После введения прикорма у ребенка понос


Поносы у ребенка на прикорм - Педиатрия

анонимно (Женщина, 31 год)

Понос у ребенка около двух месяцев

Добрый день! Ребенок в 5.5 месяцев стал какать не переваренной пищей, сначала 2-3 раза за день, затем участилось до 6 раз и жидко с кислым запахом. Ребенок с 2.5 месяцев...

анонимно (Женщина, 28 лет)

Понос у ребенка после прикорма в 6 месяцев

Здравствуйте. Очень нужен совет как поступить в сложившейся ситуации. У меня первый ребенок, с рождения мы на ив. К сожалению, своего молока не было. Едим Симилак преимум. В 6 месяцев...

анонимно (Женщина, 30 лет)

Не проходит понос у ребёнка уже три недели

Добрый день! Ребёнку 8 месяцев вес 11 кг , рост 69. На гв из прикорма каши безмолочные , овощи и фрукты пюре баночное .три недели назад начался понос сначала просто...

анонимно (Женщина, 5 лет)

Понос у ребенка после детского питания

добрый день. моему ребенку три месяца мы на гв,бывали случаи,когда нужно было отлучиться, и тогда он кушал кашу , в принципе прикорм воспринимал нормально,но недавно я отлучилась на целый деь...

анонимно (Женщина, 36 лет)

Понос у ребёнка 8 месяцев

Понос у ребёнка 8 месяцев.Подскажите ,такая ситуация.Я сыну дала говядину в первый раз.На следующий день начался понос жидкий.У нас ещё и зубки верхние лезут.Уже 3 день мучаемся.Подскажите что делать.А может...

анонимно (Мужчина)

Понос у ребенка 8 месяцев

Здравствуйте. У ребенка 6 дней не прекращается понос от 3 до 7 раз в день, цвет от желтого до коричневого, иногда зеленоватый, не обильный, по консистенции "жидкое пюре", температуры и...

анонимно (Женщина, 25 лет)

Понос у ребенка

Здравствуйте!Ребенку 7 месяцев понос уже две неделя, давала кору дуба, рисовую кашу, линекс,аципол и т.Д., Ничего не помогает, ребенка больше ничего не беспокоит, температуры нет, рвоты тоже.Самочусвие,настроение,аппетит нормальный...Что делать, и...

Понос у ребенка после прикорма в 6 месяцев - Педиатрия

анонимно, Женщина, 28 лет

Здравствуйте. Очень нужен совет как поступить в сложившейся ситуации. У меня первый ребенок, с рождения мы на ив. К сожалению, своего молока не было. Едим Симилак преимум. В 6 месяцев начала вводить прикорм с кабачка. Через неделю решила дать чайную ложку фруктового пюре (яблоко - банан ). Глупо поступила. Но после этого, у ребенка начался понос, больше похоже на жидкий стул, желтого цвета со слизью. Так же дочка часто пукает, жидкий стул вылетает, но его мало, около 20-30 мл.Процесс может повторяться от 7 раз в сутки. Постоянно меняю памперсы, ночью тоже может покакать жиденько. Даю много пить воды. Наш педиатр прописала линекс, смекту. Но сегодня 6 суток. Не помогает. У нас прикорм совпал с введением смеси номер два. С тех пор, не давала дочке ничего кроме смеси. Прикорм отложила до лучших времен. Но за 6 дней стул не наладился. Это больше беспокоит меня, чем ребенка. Температуры у нее нет и не было. Бодрая, активная. Играет, ползает,аппетит хороший, вес набирает. У меня есть подозрения, что это может быть из- за зубов. Так как до 6 месяцев понос нас не беспокоил. Плюс, ребенок все тянет в рот. Бактерий много, за всем не уследишь. Я бы оставила ее в покое. Но где норма, а где надо бить тревогу. Спасибо большое за рекомендации. P.s в дисбактериоз не верю. И не хочу лечить ребенка в больнице. У нас назначают антибиотики.

Расстройство кишечника после введения прикорма - Педиатрия

Маргарита Заманова, Мужчина

Добрый день, Екатерина Анатольевна! прошу помочь с советом! Ребенку 5 месяцев и неделя, сейчас вес 6060г и рост 64см, (родился 2780, 51 см, в 40 недель, к/с). прибавки по месяцам 628г-1000г-772г-458г-456г. поскольку каждый месяц еле набираем минимум решили не докармливать смесью (мы полностью на ГВ, молока хватает), а ввести прикорм. в 4,5 месяца начали давать брокколи, дозировка по дням: 1 ложка, 3 ложки, пол баночки(40г) , пол баночки (40г), 2/3 баночки, 2/3 баночки, 2/3 баночки, далее неделя по целой баночке (фрутоняня). последний раз 25.08. съели баночку другого производителя (пробовали его и раньше, но не в таком количестве), на следующий день у ребенка начались частые дефекации, со слизью, зеленью, иногда пеной, до 8 раз в сутки. с 25.08-28.08 давали бифидумбактерин 1 раз в день, с 28 по настоящее время (31.08.) нормобакт по 1 саше в день. естественно, прикорм убрали. стул без изменений, ребенок тужится (слизь, непереваренные комочки, зеленоватый оттенок иногда желтый) , но общее состояние нормальное (веселый, активный, не капризничает). на что может быть такая реакция, возможно неправильно ввели прикорм (резко) или другой производитель сыграл роль(но фирма тоже проверенная не одной мамой) или просто перестройка на новую еду (с запозданием в 2 недели)? как быть дальше, продолжать ли прикорм (хочу ввести кашку рисовую) или дождаться пока кишечник придет в норму. до этого до 3 месяцев были колики, стул 8-10 раз в сутки со слизью и неперев.комочками, после 3 месяцев все наладилось. до 1, 5 месяцев были высыпания на кожи (покраснения и прыщики с головками, сдавали калл на дисбак, нашли стафилококк, не личили, педиатр посоветовал чтобы организм адаптировался). Заранее благодарю за ответ.

После введения прикорма у ребенка понос

У младенца нередко происходят изменения цвета, консистенции и частоты стула. Поскольку дети отличаются от взрослых, стул грудничка становится источником многих вопросов и забот родителей — нормален ли именно такой кал для новорожденного, почему у ребенка зеленый жидкий стул? Понять, что говорит содержимое подгузника малыша о его здоровье, каковы причины поноса у грудничка, как лечить понос у ребенка, чтобы он быстрее почувствовал себя лучше, поможет к. м. н., врач высшей категории, врач-педиатр и заместитель заведующей детским центром «Мать и дитя» на Савеловской Алла Анатольевна Щербакова.

— Алла Анатольевна, расскажите, пожалуйста, что такое понос (диарея) у грудничка.

— Понос — это заболевание, функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается жидким стулом. Существует Бристольская шкала стула, по которой поносом принято считать жидкость или полужидкость с твердыми комочками. Для здоровых детей понос не характерен.

— Каковы симптомы этой проблемы и как маме отличить понос от нормального кала?

— Понос у маленьких детей бывает достаточно редко. Однако по статистике Всемирной организации здравоохранения, функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся поносом, стоит на втором месте среди причин смерти у детей первого года жизни.

  • Жидкий стул грудничка — это норма.

    У ребенка первого, второго месяца жизни стул более жидкой консистенции, чем у взрослого. Если у ребенка стул консистенции яичного желтка и он опорожняет кишечник после каждого кормления, но хорошо прибавляет вес, ест и спит, весел и не плачет, то это не должно вызывать у мамы беспокойства.

Важно!

Понос — это не просто жидкий стул. Если ребенок первых месяцев жизни не набирает вес и у него частый водянистый, пенистый или жидкий стул со слизью или кровью — это повод сразу же обратиться к своему педиатру.

— Алла Анатольевна, что может стать причиной диареи у грудничка?

— Для ребенка первых месяцев жизни основная причина поноса — пищевая непереносимость, для ребенка второго полугодия жизни и второго года жизни — кишечная инфекция вирусной природы. Но почему у грудничка понос, в каждом случае должен решать врач.

Пищевая аллергия у грудного ребенка возникает на питание, которое он получает, чаще всего на белок коровьего молока. Причины аллергии у грудничка:

  • у ребенка исключительно на грудном вскармливании — употребление кормящей мамой молочных продуктов;
  • у ребенка на искусственном вскармливании — реакция на коровий белок молочной смеси;
  • у ребенка на смешанном вскармливании — в большей степени аллергия на молочную смесь, в меньшей степени аллергия на мамино молоко.

Заражение грудничка кишечными инфекциями происходит через грязные ладошки и игрушки (когда ребенок начинает ползать, брать своими руками предметы с пола, играть на улице).

Признаки кишечной инфекции у ребенка:

  • отказ от еды;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры;
  • рвота.

— О чем говорит цвет стула у грудничка на грудном и искусственном вскармливании — каковы норма и опасные ситуации?

— За цвет стула отвечают желчные пигменты, которые вырабатываются печенью, скапливаются в желчном пузыре и выделяются при питании, помогая пищеварению. Они окрашивают стул ребенка в желтый, зеленый или оливковый цвет. Поэтому если ребенок хорошо себя чувствует и хорошо прибавляет вес, а стул имеет зеленовато-желтый оттенок, — это норма до года.

  • У грудничка понос желтого цвета

    Если у ребенка 4, 5 или 6 месяцев желтый стул и поднялась температура, стул участился и стал водянистым и обильным, снизился аппетит — это признаки кишечной инфекции.

  • У грудничка понос со слизью

    Слизь в стуле — это продукты деятельности бокаловидных клеток кишечника, которые выделяют слизь. Слизь в кале у ребенка — признак воспалительного колита толстой кишки (показатель пищевой аллергии или финального этапа завершения кишечной инфекции). Слизи в стуле быть не должно.

— Понос без температуры у ребенка — что это может означать и что делать маме?

— Не игнорируйте понос без температуры у грудничка. Это может быть проявлением патологических состояний. Таких, как:

  1. Пищевая аллергия — ее причину определит врач, который также скажет, что нужно делать маме.
  2. Антибиотикоассоциированная диарея — у детей она возникает на фоне лечения инфекционного заболевания, которое связано с деятельностью клостридий и их токсинами, что и сопровождается поносом с кровью. Такое серьезное состояние требует обращения к врачу.
  3. Непереносимость глютена — длительная диарея при целиакии не поддается традиционному лечению и не похожа на течение кишечной инфекции. Предположение о наличии такого заболевания требует дополнительного обследования, наблюдения и как минимум консультации грамотного педиатра и детского гастроэнтеролога.

— Алла Анатольевна, может ли понос начаться при прорезывании зубов?

— В период прорезывания может быть нарушение стула, но оно не связано с тем, что у малыша режутся зубки. Прорезывание зубов — это норма, физиологический процесс, который происходит у всех детей. Понос — это не норма, а патологическое нарушение работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которое сопровождается жидким стулом.

— Понос на прикорм — что считать нормой, а что проблемой в такой ситуации?

— Первый прикорм вводится здоровому ребенку во втором полугодии жизни. Начиная с 6 месяцев, мама будет постепенно вводить в меню малыша овощные пюре, каши, фруктовые пюре и другие продукты прикорма.

Введение прикорма у ребенка может сопровождаться нарушением характера стула. Но я бы не сказала, что это понос. Цвет стула может измениться в ответ на цвет прикорма, не переживайте и не волнуйтесь.

Беспокоиться и обратиться к врачу необходимо, если при введении прикорма у ребенка обострился атопический дерматит, появились слизь в стуле, высыпания на коже. Важно определить причину обострения (пищевая аллергия, кишечная инфекция или просто реакция на прикорм). Маме нужно убрать прикорм на один-два дня, понаблюдать за ребенком и дальше с врачом решать, какую тактику поведения выбрать.

— Какие медицинские анализы нужно сдать при поносе?

— Если ребенок плохо прибавляет вес, у него понос, нарушения характера стула (слизь, кровь в стуле), осмотреть его и назначить исследования (а потом и оценить их результаты) должен врач.

Какой анализ надо сдать при поносе у ребенка

  • Анализ на дисбактериоз. Но стоит помнить, что такого диагноза, как дисбактериоз, нет, и лечить ребенка от условно патогенных микроорганизмов, которые находятся в его кишечнике, никакого смысла не имеет.
  • Копрограмма — исследование кала под микроскопом. С его помощью врач делает выводы об органолептических, биохимических и бактериоскопических свойствах стула.
  • Посев на кишечную группу — исследование на кишечные вирусы (норовирусы, ротавирусы, бокавирусы) для исключения кишечной инфекции.
  • Общий анализ крови с лейкоформулой — для определения тактики назначения антибиотиков в тяжелых случаях (при лечении кишечной инфекции).
  • УЗИ брюшной полости — комплексное ультразвуковое обследование для определения причин нарушения работы желудочно-кишечного тракта у ребенка.

— Нужно ли сдавать какие-либо анализы маме и когда?

— Кормящие мамы часто просят назначить анализ на стафилококк и аллергию. Если болеет ребенок, то особого смысла обследовать маму нет. Стафилококки — это условно патогенные микробы, которые живут на коже и в протоках молочных желез здоровых женщин. Вызывать заболевание они могут при определенных условиях.

В 30 % случаев в грудном молоке здоровых женщин имеются стафилококки. Лечение не требуется.

Показания для анализа грудного молока на стерильность также нет, потому что мамино молоко не должно быть стерильно. Грудное молоко содержит микробиоту, которая характерна именно для этой мамы и которой она будет населять кишечник ребенка.

— Последствия поноса — как с ними бороться?

— Диарея заставляет организм ребенка терять жидкость и электролиты. Это приводит к обезвоживанию и потере 10 % и более от массы тела. Такое состояние бывает опасным, особенно для маловесных детей и детей младшего возраста. Лечение проводится в госпитале (инфузионная терапия или дегидратация с помощью капельницы).

Кроме того, госпитального лечения и наблюдения в условиях стационара требуют серьезные осложнения кишечных инфекций. Если малыш писает мало или мочеиспускание отсутствует — это может быть тревожным признаком геморрагического синдрома у детей грудного возраста, который сопровождается почечной недостаточностью.

К косвенным последствиям перенесенной кишечной инфекции иногда относят опрелости (в стуле содержатся пищеварительные ферменты, которые раздражают кожу при диарее).

Важно! Признаки поноса у грудничка, которые требуют встречи с врачом в течение дня:

  • Жидкий стул и отсутствие прибавки в весе.
  • Появление крови в стуле.
  • Сочетание поноса и рвоты.
  • Обесцвеченный стул белого цвета.

— Средства от поноса для детей до 1 года — что назначает врач, а что мама может использовать самостоятельно?

— Чем лечить понос у грудничка или жидкий стул у годовалого ребенка, всегда зависит от состояния малыша и мнения его доктора.

Кишечная инфекция проходит (1—3 дня), стул и аппетит восстанавливаются, температура спадает чаще всего на фоне симптоматического лечения без дополнительных лечебных мероприятий. Врач может рекомендовать диету без молока, грубой растительной клетчатки, сахара. Могут быть назначены ферменты (добавляются в еду и помогают пищеварению), энтеросорбенты (принимаются без еды и абсорбируют токсические продукты распада вирусов) или биопрепараты (вытесняют из микробиоты патогенные вирусы и заселяют хорошими штаммами кишечник).

Если говорить о пищевой аллергии и поносе у грудничка при грудном вскармливании, то маме может быть рекомендована безмолочная диета. Если понос у грудничка возник при искусственном вскармливании — малышу подбирается специальная лечебная молочная смесь. Когда в течение месяца ребенок получает питание, которое ему подходит, у него должна появиться явная положительная динамика (прибавка веса, значительное улучшение самочувствия).

— Как облегчить состояние ребенка при поносе?

— 10 лет назад для лечения поноса при кишечной инфекции назначали водно-чайную паузу — ребенка ничем не кормили и давали в течение дня только питье. Сейчас считается, что такие паузы не нужны и маленький пациент страдает больше от голода, чем от проявления кишечной инфекции.

Кормить ребенка при поносе нужно маленькими порциями и более дробно (сократить интервал между приемами пищи и уменьшить объем одного кормления). Не нужно давать воду или допаивать малыша. В случае дегидратации при детской диарее показаны чай, минеральная вода, кисель, компот из сухофруктов.

Стул ребенка — показатель его здоровья. Так что не спешите выбрасывать подгузник и обратите внимание на его содержимое. Если подозреваете у грудничка понос, обязательно обсудите ситуацию с педиатром, особенно если у вас ребенок первых месяцев жизни. Понос — это патология и частый признак кишечной инфекции или пищевой аллергии у ребенка до года. Забота и внимание мамы, консультация врача и соответствующее лечение — все, что нужно ребенку, чтобы справиться с диареей, быть здоровым и счастливым.

Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Е. Комаровский: понос у ребенка: лечение диареи, что делать

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Слово редакции

Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

  • Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
  • Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
  • Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
  • Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
  • Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Советы доктора Комаровского

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.

Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.

Прикорм и жидкий стул - Педиатрия

анонимно

Добрый день! У ребенка проблемы со стулом, возраст 6 мес. (без 5 дней). Опишу ситуацию: до 3 месяцев у ребенка был жидкий стул с небольшим количеством слизи, пили бифиформ беби, креон, хилак форте, в итоге к 3,5 мес. стул стал стабильно кашецеобразным, 1 раз в сутки. В 4,5 мес. ввела прикорм - безмолочную кашу гречневую (прибавка в весе у ребенка небольшая), стул стал жидким (частота от 1 до 3 раз в сутки), прикорм отменила, но стул месяц был нестабильный, на 2-3 дня становился нормальным, потом опять жидким с вкроплениями и иногда со слизью. Пропили бифиформ беби, потом стали принимать хилак форте, стул начал восстанавливаться (кашецеобразный, правда с пеной, но она и раньше была). Ввела 2 дня назад опять прикорм - кашу безмолочную рисовую, в первый день стул немножко был жидковат, но на следующий день утром ребенок сходил нормально, а после приема каши 2 раза жидко. Дополнительные факты: Зубы еще не вылезли, но рельеф недавно появился. Еще добавлю, что первый раз, когда стул стал у ребенка жидким, я болела ОРВИ, но лекарства никакие не принимала, выздоровела быстро. Во время второго прикорма не болела. Вопросы:1) Продолжать ли давать прикорм при таком стуле? 2) Можно ли каким-либо образом нормализовать стул с вводом прикорма? 3) Если отменять, то когда возобновить прикорм и как? Ребенку же в этом возрасте нужны дополнительные витамины и мин.вещества. Ребенок с рождения полностью на грудном вскармливании. Заранее благодарю за ответы!

Прикорм (отъем)

В течение первого года ребенок растет быстрее, чем когда-либо в его или ее жизни. Этот быстрый период роста означает, что малышам нужно много энергии и питательных веществ, чтобы они могли хорошо расти.

Что такое прикорм?

При рождении младенцам требуется только грудное молоко или подходящая молочная смесь. Но по мере взросления им нужны другие источники питания, чтобы помочь им расти и развиваться.Дополнительное вскармливание (часто называемое отлучением от груди) - это введение твердой пищи в рацион ребенка, который пьет грудное молоко или молочную смесь. Это постепенный процесс, но к тому времени, когда им исполнится один год, большинство детей уже будут есть измельченные пюре из семейной пищи.

Почему мы должны это начать?

Нам необходимо ввести прикорм для детей, чтобы они могли получать все необходимые им питательные вещества. Кусание и жевание также помогают развивать мышцы, необходимые для развития речи.Примерно в шесть месяцев в организме ребенка начинают заканчиваться запасы некоторых питательных веществ, таких как железо.

Поэтому важно, чтобы при введении коровьего молока в качестве основного напитка в возрасте одного года младенцы придерживались разнообразной диеты, которая отвечает их потребностям в питании.

Когда следует вводить ребенку прикорм?

Департамент здравоохранения (DH) рекомендует исключительно грудное вскармливание до достижения ребенком шести месяцев (26 недель). Примерно в это же время следует начинать вводить твердую пищу.Некоторые родители могут пожелать ввести твердую пищу раньше, и четыре месяца (17 недель) - это самый ранний возраст, в котором вам следует начать это делать. Недоношенных детей необходимо приучать к твердой пище в соответствии с их индивидуальными потребностями, и диетолог и медицинская бригада, ухаживающие за вашим ребенком, могут помочь вам в этом.

Какие продукты следует употреблять?

Твердая пища часто вводится поэтапно. Возраст является приблизительным и будет зависеть от того, когда вы впервые начнете отлучать ребенка от груди - каждый ребенок индивидуален и будет развиваться в своем собственном темпе.В течение первого года жизни вашего ребенка важно предлагать разные вкусы и текстуры. DH рекомендует, чтобы фрукты, овощи и молодой рис были подходящими первыми продуктами.

А как насчет напитков?

Детям, находящимся на грудном вскармливании, не нужны дополнительные напитки, но детям, находящимся на искусственном вскармливании, может потребоваться дополнительная (охлажденная кипяченая) вода в жаркую погоду. Детям не нужно предлагать соки, так как натуральный сахар может вызвать кариес. По истечении шести месяцев вы должны регулярно кормить ребенка грудью.При кормлении ребенка смесью следует предложить 500-600 мл подходящей детской смеси.

Можно ли использовать коммерческое детское питание?

Лучше всего, а часто и весело, когда детей знакомят с продуктами, которые ест семья. Детям, которые едят только коммерческое детское питание, например, купленное в банке / пакете / пакете, может не понравиться семейная еда, когда ее предлагают. Тем не менее, некоторые коммерческие продукты для детского питания могут быть изначально включены в рацион, и многие родители считают их удобными.

Следует ли рожать ребенка ...

Соль? До семи месяцев ребенок должен есть менее 1 г соли в день (грудное молоко и молочные смеси содержат нужное количество соли). В период от семи месяцев до одного года максимум 1 г соли в день. Не следует добавлять соль в продукты, а соленые продукты, такие как бекон, сыр и некоторые полуфабрикаты, следует ограничивать.

Сахар? Не добавляйте сахар в продукты и напитки для младенцев.

Мед? Детям до года нельзя давать мед.Он может содержать бактерии, которые могут нанести им вред.

Гайки? Младенцы могут есть орехи примерно с шести месяцев, если они измельчены. Детям до пяти лет нельзя есть цельные орехи из-за риска удушья и вдыхания.

Глютен? Нет необходимости избегать глютена, его можно вводить в любое время между 4-12 полными месяцами.

Яйца? Яйца можно вводить примерно с 6 месяцев. Яйца с отпечатанным на них красным львом или надписью «British Lion Quality» на коробке можно есть сырыми (например, в домашнем майонезе, сырой смеси для торта или домашним мороженым) или слегка приготовленными.Яйца, в которых этого нет, нужно варить, пока белок и желток не станут твердыми. Если печать красного льва не может быть подтверждена, этого следует избегать.

Сыр? Дети могут есть пастеризованный жирный сыр с 6 месяцев, включая твердые сыры, такие как мягкий сыр чеддер, творог и сливочный сыр. Младенцы и маленькие дети не должны есть мягкие сыры, созревшие в плесени, такие как бри или камамбер, а также сыр из созревшего козьего молока и мягкий сыр с голубыми прожилками, например рокфор.Существует высокий риск того, что они могут содержать бактерии, называемые листериями. По этой причине безопаснее избегать всех сыров, приготовленных из непастеризованного молока. Этикетки на сырах можно проверить, чтобы убедиться, что они изготовлены из пастеризованного молока. Однако эти сыры можно использовать как часть рецепта приготовления, поскольку листерии погибают, например, при приготовлении. запеченный бри.

Безопасно ли переходить на вегетарианскую или веганскую диету?

Дети могут нормально расти и развиваться на вегетарианской или веганской диете, но вам нужно будет уделять больше внимания, чтобы обеспечить их потребности в питании.Детям-веганам также потребуются добавки с витамином B12. Вегетарианские и веганские диеты могут содержать большое количество клетчатки, что может привести к снижению потребления энергии (калорий) и снижению усвоения некоторых важных минералов, таких как железо и цинк. Поговорите со своим патронажным врачом или детским диетологом за советом относительно вегетарианской или веганской диеты для вашего ребенка.

Нужны ли моему ребенку добавки?

Витамины A и C - Министерство здравоохранения Великобритании рекомендует давать всем младенцам в возрасте от шести месяцев добавку, содержащую витамины A и C, за исключением случаев, когда они пьют 500 мл (около пинты) детской смеси в день (детская смесь содержит витамины. добавлен к нему).Вы можете продолжать давать маленьким детям добавки, содержащие витамины А и С, до пятилетнего возраста, так как это поможет убедиться, что они получают достаточно этих витаминов.

Витамин D - В дополнение к этому, всем детям до одного года также рекомендуется давать ежедневную добавку, содержащую 8,5-10 мкг витамина D, если они не пьют 500 мл детской смеси в день. После этого вы можете подумать о том, чтобы продолжать давать своему ребенку ежедневную добавку, содержащую 10 мкг витамина D, особенно осенью и зимой.Это особенно важно, когда они учатся есть разнообразную пищу и очень привередливы в еде.

Сводка

Введение прикорма - важный этап в развитии вашего ребенка, но он также может быть веселым. Представление новой пищи в нужное время поможет вашему ребенку развиваться и вырасти здоровым ребенком. Этот этап дает вам, как родителям, возможность на всю жизнь положительно повлиять на диету вашего ребенка.


Таблица этапов отлучения

Младенцы готовы к твердой пище, когда их пищеварительная система достаточно развита, чтобы справиться с ними - обычно это происходит примерно в шесть месяцев.Но каждый ребенок индивидуален, поэтому, если вы думаете, что ваш ребенок готов раньше, поговорите с членом вашей медицинской группы посещения. Еда пальцами - это еда, нарезанная на достаточно большие кусочки, чтобы ребенок мог держать их в кулаке и торчать наверху. Они не должны быть достаточно маленькими, чтобы ребенок мог подавиться. Примерно размером с ваш собственный палец. Это поможет вашему малышу научиться жевать.

Этап Возрастной диапазон Консистенция Еда
1 Около шести месяцев Более густая консистенция с небольшими комками; На этом этапе также можно вводить мягкую пищу пальцами.
  • фрукты и овощи

  • рис, макаронные изделия, картофель, батат, хлеб и крупы

  • мясо, рыба, бобовые и яйца

  • йогурт, заварной крем и сыр

2 Девять - двенадцать месяцев Пюре, мелко нарезанные, измельченной консистенции; больше еды руками
3 Двенадцать месяцев и старше Пюре, нарезанные блюда для всей семьи и разнообразные закуски.

.

% PDF-1.5 % 1635 0 объект > endobj xref 1635 27 0000000016 00000 н. 0000004456 00000 п. 0000004614 00000 н. 0000004652 00000 п. 0000005066 00000 н. 0000005651 00000 п. 0000006190 00000 п. 0000006275 00000 н. 0000006390 00000 н. 0000006557 00000 н. 0000007148 00000 н. 0000007623 00000 н. 0000008124 00000 н. 0000008603 00000 п. 0000009218 00000 п. 0000009306 00000 н. 0000009844 00000 н. 0000010533 00000 п. 0000011161 00000 п. 0000011200 00000 п. 0000011711 00000 п. 0000017477 00000 п. 0000024766 00000 п. 0000030524 00000 п. 0000030954 00000 п. 0000031374 00000 п. 0000000836 00000 н. трейлер ] / Назад 1545325 >> startxref 0 %% EOF 1661 0 объект > поток hY TSW ~ $ 1c a} A (P ۚ` TtB 6CQ0iBVZKTUs պ / eJ, V: v {lg 澗 HxzfΙs & G AD: r | xPi2 = CS93 чч î8 ev2MTӚ0dA6M; N3 ֦ [> Ի ~ [2 # m ف c4 TI1R @ bVJ4O.ӥQKmέpfCуym (t c | 3 # r?: A ܇ HqN} 䍨 G3 •: W7 [33bԓj) p. [ш բ 'd [ⱈ; ջ wnγmrK ՙ G, щQ} Ƥ2: m; yMO6 ~ zn ܒ | " jH.97Dw; OtwZǣM, tYZͩy.? NxaGTaaYi} (| -Gnf% Z # ~ YSLh ~ I PPƧ; bm, J ֌ * gh ~ /.} > rB ڛ, r'Y5zcV * Kydv Y [T9} uDlu + aJ ޼ gQ6G $ n {q @ 8c $ ؈

.

Диарея: причины, лечение и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Диарея - одна из наиболее частых жалоб на здоровье. Оно может варьироваться от легкого временного состояния до потенциально опасного для жизни.

По оценкам, ежегодно в мире регистрируется 2 миллиарда случаев диарейных заболеваний. Кроме того, около 1,9 миллиона детей в возрасте до 5 лет - в основном в развивающихся странах - умирают от диареи каждый год.Это делает его второй по значимости причиной смерти в этой возрастной группе.

Диарея характеризуется ненормально жидким или водянистым стулом. Большинство случаев диареи вызвано бактериями, вирусами или паразитами. Расстройства пищеварительной системы также могут вызывать хроническую диарею.

Если стул часто выделяется, но имеет нормальную консистенцию, это не диарея. Точно так же у детей, находящихся на грудном вскармливании, часто бывает жидкий липкий стул. Это нормально.

В этой статье рассматриваются причины и методы лечения диареи.Также рассматриваются симптомы, диагностика, профилактика и время обращения к врачу.

Многие случаи диареи вызваны инфекциями желудочно-кишечного тракта. Микробы, ответственные за эту инфекцию, включают:

  • бактерий
  • вирусов
  • паразитарных организмов

Наиболее часто выявляемыми причинами острой диареи в США являются бактерии Salmonella , Campylobacter , Shigella и Escherichia coli .

Некоторые случаи хронической диареи называют «функциональными», потому что, хотя все органы пищеварения кажутся нормальными, они не функционируют так, как в идеале. В развитых странах синдром раздраженного кишечника (СРК) является наиболее частой причиной функциональной диареи.

СРК вызывает множество симптомов, включая спазмы, боли в животе и изменение привычек кишечника, которые могут включать диарею, запор или и то, и другое.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) - еще одна причина хронической диареи.ВЗК описывает язвенный колит или болезнь Крона. Оба состояния также могут вызывать кровь в стуле.

Некоторые другие основные причины хронической диареи включают:

  • Микроскопический колит: Это стойкий тип диареи, который обычно поражает пожилых людей. Он развивается из-за воспаления и часто возникает в ночное время.
  • Мальабсорбционная и мальдигестивная диарея: Первое связано с нарушением всасывания питательных веществ, а второе - с нарушением функции пищеварения.Целиакия - один из примеров.
  • Хронические инфекции: Путешествие в прошлое или употребление антибиотиков может быть ключом к разгадке хронической диареи. Также причиной могут быть различные бактерии и паразиты.
  • Диарея, вызванная лекарственными средствами: Слабительные и другие лекарства, включая антибиотики, могут вызвать диарею.
  • Причины, связанные с эндокринной системой: Иногда диарею вызывают гормональные факторы. Так обстоит дело с болезнью Аддисона и карциноидными опухолями.
  • Причины, связанные с раком: Неопластическая диарея связана с рядом видов рака кишечника.

Легкие случаи острой диареи могут разрешиться без лечения.

При стойкой или хронической диарее врач вылечит любые основные причины, помимо симптомов диареи.

В разделах ниже более подробно рассматриваются некоторые возможные варианты лечения.

Регидратация

Дети и пожилые люди особенно уязвимы для обезвоживания. Во всех случаях диареи регидратация жизненно необходима.

Люди могут заменить жидкости, просто выпив их больше.Однако в тяжелых случаях человеку может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Раствор или соли для пероральной регидратации (ПРС) относится к воде, содержащей соль и глюкозу. Тонкий кишечник поглощает раствор, чтобы восполнить потерю воды и электролитов со стулом. В развивающихся странах ORS стоит всего несколько центов.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что ПРС может безопасно и эффективно лечить более 90% нетяжелых случаев диареи.

Добавки цинка могут также уменьшить тяжесть и продолжительность диареи у детей.В Интернете можно приобрести различные продукты.

Противодиарейные препараты

Также доступны безрецептурные противодиарейные препараты. К ним относятся лоперамид (Имодиум) и субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол).

Имодиум - препарат против моторики, уменьшающий отхождение стула. Его можно приобрести без рецепта или в Интернете.

Пепто-Бисмол снижает диарейный стул у взрослых и детей. Это также может предотвратить диарею путешественников. Люди могут купить этот продукт онлайн или без рецепта.

Есть некоторые опасения, что противодиарейные препараты могут продлить бактериальную инфекцию, уменьшая удаление патогенов через стул.

Антибиотики

Антибиотики лечат только диарею, вызванную бактериальными инфекциями. Если причиной является определенное лекарство, может помочь переход на другой препарат.

Всегда консультируйтесь с врачом перед сменой лекарства.

Диета

Следующие советы по диете могут помочь при диарее:

  • потягивание прозрачных жидкостей, таких как напитки с электролитами, вода или фруктовый сок без добавления сахара
  • после каждого жидкого стула, восполняя потерю жидкости хотя бы 1 чашкой жидкости
  • выпивая большую часть между приемами пищи, а не во время еды
  • потребляя продукты и жидкости с высоким содержанием калия, такие как разбавленные фруктовые соки, картофель без кожицы и бананы
  • потребляя продукты и жидкости с высоким содержанием натрия, такие как бульоны, супы, спортивные напитки и соленые крекеры
  • употребление в пищу продуктов с высоким содержанием растворимой клетчатки, таких как бананы, овсяные хлопья и рис, поскольку они способствуют сгущению стула
  • ограничение на продукты, которые могут усугубить диарею, например сливочные, жареные, с высоким содержанием молочных продуктов , и сладкие продукты

Продукты и напитки, которые могут усугубить диарею, включают:

  • жевательную резинку без сахара, мяту, черешню и чернослив
  • напитки с кофеином и лекарства
  • фруктоза в больших количествах, из фруктовых соков, винограда, меда, фиников, орехов, инжира, безалкогольных напитков и чернослива
  • лактоза в молочных продуктах
  • магний
  • олестра (олеан), являющаяся заменителем жира
  • все, что содержит искусственные подсластители

Узнайте больше о продуктах, которые можно есть при диарее, здесь.

Пробиотики

Существуют противоречивые данные о роли пробиотиков при диарее. Они могут помочь предотвратить диарею путешественников, а у детей есть данные, позволяющие предположить, что они могут уменьшить количество диарейных заболеваний на 1 день.

Люди должны посоветоваться со своим врачом, так как существует множество штаммов. Исследователи изучили больше всего пробиотиков на основе Lactobacillus rhamnosus и Saccharomyces boulardii для лечения диареи, связанной с антибиотиками.

Исследование в The Lancet не нашло доказательств, позволяющих предположить, что мультиштаммовый препарат бактерий был эффективным в предотвращении Clostridium difficile или диареи, связанной с антибиотиками.Они призывают к лучшему пониманию развития диареи, связанной с приемом антибиотиков.

Пробиотики выпускаются в капсулах, таблетках, порошках и жидкостях, и они доступны в Интернете.

Под поносом понимается водянистый стул, но он может сопровождаться другими симптомами. К ним относятся:

  • боль в животе
  • спазмы в животе
  • вздутие живота
  • потеря веса
  • лихорадка
  • боли в теле
  • озноб

Диарея также является симптомом других состояний, некоторые из которых могут быть серьезными.Другие возможные симптомы:

  • кровь или гной в стуле
  • постоянная рвота
  • обезвоживание

Если какой-либо из этих симптомов сопровождается диареей или если диарея хроническая, это может указывать на более серьезное заболевание.

Два потенциально серьезных осложнения диареи - это обезвоживание (в случаях тяжелой и частой диареи) и мальабсорбция (в случаях хронической диареи).

Диарея также может указывать на широкий спектр основных хронических состояний.Диагностика и лечение могут помочь предотвратить дальнейшие проблемы.

При диагностировании причины диареи врач спросит о симптомах человека и:

  • любых принимаемых в настоящее время лекарствах
  • его прошлой истории болезни
  • семейной истории
  • истории поездок
  • любых других медицинских состояниях, которые они иметь

Они также спросят:

  • , когда началась диарея
  • как часто бывает стул
  • , если в стуле присутствует кровь
  • , если у человека была рвота
  • , является ли стул водянистым или содержит слизь или гной
  • сколько там стула

Также будут искать признаки обезвоживания.Сильное обезвоживание может привести к летальному исходу, если человек немедленно не получит регидратационную терапию.

Тесты на диарею

Большинство случаев диареи разрешаются без лечения, и врач часто может диагностировать проблему без использования тестов.

Однако в более тяжелых случаях может потребоваться анализ стула, особенно если симптомы сохраняются дольше недели.

Врач также может порекомендовать дополнительные тесты, если у человека есть:

  • признаки лихорадки или обезвоживания
  • стул с кровью или гноем
  • сильная боль
  • низкое кровяное давление
  • ослабленная иммунная система
  • недавно путешествовал
  • недавно получал антибиотики или находился в больнице
  • диарея, сохраняющаяся более 1 недели

Если у человека хроническая или постоянная диарея, врач назначит анализы в зависимости от предполагаемой причины.

Сюда могут входить:

  • Общий анализ крови: Анемия может указывать на недоедание, кровоточащие язвы или ВЗК.
  • Функциональные пробы печени: Они будут включать определение уровня альбумина.
  • Тесты на мальабсорбцию: Они проверят усвоение кальция, витамина B-12 и фолиевой кислоты. Они также оценят статус железа и функцию щитовидной железы.
  • Скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок: Повышенные уровни могут указывать на ВЗК.
  • Тесты на антитела: Могут выявить целиакию.
  • Анализ стула: Врачи могут идентифицировать паразитов, бактерии и некоторые вирусы в культурах стула. Анализы стула также могут выявить микроскопическую кровь, лейкоциты и другие ключи для диагностики.

Диарея часто проходит без лечения, но важно обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:

  • стойкая рвота
  • стойкая диарея
  • обезвоживание
  • значительная потеря веса
  • гной в стуле
  • кровь в стул, который может стать черным, если он исходит из более высоких отделов желудочно-кишечного тракта.

Любой, кто испытывает диарею после операции, после пребывания в больнице или после приема антибиотиков, должен обратиться за медицинской помощью.

Взрослые, потерявшие сон из-за диареи, также должны как можно скорее обратиться за медицинской помощью, так как это обычно является признаком более серьезных причин.

Детям следует как можно скорее обратиться к врачу, если у них было более пяти приступов диареи или их рвота более двух раз в течение 24 часов.

Следующие меры могут помочь предотвратить диарею:

  • пить только чистую и безопасную воду
  • иметь хорошие санитарные системы, такие как сточные воды и сточные воды
  • иметь хорошие гигиенические практики, такие как регулярное мытье рук с мылом, особенно перед приготовлением пищи прием пищи и после посещения туалета
  • получение информации о распространении инфекции

Имеются данные, позволяющие предположить, что меры общественного здравоохранения по поощрению мытья рук могут снизить частоту диареи примерно на треть.

В развивающихся странах, однако, профилактика диареи может быть более сложной задачей из-за грязной воды и плохой санитарии.

Диарея - распространенная проблема, имеющая множество потенциальных причин.

В большинстве случаев могут помочь различные домашние средства и лечебные процедуры. Тем не менее, человеку следует обратиться к врачу, если он обеспокоен диареей или другими симптомами.

.

Распространенность диареи и социально-демографические факторы среди детей в возрасте до пяти лет в сельских районах Северной Гондарской зоны, Северо-Западная Эфиопия

Общие сведения . Диарейные заболевания остаются одной из основных причин заболеваемости и смертности младенцев и детей в развивающихся странах, включая Эфиопию. Факторы риска диареи различаются в зависимости от условий и имеют важное значение для разработки стратегий вмешательства, направленных на снижение бремени болезни. Таким образом, целью данного исследования была оценка распространенности диареи и социально-демографических факторов среди детей в возрасте до пяти лет в сельских районах Северной Гондарской зоны. Методы . Поперечное исследование на уровне сообществ проводилось с апреля по июнь 2016 года среди 736 случайно выбранных домохозяйств с одним ребенком в возрасте до пяти лет. Структурированная анкета использовалась для сбора информации о социально-демографических характеристиках и частоте диарей. Данные были проанализированы с помощью SPSS версии 20. Двумерный и многомерный логистический регрессионный анализ использовался для определения связи между факторами риска и возникновением диареи, а значение p <0.05 был принят как статистически значимый. Результаты . Всего за период исследования в исследовании приняли участие 736 детей в возрасте до пяти лет и их респонденты. Почти все респонденты были биологическими матерями 96,4% (709/736), замужними 94,2% (693/736) и домохозяйками 86% (632/736). Общая распространенность диарейных заболеваний среди детей в возрасте до пяти лет составила 22,1% (163/743). Из них 7,7% (57/736) детей возрастной группы до одного года обычно были инфицированы диарейными заболеваниями. Дети младше одного года [AOR = 1.82, 95% ДИ = (1,39, 4,63)], опекуны [AOR = 4,37, 95% CI = (1,73, 11,1)] и дети, не практикующие грудное вскармливание [AOR = 3,13, 95% CI = (1,62, 6,03) )] были основными факторами риска возникновения диареи. Заключение . Детская диарея остается важной проблемой для здоровья в исследуемой области. Возникновение диареи было статистически связано с возрастом ребенка менее или равным одному году, образовательным статусом матери / опекунов и грудным вскармливанием. Чтобы свести к минимуму масштабы детской диареи, весьма важны различные стратегии разработки и реализации, такие как санитарное просвещение, уход за детьми, грудное вскармливание и отлучение от груди, интегрированные с существующим национальным расширением здравоохранения.

1. Введение

Диарея - одно из заболеваний, передающихся через воду, которое считается основной причиной смерти младенцев и детей [1]. По данным ВОЗ, диарея - это выделение жидкого или жидкого стула 3 или более раз в день или чаще, чем обычно для человека. Во всем мире диарейные заболевания остаются одной из основных причин заболеваемости и смертности среди детей. В мире дети в возрасте до пяти лет ежегодно испытывают в среднем 3,2 эпизода диареи [2] и, следовательно, 1.87 миллионов детей умрут от обезвоживания, связанного с диарейной болезнью [3].

В развивающихся странах диарейные болезни среди детей до пяти лет составляют около 21% всех смертей [4, 5]. Из них, по оценкам, 15-20% или более процентов диарейных заболеваний в сообществе вызваны небезопасной питьевой водой [6]. Уровень детской смертности в Эфиопии в 2007 г. составлял 199 на 1 000 рождений, и примерно одна из каждых пяти смертей ежегодно связана с диарейными заболеваниями [3]. Диарея - одно из заболеваний, передающихся через воду, которое считается основной причиной смерти детей в возрасте до пяти лет [7].К большому сожалению, 46% детской смертности в возрасте до пяти лет вызвано диареей, при которой болезни, связанные с водой, составляют более высокий процент.

Существуют разные факторы, связанные с возникновением диареи у детей младше пяти лет, и они различаются от места к месту. Исследование, проведенное в Кении, показало, что шесть факторов были независимо связаны с диарейными заболеваниями, родом занятий родителя / опекуна, лицом, ухаживающим за ребенком, не мыло руки после смены салфеток, ребенком, пьющим неочищенную воду из реки, ребенком, не находящимся на исключительно грудном вскармливании, ребенком, не моющим руки перед едой и после посещения туалета [8].

В Эфиопии проводится ряд мероприятий по снижению заболеваемости и смертности детей; последовательная защита источников воды - первая линия защиты от диарейных заболеваний и лучший метод обеспечения безопасной питьевой воды [9]. Кроме того, меры по повышению качества воды на уровне домашних хозяйств могут значительно снизить диарейные заболевания, вызываемые патогенами [10]. Для этого необходима регулярная и частая оценка бактериологического качества воды для получения информации о диарейных заболеваниях с целью применения устойчивой системы мониторинга для контроля состояния качества воды в муниципальных и сельских системах водоснабжения [11].

Однако в зоне North Gondar нет исследований по распространенности диареи у детей в возрасте до пяти лет. Таким образом, это исследование направлено на оценку распространенности диарейных заболеваний и связанных с ними социально-демографических факторов среди детей в возрасте до пяти лет в сельских районах Северной Гондарской зоны и внедрение стратегий улучшения на основе результатов оценки.

2. Материалы и методы
2.1. Район исследования

Это исследование проводилось в зоне Северного Гондаря с апреля по июнь 2016 г.Гондэр находится в 739 км от Аддис-Абебы к северо-западу от Эфиопии. Северный Гондэр - одна из одиннадцати зон в региональном штате Амхара. Имеет 22 административных вореда (района). Согласно данным, полученным от зонального управления здравоохранения Северного Гондэра, общая прогнозируемая численность населения в 2015/16 году составила 3 ​​704 740 человек. Большинство из них, 292 0007 человек (78,8%), проживают в сельской местности, тогда как остальные, 784733 (21,2%), находятся в городах. При этом 499542 (13,5%) населения составляли дети в возрасте до пяти лет. Согласно отчетам Управления здравоохранения Северной Гондарской зоны (2014/15 г.), диарейные заболевания входят в десятку самых распространенных заболеваний в Северо-Гондарской зоне.

2.2. Дизайн и период исследования

Дизайн перекрестного исследования на уровне сообществ использовался для сбора данных от домохозяйств для оценки распространенности диареи и связанных с ней факторов с апреля по июнь 2016 года.

2.3. Исходное население

Все домохозяйства находились в зоне North Gondar, матери / опекуны имели детей в возрасте до пяти лет в течение периода исследования.

2.4. Население исследования

Все домохозяйства находились в зоне North Gondar, матери / опекуны имели детей в возрасте до пяти лет с диареей.

2,5. Критерии включения

В исследование были включены все матери / опекуны, у которых есть дети в возрасте до пяти лет с диареей в выбранных домохозяйствах.

2.6. Критерии исключения

(i) Дети, которые были хронически больны и страдали постоянной диареей более двух недель, были исключены.

(ii) Критически больные или страдающие матери или опекуны индексируемого ребенка были исключены, так как неэтично получать обычную информацию от страдающего человека или трудно получить полную информацию.

2.7. Переменные исследования
2.7.1. Зависимая переменная

Зависимая переменная - распространенность диарейных заболеваний.

2.7.2. Независимые переменные

Независимыми переменными являются социально-демографические характеристики (возраст, пол, адрес, образовательный статус, род занятий, члены семьи), размер домохозяйства, уровень образования родителей, род занятий матери, размер семьи, возраст матери, количество детей в возрасте до пяти лет. , возраст ребенка, прививочный статус и практика грудного вскармливания.

2,8. Размер выборки и процедура отбора
2.8.1. Масштабы диареи

Диарея - это жидкий или жидкий стул 3 или более раз в день или чаще, чем обычно [2]. Размер выборки был определен с использованием формулы единой доли населения, основанной на предположении, что 18% детей в возрасте до пяти лет имели двухнедельную распространенность диареи в Северном Гондэре [12] с предельной ошибкой 4%, что соответствует стандартному баллу. с достоверностью 95%, эффект схемы 2, с учетом двухэтапной выборки и уровня неполучения ответов 5%.Общий размер выборки, включенной в исследование, составил 743 домохозяйства, в которых был хотя бы один ребенок в возрасте до пяти лет. Четыре района (Дембия, Гондар-Зурия, Чилга и Санья) были случайным образом выбраны из 22 районов Северной Гондарской зоны, и была использована процедура многоэтапного отбора проб.

Используя вероятность, пропорциональную размеру, было определено количество домашних хозяйств в каждом районе. Затем 25% от общего количества кебеле были отобраны из каждого района с помощью простой методики случайной выборки, а метод систематической выборки был применен для отбора исследуемых домохозяйств.Если в одном домохозяйстве проживает более одного ребенка в возрасте до пяти лет, индексный ребенок был выбран методом лотереи для сбора информации о характеристиках здоровья ребенка. Первое интервью с домохозяйством было определено с помощью модифицированного метода случайного блуждания, и если в выбранном домохозяйстве нет матери / опекунов или ребенка младше пяти лет, в обследование включается следующее ближайшее домохозяйство.

2.8.2. Инструмент и метод сбора данных

Инструмент сбора данных представляет собой структурированный опросный лист для интервью, который собирает данные из случайно выбранных домохозяйств для оценки степени диареи у детей в возрасте до пяти лет.

2.8.3. Управление данными и контроль качества

Анкета была первоначально подготовлена ​​на английском языке и переведена на амхарский и обратно на английский, чтобы обеспечить последовательность вопросов независимых лиц. Для обеспечения возможного качества данных было проведено обучение группы сбора данных. Главный исследователь и кураторы проверили и просмотрели заполненные анкеты, чтобы убедиться в полноте и последовательности собранной информации. Неправильно заполненные или пропущенные анкеты возвращались сборщику данных для исправления на следующий день.

2.9. Управление данными и анализ

Все собранные данные были проверены на полноту и надежность перед вводом в программное обеспечение. Ввод данных и очистка проводились с использованием компьютерной программы Epi Info версии 3.5.3. Описательная статистика SPSS версии 20 использовалась для суммирования всех значений переменных. Критерий Пирсона x 2 и бинарная логистическая регрессия с 95% доверительным интервалом были вычислены как меры ассоциации. Чтобы оценить связь между различными переменными-предикторами возникновения диареи у детей в возрасте до пяти лет с зависимыми переменными, первые бинарные отношения между каждой независимой переменной и результатами были исследованы с использованием модели бинарной логистической регрессии.Все переменные со значением P менее 0,2 были включены в модели множественной логистической регрессии, а значение P менее 0,05 считалось статистически значимым.

2.10. Этическое разрешение

Этическое разрешение было получено от Этического комитета Университета Гондэра. Разрешение и письмо поддержки было получено от бюро здравоохранения Северной Гондарской зоны. Каждому участнику объяснили цель и важность исследования. Для обеспечения конфиденциальности информации участников применялся анонимный набор текста, при котором имя участника и какой-либо идентификатор участников не указывались в анкете, а для сохранения конфиденциальности во время интервью их опрашивали в одиночку.Прежде всего, данные были собраны после получения полного устного согласия участников исследования. Детей, у которых во время интервью была диарея, лечили с помощью ПРС и таблеток цинка, а затем отправляли в ближайшую больницу.

3. Результаты
3.1. Социально-демографические характеристики и частота диарейных заболеваний

Всего было обследовано 736 детей в возрасте до пяти лет и их матерей с частотой ответа 99% (736/743) из различных сельских районов Северной Гондарской зоны (Дембия, Гондар-Зурия, Чилга и Санья). зачислен во время исследования.Из них более половины, 55,7% (410/736), составляли мужчины. Большинство матерей были в возрастной группе от 25 до 34 лет со средним возрастом 30,7%. Почти все респонденты были биологическими матерями 96,4% (709/736), замужними 94,2% (693/736) и домохозяйками 86% (632/736). Образовательный статус матерей / опекунов показал, что 58% (431/736) из них не умеют читать и писать, и лишь 4,5% из них посещали среднюю школу и выше. Общая распространенность диарейных заболеваний среди детей в возрасте до пяти лет составила 22,1% (163/736).Из них 7,7% (57/736) детей возрастной группы менее одного года обычно были инфицированы диарейными заболеваниями; кроме того, дети, практикующие частичное грудное вскармливание, были более инфицированы диарейными заболеваниями - 15,5 (114/736), в то время как 2,5% (18/736) из них, практикующих исключительно грудное вскармливание, были менее инфицированы диарейными заболеваниями. Сообщается, что домохозяйства с размером семьи менее пяти человек сильно подвержены диарейным заболеваниям, 14,3% (105/736) (Таблица 1).

24 года 90957 95

Переменные Диарея (N = 736)
( ) Значение P

Возрастная группа индекса ребенок
0-1 год 57 (7.7) 134 (18,2) 0,001
1-2 года 47 (6,4) 127 (17,3)
2-3 года 38 (5,2) 138 (18,8 )
3-4 года 15 (2,0) 119 (16,2)
4-5 лет 06 (0,8) 55 (7,5)
Пол ребенка-индекса
Наружный 91 (12.4) 319 (43,3) 0,97
Женский 72 (9,8) 254 (34,5)
Гигиена и санитарное состояние района Dembia 64 (8,7) 96 (13,0)
0,001
Gondar Zuria 36 (4,8) 175 (23.8)
Чилга 22 (3,0) 158 (21,5)
Sanja 41 (5,6) 144 (19,6)
Отношение ответчик ребенку
Мать 155 (21,1) 554 (75,3)
Отец 05 (0,6) 16 (2.2)
0,25
Смотритель 03 (0,4) 03 (0,4)
Возрастная группа матери / опекуна
36 (4,9) 115 (15,6)
0,55
25-34 года 90 (12,2) 272 (37,0)
> 35 лет 37 (5.0) 186 (25,3)
Семейное положение матери / опекуна
В браке 150 (20,4) 543 (73,810) 0,045
В разводе 10 (1,4) 25 (3,4)
Одинарный 02 (0,2) 0 (0)
Widowed 01 (0 .1) 05 (0,7)
Религия родителей
Православие 159 (21,6) 531 (72,2)
Протестант 01 (0,1) 05 (0,7)
Мусульманин 03 (0,4) 37 (5)
Образовательный статус матери / опекуна
Безграмотный 85 (11.6) 346 (47)
0,001
Чтение и запись 18 (2,5) 44 (6,0)
Класс 1-8 34 (4,6) 101 (13,7)
Класс 9-12 10 (1,4) 65 (8,8)
Более 12 16 (2,2) 17 (2,3)
Род занятий матери
Домохозяйка 138 (18.8) 494 (67,1)
0,001
Государственный служащий 12 (1,6) 12 (1,60
Прочие (фермер, торговец и т. Д.) 13 ( 1,8) 67 (9,1)
Возраст отца
15-24 года 03 (0,4) 12 (1,6)
0 .034
.

Английский | Всемирная гастроэнтерологическая организация

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ, ежегодно во всем мире регистрируется около двух миллиардов случаев диарейных заболеваний, и ежегодно от диареи умирают 1,9 миллиона детей в возрасте до 5 лет, в основном в развивающихся странах. Это составляет 18% всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет и означает, что более 5000 детей умирают каждый день в результате диарейных заболеваний. Из всех случаев смерти детей от диареи 78% приходится на регионы Африки и Юго-Восточной Азии.

Каждый ребенок в возрасте до 5 лет испытывает в среднем три эпизода острой диареи в год. В глобальном масштабе в этой возрастной группе острая диарея является второй ведущей причиной смерти (после пневмонии), и как частота, так и риск смертности от диарейных заболеваний наиболее высоки среди детей этой возрастной группы, особенно в младенчестве - после этого показатели постепенно снижаются. . Другие прямые последствия диареи у детей включают задержку роста, недоедание и нарушение когнитивного развития в странах с ограниченными ресурсами.

Считается, что за последние три десятилетия такие факторы, как широкая доступность и использование солей для пероральной регидратации (ПРС), повышение показателей грудного вскармливания, улучшение питания, улучшение санитарии и гигиены, а также увеличение охвата иммунизацией против кори, способствовали снижению в уровне смертности в развивающихся странах. В некоторых странах, таких как Бангладеш, снижение коэффициента летальности (CFR) произошло без заметных изменений в системе водоснабжения, санитарии или личной гигиены, и это можно в значительной степени объяснить улучшением ведения больных.

ПРС и улучшение питания, вероятно, в большей степени влияют на показатели смертности, чем заболеваемость диареей. Преобладающие плохие условия жизни и незначительные улучшения в области водоснабжения, санитарии и личной гигиены, несмотря на некоторое улучшение питания, возможно, важны для объяснения t

.

Влияние практик водоснабжения, санитарии и гигиены на распространенные инфекции среди детей в возрасте до пяти лет в районах Лондио и Мондули в Аруше, Танзания

  • Журналы
  • Публикуйте с нами
  • Партнерские отношения с издателями
  • О нас
Блог 14 Журнал по окружающей среде и общественному здравоохранению + Журнал МенюPDF

Обзор журнала

Для авторов Для рецензентов Для редакторов Содержание

Специальные выпуски

Отправить Журнал по окружающей среде и общественному здравоохранению / 2017 / СтатьяСтатья Разделы

На этой странице

Резюме .

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...