При удаленном желчном пузыре понос


что делать, причины диареи, лечение жидкого стула

Желчный пузырь – это важный пищеварительный орган, который отвечает за накопление, концентрацию и периодический выброс желчи в кишечник. За 24 часа в ЖП (желчный пузырь) собирается 2 л печёночного секрета, который необходим для первичной обработки жиров и стимуляции моторики кишечника.

Некоторые заболевания ЖП лечатся только хирургическим методом. Холецистэктомией называют оперативное вмешательство, при котором удаляют ЖП. Данную процедуру назначают при нарушении вывода желчи. Понос после удаления желчного пузыря – это наиболее распространённое последствие операции. Чтобы восстановить функциональность пищеварительной системы, необходимо провести комплексное лечение.


Холецистэктомию проводят в том случае, если желчный пузырь не выполняет свои функции

Решение об удалении ЖП принимают, когда орган перестаёт справляться со своими функциями и становится опасным для человека.

Холецистэктомию назначают в таких случаях:

  • Холецистит с острым течением, который не лечится консервативным методом (с помощью медикаментов).
  • Хроническое воспаление ЖП, при котором нарушается отток желчи в кишечник.
  • Эмпиема ЖП (воспаление гнойного характера).
  • Гангрена желчного пузыря.
  • Желчнокаменная болезнь (при наличии крупных конкрементов).
  • Новообразования на ЖП (кисты, полипы, рак).
  • Травмирование органа.

Сначала острое воспаление ЖП лечат консервативным методом, однако медикаменты не всегда эффективны. При нарушении функциональности билиарной системы (ЖП и желчевыводящих протоков) врачи назначают холецистэктомию. Гнойные воспалительные процессы, гангрену, опухоли тоже лечат хирургическим методом.

При ЖКБ (желчнокаменная болезнь) врач составляет схему лечения с учётом состояния больного. Сначала конкременты дробят с помощью лазера. К удалению ЖП прибегают только в том случае, если камни не получается устранить другим способом.

Холецистэктомию проводят двумя способами: малоинвазивным и путём вскрытия брюшного пространства. При лапароскопии удаление ЖП выполняют с помощью лапароскопа и других инструментов, которые вводят через небольшие отверстия в коже. Эта процедура более безопасна и менее травматична. При операции открытым методом повышается вероятность постоперационной грыжи (особенно у пожилых пациентов).

Состояние пациента и правила поведения после операции

Пациенты, которым показана холецистэктомия, озадачены вопросом о том, что происходит после операции и как функционирует билиарная система при отсутствии ЖП. Чтобы понять, каким будет качество жизни после хирургического вмешательства, нужно разобраться, как перевариваются жиры без желчного пузыря.


После операции пациент должен соблюдать рекомендации врача

Когда желчный пузырь удален, остаётся общий желчный проток, через который печёночный секрет поступает в кишечник. Теперь желчь не скапливается и не концентрируется, а сразу поступает в 12-перстную кишку небольшими дозами, участвуя в расщеплении пищи. Так как концентрация желчи снизилась, то она не будет так сильно воздействовать на жиры. Поэтому, чтобы избежать расстройств пищеварения, пациент после удаления ЖП должен соблюдать следующие правила:

  • Принимать пищу часто, но маленькими порциями, чтобы желчь полностью обрабатывала её компоненты.
  • Интервал между приёмами пищи не должен быть большой, так как постоянно поступающий печёночный секрет будет негативно воздействовать на пищеварительные органы.
  • Следует ограничить количество жирной еды в рационе, так как концентрация желчи уже не такая сильная и она не сможет обработать большое количество жира.
  • Рекомендуется отказаться от продуктов, которые активируют моторику кишечника.

При нарушении этих правил повышается вероятность расстройств стула (понос).

Как следствие, у пациентов возникает вопрос о том. Почему возникает жидкий стул после холецистэктомии. Именно об этом пойдёт речь далее.

Понос после холецистэктомии

В норме в кишечник вместе с соками пищеварительных желез поступают вещества, которые стимулируют функциональность этого органа, а также ускоряют продвижение пищевых комков. Одним из таких стимуляторов является желчь. При наличии ЖП она периодически выделяется во время его сокращения после поступления порции пищи.


При отсутствии желчного пузыря повышается вероятность холагенной диареи

После холецистэктомии печёночный секрет постоянно поступает в 12-перстную кишку. Это и есть основная причина диареи после удаления желчного пузыря.

Плюс в том, что после операции снижается концентрация желчи, поэтому она не так сильно стимулирует моторику кишечника. Кроме того, на пищеварение после удаления ЖП влияют следующие факторы: функциональность кишечника, вегетативной нервной системы, качество продуктов, правила питания. По утверждению медиков, жидкий стул после удаления желчного пузыря – это физиологичное явление, которое можно устранить.

Другие причины жидкого стула после холецистэктомии – ЖКБ или заболевания желчных путей.

Симптомы холагенной диареи:

  • Оттенок кала бледно-жёлтый или зеленоватый. Это происходит из-за нарушения оттока печёночного секрета, который теперь поступает в избытке. Кишечник не способен справиться с таким объёмом желчи, как следствие, секрет разжижает его содержимое.
  • Возникает тяжесть и тупая боль справа под рёбрами.
  • Появляется дискомфорт во время ощупывания шва.
  • В фекалиях могут наблюдаться зеленоватые сгустки.
  • Испражнения имеют резкий неприятный аромат.

Кроме вышеописанных симптомов, повышается газообразование в кишечнике, вздувается живот, наблюдаются кровяные сгустки в каловых массах. У некоторых пациентов после холецистэктомии возникает постоянный понос. Это возможно, если больной не соблюдает правила питания.

Как правило, после операции организм самостоятельно адаптируется к новым условиям оттока печёночного секрета. Однако надеяться только на это, не выполняя рекомендации врача, не стоит. Если диарея мучает длительное время, то повышается вероятность обезвоживания, дефицита полезных веществ (витамины, минералы, питательные вещества), нарушения функциональности многих органов.

Тогда у пациентов, которые перенесли операцию по удалению ЖП, возникает вопрос о том, что делать, чтобы избежать хронического поноса.

После хирургического вмешательства пациент на несколько дней остаётся в стационаре под присмотром врача. Он соблюдает строгую диету, при необходимости принимает препараты, которые замедляют моторику кишечника. Для восстановления организма рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы.

Медикаментозное лечение

Как правило, диарея и другие неприятные симптомы проявляются, когда пациент, у которого удаленный ЖП, возвращается домой. Это происходит потому, что больной нарушает правила питания.


После холецистэктомии пациент должен принимать препараты, которые назначил ему врач

По медицинской статистике, чаще в операции нуждаются люди с лишним весом. Они устают от однообразного меню и возвращаются к прежнему рациону, считая, что теперь опасность позади. Однако это мнение ошибочное. Через несколько дней у больного появляется понос, он теряет вес, жидкость, а его состояние ухудшается.

У пациентов, которые столкнулись с холагенной диареей, часто возникает вопрос о том, как её лечить. Терапия состоит из приёма следующих лечебных препаратов:

  • Энтеросорбенты – это группа лекарственных средств, которые очищают организм от вредных веществ, нормализуют функциональность кишечника. Для этой цели применяют такие медикаменты: Смекта, активированный или белый уголь, Лактофильтрум, Фильтрум.
  • Антибактериальные средства назначают при выявлении болезнетворных микроорганизмов в кишечнике или наличии воспалительного процесса.
  • Препараты, содержащие в составе лактобактерии, пробиотики, пребиотики (питательная среда для полезных микроорганизмов). Для устранения поноса и восстановления нормальной микрофлоры используют Нормабакт, Линекс, Бифиформ.
  • Лекарственные средства, содержащие желчные кислоты и желчь, применяют для дополнительной терапии (Холензим, Лиобил, Аллохол).

Чтобы ускорить выработку собственных ферментов, применяют Гепатосан, Цикловалон, Урсосан, Энтеросан. Для замедления перистальтики кишечника назначают Лоперамид.

Из-за потери большого количества воды и солей на фоне диареи рекомендуется принимать Регидрон на протяжении 2 – 3 дней. Глюкозо-солевой препарат задерживает жидкость в организме.

Лечение диареи должно быть комплексным, наряду с вышеописанными медикаментами следует принимать поливитаминные комплексы и иммуномодулирующие средства. Это обусловлено тем, что во время поноса организм теряет массу полезных веществ.

Консервативное лечение длится от 2 недель и более. Срок терапевтического курса определяет доктор для каждого пациента индивидуально.

При холагенной диарее запрещено принимать препараты, которые усиливают секрецию печёночного секрета и облегчают его поступление в кишечник. Чтобы восстановить функциональность печени, назначают гепатопротекторные препараты.

Правила питания

Как упоминалось ранее, чтобы не появилась диарея после удаления желчного пузыря, пациент должен соблюдать диету. Важно следить за своим рационом на протяжении всей жизни. Возвращаться к привычному питанию запрещено даже спустя несколько лет после того, как удалили ЖП. Нарушение правил диеты грозит хроническим поносом и обезвоживанием организма.


После хирургического вмешательства необходимо соблюдать диету

Меню пациента после холецистэктомии резко меняется. Главная цель диеты – предупреждение ЖКБ и другой патологии желчевыводящих путей.

Больной должен принимать пищу часто (4 – 7 раз), но небольшими порциями. Это необходимо для того, чтобы печёночный секрет не скапливался в протоках. При отсутствии пищи желчь будет раздражать слизистую кишечника.

Пациент должен соблюдать строгую диету на протяжении 4 месяцев после хирургического вмешательства:

  • Рацион нужно пополнить отварной, приготовленной на пару или протёртой пищей. Иногда продукты можно потушить. Жареные блюда категорически противопоказаны. Следует уменьшать количество продуктов, богатых жирами и клетчаткой.
  • Пища на основе овощного бульона разгружает пищеварительные органы. В суп с овощами можно добавить крупу.
  • Разрешено употреблять нежирное мясо (телятина, курятина, говядина, крольчатина). Морскую рыбу можно есть до 2 раз за 7 дней, так как она помогает усвоить жир.
  • Для ускорения вывода печёночного секрета в рацион включают растительные масла и жиры, находящиеся в молоке.
  • Утром и вечером рекомендуется употреблять кисломолочную продукцию с низким процентом жирности, а также яйца всмятку. Пищу можно заправлять сливочным или растительным маслом (минимальное количество).
  • Чтобы ускорить восстановление организма, нужно употреблять каши.
  • Рацион пополняют овощами (не кислые сорта).
  • Полезны после холецистэктомии арбузы и дыни, которые обладают мочегонным действием и очищают организм от токсических веществ.
  • Вместо сахара можно употреблять мёд.

Для профилактики холагенной диареи рекомендуется пополнить меню продуктами, содержащими большое количество пищевых волокон (бурый рис и хлеб с отрубями).

При обезвоживании после поноса необходимо пить побольше жидкости. Здоровый пациент за сутки должен выпить 1,5 – 2 л, а после удаления ЖП норма составляет около 3-х л жидкости. Кроме воды без газа можно пить морс, компот, свежевыжатый сок из овощей или фруктов. Рекомендуется утром натощак пить 220 мл минеральной воды (Боржоми, Ессентуки).

На завтрак можно съесть кашу на воде, небольшой кусок хлеба с маслом, варёное яйцо или белковый омлет на пару.

Если понос возникает время от времени, то исключите из меню молоко и продукты из него. Пациент может полакомиться домашним вареньем, галетным печеньем, крекерами.

Чтобы избежать ЖКБ и других заболеваний желчных путей, пациент должен ознакомиться со списком запрещённых продуктов:

  • После холецистэктомии противопоказано мясо и рыба жирных сортов. Это касается жареных и жирных блюд. После удаления ЖП ферменты не вырабатываются, поэтому пищеварительные органы негативно воспринимают вещества, полученные при жарке.
  • Острая пища раздражающе действует на слизистую кишечника, провоцируя диарею. Поэтому исключите из меню специи, лук и чеснок.
  • Шоколад, изделия с жирным кремом, конфеты тоже входят в список запрещённых.
  • Блюда с бобовыми вызывают избыточное газообразование и вздутие живота. Для нормального всасывания таких продуктов нужно много ферментов.
  • Следует отказаться от тугоплавких жиров.
  • Алкоголь категорически противопоказан, так как провоцирует общее отравление организма и нарушает функциональность печени.

Кроме того, пациенту после холецистэктомии не рекомендуется пить много чая и кофе.

Физические нагрузки после удаления ЖП

Пациенту не избежать поноса после удаления желчного пузыря, если после выписки он будет выполнять тяжёлую физическую работу. В постоперационный период следует соблюдать покой. От домашних дел лучше пока отказаться, так как они провоцируют сокращение мышц пресса, вследствие чего усиливается моторика кишечника и возникает жидкий стул.


В постоперационный период необходимо соблюдать покой

При удаленном ЖП запрещено поднимать тяжести более 3 кг. Такая деятельность вызывает повышение давления в брюшном пространстве.

Однако полностью пассивным быть тоже не рекомендуется. Отлично на организм влияют пешие прогулки общей длительностью около 40 минут. Через некоторое время врач разрешит выполнять специальные гимнастические упражнения. От прыжков, бега, упражнений на пресс лучше отказаться.

Пациент может вернуться к привычному режиму дня через 6 – 12 месяцев после холецистэктомии. В любом случае решение об изменении образа жизни принимает врач с учётом особенностей организма пациента.

Таким образом, понос после удаления ЖП – это распространённое явление, которое не обходит стороной ни одного пациента. Чтобы восстановить функциональность пищеварительных органов, следует соблюдать диету, отказаться от физических нагрузок и принимать медицинские препараты, которые назначил врач. Только соблюдая эти правила, пациент сможет наладить пищеварение, а также избежать холагенной диареи.

Хроническая диарея: проблема после удаления желчного пузыря?

Мне удалили желчный пузырь шесть месяцев назад, но у меня все еще диарея. Это нормально?

Ответ Майкла Ф. Пикко, доктора медицины

Неясно, у скольких людей появляется частый жидкий водянистый стул, который характерен для диареи после операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии). Исследования показали, что до 20% людей, перенесших операцию на желчном пузыре, страдают диареей.

В большинстве случаев диарея прекращается вскоре после операции.В редких случаях это может длиться годами.

Причина диареи после удаления желчного пузыря не ясна. Некоторые эксперты считают, что это связано с увеличением количества желчи, особенно желчных кислот, попадающих в толстую кишку, которая может действовать как слабительное.

К лечению, которое вы и ваш врач можете использовать для контроля диареи после холецистэктомии, относятся:

  • Противодиарейные препараты, такие как лоперамид (Имодиум A-D)
  • Лекарства, нарушающие всасывание желчных кислот, например холестирамин

Поговорите со своим врачом о возможных вариантах и ​​о том, рекомендуются ли дополнительные тесты.Как правило, легкая диарея после холецистэктомии не вызывает беспокойства, но если вы худеете, обратитесь к врачу; у вас кровавый понос, диарея, которая пробуждает вас от сна, лихорадку или сильную боль в животе; или у вас диарея, которая длится более нескольких недель.

Вы также можете рассмотреть возможность ограничения продуктов, которые могут усугубить диарею, в том числе:

  • Кофеин
  • Молочные продукты
  • Жирные продукты
  • Очень сладкие продукты
  • Можете ли вы порекомендовать диету после удаления желчного пузыря?
Дек.10, 2019 Показать ссылки
  1. Ким С.С. и др. Лапароскопическая холецистэктомия. JAMA. 2018; DOI: 10.1001 / jama.2018.3438.
  2. Feldman M, et al. Диарея. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 4 ноября 2019 г.
  3. Ralston SH, et al., Eds. Гепатология. В: Принципы и практика медицины Дэвидсона. 23-е изд. Эльзевир; 2018. https: // www.Clinicalkey.com. Доступ 4 ноября 2019 г.
  4. Джарниган WR, изд. Проблемы постхолецистэктомии. В: Хирургия печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы Блюмгарта. 6-е изд. Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. Доступ 4 ноября 2019 г.
  5. Диарея. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea. По состоянию на 1 ноября 2019 г.
  6. Picco MF (экспертное заключение). Клиника Майо. 14 ноября 2019 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

.

10 побочных эффектов удаления желчного пузыря

Когда желчные камни становятся достаточно большими, это может привести к накоплению желчи внутри желчного пузыря. В конечном итоге это может привести к инфицированию и раздуванию желчного пузыря. Это называется острым холециститом. Чтобы предотвратить заражение, нужно сразу же избавиться от камней в желчном пузыре.

Холецистэктомия или удаление желчного пузыря - обычная операция при боли в желчном пузыре из-за желчных камней. Однако риск осложнений зависит от вашего общего состояния здоровья, типа операции и причины удаления камней в желчном пузыре.Традиционная операция по удалению желчного пузыря имеет несколько побочных эффектов.

Также читайте: Почему лучше выбрать лапароскопическую операцию, а не открытую?

Вот 10 основных побочных эффектов удаления желчного пузыря

  1. Затруднения в переваривании пищи

    После удаления желчного пузыря организму требуется время, чтобы приспособиться к отсутствующему органу. Поэтому желчь в небольшом количестве попадает непосредственно в тонкий кишечник. Это может привести к временной диарее.

    В некоторых случаях камни в желчном пузыре остаются в общем желчном протоке даже после операции. Это может блокировать поступление желчи в тонкий кишечник и вызывать тошноту, рвоту, вздутие живота или лихорадку. Таким образом, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы предотвратить ухудшение состояния.

  2. Инфекция раны

    Есть один большой разрез в открытой хирургии или небольшой разрез в лапароскопической хирургии. После операции эти раны обычно закрываются рассасывающимися швами или клеем.

    Соседние органы могут быть травмированы при введении инструментов в брюшную полость.Даже площадь контакта больше. Кроме того, иногда можно заметить синяк вокруг раны. Если после операции вы почувствуете необычную боль, немедленно обратитесь к врачу.

    Антибиотики не предназначены для повседневного употребления, за исключением пациентов из группы высокого риска. Следовательно, держите место в чистоте, чтобы избежать заражения.

  3. Усиливающаяся боль

    Болезнь после операции и болезненность в месте разреза - это нормально. Но боль не должна усиливаться. Если боль усиливается, это признак инфекции.Если прикасаться к разрезу, если он болит, это снова указывает на инфекцию.

  4. Тромб

    Некоторые люди подвержены риску образования тромбов. Это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ) и развивается в венах ног. Это может быть опасно, так как сгусток может перемещаться в любом месте тела, блокируя приток крови к легким.

  5. Повреждение желчного протока или утечка желчи

    Желчный проток может быть разрезан, сожжен или поврежден во время операции. В результате травмы желчный проток не может нормально выполнять свои функции.Желчь может просочиться в брюшную полость или повреждение может заблокировать нормальный отток жидкости из печени.

  6. Выпячивание органа или ткани (грыжа)

    Эта проблема может возникнуть через месяцы или даже годы после операции по удалению желчного пузыря. Через слабое место вокруг разреза может произойти выпячивание тканей. Хотя это не так часто, грыжа требует еще одной операции для восстановления.

  7. Диарея и лихорадка

    Несварение желудка может вызвать диарею, которая часто усугубляется избытком жира и низким содержанием клетчатки в пище.Повышенная температура после операции указывает на то, что организм борется с инфекцией. Если вы столкнулись с подобной проблемой, обратитесь к врачу.

  8. Повреждение кишечника или кровеносных сосудов

    Запор - обычное явление, мешающее нормальному функционированию кишечника. Запор может быть из-за снижения активности, наркоза или обезболивающих. Убедитесь, что вы увеличиваете содержание клетчатки и потребление жидкости в своем рационе.

  9. Проблемы с сердцем

    Те, кто уже перенес операцию на сердце или страдает сердечными заболеваниями, подвергают пациента физическому стрессу.Дополнительный стресс или напряжение могут усложнить эту проблему как во время, так и после операции по удалению камней в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре и сердечные заболевания имеют общие симптомы - ожирение, уровень холестерина или диабет.

  10. PCS, если камни остаются в желчном протоке.

    PCS - постхолецистэктомический синдром, который развивается, если желчные камни остаются в желчном протоке. Есть вероятность, что это произойдет, если желчь попадет в желудок. Симптомы PCS такие же, как и при желчных камнях, которые включают боль в животе, диарею и изжогу.

Также читайте: Осложнения при удалении желчного пузыря

Восстановление после операции на желчном пузыре

Если после удаления желчного пузыря нет осложнений, выздоровление должно пройти гладко.

После операции врач оставит вас в больнице от трех до пяти дней, если вам предстоит открытая операция. При лапароскопической холецистэктомии пациент может вернуться домой в день операции.

Вот несколько советов, о которых следует помнить:

  • Постарайтесь не напрягаться физически в течение как минимум двух недель.
  • Вы должны знать, как очищать раны и избегать инфекции.
  • В течение первых нескольких дней придерживайтесь только жидкой или мягкой диеты.
  • Пейте жидкости в течение дня.
  • Ограничьте употребление очень соленой, сладкой, острой или жирной пищи в течение нескольких недель.
  • Увеличьте потребление клетчатки для правильного пищеварения, но ограничьте потребление орехов, семян, цельного зерна, брюссельской капусты, цветной капусты, капусты и т. Д.

Иногда в период выздоровления у пациентов могут развиться некоторые симптомы, которые нельзя игнорировать.Вот некоторые симптомы:

  • Боль, которая не проходит с течением времени
  • Боль в животе, которая появляется снова
  • Сильная тошнота или рвота
  • Невозможность отхождения газов или стула
  • Диарея
  • Желтуха

Преимущества лапароскопического желчного пузыря удаление

Есть преимущества лапароскопического лечения по сравнению с традиционным хирургическим вмешательством:

  • Нарушение пищеварения - временная проблема
  • Риск инфицирования раны незначителен, так как разрезы, сделанные для проведения операции, очень маленькие
  • Послеоперационные осложнения незначительны
  • Выздоровление происходит быстро, если вы следуете инструкциям по диете и упражнениям
  • Операция проводится специалистами с большой точностью
  • Пациент может вернуться домой в течение 48 часов после операции

Диетические изменения после операции операция по удалению желчного пузыря

Вот несколько диетических изменений, чтобы избежать дискомфорта после удаления желчного пузыря:

  • Добавляйте пищу в свой рацион постепенно: в первые несколько дней после операции придерживайтесь жидкой диеты.После этого постепенно добавляйте больше твердых веществ в свой рацион.
  • Ешьте с низким содержанием жира и меньшими порциями: избегайте жареной пищи, продуктов с высоким содержанием жиров и ешьте часто небольшими порциями.

Неправильное питание после операции на желчном пузыре может вызвать боль, вздутие живота и диарею. Рассмотрите возможность постепенного возобновления рациона питания с высоким содержанием клетчатки - орехов, бобовых, брокколи, капусты, цветной капусты и злаков. Незамедлительное включение такой диеты может привести к диарее, спазмам и вздутию живота.

Также прочтите: Советы по восстановлению после операции на желчном пузыре

Заключение

Большинство пациентов чувствуют себя лучше в течение недели после операции и могут вернуться к нормальной деятельности, например, ходьбе, вождению или выполнению некоторых обязанностей на работе.Однако им не разрешается поднимать тяжелые веса, пока вы не получите одобрение от врача. Вам следует поговорить со своим врачом о любых медицинских советах, касающихся осложнений после операции по удалению желчного пузыря.

В клиниках Pristyn Care врачи специализируются на проведении лапароскопических операций по удалению желчного пузыря. Не ждите больше и позвоните нам сегодня!

.

Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) Информация для пациентов от SAGES

Что такое лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря (лапароскопическая холецистэктомия)?

Что такое желчный пузырь?

Желчный пузырь - это небольшой орган в верхней части живота. Живот - это область в центре вашего тела, в которой находится множество органов, включая желудок и желчный пузырь.

Что делает желчный пузырь?

Желчный пузырь собирает и хранит жидкость, называемую желчью, которая помогает организму расщеплять пищу.В желчном пузыре могут образовываться небольшие твердые отложения, называемые желчными камнями. Это обычное состояние. Если камни в желчном пузыре вызывают проблемы со здоровьем, врачи могут сделать операцию по их удалению. Например, вам может потребоваться операция, если ваш желчный пузырь больше не работает должным образом и вы испытываете боль. Ваш врач поговорит с вами об этом.

Анатомия: желчный пузырь, печень, поджелудочная железа

В прошлом врачи делали большой разрез (разрез) на животе, чтобы удалить желчный пузырь. Это называется открытой операцией.Сегодня врачи могут делать эту операцию с помощью крошечных инструментов и всего нескольких небольших порезов. Это называется лапароскопической хирургией, потому что основной инструмент называется лапароскопом (скажем, «LAP-uh-ruh-scope»). Минимально инвазивная хирургия - это общий термин для операции с использованием этих небольших инструментов.

Что вызывает проблемы с желчным пузырем?

Часто причиной являются камни в желчном пузыре. Эти небольшие твердые отложения образуются в желчном пузыре. Они также могут попасть в желчный проток, который соединяет желчный пузырь с кишечником.

У вас больше шансов получить камни в желчном пузыре, если вы:

  • Женщина,
  • Имеют детей,
  • имеют избыточный вес, или
  • старше 40 лет.

Вы также можете получить камни в желчном пузыре, если бы они были у других членов вашей семьи. У врачей нет последовательного способа предотвратить образование камней в желчном пузыре.

Каковы симптомы проблем с желчным пузырем?

Симптомы могут включать:

  • Острая боль в животе,
  • Тошнота и рвота,
  • Несварение желудка,
  • лихорадка и
  • Желтая кожа. Желтуха - это медицинский термин для обозначения желтого цвета кожи и глаз.Вы можете получить желтуху, если желчные камни заблокируют желчный проток.

Как врачи находят проблемы с желчным пузырем?

Ваш врач, вероятно, назначит тест, который называется ультразвуком. Он показывает внутреннюю часть тела с помощью звуковых волн. Вы бодрствуете во время теста, и это не больно.

Если вам нужно больше тестов, вы можете сделать компьютерную томографию или тест, который называется сканированием HIDA. При сканировании HIDA используется инъекция красителя, чтобы показать, насколько хорошо работают ваш желчный пузырь и желчные протоки.

Как врачи лечат проблемы с желчным пузырем?

Удаление желчного пузыря - обычно лучший способ лечения проблем с желчным пузырем.Вы можете получить некоторое облегчение, изменив свой рацион. Например, может помочь употребление меньшего количества жиров. Но камни в желчном пузыре редко проходят сами по себе.

Возможно, вы слышали о методах лечения камней в желчном пузыре или их таяния (растворения). К сожалению, они обычно не работают.

Каковы преимущества лапароскопической хирургии желчного пузыря?

  • Меньший разрез - несколько небольших разрезов, каждый длиной менее одного (1) дюйма, вместо 5-7-дюймового разреза при открытой операции.
  • Боль меньше, чем после открытой операции.
  • Более быстрое восстановление, чем открытая операция - вы можете пойти домой в тот же день, когда вам сделают операцию. Вы также можете быстрее вернуться к обычным занятиям.

Подходит ли вам лапароскопическое удаление желчного пузыря?

Лапароскопическое удаление желчного пузыря может быть правильным выбором для вас, поскольку это наиболее распространенный вид хирургии желчного пузыря. Это может быть не вариант, если:

  • У вас серьезные проблемы с желчным пузырем, или
  • У вас ранее была операция в верхней части живота.

Спросите своего семейного врача или другого поставщика медицинских услуг, подходит ли вам эта операция. Вам также следует поговорить с хирургом, имеющим подготовку и квалификацию для проведения лапароскопической хирургии желчного пузыря. Они могут помочь вам решить.

Как мне подготовиться к лапароскопическому удалению желчного пузыря?

Вам потребуется полное медицинское обследование. Возможно, вам потребуются тесты, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы для операции.

Хирург, который будет делать вам лапароскопическое удаление желчного пузыря, расскажет вам о рисках и преимуществах операции.Затем вы подпишете форму, в которой говорите, что вы понимаете и соглашаетесь с операцией. В кабинете хирурга вам подскажут, что делать и чего избегать перед операцией. Точные инструкции зависят от вашего хирурга, но вот несколько общих действий.

  • Примите душ вечером перед операцией или в то же утро. Ваш хирург может попросить вас использовать мыло с антибиотиком. Пожалуйста, не брейте область живота.
  • Прекратите есть и пить в то время, когда врач скажет вам перед операцией.
  • Утром в день операции вы можете принимать лекарства, разрешенные врачом.Запивайте их глотком воды.
  • Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств перед операцией. К ним относятся разбавители крови, добавки и лекарства, влияющие на вашу иммунную систему. Поговорите со своим хирургом, когда планируете лапароскопическое удаление желчного пузыря.

Вам понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти вас домой после операции. Вам также понадобится, чтобы кто-то остался с вами на ночь. Спросите своего врача или медсестру, какая помощь вам может понадобиться.

Как проводится лапароскопическое удаление желчного пузыря?

Вам будет проведена общая анестезия для лапароскопического удаления желчного пузыря.Это означает, что вы спите во время операции. По окончании операции хирург закрывает вам разрезы с помощью крошечных швов, скоб, хирургической ленты или клея. Они исчезают по мере заживления, поэтому врачу не нужно удалять их позже.

Когда вы засыпаете, хирург делает разрез возле вашего пупка и вставляет небольшое устройство, называемое портом. Порт создает отверстие, через которое хирург может заполнить брюшную полость газом. Это создает пространство для выполнения операции. Далее через порт вставляют небольшую камеру.Камера показывает операцию на экране в операционной. Как только хирург станет ясно видеть, он вставляет больше портов, чтобы вставить длинные и узкие инструменты. Наконец, они осторожно отсоединяют желчный пузырь и выводят его через один из разрезов. Для большинства операций требуется 3 или 4 разреза, но некоторым приходится и больше.

Разрезы после малоинвазивной (лапароскопической) операции

Ваш хирург может использовать хирургического робота для выполнения вашей операции. Делается так же, как описано выше.Ваш врач направляет робота вместо того, чтобы управлять инструментами вручную. Это обычно называют роботизированной хирургией.

Во время операции вам могут сделать специальный рентгеновский снимок желчного пузыря и желчных протоков. На этом рентгеновском снимке можно обнаружить камни в желчном протоке. Если они у вас есть, хирургу могут потребоваться дополнительные процедуры во время операции. Или вам может потребоваться другая процедура, чтобы удалить их позже.

Очень важно знать перед операцией об обучении и опыте своего врача.Спросите об их опыте выполнения лапароскопического удаления желчного пузыря и открытых операций на желчном пузыре.

Что делать, если мне нельзя провести лапароскопическое удаление желчного пузыря?

Некоторые люди не могут пройти лапароскопическое удаление желчного пузыря. Если вы один из этих людей, вам может быть сделана открытая операция. Вот несколько причин, по которым необходимо пройти открытую операцию или перейти на нее:

  • Ваш желчный пузырь имеет серьезные повреждения - например, шрамы или воспаление.
  • У вас есть рубцовая ткань в брюшной полости от ранее проведенной операции.
  • У вас ожирение - это значит, что у вас очень большой вес.
  • Хирург плохо видит ваше тело через лапароскоп.
  • У вас проблемы с кровотечением во время операции.

Если ваш хирург решит перейти на открытую операцию, это не будет осложнением (проблемой). Они поменяются местами, если открытая операция будет для вас наиболее безопасным вариантом. Ваш хирург может не знать об этом до начала лапароскопии. Они наилучшим образом оценят наиболее безопасную для вас операцию.

Каковы возможные осложнения лапароскопического удаления желчного пузыря?

Вы, вероятно, вернетесь к нормальной деятельности в течение одной недели. Осложнения - это проблемы, которые возникают во время оказания медицинской помощи или после нее. У большинства людей, перенесших лапароскопическое удаление желчного пузыря, осложнений мало или они отсутствуют вовсе.

Осложнения лапароскопического удаления желчного пузыря (холецистэктомия) случаются нечасто. Они могут включать кровотечение, инфекцию в операционной, грыжи, сгустки крови и проблемы с сердцем.Грыжа - это когда небольшой участок кишечника (кишечника) или другой ткани выпячивается через покрывающие его мышцы.

Вы также должны знать, что любая операция может повредить другие части тела. Это маловероятно, но возможно. Операция на желчном пузыре может повредить близлежащие области, такие как общий желчный проток, толстый кишечник (толстая кишка) или тонкий кишечник. Если это произойдет, вам может потребоваться еще одна операция. Также возможно, что желчь может просочиться в брюшную полость после операции на желчном пузыре.

Большинство осложнений после операции на желчном пузыре случаются редко, а это значит, что их почти никогда не бывает.Если вас беспокоят возможные осложнения, спросите своего хирурга.

Чего ожидать после операции

Чего мне следует ожидать после операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии)?
Возвращаюсь домой

Вероятно, вы можете пойти домой в день операции или остаться в больнице на ночь. Перед тем, как пойти домой, вы должны уметь пить жидкости.

Будет ли мне больно?

После операции вы почувствуете небольшую боль. Боль в местах разрезов и в животе - обычное явление.У вас также может быть боль в плечах. Это из воздуха, введенного вам в брюшную полость во время операции. Боль в плече должна исчезнуть через 24-48 часов.

Вы можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения боли, если ваш врач не скажет вам этого не делать. Ацетаминофен (Тайленол®) и ибупрофен (Адвил®) являются примерами обезболивающих, отпускаемых без рецепта. Также может помочь прикладывание льда к разрезу. Спросите своего врача или медсестру о том, как правильно использовать лед.

Ваш хирург может прописать вам небольшое количество наркотического обезболивающего, чтобы облегчить боль.Многие люди восстанавливаются после операции, не принимая никаких обезболивающих, но некоторым понадобится наркотик на несколько дней. Если у вас есть вопросы о боли после операции, спросите хирурга или медсестер. Они должны быть в состоянии сказать вам, как долго продлится боль и чего ожидать.

После операции вы можете почувствовать тошноту (тошноту) или рвоту (рвота). Это может произойти после операции и анестезии. Вы должны почувствовать себя лучше через день или два. Сообщите своему врачу или медсестре, если вы продолжаете рвоту или чувствуете тошноту.

Мероприятия

Вы должны быть настолько активными, насколько позволяет ваше тело. Врачи рекомендуют гулять. Вы можете подниматься и спускаться по лестнице в день операции. На следующий день вы можете снять повязки, если они у вас есть, и принять душ. Вы можете чувствовать себя немного лучше каждый день после возвращения домой. Если нет, позвоните своему врачу.

Вероятно, вы сможете вернуться к нормальной активности примерно через неделю после лапароскопического удаления желчного пузыря.

Если вы выполняете физическую работу с поднятием тяжестей, спросите своего врача, когда вы сможете вернуться к работе.Вы можете водить машину через 24 часа после наркоза, если не принимаете наркотические обезболивающие.

Если у вас была открытая операция с большим разрезом, вам нужно больше времени на восстановление. Вероятно, вам нужно будет остаться в больнице в течение нескольких дней после операции. Ожидайте, что вы вернетесь к полной активности через 4-6 недель. Вы, вероятно, будете восстанавливаться медленнее и другими способами. Ваш врач может сказать вам, чего ожидать.

Когда обращаться к врачу после операции

Вам необходимо посетить хирурга через 2–3 недели после операции.

Когда обращаться к врачу после лапароскопической холецистэктомии

Обязательно позвоните своему хирургу или семейному врачу, если у вас возникнут какие-либо из перечисленных ниже проблем.

  • Температура выше 101 градуса F (38,5 C)
  • Сильная боль или припухлость в животе
  • Желтая кожа (желтуха)
  • Чувство тошноты или рвоты (тошнота или рвота). Если вы не можете есть или пить, обратитесь к врачу.
  • Кровь или гной, идущие из любого из небольших порезов в операционной - или покраснение, которое распространяется или усиливается.
  • Боль, которую не помогают лекарства
  • Проблемы с дыханием или кашель, который не проходит.

Позвоните в офис своего врача, если у вас есть другие вопросы о вашем выздоровлении.


.

Удаление желчного пузыря - NHS

Операция по удалению желчного пузыря, также известная как холецистэктомия, является очень распространенной процедурой.

Желчный пузырь - это небольшой мешковидный орган в верхней правой части живота.

Он накапливает желчь, жидкость, вырабатываемую печенью, которая помогает расщеплять жирную пищу.

Желчный пузырь не нужен, поэтому часто рекомендуется операция по его удалению, если у вас с ним возникнут какие-либо проблемы.

Почему мне нужно удалить желчный пузырь?

Операция по удалению желчного пузыря обычно проводится при наличии болезненных камней в желчном пузыре.

Это небольшие камни, которые могут образовываться в желчном пузыре в результате дисбаланса веществ, входящих в состав желчи.

Желчные камни часто не вызывают никаких симптомов, и вы можете не осознавать, что у вас они есть, но иногда они могут блокировать отток желчи и раздражать желчный пузырь (острый холецистит) или поджелудочную железу (острый панкреатит).

Это может вызвать такие симптомы, как:

  • внезапная и сильная боль в животе
  • плохое самочувствие
  • пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)

Иногда можно принимать таблетки для растворения камней в желчном пузыре, но операция по удалению желчного пузыря является наиболее эффективным методом лечения в подавляющем большинстве случаев.

Что происходит во время операции по удалению желчного пузыря

Есть 2 основных способа удаления желчного пузыря:

  • Лапароскопическая (замочная скважина) холецистэктомия - на животе (брюшной полости) делается несколько небольших разрезов (надрезов) и используются тонкие хирургические инструменты для доступа к желчному пузырю и его удаления
  • открытая холецистэктомия - на животе делается один больший разрез для доступа и удаления желчного пузыря

Операция «замочная скважина» используется чаще всего, потому что вы можете быстрее выписаться из больницы, быстрее выздороветь и оставить шрамы меньшего размера, чем при открытой процедуре.

Оба метода выполняются под общим наркозом, что означает, что вы будете спать во время операции и не почувствуете боли во время ее проведения.

Узнайте больше о том, как проводится операция по удалению желчного пузыря

Восстановление после операции по удалению желчного пузыря

Обычно восстановление после операции по удалению желчного пузыря не занимает много времени.

Большинство людей могут покинуть больницу в тот же день или на следующее утро.

Вероятно, вы сможете вернуться к своей обычной деятельности в течение 2 недель.

Восстановление после открытой операции занимает больше времени. Возможно, вам придется оставаться в больнице от 3 до 5 дней, а может пройти от 6 до 8 недель, прежде чем вы почувствуете себя нормально.

Узнайте больше о восстановлении после операции по удалению желчного пузыря

Жизнь без желчного пузыря

Вы можете вести совершенно нормальную жизнь без желчного пузыря.

Ваша печень будет вырабатывать достаточно желчи для переваривания пищи, но вместо того, чтобы накапливаться в желчном пузыре, она непрерывно капает в вашу пищеварительную систему.

Возможно, вам посоветовали соблюдать специальную диету перед операцией, но нет необходимости продолжать ее после операции.

Вместо этого вам следует стремиться к в целом здоровой и сбалансированной диете.

У некоторых людей после операции возникают такие проблемы, как вздутие живота или диарея, хотя обычно они проходят в течение нескольких недель.

Если вы заметили, что определенные продукты или напитки вызывают эти симптомы, возможно, вы захотите избегать их в будущем.

Узнать больше о диете после операции на желчном пузыре

Риски операции по удалению желчного пузыря

Операция по удалению желчного пузыря считается безопасной, но, как и любой другой вид хирургии, существует риск осложнений.

Возможные осложнения включают:

  • раневая инфекция
  • Подтекает желчь в животик
  • Повреждение одного из отверстий (протоков), выводящих желчь из печени
  • тромбы

Сообщите своему хирургу о преимуществах и рисках операции до операции.

Узнайте больше об осложнениях операции по удалению желчного пузыря

Последняя проверка страницы: 3 декабря 2018 г.
Срок следующей проверки: 3 декабря 2021 г.

.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...