Последствия гипертонического криза


Осложнения и последствия гипертонического криза: симптомы и лечение

Гипертоническим кризом называется обострение артериальной гипертензии, характеризующееся возбуждением нервной системы, спазмом сосудов головного мозга и болями в сердце.

Резкие скачки артериального давления могут угрожать жизни пострадавшего.

Поэтому требуется незамедлительный вызов бригады медицинских специалистов и постепенное восстановление АД.

Симптомы и признаки патологии

Проявление гипертонического криза характеризуется следующими симптомами:

  1. Внезапное ухудшение самочувствия, длящееся вплоть до нескольких часов;
  2. Чрезвычайно высокий уровень артериального давления;
  3. Пациент может жаловаться на не проходящую и сильную головную боль или головокружение;
  4. В некоторых случаях ощущается тошнота или начинается рвота;
  5. Возможно нарушение зрения и потеря координации. В глазах периодически могут появляться «мушки» или ощущение, что вокруг все двоится;
  6. При более тяжелом проявлении криза у потерпевшего немеют конечности. Чувствуется покалывание или мурашки. Иногда возникают судороги;
  7. Также нередко пациент ощущает сердечные колики, сердцебиение при этом учащается или работает с перебоями. Может появиться одышка;
  8. Появление отеков на лице, руках или ногах;
  9. Сильное потоотделение;
  10. Признаки со стороны психических и эмоциональных отклонений. Ярко выраженная тревога, чувство страха, возбуждение, раздражительность.

При этом показатели кровяного давления в каждом случае будут индивидуальны. Это зависит от того, какая стадия гипертонии у пациента, а также от его нормального повседневного («рабочего») АД.

Возможные осложнения и последствия

Последствия гипертонического криза могут быть опасны для всего организма. Внезапные скачки давления влияют на кровообращение внутренних органов.

В первую очередь, это отражается на работе сердца и сосудов. Во вторую — легких, нервной системе, почках и мозговой активности. Криз в осложненном виде может вызвать инфаркт, инсульт, приступ удушья, отек легких и многое другое.

Много случаев, когда пациент впадает в кому из-за кислородного голодания мозга.

Если в головном мозге произойдет разрыв сосудов, то с большей вероятностью пациенту грозит летальный исход или инвалидность.

Со стороны легочных осложнений, такие симптомы как одышка, удушье, посинение кожных покровов, могут говорить об острой нехватке кислорода. В таком случае велик риск отека легких, при котором дыхание может полностью остановиться. Это грозит наступлением быстрой смерти.

Поэтому можно выделить следующие осложнения гипертонического криза со стороны работы внутренних органов:

  • Стенокардия, инфаркт миокарда;
  • Сердечная астма;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Инсульт, кровоизлияние в мозг, отек головного мозга;
  • Разрыв церебральной аневризмы;
  • Поражение сетчатки глаз, возможно даже кровоизлияние в нее;
  • Появление крови в моче, кровотечение из носа и т.д.

Именно из-за этих осложнений происходит большая часть всех смертей в мире. Как показывает статистика, больше 70% людей умирают из-за последствий гипертонического криза.

Причины скачков давления

Резкий скачок артериального давления может случиться по разным причинам. Это может произойти после сильной физической нагрузки или утром после чрезмерного употребления алкоголя.

Чаще всего провокаторами опасного состояния становятся такие факторы, как:

  1. Стрессовые ситуации, волнение и подобные эмоции, негативно влияющие на психику;
  2. Смена климата и погодных условий. Особенно это касается метеозависимых людей, чье самочувствие напрямую зависит от погоды;
  3. Чрезмерное употребление соленой еды;
  4. Сильные физические нагрузки;
  5. Внезапный отказ от приема медикаментов, снижающих АД. То же самое касается, если случайно пропустить прием таблеток;
  6. Распитие алкогольных напитков, крепкого чая, кофе.
  7. Злоупотребление никотином.

Людям с гипертонией всегда нужно тщательно следить за своим здоровьем! Уделить внимание своему рациону питания и образу жизни. Постоянно бороться с вредными вредным привычками, чтобы не допускать подобного состояния.

Эффективное лечение

В зависимости от того, в каком состоянии находится пациент, неотложная помощь может быть разной.

Если при кризе состояние пациента в целом удовлетворительное, и его жизни ничто не угрожает, то медицинская помощь должна быть оказана постепенно. При этом пациента не обязательно госпитализировать.

При осложненном типе гипертонического криза состояние пострадавшего может в любой момент ухудшиться! Его нужно как можно скорее доставить в стационар для госпитализации, чтобы оказать неотложную медицинскую помощь.

Медицинские препараты при неосложненном кризе:

Название препарата Дозировка, метод введения
Дроперидол 1 мл препарата (раствор 0,25%) вводить в/в или в/м
Дибазол 4-5 мл. препарата (раствор 1%) вводить в/в
Каптоприл 12-25 мг препарата принимать «под язык» или внутрь
Нифедипин 5-10 мг препарата принимать «под язык» или внутрь
Клонидин 0,075 – 0,15 мг. внутрь

Либо 0,01% раствор вводить в/в или в/м 0,5 – 2,0 мл.

При осложненном гипертоническом кризе рекомендуются следующие препараты:

Название препарата Дозировка, метод введения
Клонидин 0,01% раствор вводить в/м 0,5 — 2 мл,

Либо 0,5-1,0 вводить в/в

Фуросемид Болюсное введение в/в  40-200 мг
Эналаприл Вводить в/в 1,25 – 5 мг.
Магния сульфат Болюсное введение в/в  25% раствора 5-20 мл.
Нитроглицерин Вводить 50-200 мкг/мин в/в капельно

Профилактика

Состояние гипертонического криза, как правило, случается на фоне развития стойкой гипертонии. Поэтому человеку нужно следовать рекомендациям врача и соблюдать элементарные меры профилактики.

Людям, страдающим от повышенного давления, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Если имеются проблемы с лишним весом, желательно исправить ситуацию с помощью лечебной диеты и умеренных физических нагрузок;
  • Отказаться от употребления алкогольных напитков и курения;
  • Соблюдать диету, уменьшить употребление соли до минимума;
  • Постоянно наблюдаться у терапевта или кардиолога. Хотя бы раз за 5-6 месяцев проходить осмотры;
  • Принимать все необходимые лекарства, прописанные врачом и соблюдать другие рекомендации, которые он дает;
  • Ежедневно измерять показатели давления. Если имеются какие-либо сопутствующие заболевания, обязательно лечить их.

Таким образом, чтобы избежать осложнений гипертонического криза, нужно всегда следить за своим образом жизни!

Не допускать развития стойкой гипертонии и ее последствий. Только комплексный подход к проблеме поможет спасти жизнь и предотвратит инвалидность.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Мой мир

Google+

Гипертонический криз: осложнения и их последствия

Гипертонический криз чреват многими серьезными опасностями и тяжелыми последствиями для всего организма. Осложнения гипертонического криза могут коснуться самых разных органов.

Как определить осложнения данной патологии? Как оказать неотложную помощь при обнаружении первичных или вторичных признаков? И какой лучше всего избрать метод лечения осложнений гипертонического криза? Давайте узнаем.

А в начале попробуем кратко разобраться, что такое гипертонический криз, чем он провоцируется и как его избежать.

Гипертонический криз

Гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления, характеризующееся тяжестью состояния больного и поражающее многие внутренние органы. Причиной возникновения данного недуга является патология сердечно-сосудистой системы и хроническая нехватка кровоснабжения.

Причины гипертензии

Поводом для возникновения гипертонического криза могут быть стрессовая ситуация и интенсивная физическая нагрузка, которые провоцируют сердцебиение и повышение давления.

Обычно гипертонический криз возникает на фоне хронической гипертонии, когда болеющий человек нерегулярно принимает препараты для снижения давления, самолично изменяет их дозировку или злоупотребляет кофе, алкоголем и солью.

Что может провоцировать гипертензию?

  1. Черепно-мозговые травмы.
  2. Хронические заболевания (атеросклероз аорты, диабет, волчанка, узелковый периартериит, заболевания почек).

Конечно, криз не всегда возникает из-за приведенных выше причин. Зачастую ему способствуют стресс или переохлаждение, высокие физические нагрузки или употребление гормональных препаратов, резкие перепады погоды или гормональный сбой.

Согласно наблюдениям, гипертоническому кризу подвержены преимущественно пожилые люди, особенно представители сильного пола в возрасте от пятидесяти пяти лет.

Симптоматика гипертонического криза

Принято считать, что главным критерием распознавания заболевания является резкий скачок давления до отметки 200 и выше. Однако это не всегда корректный показатель.

Для разных людей существуют разные признаки критического состояния. Все зависит от рабочего давления пациента. Например, если человек чувствует себя отлично при показателях 90/60, то отметка 140/90 будет считаться для него критической, что и будет означать начало гипертонического криза.

И наоборот, если у пациента хорошее самочувствие при давлении 140/90, то повышение показателей до 160/110 и даже до 170/120 не вызовет у него негативных последствий.

Поэтому в определении гипертонического криза решающую роль играет совокупность симптомов. Это могут быть:

- головная боль и головокружения;

- тошнота и слабость;

- чувство паники и страха;

- слабость зрения;

- боль в сердце и тахикардия;

- потливость или озноб;

- судороги и ограниченность движений;

- одышка и частичная потеря сознания.

Необязательно во время гипертонического криза будут присутствовать все эти симптомы. Как же тогда диагностировать данное состояние?

Определение гипертонического криза

Для этого, прежде всего, необходимо регулярно, через каждые пятнадцать минут, измерять давление. Если на протяжении длительного времени держится высокое давление (показатели учитываются в соответствии с рабочим давлением пациента), то, значит, у больного наблюдается гипертонический криз.

Кроме того, важными диагностическими мероприятиями будут считаться проверка пульса, измерение температуры тела, выслушивание сердца и легких, проведение кардиограммы.

Да, гипертонический криз – это очень опасное состояние. Но не менее опасными считаются и осложнения гипертонического криза. Согласно статистическим данным, больше сорока процентов пациентов, которым был диагностирован гипертонический криз, в течении последующих трех лет умирали от его последствий.

Примечательно, что виды гипертонического криза определяются согласно его осложнениям. Поговорим же об этом подробнее.

Возможные осложнения заболевания

Осложнениями гипертонического криза являются:

  1. Инфаркт головного мозга. Самое распространенное осложнение криза, встречается преимущественно у 24% больных.
  2. Отек легких. Наблюдается у 22% пациентов.
  3. Отек головного мозга. Отмечается у 17% заболевших.
  4. Острая недостаточность левого желудочка. Встречается у 14% больных.
  5. Инфаркт миокарда. Наблюдается у 12% пациентов.
  6. Эклампсия. Отмечается у 4,6% заболевших.

К возможным осложнениям гипертонического криза относят:

- кровоизлияния разных форм;

- стенокардию;

- острую почечную недостаточность;

- гемипарез;

- острую форму ретинопатии;

- энцефалопатию;

- инсульт;

- ком;

- летальный исход.

Давайте обсудим это детальнее.

Распространенные осложнения

Серьезные осложнения после гипертонического криза зачастую относятся к головному мозгу человека. Например, инфаркт головного мозга, или ишемический инсульт. Это – острое нарушение кровообращения в результате закупорки артерий головного мозга. Или же отек головного мозга, при котором нарушается отток спинномозговой жидкости, а за счет увеличения ее объема усиливается давление на ткани.

Какими признаками обладают другие распространенные осложнения гипертонического криза? Отек легких – это еще одно тяжелое патологическое следствие данного недуга. Оно характеризуется нарушением количества и оттока межклеточной жидкости, а также ее обильным накоплением в легких.

Каким негативным влиянием на человеческое сердце обладает гипертонический криз? Осложнения при гипертонической болезни могут вызывать такие опасные и тяжелые патологии, как сердечная недостаточность и инфаркт миокарда. Первая из них обусловлена нарушением коронарного кровотока, во время которого кровь, не поступая в аорту, застаивается в левом желудочке, а правый заполняется до недопустимых пределов.

Инфаркт миокарда сопровождается омертвлением данного участка вследствие недостаточности его кровоснабжения.

Не менее распространенным и опасным осложнением гипертонического криза является эклампсия, развивающаяся внезапно. Она проявляется во время беременности или родов, и обусловлена чрезвычайно высоким артериальным давлением, так что возникает угроза для жизни и матери, и ребенка.

Другие осложнения

К возможным осложнениям гипертонического криза относят кровоизлияние под паутинную оболочку мозга и внутримозговое кровоизлияние. Первый вид осложнения - результат нарушения мозгового кровообращения, во время которого кровь скапливается под тонкой паутинной оболочкой мозга.

Внутримозговое кровоизлияние обусловлено разрывом стенок церебральных сосудов и попаданием крови в вещество головного мозга.

Также осложнениями гипертонического криза являются энцефалопатия и гемипарез. Энцефалопатия является невоспалительным заболеванием головного мозга, при котором происходят дистрофические изменения в ткани мозга, что нарушает его функциональность. Гемипарез сопровождается повреждением нейронов головного мозга и представляет собой частичный паралич мышц.

Какие еще фатальные недуги несет за собой гипертонический криз? Осложнения на почки становятся причиной ухудшения кровообращения вследствие гипертонического криза. Данное состояние негативно сказывается на процессе фильтрации. В капиллярах образуются тромбы и частично или полностью прекращается мочеиспускание. Тело страдает от интоксикации, из-за чего увеличивается вероятность воспаления других органов.

Кроме того, следствием криза может быть острая почечная недостаточность, что также приводит к нарушению процесса фильтрации и реабсорбции. Нарушаются водный, азотистый, электролитный и другие виды обмена веществ.

Провоцирует ли гипертонический криз осложнения на глаза? Да, так как результатом острой гипертензии могут возникнуть такие сложные и неприятные заболевания, как ретинопатия и амавроз.

Ретинопатия – это воспалительный процесс в сетчатке глаза, который становится причиной нарушения кровообращения в ней, что может привести к дистрофии сетчатки и даже слепоте. Амавроз – это тоже серьезное поражение сетчатки, а также зрительного нерва, что может послужить причиной частичной или абсолютной слепоты.

Как видно, осложнения гипертонического криза затрагивают очень важные органы человеческого тела, такие как сердце, легкие, почки и глаза. Они могут привести к тяжелым хроническим недугам или непоправимым смертельным последствиям.

Однако не стоит во всех сложных неизлечимых болезнях винить гипертензию. Следует помнить, что к осложнениям гипертонического криза не относятся сердечные, почечные и другие заболевания, спровоцированные воспалительными процессами, так как данные виды недугов являются следствием инфекционных и вирусных патологий.

Итак, мы выяснили, что представляют собой гипертонический криз и его осложнения. Заключение из всего вышесказанного таково: способы лечения гипертонического криза зависят от вида его осложнений.

Гипертонический криз: осложнения и лечение

Так как гипертонический криз может негативно отразиться на различных органах человеческого тела, следует начать лечение в соответствии с тем, какие именно органы были поражены и какова тяжесть этого поражения.

В данных случаях снижение давления не является первоочередным и приоритетным мероприятием. Однако для того, чтобы лечение возымело быстрое действие, следует все же постараться сбить артериальное давление хотя бы на двадцать единиц.

Как же лечат осложнения гипертонического криза? Прежде всего, это делается стационарно, а не амбулаторно. Запомните, только в медучреждении вы будете находиться под постоянным контролем и наблюдением. И только там вам предоставят эффективное и действенное лечение.

Прежде всего это могут быть внутривенные инфузии нитроглицерина или нитропруссида натрия, которые необходимо будет сразу же отменить, как только артериальное давление нормализуется. Действие данных препаратов начинается через три-пять минут, однако их введение в организм может сопровождаться тошнотой и рвотой, судорогами и тахикардией и другими побочными реакциями. Кроме того, следует помнить, что данные инъекции назначаются при высоком риске энцефалопатии, острой недостаточности левого желудочка, расслоении аорты. Однако они не прописываются при почечной или печеночной недостаточности, глаукоме и других специфических заболеваниях.

Другими медицинскими препаратами при гипертоническом кризе могут быть бета-адреноблокаторы, которые не только понижают артериальное давление, но и замедляют сердцебиение. Данные лекарства назначают при острой ишемии миокарда и расслоении аневризмы аорты, но их не следует принимать тем, у кого в анамнезе имеется острая форма сердечной недостаточности, бронхиальная астма и слабость синусового узла.

Следующая группа препаратов – альфа-адреноблокаторы - используются лишь при высоком уровне катехоламинов.

При осложнениях гипертонического криза на головной мозг выписывают "Метилдопу" и магния сульфат. Первое лекарство положительно влияет на основные механизмы головного мозга. Его также возможно применять при гипертонических приступах у беременных женщин. Однако следует помнить, что противопоказаниями к применению данного препарата являются феохромоцитома, инфаркт, цереброваскулярные заболевания и т.д.

Магния сульфат назначают при угрозе отека мозга и при судорогах. Его следует вводить очень медленно, дабы не вызвать спазмы легких и приступы удушья. Действовать препарат начинает через двадцать минут после инъекцирования и обеспечивает эффект в течении шести часов.

Еще одним лекарственным средством при гипертоническом кризе может быть гидралазин, который используют при эклампсии, для расширения артериальных сосудов. Препарат начинает оказывать действие через десять минут после введения и имеет довольно длительный эффект.

Эналаприлат – очень эффективное средство при энцефалопатии, сердечной недостаточности, коронарных синдромах. Так как действовать лекарство начинает почти мгновенно, следует вводить его предельно медленно и осторожно.

Данные медикаментозные препараты, упомянутые выше, - специализированные фармакологические средства, которые следует применять только по назначению лечащего врача.

Терапевтические методы

Однако, помимо уколов и таблеток, доктор может назначить терапевтическое лечение. Прежде всего, это возможность для пациента расслабиться и отдохнуть, будь то сон, дремота или массаж. Также следует избегать любых стрессов и переживаний, независимо от того, каким эмоциональным оттенком они будут насыщенны.

Помимо тишины и покоя, больной будет нуждаться в особой диете, при соблюдении которой необходимо будет избегать продуктов, оказывающих на сердечную мышцу дополнительную нагрузку. Следует полностью отказаться от соли и специй, есть маленькими порциями и только постную, нежирную пищу.

Кроме того, организм надо будет питать полезными микроэлементами и витаминами, для чего могут быть назначены медикаментозные препараты или же богатые витаминами продукты питания (овощи и фрукты).

Доврачебная экстренная помощь

А сейчас давайте коротко поговорим о том, что необходимо предпринять, когда возникают осложнения гипертонического криза. Неотложная помощь больному заключается в том, чтобы обеспечить ему покой и приток свежего воздуха, успокоить и заверить в скором прибытии квалифицированной помощи.

В качестве успокоительного можно использовать любые подручные медикаменты – валерьянку, корвалол, пустырник. Также нужно следить за тем, чтобы выровнять дыхание больного, для этого можно помочь ему снять одежду и проветрить помещение.

Какое положение лучше всего принять? Больного следует разместить в полусидячей позе. Если он испытывает холод – необходимо постараться его согреть. Однако на лоб все же стоит положить холодный компресс.

В острых случаях следует вызвать скорую помощь. Можно также принять специальные лекарства для понижения давления.

Однако здесь действует главный принцип: не навредить! Поэтому если вы решили помочь больному понизить давление, это необходимо делать медленно и осторожно, желательно уже известными ему или вам препаратами.

Зачастую сам заболевший обладает знаниями о том, как блокировать приступ. Обычно у него с собой всегда находятся лекарства, которые можно при необходимости принять. Здесь также может пригодиться помощь постороннего. Возможно, необходимо будет принести воду для глотания капсулы. Или же понадобится сделать внутримышечную инъекцию.

Как бы там ни было, оказать помощь больному – это очень благородный и достойный поступок. Вызвать скорую, помочь прийти в себя, просто побыть рядом – такие бескорыстные благодеяния спасут жизнь другому и обязательно будут вознаграждены.

симптомы, что это такое, лечение и последствия

Гипертонический криз — это острое, существенное повышение артериального давления до критических отметок (обычно на 40-60 мм ртутного столба выше индивидуальной нормы для конкретного пациента).

Вероятность подобного явления существует не только у «заядлых» гипертоников, но и у вполне здоровых людей при определенных условиях (стресс, перегрузка физического характера, нервное потрясение, острое инфекционное заболевание и т.д.).

Криз опасен не только и не столько существенным повышением уровня АД, сколько возможными осложнениями, которые зачастую оказываются летальными для больного или, как минимум, приводят к серьезной инвалидности в краткосрочной перспективе.

Среди возможных последствий инфаркт, инсульт, слепота необратимого характера, почечная недостаточность и т.д. В один момент относительно здоровый и работоспособный человек превращается в глубокого инвалида.

Чтобы предотвратить пессимистичный сценарий, нужно вооружиться знаниями о неотложном состоянии и точно знать, как его предотвратит, и что делать в случае наступления состояния.

Что такое гипертонический криз и как его можно классифицировать?

Гипертонический криз (сокращенно ГК) означает острое повышение артериального давления до существенных отметок в короткое время. Классифицировать это состояния можно по разным основаниям.

В зависимости от скорости становления патологического процесса, выделяют:

  • Гипертонический криз первого типа. Сопровождается быстрым повышением артериального давления. Стремительно протекает и так же быстро затухает при оказании медицинской помощи. Повышается, преимущественно верхнее, систолическое давление.
  • Гипертонический криз второго типа. Развивается вяло, медленно, течет не так агрессивно. Может длиться от нескольких часов до 2-3 суток и даже чуть больше. Снимается плохо даже в условиях стационара. Возможны выраженные гемодинамические нарушения и наступление осложнений. Одновременно повышается как верхнее, так и нижнее давление.

В зависимости от присутствия осложнений определяют осложненный и неосложненный процесс.

Второй, в свою очередь, подразделяют на три самостоятельных формы:

  • Гипокинетический. Сопровождается ослаблением сердечного выброса.
  • Гиперкинетический. Для него характерен диаметрально противоположный процесс: усиление сердечного выброса.
  • Эукинетический. Динамика выброса отсутствует. Он сохраняется на нормальном уровне. Периферическое кровообращение усиливается. Считается наиболее частой разновидностью состояния (до 80-90% всех клинических случаев).

Осложненный определяется превалирующей симптоматикой и подразделяется на сердечный или кардиальный (характеризуется проявлениями со стороны сердца) и церебральный (по преимуществу наблюдаются изменения со стороны головного мозга и его сосудов). Оба опасны, оба летальны.

В первом случае все может закончиться инфарктом миокарда, во втором — инсультом со всеми вытекающими последствиями, вроде параличей, парезов, нарушений зрения и т.д.

Первые признаки предынфарктного состояния описаны здесь, а предынсультного — тут.

Определение разновидности гипертонического криза играет большую роль в деле подбора тактики терапии. В любом случае, оказывать помощь пациентам нужно в стационарных условиях.

Снять гипертонический криз на дому, подручными средствами (по прибытии скорой помощи) можно, но никто не даст гарантии отсутствия рецидива в короткие сроки. Криз считается неотложным состоянием.

Характерные симптомы состояния

Симптомы гипертонического криза специфичны, спутать патологическое состояние с другими сложно, даже людям без особых медицинских познаний.

Среди признаков выделяют:

  • Острое повышение артериального давления в пределах 50-70 мм ртутного столба. Порой больше, в зависимости от особенностей организма пациента и степени патологических изменений.
  • Тахикардия. Признаки криза включают в себя острые аритмии с существенным снижением или повышением числа сердечных сокращений в минуту. Преобладает учащение сердцебиения, что только усугубляет и без того тяжелое положение пациента.
  • Резкая головная боль. Обычно в затылочной области. Тюкающего, стреляющего характера. Без признаков облегчения после использования анальгетиков.
  • Тошнота, рвота. Симптом гипертонического криза рефлекторного характера. Объясняется раздражением особых центров головного мозга. Симптомы не купируются препаратами из домашней аптечки. Требуется неотложная специализированная помощь.
  • Шаткость походки. По причине нарушения работы вестибулярного аппарата и трофики мозжечка.
  • Одышка и ощущение нехватки воздуха. Возникает из-за гипоксии тканей и нарушения клеточного дыхания.
  • Головокружение.
  • Обморочные состояния.
  • В тяжелых ситуациях возможны кома, сопор.

Симптоматика гипертонического криза многообразна, однако перечень диагностических мероприятий минимален и зачастую ограничивается поверхностным осмотром.

Как правильно оказать первую помощь больному?

  • Необходимо вызывать скорую медицинскую помощь и уложить пациента на кушетку, кровать или жесткую поверхность.
  • Ноги согнуть в коленях для нормализации мозгового кровотока. Желательно, чтобы голова была выше уровня тела/ Для этого нужно положить под голову валик или жесткую подушку.
  • Обеспечить в помещение приток свежего воздуха. Открыть форточку или окно. Это поможет снабдить пациента свежим воздухом.
  • Если пациент находится на лечении у кардиолога, нужно дать таблетку средства экстренного действия. Однако дозировку нужно строго соблюдать. Резкое падение уровня АД так же опасно, как и стремительное повышение.

После прибытия неотложки следует рассказать о состоянии больного и ответить на вопросы фельдшера. Потом помочь погрузить человека в машину и при необходимости сопроводить его до больницы. 

Полный алгоритм действий при ГК различных типов описан в этой статье.

Чего делать нельзя?

Купирование гипертонического криза не терпит самодеятельности.

Внимание:

Ни в коем случае нельзя давать пациенту препараты антигипертензивного свойства без рекомендации врача.

Нельзя позволять больному принимать ванны, парить руки и ноги в горячей воде. Расширение периферических сосудов приведет к ишемии головного мозга и сердца. Все может закончиться инфарктом или инсультом.

Правила жесткие. Их нужно придерживаться во всех случаях. 

Каковы причины гипертонического криза?

Все факторы развития болезни можно подразделить на две группы, собственно соматические заболевания, которые является глубокими, фундаментальными причинами и триггерные факторы, запускающие патологический процесс.

Первые:

  • Патологии сердечнососудистой системы. Такие как ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность. В особой группе риска пациенты, недавно перенесшие инфаркт миокарда. За ними нужно наблюдать не менее, чем в течение года.

Повышенный контроль на протяжении первых 2 месяцев, при условии положительной динамики режим можно смягчить. Все на усмотрение врача. Все указанные патологии сопровождаются повышением артериального давления до существенных отметок и обуславливают гипертоническую болезнь.

  • Заболевания церебральных структур, обычно опухолевого, гемодинамического или травматического происхождения. Остеохондроз шейного отдела позвоночника, вертебробазилярный синдром, неоплазии в структурах головного мозга, черепно-мозговые повреждения. Все это факторы риска. Поскольку нарушается работа особых мозговых центров, ответственных за регуляцию тонуса сосудов.

  • Патологии почек и выделительной системы в целом. Пиелонефрит, нефропатии различной этиологии, гломерулонефрит и нефрит. Также почечная недостаточность.

В тяжелых случаях провоцируют злокачественную гипертонию, которая в подавляющем большинстве случаев заканчивается острым процессом, таким как гипертонический криз или инсульт. Возможны и иные явления со стороны органов и систем, вроде развития гемофтальма.

  • Заболевания эндокринного профиля. Наиболее многочисленная группа факторов патологического рода. Зачастую имеет место гиперкортицизм, который обусловлен травмами надпочечников, опухолями в структурах органа или гипофизе. Сказывается развитие болезни Иценко-Кушинга.

Возможны патологии щитовидной железы (гипертиреоз), сахарный диабет и некоторые иные болезни. Важно скорректировать состояние под контролем эндокринолога, чтобы минимизировать риски развития гипертонического криза.

  • Болезни дыхательной системы. Например, бронхиальная астма. Как показывают исследования, пациенты-астматики более подтверждены формированию гипертензивного процесса.
  • Болезни кровеносной системы и сосудов. Например атеросклероз. В ходе развития болезни происходит образование холестериновых бляшек на стенках артерий. Кровь вынуждена преодолевать большее сопротивление. Отсюда необходимость более интенсивного сердечного выброса.

Возможна ситуация со стенозом кровеносных сосудов и как следствие развитие острого приступа коронарной недостаточности. Чаще встречается подобное у курильщиков. В сложных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Триггерные факторы

  • Сильный стресс или нервное потрясение. Сопровождается значительным выбросом гормонов коры надпочечников. В том числе кортизола, норадреналина и адреналина. Возможен резкий скачок артериального давления.
  • Тяжелая физическая нагрузка. Особенно, если заканчивается она резко и сопровождается стремительным расслаблением организма. Причина все та же.
  • Прием препаратов тонизирующего свойства. Например, Цитрамона или Аспирина. Особенно часто подобная причина наблюдается у пациентов ,которые не подозревают о наличии у себя патологического процесса со стороны сердечнососудистой системы.
  • Курение, прием алкоголя. В первом случае наблюдается резкий стеноз сосудов, на который организм может среагировать по-разному. В другой же ситуации сосуды сначала расширяются, а затем стремительно стенозируются. Обе привычки лучше искоренить. Особенно при доказанной гипертонии. Это смертельно опасная практика.
  • Злоупотребление поваренной солью накануне. Соединения натрия задерживают воду в организме и мешают нормальной гемодинамике.
  • Острый приступ стенокардии или иные патологические причины.

В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно. Как основные, так и триггерные факторы играют значительную роль в деле диагностики и определения тактики лечения гипертонического криза.

Важно не заниматься самодеятельностью и вызывать скорую медицинскую помощь. Это самое верное решение.

Возможные осложнения гипертонического криза

Среди возможных последствий патологического процесса можно назвать следующие:

  • Острая ишемия головного мозга. Собственно, ишемический инсульт. В крайних случаях, которые, к сожалению, встречаются наиболее часто, возможно становление геморрагической формы процесса, когда кровеносный сосуд разрывается и гематологическая жидкость выходит в оболочки мозга. Это может закончиться, в том числе смертью церебральных структур. Де факто это смерть пациента, хотя сердце будет биться. Влачить вегетативное существование человек может долго.

  • Инфаркт. Острое нарушение кровоснабжения миокарда. Сердечная мышцы обширно отмирает, наступает некроз тканей, необратимое повреждение. Заканчивается все смертью пациента или наступлением серьезной инвалидности, сопряженной с существенным снижением функциональной активности пострадавшего органа.

  • Гемофтальм. Кровоизлияние в стекловидное тело глаза. Заканчивается вторичной отслойкой сетчатки и развитием полной, необратимой слепоты при условии отсутствия грамотного и срочного лечения. К слову, в России и странах СНГ экстренная офтальмологическая помощь оставляет желать лучшего, все операции считаются высокотехнологичными (в том числе столь необходимая в данном случае витрэктомия) и проводятся по квотам.

  • Застойная сердечная недостаточность.

  • Повреждение почек и дальнейшее развитие острой и в последствии хронической почечной недостаточности.

Перечень неполный. Но чаще всего именно о таком списке идет речь. Предотвращение последствий — одна из задач экстренной стационарной помощи.

Необходимые обследования пациента

Перечень обследований новоприбывшего больного минимальный. Нужно как можно скорее провести мероприятия по нормализации уровня артериального давления.

В этом случае не до длинных разговоров. По окончании периода реабилитации и при стабилизации состояния больного, нужно проконсультировать его у кардиолога.

На первичном приеме врач опрашивать человека, уточняет анамнез. В зависимости от характера процесса, могут потребоваться консультации других специалистов: эндокринолога, нефролога и невролога.

Перечень исследований стандартный, направлен на установление причины гипертензии:

  • Определение частоты сердечных сокращений. Отклонения говорят о многом.
  • Исследование уровня артериального давления на двух руках.
    Суточное измерение АД с помощью специального холтеровского монитора или, иными словами, автоматического программируемого тонометра.

  • Исследование уровня гормонов в кровеносном русле.
  • Определение концентрации специфических веществ в крови посредством биохимического анализа.
  • Общий анализ крови.
  • Оценка функции почек и неврологического статуса.

Схему обследования определяют профильные врачи. Возможна коррекция перечня в обе стороны.

Как правильно лечится гипертонический криз?

Проводится классическая антигипертензивная терапия, только препараты вводятся малыми дозами в течение целого дня.

Это необходимо для того, чтобы не спровоцировать резкого скачка уровня АД, который может стать летальным. Применяются диуретики, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов.

Возможно назначение средств на основе барбитуратов (например, фенобарбитала в форме Валокордина и др) и седативных.

После окончания острого процесса важно кардинально изменить образ жизни. Отказаться от вредных привычек, алкоголя и курения, нормализовать режим сна и бодрствования, изменить характер деятельности, в том числе профессиональной.

Тренировать сердце и сосуды, но без фанатизма: показаны легкие физические лечебные упражнения. Не лишним будет соблюдать специальную диету.

При этом относиться к изменению рациона как к каторге не нужно: следует поменять саму парадигму питания, отказаться от жирной пищи, жареного, острого или соленого. Отдать предпочтение витаминизированным продуктам.

Важна система. Полумерами не обойтись. В противном случае некто не даст гарантии, что не случиться рецидива. Каждый последующий криз опаснее предыдущего.

Прогноз

Для сохранения трудоспособности, здоровья и жизни — благоприятный в случае, если помощь оказана в первые 2-3 часа с момента начала патологического процесса.

Лечение гипертонического криза должно начинаться незамедлительно, но это идеальный вариант.

Прогноз прямо противоположный в случае позднего оказания первой помощи и транспортировки в стационар. В этом случае никто заранее не предскажет, чем закончиться ситуация. Точно ничего хорошего такие задержки пациенту не сулят, это можно сказать однозначно.

В заключение

Гипертонический криз представляет собой опасное состояние, которое сопровождает больных гипертонией в 40-70% случаев. В большинстве ситуаций виноваты сами пациенты: не нужно доводить болезнь до точки кипения. Стоит потратить немного времени и отправиться к врачу-кардиологу для назначения лечения.

Гипертонический криз последствия и реабилитация

мочегонные препараты (Фуросемид, Спиронолактон).

Неотложная помощь при повышении АД заключается в приеме антигипертензивных препаратов.

Причины патологии

Гипертонический криз — это состояние, возникающее в результате повышения артериального давления до критических значений. При этом у больного возникает яркая клиническая симптоматика. Недуг опасен, потому что приводит к множеству осложнений с кровоизлияниями в жизненно важные органы, при несвоевременном лечении возрастают риски гибели больного. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи и купирования приступа.
Выделяют такие факторы, которые могут спровоцировать гипертонический криз:

  • вредные привычки;
  • отягощенная наследственность;
  • сильный стресс;
  • психоэмоциональное потрясение;
  • физические нагрузки;
  • употребление стимуляторов;
  • бесконтрольный прием медикаментозных препаратов;
  • поражение паренхимы почек;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • гипертиреоз;
  • менопауза;
  • черепно-мозговая травма;
  • алкогольная интоксикация.

Вернуться к оглавлению

Патогенез

Механизм резкого и сильного повышения артериального давления основан на усилении сердечного выброса и объема циркулирующей крови. Кроме этого, усиливается тонус артерий, они суживаются, увеличивая периферическое сопротивление. Высоким считается артериальное давление 140/90 и выше. Выделяют 2 типа гипертонических кризов, что отличаются в зависимости от основного гормона, выделяемого во время приступа:

  • Первый тип является более благоприятным и возникает на ранних этапах гипертонии. Он связан с выбросом адреналина, имеет недлительное течение и проходит самостоятельно. Продолжительное течение артериальной гипертензии приводит к выделению во время криза гормона норадреналина, который отвечает за усиление систолического и диастолического давления, что является более опасным.
  • Гипертонический криз 2 типа встречается чаще у пожилых и беременных. Характеризуется нарастающей симптоматикой и постепенным ухудшением общего состояния. Сосудистый тонус в этой ситуации повышается, наблюдается брадикардия.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и осложнения

Гипертонический криз может вызывать развитие у пациента таких клинических признаков:

Вредные привычки являются одним из факторов появления данного заболевания.

  • головная боль;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • боль в груди;
  • чувство сильного сердцебиения;
  • общая слабость;
  • прилив жара к лицу;
  • дрожь в теле;
  • одышка;
  • шум в ушах;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • слабость в ногах.

Слабость после гипертонического криза обусловливает низкое давление относительно того, что было раньше. При этом органы и ткани не успевают вовремя перестроиться, что вызывает кислородное голодание. При резком и значительном скачке АД существует риск развития кровоизлияний в различные органы. Это явление чаще возникает в головном мозге и называется инсультом. Осложненный гипертонический криз приводит энцефалопатии, парезам, параличам и может вызвать некроз тканей различных жизненно важных органов. Резкое повышение внутричерепного давления провоцирует отек мозга и смерть.

Последствия у беременных

Резкое повышение артериального давления для женщин в положении опасно развитием преэклампсии и эклампсии. Это является угрозой для ее жизни и здоровья ребенка. Чаще всего такое состояние является причиной преждевременных родов и внутриутробной гипоксии плода. Особенно опасно кровоизлияние в ткани плаценты. Гипертонический криз возникает у беременных достаточно часто, что связано с сильной нагрузкой на почки и сердце.

Кризис у женщин

Такое состояние часто обусловлено гормональными сбоями, которые особенно выражены в период менопаузы. Возможно учащение критического повышения давления перед месячными и после психоэмоциональных стрессов. Заболевание больше появляется в возрасте после 40 лет, что обусловлено декомпенсацией хронических патологий и неправильным образом жизни. Последствия гипертонического криза у женщин те же, что и у остальных групп населения.

Патологическое состояние у мужчин

Причиной гипертонии у мужской половины населения чаще всего являются вредные привычки, физическое перенапряжение и неправильный образ жизни. При этом развивается чаще гипертонический кризис после 50 лет и преимущественно у тучных людей. У больного возникает головная боль, дрожь в теле, слабость, учащение мочеиспускания, одышка, повышенное потоотделение и сердцебиение. В это время нельзя ничего физически делать и необходимо купировать приступ за счет приема антигипертензиных средств.

У мужчин гипертония приводит к эректильной дисфункции и утрате либидо.

У пожилых людей

Гипертонический криз в людей, старше 70 лет связан с нарушением центральной регуляции давления головным мозгом и часто сочетается с другими патологиями сердечно-сосудистой системы. Для заболевания характерно постепенное начало с медленным нарастанием симптомов. При этом часто возникают осложнения в виде инфарктов и инсультов. Потеря памяти при гипертоническом кризе обусловлена выраженной энцефалопатией и внезапным расстройством кровообращения в коре головного мозга.

Осложненный гипертонический криз

Чем он отличается от неосложненного криза, каковы его симптомы и последствия

Криз — одно из характерных проявлений как гипертонической болезни, так и остальных симптоматических гипертензий. Однако неосложненный гипертонический криз, о котором мы рассказывали ранее, — это еще полбеды; гораздо серьезнее криз осложненный.

Стрельба по мишеням

Когда человек болеет гипертонической болезнью, то через какое-то время — у кого раньше, у кого позже — развивается поражение так называемых органов-мишеней. В принципе, такое случается практически при всех долго текущих системных заболеваниях, только «наборы» органов различаются. Гипертоническая болезнь безжалостно бьет по самым важным: сердце, мозг, почки.

Работа этих органов ухудшается постепенно. Если человек внимательно относится к своему здоровью, систематически принимает подходящие ему гипотензивные препараты и регулярно проходит полное обследование, ухудшение можно очень существенно замедлить. Однако даже у такого ответственного пациента может непредсказуемо случиться осложненный гипертонический криз.

Осложненный гипертонический криз — это повышение артериального давления выше привычных значений, сопровождающееся острым нарушением работы органов-мишеней. «Острым» — это важно: постепенное-то ухудшение так или иначе происходит, но при осложненном кризе имеет место именно нарушение острое, вплоть до жизнеугрожающих состояний. Соответственно, сколько «мишеней», столько и типов осложненных кризов, плюс еще сочетанные варианты.

Криз с поражением сердца и крупных сосудов

Самый тяжелый вариант поражения сердца при гипертоническом кризе — это инфаркт миокарда. У больного на фоне повышения давления возникает приступ резкой сжимающей загрудинной боли, не купирующейся нитроглицерином, не проходящей в течение 15–20 минут, отдающей в левую руку, лопатку, челюсть. Это симптомы «классического» ангинозного инфаркта, но обязательно надо учитывать возможность атипичного варианта, особенно у пожилых людей.

Еще одно грозное осложнение — расслаивающая аневризма аорты. Стенка у этого сосуда трехслойная; иногда в результате длительного воздействия высокого артериального давления, из-за атеросклеротического поражения и других причин эти слои начинают «отходить» друг от друга. Между ними образуется своего рода пузырь.

При повышении давления внутренний слой может порваться, и кровь начнет затекать внутрь «пузыря», расслаивая его дальше. В момент разрыва человек ощущает невероятно сильную боль на там уровне, где находится дефект сосуда, затем возможен рефлекторный обморок. Боль не проходит, симметрично распространяется на руки, шею и под лопатки, сопровождается ощущением нехватки воздуха и чувством страха.

Криз с поражением мозга

Механизм повреждения мозга прост: сосуды не выдерживают повысившегося давления и какой-нибудь из них разрывается. Вытекающая кровь пропитывает вещество головного мозга — это геморрагический инсульт. К сожалению, прогноз при геморрагических инсультах хуже, чем при ишемических, — поэтому особенно важно быстро сориентироваться в ситуации.

Симптомы инсульта многообразны и зависят от того, в какой области находится пострадавший сосуд. Это могут быть нарушения речи, движений, памяти, слуха, зрения. Иногда нарушается дыхание — возможна как полная его остановка, так и изменение: дыхание затрудненное, с большими паузами, или частое поверхностное. Также случается внезапная потеря сознания.

Криз с поражением почек

Почки гипертоника работают во вредных условиях: их структурные единицы — нефроны — постоянно терпят перегрузку давлением. Из-за этого они слишком быстро гибнут, а оставшиеся вынуждены работать «за себя и за того парня». Поэтому в момент сверхсильного повышения давления такая ослабленная почка уже не справляется — и перестает работать совсем.

Внешним признаком почечной недостаточностью служит сперва резкое снижение объема мочи, а потом прекращение ее отхождения. Параллельно развиваются признаки интоксикации организма (поскольку почечный фильтр перестал работать): вялость, сонливость, тошнота.

Появление любого из описанных выше состояний — это повод для немедленного, безотлагательного вызова «скорой помощи» либо самостоятельной поездки в больницу. Если неосложненный гипертонический криз возможно лечить и дома, то терапия осложненных кризов проводится только в стационаре, иногда — в палате интенсивной терапии. Запомните это и будьте здоровы.

Осложнение и реабилитация после гипертонического криза

Повышенное артериальное давление не всегда проходит бесследно. Резкий подъем АД негативно отражается на внутренних органах, а иногда и  может привести к летальному исходу. Некоторые формы криза могут проходить и без осложнений, а некоторые — требуют госпитализации и долгого восстановления.

Осложнения после гипертонического криза

Что такое гипертонический криз — это состояние резкого и внезапного повышения АД. Осложнения гипертонического криза затрагивают органы-мишени: сердце, головной мозг, глаза и почки. При неоказании должной помощи или в запущенных случаях начинают развиваться необратимые патологии, ведущие к потере органами своих функций.

Нарушение мозгового кровообращения

Симптомы нарушения — спутанность сознания (вплоть до комы), рвота, атаксия, дизартрия, парез мимических мышц, асимметрия лица. У больных сильно болит голова, наблюдается гемипарез и афазия. При проявлении симптомов пациента экстренно госпитализируют. В больнице обязательно назначается ЭКГ, нормализация дыхания при помощи воздуховода, даются препараты, понижающее давление. Острое нарушение мозгового кровообращения развивается чаще всего при осложненном гипертоническом кризе.

Инсульт имеет две формы: ишемическую и геморрагическую.

Гипертоническая энцефа­лопатия

Нарушение кровообращения приводит к очаговому поражению вещества головного мозга. Гипертонический криз осложненный энцефалопатией бывает трех стадий. Первая сопровождается головной болью, спутанностью сознания, тошнотой, слабостью, ухудшением памяти и нарушениями сна. Вторая стадия имеет симптомы вестибулярного, пирамидного, атактического и цефалгического характера. Третья стадия самая сложная — возникают судороги, дроп-атаки, припадки, нарушение речи, кома. Лечение направлено на восстановление кровотока, улучшение метаболизма церебрального и нормализацию АД.

Сердечная недостаточность

Иногда острая недостаточность является причиной появления гипертонии. Объясняется это уменьшением кровоснабжения почек, скопление в организме воды и натрия. В результате снижения выброса крови сердцем происходит сужение периферических сосудов. Этот фактор приводит к стремительному росту давления.

При гипертоническом кризе с недостаточностью левого желудочка необходимо срочно понизить показатели АД. Назначают препараты, уменьшающие нагрузку на сердце. К ним относят петлевые диуретики и кислород, нитроглицерин, натрия нитропруссид с морфином.

Стенокардия и инфаркт

Гипертония приводит к увеличению нагрузки на сердце, что влечен изменение стенок левого желудочка. Они испытывают большое напряжение, возникает потребность в большем количестве кислорода. В результате развивается недостаточность, которая обычно заканчивается инфарктом миокарда. Нестабильная стенокардия также может спровоцировать появление симптомов инфаркта или его развитие.

Приступ ишемии, которые сопровождает заболевание, повышает давление до критических показателей.

Первой помощью во время криза является введение внутривенно нитроглицерина, или прием антиангинальных лекарств. Можно также использовать бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. Понижение давление не является главной целью оказания помощи — внимание нужно сфокусировать на восстановлении нормального кровотока. Для этого прибегают к тромболизису, генаринотерапии, ангиопластике или аортокоронарному шунтированию.

Аневризма аорты

Одна из самых сложных патологий после криза — расслаивающая аневризма аорты. Сильное давление крови в сосудах разрывает изнутри самую крупную артерию организма. Кровь проникает в межслойное пространство в стенках аорты, что вызывает постепенное расслаивание. При повреждении трех стенок начинает сильное кровотечение. Без оказания оперативной медицинской помощи в первые 24 часа летальный исход наступает у 25% пациентов. Через неделю процент смертности увеличивается до 50%, а на протяжении первого года после приступа составляет более 90%.

Чаще всего это последствие гипертонического криза у женщин проявляется в период беременности при диагнозе коарктация аорты и двухстворчатого аортального клапана.

Аневризма сопровождается сильной болью в груди, шеи, горле. Реже боль распространяется на зубы, брюшную полость и поясницу.

После понижения давления производят идентификацию области поражения при помощи ангиографии. Если диагностика подтверждает расслоение третьего типа, то назначают курс лекарственных препаратов. Расслоение первого и второго типа не обходится без хирургического вмешательства.

Сердечная астма

Первые признаки — ощущение нехватки воздуха, отдышка, сухой кашель, повышение АД, возбуждение, необоснованное беспричинное чувство страха. Сопровождается резким снижением сократительной способности миокарда, а также застоем крови в малом круге кровообращения. Это провоцирует нарушение дыхания, и может привести к отеку легких. Требует немедленного оказания первой помощи и госпитализации, иначе велика вероятность летального исхода. Пациенту необходим покой,  горячая ванна для ног и полусидячее положение. Таблетку нитроглицерина или нифедипина дают каждые 10 минут с обязательной проверкой показателей АД.

Если одышка перерастает в удушье — необходимы наркотические анальгетики.

Аритмия

Выделяют несколько типов сердечной аритмии:

  • 1 тип: связан с нарушением частоты сокращений сердечной мышцы,
  • 2 тип: связан с появлением неправильных ритмов,
  • 3 тип: связан с нарушением в миокарде проводимости электрических импульсов.

Проявляется в виде сильнейших головных болей и головокружений, значительным падением показателей АД, болями в области сердца, потерей сознания и обмороками. Лечение состоит в обязательной калиевой диете, и использовании таких препаратов, как лидокаин, этмозин, метопролол, амииодарон и дилтиазем.

Отслоение сетчатки глаза

Симптомы — фотопсии, быстрое ухудшение зрения. Может сопровождаться головной болью. Требует немедленного лечения, так как часто приводит к полной потере зрения. При помощи хирургического вмешательства проводится принудительное сближение слоев сетчатки глаза. Это может происходить как на поверхности склеры, так и внутри глазного яблока.

Мигрень

Сосудистый криз — это патологическое состояние, связанное с резким изменением нормального наполнения сосудов кровью. Развивается на фоне нарушения кровообращения.

Самый распространенный вид криза — мигрень. Первая фаза приступа почти не ощутима: в это время происходят спазмы сосудов мозга. Вторая фаза характеризуется стремительным расширением сосудов, что приводит к сильной пульсирующей боли. Третья фаза проявляется в виде тупой, давящей боли. Требует принятия анальгетиков, препаратов спорыньи или триптанов.

Осложненные гипертонические кризы требуют госпитализации.

Врачи назначают препараты, понижающие показатели АД. Чаще всего лекарства вводятся внутривенно. Для облегчения состояния больного назначается кислородная терапия, диуретики, противорвотные и успокаивающие, мочегонные и обезболивающие препараты.

Для лечения заболеваний, которые спровоцировали криз, привлекаются неврологи, кардиологи, нефрологи и эндокринологи. Гипертонический криз излечивается, если помощь оказана своевременно.

Восстановление после криза

Восстановить здоровье после криза можно только при помощи врача, который подбирает индивидуальную реабилитационную программу. Что в нее входит — зависит от вида гипертонического криза, осложнений и их степени, особенностей пациента и сопутствующих заболеваний. Восстановление после гипертонического криза носит комплексный характер, и включает:

  • Специальную диету,
  • Лечебную физкультуру,
  • Употребление медикаментов,
  • Ведение здорового образа жизни.

Если реабилитация после гипертонического криза проходит в домашних условиях, необходимо исключить любую активную деятельность. Больному необходимо больше лежать, следить за своим эмоциональным состоянием, отказаться от любой работы по дому.

Физические упражнения

Наиболее эффективное и действенное средство при восстановлении после криза — гимнастика или физкультура. Физические нагрузки должны быть посильными, регулярными и ежедневными. Начинать нужно с 15-20 минут в день, постепенно увеличивая сложность и продолжительность занятий. Упражнения окажут не только положительное воздействие на миокард и показатели АД, но и помогут потерять лишние килограммы, сформировать рельеф мышц и улучшить общее самочувствие. Во время тренировок необходимо следить за пульсом и дыханием, не допускать переутомления или сильной физической усталости. Заниматься можно лечебной физкультурой, йогой и кардио гимнастикой, дыхательной гимнастикой. Хороший эффект оказывает плавание и аквагимнастика, иппотерапия, прогулки на свежем воздухе.

Санаторно-курортное восстановление

После гипертонического криза многим пациентам назначают курортно-санаторное лечение и восстановление. Больному подбирается индивидуальное питание исходя из показаний врача и особенностей течения болезни. В меню входят только натуральные и полезные продукты. Часто назначается дополнительная медикаментозная терапия и физиопроцедуры, солнечные ванны, волновая терапия и гимнастика, массаж. Тип криза и его последствия определяют типа санаторного лечения: некоторые пансионаты профилируются на восстановлении после инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности. Но есть и общего, комплексного плана.

Как жить после криза

После гипертонического криза необходимо вести постоянный здоровый образ жизни, принимать лекарства и правильно питаться. Неправильно полагать, что достаточно добиться заметных улучшений для отменения диеты или возвращения к привычному активному ритму жизни. Всегда есть шанс развития инсульта, аритмии, отека легких и других последствий. Основные правила для тех, кто находится в процессе восстановления после ГК:

  • Отказ от любой повышенной эмоциональной или физической нагрузки,
  • Исключение любых источников стресса,
  • Отказ от вредных привычек,
  • Нормализация сна. Спать нужно не менее 10 часов в сутки, выделяя также время для дневного сна,
  • Ежедневные прогулки,
  • При диагнозе гипертония — вести дневник, куда записывать ежедневные показания АД,
  • Регулярно принимать препараты, назначенные врачом,
  • Для восстановления нервной системы принимать седативные лекарства и травяные чаи.

Страх развития нового криза

Часто после первого ГК у пациентов развиваются страхи повторения приступа. Пациенты начинают переживать, выискивать симптомы приближающегося криза, поддаются панике. Состояние усугубляется нарастающим страхом смерти. На фоне постоянного волнения развивается бессонница. Все это ведет к общему ухудшению самочувствия: болям в области сердца, отдышке, нервозности.

Пациент попадает в замкнутый круг: страх пораждает внутренний стресс, который повышает АД. В результате появляется еще больший страх. Данное состояние требует обязательного лечения. Если после гипертонического криза проявляются фобии, больному назначают курс психотерапии и специальных медикаментов.

Питание после криза

После гипертонического криза больные должны придерживаться диеты, и соблюдать следующие рекомендации:

  • Выпивать не более 1,5 воды в день,
  • Сократить количество дневных калорий,
  • Употреблять не более 3-4 г соли в день,
  • Перейти на шестиразовое питание, а каждая порция должна быть не более 350 г.

Из гипертензивного рациона необходимо полностью исключить:

  • Сахар и сладости,
  • Соленье, маринады,
  • Острые специи,
  • Копчености,
  • Какао, кофе, газированные напитки, энергетики,
  • Жирные сорта мяса, птицы, рыбы,
  • Мясные продукты (сардельки, колбасы),
  • Полуфабрикаты,
  • Фаст-фуд.

Для гипертоников после криза полезны различные каши, овощные бульоны, свежие овощи и фрукты. Обязательно включение в рацион нежирной рыбы, крольчатины, морепродуктов. Если есть возможность — нужно употреблять как можно больше клюквы, черники, брусники. Диета при гипертоническом кризе может быть и бессолевой или низкоуглеродной — по согласованию с лечащим врачом.

Последствия гипертонического криза у мужчин и женщин: лечение и прогноз

Как и любое заболевание, гипертонический криз имеет свои последствия, которые негативно отражаются на состоянии здоровья больного. При появлении ГК очень важно оказать человеку адекватную помощь. Благодаря этому риск развития осложнений уменьшается в несколько раз. К сожалению, так бывает редко. В большинстве случаев гипертоникам приходится сталкиваться с последствиями криза и тратить немало времени на их устранение.

Факторы риска

Последствия после случившегося гипертонического криза, как и само заболевание, не возникают на пустом месте. Их появление провоцируется неправильным поведением человека и пренебрежением им собственным здоровьем. Вызывают такое состояние и внешние, и внутренние факторы. Человек сталкивается с неприятным диагнозом по следующим причинам:

  • Большое количество психологических нагрузок, которые приводят к стрессу;
  • Задержка в организме солевых отложений и жидкостей;
  • Нарушения в работе эндокринной системы;
  • Наличие вредных привычек;
  • Хронические заболевания, которые отличаются сезонными обострениями;
  • Гормональные нарушения;
  • Частые смены атмосферного давления;
  • Сбои в работе почек.

Неблагоприятный диагноз может быть поставлен человеку, который по личным причинам решил провести замену прописанного им лекарства или изменить его дозировку, не посоветовавшись со специалистом.

Самовольный отказ от лекарств может спровоцировать гипертонический криз

Последствия ГК

Последствия ГК не ограничиваются стандартным ухудшением здоровья. Они вполне могут привести к летальному исходу при наличии сопутствующих факторов. Даже если больному помощь будет оказана вовремя, ему не всегда удается избежать серьезных осложнений. Они нередко отражаются на состоянии головного мозга и сердца, а также их работоспособности. Подобные явления приводят к новым нарушениям, которые пагубно отражаются на качестве жизни гипертоника.

Проявление тех или иных осложнений гипертонического криза зависит от тяжести самого заболевания и текущего положения пациента. Также на этот процесс влияют имеющиеся у человека болезни в острой и хронической форме.

Последствия ГК имеют разную форму. Часто гипертоников беспокоят такие состояния:

  1. Инфаркт головного мозга. Его диагностируют примерно у 24% больных. Это самая распространенная патология, которая вызывается кризом;
  2. Отек легких. Такое осложнение возникает у 22% пациентов;
  3. Отек головного мозга. Не менее распространенное отклонение, которые наблюдается у 17% заболевших;
  4. Недостаточность левого желудочка. Данный диагноз ставят около 14% пациентов, переживших гипертонический криз;
  5. Инфаркт миокарда. Менее частое явление, от которого страдают 12% пациентов;
  6. Эклампсия. Данное состояние отмечается достаточно редко. Его диагностируют у 5% больных.

Инфаркт головного мозга диагностируют у каждого четвертого пациента

Если было своевременно начато лечение гипертонического криза, то проявившиеся после болезни осложнения удастся успешно купировать. Они не успеют нанести организму непоправимый вред. В дальнейшем человеку придется постоянно контролировать свое артериальное давление. Ведь в случае повторного криза ему будет намного сложнее справиться с его последствиями.

У женщин

Довольно часто медиками диагностируется гипертония у женщин. Данное явление можно объяснить особенностями эмоционального состояния представительниц слабого пола. Ведь они считаются более подверженными и восприимчивыми к волнениям и переживаниям, чем мужчины. Поэтому женщины нередко становятся заложниками неприятного заболевания.

Пациенткам следует проводить лечение гипертонической болезни, чтобы избежать криза. В противном случае им придется столкнуться с неблагоприятными состояниями, которые очень опасны для их здоровья и жизни. Женщины рискуют получить такие виды осложнений после гипертонического криза:

  • Отек головного мозга;
  • Сердечная недостаточность;
  • Энцефалопатия;
  • Инсульт;
  • Отек легких;
  • Потеря зрения и слуха;
  • Стенокардия.

Все диагнозы, перечисленные выше, являются достаточно серьезными. Но это не единственные последствия, которые могут обнаружиться у женщины после криза. Она также рискует получить почечную недостаточность. Современные терапевтические методы не всегда помогают быстро устранить болезненные признаки и нормализовать состояние здоровья пациентки. Поэтому многим из них приходится проходить длительную терапию в стационаре под строгим наблюдением лечащего врача.

У мужчин

Мужчины, как и женщины, сильно подвержены последствиям гипертонического криза, которые дают о себе знать при отсутствии адекватного лечения. Данное состояние вызывает у пациентов ряд отклонений:

  • Кровоизлияния в головной мозг;
  • Инфаркт миокарда;
  • Повреждение сетчатки глаза, которое приводит к потере зрения;
  • Кардиогенный шок;
  • Ретинопатия;
  • Патологии сердца и сосудов;
  • Стенокардия.

Кровоизлияние в головной мозг вызывает паралич и даже смертть

Завершить этот список последствий стоит летальным исходом, к которому не так редко приводит гипертонический криз. Также у мужчин, переживших данное состояние, медики не раз наблюдали частичный или полный паралич. Это нарушение возникает на фоне перенесенного инсульта.

У беременных

Очень опасным гипертонический криз с его осложнениями является для женщин, которые вынашивают ребенка. У беременных часто диагностируется гипертензия, так как в их положении возникает регулярное повышение артериального давления. Данное состояние считается серьезной угрозой для жизни не только будущей мамы, но и для ее еще не родившегося ребенка.

Гипертонический криз у беременных проявляется в следующих симптомах:

  • Слабость в теле;
  • Головная боль;
  • Тошнота;
  • Отдышка.

Серьезные нарушения могут обнаружиться у ребенка после его рождения. У младенцев, чьи матери пережили гипертонический криз, врачами диагностируется:

  1. Отек легких;
  2. Гипоксия;
  3. Недостаточность почек;
  4. Заболевания сосудов и сердца.

Если у женщины имеется склонность к развитию гипертонической болезни, она должна всячески избегать любых факторов, которые способны спровоцировать криз. Лечение ГК у беременных провести очень сложно, так как им противопоказано большинство медикаментов для купирования данного нарушения.

Гипертонический криз у беременных приводит к тяжелейшим последствиям для ребенка

В пожилом возрасте

Гипертоническому кризу больше всего подвержены люди пожилого возраста. Данное явление объясняется определенными изменениями и особенностями организма. При патологическом процессе пациентов мучают болезненные ощущения в грудной клетке, затылке и висках. Пожилому человеку довольно сложно самостоятельно скоординировать свои действия и оказать себе первую помощь. Поэтому нежелательно оставлять больных с таким диагнозом одних.

Лечение пожилых людей имеет ряд особенностей. Большая часть современных препаратов, которые показаны при гипертоническом кризе, для них являются запрещенными из-за наличия других заболеваний внутренних органов.

Последствия гипертонического криза у пожилых людей могут проявиться в виде следующих отклонений:

  • Атеросклероз;
  • Сердечная недостаточность;
  • Инфаркт;
  • Кровоизлияние в головной мозг;
  • Нарушение в работе почек;
  • Ишемия;
  • Потеря памяти.

Медикам с трудом удается купировать последствия болезненного состояния, так как организм пациентов старшей возрастной группы слишком слаб, чтобы адекватно реагировать на терапевтические манипуляции.

Пожилым людям противопоказаны многие методы лечения гипертонического криза

Реабилитация и профилактика

Многие пациенты, которые на личном опыте столкнулись с гипертоническим кризом, начинают более бережно относиться к собственному организму. Они делают все возможное, чтобы предотвратить рецидив патологического состояния. Увеличить шансы на полноценное восстановление после болезни мужчинам и женщинам помогают правила проведения реабилитационного периода.

Чтобы быстрее пойти на поправку, пациентам в первую очередь следует исключить из своей жизни факторы, которые могут спровоцировать рецидив заболевания. Сразу же желательно провести коррекцию ежедневного рациона и грамотно распланировать время на работу и отдых.

Самочувствие больного значительно улучшится, если во время восстановительного периода он будет придерживаться таких рекомендаций:

  1. Необходимо полностью исключить различные нагрузки и избегать резких движений. Весь период реабилитации желательно провести в состоянии покоя. Пациент не должен переживать эмоциональные потрясения, так как они снова вызовут чрезмерное повышение артериального давления;
  2. Следует обеспечить больному полноценный сон и отдых. Ему нужно избегать вечернего переедания перед отправкой в постель. Также стоит отказаться от программ и фильмов, которые влияют на психику;
  3. Полностью нужно исключить алкогольные напитки. Даже слабоалкогольные коктейли могут нанести здоровью гипертоника непоправимый вред. То же касается и табачных изделий;
  4. Нужно составить грамотное меню, в котором нет места соленым, копченым, острым и жирным блюдам. Лучше всего кушать овощи, супы и каши;
  5. Нельзя забывать про питьевой режим. Врач подберет для пациента оптимальную дозу воды, которую он должен выпивать в течение дня;
  6. Во время реабилитации необходимо принимать препараты с гипотензивным эффектом. Очень важно не менять дозировку лекарства и не пропускать ни одного приема, чтобы избежать скачков давления;
  7. Поправить здоровье помогают различные курорты на морских побережьях. По возможности гипертоникам следует выбираться на такой отдых хотя бы раз в год.

После гипертонического криза придется кардинально пересмотреть свой образ жизни

Улучшает состояние больного, который пережил гипертонический криз, лечебная гимнастика. В свободные от физкультуры дни желательно выходить на пешие прогулки по парку.

Все следующие годы гипертонику придется придерживаться профилактических мер, которые помогают предотвратить новый гипертонический криз и обезопасить себя от его осложнений. Больному следует регулярно измерять артериальное давление и своевременно посещать кабинет врача.

Гипертоническая болезнь дает о себе знать спонтанно. По этой причине ее развитие достаточно сложно предупредить. Сложно сказать, подвержен ли человек такой патологии или нет. Все зависит от его образа жизни и поведения. Также решающим фактором является наличие других заболеваний внутренних органов и систем, которые вызывают повышение артериального давления.

Прогноз выздоровления

Гипертонический криз, как и сама гипертония, появляется внезапно. Малейшее волнение может стать причиной его возникновения. Если ГК все же побеспокоил больного, ему следует приготовиться к долгому лечению. Врачи говорят о благоприятном прогнозе выздоровления, если терапия, направленная на устранение осложнений криза, была правильно подобрана и вовремя начата. В противном случае на положительный исход пациенту не стоит рассчитывать.

Лишь от самого человека зависит, сможет ли он держать под контролем гипертоническую болезнь или нет. Пренебрежительное отношение к собственному здоровью, отказ от медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур имеет серьезные последствия для пациента. С каждым днем его состояние будет лишь ухудшаться, пока однажды один из органов, который принимает на себя удар после гипертонического криза, не выдержит и навсегда прекратит свою работу. Тогда человеку уже не помогут ни современные медикаменты, ни высокопрофессиональные специалисты. Он должен сам захотеть побороть болезнь и начать делать первые шаги на пути к выздоровлению.

что делать и чем опасно состояние после него?

Гипертонический криз (ГК)– это неотложное состояние, которое сопровождается увеличением показателя артериального давления (АД) до 180/110 и выше и требует неотложной помощи, иначе его последствия приведут к неврологическим, легочным, сосудистым, кардиологическим осложнениям.

Что такое ГК и как его распознать?

Различают два типа кризов: осложненный и неосложненный. В первом случае происходит поражение жизненно важных органов: мозга, сердца, сосудов, что представляет серьезную опасность, так как может привести к инвалидности и даже летальному исходу. Во втором случае состояние больного обратимо и после купирования криза пациент возвращается к обычной жизни.

ГК чаще случается у людей с хронической гипертонией в анамнезе. Кроме того, что пациент ощущает резкую головную боль и у него кружится голова, резкое повышение артериального давления сопровождается следующими симптомами:

  • чувство страха, тревоги;
  • дрожание рук, озноб;
  • гипергидроз рук;
  • учащенное сердцебиение;
  • ухудшение зрения;
  • тошнота, рвота;
  • гиперемия кожных покровов, отеки слизистых оболочек;
  • загрудинные боли;
  • одышка;
  • в сложных случаях наблюдаются судороги, пациент теряет сознание.

Чем быстрее будет оказана первая помощь, тем больше у больного шансов вернуться к нормальному состоянию.

Последствия патологии

Последствия ГК зависят от возраста заболевшего, наличия сопутствующих заболеваний, скорости оказания медицинской помощи. Артериальную гипертензию снижают плавно. Чтобы резко не упало давление, необходимо следовать рекомендациям врача.

Последствия осложненного ГК :

  • снижение фракции выброса из-за недостаточности левого желудочка;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • отек мозга или легких.

Мужчины

Осложнения, которые чаще встречаются у лиц мужского пола:

  • инфаркт;
  • повреждение сетчатки глаза, потеря зрения;
  • заболевания сердца и сосудов: атеросклероз, ишемическая болезнь;
  • стенокардия.

Женщины

Последствия ГК, наиболее характерные для женщин:

  • инсульт;
  • почечная недостаточность;
  • отек мозга;
  • полная или частичная потеря слуха.

Беременные

Гипертензия беременных — это временная патология, связанная с повышенной нагрузкой на организм будущей мамы. После родоразрешения давление приходит в норму самостоятельно.

Для адекватной оценки состояния женщины и рисков для плода учитывают наличие сопутствующей симптоматики: отеков, почечной недостаточности, сердечно-сосудистых болезней.

Отсутствие неотложной помощи в случае тяжелого состояния беременной может привести к преждевременной отслойке плаценты, патологиям плода, невынашиванию.

Пожилые люди

В результате изнашивания органов и тканей у людей преклонного возраста , последствия заболевания более выраженные:

  • нарушение работы мозга;
  • старческое слабоумие, деменция;
  • инсульт;
  • отек легких;
  • аневризма аорты.

Организм пожилого пациента ослаблен, поэтому не всегда адекватно реагирует на терапевтические мероприятия.

Осложнения

Нужно знать чем опасен ГК чтобы вовремя распознать появление негативной симптоматики.Труднее поддается лечению осложненная форма,поскольку состояние приводит к нарушению работы всех систем организма.

Указанные ниже осложнения являются результатом кислородного голодания:

Неврологические

Наименование Описание
Энцефалопатия Необратимые изменения тканей мозга. Отмирание мозговых клеток вследствие дефицита кислорода.
Неврологические расстройства Связаны с повреждением определенных зон мозга: коры лобной, теменной, височной, затылочной доли.
Инсульт Нарушение мозгового кровообращения, вследствие которого происходит отмирание клеток мозга.

К чему приводят неврологические осложнения:

  • ухудшение когнитивных функций: памяти, речи;
  • хромота;
  • шум в ушах;
  • ухудшение зрения;
  • дезориентация в пространстве.

Кардиологические

Когда сердцу недостаточно питания, орган работает в усиленном режиме. Увеличивается нагрузка на сердечную мышцу.

Наименование Описание
Стенокардия Повышенное сердцебиение, боль в загрудинной области. Резкие боли в области сердца вследствие перегрузки сердечной мышцы.
Ишемическая болезнь Возникает из-за стеноза коронарных артерий. Дефицит крови и кислорода приводит к тахикардии, приступам стенокардии.
Инфаркт миокарда Некроз участка миокарда, обусловлен недостаточностью кровоснабжения.

Последствия кардиологических осложнений:

  • повышение показателей пульса, давления;
  • боли в области сердца;
  • нарушение дыхания, одышка в состоянии покоя.

Сосудистые

У хронических гипертоников сосуды теряют эластичность. При резком подъеме давления возрастает нагрузка на сосудистую систему, возникают аневризмы – выпячивание стенок сосудов. Это очень опасно, как бомба замедленного действия, поскольку грозит разрывом аневризмы, который может произойти в любой момент, а массивное внутреннее аортальное кровотечение в считанные минуты приводит летальному исходу.

Легочные

В следствие повышенного давления в легочном круге кровообращения возникает отек легких. Состояние появляется результатом нарушения работы левого желудочка. Пациента беспокоят одышка, повышенное сердцебиение, гипергидроз рук, удушье, хриплое дыхание, кашель, изо рта появляется розовая пена. Кожные покровы приобретают синий цвет – признак дефицита кислорода.

Нужно знать, что делать при отеке легких. Состояние требует срочного оказания медицинской помощи, счет идет на секунды.

Негативная симптоматика

Если гипертонрический криз развивается по неблагоприятному сценарию, то помимо головной боли появляется головокружение, ощущение онемения части головы, затрудняется речь. Большинство состояний после ГК связано с тем, что организму требуется время для восстановления, поэтому помимо медикаментозной терапии следует обязательно соблюдать режим сна и отдыха.

Если негативные проявления в течении нескольких часов не проходят, требуется помощь врача.

Головокружения

Тревожные симптомы могут появляться как при нагрузке, так и в состоянии покоя. Симптоматика дополняется вялостью, шумом в ушах, сонливостью, нарушением походки. Головокружение усиливается при движении, быстрой ходьбе.

Причины:

  • не до конца восстановился мозговой кровоток;
  • превышение дозировки медикаментов для понижения давления;
  • побочная реакция на препараты;
  • стрессы, переутомление.

Гипотония

Низкое давление возникает при передозировке гипотензивными препаратами. Это состояние после ГК опасно осложнениями из-за резкого перепада давления.

Боли в голове

Головные боли возникают из-за спазма, сужения сосудов. Если болит голова и пациента сопровождает чувство страха и тревожности, возможно проблема имеет неврологический характер.

Онемение части головы

Причины:

  • нахождение долгое время в одном положении, неудобное положение во время сна;
  • онемение левой и правой стороны – постинсультное состояние;
  • стрессы;
  • побочные действия медикаментов.

Во избежание негативной симптоматики, больному в дальнейшем нужно постоянно контролировать давление.

С целью профилактики повторных рецидивов необходим отказ от вредных привычек, контроль массы тела, лечение сопутствующих заболеваний, провоцирующих ГК. Меню больного должно включать отварные, тушеные блюда, продукты, приготовленные на пару. Для предотвращения гиподинамии рекомендована умеренная физическая активность.

чем опасен, осложнения и симптомы

Гипертоническая болезнь известна чрезмерным повышением давления в организме. Это негативно действует на многие процессы и самочувствие человека. Но такое осложнение гипертонии, как гипертонический криз способно вызвать тяжелейшие последствия для больного и даже стать причиной смертельного исхода.

Разберем, каким образом такое может произойти, и чем опасен гипертонический криз.

Механизм развития осложнений при гипертоническом кризе


Подъем патологически высокого артериального давления действует на специальные органы, которые являются мишенями в такой ситуации. Это происходит по причине того, что работа органов зависит от перепадов давления в организме напрямую. То есть при падении давления работоспособность конкретного органа снижается, а при чрезмерно повышенном АД – орган не может выполнять работу в полном объеме, так как ему мешает гипертония.

Все процессы в организме взаимосвязаны и как только появляется болезнь или причина патологического процесса – одна система действует на другую, вызывая разлад привычных механизмов и гомеостаза, приводя к тяжелым осложнениям.

Осложнения способны возникнуть при повреждении легочной и сердечнососудистой системы, вовлечение в процесс почек также опасно. Немаловажное значение играет головной мозг, при поражении которого человек способен на всю оставшуюся жизнь остаться инвалидом. Поэтому опасность осложнений при развитии гипертонического криза сложно недооценить.

Последствия патологического состояния


Развитие гипертонического криза способно провоцировать тяжелейшие заболевания и последствия для человека. Если больной не принимает назначенные препараты или пропускает их прием, а также, если не следит за своим здоровьем и не знает о наличии гипертонической болезни – в 4 случаях из 10 гипертонический криз способен стать причиной летального исхода.

Поэтому важно отмечать изменения в своем самочувствии и своевременно посещать плановые осмотры, такие как диспансеризация. Это позволяет вовремя выявить нарушения в организме и скорректировать неправильный образ жизни, назначить лекарства для снижения давления.

Церебральные нарушения


Инсульт, который может произойти под воздействием гипертонического криза стоит на первом месте, среди всех остальных осложнений.

Ишемический инсульт

Встречается чаще, так как зачастую у пациентов присутствует не только незнание или игнорирование симптомов заболевания, но также и неправильный рацион. Часто это выясняется при сборе анамнеза у больного и у его родственников.

Такой союз факторов приводит к развитию увеличения холестерина в крови и образованию бляшек на стенках сосудов. Постепенно, с разрастанием бляшек, кровоток к мозгу затрудняется, и возникают неврологические расстройства, свойственные только ишемическому инсульту:

  1. Опущение уголка губ и глаз на одной стороне лица.
  2. Слабость в одной или более конечностях.
  3. Головокружение, из-за которого человек способен полностью потерять координацию и способность перемещаться.
  4. Потеря способности говорить или выражать свои мысли.
  5. Дизориентация.
  6. Угнетение сознания.

Интересный факт, но ишемический инсульт чаще встречается у пожилых мужчин. Прогноз заболевания зависит от места поражения и обширности пораженного участка — чем скорее будет оказана экстренная помощь, тем легче период восстановления и реабилитации.

Геморрагический инсульт

Механизм развития геморрагического инсульта происходит под воздействием гипертонического криза на истонченную стенку сосуда. Причем если поражается мельчайший сосуд – у пациента случается микроинсульт, который не угрожает жизни больного, но может вызвать очаговую неврологическую симптоматику, когда отказывает та или иная конечность.

Самочувствие человека удовлетворительное и требует госпитализации в редких случаях. Повреждение большого сосуда ведет к обширному кровоизлиянию. Это провоцирует клиническую картину, которая похожа на ишемический инсульт, но отличается резким началом, когда человек может внезапно упасть и утратить сознание.

Состояние больного напрямую зависит от интенсивности патологического процесса. Частый симптом, который возникает в начале поражения головного мозга – беспричинное чувство страха после гипертонического криза. Это связано с выбросом адреналина в кровь, так как организм находится в состоянии стресса.

Поражение нервной ткани


Это проявляется в стойком неврологическом дефиците, когда нарушается нервная проводимость и передача импульсов через нейроны.

В большей части страдают именно двигательные нейроны, что проявляется в треморе конечностей (у человека трясутся руки и ноги), больному тяжело контролировать свои движения. Часто кружится голова и возникает проблема с ходьбой, так как ноги попросту не слушаются человека.

Расстройства нервной системы также проявляются в нарушении и даже утраты сознания, ухудшения зрения и слуха. Могут «мелькать мушки» или черные точки перед глазами, слышаться шумы в голове или ушах, а также резкое ухудшение слуха.

Головокружение и потеря координации могут привести к травмам, ушибам и падению человека. Поэтому при оказании первой помощи при гипертоническом кризе нужно усадить человека, чтобы он не нанес себе травмы.

Нарушения в дыхательной системе


Патологические процессы, возникающие в легких при гипертоническом кризе, стоят на втором месте по частоте встречаемости у больных. При повышении артериального давления происходит чрезмерное напряжение в легочной артерии, что приводит к просачиванию свободной жидкости в альвеолы. Так естественным образом уменьшается давление в малом круге кровообращения.

Подобные процессы вызывают отек легких, который не только мешает адекватному газообмену, но и приводит к угнетению сознания на фоне кислородного голодания.

Основные симптомы отека легких при гипертоническом кризе:

  1. Дыхание с ярко выраженными влажными хрипами, которые слышны даже на расстоянии от больного.
  2. При кашле выделяется розовая или красная пенистая мокрота, которая увеличивается в количестве при частом дыхании.
  3. Цианоз губ и ногтевых пластин свидетельствует о недостатке кислорода в тканях и клетках организма.
  4. Несмотря на частый симптом при гипертонии – покраснение лица, человек будет бледным.
  5. Появление испарины на лбу, верхней губе постепенно сменяется обильным выделением холодного и липкого пота, который свидетельствует о шоковом состоянии организма. Такой пот провоцирует снижение температуры тела.

Диагноз ставится на основе видимых клинических симптомов. Чем дольше тянуть с первой помощью для больного – тем хуже будет осложнение.

Наиболее опасное патологическое состояние Негативные проявления
Гипоксия, вызванная снижением оксигенации из-за легочной патологии Становится причиной беспокойства, которое сменяется агрессией, а затем – сознание угнетается до потери сознания и комы.
Розовая пена Появляется в процессе просачивания в легкие жидкости из артерий, а розовый или красный цвет возникает от присутствия эритроцитов.
Отек легких Опасен повышенной возможностью возникновения легочного кровотечения, которое очень сложно остановить даже в условиях стационара.

Кризис возникает в том случае, когда у больного начинает утрачиваться сознание из-за гипоксии. При этом осложнение уже может стать причиной смерти.

Осложнения для сердечно-сосудистой системы


Вот тут список осложнений увеличивается:

  • Ишемия миокарда (инфаркт).
  • Недостаточность и утолщение левого желудочка.
  • Расслоение аорты.
  • Формирование аневризм.
  • Массивное кровотечение.

При гипертоническом кризе у больного может произойти нарушение сердечного ритма, а также самое частое – развитие ишемической болезни сердца. Такое осложнение формируется из-за недостаточного кровоснабжения сосудов, вен и сердечной мышцы, часто случается у людей пожилого возраста.

Утолщение левого желудочка формируется постепенно, когда из-за постоянно повышенного давления сердце работает с чрезмерными нагрузками и мышца увеличивается в объеме. Это приводит к увеличению сердечных сокращений на постоянной основе и уменьшению сердечного выброса, что становится причиной застоя в малом круге кровообращения и образованию тромбов в периферических сосудах.

Клиника стенокардии развивается как итог нехватки кровоснабжения сердца. При этом пациент испытывает сильнейшую жгучую боль в грудной клетке. Стенокардия сопровождается нарушением проводимости, которая приводит к нестабильному ритму. Если при неправильной лекарственной терапии, после гипертонического криза сильно упало давление ниже рабочего – возможна остановка сердца.

Ишемическая болезнь сердца или инфаркт случается при закупорке сосуда или вены в органе. Тромб препятствует адекватному кровоснабжению сердца, отчего возникает участок ишемии, который без соответствующего лечения превращается в некроз. Инфаркт сопровождается болью в грудной клетке с иррадиацией в левую руку, шею или лопатку. Возникает чувство нехватки воздуха, тахикардия.

Если сформировалось расслоение аорты, то любой скачок давления, тем более при гипертоническом кризе способен вызвать массивное кровотечение и смерть.

Осложнения на зрение


Частое и длительное повышение давления, которое сопровождается гипертоническим кризом, негативно влияет на зрение человека – происходит отслойка сетчатки. Последствия гипертонического криза не заметны, если это единичный случай. Но вот если у больного такие скачки давления не редкость – зрение начинает стремительно падать. Провоцирующий фактор при этом – близорукость.

Соотношение палочек и колбочек с каждым гипертоническим кризом уменьшается, сетчатка страдает и гипертрофируется, возрастает отек. Именно поэтому во время повышения давления у больного возникают мушки перед глазами.

Частые и длительные гипертонические кризы способны привести к частичной или полной слепоте.

Осложнения при беременности


Осложненный гипертонический криз для беременной женщины – риск потерять ребенка. О том, что нужно постоянно следить за давлением и в случае его повышения бить тревогу, говорят еще при первичном посещении женской консультации. Такой диагноз, как преэклампсия сопровождается частыми гипертоническими кризами.

Чрезмерно повышенное давление действует не только на организм матери. Нарушение постоянного гомеостаза организма провоцирует патологии развития для ребенка. Это приводит к формированию генетических заболеваний, мутаций и рождению детей с пороками сердца, отставанию в развитии.

При развитой гипертонической болезни, когда женщина пропускает прием гипотензивных средств, гипертонический криз способен давать такое осложнение, как преждевременная отслойка плаценты. Это возможно как при развитии одного криза, так и в течение нескольких.

Загрузка...

Гипертонический криз и его последствия: осложнения и профилактика

Люди, которым не повезло пережить приступ этой болезни, знают, что не менее тяжёлый период восстановления после гипертонического криза. Обычно он возникает в момент резкого повышения артериального давления.

Поэтому те, кого миновала гипертония, считают, что ГК никогда их не коснётся. Увы, но это не так. Существуют много причин, на фоне которых возникает криз. Среди них и неправильный приём медикаментов (особенно лекарств для внутривенного введения), и проблемы с почками, а также употребление алкоголя и наркотических средств. Крайне важно знать не только, как бороться с гипертоническим кризом, но и как справиться с последствиями этой коварной и крайне опасной болезни.

Последствия для разных групп больных

Несмотря на то, что от гипертонического криза не застрахован никто, последствия от пережитого приступа могут быть разными в зависимости от пола или возраста. Прежде чем углубиться в эти особенности, стоит упомянуть проблемы, общие для большинства людей, переживших ГК. Среди них:

  • головная боль и головокружение после гипертонического криза;
  • скачки артериального давления;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом, рвота;
  • приступы паники, ощущения страха смерти;
  • гипотония (низкое давление).

Кроме этого, всегда есть риск летального исхода.

Последствия у женщин

Из-за некоторых особенностей женщины бывают куда более восприимчивы к гипертоническому кризу и его последствиям, чем мужчины. Это и эмоциональность, склонность к стрессам, а также не улучшает положение дел с артериальным давлением роды и беременность. Соответственно осложнение, вызванные ГК у них также возникают куда чаще. Среди возможных последствий гипертонического криза для девушек нужно особо подчеркнуть:

  • проблема с органами слуха;
  • отёк головного мозга и лёгких;
  • нарушение ритма пульса;
  • инсульт;
  • невоспалительные заболевания мозга;
  • заболевания сосудисто-сердечной системы;
  • почечная острая недостаточность.

Последствия у беременных

В случае, когда женщина находится в положении, возникновение гипертонического криза (особенно 2 степени) опасно не только для будущей мамы, но и будущего ребёнка. Во время самого ГК у беременных может болеть голова, мучать затруднённое дыхание, рвота, обезвоживание. Важно вовремя заметить эти симптомы и оказать ей необходимую помощь не только при кризе, но и после него. Гипертонический криз может грозить беременным следующим:

  • проблемами с сердечно-сосудистой системой;
  • отёком лёгких;
  • инсультом;
  • кровоизлиянием в голове;
  • недостаточным снабжением плода кислородом;
  • проблемами со здоровьем у ребёнка после рождения;
  • почечной недостаточностью.

Не пренебрегайте помощью специалиста! Будущие мамы особенно восприимчивы к гипертоническому кризу и его последствиям, поэтому в течение беременности обязательно регулярно проверяйтесь у своего лечащего врача.

Последствия у мужчин

Мужчины, несмотря на то, что являются, казалось бы, «сильным полом», тем не менее, тоже подвержены различным осложнениям в период реабилитации после гипертонического криза. И некоторые из них не менее серьёзны, чем у женщин. Итак, чем опасен гипертонический криз для мужчины:

  • нарушение работы органов зрения, вплоть до слепоты;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • стенокардия;
  • кровоизлияние;
  • паралич;
  • ослабление мышц одной стороны тела;
  • сердечная недостаточность.

Последствия у пожилых

Естественно, эта категория больных особенно чувствительна к заболеваниям в принципе. Что уж говорить о сбоях в артериальном давлении. Особенно, когда речь идёт о гипертоническом кризе. Это связанно со снижением иммунитета, ухудшением восстановления организма после перенесённых болезней. Симптомы последствий гипертензивного криза у людей в возрасте следующие:

  • общая слабость после гипертонического криза;
  • головокружение;
  • болезненные ощущения во всех частях организма, бессилие;
  • тремор рук;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт;
  • паралич;
  • нарушение координации, путанное сознание;
  • нарушение в работе почек;
  • панические атаки, страх смерти;
  • чрезмерное потоотделение, кожные покраснения;
  • инсульт;
  • атеросклероз;
  • рвота и тошнота.

Не забывайте об особенностях организма пожилых людей. Многие лекарственные препараты, которые хороши для молодого организма не подойдут для этой группы людей. Кроме того, после гипертонического криза лечение для пожилых людей важно не меньше, чем во время. О том, как восстановиться после гипертонического криза, поговорим ниже.

Восстановление после гипертонического криза

Не стоит считать, что как только приступ прошёл, вам больше ничего не угрожает и можно снова вернуться к привычной жизни. Врачи напоминают, что реабилитация после гипертонического криза проходит долго. Среди советов специалистов стоит отметить общие для всех и наиболее важные. Прежде всего:

  • избегайте физических и психологических нагрузок;
  • постарайтесь соблюдать здоровый образ жизни: ложитесь и вставайте в одно и то же время, не перетруждайтесь, избегайте стресса;
  • избавьтесь от вредных привычек (алкоголь, сигареты) хотя бы на период восстановления;
  • соблюдайте бессолевую диету, а лучше в принципе следите за теми продуктами, которые употребляете в пищу: откажитесь от острых, жирных и чрезмерно сладких ингредиентов;
  • не доводите свой организм до обезвоживания – пейте достаточное количество воды;
  • в точности соблюдайте все предписания врача, включая время приёма, дозировку и продолжительность лечения медикаментами.

Кроме того, не стоит забывать о различных профилактических мерах, вроде лечебной гимнастики и массажа или утренние и вечерние прогулки на свежем воздухе. Если хотите избежать повторения гипертонического криза в дальнейшем, обязательно следите за артериальным давлением.

В случае резкого ухудшения здоровья, например, если у вас резко поднимается или падает давление, лучше позвоните врачу. Не пренебрегайте госпитализацией, если не хотите осложнений.

Комплексная диета после гипертонического криза

Питание после гипертонического криза, особенно в период реабилитации – особая тема для разговора. В, казалось бы, общей фразе «питайтесь правильно» скрыт целый комплекс мер и рекомендаций от специалистов касательно восстанавливающей диеты после гипертонического криза. К этим мерам можно отнести:

  • старайтесь соблюдать баланс всех белков, углеводов, жиров, витаминов и минералов в своём диетическом рационе;
  • как уже говорилось выше, обратите внимание на количество соли в вашей диете и постарайтесь её свести к минимальному показателю, если не к нулю;
  • откажитесь от алкоголя, даже от слабоалкогольных напитков: они могут всерьёз навредить вашему здоровью и восстанавливающемуся после болезни организму;
  • увеличьте количество продуктов, в которых содержится протеин – это молоко, творог, яйца, красная рыба;
  • как нам часто говорили в детстве: кушайте больше свежих фруктов и овощей;
  • больше свежевыжатых соков!

Если у вас проблемы с артериальным давлением, старайтесь всячески избегать кофеиносодержащих продуктов, вроде чая, кофе или энергетиков.

Профилактика

Что делать после гипертонического криза мы вроде как разобрались. Но, как и любую другую патологию, проблему с высоким АД лучше и легче предупредить, чем лечить её последствия. Поэтому профилактика должна стать приоритетной проблемой для пациента. Итак, что делать, чтобы не стать жертвой гипертонического криза и его последствий.

Хоть и кажется, что это очередное повторение «пройденного материала», люди продолжают игнорировать такие простые истины, как здоровый образ жизни, правильный рацион, отказ от курения, алкоголя и, естественно, наркотических веществ. Кроме того, будет полезна лёгкая гимнастика или прогулки. Ни в коем случае не перегружайте организм чрезмерными физическими тренировками: любое излишнее напряжение опасно для гипертоника. Не стоит волноваться по пустякам, старайтесь сохранять спокойствие, особенно во время сильных эмоциональных нагрузок. Помните, что стресс – один из факторов гипертонического криза.

Если вы – один из тех несчастных, кто уже пережил гипертонический криз, старайтесь «прислушиваться» к возможным симптомам рецидива. Это может быть как головная боль, так и пульсация в височных долях, резкое потемнении в глазах, головокружение, неожиданная слабость – любое из этих отклонений в нормальной работе организма следует воспринимать как «звоночек» и немедленно отправиться в больницу к специалисту на консультацию. Не забывайте о медикаментах, которые выписал ваш лечащий врач. Не пускайте болезнь на самотёк.

И помните, только комплексный подход к лечению и восстановлению после криза может предупредить возвращение этой опасной болезни в вашу жизнь.

Последствия гипертонического криза у женщин, возможные осложнения

Повышение уровня АД до критических показателей может спровоцировать множество осложнений со стороны жизненно важных органов и систем. Так, при несвоевременном купировании опасного состояния увеличивается риск негативных проявлений, которые могут закончиться летальным исходом. В большинстве случаев последствия гипертонического криза выявляются в виде инсульта, инфаркта миокарда и расслоении сердечной аорты. Данные патологии приводят к инвалидизации гипертоника, поскольку они сопровождаются нарушениями в работе почечного аппарата, миокарда, а также расстройством нервной регуляции. Как своевременно выявить и предупредить развитие грозных последствий на ранней стадии?

Причины развития осложнений

Критическая артериальная гипертензия возникает на фоне спазма сосудов небольшого диаметра, которые обеспечивают ток крови к более большим артериям. Данный процесс вызывает повышение периферического сопротивления, в результате чего ускоряется количество сердечных сокращений и нарушается процесс поступления питательных веществ к органам и тканям. Как правило, патологический процесс локализуется в следующих органах:

  • головной мозг;
  • миокард;
  • почки;
  • зрительный тракт.

Органы, подвергающиеся патологическим изменениям после перенесенного криза

Сосудистая система данных органов подвергается спазму, что вызывает острый дефицит кислорода, следствием которого становятся необратимые ишемические повреждения. Активируется ангиотензин-ренин-альдостероновая система, запускающая неконтролируемые перепады давления. Угнетается выработка веществ, способствующих расслаблению гладкой мускулатуры сосудов. Артериолы в состоянии длительного спазма подвергаются некрозу, вследствие чего через их поврежденные стенки выступает кровь. Присоединение расстройства свертывающей системы приводит к образованию тромбов.

Читайте также:

Возможные последствия

Степень тяжести гипертензивных расстройств зависит от стойкости повышения давления и его длительности. Чем тяжелее течение криза, тем необратимее становятся последствия. Опасное состояние приводит к нарушению деятельности всего организма, вызывая дисфункцию жизненно важных органов. Патологические изменения в работе некоторых органов приводят к включению повторных адаптационных механизмов, которые могут спровоцировать прогрессирование болезни. Так, критическое повышение АД может осложниться склерозированием почечных канальцев, что приводит к почечной недостаточности, требующей неотложной медицинской помощи.

Последствия гипертонического криза зависят от характера течения состояния. При не осложненном течении криза, который развивается на начальных стадиях болезни, симптомы прогрессируют быстро, но его длительность не превышает 2–3 часов. Осложненное течение патологического состояния наблюдается у пациентов на последних стадиях гипертонии. Самыми частыми последствиями данного типа являются:

  • Гипертоническое повреждение головного мозга (головные боли, головокружение, зрительная дисфункция).
  • Ишемия головного мозга (острое нарушение гемодинамики становится причиной слабоумия).
  • Инфаркт миокарда (гипоксия сердечной ткани приводит к некротическим изменениям в органе).

Симптоматика осложненного гипертонического криза может сохраняться на протяжении длительного времени после стабилизации показателей.

Для своевременной диагностики негативных последствий после гипертонического криза, гипертонику следует ознакомиться с основными осложнениями заболевания и их первыми признаками.

Формирование осложнений у женщин

Последствия гипертонического криза у женщин связанны с низкой устойчивостью нервной системы к действию раздражающих факторов. Негативное влияние приступа начинается с поражения главных органов.


Высокий порог возникновения осложнений у женщин связан с частотой развития кризов

Наиболее частые осложнения у женского пола:

  • Снижение остроты зрения, слуха или его частичная потеря.
  • Церебральный отек.
  • Отек легких.
  • Белый инсульт.
  • Формирование хронической стенокардии.
  • Сердечная недостаточность.

Оценка степени риска в пожилом возрасте

У пожилых лиц довольно часто регистрируются грозные осложнения гипертонического криза, что связано с возрастными изменениями сосудистой системы. Так, высокий риск негативных последствий связан со следующими особенностями организма:

  • высокое систолическое давление;
  • расстройство центральной регуляции давления;
  • поражение структуры сонной артерии;
  • частые приступы шейного остеохондроза;
  • повышенная чувствительность у соли;
  • склонность к рецидивирующему течению;
  • заболевания миокарда.

Осложнения криза сложнее диагностируются в пожилом возрасте, что связанно с вялостью клинической картины

Осложненное течение приступа становится причиной мозгового расстройства кровообращения, которое трудно регистрируется в преклонном возрасте.
По данным специалистов, у пациентов в возрасте до 60 лет последствия приступа диагностируются в 1,2% случаев, а после 60 лет – в 5%.

Органические нарушения головного мозга

Гипертоническая энцефалопатия развивается остро, когда на фоне стремительного повышения кровяного давления происходит разрушение внутренних сосудистых оболочек, сопровождающееся нарушением компенсаторных механизмов. Чрезмерное сужение артериол сменяется параличом, происходит их пассивное растяжение с выраженным увеличением проницаемости капиллярной стенки. Быстро прогрессирующие сосудистые изменения приводят к выходу форменных элементов крови в окружающие ткани в виде плазморрагий различного диаметра. Формируется отек мозга с характерными очагами ишемической деструкции нервных волокон.

Выраженность последствий при повреждении нервных клеток различна, поскольку характер нарушений зависит от локализации патологического процесса и размера ишемического повреждения.

Большинство проявлений приобретает обратимый характер, что зависит от своевременности устранения отечности тканей и восстановления циркуляции крови. Некроз нервных клеток может не влиять на функционирование мозга, если область ишемии незначительна. По мере увеличения количества отмирающих нейронов будут нарастать симптомы, сохраняющиеся после ликвидации приступа.

На начальной стадии гипертонической энцефалопатии проявления незначительны, и выявляются они при проведении диагностических неврологических тестов. В дальнейшем симптоматика приобретает полиморфный характер, проявляясь сенсорными, моторными и когнитивными расстройствами, различными по степени тяжести.

Нарушение автоматической сосудистой регуляции у пациентов с длительным течением болезни происходит при показателях систолического АД выше 185-195 мм. рт. ст. У гипертоников с нечастым повышением давления расстройства регистрируются при значениях 145/95 мм. рт. ст.


Пациенты ощущают сильное несистемное головокружение

Главные признаки развития мозговой патологии:

  • Интенсивная головная боль давящего характера, которая при нарастании болевого синдрома распространяется на всю область головы.
  • Тошнота, заканчивающаяся рвотой, не приносящей чувства облегчения.
  • Резкое ухудшение зрительной функции, когда присутствует отек зрительного нерва.
  • Судорожные припадки.
  • Нарушение сознания в виде оглушения.
  • Менингеальный синдром.

Как правило, данные признаки относят к проявлениям кризисного состояния, однако они свидетельствуют о вовлечении в патологический процесс головного мозга и формировании отечности нервных волокон. При отсутствии своевременной терапии клиническая картина прогрессирует, появляются новые ишемические очаги. Энцефалопатия на фоне артериального криза может стать предшественником инсульта.

Транзиторная ишемическая атака

Транзиторная ишемическая атака проявляется временным расстройством кровообращения головного мозга, развитием неврологических синдромов в зависимости от локализации повреждения сосудистого бассейна. Симптоматика церебрального расстройства длится на протяжении 24 часов. В случае если возникают отклонения в длительности, то состояние классифицируют как инсульт.


Отличия между патогенезом ТИА и инсультом

Клиническая картина развивается по типу ишемического инсульта, но существуют специфические признаки, свидетельствующие о транзиторной атаке:

  • нарушение чувствительности;
  • расстройство речевой функции;
  • на стороне поражения снижается острота зрения;
  • чувство онемения лица;
  • системные головокружения, головная боль.

Кроме характерных проявлений, у гипертоника наблюдаются боли в грудной клетке, нарушение сердечного ритма, судорожные припадки, чувство удушья.

Коронарный синдром в острой форме

Критический уровень кровяного давления провоцирует сужение сосудистого просвета, в результате чего формируется гипоксия миокарда. Синдром является собирательным понятием, которое указывает на ряд симптомов, позволяющих заподозрить инфаркт.


Пациент может заподозрить формирование данного осложнения, если в области груди возникла острая боль

Основные признаки коронарного синдрома:

  • недостаток кислорода;
  • давящая болезненность в области груди;
  • длительность приступов не больше 10 минут;
  • бледность кожных покровов;
  • выступание на поверхность кожи холодного липкого пота;
  • обморочное состояние;
  • сбой в сердечной деятельности;
  • боли в животе;
  • продолжительная одышка.

Расслоение аневризмы аорты

Является наиболее опасным и разрушающим последствием гипертензивного приступа. Проявляется разрывом аорты под действием сильного кровяного давления. Кровь проникает под стенки сосудов, усиливая расслоение тканей. При расслоении всех трёх сосудистых слоев происходит стремительное массивное кровотечение, которое в 25% случаев заканчивается летальным исходом.


Степени расслаивания аневризмы аорты

Начальным признаком формирования аортального расслоения является болевой синдром, локализующийся в груди. Боль приобретает «разрывающий» характер продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов.

Неконтролируемое повышение АД является опасным состоянием для организма, поскольку оно имеет множество негативных последствий. Выраженные острые мозговые и сердечные нарушения могут привести к летальному исходу. Прогноз течения осложнений зависит от первоначального уровня давления, характера функциональных расстройств, а также своевременности оказания медицинской помощи.

Гипертонический криз: последствия, осложнения, чем опасен

Гипертонический криз — это тяжелое проявление гипертонии, развивающееся вследствие нарушения механизмов регуляции артериального давления.

Основным проявлением гипертонического криза является внезапное резкое повышение артериального давления, которое сопровождается существенным ухудшением мозгового, почечного кровообращения, вследствие чего значительно возрастает риск тяжелых сердечно-сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт миокарда, субарахноидальное кровоизлияние, расслаивающая аневризма аорты, отек легких, острая почечная недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность с отеком легких, острая коронарная недостаточность и др.).

Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами:

  • нервное возбуждение;
  • тревожность;
  • беспокойство;
  • учащение сердцебиения;
  • ощущение нехватки воздуха, «внутренней дрожи»;
  • холодный пот;
  • «гусиная» кожа;
  • тремор (дрожание) рук;
  • покраснение лица.

Из-за нарушения мозгового кровотока возникают головокружение, тошнота, рвота, проблемы со зрением.

Симптоматика гипертонических кризов достаточно разнообразна, однако наиболее распространенным признаком, наблюдающимся на ранних стадиях развития кризов, является головная боль, которая может сопровождаться тошнотой, рвотой, шумом в ушах, головокружением. Обычно головная боль усиливается при движении головы, чихании, дефекации. Кроме того, она может сопровождаться светобоязнью и болью в глазах при их движении.

Г. Ф. Ланг выделял следующие виды головной боли при гипертонии и гипертонических кризах:

  • нетипичная головная боль, связанная с неврозом, послужившим основой появления гипертонической болезни;
  • типичная головная боль приступообразного, пульсирующего характера, иногда тупая или давящая;
  • головная боль, наблюдающаяся при злокачественной гипертонической болезни.

Типичная головная боль при гипертонии обычно возникает ночью или утром и располагается преимущественно в лобной, височной или затылочной областях. Такая головная боль связана с поражениями сосудов — растяжением внутри — и внечерепных артерий,. нарушением венозного оттока и растяжением вен, а также с уровнем давления спинномозговой жидкости.

В случае злокачественного течения гипертонической болезни головная боль развивается вследствие значительного повышения артериального и внутричерепного давления, отека головного мозга и сопровождается тошнотой, нарушениями зрения.

Еще одним распространенным симптомом гипертонических кризов является головокружение — ощущение кажущегося вращения окружающих предметов.

Различают две разновидности головокружения при гипертонической болезни:

  • головокружение, возникающее или усиливающееся при изменении положения головы;
  • головокружение, появляющееся вне зависимости от положения головы и не сопровождающееся ощущением перемещения.

Причиной головокружения, сопровождающегося ощущением перемещения, является дистония в позвоночной артерии.

Головокружение, не сопровождающееся ощущением перемещения, связано с дистонией в сонной артерии.

Неврологические нарушения (нарушения нервной системы), которые наблюдаются при гипертонических кризах, во многом определяются стадией гипертонической болезни.

На I стадии гипертонической болезни чаще всего наблюдается невротический синдром, реже — диэнцефальный синдром (иначе — гипоталамический синдром, характеризующийся эндокринными, вегетативно-сосудистыми, обменными и другими расстройствами).

На II стадии преобладающими являются нарушения функции гипоталамуса.

Гипоталамический синдром особенно часто наблюдается в климактерический период у женщин, страдающих гипертонией II стадии.

Следует отметить, что на II стадии гипертонической болезни возникают также и очагово-дисциркуляторные нарушения (транзиторные нарушения мозгового кровообращения).

Гипертонические кризы характеризуются внезапностью возникновения и могут длиться до нескольких суток. Симптомы криза проявляются уже в течение нескольких минут или 1—3 ч. Повышение артериального давления у разных пациентов носит индивидуальный характер, то есть может достигать различного уровня. Разброс показателей у разных пациентов достаточно большой — от 130/90 до 240/120 — и во многом определяется исходным уровнем артериального давления. В тех случаях, когда у пациента постоянно наблюдается низкий уровень давления, даже небольшое повышение давления может спровоцировать развитие гипертонического криза.

Гипертонические кризы возникают на любой стадии гипертонической болезни, в том числе и при симптоматической (вторичной) артериальной гипертензии. Иногда гипертонический криз развивается даже у здорового человека. Однако чаще всего гипертонические кризы возникают на поздних стадиях гипертонической болезни, осложненной атеросклерозом.

Неоднократность гипертонических кризов, их регулярная повторяемость в некоторых случаях являются следствием нерегулярного лечения. Кроме того, к факторам, повышающим риск гипертонических кризов, относятся стрессы, употребление большого количества кофе и/или алкогольных напитков, избыточное потребление поваренной соли, прекращение приема препаратов, снижающих давление, влияние метеорологических изменений, гормональные нарушения, а также некоторые заболевания мозга, сердца и почек.

Осложнениями гипертонического криза могут стать отек легких и отек мозга.

Гипертонические кризы на фоне атеросклероза, развивающиеся у пациентов пожилого возраста, как правило, носят тяжелый и длительный характер. Такие кризы обычно возникают внезапно, сопровождаются преходящими нарушениями мозгового кровообращения и резким повышением артериального давления.

Кризы на фоне атеросклероза характеризуются обостренным восприятием зрительных и слуховых раздражений, приливами крови к голове, головокружением, тошнотой, рвотой, шумом и звоном в голове и ушах, потемнением в глазах.

Иногда головная боль может сопровождаться напряжением височных артерий, а также болью в глазах и болезненным ощущением при их движении, светобоязнью. Помимо этого, нередко наблюдаются такие симптомы, как чувство оглушенности, повышенная сонливость, психомоторное возбуждение, покраснение или бледность лица, озноб, обильное мочеиспускание, а иногда кратковременная потеря сознания.

Гипертонические кризы с локальным проявлением на фоне атеросклероза часто связаны с нарушением кровообращения в сосудах коры головного мозга и мозгового ствола. Проявлениями неврологических нарушений в данном случае являются онемение, чувство покалывания в отдельных участках кожи лица, конечностей, пальцев, иногда — психомоторные нарушения, головокружение, диплопия (двоение в глазах), снижение остроты зрения, мелькание «мушек» перед глазами, искр и др. Наблюдаются и нарушение сухожильных рефлексов и др., носовое кровотечение, иногда значительное, кровавая рвота.

Существует несколько классификаций гипертонических кризов по различным основаниям: механизму повышения артериального давления при развитии криза, выраженности осложнений, клиническим проявлениям и др. Однако важно помнить, что вне зависимости от разновидности гипертонического криза пациенту нужна неотложная медицинская помощь.

Гиперкинетический, гипокинетический и эукинетический кризы. В зависимости от особенностей механизма повышения артериального давления выделяют несколько типов гипертонических кризов: гиперкинетический, гипокинетический и эукинетический. Различие между этими разновидностями кризов заключается в том, возрастает ли выброс крови из сердца или увеличивается сопротивление периферических сосудов, либо же и то, и другое происходит одновременно.

При гиперкинетических кризах наблюдается увеличение сердечного выброса при нормальном или пониженном сопротивлении периферических сосудов (повышается систолическое давление).

Гиперкинетические кризы развиваются на ранних стадиях гипертонии (I—II), как правило, быстро и без выраженного предшествующего ухудшения самочувствия пациента. Внезапно возникает резкая головная боль, которая может быть пульсирующей, а также в некоторых случаях сопровождаться мельканием «мушек» перед глазами. В некоторых случаях пациент ощущает тошноту, иногда возникает рвота.

Развитие криза сопровождается нервным возбуждением пациента, ощущением дрожи и жара во всем теле, повышенным потоотделением, сердцебиением. Нередко кожа становится влажной, наблюдается появление на ней красных пятен. Учащается пульс (это может сопровождаться болями в области сердца и усиленным сердцебиением).

На фоне выраженного повышения систолического артериального давления диастолическое давление повышается умеренно, приблизительно на 30—40 мм рт. ст., вследствие чего увеличивается пульсовое давление. Нарушения со стороны сердца можно выявить с помощью электрокардиограммы.

Для гиперкинетических кризов характерно быстрое развитие и непродолжительное течение — от нескольких минут до нескольких часов. Кризы этого типа могут развиваться при гипертонической болезни и при некоторых формах вторичной гипертензии. Серьезные осложнения после гиперкинетических кризов развиваются достаточно редко.

При гипокинетических кризах происходит снижение сердечного выброса и резкое увеличение сопротивления периферических сосудов (то есть повышается диастолическое давление).

Гипокинетические кризы возникают обычно у пациентов, страдающих гипертонической болезнью длительное время (И— III стадиях заболевания). Проявления криза развиваются постепенно. Может наблюдаться ухудшение зрения и слуха. Частота пульса остается нормальной либо наблюдается ее снижение (брадикардия). Преимущественно повышается диастолическое артериальное давление.

При кризе гипокинетического типа электрокардиограмма, как правило, показывает более выраженные нарушения, чем при гиперкинетическом кризе.

Данный тип криза увеличивает риск развития ишемического инсульта.

Эукинетические кризы характеризуются нормальными показателями сердечного выброса и повышенным сопротивлением периферических сосудов (то есть повышается и систолические, и диастолическое давление).

Эукинетические кризы, как правило, возникают у пациентов, страдающих гипертонической болезнью, на II—III стадиях на фоне существенного повышения артериального давления и при некоторых формах симптоматической (вторичной) гипертензии.

Кризы этого типа развиваются относительно быстро при исходно повышенном артериальном давлении, однако не носят бурного характера течения в отличие от гиперкинетических кризов.

Неосложненные и осложненные кризы. В зависимости от наличия сопутствующих кризу поражений органов-мишеней гипертонические кризы делят на неосложненные и осложненные.

Неосложненные кризы, как правило, могут развиваться на ранних стадиях гипертонической болезни. В этом случае наблюдается внезапное значительное повышение артериального давления, однако выраженных признаков поражения органов-мишеней нет.

При неосложненном кризе может происходить временное затруднение мозгового кровотока, ряд нервно-сосудистых нарушений, а также нарушения гормонального фона (например, значительный выброс адреналина). Симптоматика неосложненного гипертонического криза определяется проявлениями, связанными с резким повышением давления, а также с нарушением мозгового кровотока.

Обычно неосложненный гипертонический криз начинается внезапной сильной пульсирующей головной болью, нередко сопровождающейся головокружением, тошнотой, рвотой, расстройством зрения. Помимо этого, наблюдаются такие симптомы, как нервное возуждение, тревога, жар и повышенное потоотделение, перемежающиеся с ощущением холода и дрожи в конечностях, ощущение нехватки воздуха, одышка, иногда боли в области сердца, появление красных пятен на коже, особенно на лице, шее и руках, учащение пульса, резкое повышение артериального давления, особенно систолического (верхнего).

Типичными проявлениями неосложненного гипертонического криза являются ощущение внутренней дрожи, холодный пот и озноб.

Неосложненные гипертонические кризы обычно развиваются быстро и носят непродолжительный характер (обычно 2—3 ч), легко купируются с помощью гипотензивных препаратов. Однако несмотря на отсутствие осложнений в органах-мишенях, криз все равно представляет определенную угрозу- жизни пациента, поэтому в течение нескольких часов необходимо снизить высокое артериальное давление.

Осложненные гипертонические кризы более типичны для поздних стадий гипертонической болезни (II— III).

Наиболее распространенными при осложненном гипертоническом кризе являются серьезные сосудистые нарушения, из которых самым частым выступает гипертоническая (гипертензивная) энцефалопатия.

Главная опасность гипертонической энцефалопатии заключается в ее осложнениях, среди которых инсульт, болезнь Паркинсона, снижение интеллекта и др. Помимо этого, гипертонический криз может сопровождаться ишемическим инсультом, отеком мозга, легких, сетчатки, инфарктом миокарда, острой почечной недостаточностью, острой недостаточностью левого желудочка, стенокардией, нарушениями сердечного ритма, поражениями сосудов, транзиторной ишемической атакой и т. д.

Развитие осложненных гипертонических кризов обычно происходит постепенно и может продолжаться до нескольких дней. Первыми проявлениями таких кризов чаще всего выступают повышенная сонливость, ощущение тяжести в голове и звона в ушах. Наблюдаются и следующие симптомы: сильная головная боль, головокружение, тошнота, рвота, сильные боли в .области сердца, нарушения зрения и слуха, заторможенность, замедление реакции, потеря сознания, одышка, удушье, влажные хрипы в легких.

В положении лежа одышка может быть очень сильной, но ослабевает в полусидячем положении. Кожа больного при осложненном гипертоническом кризе становится холодной и сухой, а лицо приобретает иссиня-красный оттенок. Выраженных изменений пульса чаще всего не наблюдается. Повышение давления при осложненном кризе преимущественно не столь резкое и сильное, как при неосложненном гипертоническом кризе.

Осложненные кризы представляют угрозу для жизни пациента и требуют немедленного снижения артериального давления. Особенностью осложненных гипертонических кризов является и то, что они развиваются постепенно, а симптомы сохраняются в течение нескольких дней и иногда после снижения артериального давления.

Различают несколько разновидностей осложненных гипертонических кризов в зависимости от преимущественной мишени поражения: церебральные (основные осложнения затрагивают головной мозг), коронарные (поражены венечные (коронарные) артерии) и астматические (наблюдаются нарушения в левом желудочке сердца).

Церебральный гипертонический криз может выступать причиной развития острых нарушений мозгового кровообращения — гипертонической энцефалопатии, преходящих нарушений мозгового кровообращения, инсультов.

Гипертонический церебральный криз с диэнцефальным синдромом характеризуется эмоциональной лабильностью (неустойчивостью), увеличением выделения мочи.

Гипертонический церебральный криз с гипоталамическим синдромом характеризуется наличием у пациентов предрасположенности к повторному возникновению неврозов, что связано с нарушением функции гипоталамуса. Пациенты, страдающие гипертонической болезнью II стадии, у которых имеются признаки нарушения функции гипоталамуса, очень чувствительны к изменениям погодных условий.

Основным метеорологическим фактором, оказывающим выраженное влияние на этих пациентов, является изменение барометрического давления в сторону его понижения. У таких пациентов гипертонический криз, как правило, усиливает уже имеющиеся нарушения функции гипоталамуса, способствует нарушению функции подкорковых центров. Также на фоне гипертонических кризов с гипоталамическими расстройствами нередко развиваются нарушения кровообращения мозгового ствола, симптомами которых являются головокружение, преходящее двоение в глазах, нистагм и др.

Коронарный гипертонический криз может спровоцировать развитие острой коронарной недостаточности, проявлениями которой выступают сердечная астма или отек легких.

Нейровегетативный, отечный и судорожный кризы. Проявления нейровегетативного криза, которые развиваются достаточно быстро, связаны со значительным выбросом в кровь гормона адреналина, которое чаще всего происходит вследствие стресса. Симптомами нейровегетативного криза являются пульсирующая головная боль, головокружение, тошнота, иногда рвота, ощущение нехватки воздуха, нервное возбуждение, беспокойство, тревога, увлажненность кожи, озноб, повышенная потливость, дрожь в руках, преимущественное повышение систолического (верхнего) давления, возможно небольшое повышение температуры тела. Подобное состояние, как правило, не превышает 1—5 ч и не представляет повышенной угрозы для жизни пациента. Нередко после криза наблюдается обильное мочеиспускание.

Отечный, или водно-солевой, гипертонический криз связан с разбалансировкой ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, отвечающей за поддержание постоянной внутренней среды организма, в том числе и нормального артериального давления. Подобные гипертонические кризы чаще случаются у женщин и зачастую являются следствием употребления большого количества жидкости.

Симптомами отечного криза являются отеки лица и рук, сильная головная боль, тошнота, рвота, мышечная слабость, повышенная сонливость, заторможенность, иногда дезориентация в пространстве и времени, различные нарушения зрения, ухудшение слуха. Эти проявления могут сохраняться в течение нескольких суток.

Судорожный гипертонический криз наблюдается достаточно редко и является одним из наиболее опасных разновидностей кризов. Иногда последствием судорожного гипертонического криза может стать кровоизлияние в мозг.

Характерными симптомами этой разновидности криза, помимо типичных для всех гипертонических кризов, являются судороги и потеря сознания.

Как уже отмечалось, гипертонические кризы обычно развиваются внезапно, зачастую на фоне удовлетворительного или хорошего самочувствия пациента. В ряде случаев именно самостоятельное прекращение приема назначенных врачом препаратов, неправильный образ жизни, который необходимо соблюдать больному гипертонией, и приводят к развитию гипертонического криза.

При первых признаках начинающегося криза важно, чтобы пациент и его близкие не растерялись, а своевременно приняли необходимые меры. Возможно, что, кроме экстренной помощи, пациенту потребуется немедленная госпитализация, особенно если криз является осложненным.

До прибытия врача пациента следует уложить в постель в полусидячем положении, которое поможет избежать приступов удушья или существенно ослабить их. Так как при гипертоническом кризе пациенты обычно испытывают ощущение дрожи и озноб, нужно укутать стопы и голени больного, согреть их грелкой, горячей ножной ванной или поставить горчичники на голени. Пациенту необходим приток свежего воздуха.

Больному важно немедленно принять внеочередную дозу назначенного врачом гипотензивного лекарственного препарата. Снижение артериального давления не должно быть резким: в течение 1 ч его следует снизить на 25—30 мм рт. ст. по сравнению с исходным.

При резкой головной боли пациенту рекомендуется принять одну таблетку мочегонного препарата. При сильных болях в области сердца больному можно принять одну таблетку валидола или нитроглицерина под язык. Однако не следует самостоятельно применять новые препараты, которые пациент ранее не принимал. Если и существует необходимость в каких-то дополнительных лекарствах, их должен назначить врач.

Как правило, врачи «скорой помощи» делают инъекции гипотензивных препаратов, чтобы быстро снять проявления криза. Дальнейшая терапия назначается лечащим врачом либо в стационаре, если пациент госпитализирован.

Во время гипертонического криза пациенту требуется и психологическая поддержка со стороны близких, так как больной испытывает беспокойство, тревогу, страх смерти. Поэтому близким надо, не поддаваясь панике, постараться успокоить пациента, разговаривая с ним спокойным и доброжелательным тоном.

Госпитализация при гипертоническом кризе требуется не всем пациентам. Обычно при неосложненном гипертоническом кризе достаточно купирования симптомов путем внутривенной инъекции гипотензивных препаратов с последующим амбулаторным лечением. Госпитализация же необходима пациентам, у которых криз развился впервые вне зависимости от наличия осложнений, а также пациентам с осложненными кризами.

В стационаре либо при амбулаторном лечении должно осуществляться наблюдение за артериальным давлением и симптомами, свидетельствующими о нарушениях работы нервной системы. Очень важно правильно интерпретировать жалобы и симптомы, а не абсолютный уровень АД.

При неосложненном кризе эффект зачастую дает прием 1—2 таблеток каптоприла и др.

При отсутствии выраженного терапевтического эффекта от приема этих препаратов делают инъекции дибазола, обзидана, клофелина, нитропруссида натрия, нимодипина, фуросемида, сульфата магния, эналаприла малеата. В некоторых случаях назначается пентамин.

Клофелин оказывает заметное действие при гипертонических кризах любого типа, уменьшая частоту сердечных сокращений, сердечный выброс и сопротивление периферических сосудов, эффективно снижает артериальное давление, особенно при кризах, сопровождающихся тахикардией. Для внутримышечных или внутривенных инъекций клофелин применяют в виде 0,01 %-ного раствора в дозе 0,5—1 мл. Гипотензивный эффект наблюдается уже через 3—5 мин после внутривенной инъекции и достигает максимума через 15—30 мин. Вводить препарат следует медленно, особенно при гипокинетическом кризе, чтобы избежать коллапса (то есть острой сосудистой недостаточности). После инъекции пациент должен 2—3 ч находиться в покое в горизонтальном положении.

Необходимо иметь в виду, что при гипертоническом кризе не следует добиваться снижения артериального показателя до нормы. Достаточно снизить его до показателей, при которых улучшается его самочувствие.

Если основными проявлениями криза выступают общемозговые симптомы без признаков очаговых нарушений, для купирования такого криза можно применять внутривенные инъекции дроперидола. Этот препарат способствует быстрому улучшению самочувствия и умеренному снижению артериального давления. Дроперидол начинает действовать через 2—4 мин. Через 10—15 мин наблюдается заметный эффект, однако нередко действие препарата носит непродолжительный характер (1ч).

С целью усиления и закрепления эффекта, полученного в результате применения дроперидола, рекомендуется принимать внутрь диуретики в комбинации с другими гипотензивными препаратами. Диуретики также устраняют отеки.

Помимо препаратов, действие которых направлено на снижение артериального давления, при необходимости врач назначает препараты, устраняющие нарушения работы сердечно-сосудистой системы и др., вызванные или усиленные гипертоническим кризом.

Так как развитие гипертонических кризов нередко свидетельствует о неадекватности лечения, весьма возможно, что потребуется откорректировать индивидуальную терапевтическую программу.

Пациент должен не только принимать лекарственные препараты, но и строго придерживаться рекомендаций врача, касающихся образа жизни и режима питания. В дальнейшем, когда острая стадия криза будет позади, рекомендуется посильная физическая активность, разумеется, без перегрузок.

В период восстановления нужно полностью отказаться от употребления поваренной соли, а в дальнейшем придерживаться бессолевой диеты либо диеты с малым количеством соли, от курения и употребления алкоголя, а также по возможности избегать стрессовых ситуаций.

При гиперкинетическом гипертоническом кризе неотложная помощь нередко начинается с внутривенной инъекции дибазола. Этот препарат оказывает спазмолитическое действие и способствует уменьшению сердечного выброса. Гипотензивное действие дибазола умеренное, а иногда и слабо выраженное, поэтому в комплексе с ним необходимо применять другие препараты.

При кризе этого типа, особенно сопровождающемся тахикардией и нарушениями сердечного ритма, заметный положительный эффект дает применение бета-адреноблокаторов.

С целью купирования криза делаются внутривенные инъекции анаприлина, который вводят струйно. Снижение артериального давления происходит в течение нескольких минут после введения, а максимальный эффект наблюдается через 30 мин. В дальнейшем для предупреждения повторного криза анаприлин назначают внутрь по 60—120 мг/сут.

Однако следует учитывать, что бета-адреноблокаторы нельзя применять при бронхиальной астме, урежении сердцебиения и нарушении атриовентрикулярной проводимости.

Если гиперкинетический криз сопровождается выраженным эмоциональным возбуждением и тахикардией, в качестве купирующего средства можно применять внутривенные или внутримышечные инъекции 0,1%-го раствора рауседила (1 мл). Этот препарат снижает артериальное давление в течение 30—50 мин, а также оказывает выраженное седативное (успокаивающее) действие. Иногда наблюдается легкий снотворный эффект.

Для купирования гипокинетических кризов преимущественно применяют гипотензивные препараты, способствующие снижению сопротивления периферических сосудов, желательно обладающие также седативным действием. При гипокинетических кризах вводить гипотензивные препараты лучше капельным способом, так как это позволяет добиться снижения артериального давления без риска развития коллапса (резкой сосудистой недостаточности) и ухудшения кровообращения.

Достаточно эффективным средством купирования гипокинетического криза является дибазол. Также применяют 2,5%-ный раствор аминазина, который вводят внутривенно капельным способом со скоростью 15—30 капель в минуту. Аминазин способствует снижению повышенной возбудимости сосудов двигательного центра и устранению психоэмоционального напряжения, а также нейтрализует действие гормонов адреналина и норадреналина.

Препарат можно применять и для внутривенного струйного введения. Вводить аминазин следует очень медленно порциями по 2—3 мл, обязательно измеряя артериальное давление на другой руке. После введения препарата пациент 1—2 ч должен лежать в постели. Гипотензивное действие аминазина проявляется в течение первых минут после введения и достигает максимального эффекта через 10—15 мин.

Для купирования эукинетического криза также молено использовать аминазин и дибазол.

До госпитализации пациента 5%-ный раствор пентамина можно ввести медленно внутривенно струйно, постоянно осуществляя контроль артериального давления. Однако струйное внутривенное введение пентамина может спровоцировать развитие коллаптоидного состояния. В подобном случае потребуется ввести кофеин или мезатон.

При купировании гипертонического криза, осложненного сердечный астмой и общим возбуждением, врачи, как правило, используют сочетание ганглиоблокаторов с дроперидолом, который способствует устранению возбуждения и усилению гипотензивного действия ганглиоблокаторов.

Специализированные бригады в качестве быстродействующего гипотензивного средства могут применять на догоспитальном этапе препарат арфонад, который вводят внутривенно капельно. Действие этого препарата развивается в течение 3 мин, но быстро прекращается — через 10—25 мин после завершения вливания.

Купирование гипертонических кризов, осложненных острой коронарной недостаточностью, производится с одновременным применением обезболивающих препаратов.

Если гипертонический криз осложнен острым нарушением мозгового кровообращения, сначала применяют гипотензивные средства. Дополнительно делают внутримышечную инъекцию 25%-го раствора сульфата магния (10 мл) и внутривенную 2,4%-го раствора эуфиллина (10 мл на 20 мл 20—40%-го раствора глюкозы). Далее необходима специальная терапия, которая должна проводиться квалифицированными неврологами.

Купирование гипертонического криза при феохромоцитоме осуществляется с помощью фентоламина или тропафена, препаратов из группы альфа-адреноблокаторов. 0,5%-ый раствор фентоламина (1 мл) либо 1—2%-ый раствор тропафена (1—2 мл) применяют в виде внутривенных или внутримышечных инъекций. Также для купирования гипертонического криза при феохромоцитоме можно использовать аминазин.

Необходимо иметь в виду, что при гипертоническом кризе не следует добиваться снижения артериального показателя до нормы. Достаточно снизить его до показателей, при которых улучшается самочувствие пациента.

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие гипертонических кризов, аналогичны профилактике гипертонической болезни. Необходимо регулярно контролировать артериальное давление и осуществлять лечение гипертонии. При возникновении кризов следует выяснять их причины, чтобы в дальнейшем избегать факторов, провоцирующих развитие криза.

Основными рекомендациями профилактического характера конечно же являются рациональный режим труда и отдыха, правильное питание с соблюдением необходимых при гипертонии ограничений, отказ от вредных привычек, отсутствие стрессовых ситуаций, своевременное их предупреждение и успешное преодоление в случае возникновения.

Кроме того, в профилактику гипертонических кризов следует включить и соблюдение пациентом предписаний врача, касающихся приема гипотензивных препаратов. Даже при хорошем самочувствии не следует самостоятельно прекращать прием назначенных врачом препаратов, так как это может явиться толчком для развития гипертонического криза.

  • Оцените материал

Перепечатка материалов с сайта строго запрещена!

Информация на сайте предоставлена для образовательных целей и не предназначена в качестве медицинской консультации и лечения.

Материалы: http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/kardiologiya/gipertoniya/gipertonicheskiy-kriz-simptomy-lechenie-prichiny.html


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...