При аппендиците бывает ли понос
симптомы, признаки и что делать?
В течение жизни люди сталкиваются с разными заболеваниями. Расстройство кишечника может случиться из-за банального отравления, а может стать тревожным сигналом. Бывает ли понос при аппендиците? Как отличить симптомы аппендицита от обычной диареи? Насколько опасно такое состояние?
Важно распознать заболевание
Хотя современная медицина шагнула далеко вперёд, даже в наше время ежегодно умирает множество людей из-за аппендицита. Сама операция по удалению слепой кишки несложна. Однако проблема в том, что люди не обращаются к специалистам своевременно, не умея распознать тревожные признаки заболевания.
Если аппендикс воспалился, без адекватного медицинского лечения облегчения не наступит. Поэтому бесполезно, и даже опасно в таком случае применять болеутоляющие или спазмолитические медицинские препараты.
Чем опасно заболевание
Удаление аппендикулярного отростка проводится и у детей, и у взрослых. Невозможно предугадать, в какой момент жизни разовьётся это состояние. Если появились первые симптомы аппендицита, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Если пациенту не оказать своевременную медицинскую помощь, может наступить смерть. Аппендэктомия – это операция по удалению воспалённого отростка кишечника. По мере развития процесса, он нагнетается и может произойти разрыв. В таком случае диагностируется гнойный перитонит, который как раз и представляет опасность для человека.
Своевременное оперативное вмешательство при аппендиците может спасти человеку жизнь. Но как обнаружить состояние в начальной стадии, когда жизни человека ещё ничего не угрожает?
Симптомы болезни
Разовьётся ли понос после удаления аппендицита, зависит от человека и от того, насколько точно он будет следовать рекомендациям хирурга. Однако признаки развития этого состояния у большинства людей схожи.
Примечательно, что хотя удаление аппендикса выполняется у взрослых, с этим сталкиваются далеко не все. Медики не могут понять истинной причины, почему вдруг начинается это заболевание. На одном этапе истории врачи даже планировали удалять этот рудиментарный орган ещё у ребёнка до того, как он воспалится. Однако от этой идеи отказались, так как невозможно точно предугадать, как такая хирургия скажется на развитии человека.
Симптомы у женщин с воспалённым аппендиксом такие же, как и мужчин. Стоит отметить, что люди в старшем возрасте порой слабее чувствуют боль, из-за чего не всегда просто быстро диагностировать заболевание. Хроническая форма течения болезни встречается крайне редко. Чем дольше сохраняются симптомы аппендицита у взрослых и люди не обращаются в больницу, тем выше риск смертельного исхода.
Этапы развития
Все этапы развития аппендицита можно разделить на следующие:
- катаральный;
- поверхностный;
- флегмозный;
- флегмозно-язвенный;
- гангренозный.
У взрослых симптомы аппендицита схожи. Катаральный аппендицит – начальный этап развития заболевания. Патологические процессы затрагивают только слизистую оболочку кишечника. Продолжительность этого этапа – несколько часов. Ощутимых симптомов обычно ещё нет.
При наступлении поверхностной стадии у взрослых людей ощущается сильная боль в кишечнике. В воспалённой слизистой оболочке появляются повреждения. Могут появляться незначительные внутренние кровотечения.
На этом этапе возрастает риск для жизни человека. Флегмозная стадия затрагивает все слои кишечной стенки аппендицита. У некоторых бывает понос, другие же страдают от сильной тошноты и рвоты.
При флегмозно-язвенном аппендиците на стенках кишечника образуются язвы. Она становится уязвимей. Риск разрыва повышается. Иммунная система человека становится неспособной противостоять заболеванию.
К счастью, гангренозная стадия развития аппендицита развивается крайне редко, так как медицинскую помощь оказывают раньше. На этом этапе ткани аппендикса подвергаются окончательному некрозу. В большинстве случаев происходит разрыв, а скопившийся гной выходит наружу в кишечную полость. Сейчас даже опытный хирург не всегда способен остановить процесс и спасти человеку жизнь.
Первые ощутимые признаки
Чтобы безотлагательно обратиться к врачу, важно суметь отличить признаки развития аппендицита. Стоит обратить внимание на:
- боль;
- температуру;
- состояние языка;
- диспепсические явления.
Боль – это первый признак того, что может быть аппендицит. Характер ощущений – тупой, ноющий, постоянный. Чаще локализация боли расположена немного выше пупка. Редко дискомфорт отдаёт в правую подвздошную область.
Болевые ощущения становятся сильнее при выполнении каких-либо активных занятий, например, при беге, чихании или кашле. Лишь через несколько часов после появления первых симптомов боли перемещаются непосредственно в зону отростка.
Если боли внезапно прекратились, высок риск, что аппендикс уже разорвался. Есть вероятность наступления смерти.
При аппендиците поднимается температура. Однако отметки, как правило, не критичны. Жар может достигать 37–38 градусов. В некоторых случаях заболевание протекает вообще без роста температуры.
Значительное повышение температуры до критических отметок предупреждает человека о близком разрыве аппендикса. Помочь может только вызов бригады скорой помощи и экстренная хирургическая операция.
О наличии воспалительного процесса в рудиментарном отделе кишечника свидетельствует состояние языка. Если он побелел или покрылся налётом, важно насторожиться. По мере прогрессирования болезни, во рту усиливается сухость.
Жидкий стул после аппендицита бывает часто, но в процессе развития воспалительного процесса обычно присутствуют другие явления. Люди, у которых начинается аппендицит, чаще отмечают запоры. Случаются приступы рвоты, но это однократное явление.
Чтобы оказать качественную своевременную помощь, необходимо быстрее обнаружить патологию. Диагностика может осложниться нестандартным расположением аппендикса. Из-за размещения этого отростка в области кишечных петель, пациентов порой по ошибке определяют в инфекционное отделение. Пока с помощью процедур уточняется диагноз, можно потерять драгоценное время, нужное для лечения.
Причины диареи после удаления аппендицита
Диарея после аппендицита развивается достаточно часто. Чтобы предотвратить такое состояние или снизить его интенсивность, после операции пациенту даются рекомендации, следуя которым восстановление происходит быстрее.
Пациентам назначается диета. Применяют антибактериальную терапию. Как хирургическое вмешательство, так и использование антибиотиков сказывается на состоянии микрофлоры кишечника. Из-за этого нарушаются процессы всасывания полезных веществ и пищеварения.
Нельзя исключать, что понос может начаться по причинам, не связанным с недавним хирургическим удалением аппендикса. Это бывает:
- пищевое отравление;
- дисбактериоз;
- заражение гельминтами;
- кишечные инфекции;
- аллергия на продукты;
- болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки;
- эмоциональный стресс.
Чем бы ни были вызваны расстройства кишечника, важно оставаться внимательными к своему самочувствию, чтобы не пропустить серьёзных нарушений.
Профилактика поноса
Что делать, чтобы свести к минимуму риск развития диареи после удаления аппендицита? Основу рациона должны составлять такие продукты:
- куриный бульон;
- проваренный рис;
- пюре;
- варёное нежирное мясо;
- кисломолочные продукты(кефир).
Положительный эффект на работу пищеварительной системы оказывают тушёные овощи и печёные фрукты. Важно пить воду.
Видео: Как отличить аппендицит от других болей в животе?
Зная, как начинается аппендицит и какая помощь необходима пациенту, можно защитить своё здоровье и жизнь.
Понос при аппендиците: симптомы, лечение, профилактика
Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 15 лет
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
Воспалительный процесс, протекающий в червеобразном отростке — придатке слепой кишки (аппендиксе), имеет множество характерных признаков. Именно они позволяют своевременно выявить опасную патологию и приступить к лечению. В первую очередь человека беспокоит острая боль в околопупковой зоне живота справа, увеличение температуры тела, тошнота и головокружение. Понос при аппендиците – частое явление. Иногда он возникает после хирургического вмешательства и расценивается как послеоперационное осложнение.
Этапы развития
Аппендицит может развиться в любом возрасте, и в большинстве случаев требует хирургического вмешательства. Истинной причины его появления специалистам установить не удалось.
Протекает недуг поэтапно, проходя через такие стадии:
- Катаральная. Патологический процесс затрагивает слизистую оболочку придатка. Развивается бессимптомно.
- Поверхностная. Характеризуюется появлением сильной боли в кишечнике. При этом слизистая оболочка отростка повреждается, начинаются внутренние кровотечения.
- Флегмонозная. На этой стадии затрагиваются все слои слизистой оболочки аппендикса. На этом этапе развития аппендицита появляется сильная тошнота, рвота и понос.
- Флегмонозно-язвенная. Выражается в поражении всех слоев аппендикса и изъязвлении слизистой. Увеличивается риск его разрыва, иммунная система угнетается и уже не может противостоять заболеванию.
- Апостематозная. Образуются абсцессы и некроз тканей.
- Гангренозная. Заканчивается окончательным некрозом (отмиранием) стенок отростка, разрывом его стенок, выходом гноя наружу и перитонитом. Даже опытный хирург в этом случае не всегда способен остановить патологию и спасти пациента от смерти.
Характерная симптоматика
Прежде чем выяснять, может ли быть понос либо запор при аппендиците, необходимо уточнить, какие основные признаки недуга еще бывают. Человеку нужно обратить внимание на:
- Боль – первый и ощутимый симптом аппендицита. Тупая, ноющая, постоянная, различной интенсивности, она доставляет дискомфорт и поражает правую подвздошную зону. При физических нагрузках, кашле, чихании ее острота увеличивается. Постепенно болевой синдром смещается к области аппендикса. Если болезненность внезапно прекратилась, высока вероятность того, что отросток уже разорвался. Это чревато смертельным исходом.
- Увеличенная температура тела (37-38⁰C). В некоторых случаях болезнь протекает без гипертермии.
- Появление белесого налета на языке, сухость в ротовой полости, жажда.
При аппендиците диарея случается как правило в начальной стадии заболевания. По мере развития воспаления пациенты чаще жалуются на запор, тошноту, эпизоды рвоты, утрату аппетита.
Причины диареи
В основном понос при развитии аппендицита наблюдают у детей, не достигших трехлетнего возраста. У взрослых жидкий стул проявляется реже. Основными его причинами служат:
- Воспаление, затрагивающее слизистую кишечника.
- Повышенная температура.
- Интоксикация.
Пищеварительное расстройство возникает из-за ухудшенного всасывания питательных веществ. Аппендикс воспаляется, и каловые испражнения выходят наружу неоформленными.
Важно! На вопрос, бывает ли понос у человека при аппендиците, специалисты дают утвердительный ответ. Но считать его типичным признаком данного заболевания нельзя.
Понос после удаления аппендикса
Достаточно часто у больных наблюдают жидкий стул после удаления аппендикса, в периоде реабилитации, когда операция уже проведена. Связывают его с:
- Вынужденной щадящей диетой, пищу при которой нужно употреблять в жидком, желеобразном виде.
- Аллергией на применяемые лекарственные средства.
- Нарушением микрофлоры кишечной среды – дисбактериозом.
- Интенсивной терапией с использованием противомикробных препаратов.
- Паразитарными инвазиями.
- Ослабленной иммунной системой.
Каловые массы приобретают жидкую консистенцию под воздействием антибактериальных препаратов, необходимых для успешного послеоперационного восстановления. В это время в стуле обнаруживаются элементы непереваренной пищи.
На фоне перенесенного стресса, недавней операции и пережитого воспаления обостряются хронические болезни, поражающие пищеварительную систему. Именно из-за них у пациентов бывает понос после перенесенного аппендицита. Чтобы прояснить ситуацию и выяснить причину недомогания, необходимо сдать анализы, сделать УЗИ органов брюшной полости, пройти эндоскопию.
Важно! При обнаружении кровянистых выделений в каловых массах нужно обращаться к врачу.
Лечение
Жидкий стул в послеоперационном периоде не всегда носит характер осложнения. Чаще его связывают с очищением организма от токсичных частиц и шлаков. Лечение диарейного синдрома направлено на нормализацию кишечной среды.
Пациентам назначают:
- Лоперамид – симптоматический антидиарейный медпрепарат, применяемый при расстройстве пищеварения.
- Имодиум – аналог предыдущего лекарства. Используется при хроническом и остром диарейном синдроме.
- Регидрон – раствор, восстанавливающий водно-солевой баланс и предотвращающий развитие обезвоживания. Его принимают порционно в течение суток.
- Панкреатин – ферментное средство, поставляющее необходимые организму ферменты. Улучшает переваривание, нормализует метаболизм, способствует восстановлению после операции.
- Смекта – адсорбент, впитывающий в себя ядовитые вещества. Стабилизирует работу слизистой.
- Линекс, Бифиформ – пробиотики, содержащие полезные бактерии, восстанавливающие кишечный баланс.
У ребенка понос после аппендицита купируют энтеросорбентами и солевыми растворами. Дозировку, название лекарств и длительность лечения определяет врач в зависимости от возраста пациента, степени тяжести патологии, и других индивидуальных особенностей.
Народные методы
Прием травяных отваров, способных остановить диарею, необходимо согласовывать с врачом. При неправильном использовании они могут спровоцировать осложнения, запор, аллергию.
- Столовую ложку зверобоя настаивают в стакане кипятка 30 минут. Процеживают и принимают по 80 мл трижды/сутки. Средство снимает воспаление и обладает укрепляющим эффектом.
- В стакан кипятка добавляют две столовые ложки дубовой коры. Кипятят полчаса, процеживают и принимают по 75 г после еды трижды/сутки.
Возможные осложнения
Основным осложнением учащенного жидкого стула является обезвоживание. Утрата жидкости понижает защитные функции организма, вызывает различные болезни и патологические состояния. Работа кровеносной системы нарушается, негативно влияя на все внутренние органы и системы.
Признаки обезвоживания:
- Темная моча.
- Рвотные позывы.
- Сниженная концентрация внимания.
- Вялость, бессилие.
Для лечения используют солевые растворы и увеличивают количество потребляемой жидкости. В профилактических целях придерживаются диетического питания.
Профилактика
Чтобы свести к минимуму развитие поноса у детей и взрослых после удаления аппендикса, необходимо выполнять все рекомендации врача-терапевта. В рационе пациента должны присутствовать:
- Нежирный куриный бульон.
- Отварной рис.
- Картофельное, овощное пюре.
- Вареное нежирное мясо.
- Нежирная, приготовленная на пару, рыба.
- Кисломолочные продукты с низким процентом жирности (например, кефир).
Важно поддерживать обильный питьевой режим, исключить употребление свежих овощей и фруктов, не есть острую и жирную пищу. Больному полагается отдыхать достаточное количество времени, избегать физических нагрузок. Первые 12 часов после операции принимать пищу запрещается. Уже через сутки можно вставать, есть бульон, пить несладкий чай.
Загрузка...до и после удаления аппендикса
Понос при аппендиците сопровождается сильной болью, тошнотой. Ситуацию легко спутать с расстройством желудка и отравлением, поэтому следует внимательно отнестись к сопутствующим симптомам.

Аппендикс – это червеобразный отросток. При его воспалении происходит закупорка просвета придатка. Нарушается микрофлора, воспаляется отросток слепой кишки.
Причинами патологии могут стать:

- новообразования;
- гельминтоз;
- спайки в брюшной полости;
- каловые камни.
Симптоматика заболевания такова, что происходит нарушение стула, повышается температура тела, появляется рвота, тошнота. Воспаленный аппендикс и понос свидетельствуют об остром течении процесса, которое потребует удаления органа.
Причины
Чаще всего понос появляется при аппендиците у детей в возрасте до 3 лет. У взрослых симптом проявляется реже, так как органы ЖКТ полностью функционируют.
Понос не является обязательным симптомом аппендицита, поэтому на него часто не обращают внимания. Жидкий стул мешает постановке правильного диагноза. Чаще всего симптом встречается при хроническом заболевании.
Причины:

- Воспалительный процесс затрагивает слизистую кишечника.
- Температура тела свыше 38 градусов Цельсия приводит к нарушению стула.
- Отравление продуктами воспалительного процесса.
Расстройство кишечника появляется, когда ухудшается всасывание питательных веществ. Слепая кишка воспаляется, каловые массы выходят не оформленными.
Сопутствующие симптомы
Аппендицит – это воспалительный процесс, который развивается в несколько этапов. Симптомы помогут при первичном осмотре установить причину, назначить соответствующее лечение.
Сопутствующие симптомы:

- боли в области пупка, в правом подреберье;
- рвота, тошнота;
- отсутствие аппетита;
- белый налет на языке;
- температура тела до 38 градусов Цельсия;
- сухость во рту, жажда.
Симптомы более выражены на острой стадии воспаления. На начальном этапе возникает рвота, тошнота. Затем появляется понос. Он сопровождается болью, которая уменьшается при лежании на правом боку.
Повышение температуры тела и повышение давления появляется при тяжелой интоксикации организма. Язык становится сухим, покрывается белым, ярко выраженным налетом.
Боль в животе
В первые 1-2 дня боль в животе выражена не ярко. Интенсивность умеренная, взрослые люди ее могут не замечать. При выявлении аппендицита нельзя применять теплую грелку.
В последующие 2-3 дня мышцы живота напрягаются сильнее. Боль становится пульсирующей, непрекращающейся. В это время возможно повышение температуры тела.
Тошнота и рвота
Рвота и понос при воспалении аппендикса появляются на запущенной стадии. Происходит интоксикация организма, обезвоживание. Рвотные массы при аппендиците имеют желтый оттенок.
Тошнота является реакцией желудка на раздражение и боли. Пропадает аппетит, пациент становится вялым, слабым.
Повышенная температура
Температура выше 38 градусов Цельсия встречается крайне редко у пациентов с воспалением аппендикса.Появляется после поноса и болей в области живота. Считается нормальным явлением при воспалительном процессе.
Понос после удаления аппендикса
После операции по удалению аппендицита появляется диарея. Слизистая кишечника еще воспалена, нарушен процесс пищеварения. Понос является нормальным явлением, если длится не более трех суток после операции.
Понос после удаления аппендицита не несет вреда для организма в том случае, если нет болей и примеси крови в кале. Диарея является послеоперационным осложнением.
Причины:
- остаточное воспаление слизистой кишечника;
- прием антибиотиков;
- слабая иммунная система;
- недостаток ферментов в пищеварительном тракте;
- скопление аппендикулярного инфильтрата.
Каловые массы становятся жидкими под воздействием антибактериальных препаратов. Они необходимы для послеоперационного восстановление. Понос возможен на фоне сниженного иммунитета, появившегося после интоксикации.
В послеоперационный период в кале можно наблюдать остатки пищи. Стул будет иметь желтоватый оттенок. При появлении кровяных прожилок необходимо обратиться к врачу.
Лечение
Своевременная диагностика поможет избежать осложнений. Оперативное вмешательство необходимо при обнаружении аппендицита. При длительной диарее назначают диету, корректируют схему лечения. Жидкий стул не всегда является осложнением, чаще всего это связано с очищением организма от шлаков и токсинов.
Медикаментозное лечение
Лечение поноса при аппендиците – это комплекс мер, которые помогают наладить микрофлору кишечника. Не нужно заниматься самолечением, все лекарства выписывает врач.
Лекарственные препараты при поносе:

- Лоперамид. Выпускается в виде таблеток. Эффективен при расстройстве желудка, эффект наступает в течение 20 минут после приема и длится более 5 часов.
- Имодиум. Выпускается в форме таблеток и капсул. Эффект проявляется через 15 минут после приема. Используется при острой и хронической диарее.
- Регидрон. Необходим для восстановления водного баланса при длительном поносе. Водно-солевой раствор принимают равными порциями в течение дня.
- Панкреатин. Способствует поступлению ферментов в кишечник, улучшает пищеварение. Разрешен для взрослых.
- Смекта. Выпускается в форме порошка для разведения водой. Выводит токсины из организма. Стабилизирует слизистый барьер в желудке.
Для восстановления микрофлоры кишечника применяют пробиотики, содержащие полезные бактерии. К ним относят Линекс, Бифиформ.
Лечение диареи у детей
Воспаление аппендицита у ребенка любого возраста требует срочного обращения к врачу. Нельзя заниматься самолечением, так как высока вероятность развития тяжелых осложнений.
Для снятия неприятного симптома подойдет:
- Смекту для нормализации стула;
- Регидрон, чтобы исключить обезвоживание;
- Активированный уголь.
Дозировку препарата определяют, исходя из возраста и веса ребенка.
Народные средства
Народные методы лечения поноса при аппендиците требуют консультации с врачом. Применение трав может вызвать осложнения, запор, аллергические реакции.
Народные средства:

- Столовую ложку сушеного зверобоя залить 250 мл кипятка. Настоять 30 минут, процедить. Пить по 80 мл три раза в день. Средство поможет избавиться от поноса, обладает противовоспалительным действием.
- На 100 мл воды взять 80 грамм коры дуба. Проварить полчаса на медленном огне, остудить. Пить по 3 столовые ложки после приема пищи не более 3 раз в день.
Для лечения поноса у ребенка можно использовать рисовый отвар. Для этого рис необходимо отварить, полученную воду слить и давать малышу по 100 мл три раза в сутки.
Профилактика
Воспаление аппендикса затрагивает слизистую оболочку, нарушает пищеварение. Профилактические меры позволят снизить осложнения.
Профилактика:
- исключить фрукты и овощи;
- не употреблять острую, жирную пищу;
- пить кипяченой воды до 2-х литров в сутки;
- после операции больше отдыхать.
После удаления аппендицита нельзя кушать первые 12 часов. Спустя сутки разрешено вставать, употреблять в пищу бульон, некрепкий чай.
Диета
Правила питания как при обострении заболевания, так и после операции направлены на прекращение поноса, восстановление нормальной работы органов ЖКТ. Диету назначает врач, исходя из общей картины состояния пациента.
Правила питания:

- снизить употребление молочных продуктов;
- отказаться от алкоголя, газированных напитков, магазинных соков;
- разрешена белая нежирная рыба, мясо кролика, индейка;
- рекомендуется хорошо пережевывать пищу;
- нельзя кушать бобовые, капусту, выпечку с использованием дрожжей;
- желательно в первые 2 недели исключить яйца, кетчуп, майонез;
- блюда готовят на пару, без добавления масла.
Хирургическая операция оказывает воздействие на весь организм пациента. После удаления аппендицита следует воздержаться от физических нагрузок, придерживаться диеты.
Возможные осложнения
Основное осложнение от поноса при аппендиците — обезвоживание. Потеря жидкости организмом снижает иммунитет, вызывает различные заболевания. Нарушается работа кровеносных сосудов, что оказывает влияние на все внутренние органы.
Основными признаками потери жидкости организмом являются:
- темный цвет мочи,
- рвота,
- потеря внимания,
- слабость.
Для лечения применяют Регидрон – водно-солевой раствор, увеличивают потребление чистой воды. Для профилактики применяют диету.
Понос при аппендиците не является определяющим симптомом. Диарея проявляется на острой стадии заболевания, требует диагностики и лечения. После операции по удалению аппендикса понос до 3 дней считается нормальной реакцией организма.
Может ли при аппендиците быть понос у ребенка или взрослых
Понос при аппендиците это признак нарушения всасывания жидкости в полости кишечника из-за хронических воспалительных реакций. Диарея при воспалении аппедикулярного отростка слепой кишки встречается гораздо реже, чем задержка стула и другие нарушения.
Может ли понос быть признаком аппендицита
Первичные признаки воспаления аппендикулярного отростка:
- боль,
- повышенная температура,
- лейкоцитоз,
- позывы к испражнениям,
- понос,
- рвота без облегчения.
Важно своевременно обратиться в лечебное учреждение для диагностики и лечения аппендицита. Часто пациент принимает симптомы за пищевое отравления, обострение болезней органов ЖКТ или симптомы, вызванные стрессовыми факторами, и не обращается к медицине. Это увеличивает риск осложнений заболевания и угрозу летального исхода.
Предвестник аппендицита понос до 2-3 раз, который сопровождается усилением болевых ощущений, напряжением мускулатуры живота. Единичные явления разжижения стула не воспринимают как диагностический показатель.
Симптом развивается чаще у детей, чем у взрослых, что связано с анатомическими особенностями строения организма. При атипичном расположении аппендикулярного отростка – между петлями тонкого кишечника понос в 90% случаев будет сопровождать развитие аппендицита.
Почему жидкий стул появился после удаления аппендикса
Лечение аппендицита исключительно хирургическое – в условиях стационара хирург проводит оперативное вмешательство. В ходе операции проводится полное удаление аппендикса из абдоминальной полости.
Жидкий стул после удаления аппендицита возникает часто. Причины поноса после аппендэктомии:
- нарушение диеты после операции или неправильно подобранная схема питания,
- замедленное восстановление кишечника после хирургического вмешательства, что связано с регенераторными способностями организма,
- постоянный понос на протяжении длительного времени может быть вызван медикаментозным воздействием после операции назначают антибактериальную терапию, это способствует нарушению микрофлоры, повышает риск возникновения симптома, особенно в детском возрасте.
Если понос после аппендицита продолжается более трех суток на фоне гипертермии, в испражнениях кровь – это показание к экстренной госпитализации. Врач проводит дополнительную диагностику, определяет возможные осложнения.
Опасны ли сопутствующие симптомы
В норме диарея после аппендицита на протяжении короткого времени от проведения аппендэктомии не является грозным признаком нарушений, а лишь свидетельствует о процессе восстановления нормального пищеварения и проходимости кишечника.
Клиническая картина, которая при сопутствующем поносе при аппендиците опасна для здоровья:
- Рвота – многократные и единичные эпизоды могут вести к обезвоживанию, нарушению электролитного баланса, усугублению интоксикации.
- Понос и температура после удаления аппендицита указывают на массивный процесс воспаления, особенно если температура долго держится и плохо сбивается противовоспалительными, жаропонижающими препаратами: возможна сопутствуящая патология и риск разрыва аппендикса.
- Боль в животе, особенно разлитого характера признак острой фазы воспалительного процесса. Локализированная в правой подвздошной области боль с иррадиацией над пупком, особенно при наличии специфических симптомов раздражения брюшины и усилении болезненности при физической нагрузке, помогает вовремя заподозрить аппендицит, устранить патологию до развития осложнений. Внезапное исчезновение боли свидетельствует о разрыве отростка и прорыве его содержимого в брюшную полость с развитием перитонита, что увеличивает риск летального исхода.
- Важно состояние языка пациента: в острой стадии язык обильно обложен белесым налетом, отмечается сухость слизистой оболочки рта.
Методы лечения диареи после удаления аппендикса
Первичные симптомы аппендицита и клиническая картина в постоперационном периоде могут сопровождаться поносом в связи с нестабильной кишечника, его воспалением. Важно вовремя диагностировать заболевание, направить человека на лечение во избежание опасных осложнений.
При возникновении поноса после аппендэктомии нужно обратиться к лечащему врачу для подбора диетического стола и медикаментозной коррекции расстройств желудочно-кишечного тракта.
Какой информации не хватает в статье?
- Какая частота испражнений считается нормальной, а какая — заболеванием
- Больше рецептов остановки поноса в домашних условиях
- Описание случаев для обращения к врачу
- Обзор лекарственных препаратов
- Серьезное ли заболевание
Питание и народные средства
Правильный рацион при поносе включает ограничение некоторых продуктов и приоритет легкоусвояемых блюд, чтобы обеспечить максимально щадящий режим работы ЖКТ пациента после аппендицита.
Запрещенные продукты | Рекомендации по питанию |
Молочные продукты, особенно цельное молоко и жирные сорта кисломолочной продукции – сливки, сметана. | Блюда в запеченном виде и на пару, желательно в перетертом виде для исключения травматизации слизистой ЖКТ. |
Алкогольные напитки, газированная вода. | Вода без газа, узвар при удалении аппендицита. |
Жирные сорта мяса и птицы, рыбы. | В небольшом количестве белая нежирная рыба, мясо кролика, индейка. |
Употребление продуктов, вызывающих брожение – капуста, бобовые, редис, дрожжевая выпечка, горох. | Крупы помогают избавиться от поноса – рис, овсяная, гречневая каша. |
Специи, соусы, кетчупы. | Тушеные овощи, запеченные яблоки. |
После устранения аппендицита хирургическим путем строго запрещается есть первые 12 часов после операции. Первый прием пищи маленькими порциями, важно следить за ощущениями во время еды, при возникновении боли или любой атипичной симптоматики нужно сообщить врачу.
Народные методы лечения поноса при аппендиците применяют только после предварительного согласования с лечащим врачом: высок риск спровоцировать осложнения заболевания, негативные последствия.
Среди рецептов народной медицины от поноса эффективны травяные настои:
- Зверобой сушенный 1 ст. л. заливают стаканом кипятка 250-270 мл. Настаивают 45-60 минут. Принимают внутрь по 80-100 мл трижды в сутки. Курс лечения до 5-7 дней.
- Отвар коры дуба обладает вяжущим действием, готовят с расчета 5 столовых ложек сухого вещества на 100 мл кипяченой воды. Варят на слабом огне и настаивают до 30 минут. Принимают по 45 мл трижды в день. Продолжительность терапии до 7-10 дней.
В случае поноса при аппендиците у ребенка используют рисовый отвар: воду после варки риса сливают в эмалированную емкость, дают больному пить по 100 мл три раза в сутки. Курс лечения не больше 5-9 дней непрерывного приема отвара.
Аптечные препараты
Медикаменты для купирования поноса при аппендиците применяют только по назначению врача, самопроизвольный прием опасен, может спровоцировать нарушения в организме, интоксикацию, прорыв аппендикса в брюшную полость со смертельным исходом.
Для устранения поноса и поддержания работы внутренних органов применяют:
- Препараты для регидратации, восстановления водно-электролитного баланса: Регидрон, Хумана-Электролит, Оралит, Трисоль.
- Сорбирующие препараты от поноса. Помогают вывести токсины, устранить нарушения всасывания жидкости в полости кишечника, сформировать каловые массы: активированный уголь, Белый уголь, Атоксил, Энтросгель, Лактофильтрум, Смекта.
- Противорвотные, помогают справиться с тошнотой и рвотой, остановить обезвоживание организма после аппендицита: Онандосетрон, Осетрон, Церукал.
- Спазмолитические лекарства снимают спазмы брюшной мускулатуры, но не устраняет причину патологии, прием до обследования у врача нежелателен: действие медикамента может маскировать симптомы и повысить риск более поздней постановки правильного диагноза. К лекарствам относят: Но-шпа, Дротаверин.
- Ферментативные таблетки и капсулы для улучшения процесса переваривания и устранения поноса. В основном назначают после аппендицита для налаживания процессов восстановления ЖКТ и помощи в переваривании пищи: Панкреатин, Креон, Панзинорм.
- Противодиарейние медикаменты устраняют избыточную секрецию жидкости: Лоперамид, Имодиум.
Схему терапии поноса медикаментозными средствами определяет врач исходя из возраста, массы пациента, тяжести постоперационного периода.
Статья была одобрена редакцией
Загрузка...Бывает ли понос при аппендиците у взрослых
Понос при аппендиците сопровождается сильной болью, тошнотой. Ситуацию легко спутать с расстройством желудка и отравлением, поэтому следует внимательно отнестись к сопутствующим симптомам.
Аппендикс – это червеобразный отросток. При его воспалении происходит закупорка просвета придатка. Нарушается микрофлора, воспаляется отросток слепой кишки.
Причинами патологии могут стать:
- новообразования;
- гельминтоз;
- спайки в брюшной полости;
- каловые камни.
Симптоматика заболевания такова, что происходит нарушение стула, повышается температура тела, появляется рвота, тошнота. Воспаленный аппендикс и понос свидетельствуют об остром течении процесса, которое потребует удаления органа.
Причины
Чаще всего понос появляется при аппендиците у детей в возрасте до 3 лет. У взрослых симптом проявляется реже, так как органы ЖКТ полностью функционируют.
Понос не является обязательным симптомом аппендицита, поэтому на него часто не обращают внимания. Жидкий стул мешает постановке правильного диагноза. Чаще всего симптом встречается при хроническом заболевании.
Причины:
- Воспалительный процесс затрагивает слизистую кишечника.
- Температура тела свыше 38 градусов Цельсия приводит к нарушению стула.
- Отравление продуктами воспалительного процесса.
Расстройство кишечника появляется, когда ухудшается всасывание питательных веществ. Слепая кишка воспаляется, каловые массы выходят не оформленными.
Сопутствующие симптомы
Аппендицит – это воспалительный процесс, который развивается в несколько этапов. Симптомы помогут при первичном осмотре установить причину, назначить соответствующее лечение.
Сопутствующие симптомы:
- боли в области пупка, в правом подреберье;
- рвота, тошнота;
- отсутствие аппетита;
- белый налет на языке;
- температура тела до 38 градусов Цельсия;
- сухость во рту, жажда.
Симптомы более выражены на острой стадии воспаления. На начальном этапе возникает рвота, тошнота. Затем появляется понос. Он сопровождается болью, которая уменьшается при лежании на правом боку.
Повышение температуры тела и повышение давления появляется при тяжелой интоксикации организма. Язык становится сухим, покрывается белым, ярко выраженным налетом.
Боль в животе
В первые 1-2 дня боль в животе выражена не ярко. Интенсивность умеренная, взрослые люди ее могут не замечать. При выявлении аппендицита нельзя применять теплую грелку.
В последующие 2-3 дня мышцы живота напрягаются сильнее. Боль становится пульсирующей, непрекращающейся. В это время возможно повышение температуры тела.
Тошнота и рвота
Рвота и понос при воспалении аппендикса появляются на запущенной стадии. Происходит интоксикация организма, обезвоживание. Рвотные массы при аппендиците имеют желтый оттенок.
Тошнота является реакцией желудка на раздражение и боли. Пропадает аппетит, пациент становится вялым, слабым.
Повышенная температура
Температура выше 38 градусов Цельсия встречается крайне редко у пациентов с воспалением аппендикса.
Появляется после поноса и болей в области живота. Считается нормальным явлением при воспалительном процессе.
Понос после удаления аппендикса
После операции по удалению аппендицита появляется диарея. Слизистая кишечника еще воспалена, нарушен процесс пищеварения. Понос является нормальным явлением, если длится не более трех суток после операции.
Понос после удаления аппендицита не несет вреда для организма в том случае, если нет болей и примеси крови в кале. Диарея является послеоперационным осложнением.
Причины:
- остаточное воспаление слизистой кишечника;
- прием антибиотиков;
- слабая иммунная система;
- недостаток ферментов в пищеварительном тракте;
- скопление аппендикулярного инфильтрата.
Каловые массы становятся жидкими под воздействием антибактериальных препаратов. Они необходимы для послеоперационного восстановление. Понос возможен на фоне сниженного иммунитета, появившегося после интоксикации.
В послеоперационный период в кале можно наблюдать остатки пищи. Стул будет иметь желтоватый оттенок. При появлении кровяных прожилок необходимо обратиться к врачу.
Лечение
Своевременная диагностика поможет избежать осложнений. Оперативное вмешательство необходимо при обнаружении аппендицита. При длительной диарее назначают диету, корректируют схему лечения. Жидкий стул не всегда является осложнением, чаще всего это связано с очищением организма от шлаков и токсинов.
Медикаментозное лечение
Лечение поноса при аппендиците – это комплекс мер, которые помогают наладить микрофлору кишечника. Не нужно заниматься самолечением, все лекарства выписывает врач.
Лекарственные препараты при поносе:
- Лоперамид. Выпускается в виде таблеток. Эффективен при расстройстве желудка, эффект наступает в течение 20 минут после приема и длится более 5 часов.
- Имодиум. Выпускается в форме таблеток и капсул. Эффект проявляется через 15 минут после приема. Используется при острой и хронической диарее.
- Регидрон. Необходим для восстановления водного баланса при длительном поносе. Водно-солевой раствор принимают равными порциями в течение дня.
- Панкреатин. Способствует поступлению ферментов в кишечник, улучшает пищеварение. Разрешен для взрослых.
- Смекта. Выпускается в форме порошка для разведения водой. Выводит токсины из организма. Стабилизирует слизистый барьер в желудке.
Для восстановления микрофлоры кишечника применяют пробиотики, содержащие полезные бактерии. К ним относят Линекс, Бифиформ.
Лечение диареи у детей
Воспаление аппендицита у ребенка любого возраста требует срочного обращения к врачу. Нельзя заниматься самолечением, так как высока вероятность развития тяжелых осложнений.
Для снятия неприятного симптома подойдет:
- Смекту для нормализации стула;
- Регидрон, чтобы исключить обезвоживание;
- Активированный уголь.
Дозировку препарата определяют, исходя из возраста и веса ребенка.
Народные средства
Народные методы лечения поноса при аппендиците требуют консультации с врачом. Применение трав может вызвать осложнения, запор, аллергические реакции.
Народные средства:
- Столовую ложку сушеного зверобоя залить 250 мл кипятка. Настоять 30 минут, процедить. Пить по 80 мл три раза в день. Средство поможет избавиться от поноса, обладает противовоспалительным действием.
- На 100 мл воды взять 80 грамм коры дуба. Проварить полчаса на медленном огне, остудить. Пить по 3 столовые ложки после приема пищи не более 3 раз в день.
Для лечения поноса у ребенка можно использовать рисовый отвар. Для этого рис необходимо отварить, полученную воду слить и давать малышу по 100 мл три раза в сутки.
Профилактика
Воспаление аппендикса затрагивает слизистую оболочку, нарушает пищеварение. Профилактические меры позволят снизить осложнения.
Профилактика:
- исключить фрукты и овощи;
- не употреблять острую, жирную пищу;
- пить кипяченой воды до 2-х литров в сутки;
- после операции больше отдыхать.
После удаления аппендицита нельзя кушать первые 12 часов. Спустя сутки разрешено вставать, употреблять в пищу бульон, некрепкий чай.
Диета
Правила питания как при обострении заболевания, так и после операции направлены на прекращение поноса, восстановление нормальной работы органов ЖКТ. Диету назначает врач, исходя из общей картины состояния пациента.
Правила питания:
- снизить употребление молочных продуктов;
- отказаться от алкоголя, газированных напитков, магазинных соков;
- разрешена белая нежирная рыба, мясо кролика, индейка;
- рекомендуется хорошо пережевывать пищу;
- нельзя кушать бобовые, капусту, выпечку с использованием дрожжей;
- желательно в первые 2 недели исключить яйца, кетчуп, майонез;
- блюда готовят на пару, без добавления масла.
Хирургическая операция оказывает воздействие на весь организм пациента. После удаления аппендицита следует воздержаться от физических нагрузок, придерживаться диеты.
Возможные осложнения
Основное осложнение от поноса при аппендиците — обезвоживание. Потеря жидкости организмом снижает иммунитет, вызывает различные заболевания. Нарушается работа кровеносных сосудов, что оказывает влияние на все внутренние органы.
Основными признаками потери жидкости организмом являются:
- темный цвет мочи,
- рвота,
- потеря внимания,
- слабость.
Для лечения применяют Регидрон – водно-солевой раствор, увеличивают потребление чистой воды. Для профилактики применяют диету.
Понос при аппендиците не является определяющим симптомом. Диарея проявляется на острой стадии заболевания, требует диагностики и лечения. После операции по удалению аппендикса понос до 3 дней считается нормальной реакцией организма.
Бывает при аппендиците понос
Понос при аппендиците сопровождается сильной болью, тошнотой. Ситуацию легко спутать с расстройством желудка и отравлением, поэтому следует внимательно отнестись к сопутствующим симптомам.
Аппендикс – это червеобразный отросток. При его воспалении происходит закупорка просвета придатка. Нарушается микрофлора, воспаляется отросток слепой кишки.
Причинами патологии могут стать:
- новообразования;
- гельминтоз;
- спайки в брюшной полости;
- каловые камни.
Симптоматика заболевания такова, что происходит нарушение стула, повышается температура тела, появляется рвота, тошнота. Воспаленный аппендикс и понос свидетельствуют об остром течении процесса, которое потребует удаления органа.
Причины
Чаще всего понос появляется при аппендиците у детей в возрасте до 3 лет. У взрослых симптом проявляется реже, так как органы ЖКТ полностью функционируют.
Понос не является обязательным симптомом аппендицита, поэтому на него часто не обращают внимания. Жидкий стул мешает постановке правильного диагноза. Чаще всего симптом встречается при хроническом заболевании.
Причины:
- Воспалительный процесс затрагивает слизистую кишечника.
- Температура тела свыше 38 градусов Цельсия приводит к нарушению стула.
- Отравление продуктами воспалительного процесса.
Расстройство кишечника появляется, когда ухудшается всасывание питательных веществ. Слепая кишка воспаляется, каловые массы выходят не оформленными.
Сопутствующие симптомы
Аппендицит – это воспалительный процесс, который развивается в несколько этапов. Симптомы помогут при первичном осмотре установить причину, назначить соответствующее лечение.
Сопутствующие симптомы:
- боли в области пупка, в правом подреберье;
- рвота, тошнота;
- отсутствие аппетита;
- белый налет на языке;
- температура тела до 38 градусов Цельсия;
- сухость во рту, жажда.
Симптомы более выражены на острой стадии воспаления. На начальном этапе возникает рвота, тошнота. Затем появляется понос. Он сопровождается болью, которая уменьшается при лежании на правом боку.
Повышение температуры тела и повышение давления появляется при тяжелой интоксикации организма. Язык становится сухим, покрывается белым, ярко выраженным налетом.
Боль в животе
В первые 1-2 дня боль в животе выражена не ярко. Интенсивность умеренная, взрослые люди ее могут не замечать. При выявлении аппендицита нельзя применять теплую грелку.
В последующие 2-3 дня мышцы живота напрягаются сильнее. Боль становится пульсирующей, непрекращающейся. В это время возможно повышение температуры тела.
Тошнота и рвота
Рвота и понос при воспалении аппендикса появляются на запущенной стадии. Происходит интоксикация организма, обезвоживание. Рвотные массы при аппендиците имеют желтый оттенок.
Тошнота является реакцией желудка на раздражение и боли. Пропадает аппетит, пациент становится вялым, слабым.
Повышенная температура
Температура выше 38 градусов Цельсия встречается крайне редко у пациентов с воспалением аппендикса.
Появляется после поноса и болей в области живота. Считается нормальным явлением при воспалительном процессе.
Понос после удаления аппендикса
После операции по удалению аппендицита появляется диарея. Слизистая кишечника еще воспалена, нарушен процесс пищеварения. Понос является нормальным явлением, если длится не более трех суток после операции.
Понос после удаления аппендицита не несет вреда для организма в том случае, если нет болей и примеси крови в кале. Диарея является послеоперационным осложнением.
Причины:
- остаточное воспаление слизистой кишечника;
- прием антибиотиков;
- слабая иммунная система;
- недостаток ферментов в пищеварительном тракте;
- скопление аппендикулярного инфильтрата.
Каловые массы становятся жидкими под воздействием антибактериальных препаратов. Они необходимы для послеоперационного восстановление. Понос возможен на фоне сниженного иммунитета, появившегося после интоксикации.
В послеоперационный период в кале можно наблюдать остатки пищи. Стул будет иметь желтоватый оттенок. При появлении кровяных прожилок необходимо обратиться к врачу.
Лечение
Своевременная диагностика поможет избежать осложнений. Оперативное вмешательство необходимо при обнаружении аппендицита. При длительной диарее назначают диету, корректируют схему лечения. Жидкий стул не всегда является осложнением, чаще всего это связано с очищением организма от шлаков и токсинов.
Медикаментозное лечение
Лечение поноса при аппендиците – это комплекс мер, которые помогают наладить микрофлору кишечника. Не нужно заниматься самолечением, все лекарства выписывает врач.
Лекарственные препараты при поносе:
- Лоперамид. Выпускается в виде таблеток. Эффективен при расстройстве желудка, эффект наступает в течение 20 минут после приема и длится более 5 часов.
- Имодиум. Выпускается в форме таблеток и капсул. Эффект проявляется через 15 минут после приема. Используется при острой и хронической диарее.
- Регидрон. Необходим для восстановления водного баланса при длительном поносе. Водно-солевой раствор принимают равными порциями в течение дня.
- Панкреатин. Способствует поступлению ферментов в кишечник, улучшает пищеварение. Разрешен для взрослых.
- Смекта. Выпускается в форме порошка для разведения водой. Выводит токсины из организма. Стабилизирует слизистый барьер в желудке.
Для восстановления микрофлоры кишечника применяют пробиотики, содержащие полезные бактерии. К ним относят Линекс, Бифиформ.
Лечение диареи у детей
Воспаление аппендицита у ребенка любого возраста требует срочного обращения к врачу. Нельзя заниматься самолечением, так как высока вероятность развития тяжелых осложнений.
Для снятия неприятного симптома подойдет:
- Смекту для нормализации стула;
- Регидрон, чтобы исключить обезвоживание;
- Активированный уголь.
Дозировку препарата определяют, исходя из возраста и веса ребенка.
Народные средства
Народные методы лечения поноса при аппендиците требуют консультации с врачом. Применение трав может вызвать осложнения, запор, аллергические реакции.
Народные средства:
- Столовую ложку сушеного зверобоя залить 250 мл кипятка. Настоять 30 минут, процедить. Пить по 80 мл три раза в день. Средство поможет избавиться от поноса, обладает противовоспалительным действием.
- На 100 мл воды взять 80 грамм коры дуба. Проварить полчаса на медленном огне, остудить. Пить по 3 столовые ложки после приема пищи не более 3 раз в день.
Для лечения поноса у ребенка можно использовать рисовый отвар. Для этого рис необходимо отварить, полученную воду слить и давать малышу по 100 мл три раза в сутки.
Профилактика
Воспаление аппендикса затрагивает слизистую оболочку, нарушает пищеварение. Профилактические меры позволят снизить осложнения.
Профилактика:
- исключить фрукты и овощи;
- не употреблять острую, жирную пищу;
- пить кипяченой воды до 2-х литров в сутки;
- после операции больше отдыхать.
После удаления аппендицита нельзя кушать первые 12 часов. Спустя сутки разрешено вставать, употреблять в пищу бульон, некрепкий чай.
Диета
Правила питания как при обострении заболевания, так и после операции направлены на прекращение поноса, восстановление нормальной работы органов ЖКТ. Диету назначает врач, исходя из общей картины состояния пациента.
Правила питания:
- снизить употребление молочных продуктов;
- отказаться от алкоголя, газированных напитков, магазинных соков;
- разрешена белая нежирная рыба, мясо кролика, индейка;
- рекомендуется хорошо пережевывать пищу;
- нельзя кушать бобовые, капусту, выпечку с использованием дрожжей;
- желательно в первые 2 недели исключить яйца, кетчуп, майонез;
- блюда готовят на пару, без добавления масла.
Хирургическая операция оказывает воздействие на весь организм пациента. После удаления аппендицита следует воздержаться от физических нагрузок, придерживаться диеты.
Возможные осложнения
Основное осложнение от поноса при аппендиците — обезвоживание. Потеря жидкости организмом снижает иммунитет, вызывает различные заболевания. Нарушается работа кровеносных сосудов, что оказывает влияние на все внутренние органы.
Основными признаками потери жидкости организмом являются:
- темный цвет мочи,
- рвота,
- потеря внимания,
- слабость.
Для лечения применяют Регидрон – водно-солевой раствор, увеличивают потребление чистой воды. Для профилактики применяют диету.
Понос при аппендиците не является определяющим симптомом. Диарея проявляется на острой стадии заболевания, требует диагностики и лечения. После операции по удалению аппендикса понос до 3 дней считается нормальной реакцией организма.
Острый аппендицит - AMBOSS
Последнее обновление: 30 ноября 2020 г.
Резюме
Острый аппендицит - это острое воспаление аппендикса, обычно возникающее из-за непроходимости его просвета. Это наиболее частая причина острого живота, требующего экстренного хирургического вмешательства, как у детей, так и у взрослых. Характерными чертами острого аппендицита являются околопупочная боль в животе, которая мигрирует в правый нижний квадрант (RLQ), анорексия, тошнота, лихорадка и болезненность RLQ.При наблюдении наряду с нейтрофильным лейкоцитозом этих признаков достаточно для постановки клинического диагноза с использованием систем оценки аппендицита для оценки вероятности аппендицита. Визуализация (например, КТ брюшной полости с внутривенным контрастированием, УЗИ брюшной полости) может быть рассмотрена, если клинический диагноз не определен. Текущий стандарт лечения острого аппендицита - это экстренная аппендэктомия (лапароскопическая или открытая) и антибиотики. Безоперационное ведение (NOM), которое включает покой кишечника, прием антибиотиков и анальгетиков, показано пациентам с воспалительным образованием придатка (флегмона) или абсцессом аппендикса, поскольку хирургическое вмешательство связано с более высоким риском осложнений в этих группах пациентов.У этих пациентов можно рассмотреть возможность интервальной аппендэктомии через 6–8 недель после разрешения острого эпизода, чтобы предотвратить рецидив или если есть опасения по поводу основной опухоли аппендикса.
Определение
- Аппендицит: острое воспаление червеобразного отростка
- Неосложненный аппендицит: аппендицит без признаков аппендикулярного фекалита, опухоли аппендикса или таких осложнений, как перфорация, гангрена, абсцесс или новообразование [1]
- Осложненный аппендицит: аппендицит, связанный с перфорацией, гангреной, абсцессом, воспалительным образованием, фекалитом аппендикса или опухолью аппендикса [1]
Эпидемиология
Ссылки: [2] [3]
Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.
Этиология
Вызвано обструкцией просвета отростка по причине: [4]
Каталожные номера: [7] [8]
Патофизиология
- Закупорка проксимального отдела аппендикса (обструкция по замкнутому циклу), в результате чего: [8]
- Застой слизистых секретов → размножение бактерий и местное воспаление → трансмуральное распространение инфекции → клинические особенности аппендицита
- Повышенное внутрипросветное давление → закупорка вен → отек аппендикулярных стенок → закупорка капилляров → ишемия → гангренозный аппендицит с / без перфорации
- Воспаление может распространяться на серозную оболочку, приводя к перитониту
Ссылки: [9]
Клинические особенности
- Мигрирующая боль в животе: наиболее частый и специфический симптом
- Обычно постоянный и быстро ухудшающийся
- Большинство пациентов обращаются в течение 48 часов после появления симптомов.
- Начальная диффузная околопупочная боль; : вызвано раздражением висцеральной брюшины (боль относится к дерматомам T8 – T10) [10]
- Локализуется в RLQ в течение ∼ 12–24 часов; : вызвано раздражением париетальной брюшины
- Сопутствующие неспецифические симптомы
- Клинические признаки аппендицита [3] [8]
- Болезнь точки МакБерни (болезненность RLQ)
- Болезненность на стыке латеральной трети и медиальных двух третей линии, проведенной от правой передней верхней подвздошной ости до пупка
- Эта точка соответствует расположению основания отростка.
- Защита и / или жесткость RLQ
- Отскок нежности (знак Блюмберга), особенно в RLQ
- Признак Ровсинга: боль при RLQ, возникшая при глубокой пальпации LLQ [8]
- Знак поясничной мышцы
- Может быть обнаружен при сгибании правого бедра, преодолевая сопротивление
- Боль при RLQ может возникать при пассивном разгибании правого бедра.
- Обтураторный признак: боль RLQ при пассивной внутренней ротации правого бедра с согнутыми бедром и коленом
- Гиперестезия в треугольнике Шеррена: образована передней верхней подвздошной остью, пупком и лобковым симфизом
- Болезненность по точке Ланца: на стыке правой трети и левой двух третей линии, соединяющей обе передние верхние подвздошные ости
- Боль в мешочке Дугласа: боль, вызванная пальпированием маточно-маточного мешка при ректальном исследовании
- Признак Болдуина: боль в боку при сгибании правого бедра (предполагает воспаление ретроцекального отростка)
- Болезнь точки МакБерни (болезненность RLQ)
Местонахождение боли может быть варьируется, так как расположение аппендикса меняется, особенно у беременных женщин. [11]
.
Аппендицит: причины, симптомы и лечение
Обзор
Аппендицит возникает при воспалении аппендикса. Он может быть острым или хроническим.
В США аппендицит является наиболее частой причиной боли в животе, которая заканчивается хирургическим вмешательством. Более 5 процентов американцев испытывают это в какой-то момент своей жизни.
При отсутствии лечения аппендицит может вызвать разрыв аппендикса. Это может привести к попаданию бактерий в брюшную полость, что может быть серьезным, а иногда и смертельным.
Прочтите, чтобы узнать больше о симптомах, диагностике и лечении аппендицита.
Если у вас аппендицит, вы можете испытать один или несколько из следующих симптомов:
Боль при аппендиците может начаться как легкие спазмы. Со временем она часто становится более устойчивой и серьезной. Он может начаться в верхней части живота или в области пупка, а затем перейти в правый нижний квадрант живота.
Если у вас запор и вы подозреваете, что у вас аппендицит, не принимайте слабительные и не используйте клизму.Эти процедуры могут вызвать разрыв аппендикса.
Обратитесь к врачу, если у вас есть болезненность в правой части живота наряду с любыми другими симптомами аппендицита. Аппендицит может быстро стать неотложной медицинской помощью. Получите информацию, необходимую для распознавания этого серьезного состояния.
Во многих случаях точная причина аппендицита неизвестна. Эксперты считают, что это развивается, когда часть аппендикса закупоривается или блокируется.
Многие вещи могут потенциально заблокировать ваш аппендикс, в том числе:
Когда ваш аппендикс блокируется, внутри него могут размножаться бактерии.Это может привести к образованию гноя и припухлости, что может вызвать болезненное давление в животе.
Другие состояния также могут вызывать боль в животе. Щелкните здесь, чтобы узнать о других потенциальных причинах боли в правом нижнем углу живота.
Если ваш врач подозревает, что у вас аппендицит, он проведет медицинский осмотр. Они проверит, нет ли болезненности в правой нижней части живота, а также нет ли отека или жесткости.
В зависимости от результатов вашего медицинского осмотра ваш врач может назначить один или несколько тестов, чтобы проверить наличие признаков аппендицита или исключить другие потенциальные причины ваших симптомов.
Не существует единого теста для диагностики аппендицита. Если ваш врач не может определить другие причины ваших симптомов, он может диагностировать их как аппендицит.
Общий анализ крови
Чтобы проверить наличие признаков инфекции, ваш врач может назначить общий анализ крови (CBC) . Для проведения этого теста они возьмут образец вашей крови и отправят его в лабораторию для анализа.
Аппендицит часто сопровождается бактериальной инфекцией. Инфекция мочевыводящих путей или других органов брюшной полости также может вызывать симптомы, похожие на симптомы аппендицита.
Анализы мочи
Чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей или камни в почках как потенциальную причину ваших симптомов, врач может использовать анализ мочи. Это также известно как анализ мочи.
Ваш врач возьмет образец вашей мочи, который будет исследован в лаборатории.
Тест на беременность
Внематочную беременность можно принять за аппендицит. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу, а не в матку. Это может потребовать неотложной медицинской помощи.
Если ваш врач подозревает, что у вас внематочная беременность, он может провести тест на беременность. Для проведения этого теста они возьмут образец вашей мочи или крови. Они также могут использовать трансвагинальное ультразвуковое исследование, чтобы узнать, где имплантировано оплодотворенное яйцо.
Тазовое обследование
Если вы женщина, ваши симптомы могут быть вызваны воспалительным заболеванием органов малого таза, кистой яичника или другим заболеванием, поражающим ваши репродуктивные органы.
Чтобы исследовать ваши репродуктивные органы, ваш врач может провести осмотр органов малого таза.
Во время этого обследования они будут визуально осматривать ваше влагалище, вульву и шейку матки. Они также вручную проверит вашу матку и яичники. Они могут взять образец ткани для исследования.
Визуализация брюшной полости
Чтобы проверить воспаление аппендикса, врач может назначить визуализацию брюшной полости. Это также может помочь им определить другие потенциальные причины ваших симптомов, такие как абсцесс брюшной полости или закупорка каловых масс.
Ваш врач может назначить один или несколько из следующих тестов визуализации:
В некоторых случаях вам может потребоваться прекратить есть пищу на некоторое время перед тестом.Ваш врач может помочь вам научиться к этому готовиться.
Визуализация грудной клетки
Пневмония в правой нижней доле легких также может вызывать симптомы, похожие на аппендицит.
Если ваш врач подозревает, что у вас пневмония, он, скорее всего, назначит рентген грудной клетки. Они также могут заказать компьютерную томографию для создания подробных изображений ваших легких.
Если ваш врач подозревает, что у вас аппендицит, он может назначить УЗИ брюшной полости. Этот визуализационный тест может помочь им проверить наличие признаков воспаления, абсцесса или других проблем с вашим аппендиксом.
Ваш врач может также назначить другие визуализационные тесты. Например, они могут заказать компьютерную томографию. Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений ваших органов, в то время как компьютерная томография использует излучение.
По сравнению с ультразвуком, компьютерная томография позволяет получать более детальные изображения ваших органов. Однако есть некоторые риски для здоровья, связанные с облучением при компьютерной томографии. Ваш врач может помочь вам понять потенциальные преимущества и риски различных методов визуализации.
В зависимости от вашего состояния, план лечения аппендицита, рекомендованный вашим врачом, может включать одно или несколько из следующих:
В редких случаях аппендицит может вылечиться без операции.Но в большинстве случаев вам потребуется операция по удалению аппендикса. Это называется аппендэктомией.
Если у вас абсцесс, который не разорвался, ваш врач может вылечить абсцесс перед операцией. Для начала вам дадут антибиотики. Затем они будут использовать иглу для удаления гноя из абсцесса.
Для лечения аппендицита ваш врач может использовать операцию, известную как аппендэктомия. Во время этой процедуры вам удалят аппендикс. Если у вас разорвался аппендикс, они также очистят вашу брюшную полость.
В некоторых случаях ваш врач может использовать лапароскопию для выполнения малоинвазивной хирургии. В других случаях им, возможно, придется использовать открытую операцию по удалению аппендикса.
Как и любая операция, аппендэктомия сопряжена с некоторыми рисками. Однако риски аппендэктомии меньше, чем риски невылеченного аппендицита. Узнайте больше о потенциальных рисках и преимуществах этой операции.
Хронический аппендицит встречается реже, чем острый аппендицит. В хронических случаях аппендицита симптомы могут быть относительно легкими.Они могут исчезнуть, прежде чем снова появиться в течение недель, месяцев или даже лет.
Этот тип аппендицита сложно диагностировать. Иногда диагноз не ставится, пока не перерастет в острый аппендицит.
Хронический аппендицит может быть опасен. Получите информацию, необходимую для распознавания и лечения этого состояния.
Около 70 000 детей ежегодно страдают аппендицитом в Соединенных Штатах. Хотя это заболевание чаще всего встречается у людей в возрасте от 15 до 30 лет, оно может развиться в любом возрасте.
У детей и подростков аппендицит часто вызывает боль в животе около пупка. Со временем эта боль может стать более сильной и переместиться в нижнюю правую часть живота вашего ребенка.
Ваш ребенок также может:
- потерять аппетит
- подняться температура
- почувствовать тошноту
- рвота
Если у вашего ребенка появятся симптомы аппендицита, немедленно обратитесь к врачу. Узнайте, почему так важно лечиться.
Время выздоровления от аппендицита будет зависеть от множества факторов, в том числе:
- вашего общего состояния здоровья
- независимо от того, развиваются ли у вас осложнения после аппендицита или операции
- конкретный тип лечения, который вы получаете
Если у вас лапароскопия После операции по удалению аппендикса вас могут выписать из больницы через несколько часов после завершения операции или на следующий день.
Если вам сделали открытую операцию, вам, вероятно, потребуется больше времени в больнице, чтобы потом выздороветь. Открытая хирургия более инвазивна, чем лапароскопическая, и обычно требует более тщательного наблюдения.
Перед выпиской из больницы ваш лечащий врач может помочь вам узнать, как ухаживать за участками разрезов. Они могут прописать антибиотики или болеутоляющие, чтобы поддержать процесс выздоровления. Они также могут посоветовать вам скорректировать свой рацион, избегать физических нагрузок или внести другие изменения в свои повседневные привычки, пока вы выздоравливаете.
Для полного выздоровления после аппендицита и операции может потребоваться несколько недель. Если у вас разовьются осложнения, выздоровление может занять больше времени. Узнайте о некоторых стратегиях, которые можно использовать для полного выздоровления.
Острый аппендицит - наиболее распространенная неакушерская неотложная помощь, требующая хирургического вмешательства во время беременности. От него страдают от 0,04 до 0,2 процента беременных женщин.
Симптомы аппендицита могут быть ошибочно приняты за обычный дискомфорт от беременности.Беременность также может вызвать смещение аппендикса вверх в брюшной полости, что может повлиять на локализацию боли, связанной с аппендицитом. Это может затруднить диагностику.
Варианты лечения во время беременности могут включать одно или несколько из следующих:
Несвоевременная диагностика и лечение могут повысить риск осложнений, включая выкидыш.
Аппендицит может вызвать серьезные осложнения. Например, в аппендиксе может образоваться гнойный карман, известный как абсцесс.Этот абсцесс может вызвать утечку гноя и бактерий в брюшную полость.
Аппендицит также может привести к разрыву аппендикса. Если ваш аппендикс разорвался, фекалии и бактерии могут попасть в брюшную полость.
Попадание бактерий в брюшную полость может привести к инфицированию и воспалению слизистой оболочки брюшной полости. Это называется перитонитом и может быть очень серьезным и даже смертельным.
Бактериальные инфекции могут поражать и другие органы брюшной полости.Например, бактерии из разорванного абсцесса или аппендикса могут попасть в мочевой пузырь или толстую кишку. Он также может попасть с кровотоком в другие части вашего тела.
Для предотвращения или лечения этих осложнений ваш врач может назначить антибиотики, хирургическое вмешательство или другие методы лечения. В некоторых случаях лечение может вызвать побочные эффекты или осложнения. Однако риски, связанные с антибиотиками и хирургическим вмешательством, как правило, менее серьезны, чем потенциальные осложнения нелеченного аппендицита.
Нет надежного способа предотвратить аппендицит. Но вы можете снизить риск его развития, соблюдая диету, богатую клетчаткой. Хотя необходимы дополнительные исследования потенциальной роли диеты, аппендицит менее распространен в странах, где люди придерживаются диеты с высоким содержанием клетчатки.
К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:
- фрукты
- овощи
- чечевица, колотый горох, фасоль и другие бобовые
- овсяные хлопья, коричневый рис, цельнозерновые и другие цельнозерновые
Ваш врач может также посоветуйте вам принимать пищевые добавки с клетчаткой.
Добавьте клетчатку
- посыпая овсяными отрубями или зародышами пшеницы хлопья для завтрака, йогурт и салаты
- приготовление или выпечку с использованием цельнозерновой муки, когда это возможно
- замена белого риса на коричневый рис
- добавление фасоли или другого бобовые к салату
- есть свежие фрукты на десерт
Аппендицит может поразить любого. Но у некоторых людей вероятность развития этого состояния выше, чем у других. Например, к факторам риска аппендицита относятся:
Хотя необходимы дополнительные исследования, диета с низким содержанием клетчатки также может повысить риск аппендицита.
Аппендицит может быть острым или хроническим. В острых случаях аппендицита симптомы бывают тяжелыми и развиваются внезапно. В хронических случаях симптомы могут быть более легкими и могут появляться и исчезать в течение нескольких недель, месяцев или даже лет.
Условие также может быть простым или сложным. В простых случаях аппендицита не бывает осложнений. Сложные случаи включают осложнения, такие как абсцесс или разрыв аппендикса.
Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете симптомы аппендицита.Это серьезное заболевание, требующее лечения. И полагаться на домашние средства при его лечении небезопасно.
Если вам сделают операцию по удалению аппендикса, ваш врач может назначить антибиотики и болеутоляющие средства для поддержки вашего выздоровления. Помимо приема предписанных лекарств, это может помочь:
- много отдыхать
- пить много жидкости
- ежедневно совершать легкую прогулку
- избегать физических нагрузок и поднимать тяжелые предметы до тех пор, пока ваш врач не скажет, что это безопасно для этого
- следите за тем, чтобы места хирургических разрезов были чистыми и сухими.
В некоторых случаях врач может посоветовать вам изменить свой рацион.Если вы чувствуете тошноту после операции, возможно, лучше съесть мягкую пищу, такую как тосты и простой рис. Если у вас запор, может помочь прием пищевых добавок.
.Аппендицит: признаки, симптомы и лечение
Аппендицит - это состояние, при котором аппендикс опухает, воспаляется и наполняется гноем. Аппендикс представляет собой небольшой мешочек в форме пальца на правой стороне живота, соединенный с толстой кишкой.
Точная роль приложения не ясна. Это может быть место, где обитают полезные бактерии, которые помогают пищеварению и борются с инфекцией.
Это также может быть связано с иммунной системой и влиять на способность организма бороться с инфекцией.
Аппендицит, вероятно, возникает из-за того, что желудочная инфекция переходит в аппендикс или твердый кусок стула попадает в аппендикс, вызывая инфекцию.
Аппендицит может возникнуть в любом возрасте, чаще всего от детей старшего возраста до взрослых в возрасте от 30 лет. Чаще всего возникает во втором десятилетии жизни. Ежегодно в США выполняется более 250 000 аппендэктомий (удаление аппендикса).
Быстрые факты об аппендиците
- Ученые все еще обсуждают функцию аппендикса.
- Симптомы аппендицита включают прогрессирующее усиление боли, тошноту и рвоту.
- Часто операция является лучшим выходом.
- Более четверти миллиона американцев ежегодно подвергаются аппендэктомии.
Первым признаком аппендицита часто является боль в области живота.
По мере прогрессирования инфекции локализация боли становится более выраженной в правой нижней части живота, в области, известной как точка МакБерни.
Типичны следующие симптомы:
- прогрессивно усиливающаяся боль
- болезненный кашель или чихание
- тошнота
- рвота
- диарея
- неспособность отводить газ (прерывание ветра)
- лихорадка
- запор
- потеря аппетита
Любому, кто испытывает нарастающую боль в животе, следует обратиться за медицинской помощью. Другие состояния могут иметь похожие симптомы, например инфекцию мочевыводящих путей.Тем не менее, все они требуют срочной медицинской помощи.
Около половины всех пациентов с аппендицитом не имеют типичных симптомов, что может затруднить диагностику. Например, боль не всегда локализуется в правом нижнем квадранте живота.
Кроме того, другие состояния могут иметь похожие симптомы, например:
Не у всех аппендикс находится в одном месте. Иногда он располагается за толстой кишкой, за печенью или в тазу.
Врач осмотрит пациента и задаст несколько вопросов, связанных с его симптомами.Они могут надавить на эту область, чтобы увидеть, не усиливается ли боль.
Если врач обнаруживает типичные признаки и симптомы, он диагностирует аппендицит. Если нет, будут заказаны дальнейшие тесты.
Анализы могут включать:
- анализы крови для проверки на инфекцию
- МРТ, КТ или УЗИ, чтобы увидеть, воспален ли аппендикс
- анализы мочи для выявления инфекции почек или мочевого пузыря
Исследователи в Центре протеомики Детской больницы в Бостоне, Массачусетс, продемонстрировали, что белок, обнаруживаемый в моче, может быть полезен в качестве биомаркера аппендицита.
Иногда врач решает удалить аппендикс хирургическим путем, потому что слишком рискованно ждать анализов, чтобы подтвердить диагноз.
Если инфекция легкая, иногда для лечения аппендицита используются антибиотики, но это бывает редко.
В большинстве случаев хирург удаляет аппендикс. Часто это делается с помощью хирургии замочной скважины или лапароскопии.
Лапароскопия
Лапароскопическая, замочная или минимально инвазивная хирургия (MIS) включает следующие шаги:
- Хирург вставляет очень тонкую трубку или лапароскоп с крошечной видеокамерой и светом в брюшную полость через полый инструмент, известный как канюля.
- Хирург может видеть внутреннюю часть брюшной полости в увеличенном виде на мониторе.
- Крошечные инструменты реагируют на движения рук хирурга, и аппендикс удаляется через небольшие разрезы на брюшной полости.
Это точная операция с минимальной кровопотерей и небольшим разрезом. В результате время восстановления быстрее, чем при открытой операции, и остается меньше рубцов.
Открытое хирургическое вмешательство
В некоторых случаях делается больший разрез, чтобы можно было очистить область внутри брюшной полости.
Это произойдет, если:
- аппендикс разорвался и инфекция распространилась
- аппендикс вызвал абсцесс
- пациентка имеет опухоль в пищеварительной системе
- пациентка - женщина в третьем триместре беременности
- Пациенту ранее делали много операций на брюшной полости.
После операции пациенту вводят антибиотики внутривенно.
Отсрочка операции
Если симптомы продолжаются не менее 5 дней, врач может порекомендовать курс антибиотиков для уменьшения аппендикса и устранения окружающей инфекции.Позже они могут сделать операцию.
Если есть абсцесс, врач может сначала его осушить, а позже прооперировать.
Антибиотики
Некоторые ученые считают, что антибиотики могут быть безопасной и эффективной альтернативой острому неосложненному аппендициту.
Другие не согласны. В исследовании, опубликованном в журнале Lancet , утверждается, что операция по поводу аппендицита более эффективна.
В случае хирургии замочной скважины пациент обычно может пойти домой через 24 часа.В течение первых нескольких дней могут наблюдаться запоры, боль и синяки. Также у меня болит кончик плеча из-за газа, который закачивается в живот во время процедуры.
Обезболивающие, отпускаемые без рецепта (OTC), могут помочь при боли.
Если необходима открытая операция, или если у человека перитонит или другое осложнение, ему, возможно, придется оставаться в больнице на срок до недели.
Обычно требуется около 2 недель, чтобы вернуться к нормальной деятельности, но человеку может потребоваться от 4 до 6 недель, чтобы заняться более напряженной деятельностью.
Врач посоветует, какая активность подходит на каждом этапе.
Если есть признаки инфекции, важно обратиться к врачу.
К ним относятся:
- усиливающаяся боль и отек
- повторяющаяся рвота
- высокая температура
- место операции горячее на ощупь, гной или другие выделения
страны с более низкой заболеваемостью аппендицитом также имеют тенденцию чтобы в их рационе было больше клетчатки.
Может случиться так, что диета с высоким содержанием клетчатки помогает снизить вероятность развития аппендицита, поскольку делает стул более мягким и с меньшей вероятностью застрянет в аппендиксе.
Следующие возможные осложнения вызваны аппендицитом.
Перитонит
Если при разрыве аппендикса инфекция попадает в брюшную полость, у пациента может развиться перитонит, который представляет собой инфекцию и воспаление брюшины. Брюшина - это оболочка, выстилающая брюшную полость и покрывающая большинство органов брюшной полости.
Перитонит может вызвать прекращение работы кишечника, опорожнение кишечника прекращается, и кишечник блокируется. У пациента поднимется температура, и он может впасть в шок. Перитонит требует срочного лечения.
Абсцесс
Если инфекция выходит из аппендикса и смешивается с содержимым кишечника, она может образовать абсцесс. Если абсцесс не лечить, он может вызвать перитонит. Иногда абсцессы лечат антибиотиками. Часто их дренируют хирургическим путем с помощью трубки, которая вводится в брюшную полость.
Осложнения аппендикта могут быть опасными для жизни. Всем, у кого может быть аппендицит, важно обратиться за медицинской помощью.
.Объяснение симптомов аппендицита
Симптомы аппендицита обычно включают боль в правом нижнем углу живота, потерю аппетита, тошноту и / или рвоту с лихорадкой или без нее. Возможна легкая диарея или запор. Места возникновения этой боли могут быть выше при аппендиците во время беременности или даже ниже при очень длинном аппендиксе. Другие варианты не редкость, как мы обсудим ниже .
Несмотря на то, что аппендицит является очень распространенным заболеванием, его часто бывает трудно диагностировать с уверенностью, потому что он имитирует множество других заболеваний и состояний.См. Список других состояний, которые могут выглядеть как аппендицит, называемые дифференциальной диагностикой острого аппендицита.
Из-за этой сложности диагностики аппендицита допускается погрешность в 15% при диагностике аппендицита. Это означает, что почти в 1 из 5 случаев врач может пропустить диагноз.
У детей младше 3 лет и взрослых старше 60 лет очень высока вероятность перфорации из-за поздней диагностики, поскольку аппендицит часто не считается проблемой в этих возрастных группах.Такого быть не должно.
Ранние симптомы аппендицита |
Ранние симптомы аппендицита - это те симптомы, которые большинство людей с этим заболеванием могут распознать и на которые могут пожаловаться.
Они включают постепенно начинающуюся боль в правом нижнем углу живота, тошноту (или тошноту) и потерю аппетита.
Считается, что у любого человека с этими тремя симптомами есть аппендицит, пока не будет доказано обратное.Обсудим их более подробно:
. Эта боль обычно начинается вокруг пупка (околопупочная область) или верхней центральной части живота (эпигастрий), а затем распространяется вниз и в нижнюю правую часть живота (правая подвздошная ямка). Когда боль возникает по этой схеме, это самый надежный из всех симптомов аппендицита, поскольку более 8 из 10 (80%) случаев, которые проявляются таким образом, определенно связаны с аппендиксом.
У некоторых людей боль начинается справа от правой подвздошной ямки.В зависимости от того, где находится верхушка отростка, боль может быть даже на правом боку (ретроцекальный отросток).
Если аппендикс довольно длинный и находится в полости таза, он также может вызвать боль внизу живота слева с частым отхождением мочи, если воспаленный аппендикс раздражает мочевой пузырь.
Сообщалось о боли в мошонке из-за ретро-подвздошного отростка.
Во время беременности боль может возникать в любом месте живота из-за того, что матка смещает аппендикс от его нормального места.
Боль может быть постоянной, усиливаться при движении и уменьшаться, когда пациент лежит в постели.
Когда аппендикс сильно воспален, боль может быть локализована в точке на внешней трети линии, проведенной между пупком и передней частью кончика поясничной кости, называемой точкой МакБерни .
Точка Мак-Бёрни также часто является точкой максимальной чувствительности при обследовании живота.
Боль еще больше усиливается, когда рука внезапно отделяется от этого места из-за трения аппендикса о покрытие живота (болезненность при отскоке).
Существует также знак под названием Rovsign sign . Считается, что это происходит, когда врач пальпирует нижнюю левую часть живота, но вызывает боль справа.
Если аппендикс тазового типа, исследование заднего прохода (ректальное исследование) также вызовет некоторую боль.
Если бедро двигается и растягивается, это также может вызвать боль в месте, где лежит аппендикс. Это обозначено как поясничный знак .
Примерно у 9 из 10 (90%) людей с аппендицитом будет ощущение желание заболеть или рвота (тошнота) ... еще один очень важный симптом аппендицита.
Их действительно может рвать. Важно отметить, что рвота при аппендиците обычно следует за болью.Если вас вырвало до того, как началась боль, маловероятно, что виноват аппендикс.
У взрослых аппендикс в редких случаях может упираться в стенку мочевого пузыря и вызывать раздражение мочевого пузыря.У пациента могут быть признаки и симптомы аппендицита, а также частое мочеиспускание. У таких может быть кровь в моче .
Ранние признаки аппендицита |
При осмотре пациента с подозрением на аппендицит врач может выявить следующие дополнительные признаки :
. Считается, что это происходит, когда брюшная стенка становится жесткой во время обследования.Это происходит при наличии перитонита, локализованного как аппендицит, или даже при генерализованном перитоните.
Существует две формы охраны - добровольная и принудительная. Считается, что добровольная охрана происходит, когда пациент во время обследования заметно сокращает мышцы стенки живота, чтобы экзаменатор не давил глубоко в брюшную полость. Видно, как мышцы расслабляются, когда экзаменующий убирает руки или руки.
Непроизвольная защита - это рефлекторный спазм мышц брюшной стенки, который не контролируется пациентом.Живот остается жестким даже после осмотра, и это можно рассматривать как брюшную полость, которая не двигается при дыхании. Ригидность живота или непроизвольное закрытие - очень плохой признак и может указывать на перфорированный аппендицит.
У вас болит нижний правый край живота, и вы не уверены, что это вызвано аппендицитом? Узнать это можно уже сейчас, обратившись к врачу. Если вы живете в США, зарегистрируйтесь и получите сертифицированного хирурга Совета по телефону The PhoneConsultation Service . Если вы находитесь в Великобритании, получите платную консультацию прямо сейчас.
Вернуться на главную страницу из раздела «Симптомы аппендицита»
Домашние спайкиАневризма брюшной аорты Мигрень в брюшной полости Магазин боли в животе Желчная колика Бракстон Хикс Карциноидная опухоль Перелом Холецистит Запор Болезнь Крона Пожертвования ЭРХПГ желудочный заворот Гастроэнтерит Гастроэнтерит Синдром инфузии Боуглерода Синдром инфаркта миокарда Синдром лизиса сердца Инфекция сердца Синдром инфаркта Боль Неспецифическая боль в животе Панкреатит Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) Масло перечной мяты Период Боль ПМС Гематома из листа прямой кишки Рецидивирующий синдром боли в животе Ловушка ветра Заворот Что такое рак
│Свяжитесь с нами
│ Катание на лодках и зимние виды спорта Билеты на железные дороги Великобритании│Get UK Jobs│
.
Хронический аппендицит: симптомы, лечение и перспективы
Хронический аппендицит - это длительное воспаление аппендикса. Хотя это случается редко, это может стать очень болезненным, а в некоторых случаях опасным для жизни.
В этой статье мы рассмотрим симптомы и диагностику хронического аппендицита, а также способы лечения этого состояния.
Аппендикс представляет собой небольшой мешочек в форме пальца или сосиски. Он связан со дном толстой кишки. Аппендицит возникает, когда аппендикс воспаляется и инфицируется.Первым заметным признаком аппендицита обычно является боль в животе.
У людей с хроническим аппендицитом аппендицит продолжается длительное время. Это означает, что аппендицит сохраняется дольше недели.
Хронический аппендицит встречается относительно редко, всего лишь 1,5 процента всех случаев аппендицита считаются хроническим аппендицитом.
Хронический аппендицит может возникать по разным причинам, и во многих случаях причина не ясна.
Часто хронический аппендицит возникает из-за воспаления и непроходимости аппендикса. Другие возможные причины включают:
- накопление фекалий, которое может произойти, если у кого-то запор
- кальцинированные каловые отложения, также известные как «камни аппендикса»
- травма брюшной полости
- опухоли
- увеличенные лимфатические узлы и железы
- черви
- скопление инородных предметов, таких как камни, мрамор или булавки
Хронический аппендицит может быть трудно диагностировать, поскольку симптомы могут быть довольно легкими и легко ошибочно принять за другое заболевание.
Многие люди сначала испытывают легкую боль в животе, и это может оставаться их единственным симптомом.
Боль обычно локализуется в правой нижней части живота, но может распространяться в сторону пупка. Боль может быть тупой или острой.
Помимо боли в животе, люди с хроническим аппендицитом могут также испытывать следующие симптомы:
- лихорадка
- вздутие и болезненность живота
- чувство усталости и отсутствие энергии
- тошнота или диарея
- недомогание или общее недомогание чувство недомогания
Не у всех людей с хроническим аппендицитом наблюдаются все эти симптомы.Симптомы также могут стихать сами по себе, а затем возвращаться, что усложняет врачам постановку точного диагноза, если человек не испытывает симптомов в данный момент.
Однако, поскольку хронический аппендицит может стать опасным для жизни, важно, чтобы люди с повторяющимися болями в животе и вышеперечисленными симптомами обращались за медицинской помощью, особенно если симптомы становятся более серьезными.
Хотя хронический и острый аппендицит имеют схожие симптомы, между ними есть важные различия.
Хронический аппендицит - это состояние, при котором у человека наблюдаются длительные симптомы, которые обычно приходят и уходят. Если хронический аппендицит не диагностирован, симптомы могут сохраняться в течение многих лет.
Острый аппендицит - это когда у человека внезапно развиваются тяжелые симптомы, обычно в течение 24–48 часов. Эти симптомы невозможно будет игнорировать, и они потребуют немедленной неотложной медицинской помощи.
Наиболее типичным симптомом острого аппендицита является боль в животе, которая начинается вокруг пупка и переходит в нижнюю правую часть живота.Эта боль может начаться как слабая и тупая, но, скорее всего, усилится.
Другие симптомы острого аппендицита включают:
- тошноту с рвотой или без нее
- субфебрильная температура
- запор или диарея
- отсутствие аппетита
- неспособность отводить газы
Аппендицит обычно возникает при непроходимости, например как инородный предмет или кальцинированный стул, блокирует внутреннюю полость или просвет аппендикса.
Хронический аппендицит может возникнуть, когда просвет аппендикса заблокирован только частично.Однако со временем закупорка может усугубиться из-за нарастания давления.
Когда это происходит у людей с хроническим аппендицитом, давление может преодолеть частичную непроходимость, и симптомы уменьшатся по интенсивности или исчезнут совсем.
Симптомы вернутся в следующий раз, когда закупорка приведет к воспалению аппендикса.
Врач сначала проведет физический осмотр, чтобы определить, болезнен ли живот и где находится боль.Они также зададут вопросы о симптомах и истории болезни человека.
В большинстве случаев врач проведет несколько тестов, чтобы исключить другие заболевания с такими же симптомами.
Условия, которые врач может попытаться исключить, включают:
Тесты, используемые для исключения этих состояний, включают:
- анализы крови
- гинекологический осмотр
- тест на беременность
- анализ мочи или анализ мочи человека
- компьютерная томография (КТ)
- УЗИ брюшной полости
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Если диагностирован хронический аппендицит, врач может назначить антибиотики или посоветовать слить гной, образовавшийся вокруг аппендикса из-за инфекции.
Однако наиболее распространенным методом лечения является полное удаление аппендикса. Эта операция называется аппендэктомией.
Аппендэктомия обычно выполняется с помощью лапароскопической хирургии, которая является малоинвазивной. Эта операция также известна как хирургия замочной скважины и проводится под общим наркозом.
Наиболее частыми осложнениями хронического аппендицита являются:
- острый аппендицит
- разрыв аппендикса или разрыв аппендикса человека
- абсцесс или образование гноя вокруг аппендикса
- сепсис или попадание химических веществ в кровоток, вызывающий воспаление всего тела
- перитонит или воспаление слизистой оболочки живота
Вышеупомянутые осложнения серьезны и требуют немедленной медицинской помощи.Крайне важно не игнорировать симптомы аппендицита и срочно обратиться за медицинской помощью.
Перспективы
Хронический аппендицит - это хроническое заболевание, характеризующееся симптомами аппендицита, которые появляются и исчезают с течением времени. Он отличается от острого аппендицита, но может иметь серьезные осложнения.
Хотя человек может жить с хроническим аппендицитом в течение многих лет, важно, чтобы он не игнорировал симптомы. Повторяющаяся боль в нижней части живота может быть признаком многих основных заболеваний, поэтому очень важно поставить правильный диагноз.
.Ранние симптомы и предупреждающие признаки
Аппендицит возникает, когда аппендикс воспаляется. Ранние симптомы могут различаться в разных возрастных группах, и их можно спутать с симптомами других заболеваний.
Симптомы могут быть неудобными, болезненными и потенциально опасными для жизни, если их не лечить, поэтому важно уметь их распознать.
Внезапный аппендицит - наиболее частая причина острой боли в животе, требующей хирургического вмешательства, в Соединенных Штатах (США), причем более 5 процентов населения в какой-то момент заболевает аппендицитом.
Чаще всего возникает в подростковом и 20-летнем возрасте, но может развиться в любом возрасте.
Краткие сведения об аппендиците:
- Ранние симптомы включают боль в области пупка, которая может переходить в нижнюю правую часть живота.
- Если лечение от газа не решает проблему, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
- Многие люди с подозрением на аппендицит обращаются непосредственно в отделение неотложной помощи.
- Раннее лечение обычно бывает успешным, но невылеченный аппендицит может привести к фатальным осложнениям.
Аппендикс около 4 дюймов в длину и расположен на правой нижней стороне живота. Это кусок ткани в форме трубки, закрытый с одного конца. Он прикрепляется к слепой кишке, мешкообразной части толстой или толстой кишки.
Сильная и внезапная боль в животе обычно является первым симптомом аппендицита.
Боль часто начинается около пупка.По мере ухудшения, скорее всего, он переместится в нижнюю правую часть живота.
Чувство может усилиться в течение следующих нескольких часов и ухудшиться при движении, глубоком вдохе, кашле или чихании.
Другие классические симптомы аппендицита:
- тошнота
- рвота
- потеря аппетита
- запор или диарея
- невозможность отхождения газов
- субфебрильная температура и озноб
- температура от 99 ° до 102 ° Fahrenheit
- вздутие живота
- желание испражнения для облегчения дискомфорта
Однако эти симптомы появляются только в 50 процентах случаев.
Некоторые пациенты могут очень слабо или совсем не испытывать такие симптомы, как боль в животе. У других могут быть менее распространенные симптомы.
Симптомы у детей и младенцев
Дети и младенцы могут не испытывать боли в одной конкретной области. Во всем теле может быть нежность, а может и не быть боли.
У детей и младенцев может быть менее частая дефекация или ее отсутствие. Если возникает диарея, это может быть симптомом другого заболевания.
Хотя дети и младенцы могут не испытывать боли в точности, как пациенты старшего возраста, исследования показывают, что боль в животе по-прежнему является наиболее частым симптомом аппендицита для этой возрастной группы.
Симптомы у пожилых людей и во время беременности
Пожилые люди и беременные женщины также могут испытывать разные симптомы. Боль в животе может быть менее сильной и менее специфичной. Возможные симптомы включают тошноту, рвоту и жар.
Во время беременности боль может смещаться вверх, в правый верхний квадрант после первого триместра. Также может быть боль в спине или боках.
Боль в животе может быть вызвана другим заболеванием.
Другие состояния с похожими симптомами
Боль в животе может быть симптомом других состояний, похожих на аппендицит.
Примеры включают:
- поражения желудка
- запор
- воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), включая болезнь Крона и язвенный колит
- стул, паразиты или новообразования, которые закупоривают внутреннюю часть аппендикса
- повреждение или повреждение живот
Когда обращаться к врачу
Аппендицит может быть опасным для жизни и требует немедленной медицинской помощи. Чем дольше ее не лечить, тем больше вероятность ее ухудшения.Начальные симптомы могут ощущаться как газ.
Если лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), не снимают газ, или если наблюдается сильная и усиливающаяся боль, пациенту следует немедленно обратиться к врачу. Может быть целесообразно сразу обратиться в отделение неотложной помощи.
Лечение аппендицита сразу после появления симптомов предотвратит его ухудшение и вызовет дальнейшие осложнения.
Поставщик медицинских услуг обычно диагностирует аппендицит, выполнив следующие действия:
Просмотр симптомов
Пациенту будет предложено подробно рассказать о том, какие симптомы он испытывает, насколько серьезен и как долго.
Просмотр истории болезни пациента
Чтобы исключить другие потенциальные проблемы со здоровьем, врач захочет узнать подробности истории болезни пациента.
К ним относятся:
- любые другие медицинские состояния или операции, которые пациент перенес или перенес в прошлом
- , принимает ли пациент какие-либо лекарства или добавки
- независимо от того, употребляет ли пациент алкоголь или какие-либо рекреационные наркотики
Выполнение физический осмотр
Врач проведет медицинский осмотр, чтобы узнать больше о боли в животе пациента.Они будут оказывать давление на определенные области живота или касаться их. Также могут использоваться тазовые и ректальные исследования.
Заказ лабораторных анализов
Анализы крови и мочи могут помочь подтвердить диагноз аппендицита или обнаружить признаки других проблем со здоровьем. Врач также может попросить образцы крови или мочи для проверки на беременность.
При необходимости врач может также назначить визуализирующие обследования, например, УЗИ брюшной полости, МРТ или компьютерную томографию.
Эти визуализационные тесты могут показать:
- увеличенный или разрыв аппендикса
- воспаление
- закупорку внутри аппендикса
- абсцесс
Лечение обычно начинается с антибиотиков и внутривенного введения жидкости.Некоторые легкие случаи аппендицита можно полностью вылечить с помощью жидкости и антибиотиков.
Наиболее частым следующим шагом является операция, известная как аппендэктомия. Удаление аппендикса снижает риск его разрыва. Раннее лечение важно для снижения риска осложнений, которые могут привести к смерти.
Возможны два типа операции:
Лапароскопическая операция
Хирурги делают несколько небольших разрезов и используют специальные инструменты для удаления через них отростка.
Преимущества лапароскопической хирургии включают:
- меньший риск осложнений, таких как внутрибольничные инфекции
- более короткое время восстановления
Пациентам следует ограничить физические упражнения в течение первых 3-5 дней после операции.
Операция по лапаротомии
Хирурги удаляют аппендикс через единственный разрез, сделанный в нижней правой части живота. Это может быть необходимо для разрыва аппендикса.
Позволяет хирургу очистить брюшную полость изнутри для предотвращения инфекции.
Пациентам следует ограничить физическую активность в течение первых 10–14 дней после операции лапаротомии.
Отсрочка лечения может серьезно увеличить риск осложнений.
Воспаление может вызвать разрыв аппендикса, иногда уже через 48–72 часа после появления симптомов.
Разрыв может вызвать попадание бактерий, стула и воздуха в брюшную полость, вызывая инфекцию и дальнейшие осложнения, которые могут быть фатальными.
Инфекции, которые могут возникнуть в результате разрыва аппендикса, включают перитонит, воспаление слизистой оболочки брюшной полости или абсцесс.
Прием обезболивающих может скрыть симптомы и отсрочить лечение.
При своевременном лечении аппендицит поддается лечению, и выздоровление обычно быстрое и полное. При раннем хирургическом вмешательстве уровень смертности составляет менее 1 процента.
Без хирургического вмешательства или антибиотиков, например, в отдаленных районах уровень смертности может составлять 50 процентов и выше.
Если аппендикс разрывается, это может привести к осложнениям, таким как абсцесс или перитонит. В этих случаях восстановление может быть длительным.У пожилых людей также требуется больше времени для восстановления.
Аппендикс часто считают нефункционирующим органом, ненужным для выживания, но некоторые ученые предполагают, что он может играть роль в поддержании здоровой иммунной системы.
Прочтите статью на испанском языке.
.