Признаки обезвоживания у ребенка до года при поносе


степени, симптомы, что делать при ротовирусе, лечение

Обезвоживание у ребенка – частое состояние при некоторых заболеваниях. Чаще всего оно встречается у детей раннего возраста и дошкольников. Без своевременной медицинской помощи состояние грозит тяжелыми последствиями для здоровья, может привести к летальному исходу. Важно вовремя заметить симптомы обезвоживания, чтобы сразу же показать ребенка врачу.

Что такое обезвоживание организма

Обезвоживание – это состояние, кода в организме резко уменьшается количество воды и растворенных в ней минеральных веществ ниже уровня физиологической возрастной нормы. На медицинском языке обезвоживание называется дегидратацией организма или эксикозом. В педиатрии широко распространен второй термин. Состояние приводит к нарушениям процессов обмена веществ, расстройствам работы внутренних органов.

обезвоживание у ребенка

Главный признак обезвоживания у ребенка – сильная жажда

Ежедневно происходит физиологическая потеря жидкости. Она выходит из организма вместе с мочой, калом, потом, при дыхании. В норме каждый миллилитр утраченной жидкости компенсируется ее поступлением. Если баланс не восстанавливается – развивается дегидратация. Утрата организмом 20–25% воды считается смертельной. Нарушения работы органов наблюдаются при утрате 8–12% от всей жидкости в организме.

Причины дегидратации

Обезвоживание у ребенка развивается при таких условиях:

  • чрезмерная потеря организмом воды;
  • сниженное поступление жидкости;
  • острая недостаточность питания.

Утрата воды происходит и другими путями, но их значение в патологии обезвоживания минимальное. Механизмы эксикоза основаны на указанных выше причинах.

Чрезмерная потеря жидкости наблюдается:

  • при рвоте;
  • в случае продолжительного поноса;
  • при повышенном мочевыделении;
  • в результате обильного потоотделения.

Дегидратация из-за обильного потоотделения встречается крайне редко. Тяжелого обезвоживания по причине утраты воды с потом не наблюдалось.

Дегидратация может развиваться в случае длительного голодания при нормальном поступлении воды. Связано это с потерей организмом белков, которые создают необходимое для функционирования клетки давление. Состояние по опасности для здоровья не уступает обезвоживанию вследствие недостатка жидкости в организме.

Заболевания, которые вызывают обезвоживание организма

Дегидратацию чаще всего вызывают инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Состояние может наблюдаться:

  • при ротовирусе;
  • в случае заражения астровирусами;
  • в результате заражения адено- и кальцивирусами;
  • при холере;
  • в случае сальмонеллеза;
  • при шигеллезе и др.

Потерю жидкости способно вызвать острое пищевое отравление. Но состояние отличается меньшей выраженностью симптомов и относительно легким течением. Проявления острого пищевого отравления исчезают в течение 1–2 суток с момента возникновения. Связано это с выведением патогенов из организма.

Какие бывают степени обезвоживания

Выраженность дегидратации определяется согласно процентному соотношению потери жидкости от массы больного. Выделяют четыре стадии.

  1. Потеря воды составляет 1–3% от веса больного. Не опасно для жизни.
  2. Утрата жидкости соответствует 4–6% массы тела пациента. Без своевременной медицинской помощи возможен смертельный исход.
  3. Потеря жидкости в пределах 7–9%. Умеренный риск летального исхода.
  4. Утрата воды составляет 10% и более от веса больного. Состояние смертельно опасно.

У детей до года из-за физиологических особенностей организма, большего содержания жидкости в теле, чем у детей старшего возраста, определение тяжести происходит по модифицированным критериям.

У младенцев выделяют четыре этапа дегидратации.

  1. Потеря воды до 3% от массы тела.
  2. Утрата жидкости 3–6% от веса.
  3. Потеря жидкости 6–10%.
  4. Утрата воды свыше 10% от массы ребенка.

Как и в старшем возрасте, у ребенка до одного года тяжелая дегидратация является смертельно опасной, 3-й этап – умеренный смертельный риск, 2-й – редко приводит к летальному исходу. Легкий эксикоз не несет угрозы для жизни младенца.

Симптомы дегидратации у детей

Независимо от выраженности обезвоживания у ребенка, у него будут наблюдаться характерные проявления нехватки воды в организме. К ним относятся:

  • плач без слез;
  • сухость губ и языка;
  • усиленная жажда, частые просьбы пить;
  • сниженное мочевыделение;
  • снижение физической активности;
  • вялость и апатичность.

Характерным признаком у новорожденных и младенцев является западение большого родничка.

В дальнейшем, по мере прогрессирования патологического состояния, появляются характерные для каждой стадии признаки.

Симптомы легкой дегидратации

Признаки дегидратации легкой выраженности проявляются нерезко, часть из них может отсутствовать.

обезвоживание организма

Обезвоживание организма требует скорейшего восстановления водного баланса

Проявления таковы:

  • понос до 10 раз;
  • выраженное чувство жажды;
  • рвота менее пяти раз;
  • физиологический для возраста уровень артериального давления;
  • мочевыделение снижено незначительно;
  • у детей до двух лет частота пульса в пределах 100–120 ударов в минуту, у старших – не превышает возрастных норм.

Состояние может нормализироваться без специального лечения. Основная задача – вовремя и в достаточном количестве напоить ребенка. В противном случае дегидратация нарастает.

Симптоматика умеренного обезвоживания  

Умеренное обезвоживание характеризуется отягощением симптоматики предыдущей стадии и появлением новых проявлений. Для состояния характерно:

  • рвота от 5 до 10 раз;
  • понос до 20 раз в сутки;
  • снижение артериального давления и ускорение пульса на 10–15% от нормы;
  • постоянное чувство жажды;
  • появление кратковременных мышечных судорог;
  • редкое мочевыделение в сниженном количестве, при этом моча темнеет и густеет;
  • дряблость и сухость кожи, сухие слизистые;
  • западение родничка умеренное.

Состояние требует лечения в условиях медицинского стационара. Ребенок нуждается в скорейшей госпитализации, восстановлении потерь жидкости. Иначе дегидратация стремительно нарастает.

Проявления тяжелого обезвоживания организма

Проявления тяжелого эксикоза схожи с симптомами предыдущей стадии, но выражены они значительно сильнее. Для состояния характерны:

  • рвота более 10 раз в сутки;
  • понос более 20 раз в сутки;
  • значительное падение артериального давления;
  • стойкое ускорение частоты сердечных сокращений и ослабление пульса;
  • отсутствие мочевыделения;
  • глубокое западение родничка и западение глаз;
  • пересохшие и потрескавшиеся слизистые оболочки, обвисшая тонкая сухая кожа;
  • значительное заострение черт лица и слабо выраженная или отсутствующая мимика;
  • минимальная физическая активность или ее отсутствие, постоянная сонливость;
  • похолодание конечностей;
  • возможны эпизоды потери сознания.

Ребенку с тяжелой дегидратацией требуется скорейшее лечение в условиях палаты интенсивной терапии или в реанимационном отделении. В противном случае наступает крайне тяжелый эксикоз или летальный исход.

Признаки обезвоживания 4-й степени

Состояние характеризуется тяжелыми расстройствами обмена веществ, выраженными нарушениями работы внутренних органов и их систем. Нередко крайне тяжелый эксикоз заканчивается смертью ребенка от полиорганной недостаточности.

Проявления состояния:

  • непрерывная рвота и понос;
  • отмечаются выраженные судороги;
  • слизистые оболочки бледные, пересохшие, покрытые трещинами, а кожа сухая, может шелушиться, тонкая и дряблая, синюшная;
  • полное отсутствие мочевыделения;
  • снижение температуры тела;
  • отсутствие голоса и физической активности, а также частые эпизоды потери сознания;
  • родничок глубоко западает;
  • значительный рост частоты дыхания, при этом дыхание слабое, поверхностное;
  • падение артериального давления более 50% от нормального уровня;
  • нитевидный пульс, при котором частота ударов сердца может в два-три раза превышать норму;
  • выраженное заострение черт лица, глаза запавшие, под ними появляются синие круги;
  • кожа кистей морщинистая, причем собранная в складку кожа не расправляется в течение 30 и более минут.

степени

Обезвоживание тяжелой степени требует лечения в реанимации

Пациентам с крайне тяжелым обезвоживанием требуется скорейшее восстановление водно-электролитного баланса. Их лечат только в условиях реанимационного отделения.

Что делать при дегидратации ребенка

Самостоятельное лечение обезвоживания возможно только при его легкой выраженности, но настоятельно рекомендовано обращаться за помощью к врачу.

Можно дать противорвотные препараты, а при диарее – соответствующие лекарства. Ребенка нужно напоить и давать ему пить при каждом требовании. Показано ограничить физическую активность, обеспечить достаточное питание. Каждые 1–1,5 ч рекомендовано предлагать воду без газа. В случае отказа заставлять пить не нужно. При отсутствии эффекта необходимо обращение за медицинской помощью.

В случае умеренного и более выраженного обезвоживания самостоятельное лечение не рекомендовано. Прибегать к средствам народной медицины запрещено. Необходимо скорейшее обращение в медицинское заведение.

Обезвоживание у детей – распространенное явление. При легкой выраженности дегидратации можно прибегнуть к самостоятельному лечению, но лучше обращаться за помощью к врачу. Более выраженное состояние требует скорейшей госпитализации в лечебное заведение.

Смотрите далее: почему ребенок пьет много воды

Обезвоживание у ребенка: симптомы, причины, лечение

Тело человека на 2/3 состоит из воды, поэтому сохранение ее природного баланса жизненно важно для организма. Младенцу до года в пересчете на вес тела требуется в 3 раза больше жидкости, чем взрослому человеку, так как водный обмен у детей проходит интенсивней. Обезвоживание или дегидратация у ребенка возникает по различным причинам — перегрев, вирусные заболевания и другие. В любом случае – это опасное состояние, грозящее нарушением обменных процессов и отказом внутренних органов.

В организме ребенка до года жидкость занимает около 80 % всего объема. В ситуации, когда потеря воды превышает ее поступление, быстро наступает дегидратация. Как проявляется обезвоживание у ребенка?

Характерные признаки недостатка жидкости следующие:

  • отсутствие слез при плаче;
  • сухие губы и язык;
  • усиление жажды, частые просьбы о питье;
  • мочеиспускание не происходит 5-8 часов;
  • вялость, снижение активности;
  • у новорожденных проблему можно определить по состоянию родничка.

Что же происходит с организмом ребенка при дегидратации? Вода, находящаяся в клетках, направляется в кровь, чтобы обеспечить работу внутренних органов. Если количество жидкости продолжает уменьшаться, то кровоток замедляется, усложняя работу сердца. Одновременно тормозятся обменные процессы, появляется дефицит натрия, провоцирующий почечную недостаточность. Дальнейшее уменьшение жидкости опасно необратимостью патологических процессов.

Симптомы обезвоживания у детей до года зависят от степени дегидратации. Различают три стадии потери жидкости организма, определить которые помогут характерные признаки:

  1. Легкая форма – вызывает потерю веса не более 5%. В большинстве случаев ее провоцируют кишечные инфекции, сопровождающиеся поносом. Основные симптомы этой стадии: жажда – малыш часто просит воду или грудь, редкая рвота, стул 5-6 раз в день, слизистая рта в норме. Определить проблему несложно, она вполне поддается домашнему лечению.
  2. Средняя форма – развивается спустя 24-36 часов, она характеризуется частой рвотой и стулом до 10 раз в сутки. В результате выделений потеря веса достигает 9%. Кожа ребенка теряет эластичность, слизистые пересыхают, пульс замедляется. У грудничков заметно западает область родничка. Мочеиспускание становится редким – 3 раза в день. Моча приобретает темный цвет и резкий запах. Перечисленные признаки обезвоживания у ребенка до года требуют стационарного лечения.
  3. Тяжелая форма обезвоживания появляется при жидком стуле более 10 раз в сутки, сопровождающимся рвотой. Симптомы тяжелой дегидратации схожи с состоянием средней степени, но они проявляются сильнее: глубже западает родничок и глаза ребенка, лицо лишается мимики, полость рта и глаза пересыхают, снижается температура конечностей, сердцебиение учащается, малыш может терять сознание или чувствовать сильную сонливость. Такое состояние крайне опасно, кроха теряет 10% веса, резко уменьшается объем крови и количество ионов калия. Если перечисленные признаки наблюдаются у детей, им необходима неотложная помощь медиков.

При отсутствии квалифицированной помощи состояние обезвоживания переходит в крайне тяжелую форму, при которой теряется до 20% веса. Критический недостаток воды приводит к серьезным изменениям внутренних органов и систем, но ребенка еще можно спасти при оказании интенсивной помощи. Дальнейшее уменьшение количества жидкости, превышающее 22%, вызывает необратимые процессы и летальный исход.

Недостаток жидкости в организме малыша до года и детей старшего возраста вызывают различные факторы:

  • Вирусные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся диареей и рвотой. Такое состояние дополняет повышенная температура, вялость, отсутствие аппетита. Если у ребенка ангина или тонзиллит, он может отказываться от питья из-за боли в горле.
  • Обезвоживание у ребенка при ротовирусе происходит на фоне интоксикации организма. Заболевание начинается, как простуда – с высокой температуры и кашля, к которым позднее добавляется диарея и рвота. Антибиотики не проявляют эффективности в борьбе с вирусом, важнее проводить выпаивание ребенка. Эта процедура заключается в питье маленькими порциями – 12 -14 стакана за 20-30 минут. Ребенка до года поят из мерного шприца.
  • Отравление провоцирует рвоту, с которой теряется жидкость.
  • Обильное потоотделение в жаркую погоду, а также перегрев ребенка до года легко нарушает водно-солевой баланс. Потовые железы новорожденных плохо развиты, поэтому родители должны внимательно следить за потерей жидкости через кожу младенца.
  • Избыточное количество выделяемой мочи. Объем выделений, превышающий поступление жидкости, может быть вызван сахарным диабетом.
  • Причиной дегидратации являются некоторые заболевания – муковисцидоз, синдром мальабсорбции.

Определить обезвоживание у ребенка можно по внешним признакам и изменению активности. Основными проявлениями является длительная задержка мочеиспускания и сухость слизистых. При клинических исследованиях понять проблему позволяет анализ крови, дающий информацию о нарушениях ее электролитного состава.

Возместить потерю жидкости из организма ребенка должно обильное питье, это может быть вода или компот из сухофруктов. Но увеличение объема жидкости это не единственное в чем нуждается малыш, не менее важно восстановить солевой баланс. Для этого назначается прием специальных препаратов: детям от года до двух – «Регидрон», «Регидралит», «Педиалит».

Если под рукой нет электролитных составов, глюкозо-солевый раствор готовят самостоятельно. На 1 л воды потребуется:

  1. 1/2 чайной ложки кухонной соли;
  2. 1/2 чайной пищевой соды;
  3. 4 ст. ложки сахара.

В качестве пероральной терапии подойдет слабый чай с лимоном, минеральная вода, фруктовый или овощной сок. После прекращения рвоты ребенку рекомендуется углеводная диета: тосты, макароны, рисовая каша, банан, яблоко.

Среднее и тяжелое состояние организма требует стационарного лечения, где назначается внутривенное вливание диффузных растворов. Если дегидратация ребенка вызвана бактериальной инфекцией, потребуется прием антибиотиков.

Чтобы обеспечить ребенку достаточный водный баланс и предупредить обезвоживание, необходимо знать рекомендуемые нормы потребления жидкости для различных возрастов:

  • в первый месяц достаточный объем жидкости дает материнское молоко;
  • до полугода – 150-200 мл;
  • 1 год – 250-300 мл;
  • 2-3 года – 650-800 мл;
  • 4-5 лет – 800-1000 мл.

Не забывайте брать бутылочку с водой на прогулку в жаркий день.

В домашней аптечке всегда должны быть электролитические составы. При симптомах дегидратации, вызванных поносом и рвотой, с малышами до года всегда нужно обращаться к врачу.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Обезвоживание у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Обезвоживание у детей возникает при усиленном выведении жидкости из организма (рвота, диарея, полиурия, повышенная потливость), уменьшенном ее поступлении либо при комбинации этих двух причин. Состояние проявляется усиленной жаждой или полным отказом от питья, сухостью кожи и слизистых, учащением пульса и падением АД. В тяжелых случаях наблюдаются угнетение сознания, судорожный синдром, критические расстройства гемодинамики. Диагностический поиск включает физикальный осмотр, определение ЦВД, лабораторное исследование крови и мочи. Лечение состоит в быстрой оральной или парентеральной регидратации, применении симптоматических средств.

Общие сведения

Обезвоживание (эксикоз) — одна из основных причин смерти среди детей раннего возраста, особенно в странах с недостаточно развитой медициной. Хотя разработаны корректные схемы лечения, в связи с особенностями детского организма проблема продолжает занимать важное место в современной педиатрии. Это не самостоятельная нозологическая единица, а признак или осложнение других заболеваний. Синдром чаще встречается у страдающих острыми кишечными инфекциями — до 40% от всех детей, поступивших в стационар.

Обезвоживание у детей

Причины

Самые частые этиологические факторы обезвоживания у детей — рвота и диарея. Патологические потери жидкости через кишечник могут достигать нескольких литров за сутки, что без восполнения водно-электролитного баланса чревато серьезными осложнениями. Как правило, симптомы возникают на фоне кишечных инфекций (вирусных, бактериальных, протозойных), токсического или лекарственного гастроэнтерита. Выделяют и другие причины обезвоживания:

  • Усиленное мочевыделение. Патология встречается при хронической почечной недостаточности, тубулопатиях, пиелонефрите. Активное выведение мочи происходит при диабетическом кетоацидозе, нарушениях гомеостаза, сопровождающихся гиперосмолярностью крови. Редкая причина обезвоживания у детей — несахарный диабет.
  • Повышенное потоотделение. Симптом развивается в ответ на лихорадку при ОРВИ и острых воспалительных болезнях органов дыхания, аллергических реакциях, эндокринных заболеваниях, тяжелых метаболических расстройствах. К физиологическим факторам потливости относят пребывание в жарких и душных помещениях.
  • Ожоги. Среднетяжелое термическое повреждение кожи сопровождается активным выходом экссудата и скоплением его в многочисленных пузырях. Обезвоживание начинается при поражении более 10% поверхности кожных покровов и ожогах не менее 2 степени.
  • Недостаточное поступление жидкости. Физиологически ребенок ежедневно теряет жидкость с дыханием, потом, мочой. Если он получает недостаточно питья, происходит дегидратация. Тяжелая степень эксикоза наблюдается, если жидкость не только поступает в малом количестве, но и усиленно выводится.

У детей дегидратация протекает тяжелее, чем у взрослых, что обусловлено рядом предрасполагающих факторов. В раннем возрасте отношение площади поверхности тела к его объему выше, поэтому влага испаряется быстрее. Маленькие дети не могут точно описать чувство жажды и попросить воду. Как следствие, начальные стадии обезвоживания могут остаться незамеченными. К тому же, повышенный обмен веществ в детском организме требует большего количества жидкости.

Патогенез

При эксикозе уменьшается количество клеточной и внеклеточной воды, снижается кровенаполнение сосудов. У детей нарушается кровообращение: угнетается сердечный выброс, замедляется микроциркуляция, развивается ишемия внутренних органов. Дисбаланс электролитов вызывает аритмии, изменения функции почек, судорожные сокращения мышц, другие расстройства. Молекулярные и клеточные механизмы обезвоживания зависят от его формы.

Классификация

По тяжести выделяют три стадии эксикоза, которые определяют по количеству потерянной жидкости (в процентах от исходного веса). При легкой степени дефицит составляет 5% у детей до 3-летнего возраста и 3% у остальных, при средней — 10% и 6%, при тяжелой — 15% и 9% соответственно. Для рационального подбора терапии обезвоживания предложена систематизация типов эксикоза, согласно которой существуют:

  • Изотоническое обезвоживание. Происходит равномерная потеря воды и электролитов крови, поэтому состояние больного дольше остается стабильным. Характерно резкое снижение диуреза при нормальном или незначительно сниженном артериальном давлении.
  • Гипертоническое обезвоживание. Наблюдаются массивные потери воды при сохранности солей, из-за чего развивается гиперосмолярность крови. Возникает тяжелая клеточная дегидратация, приводящая к мучительной жажде. Помимо общих симптомов, возможны психомоторное возбуждение, судороги.
  • Гипотоническое обезвоживание. Выведение минералов из организма преобладает над потерями жидкости. Состояние крайне опасно, поскольку быстро вызывает снижение АД и недостаточность кровообращения. У детей нарушается сознание.

Симптомы

При легком эксикозе общее состояние остается удовлетворительным. Слизистые оболочки и язык влажные, тонус кожи не изменен. У младенцев родничок имеет обычный вид. Незначительно уменьшаются количество мочи и частота мочеиспусканий. Пациенты старшего возраста жалуются на жажду, которая не проходит даже после употребления больших объемов жидкости. Маленькие дети жалоб не предъявляют, но становятся вялыми, отказываются от еды.

Для обезвоживания средней степени тяжести характерно прогрессирующее ухудшение самочувствия. Тургор кожи снижен, она собирается в тонкие складки, которые расправляются дольше обычного. Губы пересыхают и трескаются, слизистые сухие. У ребенка резко снижается диурез, учащается пульс, а тоны сердца становятся приглушенными. С учетом типа дегидратации наблюдается мучительная жажда либо отсутствие желания пить.

Тяжелая степень обезвоживания у детей проявляется синюшностью и мраморным рисунком кожи, сухостью и покраснением слизистых оболочек, у грудничков западением родничка. Артериальное давление резко снижено, а пульс учащен. Ребенок заторможен, сонлив, возможно появление судорог и комы. Отмечается осиплость голоса либо афония, больной отказывается от питья. Выраженный дефицит воды сопровождается отсутствием мочи.

Осложнения

Острая потеря жидкости в количестве более 15% от массы тела у маленьких детей вызывает необратимые повреждения тканей, которые несовместимы с жизнью. У пациентов старше 5 лет обезвоживание намного реже заканчивается летально, поскольку механизмы компенсации лучше развиты, но при несвоевременно оказанном лечении и наличии тяжелого основного заболевания риск смерти существует.

Патологии кровообращения при эксикозе сопровождаются гипоксией тканей, быстрее всего поражаются нейроны головного мозга. Это проявляется помрачением сознания, психомоторным возбуждением и галлюцинациями, коматозным состоянием. Повреждение нервных центров приводят к нарушениям дыхания и терморегуляции, что повышает вероятность летального исхода у детей при отсутствии медицинской помощи.

Диагностика

Легкие степени обезвоживания выявляет педиатр при стандартном клиническом обследовании ребенка. Диагностикой среднетяжелых и тяжелых форм эксикоза обычно занимаются врачи скорой помощи, поскольку состояние требует неотложных медицинских мероприятий. Для постановки диагноза и выяснения причин обезвоживания назначаются следующие методы исследования:

  • Измерение ЦВД. Инвазивная диагностика проводится для уточнения степени кровенаполнения сосудистого русла и подбора рациональной терапии. Патологическим считается снижение показателей менее 10 мм вод. ст. у младенцев и менее 60 мм вод. ст. у детей старшего возраста.
  • Анализы крови. В гемограмме обнаруживают увеличение гематокрита более 40-45% (с учетом возраста), сопутствующий лейкоцитоз при инфекционной причине обезвоживания. В биохимическом анализе крови обращает на себя внимание электролитный дисбаланс, возможно повышение уровня острофазовых белков или азотистых соединений.
  • Исследование мочи. Анализ отличается повышенной или сниженной плотностью. При почечных причинах обезвоживания у детей обнаруживают протеинурию, лейкоцитурию, эритроцитурию или цилиндрурию. Для оценки формы эксикоза смотрят на уровень экскреции натрия с мочой.

Лечение

Консервативная терапия

Основа лечения обезвоживания — регидратация организма, которая стабилизирует состояние ребенка и предотвращает тяжелые последствия. Дети старшего возраста с легкой степенью эксикоза получают терапию в домашних условиях, остальные подлежат немедленной госпитализации в педиатрический стационар или в отделение интенсивной терапии. Существует 2 способа регидратации:

  • Оральное восполнение жидкости. Если пациент не отказывается пить и не страдает от неукротимой рвоты, восполнение водного баланса проводят специальными аптечными растворами либо подсоленной водой, несладкими компотами и чаем. В первые 6 часов рекомендована усиленная жидкостная нагрузка, после стабилизации показателей гемодинамики переходят на поддерживающий режим.
  • Парентеральная регидратация. Назначается при 2-3 стадии обезвоживания у детей. Используются глюкозно-солевые растворы, при снижении онкотического давления добавляют коллоидные смеси. Ликвидация гиповолемии занимает 2-8 часов в зависимости от тяжести состояния, за этот период вводится около половины объема жидкости, рассчитанного на сутки.

При эксикозе возможно развитие гипокалиемии, для устранения которой применяется раствор калия хлорида или панангина. Дальнейшая терапия подбирается в соответствии с первопричиной обезвоживания, выраженностью осложнений. При кишечных инфекциях детям показаны энтеросорбенты и пробиотики, при высокой лихорадке — антипиретики из группы нестероидных противовоспалительных средств, при поражении почек — уросептики, противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике обезвоживания и проведении адекватной регидратации признаки патологии исчезают за 12-48 часов. Вызывают опасение тяжелые степени дегидратации у детей грудного возраста, нередко приводящие к осложнениям. Профилактика заключается в соблюдении питьевого режима, применение домашних или аптечных регидратирующих растворов при усилении потоотделения, диарее или рвоте.

Признаки обезвоживания при поносе у ребенка

ногие инфекционные заболевания сопровождаются обезвоживанием. Родители часто недооценивают опасность этого состояния, не зная, что оно несет необратимые последствия для организма ребенка.

При обезвоживании необходимый уровень воды в организме снижается ниже нормы. Это опасный признак, который при значительном уменьшении жидкости приводит к летальному исходу либо серьезных расстройствах в организме.

Особенно опасно это для маленьких детей, их детского, неокрепшего организма. В этой статье рассмотрены признаки, причины обезвоживания организма у ребенка и варианты лечения и восстановления водного баланса в организме.

Как понять, что у ребенка обезвоживание?

Если малыш вялый и тихо лежит в кроватке, то многие родители думают о том, что он просто устал, капризничает на смену погоды или просто в плохом настроении. Не пугают некоторых родителей и холодные ноги ребенка – укрывают его и ждут, когда же малыш согреется.

Но если даже под теплым одеялом у малыша остаются холодные конечности, и настроения все так же нет, то это может быть признаком обезвоживании организма у младенца.

Вялость, холодные конечности и редкие мочеиспускания — явные симптомы обезвоживания

Понять, что у малыша обезвоживание можно по таким симптомам:

  • сильная жажда – ребенок пьет в два, а то и три раза больше жидкости, чем обычно; часто жалуется, что хочет пить – таким образом организм пытается самостоятельно компенсировать потерянные запасы воды
  • стул до 5 раз в сутки, чаще всего жидкий – это должно стать для Вас первым тревожным звоночком, ведь, скорее всего, в организме ребенка присутствует кишечная инфекция
  • рвота
  • синюшный оттенок кожи
  • беспокойное либо наоборот вялое поведение ребенка

Важно учитывать, что обезвоживание бывает трех видов:

  1. Легкое (если потеря жидкости в организме не более 5 %)
  2. Средней тяжести (потеря жидкости в пределах 5-10%)
  3. Тяжелой степени (потеря жидкости более 10%)

Среднее и тяжелое обезвоживание лечат в условиях стационара

При каждом из этих видов обезвоживания симптомы, указанные ранее, могут проявляться в той или иной степени сложности или частоты. Если при легком обезвоживании может быть лишь жажда и частый стул, то при тяжелой форме состояние ребенка может дойти вплоть до потери сознания.

Поэтому, если Вы увидели в поведении ребенка нехарактерные проявления – немедленно обращайтесь к детскому доктору, потому что здоровье ребенка – это самое ценное и рисковать им ни в коем случае нельзя.

Признаки обезвоживания

При серьезном обезвоживании ребенок будет очень сонный – ему будет сложно проснуться, и он постоянно будет хотеть спать. Также Вы увидите, что даже при сильной жажде уже через пару минут после того, как он выпьет воду, рот будет снова пересохшим.

До двух месяцев у ребенка нет слез, если же он у Вас старше и, по какой-то причине заплачет, а слез Вы не увидите, то это так же будет тревожным сигналом, что в детском организме водный дисбаланс.

Если при плаче у ребенка старше 2 месяцев нет слез, то это может быть признаком обезвоживания

Отсутствие мочеиспускания более, чем 8 часов – серьезный повод для волнений. Если же при таких признаках проявляется еще и рвота или понос, то необходимо исключить вирусные кишечные заболевания.

Прощупайте пульс и послушайте дыхание ребенка – если Вы слышите учащенное сердцебиение и дыхание при наличии вышесказанных симптомов – немедленно вызывайте врача.

При средней степени обезвоживания сохраняются практически все признаки, которые описаны ранее, но в меньшей частоте и не в таком сильном проявлении.

При всех стадиях обезвоживания обязательно смотрите на родничок. Впалый родничок на макушке ребенка – это один из основных признаков средней и тяжелой степени обезвоживания организма.

Западание родничка при обезвоживании

Легкое обезвоживание не настолько серьезно и при правильном лечении достаточно быстро все симптомы проходят. При легком обезвоживании наблюдается жажда и легкая вялость. Если вирусных инфекций не выражено, то восстановить потерянную норму воды можно и в домашних условиях, без обращения к доктору.

Несмотря на сложность заболевания, если Вы не можете справиться с лечением самостоятельно, не затягивайте с обращением к врачу. Обезвоживание организма – опасный прогрессирующий процесс и, если вовремя не провести лечебные меры, последствия для организма могут быть очень тяжелыми.

Причины обезвоживания у детей

Практически при каждом вирусном заболевании или кишечной инфекции ребенок страдает от обезвоживания. От таких заболеваний у детей часто наблюдается рвота или понос, из-за которых и происходит потеря организмом воды и полезных веществ в организме.

Причиной обезвоживания может быть повышенная температура

При вирусных заболеваниях характерна высокая температура, которая также способствует обезвоживанию организма. Если Ваш ребенок болеет – старайтесь сбить ему температуру и следите, чтобы он обильно пил воду.

У младенцев обезвоживание на фоне болезни происходит очень стремительно.

Обязательно во время лечения отпаивайте ребенка водой или компотом из сухофруктов, чтобы восстановить водный баланс организма.

Если ребенок долго был на солнце без головного убора, то это так же может быть причиной обезвоживания и еще одного опасного явления – солнечного удара. Поэтому родители должны быть бдительными и не оставлять ребенка в знойную погоду на улице без панамки или кепки.

Обезвоживание может наступить из-за солнечного удара

Обезвоживание организма ребенка – это серьезный повод обратиться к врачу, потому что из-за отсутствия необходимого количества воды нарушается работа внутренних органов и ухудшается общее состояние организма, которое необходимо обязательно приводить в норму.

Это очень опасное явление, которое без вмешательства и лечения невозможно устранить. Будьте бдительны к здоровью ребенка и уделяйте внимание любым отклонениям в его поведении.

Обезвоживание у ребенка до года

За водным балансом организма младенцев нужно следить особенно тщательно. Ведь чем младше ребенок, тем меньше времени в его организме задерживается вода. Для сравнения, у взрослого человека молекулы воды сохраняются до 15 дней, у малышей до года только до 3 дней, а жидкости в детском организме целых 75%.

Обезвоживание у ребенка до года крайне опасно

Если количество жидкости будет уменьшаться более чем на 5 %, то организм будет спасаться ее перераспределением в том количестве, которая остается в организме. А это будет способствовать и уменьшению объема циркуляции крови. Все это приведет к проблемам в работе сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и повлияет отрицательно на организм ребенка в целом.

Очень тщательно следите за дозировкой жидкости для ребенка до года. В возрасте от месяца до полугода ежедневно давайте ребенку 150 мл жидкости, как дополнительный компонент к грудному молоку. После достижения полугода и до года увеличьте дозировку вдвое.

Отпаивание ребенка до года при обезвоживании водой

Когда Вы заметили, что у годовалого ребенка проявляются признаки обезвоживания, немедленно обращайтесь к педиатру. До тех пор, пока врач не приехал на осмотр, давайте ребенку понемногу пить каждые пол часа и постарайтесь, чтобы ребенок находился в прохладном месте, чтобы уменьшить потерю жидкости через кожу.

Дети в возрасте до года очень уязвимы к вирусам и другим инфекционным заболеваниям. Берегите здоровье Вашего малыша, и обращайте внимания на его поведение. В таком возрасте дети еще не могут жаловаться на боли или недомогания, поэтому только необычное поведение или нездоровые симптомы станут для Вас показателями того, что ребенка надо показать специалисту.

Обезвоживание у ребенка при рвоте

При расстройстве желудка в виде рвоты, которое может происходит из-за проблем с желудочно-кишечным трактом, при отравлении или высокой температуре ребенку необходимо немедленно оказывать квалифицированную помощь. Так как рвота – это не только крайне неприятное, но и достаточно опасное явление.

Обезвоживание при рвоте опасно тем, что зачастую прием жидкости становится невозможен

Старайтесь, чтобы ребенок маленькими глотками пил не более 40 мл жидкости за раз. Делать это стоит не чаще одного раза в течение 10-15 минут. Жидкость должна быть комнатной температуры и ни в коем случае не газированная.

Если же ребенок отказывается пить все, кроме холодной газированной воды – вылейте ее в открытый стакан и дайте настояться, чтобы весь газ вышел, и вода приобрела комнатную температуру.

Нельзя пить много воды за один раз, так как если пить быстро и много – желудок ребенка раздуется от полученной жидкости, и рвотные позывы снова дадут о себе знать. Контролируйте цвет и количество мочи ребенка – если мочеиспускание после выпитого частое и моча имеет светло-желтый цвет, значит ситуация нормализовалась. Если же эти показатели неизменны, то следует вызвать врача и применять медикаментозные методы лечения по его назначению.

Обезвоживание у ребенка при поносе

При отравлениях либо кишечных заболеваниях ребенка может беспокоить не только рвота, но и понос. Это не менее опасное состояние, так как при нем также происходит обезвоживание, вследствие потери жидкости.

Обезвоживание при поносе

  • Если из-за поноса ребенок теряет в весе по килограмму за несколько дней, то это очень опасный симптом и лучше не доводить до такой ситуации, так как нарушение водного баланса в организме приводит к почечной недостаточности, которая вредная для здоровья и опасна для жизни
  • Если Вы наблюдаете у ребенка сильную жажду, понос, потемнение мочи и высокую температуру – не откладывайте звонок к врачу. Сам по себе понос более 3-4 раз за день также являются тревожным сигналом родителям – речь может идти об отравлении, кишечной инфекции и обезвоживании
  • Чтобы восстановить потерю жидкости при поносе давайте ребенку 30-40 мл воды через каждые 10 минут. Исключите все продукты, кроме воды, компота из сухофруктов и сухарей из белого хлеба

Если после принятых мер симптомы все еще ярко выражены – сильный понос, сонливость, капризное поведение – необходимо вызывать доктора, чтобы предотвратить ухудшение состояния ребенка.

Температура и обезвоживание у детей

  • При вирусных заболеваниях повышение температуры – обычное дело. Но негативным последствием болезни, кроме вирусных симптомов является еще и обезвоживание организма
  • Когда у ребенка высокая температура, организм старается сбросить ее с помощью потоотделения. И естественно при таком проявлении организм лишается жидкости
  • Чтобы восстановить утраченную жидкость необходимо давать ребенку понемногу пить. Делать это стоит достаточно часто, так как таким образом будет восстанавливаться водный баланс и организм будет лучше бороться с вирусом

Температура и обезвоживание у ребенка

Лучше всего давать ребенку чаи с лимоном или малиной – это лучшее средство в борьбе с вирусными болезнями – чаи не только восстановят утраченную жидкость, но и создадут согревающий эффект. Не стоит добавлять в напитки много сахара – глюкоза – это дополнительная среда для питания бактерий.

При температуре и обезвоживании пополняйте запас жидкости приемом слегка теплой ванны, обтираниями и компрессами. Так организм будет получать жидкость через кожу.

Повышенная температура – это достаточно неприятный и опасный симптом. Если она высокая и организм не может сам справиться с болезнью следует вызывать скорую помощь, чтобы получить рекомендации по приему лекарств.
До прихода доктора старайтесь не допустить обезвоживание организма ребенка и следите, чтобы температура не поднималась до критической отметки.

Что делать, если у ребенка обезвоживание?

Если Вы заметили первые признаки обезвоживания у ребенка – в первую очередь проконсультируйтесь с доктором по поводу лечения. Обязательно обследуйтесь у врача, если вашему малышу нет еще и года, потому что у младенцев обмен веществ очень быстрый и потеря жидкости может быть очень стремительной.

Врач при осмотре решит, возможно ли домашнее лечение либо необходима госпитализация, ведь родители часто недооценивают тяжесть состояния ребенка.

В основном обезвоживание проявляется при вирусной инфекции. Поэтому первоочередной задачей родителей является выявить причину обезвоживания и провести правильное лечение ребенка. Во время лечения, если будут приписаны лекарства, параллельно необходимо восстанавливать потерянную жидкость.

Лучше всего отпаивать ребенка не сладким компотом

Если врач выявил легкую степень обезвоживания, то восстановление производится в домашних условиях путем отпаивания ребенка водой, несладким чаем или морсом.
При средней или тяжелой степени обезвоживания, в зависимости от предписаний доктора, восстановление водного баланса может проводиться путем введения жидкости внутривенно.

В любом случае данные вопросы и методы лечения стоит обязательно обсудить с врачом, так как ни в коем случае нельзя рисковать здоровьем собственного ребенка.

Лечение обезвоживания у детей

В первую очередь для лечения обезвоживания необходимо обращать внимание на сопутствующие симптомы. Если ребенка мучает рвота и понос – необходимо обеспечить диету, если высокая температура – поддерживайте организм малыша бульонами и чаем.

Доктор может приписать ребенку прием электролитов, но данное средство можно приготовить и в домашних условиях по такому рецепту:

  • Пол чайной ложки соли
  • Пол чайной ложки соды
  • 4 столовые ложки сахара

Лечение обезвоживания у ребенка

Такую смесь необходимо развести в литре воды и поить ребенка каждые 2 часа. Также нужно понемногу пить не газированную воду и нежирные супы на воде. Если у ребенка не наблюдается рвоты можно покормить его бананами, яблоками и картофелем. В течение 2-3 дней не стоит добавлять что-либо в указанное меню.

Если степень обезвоживания, по мнению врача, тяжелая и восстановить ее можно только амбулаторно, то лечение будет проводиться в стенах лечебного учреждения. Лечение будет зависеть от степени обезвоживания:

  • при средней степени ребенку вводят инфузный раствор, и если состояние улучшается, отпускают домой;
  • при тяжелой степени обезвоживания раствор вводят на продолжении нескольких дней под присмотром врача.

при симптомах обезвоживания необходимо проконсультироваться со специалистом

Вы не можете оградить ребенка от всех заболеваний. Поэтому если Вы заметили признаки вирусной инфекции и начальную стадию обезвоживания, первым делом проконсультируйтесь с врачом для того, чтобы иметь возможность лечиться дома, а не допускать запущенную ситуацию и необходимость госпитализации.

Как отпаивать ребенка при обезвоживании?

Если Вы обнаружили у ребенка обезвоживание нужно немедленно восстанавливать утерянную жидкость. Можно поить ребенка отваром с риса, не газированной водой, несладким чаем, компотом. Очень полезен в таких случаях компот из изюма белых сортов винограда, содержащий в большом количестве калий, который «вымывается» из организма при поносе и рвоте.

В аптеке вы можете купить специальный раствор, который представлен такими препаратами:

  1. Регидрон
  2. Галактина
  3. Цитроглюкосалан

Отпаивание ребенка регидроном

Полезным так же будет отвар из изюма или моркови. Для приготовления морковного отвара Вам потребуется:

  • Залить литром воды 200 грамм измельченной моркови;
  • Довести до кипения и варить 15 минут;
  • Протереть морковь и влить в остывшую воду.

Отвар из изюма приготовить так же легко: 100 г промытого изюма залейте стаканом воды и кипятите в течение 10-15 минут. После этого отвар разбавьте кипяченной водой в соотношении 1:1 и давайте пить ребенку. Отвар благоприятно влияет на кишечную флору, хорошо освежает и насыщает организм истраченными витаминами.

Полезными и успокаивающими для ЖКТ будут отвары из сухофруктов – простейшим набором которых будут яблоко и груша.

При восстановлении потерянной жидкости исключите из возможных вариантов соки из магазинов. Так как, при симптомах обезвоживания организм мог достаточно ослабнуть и он нуждается в витаминах, а не консервантах и красителях. Проявите заботу о собственном ребенке, и молодой организм быстро окрепнет и победит все болезни.

Последствия обезвоживания у детей

  • Если у ребенка была легкая степень обезвоживания, то при правильном и своевременном лечении для организма это не оставит серьезных последствий
  • Чем больше объем утраченной жидкости, тем серьезнее это отражается на состоянии организма
  • Если теряется даже один процент воды из организма в мозге происходят необратимые изменения. Вода является для мозга одним из основных питательных элементов, наравне с кислородом
  • И уменьшение такого питания на длительное время может привести к ряду заболеваний – склерозу, болезни Паркинсона или Альцгеймера

Обезвоживание негативно сказывается на работе всех органов, но больше всего от него страдает мозг

Нарушение в работе иммунной системы вследствие обезвоживания также имеет место. После таких нарушений ребенок склонен чаще болеть вирусными инфекциями, бронхитом, астмой и другими серьезными заболеваниями.
Это одни из самых серьезных проблем которым может привести обезвоживание организма ребенка.

Обезвоживание может также вызвать менее серьезные, но не менее неприятные заболевания, такие как ожирение, загустение крови и другие.

Не стоит хвататься за сердце, прочитав эти строки. Обезвоживание – это серьезный сигнал для обращения к врачу. Но, к счастью, это симптом, который при правильном и своевременном лечении не оставит серьезных последствий для детского организма.

Следите за состоянием Вашего ребенка, не отмахивайтесь от жалоб на плохое самочувствие. Если вовремя оказать ребенку помощь и восстановить потерянную жидкость – здоровье ребенка будет вне зоны риска.

Видео: Обезвоживание организма: какие его симптомы и что делать?

Источник

Обезвоживание у ребенка – частое состояние при некоторых заболеваниях. Чаще всего оно встречается у детей раннего возраста и дошкольников. Без своевременной медицинской помощи состояние грозит тяжелыми последствиями для здоровья, может привести к летальному исходу. Важно вовремя заметить симптомы обезвоживания, чтобы сразу же показать ребенка врачу.

Что такое обезвоживание организма

Обезвоживание – это состояние, кода в организме резко уменьшается количество воды и растворенных в ней минеральных веществ ниже уровня физиологической возрастной нормы. На медицинском языке обезвоживание называется дегидратацией организма или эксикозом. В педиатрии широко распространен второй термин. Состояние приводит к нарушениям процессов обмена веществ, расстройствам работы внутренних органов.

Главный признак обезвоживания у ребенка – сильная жажда

Ежедневно происходит физиологическая потеря жидкости. Она выходит из организма вместе с мочой, калом, потом, при дыхании. В норме каждый миллилитр утраченной жидкости компенсируется ее поступлением. Если баланс не восстанавливается – развивается дегидратация. Утрата организмом 20–25% воды считается смертельной. Нарушения работы органов наблюдаются при утрате 8–12% от всей жидкости в организме.

Причины дегидратации

Обезвоживание у ребенка развивается при таких условиях:

  • чрезмерная потеря организмом воды;
  • сниженное поступление жидкости;
  • острая недостаточность питания.

Утрата воды происходит и другими путями, но их значение в патологии обезвоживания минимальное. Механизмы эксикоза основаны на указанных выше причинах.

Чрезмерная потеря жидкости наблюдается:

  • при рвоте;
  • в случае продолжительного поноса;
  • при повышенном мочевыделении;
  • в результате обильного потоотделения.

Дегидратация из-за обильного потоотделения встречается крайне редко. Тяжелого обезвоживания по причине утраты воды с потом не наблюдалось.

Дегидратация может развиваться в случае длительного голодания при нормальном поступлении воды. Связано это с потерей организмом белков, которые создают необходимое для функционирования клетки давление. Состояние по опасности для здоровья не уступает обезвоживанию вследствие недостатка жидкости в организме.

Заболевания, которые вызывают обезвоживание организма

Дегидратацию чаще всего вызывают инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Состояние может наблюдаться:

  • при ротовирусе;
  • в случае заражения астровирусами;
  • в результате заражения адено- и кальцивирусами;
  • при холере;
  • в случае сальмонеллеза;
  • при шигеллезе и др.

Потерю жидкости способно вызвать острое пищевое отравление. Но состояние отличается меньшей выраженностью симптомов и относительно легким течением. Проявления острого пищевого отравления исчезают в течение 1–2 суток с момента возникновения. Связано это с выведением патогенов из организма.

Какие бывают степени обезвоживания

Выраженность дегидратации определяется согласно процентному соотношению потери жидкости от массы больного. Выделяют четыре стадии.

  1. Потеря воды составляет 1–3% от веса больного. Не опасно для жизни.
  2. Утрата жидкости соответствует 4–6% массы тела пациента. Без своевременной медицинской помощи возможен смертельный исход.
  3. Потеря жидкости в пределах 7–9%. Умеренный риск летального исхода.
  4. Утрата воды составляет 10% и более от веса больного. Состояние смертельно опасно.

У детей до года из-за физиологических особенностей организма, большего содержания жидкости в теле, чем у детей старшего возраста, определение тяжести происходит по модифицированным критериям.

У младенцев выделяют четыре этападегидратации.

  1. Потеря воды до 3% от массы тела.
  2. Утрата жидкости 3–6% от веса.
  3. Потеря жидкости 6–10%.
  4. Утрата воды свыше 10% от массы ребенка.

Как и в старшем возрасте, у ребенка до одного года тяжелая дегидратация является смертельно опасной, 3-й этап – умеренный смертельный риск, 2-й – редко приводит к летальному исходу. Легкий эксикоз не несет угрозы для жизни младенца.

Симптомы дегидратации у детей

Независимо от выраженности обезвоживания у ребенка, у него будут наблюдаться характерные проявления нехватки воды в организме. К ним относятся:

  • плач без слез;
  • сухость губ и языка;
  • усиленная жажда, частые просьбы пить;
  • сниженное мочевыделение;
  • снижение физической активности;
  • вялость и апатичность.

Характерным признаком у новорожденных и младенцев является западение большого родничка.

В дальнейшем, по мере прогрессирования патологического состояния, появляются характерные для каждой стадии признаки.

Симптомы легкой дегидратации

Признаки дегидратации легкой выраженности проявляются нерезко, часть из них может отсутствовать.

Обезвоживание организма требует скорейшего восстановления водного баланса

Проявления таковы:

  • понос до 10 раз;
  • выраженное чувство жажды;
  • рвота менее пяти раз;
  • физиологический для возраста уровень артериального давления;
  • мочевыделение снижено незначительно;
  • у детей до двух лет частота пульса в пределах 100–120 ударов в минуту, у старших – не превышает возрастных норм.

Состояние может нормализироваться без специального лечения. Основная задача – вовремя и в достаточном количестве напоить ребенка. В противном случае дегидратация нарастает.

Симптоматика умеренного обезвоживания  

Умеренное обезвоживание характеризуется отягощением симптоматики предыдущей стадии и появлением новых проявлений. Для состояния характерно:

  • рвота от 5 до 10 раз;
  • понос до 20 раз в сутки;
  • снижение артериального давления и ускорение пульса на 10–15% от нормы;
  • постоянное чувство жажды;
  • появление кратковременных мышечных судорог;
  • редкое мочевыделение в сниженном количестве, при этом моча темнеет и густеет;
  • дряблость и сухость кожи, сухие слизистые;
  • западение родничка умеренное.

Состояние требует лечения в условиях медицинского стационара. Ребенок нуждается в скорейшей госпитализации, восстановлении потерь жидкости. Иначе дегидратация стремительно нарастает.

Проявления тяжелого обезвоживания организма

Проявления тяжелого эксикоза схожи с симптомами предыдущей стадии, но выражены они значительно сильнее. Для состояния характерны:

  • рвота более 10 раз в сутки;
  • понос более 20 раз в сутки;
  • значительное падение артериального давления;
  • стойкое ускорение частоты сердечных сокращений и ослабление пульса;
  • отсутствие мочевыделения;
  • глубокое западение родничка и западение глаз;
  • пересохшие и потрескавшиеся слизистые оболочки, обвисшая тонкая сухая кожа;
  • значительное заострение черт лица и слабо выраженная или отсутствующая мимика;
  • минимальная физическая активность или ее отсутствие, постоянная сонливость;
  • похолодание конечностей;
  • возможны эпизоды потери сознания.

Ребенку с тяжелой дегидратацией требуется скорейшее лечение в условиях палаты интенсивной терапии или в реанимационном отделении. В противном случае наступает крайне тяжелый эксикоз или летальный исход.

Признаки обезвоживания 4-й степени

Состояние характеризуется тяжелыми расстройствами обмена веществ, выраженными нарушениями работы внутренних органов и их систем. Нередко крайне тяжелый эксикоз заканчивается смертью ребенка от полиорганной недостаточности.

Проявления состояния:

  • непрерывная рвота и понос;
  • отмечаются выраженные судороги;
  • слизистые оболочки бледные, пересохшие, покрытые трещинами, а кожа сухая, может шелушиться, тонкая и дряблая, синюшная;
  • полное отсутствие мочевыделения;
  • снижение температуры тела;
  • отсутствие голоса и физической активности, а также частые эпизоды потери сознания;
  • родничок глубоко западает;
  • значительный рост частоты дыхания, при этом дыхание слабое, поверхностное;
  • падение артериального давления более 50% от нормального уровня;
  • нитевидный пульс, при котором частота ударов сердца может в два-три раза превышать норму;
  • выраженное заострение черт лица, глаза запавшие, под ними появляются синие круги;
  • кожа кистей морщинистая, причем собранная в складку кожа не расправляется в течение 30 и более минут.

Обезвоживание тяжелой степени требует лечения в реанимации

Пациентам с крайне тяжелым обезвоживанием требуется скорейшее восстановление водно-электролитного баланса. Их лечат только в условиях реанимационного отделения.

Что делать при дегидратации ребенка

Самостоятельное лечение обезвоживания возможно только при его легкой выраженности, но настоятельно рекомендовано обращаться за помощью к врачу.

Можно дать противорвотные препараты, а при диарее – соответствующие лекарства. Ребенка нужно напоить и давать ему пить при каждом требовании. Показано ограничить физическую активность, обеспечить достаточное питание. Каждые 1–1,5 ч рекомендовано предлагать воду без газа. В случае отказа заставлять пить не нужно. При отсутствии эффекта необходимо обращение за медицинской помощью.

В случае умеренного и более выраженного обезвоживания самостоятельное лечение не рекомендовано. Прибегать к средствам народной медицины запрещено. Необходимо скорейшее обращение в медицинское заведение.

Обезвоживание у детей – распространенное явление. При легкой выраженности дегидратации можно прибегнуть к самостоятельному лечению, но лучше обращаться за помощью к врачу. Более выраженное состояние требует скорейшей госпитализации в лечебное заведение.

Смотрите далее: почему ребенок пьет много воды

Источник

Понос у детей признаки обезвоживания

ногие инфекционные заболевания сопровождаются обезвоживанием. Родители часто недооценивают опасность этого состояния, не зная, что оно несет необратимые последствия для организма ребенка.

При обезвоживании необходимый уровень воды в организме снижается ниже нормы. Это опасный признак, который при значительном уменьшении жидкости приводит к летальному исходу либо серьезных расстройствах в организме.

Особенно опасно это для маленьких детей, их детского, неокрепшего организма. В этой статье рассмотрены признаки, причины обезвоживания организма у ребенка и варианты лечения и восстановления водного баланса в организме.

Как понять, что у ребенка обезвоживание?

Если малыш вялый и тихо лежит в кроватке, то многие родители думают о том, что он просто устал, капризничает на смену погоды или просто в плохом настроении. Не пугают некоторых родителей и холодные ноги ребенка – укрывают его и ждут, когда же малыш согреется.

Но если даже под теплым одеялом у малыша остаются холодные конечности, и настроения все так же нет, то это может быть признаком обезвоживании организма у младенца.

Вялость, холодные конечности и редкие мочеиспускания — явные симптомы обезвоживания

Понять, что у малыша обезвоживание можно по таким симптомам:

  • сильная жажда – ребенок пьет в два, а то и три раза больше жидкости, чем обычно; часто жалуется, что хочет пить – таким образом организм пытается самостоятельно компенсировать потерянные запасы воды
  • стул до 5 раз в сутки, чаще всего жидкий – это должно стать для Вас первым тревожным звоночком, ведь, скорее всего, в организме ребенка присутствует кишечная инфекция
  • рвота
  • синюшный оттенок кожи
  • беспокойное либо наоборот вялое поведение ребенка

Важно учитывать, что обезвоживание бывает трех видов:

  1. Легкое (если потеря жидкости в организме не более 5 %)
  2. Средней тяжести (потеря жидкости в пределах 5-10%)
  3. Тяжелой степени (потеря жидкости более 10%)

Среднее и тяжелое обезвоживание лечат в условиях стационара

При каждом из этих видов обезвоживания симптомы, указанные ранее, могут проявляться в той или иной степени сложности или частоты. Если при легком обезвоживании может быть лишь жажда и частый стул, то при тяжелой форме состояние ребенка может дойти вплоть до потери сознания.

Поэтому, если Вы увидели в поведении ребенка нехарактерные проявления – немедленно обращайтесь к детскому доктору, потому что здоровье ребенка – это самое ценное и рисковать им ни в коем случае нельзя.

Признаки обезвоживания

При серьезном обезвоживании ребенок будет очень сонный – ему будет сложно проснуться, и он постоянно будет хотеть спать. Также Вы увидите, что даже при сильной жажде уже через пару минут после того, как он выпьет воду, рот будет снова пересохшим.

До двух месяцев у ребенка нет слез, если же он у Вас старше и, по какой-то причине заплачет, а слез Вы не увидите, то это так же будет тревожным сигналом, что в детском организме водный дисбаланс.

Если при плаче у ребенка старше 2 месяцев нет слез, то это может быть признаком обезвоживания

Отсутствие мочеиспускания более, чем 8 часов – серьезный повод для волнений. Если же при таких признаках проявляется еще и рвота или понос, то необходимо исключить вирусные кишечные заболевания.

Прощупайте пульс и послушайте дыхание ребенка – если Вы слышите учащенное сердцебиение и дыхание при наличии вышесказанных симптомов – немедленно вызывайте врача.

При средней степени обезвоживания сохраняются практически все признаки, которые описаны ранее, но в меньшей частоте и не в таком сильном проявлении.

При всех стадиях обезвоживания обязательно смотрите на родничок. Впалый родничок на макушке ребенка – это один из основных признаков средней и тяжелой степени обезвоживания организма.

Западание родничка при обезвоживании

Легкое обезвоживание не настолько серьезно и при правильном лечении достаточно быстро все симптомы проходят. При легком обезвоживании наблюдается жажда и легкая вялость. Если вирусных инфекций не выражено, то восстановить потерянную норму воды можно и в домашних условиях, без обращения к доктору.

Несмотря на сложность заболевания, если Вы не можете справиться с лечением самостоятельно, не затягивайте с обращением к врачу. Обезвоживание организма – опасный прогрессирующий процесс и, если вовремя не провести лечебные меры, последствия для организма могут быть очень тяжелыми.

Причины обезвоживания у детей

Практически при каждом вирусном заболевании или кишечной инфекции ребенок страдает от обезвоживания. От таких заболеваний у детей часто наблюдается рвота или понос, из-за которых и происходит потеря организмом воды и полезных веществ в организме.

Причиной обезвоживания может быть повышенная температура

При вирусных заболеваниях характерна высокая температура, которая также способствует обезвоживанию организма. Если Ваш ребенок болеет – старайтесь сбить ему температуру и следите, чтобы он обильно пил воду.

У младенцев обезвоживание на фоне болезни происходит очень стремительно.

Обязательно во время лечения отпаивайте ребенка водой или компотом из сухофруктов, чтобы восстановить водный баланс организма.

Если ребенок долго был на солнце без головного убора, то это так же может быть причиной обезвоживания и еще одного опасного явления – солнечного удара. Поэтому родители должны быть бдительными и не оставлять ребенка в знойную погоду на улице без панамки или кепки.

Обезвоживание может наступить из-за солнечного удара

Обезвоживание организма ребенка – это серьезный повод обратиться к врачу, потому что из-за отсутствия необходимого количества воды нарушается работа внутренних органов и ухудшается общее состояние организма, которое необходимо обязательно приводить в норму.

Это очень опасное явление, которое без вмешательства и лечения невозможно устранить. Будьте бдительны к здоровью ребенка и уделяйте внимание любым отклонениям в его поведении.

Обезвоживание у ребенка до года

За водным балансом организма младенцев нужно следить особенно тщательно. Ведь чем младше ребенок, тем меньше времени в его организме задерживается вода. Для сравнения, у взрослого человека молекулы воды сохраняются до 15 дней, у малышей до года только до 3 дней, а жидкости в детском организме целых 75%.

Обезвоживание у ребенка до года крайне опасно

Если количество жидкости будет уменьшаться более чем на 5 %, то организм будет спасаться ее перераспределением в том количестве, которая остается в организме. А это будет способствовать и уменьшению объема циркуляции крови. Все это приведет к проблемам в работе сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и повлияет отрицательно на организм ребенка в целом.

Очень тщательно следите за дозировкой жидкости для ребенка до года. В возрасте от месяца до полугода ежедневно давайте ребенку 150 мл жидкости, как дополнительный компонент к грудному молоку. После достижения полугода и до года увеличьте дозировку вдвое.

Отпаивание ребенка до года при обезвоживании водой

Когда Вы заметили, что у годовалого ребенка проявляются признаки обезвоживания, немедленно обращайтесь к педиатру. До тех пор, пока врач не приехал на осмотр, давайте ребенку понемногу пить каждые пол часа и постарайтесь, чтобы ребенок находился в прохладном месте, чтобы уменьшить потерю жидкости через кожу.

Дети в возрасте до года очень уязвимы к вирусам и другим инфекционным заболеваниям. Берегите здоровье Вашего малыша, и обращайте внимания на его поведение. В таком возрасте дети еще не могут жаловаться на боли или недомогания, поэтому только необычное поведение или нездоровые симптомы станут для Вас показателями того, что ребенка надо показать специалисту.

Обезвоживание у ребенка при рвоте

При расстройстве желудка в виде рвоты, которое может происходит из-за проблем с желудочно-кишечным трактом, при отравлении или высокой температуре ребенку необходимо немедленно оказывать квалифицированную помощь. Так как рвота – это не только крайне неприятное, но и достаточно опасное явление.

Обезвоживание при рвоте опасно тем, что зачастую прием жидкости становится невозможен

Старайтесь, чтобы ребенок маленькими глотками пил не более 40 мл жидкости за раз. Делать это стоит не чаще одного раза в течение 10-15 минут. Жидкость должна быть комнатной температуры и ни в коем случае не газированная.

Если же ребенок отказывается пить все, кроме холодной газированной воды – вылейте ее в открытый стакан и дайте настояться, чтобы весь газ вышел, и вода приобрела комнатную температуру.

Нельзя пить много воды за один раз, так как если пить быстро и много – желудок ребенка раздуется от полученной жидкости, и рвотные позывы снова дадут о себе знать. Контролируйте цвет и количество мочи ребенка – если мочеиспускание после выпитого частое и моча имеет светло-желтый цвет, значит ситуация нормализовалась. Если же эти показатели неизменны, то следует вызвать врача и применять медикаментозные методы лечения по его назначению.

Обезвоживание у ребенка при поносе

При отравлениях либо кишечных заболеваниях ребенка может беспокоить не только рвота, но и понос. Это не менее опасное состояние, так как при нем также происходит обезвоживание, вследствие потери жидкости.

Обезвоживание при поносе

  • Если из-за поноса ребенок теряет в весе по килограмму за несколько дней, то это очень опасный симптом и лучше не доводить до такой ситуации, так как нарушение водного баланса в организме приводит к почечной недостаточности, которая вредная для здоровья и опасна для жизни
  • Если Вы наблюдаете у ребенка сильную жажду, понос, потемнение мочи и высокую температуру – не откладывайте звонок к врачу. Сам по себе понос более 3-4 раз за день также являются тревожным сигналом родителям – речь может идти об отравлении, кишечной инфекции и обезвоживании
  • Чтобы восстановить потерю жидкости при поносе давайте ребенку 30-40 мл воды через каждые 10 минут. Исключите все продукты, кроме воды, компота из сухофруктов и сухарей из белого хлеба

Если после принятых мер симптомы все еще ярко выражены – сильный понос, сонливость, капризное поведение – необходимо вызывать доктора, чтобы предотвратить ухудшение состояния ребенка.

Температура и обезвоживание у детей

  • При вирусных заболеваниях повышение температуры – обычное дело. Но негативным последствием болезни, кроме вирусных симптомов является еще и обезвоживание организма
  • Когда у ребенка высокая температура, организм старается сбросить ее с помощью потоотделения. И естественно при таком проявлении организм лишается жидкости
  • Чтобы восстановить утраченную жидкость необходимо давать ребенку понемногу пить. Делать это стоит достаточно часто, так как таким образом будет восстанавливаться водный баланс и организм будет лучше бороться с вирусом

Температура и обезвоживание у ребенка

Лучше всего давать ребенку чаи с лимоном или малиной – это лучшее средство в борьбе с вирусными болезнями – чаи не только восстановят утраченную жидкость, но и создадут согревающий эффект. Не стоит добавлять в напитки много сахара – глюкоза – это дополнительная среда для питания бактерий.

При температуре и обезвоживании пополняйте запас жидкости приемом слегка теплой ванны, обтираниями и компрессами. Так организм будет получать жидкость через кожу.

Повышенная температура – это достаточно неприятный и опасный симптом. Если она высокая и организм не может сам справиться с болезнью следует вызывать скорую помощь, чтобы получить рекомендации по приему лекарств.
До прихода доктора старайтесь не допустить обезвоживание организма ребенка и следите, чтобы температура не поднималась до критической отметки.

Что делать, если у ребенка обезвоживание?

Если Вы заметили первые признаки обезвоживания у ребенка – в первую очередь проконсультируйтесь с доктором по поводу лечения. Обязательно обследуйтесь у врача, если вашему малышу нет еще и года, потому что у младенцев обмен веществ очень быстрый и потеря жидкости может быть очень стремительной.

Врач при осмотре решит, возможно ли домашнее лечение либо необходима госпитализация, ведь родители часто недооценивают тяжесть состояния ребенка.

В основном обезвоживание проявляется при вирусной инфекции. Поэтому первоочередной задачей родителей является выявить причину обезвоживания и провести правильное лечение ребенка. Во время лечения, если будут приписаны лекарства, параллельно необходимо восстанавливать потерянную жидкость.

Лучше всего отпаивать ребенка не сладким компотом

Если врач выявил легкую степень обезвоживания, то восстановление производится в домашних условиях путем отпаивания ребенка водой, несладким чаем или морсом.
При средней или тяжелой степени обезвоживания, в зависимости от предписаний доктора, восстановление водного баланса может проводиться путем введения жидкости внутривенно.

В любом случае данные вопросы и методы лечения стоит обязательно обсудить с врачом, так как ни в коем случае нельзя рисковать здоровьем собственного ребенка.

Лечение обезвоживания у детей

В первую очередь для лечения обезвоживания необходимо обращать внимание на сопутствующие симптомы. Если ребенка мучает рвота и понос – необходимо обеспечить диету, если высокая температура – поддерживайте организм малыша бульонами и чаем.

Доктор может приписать ребенку прием электролитов, но данное средство можно приготовить и в домашних условиях по такому рецепту:

  • Пол чайной ложки соли
  • Пол чайной ложки соды
  • 4 столовые ложки сахара

Лечение обезвоживания у ребенка

Такую смесь необходимо развести в литре воды и поить ребенка каждые 2 часа. Также нужно понемногу пить не газированную воду и нежирные супы на воде. Если у ребенка не наблюдается рвоты можно покормить его бананами, яблоками и картофелем. В течение 2-3 дней не стоит добавлять что-либо в указанное меню.

Если степень обезвоживания, по мнению врача, тяжелая и восстановить ее можно только амбулаторно, то лечение будет проводиться в стенах лечебного учреждения. Лечение будет зависеть от степени обезвоживания:

  • при средней степени ребенку вводят инфузный раствор, и если состояние улучшается, отпускают домой;
  • при тяжелой степени обезвоживания раствор вводят на продолжении нескольких дней под присмотром врача.

при симптомах обезвоживания необходимо проконсультироваться со специалистом

Вы не можете оградить ребенка от всех заболеваний. Поэтому если Вы заметили признаки вирусной инфекции и начальную стадию обезвоживания, первым делом проконсультируйтесь с врачом для того, чтобы иметь возможность лечиться дома, а не допускать запущенную ситуацию и необходимость госпитализации.

Как отпаивать ребенка при обезвоживании?

Если Вы обнаружили у ребенка обезвоживание нужно немедленно восстанавливать утерянную жидкость. Можно поить ребенка отваром с риса, не газированной водой, несладким чаем, компотом. Очень полезен в таких случаях компот из изюма белых сортов винограда, содержащий в большом количестве калий, который «вымывается» из организма при поносе и рвоте.

В аптеке вы можете купить специальный раствор, который представлен такими препаратами:

  1. Регидрон
  2. Галактина
  3. Цитроглюкосалан

Отпаивание ребенка регидроном

Полезным так же будет отвар из изюма или моркови. Для приготовления морковного отвара Вам потребуется:

  • Залить литром воды 200 грамм измельченной моркови;
  • Довести до кипения и варить 15 минут;
  • Протереть морковь и влить в остывшую воду.

Отвар из изюма приготовить так же легко: 100 г промытого изюма залейте стаканом воды и кипятите в течение 10-15 минут. После этого отвар разбавьте кипяченной водой в соотношении 1:1 и давайте пить ребенку. Отвар благоприятно влияет на кишечную флору, хорошо освежает и насыщает организм истраченными витаминами.

Полезными и успокаивающими для ЖКТ будут отвары из сухофруктов – простейшим набором которых будут яблоко и груша.

При восстановлении потерянной жидкости исключите из возможных вариантов соки из магазинов. Так как, при симптомах обезвоживания организм мог достаточно ослабнуть и он нуждается в витаминах, а не консервантах и красителях. Проявите заботу о собственном ребенке, и молодой организм быстро окрепнет и победит все болезни.

Последствия обезвоживания у детей

  • Если у ребенка была легкая степень обезвоживания, то при правильном и своевременном лечении для организма это не оставит серьезных последствий
  • Чем больше объем утраченной жидкости, тем серьезнее это отражается на состоянии организма
  • Если теряется даже один процент воды из организма в мозге происходят необратимые изменения. Вода является для мозга одним из основных питательных элементов, наравне с кислородом
  • И уменьшение такого питания на длительное время может привести к ряду заболеваний – склерозу, болезни Паркинсона или Альцгеймера

Обезвоживание негативно сказывается на работе всех органов, но больше всего от него страдает мозг

Нарушение в работе иммунной системы вследствие обезвоживания также имеет место. После таких нарушений ребенок склонен чаще болеть вирусными инфекциями, бронхитом, астмой и другими серьезными заболеваниями.
Это одни из самых серьезных проблем которым может привести обезвоживание организма ребенка.

Обезвоживание может также вызвать менее серьезные, но не менее неприятные заболевания, такие как ожирение, загустение крови и другие.

Не стоит хвататься за сердце, прочитав эти строки. Обезвоживание – это серьезный сигнал для обращения к врачу. Но, к счастью, это симптом, который при правильном и своевременном лечении не оставит серьезных последствий для детского организма.

Следите за состоянием Вашего ребенка, не отмахивайтесь от жалоб на плохое самочувствие. Если вовремя оказать ребенку помощь и восстановить потерянную жидкость – здоровье ребенка будет вне зоны риска.

Видео: Обезвоживание организма: какие его симптомы и что делать?

Источник

Обезвоживание у ребенка – частое состояние при некоторых заболеваниях. Чаще всего оно встречается у детей раннего возраста и дошкольников. Без своевременной медицинской помощи состояние грозит тяжелыми последствиями для здоровья, может привести к летальному исходу. Важно вовремя заметить симптомы обезвоживания, чтобы сразу же показать ребенка врачу.

Что такое обезвоживание организма

Обезвоживание – это состояние, кода в организме резко уменьшается количество воды и растворенных в ней минеральных веществ ниже уровня физиологической возрастной нормы. На медицинском языке обезвоживание называется дегидратацией организма или эксикозом. В педиатрии широко распространен второй термин. Состояние приводит к нарушениям процессов обмена веществ, расстройствам работы внутренних органов.

Главный признак обезвоживания у ребенка – сильная жажда

Ежедневно происходит физиологическая потеря жидкости. Она выходит из организма вместе с мочой, калом, потом, при дыхании. В норме каждый миллилитр утраченной жидкости компенсируется ее поступлением. Если баланс не восстанавливается – развивается дегидратация. Утрата организмом 20–25% воды считается смертельной. Нарушения работы органов наблюдаются при утрате 8–12% от всей жидкости в организме.

Причины дегидратации

Обезвоживание у ребенка развивается при таких условиях:

  • чрезмерная потеря организмом воды;
  • сниженное поступление жидкости;
  • острая недостаточность питания.

Утрата воды происходит и другими путями, но их значение в патологии обезвоживания минимальное. Механизмы эксикоза основаны на указанных выше причинах.

Чрезмерная потеря жидкости наблюдается:

  • при рвоте;
  • в случае продолжительного поноса;
  • при повышенном мочевыделении;
  • в результате обильного потоотделения.

Дегидратация из-за обильного потоотделения встречается крайне редко. Тяжелого обезвоживания по причине утраты воды с потом не наблюдалось.

Дегидратация может развиваться в случае длительного голодания при нормальном поступлении воды. Связано это с потерей организмом белков, которые создают необходимое для функционирования клетки давление. Состояние по опасности для здоровья не уступает обезвоживанию вследствие недостатка жидкости в организме.

Заболевания, которые вызывают обезвоживание организма

Дегидратацию чаще всего вызывают инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Состояние может наблюдаться:

  • при ротовирусе;
  • в случае заражения астровирусами;
  • в результате заражения адено- и кальцивирусами;
  • при холере;
  • в случае сальмонеллеза;
  • при шигеллезе и др.

Потерю жидкости способно вызвать острое пищевое отравление. Но состояние отличается меньшей выраженностью симптомов и относительно легким течением. Проявления острого пищевого отравления исчезают в течение 1–2 суток с момента возникновения. Связано это с выведением патогенов из организма.

Какие бывают степени обезвоживания

Выраженность дегидратации определяется согласно процентному соотношению потери жидкости от массы больного. Выделяют четыре стадии.

  1. Потеря воды составляет 1–3% от веса больного. Не опасно для жизни.
  2. Утрата жидкости соответствует 4–6% массы тела пациента. Без своевременной медицинской помощи возможен смертельный исход.
  3. Потеря жидкости в пределах 7–9%. Умеренный риск летального исхода.
  4. Утрата воды составляет 10% и более от веса больного. Состояние смертельно опасно.

У детей до года из-за физиологических особенностей организма, большего содержания жидкости в теле, чем у детей старшего возраста, определение тяжести происходит по модифицированным критериям.

У младенцев выделяют четыре этападегидратации.

  1. Потеря воды до 3% от массы тела.
  2. Утрата жидкости 3–6% от веса.
  3. Потеря жидкости 6–10%.
  4. Утрата воды свыше 10% от массы ребенка.

Как и в старшем возрасте, у ребенка до одного года тяжелая дегидратация является смертельно опасной, 3-й этап – умеренный смертельный риск, 2-й – редко приводит к летальному исходу. Легкий эксикоз не несет угрозы для жизни младенца.

Симптомы дегидратации у детей

Независимо от выраженности обезвоживания у ребенка, у него будут наблюдаться характерные проявления нехватки воды в организме. К ним относятся:

  • плач без слез;
  • сухость губ и языка;
  • усиленная жажда, частые просьбы пить;
  • сниженное мочевыделение;
  • снижение физической активности;
  • вялость и апатичность.

Характерным признаком у новорожденных и младенцев является западение большого родничка.

В дальнейшем, по мере прогрессирования патологического состояния, появляются характерные для каждой стадии признаки.

Симптомы легкой дегидратации

Признаки дегидратации легкой выраженности проявляются нерезко, часть из них может отсутствовать.

Обезвоживание организма требует скорейшего восстановления водного баланса

Проявления таковы:

  • понос до 10 раз;
  • выраженное чувство жажды;
  • рвота менее пяти раз;
  • физиологический для возраста уровень артериального давления;
  • мочевыделение снижено незначительно;
  • у детей до двух лет частота пульса в пределах 100–120 ударов в минуту, у старших – не превышает возрастных норм.

Состояние может нормализироваться без специального лечения. Основная задача – вовремя и в достаточном количестве напоить ребенка. В противном случае дегидратация нарастает.

Симптоматика умеренного обезвоживания  

Умеренное обезвоживание характеризуется отягощением симптоматики предыдущей стадии и появлением новых проявлений. Для состояния характерно:

  • рвота от 5 до 10 раз;
  • понос до 20 раз в сутки;
  • снижение артериального давления и ускорение пульса на 10–15% от нормы;
  • постоянное чувство жажды;
  • появление кратковременных мышечных судорог;
  • редкое мочевыделение в сниженном количестве, при этом моча темнеет и густеет;
  • дряблость и сухость кожи, сухие слизистые;
  • западение родничка умеренное.

Состояние требует лечения в условиях медицинского стационара. Ребенок нуждается в скорейшей госпитализации, восстановлении потерь жидкости. Иначе дегидратация стремительно нарастает.

Проявления тяжелого обезвоживания организма

Проявления тяжелого эксикоза схожи с симптомами предыдущей стадии, но выражены они значительно сильнее. Для состояния характерны:

  • рвота более 10 раз в сутки;
  • понос более 20 раз в сутки;
  • значительное падение артериального давления;
  • стойкое ускорение частоты сердечных сокращений и ослабление пульса;
  • отсутствие мочевыделения;
  • глубокое западение родничка и западение глаз;
  • пересохшие и потрескавшиеся слизистые оболочки, обвисшая тонкая сухая кожа;
  • значительное заострение черт лица и слабо выраженная или отсутствующая мимика;
  • минимальная физическая активность или ее отсутствие, постоянная сонливость;
  • похолодание конечностей;
  • возможны эпизоды потери сознания.

Ребенку с тяжелой дегидратацией требуется скорейшее лечение в условиях палаты интенсивной терапии или в реанимационном отделении. В противном случае наступает крайне тяжелый эксикоз или летальный исход.

Признаки обезвоживания 4-й степени

Состояние характеризуется тяжелыми расстройствами обмена веществ, выраженными нарушениями работы внутренних органов и их систем. Нередко крайне тяжелый эксикоз заканчивается смертью ребенка от полиорганной недостаточности.

Проявления состояния:

  • непрерывная рвота и понос;
  • отмечаются выраженные судороги;
  • слизистые оболочки бледные, пересохшие, покрытые трещинами, а кожа сухая, может шелушиться, тонкая и дряблая, синюшная;
  • полное отсутствие мочевыделения;
  • снижение температуры тела;
  • отсутствие голоса и физической активности, а также частые эпизоды потери сознания;
  • родничок глубоко западает;
  • значительный рост частоты дыхания, при этом дыхание слабое, поверхностное;
  • падение артериального давления более 50% от нормального уровня;
  • нитевидный пульс, при котором частота ударов сердца может в два-три раза превышать норму;
  • выраженное заострение черт лица, глаза запавшие, под ними появляются синие круги;
  • кожа кистей морщинистая, причем собранная в складку кожа не расправляется в течение 30 и более минут.

Обезвоживание тяжелой степени требует лечения в реанимации

Пациентам с крайне тяжелым обезвоживанием требуется скорейшее восстановление водно-электролитного баланса. Их лечат только в условиях реанимационного отделения.

Что делать при дегидратации ребенка

Самостоятельное лечение обезвоживания возможно только при его легкой выраженности, но настоятельно рекомендовано обращаться за помощью к врачу.

Можно дать противорвотные препараты, а при диарее – соответствующие лекарства. Ребенка нужно напоить и давать ему пить при каждом требовании. Показано ограничить физическую активность, обеспечить достаточное питание. Каждые 1–1,5 ч рекомендовано предлагать воду без газа. В случае отказа заставлять пить не нужно. При отсутствии эффекта необходимо обращение за медицинской помощью.

В случае умеренного и более выраженного обезвоживания самостоятельное лечение не рекомендовано. Прибегать к средствам народной медицины запрещено. Необходимо скорейшее обращение в медицинское заведение.

Обезвоживание у детей – распространенное явление. При легкой выраженности дегидратации можно прибегнуть к самостоятельному лечению, но лучше обращаться за помощью к врачу. Более выраженное состояние требует скорейшей госпитализации в лечебное заведение.

Смотрите далее: почему ребенок пьет много воды

Источник

Обезвоживание у ребенка при рвоте и поносе. Что делать?

Услуги и Цены
  • Анализы
    • Анализ крови
    • Анализ мочи
    • Анализ кала
    • Анализ мазка
    • Спермограмма и MAR- тест
    • Биохимический анализ
    • Анализ на аллергены
    • Анализы на гормоны
    • Анализы на онкомаркеры
    • Анализы на инфекции
    • Генетические тесты
  • Взрослое отделение
    • Аллерголог-иммунолог
    • Анестезиолог
    • Гастроэнтеролог
    • Генетик
    • Гинеколог
    • Гирудотерапия
    • Дерматовенеролог
    • Инфекционист
    • Кардиолог
    • Колопроктолог
    • Лечебный массаж
    • Мануальный терапевт
    • Невролог
    • Нефролог
    • Онколог
    • Остеопат
    • Офтальмолог
    • Оториноларинголог (ЛОР)
    • Психиатр
    • Психотерапевт
    • Психолог
    • Ревматолог
    • Рентген
    • Стоматолог
    • Сосудистый хирург
    • Терапевт
    • Травматолог-ортопед
    • УЗИ
    • Уролог
    • Физиотерапия
    • Функциональная диагностика
    • Хирург
    • Эндокринолог
    • Лечение варикоза
    • Склеротерапия
  • Детское отделение
    • Педиатр
    • Вакцинопрофилактика
    • Детский аллерголог-иммунолог
    • Детский гастроэнтеролог
    • Детский гематолог
    • Детский гинеколог
    • Детский дерматолог
    • Детский инфекционист
    • Детский кардиолог
    • Детский массаж
    • Детский невролог
    • Детский нефролог
    • Детский отоларинголог (ЛОР)
    • Детский офтальмолог
    • Кабинет охраны зрения
    • Детский психолог
    • Рентген ребенку
    • Детский ортопед
    • УЗИ детям
    • Детский уролог
    • Детский хирург
    • Детский эндокринолог
    • Физиотерапия для детей
  • Женское здоровье
    • Консультация акушера-гинеколога
    • Консультация гинеколога-эндокринолога
    • Ведение беременности
    • Гинекологические операции
    • Биопсия шейки матки
    • Гистероскопия матки
    • Эстетическая гинекология
    • Гинекологическое УЗИ
    • Кардиотокография (КТГ)
    • Возрастная гинекология 45+
    • Пренатальная диагностика
    • Лечение шейки матки
    • Офисная гистероскопия
    • Видеокольпоскопия
    • Пайпель-биопсия
    • Гистеросальпингография
    • Биоимпедансометрия
  • Центр остеопатии
    • Остеопатия для беременных
    • Остеопатия для взрослых
    • Остеопатия для грудничков
    • Остеопатия для детей
  • Оздоровление
    • Грудничковое плавание в бассейне «Китенок»
    • Грудничковое плавание в ванне центра СОК
    • Грудничковое плавание на дому
    • Обучение плаванию детей от 4-х лет
    • Гидрореабилитация для детей
    • Семейный клуб «СОЛО»
    • Аква - Йога для беременных
    • Йога для беременных
    • Йога для женского здоровья
    • Войта-терапия
    • Аэройога
    • Подводный душ - с массажем и хромотерапией
    • Телесно-ориентированная терапия в воде
    • Антицеллюлитный массаж
    • Курсы подготовки к родам и материнству БлагоРождение
    • Трайбл
  • Врач на дом
    • Детский врач на дом
    • Медсестра на дом
    • Вызов специалиста на дом
    • Детский массаж на дому
    • Забор анализов на дому
    • ЭКГ на дому
    • УЗИ на дому
    • Процедурные манипуляции на дому
  • Диагностика
    • УЗИ брюшной полости
    • УЗИ вен нижних конечностей
    • УЗИ глазных яблок
    • УЗИ головного мозга (нейросонография)
    • УЗИ желчного пузыря
    • УЗИ коленного сустава
    • УЗИ лимфатических узлов
    • УЗИ малого таза
    • УЗИ матки
    • УЗИ молочных желез
    • УЗИ мочевого пузыря
    • УЗИ мошонки
    • УЗИ мягких тканей
    • УЗИ надпочечников
    • УЗИ органов мочеполовой системы
    • УЗИ печени
    • УЗИ плевральных полостей
    • УЗИ плода
    • УЗИ поджелудочной железы
    • УЗИ позвоночника
    • УЗИ половых органов
    • УЗИ почек
    • УЗИ предстательной железы (УЗИ простаты)
    • УЗИ при беременности
    • УЗИ селезенки
    • УЗИ сердца
    • УЗИ скрининг
    • УЗИ слюнных желез
    • УЗИ сосудов
    • УЗИ суставов
    • УЗИ тазобедренных суставов
    • УЗИ шеи
    • УЗИ щитовидной железы и тимуса
    • УЗИ яичников
    • 3Д УЗИ
    • УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
    • Рентген головы
    • Рентген грудной клетки
    • Рентген брюшной полости
    • Рентген позвоночника
    • Рентген конечностей
    • Рентген суставов
    • Рентген суставов челюсти
    • Рентген пазух носа
    • АД-мониторирование
    • Холтеровское мониторирование
    • Мониторирование ЭКГ и АД
    • РЭГ реоэнцефалография
    • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
    • Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ)
    • ЭКГ электрокардиография
    • КИГ
    • ДОТ-тест
    • Хромосомный микроматричный анализ
    • Моногенные наследственные заболевания
Врачи
  • Аллергология
  • Анестезиология
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Генетика
  • Гинекология
  • Детские врачи
  • Дерматовенерология
  • Инфектология
  • Кардиология
  • Колопроктология
  • Лабораторная диагностика
  • Мануальная терапия
  • Массаж
  • Неврология
  • Нефрология
  • Онкология
  • Остеопатия
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Психиатрия
  • Психология
  • Психотерапия
  • Ревматология
  • Рентгенология
  • Сосудистая хирургия
  • Стоматология
  • Терапия
  • Травматология
  • УЗИ специалисты
  • Урология
  • Физиотерапия
  • Функциональная диагностика
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Специалисты СОКа
Комплексные программы
  • Для женщин
    • «Счастливое материнство» 2 триместр + обследования 1 триместра
    • Программа ведения беременности «Счастливое материнство» 3 триместр
    • Программа ведения беременности «Счастливое материнство» 2 триместр
    • Программа ведения беременности «Счастливое материнство» 1 триместр
    • Комплексный скрининг для выявления группы риска по хромосомной патологии плода
    • Предоперационная подготовка
    • Профилактика заболеваний шейки матки
    • Программа Подготовка к ЭКО и ВРТ
    • Комплексная программа «Ваша санаторно-курортная карта»
    • Комплексное гинекологическое обследование «Исключи инфекцию»
    • Комплексное обследование Женское здоровье
    • Комплексное обследование для женщин
    • Программа ведения беременности «Счастливое материнство»

Диагностика и лечение обезвоживания у детей

1. King CK, Стекло R, Bresee JS, Дагган С, для Центров по контролю и профилактике заболеваний. Лечение острого гастроэнтерита у детей: пероральная регидратация, поддерживающая терапия и диетотерапия. MMWR Recomm Rep . 2003; 52 (RR-16): 1–16 ....

2. Porter SC, Флейшер Г.Р., Кохан И.С., Mandl KD. Значение родительского отчета для диагностики и лечения обезвоживания в отделении неотложной помощи. Энн Эмерг Мед . 2003. 41 (2): 196–205.

3. Армон К, Стивенсон Т, Макфол Р, Экклстон П., Вернеке У. Руководство по ведению острой диареи, основанное на фактических данных и консенсусе. Арч Дис Детский . 2001. 85 (2): 132–142.

4. Фридман Ю.Н., Гольдман Р.Д., Шривастава Р, Паркин ПК. Разработка клинической шкалы обезвоживания для детей в возрасте от 1 до 36 месяцев. Дж Педиатр .2004. 145 (2): 201–207.

5. Штайнер М.Дж., DeWalt DA, Байерли Дж. С.. Этот ребенок обезвожен? JAMA . 2004. 291 (22): 2746–2754.

6. Горелик М.Х., Шоу К.Н., Мерфи КО. Обоснованность и достоверность клинических признаков в диагностике обезвоживания у детей. Педиатрия . 1997; 99 (5): E6.

7. Голдман Р.Д., Фридман Дж. Н., Паркин ПК. Валидация клинической шкалы обезвоживания у детей с острым гастроэнтеритом. Педиатрия . 2008. 122 (3): 545–549.

8. Горелик М.Х., Шоу К.Н., Мерфи КО, Бейкер MD. Влияние лихорадки на время наполнения капилляров. Скорая педиатрическая помощь . 1997. 13 (5): 305–307.

9. Ларон З. Тургор кожи как количественный показатель обезвоживания у детей. Педиатрия . 1957. 19 (5): 816–822.

10. Научить SJ, Йейтс Э.В., Feld LG. Лабораторные предикторы дефицита жидкости у детей с острым обезвоживанием. Clin Pediatr (Phila) . 1997. 36 (7): 395–400.

11. Вега РМ, Avner JR. Проспективное исследование полезности клинических и лабораторных параметров для прогнозирования процента обезвоживания у детей. Скорая педиатрическая помощь . 1997. 13 (3): 179–182.

12. Рейд С.Р., Бонадио WA. Быстрая внутривенная регидратация в амбулаторных условиях для коррекции обезвоживания и устранения рвоты у детей с острым гастроэнтеритом. Энн Эмерг Мед .1996. 28 (3): 318–323.

13. Холлидей М.А., Фридман А.Л., Wassner SJ. Восстановление внеклеточной жидкости при обезвоживании: критика быстрого и медленного. Педиатр Нефрол . 1999. 13 (4): 292–297.

14. Практический параметр: лечение острого гастроэнтерита у детей раннего возраста. Американская академия педиатрии, Временный комитет по улучшению качества, Подкомитет по острому гастроэнтериту. Педиатрия . 1996. 97 (3): 424–435.

15. Атерли-Джон YC, Каннингем SJ, Crain EF. Рандомизированное испытание пероральной и внутривенной регидратации в педиатрическом отделении неотложной помощи. Arch Pediatr Adolesc Med . 2002. 156 (12): 1240–1243.

16. Дагган С, Лаше Дж. Маккарти М, и другие. Раствор для пероральной регидратации при острой диарее предотвращает последующие внеплановые контрольные визиты. Педиатрия . 1999; 104 (3): e29.

17.Spandorfer PR, г. Алессандрини Е.А., Иоффе MD, Localio R, Шоу К.Н. Пероральная регидратация в сравнении с внутривенной регидратацией у детей с умеренным обезвоживанием: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия . 2005. 115 (2): 295–301.

18. Нагер А.Л., Ван VJ. Сравнение назогастрального и внутривенного методов регидратации у детей с острым обезвоживанием. Педиатрия . 2002. 109 (4): 566–572.

19. Ислам MR, Ахмед С.М.Раствор для пероральной регидратации без бикарбоната. Арч Дис Детский . 1984. 59 (11): 1072–1075.

20. Молла А.М., Рахман М, Саркер С.А., Мешок Д.А., Молла А. Содержание электролитов в кале и скорость очищения при диарее, вызванной ротавирусом, энтеротоксигенной кишечной палочкой и холерным вибрионом у детей. Дж Педиатр . 1981; 98 (5): 835–838.

21. Рахман О., Бенниш М.Л., Алам А.Н., Салам М.А. Быстрая внутривенная регидратация с помощью одного раствора полиэлектролита с декстрозой или без нее. Дж Педиатр . 1988. 113 (4): 654–660.

22. Мейерс А, Сампсон А, Саладино Р, Диксит С, Адамс В, Мондольфи А. Безопасность и эффективность домашних и восстановленных растворов для пероральной регидратации на основе злаков: рандомизированное клиническое исследование. Педиатрия . 1997; 100 (5): E3.

23. Холлидей М.А., Сегар МЫ. Поддерживающая потребность в воде при парентеральной инфузионной терапии. Педиатрия .1957. 19 (5): 823–832.

24. Холлидей М.А., Рэй PE, Фридман АЛ. Флюидотерапия для детей: факты, мода и вопросы. Арч Дис Детский . 2007. 92 (6): 546–550.

25. Болуйт Н., Боллен CW, Bos AP, Кок JH, Оффринга М. Жидкая реанимация при гиповолемическом шоке у новорожденных и детей: клиническое руководство Голландского педиатрического общества, основанное на фактических данных. Intensive Care Med . 2006. 32 (7): 995–1003.

26. Педиатрическое руководство продвинутого провайдера жизнеобеспечения Даллас, Техас: Американская кардиологическая ассоциация; 2006: 232.

27. Wathen JE, Маккензи Т, Ботнер JP. Полезность панели электролитов сыворотки при лечении обезвоживания у детей, получавшего внутривенно вводимые жидкости. Педиатрия . 2004. 114 (5): 1227–1234.

28. Фридман А.Л., Ray PE. Поддерживающая жидкостная терапия: что это такое, а что нет. Педиатр Нефрол .2008. 23 (5): 677–680.

29. Ассади Ф, Копелович Л. Упрощенные стратегии лечения жидкостной терапии при диарее [опубликованные поправки опубликованы в Pediatr Nephrol. 2004; 19 (3): 364]. Педиатр Нефрол . 2003. 18 (11): 1152–1156.

30. Фридман С.Б., Адлер М, Сешадри Р., Пауэлл Э.С. Ондансетрон для приема внутрь при гастроэнтерите в педиатрическом отделении неотложной помощи. N Engl J Med . 2006. 354 (16): 1698–1705.

31. Конли С.Б. Гипернатриемия. Педиатрическая клиника North Am . 1990. 37 (2): 365–372.

.

Обезвоживание - Симптомы и причины

Обзор

Обезвоживание происходит, когда вы употребляете или теряете больше жидкости, чем принимаете, и вашему телу не хватает воды и других жидкостей для выполнения своих обычных функций. Если вы не восполните потерянную жидкость, вы получите обезвоживание.

Любой может получить обезвоживание, но это состояние особенно опасно для маленьких детей и пожилых людей.

Наиболее частой причиной обезвоживания у детей младшего возраста является сильная диарея и рвота.У пожилых людей естественный объем воды в организме меньше, и они могут иметь заболевания или принимать лекарства, повышающие риск обезвоживания.

Это означает, что даже незначительные заболевания, такие как инфекции, поражающие легкие или мочевой пузырь, могут привести к обезвоживанию у пожилых людей.

Обезвоживание также может произойти в любой возрастной группе, если вы не пьете достаточно воды в жаркую погоду - особенно если вы много занимаетесь спортом.

Обычно вы можете обратить вспять легкое или умеренное обезвоживание, выпив больше жидкости, но тяжелое обезвоживание требует немедленной медицинской помощи.

Симптомы

Жажда не всегда является надежным ранним индикатором потребности организма в воде. Многие люди, особенно пожилые люди, не чувствуют жажды, пока не обезвожены. Вот почему так важно увеличивать потребление воды в жаркую погоду или когда вы больны.

Признаки и симптомы обезвоживания также могут различаться в зависимости от возраста.

Младенцы или дети раннего возраста
  • Сухость во рту и языке
  • Нет слез при плаче
  • Три часа без влажных подгузников
  • Глаза впалые, щеки
  • Впавшее мягкое пятно на верхней части черепа
  • Вялость или раздражительность
Взрослый
  • Сильная жажда
  • Менее частое мочеиспускание
  • Моча темного цвета
  • Усталость
  • Головокружение
  • Путаница
Когда обращаться к врачу

Позвоните своему семейному врачу, если вы или любимый человек:

  • Диарея в течение 24 часов и более
  • Раздражительный или дезориентированный, гораздо более сонный или менее активный, чем обычно
  • Жидкости не удерживаются
  • Стул окровавленный или черный

Причины

Иногда обезвоживание происходит по простым причинам: вы недостаточно пьете, потому что больны или заняты, или из-за отсутствия доступа к безопасной питьевой воде во время путешествий, походов или кемпинга.

Другие причины обезвоживания включают:

  • Диарея, рвота. Тяжелая острая диарея, то есть диарея, которая возникает внезапно и резко, может вызвать огромную потерю воды и электролитов за короткое время. Если у вас рвота и диарея, вы теряете еще больше жидкости и минералов.
  • Лихорадка. Как правило, чем выше температура, тем сильнее обезвоживание. Проблема усугубляется, если помимо диареи и рвоты у вас повышается температура.
  • Чрезмерное потоотделение. Вы теряете воду, когда потеете. Если вы занимаетесь большой физической активностью и не восполняете жидкости в процессе, вы можете обезвоживаться. Жаркая и влажная погода увеличивает количество потоотделения и количество теряемой жидкости.
  • Учащенное мочеиспускание. Это может быть связано с невыявленным или неконтролируемым диабетом. Некоторые лекарства, такие как диуретики и некоторые лекарства от артериального давления, также могут привести к обезвоживанию, как правило, потому, что они заставляют вас чаще мочиться.

Факторы риска

Кто угодно может получить обезвоживание, но некоторые люди подвергаются большему риску:

  • Младенцы и дети. Младенцы и дети, наиболее подверженные сильной диарее и рвоте, особенно уязвимы для обезвоживания. Имея большую площадь поверхности к площади, они также теряют большую долю жидкости из-за высокой температуры или ожогов. Маленькие дети часто не могут сказать вам, что хотят пить, и не могут сами себе напиться.
  • Пожилые люди. С возрастом запас жидкости в вашем организме уменьшается, способность сохранять воду снижается, а чувство жажды становится менее острым. Эти проблемы усугубляются хроническими заболеваниями, такими как диабет и слабоумие, а также приемом определенных лекарств. Пожилые люди также могут иметь проблемы с подвижностью, которые ограничивают их способность добывать воду для себя.
  • Люди с хроническими заболеваниями. Неконтролируемый или нелеченый диабет подвергает вас высокому риску обезвоживания.Заболевание почек также увеличивает ваш риск, как и лекарства, увеличивающие мочеиспускание. Даже простуда или боль в горле делают вас более восприимчивыми к обезвоживанию, потому что у вас меньше шансов поесть или выпить, когда вы больны.
  • Люди, которые работают или занимаются спортом на улице. В жаркую и влажную погоду увеличивается риск обезвоживания и теплового заболевания. Это потому, что когда воздух влажный, пот не может испаряться и охладить вас так быстро, как обычно, а это может привести к повышению температуры тела и потребности в большем количестве жидкости.

Осложнения

Обезвоживание может привести к серьезным осложнениям, в том числе:

  • Тепловая травма. Если вы не пьете достаточно жидкости, когда вы интенсивно тренируетесь и сильно потеете, вы можете получить тепловую травму, степень тяжести которой варьируется от легких тепловых судорог до теплового истощения или потенциально опасного для жизни теплового удара.
  • Проблемы с мочеиспусканием и почками. Продолжительные или повторяющиеся приступы обезвоживания могут вызвать инфекции мочевыводящих путей, камни в почках и даже почечную недостаточность.
  • Изъятия. Электролиты, такие как калий и натрий, помогают передавать электрические сигналы от ячейки к ячейке. Если ваши электролиты не сбалансированы, нормальные электрические сигналы могут смешаться, что может привести к непроизвольным сокращениям мышц, а иногда и к потере сознания.
  • Шок низкого объема крови (гиповолемический шок). Это одно из самых серьезных, а иногда и опасных для жизни осложнений обезвоживания. Это происходит, когда низкий объем крови вызывает падение артериального давления и уменьшение количества кислорода в вашем теле.

Профилактика

Чтобы предотвратить обезвоживание, пейте много жидкости и ешьте продукты с высоким содержанием воды, такие как фрукты и овощи. Позволить жажде быть вашим проводником - это ежедневное руководство для большинства здоровых людей.

Людям может потребоваться принять больше жидкости, если они находятся в таких условиях, как:

  • Рвота или диарея. Если у вашего ребенка рвота или диарея, начните давать дополнительную воду или раствор для пероральной регидратации при первых признаках болезни.Не ждите, пока произойдет обезвоживание.
  • Энергичные упражнения. В общем, лучше начинать пить за день до физических упражнений. Производство большого количества прозрачной разбавленной мочи - хороший показатель того, что вы хорошо гидратированы. Во время занятия регулярно пополняйте запас жидкости и продолжайте пить воду или другие жидкости после того, как закончите.
  • Жаркая или холодная погода. Вам необходимо пить больше воды в жаркую или влажную погоду, чтобы снизить температуру тела и восполнить потери из-за потоотделения.Вам также может понадобиться дополнительная вода в холодную погоду для борьбы с потерей влаги из-за сухого воздуха, особенно на больших высотах.
  • Болезнь. Пожилые люди чаще всего становятся обезвоженными во время незначительных заболеваний, таких как грипп, бронхит или инфекции мочевого пузыря. Не забывайте пить больше жидкости, когда чувствуете себя плохо.

19 сентября 2019 г.

.

Как лечить диарею у младенцев и детей раннего возраста

Диарея никогда не бывает хорошей вещью, но для младенца или малыша она может быть очень плохой - даже опасной для жизни.

Если приступ жидкого водянистого стула длится более суток, маленькие дети подвергаются риску обезвоживания - потери жизненно важных жидкостей, содержащих соли и другие минералы, необходимые для нормального функционирования организма.Частый жидкий стул и повторяющаяся рвота также могут вызывать беспокойство.

Многие отпускаемые без рецепта (OTC) продукты могут принести облегчение взрослым и детям старшего возраста. Но давать младенцу или малышу один из этих противодиарейных продуктов может быть вредно, - говорит Бенджамин Ортис, доктор медицины, педиатр из Управления педиатрической терапии Управления по контролю за продуктами и лекарствами.

«Самый важный аспект лечения диареи - это знание признаков обезвоживания и принятие мер по регидратации ребенка», - говорит Ортис.

Признаки обезвоживания

Ранние признаки обезвоживания у младенцев и детей раннего возраста включают

  • более быстрое сердцебиение, чем обычно
  • Сухость губ, рта и языка
  • без слез при плаче
  • Без мокрых подгузников в течение 3 часов и более

Позже, в процессе обезвоживания, у ребенка может быть

  • впавшие глаза, щеки или мягкое пятно на макушке
  • сонливость и раздражительность

Сильное обезвоживание может вызвать судороги, кому, органную недостаточность и, в редких случаях, смерть.

Регидратация

«Легкая диарея вызывает дискомфорт, но не опасна, если ребенок может продолжать пить жидкость и придерживаться обычной диеты», - говорит Ортис. Младенцам следует продолжать давать грудное молоко или их обычную смесь. Если диарея сохраняется или возникает часто, может потребоваться изменение диеты и лечение растворами для пероральной регидратации.

Растворы для пероральной регидратации, также называемые растворами электролитов, помогают восполнить потерю воды и солей во время диареи, и они могут быть легче усваиваются, чем обычная диета ребенка.Они часто бывают в жидкой форме или в форме эскимо и с разными вкусами. Некоторые распространенные продукты для регидратации - это Pedialyte, Naturalyte, Enfalyte и CeraLyte. Вы можете найти эти безрецептурные продукты в аптеках и некоторых розничных магазинах.

«Вначале постарайтесь побудить ребенка выпить как можно больше раствора для пероральной регидратации или придерживаться обычной диеты, даже несколько унций каждые 15–30 минут - хорошо», - говорит Ортис. «Но если у вашего ребенка постоянная рвота и он не может ничего удерживать, позвоните своему педиатру или обратитесь в скорую помощь.«Рвота ускорит обезвоживание.

Избегайте использования домашних средств от диареи, таких как кипяченое молоко или рисовый отвар. «Спортивные напитки также не рекомендуются маленьким детям», - говорит Ортис. «В них, как правило, содержится дополнительный сахар, чтобы помочь спортсменам во время высоких физических нагрузок, но они не подходят для замены жидкости. Продукты и жидкости с более высоким содержанием сахара, такие как сок, печенье, пирожные и газированные напитки, могут способствовать диарее, втягивая больше жидкости в кишечник, в результате чего избыток жидкости и сахара быстро выходит на другой конец.”

Ортис также отмечает: «Прелесть продуктов для пероральной регидратации в том, что в них содержится ровно столько сахара, которое позволяет абсорбировать натрий, калий и воду, не вызывая при этом диареи».

Родители должны обсудить любые опасения по поводу ухудшения симптомов или риска обезвоживания с педиатром своего ребенка, - добавляет Ортис.

Что нужно знать о лекарствах, отпускаемых без рецепта

Не используйте безрецептурные противодиарейные лекарства у маленьких детей, если это не рекомендовано лечащим врачом, - говорит Ортис.Продукты для снятия диареи, такие как Pepto-Bismol и Kaopectate, содержат висмут, магний или алюминий, которые могут быть вредными для младенцев и детей ясельного возраста, поскольку они могут быстро накапливаться в организме маленьких детей.

Эти продукты можно использовать у детей старшего возраста, но сначала проконсультируйтесь с педиатром или прочтите упаковку для получения инструкций. На упаковке Пепто-Бисмола рекомендуется проконсультироваться с врачом перед тем, как давать детям до 12 лет. А на упаковке Имодиума рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем давать детям до 6 лет.

Когда обращаться к врачу

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), детям с любым из следующих симптомов следует обращаться к врачу:

  • Признаки обезвоживания
  • диарея более 24 часов
  • лихорадка 102 градуса и выше
  • табуреты черные и дегтеобразные
  • Стул, содержащий кровь или гной

Кровь редко появляется в стуле младенцев и детей, говорит Ортис.«То, что в стуле выглядит как кровь, может быть раздражением аноректальной области, вызывающим кровотечение кожи. Он выглядит как ярко-красная кровь, которая находится на стуле ». Ваш педиатр может посоветовать крем для облегчения, если это происходит.

Причины диареи

Острая диарея (возникает быстро, тяжело, но непродолжительно) обычно вызывается бактериальной, вирусной или паразитарной инфекцией, согласно NIDDK.

Ротавирус, вирус, вызывающий воспаление желудка и кишечника, был основной причиной острой диареи в США.S. children до введения вакцины в 2006 г. FDA лицензировало две ротавирусные вакцины для предотвращения этой инфекции. Жидкая вакцина вводится перорально младенцам в возрасте от 6 до 32 недель сериями из двух или трех доз, в зависимости от того, какая из двух вакцин используется.

Вакцина, как и любое лекарство, может вызвать серьезные аллергические реакции или другие серьезные проблемы. Некоторые исследования показали небольшое увеличение случаев инвагинации - редкой, но серьезной непроходимости кишечника - у младенцев после вакцинации против ротавируса.Но риск серьезного вреда от вакцины очень мал, и польза от нее превышает этот риск. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, вакцинация против ротавируса снизила количество младенцев, нуждающихся в неотложной помощи или госпитализации по поводу ротавирусной болезни, примерно на 85 процентов.

Хроническая (текущая или повторяющаяся) диарея или диарея, длящаяся более одной недели, может быть связана с другими проблемами. «Если вы считаете, что у вашего ребенка хроническая диарея, обратитесь к педиатру», - говорит Ортис.

к началу

.

Признаки обезвоживания у детей ясельного возраста: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обезвоживание происходит, когда организм использует или теряет больше жидкости, чем потребляет. Обезвоживание может затронуть любого, включая детей ясельного возраста.

В большинстве случаев люди легко восполняют жидкость, выпивая и едя как обычно. Однако диарея, рвота, болезни и жаркая погода могут увеличить потерю жидкости и повысить вероятность обезвоживания.

Воспитатели должны знать о тревожных признаках обезвоживания детей ясельного возраста, поскольку это может привести к серьезным осложнениям со здоровьем. В тяжелых случаях это может привести даже к летальному исходу.

Прочтите, чтобы узнать больше о признаках, симптомах и причинах обезвоживания. Мы также оплачиваем лечение и время посещения врача. При правильном уходе лечение обезвоживания несложно и ведет к полному выздоровлению.

Если у малыша желудочный вирус, его рвота, диарея или он отказывается пить или есть, лица, осуществляющие уход, должны следить за ним на предмет признаков обезвоживания.

Воспитатели должны помнить, что малыш может не понимать начальных симптомов жажды или обезвоживания или быть в состоянии сообщить о них другим. Крайне важно не ждать, пока малыш не почувствует чрезмерную жажду, прежде чем принимать меры.

Признаки обезвоживания у детей ясельного возраста могут включать:

  • реже мочеиспускание
  • сухие подгузники или отсутствие мочеиспускания в течение 3 часов и более
  • отсутствие слез при плаче
  • потрескавшиеся губы
  • сухость во рту
  • запавшие глаза
  • вялость
  • снижение активности
  • сонливость
  • плач или беспокойство
  • сухая или липкая слизь на языке или слизистой оболочке рта
  • учащенное дыхание
  • учащенное сердцебиение

обезвоживание у детей ясельного возраста происходит, когда больше жидкости покидает тело, чем входит.

Некоторые случаи могут быть вызваны тем, что малыши не пьют достаточно воды. Однако иногда возможно, что инфекция, болезнь или заболевание могут привести к обезвоживанию.

Факторы риска обезвоживания у детей ясельного возраста включают:

  • недостаточное употребление воды
  • рвота
  • диарея
  • вирусные инфекции, такие как ротавирус, вирус Норуолк и аденовирус
  • бактериальные инфекции, включая Salmonella , Escherichia coli , Campylobacter и Clostridium difficile
  • паразитарные инфекции, такие как Giardia lamblia , также известная как лямблиоз
  • повышенное потоотделение из-за лихорадки или жаркой погоды
  • лихорадка
  • хронические заболевания, включая диабет, кишечник расстройства, глютеновая болезнь и муковисцидоз
  • реакция на лекарства
  • жаркая и влажная погода
Поделиться на PinterestВрачу может потребоваться провести анализы, чтобы определить причину обезвоживания.

Чтобы понять причину и степень тяжести обезвоживания малыша, врач изучит его историю болезни, обсудит признаки и симптомы с лицом, осуществляющим уход, и проведет медицинский осмотр.

Врач также может назначить специальные лабораторные анализы, чтобы помочь им определить оптимальное лечение. Анализы на причины обезвоживания могут включать:

  • общий анализ крови для поиска инфекций
  • посевов крови для проверки на инфекции
  • анализы химического состава крови для выявления электролитного дисбаланса в случаях диареи и рвоты
  • анализы мочи для поиска при инфекциях мочевого пузыря определить степень обезвоживания и проверить наличие неконтролируемого диабета
  • Рентген грудной клетки
  • Тестирование на ротавирусную инфекцию
  • Анализ кала
  • Люмбальная пункция для исследования спинномозговой жидкости

Лица, осуществляющие уход за больными, обычно могут лечить обезвоживание у малышей дома.Первым шагом в лечении является замена потерянных жидкостей жидкостями для пероральной регидратации, которые предназначены для замены электролитов и сахара.

Люди могут найти безрецептурные продукты для пероральной регидратации в продуктовых магазинах, аптеках или в Интернете.

Прозрачные супы, фруктовое мороженое и ледяная крошка могут помочь с регидратацией, особенно если малыш отказывается пить воду. Если ребенок все еще кормит грудью, ему следует продолжать кормить грудью вместе с раствором для регидратации и твердой диетой.

Если малышу требуется медицинская помощь, его врач может назначить регидратацию в виде раствора для внутривенного введения.

Заболевшие дети могут снова начать есть, если их не рвало в течение 4 часов. На протяжении десятилетий люди использовали диету BRAT, которая состоит из бананов, риса, яблочного пюре и тостов, чтобы облегчить диарею и рвоту у детей.

Хотя эта диета безопасна и получает положительные анекдотические отзывы, никаких всеобъемлющих исследований, подтверждающих ее эффективность, не проводилось.

Тем не менее, одинарное слепое рандомизированное контролируемое исследование 2016 г. показало, что рисовый суп эффективен наряду с рецептурным раствором для пероральной регидратации для детей в возрасте 8–24 месяцев с острой диареей.

Воспитатели должны доставить к врачу малыша с одним из следующих симптомов:

  • отсутствие мочеиспускания более 3 часов
  • мочеиспускание чаще, чем обычно
  • диарея, которая длится более 24 часов
  • сухость во рту
  • плач без слез
  • кровавый стул
  • запавшие глаза
  • лихорадка 102 ° F или выше
  • боль в животе или прямой кишке
  • снижение активности

Обезвоживание может стать серьезным.

Если невозможно связаться с врачом, крайне важно обратиться в службу экстренной помощи или обратиться в местное отделение неотложной помощи, если у малыша:

  • сухость во рту
  • сильная боль в животе
  • летаргический или тяжелый чтобы проснуться

Зная о факторах риска обезвоживания и своевременно заменяя жидкости, лица, осуществляющие уход, часто могут предотвратить обезвоживание детей ясельного возраста. Следующие методы также могут помочь:

  • Если у малыша рвота, диарея или первые признаки обезвоживания, как можно скорее дайте ему раствор для пероральной регидратации.
  • Когда на улице жарко и солнечно, позвольте малышам медленно адаптироваться к жаре.
  • Убедитесь, что малыши пьют достаточное количество воды в течение дня, особенно если они нездоровы или сейчас жаркий день.
  • Давайте малышам простую воду вместо сладких безалкогольных напитков, потому что сладкие или соленые продукты и напитки могут привести к обезвоживанию.

В большинстве случаев дети раннего возраста обезвоживаются из-за простой вирусной инфекции. Обезвоживание во время болезни может вызвать неприятные побочные эффекты и серьезные осложнения, а без лечения может привести к летальному исходу.Поэтому крайне важно предотвращать и лечить обезвоживание.

Введение малышу достаточного количества жидкости с использованием жидкостей для пероральной регидратации или внутривенного введения, если необходимо, должно гарантировать его полное выздоровление.

.

Хроническая диарея младенцев и детей раннего возраста

Лечение вашего ребенка дома обычно эффективно, если у него легкий случай диареи. Важно отметить, что лекарства, отпускаемые без рецепта, используемые для лечения диареи у взрослых, нельзя давать младенцам или детям. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем принимать безрецептурные противодиарейные лекарства.

Вы можете ухаживать за своим ребенком дома следующими способами:

  • Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости.
  • Не кормите их продуктами, которые вызывают диарею.
  • Часто мойте руки, особенно после каждой смены подгузников, чтобы избежать распространения бактерий в доме.

Вы должны продолжать кормить грудью, если у вашего ребенка диарея. Грудное молоко может облегчить симптомы диареи и ускорить выздоровление.

Внимательно следите за своим ребенком, ищите признаки обезвоживания. Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка, если вы считаете, что у вашего ребенка обезвоживание.

Меняйте подгузник ребенку сразу после дефекации.Это поможет предотвратить появление опрелостей и раздражения. Используйте воду вместо салфеток, так как они могут еще больше раздражать кожу. Кремы с оксидом цинка (например, Desitin), отпускаемые без рецепта, также могут успокаивать и защищать кожу.

.

Не игнорируйте диарею у детей - Центр здоровья пищеварительной системы

Диарея у маленьких детей часто является признаком простой инфекции. Все должно быстро проясниться, но не игнорируйте ситуацию. У маленьких детей и младенцев с диареей обезвоживание может наступить быстро и быть очень опасным.

Причины диареи у детей

Диарея может поражать детей любого возраста, но чаще встречается у детей младшего возраста и вызывает проблемы. Наиболее частой причиной диареи является заражение паразитом, бактериями или вирусом, особенно ротавирусом.

«У детей дошкольного возраста и младше это обычно признак инфекции», - говорит Марша Х. Кей, доктор медицины, детский гастроэнтеролог и руководитель отделения детской эндоскопии в детской больнице Cleveland Clinic Children's Hospital в Кливленде, штат Огайо. «Основная проблема в том, что они могут заразиться множеством различных инфекций, к которым у них еще нет иммунитета».

Доктор Кей говорит, что еще одной частой причиной диареи является «диарея малышей», вызванная употреблением слишком большого количества сока или других сладких напитков.Желудочно-кишечная система ребенка переполняется жидкостью и сахаром, что приводит к диарее. Этого можно легко предотвратить, ограничив количество сока и других сладких напитков, которые употребляет ваш ребенок, отмечает Кей.

Другие триггеры, которые являются причинами диареи, включают:

  • Чувствительность или аллергию на определенные продукты, такие как молочные продукты
  • Побочные эффекты антибиотиков
  • Другие болезни или состояния здоровья, такие как целиакия или воспалительное заболевание кишечника
  • Слишком много конфеты или сладкие продукты

Симптомы диареи у детей

Диарея характеризуется жидким, водянистым и жидким стулом.Дети обычно испытывают позывы к дефекации в течение дня, а также могут испытывать боли в животе и спазмы. Если диарея вызвана инфекцией, у вашего ребенка также могут быть тошнота и рвота, потеря веса, лихорадка, отсутствие желания есть или пить и признаки обезвоживания.

Обезвоживание - серьезная проблема для всех, но это особенно опасная ситуация для маленьких детей и младенцев. Младенцы могут быстро подвергнуться опасному обезвоживанию, поэтому следите за этими признаками обезвоживания, когда у вашего ребенка диарея:

  • Моча практически не выделяется, может быть темного цвета
  • Очень хочется пить
  • Плачет без слез
  • Сухость во рту или кожа, которая кажется сухой или упругой (с недостаточной эластичностью).

Лечение диареи у детей

Чтобы предотвратить обезвоживание, убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости во время любого приступа диареи.Лекарства для лечения диареи обычно не требуются, но если она продолжается более 24 часов, вам может потребоваться обратиться к педиатру для лечения потенциальной инфекции. Кроме того, не забудьте обсудить со своим педиатром, какую жидкость следует давать ребенку при диарее.

Диарея может просто исчезнуть, и ваш ребенок может быстро вернуться в нормальное состояние, но есть признаки, что вам следует обратиться к педиатру вашего ребенка.

Кей советует обратиться к врачу, если диарея не прекратилась или вы видите в ней кровь.Кроме того, обратитесь к врачу, если у ребенка высокая температура или он не может поддерживать надлежащую гидратацию.

Быстрый приступ диареи не обязательно должен стать опасной проблемой для здоровья пищеварительной системы - просто давайте ребенку много воды и немного мягкой пищи, пока он не почувствует себя лучше. Но следите за ухудшением симптомов или признаков обезвоживания и всегда звоните своему педиатру, если вам нужна дополнительная уверенность.

.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...