Признаки поноса у новорожденного на грудном вскармливании


Понос у новорожденного и грудничка при грудном вскармливании, признаки диареи

Одним из способов судить о том, здоров ли ребенок первого года жизни, является оценка его стула. Поэтому маме грудного малыша следует знать, как должен выглядеть нормальный стул, чтобы вовремя отличить его от поноса и вызвать крохе врача.

Как выглядит

Стул малыша, которого кормят только грудным молоком, может быть весьма разнообразным по внешнему виду. Причиной этого является и незрелость пищеварительного тракта малыша, и пища, употребляемая мамой. В первую неделю жизни кал малютки имеет темно-зеленую окраску и вязкую консистенцию. Этот кал называют меконием и переживать, увидев подобные испражнения у новорожденного, не стоит.

Нормальной консистенцией стула малыша старше недели является кашице- или сметанообразная. Цвет кала может быть как светло-желтым, так и с оттенком зеленого. В стуле могут выявляться комочки. Все это нормально для новорожденного. Поскольку лактация еще не наладилась, малыш может получать больше переднего жидкого молока, что сделает его кал зеленоватым.

В норме малыш на грудном вскармливании может какать до 10 раз в сутки. И потому отличить понос от нормальной частоты испражнений бывает непросто. Родители могут заподозрить понос, если консистенция стула малютки водянистая, в кале присутствует слизь либо кровь.

Возможные причины

Разжижение и увеличение частоты испражнений малыша на грудном вскармливании бывает при:

  1. Нарушениях рациона мамы.
  2. Аллергических реакциях.
  3. Кишечных инфекциях.
  4. Дисбактериозе.

Кишечная инфекция – не редкость для грудничка, поскольку у младенцев раннего возраста защитная функция пищеварительной системы полностью не сформировалась. Даже те возбудители, которые не станут причиной болезни у взрослых, способны вызвать серьезную инфекцию у грудного карапуза.

Жидкий стул, у которого имеется кислый запах, может свидетельствовать, что кроха плохо переваривает лактозу. К недостатку выработки лактазы также может привести воспаление кишечника, в том числе и аллергической природы.

Мнение Е. Комаровского – что кушать маме?

Известный врач напоминает, что часто причиной поноса у грудничков, вскармливаемых женским молоком, является неправильное питание мамочки. Это касается не только продуктов, обладающих слабительным действием, но и возможных аллергенов. Комаровский призывает кормящих мам меньше экспериментировать с питанием и максимально ограничить какао, цитрусы, клубнику, кофе и прочие продукты, способные выступать аллергенами.

По словам доктора все, что употребляет в пищу мама, непременно попадает в ее молоко. Именно потому не следует есть продукты, способные ухудшить запах или вкус молока.

Что касается поноса у младенцев, то употребление мамой белокочанной капусты или бобовых может сделать стул крохи более жидким и частым. Пробуя любой продукт, маме следует следить за крохой, и если у малыша нет сыпи и стул не изменился, тогда можно увеличить количество продукта в рационе.

Что делать?

Родителям, заподозрившим у младенца понос, следует сразу же вызвать к ребенку врача либо скорую помощь. Специалист определит причины такого состояния и поможет быстрее с ним справиться. Пока врач не приехал, родители должны противостоять обезвоживанию крохи. Ни в коем случае нельзя прекращать кормить кроху грудью.

Когда необходимо вызвать врача?

Важно сразу же вызвать к младенцу врача, если:

  • Ребенок какает слишком часто.
  • В его водянистом стуле появилась кровь. Наличие крови в испражнениях свидетельствует о травме стенки слизистой оболочки кишечника.
  • При испражнении малыш плачет от боли и выгибается.
  • У крохи поднялась температура тела.
  • Помимо жидкого стула была рвота у грудничка.

Как лечить?

Ребенка следует продолжать кормить грудным молоком. Важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости, поэтому прикладывать кроху к груди нужно как можно чаще. При этом кормящая мама должна пересмотреть свой рацион и исключить из диеты продукты, обладающие слабительными свойствами.

Иногда есть смысл допаивать младенца специальными растворами электролитов. Такие растворы обязательно должны быть в домашней аптечке. Если кроха отказывается пить эти растворы из бутылочки, давайте жидкость из ложки, пипетки или шприца без иглы. Давать растворы нужно в небольшом количестве, чтобы не спровоцировать рвоту. Не следует поить грудничка с поносом только кипяченой водой, так как кроха теряет не только жидкость, но и соли. Добавьте в 1 л. кипяченой воды 1 ч. л. без горки соли и 5 ч. л. сахара, ведь восполнение лишь утерянной воды способно усугубить дефицит солей.

Крохе можно также дать адсорбирующие средства (смекта, энтеросгель и другие), которые поглотят токсины из кишечника. Антибиотики самостоятельно давать крохе не следует – эти препараты должен назначать лишь врач.

Понос у младенцев - BabyCentre UK

Как узнать, что у моего ребенка диарея?

Для вашего ребенка совершенно нормально выделять жидкий стул, особенно если он находится на грудном вскармливании (NHS 2018a). Каждый ребенок индивидуален, и то, что считается «нормальным» испражнением, может сильно отличаться. Наша фотогалерея детских какашек может дать вам некоторое представление о том, что вы можете ожидать увидеть в подгузнике вашего ребенка, но будьте осторожны, картинки не очень красивые!

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут какать после каждого кормления (Sood 2018), или они могут целую неделю не какать (Sood 2018) - и то, и другое совершенно нормально.Если ваш ребенок кормит смесью или начал принимать твердую пищу, от трех раз в день до трех раз в неделю также не вызывает беспокойства (Henderson 2016a, b).

Но только вы знаете, что действительно нормально для вашего ребенка. Если она мочится чаще, чем обычно, или ее кал гораздо более водянистый, чем обычно, это может быть признаком диареи (Fleisher and Matson 2017). Для младенцев старшего возраста, у которых начался прием твердой пищи, мочеиспускание более трех раз в день обычно является признаком (Fleisher and Matson 2017).

Следует иметь в виду одну вещь: хотя жидкий стул часто является признаком диареи, в некоторых случаях он может быть признаком запора (Henderson 2016b).Если у вашего ребенка запор, жидкие фекалии могут иногда проскользнуть через закупорку кишечника ребенка и оказаться в его подгузнике (Henderson, 2016b).

Что вызывает диарею?

Если у вашего ребенка диарея, скорее всего, это связано с вирусной инфекцией (Tidy 2018). Однако есть несколько других возможных виновников, и другие симптомы вашего ребенка могут дать вам некоторое представление о том, что вызывает это. Вот некоторые из наиболее частых причин диареи у младенцев:

Вирусная инфекция

Иммунная система вашего ребенка все еще развивается, поэтому он особенно уязвим для любых вирусов (NHS, 2016).

Самым распространенным клопом желудка у маленьких детей является вирус под названием ротавирус - большинство детей заражаются им в какой-то момент до того, как им исполнится пять (Tidy 2018). Однако вакцина против ротавируса (предлагаемая через восемь недель и через 12 недель) резко снизила заболеваемость ротавирусом в Великобритании (NHS 2017a). Если вашему ребенку были сделаны эти прививки, он все еще может заразиться ротавирусом, но это гораздо менее вероятно (NHS 2017a).

Симптомы ротавируса включают:


Нет лекарства, которое помогло бы вашему ребенку вылечиться от ротавируса.Вместо этого любое лечение поможет свести к минимуму ее симптомы, пока ее иммунная система борется с вирусом. Большинство детей выздоравливают сами по себе в течение нескольких дней (NHS 2017a). Но если у вас есть какие-либо опасения по поводу симптомов вашего ребенка, особенно если у него есть какие-либо признаки обезвоживания, обратитесь к своему терапевту (NHS 2017a).

Зимой норовирус - еще одна частая причина диареи. Это заболевание также известно как «зимняя рвота» (NHS 2018d). Симптомы норовируса такие же, как и у ротавируса, и его тоже лечат (NHS 2018d).

Если ваш ребенок обычно находится в плохой погоде, например, если у него вирус с симптомами гриппа, у него может развиться диарея, пока его иммунная система борется с ним (Fleisher and Matson 2017). Ее диарея улучшится, когда вирус уйдет (Fleisher and Matson 2017).

Пищевое отравление

Пищевое отравление происходит, когда молоко или пища вашего ребенка содержат бактерии, такие как сальмонелла или кишечная палочка (Tidy 2018). Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, он может получить пищевое отравление, если его бутылочки и соски не стерилизованы должным образом или если у него смесь, приготовленная не в соответствии с инструкциями (NHS 2016).Если она употребляет твердую пищу, она может заразиться этим от еды, зараженной бактериями (Tidy 2018).

Если у вашего ребенка пищевое отравление, он также может болеть, иметь лихорадку и в целом плохо себя чувствовать (NHS 2018b). Обычно это происходит в течение нескольких дней после приема пищи или питья зараженной пищи или молока, хотя иногда симптомы могут появиться в течение нескольких часов или не в течение нескольких недель (NHS 2018b).

Узнайте, как приготовить детское питание и безопасно приготовить детское питание, чтобы снизить риск пищевого отравления.

Аллергия

У вашего ребенка может развиться диарея, если у него аллергия или непереносимость чего-то, что он ел (NHS 2018c) - или того, что вы ели, если кормите грудью (LLL 2016). Наиболее распространенными аллергенами, на которые следует обращать внимание, являются молоко, яйца, пшеница, орехи, семена, рыба и моллюски (NHS 2018c).

Аллергическая реакция обычно возникает в течение нескольких минут или часов после еды или питья потенциального аллергена (LLL 2016). Если у вашего ребенка наблюдается реакция, он также может быть болен и у него появятся сыпь или зуд в глазах, носу и горле (NHS 2018c).

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть реакция, поговорите со своей акушеркой, патронажным врачом или терапевтом, прежде чем менять смесь или исключать какие-либо продукты из рациона вашего ребенка (или из вашего рациона, если вы кормите грудью) (NHS 2018c) . Они смогут помочь вам убедиться, что она по-прежнему получает все необходимые ей питательные вещества (NHS 2018c).

Однако, если у вашего ребенка начинается диарея после того, как вы впервые кормите его новой пищей, разумно не давать ее снова, пока у вас не будет возможности поговорить с врачом.

Узнайте больше о пищевой аллергии у младенцев.

Антибиотики

Антибиотики могут повлиять на баланс бактерий в кишечнике вашего ребенка, что иногда может привести к диарее (Fleisher and Matson 2017). Если вы подозреваете, что антибиотики могут вызывать диарею у вашего ребенка, важно продолжать давать ей лекарство (Fleisher and Matson 2017). Но поговорите со своим терапевтом, если вас беспокоят ее симптомы.

Иммунизация

У некоторых детей может развиться диарея после определенных прививок (NHS 2017a).Но это, вероятно, будет умеренным и исчезнет в течение нескольких дней (NHS 2017a).

Паразитарные инфекции

Младенцы также могут получить понос, если заразятся паразитом, например, из нечистой питьевой воды (Fleisher and Matson 2017). Это маловероятно в Великобритании, но может быть причиной, если вы недавно были за границей (Fleisher and Matson 2017). Если вы подозреваете, что это могло быть причиной, обратитесь к своему терапевту.

Вызывает ли прорезывание зубов диарею?

Многие родители думают, что кал их ребенка становится немного более жидким во время прорезывания зубов (Wright 2018).Однако существует мало свидетельств того, что существует связь между прорезыванием зубов и диареей (Wright 2018).

Жидкость, возникающая во время прорезывания зубов у вашего ребенка, может быть признаком основного заболевания (Wright 2018). Поэтому, даже если вы уверены, что диарея вашего ребенка возникает из-за прорезывания зубов, будет разумно следовать приведенным ниже советам по ее лечению.

Как мне лечить диарею моего ребенка?

В большинстве случаев диарея - это кратковременная проблема, которую вы легко можете лечить дома (Fleisher and Matson 2017).Самое важное - поддерживать уровень жидкости у вашего ребенка, чтобы предотвратить обезвоживание (Fleisher and Matson 2017).

Если вы кормите грудью, предлагайте дополнительное кормление грудью в течение дня (NHS 2017b). Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, предложите дополнительно охлажденную кипяченую воду в отдельной бутылочке или чашке (NHS 2017b). Не добавляйте воду в смеси, так как это может означать, что ваш ребенок не получает всего необходимого ему питания (NHS 2016). И не давайте ребенку газированные напитки или фруктовый сок, так как они могут усугубить диарею (NHS 2017b).

Вы также можете спросить у фармацевта о растворе для пероральной регидратации (ПРР) (NHS 2017b). Это специальные напитки, которые могут помочь восстановить любые сахара, соли или минералы, которые ваш ребенок может терять из-за диареи (NHS 2017b). Ваш фармацевт объяснит, как и когда давать их вашему ребенку (NHS 2017b).

Не давайте ребенку лекарства от диареи, такие как Имодиум, поскольку они не подходят для детей младше 12 лет (NICE, 2017).

Вы можете обнаружить, что ваш ребенок более склонен к появлению опрелостей, когда у него диарея (NICE 2018).Часто меняйте ей подгузник и каждый раз используйте защитный крем, чтобы защитить ее нежную кожу (NICE 2018). Если ситуация ухудшится, вы можете попросить своего фармацевта принести крем от подгузников, содержащий гидрокортизон, чтобы избавиться от нее (NICE 2018).

Чтобы ваш ребенок не передал диарею другим детям, держите его подальше от детских садов или яслей в течение как минимум 48 часов после его последнего жидкого помета (NICE 2017). Не купайте ее в течение двух недель после этого (NICE 2017, Tidy 2018).

Иногда бывает трудно избежать распространения инфекций, которые могут вызвать диарею в вашем доме.Но тщательное мытье рук - хороший способ минимизировать риск (Fleisher and Matson 2017). Часто мойте руки и руки ребенка, особенно после смены подгузников, а также до и после еды (Fleisher and Matson 2017).

Следует ли мне прекратить давать твердую пищу?

Если вашему ребенку меньше шести месяцев и вам не посоветовал начать прием твердой пищи вашим терапевтом или патронажной сестрой, это может быть слишком рано для нее (NCT 2017). В этом случае рекомендуется проконсультироваться с терапевтом или патронажной сестрой, стоит ли прекращать прием твердой пищи и повторять попытку позже.

Если вашему ребенку исполнилось как минимум шесть месяцев, он, как правило, может продолжать свою обычную диету (Fleisher and Matson 2017). Хорошая пища для младенцев с диареей включает углеводы, такие как рис, крупы, картофель и хлеб, нежирное мясо, йогурт, фрукты и овощи (Fleisher and Matson 2017).

Некоторые веб-сайты рекомендуют придерживаться прозрачных жидкостей или соблюдать диету BRAT (бананы, рис, яблочный соус и тосты), пока у вашего ребенка диарея (Fleisher and Matson 2017). Но ни одна из этих диет не дает вашему ребенку необходимых ему питательных веществ, и, в частности, прозрачные жидкости могут продлить диарею (Fleisher and Matson 2017).Лучше придерживаться обычной еды для вашего ребенка (Fleisher and Matson 2017).

Единственное исключение - если ваш ребенок принимает раствор для пероральной регидратации (ПРР) (Fleisher and Matson 2017). В этом случае обычно рекомендуется прекратить давать твердую пищу, пока ваш ребенок не закончит лечение (Fleisher and Matson 2017).

Не волнуйтесь, если у вашего малыша нет особого аппетита, когда он находится в непогоду. Гораздо важнее следить за тем, чтобы у нее не было жидкости (Tidy 2018).

Когда мне следует отвести ребенка к терапевту?

Диарея, как правило, недолговечная проблема, которая исчезнет сама по себе в течение нескольких дней (Tidy 2018). Но иногда это может быть признаком инфекции, требующей лечения (Tidy 2018). Младенцы с диареей также чаще страдают от обезвоживания, которое, если его не лечить, может быть потенциально серьезным (Tidy 2018).

Запишитесь на прием к терапевту, если у вашего ребенка:

  • проявляются признаки обезвоживания, такие как меньшее количество мокрых подгузников, отсутствие слез, когда она плачет, сухость во рту или необычная сонливость.
  • , как правило, в плохую погоду, с лихорадкой и т. Д. симптомы, которые вас беспокоят
  • это рвота и затрудненное удержание жидкости
  • есть кровь в ее диарее
  • , похоже, не улучшается в течение нескольких дней (Tidy 2018)

Ваш терапевт может задать вам несколько вопросов или предложить несколько тестов, чтобы выяснить, что вызывает диарею у вашего ребенка (Tidy 2018).В зависимости от причины могут быть лекарства, которые помогут ей поправиться (Tidy 2018). Но часто вам просто нужно подождать, пока иммунная система вашего ребенка не справится с вирусом, вызывающим его диарею (Tidy 2018).

Маловероятно, что вашему ребенку понадобится что-то, кроме заботы и ласк дома. Однако, если из-за диареи у нее разовьется сильное обезвоживание, ваш терапевт может порекомендовать кратковременное госпитализацию.

Персонал больницы введет вашему ребенку жидкости для регидратации через мягкую трубку в носу (назогастральный зонд) или через капельницу в руку (внутривенно) (Tidy 2018).Это поможет ей попадать жидкости прямо в живот.

Дополнительная информация:

Последний раз просмотрено: февраль 2019 г.

Список литературы

Черный К., Гилл К. 2018. Что цвет фекалий вашего ребенка говорит об их здоровье? Healthline. www.healthline.com [Доступ в ноябре 2018 г.]

Fleisher GR, Matson DO. 2017. Обучение пациентов: острая диарея у детей. UpToDate, за гранью основ. www.uptodate.com [по состоянию на ноябрь 2018 г.]

Henderson R.2016a. Запор у детей. Пациенты, профессиональные статьи. Patient.info [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

Henderson R. 2016b. Запор у детей. Пациент, информация о здоровье. Patient.info [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

LLL. 2016. Аллергия и пищевая непереносимость. La Leche League GB, Общие проблемы. www.laleche.org.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NCT. 2017. Знакомство ребенка с твердой пищей. NCT, Baby & Toddler. www.nct.org.uk [по состоянию на ноябрь 2018 г.]

NHS. 2016. Как приготовить детское питание. NHS, Здравоохранение от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2017a. Ротавирусная вакцина. NHS, Здравоохранение от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2017b. Обезвоживание. NHS, Здравоохранение от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2018a. Как поменять подгузник ребенку. NHS, Здравоохранение от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS.2018b. Пищевое отравление. NHS, Здравоохранение от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2018c. Пищевая аллергия у младенцев. NHS, Здравоохранение от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2018г. Норовирус (рвотный клоп). NHS, Здравоохранение от А до Я. www.nhs.uk [Доступ в феврале 2019 г.]

NICE. 2017. Гастроэнтерит. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Доступно в ноябре 2018 г.]

Sood MR.2018. Обучение пациентов: запоры у младенцев и детей. UpToDate, за гранью основ. www.uptodate.com [Доступно в ноябре 2018 г.]

Tidy C. 2018. Острая диарея у детей. Пациент, информация о здоровье. Patient.info [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

Wright JT. 2018. Анатомия и развитие зубов. UpToDate. www.uptodate.com [по состоянию на ноябрь 2018 г.]

.

Процедуры выписки для здоровых новорожденных

1. Комитет Американской академии педиатрии по плодам и новорожденным. Пребывание в стационаре здоровых доношенных новорожденных. Педиатрия . 2004; 113: 1434–6 ....

2. Морленд Дж., Кумбс Дж. Поощрение и поддержка грудного вскармливания. Am Fam Врач . 2000; 61: 2093–100., 2103–4.

3. Адельман Р.Д., Солхауг М.Дж. Натрий. В: Nelson WE, Behrman RE, Kliegman RM, Arvin AM, eds. Нельсон Учебник педиатрии.15 изд. Филадельфия: W.B. Сондерс, 1996: 189–93.

4. Брюс Р.К., Kliegman RM. Гипонатремические припадки, вторичные по отношению к отравлению пероральной водой в младенчестве: связь с коммерческой питьевой водой в бутылках. Педиатрия . 1997; 100: E4.

5. Арнон СС. Ботулизм. В: Nelson WE, Behrman RE, Kliegman RM, Arvin AM, eds. Нельсон Учебник педиатрии. 15 изд. Филадельфия: W.B. Сондерс, 1996: 812–5.

6. Комитет Американской академии педиатрии по профилактике травм и отравлений.Выбор и использование наиболее подходящих автокресел для растущих детей: рекомендации для родителей. Педиатрия . 2002; 109: 550–3.

7. Целевая группа Американской академии педиатрии по положению во сне и синдрому внезапной детской смерти. Изменение представлений о синдроме внезапной детской смерти: последствия для среды сна и положения во сне. Педиатрия . 2000; 105: 650–6.

8. Собственный ДР, Джонсон СС, Петерсон ЭЛ.Пассивное воздействие сигаретного дыма на младенцев: важность источников, не связанных с родителями. Arch Pediatr Adolesc Med . 2000; 154: 1237–41.

9. Комитет Американской академии педиатрии по вопросам плода и новорожденного и Комитет акушерской практики Американского колледжа акушеров и гинекологов. Послеродовой и последующий уход. В: Руководство по перинатальной помощи. 4-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии, 1997. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов, 1997.

10. Портер М.Л., Деннис БЛ. Гипербилирубинемия у доношенных новорожденных. Am Fam Врач . 2002; 65: 599–606.

11. Американская академия семейных врачей. Заявление о политике AAFP в области грудного вскармливания. Доступ онлайн, 3 октября 2005 г., по адресу: https://www.aafp.org/about/policies/all/breastfeeding.html.

12. Gartner LM, Грир FR, для Секции грудного вскармливания и Комитета по питанию Американской академии педиатрии. . Профилактика рахита и дефицита витамина D: новые рекомендации по потреблению витамина D. Педиатрия . 2003; 111: 908–10.

13. Подкомитет Американской академии педиатрии по гипербилирубинемии. . Ведение гипербилирубинемии у новорожденного на сроке 35 и более недель [опубликованные поправки опубликованы в Pediatrics 2004; 114: 1138]. Педиатрия . 2004. 114: 297–316.

14. Рабочая группа Американской академии педиатрии по грудному вскармливанию. Кормление грудью и употребление грудного молока. Педиатрия . 1997; 100: 1035–9.

15. Барнесс Л.А., Курран Дж. С.. Кормление младенцев и детей. В: Nelson WE, Behrman RE, Kliegman RM, Arvin AM, eds. Нельсон Учебник педиатрии. 15 изд. Филадельфия: W.B. Сондерс, 1996: 151–66.

16. Бейкер С.С., Липтак Г.С., Коллетти РБ, Croffie JM, Ди Лоренцо К, Эктор W, и другие. Запор у младенцев и детей: оценка и лечение. Заявление о медицинской позиции Североамериканского общества детской гастроэнтерологии и питания [опубликованная поправка опубликована в J Pediatr Gastroenterol Nutr 2000; 30: 109]. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1999; 29: 612–26.

17. Доре S, Бьюкен Д, Кулас S, Хамбер Л, Стюарт М., Коуэн Д., и другие. Спирт против естественной сушки для ухода за пуповиной новорожденных. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs . 1998. 27: 621–7.

18. Целевая группа Американской академии педиатрии по обрезанию. Заявление о политике обрезания. Педиатрия . 1999; 103: 686–93.

19.Фулория М, Крейтер С. Обследование новорожденного: часть II. Неотложные состояния и распространенные аномалии живота, таза, конечностей, гениталий и позвоночника. Am Fam Врач . 2002; 65: 265–70.

20. Гетачью А., Кауфман Д. Инфекционные болезни. В: Siberry GK, Iannone R, eds. Справочник Харриет Лейн: руководство для педиатров. 15 изд. Сент-Луис: Мосби, 2000: 375–438.

.

положений и советов для кормления

Когда естественные роды не подходят, операция кесарева сечения - единственный способ облегчить рождение ребенка. Будущие родители также могут «выбрать» кесарево сечение. Независимо от того, нормальные ли это роды или кесарево сечение, грудное вскармливание после рождения ребенка является обязательным условием для обеспечения питания малыша, а также для того, чтобы посылать сигнал вашему организму начать производить больше молока. Но можно ли кормить грудью сразу после кесарева сечения? Могут ли анестезия или другие лекарства причинить вред ребенку? Если вас беспокоят такие детали, читайте дальше, поскольку MomJunction решит все ваши проблемы.

Можно ли кормить грудью после кесарева сечения?

Да, вы можете кормить грудью после кесарева сечения. Фактически, медицинские эксперты рекомендуют кормить грудью как можно скорее после рождения ребенка (1). Педиатры утверждают, что кормление грудью после кесарева сечения может дать младенцу несколько преимуществ (2).

Преимущества грудного вскармливания после кесарева сечения:

  • Улучшает неврологическое развитие мозга ребенка.
  • Положительно влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы новорожденного.
  • Стабилизирует температуру тела младенца за счет контакта кожи с кожей во время кормления грудью.
  • Помогает при любой печали, если роды пошли не так, как планировалось.
  • Удовлетворение от осознания того, что вы даете своему ребенку самое лучшее.
  • Помогает грудному вскармливанию вести здоровый образ жизни и эффективно сосать грудь.
  • Увеличивает производство молока.
  • Обеспечивает оптимальное материнское удовлетворение.

Когда дело доходит до недоношенных детей, грудное вскармливание оказывает несколько положительных эффектов на общее состояние здоровья ребенка. Кормите недоношенного ребенка грудью сразу после родов с помощью кесарева сечения, чтобы обеспечить здоровый рост (3). Если вашему ребенку необходимо обратиться в отделение интенсивной терапии или его нужно отлучить от вас по медицинским показаниям, начните сцеживать молоко немедленно или как только сможете.

Однако грудное вскармливание после кесарева сечения сопряжено с множеством проблем.

Вернуться к началу

[Читать: Советы по грудному вскармливанию для молодых мам ]

Каковы опасения по поводу грудного вскармливания после кесарева сечения?

Возможно, вы слышали о некоторых осложнениях, которые могут возникнуть в результате операции кесарева сечения.Однако большинство из них оказывает незначительное влияние на грудное вскармливание:

1. Влияние анестезии:

Первое, что беспокоит большинство матерей, пока они еще находятся в операционной, - это возможное влияние анестезии на младенца. Может ли анестезия проникнуть в ребенка через грудное молоко? Ответ - нет.

Врачи знают, что грудное вскармливание сразу после рождения важно, и поэтому применяют только местную / эпидуральную анестезию. Это вызывает онемение нижней части тела, тогда как туловище имеет нормальную чувствительность.Это гарантирует отсутствие воздействия на верхние части тела, включая грудь.

Исследователи утверждают, что эпидуральная анестезия не оказывает неблагоприятного воздействия на здоровье младенца или на грудное вскармливание (4).

2. Использование обезболивающих:

Поскольку вы находитесь под действием анестезии, вы вряд ли почувствуете боль. Однако по мере того, как его эффект ослабевает, вы будете чувствовать боль вокруг места операции. Болевые импульсы могут мешать секреции окситоцина, гормона, необходимого для выделения грудного молока.

Врачи вводят обезболивающие внутривенно во время операции, чтобы предотвратить возникновение боли. Эти препараты на основе морфина могут обезболивать в течение 18 часов после операции. Обезболивающее с трудом проникает в грудное молоко, и все, что передается, оказывает незначительное влияние на младенца.

Ребенок может чувствовать легкую сонливость, но это не оказывает длительного влияния на здоровый рост. Фактически, первое молоко, называемое молозивом, поглощает наименьшее количество обезболивающего.Таким образом, несомненно, безопасно кормить ребенка грудью сразу после кесарева сечения, даже если вам вводят обезболивающее (5).

Лекарства на основе опиоидов:

Позже матери могут прописать пероральные обезболивающие, такие как оксикодон (продается как Percocet) и гидрокодон (продается как Vicodin), которые являются лекарствами на основе опиоидов, или наркотиками. Эти соединения легко попадают в грудное молоко, но врачи назначают только безопасную для младенца концентрацию.

Лекарство обычно назначают всего на три дня (72 часа), в течение которых количество молока, потребляемого младенцем, недостаточно, чтобы вызвать чрезмерное воздействие оксикодона (6).

Исследователи отмечают, что преимущества таких обезболивающих перевешивают риски, поскольку меньшая боль означает больше окситоцина, который способствует лучшему сосанию младенца (7).

Но, обсудите с врачом обезболивающие, не содержащие опиоидов. Вы всегда можете использовать ацетаминофен (парацетамол) от боли в установленных пределах, поскольку препарат совместим с грудным вскармливанием (8).

3. Эффект антибиотиков:

Вам вводят антибиотики внутривенно сразу после родов, чтобы предотвратить инфицирование хирургической раны.Однако, когда антибиотики попадают в грудное молоко, вам будут вводить только безопасные антибиотики. Антибиотики могут вызывать легкие побочные эффекты, которые носят временный характер, и обычно их эффекты оцениваются врачом во время плановых осмотров после родов.

Врач может посоветовать вам принять антибиотик после кормления ребенка грудью, чтобы между двумя сеансами кормления был большой промежуток. Это дает организму достаточно времени для обработки лекарства, что приводит к минимальному контакту с новорожденным (9).

Антибиотики могут показаться ненужными, но эксперты предполагают, что эти лекарства снижают вероятность заражения послеродовых матерей. Матери с избыточным весом и ожирением имеют более высокий риск заражения после родов. Антибиотики значительно снижают вероятность заражения в таких случаях (10).

[Прочтите: Антибиотики при грудном вскармливании ]

Таким образом, кесарево сечение оказывает минимальное влияние на грудное вскармливание и грудного ребенка. Но это не просто эффекты лекарств; Кесарево сечение также связано с практическими проблемами, например, с удержанием ребенка в правильном положении, чтобы это не было болезненно для вас.

Вернуться к началу

Какие позы для грудного вскармливания лучше всего подходят после кесарева сечения?

Вы можете выбрать одно из следующих положений грудного вскармливания, которые не влияют на послеродовое восстановление:

1. Опора для колен с подушкой:

Сядьте на кровать и положите мягкую подушку себе на колени. Положите младенца на подушку животом к животу так, чтобы его рот касался соска. Поддерживайте ребенка руками и используйте подушку для поддержки. Вы можете подумать о покупке специальной подушки для грудного вскармливания с кесаревым сечением, которая позволит вам лучше держать ребенка во время кормления.

2. Лежа на боку:

Лягте на бок и кормите новорожденного, поместив его рядом с собой. Вы можете положить ребенка на мягкую подушку, если чувствуете, что он не может дотянуться до груди. Обхватите ребенка рукой над его головой, чтобы поддержать его. Вы можете использовать подушки под головой, за спиной и между коленями, чтобы обеспечить большую поддержку и удобство.

3. Кормление в наклонном положении:

Если у вас болит спина, вы можете кормить в наклонном положении на стуле.Положите небольшие подушки для поддержки поясницы. Как вариант, вы можете приобрести кресло с мягкой подушкой. Откиньтесь на стул вместе с ребенком и кормите его грудью обычным способом.

4. Футбольный захват:

Его еще называют сцепным зажимом. Сядьте на кровать, сложив или вытянув ноги. Положите подушку слева или справа, в зависимости от того, что вам удобно. Осторожно положите ребенка на спину, на подушку, ступнями назад и головой к себе. Отрегулируйте положение ребенка так, чтобы его голова находилась под вашей рукой, а его рот касался вашей груди.Затем вы можете держать новорожденного рядом с собой, как футбольный мяч или сцепление. Эта фиксация может быть особенно удобна при кормлении грудью близнецов после кесарева сечения, поскольку она снимает напряжение, необходимое для того, чтобы держать ребенка полностью на руках.

Эти положения предотвращают натяжение швов на разрезе кесарева сечения.

Ниже мы ответили еще на несколько вопросов о грудном вскармливании после кесарева сечения.

Вернуться к началу

Часто задаваемые вопросы:

1. Когда грудное молоко приходит после кесарева сечения?

Американская академия педиатрии (AAP) заявляет, что «ваше грудное молоко будет поступать почти так же быстро, как если бы вы рожали естественным путем».Так что ждать кормления малыша не придется.

2. Влияет ли кесарево сечение на выработку грудного молока?

AAP утверждает, что способ родоразрешения практически не влияет на способность груди производить молоко (11). Так что не беспокойтесь о количестве молока. Ваш ребенок будет получать достаточно молока, и вам не нужно стимулировать выработку молока после кесарева сечения.

[Читать: Продукты для увеличения грудного молока ]

3. Может ли кормление грудью после кесарева сечения повлиять на мои периоды?

Грудное вскармливание влияет на менструацию, но это происходит независимо от способа родоразрешения.Регулярное кормление грудью стимулирует секрецию гормона под названием пролактин, который подавляет овуляцию - высвобождение яйцеклетки яичником. Поскольку яйцеклетка не выделяется, в матке нет имплантации и, следовательно, менструального цикла. Матери, не кормящие грудью, или те, кто кормит редко, возвращаются к менструальному циклу, предшествовавшему беременности, всего через 15 недель. У кормящих матерей длительное отсутствие менструаций, и у них могут быть первые месячные уже через 40 недель после родов (12).

4.Могу ли я кормить грудью, если мне сделали кесарево сечение под общей анестезией?

Да, кормить грудью можно. Общая анестезия не должна влиять на грудное вскармливание, так как вы можете безопасно кормить грудью, когда проснетесь и достаточно внимательны, чтобы держать ребенка на руках. Именно по этой причине медицинские эксперты используют и рекомендуют только местную анестезию, которая в меньших количествах попадает в грудное молоко, чем общая анестезия (13).

5. Что делать, если у меня диарея после кесарева сечения, но я все еще кормлю грудью?

Диарея может быть результатом нескольких причин.Вы должны немедленно обратиться к врачу, чтобы быстро вылечить основное заболевание. Врач может назначить вам антибиотики, которые безопасны для использования во время кормления грудью. Лечение пробиотиками также может быть вариантом, поскольку считается, что оно безопасно, когда вы кормите грудью (14).

Вернуться к началу

Грудное вскармливание приносит пользу новорожденному во многих отношениях и является идеальной пищей для младенца. У вас нет причин избегать грудного вскармливания, если это прямо не указано врачом. Большинство лекарств, включая обезболивающие и антибиотики, не оказывают на ребенка незначительного воздействия.Помните, не стесняйтесь обращаться за помощью к своему супругу и другим членам семьи после кесарева сечения, чтобы вы могли сосредоточиться на уходе за новорожденным посредством грудного вскармливания.

Есть чем поделиться о грудном вскармливании после кесарева сечения? Оставьте нам комментарий ниже.

Рекомендуемые статьи:
.

Грудное вскармливание после кесарева сечения • KellyMom.com

Келли Бонята, BS, IBCLC.

© Мартин Валигурский - Fotolia.com

Это сборник рекомендаций по уходу после кесарева сечения. Ты можешь это сделать!

Самостоятельное обучение и помощь при грудном вскармливании

Найдите группу La Leche League рядом с вами! Постарайтесь посетить хотя бы одно собрание до рождения ребенка. Задавать вопросы!

Поговорите с консультантом по грудному вскармливанию (если в вашей больнице есть штатный персонал) и попросите ее встретиться с вами, как только вы выйдете из операционной.Она поможет вам разместить ребенка максимально безболезненно. Если LC недоступен, попросите одну из медсестер и / или попросите вашего партнера или другого помощника помочь.

А как насчет анестезии и лекарств?

Анестезия и любые обезболивающие не должны влиять на ваше молоко. Существует множество обезболивающих, которые совместимы с грудным вскармливанием, поэтому обязательно спросите у врача то, которое обычно используется для кормящих матерей. Старайтесь принимать лекарства только по мере необходимости, чтобы уменьшить сонливость у вас или вашего ребенка.Избыточная сонливость может затруднить кормление грудью вначале. Вот советы, как разбудить сонного ребенка.

Субфебрильная температура у матери обычна в первые дни после кесарева сечения и не должна быть причиной для разлучения матери и ребенка. Пока мать хорошо моет руки, прежде чем прикасаться к ребенку, нет причин для разлуки, даже если у матери инфекция.

Первый уход после родов

По возможности, время сразу после рождения ребенка - отличное время для начала грудного вскармливания.Вы по-прежнему будете находиться под воздействием спинальной / эпидуральной анестезии и, вероятно, еще не почувствуете дискомфорта. Из-за эпидуральной анестезии вам, скорее всего, придется кормить грудью лежа на спине. Поскольку одна рука может быть ограничена, это может быть немного сложно. Попробуйте расположить ребенка лицом вниз на груди (аналогично удержанию колыбели, но ребенок находится выше и дальше от вашего разреза, а мама лежит ровно). Когда кормите грудью в этой позе с новорожденным, попросите кого-нибудь поблизости убедиться, что нос ребенка не заблокирован, поскольку вы оба можете расслабиться от лекарств.Попросите вашего партнера или медсестру помочь расположить ребенка и положите вокруг вас много подушек, чтобы поддержать его.

Медсестра рано и часто

В идеале, вы хотите приложить ребенка к груди в течение первого часа. Исследования показывают, что, когда время для грудного вскармливания больше, чем это, младенцы испытывают больше трудностей с грудным вскармливанием, и набухание становится более серьезным. Если что-то мешает приложить ребенка к груди в течение первого часа, вам следует начать сцеживание с помощью молокоотсоса для больниц.

Следите за сигналами голода вашего ребенка. Настоятельно рекомендуется кормить грудью не менее каждые 2 часа в течение дня с ночным периодом не более 4 часов - вы стремитесь к 10–12 кормлениям в сутки в первые недели. Пока ребенок хорошо сосет, не должно быть необходимости в каких-либо добавках (например, смеси или сахарной воде).

Медперсонал

Когда вы сможете перевернуться, попробуйте повернуться на бок и кормить грудью лежа на боку (см. Ниже).Попросите вашего партнера или медсестру помочь вам с размещением подушек.

Еще одна позиция, которая может быть более удобной - это футбольная хватка. Сядьте на кровати несколько вертикально и положите ребенка на подушку между вашей рукой и вашим боком, обхватив рукой его нижнюю часть головы.

Сначала вы можете обнаружить, что найти «удобную» позу для медсестры непросто. Попробуйте как можно больше экспериментировать, чтобы занять наиболее удобную позу, и не стесняйтесь обращаться за помощью к своему партнеру, медсестрам или консультанту по грудному вскармливанию.Какое бы положение ни было лучше всего, убедитесь, что животик ребенка обращен к вам. Возможно, вы захотите принести из дома несколько дополнительных подушек (или подушку для кормления), поскольку больничные подушки довольно маленькие и плоские.

Многие мамы считают положение лежа на боку наиболее удобным в течение первого дня или около того. Это простой способ одновременно кормить грудью и отдыхать. Небольшое одеяло или подушку - даже скатанное полотенце - могут защитить ваш разрез, пока вы кормите грудью лежа.

Ниже приведены пошаговые инструкции по переходу в положение лежа на боку (на больничной койке) после кесарева сечения:

  1. Начните с того, что кровать должна быть ровной и боковыми направляющими вверх.
  2. Используйте дополнительные подушки за спиной матери для дополнительной поддержки.
  3. Осторожно перекатитесь в сторону, взявшись за боковой поручень и расслабляя мышцы живота. Двигайтесь медленно, чтобы избежать напряжения.
  4. Чтобы защитить разрез от ударов ногами ребенка, накройте живот небольшой подушкой или полотенцем.
  5. Положите подушку между ног, чтобы минимизировать нагрузку на мышцы живота.
  6. Откиньтесь на подушки за спиной.

При использовании положения лежа на боку ребенка следует положить на бок лицом к телу, грудь к груди, чтобы ему не приходилось поворачивать голову во время кормления.Стопы ребенка должны быть прижаты к вашему телу так, чтобы его голова лежала на кровати или на вашей руке, в зависимости от того, что вам удобнее всего. Вы можете либо повернуться вперед, чтобы захватить грудь, либо потянуть ребенка к себе.

(Спасибо Кэти Кун, IBCLC за эти советы)

Избегайте добавок

Обязательно сообщите персоналу больницы, что им нельзя давать дополнительные бутылочки или пустышки, так как эти искусственные соски могут вызвать проблемы с грудным вскармливанием. Если вам сказали, что добавки необходимы с медицинской точки зрения, попросите их вводить из чашки или шприца для кормления, а не из бутылочки, чтобы избежать риска спутанности сосков.

Вы можете запросить у своего врача письменное распоряжение о том, чтобы ребенок находился на грудном вскармливании и не имел каких-либо искусственных сосков (без пустышек или бутылочек), и что ЕСЛИ добавки необходимы с медицинской точки зрения, их следует давать альтернативным методом, а не бутылкой.

Когда придет мое молоко?

Резкий гормональный сдвиг, который происходит при отделении плаценты от матки, - это сигнал о поступлении молока. Таким образом, организм матери получит один и тот же сигнал, независимо от того, было ли у нее кесарево сечение или вагинальные роды.Мамы, у которых были стрессовые роды (кесарево сечение или вагинальные), как правило, получают молоко немного позже.

Молоко может поступать со 2 по 6 день (обычно около 2-3 дней). Если молоко поступает медленно, постарайтесь не беспокоиться, но прикладывайте ребенка к груди как можно чаще и оставайтесь на связи со своим консультантом по грудному вскармливанию, чтобы она могла следить за его самочувствием. Использование этих советов о том, как убедиться, что ребенок получает достаточно молока, также успокоит вас. В соответствии с природой, в первые дни ребенок может хорошо себя чувствовать на одном молозиве.

Для обеспечения обильного молока:

  • Медсестра как можно скорее после родов . Если что-то мешает приложить ребенка к груди в течение 4-6 часов, вам следует начать сцеживание с помощью молокоотсоса для больниц. Заранее получите разрешение от врача / акушерки кормить ребенка грудью в палате восстановления - это не должно быть проблемой, если у вас или ребенка нет проблем со здоровьем.
  • Медсестра часто . Кормите ребенка грудью не реже одного раза в 2 часа (от начала кормления до начала следующего кормления) в течение дня, с не более чем 4 часами между кормлениями в ночное время.Вы стремитесь получать как минимум 10-12 кормлений в сутки. Более частое кормление приводит к увеличению надоев молока через неделю и в последующий период.
  • Избегайте ненужных добавок . Не давайте ребенку никаких добавок (смеси, воды и т. Д.), Если это не рекомендовано с медицинской точки зрения. Добавки будут делать две вещи: отсутствие кормления уменьшит стимуляцию груди и выведение молока (и то, и другое необходимо для увеличения количества молока), а младенцы, которым добавлена ​​добавка, как правило, должны есть снова позже, чем если бы они кормили грудью - так что снова вы теряете много - необходимо время ухода.
  • Убедитесь, что ребенок сосет хорошо . Если ребенок плохо сосет грудь и плохо передает молоко, это может повлиять на количество молока и скорость его поступления.

Еду домой

Если все идет хорошо, некоторые мамы предпочитают просить о более ранней выписке, чтобы не находиться в больнице надолго. Если вы это сделаете, убедитесь, что вам помогают дома, и постарайтесь как можно больше отдыхать и питаться, особенно жидкости. Обязательно посмотрите, есть ли в больнице консультант по грудному вскармливанию (IBCLC) (или другой местный консультант по грудному вскармливанию), который нанесет хотя бы пару визитов на дом, чтобы убедиться, что все в порядке с грудным вскармливанием, и поможет вам (при необходимости) оформить штраф -настройка позиционирования и фиксации.

Получите помощь по дому после родов. Если возможно, попросите вашего партнера взять отпуск на несколько дней или несколько недель (столько, сколько вы можете себе позволить!), Чтобы помочь. Сначала ты вообще не будешь заниматься работой по дому. Даже выполнить базовые задачи для себя и ребенка будет сложно. Это серьезная операция. Вашему телу потребуется время, чтобы восстановиться. Если ваш партнер не может взять отпуск, постарайтесь попросить других помочь. У вас есть друзья или родственники, которые могут вас проверить? Кому-нибудь помочь со стиркой, посудой и готовкой? Можете ли вы заплатить профессионалу за уборку раз в неделю (, вы, , почувствуете себя лучше)? Вы можете нанять местного подростка от 13 лет, чтобы он помог.Спросите в церкви (если вы ее посещаете), в местной школе или даже в местном отряде девочек-скаутов. Будет очень полезно, если вы найдете кого-нибудь, кто может приходить на час или два каждый день, чтобы мыть посуду, стирать, поправлять и, возможно, даже присматривать за ребенком, пока вы принимаете душ, садитесь на горшок или дремлет.

Другие ресурсы кесарево сечение

Общие ссылки по началу работы с медсестрой @

.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...