Повышенный креатинин о чем говорит


причины и лечение, как снизить

Креатинин — это остаточное вещество метаболизма в организме человека, выделяющееся в процессе работы мышечной системы. Синтезируется оно в печени, затем попадает в мышечную ткань, преобразовываясь в энергию вместе с другими важными элементами. Выводится креатинин почками с мочой. Биохимический анализ крови позволяет проследить за количеством этого элемента, и когда его уровень повышен, это говорит о нарушении обменных процессов.

Физиологическая норма креатинина отличается, зависимо от возраста, конституции тела, образа жизни, но есть стандартный показатель, на который следует ориентироваться при исследовании крови.

Нормальные показатели

Вещество в крови определяется биохимическим анализом, который нужно сдавать утром натощак. В течение дня физические нагрузки и питание меняют показатели, а это значит, что результаты в разное время суток будут меняться. Физиологический уровень колебания вещества рассчитан именно на утро, потому все другие показатели не имеют диагностического значения.

Количество остаточного азота в крови отличается у женщин и мужчин, что связано с разным соотношением мышечной массы. Возраст также имеет значение, у ребенка будет совсем иной уровень, ведь на это влияет вес. Уровень креатинина определяется вместе с количественным показателем мочевины и аммиака, так как они вместе формируют показатель остаточного азота. Это значит, что показатель одного элемента будет влиять на остальные, меняя их, и это учитывается в процессе диагностики.

Норма остаточного вещества в крови, мкмоль/л для ребенка и взрослых:

  • у новорожденных — от 21 до 36;
  • у детей до 14 лет — от 30 до 70;
  • у женщин — от 55 до 97;
  • у мужчин — от 63 до 115.

Показатель значительно варьирует, потому исследовать анализ может только специалист, учитывая возраст, вес, физиологические и анатомические особенности отдельного человека.

Физиологическое превышение нормы

Есть такое понятие, как физиологическое отклонение остаточных веществ, в том числе и мочевины от нормы. Это и есть тот фактор, определяющий различные вариации содержания веществ в крови при проведении анализа. Физиологическое повышение нормы может быть у женщин в период беременности, у мужчин, занимающихся бодибилдингом. Незначительное отклонение говорит только о физиологических особенностях разных мужчин и женщин.

Патологическое повышение мочевины и креатинина — это значительное отклонение от нормального значения, вызванное сбоем метаболизма и нарушением обмена белка. Высокий показатель может быть у женщин, мужчины и детей с различными заболеваниями внутренних органов, эндокринной системы. Причины этому самые разнообразные, и биохимическое исследование является только первым шагом диагностики. После выявления отклонения придется определять содержание и других веществ, делать анализ мочи, кала, гистологическое исследование.

Повышенное содержание мочевины и других остаточных элементов азота имеет внутренние причины, а это значит, что основной фактор отклонения находится в организме.

Причины высокого уровня

Почему повышается уровень креатинина и мочевины:

  • заболевания почек, включая почечную недостаточность 1-2 степени тяжестии;
  • интоксикация и отравление организма с поражением печени и нарушением ее функции;
  • воспалительные заболевания, обширные ожоги и травмы мышц;
  • артериальная окклюзия острого течения с образованием гангрены;
  • нарушения эндокринной системы, тиреотоксикоз;
  • гнойные инфекции, отчего возникает интоксикация;
  • острые воспалительные заболевания брюшной полости;
  • медикаментозная интоксикация с нарушением работы почек;
  • выраженный токсикоз в период беременности;
  • сердечно-сосудистые заболевания, включая сердечную недостаточность.

Это причины патологического повышения мочевины и креатинина, и это значит, что лечение будет начинаться с устранения источника патологии. Анализ может показать незначительное отклонение — физиологическое. Причины такого отклонения менее опасны, но также требуют обследования выводящих органов.

Повышенный уровень мочевины и других элементов остаточного азота на несколько единиц — это условная норма, так как у разных людей имеет иную расшифровку. Чтобы точно узнать причину назначается дополнительный анализ через несколько дней, УЗИ брюшной полости, исследование почек и щитовидной железы. Повторный анализ необходим, так как норма может варьировать, зависимо от питания, физической нагрузки, психологического состояния.

Заболевания почек

Нарушение работы почек и выводящих путей — это одновременно и причины и следствие нарушения количественного показателя остаточного азота. При почечной недостаточности будет наблюдаться значительное отклонение, и это значит, что функция органа сильно нарушена. Норма для мужчин может быть отклонением для женщины, потому исследовать анализ должен опытный специалист, самостоятельно расшифровать его невозможно.

Есть острая и хроническая недостаточность почек. Повышенный остаточный азот к крови может об этом рассказать, направить специалиста к источнику отклонения, дабы лечение было результативным.

Норма биохимического анализа не всегда достоверна, при хронической почечной недостаточности результаты могут отклоняться незначительно. Врач обязательно учитывает сопутствующие проявления, включая нарушение мочеиспускания, сонливость, диспепсические нарушения, головокружение.

Лечение почечной недостаточности проводится комплексно, помимо обязательных медицинских препаратов и процедур, пациенту назначается диета, исключаются вредные привычки.

Как уменьшить креатинин

Когда обнаружено повышение креатинина, проводится поэтапное лечение.

  1. Госпитализация в профильное отделение, зависимо от причин: есть общетерапевтические и специализированные блоки.
  2. Назначение лекарственных средств для восстановления метаболизма и нормализации белкового обмена: Леспинефрил, Кетостерил.
  3. Стимуляция водного обмена: подбирается конкретный вид и количество жидкости, с которыми могут справиться больные органы.
  4. Подбор диеты: ограничение или полное исключение соли и белковой пищи, которые задерживают жидкость в тканях.
  5. Изменение режима физической нагрузки и отдыха, зависимо от индивидуальных особенностей организма.
  6. Дополнительно допускается применение народных методик лечения, включая рисовые отвары, лекарственные растения.
  7. Гемодиализ назначается в тяжелом случае, включая почечную недостаточность.

Самолечение категорически запрещено, неправильно подобранное лечение может привести к отказу почек и летальному исходу.

Диета для профилактики нарушения

Норма остаточного азота поддерживается правильным питанием, соблюдением режима отдыха и работы, исключением вредных привычек. Всем мужчинам и женщинам рекомендуется сдавать кровь на биохимический анализ каждые полгода, дабы следить за работой внутренних органов.

Консультация диетолога позволит подобрать индивидуальное питание, которое и будет профилактикой нарушения обмена белка. Диета ограничит употребление соли, углеводной пищи и белков, но будет разнообразной, и ни в коем случае не станет обременять.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Чем опасен повышенный уровень креатинина в крови

Образование креатинина постоянно происходит в мышечной массе, после чего он частично попадает в кровеносную систему и далее выводится вместе с мочой. Поэтому измерение концентрации в крови креатинина зачастую применяется при диагностировании почечных болезней, а именно почечной недостаточности.

Помимо заболеваний почек, показатели креатинина в крови могут свидетельствовать о следующих заболеваниях и других причинах изменений:

- сахарный диабет;
- дистрофия тканей мышц;
- кишечная непроходимость;
- многочисленные ожоги кожных покровов;
- заболевания эндокринной системы;
- большой объем мышечной массы тела у спортсменов;
- большое количество мяса в рационе;
- прием таких лекарственных средств, как тетрациклин и ибупрофен.

Причину повышения показателей этого вещества выявляют в специализированных медицинских учреждениях, путем проведения необходимых анализов.

Существуют определенные нормы количества креатинина: для женщин этот показатель колеблется от 57 до 93 микромоль на один литр крови, для мужчин – от 87 до 123 микромоль на литр. Значительные превышения этих показателей очень опасны и могут свидетельствовать о наличии в организме каких-либо скрытых заболеваний, для выявления которых необходимо обратиться в специализированное медицинское учреждение.

Чаще всего повышение показателей этого вещества является следствием заболеваний, и для его устранения необходимо ликвидировать причину – само заболевание. Но бывают незначительные повышения креатинина, которые возможно устранить самостоятельно.

В первую очередь для нормализации обменных процессов организма необходимо придерживаться определенного рациона питания – употреблять большое количество овощей и фруктов, мясные продукты следует ограничить до небольшого количества.

Необходимо пить большое количество минеральной воды, так как обильное питье значительно снижает риски обезвоживания организма, особенно при чрезмерных физических нагрузках.

Можно воспользоваться народным методом лечения и ежедневно в течение одного месяца употреблять натощак в утреннее время сваренный определенным образом рис: вечером злак (6 столовых ложек) заливают водой, утром его варят до готовности и затем употребляют получившуюся кашу. После этого не рекомендуется есть в течение двух часов. Уже через один месяц уровень креатинина придет в норму.

Креатинин в крови повышен - что это значит, причины, норма

Содержание креатинина в крови – это значение, отражающее эффективность работы почек, и если по какой-то причине норма его повышена, то такое положение значит, что почки не справляются с фильтрующей функцией. О том, что значит, если показатель креатинина повышен в крови, можно ли лечить это состояние, как это сделать, рассказывается в статье.

Свойства креатинина

Креатинин является метаболитом креатина – карбоновой кислоты, участвующей в энергетическом обмене при мышечных сокращениях, высокий уровень этих соединений в крови указывает на активный распад мышечного белка.

Образуется креатин из креатинфосфата уже через несколько секунд мышечной работы. Скорость распада креатина в среднем составляет 2% от общей мышечной массы в сутки. Креатин отвечает за энергообмен, что выражается выделением энергии в виде АТФ и появлением креатинина, который поступает в кровь, а затем в почки.

Чем больше мышечной ткани в организме, тем больше общее количество образующегося метаболита. Для каждого человека этот уровень свой, и в течение жизни он мало изменяется. Основная зависимость – от мышечной массы.

Скорость распада мышечных белков с возрастом не изменяется, и в старости она сохраняется такой же, как и в молодые годы. Но с возрастом мышечная массы понижается, из-за чего и снижается уровень креатинина.

Распространение в организме

Метаболит креатина проходит через гематоэнцефалический барьер, проникает в спинномозговую жидкость. Соединение обнаруживается в поте, желчи, находится в кишечнике, сыворотке крови. Выводится из организма почками.

При нормальной работе почек соединение не реабсорбируется, не секретируется в почечных канальцах. В норме из организма удаляется весь образующийся метаболит, так как в обмене веществ человека это соединение не участвует.

О чем говорит повышенный уровень показателей креатинина в крови?

Концентрация его в крови зависит от двух основных показателей:

  • мышечной массы;
  • функциональной активности почек.

При патологии почек в организме скапливается креатинин, развивается гиперкреатинемия. Это повышение служит показателем почечной недостаточности, но не является чувствительным показателем на ранней стадии.

Повышение уровня креатинина в крови – одна из первых реакций организма, указывающая на патологию фильтрации почками, но более чувствительным тестом, отражающим состояние почек, является анализ на определение мочевины.

Почему повышается креатинин

Наиболее вероятными причинами повышения креатинина у женщин и мужчин в крови служат заболевания почек. Для того чтобы получит более достоверную информацию о выделительной способности почек, проводят геморенальные пробы – анализируют содержание соединения не только в крови, но и в моче.

Параллельно с высоким уровнем креатинина в крови при заболеваниях почек повышено и содержание мочевины в крови, тест на которую также проводят для исследования состояния почек.

По каким причинам происходит повышение креатинина в крови, и какие болезни, в случае несвоевременного лечения, повышают этот показатель:

  • нарушение работы почек:
    • острые, хронические патологии, сопровождающиеся снижением клубочковой фильтрации;
    • патологии почечной паренхимы;
    • нарушение проходимости мочевыводящих путей из-за закупорки камнем;
  • эндокринные патологии, связанные с нарушением обмена в мышцах;
    • гигантизм;
    • акромегалия;
    • гипокортицизм;
    • гипертиреоз;
  • разрушение мышечной ткани;
    • рабдомиолиз – распад мышц, вызванный повышенными физическими нагрузками;
    • инфекции;
    • злокачественные опухоли;
    • сдавливание мышц;
    • некроз тканей;
  • голодание, при котором активно расходуется мышечная ткань.

Одной из причин, почему при заборе крови на анализ обнаруживается, что уровень креатинина в крови у взрослого человека повышен, может оказаться обострение сердечной недостаточности, инфаркт.

Повышает его уровень прием нефротоксичных препаратов, мясная диета. Причиной высокого креатинина может быть диабет, и, чтобы снизить его уровень, нужно снизить концентрацию глюкозы в крови.

Сам по себе креатинин не опасен, риск возникает при концентрации, превышающей норму в 2-3 раза, и нужно знать, почему повышается, чем вызван его высокий уровень в крови.

Причиной нарушения может оказаться заболевание, на первый взгляд, никак не связанное с почками. Вызвать повышение показателей может пневмония, и без лечения основного заболевания нормализовать их не удастся.

Показатели креатинина увеличиваются при некоторых острых состояниях, требующих немедленного вмешательства, например, при острой непроходимости кишечника.

Кроме того, если в крови повышен креатинин, это может быть вызвано дегидратацией, приемом лекарственных препаратов. Вызывает увеличение показателей употребление витамина С, глюкозы, лечение лидокаином, ибупрофеном, цитостатиками, статинами.

Причиной повышенного уровня показателей креатинина в крови может быть гипертиреоз, к которому женщины более предрасположены, чем мужчины. При липемии, гемолизе, кетоацидозе возм

Креатинин в крови повышен: причины, лечение


  • Креатинин – С4Н7N3О – побочный продукт белкового обмена веществ.

Креатинин образуется в мышцах из вещества креатина и является конечным продуктом креатин-фосфатной реакции. Высвобождаясь из активно работающих миоцитов, креатинин поступает в кровь, транспортируется в почки и выводится с мочой вместе с мочевиной и другими продуктами обмена веществ.

  • Нет достаточных доказательств токсичности креатинина, но, как вторичный метаболит, он подлежит выведению из организма.

Ухудшение выделительной способности почек приводит к накоплению в крови (сыворотке) креатинина и других шлаковых продуктов.

О чём говорит повышенный креатинин в крови?


Клинические признаки повышения креатинина и мочевины в крови:

Креатинин в крови – норма

Концентрация креатинина в крови зависит от объёма мышечной массы. Поэтому его норма для мужчин, женщин и детей различна.

Возможные обозначения креатинина в б/х анализе крови:

  • Crea, Creatinine, Creat, Cre, Blood creatinine

В анализе мочи:

Норма креатинина /референсные значения/

*- референсные значения в различных лабораториях могут несколько отличаться от указанных усреднённых норм.

При почечной недостаточности уровень креатинина в крови повышается раньше, чем уровень мочевины.

Однако:

  • Креатинин нельзя считать идеальным индикатором функции почек.

Увеличение его концентрации не всегда говорит о патологии почек. Например, причиной повышения креатинина в крови у мужчин бывает физическая перегрузка, насыщенный мясными продуктами рацион питания или добавление в пищу специальных биодобавок с креатином (для быстрого роста мышечной массы).

При почечной недостаточности концентрация креатинина
— в крови повышается;
— в моче снижается.

Физиологическое повышение уровня креатинина в крови – причины


  • Высокобелковая диета.
  • Физические нагрузки.
  • Возрастные особенности белкового обмена.

Допустимым считается незначительное повышение креатинина в крови у детей в активной фазе ро

Креатинин в крови повышена причины: Как Снизить? Норма

Креатинин – конечный продукт распада креатинфосфата, который принимает участие в метаболизме, энергетическом обмене. Он необходим, чтобы мышца получала энергию для движения.

95% всех запасов этого вещества в организме находится в скелетной, поперечнополосатой мускулатуре. Лидирующее положение среди всех изделий, содержащих данное вещество, занимает селёдка. Следом за ней идут лосось, тунец, потом говядина, птица.

Использование креатинина бодибилдерами, атлетами с целью наращивания мышечной массы позволяет достичь хорошего результата тренировок, избежать последствий связанных с приёмом анаболических стероидов.

Когда надо сдавать анализ крови

При подозрении на проблемы с внутренними органами брюшной полости, забрюшинного пространства, болезни соединительной ткани, остеопороз, сердечно-сосудистую, инфекционную патологию необходимо сдать биохимический анализ крови. Обязательным при этом является определение уровня креатинина. Целесообразно посмотреть количество вещества в моче, выяснить каковы величины печёночных ферментов.

Рост либо снижение этих показателей может быть результатом физиологических преобразований в организме, например, физических нагрузок, беременности, особенностей потребления еды. Во всех остальных случаях – патология. Являясь конечным продуктом преобразования энергии в скелетной мускулатуре, поступая в кровь, креатинин удаляется из организма мочевыделительной системой. Поэтому повышение его в крови свидетельствует о патологии почек, мышц, системных заболеваниях, отравление экзогенными токсинами, ядами. Снижение уровня креатинина крови указывает на сбой работы гепатоцитов.

Биохимические процессы организма

Синтез белков требует аминокислот:

  • аргинин;
  • метионин;
  • глицин;
  • метионин;
  • триптофан, другие.

Повышение уровня креатинина крови при патологии почек

О чём говорит повышенный креатинин? При такой тяжелой патологии почек как острая недостаточность их работы (ОПН), повышается уровень креатинина крови. ОПН бывает:

  1. Ввиду резкого снижения кровотока, например, на фоне кровопотери, шока страдает кровоснабжение почек. Почечная паренхима при этом первое время остаётся сохранной. Это говорит о том, что имеется преренальная форма.
  2. При нарушении функционирования коркового, мозгового слоёв почек – ренальная.
  3. Когда загадка расположена после почек, т. е. в мочевыводящих путях – постренальная.

При острой почечной недостаточности на стадии анурии диагноз не вызывает сомнения, т. к. моча отсутствует. Когда выделение мочи сохранено принципиальное диагностическое значение имеет повышенное уровня креатинина в сыворотке крови.

Если возникает необходимость отдифференцировать причину острой почечной недостаточности, то необходимо проверить корреляцию всех веществ крови, мочи.

Когда страдает почечный кровоток количество ионов натрия мочи менее 22 ммоль/л, соотношение креатинина крови, мочи более 40. При патологии в почечной ткани эти индикаторы составляют – количество натрия больше 45 ммоль/л, а отношение снижено меньше 20.

Острое повреждение паренхимы

Об остром повреждении паренхимы свидетельствует нарастание показателя в сыворотке крови на 27 ед. в течение 2 суток от первоначального его количества.

Причины:

  • Рвота, диарея, приём диуретических препаратов;
  • цирроз;
  • гепатолиенальный синдром;
  • перитонит;
  • острое ишемическое повреждение мышцы сердца;
  • аритмия;
  • хроническая миокардиальная патология;
  • тяжелые интоксикации нефротоксичными ядами;
  • системный воспалительный ответ;
  • все виды шока;
  • тромбоэмболия лёгочной артерии;
  • гиперпродукция эстрогенов;
  • терапия адреномиметиками, гемостатиками, антибактериальными средствами;
  • интоксикация миоглобином, гемоглобином;
  • тубулоинтерстициальный нефрит на фоне лептоспироза, иерсинеоза, псевдотуберкулеза, сальмонеллеза, геморрагической лихорадки с почечным синдромом, туберкулеза, бруцеллеза, грибковых, паразитарных инфекциях;
  • уратная нефропатия;
  • множественная миелома;
  • повышение уровня кальция, оксалатов плазмы;
  • заболевания крови – тромбоцитопеническая пурпура, все виды нарушений свёртывающей системы крови;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • аутоиммунные реакции;
  • радиационное поражение;
  • гломерулонефрит;
  • объёмные образования матки, придатков, толстого кишечника, эндометриоз;
  • мочекаменная болезнь.

Механизмы повышения уровня креатинина крови аналогичные таковым, при которых имеет место острая ренальная недостаточность.

Гипертонические нефропатии

Одним из факторов повышенного риска возникновения болезней сердца, сосудов служит гипертоническая нефропатия. Опасность заболевания заключается в бессимптомности его течения, риске развития жизнеугрожающих осложнений.

Особенно по сочетанию сахарного диабета, гиперлипидемии, артериальной почечной гипертензии, повышению креатинина можно выявить прогностически неблагоприятные факторы, влияющие на развитие заболевания.

Повышенный креатинин, артериальная почечная гипертензияй говорит о развитии следующих состояний:

  • нефроангиосклероз;
  • сопутствующий атеросклеротический стеноз почечной артерии;
  • ишемия почек;
  • эмболизация почечной артерии кристаллами холестерина.

Все вышеперечисленные состояния ведут к развитию хронических серьёзных болезней почек с угнетением функции, прогрессированием хронического процесса (ХПН).

Гипокреатининемия

Одна из основных функций печени – белоксинтезирующия. Когда нарушается синтез белков свёртывающей системы крови, транспортных аминокислот, нарушаются процессы обмена веществорганизма.

Синтез белков происходит в гепатоцитах. Функции гепатоцитов страдают при условиях:

  • токсическое действие лекарственных препаратов – цитостатиков, инсектицидов, фторидов, противогрибковых средств;
  • беременность;
  • гипогликемия.
  • гиперинсулинемия;
  • неадекватное потребление белка;
  • недостаток выработки пищеварительных ферментов;

У пациентов с гепатитом, гипокреатининемией присоединяется снижение в крови величины мочевой кислоты.

Показатель креатинина у женщин менее 44, мужчин менее 74 ед. – говорит о его понижении.

Уменьшение количества креатинина и гипотрофия

Стремление сидеть на диете с целью быстрой похудения ведёт к потере мышечной массы, что чревато риском развития тяжелых нарушений функций печени, ведёт к тому, что креатинин крови понижен. Развивается белково-клеточная недостаточность. Аналогичная ситуация возможна у детей при дефиците пищи, массы мышечной ткани, гипотрофии, квашиоркоре.

Во взрослом состоянии снижение индекса на фоне гипотрофии обусловлено погрешностями в диете. Дети чаще всего получают данное осложнение после тяжелой бактериальной, специфической инфекции. Взрослые пациенты чаще всего испытывают изолированный дефицит веса, биохимические сдвиги в организме, что видно из анализов. Дети, подростки параллельно получают задержку физического, психического развития.

Когда имеется дефицит веса, мышечной массы, снижение уровня креатинина крови, снижение иммунитета, белково-синтезирующей работы зачастую требуется стационарное лечение, консультации специалистов:

  1. Необходимость консультации гастроэнтерологом объясняется поражением всех пищеварительных желез, поджелудочной, желудка, кишечника.
  2. Неврологические расстройства от заторможенности на фоне гипогликемии до чередования депрессии, психоэмоционального возбуждения со спутанностью сознания требуют осмотра неврологом, психологом, психиатром.
  3. Исключить, подтвердить объёмные образования, сочетающиеся с извращением аппетита, его полным отсутствием поможет онколог;
  4. Развитие нарушение углеводного и липидного обмена потребуется эндокринолог;
  5. Также могут потребоваться хирург, гематолог, диетолог, инфекционист.

На фоне гипотрофии у пациентов головной мозг не дополучает питательных веществ, развивается энцефалопатия, снижается критика к своему состоянию. Имеются жалобы:

  • плохой аппетит;
  • отвращение, непереносимость отдельно взятых продуктов;
  • тошнота;
  • рвота;
  • вздутие живота;
  • урчание кишечника;
  • чередование жидкого стула, запора, следы непереваренной еды в кале;
  • боль в животе;
  • отёки;
  • судороги;
  • кашель;
  • одышка;
  • лихорадка;
  • эмоциональная лабильность;
  • сухость кожи;
  • выпадение волос;
  • деформация ногтей.

Прогностическое значение креатинина

Не только абсолютное значение креатинина имеет значение для диагностики серьёзных заболеваний, но и его пропорция с другими ферментами, показателями биохимических нормативов крови. При остеопорозах наблюдается генерализованная потеря кальция из-за разрушения его остеобластами, остеокластами. Плотность костей уменьшается, что ведёт к патологическим переломам. Порозные мутации в костях отличаются от остеопении – инволютивной атрофии костей, от затруднений минерализации костей.

Факторы риска остеопороза:

  • женский пол;
  • вес тела менее 55 кг;
  • употребление алкоголя;
  • незначительная или избыточная физическая активность;
  • ранее, позднее половое созревание;
  • преждевременный, искусственный климакс;
  • аменорея;
  • длительная лактация – более 6 месяцев;
  • более трех беременностей, родов;
  • маленькое количество творога, кисломолочной пищи;
  • необходимость внутривенного кормления больного человека.

Проблема формируется постепенно на протяжении многих лет, начинает беспокоить людей, когда появляются переломы. Однако дисциплинированная сдача биохимического анализа минимум 1 раз в течение года на уровень креатинина, щелочной фосфатазы, фосфатов, ионизированного кальция крови. Расшифровка этих показателей позволяет с лёгкостью прогнозировать вероятность развития остеопорозных нарушений костей, необходимость начала терапии до появления развёрнутой инвалидизирующей симптоматики.

Изолированное изменение отдельно взятой величины в данных дообследования – информация, не имеющая клинического, прогностического значения. Всегда надо оценивать совокупность данных, включающую в себя жалобы, данные объективного осмотра, дополнительных лабораторных, инструментальных методов обследования.

Определение уровня креатинина

Группа дерматозов, при которых образуются буллы на коже, слизистых оболочках полости рта, всего желудочно–кишечного тракта – пузырчатка. Кроме характерной клинической картины в виде буллёзного дерматоза появляются изменения биохимических анализов крови.

Чем выше уровень креатинина, тем больше вероятности поражения почек, меньше возможности лечения. Большинство дерматологических состояний поддаются лечению глюкокортикостероидами, цитостатиками. Арсенал лекарственных препаратов, допущенных к лечению дерматологических болезней при грубых изменениях анализов, сильно снижается. Кроме того, запрещено назначение препаратов золедроновой кислоты, необходимой для лечения остеопороза, объёмных образований, метастазов, когда креатинин более 80 у женщин, 110 у мужчин. Это верхняя граница нормы.

При необходимости выполнить диагностические исследования, такие как компьютерная томография с контрастом, обязательно сдаётся анализ крови на креатинин. Повышение показателяявляется противопоказанием к контрастному усилению, т. к. может вызвать контраст-индуцированную нефропатию.

Информативность этого коэффициента и калия крови настолько высоки, что по ним принимают решение о необходимости проведения гемодиализа.

После окончания лечения патологии почек, приведшей к повышению уровня креатинина крови, наблюдение за этими данными проводится амбулаторно ещё в течение года 1 раз за месяц.

причины, что это значит, как лечить

В процессе распада белка в кровь высвобождается креатинин. Это особое соединение, которое в норме выводится из организма почками. В определенные моменты его уровень существенно повышается, что приводит к проблемам в работе мочевыделительной системы, возникновению болей в спине. В таких ситуациях врачи рекомендуют пациенту сдать кровь на анализ, а на основе полученных результатов выбирают терапию.


Оглавление: 
 Общие сведения
 Норма креатинина в крови
 Причины повышения креатинина в крови
 Подготовка к анализу
 Сдача анализа
 Лечение при повышенном креатинине в крови
 

Общие сведения

Каждый день в организме протекают различные процессы, обеспечивающие его жизнедеятельность. Одним из таких процессов является белковый обмен, в результате которого появляется вещество креатинфосфат, его дальнейший распад приводит к образованию креатинина.

Количество креатинина в крови напрямую зависит от работы почек, между тем колебания его уровня могут быть обусловлены не только почечной недостаточностью. Дело в том, что метаболизм креатинина проходит в несколько этапов, на каждом из которых возможны сбои.

Обратите внимание

Чтобы в кровь высвободился креатинин, человеку необходимо ввести в свой рацион белковые продукты животного происхождения. Из белка в нервной ткани синтезируется креатинфосфат, который обеспечивает мышцам энергию во время выполнения физических упражнений, а клеткам нервной ткани – жизнеспособность при условии развития кислородного голодания.

По сути, креатинин является продуктом распада, токсином, который в норме должен выводиться из организма вместе с мочой. Если этого не происходит, он накапливается, отравляя клетки, меняя кислотно-щелочной баланс. Человеку с высоким креатинином грозит подкисление биологических жидкостей, в результате чего нарушается обмен веществ в органах. В лучшем случае это может закончиться ухудшением состояния здоровья, в худшем – летальным исходом. Речь идет о ситуациях, когда поражается кровеносная, дыхательная системы, головной мозг.

Норма креатинина в крови

Несмотря на то, что почки активно выводят креатинин, в норме его уровень никогда не будет равен нулю. Так задумано природой, чтобы поддерживать нужный кислотно-щелочной баланс, обеспечивающий метаболизм в тканях.

Взгляды разных специалистов на допустимый уровень креатинина в крови отличаются, между тем большинство из них ориентируется на следующие показатели:

  • у новорожденных (до 28 суток от роду) нормальный уровень креатинина составляет 27 – 88 мкмоль/л;
  • у детей первого года жизни – 18 – 35 мкмоль/л;
  • в возрасте от 1 до 12 лет – 27 – 62 мкмоль/л;
  • в возрасте 12 – 18 лет – 44 – 88 мкмоль/л;
  • у женщин – 61 – 100 мкмоль/л;
  • у мужчин – 73 – 110 мкмоль/л.

Важно

Любое отклонение от нормы – это не повод для беспокойства, но необходимость повторной сдачи анализа. Тянуть с ним не стоит, т.к. возможно развитие почечной недостаточности, ставящей под угрозу жизнь человека.

Причины повышения креатинина в крови

Медики выделяют несколько причин повышения уровня креатинина:

  • Избыток белковой пищи в рационе – мяса, морепродуктов, бобовых, молочных продуктов, специальных смесей для культуристов. Они обогащают организм аминокислотами, которые в процессе всасывания распадаются до креатинфосфата, а затем – креатинина.
  • Гипертиреоз или травма мышц – огромное количество креатинфосфата сосредоточено именно в мышечной ткани, при повреждении которой он высвобождается в кровь, распадаясь там до креатинина.
  • Нарушение работы почек в результате развития различных болезней – гломерулонефрита (недуг, характеризующийся развитием воспаления в почках), диабетической нефропатии, амилоидозе, инфекционном поражении органа. Сбои в процессе вывода токсина также возможны при ишемической болезни (влечет за собой повреждение почечных артерий), гипертонии (способствует сморщиванию почечной ткани и потере органом своих функций).
  • Усиленные тренировки, которые приводят к активному расщеплению креатинфосфата.
  • Прием определенных лекарственных препаратов – антибиотиков тетрациклинового ряда, противовоспалительных лекарств. В процессе их усвоения образуется креатинин.
  • Сердечная недостаточность, из-за которой ухудшается фильтрация первичной мочи.
  • Развитие злокачественных новообразований с метастазированием в мышечную ткань, что и вызывает ее повреждение.
  • Лучевая болезнь, провоцирующая разрушение всех клеток организма, включая те, что формируют мышечную ткань.
  • Дегидратация – нехватка жидкости, из-за чего креатинин повышается условно при огромной концентрации в сниженном объеме крови.

Ситуация с повышенным креатинином у детей может резко отличаться от ситуации у взрослых.

Чаще всего накопление вредного соединения в детских клетках происходит в результате:

  • Гипертиреоза – патология, при которой щитовидная железа продуцирует огромное количество гормонов, расщепляющих белки по всему организму, что неизменно приводит к увеличению концентрации продуктов их распада.
  • Синдрома Альпорта – по сути, это наследственный нефрит, приводящий к сбоям в работе почек.
  • Врожденных патологий почек, связанных с недостаточным развитием органа, образованием кист.

Выявление точной причины накопления креатинина в крови имеет принципиальное значения для врача, так как позволяет ему подобрать эффективную терапию. При диагностике доктор может руководствоваться и результатами других исследований – анализов мочи, УЗИ.

Обратите внимание

Повышение креатинина у детей нередко обусловлено нарушением техники проведения анализа. Именно поэтому перед повторным его выполнением специалисты еще раз инструктируют родителей относительно подготовки к нему, а в случае выявления повышенной концентрации – назначают дополнительные обследования.

Подготовка к анализу

Для получения достоверного результата нужно, в первую очередь, исключить все факторы, оказывающие непосредственное влияние на него, а именно:

  • Ограничить потребление пищи перед анализом – забор крови должен осуществляться на голодный желудок (не менее чем через 4 часа после еды). При этом пациент должен проследить, чтобы во время трапезы им не было съедено слишком много белковой пищи – допускается 100 – 200 г мяса, рыбы или молока.
  • Обеспечить себе покой. Физические нагрузки накануне исследования влекут за собой травматизацию мышц (в мышечной ткани появляются микротравмы), что может способствовать повышению уровня креатинина.
  • Отказаться от воды – за несколько часов до проведения процедуры нужно уменьшить количество жидкости, поступившей в организм до 1,5 – 2 л. В противном случае появится ложный результат, указывающий на снижение уровня соединения в крови.

Сдача анализа

Определение уровня креатинина осуществляется посредством проведения биохимического анализа крови. В отдельных случаях врач может порекомендовать клиренс. Последний подразумевает выявление скорости и объема выведенного соединения за сутки. Высчитать его можно, исследуя мочу, собранную пациентом в одну посуду за 24 часа.

Несмотря на высокую точность метода, в последнее время специалисты отдают предпочтение однократному биохимическому анализу крови. Клиренс в этом случае высчитывают с помощью специальной формулы, учитывающей вес и возраст пациента. 

Важно

Низкий клиренс – это результат развития почечной недостаточности и, как следствие, снижения клубочковой фильтрации.

Лечение при повышенном креатинине в крови

Нормализовать уровень креатинина в крови можно, лишь устранив причину его повышения. Для этого врач может порекомендовать:

  • Детоксикацию – это процедура, при которой в вену вводятся сорбенты, улучшающие работу почек, и мочегонные средства, увеличивающие количество выведенной мочи за сутки.
  • Лечение почечной недостаточности вплоть до гемодиализа, или искусственного очищения крови.
  • Соблюдение диеты с обязательным уменьшением количества съеденных белковых продуктов (до 300 – 400 г в сутки) и соли (до 5 г в сутки).
  • Приобщение к здоровому образу жизни и отказ от алкоголя, курения.
  • Отказ от приема некоторых препаратов – Парацетамола, Цитрамона, Колдрекса, так как они приводят к повреждению почечных клеток.
  • Соблюдение питьевого режима – за сутки рекомендуется выпивать не менее 1 л воды, причем лучше всего с утра натощак и между приемами пищи.
  • Обеспечение умеренных физических нагрузок (например, при занятии йогой), здорового, полноценного сна.

Дополнительно пациенту могут быть назначены лекарственные препараты, замедляющие прогрессирование патологии – ингибиторы. После консультации с врачом рекомендуется использовать средства народной медицины, улучшающие работу почек. Обычно это чаи и отвары из крапивы, шалфея, корня одуванчика, обладающие мочегонным действием.

Обратите внимание

В отдельных случаях специалист может порекомендовать операцию. Ее цель – расширение просвета почечных артерий, благодаря которому улучшается питание органа.

Повышение креатинина в крови может быть обусловлено рядом причин, между тем, медлить с их выявлением не стоит. Состояние чревато развитием опасных заболеваний, которые могут унести жизнь человека.

Чумаченко Ольга, врач, медицинский обозреватель