При медикаментозном прерывании беременности понос


8 побочных эффектов после аборта, требующих неотложной медпомощи

Об абортах много не говорят. Ни с мамой, ни с дочкой, ни с врачом-гинекологом. «Это меня не касается», — с уверенностью говорят женщины. «Это сугубо женская проблема», — отвечают мужчины. Но, когда все молчат, это не значит, что проблемы не существует.

Прерывание беременности на ранних сроках
Женщина может быть успешной и совершать ошибки, может быть мудрой и глупой, сильной и беззащитной, может попадать в бесконечно разные и непредвиденные ситуации. И это вовсе не значит, что, согласившись на аборт, она — хладнокровное существо, которое не может сопоставить и осознать последствия своего выбора.

Ведь ее решение продиктовано различными обстоятельствами. Там, где должны помогать, осуждают и клеймят — нагуляла, теперь отвечай! А психологическая помощь от родителей, ведущих за руку в женскую консультацию, и от обученных психологов при поликлинике звучит примерно одинаково: «Тебе всю жизнь будут сниться мертвые младенцы». Современная жизнь во всей красе.

Сегодня мы хотим поговорить на болезненную для общества тему. При этом мы не являемся сторонниками абортов и уважаем взгляды обеих сторон.

Не углубляясь в религиозные запреты, убеждения совести, психологические и эмоциональные последствия, мы обсудим медицинские аспекты прерывания беременности и расскажем, что является нормой, а что — опасным отклонением после проведения процедуры. Эти вещи нужно знать, прежде чем принимать решение.

Хирургическое и медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках сопровождается рядом общих побочных эффектов: кровотечение, боль и судороги, тошнота и рвота, лихорадка и озноб. Их тяжесть или продолжительность зависят от категории аборта, срока беременности и индивидуальных особенностей.
Прерывание беременности на ранних сроках таблетками основано на приеме препаратов «Мифепристона», с последующим приемом простагландина «Мизопростола» через 2 дня. Медикаментозное прерывание возможно на сроках беременности до 49 дней. Чем выше срок, тем сильнее проявляются побочные эффекты.

Побочные эффекты медикаментозного аборта

Нормальным считается обильное кровотечение в течение 8 часов после приема «Мифепристона» (первый день). У некоторых женщин кровотечение наблюдается в течение 4–12 часов после приема «Мизопростола» (третий день), и это тоже нормально.
Потеря крови должна быть не больше, чем во время месячных. Средняя продолжительность кровотечения — от 13 до 17 дней. Самые большие выделения наблюдаются в день приема второго препарата.

Болезненные ощущения начинаются спустя 3 часа после приема первой таблетки и длятся в среднем три дня. Интенсивность боли зависит от срока беременности. Иногда могут возникать боли в спине.

Принимать болеутоляющие препараты нужно с осторожностью, учитывая рекомендации врача. Строго запрещен прием ацетилсалициловой кислоты («Аспирина»), поскольку она усиливает кровотечение.
Более 50 % женщин, прошедших медикаментозный аборт, сообщают о тошноте и диарее после приема лекарств. Иногда случается рвота. Эти симптомы зависят от гестацинного срока и учащаются с его увеличением.
Средняя длительность тошноты — до двух дней. Диарея и рвота бывают редко, во всех случаях не требуется дополнительное лечение.

Треть женщин жалуется на озноб и повышение температуры, которые держатся до 24 часов. Это является побочным эффектом «Мизопростола», что более выражено, когда препарат принимают внутрь, а не в виде вагинальных свечей.
Головокружение, головные боли и слабость вызваны гормональными колебаниями и продолжаются в течение 1–2 дней. Но в редких случаях головокружение и тошнота длятся до 15 дней. В таких случаях стоит пройти еще один тест на определение беременности.

Хирургический аборт включает удаление плода и плаценты путем вакуумной аспирации, либо очищение матки путем выскабливания. Если эти два процесса объединены, процедуру называют вакуумным кюретажем. Еще одним способом проведения аборта является удаление плода щипцами и другими инструментами.
Из общего количества опрошенных женщин, которые прошли процедуру хирургического прерывания, только 6 % сообщили о сильной боли, в отличие от 40 % женщин, которые были в группе медикаментозного прерывания.

Побочные эффекты хирургического аборта

Кровотечение не носит стабильный характер. Оно может быть скудным, до 7 дней, или отсутствовать полностью, а может быть тяжелым и продолжаться в течение 3 месяцев.
Хирургические аборты могут вызывать судороги и болевые ощущения во время и после операции. Поэтому они выполняются под местной или общей анестезией. С постоперационными болями помогают справиться стандартные болеутоляющие препараты.

После хирургического прерывания не повышается температура тела. Озноб, мышечная боль, боль в горле и головокружение могут быть вызваны общей анестезией и проходят через 24 часа после операции. Иногда наблюдается повышенная потливость в течение трех дней.
Тошнота, рвота и диарея не наблюдается.

Все перечисленные побочные эффекты характерны для медицинских процедур, которые проводятся специалистами в медицинских учреждениях. Разрешение отправляться домой дает только врач, ведь могут возникнуть симптомы, которые угрожают жизни и требуют немедленного вмешательства.

Симптомы, требующие неотложной медицинской помощи

Чрезмерная кровопотеря

Тяжелое кровотечение после медикаментозного аборта, которое длится более 12 часов. Ситуация опасна, если требуется более двух прокладок размера макси на протяжении двух часов. Если кровотечение сопровождается сильной потливостью, головокружением — немедленно обратись к врачу. Это указывает на неполный аборт, инфекцию или кровопотерю.

Повреждение репродуктивных органов

Сильное кровотечение после хирургического прерывания или появление больших сгустков крови должно насторожить женщину. Часто такие симптомы являются признаком неполного аборта, перфорирования или разрыва матки (шейки матки). Реже это свидетельствует об инфекции.

Неполный аборт

Происходит в основном после медикаментозного прерывания. Изнурительная боль, которую невозможно терпеть, требует немедленного осмотра врачом. Сильные боли без кровотечения могут свидетельствовать о сгустках крови, которые остались в матке. В такой ситуации требуется дополнительное хирургическое вмешательство или прием специальных препаратов.
Инфекции внутренних половых органов

Температура тела выше 38 градусов более двух дней указывает на то, что произошло инфицирование внутренних половых органов. Осмотр врача обязателен. Инфекции чаще встречаются после хирургического прерывания, чем после медикаментозного.

Вагинальные инфекции

Зловонные выделения из влагалище не являются нормой. После аборта допускается появление непрозрачных выделений светло-коричневого цвета с неприятным запахом, но продолжительность этих выделений — не более 14 дней после процедуры.
Если количество выделений и запах причиняет беспокойство, появилось покраснение внешних половых органов, зуд, следует немедленно обратиться за консультацией к доктору. Потребуется осмотр и лечение.

Сбой аборта или продолжение беременности

Происходит в 2 % случаев после медикаментозного аборта и менее чем в 0,03 % случаев после хирургического. После прерывания беременности могут сохраняться все ее симптомы. Особенно если аборт проводился на сроке более 8 недель.
При не обнаруженной внематочной беременности медикаментозный аборт может быть безуспешным. Ни «Мифепристон», ни «Мизопростол» не могут прекратить эктопическую беременность. Иногда сильное кровотечение после приема препаратов не гарантирует успешности аборта.

Внезапная смерть

Смертность во время или после процедуры прерывания беременности происходит менее чем в 1 из 100 000 случаев. В основном это связано с неквалифицированным персоналом или индивидуальными реакциями организма.
Во время хирургического аборта есть риск того, что образованные кровяные сгустки могут разрываться, попадать в кровеносную систему, затем в мозг, легкие или сердце. Это, в свою очередь, может вызвать инсульт, легочную эмболию или сердечный приступ.

Попытка совершить аборт самостоятельно чрезвычайно опасна для жизни!

Репродуктивный прогноз

Помимо существования побочных эффектов, врачи предупреждают, что любое прерывание повышает риск последующих самопроизвольных выкидышей и появление внематочных беременностей. Ранние аборты могут быть причиной врожденных болезней у детей от последующих беременностей.
Вопреки сложившемуся мнению, аборты не повышают риск развития рака молочной железы. Научных доказательств этому не существует.

До тех пор, пока у нас принято умалчивать о сексуальном воспитании, контрацепции и прерывании беременности, проблема абортов будет оставаться на прежнем месте — где-то на уровне Средневековья.

Осуждение, наказание и другие карательные методы не помогут в воспитании детей. Только еще больше навредят. Гораздо важнее создать доброжелательную среду поддержки и помощи и обеспечить доступ к всевозможной информации, чтобы человек сам осознал возможные последствия.

Напиши нам в комментариях, что думаешь по этому поводу. Что нужно сделать, чтобы уменьшить количество нежелательных беременностей? Возможно, стоит показать эту статью мужчинам, чтобы они осознали, что приходится переживать женскому организму во время аборта.

Всегда есть проблемы, о которых лучше знать в теории, чем на практике. Покажи эту статью друзьям, пусть они сделают обдуманные выводы.

факторов, влияющих на всасывание лекарств - howMed

Факторы, влияющие на всасывание лекарств, связаны как с лекарствами, так и с организмом.

Факторы, связанные с наркотиками:

1. Растворимость липидов в воде

Коэффициент растворимости липидов в воде - это коэффициент растворения лекарственного средства в липиде по сравнению с водой. Чем выше коэффициент растворимости липидов в воде, тем больше растворимость липидов в лекарстве и больше абсорбция.Чем меньше коэффициент, тем меньше растворимость липидов и меньше абсорбция.

Водяная пленка существует на мембранах, поэтому часть лекарств должна быть водорастворимой, чтобы проходить через эту водную пленку

Лекарства, содержащие бензольное кольцо, углеводородную цепь, стероидное ядро ​​и галогеновые группы в своей структуре, являются липидорастворимыми.

2. Размер молекулы

Чем меньше молекулярный размер лекарства, тем быстрее всасывание. Существуют разные процессы, участвующие в абсорбции для разных размеров молекул.Те, у кого большой размер молекулы, подвергаются эндоцитозу или облегченной диффузии, тогда как те, у кого меньший размер молекул, используют водную диффузию или липидные каналы.

3. Размер частиц

Частица может состоять как из одной молекулы, так и из более чем сотни молекул. Чем больше размер частиц, тем медленнее будет диффузия и абсорбция, и наоборот.

4. Степень ионизации

Различные лекарственные средства бывают кислыми или основными и присутствуют в ионизированной или неионизированной форме, что определяется их значениями pKa.В организме соотношение ионизированной и неионизированной форм зависит от pH среды. Кислые препараты объединяются в кислой среде, а основные препараты объединяются в основной среде. Кислые препараты лучше абсорбируются из кислого компартмента.

5. Физическая форма

Наркотики могут существовать в виде твердых веществ, жидкостей или газов. Газы абсорбируются быстрее, чем жидкости, а жидкости абсорбируются быстрее, чем твердые вещества. Таким образом, лекарства в форме сиропа или суспензии всасываются быстрее, чем таблетки или капсулы.Летучие газы, используемые при общей анестезии, быстро всасываются через легкие.

6. Химическая природа

Химическая природа отвечает за выбор пути введения препарата. Лекарства, которые не могут всасываться через кишечник, вводятся парентерально. Примеры включают гепарин с большой молекулярной массой, который нельзя вводить перорально. Аналогичным образом бензилпенициллин расщепляется в ЖКТ, поэтому его вводят парентерально.

Солевые формы лекарств всасываются лучше, чем органические соединения при пероральном приеме. Органические соединения вводятся другими путями, кроме перорального или энтерального.

Лекарства в неорганической форме абсорбируются лучше, чем в органических формах, например железо в Fe + 2 абсорбируется лучше, чем Fe + 3, d-тубокурарин существует в ионизированной форме и представляет собой соединение четвертичного аммония. Неостигмин также является четвертичным аммониевым соединением.

7. Лекарственные формы

Лекарственные формы влияют на скорость и степень абсорбции.Препарат можно давать в форме таблеток, капсул или трансдермальных пакетов. Инъекции могут быть водными или масляными. Это изменяет скорость всасывания. Примеры включают нитроглицерин, который при сублингвальном введении быстро распадается, но остается на более короткое время. При пероральном приеме он медленно распадается и остается в нем дольше. При трансдермальном введении лекарство может действовать еще дольше.

а. Распад:

Дезинтеграция - это дробление лекарственной формы на более мелкие частицы.Когда распад происходит быстро, быстро происходит всасывание.

г. Растворение:

После распада лекарственное средство растворяется в желудочном соке, что называется растворением. Только тогда лекарство может абсорбироваться.

Когда эти два процесса происходят быстро, скорость абсорбции увеличивается.

8. Состав

При формировании лекарств в состав помимо активной формы входят инертные вещества.Это разбавители, вспомогательные вещества и связующие. Обычно они инертны, но при взаимодействии могут изменить биодоступность. Примеры включают Na +, который может взаимодействовать, уменьшая абсорбцию.

Атропин требуется некоторым пациентам только в дозах от 0,2 до 0,6 мг.

9. Концентрация

Согласно закону Фика, чем выше концентрация, тем больше поток проходит через мембрану. Скорость меньше влияет, чем степень абсорбции.

Факторы, относящиеся к кузову

1. Площадь поглощающей поверхности

Площадь всасывающей поверхности влияет на оральные и другие пути. Большинство лекарств назначают перорально из-за большой площади абсорбирующей поверхности, так что происходит большее всасывание. Резекция кишечника уменьшает площадь поверхности, что приводит к снижению абсорбции. Точно так же, когда препараты местного действия наносятся на большую поверхность, они лучше всасываются.

Фосфаторганические соединения хорошо растворяются в жирах, поэтому отравление может произойти даже при абсорбции через кожу.

2. Васкулярность

Чем больше кровоснабжение, тем больше скорость и степень абсорбции, и наоборот. При шоке кровоснабжение желудочно-кишечного тракта снижается, что влияет на пероральный путь введения лекарства. Приток крови к периферии уменьшается, поэтому уменьшается и абсорбция в этих областях. Поэтому в случае шока предпочтительнее внутривенное введение.

Вазоконстрикторы уменьшают кровоснабжение определенной области, поэтому их можно использовать для ограничения местной анестезии, чтобы они сохранялись на более длительный срок. Таким образом снижается их вымывание, а также их токсическое действие.

Массаж в виде внутримышечных инъекций улучшает кровоснабжение и увеличивает абсорбцию.

3. pH

Кислый pH способствует абсорбции кислого лекарства, тогда как щелочной pH лучше для основных лекарств.

4. Наличие других веществ

Продукты или лекарства могут взаимодействовать с лекарствами, изменяя скорость их всасывания. В особенности для лекарств, принимаемых перорально, еда может увеличивать или уменьшать абсорбцию.

Антигиперлипидемические препараты, такие как статины, лучше всасываются при приеме во время еды.

Железо при приеме с молоком снижает абсорбцию.

Витамин С усиливает усвоение железа.

Фитаты снижают всасывание железа.

Молоко снижает всасывание тетрациклинов.

Адреналин в сочетании с местными анестетиками снижает их абсорбцию.

Соли кальция в сочетании с солями железа или тетрациклинами препятствуют их всасыванию

Аспирин назначают с пищей, а антибиотики - на пустой желудок. Жидкий парафин может повлиять на абсорбцию лекарства. Некоторые кислые препараты связываются с холестирамином, образуя комплекс, который не всасывается в ЖКТ.

5. GI Мобильность
Подвижность

GI должна быть оптимальной для всасывания пероральных препаратов. Его нельзя ни увеличивать, ни уменьшать, так как это может повлиять на скорость или степень абсорбции.

Различные болезни или лекарства могут изменять подвижность. Диарея вызывает быструю перистальтику, сокращает время контакта и, таким образом, больше влияет на степень абсорбции. Запор влияет на распад и растворение, что снижает моторику.

6. Функциональная целостность поглощающей поверхности

Уплощение и отек слизистой оболочки уменьшают абсорбцию.Нарушение функции кожи влияет на всасывание препаратов местного действия.

Парасимпатомиметические препараты могут снижать абсорбцию лекарств, а парасимпатолитические препараты могут увеличивать абсорбцию. Методопрамид предотвращает рвоту и ускоряет опорожнение желудка. Увеличивает опорожнение желудка, увеличивая всасывание лекарств.

7. Болезни

а. Диарея

Уменьшает поглощение из-за уменьшения времени контакта.

г. Мальабсорбционный синдром

Уменьшает абсорбцию

с. Ахлоргидрия

Кислая среда для кислых препаратов - поражена.

г. Цирроз

Цирроз поражает портальное кровообращение. Таким образом влияет на метаболизм лекарств.

эл. Эмфизема

Эмфизема влияет на всасывание летучих газов через легкие.

ф. Липодистрофия

Липодистрофия снижает абсорбцию. У диабетиков инсулин может перестать действовать.

Способы отсрочки поглощения

1. Вазоконстрикторы

При парентеральном введении препарата добавляются вазоконстрикторы.

2. Состав

Клонидин вводится трансдермальным путем. Лекарства также даются в масляных препаратах. Также готовятся препараты с медленным высвобождением (SR) .

Методы увеличения абсорбции

1. Состав

Препараты, принимаемые под язык, быстро всасываются. Аспирин быстро всасывается при растворении воды.

2. Массаж

Хотите более четкую концепцию, см. Также

Всасывание наркотиков
Все статьи по фармакологии
.

Список лекарств от диареи (42 в сравнении)

лоперамид Rx / OTC C N Икс 29 отзывов 7.9

Общее название: лоперамид системный

Бренды: Имодиум, Имодиум А-Д, Антидиарейный, Диамод, Противодиарейное средство Up and Up …показать все

Класс препарата: противодиарейные

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Ломотил Rx C 5 Икс 37 отзывов 7.8

Общее название: системный атропин / дифеноксилат

Класс препарата: противодиарейные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

атропин / дифеноксилат Rx C 5 Икс 52 отзыва 8.1

Общее название: системный атропин / дифеноксилат

Брендовое название: Ломотил

Класс препарата: противодиарейные

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Имодиум Rx / OTC C N Икс 8 отзывов 6.8

Общее название: лоперамид системный

Класс препарата: противодиарейные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Имодиум А-Д Rx / OTC C N Икс 7 отзывов 7.6

Общее название: лоперамид системный

Класс препарата: противодиарейные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Антидиарейный Rx / OTC C N Икс 2 отзыва 10

Общее название: лоперамид системный

Класс препарата: противодиарейные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Флорастор N N 9 отзывов 7.3

Общее название: saccharomyces boulardii lyo systemic

Класс препарата: противодиарейные, пробиотики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

пепто-бисмол Rx / OTC N N 7 отзывов 9.3

Общее название: Субсалицилат висмута системный

Класс препарата: противодиарейные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

каопектат Rx / OTC N N Добавить отзыв 0.0

Общее название: Субсалицилат висмута системный

Класс препарата: противодиарейные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Paregoric Rx C M Икс 10 отзывов 9.6

Общее название: опиум системный

Класс препарата: наркотические анальгетики

Потребителям: взаимодействия, побочные эффекты

субсалицилат висмута Rx / OTC N N 8 отзывов 9.4

Общее название: Субсалицилат висмута системный

Бренды: Пепто-бисмол, Каопектат, Бисматроль, Розовый висмут, Бисмарекс, Бисматроль Максимальная сила, Пептическое облегчение, Успокаивают Caplets …показать все

Класс препарата: противодиарейные

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Назначение информации

опиум Rx C M Икс 24 отзыва 9.5

Общее название: опиум системный

Бренды: Парегорич, Опиум дезодорированный

Класс препарата: наркотические анальгетики

Потребителям: взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Опиум дезодорированный Rx C M Икс 3 отзыва 9.7

Общее название: опиум системный

Класс препарата: наркотические анальгетики

Потребителям: взаимодействия, побочные эффекты

Бисматроль Rx / OTC N N Добавить отзыв 0.0

Общее название: Субсалицилат висмута системный

Класс препарата: противодиарейные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

кодеин Off Label Rx C 2 Икс 8 отзывов 8.8

Общее название: кодеин системный

Класс препарата: наркотические анальгетики, противокашлевые

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Не на этикетке: Да

рифаксимин Off Label Rx C N 5 отзывов 9.6

Общее название: rifaximin systemic

Класс препарата: разные антибиотики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Не на этикетке: Да

сахаромицеты буларди лио N N 16 отзывов 6.1

Общее название: saccharomyces boulardii lyo systemic

Бренды: Флорастор, Florastor Kids, Saccharomyces Boulardii + MOS

Класс препарата: противодиарейные, пробиотики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Диамод Rx / OTC C N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: лоперамид системный

Класс препарата: противодиарейные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

неомицин Rx D N 1 отзыв 1.0

Общее название: неомицин системный

Класс препарата: аминогликозиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

алозетрон Off Label Rx B N 4 отзыва 9.0

Общее название: алосетрон системный

Класс препарата: серотонинергические нейроэнтерические модуляторы

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Не на этикетке: Да

крофелемер Rx C N 1 отзыв 10

Общее название: крофелемер системный

Брендовое название: Mytesi

Класс препарата: противодиарейные

Потребителям: дозировка,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Florastor Kids N N 1 отзыв 1.0

Общее название: saccharomyces boulardii lyo systemic

Класс препарата: противодиарейные, пробиотики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Mytesi Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: крофелемер системный

Класс препарата: противодиарейные

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

октреотид Off Label Rx B N 2 отзыва 7.5

Общее название: октреотид системный

Класс препарата: соматостатин и аналоги соматостатина

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Не на этикетке: Да

Педиалит C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: Растворы для замены электролита, системные

Класс препарата: минералы и электролиты

Потребителям: побочные эффекты

.

Поглощение лекарств - howMed

Поглощение:

Абсорбция - это процесс, при котором молекулы лекарства пересекают биологические мембраны. Обычно это связано с пероральными препаратами и их абсорбцией через ЖКТ. Это также происходит при подкожном, внутримышечном и трансдермальном путях введения лекарств. Однако абсорбционный процесс не происходит при прямом введении лекарственного средства путем внутривенной или внутриартериальной инъекции.

Фото pennstatelive

Биологическая мембрана:

Биологические мембраны состоят из липидного бислоя, разделяющего различные части, причем белковые молекулы действуют как ферменты, каналы или белки-носители.

Лекарства должны проникнуть через биологические мембраны, чтобы абсорбироваться.

Процессы, определяющие абсорбцию:

Абсорбция, распределение и выведение лекарств совпадают в определяющих их процессах. Эти процессы включают:

1.Пассивный транспорт

а. Простая диффузия

г. Фильтрация / диффузия в воде

г. Массовый поток

2. Активный транспорт

а. Первичный активный транспорт

г. Вторичный активный транспорт

г. Пиноцитоз

г. Фагоцитоз

3. Специализированный транспорт с облегченной доставкой

Простое распространение:

Большинство лекарств абсорбируются простой диффузией, то есть движением молекул вниз по градиенту концентрации i.е. от более высокой концентрации к более низкой концентрации. Этот тип транспорта происходит в основном для жирорастворимых лекарств.

неспецифический:

Этот тип транспорта неспецифичен, т.е. белки-носители не требуются.

Энергозатраты:

Для этого вида транспорта энергия не требуется.

Факторы, влияющие на диффузию:
1. Градиент концентрации на мембране:

Закон диффузии Фика объясняет градиент концентрации через мембрану.Утверждается, что поток молекул в единицу времени равен градиенту концентрации, умноженному на площадь, умноженную на коэффициент проницаемости, деленный на толщину.

Поток (молекул / единица времени) = (C1- C2) x Площадь x Коэффициент проницаемости / Толщина

Где коэффициент проницаемости - это движение молекул лекарства через мембрану.

Таким образом, закон Фика указывает, что движение молекул прямо пропорционально градиенту концентрации, площади и коэффициенту проницаемости и обратно пропорционально толщине мембраны.

2. Размер молекул / частиц:

Размер молекулы - это размер отдельной молекулы. Размер частиц разный для разных препаратов одного и того же препарата. Чем больше размер частиц, тем медленнее диффузия и поглощение.

Следовательно, если мы хотим иметь более медленное время поглощения, мы можем увеличить размер частиц.

3. Площадь поверхности мембраны:

Чем больше площадь поверхности мембраны, тем больше поглощение.Желудок и слизистая оболочка кишечника являются основной зоной всасывания пероральных препаратов. Таким образом, всасывание больше в тонком кишечнике из-за большой площади поверхности.

4. Коэффициент липидных частиц воды:

Мембраны покрыты тонким слоем воды. Следовательно, часть лекарства должна растворяться в водной пленке, тогда как большая часть оставшейся части является жирорастворимой. Если коэффициент липидных частиц воды велик, будет происходить большая диффузия из-за большей растворимости липидов.В случае небольшого коэффициента липидных частиц в воде будет происходить меньшая диффузия из-за меньшей растворимости липидов.

5. Ионизация лекарств:

Большинство лекарств представляют собой слабые кислоты или слабые основания. Поэтому они частично ионизированы, а частично объединены в профсоюзы. Ионизированная часть заряжается, которая притягивает молекулы воды, образуя большие комплексы. Эти комплексы не могут проникать через мембраны, потому что они менее растворимы в липидах. Поэтому ионизированная часть лекарств не может проникнуть через мембрану.Лекарства лучше всасываются в неорганизованной форме.

При уменьшении pH на одну единицу 91% кислоты станет неионизированным, а 91% основания станет ионизированным. При уменьшении pH на две единицы 99% кислоты станет неионизированной.

Кислотные препараты

AH ↔ A- + H + (ур.1)

Кислотные препараты при диссоциации дают анион и протон.

Основные препараты

B + H + ↔ BH + (ур. 2)

Основные лекарственные средства при соединении с протоном превращаются в анион.

Существование лекарств в виде нейтральных или заряженных частиц зависит от pH.

Кислая среда

В кислой среде присутствует много протонов. Следовательно, большее количество кислого лекарственного средства неионизируется (сдвиг влево от уравнения 1). Таким образом, в кислой среде кислый препарат больше присутствует в неионизированной форме, что увеличивает его абсорбцию. Вот почему кислые препараты лучше всасываются из желудка.

Основные лекарственные средства ионизируются в кислой среде (сдвиг вправо уравнения 2), поэтому эта форма плохо всасывается.Аспирин, кислый препарат, неионизируется в кислой среде желудка, поэтому легко всасывается.

Базовый средний:

В случае базовой среды все наоборот. Кислые препараты плохо всасываются, тогда как основные препараты всасываются хорошо. Хинидин и пириметамин являются противомалярийными и основными средствами, поэтому ионизируются в желудке и образуются в кишечнике, откуда они всасываются.

6. Протонированная / непротонированная форма:

Протонированная форма кислых лекарств хорошо всасывается, в то время как протонированная форма основных лекарств плохо всасывается по причинам, указанным выше.

7. Коэффициент ионизации:

Коэффициент ионизации - это pH, при котором лекарство ионизируется на 50% и неионизируется на 50%. Для кислых препаратов pKa ниже, а для основных препаратов выше.

8. Хендерсон Hasselbalch Уравнение:

Это может быть указано как:

pKa - pH = log [P / UP]

, где P - протонированная форма, а UP - непротонированная форма

Если pH ниже, чем pKa, значение будет положительным, что указывает на то, что протонированная форма больше, чем непротонированная форма.

Для кислых препаратов ,

pKa - pH = log [AH / A-]

Если pH ниже pKa, AH будет больше.

На основные препараты ,

pKa - pH = log [BH + / B]

Если pH ниже pKa, BH + будет больше.

Наркотики в кишечнике:

Для кислых лекарств A- больше, поэтому лекарства присутствуют в кишечнике в ионизированной форме и, следовательно, меньше всасываются. Но поскольку площадь поверхности желудка мала, а площадь кишечника очень велика, даже кислые препараты больше всасываются из верхней части кишечника.

Для основных лекарств B больше, поэтому они присутствуют в неионизированной форме в кишечнике и всасываются в гораздо большем количестве.

Вкратце можно сказать, что кислые лекарственные средства лучше всасываются в кислой среде, в то время как основные препараты лучше всасываются в основной среде.

Улавливание ионов:

Большинство препаратов реабсорбируется из проксимальных канальцев почек. Кислые препараты лучше реабсорбируются из кислой мочи. Это важный факт, которым можно манипулировать для получения желаемых результатов, как в случае отравления кислотными препаратами.Если мы сделаем мочу щелочной (путем введения бикарбоната натрия), произойдет снижение реабсорбции кислых лекарств, явление, известное как захват ионов .

В случае отравления основным лекарственным средством мочу можно сделать более кислой (путем введения хлорида аммония), в результате чего основное лекарственное средство становится ионизированным и не реабсорбируется, в результате чего большая часть его выводится.

Фильтрация:

Фильтрация включает водные каналы или поры, через которые могут проходить гидрофильные лекарственные средства.Фильтрация происходит в тощей кишке и проксимальных канальцах почек. Он отсутствует в желудке и слизистой оболочке мочевого пузыря.

Только определенные ионы, такие как Na +, и лекарства с низким молекулярным весом, такие как этанол и глицерин, могут подвергаться фильтрации.

Объемный поток:

Препарат при этом проходит через поры между эндотелиальными клетками капилляров. Прохождение не зависит от растворимости в воде и липидах. Объемный кровоток - это явление, которое чаще всего наблюдается при внутримышечных и подкожных инъекциях.Препарат вводят в мышцу в больших количествах. Молекулы лекарства вместе с водной средой проходят через поры эндотелия и диффундируют в кровь. Этот тип транспорта не зависит от pH и pKa. Объемного оттока в головном мозге не происходит из-за отсутствия пор.

Однако объемный поток зависит от кровотока, чем больше кровоток, тем быстрее происходит всасывание. Поэтому после внутримышечных инъекций растирают эту область для усиления кровотока.

Активный мембранный транспорт:

Активный мембранный транспорт предназначен для лекарств, которые не могут проникать через липидную мембрану и требуют транспортных белков.Их структура подобна эндогенным веществам, подвергающимся активному транспорту, таким как аминокислоты, сахара, нейротрансмиттеры, у которых есть транспортные белки. Активный транспорт - это транспорт, опосредованный носителем.

Препарат движется против градиента концентрации. Для этого требуется энергия в форме АТФ. Различные препараты связывают разные белки, поэтому их всасывание избирательно из разных областей, а также их распределение.

Некоторые лекарства напрямую влияют на мозг, такие как Levo Dopa, которые используют механизм транспортировки аминокислот.Другие примеры включают метилдофа для лечения гипертензии и фторурацил, который является противораковым препаратом.

Активный транспортный механизм является насыщаемым и может подавляться конкурирующими препаратами.

Основной активный транспорт:

Когда вещество движется против градиента концентрации за счет расхода энергии, этот процесс называется первичным активным переносом.

Вторичный активный транспорт:

Когда вещество движется против градиента концентрации за счет энергии, запасенной веществом, движущимся вниз по градиенту концентрации, этот процесс называется вторичным активным переносом.

Фагоцитоз:

Фагоцитоз также известен как поедание клеток . Этот тип транспорта используется лекарствами с большой молекулярной массой. Это может быть двусторонний процесс.

  1. Эндоцитоз - например, поглощение витамина B12 вместе с внутренним фактором
  2. Экзоцитоз - например, противоопухолевые препараты

Пиноцитоз:

Пиноцитоз, или питье клеток, требует затрат энергии. Благодаря этому процессу в клетки попадают жирорастворимые витамины, молекулы белка и фолиевая кислота.

Облегченный транспорт:

Облегченный транспорт заключается в том, что лекарство движется вниз по градиенту концентрации с помощью транспортных белков. Никаких затрат энергии не требуется. Этот вид транспорта тоже специфичен и насыщен. Основная цель состоит в том, чтобы нерастворимые в липидах лекарственные средства стали растворимыми в липидах путем объединения с носителем. Например. железо связывается с апоферритином, и благодаря этому процессу некоторые катехоламины попадают в нервные клетки.

Простая диффузия Облегченная диффузия Активный транспорт
Градиент концентрации вниз Градиент концентрации вниз Против градиента концентрации
Энергия не требуется Энергия не требуется Требуемая энергия
Белок-носитель не задействован Вовлеченные белки-носители Вовлеченные белки-носители
Неспецифический специальный специальный
ненасыщаемые насыщенный насыщенный
Лекарственные средства, растворимые в липидах Недиффузные препараты Лекарственные средства, нерастворимые в липидах
Факторы, влияющие на абсорбцию лекарственных средств
Просмотреть все статьи по фармакологии
.

Диарея: причины, лечение и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Диарея - одна из наиболее частых жалоб на здоровье. Оно может варьироваться от легкого временного состояния до потенциально опасного для жизни.

По оценкам, ежегодно в мире регистрируется 2 миллиарда случаев диарейных заболеваний. Кроме того, около 1,9 миллиона детей в возрасте до 5 лет - в основном в развивающихся странах - умирают от диареи каждый год.Это делает его второй по значимости причиной смерти в этой возрастной группе.

Диарея характеризуется ненормально жидким или водянистым стулом. Большинство случаев диареи вызвано бактериями, вирусами или паразитами. Расстройства пищеварительной системы также могут вызывать хроническую диарею.

Если стул часто выделяется, но нормальной консистенции, это не диарея. Точно так же у детей, находящихся на грудном вскармливании, часто бывает жидкий липкий стул. Это нормально.

В этой статье рассматриваются причины и методы лечения диареи.Также рассматриваются симптомы, диагностика, профилактика и время обращения к врачу.

Многие случаи диареи вызваны инфекцией желудочно-кишечного тракта. Микробы, вызывающие эту инфекцию, включают:

  • бактерий
  • вирусов
  • паразитарных организмов

Наиболее часто выявляемыми причинами острой диареи в США являются бактерии Salmonella , Campylobacter , Shigella и Escherichia coli .

Некоторые случаи хронической диареи называют «функциональными», потому что, хотя все органы пищеварения кажутся нормальными, они не функционируют так, как в идеале. В развитых странах синдром раздраженного кишечника (СРК) является наиболее частой причиной функциональной диареи.

СРК вызывает множество симптомов, включая спазмы, боли в животе и изменение привычек кишечника, которые могут включать диарею, запор или и то, и другое.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) - еще одна причина хронической диареи.ВЗК описывает язвенный колит или болезнь Крона. Оба состояния также могут вызывать кровь в стуле.

Некоторые другие основные причины хронической диареи включают:

  • Микроскопический колит: Это стойкий тип диареи, который обычно поражает пожилых людей. Он развивается из-за воспаления и часто возникает в ночное время.
  • Мальабсорбционная и мальдигестивная диарея: Первое связано с нарушением всасывания питательных веществ, а второе - с нарушением функции пищеварения.Целиакия - один из примеров.
  • Хронические инфекции: Путешествие в прошлое или употребление антибиотиков может быть ключом к разгадке хронической диареи. Также причиной могут быть различные бактерии и паразиты.
  • Диарея, вызванная лекарственными средствами: Слабительные и другие лекарства, включая антибиотики, могут вызвать диарею.
  • Причины, связанные с эндокринной системой: Иногда диарею вызывают гормональные факторы. Так обстоит дело с болезнью Аддисона и карциноидными опухолями.
  • Причины, связанные с раком: Неопластическая диарея связана с рядом видов рака кишечника.

Легкие случаи острой диареи могут разрешиться без лечения.

При стойкой или хронической диарее врач вылечит любые основные причины, помимо симптомов диареи.

В следующих разделах более подробно рассматриваются некоторые возможные варианты лечения.

Регидратация

Дети и пожилые люди особенно уязвимы для обезвоживания. Во всех случаях диареи регидратация жизненно необходима.

Люди могут заменить жидкости, просто выпив их больше.Однако в тяжелых случаях человеку может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Раствор или соли для пероральной регидратации (ПРС) относится к воде, содержащей соль и глюкозу. Тонкий кишечник абсорбирует раствор, чтобы восполнить потерю воды и электролитов со стулом. В развивающихся странах ORS стоит всего несколько центов.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что ПРС может безопасно и эффективно лечить более 90% нетяжелых случаев диареи.

Добавки цинка могут также уменьшить тяжесть и продолжительность диареи у детей.Различные продукты доступны для покупки в Интернете.

Противодиарейные препараты

Также доступны безрецептурные противодиарейные препараты. К ним относятся лоперамид (имодиум) и субсалицилат висмута (пепто-бисмол).

Имодиум - препарат против моторики, который уменьшает отхождение стула. Его можно приобрести без рецепта или в Интернете.

Пепто-Бисмол снижает диарейный стул у взрослых и детей. Это также может предотвратить диарею путешественников. Люди могут купить этот продукт онлайн или без рецепта.

Есть некоторые опасения, что противодиарейные препараты могут продлить бактериальную инфекцию, уменьшая удаление патогенов через стул.

Антибиотики

Антибиотики лечат только диарею, вызванную бактериальными инфекциями. Если причиной является определенное лекарство, может помочь переход на другой препарат.

Всегда консультируйтесь с врачом перед сменой лекарства.

Диета

Следующие советы по диете могут помочь при диарее:

  • потягивание прозрачных жидкостей, таких как напитки с электролитом, вода или фруктовый сок без добавления сахара
  • после каждого жидкого стула, восполняя потерю жидкости как минимум 1 чашкой жидкости
  • выпивая большую часть воды между приемами пищи, а не во время еды
  • употребляя продукты и жидкости с высоким содержанием калия, такие как разбавленные фруктовые соки, картофель без кожицы и бананы
  • потребляя продукты и жидкости с высоким содержанием натрия, такие как бульоны, супы, спортивные напитки и соленые крекеры
  • употребление в пищу продуктов с высоким содержанием растворимой клетчатки, таких как бананы, овсяные хлопья и рис, поскольку они способствуют сгущению стула
  • ограничение продуктов, которые могут усугубить диарею, например сливочные, жареные, с высоким содержанием молочных продуктов , и сладкие продукты

Продукты и напитки, которые могут усугубить диарею, включают:

  • жевательную резинку без сахара, мяту, черешню и чернослив
  • напитки с кофеином и лекарства
  • фруктоза в больших количествах из фруктовых соков, винограда, меда, фиников, орехов, инжира, безалкогольных напитков и чернослива
  • лактоза в молочных продуктах
  • магний
  • олестра (олеан), являющаяся заменителем жира
  • все, что содержит искусственные подсластители

Узнайте больше о продуктах, которые можно есть при диарее, здесь.

Пробиотики

Доказательства роли пробиотиков при диарее неоднозначны. Они могут помочь предотвратить диарею путешественников, а у детей есть данные, позволяющие предположить, что они могут уменьшить количество диарейных заболеваний на 1 день.

Люди должны посоветоваться со своим врачом, так как существует множество штаммов. Исследователи изучили больше всего пробиотиков на основе Lactobacillus rhamnosus и Saccharomyces boulardii для лечения диареи, связанной с антибиотиками.

Исследование в The Lancet не нашло доказательств, позволяющих предположить, что комплексный бактериальный препарат эффективен для предотвращения Clostridium difficile или диареи, связанной с антибиотиками.Они призывают к лучшему пониманию развития диареи, связанной с приемом антибиотиков.

Пробиотики выпускаются в капсулах, таблетках, порошках и жидкостях, и они доступны в Интернете.

Под поносом понимается водянистый стул, но он может сопровождаться другими симптомами. К ним относятся:

  • боль в животе
  • спазмы в животе
  • вздутие живота
  • потеря веса
  • лихорадка
  • боли в теле
  • озноб

Диарея также является симптомом других состояний, некоторые из которых могут быть серьезными.Другие возможные симптомы:

  • кровь или гной в стуле
  • постоянная рвота
  • обезвоживание

Если какой-либо из этих симптомов сопровождается диареей или если диарея хроническая, это может указывать на более серьезное заболевание.

Два потенциально серьезных осложнения диареи - это обезвоживание (в случаях тяжелой и частой диареи) и мальабсорбция (в случаях хронической диареи).

Диарея также может указывать на широкий спектр основных хронических состояний.Диагностика и лечение могут помочь предотвратить дальнейшие проблемы.

При диагностике причины диареи врач спросит о симптомах человека и:

  • любых принимаемых в настоящее время лекарствах
  • его прошлой истории болезни
  • его семейной истории
  • их истории путешествий
  • любых других медицинских состояниях, которые они иметь

Они также спросят:

  • когда началась диарея
  • как часто бывает стул
  • если в стуле присутствует кровь
  • если у человека рвота
  • жидкий стул или слизь или гной
  • сколько там стула

Также будут искать признаки обезвоживания.Сильное обезвоживание может привести к летальному исходу, если человек немедленно не получит регидратационную терапию.

Тесты на диарею

Большинство случаев диареи разрешаются без лечения, и врач часто может диагностировать проблему без использования тестов.

Однако в более тяжелых случаях может потребоваться анализ стула, особенно если симптомы сохраняются дольше недели.

Врач также может порекомендовать дополнительные тесты, если у человека есть:

  • признаки лихорадки или обезвоживания
  • стул с кровью или гноем
  • сильная боль
  • низкое кровяное давление
  • ослабленная иммунная система
  • недавно путешествовал
  • недавно получал антибиотики или находился в больнице
  • диарея, сохраняющаяся более 1 недели

Если у человека хроническая или постоянная диарея, врач назначит анализы в зависимости от предполагаемой причины.

Сюда могут входить:

  • Общий анализ крови: Анемия может указывать на недоедание, кровоточащие язвы или ВЗК.
  • Функциональные пробы печени: Они будут включать определение уровня альбумина.
  • Тесты на мальабсорбцию: Они проверят усвоение кальция, витамина B-12 и фолиевой кислоты. Они также оценят статус железа и функцию щитовидной железы.
  • Скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок: Повышенные уровни могут указывать на ВЗК.
  • Тесты на антитела: Могут выявить целиакию.
  • Анализ стула: Врачи могут идентифицировать паразитов, бактерии и некоторые вирусы в культурах стула. Анализы стула также могут выявить микроскопическую кровь, лейкоциты и другие ключи для диагностики.

Диарея часто проходит без лечения, но важно обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:

  • стойкая рвота
  • стойкая диарея
  • обезвоживание
  • значительная потеря веса
  • гной в стуле
  • кровь в стул, который может стать черным, если он исходит из более высоких отделов желудочно-кишечного тракта.

Любой, кто испытывает диарею после операции, после пребывания в больнице или после приема антибиотиков, должен обратиться за медицинской помощью.

Взрослые, потерявшие сон из-за диареи, также должны как можно скорее обратиться за медицинской помощью, так как это обычно является признаком более серьезных причин.

Детям следует как можно скорее обратиться к врачу, если у них было более пяти приступов диареи или их рвота более двух раз в течение 24 часов.

Следующие меры могут помочь предотвратить диарею:

  • пить только чистую и безопасную воду
  • иметь хорошие санитарные системы, такие как сточные воды и сточные воды
  • иметь хорошие гигиенические практики, такие как регулярное мытье рук с мылом, особенно перед приготовлением пищи прием пищи и после посещения туалета
  • получение информации о распространении инфекции

Имеются данные, позволяющие предположить, что меры общественного здравоохранения по поощрению мытья рук могут снизить частоту диареи примерно на треть.

В развивающихся странах, однако, профилактика диареи может быть более сложной задачей из-за грязной воды и плохой санитарии.

Диарея - распространенная проблема, имеющая множество потенциальных причин.

В большинстве случаев могут помочь различные домашние средства и медицинские процедуры. Тем не менее, человеку следует обратиться к врачу, если он обеспокоен диареей или другими симптомами.

.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...

Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагностированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения продуктов, рекомендованного врачом.


Copyright medrox.ru © 2015- Карта сайта, XML.