Себорейный кератоз мкб 10


Себорейный кератоз: что это такое? Фото, лечение

И взрослые, и дети подвержены кератозу, который проявляется в утолщении эпидермиса. Кожное заболевание может быть вызвано рядом внешних факторов, а методы его лечения в каждом конкретном случае индивидуальны. Важно точно определить форму патологии, чтобы понять ее причину и назначить грамотное лечение.




Содержание статьи

Что это такое

Под кератозом подразумевают целую группу дерматологических патологий, которые не имеют вирусной природы.

Под влиянием определенных факторов у человека начинают происходить следующие изменения:

  • кожа становится сухой:
  • на открытых областях появляются единичные и множественные новообразования:
  • появляется зуд.

Приобретенный подошвенный кератоз: фото

Иногда кератомы встречаются на подошвах ног, волосистой части головы, в области половых органов. Размер и форма новообразований могут быть самыми разнообразными, границы их очерчены. Цвет у них обычно розовый, желтоватый или коричневый, а поверхность шершавая с тонкой пленкой.


На раннем этапе заболевание не приносит серьезного беспокойства, испорчен только внешний вид. По мере разрастания кератом человек все больше ощущает неприятные симптомы.

Старческий кератоз кожи: фото

Если попытаться удалить опухоль, выделится кровь. Со временем пленка становится плотнее и покрывается трещинами, новообразования все больше возвышаются над поверхностью кожи и приобретают черные или светлые вкрапления.

 

Код по МКБ-10

L 57.0 – актинический кератоз.

L 11.0 – приобретенный фолликулярный кератоз.

L 85.1 – ладонно-подошвенный кератоз приобретенный.

L 85.2 – точечный вид ладонно-подошвенного кератоза.

L 82 – себорейная форма.

L 87.0 – фолликулярный и парафолликулярный кератозы.

 

Причины возникновения

Точно неизвестно, почему появляется кератоз кожи.

В любом случае, он не заразен и возникает в результате воздействия некоторых факторов:

  • пожилой возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • большое количество потребляемых жиров;
  • плохой обмен веществ;
  • нехватка витаминов;
  • длительное воздействие УФ-лучей;
  • расстройства нервной системы;
  • прием некоторых препаратов;
  • нарушения эндокринной и иммунной систем;
  • механические повреждения;
  • контакт с химическими веществами.

Наиболее подвержены данному заболеванию следующие группы лиц:

 

  1. Люди с ослабленным иммунитетом.
  2. Пожилые мужчины и женщины.
  3. Светлокожие люди с рыжими волосами.
  4. Жители жарких стран.

Специалисты выяснили связь между раком и кератозом. Ведь новообразования на коже имеют доброкачественную, а иногда злокачественную природу. Отличить кератому от рака можно лишь с помощью гистологической экспертизы.

Наличие множества очагов заболевания может говорить об онкологических патологиях внутренних органов. Согласно статистике среди 9 тысяч человек с кератомой у 10 процентов выявлены различные виды рака кожи.

Виды

В зависимости от симптоматики кератоз делят на следующие виды:

  1. Симптоматический. Возникает на фоне других болезней, под влиянием отрицательных факторов окружающей среды.
  2. Наследственный. Формируется из-за генетической предрасположенности и проявляется сразу же после рождения или в детском возрасте.
  3. Приобретенный. Точные причины до конца не изучены.

По степени локализации выделяют два вида недуга:

  1. Локализованный. Поражает отдельные участки кожи.
  2. Диффузный. Охватывает крупную область кожи.

Самыми распространенными видами кератоза являются следующие:

  1. Фолликулярный. Очаги в виде светлых узелков формируются около волосяной луковицы. Фолликулярный кератоз у ребенка выглядит как одиночные бугорки, которые возвышаются над поверхностью. Внутри у них белое или желтое содержимое.
  2. Актинический (солнечный). Обычно поражает людей со светлой кожей после 40 лет. Проявляется в виде небольших пятнышек розового или серого окраса. Располагается в местах, которые чаще всего подвергаются солнечному воздействию.
  3. Себорейный. Характеризуется узловыми образованиями, покрытыми темными чешуйками. Внешне напоминает бородавки.
  4. Роговой. Напоминает рога животных. В многих случаях переходит в злокачественную опухоль.
Себорейный кератоз: что это такое, знает каждый дерматолог. Его также называют старческий или сенильный.

Этот вид кожного заболевания в свою очередь делится на другие формы:

  • Плоская. Проявляется в виде плоских пятен с яркой или темной окраской.
  • Ретикулярная. Характеризуется присутствием роговых кисточек.
  • Раздраженная. Сопровождается скоплением смеси крови и лимфы в кератомах.
  • Воспаленная. Для нее характерны сильное покраснение кожи, отек и кровоточивость.

Определить тот или иной вид кератоза может только опытный дерматолог.


Лечение

Перед тем, как лечить кератоз, следует пройти необходимое обследование и сдать анализы.

Диагностические процедуры включают в себя:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Тщательный физикальный осмотр.
  3. Проведение биопсии (забор небольшой частички образования для микроскопического исследования).

Терапевтические мероприятия направлены на сокращение числа кератом, их смягчение и отшелушивание. Для этого применяют наружные средства:

  • Акерат
  • Уреадерм
  • Имиквимод
  • Диклофенак

Внутрь принимают витаминные и минеральные комплексы, иммуномодуляторы и препараты для улучшения скорости кровотока. Запрещено использовать скрабы, пилинги, а также тереть кожу жесткой мочалкой.

В качестве средств нетрадиционной медицины используют различные мази и компрессы с дрожжами, алоэ, касторовым маслом, прополисом или картофелем. Однако народные рецепты можно применять только в качестве дополнительного способа терапии.

Видео:



Солнечный вид кератоза лечится так же, как и другие формы. Врач подбирает терапевтический метод индивидуально для каждого пациента. Это могут быть:

  1. Криотерапия. Замораживание пораженных клеток.
  2. Лазерное воздействие. Выжигание лазером патологических тканей.
  3. Дермабразия. Послойное шлифование кожи.
  4. Радиоволновая терапия. Испарение новообразования под местным наркозом.
  5. Электрокоагуляция. Иссечение с помощью электрического скальпеля.

До и после лечения: фото

Хирургическое вмешательство предполагает использование кюретки для выскабливания пораженных тканей. На месте кератоза может образоваться видимый рубец, поэтому кератоз кожи лица, лечение которого также можно провести с помощью операции, устраняют иными способами. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Если кератоз наблюдается у ребенка, знаменитый ТВ-доктор Комаровский лечение предлагает следующее:

  1. Необходимо принимать ванны с морской солью.
  2. Надо использовать увлажняющие крема и мази.
  3. Рекомендовано соблюдать диету.

Известный детский врач считает, что шершавости на коже, которые никак не беспокоят ребенка, не требуют радикального лечения. Иногда с возрастом они проходят сами собой.

Видео:

При образовании кератом нельзя прибегать к самолечению. В качестве профилактики советуют периодически проходить осмотр у дерматолога, находиться под солнечными лучами только в разрешенное время и чаще увлажнять кожу.

Лучшие статьи по теме:

Гентамицин (мазь): инструкция по применению, для чего используется, цена, аналоги, состав

Метилурацил (мазь): для чего применяется, цена, отзывы, инструкция по применению

Мазь Флеминга: инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы, аналоги, состав

Ихтиоловая мазь: от чего помогает, инструкция по применению при нарывах и от прыщей, состав, отзывы,...

фото, лечение, причины и симптомы

Заболеваниями кожных покровов занимается наука дерматология. Кератому от кератоза отличает только название. Оба понятия представляют доброкачественный процесс формирования накожных опухолей. Заболевание делится на 6 видов с разной структурой, формой и причиной возникновения. Кератомы бывают:

  • Себорейные.
  • Фолликулярные.
  • Солнечные.
  • Сенильные (старческие).
  • Роговые.
  • Сосудистые (ангиокератома).

Себорейная кератома – это светлая опухоль обычно жёлтого или коричневого цвета, происходящая из эпидермиса. В основном образование узлов приходится на старческий возраст пациентов. Чаще диагностируется у представителей сильного пола. Вначале опухоль выглядит как светлое пятно, которое со временем видоизменяется и выглядит как бородавка.

У молодых людей до 40 лет заболевание встречается редко. При диагностике важно установить статус локалис. Его может представлять единичная опухоль на спине/шее/зоне роста волос на голове/области предплечий, округлая или с неровными краями, плотной консистенции, светло-жёлтого цвета либо коричневого, с трещинами или отслаивающимися чешуйками.

Отличить себорейную кератому от других новообразований позволяют сальные корочки, которые по мере роста узла наслаиваются, провоцируют зуд и воспаление околоопухолевой области.

Код по МКБ-10 себорейного кератозного повреждения кожных покровов D23.0-9.

Себорейная кератома

Происхождение болезни

Точные причины, почему возникает себорейный кератоз и другие доброкачественные новообразования на человеческом теле, неизвестны. Среди дерматологов выделяют определённые условия возникновения патологии кожи:

  • Наличие себорейного кератоза в анамнезе близких родственников.
  • Нарушение процесса отмирания и регенерации кожи.
  • Хронические болезни.
  • Предрасположенность или наличие жирной себореи.
  • Преобладание в рационе копчёных, жареных, ненатуральных продуктов.
  • Нарушенный метаболизм.
  • Пожилой возраст.
  • Алкогольная и никотиновая зависимости.
  • Дисбаланс гормонов.
  • Угнетенный иммунитет.
  • Приём некоторых медпрепаратов.
  • Ороговевшее новообразование возникает на постоянно подвергающейся ультрафиолетовому излучению коже.
  • Изменение кожных покровов происходит при дефиците витамина А.

Возрастной критерий наиболее важен при выставлении диагноза, потому что в стареющей коже нарушены обменные процессы и появление кератом – практически естественный процесс.

Заболевание не может представлять опасность окружающим людям, потому что не содержит вирусных и инфекционных компонентов.

Разновидности кератом

Опасный для носителя себорейный вид кератомы в период малигнизации. В 30% случаев опухоль может переродиться на последнем этапе развития, поэтому новые подозрительные изменения в кожных покровах требуют диагностики и врачебного контроля.

Симптоматическая картина заболевания

Вначале больной отмечает на теле гладкое пятно, цвет которого варьируется от светло-жёлтого до тёмно-коричневого. Новообразование не выступает над кожей и не показывает специфическую структуру. Для кератомы характерен медленный рост, поэтому новые очаги будут возникать спонтанно и незаметно. После 50 лет очаги склонны к объединению.

Со временем пятна преобразуются в папулы и узлы. Имеют чёткие границы и возвышаются над уровнем дермы.

Затем папулы ороговевают и приобретают себорейный характер. Опухоль выпуклая. Цвет становится тёмным. Форма округлая с грубой поверхностью, имеющая сходство с бородавкой. Размеры сформировавшейся кератомы не превышают 3 см.

На ощупь новообразование жирное и шершавое. Чешуйки легко отделяются, обнажая внутренность узла. Если кератому случайно зацепить, ощущается боль и наблюдается кровоточивость. Опухоль может воспалиться, что чревато присоединением инфекций и грибков. Травматизация происходит часто, поскольку узлы объёмные.

Методы диагностики

Патология диагностируется врачом-дерматологом. При первичном приёме собирается анамнез пациента на основе жалоб и внешнего осмотра.

Для исследования опухоли необходима дерматоскопия. С помощью дерматоскопа определяется подробная структура новообразования.

Для дифференцировки кератомы иссекается ткань узла и направляется на гистологическую диагностику. В случае обнаружения атипичных клеток необходима консультация онколога с последующим лечением в онкоцентре.

Когда необходимо лечение патологии

По природе кератомы относятся к доброкачественным возрастным новообразованиям. Всегда есть риск перерождения опухоли в злокачественный очаг. Чтобы избежать опасных для жизни проблем, рекомендовано внимательно следить за состоянием себорейного кератоза.

Если пациент отмечает следующие симптомы, рекомендовано немедленно обратиться к врачу и провести удаление и исследование узла:

  • Папула часто травмируется из-за расположения на активных участках тела.
  • Наблюдается воспаление и кровоточивость, боль и зуд в поражённой области.
  • Отмечается активный рост и уплотнение узла.
  • Если кератома расположена на лице, удаление рекомендуется исходя из эстетических соображений.

Человек может устранить проблему в любой момент исходя из личных побуждений.

Варианты лечения кератомы

Небольшие себорейные новообразования, которые не доставляют неудобств, врачи советуют не трогать. Если опухоль мешает, но не имеет других неприятных симптомов, её можно лечить народными средствами:

  • Размягчить чешуйки и оказать противовоспалительное действие поможет алоэ. Необходимо срезать с одной стороны свежего чистого листа кожуру и приложить основную часть внутренней стороной к поражённому месту. Аппликацию можно оставлять на ночь.
  • Локальный метод нанесения салицилового спирта подсушит поражённые места.
  • Для примочек подойдет настой шелухи лука на уксусе и прополис.
  • На регенерацию кожи положительно действует тёплое касторовое и облепиховое масло.

При серьёзном развитии болезни рекомендовано традиционное лечение, включающее обработку или удаление новообразований:

  1. Хирургическое иссечение очагов проводят в случае подозрения злокачественного процесса. Операция проводится под местной анестезией. Хирург вырезает скальпелем себорейный узел, помещает его в пробирку и отправляет в лабораторию. При крупном размере папулы накладываются швы. Может понадобиться приём антибиотиков и ношение стерильной повязки. Процесс заживления длительный и болезненный.
  2. При отсутствии онкологических признаков новообразование выжигают лазером. Прижигаются кровеносные сосуды, поэтому рана не кровоточит. Способ минимизирует риск присоединения инфекций и повторного возникновения кератом, не оставляет видимых рубцов и действует с первого сеанса.
  3. Прижигание жидким азотом проводят на нежных участках кожи. Врач воздействует на опухоль низкими температурами, узел замораживается и отпадает в течение 10 дней. На его месте остаётся розовое пятно, которое со временем приобретает цвет здоровой кожи. Процедура не подразумевает использование обезболивающих препаратов, поэтому пациент может ощущать жжение и дискомфорт.
  4. Инновационный радиохирургический метод позволяет бесконтактно воздействовать на себорейную кератому. Радионож работает прицельно, здоровые ткани не повреждаются, на месте манипуляции не остаётся никаких следов. Способ рекомендован для лечения патологий кожи лица и шеи.
  5. Для новообразований маленького размера используют прижигание электротоком. На опухоль воздействуют электродом, который разрушает нездоровую ткань. На обрабатываемой области появляется струп. Если его не трогать и дать отпасть самостоятельно, рубец не останется.

Электрокоагуляция кератомы

Для некоторых себорейных кератом допустимо наружное медикаментозное лечение кислотами и цитостатическими препаратами. В больничных условиях врач может обрабатывать узлы трихлоруксусной или гликолевой кислотой. Дозировка и время нанесения рассчитываются индивидуально. Важно не задеть здоровую ткань, чтобы избежать воспаления. При высокой концентрации раствора возможен химический ожог.

Препараты подофиллин и фторурацил применяются в домашних условиях. При ежедневном использовании согласно инструкции ткани узла разрушатся в течение месяца.

Профилактические меры

После удаления новообразования важно защитить поражённое место от внешних влияний и ускорить процесс заживления. Дерматологи предпочитают назначать Левомеколь или Солкосерил.

При хирургическом удалении нароста рана требует ежедневной обработки антисептиками, к примеру, хлоргексидином с последующим нанесением антибактериальных мазей и наложением стерильной повязки.

Пациенту рекомендовано пересмотреть образ жизни. Стоит отдавать предпочтение натуральной лёгкоусвояемой пище с высоким витамином А (печень, тыква, сухофрукты). В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты. Желательно расстаться с пагубными привычками или сократить потребление алкоголя и никотина.

Важно исключить длительное пребывание на улице в период повышенной солнечной активности (в летнее время с 10 до 16 часов). Отдых под открытым солнцем должен сопровождаться нанесением солнцезащитных кремов и головным убором с широкими полями.

Проблемы организма внутреннего и внешнего характера реже поражают людей с крепким иммунитетом. Представителям среднего возраста рекомендуется соблюдать режим сна, не перетруждаться, правильно питаться и выполнять дыхательные и физические упражнения. При обнаружении кожных изменений необходимо обращаться в больницу и уточнять диагноз патологий.

Себорейный кератоз - Клинические рекомендации

Кератоз почти одинаково часто наблюдается у представителей обоих полов с незначительным преобладанием у мужчин.В 50% случаев начинается в возрастном интервале 41—60 лет. Около трети случаев возникает в возрасте 21-40 лет. У лиц моложе 20 лет заболевание регистрируется очень редко (менее 3%).

Этиопатогенез до сих пор не ясен.Считается,что себорейный кератоз вызван доброкачественной пролиферацией незрелых кератиноцитов на стадии базалоидных элементов.Факторами риска считаются повышенная инсоляция,наследственность и соматические мутации в третьем рецепторе фактора роста фибробластов (FGFR3).В ряде исследований были выявлены мутации и в других генах - PIK3CA,EGFR,HRAS и KRAS.

Предполагается роль папилломавирусной инфекции при генитальной локализации заболевания. В 70% случаев в таких опухолях методом ПЦР идентифицированы ДНК ВПЧ-6 и в 4% - ВПЧ-55 типов. В экстрагенитальных новообразованиях вирус не выявляется или обнаруживается только в единичных случаях.

Внезапное диссеминированное возникновения себорейного кератоза в возрасте старше 50 лет ассоциировано с рядом злокачественных заболеваний внутренних органов.

Согласно классификации ВОЗ различают 7 типов себорейного кератоза:

  • раздраженный;
  • плоский;
  • аденоидный или ретикулярный;
  • клональный с внутриэпидермальной пролиферацией типа эпителиомы;
  • меланоакантома;
  • инвертированный фолликулярный кератоз;
  • доброкачественный плоскоклеточный кератоз.

Клиническая классификация

  • Классический тип себорейного кератоза
    • плоский
    • мишеневидный
    • гигантский
    • линейный
    • полипоидный
    • подногтевой
    • раздраженный
    • рецидивный
    • множественный семейный
  • Особые формы себорейного кератоза
    • штукатурный кератоз (веррукозный кератоэластоидоз,stucco keratosis)
    • черный папулезный дерматоз (Dermatosis papulosa nigra)
    • меланоакантома кожи (Melanoacanthoma)
    • меланоакантома полости рта (Oral melanoacanthoma)
    • синдром Лезера-Трела (Leser-Trelat syndrome)

Диагноз ставится на основании клинических проявлений,дерматоскопии,и,в сомнительных случаях,гистологического исследования

Гистологически различают несколько типов себорейного кератоза

  • Акантотический,характеризующийся гиперкератозом,пролиферацией базалоидных и выше лежащих клеток,акантозом,папилломатозом и наличием псевдороговых кист.Акантотические тяжи состоят преимущественно из шиповатых клеток,но местами имеются скопления клеток,напоминающих базалоидные.ИГХ - экспрессия СК14 и частично СК15.
  • Гиперкератотический (веррукозный) тип проявляется гиперкератозом и папилломатозом с вытянутыми сосочками,напоминающими церковные шпили.Роговой слой местами инвагинирует в эпидермис с образованием псевдокистозных полостей,заполненных роговыми массами.ИГХ - иммунореактивен на СК1,СК10 и филаггрин
  • Аденоидный (ретикулярный) тип представлен тонкими анастомозирующими тяжами,состоящих из 1—2 рядов клеток базалоидного типа в верхних отделах дермы. Роговые кисты обнаруживаются только на отдельных участках эпидермиса,иногда значительных размеров,в связи с чем можно говорить об аденоидно-кистозном варианте.ИГХ - экспрессия СК14.
  • Клональный тип: выявляются генерализованный гиперкератоз и паракератоз,акантоз,образование мелких,четко ограниченных гнезд из крупных бледных кератиноцитов,отличающихся от окружающих нормальных клеток,с наличием меланоцитов.ИГХ - экспрессия СК14
  • Для раздраженного типа характерны акантоз,гиперплазия базалоидных клеток,роговые псевдокисты с пара- и ортокератозом,спонгиоз,экзоцитоз лимфоцитов; воспалительный инфильтрат в дерме без признаков атипии.ИГХ - иммунореактивен на СК14 и СК17

Особые формы

  • Штукатурный кератоз: ортогиперкератоз (характерные для ретенционного гиперкератоза «церковные шпили» отсутствуют),акантоз выражен слабо,папилломатоз. Диспластических изменений нет.
  • Меланоакантома кожи характеризуется пролиферацией кератиноцитов и меланоцитов. Наблюдаются гиперкератоз,акантоз,выраженный папилломатоз,многочисленные роговые кисты и псевдокисты,крупные дендритические клетки с обилием гранул меланина. Выделяют диффузный вариант,при котором дендритические меланоциты равномерно рассеяны по эпидермису,и клональный,при котором меланоциты и кератиноциты аранжированы в виде мелких гнезд.
  • Оральная меланоакантома: умеренный акантоз,спонгиоз,пролиферация меланоцитов в базальном слое,дендритические клетки в акантотическом эпителии интенсивно пигментированы (меланин в прилежащих кератиноцитах отсутствует),обнаруживается подслизистый воспалительный инфильтрат с примесью эозинофилов.ИГХ - экспрессия S-100,НМВ-45 и мелана А

Дерматоскопические признаки

Удаление элементов при помощи электрокоагуляции,криотерапии,лазерной и химической коагуляции (Мардил цинк макс,Колломак,Мардил селен,Солкодерм,Веррукацид)

Эффективные методы лечения отсутствуют.С переменным успехом применяются:

  • крем тазаротена
  • 5% крем имиквимода
  • крем с альфа-гидроксикислотами
  • мази с мочевиной
  • мази и крема с аналогами витамина D (такальцитол,кальципотриол)
  • гель диклофенака и добезилата калия
  • местное применение раствора 40% перекиси водорода.
  • эритинат внутрь

Оральная меланоакантома может подвергнуться самопроизвольному разрешению,но требуется санация полости рта,устранение травмирующих факторов (коррекция протезов)

Прогноз. Приблизительно в 0,6% случаев себорейный кератоз может озлокачествляться. В биоптатах обнаруживают боуэноидную трансформацию,соответствующую плоскоклеточному раку in situ,базальноклеточную и плоскоклеточную карциномы,злокачественную меланому. Сообщалось об ассоциация с трихолеммокарциномой,карциномой сальных желез,кератоакантомой,и диспластическими невусами.

Старческая кератома мкб 10

Заболеваниями кожных покровов занимается наука дерматология. Кератому от кератоза отличает только название. Оба понятия представляют доброкачественный процесс формирования накожных опухолей. Заболевание делится на 6 видов с разной структурой, формой и причиной возникновения. Кератомы бывают:

  • Себорейные.
  • Фолликулярные.
  • Солнечные.
  • Сенильные (старческие).
  • Роговые.
  • Сосудистые (ангиокератома).

Себорейная кератома – это светлая опухоль обычно жёлтого или коричневого цвета, происходящая из эпидермиса. В основном образование узлов приходится на старческий возраст пациентов. Чаще диагностируется у представителей сильного пола. Вначале опухоль выглядит как светлое пятно, которое со временем видоизменяется и выглядит как бородавка.

У молодых людей до 40 лет заболевание встречается редко. При диагностике важно установить статус локалис. Его может представлять единичная опухоль на спине/шее/зоне роста волос на голове/области предплечий, округлая или с неровными краями, плотной консистенции, светло-жёлтого цвета либо коричневого, с трещинами или отслаивающимися чешуйками.

Отличить себорейную кератому от других новообразований позволяют сальные корочки, которые по мере роста узла наслаиваются, провоцируют зуд и воспаление околоопухолевой области.

Код по МКБ-10 себорейного кератозного повреждения кожных покровов D23.0-9.

Происхождение болезни

Точные причины, почему возникает себорейный кератоз и другие доброкачественные новообразования на человеческом теле, неизвестны. Среди дерматологов выделяют определённые условия возникновения патологии кожи:

  • Наличие себорейного кератоза в анамнезе близких родственников.
  • Нарушение процесса отмирания и регенерации кожи.
  • Хронические болезни.
  • Предрасположенность или наличие жирной себореи.
  • Преобладание в рационе копчёных, жареных, ненатуральных продуктов.
  • Нарушенный метаболизм.
  • Пожилой возраст.
  • Алкогольная и никотиновая зависимости.
  • Дисбаланс гормонов.
  • Угнетенный иммунитет.
  • Приём некоторых медпрепаратов.
  • Ороговевшее новообразование возникает на постоянно подвергающейся ультрафиолетовому излучению коже.
  • Изменение кожных покровов происходит при дефиците витамина А.

Возрастной критерий наиболее важен при выставлении диагноза, потому что в стареющей коже нарушены обменные процессы и появление кератом – практически естественный процесс.

Заболевание не может представлять опасность окружающим людям, потому что не содержит вирусных и инфекционных компонентов.

Опасный для носителя себорейный вид кератомы в период малигнизации. В 30% случаев опухоль может переродиться на последнем этапе развития, поэтому новые подозрительные изменения в кожных покровах требуют диагностики и врачебного контроля.

Симптоматическая картина заболевания

Вначале больной отмечает на теле гладкое пятно, цвет которого варьируется от светло-жёлтого до тёмно-коричневого. Новообразование не выступает над кожей и не показывает специфическую структуру. Для кератомы характерен медленный рост, поэтому новые очаги будут возникать спонтанно и незаметно. После 50 лет очаги склонны к объединению.

Со временем пятна преобразуются в папулы и узлы. Имеют чёткие границы и возвышаются над уровнем дермы.

Затем папулы ороговевают и приобретают себорейный характер. Опухоль выпуклая. Цвет становится тёмным. Форма округлая с грубой поверхностью, имеющая сходство с бородавкой. Размеры сформировавшейся кератомы не превышают 3 см.

На ощупь новообразование жирное и шершавое. Чешуйки легко отделяются, обнажая внутренность узла. Если кератому случайно зацепить, ощущается боль и наблюдается кровоточивость. Опухоль может воспалиться, что чревато присоединением инфекций и грибков. Травматизация происходит часто, поскольку узлы объёмные.

Методы диагностики

Патология диагностируется врачом-дерматологом. При первичном приёме собирается анамнез пациента на основе жалоб и внешнего осмотра.

Для исследования опухоли необходима дерматоскопия. С помощью дерматоскопа определяется подробная структура новообразования.

Для дифференцировки кератомы иссекается ткань узла и направляется на гистологическую диагностику. В случае обнаружения атипичных клеток необходима консультация онколога с последующим лечением в онкоцентре.

Когда необходимо лечение патологии

По природе кератомы относятся к доброкачественным возрастным новообразованиям. Всегда есть риск перерождения опухоли в злокачественный очаг. Чтобы избежать опасных для жизни проблем, рекомендовано внимательно следить за состоянием себорейного кератоза.

Если пациент отмечает следующие симптомы, рекомендовано немедленно обратиться к врачу и провести удаление и исследование узла:

  • Папула часто травмируется из-за расположения на активных участках тела.
  • Наблюдается воспаление и кровоточивость, боль и зуд в поражённой области.
  • Отмечается активный рост и уплотнение узла.
  • Если кератома расположена на лице, удаление рекомендуется исходя из эстетических соображений.

Человек может устранить проблему в любой момент исходя из личных побуждений.

Варианты лечения кератомы

Небольшие себорейные новообразования, которые не доставляют неудобств, врачи советуют не трогать. Если опухоль мешает, но не имеет других неприятных симптомов, её можно лечить народными средствами:

  • Размягчить чешуйки и оказать противовоспалительное действие поможет алоэ. Необходимо срезать с одной стороны свежего чистого листа кожуру и приложить основную часть внутренней стороной к поражённому месту. Аппликацию можно оставлять на ночь.
  • Локальный метод нанесения салицилового спирта подсушит поражённые места.
  • Для примочек подойдет настой шелухи лука на уксусе и прополис.
  • На регенерацию кожи положительно действует тёплое касторовое и облепиховое масло.

При серьёзном развитии болезни рекомендовано традиционное лечение, включающее обработку или удаление новообразований:

  1. Хирургическое иссечение очагов проводят в случае подозрения злокачественного процесса. Операция проводится под местной анестезией. Хирург вырезает скальпелем себорейный узел, помещает его в пробирку и отправляет в лабораторию. При крупном размере папулы накладываются швы. Может понадобиться приём антибиотиков и ношение стерильной повязки. Процесс заживления длительный и болезненный.
  2. При отсутствии онкологических признаков новообразование выжигают лазером. Прижигаются кровеносные сосуды, поэтому рана не кровоточит. Способ минимизирует риск присоединения инфекций и повторного возникновения кератом, не оставляет видимых рубцов и действует с первого сеанса.
  3. Прижигание жидким азотом проводят на нежных участках кожи. Врач воздействует на опухоль низкими температурами, узел замораживается и отпадает в течение 10 дней. На его месте остаётся розовое пятно, которое со временем приобретает цвет здоровой кожи. Процедура не подразумевает использование обезболивающих препаратов, поэтому пациент может ощущать жжение и дискомфорт.
  4. Инновационный радиохирургический метод позволяет бесконтактно воздействовать на себорейную кератому. Радионож работает прицельно, здоровые ткани не повреждаются, на месте манипуляции не остаётся никаких следов. Способ рекомендован для лечения патологий кожи лица и шеи.
  5. Для новообразований маленького размера используют прижигание электротоком. На опухоль воздействуют электродом, который разрушает нездоровую ткань. На обрабатываемой области появляется струп. Если его не трогать и дать отпасть самостоятельно, рубец не останется.

Для некоторых себорейных кератом допустимо наружное медикаментозное лечение кислотами и цитостатическими препаратами. В больничных условиях врач может обрабатывать узлы трихлоруксусной или гликолевой кислотой. Дозировка и время нанесения рассчитываются индивидуально. Важно не задеть здоровую ткань, чтобы избежать воспаления. При высокой концентрации раствора возможен химический ожог.

Препараты подофиллин и фторурацил применяются в домашних условиях. При ежедневном использовании согласно инструкции ткани узла разрушатся в течение месяца.

Профилактические меры

После удаления новообразования важно защитить поражённое место от внешних влияний и ускорить процесс заживления. Дерматологи предпочитают назначать Левомеколь или Солкосерил.

При хирургическом удалении нароста рана требует ежедневной обработки антисептиками, к примеру, хлоргексидином с последующим нанесением антибактериальных мазей и наложением стерильной повязки.

Пациенту рекомендовано пересмотреть образ жизни. Стоит отдавать предпочтение натуральной лёгкоусвояемой пище с высоким витамином А (печень, тыква, сухофрукты). В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты. Желательно расстаться с пагубными привычками или сократить потребление алкоголя и никотина.

Важно исключить длительное пребывание на улице в период повышенной солнечной активности (в летнее время с 10 до 16 часов). Отдых под открытым солнцем должен сопровождаться нанесением солнцезащитных кремов и головным убором с широкими полями.

Проблемы организма внутреннего и внешнего характера реже поражают людей с крепким иммунитетом. Представителям среднего возраста рекомендуется соблюдать режим сна, не перетруждаться, правильно питаться и выполнять дыхательные и физические упражнения. При обнаружении кожных изменений необходимо обращаться в больницу и уточнять диагноз патологий.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Старческая кератома — возрастные доброкачественные изменения кожного покрова у пожилых людей, которые проявляются в виде пигментированных округлых очагов до нескольких сантиметров в диаметре, которые покрытые слоями рогового эпителия. Очаги старческой кератомы чаще всего расположены на коже лица, шеи, руках и предплечьях. Иногда возможна злокачественная трансформация очагов в рак кожи.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Патогенез

При гистологическом исследовании обнаруживают гиперкератоз с отходящими от него в глубину отростками, выраженный акантоз. Пролиферирующие тяжи состоят из клеток шиповатого слоя эпидермиса, но встречаются и мелкие клетки с темными ядрами.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптомы старческой кератомы

На открытых участках кожного покрова (лицо, шея, верхние конечности) появляются солитарные или множественные очаги поражения. Сначала появляются эритематозные пятна, затем на этих участках развивается ограниченный, гиперкератоз. После насильственного отторжения чешуек образуются точечные геморрагии. Чешуйки неизменно появляются вновь и становятся плотными.

Со временем развиваются выступающие образования — плотные бляшки диаметром 1-1,5 см, темного цвета, округлой формы, покрытые плотно сидящими серыми корками. При длительном травмировании (царапины, инсоляция) или нерациональном лечении они могут озлокачествляться в спиналиому или базалиому.

Рубрика МКБ-10: L82

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Синонимы: базально-клеточная папиллома, себорейная бородавка, старческая бородавка

Себорейный кератоз — доброкачественная опухоль кожи в пожилом и старческом возрасте, одиночная или множественная, гиперпигментированное пятно, бляшка или узел с гладкой, шелушащейся или веррукозной поверхностью, с выраженным гиперкератозом. Характеризуется пролиферацией шиповатых и базалоидных клеток с формированием роговых кист.

Этиология и патогенез [ править ]

При кератотическом типе (наиболее частом) обнаруживаются значительный гиперкератоз, акантоз и папилломатоз. Роговой слой местами инвагинирует в эпидермис, в результате чего образуются кистозные полости, заполненные роговыми массами (псевдороговые кисты). Акантотический вариант отличается резким утолщением эпидермиса, в то время как гиперкератоз и папилломатоз незначительные. Имеется большое количество псевдороговых кист. Аденоидный тип характеризуется многочисленными тонкими полосами, состоящими из двух рядов клеток, напоминающих клетки базально-клеточной эпителиомы. Полосы ветвятся и переплетаются, в них обычно обнаруживается значительное количество меланина. Кистозных включений роговых масс нет.

Клинические проявления [ править ]

Четко отграниченные пятнистые, бляшковидные или узловатые элементы от 2-3 мм до 1 см и более, различной степени пигментации, с бородавчатой поверхностью, содержащей роговые пробки, часто покрытые сухими кератотическими массами. Возникает обычно у лиц старше 50 лет, локализуется на любых участках кожного покрова, но преимущественно на коже туловища. Рост медленный. Внезапное диссеминированное распространение себорейных кератом может быть паранеопластическим признаком (синдром Лезера-Трелата).

Себорейный кератоз: Диагностика [ править ]

Дифференциальный диагноз [ править ]

Дифференциальную диагностику проводят с актиническим кератозом (плоские, шероховатые при пальпации, мелкие элементы цвета кожи), эккринной поромой (чаще единичные элементы на ладонях и подошвах), меланомой (неравномерные полихромная окраска и границы).

Себорейный кератоз: Лечение [ править ]

Электрокоагуляция, криодеструкция, лазерная коагуляция. При массивных кератотических наслоениях целесообразно предварительное применение 1% мази с салициловой кислотой в течение 3-5 дней.

Мкб 10 себорейный кератоз — Красивая кожа

Наиболее частое появление себорейного кератоза наблюдается у лиц, в семьях которых имелись подобные случаи заболевания у родственников, что являются основанием для предположения о генетической предрасположенности. Она реализуется в результате возрастного старения кожи и может провоцироваться различными внешними и внутренними факторами:

  • частыми механическими повреждениями кожного покрова;
  • химическим воздействием аэрозолей;
  • хроническими заболеваниями, особенно связанными с эндокринными железами;
  • беременностью.
  • Степень опасности себорейного кератоза

    Хотя заболевание и считается доброкачественной опухолью, существует определенная связь между ним и агрессивными видами кожного рака:

  • Раковые клетки могут незаметно и независимо развиваться среди клеток кератомы.
  • Большое количество очагов себорейного кератоза может быть признаком ракового заболевания внутренних органов.
  • При проведении одного из опубликованных научных исследований, осуществлявшегося с помощью гистологического анализа тканей, взятых из кератом у 9 000 пациентов, более чем в 10% случаев обнаружены клетки различных кожных форм рака.

    Симптомы заболевания

    Основные симптомы себорейного кератоза — это единичные или множественные элементы, локализующиеся в основном на спине и передней поверхности грудной клетки, реже — на волосистой части головы, на шее, лице, тыльной поверхности кисти, задней поверхности предплечья, в области наружных половых органов. Очень редко кератомы появляются на ладонях и подошвенной поверхности стоп. Опухоли чаще имеют округлую или овальную форму диаметром от 2 мм до 6 см, четкие границы и возвышаются над поверхностью кожи, нередко сопровождаются зудом.

    Цвет новообразований может быть розовым, желтым, темно-вишневым, темно-коричневым, черным. Поверхность по структуре часто похожа на множество мелких шелушащихся бородавок, покрытых тонкой, легко снимающейся коркой, которая кровоточит при незначительных механических повреждениях. Со временем в ней появляются черные точечные включения, она постепенно утолщается, достигая 1-2 см. покрывается сетью трещин.

    Хотя всё образование имеет мягкую консистенцию, но корка становится более плотной, края приобретают неправильные, иногда зазубренные очертания. Иногда кератомы становятся остроконечными или выпуклыми в виде купола величиной в 1 мм с гладкой поверхностью и с черными или беловатыми крупинками кератина.

    Классификация и характеристика различных форм

    Себорейный кератоз с практической целью подразделяют на формы:

  • Раздраженный — при гистологическом исследовании под микроскопом поверхностный слой дермы и внутренняя структура опухоли пропитаны скоплением лимфоцитов.
  • Клональный кератоз по типу эпителиомы. Особые формы, которые характерны бородавчатыми бляшками с гнездами внутри эпителиального слоя. Опухоли состоят из крупных или мелких пигментированных клеток кератиноцитов. Наиболее часто встречаются у пожилых людей на ногах.
  • Фолликулярный инвертированный кератоз с незначительной пигментацией. Этот вид характерен многочисленными очагами кератинизации в виде концентрических наслоений эпителия, уплощающихся к центру элемента. Он представлен толстыми клеточными тяжами, которые связаны с эпидермисом и разрастаются в глубине дермы, сливаясь в крупные участки.
  • Себорейный кератоз раздражённый

    404 ошибка

    Поиск

  • Поиск по КлассИнформ

    Поиск по всем классификаторам и справочникам на сайте КлассИнформ

  • Поиск по ИНН

    Поиск кода ОКПО по ИНН

  • ОКТМО по ИНН
    Поиск кода ОКТМО по ИНН
  • ОКАТО по ИНН
    Поиск кода ОКАТО по ИНН
  • ОКОПФ по ИНН

    Проверка контрагента

  • Проверка контрагента

    Информация о контрагентах из базы данных ФНС

  • Конвертеры

  • ОКОФ в ОКОФ2
    Перевод кода классификатора ОКОФ в код ОКОФ2
  • ОКДП в ОКПД2
    Перевод кода классификатора ОКДП в код ОКПД2
  • ОКП в ОКПД2
    Перевод кода классификатора ОКП в код ОКПД2
  • ОКПД в ОКПД2
    Перевод кода классификатора ОКПД (ОК 034-2007 (КПЕС 2002)) в код ОКПД2 (ОК 034-2014 (КПЕС 2008))
  • ОКУН в ОКПД2
    Источник: http://classinform.ru/mkb-%3Cb%3E10%3C/b%3E/l82.html

    Себорейный кератоз кожи и его лечение

    Кератозы — группа заболеваний кожи, общим признаком которых является избыточное утолщение рогового слоя эпидермиса. Один из частых видов кератоза — себорейный кератоз, который развивается после 30 лет, но особенно распространен среди лиц 40-летнего и более возраста, в связи с чем он получил еще и такие названия, как старческий кератоз, сенильный кератоз, старческие бородавки. Самостоятельно опухоли не исчезают. С годами они меняют свою окраску, формы и очертания. Заболевание может длиться и прогрессировать десятками лет.

    Причины и предрасполагающие факторы

    Кератомы представляют собой доброкачественные кожные образования, которые могут быть в виде единичных или множественных элементов и в редких случаях перерождаться в рак. Причины себорейного кератоза окончательно не установлены.

    Предположения о вирусной этиологии и негативном воздействии на кожу солнечного излучения как провоцирующего фактора не нашли убедительных доказательств. Недостоверны и теории о предрасположенности к заболеванию лиц с жирной себореей, о возникновении заболевания у людей, в рационе питания которых недостаточное количество витаминов, растительных масел и избыток животного жира.

  • чрезмерным воздействием ультрафиолетовых лучей;
  • иммунными нарушениями и приемом гормональных препаратов, особенно эстрогенов;
  • Раковая опухоль может быть настолько сходна с очагом кератоза, что отличить ее внешне, без гистологического анализа, бывает очень сложно.
    1. Плоский, имеющий форму незначительно приподнятого над поверхностью кожи и резкопигментированного плоского образования.
    2. Ретикулярный, или аденоидный — тонкие, соединенные между собой в виде петлистой сети, тяжи из эпителиальных пигментированных клеток. Сеть нередко включает в себя кисты из рогового эпителия.
    3. Светлоклеточная меланоакантома — редкая форма себорейного кератоза с бородавчатой округлой поверхностью. Она содержит роговые кисты и состоит из кератиноцитов, являющихся основой эпидермиса, и содержащих пигмент клеток — меланоцитов. Меланоакантомы возникают в основном на нижних конечностях. Они похожи на плоские влажные бляшки, четко переходящие в нормальный окружающий эпидермис.
    4. Лихеноидный кератоз, имеющий вид опухоли с воспалительными изменениями. Эти элементы похожи на грибовидный микоз, дискоидный эритематоз при системной красной волчанке или на красный плоский лишай
    5. Доброкачественный плоскоклеточный, или кератотическая папиллома небольших размеров, состоящая из элементов эпидермиса и единичных кистозных образований из роговых клеток.
    6. Кожный рог — относительно редкий форма кератоза. Она чаще бывает у пожилых людей и представляет собой массу цилиндрической формы из роговых клеток, выступающую над поверхностью кожи. Он может достигать больших размеров. Опухоль встречается в 2-х формах — первичной, малоизученной и возникающей без видимых причин, и вторичной, которая образуется в результате воспалительного процесса в других кожных опухолевидных образованиях. Вторичный рог опасен перерождением в рак кожи под влиянием микротравм, вирусного инфицирования, гиперинсоляции и т. д.

    Источник: http://bellaestetica.ru/estetika/defekty-kozhi/seborejnyj-keratoz.html

    Себорейный кератоз: симптомы заболевания, патогенез и особенности лечения

    Содержание

    Особенности болезни

    Себорейный кератоз – наиболее часто встречающаяся разновидность этого заболевания. Как правило, проявляется и развивается болезнь у людей старше 40 лет, а чаще даже 50–60 лет, за что получила название старческих бородавок или сенильного кератоза. Согласно исследованиям у 88% пациентов старше 64 лет выявлен хотя бы один очаг себорейного кератоза, у лиц моложе 40 лет в 25% случаях имеется хотя бы один очаг.

    Новообразования развиваются в верхнем слое кожи, имеют самые различные формы и размеры. Чаще всего кожные наросты невелики – 0,2–6 см, цвет имеют телесный, черный или коричневый. Пятно выступает над уровнем кожи. Первоначально бляшка имеет близкую к овальной форму, но при развитии становится неровной. Поверхность бородавки покрыта грубыми корковыми образованиями и шелушится. Появляются как единичные кератомы. так и множественные.

    Бородавки довольно чувствительны: при небольшой механической травме, а порой и при простом прикосновении кератома начинает кровоточить. При повреждении кератомы нужно обратиться к врачу – очень велика вероятность присоединения инфекции.

    Код недуга по МКБ-10 – L82.

    Сам по себе себорейный кератоз особой опасности не представляет. Даже зуд появляется далеко не всегда. Однако при образовании бородавок на лице, шее, открытых участках тела недуг вызывает сильный психологический дискомфорт. Кроме того, кератомы могут «маскировать» проявления рака кожи.

    Себорейный кератоз склонен прогрессировать. Образования разрастаются, становятся темнее, поверхность со временем становится все более грубой. Появляются кератонические пробки. При сильно выпуклой форме бородавки причиняют неудобство: их легко повредить при снятии одежды, неудачном движении и так далее.

    Описание заболевания себорейный кератоз дано в этом видео:

    Классификация  себорейного кератоза

    • плоский – бляшки имеют яркий темный цвет, но над уровнем кожи слегка возвышаются. Особенно хорошо это слышно при пальпировании – по этому признаку плоский кератоз отличают от актинического лентиго ;
    • ретикулярный – или аденоидный. Кроме пигментированных бляшек, появляются роговые кисты на поверхности. Формирования образуют собой подобие петлистой сети;
    • раздраженный – выглядит как плоские бляшки соответствующего цвета. При гистологическом исследовании обнаруживают скопление лимфоцитов в поверхности слое дермы;
    • воспалительный – новообразование сопровождается воспалениями. Как правило, при этом наблюдается наиболее сильный зуд и шелушение ;
    • черный папулезный – папулы гладкие, куполообразные, темно-коричневого цвета. Чаще всего наблюдаются на лице у пациентов от 20 до 40 лет. Эта обычно встречается у обладателей темной кожи;
    • «штукатурный» – множество светло-коричневых и серых пятен небольшого размера. Пятна плоские, обычно появляются на тыльной стороне ладоней и предплечий, также стоп и лодыжек.
    • Себорейный кератоз (фото)

      Локализация

      Появиться бородавки могут практически на любом участке тела: на лице, туловище, конечностях, волосистой части головы, даже на ореолах молочных желез. Никогда не встречаются на ладонях, подошвах и слизистой оболочке.  Черный папулезный дерматоз локализуется на лице.

      Как правило, локализация бородавок никакого практического значения не имеет. Исключение – появление множественных очагов, так как оно может быть связано с острой лейкемией, раком ЖКТ и так далее.

      Причины возникновения

      Механизм появления себорейного кератоза неизвестен. Связь его с возрастом очевидна: у людей старше 75 лет себорейный кератоз есть в обязательном порядке. Причем проявляться может как в виде единичных образований, так и в виде множественных пятен.

      Зависимость кератоза от солнечного излучения остается неподтвержденной. Как правило, бородавки сначала появляются на открытых участках тела, однако этого недостаточно, для того чтобы подтвердить гипотезу о негативном влиянии солнца. Также не нашла подтверждение гипотеза о вирусной этиологии болезни.

      Имеются данные о генетической предрасположенности к кератозу: если недуг наблюдается у родственников, вероятность его появления у пациента 100%.

      Однако к провоцирующим факторам на сегодня относят:

    • злоупотребление загаром;
    • частые повреждения кожи механического характера;
    • действие бытовой химии – аэрозоли;
    • хронические болезни, приводящие к сбоям в работе эндокринных желез;
    • злоупотребление жирами животного происхождения при низком содержании в рационе жиров растительного происхождения;
    • беременность;
    • нарушения в работе иммунной системы, а также приема гормональных лекарств, особенно на основе эстрогенов.

    Себорейный кератоз на спине

    Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/keratoz/seborejnyj.html

    Еще по теме:

    • Папулезно-пустулезные угри Определяем форму проявления акне на коже Для удобства угревую сыпь классифицируют по тяжести поражения кожи, называемой стадии акне. Фото 1 — Акне Классификация сыпи предполагает пять таких стадий:  Появление закрытых угрей и комедонов, отсутствуют гнойные воспаления. Фото 2 — Угри  Кроме закрытых, также видны открытые […]
    • Компания веснушки object(frontend\models\Page)#80 (9) NULL ["_attributes":"yii\db\BaseActiveRecord":private]=> array(13) int(1) ["parent_id"]=> NULL ["photo_gallery_id"]=> NULL ["photo_slideshow_id"]=> int(1) ["slug"]=> string(5) "index" ["name"]=> string(20) "Застройщик" ["text"]=> string(767) " " ["photo_base_url"]=> string(19) […]
    • Фурункул на носу симптомы Фурункул в носу: причины, симптомы, лечение Воспалительно — гнойный процесс, локализующийся в мягких тканях вокруг луковицы волоса в преддверии носовых проходов – именуется специалистами фурункулом носа. Патология весьма распространена, особенно у лиц с ослабленными иммунными барьерами, к примеру, в период межсезонья. Фото 1 […]
    • Фурункул за ухом отзывы Виды фурункулов в ухе. Как лечить? Уплотнение и зуд внутри уха, сопровождающиеся нарастающим болезненным синдромом, могут означать появление фурункула. Поскольку данный процесс возникает в волосяных мешочках (либо серной или потовой железах), то и источник воспаления находится у входа в ухо, где растут волосы. Фото 1 — Фурункул в […]
    • Фурункул в ухе отипакс Виды фурункулов в ухе. Как лечить? Уплотнение и зуд внутри уха, сопровождающиеся нарастающим болезненным синдромом, могут означать появление фурункула. Поскольку данный процесс возникает в волосяных мешочках (либо серной или потовой железах), то и источник воспаления находится у входа в ухо, где растут волосы. Фото 1 — Фурункул в […]
    • Фурункул в ухе опасен Виды фурункулов в ухе. Как лечить? Уплотнение и зуд внутри уха, сопровождающиеся нарастающим болезненным синдромом, могут означать появление фурункула. Поскольку данный процесс возникает в волосяных мешочках (либо серной или потовой железах), то и источник воспаления находится у входа в ухо, где растут волосы. Фото 1 — Фурункул в […]
    • Фурункул в ухе левомеколь Виды фурункулов в ухе. Как лечить? Уплотнение и зуд внутри уха, сопровождающиеся нарастающим болезненным синдромом, могут означать появление фурункула. Поскольку данный процесс возникает в волосяных мешочках (либо серной или потовой железах), то и источник воспаления находится у входа в ухо, где растут волосы. Фото 1 — Фурункул в […]
    • Фурункул в ухе антибиотики Виды фурункулов в ухе. Как лечить? Уплотнение и зуд внутри уха, сопровождающиеся нарастающим болезненным синдромом, могут означать появление фурункула. Поскольку данный процесс возникает в волосяных мешочках (либо серной или потовой железах), то и источник воспаления находится у входа в ухо, где растут волосы. Фото 1 — Фурункул в […]

    лечение, прогноз, симптомы и возможные причины

    Кератоз - это патологическое изменение рогового слоя кожи, при котором нарушается его регенерация. Он становится толще, так как отшелушивание отмерших клеток ухудшается. Себорейный кератоз - это самая часто встречающаяся форма патологии.

    Общее описание заболевания

    Себорейный кератоз сопровождается появлением на поверхности кожи разноцветных пятен, которые возвышаются над ней или остаются плоскими. С течением времени оттенок и форма новообразований меняется, однако самостоятельно они не исчезают. Патология поражает чаще людей пожилого возраста, так как у них замедляются процессы регенерации рогового слоя кожи.

    Локализуются кератомы на различных частях тела: голове, спине, конечностях. Нарост может быть единичным, но есть случаи, когда у пациента наблюдается скопление образований. Себорейный кератоз по МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра) имеет код L82. Развивается патология годами, но в неблагоприятных условиях наросты способны перерождаться в злокачественные образования. Часто у пожилых пациентов обнаруживается себорейный кератоз головы.

    Причины появления

    Точные причины появления себорейного кератоза не известны до сих пор. Однако специалисты выделили негативные факторы, запускающие патологический механизм:

    • Наследственность. Чаще всего патология передается по женской линии.
    • Предрасположенность к развитию жирной себореи (на волосистой части головы).
    • Чрезмерное влияние на кожу прямых солнечных лучей, химических веществ. Эпидермис истончается, клетки начинают неправильно формироваться, и он становится уязвим к воздействию негативных внешних факторов.
    • Недостаток витаминов и микроэлементов в организме, а также употребление большого количества животных жиров.
    • Частое механическое повреждение кожного покрова.
    • Хронические патологии, проблемы с функциональностью эндокринной системы, иммунные нарушения.
    • Частый прием гормональных лекарственных средств.
    • Патологические изменения в тканях кожи не установленного характера.

    Иногда себорейный кератоз трудно отличить от других патологий, поэтому диагностика должна быть дифференциальной, чтобы не пропустить развитие злокачественного процесса.

    Симптоматика кератоза

    Кератоз отличается определенными симптомами, которые доставляют физиологический и психологический дискомфорт. Представленная патология имеет такие признаки:

    • Наличие пятен небольшого размера, которые на первых этапах не возвышаются над кожей.
    • Постепенное изменение оттенка новообразования.
    • Рыхлая структура кератомы, при этом верхняя ее часть отслаивается.
    • Болевой синдром при травмировании образования предметом одежды.

    Опасно, если кератома сильно возвышается над кожей. Если ее травмировать, то данное новообразование может перерасти в злокачественную опухоль.

    Классификация заболевания

    Себорейный кератоз является не опасным для жизни заболеванием, но его нужно правильно и вовремя лечить. Но перед этим важно узнать, к какой форме относится новообразование:

    1. Плоское. Его особенностью является то, что оно состоит из неизмененных патологических клеток.
    2. Ретикулярное. В основе образования лежит соединение клеток эпителия.
    3. Актиническое. Оно развивается после 45 лет. Эпидермис при этом имеет светлый оттенок. Располагаются такие образования на незакрытых участках кожи. Для такого типа патологии характерны обширные высыпания.
    4. Клониальное. Наличие такого типа новообразований характерно для пожилых пациентов.
    5. Раздраженное. Во внутренней и внешней части кератомы присутствует большое количество лейкоцитов. Этот вид новообразования можно определить при помощи гистологического анализа.
    6. Фолликулярное (инвертированное). Для него характерно незначительное количество пигмента.
    7. Бородавчатое. Оно имеет округлую форму. Встречается на нижних конечностях, причем встречается редко.
    8. Лихеноидное. Новообразование сопровождается воспалительным процессом. По внешнему виду оно напоминает красную волчанку, плоский лишай.
    9. Роговое. Оно возникает очень редко, но опасно тем, что может переродиться в злокачественную опухоль. Возникает такая кератома у людей старше 60 лет.

    В зависимости от типа заболевания, назначается лечение себорейного кератоза кожи. Самостоятельно с ним справиться не получится.

    Особенности диагностики

    Перед тем как начинать лечение себорейного кератоза, необходимо обратиться к дерматологу. Он может определить заболевание по внешним проявлениям, а также клинической картине. Определить заболевание на ранних стадиях очень сложно. Если новообразование растет слишком быстро, то специалист назначит гистологическое исследование его тканей, а также биопсию. Такая диагностика поможет отличить кератому от злокачественной опухоли или других патологий кожи.

    В чем опасность болезни

    Себорейный кератоз кожи опасен тем, что новообразования могут быстро перерасти в злокачественную опухоль. При этом внешний их вид практически не меняется, поэтому благоприятное для лечения время можно пропустить. Опаснее всего развитие злокачественных клеток под кератомой. При этом рак обнаруживается на поздних стадиях, когда в организме уже присутствуют метастазы. На наличие онкологического процесса может указывать и большое количество кератом. Причем пораженным может быть любой внутренний орган.

    Стадии развития

    Себорейный кератоз кожи развивается за несколько стадий:

    1. Первая. На поверхности кожи появляются пятна, имеющие темный цвет. На этом этапе они располагаются, не возвышаясь. С течением времени пятна сливаются. Чаще они локализуются на закрытых частях тела.
    2. Вторая. Тут образуются небольшие узловатые папулы. Они имеют четкие границы. Пятна незначительно выступают над кожей. Признаки ороговения новообразования или шелушения отсутствуют.
    3. Третья. На этом этапе непосредственно формируется кератома, которая похожа на фасоль. Цвет новообразования меняется - оно становится темнее. При попытке соскоблить чешуйки на коже появляются кровоточащие раны.

    Себорейный кератоз у детей появляется крайне редко. Растет новообразование медленно.

    Особенности терапии

    Медикаментозное лечение себорейного кератоза кожи не является эффективным. В большинстве случаев пациенты не обращаются за помощью к специалистам, так как патология им не мешает. Однако к врачу следует пойти, если:

    • На поврежденной коже появились язвы, нагноения, раны.
    • Человек испытывает сильный зуд или болевые ощущения.
    • Новообразование стало увеличиваться в размерах.
    • Кератома появилась на открытом участке тела и представляет собой косметологический дефект.
    • Кератома постоянно поддается травмированию предметами одежды.

    Наиболее эффективным способом терапии является удаление новообразований. Для этого применяются такие методы:

    1. Лазерное выжигание. Такой метод является доступным, безопасным и эффективным. Для проведения процедуры требуется специальный аппарат, при помощи которого поврежденные ткани просто испаряются. Достоинством процедуры является то, что после нее практически не остаются шрамы.
    2. Удаление радиоволнами. Представленная операция имеет немаленькую стоимость. Для удаления себорейного кератоза используется направленный пучок радиоволн. Для проведения процедуры необходимо обезболивание.
    3. Криодеструкция. Для устранения новообразований в этом случае используется жидкий азот. После обработки кератома отмирает и отваливается. После операции на поврежденном месте появляется большой пузырь, который нельзя устранять самостоятельно. В период восстановления он сам вскрывается, а под ним виднеется здоровая кожа.
    4. Прижигание образования электрическим током. Вмешательство производится при помощи специального электроскальпеля. Для проведения такой процедуры нужно выбрать клинику с хорошей репутацией и опытного хирурга. После удаления кератомы на рану накладываются швы. Недостатком процедуры является ее высокая степень травматичности и увеличение периода восстановления.
    5. Химическое удаление. Оно производится при помощи едких веществ, которые наносятся на кератому. Используется такая процедура крайне редко, так как способна давать осложнения, оставлять глубокие рубцы.
    6. Механическое удаление при помощи кюретажа. Такой процесс шлифования подходит только для плоских новообразований, которые не возвышаются над поверхностью кожи.

    При себорейном кератозе мази применяются только в период восстановления. Ткани после оперативного вмешательства регенерируются достаточно быстро, но в этот период нужно соблюдать особые правила гигиены и использовать лекарственные средства, предупреждающие инфицирование раны.

    После удаления кератом нужно промывать рану специальными медикаментозными растворами, обладающими антисептическим эффектом: "Хлоргексин", "Беласепт". После этого производится лечение себорейного кератоза мазями с противомикробным действием. Сразу после процедуры на рану накладывается повязка. Нужно следить, чтобы на прооперированное место не попадала грязь.

    Для того чтобы рана быстрее зажила, в меню нужно включить овощи, фрукты, а также другие продукты, в составе которых присутствует много витамина С.

    Народное лечение патологии

    Народное лечение себорейного кератоза тоже может быть эффективным, но оно должно быть длительным и постоянным. Рецепты средств нужно согласовать с дерматологом.

    Полезными будут такие рецепты:

    1. Растительное масло. Перед применением продукт кипятится. Охлажденное масло наносится на пораженные участки кожи втирающими движениями. Процедура повторяется до 5 раз в сутки. Длительность курса составляет месяц. Наряду с подсолнечным маслом разрешено применять облепиховое или касторовое.
    2. Чеснок. Для приготовления средства потребуется головка чеснока, которую нужно измельчить и смешать с 3 ч. л. меда. Смесь при использовании должна быть теплой. Обработка новообразований производится трижды в день.
    3. Сырой картофель. Овощ измельчается на терке, после чего делается компресс на пораженные участки кожи. Держать его нужно не менее часа.
    4. Чистый прополис. Он тонким слоем наносится на пятна и новообразования. Сверху обработанная кожа накрывается марлей. Компресс держится 5 дней.
    5. Листья алоэ. В утреннее время необходимо срезать самые крупные листы и ошпарить кипятком. Далее растение заворачивается в плотную ткань и кладется в морозильник. Через 3 дня листы нарезают пластинами небольшой толщины. Растение нужно использовать для компрессов. Накладывать их следует на ночь. После того как лист будет удален, необходимо протереть кожу спиртовым раствором.
    6. Луковая шелуха. Сырье заливается стаканом уксуса и настаивается в течение 2 недель в темном месте. После этого смесь процеживается и прикладывается к кератомам на полчаса.
    7. Яблочный уксус. На его основе делаются лечебные примочки. Прикладывать марлю с жидкостью необходимо на пораженные места до 6 раз в сутки. Терапия проводится до полного излечения.
    8. Репейник. Требуется 20 г сырья и 200 мл кипятка. Репейник заливается жидкостью и настаивается в течение 2-3 часов. Применяется раствор для компрессов.
    9. Дрожжи. На их основе готовится опара. После того как она взойдет, необходимо сделать лепешку и зафиксировать ее на новообразовании. Компресс снимается через 1,5-2 часа, после чего кожу нужно промыть теплой водой. Повторять процедуру следует ежедневно, пока кератома не уйдет.
    10. Чистотел и свиной жир. Оба компонента смешиваются и наносятся на кожу до 4 раз в сутки. Хранить такую мазь нужно в холодильнике.
    11. Кашица из красной свеклы. Ее следует зафиксировать на кератоме на 4 часа. Процедура повторяется каждый день.

    Народные средства - действенный метод борьбы с патологией, но их не стоит использовать самостоятельно. Сначала нужно убедиться в том, что нет злокачественного процесса. Самолечение может только усугубить состояние кожи.

    Профилактические меры

    Так как лечить себорейный кератоз сложно, лучше вообще не допускать его развития. Для этого стоит соблюдать такие меры профилактики:

    • Правильно питаться, включая в рацион те продукты, в которых присутствует большое количество витаминов и минеральных веществ. Жирные блюда лучше исключить или ограничить.
    • Использовать увлажняющие лосьоны или кремы для тела, особенно после 30 лет.
    • Если приходится работать с химическими веществами, то надо делать это аккуратно и использовать средства защиты.
    • Избегать длительного пребывания под воздействием прямых солнечных лучей, пользоваться солнцезащитными кремами.
    • Отказаться от курения, а также злоупотребления алкоголем.
    • Стабилизировать эмоциональное состояние.

    Себорейный кератоз - достаточно опасная патология, которая может трансформироваться в злокачественное поражение кожи. Чтобы этого не допустить, лучше предупредить ее. Если же она появилась, то не стоит медлить с визитом к врачу.

    Себорейный кератоз: фото, причины, симптомы, лечение

    Себорейный кератоз – включает в себя целую группу заболеваний кожного покрова, которые объединяются единственным фактором – утолщение рогового слоя кожи. Примечательно то, что основную группу риска составляют лица старше сорока лет. В настоящее время причины возникновения подобной патологии выяснены не в полной мере, а клиницисты выделяют довольно узкий круг предрасполагающих факторов, которые основываются на химическом и механическом повреждении кожи.

    Онлайн консультация по заболеванию «Себорейный кератоз».

    Задайте бесплатно вопрос специалистам: Дерматолог.

    Клиническая картина будет немного отличаться в зависимости от того, в какой форме протекает недуг. Наиболее специфическим симптомом является формирование пятен на любых участках туловища, кроме ладоней и стоп.

    Установление правильного диагноза не будет проблемой для опытного дерматолога, отчего диагностика основывается лишь на тщательном физикальном осмотре, который осуществляется лично клиницистом.

    Лечение себорейного кератоза в подавляющем большинстве случаев выполняется малоинвазивными хирургическими операциями, однако иногда можно применять народные средства медицины.

    Международная классификация заболеваний выделила подобной доброкачественной кожной патологии отдельное значение. Код по МКБ-10 – L82.

    Этиология

    Ранее считалось, что недуг является одним из симптомов вируса папилломы человека или возникает из-за продолжительного воздействия прямых солнечных лучей. Однако после длительных клинических изучений, специалистами из области дерматологии было принято решение о том, что такие теории не имеют отношения к себорейному кератозу, в частности потому что патология в подавляющем большинстве случаев диагностируется у людей старше сорокалетнего возраста.

    Тем не менее предрасполагающими источниками принято считать:

    • многократное механическое повреждение кожи;
    • химическое влияние аэрозолей;
    • протекание у человека хронических заболеваний со стороны эндокринной системы;
    • широкий спектр аутоиммунных процессов;
    • бесконтрольный приём некоторых медикаментов, в частности гормональных веществ с содержанием эстрогена.

    Принято считать, что не последнюю роль в развитии подобного недуга играет генетическая предрасположенность. Диагностирование такой разновидности себореи у кого-либо из близких родственников примерно на 40% повышает риски формирования аналогичной патологии у потомков.

    Классификация

    Выбор тактики терапии себорейного кератоза напрямую диктуется стадией прогрессирования такого заболевания. Таким образом, выделяют следующие этапы протекания, медленно сменяющие друг друга:

    • пятно – это начальная степень, при которой помимо желтовато-коричневых пятен никаких других клинических проявлений не наблюдается. Зачастую лечение болезни на такой стадии не проводится, поскольку болезнь не доставляет дискомфорта пациенту. В подавляющем большинстве случаев первые пятна начинают формироваться в возрасте от пятидесяти до шестидесяти лет;
    • папулёзная форма – поражённый участок кожного покрова начинает менять оттенок, а над его поверхностью возвышается узелок или папула. Новообразования могут отличаться по объёмам и численности;
    • кератотическая форма – наблюдается образование старческой бородавки или кератомы. Если случайно повредить новообразование начнётся небольшое кровотечение;
    • ороговение – при этом происходит формирование кожного рога. Наиболее часто именно на этом этапе протекания пациенты обращаются за квалифицированной помощью к дерматологу.

    По своему гистологическому строению заболевание делится на:

    • плоский кератоз – состоит из не изменённых патологических клеток;
    • раздражённый себорейный кератоз – отличается тем, что новообразование пропитано скоплением лимфоцитов;
    • ретикулярный или аденоидный – включает в себя сеть кистозного образования из рогового слоя эпителия;
    • светлоклеточную меланому – выступает в качестве наиболее редкой разновидности подобного заболевания. В составе отмечается наличие роговых кист, меланоцитов и кератиноцитов;
    • лихеноидный кератоз – отличается тем, что по внешнему виду напоминает высыпания, появляющиеся на фоне красной волчанки или красного плоского лишая;
    • клональный себорейный кератоз – в таких случаях опухоль включает в себя как мелкие, так и крупные пигментированные клетки кератиноцитов;
    • кератотическую папиллому – состоит из частичек эпидермиса единичных роговых кистозных новообразований;
    • фолликулярный инвертированный кератоз – связанная гистогенетически с плоскоэпителиальной выстилкой воронки волосяного фолликула доброкачественная опухоль.

    Симптоматика

    Симптомы себорейного кератоза

    Себорейный кератоз кожи протекает совершенно бессимптомно, в том плане, что не ухудшает самочувствия пациента, не приносит болевых ощущений и не имеет ярко выраженной симптоматики.

    Однако заболевание имеет такие клинические признаки:

    • формирование единичных или множественных пятен. Излюбленным местом локализации выступает кожа на спине или груди, на плечах или на лице. В несколько раз реже новообразованиям подвержена шея и волосистая часть головы, а также задняя поверхность предплечья и зона половых органов;
    • кератомы по форме напоминают круг или овал;
    • по размерам новообразования варьируются от нескольких миллиметров до шести сантиметров;
    • имеют чёткие границы со здоровым кожным покровом;
    • по мере своего прогрессирования возвышаются над поверхностью кожи;
    • нередко сопровождаются зудом;
    • пятна и узелки обладают широким спектром цветовой гаммы начиная от розового и заканчивая чёрным оттенком;
    • шелушение кожного покрова в местах поражения;
    • бородавки покрыты тонкой плёнкой, которая легко снимается, но при этом кровоточит;
    • приобретение остроконечной формы, отчего папула возвышается над здоровой кожей примерно на один миллиметр;
    • ороговение кожного покрова, вовлечённого в патологический процесс.

    Также стоит отметить признаки, при которых необходимо обратиться за врачебной помощью к дерматологу. К ним стоит отнести:

    • сильный дискомфорт, который доставляют папулы или узелки – при этом новообразования начинают мешать в выполнении обычных повседневных дел;
    • сильную кровоточивость;
    • присоединение воспалительного процесса;
    • значительный рост – объёмы пятен или узлов изменяются в большую сторону с каждым днём, что заметно даже невооружённым глазом;
    • локализация образования на видном месте, что вызывает не только физический, но и эмоциональный дискомфорт;
    • множественные кератомы, численность которых постоянно увеличивается;
    • присоединение болевых ощущений.

    Все вышеуказанные проявления характерны для представителей обоих полов.

    Диагностика

    Благодаря тому, что недуг имеет ярко выраженную симптоматику, очень часто с установлением правильного диагноза не наблюдается никаких проблем.

    Основу диагностики составляют такие мероприятия:

    • изучение клиницистом истории болезни и жизненного анамнеза пациента – для установления наиболее характерной причины себорейного кератоза у того или иного пациента;
    • осуществление тщательного физикального осмотра – для оценивания состояния кожного покрова или волосяной части, что поможет определить количество патологических очагов;
    • детальный опрос пациента – для выяснения наличия неприятных ощущений, а также при присутствии ярко выраженной симптоматики для установления первого времени возникновения и степени выраженности признаков. Это даст возможность врачу определить степень протекания патологического процесса.

    Лабораторно-инструментальная диагностика основывается на проведении биопсии, при которой проводится забор небольшой частички новообразования и последующие микроскопические изучения. Это необходимо для:

    • подтверждения протекания доброкачественного процесса;
    • выявление нечастых ситуаций озлокачествления кератом;
    • определения разновидности недуга.

    Только после изучения результатов всех анализов и обследований дерматолог примет решение касательно того, как лечить себорейный кератоз в индивидуальном порядке для каждого пациента.

    Лечение

    Тактика терапии будет отличаться в зависимости от того, на каком этапе протекания была совершена диагностика. Например, до того как сформируются бородавки или узелки на коже специфическая терапия не проводится. Единственной медикаментозной методикой является приём аскорбиновой кислоты. Это поможет избежать дальнейшего прогрессирования болезни и полностью избавит от начальных стадий патологии.

    В остальных случаях лечение себорейного кератоза направлено на удаление новообразований и проводится путём осуществления следующих процедур:

    • лазерной терапии – заключается в том, что патологические ткани выжигаются лазерным излучением и попросту испаряются. После этого, на месте операции остаётся небольшое уплотнение, которое со временем самостоятельно рассасывается;
    • радиоволновой терапии – аналогично предыдущему мероприятию основывается на испарении новообразования, однако выполняется под местным обезболивающим;
    • выжигание при помощи жидкого азота – отличается тем, что кератома выжигается холодом, после чего отмирает. На месте вмешательства остаётся небольшой волдырь, но он самовскрывается, а на его месте растёт здоровый кожный покров;
    • электрокоагуляция – предполагает иссечение при помощи электрического скальпеля, после чего, на место бородавки накладывают шов.

    Электрокоагуляция

    В редких случаях используют такие методики терапии:

    • аппликации с применением мази, содержащей фторурацил, солкодерм и иные лекарственные вещества;
    • кюретаж;
    • народные средства медицины.

    В последнем случае лечение проводится при помощи:

    • примочки из тонкого кусочка алоэ, которую прикладывают на проблемную часть тела;
    • компресса на основе прополиса;
    • аппликаций из кашицы сырого картофеля;
    • примочек из луковой шелухи и уксуса.

    Стоит отметить, что терапия в домашних условиях должна проводиться только после предварительного консультирования и одобрения лечащего врача.

    Профилактика и прогноз

    Поскольку причины развития недуга неизвестны, то профилактические мероприятия будут основываться на общих правилах:

    • ведение здорового образа жизни;
    • тщательный уход за кожным покровом;
    • сведение до минимума влияния раздражающих факторов;
    • приём лекарств строго по назначению врача;
    • своевременное лечение эндокринных патологий.

    Также не стоит забывать о том, что несколько раз в год рекомендуется проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении с посещением всех специалистов.

    Себорейный кератоз – это заболевание, которое можно вылечить не прилагая при этом особых усилий. Прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный. Тем не менее в 9% ситуаций происходит озлокачествление кератом.


    Смотрите также

    От вздутия живота народные средства

    От Вздутия Живота Народные Средства

    Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
    Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

    Температура Понос Тошнота

    Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
    Почему у ребенка зеленый понос

    Понос Зеленый У Ребенка

    Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
    Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

    Температура Понос Рвота У Ребенка

    Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
    Лекарство от вздутия живота

    Лекарство От Вздутия Живота

    Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
    Причины поноса после еды

    После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

    Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
    Понос после арбуза

    Понос После Арбуза

    Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
    Первая помощь ребенку при рвоте

    Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

    Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...

    Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагностированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения продуктов, рекомендованного врачом.


    Copyright medrox.ru © 2015- Карта сайта, XML.