При колите понос


Понос водой при колите

Частый жидкий стул на протяжении длительного периода времени – это чуть ли не самый очевидный признак подхваченного заболевания ЖКТ. Не обязательно ВЗК, конечно, но в случае с неспецифическим язвенным колитом диарея может быть первым сигналом начавшегося обострения.

Из-за чего возникает жидкий стул? Как остановить диарею при обострении НЯК? Предлагаю разобраться в этих вопросах максимально тщательно, дабы иметь четкое понимание о причинах возникновения “слабины”.

Что такое диарея?

Диарея – это патология, при которой у больного наблюдается частая (более 3-х раз/сутки) дефекация водянистым стулом, сопровождаемая болевыми ощущениями в области живота, экстренными позывами и недержаниями.

Диарея бывает острой (инфекционной) и хронической (неинфекционной). Если к причинам острой диареи, очевидно, относятся различные инфекции (бактериальные, вирусные, энтеротоксигенные, паразитарные и грибковые) и токсины (побочные действия лекарств, алкоголь и пр.), то с хронической все намного интереснее. Итак, причины развития хронической диареи:

  • Гастрогенные причины (нарушения в работе желудка).
  • Хронический панкреатит.
  • Нарушения в работе печени.
  • Нарушения в работе тонкого кишечника (непереносимость лактозы, целиакия, БК, болезнь Уиппла, лимфофолликулярная гиперплазия, синдром короткой кишки).
  • Нарушения в работе толстого кишечника (НЯК, БК, ишемический колит, псевдомембранозный энтероколит, коллагеновый колит, лимфоцитарный колит, эозинофильный колит, полипоз, опухоли).
  • Нейрофункциональные причины (СРК).
  • Эндокринные причины (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона).
  • Сосудистые причины (ишемия тонкого кишечника, васкулиты).
  • Гормональноактианые опухоли (ВИПома, гастринома, карциноид, медуллярная карцинома щитовидной железы).

Итак, причин возникновения хронической диареи довольно немало, и среди них, конечно же, есть ВЗК. Многие ошибочно полагают, что раз во время ремиссии НЯК или БК у них стул абсолютно нормальный, то и диарея у них не хронического типа, а острого. “Хроническая” – это не значит, что у вас на протяжении всей жизни безостановочно будет жидкий стул. Как и в случае с хроническими заболеваниями (а ведь диарея также является заболеванием), ей присущи стадии ремиссии и обострения. Но если, например, НЯК или БК возникли не из-за диареи, то хронический жидкий стул как-раз таки является следствием ВЗК, со своими периодами активности и затишья.

Патофизиология диареи

В кишечник здорового человека ежедневно поступает около 9-10 литров жидкости (с учетом рекомендаций по необходимому объему потребления чистой воды), из которых лишь около 2-х литров приходится на продукты питания. Остальные 8-9 литров представляют собой влагу, входящую в состав секретов желудка, слюны, поджелудочной железы, кишечника, желчи. Почти вся она всасывается в тонком кишечнике, и в итоге лишь 1-3 литра жидкости доходит до толстого кишечника, где она также подвергается всасыванию. В конце-концов, около 100-150 мл оставшейся “бесхозной” влаги выходит наружу вместе с калом.

Как вы поняли, возможности всасывающей способности толстого кишечника достаточно велики. Из всего вышесказанного следует, что диарея может возникать по следующим причинам:

  • Объем поступающей жидкости превышает максимальную всасывательную способность тонкого и толстого кишечника.
  • Жидкость поступает в просвет толстой кишки слишком быстро (со скоростью более 6 мл/мин.).
  • Нарушены процессы всасывания в кишечнике.
  • Перистальтика ЖКТ значительно ускорена.

Почему обострение НЯК сопровождается диареей?

Из предыдущего пункта вы узнали, что существуют несколько “алгоритмов”, благодаря которым может появиться жидкий стул, но в рамках данной статьи имеет смысл остановиться только на экссудативной диарее. Экссудативная диарея возникает из-за выделения в просвет кишечника экссудата, содержащего белок, кровь или слизь и увеличивающего объем кишечного содержимого и содержания в нем жидкости. Этот подвид диареи проявляется при эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки толстого кишечника (характерно для НЯК и БК) или при повышении гидростатического давления в лимфатических сосудах.

Все больные неспецифическим язвенным колитом знают, что при обострении заболевания стул становится водянистым (запор бывает гораздо реже), зачастую с примесями крови, гноя и избыточного количества слизи. Все дело, как было сказано выше, в изменениях структуры толстого кишечника, которая приводит и к нарушению всасывания жидкости в нем, и к ускорению перистальтики.

Лечение хронической диареи при НЯК

Для остановки диареи необходимо лечить основное заболевание. Но процесс терапии НЯК – дело длительное и трудоемкое, поэтому врач может назначить прием антидиарейных препаратов вкупе с приемом основных лекарств, дабы предотвратить обезвоживание больного. Выбор препарата осуществляется с учетом его механизма действия, в соответствии с типом диареи (в нашем случае экссудативной). При экссудативной диарее и диагнозе “НЯК” возможно применение следующих типов лекарств:

  • Регуляторы моторики пищеварительного тракта.
  • Препараты вяжущего и противовоспалительного действия.
  • Ферментные препараты.

Механизмы действия некоторых разрешенных для применения при НЯК лекарств от диареи представлены в таблице.

НаименованиеДействие
Лоперамид (Имодиум)Действует на опиоидные рецепторы кишечника. Угнетает пропульсивную перистальтику, усиливает непропульсивные сокращения, повышает тонус кишечника и сфинктеров. Тормозит секрецию воды и электролитов.
Дифеноксилат (Ломотил, Реасек)Обладает слабым морфиноподобным эффектом. Усиливает сегментирующие сокращения тонкого кишечника. Действует нормализующе на двигательную активность толстой кишки.
Аттапульгит (Неоинтестопан)Обволакивающее, адсорбирующее и противовоспалительное действие на слизистую кишечника
Диосмектит (Смекта)Обволакивающее, адсорбирующее и протективное действие на слизистую кишечника.
Таннакомп (Танина альбуминат, Этакридина лактат)Вяжущее, антисептическое, спазмолитическое действие, уменьшает всасывание токсинов.
Фестал (Креон, Мезим, Пензитал)Устранение нарушений процесса пищеварения.

Несмотря на то, что препараты, указанные выше, допустимы для терапии диареи при НЯК, я не советую пользоваться ими без назначения врача!

Кроме медикаментозных методов купирования хронической диареи, больному НЯК в период обострения назначается соответствующая схема питания (как правило, диета “стол 4”, о которой вы можете прочесть в статье о том, как достичь ремиссии при неспецифическом язвенном колите). Основной упор делается на продукты, обладающие вяжущим и обволакивающим действиями, такие как рис, зеленые бананы, различные кисели, мучное, кефир 2-3-х дневной давности, сладкий чай и др.

Помимо еды и лекарств, для избавления от жидкого стула при НЯК советую применить приемы фитотерапии, о которых я рассказывал ранее. Поверьте, траволечение, при грамотном подходе, способно творить чудеса. Также, ознакомьтесь со списком полезных растений при неспецифическом язвенном колите.

Особое внимание в терапии диареи стоит уделять восстановлению микрофлоры кишечника, о которой подробно вы сможете узнать из статьи “Значение микрофлоры кишечника при НЯК“.

В конце хотелось сказать, что диарея – это всегда следствие, а не причина. В нашем с вами случае, наиболее разумным вариантом избавления от жидкого стула является вход в состояние ремиссии и максимально длительное в нем пребывание. Здоровья и хорошего настроения!

Диарея при воспалении кишечника - Про диарею (понос)

Кишечник – достаточно чувствительный орган, моментально реагирующий на различные факторы жизнедеятельности человека. Нервный срыв, нарушение диеты, хронические заболевания – все это не полный список провокаторов, вызывающих диарею. Особенного внимания требует соблюдение правильного питания при наличии такой болезни как хронический колит, одним из симптомов которого является частое расстройство желудка, проявляющееся даже при периоде голодания. Диетическое питание помогает регенерации слизистых стенок, и борется с бродильным процессом.

Оглавление:

 

Прослушать статью:

Особенности появления болезни

Заболевание, выраженное в воспалении стенок кишечника в силу каких – либо его поражений, называется колитом. Среди разнообразия данной нозологии самыми распространенными бывают острая и хроническая форма, а также неспецифический, инфекционный, спастический, атрофический, эрозивный и язвенный. Несмотря на степень и течение болезни, достаточно диагноза «колит», чтобы понимать, что частые и болезненные проявления заболевания буду в первую очередь характеризоваться диареей. Причем качество стула тоже имеет многочисленные формы: обычно он жидкий, со слизью и кровяными прожилками, доходящий до кровотечений. Появление заболевания, как такового, в 80-ти процентах случаев происходит от неправильного питания. Строение кишечника с тремя основными отсеками: восходящим, поперечным и нисходящим, что усложняет постановку диагноза на начальной стадии заболевания. Потому как до проявления симптомов, часть органа уже может быть поражена недугом достаточно обширно.

Основные характеристики имеющегося колита

Среди распространенных и главных симптомов заболевания есть множество неточных проявлений, которые предшествуют не только основной болезни. Но об этом диагнозе стоит задумываться, если:

  • Общая слабость существует параллельно с полным отсутствием аппетита.
  • Частая тошнота имеет место быть даже при правильном питании.
  • Нестабильность твердых отходов жизнедеятельности организма от запоров до затяжных поносов.
  • Жидкий стул содержит слизистые или кровянистые компоненты, а его частота достигает 3-4 раз в день.
  • Болезненные ощущения в нижней части живота, проявляющиеся спазматически до и после посещения туалета.
  • Стало практически стабильным чувство вздутия, газообразования и усиленной перистальтики кишечника с характерными для этого звуками.
  • Тяжесть внизу живота сопровождается незначительным повышением температуры, на уровне субфебрильной, с довольно долгой продолжительностью ее устойчивости.

В любом случае, при частых проявлениях каких – либо симптомов, не стоит ждать обострения болезни. Лучше обратиться к доктору, пройти комплексное обследование и начать лечение.

Косвенные признаки проявления различных колитов

Течение любой болезни начинается внутри организма, не привлекая к себе большого внимания. Когда же нарушения внутренних органов дают о себе знать, просто профилактические и диетические формы помощи организму будут неэффективны. По некоторым незначительным импульсам можно определить, о чем именно сигнализирует организм своему хозяину. У людей с начальной стадией заболеваний кишечника часто появляются:

  • Частые нарушения пищеварения, без каких – либо болезненных синдромов, но с постоянным ощущением тяжести и вспучивания живота.
  • Стойкие головные боли тянущего характера, иррадирующие в шейный отдел позвоночника, происходят по причине скопления токсичных веществ, нарушающих кровяной отток организма.
  • Дисфункция акт дефекации, чередующаяся запорами и диареями.

Существующие виды лечения

Лечебные мероприятия по исключению неприятного и неожиданного проявления болезни сводятся к комплексной терапии, включающей диету и медикаментозные препараты. Многие народные средства тоже достаточно эффективны, но без приема лекарств результат будет не полным и краткосрочным. Лечение поноса отдельно от воспаления не имеет никакого смысла, потому как первоисточником жидкого стула является именно основное заболевание организма. Поэтому самостоятельный прием различных медикаментов – пустая трата времени и денежных средств. Приступив к лечебным процедурам необходимо настроить себя на систематичность приема лекарств, ограничение употребления запрещенных продуктов и строгость исключения горячей и холодной жидкости из рациона питания. Также предстоит договориться с организмом об употреблении нужных питательных веществ, даже если это нелюбимые блюда, и придерживаться правильно установленного режима приема пищи.

Основы медикаментозного лечения

В лечении колита препараты принимаются строго по назначению лечащего врача, а основной упор делается на:

  • Лоперамид или Имодиум в качестве первостепенной убойной дозы, уничтожающей все существующие провокации воспалительного процесса. Длительное и самостоятельное применение лекарства строго запрещено по причине огромного количества противопоказаний и побочных эффектов.
  • Спазмолитические средства при выраженных болевых проявлениях. Стандартным препаратом в этих случаях является Но – шпа. Но доктор может подобрать и другие лекарства по индивидуальным показателям организма.
  • Энтеросорбенты обязательны к употреблению, поскольку абсорбируют на себя все накопленные токсины, а также остаточные явления и отходы борьбы с болезнью. Обычно назначают белый или активированный уголь, Энтеросгель.
  • Для предупреждения обезвоживания и восстановления солевого содержимого стоит не игнорировать прием Регидрона.
  • Пробиотики, усиливающую микрофлору, помогут также улучшить общее состояние организма. Привычными медикаментами в этой сфере являются Линекс и Бифидумбактерин.

Народные средства, помогающие облегчить состояние больного

Лечение поноса дарами природы – довольно распространенное явление в социуме. Но не все методы одинаково хороши, если речь идет не просто о диарее, а с ее сопутствующим колитом. Для таких случаев дополнением к назначениям врача на стадии затухания обострения болезни будут:

  1. Прополис, 30% настойку которого необходимо капать в воду в количестве 35 капель, за час до приема пищи трижды в день.
  2. Грецкие орехи, съеденные по 2-3 штучки в перерывах между едой.
  3. Равные пропорции ромашки, мяты и лапчатки, заваренные как чай.

Существует еще огромное количество рецептов, проверенных временем и обладающих хорошим эффектом в лечении поноса при колите. Даже медики советуют своим пациентам закреплять действие лекарственных препаратов такими лечебными травами, как: пустырник, мята, рута, веточки барбариса; цветочки тысячелистника, пижмы, клевера, календулы; лепестки подсолнуха; корень аира; листья ежевики, подорожника, мать – и – мачехи, эвкалипта; плоды шиповника; трава розмарина, чабреца; кора дуба, калины и многие другие растения.

Диетическое питание при поносе

Независимо от степени развития заболевания ограничение в употребление некоторых видов продуктов показано к применению, если организм проявляет такие симптомы:

  1. Частые диареи, чередованные с регулярными запорами.
  2. Жидкий стул с кровянисто – слизистым содержимым.
  3. Вздутие живота с постоянным звуковым сопровождением в виде урчания.
  4. Дискомфорт внизу живота с периодическими болевыми спазмами.
  5. Общее состояние организма отдает усталостью, сонливостью, быстрой утомляемостью.
  6. Редкое и незначительное повышение температуры тела на фоне внешнего физического благополучия.

Если болезнь имеет острые проявления, то диету обычно соблюдают до момента исчезновения всех беспокоящих раздражителей. Но эта болезнь имеет тенденцию к хроническому течению, поскольку без нарушения режима питания не возникло бы и обострение заболевания. Поэтому диета – стабильное и систематическое действие, сопровождающее больного, страдающего воспалением кишечника, на всю жизнь. Допускается периодическое и краткосрочное нарушение диетического питания, при сознательном возврате к правильному режиму дня в скором времени.

Советы по применению диеты при наличии поноса

Практическое воплощение диетического питания в жизнь должно предварительно назначаться лечащим врачом, потому как нюансы диеты зависят от многих факторов. Причем одним из них является упор на качество отходов жизнедеятельности. А значит, самостоятельное прописывание правильности питания может быть совершенно неэффективным. Чередование диареи и трудностей с дефекацией предполагает и вариативность в употреблении продуктов, что еще раз доказывает факт обязательности визита к доктору для подробного расписывания необходимых продуктов и количества потребляемых калорий.

  1. Первым главным правилом диеты при жидком стуле является сбалансированный рацион, богатый жирами, белками и углеводами в правильной пропорции.
  2. Продукты должны успокаивать стенки кишечника, а не раздражать их, что достигается употреблением теплой, не твердой пищи.
  3. Необходимо частично ограничить животные жиры: яйца, сметана, сыр, масло, а также молочные изделия.
  4. Никакой жирной, жаренной и острой пищи. Только в варенном, пропаренном или пропеченном виде.
  5. Употребление бессолевых блюд со строжайшим ограничением соли до 10гр в день.
  6. Режим приема пищи должен стать систематически – дробным и включать принцип: часто, но помалу, предполагая 6-ти разовое питание в сутки. Переедание усиливает нагрузку на слизистые ткани органа, что значительно затрудняет лечение.

Диета в период обострения колита с жидким стулом

Быстрый эффект по устранению болевых ощущений и поноса в момент острого течения болезни стоит прислушаться к таким обязательным рекомендациям:

Запрещенные продукты, ограничение которых рекомендовано в течение месяца – полтора:

  • Яйца.
  • Рыба и консервы.
  • Молоко.
  • Свежий и ржаной хлеб.
  • Сдоба и выпечка.
  • Первые блюда: борщ, рассольник, суп на бобах, щи и молочные каши.
  • Мясо гуся, утки.
  • Колбасные изделия, особенно копченные.
  • Овощи: капуста, редька и редис, свекла, лук и чеснок, острые перцы и хрен, бобовые и грибы, а также шпинат, щавель и брюква.
  • Фрукты и соки из них: виноград, абрикос, слива.
  • Напитки: кофе, лимонад, газировка, квас.
  • Шоколад, мороженное и различное пирожное.

Необходимые продукты, употребление которых не только разрешено, но и желательно:

  • Подсушенный хлеб, сухарики.
  • Первые блюда: крупяные супы на слабом и обезжиренном мясном или рыбном бульоне. Каши на минимальном количестве сливочного масла, кроме пшенки. Особенно полезны будут рисовый и манный отвар. Можно иногда скушать макароны, отваренные на обезжиренном мясном бульоне.
  • Мясо курицы, кроля, нежирных участков говядины, телятины и индейки. Причем приготовление должно происходить на пару, или в виде дополнения к супам.
  • Рыба нежирная и только отварная или паровая.
  • Овощи в виде пюре, паровых или протертых блюдах: картофель, морковь, кабачок, тыква, зеленый горошек.
  • Яйца можно употреблять приготовленные всмятку или в виде парового омлета, но не чаще одного раза в день.
  • Творожные продукты рекомендуются в любом виде: свежем, варенном в варениках или в форме пудинга.
  • Кисели, компоты, фруктовые муссы и желе показаны из сладких ягод.
  • Овощи и фрукты, не входящие в список запрещенных продуктов, можно употреблять в печеном виде.
  • Напитки: настой шиповника через трубочку, чтобы не разрушить зубную эмаль, и чай.

Диета в период перехода болезни в стадию ремиссии

Запрещено к употреблению:

  • Первые блюда на жирной говядине и баранине.
  • Копченная, консервированная и острая пища.
  • Напитки: кофе, алкоголь, квас, виноградный сок, газировка.
  • Овощи: перец, чеснок, редис, хрен, редька, брюква, горчица и грибы.
  • Необходимо также ограничить количество потребления сахара, сведя его до 40гр в день.

Этот список продуктов желательно исключить из питания вообще до конца своих дней.

Из разрешенных продуктов рекомендовано употребление варенных и сырых овощей; первых блюд на рыбном, овощном или нежирном мясном бульоне; измельченные или протертые блюда с паровой или отварной обработкой; жареные продукты можно принимать без образования корочек и сильного подгорания; сладостями желательно не злоупотреблять, чтобы не вынуждать организм к усиленному брожению.

Профилактика воспалений кишечника

Предупредить развития такого заболевания практически невозможно, но попытаться стоит. Для этого необходимо соблюдать здоровый образ жизни с повышенной активностью организма. Главные принципы можно коротко охарактеризовать в таких пунктах:

  • Правильное питание и соблюдение диеты и режима дня.
  • Своевременное лечение зубов и ротовой полости.
  • Качественное пережевывание пищи.
  • Исключение алкоголя и курения.
  • Не затягивать клиническую картину симптоматики желудочно-кишечных заболеваний.
  • Утренняя зарядка – обязательное условие поддержания здоровья.
  • Содержание тела в чистоте с частым мытьем рук.
  • Своевременно устранять раздражители аллергических реакций.
  • При наличии вредных производственных условий придерживаться техники безопасности, и вовремя нейтрализовать воздействие химикатов на организм.

Диета при колите | Компетентно о здоровье на iLive

Диета при остром колите

Диета при колите в острой форме на день выглядит примерно так:

  • 1 завтрак: геркулесовая каша на воде, чай.
  • 2 завтрак: стакан киселя.
  • Обед: мясной бульон, мясное суфле, рисовая каша на воде, сухари.
  • Полдник: отвар шиповника.
  • Ужин: паровые котлеты из трески.
  • На ночь: стакан молока.

Предпочтительны нежирные сорта птицы без кожи, приготовленные в пароварке. Каши едят из риса и манки. Рекомендуется пресный творог, черничное желе и какао на воде.

Запрещаются цельное молоко и молочные блюда, соления, маринады и кислые блюда.

[5], [6], [7], [8]

Диета при хроническом колите

Симптомы такого неприятного заболевания, как хронический колит: боль в животе и запоры, которые чередуются с поносами. Спровоцировать приступ может жирная, острая и холодная пища, пища с грубой клетчаткой.

Диета при колите уменьшает воспаление, брожение и гниение в кишечнике. Блюда в основном жидкие, протертые, сваренные в пароварке. Есть при хроническом колите нужно 5 раз в день. Диета при колите разрешает из мучных изделий только сухари из белого хлеба, супы на слабом мясном бульоне с рисовым отваром, фрикадельками и яичными хлопьями. Макароны и крепкие бульоны нужно исключить. Нежирная говядина, курятина, телятина, кролик без кожи разрешены. Исключают жирное мясо и колбасные изделия. Употребляйте в пищу нежирную рыбу, а от жирной, соленой, копченой и консервированной вам придется отказаться. Из молочных продуктов можно только пресный нежирный свежий творог. В день можно съедать до 2 яиц всмятку или белковый омлет. Разрешается рис и гречка. Нежелательно пшено и ячневая крупа. Больному хроническим колитом нельзя употреблять бобовые. Исключаются все виды закусок. Никаких соусов, уксуса и приправ, особенно очень острых. Из приправ допускается корица и ванилин. Разрешен черничный, айвовый и грушевый кисели. Виноград, абрикосы, кофе с молоком, очень крепкий черный кофе и какао – также не для вашего стола.

Вне обострения в день можно съедать 200 г сырых яблок. При признаках бродильных процессов увеличивают количество белка за счет рыбы, мяса, творога.

[9], [10]

Диета 4 при хроническом колите

Диета при колите в хронической форме рекомендует такие блюда: 

  1. Тонкие сухари. 
  2. Слизистые супы из рисовой и овсяной круп с фрикадельками. 
  3. Мясные фрикадельки, тефтели, котлеты из курицы и говядины. 
  4. Овсяная и гречневая каши на воде. 
  5. Паровой омлет из 2 яиц. 
  6. Кисель из черники, отвар шиповника, паровое суфле.

Вам нельзя есть: 

  1. Ржаной хлеб. 
  2. Сдобные изделия из муки. 
  3. Супы с макаронными изделиями. 
  4. Крепкие бульоны. 
  5. Мясо куском. 
  6. Жирные виды рыбы. 
  7. Икру. 
  8. Цельное молоко. 
  9. Яйца вкрутую. 
  10. Жаренные яйца. 
  11. Перловую крупу. 
  12. Фасоль. 
  13. Горох. 
  14. Натуральные фрукты. 
  15. Мед. 
  16. Конфеты. 
  17. Виноградный, абрикосовый соки.

Больным хроническим колитом рекомендуется частое питание небольшими порциями. Последний прием пищи – не позднее 20-00. Основную массу еды нужно съедать в обед, ужин должен быть очень легким. Обязателен второй завтрак и полдник.

[11], [12]

Диета 4а при хроническом колите

Диета при колите в хронической форме в стадии обострения (стол 4а) ограничивает в рационе содержание углеводов (каш, сахара).

Приветствуются такие продукты на столе больного, как черствые сухари, протертый творог, одно яйцо всмятку, слизистые супы, отварная рыба, мясо рубленные (вместо хлеба в котлеты кладите рис), отвар смородины, черники и кефир, сухой бисквит, протертые овощи, сваренные на пару, некислая сметана, простокваша, кисели и чай, какао.

[13], [14], [15], [16], [17]

Диеты при различных видах колита

[18]

Диета при язвенном колите

Язвенный колит – воспалительное, преимущественно аутоиммунной природы, заболевание кишечника. В рационе больного должны преобладать белки. Основные источники белка – рыба и творог, нежирное мясо, яйца всмятку и в виде белковых омлетов. В блюда можно добавлять 10 г сливочного масла. Жиры ограничивают . Блюда не жарят. Очень полезна жидкая рисовая каша на воде, кисели и отвар шиповника в теплом виде, спелые фрукты и овощи в виде пюре. Диета при колите предполагает дробное питание 5-6 раз в день. Последний прием пищи – в 20 часов. Ужин должен быть очень легким. Не ешьте жирное мясо и грибы, острые блюда, соленые блюда, сливы, кофе, шоколад, соусы, попкорн, не пейте алкоголь и газировку.

[19], [20], [21]

Диета при колите с запорами

Соблюдение принципов питания – важная составляющая лечения колита с запорами. Пищу принимают 5 раз в день. Продукты нужно измельчать, они не должны быть твердыми. Основа рациона – несдобное печенье, мягкий сыр, кефир. Допускаются слабо обжаренные котлеты, фрикадельки, протертые каши пополам с молоком, крупяные супы на мясном бульоне, протертые овощи и компоты, отварные фрукты и овощи. Они богаты клетчаткой и помогают в борьбе с запорами. Консистенция блюд – жидкая. В день допустимо употреблять 15 г соли.

Что вам нельзя: 

  1. Сладости (шоколад, кремы).
  2. Копчености, маринады.
  3. Колбасы.
  4. Бобовые.
  5. Цельное молоко.
  6. Жаренные блюда.
  7. Газировку.
  8. Алкоголь.

[22], [23], [24], [25]

Диета при колите с поносом

Бессистемное питание, жаренная пища и глистные инвазии нередко приводят к развитию колита с поносом. Стул у больных колитами, как правило, плотный или неустойчивый, то есть запоры чередуются с поносами. Больных беспокоит урчание в животе, отрыжка и мигрень. Разрешен пшеничный хлеб, сухари и мелко нашинкованные вареные овощи (картофель, кабачки, тыква). Лучшее мясо – телятина и курятина. Полезен отварной лещ и треска, кабачки, тыква и вареный или запеченный зеленый горошек. В день можно съедать 3 яйца всмятку. Яйца вкрутую и жаренные запрещены. Можно готовить омлет на пару и в духовке. Из десертов – творожные пудинги, кисели, компоты и муссы, зефир, груши и отвар шиповника, корица, как добавка в сладкие блюда.

Диета при колите запрещает такие продукты: ржаной хлеб, свежий белый и черный хлеб, изделия из слоеного и дрожжевого теста, молочные супы, борщи, щи, жирные сорта мяса, мясо гуся, утки, дичь, колбасы, соленая рыба, молоко, соленый сыр, плавленый сыр, колбасный сыр, сыр «косичка», свекла, редька, чеснок, брюква, щавель, хрен, соусы, абрикосы, мороженое, пирожные, сок из сливы, спиртные напитки, квас и кофе.

Диету нужно соблюдать около месяца. В период ремиссии разрешаются супы на мясном бульоне, отварные и сырые овощи. Из рациона исключаются алкоголь, копчености, редька, брюква, перец, хрен, говяжий жир, острые соусы, майонез, квас и кофе.

[26], [27], [28]

Диета при спастическом колите

При спастическом колите рекомендованы такие блюда:

  • Каша-размазня, суп-пюре, овощные пюре, фруктовые пюре, желе, муссы, кисели, печеная и вареная нежирная рыба, печеное и вареное на пару и в воде нежирное мясо. Это можно есть, если колит сопровождается диареей.
  • Если же у вас запор, ешьте сырые овощи и фрукты, фруктовые соки, овощные соки, печеную тыкву.
  • Заваривайте семена аниса и пейте вместо чая. На стакан воды нужна 1 чайная ложечка семян. Уйдут боли и прекратится выход газов.

Для борьбы со спастическим колитом очень важно избегать раздражения, нервного перенапряжения. Живите и радуйтесь тому, что приносит каждый новый день!

[29], [30], [31], [32]

Диета при катаральном колите

Диета при колите в начальной, катаральной стадии, должна содержать все необходимые вещества, но быть щадящей для слизистой кишечника. Первые два дня вообще желательно поголодать, пить только чай, минералку и отвар шиповника. В дальнейшем питание должно быть частым (до 6 раз в день), но маленькими порциями. Питание направлено на предотвращение процессов гниения в кишечнике. Пища должна быть варенной и измельченной, из рациона исключается молоко, копчености, бобовые. Кисели, варенные овощи и сухари, напротив, принесут пользу для вашего здоровья.

[33], [34], [35], [36]

Диета при атрофическом колите

Диета при колите с явлениями атрофии слизистой оболочки кишечника направлена на снижение кислотности желудочного сока, она механически щадит слизистую за счет употребления пищи небольшими порциями 6 раз в день в протертом виде, без грубой клетчатки. Распределение диеты такое: дневной рацион составляет 100 г белка, 100 г жира и 400 г углеводов.

Жирное мясо, сдоба, утка, гусь, баранина, виноград, жирный хлеб, жирная рыба, сырые овощи и фрукты запрещены больным атрофическим колитом. На завтрак хорошо съедать яблочное пюре с лимонным соком, на второй завтрак – кашу-размазню из гречи или овсяных хлопьев. На обед – пшеничный хлеб, щи из свежей капусты или овощной суп, отварное мясо или язык с кашей на воде.

Нельзя есть свежий хлеб, молочный, гороховый суп, соленые, жирные, пряные блюда, лук, редис, перец, ягоды в свежем виде и кремовые изделия.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Диета при эрозивном колите

Диета при колите с язвами должна содержать повышенное количество белков. Они содержатся в мясе, яйцах, твороге. Молоко противопоказано, а мясо можно только нежирное. Возможны манные и рисовые каши, отвар шиповника, некрепкий чай с измельченными сухариками. Фрукты употребляют протертыми, в виде пюре. Рекомендовано вареное мясо и белый вчерашний хлеб. Молочные продукты переносятся плохо. Все жирное, шоколад, кремы, грибы, сливы исключаются.

[43], [44], [45], [46], [47]

Диета при псевдомембранозном колите

Диета при колите предполагает повышенное содержание белка и снижение количества жиров. При псевдомембранозном колите отказываются от таких блюд, как колбасы, свежий хлеб, жирное мясо, копчености и соленые продукты, бобовые, пшенная крупа, кофе с молоком, мороженое, яичница, квас, абрикосовый сок и абрикосы, виноградный сок и виноград. Есть можно только вареные овощи. Груши и сливы нужно запекать. Супы едят в виде кремов и пюре, хлеб едят подсушенным или вчерашним, в виде сухарей. Его нужно размачивать. Не следует есть очень горячие блюда и холодные десерты. Фруктовые соки разбавляются водой, а груши и яблоки чистятся от шкурки и семян. Придется отказаться от жирной, жаренной и копченой пищи.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Диета при обострении колита

Диета при колите в стадии обострения хронического процесса включает в себя продукты, щадящие слизистую оболочку кишечника: черствый хлеб, протертые ягоды и соки пополам с кипяченой водой, свежий сыр, отвар шиповника, мясо куском, непротертые отварные овощи, пироги с мясом, ватрушки с сыром, джемы, чай с молоком, кофе с молоком. Исключают черный хлеб, колбасы, редьку, щавель, лук, чеснок, абрикосы и дыни. Съедайте перед едой 50 г свежих яблок.

[54], [55], [56], [57]

Диета при колите и энтероколите

Диета при колите и энтероколите подбирается лечащим врачом, который учитывает выраженность воспалительного процесса в кишечнике. При колите и энтероколите без усиления брожения и гниения назначают диету 4. Больному дают крепкий чай без молока, протертый через сито творог, простоквашу, овсяный и манный супы. Можно включать в меню рубленное мясо в виде фрикаделек, кнелей. Разрешена рисовая и манная каша на воде и черствая булка. Из напитков полезны вишневые кисели, а также из плодов черной смородины. Сырые овощи, неочищенные фрукты и изюм надо ограничить, если в кишечнике идет интенсивное брожение. Можно давать больному мясные котлеты без хлеба. Во время ремиссии в кашу можно добавлять немножко молока, допустим неострый томат.

[58], [59], [60], [61]

Диета при гастрите и колите

Диета при колите и гастрите - это диетический стол по Певзнеру 2. Вы можете употреблять в пищу чай, какао, простоквашу, нежирную рубленную селедку, молоко в блюдах, сливки, сливочное масло, омлет, рыбные, вегетарианские, крупяные супы, рыба, жаренная без панировки, рубленные куры, протертые крупы, овощи, протертые фрукты, сладкие блюда без крема, компоты, кисели, муссы, желе, рыбные соусы. На завтрак обязательно следует съедать яйцо всмятку, а на обед овощной протертый суп или суп из круп. Роль первый блюд в лечебном питании при гастрите и колите очень велика. Не ешьте на бегу, всухомятку, не отвлекайтесь во время еды.

[62], [63], [64], [65], [66]

Диета при колите у детей

Диета при колите у детей должна быть физиологической, содержать достаточно белка, исключать раздражители кишечника и продукты, вызывающие гниение и брожение в нем. Это копченые блюда, все жареное, цельное молоко, жирное мясо, капуста, фасоль и лук. Все блюда нужно варить и протирать. При поносах полезны разгрузочные дни. Если ребенок склонен к задержке стула, полезно добавить на его стол побольше измельченной вареной свеклы. Полезны некрепкие бульоны, яйца всмятку, кисели. Приготовьте вашему ребенку свежевыжатый сок из абрикос, если он страдает запором. Цитрусовые исключаются. Полезны сливки. Следите, чтобы маленький сладкоежка не дотянулся до сладостей. Используйте картофельный сок – давайте малышу ½ стакана за полчаса до приема пищи.

Диета при колите зависит от его формы, максимально щадит слизистую кишечника и помогает быстрее выздороветь, если ее тщательно придерживаться.

[67], [68], [69], [70], [71]

Диета при колите кишечника: симптомы, лечебное меню при язвенном и хроническом колите

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис

симптомы, виды, диагностика и методы лечения

Завершающий этап пищеварения происходит в толстом отделе кишечника. Всасывание воды, оформление каловых масс, продукция витаминов группы В, РР, Е, К осуществляются преимущественно в длинной ободочной кишке. Колит, или воспаление толстого кишечника, проявляется специфическими симптомами и подлежит лечению у взрослых и детей. Кишечный колит нарушает естественные процессы пищеварения, ухудшает самочувствие, ограничивает жизненные возможности.

Каким бывает течение колита

Колит кишечника – воспалительные изменения слизистой толстого отдела кишечника с признаками дистрофии и функциональных нарушений. Является самостоятельным заболеванием с многообразными симптомами, протекающими остро или хронически. Признаки колита зависят от формы болезни, локализации патологического процесса, характера деструктивных изменений слизистой оболочки толстой кишки.

Признаки острого течения

Острый колит кишечника – это такое стремительное развитие заболевания. Возникает после мощного воздействия повреждающего агента (инфекция, отравление) или как обострение при хроническом воспалении. Симптомы колита в остром течении интенсивные, явные.

При остром процессе больной испытывает ощущения:

  • боли при колите резкие, спастические – то сильнее, то слабее. Боль усиливается после еды, после минимальной физической нагрузки;
  • повышенная температура при колите более 38°С;
  • частые поносы (до 20 раз в день) и вздутие живота;
  • в стуле находят слизь, гной, кровь;
  • постоянное желание пойти в туалет не заканчивается нормальной дефекацией. Выходят небольшие комочки кала со слизью;
  • повышенное газообразование, урчание в животе;
  • живот постоянно крутит, в нём тяжесть, дискомфорт.

Боль проявляется по-разному: может иметь чёткую локализацию или разливаться по всему животу, отдаваться в спине, ниже пояса. Симптомы колита кишечника у женщин внешне схожи с патологиями матки и яичников. Если болезненность живота сопровождается выделениями из половых органов, не связанными с месячными, значит, заболевание носит гинекологический характер.

Признаки хронического течения

Острая фаза болезни без должного лечения перерождается в хронический колит. Вялотекущие симптомы, то затихающие, то проявляющиеся с новой силой, становятся основными признаками заболевания.

Хронический колит кишечника сопровождается:

  • чередованием периодов запоров и поносов, причём задержка стула возникает чаще, чем диарея;
  • через 1-2 часа после основного приёма пищи начинает урчать живот, боль обычно тупая, ноющая, несильная;
  • задержка стула влечёт вздутие живота, повышенное выделение кишечных газов;
  • испражнения пахнут тухлым или кислым, содержат слизь, прожилки крови, тяжи гноя;
  • проникновение в кровь токсинов при воспалении кишечника вызывает тошноту, плохой запах изо рта, сыпь на коже, обложенный язык;
  • больной временами чувствует упадок сил, головокружение, слабость;
  • нарушение обмена веществ влечёт анемию, снижение веса, гиповитаминозы.

Симптомы колита кишечника у мужчин усиливаются после физической работы, курения, распития алкоголя. Боли отдают в грудную клетку, ошибочно принимаются за сердечные нарушения.

Виды колита по расположению в кишечнике

Толстый кишечник условно отделён от тонкого баугиниевой заслонкой. Составляют толстый отдел слепая, ободочная и прямая кишка. Ободочная кишка самая длинная, подразделяется на восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную части. Общая длина толстого кишечника взрослого человека – от полутора до двух метров.

По анатомическому принципу различают виды колитов:

  • поражение всего толстого кишечника, или панколит;
  • если воспалительные проявления отмечены только в слепой кишке, говорят о тифлите;
  • когда изменениям подверглась поперечная часть ободочной кишки, констатируют трансверзит;
  • проявление воспаления сигмовидной кишки называется сигмоидит;
  • при воспалительной патологии прямой кишки случается проктит.

В реальной жизни поражаются соседние отделы кишечника, например, сигмовидная и прямая кишка. В результате получается ректосигмоидит. На практике существуют такие разновидности, как левосторонний колит и правосторонний, а также диффузный, охватывающий и толстый и тонкий кишечник.

Правостороннее воспаление

Воспаление слепой кишки и смежной с ней восходящей ободочной кишки условно называют правосторонним колитом. Встречается примерно в 20% диагностированных случаях заболевания. Проявляется поносами, резями справа. После дефекации наступает временное облегчение. Приводит к нарушению водно-электролитического обмена, обезвоживанию.

Левостороннее воспаление

Поражение левого бока отмечают 60% больных. Левосторонний колит констатируют при воспалении нисходящей ободочной кишки, сигмовидной и прямой кишки. На ректосигмоидит приходится основная доля воспалений. При нём отмечается запор, повышенное отделение слизистого секрета ректальными стенками.

Именно раздражение прямой кишки слизью приводит к такому явлению, как тенезмы. Больной чувствует позывы к дефекации, но ходит в туалет той самой слизью с небольшими комочками кала, примешанными к ним тяжами крови и гноя.

Диффузное воспаление

Протекает очень тяжело из-за обширного воспалительного процесса, охватывающего весь толстый отдел. Живот болит везде, при этом боль может усилиться с одной стороны, потом затихнуть и перекинуться на другой бок. Ноющая, тупая боль отдаётся то в крестце, то в грудине. Больной может ошибочно подозревать проблемы с почками, сердцем. Участки спазмированного кишечника перемежаются с атоничной стенкой кишки. Позывы в туалет частые, но объём фекалий небольшой, они слизистые, зловонные, зеленоватого оттенка. Наблюдается синдром «будильника», когда желание опорожниться поднимает больного в 5-6 часов утра.

Типы колита по характеру поражения слизистой

Кроме формы течения заболевания и топографии патологии выделяют характер поражения стенки толстой кишки. Воспаление бывает катаральным, атрофическим, эрозивным, фибринозным, язвенным.

Катаральный тип болезни

Катаральный, или поверхностный, колит возникает в начальной фазе болезни. Поверхностный колит имеет острое течение и проявляется после пищевых или химических отравлений, инфекционного заражения кишечника. Протекает он несколько дней, затрагивая лишь верхний слой слизистой. Потом либо излечивается, либо переходит в другую стадию болезни. Поверхностный колит кишечника имеет наиболее благоприятный прогноз на выздоровление.

Эрозивный тип болезни

Следующий этап недуга характеризуется образованием эрозий на слизистой – повреждений, доходящих до мелких капилляров. Разрушение сосудов заканчивается кровотечением. Во рту чувствуется характерный металлический привкус.

Атрофический тип болезни

На этой стадии болезни длительный хронический процесс добирается до мускулатуры кишечника. Мышцы теряют тонус, могут быть как неестественно сжаты, так и совсем расслаблены. Перистальтика нарушена, запоры растягивают и истончают кишечные стенки. Постоянный контакт с гниющими каловыми массами приводит к изъязвлению кишки, возможны свищи и перфорации стенки.

Фибринозный тип болезни

Характеризуется наличием плотной плёнки из фибриновых нитей на поверхности слизистых дефектов. Классифицируется в литературе как псевдомембранозный колит. Возникает от подавления антибиотиками или другими медикаментами полезной микрофлоры и активизации на этом фоне патогенных штаммов клостридий.

Язвенный тип болезни

При язвенном колите у взрослых на слизистой толстого кишечника появляются многочисленные кровоточащие дефекты. Другое название недуга – неспецифический или недифференцированный колит. Многолетний недифференцированный колит имеет высокий риск перехода в рак. При язвенном процессе поражается ободочная и прямая кишка. У женщин недифференцированный колит диагностируют на 30% чаще. Протекает хронически, с волнообразными периодами обострения и ремиссии. Больные страдают схваткообразными приступами в животе, поносом с кровью, признаками общей интоксикации.

Почему возникает колит

Причины колита разнообразны и не до конца изучены. Условно сгруппировать причины можно по принципу «микробиологические и терапевтические».

К микроорганизмам, поражающим толстый кишечник, относятся:

  • сальмонеллы, кишечная палочка, ботулизм, плесень, другие микробы и грибки из испорченной пищи, продуцирующие токсины;
  • инфекции – возбудители опасных болезней: шигеллы (дизентерия), холерный вибрион, вирусы с кишечным тропизмом;
  • гемолитическая кишечная палочка, попадающая в организм любителей недожаренного мяса;
  • анаэробные микробы клостридии, размножающиеся в кишечнике после лечения антибиотиками;
  • заражение кишечника простейшими или паразитическими червями.

Выделяемые в процессе жизнедеятельности микробов, грибков, простейших, гельминтов токсины раздражают кишечник. Возникает воспаление, болезненность, отёк, интоксикация.

Немикробные причины воспаления кишечника:

  • недостаток свежих фруктов и овощей в рационе при употреблении в пищу жирных, жареных, острых, сладких блюд;
  • частая причина – нарушение кровообращения в кишечнике, связанное с возрастными изменениями, болезнями сердца, сосудов, печени;
  • длительная терапия антибиотиками, противовоспалительными лекарственными препаратами;
  • бесконтрольный приём слабительных, увлечение очистительными клизмами, ректальными суппозиториями;
  • радиационное облучение;
  • отравление химическими или растительными ядами, в том числе алкоголем и никотином;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям ЖКТ;
  • хронические стрессовые ситуации.

В жизни на человека воздействует комплекс причин. Например, генетическая склонность накладывается на нерациональное питание и хронический стресс, усугубляющийся антибиотикотерапией.

Как выявить колит и отличить от других болезней

Диагностика кишечного воспаления состоит из определения стадии процесса, локализации недуга и степени поражения слизистой. Необходимо отличать симптомы колита от признаков болезни Крона, гинекологических, урологических, кардиологических заболеваний.

Установить точный диагноз помогут:

  • внешний осмотр, пальпация;
  • общий анализ крови, мочи, а также биохимия крови, исследование кала на дисбактериоз, яйца глистов, кальпротектин;
  • обзорная рентгенография;
  • рентгенография с сульфатом бария;
  • эндоскопия кишечника со взятием материала для гистологии;
  • УЗИ, МРТ, КТ.

Осмотр и анализы дают представление о работе внутренних органов, наличии опухолей, дивертикулов, перфораций, свищей. Определяется тонус кишечника, способность к перистальтике.

Лечение колита

Лечение колита начинается с устранения причин болезни: назначается диета, вылечивается инфекция, улучшается кровообращение, пересматривается список медикаментов при необходимости постоянного приёма лекарств. Перед тем как лечить колит у женщин, выясняют, не беременна ли она, есть ли гинекологические заболевания.

Лечебная диета при колите

Неотъемлемой частью лечения колита кишечника у взрослых становится специально разработанная система питания. Цель диеты – снизить нагрузку на ЖКТ, ускорить заживление слизистой, нормализовать перистальтику. В первый день острого процесса назначается лечебное голодание с обильным питьём чистой воды. После снятия острого воспаления необходимо принимать еду маленькими порциями до 6 раз в день. Пищу отваривают на пару, тушат в воде, запекают под фольгой, перетирают и подают приятно тёплой. Рацион состоит из разваренных каш на воде, протёртых супов, паровых изделий из нежирного фарша. Свежие овощи и фрукты, грибы, орехи, семечки являются исключением из диеты. Отказываются от острых, кислых, жирных, сладких, сдобных, газообразующих продуктов. По мере выздоровления список продуктов расширяется по согласованию с врачом.

Антибактериальные средства при колите

Лечение колита инфекционной природы проходит при участи антибактериальных медикаментов. Врач лечит воспаление кишечника препаратами:

  • группа нитрофуранов – Энтерофурил, Фуразолидон;
  • группа сульфаниламидов – Фталазол;
  • группа рифампицина – Альфа Нормикс;
  • группа фторхинолонов – Цифран;
  • группа полимиксинов – Полимиксина-в сульфат, Полимиксина-м сульфат;
  • антибиотики широкого спектра – Тетрациклин, Левомицетин, Олететрин, Стрептомицин, Неомицин, Мономицин.

Перед применением антибиотиков производится анализ чувствительности флоры к лекарствам для назначения максимально действенного средства. Принимают в указанной рецептом дозировке, чётко соблюдая временные интервалы.

Антигельминтные средства при колите

Если колит вызван паразитическими червями, назначают антигельминтные препараты. Методы и средства лечения зависят от вида паразитов.

Вылечить гельминтозы при колите способны:

  • Немозол;
  • Вермокс;
  • Альбендазол;
  • Декарис;
  • Празиквантел;
  • Пирантел.

Таблетки и суспензии от глистов имеют высокую токсичность. Лечат гельминтозы осторожно, соблюдая дозировку и указания врача.

Спазмолитики при колите

Лечить колит с болезненными спастическими болями призваны препараты-спазмолитики. Они снимут боль, расслабив сжатую мускулатуру.

Терапию спазмов проводят лекарствами:

  • Но-Шпа;
  • Спазмол;
  • Дюспаталин;
  • Дицетел;
  • Бускопан;
  • Папаверин;
  • Папазол.

Кроме аптечных препаратов, избавить от болей при недуге помогут народные методы. Обезболят, снимут спазм, успокоят раздражённую слизистую отвары мяты, ромашки, душицы, аира болотного. Чайную ложку сухой травы заварить 200 мл кипятка, настоять 30 минут. Принимать по 50 мл между приёмами пищи 4 раза в день. Курс лечения – от 2-х недель до месяца.

Средства от поноса

Понос грозит обезвоживанием и нарушением водно-электролитного обмена. Остановить понос можно Смектой, Энтеросгелем, Имодиумом. Для восполнения влаги пьют больше воды, слабого чая, компота, отвара шиповника.

Эффективными при колите с поносом окажутся отвары трав:

  • соплодия серой ольхи, корневища змеиного горца;
  • кора дуба, корневище лапчатки.

Берут чайную ложку смешанных в равных долях сухих ингредиентов, заливают 300 мл кипятка и томят 15 минут на водяной бане. Остужают, процеживают, принимают по 2 столовых ложки за 20 минут до еды.

Средства от вздутия и газообразования

Большое неудобство страдающим колитом причиняет избыток кишечных газов. Решается проблема просто – нужно приготовить отвар по рецепту:

  • цветки ромашки, трава душицы, плоды тмина;
  • цветки календулы, цветки ромашки, листья перечной мяты, корень валерианы.

Чайную ложку смеси в равных частях сухих растений заварить 300 мл кипятка, настоять 30 минут. Принимать по 100 мл отвара через час после еды трижды в сутки.

 Средства от запора

Мягкое послабляющее действие при колите с запором окажет растительное средство:

  • листья сенны остролистной, кора крушины, плоды жостера слабительного, плоды аниса, корень солодки голой;
  • кора крушины ольховидной, плоды тмина обыкновенного, трава донника, листья вахты трёхлистной.

По чайной ложке каждого вида сухих трав смешать. От полученного сбора отсыпать чайную ложку и залить стаканом кипятка. Настоять полчаса, принимать на ночь для лёгкого утреннего стула.

Колит кишечника начинается в острой форме, которая перетекает в хроническую. Поражается весь толстый кишечник или его отдельные части. Навсегда вылечить колит можно, соблюдая диету, принимая медикаменты, дополняя лечение народными средствами из отваров трав.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Колит с поносом. 100 рецептов при колите и энтерите. Вкусно, полезно, душевно, целебно

Колит с поносом

Исключаются механические и химические раздражители кишечника. Исключаются продукты с желчегонным эффектом. Исключается всё, что может спровоцировать процессы брожения в кишечнике.

Разрешаются:

– сухари,

– птица, рыба, нежирное мясо (рекомендуется готовить суфле, тефтели и паровые котлеты),

– слабые бульоны,

– отварная вермишель,

– свежий протертый творог,

– различные пудинги,

– куриные яйца (в виде омлета и отварном виде),

– каши на воде (слизистые и разваренные),

– овощи вареные: морковь, картофель, тыква, кабачки, зеленый горошек, стручковая фасоль, баклажаны, помидоры, укроп, петрушка,

– запечённые или тертые яблоки,

– несладкие компоты, кисели, желе, муссы. Запрещенные продукты:

– сдоба,

– сласти,

– непротертые и необработанные овощи, фрукты и ягоды,

– горячие, холодные, жирные блюда,

– крепкие бульоны,

– жирное мясо,

– соления, копчености, консервы,

– молочные продукты, кроме творога малой жирности,

– пшено, пшеничная крупа, бобовые, кроме горошка,

– газированные напитки.

Лучше в первые сутки вообще не есть, только пить сладкий чай, но не менее 1,5 литров. Когда состояние улучшиться, нужно включить хлеб грубого помола, свежие фрукты, сухое печенье и кисломолочные продукты.

Примерное меню

1-й завтрак: паровой омлет или отварные яйца, овсянка и чай с сухарями.

2-й завтрак: творожный пудинг, разбавленный яблочный или апельсиновый сок.

Обед: рисовый суп, фрикадельки, пюре, паровая котлета, кисель.

Полдник: печеное яблоко, галета.

Ужин: разваренная гречневая каша, паровые куриные котлеты, отвар шиповника.

На ночь: черничный или айвовый кисель.

Суп-пюре на рисовом отваре

Состав: морковь – 1 шт., картофель – 3 шт., масло сливочное – 2 ст. ложки, рис – 50 г, вода – 300 мл, молоко – 50 мл, половина яичного желтка.

Промытый рис залить холодной водой и варить до готовности. Затем протереть, смешать с протертыми отваренными морковью и картофелем и кипящим молоком. Заправить растертым желтком с маслом. Подавать с гренками из белого хлеба.

Суп с цветной капустой

Состав: вода или мясной бульон – 1 л, морковь – 1 шт., сельдерей – 0,5 корня, цветная капуста – 3–4 небольших соцветия, пшенная крупа – 1 ч. ложка, яйцо – 1 шт., сливочное масло – 20 г, соль, зелень петрушки.

Морковь и корень сельдерея очистить и натереть на крупной терке, залить водой или бульоном и варить 15 минут. Затем добавить цветную капусту и варить еще 10 минут. Отдельно разогреть на сковороде пшенную крупу с маслом, влить немного воды, тщательно перемешать, чтобы не образовалось комков, и положить в суп. Посолить по вкусу, снять с огня, впустить осторожно яйцо (белок должен свернуться) и всыпать измельченную зелень петрушки.

Сельский суп

Состав: картофель – 2 шт., лук – 1 шт., лапша – 2 ст. ложки, сливочное масло – 2 ст. ложки, зелень петрушки, мелко нарезанные коренья (моркови, петрушки, сельдерея) – 1 ст. ложка, щепотка майорана, мука – 1 ст. ложка.

Лук мелко порубить, добавить коренья, нарезанный кубиками картофель, 1 столовую ложку масла. Все обжарить, залить водой или бульоном, довести до кипения и всыпать лапшу. Отдельно поджарить муку с оставшимся маслом докрасна, размешать с водой, поварить около 15 минут и влить в суп. Перед концом варки добавить майоран и зелень петрушки.

Суп из кабачков с рисом

Состав: кабачок – 1 шт., рис – 0,5 стакана, зелень укропа и петрушки – 2 ст. ложки, масло – 1 ст. ложка, вода – 1 л, соль.

Кабачок очистить, нарезать кубиками и положить в кипящую подсоленную воду, добавить промытый рис и варить 15–20 минут. За 5 минут до окончания варки положить зелень. Подавая, заправить сливочным маслом.

Пудинг из отварной курицы

Состав: отварное мясо курицы – 600 г, вареный рис – 1 стакан, яйцо – 1 шт., молоко – полстакана, сливочное масло – 1 ст. ложка, растительное масло – 1 ст. ложка, соль.

Мясо курицы отделить от костей и пропустить 2 раза через мясорубку. Сваренный рис протереть через сито и смешать с куриным фаршем. Добавить молоко, сливочное масло, соль, яичный желток. Тщательно вымешать и ввести взбитые в пену белки. Фольгу смазать растительным маслом и выстлать решетку-пароварку. Выложить в нее подготовленную массу и поместить на кастрюлю с кипящей водой. Готовить на пару около 20 минут. Подавать с любыми отварными овощами.

Фрикадельки паровые

Состав: мякоть свинины – 500 г, куриное филе – 300 г, белок яйца – 1 шт., соевый соус – 1 ст. ложка, растительное масло – 1 ч. ложка, веточка укропа, зеленый горошек, соль.

Мякоть свинины зачистить от сухожилий и жира, нарезать на куски и пропустить через мясорубку вместе с куриным филе. В миску с измельченной массой влить соевый соус, растительное масло, добавить белок яйца, соль, все тщательно перемешать. Из полученного фарша сделать небольшие шарики. Сварить фрикадельки на пару до готовности. Горячие фрикадельки украсить зеленым горошком и веточками укропа.

Курица на пару

Состав: курица, лук – 4 шт., морковь – 2 шт., репа – 2 шт., цветная капуста – 1 кочан, сельдерей – 1 корешок, соевый соус – 1 ст. ложка, растительное масло – 1 ст. ложка, вода – 100 мл, соль. Обработать тушку курицы и нарезать на мелкие кусочки, посолить. Лук и другие овощи нарезать тонкими ломтиками, нарубить сельдерей. Сложить все в кастрюлю для варки на пару – куски курицы и овощи чередующимися слоями. Залить водой, добавить растительное масло и соевый соус. Поставить все это в другую кастрюлю с водой и готовить на пару 2 часа, пока мясо курицы не станет мягким.

Индейка, вареная с овощами

Состав: мясо индейки с костями – 750 г, вода – 1–1,5 л, лук-порей – 1 головка, морковь – 5–6 шт., цветная капуста – 1 большой кочан, петрушка – 1 корень, сельдерей, соль, укроп или зелень петрушки, салат из сырых овощей.

Мясо птицы нарезать на порционные куски, опустить в кипящую воду. Снять пену и приблизительно за 0,75 часа до окончания варки положить в эту же кастрюлю очищенные и нарезанные на ровные кусочки овощи, посолить и варить до полной готовности. Если птица молодая, то овощи и соль лучше добавить сразу после снятия пены, а мясо, как только оно станет мягким, вынуть. Когда будут готовы все продукты, группами выложить их на блюдо и посыпать рубленым укропом или зеленью петрушки. В качестве гарнира подать салат из сырых овощей.

Котлеты натуральные из баранины

Состав: нежирная баранина – 600 г, репчатый лук – 60 г, соль – 10 г, перец, вода – 60 г, рис – 150 г, оливковое масло – 50 г, зеленый лук – 60 г, зелень.

Мякоть баранины, репчатый лук нарезать крупными кубиками и пропустить через мясорубку, посолить, поперчить, развести водой, тщательно размешать и выбить. Готовый фарш разделать на небольшие котлеты и поместить в пароварку. В качестве гарнира подать отварной рис, заправленный оливковым маслом, зеленый лук, петрушку.

Мясные голубцы

Состав: говядина или баранина – 300 г, рис – 0,5 стакана, белки – 1 шт., репчатый лук – 1 шт., капуста – 500 г, оливковое масло – 2 ст. ложки, соль, перец; для соуса: томат – 2 ст. ложки, сахарный песок – 2 ст. ложки, вода – 1,5 стакана, пряник – 1 шт., сухари из ржаного хлеба – 2 ст. ложки, лимонная кислота, перец.

Белокочанную капусту промыть, очистить от верхних листьев, вырезать кочерыжку, затем опустить на 5 минут в подсоленную кипящую воду и, когда она остынет, отделить целые большие листья, которые слегка отбить тяпкой. Вареное мясо пропустить через мясорубку, смешать с отварным рассыпчатым рисом, нарезанным репчатым луком, солью, перцем и вареными рубленными яичными белками. На отбитые капустные листья положить фарш и завернуть, придавая изделию форму конвертика или колбаски. Приготовленные голубцы уложить в кастрюлю, сотейник или сковороду с высокими бортами, залить водой, чтобы она покрыл голубцы, поставить на огонь и тушить 30–40 минут. Подать с соусом.

Приготовление соуса. Протертые сухари и пряник развести водой, добавить томат, перец, сахар, лимонную кислоту, соль и варить при слабом кипении, помешивая, 10 минут.

Манты с картофелем

Состав: мука – 500 г, яйцо – 1 шт., соль, вода – 200 мл; для начинки: картофель – 1 кг, лук – 4 шт., топленое масло – 200 г, соль.

Замесить тесто. Очистить и промыть картофель, нашинковать соломкой или нарезать кубиками по 0,5 на 0,5 см. Добавить топленое масло, заправить солью. На основе этой начинки приготовить манты. Варить на пару 30–35 минут. Можно полить сметаной или топленым сливочным маслом.

Пудинг из ягод

Состав: ягоды – 500 г, сахар, мука – 4 ст. ложки, яйца – 4 шт., масло – 1 ст. ложка.

Твердые ягоды или фрукты (крыжовник, вишня, слива) потушить, протереть через сито, добавить сахар. Варить массу до загустения, добавить муку, яичные желтки. Взбить в густую пену белки, добавить 2 столовые ложки сахара. Пену осторожно ввести в массу. В смазанную жиром форму выложить приготовленную массу и запечь в духовке в течение 20–30 минут. Клубнику, малину использовать целыми или растереть без предварительного прогревания. Подавать пудинг горячим или холодным с молоком или ванильным соусом.

Пудинг с тыквой

Состав: рис – 4 ст. ложки, вода – 0,5 л, сахар – 4 ст. ложки, яйца – 4 шт., тыква – 500 г, орехи молотые – 0,5 стакана, изюм – 0,5 стакана, ванилин.

Отварить рис в воде, снять с огня и охладить. Добавить по одному желтки, сахар, тыквенное пюре и ванилин. Смесь размешать и ввести взбитые в пену белки, молотые орехи и изюм. Выложить в смазанную маслом и подпыленную мукой форму и запечь в духовке.

Вишневый пудинг

Состав: вишня – 500 г, пахта – 1 л, манная крупа – 1 стакан, сливочное масло – 1 ст. ложка, яйца – 2 шт., ванильный сахар – 1 пакетик, цедра лимона.

Сварить на пахте манную кашу, добавить цедру лимона, ванильный сахар и сахар по вкусу. Снять с огня, добавить желток, а когда каша слегка остынет, и взбитый белок. Форму смазать маслом и на три четверти заполнить кашей. На кашу выложить половину подготовленной вишни, на вишню снова кашу, потом снова вишню и последний слой – каша. Вишню слегка посыпать сахаром. На поверхность пудинга положить кусочки сливочного масла и поставить пудинг ненадолго в духовку.

Пудинг с морковью, яблоками и сливой

Состав: манная крупа – 1,5 стакана, молоко – 1–1,2 л, яблоки – 2 шт., слива – 5–6 шт., морковь – 1–2 шт., масло – 2 ст. ложки, сахар – 5 ст. ложек, молотые сухари – 0,5 ст. ложки, фруктово-ягодный сироп – 1 стакан, яйцо – 1 шт.

Морковь натереть на терке и припустить до готовности с добавлением воды и масла. За 15–20 минут до готовности добавить сахар, очищенные от сердцевины и кожицы мелко нарезанные яблоки и свежие сливы без косточек и довести яблоки и сливы до готовности. В кипящее молоко или молоко, разбавленное водой, помешивая, всыпать манную крупу и заварить жидкую кашу. Кашу проварить на слабом огне до загустения, снять с плиты; добавить подготовленную морковь с яблоками и сливой, растертый с сахаром яичный желток, соль, хорошо размешать. Добавить взбитый в густую пену яичный белок и осторожно промешать. Массу выложить на смазанный жиром и посыпанный сухарями противень, сверху посыпать сахаром. Запечь в хорошо нагретой духовке. При подаче разрезать на порции и полить фруктово-ягодным сиропом.

Тыквенно-яблочный пудинг

Состав: тыква – 200 г, яблоки – 2 шт., молоко – 0,5 стакана, крупа манная – 1 ст. ложка (с верхом), сахарный песок – 2 ст. ложки, яйцо – 1 шт., масло сливочное – 4 ст. ложки.

Тыкву очистить, нашинковать и тушить в молоке до полуготовности; добавить нашинкованные яблоки и тушить до готовности тыквы, после чего всыпать манную крупу, вымешать и варить еще 5 минут. Охладить, ввести сахар, желток и взбитый белок, осторожно перемешать, выложить на смазанную маслом сковороду и запечь. Полить маслом и подать к столу.

Пудинг из кабачков и яблок

Состав: кабачки – 250 г, яблоки – 1–2 шт., молоко – 0,25 стакана, масло сливочное – 3 ст. ложки, яичные белки и желтки – по 2 шт., манная крупа – 2 ст. ложки, сахар – 2 ст. ложки, сметана – 0,5 стакана.

Кабачки очистить, нашинковать и тушить с молоком и 10 г масла до полуготовности; затем добавить нашинкованные яблоки и сахар и тушить еще 5 минут, после чего всыпать манную крупу, подержать кастрюлю закрытой на краю плиты 5–10 минут, после этого добавить желток и взбитый белок, вымешать, выложить в формочку, смазанную маслом, и запечь. Подавать к столу со сметаной.

Овсяный кисель

Состав: овсяная крупа геркулес – 100 г, вода – 200 мл, сахар, соль, простокваша.

Крупу залить теплой водой и оставить в теплом месте. Затем процедить и отжать. В полученную жидкость добавить соль, сахар и прокипятить, непрерывно помешивая, до загустения. Горячий кисель перемешать, разлить в тарелки, смазанные маслом, поставить на холод. Когда кисель застынет, разрезать его на порции и подать с простоквашей.

Кисель из черники

Состав: черника – 150 г, сахарный песок – 120 г, крахмал – 45 г, лимонная кислота – 1 г.

Чернику перебрать, промыть, поместить в кастрюлю, залить горячей водой и варить до полного размягчения. Отвар процедить, размять, снова залить горячей водой и процедить. В отвар всыпать сахарный песок, добавить лимонную кислоту, нагреть его до кипения, снять с огня, влить разведенный крахмал, быстро размешать, довести до кипения, снять с плиты, разлить в порционную посуду, посыпать сахаром и охладить.

Кисель из пареной калины

Состав: калина – 150 г, сахар – 10 г, крахмал – 40 г.

Калину положить в глиняный горшочек или кастрюлю, добавить немного воды, плотно закрыть крышкой и парить в духовом шкафу 2–3 часа. После этого калину протереть через сито, развести горячей водой, добавить сахар, довести до кипения и ввести разведенный крахмал.

Кисель из сухофруктов с сухарями

Состав: пшеничные сухари – 200 г, сухофрукты – 100 г, сахар – 100 г, картофельный крахмал – 55 г, вода – 600 г.

Подсушенные сухари залить водой, добавить замоченные сухофрукты и варить до размягчения, затем отвар процедить, добавить в него растворенный в воде крахмал и вновь довести до кипения.

Суфле морковно-яблочное паровое

Состав: морковь – 2 шт., яблоки – 1–2 шт., сливочное масло – 3 ст. ложки, яйцо – 1 шт., сахарный песок – 1 ст. ложка, манная крупа – 1 ст. ложка, молоко – 0,5 стакана.

Морковь нарезать небольшими кусочками и тушить с молоком до готовности. Яблоки очистить и вместе с морковью пропустить через мясорубку, затем соединить с манной крупой, сахаром и сырым желтком, добавить растопленное сливочное масло и взбитый белок. Все это слегка вымешать, выложить в формочку, смазанную маслом, и запечь в духовке до золотистого цвета.

Суфле лимонно-творожное

Состав: творог – 250 г, сахарная пудра – 2 ст. ложки, лимонный сироп – 2 ч. ложки, изюм – 50 г.

В миксер положить творог, сахарную пудру, влить лимонный сироп и взбивать в течение 2 минут. Готовое суфле выложить в бокалы и украсить изюмом.

Мусс из брусники

Состав: брусника – 300 г, яичные белки – 3 шт., мед или сахар.

Промытую бруснику протереть через сито, добавить мед или сахар. Яичные белки взбить, постепенно, по ложке, добавляя в них приготовленную массу.

Мусс из кефира

Состав: кефир – 0,5 л, яйца – 3 шт., сахарный песок – 150 г, ванилин – 1 щепотка, апельсин или лимон – 1 шт., желатин – 20 г.

Желатин залить холодной водой. Желтки растереть с сахаром, добавить ванилин (или тертую цедру), смешать с кефиром. Отдельно взбить белки. Желатин растворить на водяной бане, соединить с кефиром, белками. Массу разлить в формы или в стеклянные вазочки и дать застыть. Подавать с засахаренными ломтиками апельсина или лимона (фруктовым соусом, соком).

Мусс морковный

Состав: морковь – 300 г, лимон – 0,5 шт., сахар, яичные белки – 3 шт., масло – 1 ст. ложка, желатин.

Морковь натереть на терке и потушить с маслом. Стереть на терке цедру с лимона, добавить в морковь вместе с сахаром и лимонным соком (по вкусу). Белки взбить, добавляя в них по ложке остывшее морковное пюре. Подать мусс сразу после приготовления с молоком или ванильным соусом. При взбивании добавить разведенный желатин.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Поделитесь на страничке

Язвенный колит: причины, симптомы и лечение

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит (ЯК) - это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). ВЗК включает группу заболеваний, поражающих желудочно-кишечный тракт.

ЯК возникает, когда воспаляется слизистая оболочка толстой кишки (также называемой толстой кишкой), прямой кишки или обеих.

Это воспаление вызывает образование крошечных язв, называемых язвами, на слизистой оболочке толстой кишки. Обычно он начинается в прямой кишке и распространяется вверх.Это может затронуть всю толстую кишку.

Воспаление вызывает быстрое опорожнение кишечника и его содержимое. По мере того как клетки на поверхности слизистой оболочки кишечника умирают, образуются язвы. Язвы могут вызвать кровотечение и выделение слизи и гноя.

Хотя это заболевание поражает людей всех возрастов, большинству людей диагноз ставится в возрасте от 15 до 35 лет. После 50 лет наблюдается еще одно небольшое увеличение числа диагнозов этого заболевания, обычно у мужчин.

Серьезность симптомов ЯК варьируется у разных людей.Симптомы также могут со временем меняться.

Люди с диагнозом ЯК могут испытывать периоды легких симптомов или их отсутствие. Это называется ремиссией. Однако симптомы могут вернуться и быть серьезными. Это называется обострением.

Общие симптомы ЯК включают:

ЯК может вызвать дополнительные состояния, например:

Исследователи считают, что ЯК может быть результатом сверхактивной иммунной системы. Однако неясно, почему одни иммунные системы реагируют атакой на толстый кишечник, а другие нет.

Факторы, которые могут играть роль в развитии UC, включают:

  • Гены. Вы можете унаследовать ген от родителя, который увеличивает ваши шансы.
  • Другие нарушения иммунной системы. Если у вас один тип иммунного расстройства, у вас больше шансов на развитие второго.
  • Факторы окружающей среды. Бактерии, вирусы и антигены могут активировать вашу иммунную систему.

Различные тесты могут помочь вашему врачу диагностировать ЯК. Это расстройство имитирует другие заболевания кишечника, такие как болезнь Крона.Ваш врач проведет несколько тестов, чтобы исключить другие условия.

Тесты для диагностики ЯК часто включают:

  • Тест стула. Врач исследует ваш стул на наличие определенных воспалительных маркеров, крови, бактерий и паразитов.
  • Эндоскопия. Врач с помощью гибкой трубки обследует ваш желудок, пищевод и тонкий кишечник.
  • Колоноскопия. Этот диагностический тест включает введение длинной гибкой трубки в прямую кишку для исследования внутренней части толстой кишки.
  • Биопсия. Хирург берет образец ткани из толстой кишки для анализа.
  • Компьютерная томография. Это специальный рентгеновский снимок брюшной полости и таза.

Анализы крови часто полезны при диагностике ЯК. Общий анализ крови позволяет выявить признаки анемии (низкий показатель крови). Другие тесты показывают воспаление, например, высокий уровень С-реактивного белка и высокую скорость оседания. Ваш врач может также назначить специальные тесты на антитела.

Вам недавно поставили диагноз? Вот что вам нужно знать о лечении и жизни с ЯК.

ЯК - хроническое заболевание. Цель лечения - уменьшить воспаление, которое вызывает ваши симптомы, чтобы вы могли предотвратить обострения и добиться более длительных периодов ремиссии.

Лекарства

Какие лекарства вы будете принимать, будет зависеть от вас и степени тяжести ваших симптомов.

При легких симптомах врач может прописать лекарство для уменьшения воспаления и отека. Это поможет облегчить многие симптомы.

Эти типы лекарств включают:

  • месаламин (Асакол и Лиалда)
  • сульфасалазин (азульфидин)
  • бальсалазид (колазал)
  • олсалазин (дипент)
  • 5-аминосалицилаты (5-ASA)
  • человек (5-ASA) человек для уменьшения воспаления могут потребоваться кортикостероиды, но они могут иметь побочные эффекты, и врачи стараются ограничить их использование.Если присутствует инфекция, вам могут потребоваться антибиотики.

    Если у вас умеренные или тяжелые симптомы, врач может прописать лекарство, известное как биологическое. Биопрепараты - это препараты на основе антител, которые помогают блокировать воспаление. Их прием может помочь предотвратить обострение симптомов.

    Эффективные варианты для большинства людей включают:

    Врач также может назначить иммуномодулятор. Это меняет способ работы иммунной системы. Примеры включают метотрексат, 5-ASA и тиопурин. Однако действующие правила не рекомендуют их как отдельное лечение.

    В 2018 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование тофацитиниба (Xeljanz) в качестве лечения ЯК. Первоначально используемый для лечения ревматоидного артрита, этот препарат нацелен на клетки, ответственные за воспаление. Это первый пероральный препарат, одобренный для длительного лечения ЯК.

    Госпитализация

    Если у вас тяжелые симптомы, вам нужно будет госпитализировать, чтобы исправить последствия обезвоживания и потери электролитов, вызванные диареей. Также может потребоваться замена крови и лечение любых других осложнений.

    Исследователи каждый год продолжают искать новые методы лечения. Узнайте больше о новейших методах лечения ЯК.

    Операция необходима, если вы испытываете большую кровопотерю, хронические и изнурительные симптомы, перфорацию толстой кишки или серьезную закупорку. КТ или колоноскопия могут обнаружить эти серьезные проблемы.

    Хирургия включает удаление всей толстой кишки с созданием нового пути для отходов. Этот путь может выходить через небольшое отверстие в брюшной стенке или перенаправляться обратно через конец прямой кишки.

    Чтобы перенаправить отходы через брюшную стенку, хирург сделает в стене небольшое отверстие. Затем кончик нижней части тонкой кишки или подвздошной кишки выводится на поверхность кожи. Отходы будут стекать через отверстие в мешок.

    Если отходы могут быть перенаправлены через прямую кишку, хирург удаляет пораженную часть толстой и прямой кишки, но сохраняет внешние мышцы прямой кишки. Затем хирург прикрепляет вашу тонкую кишку к прямой кишке, чтобы сформировать небольшой мешочек.

    После этой операции стул может проходить через прямую кишку. Опорожнение кишечника будет более частым и водянистым, чем обычно.

    Каждому пятому человеку с ЯК в течение жизни потребуется операция. Узнайте больше о каждом из вариантов хирургического вмешательства и их долгосрочных эффектах.

    Некоторые лекарства, назначаемые для лечения ЯК, могут иметь серьезные побочные эффекты. Когда традиционные методы лечения плохо переносятся, некоторые люди обращаются к естественным средствам для лечения ЯК.

    Природные средства, которые могут помочь в лечении ЯК, включают:

    • Boswellia. Эта трава содержится в смоле под корой дерева Boswellia serrata , и исследования показывают, что она останавливает некоторые химические реакции в организме, которые могут вызвать воспаление.
    • Бромелайн. Эти ферменты естественным образом содержатся в ананасах, но также продаются в виде добавок. Они могут облегчить симптомы ЯК и уменьшить обострения.
    • Пробиотики. Ваш кишечник и желудок являются домом для миллиардов бактерий. Когда бактерии здоровы, ваше тело может лучше отражать воспаление и симптомы ЯК.Употребление в пищу продуктов с пробиотиками или прием пробиотических добавок могут помочь улучшить здоровье микробной флоры в кишечнике.
    • Псиллиум. Эта пищевая добавка с клетчаткой помогает поддерживать регулярность опорожнения кишечника. Это может облегчить симптомы, предотвратить запор и упростить удаление отходов. Однако многие люди с ВЗК могут испытывать ухудшение спазмов в животе, газов и вздутия живота, когда они потребляют клетчатку во время обострения.
    • Куркума. Эта золотисто-желтая специя полна куркумина, антиоксиданта, который, как было доказано, уменьшает воспаление.

    Многие натуральные средства можно использовать вместе с другими методами лечения ЯК. Узнайте, какие из них могут быть безопасными для вас и какие вопросы следует задать врачу.

    Специальной диеты для язвенного сердца не существует. Каждый человек по-разному реагирует на еду и питье. Однако несколько общих правил могут быть полезны людям, пытающимся избежать обострения:

    • Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров. Непонятно, чем полезна диета с низким содержанием жиров, но известно, что продукты с высоким содержанием жира обычно вызывают диарею, особенно у людей с ВЗК.Употребление большего количества продуктов с низким содержанием жира может замедлить обострение. Когда вы все же едите жир, выбирайте более здоровые продукты, такие как оливковое масло и жирные кислоты омега-3.
    • Принимайте больше витамина С. Этот витамин может оказывать защитное действие на ваш кишечник и помогать ему выздоравливать или быстрее восстанавливаться после обострения. Люди, которые придерживаются диеты, богатой витамином С, имеют длительные периоды ремиссии ЯК. Продукты, богатые витамином С, включают петрушку, болгарский перец, шпинат и ягоды.
    • Ешьте больше клетчатки. Во время обострения объемная, медленно движущаяся клетчатка - это последнее, что вам нужно в кишечнике.Однако во время ремиссии клетчатка может помочь вам оставаться регулярным. Это также может улучшить то, насколько легко вы опорожняетесь во время дефекации.

    Составьте дневник питания

    Создание дневника питания - это разумный способ понять, какие продукты влияют на вас. В течение нескольких недель внимательно отслеживайте, что вы едите и как себя чувствуете в последующие часы. Запишите подробности испражнения или любых симптомов, которые могут у вас возникнуть.

    За этот промежуток времени вы, вероятно, сможете обнаружить тенденции между дискомфортом или болью в животе и некоторыми проблемными продуктами.Попробуйте исключить эти продукты, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.

    Вы можете справиться с легкими симптомами ЯК, избегая продуктов, которые вызывают расстройство желудочно-кишечного тракта.

    Эти продукты, скорее всего, вызовут проблемы, если у вас есть ЯК.

    ЯК и болезнь Крона являются наиболее распространенными формами воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Считается, что оба заболевания являются результатом сверхактивной иммунной системы.

    У них также много схожих симптомов, в том числе:

    • спазмы
    • боль в животе
    • диарея
    • усталость

    Однако между ЯК и болезнью Крона есть явные различия.

    Местоположение

    Эти два заболевания поражают разные части желудочно-кишечного тракта.

    Болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта, от рта до заднего прохода. Чаще всего он обнаруживается в тонком кишечнике. ЯК поражает только толстую и прямую кишки.

    Ответ на лечение

    Для лечения обоих состояний назначаются аналогичные препараты. Хирургия также является вариантом лечения. Это последнее средство для обоих состояний, но на самом деле это может быть лекарство от ЯК, тогда как это только временное лечение Крона.

    Эти два условия похожи. Понимание основных различий между ЯК и болезнью Крона может помочь вам поставить правильный диагноз.

    В настоящее время нехирургического лечения ЯК не существует. Лечение воспалительного заболевания направлено на продление периодов ремиссии и облегчение обострений.

    Для людей с тяжелым ЯК возможно лечение хирургическим вмешательством. Удаление всей толстой кишки (полная колэктомия) положит конец симптомам болезни.

    Эта процедура требует, чтобы ваш врач создал мешочек на внешней стороне вашего тела, куда могут опорожняться отходы.Этот мешочек может воспалиться и вызвать побочные эффекты.

    По этой причине некоторые люди выбирают только частичную колэктомию. В этой операции врачи удаляют только те части толстой кишки, которые поражены заболеванием.

    Хотя эти операции могут помочь облегчить или избавиться от симптомов ЯК, они имеют побочные эффекты и возможные долгосрочные осложнения.

    Узнайте больше об этих проблемах, чтобы определить, подходит ли вам операция.

    Колоноскопия - это тест, который врачи могут использовать для диагностики ЯК.Они также могут использовать тест для определения степени тяжести заболевания и скрининга на колоректальный рак.

    Перед процедурой ваш врач, скорее всего, посоветует вам сократить потребление твердой пищи и перейти на жидкую диету, а затем голодать в течение определенного периода времени перед процедурой.

    Типичная подготовка к колоноскопии включает также прием слабительного вечером перед обследованием. Это помогает устранить любые отходы, остающиеся в толстой и прямой кишке. Врачам легче осмотреть чистую толстую кишку.

    Во время процедуры вы будете лежать на боку.Ваш врач пропишет вам успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться и предотвратить дискомфорт.

    После того, как лекарство подействует, врач вставит в ваш задний проход световой микроскоп, называемый колоноскопом. Это длинное и гибкое устройство, поэтому оно может легко перемещаться по желудочно-кишечному тракту. К колоноскопу также прикреплена камера, чтобы врач мог видеть внутреннюю часть толстой кишки.

    Во время обследования врач будет искать признаки воспаления. Они проверят наличие предраковых опухолей, называемых полипами.Ваш врач может также удалить небольшой кусочек ткани, процедура называется биопсией. Ткань можно отправить в лабораторию для дальнейшего исследования.

    Если вам поставили диагноз ЯК, ваш врач может проводить периодические колоноскопии, чтобы контролировать воспаление, повреждение кишечника и прогресс заживления.

    Колоноскопия также является важным инструментом в обнаружении колоректального рака. Узнайте, почему это так важно для людей, у которых был диагностирован ЯК.

    Колит - это воспаление внутренней оболочки толстой кишки (толстой кишки).Колит вызывает такие симптомы, как боль и спазмы в животе, вздутие живота и диарея.

    Воспаление толстой кишки может быть вызвано несколькими причинами. UC - одна из возможных причин. Другие возможные причины колита включают инфекцию, реакцию на определенные лекарства, болезнь Крона или аллергическую реакцию.

    Чтобы диагностировать причину колита, врач проведет серию анализов. Эти тесты помогут им понять, какие еще симптомы вы испытываете, и исключить состояния на основе того, чего вы не испытываете.

    Лечение колита будет зависеть от основной причины и других симптомов.

    Нет, UC не заразен.

    Однако некоторые причины колита или воспаления толстого кишечника могут быть заразными. Это включает воспаление, вызванное бактериями и вирусами.

    Однако UC не возникает из-за чего-либо, чем можно поделиться с другим человеком.

    По данным Фонда Крона и колита, у 1 из 10 человек в возрасте до 18 лет диагностируется ВЗК.Действительно, большинство людей, у которых диагностировано заболевание, будут моложе 30 лет. Для детей с ЯК диагноз более вероятен после 10 лет.

    Симптомы у детей аналогичны симптомам у людей старшего возраста. У детей может наблюдаться диарея с кровью, боль в животе, спазмы в животе и усталость.

    Кроме того, они могут столкнуться с проблемами, усугубляемыми этим условием. Эти симптомы включают:

    • анемия из-за кровопотери
    • недоедание из-за плохого питания
    • необъяснимая потеря веса

    ЯК может существенно повлиять на жизнь ребенка, особенно если это состояние не лечить и не лечить должным образом.Лечение детей более ограничено из-за возможных осложнений. Например, лечебные клизмы редко используются у детей.

    Однако детям с ЯК могут быть прописаны лекарства, которые уменьшают воспаление и предотвращают атаки иммунной системы на толстую кишку. Некоторым детям может потребоваться операция для купирования симптомов.

    Если вашему ребенку был поставлен диагноз ЯК, важно, чтобы вы работали в тесном сотрудничестве с его врачом, чтобы найти методы лечения и изменения образа жизни, которые могут помочь вашему ребенку.Прочтите эти советы для родителей и детей, имеющих дело с UC.

    ЯК увеличивает риск развития рака толстой кишки. Чем дольше вы болеете, тем выше риск этого рака.

    Из-за этого повышенного риска ваш врач проведет колоноскопию и проверит наличие рака, когда вы получите свой диагноз.

    Регулярные осмотры помогают снизить риск рака толстой кишки. В дальнейшем рекомендуется повторять обследования каждые один-три года. Последующие обследования могут выявить предраковые клетки на ранней стадии.

    Другие осложнения ЯК включают:

    • утолщение стенки кишечника
    • сепсис или инфекцию крови
    • сильное обезвоживание
    • токсичный мегаколон или быстро набухание толстой кишки
    • заболевание печени (редко)
    • кишечное кровотечение
    • камни в почках
    • воспаление кожи, суставов и глаз
    • разрыв толстой кишки
    • анкилозирующий спондилит, который включает воспаление суставов между костями позвоночника

    Осложнения ЯК усугубляются, если это состояние не лечить должным образом.Прочтите об этих шести распространенных осложнениях неуправляемого UC.

    Большинство людей с ЯК не имеют семейного анамнеза этого заболевания. Тем не менее, около 12% заболевших имеют членов семьи с этим заболеванием.

    ЯК может развиться у человека любой расы, но чаще встречается у белых. Если вы еврей-ашкеназ, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием, чем у большинства других групп.

    Некоторые исследования показывают возможную связь между употреблением изотретиноина (Аккутан, Амнестим, Кларавис или Сотрет) и UC.Изотретиноин лечит кистозные угри.

    Если вы решите не лечить ЯК, вы увеличите риск серьезных осложнений.

    Прочтите, что это за риски и как их можно предотвратить.

    Нет убедительных доказательств того, что то, что вы едите, влияет на ЯК. Вы можете обнаружить, что определенные продукты усугубляют ваши симптомы во время обострения.

    Практики, которые могут помочь, включают:

    • питье небольшого количества воды в течение дня
    • есть небольшие порции в течение дня
    • ограничить потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки
    • избегать жирной пищи
    • снизить потребление молока, если вы у вас непереносимость лактозы

    Также узнайте у врача, следует ли вам принимать поливитамины.

    Единственное лекарство от ЯК - это удаление всей толстой и прямой кишки. Ваш врач обычно начинает медикаментозную терапию, если изначально у вас нет серьезного осложнения, требующего хирургического вмешательства. Некоторые из них могут хорошо справиться с консервативной терапией, но многим в конечном итоге потребуется операция.

    Если у вас есть это заболевание, ваш врач должен будет наблюдать за ним, и вам нужно будет тщательно следовать своему плану лечения на протяжении всей жизни.

    .

    Лечение приступов диареи и колита

    Q1. Моему сыну 17 лет, он заболел в прошлом году во время рождественских каникул. Он как-то отравился сальмонеллой. Его лечили от этого, но он все еще был очень болен. Итак, они сделали колоноскопию. Тогда ему поставили диагноз - язвенный колит. Он принимает 12 таблеток асакола (400 мг) и 150 мг азатиоприна. И он принимает преднизон (40 мг). Каждый раз, когда мы прекращаем прием преднизона, в течение недели у него случаются обострения. Я просто пытаюсь узнать, является ли это нормальной процедурой.Он не может оставаться на нем до конца своей жизни из-за всех побочных эффектов. Что дальше?

    Во-первых, инфекция, подобная сальмонелле, может спровоцировать развитие язвенного колита - сценарий вашего сына не редкость. Большинство пациентов (до 80 процентов) ответят на Asacol (месаламин). Те, кто этого не делает, обычно реагируют на преднизон. Около четверти пациентов, которые начали принимать преднизон, становятся зависимыми от преднизона, как и ваш сын.

    Азатиоприн - отличный выбор для лечения преднизонозависимых пациентов.Однако препарат следует назначать в адекватных дозах (не менее 2 мг на каждый килограмм массы тела) в течение длительного времени (не менее четырех месяцев), прежде чем от него откажутся как от неэффективного.

    Еще один препарат, обладающий стероидсберегающим действием, - это инфликсимаб (Ремикейд), который может стать разумным вариантом для вашего сына в будущем.

    2 кв. У меня хроническая диарея 15-20 лет. Я хожу каждое утро от трех до пяти раз с интервалом от 2 до 10 минут.Я сейчас принимаю таблетку от диареи перед сном. Я диабетик, перенес операцию на спине, поэтому последние шесть-семь лет принимаю обезболивающие. Мои врачи взяли образцы стула и не могут объяснить мое состояние. Я принимаю Endocet. Есть ли у вас какой-нибудь совет для меня?

    Основными возможными причинами, которые могут объяснить вашу диарею, являются микроскопический колит или диабетическая диарея. «Микроскопический колит» - это широкий термин, который включает лимфоцитарный колит и коллагенозный колит.При колоноскопии слизистая оболочка выглядит нормальной, но биопсия показывает микроскопическое воспаление. К счастью, эти состояния поддаются лечению будесонидом или висмутом.

    Диабетическую диарею объяснить немного сложнее.

    Диабетики могут получить диарею из-за избыточного бактериального роста, связанного с плохой моторикой или сокращениями кишечника. Избыточный бактериальный рост может быть диагностирован с помощью дыхательного теста на глюкозу или лактулозу, а лечение состоит из чередующегося графика приема антибиотиков широкого спектра действия.

    3 кв. Пожалуйста, скажите мне, какие существуют методы лечения коллагенового колита и на что следует обращать внимание при этом заболевании.

    Пациенты с коллагенозным колитом страдают хронической обильной водянистой диареей. Состояние получило свое название потому, что соединительная ткань или коллаген в слизистой оболочке толстой кишки аномально утолщена. Диагноз ставится при нормальной колоноскопии с биопсией, показывающей воспаление и утолщенный коллаген, и путем исключения всех других причин хронической диареи.

    Основные осложнения заболевания ограничиваются осложнениями хронической диареи, такими как обезвоживание и электролитные нарушения. Лучшими методами лечения являются будесонид (энтокорт) и субсалицилат висмута (пепто-бисмол). Некоторым пациентам для получения облегчения требуется сочетание этих методов лечения.

    4 кв. У моей мамы начались приступы диареи. У нее будет нормальное опорожнение кишечника, а через один-два часа оно будет происходить быстро и без предупреждения.Ей сделали колоноскопию, и все нормально. Мы опасаемся, что у нее может быть колит. Какие еще симптомы нам следует искать? Что еще она могла иметь? Она почти боится идти куда-либо, опасаясь беспорядка, в котором она окажется.

    Без ректального кровотечения очень маловероятно, что у вашей матери язвенный колит. Существует форма колита, называемая микроскопическим колитом, при которой у пациентов наблюдается неконтролируемая диарея и нормальная слизистая оболочка кишечника (слизистая оболочка) при колоноскопии, но при биопсии наблюдается избыток воспалительных клеток.

    Судя по вашему описанию, у вашей матери может быть одна из форм микроскопического колита, лимфоцитарный колит или коллагенозный колит. Многие пациенты с микроскопическим колитом реагируют на будесонид (энтокорт) и / или субсалицилат висмута (пепто-бисмол).

    5 кв. Поможет ли диета BRATT (бананы, рис, яблочное пюре, тосты и чай), когда я думаю, что у меня обострение колита?

    Диета BRATT очень полезна пациентам с диареей из-за вирусного заболевания, такого как желудочный грипп, а также может частично помочь пациентам с активными вспышками язвенного колита.Однако изменения в питании обычно не влияют на общее течение болезни. Есть заметные исключения, например, очень острая еда.

    Хотя не существует специальной диеты, рекомендованной для всех людей с язвенным колитом, вы можете обнаружить, что некоторые продукты ухудшают ваши симптомы. Попробуйте какое-то время вести дневник питания, чтобы увидеть, заметите ли вы какие-либо изменения в своих симптомах в зависимости от того, что вы едите. Убедитесь, что вы получаете хороший баланс белков, углеводов и питательных веществ. Сбалансированная диета поможет вам сохранить общее состояние здоровья и сил.

    Узнайте больше в Центре здоровья пищеварительной системы Everyday Health.


    .

    Диарея: причины, лечение и симптомы

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Диарея - одна из наиболее частых жалоб на здоровье. Оно может варьироваться от легкого временного состояния до потенциально опасного для жизни.

    По оценкам, ежегодно в мире регистрируется 2 миллиарда случаев диарейных заболеваний. Кроме того, около 1,9 миллиона детей в возрасте до 5 лет - в основном в развивающихся странах - умирают от диареи каждый год.Это делает его второй по значимости причиной смерти в этой возрастной группе.

    Диарея характеризуется ненормально жидким или водянистым стулом. Большинство случаев диареи вызвано бактериями, вирусами или паразитами. Расстройства пищеварительной системы также могут вызывать хроническую диарею.

    Если стул часто выделяется, но нормальной консистенции, это не диарея. Точно так же у детей, находящихся на грудном вскармливании, часто бывает жидкий липкий стул. Это нормально.

    В этой статье рассматриваются причины и методы лечения диареи.Также рассматриваются симптомы, диагностика, профилактика и время обращения к врачу.

    Многие случаи диареи вызваны инфекциями желудочно-кишечного тракта. Микробы, ответственные за эту инфекцию, включают:

    • бактерий
    • вирусов
    • паразитарных организмов

    Наиболее часто выявляемыми причинами острой диареи в США являются бактерии Salmonella , Campylobacter , Shigella и Escherichia coli .

    Некоторые случаи хронической диареи называют «функциональными», потому что, хотя все органы пищеварения кажутся нормальными, они не функционируют так, как в идеале. В развитых странах синдром раздраженного кишечника (СРК) является наиболее частой причиной функциональной диареи.

    СРК вызывает множество симптомов, включая спазмы, боли в животе и изменение привычек кишечника, которые могут включать диарею, запор или и то, и другое.

    Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) - еще одна причина хронической диареи.ВЗК описывает язвенный колит или болезнь Крона. Оба состояния также могут вызывать кровь в стуле.

    Некоторые другие основные причины хронической диареи включают:

    • Микроскопический колит: Это стойкий тип диареи, который обычно поражает пожилых людей. Он развивается из-за воспаления и часто возникает в ночное время.
    • Мальабсорбционная и мальдигестивная диарея: Первое связано с нарушением всасывания питательных веществ, а второе - с нарушением функции пищеварения.Целиакия - один из примеров.
    • Хронические инфекции: Путешествие в прошлое или употребление антибиотиков может быть ключом к разгадке хронической диареи. Также причиной могут быть различные бактерии и паразиты.
    • Диарея, вызванная лекарственными средствами: Слабительные и другие лекарства, включая антибиотики, могут вызвать диарею.
    • Причины, связанные с эндокринной системой: Иногда диарею вызывают гормональные факторы. Так обстоит дело с болезнью Аддисона и карциноидными опухолями.
    • Причины, связанные с раком: Неопластическая диарея связана с рядом видов рака кишечника.

    Легкие случаи острой диареи могут разрешиться без лечения.

    При стойкой или хронической диарее врач вылечит любые основные причины, помимо симптомов диареи.

    В разделах ниже более подробно рассматриваются некоторые возможные варианты лечения.

    Регидратация

    Дети и пожилые люди особенно уязвимы для обезвоживания. Во всех случаях диареи регидратация жизненно необходима.

    Люди могут заменить жидкости, просто выпив их больше.Однако в тяжелых случаях человеку может потребоваться внутривенное введение жидкости.

    Раствор или соли для пероральной регидратации (ПРС) относится к воде, содержащей соль и глюкозу. Тонкий кишечник поглощает раствор, чтобы восполнить потерю воды и электролитов со стулом. В развивающихся странах ORS стоит всего несколько центов.

    Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что ПРС может безопасно и эффективно лечить более 90% нетяжелых случаев диареи.

    Добавки цинка могут также уменьшить тяжесть и продолжительность диареи у детей.Различные продукты доступны для покупки в Интернете.

    Противодиарейные препараты

    Также доступны безрецептурные противодиарейные препараты. К ним относятся лоперамид (Имодиум) и субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол).

    Имодиум - препарат против моторики, который уменьшает отхождение стула. Его можно приобрести без рецепта или в Интернете.

    Пепто-Бисмол снижает диарейный стул у взрослых и детей. Это также может предотвратить диарею путешественников. Люди могут купить этот продукт онлайн или без рецепта.

    Есть некоторые опасения, что противодиарейные препараты могут продлить бактериальную инфекцию, уменьшая удаление патогенов через стул.

    Антибиотики

    Антибиотики лечат только диарею, вызванную бактериальными инфекциями. Если причиной является определенное лекарство, может помочь переход на другой препарат.

    Всегда консультируйтесь с врачом перед сменой лекарства.

    Диета

    Следующие советы по диете могут помочь при диарее:

    • потягивание прозрачных жидкостей, таких как напитки с электролитами, вода или фруктовый сок без добавления сахара
    • после каждого жидкого стула, восполняя потерю жидкости хотя бы 1 чашкой жидкости
    • выпивая большую часть между приемами пищи, а не во время еды
    • потребляя продукты и жидкости с высоким содержанием калия, такие как разбавленные фруктовые соки, картофель без кожицы и бананы
    • потребляя продукты и жидкости с высоким содержанием натрия, такие как бульоны, супы, спортивные напитки и соленые крекеры
    • употребление в пищу продуктов с высоким содержанием растворимой клетчатки, таких как бананы, овсяные хлопья и рис, поскольку они способствуют сгущению стула
    • ограничение на продукты, которые могут усугубить диарею, например сливочные, жареные, с высоким содержанием молочных продуктов , и сладкие продукты

    Продукты и напитки, которые могут усугубить диарею, включают:

    • жевательную резинку без сахара, мяту, черешню и чернослив
    • напитки с кофеином и лекарства
    • фруктоза в больших количествах из фруктовых соков, винограда, меда, фиников, орехов, инжира, безалкогольных напитков и чернослива
    • лактоза в молочных продуктах
    • магний
    • олестра (олеан), являющаяся заменителем жира
    • все, что содержит искусственные подсластители

    Узнайте больше о продуктах, которые можно есть при диарее, здесь.

    Пробиотики

    Существуют противоречивые данные о роли пробиотиков при диарее. Они могут помочь предотвратить диарею путешественников, а у детей есть данные, позволяющие предположить, что они могут уменьшить количество диарейных заболеваний на 1 день.

    Люди должны посоветоваться со своим врачом, так как существует множество штаммов. Исследователи изучили больше всего пробиотиков на основе Lactobacillus rhamnosus и Saccharomyces boulardii для лечения диареи, связанной с антибиотиками.

    Исследование в The Lancet не нашло доказательств, позволяющих предположить, что мультиштаммовый препарат бактерий был эффективным в предотвращении Clostridium difficile или диареи, связанной с антибиотиками.Они призывают к лучшему пониманию развития диареи, связанной с приемом антибиотиков.

    Пробиотики выпускаются в капсулах, таблетках, порошках и жидкостях, и они доступны в Интернете.

    Под поносом понимается водянистый стул, но он может сопровождаться другими симптомами. К ним относятся:

    • боль в животе
    • спазмы в животе
    • вздутие живота
    • потеря веса
    • лихорадка
    • боли в теле
    • озноб

    Диарея также является симптомом других состояний, некоторые из которых могут быть серьезными.Другие возможные симптомы:

    • кровь или гной в стуле
    • постоянная рвота
    • обезвоживание

    Если какой-либо из этих симптомов сопровождается диареей или если диарея хроническая, это может указывать на более серьезное заболевание.

    Два потенциально серьезных осложнения диареи - это обезвоживание (в случаях тяжелой и частой диареи) и мальабсорбция (в случаях хронической диареи).

    Диарея также может указывать на широкий спектр основных хронических состояний.Диагностика и лечение могут помочь предотвратить дальнейшие проблемы.

    При диагностике причины диареи врач спросит о симптомах человека и:

    • любых принимаемых в настоящее время лекарствах
    • его прошлой истории болезни
    • его семейной истории
    • их истории путешествий
    • любых других медицинских состояниях, которые они иметь

    Они также спросят:

    • когда началась диарея
    • как часто бывает стул
    • если в стуле присутствует кровь
    • если у человека рвота
    • жидкий стул или слизь или гной
    • сколько там стула

    Также будут искать признаки обезвоживания.Сильное обезвоживание может привести к летальному исходу, если человек немедленно не получит регидратационную терапию.

    Тесты на диарею

    Большинство случаев диареи разрешаются без лечения, и врач часто может диагностировать проблему без использования тестов.

    Однако в более тяжелых случаях может потребоваться анализ стула, особенно если симптомы сохраняются дольше недели.

    Врач также может порекомендовать дополнительные тесты, если у человека есть:

    • признаки лихорадки или обезвоживания
    • стул с кровью или гноем
    • сильная боль
    • низкое кровяное давление
    • ослабленная иммунная система
    • недавно путешествовал
    • недавно получал антибиотики или находился в больнице
    • диарея, сохраняющаяся более 1 недели

    Если у человека хроническая или постоянная диарея, врач назначит анализы в зависимости от предполагаемой причины.

    Сюда могут входить:

    • Общий анализ крови: Анемия может указывать на недоедание, кровоточащие язвы или ВЗК.
    • Функциональные пробы печени: Они будут включать определение уровня альбумина.
    • Тесты на мальабсорбцию: Они проверят усвоение кальция, витамина B-12 и фолиевой кислоты. Они также оценят статус железа и функцию щитовидной железы.
    • Скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок: Повышенные уровни могут указывать на ВЗК.
    • Тесты на антитела: Могут выявить целиакию.
    • Анализ стула: Врачи могут идентифицировать паразитов, бактерии и некоторые вирусы в культурах стула. Анализы стула также могут выявить микроскопическую кровь, лейкоциты и другие ключи для диагностики.

    Диарея часто проходит без лечения, но важно обратиться за медицинской помощью, когда есть:

    • стойкая рвота
    • стойкая диарея
    • обезвоживание
    • значительная потеря веса
    • гной в стуле
    • кровь в стул, который может стать черным, если он исходит из более высоких отделов желудочно-кишечного тракта.

    Любой, кто испытывает диарею после операции, после пребывания в больнице или после приема антибиотиков, должен обратиться за медицинской помощью.

    Взрослые, потерявшие сон из-за диареи, также должны как можно скорее обратиться за медицинской помощью, так как это обычно является признаком более серьезных причин.

    Детям следует как можно скорее обратиться к врачу, если у них было более пяти приступов диареи или их рвота более двух раз в течение 24 часов.

    Следующие меры могут помочь предотвратить диарею:

    • пить только чистую и безопасную воду
    • иметь хорошие санитарные системы, такие как сточные воды и сточные воды
    • иметь хорошие гигиенические практики, такие как регулярное мытье рук с мылом, особенно перед приготовлением пищи и прием пищи и после посещения туалета
    • Получение информации о распространении инфекции

    Имеются данные, позволяющие предположить, что меры общественного здравоохранения по поощрению мытья рук могут снизить уровень диареи примерно на треть.

    В развивающихся странах, однако, профилактика диареи может быть более сложной задачей из-за грязной воды и плохой санитарии.

    Диарея - распространенная проблема, имеющая множество потенциальных причин.

    В большинстве случаев могут помочь различные домашние средства и лечебные процедуры. Тем не менее, человеку следует обратиться к врачу, если он обеспокоен диареей или другими симптомами.

    .

    Симптомы, типы, диета, причины и лечение

    Язвенный колит - относительно частое длительное заболевание, вызывающее воспаление в толстой кишке. Это форма воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), похожая на болезнь Крона.

    Ободочная кишка удаляет питательные вещества из непереваренной пищи и выводит продукты жизнедеятельности через прямую кишку и анус в виде фекалий.

    В тяжелых случаях на слизистой оболочке толстой кишки образуются язвы. Эти язвы могут кровоточить, выделяя гной и слизь.

    Доступны различные варианты лечения, и врачи могут подобрать лечение в соответствии с индивидуальными потребностями.

    В этой статье мы расскажем о симптомах, факторах риска и возможных причинах язвенного колита, а также о некоторых вариантах лечения.

    Первым симптомом язвенного колита обычно является диарея.

    Стул постепенно становится мягче, и некоторые люди могут испытывать боль в животе с судорогами и сильным позывом сходить в туалет.

    Диарея может начаться медленно или внезапно.Симптомы зависят от степени и распространения воспаления.

    К наиболее частым симптомам язвенного колита относятся:

    • боль в животе
    • кровавая диарея со слизью

    Некоторые люди также могут испытывать:

    Симптомы часто ухудшаются рано утром.

    Симптомы могут быть легкими или отсутствовать в течение нескольких месяцев или лет. Однако они обычно возвращаются без лечения и варьируются в зависимости от пораженной части толстой кишки.

    Симптомы могут различаться в зависимости от области воспаления.

    В разделах ниже обсуждаются различные типы язвенного колита, многие из которых поражают разные части толстой кишки:

    Язвенный проктит

    Этот тип поражает только конец толстой или прямой кишки. Симптомы, как правило, включают:

    • ректальное кровотечение, которое может быть единственным симптомом
    • боль в прямой кишке
    • невозможность дефекации, несмотря на частые позывы

    Язвенный проктит обычно является самым легким типом язвенного колита.

    Проктосигмоидит

    Поражает прямую кишку и сигмовидную кишку, которая является нижним концом толстой кишки.

    Симптомы включают:

    • кровавую диарею
    • спазмы в животе
    • боль в животе
    • постоянные позывы к дефекации

    Левосторонний колит

    Поражает прямую кишку и левую сторону сигмовидной и нисходящей ободочной кишки.

    Симптомы обычно включают:

    • кровавую диарею
    • спазмы в животе слева
    • потеря веса

    Панколит

    Поражает всю толстую кишку.Симптомы включают:

    • иногда сильную кровавую диарею
    • боль и спазмы в животе
    • усталость
    • значительную потерю веса

    Фульминантный колит

    Это редкая, потенциально опасная для жизни форма колита, поражающая всю толстую кишку.

    Симптомы, как правило, включают сильную боль и диарею, которые могут привести к обезвоживанию и шоку.

    Фульминантный колит может представлять риск разрыва толстой кишки и токсического мегаколона, который вызывает сильное растяжение толстой кишки.

    По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), некоторые диетические меры могут помочь облегчить симптомы, в том числе:

    • употребление меньшего количества пищи, более регулярное питание, например, пять или шесть небольших приемов пищи в день
    • питье большое количество жидкости, особенно воды, чтобы предотвратить обезвоживание. предлагаем временно соблюдать определенную диету в зависимости от симптомов, например:

      • диета с низким содержанием клетчатки
      • безлактозная диета
      • диета с низким содержанием жиров
      • диета с низким содержанием соли

      Может помочь прием добавок или исключение особые продукты из рациона.Тем не менее, человек должен обсудить любые дополнительные или альтернативные меры с врачом, прежде чем пробовать их.

      Точные причины язвенного колита неясны. Однако они могут включать следующее:

      Генетика

      Исследования показывают, что люди с язвенным колитом чаще имеют определенные генетические особенности. Конкретные генетические особенности человека могут повлиять на возраст, в котором проявляется болезнь.

      Окружающая среда

      Следующие факторы окружающей среды могут повлиять на начало язвенного колита:

      • диета
      • Загрязнение воздуха
      • сигаретный дым

      Иммунная система

      Организм может реагировать на вирусную или бактериальную инфекцию таким образом, что вызывает воспаление, связанное с язвенным колитом.

      Как только инфекция проходит, иммунная система продолжает реагировать, что приводит к продолжающемуся воспалению.

      Другая теория предполагает, что язвенный колит может быть аутоиммунным заболеванием. Неисправность иммунной системы может заставить ее бороться с несуществующими инфекциями, что приводит к воспалению в толстой кишке.

      Некоторые известные факторы риска язвенного колита включают:

      • Возраст: Язвенный колит может поражать людей в любом возрасте, но чаще встречается в возрасте 15–30 лет.
      • Этническая принадлежность: Белые люди и лица еврейского происхождения ашкенази имеют более высокий риск развития этого заболевания.
      • Генетика: Хотя недавние исследования выявили определенные гены, которые могут играть роль в язвенном колите, связь неясна из-за роли факторов окружающей среды.

      Врач спросит о симптомах и истории болезни человека. Они также спросят, не болели ли какие-либо близкие родственники язвенный колит, ВЗК или болезнь Крона.

      Они также проверит наличие признаков анемии или низкого уровня железа в крови, а также болезненности в области живота.

      Несколько тестов могут помочь исключить другие возможные состояния и заболевания, включая болезнь Крона, инфекцию и синдром раздраженного кишечника.

      К ним относятся:

      • анализы крови
      • анализы кала
      • рентгеновский снимок
      • бариевая клизма, во время которой медицинский работник пропускает через толстую кишку жидкость, называемую барием, чтобы показать любые изменения или аномалии в сканированном изображении. в которой медицинский работник вставляет гибкую трубку с камерой на конце, называемую эндоскопом, в прямую кишку
      • Колоноскопия, при которой врач исследует всю толстую кишку с помощью эндоскопа
      • КТ брюшной полости или таза

      Больному язвенным колитом необходимо обратиться к врачу, специализирующемуся на лечении заболеваний пищеварительной системы, или к гастроэнтерологу.

      Они оценят тип и тяжесть состояния и составят план лечения.

      Симптомы язвенного колита могут варьироваться от легких до тяжелых, но он требует лечения. Без лечения симптомы могут исчезнуть, но с большей вероятностью они вернутся.

      Большинство людей будут получать амбулаторное лечение. Однако около 15% людей с заболеванием имеют тяжелую форму. Из них каждому пятому, возможно, придется провести время в больнице.

      Лечение будет сосредоточено на:

      • поддержании ремиссии для предотвращения дальнейших симптомов
      • ведении обострения до тех пор, пока симптомы не перейдут в ремиссию

      Доступны различные лекарства, и врач составит план лечения, учитывающий индивидуальные потребности и пожелания .Естественные подходы могут поддерживать лечение, но не могут его заменить.

      Долгосрочное лечение для поддержания ремиссии

      Первой целью лечения является снижение риска обострения и его тяжести, если обострение действительно произойдет. В этом может помочь длительная терапия.

      Есть несколько видов лекарств, и врач составит план лечения, подходящий каждому пациенту.

      Язвенный колит возникает в результате нарушения иммунной системы. Три типа лекарств, которые могут помочь, - это биопрепараты, иммуномодуляторы и небольшие молекулы.Они нацелены на работу иммунной системы.

      К ним относятся:

      • антагонисты TNF-α, такие как инфликсимаб (Remicade) или адалимумаб (Humira)
      • анти-интегриновые агенты, такие как ведолизумаб (Entyvio)
      • ингибиторы киназы Janus, такие как тофацитиниб (Xeljanz) 900
      • антагонисты интерлейкина 12/23, такие как устекинумаб (стелара),
      • , иммуномодуляторы, например, тиопурины (азатиоприн) и метотрексат

      Эти препараты могут помочь людям с умеренными и тяжелыми симптомами, но могут иметь побочные эффекты.Люди должны поговорить со своим врачом о доступных вариантах, а также о преимуществах и рисках каждого препарата.

      Тем не менее, при легких и умеренных симптомах рекомендации рекомендуют 5-аминосалициловую кислоту или аминосалицилаты (5-АСК) в качестве лечения первой линии.

      Примеры включают:

      • мезаламин
      • бальсалазид
      • сульфасалазин

      Другие варианты

      Аминосалицилаты : В прошлом 5-АСК играла ключевую роль в лечении симптомов язвенного колита.Это все еще вариант, но текущие рекомендации рекомендуют сосредоточиться на долгосрочном лечении, чтобы предотвратить появление симптомов в первую очередь.

      Стероиды : они могут помочь справиться с воспалением, если аминосалицилаты не помогают. Однако длительное использование может иметь побочные эффекты, и специалисты рекомендуют свести к минимуму их использование.

      Лечение тяжелого активного язвенного колита

      Человеку с тяжелыми симптомами может потребоваться время в больнице. Больничное лечение может снизить риск недоедания, обезвоживания и опасных для жизни осложнений, таких как разрыв толстой кишки.Лечение будет включать внутривенные вливания и лекарства.

      Хирургия

      Если другие методы лечения не приносят облегчения, возможно хирургическое вмешательство.

      Некоторые хирургические варианты включают:

      • Колэктомия: Хирург удаляет часть или всю толстую кишку.
      • Илеостомия : Хирург делает разрез в желудке, извлекает конец тонкой кишки и соединяет его с внешним мешком, который называется мешочком Кока. Затем пакет собирает отходы из кишечника.
      • Илеоанальный мешок : хирург конструирует мешок из тонкой кишки и соединяет его с мышцами, окружающими задний проход. Илеоанальный мешок не является внешним мешком.

      По данным Американской гастроэнтерологической ассоциации, примерно 10–15% людей с язвенным колитом нуждаются в колэктомии.

      Другие варианты и поддержка

      Некоторые натуральные средства могут помочь справиться с симптомами язвенного колита. К ним относятся диетические меры, в том числе использование пробиотиков.

      Наличие сети поддержки, состоящей из опытных и чутких людей, может помочь людям справиться с язвенным колитом.

      IBD Healthline - бесплатное приложение для людей с этим заболеванием. Приложение доступно в AppStore и Google Play. Скачайте здесь.

      Возможные осложнения язвенного колита могут варьироваться от недостатка питательных веществ до потенциально смертельного кровотечения из прямой кишки.

      Возможные осложнения включают:

      Колоректальный рак

      Язвенный колит, особенно если симптомы тяжелые или обширные, увеличивает риск развития рака толстой кишки.

      Согласно NIDDK, риск рака толстой кишки наивысший, когда язвенный колит поражает всю толстую кишку более 8 лет.

      Мужчины с язвенным колитом также имеют более высокий риск рака толстой кишки, чем женщины с этим заболеванием.

      Токсичный мегаколон

      Это осложнение возникает в нескольких случаях тяжелого язвенного колита.

      В токсичном мегаколоне газ попадает в ловушку, вызывая набухание толстой кишки. Когда это происходит, существует риск разрыва толстой кишки, сепсиса и шока.

      Другие осложнения

      Другие возможные осложнения язвенного колита включают:

      • воспаление кожи, суставов и глаз
      • заболевание печени
      • остеопороз
      • перфорированный толстый кишечник
      • сильное кровотечение
      • сильное обезвоживание

      Для предотвращения потеря плотности костной ткани, врач может назначить добавки с витамином D, кальцием или другими лекарствами.

      Регулярное посещение врача, строгое следование советам врача и осведомленность о симптомах может помочь предотвратить эти осложнения.

      .

      Язвенный колит: диагностика и лечение

      1. Картер MJ, Лобо Эй Джей, Трэвис С.П., для секции IBD Британского общества гастроэнтерологов. Рекомендации по лечению воспалительных заболеваний кишечника у взрослых. Кишечник . 2004; (53 приложение 5): V1–16 ....

      2. Loftus EV Jr, Сильверштейн MD, Сэндборн WJ, Tremaine WJ, Хармсен WS, Zinsmeister AR. Язвенный колит в округе Олмстед, штат Миннесота, 1940–1993 гг .: заболеваемость, распространенность и выживаемость. Кишечник . 2000. 46: 336–43.

      3. Американская гастроэнтерологическая ассоциация. Хронические кишечные расстройства. Бетесда, Мэриленд: Американская гастроэнтерологическая ассоциация, 2001. В: Американская гастроэнтерологическая ассоциация. Бремя желудочно-кишечных заболеваний. По состоянию на 13 июня 2007 г., по адресу: http://www.gastro.org/user-assets/Documents/burden-report.pdf.

      4. Стробер В, Суета я, Маннон П. Фундаментальная основа воспалительного заболевания кишечника. Дж. Клин Инвест .2007; 117: 514–21.

      5. Бойко Е.Ю., Koepsell TD, Перера Д.Р., Инуи Т.С. Риск язвенного колита у бывших и нынешних курильщиков сигарет. N Engl J Med . 1987; 316: 707–10.

      6. Таннер А.Р., Рагхунатх А.С. Воспаление толстой кишки и прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Оценка частоты возникновения проблемы. Пищеварение . 1988; 41: 116–20.

      7. Корнблут А, Сачар ДБ, для комитета по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии.Практические рекомендации по лечению язвенного колита у взрослых (обновленная версия): Американский колледж гастроэнтерологии, Комитет по параметрам практики. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2004. 99: 1371–85.

      8. Ротфус К.С., Штанге Э.Ф., Herrlinger KR. Внекишечные проявления и осложнения при воспалительных заболеваниях кишечника. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2006; 12: 4819–31.

      9. Truelove SC, Witts LJ. Кортизон при язвенном колите; заключительный отчет о терапевтическом испытании. Br Med J . 1955; 2 (4947): 1041–8.

      10. Чанг Дж. К., Коэн РД. Лечение тяжелого язвенного колита. Гастроэнтерол Clin North Am . 2004; 33: 235–50, viii.

      11. Карбоннель Ф, Гаргури Д., Леманн М, Beaugerie L, Каттан С, Cosnes J, и другие. Прогностические факторы исхода интенсивного внутривенного лечения приступов язвенного колита. Алимент Фармакол Тер .2000; 14: 273–9.

      12. Kefalides PT, Hanauer SB. Язвенный колит: диагностика и лечение. Больничный врач 2002: 53–63. По состоянию на 13 июня 2007 г., по адресу: http://www.turner-white.com/pdf/hp_jun02_colitis.pdf.

      13. Das KM. Связь внекишечных поражений с воспалительным заболеванием кишечника: новые взгляды на аутоиммунный патогенез. Dig Dis Sci . 1999; 44: 1–13.

      14. Майерс К.А., Farquhar DR. Рациональное клиническое обследование.У этого пациента есть клуб? JAMA . 2001; 286: 341–7.

      15. Роггевен MJ, Тисменецкий М, Шапиро Р. Лучшие случаи от AFIP: язвенный колит. Радиография . 2006; 26: 947–51.

      16. Штраф КД, Зайдель Р.Х., У К. Распространенность, анатомическое распределение и диагностика причин хронической диареи в толстой кишке. Гастроинтест Endosc . 2000; 51: 318–26.

      17. Цена АВ.Перекрытие спектра неспецифического воспалительного заболевания кишечника - «неопределенного колита». Дж. Клин Патол . 1978; 31: 567–77.

      18. Риз Г.Э., Константинидес В.А., Симиллис С, Дарзи А.В., Фруктовый сад TR, Фацио VW, и другие. Точность диагностики антител против Saccharomyces cerevisiae и перинуклеарных антинейтрофильных цитоплазматических антител при воспалительном заболевании кишечника. Ам Дж. Гастроэнтерол .2006; 101: 2410–22.

      19. Cima RR, Пембертон Дж. Медикаментозное и хирургическое лечение хронического язвенного колита. Arch Surg . 2005; 140: 300–10.

      20. Корнблут А, Марион Дж. Ф., Саломон П, Яновиц HD. Насколько эффективна текущая медикаментозная терапия тяжелого язвенного колита и колита Крона? Аналитический обзор избранных исследований. Дж Клин Гастроэнтерол . 1995; 20: 280–4.

      21. Фитцджеральд Дж. М., Марш ТД.Мезаламин при язвенном колите. DICP . 1991; 25: 140–5.

      22. Hanauer SB, Сэндборн WJ, Корнблут А, Кац С, Сафди М, Вуген С, и другие. Пероральный месаламин с отсроченным высвобождением в дозе 4,8 г / день (таблетка 800 мг) для лечения умеренно активного язвенного колита: исследование ASCEND II. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2005; 100: 2478–85.

      23. Gionchetti P, Риццелло Ф, Вентури А, Ферретти М, Бриньола С, Мильоли М, и другие.Сравнение перорального приема месалазина с ректальным введением при лечении язвенного проктита. Диск прямой кишки . 1998. 41: 93–7.

      24. Коэн Р.Д., Woseth DM, Тистед Р.А., Hanauer SB. Метаанализ и обзор литературы о вариантах лечения левостороннего язвенного колита и язвенного проктита. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2000; 95: 1263–76.

      25. Шиболет О, Регушевская Е, Брезис М, Соареш-Вайзер К.Циклоспорин А для индукции ремиссии при тяжелом язвенном колите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (1): CD004277.

      26. Rutgeerts P, Сэндборн WJ, Фиган Б.Г., Райниш В, Олсон А, Йоханнс Дж., и другие. Инфликсимаб для индукционной и поддерживающей терапии язвенного колита [Опубликованная поправка опубликована в N Engl J Med 2006; 354: 2200]. N Engl J Med . 2005; 353: 2462–76.

      27.

      .

      Микроскопический колит | NIDDK

      На этой странице:

      Что такое микроскопический колит?

      Микроскопический колит - это воспаление толстой кишки, которое врач может увидеть только в микроскоп. Воспаление - это нормальная реакция организма на травму, раздражение или инфекцию тканей. Микроскопический колит - это тип воспалительного заболевания кишечника - общее название заболеваний, вызывающих раздражение и воспаление в кишечнике.

      Два типа микроскопического колита - это коллагенозный колит и лимфоцитарный колит.Медицинские работники часто используют термин микроскопический колит для описания обоих типов, потому что их симптомы и методы лечения одинаковы. Некоторые ученые считают, что коллагеновый колит и лимфоцитарный колит могут быть разными фазами одного и того же состояния, а не отдельными состояниями.

      При обоих типах микроскопического колита увеличение количества лимфоцитов, типа лейкоцитов, можно увидеть в эпителии - слое клеток, выстилающем толстую кишку. Увеличение количества лейкоцитов - признак воспаления.Эти два типа колита несколько по-разному влияют на ткань толстой кишки:

      • Лимфоцитарный колит. Количество лимфоцитов выше, а ткани и слизистая оболочка толстой кишки нормальной толщины.
      • Коллагеновый колит. Слой коллагена, нитевидного белка, находящийся под эпителием, нарастает и становится толще, чем обычно.

      Глядя в микроскоп, врач может обнаружить различия в количестве лимфоцитов и толщине коллагена в разных частях толстой кишки.Эти вариации могут указывать на частичное совпадение двух типов микроскопического колита.

      Что такое толстая кишка?

      Ободочная кишка - это часть желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), состоящая из ряда полых органов, соединенных длинной извилистой трубкой от рта до ануса - отверстием длиной 1 дюйм, через которое стул выходит из тела. Органы, составляющие желудочно-кишечный тракт, - это

      .
      • устье
      • пищевода
      • желудок
      • тонкий кишечник
      • толстый кишечник
      • анус

      Первая часть желудочно-кишечного тракта, называемая верхним желудочно-кишечным трактом, включает рот, пищевод, желудок и тонкий кишечник.Последняя часть желудочно-кишечного тракта, называемая нижним отделом желудочно-кишечного тракта, состоит из толстой кишки и заднего прохода. Кишечник иногда называют кишечником.

      Толстая кишка у взрослых имеет длину около 5 футов и включает толстую и прямую кишки. Толстый кишечник превращает жидкие отходы в твердые вещества, называемые калом. Стул переходит из толстой кишки в прямую. Прямая кишка у взрослых составляет от 6 до 8 дюймов в длину и находится между последней частью толстой кишки, называемой сигмовидной кишкой, и анусом. Во время дефекации стул перемещается из прямой кишки в задний проход и выходит из организма.

      Ободочная кишка является частью желудочно-кишечного тракта.

      Что вызывает микроскопический колит?

      Точная причина микроскопического колита неизвестна. Несколько факторов могут играть роль в возникновении микроскопического колита. Однако большинство ученых считают, что микроскопический колит является результатом ненормальной реакции иммунной системы на бактерии, которые обычно живут в толстой кишке. Ученые предложили и другие причины, в том числе

      • Аутоиммунные болезни
      • лекарства
      • заражений
      • генетические факторы
      • Мальабсорбция желчных кислот

      Аутоиммунные заболевания

      Иногда люди с микроскопическим колитом также страдают аутоиммунными заболеваниями - расстройствами, при которых иммунная система организма атакует собственные клетки и органы.Аутоиммунные заболевания, связанные с микроскопическим колитом, включают

      • глютеновая болезнь - состояние, при котором люди не переносят глютен, поскольку он повреждает слизистую оболочку тонкой кишки и препятствует всасыванию питательных веществ. Глютен - это белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене.
      • заболеваний щитовидной железы, таких как
        • Болезнь Хашимото - форма хронического или длительного воспаления щитовидной железы.
        • Болезнь Грейвса - заболевание, вызывающее гипертиреоз.Гипертиреоз - это заболевание, которое возникает, когда щитовидная железа вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем необходимо организму.
      • Ревматоидный артрит - заболевание, вызывающее боль, отек, скованность и потерю функций в суставах, когда иммунная система атакует мембрану, выстилающую суставы.
      • псориаз - кожное заболевание, вызывающее толстую красную кожу с шелушащимися серебристо-белыми пятнами, называемыми чешуйками.

      Лекарства

      Исследователи не обнаружили, что лекарства вызывают микроскопический колит.Однако они обнаружили связь между микроскопическим колитом и некоторыми лекарствами, чаще всего

      .
      • нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен
      • лансопразол (Превацид)
      • акарбоза (Прандаза, Прекоза)
      • ранитидин (Tritec, Zantac)
      • сертралин (Золофт)
      • тиклопидин (Ticlid)

      Другие лекарства, связанные с микроскопическим колитом, включают

      • карбамазепин
      • клозапин (Clozaril, FazaClo)
      • декслансопразол (Капидекс, Дексилант)
      • энтакапон (Comtan)
      • эзомепразол (нексиум)
      • флутамид (эулексин)
      • лизиноприл (Принивил, Зестрил)
      • омепразол (Prilosec)
      • пантопразол (Protonix)
      • пароксетин (Паксил, Пексева)
      • рабепразол (AcipHex)
      • Симвастатин (Зокор)
      • винорелбин (Навельбин)

      Инфекции

      Бактерии. Некоторые люди заболевают микроскопическим колитом после заражения определенными вредными бактериями. Вредные бактерии могут выделять токсины, раздражающие слизистую толстой кишки.

      Вирусов. Некоторые ученые считают, что вирусные инфекции, вызывающие воспаление в желудочно-кишечном тракте, могут играть определенную роль в возникновении микроскопического колита.

      Генетические факторы

      Некоторые ученые считают, что генетические факторы могут играть роль в микроскопическом колите. Хотя исследователи еще не обнаружили гена, уникального для микроскопического колита, ученые связали десятки генов с другими типами воспалительных заболеваний кишечника, в том числе

      • Болезнь Крона - заболевание, вызывающее воспаление и раздражение любой части желудочно-кишечного тракта
      • Язвенный колит - хроническое заболевание, вызывающее воспаление и язвы на внутренней оболочке толстой кишки

      Мальабсорбция желчных кислот

      Некоторые ученые считают, что мальабсорбция желчных кислот играет роль в микроскопическом колите.Мальабсорбция желчных кислот - это неспособность кишечника полностью реабсорбировать желчные кислоты - кислоты, вырабатываемые печенью, которые вместе с желчью расщепляют жиры. Желчь - это жидкость, вырабатываемая печенью, которая выводит токсины и продукты жизнедеятельности из организма и помогает организму переваривать жиры. Желчные кислоты, попадающие в толстую кишку, могут вызвать диарею.

      Кто более подвержен микроскопическому колиту?

      Люди с большей вероятностью заболеют микроскопическим колитом, если они

      • от 50 лет
      • женские
      • имеют аутоиммунное заболевание
      • курят сигареты, особенно люди в возрасте от 16 до 44 лет 1
      • употребляют лекарства, связанные с заболеванием

      Каковы признаки и симптомы микроскопического колита?

      Наиболее частый симптом микроскопического колита - хроническая водянистая диарея без крови.Эпизоды диареи могут длиться неделями, месяцами или даже годами. Однако у многих людей с микроскопическим колитом диарея может отсутствовать долгое время. Другие признаки и симптомы микроскопического колита могут включать

      • Сильный позыв к дефекации или необходимость быстро сходить в туалет
      • Боль, спазмы или вздутие живота - в области между грудной клеткой и бедрами - обычно легкие
      • потеря веса
      • Недержание кала - случайное выделение стула или жидкости из прямой кишки, особенно ночью
      • тошнота
      • обезвоживание - состояние, возникающее в результате недостаточного приема жидкости для восполнения потерь жидкости из-за диареи.

      Симптомы микроскопического колита могут часто появляться и исчезать.Иногда симптомы проходят без лечения.

      Как диагностируется микроскопический колит?

      Патолог - врач, специализирующийся на исследовании тканей для диагностики заболеваний - диагностирует микроскопический колит на основании результатов множественных биопсий, взятых по всей толстой кишке. Биопсия - это процедура, при которой берут небольшие кусочки ткани для исследования под микроскопом. Патолог исследует образцы ткани толстой кишки в лаборатории. Многие пациенты могут иметь как лимфоцитарный колит, так и коллагенозный колит в разных частях толстой кишки.

      Чтобы помочь диагностировать микроскопический колит, гастроэнтеролог - врач, специализирующийся на заболеваниях пищеварительной системы - начинает с

      .
      • Медицинский и семейный анамнез
      • медицинский осмотр

      Гастроэнтеролог может выполнить серию медицинских тестов, чтобы исключить другие заболевания кишечника, такие как синдром раздраженного кишечника, целиакия, болезнь Крона, язвенный колит и инфекционный колит, которые вызывают симптомы, похожие на симптомы микроскопического колита.Эти медицинские тесты включают

      • лабораторные испытания
      • Визуальные исследования кишечника
      • Эндоскопия кишечника

      Медицинский и семейный анамнез

      Гастроэнтеролог попросит пациента предоставить медицинский и семейный анамнез, обзор симптомов, описание привычек питания, а также список рецептурных и безрецептурных лекарств, которые помогут диагностировать микроскопический колит. Гастроэнтеролог также спросит пациента о текущих и прошлых заболеваниях.

      Физический осмотр

      Медицинский осмотр может помочь диагностировать микроскопический колит и исключить другие заболевания. Во время медицинского осмотра гастроэнтеролог обычно

      • осматривает тело пациента
      • постукивает по определенным участкам живота пациента

      Лабораторные испытания

      Лабораторные тесты могут включать

      Анализы крови. Анализ крови включает забор крови в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении и отправку образца в лабораторию для анализа.Врач может использовать анализы крови, чтобы выявить изменения в количестве красных и белых кровяных телец.

      • Красные кровяные тельца. Когда количество эритроцитов меньше или меньше нормального, у человека может быть анемия - состояние, при котором клетки тела не получают достаточного количества кислорода.
      • Лейкоциты. Когда количество лейкоцитов выше нормы, у человека может быть воспаление или инфекция где-то в теле.

      Тесты стула. Анализ стула - это анализ образца стула. Медицинский работник даст пациенту контейнер для сбора и хранения стула. Пациент возвращает образец поставщику медицинских услуг или в коммерческое учреждение, которое отправляет образец в лабораторию для анализа. Медицинские работники обычно назначают анализы стула, чтобы исключить другие причины заболеваний ЖКТ, такие как различные типы инфекций, включая бактерии или паразиты, или кровотечение, и помочь определить причину симптомов.

      Визуализирующие обследования кишечника

      Визуализирующие обследования кишечника могут включать следующее:

      • Компьютерная томография (КТ)
      • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
      • верхняя серия GI

      Специально обученные техники проводят эти тесты в амбулаторном центре или больнице, а радиолог - врач, специализирующийся на медицинской визуализации - интерпретирует изображения.Пациенту не нужна анестезия. Поставщики медицинских услуг используют визуализационные тесты, чтобы показать физические отклонения и в некоторых случаях диагностировать определенные заболевания кишечника.

      Компьютерная томография. КТ использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания изображений. Для компьютерной томографии врач может дать пациенту питьевой раствор и инъекцию специального красителя, называемого контрастным веществом. Для компьютерной томографии требуется, чтобы пациент лежал на столе, который вставляется в устройство в форме туннеля, где техник делает рентгеновские снимки.

      МРТ. МРТ - это тест, при котором снимаются внутренние органы и мягкие ткани тела без использования рентгеновских лучей. Хотя пациенту не требуется анестезия для МРТ, некоторым пациентам, опасающимся замкнутого пространства, может вводиться легкая седация, принимаемая внутрь. МРТ может включать питьевой раствор и инъекцию контрастного вещества. В большинстве аппаратов МРТ пациент будет лежать на столе, который вставляется в устройство туннельной формы, которое может быть с открытым или закрытым концом. Некоторые аппараты позволяют пациенту лежать на более открытом пространстве.Во время МРТ пациент, хотя обычно бодрствует, должен оставаться совершенно неподвижным, пока техник делает снимки, что обычно занимает всего несколько минут. Техник сделает серию изображений, чтобы создать подробное изображение кишечника. Во время секвенирования пациент услышит громкий механический стук и гудение.

      Верхняя серия GI. Этот тест представляет собой рентгеновское исследование, позволяющее оценить форму верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Пациенту не следует есть или пить перед процедурой в соответствии с указаниями врача.Пациенты должны спросить своего лечащего врача о том, как подготовиться к серии исследований верхних отделов ЖКТ. Во время процедуры пациент будет стоять или сидеть перед рентгеновским аппаратом и пить барий, меловую жидкость. Барий покрывает верхние отделы желудочно-кишечного тракта, поэтому радиолог и гастроэнтеролог могут более четко видеть форму органов на рентгеновских снимках. В течение короткого времени после теста у пациента может наблюдаться вздутие живота и тошнота. В течение нескольких дней после этого жидкий барий в желудочно-кишечном тракте вызывает белый или светлый стул.Поставщик медицинских услуг даст пациенту конкретные инструкции о еде и питье после теста.

      Эндоскопия кишечника

      Эндоскопия кишечника может включать

      • Колоноскопия с биопсией
      • гибкая сигмоидоскопия с биопсией
      • Эндоскопия верхних отделов ЖКТ с биопсией

      Эти тесты проводит гастроэнтеролог в больнице или амбулаторном центре.

      Колоноскопия с биопсией. Колоноскопия - это тест, в котором используется длинная гибкая узкая трубка с источником света и крошечной камерой на одном конце, называемая колоноскопом или осциллографом, для осмотра прямой и всей толстой кишки.В большинстве случаев легкая анестезия и обезболивающие помогают пациентам расслабиться перед тестом. Медицинский персонал будет следить за жизненно важными показателями пациента и стараться сделать его или ее максимально комфортными. Медсестра или техник вводит иглу для внутривенного введения (IV) в вену на руке или кисти, чтобы дать анестезию.

      Для теста пациент ляжет на стол, а гастроэнтеролог вставит колоноскоп в задний проход и медленно проведет его через прямую кишку в толстую кишку. Прицел наполняет толстую кишку воздухом, чтобы гастроэнтеролог мог лучше видеть.Камера отправляет видеоизображение слизистой оболочки кишечника на экран компьютера, позволяя гастроэнтерологу тщательно исследовать ткани, выстилающие толстую и прямую кишки. Гастроэнтеролог может несколько раз переместить пациента и настроить прицел для лучшего обзора. Как только эндоскоп достигает отверстия в тонкой кишке, гастроэнтеролог медленно извлекает его и снова исследует слизистую оболочку толстой и прямой кишки. Колоноскопия может показать раздраженные и опухшие ткани, язвы и аномальные новообразования, такие как полипы - дополнительные кусочки ткани, которые разрастаются на слизистой оболочке кишечника.Если слизистая оболочка прямой и толстой кишки выглядит нормальной, гастроэнтеролог может заподозрить микроскопический колит и проведет биопсию нескольких участков толстой кишки.

      Медицинский работник предоставит письменные инструкции по подготовке кишечника, которым нужно следовать дома перед тестом. Поставщик медицинских услуг также объяснит, чего может ожидать пациент после теста, и даст инструкции по выписке.

      Гибкая сигмоидоскопия с биопсией. Гибкая сигмоидоскопия - это тест, в котором используется гибкая узкая трубка с источником света и крошечной камерой на одном конце, называемая сигмоидоскопом или осциллографом, для осмотра прямой и сигмовидной кишки.Обычно пациенту не требуется анестезия.

      Для проведения теста пациент ляжет на стол, а гастроэнтеролог введет сигмоидоскоп в задний проход и медленно направит его через прямую кишку в сигмовидную кишку. Прицел наполняет толстую кишку воздухом, чтобы гастроэнтеролог мог лучше видеть. Камера отправляет видеоизображение слизистой оболочки кишечника на экран компьютера, позволяя гастроэнтерологу тщательно исследовать ткани, выстилающие сигмовидную и прямую кишки.Гастроэнтеролог может попросить пациента несколько раз переместиться и отрегулировать прицел для лучшего обзора. Как только эндоскоп достигает конца сигмовидной кишки, гастроэнтеролог медленно извлекает его, снова тщательно исследуя выстилку сигмовидной и прямой кишки.

      Гастроэнтеролог будет искать признаки заболеваний и состояний кишечника, таких как раздраженные и опухшие ткани, язвы и полипы. Если слизистая оболочка прямой и толстой кишки выглядит нормальной, гастроэнтеролог может заподозрить микроскопический колит и проведет биопсию нескольких участков толстой кишки.

      Медицинский работник предоставит письменные инструкции по подготовке кишечника, которым нужно следовать дома перед тестом. Поставщик медицинских услуг также объяснит, чего может ожидать пациент после теста, и даст инструкции по выписке.

      Эндоскопия верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с биопсией. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта - это тест, в котором используется гибкая узкая трубка с источником света и крошечной камерой на одном конце, называемая эндоскопом или зондом, чтобы заглянуть внутрь верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Гастроэнтеролог осторожно вводит эндоскоп по пищеводу в желудок и первую часть тонкой кишки, называемую двенадцатиперстной кишкой.Небольшая камера, установленная на эндоскопе, передает видеоизображение на монитор, что позволяет внимательно изучить слизистую оболочку кишечника. Медицинский работник может дать пациенту жидкий анестетик для полоскания горла или распылить анестетик на заднюю часть горла пациента. Поставщик медицинских услуг вставит иглу для внутривенного вливания в вену на руке или руке для введения седативного средства. Седативные средства помогают пациентам расслабиться и чувствовать себя комфортно. Этот тест может показать закупорку или другие состояния в верхнем отделе тонкой кишки. Гастроэнтеролог может провести биопсию слизистой оболочки тонкой кишки во время эндоскопии верхних отделов ЖКТ.

      Как лечится микроскопический колит?

      Лечение зависит от тяжести симптомов. Гастроэнтеролог будет

      • просмотреть лекарства, которые принимает человек
      • дать рекомендации по замене или прекращению приема определенных лекарств
      • рекомендуют бросить курить

      Гастроэнтеролог может назначить лекарства, которые помогают контролировать симптомы. Лекарства почти всегда эффективны при лечении микроскопического колита.Гастроэнтеролог может порекомендовать изменить режим питания, диету и питание. В редких случаях гастроэнтеролог может порекомендовать операцию.

      Лекарства

      Гастроэнтеролог может назначить одно или несколько из следующего:

      • противодиарейные препараты, такие как субсалицилат висмута (Каопектат, Пепто-Бисмол), дифеноксилат / атропин (Ломотил) и лоперамид
      • кортикостероиды, такие как будесонид (энтокорт) и преднизон
      • противовоспалительные препараты, такие как месаламин и сульфасалазин (азульфидин)
      • холестираминовая смола (Лохолест, Квестран) - лекарство, блокирующее желчные кислоты.
      • антибиотики, такие как метронидазол (флагил) и эритромицин
      • Иммуномодуляторы, такие как меркаптопурин (Пуринетол), азатиоприн (Азасан, Имуран) и метотрексат (Ревматрекс, Трексалл)
      • препараты против TNF, такие как инфликсимаб (Ремикейд) и адалимумаб (Хумира)

      Кортикостероиды - это лекарства, уменьшающие воспаление и снижающие активность иммунной системы.Эти лекарства могут иметь множество побочных эффектов. Ученые доказали, что будесонид более безопасен и имеет меньше побочных эффектов, чем преднизон. Большинство медицинских работников считают будесонид лучшим лекарством от микроскопического колита.

      Пациенты с микроскопическим колитом обычно получают облегчение при лечении медикаментами, хотя могут возникать рецидивы. Некоторым пациентам может потребоваться длительное лечение, если у них продолжаются рецидивы.

      Питание, диета и питание

      Чтобы уменьшить симптомы, врач может порекомендовать следующие изменения в питании:

      • Избегайте продуктов и напитков, содержащих кофеин или искусственный сахар
      • Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание во время эпизодов диареи
      • придерживаться безмолочной диеты, если человек также страдает непереносимостью лактозы
      • придерживаться безглютеновой диеты

      Люди должны поговорить со своим врачом или диетологом о том, какой тип диеты им подходит.

      Хирургия

      Когда симптомы микроскопического колита серьезны, а лекарства неэффективны, гастроэнтеролог может порекомендовать операцию по удалению толстой кишки. Хирургическое лечение - редкое лечение микроскопического колита. Гастроэнтеролог исключит другие причины симптомов, прежде чем рассматривать операцию.

      Как предотвратить микроскопический колит?

      Исследователи не знают, как предотвратить микроскопический колит. Однако исследователи считают, что люди, которые следуют рекомендациям своего врача, могут предотвратить рецидивы микроскопического колита.

      Увеличивает ли микроскопический колит риск рака толстой кишки?

      Нет. В отличие от других воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона и язвенный колит, микроскопический колит не увеличивает риск заболевания раком толстой кишки.

      Клинические испытания

      Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

      Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

      Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

      Какие клинические испытания открыты?

      Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

      Список литературы

      [1] Микроскопический колит. Сайт клиники Мэйо. www.mayoclinic.org. Обновлено 30 января 2013 г. Проверено 24 февраля 2014 г.

      .

      Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...

Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагностированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения продуктов, рекомендованного врачом.


Copyright medrox.ru © 2015- Карта сайта, XML.