Рак пищевода 3 степени сколько живут


Рак пищевода 3 степени сколько живут | Рак

О болезни

  Рак пищевода можно назвать крайне опасным и достаточно тяжелым онкологическим заболеванием. Подобная онкология нуждается в оперативной диагностике и своевременной, правильной терапии.

  В большинстве случаев, успешность лечения во многом напрямую будет зависеть от стадии, на которой врачи смогли выявить и диагностировать заболевание. Если рак пищевода обнаружили на начальной стадии (первой или второй), когда еще не образуются метастазы и нет распространения заболевания на соседние системы, органы и ткани, то высока вероятность того, что от болезни можно будет полностью избавиться без каких-либо опасных последствий.

  Одновременно с этим, если рак пищевода обнаружили или он, несмотря на проводимое лечение, смог достичь третьей стадии, то лечение в 90% случаев желаемого результата (полного излечения не принесет). Самый оптимистичный прогноз в этом случае – длительная ремиссия. Продолжительность ремиссии будет зависеть от множества специфических и индивидуальных факторов, поэтому о точных сроках можно будет говорить только после изучения анамнеза пациента и особенностей болезни.

  Выживаемость при заболевании такого типа достаточно низка, но если смотреть на вопрос в долгосрочной перспективе. При третьей степени рака пищевода человек вряд ли сможет прожить более 6-8 лет, хотя при правильном лечении высокая вероятность пятилетнего срока жизни после диагностирования заболевания.

  В течение одного-двух лет выживаемость с раком пищевода достаточно высокая, даже несмотря на эмоциональное и психическое состояние пациента, наличие сопутствующих заболеваний и иных негативных факторов, ухудшающих прогноз. Нужно понимать, что лечение должно продолжаться в течение всего оставшегося периода жизни человека, что позволяет значительно продлить его жизнь.

Симптомы

  Как ни странно, но именно на третьей стадии рака пищевода начинают проявляться характерные симптомы, которых нет или они слабо выражены на первых двух стадиях заболевания. Нужно отметить, что у разных больных симптомы могут проявляться по-разному, а также частично или полностью, но подобная симптоматика будет обязательно.

Среди основных симптомов можно выделить:

  В тех случаях, когда наблюдается прорастание опухоли в просвет пищевода, то глотание у пациента затруднено значительно, что приводит к необходимости принятия соответствующих мер.

  Помимо этого, на третьей стадии рака пищевода больные зачастую могут есть только жидкую пищу, поэтому основу рациона составляют бульоны, каши и иная пища в форме пюре. Пациенты зачастую могут и вовсе отказываться от еды из-за сильных болевых ощущений, что становится причиной обозначенной выше потери веса. Эти обстоятельства могут негативно сказаться на выживаемости пациента, поэтому при любых затруднения при приеме необходимой пищи требуется принимать соответствующие лечебные меры, что нормализовать рацион человека, приведя его здоровье в более-менее нормальное состояние.

  На третьей стадии распространение метастаз только начинается, но специалисты отмечают, что это явление остановить нельзя имеющимися сегодня методами. Рак пищевода в третьей степени практически всегда будет переходить в четвертую стадию, когда метастазы начнут распространяться по организму человека. Выживаемость в этом случае невысокая, прогноз неблагоприятный, больные живут недолго.

Лечение

Лечение рака пищевода

   Если рак пищевода перешел в третью стадию, то врачи назначают строго комбинированное лечение: используется медикаментозная и лучевая терапия. Хирургическое вмешательство применяется достаточно редко, но в ряде случаев оно показано обязательно. Удаление опухоли операционным путем не имеет особого смысла, потому что метастазы на этой стадии заболевания уже успешно распространяются.

  Несмотря на это, удаление опухоли хирургическим путем все равно выполняют. Такое лечение показано в том случае, если распространение метастаз пришлось только на расположенные рядом с пищеводом ткани. Во время операции врачи иссекают не только опухоль, но и лимфоузлы, которые поражены раковыми клетками. Выживаемость после проведения операции достаточно высокая, но прогноз всё равно может быть не самым лучшим.

  Также может выполняться резекция опухоли, что позволяет освободить просвет пищевода. Тогда используются методы искусственного расширения просвета посредствам специальных приборов и устройств.

  Рак пищевода – агрессивная разновидность новообразований, поэтому распространение опухоли происходит достаточно быстро. Сколько обычно живут люди при раке пищевода, говорить довольно-таки сложно, потому что на продолжительность жизни, после диагностики третьей стадии болезни, влияние могут оказывать огромное количество факторов.

  В большинстве случаев, если смотреть на вопрос со стороны статистических данных, только 10-20% людей, после того как у них была диагностирована третья стадия заболевания, преодолевают пятилетний порог. Сколько проживет конкретный человек при третьей степени заболевания, может сказать только врач.

  Неправильно проведенное или неполное лечение может стать причиной низкой выживаемости пациентов. Это характерно, прежде всего, для стран с низким уровнем медицинского обслуживания, а также для тех случаев, когда терапию назначает неопытный специалист. Например, при неправильном лечении смерть пациента может наступить спустя несколько дней после начала терапии. Также в ряде случаев больные погибают на операционном столе, когда допускаются ошибки при проведении хирургической операции или имеют место другие обстоятельства.

Что может повлиять на продолжительность жизни

  Как уже отмечалось, выживаемость и прогноз во многом будут зависеть от факторов, влияющих на состояние пациента на третьей степени рака пищевода. Сколько он может прожить – сказать сложно, поэтому каждый случай требуется рассматривать отдельно.

  На продолжительность жизни влияют следующие факторы:

  • Возраст пациента (если больной достаточно молод и мотивирован вылечиться, то, как правило, развитие патологических процессов проходит медленнее, чем у возрастных пациентов, поэтому он имеет шансы на более длительную продолжительность жизни и ремиссию).
  • Общее состояние здоровья человека. Если пациент угнетен, постоянно болеет сопутствующими заболеваниями, не мотивирован, то продолжительность жизни будет неуклонно уменьшаться.
  • Сопутствующие заболевания. Если у пациента имеются другие опасные и тяжелые заболевания, то у организма не будет сил бороться со всеми сразу.
  • Тип раковой опухоли. В зависимости от того, в форме чего представлен рак пищевода, можно будет судить о длительности жизни больного.
  • Реабилитационные процессы после основного лечения (изменение образа жизни, правильный рацион питания) помогают улучшить выживаемость и прогноз даже на третьей стадии.
  • Психологическое состояние пациента. При угнетенном состоянии, депрессии, отсутствии мотивации больных можно говорить о том, что у данной группы выживаемость будет минимальна. При негативном психическом состоянии прогноз также резко ухудшается.

  Рак в любом случае наноси организму человека серьезный удар, вне зависимости от того где локализуется опухоль. Кроме того, нет эффективного способа лечения злокачественных опухолей, который бы мог гарантировать высокий уровень выживаемости в долгосрочной перспективе. Рак также может активно развиваться, приводя человека к достаточно быстрому летальному исходу, поэтому требуется внимательно относиться к своему здоровью, оперативно лечить все сопутствующие заболевания и посещать врача, если у вас есть подозрение на развитие злокачественной опухоли.



www.no-onco.ru

прогноз, симптомы рака пищевода 3 стадии, сколько живут при раке пищевода 3 стадии

Рак пищевода 3 и 4 стадии выявляется наиболее часто — примерно у 80-90% пациентов со злокачественными опухолями данной локализации. Объяснить этот факт можно тем, что именно на этой стадии развивается выраженная симптоматика, которая заставляет человека обратиться за медицинской помощью. Вместе с тем, провести эффективное лечение бывает затруднительно ввиду распространения опухоли на отдаленные органы.

Причина рака пищевода

Ведущую роль в развитии рака пищевода играют особенности питания и образ жизни человека, в частности, вредные привычки (злоупотребление алкоголем, табакокурение). Ученые выяснили, что вероятность развития злокачественных опухолей пищевода увеличивается при регулярном употреблении чрезмерно горячей или холодной пищи, а также тех продуктов питания, которые являются жесткими и могут травмировать пищевод. Среди других причин, которые могут увеличить риск развития заболевания, отмечаются:

  • Синдром Пламмера-Винсона. Это редкое заболевание, которое характерно для женщин и развивается в результате недостаточного содержания в пище железа, витаминнов группы В и аскорбиновой кислоты. Около 10% пациентов, у которых выявляется синдром Пламмера-Винсона, в итоге заболевают раком пищевода.
  • Стриктуры пищевода, которые развиваются в результате ожогов горячими жидкостями или химическими веществами.
  • Ахалазия пищевода. Данное заболевание проявляется нарушением двигательной активности и, как следствие, затрудненным продвижением пищи. У пациентов, которые не обращаются за медицинской помощи, вероятность развития рака пищевода приближается к 5%.
  • Пищевод Барретта. При этой болезни отмечается изменение эпителия пищевода, что увеличивает риск развития злокачественных опухолей.

Кроме того, рак пищевода может развиваться из доброкачественных новообразований, например, полипов. По этой причине специалисты советуют своевременно удалять их, даже если они никак не беспокоят пациента.

Как проявляется рак пищевода 3 стадии

Симптомы опухоли на данной стадии можно разделить на три основные группы. К первой группе относятся первичные или местные проявления, которые развиваются в результате поражения опухолевым процессом стенок пищевода. Среди таких симптомов отмечаются:

  • Нарушение глотания (дисфагия).
  • Боль в грудной клетке в области грудины.
  • Обильное слюноотделение.
  • Срыгивание пищей.

Вторая группа симптомов рака пищевода 3 стадии связана с распространением первичного опухолевого очага за пределы стенок пищевода. В зависимости от поражения тех или иных органов, могут отмечаться такие признаки, как охриплость голоса, эндофтальм, замедление частоты сердечных сокращений, увеличение лимфатических узлов, одышка, кашель и др. При метастазировании рака пищевода, могут поражаться печень, легкие, кости, головной мозг, что приводит к появлению дополнительных симптомов.

В третью группу входят общие признаки, характерные для любых онкологических заболеваний на поздних стадиях. К ним относятся выраженное истощение организма, общая слабость, анемия, повышенная температура тела, быстрая утомляемость.

Диагностика рака пищевода

Традиционно диагностика начинается со сбора анамнеза и оценки жалоб пациента. Врач может заподозрить злокачественную опухоль пищевода при выявлении так называемых «сигналов тревоги», к которым относятся:

  1. Нарушение глотания любой степени выраженности.
  2. Боль или неприятные ощущения в области пищевода при приеме пищи.
  3. Ощущение продвижения пищи по пищеводу.
  4. Рвота пищей, особенно с примесью крови.
  5. Появление осиплости голоса без видимых на то причин.
  6. Выраженный кашель после приема жидкостей.

При выявлении таких симптомов назначается комплексное обследование, которое поможет подтвердить диагноз, определить точную стадию и назначить необходимое лечение. Среди инструментальных и лабораторных методов диагностики наиболее часто назначаются:

  • Рентген пищевода с контрастом. Помогает определить локализацию и размеры опухоли, а также выявить свищи, при их наличии.
  • Компьютерная томография и позитронно-эмиссионная томография. Применяются для оценки состояния регионарных лимфоузлов и отдаленных органов, что важно для определения точной стадии опухолевого процесса.
  • Эзофагоскопия. Этот эндоскопический метод диагностики является одним из самых важных, так как именно он позволяет получить объективную информацию об особенностях роста рака пищевода, определить точный очаг поражения и выполнить биопсию.

В зависимости от клинической картины, врач может назначить и другие методы исследования. Например, при подозрении на прорастание рака пищевода в бронхи или трахею, показана бронхоскопия, которая поможет подтвердить или опровергнуть предположения специалиста.

Отдельное внимание уделяется лабораторным методам диагностики. Общеклинические исследования, определение уровня онкомаркеров, иммуногистохимические тесты позволяют спланировать лечение и в дальнейшем отслеживать динамику и оценивать эффективность выбранной тактики.

Определение стадии рака пищевода зависит от размеров опухоли, особенностей ее роста, наличия или отсутствия метастазов. 3 стадия ставится в том случае, если размер первичной опухоли составляет 5 см или менее, она прорастает все слои пищевода и выходит за его пределы в окружающую жировую клетчатку. При этом отмечается выраженное сужение просвета пищевода и множественные метастазы в регионарные лимфатические узлы.

Лечение пациентов с 3 стадией рака пищевода

Лечение пациентов на последних стадиях любых видов рака является актуальной и очень сложной задачей для современной онкологии. Наиболее эффективными считаются радикальные методы — хирургическое вмешательство в сочетании с химио- или лучевой терапией либо без них. Чаще всего, такое лечение проводят на 1-2 стадии, которые выявляются лишь у 10-15% пациентов. Операция может применяться и при распространенном опухолевом процессе, но лишь у ограниченного числа пациентов. Ее суть заключается в удалении пораженных лимфоузлов и резекции части пищевода с последующей пластикой.

Отдельно выделяют паллиативные операции, которые направлены на восстановление просвета пищевода, удаление большей части опухоли и улучшение общего состояния пациента, что особенно актуально на 4 стадии болезни.

Консервативное лечение на 3 стадии заключается в назначении химиотерапии и лучевой терапии. Иногда данные методы комбинируют друг с другом. Такое лечение позволяет уменьшить размеры опухоли, затормозить прогрессирование рака пищевода и увеличить продолжительность жизни. В некоторых случаях размер первичного очага уменьшается настолько, что становится возможным провести хирургическое лечение. В этом случае прогноз для пациента будет более оптимистичным.

Пятилетняя выживаемость при раке пищевода зависит от стадии заболевания. своевременное выявление рака пищевода на 1 стадии с последующим хирургическим лечением позволяет добиться показателя в 50-80%. Если болезнь диагностируется на 2 стадии, то выживаемость уменьшается до 30%, а на 3 стадии — до 10-15%. Средняя продолжительность жизни пациентов, у которых опухолевый процесс достиг 4 стадии не превышает одного года.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Рак пищевода 3 степени: сколько живут, причины

Злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта быстро приводят пациентов к декомпенсации. Рак пищевода 3 степени еще можно вылечить, если вовремя его диагностировать и подобрать правильную медикаментозную или хирургическую тактику. Новообразование такой локализации сопровождается стремительной потерей веса, хронической утомляемостью, нарушениями глотания и болезненными ощущениями в груди. Для диагностики патологии используют физикальные, лабораторные и инструментальные методы. Лечение производится с помощью химиотерапии, облучения или операции. Прогноз на этом этапе чаще негативный, но шансы выжить у пациента есть.

Выживаемость при раке пищеводной локализации на 3 стадии снижается, если опухоль дает метастазы в лимфоузлы и расположенные поблизости органы. Когда у пациента уже отмечено метастазирование, это предвестник скорого летального исхода.

Причины заболевания

Злокачественные новообразования верхних отделов желудочно-кишечного тракта возникают на фоне таких факторов:

  • Травмы стенок пищевода. Травматизация происходит при употреблении грубой пищи, непережеванных растительных волокон, слишком горячей жидкости. А также причиной повреждения слизистых становятся случайно проглоченные рыбные кости.
  • Курение. Заглатываемый дым содержит высокие концентрации тяжелых металлов и других токсинов, попадающих в трахею и пищевод. Эти вещества являются мощными канцерогенами.
  • Злоупотребление спиртными напитками. Спирт оказывает обжигающее действие на слизистые. Но, кроме того, он приводит к циррозу печени, что нередко становится первопричиной варикозного расширения вен пищевода. Это и ведет к хроническому воспалению и злокачественным новообразованиям.
  • Анатомические аномалии, при которых пищеводная трубка укорачивается. Это также сопровождается гиперкератозом — чрезмерным ороговением кожных покровов.
  • Наследственные факторы. При генетических и хромосомных поломках в организме могут возникать раковые опухоли.
  • Пищеводные стриктуры, при которых появляется рубцевание.
  • Диафрагмальные грыжи. Они сопровождаются застоем еды на границе пищеводного сфинктера.
Вернуться к оглавлению

Симптомы рака 3 стадии

Онкозаболевание проявляется такими симптомами, как постоянная тошнота и неприятный запах изо рта.

При злокачественных новообразованиях пищеводных отделов желудочно-кишечного тракта возникает такая клиническая симптоматика:

  • Чрезмерная утомляемость и хроническая слабость.
  • Снижение аппетита. Пациент чувствует отвращение к мясной пище.
  • Стремительная потеря веса. Больные худеют на фоне нормального питания на несколько килограмм в месяц.
  • Боль за грудиной. Болезненные ощущения имеют тянущий, тупой характер. Они способны иррадировать в спину по типу стенокардии.
  • Инспираторная одышка.
  • Сердцебиение с ощущением трепетания сердца в груди.
  • Охриплость и гнусавость голоса.
  • Нарушение глотательного рефлекса.
  • Гиперсаливация. Этим термином обозначают усиленное слюноотделение.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Постоянная тошнота, которая оканчивается рвотой, не приносящей облегчения.
Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

На 3 стадии пищеводного рака уже невозможно обойтись без операции. Но оперативное вмешательство часто комбинируют с лучевой и химиотерапией. Если злокачественная опухоль дала метастазы, применяют целенаправленную радиотерапию. У многих пациентов хорошая реакция на цитостатики, которые являются генномодифицированными моноклональными антителами, угнетающими рост злокачественных клеток. К таким препаратам относятся «Блеомицин», «Митомицин» и соединения платины. Если все предпринятые меры не помогают, прибегают к классическим операциям по Добромыслову или Льюису. При этих оперативных вмешательствах удаляется часть пищевода, поэтому после них следует провести гастростомию. Последняя является пищеводной пластикой, во время которой оставшуюся культю соединяют с желудком.

Вернуться к оглавлению

Осложнения злокачественной опухоли

Осложнение, которое дает на организм развитие злокачественного новообразования является пищеводное кровотечение.

При раковом новообразовании пищевода на 3 стадии часто возникает метастазирование. Злокачественные клетки опухоли могут распространяться в лимфатические узлы, желудок, двенадцатиперстную и толстую кишку, разные участки опорно-двигательного аппарата, параректальную клетчатку и даже в мозг. Метастазы прорастают, образуя новые опухоли, которые приводят к быстрой астенизации пациента и декомпенсации его состояния. Еще одним частым и грозным осложнением являются пищеводные кровотечения.

Вернуться к оглавлению

Сколько живут при раке?

Выживаемость пациентов с таким диагнозом крайне низкая. Прогноз при злокачественных опухолях пищеводной локализации 3 степени негативный как по отношению выздоровления, так и по поводу выживаемости. Больные с диагнозом раковые новообразования желудочно-кишечного тракта живут от нескольких месяцев до 2 лет. Иногда 3 стадию без метастазирования еще можно вылечить и спасти человеку жизнь, но если опухоль уже дала метастазы, больного ожидает скорый летальный исход.

infoonkolog.ru

сколько живут и чем характеризуется заболевание и

Рак пищевода – не самое распространенное онкологическое заболевание, но отличающееся сложностью лечения, что связано с несвоевременной его диагностикой, т.е. при 3 степени и позже. Под данным заболеванием подразумевают опухоль злокачественного характера, появившуюся в результате бесконтрольного деления эпителиальных клеток стенок пищевода.

Факт! Данному виду онкологии больше подвержены мужчины, они болеют в три-четыре раза чаще, чем женщины. Возрастная категория от 50-55 лет и старше, пациенты моложе – крайне редкое явление.


 

Классификация заболевания

Сведения о заболевании

Как и свойственно онкологическим заболеваниям, их условно разделяют на четыре основные стадии, зависящие от размера и распространенности опухоли:

  • появившееся новообразование имеет небольшие размеры, менее 3 см, оно локализовано в слизистой оболочке органа, метастаз не дает, свое присутствие не проявляет;
  • по размеру новообразование может быть от 3 см и до 5 см, прорастает в подслизистый слой органа, но еще не покидает его пределы;
  • опухоль 5 см и более, быстро растет, сужает внутренний просвет и выходит за пределы органа;
  • опухоль увеличивается до разных размеров, выявляются отдаленные метастазы на основных органах.

Появившиеся новообразования разделяют по гистологическому типу, они могут быть: язвенными (и распространяться вдоль просвета), узловыми (нарастания в виде цветной капусты, увеличиваются в размерах и сужают просвет), инфильтрирующими (прорастающими вглубь подслизистого слоя и далее, им свойственно циркулярное распространение).

В виду того, что чаще всего недуг определяют после начала активного роста, большинство пациентов интересует, чем характеризуется именно 3 стадия рака пищевода, ее прогнозы, лечение, последствия.

 

Особенности и симптомы третьей стадии патологии

Рак пищевода 3 степени отличает начало активного роста опухоли, она быстро увеличивается в размерах, перекрывая внутренний просвет органа и, при этом, прорастает в его стенку, поражая внешнюю оболочку и клетчатку (околопищеводную). Это характерно так называемой стадии «3А». Далее, метастазы распространяются на близлежащие лимфатические узлы, патология переходит на стадию «3Б» и начинаются первые поражения соседних органов.

Характерный признак-дисфагия

На этом этапе клетки особенно активно делятся, агрессивный рост опухоли стремительно снижает шансы на выздоровление и, к сожалению, ухудшает при раке пищевода 3 стадии прогноз, но при адекватном лечении, можно полностью победить недуг, либо значительно улучшить качество жизни пациента.

Основное отличие онкологии пищевода третьей стадии – это появление характерных симптомов. Наиболее яркий из них – дисфагия, т.е. затруднения при глотании. К ней приводит сужение опухолью прохода органа, соответственно, поступившей пище сложнее попасть в желудок.

У больного возникает ощущение, что еда застряла где-то в груди. На первых порах это касается только твердых продуктов, пациент вынужден откусывать совсем маленькие кусочки и очень долго, тщательно пережевывать. С увеличением опухоли в размере, сложности сопровождают и прохождение каш, пюре, супов.

К сведению! На четвертой стадии просвет перекрывается полностью и приводит к полной непроходимости, даже для жидкости.

Рак пищевода 3 степени сопровождают боли, они могут быть в груди или между лопатками, по характеру – ноющие, колики, тупые и резкие. Частые становятся отрыжки, причем не после обильного обеда (что считается нормальным), а независимо от приема пищи.

На этом этапе болезни появляется тошнота и рвоты, причем, в рвотных массах могут быть кровянистые вкрапления. Изо рта появляется неприятный запах гнили, увеличивается слюноотделение, возникает жжение после употребления горячей пищи.

Отдельным симптомом считают появление охриплости в голосе, похожей на обычный ларингит, при этом в голосовых связках тоже возникают боли.

Ухудшается общее состояние: появляется слабость, сильная утомляемость, анемия.


Прогнозы на выздоровление при онкологии третьей стадии

Лучшие прогнозы, безусловно, относятся к первой стадии недуга, тогда удается достичь практически стопроцентной выживаемости. Рак пищевода 3 степени прогноз имеет менее утешительный, по разным данным он от 20% до 40%.

Во многом благоприятность прогноза зависит от выбранного метода лечения (современные методики и новейшее оснащение клиник с каждым днем увеличивает показатель выживаемости). Так, наблюдения ученых за тем, сколько живут с диагнозом «рак пищевода 3а степени» показали: при лечении без операции пятилетняя выживаемость составляла 5%, тогда как после хирургического вмешательства (с удалением органа и региональных лимфоузлов), дополненного комплексом других современных методов, она поднялась – от 20% и выше. Полученные данные отличаются и ввиду того, что на то, сколько живут при раке пищевода 3 степени после терапии, влияет общее состояние организма пациента и его возраст.

Заказать расчет стоимости лечения в Израиле

 

Современные методы терапии

Хирургическое лечение

Для лечения рака пищевода 3 степени необходим комплексный подход, который будет состоять из разных видов терапии.

Основным является хирургическое вмешательство. В зависимости от того, насколько опухоль распространилась, может быть произведено частичное удаление или радикальное удаление всего органа, включая близлежащие лимфатические узлы.

Для комбинирования могут применяться:

  • радиотерапия (лучевая терапия). Она проводится как внешним облучением, так и внутренним воздействием непосредственно на злокачественное новообразование;
  • химиотерапия (медикаментозное воздействие препаратов – цитостатиков, разрушающих клетки). Группы препаратов могут быть разные (самые «сильные» – красные, курс так и называют «красная химия»), но то, какие таблетки лучше при раке пищевода 3а степени принимать, зависит от вида рака и возможностей организма.

Внимание! На то, как быстро восстановится пациент после операции при раке пищевода 3 стадии и какие последствия или осложнения будут – влияет состояние организма, сопутствующие заболевания, возраст и иммунитет.

oncology24.ru

Рак пищевода 3, 4 степени (стадии): сколько живут, прогноз

Несмотря на неоспоримые достижения в науке и медицине, смертность от инфекционных и неинфекционных заболеваний остаётся на высоком уровне. Основными причинами преждевременного завершения жизни остаются осложнения атеросклероза (ишемическая болезнь сердца, острое нарушение мозгового кровообращения), инфекции нижних отделов дыхательной системы (преимущественно вирусной природы – грипп), хронические обструктивные заболевания лёгких (эмфизема и хронический бронхит) и онкологическая патология (рак лёгких, пищевода, желудка, прямой кишки). Отмечается устойчивая тенденция к снижению распространения фатальных осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы. В это же время рак и другие новообразования сохраняют свои позиции в списке смертельных заболеваний.

СодержаниеСвернуть

Чем позднее обнаружен рак пищевода, тем более неблагоприятный прогноз он имеет

Запомните! Каждый год регистрируется около 8 млн. новых случаев заболевания злокачественными новообразованиями.

Кроме того, за год умирает более 5 млн. человек с онкологической патологией. Подсчитано, что каждые 6 секунд в мире умирает 1 человек как непосредственно от влияния на организм раковых клеток, так и от осложнений основного заболевания. Рак пищевода занимает 6 место среди всех онкологических заболеваний (около 3% среди всей онкологической патологии). Среди онкопатологии желудочно-кишечного тракта он уступает по частоте лишь раку желудка и прямой кишки.

Современные взгляды на классификацию

Онкологические заболевания пищевода известны давно. Поэтому существует огромное количество вариантов классификаций этой патологии. Однако на современном этапе развития медицинской науки для того, чтобы правильно подобрать лечение и сделать наиболее обоснованный прогноз. Для правильного стадирования заболевания необходимо выполнение полноценного обследования. Перед ним ставится целый ряд вопросов:

  1. Расположение опухолевого процесса. Особенно важно отношение к разветвлению трахеи на главные бронхи.
  2. Оценка глубины поражения стенки пищевода.
  3. Обнаружение метастазирования в регионарные лимфатические узлы.
  4. Обнаружение метастазирования в удалённые участки тела.
  5. Полноценное взвешивание пользы и риска от различных вариантов лечения.

Рак пищевода I стадии

Традиционно на территории постсоветских стран всё ещё пользуются отечественной классификацией рака пищевода. При первой стадии обнаруживается небольшое новообразование. Прорастание достигает только слизистой оболочки и подслизистого слоя. Изменение размеров просвета пищевода нет. Пищевой комок продвигается без особых трудностей. Метастазы при раке пищевода на этой стадии отсутствуют.

На второй стадии опухолевые клетки прорастают глубже и достигают мышечного слоя пищевода. Однако всё ещё не наблюдается выхода за пределы органа. На этом этапе значительно нарушается акт глотания. Прогноз становится значительно серьёзнее. Обнаруживаются отдельные метастазы в регионарных лимфоузлах.

Для третьей стадии рака пищевода характерно полное прорастание стенки органа с вовлечением в процесс окружающих тканей. Может быть полная обструкция просвета пищевода, что делает невозможным приём пищи. Рак пищевода 3 степени характеризуется множественным метастазированием в регионарные узлы.

Рак пищевода III стадии

Рак пищевода 4 степени сопровождается прорастанием в окружающие органы. Нарушением соотношения тканей грудной полости. Обнаруживаются целые пакеты лимфоузлов с метастазами.

Однако на сегодняшний день в онкологии принято 6-е издание классификации злокачественных новообразований согласно системе TNM. В этой системе выделяют клиническую и патологоанатомическую модификации классификации. Более предпочтительно патанатомическое подтверждение диагноза рака пищевода. Каждая из букв в аббревиатуре TNM имеет свое значение:

  • Т – описание первичной опухоли (от латинского слова «tumor» — «опухоль»).
  • N – наличие поражения регионарных лимфатических узлов (от латинского «nodus» — «узел»).
  • М – обнаружение метастазов в отдалённые регионы организма (от латинского «metastasis»).

В патологоанатомической классификации перечисленные категории дополнены разделами G – гистологическая характеристика опухолевых клеток и R – наличие остаточных (резидуальных) опухолей после хирургического лечения. Эти категории имеют принципиальное значение в выборе комбинации видов противоопухолевого лечения. Кроме того, различные гистологические варианты опухолей пищевода имеют разное влияние на прогноз.

Влияние степени запущенности на длительность жизни

Определение стадии заболевания имеет решающее значение не только для выбора лечения, но и на, то насколько долго сможет жить пациент с или без лечения.

Ни для кого не секрет, что ранние этапы развития опухолей поддаются полному излечению при сохранении наивысшего качества жизни.

Прогноз для рака пищевода первой степени чрезвычайно хороший. Однако для его выявления необходимы регулярные профилактические осмотры (установлено, что благодаря им удаётся увеличить на 44% выживаемость пациентов в течение 5 лет). Что касается 10-летней выживаемости, то она редко превышает 20%.

Рак пищевода II B стадии

Пациенты с 2 степенью опухолей пищевода имеют шанс на выживание в течение 3-х лет до 75%. А в течение 5-ти лет этот показатель снижается до 60%. Данные показатели свидетельствуют о достаточно высокой эффективности современных методов лечения данной патологии. Но с другой стороны понятно, что лечение находится далеко от идеала.

Для больных 3 стадии длительность жизнь до 3 лет после выявления и начала лечения находится на уровне 57%. До 5 лет доживает только каждый четвёртый. Поэтому считается, что критически значимым является поражение лимфатических узлов при раке пищевода. Метастазы рака пищевода в 7 и более лимфоузлов снижается шанс выживания даже в течение трёх лет практически к нулю.

Когда диагностирован рак пищевода 4 степени с метастазами, сколько живут? Различные исследования отвечают на этот вопрос по-разному. Основные отличия заключаются в прогнозе жизни в течение 3-х лет. Данной длительности жизни достигают не больше 20% пациентов. Что касается 5-летней выживаемости, её не достигает ни один пациент с четвёртой степенью рака пищевода.

Рак пищевода IV стадии

Контроль над заболеванием

С целью первичной профилактики онкологических заболеваний пищевода, т.е. для предупреждения их развития, разработаны простые рекомендации по модификации образа жизни и пищевых предпочтений. Считается, что полный отказ от курения и сведение к минимуму употребления алкоголя, позволяет значительно снизить шанс развития рака пищевода и других отделов пищеварительного тракта. Довольно неожиданные результаты были получены исследователями Национального Института Рака в Соединённых Штатах. Оказалось, что регулярное употребление свежих овощей достоверно снижает частоту возникновения опухолей пищевода. А также умеренное употребление натурального кофе способствует аналогичным эффектам.

Важнейшее значение в повышении выживаемости пациентов с раком пищевода имеет проведение регулярного профилактического обследования с обязательным выполнением эндоскопического исследования верхних отделов пищеварительного тракта. Особое внимание должно быть уделено лицам, относящимся к группе риска. К ним относятся люди, у которых диагностированы ахалазия пищевода, грыжа диафрагмы в области пищеводного отверстия, рефлюкс-эзофагит, а также те, у кого по каким-либо причинам возникло сужение пищевода (ожоги различной этиологии).

Только регулярное посещение врача позволит свести к минимуму риск возникновения рака пищевода и любого другого рака, а в случае его своевременной диагностики – полное излечение.

Поэтому необходимо знать опорные симптомы заболевания:

  • Нарушение глотания.
  • Неприятные, болевые ощущения, дискомфорт за грудиной.
  • Отрыжка ранее съеденной пищей.
  • Повышенное слюнообразование.

Также существует ряд неспецифических проявлений, которые не позволяют заподозрить рак пищевода. Чаще всего эти симптомы появляются уже после того, как опухолевые клетки проросли в соседние ткани или возникли отдалённые метастазы. Вследствие повреждения гортани и возвратного гортанного нерва возникает осиплость голоса. Может быть охриплость вследствие давления на бронхи. Из-за раздражения блуждающего нерва возникает снижение частоты сердечных сокращений, нарушение пищеварения, кашель.

opischevode.ru

Рак пищевода третьей степени: продолжительность жизни

Рак пищевода можно назвать крайне опасным и достаточно тяжелым онкологическим заболеванием. Подобная онкология нуждается в оперативной диагностике и своевременной, правильной терапии.

В большинстве случаев, успешность лечения во многом напрямую будет зависеть от стадии, на которой врачи смогли выявить и диагностировать заболевание. Если рак пищевода обнаружили на начальной стадии (первой или второй), когда еще не образуются метастазы и нет распространения заболевания на соседние системы, органы и ткани, то высока вероятность того, что от болезни можно будет полностью избавиться без каких-либо опасных последствий.

Одновременно с этим, если рак пищевода обнаружили или он, несмотря на проводимое лечение, смог достичь третьей стадии, то лечение в 90% случаев желаемого результата (полного излечения не принесет). Самый оптимистичный прогноз в этом случае – длительная ремиссия. Продолжительность ремиссии будет зависеть от множества специфических и индивидуальных факторов, поэтому о точных сроках можно будет говорить только после изучения анамнеза пациента и особенностей болезни.

Выживаемость при заболевании такого типа достаточно низка, но если смотреть на вопрос в долгосрочной перспективе. При третьей степени рака пищевода человек вряд ли сможет прожить более 6-8 лет, хотя при правильном лечении высокая вероятность пятилетнего срока жизни после диагностирования заболевания.

В течение одного-двух лет выживаемость с раком пищевода достаточно высокая, даже несмотря на эмоциональное и психическое состояние пациента, наличие сопутствующих заболеваний и иных негативных факторов, ухудшающих прогноз. Нужно понимать, что лечение должно продолжаться в течение всего оставшегося периода жизни человека, что позволяет значительно продлить его жизнь.

Симптомы

Как ни странно, но именно на третьей стадии рака пищевода начинают проявляться характерные симптомы, которых нет или они слабо выражены на первых двух стадиях заболевания. Нужно отметить, что у разных больных симптомы могут проявляться по-разному, а также частично или полностью, но подобная симптоматика будет обязательно.

Среди основных симптомов можно выделить:

Запах изо рта — симптом рака пищевода

Нарушения глотания (человек с трудом проглатывает пищу и/или испытывает боли при этом процессе).

  • Потеря в весе. Потери могут быть значительными, особенно, если имеются сопутствующие заболевания.
  • Наличие неприятного запаха изо рта.
  • Болевые ощущения, которые становятся более выражены при приеме пищи.
  • Во время приема пищи у больного наблюдаются позывы к рвоте и срыгивание.
  • В лимфатических узлах, расположенных в непосредственной близости с пищеводов, появляются метастазы.
  • Соседние органы также подвергаются метастазированию.
  • Опухоль начинает прорастать через весь пищевод.

В тех случаях, когда наблюдается прорастание опухоли в просвет пищевода, то глотание у пациента затруднено значительно, что приводит к необходимости принятия соответствующих мер.

Помимо этого, на третьей стадии рака пищевода больные зачастую могут есть только жидкую пищу, поэтому основу рациона составляют бульоны, каши и иная пища в форме пюре. Пациенты зачастую могут и вовсе отказываться от еды из-за сильных болевых ощущений, что становится причиной обозначенной выше потери веса. Эти обстоятельства могут негативно сказаться на выживаемости пациента, поэтому при любых затруднения при приеме необходимой пищи требуется принимать соответствующие лечебные меры, что нормализовать рацион человека, приведя его здоровье в более-менее нормальное состояние.

На третьей стадии распространение метастаз только начинается, но специалисты отмечают, что это явление остановить нельзя имеющимися сегодня методами. Рак пищевода в третьей степени практически всегда будет переходить в четвертую стадию, когда метастазы начнут распространяться по организму человека. Выживаемость в этом случае невысокая, прогноз неблагоприятный, больные живут недолго.

Лечение

Лечение рака пищевода

Если рак пищевода перешел в третью стадию, то врачи назначают строго комбинированное лечение: используется медикаментозная и лучевая терапия. Хирургическое вмешательство применяется достаточно редко, но в ряде случаев оно показано обязательно. Удаление опухоли операционным путем не имеет особого смысла, потому что метастазы на этой стадии заболевания уже успешно распространяются.

Несмотря на это, удаление опухоли хирургическим путем все равно выполняют. Такое лечение показано в том случае, если распространение метастаз пришлось только на расположенные рядом с пищеводом ткани. Во время операции врачи иссекают не только опухоль, но и лимфоузлы, которые поражены раковыми клетками. Выживаемость после проведения операции достаточно высокая, но прогноз всё равно может быть не самым лучшим.

Также может выполняться резекция опухоли, что позволяет освободить просвет пищевода. Тогда используются методы искусственного расширения просвета посредствам специальных приборов и устройств.

Рак пищевода – агрессивная разновидность новообразований, поэтому распространение опухоли происходит достаточно быстро. Сколько обычно живут люди при раке пищевода, говорить довольно-таки сложно, потому что на продолжительность жизни, после диагностики третьей стадии болезни, влияние могут оказывать огромное количество факторов.

В большинстве случаев, если смотреть на вопрос со стороны статистических данных, только 10-20% людей, после того как у них была диагностирована третья стадия заболевания, преодолевают пятилетний порог. Сколько проживет конкретный человек при третьей степени заболевания, может сказать только врач.

Неправильно проведенное или неполное лечение может стать причиной низкой выживаемости пациентов. Это характерно, прежде всего, для стран с низким уровнем медицинского обслуживания, а также для тех случаев, когда терапию назначает неопытный специалист. Например, при неправильном лечении смерть пациента может наступить спустя несколько дней после начала терапии. Также в ряде случаев больные погибают на операционном столе, когда допускаются ошибки при проведении хирургической операции или имеют место другие обстоятельства.

Что может повлиять на продолжительность жизни

Как уже отмечалось, выживаемость и прогноз во многом будут зависеть от факторов, влияющих на состояние пациента на третьей степени рака пищевода. Сколько он может прожить – сказать сложно, поэтому каждый случай требуется рассматривать отдельно.

На продолжительность жизни влияют следующие факторы:

  • Возраст пациента (если больной достаточно молод и мотивирован вылечиться, то, как правило, развитие патологических процессов проходит медленнее, чем у возрастных пациентов, поэтому он имеет шансы на более длительную продолжительность жизни и ремиссию).
  • Общее состояние здоровья человека. Если пациент угнетен, постоянно болеет сопутствующими заболеваниями, не мотивирован, то продолжительность жизни будет неуклонно уменьшаться.
  • Сопутствующие заболевания. Если у пациента имеются другие опасные и тяжелые заболевания, то у организма не будет сил бороться со всеми сразу.
  • Тип раковой опухоли. В зависимости от того, в форме чего представлен рак пищевода, можно будет судить о длительности жизни больного.
  • Реабилитационные процессы после основного лечения (изменение образа жизни, правильный рацион питания) помогают улучшить выживаемость и прогноз даже на третьей стадии.
  • Психологическое состояние пациента. При угнетенном состоянии, депрессии, отсутствии мотивации больных можно говорить о том, что у данной группы выживаемость будет минимальна. При негативном психическом состоянии прогноз также резко ухудшается.

Рак в любом случае наноси организму человека серьезный удар, вне зависимости от того где локализуется опухоль. Кроме того, нет эффективного способа лечения злокачественных опухолей, который бы мог гарантировать высокий уровень выживаемости в долгосрочной перспективе. Рак также может активно развиваться, приводя человека к достаточно быстрому летальному исходу, поэтому требуется внимательно относиться к своему здоровью, оперативно лечить все сопутствующие заболевания и посещать врача, если у вас есть подозрение на развитие злокачественной опухоли.

 

Читайте также:

therapycancer.ru

сколько живут без операции, симптомы, прогноз, сколько осталось

Рак пищевода 4 стадии диагностируется у каждого третьего больного, самое активное лечение оставляет этим пациентам немного шансов на долгую жизнь. Особенность пищеводной карциномы — высока агрессивность при запоздалом выявлении.

Рак пищевода

На рак пищевода среди всех злокачественных болезней приходится едва ли 3%, заболевает им 9-10 человек из 100 тысяч. В последнее десятилетие частота рака пищевода практически не увеличивается, но и не уменьшается. Опухоль, как правило, развивается у 65-летних мужчин, у женщин на 4 года позже. Это преимущественно мужская патология — женщины болеют в 3.5 раза реже, поскольку ведущая причина развития рака — небрежение собственным здоровьем.

Ранний опухолевый процесс без метастазов в лимфоузлы обнаруживается всего лишь у каждого пятого, подавляющее большинство приходит к врачу с распространенным процессом, когда радикальное лечение технически не выполнимо. Возможности хирургии ограничены даже при 1-2 стадии рака, потому что рядом с пищеводной трубкой располагаются трахея, дуга аорты, грудной проток и сердце, а сформированный из желудка или толстой кишки «новый» орган трудно приживается.

Причины развития опухоли

Доказана связь злокачественных процессов в слизистой оболочке пищевода с постоянным раздражающим действием горячей пищи или токсичных продуктов, к примеру, жевательных наркотиков — наса или бетеля. На пищеводном здоровье отражаются курение и алкоголь, под их влиянием поддерживается хроническое воспаление слизистой с усиленной пролиферацией и развитием дисплазии.

Высока вероятность злокачественного новообразования при частой сегодня ГЭРБ из-за грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. симптом которой — заброс содержимого желудка в пищевод. Недостаточность замыкания пищеводно-желудочного мышечного жома приводит к постоянному забросу едкого из-за соляной кислоты желудочного содержимого и хроническому воспалению — эзофагиту с переходом через стадию дисплазии в рак.

Вероятность рака возрастает в 30 раз при смещении слизистой желудка в нижний пищеводный отдел, что именуется пищеводом Барретта и считается предраковым процессом.

Классификация и стадии

Самый частый морфологический вариант опухоли пищевода — плоскоклеточный рак, железистый или аденокарцинома встречается только в 3-5% случаев, другие клеточные варианты крайне редки.

Анатомически пищевод подразделяется на два отдела: шейный и грудной, последний дополнительно делят на верхний, средний и нижний. По частоте развития рака лидирует зона перехода пищевода в желудок — там формируется почти половина всех новообразований, в средней части — чуть больше трети карцином, остальное — в шейном отделе.

Разделение по стадиям рака следующее:

  • 0 стадия — дисплазия высокой степени или уже карцинома in situ высокой степени дифференцировки;
  • 1 стадия рака всегда без метастазов в лимфоузлы, подгруппа «1А» — малая агрессивность (высокая дифференцировка) клеток, при минимальном поражении слизистой оболочки, стадия усугубляется до «1В» при той же степени злокачественности с большей глубиной проникновения в толщу стенки или при такой же поверхностной опухоли, но большей злокачественности;
  • 2 стадия «А» — это глубокое поражение стенки и низкая агрессивность в верхнем и среднем отделах грудной части пищевода или в нижней части рак умеренной и низкой дифференцировки. Высокая агрессивности при том же распространении карциномы в верхнем и среднем отделе пищеводной трубки — уже «2В» стадия, а также меньшая глубина вовлечения стенки с поражением 1-2 лимфоузлов;
  • 3 стадия карциномы с тремя подкатегориями от «А» до «С» всегда предполагает метастазы в лимфоузлах или вовлечение в конгломерат рядом располагающихся органов;
  • 4 стадия устанавливается при любом местном процессе разной агрессивности с прорастанием метастазов в другие органы.

Особенности рака пищевода на 4 стадии

Рак пищевода 4 стадии проявляется обширным опухолевым поражением пищевода и соседних органов при небольшом числе метастазов в других органах.

Злокачественный процесс в пищеводе распространяется поэтапно. Первоначально раковая опухоль разрастается по пищеводным стенкам, сужая просвет, затем проникает в средостение и вовлекает его органы. Далее присоединяется распространение по лимфатическим сосудам, довольно поздно клетки разносятся кровью, поэтому отдаленные метастазы находят, как правило, при существенном поражении органа и вовлечении соседних структур средостения. Отдаленные метастазы чаще появляются в печени, редко в легочной ткани, костях и мозге.

Симптомы

На ранней стадии рака симптомов практически нет, первые признаки болезни появляются при существенном сужении пищеводной трубки. Часто на симптом сужения — дисфагию не обращают внимания, проталкивая застревающие кусочки еды большим количеством жидкости. Трудности с прохождением пищи тянутся несколько месяцев, пациент ограничивает себя в еде и худеет. Дисфагии сопутствует обильная выработка слюны, позже присоединяется гнилостный запах изо рта из-за застоя пищи над сужением и рвота только что съеденным. Проходимость может улучшиться при распаде опухоли, сузившей просвет.

Прорастание в трахею проявится кашлем с мокротой, содержащей частички пищи. На этом этапе присоединяется высокая температура и симптомы воспаления бронхолегочной системы.

Диагностика

  • Первое исследование — эндоскопия пищевода (ЭГДС) с биопсией опухоли.
  • Эндо-УЗИ (эндосонография) позволит определить степень поражения пищеводной стенки и расположенных рядом органов и лимфатических узлов.
  • Рентген пищевода с барием выявит свищи в трахею.
  • КТ грудной полости покажет локализацию метастазов в лимфоузлах и вовлечение в конгломерат соседних структур.
  • КТ брюшной полости поможет найти метастазы.
  • Бронхоскопия показана при подозрении на вовлечении в опухолевый процесс трахеи и бронхов, во время исследования можно пропунктировать подозрительные на рак лимфоузлы.
  • При любых сомнениях в распространенности заболевания необходима МРТ. Вся визуализация обязательно выполняется с контрастом.

Лечение

Без хирургии нет радикального лечения, дефект пищевода замещается отрезком толстой кишки или созданной из желудка трубкой, при метастазах в лимфоузлы до или после проводится химиотерапия.

При невозможности операции единственный выход — облучение с химиотерапией. 

При 4 стадии основной метод воздействия — химиотерапия. При выраженной дисфагии до химиотерапии стентом или лазером восстанавливают проходимость пищевода. При плохом самочувствии ограничиваются активной симптоматической терапией.

Прогноз

При минимальном раке 100% выживаемость, при 1 стадии заболевания 5 лет проживает 85%.

Только каждый 5 пациент с 2-3 стадиями карциномы переживет пятилетку, дополнение операции химиотерапии увеличивает группу до 27%. Такие же результаты дает химиолучевое лечение.

Добиться положительных результатов лечения карциномы пищевода на поздних стадиях — крайне сложно, основное направление повышения выживаемости — раннее обнаружение опухоли при эндоскопическом обследовании, а также модификация образа жизни при эзофагите и ГЭРБ. Специалисты нашей Клиники знают, как повысить качество диагностики и помочь при предраковых процессах, какая химиотерапия даст наилучший результат.

Запись на консультацию круглосуточно

Список литературы:

  1. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность)/Под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Петровой Г.В.//  М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2019.
  2. Трякин А.А., Бесова Н.С., Волков Н.М., и соавт./ Практические рекомендации по лекарственному лечению рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода// Злокач. опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2018 (том 8).
  3. Kim T.J., Kim H.Y., Lee K.W., Kim M.S. /Multimodality assessment of esophageal cancer: preoperative staging and monitoring of response to therapy// Radiographics., 2009; 29.
  4. Molena D., Sun H.H., Badr A.S., et al./ Clinical tools do not predict pathological complete response in patients with esophageal squamous cell cancer treated with definitive chemoradiotherapy// Dis Esophagus, 2014; 27.
  5. Napier K.J., Scheerer M., Misra S./ Esophageal cancer: A Review of epidemiology, pathogenesis, staging workup and treatment modalities// World J. Gastrointest. Oncol.; 2014; Vol.6 (5).
  6. Pennathur A., Gibson M.K., Jobe B.A., Luketich J.D. /Oesophageal carcinoma // Lancet; 2013; Vol.381.
  7. Rice T.W., Rusch V.W., Apperson-Hansen C., et al./ Worldwide esophageal cancer collaboration// Dis Esophagus; 2009; 22:1

www.euroonco.ru

Стадии рака пищевода

Любой человек, услышавший от специалиста диагноз онкология, первым делом придёт в ужас и потеряет самообладание. Первым, что необходимо сделать — это выяснять у лечащего врача стадию развития патологического процесса и степень его злокачественности. Такое поведение является наиболее правильным, ведь именно эти факторы обуславливают дальнейшие прогнозы и определяют выбор наиболее подходящего в каждом конкретном случае лечения, которое всегда бывает длительным и мучительным.

Гистологическая диагностика рака пищевода в 95% случаев выявляет плоскоклеточные новообразования с более-менее спокойным течением. Все они имеют различную степень дифференцировки, знание которой необходимо ведущим онкологам для назначения адекватного лечения, способного если не избавить человека полностью от этого недуга, то хотя бы значительно продлить ему жизнь с сохранением уровня качества.

Стадии развития болезни

В современной медицине принято различать по типу дифференциации следующие степени рака пищевода (морфологического развития аномальных клеток):

  1. Высокодифференцированный. Строение аномальных клеточных структур, соответствующих данной степени опухолевого новообразования, фактически не имеет каких-либо отличий от нормальных. Такие новообразования характеризует низкая агрессивность, замедленный рост и редкие прорастания в регионарные лимфоузлы, благодаря чему они легче всего поддаются полному излечению. Но в то же самое отмечается их высокое коварство – они могут длительное время протекать совершенно бессимптомно и проявиться только на последних этапах, когда результативность терапевтических мероприятий значительно снижается, а прогнозы к выздоровлению пациента становятся неблагоприятными.
  2. Умеренно дифференцированный рак пищевода. Злокачественное новообразование, имеющее только отдалённые морфологические признаки сходства с нормальными тканевыми структурами. Они легче поддаются диагностике, так как мутировавшие клетки постоянно бесконтрольно делятся и имеют специфическое строение. Также их выявлению способствует повышенное выделение в кровь антигена SCCA. Именно благодаря высокой концентрации маркеров возможно раннее обнаружение патологического состояния и проведение своевременной терапии.
  3. Низкодифференцированный. Данный тип опухолевых структур состоит из неспецифических веретенообразных клеток, полностью по своему строению напоминающих таковые при саркоме. Они характеризуются ярко выраженным полиморфизм (разнородностью морфологических признаков) и атипией. Для клеточных структур низкой дифференциации характерно ускоренное деление, провоцирующее их быструю мутацию и высокий потенциал злокачественности.
  4. Реже диагностируется недифференцированный рак пищевода (аденокарцинома). Данная патология относится специалистами к одной из самых агрессивных разновидностей злокачественных новообразований органов ЖКТ, так как начинает активно метастазировать имплантационным (контактным или тканевым), гематогенным (через кровеносное русло) и/или лимфогенным путями очень рано.

Важно! От степени дифференцировки раковых новообразований зависит скорость их распространения по организму, что оказывает непосредственное влияние на благоприятность прогнозов проводимых лечебных мероприятий. Помимо этого такое разграничение опухолей по степени злокачественности даёт специалистам возможность подобрать наиболее действенный в каждом конкретном случае протокол лечения.

Стадии рака пищевода

В современной медицинской практике выделяется 4 стадии рака пищевода и предраковый этап развития недуга, на котором определить наличие патологического мутирования клеточных структур практически невозможно.

Зародившееся в плоском эпителии и не диагностированное своевременно аномальное новообразование прогрессирует следующим образом:

  1. 1-й этап озлокачествления, протекающий в пищеводном канале, характеризуется отсутствием явных клинических проявлений, но в то же самое время в начальном органе ЖКТ пациента выявляются определённые диагностические признаки, свидетельствующие о развитии в нём злокачественных изменений. «Взбесившиеся» клетки можно обнаружить в любом отделе пищевода, но исключительно слизистом его слое. Опухолевая структура чётко очерчена и не оказывает влияния на продвижение проглоченной человеком пищи, так как не сужает просвет пищеводного канала, поэтому признаки рака пищевода на ранней стадии минимальны. Появляется только негативная симптоматика стеноза, заключающаяся в появлении у онкобольного постоянной необходимости запивать водой твёрдые и сухие кусочки еды.
  2. Рак пищевода 2 стадии характеризуется прорастанием аномальных клеточных структур сквозь подслизистый слой пищеводной трубки, что приводит к заметному её сужению и появлению у больного человека определённых трудностей с глотательным рефлексом. Также на этом этапе начинается процесс метастазирования, который пока поражает только регионарные лимфатические узлы. Несмотря на произошедшие в развитии новообразования патологические изменения, оно остаётся операбельным, и для продления жизни пациента с сохранением её качества бывает достаточно резекции пищеводного канала и удаления, поражённых онкологией лимфоузлов
  3. Раковая опухоль пищевода 3 стадии. Злокачественные структуры прорастают в мышечный слой верхнего отдела ЖКТ, его внутренняя полость стенозируется (претерпевает значительное сужение) и появляются отдалённые метастазы в одном или нескольких внутренних органах. Опухоль, практически полностью охватившая пищевод, приводит к значительным проблемам в глотательном рефлексе – онкобольной с трудом проглатывает даже жидкую пищу.
  4. Рак пищевода 4 стадии считается самым опасным и не поддающимся излечению. На данном этапе новообразование не только выходит за пределы пищеварительного органа и поражает метастазами практически весь организм, но и начинает разлагаться, что провоцирует появление у человека сильной раковой интоксикации. Пищеводный канал полностью теряет свою проходимость и начинает загнивать, что приводит к кахексии (сильному истощению) и появлению мучительных болей.

Важно! Успешно вылечить раковую опухоль пищеводного канала можно исключительно на начальных этапах и то только с помощью специально подобранного квалифицированным специалистом медикаментозного протокола лечения. Нередко появляющиеся в интернете рассказы о том, что человек успешно победил рак пищевода, имеющий 3 степень развития, народными или гомеопатическими средствами относятся к разряду фантастики и публикуются на мошеннических сайтах с целью выкачивания из безнадёжно больных людей денег.

TNM классификация

Ключевым моментом в постановке правильного диагноза при онкологии, поразившей пищеводный канал, считается определение стадии рака пищевода. В современной международной клинической практике онкологов применяется TNM классификация, где для обозначения степени злокачественного процесса и облегчения выбора адекватного лечения, а также прогнозирования его результатов, используют следующие обозначения:

  • Т – tumor (опухоль):
  1. Т0 — новообразование не выявлено;
  2. ТX — обнаружена первичная опухоль, которая не может быть полностью оценена по клиническим показаниям;
  3. Тis — (in situ) хорошо развитая карцинома, для излечения  которой требуется операция. При раке пищевода, находящемся на данном этапе развития, хирургическое вмешательство будет результативным только в том случае, если одновременно с ним назначаются химиотерапия и лучевая терапия;
  4. T1 — опухоль инфильтрирует слизистую и подслизистый слой стенки пищевода;
  5. Т2 — опухоль инфильтрирует мышечную оболочку стенки пищевода;
  6. Т3 — опухоль инфильтрирует все слои стенки пищевода, включая адвентицию;
  7. Т4 — опухоль распространяется на соседние структуры средостения: Т4а — опухоль поражает  плевру, перикард и/или диафрагму, Т4b — опухоль распространяется на другие соседние структуры: аорту, тела позвонков или трахею.
  • N – nodulus (узел):
  1. NX региональные лимфатические узлы не могут быть оценены
  2. N0 – метастазы отсутствуют;
  3. N1- метастазы в 1-2 региональных лимфатических узлах;
  4. N2 — метастазы в 3-6 региональных лимфатических узлах;
  5. N3 – метастазы в 7 и более региональных лимфатических узлах
  • M – metastasis (метастазы):
  1. M0 – находящиеся в отдалении внутренние органы не поражены прорастанием в них злокачественных клеточных структур;
  2. M1 – отдалённые метастазы в почках, печени, лёгких или костях и костном (головном) мозге присутствуют.

Для информации! Применявшиеся ранее в градации стадии рака пищевода данные об отдалённом метастазировании (обозначение MX, указывающее на отсутствие сведений о прорастании метастазов в дальние органы) в современной клинической практике исключены в силу своей нецелесообразности.

Дополнительно ведущие онкологи применяют такие параметры классификации TNM, как G, gradus, или степень злокачественности, где цифрой 1 обозначается плоскоклеточный рак, а 2 и 3 – железистый (аденокарцинома). То есть, если сказать проще, при помощи этих критериев лечащий врач легко может понять степень злокачественности диагностированного новообразования. Вторым дополнительным показателем является значение P(1-4), где цифрой обозначается степень дифференцировки (прорастания) клеточных структур, то есть определяется их местоположение – в пределах слизистого, подслизистого, мышечного или серозного (с выходом за пределы пищевода) слоёв.

Степень дифференцировки опухоли:

  1. GX – степень дифференцировки не определена;
  2. G1 – высокодифференцированная опухоль;
  3. G2 – умеренно дифференцированная опухоль;
  4. G3 – низкодифференцированная опухоль;
  5. G4 – недифференцированная опухоль.

Согласно применяемой в современной онкологической практике классификации TNM, онкобольному могут быть поставлены различные диагнозы, раковой опухоли пищеводного канала. На примере это выглядит следующим образом – T2N1M0G1P2 (плоскоклеточное новообразование небольшого участка пищеводного канала, проросшее в подслизистый слой, с поражением одного регионарного лимфоузла) или T4N2M1G3P4 (аденокарцинома всей поверхности начального органа ЖКТ, вышедшая за его пределы и сопровождающаяся появлением злокачественных очагов в нескольких регионарных лимфоузлах и отдалённых тканях).

Градация новообразований по стадиям

Вышеперечисленные обозначения очень удобны, так как с их помощью можно достаточно легко детально охарактеризовать карциному пищеводного канала. Но данная классификация опухолей пищевода имеет один недостаток – она не даёт необходимой специалистам при выборе метода лечения информации о тяжести протекания недуга, имеющей непосредственную связь с возможностями терапии. Именно поэтому практикующими онкологами используется и дополнительная клиническая классификация, поясняющая стадию развития карциномы.

В ней применяются следующие цифровые обозначения:

  1. 1 стадия рака пищевода. Начало процесса изменения в подвергнутых поражению клеточных структурах генной памяти. Клинические проявления на данном этапе практически отсутствуют, а выявленное новообразование можно излечить полностью.
  2. 2 стадия или промоция. При диагностировании недуга такой степени отмечается количественный рост «взбесившихся» клеток, у которых изменилась генная память. Негативная симптоматика на этом этапе приобретает более выраженный характер.
  3. 3 стадия рака пищевода. Прогрессия злокачественного процесса. Она характеризуется активацией роста аномальных клеточных структур и появлением мучительных для человека проявлений болезни.
  4. 4 стадия. Начало рецидивирования карциномы и отдалённого её метастазирования.  Опухолевые структуры на данном этапе становятся неоперабельными, а для облегчения тяжёлого состояния онкобольного, у которого выявлен рак пищевода с метастазами, применяется исключительно паллиативное лечение. Оно не является радикальным и только немного продлевает жизнь человека с незначительным улучшением её качества.

Стадии рака пищевода могут определяться по данным первичного осмотра, проведённого по его показаниям инструментального исследования, и полученным результатам гистологического анализа биоматериала, взятого во время оперативного вмешательства.

Проводимое лечение относительно каждой стадии заболевания

Для выбора способа терапии при появлении и активном развитии в пищеварительном канале раковой опухоли, специалисты ориентируются на общее самочувствие человека, стадию развития патологического состояния и степень распространённости по организму злокачественного процесса. Для лечебных мероприятий могут быть назначены оперативное вмешательство, радио- и химиотерапия по отдельности или в определённых комбинациях, подбираемых после проведения диагностики и оценки состояния онкобольного.

В зависимости от стадии развития в начальном органе ЖКТ онкологического процесса, возможны следующие терапевтические варианты:

  1. Полноценное лечение, приводящее к полному выздоровлению, возможно только на первой стадии. Самый благоприятный прогноз даёт оперативное вмешательство, одновременно с которым назначаются курсы химии и облучения, особенно если злокачественная опухолевая структура локализована на внешней, а не на внутренней стороне пищеводной трубки. В этом случае протокол лечения предусматривает только операцию по удалению части поражённого органа. Чаще всего используют эндоскопическую резекцию, после которой, для предупреждения рецидива, проводят курсы  радио- и химиотерапии.
  2. Протокол лечения на второй стадии опирается на общее состояние здоровья пациента и тип новообразования. При аденокарциноме и удовлетворительном самочувствии человека терапевтические мероприятия проводятся посредством радикального удаления карциномы с применением перед операцией и после неё курсов медикаментозного лечения.  При развитии в пищеводном канале плоскоклеточной формы ракового новообразования, методом выбора становится сочетанная химиорадиация, после которой проводится оперативное вмешательство.
  3. Все терапевтические мероприятия на третьей стадии проводятся исключительно в условиях стационара, где ведущий онколог может постоянно отслеживать любые изменения в состоянии человека. Протокол лечения на этом этапе развития болезни практически такой же, как и на второй стадии, небольшие отличия в курсах и схемах лечения могут быть только по медицинским показаниям.
  4. На терминальной (последней, необратимой) стадии патологическое состояние переходит в разряд неоперабельных, поэтому хирургическое вмешательство, а так же химия и облучение, применяются исключительно в паллиативных целях, для облегчения мучительного состояния человека путём устранения негативных проявлений тяжёлой симптоматики и сдерживания активного роста злокачественного новообразования.

Адекватных вариантов терапии онкоопухолей достаточно много, специалисту необходимо только правильно подобрать и сочетать между собой наиболее подходящие в каждом конкретном случае процедуры. Лечебные мероприятия, подобранные правильно, практически в 70% случаев даёт онкобольным шанс вернуться к привычной, полноценной жизни, без присутствия в ней длительных периодов мучительного состояния, связанного с появлением непереносимых болей.

Прогноз и продолжительность жизни на каждой стадии развития заболевания

Исход этой опасной болезни, до сих пор считающейся чумой современности, имеет непосредственную взаимосвязь с тем, сколько времени она продолжает прогрессировать и насколько адекватно проводились терапевтические мероприятия. На начальных (I и II) этапах развития в пищеводном канале онкологического процесса прогноз практически всегда благоприятный, так как карцинома в это время достаточно легко поддаётся полному излечению. Последний же этап болезни полностью неоперабелен и неизлечим, вследствие чего у онкобольных с такой стадией раковой опухоли не остаётся шансов на продление жизни.

Прогноз и продолжительность жизни человека с карциномой пищеводного канала непосредственно зависит от выявленной у него степени рака пищевода.

Всего их существует пять:

  1. 0 стадия патологического состояния характеризуется локализацией опухоли непосредственно в верхних слоях эпителиальной ткани. Такое злокачественное новообразование может быть полностью излечено при условии своевременного его выявления и проведении курса адекватной терапии.
  2. 1 стадия. На этом этапе происходит постепенное расширение границ опухолевой структуры, но она ещё не способна прорастать в другие органы и лимфоузлы, поэтому прогноз болезни более-менее благоприятный – полное выздоровление отмечается у 90% пациентов.
  3. 2 стадия. Патологический процесс начинает активно прогрессировать, причём не только в первичном очаге поражения, но и в регионарных лимфатических узлах. Прогнозы жизни в это время значительно ухудшаются, и к полному выздоровлению приходит не более половины онкобольных.
  4. 3 стадия. На этом этапе развития недуга специалисты при помощи адекватного лечения могут дать шансы на выздоровление не более, чем 10% пациентов с карциномой пищеводного канала. На этом этапе отмечается высокая смертность даже в случае отсутствия отдалённого метастазирования. Такая опасная тенденция связана с тем, что онкологический процесс уже взял над организмом человека полную власть и будет, несмотря ни на что, активно прогрессировать.
  5. 4 стадия. Она является терминальной, то есть последней и неизлечимой. Если у пациента диагностируют данный этап развития патологического состояния, даже при отсутствии отдалённых метастазов, жить ему остаётся не более нескольких месяцев.

Важно! По мнению ведущих специалистов, раковые опухоли пищеводного канала можно полностью искоренить только в том случае, если они находятся на ранних этапах своего развития. Длительный и более-менее благоприятный прогноз жизни при раке пищевода 4 стадии нереален. Ведущими онкологами полностью исключается такая возможность, так как если даже удастся полностью уничтожить первичную опухоль, оставшиеся в отдалённых органах и лимфоузлах метастазы «съедят» человека заживо.

Будьте здоровы!

znat.su

Сколько живут пациенты с раком пищевода 3 степени: прогнозы врачей

Бич 21 столетия – это повышенная частотность раковых заболеваний. Основной проблемой считается как невнимательное отношение к своему здоровью людей, так и несвоевременная диагностика, которая приводит к развитию неоперабельных стадий болезни. Тому примером являются пациенты с третьей стадией рака пищевода, о которых пойдет речь.

Данные о классификации болезни

Когда возникает рак пищевода 3-й степени, сколько живут – это логичный вопрос, которым задается как сам больной, так и его близкие родственники. Чтобы оценить шансы, нужно вникнуть в картину происходящего.

Во-первых, рак пищевода – разновидность онкологического заболевания, которое по статистическим данным не входит в категорию наиболее встречающихся.

Во-вторых, для него характерна особенность, связанная с развитием, суть которой состоит в бесконтрольном делении эпителиальных клеток пищевода (в частности его стенок).

В-третьих, мужчины чаще входят в зону риска, чем женщины, а средняя возрастная категория пациентов – от 50 и до 55, в некоторых случаях – около 40 лет.

Классификация рака пищевода стандартна и представлена в виде 4-х основных стадий. В зависимости от параметров опухоли и ее распространенности, ее причисляют к конкретной стадии развития.

Первые 2-й стадии протекают в организме человека без явно заметных симптомов. Местом локализации опухоли является слизистая оболочка органа, ее размеры могут доходить до 3 см, симптоматика отсутствует.

На 3-й стадии начинаются изменения, которые можно как почувствовать, так и обнаружить при помощи диагностических мероприятий:

  • болевой синдром, возникающий при глотании (прием еды, питья), отдающий в грудной отдел, а иногда и лопаточную область;
  • опухоль увеличивается в размерах и уже доходит до 5 и более сантиметров;
  • новообразование охватывает подслизистые ткани органа;
  • возможно, начало распространения метастазов.

Читайте также: Как лечится рак толстого кишечника и какие прогнозы для жизни

В 4-й стадии начинаются серьезные процессы, как связанные с площадью поражения, увеличения параметров опухоли, так и степенью распространенности метастазов, как в органы, так и системы. Запущенные стадии в большинстве случаев неоперабельны.

Так как именно с 3-й стадии отмечается активация роста злокачественного образования и других побочных последствий, многих пациентов интересуют прогнозы на ближайшее будущее и картина происходящего.

Особенности 3-й стадии и характерные признаки

Клиническая картина данной стадии несет в себе следующие особенности:

  1. Опухоль входит в активную фазу роста и увеличения размеров.
  2. Происходит перекрытие внутреннего просвета органа, прорастание в стенки с поражением клеточного уровня и внешних оболочек. Все это – последствия стадии 3А.
  3. Переходя на подстадию 3B, опухоль начинает распространять метастазы как в органы, расположенные в непосредственной близости, так и на лимфатическую систему.

Характерный признак этого периода – появление дисфагии. Больной испытывает существенные проблемы при глотании с появлением одышки и трудностями в дыхательной системе. Орган постепенно сужается, что, в свою очередь, приводит к частичной или полной невозможности нормального питания, а как следствие – резкая потеря веса, ухудшение общего состояния. Больной испытывает постоянные боли в грудине, лопатках, спине, рвотные позывы, тошноту и повышенную утомляемость.

Во время этого клетки начинают активное деление, что провоцирует стремительный рост образования. Здесь рекомендовано хирургическое вмешательство по удалению ракового образования и терапии, способствующей избавлению от метастазов (химиотерапия, мелкофракционная или среднефракционная лучевая терапия).

Пациенты, которые по каким-либо причинам пропустили данную стадию и не прибегли к кардинальному вмешательству медицины, имеют негативные прогнозы дальнейшей жизни.

Говорить однозначно о прогнозах на будущее сложно. Только при наличии первоначальных стадий и проведении комплексного лечения можно судить о перспективах. Третья стадия сложна, хотя по статистике больные имеют достаточно высокие шансы к выздоровлению.

Если пациент принимал соответствующую терапию, но при этом отказался от операции, то в среднем его шансы равны 5 из 100%, что его жизнь будет длиться от 5 лет и выше. Больные прошедшие все этапы лечения, включая операцию, химиотерапию, при необходимости облучения имеют шансы в 5, а то и 10 раз больше вести нормальный образ жизни. Не стоит упускать из внимания, что как для 3-й, так и 4-й стадии характерно развитие рецидива (резкое ухудшение состояния после операции, возвращение на прежний уровень, разрастание метастазов). Просчитать вероятность рецидивного состояния невозможно, поэтому и рассуждать о полноценном прогнозе бесполезно.

Читайте также: Что делать, если началась рвота желчью после алкоголя

Факторами, которые влияют на жизнь пациента после комплексного лечения, могут стать:

  • успешность оперативного вмешательства;
  • наличие хронических заболеваний;
  • состояние иммунной системы;
  • возраст и психосоматическое состояние;
  • индивидуальная способность организма к восстановлению.

veszheludok.ru

Рак пищевода, прогноз жизни после операции

Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова - я фитотерапевт. В 28 лет себя вылечила от рака матки травами (больше про мой опыт выздоровления и почему я стала фитотерапевтом читайте здесь: Моя история). Перед тем как лечиться по народным методам описанным в интернете, просьба, консультируйтесь со специалистом и лечащим врачом! Это сэкономит ваше время и деньги, поскольку заболевания разные, травы и методы лечения разные, а есть еще сопутствующие заболевания, противопоказания, осложнения и так далее. Пока добавить нечего, но если Вам нужна помощь в подборе трав и методик лечения, можете меня найти вот по контактам:

Халисат Сулейманова

Страничка Instagram: instagram.com/fitoterapevt1

Телефон:  8 918 843 47 72

Почта: [email protected]

Консультирую бесплатно.

Большой показатель 40% среди всех раковых заболеваний находится данная патология. При выявлении онкологии на последних стадиях развития довольно трудно бороться с недугом. После проделанного лечения только 10% людей способны прожить пятилетний интервал жизни. При раке пищевода 4 степени, сколько живут – прогнозы просто пугают.

Прогноз при онкологии ЖКТ

При выявлении патологии на ранних стадиях значительно продлевается продолжительность жизни больного. После излечивания пациенту ничего не угрожает. При обнаружении болезни на 3 степени развития врачам сложно полностью побороть опухоль, иногда это просто невозможно. Во время протекания болезни свободные радикалы способны распространится не только по слизистым областям организма, но и задевают другие органы, а именно:

  • желудок;
  • ребра;
  • печень;
  • легкие;
  • лимфатические узлы.

Для предотвращения обильного распространения мембран стоит обращать внимание на первые симптомы:

  • изжога;
  • рвота;
  • специфический запах изо рта;
  • боли в груди.

Во время страшного заболевания на последних стадиях поражения опухолью, больные часто задают один и тот же вопрос. Это факт можно понять, потому что каждый человек достоин жить полноценной жизнью. При раке пищевода с метастазами, сколько живут пациенты без оперативного вмешательства? В таких случаях продолжительность жизни редко достигает нескольких месяцев. Оперативное вмешательство способно продлить жизнь человеку.

Основными причинами возникновения данной патологии считается алкоголь. На втором месте стоит курение. Взаимодействие двух вредных привычек пагубно влияют на слизистую. Эти факторы приводят к возникновению злокачественной опухоли. Начальные стадии заболевания редко сопровождаются симптоматикой. В основном онкологию выявляют на 3 и 4 стадиях размножения. Полностью вылечить больного не получается. Все методы лечения направлены на улучшения общего состояния пациента.

На последних стадиях развития свободных радикалов больному приходится переходить на пюреобразную пищу. Это характеризуется распространением опухоли по пищеводу.

Простые способы лечения сложных заболеваний:

Стентирование пищевода

Во время протекания болезни сужается пищевой канал. Для решения проблемы вводится стент, благодаря которому расширяется область пищевода. С помощью такой процедуры возобновляется обычный способ питания и прохождения пищи. Трубка позволяет пациенту вести нормальный образ жизни, питаться твердой пищей, не чувствуя при этом затруднения.

Если произошел рецидив, в этом случае врачи проводят повторную установку стента. Послеоперационный период длится не долго. В будущем 90% больных способны вести привычный образ жизни. При стентировании пищевода при раке пищевода продолжительность жизни значительно повышается.

При онкологии 3 стадии проводятся такие методы лечения:

  • операция;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.

После удаления органа необходимо воздействие радиоактивных лучей для уничтожения опухоли. Существуют противопоказания к некоторым способам борьбы с онкологией. Для определения таких данных пациент проходит полное обследование. Врач-онколог назначает правильное лечение, с помощью которого больному продлевается жизнь. Диетолог расписывает сбалансированное питание до и после проделанных процедур. Чем меньше наличие метастаз, тем легче специалистам побороть недуг.

Благодаря современным технологиям при ежегодном осмотре можно выявить любую патологию на ранних стадиях протекания заболеваний. При раке пищевода продолжительность жизни обусловливается объемами распространения раковых клеток.

Здоровья Вам!

Полезные статьи:

zdravoline.info

Рак пищевода 3 степени: сколько живут без операции

Согласно статистическим данным, на онкологию органов желудочно-кишечного тракта приходится порядка 40%. Отчаяние, паника, безысходность сопровождают больного и его близких при постановке диагноза — рак пищевода 3 степени. Сколько живут? Возможно ли полное исцеление? — первые возникающие вопросы одновременно с немым криком ужаса. Ответы зависят от подобранной терапии, соблюдения медицинских рекомендаций и силы воли пациента.

Причины возникновения

Откуда берутся раковые клетки и начинают стремительный рост наукой не изучено. Как правило, онкологические процессы развиваются в органах, имеющих поражения или работающих в аномальном режиме. Пищевод выполняет транспортную функцию переноса физической пищи. От того, какая она будет, зависит степень нагрузки на пищевод.

Поэтому к основным причинам возникновения онкологии пищевода относится:
  • употребление алкоголя;
  • приём слишком горячей пищи, приводящей к ожогу стенок пищевода;
  • частое употребление острых и маринованных продуктов, что чревато раздражением слизистой оболочки;
  • глотание очень твёрдой пищи, способствующее травмированию стенок;
  • случайный приём жидкостей, вызывающий ожог химического характера;
  • недостаток витаминов, поступающих в организм, вследствие чего клетки органа теряют возможность выполнять возложенные природой функции и могут перерождаться в раковые;
  • увлечение различными диетами.

Особую группу риска составляют люди, злоупотребляющие алкоголем и при этом курящие. Алкоголь приводит к модификации клеток слизистой оболочки пищевода и делает её восприимчивой к табачному дыму.

К дополнительным причинам, способствующим возникновению заболевания, относится:
  • наследственная предрасположенность, поскольку существует риск врождённой мутации на клеточном уровне;
  • наличие избыточного веса, что способствует увеличению механической нагрузки на брюшную полость;
  • пищеводный рефлюкс, заключающийся в возврате пищи из желудка в пищевод, происходящий в результате дисфункции желудочно-кишечного тракта и печени;
  • папилломавирусная инфекция, способная привести к появлению злокачественных новообразований.

Рак пищевода не проявляет симптоматики до 3 стадии, когда появляются метастазы, поэтому людям с предрасположенностью врождённого и приобретённого характера необходимо периодически проходить обследование у гастроэнтеролога.

Симптомы развития

Первым симптомом развития болезни, вынуждающим больного посетить врача,является боль во время глотания и труднопроходимость пищи. На медицинском языке — дисфагия, которая появляется на 3-ей стадии, что свидетельствует о значительном росте опухоли. Процесс приобретает запущенную форму и сопровождается метастазами в близлежащие органы.

Кроме этого, выделяют такие симптомы:

  • изжога;
  • рвота, вызванная непроходимостью пищи;
  • боли в грудной клетке;
  • запах изо рта, возникающий вследствие постоянного присутствия остатков еды.

По мере роста злокачественного образования происходит перекрытие пищевода и проблема с попаданием пищи в пищеварительную систему.

Пациент вынужден перейти на кашеобразные и жидкие блюда, отказаться от употребления овощей и фруктов в чистом виде, что способствует:
  • ослаблению организма в целом, общей утомляемости;
  • потере веса;
  • головной боли, головокружению;
  • дисфункции желудочно-кишечного тракта.
В случае метастазов в голосовые связки, наблюдается:
  • постоянная охриплость голоса;
  • изменение тембра.
Если в процесс метастазирования вовлечены лёгкие, то вызывается:
  • затруднённость дыхания, постоянная одышка;
  • кашель, часто с мокротой и кровью.

На 3-ей стадии процесс метастазирования поражает близлежащие органы: желудок, лимфатические узлы, рёбра, печень, лёгкие. После курса лечения 10% пациентов могут прожить больше 5 лет. При отсутствии лечения расчёт продолжительности жизни снижается до нескольких месяцев.

Классификация

Лечение назначается в зависимости от типа возникновения онкологического заболевания.

На клеточном уровне рак пищевода подразделяется на следующие виды:
  1. Карцинома — наиболее распространённый тип, возникающий в результате перерождения плоского эпителия, находящегося в органе.
  2. Аденокарцинома — тип, локализующийся преимущественно в нижней части, развивающийся из железистых клеток.
  3. Неороговевающий плоскоклеточный рак — вид, для которого характерно произрастание атипичных клеток по всей протяжённости.

Опухоль отличается по характеру произрастания и подразделяется на:

  • экзофитную — рост злокачественных клеток происходит в просвет с дальнейшим перекрытием;
  • эндофитную — прорастание берёт начало из толщи стенок с дальнейшим уплотнением;
  • смешанную — рост включает одновременно оба типа.

Независимо от типа возникновения и характера прорастания для 3-ей стадии рака пищевода новообразование в диаметре составляет не менее 5 см в диаметре с тенденцией к быстрому увеличению.От скорости дальнейшего роста зависит количество и качество жизни.

Диагностика

Для выявления заболевания и назначения эффективного лечения производится тщательная диагностика. Началом служит назначенная гастроскопия, позволяющая определить местоположение опухоли, оценить размеры. По времени процедура занимает до 5 минут.

Затем пациенту дополнительно могут назначаться:
  1. Рентгенография. Производится при помощи специального вещества, позволяющего получить чёткоеизображение пищевода на рентгеновском снимке. Фиксирует тип, форму, локализацию новообразования, помогает установить возможные осложнения и приступить к курсу лечения.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет исследовать как саму опухоль по форме и размерам, так наличие метастазов в соседних органах и лимфатических узлах.
  3. Лапароскопия. Эффективна в случае поражения нижней части пищевода, поскольку лапароскоп вводится в брюшную полость. Метод позволяет оценить новообразование по требуемым параметрам, взять материал для дальнейшего гистологического исследования (биопсии).
  4. Позитронно-эмиссионная томография. Выявляет с высокой точностью глубину прорастания опухоли, тип и форму, что позволяет не проводить впоследствии биопсию. Заключается в непосредственном введении пациенту радиоактивной глюкозы, вступающей в связь с раковыми клетками, что даёт возможность установленному сканеру произвести снимок.При обычной томографии информация, собранная датчиками, передаётся компьютерному обеспечению и расшифровывается специалистами.
  5. Эзофагогастродуоденоскопия. При помощи эндоскопа осматривается внутренняя часть пищевода, берётся необходимый материал для дальнейшего исследования. Метод позволяет сделать фото, видео не только пищевода, но и всей пищеварительной системы в целом.
  6. Бронхоскопия. Является дополнительным методом, назначение которого производится при подозрении на метастазирование в органы дыхательной системы.

Наличие современных методов и диагностики наряду с лабораторными методами (анализом крови на онкомаркеры, анализом мочи) позволяют не только определить рак, оценить его параметры, но и определиться с дальнейшим лечением.

Лечение болезни

Методы лечения рака пищевода 3-ей степени подразумевают комплексный подход.

Для борьбы с заболеванием используется:

  • оперативное вмешательство;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

При возможности операции она проводится наряду с химиотерапией или лучевой терапией. Если рак неоперабелен, то назначается химиотерапия наряду с радиотерапией.

Хирургическое вмешательство подразумевает резекцию органа или его части, которую при помощи кишечной ткани соединяют с желудком. При полном удалении пищевода целесообразно установить гастростому — искусственное отверстие, служащее для сообщения желудка с внешней средой. Близлежащие узлы при этом удаляются, поскольку процесс метастазирования начинается с них. Для эффективности операции рекомендуется комбинирование с другими видами терапии.

После проведения операции рекомендуется курс радиотерапии, заключающийся в облучении раковых клеток высокими дозами рентгеновских лучей.

Для воздействия существует 2 вида:
  • от внешнего источника, при котором рентгеновский пучок направляется в зону опухоли и метастазов;
  • от внутреннего источника, который вводится в организм непосредственно.

Достоинство лучевой терапии заключается в направленности действия непосредственно на онкологические новообразования. Здоровые клетки воздействию радиации не поддаются, что сводит к минимуму побочные эффекты.

Для уничтожения раковых клеток и метастазов, распространившихся по организму, используется химиотерапия, заключающаяся в применении препаратов, выбором и назначением которых занимается врач в индивидуальном порядке. Медикаментозные препараты:Блеомицин, Виндезин, Фарморубицин получили многочисленные положительные отзывы при лечении рака пищевода.

Продолжительность жизни

Сколько можно прожить с раком пищевода 3-ей стадии? От каких факторов зависит продолжительность жизни?

Для ответов на эти вопросы необходимо произвести оценку общего состояния больного по ряду параметров:
  1. Возраст пациента. Чем моложе больной, тем легче справиться с заболеванием. Кроме того, патологический процесс будет развиваться медленнее. По статистике раку пищевода больше подвержены мужчины старше 50-ти лет.
  2. Наличие или отсутствие иных заболеваний. Ослабленность иммунной системы не даёт сил организму для борьбы, болезни сердечно-сосудистой системы зачастую служат препятствием для хирургического вмешательства и последующей терапии. Наличие проблем с печенью приводит к общей интоксикации организма и невозможности проведения химиотерапии, почечные заболевания приводят к артериальной гипертензии.
  3. Тип опухоли и возможность операции. По данным статистики, у лиц, перенесшим хирургическое вмешательство, выживаемость до 5 лет в процентном отношении значительно выше, чем у лиц, применяющих только медикаментозное лечение.
  4. Ведение правильного образа жизни. Подразумевает отказ от вредных привычек, правильный рацион питания без присутствия жирной, маринованной, солёной и острой пищи.

               

Соблюдение врачебных предписаний с выполнением программы по реабилитации позволит продлить жизнь пациенту, приведёт болезнь в состояние ремиссии, остановит переход на 4-ую стадию.

Сила духа и сила воли больного, психологический настрой на позитив, положительная мотивация — факторы, ведущие к улучшению прогноза. Депрессия, уныние, отказ от борьбы приводят к снижению шансов на жизнь. Для пациента крайне важна помощь и поддержка окружающих, тёплое отношение и искреннее участие. Наступление рака не изучено медициной, но знакомы чудесные случаи исцеления благодаря вере, которая иногда «двигает горы».

boleznikrovi.com


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...