Профилактика психических расстройств


Психические расстройства

Психические расстройства (называются также душевными болезнями, психическими заболеваниями) в общем своем значении являются расстроенными состояниями психики, отличными от нормальных. Этот термин имеет более частное понятие в некоторых конкретных областях, например, в юриспруденции, психиатрии, психологии.

Противоположным душевной болезни является психическое здоровье. Этот термин характеризует людей, умеющих без нагрузки своей психики приспосабливаться к жизненным условиям и решать любые возникающие перед ними проблемы.

Виды психических расстройств

Классификаций психических расстройств существует несколько. Все они построены на трех принципах:

  • синдромологическом: в основе используется понятие «единый психоз» как концепция;
  • нозологическом, в котором главными являются этиология, патогенез и схожесть болезней по клинической картине;
  • прагматическом или статистическом.

Основной классификацией расстройств считается предлагаемая ВОЗ в Международном классификаторе болезней десятой редакции. Она является обязательной и в РФ с 1997 г., а типы психических расстройств в документе (имеет сокращенное название МКБ-10) представлены:

  • органическими и соматическими психическими расстройствами;
  • шизофренией, шизотипическими и бредовыми состояниями;
  • невротическими, связанными со стрессом; соматоформными;
  • такими, которые провоцируются психоактивными веществами, принимаемыми человеком;
  • поведенческими синдромами, проявляющимися при физиологических нарушениях и физических факторах;
  • аффективными, отображающими изменения в настроении;
  • расстройствами личности, поведения у людей зрелого возраста;
  • умственной отсталостью;
  • расстройствами психического развития;
  • эмоциональными и поведенческими расстройствами, начало которых детский или подростковый возраст;
  • психическими нарушениями без расшифровки причин.

Другие классификации основаны, например, на причинах душевных болезней. По этому признаку они бывают:

  • экзогенными, вызванными действием внешних факторов; причин много: злоупотребление алкоголем, наркотиками, попадание вовнутрь организма промышленных ядов, токсических веществ, вирусов, микробов; облучение радиацией; травмы психики, связанные с черепом; в этой группе психические заболевания, причина которых в эмоциональных стрессах, в социальных и семейных отношениях;
  • эндогенные – «вина» возникновения – внутренние факторы.

Существует разделение заболеваний по объему и глубине нарушений психики. Здесь формы психического расстройства бывают самые разные. Они бывают «легкими» расстройствами и «очень тяжелыми», способными даже стать угрозой для жизни пациента и окружающих.

Душевные болезни у женщин

Жизнь женщины, что присуще, в общем, и мужчинам, может быть в любой момент нарушена какими-либо душевными болезнями, тревожными психическими расстройствами, нарушениями настроения. Но она изобилует и специфическими возрастными периодами, условия которых значительно повышают риск появления проблем с психикой. Их обнаружение требует от специалиста подробно расспрашивать пациентку, тщательно подходить к обследованию ее ментального статуса.

Во время учебы в школе девочек часто посещают фобии, выражающиеся в навязчивом страхе, обостряющемся, к примеру, на определенных уроках. Со временем, из-за недостатка внимания со стороны, в частности, мальчиков, у них может проявляться синдром гиперактивности, сопровождающийся часто расстройствами в обучении.

У подростков часто происходят нарушения психики, связанные с пищевым поведением. Это:

  • желание есть не при чувстве голода, а лишь при виде пищи;
  • «заедание» чувства беспокойства, тревоги, раздражения, подавленности, обиды;
  • соблюдение строгих, но бессистемных диет, ограничений в пище.

Риск психических расстройств в виде предменструальной дисфории высок в период, связанный с первым менструальным кровотечением. А после полового созревания еще больше увеличивается и выражается депрессией и у девочек, и женщин гораздо старше.

Беременность и время после нее также в числе специфических периодов, когда женщин могут поразить психические расстройства и заболевания. У очень многих, после родов, часто меняется настроение; бывает непродолжительная по времени депрессия (проходит без лечения). Редко последствия последней бывают тяжелыми, с нарушением трудоспособности; совсем редко все заканчивается психотическими расстройствами, воздействующими на разум.

Средний возраст женщин также не лишен для них риска получить тревожное расстройство и нарушение настроения. Возможно заболеть и более тяжелым психическим расстройством, например, шизофренией.

В среднем возрасте возможны сексуально-психические расстройства, вызываемые нарушениями сексуальной функции. Особенно это проявляется, когда женщина лечится антидепрессантами от каких-то расстройств психики. В итоге могут быть разные побочные эффекты, может снижаться половое влечение и пр.

Возникновение психических расстройств часто является следствием наступления менопаузы, в частности, может наступать сильная депрессия. Период рискованный из-за серьезных изменений в семье, жизни. К этому добавляется смена активной роли с воспитания детей на уход за престарелыми родителями.

Старея, женщины подвержены развитию старческому слабоумию; особенно это заметно у тех, кто переживает своего супруга и остается одним. А если у них есть уже соматические заболевания и они их лечат множеством медикаментов, то возможен приход безумия. После 60-летнего возраста высока вероятность опасного психического расстройства – парафрении или бредом, в котором бывает и мания величия, и страх постоянных преследований и пр.

Симптомы психических заболеваний и их диагностика

Признаки психического расстройства – понятие довольно тонкое, постоянно корректируется в конкретике, в проявлениях. Но в нем остается всегда постоянным то, что симптоматика касается нарушений, происходящих в мышлении человека, в его настроении, поведении. Причем все сравнивается с существующими нормами в обществе, в отношениях людей, с тем, как вел себя пациент до болезни, насколько отличаются такие изменения.

У людей, страдающих психическими расстройствами, присутствуют самые разные по характеру и сущности симптомы. Например:

  • среди эмоциональных: чрезмерное чувство счастья и наоборот; несоизмерное восприятие чего-либо; может быть отсутствие чувств вообще на что-то; болезненные ощущения; галлюцинации; патологическая замкнутость;
  • в мышлении: нарушение взаимосвязи в суждениях, в мыслях; отсутствие критической оценки ситуации; чрезмерная оценка или недооценка и себя, и других; бесплодное мудрствование; разорванность речи; ускоренное мышление; навязчивые идеи;
  • в поведении: частые бессмысленные движения; навязчивые действия; половое извращение и пр.

Первое, что делают при диагностике нервно-психических расстройств, – определяют нет ли у пациента какого-либо соматического (телесного) заболевания. Лишь удостоверившись в этом, можно предположить у него проблемы с психикой.

Характерные признаки психического расстройства у женщины, у мужчины или у ребенка выявляют, пользуясь специально разработанными диагностическими тестами. Они разные для различных уровней психических расстройств и конкретных проблем. К примеру, для оценки депрессии существуют шкалы Бека и Занга, существует еще и отдельный опросник. Такая же шкала Занга используется, если есть подозрения на расстройства фобического или тревожного типа. Навязчивые состояния выявляют шкалой Йеля-Брауна. Есть специальный тест, который позволяет выявить отношение к пище.

Некоторые душевные болезни имеют явно выраженные признаки, по которым из и диагностируют. К примеру, симптомы шизофрения включают галлюцинации (псевдо, комментирующие, слуховые) и бред. Причем часто они имеют причудливый характер. В дальнейшем у пациента развивается апатия ко всему, он становится замкнутым, его суждения обо всем отличаются негативизмом.

Причины психических расстройств

Проблемы с психикой могут возникнуть по разным причинам, но затрагивают они один человеческий орган – мозг.

Развитию нервно-психических расстройств способствует наследственность, особенно если к этому добавляются травмы, инфицирования, интоксикации, определенные ситуации, травмирующие психику. Часто началом психического расстройства, в частности, эпилепсии служит повреждение плода еще в утробе матери.

Давно доказана связь алкоголя и психических расстройств. Ситуации могут быть: в пьянстве родителей, потребление спиртного женщиной при беременности. Заболевание может быть итогом попадания вовнутрь организма токсических веществ, проявляться из-за травмирования головы, из-за инфицирования мозга. Токсины, в частности, могут образовываться и в самом организме при болезнях внутренних органов, например, сыпном тифе, бруцеллезе, сифилисе мозга, энцефалитах.

В особенностях психических расстройств наблюдается и «половой» признак. По частоте развитие их больше у мужчин. Причем, они страдают больше алкогольными и травматическими психозами, а вот у женщин это больше депрессия, предстарческий или маниакально-депрессивные психозы.

По возрастному признаку есть группы психических расстройств, присущие только детям; есть такие, которые проявляются только у пожилых людей; есть «привязанные» к конкретному возрасту. Самый опасный, по возможности попасть в число людей с психическими расстройствами, является 20…35-летний возраст. К старости статистика говорит о резком снижении заболеваний, связанных с психикой.

Лечение психических расстройств

В лечении легких и острых психических расстройств используют целый комплекс методов. Среди них применение специальных лекарственных препаратов, психотерапия, подходы соматической направленности в терапии, нетрадиционная медицина и пр.

Психиатрическая помощь включает беседы специалиста с больным, выполнение специально разработанных упражнений. Цель этого: смягчить страдания человека, избавить его от навязчивых мыслей, страха, навалившейся депрессии; помочь ему в приведении к норме своего поведения, избавиться от появившихся в характере плохих черт.

Лекарственная терапия, особенно соматический подход к ней, направлена на приведение организма к нормальному состоянию. Выражается это в том, что пациенту вводят тот химический элемент, которого не хватает в организме и от которого пострадало его психическое состояние. Естественно перед этим проводят исследования, подтверждающие связь химвещества с заболеванием.

Терапия психических расстройств медпрепаратами дает хорошие эффекты. Однако механизм действия большинства лекарств для специалистов не ясен сегодня. Часто медикаменты позволяют лишь убирать признаки заболевания, не устраняя ее причин. Поэтому нередко серьезные психические расстройства, стоит только перестать принимать лекарства, возвращаются к человеку.

В принципе, все описанные в МКБ-10 распространенные психические расстройства сегодня излечимы. Трудности в людях, пораженных ими, которые не только не понимают свою болезнь, но не хотят даже признавать ее наличие.

Профилактика психических расстройств

Существующая концепция борьбы с душевными болезнями включает проведение первичной, вторичной и третичной профилактики. Каждая из них содержит комплекс мероприятий, решающих задачи определенной уровня и направленности. К ним привлекается специалисты, работающие в самых разных направлениях. Это, помимо врачей и психиатров, например, педагоги и социологи, юристы и спортивные тренеры.

В первичную психопрофилактику входит:

  • обучение людей психогигиене;
  • устранение инфекций;
  • улучшение окружающей среды;
  • предотвращение травматизма;
  • исключение удушений и травм плода при родах;
  • выявление людей, которые склонны к душевным болезням;
  • устранение ситуаций, способствующих психическим расстройствам у мужчин, женщин, детей;
  • своевременная психокоррекция психики.

Усилия специалистов во второй психопрофилактике направлены на работу с теми людьми, которые уже подвержены невротическим психическим расстройствам или проблемы с психикой у них находятся в зародышевой стадии. Задача – их выявить и предупредить дальнейшее осложнение в развитии заболевания.

Третичная психопрофилактика – это этап социальной реабилитации больных. Здесь три направления – медицинское, профессиональное и социальное. Медицинская реабилитация психических расстройств предусматривает вылечивание больного при возможности до нормального уровня. Профессиональная – дает ему надежду быть работоспособным, обслуживать себя самому. Социальная – обеспечивает бывшему пациенту условия для нормального общения с окружающими.

Очень важно, в плане реабилитации, развитие специализированных учреждений и структур, занимающихся целенаправленно такими серьезными болезнями.

Специально для odeve.ru - В.А.Н.

Профилактика психических расстройств

Психическое здоровье — важная составная часть здоровья человека. В первую очередь это обусловлено тем, что организм человека, в котором все элементы взаимосвязаны друг с другом и воздействуют друг на друга, в значительной степени находится под контролем нервной системы, поэтому психическое состояние сказывается на работе каждой из функциональных систем, а состояние последних, в свою очередь, сказывается на психике.

Психическое здоровье должно характеризоваться:

  • Отсутствием психических или психосоматических заболеваний.

  • Нормальным возрастным развитием психики.

  • Благоприятным (нормальным) функциональным состоянием.

Благоприятное психическое состояние рассматривается как комплекс характеристик и функций, соответствующих возрастной норме и обеспечивающих эффективное выполнение человеком задач, стоящих перед ним в различных сферах жизнедеятельности.

Для психики человека, особенно развивающейся (у ребенка), характерна связь между меняющейся генетической программой и социальной средой. Поэтому норма психического здоровья определяется очень сложно, и граница между болезнью и здоровьем в ряде случаев размыта. Вот почему пограничные состояния значительно более характерны для нервной системы, нежели для других органов и систем. Особенно значимо это при выполнении той или иной работы, сопровождаемой психическим напряжением. Это напряжение - физиологическая «цена», которую организм платит за осуществление деятельности. Один и тот же уровень работоспособности у разных людей обеспечивается ценой неодинаковых усилий, что особенно заметно у детей.

Для текущей оценки психического здоровья, самоконтроля своего состояния каждый человек может использовать некоторые простые приемы, не требующие специального оборудования и специальных знаний.

Несомненным критерием психического здоровья является полноценность сна как важного компонента жизнедеятельности человека.

Одним из ведущих показателей нормального состояния психики является умственная работоспособность, которая интегрирует основные характеристики психики — восприятие, внимание, память и др. Высокий уровень умственной работоспособности — один из основных показателей психического здоровья и функционального состояния организма в целом. Снижение же умственной работоспособности является важным признаком ухудшения психического здоровья. Обычно это сопровождается снижением внимания, трудностями концентрации, вялостью, апатией, потерей интереса к работе или учебе. Если снижение работоспособности сочетается с вегетативными изменениями, головными болями, психосоматическими нарушениями (боли и ощущения дискомфорта в различных областях тела), подавленным состоянием, беспричинными страхами, то это может свидетельствовать об утомлении или переутомлении.

Укрепление психического здоровья — задача всего общества и каждого отдельного человека. Решение этой задачи невозможно без глубокого знания сущности психики человека, индивидуальных особенностей ее организации, понимания ценности каждой личности, ее уникальности.

По оценкам ВОЗ, на планете сегодня живет более 450 миллионов людей, страдающих психическими заболеваниями. Психические расстройства являются одной из самых значительных проблем здравоохранения по распространенности, заболеваемости и инвалидности. Установлено, что психические расстройства затрагивают более трети населения ежегодно, при этом наиболее распространенными являются депрессия и тревожные расстройства. Проблемы психического здоровья являются основной причиной инвалидности и досрочного выхода на пенсию во многих странах и тяжелым бременем ложатся на экономику, и наша страна - не исключение.

В Несвижской  ЦРБ под наблюдением психотерапевта на сегодняшний день находится 790 пациентов, в течение года за помощью обратилось 1860 человек. Одним из самых распространенных расстройств является депрессия. Актуальность проблемы депрессий обусловлена не только большой их распространенностью, но и тяжестью последствий. Биологические механизмы депрессии вызывают различные соматические нарушения. Согласно данным ВОЗ, примерно 5% населения земного шара страдает депрессиями, при этом риск заболеть депрессией в течение жизни постоянно повышается и  достигает 20%.

Около 15% больных депрессией совершают суицид. Среди всех случаев самоубийств в 60% их причиной являются депрессии. Особенно велика опасность суицида при сочетании депрессии с хроническим соматическим или неврологическим заболеванием.

По статистике, депрессии чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин. Депрессия влечет за собой ряд неблагоприятных последствий медицинского и социального порядка. Депрессия серьезно влияет на качество жизни и адаптационные возможности человека, может привести к снижению профессионального статуса с вынужденной сменой работы, распаду семьи и другим негативным последствиям.

Профилактика психических расстройств.

Здоровый сон. Взрослый человек должен спать 8 часов в сутки, дети и подростки — 9 часов.

Рациональное питание. Регулярное, сбалансированное питание — залог физического и психологического здоровья. В рацион должны входить продукты, являющиеся источниками триптофана. Нехватка его в рационе ведет к депрессии, беспокойству, раздражительности, нетерпеливости, импульсивности, перееданию, увеличению веса, избыточному потреблению углеводов, ухудшению памяти, бессоннице. Наиболее богатыми источниками триптофана являются: фасоль и горох, различные крупы, грибы, кисломолочные продукты, сыр. А так же мясо, рыба, морковь, свекла, капуста белокочанная, орехи.

Гиподинамия влечет за собой снижение общего тонуса и работоспособности.  Занятия спортом, пешие прогулки, умеренная физическая активность помогают эмоциональной разрядке организма.

Положительные эмоции — самый важный фактор в профилактике депрессии. Необходимо находить время для себя, для своих увлечений, любимых книг и встреч с друзьями.

Психическое здоровье – состояние, которое позволяет реализовать свои способности, может противостоять разного рода стрессогенным факторам, жить продуктивно, быть полезным обществу.

Психическое здоровье позволяет мыслить, чувствовать, выражать эмоции, общаться, получать удовольствие от жизни. Это основа благополучия человека и общества.

Берегите свое здоровье!

Психолог Несвижской ЦРБ  Г.Л. Бушмакина

 

 

Профилактика психических заболеваний

Методы профилактики психических заболеваний

На сегодня большинство психических заболеваний не имеют специфической профилактики. Однако если человек прилагает усилия по укреплению своей нервной системы, то он имеет гораздо больше шансов предотвратить развитие каких-либо психоэмоциональных расстройств. Крайне важной частью профилактики являются меры по укреплению нервной системы. При правильном подходе, даже генетически детерминированные наследственные заболевания имеют меньше шансов на реализацию.

Основные правила профилактики психических заболеваний:

  • следует вести здоровый образ жизни
  • полезны регулярные умеренные занятия спортом
  • активный отдых
  • полезно завести домашнего питомца
  • полноценный качественный сон (7-8 часов). Нарушения сна обычно является первым этапом психоэмоционального расстройства.
  • проводить своевременную психодиагностику
  • избегать эмоциональных перегрузок
  • крайне важно соблюдать баланс эмоциональных, интеллектуальных и физических нагрузок.  В данном контексте, следует определить, каких нагрузок не хватает, а какие в избытке. В качестве интеллектуальных нагрузок наиболее применимо изучение НОВОГО иностранного языка
  • следует употреблять здоровую полезную пищу

Чего делать НЕ следует

  • употреблять психоактивные или наркотические вещества
  • употреблять алкоголь
  • играть в азартные игры
  • играть в компьютерные игры
  • смотреть видео, в том числе развлекательного характера, перед сном
В целях профилактики психических заболеваний рекомендуется употреблять в пищу:
  • зелень: петрушку, укроп, кинзу, базилик
  • жирную рыбу: лосось, скумбрию, семгу, палтус и т.д.
  • орехи: фундук, грецкие, миндаль, кешью
  • бананы, клубнику, авокадо, помидоры
  • кисломолочные продукты
  • картофель, неочищенный рис
  • сыр
  • арахис, кунжут
  • какао продукты, шоколад

СМОТРИТЕ ВИДЕО: Профилактика психических расстройств

Профилактика и реабилитация психических расстройств.

⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 19Следующая ⇒

Профилактика любых заболеваний, в том числе психических, согласно классификации ВОЗ, подразделяется на первичную, вторичную и третичную.

Первичная психопрофилактика включает мероприятия, препятствующие возникновению нервно-психических расстройств.

Вторичная псих профилактикаобъединяет мероприятия, направленные на предупреждение неблагоприятной динамики уже возникших заболеваний, их хронизации, на уменьшение патологических проявлений, облегчение течения болезни и улучшение исхода, а также на раннюю диагностику.

Третичная психопрофилактикаспособствует предупреждению неблагоприятных социальных последствий заболевания, рецидивов и дефектов, препятствующих трудовой деятельности больного и приводящих к инвалидизации.

Для первичной психопрофилактики особенно значимы психогигиена и широкие социальные мероприятия по ее обеспечению. Важное значение имеют борьба с инфекциями и предупреждение травматизма, устранение патогенного воздействия окружающей среды, вызванного экологическим неблагополучием .К задачам первичной психопрофилактики относится также выявление лиц с повышенной угрозой заболевания (преморбидно наименее устойчивых) или ситуаций, несущих в себе угрозу психических расстройств для лиц, оказавшихся в них, вследствие повышенного психического травматизма, и организация психопрофилактических мер по отношению к этим группам и ситуациям. В качестве профилактических мер наиболее значимая роль принадлежит психологической коррекции.

 

Психологическая коррекция -это система психологических воздействий, направленных на изменение определенных особенностей (свойств, процессов, состояний, черт) психики, играющих известную роль в возникновении болезней. Психологическая коррекция не направлена на изменение симптоматики и вообще клинической картины болезни, т.е. на лечение. В этом заключается одно из важных отличий ее от психотерапии. Она применяется на донозологическом уровне, когда психическое расстройство еще не сформировалось.

Первичная профилактика психических заболеваний, таких как шизофрения, эпилепсия, олигофрения и некоторые другие, пока ограничена ввиду того, что этиология и патогенез большинства наиболее тяжелых форм психической патологии до настоящего времени остаются недостаточно ясными. Значение имеет лишь медико-генетическое консультирование. Развитие техники биологических исследований привело к появлению возможности пренатальной диагностики тяжелых врожденных заболеваний головного мозга, сопровождающихся психическим недоразвитием, с помощью специальных методик цитологического исследования амниотической жидкости. Внедрение этих методик в практику должно способствовать значительному расширению возможностей предупреждения наследственных (хромосомной-генетических) заболеваний.

Вторичная психопрофилактика, т.е. раннее выявление и предупреждение неблагоприятного течения психических заболеваний, занимает большое место в работе детских психиатров и психоневрологов. Кроме того, психологи, работающие в дошкольных учреждениях и школах, педагоги и педиатры, знакомые с начальными проявлениями психических расстройств, могут оказать неоценимую помощь психиатрам и психоневрологам в раннем выявлении психических заболеваний. У взрослых пациентов ранние признаки психической патологии призваны выявлять врачи общемедицинской практики, изучающие психиатрию и клиническую психологию в вузе. Их задача - при выявлении у пациента признаков психического расстройства дать ему рекомендации обратиться за консультацией к психиатру, а в случае ургентных расстройств - организовать психиатрическое освидетельствование (консультацию психиатра) без согласия на то самого пациента, руководствуясь Законом «О психиатрической помощи и гарантии прав граждан при ее оказании». Задачи врачей-психиатров по вторичной психопрофилактике заключаются в своевременном и правильном лечении больных с ранними проявлениями психических расстройств. Ведущая роль здесь принадлежит комплексной фармакотерапии и психотерапии.

При третичной психопрофилактике основное значение приобретает социальная реабилитация больных.

Важную роль в развитии психопрофилактики играют совершенствование структуры и увеличение числа различных психиатрических, психотерапевтических и психологических учреждений, особенно приближенных к населению (дневных стационаров, ночных профилакториев, психоневрологических и психотерапевтических кабинетов при поликлиниках, кризисных центров, психологической службы по телефону и т.п.), а также совершенствование методов диагностики и лечения больных с начальными, легкими формами психических расстройств.

При проведении социальной и профессиональной реабилитации следует учитывать характер личностного дефекта.

Виды:

Шизофренический дефект

Эпилептический дефект

Органический дефект

Шизофренический дефект. Следует учитывать его склонность к уединенному время препровождения, отсутствие стремления в общению, неспособность к установлению новых эмоциональных связей с окружающими. С другой стороны, следует использовать его склонность к интеллектуальному труду.

Эпилептический дефект.Проявляется в первую очередь педантичностью и аккуратностью, что позволяет данным успешно заниматься рутинной, монотонной работой (бухгалтерские расчеты.)

Органический дефект.Проявляется в первую очередь снижением памяти и сообразительности. При данном виде дефекта рекомендуется несложный физический труд под контролем руководителя.

Реабилитация является системой государственных, социально-экономических, медицинских, профессиональных, педагогических, психологических и других мероприятий, направленных на предупреждение развития патологических процессов, приводящих к временной или стойкой утрате трудоспособности, на эффективное и раннее возвращение больных и инвалидов (детей и взрослых) в общество и к общественно-полезному труду. Реабилитация представляет собой сложный процесс, в результате которого у больного формируется активное отношение к нарушению его здоровья и восстанавливается положительное восприятие жизни, семьи и общества. Реабилитация включает профилактику, лечение, приспособление к жизни и труду после болезни, прежде всего - личностный подход к больному человеку.

Цель психологической (психической) реабилитации — преодоление отрицательных реакций со стороны психики у больных и инвалидов, возникающих в связи с болезнью или инвалидностью. Конечной целью любых реабилитационных программ является восстановление личнос­тного и социального статуса больного (инвалида). Для достижения этой цели необходим комплексный интегральный подход к больному чело­веку (инвалиду) с учетом не только клинико-биологических законо­мерностей болезни, но и психосоциальных факторов, особенностей окружающей его среды.

Психологический аспект реабилитации имеет у многих больных и инвалидов не меньшее значение, чем физический. Так, например, по­чти в половине случаев психические изменения и психические факторы являются основной причиной, препятствующей возвращению челове­ка к труду после перенесенного инфаркта миокарда. Это вызвано, прежде всего, тем, что течение инфаркта миокарда часто сопровождается психическими нарушениями. Депрессия, «уход в болезнь», страх перед физическим напряжением, уверенность в том, что возвращение на работу может причинить вред сердцу, — все эти психические изменения могут свести на нет усилия кардиолога и мето­диста по лечебной физкультуре, стать непреодолимым препятствием для восстановления трудоспособности и решения вопросов трудоуст­ройства.

Психологическая реабилитация имеет большое значение при под­готовке больного к хирургическому вмешательству для вселения в пего веры в способность после операции продолжить трудовую деятельность и восстановить свою социальную полноценность.

Псих профилактика и психотерапия облегчают реабилитацию на последующих этапах. Психологическая подготовка пострадавшего более эффективна, если ею занимается специалист — врач-психотерапевт.




Профилактика психических заболеваний

Как предупредить психические заболевания?

Профилактические меры необходимо применять по отношению ко всем известным заболеваниям. Психические расстройства – не исключение. Душевное здоровье, так же, как и физическое, является основной составляющей общего самочувствия человека, поэтому так важно поддерживать его стабильность.

Степень социальной реализованности напрямую влияет на состояние психики. Способность адаптироваться в трудных условиях и адекватно реагировать на стрессовые ситуации свидетельствует о крепком психическом здоровье человека.

Методы профилактики психических заболеваний

Существуют первичные и вторичные меры профилактики недугов психики. Первичные включают в себя ряд действий, направленных на недопущение развития психических болезней. Вторичные – на предотвращение рецидива уже существующих заболеваний, их назначает специалист индивидуально, после пройденного пациентом курса лечения.

Основные первичные меры профилактики:

1. Полноценный отдых и здоровый сон не менее 8 часов в сутки. Глубокий сон способствует восстановлению нервной системы и является отличным профилактическим средством против развития психических заболеваний.

2. Умеренные физические нагрузки. Необходимо регулярно заниматься спортом или выполнять другую работу, связанную с движением. Излишки адреналина накапливаются в организме и могут способствовать развитию психических расстройств. Физические нагрузки сжигают лишний адреналин и тем самым оказывают достаточно сильное профилактическое действие.

3. Занятие любимым делом. Если основная деятельность человека не связана с любимым делом, важно уделять достаточно времени для хобби. Это поможет снять накопившееся напряжение.

4. Отношения в семье. Этот пункт очень важен для крепкого здоровья психики. К отношениям в семье следует относиться серьезно, поскольку регулярные ссоры и скандалы с близкими людьми нередко являются причиной душевных расстройств.

5. Интимная сторона жизни. Известно, что долгое воздержание может привести к различным психическим расстройствам, например, к депрессии. Поэтому важно уделять данному вопросу достаточно внимания. Но не стоит переусердствовать, поскольку избыточная сексуальная активность приводит к эмоциональному истощению.

В качестве дополнения к перечисленным методам рекомендуется посещать различные психологические тренинги. При отсутствии такой возможности, тренинги можно проводить самостоятельно. Периодически следует устраивать нервно-эмоциональную разрядку, для этого отлично подойдет встреча с друзьями либо прогулка на свежем воздухе. Также для этой цели подходит активный отдых.

Следуя вышеперечисленным советам, вы не только обезопасите себя от развития психических расстройств, но также улучшите физическое здоровье. Эти методы наиболее эффективны, если применять их в комплексе. Но если вы стали замечать нарушения психики у себя или у своих близких, рекомендуется немедленно обратиться к специалисту. Не следует заниматься самолечением, поскольку это может серьезно навредить больному.

Понравился сайт или статья? Поделитесь, пожалуйста, с друзьями и знакомыми в соцсетях или оставьте комментарий!

Комментарии для сайта Cackle

8 мифов о психическом здоровье, которые пора выбросить из головы

Болезни психики — одна из ведущих причин получения инвалидности. 4 044 210 — таково абсолютное число пациентов с психическими расстройствами в России, по данным на 2015 год. И это только официальные цифры.

ВОЗ предполагает, что через каких-то три года депрессия станет вторым по распространённости заболеванием.

Но мы по-прежнему слабо представляем себе, как можно заболеть, а слово «псих» у нас ругательное. Психические заболевания и расстройства окружены мифами. Отчасти потому, что психиатрия отстаёт от других направлений медицины: мы только подбираемся к вопросу о том, как работает человеческий мозг. Отчасти из-за трудного прошлого и словосочетания «карательная психиатрия».

Так что пора развеять некоторые заблуждения о психических заболеваниях и расстройствах.

Миф 1. Сильные люди не страдают расстройствами психики

Факт: психиатрические диагнозы ставятся не из-за слабости характера. Психическое здоровье может пошатнуться из-за сбоя в организме и из-за травмирующего опыта.

«Нормальному человеку психотерапевты не нужны». «Соберись». «Посмотри на ситуацию с другой стороны». «Да разве у тебя проблемы?» Что только не приходится услышать человеку с симптомами психического расстройства! И это отношение добавляет к основному заболеванию стыд и чувство вины за свою слабость.

Любой человек может попасть в стрессовую ситуацию, заработать депрессию, нарушение сна, неврозы или другие психические расстройства. Эти состояния тяжело переносятся без поддержки профессионала.

Алина Минакова, психиатр в Научно-практическом психоневрологическом центре имени З. П. Соловьёва

Психические заболевания — такие же заболевания, как и другие. У кого-то есть к ним предрасположенность просто потому, что так определили гены. И у каждого из нас свой опыт, свои проблемы и особенности, которые приводят к расстройствам.

Симптомы психических заболеваний — естественный ответ тела и сознания на травму. Например, жертва домашнего насилия страдает от депрессии, посттравматического расстройства или тревожности. У кого-то после стресса впервые проявляется шизофрения. Нельзя вылечить всё это только волей и позитивным мышлением.

Слабость или сила тут ни при чём. Наоборот, человек, которому приходится сражаться с психическим расстройством, может быть очень силён.

Если человек сам пришёл к психиатру, обратился за помощью, одно это уже указывает на его сознательность.

Зоя Богданова, психотерапевт, лектор в Новосибирском государственном университете

Миф 2. Психическими расстройствами страдают только взрослые

Факт: каждый пятый ребёнок хотя бы раз перенёс эпизод психического расстройства (по данным Национального института душевного здоровья США).

Да, дети тоже болеют, и не только насморком. И зачастую не получают необходимой помощи, потому что на них не обращают внимания. Дети так же, как и взрослые, страдают от тревожности, депрессии и множества других болезней.

Миф 3. Психотерапия — деньги на ветер

Факт: психотерапия в сочетании с медикаментами — это эффективный способ лечения психических расстройств.

У нас психотерапия известна больше по фильмам, в которых пациенты лежат перед докторами и отвечают на глуповатые вопросы. Мы скорее готовы выговориться другу, собаке или мучиться в одиночестве.

Но психотерапия — это не карикатура, а работающий метод лечения. Она помогает понять болезнь, научиться с ней жить. Кроме того, психотерапевты учат пациентов особенным приёмам, которые позволяют справляться с проявлениями недуга, распознавать признаки обострений и предотвращать их.

Психотерапия улучшает качество жизни, а значит, это не пустое занятие.

В психотерапии существует несколько направлений, которые показали эффективность. А чтобы стать психотерапевтом, необходимо высшее медицинское образование и опыт работы в психиатрии.

Миф 4. Психические расстройства неизлечимы

Факт: пациенты с психическими расстройствами контролируют болезнь и выздоравливают хотя бы частично.

Например, когда человек обращается к доктору, силу его депрессии можно определить в 100%. После приёма медикаментов и регулярных психотерапевтических консультаций этот уровень падает до 60%. Пациенту становится лучше, он начинает соблюдать режим и заниматься спортом, уровень депрессии доходит до 40%.

Если человек после улучшений не бросит следить за здоровьем, то вполне сможет добиться условных 20% депрессии, при которых можно жить без страданий. Даже если заболевание привело вас в диспансер, это не значит, что вы привязаны к медучреждению навеки: при стойкой ремиссии визиты к врачам становятся реже.

Через год (после регулярного посещения диспансера) пациенту отменяют препараты. Через три года (после снятия с динамического наблюдения) можно будет не посещать диспансер. Через пять лет карта пациента отправляется в архив, а диагноз считается снятым.

Зоя Богданова, психотерапевт, лектор в Новосибирском государственном университете

Может ли болезнь снова усилиться? Без сомнения. Но больной хотя бы будет знать, что ему помогает и как для этого действовать.

Миф 5. Люди с психическими заболеваниями не могут работать

Факт: психические заболевания разные и по силе действия на больного, и по механизму возникновения. Иногда болезнь может испортить почти все сферы жизни, но не затронуть работу.

Многое зависит от диагноза и силы болезни. Человек, который принимает лекарства и сдерживает заболевание, в профессиональном плане может ни в чём не уступать здоровым коллегам. Поэтому нельзя приравнивать всех больных к недееспособным.

Действительно, существуют определённые виды работ, для допуска к которым нужно заключение психиатра. Это работы с ядовитыми веществами, на высоте, в силовых структурах, в сфере общественного транспорта. Полный перечень противопоказаний утверждается Правительством РФ.

Какие-то заболевания и состояния будут являться противопоказанием к работе до конца жизни, а какие-то — временным с правом переосвидетельствования.

Дмитрий Мовчан, психиатр, заместитель главного врача Клиники Маршака

Поскольку список заболеваний, которые требуют наблюдения у психиатра, обширен, ограничения касаются только людей с тяжёлыми, стойкими, часто обостряющимися расстройствами, отмечает Дмитрий Мовчан. Например, шизофрении, умственной отсталости, аффективных расстройств, эпилепсии и так далее. А анорексия, неврозы, тревожно-фобические расстройства в этот список ограничений не попадают.

Есть и ещё несколько важных аспектов:

  1. Не все заболевания и расстройства приводят к запрету на работу. По сути, психиатр как раз и должен определить, может человек работать или нет. А в справке диагноз не указывается.
  2. Иногда запрет необходим. Совершенно ни к чему человеку, склонному к суициду, садиться за штурвал самолёта или рейсового автобуса.
  3. Требовать справку из диспансера могут не все: только суд, военкомат, отделы кадров и приёмные комиссии в учреждениях МВД, ФСБ, прокуратура или следственные органы, если возбуждено уголовное дело.
  4. После выздоровления или стойкого улучшения часть запретов могут снять.

Миф 6. От душевных болезней нет защиты

Факт: на психическое здоровье влияет не только генетика, но и окружающая среда, на которую можно влиять.

У некоторых людей есть наследственная предрасположенность к психическим недугам. И хотя гены могут увеличивать риск развития болезни, они не всегда предопределяют её.

Более того, на психику влияют внешние факторы. Например, алкоголь или наркотики, никотин. А если все эти факторы действовали на беременную женщину, то у будущего ребёнка может неправильно сформироваться нервная ткань, а уже это приведёт к расстройствам. Отдельная история — это стрессы и травмы.

Так что минимальная профилактика психических болезней возможна: здоровый образ жизни и своевременное решение психологических проблем.

Миф 7. При обращении к психиатру поставят на учёт, а я ничего не смогу

Факт: такого термина, как «учёт», даже не существует, согласно закону РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».

По закону амбулаторная помощь (это когда человека не укладывают в больницу) бывает двух видов:

  1. Консультативное наблюдение — это когда человек самостоятельно обращается к психиатру, проходит лечение и наблюдается по собственному желанию. Оно ничем не отличается от посещения любого другого врача: терапевта, уролога или окулиста.
  2. Диспансерное наблюдение. Обычно именно этот вид наблюдения называют учётом. Решение о таком учёте принимает комиссия врачей. Под диспансерным наблюдением находятся пациенты с тяжёлыми хроническими психическими заболеваниями. Тогда действительно имеются запреты на управление транспортом, ношение и применение оружия, допуск к видам деятельности с опасными и вредными факторами.

Но если тяжёлого заболевания нет, то вопрос о допуске к перечисленным видам деятельности решается в момент осмотра, то есть для этого нужно пройти психиатрическое освидетельствование.

Обращение к психиатру ранее не влияет на выдачу справки с разрешением заниматься данными видами деятельности. Ведь справки выдаются не о том, состоял ли человек под наблюдением у психиатра, обращался ли за медицинской помощью, а о том, есть ли психиатрические противопоказания к деятельности на момент осмотра.

Алина Минакова, психиатр в Научно-практическом психоневрологическом центре имени З. П. Соловьёва

Госпитализация — лечение в больнице — проводится только добровольно. Если больной признан недееспособным (по решению суда), то с согласия законных представителей. Принудительно госпитализировать могут только в случае, если человек представляет опасность для себя или окружающих или же если он совершенно беспомощен.

В любых других случаях человек может выбрать частную клинику. При анонимном обращении в коммерческое медицинское учреждение пациент не попадает под диспансерное наблюдение, так как клиника соблюдает врачебную тайну и не раскрывает информацию третьим лицам.

Дмитрий Мовчан, психиатр, заместитель главного врача Клиники Маршака

Миф 8. Лечение превратит человека в овощ

Факт: представление о злом враче-психиатре, который мечтает подчинить пациента, пришло из фильмов и фольклора.

Когда-то, в начале XX века, и лоботомия была прогрессивным методом лечения, за который выдали Нобелевскую премию. Но сейчас в арсенале у психиатров и психотерапевтов больше безопасных средств.

Я рекомендую при опасении за психическое здоровье обратиться сначала к психологу или психотерапевту. Если он диагностирует у вас серьёзное психологическое нарушение или расстройство, то направит к психиатру и аргументирует своё решение.

Зоя Богданова, психотерапевт, лектор в Новосибирском государственном университете

Лекарства вызывают побочные эффекты, а некоторые медикаменты приходится употреблять постоянно. Но это не обязательные условия лечения. Всё зависит от диагноза и от того, как быстро идёт выздоровление. В любом случае лечение наносит меньше вреда, чем заболевание.

Рекомендации по профилактике расстройств поведения и психических расстройств | Профилактика социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих

Психическое здоровье человека зависит не столько от событий, происходящих в его жизни (даже самых неблагоприятных), сколько от его реакции на них. Люди, пережившие тяжелую психологическую травму, часто одерживают победу над болью, страхом и одиночеством благодаря установке, которую они сами задают своей психике. Открытая, активная, оптимистичная позиция помогает превозмогать беды.

Важную роль в сохранении психического здоровья играет режим дня, здоровый сон и здоровое питание, отказ от вредных привычек, работа над собой. Еженедельный и ежегодный отдых также положительно влияет на состояние здоровья, а занятия физической культурой способны развить в человеке устойчивость к стрессам и укрепить иммунитет.

Для снятия излишнего эмоционального напряжения можно использовать силу разума, анализируя “холодной головой” все “минусы” и “плюсы” ситуации, усомниться в ее реальной значимости, уникальности, зная, в любой ситуации есть два выхода - смириться или бороться.

Другой способ - переключиться. Это можно сделать с помощью музыки, книги, спектакля, хобби, можно совершить пешеходную прогулку, принять ванну. Очень полезно заняться спортом. Идя по привычным делам, на работу, или домой, позвольте себе немного изменить маршрут.

Как сохранить свое психическое здоровье?

  1. Питание. Пища, влияет как на физическое, так и на психическое здоровье, не зря говорят: "Ты есть то, что ты ешь". Избыточное потребление некоторых продуктов (соль, сахар, лук, чеснок, перец Чили, газированные напитки) может увеличить производство гормонов в организме, которые способствуют гневу и раздражительности во время эмоционального напряжения. Обильное питье воды, наоборот, помогает управлять эмоциями. Вы можете обратиться к специалистам «Центра здоровья», чтобы удостовериться в качестве вашего питания.
  2. Физическая активность. Физическое здоровье тесно связано с психическим здоровьем. Упражнения не только укрепляют мышцы, сердце, но и способствуют образованию гормонов - эндорфинов, которые улучшают настроение и действуют как естественные энергетики. Важно правильно сочетать физическую нагрузку и достаточный отдых (от 7 до 8 часов сна каждую ночь), отдыхать вовремя, а не когда «падаешь от усталости». Прогулки на свежем воздухе с достаточным количеством солнечного света (от 10 до 15 минут в день).
  3. Принимайте свои чувства. Гнев, печаль, страх и чувство крушения идеалов или целей — все это очень неприятно, и многие пытаются избежать беспокойства, отвергая от себя эти чувства. Иногда в стремлении избежать беспокойства мы стараемся скрыть эмоции, что может приводить к деструктивному поведению — ложной отстраненности или хладнокровию. Пытаться подавить эмоции, и мы теряем тем самым способность воспринимать нормальные радости и огорчения, являющиеся частью наших взаимоотношений с другими людьми.

Неприятные эмоции — нормальная реакция на многие (не нормальные) ситуации. Нет причины стыдиться тоски по дому или страха, когда учишься кататься на лыжах, или злости, когда тебя кто-то обманул. Эти эмоции естественны, и лучше признать их, чем отрицать. Когда эмоции нельзя выразить непосредственно, можно найти иной выход для снятия напряжения. Долгая прогулка, игра с теннисным мячом или обсуждение ситуации с другом, возможно, помогут гневу рассеяться.

  1. Управление своими эмоциями. Умение управлять гневом и негативными эмоциями - важный фактор хорошего психического здоровья и показатель зрелости вашего интеллекта. Есть определенные приемы (счет от 20 до 0, дыхательные упражнения) методы релаксации, которые можно использовать для борьбы с гневом и раздражительностью, такие как йога и медитация. Подберите для себя адекватный способ выражения негативных эмоций (проговорить, продышать, нарисовать…). Проговорить можно, назвав свои чувства: «Я чувствую себя…, когда…». Вместо: “Вы меня обманываете”, лучше: “Я чувствую себя обманутым”, Вместо: “Вы грубый человек”, лучше скажите: “Я очень огорчен тем, как вы со мной разговариваете”, «Я чувствую себя расстроенным, когда со мной так разговаривают».
  1. Узнайте свои слабые места и станьте сильнее. Если вы знаете, какие ситуации вызывают у вас расстройство или чрезмерную реакцию, это поможет оградить себя от стресса. Если вы постараетесь точно указать причину своего дискомфорта, возможно, вы увидите ситуацию в новом свете. Возможно, вы очень беспокоитесь, когда приходится говорить публично. Опять-таки, вы можете постараться избегать таких ситуаций или набраться уверенности на курсах публичных выступлений (во многих колледжах предлагаются курсы, специально предназначенные для обучения контролировать беспокойство при выступлениях). Настройте себя позитивно. Вместо того чтобы думать: «Все только и ждут, чтобы покритиковать меня, как только я открою рот», вы можете сказать себе: «Людям будет интересно то, что я собираюсь сказать, и я останусь спокойным даже, если сделаю несколько ошибок».
  2. Меняйте мышление с негативного на позитивное. Для начала нужно прекратить ежедневно накачивать себя отрицательной информацией, перестаем критиковать существующие порядки, неугодных соседей, сослуживцев и т.д. Учимся замечать и радоваться самым простым вещам: первому весеннему цветку, долгожданному отпуску, который проведете всей семьей, новому магазину, который построили рядом с вашим домом и т.д.
  3. Тщательное планирование и перерывы в работе помогут вам избежать чувства подавленности в последнюю минуту. Многие люди особенно беспокоятся, когда находятся под давлением. Стратегия, целенаправленно оставляющая вам больше времени, чем нужно по вашим представлениям, чтобы успеть на деловую встречу, поможет устранить этот источник стресса.
  4. Развивайте свои таланты и интересы. У скучающих и несчастных людей редко бывает много интересов в жизни. Современные программы образовательных учреждений дают почти неограниченные возможности людям всех возрастов изучить свои таланты во многих областях, включая спорт, науку, музыку, искусство, театр и ремесла. Зачастую чем больше вы знаете, умеете, тем интереснее и жизнь для вас становится. Чувство компетентности, приходящее при развитии навыков, может многое сделать для поддержки самоуважения.
  5. Учитесь делать близким людям приятные сюрпризы.
  6. Научитесь улыбаться. Не так уж сложно «повесить» на свое лицо «дежурную улыбку вежливости», улыбнуться прохожему, обратившемуся к вам с вопросом.

Неумение положительно воспринимать жизнь негативно сказывается на психическом здоровье человека. Жизнь без положительных эмоций вообще может привести к патологическим изменениям психики.

Итак, психическое здоровье — это не состояние непрерывного блаженства, а взаимодействие как отрицательных, так и положительных эмоций и настроения. Слово «здоровье» первоначально означало «целостность». Психически здоровые люди стремятся сбалансировать и развивать различные стороны своего «я» — физическую, психическую, эмоциональную и духовную. Они ощущают целесообразность своего существования, контролируют свою жизнь, чувствуют поддержку окружающих и сами оказывают помощь людям.

 

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой общее понятие, которое включает в себя не только психические заболевания, но и аномальные состояния психики.

Причины

Сегодня пока неизвестно, почему у некоторых людей могут возникать расстройства психики. В наше время причина большинства нарушений до конца так и не установлены, однако с учетом типа расстройства выделяют определенные факторы, которые способствуют их возникновению. Психические нарушения могут развиваться на фоне экзко- и эндогенного влияния, также их развитие может происходить под действием психологических и биологических агентов.

Некоторые расстройства имеют наследственную предрасположенность, проще говоря, передаются по наследству. Это можно назвать биологической причиной. Помимо этого, развитию нарушений могут способствовать имеющиеся у пациента заболевания и патологические состояния, вызывающие поражение определенных зон головного мозга, что может вызвать развитие поведенческих и психических изменений.

Окружающая среда также может в определенной степени влиять на психическое здоровье человека. По статистике развитию психических нарушений больше подвержены малообеспеченные слои населения. Также не последнюю роль в развитии заболевания имеет постоянно увеличивающийся уровень стресса в нашем обществе, который во многих случаях способствует развитию психических отклонений.

Психологический фактор – это комбинация, состоящая из негативной наследственности и индивидуальной реакции организма на воздействие экзогенных агентов.

Симптомы

Клиническая картина каждого психического нарушения зависит от его типа. Выделяют несколько основных признаков, которые развиваются при таких расстройствах. Чаще всего основными симптомами таких нарушений считается нарушение мышления, эмоциональная лабильность и поведенческие нарушения. Довольно часто, люди с психическими расстройствами склонны неадекватно оценивать ситуацию, а также свою роль в ней, испытывать эмоции несоответствующие событию, в некоторых случаях больные остаются безучастными к произошедшему или, на оборот, не выявляют никаких эмоций. У психически нездоровых людей может довольно часто наблюдается нарушение причинно-следственных связей, логического мышления, а также наблюдается слишком категорические суждения в отношении чего-либо. Довольно часто у таких пациентов может наблюдаться изменение привычного поведения, которое может выходить за рамки общепринятой морали. Больной может демонстрировать выраженную агрессивность либо, наоборот, апатичность.

Существует целый ряд симптомов, характерных для определенных заболеваний, таких как галлюцинации, бред, навязчивые состояния, амнезия, бессонница, мания и депрессия.

Диагностика

При диагностировании нарушений психики особое внимание уделяется наличию или отсутствию у пациента определенных поведенческих расстройств, а также некоторых соматических патологий.

Лечение

Выбор типа лечения подбирается для каждого пациента индивидуально, однако к лечению большинства психических расстройств применяют комплексный подход. С этой целью используют фармакотерапию и методы психотерапии. Лечение заболеваний, протекающих в легкой форме, может осуществляться амбулаторно, однако при лечении заболеваний, характеризующихся тяжелым течением, больные госпитализируются.

Профилактика

Для предупреждения развития психических расстройств рекомендовано повышение стрессоустойчивости, правильное питание, отказ от вредных привычек и умеренные физические нагрузки.

Профилактика психических и поведенческих расстройств: рекомендации для политики и практики

В последние годы появились и существенно расширились возможности профилактики психических и поведенческих расстройств. В этой статье приводится краткий обзор данных о месте профилактики психических и поведенческих расстройств в рамках общей стратегии здравоохранения, кратко описываются современные данные о типовых профилактических вмешательствах, а также вносятся предложения относительно того, как они могут стать частью политики и практики. Читатели, желающие получить дополнительную информацию, могут обратиться к двум публикациям, изданным Всемирной организацией здравоохранения.

Универсальные, избирательные и специфические превентивные вмешательства относятся к первичной профилактике. Универсальные профилактические меры нацелены на все население, которое не относится к группе повышенного риска, избирательные — на индивидов или на подгруппы населения, в которых риск развития психических расстройств значительно выше среднего и подтверждается биологическими, психологическими или социальными факторами риска. Специфические профилактические вмешательства применяют для представителей группы высокого риска, у которых наблюдаются минимальные, но идентифицируемые признаки или симптомы, предвещающие развитие психического расстройства, либо биологические маркеры, указывающие на предрасположенность к психическому расстройству, но на данный период времени не соответствующие его критериям.

Вторичная профилактика предусматривает снижение частоты хорошо известных случаев расстройств или заболеваний путем раннего выявления и лечения.

Третичная профилактика предусматривает вмешательства, нацеленные на уменьшение степени инвалидности, улучшение качества реабилитации и предотвращение рецидивов и обострений болезни.

Эта статья посвящена первичной профилактике психических расстройств. Различие между содействием сохранению психического здоровья и предотвращением развития психического расстройства заключается в их целевых результатах. Содействие сохранению психического здоровья нацелено на его положительное стимулирование путем улучшения психологического состояния, повышения сопротивляемости, а также путем создания благоприятных условий жизни и окружающей обстановки. Профилактика психических расстройств направлена на устранение симптомов и, естественно, психических расстройств. Как одно из средств достижения этих целей используются стратегии, способствующие сохранению психического здоровья. Помощь в сохранении психического здоровья, предусматривающая меры по его укреплению у населения, может также давать дополнительный результат, снижая заболеваемость психическими расстройствами. Хорошее состояние психического здоровья служит мощным защитным фактором против развития психического заболевания. Однако психические расстройства и хорошее психическое здоровье нельзя описывать как состояния, находящиеся на противоположных концах линейной шкалы, — скорее это два пересекающихся и взаимосвязанных компонента одного отдельного понятия «психическое здоровье». Профилактика психических расстройств и содействие сохранению психического здоровья часто присутствуют в рамках одних и тех же программ и стратегий, предполагающих практически одинаковые виды деятельности и дающих разные, но дополняющие друг друга результаты.

Потребность в профилактике психических расстройств, основанной на доказательствах, послужила толчком к дискуссиям среди исследователей, практических врачей, сторонников содействия сохранению здоровья и разработчиков стратегий на международном уровне. Профилактика и содействие сохранению здоровья, основанные на доказательствах, определяются как «добросовестное, точное и рациональное использование наилучших современных данных при выборе вмешательств для индивидов, сообществ и населения с целью максимально снизить показатели заболеваемости и создать людям возможности усиливать контроль над своим здоровьем и укреплять его».

Изучение факторов риска и защиты

Факторы риска ассоциируются с повышенной вероятностью развития, более выраженной степенью тяжести или более продолжительным течением тяжелых расстройств здоровья. Защитные факторы — это условия, повышающие сопротивляемость людей к факторам риска и расстройствам; их определяют как факторы, которые модифицируют, улучшают или изменяют реакцию человека на некоторые средовые факторы риска, предрасполагающие к нарушению способности адаптироваться.

Получены убедительные данные о факторах риска и защиты и их связи с развитием психических расстройств. По своему характеру и те и другие факторы могут быть индивидуальными, семейными, социальными, экономическими или средовыми. Наличие множественных факторов риска, отсутствие защитных факторов и взаимодействие опасных и защитных ситуаций в основном дают кумулятивный эффект, что предрасполагает индивидов к нарушениям в психической сфере, далее — к повышенной уязвимости, затем возникает психическое расстройство и, наконец, развернутая клиническая картина тяжелого психического заболевания.

Основные социально-экономические и средовые детерминанты психического здоровья связаны с макропроблемами, такими как бедность, война и неравенство. Например, бедные люди часто живут без базовой политической свободы деятельности, выбора и права на безопасность, которые не требуют доказательств. У них часто нет надлежащей пищи, жилья, образования и возможностей для сохранения здоровья; различные виды лишений не позволяют им вести образ жизни, который все ценят. Группы населения, живущие в плохих социально-экономических условиях, подвержены повышенному риску ухудшения психического здоровья, депрессии и более низкого уровня субъективного благополучия. Другие макрофакторы, например урбанизация, война и перемещение населения, расовая дискриминация и экономическая нестабильность, связаны с повышенной частотой симптомов и высокой заболеваемостью психическими расстройствами.

Индивидуальные и семейные факторы риска и защиты могут быть биологическими, эмоциональными, когнитивными, поведенческими, межличностными или связанными с семейным контекстом. Они могут оказывать самое сильное влияние на психическое здоровье в особенно сенситивные периоды жизни, их влияние может передаваться от одного поколения другому.

Существует также взаимосвязь между психическим и физическим здоровьем: например, сердечно-сосудистое заболевание может вызывать депрессию, и наоборот. Психическое и соматическое здоровье также может быть связано общими факторами риска: например, плохое жилье может усугублять как психическое, так и соматическое здоровье.

Требуется глубокое понимание связей между разными психическими расстройствами и между психическим и соматическим здоровьем, а также путей развития общих и специфических для заболеваний факторов риска, усугубляющих состояние психического здоровья. Тем не менее получено достаточно данных, чтобы оправдать вложения правительственных и неправительственных организаций в развитие, распространение и осуществление программ и стратегий, основанных на доказательствах. Для разработчиков стратегии и для других заинтересованных кругов наиболее рентабельны и привлекательны инвестиции, направленные на устранение факторов риска и формирование факторов защиты, оказывающих большое влияние или типичных для ряда родственных проблем, включая социальные и экономические.

Данные о макростратегиях, снижающих риск развития психических расстройств

Изменения в стратегии, законодательстве и размещении ресурсов могут существенно улучшать психическое здоровье населения в разных странах и регионах. Было доказано, что такие изменения, помимо снижения риска развития психических расстройств и улучшения состояния психического здоровья, положительно влияют на здоровье в целом, на социальное и экономическое развитие общества.

Получены веские доказательства того, что улучшение питания и развития детей, живущих в неблагоприятных социально-экономических условиях, способствует нормальному развитию когнитивных функций, улучшает достижения в образовании и снижает риск ухудшения состояния психического здоровья, особенно у детей группы риска или у живущих в обнищавших районах. Помимо того, йод играет важную роль в предупреждении задержки умственного и физического развития и нарушения способности к приобретению знаний. Программы, предусматривающие добавку йода в пищу вместе с йодированной солью или с водой, гарантируют, что дети получат адекватную дозу йода. Глобальные программы, например, поддерживаемые детским фондом Организации Объединенных Наций (UNICEF), позволили использовать йодированную соль в 70 % семей стран мира. Это защищает 91 млн новорожденных от дефицита йода и опосредованно предотвращает развитие связанных между собой нарушений психического и физического здоровья.

Плохое жилье считается индикатором бедности и поводом для действий по улучшению общественного здоровья и обеспечению при этом всех равными возможностями. Данные последнего систематического обзора исследований по изучению влияния улучшения жилья на здоровье свидетельствуют о благоприятных результатах в отношении психического и физического здоровья.

Низкий уровень грамотности и образования — основная социальная проблема во многих странах, особенно в Южной Азии и в регионе Африки, расположенном южнее Сахары, причем она более характерна для женского населения. Отсутствие образования резко ограничивает возможности доступа индивидов к экономическим благам. Предполагается, что программы, направленные на ликвидацию безграмотности, особенно среди взрослых, могут принести ощутимую пользу, устраняя психологическое напряжение и укрепляя психическое здоровье.

Во многих развивающихся странах непрочное экономическое положение является стойким источником стресса и беспокойства, которые могут провоцировать появление симптомов депрессии, психических расстройств и самоубийство. Неправительственные организации, например Бангладешский комитет по развитию сельских районов, разработали программы уменьшения бедности, направленные на источники кредитования, на проблемы равенства полов, оказания базовой медицинской помощи, образования и защиту прав человека. Предоставление ссуды такими источниками может снижать риск развития психического заболевания благодаря устранению основной причины стресса — угрозы неофициального одалживания денег. Оценка программ уменьшения бедности Бангладешского комитета по развитию сельских районов, адресованных миллионам беднейшего населения Бангладеш, свидетельствует о том, что психологическое благополучие женщин — членов этого комитета лучше, чем у тех, кто не является его членами.

Многие вмешательства на уровне сообщества сосредоточены на развитии процессов предоставления полномочий и формирования чувства принадлежности и социальной ответственности у членов сообществ. Примером является инициатива «Сообщества, поддерживающие программу», которая оказалась успешной в нескольких сотнях общин США и в настоящее время принимается и воспроизводится в Нидерландах, Англии, Шотландии, Уэльсе и Австралии. Такая инициатива побуждает население применять систему профилактики насилия и агрессии, используя местные данные, позволяющие выявлять факторы риска и разрабатывать соответствующие меры. Для этого предусматриваются вмешательства, одновременно проводимые на многих уровнях: среди населения (средства массовой информации, изменение стратегии), в школе (изменение управления или методов преподавания), в семье (занятия для родителей) и на индивидуальном уровне (например, повышение уровня социальной компетентности).

Цена — одна из самых значимых детерминант употребления алкоголя и табака. Увеличение налога, который повышает цену табака на 10 %, снижает потребление табачных изделий примерно на 5 % в странах с высоким уровнем доходов и на 8 % — в странах с низким и средним уровнем. Такая же картина наблюдается и в отношении алкоголя: увеличение цены на 10 % может сократить длительное потребление алкоголя почти на 7 % в странах с высоким уровнем доходов и, хотя данные очень ограниченные, почти на 10 % в странах с низким уровнем доходов. Кроме того, повышение налогов на алкоголь снижает заболеваемость и распространенность заболеваний печени, обусловленных употреблением алкогольных напитков, количество несчастных случаев в результате ДТП и других преднамеренных и непреднамеренных травм, например, вследствие семейного насилия и отрицательных последствий психических заболеваний, вызванных употреблением алкогольных напитков.

Законы, предусматривающие увеличение минимального возраста для легального употребления алкоголя, способствуют снижению продаж и сокращению проблем у молодых потребителей спиртного. Сокращение часов и дней продажи и уменьшение количества магазинов, специализирующихся на продаже спиртных напитков, а также ограничения на доступ к алкоголю сопровождаются сокращением как употребления алкоголя, так и связанных с ним нарушений.

Доказательства того, что вмешательства устраняют стрессоры и усиливают сопротивляемость организма

Работа с уязвимыми группами населения по смягчению стрессоров и повышению сопротивляемости организма способствует эффективному предотвращению развития психических и поведенческих расстройств и укрепляет психическое здоровье. В следующих подразделах приведены некоторые данные, имеющие отношение к разным периодам жизни.

Младенческий, детский и подростковый возраст

Данные патронажных посещений на дому женщин во время беременности и детей раннего младенческого возраста, включающие курение матери, недостаточную социальную поддержку, плохие родительские навыки и ранние взаимодействия «родитель — ребенок», показали, что медицинские, социальные и экономические последствия имеют огромное значение для общественного здоровья. К ним относятся улучшение психического здоровья как у матерей, так и у новорожденных, снижение показателя использования служб системы здравоохранения, а также долгосрочное уменьшение количества случаев нарушений поведения через 15 лет. Если учитывать долгосрочные результаты, затраты на эти вмешательства также могут быть эффективными.

Программа патронажных посещений на дому женщин во время беременности и детей раннего младенческого возраста, двухгодичная программа посещений патронажной медицинской сестрой нищих, впервые забеременевших подростков — яркий пример программы с благоприятными результатами как для матерей, так и для новорожденных. Рандомизированные контролируемые испытания продемонстрировали увеличение массы тела при рождении почти на 400 г, на 75 % сократилось количество случаев преждевременных родов, более чем в два раза уменьшилось количество посещений по неотложным показаниям, а также значительно реже отмечались случаи жестокого обращения с детьми со стороны матерей-подростков. Трудоустройство среди матерей возросло на 82 %, а рождение второго ребенка откладывалось более чем на 12 месяцев. Когда дети достигали 15-летнего возраста, среди них на 56 % реже отмечались проблемы, связанные с алкоголем и другими психоактивными веществами, на столько же уменьшилось количество арестов, на 81 % сократилось количество судимостей и на 63 % — количество сексуальных партнеров. Семьи были состоятельны в финансовом отношении, а затраты правительства на такие семьи более чем компенсировали стоимость программы.

У детей, один из родителей которых страдает психическим заболеванием, например депрессией, риск заболеть депрессивным расстройством до 20-летнего возраста возрастает на 50 %. Полученные данные указывают на то, что передача психических расстройств от одного поколения другому является результатом взаимодействия генетических, биологических, психологических и социальных факторов, действующих как во время беременности, так и в младенческом возрасте. Вмешательства, предотвращающие передачу психических расстройств от одного поколения другому, нацелены на факторы риска и защиты, например на расширение объема знаний о заболевании у членов семьи, повышение психосоциальной устойчивости детей, улучшение взаимодействия между родителями и ребенком и в семье, стигму и социальную сеть поддержки.

Период взрослости

Рабочий стресс и безработица могут усугублять психическое здоровье и повышать заболеваемость депрессией, тревогой, синдромом выгорания, расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, сердечно-сосудистыми заболеваниями, и частоту случаев суицидального поведения.

Чтобы уменьшить рабочий стресс, вмешательства следует направлять либо на повышение способности работающих справляться со стрессорами, либо на их устранение в рабочей среде. Чтобы организовать рабочие условия, можно использовать три типа стратегий: деловые и технические вмешательства (например, увеличение разнообразия видов работы, усовершенствование трудовых процессов и условий труда, уменьшение шума, снижение рабочей нагрузки), четкое определение функциональных обязанностей и улучшение социальных отношений (например, коммуникация, разрешение конфликтов), а также вмешательства, нацеленные на многочисленные изменения, направленные как на работу, так и на работников.

К наиболее широко известным универсальным вмешательствам как ответным реакциям на риск потери работы и безработицу относятся правовые нормы, регулирующие страхование на случай потери работы и пособие по безработице, или нормы, предусматривающие улучшение обеспеченности работой. Их наличие широко варьируется в разных частях мира. Ряд норм относительно места работы направлен на снижение риска ее потери и безработицы, включая разделенную ставку, положения, гарантирующие занятость у данного предпринимателя, уменьшения оплаты и сокращения рабочих часов. Эмпирические данные об их потенциальной возможности защитить психическое здоровье работников отсутствуют, хотя совершенно очевидно, что они могут ослаблять стресс, обусловленный безработицей.

Среди лиц, осуществляющих уход за хронически больными и людьми пожилого возраста, повышен риск возникновения чрезмерного напряжения и учащения новых случаев заболевания депрессией. Результаты многих контролируемых исследований по изучению эффективности психообразовательных программ для членов семей, осуществляющих уход за родственниками пожилого возраста, свидетельствуют об уменьшении бремени, редуцировании симптомов депрессии, субъективном улучшении самочувствия и воспринимаемой удовлетворенности лиц, осуществляющих уход. Психообразовательные программы предоставляют информацию о заболевании подопечного и о доступных ресурсах и службах, а также обучают эффективному реагированию на проблемы, возникающие при конкретном заболевании у родственника. Такие программы предусматривают проведение лекций, групповых занятий и использование печатных материалов.

Группы лиц пожилого возраста

Психическое здоровье лиц пожилого возраста с разной степенью эффективности улучшают различные типы вмешательств, включая физические упражнения, улучшение социальной поддержки путем дружеского отношения, просветительскую работу с пожилыми лицами с хроническими заболеваниями и опекающими их людьми, ранний скрининг, лечение специалистами первичного звена медицинской помощи и программы, использующие техники обсуждения событий их жизни. Предупреждение черепно-мозговых травм, нормализация высокого систолического давления и высокой концентрации холестерина в сыворотке крови также, по-видимому, эффективны, поскольку снижают риск развития деменции.

Например, физические упражнения, такие как занятия аэробикой, приносят как физическую, так и психологическую пользу лицам пожилого возраста, включая бoльшую удовлетворенность жизнью, хорошее настроение и психическое благополучие, смягчение проявлений психологического дистресса и симптомов депрессии, снижение кровяного давления и более редкие случаи падений.

Хотя среди лиц пожилого возраста депрессия наблюдается достаточно часто, контролируемые исследования по изучению эффективности профилактики указанного заболевания и самоубийств в этой группе населения почти не проводились. Получены некоторые данные, указывающие на улучшение социальных отношений и уменьшение количества симптомов депрессии среди участников программы, включающей вдов, оказывающих взаимную поддержку.

Депрессия нередко наблюдается и у лиц с хроническими или стрессовыми соматическими заболеваниями. Однако в этой сфере очень мало примеров эффективных программ. Техники просветительской работы среди пациентов, нацеленные на обучение методам прогноза и умению справляться с хроническими состояниями, дали краткосрочные благоприятные эффекты, например редуцирование симптомов депрессии. Обеспечение слуховыми аппаратами людей пожилого возраста с потерей слуха также может способствовать лучшему социальному, эмоциональному и когнитивному функционированию и редуцированию симптомов депрессии.

От данных исследований — к стратегии и практике

Данные, полученные в течение последних нескольких десятилетий и кратко изложенные выше, наглядно демонстрируют, что можно снизить риск ухудшения психического здоровья и предотвратить развитие психических расстройств. Отсюда важная задача — облегчить использование полученных данных для разработки стратегии и практической работы. В этом разделе кратко описаны некоторые шаги и факторы, которые могут облегчить работу на международном, государственном и местном уровне, направленную на предотвращение психических и поведенческих расстройств.

Международный уровень

Необходимо провести глобальную пропагандистскую кампанию с целью повысить уровень осведомленности о профилактической работе в системе психиатрической помощи и усилить веру в ее успех. Необходимо широко распространять полученные данные среди разработчиков стратегии и всего населения. Современные знания и ресурсы в сфере профилактики психических расстройств и содействия сохранению психического здоровья неравномерно распределяются во всем мире. Необходимы международные программы, чтобы поддержать страны, у которых пока нет возможностей и опыта в этой сфере. Международные учебные программы, особенно в странах со средним и низким уровнем доходов, следует разрабатывать в сотрудничестве с международными организациями, которые уже имеют возможности для этого и владеют необходимым опытом.

Чтобы усилить базу знаний, следует расширить объем исследований оценки эффективности профилактики, особенно посредством международного сотрудничества. Для этого следует сформировать сеть сотрудничающих научно-исследовательских центров, реагирующих на потребности стран с низким, средним и высоким уровнем доходов. Исследователи должны обратить особое внимание на многоцентровые и репликационные исследования по изучению способности разработчиков программ и стратегий быстро реагировать на культуральные особенности испытуемых. Кроме того, следует проводить лонгитудинальные исследования по изучению отдаленных результатов превентивных вмешательств; исследования взаимосвязи между нарушениями психического, физического и социального здоровья; исследования по оценке эффективности затрат для выявления наиболее эффективных стратегий и определения значения профилактики помимо ее пользы для психического здоровья; исследования для выявления предикторов эффектов, чтобы повысить эффективность затрат.

Государственный уровень

Правительственные службы должны разрабатывать национальные и региональные стратегии по профилактике психических расстройств и содействию сохранению психического здоровья как части стратегии общественного здравоохранения и в соответствии с принципами лечения и реабилитации. Государственная политика должна предусматривать действия по горизонтали через различные государственные секторы, например органы охраны окружающей среды, обеспечения жильем, социального обеспечения, труда и трудоустройства, просвещения, уголовного судопроизводства и защиты прав человека. Правительства стран и компании по страхованию здоровья должны распределять соответствующие ресурсы для реализации деятельности, основанной на доказательствах, в том числе оказывая поддержку при формировании возможностей во многих секторах с установленными обязанностями; финансирования тренингов, образования, внедрения и оценочных исследований; стимулирования координации работы разных секторов, которые связаны с охраной психического здоровья.

Правительственные службы должны развивать национальную и местную инфраструктуру для проведения профилактики психических расстройств и содействия сохранению психического здоровья и работать в сотрудничестве с органами общественного здравоохранения и государственной политики. Правительственные службы и компании страхования здоровья должны распределять соответствующие ресурсы для реализации деятельности, основанной на доказательствах, в том числе поддерживать формирование людских ресурсов во многих секторах с установленными функциональными обязанностями; финансирование стажировки, образования, внедрения программ и оценочных исследований; стимулирование координации работы разных секторов, которые имеют отношение к охране психического здоровья.

Учитывая высокие показатели коморбидности при психических расстройствах и плохое физическое здоровье, огромное значение имеют комплексные стратегии профилактики в рамках первичного звена и системы квалифицированной медицинской помощи. Необходимы поддерживающие методы профилактики наряду с увеличенными ресурсами и стажировкой специалистов системы первичного звена и квалифицированной медицинской помощи.

Государственная власть и исполнители должны выбирать программы и стратегии, которые позволяют использовать существующие инфраструктуры и ресурсы. Компоненты содействия сохранению психического здоровья и профилактики должны быть структурно интегрированы с существующими эффективными программами содействия сохранению здоровья и с социальными стратегиями в школе, на рабочих местах и среди населения.

Местный уровень

Превентивные стратегии должны основываться на систематических оценках потребностей государственной системы охраны психического здоровья. Чтобы распространить влияние профилактических вмешательств на психическое здоровье всех групп населения, следует разрабатывать программы, широко доступные для таких групп. Разработчики и исполнители программ должны учитывать основанные на доказательствах принципы и условия, которые могут повысить результативность и эффективность затрат и одновременно улучшить психическое и физическое здоровье, а также позволят получить социальные и экономические преимущества (выгоды).

Роли и обязанности специалистов в области охраны психического здоровья

Специалисты в области охраны психического здоровья, включая психиатров, психологов, психиатрических медицинских сестер, социальных работников и других специалистов, прошедших подготовку по вопросам охраны психического здоровья, могут и должны выполнять определенные роли с целью сделать предотвращение психических и поведенческих расстройств реальным.

1. Как сторонники профилактики

Специалисты в области охраны психического здоровья по долгу службы повышают уровень осведомленности и информирования о мерах профилактики среди разработчиков стратегий, других специалистов и всего населения, создавая обстановку, способствующую профилактической работе. В настоящее время в основном бытует мнение, что психические расстройства возникают по неизвестной причине и их практически невозможно предотвратить. Для развенчания этих мифов должна быть широко доступна правильная информация об установленных причинах и о возможных методах снижения заболеваемости и улучшения течения психических расстройств.

2. Как технические консультанты по разработке профилактических программ

Владея своей базой данных, специалисты в области охраны психического здоровья должны консультировать специалистов, планирующих работу органов здравоохранения, и разработчиков программ в отношении возможностей инициирования профилактических вмешательств или интегрирования мер по охране психического здоровья с уже существующими программами. Возможности для выполнения этой роли огромны, поскольку в большинстве стран и сообществ действуют программы общественного здравоохранения и социальные программы, которые могут использоваться для профилактики психических расстройств. Даже если не требуется никаких изменений, осознание того, что программа содействует предотвращению развития психических расстройств, помогает убедиться в необходимости продолжения или расширения программы.

3. Как лидеры или как работающие совместно с другими специалистами в профилактических программах

Во многих случаях специалисты в области охраны психического здоровья должны играть активную роль в инициировании профилактических программ. Это может быть роль лидера или активного сотрудника, особенно в межведомственной программе. Некоторые наиболее эффективные профилактические программы были инициированы специалистами в области охраны психического здоровья, работающими в тесном сотрудничестве с другими специалистами.

4. Как научные исследователи

Специалисты в области охраны психического здоровья должны приступить к дальнейшим исследованиям оценки эффективности профилактики психических расстройств. Известно, что исследований по изучению психического здоровья как части всех исследований в области охраны здоровья гораздо меньше, чем пропорциональное бремя психических расстройств, а в странах с низким и средним уровнем доходов таких исследований еще меньше. Даже среди доступных исследований по изучению психического здоровья эффективность профилактических мер изучалась недостаточно. Специалисты в области охраны психического здоровья и исследователи должны исправить этот дисбаланс и создать более качественную базу данных, особенно в странах с низким и средним уровнем доходов. Особенно страдает база данных о выполнении профилактических программ в реальной жизни: этот пробел преодолевается систематической оценкой в рамках существующих профилактических программ. Преодолеть недостаточное финансирование, по-видимому, помогут новаторские предложения, особенно межведомственные по характеру и нацеленные на многочисленные результаты, усиливая интерес со стороны потенциальных финансовых агентств.

5. Как специалисты медицинского профиля

Специалисты в области охраны психического здоровья вступают в тесный контакт с людьми, страдающими психическими расстройствами, и с их семьями. Благоприятные возможности для первичной профилактики в этих условиях огромны. У людей с одним или несколькими психическими расстройствами (активными или в стадии ремиссии) чаще развиваются другие психические расстройства. Профилактические вмешательства среди этих людей, даже если они контактируют со специалистами в области охраны психического здоровья, игнорируются. Примером может служить профилактика депрессии у людей, страдающих расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, или эмоциональных расстройств у ребенка со специфическим расстройством развития.

Другой путь, следуя которому специалисты системы психиатрической помощи могут содействовать профилактической работе, — это инициирование профилактических вмешательств у членов семей лиц, получающих психиатрическую помощь. Превентивные методы для детей, чьи родители страдают психическим расстройством, имеющих особый риск развития таковых, могут быть высокоэффективными, но, к сожалению, применяются редко. Специалисты в области охраны психического здоровья должны сочетать оказание необходимого объема медицинской помощи пациентам, получающим лечение, с предотвращением потребности в медицинской помощи среди членов их семей в будущем.

Выводы

Предотвращение психических расстройств является приоритетом общественного здравоохранения. Учитывая постепенно возрастающее бремя психических и поведенческих расстройств и известные ограничения в их лечении, единственным приемлемым методом уменьшения этого бремени является профилактика. Социологи и биологи внесли существенную ясность в роль факторов риска и защиты в формировании путей развития психических расстройств и неудовлетворительного состояния психического здоровья. Многие из этих факторов поддаются воздействию и являются потенциальными «мишенями» для профилактических и других соответствующих мер. Для внедрения в практику доступен широкий спектр основанных на доказательствах принципов и стратегий (в дополнение к специфическим для конкретных психических расстройств), которые позволяют предотвращать развитие психических и поведенческих расстройств. Установлено, что превентивные стратегии смягчают факторы риска, усиливают защитные факторы, редуцируют психопатологическую симптоматику и чаще предотвращают развитие некоторых психических расстройств; они также улучшают состояние психического и физического здоровья и генерируют социальные и экономические преимущества.

Хотя достаточный объем данных оправдывает внедрение программ в практику, необходимы дополнительные усилия, чтобы и дальше расширять спектр эффективных превентивных мер, повышать их результативность и эффективность затрат в изменяемых условиях и обогащать базу данных. Для этого необходимо регулярно оценивать эффективность программ и стратегий и их внедрение и проводить достаточное количество контролируемых научных исследований.

Специалисты в области охраны психического здоровья должны выполнять несколько важных ролей в области профилактики, а именно: сторонников профилактики, технических консультантов, руководителей программ, исследователей и исполнителей профилактической работы. Эти роли трудные, но, по-видимому, являются очень благодарными обязанностями. Однако на результаты профилактических программ на уровне населения можно рассчитывать только после инвестирования достаточных человеческих и финансовых ресурсов. Финансовую поддержку следует направлять на реализацию профилактических программ и стратегий, основанных на доказательствах, и на развитие необходимой инфраструктуры. Кроме того, следует содействовать инвестициям в формирование возможностей на уровне страны, проводя стажировки и создавая рабочую силу — информированных специалистов. Значительная часть инвестиций должна поступать от правительства, поскольку именно оно в конечном счете ответственно за здоровье населения. Современные ресурсы для профилактики психических расстройств и содействия сохранению психического здоровья в мире распределяются неравномерно. Международные программы должны быть нацелены на уменьшение этого разрыва и поддержку стран с низким уровнем доходов при накоплении знаний и опыта в области профилактики, а также стратегий и вмешательств, учитывающих потребности, особенности культуры, условия и благоприятные возможности.

Профилактика психических расстройств и содействие сохранению психического здоровья должны быть неотъемлемой частью общественного здравоохранения и соответствующей политики на местном и государственном уровне. Меры по профилактике психических расстройств и содействию сохранению психического здоровья следует интегрировать в рамках государственной политики, которая предусматривает различные виды деятельности по горизонтали в различных государственных секторах, например охраны окружающей среды, обеспечения жильем, социального обеспечения, труда и трудоустройства, образования, уголовного судопроизводства и защиты прав человека. Это будет формировать в различных секторах беспроигрышные ситуации, включая широкий спектр медицинских, социальных и экономических выгод.

Психическое здоровье детей и подростков: профилактика расстройств 

Профилактика психических расстройств у детей – задача очень важная, от этого зависит, каких граждан страна получит в будущем. Если не приложить усилий сегодня, завтра будут взрослые с различными видами психических патологий.

Здоровье психическое очень важно в развитии ребенка и подростка. Здоровье наших детей формируется в детстве. В том мире, в котором мы живем, очень сложно воспитать здорового ребенка. А еще сложнее сделать так, чтобы он дружи со своей головой. Все родители заняты на работе, и уделять внимание своему чаду просто не могут, ведь для них необходимо, чтобы их ребенок рос не вчем, себе не отказывая. Но как при таком отношении развивается психическое здоровье детей и подростков, если смотреть взглядом родителя, то нормально и без каких-либо казусов. Но так ли это? Увы, замечено специалистами, что у детей до подросткового возраста, психика очень неустойчива. Поэтому любое резкое слово может вызвать как бунт, так и уход из дому.

Но не только резкое слово может вызвать у ребенкаи подростка психическое расстройство, и его очень сильнаяопекасо стороны одного из родителей (чаще такими опекунами выступают мамы) . Какие же психические расстройства у детей и подростков могут развиться? Об этом поговорим чуть ниже, полностью раскрыв все аспекты этих расстройств. Как ни странно, но в каждом ребенке за его психическим здоровьем, должен следить родитель, но как показывает практика с детскими конкурсами красоты, то родитель в некоторых случаях может сам стать причиной того, что у ребенка разовьется психическое расстройство. Если брать примеры тех же конкурсов красоты, то тут и повышение самооценки (что, конечно, хорошо) , но и в то же время развития комплекса быть всегда первым, и добиваться этого любой ценой. Поэтому здесь надо родителю быть очень осторожным. Если смотреть причиной развития психического расстройства у детей и подростков, то семейное насилие становиться одним из факторов развития очень опасных расстройств. Те же маньяки, в детстве были детьми, которых часто били, или смеялись над ними. Вот некоторые симптомы, того что с ребенком не все в порядке, и пора обращаться к специалисту, или виды психических расстройств. Виды психических расстройств у детей и подростков. Самым частым видом психических расстройств у детей и подростков является депрессия, вызванная первой любовью. И она стоит на первом месте, по числу подростковых самоубийств. Вот ее первые симптомы (но лучше проверить у специалиста) :

Ребенок находится в подавленном, угнетенном и сильном негативном эмоциональном состоянии. Если до этого ребенок был очень активным, то в момент депрессии он становится вялым и у него пропадает смысл жизни. Ну, правильно, если это депрессия первой любви, то смысл жизни был именно в любимом человеке. Выстраивают стену в отношении к окружающим. Впервые появляется сутулость, дети перестают высоко поднимать ноги, как бы шаркают ими. Подростки становятся плаксивыми, память начинает ухудшаться. И выполнение домашнего задания становится проблемой, так же как и усвояемость школьного материала резко падает. Некоторые молодые люди начинают считать себя ни на чтоне способными, понижается самооценка. Они с трудом засыпают, не могут войти в фазу глубокого сна. Кроме депрессии, начинают развиваться мании, сильные фобии, проблема может доходить до аутизма. Здесь не нужно перечислять все симптомы, но некоторые все же достойны внимания. Повышается мозговая активность (дети становятся слишком активными для своей возрастной категории. ) . Но движения не многообразны, и переходят в стадию постоянной привычки. Нарастает ощущение непонимания, отчего развивается враждебность к окружающим, навязчивая форма разговора, мало имеющая отношение к реальным умственным способностям, физическое ощущение бодрости, вплоть до переоценки своих возможностей. В детско-подростковом возрасте очень часто встречается такой тип аффективных действий, вызванный биполярностью расстройства. Сокращённо БАР. Это значит, что депрессии бывают, при этом меняются местами с маниакальными состояниями. Как должна проходить профилактика психических расстройств у детей и подростков. За профилактику таких расстройств у детей и подростков чаще всего отвечают их родители и школьные психологи. В школах их обычно двое, один психолог общей практики, второй отвечает за очень трудных детей. Можно привести пример того, какие факторы могут вызывать психические расстройства и как от них защитится. Психические расстройства, а также факторы риска и защиты от них разные.

К биологическим относятся: хроническая бессонница, факт беременности в раннем возрасте, генетическая предрасположенность, малый вес при рождении, соматический вид заболевания, дисбаланс нейрохимических веществ, осложнения в развитии и здоровье в первые годы жизни. После этого развивается неуспеваемость в обучении, ребенок не обращает внимания на себя, появляется ненормальная форма общения, присутствует незрелая эмоциональная позиция, одиночество становится постоянным спутником. Отмечаются слабые навыки работы и наличие вредных привычек, нарушается умение читать, ярко выражена социальная незрелость.

К социальным относятся иные факторы, среди них уход за пациентами с деменциями и хроническими заболеваниями, жестокое отношение и развитие равнодушия к ребенку, жестокость по отношению к старшему поколению, насилие в семье как физическое, так и психологическое. Важную роль играет и низкое положение в социальной сфере, и психическое заболевание у одного из родителей, и потребление психотропных веществ. Потрясение вызывает потеря близкого человека, особенно матери, психологическая травма в детстве, употребление наркотиков матерью во время беременности.

Психологические факторы защиты от подобного – это умение справляться со стрессовыми ситуациями, адаптивное поведение, преодоление всех неприятностей, которые встретятся в жизни, получение положительного опыта в раннем детстве, желание выполнять физические упражнения, при этом еще нужно развивать у ребенка чувство безопасности. Он должен уметь контролировать ситуацию и быть ее хозяином. При этом необходимо развивать грамотность, позитивное отношение к своим привязанностям, уметь решать свои проблемы и вырабатывать навыки необходимые в обществе.

Социальные аспекты заключаются в следующем: поведение матери должно быть безопасным по отношению к не родившемуся ребенку, а ребенок после рождения должен быть хорошо воспитанным и уметь сохранять отличное взаимоотношение с родителями. Среди прочего ему необходима социальная поддержка семьи и друзей, а для этого требуется ходить в школу или на работу в подростковом возрасте. При этом важно, чтобы было безопасное окружение.

Все выше написанное показывает, что профилактика нервно-психических расстройств у детей, имеет большое значение, как в психологическом плане, так и в плане медицинском. То есть, если психическое расстройство вызывает пьянство родителей, употребление ими наркотических веществ, то стоит рассмотреть вариант лишения их таких прав. Необходим контроль таких семей как участковыми (чтобы исключить варианты домашнего насилия) , так и социальным психологом, если поведение ребенка уже изменилось и требует корректировки. Необходимо чтобы родители дарили своим детям любовь и внимание.

Профилактика психических заболеваний у подростков заключается в том, чтобы анализировать их внешний и внутренний круг общения. Контроль поступающей информации, объяснение тех или иных форм поведения и их значимость в жизни человека также очень важен. Показать положительный пример в отношении к больным и престарелым людям могут и должны родители. Медико-психологическаядиагностика предполагает предупреждение, своевременное выявление и лечение психических расстройств, как у взрослых, так и у детей и подростков. Вот небольшие знания, которые смогут помочь в понимании детей и подростков с их проблемами.

Чтобы профилактика психических заболеваний у подростков приносила свои плоды, она должна быть в первую очередь комплексной, а во вторую – основана на личном примере родителей и близких людей.

Мир душе | Профилактика психических заболеваний

Что такое психическое заболевание?

Интернет предоставляет массу информации на эту тему. Все, в основном, сводится к цитированию классификации болезней МКБ. Наши пациенты и их родственники любят читать описание симптомов и примерять их на себя. Поэтому, когда они обращаются к врачу, то нередко уже представляют готовый диагноз. К сожалению, как и везде в медицине самодиагностика и самолечение нежелательна, а порой просто опасна.

К психиатрам предъявляют претензии, что они в своих решениях основываются на беседе с пациентом. Казалось бы, что в таком разговоре «по душам» может быть особенного?  Но до сих пор, невзирая на достижения медицины, появление новейших методов диагностики, основным в психиатрии остается именно опрос. Со стороны, конечно, такой подход производит слабое впечатление. Но мастерство психиатра именно в этом и заключается, чтобы с учетом сочетания всех симптомов, особенностей реагирования, внешнего вида человека и нюансов его поведения установить с каким именно видом расстройства он имеет дело. Дело в том, что вся высшая нервная деятельность человека подчиняется биохимическим процессам, происходящем в головном мозге. Каждое наше чувство, каждая эмоция является следствием взаимодействия нервных клеток между собой. Поэтому, когда речь идет о нарушении функции, а именно это и происходит в психиатрии (в отличие от неврологии, где поражается структура, т.е. анатомия), то именно при грамотном опросе можно получить неимоверно большее число данных, чем при всех вместе взятых инструментальных исследованиях. Да, конечно, они нужны, но не всегда и лишь для уточнения диагноза в сложных случаях. Представление о том, где именно находится проблема, в каком нейромедиаторном звене (дофаминовом, серотониновом, норадреналиновом и пр.) формируется уже при психиатрическом опросе. Следовательно, и лечение также назначается сразу.

Сейчас много говориться о причинах психических расстройств. Кто-то считает, что все объясняется ленью, плохим характером, неправильным воспитанием или реакцией на стресс.

Кто-то ищет причину в факторах внешней среды, течении беременности и родов, условиях проживания, питании, состоянии здоровья в целом. Но все эти факторы носят лишь провоцирующий характер. Это пусковые моменты, которые пробуждают болезнь. А истинная причина кроется в святая святых – в генах. Нельзя утверждать, что болезнь передается по наследству. Да, так бывает, но не всегда. У здоровых родителей могут болеть дети и наоборот. Гены лишь создают программу болезни, а вот запуститься ли она или нет, остается загадкой. Можно исследовать генетический материал, даже рассчитать риск развития психического заболевания, но в любом случае речь идет о вероятности. Опасные в отношении психических заболеваний гены могут оказаться «молчащими», и человек с таким генетическим материалом живет долго и счастливо и никогда и не узнает, какой высокий риск болезни у него был. И в то же время «хорошие» гены не являются гарантией того, что болезнь не возникнет. В генетике есть понятие «экспрессия генов», т.е. степень их активности. Если в организме нет опасных сочетаний генов, но «защитные» гены работают не на полную мощность, тогда тоже развивается болезнь.

Сейчас очевидно одно, что если болезнь развилась, то остановить ее очень и очень трудно. Пока нет методов лечения генов, изменения их экспрессии, современная медицина имеет дело только с последствиями их неправильной работы, т.е. с нарушениями функции. Все лекарства, применяемые в психиатрии, действуют на рецепторы на поверхности клетки, блокируя или активируя их, для того, чтобы нормализовать взаимодействие между нейронами. И лекарства действуют лишь то время, пока их принимают. После отмены лечения возвращается то состояние, которое определяется работой генов. И если эта работа неправильная, то болезнь тоже вернется.

Поэтому в последнее время большое внимание уделяется профилактике. Если «поймать» болезнь на самых первых ее этапах, когда только-только проявляется эта неправильная работа генов, и назначить лечение, то возможно остановить или приостановить ее развитие. В любом случае, результаты такого раннего вмешательства на порядок лучше, чем эффективность терапии уже развившейся болезни. Такая ситуация характерна для всей медицины. Хороший пример — ОРВИ, если назначить противовирусное лечение в первые часы/дни болезни, то довольно быстро инфекция сходит на нет и человек выздоравливает. Это объясняется сложными внутренними процессами «реакции» организма на болезнь. Если устранить заболевание до начала этой самой реакции, то выздоровление наступает быстрее и полнее.

Что относится к таким первым симптомам?

Часто пациенты только через несколько месяцев или лет болезни могут вспомнить и осознать, с чего же все начиналось. Все происходит медленно, незаметно, исподволь. Самое основное, что происходит можно описать словами: не так, как раньше. Что-то незримо меняется. Это касается интересов, привязанностей, эмоций, жизненных ценностей. Например, прежде живой и общительный человек замыкается в себе, сидит, запершись у себя в комнате, и не желает ничего ни с кем обсуждать. Если спросить его прямо, что происходит, он не сможет дать ответа. Он и сам этого не знает. Если такие реакции возникают в ответ на внешние стрессы, то психологически это объяснимо. Но если стресс прошел, а состояние нет, то нужно задуматься о его причине. Объяснения, которые дают пациенты зачастую общие, и не о чем не говорят, например, переутомился, устал, весенний авитаминоз, осенняя хандра, летняя жара, зимняя скука и пр. Но это только фасад, нужно заглянуть глубже.

Изменение отношения к близким. Мы привыкли к своим родителям, детям, супругам, мы знаем, что они любят, что нет, как они реагируют, что их раздражает, а что успокаивает. И тут все меняется. Поначалу это происходит на каком-то интуитивном уровне, прежние реакции искажаются, близкий нам человек может вспылить на ровном месте, прежде спокойный и мягкий хлопает дверью, бьет посуду, прежде эмоциональный становится холодным, ни к чему не проявляет интерес. И опять-таки на все вопросы ответ один – устал, переутомился, неприятности на работе/с друзьями/в семье. Близкие также пытаются найти оправдание. Но проходит время, и нечего не меняется, а даже наоборот, нарастает.

Часто симптомами, предваряющими психическое неблагополучие, становятся и вовсе ни на что не похожие явления, то, что неврологи часто называют ВСД (ветегососудистая дистония). Но что же под ней скрывается? Это можно узнать только по прошествии времени. Состояние в большей части случаев обходится самостоятельно, но иногда служит началом чего-то более серьезного. К таким симптомам относятся беспричинные колебания артериального давления. Внезапные, необъяснимые его повышения, затем резкое снижение, потливость, ночная или на фоне физических нагрузок, головные боли, нарушения стула. И опять-таки ключевой момент – необъяснимые. В некоторых случаях пациенты ходят по врачам, но одной патологии, которая могла бы объяснить все эти симптомы, не находят. Почему? Ставят множественные диагнозы, которые в сумме объясняют состояние, но не указывают на причину. На этом этапе психическое неблагополучие либо не выявляется вовсе, либо подозревается лишь после исключения всех остальных заболеваний, известных человеку. И то, если у пациента и его родных хватит терпения, времени и финансов обойти врачей всех специальностей.

Одним из важных признаков также является нарушение сна. Это основной симптом, который встречается практически при всех психических заболеваниях. Возникает бессонница, когда человек не может заснуть, внезапно просыпается среди ночи, встает с кровати, или ворочается с боку на бок, что совершенно для него нетипично и необъяснимо, либо «путается» суточный ритм с ночными бдениями и дневной сонливостью.

Нередко встречается изменение аппетита, либо чрезмерная прожорливость, с опустошением холодильника, либо резкое снижение потребности в приеме пищи, а то и вовсе отказ от еды. А бывает, что эти состояния внезапно чередуются.

Настораживают и изменения настроения. Внезапные, не связанные с внешними событиями эпизоды подавленности с отсутствием желания какой-либо деятельности, безразличием к прежним интересам. Пациенты, прежде истовые коллекционеры, равнодушно проходят мимо своих коллекций, те покрываются пылью, приходят в негодность, не вызывая никаких признаков сожаления со стороны своих хозяев. Стопками лежат новые книги страстного книгочея. Возможность поехать в новые края и получить яркие впечатления не пробуждают никакого оживления у прежде неутомимого путешественника. А также появление других особенностей – неожиданного оживления, шутливости, говорливости. Иногда неуместной, обращающей на себя внимание. Спокойные и уравновешенные люди начинают говорить монологом, размахивая руками, кажется, что от них так и брызжет энергия. Все спориться, человек хватается сразу за несколько дел, и ни одно не доводит до конца, постоянно звонит по телефону, куда-то стремится, придумывает все новые и новые занятия, при этом совершенно неистощим в своих фантазиях. Часто такой человек хуже спит, не успел заснуть, как через 2-3 часа вскакивает из постели, несмотря на то, что глубокая ночь, будит родных, чтобы сообщить им о своей новой затее. Стремиться из дома, только раздражаясь на тех, что стоит у них на пути. И в этих случаях вы никогда не дождетесь от таких людей каких-то жалоб. Нет, напротив, мир прекрасен.

Пациенты рассказывают об изменении чувства времени, оно идет слишком быстро или слишком медленно, залипает, замирает на месте, чтобы потом снова помчаться вскачь. Это касается и скорости течения событий. Возникает впечатление, что ритм жизни настолько ускорился, что невозможно за ним поспеть. Или наоборот, пациент настолько оживлен, что его раздражают окружающие, которые передвигаются слишком медленно, засыпают на ходу. Изменение восприятия доходит до такой степени, что даже можно «разглядеть движение крыльев стрекозы».

Состояния могут быть похожи на ощущения Алисы в стране чудес, все необъяснимое и странное, мир изменился, наполнился новым смыслом. Каждая вещь таит в себе новое, особое значение. Вещи наполняются неведомыми ранее красками, привлекают внимание и имеют отношение к человеку. Все связано невидимыми нитями, имеет свою причину и следствие. Открытая дверь символизирует новые возможности, плакат на дороге призывает «Вперед», вскользь брошенный прохожим взгляд расценивается как поощрение или неодобрение.

Нередко симптомами надвигающегося неблагополучия являются изменения движений, которые становятся неуклюжими, резкими, неточными, напоминая неврологические нарушения, покачивания при ходьбе, ощущение проваливания земли под ногами, отсутствие сопутствующего движения рук при ходьбе, неестественно прямая осанка, или внезапная сутулость. Необычная мимика, странные движения губами, внезапные гримасы, искажающие лицо. Изменение взгляда, когда пациент «прячет глаза», при беседе смотрит в сторону, на потолок, вниз, куда угодно, только не в глаза собеседнику, или смотрит чрезмерно пристальным, «тяжелым» взглядом, пробирающим «до костей». Могут появиться особые движения, привлекающие внимание либо своей необычностью (странные движения пальцами, неестественные выкручивающие движения руками, головой), либо многократно повторяющиеся движения. Меняется поведение, человек внезапно замирает на месте, не отвечает на вопросы, как будто он не слышит собеседника, полностью погружен в свои переживания. Либо бесцельно ходит из угла в угол, минутами, если не часами. Внезапно начинает озираться по сторонам, вскакивает со стула, если кто-то вошел в комнату, проверяет, надежно ли заперты дверные замки.

Все мы знаем, как думаем. Это привычный с детства процесс, происходит на автомате и не привлекает к себе внимания. Первым признаком расстройства являются и нарушения в мышлении. Мысли начинают идти не так, как раньше, быстрее, медленнее, несутся галопом, не давая себя осознать, путаются, сами перескакивают с одной на другую, идут одновременно параллельным потоком, обрываются, или полностью исчезают на какое-то время. Мышление становится неподвластным человеку, как будто мысли стали жить самостоятельной жизнью, когда хотят – приходят, влезают непрошенные мысли, пугающие своей чуждостью, или вызывающие недоумение. Например, человек размышляет об учебе, о необходимых уроках, а вместо этого в голову приход отчетливая мысль «соленый огурец». Что это? Откуда она взялась, что за нелепица? Это «неожиданные» мысли могут быть более ясными, четкими, как голос. Появилась и исчезла. Внимание становится рассеянным, трудно удержать его на одном предмете, все больше и больше усилий нужно приложить, чтобы оставаться сфокусированным на важном. Внимание так и норовит расползтись в разные стороны.

Появляются страхи, самые разные, начиная от житейских опасений, все ли в квартире выключено, закрыта ли дверь, обесточены ли электроприборы, закрыты ли окна, выключен ли водопроводный кран. Могут быть более страхи за близких, человек беспокоится, если его родные опаздывают хотя без на минуту, выходят на улицу их встречать, по несколько десятков (сотен!) раз названивают по телефону, в крайних случаях, не выпускают близких на улицу. Меняется поведение и дома, в вечернее время человек тщательно задергивает шторы, чтобы никто не мог увидеть его в окно, включает свет по всей квартире, либо, наоборот, везде его выключает, заклеивает глазок камеры на ноутбуке, мобильном телефоне. Боится, что его могут услышать, говорит шепотом, а иногда переходит на написание записок.

Ощущение неясного дискомфорта на людях. Начинает страшить толпа, человек пытается оградить себя от других. Надевает капюшон, отращивает длинные волосы и начесывает их на лицо, прячет взгляд, отворачивается, а то и вовсе отказывается выходить из дома. Может быть страх осуждения, в посторонних разговорах слышаться смешки, кажется, что говорят о нем, человек внимательно прислушивается ко всем проходящим мимо. В некоторых случаях это усиливается до степени открытого враждебного настроения, «все против меня». Лица прохожих неуловимо меняются, становятся угрожающими, злыми, пугающими. Слышатся прямые угрозы и оскорбления.

И самое главное, не ставьте себе диагнозы! Не надо! Все вышесказанное может пройти бесследно. В детском возрасте все эти странные и пугающие симптомы встречаются у каждого 10 ребенка. Подростки неуравновешенные, с нестабильным настроением, увлекаются мистицизмом, занимаются «вызыванием» духов, проведением спиритических сеансов. Верующие люди наполняются Божественной благодатью и ощущают руководство свыше в своей жизни. И все это нормально! Основной критерий – все указанные симптомы настораживают, вызывают беспокойство, не дают вести полноценную жизнь, отвлекают внимание. И вот тогда необходимо посоветоваться с врачом. Чем раньше выявлена проблема, тем легче и полнее она будет решена. И не нужно бояться психических заболеваний, они пугают лишь своей неизвестностью, а по сути, не отличаются от других заболеваний человека. Не забывайте, что речь идет о вашем здоровье, о вашей полноценной будущей жизни, о возможности испытывать все гамму человеческих эмоций, наслаждаться прекрасным восходом солнца, чашкой кофе по утрам, цветами от любимого человека, улыбкой ребенка. А это стоит того, чтобы бережно и заботливо относиться к себе и вовремя проконсультироваться с врачом, чтобы развеять сомнения!

 


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...