При поносе у ребенка что


Е. Комаровский: понос у ребенка: лечение диареи, что делать

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Слово редакции

Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

  • Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
  • Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
  • Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
  • Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
  • Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Советы доктора Комаровского

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.

Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.

Что дать ребенку от поноса: лекарства, средства, таблетки

Диарея у ребёнка – один из самых распространённых недугов. Понос своеобразный сигнал о нарушении в работе маленького организма. Диарея сопровождается спазмами и болью в области желудка, вздутием живота. В стуле могут присутствовать вкрапления слизи, жёлчи и даже крови. Если ребёнок ещё не умеет говорить, он ведёт себя беспокойно, дёргает ножками и постоянно плачет.

Почему возникает понос

Чаще всего понос у ребенка вызывает одна из следующих причин:

  • неправильные пищевые привычки – одновременное употребление не сочетаемых друг с другом продуктов, или еды, слишком тяжёлой для детского желудка;
  • пищевое отравление – употребление некачественной и несвежей пищи;
  • аллергия или индивидуальная непереносимость одного из ингредиентов съеденного блюда;
  • психоэмоциональный стресс;
  • переедание;
  • приём лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
  • несоблюдение гигиены.

Понос у ребенка может быть вызван и возникшими заболеваниями:

  • ротавирусом, норовирусом;
  • воспалением слизистой оболочки в одном из отделов ЖКТ;
  • различными кишечными инфекциями, включая дизентерию и сальмонеллёз;
  • паразитарным заражением;
  • дисбактериозом;
  • геморроем;
  • болезнью Крона;
  • почечной недостаточностью;
  • онкологией;
  • хроническим заболеванием пищеварительного тракта, включая язвенную болезнь желудка, колит, недостаточность поджелудочной железы.

У грудничка понос может быть вызван другими причинами:

  • прорезыванием молочных зубов;
  • формированием желудочно-кишечного тракта;
  • ферментной либо лактозной недостаточностью;
  • первым прикормом, или введением в рацион нового продукта;
  • неподходящим составом смеси для искусственного вскармливания;
  • реакцией на материнское молоко с избыточным содержанием жира или иных компонентов при несоблюдении женщиной специальной диеты.

При этом пока защитные функции кишечника в детском организме ещё не сформированы окончательно, реакция на любые вирусы, бактерии, новые продукты будет интенсивнее, чем у взрослого пациента.

Как определить причину поноса у ребенка

Первое, что необходимо сделать при появлении поноса у ребёнка – установить её причину. Лучше привлечь для этой цели специалиста. С медицинской точки зрения под поносом у ребенка, подразумевают любое учащённое опорожнение кишечника (чаще двух раз в сутки), сопровождаемое послаблением стула. Для установления поноса используют визуальную оценку каловых масс:

  1. Водянистый стул – симптом кишечной инфекции, реакции на коровье молоко или переедание. Понос крайне опасен для детей в возрасте до 12 месяцев, так как приводит к быстрой потере запасов влаги в организме.
  2. Понос белого цвета является нормой для малышей на грудном вскармливании. Но в старшем возрасте понос может быть одним из симптомов гепатита.
  3. Зеленоватый окрас каловых масс говорит о наличии инфекционного заражения. Дополнительные признаки поноса – рвота, повышение температуры, общая слабость, а также неприятный резкий запах стула. Если помимо зелёного окраса (как вариант, оранжевого) каловые массы имеют хлопьевидную консистенцию, вероятен сальмонеллёз.
  4. Кровянистый понос – симптом бактериальной инфекции. Если в кале присутствуют не только красные прожилки, но и зеленоватые сгустки – это симптомы дизентерии.
  5. Жёлтый понос очень светлого оттенка может быть признаком гепатита.
  6. Чёрный понос нормально для первых дней жизни ребёнка. В дальнейшем он свидетельствует о неправильном питании, кровотечениях, а также злоупотреблением висмутосодержащими лекарственными препаратами.
  7. Пенистая консистенция – признак лактозной недостаточности, дисбактериоза и целиакии у грудничка. Если симптом наблюдается у ребёнка постарше, он говорит об острой интоксикации.

В лаборатории диагностика будет более точной. В зависимости от предполагаемого заболевания, врач назначит анализы крови и кала, сделает рентген или УЗИ брюшной полости. После исследований он сможет решить, что дать ребёнку от поноса, для достижения быстрого и эффективного результата.

Список эффективных детских препаратов

Препараты от поноса для детей, должны быть не только действенными, но и безопасными. Для того чтобы предотвратить или минимизировать вред от использования лекарственных препаратов, необходимо строго соблюдать рекомендуемую врачом дозировку и режим приёма препаратов. Тип медикамента определяется с учётом причины, вызвавшей недомогание.

Противовирусные, противомикробные препараты

Эта группа медикаментов уместна при кишечных инфекциях. Наиболее эффективные препараты о поноса для ребенка:

Нифуроксазид – противомикробный препарат широкого спектра действия, можно давать новорождённым;

  • Энтерол – средство не только уничтожающее бактерии, но и повышающее иммунитет, разрешено с годовалого возраста;

  • Фталазол – недорогие таблетки от нескольких групп бактерий, разрешены с двух месяцев;

  • Фуразолидон – препарат от поноса бактериального происхождения, а также пищевого отравления, можно давать детям от года;

  • Виферон – противовирусный препарат с жаропонижающим действием.

Регидратационные препараты

Эта группа препаратов нацелена не на устранение поноса, а на предотвращение вызываемого ею обезвоживания. Обычного приёма жидкости (воды, чая, соков, компота) в этом случае недостаточно, так как с поносом из организма выводится не только влага, но и соль. Водно-солевой баланс восстанавливают с помощью одного из препаратов:

  • Регидрона – пакетиков с готовым солевым раствором. Содержимое упаковки можно разбавить водой, ягодным морсом, настоем шиповника;
  • Глюкосоланом – порошком, упакованным в небольшие пакетики. Содержимое одной порции растворяют в литре воды и дают ребёнку в течение дня. А также препарат выпускается в виде таблеток Солан, которые разводят в 100 мл воды.

Объём жидкости, который следует давать малышу для питья, рассчитывается с учётом его возраста и веса:

  • 1–4 месяца, вес до 6 кг – 0.2–0.5 л;
  • 4–12 месяцев, до 10 кг – 0.5–0.7 л;
  • 1–2 года, 10–12 кг – 0.8–1.0 л;
  • 2–5 лет, 12–19 кг – 0.9–1.4 л.

Ребенку 6–7 лет дают 1.5 л водно-солевого раствора. Если аптечных препаратов под рукой нет, можно заменить их раствором, приготовленным вручную.

Жаропонижающие препараты

Если диарея у ребенка сопровождается высокой температурой, ребёнку дают жаропонижающие препараты. Среди лекарственных форм уместны порошки, капсулы, таблетки и суспензии. Суппозитории (свечи) в этом случае будут неэффективны из-за нарушения функций кишечника.

Малышу назначают один из препаратов:

  • Цефекон;
  • Парацетомол;
  • Найз;
  • Нурофен;
  • Нимулид.

Температуру сбивают лишь в том случае, если она превышает 38 градусов или сопровождается судорогами.

Сорбенты

Понос у ребенка может быть одним из симптомов интоксикации организма. Это значит, что внутрь попали отравляющие вещества либо микроорганизмы, вырабатывающие токсины. Чтобы связать их и поскорее вывести наружу, малышу дают один из энтеросорбентов, впитывающих яды подобно губке.

Практически все сорбенты обладают нейтральным или сладким вкусом, поэтому дети принимают их довольно охотно. Этот тип медикаментов практически не имеет противопоказаний, но отдельные препараты содержат добавки (например, подсластители и ароматизаторы), которые подходят не всем. Наиболее распространённые сорбенты, которые можно дать ребёнку при поносе:

Смекта – до года содержимое одного пакета делят на 3–4 приёма и пьют в течение дня. Начиная с 2 лет, дают по 1–2 упаковки, а с 3 лет дозировку увеличивают до 2–3 пакетиков в день.

Активированный уголь назначают малышам старше 12 месяцев. Доступное по цене, но не самое эффективное средство от поноса для детей. Препарат нужно давать в больших объёмах (50 мг/кг массы тела), а ребёнку принять такое количество лекарства сложно. Как вариант, можно растолочь таблетки в порошок и развести в воде, но жидкость будет довольно неприятной на вкус.

Энтеросгель – сорбент, который назначают детям начиная с рождения. Препарат выпускается в виде пастообразной массы, которую достаточно просто запить водой. Малышам до года дают по чайной ложке, не чаще трьох раз в день; детям от 5 до 14 лет – по столовой ложке, с той же частотой.

Полисорб – эффективный препарат при острой интоксикации. Выпускается в виде порошка, который разводят водой для получения суспензии. Детям до 10 кг дают по 0.5 чайной ложки в сутки, от 11 до 30 кг – по полной ложке, от 31 до 40 – по 2 чайных ложки.

Ферменты

Эту группу препаратов назначают на третий день после начала диареи, для

нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Терапия длится в среднем неделю. Используются препараты:

  • Пангрол 400;
  • Мезим форте;
  • Панкреатин.

Все три торговых наименования объединяют лекарственные средства на основе панкреатина, влияющего на активность поджелудочной железы. После пройденного курса у пациента улучшаются процессы всасывания питательных веществ в кишечнике.

Антибиотики

Антибиотики ребёнку вправе назначить только врач если есть бактериальная инфекция. Какими бы сильными ни были эти препараты, в

других случаях они будут неэффективны, и нанесут только вред. Для лечения детей используются такие медикаменты:
  • Левомицетин – воздействует на несколько групп болезнетворных микроорганизмов;
  • Фуразолидон – препарат назначается при сальмонеллёзе;
  • Интетрикс – уместен при дизентерии;
  • Ампициллин – препарат используется при лечении ботулизма;
  • Метронидазол – имеет широкий спектр действия.

Пробиотики

Эта группа лекарственных препаратов необходима для закрепления полученного результата и восстановления кишечной микрофлоры. Ребёнку дают одно из следующих препаратов:

  • Бифидумбактерин – порошок, который разводят в жидкости, а затем принимают в течение дня. Малышу до года достаточно содержимого одного пакетика, разделённого на 2–3 приёма; ребёнку постарше необходимо принимать лекарство 3–4 раза в день.
  • Бифиформ Малыш – препарат, который можно давать детям старше одного года. Таким крохам необходимо 1–2 пакетика за сутки; старшим – в 2–3 раза больше.

Чем опасен понос у ребёнка

Понос не только вызывает дискомфортные ощущения. Понос чреват и более серьёзными проблемами со здоровьем:

  • стремительной потерей запасов влаги в организме;
  • развитием дисбактериоза;
  • появлением судорог;
  • дерматитами;
  • бронхиальной астмой;
  • анемией;
  • гиповитаминозами;
  • истощением и даже летальным исходом.

Помните, что вызов врача обязателен в следующих случаях:

  • в стуле обнаружены сгустки крови – это может свидетельствовать о наличии внутреннего кровотечения;
  • понос сопровождается температурой выше 38 градусов, рвотой, иными тревожными симптомами;
  • понос длится более 2 дней и не прекращается после приёма медикаментов;
  • частота опорожнения кишечника превышает 6 раз в сутки;
  • заболел ребёнок в возрасте до года.

Профилактика

К сожалению, полностью уберечь ребёнка от вирусов и инфекций невозможно. Но риск появления поноса снизится, если соблюдать меры профилактики:

  • следить за гигиеной детской посуды – она всегда должна быть не только чистой, но и сухой, так как вода способствует размножению болезнетворных бактерий;
  • грудное молоко нежелательно переливать из одной ёмкости в другую – это тоже может спровоцировать попадание микробов, поэтому современные молокоотсосы обычно уже оборудованы бутылочкой;
  • материнская слюна не является дезинфицирующим средством – это распространённое, но грубое заблуждение, поэтому не облизывайте детскую посуду, ложку, пустышку;
  • соблюдать врачебные рекомендации относительно введения прикорма;
  • давать ребёнку только чистую, свежую, бутилированную воду;
  • подбирать смесь для искусственного вскармливания, ориентируясь на указания медиков;
  • по мере взросления малыша нужно приучать его к соблюдению правил личной гигиены;
  • требовательно относиться к свежести и качеству потребляемых продуктов;
  • ограничить количество жареных и маринованных блюд;
  • принимать меры по укреплению детского иммунитета;
  • при приготовлении домашних блюд соблюдать санитарные нормы обработки пищевых продуктов.

Важна и психологическая обстановка, царящая в доме. Отсутствие стрессов и поводов для беспокойства окажут неоценимую пользу для здоровья малыша.

продукты питания и диета при диарее

Столкнувшись с поносом у ребенка, у родителей сразу же возникают вопросы в отношении питания малыша, ведь не хочется усугубить его состояние неправильными продуктами. Давайте разбираться, чем можно питаться при поносе и какой пищи следует избегать.

Почему важно соблюдать диету?

Важная задача родителей – давать ребенку пищу, которая улучшит его состояние, а не станет причиной усиления поноса. Диета при поносе направлена на восстановление работы кишечника и его микрофлоры, уменьшение бродильных процессов и улучшение состояния слизистой оболочки.

Употребление большого количества жидкости не будет нагружать пищеварительный тракт и дополнительно раздражать его. Именно потому твердую пищу стоит на время ограничить. Вся пища должна быть отварной (можно готовить на пару) и протертой. Так как тело ребенка теряет соли, нужно позаботиться об их восстановлении.

Что нужно кушать ребенку?

Самыми полезными при поносе продуктами являются:

  • Напитки – соляные растворы, отвар шиповника, травяные чаи, сок из яблок, отвар черники, черный чай, негазированная минеральная вода в теплом виде, отвар изюма.
  • Отваренный белый рис.
  • Жидкая каша из гречки, овсянки, манки, риса. Варить кашу нужно на воде.
  • Яблоки – запеченные, отваренные.
  • Морковь – в виде пюре, тертая.
  • Суп с фрикадельками. Он должен быть нежирным и «слизистым».
  • Пюре и отвары из овощей.
  • Кисель из айвы, груш, черники.
  • Сухарики из белого хлеба.
  • Паровые омлеты, творог, вареные яйца.
  • Паровые котлеты из нежирного мяса и рыбы.

Как только у ребенка начался понос, давайте ему только чай. Это может быть фенхелевый чай или чай из ромашки. Поскольку жидкости при диарее теряется много, чая малышу нужно тоже давать пить довольно много. Чтобы восполнить также и утраченные соли, добавляйте в чай сахар и немного соли, пусть даже вкус напитка ухудшится.

На второй день можно перевести ребенка на зерновую или яблочную диету. Если вы решите давать ребенку каши, варите их без молока, добавляйте минимум соли и не добавляйте масло. Можно сварить малышу овсянку (на 25 грамм хлопьев возьмите 300 мл воды, сваренную кашу протрите и немного посолите) или рис (отварите 30 г крупы до мягкости и перетрите, чуть-чуть посолите).

Альтернативой кашам могут стать яблоки. Очистите плоды и натрите. Давайте ребенку 200-500 г яблок в течение дня, разделив на порции. К тертому яблоку можно давать измельченный банан. Пить во время таких диет можно лишь травяной чай и минеральную воду.

К третьему дню состояние ребенка должно улучшиться. Теперь малышу можно давать не только каши, но и картофельное пюре, сухарики, хлебцы, творог, яйца, нежирное мясо. Любые добавления в рацион должны быть постепенными. Продукты, которые перевариваются тяжело (жирное мясо, жареные блюда, шоколад и другие) давать ребенку в период выздоровления нельзя.

Груднички при искусственном вскармливании

При поносе у ребенка на искусственном вскармливании и более старших детей, уже знакомых с прикормом, стоит кормить так:

  • В первый день давайте чай из фенхеля, в котором на каждые 100 мл добавлена чайная ложечка глюкозы и небольшая щепочка соли.
  • Такой чай нужно дать малышу дважды, а третьим приемом сделать разведенный рисовый порошок (на 100 мл воды возьмите 4 грамма порошка), в который добавлена чайная ложечка глюкозы. Аналог - рисовый отвар при поносе, сделанный в домашних условиях.
  • На второй день можно давать только рисовый порошок, к которому можете добавить морковь.
  • Если на третий день состояние ребенка стало лучше и температура отсутствует, можно возвращаться к обычному кормлению.

Младенцам можно приготовить суп из моркови. Сначала свежую морковь (500 г) варят в воде (1 л) в течение двух часов, добавив немного соли. К сваренной моркови, протертой через сито, добавляют воду, чтобы довести объем супа до одного литра. Давать такой суп можно из бутылочки.

Малыши при грудном вскармливании

О том, какие продукты нужно ограничить маме при грудном вскармливании, читайте в другой статье.

Если малыш получает только грудное молоко, вскармливание грудью прекращать не нужно.

Как это действует?

  • Добавление соли в блюда поможет противостоять обезвоживанию, задерживая жидкость в организме.
  • Чтобы добавить ребенку сил, ему следует давать белковые продукты, например, отварную курицу, сваренные яйца, паровой омлетик или индейку.
  • Так как сырые фрукты и овощи могут усилить диарею, рекомендуется их горячая обработка – приготовление супов, отваров, запекание.
  • Растительная пища (яблоки, айва, черника и другая) благодаря содержанию дубильных веществ помогает уменьшить воспалительный процесс в кишечнике. У большинства фруктов, в особенности у яблок, имеются свойства противостоять гниению в кишечнике. Кроме того, фрукты содержат пектины, способствующие уменьшению жидкости в содержимом кишечника, за счет чего стул нормализуется.
  • Содержащийся в моркови витамин А поможет быстрее восстановить слизистую кишечника.
  • Наличие калия в бананах, картофеле и фруктовых соках поможет восполнить траты этого важного макроэлемента при диарее.

Продукты, которые есть нельзя

Не рекомендуется употреблять:

  • Очень холодную пищу, как и очень горячую. Такая еда будет дополнительным раздражителем ЖКТ.
  • Продукты, в которых есть кофеин.
  • Жирные блюда, включая жаренную пищу.
  • Газированные напитки. Они вызовут дополнительное газообразование в кишечнике.
  • Молочные продукты. Кишечнику малыша с диареей переварить их тяжело.
  • Орехи, цельнозерновые продукты, отруби. Такие продукты тоже способны раздражать ЖКТ.
  • Овощи в сыром виде, а также сырые фрукты.
  • Томатный, ананасовый, цитрусовый сок.
  • Бобовые.
  • Консервированные и копченые продукты.
  • Варенье, мед, шоколад и другие сладости.
  • Блюда со специями или пряностями.

Диарея у ребенка - причины, диагностика и лечение

Диарея у ребенка может быть вызвана физиологическими факторами (погрешности в питании, стрессы) или патологическими причинами, к которым относят кишечные инфекции, пищевые аллергии, воспалительные и медикаментозные повреждения кишечника. Для диагностики этиологических факторов заболевания проводится ультразвуковая и рентгенологическая визуализация органов ЖКТ, копрограмма и бактериологическое исследование кала, общеклинические и серологические анализы крови. Лечение диареи предполагает диету, адекватную пероральную или парентеральную регидратацию, этиопатогенетическую терапию (энтеросорбенты, антибиотики, пробиотики).

Причины диареи у ребенка

Физиологические факторы

Частые жидкие испражнения, вызванные поражением желудочно-кишечного тракта, не следует путать с нормальным калом периода новорожденности и грудного возраста. У младенцев наблюдается пастообразный или жидкий стул с легким кислым запахом, если они находятся на грудном вскармливании, и более плотный и вязкий кал при кормлении смесями. Физиологическая частота дефекации у новорожденных — до 8 раз в сутки, что не относится к понятию «диарея».

Кратковременный понос встречается при погрешностях в диете — одномоментном употреблении большого количества сладостей, жирной или вредной пищи. У грудничков расстройство желудка бывает при переводе на другую смесь или при введении прикорма. Симптом проходит за пару дней и не сопровождается общим ухудшением самочувствия. Иногда диарея у ребенка начинается при сильном стрессе, но после устранения провоцирующего фактора она сразу же исчезает.

Кишечные инфекции

Это самая распространенная причина нарушений стула у детей, которая выявляется во всех возрастных группах, но наибольшую угрозу представляет для малышей до 5 лет. Для инфекционных диарей характерно острое внезапное начало, наличие других признаков отравления — тошноты и рвоты, резей в брюшной полости, урчания и метеоризма. По этиологическому принципу кишечные инфекции разделяют на следующие группы:

  • Вирусные. Ротавирусы, норовирусы, энтеровирусы — основные причины поноса в педиатрической практике. Они вызывают жидкий стул, в котором заметны примеси слизи, с частотой до 15-20 раз за сутки. Иногда при дефекации наблюдаются водянистые выделения с каловым запахом, что указывает на тяжелую секреторную форму диареи.
  • Бактериальные. При сальмонеллезе выделяется жидкий зловонный кал зеленого цвета, при эшерихиозе — ярко-желтые или оранжевые испражнения, при шигеллезе происходит дефекация скудным объемом слизи с примесью крови по типу «ректальному плевка». Для холеры характерны водянистые испражнения в виде «рисового отвара».
  • Протозойные. Педиатры периодически сталкиваются с лямблиозом, который протекает как типичный энтерит или энтероколит. Реже у детей развивается амебиаз, для которого патогномонична диарея «малиновым желе» — слизистые испражнения с большим количеством кровяных прожилок.

Диарея у ребенка

Пищевая аллергия

Аллергические энтероколиты у детей проявляются жидким слизистым стулом, в котором могут присутствовать частицы пищи. При тяжелой форме болезни в кале появляется примесь крови. Интенсивность симптома зависит от количества съеденного аллергена и типа реакции гиперчувствительности — диарея может возникать в промежутке от нескольких часов до нескольких дней с момента употребления аллергена. Она сочетается с респираторными и кожными симптомами.

Хронические заболевания ЖКТ

Затяжная диарея длительностью более 14 дней либо протекающая с периодами обострения и ремиссии наблюдается у больных гастроэнтерологического профиля. Она более характерна для детей школьного возраста, в основном связана с неинфекционными воспалительными поражениями кишечника, других органов пищеварения. К этой группе патологий относятся:

  • Врожденные расстройства. Длительные и многократные поносы развиваются у детей, страдающих целиакией, дисахаридазной недостаточностью. Типично ухудшение состояния пациента после приема соответствующих продуктов. При дефекации выделяются обильные кашицеобразные или жидкие зловонные массы, в стуле могут быть частицы непереваренной пищи.
  • Соматические болезни. Периодические эпизоды диареи встречаются при неадекватной диете и недостаточном медикаментозном контроле хронического панкреатита, холецистита, гепатита. Обострение возникает после употребления запрещенных продуктов. Жидкий стул сопровождается болью в проекции пораженного органа, тошнотой, рвотой.
  • Воспалительные патологии кишечника. При болезни Крона ребенок жалуется на многократные жидкие испражнения, сильную боль в животе. Иногда в момент дефекации открывается обильное кровотечение, в каловых массах появляются алые прожилки или темные кровяные сгустки. При неспецифическом язвенном колите поносы скудные, в испражнениях видны примеси крови.

Хирургические заболевания

Острый аппендицит в детской хирургии может протекать под маской пищевой токсикоинфекции. У ребенка наблюдается многократный жидкий стул без патологических примесей, и это отличает клиническую картину воспаления аппендикса от «взрослого» варианта. Понос сопровождается отказом от еды, тошнотой и рвотой, болями в полости живота. При этом патогномоничные физикальные симптомы и защитное напряжение мышц выражены незначительно.

Осложнения фармакотерапии

В современной педиатрии встречается антибиотик-ассоциированная диарея, причем ее частота максимальна у детей первых лет жизни, что связано с неполноценностью кишечной микрофлоры. Обычно симптомы расстройства ЖКТ провоцирует лечение цефалоспоринами, тетрациклинами, линкозамидами и макролидами. У ребенка отмечается стул до 10-15 раз в день. Каловые массы жидкие или пенистые, зловонные, с зеленоватым оттенком.

Диагностика

При обследовании педиатр тщательно собирает анамнез, интересуется, не было ли в семье или в организованном детском коллективе больных с подобной симптоматикой. Чтобы исключить острую хирургическую патологию, оценить нутритивный статус, степень обезвоживания, проводится физикальный осмотр. Для выяснения причины диареи применяется ряд диагностических методов:

  • УЗИ брюшной полости. Сонография — быстрый и неинвазивный метод, который позволяет исключить неотложные хирургические состояния и изучить особенности строения ЖКТ. В ходе обследования врач может обнаружить хронические воспалительные процессы, врожденные аномалии развития, признаки повреждения печени, поджелудочной и других органов.
  • Рентгенография ЖКТ. При хронической диарее гастроэнтеролога интересует состояние стенок желудка и кишечника, поэтому он назначает рентгеновские снимки с контрастированием бариевой взвесью. Ирригография помогает исключить поражение толстой кишки.
  • Анализы кала. Типичные отклонения в копрограмме: наличие непереваренных частиц пищи, исчерченных мышечных волокон, повышенное содержание слизи и лейкоцитов. Бакпосев испражнений производится для исключения бактериальных кишечных инфекций. Вирусные возбудители идентифицируются с помощью ПЦР кала.
  • Исследования крови. Клинический и биохимический анализы нужны для оценки общего состояния ребенка, диагностики наличия и степени обезвоживания. Серологические реакции используют для выявления инфекционных возбудителей при тяжелом течении и генерализации заболевания.

Бакпосев кала

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Если у ребенка диарея, его следует регулярно поить, чтобы не допустить эксикоза. Для этих целей подойдет слегка подсоленная кипяченая вода, компот из сухофруктов, некрепкий травяной чай. Жидкость дают маленькими порциями (по 1-2 чайной ложки) каждые 5-10 минут. После жидкой дефекации нужно давать 50-200 мл воды, в зависимости от возраста и веса. При категорическом отказе от приема пищи, нельзя насильно заставлять ребенка кушать.

Чтобы быстро вывести токсины из организма, можно использовать энтеросорбенты. Самостоятельно назначать лечение антибиотиками и другими лекарствами запрещено. Если диарея у ребенка сопровождается примесями крови в кале, полным отказом от воды и еды, резким повышением температуры, нужно обратиться за экстренной медицинской помощью. Еще один тревожный признак — резкие абдоминальные боли, особенно в правой половине живота, что может указывать на аппендицит.

Консервативная терапия

Детям с удовлетворительным общим состоянием лечение проводится амбулаторно. Остальные категории пациентов подлежат госпитализации в инфекционный, гастроэнтерологический или хирургический стационар. Поскольку чаще всего встречается острая инфекционная диарея, основным принципом терапии является адекватная регидратация. Соответственно тяжести эксикоза она проводится по трем схемам:

  • План А. При отсутствии обезвоживания или легкой степени дегидратации назначают пероральную регидратацию водой или специальными растворами оральной регидратационной соли (ОРС). Ребенку дают жидкость регулярно маленькими глотками, после испражнения он должен выпить не меньше половины стакана воды. Младенцам на естественном вскармливании рекомендуют увеличить частоту прикладывания к груди.
  • План Б. При умеренном эксикозе в первые 4 часа обеспечивают усиленную пероральную водную нагрузку, чтобы ликвидировать патологические потери при частой дефекации. После улучшения самочувствия переходят на стандартную поддерживающую регидратацию, как в плане А.
  • План В. Тяжелый эксикоз требует немедленного начала внутривенных вливаний солевых растворов. Их объем и электролитный состав рассчитываются на основе веса пациента и результатов анализов крови. После выведения ребенка из тяжелого состояния используют пероральный способ регидратации.

Важную роль играет диета. При острых диареях в первые дни необходимо щадящее питание — протертые каши, слизистые супы, сухое галетное печение, небольшое количество тушеных овощей. Далее рацион расширяют нежирным мясом, кисломолочными продуктами. При поносах на фоне холецистита или панкреатита меню составляют, учитывая основную болезнь. Расстройства стула из-за целиакии требуют строгого соблюдения безглютеновой диеты.

Медикаментозное лечение подбирается с учетом причины диареи. При легких и среднетяжелых острых кишечных инфекциях этиотропное лечение не проводится. Однако тяжелые бактериальные инфекции с гемоколитом — абсолютное показание к антибиотикотерапии. Обязательно назначают антибиотики детям, страдающих первичными и вторичными иммунодефицитами, тяжелыми сопутствующими патологиями.

Энтеросорбенты, противорвотные и противодиарейные препараты (по строгим показаниям!) составляют патогенетическое лечение диарейного синдрома. Для улучшения микрофлоры кишечника детям рекомендованы пробиотики в комбинации с пребиотиками. Лекарства сокращают длительность расстройств стула, ускоряют восстановление функций пищеварительного тракта у детей. При хронических кишечных патологиях гастроэнтеролог должен пересмотреть схему терапии.

Хирургическое лечение

Неотложная помощь детских хирургов требуется при остром аппендиците. К плановым оперативным вмешательствам прибегают у детей с тяжелым и часто рецидивирующим течением воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) — болезни Крона и неспецифического язвенного колита. Оперативное лечение назначается для остановки кровотечения, иссечения изъязвленного участка кишечника, сегментарной резекции с наложением анастомоза.

эффективные методы в борьбе с детской диареей

Понос в детском возрасте встречается очень часто, особенно в дошкольном возрасте.

Расстройство пищеварения может быть вызвано погрешностями питания, инфекциями или заболеваниями внутренних органов.

Для эффективного лечения поноса у детей важно правильно определить причину.

Что называют поносом?

Ребенок рождается с несформировавшейся системой пищеварения: кишечные петли не оформлены, ферментов вырабатывается меньше. По этой причине пища проходит желудочно-кишечный тракт быстрее. Процесс формирования завершается в среднем к 3-5 годам, поэтому норма стула меняется в зависимости от возраста.

Жидкий стул — абсолютная норма для детей младше полугода, находящихся на грудном вскармливании. Первые 2-3 месяца жизни груднички опорожняют кишечник после каждого кормления (6-10 раз в сутки), консистенция кала при этом жидкая.

По мере развития ребенка кишечник заселяют полезные бактерии, развиваются органы, выделяющие пищеварительные ферменты, поэтому количество испражнений увеличивается, а плотность кала увеличивается.

Для малышей, в питании которых преобладают смеси, норма стула другая: кал более сформированный, количество испражнений не превышает 3.

После введения прикорма (в 4-6 месяцев) детский стул меняется. Малыши ходят по-большому до 2 раз в сутки, консистенция кала зависит от употребленных продуктов.

После года большинство детей переходят на обычное питание, поэтому поносом у них называют водянистые испражнения чаще 5-7 раз в сутки с резким запахом. В зависимости от причины, вызвавшей диарею, цвет, запах и консистенция каловых масс может меняться.

Классификация диареи у детей

Различают несколько видов поноса у детей:

  • Инфекционный.

Расстройство пищеварения, вызванное проникновением в организм ребенка вирусов и бактерий (дизентерия, кишечный грипп, сальмонеллез).

Диарея, вызванная отравлением химическими веществами: ртутью, мышьяком, бытовой химией.

  • Алиментарный.

Нарушение пищеварения связано с особенностями питания, может быть вызвано непереносимостью какого-то продукта.

  • Диспепсический.

Понос является симптомом ферментной недостаточности при патологиях поджелудочной железы, тонкого кишечника или печени.

  • Медикаментозный.

Диарея развивается после длительного приема лекарственных средств (чаще антибиотиков) из-за нарушения микрофлоры кишечника.

Поносы возникают после пережитого испуга или стресса из-за нарушения нервной регуляции перистальтики кишечника.

Любой вид поноса может быть острым — возникает внезапно, симптомы развиваются стремительно.

Хроническая диарея возникает из-за раздражения кишечника, жидкий стул не прекращается несколько недель. Нарушение может быть вызвано заболевания системы пищеварения или непереносимостью лактозы.

В детском кишечнике слизистая тонкая, токсины легко проникают в кровеносную систему, поэтому нередко понос сопровождается рвотой и высокой температурой. Такое состояние приводит к интенсивной потере жидкости, особенно если возраст ребенка менее 3 лет. Быстрое обезвоживание очень опасно, оно нарушает работу всего организма и может привести к летальному исходу.

Причины хронического поноса

Хронический понос, который длится несколько недель или месяцев с периодическими обострениями является симптомом общего заболевания или патологии пищеварительного тракта:

  • Целиакия — непереносимость глютена.

Нарушение встречается очень редко, диарея начинается после употребления продуктов с глютеном. Этот растительный белок содержится в пшенице, рже, овсе. Заболевание сопровождается постоянным поносом, сильным газообразованием.

  • Дисбактериоз.

Нарушение баланса между полезными и вредными бактериями в кишечнике. Развивается из-за приема антибиотиков.

  • Лактазная недостаточность.

Проявляется поносом после употребления молочных продуктов. Возникает из-за нехватки в организме фермента, расщепляющего молочный сахар.

  • Заболевания кишечника неинфекционного характера (болезнь Крона, Дуоденит, синдром раздраженного кишечника) вызывают воспаление слизистой, усиливают перистальтику, поэтому пища выходит очень быстро.

Хронический понос приводит к нарушению усвоения полезных веществ, снижению интеллекта и отставанию в развитии (психическому и физическому). Такое состояние требует срочного медицинского лечения.

В случае целиакии необходимо пожизненно соблюдать безглютеновую диету.

Причины острого поноса

Чаще всего у детей возникает острая диарея. Нарушение стула может быть вызвано самыми разнообразными причинами:

  • Особенности питания.

Микрофлора кишечника и иммунная система детей очень неустойчива, поэтому понос может появляться после употребления новых продуктов. Такие симптомы часто наблюдаются при введении прикорма.

У грудничков диарея может возникнуть из-за продукта, съеденного матерью.

Понос может быть побочным действием некоторых лекарственных препаратов: желчегонных, противовоспалительных средств, антибиотиков. Диарея возникает из-за развития дисбактериоза, длительного лечения или нарушения дозировки.

  • Инфекции, не связанные с желудочно-кишечным трактом: ангина, отит, ринит.

Эти заболевания сопровождаются образованием слизи в носоглотке, которая стекает в желудок и меняет консистенцию кала. У детей до года понос часто возникает на фоне прорезывания зубов.

  • Пищевые и химические отравления.

Одна из самых распространенных причин диареи у детей. Токсические вещества попадают в организм при употреблении несвежих или некачественных продуктов.

  • Кишечные инфекции, вызванные бактерия и вирусами (дизентерия, ротовирус, сальмонеллез, стафилококк).

Таким заболеваниям подвержены дети, посещающие детский сад и школу. Заражение происходит при контакте с носителем и несоблюдении личной гигиены.

  • Понос возникает при заражении ребенка глистами или другими кишечными паразитами. Продукты жизнедеятельности гельминтов токсичны, раздражают слизистую, провоцируют ее воспаление и интенсивное сокращение мускулатуры кишечника.
  • Заболевания печени или поджелудочной железы, эндокринные нарушения провоцируют развитие ферментной недостаточности и приводит к нарушению процесса переваривания.

Комментарий доктора Комаровского о том, что понос сам по себе не является диагонозом, а возникает вследствие какого-либо заболевания.

Сопутствующие признаки поноса

Понос редко возникает как самостоятельное явление, обычно его сопровождают другие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • метеоризм;
  • боли в животе, обычно схваткообразные;
  • появление в кале слизи, крови или непереваренной пищи.

Повышение температуры и рвота, сопровождающие понос — признак проникновения в организм ребенка патологического организма. Симптомы появляются через 8-12 часов после начала диареи.

С каждой дефекацией и приступом рвоты ребенок теряет от 100 до 300 мл жидкости, влага испаряется через кожу, что приводит к быстрому обезвоживанию.

Признаки обезвоживания:

  • слабость, иногда потеря сознания;
  • судороги;
  • редкое мочеиспускание, моча насыщенного желтого цвета;
  • исчезновение блеска в глазах;
  • сухость ротовой полости и губ;
  • частое сердцебиение;
  • снижение артериального давление.

Частые дефекации вызывают раздражение прямой кишки и анального отверстия, вокруг него может появится сыпь и покраснение.

Все цвета слизи: от белого до черного

При инфекционных поносах в кале появляется слизь, запах его становится очень резким. О причине диарее можно судить по цвету фекалий:

При кровотечениях нижнего и среднего отдела кишечника.

При поносах, вызванных бактериальной или вирусной инфекцией, у ребенка будет зеленый стул.

Такой цвет характерен при желудочных кровотечениях.

Если у ребенка наблдается желтый кал, то это говорит о диспепсических расстройствах.

При ферментной недостаточности появляется белый кал.

Появление крови в каловых массах — очень опасный симптом, возникающий при повреждении кишечника.

Как можно лечить диарею

Понос у ребенка — не всегда признак инфекции или отравления. Если отсутствует температура, малыш активен, в кале нет подозрительных включений, лечением можно заниматься в домашних условиях.

Без профессиональной помощи не обойтись если:

  • резко повысилась температура;
  • началась рвота;
  • ребенок очень слаб;
  • в кале есть кровь, пена;
  • испражнения приобрели нетипичный цвет;
  • понос не прекращается более суток.

Особого внимания заслуживают дети до года. Из-за низкого веса они очень быстро теряют жидкость, обезвоживание развивается очень быстро.

При возникновении таких признаков необходимо обратиться в инфекционное отделение. После осмотра ребенка и изучения каловых масс назначается лечение. При подозрении на бактериологическую или вирусную природу диареи проводят лабораторное исследование кала.

Лечение в стационаре продолжается несколько дней и зависит от возраста, состояния ребенка и вида инфекции.

Доврачебная помощь: что делать, чтобы остановить понос?

Алиментарный понос можно остановить в домашних условиях. Для этого достаточно исключить раздражающий фактор — любые продукты питания. Обычно через несколько часов жидкий стул исчезает.

Бывает такое, что на фоне расстройства аппетит остается на прежнем уровне и ребенок просит кушать. Можно предложить ему сухарик или пресное печенье со слабо заваренным чаем.

Категорически запрещено кормить ребенка:

  • кисломолочными продуктами;
  • свежими фруктами, овощами и соком из них;
  • твердой пищей.

Самой большой опасностью при длительной диарее является обезвоживание. Чтобы восполнить потерянную жидкость, нужно давать пить после каждой дефекации чистую воду, некрепкий чай (слабосладкий без лимона), компот из сухофруктов.

Если понос сопровождается рвотой, количество жидкости не должно превышать 20 мл, но поить нужно каждые 10-15 минут.

Грудничков не прекращают кормить грудью. При этом нужно помнить, что молоко матери не сможет возместить потерянную организмом жидкость, поэтому между кормлениями нужно вливать в рот ребенка по 5 мл воды.

В ожидании скорой помощи можно дать абсорбирующее средство (Энтеросгель или Активированный уголь). Эти препараты не всасываются в кровь, поэтому безвредны даже для малышей.

Лекарства и препараты для детей при поносе

Медикаментозная терапия поноса у детей состоит из нескольких направлений:

  • Восстановление водно-солевого баланса.

Для этого используют Регидрон или Глюкосалан. Препарат в виде порошка разводят в теплой воде и дают маленькими глотками через 5-10 минут.

  • Выведение токсинов.

С этой задачей справятся препараты-абсорбенты: Активированный уголь (в порошке, таблетках или в форме геля), Энтеросгель. Эти средства впитывают в себя не только токсины, но и молекулы других медикаментов, поэтому нужно соблюдать интервал в 1,5-2 часа между разными препаратами.

Мамам самых маленьких – деток до 2 лет, важной информацией окажется сообщение Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция). Данный источник сообщил, что Smecta® может содержать примеси свинца и есть риск перехода свинца в кровь у детей, получающих терапию этим препаратом, если их возраст меньше 2-х лет.

Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать данный препарат и его генерики детям младше 2-х лет, а также беременным и кормящим для лечения острой диареи по той же причине.

Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора, в котором рекомендуется вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты.

Например, препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности –
работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

  • Для антибактериального воздействия используют Левомецитин, Энтурол, Фурозалидон.
  • Восстановление микрофлоры проводят с помощью пробиотиков и пребиотиков: Линекс, Энтерол, Бифиформ Беби.
  • Нормализация перистальтики.

При поносах, сопровождающихся бесконтрольным сокращением кишечника назначают Лоперамид или Имодиум.

Если диарея вызвана продуктами жизнедеятельности гельминтов в комплексе с симптоматическим лечением, назначают противоглистные лекарства (Немозол, Пиронтел).

Вид, форму и дозировку лекарственных средств при поносе у детей определяет педиатр. Категорически запрещается использовать медикаменты, предназначенные для взрослых.

Средства народной медицины в домашних условиях

В дополнение к основному лечению можно воспользоваться проверенными рецептами неофициальной медицины:

Отвар риса для скрепления стула

2 столовые ложки крупы промывают один раз и засыпают в горячую воду (примерно пол-литра).

Варят на медленном огне 35-45 минут. Остывший отвар перетирают до однородности и дают ребенку по 1-2 столовые ложки несколько раз в час.

Отвар из черемухи

Горсть сухих ягод заливают 2 стаканами кипятка и томят на водяной бане полчаса. После остывания жидкость процеживают и дают ребенку по 20 мл через 2 часа. Малышам до 3 лет достаточно чайной ложки.

Отвар из коры дуба

Решает сразу несколько проблем: делает кал плотнее, устраняют процесс воспаления на слизистой и уничтожает некоторые микробы. Приготовить его просто: кору дуба заливают кипятком в пропорции 1:2 и нагревают на водяной бане 20 минут. Остывшую жидкость нужно пить по 50 мл 4-5 раз в день.

Отвар из плодов шиповника

Содержит много витаминов, его рекомендуют пить вместо чая при признаках обезвоживания. Приготовить средство очень просто: горсть плодов шиповника заливают литром воды и кипятят 7-10 минут. Емкость с отваром оставляют настаиваться в течение часа под теплым одеялом.

Чай из ромашки

Обладает противовоспалительными и обезболивающими средствами. Его прием при поносе успокаивает воспаленную слизистую и устраняет дискомфорт. Растение можно добавлять в обычный чай или заваривать отдельно (1 столовая ложка на стакан кипятка).

Несмотря на полную натуральность, перечисленные средства могут оказывать нежелательное действие, поэтому перед использованием ромашки обязательно консультируйтесь у лечащего врача.

Питание и диета в период лечения

Первые сутки возникновения поноса желательно сделать «голодными», поскольку любая пища оказывает раздражающее действие. В крайнем случае разрешено дать несладкий сухарик или печенье.

Начиная со второго дня в рацион можно ввести кашу на воде (овсяную или рисовую), перетертое диетическое мясо, овощные бульоны, обезжиренный творог, сваренные вкрутую яйца, омлет. Вся еда должна быть приготовлены без добавления специй.

При обычном поносе такую диету соблюдают не больше недели, если диарея вызвана инфекцией продляют до полного выздоровления.

Для предупреждения диареи у детей нужно строго соблюдать правила гигиены, подвергать мясные и рыбные блюда термической обработке, мыть овощи и фрукты с мылом.

Как лечить понос у детей в домашних условиях?

Понос у ребёнка — широко распространённое явление, с которым в некоторых случаях можно справиться самостоятельно. На этот случай в домашней аптечке всегда должен быть ряд препаратов, также следует внимательно следить за питанием и питьевым режимом ребенка.

Лекарственные препараты

Выбор лекарства во многом зависит от причины диареи у ребёнка. Это могут быть погрешности в питании, инфекция или сбой из-за каких-то изменений в организме (например, у детей до года понос часто появляется в период, когда прорезаются зубы).

Все медицинские препараты, которые следует иметь в аптечке на этот случай, можно разделить на три группы:

  • энтеросорбенты — лекарства, связывающие и выводящие токсины, бактерии и продукты их жизнедеятельности из организма;
  • регидратационные средства — препараты для восстановления водно-солевого баланса в организме;
  • пробиотики, которые способствуют нормализации микрофлоры кишечника.

Энтеросорбенты

Эти препараты эффективны при отравлении несвежей пищей и диарее, вызванной аллергией или пищевой непереносимостью некоторых продуктов. Они также являются частью терапии при инфекционном поражении кишечника и отравлении лекарствами или ядами, однако в этих случаях обязательно нужно обратиться к врачу. К сожалению, когда понос вызван стрессом или изменениями в организме, энтеросорбенты малоэффективны, но могут облегчить симптомы.

Самым известным энтеросорбентом является активированный уголь, однако сейчас есть аналоги, превосходящие его по удобству применения и поглощающим свойствам.

Один из таких сорбентов — Полисорб, действующим веществом которого является двуокись кремния. Этот препарат является безопасным, так как двуокись кремния не растворяется кислотами или водой, не попадает в кровь и выводится естественным путём в неизменном виде. Она вступает в контакт с токсинами, притягивает их и выводит. Полисорб является неизбирательным сорбентом, поэтому универсален по отношению ко многим причинам диареи: несвежая пища, бактерии и продукты их жизнедеятельности, аллергены и другое.

Дозировка препарата рассчитывается по весу ребёнка, порошок разводится водой и ребёнку просто нужно выпить суспензию — это проще, чем проглотить несколько таблеток активированного угля. По рекомендации врача средство можно давать грудничкам.

Лактофильтрум — энтеросорбент, разрешённый для детей старше 1 года. Состоит из двух активных компонентов. Первый — гидролизный лингин, который обладает способностью впитывать токсины и обеспечивает некоторую дезинфекцию. Второй — лактулоза, которая в кишечнике преобразуется в органические кислоты, подавляющие болезнетворную флору. Препарат влияет на способность кишечника сокращаться и способствует восстановлению нормального баланса микроорганизмов.

Лактофильтрум выпускается в капсулах, которые нужно принимать трижды в день: детям до 3 лет по полтаблетки, с 3 до 7 лет — по одной таблетке, а с 7 до 12 лет —по две.

Энтеросгель применяют для лечения диареи у детей старше года. Активный компонент — полиметилсилоксана полигидрат, гидрофобное вещество, которое обладает пористой структурой. Он буквально поглощает токсины, бактерии и аллергены, выводя их из организма. Препарат обладает весомым плюсом: в отличии от других, он не влияет на способность кишечника усваивать витамины и минералы, а также не воздействует на перильстатику кишечника.

Энтеросгель выпускается в трёх формах:

  • паста для приёма внутрь, выпускается в тубах или пакетиках;
  • гель, на основе которого готовится суспензия для приёма внутрь, выпускается в пакетах;
  • паста со сладким вкусом, выпускается в тубах и пакетиках.

Препарат нужно принимать трижды в день. Дозировка зависит от возраста: от 1 года до 5 лет — по 5 г, то есть по одной чайной ложке. В возрасте до 14 лет нужно принимать по 10 г (десертная ложка), а для детей старше 14 лет дозировка составляет 15 г (столовая ложка).

Смекту разрешено давать детям от рождения. Она представляет собой особое соединение алюминия и магния. Оно обволакивает вирусные агенты, токсины и бактерии, а затем выводит их из организма. Смекта благотворно влияет на раздражённую слизистую, заполняет повреждения, созданные бактериями, и создаёт дополнительный защитный слой. Этот слой защищает слизистую от воздействия бактерий и кислоты желудочного сока. Препарат действует только в ЖКТ, не всасывается в кровь.

Смекта выпускается в пакетиках, которые содержат 3 г порошка для приготовления суспензии. Способ приготовления прост: высыпать содержимое пакетика в стакан и заполнить тёплой водой до половины, размешать и выпить.

Дозировка зависит от возраста:

  • ребёнку до 1 года достаточно одного пакетика в сутки;
  • ребёнку до 2 лет — 1-2 пакетика в день;
  • детям старше 2 лет — 2-3 пакетика.

При остром поносе дозировка может удваиваться. Такая двойная доза принимается в течение 3 дней, затем ещё от 2 до 4 суток препарат принимают в обычной дозе.

Регидратационные средства

Обезвоживание — самое опасное осложнение поноса, причём чем младше ребёнок, тем быстрее оно наступает. Чтобы не допустить или восполнить дефицит жидкости и минеральных веществ, используют специальные препараты.

Самый известный препарат этой группы — Регидрон. Препарат содержит в себе соли натрия, калия и глюкозу — то, что часто теряет организм во время диареи. Препарат выпускается в виде порошка, продаётся в пакетиках. Для приёма его необходимо растворить в воде.

Детям до 1 года раствор дают каждые 10 минут по одной чайной ложке. Детям старше года препарат дают из расчёта 10 мл на килограмм веса после каждого акта диареи. Для детей старше 3 лет доза препарата в первые 6 часов болезни может составлять до литра.

Аналогом препарата считается Тригидросоль. Подобное средство можно приготовить и в домашних условиях (солевой раствор).

Пробиотики

Что бы ни было причиной диареи, всегда страдает микрофлора кишечника, а нарушения в ней препятствуют скорому выздоровлению. Поэтому рекомендуется принимать пробиотики.

Самый известный препарат этой группы — Линекс, причём для детей он выпускается отдельно. Детям не следует давать Линекс для взрослых, так как средства отличаются по составу.

Детский Линекс содержит бифидобактерии, выпускается в пакетиках, содержимое которых нужно высыпать в тёплую воду и выпить. Детям до 7 лет достаточно одного пакетика в сутки, старше — двух пакетиков.

Аналогами Линекса являются Бифидумбактерин, Хилак Форте, Лактобактерин и другие.

Детям нельзя давать противодиарейные средства, (например, Имодиум) если на то не было предписаний врача.

Народные средства

Есть несколько народных рецептов от поноса, которые можно использовать при лечении ребёнка:

  • Чай из аптечной ромашки обладает успокаивающим слизистую действием и борется с болезнетворной микрофлорой. Чайную ложку или пакетик аптечной ромашки нужно залить кипятком, дать настояться и выпить.
  • Для борьбы с обезвоживанием можно приготовить домашний регидрационный раствор: размешать в стакане тёплой воды чайную ложку кухонной соли и столовую ложку сахара. Принимать так же, как и Регидрон.
  • Отвар риса обладает обволакивающим действием. Чтобы его приготовить, нужно проварить в течение 50 минут одну столовую ложку риса, потом крупинки протереть через сито и добавить в отвар. Детям до года достаточно 2-3 глотка каждые 2 часа, для детей старше дозу можно увеличить до половины стакана.

Для лечения детей нельзя использовать рецепты, в состав которых входит перец, алкоголь и дубильные вещества (например, корки граната).

Особенности питания и питьевого режима

Соблюдение диеты — важный аспект лечения. Иногда дети отказываются от еды — в этом случае не нужно настаивать, если речь не идёт о грудничках.

При поносе детям нельзя давать:

  • сладости;
  • свежие фрукты;
  • жареные, копченые блюда;
  • молочные продукты;
  • маринованные овощи и фрукты;
  • орехи и бобовые.

Диета заключается в том, что ребёнку дают хорошо проваренные каши на воде, кисели, при наличии аппетита — немного варёной курицы или индюшатины с овощным бульоном. Из хлебобулочных изделий можно давать галеты и несладкие сухари из белого хлеба.

Детям старше 2 лет можно давать бананы —единственное исключение запрета на свежие фрукты. Банан обволакивает раздражённые стенки желудка и восполняет потери калия.

Ещё одна вкусная часть диеты при диарее — печёные яблоки, которые благотворно влияют на работу кишечника и содержат необходимые витамины. Считается так же, что кисель благотворно влияет на работу ЖКТ.

Из кисломолочных продуктов можно добавить нежирный творог и биокефир без добавок.

Еду нужно готовить только из свежих продуктов и тщательно мыть руки и продукты. Нельзя допускать, чтобы ребёнок ел обжигающе горячую пищу — она должна быть тёплой.

Важно следить, чтобы ребёнок пил достаточно жидкости: воду, слабосладкий чай или отвар шиповника. Пить воду нужно по полстакана каждые полчаса и после каждой дефекации. Не надо заставлять пить сразу и много — это только повредит.

Придерживаться диеты нужно не только в период обострения, но ещё хотя бы неделю после того, как все признаки диареи уйдут.

В каких случаях следует срочно обратиться к врачу?

Домашнее лечение поноса у ребенка может стать опасным в следующих случаях:

  • появляется сильная боль в животе, независимо от места её локализации;
  • резко повышается температура до 38 градусов и выше — это может свидетельствовать об инфекционной причине диареи, а значит, требуется вмешательство врача;
  • если есть вероятность, что ребёнок отравился лекарствами, заведомо токсичными веществами или грибами;
  • моча темнеет или отсутствует мочеиспускание в течение 5 часов;
  • у ребёнка появляется слабость, головокружение, пересыхают слизистые или западают глаза;
  • чёрный кал или появление кровяных сгустков в каловых массах;
  • частая диарея в течение суток, несмотря на предпринятые меры.

Не следует тянуть с обращением к врачу, если появился хотя бы один из этих симптомов. До приезда скорой нужно продолжать давать ребёнку воду, регидратационные растворы и сорбенты.

Понос у ребёнка можно лечить дома с помощью медикаментозных и народных средств. Важно соблюдать щадящую диету и питьевой режим. При ухудшении состояния или появлении тревожных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.

Хроническая диарея младенцев и детей раннего возраста

Лечение вашего ребенка дома обычно эффективно, если у него легкий случай диареи. Важно отметить, что лекарства, отпускаемые без рецепта, используемые для лечения диареи у взрослых, нельзя давать младенцам или детям. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, прежде чем принимать безрецептурные противодиарейные лекарства.

Вы можете заботиться о своем ребенке дома следующими способами:

  • Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости.
  • Не кормите их продуктами, которые вызывают диарею.
  • Часто мойте руки, особенно после каждой смены подгузников, чтобы избежать распространения бактерий в доме.

Вы должны продолжать кормить грудью, когда у вашего ребенка диарея. Грудное молоко может облегчить симптомы диареи и ускорить выздоровление.

Внимательно следите за своим ребенком, ищите признаки обезвоживания. Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка, если вы считаете, что у вашего ребенка обезвоживание.

Меняйте подгузник ребенку сразу после дефекации.Это поможет предотвратить появление опрелостей и раздражения. Используйте воду вместо салфеток, так как это может еще больше вызвать раздражение кожи. Кремы с оксидом цинка (например, Desitin), отпускаемые без рецепта, также могут успокаивать и защищать кожу.

.

Диарея у детей - Американский колледж гастроэнтерологии

Обзор

Диарея - очень распространенная проблема у детей младше пяти лет. В развивающихся и неиндустриальных странах множественные эпизоды диареи могут привести к серьезным проблемам, таким как недоедание (плохое питание). В Соединенных Штатах и ​​Канаде у маленьких детей в среднем случается два эпизода диареи в год.

Диарея определяется как увеличение количества стула или наличие более жидкого стула, чем обычно для человека, т.е.е. более трех дефекаций каждый день. Острая диарея - это когда диарея длится менее 3 недель. Если диарея длится более трех недель, она считается хронической.

Симптомы

Диарея может быть водянистой или содержать кровь. Стул может плавать, что может указывать на повышенное содержание жира в стуле. Диарея также может сопровождаться:

  • Позывы при дефекации, когда дети чувствуют, что им нужно немедленно отправиться в туалет, иначе они попадут в аварию.
  • Боль в животе и / или вздутие живота
  • Боль в прямой кишке
  • Тошнота и / или рвота
  • Похудание
  • Лихорадка

Люди с диареей подвержены риску обезвоживания, которое возникает, когда кто-то не может принять достаточно жидкости орально, чтобы удовлетворить свои ежедневные потребности и компенсировать потери со стулом. Признаки обезвоживания включают:

  • уменьшение диуреза / мокрые подгузники
  • сухость губ и рта
  • отсутствие слез при плаче
  • Повышенная раздражительность и суетливость
  • повышенная сонливость / снижение уровня энергии

Врачи могут определить, есть ли у человека обезвоживание и насколько сильно он обезвожен, путем осмотра.Родители могут следить за детьми на предмет признаков обезвоживания.

Причины

Острая диарея
Острая диарея может быть вызвана инфекциями, вызванными бактериями, вирусами или паразитами. Диарея чаще встречается у детей, посещающих детские сады, и обычно возникает из-за вируса. Хотя случаи диареи, вызванной инфекцией, обычно легкие и проходят сами по себе, важно избегать обезвоживания из-за потери жидкости организма с диарейным стулом.

Хроническая диарея
Есть много причин хронической диареи.Хроническая диарея возникает из-за заболевания, которое вызывает воспаление кишечника и / или нарушение всасывания питательных веществ.

Общие причины хронической диареи показаны ниже:

  • Диарея после инфекции (постинфекционная диарея):
    - Такие инфекции, как лямблии, могут привести к хронической диарее
  • Хроническая неспецифическая диарея:
    - Встречается у детей раннего возраста и обычно имеет диетическое происхождение, например, от употребления слишком большого количества сока или подслащенных углеводами жидкостей, таких как спортивные напитки или другие продукты.Она решается простым ограничением потребления сока или жидкости, подслащенной углеводами.
  • Целиакия (непереносимость глютена):
    - Заболеваемость глютеновой болезнью составляет 1: 133 человека с хроническими симптомами, включая запор, диарею, плохой набор веса, снижение энергии и вздутие живота. Дети с диабетом I типа и другими аутоиммунными заболеваниями, а также с синдромом Дауна подвергаются повышенному риску развития целиакии.
  • Воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит и болезнь Крона):
    - Заболевание, при котором возникает воспаление кишечника и / или толстой кишки, которое может привести к хронической диарее.Другие симптомы включают потерю веса или плохой набор веса, плохой рост и боли в животе.
  • Непереносимость лактозы:
    - Неспособность переваривать лактозу, сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах, может привести к хронической диарее. Другие симптомы включают боль и вздутие живота, чрезмерную отрыжку и газы.
  • Синдром раздраженного кишечника:
    - Частая причина диареи у подростков, хотя у многих пациентов наблюдаются боли в животе и диарея, чередующиеся с запорами.
  • Диарея после приема антибиотиков (колит, связанный с антибиотиками):
    - Диарея может наблюдаться после приема антибиотиков и, как считается, возникает из-за дисбаланса между «хорошими и плохими» бактериями в кишечнике. Одна из таких бактерий называется Clostridium difficile .
  • Пищевая аллергия:
    - Пищевая аллергия может проявляться диареей, а также кожной сыпью, болями в животе, плохим ростом, тошнотой и рвотой.

Факторы риска

Факторы риска инфекционных причин диареи включают поездки в зарубежные страны, купание в озерах и прудах, посещение детских садов, приемных семей и школ, а также контакты с больными дома.Недавнее употребление антибиотиков также может подвергнуть людей риску развития диареи. Целиакия и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) связаны с определенными генами, и семьи с родственниками первой степени родства с этими заболеваниями подвергаются большему риску.

Диагностика

Острая диарея
Диарея, вызванная острой инфекцией (острый гастроэнтерит), обычно не требует анализов. В некоторых случаях врачи назначают анализы крови, чтобы определить, есть ли у ребенка обезвоживание.Сбор образцов стула (посев кала) может быть сделан для определения конкретной причины диареи у некоторых детей, особенно если у них в стуле есть кровь. Посев кала может занять от 2 до 5 дней, прежде чем станет доступен результат. Также можно провести исследования стула на предмет паразитов, включая лямблии. Во многих случаях острой инфекционной диареи точная причина не может быть установлена, несмотря на анализ стула.

Хроническая диарея
Диагноз хронической диареи обычно требует подтверждающих тестов.Для установления точной причины хронической диареи может потребоваться несколько различных тестов, некоторые из которых перечислены ниже:

  • Анализы крови для выявления анемии и воспаления, оценки обезвоживания и состояния питания и скрининга на возможную целиакию.
  • Исследования стула для выявления возможной бактериальной, вирусной или паразитарной этиологии.
  • Рентгенологические исследования обычно не выполняются, но в некоторых случаях могут быть полезны для оценки состояния печени и желудочно-кишечного тракта, если есть подозрения на другие причины.
  • Верхняя эндоскопия и / или колоноскопия с биопсией для выявления воспаления. Верхняя эндоскопия может помочь окончательно диагностировать целиакию. Колоноскопия неоценима при диагностике воспалительного заболевания кишечника и выяснении того, какая часть толстой кишки вовлечена в воспаление. Это также может помочь в диагностике диареи, возникающей после приема антибиотиков, и в диагностике редких состояний, таких как лимфоцитарный колит.
  • Водородный тест с лактозным выдыхаемым воздухом для диагностики непереносимости лактозы.

Ваш врач может помочь вам выбрать лучшее лечение после определения причины диареи вашего ребенка.

Лечение

Обеспечьте адекватное увлажнение
Детей с легким обезвоживанием можно лечить вне больницы с помощью специальных растворов для пероральной регидратации (ПРС), которые можно купить в аптеке или продуктовом магазине. Растворы для пероральной регидратации - лучший способ восстановить водный баланс у ребенка, который может пить и у которого нет рвоты.Хотя часто используются другие напитки, такие как соки, кола и спортивные напитки, они не являются хорошей заменой ПРС и могут фактически усугубить диарею. Пациентам с более тяжелой диареей, рвотой и обезвоживанием может потребоваться внутривенное введение жидкости (жидкости, вводимые через вену на руке) в больнице.

Диета
Для ребенка, который в остальном здоров, очень важно как можно скорее начать кормить его обычной диетой. Во время эпизодов острого гастроэнтерита младенцев, находящихся на грудном вскармливании, следует обычно кормить грудью.Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, могут продолжать свой обычный рацион, а детей старшего возраста следует как можно скорее вернуть к их обычному рациону. Дети старшего возраста могут сначала избегать молочных продуктов и попробовать мягкую диету, состоящую из бананов, яблочного соуса, риса и тостов.

Лекарства
Детям с определенными бактериальными или паразитарными заболеваниями могут быть назначены антибиотики, хотя в большинстве случаев антибиотики не влияют на продолжительность диареи или ее тяжесть. Пробиотики (таблетки или капсулы промышленного производства, содержащие «хорошие бактерии») могут быть полезны для уменьшения тяжести симптомов при наличии дисбаланса хороших и плохих бактерий в кишечнике.Лекарства, замедляющие опорожнение кишечника, не рекомендуются детям с острой диареей, хотя иногда они могут играть роль у детей с хронической диареей.

Поддерживающая терапия
Все члены семьи должны практиковать тщательное мытье рук, особенно после смены подгузников.

Автор (ы) и дата (ы) публикации

Марша Х. Кей, доктор медицины, FACG, Клиника Кливленда, Кливленд, Огайо, и Энтони Ф. Порто, доктор медицины, магистр здравоохранения, Йельский университет / Гринвичская больница, Гринвич, Коннектикут - Обновлено в декабре 2012 г.

Марша Х. Кей, доктор медицины, Клиника Кливленда, Кливленд, Огайо, и Васундхара Толиа, доктор медицины, Детская больница Мичигана, Детройт, Мичиган - опубликовано в сентябре 2004 г.

Вернуться к началу

.

Не игнорируйте диарею у детей - Центр здоровья пищеварительной системы

Диарея у маленьких детей часто является признаком простой инфекции. Все должно быстро проясниться, но не игнорируйте ситуацию. У маленьких детей и младенцев с диареей обезвоживание может наступить быстро и быть очень опасным.

Причины диареи у детей

Диарея может поражать детей любого возраста, но чаще встречается у детей младшего возраста и вызывает проблемы. Наиболее частой причиной диареи является заражение паразитом, бактериями или вирусом, особенно ротавирусом.

«У детей дошкольного возраста и младше это обычно признак инфекции», - говорит Марша Х. Кей, доктор медицины, детский гастроэнтеролог и руководитель отделения детской эндоскопии в детской больнице Cleveland Clinic Children's Hospital в Кливленде, штат Огайо. «Основная проблема заключается в том, что они могут заразиться множеством различных инфекций, к которым у них еще нет иммунитета».

Доктор Кей говорит, что еще одной частой причиной диареи является «диарея малышей», вызванная употреблением слишком большого количества сока или других сладких напитков.Желудочно-кишечная система ребенка переполняется жидкостью и сахаром, что приводит к диарее. Этого можно легко предотвратить, ограничив количество сока и других сладких напитков, которые употребляет ваш ребенок, отмечает Кей.

Другие триггеры, которые являются причинами диареи, включают:

  • Чувствительность или аллергию на определенные продукты, такие как молочные продукты
  • Побочные эффекты антибиотиков
  • Другие болезни или состояния здоровья, такие как целиакия или воспалительное заболевание кишечника
  • Слишком много конфеты или сладкие продукты

Симптомы диареи у детей

Диарея характеризуется жидким, водянистым и жидким стулом.Дети обычно испытывают позывы к дефекации в течение дня, а также могут испытывать боли в животе и спазмы. Если диарея вызвана инфекцией, у вашего ребенка также могут быть тошнота и рвота, потеря веса, лихорадка, отсутствие желания есть или пить и признаки обезвоживания.

Обезвоживание - серьезная проблема для всех, но это особенно опасная ситуация для маленьких детей и младенцев. Младенцы могут быстро подвергнуться опасному обезвоживанию, поэтому следите за этими признаками обезвоживания, когда у вашего ребенка диарея:

  • Моча практически не выделяется, может быть темного цвета
  • Очень хочется пить
  • Плачет без слез
  • Сухость во рту или кожа, которая кажется сухой или упругой (с недостаточной эластичностью)

Лечение диареи у детей

Чтобы предотвратить обезвоживание, убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости во время любого приступа диареи.Лекарства для лечения диареи обычно не требуются, но, если она продолжается более 24 часов, вам может потребоваться обратиться к педиатру для лечения потенциальной инфекции. Кроме того, не забудьте обсудить с педиатром, какую жидкость следует давать ребенку, когда у него диарея.

Диарея может просто исчезнуть, и ваш ребенок может быстро вернуться в нормальное состояние, но есть признаки, что вам следует обратиться к педиатру вашего ребенка.

Кей советует обратиться к врачу, если диарея не прекратилась или вы видите в ней кровь.Кроме того, обратитесь к врачу, если у ребенка высокая температура или он не может поддерживать надлежащую гидратацию.

Быстрый приступ диареи не должен стать опасной проблемой для здоровья пищеварительной системы - просто давайте ребенку много воды и немного мягкой пищи, пока он не почувствует себя лучше. Но следите за ухудшением симптомов или признаков обезвоживания и всегда звоните своему педиатру, если вам нужно дополнительное подтверждение.

.

Диарея: причины, симптомы и диагностика

Обзор

Диарея характеризуется жидким водянистым стулом или частой необходимостью опорожнения кишечника. Обычно он длится несколько дней и часто проходит без лечения. Диарея может быть острой или хронической.

Острая диарея возникает, когда состояние длится от одного до двух дней. У вас может возникнуть диарея в результате вирусной или бактериальной инфекции. В других случаях это могло быть связано с пищевым отравлением.

Есть даже состояние, известное как диарея путешественника, которое возникает, когда у вас диарея после контакта с бактериями или паразитами во время отпуска в развивающейся стране.Острая диарея встречается довольно часто.

Хроническая диарея - это диарея, которая длится не менее четырех недель. Обычно это результат кишечного заболевания или расстройства, например целиакии или болезни Крона.

У вас может возникнуть диарея в результате ряда условий или обстоятельств. Возможные причины диареи:

  • пищевая непереносимость, например непереносимость лактозы
  • пищевая аллергия
  • неблагоприятная реакция на лекарства
  • вирусная инфекция
  • бактериальная инфекция
  • кишечное заболевание
  • паразитарная инфекция
  • Операция на желчном пузыре или желудке

Ротавирус - частая причина детской диареи.Бактериальные инфекции, вызванные, в частности, сальмонеллой или E. coli , также являются распространенными.

Хроническая диарея может быть симптомом более серьезного состояния, такого как синдром раздраженного кишечника или воспалительное заболевание кишечника. Частая и тяжелая диарея может быть признаком кишечного заболевания или функционального расстройства кишечника.

Есть много разных симптомов диареи. Вы можете испытать только одно из них или любую их комбинацию. Симптомы зависят от причины.Обычно наблюдается одно или несколько из следующих симптомов:

  • тошнота
  • боль в животе
  • спазмы
  • вздутие живота
  • обезвоживание
  • лихорадка
  • кровавый стул
  • частые позывы к опорожнению кишечника
  • большой объем стула

Обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов.

Обезвоживание и диарея

Диарея может привести к быстрой потере жидкости и подвергнуть вас риску обезвоживания.Если вы не лечитесь от диареи, это может иметь очень серьезные последствия. Симптомы обезвоживания включают:

  • усталость
  • сухость слизистых оболочек
  • учащенное сердцебиение
  • головная боль
  • головокружение
  • повышенная жажда
  • уменьшение мочеиспускания
  • сухость во рту

Свяжитесь с врачом как можно скорее, если вы думаете, что диарея вызывает у вас обезвоживание.

Диарея у младенцев и детей раннего возраста

Диарея - серьезное заболевание у очень молодых людей.Это может вызвать сильное обезвоживание у младенца всего за один день.

Обратитесь к врачу вашего ребенка или обратитесь за неотложной помощью, если вы заметили симптомы обезвоживания, такие как:

  • снижение мочеиспускания
  • сухость во рту
  • головная боль
  • усталость
  • отсутствие слез при плаче
  • сухость кожи
  • запавшие глаза
  • запавший родничок
  • сонливость
  • раздражительность

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если к вашему ребенку относится любое из следующих условий:

  • У него диарея в течение 24 часов или более.
  • У них температура 102 ° F (39 ° C) или выше.
  • У них стул с кровью.
  • У них стул с гноем.
  • У них стул черный и дегтеобразный.

Это все симптомы, указывающие на чрезвычайную ситуацию.

Ваш врач проведет медицинский осмотр и рассмотрит вашу историю болезни при определении причины диареи. Они также могут запросить лабораторные анализы для исследования образцов мочи и крови.

Дополнительные тесты, которые может назначить ваш врач для определения причины диареи и других связанных состояний, могут включать:

  • тесты натощак, чтобы определить, является ли пищевая непереносимость или аллергия причиной
  • визуализирующие тесты для проверки воспаления и структурных аномалий кишечник
  • посев кала для проверки на наличие бактерий, паразитов или признаков заболевания
  • колоноскопия для проверки всей толстой кишки на наличие признаков кишечного заболевания
  • сигмоидоскопия для проверки прямой и нижней части толстой кишки на наличие признаков кишечного заболевания

Колоноскопия или ректороманоскопия особенно полезны для определения того, есть ли у вас кишечное заболевание, если у вас тяжелая или хроническая диарея.

Лечение диареи обычно требует восполнения потерянной жидкости. Это просто означает, что вам нужно пить больше воды или напитков, заменяющих электролиты, например, спортивных напитков.

В более серьезных случаях жидкость может попасть внутрь при внутривенной терапии. Если причиной диареи является бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики.

Ваш врач примет решение о вашем лечении на основании:

  • тяжести диареи и связанного с ней состояния
  • частоты диареи и связанного с ней состояния
  • степени вашего обезвоживания
  • вашего здоровья
  • вашей истории болезни
  • ваш возраст
  • ваша способность переносить различные процедуры или лекарства
  • ожидания улучшения вашего состояния

Хотя диарея может возникать по разным причинам, вы можете предпринять действия, чтобы предотвратить ее:

  • Вы можете избежать развития диарея из-за пищевого отравления из-за более частого мытья зон приготовления и приготовления пищи.
  • Подавайте еду сразу после ее приготовления.
  • Срочно охлаждайте остатки еды.
  • Всегда размораживайте замороженные продукты в холодильнике.

Предотвращение диареи путешественников

Вы можете помочь предотвратить диарею путешественников, приняв следующие меры во время поездки в развивающуюся страну:

  • Вы можете спросить своего врача, можете ли вы начать лечение антибиотиками перед отъездом. Это значительно снизит риск развития диареи путешественников.
  • Избегайте водопроводной воды, кубиков льда и свежих продуктов, которые, вероятно, были промыты водопроводной водой, пока вы в отпуске.
  • Пейте воду в бутылках только во время отпуска.
  • Во время отпуска ешьте только приготовленную пищу.

Предотвращение распространения вирусных или бактериальных инфекций

Если у вас диарея, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, вы можете предотвратить распространение инфекции среди других, если чаще мыть руки. Когда вы моете руки, используйте мыло и мойте их в течение 20 секунд.Если мыть руки невозможно, используйте дезинфицирующее средство для рук.

.

7 способов предотвратить диарею у детей

Больно видеть дискомфорт вашего малыша, даже если он легкий и непродолжительный. Диарея - одно из инфекционных заболеваний, которое не только доставляет дискомфорт детям, но и может быть опасным, если не лечить своевременно и должным образом.

Профилактика диареи так же важна, как и ведение больного.Если профилактические меры будут проведены правильно, большинству детей будет оказана помощь, особенно в тех случаях, когда варианты лечения недоступны.

Вот основные методы или меры по профилактике диареи у детей:

1. Безопасная санитария

Диарея легко передается фекально-оральным путем. Таким образом, крайне важно соблюдать безопасную санитарию. Безопасно избавляйтесь от детских фекалий, поскольку их стул, как правило, содержит больше патогенных микроорганизмов, чем у взрослых.

2. Соблюдение правил гигиены рук

Это простой, но эффективный способ предотвратить инфекционное заболевание. Тщательно мойте руки после мытья ребенка и после удаления его стула. Перед прикосновением к ребенку всегда следует мыть руки.

3. Безопасная вода

Нехватка чистой воды - одна из главных причин передачи диареи. Поэтому обильно и разумно используйте воду для мытья, стирки и питья.

4. Исключительное грудное вскармливание

Первые шесть месяцев исключительно грудного вскармливания имеют первостепенное значение для развития новорожденного.У детей, находящихся на грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни, снижается риск тяжелой диареи.

5. Улучшение гигиены пищевых продуктов

Содержите пищу в чистоте и уделяйте особое внимание питательному аспекту при приготовлении пищи для детей ясельного возраста, особенно во время отлучения от груди (давать хорошо приготовленную дополнительную пищу одновременно с кормлением грудью). Неадекватное питание может повысить предрасположенность ребенка к диарее.

6. Введение ротавирусной вакцины

Ротавирус - это вирус, который легко распространяется среди младенцев и младенцев.Этот вирус может вызывать водянистую диарею и рвоту. Защитите своего ребенка от вируса с помощью вакцинации и снизьте вероятность тяжелой диареи.

7. Информация о диарее

Информирование всех и каждого о соответствующих профилактических мерах против диареи является обязательным, потому что каждая мать и каждая семья должны знать, какие действия необходимы, чтобы спасти своего ребенка от этой смертельной угрозы. Действительно, нет лучшего лекарства, чем профилактика.

Что вызывает диарею?

Диарея - это инфекционное заболевание, вызываемое инфекцией кишечника.Инфекция может быть вызвана такими микробами, как:

  • Вирусы (самый распространенный)
  • Бактерии
  • Паразиты

Помимо упомянутых микробов, есть несколько факторов, которые могут вызвать диарею у маленьких детей. К ним относятся:

  • Непереносимость лактозы
  • Пищевая аллергия
  • Любая другая проблема с кишечником, такая как целиакия или воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона и язвенный колит)

Как узнать, что у вашего ребенка диарея?

Диарея может быть вредна для детей, поскольку вызывает быстрое истощение необходимых солей и воды из их организма.Эта ситуация может привести к обезвоживанию, поэтому внимательно следите за признаками диареи у вашего ребенка. Эти признаки и симптомы могут включать:

Более дефекация (менее сформированный и водянистый стул, который также может иметь следы крови и / или слизи)

  • Лихорадка
  • Тошнота
  • Рвота
  • Потеря аппетита
  • Боли, спазмы в животе (вздутие живота)

Что делать, если у ребенка диарея?

Обычно диарея длится от нескольких дней до 2 недель и проходит сама по себе.Основными видами лечения (2), которые могут быть назначены ребенку, страдающему диареей, могут быть:

  • Потребление жидкости (молоко, вода)
  • Крахмалистые продукты (сухие хлопья, хлеб, крекеры, рис, картофельное пюре, бананы)
  • Продукты, богатые белком (яйца, йогурт)

Не давайте ребенку:

  • Фруктовые соки (особенно виноградные и яблочные)
  • Газированные напитки
  • Бобы или продукты, которые трудно переваривать и могут вызвать жидкий стул

Каковы основные меры по лечению диареи?

Основные меры по лечению диареи включают:

  • Регидратация : Дайте раствор солей для пероральной регидратации (ПРС).Он всасывается в кишечнике и заменяет воду и электролиты, потерянные из организма. Продолжайте давать жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Продукты, богатые питательными веществами: Непрерывное употребление продуктов, богатых питательными веществами (включая грудное молоко), помогает при лечении диареи.
  • Консультация врача : Никогда не откладывайте посещение медицинского работника, если вы заметили кровь в стуле вашего ребенка или заметили какие-либо признаки обезвоживания. В таких ситуациях требуется немедленное медицинское вмешательство, особенно в случае маленьких детей.

Когда обращаться к врачу?

Не откладывайте и сообщите лечащему врачу, если заметили у ребенка:

  • Признаки обезвоживания (сухость во рту, отсутствие мочеиспускания в течение 8 часов)
  • Тяжелая диарея (стул проходит более чем в 8 раз за 8 часов)
  • Водянистый понос с рвотой
  • Стул с кровью или слизью
  • Необычная сонливость или беспокойство
  • Постоянная боль в животе более двух часов.

Диарея считается второй по значимости причиной смерти детей во всем мире, и, к сожалению, она также является одной из распространенных проблем маленьких детей, живущих в развивающихся странах.Единственный способ справиться с таким неприятным осложнением - это знать его причины, симптомы и профилактические средства. Так что подумайте о профилактике!

Ресурсы:

  1. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease
  2. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000693.htm
.

Диагностика хронической диареи у детей

Как врачи находят причину хронической диареи у детей?

Чтобы найти причину хронической диареи у ребенка, врачи могут использовать информацию из семейного и медицинского анамнеза ребенка, медицинского осмотра или тестов.

Медицинский и семейный анамнез

Врач вашего ребенка спросит у вас информацию о симптомах вашего ребенка, например

  • сколько времени у вашего ребенка была диарея
  • сколько стула выделяет ваш ребенок
  • как часто у вашего ребенка бывает диарея
  • как выглядит стул у вашего ребенка, например, цвет и консистенция
  • , есть ли у вашего ребенка другие симптомы наряду с диареей

Врач спросит, какую пищу ест ваш ребенок и какие напитки он пьет.Врач может порекомендовать вести дневник того, что ест и пьет ваш ребенок, а также его или ее кишечные привычки.

Врач вашего ребенка также может спросить о семейной истории болезни. Некоторые из состояний, вызывающих хроническую диарею, например болезнь Крона и язвенный колит, передаются по наследству.

Врач спросит, какую пищу ест ваш ребенок и какие напитки он пьет.

Физический экзамен

Во время медицинского осмотра врач обычно

Какие тесты используют врачи, чтобы определить причину хронической диареи у детей?

Врачи могут использовать следующие тесты, чтобы помочь определить причину хронической диареи у ребенка:

Тест стула

Анализы стула могут показать наличие крови и признаков инфекции, пищевой аллергии и проблем с пищеварительным трактом, таких как нарушение всасывания некоторых сахаров, белков или питательных веществ.Медицинский работник даст вам контейнер для сбора и хранения образца стула вашего ребенка, а также инструкции о том, куда отправить или взять образец для анализа. Врач также может провести пальцевое ректальное исследование, чтобы проверить наличие крови в стуле вашего ребенка.

Анализы крови

Медицинский работник может взять образец крови вашего ребенка для проверки на наличие признаков определенных заболеваний или расстройств, которые могут вызывать хроническую диарею, таких как инфекции или целиакия.

Водородные дыхательные пробы

Этот тест измеряет количество водорода в дыхании ребенка.Обычно в дыхании вашего ребенка содержится мало водорода. Однако бактерии расщепляют сахара, такие как лактоза, фруктоза и сахароза, которые не перевариваются тонкой кишкой, и производят большое количество водорода. Измеряя количество водорода в дыхании вашего ребенка, врач может диагностировать

Для теста на непереносимость лактозы ваш ребенок будет пить напиток, содержащий известное количество лактозы. Для теста на непереносимость фруктозы ваш ребенок будет пить напиток, содержащий известное количество фруктозы. Для теста на непереносимость сахарозы ваш ребенок будет пить напиток, содержащий известное количество сахарозы.Для теста SIBO ваш ребенок будет пить напиток, содержащий известное количество сахара. Затем ваш ребенок будет дышать в баллончик, измеряющий водород. Если уровень водорода высок, ваш врач диагностирует одно из этих заболеваний.

Тесты на голодание

Чтобы выяснить, не вызывает ли у вашего ребенка хроническая диарея пищевая аллергия или непереносимость, врач может порекомендовать ему избегать продуктов с лактозой, углеводами, пшеницей или другими ингредиентами, чтобы увидеть, уменьшит ли изменение диеты или остановит диарею.

Эндоскопия

Ваш врач может использовать эндоскопию, чтобы заглянуть внутрь тела вашего ребенка, чтобы найти причину его или ее хронической диареи. Эндоскопические процедуры включают

.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...

Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагностированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения продуктов, рекомендованного врачом.


Copyright medrox.ru © 2015- Карта сайта, XML.