Розеола и понос


что это такое, протекание болезни, вирус розеола розовая у грудничка, начальная стадия и средства – как лечить

Есть на свете болезни, которыми болели практически все – например, ветрянка. Такие болезни обычно называют детскими за широкое распространение именно в детском возрасте. К типичным детским относят и розеолу – недуг загадочный во всех отношениях.

Что это такое?

Розеола детская, она же розеола внезапная, внезапная экзантема, псевдокраснуха, трехдневная лихорадка и шестая болезнь – все это многочисленные названия одного и того же самостоятельного инфекционного заболевания. Вызывает болезнь определенный вирус – вирус герпеса 6 типа. Медицине хорошо знакомы пять вирусов семейства герпесвирусов, которые вызывают характерные высыпания на губах (первый тип), на половых органах (второй тип), ветрянку (третий тип), инфекционный мононуклеоз и синдром хронической усталости (четвертый тип) и цитомегалию (пятый тип).

По поводу шестого, седьмого и восьмого герпесвирусов науке пока не так много известно, как хотелось бы, но уже точно установлено, что именно герпесвирус шестого типа и становится причиной детской розеолы. За нумерацию возбудителя в системе классификации герпесвирусов болезнь и называют «шестой болезнью», а за характерные клинические признаки розеолу часто называют «трехдневной лихорадкой».

Поразить вирус может любого человека, вне зависимости от пола, возраста, расы и национальности. Но почему-то предпочитает именно детей, причем в определенном возрасте – от полугода до двух лет. Болеют этой инфекцией и дети постарше, но до 95% всех случаев внезапной экзантемы приходится именно на ранний детский возраст.

В возрасте до года розеолой болеет до 45% детей, после года, в возрасте до двух лет – до 75% карапузов. До 80% детей переносят недуг к 4 годам, и почти у каждого подростка и взрослого (до 93% населения) антитела к «шестому» вирусу обнаруживают в крови в любом возрасте в течение всей жизни.

Говоря о розеоле детской, не следует путать ее с розеолой в дерматологическом понимании этого термина. В первом случае мы говорим о вирусной инфекционной болезни, во втором – это лишь определенный тип высыпаний на коже, который бывает при самых разных дерматологических заболеваниях. Общее у них только одно: сыпь на коже имеет определенный размер – не более пяти мм в диаметре, она выглядит как розовые пятнышки с небольшим выступом над кожными покровами.

Детская розеола чаще всего появляется в определенный сезон – весной и осенью. Болеют ею лишь раз в жизни, как и ветрянкой. После болезни вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет к возбудителю.

Как передается?

Как и все представители семейства герпесвирусов, ВГ-6, вызывающий розеолу детскую, случается раз и навсегда. Вирус, попадая в организм человека, остается в нем на всю жизнь. Пока иммунитет ребенка достаточно силен, вирус дремлет, никак не обозначает своего присутствия, но стоит естественной защите организма ослабеть из-за болезни, авитаминоза, после операции, и герпервирус «пробуждается».

У ВГ-6 есть собственная двуцепочечная ДНК, и любимое место обитания вируса – клетки иммунной системы. Именно за счет того, что вирус не разрушает клетку до конца, а встраивает в нее собственное ДНК, он и существует в симбиозе с организмом своего носителя годами и десятилетиями.

Вирус шестого типа имеет две разновидности – ВГ-6А и ВГ-6В. Первый тип предпочитает встраиваться в клетки нервной системы и обычно приводит к некоторым аутоиммунным заболеваниям, хотя прямая связь пока не доказана. Розеолу детскую вызывает ВГ-6В. Последние исследования показали, что возбудителем внезапной детской экзантемы может быть и вирус герпеса седьмого типа. Но происходит такое лишь в 7% случаев.

Этот вирус наиболее часто распространяется воздушно-капельным путем. Не исключен и контактный способ передачи. Вирус очень заразен, высококонтагиозен, распространяется стремительно. Ученые предполагают, что заражение происходит от взрослых, которые в течение всей жизни являются носителями ВГ-6, но точный механизм заражения все еще является предметом научных изысканий специалистов.

Инкубационный период инфекции составляет от 5 до 15 суток. В течение этого времени вирус, попавший на слизистые оболочки носоглотки, гортани ребенка размножается, и этот процесс не сопровождается никакими проявлениями – ребенок ведет себя как обычно.

Когда вирусные частицы начинают проникать в кровь через тонкие капилляры, у ребенка стремительно и внезапно поднимается высокая температура. Это и есть первый признак болезни.

Признаки

Развивается детская внезапная экзантема строго по определенным этапам, и в этом ее главное отличие от любой другой вирусной инфекции. Однако в первый день, когда у ребенка после окончания инкубационного периода резко поднимается высокая температура (до 40,0 градусов), никаких отличий от ОРВИ нет. Чтобы понять, что у малыша именно розеола, на этом этапе нужно сделать серологический анализ крови или анализ ПЦР, которые покажут высокую острую реакцию иммунитета на вирус.

Как правило, температурой все и ограничивается. Нет ни болей в горле, ни кашля, ни насморка. У ребенка нет диареи, запора, вздутия живота и рвоты. Довольно редко краснеет горло, слегка отекают веки. Температура плохо поддается снижению, быстро поднимается снова. Ребенок испытывает интоксикацию на фоне такого жара. Он становится вялым, теряет аппетит, повышается сонливость, малыш капризничает. А через три дня ровно температура проходит так же внезапно, как и появилась.

И как только родители выдыхают с облегчением, полагая, что болезнь отступила, стартует второй этап заболевания, при котором тело малыша покрывается сыпью типа розеола. Сыпь проступает обычно в течение 10-20 часов после того, как температура тела станет нормальной.

Характер сыпи довольно яркий – она мелкая, точечная, отдельные ее элементы между собой не сливаются. Каждый элемент яркий, розовый, слегка выступающий над кожей без гнойных, водянистых или иных «головок» на каждом элементе. Сыпь покрывает живот, ноги, ручки, спинку малыша, может наблюдаться на головке, на лице, шее. Она не шелушится, не чешется, не доставляет крохе никаких неудобств. Если надавить на высыпание пальцем, оно на несколько секунд светлеет, о потом снова становится ярко-розовым.

Помимо сыпи, родители могут обнаружить слегка увеличенные лимфатические узлы. Они не воспалены, их пальпация не причиняет ребенку боли. На ощупь узлы жесткие, плотные.

Нужно понимать, что заразным ребенок является для других детей и взрослых, не болевших раньше герпесвирусом шестого типа (если такие есть) только с повышением температуры. Когда на коже появляется сыпь, то есть во втором этапе болезни, ребенок не заразен, он может спокойно контактировать с кем угодно.

Высыпания на коже сохраняются до пяти суток. Потом они начинают постепенно светлеть, бледнеть, и примерно через неделю проходят полностью. Там, где были элементы сыпи, не остается ни шрамов, ни пятен, ни шелушения. Иногда могут оставаться отличные от общего кожного тона более яркие пятнышки, но они проходят в течение нескольких недель самостоятельно.

Могут ли быть осложнения?

В большинстве случаев герпетическая инфекция шестого и седьмого типа не вызывает никаких осложнений ни у детей, ни у взрослых. Но это справедливо лишь в отношении тех, кто обладает нормальным иммунным статусом. Если у ребенка есть диагностированная ВИЧ-инфекция, если есть другие врожденные или приобретенные иммунные и аутоиммунные заболевания, если ребенок недавно перенес трансплантацию органов, то осложнения вероятны, но не обязательны. В этом случае повышается вероятность менингита и менингоэнцефалита.

У обычного здорового ребенка единственным типом осложнений при розеоле могут быть последствия неправильного оказания помощи в первом периоде инфекции, то есть при высоком жаре. Высокая температура быстро приводит к перегреванию организма, к его обезвоживанию. Чем младше ребенок, тем опаснее для него высокий жар.

Если правильно реагировать на температуру, давать вовремя жаропонижающие средства, обильно поить ребенка, измерять температуру каждые три часа для контроля, вызывать «Скорую», если жар выходит из-под контроля, то негативных последствий не наступит.

Предупредить появление фебрильных судорог, как показывают последние исследования, практически невозможно. А потому родители, даже если они все делают правильно, должны внимательно следить за малышом в течение всего первого периода герпетической инфекции, пока держится высокая температура.

Возрастные особенности болезни

Ярче всего болезнь протекает у малышей до года. Начальная стадия у них сопровождается высокой температурой. Если в среднем считается, что для детской розеолы свойственная температура в пределах 39,7 градусов, то у малышей нередко болезнь проявляется температурой, превышающей 40,0-41,0 градус.

Родителям бывает сложно отличить розеолу от аллергии у грудничка. Им поможет в этом знание нескольких отличительных особенностей:

  • сыпь при розеоле появляется строго после трехдневной лихорадки;

  • она не связана с изменениями рациона, влиянием аллергенов;

  • высыпания не причиняют ребенку дискомфортных ощущений.

Отличить помогут фото с пояснениями. Сравните два снимка. На первом – аллергическая сыпь. Она склонна к слиянию, сопровождается локальной отечностью вокруг элементов. На втором – розеола детская. Высыпания отдельные, не сливные, не отечные.

До 6 месяцев розеола случается редко, поскольку ребенка защищает врожденный материнский иммунитет – набор антител, которыми с малышом поделилась мама еще в период его внутриутробного развития. Потом врожденный иммунитет слабеет, в связи с чем с полугодовалого возраста розеола проявляется значительно чаще.

У детей старше 3 лет заболевание обычно протекает тяжелее, чем у грудничков по выраженности интоксикации на фоне температуры. К тому же чем старше становится ребенок, тем более вероятным становится нетипичное протекание инфекции. У детей старше трех лет температура может продержаться не трое суток, а 1-2 дня, а у детей старше семи лет возможно практически бессимптомное протекание заболевание – либо без температуры, либо без сыпи на коже.

Почему болезнь так редко диагностируют?

Трудно отыскать на земном шаре ребенка или взрослого, который не переболел детской розеолой, но не менее трудно найти ребенка, в медицинской карте которого есть такая запись. Почему? Ситуация с розеолой парадоксальная, поскольку выявить внезапную экзантему или «шестую болезнь» педиатры на практике не могут. Это не значит, что соответствующий раздел учебника они пропустили во время обучения в медицинском ВУЗе. Причина слабой диагностики кроется в особенностях самой болезни, ведь врача родители вызывают в самом начале недуга, когда идет первая стадия с высокой температурой.

Доктор приходит, осматривает, не обнаруживает респираторных проблем, а если и обнаруживает красное горлышко, то еще больше убеждается в том, что болезнь вирусная, и автоматически ставит в карту ОРВИ. Почему, спросите вы, ведь ни насморка, ни кашля нет? А это уже второй вопрос, на который любой педиатр ответит вам, что поставил в карту не просто «ОРВИ», а «ОРВИ с нетипичным течением». Совесть врача чиста – и правда, высокий жар свойственен вирусным недугам. Отсутствие кашля – нетипичный признак.

Куда точнее диагностируется розеола детская на 4-5 сутки, когда тело малыша покрывает характерная живописная сыпь. Но вот беда – к этому времени в ребенка с подачи педиатра уже запихали столько лекарств от противовирусных до жаропононижающих и антигистаминных, что обращение по поводу сыпи к тому же доктору расценивается как аллергическая реакция на медикаменты.

Обратите внимание, что большинство педиатров на этой стадии даже не предполагают, что дело тут вовсе не в аллергии. Это происходит потому, что в медицинских учебных заведениях розеолу детскую рассматривают лишь теоретически, на практике студентам не показывают розеолы. Что же можно требовать от педиатра, если он сам никогда розеолы не видел!

Если бы это заболевание представляло собой определенную опасность для малышей, наверное, и отношение к ней в ВУЗах и больницах было бы более серьезным. Но недуг опасности не несет, специфического лечения не требует. А потому ее невыявление – не преступление, поскольку никакими опасными последствиями врачебная «ошибка» в данном случае не обернется.

Лечение

Как вы уже могли догадаться, заболевание проходит самостоятельно, без применения какого-либо специфического лечения. На все уходит около недели, и после этого симптомы уже не возвращаются. Поэтому задача родителей на всех этапах лечения создать ребенку такие условия, в которых организм будет выздоравливать быстрее. Нужен постельный режим, обильное теплое питье, отсутствие стрессов и наличие легкой пищи, которая не потребует от детского организма больших энергозатрат на переваривание.

Поскольку основная опасность для малыша кроется в обезвоживании при гипертермии, нужно сделать так, чтобы он много пил. Если не пьет – поить насильно, из одноразового шприца, направляя струю жидкости вдоль щеки, чтобы меньше выплевывал. Если не пьет и так или все срыгивает – нужно вызвать «Скорую» и госпитализировать малыша. В стационаре для исключения наступления дегидратации будут поить ребенка через зонд или вводить растворы внутривенно.

Но обычно с задачей напоить чадо большинство родителей успешно справляются самостоятельно. Что можно дать? Чай, компот, домашний морс, минеральную воду без газа, отвар шиповника, обычную чистую питьевую воду.

Главное, чтобы жидкость была не горячей и не холодной, лучше комнатной температуры, так жидкость быстрее усвоится организмом.

Кормить ребенка нужно по его требованию. Если есть не просит, не стоит его заставлять. Грудничку на время болезни лучше устранить из рациона прикорм, оставить только грудное молоко или смесь, а детям после года давать нужно легкие блюда, каши, овощные пюре, супчики, которые не будут сильно нагружать организм.

Комнату, в которой находится заболевший, следует проветривать каждый час по 10-15 минут, даже если на улице зима. Старайтесь не перегревать помещение, оптимальная температура воздуха для заболевшего ребенка с высоким жаром – около 21 градуса тепла.

Постарайтесь избавить ребенка от всей теплой одежды, от теплых одеял. Пусть лежит в трусиках под легкой простыней – так вы избежите гипертермии. Температуру, если она доставляет ребенку страдания, можно сбивать разрешенными по возрасту жаропонижающими средствами, например, «Парацетамолом». При отсутствии эффекта от таких препаратов можно дать ребенку препараты из линейки противовоспалительных нестероидных, например, «Ибупрофен».

Но специалисты рекомендуют давать их только тогда, когда ребенок плохо переносит высокий жар, в остальных случаях по мере сил лучше воздержаться от лекарств, ведь высокая температура нужна для более эффективного иммунного ответа организма.

Смазывать высыпания на коже, которые появятся через трое суток, нет необходимости. Они не чешутся, не болят, не зудят, не доставляют никаких неприятных ощущений и единственный человек, который нуждается в лечении при такой сыпи у грудничка – это его мама, которая не может без содрогания смотреть на обсыпанного розовой сыпью младенца. Маме можно принять валериану.

Если педиатр назначает противовирусные средства, даже зная, что у ребенка розеола, уточните, зачем. Будет малыш пить гомеопатический «Анаферон» или нет, болезнь продлится ровно столько, сколько и должна продлиться. Другие противовирусные средства в ходе испытаний также не показали никакой эффективности в отношении большинства вирусов, в том числе и вируса герпеса шестого типа, а потому лечить ими розеолу или нет – решать только самим родителям. Если не хочется давать ребенку таблетки, не давайте, ничего не произойдет. Разве что производители противовирусных средств с сомнительной эффективностью не досчитаются прибылей.

Единственный противовирусный препарат, который может иметь место быть, – «Ацикловир», но его в таблетированной форме рекомендуют при очень тяжелом течении болезни, а в форме мазей на кожные высыпания – в основном для родительского успокоения. Мазать сыпь или нет – большой роли не играет, все равно она проходит на 5-7 сутки, не раньше.

Ребенка после того, как спадет высокая температура, можно купать, но постарайтесь не тереть его мочалкой и следите, чтобы вода была не слишком горячей. Гулять также можно с ребенком сразу, как опустится температура. Несмотря на сыпь, он уже не заразен для окружающих.

Профилактика

​​​​​По отзывам родителей, наиболее часто о детской розеоле они узнают уже после того, как ребенок ею переболел, иногда признаки антител в крови (иммунитет же приобретает пожизненный) обнаруживаются при иммунологическом обследовании, а иногда мама просто читает о болезни и вдруг вспоминает, что что-то такое с ними было несколько лет назад. Исходя из этого, довольно странными были бы вопросы профилактики. Ее нет. Розеола почти также неизбежна, как хотя бы один эпизод поноса в детском возрасте. Прививки от герпесвируса не существует.

Поэтому относиться к болезни рекомендуется философски, как к чему-то неизбежному. Помните, розеола только выглядит устрашающе, на самом деле большого вреда организму ребенка не наносит.

Подробнее о розеоле расскажет доктор Комаровский, в следующем видео.

- понос, постепенный симптом розеолы | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

31-летний участник спросил:

Опыт 27 лет Экстренная педиатрическая медицина

Менее 1 недели: Симптомы должны исчезнуть в течение 1 недели.

2-летний мужчина спросил:

45 лет опыта Педиатрия

Нет: у вас однажды была розеола, хотя нет доступных тестов, чтобы подтвердить это. Многие детские болезни, отмеченные лихорадкой и диареей, заканчиваются через r... Подробнее

33-летняя женщина спросила:

45 лет опыта Педиатрия

Распространенная картина: Многие энтеровирусы обычно могут вызывать эту картину. Розеола обычно не придерживается этого образца. В розеоле вы обычно наблюдаете 3-7 дней изо ... Подробнее

35-летний опыт Педиатрия и детская пульмонология

Гидратация: держите вашего сына хорошо гидратированным и следите за температурой. Вирусные высыпания часто связаны с другими симптомами. Если есть температура, обратитесь к 6our Physici... Прочитайте больше .

Сыпь розеола (младенческая розеола) - фотографии, симптомы, причины и лечение

Страдает ли ваш ребенок розовато-красными высыпаниями на коже после лихорадки? Причиной может быть не что иное, как сыпь розеолы, особый медицинский синдром. Читайте дальше, чтобы узнать описание, причины, симптомы, диагностику и лечение розеолы.

Что такое сыпь розеола?


Рисунок 1 - Фотография розеола сыпь
Источник - третий возраст

Розеола сыпь - это заболевание, характеризующееся вирусным заболеванием у очень маленьких детей.Заболевание в основном поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Вирусное заболевание вызывает у пациентов высокую температуру, которая сохраняется в течение нескольких дней. Сыпь появляется на коже, как только начинает спадать температура.

Состояние известно под многими другими названиями, такими как Exanthema Subitum, шестая болезнь, трехдневная лихорадка, детская корь, детская розеола, розовая сыпь у младенцев или просто розеола.

Симптомы сыпи при розеоле

Пациенты с сыпью при розеоле могут проявлять ряд патологий, например:

Респираторное расстройство

Больные этим заболеванием обычно имеют легкое заболевание верхних дыхательных путей.Проблемы с дыханием обычно являются первым признаком этого заболевания. Заболевания верхних дыхательных путей появляются у пациентов с сыпью розеолой до лихорадки.

Высокая температура

За этим следует высокая температура тела, которая может подниматься выше 103 градусов по Фаренгейту. Лихорадка сохраняется около 7 дней. Розеола Сыпь и лихорадка часто встречаются у многих детей.

Насморк

У пациента появляются выделения из носа, очень похожие на простуду или лихорадку.

Раздражительность настроения

Во время лихорадки ребенок может казаться раздражительным или нервным.Раздражительность настроения - один из различных симптомов сыпи розеола.

Потеря аппетита

Состояние может вызвать снижение аппетита у ребенка. Больной теряет склонность к еде из-за этого заболевания.

Увеличение лимфатических узлов

Пациент также страдает воспалением лимфатических узлов на шее.

Судороги

Лихорадка часто приводит к судорогам (фебрильным припадкам) у пораженного младенца. Судороги приводят к обмороку, подергиванию конечностей, лица и потере контроля над мочевым пузырем.

Сыпь

В большинстве случаев лихорадка проходит внезапно. Это сразу же сопровождается вспышкой высыпаний на теле. Сыпь при розеолах в основном видна на лице, шее, конечностях и туловище.

Рвота

В редких случаях могут возникать другие физические симптомы, связанные с сыпью розеолы, и рвота является одним из них. Из-за высокой температуры у детей раннего возраста розеола может рвать. Ребенок от сыпи розеола также может страдать от боли в животе, горла и диареи.

Как выглядит сыпь розеола?


Изображение 2 - Сыпь розеола Фото
Источник - моммизинфодоза

Сыпь розеола проявляется в виде небольших красных пятен на коже. Они бледнеют под давлением кончиков пальцев. В отличие от многих других сыпей, которые часто встречаются у детей, сыпь розеола не вызывает раздражения и зуда. Лишь в редких случаях обнаруживаются зудящие симптомы розеолы.

Сыпь розеола у взрослых

Сыпь розеола младенцы являются основными жертвами.Считается, что в большинстве случаев сыпью розеолы страдают дети. Но вы также можете обнаружить, что заболевание поражает взрослых и подростков. К счастью, такие случаи редки, и только несколько взрослых страдают этим заболеванием.

Вызывает сыпь розеола

Как уже говорилось, сыпь розеола является вирусным заболеванием. Вирусные агенты, такие как Human Herpesvirus 6 (HHV-6), в первую очередь ответственны за это заболевание. В редких случаях это также вызвано инфекцией, вызванной вирусом герпеса человека 7 (HHV-7).

Как долго держится розеола сыпь?

Обычно сыпь от розеолы держится неделю или максимум десять дней.Лихорадка обычно держится от 3-7 дней. Далее следует появление высыпаний. В нормальных условиях сыпь проходит через несколько часов или примерно через два-три дня. Обычно продолжительность розеоловой сыпи не превышает десяти дней.

Заразна ли сыпь при розеоле?

Это передаточное состояние. Он передается от человека к человеку через жидкость, поступающую из носа и горла младенца. Жидкость выделяется в виде крошечных капель из носа и горла больных, когда они разговаривают, чихают, кашляют или смеются.Люди, которые вдыхают эти капли, могут заразиться.

Мыть руки очень необходимо после прикосновения к таким предметам, как носовой платок и одежда, у людей, страдающих сыпью розеола. Эти предметы могут содержать капли инфекционной жидкости и передавать заболевание здоровым людям.

Любопытно, что дети, заболевшие этим заболеванием, в обычных случаях не передают его. Скорее всего, люди, у которых еще не развились симптомы сыпи розеола, могут выступать в качестве носителей этого состояния.

Сыпь розеола и беременность

Беременные женщины, подвергшиеся воздействию розеолы, редко страдают от этого заболевания.Состояние также вызывает очень мало случаев врожденных инфекций. Это связано с тем, что большинство женщин уже сталкиваются с этим вирусом в детстве. Но если беременная женщина впервые в жизни подвергается воздействию вируса, могут возникнуть осложнения.

Розеола Сыпь у беременных может быть опасной для плода. Если вирус поражает беременную женщину в течение первого триместра, могут произойти выкидыши. На более поздних сроках беременности это может привести к врожденным дефектам.

Фотографии сыпи розеола

Если вы не встречали ни одного пациента с сыпью розеолой, возможно, вы не представляете, как выглядит это состояние.Вот несколько полезных фотографий розеоловой сыпи. Эти изображения сыпи розеолы помогут вам узнать о появлении болезни. На фотографиях с розовой сыпью показаны общие участки кожи, на которых видны высыпания.


Фотография 3 - Изображение Roseola Rash
Источник - google


Изображение 4 - Roseola Rash Image
Источник - assets.babycenter

Rash Диагноз Roseola Rash

Симптомы Rash очень похожи на многие другие инфекционные заболевания.Таким образом, врачам становится очень сложно точно определить заболевание.

Врачи обычно начинают диагностику состояния с медицинского осмотра. Затем следует анализ крови и мочи, чтобы определить тип инфекции у больного.

История болезни пациента также принимается во внимание для правильного выявления состояния.

Лечение сыпи при розеоле

Обычно это легкое заболевание, поэтому лечение не требуется.Но если у пострадавшего внезапно поднялась температура, необходима медицинская помощь. Обычно врачи снижают температуру тела с помощью таких лекарств, как ибупрофен и ацетаминофен.

Сыпь на коже не требует лечения. Врачи советуют ряд домашних средств, которые помогут скорейшему выздоровлению младенца. Аспирин не назначают детям младше 20 лет. У младенцев и подростков аспирин увеличивает риск синдрома Рея.

Домашние средства от сыпи при розеоле

Домашние средства от розеолы:

Отдых

Болезнь вызывает у большинства больных усталость.Таким образом, детям, страдающим этим заболеванием, рекомендуется отдыхать в течение нескольких дней для полного выздоровления.

Потребление жидкости

Больным рекомендуется увеличить потребление жидкости. Такие жидкости, как вода, лимонная сода, имбирный эль и раствор электролита, могут помочь удалить загрязнения из кровотока и ускорить выздоровление пациента.

Здоровое питание

Дети с низким иммунитетом должны придерживаться плана здорового питания, чтобы повысить свой иммунитет. Родителям больных рекомендуется давать своим детям здоровую пищу, чтобы предотвратить вспышку этого заболевания.

Сыпь розеола обычно является безвредной инфекцией и редко приводит к каким-либо осложнениям для здоровья. Обращение за медицинской помощью необходимо только при усилении температуры и высыпаний. Если сыпь сохраняется более недели, необходимо также лечение. Раннее обращение за медицинской помощью поможет вам избежать всех будущих осложнений со здоровьем и обеспечит хорошее здоровье пациента.

Ссылки :

http://en.wikipedia.org/wiki/Exanthema_subitum

http: // www.wisegeek.com/what-is-roseola-infantum.htm

http://www.healthy-skincare.com/roseola-rash.html

http://www.medicinenet.com/roseola/article.htm

http://kidshealth.org/parent/infections/skin/roseola.html

.

Инфицирование розеолой и герпесом 6 и 7

ОБЗОР: Что нужно знать каждому практикующему врачу

Roseola, или exanthem subitum, вызывается ДНК-вирусом герпеса человека 6 типа (HHV-6). HHV-6 обычно вызывает лихорадочное заболевание у маленьких детей в возрасте от 5 до 18 месяцев. Лихорадка часто достигает 39-40 градусов по Цельсию. Характерной особенностью розеолы является появление экзантемы, когда температура спадает примерно на 4-5 день болезни. Эритематозная сыпь может быть макулярной, папулезной или макулопапулезной; отсюда и название розеола.Сыпь часто появляется сначала на лице, а затем распространяется на туловище. Когда экзантема тускнеет, шелушения нет. Менее распространенные признаки розеолы включают диарею и фебрильные судороги. Штаммы HHV-6 делятся на виды A и B. Большинство клинических случаев розеолы вызываются видами B.

Инфекция HHV-7 менее вирулентна, чем инфекция HHV-6. Хотя HHV-7 редко вызывает симптоматическое заболевание, иногда инфекция может напоминать розеолу.

Вы уверены, что у вашего пациента розеола? Каковы типичные проявления этого заболевания?

Последовательное появление высокой температуры с последующим появлением пятнисто-папулезной сыпи, когда температура спадает, - характерные черты розеолы у здоровых детей.Поскольку большинство детей заражаются вирусами HHV-6 и HHV-7 к 18 месяцам, первичная инфекция у детей с ослабленным иммунитетом встречается редко. Однако реактивация этих двух вирусов обычно происходит после иммуносупрессии после трансплантации костного мозга и твердых органов у детей. В большинстве случаев реактивация характеризуется главным образом лихорадочным заболеванием с обнаруживаемой виремией. В небольшом количестве случаев, особенно после трансплантации печени, реактивация HHV-6 может быть связана с гепатитом в трансплантированной печени.Инфекция HHV-6 также была связана с отторжением трансплантата после трансплантации печени.

Ключевые симптомы розеолы:

1. Высокая температура

2. Макулопапулезная сыпь

Какое другое заболевание / состояние имеет некоторые из этих симптомов?

Любая вирусная инфекция, вызывающая сыпь, может привести к путанице с розеолой. Эти вирусы включают многочисленные энтеровирусы, а также парвовирусы. Однако при этих вирусных заболеваниях лихорадка и сыпь обычно возникают одновременно.Розеолу можно спутать либо с корью, либо с краснухой в странах, где не проводится вакцинация детей от двух последних болезней.

Что послужило причиной развития этой болезни в это время?

Розеола вызывается HHV-6. Большинство детей с розеолой находятся в возрасте от 5 до 18 месяцев. Способ передачи до сих пор полностью не изучен. Наиболее вероятный метод - передача через слюну после бессимптомной реактивации у родителей или братьев или сестер. В таких странах, как Япония, где семьи из нескольких поколений чаще живут в одном доме, дедушки и бабушки могут быть источником инфекции для их внуков.В зоне умеренного климата заражение чаще всего встречается в весенние месяцы года. Существует еще один путь передачи, а именно внутриутробное распространение от серопозитивной матери. Врожденные инфекции, которые встречаются примерно в 1% беременностей, у новорожденных протекают бессимптомно.

Какие лабораторные исследования следует запросить для подтверждения диагноза? Как следует интерпретировать результаты?

Инфекция

HHV-6 обычно диагностируется одним из двух методов.Первый - это амплификация вирусной ДНК из клеток периферической крови с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Второй - серологическое исследование на предмет специфических антител IgM к HHV-6 или 4-кратного повышения специфических антител IgG в двух образцах сыворотки, взятых с интервалом не менее 4 недель.

Могут ли быть полезны визуализирующие исследования? Если да, то какие?

Для типичного случая розеолы визуализация не показана. Однако у небольшого процента младенцев с HHV-6 развиваются судороги. Некоторые приступы представляют собой фебрильные судороги, тогда как другие отражают истинный менингоэнцефалит HHV-6.Поэтому у младенцев с осложнениями со стороны центральной нервной системы может быть показана магнитно-резонансная томография (МРТ) для оценки степени вирусной инфекции в головном мозге.

Если вы можете подтвердить, что у пациента розеола, какое лечение следует начать?

Розеола - это вирусная инфекция, которая почти всегда ограничивается иммунным ответом у здорового младенца. Для младенцев с тяжелым менингоэнцефалитом при наличии документально подтвержденной острой инфекции HHV-6 следует рассмотреть возможность лечения ганцикловиром внутривенно.Обычная доза ганцикловира составляет 10 мг / кг / день, но некоторые эксперты лечили энцефалит HHV-6 более высокой дозой, 18 мг / кг / день. Продолжительность лечения 7-10 дней. Поскольку этот противовирусный препарат не одобрен для применения у детей по этому показанию, перед принятием окончательного решения необходимо проконсультироваться со специалистом по инфекционным заболеваниям. Следует отметить, что ацикловир не эффективен против инфекции HHV-6.

Какие побочные эффекты связаны с каждым вариантом лечения?

Лечение ганцикловиром может вызвать серьезные побочные эффекты.Ганцикловир может вызывать угнетение костного мозга и повреждение почек. Следовательно, использование этого противовирусного препарата должно быть ограничено наиболее серьезными инфекциями HHV-6, особенно теми, которые затрагивают центральную нервную систему у здоровых детей. В течение всего курса лечения следует контролировать количество лейкоцитов и уровень креатинина в сыворотке.

Каковы возможные результаты розеолы?

Подавляющее большинство младенцев с розеолой выздоравливают без последствий.Даже те, у кого развиваются фебрильные судороги, обычно полностью выздоравливают. В Соединенных Штатах необратимые последствия возникают только у небольшого числа младенцев с менингоэнцефалитом, вызванным инфекцией HHV-6; многие из этих осложнений возникают у детей с ослабленным иммунитетом. Следует отметить, что тяжелый и даже смертельный энцефалит HHV-6 у здоровых маленьких детей, по-видимому, является более распространенным заболеванием в Японии.

Что вызывает это заболевание и как часто оно встречается?

Розеола (exanthem subitum) вызывается инфекцией HHV-6, ДНК-вирусом, родственным цитомегаловирусу человека.HHV-7 тесно связан с HHV-6 на генетическом уровне.

Как эти патогены / гены / воздействия вызывают болезнь?

Механизм распространения еще предстоит определить. Известно, что инфекция распространяется в основном на младенцев во второй половине первого года жизни, вероятно, в результате бессимптомного избавления от близких домашних контактов. Симптоматические инфекции действительно возникают у детей в возрасте от двух до четырех лет. Соотношение мужчин и женщин примерно одинаковое.

Другие клинические проявления, которые могут помочь в диагностике и лечении

У большинства младенцев, инфицированных HHV-6, развивается слишком мало симптомов, чтобы их можно было диагностировать.По оценкам некоторых исследований, только около 20% младенцев с острой инфекцией HHV-6 имеют клинически очевидную розеолу. Следовательно, большинство маленьких детей будут серопозитивными к тому времени, когда они достигнут четырехлетнего возраста.

Какие осложнения можно ожидать от болезни или лечения болезни?

Основным осложнением, которое возникает у здоровых в остальном детей, заболевших розеолой, является приступ фебрильных припадков. Инфекция HHV-6 связана с одной третью всех случаев длительных фебрильных судорог в детском возрасте.Тем не менее, прогноз отличный, поскольку приступ припадков не предвещает основного припадочного расстройства в будущем. У детей с ослабленным иммунитетом реактивация иногда приводит к таким осложнениям, как гепатит и энцефалит, которые могут быть тяжелыми.

Доступны ли дополнительные лабораторные исследования; даже те, которые не широко доступны?

У небольшого числа детей, инфицированных HHV-6, вирусный геном интегрирован в хромосому человека. Интеграция особенно распространена после внутриутробной инфекции HHV-6.Диагностика интегрированной ДНК HHV-6 требует флуоресцентной технологии гибридизации in situ со специфическими зондами HHV-6.

Как можно предотвратить розеолу?

Не существует доступных средств предотвращения инфицирования HHV-6 или HHV-7; следовательно, розеолу нельзя предотвратить. Доступной вакцины нет.

Какие доказательства?

Холл, CB, Long, CE, Schnabel, KC. «Инфекция герпеса человека-6 у детей. Проспективное изучение осложнений и реактивации ». N Engl J Med. об. 331. 1994. С. 432-8.

Hall, CB, Caserta, MT, Schnabel, KC. «Врожденные инфекции, вызванные вирусом герпеса человека 6 (HHV6) и вирусом герпеса человека 7 (HHV7)». J Pediatr. об. 145. 2004. С. 472-7.

Йошикава, Т., Охаши, М., Мияке, Ф. «Энцефалит, связанный с экзантемами: общенациональное исследование в Японии». Pediatr Neurol. об. 41. 2009. С. 353-8.

Эпштейн, Л.Г., Шиннар, С., Хесдорфер, округ Колумбия. «Человеческий герпесвирус 6 и 7 при эпилептическом фебрильном статусе: исследование FEBSTAT». Эпилепсия. об. 53. 2012. С. 1481-8.

Продолжающиеся споры относительно этиологии, диагностики и лечения

Как отмечалось выше, реактивация HHV-6 обычно происходит у детей после трансплантации костного мозга или органов. Однако у большинства этих пациентов также обнаруживается реактивация других герпесвирусов, таких как цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барра. В ситуациях, когда пневмония или энцефалит развиваются после трансплантации, HHV-6 с большей вероятностью будет рассматриваться как сопутствующий патоген, а не как основной патоген.Однако, если после обширной диагностической оценки обнаруживается только реактивация HHV-6, можно рассмотреть возможность лечения ганцикловиром.

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

.

как долго длится понос, связанный с розеолой | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

31-летний участник спросил:

Опыт 27 лет Экстренная педиатрическая медицина

Менее 1 недели: Симптомы должны исчезнуть в течение 1 недели.

2-летний мужчина спросил:

45 лет опыта Педиатрия

Нет: у вас однажды была розеола, хотя нет доступных тестов, чтобы подтвердить это. Многие детские болезни, отмеченные лихорадкой и диареей, заканчиваются через r... Подробнее

33-летняя женщина спросила:

45 лет опыта Педиатрия

Распространенная картина: Многие энтеровирусы обычно могут вызывать эту картину. Розеола обычно не следует этому образцу. При розеоле вы обычно наблюдаете 3-7 дней изо ... Подробнее.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...