При поносе какие антибиотики пить

Антибиотики при диарее у взрослых и детей — лучшие препараты

Антибиотик при диарее — препарат для этиотропного лечения. Он устраняет непосредственно причину частого жидкого стула, уничтожая болезнетворных бактерий. Даже разовый прием антибиотиков помогает восстановить перистальтику кишечника, ликвидировать боли в животе. Но перечень возможных побочных эффектов у таких препаратов весьма широк. Поэтому во время лечения нужно соблюдать осторожность, не превышать назначенную дозу, не принимать таблетки дольше рекомендованного врачом срока.

Отчего возникает диарея?

Диарея проявляется учащенным, многократным (до 10 раз в сутки) жидким стулом. Ей практически всегда сопутствуют боль в животе, метеоризм, тенезмы. Диарея сопровождает течение инфекционных патологий, воспаления кишечника, дисбактериоза, расстройств неврогенного происхождения. Это своеобразная защитная реакция организма, с помощью которой он стремится очиститься от чужеродных для него веществ.

В зависимости от причины возникновения понос классифицируют следующим образом:

• инфекционный, спровоцированный дизентерией, сальмонеллезом, амебиазом, пищевыми токсикоинфекциями, энтеровирусами, ротавирусами и др.;
• алиментарный, развивающийся из-за погрешностей питания или аллергии на определенные продукты;
• диспепсический, возникающий в результате дефицита пищеварительных ферментов, нарушений работы печени, поджелудочной железы, желудка, кишечника;
• токсический, отмечающийся при выраженной почечной недостаточности или отравлении опасными химическими веществами;
• медикаментозный, характерный для длительного или нерационального приема фармакологических препаратов.

Особняком стоит неврогенная диарея, трудно поддающаяся лечению. Кишечная перистальтика усиливается из-за острых переживаний неприятных ситуаций, стрессов. Справиться с диареей в этом случае помогает только прием препаратов, улучшающих психоэмоциональное состояние.

Антибиотики эффективны только в лечении инфекционной диареи.

Симптомы бактериальной кишечной инфекции

Бактериальная инфекция развивается при внедрении в желудочно-кишечный тракт взрослого или ребенка патогенных микроорганизмов. Это сальмонеллы, стафилококки, бруцеллы, клебсиеллы, иерсинии и др. Нередко перистальтика расстраивается и из-за активизации кишечной палочки на фоне резкого снижения иммунитета. Обычно такие инфекции передаются через грязные руки, обсемененные бактериями предметы, продукты питания, воду.

По окончании инкубационного периода патология чаще всего манифестирует остро. Бактериальные кишечные инфекции проявляются такими симптомами:

• повышением температуры до 39-40° C;
• слабостью и разбитостью;
• снижением аппетита;
• приступами тошноты и рвоты;
• схваткообразными болями в животе;
• головной болью;
• ознобом;
• диареей, частым стулом с появлением в каловых массах слизи, кровяных прожилок.

Особенно тяжело переносят бактериальную инфекцию кишечника дети и ослабленные больные. Они страдают от общей интоксикации организма, спровоцированной выбросом в кровоток вредных продуктов жизнедеятельности патогенов. У них могут возникать ознобы, бред, судороги, потеря сознания.

Когда применять антибиотики при поносе?

Антибиотики востребованы и при диарее, спровоцированной активизацией условно-патогенных бактерий. Эти микроорганизмы мирно «дремлют» в толстом кишечнике, не нанося вреда человеку. Но стоит ослабнуть иммунной защите, как бактерии начинают продвигаться вверх по направлению к тонкому кишечнику, причем их численность возрастает в разы.

Антибиотики от диареи у взрослых применяются и в таких случаях:

• на начальном этапе лечения диареи, причину которой не удалось выявить сразу;
• при поносе, возникшем при переезде в другую климатическую зону;
• для подавления вторичной бактериальной инфекции, осложнившей вирусную кишечную патологию.

Антибиотики даже широкого спектра действия неэффективны при токсической или медикаментозной диарее, при отравлении алкоголем. Более того, они могут усилить интенсивность поноса за счет гибели полезных бифидобактерий в кишечнике.

Лучшие антибиотики от поноса

Перед лечением диареи антибиотиками проводится ряд исследований для определения видовой принадлежности инфекционного возбудителя. Чаще всего в лаборатории высевают биологические образцы в питательные среды. Затем по виду и количеству выросших колоний определяют вид болезнетворных бактерий.

Результаты исследований позволяют с высокой точностью определить:

• видовую принадлежность инфекционных агентов;
• их резистентность (устойчивость) к действию антибиотиков;
• степень тяжести патологического процесса.

Но такой анализ может занимать от 1 до 3 дней. Поэтому врачи не ждут его результатов, а назначают при диарее антибиотики широкого спектра действия, к которым чувствительно большинство бактерий. После расшифровки результатов исследований в лечебные схемы вносятся соответствующие коррективы.

Во время приема антибиотиков нужно придерживаться рекомендаций врача и инструкции по применению:

• препараты лучше принимать после еды или во время употребления пищи;
• нельзя останавливать лечение при ослаблении диареи и других симптомов кишечной инфекции, иначе оставшиеся бактерии вновь активизируются;
• запивать таблетку можно только чистой водой.

Средняя длительность курса антибиотикотерапии — неделя. Если после 3 дней лечения самочувствие не улучшается, диарея не ослабевает, необходимо обратиться к врачу. Он уточнит диагноз, изменит дозировку или назначит другой антибиотик.

Для взрослых

Пить любые антибиотики при поносе у взрослых следует в соответствии с режимом дозирования, определенным врачом.

Как правило, сначала используются препараты широкого спектра действия:

• амфениколы — Хлорамфеникол (Левомицетин, Синтомицин). Препараты проявляют активность в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также спирохет, риккетсий, некоторых видов вирусов;
• хинолоны — Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Ломефлоксацин. К ним нет резистентности у анаэробов. Антибиотики уничтожают стафилококков, стрептококков, хламидий, клостридий, клебсиелл;
• полусинтетические пенициллины, защищенные клавулановой кислотой — Аугментин, Панклав, Амоксиклав. Препараты эффективны при всех типах бактериальных инфекций, поэтому обычно не требуется корректировки схем после получения результатов анализов. Амоксиклав при поносе у взрослых применяется в виде капсул, а для лечения детей выпускается сладкая суспензия.

Одновременно при диарее назначаются и противомикробные средства — Фуразолидон, Метронидазол, Бисептол. Они усиливают действие антибиотиков, пролонгируют их терапевтические эффекты.

Для детей

При диарее у детей антибиотики применяются в исключительных случаях, например, при сальмонеллезе или брюшном тифе. Используются те же препараты, что и взрослых в сниженных дозировках. Врачи отдают предпочтение полусинтетическим пенициллинам с клавулановой кислотой. Известный педиатр Комаровский считает самыми безопасными Панклав, Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав. Такие антибиотики незаменимы при поносе и температуре, тошноте, рвоте, метеоризме.

Противопоказания и меры предосторожности

Антибиотики при поносе у взрослых используются в терапии кишечных инфекций — сальмонеллеза, дизентерии, холеры, брюшного тифа, эшерихиоза. Без этих препаратов болезнетворные бактерии начнут расти, размножаться, распространяться по всему организму потоком крови. Но при легком течении заболевания у взрослых врачи предпочитают в первые сутки не купировать диарею антибиотиками. Ведь вместе с жидкими каловыми массами из ЖКТ выводятся и инфекционные агенты.

Детям антибиотики назначают сразу, чтобы предупредить развитие опаснейшего для них состояния — обезвоживания, потерю важных макро- и микроэлементов.

Абсолютное противопоказание к лечению диареи антибактериальными средствами — индивидуальная непереносимость ингредиентов. Многие антибиотики запрещено принимать в детском возрасте, во время беременности и лактации. При наличии тяжелых заболеваний печени и почек необходима консультация врача.

Прием антибиотиков при диарее неясной этиологии продолжается не более 3 дней. Отсутствие улучшения свидетельствует о небактериальной природе заболевания или об устойчивости возбудителя к данному препарату. Лекарство отменяют и назначают другое.

Восстановление ЖКТ после приема антибиотиков

Расстройство перистальтики приводит к снижению численности полезных бактерий в толстом кишечнике. А прием антибиотиков часто становится причиной гибели 80-90% лакто- и бифидобактерий. Для коррекции микробиоценоза спустя сутки после окончания антибиотикотерапии следует принимать эубиотики — Лактобактерин, Бифидумбактерин, Хилак Форте, Линекс, Аципол. Восстановление популяции полезных бактерий происходит примерно через 7-10 дней.

Спасибо за статьюНужно доработать

причины жидкого стула, эффективные препараты при поносе

О расстройстве желудка говорится в том случае, когда опорожнение кишечника наблюдается более трёх раз за день. Это может быть следствием патологических процессов, которые происходят не только в кишечнике и желудке. При тяжёлом заболевании позывы у больного возникают 20−25 раз в день и довольно быстро. Однако антибиотики при диарее у взрослых назначаются только в случаях острой интоксикации.

Причины расстройства желудка

Расстройство желудка не выделено в отдельное заболевание — это симптом, который говорит о том, что в желудочно-кишечном тракте протекают патологические процессы. Каловые массы при поносе имеют водянистый характер — это происходит потому, что процесс переваривания пищи ускоряется, и необходимо более быстрое выведение токсинов.

Во время диареи вода и полезные вещества не всасываются в стенки кишечника. Это может стать причиной эксикоза (обезвоживания), а также повредить слизистую оболочку.

Причинами жидкого стула могут быть:

• аллергия;
• сбои в работе кишечника из-за присутствия паразитов;
• переедание;
• отравление;
• бактериальная инфекция;
• вирусная инфекция;
• жирная пища в рационе;
• воспаление в тонком или толстом кишечнике;
• дисбиоз;
• такие патологии, как мальабсорбция, лактозная недостаточность, недостаток ферментов или жёлчи.

Антибиотики при жидком стуле у взрослого назначаются лишь в случаях, когда имеет место бактериальная инфекция — дизентерия, холера или сальмонеллёз. Препараты-антибиотики угнетают действие патогенных микроорганизмов в ЖКТ.

Токсины, которые проникают в желудок в результате отравления, организм выводит с рвотными и каловыми массами. В таком случае антибиотики не применяются. Понос помогут остановить сорбенты — активированный уголь и Смекта.

Применение антибиотиков при вирусных заболеваниях бесполезно, потому что они не способны влиять на жизненный цикл вируса. Остановить понос помогут противовирусные лекарства.

Присутствие паразитов (гельминтов) в кишечнике требует длительного лечения антиглистными средствами, чтобы погибли и личинки, и взрослые особи.

Антибактериальные препараты запрещено принимать при антибиотико-ассоциированном поносе, когда причиной жидкого стула является медикаментозное лечение.

Антибиотики, которые имеют широкий спектр действия, уничтожают и болезнетворную, и полезную микрофлору, поэтому флора кишечника меняется, тем самым провоцируя диарею.

Признаки инфекции

Бактериальная инфекция — самая частая причина поноса. Попасть в организм она может вместе с грязной водой, грязными продуктами, а также в результате пренебрежения правилами личной гигиены.

Антибиотики против поноса назначаются, если у человека наблюдаются такие признаки, как:

• обильные выделения;
• жидкий стул с примесями или слизью зелёного цвета;
• большое количество слизи;
• выделения с кровью.

Зачастую бактериальный понос сопровождается высокой температурой, рвотой и тенезмами (болезненными позывами к дефекации).

Важно! Если в фекалиях замечена кровь, нужно срочно обращаться к специалисту. Такой симптом очень опасен и может быть следствием болезни Крона, опухоли или геморроя.

Инфекционные заболевания

Антибиотики назначаются, если причиной расстройства желудка послужили такие заболевания, как дизентерия, сальмонеллёз, брюшной тиф, холера, эшерихоз.

Возбудитель дизентерии — шигелла, её токсины поражают отдел толстого кишечника. Заразиться можно водным и контактным путём. Симптомами заболевания является вялость, боли в животе, температура, кровавый понос. Болезнь средней тяжести характеризуется частотой стула около 15−20 раз в день. Острая стадия иногда длится до месяца. При этом если в кишечнике нет содержимого, то выходят лишь кровь и слизь.

Если пренебрегать правилами личной гигиены, то можно заразиться сальмонеллой. Размножается она в толстой кишке, выделяя при этом токсин и нарушая напряжённость кровеносных сосудов. В результате организм теряет жидкость, что приводит к повреждению НС. Отличительным симптомом сальмонеллёза выступает диарея. Если инфекция протекает в лёгкой форме, и при опорожнении кишечника нет крови, то антибиотики не назначаются.

При брюшном тифе слизистая оболочка кишечника поражается бациллами, которые приводят к сбоям в волнообразных сокращениях гладких мышц. Часть бактерий, которые находятся в крови, погибают, высвобождая липополисахарид А. Его большое количество может стать причиной инфекционно-токсического шока у больного. Симптоматика проявляется бледной кожей, плохим аппетитом, вздутием, диареей, головной болью, запором, аллергией и повышением температуры тела. При тяжёлом протекании болезни возможны заторможенность и галлюцинации.

Характер холеры — эпидемиологический. Заразиться ею можно с пищей и водой. Переносят инфекцию и мухи. Лёгкая форма заболевания характеризуется слабостью организма, жаждой, а также однократной диареей и рвотой. При тяжёлом течении болезни летальный исход может наступить за два дня. При этом больной не ощущает боли в животе, но у него присутствуют неутолимая жажда, судороги, частая рвота и жидкий стул.

При эшерихозе поражается тонкий кишечник. Синдрома интоксикации может и не быть. Ощущаются слабость и схваткообразные боли в животе, частый стул.

По какой причине возник понос и какие принимать антибиотики при диарее у взрослых, определить может только врач. Для этого больному нужно сдать кровь и кал на анализ. Если этиология поноса неясна, назначается симптоматическое лечение.

Лечение бактериальной диареи

Комплексно могут быть назначены антисептики и сульфаниламидные, противодиарейные, обволакивающие препараты, а также пробиотики и лекарства, которые нормализуют флору кишечника.

При сильной диарее назначаются следующие антибиотики:

• Амоксициллин — представитель пенициллиновых антибиотиков. Хорошо зарекомендовал себя в борьбе с кишечными инвазиями, является условно безопасным средством. Препарат не даёт размножаться коккам и палочкам, вызывая их постепенное разложение. В кислой среде ведёт себя стабильно. Терапевтические дозы накапливаются в кишечнике уже спустя 60−100 мин после приёма. Дневная доза составляет 2 капсулы 3−4 раза.
• Левомицетин — обладает широким диапазоном действия. Он способен пагубно влиять на бактерии разного рода. При воздействии препарата микробные клетки теряют способность к размножению, так как у них нарушается синтез белка. Левомицетин — резервный препарат, потому что у него много побочных эффектов и противопоказаний. Назначается в том случае, когда иные антибактериальные средства не дают эффекта, курсом по 2 таблетки 3−4 раза в день на протяжении недели.
• Ципрофлоксацин — относится к сильным антибиотикам, который эффективно борется с энтеротоксигенными кишечными палочками. Препарат может задерживать или усиливать действие многих лекарств. Назначается курсом по 1−2 таблетки на протяжении пяти дней.
• Метронидазол — имеет широкий спектр действия, угнетает формирование ДНК и РНК бактерий, в результате чего они гибнут. Совместное применение с амоксициллином даёт двойной эффект. Назначается дважды в сутки по 2 таблетки.

Поводом назначить антибиотик ребёнку может быть бактериальная диарея в продолжение длительного времени вместе с температурой. При лечении детей важно уделять внимание правильной дозировке с учётом массы тела и возраста.

В детском возрасте при поносе предпочтение отдают следующим антибиотикам:

• Фуразолидону;
• Интетриксу;
• Доксициклину.

Какие антибиотики пить при поносе, зависит не только от симптоматики — во внимание принимаются также состояние желудочно-кишечного тракта и терапия, которая проводилась ранее. В любом случае лечение должен назначать только врач. Самостоятельная постановка диагноза и прием медикаментов могут привести к самым негативным последствиям.

Рейтинг автора

266

Автор статьи

Главное - помочь человеку!

Написано статей

49

Загрузка...

Антибиотики при диарее (поносе): у взрослых и детей

Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна

Гастроэнтеролог, терапевт

Стаж 15 лет

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Иногда в систему пищеварения попадают вредные микроорганизмы, которые нарушают работу ЖКТ, вызывают тошноту, рвоту, жидкий стул. Обычными адсорбентами или антидиарейными препаратами с таким состоянием справиться невозможно. Поэтому специалисты рекомендуют использовать антибиотики при диарее, позволяющие устранить причины и симптоматику недуга.

Почему начинается понос

Появление многократного жидкого стула не считается болезнью. Это признак плохой работы пищеварения. Усиленная моторика кишечника позволяет вывести токсины из организма, каловые массы становятся водянистыми, количество актов дефекации существенно возрастает и может достигать 10, а иногда и 20 раз за сутки.

При острой диарее происходит нарушение всасывания полезных элементов, поступающих в кишечный тракт вместе с продуктами питания или водой. В итоге наступает истощение, обезвоживание, бессилие.

Причинами расстройства и возникновения частого стула служат:

• Заражение бактериями или вирусами.
• Глистные инвазии.
• Дисбактериоз – состояние, развивающееся из-за несбалансированного питания или применения определенных групп препаратов.
• Воспаления, протекающие в тонком либо толстом кишечнике.
• Заболевания желудка и других органов ЖКТ.
• Гормональный сбой, включая хроническую гипергликемию.
• Аллергические реакции, симптомы которой могут выражаться как в раздражении кожных покровов, так и в более тяжелых состояниях.

Симптоматика бактериальной инфекции

По данным статистики чаще всего причиной острой диареи выступает заражение бактериальной инфекцией. Пути проникновения ее в организм связывают с нарушением элементарных правил гигиены, употреблением грязных продуктов, несоблюдением технологии приготовления пищи. Рвотные позывы, сильные боли в области живота, слабость, увеличение температуры, постоянная тошнота при поносе — являются показанием к приему антибиотиков.

Антибиотики при поносе специалист также может назначить, когда наблюдаются:

• Жидкий стул с зеленью и слизью.
• Появление черного кала.
• Кровяные прожилки в каловых испражнениях.
• Частый понос с обильными водянистыми выделениями.

Когда показана антибиотикотерапия

Чтобы избежать тяжелых осложнений и устранить тревожную симптоматику лечение диареи проводится антибиотиками, если диагностируются:

• Дизентерия, причиной развития которой является палочковидная бактерия шигелла. Заболевание характеризуется общей интоксикацией организма и поражением отделов толстого кишечника. Уже через 2-3 дня после заражения начинаются болевые ощущения в животе, появляется расстройство стула. Частота дефекаций может доходить до 20 раз за сутки.
• Сальмонеллез, вызываемый неспороносной бактерией сальмонеллой. Микроб размножается в толстом кишечнике и выделяет токсичные соединения. В результате отравления нарушается тонус сосудов, теряется много жидкости, что ведет к поражению нервной системы. При легком течении патологии антибактериальные лекарства не используют.
• Брюшной тиф, вызываемый бактериями Salmonella typhi. Они поражают слизистую ЖКТ и нарушают деятельность системы пищеварения. Циркулируя в кровяном русле, бактерии высвобождают токсичные вещества и отравляют весь организм. Признаками патологии являются запоры, понос, сыпь, утрата аппетита, бледность кожи, нарушение сознания.
• Холера. Вызывается бактериями Vibrio cholerae. При легком течении патологического процесса холерные токсины вызывают однократные рвотные позывы, жажду, слабость. При тяжелой форме болезни наступает многократный стул, рвота, судороги.
• Эшерихиоз – расстройство, вызываемое кишечной палочкой. У больного боли практически не появляются, стул приобретает водянистую консистенцию, немного повышается температура.

Назначать ли антибиотики при поносе, решает врач после определения вида возбудителя инфекции.

Какие средства назначают

Нельзя самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение при бактериальной диарее. Тем более опасно принимать средства, обладающие противомикробным эффектом. Предписания должен сделать врач после обследования, которое покажет, чем спровоцировано расстройство. Оценивая общее состояние организма, выраженные симптомы патологического процесса, индивидуальные особенности больного, специалист определит название лекарства, дозировку и длительность курса терапии.

Антибиотики, чаще всего используемые от поноса у взрослых могут быть следующими:

• Амоксициллин. Относится к пенициллинам и применяется при лечении кишечных инфекций толстой кишки. Выпускается в таблетированной форме, капсулах, суспензии. Средство тормозит образование клеточных мембран, купирует воспалительный процесс, препятствует дальнейшему размножению бактерий.
• Ципрофлоксацин. Относится к классу фторхинолонов. Назначается от инфекционной диареи у взрослых. Действует на анаэробные патогены, ингибируя бактериальный фермент ДНК-гиразы, обеспечивая бактерицидный эффект. Эффективен против болезнетворных бактерий вне зависимости от места расположения очага воспаления. Активно используется как в таблетированной форме, так и в виде уколов. Препарат может усиливать действие других медикаментов. Не используется при колите, вынашивании ребенка, индивидуальной непереносимости ингредиентов, входящих в состав.
• Левомицетин. Основан на хлорамфениколе. Выпускается в виде капсул и таблеток. Нарушает выработку белков, что губительно для патогенов. Противопоказан при кожных болезнях, в период вынашивания ребенка, при лактации.
• Метронидазол. Регулярно используется при диарейном бактериологическом синдроме у взрослого. Зачастую курс лечения продолжается 7-10 дней, в зависимости от состояния больного и степени тяжести патологии. Не назначается при неврологических расстройствах, патологиях печени, грудном вскармливании, вынашивании ребенка.

Какими антибиотиками лечат понос у детей

Только врач решает, какие антибиотики от поноса можно применить для лечения ребенка. К антибиотикотерапии прибегают при рвоте, повышении температуры, поносе, длящемся продолжительное время. При определении дозировки учитывают вес маленького пациента и его возраст.

В основном назначают антибиотики с такими названиями:

• Фуразолидон – относится к нитрофуранам, к которым у патогенов редко развивается лекарственная устойчивость. Используется для лечения детской диареи, вызванной паразитами, пищевой токсикоинфекцией, шигеллезом. Препарат нарушает клеточную функцию патогенов, что ведет к их гибели. Действие средства направлено не на разрушение иммунной системы, как у остальных лекарств с антимикробным свойством, а на стимулирование защитных функций организма. Фуразолидон противопоказан при поражениях нервной системы, болезнях печени, индивидуальной непереносимости.
• Доксициклин – относится к тетрациклинам и содержит доксициклина гидрохлорид. Выпускается в капсулах, и может подавлять жизнедеятельность всех патогенов кишечной среды провоцирующих развитие сальмонеллеза, дизентерии, эшерихиоза. Противопоказан при высокой чувствительности к тетрациклинам.
• Интетрикс – медпрепарат, обладающий потиводиарейным, противомикробным, противомикозным свойством. Содержит вещество тилихинол лаурилсульфат. Пить данные антибиотики рекомендуют при диарее, вызванной глистными инвазиями. С осторожностью назначаются при болезнях печени и гиперчувствительности к действующим соединениям.

Важно! Любой из антибиотиков является агрессивным по отношению к слизистой кишечника. Нельзя пить лекарство на голодный желудок, иначе на восстановительный период уйдет намного больше времени, чем при правильном использовании медикамента.

Восстановление функций кишечника

Диарею довольно часто вызывает прием антибиотиков, когда их назначают в большой дозировке либо употребляют продолжительное время. Даже жизненно необходимая антибиотикотерапия, рекомендованная доктором, может вызвать понос. Ведь подобные средства уничтожают не только патогены, но и разрушают полезную микрофлору кишечника.

Чтобы в этом случае антибиотик действовал щадящим образом, необходимо дополнительно во время приема лекарства использовать средства, поддерживающие в норме биоценоз кишечника.

Также для восстановления баланса нужно:

• Соблюдать диету.
• Употреблять достаточное количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
• Не допускать выраженных признаков интоксикации организма.

К препаратам, восстанавливающим кишечную среду, можно отнести:

• Пробиотики. Как только они попадают в ЖКТ, полезные микроорганизмы, содержащиеся в медикаменте, стремительно размножаются, создавая благоприятную среду.
• Пребиотики – медикаментозные средства, которые содержат компоненты, необходимые для питания и размножения полезной флоры.
• Синбиотики. В них сочетаются пребиотики и пробиотики. Именно такие медикаменты специалисты чаще всего рекомендуют принимать своим пациентам во время антибиотикотерапии.

Диета до и после антибиотиков — обязательное условие при диарее у детей и взрослых. Она позволяет приблизить выздоровление, снизить нагрузку на органы ЖКТ, насытить организм полезными веществами. При частом водянистом стуле диетический стол должен состоять из:

• Отварных яиц.
• Вязких каш.
• Картофельного пюре, сваренного на воде без масла.
• Печеных яблок.
• Сухариков, бубликов.
• Фруктовых киселей.

Когда острый период расстройства пройдет, можно вводить в отварное мясо и рыбу, овощные супы, запеканки, тефтели. От бобовых культур, капусты, томатов и других, тяжело перевариваемых овощей, следует отказаться. Также во избежание усиленного газообразования из рациона исключают газированные напитки, кофе, черный хлеб, сладости, специи. Если к молоку нужно относиться с особой осторожностью и постараться не употреблять его при выздоровлении, то молочнокислые напитки с маленьким сроком годности помогут восстановить кишечную среду после полного купирования симптомов интоксикации.

Профилактика осложнений

При каждом жидком стуле организм теряет большие объемы жидкости, поэтому ее запасы следует постоянно пополнять. Какими бы ни были эффективными лекарства, назначенные больному, они не избавят от угрозы дегидратации (обезвоживания), которая чревата развитием осложнений. Кроме обычной кипяченой воды можно пить крепкий чай, травяные отвары (с ромашкой, календулой, чередой), натуральные соки (их разводят с водой). Например, свежевыжатый лимонный сок славится природными антисептическими качествами. Его нужно принимать в небольших количествах, добавляя в напитки.

Инфекционная диарея – опасное состояние. Если она длится несколько дней, следует обратиться за врачебной помощью особенно при наличии следующих симптомов: боли в животе острого, резкого характера, тошнота, рвотные позывы, различные вкрапления в стуле (слизь, кровь, гной). Во многом терапия зависит от степени запущенности патологического процесса, поэтому нельзя заниматься самолечением, пытаясь принимать какие-либо антибактериальные препараты.

Загрузка...

как лечить жидкий стул у взрослого

Диарея после приема антибиотиков – это очень частое осложнение, которое может проявиться как у взрослого, так и у ребенка. Понос не просто доставляет физический и моральный дискомфорт. Такое явление может привести к отрицательным последствиям для организма человека.

Диарея бывает легкой и тяжелой, соответственно, осложнения могут быть в виде дисбактериоза или серьезных заболеваний, угрожающих здоровью и жизни человека.

Важно знать, как лечить понос и восстановить микрофлору кишечника после приема антибиотиков. Многие люди начинают лечиться народными средствами. Однако это нежелательно, так как можно пропустить развитие опасных заболеваний.

При длительном лечении с помощью антибиотиков незначительно изменяется количество кишечных бактерий. Это может вызывать понос, как у взрослого, так и у ребенка. Чаще всего симптом проходит через пару дней самостоятельно. Однако иногда заболевание может затянуться.

При сильных расстройствах наблюдается:

• Жидкий стул;
• Болезненные ощущения в области живота;
• Повышение температуры тела.

При обращении в больницу и проведении диагностики обязательно сообщите врачу название лекарств, после приема которых начался дискомфорт, а также дату начала проявления симптомов.

Чаще всего на основании жалоб и обследования ставится диагноз «антибиотикоассоциированная диарея».

Жидкий стул после длительного приема антибиотиков связан с воздействием лекарства на мышцы кишечника и желудка, которое приводит к волнообразному сокращению их стенок. Если принимать лекарства дозированно, соблюдая указания, прописанные в инструкции, дискомфорт возникать не должен. В противном случае побочные эффекты неизбежны.

Причины недомогания связаны с тем, что антибиотики убивают не только вредные, но и полезные для организма бактерии. Это приводит к повреждениям микрофлоры пищеварительной системы. У пациентов, которые принимают лекарственные препараты по инструкции, могут возникать побочные эффекты в виде учащенной дефекации. При передозировке и длительном лечении (свыше двух недель), приеме несколько групп препаратов возникает диарея.

Главные причины расстройства у взрослого человека:

• Нарушение баланса микрофлоры;
• Гиперемия и отеки слизистой оболочки;
• Геморрагический колит;
• Псевдомембранозный колит.

Пенициллин разных поколений («Ампициллин», «Бензилпенициллин»). Он чаще всего отрицательно воздействует на микрофлору кишечника. Современные препараты на основе пенициллина не вызывают понос в связи с более адаптированным для человеческого организма составом.

«Цефалоспорин». Большинство препаратов подобного действия способствуют усиленному росту энтеробактерий и клостридий, которые и вызывают понос у взрослых. По возможности лучше заменить «Цефалоспорин» «Цефаклором» либо «Цефралином», которые более благоприятно влияют на кишечник.

«Эритромицин». В нормальном состоянии в эпителии тонкого кишечника вырабатывается гормон под названием мотилин. Он способствует моторике и продвижению пищи по ходу пищеварительного тракта. Препарат «Эритромицин» вызывает усиленную выработку гормона, из-за чего происходит ускорение опорожнения желудка. По этой причине после приема лекарства может быть понос.

Клавулановая кислота. Данное вещество является одним из главных действующих компонентов в ряде антибиотиков: в «Амоксиклаве», «Амоксициллине», «Клавуланате». Клавулановая кислота также способствует стимуляции моторики кишечника. Препараты «Тетроциклин» и «Неомицин» отрицательно воздействуют на эпителий кишечника, оказывая токсическое влияние.

Фторхинолоны. Антибиотики, которые относятся к данной группе, убивают полезные бактерии, обитающие в желудочно-кишечном тракте.

«Линкомицин». После приема препарата у пациентов часто наблюдается понос, который длится дольше двух дней.

Продолжаться такое состояние может до двух месяцев после прекращения лечения. В таком случае ставится диагноз антибиотик-ассоциированная диарея. При данном заболевании происходит патологический сдвиг в составе кишечной флоры, который приводит к дисбактериозу.

Если кроме диареи отмечается повышенное количество лейкоцитов в крови, это означает, что под влиянием клостридий произошла интоксикация организма.

Чаще всего от антибиотик-ассоциированной диареи страдают такие группы людей:

• Малыши в возрасте от двух месяцев до двух лет;
• Взрослые старше шестидесяти лет;
• Пациенты, страдающие заболеваниями кишечника и желудка;
• Больные, которые проходили лечение антибиотиками дольше трех дней;
• Пациенты, которые принимали несколько видов лекарственных препаратов;
• Пациенты с иммунодефицитом.

При лечении диареи, вызванной приемом антибиотиков, важен правильный подход. При возникновении неприятных симптомов лучше не лечить понос в домашних условиях народными средствами, а обратиться к врачу. Он после осмотра и диагностики может заменить лекарство, в ходе применения которого произошло расстройство кишечника.

Для того чтобы избавиться от сильной интоксикации, специалист может назначить прием таких групп препаратов:

• Иммуностимуляторы;
• Опиат;
• Витамины группы В;
• Гидрофильные абсорбенты;
• Атроин сульфата;
• Биологические стимуляторы.

Дополнительно терапия включает:

• Соблюдение специальной диеты;
• Обильное питье;
• Временный отказ от физических нагрузок;
• Создание нормального психоэмоционального состояния.

Незамедлительно обращайтесь к врачу, если у вас наблюдаются такие симптомы:

• Акты дефекации чаще шести раз за день;
• Очень водянистые каловые массы;
• Повышение температуры тела;
• Болезненные ощущения в области живота;
• Наличие крови либо гноя в кале.

Для того чтобы быстро вылечить понос, вызванный приемом антибиотиков нужно максимально разгрузить кишечник и исключить риск брожения в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуется также снизить калорийность пищи и уменьшить количество жиров и углеводов.

Принимайте пищу часто, но небольшими порциями. Акцент делайте на полужидких либо протертых блюдах. Специалисты рекомендуют в первые дни полностью отказаться от еды и больше пить. Желательно, чтобы это был несладкий чай либо чистая вода. При сильном голоде можно есть кашу из риса и сухарики из белого хлеба.

Рекомендуется кушать пищу, которая легко усваивается и не вызывает брожение в кишечнике. Включите в меню: картофельное пюре, постный суп, рисовую кашу, теплые компоты либо кисели, печеные яблоки, яйца в виде омлета, подсоленный крекер и галетное печенье.

Рекомендуется соблюдать такую диету на протяжении недели. При облегчении состояния можно добавлять в рацион котлеты, приготовленные на пару, нежирный бульон, кефир, супы из овощей и творог.

В период лечения запрещается употреблять:

• Любые копченые продукты;
• Газированные и алкогольные напитки;
• Жирную пищу;
• Свежие фрукты, в особенности цитрусовые;
• Сдобные булочки и сладкое;
• Молочную продукцию.

Если после длительного лечения у малыша началась диарея, нужно поменять ему рацион. Готовьте пищу только в виде пюре либо каши.

Примерное меню для детей старше четырех лет:

• На завтрак – жидкая манная каша и кисель из свежих ягод;
• На второй завтрак – мягкий творог и запеченное яблоко;
• На обед – куриная котлета, приготовленная на пару и сухарики из белого хлеба;
• На полдник – куриный бульон с сухариками из белого хлеба;
• На ужин – паровой омлет и отвар из черемухи;
• На ночь – жидкая манная каша и запеченное яблоко.

Профилактика поноса при длительном лечении с помощью лекарственных препаратов.

Для того чтобы предотвратить расстройство желудка и кишечника соблюдайте несложные рекомендации. Принимайте антибиотики согласно дозировке, указанной на упаковке. При необходимости врач может скорректировать курс в соответствии с возрастом пациента и наличием у него сопутствующих заболеваний. Не игнорируйте данные советы.

С первого дня лечения с применением серьезных медицинских препаратов пейте пробиотики согласно дозировке. В некоторых случаях для этих целей врачи назначают противокандидозные средства. Не пытайтесь лечиться самостоятельно.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Антибиотики при поносе у взрослых: когда и как применять

Понос вызывается рядом причин, среди которых бактериальные возбудители. Лечение предполагает комплексный подход, антибиотики при поносе у взрослых применяются, когда инфекция приобретает острую форму течения.

Когда при поносе требуются антибиотики

Диарея способна повлечь массу неприятных последствий, хотя самостоятельно не является первопричиной патологического состояния человека. Понос – следствие нарушенной работы организма, не всегда связан с возбудителем-бактерией. Антибиотики оправданы в случае, когда наблюдаются опасные симптомы патологических процессов, среди которых:

1. Кровяные выделения при акте дефекации.
2. Частая рвота.
3. Высокая температура, лихорадочное состояние.
4. Походы в туалет более 10 раз в сутки.
5. Продолжительность жидкого стула дольше двух недель.

Подобная симптоматика считается небезопасной и требует консультации специалиста. Этиология патологического процесса может быть разной, самостоятельным походом в аптеку не обойтись.

Понос является симптомом, причина кроется глубже. Патологическое состояние свидетельствует о нарушении пищеварительной системы, повреждении патогенными микроорганизмами или неправильной работе кишечника. Часто назначаются антибиотики при диарее неясной этиологии. Однако назначение на антибиотикотерапию может дать только лечащий врач.

Причины использования препаратов

Когда понос вызван легким отравлением просроченными продуктами, а количество походов в туалет не превышает 3-4 раз с характерным жидким стулом, человек сможет справиться с проблемой самостоятельно. Достаточно применение сорбентов и потребление большого количества жидкости для восстановления водного баланса в организме. Иногда необходимы антибиотики от поноса у детей и взрослых. Антибактериальная терапия применяется в следующих случаях:

• при признаках дизентерии, вызванной инфекцией шигелла. Причиной возникновения считаются грязные руки, немытые овощи, фрукты. Токсины, вырабатываемые микробами, отравляют организм, поражая толстую кишку,
• сальмонеллез. Бактерия сальмонелла передается бытовым путем. Загрязненная вода или нарушенная личная гигиена может стать первопричиной заражения,
• брюшной тиф вызывается бациллами. Способен поразить микрофлору кишечника и нарушить свойство всасывания,
• эшерихиоз. Микроорганизмы присутствуют в кишечной микрофлоре человека и являются вполне естественными, при попадании патогенной палочки развивается заболевание,
• холера. Желудочно-кишечное заболевание сопровождается рвотой, поносом и нарушением работы организма. Холера опасна для жизни, требует лечения антибиотиками широкого спектра действий.

Микроорганизмы кишечной инфекции способны передаваться бытовым путем. Во избежание заражения окружающих обращайтесь к врачу в случае проявления следующих симптомов:

1. Изменение цвета кала. Зеленоватый или черный оттенок, примеси пены или слизистые выделения – явный признак наличия инфекционного возбудителя.
2. Длительная слабость в теле и утомляемость. Организм тратит ресурсы на восстановление нормальной среды в кишечнике, больной чувствует слабость в ногах и недомогание.
3. Частые боли в области живота. Болевой синдром имеет скручивающий характер, иногда появляются резкие боли.
4. Чередование поноса и запора говорит о нарушенном метаболизме кишечника.

Данные тревожные признаки говорят о наличие болезнетворных организмов в кишечнике.

Обзор антибиотиков с хорошей системной диффузией

Существует ряд антибиотиков с хорошей системной диффузией. Часто используются при заболеваниях и являются незаменимыми помощниками в борьбе против бактериальных возбудителей. Класс антимикробных препаратов считается мощным, их действие основывается на уничтожении микрофлоры. Но антибиотики затрагивают патогенные микроорганизмы и полезные. Препараты не обладают избирательной способностью, медикаментозный курс может принести ряд проблем, вызывающих дисбактериоз кишечника. Чтобы избежать развития подобных неприятностей, использовать антимикробные лекарства желательно одновременно с таблетками, восстанавливающими микрофлору – пребиотиками.

Советуем почитать

• Лечение диареи от пива в домашних условиях
• Что принимать при диарее от молочных продуктов
• Действие отвара дуба на работу ЖКТ

Исходя из этиологических причин диареи, допустимо применение нескольких лекарств:

1. Амоксициллин считается универсальным препаратом против инфекций различного рода. Амоксициллин от поноса прописывается курсом от 3 до 4 дней. За период служения человечеству амоксициллин зарекомендовал себя как высокоэффективный препарат из класса пенициллинов. За время применения лекарства, некоторые штаммы бактерий выработали иммунитет на его действие.
2. Левомицетин. Бактериальная инфекция, поддающаяся левомицетину, погибает в организме в течение недели. Дешевый и результативный препарат находится в открытом доступе. Резистентность микроорганизмов к препарату развивается медленно..
3. Метронидазол. Входит в разряд мощных антибактериальных средств, способен убивать микробы за короткий срок – около 3 дней. Имеет ряд противопоказаний, но зарекомендовал себя в гинекологической сфере.
4. Ципрофлоксацин. Минимальный срок принятия препарата составляет 5 дней с обязательной регулярностью. Препарат эффективно избавляет от патогенной микрофлоры.

Лечиться антибиотиками самостоятельно не рекомендуется. Каждый препарат имеет ряд противопоказаний и осложнений при передозировке. Ежедневную норму приема лекарств или уколов назначает компетентный врач, выписывающий рецепт исходя из индивидуальных особенностей течения болезни и состояния больного. После начала курса антибиотиков, симптоматика заболевания исчезает, состояние заметно улучшается. Это не означает, что произошло полное оздоровление. В течение первых дней диарея отступает, но курс необходимо пройти до конца. Прерывание лечения без причины чревато рецидивом, который может наступить с осложнениями.

Важным в лечение диареи является соблюдение элементарных норм питания. Речь не идет о специальной диете, однако лечение будет проходить эффективно и плодотворно при сбалансированном рационе.

В период обострения, когда кишечник раздражен бактериями, необходимо отказаться от пищи, на усвоение которой уходит много времени. На данном этапе основной целью желудочно-кишечного тракта восстановление и нормализация микрофлоры. Чем меньше времени уйдет на переваривание пищи, тем больше сил организм затратит на восстановление.

Постарайтесь на время отказаться от острой, горячей или жареной пищи, раздражающей стенки желудка.

Какой информации не хватает в статье?

• Какая частота испражнений считается нормальной, а какая — заболеванием
• Больше рецептов остановки поноса в домашних условиях
• Описание случаев для обращения к врачу
• Обзор лекарственных препаратов
• Серьезное ли заболевание

Правила лечения диареи антибактериальными препаратами

При поносе у взрослых применяются различные лекарства. Не стоит отправляться в аптеку со списком средств, которые вы назначили самостоятельно. Назначение антимикробных медикаментов может дать только доктор. Лечение не ограничивается употреблением только противомикробных препаратов. Антибиотики идут в сочетании с противодиарейными лекарствами, таким является Лоперамид. Для восстановления баланса жидкости – Регидрон и Ревит. По причине специфического вкуса некоторые не могут их пить, разрешено самостоятельное приготовление раствора из расчета 1 чайная ложка соли на литр кипяченной остывшей воды.

Применение антибиотической терапии будет продуктивней, если перед назначением врач отправит больного на сдачу лабораторных анализов для выявления причины диареи. Достаточно простых исследований в виде анализа крови, копрограмма и посев на бактерии. Последняя лабораторная процедура дает наиболее точный результат, позволяя поместить патогенный микроорганизм в благоприятную среду, затем выявить чувствительность к антибиотикам. Благодаря бак посеву, человек может рассчитывать на скорейшее выздоровление.

Первые проявления диареи не повод принимать антибактериальные средства. В некоторых случаях они бесполезны и не дадут больному ничего, кроме нарушенной микрофлоры кишечника. Курс антибиотикотерапии целесообразен при выявлении бактериальной природы заболевания. При кишечном отравлении препараты не назначаются. Действие данной группы препаратов направлено на уничтожение микроорганизмов, но оно не локализовано, страдают полезные организмы.

Лечение антибиотиками предполагает несколько основных правил:

1. Нельзя самостоятельно начинать курс антибиотикотерапии.
2. Запрещено увеличивать дозу прописанную доктором без назначения.
3. Принимать препараты следует после приема пищи, это поможет избежать приступов тошноты.
4. Запивать большим количеством воды.
5. Не прерывать курс без показаний.

Соблюдение вышеперечисленных правил важно, это поможет продуктивно подойти к лечению болезни и избежать осложнений. Необходимо быть внимательным к консистенции поноса. Жидкий стул с примесью крови свидетельствует об опасном заболевании.

Противопоказания к использованию препаратов

Иногда антибиотики не приносят пользу при диарее. Класс лекарственных средств применяется при бактериальных инфекциях, в остальных же случаях, антибиотики навредят. Антибиотикотерапия не нужна, если диарея вызвана:

1. Вирусными инфекциями. Симптоматика подобных возбудителей схожа с бактериальными, но антибиотики здесь не помогут. Только уничтожат необходимые кишечнику лактобактерии, пользы не принесут. Для лечения инфекционной формы диареи необходима регидратационная терапия.
2. Отравлением. Интоксикация организма вызвана токсинами. Вывести помогут сорбенты, притягивающие токсичные вещества словно магнит.

Антибиотики назначаются, когда польза превышает риск возможных побочных эффектов. Препараты противопоказаны:

• при аллергических реакциях,
• индивидуальной непереносимости,
• на поздних сроках беременности.

Диарейный синдром опасен для жизни человека. Грозит обезвоживанием и нарушением функции пищеварения. Не стоит откладывать поход к врачу, если наблюдаются признаки интоксикации организма.

Статья была одобрена редакцией

Загрузка...

Антибиотики при диарее: препараты для лечения поноса

Врачмедик

Поиск Найти

ВКонтакте

• Обследования и анализы
  • МРТ
  • Анализ крови
  • Анализ кала
  • Анализ мочи
  • УЗИ
  • Флюорография
• Здоровье от А до Я
  • Гинекология
  • Ревматология
  • Проктология
  • Онкология
  • Гастроэнтерология
  • Неврология
  • Кардиология
  • Урология
  • Отоларингология
  • Дерматология

Как предотвратить диарею, пока вы принимаете антибиотики - Основы здоровья от клиники Кливленда

Когда вам нужно принимать антибиотики для лечения бактериальной инфекции, последнее, что вы хотите сделать, - это добавить в смесь дополнительных симптомов.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Тем не менее, многие люди страдают расстройством желудка при приеме антибиотиков.Диарея - обычное дело. А также спазмы в животе и газы. В худших случаях длительное употребление антибиотиков может даже привести к C. diff , тяжелой инфекции, вызывающей колит или воспаление толстой кишки.

«Проблема в том, что когда вы пытаетесь убить бактерии в пазухах, легких или где-либо еще, антибиотики также убивают бактерии, которые живут в вашем кишечнике и поддерживают здоровье пищеварительной системы», - говорит доктор семейной медицины Майкл Рабовский.

Эти побочные эффекты - одна из многих причин, по которым эксперты предостерегают от чрезмерного использования антибиотиков.Но когда вам действительно нужно принимать их для борьбы с инфекцией, вы также можете принять меры для предотвращения или сведения к минимуму диареи и других проблем с желудком.

Сила пробиотиков

Это может показаться странным: вы принимаете антибиотиков , значит, пробиотиков не отменит пользы от вашего лечения?

Однако пробиотики добавляют полезные бактерии в вашу пищеварительную систему, а не бактерии, вызывающие инфекции. Они не влияют на лечение антибиотиками.Лечат только побочные эффекты.

«Было доказано, что больше всего помогает предотвратить диарею прием пробиотиков вместе с антибиотиками», - говорит д-р Рабовский. Он отмечает, что обзоры исследований показывают, что пробиотики эффективны как при обычной диарее, связанной с приемом антибиотиков, так и при диарее, связанной с C. diff . Они также помогают при побочных эффектах, таких как спазмы и газы.

Пробиотики бывают нескольких видов. Наиболее часто изучаются пробиотики на основе Lactobacillus rhamnosus- и Saccharomyces boulardii- на основе диареи, связанной с антибиотиками.Пробиотики бывают в капсулах, таблетках, порошках и даже в жидкой форме.

При таком большом количестве вариантов обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо пробиотики, как и для любого типа добавок. Пробиотики могут быть вредны для людей с иммунодефицитом или тех, кто серьезно ослаблен.

Смотрите, что вы едите

Вы бы предпочли получать пробиотики из пищи? Многие виды йогурта содержат пробиотики. Ищите на этикетке слова «активные и живые культуры».Доктор Рабовский часто рекомендует один или два простых греческих йогурта в день пациентам, принимающим антибиотики.

Однако, если молочные продукты вызывают проблемы с желудком, воздержитесь от других молочных продуктов, принимая антибиотики.

«Люди, у которых наблюдается больше желудочно-кишечных симптомов, действительно, как правило, имеют больше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта при приеме антибиотиков, по крайней мере, эпизодически», - говорит доктор Рабовский. «Это очень индивидуально».

Это означает, что продукты, вызывающие у вас проблемы с желудком, могут быть полезны для кого-то другого, так что доверяйте своему кишечнику.Если острая пища обычно является причиной расстройства желудка, избегайте их при приеме антибиотиков. Если сахар - ваш спусковой крючок, понаблюдайте за сладким. И хотя клетчатка обычно важна для пищеварения, вам может потребоваться снизить потребление, если диарея обострится во время приема антибиотиков.

Взять с едой или без?

Проверьте этикетку на ваших антибиотиках. Рекомендуется ли принимать их во время еды или натощак?

В любом случае следуйте инструкциям.Некоторые антибиотики лучше всасываются натощак, поэтому не стоит ограничивать их эффективность. Но если на этикетке написано: «Принимайте во время еды», прием таблеток во время еды может помочь облегчить проблемы с желудком.

Помимо вышеперечисленных особенностей, все еще применяются старые добрые советы по лечению диареи. Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания, и при необходимости используйте регидратирующие напитки с высоким содержанием электролитов. Избегайте алкоголя и кофеина, если они усугубляют диарею. Имейте в виду, что алкоголь может вызывать серьезные реакции, когда вы принимаете определенные антибиотики, поэтому также проверьте этикетку на наличие этой информации.Придерживайтесь более мягкой диеты, чем вы обычно едите.

Лучше проявлять осторожность, чем столкнуться с неприятными побочными эффектами.

«Здравый смысл подсказывает, что вы нарушите естественный баланс с помощью антибиотиков, - говорит доктор Рабовски, - поэтому все, что вызывает у вас желудочно-кишечные симптомы, может усугубить побочные эффекты».

.

Антибиотики Диарея: причины, лечение и профилактика

Антибиотики - это лекарства, которые используются для лечения бактериальных инфекций. Однако иногда лечение антибиотиками может привести к неприятному побочному эффекту - диарее.

Диарея, связанная с приемом антибиотиков, встречается довольно часто. По оценкам, от 5 до 25 процентов взрослых могут испытывать диарею при приеме антибиотиков.

Но что именно вызывает это? И можно ли это предотвратить? Продолжайте читать, поскольку мы углубимся в изучение диареи, связанной с антибиотиками, ее причин и того, что вы можете сделать, если это случится с вами.

Да, антибиотики могут вызвать диарею - и вот почему.

Антибиотики нацелены на бактерии, используя структуры и процессы, которые имеют бактериальные клетки и которые отличаются от наших собственных клеток. Итак, хотя антибиотики не вредят нашим клеткам, они могут убивать как хорошие, так и плохие бактерии, живущие в вашем кишечнике.

Не все бактерии плохие. В вашем кишечнике обитает множество видов полезных бактерий. Эти полезные бактерии помогают процессу пищеварения, а также помогают поддерживать ваше здоровье.Антибиотики могут нарушить баланс этих бактерий. Одним из побочных эффектов уничтожения хороших бактерий, помимо вредных, является возможность более жидкого стула.

Еще одна задача, которую делают хорошие бактерии, - сдерживать рост условно-патогенных бактерий. Эти бактерии, такие как Clostridium difficile (сокращенно C. diff ), могут вызывать инфекции, если им позволить развиваться, что может произойти, если антибиотики уничтожат полезные бактерии.

Токсины, продуцируемые C. diff , могут вызывать воспаление в кишечнике, ведущее к диарее. По оценкам исследований, до 17,5% здоровых людей колонизированы C. diff . Это число может увеличиваться в медицинских учреждениях, например в больницах.

Диарея, связанная с антибиотиками, определяется как жидкий водянистый стул три или более раз в день при приеме антибиотиков.

Это может начаться примерно через неделю после начала приема антибиотиков. Кроме того, через несколько недель после окончания лечения может развиться диарея.

Если у вас инфекция C. diff , у вас могут возникнуть дополнительные симптомы, такие как:

Хотя все антибиотики могут вызывать диарею, некоторые типы более тесно связаны с этим заболеванием. До сих пор не совсем понятно, почему эти антибиотики чаще вызывают диарею по сравнению с другими.

К антибиотикам, которые с большей вероятностью могут вызвать диарею, относятся:

Если вы страдаете диареей от антибиотиков, изменение диеты может помочь облегчить симптомы.Вот некоторые общие рекомендации:

• Употребление продуктов с низким содержанием клетчатки. Хотя продукты с высоким содержанием клетчатки рекомендуются, когда вы здоровы, употребление их при диарее может ухудшить ваше состояние.
• Замена калия. Это питательное вещество может быть потеряно из-за диареи, но употребление продуктов, содержащих калий, может помочь восполнить его.
• Восполнение потерянных жидкостей и солей. Диарея может привести к более быстрой потере жидкости и электролитов, поэтому важно их восполнить.

Исходя из этих рекомендаций, попробуйте при диарее потреблять следующие продукты и напитки:

• жидкости , включая воду, бульоны или чай без кофеина
• фрукты , такие как бананы, яблочное пюре или небольшое количество консервированные фрукты без сиропа
• зерна , такие как белый рис, белый хлеб и лапша
• очищенный картофель (хороший источник калия), сваренный или запеченный
• белок источники, такие как птица, постное мясо и рыба
• йогурт , содержащий живые культуры

Некоторые виды пищи могут ухудшить симптомы или помешать лечению антибиотиками.К ним относятся:

• алкогольные напитки
• напитки с кофеином , такие как кофе, газированные напитки и чай
• молочные продукты (кроме йогурта), могут вызывать проблемы с пищеварением при приеме антибиотиков и могут влиять на абсорбцию антибиотиков
• жирные продукты , такие как жирное мясо, выпечка, картофельные чипсы, картофель фри и другие жареные продукты
• продукты или напитки с высоким содержанием добавленного сахара , такие как газированные напитки, фруктовые соки, пирожные и печенье
• продукты с высоким содержанием клетчатки такие как цельнозерновые, бобовые и большинство фруктов и овощей
• острая пища , которая может еще больше раздражать ваш пищеварительный тракт

Кроме того, старайтесь не есть грейпфрут и не принимать добавки кальция.Они могут повлиять на то, насколько хорошо антибиотики усваиваются вашим организмом, и могут уменьшить действие лекарства.

Помимо корректировки диеты, вы можете предпринять и другие шаги, чтобы облегчить симптомы.

Замените потерянные жидкости

Диарея может привести к потере жидкости, что подвергает вас риску обезвоживания. Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания. Бульоны или фруктовые соки с низким содержанием сахара также могут помочь предотвратить потерю жидкости.

Если у вашего ребенка диарея, вы можете подумать о растворе для пероральной регидратации, таком как Pedialyte.

С осторожностью используйте противодиарейные препараты

В некоторых случаях противодиарейные препараты, такие как лоперамид (имодиум), могут быть эффективными для облегчения ваших симптомов. Однако посоветуйтесь со своим врачом перед применением этих лекарств.

В некоторых случаях прием противодиарейных препаратов может замедлить время, необходимое вашему организму, чтобы избавиться от токсинов в пищеварительном тракте. Это может продлить ваше состояние и подвергнуть вас риску осложнений.

Обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью, если вы принимаете антибиотики и у вас наблюдаются следующие симптомы:

• более пяти эпизодов диареи в день
• кровь или гной в стуле
• лихорадка
• брюшная полость боль или судороги

Если у вас более легкая диарея, ваш врач может посоветовать вам прекратить прием антибиотика до тех пор, пока диарея не пройдет.Ваш врач также может прописать другой антибиотик, который имеет меньший риск возникновения диареи.

В случае подозрения на инфекцию C. diff ваш врач прекратит прием антибиотика, который вы принимаете. Вместо этого ваш врач может назначить антибиотик, который нацелен на бактерии C. diff , например ванкомицин, фидаксомицин или метронидазол.

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития диареи, связанной с антибиотиками. Некоторые предложения включают:

• Попробуйте пробиотики. Пробиотики могут помочь вернуть полезные бактерии в пищеварительную систему. Некоторые недавние обзоры научной литературы показали, что использование пробиотиков во время приема антибиотиков может быть эффективным для предотвращения диареи.
• Соблюдайте правила гигиены. Частое мытье рук, особенно после посещения туалета, может помочь предотвратить распространение бактерий C. diff .
• Следуйте инструкциям по лечению. Некоторые антибиотики можно принимать во время еды.Обязательно сделайте это, чтобы предотвратить раздражение пищеварительной системы.
• Принимайте антибиотики только при необходимости. Хотя антибиотики могут лечить бактериальные инфекции, они не эффективны против вирусных инфекций, таких как простуда и грипп. Чрезмерное употребление антибиотиков может негативно повлиять на здоровье пищеварительной системы и вызвать другие проблемы.
• Поговорите со своим врачом. Если у вас раньше был понос при приеме антибиотиков, сообщите об этом врачу. Они могут прописать антибиотик, который с меньшей вероятностью вызовет эту проблему.

Диарея, связанная с антибиотиками, встречается довольно часто. Это происходит, когда антибиотики нарушают естественный баланс бактерий в кишечнике. Это может привести к раздражению пищеварительной системы и повысить риск заболевания из-за некоторых видов вредных бактерий, таких как C. diff .

Все типы антибиотиков могут вызывать диарею. Однако некоторые типы антибиотиков, такие как пенициллины и цефалоспорины, могут вызывать это чаще.

Если у вас диарея, связанная с применением антибиотиков, сосредоточьтесь на потреблении продуктов с низким содержанием клетчатки и восполнении потерянной жидкости и питательных веществ.Обратитесь к врачу, если во время приема антибиотиков у вас очень частая или тяжелая диарея, спазмы в животе или жар.

.

Что следует есть во время и после приема антибиотиков

Антибиотики - это лекарственные препараты, применяемые для лечения бактериальных инфекций. Они работают, останавливая инфекцию или предотвращая ее распространение.

Существует много разных типов антибиотиков.

Некоторые из них имеют широкий спектр действия, то есть действуют на широкий спектр болезнетворных бактерий. Другие предназначены для уничтожения определенных видов бактерий.

Антибиотики очень важны и эффективны при лечении серьезных инфекций.Тем не менее, они могут иметь некоторые негативные побочные эффекты.

Например, чрезмерное употребление антибиотиков может повредить вашу печень. Одно исследование показало, что антибиотики являются наиболее распространенными лекарствами, вызывающими повреждение печени (1, 2).

Антибиотики также могут оказывать негативное воздействие на триллионы бактерий и других микробов, обитающих в вашем кишечнике. Эти бактерии известны под общим названием микробиота кишечника.

Помимо уничтожения болезнетворных бактерий, антибиотики могут убивать и здоровые бактерии (3, 4, 5).

Прием слишком большого количества антибиотиков может резко изменить количество и типы бактерий в микробиоте кишечника, особенно в раннем возрасте (6, 7, 8).

Фактически, всего одна неделя антибиотиков может изменить состав микробиоты кишечника на срок до года (9).

Некоторые исследования показали, что изменения микробиоты кишечника, вызванные чрезмерным употреблением антибиотиков в раннем возрасте, могут даже увеличить риск увеличения веса и ожирения (10).

Кроме того, чрезмерное использование антибиотиков может привести к устойчивости к антибиотикам, что делает их неэффективными при уничтожении болезнетворных бактерий (11).

Наконец, изменяя типы бактерий, живущих в кишечнике, антибиотики могут вызывать побочные эффекты со стороны кишечника, включая диарею (12).

Резюме: Антибиотики важны для лечения инфекций. Однако при чрезмерном использовании они могут вызвать долгосрочные изменения в здоровых кишечных бактериях и способствовать повреждению печени.

.

Диарея, связанная с антибиотиками - Диагностика и лечение

Диагностика

Для диагностики диареи, связанной с приемом антибиотиков, ваш врач может спросить вас об истории вашего здоровья, в том числе о том, проходили ли вы недавнее лечение антибиотиками. Если ваш врач подозревает, что у вас инфекция C. difficile, образец вашего стула может быть проверен на наличие бактерий.

Лечение

Лечение диареи, связанной с приемом антибиотиков, зависит от тяжести ваших признаков и симптомов.

Лечение легкой диареи, связанной с антибиотиками

Если у вас легкая диарея, ваши симптомы, вероятно, исчезнут в течение нескольких дней после окончания лечения антибиотиками. В некоторых случаях врач может посоветовать вам прекратить терапию антибиотиками до тех пор, пока диарея не пройдет.

Лечение для борьбы с вредными бактериями при инфекции C. difficile

Если у вас разовьется инфекция C. difficile, ваш врач, скорее всего, прекратит прием любого антибиотика, который вы в настоящее время принимаете, и может назначить антибиотики, специально предназначенные для уничтожения бактерий, вызывающих вашу диарею, связанную с антибиотиками. .Вас также попросят прекратить прием препаратов, снижающих кислотность желудка. У людей с этим типом инфекции симптомы диареи могут вернуться и потребовать повторного лечения.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы справиться с диареей:

• Пейте достаточно жидкости. Чтобы предотвратить небольшую потерю жидкости при диарее, пейте больше воды. При более серьезной потере пейте жидкости, содержащие воду, сахар и соль.Попробуйте бульон или фруктовый сок с низким содержанием сахара. Избегайте напитков с высоким содержанием сахара, алкоголя или кофеина, таких как кофе, чай и кола, которые могут ухудшить ваши симптомы.

  Для младенцев и детей с диареей спросите своего врача об использовании раствора для пероральной регидратации, такого как Pedialyte, для восполнения жидкости и электролитов.

• Избегайте определенных продуктов. Во время диареи рекомендуется избегать жирной и острой пищи. Обычно вы можете вернуться к нормальной диете вскоре после исчезновения симптомов.
• Спросите о лекарствах от диареи. В некоторых случаях легкой диареи, связанной с антибиотиками, ваш врач может порекомендовать противодиарейные препараты, такие как лоперамид (Имодиум A-D). Но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать противодиарейные лекарства, потому что они могут повлиять на способность вашего организма выводить токсины и привести к серьезным осложнениям.

Люди могут обратиться к пробиотикам, содержащимся в таких продуктах, как йогурт, в надежде, что они смогут восстановить баланс полезных бактерий в пищеварительном тракте.Но нет единого мнения о том, могут ли безрецептурные пробиотики помочь уменьшить симптомы диареи, связанной с антибиотиками. Однако прием пробиотиков не причиняет вреда, если только у вас не ослаблена иммунная система.

Подготовка к приему

Запишитесь на прием к врачу, который прописал антибиотик. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

• Ваши симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни, в том числе если вы недавно находились в больнице или доме престарелых.
• Лекарства, витамины или добавки , которые вы принимаете, включая дозы. Если вы недавно принимали антибиотик, укажите его название, дозировку и дату прекращения приема.
• Вопросы, которые следует задать своему врачу.

При диарее, связанной с приемом антибиотиков, вашему врачу следует задать несколько основных вопросов:

• Какие тесты мне нужны?
• Мое состояние вероятно временное или хроническое?
• Как лучше всего действовать?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Есть ли продукты и напитки, которых мне следует избегать?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет больше времени для обсуждения других вопросов, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:

• Когда у вас появились симптомы?
• Можете ли вы описать свой стул? Как часто они бывают?
• Были ли у вас в анамнезе проблемы с кишечником, такие как язвенный колит, болезнь Крона или другие воспалительные заболевания кишечника?
• Были ли вы в последнее время рядом с кем-нибудь, кто болел диареей?

Что вы можете сделать тем временем

Продолжайте принимать антибиотики в соответствии с указаниями врача.

Чтобы справиться с диареей до приема на прием, вы можете:

• Пейте больше воды и других жидкостей, чтобы восполнить потерю жидкости из-за диареи
• Ешьте мягкую пищу и избегайте острой или жирной пищи, которая может усугубить диарею

15 мая 2019

Показать ссылки

1. Диарейные болезни: острые и хронические. Американский колледж гастроэнтерологии. http://patients.gi.org/topics/diarrhea-acute-and-chronic/.По состоянию на 27 марта 2016 г.
2. Varughese CA, et al. Диарея, связанная с приемом антибиотиков: новые сведения о причинах и возможной профилактике с помощью пробиотиков - статья для повышения квалификации. Журнал аптечной практики. 2013; 26: 476.
3. Диарея. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/diarrhea/#treated. По состоянию на 27 марта 2016 г.
4. Lamont JT. Инфекция Clostridium difficile у взрослых: клинические проявления и диагностика.http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 27 марта 2016 г.
5. AskMayoExpert. C. difficile. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
6. Флейшер GR. Оценка диареи у детей. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 27 марта 2016 г.
7. Surawicz CM, et al. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике инфекций Clostridium difficile. Американский журнал гастроэнтерологии. 2013; 108: 478.
8. Управление диареей.Международный фонд функциональных желудочно-кишечных заболеваний. http://www.iffgd.org/site/gi-disorders/functional-gi-disorders/diarrhea/management. По состоянию на 27 марта 2016 г.
9. McDonald LC и др. Руководство по клинической практике при инфекции Clostridium difficile у взрослых и детей: обновление 2017 года Американского общества инфекционных болезней (IDSA) и Общества эпидемиологии здравоохранения Америки (SHEA). Клинические инфекционные болезни. 2018; 66: e1.
10. Walls RM, et al., ред. Диарея. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 марта 2019 г.

Диарея, связанная с антибиотиками

.

Диарея, связанная с антибиотиками - Симптомы и причины

Обзор

Диарея, связанная с антибиотиками, - это жидкий водянистый стул три или более раз в день после приема лекарств, используемых для лечения бактериальных инфекций (антибиотиков).

Чаще всего диарея, связанная с антибиотиками, протекает в легкой форме и не требует лечения. Диарея обычно проходит в течение нескольких дней после прекращения приема антибиотика. Более серьезная диарея, связанная с антибиотиками, может потребовать прекращения приема антибиотиков или замены их.

Симптомы

У большинства людей диарея, связанная с антибиотиками, вызывает легкие признаки и симптомы, например:

• Табуреты свободные
• Более частые испражнения

Диарея, связанная с антибиотиками, может начаться примерно через неделю после начала приема антибиотика. Однако иногда диарея и другие симптомы появляются только через несколько дней или даже недель после окончания лечения антибиотиками.

Инфекция, вызванная Clostridium difficile

C. difficile - бактерия, продуцирующая токсины, которая может вызвать более серьезную диарею, связанную с антибиотиками. Инфекция C. difficile может вызывать не только жидкий стул и более частое испражнение, но и:

• Боль и спазмы внизу живота
• Субфебрильная температура
• Тошнота
• Потеря аппетита

Когда обращаться к врачу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные признаки и симптомы диареи, связанной с антибиотиками.Эти признаки и симптомы являются общими для ряда состояний, поэтому ваш врач может порекомендовать тесты для определения причины.

Причины

Почему возникает диарея, связанная с приемом антибиотиков, до конца не изучено. Обычно считается, что он развивается, когда антибактериальные препараты (антибиотики) нарушают баланс хороших и плохих бактерий в желудочно-кишечном тракте.

Антибиотики, которые с наибольшей вероятностью вызывают диарею

Практически все антибиотики могут вызывать диарею, связанную с антибиотиками.Чаще всего используются следующие антибиотики:

• Цефалоспорины, такие как цефдинир и цефподоксим
• Пенициллины, такие как амоксициллин и ампициллин

Инфекция C. difficile

Когда антибиотики нарушают баланс бактерий в пищеварительной системе, бактерии C. difficile могут быстро выйти из-под контроля. Бактерии C. difficile вырабатывают токсины, поражающие слизистую оболочку кишечника. Антибиотики, наиболее часто связанные с инфекцией C. difficile, включают фторхинолоны, цефалоспорины, пенициллины и клиндамицин.

Факторы риска

Диарея, связанная с антибиотиками, может возникнуть у любого, кто принимает антибиотики. Но вероятность развития диареи, связанной с приемом антибиотиков, выше, если вы:

• Переносились антибиотиками в прошлом
• Длительный прием антибиотиков
• Принимаете более одного антибиотика

Осложнения

Одним из наиболее частых осложнений любого типа диареи является чрезмерная потеря жидкости и электролитов (обезвоживание).Сильное обезвоживание может быть опасным для жизни. Признаки и симптомы включают очень сухость во рту, сильную жажду, слабое мочеиспускание или его отсутствие и слабость.

Профилактика

Чтобы предотвратить диарею, связанную с приемом антибиотиков, попробуйте:

• Принимайте антибиотики только при необходимости. Не принимайте антибиотики, если врач не считает их необходимыми. Антибиотики могут лечить бактериальные инфекции, но не помогают при вирусных инфекциях, таких как простуда и грипп.
• Попросите опекунов вымыть руки. Если вы госпитализированы, попросите всех вымыть руки или использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, прежде чем прикасаться к вам.
• Сообщите своему врачу, если у вас раньше была диарея, связанная с антибиотиками. Одноразовая диарея, связанная с антибиотиками, увеличивает вероятность того, что антибиотики снова вызовут ту же реакцию. Ваш врач может подобрать для вас другой антибиотик.

.

Что есть после приема антибиотиков: во время и после лечения

В кишечнике человека живут триллионы бактерий и других микроорганизмов. В медицинском сообществе все эти организмы называются микробиомом кишечника.

Антибиотики борются с бактериями и могут нарушить баланс бактерий в микробиоме.

Микробиом кишечника поддерживает работу пищеварительной системы и помогает иммунной системе защищаться от вирусной инфекции.

Когда антибиотики нарушают баланс бактерий, у человека могут возникать побочные эффекты, такие как тошнота или диарея.Употребление пробиотиков и пребиотиков во время и после курса антибиотиков может помочь восстановить баланс бактерий в кишечнике.

Пробиотики

Пробиотики - это живые микроорганизмы, широко известные как «здоровые бактерии».

Они могут помочь уменьшить некоторые побочные эффекты антибиотиков, такие как вздутие живота и диарея.

Хотя исследования пробиотиков и антибиотиков все еще неубедительны, исследования показывают, что прием пробиотиков - безопасный способ предотвратить диарею, связанную с антибиотиками.

Антибиотики могут убить полезные бактерии в пробиотиках, поэтому рекомендуется принимать их с разницей в несколько часов.

После окончания курса антибиотиков прием смеси пробиотиков также может помочь восстановить баланс в микробиоме.

Пребиотики

Пребиотики - это пища для полезных бактерий, обитающих в микробиоме кишечника.

Кормление полезными бактериями до и после приема антибиотиков может помочь восстановить равновесие в кишечнике.

Некоторые продукты содержат низкие уровни пребиотиков, например:

Производители иногда добавляют пребиотики в продукты, например:

• йогурт
• детское питание
• крупы
• хлеб

Пребиотики могут отображаться на этикетках пищевых продуктов как:

• галактоолигосахаридов, или фруктоолигосахаридов GOS
• , или олигофруктозы FOS
• , или волокон цикория OF
• инулина

Большинство пребиотиков представляют собой пищевые волокна.Если человек потребляет большое количество, у него могут возникнуть газы или вздутие живота.

Любой, кто рассматривает возможность добавления пребиотиков в свой рацион, должен делать это медленно, чтобы позволить кишечнику адаптироваться.

Ферментированные продукты

Ферментированные продукты - хорошие источники полезных бактерий. Все ферментированные продукты содержат микроорганизмы, но некоторые процессы нагрева или фильтрации могут убить полезные бактерии.

Ферментированные овощи, такие как квашеная капуста или соленые огурцы в банках, хранящиеся при комнатной температуре, не содержат живых культур.

Микроорганизмы не выживают в процессе выпечки, поэтому они не присутствуют в таких продуктах, как хлеб на закваске.

Продукты, содержащие эти организмы, часто имеют на этикетках «живые и активные культуры».

Ферментированные продукты включают:

• мисо
• темпе
• кимчи
• йогурт
• традиционное салями
• некоторые сыры
• свежие соленые огурцы с укропом

Витамин К

Антибиотики борются со всеми видами бактерий, даже с теми которые помогают телу.Некоторые бактерии производят витамин К, который необходим организму для свертывания крови.

Чтобы уменьшить влияние антибиотиков на уровень витамина К, люди могут есть:

• капуста
• шпинат
• зелень репы
• капуста
• мангольд
• петрушка
• зелень горчицы
• брюссельская капуста

клетчатка

Клетчатка может стимулировать рост полезных бактерий в кишечнике.

При приеме антибиотиков людям следует избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки, поскольку они могут повлиять на то, как желудок усваивает лекарство.

Однако, как только человек заканчивает полный курс антибиотиков, употребление клетчатки может помочь восстановить полезные бактерии и способствовать правильному пищеварению.

К продуктам, богатым клетчаткой, относятся:

• артишоки
• бананы
• ягоды
• бобы
• брокколи
• чечевица
• орехи
• горох
• цельнозерновые

.

---

Смотрите также

• 
  Боли в желудке и вздутие живота
• 
  Беременность и понос на ранних сроках беременности
• 
  У ребенка по утрам понос
• 
  Болит живот и спина понос
• 
  Если вздутие живота
• 
  Ребенок какает белым поносом
• 
  Понос зеленый у младенца
• 
  Белый понос у цыплят бройлеров лечение
• 
  Понос при беременности второй триместр
• 
  Понос и болит живот причины
• 
  От метеоризма и вздутия живота травы