным гастроэнтеритом, который некоторые называют желудочным гриппом, от инфицированного человека.

В обоих случаях симптомы обычно проходят без лечения через несколько дней. Люди могут попробовать домашние средства, такие как пить много жидкости, отдыхать и принимать безрецептурные лекарства, чтобы облегчить дискомфорт.

Паразитарные инфекции также могут вызывать острую диарею и боли в животе.Этот тип инфекции часто проходит в течение нескольких недель. Постоянные вспышки могут потребовать лечения.

2. Реакции на пищу

Что-то, что человек ел или пил, потенциально может вызвать диарею, боль в животе и другие проблемы с желудком. Симптомы обычно возникают на короткие периоды времени и проходят через несколько часов после еды.

Диарея после еды может иметь следующие причины:

  • внезапные изменения в диете
  • употребление богатой жирной пищи
  • пищевой чувствительности
  • целиакия, при которой организм не может расщеплять глютен, белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмень

Согласно некоторым исследованиям, более 20 процентов людей испытывают пищевую чувствительность.

Не всегда понятно, почему диарея возникает после еды. Ведение дневника питания может помочь. Как только люди узнают, какие продукты вызывают проблему, они смогут ее решить.

Средства правовой защиты могут включать в себя введение новых продуктов питания и постепенное изменение диеты, употребление меньшего количества обильных блюд и ограничение или отказ от продуктов-триггеров. Людям с глютеновой болезнью необходимо навсегда исключить глютен из своего рациона.

3. Расстройство пищеварения и переедание

Переедание может привести к расстройству желудка, диарее и боли в желудке, потому что пищеварительная система с трудом справляется с большим количеством пищи.

И взрослые, и дети могут испытывать побочные эффекты переедания, но у детей это может быть больше. Это связано с тем, что дети не всегда могут отличить чувство голода от чувства сытости.

Чтобы избежать переедания, люди могут:

  • практиковать контроль порций и отмерять продукты
  • употреблять низкокалорийные продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как овощи
  • находить время, чтобы тщательно пережевывать пищу

Другой полезный Техника приема пищи - это осознанное питание, при котором следует обращать внимание на вкус и текстуру каждого кусочка пищи.Это включает в себя отказ от отвлекающих факторов, таких как телевизор, во время еды.

4. СРК

Постоянная диарея может указывать на хроническое заболевание, такое как СРК. Это состояние не повреждает пищеварительный тракт, но может вызывать следующие симптомы:

  • диарея
  • спазмы желудка
  • вздутие живота
  • газ

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) около 12 процентов люди в Соединенных Штатах болеют СРК.Большинство составляют женщины.

Нет лекарства, но люди могут управлять своими симптомами с помощью:

  • снижения стресса
  • изменения диеты
  • получения достаточного количества хорошего сна
  • употребления большого количества жидкости
  • упражнений
  • приема добавок
  • лекарств

5. Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) относится к группе состояний, поражающих кишечник, включая болезнь Крона и язвенный колит.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), до 1,3 миллиона человек в США страдают ВЗК.

Симптомы включают:

  • диарею
  • усталость
  • боль в животе
  • кровавый стул
  • потеря веса

ВЗК может привести к повреждению пищеварительного тракта, в отличие от СРК. Поэтому очень важно, чтобы люди с этим заболеванием справлялись со своими симптомами.

Лечение направлено на уменьшение воспаления, которое вызывает повреждение кишечника и симптомы пищеварения.Варианты включают лекарства, добавки, диетические изменения и хирургическое вмешательство.

6. Стресс

Стресс и беспокойство могут стимулировать опорожнение кишечника, что может привести к диарее.

Стресс также может играть роль в развитии СРК или усугублять симптомы.

Между мозгом и кишечником существует связь, которая может объяснить, почему стресс может приводить к проблемам с пищеварением.

Например, профессиональный стресс может стимулировать желудочную реакцию.

Люди могут уменьшить стресс, попробовав:

  • медитацию и осознанность
  • регулярные упражнения
  • техники глубокого дыхания
  • искусство или музыкальная терапия

Люди должны обратиться к врачу или специалисту в области психического здоровья, который может порекомендовать лекарства, терапию или сочетание того и другого при постоянном или тяжелом стрессе.

6. Лекарства и алкоголь

Слишком большое количество алкоголя может нарушить пищеварение и вызвать боль в животе, диарею, рвоту или другие симптомы. Люди могут подумать об ограничении потребления алкоголя, чтобы избежать этих проблем.

В рекомендациях США по питанию для американцев указано умеренное потребление алкоголя: до 1 порции в день для женщин и до 2 порций в день для мужчин. Люди должны стараться избегать алкоголя несколько дней в неделю.

Некоторые лекарства также могут вызывать проблемы с желудком, при этом для многих лекарств диарея указывается как побочный эффект.

Лекарства, которые могут вызвать диарею, включают:

Диарея иногда проходит через несколько дней после приема нового лекарства, когда организм приспосабливается к ней. Если диарея сохраняется в течение нескольких дней после начала приема нового препарата, людям следует обратиться к врачу, который может предложить альтернативу.

7. Беременность

Беременные часто испытывают диарею и другие изменения кишечника, возможно, из-за гормональных и структурных изменений в организме.

Изменения в диетических привычках и новая повышенная чувствительность к пище также могут вызывать диарею во время беременности.

Обратитесь к врачу для осмотра и консультации, если во время беременности диарея продолжается более нескольких дней.

.

Лихорадка, нейтропеническая лихорадка и их связь с химиотерапией - управление побочными эффектами

Лихорадка и химиотерапия

Лихорадка - это аномально высокая температура тела. Обычно определяется тремя температурами в полости рта выше 38 ° C или 100,4 ° F в течение 24 часов, или на одну температуру выше 38,5 ° C или 101,3 ° F. Лихорадка - это реакция организма на инфекцию. Однако, только примерно половина всех онкологических больных, у которых развивается лихорадка, могут Определенный источник инфекции быть найден.

Повышенная температура особенно опасна, если она возникает в то время, когда уровень лейкоцитов уровень известен или ожидается, что он будет низким (на надир). В это время нормальная защита организма от инфекций. понижаются, и необходимо немедленно проверить температуру.

Химиотерапия и жар иногда связаны между собой, потому что жар также может присутствовать у пациентов, получающих химиотерапию и биологическая терапия как часть «гриппоподобного синдром (FLS).«Лихорадка, связанная с ДУТ, обычно достигает максимума при 40 ° C. или 104 ° F и часто резко повышается после сильного озноба. Это может имитировать клиническую картина сепсиса (инфекция в крови), поэтому важно, чтобы пациенты которые получают биологическую терапию, чтобы знать о обычном течении лихорадки после лечение.

Как оценивается температура?

Медицинский осмотр и наличие симптомов в анамнезе:

  • Вопросы о наличии других признаков инфекции, покраснения, отека, боль, гной, продуктивный кашель, цвет мокроты, трещины на коже, наличие IV линия, язвы во рту.
  • Вопросы о том, когда была проведена последняя химиотерапия и какой тип химиотерапии был дано. Это дает медицинскому работнику представление о том, вероятно, будет нейтропенией.

Характеристики и симптомы нейтропенической лихорадки:

  • Если у человека нейтропения (низкий уровень лейкоцитов или нейтрофилов), обычно Признаки инфекции (покраснение, отек и образование гноя) отсутствуют.Боль и нежность могут быть единственными другими индикаторами инфекции.
  • Если пациент принимает биологическую терапию, когда лихорадка является вероятным побочным эффектом лечение, зная время лихорадки и ее связь с лечением поможет определить наличие инфекции.

Лабораторные испытания:

  • Общий анализ крови (CBC) может быть проверен, чтобы определить, есть ли у пациента нейтропения (низкое количество лейкоцитов) и повышенный риск заражения.
    • Если у пациента жар и низкое количество нейтрофилов (менее 500 / мм3) ( лихорадка нейтропения ) они подвержены риску инфицирования, их можно госпитализировать, контролировать и получать антибиотики. Беспокоит то, что инфекция может развиться в кровь и приводят к опасному для жизни состоянию - сепсису. Итак, пациент допущен к получению антибиотиков до исчезновения лихорадки и повышения нейтрофилов до безопасного уровня - если источник инфекции не обнаружен.
  • Посевы , чтобы попытаться определить источник инфекции:
    • Кровь
    • Моча
    • Горло
    • Дренаж из катетера или дренирующей раны.
    • Если у пациента с нейтропенией присутствует диарея, можно проверить образец.

Рентген грудной клетки (CXR):

  • Это быстрая и безболезненная процедура, при которой будет сделан снимок или рентген чтобы посмотреть на внутреннюю структуру груди.Рентген грудной клетки будет смотреться конкретно в легких, сердце и ребрах.
  • При подозрении на инфекцию рентгенограммы часто повторяются для сравнения друг с другом. Иногда это более полезно для выявления незначительных изменений, особенно у пациентов с длительная нейтропения (низкое количество нейтрофилов).

Что можно сделать, чтобы минимизировать последствия лихорадки:

Лихорадка, связанная с фебрильной нейтропенией / инфекцией :

  • Немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу, если у вас температура выше 38.5 ° C или 100,4 ° F.
  • Узнайте, какие химиотерапевтические препараты вы принимаете (запишите их) и есть ли они может вызвать низкое количество лейкоцитов. Это поможет, если вы разовьете лихорадка вечером или в выходные, и вам нужно поговорить с врачом, который не знаком с вашим делом.
  • Если вы получаете химиотерапию, которая может снизить уровень лейкоцитов посчитайте, проверяйте температуру дважды в день, если вам тепло.

Лихорадка, связанная с гриппоподобным синдромом :

  • Примите теплую (прохладную) ванну, если у вас жар. Также можно использовать холодный или пакеты со льдом на теле для комфорта. Некоторым пациентам приятно, когда прохладной влажной тряпкой на лбу или задней части шеи.
  • Когда у вас жар, вы теряете воду и можете обезвоживаться.Следовательно, важно пить много (без алкоголя и без кофеина) жидкость в это время.
  • Примите рекомендованное лекарство для контроля температуры.

Лекарства, которые ваш врач может назначить от лихорадки:

Лихорадка, связанная с фебрильной нейтропенией / инфекцией :

  • Антибиотики : У пациента с фебрильной нейтропенией - нейтропеническая лихорадка -> антибиотики широкого спектра действия будет начата в больнице, как только будет безопасно выписаться из больницы пероральные антибиотики могут быть продолжены.
  • Факторы, стимулирующие колонии : такие как филгастрим (G-CSF) или сарграмостим (GM-CSF), эти препараты могут назначаться для увеличения количества лейкоцитов в крови. Их можно вводить внутривенно (IV) или подкожно (subQ).
  • Антипиретики : После обнаружения источника лихорадки или назначают антибиотики, могут быть использованы лекарства, которые помогают снять жар чтобы тебе стало лучше.
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта , такие как ацетаминофен (Тайленол ® ), используются для лечения лихорадки, связанной с гриппоподобным синдромом. Это может быть предписано принимать круглосуточно или до ожидаемой температуры. может возникнуть. Не принимайте больше рекомендованного количества ацетаминофена в 24-часовой временной интервал. Не более 4 граммов (г) ацетаминофена должно быть взят.Более высокие дозы могут вызвать токсичность для печени. Проверьте бутылку для миллиграммовой дозы (мг) каждой таблетки 1000 мг = 1 грамм. Если ты прием лекарств, в состав которых входит парацетамол, для этого необходимо Следует учитывать общую дозу за сутки. Например: Percocet ® и Darvocet ® каждый. содержат 325 мг ацетаминофена на таблетку. Важно просмотреть все лекарства, которые вы принимаете у своего лечащего врача.
  • Если у вас нарушение свертываемости крови, вам следует избегать приема нестероидных противовоспалительных средств. (НПВП), а также аспирин, потому что эти препараты могут влиять на кровь тромбоциты и продлевают кровотечение. Использование таких препаратов для лечения лихорадки следует сначала обсудите с вашим лечащим врачом.

Лихорадка, связанная с гриппоподобным синдромом :

  • Антипиретики - Если источник лихорадки связан с гриппом синдром, связанный с биологической или некоторыми видами химиотерапии, а не с инфекцией.Для улучшения самочувствия можно использовать лекарства, которые помогут снять жар.
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта , такие как ацетаминофен (Тайленол ® ), используются для лечения лихорадки, связанной с гриппоподобным синдромом. Это может быть предписано принимать круглосуточно или до ожидаемой температуры. может возникнуть. Не принимайте больше рекомендованного количества ацетаминофена в 24-часовой временной интервал.Не более 4 граммов (г) ацетаминофена должно быть взят. Более высокие дозы могут вызвать токсичность для печени. Проверьте бутылку для миллиграммовой дозы (мг) каждой таблетки 1000 мг = 1 грамм. Если ты прием лекарств, в состав которых входит парацетамол, для этого необходимо Следует учитывать общую дозу за сутки. Например: Percocet ® и Darvocet ® каждый. содержат 325 мг ацетаминофена на таблетку.Важно просмотреть все лекарства, которые вы принимаете у своего лечащего врача.
  • Если у вас нарушение свертываемости крови, вам следует избегать приема нестероидных противовоспалительных средств. (НПВП), а также аспирин, потому что эти препараты могут влиять на кровь тромбоциты и продлевают кровотечение. Использование таких препаратов для лечения лихорадки следует сначала обсудите с вашим лечащим врачом.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

Немедленно обратитесь к своему врачу , днем ​​или ночью, если вы должны испытать любой из следующих симптомов:

  • Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше, озноб (возможные признаки инфекции)

Если лихорадка может быть связана с гриппоподобным синдромом:

* Имейте в виду, что симптомы гриппа, особенно лихорадка, могут представлять серьезная инфекция, поэтому важно обратиться за медицинской помощью, если :

  • У вас температура выше 38.5 °, что является новым и не связано с ожидаемым лихорадка, связанная с приемом лекарств, сообщите об этом своему врачу.

Всегда сообщайте своему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить о своем здоровье. профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением.Информация содержащиеся на этом веб-сайте предназначены для помощи и обучения, но не заменяют для медицинской консультации.

.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...