При поносе как пить имодиум


Имодиум – подробная инструкция при поносе, диарее

Частым симптомом множества заболеваний является диарея в острой и вялотекущей форме. Подвержены поносу, частому жидкому стулу как взрослые, так и дети. При испражнениях более 2-3 раз в стуки с не сформированными каловыми массами, необходимо предпринимать какие-то действия. Обязательным является посещение лечащего врача. Далее в статье подробно о том, что такое Имодиум и как его правильно применять при диарее и поносе, какие существуют показания и противопоказания к применению Имодиума при частом жидком стуле, как правильно использовать препарат для лечения диареи у ребенка.

Содержание статьи:

Имодиум для лечения диареи и поноса

В практике лечения неинфекционной диареи, врачи прибегают к помощи такого лекарственного препарата, как Имодиум. Он был изобретен более сорока лет назад, он достаточно безопасный и обладает очень быстрым терапевтическим эффектом.

В какой форме производиться противодиарейный препарат Имодиум. Выпускается данный препарат в двух формах:

1 таблетки для рассасывания белого цвета, имеющие круглую форму;

2 капсулы с зеленой крышечкой и серым корпусом, содержащие белый порошок.

Хочется отдельно отметить преимущество таблетированной формы препарата, по сравнению с другими аналогичными лекарствами, а именно:

1 таблетки Имодиума моментально растворяются во рту и там же начинают свое терапевтическое действие, благодаря чему эффект от приема препарата достигается в несколько раз быстрее;

2 Имодиум в таблетках не требует дополнительного запивания водой;

3 сдерживают рвотные позывы за счет насыщенного мятного вкуса;

4 не вызывают проблем с проглатыванием у лиц, имеющих с этим трудности, в силу возраста либо некоторых недугов.

Главным действующим веществом лекарства от поноса является лоперамида гидрохлорид. Он содержится в количестве 2 мг на одну капсулу (таблетку). Кроме того, присутствуют и различные вспомогательные вещества, наименование которых зависит от формы выпуска. Производится препарат Имодиум в блистерах из алюминия, каждый из которых содержит 6 либо 10 капсул (таблеток). В одной упаковке находится от одного до двух блистеров.

Как работает Имодиум при лечении диареи, сильного поноса?

Имодиум направлен на борьбу с диареей.  Главный компонент — лоперамид — превосходно всасывается стенками ЖКТ, перерабатывается печенью. В конечном итоге он выходит вместе с калом и желчью наружу. Происходит это за 9 максимум 14 часов. Компоненты не попадают в кровеносную систему человека. Это происходит благодаря тому, что лоперамид сходен с клетками стенок кишечника. Данное свойство препарата было установлено путем проведения лабораторных испытаний с участием крыс.

Лоперамид прежде всего входит во взаимодействие с опиатными рецепторами кишечника. Этим он снижает выработку простагландинов и ацетилхолина оболочкой ЖКТ. В результате этого стенки кишечника меньше сокращаются. Таким образом, каловые массы продвигаются менее интенсивно. К тому же, значительно возрастает напряжение мышц анального сфинктера, что сокращает позывы к испражнению.

Кроме того, основное вещество препарата Имодиум, влияют исключительно на кишечник больного, в частности, на его интрамуральные нейроны. Этим и объясняются его лечебные свойства. Прием данного лекарственного средства уменьшает объем слизи, находящейся в кишечнике. Происходит это благодаря налаживанию работы секреторной функции желез. Кроме того, этот препарат препятствует дегидратации организма и дисбалансу электролитов, ведь после его приема нормализуется процесс всасывания жидкости и электролитов из пищеварительного тракта. Терапия Лоперамидом убирает боли в низу живота, которые возникли на фоне спазмирования кишечника. Безопасность применения данного лекарственного препарата, прежде всего, заключается в его абсолютном выведении из органов ЖКТ.

Показания, когда назначают Имодиум?

Препарат Имодиум используют для:

1 Устранения диареи в острой и хронической форме (с разными причинами возникновения). Исключение составляет понос, который появился из-за некоторых лекарственных препаратов группы антибиотиков.

2 Уменьшения частоты актов дефекаций при поносе, и установлении нормальной консистенции испражнений у пациентов, перенесших илеостомию. Это оперативное вмешательство, при котором хирургическим методом на поверхность живота выводят часть тонкого кишечника.

Способ применения и дозировка лекарства препарата

Применение Имодиума можно начинать исключительно после консультации со специалистом и диагностики заболевания. Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого пациента и зависит от степени тяжести недуга. Например, взрослый человек при острой или хронической форме диареи первоначально должен принять две капсулы лекарства. Детям старше пяти лет, начальная доза уменьшается вдвое. В последующем периоде лечения, количество препарата рассчитывается исходя из частоты актов дефекации, с помощью приема Имодиума их необходимо снизить до 1-2 раз в течение суток. Для этого ежедневно принимается не более шести капсул.

Максимальная доза Имодиума для взрослого человека составляет 8 капсул. При приеме данного препарата следует постоянно оценивать состояние больного, если количество актов дефекации не уменьшается, то Имодиум необходимо будет заменить на другой лекарственный препарат, рекомендованный врачом. И таблетки, и капсулы Имодиума следует принимать перорально. При этом таблетки необходимо положить на язык, дождаться ее полного растворения и проглотить. Запивать водой не нужно.

Как лечить острую диарею Имодиумом?

В случае многократно повторяющегося жидкого стула взрослому необходимо принять две капсулы препарата Имодиум. Затем, после каждого акта дефекации жидкими каловыми массами, следует принимать по одной капсуле, но не более 8 штук в течение суток.

Лечение хронической диареи

Лечение регулярно повторяющегося поноса начинают также с дозы препарата равной 4 мг. Последующее лечение корректируют, исходя из состояния пациента. Таким образом, следует добиться 1-2 испражнений в день. Допускается прием не более 16 мг в сутки. Сразу после нормализации стула или в случае его отсутствия более 12 часов, Имодиум принимать прекращают. Следует отметить, что при отсутствии положительной динамики в лечении диареи, препарат заменяют на другой. Это делают исключительно под контролем лечащего врача.

Лечение диареи у детей Имодиумом

Ребенок значительно отличается от взрослого и отличие это не только внешнее — меньше рост и вес, но и скрытое от глаз — строение и развитие отдельных органов и систем, а также всего организма. Кроме этого физическая сила и выносливость у большинства детей не дотягивает до уровня взрослого человека. Ребенок – это, прежде всего, растущий и развивающийся организм, сильнее реагирующий на лекарственные препараты. Следовательно, дозировка Имодиума для детей при лечении диареи отличается от взрослой. Для начала необходимо отметить, что данный препарат не применяется для лечения малышей до пяти лет, в этом случае назначаются совершенно другие лекарственные средства. Если же ребенку уже исполнилось пять лет, то исключительно после консультации с лечащим врачом, можно начинать лечение диареи препаратом Имодиум.

Лечение острой диареи у ребенка

Первоначальная доза Имодиума для лечения диареи в этом случае будет состоять из одной таблетки. Последующая поддерживающая терапия заключается в приеме не более двух таблеток непосредственно после появления жидкого стула.

Лечение хронической формы поноса

При развитии у ребенка старше пяти лет хронической формы поноса, допускается его лечение препаратом Имодиум, но только после консультации со специалистом. Лечение подбирается индивидуально таким образом, чтобы добиться частоты стула не более двух раз в течение суток. Но не следует превышать максимальную суточную дозу препарата — для детей она составляет 3 капсулы на каждые 20 килограмм массы тела.

Лечение поноса во время беременности и кормления грудью

Любые лекарственные препараты следует принимать с осторожностью, особенно это касается беременных женщин, ведь, прежде всего, им следует задуматься о влиянии лекарства на организм малыша. Не является исключением и Имодиум при беременности. Несмотря на всю его безопасность и эффективность в лечении диареи, в период вынашивания ребенка консультация с лечащим врачом обязательна. Ведь только грамотный специалист может просчитать возможные риски для ребенка и откорректировать дозировку препарата в каждом конкретном случае. Следует помнить, что в первом триместре беременности Имодиум, как правило, не назначают.

Кроме того, установлено, что после приема данного препарата, небольшое его количество попадает в грудное молоко матери. В связи с этим врачи настоятельно рекомендуют прекратить на время кормление ребенка грудным молоком и перейти на искусственные смеси.

Противопоказания к использованию Имодиума

Несмотря на все положительные качества и безопасность данного лекарственного средства, существуют некоторые противопоказания к его применению, например:

1 индивидуальная непереносимость некоторых составляющих данного препарата;

2 детский возраст до пяти лет;

3 первый триместр беременности;

4 острый язвенный или псевдомембранозный колит, появившиеся в результате лечения препаратами группы антибиотиков;

5 вздутие живота, запор, субилеус;

6 нарушение функции печени;

7 острая амебная дизентерия с присутствием крови в каловых массах и повышением температуры тела;

8 бактериальный энтероколит;

9 нарушение двигательной функции кишечника, в том числе при необходимости избегать подавления его перистальтики.

Возможные побочные эффекты

В редких случаях, возникают непредвиденные осложнения при лечении диареи Имодиумом. Справедливости ради стоит сказать, что практически все нежелательные реакции, появляются на фоне неправильного приема Имодиума, например, превышение дозировки, а также игнорирования противопоказаний.

Возможные побочные реакции при приеме Имодиума:

1 проблемы с дефекацией;

2 возникновение тошноты и рвоты;

3 диспепсия;

4 болезненные ощущения и дискомфорт в области живота;

5 головная боль;

6 высыпания на кожных покровах;

7 постоянное чувство усталости;

8 чувство головокружения;

9 нарушение двигательной функции кишечника;

10 кишечная колика;

11 вздутие живота;

12 нарушение мочеиспускания;

13 сонливость.

Чтобы исключить непредвиденных осложнений и реакций организма, необходимо детально изучить инструкцию по применению, и только после дополнительной консультации с врачом начинать прием лекарства.

Какая дозировка препарата должна быть?

Иногда возникают тяжелые осложнения, вызванные превышением дозировки Имодиума при лечении поноса. В этом случае нужно сразу же прекратить прием средства и обратиться в медицинское учреждение. Врачи в таких ситуация, как правило, проводят промывание желудка и назначают сорбентов. Иногда применяется продувание легких (искусственная вентиляция). По завершению всех процедур, больному следует находиться в больнице под постоянным контролем как минимум двое суток. Температурный режим, при котором рекомендуют хранить препарат — ниже 25 градусов С. Лекарственное средство лучше оставлять в месте, куда дети не смогут добраться. В течение пяти лет препарат сохраняет свои свойства.

Руководство по дозировке имодиума

- Drugs.com

Общее название: лоперамида гидрохлорид
Лекарственная форма: капсулы

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 17 февраля 2020 г.

(1 капсула = 2 мг)
Пациенты должны получать соответствующую замену жидкости и электролитов по мере необходимости.

Острая диарея

Взрослые: Рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг (две капсулы), а затем 2 мг (одна капсула) после каждого несформированного стула. Суточная доза не должна превышать 16 мг (восемь капсул).Клиническое улучшение обычно наблюдается в течение 48 часов.

Дети: У детей в возрасте от 2 до 5 лет (20 кг или меньше) следует использовать безрецептурный жидкий состав (ИМОДИУМ® A-D 1 мг / 7,5 мл); для детей в возрасте от 6 до 12 можно использовать капсулы IMODIUM® или жидкость IMODIUM® A-D. Для детей от 2 до 12 лет следующий график приема капсул или жидкости обычно соответствует начальным требованиям к дозировке:

Рекомендуемая схема дозирования в первый день
От двух до пяти лет: 1 мг t.мне бы. (Суточная доза 3 мг) (от 13 до 20 кг)
От шести до восьми лет: 2 мг два раза в день. (Суточная доза 4 мг) (от 20 до 30 кг)
От восьми до двенадцати лет: 2 мг три раза в день. (Суточная доза 6 мг) (более 30 кг)

Рекомендуемая последующая суточная доза
После первого дня лечения рекомендуется вводить последующие дозы ИМОДИУМ® (1 мг / 10 кг массы тела) только после жидкого стула. Общая суточная доза не должна превышать рекомендуемых доз в первый день.

Хроническая диарея

Дети: Хотя ИМОДИУМ® изучался на ограниченном количестве детей с хронической диареей; Терапевтическая доза для лечения хронической диареи в педиатрической популяции не установлена.

Взрослые: Рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг (две капсулы), а затем 2 мг (одна капсула) после каждого несформированного стула до тех пор, пока диарея не будет контролироваться, после чего дозу ИМОДИУМА следует уменьшить в соответствии с индивидуальными требованиями. Когда оптимальная суточная доза установлена, это количество можно вводить в виде разовой дозы или разделенных доз.

Средняя дневная поддерживающая доза в клинических испытаниях составляла от 4 до 8 мг (от двух до четырех капсул). Дозировка 16 мг (восемь капсул) превышалась редко.Если клиническое улучшение не наблюдается после лечения 16 мг в день в течение как минимум 10 дней, симптомы вряд ли можно будет контролировать с помощью дальнейшего приема. Введение ИМОДИУМ® можно продолжить, если диарею нельзя адекватно контролировать с помощью диеты или специального лечения.

Дети до 2 лет

Не рекомендуется применять ИМОДИУМ детям до 2 лет. Были редкие сообщения о паралитической кишечной непроходимости, связанной с вздутием живота. Большинство из этих сообщений произошло при острой дизентерии, передозировке и с очень маленькими детьми в возрасте до двух лет.

Пожилые

Никаких официальных фармакокинетических исследований у пожилых людей не проводилось. Однако не было зарегистрировано серьезных различий в распределении лекарств у пожилых пациентов с диареей по сравнению с молодыми пациентами. У пожилых людей коррекции дозировки не требуется.

Почечная недостаточность

Фармакокинетические данные у пациентов с почечной недостаточностью отсутствуют. Поскольку метаболиты и неизмененный препарат в основном выводятся с калом, для пациентов с почечной недостаточностью корректировки дозировки не требуется (см. Раздел МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ).

Печеночная недостаточность

Хотя фармакокинетические данные у пациентов с нарушением функции печени отсутствуют, ИМОДИУМ следует использовать с осторожностью у таких пациентов из-за снижения метаболизма первого прохождения. (см. Меры предосторожности).

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Связанные вопросы

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о имодиуме (лоперамиде)

Потребительские ресурсы

Другие марки: Diamode, Imotil, Kao-Paverin

Профессиональные ресурсы

Прочие составы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Imodium A-D Использование, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: лоперамид (loe PER a mide)
Фирменное наименование: Diamode, Imodium A-D, Imodium A-D EZ Chews, Imodium A-D New Formula

Медицинская проверка на сайте Drugs.com 20 марта 2019 г. - Автор Cerner Multum

Что такое лоперамид?

Лоперамид используется для лечения диареи.

Лоперамид также используется для уменьшения количества стула у людей, перенесших илеостомию (перенаправление кишечника через хирургическое отверстие в желудке).

Лоперамид также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Важная информация

Не следует использовать лоперамид, если у вас язвенный колит, кровянистый или дегтеобразный стул, диарея с высокой температурой или диарея, вызванная приемом антибиотиков.

Лоперамид безопасен при использовании по назначению. ПРИЕМ СЛИШКОМ БОЛЬШЕГО ЛОПЕРАМИДА МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ СЕРЬЕЗНЫЕ ПРОБЛЕМЫ С СЕРДЦЕМ ИЛИ СМЕРТЬ.

Серьезные проблемы с сердцем могут также возникнуть, если вы принимаете лоперамид с другими лекарствами.Спросите врача или фармацевта о безопасном совместном приеме лекарств.

Не давайте лоперамид детям младше 2 лет.

Перед приемом этого лекарства

Вы не должны использовать лоперамид, если у вас аллергия на него, или если у вас есть:

  • боли в животе без диареи;

  • понос с высокой температурой;

  • язвенный колит;

  • диарея, вызванная бактериальной инфекцией; или

  • стула с кровью, черным или дегтеобразным стулом.

Перед применением лоперамида для лечения диареи, вызванной приемом антибиотиков (Clostridium difficile), посоветуйтесь с врачом.

Не давайте лоперамид детям младше 2 лет. Не давайте это лекарство детям старшего возраста или подросткам без консультации врача.

Спросите у врача или фармацевта, безопасно ли вам принимать лоперамид, если у вас есть:

  • лихорадка;

  • слизи в стуле;

  • болезнь печени; или

  • нарушение сердечного ритма.

Проконсультируйтесь с врачом перед применением этого лекарства, если вы беременны.

Вы не должны кормить грудью, пока используете лоперамид.

Как мне взять лоперамид?

Используйте точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача.

Лоперамид безопасен при использовании по назначению. ПРИЕМ СЛИШКОМ БОЛЬШЕГО ЛОПЕРАМИДА МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ СЕРЬЕЗНЫЕ ПРОБЛЕМЫ С СЕРДЦЕМ ИЛИ СМЕРТЬ.

Всегда следуйте указаниям на этикетке лекарства о назначении лоперамида ребенку. Безопасная доза лоперамида для взрослого отличается от безопасной для ребенка. Дозы для детей зависят от возраста ребенка.

Взять лоперамид, запивая полным стаканом воды. Диарея может вызывать потерю жидкости и электролитов. Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Жевательную таблетку лоперамида необходимо разжевать перед проглатыванием.

Встряхните пероральную суспензию (жидкость) перед измерением дозы. Используйте дозирующий шприц из комплекта или устройство для измерения дозы лекарства (не кухонную ложку).

Не все жидкие формы лоперамида обладают одинаковой силой действия. Тщательно следуйте всем инструкциям по дозировке лекарства, которое вы используете.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Не позволяйте жидкому лекарству замерзнуть.

Прекратите прием лоперамида и обратитесь к врачу, если у вас все еще наблюдается диарея после 2 дней лечения или если у вас также вздутие живота.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Поскольку лоперамид используется при необходимости, у него нет ежедневного графика дозирования.Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся после приема этого лекарства.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222. Передозировка лоперамида может привести к летальному исходу.

Симптомы передозировки могут включать учащенное или нерегулярное сердцебиение или обмороки. Человек, ухаживающий за вами, должен обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы потеряли сознание и вам трудно проснуться.

Чего следует избегать при приеме лоперамида?

Избегайте употребления тонизирующей воды. Он может взаимодействовать с лоперамидом и может вызвать серьезные проблемы с сердцем.

Избегайте обезвоживания, употребляя большое количество жидкости. Если вы обезвожены, избегайте интенсивных упражнений или пребывания в жаркую погоду.

Избегайте вождения или опасной деятельности, пока вы не узнаете, как это лекарство повлияет на вас. Ваши реакции могут быть нарушены.

Побочные эффекты лоперамида

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас признаков аллергической реакции (крапивница, затрудненное дыхание, отек лица или горла) или тяжелая кожная реакция (лихорадка, боль в горле, жжение в глазах, кожная боль, покраснение) или пурпурная кожная сыпь, которая распространяется и вызывает образование пузырей и шелушение).

Прекратите принимать лоперамид и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • диарея, водянистая или кровянистая;

  • боль в животе или вздутие живота;

  • продолжающаяся или усиливающаяся диарея; или

  • учащенное сердцебиение, трепетание в груди, одышка и внезапное головокружение (например, вы можете потерять сознание).

Общие побочные эффекты могут включать:

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на лоперамид?

Иногда небезопасно принимать некоторые лекарства одновременно. Некоторые лекарства могут повлиять на уровень других лекарств, которые вы принимаете. Спросите врача или фармацевта о безопасном совместном приеме лекарств.

Лоперамид может вызвать серьезные проблемы с сердцем. Ваш риск может быть выше, если вы также используете некоторые другие лекарства от инфекций, проблем с сердцем, депрессии, психических заболеваний, рака, малярии или ВИЧ.

На лоперамид могут действовать многие препараты. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Здесь перечислены не все возможные взаимодействия. Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Авторские права 1996-2018 Cerner Multum, Inc. Версия: 9.01.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее о имодиуме A-D (лоперамид)

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Diamode, Imotil, Kao-Paverin

Профессиональные ресурсы

Другие составы

Соответствующие лечебные руководства

.

Информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Общее название: лоперамида гидрохлорид
Лекарственная форма: капсулы

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.

Имодиум Описание

Имодиум® (лоперамида гидрохлорид), 4- (п-хлорфенил) -4-гидрокси-N, N-диметил-α, моногидрохлорид α-дифенил-1-пиперидинбутирамида, является синтетическим противодиарейным средством для перорального применения.

Имодиум® выпускается в капсулах по 2 мг.

Неактивные ингредиенты: лактоза, кукурузный крахмал, тальк и стеарат магния. Капсулы Imodium® содержат FD&C Yellow No. 6.

Имодиум - Клиническая фармакология

Исследования in vitro и на животных показывают, что Имодиум® (лоперамида гидрохлорид) замедляет перистальтику кишечника и влияет на движение воды и электролитов в кишечнике. Лоперамид связывается с опиатными рецепторами в стенке кишечника. Следовательно, он подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, тем самым уменьшая перистальтику и увеличивая время прохождения через кишечник.Лоперамид повышает тонус анального сфинктера, уменьшая тем самым недержание мочи и позывы.

У человека Имодиум® продлевает время прохождения кишечного содержимого. Он уменьшает суточный объем каловых масс, увеличивает вязкость и объемную плотность, а также уменьшает потерю жидкости и электролитов. Переносимости противодиарейного эффекта не наблюдалось. Клинические исследования показали, что очевидный период полувыведения лоперамида у человека составляет 10,8 часа с диапазоном 9,1-14,4 часа.Уровни неизмененного препарата в плазме остаются ниже 2 нанограммов на мл после приема 2 мг капсулы Имодиума. Уровни в плазме являются самыми высокими примерно через пять часов после приема капсулы и через 2,5 часа после приема жидкости. Пиковые уровни лоперамида в плазме были одинаковыми для обоих составов. Выведение лоперамида в основном происходит путем окислительного N-деметилирования. Считается, что изоферменты цитохрома P450 (CYP450), CYP2C8 и CYP3A4, играют важную роль в процессе N-деметилирования лоперамида, поскольку кверцетин (ингибитор CYP2C8) и кетоконазол (ингибитор CYP3A4) значительно ингибируют процесс N-деметилирования in vitro на 40% и 90%. % соответственно.Кроме того, CYP2B6 и CYP2D6, по-видимому, играют незначительную роль в N-деметилировании лоперамида. Выведение неизмененного лоперамида и его метаболитов в основном происходит с калом. У тех пациентов, у которых биохимические и гематологические параметры контролировались в ходе клинических испытаний, не было отмечено никаких тенденций к отклонению от нормы во время терапии Имодиумом. Точно так же анализы мочи, ЭКГ и клинические офтальмологические исследования не выявили тенденции к отклонениям от нормы.

Показания и использование Имодиума

Имодиум® (лоперамида гидрохлорид) показан для контроля и облегчения симптомов острой неспецифической диареи и хронической диареи, связанной с воспалительным заболеванием кишечника.Имодиум® также показан для уменьшения объема выделений из илеостомии.

Противопоказания

Имодиум противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к лоперамида гидрохлориду или к любому из вспомогательных веществ.

Имодиум противопоказан пациентам с болями в животе при отсутствии диареи.

Имодиум не рекомендуется детям младше 24 месяцев.

Имодиум не следует применять в качестве первичной терапии:

у пациентов с острой дизентерией, которая характеризуется кровью в стуле и высокой температурой,
у больных острым язвенным колитом,
у пациентов с бактериальным энтероколитом, вызванным инвазивными организмами, включая Salmonella, Shigella и Campylobacter,
у пациентов с псевдомембранозным колитом, связанным с применением антибиотиков широкого спектра действия.

Предупреждения

Истощение жидкости и электролитов часто наблюдается у пациентов с диареей. В таких случаях очень важно введение соответствующей жидкости и электролитов. Использование Имодиума® не исключает необходимости проведения соответствующей жидкостной и электролитной терапии.

В общем, Имодиум не следует использовать, если необходимо избежать угнетения перистальтики из-за возможного риска серьезных последствий, включая кишечную непроходимость, мегаколон и токсический мегаколон. При развитии запора, вздутия живота или кишечной непроходимости следует немедленно прекратить прием Имодиума.

Лечение диареи Имодиумом только симптоматическое. Каждый раз, когда можно определить основную этиологию, при необходимости (или по показаниям) следует назначить конкретное лечение.

Пациентам со СПИДом, получающим имодиум от диареи, лечение следует прекращать при первых признаках вздутия живота. Имеются отдельные сообщения о токсическом мегаколоне у пациентов со СПИДом с инфекционным колитом как от вирусных, так и от бактериальных патогенов, получавших лоперамида гидрохлорид.

Имодиум® следует применять с особой осторожностью у детей раннего возраста из-за большей вариабельности ответа в этой возрастной группе. Обезвоживание, особенно у детей младшего возраста, может дополнительно влиять на вариабельность ответа на Имодиум®.

Меры предосторожности

Общие

Сообщалось об очень редких аллергических реакциях, включая анафилаксию и анафилактический шок. При острой диарее, если клиническое улучшение не наблюдается в течение 48 часов, прием Имодиума® (лоперамида гидрохлорида) следует прекратить и рекомендовать пациентам проконсультироваться с врачом.Хотя фармакокинетические данные у пациентов с нарушением функции печени отсутствуют, Имодиум следует назначать таким пациентам с осторожностью из-за снижения метаболизма при первом прохождении. Пациенты с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением на предмет признаков токсического действия на ЦНС. Фармакокинетические данные у пациентов с почечной недостаточностью отсутствуют. Поскольку сообщалось, что большая часть препарата метаболизируется, а метаболиты или неизмененный препарат выводится в основном с калом, корректировка дозировки у пациентов с почечной недостаточностью не требуется.Официальных исследований для оценки фармакокинетики лоперамида у пожилых людей не проводилось. Однако в двух исследованиях, в которых участвовали пожилые пациенты, не было серьезных различий в распределении лекарств у пожилых пациентов с диареей по сравнению с молодыми пациентами.

Информация для пациентов

Пациентам следует посоветовать проконсультироваться со своим врачом, если их диарея не улучшится в течение 48 часов, или если они заметят кровь в стуле, повысится температура или вздутие живота.Усталость, головокружение или сонливость могут возникнуть при диарейных синдромах, леченных Имодиумом. Поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автомобилем или работающими механизмами. (см. Побочные реакции).

Лекарственные взаимодействия

Доклинические данные показали, что лоперамид является субстратом Р-гликопротеина. Одновременное введение лоперамида (однократная доза 16 мг) с однократной дозой 600 мг хинидина или ритонавира, оба из которых являются ингибиторами P-гликопротеина, приводило к увеличению уровней лоперамида в плазме в 2–3 раза.Из-за возможности усиления центральных эффектов при одновременном применении лоперамида с хинидином и ритонавиром, следует проявлять осторожность при назначении лоперамида в рекомендуемых дозах (2 мг, максимальная суточная доза до 16 мг) с ингибиторами P-гликопротеина.

При одновременном применении однократной дозы лоперамида 16 мг с однократной дозой саквинавира 600 мг лоперамид снижает воздействие саквинавира на 54%, что может иметь клиническое значение из-за снижения терапевтической эффективности саквинавира.Влияние саквинавира на лоперамид имеет меньшее клиническое значение. Поэтому, когда лоперамид назначается с саквинавиром, следует тщательно контролировать терапевтическую эффективность саквинавира.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

В 18-месячном исследовании на крысах с пероральными дозами до 40 мг / кг / день (в 21 раз больше максимальной дозы для человека 16 мг / день, на основе сравнения площади поверхности тела) не было никаких доказательств канцерогенеза.

Лоперамид не был генотоксичным в тесте Эймса, хромотесте SOS в E.coli, доминантный летальный тест на самках мышей или анализ трансформации эмбриональных клеток мыши.

Фертильность и репродуктивная способность были оценены на крысах с использованием пероральных доз 2,5, 10 и 40 мг / кг / день (только самки) во втором исследовании. Пероральное введение 20 мг / кг / день (примерно в 11 раз больше, чем доза для человека на основе сравнения площади поверхности тела) и выше приводило к сильному ухудшению женской фертильности. Обработка самок крыс перорально до 10 мг / кг / день (примерно в 5 раз превышающая дозу для человека на основе сравнения площади поверхности тела) не оказывала влияния на фертильность.Обработка крыс-самцов перорально 40 мг / кг / день (примерно в 21 раз больше дозы для человека на основе сравнения площади поверхности тела) вызвала нарушение фертильности самцов, тогда как введение до 10 мг / кг / день (примерно в 5 раз больше, чем у человека). доза для человека, основанная на сравнении площади поверхности тела) не оказала никакого влияния.

Беременность

Тератогенные эффекты
Категория беременности C

Тератологические исследования были выполнены на крысах при пероральных дозах 2,5, 10 и 40 мг / кг / день и на кроликах при пероральных дозах 5, 20 и 40 мг / кг / день.Эти исследования не выявили никаких доказательств нарушения фертильности или вреда для плода при дозах до 10 мг / кг / день у крыс (5-кратная доза для человека на основе сравнения площади поверхности тела) и 40 мг / кг / день у кроликов (43 раз больше дозы для человека на основе сравнения площади поверхности тела). Лечение крыс пероральным приемом 40 мг / кг / день (в 21 раз больше, чем у человека на основе сравнения площади поверхности тела) вызывало заметное ухудшение фертильности. Исследования не выявили тератогенной активности. Нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.Лоперамид следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

Нетератогенные эффекты

В исследовании пери- и постнатального воспроизводства на крысах пероральное введение 40 мг / кг / день вызвало нарушение роста и выживаемости потомства.

Кормящие матери

Небольшие количества лоперамида могут появляться в грудном молоке человека. Поэтому Имодиум не рекомендуется в период кормления грудью.

Использование в педиатрии

См. Раздел «Предупреждения» для получения информации о большей вариабельности реакции в этой возрастной группе.В случае случайной передозировки Имодиума детьми см. Раздел «Передозировка» для получения информации о предлагаемых методах лечения.

Побочные реакции

Данные клинических испытаний

Побочные эффекты, о которых сообщалось в ходе клинических исследований Имодиума® (лоперамида гидрохлорида), трудно отличить от симптомов, связанных с диарейным синдромом. Неблагоприятные опыты, зарегистрированные во время клинических исследований Имодиума®, обычно носили незначительный характер и носили самоограничивающий характер. Чаще они наблюдались при лечении хронической диареи.

Сообщенные нежелательные явления суммируются независимо от оценки причинно-следственной связи исследователями.

1) Нежелательные явления из 4 плацебо-контролируемых исследований у пациентов с острой диареей

Нежелательные явления с частотой 1,0% или выше, о которых сообщалось не менее часто у пациентов, получавших лоперамид гидрохлорид, чем у пациентов, получавших плацебо, представлены в таблице ниже.

Острая диарея
Лоперамида гидрохлорид Плацебо
No.пролеченных пациентов 231 236
Желудочно-кишечные НЯ%
Запор 2,6% 0,8%

Нежелательные явления с частотой 1,0% или выше, о которых чаще сообщалось у пациентов, получавших плацебо, чем у пациентов, принимавших лоперамида гидрохлорид, были: сухость во рту, метеоризм, спазмы в животе и колики.

2) Неблагоприятные события из 20 плацебо-контролируемых исследований у пациентов с хронической диареей

Нежелательные явления с частотой 1.0% или более, о которых сообщалось у пациентов, получавших гидрохлорид лоперамида, как минимум так же часто, как и у пациентов, получавших плацебо, представлены ниже в таблице.

Хроническая диарея
Лоперамида гидрохлорид Плацебо
Количество пролеченных пациентов 285 277
Желудочно-кишечные НЯ%
Запор 5.3% 0,0%
Центральная и периферическая нервная система AE%
Головокружение 1,4% 0,7%

Нежелательные явления с частотой 1,0% или выше, о которых чаще сообщалось у пациентов, получавших плацебо, чем у пациентов, получавших лоперамида гидрохлорид, были: тошнота, рвота, головная боль, метеоризм, боль в животе, спазмы в животе и колики.

3) Нежелательные явления из семидесяти шести контролируемых и неконтролируемых исследований у пациентов с острой или хронической диареей

Нежелательные явления с частотой 1.0% или больше у пациентов из всех исследований приведены в таблице ниже.

Острая диарея Хроническая диарея Все исследования
Количество пролеченных пациентов 1913 1371 3740
Желудочно-кишечные НЯ%
Тошнота 0.7% 3,2% 1,8%
Запор 1,6% 1,9% 1,7%
Спазмы в животе 0,5% 3,0% 1,4%

Постмаркетинговый опыт

Сообщалось о следующих побочных эффектах:

Заболевания кожи и подкожной клетчатки

Сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек и чрезвычайно редкие случаи буллезной сыпи, включая многоформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, были зарегистрированы при применении Имодиума

Расстройства иммунной системы
Сообщалось о единичных случаях аллергических реакций и в некоторых случаях тяжелых реакций гиперчувствительности, включая анафилактический шок и анафилактоидные реакции, при применении Имодиума.

Желудочно-кишечные расстройства
Сухость во рту, боль в животе, вздутие живота или дискомфорт, тошнота, рвота, метеоризм, диспепсия, запор, паралитическая кишечная непроходимость, мегаколон, включая токсичный мегаколон (см. Противопоказания и предупреждения).

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Задержка мочи

Нарушения со стороны нервной системы
Сонливость, головокружение

Общие расстройства и административно-бытовые условия
Усталость

Ряд нежелательных явлений, о которых сообщалось в ходе клинических исследований и постмаркетингового опыта применения лоперамида, являются частыми симптомами основного диарейного синдрома (боль / дискомфорт в животе, тошнота, рвота, сухость во рту, усталость, сонливость, головокружение, запор и метеоризм. ).Эти симптомы часто трудно отличить от нежелательных эффектов лекарств.

Злоупотребление наркотиками и зависимость

Нарушение

Специальное клиническое исследование, предназначенное для оценки потенциала злоупотребления лоперамидом в высоких дозах, привело к обнаружению чрезвычайно низкого потенциала злоупотребления.

Зависимость

Исследования на морфинзависимых обезьянах показали, что гидрохлорид лоперамида в дозах, превышающих рекомендованные для людей, предотвращает признаки отмены морфина.Однако у людей тест на провокацию зрачка налоксоном, который при положительном результате указывает на опиатоподобные эффекты, выполняемый после однократного приема высокой дозы или после более чем двух лет терапевтического использования Имодиума® (лоперамида гидрохлорид), был отрицательным. Имодиум® (лоперамид, содержащий стеарат магния), вводимый перорально, очень нерастворим и плохо проникает в ЦНС.

Передозировка

В случаях передозировки (включая относительную передозировку из-за нарушения функции печени) может возникнуть задержка мочи, паралитическая кишечная непроходимость и угнетение ЦНС.Дети могут быть более чувствительны к воздействию ЦНС, чем взрослые. Клинические испытания показали, что суспензия активированного угля, вводимая сразу после приема лоперамида гидрохлорида, может снизить количество лекарства, всасываемого в системный кровоток, в девять раз. Если рвота возникает самопроизвольно при проглатывании, следует ввести суспензию из 100 г активированного угля перорально, как только можно будет удержать жидкость.

Если рвота не возникла, следует промыть желудок с последующим введением 100 г суспензии активированного угля через желудочный зонд.В случае передозировки пациенты должны находиться под наблюдением на предмет признаков депрессии ЦНС в течение как минимум 24 часов.

При появлении симптомов передозировки в качестве антидота можно назначить налоксон. При ответе на налоксон необходимо тщательно контролировать показатели жизненно важных функций на предмет повторения симптомов передозировки лекарством в течение как минимум 24 часов после последней дозы налоксона.

Ввиду пролонгированного действия лоперамида и непродолжительного действия налоксона (от одного до трех часов) за пациентом следует внимательно наблюдать и повторно лечить налоксоном, как указано.Поскольку с мочой выводится относительно небольшое количество препарата, не ожидается, что форсированный диурез будет эффективным при передозировке Имодиума® (лоперамида гидрохлорида).

В клинических испытаниях взрослый, который принял три дозы по 20 мг в течение 24 часов, почувствовал тошноту после второй дозы и рвоту после третьей дозы. В исследованиях, разработанных для изучения возможности побочных эффектов, преднамеренный прием до 60 мг лоперамида гидрохлорида в разовой дозе здоровым субъектам не привел к серьезным побочным эффектам.

Имодиум дозировка и администрация

(1 капсула = 2 мг)
Пациенты должны получать соответствующую замену жидкости и электролитов по мере необходимости.

Острая диарея

Взрослые: Рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг (две капсулы), а затем 2 мг (одна капсула) после каждого несформированного стула. Суточная доза не должна превышать 16 мг (восемь капсул). Клиническое улучшение обычно наблюдается в течение 48 часов.

Дети: Для детей в возрасте от 2 до 5 лет (20 кг или меньше) жидкий препарат без рецепта (Имодиум® A-D 1 мг / 7.5 мл) следует использовать; для детей в возрасте от 6 до 12 можно использовать капсулы Imodium® или Imodium® A-D Liquid. Для детей от 2 до 12 лет следующий график приема капсул или жидкости обычно соответствует начальным требованиям к дозировке:

Рекомендуемая схема дозирования в первый день
От двух до пяти лет: 1 мг три раза в день. (Суточная доза 3 мг) (от 13 до 20 кг)
От шести до восьми лет: 2 мг два раза в день. (Суточная доза 4 мг) (от 20 до 30 кг)
От восьми до двенадцати лет: 2 мг три раза в день. (Суточная доза 6 мг) (более 30 кг)

Рекомендуемая последующая суточная доза
После первого дня лечения рекомендуется вводить последующие дозы Имодиума® (1 мг / 10 кг массы тела) только после жидкого стула.Общая суточная доза не должна превышать рекомендуемых доз в первый день.

Хроническая диарея

Дети: Хотя Имодиум® был изучен на ограниченном количестве детей с хронической диареей; Терапевтическая доза для лечения хронической диареи в педиатрической популяции не установлена.

Взрослые: рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг (две капсулы), а затем 2 мг (одна капсула) после каждого несформированного стула до тех пор, пока диарея не будет купирована, после чего дозу Имодиума® следует уменьшить в соответствии с индивидуальными требованиями.Когда оптимальная суточная доза установлена, это количество можно вводить в виде разовой дозы или разделенных доз.

Средняя дневная поддерживающая доза в клинических испытаниях составляла от 4 до 8 мг (от двух до четырех капсул). Дозировка 16 мг (восемь капсул) превышалась редко. Если клиническое улучшение не наблюдается после лечения 16 мг в день в течение как минимум 10 дней, симптомы вряд ли можно будет контролировать с помощью дальнейшего приема. Введение Имодиума® можно продолжить, если диарею нельзя адекватно контролировать с помощью диеты или специального лечения.

Дети до 2 лет

Не рекомендуется применять Имодиум детям до 2 лет. Были редкие сообщения о паралитической кишечной непроходимости, связанной с вздутием живота. Большинство из этих сообщений произошло при острой дизентерии, передозировке и с очень маленькими детьми в возрасте до двух лет.

Пожилые

Никаких официальных фармакокинетических исследований у пожилых людей не проводилось. Однако не было зарегистрировано серьезных различий в распределении лекарств у пожилых пациентов с диареей по сравнению с молодыми пациентами.У пожилых людей коррекции дозировки не требуется.

Почечная недостаточность

Фармакокинетические данные у пациентов с почечной недостаточностью отсутствуют. Поскольку метаболиты и неизмененный препарат в основном выводятся с калом, для пациентов с почечной недостаточностью корректировки дозировки не требуется (см. Раздел МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ).

Печеночная недостаточность

Хотя фармакокинетические данные у пациентов с нарушением функции печени отсутствуют, Имодиум следует применять с осторожностью у таких пациентов из-за снижения метаболизма при первом прохождении.(см. Меры предосторожности).

Как поставляется имодиум

Капсулы - каждая капсула содержит 2 мг гидрохлорида лоперамида. Капсулы имеют светло-зеленый корпус и темно-зеленый колпачок с надписью «JANSSEN» на одном сегменте и «Imodium» на другом сегменте. Капсулы Имодиум® поставляются во флаконах по 100 штук.

НДЦ 50458-400-10
(100 КАПСУЛ)

Хранить при 15-25 ° C (59-77 ° F).

Пересмотрено: сентябрь 1996 г., июль 1998 г., апрель 2004 г.
Утверждено в октябре 2005 г.
© Janssen Pharmaceutica Inc.1998

Только прием

Напечатано в США
Патент США 3, 714,159

Имодиум
капсула лоперамида гидрохлорида
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) НДЦ: 50458-400
Путь введения УСТНЫЙ Расписание DEA
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
Лоперамид гидрохлорид (Лоперамид) Лоперамид 2 мг
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
Лактоза
Кукурузный крахмал
Тальк
Стеарат магния
FD&C Желтый No.6
Характеристики продукта
Цвет GREEN (Темно-зеленый и светло-зеленый) Оценка нет оценок
Форма КАПСУЛА (КАПСУЛА) Размер 14 мм
Ароматизатор Выходной код JANSSEN; Имодиум
Содержит
Покрытие ложный Символ ложный
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 50458-400-10 100 КАПСУЛ (100 КАПСУЛ) в 1 БУТЫЛКЕ
Этикетировщик - McNeil Consumer Healthcare

McNeil Consumer Healthcare

Связанные вопросы

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...

Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагностированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения продуктов, рекомендованного врачом.


Copyright medrox.ru © 2015- Карта сайта, XML.