Сифилитические гуммы фото


методы диагностики и способы лечения

Среди всех существующих венерических заболеваний одним из наиболее неприятных и опасных является сифилис.

И в случае, если на ранних стадиях больной не обращался к врачу или по другим причинам не получал должной медицинской помощи, заболевание может перейти в третичную стадию – стадию образования сифилитических гумм.

Стадии сифилиса

По виду сифилитическая гумма представляет собой узелок под кожей, который по началу не вызывает дискомфорта – не болит и не чешется.

Однако, если образование не лечить, оно разрастается до заметных размеров, а из его центра начинает выделяться некая вязкая и неприятная жидкость, которая и дала название данному проявлению третичного сифилиса.

Образования такого рода являются прямым доказательством того, что больной сильно запустил состояние своего здоровья и не уделял лечению сифилиса должного внимания.

Кроме того, возникновению таких проявлений третичного сифилиса способствует пагубный образ жизни человека – пристрастие к алкоголю или наркотикам, а также такие факторы, как пожилой возраст, неправильно подобранные медикаменты, плохие жилищные условия и отсутствие регулярного лечения заболевания.

Причина, по которой диагностика проблемы нередко проводится впервые именно на третичной стадии развития заболевания заключается в том, что на первых двух проявления сифилиса не вызывают дискомфорта.

Больные игнорируют возникновение неестественных образований на теле, поэтому заболевание заходит так далеко.

Когда же начинают развиваться гуммы, которые в значительной мере разрушают кожный покров на том месте, где расположены и наносят человеку непосредственный вред, пациент начинает беспокоиться о том, что что-то не так, и идет в больницу.

Более того, проблему нередко выявляют совершенно случайно – например, во время сдачи анализов перед приемом на работу, или когда больной обращается в больницу по совершенно другому вопросу, а врач обращает внимание не те или иные симптомы.

Также бывает, что пациент месяцами живет с гуммой, и начинает беспокоиться только тогда, когда случайно натыкается на фото образований, возникающих при третичном сифилисе.

По этой причине каждому человеку стоит более внимательно относиться к себе и своему организму, и в случае возникновения любых подозрений обращаться в больницу – это может помочь избежать серьезных последствий.

Опасность сифилитической гуммы

Разрастаясь, гумма как будто бы припаивается к коже и начинает вызывать достаточно неприятные ощущения сухости, тянуть поверхность эпидермиса, который начинает постепенно отмирать на краях образования.

Важно знать, что появляться гуммы могут не только на поверхности кожи, но и на любых других органах в организме человека, оставляя рубцы, которые не пройдут без постороннего вмешательства.

Опасность таких рубцов на внутренних органах и коже нельзя недооценивать. Во-первых, увидев фото образований, вы поймете, насколько негативно они могут повлиять на внешний вид человека, особенно если будут находиться на открытых участках кожи.

Во-вторых, если сифилитических гумм на внутренних органах станет слишком много, это может привести к их разрушению, или, как минимум, нарушению их работы. Это, в свою очередь, может привести к смерти, если не лечить данное проявление заболевания должным образом.

Но волноваться заранее не стоит: в большинстве случаев на теле больного образовывается не больше одной-двух гумм, что, при правильном и своевременном лечении, не является опасным для жизни. Однако, существуют типы заболевания, при которых появляется большое количество гумм.

Особую опасность представляет третичный сифилис в случае, если образования возникают в ротовой полости. Возникнуть они могут практически в любой части ротовой полости больного.

Более того, иногда появление гуммы во рту – единственный явный признак того, что человек болен сифилисом в третичной стадии.

Медленно развиваясь, гуммыво рту со временем перерастают в достаточно большие язвы, стержень отделяется, и на поврежденном участке рта образуется впадина, напоминающая кратер.

Если вовремя не остановить данный процесс, может дойти до того, что образование разрушит костные и хрящевые ткани настолько, что полости носа и рта станут единым целым.

Если же гумма поразила язык, орган значительно увеличится в размерах, а пациент вынужден будет терпеть крайне неприятные ощущения. Стоит знать, что диффузный глоссит – поражение языка данного типа – является одним из наиболее опасных типов третичного сифилиса.

Бывает, что гуммы образовываются на губе, что, как и в случае с поражением носа или кожи лица, крайне негативно отражается на внешности сифилитика. Губа отекает достаточно сильно, так как в данной области расположено большое количество сосудов.

Если заболевание пойдет дальше, например, в глотку, это может привести к возникновению проблем с потреблением пищи и дыханием. В случае поражения носа, на органе могут образоваться неприятные на вид впадины.

Когда гумма образовывается в желудке, это приводит к острому гастриту. На печени – к развитию хронического гепатита.

Не стоит исключать и возможность появления данного проявления третичного сифилиса в головном мозге – это случается редко, но вероятность есть.

Методы диагностики третичного сифилиса

Точная диагностика гумм на ранних стадиях возможна только в клинических условиях. Помочь в этом могут следующие исследования:

  • Антикардиолипиновый тест.
  • Реакции РИФ и РИБТ.
  • УЗИ внутренних органов, на которых предположительно появились образования.
  • Ультразвуковое исследование сердца.
  • Исследование печени.
  • Внимательный осмотр ротовой полости.
  • Другие тесты и исследования.

Важно также знать, что не всегда образования, похожие на гуммы, являются прямым доказательством третьей стадии развития сифилиса. Существует такое явление, как появление скрофулодерм, которые отличаются от сифилисных гумм только тем, что их узелки мягкие при нажатии.

Особо остро становится вопрос о правильной диагностике в случае, если у больного развивается не одна и не две гуммы, а большое их количество.

Известно, что гуммозный сифилид характеризуется именно большим количеством образований на поверхности кожи и внутренних органов человека.

В схожести же гумм данного типа заболевания с скрофулодермами можно убедиться, посмотрев на фото – различить их будет крайне сложно.

Стоит знать, что гуммозный сифилид – явление более распространенное, чем бугорковый тип заболевания.

При нем гуммы расположены недалеко друг от друга, и, развиваясь, сливаются, образовывая одну большую язву. Это приводит к сложностям в восстановлении участков кожи, которые были повреждены, особенно если гуммы успели серьезно зарубцеваться.

Способы лечения

Если сифилитическая гумма не успела причинить вред внутренним органам или находится в одном из немногих мест, в которых она представляет опасность для жизни, вылечить данное проявление болезни можно, как и сам сифилис.

Для этого в больницах используют препараты, содержащие пенициллин, так как бактерия бледная трепонема, являющаяся возбудителем заболевания, не переносит данное лечение.

Также возможны такие варианты лечения, как терапия с использованием препаратов по типу висмута и мышьяка. Важно знать, что получить вы их не сможете даже по рецепту – в обычные аптеки подобные лекарства не поставляются.

Для похождения курса лечения необходимо обратиться к врачу, который и предоставит вам необходимые лекарства, поставляемые специально для больниц.

Узнав о диагнозе, не забудьте также сообщить всем своим сексуальным партнерам о необходимости пройти проверку. В случае позитивного анализа – необходимый курс лечения.

Не позволяя болезни развиться, вы минимизируете негативные последствия, причиненные сифилисом. Вы можете также найти фото гумм после лечения – врачи делают все возможное, чтобы сделать шрамы максимально незаметными.

Лучший же способ избавиться от необходимости проходить лечение – не заражаться. Раз в полгода желательно проходить соответствующие анализы, а также пользоваться контрацептивами во время полового акта.

Риск получить данное венерическое заболевание снижается до минимума, а выполнять такие простые действия совсем несложно. Ваш организм заслуживает подобные меры предосторожности.

Бугорковый сифилид - фото проявлений заболевания

Запущенная форма сифилиса

Вторичный или третичный сифилис нередко вызывает развитие бугоркового сифилида, который внешне выглядит как большое воспаленное поражение кожи коричневого или фиолетового цвета с неровными краями.

Красные воспаления

В зависимости от стадии сифилиса фото на теле больного человека может появляться единичные или множественные сифилитические поражения кожи. Такого рода сифилис считается максимально опасным и требует немедленного вмешательства доктора.

Множественные шанкры на теле

На вторичной или третичной стадии сифилис фото вызывает множественные поражения кожи, проявляющиеся как большие багровые раны с неровными краями. Зачастую эти высыпания могут соединяться в одно большое поражение, которое сочится гноем или кровью.

Сифилитическая сыпь на спине

На 4 стадии сифилиса фото у человека наблюдается множественная воспаленная сыпь на спине или груди. При этом сыпь при сифилисе может иметь вид воспалений с неровными краями и твердым дном.

Запущенный сифилис на ногах

Если вы просматриваете фото разных стадий сифилиса, вы заметите, что кожные повреждения развиваются в зависимости от степени развития инфекции и могут приводить к большим разрушительным процессам в тканях ног, верхних конечностей или лица.

Язвы на спине при сифилисе

Проявление 2 стадии сифилиса фото выражается в виде множественной язвенной сыпи на спине, раны которой выглядят как кровоточащие воронки в воспаленными краями и гнойным основанием.

Поражения рук

Сифилис 2 стадии фото в запущенной форме может распространять инфекцию по телу, приводить к множественным повреждениям верхних конечностей, провоцировать фимоз и некроз тканей.

Бугорковый сифилид фото на груди

ВАЖНО ЗНАТЬ!

В зависимости от того, насколько правильно и быстро был диагностирован сифилис 1 стадии фото, на теле больного может возникнуть красная бугоркового вида сыпь.

Сифилитическая сыпь на шее

Если просмотреть фото всех стадий сифилиса, становится понятным то, что сыпь при инфекции развивается вместе с болезнью и со временем может приводить к большим повреждениям кожи и более глубоких тканей.

Гнойные шанкры на спине

На второй стадии сифилиса фото у больных часто диагностируется множественное поражение кожи спины или живота. Раны при этом принимают форму больших бесформенных язвенных поражений, выделяющих гной или лимфу при надавливании.

Кожные поражения

Третичная и наиболее опасная стадия болезни, как видно с фото всех стадий сифилиса, проявляется наиболее агрессивным образом, поражает большие участки кожи, приводит к шелушению и постепенному отмиранию кожных покровов, мышечных тканей и разрушению костей.

Гнойные воронки при сифилисе

Демонстрирующее бугорковый сифилид фото выше указывает на прогрессирующее течение болезни. На этой стадии шанкры перерастают в большие язвенные воронки, которые могут причинять боль, гноиться, переносить инфекцию на здоровые участки кожи и разрастаться в размерах.

Сифилис на лице

Шанкры на лице прогрессируют особенно быстро, могут принимать форму больших бесформенных гнойных нарывов, которые имеют желтый или коричневый цвет.

Кожные поражения на ногах

В зависимости от формы болезни шанкры на ногах могут принимать форму больших красных или розовых воспаленных ран с шелушащейся кожей и коричневым основанием.

Множественная сыпь на теле при третичном сифилисе

Перед вами бугорковый сифилид фото на третичной стадии сифилиса. Такая форма инфекции нередко сопровождается множественной сыпью на груди и животе больного, а также на верхних конечностях и в зоне гениталий.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:


ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Сифилитическая гумма: диагностика, симптомы и лечение

На сегодняшний день существует огромное количество самых разных венерических заболеваний, но наиболее опасным и неприятным принято считать именно сифилис. Если на ранней стадии развития патологии пораженный человек не обнаружил проблему и не обратился за медицинской помощью, то спустя некоторое время сифилис переходит в последнюю, наиболее тяжелую третичную стадию – начинают образовываться сифилитические гуммы, которые могут располагаться на самых разных участках тела.

Стадии развития сифилиса

Важно! Третичный сифилис начинает развиваться только через 5-10 лет после того, как человек им заразился.

Сифилитическая гумма изначально имеет вид небольшого узелка, расположенного под кожным покровом зараженного человека. В самом начале подобное образование не вызывает у больного совершенно никакого дискомфорта, ни болезненных ощущений, ни зуда.

Если же сифилитическую гумму не лечить, то вскоре она начинает активно увеличиваться в размере, а из ее центра выделяется вязкая и очень неприятная жидкость, напоминающая гной. Из-за выделения этого гноя и было дано третичному сифилису именно такое название.

Сифилитические гуммы говорят о том, что зараженный человек не лечился и сильно запустил свое здоровье, которое в дальнейшем будет постоянно ухудшаться. Стоит отметить, что более быстрому появлению подобных новообразований способствует неправильный образ жизни зараженного человека. Он часто употребляет в большом количестве алкоголь или наркотики. Также огромную роль могут сыграть такие факторы, как пожилой возраст, неправильно подобранные врачом лекарства, негигиеничные условия для жизни и отсутствие своевременной терапии заболевания.

Симптомы патологии

Основной причиной отсутствия своевременного лечения является то, что впервые диагностика, как правило, проводится уже на третичной стадии, ведь до этого первые две стадии развития не вызывали у больного совершенно никаких неприятных симптомов или проявлений. Из-за того что зараженный человек игнорирует непонятные образования на его теле, болезнь заходит слишком далеко.

Со временем начинают активно развиваться сифилитические гуммы, разрушается кожный покров и появляется неприятная симптоматика, только после этого человек понимает, что что-то не так и обращается за помощью к специалисту.

Очень часто можно столкнуться с тем, что патологию врачи выявляют случайно. Например, когда человек сдает анализы перед приемом на новую работу или же когда больной обращается к специалисту по другому вопросу, а врач акцентирует свое внимание на неестественных симптомах.

Некоторые люди могут месяцами жить с подобными новообразованиями и не обращать на них внимания, а беспокойство возникает после случайно увиденных фото сифилитических гумм, где изображаются именно те образования, которые характерны для третичного сифилиса.

Поэтому стоит максимально внимательно следить за своим здоровьем и телом, чтобы вовремя обнаружить проблему и в дальнейшем избежать серьезных осложнений.

Место локализации новообразований

В большинстве случаев гуммы образовываются в следующих местах:

  • На слизистой оболочке ротовой или носовой полости, гортани, глотки. Сифилитическая гумма носа может даже затруднять дыхание.
  • В области голеней, предплечий и на кожном покрове лица.
  • В области локтевых и коленных суставов, но они в этом случае будут выглядеть как околосуставные узловатости и называться фиброзными сифилитическими гуммами.
  • Развиваться образования могут даже в черепной коробке зараженного человека. Сифилитическая гумма головного мозга является особенно опасным явлением.

Поражение внутренних органов и мозга больного встречается достаточно редко, но не стоит исключать подобное развитие событий.

В чем заключается опасность образований?

Когда строение сифилитической гуммы изменяется вместе с размерами этого элемента, она как бы припаивается к кожному покрову. Из-за этого возникают крайне неприятные симптомы, которые проявляются сильным ощущением сухости в пораженном участке кожи, начинает тянуть поверхность эпидермиса, а на краях образования ткани начинают постепенно отмирать, что приводит к развитию частичного некроза.

Интересным есть то, что сифилитические гуммы могут возникать не только на коже человека, но и на совершенно любых его органах. После них остаются заметные рубцы, которые можно устранить только с помощью хирургического вмешательства. Опасность этих рубцов, как на кожном покрове, так и на внутренних органах, слишком высока. Если посмотреть многочисленные фото сифилитических гумм, то можно понять, как сильно такие образования могут повлиять на внешний вид человека и изуродовать его, особенно если они образовались на открытом участке кожи.

Расположение на внутренних органах

Большое количество новообразований на каком-то определенном внутреннем органе может крайне отрицательно сказаться на его функциональности или даже стать причиной полного его разрушения. Если не избавляться от причины и симптомов сифилитической гуммы, то это вполне может закончиться летальным исходом или же стать причиной инвалидности, многочисленных осложнений.

Стоит отметить, что не следует заранее сильно переживать. Как правило, на теле зараженного человека может образоваться одна или две сифилитические гуммы. Если правильно и, главное, вовремя начать их лечить, то никакой опасности для жизни они не представляют. В то же время есть и такие виды сифилиса, при развитии третичной стадии которых количество гумм на теле человека может быть очень большим.

В ротовой полости

На заметку! Особенно опасными есть те сифилитические образования, которые проявляются в ротовой полости человека. При этом возникнуть они могут в любом участке рта. Стоит отметить, что иногда сифилитические гуммы во рту могут быть одним единственным заметным признаком того, что человек страдает сифилисом на последней стадии развития.

Во рту такие новообразования развиваются достаточно медленно, но со временем они могут превратиться в язвы большого размера. Затем начинает отделяться стержень, а на поврежденном участке ротовой полости появляется большая впадина, которая может напомнить по своему внешнему виду кратер. Если вовремя не начать правильно лечить патологию, то вскоре образование станет разрушать хрящевые, а затем и костные ткани до такой степени, что полость рта и носа превратятся в единое целое.

Если это новообразование появилось на языке, то основным клиническим проявлением сифилитической гуммы будет значительное увеличение размера этого органа. При этом у больного возникают крайне неприятные симптомы. Стоит отметить, что сифилисное поражение языка называется диффузным глосситом и считается наиболее опасной разновидностью третичного сифилиса.

На губах, лице и в мозгу

У некоторых людей образование возникает на губах, что, как и в случае с поражением кожного покрова лица или носа, будет крайне отрицательно сказываться на внешнем виде больного человека. Губа начинает быстро отекать, и гумма спустя некоторое время уже не остается незамеченной.

Если патология пойдет чуть дальше, к примеру, в глотку, то это может спровоцировать проблемы с дыханием и приемом пищи. Сифилитические гуммы очень редко поражают мозг человека, но исключать такой возможности не стоит.

Как диагностируется третичный сифилис?

Установить наличие сифилитических гумм на максимально ранней стадии развития можно исключительно в клинических условиях. Для этого принято использовать следующие методы диагностики:

  • Антикардиолипиновый тест.
  • Реакции РИФ и РИБТ.
  • УЗИ внутренних органов, на которых предположительно появились образования.
  • Ультразвуковое исследование сердца.
  • Исследование печени на наличие сифилитической гуммы печени.
  • Внимательный осмотр ротовой полости.
  • Различные исследования (например, патанатомия сифилитической гуммы).
  • Другие тесты по усмотрению доктора.

Стоит отметить, что новообразования, которые по своему внешнему виду напоминают сифилитические гуммы, не всегда будут признаком того, что у человека развивается поздняя стадия сифилиса. Иногда встречается такая патология, как скрофулодерма. Внешний вид образование имеет такой, как у гумм, но при этом узелки достаточно мягкие при нажатии.

Очень важно провести своевременную диагностику, если у человека развивается достаточно большое количество гумм. В таком случае можно будет говорить о наличии гуммозного сифилида. В случае этого заболевания для сифилитической гуммы характерно расположение по всему телу в больших количествах.

На заметку! Если посмотреть фото, на которых изображены сифилитические гуммы и скрофулодермы, то отличия заметить будет сложно. Интересным есть то, что гуммозная форма сифилида встречается в несколько раз чаще, чем бугорковая. Чтобы поставить правильный диагноз и не спутать сифилитические гуммы с другими патологиями, необходимо в обязательном порядке пройти все диагностические процедуры.

Особенностью гуммозного сифилида является то, что все образования располагаются рядом друг с другом и со временем начинают сливаться, что приводит к образованию язвы большого размера. Из-за этого возникают сложности в восстановлении поврежденных участков, особенно в том случае, если гуммы уже достаточно успели зарубцеваться.

Как избавиться от новообразований?

Если сифилитические гуммы не успели поразить внутренние органы зараженного человека или же находятся только в одном месте, то подобное не несет никакой угрозы жизни человека. Вылечить образования можно будет точно так, как и непосредственно сам сифилис.

В условиях стационара для лечения сифилитических гумм используют специальные препараты, в составе которых содержится пенициллин. Объяснить такое лечение можно тем, что образования сифилитического характера вызывает бактерия бледная трепонема. Она очень плохо реагирует на пенициллин и поэтому сразу же начинает погибать, от чего изменяется строение сифилитических гумм, и они разрушаются.

В некоторых случаях могут использовать немного другую терапию. Применяются медикаменты, которые по своему типу напоминают висмут или мышьяк. Стоит заметить, что такие лекарства приобрести в аптеке нереально даже по рецепту только из-за того, что они туда не поставляются.

Для того чтобы пройти курс необходимо лечения, нужно обратиться к специалисту. После того как будут пройдены обследования и окончательно поставлен диагноз, доктор предоставит больному человеку все необходимые препараты, которые поставляются исключительно по заказу специализированных больниц.

Когда будет поставлен диагноз, важно предупредить своего сексуального партнера, что ему также обязательно нужно пройти проверку. Если анализ будет положительным, то без курса лечения не обойтись.

Если не давать патологии развиваться, то это позволит свести к минимуму все негативные последствия, которые может спровоцировать такое заболевание, как сифилис. Стоит отметить, что врачи делают все возможное, чтобы после окончания лечения последствия сифилитических гумм на теле человека остались как можно менее заметными.

Осложнения болезни

Основные осложнения, как правило, в большинстве случаев связаны с сердечно-сосудистой системой. Сифилитические гуммы могут спровоцировать следующее:

  • Аневризму аорты.
  • Сердечную недостаточность.
  • Может произойти спазм коронарных сосудов, что в дальнейшем станет причиной развития инфаркта миокарда.

Профилактика заболевания

Чтобы не подвергнуться столь неприятному и опасному заболеванию, а в дальнейшем не проходить длительный курс лечения, достаточно каждые полгода сдавать все необходимые анализы, которые в случае заражения помогут определить наличие болезни на ранней стадии. Также обязательно нужно использовать контрацептивы во время каждого полового акта, даже если вы уверены в состоянии здоровья вашего сексуального партнера.

Если имел место случайный половой контакт, то обязательно в течение двух часов после него необходимо провести профилактическое лечение, которое предполагает использование специальных антисептиков (например, «Гексикон») и антибиотиков. Если выполнять эти простые рекомендации, то риск заразиться таким венерическим заболеванием, как сифилис, сильно снижается, а сами советы не очень сложные в исполнении. Ваш организм заслуживает, чтобы о нем заботились.

Подведение итогов

На сегодняшний день, если верить статистике Министерства здравоохранения, в России на каждые 100 тысяч человек приходится примерно 30 людей, страдающих сифилисом. Конечно, это не окончательные цифры, ведь многие зараженные годами не обращаются в больницу.

Сифилис – это заболевание инфекционного типа, которое передается половым путем. Вызывает развитие заболевания бледная трепонема. Это бактерия, которая умеет двигаться. Когда происходит контакт человека с бактерией, то она проникает очень глубоко в кожный покров и приводит к разрушению стенок сосудов. Спустя некоторое время начинают появляться микротромбы, а ткани, находящиеся вокруг пораженного места, подвергаются некрозу. Когда бледная трепонема проникает в сосуд, то с кровью она может попасть в любой орган.

Как утверждает наука гистология, сифилитическая гумма образуется вследствие скопления большого количества плазматических и эпителиоидных клеток на небольшой площади.

Итак, сифилис – это заболевание инфекционного генерализованного типа, которое устойчиво ко многим антибиотикам и нуждается исключительно в профессиональном подходе. Поэтому стоит регулярно посещать врача и обследоваться, чтобы вовремя выявить патологию.

Третичный сифилис: симптомы, лечение, причины

Третичный сифилис – период в естественном течении сифилитического процесса, при отсутствии или недостаточности лечения вторичного сифилиса. Болезнь начинается через 2-3 года после в организм возбудителя сифилиса – бледной трепонемы, но не исключают его проявление и через 20-30 лет. Сифилис до сих пор считается социально значимой проблемой: частота встречаемости заболевания до сих пор высока. Но количество третичного сифилиса постепенно уменьшается в связи с увеличением качества диагностики и лечения заболевания.

Статья в тему: Первичный сифилис

Причины возникновения

Причиной сифилиса является внедрение в организм бледной трепонемы. Этот микроорганизм передается от человека к человеку преимущественно во время половых контактов. Кроме того, большое количество возбудителя содержится в крови больных людей, поэтому сифилис может передаваться через кровь во время переливания, среди наркоманов при использовании общего шприца. Высок риск передачи возбудителя от матери к ребенку при кормлении грудью, также имеются подтвержденные случаи заражения трепонемой бытовым путем (через общие гигиенические принадлежности).

Статья в тему: Вторичный сифилис: лечение, симптомы, признаки

Третичный сифилис развивается после вторичного при неполноценности лечения или его отсутствии. При длительной циркуляции бледной трепонемы резко ослабевает иммунитет, что предрасполагает к развитию сифилитических гумм на коже и органах пациента (нейросифилис, сифилис сердца, почек). Болезнь протекает циклично с фазами обострения и ремиссии. Обострение процесса наблюдается при снижении иммунитета: травмах, инфекционных заболеваниях, гиповитаминозе, недостаточном питании, стрессах.

Общие клинические признаки третичного сифилиса

Кожными проявлениями третичного сифилиса является возникновение бугорков или гумм. Эти образования локализуются преимущественно в местах травм кожи.
Общие признаки третичного периода сифилиса:

  1. Появление на кожных покровах и слизистых крупных узлов – гумм, или сгруппированных асимметричных бугорков. Образования плотной консистенции, при заживлении после распада на их месте остается плотный рубец.
  2. Высыпания появляются в местах наименьшего сопротивления, например, при наличии заболеваний печени бугорки локализуются на ней, при курении – на языке и так далее. Такая закономерность наблюдается не всегда, и сегодня ей уделяют меньше внимание. Но врачи в 19 веке нередко учитывали этот факт.
  3. Сифилиды проникают глубоко в кожу и мышцы, затрагивая и кость.
  4. Внутри третичных сифилидов редко обнаруживают трепонему. Считается, что эти образования незаразны даже при половых контактах. Существуют новые исследования, доказывающие, что трепонемы при третичном сифилисе переходят в другие формы, которые просто невозможно обнаружить с помощью современных методов лабораторной диагностики.
  5. Сифилиды не образуются повторно на месте рубцовой ткани после заживших бугорков.
  6. Поздний третичный сифилис поражает внутренние органы: головной мозг, кости, сердце, печень.
  7. Течение процесса хроническое, третичный сифилис медленно прогрессирует и не сопровождается выраженными жалобами и интоксикационным синдромом.
  8. Лабораторный реакции положительны в 50-70% случаев.
    На коже можно увидеть три основных типа третичных сифилидов: гуммозные, бугорковые и розеолезные.

Бугорковый сифилид

Бугорковый сифилид является самым частым видом сыпи во время третичного периода. В начале процесса бугорок находится глубоко в слоях кожи и прощупывается в виде плотного узелка величиной с конопляное зерно. Узелок подвижный и безболезненный. По мере роста образования оно возвышается над кожей, приобретает красноватый цвет. С течением времени бугорок темнеет. На ощупь он плотный и гладкий. Высыпания появляются не одновременно, а постепенно. Их количество зависит от тяжести обострения и общего состояния организма.

Бугорковый сифилид и рубцовая атрофия

Через несколько месяцев бугорковые сифилиды подвергаются регрессу двумя путями: рассасываются («сухой» путь) или изъязвляются. При рассасывании бугорок становится мягче, бледнеет и постепенно уменьшается в размерах. На его места остается плотный атрофичный соединительнотканный рубец. При изъязвлении узелка происходит отделение некротических масс, на месте образования остается глубокий язвенный дефект овальной или округлой формы. Дно язвы покрывается кровянистой коркой, под которой формируется рубцовая ткань.

Выделяют несколько типов бугоркового сифилида:

  1. Сгруппированный – бугорки расположены группой, они не сливаются, разделяясь полосками здоровой кожи. Располагаются на конечностях, на пояснице и волосистой части головы, на лице.
  2. Серпингирующий, или ползучий – бугорки распространяются от центра к периферии, процесс захватывает большие по площади кожные покровы. Очаги сыпи сливаются между собой, образуя длинные валики вокруг центра. В центре такого сифилида располагается очаг рубцовой ткани, вокруг которого собираются бугорки разной степени зрелости.
  3. Сифилид «площадкой» — формируется большая плотная бляшка за счет слившихся вместе бугорков. Бляшка четко отделена от здоровой кожи, она плотная, темно-красная. Очаг поражения может захватывать различные площади: 5*6 см, 8*10 см и более.
  4. Карликовый сифилид редко встречается относительно других видов. Узелки при этом небольшие, группируются на спине, животе или свободных конечностях, не некротизируются.

Гуммозный сифилид

Гумма формируется в подкожной жировой клетчатке. Она больше по размерам, чем бугорок. Это подвижный узел средних размеров, безболезненный и подвижный при пальпации. Постепенно образование увеличивается до размеров грецкого ореха или куриного яйца, приподнимается над поверхностью кожи и спаивается с ней. Кожа над очагом сначала не изменена, по мере развития гуммы приобретает красноватый или синюшный цвет. Постепенно кожа над гуммой атрофируется, узел становится мягче. При вскрытии гуммы из нее выделяется небольшое количество тягучей клейкой жидкости с некротическими включениями. Постепенно к выделениям присоединяется кровь и гной.

Язва после вскрытия гуммы

После вскрытия гуммы формируется округлая язва. На дне язвы виднеется зеленовато-желтая корка – «гуммозный стержень», спаянный с окружающими тканями. Постепенно стержень замещается грануляциями, и язва заживает от периферии к центру. После разрешения процесса на месте гуммы остается плотный звездчатый рубец.

Третичная розеола

Впервые третичную розеолу описал Фурнье. Это ограниченное гиперемированное пятно или кольцо правильной формы диаметром до 15 см. Высыпания распространяются по коже ягодиц, пояснице, туловищу. На поверхности пятна возможно шелушение. С течением времени розеола исчезает, оставляя после себя атрофический рубец в сочетании с сифилидом.

Фурнье выделил основные признаки третичной розеолы:

  1. сыпь скудная и распространяется по небольшой площади;
  2. отдельные элементы могут достигать больших размеров;
  3. высыпания распространяются симметрично;
  4. болезнь медленно прогрессирует.

Поражение слизистых оболочек

Поражения на слизистых оболочках при третичном сифилисе напоминают высыпания на коже. Преимущественно образуются гуммозные сифилиды в ротовой полости, слизистой глотки. Гуммы проникают глубоко в ткани, вызывая тяжелые поражения хрящей и надкостницы. Возможна перфорация твердого неба, что приводит к попаданию пищи в полость носа и гнусавости голоса. Характерным проявлением третичного сифилиса является западение носовой перегородки – седловидный нос – вследствие повреждения хрящевых структур.

Третичный сифилис, седловидный нос

При образовании бугорков на слизистых оболочках появляются глубокие язвы с последующей рубцовой атрофией. При поражении языка он утолщается, становится плотным и малоподвижным.

Третичный сифилис, поражение хрящевых структур носа

Сифилитическая гумма: диагностика, лечение, фото

Сифилитическая гумма — что это такое? Данное образование считается признаком длительно текущего заболевания. Внешне последнее характеризуется формированием узла в жировой клетчатке и внутренних органах. Сифилис может иметь различные проявления. Все признаки гуммозного сифилида имеют локальный характер. Высыпания чаще всего единичные и не являются опасными для окружающих, в отличие от пустул и папул, образующихся на ранних этапах болезни.

Как выглядит гумма

Сам по себе сифилид не опасен для жизни пациента, однако способствует разрушению тканей, в которых он возникает. При длительном течении заболевания изменяется внешний вид человека — кожа покрывается многочисленными фурункулами и язвами. При пальпации гумма не вызывает болевых ощущений. Она имеет плотную консистенцию и высокую подвижность. В начале третичного сифилиса узел поражает лишь верхние слои жировой клетчатки. По мере развития гумма увеличивается и приподнимается над уровнем кожи. Она приобретает округлую форму и довольно большие размеры.

При отсутствии лечения гуммозный сифилид через несколько месяцев теряет подвижность и начинает прорастать в окружающие ткани. Пораженные участки воспаляются и приобретают красноватый оттенок. Так может наблюдаться выраженная отечность мягких тканей. Узел постепенно разрастается и приобретает вид кратера. В некоторых случаях наблюдается его самопроизвольное рассасывание. Наиболее опасным считается омертвение окружающих тканей и тотальный их распад. Дно открытой язвы со временем становится глубоким. Оно покрывается желтоватым налетом и сопровождается болевыми ощущениями.

Чаще всего гуммозный сифилид единичный. Только при запущенных формах заболевания появляется 2 и более гумм. Они могут поражать различные участки тела:

  • лоб;
  • голень;
  • руки;
  • ротовую полость.

При длительном течении третичного сифилиса узлы появляются не только в мягких тканях, но и в костях, хрящах и сосудах. Если гуммозный инфильтрат образуется на слизистой носа, может наблюдаться разрушение перегородки и возникновение гнойных выделений. Нередко развиваются массивные носовые кровотечения. Глоссит возникает вследствие сифилитического поражения языка. При наличии гуммы наблюдаются проблемы с пережевыванием пищи и речью. В тяжелых случаях наблюдается прободение твердого неба (см. фото).

Если гуммы поражают сердечно-сосудистую систему, развивается миокардит и аортит. При распространении инфекции на пищеварительную систему обнаруживается гастрит, язва или гепатит. Третичный сифилис часто поражает ЦНС, из-за чего ухудшается память, появляется бессонница, снижаются зрение и слух. Образование сифилитической гуммы могут сопровождать следующие симптомы:

  • общая слабость;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • резкое снижение веса;
  • отсутствие аппетита.

Третичный сифилис развивается через несколько лет после заражения, при отсутствии лечения он поражает несколько участков кожи, кости и внутренние органы.

Внешние проявления болезни имеют не самый приятный вид, однако сильной боли при этом не ощущается. Локализация гумм значения не имеет, в течение длительного времени они могут развиваться бессимптомно. При отсутствии лечения третичный сифилис завершается летальным исходом. Поэтому обращаться к врачу необходимо при появлении первых симптомов заболевания.

Гуммозные сифилиды развиваются в несколько стадий. На начальной обнаруживаются патологические изменения в тканях. В дальнейшем образуется и начинает увеличиваться уплотнение на поверхности кожи или органа. На третьей стадии сифилид прорастает в окружающие ткани, на четвертой начинает разрушать их. На последнем этапе выводится гуммозный стержень и язва начинает рубцеваться. Иногда гумма достигает огромных размеров, что доставляет пациенту неприятные ощущения. Летальный исход наступает не из-за самого сифилида, а из-за осложнений, которые он провоцирует.

Выявление гуммозного сифилиса

Основные причины образования инфильтрата — длительное присутствие в организме трепонемы и отсутствие лечения. Иногда пациенты самостоятельно отказываются от лечения, принимая исчезновение симптомов сифилиса за выздоровление. Выявление третичной формы заболевания не представляет особых сложностей.

Нужно уметь отличать гумму от атеромы и липомы. На поздних стадиях сифилид напоминает распадающуюся раковую опухоль. Сложнее всего отличить ее от туберкулезной язвы.

В последнем случае наблюдаются характерные признаки:

  • истончение краев новообразования;
  • наличие фистул;
  • плотная консистенция.

Обследование начинается со сбора анамнеза и осмотра пациента. При этом анализируются имеющиеся симптомы и время их появления. Поставить точный диагноз помогают лабораторные исследования. В качестве материала для анализа выступает кровь, образец мягких тканей или спинномозговая жидкость. Признаки поражения внутренних органов выявляются с помощью:

  • УЗИ;
  • ЭКГ;
  • рентгенографии.

Обязательным является проведение реакции Вассермана.

Терапевтические мероприятия

При наличии гуммозных сифилидов пациента ожидает длительное и сложное лечение. Терапевтическая схема подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма, локализации поражения, числа узлов и общего состояния организма. Препараты должны принимать оба половых партнера, в противном случае лечение будет бесполезным. При запущенных формах сифилиса повышается риск потери трудоспособности и летального исхода. Особенно опасно заболевание для пожилых людей и лиц со сниженным иммунитетом.

Основным препаратом, используемым для устранения бледной трепонемы, считается пенициллин. Антибиотики на его основе обладают наибольшей эффективностью. Они хорошо переносятся организмом и быстро всасываются. Внутримышечные инъекции ставятся 8 раз в сутки.

Бициллин вводится 1 раз в день в течение недели. Эритромицин принимают перорально 4 раза. Ретарпен — антибактериальное средство, разрушающее клеточные оболочки трепонемы, из-за чего быстро погибает. Его вводят 1 раз в неделю. Обработка гумм Мирамистином снижает активность бактерий, нормализует местный иммунитет. Дополнительно назначаются различные разновидности физиотерапевтических процедур, прием витаминов и обезболивающих средств. Пиротерапия — методика, способствующая усиленной выработке тепла. Улучшение кровообращения в органах и тканях способствует более быстрому их восстановлению.

Анальгетики применяются как в таблетированных, так и в инъекционных формах. Препараты наружного действия используются для лечения гумм, расположенных на коже. Наиболее эффективными считаются теплые ванны с антисептическими растворами, аппликации с гепариновой мазью, компрессы с Димексидом. Ротовую полость обрабатывают фурацилином. Лечение народными средствами при третичном сифилисе неэффективно. Это опасное заболевание, требующее медикаментозной терапии, а иногда и хирургического вмешательства.

Для повышения эффективности лечения пациент должен соблюдать все рекомендации врача. Прием антибиотиков нельзя сочетать с употреблением алкоголя. При ухудшении состояния нужно консультироваться с врачом. Третичный сифилис рекомендуют лечить в стационаре. Больной должен иметь отдельные гигиенические принадлежности, посуду, мыло, полотенца. Нельзя вступать в незащищенные половые контакты.

Сифилитическая гумма: симптомы, стадии, лечение

Содержание статьи:

Сифилитическая гумма представляет собой заболевание, которое обычно развивается на фоне длительно протекающего сифилиса. Внешне подобное состояние сопровождается образованием специфического узла в подкожной клетчатке, а также тканях и органах больного. О том, какие симптомы наблюдаются при этом заболевании, а также как его лечить, и будет рассказывать данная статья.

Симптомы и признаки

При сифилисе у человека могут наблюдаться самые разные симптомы. Во многом это зависит от стадии патологии (первичной, вторичной, третичной формы сифилиса). На 3-ей стадии формируются гуммы. Важно отметить, что все признаки гуммы у человека обычно имеют локальный характер. При этом они не являются заразными для здоровых людей, в отличие от классических острых сифилитических высыпаний.

Сами по себе гуммы не являются жизненно опасными для больного человека, однако они способствуют разрушению тех тканей и органов, на которых локализуются. Более того, при длительном протекании и отсутствии своевременно проведенной терапии внешний вид больного обезображивается (он покрывается многочисленными гнойниками и язвами). Во время пальпации такой узел обычно не вызывает у человека дискомфорта или боли. На ощупь он плотный и подвижный.

В самом начале болезни узловатый сифилид локализуется на поверхности подкожной жировой клетчатки больного. По мере прогрессирования узел увеличивается и приподнимается над уровнем эпидермиса. Далее он приобретает характерную овальную форму, диаметр которой может составлять до четырех см и более.

Если больной не обратиться к доктору, то уже спустя несколько недель образование  утратит свою подвижность и начнет внедряться в окружающие его ткани. Пораженная кожа при этом будет воспаляться и приобретать яркий розово-красный оттенок. Также в больной зоне может возникнуть сильный отек мягких тканей.

Постепенно образование начнет увеличиваться, тем самым, обретая вид кратера. Реже оно само рассасывается. Самым худшим вариантом событий при этом является некротизация около прилегающих тканей, а также тотальное их отмирание.

При появлении открытой язвы ее дно со временем становиться глубоким. Оно покрывается желтоватыми гранулами, которые могут причинять человеку боль.

Интересно! «При локализации гуммы на внутреннем органе, последняя способна привести к нарушению функций, в вплоть до полного отказа его работы».

Согласно наблюдениям врачей, зачастую у больных развивается единичное образование. Только в более запущенных случаях человек может страдать от локальных двух и больше гумм. При этом они способны развиваться на самых разных частях тела одновременно (лбу, голени, рту, предплечье). Во время прогрессирования третичного сифилиса подобные язвы способны поражать не только мягкие ткани, но и также хрящи, кости, суставы и даже сосуды.

В том случае, если образование возникло на слизистой носа, это способно приводить к разрушению хряща и появлению гнойных выделений. Также нередко в таком состоянии человек страдает от обильных носовых кровотечений.

При поражении данной формой сифилиса языка у человека развивается глоссит, который в свою очередь, сопровождается затрудненной речью и проблемами с пережевыванием пищи. В тяжелых формах возможно прободение твердого неба.

При поражении сердечно-сосудистой системы у больного возникает аортит или миокардит. Если же болезнь поразила пищеварительную систему, то тогда высокая вероятность развития гастрита, язвы или хронической формы гепатита.

При поражении нервной системы у пациентов может возникнуть запущенная форма нейросифилиса, которая в свою очередь, способна сопровождаться проблемами с памятью, нарушением сна, всевозможными и сбоями в зрительной или слуховой системах.

Дополнительными характерными признаками, которые могут возникать у человека в таком состоянии, могут быть:

  • Сильная слабость и ломота в теле.
  • Ноющие боли в суставах и мышцах.
  • Системное снижение веса, вплоть до полного истощения.
  • Потеря аппетита.
  • Часто развиваются проблемы неврологического характера, которые проявляются в виде головной боли, головокружения, нарушения сна и раздражительности.

Особенности болезни

Для данного заболевания характерно длительное протекание и прогрессирование в течение нескольких лет. Иногда пациенты настолько запускают свое состояние, что болезнь поражает сразу несколько участков кожи и внутренние органы.

Следует отметить, что проявления данной формы сифилиса иногда выглядят довольно страшно, но при этом, характерно то, что в подобном состоянии люди не ощущают сильных болевых ощущений. При этом, не имеет роли конкретная локализация гумм, так как в любом месте она в течение длительного времени может вообще не давать о себе знать, не причиняя человеку  дискомфорта или боли.

Довольно часто люди, которым был поставлен данный диагноз, утешают себя мыслью, что есть еще и последняя стадия сифилиса, поэтому не спешат с началом лечения. На самом деле это является огромной ошибкой, так как образование гумм – это уже признак последнего периода инфицирования, после которого, при отсутствии правильного и своевременного лечения, непременно последует летальный исход.

Именно поэтому пациентам нужно внимательно относиться к своему здоровью и заниматься лечением сифилиса сразу после заражения, когда он еще на первой стадии протекания.

Стадии заболевания

Выделяют следующие стадии развития сифилитической гуммы у больных:

  • Период развития, когда на тканях происходят первичные изменения.
  • Период активного роста и образования локально выделенной «шишки» на поверхности органа или кожи.
  • Стадия спаивания с кожей.
  • Стадия расплавления и поражения около прилегающих тканей.
  • Последняя стадия, во время которой наблюдается отторжение гуммозного стрежня и его рубцевание.

Гумма может достигать довольно крупных размеров. Иногда она вырастает до уровня грецкого ореха, чем доставляет больному немало дискомфорта. Во время спаивания с кожей она приобретает синеватый оттенок. После этого и наблюдается появление так называемого некротического гуммозного стержня.

Следует отметить, что несмотря на то, что на первый взгляд подобное образование может не показаться опасным, при его появлении нужно сразу же обращаться к врачу, ведь согласно данным медиков, количество летальных исходов при сифилитической гуммы составляет более 25 %. При этом, смерть пациента наступает не из-за самого образования, а по причине осложнений, которые оно провоцирует.

Гуммозный сифилид развивается у больных людей при третичном периоде болезни. В таком состоянии гуммы скорее классифицируются как внутреннее проявление патологии, а не наружное. Для данной болезни характерно то, что даже после достижения внушительных размеров, новообразование не перестает расти. Также оно приводит к быстрому отмиранию тканей вокруг.

Обычно сифилис на третьей стадии возникает у тех пациентов, которые уделяли не достаточное внимание лечению болезни сразу после заражения или вовсе не практиковали терапию. Более того, иногда люди самовольно отказываются от лечения, ложно воспринимая период ремиссии сифилиса за выздоровление.

Диагностика

Обычно диагностика гуммозного сифилиса не является сложной. Главное при этом – установить конкретную локализацию новообразования и суметь отличить его от атеромы и фибролипомы.

Если гумма будет находиться в стадии размягчения, то она может напоминать раковую или туберкулезную язву.

Сложнее всего отличить сифилитическую гумму от запущенной язвы, вызванной туберкулезом. В последнем варианте болезни у человека присутствуют характерные признаки патологии: истончение краев язвы, наличие фистул под ней, а также плотная структура новообразования.

При первичном обращении пациента к врачу следует провести осмотр больного и сбор анамнеза. При этом специалист прояснит клиническую картину и составит примерное описание состояния больного.

На сегодняшний день для точной диагностики гуммозного сифилиса используются серологические методы. Они предусматривают исследование крови, взятие биопсии и спинномозговой жидкости.

Для выявления уровня поражения органов и систем в организме больному следует пройти такие виды исследований:

  • ЭКГ.
  • УЗИ брюшной полости.
  • Расширенные клинические анализы мочи и крови.
  • Анализ мочи на белок.
  • Риноскопия.
  • Исследование печеночных проб.
  • Рентгенография легких.
  • Осмотр ротовой и носовой полости.

При запущенном третичном сифилисе диагностика основывается на клинических данных. Также больным обязательно нужно проводить RPR-тест на сифилис. С его помощью возможно определить болезнь с точностью в 92-95 %.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика сифилиса проводиться для окончательного уточнения диагноза болезни. При этом, лечащий врач должен провести ряд исследований для того, чтобы отличить сифилис от заболеваний нервной системы, органов зрения, патологий миокарда и опорно-двигательного аппарата.

Иногда для уточнения диагноза человек направляется для осмотра и консультации к другим специалистам. Это может быть терапевт, кардиолог и невропатолог.

Методы лечения

Гуммозный сифилид требует длительного периода лечения и тщательно подобранной терапии. При этом, лечебные мероприятия будут подбираться для каждого пациента в индивидуальном порядке, в зависимости от конкретного места поражения, количества новообразований, а также общей запущенности состояния больного.

Непосредственно перед началом терапии пациенту нужно сообщить о том, что лечить сифилис нужно обоим половым партнерам. В противном случае, эффект от проводимых лечебных мероприятий будет минимальным.

Когда человек изначально запустит свое состояние и не начнет своевременное лечение, то у него высокий риск не только инвалидности, но и также летального исхода. Особенно сложно проводить терапию пожилым людям, а также тем больным, которые помимо сифилиса страдают от других хронических патологий.

Основу лечения данного состояния занимают пенициллины. Данные антибиотики считаются одними из самых эффективных. Лучшими препаратами этой направленности являются:

  • Оксациллин.
  • Ампициллин.
  • Карбенициллин.
  • Бензилпенициллин.

Данные лекарственные средства довольно хорошо переносятся пациентами. После попадания в кровь они быстро всасываются и начинают оказывать свой лечебный эффект. Для того, чтобы поддерживать постоянное воздействие антибиотика на больного, колоть их нужно человеку внутримышечно каждые три часа.

Помимо этого, в таком состоянии больному могут быть назначены следующие группы антибиотиков и антисептиков:

  • Бициллин – это пенициллиновый препарат, который обладает длительным терапевтическим эффектом. Вводить его нужно в течение шести дней, разбавляя физраствором.
  • Эритромицин. Обычно он назначается по 0,5 г. Принимается препарат перорально перед едой 3-4 раза в день.
  • Ретарпен – это антибактериальный препарат, который способствует блокированию выработки клеточной оболочки болезнетворных микробов. Это приводит к их скорой гибели. Взрослым пациентам он вводиться 1 раз в неделю в течение 12-14 дней.
  • Мирамистин. Данный антисептик способствует устранению активности болезнетворных микроорганизмов, а также увеличивает иммунный ответ организма.

Помимо этого, больному обязательно проводиться неспецифическая терапия. Она предусматривает такое:

  • Пиротерапия.
  • Прием витаминов.
  • Физиопроцедуры.
  • Прием анальгетиков.
  • Иммуномодулирующее лечение.

Пиротерапия – это метод лечения, который направлен на усиление теплопродукции. С его помощью у человека улучшается кровообращение в пораженных тканях и органах.

В качестве витаминотерапии пациенту могут назначаться всевозможные полезные вещества для более быстрого укрепления иммунитета. Обычно для этой цели используются средства Аэвит, витамины С,Е, А, и витамины группы В.

Для уменьшения болевых ощущений человека назначаются анальгетики. Они могут быть в форме пероральных таблеток или внутримышечных инъекций. Для этой цели могут применяться как обычные препараты от боли (Но-шпа), так и наркотические сильные вещества (Кетанов).

В том случае, когда гуммы будут локализоваться на коже человека, то тогда больному потребуется качественная местная терапия. Она предусматривает использование таких лекарств:

  • Выполнение теплых ванночек с добавлением антисептических растворов.
  • Аппликации с мазями. Для этого нужно применять Гепариновую мазь, ртутную или средство Ацемин.
  • Прикладывать примочки с Димексидом (обязательно разведенным).

Если образование локализуется в ротовой полости, то больному показано выполнять частое полоскание с фурацилином или борной кислотой.

Практиковать народное лечение людям с данным диагнозом не следует, поскольку подобное заболевание классифицируется как сложное, поэтому оно требует серьезного медикаментозного, а иногда и хирургического лечения.

Для того, чтобы облегчить лечение и ускорить период выздоровления, во время терапии больной должен обязательно придерживаться таких советов врача:

  • Отказаться от курения.
  • Отказаться от приема любых спиртных напитков.
  • Проводить активное местное лечение.
  • При появлении любых ухудшений сразу говорить о них врачу.
  • Находиться в условиях стационара, где за состоянием пациента сможет приглядывать лечащий врач. Заниматься самолечением в таком состоянии будет крайне неразумно и малоэффективно.
  • Не следует практиковать незащищенную интимную связь при любой форме сифилиса, поскольку при этом есть высокая вероятность заражения своего полового партнера.
  • Необходимо выполнять все врачебные предписания и своевременно принимать назначенные препараты.
  • Следует отказаться от употребления вредной пищи. Основу рациона в подобном состоянии должны составлять овощи, фрукты, супы и каши. Также разрешено пить зеленый чай, домашний компот из фруктов и сухофруктов.

Общая профилактика гемолитического сифилиса мало тем отличается от традиционной защиты к данному заболеванию в первичной форме. Для этого человеку следует придерживаться таких профилактических мер:

  • Пользоваться исключительно личными средствами гигиены и не давать их другим людям. В особенности это касается бритв, ножниц, зубной щетки, мыла и полотенец.
  • Непосредственно после заражения больной должен пользоваться личной посудой. После приема пищи следует тщательно мыть ее с мылом.
  • Нельзя практиковать случайные половые связи с непроверенными партнерами. При этом нужно понимать, что не всегда барьерная контрацепция может предоставить гарантию от заражения.
  • После случайного полового контакта с малознакомым партнером рекомендуется принимать лекарства пенициллиновой группы. Также не лишним будет посетить венеролога и сдать все необходимые анализы.
  • Каждый год следует обязательно проходить профилактическую диагностику на сифилис и прочие венерологические исследования.
  • Женщинам после опасного полового контакта нужно провести спринцевание с антисептиками.

Интересно! «Подобные тяжелые проявления третичного сифилиса обычно возникают у человека спустя 10-14 лет после первичного заражения. При этом, симптомы у больного будут развиваться исходя из конкретного очага поражения в организме».

Сифилис на лице: фото, диагностика и лечение

Сифилис – это инфекционное венерическое заболевание. Его места поражения могут быть абсолютно разными и непредсказуемыми. Так, не редко встречается и сифилис на лице. Но как он проявляется?

Как известно, существует три стадии сифилиса: первичная, вторичная и третичная. Именно это определяет местонахождение и вид возможных дефектов кожи при этом заболевании.

Первичный период

В первичном периоде чаще всего образуется одиночная или сифилитическая заида, или твердая язва или, как её еще называют, твердый шанкр. Наиболее вероятным является их появление в области рта, на слизистой оболочке губ, часто на их кайме или в уголке.

Твердый шанкр на губе

Шанкры имеют гнойный, эрозийный или язвенный характер и со временем покрываются коркой, серым налетом и при тресканье вызывают боль.  При сифилисе, встречаются конечно же и повреждения на остальных участках лица, но они все так же одиночные и боле редкие.  Особенно в зоне носа, где характерно простое покраснение и образование некого уплотнения на перегородке или крыльях носа.

Часто твердый  шанкр на коже лица гноится имеет ярко красный цвет и уплотненные края. Такие  первичные шанкры называют сифиломами.

Гнойный шанкр

Вторичный период

Проявления во вторичном  периоде являются уже более серьезными и заметными. Появляются численные высыпания, которые называют папулезный сифилид лица. Высыпания расположены точечно, на довольно таки большом  растоянии  друг от друга и выглядят как пятна (разеолы) или имеют несколько выпуклую конусообразную форму.

Вторичная стадия на лице

Изначально их цвет нежно розовый, а со временем изменяется на рыжеватый или даже медный, в редких случаях синеватый. Такие высыпания не редко появляются не только на лице, но и на голове. Иногда сифилид может приобретать угревидный и гнойный характер. Это чаще проявляется у людей со слабым иммунитетом.

Высыпания в большей степени скапливаются около волосяных фолликул и имеют опухлую, остроконечную форму. Со временем они могут ссыхаться, покрываться корочкой и отпадать, оставляя после себя вогнутый рубец. При сифилисе вторичной степени может также появится и локальный сифилид. Например ,на краях губ: он все еще будет напоминать заеду как при первичной форме, но несколько больших размеров. На носу же, через где-то 6 недель, появляется твердый шанкр, который в дальнейшем поражает и слизистую оболочку, выделяя кровянистый секрет и раздражая кожу. Позже он видоизменяется в папулы, которые эрозируют и надолго замедляют процесс заживления ранок на носу.

Странным является то, что высыпания могут пройти самостоятельно через 1 или 2 месяца даже без всякого лечения. Но перед эти они будут особенно численными и очень заразными.

Третичный период

Самым тяжелым является третичный период сифилиса. Для него характерным является появление  локальной бугорковой сыпи и гумм (глубоких ям и образованных в них узлах). Они могут образоваться везде, в буквальном смысле этого слова: на лбу, щеках, рту, носу, хрящах и костных структурах, области глаз, коже головы, слизистых оболочках, даже в гортани, и шее.

Третья стадия

Гуммы могут образоваться сразу же если сифилис на лице не лечился при предыдущих двух стадиях. Они доводят организм до критичного состояния, обезображивают, нередко приводят к инвалидности, нарушая нормальное функционирование органов, и даже к летальному исходу. И весь этот процесс протекает очень долго и болезненно.

От чего же гуммы так опасны? Зачастую они проникают прямо в нижние слоя дермы.  В центре гуммы происходит распад тканей, поскольку внутри она имеет очень плохое кровоснабжение. Впоследствии этого, образуется язва, которая имеет неприятный желтоватый окрас и к тому же выделяет гной, следовательно язва становится все глубже. Со временем она конечно же заживает, но оставляет после себя большой и глубокий рубец. Так, при скоплении нескольких гумм, после их заживления могут буквально остаться ужасные дыры в коже, которые уродуют лицо.

Где же они могут быть расположены?  Гуммы могут локализироваться в области рта. Губы начинают сильно опухать и приобретать багряный окрас, хотя, на удивление, без  ярко выраженных болевых ощущений. Характерной особенностью воспаления именно губы, в отличии от других частей лица, является то, что шейные лимфоузлы не воспаляются.

Особенно болезненно протекает третичная стадия на носу, которая к тому же является самой часто  поражаемой на этом этапе. Гуммы образуются и на слизистых оболочках, и на хряще и на крыльях носа, словом, по всей носовой зоне. Это сопровождается эрозией, диффузным распадом и выделением большого количества гноя наружу вместе с пораженными участками костной ткани, при этом издавая неприятный запах гнили. Гумма же приобретает синеватый цвет и заростает коркой, малейшее повреждение  которой приводит к кровотечению. Часто поражаются участки перегородки носа, что может вызвать соединение носовых ходов с полостью рта и сужению носовых путей и больного постоянно беспокоят боли в носу глазах и лобовой зоне.

Действительно жутко выглядят и последствия гуммы на хряще, ведь тогда в процесс вовлекаются и слизистые ткани. Это приводит к практически полному разрушению носа, в последствии чего нарушается дыхательный процесс, процесс приема пищи и даже глотание.

Также при сифилисе третичного периода, как уже было сказано, характерными являются бугорковых высыпания на лице. Образуются шарообразные, плотные и крупные по размерам бугорки. Обычно они расположены в зоне лба и носа локально. Часто бугры группируются вместе, но никогда не сливаются. Это тип высыпания имеет очень яркий и довольно заметный окрас: медно-желтый, иногда красноватый тли даже сине-фиолетовый. Эти бугры также распадаются и формируют язвы с, на удивление, довольно ровными краями. После заживления естественно остаются рубцы, пускай и не такие глубокие как после гумм, но все же очень заметные.

Третьим видом сыпи является ползучий (серпингирующий) сифилид. Его характерной особенностью  является расположение по периферии. На ней постоянно появляются свежие высыпания, а внутри же начинается целая атрофия кожи. Сифилид имеет также необычно четкую и ровную форму и может располагаться практически в любой части лица. Это высыпание как раз не проходит так быстро как предыдущие два, а может длиться месяцы или даже годы, мучая больного.

симптомы, диагностика, лечение. Спинная сухотка. Фото

Нейросифилис: симптомы, диагностика, лечение. Спинная сухотка. Фото  

Нейросифилис является одним из множества проявлений сифилиса. Его развитие обусловлено проникновением бледных трепонем в центральную нервную систему. Поражение нервной системы начинается с самых ранних стадий заболевания. В результате применения эффективных методов лечения в последние годы заболеваемость нейросифилисом резко снизилась, а в его структуре стали преобладать стертые и скрытые формы.

На уровень заболеваемости оказывает влияние поздняя диагностика, несвоевременное обращение больного за медицинской помощью, широкое применение при лечении сифилиса препаратов пролонгированного действия и неудачи в лечении.

Рис. 1. Нейросифилис проявляется через 5 — 30 лет после заражения, как правило, у больных, не лечившихся или недостаточно леченных в период раннего сифилиса. На фото слева твердый шанкр (проявления первичного сифилиса) и вторичные сифилиды (фото справа).

Как развивается заболевание

Бледные трепонемы проникают в нервную систему гематогенным и лимфогенным путем на ранних стадиях нелеченного сифилиса. Они поражают оболочки, сосуды и оболочки корешков и периферических нервов. Со временем эти структуры теряют способность удерживать бледные трепонемы и обезвреживать их и тогда бактерии проникают в вещество (паренхиму) головного и спинного мозга, вызывая развитие целого ряда заболеваний.

В первые годы от начала инфицирования у больного может развиться латентная (бессимптомная) форма нейросифилиса, когда у больного отсутствуют какие-либо неврологические нарушения, но в цереброспинальной жидкости отмечается лимфоцитарный плеоцитоз и увеличенное содержание белка.

В первичный (редко) и во вторичный (чаще) периоды сифилиса регистрируется развитие сифилитического менингита. Основной симптомокомплекс под названием нейросифилис развивается в третичном периоде сифилиса.

  • В первые пять лет заболевания развивается ранний сифилис нервной системы, который характеризуется развитием воспалительных изменений мезенхимы — сосудов и оболочек мозга.
  • Поздний нейросифилис формируется в более поздние сроки заболевания — через 10 — 25 и более лет с момента первичного заражения. Вслед за мезенхимой начинает поражаться паренхима — нервные клетки, волокна и глия.

Современный нейросифилис протекает с минимальной выраженностью симптомов, характеризуется более легким течением, меньшим изменением ликвора. Из жалоб на первый план выступают слабость, вялость, бессонница, пониженная работоспособность. Чем длиннее инфекционный процесс, тем чаще регистрируются симптомы и клинические проявления нейросифилиса.

Рис. 2. На фото проявления третичного сифилиса — гуммы. В этот период развивается поздний нейросифилис.

к содержанию ↑

Стадии нейросифилиса


I стадия. Скрытый (асимптомный) сифилитический менингит.

II стадия. Поражение оболочек мозга (менингеальный симптомокомплекс). Поражение мягкой и твердой оболочек головного мозга: острый сифилитический менингит, базальный менингит, локальное поражение оболочки головного мозга. Поражение мягкой и твердой оболочек спинного мозга, его вещества и спинномозговых корешков — сифилитический менингорадикулит и менингомиелит.

III стадия. Сосудистые поражения (вторичный и третичный периоды сифилиса). Чаще отмечается одновременное поражение мягких мозговых оболочек и сосудов головного мозга — менинговаскулярный сифилис.

IV стадия. Поздний нейросифилис (третичный период сифилиса). Выделяют поздний скрытый сифилитический менингит, поздний васкулярный и диффузный менинговаскулярный сифилис, спинная сухотка, прогрессивный паралич, табопаралич, гумма мозга.

Рис. 3. Ницше, В. Ленин и Аль Капоне болели нейросифилисом.

к содержанию ↑

Асимптомный менингит

Асимптомный (скрытый) менингит регистрируется в 10 — 15% случаев у больных первичным сифилисом, у 20 — 50% у больных вторичным и скрытым ранним сифилисом. В большинстве случаев симптомов менингита выявить не удается. Ранее скрытый менингит называли «сифилитической неврастенией», так как на первый план выходили симптомы неврастении — резкая утомляемость, истощаемость, снижение настроения, рассеянность, забывчивость, безучастность, раздражительность, снижение работоспособности. Иногда больных беспокоят упорные головные боли, приступы головокружения, чувство оглушенности, затруднение концентрации внимания. Менингеальные симптомы встречаются редко. Серологические реакции ликвора (реакция Вассермана и РИФ) положительные, отмечается плеоцитоз (повышение лимфоцитов и полинуклеаров) более 5 клеток в 1 мм3 и повышенное количество белка — более 0,46 г/л.

При ранних формах сифилиса асимптомный менингит является одним из его проявлений, как шанкр или вторичные сифилиды. Но при поздних формах сифилиса асимптомный менингит требует активного лечения, так на его фоне формируется нейросифилис.

Только при нейросифилисе отмечаются изменения в спинномозговой жидкости при отсутствии клинической симптоматики.

Рис. 4. Поражение глазодвигательного нерва (фото слева) и зрачковые расстройства (анизокория) на фото справа при нейросифилисе.

к содержанию ↑

Поражение оболочек мозга

Во второй стадии нейросифилиса поражаются мягкие и твердые оболочки головного и спинного мозга.

Сифилис оболочек головного мозга

Острый сифилитический менингит

Острый сифилитический менингит встречается редко. Заболевание проявляется в первые годы с момента инфицирования. Температура тела повышается редко. Иногда в патологический процесс вовлекаются глазодвигательный, зрительный, слуховой и лицевой нервы, развивается гидроцефалия.

Менингоневритическая форма сифилитического менингита (базальный менингит)

Данная форма нейросифилиса встречается чаще, чем острый менингит. Заболевание протекает остро. Клиника заболевания складывается из симптомов менингита и невритов. Воспаляются нервы, берущие начало в области основания мозга. Головная боль, усиливающаяся ночью, головокружение, тошнота и рвота — основные симптомы базального менингита. Нарушается психический статус больных. Отмечается возбудимость, депрессия, раздражительность, появляется тревожное настроение.

При поражении отводящего, глазодвигательного и преддверно-улиткового нервов отмечается ассиметрия лица, и опущение века (птоз), сглаживается носогубная складка, язык отклоняется от срединной линии (девиация), отмечается опущение мягкого неба, снижается костная проводимость. Поражение зрительного нерва проявляется ухудшением центрального зрения и сужением полей. Иногда воспалением затрагивается область гипофиза. При поражении выпуклой поверхности головного мозга заболевание протекает по типу васкулярного сифилиса или прогрессивного паралича. В ликворе белок — 0,6 — 0,7%, цитоз от 40 до 60 клеток в мм3.

Рис. 5. Поражение глазодвигательного нерва при нейросифилисе — птоз (опущение век).

Сифилис твердой оболочки головного мозга

Причиной заболевания является либо осложнение костного процесса, либо первичное поражение твердой мозговой оболочки.

Рис. 6. Поражение глазодвигательного нерва при нейросифилисе.

Сифилис оболочек спинного мозга

Сифилис мягких оболочек спинного мозга

Заболевание носит диффузный или очаговый характер. Патологический процесс чаще локализуется в грудном отделе спинного мозга. Заболевание проявляется парестезиями и корешковыми болями.

Острое сифилитическое воспаление мягких оболочек спинного мозга

Заболевание протекает с болями в позвоночнике и парестезиями. Повышаются кожные и сухожильные рефлексы, отмечаются контрактуры конечностей. Из-за болей больной принимает вынужденное положение.

Хроническое сифилитическое воспаление мягких оболочек спинного мозга

Заболевание регистрируется чаще, чем острое. Оболочки мозга утолщаются, чаще по всей длине, реже — на ограниченных участках.

При вовлечении в процесс одновременно оболочек мозга и корешков спинномозговых нервов развивается сифилитический менингорадикулит. Основными при заболевании являются симптомы раздражения корешков. Клиническая картина зависит от локализации патологического процесса.

При вовлечении в процесс вещества спинного мозга, оболочек и спинномозговых корешков развивается сифилитический менингомиелит. Чаще в патологический процесс вовлекаются периферические отделы спинного мозга. Развиваются спастические парапарезы, повышаются сухожильные рефлексы, нарушаются все виды чувствительности. Расстройства сфинктеров — ранний и стойкий симптом заболевания.

Сифилис твердой оболочки спинного мозга

Впервые симптомокомплекс был описан Шарко и Жоффруа. Первая стадия заболевания характеризуется симптомокомплексом раздражения корешков. У больного появляются боли в области затылка, шеи, в области срединного и локтевого нервов. Во второй стадии заболевания отмечается выпадение чувствительности, развиваются вялые параличи, парезы и атрофия мышц. В третьей стадии появляются симптомы сдавления спинного мозга: нарушение чувствительности, спастические параличи, трофические расстройства, часто вплоть до пролежней. Иногда возникают самопроизвольные кровоизлияния, возникающие на внутренней поверхности твердой мозговой оболочки, сопровождающиеся корешковыми и спинальными явлениями по типу инсультов.

Рис. 7. МРТ больного нейросифилисом. Субарахноидальное пространство расширено. Мозговые оболочки утолщены.

к содержанию ↑

Поражение сосудов мозга

В третьей стадии нейросифилиса отмечается поражение мелких или крупных сосудов. Клиническая картина заболевания зависит от локализации, количества пораженных сосудов и их величины. При нейросифилисе поражение сосудов часто сочетается с поражением мозговых оболочек. При этом очаговые симптомы сочетаются общемозговыми. Сифилитические артерииты регистрируются как в головном, так и в спинном мозге. Чаще всего поражаются сосуды основания мозга.

Поражение крупных сосудов осложняется инсультами, мелких — общими нарушениями мозговых функций, парезами и поражением черепно-мозговых нервов.

При сосудистом сифилисе спинного мозга патологическим процессом затрагивается венозная система. Парезы, расстройства чувствительности и функции сфинтеров развиваются медленно. Поражения сосудов спинного мозга проявляются симптомами, которые зависят от локализации патологического процесса.

Молодой возраст, нормальные цифры артериального давления, «разбросанность» неврологических симптомов, положительные серологические реакции — отличительные признаки васкулярного сифилиса.

Прогноз заболевания благоприятный. Специфическое лечение приводит к полному излечению.

Рис. 8. Поражение крупных сосудов при нейросифилисе осложняется инсультами.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы позднего нейросифилиса

Поздние формы сифилиса в последние десятилетия встречаются все реже во многих странах мира. Этому способствует широкое применение антибактериальных препаратов, совершенствование диагностики и терапии. Среди больных нейросифилисом все реже встречается спинная сухотка и прогрессивный паралич. Увеличивается число менинговаскулярного сифилиса. Поздние формы нейросифилиса чаще развиваются у больных, недостаточно лечившихся или не лечившихся по поводу раннего сифилиса. Способствует развитию заболевания снижение иммунитета, на который негативно влияют физические и психические травмы, интоксикации, аллергия и пр.

Выделяют следующие формы позднего нейросифилиса:

  • поздний скрытый (латентный) сифилитический менингит,
  • поздний диффузный менинговаскулярный сифилис,
  • васкулярный сифилис (сифилис сосудов мозга),
  • спинная сухотка,
  • прогрессивный паралич,
  • табопаралич,
  • гумма мозга.

Поздний скрытый сифилитический менингит

Заболевание возникает спустя 5 и более лет после заражения. Довольно тяжело поддается лечению. На его фоне формируются другие проявления нейросифилиса. Зачастую больные не предъявляют никаких жалоб, у части больных отмечается головная боль, головокружение, шум в ушах и снижение слуха. При исследовании глазного дна выявляются изменения в виде гиперемии соска зрительного нерва и папиллита. В ликворе отмечается повышенное содержание клеточных элементов и белка. Реакция Вассермана положительная.

Поздний диффузный менинговаскулярный сифилис

Головокружения, головные боли, эпилептиформные припадки, гемипарезы, расстройства речи и памяти — основные симптомы заболевания. Поражение сосудов головного мозга осложняется развитием инсультов и тромбозов. В ликворе определяется небольшое количество белка и клеточных элементов.

Рис. 9. Поздний нейросифилис. МРТ больного с психическими нарушениями.

Спинная сухотка (tabes dorsalis)

Спинная сухотка с годами встречается все реже. Чаще встречаются васкулярные формы позднего нейросифилиса. Заболевание в 70% случаев диагностируется спустя 20 и более лет после заражения. Поражаются задние корешки, задние столбы и оболочки спинного мозга. Специфический процесс чаще локализуется в поясничном и шейном отделах позвоночного столба. Воспалительный процесс со временем приводит к разрушению нервной ткани. Дегенеративные изменения локализуются в задних корешках в зонах их вхождения в спинной мозг и задних канатиках спинного мозга.

Заболевание в своем развитии проходит три стадии, которые последовательно сменяют друг друга: невралгическую, атаксическую и паралитическую.

Боль — ранний симптом спинной сухотки

Боли при спинной сухотке возникают внезапно, носят характер прострела, быстро распространяются и также быстро исчезают. Боли при спинной сухотке — ранний симптом заболевания, требующий серьезного лечения. У 90% больных регистрируются тяжелые болевые кризы (табетические кризы), причиной которых является поражение вегетативных узлов. У 15% пациентов регистрируются висцеральные кризы, характеризующиеся кинжальными болями, часто в эпигастрии, всегда сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Боли могут напоминать приступ стенокардии, печеночную или почечную колику. У части больных боли носят опоясывающий, сжимающий характер.

Парестезии

Парестезии — важный признак нарушения чувствительности при спинной сухотке. У больных отмечается онемение и жжение в зоне Гитцига (3 — 4 грудные позвонки), в зонах медиальных поверхностей предплечий и латеральных поверхностей голеней, отмечается болезненность при сжатии ахиллового сухожилия и локтевого нерва (симптом Абади и Бернадского). В области стоп, голеней и поясницы появляются «холодные» парестезии. В ногах появляются покалывания и онемение.

Сухожильные рефлексы

Уже на ранних стадиях у больных спинной сухоткой отмечается снижение, а со временем и полная потеря сухожильных рефлексов. Вначале исчезают коленные рефлексы, а потом ахилловы. Для заболевания характерна сохранность кожных рефлексов на протяжении всей болезни. Отмечается гипотония мышц нижних конечностей, из-за чего при стоянии и ходьбе ноги переразгибаются в коленных суставах.

Поражение черепно-мозговых нервов

Парезы черепно-мозговых нервов приводят к птозу, косоглазию, девиации языка (отклонение от срединной линии) и ассиметрии лица.

Появляются зрачковые расстройства: изменяется форма (неправильная с неровными краями) и величина зрачков (анизокория), отмечается их расширение (мидриаз), либо сужение (миаз), отсутствует реакция зрачков на свет при сохраненной аккомодации и конвергенции (симптом Аргайлла — Робертсона), зрачки обоих глаз отличаются по размеру (анизокория).

Атрофия зрительных нервов при спинной сухотке является одним из ранних симптомов. При прогрессировании заболевания в течение короткого срока развивается полная слепота. Если заболевание носит стационарный характер, то зрение снижается до определенного уровня. Темпы снижения зрения большие, поражаются оба глаза. При офтальмоскопии определяется бледность соска зрительного нерва и его четкая очерченность. Со временем сосок приобретает серовато-синий оттенок. На глазном дне появляются темные точки.

Поражение слуховых нервов также является ранним симптомом спинной сухотки. При этом снижается костная, но сохраняется воздушная проводимость.

Рис. 10. Зрачковые расстройства при спинной сухотке: зрачки обоих глаз деформированы и отличаются по размеру.

Рис. 11. Зрачковые расстройства при спинной сухотке: зрачки узкие и деформированы, на свет не реагируют (симптом Аргайлла — Робертсона).

Нарушения функции тазовых органов

В начале нарушения половой функции у мужчин отмечается приапизм (чрезмерное возбуждение). По мере нарастания дегенеративных изменений в спинальных центрах возбуждение падает вплоть до развития импотенции. Задержка мочеиспускания и запоры сменяются недержанием мочи и кала.

Расстройства координации движения

«Штампующая» походка — характерный клинический признак заболевания. Походка становится шаткой, больной широко расставляет ноги и при ходьбе ударяет ими по полу.

У 70% больных отмечается неустойчивость в позе Ромберга. Нарушаются пальце-носовая и пяточно-коленная пробы. Паралитическая стадия спинной сухотки характеризуется усилением нарушения походки и координации движений. Отмечается неспособность больных самостоятельно передвигаться, потеря профессиональных и бытовых навыков. Атаксия и резко выраженная гипотония являются основной причиной, по которой больные становятся прикованными к постели.

Трофические нарушения

При спинной сухотке регистрируются трофические нарушения. Костная дистрофия является наиболее характерным из них. При заболевании отмечается патологическая ломкость костей при отсутствии выраженного болевого синдрома, ломкость ногтевых пластин, сухость кожи, выпадение волос и зубов, атрофия костей, появляются язвы на стопах. В редких случаях поражаются суставы. Чаще — коленные, реже — позвоночник и бедренные суставы. Вывихи, подвывихи, переломы, смещение суставных поверхностей приводят к сильной деформации суставов. При этом болевой синдром слабо выражен.

Рис. 12. Миелопатия и артропатия у больной нейросифилисом.

Табопаралич

О табопараличе говорят в случае развития на фоне спинной сухотки прогрессивного паралича. Снижение памяти на ближайшие события, интеллекта, способности к устному счету, письму и беглому чтению — первые признаки табопаралича. Психическая деградация личности нарастает медленно. У больных спинной сухоткой чаще регистрируется дементная форма прогрессивного паралича, которая характеризуется потерей больным интереса к окружающим, быстрым наступлением апатии, отуплением и прогрессивным слабоумием.

При спинной сухотке положительные серологические реакции регистрируются только у 50 — 75% больных. В 50% случаев отмечаются изменения спинномозговой жидкости: белок — до 0,550/00, цитоз — до 30 в 1 мм3, положительные реакции Вассермана и глобулиновые реакции.

Рис. 13. Трофические расстройства при спинной сухотке — язвы на стопе.

Прогрессивный паралич

Прогрессивный паралич является хроническим лобно-височным менингоэнцефалитом с прогрессирующим снижением корковых функций. Иногда заболевание называют паралитической деменцией. Заболевание проявляется через 20 — 30 лет после заражения, как правило, у больных, не лечившихся или недостаточно леченных в период раннего сифилиса. Заболевание характеризуется полным распадом личности, деградацией, прогрессирующим слабоумием, различными формами бреда, галлюцинаций и кахексией. При прогрессивном параличе регистрируются неврологические симптомы: зрачковые и двигательные расстройства, парестезии, эпилептиформные припадки и анизорефлексия.

Больные с прогрессивным параличом лечатся в психиатрических стационарах. Своевременно начатое специфическое лечение улучшает прогноз заболевания.

Рис. 14. В. И. Ленин страдал нейросифилисом. Прогрессивный паралич — поздняя стадия нейросифилиса.

Гумма мозга

Выпуклая поверхность полушарий и область основания головного мозга — основные места локализации гумм (поздних сифилидов). Начинает развиваться гумма в мягкой мозговой оболочке. Далее процесс захватывает область твердой мозговой оболочки. Гуммы бывают единичными и множественными. Множественные мелкие гуммы сливаясь, напоминают опухоль.

Располагаясь в основании черепа, гуммы сдавливают черепные нервы. Повышается внутричерепное давление. Гуммы спинного мозга проявляются парестезиями и корешковыми болями. Со временем возникают двигательные расстройства, нарушается функция тазовых органов. Очень быстро развиваются симптомы полного поперечного поражения спинного мозга.

Рис. 15. На фото гумма головного мозга.

Стертые, атипичные, малосимптомные и серонегативные формы — основные формы проявления современного нейросифилиса.

к содержанию ↑

Диагностика нейросифилиса

Положительные серологические реакции, характерные неврологические синдромы и изменения ликвора (цитоз более 8 — 10 в 1 мм3, белок свыше 0,4 г/л и положительные серологические реакции) — основные критерии диагностики нейросифилиса. Компьютерная, магнито-резонансная и позитронно-эмиссионнаятомография помогают провести дифференциальную диагностику.

Рис. 16. Люмбальная пункция при нейросифилисе — обязательная диагностическая процедура.

к содержанию ↑

Лечение нейросифилиса

Адекватная антибактериальная терапия — залог успешного лечения нейросифилиса. Даже при выраженных нарушениях адекватная пенициллинотерапия приводит к положительным сдвигам. При лечении необходимо применять методики, обеспечивающие максимальное проникновение антибиотика в ликвор:

  • пенициллин является препаратом выбора,
  • внутривенное введение пенициллина создает максимальную концентрацию антибиотика в ликворе,
  • суточная доза пенициллина должна составлять 20 — 24 млн. единиц,
  • продолжительность антибиотикотерапии должна составлять 2 — 3 недели,
  • при внутримышечном введении пенициллина необходимо применять пробенецид, задерживающий выведение пенициллина почками.

Для того, чтобы избежать реакцию обострения (Яриша-Герксгеймера) в первые три дня показано введение преднизолона. Люмбальную пункцию необходимо проводить один раз каждые 3 — 6 месяцев в течение трех лет.

Больные, имеющие патологию в ликворе (спинномозговой жидкости) и не получившие специфическое лечение, подвержены огромному риску развития нейросифилиса.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела "Сифилис"Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела "Сифилис"  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

Сифилитическая гранулема: причины возникновения и диагностика

Многие заболевания, передающиеся половым путем, дают серьезные осложнения при отсутствии адекватного лечения. Сифилис – не исключение.

При появлении третичного сифилиса – запущенной стадии заболевания, образуется сифилитическая гранулема или гумма. Чем она опасна и что представляет собой? Можно ли ее вылечить?

Что такое сифилитическая гранулема

Гранулема при сифилисе представляет собой новообразование, которые имеет некротическое воспаление и инфильтраты.

Появление гуммы всегда свидетельствует о запущенной форме сифилиса (третичной), при которой происходит разрушение всего организма.

Края гранулемы, как правило,отличаются крупными фибробластами, которые имеют сходство с туберкулезными клетками. Возле гуммы может располагаться инфильтрат, в составе которого находятся плазмоциты и незначительное количество лимфоцитов.

При ближайшем рассмотрении выясняется, что гумма содержит макроскопические массы, имеющие бело-серый цвет. Вязкая консистенция внутри напоминает клей, откуда и произошло название «гумма».

Примечательно то, что в них практически никогда не выявляются трепонемы – главный возбудитель сифилиса.

Гумма обычно безболезненная, постепенно прорастает, однако, если ее содержимое вскрывается само по себе, оттуда может выходить клейкое вещество.

На этом месте могут образовываться рубцы, особенно, после выхода из гранулемы содержимого. Кроме того, вероятны нагноения и грибковые поражения.

Где может развиваться гранулема

Гуммы могут быть как одиночными, так и множественными. Некоторые из них невидимы глазу, а размер других вполне замечен. Их сопровождает рубцовая ткань, которая уже никогда не переходит в нормальное состояние.

Примечательно, что чаще всего гранулема при запущенном сифилисе может развиваться на коже и представлять собой обширного размера очаг, однако, она часто появляется и в других органах.

Ее локализация возможна на лбу, в слизистых, печени, костной системе, яичках. В случае появления ее в печени, происходит гипертрофия органа.  Это очень опасно, так как в свою очередь может привести к раку или циррозу.

В ситуации, когда новообразование образуется в костях, это приводит к поражению костной зоны и ее хрупкости. В свою очередь, такая проблема чревата осложнениями в виде переломов – остеопорозом.

Гранулематозное поражение возможно области сердца. В этом случае чревато появлением слерозирования сосудов и стенок, что может привести к разрыву аорты и гибели пациента.

Поражение сердечно-сосудистой системы может привести к спазмам коронарного сосуда, а также инфаркту, что также становится причиной смерти больного.

Помимо этого, в редких случаях гранулема на фоне сифилиса может проникать в:

  • желудок;
  • кишечник;
  • носоглотка;
  • легкие.

Появление подобных некрозных образований часто становится причиной нарушения работы органов в теле человека.

Гумма в семеннике –еще одна серьезная проблема, которая может вызвать опухолевидные процессы в яичке, а затем уменьшение этого органа с рубцеванием.

Диагностика заболевания

Обычно визуального осмотра может быть достаточно, если речь идет о внешнем поражении гуммами. Однако, ситуация совершенно иная, если распространяется на другие органы и части тела.

Если сифилис захватывает носоглотку, и развивается ринит с гнойным отделяемым, а затем происходит распад костной ткани, возникает необходимость в прохождении риноскопии.

При подозрении на нарушение работы сердца или угрозе развития аневризмы аорты, необходимо провести аортографию и УЗИ сердца.

Для выявления гумм в костях проводится рентгенография, а целью диагностики заболеваний легких – она же, но в отделе грудной клетки.

При подозрении на нарушение работы печени и желудочного –кишечного тракта, вызванного гранулемами, выполняются печеночные пробы, а также гастроскопия и ультразвуковое исследование печени.

Отдельную консультацию проводят невролог, окулист, а также ряд других врачей, помогающих выяснить, насколько сильно распространились сифилитические гранулемы.

Попутно выполняется дифференциальная диагностика с целью исключить рак кожи, липомы, туберкулез, лепру и другие болезни.

Лечение заболевания

Терапия начинается с устранения третичного сифилиса, ставшего причиной развития гранулем. Сначала проводится курс эритромицином или же-тетрациклином. После этого требуется пенициллинотерапия.

Что касается гумм, то при лечении они будут давать заживление с появлением рубцов на очаге поражения. Некоторые процессы, к сожалению, необратимы: например, разрушение носоглотки.

Это может приводить к нарушениям речи, глотательным функциям, проблемам с дыханием, а также деформацией лица.

Попутно разрушается нос и твердое небо. Иммунитет обычно снижен, что не только усложняет излечение болезни, но и приводит к появлению новых гранулем на фоне повторного заражения сифилисом.

Несмотря на то, что гранулемы на фоне ЗППП требуют сложного лечения, это очень важно сделать, чтобы не спровоцировать осложнения и ухудшение состояния больного вплоть до летального исхода.

Сифилис во рту - симптомы и проявления, фото как он выглядит, лечение

Сифилитическая инфекция во рту приносит массу неудобств. В данной статье описываются основы заболевания, его классификация, этиология, диагностирование, лечение сифилиса полости рта и профилактика.

Основы патологии

Сифилис ротовой полости является разновидностью венерической патологии, передающейся половым путем. Вызывается патология бледной спирохетой, локализирующейся на слизистой ротовой полости. Первые признаки визуализируются в этой части организма.

Согласно Международной классификации болезней по этиологии сифилис классифицируется на:

  • Врожденный
  • Приобретенный

Важно! Сифилис во рту поддается терапии лишь на начальной стадии развития патологии. Если не проводить лечения, инфекция быстро распространяется с потоком крови и лимфы во все органы и ткани.

Причины возникновения сифилиса во рту

Бледная трепонема – возбудитель сифилиса

Существует врожденный и приобретенный сифилис. Первый возникает при попадании патогена через плаценту от зараженной матери плоду. Второй развивается, когда бледная трепонема инфицирует человека, проникая через травмированные слизистые, кожные покровы, вовремя полового акта.

Специалисты обращают внимание на факторы, способствующие вызвать сифилис во рту:

  • Использование не стерильных медицинских инструментов в стоматологии, ЛОР практике.
  • Попадание возбудителя в кровяное русло во время переливания крови, при проведении инъекций, при оперативном вмешательстве.
  • Пользование одними и теми же бытовыми предметами (столовыми приборами, зубной щеткой, банными принадлежностями).
  • Оральный секс.

Имеются обстоятельства, повышающие риск заражения. К ним относятся:

  • Травмы слизистой стенки ротовой полости.
  • Нездоровый жизненный образ.
  • Слабый общий и местный иммунитет.

Пути заражения

Развитие сифилиса во рту предусматривает такие пути заражения:

  • Внутриутробный, когда больная сифилисом беременная женщина не получила терапевтический курс, то существует риск заражения плода. Он зависит от степени заболевания и тогда ребенок может родиться с врожденным сифилисом, с уродствами, с патологиями, приводящими к летальному исходу, а может быть и здоровеньким.
  • Бытовой путь инфицирования возникает при игнорировании элементарных правил личной гигиены, использовании обиходных предметов и медицинского инструментария, обсемененных возбудителями сифилиса, которые не продезинфицированы и не помыты надлежащим способом.
  • Половой путь заражения сифилисом ротовой полости происходит от инфицированного здоровому партнеру в момент занятия оральными ласками и при поцелуях.

Внутриутробное заражение сифилисом

Бледная трепонема проникает в человеческий организм вследствие ссадин, царапин эпидермиса и слизистой, а также через кровь. Внедрившись в организм, спирохета локализуется в тканевой основе. Инкубационная стадия длится от двух недель до полугода. В этот период микроб проник в слизистую оболочку, но еще не вызывает ту степень поражения, которая бы имела клиническую картину.

Врожденный сифилис в полости рта может возникнуть в результате внутриутробной передачи трипонемы. При родоразрешении зараженной женщины, не прошедшей соответствующий терапевтический курс, ребенок рождается с признаками сифилиса в ротовой полости.

Симптомы и стадии (+фото)

Образование сифиломы возможно в любой области ротовой полости. Зачастую вызывает беспокойство твердое образование, появившееся в районе десны либо на слизистой губ. Оно безболезненное, но вызывает дискомфорт при жевании, артикуляционных движениях и выглядит не эстетично. Величина высыпания составляет от 0,1 до 2,0 см. Их расположение может быть единичное либо групповое.

Внешние признаки сифилиса во рту характеризуются визуальными проявлениями, каждое из которых характерно для стадии заболевания.

СтадияСимптоматика

Первая

Во рту на месте пораженной слизистой наблюдается язва круглой формы твердой консистенции. Характеризуется отсутствием боли. Может образовываться одиночная язва, а может сразу несколько на разных участках ротовой полости. Основным местом локализации шанкра являются гланды, язык, пародонтальная ткань и внутренняя область щек.

Вторая

Характеризуется исчезновением шанкра. Слизистая ротовой полости покрывается высыпаниями. При прогрессировании патологии они перерастают в розеолы красного цвета, которые при прогрессировании патологии начинают сливаться и стремительно увеличиваться в размерах. Основным местом локализации является небо, окантовка губ внутри рта, язык. Возможно появление гнойных нарывов и папул.

Третья

На пораженных участках полости рта наблюдаются узелки, бугры и нарывы. На начальной стадии образуются уплотнения на языке, которые в кратчайшие сроки преобразуются в язвы больших размеров.

Часто располагаются гуммы одиночно. Имеет небольшие размеры, диаметром не более 1,5 см. Впоследствии она раскрывается и преобразуется в нарыв, сопровождающийся болью.

Признаки различных видов сифилиса в полости рта

В медицинской практике в зависимости от стадии развития патологии выделяют:

  • Первичный сифилис во рту проявляется твердым язвенным образованием, так называемым твердым шанкром. В начальной стадии недуга отмечается увеличение шейных, подчелюстных и затылочных лимфоузлов. Длительность данного периода составляет от шести до восьми недель. Но даже при наличии первых симптомов сифилиса лабораторно не удается определить возбудителя болезни. В таких случаях назначают анализ крови на полимеразную цепную реакцию.
  • Вторичный сифилис во рту характеризуется появлением высыпаний разнообразного вида и более яркой симптоматикой. После окончания течения второй фазы заболевания наступает ремиссия, которая периодично может прерываться обострением патологии. Это действие может происходить до десяти раз. Продолжительность периода достигает в среднем пяти лет.
  • Третичный сифилис во рту является последней стадией болезни, проявляющейся необратимыми поражениями органов различных систем организма. Особенно страдает центральная нервная система в виде парезов, церебральных расстройств, слабоумия и других патологий.

Диагностика

За диагностикой обращайтесь к дерматовенерологу.

При проявлении малейших признаков патологии необходимо немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Лечением сифилиса в полости рта занимается в первую очередь дерматовенеролог.

Для диагностирования сифилиса в ротовой полости специалисты рекомендуют пройти ряд обследований. Прежде всего они:

  • Изучают жалобы пациента
  • Проводят тщательный визуальный осмотр
  • Направляют на лабораторные исследование кровь на:
    • Классическую серологическую реакцию
    • РВ (р-цию Вассермана)
    • РИФ (реакцию иммунофлюоресценции).
    • РИБТ
    • РПГА (реакцию пассивной гемагглютинации)

Наличие сифилиса подтверждается обнаружением патогена заболевания в области первичной язвочки либо в содержимом близко расположенных лимфоузлов. Если получаем отрицательный результат, необходимо исследование эксудата твердого шанкра на присутствие бледной спирохеты повторить, так как ее наличие является основным в диагностических мероприятиях сифилиса первой фазы развития.

Серологическое лабораторное обследование будет немного позже, спустя 21 день после образования твердого шанкра. С 22 дня все серологические реакции приобретают стойкий позитивный ответ. Поэтому первичную стадию сифилиса разделяют на первичный серонегативный, когда реакция Вассермана, осадочные реакции имеют отрицательный результат, и первичный серопозитивный, возникающий спустя 21-28 дней после формирования твердого шанкра.

В это время анализы, проведенные серологическим методом, имеют результаты с плюсами и наблюдаются такими продолжительное время.

Важно! В зависимости от этиологии заболевания, а также для дифференциации сифилиса от других патологий могут быть назначены дополнительные обследования. Чаще всего это рентгенография, пункция жидкости из спинного мозга.

Лечение

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Основной задачей терапевтического курса является ликвидация бледной трепонемы из организма, купирование симптоматики и профилактика патологии. Лечение проводится исключительно в условиях венерологического отделения специализированных медицинских учреждений.

Лечебный курс состоит из:

  • Местная терапия, которая заключается в промывании сифилитических поражений антисептическими препаратами. Чаще всего основным действующим компонентом таких антисептиков является хлорамин. При кровоточивости язвы обрабатываются ртутной белой мазью. Эффективное симптоматическое оказывают присыпки каломель либо ксероформ. Купировать процесс разрастания гипертрофических язв поможет раствор хромовой кислоты либо 10% ляпис.
  • Антибактериальная терапия. Назначается длительный прием антибиотиков. Чаще всего проводится длительный курс инъекций пенициллина. При непереносимости пенициллина проводится прием таблетированных антибиотиков различных групп.
  • Прием иммуномодуляторов способствует укреплению защитных функций организма.
  • Симптоматическое лечение подбирается с учетом стадии развития сифилиса и сопровождающих признаков. Для этого назначаются жаропонижающие, обезболивающие, антигистаминные препараты, средства для стимулирования регенерации тканей.
  • Секвестроэктомия проводится при условии полного стихания клиники заболевания.

Важно! Вторичная и третичная форма сифилиса практически не поддаются терапии. Регулярное обследование на данную патологию позволит своевременно выявить недуг и провести его эффективное лечение.

Прогноз на выздоровления после диагностирования сифилиса во рту может быть положительным при условии своевременного выявления и немедленной терапии патологии. При лечении данного заболевания важно пройти полноценный курс и не принять временное снижение симптоматики за выздоровление.

Возможные осложнения

Осложнения сифилиса во рту зачастую развиваются при несвоевременном лечении и диагностическом обследовании. В связи с чем патогенное воздействие спирохет распространяется кроме тканей в ротовой полости и на системные органы внутри организма.

Наглядный пример осложнения сифилиса во рту.

В результате этого возникают различные осложнения, проявляющиеся:

  • Поражением костной системы и органов.
  • Некрозе мышечного скелета на месте поражения.
  • Кровотечением местного характера.
  • Дисфункциями кровеносно-сосудистой системы.
  • Асимметрией лица при поражении лицевой и шейной мускулатуры.
  • Разрушением клеточной структуры мозга.

Важно не затягивать с посещением венерологической клиники, чтобы не допустить развитие тяжелых последствий коварного заболевания. И необходимо помнить, что иммунитет к данному вензаболеванию не образуется и поэтому при появлении на слизистой щек, десен, языка любых высыпаний следует обращаться за медицинской консультацией к специалистам.

Профилактические меры

Профилактика сифилиса, передающегося половым путем основывается на следующих мероприятиях:

  • Систематическое прохождение обследования на сифилис, особенно при активной половой жизни.
  • Исключение случайных сексуальных отношений с малоизвестными партнерами.
  • Обязательное использование барьерных контрацептивов, особенно во время орального секса.

Бытовой сифилис предотвратить можно, соблюдая такие профилактические мероприятия:

  • Строгое соблюдение правил личной гигиены.
  • Исключение телесного контакта с инфицированным человеком.
  • При совместном проживании с больным человеком должна быть строго индивидуальная посуда, предметы личной гигиены, одежда и постель.
  • Систематическое дезинфицирование предметов санузла.

Справка! Прохождение профилактической терапии назначается членам семьи, у которой имеется больной человек.

Профилактика врожденного сифилиса заключается в:

  • Предварительном прохождении обследовании на сифилис на подготовительном этапе к беременности.
  • На протяжении всей беременности проходить плановые обследования на сифилис РПГА.
  • При положительных результатах женщина проходить обязательное лечение.
  • Прохождении профилактического лечения при условии, что женщина ранее перенесла сифилис.

В течении 2 суток после полового контакта с возможно инфицированным человеком у венеролога можно получить экстренную профилактику сифилиса.

Популярные вопросы

Проникновение бледной трепонемы в организм, провоцирующей развитие сифилиса, через ротовую полость возможно при поцелуях и оральном сексе.

Стоит отметить, что возбудитель сифилиса проникает в слюну даже не смотря на целостность слизистой ротовой полости. При проникновении спирохета в полость рта возбудитель патологии будет однозначна находится в слюне.

  • Что происходит со ртом при сифилисе?

При сифилитической инфекции поражается слизистая оболочка, наблюдается кровоточивость или нагноение пораженных участков. При прогрессировании заболевания изменяется форма и размеры языка.

  • На какой день проявляется сифилис во рту?

Характерной особенностью данной патологии является бессимптомное прохождение инкубационного периода. Лишь на 25 – 30 день после инфицирования во рту на слизистых оболочках губ, языка, парадонтальной ткани либо миндалинах начинают проявляться сифилитические поражения в виде первичного сифилида либо твердого шанкра.

  • Чем брызгать во рту чтобы вылечить сифилис?

Одним из составляющих комплексного лечения сифилиса во рту является использование местных препаратов. Среди них высокий терапевтический эффект демонстрируют спреи гексорал, йокс, либо тантум-верде.

Статья была полезна?

0,00 (оценок: 0)

Сифилис на губах, как выглядит, на коже, фото, как лечить

Сифилис на губах – инфекционное заболевание, которое вызвано бледной трепонемой. Стоит отметить, что разные факторы могут спровоцировать развитие болезни. Например, часто это стоматологические или другие медицинские инструменты, которые персонал плохо простерилизовал.

Кроме того, причиной появления сифилиса на губах может стать поцелуй, оральный секс с больным человеком. При первых же симптомах нельзя медлить, сразу же нужно проконсультироваться у дерматолога, венеролога. Больной заражает других людей через слюну, поэтому инфекция может распространиться на многих.

Причины

Чаще всего сифилис на губах у мужчин спровоцирован такими факторами:

  • Раны, ссадины, микротрещины, нарушен целостный слой губ.
  • Возбудитель попал в кровь после инъекции, неудачной операции.
  • Малыш заражается от больной матери внутриутробно.

Инфекция может передаваться половым путем при оральном сексе, если партнеры отказываются использовать презервативы. Многие почему-то уверены, что оральный секс самый безопасный, при нем невозможно заразиться венерическим заболеванием. Это заблуждение! Сифилис опасен тем, что имеет достаточно длительный инкубационный период. Иногда он затягивается до месяца, только потом дает о себе знать. Некоторые партнеры даже и не догадываются, что заражены вирусом. Есть группа людей, которые знают о своей болезни, но не сообщают это партнеру.

Частым является бытовое заражение. Причиной может стать полотенце, чужая бритва, посуда, губная помада. Чтобы не заболеть, важно серьезно относиться к своей личной гигиене.

Симптомы

Как выглядит сифилис? Первый признак инфицирования – шанкр, который часто появляется на травмированной губе. Инфекция у мужчин распространяется не сразу, можно выделить такие основные этапы:

  • Заражение в инкубационный период – у одного он длится две недели, у другого – около месяца. Если человек слишком долго принимает антибиотики, болезнь долго не проявляет себя;
  • Образование твердого шанкра, который напоминает подкожный прыщ, легко нащупывается. На ранней стадии заболевания больной редко сразу же идет к врачу, потому что его не беспокоит боль, он думает, что прыщ сам по себе пройдет;
  • Высыпание внутри трещин на губе после механического повреждения. Как видно на фото сифилиса, шанкр не так просто обнаружить. Его видно, если раздвинуть рану. Больной может ощущать инородное тело внутри ранки;
  • Распространения инфекции на другие участки тела. Эта стадия характерна для тех, кто не лечит заболевание. Кроме всех описанных выше симптомов, сильно воспаляются подчелюстные лимфатические узлы. Шанкр превращается в розеолы, папулы. Именно в этот период больной заражает окружающих. На фотографии видно, что губы покрываются красной каймой. Иногда появляются папулы в уголках рта. При этом чувствуется неприятное жжение, губы сильно шелушатся.

Развитие первичного сифилиса на губах

В начале болезни появляются пузырьки, наполненные гноем, именно они являются источником заражения. Больного нужно срочно отправить в больницу, где будет назначен курс терапии. После появления пузырьков, у мужчин повышается температура тела. Если своевременно не убить возбудителя, сифилис начнет распространяться на горло и верхние дыхательные пути.

Внимание! Не стоит дожидаться осложнений, лучше лечить инфекцию на первой стадии.

Если запустить болезнь, вместо папул, розеол начнут образовываться гуммы, бугорки. В результате все закончится внутренним воспалительным процессом. Темно-красные бугорки постепенно увеличиваются, затем начинают разрушаться, после них образовываются язвы. Пораженное место заживает слишком долго, затем появляются рубцы.

У мужчин сифилис на губах сопровождается сильнейшим воспалительным процессом, отеком тканей. Впоследствии все заканчивается некрозом, фимозом.

От долго заживающих гнойных язв избавиться практически невозможно. Кроме того, что сильно поражается слизистая оболочка губ, может наблюдаться глубокое поражение тканей. Опасно, когда трепонема начинает активизироваться, попадает в полость рта, постепенно поражает все тело, половые органы. Сифилис на губах на фото видно, что портит внешний вид, все повреждения через некоторое время становятся причиной разных деформаций.

Методы диагностики

После обращения к врачу для определения сифилиса у мужчин и женщин используются такие методы:

  • Тест на бледную трепонему;
  • Реакция Вассермана;
  • Иммобилизация трепонемы;
  • Иммунная флюоресценция.

Диагностика первой стадии

В конце первого периода появляются такие неприятные симптомы: высокая температура, слабость в мышцах, ломка в костях, ужасные головные боли. Очень важно, чтобы инфекционист отличил травматическую язву от шанкра.

Также на первой стадии губной сифилис часто путают с герпесом. При этой инфекции появляется сильная боль, отечность, пузырьки, что не характерно для сифилиса. Шанкр чем-то напоминает пиодермию, только при ней беспокоят сильные боли, выделяется гной. Некоторые путают сифилис с афтозным стоматитом, при нем воспаляется слизистая, беспокоят болезненные язвы. Важно дифференцировать шанкр от рака, который глубоко поражает губы.

Диагностика второй стадии

Вторичную форму сложно диагностировать. Определить инфекцию поможет соскоб, взятый с папул, а также серологическая реакция. Врач назначает все необходимые анализы, потому что сифилис своей симптоматикой напоминает другие недуги:

  • Лейкоплакию, при которой на губах появляются папулы.
  • Кандидоз. Здесь отличие в том, что после снятия налета при кандидозе появляются эрозии, а при сифилисе обнаруживают трепонему.
  • Экссудативную эритему.

Возможно ли диагностировать третичную форму

Практически всегда сложно определить трепонему в гуммах, бугорках. В данном случае учитываются показатели РИБТ, РИФ. Сифилитические гуммы важно отличить от афтозного стоматита, туберкулезной, травматической язвы.

Методы лечения

Венеролог назначает противомикробные препараты, при этом обязательно регулирует дозировку. После медикаментозного курса терапии пациент сдает анализ крови. Препарат вводят инвазивно через равный промежуток времени.

В процессе лечение противомикробными препаратами, обязательно поэтапно исследуется кровь больного. Лекарственное средство вводят через одинаковый промежуток времени.

Немаловажное значение имеет восстановительный курс терапии, чтобы больной реабилитировался после длительного использования антибиотиков, которые уничтожают не только патогенную флору, но и полезные микроорганизмы. В этой ситуации назначают прием лактобактерий, витаминных комплексов.

Во время лечения стоит отказаться от половых контактов. Только после того, как повторные анализы покажут отсутствие инфекции в крови, можно говорить о полном излечении. Если выявлен возбудитель, обязательно необходимо сообщить об этом половому партнеру, он тоже должен пройти курс терапии. Бывает, что у мужчин симптоматика не выражена, впоследствии он заражает партнершу.

Профилактика

Легче себя обезопасить от серьезного недуга, чем его лечить. В данном случае необходимо придерживаться таких мер:

  • Использовать контрацепцию. Эффективным методом считается презерватив;
  • Откажитесь от беспорядочного секса, лучше отдать предпочтению одному половому партнеру;
  • У каждого в доме должна быть своя посуда. Так можно не только уберечься от сифилиса губ, но и других вирусных инфекций. Старайтесь тщательно мыть посуду, а не споласкивать;
  • В общественном месте лучше пользуйтесь одноразовой посудой;
  • Не давайте и не берите у чужих косметику. После использования губной помады можно серьезно заболеть. Особенно это касается тех, кто любит посещать салон красоты;
  • Мочалка, банное полотенце не должны быть общими. Каждый должен иметь свое гигиеническое средство.

Сифилис на губах – неприятный недуг, он протекает продолжительно как у женщины, так и у мужчин. Болезнь можно предотвратить, придерживаясь несложных рекомендаций. Берегите свое здоровье!


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...