При кашле недержание мочи что делать


Чем объясняется и как лечить недержание мочи при кашле у женщин?

Инконтинеция, или недержание мочи – распространенное заболевание, которое встречается у каждой третьей женщины на планете в возрасте от 30 до 50 лет. Недержанием называют непроизвольное мочеиспускание, которое женщина, как правило, не в силах контролировать.

Эта деликатная проблема, о которой стыдно говорить вслух, доставляет своей обладательнице массу неудобств. Количество жидкости, которая не удерживается организмом, может быть разным: от нескольких капель до полного опустошения мочевого пузыря. Его непроизвольное опорожнение может наступить во время смеха, чихания или кашля.

Затягивая с визитом к врачу, многие женщины не подозревают, что справиться с проблемой можно довольно быстро. О методах диагностики и способах лечения можно узнать из этой статьи.

Содержание статьи

Причины недержания при кашле и чихании

Одной из главных причин инконтиненции считается старение организма. Пожилые женщины, перенесшие в прошлом тяжелые или частые роды, входят в группу риска. С наступлением климакса 60% женщин начинают страдать от энуреза. Но нарушения в работе сфинктера мочевого пузыря могут вызывать и другие причины:

  • Лишний вес
  • Беременность и роды
  • Наследственность
  • Инфекционные заболевания
  • Повреждения во время хирургического вмешательства
  • Неврологические заболевания

В зависимости от причин, которые вызвали патологию, различают следующие виды непроизвольного мочевыделения:

  1. Стрессовое недержание мочи происходит при кашле, чихании, смехе или во время физических нагрузок. Стрессовое недержание может быть вызвано снижением количества женского полового гормона эстрогена, снижением коллагена в связках мышц таза и повышенной подвижностью шейки мочевого пузыря. Естественные для нас кашель или смех вызывают повышенное давление на ослабленный сфинктер, из-за чего происходит непроизвольное мочеиспускание.
  2. При ургентном (императивном) недержании чувствуется резкий позыв к мочеиспусканию, на который организм не успевает отреагировать. Этот вид недержания часто вызывают некоторые заболевания мочеполовой системы, например, цистит.
  3. Комбинативное (смешанное) недержание проявляется симптомами, характерными как при ургентном, так и стрессовом энурезе.
  4. Энурез или ночное недержание часто встречается в детском возрасте.
  5. Недержание после родов или во время беременности происходит из-за ослабленности сфинктера и тазовых мышц.

Важно! Недержание мочи встречается и у мужчин. Чаще всего оно вызвано увеличением простаты, из-за которого ослабевает половая функция.

Курение, диабет, неврологические заболевания, хирургические вмешательства повышают вероятность развития недержания в любом возрасте.

Методы диагностики проблемы

Непроизвольное мочеиспускание – это заболевание, которое требует грамотного исследования и комплексного лечения. Первым этапом диагностики является консультация врача-уролога, который при помощи общих и специальных методов диагностики выяснит причину недержания. На первом этапе проходит сбор анамнеза.

 

К общим методам относятся анализ крови и мочи. В случае необходимости могут понадобиться дополнительные исследования:

  • УЗИ органов малого таза, почек и мочевого пузыря;
  • Влагалищное исследование;
  • Цистография и цистоскопия;
  • Урофлоуметрия и пр.

Чтобы вести учет функции мочевого пузыря, необходимо вести записи. О необходимости их составления предупредит врач. В своеобразном дневнике нужно указывать количество выпитой жидкости, объем выделяемой мочи и число случаев недержания.

Первые симптомы и признаки

В зависимости от формы недержания различают следующие симптомы:

  • При стрессовом недержании женщина не чувствует позывов к опорожнению мочевого пузыря. Мочеиспускание может произойти при напряжении, например, при чихании или кашле.
  • Во время императивного (ургентного) недержания возникает внезапное острое желание сходить в туалет, и женщина не успевает добежать до него.
  • Смешанное недержание проявляется в виде внезапных позывов опорожнить мочевой пузырь, появляющихся при смехе или кашле.
  • Энурез характеризуется непроизвольным выделением мочи в любое время суток.
  • Постоянное недержание может наступить, если сфинктер мочевого пузыря потерял свою функцию.

Какими бы причинами не было вызвано непроизвольное мочеиспускание, оно приносит с собой помимо стеснения и скованности множество других неудобств. При постоянном контакте с мочой нежная слизистая половых органов раздражается, что может привести даже к их воспалению. Зуд, неприятный запах, необходимость носить специальные прокладки могут серьезно ухудшить качество жизни.

Методы лечения

Лечение непроизвольного мочеиспускания будет зависеть от тяжести и причин, которые его вызвали. На начальных этапах развития заболевания можно обойтись консервативными методами лечения, т.е. без хирургического вмешательства.

Избавиться от проблемы помогут лекарственные средства, специальные упражнения, физиотерапия, изменение образа жизни больного или народные средства.

Народные рецепты

К консервативным методам лечения недержания мочи при чихании или кашле относятся народные рецепты, которые в комплексе с другими назначениями специалиста помогут избавиться от проблемы в быстрое время. Эффективность народных рецептов из натуральных компонентов проверена не одним поколением.

Народная медицина располагает широким выбором рецептов практически для каждого известного науке заболевания, в том числе от недержания. Но о необходимости их применения нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

  1. Рецепт № 1. Если вас беспокоит недержание мочи при кашле или смехе, заварите чайную ложку шалфея в стакане кипятка, пейте три раза в день за 15 минут до еды.
  2. Рецепт № 2. Чайную ложку семян укропа заварите в стакане горячей воды, настаивайте 2-3 часа, пейте 3 раза в день по полному стакану.
  3. Рецепт № 3. Столовую ложку сухих листьев подорожника заварите одним стаканом горячей воды, настаивайте в течение часа.
  4. Рецепт № 4. Справиться с непроизвольным мочеиспусканием при кашле помогут листья ежевики, подойдут как сухие, так и свежие. Их нужно заварить в стакане кипятка, пить в три захода.
  5. Рецепт № 5. Тертые яблоко и лук, заправленные медом смешать в равных пропорциях. Принимать натощак по одной ложке три раза в день на протяжении недели.
  6. Рецепт № 6. Чайную ложку кукурузных рыльцев заварить в кипятке и настаивать час. Принимать натощак утром и вечером.
  7. Рецепт № 7. Хорошее укрепляющее действие оказывает свежий морковный сок. Пить его нужно натощак по одному стакану в день.

Медицинское лечение

Медикаментозная терапия необходима в тех случаях, когда недержание вызвано инфекцией или у женщин в период климакса. При ургентном недержании, которое характеризуется повышенной активностью мочевого пузыря, назначают препараты, которые подавляют его интенсивную работу. К таким лекарственным средствам относятся спазмолитики и антидепрессанты.

Быстрого эффекта можно добиться только, если подходить к лечению недержания комплексно. Совместно с лекарственными препаратами назначают физиотерапию:

  • Прогревание;
  • Воздействие электромагнитными импульсами и микротоками.

Внимание! Консервативное лечение на начальных этапах развития заболевания дает быстрый результат. В тяжелых, запущенных случаях при нулевом результате консервативной терапии может понадобиться хирургическое вмешательство!

Современная хирургия располагает широким и богатым спектром возможностей лечения недержания, как у женщин, так и у мужчин. Существуют больше 250 способов хирургического вмешательства, разные по сложности и цене. Выбор конкретного из них зависит от тяжести патологии и назначения врача. Чаще всего операцию назначают при стрессовом недержании. Основными методами избавления от заболевания являются:

  • Уретроцервикопексия;
  • Введение объемообразующих гелей;
  • Кольпорафия;
  • Слинговые операции;
  • Кольпосуспензия по Бренчу;
  • Удаление аденомы простаты у мужчин;
  • Использование искусственного сфинктера.

Хирургические манипуляции в зависимости от вида могут проводиться как под общей, так и под местной анестезией. Большинство из них позволяет добиться долгосрочного эффекта.

Упражнения при недержании мочи при кашле

Один из методов укрепления мышц при недержании мочи – специальные упражнения. Их целью является тренировка мышц промежности и сфинктера мочевого пузыря. Упражнение Кегеля, хорошо известное многим, способствует укреплению мышц тазового дна. Помогает при легком и капельном недержании мочи.

Смысл упражнения заключается в самостоятельном сокращении мышц промежности и чередовании их с выталкиваниями и сжатиями. Начинать нужно с медленных сжатий несколько раз в день. Удобство этого метода заключается в том, что применять его можно везде, где бы вы ни находились.

Укрепить сфинктер можно при помощи ритмичного мочеиспускания. Один раз в день при мочеиспускании задерживайте струю на 3-5 секунд. Это упражнение тренирует мочевой пузырь, из-за чего он может удерживать большее количество мочи.

Советы и рекомендации

Изменение образа жизни поможет избавиться от факторов, которые провоцируют заболевание. Контроль веса, отказ от курения и алкоголя, рациональное употребление жидкости помогут наладить функцию нормального мочеиспускания в короткие сроки. Лишний вес и недержание тесно связаны между собой. Поэтому, сбросив лишние килограммы, вы себе точно не навредите.

Если проблема возникла, не стесняйтесь обратиться за помощью к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее можно будет добиться положительных результатов.

Недержание мочи при кашле и чихании у женщин: причины, симптомы, лечение

Недержание мочи является достаточно неприятной проблемой у женщин, которая характеризуется выделением небольшого количества урины при кашле. Этого патологического процесса стесняется множество больных.

Но при появлении первых признаков патологии человеку рекомендуется обращаться за помощью к доктору, который после проведения диагностики назначит рациональное лечение.

Содержание статьи

Разделение патологии на степени

Различают несколько степеней патологического состояния, которые определяются в соответствии с количеством выделяемой урины. Степень может быть:

  1. Легкой. Урина выделяется в количестве нескольких капель, если резко поднимается внутрибрюшное давление во время кашля или интенсивных физических нагрузок.
  2. Средней. Данная стадия характеризуется появлением симптоматики не только в период кашля, но и при ходьбе или легкой физической нагрузке.
  3. Тяжелой. В данном случае урина выделяется неконтролируемо, когда пациент пребывает в вертикальном положении. Во время кашля количество выделяемой урины значительно увеличивается.

Существует три стадии заболевания, определение которых необходимо для назначения адекватного лечения пациенту.

Провоцирующие факторы недержания

Развитие недержания мочи при кашле наблюдается у женщин, причины возникновения которых:

  1. Черепно-мозговые травмы, повреждения и опухоли спинного мозга. При наличии повреждений в головном и спинном мозге неправильно начинают работать центры, которые контролируют мочеиспускательный процесс.
  2. Беременность, роды. При таких состояниях у женщины увеличивается размер живота, который оказывает давление на мочевой пузырь.
  3. Операции на органах мочеполовой системы. В большинстве случаев заболевание развивается после удаления кисты или опухоли в области яичников или матки.
  4. Гормональные изменения. Патологию наиболее часто диагностируют у женщин в климактерическом периоде, что объясняется снижением эластичности мышечной ткани.
  5. Особенности деятельности. Если работа пациента связана с тяжелыми физическими нагрузками, при которых наблюдается увеличение внутрибрюшного давления, то это может привести к патологии.

Расстройства в мочеиспускательном процессе могут наблюдаться на фоне разнообразных неврологических патологий. При ожирении давление на брюшную стенку увеличивается, что приводит к недержанию мочи. Заболевание может возникать на фоне сахарного диабета, выпадения матки и других патологий.

Диагностические исследования

Предварительный диагноз заболевания ставиться доктором, исходя из жалоб пациентки, а также визуального осмотра. Для его подтверждения необходимо провести дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. В период осмотра пациента осуществляется проведение кашлевого теста при условии наполненности мочевого пузыря. К инструментальным методам обследования относится:

  1. Цистоскопия. Данный метод дает возможность обследовать стенки мочевого пузыря.
  2. УЗИ органов мочеполовой системы. Благодаря данному методу обеспечивается исключение возможности протекания других серьезных болезней.
  3. Рентген органов мочеполовой системы. Этот диагностический метод дает возможность отследить все ткани и органы мочеполовой системы.

При возникновении необходимости пациенту делают назначение турофлоуметрии, восходящей цистографии, уродинеамического обследования.

Методы терапии

Существует несколько методик лечения мочеиспускания при кашле, которые выбираются только доктором, исходя из причин возникновения у женщин. На начальных стадиях болезни применяются аптечные препараты и народные средства. Эффективными в данном случае являются упражнения. Если эти методы не приносят желаемого результата, тогда осуществляется применение малоинвазивных методик и хирургического вмешательства.

Традиционные методы лечения

При недержании мочи пациентам рекомендуется применение ингибиторов, альфа-адреномиметиков, гормональных медикаментов и других методов. Среди них:

  1. Симбалта. Достаточно эффективное лекарственное средство. Препарат является селективным ингибитором, который относится к категории антидепрессантов. С помощью медикамента производится увеличение количества особых веществ, с помощью которых обеспечивается активизация нервных клеток. Это приводит к расслаблению мышцы мочевого пузыря.
  2. Гутрон. Является альфа-адреномиметиком. В период приема лекарства симпатический отдел в нервной систем е начинает полноценно работать, что позволяет устранить непроизвольное мочеиспускание. Прием лекарства должен проводиться максимально осторожно, так как он может приводить к побочным эффектам в виде повышения артериального давления.
  3. Уколы коллагена или ботокса. Для устранения подтеканий мочи инъекционным методом.
  4. Диетическое питание. Если недержание мочи протекает на фоне чрезмерно большой массы тела, то пациенту рекомендуется придерживаться диеты. В этом случае необходимо соблюдать питьевой режим, выпивая ежедневно не менее 2 литров воды. Также рекомендуются физические нагрузки, что позволит нормализовать состояние пациента.

Традиционная медицина является высокоэффективной при условии правильного подбора препаратов. Именно поэтому данную процедуру рекомендовано доверить доктору.

Как укрепить мышцы тазового дна?

Для того чтобы увеличить эффективность медикаментов рекомендовано применение дополнительных методик во время лечения. С их помощью укрепляются мышцы тазового дна, что позволит контролировать процесс мочеиспускания. Для этого используется:

  1. Гимнастика Кегеля. Она заключается в сжатии и расслаблении мышц, которые являются участниками процесса опорожнения мочевого пузыря. Выполнение упражнений должно начинаться после появления первых признаков болезни. Благодаря универсальности гимнастики ее выполнять можно в любом месте. Пациентам рекомендуется повторять комплекс упражнений трижды в день. В среднем пациент должен делать около 200 сокращений за день.
  2. Стэп-фри терапия. Для того чтобы укрепить мышцы влагалища, ними необходимо удерживать небольшие грузики, вес которых рекомендуется регулярно увеличивать. Длительность проведения терапии должна составлять не менее 15 минут в сутки.
  3. Стимуляция мышц низкочастотными токами. Данная методика является высокоэффективной на начальной стадии заболевания. Именно поэтому затягивать с использованием методики не стоит.

Благодаря наличию нескольких вариантов дополнительных методов лечения предоставляется возможность подбора наиболее действенного из них для определенного пациента.

Хирургическое устранение патологии

Данный метод применяется в крайне редких случаях при неэффективности медикаментозного лечения и физиологических процедур. Если патология наблюдается из-за новообразований, то их удаляют хирургическим методом.

В некоторых случаях осуществляется применение слинговых операций. Хирург создает специальную петлю, которой проводится удержание сфинктера. Это исключает возможность самовольного опорожнения моче6вого пузыря.

Лечение средствами народной медицины

Существует большое количество народных препаратов, с помощью которых можно побороть болезнь. Некоторые из них:

  1. Одним из самых эффективных является  сбор трав, в состав которых входит крапива, корень алтея и тысячелистник. Все компоненты измельчаются, заливаются 0,5 литрами кипятка и настаиваются 2 часа. Принять препарат необходимо в несколько приемов за один день.
  2. Для приготовления еще одного лекарства рекомендовано использование семян укропа. Столовая ложка этого сырья заливается стаканом кипятка. После настаивания препарат процеживается и используется 4 раза для приема внутрь. Одноразовая доза средства составляет 50 миллилитров.
  3. На основе кукурузных рылец можно приготовить отвар. Они заливаются водой и провариваются в течение нескольких минут. После снятия с огня в состав добавляется мед. Прием лекарства проводится вместо чая. Для достижения результатов лечение должно проводиться курсом.

Как избежать появления заболевания?

Во избежание появления недержания мочи при кашле необходимо своевременно проводить ее профилактику. С этой целью рекомендуется отказаться от курения, так как оно зачастую провоцирует кашель. Регулярное выполнение упражнений, с помощью которых будут укрепляться мышцы тазового дна, позволит избежать патологии. Если у человека имеется лишний вес, то с ним необходимо в обязательном порядке бороться.

В целях профилактики рекомендуется правильное питание. Пациент должен употреблять фрукты, овощи и каши, в состав которых входит клетчатка в большом количестве, что исключит возможность возникновения провоцирующих болезнь запоров. Потребление кофеиносодержащих напитков и алкоголя должно проводиться в умеренных количествах.

Недержание мочи – это достаточно серьезный патологический процесс, который появляется по разнообразным причинам. При появлении первых признаков патологии пациенту необходимо обращаться к специалистам, которые разработают адекватную схему лечения.

Недержание мочи при кашле: причины, способы лечения, профилактика

Любой человек чувствует дискомфорт, если он страдает недержанием мочи при кашле или чихании. В этот момент ему неловко, неудобно перед окружающими, но предотвратить произвольное выделение урины он не в силах. Эта патология чаще поражает женщин, хотя бывает и у мужчин, и у детей. Причин, вызывающих недержание мочи, довольно много. Проблема может исчезнуть без лечения, но в сложных случаях она требует проведения анализов, исследований и полноценной терапии.

Причины недержания мочи при кашле

Часто женщины испытывают недержание мочи, когда они беременны, во время климакса, мужчины — при заболевании простаты, дети — в стрессовой ситуации. Когда человек кашляет, у него резко возрастает внутрибрюшное давление, мышцы мочевого пузыря напрягаются, и происходит выделение урины, особенно если сфинктер ослаблен.



Такое недержание носит название стрессового, причинами которого могут стать:

  • беременность;
  • излишние физические нагрузки;
  • травмы;
  • операции;
  • опухоли;
  • курение;
  • лишний вес;
  • патологии мочеполовой системы.

У женщин

Если у женщины слабый мочевой пузырь, на это есть ряд причин:

  • тяжелые травматичные роды, в результате которых происходит не только разрыв промежности, но и сильное растяжение мышц таза;
  • лишний вес, способствующий давлению на пузырь, в результате чего моча в нем не держится;
  • гинекологические операции по удалению опухолей и кист;
  • изменения гормонального фона в климактерический период, приводящие к снижению эластичности мышц;
  • особенности анатомии, требующей при коротком и широком мочеиспускательном канале иметь сильные мышцы тазового дна.

У мужчин

Непроизвольным мочеиспусканием при кашле мужчины страдают гораздо реже женщин. Причиной такой патологии становятся ослабление мышц сфинктера после проведения операций на предстательной железе.

У детей

Стрессовое недержание у детей при кашле встречается довольно редко. При наличии данной патологии выделяется совсем небольшое количество мочи. В этот момент абдоминальное давление резко повышается. У таких детей чаще всего имеется недостаточность уретрального сфинктера и мышц тазового дна. Причиной могут стать:

  • заболевания неврологического характера;
  • травмы спинного мозга;
  • последствия оперативных вмешательств.

Чем опасно недержание у беременных женщин

Причиной недержания при кашле у беременных могут стать:

  • слабые мышцы тазового дна;
  • сильное растяжение мочевого пузыря;
  • ослабление сфинктера;
  • давление матки;
  • шевеление плода.

Хотя недержание мочи при кашле не представляет опасности для беременных женщин и для будущего малыша, стоит посетить женскую консультацию, чтобы исключить возможные осложнения беременности. К ним относится подтекание околоплодных вод в результате микроскопических разрывов пузыря. Данное осложнение может привести к инфицированию околоплодных вод и заражению ребенка. В ходе осмотра доктор назначит анализы, при необходимости — диету.

К врачу стоит обратиться как можно быстрее, если выделение мочи при кашле сопровождается жжением или болью, а выделяется при этом несколько капель. Следует исключить патологию почек, посетив уролога и сделав ряд тестов. Сочетание недержания мочи с постоянной жаждой может сигнализировать о развитии гестационного диабета.

Виды и степени тяжести патологии

Принято деление на три группы недержания мочи при кашле:

  • стрессовое — выделение малого количества мочи во время работы (подъеме тяжестей, напряжении), сильном кашле, происходит без наличия позывов;
  • ургентное — непроизвольное вытекание во время кашля, сопровождающееся позывами даже при пустом мочевом пузыре;
  • смешанное — сочетает симптомы первых двух групп.

Патология имеет три степени тяжести:

  • легкая — выделение крайне небольшого объема мочи при серьезной физической нагрузке;
  • средняя — нагрузка небольшая, а жидкость при полном объеме не может удержаться;
  • тяжелая — моча непроизвольно вытекает даже в состоянии покоя, при вставании со стула, при ходьбе.

К какому врачу обратиться

Если появилась такая деликатная проблема, пациентам стоит посетить гинеколога или уролога. Специалисты обследуют больного, выяснят причины появления патологии, проведут анализы и исследования.

После постановки диагноза врач назначит лечение, которое может быть как хирургическим, так и консервативным.

Диагностика

Точная постановка диагноза зависит от того, насколько внимательно доктор выслушает пациента и полно соберет анамнез. Специалист обязательно учтет записи в дневнике мочеиспусканий и результаты специального кашлевого теста при наполненном пузыре.

Чтобы выявить или опровергнуть наличие инфекции, выполняют анализ мочи и крови.

Обязательно изучение бактериальных посевов. С помощью данных исследований можно определить вид патогенов, ставших причиной недержания мочи. К диагностическим методам, применяемым при патологии, относятся:

  • цистоскопия;
  • урофлоуметрия;
  • УЗИ;
  • рентген;
  • цистография.

Врач определит индекс массы тела, степень ожирения и даст рекомендации по питанию.

Способы лечения

Только после того, как будет поставлен точный диагноз, врач решает, что делать и какое лечение назначить. Чаще всего применяется медикаментозные, физио- и психотерапевтические методы. Чтобы избавиться от недержания мочи при кашле, необходимо терпение и упорство, поскольку времени для избавления от патологии требуется много. При необходимости проводится хирургическая операция.

Неплохо зарекомендовали себя специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна, выполнение которых проводится после консультации лечащего врача.

Медикаментозная терапия

Лечить патологию необходимо начать немедленно, в противном случае недержание может прогрессировать, и через некоторое время моча начнет подтекать не только при кашле, но и во время покоя, во сне. Чаще всего при медикаментозном лечении назначают:

  • альфа-адреномиметики — препараты, имеющие сосудосуживающий эффект;
  • ингибиторы — синтезируют простагладины;
  • гормон.

Хорошо зарекомендовали себя несколько препаратов.

«Симбалта»

Благодаря ему активизируются нервные клетки, тонус сфинктера улучшается, а мышцы расслабляются. Среди побочных реакций — головокружение, сухость в ротовой полости, нарушение сна.

«Гутрон»

Относится к адреномиметикам. Улучшает работу нервной системы, укрепляет мышцы сфинктера. Лекарство применяют только под наблюдением врача, поскольку среди его побочек — повышение давления.

«Овестин»

Свечи на основе эстрогена назначают для улучшения питания стенки мочевого пузыря и минимизации атрофических изменений тканей. Чувствительного результата добиваются только после регулярного длительного лечения.

Физкультура и упражнения Кегеля

На ранних стадиях появления патологии хорошим подспорьем в лечении и профилактике недержания мочи при кашле могут стать специальные физические упражнения. Они не требуют особой подготовки, выполнять можно дома.

Благодаря физкультуре значительно укрепляются мышцы проблемной зоны и улучшается работа сфинктера. К наиболее действенным упражнениям относят:

  • Упражнения Кегеля — широко известный комплекс — поочередное расслабление и десятисекундное напряжение мышц, участвующих в выделении мочи. Упражнение выполняется в положении лежа, три раза в день.
  • Step-free — тренировки влагалища на удержание грузиков разной массы.

При упорных занятиях в течение 15 минут в день положительные сдвиги можно заметить уже через месяц.

Физиотерапия и хирургическое лечение

Укрепить мышцы и связки можно с помощью физиотерапевтических процедур:

  • прогреваний;
  • электромагнитной импульсной терапии;
  • микротоков.

Благодаря процедурам улучшается кровоснабжение малого таза, функции мышц и связок восстанавливаются, недержание мочи при кашле происходит реже. При неэффективности вышеуказанных процедур применяется хирургический метод. Малоинвазивные операции, при которых устанавливаются специальные протезы (слинги), позволяют вернуть пациента к нормальной жизни. При патологии расположения органов у женщин хирургическое вмешательство решает данную проблему.

Диета

При стрессовом недержании во время кашля необходимо внести изменения в питание:

  • рекомендуется уменьшить потребление алкоголя, острой и кислой пищи;
  • завтрак должен составлять четверть суточного потребления;
  • ужин должен быть легким, низкокалорийным;
  • следует употреблять как можно больше овощей и фруктов;
  • необходимо ограничить употребление соли;
  • не стоит есть много жареного, сладкого, жирного.

Народные рецепты

Благодаря народным рецептам, представляющим собой как травяные сборы, так и отвары отдельных растений, можно снять неприятные проявления недержания, которое случается при кашле. Приготовить их можно в домашних условиях, собрав необходимые растения, высушив их и приготовив согласно рецепту.

Укроп

Успешной борьбе с недержанием мочи при кашле помогает отвар или настой семян укропа.

Для приготовления отвара необходимо:

  1. Столовую ложку семян укропа залить стаканом воды.
  2. Поставить на плиту и довести до кипения.
  3. Варить четверть часа.
  4. Остудить.
  5. Процедить.
  6. Принимать по 100 грамм перед сном в течение недели.

Чтобы получить настой, семена помещают в термос, заливают кипятком и настаивают 2 часа.

Рыльца кукурузные

Настой кукурузных рылец готовят из чайной ложки травы, залив ее стаканом кипятка. Через 15 минут напиток готов. Его можно употреблять как чай, добавив немного меда.

Лечебный сбор трав

От недержания мочи в результате кашля часто применяют травяные сборы.

С молодой крапивой

В термос помещают по 50 грамм майской крапивы, корня алтея и 30 грамм травы тысячелистника. Смесь заливают 1 литром кипятка, после чего настаивают около 8 часов. Процедив, средство употребляют малыми порциями в течение дня.

С цикорием

Три компонента (корни золототысячника, цикория и тысячелистника) берут в равных объемах. Две столовые ложки смеси заливают 0,5 л кипятка и настаивают 1,5 ч. Принимают по ½ стакана 6 раз в сутки.

Профилактика

Для предупреждения недержания мочи при кашле необходимо:

  • вовремя лечить мочеполовые болезни;
  • не затягивать с опорожнением пузыря;
  • укреплять мышцы, находящиеся в малом тазу;
  • правильно питаться.



Непроизвольного выделения мочи при кашле можно избежать, если соблюдать меры профилактики, а при первых симптомах обратиться за помощью к специалисту.

причины и методы лечения у мужчин и женщин медикаментами, средствами народной медицины

О такой специфической проблеме, как недержание урины во время кашля, смеха или чихания, не принято широко распространяться. Многие предпочитают не обсуждать эту проблему даже с докторами, затягивая с лечением данного нарушения, которое при своевременном обращении замечательно поддаётся коррекции существующими медицинскими средствами.

Что такое недержание мочи при кашле, чихании, смехе

При недержании мочи (инконтиненции) выход урины происходит непроизвольно, без волевого усилия человека. Акт мочеиспускания при этом не предвещают какие-либо позывы. Причиной проблемы в этом случае становится малейшее физическое напряжение, вызываемое чиханием, кашлем или смехом, отчего патология получила название стрессовой инконтиненции.

В отличие от энуреза, характеризующегося выделением урины по ночам, при этой патологии неконтролируемое мочеиспускание может происходить в любое время суток во время бодрствования пациента.

Причины патологии

Причинами этого недуга являются:

  • излишние психоэмоциональные нагрузки, стрессы;
  • лишний вес;
  • осложнённая беременность и роды;
  • последствия хирургических операций;
  • климакс и связанные с ним нарушения гормонального фона.

К факторам риска, то есть условиям, которые увеличивают степень возможности возникновения недержания мочи, следует отнести:

  • Пол. Женщин данный недуг беспокоит значительно чаще, чем мужчин. Это напрямую связано с особенностью строения органов мочевыделительной системы. Беременность и роды также значительно ослабляют мышцы, располагающиеся в области тазового дна. Согласно статистике, более трети женщин в России сталкиваются с данной проблемой. У мужчин недуг возникает значительно реже и степень его проявления также незначительна. Объём выделяемой бесконтрольно мочи совсем небольшой, поэтому долгое время патология может оставаться незамеченной. Причинами недуга становятся последствия хирургических операций на мочевом пузыре.
  • Наличие хронических заболеваний мочевыделительной и эндокринной систем:
    • заболеваний почек и мочевого пузыря;
    • диабета;
    • аутоиммунных болезней.
  • Пожилой возраст. Пациенты в преклонном возрасте в силу анатомических особенностей организма, связанных со старением, страдают недержанием урины значительно чаще. Частота возникновения недуга становится примерно равной у мужчин и у женщин. Это связано с тем, что с возрастом тонус мышц и связок снижается, что и приводит к недержанию урины при малейшем физическом напряжении.

    С возрастом частота недержания мочи при кашле, смехе и чихании возрастает

  • Занятия профессиональными видами спорта, тяжёлая физическая работа. Эти виды деятельности приводят к ослаблению мышц мочевого пузыря.
Видео: причины недержания мочи у взрослых людей

Методы диагностики

Для постановки этого диагноза достаточно сбора анамнеза и жалоб самого пациента. Сложности возникают с определением типа недержания, а также причин, его вызвавших. Ведущую роль при этом играют инструментальные методы диагностики, такие как:

  • УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие органической патологии, ставшей причиной недуга, путём её визуализации.

    УЗИ мочевого пузыря даст информацию о нарушениях в строении этого органа

  • КТ (компьютерная томография) – дорогой и эффективный метод, схожий по характеру исследования с УЗИ, однако предоставляющий намного больше информации путём формирования снимков в разных проекциях.

При диагностике болезни у женщин важна своевременная консультация гинеколога в целях выявления таких патологий, как опущение матки и влагалища, которые также могут сыграть роль при развитии недержания.

Видео: три теста при недержании мочи

Лечение

При лечении данного типа недержания мочи используются различные методы терапии, направленные на полное устранение причин, которые его вызвали.

Таблица: медикаментозная терапия недержания урины при кашле, смехе, чихании

Фотогалерея: препараты для коррекции инконтиненции
Но-шпа устраняет спазмы мочевого пузыря, препятствуя его непроизвольному сокращению
Амоксициллин применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевого пузыря
Пикамилон улучшает кровоснабжение мочевого пузыря и нормализует его функцию
Дриптан — препарат, ослабляющий гладкую мускулатуру мочевыводящих путей

Физиотерапевтические методы

Наиболее используемыми методами при стрессовом недержании мочи являются:

  • Дарсонваль. Оказывает воздействие на сфинктер мочевого пузыря импульсами переменного тока малой силы, но высокой частоты, способствуя его расслаблению и правильной работе.
  • Электросон. Искусственно вызываемый воздействием тока малой частоты на центры головного мозга сон, способствующий расслаблению нервной системы и устранению стрессов.

    Электросон помогает справиться со стрессовым недержанием мочи

  • Электрофорез. Воздействие постоянным током на область мочевого пузыря с применением лекарственных препаратов (обычно спазмолитиков или кортикостероидных гормонов), которые оказывают расслабляющее действие на гладкую мускулатуру органа или помогают купировать воспалительный процесс в нём.

Хирургические методы

Применение хирургических методов лечения не является приоритетным, так как патология хорошо устраняется при помощи средств консервативной терапии. Однако если проведённое лечение не приносит положительных результатов длительное время, то операция становится единственным способом забыть о недуге. Существует несколько типов оперативного вмешательства, ниже представлены наиболее часто применяемые из них:

  • Слинговая операция. Суть метода заключается в имплантации специальных силиконовых петель, которые будут поддерживать уретру в нормальном анатомическом положении вместо ослабших связок и мышц. Эта операция относится к малоинвазивным формам хирургического вмешательства.

    Слинг поддерживает уретру в приподнятом состоянии, не давая самопроизвольно изливаться моче

  • Передняя кольпорафия. Данная методика используется для лечения стрессового недержания у женщин и связана с утягиванием мышц влагалища, вследствие чего уретра перестаёт провисать и приводится в нормальное анатомическое положение. Операция может проводиться как через влагалище, так и через брюшную полость. Второй вариант менее предпочтителен, так как предполагает большую травматичность и более длительный период восстановления.
  • Инъекции Ботокса в стенки мочевого пузыря. Препарат делает мочевой пузырь менее раздражительным и позволяет избежать непроизвольного их сокращения. К минусам процедуры можно отнести то, что ботулотоксин со временем рассасывается (до 6 месяцев) и инъекции приходится повторять.

    Инъекции в мочевой пузырь осуществляются при помощи цистоскопа через уретру

Видео: слинговая операция

Народные средства

Народные средства не могут заменить иные виды лечения и служат лишь элементом вспомогательной терапии. Перед применением того или иного метода необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. При стрессовой инконтиненции народные целители рекомендуют:

  • Настой из лечебных трав — зверобоя и золототысячника. Они обладают противовоспалительным и мягким мочегонным действием:
    1. Необходимо взять в равных долях траву зверобоя и золототысячника.
    2. Залить 1 литром кипятка и настаивать на протяжении 4 часов.
    3. Употреблять настой следует по 1 стакану утром натощак на протяжении 2 недель.
  • Молодые вишнёвые ветки. Эффективным средством, ограничивающим число эпизодов мочеиспускания, является настой из вишнёвых веток с мёдом, который имеет ярко выраженные противовоспалительные свойства:
    1. Небольшое количество веточек (молодых) вишни следует залить 1 литром крутого кипятка.
    2. Настаивать на протяжении 6 часов.
    3. После этого напиток следует процедить и добавить 1 ст. ложку мёда.
    4. Употреблять по полтора стакана 2 раза в день в течение полумесяца.
    5. При необходимости курс можно повторить.

      Молодые веточки вишни богаты витаминами и имеют противовоспалительное свойство

Диета

При стрессовой инконтиненции следует употреблять как можно меньше продуктов, способных раздражать мочевой пузырь:

  • крепких чая и кофе;
  • шоколада;
  • алкоголя;
  • газированных напитков;
  • солёных блюд;
  • острых приправ.

Это поможет сократить число эпизодов непроизвольного вытекания мочи при малейшем физическом напряжении.

Видео: что есть и не есть при недержании

Применение специального белья

Людям, у которых проблема ярко выражена, но которые при этом хотят и продолжают вести активный образ жизни, рекомендовано пользоваться специальными урологическими прокладками и трусиками. Они не помогают решить проблему инконтиненции (для этого необходимо лечение), но позволяют избежать депрессивных состояний и заниматься привычными делами, ходить на работу, не испытывая при этом неудобств из-за внезапного эпизода излития урины.

Специальные трусики можно носить вместо обычного белья, они абсолютно незаметны под одеждой и внешне мало отличаются от обычных

Видео: гигиенические средства при недержании

Прогноз лечения

Недержание мочи при кашле и чихании успешно поддаётся терапии и имеет хороший прогноз. Однако запускать патологию не рекомендуется, так как психологический дискомфорт, вызываемый этим недугом, корректируется намного сложнее.

Профилактика

Специфической профилактики не существует. Следует помнить об исключении факторов риска, по крайней мере, некоторых. Отличным способом поддерживать мышцы тазового дна в тонусе является комплекс упражнений Кегеля. Особенно это касается ранее рожавших женщин, которые наиболее сильно подвержены развитию данной патологии.

Суть упражнения заключается в тренировке мышц тазового дна. Найти их у себя можно следующим образом: при мочеиспускании попробуйте задержать струю урины на несколько секунд. Мышцы, которые работают при этом, и надо тренировать. Способов выполнения упражнения много. Самый простой:

  1. Напрягать мышцы на несколько секунд (от 5 до 20), а затем расслаблять на такое же время.
  2. Всего — не менее 10 упражнений, а количество подходов за один раз — не менее 3.
  3. В течение дня количество подходов не ограничено. Выполнять упражнение можно в любом положении (стоя, сидя, лёжа), не отвлекаясь от обычных дел (при просмотре телевизора, поездке в транспорте, на работе). Результат дают лишь регулярные каждодневные упражнения.

    Регулярное выполнение упражнения Кегеля станет хорошей профилактикой недержания мочи при кашле, чихании или смехе

Недержание мочи при кашле или чихании — деликатная проблема, которая может застигнуть в крайне неподходящий момент. Это нарушение легко поддаётся лечению, поэтому не следует его запускать, обратившись за медицинской помощью как можно раньше.

Здравствуйте! Меня зовут Алёна. Мне 35 лет. По образованию – медик. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

почему непроизвольно выделяется урина у женщин, лечение

Энурез — заболевание, характеризующееся непроизвольным выделением мочи, которым страдает большинство женщин в определенные периоды жизни (беременность, послеродовое состояние, климакс). Данный симптом также может возникнуть у детей и у пациентов в старческом возрасте. Недержание мочи при кашле, чихании, смехе, физических нагрузках или половом акте называется стрессовым недержанием. Необходимо обратиться к врачу при первых признаках нарушения мочеиспускания, на ранней стадии оно поддается медикаментозному лечению.

Основные причины

Недержание мочи у женщин после родов возникает довольно часто. У многих новоиспеченных матерей это явление самостоятельно прекращается через несколько дней или недель после выписки из роддома, а у части пациенток оно приобретает хроническую форму.

Невозможность контролировать работу мочевого пузыря также зачастую появляется у женщин в период климакса, когда угасают функции мочеполовой системы, и моча вытекает при кашле и даже при небольших физических усилиях. У мужчин частое непроизвольное выделение мочи наблюдается при различных болезнях предстательной железы.

У малышей и подростков выделение небольшого количества мочи чаще всего происходит непроизвольно в результате сильного стресса. При приступе кашля у ребенка резко повышается давление в животе, напрягается мочевой пузырь, и наружу выходит несколько капель мочи.

Недержание урины может быть разной степени тяжести и вызывается разными причинами:

Нарушения в работе почек
  • патологии почек или воспалительные процессы в мочевом пузыре;
  • неврозы различного характера;
  • беременность и роды;
  • чрезмерные физические и психологические нагрузки;
  • гормональные проблемы;
  • лишний вес.

Такая патология может быть одним из симптомов сахарного диабета, опухоли мозга, а также если в роду такие нарушения наблюдались у других членов семьи (наследственность).

Во время вынашивания ребенка моча может непроизвольно выделяться при смехе или кашле из-за увеличения матки, которая давит на расположенные вокруг органы. При родах часто повреждаются органы таза, а мышцы в этой области становятся слабее – это еще одна причина неконтролируемого вытекания мочи.

Чаще причиной энуреза является сам кашель, даже легкое покашливание. А приступы кашля могут возникнуть из-за ОРВИ, бронхиальной астмы, аллергии, приема ряда лекарственных препаратов.

Диагностические процедуры

Для определения причины энуреза при кашле, врач собирает анамнез, то есть беседует с пациентом, пришедшим к нему на прием, фиксирует его жалобы и проводит внешний осмотр. В дальнейшем потребуется более тщательная инструментальная и лабораторная диагностика. Необходимы анализы крови и мочи. При наличии подозрений на инфекцию врач выписывает направление на бактериальный посев. Врач обязательно проведет кашлевой тест, при котором мочевой пузырь пациента должен быть наполнен.

Инструментальная диагностика предполагает следующие исследования:

Проведение цистоскопии
  • цистоскопия;
  • цистография;
  • УЗИ;
  • рентген мочеполовой системы;
  • урофлоуметрия;
  • уродинамика.

Уролог может отправить пациента на дополнительные обследования и к врачам узкой специализации для определения степени ожирения, неврологического статуса. Вылечиться от недержания мочи можно, если обратиться к врачу на ранней стадии патологии.

Методы терапии

Лечиться от самопроизвольного выделения мочи при кашле или смехе можно с помощью лекарственных препаратов вкупе с народными средствами, лечебной гимнастикой и диетой, а в тяжелых случаях – посредством хирургической операции по направлению врача.

Важно своевременно выявить симптомы заболевания, пройти диагностику, получить консультацию у врача и в дальнейшем строго следовать его указаниям. Если не соблюдать рекомендации доктора, можно за год приобрести хроническую форму патологии.

Хроническое недержание характеризуется постепенным увеличением количества мочи, непроизвольно выделяемой при каждом приступе кашля, любом физическом усилии. В итоге урина может вытекать даже во сне или во время полового акта.

Медикаментозное лечение

При терапии этого заболевания врачи применяют:

Антидепрессант Симбалта
  • адреномиметики;
  • ингибиторы;
  • гормональные препараты.

Часто врач выписывает больному антидепрессант Симбалта, который нормализует нервную систему пациента и улучшает работу сфинктера, уретры и мочевого пузыря, за счет чего неконтролируемое выделение мочи прекращается. Но у препарата есть побочные эффекты: проблемы со сном, сухость слизистых и головокружение. Эти таблетки вызывают привыкание. После их отмены могут появиться головные боли и чрезмерная раздражительность.

Хорошо помогает при неконтролируемом выделении мочи в результате стресса адреномиметик Гутрон. С помощью этого лекарства можно улучшить работу симпатических нервов, укрепить сфинктер. Гутрон принимается больными только под наблюдением лечащего врача, так как возможны осложнения в виде повышения артериального давления, что весьма опасно, особенно для людей пожилого возраста.

Адреномиметик Гутрон

В период климакса, при наличии миомы матки, медикаментозные и гормональные препараты пациентке противопоказаны во избежание дальнейшего развития опухоли.

Диета и физические упражнения

Если причина непроизвольного выделения мочи – излишняя масса тела, врач разрабатывает для пациента диету и индивидуальный план питания, а также комплекс физических упражнений, необходимых для приведения массы тела в норму. Особой диеты при данной патологии не существует, но врачи рекомендуют отказаться от цитрусовых, томатов и шоколада, а также от продуктов, содержащих уксус, молоко, специи, пряности, соль в большом количестве.

Большинство упражнений при энурезе рассчитано на укрепление мышц дна таза. Наиболее эффективной является гимнастика Кегеля: нужно напрягать и расслаблять мышцы, участвующие в мочеиспускании. Делать гимнастику следует трижды в день по 15 минут.

Хирургия

Кардинальный способ решения проблемы – хирургическое вмешательство. Это специальная операция, в ходе которой уретра закрепляется с помощью петли из синтетического материала. Врач направляет больного на оперативное вмешательство, если другие способы лечения оказались неэффективными.

Слинговая операция

Для создания петли используются синтетические медицинские материалы. Эта операция имеет минимум противопоказаний и длится не более получаса. Реабилитационный период – не более недели, в течение которой синтетическая петля разрастается другими тканями.

Народная медицина

На начальном этапе развития недержания мочи, в качестве дополнения к медикаментозной терапии можно применять рецепты народной медицины. Популярные рецепты:

  1. При стрессовом недержании мочи можно использовать отвар укропа. Необходимо взять несколько зонтиков растения, залить их стаканом кипятка и настаивать около 2 часов. В течение дня выпить.
  2. Взять высушенные кукурузные рыльца, залить их стаканом кипятка, довести до кипения. Отвар пропустить через сито и добавить немного меда. Пить можно и во время лечения и в качестве профилактики, вместо чая.
  3. Высушенный и измельченный сбор корня алтея, листьев крапивы и тысячелистника залить 0,5 литра кипятка, укутать ёмкость теплой тканью и оставить настаиваться на 2 часа. Выпить полученный отвар в течение суток.

Профилактика недержания мочи

В целях предупреждения недержания мочи необходимо:

  • бросить курить, чтобы не спровоцировать хронический кашель курильщика;
  • отправиться к врачу сразу после появления первых признаков патологии;
  • ежедневно выполнять упражнения по укреплению мускулатуры дна таза;
  • избавиться от лишних килограммов;
  • чаще совершать пешие прогулки, заниматься физкультурой;
  • не злоупотреблять кофеином, пивом и крепкими алкогольными напитками;
  • наладить питание и не провоцировать запоры, которые также могут способствовать энурезу.

Недержание мочи при кашле: причины, лечение, народные методы

Современная медицина рассматривает недержание мочи при сильном кашле, чихании или смехе, как отдельный вид заболевания. Этому вопросу посвящено немало исследований. Итоги большей части из них свидетельствует, что патологии подвержены мужчины, дети и около трети женщин. Чаще всего недуг поражает пожилых и беременных дам.

Недержание мочи при кашле у женщин: причины

Почти каждой женщине приходилось испытывать недержание мочи (энурез) после родов. Некоторых проблема покидает спустя пару недель, но встречаются случаи, когда недуг обретает хроническую форму. Недержание способно появляться у женщин во время менопаузы, у мужчин с патологиями простаты, у детей на фоне эмоционального перенапряжения.

В основной массе случаев фактором, провоцирующим явление, выступает сбой работы сфинктера, отвечающего за удержание урины мочевиком. Кроме того, процессу способствует возрастное уменьшение длины мочеиспускательного канала. Другие причины развития проблемы представляют собой:

  • персональная излишняя активность мочевика;
  • цистит;
  • черепно-мозговые травмы, повреждения, рак спинного мозга;
  • оперирование мочеполовых органов;
  • воспаления мочевика хронического характера;
  • экстрофия, эписпандия;
  • регулярные излишние физические нагрузки;
  • затянутые либо быстротечные роды;
  • гормональные сбои;
  • ожирение;
  • сахарный диабет 2-го типа;
  • ослабление тазовой диафрагмы;
  • травмы позвоночника.

Временный энурез у женщин при кашле после естественных родов возникает по причине полученных разрывов. Недержание мочи также может стать следствием кесарева сечения. Молодые мамочки опасаются напрягать мышцы мочевика из-за боязни ощущения болезненных спазмов. После заживления швов сложность пропадает.

Читайте также: Недержание мочи после операции по удалению аденомы простаты

Типы непроизвольного мочевыделения

Нельзя замыкаться в себе и стесняться врачебной консультации по вопрос энуреза. Более 30% населения земли подвержены такой патологии. Заболевание давно изучено медиками, подразделяется на следующие типы:

  • стрессовый энурез. Чрезмерные физические нагрузки, в особенности поднятие тяжестей провоцирует увеличение нагрузки на область брюшины. Образуется повышенное давление на мочевыделительные органы и происходит самопроизвольное выделение капель урины. Стрессовый энурез при занятиях лёгкой либо тяжёлой атлетикой, сильном кашле, даже при внезапной смене погоды возникает достаточно часто;
  • ургентный энурез.  Основой такого типа непроизвольного мочевыделения становится гиперактивность мочевика. Дети старше двух лет способны контролировать позывы к мочеиспусканию. Несмотря на это, по ряду причин, недержание мочи поражает взрослых. Для непроизвольного мочеиспускания для человека окажется достаточным услышать шум дождя за окном или звук льющейся из-под крана воды.

К стрессовому энурезу медицина причисляет непроизвольное мочеиспускание у табакокурильщиков. Вредная привычка сокращает объёмы аскорбиновой кислоты в организме, а элемент обеспечивает нормальный метаболизм.

Недостаток витамина С негативно влияет на тонус сфинктера уретры, из-за чего кашель регулярно сопровождается выделением капель мочи.

Недержание в послеродовой период

Следует отметить, что энурез при кашле у мужчин наблюдается на много реже, чем у женщин. Сильный пол подвержен патологии лишь при наличии хронических заболеваний простаты, а именно при её увеличении.

После родов у женщин ослабевают мышцы в районе тазового дна

Представительниц женского пола деликатная проблема поражает после родов в результате ослабевания мышц в районе тазового дна. Патология становится следствием разрывов стенок половых органов. Избавиться от явления в таком случае требуется специальная терапия, направленная на укрепление тазовых мышц. Эффект выполнения специальных упражнений становится ощутимым после прохождения курса, длящегося несколько месяцев.

Читайте также: Частое мочеиспускание у женщин и боль внизу живота

Диагностика недержания мочи при кашле

Лечение энуреза производят уролог и гинеколог. Диагностика недуга выполняется на основании жалоб пациента, дневника моченедержания, анамнеза болезней женщины. Для понимания полной клинической картины доктором проводится объективное обследование, устанавливается частота возникновения проблемы. Важно сообщить специалисту об имеющихся симптомах, их длительности, а также о наличии патологий хронического типа, приёме медикаментов для их лечения.

Лечение энуреза производят уролог и гинеколог

Диагностика заболевания обычно не вызывает сложностей. Согласно клиническому ходу, по шкале Фримана, выделяют следующие степени: лёгкая, умеренная, тяжёлая. Недержание мочи при кашле относится к лёгкой стадии недуга, характеризуется пациентками, как «нужно договорить и идти в туалет». Подтверждение диагноза и выявление причины заболевания выполняется при помощи следующих функциональных проб:

  • кашлевая. При проведении пациентку с наполненным мочевым пузырем располагают на гинекологическом кресле. Больной необходимо сделать глубокий вдох, после чего несколько раз покашлять. Проявление энуреза при такой пробе трактуется, как положительный ответ;
  • Вальсавы. Согласно методике проведения схожа с кашлевой пробой, однако, вместо кашля пациентке на вдохе необходимо потужиться;
  • прокладочный тест. Проводится в период между менструациями и состоит в том, что пациентка размещает на белье прокладку. Перед началом тестирования прокладка взвешивается. Женщина выпивает пол-литра воды, после чего на протяжении часа занимается физическими упражнениями. Затем прокладка взвешивается, производится оценка изменений её массы;
  • стоп-тест. Предусматривает проведение после наполнения мочевика посредством катетера физраствором. Затем пациентке предлагают справить малую нужду. После появления первой струи урины женщине необходимо прекратить мочеиспускание. Далее измеряется объём выделенной мочи. Тест позволяет оценить удерживающую способность сфинктера, а гиперактивность мышцы-детрузора.

Для установления причин патологии необходимо проведение следующих исследований:

  1. УЗИ мочевика с влагалищным датчиком.
  2. Цистоуретрография микционная (помогает установить объём, форму мочевого пузыря, положение его дна).
  3. Общий анализ урины.
  4. Цитоскопия (для обнаружения аномалий мочевика).
  5. МРТ и КТ (подтверждают спорный диагноз, позволяет обнаружить патологии).
  6. Урофлуометрия.
  7. Профилометрия.
  8. Контрастная урография.
  9. Мазок на флору.
  10. Микроскопическое обследование секрета предстательной железы.

УЗИ — один из методов диагностики

Кроме того, доктор, исходя из массы тела пациента, определяет уровень ожирения, неврологический статус.

Лечение недержания мочи

Избавиться от неприятной патологии позволяет использование медикаментов, специальной гимнастики и оперативное вмешательство. При лёгком и умеренном моченедержании показана лазеротерапия.

Без должного лечения заболевание начинает прогрессировать. На четвёртой стадии выделение урины начинается во время сна, полового контакта.

Медикаментозная терапия

Лечение ургентного недержания мочи предполагает замедление активности мышцы, сокращающей мочевой пузырь, и увеличение сокращения его сфинктера. Классическая терапия неотложного энуреза проводится с назначением препаратов Эфедрин, Анаприлин, Симбалта, Гутрон. Задействуется лечение гормональными средствами. Положительно сказывается использование миостимуляции при помощи приборов «Дельта1», «ЕСМП-15-1».

Улучшить питание слизистой оболочки мочевика, сократить уровень атрофических изменений в тканях позволяет назначение доктором свечей либо кремов, основанных на эстрогене – Овестин. При менопаузе, наличии миомы матки приём оральных гормональных препаратов противопоказан.

Читайте также: Небактериальный цистит

Упражнения для укрепления мышц

Регулярные занятия гимнастикой позволят укрепить мускулатуру малого таза, что предотвратит развитие недуга. Обычно выполнение упражнений показано пациентам с ранней стадией энуреза. Помимо того, комплекс рекомендуется при реабилитации после проведенной терапии. Для укрепления мышц предусмотрены следующие упражнения:

  • Кегеля. Исходная поза – положение сидя. Пациентке нужно представить мочеиспускательный процесс. Мышцы, которые напрягаются, необходимо запомнить. Смысл упражнений заключается в укреплении мускула, останавливающего выделение мочи, посредством систематического чередования напряжения и расслабления. Занятия проводить четырежды в день, увеличивая со временем длительность тренировки. Полный курс составляет минимум полгода;
  • упражнения с биологически обратной связью. Комплекс Кегля предполагает напряжение мышц, чрезмерное усиление тонуса которых нежелательно при определённых недугах. А такая методика помогает укрепить непосредственно мускулы, отвечающие за прекращение мочеиспускания, посредством специфического прибора, контролирующего тренировочный процесс;
  • ЛФК. Требуется привлечь специалиста, который порекомендует упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна;
  • step-free. Необходимо удерживать влагалищными мышцами определённые грузики, масса которых со временем увеличивается. Достоинство – возможность ощутить, что работают те мышцы, которые нужно тренировать. Гимнастика занимает 15 минут.

Проводить процедуры следует в специализированных отделениях медцентров.

Хирургическое вмешательство

Операции проводятся в крайних случаях, когда предварительная медикаментозная терапия оказалась безрезультатной. Зачастую хирургически удаляются болезнетворные новообразования, провоцирующие энурез. Использование операций допустимо для укрепления сфинктера и стенок мочевика.

Читайте также: Частое мочеиспускание у детей без боли

Недержание мочи при кашле: причины и способы лечения

Недержание мочи при сильном кашле сегодня рассматривается врачами как отдельное заболевание. На эту тему в клинической практике проведено множество исследований. Результаты большинства из них показывают, что страдает от представленного недуга около 30 % женщин. Львиная доля подобных случаев приходится на пожилых и беременных дам. Подробно о том, почему происходит недержание мочи при кашле, поговорим далее в статье.

Степени недержания мочи

Исходя из количества выделяющейся мочи, различают несколько степеней патологии:

  1. Легкая – наблюдается выделение лишь нескольких капель мочи за раз при повышении внутрибрюшного давления под действием кашля, смеха, чихания.
  2. Средняя – достаточно ощутимое количество телесной жидкости выделяется не только при кашле, но и при спокойной ходьбе, незначительных физических нагрузках.
  3. Тяжелая – неконтролируемое выведение обилия мочи при кашле, чихании, смехе, физических нагрузках, прочих спазмах, которые оказывают давление на органы мочеполовой сферы.

Недержание мочи при кашле у женщин: причины

В большинстве случаев главной причиной такого явления становится нарушение функций сфинктера, который отвечает за удержание жидкости в мочевом пузыре. К этому также приводит возрастное сокращение длины уретры. Среди прочих причин развития недуга стоит отметить:

  • индивидуальную чрезмерную активность мочевого пузыря;
  • появление патологических новообразований в тканях органов мочеполовой сферы;
  • хронические воспаления мочевого пузыря;
  • опущение матки и стенок влагалища;
  • затяжные либо стремительные роды;
  • перенесенные сложные эндоуретральные или гинекологические операции;
  • механические травмы области промежности;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Недержание в послеродовой период

Стоит заметить, что недержание мочи во время кашля у мужчин прослеживается гораздо реже, чем у женщин. Представители сильного пола страдают от подобного отклонения лишь при хронических недугах предстательной железы, в частности при ее увеличении.

У женщин недержание мочи при кашле чаще всего возникает в результате ослабевания мышц в области тазового дна после родов. Нередко отклонение проявляется после перенесенных разрывов стенок половых органов. Для устранения явления в данном случае не обойтись без специальной терапии, направленной на укрепление мышечных тканей тазового дна. Результаты после специфических упражнений становятся заметны по прохождении нескольких месяцев.

Недержание мочи при кашле у женщин как следствие развития цистита

Если недержание мочи в ходе кашля сопровождается резкими болевыми ощущениями в области паха, скорее всего, причиной является цистит. Нередко при этом выделяется лишь несколько капель мочи.

Цистит – заболевание, к развитию которого приводят воспалительные процессы в мочевом пузыре. Это может быть вызвано инфекциями, формированием камней в почках, раздражением слизистых оболочек песком, что выходит из почек, а также переохлаждением. В случае развития указанного недуга может наблюдаться не только недержание мочи при кашле, но и при самых незначительных физических нагрузках.

Непроизвольное мочеиспускание у женщин при менопаузе

Как показывает практика, такие неприятные явления, как менопауза и климакс, проявляют себя к 50-летнему возрасту. В этот период женская мочеполовая система претерпевает существенные изменения гормонального характера. Это вызывает ослабление мышечной массы в области тазового дна и, как следствие, недержание мочи при кашле.

Стрессовое непроизвольное мочеиспускание в период менопаузы, по статистике, наблюдается у 60 % женщин. Сопровождается неприятное явление жжением и сухостью во влагалище. Результатом таких дискомфортных проявлений становится повышение общей нервной возбудимости.

Недержание мочи у пожилых женщин

Общее снижение тонуса мышечной массы и склеротические проявления приводят к возникновению непроизвольного мочеиспускания у пожилых женщин. При старении организма опускаются мышцы тазового дна, ослабляется сфинктер. Наряду с многочисленными проблемами неврологического свойства, это вызывает и недержание мочи при кашле и чихании.

Пожилые женщины не видят причин для регулярного посещения гинеколога. Такое поведение приводит к тому, что новообразования, которые возникают в тканях органов мочеполовой сферы, достигают крупных размеров. При внезапном сокращении мышц во время кашля, чихания либо смеха воспаленные ткани давят на мочевой пузырь. Это, собственно, и приводит к непроизвольному мочеиспусканию у людей пожилого возраста.

Какие факторы повышают риск развития недуга?

Формироваться такое явление, как непроизвольное мочеиспускание при кашле, может на фоне:

  • ожирения;
  • злоупотребления алкоголем и табачными изделиями;
  • прохождения лучевой терапии;
  • заболеваний неврологического характера;
  • развития опухолей в области спинного мозга.

Нехирургические методы лечения

Как устранить недержание мочи у женщин при кашле? Лечение направлено прежде всего на выявление первопричины. Поэтому чрезвычайно важным пунктом на пути к выздоровлению является незамедлительное обследование у квалифицированного врача.

Если при кашле недержание мочи – что делать? Сегодня для устранения данной патологии прибегают к следующим методам:

  1. Магнитная стимуляция органов мочеполовой сферы – способствует укреплению мышечных тканей в области малого таза.
  2. Гормональная терапия – назначается пациенткам, которые страдают от непроизвольного мочеиспускания мочи в период менопаузы, а также в пожилом и старческом возрасте.
  3. Специальная гимнастика – комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц промежности. В большинстве случаев назначается пациенткам в сочетании с медикаментозной терапией.
  4. Фармацевтические средства – предписываются в случаях, когда непроизвольное мочеиспускание у женщин возникает на фоне развивающихся инфекций, что поражают мочеполовую сферу.

Хирургическое устранение патологии

Хирургическое вмешательство применяется в крайних случаях. Назначается врачами, если физиологические процедуры и прием медикаментов на протяжении длительного времени не позволяют устранить недержание мочи при кашле. Чаще всего операции проводятся в целях удаления патологических новообразований, которые, собственно, и приводят к непроизвольному мочеиспусканию. В некоторых случаях к хирургическому вмешательству прибегают с целью укрепления сфинктера и стенок мочевого пузыря.

Для устранения недержания мочи при кашле иногда проводят так называемые слинговые операции. В ходе последних хирургом создается специальная петля в области уретры, которая удерживает сфинктер и не допускает непроизвольного мочеиспускания при резком, неожиданном давлении на мышцы малого таза. Именно такая операция считается самой эффективной при патологиях представленного характера.

Если мочевой пузырь женщины заполнен лишь незначительно, но при этом имеют место регулярные позывы к его опорожнению, применяется операция, которая дает возможность снять сокращение тканей.

В последние годы основная масса квалифицированных медицинских специалистов склоняется к мнению, что хирургическое вмешательство выступает наиболее эффективным способом устранения недержания мочи при кашле. Впрочем, если пациентке поставлен диагноз "гиперактивность мочевого пузыря", прибегать к операции категорически запрещено.

Полезные рекомендации

Уменьшить дискомфорт, связанный с непроизвольным мочеиспусканием во время кашля, можно, прибегнув к следующим советам:

  1. Не стесняться обращаться к врачу при обнаружении явления. Четко следовать всем предписаниям специалиста.
  2. Избавиться от дурных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Злоупотребление продукцией такого характера приводит к увеличению внутрибрюшного давления. Это, в свою очередь, может стать одной из причин недержания мочи при кашле.
  3. Как показывает практика, существует прямая связь между непроизвольным мочеиспусканием и наличием лишнего веса. Поэтому тучным людям, которые страдают от недержания мочи, рекомендуется сбросить несколько килограммов и оценить результат.
  4. Газированные и бодрящие напитки известны своим мочегонным действием. Пациентам, что страдают от непроизвольного мочеиспускания во время кашля, чихания либо смеха, стоит исключить такие продукты из рациона.
  5. Если патология находится в тяжелой стадии развития, рекомендуется пользоваться специальными урологическими прокладками. Применение последних позволит не только решить проблему избыточной влажности, но и устранить неприятные запахи.
  6. Людям, которые страдают недержанием мочи при кашле, следует носить свободную одежду. Это дает возможность снизить давление на органы мочеполовой сферы при непроизвольном сокращении мышц в данной области.

В заключение

Вот мы и рассмотрели основные причины недержания мочи при кашле, а также методы борьбы с таким неприятным патологическим явлением. Напоследок стоит отметить, что в случаях, когда заболевание развито в легкой или средней степени, лучше прибегать к терапии с использованием лечебной физкультуры либо медикаментов местного действия. Указанные методы не являются травматическими для организма. Поэтому при комплексном применении могут оказаться чрезвычайно эффективными на начальных этапах формирования недуга. В случае отсутствия положительных результатов либо при обострении заболевания необходимо пройти повторное обследование для выявления изменений, а уж после задумываться о хирургическом вмешательстве.

Что делать, если при кашле недержание мочи и как лечить?

  Маленькая порция мочи может выделяться при сильном кашле или чихании, если человек подвержен стрессу. Стрессовый энурез возникает из-за большого внутреннего давления, которое способствует напряжению мышечной массы мочевого пузыря. Ослабляется сфинктер, который удерживает урину и в итоге получается выделение мочи.

Читайте также: Как эффективно лечить недержание мочи при беременности

Факторы появления стрессового недержания

Одной из причин энуреза может быть беременность. В этот период увеличенная матка давит на все органы. Во время родового процесса происходит повреждение органов малого таза. Также ослабевает мышечная масса тазового дна и в результате получается недержание после появление на свет малыша.

Присутствие крови в моче при недержании говорит о том, что это инфекционное заболевание.

Причины стрессового недержания:

  • ожирение;
  • беременность и роды;
  • образования в спинном мозге или же его повреждение;
  • черепно-мозговые травмы;
  • гормональные нарушения;
  • вредные привычки;
  • болезни мочеполовой системы;
  • большие физические нагрузки;
  • хирургическое вмешательство в органы малого таза.

Неправильная работа мочевого пузыря может быть результатом неврологического заболевания, сахарного диабета, выпадением матки. Недержание также бывает после лучевой терапии.

Читайте также: Симптомы и лечение стрессового недержания мочи у женщин

Процесс распознавания болезни

Не стоит стесняться. При первых признаках обязательно нужно обратиться к доктору. Выслушав больного, врач делает полный сбор анамнеза. Обязательным является проведение кашлевого теста. При этом мочевой пузырь должен быть полный.

Также назначается клинический анализ мочи и крови. При подозрении на инфекцию берутся посевы выделений, а также на определение вида патогенной микрофлоры, что возможно является источником недуга.

Для обследования на выявление причины недержания мочи при кашле используются инструментальные и диагностические методы:

  • восходящая цистография;
  • урофлоуметрия;
  • уродинамическое обследование;
  • рентгеноскопия мочеполовых органов;
  • ультразвуковое обследование;
  • цистоскапия.

Если пациент страдает лишним весом, доктор обязан определить степень ожирения, базируюсь на индексе массы тела. Чем раньше будет определена причина, тем легче пройдет лечение консервативными методами и без хирургического вмешательства.

Читайте также: Какие упражнения можно выполнять при недержании мочи у женщин

Методы лечения

Излечить пациента от дисфункции мочеиспускания может специальная гимнастика, лекарства и оперативное вмешательство. Если запустить болезнь, количество выделяемой урины увеличится. Небольшие порции будут выделяться даже при спокойной ходьбе и малой физической нагрузке. В итоге она будет подтекать даже во время сна и при занятиях сексом. Таким образом, не стоит затягивать с лечением, а при первых симптомах сходить на прием к доктору.

Врач, определив первопричину, может назначить гормональные средства, ингибиторы или альфа-адреномиметики. Исцеление будет заметно, в случае правильного и регулярного приема препаратов.

При избыточном весе доктор назначит гимнастику для укрепления мускулатуры мочевого пузыря, а также распишет правильный режим питания.

Если терапия не помогает, только тогда назначают хирургическое вмешательство. В основном делают слинговые операции с применением местного наркоза. Используются специальные петли, изготовленные из синтетических материалов, не вызывающих аллергию. После такой процедуры природное положение органов восстанавливается, и непроизвольное выделение урины прекращается.

Длительность процесса больше двадцати минут. Он имеет минимальное количество противопоказаний. Семь дней длится восстановительный период. Противопоказанием слинговой операции является беременность и хронические заболевания в период обострения. Спустя некоторое время синтетическая петля обрастает тканями, и пациент полностью забывает об импланте.

Вспомогательные способы преодоления недержания

Для избавления от малоприятного недуга, в комплексе с медикаментозной терапией и операциями назначают физические упражнения, которые укрепляют мышечную массу тазового дна.

К комплексам подобных занятий относится степ-фри терапия, возбуждение мышц низкочастотными токами, стимулирующими мускулатуру и тонус мышц, упражнения Кегеля.

Степ-фри представляет собой упражнения, целью которых является укрепление мышц. Суть его состоит в том, чтобы мышцами влагалища удержать специальные грузики. Со временем вес их увеличивается. Продолжительность занятия составляет четверть часа. Оно помогает наглядно увидеть мышцы, над которыми надо работать.

Упражнения Кегеля состоят из напряжения и расслабления группы мышц, принимающих участие в мочеиспускании. Их рекомендуют делать женщинам после родов при первых признаках заболевания. Положительной стороной является то, что можно упражнение делать в любом месте. Выполняется оно в течение дня приблизительно три раза. В общем, количество сокращения мышц должно быть не менее 100-200 раз в сутки.

Не все люди верят традиционной медицине, поэтому для лечения энуреза используют народные средства. Для тех, кто верит в силу трав, может помочь укроп. Для настоя надо 10-12 граммов семян, которые завариваются 220 миллиграммами кипятка.  Емкость закрыть и оставить ее на два часа. Взрослому необходимо выпить весь отвар в течение дня.  Для ребенка достаточно половины приготовленной порции.

От недержания мочи существует множество разных рецептов на основе лекарственных трав. Но перед тем как начать лечение, обязательно надо пройти обследование, которое назначит доктор, чтобы выявить этиологию заболевания.

 

Недержание мочи при кашле — что делать женщине

Чаще всего происходит недержание мочи при кашле у женщин. Связано это с особенностями анатомического строения женского организма.

Урина подтекает, потому что ослабли мышцы мочевого пузыря во время беременности и родов, после операций, также мышцы могут ослабиться у пожилых людей. Никто из женщин не считает, что эта проблема является заболеванием. Относятся к такому проявлению как к досадному недоразумению. Лечения никакого не используют.

Суть проблемы

Недержание мочи при чихании либо при другом напряжении встречается у женщины:
  • нерожавшей – примерно у 8%,
  • после патологических родов – у 60%.
Болезнь появляется как результат:
  1. Изменений, произошедших с органами малого таза.
  2. Произошедших растяжений органов.
  3. После изменений функций мочевыводящих органов.

Многие считают, что недержание мочи у женщин временное, нечастое явление. Лечение его не требуется.

Однако существует много форм этого заболевания:
  1. Стрессовая. Вытекание происходит даже при малейшем напряжении, например от смеха, чиха, кашля. При этом позыва к мочеиспусканию не ощущается.
  2. Ургентная. Мочеиспускание может случиться после сильного желания. Такой процесс возможен, когда сложно удерживать вытекание урины. Такое состояние может быть вызвано звуком льющейся воды.
  3. Смешанная. При ней есть сильный позыв и небольшое напряжение как при чихании либо смехе, кашле.
  4. Энурез. Непроизвольно происходит выделение урины при энурезе. Часто такое случается ночью.
  5. Постоянный процесс недержания. Бывает при патологии мочеточников.
  6. Подкапывание. Может случаться после мочеиспускания.

Наиболее часты формы: стрессовая, ургентная и смешанная.

По результатам выделений определяют степени недуга: при легкой степени выходит только нескольких капель при кашле и чихании, при средней выделения ощутимые, происходят даже при ходьбе, при самой тяжелой – выделения обильные при любых давлениях на органы малого таза.

Причины появления патологии

Причины недержания мочи при кашле кроются в давлении, которое передается на мочевой пузырь, особенно когда женщина смеется и при сильном кашле. Изменения работы сфинктера пузыря ведут к самопроизвольному выделению урины.

К такому изменению может привести:
  • ослабленное состояние мочевого канала;
  • полученные травмы в нижней части живота;
  • растущие опухолевые образования;
  • гормональные изменения;
  • хронические воспаления половых органов и системы вывода урины;
  • после операций на органах малого таза;
  • при опущении матки;
  • при беременности на поздних сроках;
  • после стремительных родов, а иногда затяжных;
  • в результате тяжелой работы.

Причины, которые вызывают недержание мочи при смехе, чихании либо кашле, связаны с изменениями в мочеполовой системе и ослаблением мышц, которые отвечают за сокращения.

Дискомфортное состояние может произойти в результате цистита, во время климакса происходит гипотрофия слизистой ткани, значительно снижается ее эластичность. Подобное может произойти у людей пожилого возраста.

Диагностические методы

Когда недержание мочи во время каждого напряжения приносит дискомфорт, что делать? К какому врачу обратиться? Лечением таких проблем занимаются уролог либо гинеколог. Как бы ни было стыдно, доктору надо рассказать все.

После опроса обычно назначают анализы как крови, так и мочи, полученные показатели помогут определить источник возникновения проблемы:
  • общие исследования и биохимические крови;
  • бакпосев урины;
  • мазки из влагалища.

В таких случаях рекомендуют записывать данные о мочеиспускании с перерывом в 2 часа на протяжении двух-четырех дней.

Требуется следующая информация:
  1. Сколько жидкости выпито за день.
  2. Как часто происходил процесс мочеиспускания.
  3. Какой объем вышел.
  4. Какой деятельностью занимается больной.
Кроме того, используются специальные тесты:
  • специальные прокладки, благодаря которым можно определить, сколько выделяется урины за определенный период времени;
  • измерение объема урины. В данном случае требуется подсчитать, сколько выпито жидкости за сутки;
  • давление в мочевом пузыре до процесса выхода мочи.

Чтобы разобраться с проблемой и подобрать лечение, назначают УЗИ мочевого пузыря и почек, а также цистоскопию стенок мочевого пузыря.

Лечебные методы

Когда происходит произвольное вытекание мочи во время кашля, создаются проблемы мокрого белья и присутствия неприятного запаха, портится настроение, женщина начинает себя чувствовать неуверенно. Что делать в таком положении? Лечение назначает врач.

Используется консервативный и хирургический метод. Достичь положительного результата можно при использовании комплексного подхода. Классическое лечение производится в основном при ургентной форме. Медикаментозное лечение временное. Медикаменты не могут укрепить мышцы.

При консервативном лечении:
  1. Используются гимнастические упражнения для мышц мочевой и половой систем.
  2. Может быть применена терапия электромагнитного стимулирования мускулов малого таза.
  3. Используют медикаменты: препараты для повышения тонуса мышц, для повышения тонуса пузыря, антидепрессанты.

Если медикаментозные методы не дают нужного эффекта, используется оперативное вмешательство.

Длительный эффект создается после хирургического вмешательства:
  1. Подшив к кости уретры.
  2. Устанавливают слинг, то есть эластичное кольцо.
  3. Вводят ботокс вокруг уретры.

Слинговые оперативные вмешательства – это современный способ, его проводят под наркозом. Операцию осуществляют без разреза живота, через влагалище. Результат от такого вмешательства сохраняется длительно. Выбор операции производит доктор.

Что делать в такой период? При больших подтеканиях можно пользоваться специальными прокладками. Они вбирают влагу и устраняют запах. Не следует злоупотреблять алкогольными напитками. Полные люди склонны к такой проблеме, потому полезно сбросить лишний вес. Одежду желательно подбирать свободную.

Способы лечения недержание мочи при кашле у женщин

Недержание мочи при кашле наблюдается у около 30% женщин, большую часть которых составляют беременные и пожилые. Такое явление возникает в результате резкого повышения внутрибрюшного давления, отчего мышцы мочевого пузыря перенапрягаются, и сфинктер не выдерживает нагрузки. В медицине это определяется стрессовым недержанием мочи. Причинами могут быть как патологии, так и определенные периоды жизни.

Причины недержания мочи при кашле

В большинстве случаев недержание мочи у женщин при кашле и другие нарушения мочеотделения связаны с родами. Изменения, происходящие в организме, не проходят бесследно, и вследствие полученных травм и повышенного внутрибрюшного давления можно столкнуться с непроизвольным мочеиспусканием.

Есть и другие факторы нарушения, включая перенесенные заболевания мочеполовой системы, хирургические вмешательства и разные повреждения.

Основными причинами, почему происходит недержание мочи, выделяют:

  • перенесение сложных гинекологических операций или хирургические вмешательства, затрагивающие органы мочевыводящей системы,
  • повреждение связочного аппарата малого таза, снижение тонуса мышц, нарушение функции сфинктера мочевого пузыря,
  • длительные тяжелые физические нагрузки, хронический кашель, патологии, при которых происходит регулярное повышение внутрибрюшного давления,
  • климактерический период, когда нарушается гормональный баланс и прогрессирует дефицит эстрогена, что ведет к снижению тонуса мочевого пузыря.

В послеродовой период

При беременности фактором недержания мочи становится повышенное внутрибрюшное давление. В послеродовой период состояние обычно нормализуется, но есть исключения. Непроизвольное мочеотделение после родов связано с влиянием травмирующих факторов. Могут происходить нарушение иннервации мышц таза, патологическая подвижность уретры, расстройство сфинктера.

Повышается риск недержания мочи в случае травматичных родов, когда применяются акушерские щипцы или происходит разрыв промежности. Еще большая вероятность патологии есть при повторной беременности и вынашивании двойни.

При менопаузе

В период менопаузы провоцирующим фактором становится прогрессирующий эстрогеновый дефицит. Сбой гормонального баланса ведет к нарушению мышечного тонуса и иннервации органов мочевыводящей системы.

При патологиях мочевыводящей системы

Наличие патологий мочевыводящей системы может быть фактором недержания мочи. Инфекционные и воспалительные заболевания лишь повышают риск нарушения, но не гарантируют его появления. К причинным болезням относят уретроцеле, цистоцеле, уретрит, тяжелый цистит.

Провоцирующие факторы

Повысить вероятность появления проблемы могут следующие факторы:

  • наличие лишнего веса, ожирение,
  • сахарный диабет,
  • онкологические заболевания, в особенности опухоли спинного мозга,
  • патологии неврологического характера,
  • выпадение матки,
  • операции на органах малого таза.

Справка! Мужчины также сталкиваются с такой проблемой, но реже. По статистике, они составляют 5% от общего числа пациентов. Специалисты предполагают, что на самом деле такая проблема есть у большего количества мужчин, но они не желают обращаться к врачу.

Симптомы нарушения

Проявления будут зависеть от степени тяжести. Выделение мочи при кашле соответствует легкой стадии. Для нее также характерно недержание при смехе, чихании, во время быстрой ходьбы и в других случаях, когда происходит резкое повышение давления внутри брюшины.

В выделяемой моче женщина может обнаружить примеси крови. Такой симптом будет указывать на наличие урологического заболевания. В таком случае нарушению будут сопутствовать характерные признаки, типичные для основной патологии.

При тяжелой степени нарушения непроизвольное мочеиспускание происходит после принятия горизонтального положения, во сне и при половом акте. Это существенно сказывается на качестве жизни и требует прохождения обследования.

Методы диагностики

Диагностика нарушения начинается с поиска причины и определения степени тяжести недержания. Врач собирает жалобы пациента, расспрашивает о перенесенных заболеваниях и операциях, узнает, когда появились первые симптомы.

Обследование включает заполнение дневника, где указываются частота и объем мочеиспускания. При недержании у женщин большое значение имеет гинекологическое обследование, при котором врач определяет патологии матки и влагалища.

Выполняются кашлевой и прокладочный тесты. Дополнительно назначаются ультразвуковое исследование мочевого пузыря и уретроцистография. В обязательном порядке сдается анализ мочи и проводится исследование на выявление патологической микрофлоры.

Лечение

Избавиться от энуреза при покашливании и сильном кашле можно консервативными и хирургическими методиками. Операция показана при неэффективности медикаментозного лечения с применением физиопроцедур.

Консервативная терапия недержания мочи при кашле включает следующие меры:

  • прием лекарственных средств, зависимо от причинного фактора, когда имеются инфекционные и воспалительные патологии органов мочеполовой системы,
  • лечебная гимнастика, выполнение специальных упражнений Кегеля, направленных на укрепление мышц таза,
  • инъекции коллагена, тефлоновой пасты и собственного гомогенизированного жира, что выполняется в случае стрессового недержания при отсутствии повреждений мочевого пузыря и влагалища,
  • похудение, что особенно важно в случае сахарного диабета,
  • прохождение физиотерапевтических процедур.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства применяются при любой форме нарушения. Они нужны для увеличения емкости мочевого пузыря и угнетения его сократительной функции.

Какие лекарства могут применяться для лечения недержания мочи:

  • альфа-адреноблокаторы для снижения тонуса сфинктера при задержке мочи — Тропафен,
  • альфа-адреностимуляторы для повышения тонуса при недержании — Изадрин,
  • бета-адреноблокаторы для повышения давления внутри мочевого пузыря — Индерал.

Из часто назначаемых препаратов можно выделить антидепрессанты и спазмолитики. Наиболее эффективным средством считается Оксибутин. Дозировка определяется индивидуально, курс лечения длится до 3 месяцев. Таким способом удается избавиться от нарушения на несколько месяцев, после чего терапия повторяется.

При менопаузе женщинам могут назначаться эстрогены. Этот гормон отвечает за гибкость и силу тканей в области уретры и мочевого пузыря. Лекарственные средства применяются в виде суппозиториев и мазей.

Оперативное лечение

Есть более 300 видов операций, которые могут применяться в случае недержания мочи. Выбор методики будет сделан лечащим врачом на основании результатов диагностики и общего состояния пациента. Учитываются противопоказания и возможные последствия.

Наиболее часто применяются следующие виды операций:

  • трансвагинальная уретроцервикопексия,
  • фиксация шейки мочевого пузыря и уретры к лобковой кости,
  • петлевые операции TVT и TVT-O.

TVT операция выполняется под эпидуральным или местным обезболиванием. Это позволяет корректировать силу натяжения применяемой петли согласно ощущениям пациента. TVT-O отличается меньшей травматичностью, так как синтетическая лента проводится не через надлобковую кость, а через запирательные отверстия.

Еще одной разновидностью операции будет применение искусственного сфинктера. Суть вмешательства заключается в установке манжета на мочеиспускательный канал с последующим выведением клапана в половые губы.

После операции женщина нажимает на этот клапан во время позыва к мочеиспусканию, отчего из манжеты выходит воздух и выделяется моча из уретры. Применяется такая методика редко, так как крайне неудобна для пациенток.

После хирургического вмешательства обязательно назначается лечебная гимнастика и физиотерапия для профилактики осложнений. Также показаны лекарственные средства для повышения общего тонуса ослабленного организма.

Справка! Так как частой причиной недержания мочи у мужчин выступают патологии предстательной железы, лечение выполняется путем удаления аденомы простаты или устранения иного заболевания инфекционного или воспалительного характера.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур применяются те, что оказывают спазмолитическое, миостимулирующее, седативное действие. Это ультразвуковая терапия, парафиновые аппликации, электрофорез с применением атропина, эуфиллина, платифиллина.

Также врач может назначить диадинамотерапию, СМТ-терапию, ультрафиолетовое облучение. К эффективным седативным методикам относятся гальванический воротник по Щербаку и электросонтерапия.

Для нормализации работы вегетативной нервной системы показаны гальванизация, лазеротерапия, грязелечение и ультрафиолетовое облучение. Каждая методика требует прохождения курса из 5-15 процедур. Они также могут стать хорошей профилактикой после хирургического лечения.

Гимнастика

При недержании мочи у женщин применяется специальная лечебная гимнастика. Она направлена на укрепление мышц тазового дна.

Среди эффективных упражнений для женщин выделяют:

  1. Лежа на спине, руки и ноги поднимаются перпендикулярно туловищу. В таком положении нужно задержаться на минуту.
  2. Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, на выдохе они поочередно выпрямляются под углом 45 градусов к полу.
  3. Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы рядом, на медленном выдохе нужно сводить колени, напрягая мышцы таза.
  4. Лежа на спине, ноги прямые, на выдохе нужно максимально напрячь мышцы таза, медленно приподнимая ногу над полом.
  5. В коленно-локтевой позиции, голова ложится на руки, нужно делать медленный вдох и активный выдох, оставаясь в расслабленном состоянии.
  6. Лежа на животе, подбородок на руках, на выдохе нужно придавливать лобковую часть к подстилке, напрягая мышцы ягодиц.
  7. На животе, опираться на пальцы ног и предплечья. На выдохе приподнимать таз, максимально напрягая мышцы.

Народная медицина

Средства народной медицины можно рассматривать как вспомогательную меру лечения. Их применение должно обязательно сочетаться с приемом лекарств и выполнением упражнений.

Известные рецепты народной медицины при недержании мочи:

  1. Большая ложка укропа заливается стаканом кипятка. Средство настаивается 2 часа в термосе. После охлаждения выпивается весь стакан за раз.
  2. Смешиваются в равном количестве золототысячник и зверобой. Ложка сбора заливается стаканом кипятка. Средство настаивается 10 минут. Принимается в течение дня.
  3. Ложка кукурузных рылец заливается 200 мл кипятка. Настаивается средство 15 минут. После процеживания настой принимается как обычный чай. Можно добавить мед.
  4. По 2 ложки зверобоя и брусники смешиваются, заливаются 3 стаканами кипятка. Средство кипятится в течение 5 минут. После охлаждения принимается во второй половине дня.

Профилактика

Что делать для профилактики недержания мочи — рекомендации специалистов:

  • ограничить употребление алкогольных и кофеинсодержащих напитков,
  • регулярно обследоваться у гинеколога,
  • избавиться от привычки курения,
  • избегать проблем с кишечником, ограничить пищу, усиливающую газообразование,
  • выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц таза,
  • носить специальный бандаж при беременности.

Предупредить непроизвольное мочеиспускание во время кашля поможет специальная диета с высоким содержанием клетчатки. Ее хорошим источником будут отруби. Также рекомендуется добавить в рацион овсянку, фасоль, горошек, ячмень, яблоки, цитрусовые.

При появлении проблем с мочеиспусканием, когда наблюдаются эпизоды недержания мочи при кашле, нужно обратиться к гинекологу или урологу. Такую проблему можно устранить, и легче это сделать на начальном этапе ее появления.

Загрузка...


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...

Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагностированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения продуктов, рекомендованного врачом.


Copyright medrox.ru © 2015- Карта сайта, XML.