Равномерное вздутие живота наблюдается


Метеоризм - причины, диагностика и лечение

Общая характеристика

Обычно метеоризм (вздутие живота, тимпания, пучение) воспринимается как дискомфортное ощущение тяжести, распирания, сопровождаемое урчанием, отрыжкой воздухом, иногда — диареей или запором. Возможна абдоминальная боль с кишечным спазмом (коликами) и задержкой газов в кишечнике, которая чаще наблюдается во второй половине суток в период наиболее активного пищеварения. Состояние облегчается после дефекации. Реже отмечается постоянное безболезненное выделение газов с различным запахом, происходящее незаметно или с характерным звуком (флатуленцией).

При скоплении газов в определенном участке кишки (локальный метеоризм) болевой синдром имеет характерные особенности. Задержка газов на уровне селезеночного изгиба кишечника сопровождается общим вздутием живота, давлением и болью в левом подреберье с иррадиацией в область сердца. Тимпания, вызванная скоплением газов в подпеченочной области, проявляется чувством переполненности и болезненностью в правом подреберье, отдающей в надчревье, правые лопатку, плечо, половину шеи. Реже возникает синдром слепой кишки с болями в правой подвздошной области.

Для тонкокишечного метеоризма типично общее вздутие живота, для толстокишечного — ощущение переполненности в боковых фланцах. Кроме пучения у больных возможна диспепсия в виде тошноты, рвоты, неприятного привкуса во рту. Иногда развивается дигестивная астения с ощущением жжения в прекардиальной области, одышкой, жалобами на частые сердцебиения, перебои в работе сердца, бессонницу, общую слабость, угнетенное настроение. Длительно существующий метеоризм нарушает привычную жизнь пациента, ухудшает качество коммуникаций и ограничивает поведенческую активность.

Причины метеоризма

Физиологические состояния

Хотя вздутие живота чаще свидетельствует о наличии болезней желудочно-кишечного тракта, иногда его возникновение обусловлено непатологическими факторами. Накопление газов может быть связано как с их избыточным образованием, так и с задержкой в кишечнике. Наиболее распространенными физиологическими причинами метеоризма являются:

  • Употребление продуктов, стимулирующих газообразование. В норме при переваривании одного полноценного приёма пищи в ЖКТ образуется до 15 л газов, большей частью всасываемых через стенку кишечника. Усиление газообразования отмечается при употреблении чёрного хлеба, пива, кваса и других продуктов, вызывающих брожение, бобовых, капусты, большого количества углеводов, жиров.
  • Пищевые привычки. До 60% кишечных газов представлено проглоченным воздухом, который попадает в ЖКТ при питье воды и совершении глотательных движений. При торопливом приёме пищи, недостаточно тщательном пережевывании и быстром проглатывании, курении во время еды в желудок попадает больше воздуха. Его часть выводится с помощью отрыжки, остальной газ перемещается в кишечник, вызывая метеоризм.
  • Старческий метеоризм. Тимпания у здоровых пожилых людей вызвана возрастными изменениями ЖКТ. После 50-60 лет кишечник несколько удлиняется, а его мышечная стенка атрофируется, что способствует задержке газов и химуса в просвете кишки. С возрастом уменьшается количество активных кишечных желез, на фоне ухудшения переваривающей функции пищеварительных соков усиливается газообразование.

Беременность

Метеоризм наиболее часто возникает во втором-третьем триместрах гестационного срока и связан как с усиленным газообразованием, так и замедленной эвакуацией газов из кишечника. Об учащении вздутия живота сообщает не менее трети беременных. Кроме пучения, пациентки жалуются на кислую отрыжку, изжогу, запоры. Метеоризм при беременности чаще, чем при других состояниях, сочетается со спастическими болями внизу живота и может провоцировать повышение тонуса матки. Причинами тимпании при гестации являются:

  • Механическое сдавливание кишечника. Увеличение матки при беременности сопровождается усилением ее давления на другие органы брюшной полости. Возникновению пучения зачастую способствует сдавление слепой, реже — сигмовидной кишки.
  • Замедление кишечной перистальтики. Прогестерон, продуцируемый плацентой для сохранения гестации, оказывает расслабляющий эффект на кишечную гладкую мускулатуру. Урежение перистальтических волн при беременности провоцирует запоры и задержку кишечных газов.
  • Нарушение пищеварения . У беременных возрастает нагрузка на печень и поджелудочную железу. В сочетании с эстрогенными эффектами это приводит к изменению состава желчи, панкреатического сока и, как следствие, недостаточному перевариванию пищи с усилением газообразования.
  • Кишечный дисбиоз. Сочетание задержки каловых масс в толстом кишечнике, тонкокишечной мальдигестии и мальабсорбции способствует нарушению нормального состава кишечного биоценоза. При этом метеоризм становится результатом недостаточной ферментации пищевых волокон.

Инфекционные заболевания

Воспалительные изменения, происходящие в стенке тонкого и толстого кишечника под действием патогенных микроорганизмов, сопровождаются нарушением процессов пристеночного пищеварения и всасывания. В результате ухудшается диффузия газов через кишечную стенку, усиливается газообразование в полости кишки. Метеоризмом могут сопровождаться:

  • Острые кишечные инфекции. Тимпания с диареей, абдоминальной болью, тенезмами, тошнотой, рвотой характерна для острых гастритов, энтероколитов и колитов, вызванных различными патогенами. Метеоризм отмечается при дизентерии, сальмонеллезах, ротавирусной инфекции и других заболеваниях с поражением ЖКТ.
  • Кандидозный процесс. Активация грибковой флоры у больных со сниженным иммунитетом провоцирует вздутие, разжижение стула, нелокализованные болевые ощущения в животе. Чаще кандидоз кишечника протекает в виде неинвазивной формы без поражения кишечной стенки с умеренной интоксикацией и дискомфортом.
  • Протозойные инвазии. Вздутие живота в остром периоде лямблиоза проявляется в рамках гастроинтестинального синдрома с диспепсией и обильным пенистым стулом, при длительном течении преобладает похудание и астения. При хроническом токсоплазмозе метеоризм вызван мезаденитом и обычно сопровождается запором.
  • Гельминтозы. Пучение возможно при различных гельминтозах. Так, для манифестации трихоцефалеза характерно слюнотечение, тошнота, рвота, тимпания, запоры, чередующиеся с диареей. При массивной глистной инвазии иногда наблюдаются тяжелые некупируемые поносы с кровью и выпадением прямой кишки.

Предпосылкой к развитию метеоризма на фоне инфекционного поражения кишечника часто служит дисбактериоз. Обсеменение толстой кишки патогенными микроорганизмами с одновременным сокращением количества полезных лакто- и бифидобактерий сопровождается нарушением естественных процессов ферментации пищи и активацией брожения. В результате усиливается газообразование и развивается тимпания.

Патология толстого кишечника

Вздутие живота — один из характерных симптомов поражения ободочной кишки. Зачастую пучение сочетается с запорами, абдоминальной болью — разлитой или локализованной в разных отделах живота. Развитие метеоризма при толстокишечных болезнях обычно вызвано задержкой эвакуации или нарушениями ферментации клетчатки. Патологической тимпанией проявляются:

  • Длительно существующие воспалительные процессы. Для трансверзита, сигмоидита, ректосигмоидита и других форм хронических колитов характерно сочетание избыточного газообразования и замедленного выведения сформировавшихся газов. Типичны запоры и умеренная боль, локализация которой зависит от пораженного отдела кишечника. Состояние улучшается после дефекации.
  • Объёмные новообразования. При доброкачественных опухолях толстого кишечника обычно отмечается умеренное вздутие и склонность к запорам, симптоматика прогрессирует медленно. У пациентов с кишечными полипами может определяться кровь в кале. Постоянный метеоризм, боль и прогрессирующая непроходимость могут стать одними из первых симптомов рака толстой кишки.
  • Увеличение толстой кишки. У больных с мегаколоном, долихосигмой и другими вариантами долихоколона пучение живота сочетается с упорными запорами, признаками кишечной интоксикации. Отмечается задержка газов. Болезненность бывает разлитой и локальной, ощущаемой в районе пупка, левой подвздошной области. При пальпации определяется переполненный каловыми массами кишечник.
  • Нарушение структуры кишечной стенки. Метеоризм и нелокализованная абдоминальная боль — частые симптомы при пневматозе, дивертикулах кишечника. Формирование мешковидных выпячиваний и воздушных кист сопровождается замедлением перистальтики и возникновением запоров. При застое каловых масс возникает дисбиоз, усиливается газообразование с ухудшением выведения газов.

Болезни пищевода и желудка

Пучение живота часто наблюдается при поражении верхних отделов пищеварительного тракта. Из заболеваний пищевода на возникновение тимпании наибольшее влияние оказывает гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, особенно обусловленная грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Нарушение замыкательной функции кардии с забросом желудочного содержимого в пищевод сопровождается расстройством вегетативной регуляции желудочно-кишечной моторики, изменением секреторной и эвакуаторной функций. Кроме метеоризма пациенты с ГЭРБ жалуются на изжогу, отрыжку кислым.

Недостаточность переваривания продуктов в желудке — ведущая причина вздутия при гастритах. Поступление в кишечник такого химуса провоцирует развитие мальдигестии, влияет на пассаж кишечного содержимого и его дальнейшую ферментацию в толстой кишке. При дуодено-гастральном рефлюксе, билиарном рефлюкс-гастрите усугубляющим фактором становится усиление газообразования за счёт реакции кислого желудочного сока с щелочным дуоденальным содержимым. В подобных случаях возможно возникновение локальной желудочной тимпании с интенсивной эпигастральной болью.

Аналогичные химические процессы происходят в 12-перстной кишке при гастрите с повышенной кислотностью, НПВП-гастропатии, однако при этом газы скапливаются в тонком кишечнике, вызывая разлитую болезненность в области пупка и общее вздутие. В развитии метеоризма при раннем демпинг-синдроме ключевую роль играет исключение желудочной фазы пищеварения и нарушение вегетативной регуляции. При болезнях желудка и 12-перстной кишки тимпания сочетается с отрыжкой воздухом и кислым химусом, другими признаками диспепсии — тошнотой, рвотой, ухудшением аппетита.

Мальдигестия и мальабсорбция

Симптом вздутия — характерный признак нарушения процессов полостного и пристеночного пищеварения. Кроме заболеваний желудка мальдигестию провоцируют нарушения панкреатической секреции (ферментативная недостаточность поджелудочной железы, синдром Швахмана-Даймонда, панкреатиты — реактивный, билиарный, аутоиммунный и др.), воспаление кишечной стенки (хронические энтериты, спру), изменение состава и выделения желчи при холецистите, ЖКБ, дискинезии желчевыводящих путей, патологии печени (синдроме Жильбера, портальной гипертензии).

Часто метеоризм развивается у пациентов, страдающих лактазной недостаточностью, целиакией, другими ферментопатиями. Невозможность переваривания определенных компонентов пищи приводит к изменению химического состава кишечного содержимого, нарушает его всасывание и ферментацию сапрофитной флорой, активизирует процессы брожения. Тимпания при синдроме мальдигестии часто сочетается с диффузной болью в животе, неустойчивостью стула, изменением цвета и консистенции каловых масс. Выявляются характерные признаки поражения отдельных органов.

Абдоминальные гнойные процессы

Вздутие, вызванное угнетением перистальтики кишечника, наблюдается при разлитом и локальном перитоните. Нарастающий метеоризм на фоне интенсивной диффузной боли в животе, гипертермии и паретической непроходимости кишечника отмечается при осложненном течении послеоперационного периода, после родов (при акушерском перитоните). При локальных гнойно-воспалительных процессах (хроническом аппендиците, межкишечном абсцессе, спайках в малом тазу) ситуацию усугубляет возникновение механических препятствий для продвижения химуса.

Метеоризм функционального происхождения

У части пациентов развитию тимпании способствуют расстройства вегетативной регуляции и психоэмоциональные причины. Локальными формами неврозов ЖКТ, в клинике которых наблюдается пучение живота, являются синдром раздраженного кишечника и функциональная диарея. Обычно при таких патологических состояниях вздутие, боль и изменения стула связаны с усилением моторики кишечника. Функциональное вздутие возможно при неврастении, вегетососудистой дистонии. Сочетание метеоризма, болей в области сердца и нарушений ритма характерно для гастрокардиального синдрома.

Несостоятельность брюшной стенки

Вероятность вздутия повышается при изменении анатомических структур, ограничивающих брюшную полость. Тимпания на фоне видимых дефектов абдоминальной стенки (растяжения, локальных выпячиваний) возможна при диастазе прямых мышцы живота, грыже белой линии, послеоперационных грыжах. Метеоризм с тошнотой, рвотой, острой эпигастральной болью после еды характерен для дигестивного синдрома при релаксации диафрагмы. Возникновению вздутия в этих случаях способствует нарушение кишечной перистальтики, приводящее к развитию запоров.

Мочеполовые заболевания

Близость кишечника и органов малого таза способствует рефлекторному нарушению перистальтики при урогенитальной патологии. Жалобы на вздутие живота предъявляют пациенты с острым простатитом и сальпингитом. Постановку правильного диагноза облегчает сочетание пучения живота с характерными выделениями из половых органов, болезненностью в области таза. Рефлекторно обусловленное вздутие на фоне болей в пояснице возникает при остром пиелонефрите, почечной колике. При сращении почек дополнительным фактором, способствующим тимпании, является сдавление кишечника.

Эндокринная патология

У женщин с предменструальным синдромом пучение, сочетающееся с запором, отечностью и характерными психоэмоциональными нарушениями, обусловлено расслабляющим действием прогестерона на гладкие мышцы кишечника и желчевыводящих путей. При гипотиреозе тимпания, тошнота, рвота возникают за счёт гипотонии мышц кишечной стенки и снижения секреции ферментов. Внезапное появление спастических абдоминальных болей, неукротимой тошноты, метеоризма и жидкого кровянистого стула типично для желудочно-кишечной формы острой надпочечниковой недостаточности.

Обследование

Диагностический поиск часто затруднен из-за разнообразия патологических состояний, при которых наблюдается метеоризм. Первичное обращение с данной проблемой рекомендуется к участковому терапевту или врачу-гастроэнтерологу. Поскольку вздутие живота выявляется у 80-85% пациентов гастроэнтерологического профиля, комплексное обследование начинают с методов, позволяющих быстро локализовать уровень поражения ЖКТ, и только после этого рекомендуют консультации других специалистов. Наиболее информативными считаются:

  • Эндоскопическое исследование. Визуальный осмотр пищеварительных органов направлен на выявление воспаления, дефектов слизистых, опухолей. С учётом вероятной патологии назначают ЭГДС, колоноскопию, капсульную эндоскопию. По показаниям выполняется эндоскопическая биопсия для гистологического изучения материала.
  • Сонография абдоминальных органов. Обзорное УЗИ брюшной полости позволяет быстро оценить состояние паренхиматозных органов, желчевыводящих путей, селезенки, сосудов, обнаружить объёмные образования, кисты. При необходимости проводится отдельное УЗИ печени, поджелудочной железы, желудка.
  • Рентген-исследование. Из рентгенологических методов наиболее часто применяют обзорную рентгенографию брюшной полости, рентгенографию пассажа бария по тонкому и толстому кишечнику. Для прицельного определения органных повреждений часто производится ретроградная холангиопанкреатография, рентгенография желудка.
  • Анализ среды. При возможной связи метеоризма с нарушением желудочной, панкреатической, билиарной секреции рекомендовано проведение желудочного и дуоденального зондирования. Повышенную кислотность и гастроэзофагеальный рефлюкс помогают выявить внутрипищеводная и внутрижелудочная pH-метрия.
  • Лабораторные анализы. Наиболее часто выполняют биохимические пробы печени, определяют уровень ферментов поджелудочной железы в крови и моче, содержание пепсиногена в крови. Кроме копрограммы показаны анализы кала на яйца гельминтов и скрытую кровь, посев фекалий на дисбактериоз и патогенную флору.

При метеоризме следует отказаться от продуктов, вызывающих газообразование

Симптоматическая терапия

Метеоризм алиментарного происхождения заметно уменьшается или полностью проходит после коррекции диеты с ограничением в рационе бобовых, капусты, чёрного хлеба, других продуктов, усиливающих газообразование у конкретного человека. Рекомендовано регулярное питание в спокойной обстановке, тщательное пережевывание пищи, отказ от еды всухомятку, посильные занятия физкультурой. До уточнения причин, спровоцировавших тимпанию, при выраженном вздутии живота эффективно использование ветрогонных сборов. адсорбентов, поверхностно-активных пеногасителей.

Частое пучение, особенно сочетающееся с коликообразной болью, диспепсией и нарушениями стула, является показанием для консультации гастроэнтеролога или проктолога. При выраженном метеоризме с нарастающей болью, задержкой газов и стула или неукротимой диареей необходимо срочное обращение за медицинской помощью.

Предотвращение вздутия пастбищ при выпасе люцерны | Manitoba Agriculture

Введение

Люцерна признана одним из наиболее питательных кормов и широко используется в качестве консервированного корма (например, сена, силоса) в рационах мясного и молочного скота. Однако использование люцерны при выпасе мясного скота было ограничено из-за ее склонности вызывать раздувание пастбищ. Жвачные животные обладают уникальной способностью легко переваривать компоненты клеточной стенки кормов, и именно эта способность дает им конкурентное преимущество перед другими мясными животными.Таким образом, для обеспечения устойчивости в будущем корма должны быть основным компонентом любой системы производства жвачных животных.

Люцерна - один из немногих кормов, способных поддерживать уровень продуктивности, сравнимый с уровнем, достигнутым на откормочной площадке. Выпас чистых насаждений люцерны может более чем вдвое увеличить чистый доход фермерского хозяйства, полученный от смешанных травяно-бобовых пастбищ, и сообщалось, что при орошении урожайность составляет 1371 фунт говядины с акра. Однако раздувание пастбищ по-прежнему препятствует широкому распространению систем выпаса люцерны, хотя в настоящее время проходят испытания многочисленные технологии предотвращения заворота.Агрономические стратегии, такие как совместное выращивание безопасных для вздутия бобовых (например, эспарцета, трилистника птичьего крыла) с люцерной и увядание люцерны перед употреблением, изучаются на предмет их способности обеспечивать дополнительную защиту от вздутия. Хотя многие из этих технологий могут снизить риск заворота, ни одна из них не может гарантировать безопасный выпас люцерны при определенных условиях.

Завод

У люцерны начальная скорость переваривания рубца в пять-десять раз выше, чем у большинства трав.Быстрая микробная колонизация и переваривание люцерны уменьшает размер частиц и увеличивает выход дигеста из рубца, позволяя животному потреблять большее количество корма. В то время как такое быстрое переваривание и уменьшение размера частиц отвечает за высокую продуктивность скота на пастбище люцерны, оно также частично отвечает за вздутие живота.

Риск вздутия наиболее высок, когда люцерна находится на стадии вегетативного или раннего цветения. По мере того, как люцерна входит в стадию полного цветения или после цветения, уровни растворимого белка снижаются, стенки растительных клеток утолщаются, содержание лигнина увеличивается, а скорость переваривания люцерны в рубце снижается.Следовательно, многие опытные производители не позволяют своему скоту пасти люцерну, пока она не полностью цветет.

Уровни растворимого белка также могут быть выше в растении в начале дня, и, возможно, именно поэтому многие опытные производители рекомендуют превращать скот в пастбища люцерны после того, как утренняя роса исчезнет с люцерны. Другие стратегии предотвращения вздутия живота, такие как увядание люцерны, также снижают уровень растворимого белка в люцерне и снижают риск вздутия.

Хотя кто-то может подумать, что тот же эффект будет достигнут после хороших осенних заморозков, замораживание может привести к разрыву клеточных стенок растений и увеличению выделения растворимого белка в растении.Таким образом, представление о том, что люцерна безопасна для вздутия после заморозков, является ошибочным. Вероятно, что риск вздутия замороженной люцерны со временем снижается, поскольку белки образуют комплекс с углеводами аналогично тому, как это достигается при увядании или сушке. Однако, как могут засвидетельствовать многие фермеры, выращивающие молочные продукты, крупный рогатый скот все еще может набухать на сене люцерны, и замороженная люцерна в течение длительного времени должна рассматриваться как уменьшенная, а не безопасная.

Животное

Правильный уход за животным так же важен для предотвращения вздутия живота, как и уход за растением.Хотя существует несколько экспериментов, подтверждающих эту концепцию, большинство опытных производителей согласятся, что крупный рогатый скот должен научиться пасти люцерну. По нашему опыту, крупный рогатый скот, который не выпасал люцерну, неизменно будет потреблять большую часть других кормов (например, травы, одуванчики), присутствующих на пастбищах. Это может привести к ложному чувству безопасности, поскольку крупный рогатый скот редко раздувается, пока эти альтернативные корма остаются в стойле. Однако по мере того, как эти корма истощаются, увеличивается риск вздутия живота, и такой сценарий часто является причиной вспышек заворота через два-три дня после того, как животные были переведены на новое пастбище.

Равномерное и регулярное потребление - ключ к содержанию животных на пастбищах люцерны. Ни в коем случае нельзя выводить скот на пастбище люцерны до тех пор, пока он не насытится. Обеспечение крупного рогатого скота смесью сена люцерны и травы хорошего качества может обеспечить наполнение рубца, необходимое для предотвращения чрезмерного потребления свежей люцерны, когда скот впервые попадает на пастбище. Высокая плотность посадки увеличивает конкуренцию за люцерну и снижает вероятность того, что какое-либо животное выборочно поедает только верхнюю часть растения.После внедрения необходимо приложить все усилия для содержания стада на пастбище люцерны.

Животные часто испытывают легкое вздутие живота, когда их впервые вводят в люцерну, но это состояние часто можно лечить, просто заставляя животное ходить, пока газ не рассеется. Удаление животных с пастбища и повторное введение их на более позднее время часто только увеличивает риск вздутия живота, если только первоначальная попытка выпаса не была сделана на стадии роста почек или до появления почек. Если используется ротационный выпас, следует позаботиться о том, чтобы на начальном загоне не было чрезмерного выпаса до такой степени, что животные проголодались, когда их помещают в свежий загон.

Управление скотом на пастбищах люцерны - это динамичное искусство, и оно должно осуществляться с учетом факторов, которые могут вызвать колебания в потреблении люцерны. Факторы окружающей среды, которые прерывают регулярный выпас на пастбищах люцерны, такие как штормы, исключительно жаркая погода или кусающие мухи, могут изменить режим потребления и увеличить риск вздутия живота. В эти периоды высокого риска за животными следует чаще наблюдать на предмет появления симптомов вздутия живота, так как эти условия часто приводят к множественным вздутиям или бурям вздутия живота.

У крупного рогатого скота обычно бывает от трех до четырех пастбищ в день на пастбищах люцерны. Основные приступы обычно случаются вскоре после восхода солнца и ранним вечером. Вздутие живота обычно происходит через час-полтора часа после сильного выпаса. Следовательно, знакомство со схемами выпаса крупного рогатого скота может позволить производителям скорректировать свои методы управления, чтобы наблюдать за животными в периоды наибольшего риска вздутия живота.

Заключение

Несмотря на то, что было разработано несколько технологий для снижения риска вздутия живота, маловероятно, что какая-либо из них полностью устранит возникновение заворота на пастбище люцерны.Более эффективное управление и риск заворота можно рассматривать как затраты, связанные с высоким уровнем продуктивности и связанной с этим рентабельностью, которые возможны при выпасе люцерны. Как и при выращивании крупного рогатого скота на откормочной площадке, производители будут довольны выпасом люцерны только в том случае, если они будут готовы принять концепцию приемлемого уровня смертности. Знание взаимодействий между животными, растениями и факторами окружающей среды, которые приводят к вздутию живота, является ключом к прибыльному выпасу люцерны с минимальными потерями гибели.Технологии предотвращения вздутия живота могут быть объединены с управлением, чтобы обеспечить более крепкий ночной сон.

Здравый смысл при выпасе люцерны

  • Никогда не перемещайте скот утром. Лучше с 14 до 17 часов.
  • Движение во время дождя не так опасно, как примерно через два дня после дождя, когда жарко. Люцерна быстро растет и имеет высокий риск.
  • Имеют «побеги» пастбища, возможность выхода из люцерны, если условия для выпаса очень плохие.
  • Когда цветение люцерны достигает 15–20%, риск выпаса существенно снижается.
  • Помните, что даже если вы потратите впустую 50% люцерны, это все равно лучше, чем трава, поскольку она намного превосходит траву и связывает азот.
  • Не пасите каждый загон прямо перед переездом. Это приведет к большим колебаниям в питании и большему риску вздутия живота. Вы бы не стали выращивать крупный рогатый скот на 20 фунтах ячменя, сбросив их до 5 фунтов (то есть до корней), а затем снова до 20 фунтов.
  • Наблюдать за выпасом скота. Понаблюдайте за тем, что они едят, и посмотрите, не смешивают ли они люцерну с травой.
  • При необходимости используйте сенокос в загоне впереди, на случай, если дела пойдут слишком далеко.
  • Будьте осторожны в период ранних осенних заморозков; клеточные стенки разрушаются при замораживании и делают люцерну легкоусвояемой. Как правило, через две недели после сильных смертельных морозов люцерну можно спокойно выпасать.
  • CRC bolus - rumensin для предотвращения вздутия живота.
  • Непрерывный выпас может представлять большую опасность, поскольку после двух-трех недель выпаса на пастбище люцерна начинает отрастать.
  • Жидкое средство от вздутия живота Alfasure на 100% эффективно предотвращает вздутие живота и может использоваться в периоды риска. Если источник воды контролируется, он работает хорошо. Alfasure или Dioctol также можно использовать для облегчения вздутия живота у животных.

Подготовлено

Джон Попп
Сельское хозяйство, продовольствие и сельские инициативы Манитобы

Tim McAllister
Agriculture and Agri-Food Canada

Уолтер Маяк
Сельское хозяйство и агропродовольствие Канады

Бьорн Берг
Сельское хозяйство, продовольствие и развитие сельских районов Альберты

.

можно заметить, что | Примеры английского в контексте

Используется миллионами студентов, научных сотрудников, профессиональных переводчиков и редакторов со всего мира!

Мне нравится настольное приложение, оно всегда работает на моем Mac. Людвиг - лучший английский приятель, он отвечает на мои 100 запросов в день и остается крутым.

Кристина Валенца

Ведущий лингвист по розничной торговле в Apple Inc. .

БЕСПЛАТНАЯ униформа Фотографии - XNXX.COM

Объедините униформу с: + Объедините униформу с: -

музыкой (2) мягкие игрушки (6) порка (37) девственница (1) порка (24) курение (13) грубый секс (3) любовница (61) мастер (27) в наручниках (33) дрочка ногами (22) стопа (566) рабыня (101) клизма (1) пьяный (47) кетфайт (154) бондаж (21) повязка на глаза (4) фетиш (79) на лицо (422) обмен спермой (3) кончил (701) Кончить на сиськи (249) Кончить на киску (50) Кончить на волосы (12) кончить на ноги (15) кончить на глаз (18) кончить на одежду (7) Кончить на задницу (67) кончить в рот (52) полоскание спермой (1) кремпай (46) буккаке (1) овощ (64) игрушки (301) страпон (169) зеркало (13) накачанная игрушка (8) по телефону (44) зеркало (160) молоко (6) машина (5) поцелуи (495) вставки (78) огромные игрушки (4) резинка (1) еда (106) фистинг (11) аппликатура (455) воздушные шары (439) дрочка (1) презерватив (36) большой член (105) лизать яйца (124) втроем (303) соло (2128) вечеринка (8) старая молодая мать (6) старые молодые лесбиянки (29) старый молодой отец (9) старые молодые втроем (17) МММЖ (16) ММЖ (102) группа (91) групповуха (40) вчетвером (39) FFMM (14) ЖЖМ (154) FFFM (16) мокрая киска (9) сквирт (7) бритая (1772) из киски в киску (39) из киски в рот (83) лизать пизду (761) открытая киска (161) мастурбация (11) хардкор (676) волосатая (335) крупным планом на киске (142) камелтое (14) большие губы (51) большие клиторы (1) зевать (9) двойное проникновение (64) двойной анал (3) крупным планом на заднице (346) большая задница (64) анальный секс (173) из жопы в киску (4) из жопы в рот (17) жопа (45) анальный (308) все отверстия (6) между сисек (68) лизать сиськи (419) smalltits (391) отвисшие сиськи (255) пухлые соски (18) большие сиськи (385) большие натуральные сиськи (264) близнецы (2) свингеры (16) стриптизерша (7) секретарь (1) школьница (10) очаровательная (33) медсестра (7) всезнайка (3) массаж (4) горничные (5) домохозяйка (29) тренажерный зал (34) готика (2) девушка из группы поддержки (6) порнозвезда (1155) модели (115) девушка (120) знаменитость (16) горло ебля (28) спящий (2) несколько минетов (8) мастурбирует (1) дыра в стене (4) хуесосы (89) минет (203) лесбиянки (676) транспорт (127) туалет (5) бассейн (61) лестница (61) душ (43) аттракционы (8) бассейн (41) на открытом воздухе (583) кухня (44) эксгибиционизм (109) клетка (64) лодка (26) пляж (102) мокрая футболка (22) под юбкой (131) галстук (88) стринги (494) чулки (730) спандекс (298) носки (815) колготки (115) дегустация трусиков (21) трусики (398) мини-юбка (334) маска (88) нижнее белье (486) латекс (135) джинсы (191) высокие каблуки (786) шляпа (1022) перчатки (363) очки (145) сетка (97) ошейник для собак (63) корсет (100) секс в одежде (33) Одетые женщины, одетые мужчинам (23) сапоги (456) бикини (151) мокрый (120) тату (295) загорелый (50) худые (611) сексуальный (10) беременная (8) пирсинг (117) бледный (17) в масле (109) мышца (8) грязный (23) гибкий (359) жир (7) полненькие (18) подтяжки (4) вуайерист (4) селфи (43) ретро (28) от первого лица (93) кончать (4) домашний (71) в высоком разрешении (57) гонзо (48) эротика (241) литье (2) любительское (337) белый на черном (41) русский (59) латина (71) межрасовый (125) индийский (3) черный (62) азиатка (244) сверху (18) сидение на лице (269) раком (3) 69 (33) короткие волосы (281) рыжая (311) хвостик (737) косички (136) длинные волосы (670) ужасные замки (5) вьющиеся волосы (479) каштановые волосы (1275) косички (147) блондинка (1393) черные волосы (1808) лысый (11) подросток (334) милф (713) зрелые (32) бабушка (1) .

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...

Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагностированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения продуктов, рекомендованного врачом.


Copyright medrox.ru © 2015- Карта сайта, XML.