Распространенная экзема в стадии обострения


Как избежать обострения экземы: 7 правил

Экзема – незаразное поражение кожи, характеризующееся сильным зудом, покраснением, появлением мокнущих участков, корочек и шелушения. Это очень распространенное заболевание: на долю экзем разного происхождения приходится почти 40% всех кожных заболеваний.

Одно из самых неприятных свойств недуга – его рецидивирующий характер. Радикального способа лечения экземы не существует: больному приходится периодически бороться с обострениями, но полного излечения, как правило, не происходит. К счастью, можно снизить частоту обострений экземы. Расскажем о мерах, которые помогут в этом.

Источник: depositphotos.com

Проведение водных процедур

Для больного экземой ежедневный душ – жизненная необходимость. Однако важно ограничиваться обливанием теплой водой, не используя щелочное мыло, грубые щетки или мочалки. Очищать кожу с помощью щадящих косметических средств (бальзама или молочка) можно не чаще 2-3 раз в неделю.

Источник: depositphotos.com

Увлажнение кожи

Кожа, пораженная экземой, нуждается в постоянном деликатном увлажнении. С этой целью используют крем (детский или гипоаллергенный для взрослых) либо косметический вазелин. Кожу рук необходимо обрабатывать после каждого мытья, а поверхность лица и тела – не реже 3 раз в сутки. Подбирать косметические препараты следует осторожно, предварительно тестируя их и учитывая возможность индивидуальной непереносимости.

Больным экземой противопоказано пользоваться средствами, содержащими спирт (лосьонами, туалетными водами и т. д.), поскольку они сушат кожу.

Источник: depositphotos.com

Защита кожи от раздражений

Все стадии заболевания сопровождаются навязчивым зудом, но расчесывать пораженные участки нельзя. Если больной будет игнорировать это правило, его кожа покроется мелкими ранками и трещинами, что будет способствовать присоединению бактериальной или грибковой инфекции.

Чтобы уменьшить неприятные ощущения, используют крем или мазь с ментолом. Пациент может непроизвольно расчесывать пораженные участки кожи во сне. В таком случае советуют надевать на ночь специальные косметические перчатки.

Источник: depositphotos.com

Правильный выбор одежды

Больному экземой нельзя носить белье и одежду обтягивающих фасонов. Важно подбирать наряды свободного покроя, изготовленные из мягких, гипоаллергенных тканей, отдавая предпочтение тонкому натуральному шелку, хлопку и сортам шерстяной пряжи, предназначенным для вязки детских вещей.

Новую одежду перед ноской необходимо простирать с детским мылом или стиральным порошком и тщательно прополоскать несколько раз. Рекомендуется использовать специальные гипоаллергенные ополаскиватели и средства для смягчения тканей.

Источник: depositphotos.com

Отсутствие контактов с аллергенами

Согласно современным представлениям, экзема является следствием воздействия целого ряда факторов, в списке которых заметное место занимают наследственная предрасположенность к аллергии и повышенная восприимчивость к аллергенам. Существует даже отдельная разновидность заболевания – профессиональная экзема, которой страдают люди, работающие на химических, фармацевтических и пищевых производствах.

Больной экземой должен избегать контактов с предметами и веществами, способными усилить проявления недуга: высокоаллергенными продуктами питания, бытовой химией, строительными материалами, тканями, пыльцой растений, шерстью животных и т. д. О склонности к аллергии необходимо сообщить лечащему врачу, который подберет антигистаминный препарат.

Источник: depositphotos.com

Соблюдение температурного режима

Кожа, пораженная экземой, чрезвычайно чувствительна к перепадам температуры. При переохлаждении или перегревании организма симптомы заболевания усиливаются. Поэтому больной должен тщательно следить за микроклиматом в жилом помещении и температурой воды, используемой для душа и умывания (она должна быть чуть выше комнатной). Перед выходом на улицу необходимо наносить на кожу защитный крем.

Источник: depositphotos.com

Борьба со стрессами

Тревожность, нервозность и подавленное настроение отрицательно сказываются на состоянии защитной системы организма: ухудшается сон, снижается аппетит, усиливаются проявления экземы. Людям, страдающим данным недугом, следует по возможности избегать стрессовых ситуаций, а при необходимости обращаться за помощью к психологу.

Источник: depositphotos.com

Экзема часто сопутствует гормональным и иммунным расстройствам, нарушениям работы органов ЖКТ, инфекционным заболеваниям, неврозам и депрессиям. Поэтому пациенту с экземой требуется всестороннее обследование, а по его итогам – консультации специалистов.

Для местного лечения экземы обычно назначают мази и кремы, содержащие стероидные гормоны. Важно знать, что такие средства при длительном применении могут ухудшать состояние кожи. В качестве общей терапии рекомендуют прием антигистаминных препаратов и успокаивающих средств (в том числе растительного происхождения). Людям, страдающим экземой, показана диета, исключающая жирные, острые и жареные блюд, высокоаллергенные продукты, консервы и алкоголь. Рацион должен быть обогащен витаминами (особенно группы B), микроэлементами (кобальтом, цинком и серой) и высококачественными белками.

Больной экземой должен соблюдать правила, помогающие снизить вероятность рецидивов, а в периоды обострений точно следовать указаниям доктора. Только в этом случае он сможет сохранить трудоспособность и обеспечить себе достаточно высокое качество жизни.

Видео с YouTube по теме статьи:

как распознать, что провоцирует, эффективные препараты и народные средства

Экзема в период обострения – это настоящее испытание для больного. Проявляясь рядом сложно переносимых симптомов, данный вид кожных заболеваний способен значительным образом сказаться на привычном ритме жизни пациента. Сегодня дерматоз не случайно считают самым распространенным недугом эпидермиса, которым страдают и взрослые, и дети.

Длительная упорная борьба с симптомами заставляют больных изменять любимым привычкам, ограничивать употребление определенных категорий продуктов и неукоснительно следовать правилам лечения. Но как только наступает ремиссия, большинство людей забывает о мерах предосторожности, и спустя некоторое время повторяется экзема. Обострение заболевания при хронической форме с каждым разом протекает все сложнее, но что же может провоцировать рецидив?

Страх и нежелание когда-либо снова испытывать подобный физический и психологический дискомфорт толкает пациентов на изменение в корне своего образа жизни, что, в свою очередь, является необходимой мерой. Дерматологи считают, что с вызывающими обострение факторами больные встречаются постоянно.

Основные причины, вызывающие рецидивы дерматоза

Известно, что аллергическая реакция и экзема кожи «ходят» рука об руку. Чаще всего с обращением к специалистам спешат люди, которые с детства страдают непереносимостью к продуктам питания, пищевым добавкам и некоторым лекарственным препаратам.

Зачастую организм отказывается принимать:

  • яйца;
  • мед;
  • цитрусовые;
  • морепродукты;
  • орехи;
  • грибы;
  • коровье молоко.

Вызывать патологическую реакцию также способны стабилизаторы, консерванты, красители. Аллергия на антибиотики и другие сильнодействующие лекарства – нередкое явление. При появлении признаков непереносимости того или иного компонента, следует срочно отказаться от его дальнейшего употребления. Это позволит не усугублять состояние больного и улучшить общее самочувствие.

Период обострения экземы может спровоцировать пыль. При несоблюдении санитарных норм в помещении, в воздухе скапливаются патогенные микроорганизмы, способные прервать ремиссию дерматоза. Микроклимат в комнате должен обладать достаточной влажностью, для этого необходимо регулярно мыть полы и проветривать помещение.

Бытовая химия – еще один распространенный провокатор рецидивирующей экземы, в частности на руках. В составе моющих, косметических, парфюмированных средств можно найти массу агрессивных синтетических соединений, воздействие которых на эпидермис при благоприятных условиях и ослаблении местного иммунитета приводит к обострению дерматоза. Аналогичным образом на кожные покровы действует ношение некачественной одежды из ненатуральных тканей. Кстати, настоящая шерсть животных, являющаяся аллергеном для многих людей, также не рекомендуется к применению лицам, имеющим склонность к дерматологическим болезням.

Бытовая химия может спровоцировать развитие экземы на руках.

Обострение экземы чаще всего можно наблюдать в межсезонье и зимний период, отсюда несложно сделать вывод, что холодная погода провоцирует заболевание, а точнее ее последствия для ослабленного иммунитета:

  • Во-первых, обостряются все хронические патологии;
  • Во-вторых, возрастает риск заболеть простудным заболеванием;
  • В-третьих, высока вероятность инфицирования вирусным, бактериальным или грибковым возбудителем.

В осенне-зимний сезон чаще у детей от 6 до 10 лет развивается экзема. Обострение у взрослых чаще связывают не со временем года, а с расстройствами нервной системы. Стрессы, депрессии, переживания – исследователям давно удалось доказать взаимосвязь между психоэмоциональным фоном человека и его склонностью к хроническим заболеваниям кожи.

Какие симптомы возникают при обострении болезни на коже?

Распознать острую стадию дерматоза не вызывает никакого труда, тем более, если рецидив у больного случается повторно. В целом, обострение при хронической экземе мало отличается от острой фазы заболевания, возникнувшего впервые. Если рассматривать пораженные участки тканей в срезе под увеличительным стеклом, то вряд ли удастся заметить хоть одно принципиальное отличие. При этом большинство пациентов отмечают, что с каждым рецидивирующим проявлением симптоматики степень тяжести недуга становится выше.

Охарактеризовать признаки обостренной экземы можно так:

  1. Сначала, на эритематозной стадии, возникает внутриклеточный отек. Невооруженным глазом можно заметить интенсивный воспалительный процесс. Кроме того, в верхних слоях эпителия начинает происходить ороговение клеток. Данные проявления сопровождаются зудом и дискомфортом.
  2. Эффект «налитых водой тканей» появляется при заполнении серозной жидкостью эпидермальной полости. В скором времени можно будет обнаружить появление первых мельчайших пузырьков – характерных для обостренной экземы папул, которые спустя буквально несколько дней могут увеличиться в размерах до 3 мм.
  3. Образовавшиеся везикулы больше похожи на волдыри и имеют не самый приятный внешний вид. Вскоре картина ухудшается: пузыри лопаются, образуя на своем месте мокнущие эрозии.
  4. Экссудат в больших количествах поступает из отекшего эпидермиса в верхние слои. Постоянное мокнутие вызывает боль и сильный зуд. Серозные «колодцы» являются благоприятной средой для проникновения в кожу бактериальной или грибковой инфекции, что может существенно осложнить ситуацию.
  5. Как только экссудат начнет подсыхать, корковые образования поверх эрозийных участков ознаменуют собой начало процесса заживления. Крустозная стадия завершится отпаданием серо-желтых корок.

Принципы лечения экземы в период обострения и списки препаратов

Экзема в период обострения нуждается в сложном терапевтическом решении, цель которого будет заключаться в снижении реактивности иммунного ответа организма. Как правило, первый и главный удар по болезни делают противоаллергические и антигистаминные препараты, призванные бороться с симптомами ради улучшения качества жизни больного и десенсибилизации кожных покровов. Вылечить пораженный эпидермис данные медикаменты не способны, но представленные ниже лекарственные средства помогают повлиять на чувствительность к раздражителям и приостановить дальнейшее прогрессирование патологии:

  • Тавегил;
  • Лорантадин;
  • Супрастин;
  • Цетрин;
  • Кларитин;
  • Зодак;
  • Глюконат кальция;
  • Хлорид калия;
  • Тиосульфат магния.

Только врач может назначить препараты, которыми стоит лечить экзему в период обострения.

Далее можно говорить о непосредственном лечении верхнего эпителиального слоя посредством применения наружных мазей, примочек и системных пероральных препаратов. К ним относят:

  1. Гормональные средства. Сильнодействующие эффективные мази и крема для нанесения на пораженные участки кожи выписывает врач – такие препараты обладают противопоказаниями и риском развития побочных эффектов. Продолжительность лечение кортикостероидами, как правило, не превышает 10-дневного срока, поскольку гормоны могут вызывать привыкание организма. В период обострения экземы применяют Преднизолоновую, Гидрокортизовую мази, Содерм, Целестодерм, Элоком, Локоид.
  2. Растворы для обработки и примочек – необходимы для дезинфекции эрозийной поверхности, подсушивания ранок и их обеззараживания. В виде компрессов и аппликаций применяют Борную кислоту, Танин, Резорцин, Фукорцин.
  3. Негормональные мази – используются в продолжение противовоспалительной наружной терапии, начало которой было положено стероидами. Такие препараты можно применять дольше, чем гормональные. Помогают устранить воспаление, снять зуд и выраженную отечность тканей. Самыми популярными являются Элидел, Эплан, Бепантен, Цинковая мазь, Пантенол, Ихтиол.
  4. Успокоительные лекарства – назначаются пациентам, на психоэмоциональном состоянии которых крайне негативно отразилась экзема. Обострение болезни, сопровождаемое зудом, расстройствами нервной системы, качеством сна, требует коррекции самочувствия человека с помощью седативных препаратов – настойки пустырника, валерианы, Новопассит, Персен, Седатен, Валемидин, Тенотен, Адаптол, Афобазол.

Народные средства в борьбе с обостренным дерматозом

В комплексе с медикаментозным воздействием на заболевание можно применять и народные средства. Их использование на стадии заживления помогает ускорить естественные регенерационные процессы, восстановить организм и укрепить иммунитет. Кроме того, сторонники нетрадиционной медицины уверяют, что альтернативное лечение является более безопасным, поскольку в нем отсутствует какая-либо химия. Нередко практика подтверждает ложность данного суждения: самовольно пытаясь вылечить экзему с помощью домашних отваров и настоек, больные сталкиваются с неожиданной аллергической реакцией к тем или иным компонентам и, как следствие, ухудшением самочувствия. Поэтому перед применением лечебных составов, приготовленным в домашних условиях, лучше проконсультироваться с врачом.

К тому же, считать, что народные рецепты могут послужить полноценной заменой консервативному лечению в период обострения экземы, также неправильно. Эффективность домашних средств более заметна в комплексном применении, в сочетании с традиционными лекарствами.

Популярными являются следующие рецепты:

  1. Отвар их корня лопуха. Чтобы приготовить средство, которое нужно будет пить по полстакана два раза в день, понадобится 2 ст. л. высушенного измельченного сырья. Сухую массу залить 1 л кипятка, дать настояться несколько часов. После чего необходимо перекипятить полученный отвар и оставить остывать. Процедить и пить на протяжении 2 недель.
  2. Отвар из мелиссы и зверобоя. В равных количествах по 1 ч. л. берут оба компонента, заливают двумя стаканами кипятка и дают настояться 30 минут. Пить как чай по 250 мл с утра натощак, и вечером перед сном.
  3. Морковный компресс. Из свежего овоща выжать сок, в нем окунуть марлю и приложить к больным участкам. Процедуру можно повторять по несколько раз на протяжении дня.
  4. Мазь из сметаны и морковной кашицы. Чтобы приготовить домашний состав для наружного использования, понадобится нежирная сметана или домашние сливки (3 ст. л.), 1 ст. л. меда и измельченная на мелкой терке морковь. Тщательно все перемешивают и наносят на больные участки. Применять средство при мокнущей экземе не рекомендуется.
  5. Растительные масла. Для того чтобы избавиться от зуда и снять покраснение, увлажнить кожу при чрезмерной сухости, понадобится облепиховое или оливковое масло. Достаточно протирать им эпидермис несколько раз на протяжении дня.

Профилактические меры при хронической форме заболевания

В период обострения экземы важно запастись терпением и пройти весь путь лечения от начала и до конца. При хронической форме дерматоза наступление ремиссии вовсе не означает, что болезнь больше не вернется, но в силах пациента минимизировать вероятность рецидива.

Только правильное и ответственное лечение может быстро побороть экзему.

Здоровье кожи в руках самого больного, и чтобы избежать повторных обострений необходимо:

  1. Минимизировать контакты с влагой, ограничивать количество купаний. Горячие ванны при хронической экземе запрещены, им взамен периодически можно принимать лечебные ванны с травяными отварами.
  2. Нежелательно часто использовать шампуни, гели для душа. Лучше применять гипоаллергенное детское мыло с нейтральным уровнем рН.
  3. Предотвращать повышение потоотделения, т.е. следить за терморегуляцией тела, одеваясь по погоде или температуре внутри помещения.
  4. Использовать для постоянного ухода за кожей только те средства гигиены и косметику, которые не обладают агрессивными компонентами.
  5. Отдавать предпочтение одежде из хлопка, шелка и прочих натуральных тканей.
  6. При контакте с любыми химическими средствами использовать резиновые (латексные) перчатки, а после – обрабатывать кожу рук увлажняющим кремом.
  7. Придерживаться сбалансированного рациона. При этом важно огранить потребление соли, быстрых углеводов, аллергенов, жареного и жирного.

При появлении подозрительных высыпаний на коже следует в ближайшее время проконсультироваться доктором. Не занимайтесь самолечением, берегите свое здоровье!

Вопросы-ответы


Николай, 25 лет:

Что может вызвать обострение экземы?

Ответ специалиста:

При хронической форме заболевания причин рецидива может быть несколько, начиная от пищевой аллергии и сезонной реакции, заканчивая стрессом и болезнями внутренних органов. Следует понимать, что у таких пациентов патологический «рычаг» всегда наготове: достаточно воздействия какого-либо раздражителя, и в организме происходит запуск механизма обострения.


Валентина, 33 года:

Чем отличаются симптомы в период обострения экземы?

Ответ специалиста:

Кардинальных отличий между острой фазой и рецидивом при хронической стадии нет. Рецидив дерматоза протекает болезненнее для пациента, все симптомы более ярко выражены.


Лариса, 39 лет:

Как избежать обострений заболевания?

Ответ специалиста:

Для достижения стойкой ремиссии крайне важно соблюдать здоровой образ жизни, отказаться от вредных привычек и регулярно посещать дерматолога. Все предписания врача обязательны для выполнения, игнорировать правила и схему терапии нельзя.


Сергей, 50 лет:

Насколько эффективны народные средства при экземе в период обострения?

Ответ специалиста:

Домашние рецепты могут дать хороший результат, если применять их вместе с медикаментами и после консультации с лечащим врачом.

Оцените статью Загрузка...

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо что уведомили нас об ошибке. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

Истинная экзема - причины, симптомы, диагностика и лечение

Истинная экзема — это хронический зудящий дерматоз, проявляющийся возникновением на покрасневшем и отечном участке кожи мелких пузырьков (везикул) и серозных папул, которые быстро вскрываются, превращаясь в точечные эрозии. Серозное отделяемое последних обуславливает характерное для экземы мокнутие пораженного участка кожи. В большинстве случаев клиническая картина заболевания настолько специфична, что позволяет поставить диагноз экземы. В сложных диагностических случаях требуется исследование биоптата. Лечение в остром периоде экземы проводят антигистаминными препаратами, глюкокортикостероидами и вяжущими средствами. После стихания острого процесса применяют физиотерапевтические методы лечения.

Общие сведения

Истинная, или идиопатическая, экзема получила свое название благодаря характерному для нее быстрому вскрытию пузырьков. Слово «экзема» происходит от греческого «eczeo» - «вскипать». Истинной экземой может заболеть человек любого возраста, но пик заболеваемости приходится на возраст 40 лет. При манифестации заболевания в детском возрасте возможно последующее спонтанное выздоровление, у взрослых пациентов экзема принимает хроническое течение. Идиопатической экземе часто сопутствуют другие аллергозы: поллиноз, астма, крапивница.

Истинная экзема

Причины

Истинная экзема считается многопричинным заболеванием. В ее возникновении играют роль инфекционно-аллергические, эндокринно-метаболические, нейрогенные и наследственные факторы. У пациентов с истинной экземой выявляется нарушение в соотношении иммуноглобулинов, уменьшение Т-лимфоцитов и увеличение В-лимфоцитов, определяются циркулирующие иммунные комплексы и аутоантитела. Вместе с тем существует нейрогенная теория возникновения экземы, основанная на клинических случаях появления этого заболевания на участках кожи с нарушенной вследствие повреждения нерва иннервацией.

К факторам, способствующим возникновению истинной экземы, относят: нервное перенапряжение, психологически травмирующие ситуации, вегето-сосудистую дистонию, гипертиреоз, сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, хронические инфекции, предрасположенность на генном уровне.

Симптомы истинной экземы

Истинная экзема начинается с появления на коже нескольких отечных и покрасневших участков, на которых затем возникают высыпания: очень мелкие папулы или везикулы. После быстрого вскрытия элементов сыпи образуются микроэрозии, из глубины которых отделяется обильный серозный экссудат. Благодаря этому экзематозные эрозии еще называют «серозными колодцами». Экссудат является причиной постоянного мокнутия поверхности пораженных участков кожи. Развитие элементов сыпи заканчивается образованием корочек. Высыпания при истинной экземе располагаются очагами с неровными контурами и могут локализоваться по всему кожному покрову. Наиболее часто заболевание начинается с поражения кожи лица и кистей. Очаги имеют симметричный характер. Лишь в редких случаях наблюдается единичный участок поражения.

Для истинной экземы характерным признаком является эволюционный полиморфизм, обусловленный одновременным присутствием на пораженном участке кожи элементов сыпи в различной стадии развития: покраснения, везикулы, эрозии и корочки. Кожные изменения сопровождаются постоянным зудом. Он может быть выражен в разной степени, но довольно часто зуд настолько силен, что приводит к нарушениям сна и невротическим расстройствам.

Постепенно острое развитие истинной экземы сменяется ее хроническим течением. При этом происходит нарастающее уплотнение пораженных участков кожи, изменение их цвета в сторону застойной красновато-синеватой окраски, кожный рисунок становится более выражен, появляется шелушение. На фоне этих изменений могут возникать новые папулы и везикулы с образованием мокнущей поверхности. Подобное чередование острого воспалительного процесса с хроническими проявлениями относится к характерным для истинной экземы признакам.

Приняв хроническое течение истинная экзема может длиться годами. В области разрешившихся очагов образуются депигментированные или пигментные пятна, которые постепенно проходят. Возникают участки шелушащейся и сухой кожи, на которых образуются трещины, а на подошвах и ладонях возможно образование мозолистых участков гиперкератоза с трещинами. Истинная экзема может осложниться присоединением инфекции с развитием пиодермии и образованием гнойных пустул.

Диагностика

Диагноз истинной экземы позволяет поставить характерная для нее клиническая картина. При опросе пациента большое внимание уделяется выявлению факторов, спровоцировавших начало заболевания. Проводятся общеклинические исследования: анализ крови и мочи, определение Ig E. При наличие показании осуществляется иммунологическое и аллергологическое обследование пациента. При присоединении вторичной инфекции проводят посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам. Сложные в диагностическом плане случаи истинной экземы требуют проведения биопсии пораженного участка кожи.

Лечение истинной экземы

Медикаментозную терапию в острой стадии истинной экземы начинают с антигистаминных препаратов I поколения: прометазин, акривастин, хлоропирамин, мебгидролин. В последующем применяют препараты II и III поколения: цетиризин, лоратадин, эбастин, терфенадин и др. В случае выраженного воспалительного процесса показаны кортикостероиды внутрь: преднизалон, бетаметазон. При выраженной экссудации дерматологи дополнительно назначают внутримышечные введения раствора глюконата кальция.

В местном лечении истинной экземы используют вяжущие вещества в виде примочек (раствор танина, резорцина). Они уменьшают экссудацию и образуют на поверхности пораженного участка кожи защитную пленку, ограждая его от воздействия внешних раздражителей. В период острого воспаления местно используют так называемые «сильные» глюкокортикостероиды. В процессе стихания воспаления переходят на «средние» и «слабые» глюкокортикостероиды: 0,025% бетаметазона дипропионат, 0,1% гидрокортизон, 0,05% дексаметазон, 0,1% триамцинолон и др.

Присоединение вторичной инфекции делает необходимым назначение антибиотиков и применение мазей, содержащих кортикостероиды и антибиотики. Физиотерапевтическое лечение применяется после стихания воспалительных явлений. При истинной экземе эффективно проведение ПУВА-терапии, фототерапии с применением лазера, лазеротерапии, криотерапии, озонотерапии и магнитотерапии.

Профилактика

Для успешного лечения и профилактики обострении пациенту следует соблюдать диету, придерживаться правильного режима труда и отдыха, исключить провоцирующие факторы, осуществлять согласованный с врачом уход за кожей. При наличие очагов хронической инфекции необходима их санация. Рекомендуется диспансерное наблюдение участкового дерматолога для контроля течения дерматоза и предупреждения обострений.

Тема № 13 Экзема. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.

  1. Высыпания при экземе представлены следующими элементами:

  1. Корки, чешуйки;*

  2. Эритема, папулы;*

  3. Везикулы;*

  4. Пустулы;

  5. Эрозии, язвы;

  6. Микровезикулы, мокнущие эрозии.*

  1. Какие из перечисленных стадий экзематозного процесса являются наиболее ценными для подтверждения диагноза экземы?

  1. Крустозная;

  2. Сквамозная;

  3. Везикулёзная;*

  4. Мокнутия;*

  5. Эритематозная.

  1. В патогенезе экземы важную роль играют:

  1. Сенсибилизация;*

  2. Функциональные нарушения нервной системы;*

  3. Висцеропатии;*

  4. Генетическая предрасположенность;*

  5. Все выше перечисленное.*

  1. Системную кортикостероидную терапию при экземе назначают в случае:

  1. Большой распространённый процесс;*

  2. Резистентность к обычной терапии;*

  3. Пустулизация в очагах поражения;

  4. Упорное течение.*

  1. Какие препараты назначают при неосложненной мокнущей экземе?

  1. Антигистаминные;*

  2. Диуретики;*

  3. Кортикостероиды;*

  4. Антибиотики.

  1. Какие пищевые продукты нельзя употреблять больному с обострением экземы?

  1. Творог;

  2. Копчёная колбаса;*

  3. Яблоки;

  4. Шоколад.*

  1. Лечение больного острой экземой предусматривает?

  1. Исключение острой пищи;*

  2. Принятие ванн с морской солью;*

  3. Не мыться;

  4. Назначение УФО.*

  1. Какие признаки характерны для истинной экземы?

  1. Обострение без видимой причины;*

  2. Нечёткие границы очагов поражения;*

  3. Симметричность;*

  4. Сильный зуд.*

  1. В классификации экземы выделяют следующие клинические формы:

  1. Микробную экзему;*

  2. Профессиональную экзему;*

  3. Истинную экзему;*

  4. Себорейную экзему;*

  5. Всё выше перечисленное.*

  1. Какие наружные средства показаны при хронической экземе в стадии ремиссии?

  1. Болтушка;

  2. Флуцинар;*

  3. Борная примочка;

  4. Окклюзионная повязка с салицилово-нафталановою мазью.

  1. Какие признаки характерны для экземы?

  1. Нервно-аллергический механизм развития;*

  2. Длительное рецидивное течение;*

  3. Полиморфные высыпания;*

  4. Частые обострения без видимой причины;*

  5. Все выше перечисленное верно.*

  1. В стадии мокнутия для наружной терапии экземы назначают:

  1. Присыпки;

  2. Кремы;

  3. Пасты;

  4. Примочки;*

  5. Болтушки.

  1. Для какой экземы характерны следующие признаки?

  1. Локализация – волосистая часть головы, лицо, грудь;

  2. Отсутствие тенденции к мокнутию;

  3. Наличие жирных желтовато-серых чешуек в очагах поражения.

(себорейная экзема)

  1. Для какой экземы характерны следующие признаки?

  1. Начало в раннем возрасте;

  2. Локализация на коже лица, волосистой части головы, в дальнейшем на других участках тела;

  3. Полиморфизм сыпи, наличие мокнутия;

  4. Повышение температуры тела;

  5. Увеличение лимфатических узлов;

  6. Иногда трансформация в диффузный нейродермит.

(детская экзема)

  1. Для экземы характерны следующие патогистологические изменения?

  1. Спонгиоз;*

  2. Паракератоз;*

  3. Акантоз;*

  4. Расширение сосудов;*

  5. Образование лимфоцитарно-гистиоцитарных инфильтратов;*

  6. Набухание коллагенових и эластичных волокон.

  1. Характерные признаки экземы:

  1. Зуд;*

  2. Эритема;*

  3. Папулы;*

  4. Везикулы;*

  5. Мокнутие;*

  6. Лихенификация.*

  1. Какие из перечисленных признаков характерны для экземы?

  1. Эритема, папулы, везикулы;*

  2. Мокнутие, серозные колодцы;*

  3. Пузыри;

  4. Зуд;*

  5. Жжение;

  6. Быстрое разрешение после устранения раздражителя;

  7. Упорное, длительное течение;*

  8. Склонность к рецидивам.*

  1. Для какой экземы характерны следующие признаки?

  1. Нерезкие границы поражения;

  2. Асимметрия сыпи;

  3. Тенденция к диссеминации;

  4. Начало заболевания вокруг пиогенной язвы.

(микробная экзема)

  1. Для истинной экземы характерны следующие признаки:

  1. Ложный (эволюционный) полиморфизм;*

  2. Истинный полиморфизм;*

  3. Симметричность поражений;*

  4. Отсутствие четких границ поражения;*

  5. Длительное рецидивирующее течение;*

  6. Резко выраженная тенденция к диссеминации;*

  7. Ассиметричность;

  8. Поражение суставов.

  1. В стадии мокнутия для наружной терапии экземы применяют:

  1. Присыпки;

  2. Кремы;

  3. Пасты;

  4. Примочки;*

  5. Взбалтываемые взвеси.

  1. Аллергические дерматозы могут возникнуть при контакте со следующими веществами:

  1. Контрацептивные средства;*

  2. Мази с антибиотиками;*

  3. Синтетические ткани;*

  4. Трение кожи гипсовой повязкой;

  5. Действие ультрафиолетовых лучей;

  6. Раствор бриллиантового зеленого 1-2%*.

  1. Экзема характеризуется такими симптомами:

  1. Зуд в области поражённой кожи;*

  2. Раздражительность;*

  3. Плохой сон;*

  4. Диарея;

  5. Чувство стягивания кожи в пораженных участках;

  6. Парестезии.

  1. Какой гигиенический режим будете рекомендовать больному острой экземой в области голеней?

  1. Постельный;

  2. Мыться в ванной с использованием мочалки и мыла;

  3. Режим палатный;*

  4. Не употреблять острых раздражающих продуктов питания;*

  5. Ограничить концентрированные рафинированные углеводы;*

  6. Резко ограничить прием поваренной соли.*

  1. Истинная экзема характеризуется следующими симптомами:

  1. Симметричное поражение кожи;*

  2. Полиморфизм сыпи истинный и ложный;*

  3. Отсутствие зуда;

  4. Часто возникают элементы сыпи на слизистой оболочке ротовой полости;

  5. Трудно поддаётся лечению.*

  1. Что Вы из нижеперечисленного назначите для общего лечения острой экземы?

  1. Пенициллин;

  2. Сульфаниламиды;

  3. Хлористый кальций 10%;*

  4. Супрастин;*

  5. Эриус;*

  6. Аевит.*

  1. В группу аллергических заболеваний кожи относят:

  1. Экзема;*

  2. Атопический дерматит;

  3. Крапивница;

  4. Нейродермит;

  5. Себорея;

  6. Чесотка;

  7. Аллергический дерматит;*

  8. Артифициальный дерматит;

  9. Токсидермия.*

  1. Определите вредные для больного экземой в фазе обострения пищевые продукты:

  1. Сыр;*

  2. Шоколад;*

  3. Яблоки;

  4. Отварное мясо говядины;

  5. Яичницу с салом.*

  1. Какие элементы сыпи не характерны для экземы?

  1. Эритема;

  2. Папула;

  3. Пузырек;

  4. Пузырь;*

  5. Гнойничёк;*

  6. Эрозия;

  7. Корка.

  1. Какие морфологические элементы сыпи характерны для экземы?

  1. Пятно;*

  2. Папула;*

  3. Эрозия;*

  4. Атрофия;

  5. Чешуйка;*

  6. Язва.

  1. Укажите лекарственную форму для местной терапии острой экземы в стадии мокнутия:

  1. Паста;

  2. Мазь кортикостероидная;

  3. Присыпка;

  4. Раствор борной кислоты 2%;*

  5. Аэрозоль.*

  1. Что Вы назначите для общего лечения экземы?

  1. Глицирам;*

  2. Кордиамин;

  3. Димедрол;*

  4. Сульфаниламиды;

  5. Настойка элеутерококка;*

  6. Цетрин;*

  7. Таблетки эхинацеи.*

  1. Укажите из нижеперечисленного осложнения кортикостероидной терапии:

  1. Психоз;*

  2. Инсульт;*

  3. Инфаркт;*

  4. Гипокалиемия;*

  5. Язвенная болезнь желудка;*

  6. Злокачественные новообразования;

  7. Остеопороз.*

  1. Какие элементы сыпи характерны для экземы?

  1. Папула;*

  2. Везикула;*

  3. Корочка;*

  4. Невоспалительное пятно;

  5. Розеола.*

  1. Укажите разновидности форм экземы:

  1. Тилотическая;*

  2. Колликвативная;

  3. Варикозная;*

  4. Профессиональная;*

  5. Лихеноидная.

  1. Какие патогистологические изменения происходят при острой экземе?

  1. Акантоз;

  2. Паракератоз;*

  3. Гранулёз;

  4. Спонгиоз;*

  5. Акантолизис.

  1. Какие первичные морфологические элементы сыпи характерны для экземы?

  1. Воспалительное пятно;*

  2. Узелок;*

  3. Бугорок;

  4. Пузырек;*

  5. Пузырь.

  1. Пузырьки при экземе возникают за счет:

  1. Акантоза;

  2. Гранулёза;

  3. Спонгиоза;*

  4. Паракератоза;

  5. Баллонирующей дегенерации.

  1. Наиболее патогномоничными для экземы элементами сыпи являются:

  1. Эритема, пустулы;

  2. Эрозии, язвы;

  3. Папулы, везикулы;

  4. Микровезикулы, эрозии с мокнутием;*

  5. Корки, чешуйки.

  1. В патогенезе экземы важную роль играют:

  1. Сенсибилизация;*

  2. Функциональные нарушения нервной системы;*

  3. Генетическая предрасположенность;*

  4. Висцеропатии;*

  5. Эндокринопатии;*

  1. Какие признаки характерны для экземы?

  1. Нервно-аллергический характер процесса;*

  2. Длительное рецидивирующее течение;*

  3. Обострение нередко без видимой причины;*

  4. Полиморфизм сыпи;*

  5. Сильный зуд кожи.*

  1. Какая из перечисленных ниже стадий экзематозного процесса является наиболее важной для подтверждения диагноза экземы?

  1. Эритематозная;

  2. Везикулёзная;

  3. Мокнутия;*

  4. Сквамозная;

  5. Крустозная.

  1. Определите среди перечисленных морфологические элементы, характерные для экземы:

  1. Пятна;*

  2. Папулы;*

  3. Чешуйки;*

  4. Эрозии;*

  5. Язвы.

  1. Какие признаки характерные для истинной экземы?

  1. Обострение без видимой причины;*

  2. Нечеткие границы очагов поражения;*

  3. Четкие границы очагов поражений;

  4. Хроническое течение;*

  5. Обилие пузырей на эритематозном фоне;

  6. Симметричность процесса;*

  7. Болезненность очагов поражения;

  8. Сильный зуд кожи в очагах поражения.*

  1. В стадии мокнутия для наружной терапии экземы применяют только:

  1. Присыпки;

  2. Примочки;*

  3. Взбалтываемые взвеси;

  4. Пасты;

  5. Кремы.

  1. Какие пищевые продукты нельзя употреблять больному с обострением экземы?

  1. Копчёная колбаса;*

  2. Яблоки;

  3. Шоколад;*

  4. Творог;

  5. Орехи.*

  1. Общую кортикостероидную терапию при экземе назначают в случае:

  1. Большой распространенности процесса;*

  2. Хронического ограниченного процесса;

  3. Резистентности к обычной терапии;*

  4. Пустулизации в очагах поражения;

  5. Присоединение герпетической или микотической инфекции;

  1. Наиболее распространенными веществами сенсибилизирующего действия являются:

  1. Полимеры;*

  2. Соли тяжелых металлов;*

  3. Фосфорорганические и хлорорганические пестициды и инсектициды;*

  4. Медикаменты;*

  5. Все перечисленное верно.*

  1. Для профессиональной экземы характерно:

  1. Поражение кистей и предплечий;*

  2. Рецидив во время отпуска;

  3. Регресс в условиях стационара;*

  4. Обязательная связь с психотравмой;

  5. Возникает у людей, у которых в анамнезе были другие виды экземы.

  1. Укажите эффективные лечебные средства при экземе:

  1. Гипоаллергенная диета;*

  2. Экспургаторный метод;*

  3. Кортикостероидные мази;*

  4. Примочка с 2% р-ром борной кислоты;*

  5. Витаминотерапия;*

  6. Антигистаминные средства;*

  7. Биостимуляторы;*

  8. Адаптогены.*

  1. Различают такие клинические формы экземы:

  1. Истинная;*

  2. Нервная;

  3. Детская;*

  4. Профессиональная;*

  5. Себорейная;*

  6. Аллергическая;

  7. Микробная.*

  1. Последовательность развития элементов сыпи при экземе следующая:

  1. Чешуйка; 6

  2. Папула; 2

  3. Везикула; 3

  4. Эритема; 1

  5. Корка; 5

  6. Эрозия. 4

  1. Как отличить дерматит от экземы?

  1. По времени существования;*

  2. По сыпи;

  3. По интенсивности;

  4. По остроте течения;

  5. По жалобам;

  6. По сенсибилизации.*

  1. Время наложения примочки на кожу определяется:

  1. Её температурой;*

  2. Её подсыханием;

  3. Её влажностью;

  4. Часами;*

  5. Ощущением больного;*

  6. Опытом доктора.

  1. Для экземы характерным является наличие:

  1. Моновалентной сенсибилизации;

  2. Групповой сенсибилизации;*

  3. Поливалентной сенсибилизации;*

  4. Эндогенной сенсибилизации;

  5. Экзогенной сенсибилизации;

  6. Десенсибилизации.


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...