При инсульте пена изо рта


10 причин, почему у человека идет пена изо рта 🌟

На чтение 1 мин.

На фоне нарушения работы внутренних органов может появляться такой патологический симптом, как пена изо рта. Это очень опасное для дыхательной системы явление. Пена может перекрыть вход в воздухоносные пути и привести к смерти человека. Поэтому при первых тревожных симптомах нужно перейти к оказанию медицинской помощи. Далее более подробно рассмотрим основные причины появления пены изо рта.

Причины появления пены изо рта   

1. Судорожные приступы из-за интоксикации организма наркотическими или лекарственными средствами, а также другими химическими веществами.

2. При сердечном приступе или инфаркте миокарда выходит пена изо рта.

3. Пена изо рта появляется при сердечной астме, заболеваниях клапанных сосудов.

4. Нарушение мозгового кровообращения, что приводит к гипоксии или кровоизлиянию.

5. При черепно-мозговых травмах также появляется пена изо рта.

6. Злокачественные опухоли в головном мозге, которые нарушают кровообращение тканей.

7. Инфекционные заболевания головного мозга.

8. Внезапная остановка сердца или нарушения дыхательной функции также сопровождаются пеной изо рта.

9. Сахарный диабет с осложнениями.

10. Анафилактический шок.

проголосуй за пост!

Загрузка...

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ИНСУЛЬТЕ | Наука и жизнь

Так следует правильно укладывать больного, у которого после инсульта парализованы конечности.

Первое, что нужно сделать, если у больного появились симптомы, позволяющие заподозрить острое нарушение мозгового кровообращения, - вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Больного нельзя тревожить. Поэтому попросите удалиться тех родственников и близких людей, кто реально помочь не может.

Уложите больного так, чтобы голова и верхняя часть туловища были приподняты, расстегните воротник для облегчения дыхания. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, открыть форточку. Если у больного возникла рвота, поверните его голову набок и очистите полость рта платком или марлей.

Одним из проявлений острого инсульта может быть эпилептический припадок. Человек теряет сознание, и через несколько секунд у него начинаются судороги, которые продолжаются несколько минут. Иногда судорожные припадки повторяются, следуя один за другим. Что делать в этом случае? Поверните больного на бок, подложите ему под голову подушку (если это случилось дома), свернутую в валик одежду или сумку (если это произошло вне дома). Придерживая голову руками, постоянно вытирайте платком выделяющуюся изо рта пену, чтобы она не попала в дыхательные пути. Для того чтобы больной не прикусил язык, между зубами вставьте расческу или палочку, обернутые платком. Ни в коем случае нельзя с силой удерживать руки и ноги, пытаться разжать сведенные судорогой пальцы, а тем более наваливаться на больного всем телом. Это может привести к усилению припадка, случайным вывихам и переломам. Руки и ноги больного следует лишь слегка придерживать, чтобы он не травмировал себя и окружающих. Категорически запрещается пользоваться нашатырным спиртом! Он может вызвать остановку дыхания, а пролитый в спешке, по неосторожности - тяжелые ожоги.

Нельзя переносить больного во время приступа. Если у него не прощупывается пульс, остановилось сердце и прекратилось дыхание, немедленно начните непрямой массаж сердца и искусственное дыхание "рот в рот" или "рот в нос". Все остальное - задача скорой медицинской помощи.

Если больной по каким-то причинам остался дома, главное - обеспечить правильный уход. Постель должна быть ровной, без складок. Для профилактики образования контрактур (тугоподвижности) парализованные конечности укладывают определенным образом. Руку кладут на подушку, выпрямляют и отводят в сторону так, чтобы она и плечевой сустав находились на одном уровне в горизонтальной плоскости. Кисть поворачивают ладонью вверх, пальцы выпрямляют и разводят. Чтобы удержать руку в таком положении, применяют мешочки с песком и лонгетки. Под коленный сустав парализованной ноги подкладывают валик из ваты. Стопу удерживают под углом 90 градусов при помощи резиновой тяги или упора в деревянный ящик. Если больной лежит на здоровом боку, то руку располагают вдоль туловища или сгибают под углом 90 градусов на подушке. Ногу сгибают в тазобедренном и коленном суставах, под нее подкладывают подушку. Положение больного на боку и на спине меняют каждые 2 часа.

ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИНСУЛЬТА:

  • повышенное артериальное давление
  • заболевания сердца
  • сахарный диабет
  • нарушения реологических свойств крови
  • курение
  • злоупотребление алкоголем
  • малоподвижный образ жизни, избыточный вес
  • стрессы
  • отягощенная наследственность (инсульт, инфаркт миокарда, артериальная гипертония у ближайших родственников)

См. в номере на ту же тему ст. ИНСУЛЬТ - ПРОБЛЕМА СОЦИАЛЬНАЯ И МЕДИЦИНСКАЯ


Кома при инсульте, прогноз после геморрагического инсульта

При острых нарушениях мозгового кровообращения, чаще при геморрагических инсультах, возможно возникновение апокалипсической комы. Характер ее развития связан с характером текущего инсульта.

Геморрагический – крайне тяжелый и опасный для жизни вид инсульта. Происходит при разрыве сосудов и кровоизлиянии в мозг. До 90% случаев имеют летальный исход.

Причины возникновения:

  • в 85% случаев это гипертония и артериальная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • аневризмы сосудов мозга;
  • амилоидная ангиопатия;
  • коллагенозы;
  • изменения мозговых сосудов вследствие воспаления;
  • заболевания крови;
  • авитаминоз;
  • интоксикация.

Эти заболевания ведут к нарушению нормального функционирования стенок сосудов головного мозга (эндотелий), они становятся легко проницаемыми. При высоком артериальном давлении нагрузка на эндотелий увеличивается. Как следствие – развитие мешотчатых расширений сосудов (аневризмы и микроаневризмы).

Попав в зону риска

Все перечисленные заболевания и их следствия являются бомбой замедленного действия. А детонатором могут стать:

  • гипертонический криз;
  • перегревание на солнце;
  • травма;
  • неадекватная физическая нагрузка;
  • стресс.

И взрыв: острое внезапное развитие инсульта (апоплексия) со стремительным нарастанием неврологических симптомов. Головная боль с тошнотой и рвотой быстро усиливается. Боль, красные круги перед глазами при обращении глаз на яркий свет или вращении ими, нарушаются сердцебиение, дыхание. Возникает парализация конечностей. Наступает деформация сознания - оглушение, сопор или кома.

Под гнетом бессознательности

Кома после инсульта — это глубоко бессознательное состояние, к которому привело острое кровоизлияние в мозг.

Пораженный апоплексическим ударом человек, хотя и жив, не в состоянии реагировать на окружающую среду, на жизнь вокруг.

После комы иногда следует постоянное вегетативное состояние. Это когда человек при полной утрате когнитивных неврологических функций (внимание, память, личностное поведение и т д.) сохранил некогнитивные (эмоции, транс, агрессия, галлюцинации, фобии и прочие), а также способность к циклу «сон – бодрствование».

Стойкое вегетативное состояние приводит к утрате высшей мозговой деятельности, а также отдельных функций мозга, таких как дыхание.

Во время комы у пораженного ею человека могут открываться глаза в ответ на внешние раздражители, он может совершать спонтанные движения, но больной не может говорить, не слушается команд, иногда плачет и смеется, гримасничает.

Затяжной вариант при ишемическом инсульте

При ишемическом инсульте нередко наблюдается постепенное развитие комы.

Обычно ей предшествуют:

  • головокружение
  • приступы зевоты
  • недомогание
  • расстройства речи
  • парестезия (ощущение онемения, чувство покалывания, ползания мурашек)
  • парезы или параличи конечностей, часто во время сна

Расстройство сознания может происходить постепенно, на протяжении нескольких часов или даже нескольких суток. Пульс у больного мягкий, бывает аритмичный, лицо бледное, дыхание либо в норме, либор немного учащено.

Прогноз на выживание

Факторы риска для летального исхода в состоянии комы после инсульта:

  • кома после повторного инсульта;
  • возникновение и сохранение в течение более трех дней тяжелого миоклонуса на фоне комы;
  • содержание сывороточного креатинина в крови больше 1,5 мг / дл;
  • отсутствие реакции на обращение;
  • отсутствие реакции на снятие боли;
  • ранняя дисфункция ствола головного мозга, его ненормальная реакция;
  • возраст коматозного больного более 70 лет;
  • компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) показывают снижение вероятности выживания и плохой прогноз на восстановление функций организма даже при проведении интенсивной терапии.

Максимальная летальность после геморрагического инсульта происходит в первые-вторые сутки, вследствие отека и разрушения мозга, либо сдавления жизненно важных центров, которые базируются в мозговом стволе. При благоприятном исходе, по мере возвращения коматозного больного к сознанию, становятся четко видны очаговые неврологические нарушения – потеря чувствительности одной половины тела, расстройство речи, выпадание половины поля зрения и прочие.

Восстановительный период длится долго. Уменьшение неврологического дефицита по максимуму происходит в первый год с момента мозгового взрыва. Затем оно затормаживается и через три года начинается период остаточных явлений.

Геморрагический инсульт головного мозга | Neverdikt.ru

Что это такое и почему возникает

Геморрагический инсульт представляет собой нарушение в области кровообращения, и сопровождается кровоизлиянием в мозг. Он представляет собой наиболее тяжелую катастрофу для мозга, и в современном мире именно инсульт выступает в качестве распространенной причины смерти. Разделяют ишемический и геморрагический инсульт, которые подразделяются на ряд видов и типов в зависимости от локализации и сложности. Ишемический инсульт появляется при закупорке сосудов головного мозга, и протекает достаточно медленно. Если вовремя обнаружить инсульт и обратиться к специалистам, то можно избежать его неблагоприятных последствий.

Геморрагический инсульт является в несколько раз более опасным, поскольку быстро развивается и возникает спонтанно, при этом наблюдаются мгновенные повреждения тканей мозга. Они быстро нарастают по истечении времени.

Также можно выделить артериальный и венозный инсульт, они вид имеет зависимость от размера лопнувшего сосуда. Стремительный поток, который на своем ходу повреждает клетки мозга, смещает при этом ткани и вызывает гематому мозга. Если не оказать вовремя пострадавшему должную медицинскую помощь, ткани мозга будут подвергаться омертвению, и впоследствии наступит летальный исход. В целом, оказывать медицинскую помощь нужно на протяжении трех часов после появления первых признаков инсульта, и по истечении этого времени последствия ликвидировать совершенно невозможно. У человека наступает клиническая и биологическая смерть. Возникают отдельные случаи, когда пациенту удается выжить, однако он находится всегда в вегетативном состоянии. Инсульт геморрагический, правая сторона, последствия этого заболевания очень неблагоприятны для больного, но при оказании должной медицинской помощи можно получить хорошие результаты.

Геморрагический инсульт возникает значительно реже, нежели ишемический, и этот факт очень хорошо доказывает статистика.

Основные причины инсульта

Данное заболевание, как и любое другое, имеет в себе массу причин, которые нельзя оставить без внимания:

  • Гипертоническая болезнь, которая является причиной инсульта в 85% случаев;
  • Аневризмы сосудов, которые могут выступать как в качестве врожденных, а также быть приобретенными;
  • Заболевания крови и атеросклероз;
  • Изменения и воспаления, которые происходят в мозговых сосудах;
  • Авитаминоз;
  • Мальформация сосудов головного мозга. Данное заболевание может быть врожденным и являться опасным на протяжении всей жизни человека. Также она может быть приобретенной в результате других заболеваний.
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Длительный прием тромболитиков, который разжижает кровь;
  • Атеросклероз, вызванный повышенным уровнем холестерина в крови;
  • Энцефалиты, которые представляют собой заболевание, связанное с нарушением функций мозга;
  • Ангиопатия, которая способствует поражению сосудов и тканей головного мозга;
  • Церебральный васкулит и другие заболевания.

В результате заболеваний, которые перечислены, происходят различные нарушения в работе стенок сосудов, а если наблюдается высокое артериальное давление, в результате происходит увеличение нагрузки на эндотелий, и это ведет к дальнейшему развитию заболевания. Также важную роль играет расположение сосудов мозга, от которого зависит возникновение и последующее развитие инсульта.

Кроме того, по локализации можно выделить паренхиматозный и субарахноидальный инсульт. В первом случае имеет место быть полушарное заболевание в мозжечке, в мосту мозга, а второй случай представляет собой банальное заболевание, при котором могут развиваться гематомы внутри мозга. В качестве основного механизма, который предшествует излиянию крови, выступает гипертонический криз, физическая нагрузка в немалом размере, стрессовые ситуации, травмы.

Кроме того, если появился геморроидальный инсульт, он может быть вызван не только перечисленными заболеваниями, которые оказывают прямое влияние на работу головного мозга, но и теми, которые влияют косвенно. Среди них можно отметить лишний вес, неправильное питание, злоупотребление курением, алкоголем, прием наркотических препаратов, солнечные удары, интоксикация организма.

Группы риска

Приведена статистика возникновения инсульта у людей, которые страдали некоторыми другими заболеваниями.

  • Стрессы и нервное напряжение – 2%;
  • Алкоголь – 2%;
  • Депрессия – 3%;
  • Заболевания сердца – 4%;
  • Сахарный диабет – 3%;
  • Неправильное питание – 11%;
  • Курение – 11%;
  • Ожирение – 15%;
  • Низкое содержание в крови лейкоцитов – 16%;
  • Гипертония – 19%.

Виды инсульта

Необходимо выделить такое заболевание, как инсульт ствола головного мозга, который приводит к быстрой смерти, и в некоторых случаях при данном диагнозе можно без труда спасти жизнь пациента. При этом есть маленькая вероятность, что он вернется к полноценно жизни, однако она сводится к нулю.

Ствол мозга представляет собой центральную часть организма, который является узлом для всех его функционирующих систем. Он связывается со спинным мозгом и связывает между собой основные команды мозговых центров. Благодаря мосту человек способен двигаться, дышать, видеть и делать все привычные действия. Ствол мозга, помимо этого, отвечает за регуляцию системы кровообращения, а также за регуляцию сердцебиения, поэтому чаще всего, его повреждение в случае инсульта нередко приводит к смерти.

Гематомы могут различаться по локализации, а это медиальная, повреждающая таламус, латеральная, которая способствует поражению подкорковых ядер, и лобарная. Данная гематома находится в одной доле головного мозга и не выходит за пределы его коры. Имеется и смешанный тип гематомы, который затрагивает собою несколько зон мозга, и этот тип встречается достаточно часто.

Геморрагический инсульт головного мозга может быть первичным и вторичным в зависимости от возникновения.

Первичный инсульт – спровоцирован кризом, или же тем фактов, что стенки артерий и вен истончились. Этот инсульт обусловлен тем, что на них оказывалась большая непомерная нагрузка, в связи с повышенной физической активностью, высоким давлением, нервным стрессом и перегрузкой.

Вторичный – происходит из-за разрыва аневризмы, гемангиомы, а также в результате других деформаций сосудов.

Основные симптомы геморрагического инсульта

Кровоизлияние в мозг происходит достаточно тяжело, и в большинстве случаев, от 50% до 90% наблюдается смертельный исход. То, насколько тяжело проходят симптомы заболевания, определяется тем, как появляются вторичные симптомы, свидетельствующие о наличии заболевания. К таким изменениям относится отек ствола мозга, смещение, вклинение. Кровь, излияние которой произошло, запускает каскад биохимических реакций, которые ведет к появления отека мозга. Этот период носит название острого. А на следующие сутки развивается ангиоспазм, которые приводит к кальциевой смерти клетки. Последствия геморрагического инсульта левой стороны могут быть определены только при получении информации о ситуации, является достаточно распространенным, и для этого нужно провести грамотно диагностику болезни.

Возможет такой вариант, что начнет развиваться геморраж посредством кровотечения, которое возникает по причине длительного спазма сосуда, а также в результате замедление кровотока и его расширения в дальнейшем. При этом нарушается полноценное функционирование эндотелия, повышается проницаемость стенки, элементы крови выпотевают к окружающим тканям. При слиянии, мелкие излияния крови, образуют собой геморрагические очаги небольших размеров. В таком случае возникает головная боль, к которой стоит относиться как можно более внимательно. Она может выступать как предвестник мозговой катастрофы.

Если головная боль является особо сильной, быстро нарастает, имеется тошнота и рвота, а также боль в области глаз, особенно при взгляде на яркие цвета и при вращении глазами – все это сценарий развития геморрагического инсульта. Также происходит нарушение сознания, которое может выражаться в любой степени. Возможно, что заболевание начнется с приступа эпилепсии, во время сильных эмоций на работе, при травме, человек падает, издав крик, и запрокидывает голову, а после этого начинаются судороги. Изо рта может идти пена с кровью. Взгляд человека обращен именно в сторону кровоизлияния и больной будто бы смотрит в эту сторону. При инсульте возможно косоглазие, глазные яблоки будто бы совершают плавающие движения, взгляд не может фиксироваться на чем-то одном.

Симптоматика инсульта сопровождается миненгиальными симптомами, то есть человек не может наклонить голову вперед и достать подбородком до груди, невозможно, лежа согнуть ногу в тазобедренной части и разогнуть в коленной. Течение этого заболевания может быть осложнено и вторичными факторами, стволовыми синдромами. В результате нарастают нарушения в области дыхания, в сердечной деятельности, изменяется сознание. Большинство случаев инсульта заканчиваются тем, что кровь прорывается в желудочки мозга, и при прорыве состояние больного может резко ухудшиться. В результате появляются двусторонние знаки, гемиллегия, которая сочетается с беспокойством конечностей, больной может испытывать сильное желание натянуть на себя одеяло, укрыться им. Появление всех этих симптомов является крайне неблагоприятным.

Так, при возникновении первых симптомов инсульта нужна срочная медицинская помощь, нужно обязательно госпитализировать больного.

Профилактика осложнений

Если у человека возникла головная боль, которая повторяется постоянно и имеет однотипную локализацию, она всегда должна приводить к врачу неврологу. Если вовремя выявить аневризм или другую патологию, то при своевременном медицинском вмешательстве можно избежать массы последствий, которые могут закончиться неблагоприятно. Больному придется делать МРТ, возможно введение констрастного вещества, а объем и степень проводимых обследований будет назначаться в индивидуальном порядке. Возможно, что понадобится консультация у окулиста, ревматолога, эндокринолога и других специалистов. Диагноз данного заболевания ставит невролог, для обнаружения проводится МРТ головного мозга, которая сразу же определяет наличие кровоизлияния.

Как провести диагностику приступа у других

Есть несколько способов, которые помогут вам диагностировать заболевание у других – ваших родных и близких.

  1. Попросите человека улыбнуться – если улыбка является ассиметричной, то есть высокая вероятность инсульта;
  2. Попросите человека поднять руки и удержать их какое-то время, если одна рука опускается, это является признаком заболевания;
  3. Можете задать простой вопрос, и если речь изменена, это также является признаком инсульта.
  4. Язык. Нужно попросить больного показать вам язык, при инсульте он обычно сильно искривлен во рту.

Этот тест позволит без труда определить инсульт, однако у пострадавших именно от геморрагического инсульта все эти признаки сохраняются совершенно недолго, то потери сознания, и удар происходит быстро и неожиданно.

Также стоит помнить о первой помощи, которую нужно оказать больному во время ожидания врача. Необходимо уложить его в горизонтальном положении, при этом голова располагается выше тела, вся одежда, которая стесняет дыхание, снимается. Голова поворачивается на бок, чтобы человек вдруг не задохнулся от рвоты, для того чтобы обеспечить свежий воздух, необходимо открыть в квартире окна. Одновременно с процессом проведения этих мероприятий, необходимо вызвать скорую помощь, ведь чем быстрее приедет квалифицированный специалист, тем лучше будет для больного.

Как правило, инсульт не болит, поэтому нередко проблема отводится на второй план, но нельзя ее так недооценивать. А помощь можно оказать только по истечении трех часов, в противном случае, гарантирован летальный исход или приход к вегетативному состоянию. Для того чтобы окончательно поставить диагноз и правильно выбрать тактику лечения, необходимо провести некоторые обследования – МРТ, КТ и другие. Они позволяются наиболее точным образом установить объем и локализацию повреждения. Также в качестве очень важного критерия выступает взятие ликвора, если в нем есть кровь, то это говорит о высокой вероятности диагноза.

Лечение геморрагического инсульта

Для того чтобы обеспечить человеку должное лечение, необходимо в срочном порядке госпитализировать больного в специализированное отделение с наличием реанимации. Основным методом вмешательства станет задача врача убрать кровь, излияние которой произошло. МРТ позволит решить, каким образом должно проходить лечение, а также в данном случае учитывается и общее состояние больного. В данном случае нужно сделать ряд анализов и пройти диагностику у разных врачей.

Различают два лечение инсульта – недифференцированное и дифференцированное. Первое включает в себя следующие моменты:

  • Нормализация внешнего дыхания, проведение реанимации при необходимости;
  • Регуляция функций сердца и сосудов;
  • Коррекция давления;
  • Защита на неврологическом уровне;

Дифференцированное лечение предполагает такие направления, как:

  • Лечение нервов и посещение хирурга;
  • Соблюдение постельного режима в строгом порядке;
  • Принятие антибиотиков в случае черепно-мозговых травм.

Нельзя быть самонадеянным в лечении, больные должны строго находиться на учете врача и проходить реабилитационные курсы.

Геморрагический инсульт, лечение которого требует усилий, является именно тем заболеванием, которое возникает внезапно.Характеризуется болью в голове, которая также возникает резко. И такое состояние может длиться от нескольких часов до нескольких суток. Если у больного наблюдается хотя бы один из признаков этого заболевания, это может свидетельствовать о предынсультном состоянии, поэтому очень важно своевременно вызвать врача. Еще раз стоит вспомнить об основных симптомах, к которым относится головокружение, боль в голове, слабость в организме в целом, понижение чувствительности кожи, онемение, кожа лица начинает резко краснеть, поскольку к ней приливает кровь, пульс становится прерывистым.

Прогноз выздоровления после инсульта

Кома

Есть очень много случаев, когда инсульт приводит к коме. После удара, больной получает несколько спутанное сознание, а затем появляется состояние оцепенения, то есть глаза открыты, они очень активно реагируют на раздражители, но человек на самом деле уже мало что понимает. К коме приводят многочисленные кровоизлияния, которые зачастую приводят к образованию гематомы, на третьем этапе возникает вегетативная кома, которая представляет собой отсутствие сознания. Как правило, кома приводит человека к летальному исходу, и вернуться к полноценной жизни после этого процесса навряд ли возможно, все в данном случае зависит исключительно от степени повреждения мозга. Ведь возможные психические небольшие нарушения, а также глубокое повреждение, которое может привести к пожизненному вегетативному состоянию. Кома может продлиться несколько суток и даже лет.

Итак, каковым же является прогноз для человека, которые после инсульта оказался в коме. Как показывает практика, в большинстве случаев этот исход является крайне неприятным, и даже специалист с высокой квалификацией не всегда может предсказать ход событий, поскольку мозг представляет собой достаточно сложную систему. Однако при проведении исследований врач может сделать некоторые прогнозы.

Наибольшая вероятность смерти появляется на протяжении первых 24 часов после комы, если этот критический момент человек переживает, то скорее всего, его жизнь будет спасена. Вопрос остается лишь в качестве жизни, ведь даже после выхода их комы возникают необратимые последствия. Так, к побочным эффектам после комы можно отнести ряд моментов:

  • Потеря слуха и зрения, которая может быть как частичной, так и полной;
  • Паралич нервов лица;
  • Нарушение процессов мышления;
  • Расстройство памяти, появление слабоумия;
  • Потеря речи, способности воспринимать информацию;
  • Сохранение вегетативного состояния, утрата личности.

Наиболее часто встречающимся исходом кровоизлияния в мозг является сохранение вегетативного состояния, изначально человек испытывает эмоции, что проявляется в его взгляде и в некоторых движениях, однако потом это пропадает. И постепенно мозг больного утрачивает все функции, что приводит к смерти. Наука знает случаи, которые трудно поддаются объяснению, ведь некоторые больные, перенеся кому, спадали в вегетативное состояние, и из него удавалось выйти через некоторое время. То можно назвать настоящим чудом, хотя многие медики убеждены, что мозг человека имеет массу скрытых способностей. Геморрагический инсульт, симптомы которого являются самыми разными, является очень серьезным недугом, поэтому в срочном порядке больному должна быть оказана медицинская помощь.

Есть и ещё одна опасность, которую может повлечь за собой кома – это повторный инсульт. И, как правило, второй удар следует скоро за первым. В данном случае многие факторы имеют зависимость от причины, которая собой и спровоцировала подобное состояние, поэтому единственным способом, который позволит избежать второго инсульта, становится хирургическая операция.

Основные последствия

Инсульт является достаточно непредсказуемым заболеванием, и большинство пациентов после излияния крови не выживают, однако единицы способны не только сохранить жизнь, но и отделаться несущественными последствиями. А со временем некоторым удается жить полной жизнью. В данном случае в качестве ключевого момента выступает локализация и размер излияния, а также тот факт, насколько вовремя была оказана медицинская помощь. В целом, если говорить о последствиях, то последствия геморрагического инсульта имеют схожесть с ишемическим заболеванием, и различие заключается лишь в степени тяжести. Кроме того, в данном случае риск смертности значительно выше. Среди основных последствий можно выделить следующие:

  • Наступление смерти, которое происходит достаточно быстро. Оно характерно для тех, кто получил серьезное излияние, которое повредило важные участки головного центра;
  • Кома. Как уже отмечалось, в очень редких случаях после комы удается вернуться к нормальной жизни;
  • Вегетативное состояние сопровождается нарушением всех функций головного мозга, и человек не может жить полной жизнью;
  • Нарушение движения. После инсульта человек нередко пошатывается и спотыкается в процессе ходьбы или же должен пользоваться костылями для обеспечения нормального движения;
  • Нарушение способности глотать, что является очень опасным, поскольку неспособность самостоятельно глотать может привести к попаданию пищи в дыхательные пути;
  • Повреждения речи;
  • Нарушение мозговой активности, которая отвечает за ориентирование в пространстве;
  • Нарушения в области мыслительного процесса, ведь пациент после инсульта зачастую не может мыслить, также заболевание сопровождается утратой долговременной памяти, присутствием провалов;
  • Поведенческие нарушения – измененное сознание нередко приводит к тому, что больной ведет себя неадекватно, у него появляются необоснованные страхи, агрессия, высказывания;
  • Отклонения психологического плана;
  • Утрата способности контроля естественных нужд – происходит незапланированное мочеиспускание, дефекация;
  • Эпилепсия, приступы боли.

Так, как выяснилось, если вовремя не оказывать помощь, то можно получить массу неблагоприятных последствий, которые в дальнейшем времени будут оказывать только негативное влияние.

Если говорить о прогнозах после перенесенного заболевания, то стоит отметить, что точного вердикта не может вынести ни один врач, в медицинской практике знакомы случаи, когда человек выживал после обширного инсульта, когда шансы на выздоровление были равны нулю. Также насчитывается достаточно много случаев смерти от кровоизлияний небольшого размера, и в каждом случае все является индивидуальным, однако есть общие критерии прогноза, которых можно придерживаться для прояснения ситуации.

Например, пациент, который утратил сознание и сохранил основные функции, скорее всего, выживет. Больной, который утратил сознание и реакцию на раздражители, если он сохранил способность глотать, имеет шансы на сохранение жизни. Если же утрачена активность конечностей и другие функции, они могут быть возвращены посредством усердной работы над собой. Поэтому родственники больного должны довериться специалистам и ожидать положительного изменения здоровья. Геморрагический инсульт, симптомы и лечение – все это может быть определено и назначено качественно, если грамотно подойти к вопросу.

Проведение операции

В качестве единственного шанса выжить нередко становится хирургическое вмешательство – операция. Однако в данном случае имеется множество противопоказаний, на которые особенно важно обратить внимание, в противном случае такой подход может лишь навредить больному. К таким случаям можно отнести следующие:

  • Гематома;
  • При большой объеме поражения таламуса;
  • При возрасте более 70 лет;
  • При наличии заболеваний сердца;
  • При нарушении работы печени и почек;
  • В случае сахарного диабета.

Хирургическое вмешательство нужно для того, чтобы извлечь гематому и предотвратить негативное влияние крови, которая разлагается, на клетки мозга. Также операция способна нормализовать кровоснабжение, стабилизировать артериальное давление, при этом ткани мозга не повреждаются.

Виды операций при инсульте

Обычно проводятся комбинированные операции, которые сочетают в себе несколько методов, и использование той или иной операции во многом имеет зависимость от того, в каком состоянии находится пациент. Разделяют операции в зависимости от их цели:

  1. По спасению отдельных участков, которые отвечают за те или иные функции;
  2. Сохранение тканей и их восстановление;

Если говорить о способах оперирования, то можно выделить открытое вмешательство, которое предполагает трепанацию черепа, а также оперирование посредством прокола в черепе. Также проводится и пункционное оперирование с использованием дренажной системы, через которую после вмешательства вводятся препараты, устраняющие тромбы. При хирургическом вмешательстве действия врачей должны быть очень четкими, в противном случае можно повредить отдельные участки, что приведет к самым плохим последствиям.

Таким образом, геморрагический инсульт, прогноз выздоровления которого неоднозначен, представляет собой достаточно серьезное заболевание, возникающее на фоне ожирения, болезней сердца и других недугов. Оно сопровождается утратой человеком некоторых основных функций из-за повреждения мозга. При правильном подходе и при своевременной помощи можно предотвратить последствия заболевания, однако в данном случае все зависит от степени кровоизлияния. Для того чтобы провести диагностику инсульта, необходимо попросить больного улыбнуться или показать язык – он не сможет сделать эти действия четко и правильно. Если обнаружен инсульт, необходимо в срочном порядке немедленно взывать врача, который окажет первую помощь и назначит правильное целесообразное лечение.

При инсульте есть несколько прогнозов и исходов – это полное выздоровление, частичное выздоровление и самое печальное – летальный исход. В этом случае все зависит от степени поражения участков головного мозга, а также от того, насколько вовремя была оказана помощь. Однако есть случаи, которые не поддаются объяснению, когда человек с обширным инсультом выздоравливал, и некоторые медики относят это к скрытым способностям мозга. В любом случае, если обеспечить больному должное лечение и уход, можно достичь положительных результатов и получить хорошие итоги от лечения. В противном случае есть риск смерти, как показывает практика. Для того чтобы получить хорошие результаты, необходимо своевременно оказать медицинскую помощь, а также нейтрализовать последствия.

Читайте так же:

С человеком плохо, он в бессознанке, пена изо рта, дыхание сопровождается хрипом, что с ним? Это надолго ?

приступ эпилепсии, минут на пять, потом пациент ничего не вспомнит

Не на долго, если не вызвать скорую помощь!

Нет, не волнуйся, скоро скопытится и тебе спокойней станет

Эпилепсия, приступы бывают разные по времени.

эпилепсия.. . скоро пройдёт. держите, когда судороги начнутся...

На эпилепсию похоже...

Эпилепсия, наверное. Ну и скорую нада

а вы в это время строчите вопрос на ответах? а на мобильный снимаете?

Это белочка не смертельно !

Большой судорожный припадок — остро возникающий приступ с тоническими судорогами и коматозным помрачением сознания. Развитию припадка часто предшествует кратковременное (несколько секунд) помрачение сознание, возникающее непосредственно перед большим судорожным припадком. ЭПИЛЕПСИЯ. Или же наследственная форма, или в результате злоупотребления спиртными напитками. Симптомы одинаковы, как правило, во время го припадка больной теряет сознание, с криком (из-за судорожного сокращения мышц гортани) падает, тело и конечности сводятся судорогой. Язык прикушен, дыхание останавливается, лицо бледнеет, затем становится цианотичным, зрачки не реагируют на свет, сознание полностью утрачено (кома) . Через несколько секунд начинается клоническая фаза припадка: судорожные подергивания мышц конечностей, шеи, выделение пены изо рта, часто непроизвольное мочеиспускание. Дыхание восстанавливается только по завершении судорог. Выход из комы проходит через стадию оглушения, когда может развиться сумеречное расстройство сознания, после чего наступает глубокий сон. Помощь, больному во время припадка сводится к тому, чтобы максимально оградить его от травмы и аспирации желудочного содержимого, то есть если в состоянии алкогольного опьянения, то чтобы не захлебнулся рвотными массами. Больного укладывают на кровать или пол, по возможности на бок, удаляют все окружающие его острые предметы. Не следует пытаться предотвратить прикус языка, помещая между зубами какой-либо предмет, так как результатом этого мероприятия чаще являются сломанные зубы. Введение диазепама (10 мг внутривенно) обычно требуется в том случае, когда продолжительность припадка превышает 5 мин.

Если это приступ эпилепсии, то пока вы писали, он закончился . А вот если инсульт, отравление, травма и так далее, то вы уже вызвали скорую .А так в следующий раз сначала надо скорую вызывать, а потом к компьютеру садиться .

Каковы первые признаки инсульта у человека?

Признаки инсульта бывают очень разными. Всё зависит от того, какая часть мозга была повреждена. Если была повреждена левая сторона мозга, то симптомы будут видны на правой стороне тела и наоборот.

Рассмотрим первые признаки инсульта, которые чаще всего просто не замечают.

Необходимо тщательно следить за произношением речи своих близких и своей собственной. Если же, вдруг, вы заметили, что человек стал говорить невнятно, неразборчиво, то это вполне может быть одним из наиболее ранних признаков инсульта.

Например, взрослый мужчина шёл на работу и на время потерял зрение. Всё стало тёмным, и он, конечно же, очень испугался. Но чуть позже он снова стал видеть, но предметы двоились. Он обратился к врачу, и тот поставил диагноз проблема с балансом – вертиго. А на самом же деле у мужчины был микроинсульт.

Временно произошла закупорка сосуда, и мозг перестал получать кровь. Обычно, каждый четвёртый микроинсульт заканчивается общим инсультом в течение семидесяти двух часов. На следующий день мужчину парализовало ниже спины.

Потеря зрения, головокружения, головне боли – это самые первые симптомы инсульта. Это уже известные всем симптомы. Однако существуют признаки, которые, чаще всего, остаются незамеченными.

Самые первые признаки инсульта у человека – это невнятность речи и «проглатывание окончаний». Нельзя просто списать это на стресс. Необходимо сразу же обратиться к врачу.

Кривая улыбка (невозможность ровно улыбнуться) — один из первых признаков инсульта

Классические признаки инсульта

  • Рвота;
  • головная боль;
  • угнетённость сознания;
  • кома;
  • судороги;
  • паралич конечностей;
  • дезориентация;
  • повышение температуры;
  • тяжёлое эмоциональное состояние.

Можно увидеть ярко выраженное подобие признаков инсульта и инфаркта. Хотя инфаркт определить легче (он чаще выражается болями).

Когда вызывать скорую?

Следует сразу же вызвать скорую помощь, если вы заметили такие симптомы, как:

  • потеря чувствительности на ноге, руке или лице, особенно, если всё это проявляется на одной стороне;
  • изменение зрения на одном или на обоих глазах;
  • ухудшение речи и понимания речи других людей;
  • потеря равновесия, дезориентация в пространстве, головокружение. Особенно, если это сочетается с такими симптомами как двоение в глазах, слабость, плохая речь;
  • сильная головная боль;
  • потеря сознания;
  • цвет лица у больного становится красным, температура тела сильно повышается, а зрачки перестают реагировать на свет.

Это уже явные признаки инсульта, и надеяться на их прохождение не стоит.

Действовать нужно без промедления

Другие признаки

Одним из признаков того, как проявляется инсульт, является эпилептический припадок. Припадок начинается с того, что человек теряет сознание всего на несколько секунд. После этого начинаются судороги. Такие припадки иногда идут одним за другим.

Следует повернуть больного на любой бок, под голову положить ему подушку. Изо рта будет выделяться пена. Её необходимо аккуратно вытирать, чтобы она не могла попасть в дыхательные пути носа или рта.

Больной может прикусить язык, поэтому стоит вставить ему между зубов какой-нибудь небольшой предмет. Не нужно пытаться разжимать сведённые судорогами части тела. Это может только усилить припадок.

Каких бы признаков инсульта у больного не было, не нужно пользоваться ни в коем случае нашатырным спиртом!

Такая мера может остановить дыхание, а если вы его нечаянно разольёте, то у больного могут появиться сильные ожоги. Ни в коем случае не переносите больного при приступе.

Если вы не чувствуете дыхания больного или биения сердца, то сразу же начинайте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание «рот в нос» или «рот в рот». Всё, что нужно делать дальше, сделают врачи.

.

Что такое кома и геморрагический инсульт?

Кома, геморрагический инсульт – это серьезное нарушение кровообращения в мозгу, проявляющееся в острой форме с наличием прорванных сосудов и кровоизлияний. Вследствие патологических процессов мозга при данном течении обстоятельств может возникнуть так называемая апокалипсическая кома, характер ее протекания напрямую взаимосвязан с наличием геморрагического инсульта.

Такое состояние не наступает само по себе, а обуславливается чаще всего другими болезнями и наличием провоцирующих факторов. В результате идет нарушение стенок сосудов головного мозга и увеличивается их уязвимость.

При повышенном давлении, которое здоровый человек переносит без последствий, у людей с патологиями происходит развитие аневризмы – расширения сосудов головного мозга. В данном случае нередко наблюдается появление внутренних гематом. Одной из причин кровоизлияния в мозг может быть превышение физической нагрузки, частые стрессы, травмы головы, перегрев на солнце и гипертонический криз.

Инсульт данного вида — один из самых тяжелых, и в 90% случаев приводит к летальному исходу. Наступление смерти, как правило, происходит в течение первых двух суток и обуславливается скоротечным отеком мозга или пережатием центров, располагающихся в мозговом стволе, сопровождаясь кровоизлиянием в мозг.

При отступлении инсульта и более благоприятном его протекании в качестве остаточных проявлений остаются тяжелые неврологические осложнения, выражающиеся в частичной потере поля зрения, притуплении или полном отсутствии чувствительности некоторых конечностей и частей тела, нарушениях речи, психики, частичной потере памяти и параличе. Данные последствия выражаются у каждого по-разному, то же самое можно говорить и о процессе восстановления.

Что касается восстановительных процессов после перенесенного геморрагического инсульта, то они происходят довольно медленно. В основном ремиссия находится в несколько ускоренном темпе в течение первого года, затем организм продолжает восстанавливаться в замедленном темпе, а период полной реабилитации может растянуться на несколько лет.

Причины возникновения геморрагического инсульта

К основным причинам, которые являются провокационными моментами и создают почву для возникновения геморрагического инсульта, можно причислить следующие:

  • гипертония, артериальная гипертензия;
  • деформационные процессы, связанные с нарушением эластичности артерий из-за недостаточного белкового обмена со скоплением холестерина в сосудах – атеросклероз;
  • лейкоз, гемофилия различной степени, заражение крови;
  • отравления и интоксикации общего характера;
  • авитаминоз, ослабление иммунной системы организма;
  • воспалительные процессы в мозговых сосудах, вызывающие их деформацию и изменения строения;
  • аневризмы мозговых сосудов;
  • коллагенозы;
  • перегревы на солнце;
  • травмы головы, cотрясения мозга, черепно-мозговые травмы;
  • стрессовые и нервные нагрузки, депрессия.

Данные болезни провоцируют инсульт по принципу мины замедленного действия, которая может взорваться неожиданно для человека, хотя внутри организма уже давно сформировались определенные для этого предпосылки.

Симптомы при геморрагическом инсульте

Проявления имеют обычно молниеносный характер. Появляется резкая и пульсирующая головная боль, не поддающаяся обезболивающим таблеткам, причем имеющая тенденцию к нарастанию, начинает тошнить, открывается рвота, нарушается сердечный ритм и дыхание, перед глазами возникает мерцание, затуманивается сознание, может наступить кома или парализация конечностей с одной из сторон. Геморрагический инсульт может начаться с приступа эпилепсии, причем при полном сознании и отличном самочувствии. Человек внезапно падает, бьется в судорогах, изо рта идет пена, зрачки глаз самопроизвольно совершают круговые движения. Находясь в сознании, мышечная система человека перестает подчиняться естественным импульсам.

При некотором послаблении приступа голову не удается наклонять ни назад, ни вперед, а при лежачем положении корпуса, согнув ногу в тазобедренном суставе, разогнуть ее в колене.

Около половины кровоизлияний в процентном отношении приводят к прорывам крови в мозговые желудочки. В таком случае развитие комы неизбежно, одновременно начинают срабатывать защитные рефлексы, что внешне выглядит как осознанные действия. При таком раскладе повышается температура тела, появляется озноб, на лбу выступают капельки пота. При появлении данных признаков единственно правильным решением будет вызов неотложной скорой помощи.

Кома после инсульта

Развитие комы представляет собой осложнение после инсульта. Когда человек находится в коме, можно констатировать, что это бессознательное состояние, вызванное кровоизлиянием. Человек жив, однако он не имеет возможности никаким образом реагировать на протекающую вокруг него жизнь и процессы в окружающей среде. В ответ на внешние раздражители человек при коме может реагировать спонтанными движениями, бессознательно открывать глаза, плакать, смеяться, изменять мимику. Однако он не понимает, что делает, говорить и объясняться он не может.

После отступления комы можно ожидать проявления вегетативного состояния на протяжении некоторого периода времени. В данном случае речь идет о полной или частичной утрате памяти, осознания собственной личности и окружающих его близких людей. Однако при этом сохраняются все жизненные рефлексы и эмоции, могут быть проявления фобий, транса и агрессии. Что касается фаз сна и бодрствования, то они не изменяются и остаются в качестве основных рефлекторных состояний.

Если вегетативное состояние приобретает стойкий характер, то представляет собой серьезную угрозу с утратой нормальной деятельности мозга или некоторых его функций, даже таких, как дыхание.

При инсульте кома может развиваться постепенно.

Сознание расстраивается в течение некоторого количества времени, обычно этот промежуток занимает около суток. У больного кружится голова, появляется слабость, нарушается речь, наступает ощущение онемения конечностей во время сна, выражена неестественная бледность лица. Может появиться легкая аритмия, дыхание, как правило, перед наступлением комы ровное.

http://www.youtube.com/watch?v=VevaSw_Swew

Лечение геморрагического инсульта

Процесс лечения инсульта данной формы самостоятельного вмешательства не предусматривает. Обычно пациент при таком раскладе попадает в реанимацию, с обязательным осмотром его нейрохирургом. Основной задачей на первом этапе является устранение крови, излившейся в мозг. Для этого в срочном порядке производится осмотр пациента окулистом, терапевтом и анестезиологом. Делается компьютерная томография мозга, и решается вопрос о возможности хирургического вмешательства.

Что касается недифференцированного лечения, то сюда входит реанимационный метод восстановления нормализации дыхания, регуляция сердечных функций и артериального давления. Предполагается введение внутривенных препаратов церебролизина или средств с аналогичным действием, назначаются антиоксиданты: актовегил, мексидол, солкосерил и цитохром. Из витаминов назначают витамин Е. Также необходимыми являются препараты для стимуляции циркуляции крови.

Дифференцированный метод предусматривает соблюдение строгого постельного режима с приподнятой головой, прием антибиотиков, глюкокортикодов, антисеротонинергических средств, аминокапроновой кислоты и антагонистов кальция.

Антибиотики назначаются преимущественно при травмах головы или воспалительных процессах при инсульте.

Учитывая серьезность заболевания и возможные последствия, как лечение, так и период реабилитации больной должен проходить на диспансерном учете, полностью исключая любые принятия самостоятельных решений.

Повышенное слюноотделение при инсульте

Обильное слюнотечение у пациентов, перенесших инсульт, – явление достаточно частое. Оно может быть связано с увеличением выработки слюны, но чаще люди испытывают сложности с ее проглатыванием. Решить проблему слюнотечения у инсультнных больных – значит, помочь им справиться и с физическим дискомфортом, и с психологической нагрузкой.

Причины нарушения слюноотделения у взрослых

Повышенное слюноотделение (гиперсаливация, птиализм) при инсульте – это частный случай проблемы. Взрослые люди сталкиваются с проблемой обильного выделения слюны и в других случаях. Среди частых причин птиализма выделяют следующие:

  • стоматит и воспалительные заболевания полости рта;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • наличие глистов;
  • отравление различными токсическими веществами;
  • заболевания парасимпатической нервной системы;
  • опухоль головного мозга;
  • болезнь Паркинсона и другие неврологические нарушения;
  • прием ряда препаратов и другие.

Диагностика заболевания

При жалобах на повышенное слюноотделение при инсульте необходимо провести диагностику состояния пациента и выяснить, связано расстройство с повышенной выработкой слюны или с расстройством глотания. В частности, при поражении правого полушария головного мозга активизируется работа парасимпатической нервной системы, которая повышает слюноотделение. Обильное выделение слюны может быть следствием поражения лицевого нерва. Это приводит к ослаблению мышц лица, пациент не может плотно сомкнуть губы, и слюна подтекает.

Как свидетельствует статистика, до 65% пациентов, которые поступают с острым инсультом в стационар, имеют расстройства глотания. При этом возникает опасная ситуация, когда слюна не вытекает изо рта, а стекает по языку в глотку. В этом случае пациенту угрожает нарушение дыхания, аспирация или пневмония.

Для уточнения причин обильного слюноотделения после инсульта проводится обследование пациента, которое включает:

  • физикальный осмотр, в ходе которого врач не только визуально оценивает характер того, как у пациента текут слюни после инсульта, но и отмечает степень поражения кожи и слизистых оболочек, а также степень подвижности мышц.
  • сиалометрию, или измерение объема выделяемой слюны. Для пациентов, перенесших инсульт, есть разные способы проведения этого обследования: от подсчета количества использованных салфеток до установки специальной канюли, которая позволяет собрать секрет слюнных желез. Выраженность и частота слюноотделения измеряются в баллах.
  • консультации у терапевта, невролога, психиатра для комплексной оценки состояния больного.

Только такая всесторонняя диагностика может помочь ответить на вопрос, в чем главная причина повышенного слюнотечения, и выбрать вариант лечения.

Как уменьшить слюноотделение?

При повышенном слюноотделении при инсульте необходимо лечить в первую очередь основное заболевание: ведь к нарушению работы слюнных желез или расстройству глотания приводит поражение нервной системы. Однако ряд лечебных процедур могут улучшить состояние пациента. Слюнотечение затрудняет речь, проглатывание пищи, доставляет больному сильный дискомфорт, поэтому рекомендуются следующие варианты терапии:

  • Назначение препаратов, которые уменьшают выработку слюны. Они блокируют работу парасимпатической нервной системы или действуют на рецепторы, воспринимающие нервные импульсы.
  • Использование препаратов ботулотоксина, которые прерывают передачу нервного импульса к слюнной железе. Как показывают исследования, ботулинотерапия улучшает состояние подавляющего большинства пациентов – практически 90%. Эффект от такого лечения сохраняется около 3 месяцев. Некоторые пациенты жалуются на ощущение повышения вязкости слюны и затруднение жевания вследствие ботулинотерапии, но в целом этот метод является одним из наиболее эффективных вариантов лечения.
  • Массаж лица при поражении лицевого нерва и нарушении работы мимических мышц. Эта мера помогает восстановить работу мышц и избежать вытекания слюны. В том числе проводится криовоздействие. В некоторых случаях слюна подтекает изо рта из-за неправильного положения головы и массаж может частично решить и эту проблему.
  • Занятия с логопедом помогают в восстановлении работоспособности мышц ротовой полости и глотки. Это способствует налаживанию процесса глотания и снижает слюноотделение.

В крайних случаях, когда другое лечение невозможно, проводится операция по частичному или полному удалению слюнной железы.

Последствия и профилактика

Главная опасность, которая есть для пациентов с повышенным слюноотделением после инсульта, – это аспирационная пневмония. Специалисты отмечают, что попадание содержимого носоротоглотки в дыхательные пути – это основной путь заражения. Чтобы уменьшить вероятность развития воспаления легких, нужно обеспечить приподнятое положение тела пациента. Чтобы как можно меньше слюны попадало в глотку, проводится регулярная санация полости рта больного, положение тела в течения дня меняется при обязательном контроле уровня артериального давления.

Источники:

Эпилепсия после инсульта: прогнозы и осложнения

При повреждении тканей головного мозга возможны непредсказуемые последствия: параличи, припадки, коматозное состояние. Если возникла эпилепсия после инсульта, прогнозы будут зависеть от скорости реагирования медицинского персонала и последующего состояния пациента в первые дни. Хроническая форма болезни у людей развивается лишь в 4-5% случаев. Но бывают острые ситуации, когда эпилепсия держится в течение нескольких дней или недель.

Виды припадков после инсульта

Врачи выделяют 3 формы постинсультной эпилепсии:

  • Предвестники. Обычно начинаются за несколько месяцев или лет перед наступлением инсульта. Связаны в основном с ишемической формой болезни, для которой характерно кислородное голодание и нарушение кровообращения в определенных участках мозга в течение длительного времени. У некоторых пациентов предвещают микроинсульт за несколько дней или недель.

  • Ранние приступы. Развиваются в течение 6-7 дней после наступления ишемической атаки. Припадки носят острый характер, могут появляться как вместе с инсультом, так и сразу же после него. Если вовремя оказать помощь, прогноз благоприятный.
  • Поздние приступы. Развиваются через 7-8 дней после перенесенного инсульта. Встречаются у 65-70% пациентов, поэтому нужно быть готовыми к подобному состоянию через указанное время после острой ишемии. Прогноз ухудшается, если первая помощь оказана слишком поздно.

Эпилепсией можно называть только те припадки после инсульта, которые сохраняются в течение некоторого времени.

Причины постинсультных припадков

От того, какие причины вызвали эпилепсию после инсульта, зависят прогнозы, сложность лечения и состояние больного. Выделяют несколько групп причин. Первая – это общие, не связанные с ишемией напрямую: длительная отмена алкоголя у страдающих алкоголизмом, резкое изменение уровня сахара, отмена противосудорожных препаратов, изменение натрия в крови.

Постинсультная эпилепсия появляется в результате употребления лекарств для лечения ишемии: миорелаксантов, антибиотиков, антидепрессантов, антиаритмических препаратов, фенотиазинов.

Причинами выступают и невралгические нарушения, которые влияют на прогноз в долгосрочной перспективе: первоначальные изменения в головном мозге, артериовенозная мальформация, тромбоз, цитопатия или гипертоническая энцефалопатия.

При врачебных ошибках, ухудшающих прогноз, часто обнаруживают неверный диагноз: опухоль или абсцесс мозга, энцефалит, развившийся на фоне простого герпеса, либо субдуральная эмпиема.

Факторы, провоцирующие приступы

В последние годы количество пациентов, у которых возникает эпилепсия после инсульта, значительно выросло. Основным фактором, провоцирующим ее развитие, ВОЗ называет старческий возраст. Из-за изменения функций регенерации, общего старения, организм больше не может нормально справляться с полученными травмами, в том числе с изменением строения головного мозга.

В постинсультном состоянии эпилепсия протекает в 3 этапа:

  • начало – из-за нарушений в поврежденной области общее кровообращение в головном мозге ухудшается;
  • из-за хронического кислородного голодания появляется ишемическая болезнь, вызывающая легкие конвульсии;
  • после острого приступа ишемии сразу же или через небольшой промежуток времени развивается эпилептический припадок, зависящий от изменившихся метаболических процессов.

Однако не всегда постинсультная эпилепсия развивается исключительно на фоне ишемического поражения. При геморрагическом кровоизлиянии, в котором участвует более 1 доли мозга, также возможно судорожное состояние.

Течение приступов после нарушения кровообращения

Первые признаки эпилепсии развиваются в течение нескольких дней после перенесенного удара. В некоторых случаях они наступают после первой недели. Припадки формируются неожиданно, распознать заранее их невозможно.

Примерно в 90% случаев состояние возникает на фоне повреждения корковых структур и из-за формирования кистозных образований. Из-за рубцевания поврежденных тканей у ряда больных наблюдаются поздние приступы, возникающие через несколько месяцев после инсульта.

По ощущениям больные отмечают следующие состояния при приближении эпилептического приступа после инсульта:

  • изменяется психоэмоциональное состояние: развивается бессонница, исчезает аппетит, возникает выраженная слабость, от которой не хочется вставать с постели, часто преследуют головные боли;
  • период ауры – состояние, при котором человек чувствует что-то непонятное, изменяется его восприятие. Для каждого человека аура отличается, и общих симптомов назвать невозможно;
  • потеря сознания – не все приступы удается распознать до припадка, перед потерей сознания всегда начинаются судороги, повышается давление в грудной клетке, изменяется дыхание, в тяжелых случаях западает язык и появляется пена изо рта.

Единичные эпилептические припадки после инсульта не указывают в полной мере на развитие болезни. Сразу же после восстановления метаболизма у большинства пациентов нормализуется состояние, приступы больше не преследуют. Если эпилепсия повторяется, то это указывает на хроническую форму.

Опасность припадков

Инсульт резко ослабляет состояние здоровья, а постинсультная эпилепсия только подрывает общее самочувствие. Если у человека, который не страдает другими патологиями, болезнь не приводит к крайне тяжелым последствиям, то у перенесшего кровоизлияние их риск высок: человек впадает в кому, возникает дисфункция разных органов, ухудшается кровообращение, усугубляется здоровье сосудов.

Опасен и сам процесс постинсультной эпилепсии, при котором пациент может получить травмы головы. У некоторых наблюдается остановка дыхания, на фоне которого развивается вторичная гипоксия.

В тяжелых случаях эпилепсия способна провоцировать инвалидность – постоянные судороги приводят к необратимым изменениям в головном мозге.

Из-за постинсультной эпилепсии у человека повышается риск повторного инсульта. Если он произойдет, шансы выжить сокращаются в несколько раз. При частых судорогах, которые не проходят после принятых попыток лечения, врачи предполагают наличие внутренних кровотечений, которые в результате вызывают смерть.

Вовремя оказанная помощь повышает шанс на выздоровление и влияет на благоприятность прогноза. Но, если медицинского участия не происходит, то с вероятностью в 90% человек умирает, либо становится инвалидом.

Первая помощь при судорогах

Если приступ начался далеко от медицинского учреждения, родные и близкие могут помочь больному с эпилепсией:

  • необходимо сразу же вызвать скорую помощь;
  • если человек упал в обморок, его нужно положить на месте падения, освободить от тесной одежды;
  • необходим свежий воздух – открывают окна;
  • голову приподнимают выше ног, необходимо убедиться в отсутствии открытых травм, которые возникают на фоне падения;

  • затем нужно проверить, не осталось ли во рту еды, если обнаружены какие-то продукты, нужно достать их;
  • если у человека установлены съемные протезы, ух убирают из ротовой полости;
  • при возникновении судорог с хрипами тело нужно повернуть на бок и следить, чтобы не было остановки дыхания;
  • если припадок длится дольше нескольких минут, нужно легонько удерживать пациента так, чтобы он не ударился и не получил других травм, при этом препятствовать судорогам, держа за руки и ноги, нельзя;
  • если человек находится в сознании, но возникают сильные мышечные спазмы, можно их растереть с использованием рекомендованных средств (например, оливкового масла).

После прибытия бригады скорой помощи нужно описать самочувствие пациента, сказать, какие препараты он принимал. Чем точнее будут описания, тем больше шансов на благоприятный прогноз лечения.

Методы лечения

Терапия постинсультной эпилепсии базируется на употреблении нескольких препаратов. Главная цель лечения – предотвратить повторные приступы и избежать прогресса заболевания с последующими осложнениями. Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа антиконвульсионной терапии (существует больше 20 препаратов, применяемых для монолечения).

Наиболее популярные средства для борьбы с эпилепсией содержат вальпроевую кислоту.

Кроме противосудорожных препаратов назначают противотромбозные средства, медикаменты для улучшения кровообращения и ноотропы. При лечении пациент должен придерживаться некоторых правил:

  • не нарушать предписания врача, иначе прогноз изменится в худшую сторону;
  • принимать лекарства строго по расписанию, после еды и в одно и то же время;
  • если терапия завершается, препараты отменяют постепенно;
  • если в течение 7-10 дней улучшения не наступает, нужно обратиться к доктору для изменения схемы лечения.

Большая часть противосудорожных препаратов требует рецепта врача, использовать их самостоятельно по личному предпочтению запрещено, даже если врач дает хорошие прогнозы на выздоровление.

При переходе постинсультной эпилепсии в хроническую форму пациент должен изменить образ жизни. Необходимо регулярно принимать лекарства, нормально высыпаться и правильно питаться. Отказ от алкоголя и курения – обязательное условие к хорошим прогнозам в будущем. В большинстве случаев вовремя замеченные приступы после инсульта поддаются коррекции. Пациент еще в течение долгих лет живут с приобретенной эпилепсией без статуса инвалидности (если она не присвоена в результате самого инсульта).

Чем опасен и как протекает геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт представляет собой кровоизлияние в мозг человека по причине разрыва сосудов под влиянием высоких показателей артериального давления. При развитии приступа под влиянием большого артериального давления формируется разрыв сосуда из-за неравномерности истончения его стенки. Кровь под действием высокого давления раздвигает мозговые ткани и наполняется образованную полость. Таким образом, в мозге появляется кровяная опухоль или внутримозговая гематома. В основном патология поражает людей в возрасте 40 лет.

Симптоматика формирования поражения мозга

Кровоизлияние в мозг протекает достаточно тяжело. Приблизительно в 80% случаев поражения отмечаются смертельные исходы. Причины — сильное повышение давления. Тяжесть симптоматики зависит от формирования и проявления вторичных стволовых признаков патологии — это отечность в мозговом стволе, а также его смещение или вклинение.

Попавшая в мозг из сосудов кровь провоцирует целый ряд биохимических реакций, которые в первые двое суток провоцируют образование вазогенного отека в мозге — это острый период поражения. Где-то на третьи сутки образуется запоздавший ангиоспазм, который впоследствии вызывает некротическую ангиопатию, а также кальциевое отмирание клеток.

Также может развиваться такой вариант повреждения, как геморраж посредством диапедезного кровотечения из-за продолжительного сосудистого спазма — в сосудах замедляется кровообращение, а затем они активно расширяются. Такой процесс сопровождается нарушением в работе эндотелия, увеличения проницаемости сосудистых стенок, выпотевания плазмы из них и элементов крови в близлежащие ткани. несильные кровоизлияния при слиянии образуют разные по величине очаги геморрагического поражения. Важно внимательно следить за проявлениями головных болей, так как именно они часто становятся предвестниками травмы мозга.

Как правило, геморрагический инсульт головного мозга развивается остро с активным прогрессированием неврологической симптоматики.

Симптомы геморрагического инсульта заключаются в следующем:

  • Быстро нарастающие головные боли — особенно очень сильные, сопровождающиеся тошнотой с рвотой, приливами и пульсациями в голове, болью в глазах при взгляде на яркое освещение или при вращении зрачками по сторонам, появлением красных кругов перед глазами,
  • Нарушения дыхательного процесса, сердцебиения.
  • Нарушения сознания разной степени тяжести — сопор, оглушение или кома.

Заболевание может начаться внезапно с эпилептического приступа. На фоне видимого полного здоровья человек запрокидывает голову, падает, бьется в судорогах, у него появляется пена изо рта временами с кровью из-за прикуса языка.

К менингеальным признакам поражения относятся:

  • Нарушение способности наклона головы вперед. Человек оказывается не в состоянии достать подбородком до грудной клетки.
  • Утрачивается возможность в положении лежа на спине разогнуть ногу в коленном суставе при одновременном сгибании ноги в тазобедренном.

При первых проявлениях инсульта потребуется незамедлительная медицинская помощь — следует вызвать скорую помощь и отправить пациента в больницу.

Основное и дополнительное лечения при приступе инсульта

Лечение геморрагического инсульта может реализовываться консервативным или хирургическим методом. Выбор той или иной тактики зависит от проведения клинико-инструментальной диагностики и оценки состояния пациента после консультации с нейрохирургом.

Лекарственная терапия должна проводится врачом неврологом. Основа консервативного лечения заболевания соответствует общим правилам лечения людей с любой разновидностью инсульта. При подозрении возникновения геморрагического инсульта требуется как можно быстрее начать лечение ещё на этапе до госпитализации. В этот период главная задача терапии — это оценка правильности дыхания и работы сердца и сосудов. Для нормализации недостаточности дыхания организуется интубация и подключение к системе искусственной вентиляции легких.

Нарушение работы сердечнососудистой системы проявляется обычно ярко выраженной артериальной гипертензией, в связи с чем, артериальное давление требуется восстанавливать, как можно скорее. Главное мероприятие. Которое в первую очередь следует проводить при поступлении человека в стационар — это уменьшение отечности в мозге. С этой целью используются препараты, способствующие уменьшению проницаемости стенки сосудов.

Хирургическое лечение при развитии приступа инсульта

Решение о проведении хирургической операции основывается на нескольких причинах — это расположение гематомы, объем крови, попавшей в мозг, а также общее состояние здоровья пациента. Большое количество клинических исследований не могут дать однозначного ответа о необходимости хирургического вмешательства при геморрагическом инсульте.

В соответствии с некоторыми исследованиями ученых некоторые группы пациентов при определенных условиях испытывали положительные эффекты после реализации операции. Но при этом главная цель хирургического воздействия — это сохранение жизни человека, поэтому чаще всего подобные манипуляции проводятся практически сразу после кровоизлияния. Отсрочить операцию можно только тогда, когда её задачей является устранение гематомы для эффективного удаления неврологических отклонений.

При подборе способа операции врач основывается на месте нахождения и величине гематомы. Латеральные или лобарные гематомы удаляются при помощи транскриниальных операций, и более щадящий метод — стереотаксическая операция — реализуется при развитии смешанного или медиального поражения. Но после такого вмешательства чаще развиваются повторные случаи кровотечения, потому что при его проведении невозможно сделать тщательный гемостаз. Прогноз при коме остается неутешительным.

Иногда помимо удаления гематомы при геморрагическом инсульте требуется проведение дренажа желудочков, к примеру, при массивном вентрикулярном кровоизлиянии или при гематоме в мозжечке.

Оцените статью:  Loading ...

Записи по теме:

При инсульте пена изо рта — Симптомы и Лечение

Эпилепсия может возникать в после реабилитационный период у пациентов, которые перенесли заболевания, провоцирующие острые нарушения мозгового кровотока. Эпилепсия – распространенное неврологическое заболевание. Чаще всего у пациентов диагностируется идиопатическая эпилепсия, которая не имеет причин возникновения. В большинстве случаев этому способствует генетика.

Инсульт – частая причина возникновения симптоматической эпилепсии. Инсульт – заболевание, которое провоцирует нарушение кровотока в мозгу, из-за чего возникают неврологические нарушения. Данная патология бывает двух видов – геморрагический и ишемический инсульт.

Содержание статьи:

Инсульт и эпилепсия

Эпилепсия после инсульта стала распространенным явлением во многих странах. Возникает она в основном у пациентов старших возрастных групп. Также могут параллельно этому состоянию развиваться и иные неврологические заболевания, способные только еще больше усугубить ситуацию. Эпилептические приступы относительно развития инсульта бывают:

  • Ранние приступы.
  • Поздние приступы.
  • Припадки-предвестники. Могут возникать за несколько месяцев или лет до острого нарушения.

Какая бывает постинсультная эпилепсия?

Разберем каждый вид в отдельности, и почему они возникают.

  1. Припадки-предвестники. В большинстве случаев возникают из-за продолжительной сосудистой недостаточности. Иногда данный вид припадков единственные предвестники ишемической атаки или инсульта. Данный вид инсульта не способен спровоцировать выраженных неврологических признаков. На такие припадки стоит обратить особое внимание, особенно пациентам с ишемической болезнью мозга. Также они способны указать, где находиться очаг ишемии.
  2. Ранние приступы постинсультной эпилепсии. В большинстве случаев возникают у пациентов в первые дни после перенесенного нарушения. Их приравнивают к симптоматическим приступам. Развитие данных видов припадков спровоцировано цитотоксическим метаболическим изменением в ишемическом очаге. Ранние приступы прекращаются, как только обменные процессы в очаге становятся в норму.
  3. Поздние приступы. Также возникают в первые дни после перенесенного нарушения. Они имеют вид не провоцированных припадков, которые связанны с патологией и состоянием после инсульта.

Специалисты связывают различные приступы эпилепсии в восстановительный период с корковой атрофией или с пост ишемической кистой в головном мозге. Даная киста может иметь незначительный размер и располагается в коре, как правило, там потом образуется эпилептический очаг.

Первая помощь

Пациента, который перенес инсульт желательно не оставлять одного, тем более, если у него возникают эпилептические припадки. При возникновении припадка нужно срочно оказать первую неотложную помощь. Если данное состояние проигнорировать, то это может привести к негативным последствиям.

В чем заключается первая помощь?

  1. Пострадавшего необходимо положить на ровную поверхность.
  2. Чтобы больной не откусил себе язык нужно зажать ртом что-то твердое.
  3. Открыть окна в помещение, чтобы обеспечить доступ кислорода.
  4. Снять с пациента тесную одежду.
  5. Под голову необходимо подложить валик или подушку.
  6. Если больной в момент приступа кушал или есть протез в ротовой полости, необходимо удалить его изо рта.
  7. Если дыхание стало хриплым, разверните больного набок.
  8. Вызовите скорую помощь.

Последствия эпилепсии

Если помощь пострадавшему была оказана своевременное, то последствия будут незначительными. Если приступ произошел на улице и пациенту не смогли оказать первую помощь, то больной может разбить себе голову во время припадка или прокусить язык. Эпилепсия проходит также неожиданно, как и началась. Длительность такого состояния не более пяти минут. Человек после такого состояния ничего не помнит, но ощущает некую разбитость, вялость, головную боль и ломоту в суставах.

Лечение

Чтобы облегчить данное состояние проводиться комплексное лечение:

  • Проводиться восстановление после инсульта.
  • Проводиться терапия против эпилептических припадков традиционной методикой.

Обязательно больному прописываются медикаменты:

  1. Финлепсин (карбомазепин).
  2. Фенобарбитал.
  3. Левитирацетам.
  4. Ламотриджин.
  5. Топирамат.

Прописанные препараты необходимо принимать согласно инструкции и предписаниям врача, не стоит самостоятельно корректировать лечение и дозировку. Если у больного отмечается непереносимость донного из прописанных препаратов, проводиться замена на другой препарат. Переход на другое лекарственное средство должен проводиться постепенно, чтобы избежать ухудшения состояния и усиления симптоматики.

Если эпилепсия возникла хоть один раз, то она не пройдет бесследно и снова побеспокоит пациента. Поэтому необходимо проводить лечение данного состояния, чтобы избежать осложнений.

Похожие записи



Источник: moyagolova.ru

Читайте также


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...

Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагностированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения продуктов, рекомендованного врачом.


Copyright medrox.ru © 2015- Карта сайта, XML.