Спондилез пояснично крестцового отдела


Спондилез Пояснично-Крестцового Отдела Позвоночника: симптомы, лечение, прогноз

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника — это не самостоятельное заболевание, а финальная стадия дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвоночных дисках, то есть остеохондроза.

Данное состояние характеризуется разрастанием остеофитов, то есть особых костных наростов, которые являются результатом попытки организма компенсировать разрушения хрящевых тканей. Изменения, наблюдающиеся при спондилезе необратимы, поэтому полностью вылечить эту патологию не представляется возможным. Еще 20 лет назад данное нарушение диагностировалось преимущественно у людей старше 50 лет.

Сейчас оно стремительно молодеет и столь выраженное поражение межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника уже не является редкостью у тех, кто недавно перешагнул 30-летний возраст. Чем раньше появятся подобные изменения, тем хуже прогноз.

Что это такое?

Спондилез – заболевание, при котором из тканей кости появляются наросты, расположенные на позвоночнике.

Их появление сопровождается мучительной, ноющей болью и понижением подвижности тела. По статистике, люди старше сорока лет в 30% случаев страдают данной болезнью. А наиболее распространенной локализацией спондилеза считается пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба.

Болезнь развивается медленно и имеет форму хронического недуга. В запущенных случаях терапия заболевания достаточно затруднительна. Поэтому при первых признаках появления тупых болей нужно показаться специалистам.

Причины развития болезни

Спондилез поясничного отдела позвоночника бывает спровоцирован следующими факторами:

  1. Нарушения обменных процессов, когда соли кальция, поступающие в избытке, складируются в щелях между суставами, образуя там остеофиты;
  2. Излишняя инертная нагрузка на поясницу, вызванная длительным нахождением в неестественным для позвоночника позе;
  3. Силовые нагрузки, например, поднятие тяжестей, при отсутствии постоянных тренировок;
  4. Перенесенные травмы и повреждения поясничного и крестцового отдела позвоночника;
  5. Предрасположенность человека к подобным заболеваниям, вследствие конституциональных особенностей или наследственности;
  6. Гиподинамия, вследствие которой атрофируются связки и мышцы поясничного отдела позвоночника, происходит разрушение тканей суставов;
  7. Деформация состава костей, происходящая в силу возраста;
  8. Различные опухоли и перенесенные заболевания, вызванные инфекциями.

С возрастом межпозвоночной жидкости становится меньше, диски позвонков стираются, суставы изнашиваются. Это происходит из-за замедления обмена веществ в костных тканях, из-за чего минеральных компонентов в позвоночнике становится меньше. Кальций откладывается в межпозвоночных дисках и их хрящи делаются жестче, теряя свою эластичность. Также накапливается кальций в связующих тканях, делая их менее гибкими вызывая нарушения в опорно-двигательном аппарате человека.

С развитием заболевания остеофиты разрастаются, делая позвоночный столб все менее подвижным и, тем самым, лишая человека возможности совершать полноценные движения.

Симптомы

На первоначальных стадиях спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника почти что никак себя не проявляет и больной не испытывает никаких болезненных симптомов. Боль начинает проявляться только в период интенсивного разрастания новообразований, в то время, когда они начинают чрезмерно раздражать позвоночный столб.

На первоначальном этапе болезни, болезненные ощущения могут носить тупой, ноющий характер и локализуются они в пояснице. Обнаружить патологию можно только при проведении рентгенологического обследования. Одним из наиболее характерных признаков спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника считается снижение интенсивности болезненных ощущений или их полное прекращение при наклоне туловища вперед. В подобном положении уменьшается нагрузка на позвоночник и тем самым больной испытывает значительное облегчение.

Помимо этого, со временем может происходить усиление напряжения в пояснице, что провоцирует возникновение сосудистого спазма. Болезненные ощущения со временем все более нарастают и периодически они могут отдавать в ногу. Помимо этого, повреждающий спондилез может проявляться периодическим онемением ног.

Диагностика

Основной метод диагностики — рентгенография позвоночника; снимки делают во всех 3 проекциях. Перед рентгеном обязательно проводится очищение кишечника клизмой. На снимках остеофиты различаются четко.

Здесь есть несколько стадий развития процесса:

  1. Первая стадия — фиксируются многочисленные патологические наросты в рамках позвонка, но диски не изменены, они остаются в норме.
  2. Вторая стадия — рост выходит за пределы позвонка; остеофитов уже много. Остеофиты могут соединяться, образуя новый сустав.
  3. Стадия 3 — происходит сращение остеофитов нескольких позвонков.

Постоянным является и отслоение от позвонков передней продольной связки. Диагностика предусматривает применение КТ и МРТ — они более информативны, поскольку изучение состояния позвоночника идет послойно. Визуализируется информация о межпозвонковых дисках, состоянии мышц и связок. Даже небольшие остеофиты не останутся пропущенными.

Лабораторные анализы при проведении диагностики значения не имеют.

Лечение спондилеза

Комплексное лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой целый спектр мероприятий, которые при совместном использовании позволят достичь максимального эффекта при лечении.

Курс терапии назначается только после полного обследования и диагностики, при этом принимается во внимание стадия развития болезни, область ее распространения и состояние больного. Медикаментозный курс обязательно дополняется физиотерапией, массажом, лечебной физической культурой и плаванием. По назначению врача могут использоваться иглоукалывание и магнитотерапия.

При острой фазе заболевания запрещается выполнение любых физических упражнений, в этом случае проводится фонофорез с применением гидрокортизона. Хирургическое вмешательство при данном заболевании проводится только в том случае, если присутствует запущенная форма болезни, и стандартный курс лечения не приносит желаемого результата, при этом состояние больного постоянно ухудшается.

Медикаментозная терапия

Как лечить спондилез поясничного отдела позвоночника? Консервативное лечение применяется на начальных стадиях патологии и направлено на устранение проявлений болезни и восстановление нормальной подвижности позвонков пояснично-крестцового отдела.

Для устранения болевого синдрома пациенту назначаются:

  1. Нестероидные противовоспалительные. Эта группа препаратов назначается не для устранения самого заболевания, а для купирования симптомов и остановки воспалительного процесса. Диклофенак, ибупрофен, нимесулид, целекоксиб, кетопрофен, флурбипрофен, мовалис, пироксикам.
  2. Ангиопротекторы. Эти средства улучшают микроциркуляцию крови. Пентоксифиллин, иломедин, вазапростан.
  3. Хондропротекторы. Смысл применять эти препараты есть только тогда, когда структура хряща полностью не разрушена. Сустамед, артра, хондроитин, артрогликан, хондроцерин, хондроксид.
  4. Иммуномодуляторы при инфекционном возбудителе болезни. Иммунал, интерферон, афлубин.
  5. Витамины группы В. Они оказывают не только поддерживающее организм действие, но и обезболивающее. Особенно хорошо с этим справляются современные средства, содержащие помимо витамина анестетик. Нейробин, мильгамма.
  6. Глюкокортикостероиды. Это достаточно опасные гормональные препараты и их применение возможно только при разрешении врача. Основным показанием к этому является неэффективность противовоспалительных средств. Стероидные гормоны за короткое время устраняют мучительные боли, но также имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Гидрокортизон, дипроспан, преднизолон.
  7. Седативные. Болезненность и затруднение движений постепенно ведут к ухудшению сна и повышению нервозности. Эта группа средств оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. Валериана, пустырник, персен, ново-пассит.
  8. Миорелаксанты расслабляют мускулатуру, скованную спазмом. Основная цель этих препаратов – подготовить мышцы для последующего массажа или физиолечения. Тизанидин, баклофен, мидокалм, сирдалуд.
  9. Анальгетики. Спазган, триган-д, пенталгин.

Хирургическое лечение применяется при сильном болевом синдроме, не снимающемся медикаментамии физиотерапией. В процессе операции хирург удаляет остеофиты, сдавливающие нервные корешки. Этот метод используется редко.

Лечебная физкультура

Проведение курса физиотерапевтических процедур является основным способом коррекции и восстановления функций позвоночника.

  1. Детензортерапия. Процедура предполагает использование специального ортопедического мата, оснащенного массажными ребрами, которые положительно воздействуют на позвоночник и приводят в тонус мышцы спины.
  2. Магнитотерапия. Воздействует на мягкие ткани позвоночника низкочастотными импульсами магнитного поля, снимая отечность и улучшая кровообращение.
  3. Фонорез. Процесс введения лекарственных средств в поврежденные участки с помощью ультразвукового колебания. Процедура оказывает обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное действие, улучшая подвижность межпозвоночных дисков.
  4. Вибрационная терапия. Воздействие на позвоночник механических вибрационных колебаний, создаваемых специальным ленточным массажером.

Курс лечебной физкультуры включает в себя целый комплекс упражнений, которые подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и заболевания. Упражнения, используемые для исправления спондилеза пояснично-крестцового отдела, включают в себя применение специальной упругой резинки, которая в процессе занятий дает умеренную нагрузку на позвоночник.

  1. Лечь на пол, вытянув ноги и расположив руки вдоль бедер ладонями вниз. После этого зацепить на носок стопы резинку, привязанную к опоре, и совершать подъем ноги на 90 градусов. После нескольких повторений поменять ногу.
  2. Стоя на полу, удерживаит один край резинки стопами ног, а другой край зацепив за шею, медленно разгибаться до полного выпрямления спины.
  3. Стоя на полу и удерживая один край резинки стопами, взять второй край резинки и натягивать ее вверх, осуществляя сгибание в локтевом суставе.
  4. Наклонить корпус вперед, зажать середину резинки ногами, а края ее взять в руки и плавно разводить их в стороны.
  5. Расставить ноги на ширине плеч, зажав стопами центр резинки, края взять в руки и завести за голову. Далее нужно натягивать резинку из-за головы, сгибая руки в локтях.
  6. Сесть на стул, зацепить один край резинки за дальние ножки, а второй за стопы ног и осуществлять сгибание и разгибание коленей, натягивая резинку.
  7. Зацепить один край резинки за столб, а другой взять в руки и сесть на стул. Сидя на стуле, наклонять туловище назад до максимального предела растяжения резинки.

Кинезиотейпинг

Является новой методикой в лечении спондилеза, однако он уже успел себя зарекомендовать как дающий положительный эффект в купировании приступов боли и устранении воспалительного процесса.

Кинезиологический тейп представляет собой эластичную, клейкую ленту из хлопчатобумажной ткани. Ее растяжение дублирует эластичность кожных покровов человека и запускает восстановительные процессы в организме изнутри. Тейп накладывают на проблемную зону. Данная методика:

  • способствует устранению воспаления и боли;
  • регенерирует мышечную ткань;
  • увеличивает микроциркуляцию в тканях;
  • усиливает кровоток и отхождение лимфы.

Основу кинезиотейпинга составляет лечение непосредственно во время движения – вот почему его рекомендуют к использованию для терапии спондилеза пояснично-крестцовой области позвоночника. Ведь лечебная физкультура вкупе с данной методикой способствует приостановке процесса деформации костной ткани организма.

К преимуществам метода кинезиотейпинга относят:

  • отсутствие ограничений двигательных функций пациента;
  • физические движения усиливают эффективность тейпа;
  • улучшает самочувствие в течение нескольких дней подряд;
  • не нужно постоянно ходить на прием к врачу;
  • нет чувства дискомфорта;
  • демократичная стоимость;
  • его не видно под одеждой.

Главной задачей данного метода является стабилизация мышечного дисбаланса спины, что способствует уменьшению боли и воспаления. Применение тейпа предполагает аппликацию. Она осуществляется следующим образом: заранее нарезаются полоски тейпа в количестве четырех штук длиной до 20-ти сантиметров. Затем необходимо очистить кожу спиртом в месте будущего наложения и при необходимости удалить волосы с поверхности кожного покрова.

Установка полосы производится без натяжения тейпа в положении человека стоя с немного наклоненным вперед торсом. Первая полоска наклеивается параллельно мышцам, выпрямляющим позвоночник, а вторая – перпендикулярно первой полоске так, чтобы получился крест. Третий и четвертый тейпы клеятся по диагонали. Далее все четыре полоски тщательно растираются для лучшего совмещения с кожей.

Таким образом, использование кинезиологических тейпов в комплексе с другими методиками терапии поможет пациенту снять приступы боли и наладить двигательные функции позвоночного столба.

Профилактика

Профилактика состоит в устранении причин возникновения пояснично-крестцового спондилеза. Победить две из них, старение и наследственность, невозможно. Все остальное поддается корректировке.

Для профилактики болезни стоит:

  1. Уменьшить массу тела при ее избытке;
  2. Правильно питаться, употребляя полезные для позвоночника блюда с желатином;
  3. Давать позвоночнику правильную физическую нагрузку;
  4. Расслаблять “забитые” мышцы;
  5. Носить поддерживающий корсет.

Все эти меры способны не только исключить появление заболевания, но и замедлить его развитие при уже имеющемся диагнозе.

Прогноз

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника должно быть комплексным, проводиться под постоянным контролем специалиста.

Больному нужно подготовиться к тому, что процесс восстановления будет длительным, а для остановки патологического процесса придется принимать определенные лекарственные препараты и заниматься лечебной физкультурой всю жизнь. Зато такое серьезное отношение к рассматриваемому заболеванию позволит исключить раннюю инвалидность, сохранить работоспособность на долгие годы.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника: что такое, лечение

Среди всех протекающих болезней, локализующихся в районе позвоночного столба, одной из самых опасных считается спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника. Эта патология характеризуется сильными нарушениями и повреждениями, протекающими в позвоночном столбе. Подобные нарушения через небольшой промежуток времени приводят к патологии позвонков.

Спондилез может протекать в совершенно любых отделах позвоночного столба, однако, зачастую эта болезнь протекает в пояснице, так как именно на нее приходятся максимальные нагрузки.

Причины

Сравнение спондилеза и других дегенеративных изменений позвоночника

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника образуется преимущественно по причине нарушения деятельности и структуры межпозвонковых дисков. Организм старается всячески приспособиться для работы в совершенно новых и не совсем привычных для себя условиях.

Спондилез характеризуется тем, что образуются костные наросты – остеофиты, пытающиеся зафиксировать каждый позвонок в естественном положении, препятствуя их выпадению или смещению.

Значительное разрастание остеофитов провоцирует нарушение подвижности позвоночника, в результате чего болезнь может привести даже к инвалидности. Существуют определенные факторы, провоцирующие такое состояние, а именно:

  • нарушение питания;
  • чрезмерная масса тела;
  • болезни обменного характера;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сидячая работа;
  • значительные физические нагрузки.

Помимо этого, эта болезнь может возникать у профессиональных спортсменов, а также людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянной вибрацией. Также спровоцировать возникновение патологии могут хронические болезни внутренних органов и травмирование позвоночного столба.

Симптомы

На первоначальных стадиях спондилез почти что никак себя не проявляет и больной не испытывает никаких болезненных ощущений. Боль начинает проявляться только в период интенсивного разрастания новообразований, в то время, когда они начинают чрезмерно раздражать позвоночный столб.

На первоначальном этапе болезни, болезненные ощущения могут носить тупой, ноющий характер и локализуются они в пояснице. Обнаружить патологию можно только при проведении рентгенологического обследования. Одним из наиболее характерных признаков болезни считается снижение интенсивности болезненных ощущений или их полное прекращение при наклоне туловища вперед. В подобном положении уменьшается нагрузка на позвоночник и тем самым больной испытывает значительное облегчение.

Помимо этого, со временем может происходить усиление напряжения в пояснице, что провоцирует возникновение сосудистого спазма. Болезненные ощущения со временем все более нарастают и периодически они могут отдавать в ногу. Помимо этого, повреждающий спондилез может проявляться периодическим онемением ног.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза и выбора наиболее подходящего метода проведения терапии обязательно нужно выполнить комплексное обследование. Оно подразумевает под собой рентгенографическое исследование позвоночного столба. Снимки при этом выполняются в нескольких стандартных и дополнительно боковых проекциях. Эта методика проведения исследования позволяет оценить состояние позвонков, выявить остеофиты, а также оценить уровень патологии отдельных участков позвоночного столба. Дополнительно может быть назначена томография, которая применяется для определения наличия патологии.

Важно! Только лишь качественно проведенное комплексное тщательное обследование позволит определить наличие патологии и подобрать метод терапии.

Лечение

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела должно осуществляться комплексно, так как только таким образом можно достичь наиболее положительного результата проведения терапии. Методика проведения терапии подбирается только после диагностики, во время которой учитывается локализация патологии и степень повреждения нервной системы.

Терапия подразумевает под собой применение медикаментозных препаратов, а также методик физиотерапии. Помимо этого, дополнительно проводится курс массажа, специальная гимнастика и плавание. Среди основных направлений физиотерапевтических методик можно выделить магнитотерапию и иглоукалывание.

Больным, которым строго противопоказаны совершенно любые физические упражнения, назначается проведение фонофореза с применением гидрокортизона. Из лекарственных средств показаны лекарственные препараты, значительно замедляющие протекающие процессы повреждения хрящей. Для устранения болезненных ощущений показаны противовоспалительные средства, в частности, такие как Диклофенак или Нимесулид.

При острых и чрезмерно запущенных стадиях патологии, когда консервативные методики не приносят требуемого результата, проводится оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Чтобы приступить к проведению физиотерапии, нужно изначально избавиться от болевого синдрома и устранить воспаление поврежденных окончаний нервных волокон. Для этого широко применяются противовоспалительные препараты. Они помогают:

  • устранить болезненные ощущения;
  • уменьшить отечность;
  • устранить воспаление.

Для достижения более лучшего эффекта проведения терапии могут быть дополнительно назначены хондропротекторы, которые помогают восстановить хрящевую ткань и препараты, улучшающие кровообращение.

Физиотерапевтические методики

Одним из наиболее эффективных методов борьбы с образованием и протеканием спондилеза считаются занятия специально подобранной гимнастикой. Дополнительно можно включить проведение массажей. Подобные мероприятия способствуют понижению болезненных ощущений и восстановлению двигательной активности позвоночного столба.

Гимнастика подразумевает под собой проведение специальных упражнений, направленных на укрепление ослабленного мышечного корсета и последующее улучшение подвижности позвонков.

Важно! При наличии спондилеза нельзя чрезмерно перегибать поясницу и сильно запрокидывать голову.

Гимнастика в совокупности с проведением медикаментозной терапии позволяет значительно укрепить мышцы и понизить вероятность возникновения деформации позвоночного столба.

В сочетании с привычными методиками физиотерапии широко применяется иглоукалывание. Подобная методика позволяет очень быстро избавиться болезненных ощущений и ощущения дискомфорта, выраженного при болезненном состоянии позвоночного столба. Акупунктура позволяет быстро снять острый приступ боли, легко устранить ущемление окончаний нервных волокон, происходящее в результате протекания воспалительного процесса.

Профилактика

При спондилезе доктора советуют придерживаться совершенно всех предписаний и рекомендаций, так как только таким образом есть возможность быстро устранить болезнь и вернуться к полноценной жизни.

Так как эта болезнь относится к разряду воспалительных процессов, то нужно позаботиться о том, чтобы организм нисколько не переохлаждался, особенно в зимнее время года. В результате наличия чрезмерного веса нагрузка, оказываемая на позвоночник, человека может значительно усиливаться, именно поэтому нужно применять специальную диету.

Обязательно нужно постоянно заниматься специально подобранной гимнастикой, исключая только лишь поднятие чрезмерно тяжелых предметов. Так как спондилез относится к хроническим патологиям, то нужно периодически посещать доктора для проведения тщательного обследования состояния позвоночного столба.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника - можно ли вылечить?

Спондилез – заболевание, при котором из тканей кости появляются наросты, расположенные на позвоночнике. Их появление сопровождается мучительной, ноющей болью и понижением подвижности тела. По статистике, люди старше сорока лет в 30% случаев страдают данной болезнью. А наиболее распространенной локализацией спондилеза считается пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба. Болезнь развивается медленно и имеет форму хронического недуга. В запущенных случаях терапия заболевания достаточно затруднительна. Поэтому при первых признаках появления тупых болей нужно показаться специалистам.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

В статье разберемся, что такое спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, можно ли избавиться от такого недуга и как правильно на него воздействовать.

Причины развития

Спондилез пояснично-крестцового отдела хребта развивается на фоне компенсирующей реакции организма при слишком сильной нагрузке на позвонки. В местах тех позвонков, где идет максимальная нагрузка на костную ткань, появляется дополнительное нарастание кости – таким образом организм создает себе защиту от воздействия внешних негативных факторов в виде кости в наиболее слабых частях позвоночника. Вместе с этим процессом возникают мышечные спазмы на пораженных участках хребта, что сначала незначительно уменьшает подвижность туловища.

При длительном воздействии негативных факторов «приспособительная» реакция организма уже носит характер патологии, а костные наросты превращаются в остеофиты, которые способны увеличиваться до огромных размеров. Вместе с тем данные патологические нарастания могут стать причиной травм поясничного или седалищного нерва. В худших случаях травмам подвергаются оболочка и внутреннее наполнение спинного мозга.

Остеофиты начинают появляться чаще всего из-за чрезмерного давления на позвонки – это защитная реакция организма

Наряду с остеофитами (наростами) начинаются такие же процессы в структуре межпозвонковых дисков, которые приводят к потере жидкости у данного «инструмента» позвоночника. Это в свою очередь значительно уменьшает высоту самого диска и приводит к усугублению симптомов болезни у человека. На фоне данных состояний и процессов может развиться межпозвонковая грыжа. Она характеризуется сплющиванием диска и выходом пульпозного ядра за поверхность оси нахождения самих позвонков. Такой вид деформирующего спондилеза отмечается у пациентов, вовремя не вылечивших остеохондроз поясницы.

Причины возникновения спондилеза.

  1. Повреждения связок и мышц в пояснице.
  2. Продолжительное нахождение в физически неудобном и/или неподвижном положении.
  3. Резкое напряжение мышц на фоне регулярной статичности тела.
  4. Наследственность.
  5. Изменения в тканях локомоторной системы, связанные с возрастом пациента.
  6. Различные опухоли или инфекционные болезни.

Симптоматика спондилеза

  1. Приступообразные боли в пояснице.
  2. Частичная потеря чувствительности стопы.
  3. Ощущения покалывания в ногах или онемения икроножной части нижних конечностей.
  4. Уменьшение подвижности поясничной зоны позвоночника.

Прострел (люмбалгия) характеризуется систематическими болями в пояснице. Возникает он из-за сдавливания спинномозговых корешков нервов в позвоночном канале. Данный симптом имеет свойство усиливаться, когда человек принимает положение лежа. Люмбалгии нередко предшествует переохлаждение организма. Обычно проходит за несколько дней, но в редких случаях переходят в состояние люмбоишалгии.

Спондилез практически всегда сопровождается периодическими сильнейшими прострелами

Люмбоишалгия — состояние, к которому помимо поясничных болей добавляется еще и ишиас, то есть болевые ощущения в седалищном нерве вследствие его раздражения или защемления. Этому сопутствуют передавливание сосудов и артерий в нервных корешках позвоночника, что в итоге может повлиять на развитие паралича ног.

Важно! Отличительной чертой в симптоматике спондилеза является снижение болевых ощущений в пояснице в позе эмбриона, когда человек поджимает колени к подбородку, лежа на боку, а также при наклонах вперед. По данным признакам можно отличить спондилез от радикулита.

Утром при наличии спондилеза люди жалуются на параллельные боли как в нижней части спины, так и нижних конечностях. Они возникают при попытках передвижения, поэтому двигательные функции приобретают скованный характер. Данные симптомы свидетельствуют о наличии остеофитов. Дискомфорт можно уменьшить, проделав определенные физические упражнения или зарядку. Отдых и снижение нагрузки на поясничный отдел туловища также облегчают неприятные симптомы. С течением времени возможно появление хромоты и постоянных болей в ногах, которые не уходят и в покое.

Если принять «правильное» положение, то дискомфорт может отступить – правда, лишь на некоторое время

При осмотре пациента и непосредственно пальпации остеофитов специалист фиксирует болевые ощущения – это характерно при сдавливании нервных окончаний. На более поздних стадиях болезни явным симптомом спондилеза является невозможность разогнуть колено. При отсутствии соответствующей терапии идет значительное увеличение искривления позвоночника, появляется сколиоз.

При нагрузках статического характера (длительная неподвижная поза) в мышечных тканях вблизи хребта постоянно чувствуются спазмы и нарушения работоспособности, что приводит к их хроническому воспалению.

Наибольший процент деформации при спондилезе отмечают в III и IV поясничных позвонках, а при остеохондрозе – в V поясничном и I крестцовом позвонке. На первых стадиях развития патологии болевых ощущений может вовсе не наблюдаться, однако позже они носят хронический характер.

В случае, если произошел подвывих позвонка, боль становится очень сильной. Отсутствие лечения со временем приводит полной неподвижности. О прогрессе заболевания также свидетельствует деформация осанки.

Классификация заболевания

Научно определено, что спондилез имеет три степени развития заболевания:

  • для спондилеза первой степени характерны периодические боли;
  • спондилез второй степени уже значительно снижает качество жизни человека и приводит к III группе инвалидности;
  • третья стадия заболевания выражается в ограничении двигательных функций пациента и приобретении первой группы инвалидности.

Выделяют несколько степеней развития спондилеза

Вся симптоматика поясничного спондилеза делится на три группы: рефлекторную, корешковую и сосудистую. Рефлекторным проявлениям спондилеза сопутствуют приступы внезапной боли в пояснице. Чаще всего спровоцировать их могут любые неосторожные движения или поднятие тяжестей. В состоянии покоя боли немного утихают, но только до тех пор, пока человек не начинает вновь двигаться.

У кого чаще всего обнаруживают такую болезнь?

Группа риска для развития болезни достаточно обширна. Она включает в себя большую часть мужчин трудоспособного возраста, трудящихся на работах, требующих физических нагрузок, а также мужское население, занятое интеллектуальным трудом. У женщин спондилез встречается реже, чем у мужчин. Контроль над состоянием связок способен значительно уменьшить также и риск образований дисковых грыж.

Деформирующий спондилез

У людей пожилого возраста нередко возникает потеря амортизирующего эффекта межпозвоночных дисков, а это в свою очередь приводит к изменению положения фиброзного кольца и повышению нагрузки на позвонки. Результатом данного процесса является деформация позвонков. С течением времени процесс изменения затрагивает все позвонки. Данные особенности течения патологии характерны для деформирующего спондилеза. Помимо ограничений функции движения также наблюдаются систематическая тяжесть в пояснице, острая боль в положении сидя и дискомфорт при перемене положения туловища.

Деформирующий спондилез отличается тем, что появление остеофитов сопровождается деформацией позвонков

Терапия данного вида спондилеза предполагает аналогичные с обычной формой болезни мероприятия, но с добавлением рефлексотерапии.

Диагностика

Диагноз ставит только квалифицированный врач на основании жалоб и симптомов пациента. Чтобы убедиться в правильности диагноза, также осуществляется рентген в трех проекциях. Снимки позволяют четко определить стадию развития остеофитов. Перед процедурой назначается очистительная клизма. Всего таких стадий деструктивного процесса три.

  1. На первой стадии отмечаются патологические наросты на позвонке, без вовлечения в процесс дисков.
  2. Для второй стадии характерен рост остеофитов вне пределов позвонков. При этом они могут объединяться в образование нового сустава.
  3. На третьей стадии остеофиты соединяются в один большой нарост.

Для диагностики спондилеза используют МРТ, КТ и рентген

Диагностика спондилеза предполагает также назначение более информативного КТ и/или МРТ. После данных исследований врачу хорошо видно состояние не только позвонков, но и связок, мышц, а также межпозвонковых дисков. Проведение лабораторных анализов при постановке диагноза не требуется.

Лечение

После постановки диагноза «спондилез» врач назначает комплексную терапию, направленную на предупреждение дальнейшей деформации костной ткани и хрящей. Самолечение при данном виде болезни недопустимо и может ухудшить состояние пациента вплоть до потери подвижности.

Лечение спондилеза заключается в ряде мер, направленных на:

  • регенерацию хрящевой ткани диска, находящегося между позвонками;
  • обеспечение кровоснабжением позвоночных тканей и дисков;
  • устранение болей;
  • уменьшение давления на позвонки;
  • укрепление мышечной массы позвоночника.

Данная болезнь предполагает как консервативные виды терапии, так и хирургические вмешательства. Последнее используется крайне редко и только по показаниям в виде паралича нижних конечностей или недержания кала и мочи, а также в случае возникновения синдрома конского хвоста.

Полностью избавиться от спондилеза невозможно, однако с помощью терапии можно остановить прогрессирование патологии

Полностью вылечить позвоночник при спондилезе невозможно, однако можно остановить процесс его дальнейшего развития. В данном случае врачи задействуют консервативное лечение, включающее в себя:

  • лечение медикаментами;
  • использование методов физиотерапии;
  • массажные сеансы;
  • лечебную гимнастику;
  • методики мануальных специалистов;
  • лечение лазером;
  • акупунктуру и блокады;
  • соблюдение диеты, в которой исключают соль, жирные продукты и сахар.

Лечение медикаментами

Для устранения болевого синдрома и процесса воспаления, а также для восстановления тканей хрящей назначают НПВС, хондропротекторы и определенные витаминные комплексы.

Терапия НПВС включает в себя прием таких препаратов, как «Индометацин», «Кетанов» или «Ибупрофен». Данное лечение перемежают с блокадами, миорелаксантами и приемом анальгезирующих лекарств.

Лечение хондропротекторами продолжается на протяжении трех месяцев и доступно только на ранних стадиях развития спондилеза.

Наряду с этим назначают ангиопротекторы – «Пентоксифиллин» или «Трентал». А для лучшего обмена веществ в терапию включают витамины А,С и В, а также иммуномодуляторы.

«Трентал»

Физиотерапевтические процедуры

Для устранения чувства боли и остановки процесса развития болезни пациент проходит следующие курсы физиолечения:

  • магнитная терапия;
  • электрофорез;
  • амплипульс;
  • бальнеотерапия;
  • ультразвуковые манипуляции;
  • грязевое и парафиновое лечение;
  • фонофорез на основе «Хондроксида»;
  • сеансы массажа;
  • лечебная гимнастика.

Также в последнее время активно используют хивамат и аппликации озокерита.

Хивамат

Большую роль в лечении спондилеза играет выполнение гимнастических упражнений. ЛФК предусматривает изометрические физические нагрузки, когда тело пребывает в одной позе, мышца при этом не сокращается, но корсет мышечной ткани формируется. Плавание назначают для того, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник. Физические упражнения, в целом, статического характера, выполняемые из положения лежа на спине.

С помощью физиотерапии можно значительно уменьшить проявление симптомов спондилеза

Мануальная терапия убирает мышечные спазмы и болевые ощущения. Для борьбы с болью также используют иглоукалывание, что способствует мобилизации собственных внутренних ресурсов организма.

Стоит подчеркнуть, что вытяжение спины при спондилезе строго запрещено.

Народные методы и средства для лечения болезни использовать бесполезно, так как никакого эффекта они не принесут.

Пациент должен знать, что лечение данной патологии – длительный процесс, а занятия по ЛФК нужно будет проводить в течение всей последующей жизни. Однако это поможет остановить рост остеофитов и предотвратит инвалидность.

Кинезиотейпинг

Кинезиотейпинг является новой методикой в лечении спондилеза, однако он уже успел себя зарекомендовать как дающий положительный эффект в купировании приступов боли и устранении воспалительного процесса.

Кинезиологический тейп представляет собой эластичную, клейкую ленту из хлопчатобумажной ткани. Ее растяжение дублирует эластичность кожных покровов человека и запускает восстановительные процессы в организме изнутри. Тейп накладывают на проблемную зону. Данная методика:

  • способствует устранению воспаления и боли;
  • регенерирует мышечную ткань;
  • увеличивает микроциркуляцию в тканях;
  • усиливает кровоток и отхождение лимфы.

Кинезиотейпинг – сравнительно новый метод лечения спондилеза

Основу кинезиотейпинга составляет лечение непосредственно во время движения – вот почему его рекомендуют к использованию для терапии спондилеза пояснично-крестцовой области позвоночника. Ведь лечебная физкультура вкупе с данной методикой способствует приостановке процесса деформации костной ткани организма.

К преимуществам метода кинезиотейпинга относят:

  • отсутствие ограничений двигательных функций пациента;
  • физические движения усиливают эффективность тейпа;
  • улучшает самочувствие в течение нескольких дней подряд;
  • не нужно постоянно ходить на прием к врачу;
  • нет чувства дискомфорта;
  • демократичная стоимость;
  • его не видно под одеждой.
Техника кинезиотейпинга

Главной задачей данного метода является стабилизация мышечного дисбаланса спины, что способствует уменьшению боли и воспаления. Применение тейпа предполагает аппликацию. Она осуществляется следующим образом: заранее нарезаются полоски тейпа в количестве четырех штук длиной до 20-ти сантиметров. Затем необходимо очистить кожу спиртом в месте будущего наложения и при необходимости удалить волосы с поверхности кожного покрова.

Установка полосы производится без натяжения тейпа в положении человека стоя с немного наклоненным вперед торсом. Первая полоска наклеивается параллельно мышцам, выпрямляющим позвоночник, а вторая – перпендикулярно первой полоске так, чтобы получился крест. Третий и четвертый тейпы клеятся по диагонали. Далее все четыре полоски тщательно растираются для лучшего совмещения с кожей.

Основа кинезиотейпинга – лечение именно во время движения

Таким образом, использование кинезиологических тейпов в комплексе с другими методиками терапии поможет пациенту снять приступы боли и наладить двигательные функции позвоночного столба.

Хирургический метод

Операции, в том числе и по установке специального имплантата, который увеличивает просвет между позвонками, выполняют в очень редких случаях и если на то имеется четкое назначение.

В ходе операции проводится декомпрессия нервных окончаний и непосредственное удаление самих остеофитов.

Таблица №1. Виды операций при спондилезе пояснично-крестцового отдела.

Вид операцииМетодика
ФораминотомияФораминотомия – это малоинвазивное оперативное вмешательство, направленное на декомпрессию спинномозговых нервов и сосудистых сплетений, которые отходят от спинного мозга. Это достигается путем удаления части межпозвоночного диска, части связочного аппарата позвоночника, отростков позвонка или части тела позвоночника без нарушения целостности позвоночного столба.
ЛаминэктомияНейрохирургическая операция на позвоночном столбе, которая предназначена для избавления от компрессии спинного мозга и нервных окончаний, спровоцированной различными патологиями и травмами хребта. Декомпрессия достигается путем резекции дужек позвонков, остистых отростков, межпозвонковых суставов, желтой связки. В результате такого вмешательства сокращается давление на чувствительные спинальные структуры. В итоге нормализуется нервная транспортная передача, а боли, парестезии и парезы прекращаются.
МикродискэктомияМикродискэктомия – это малотравматичный сеанс удаления выпячивания межпозвоночного диска, который предполагает иссечение патологического образования с максимальной сохранностью диска – целиком его удаляют лишь в единичных случаях. Манипуляции резекции проходят под тщательным контролем мощнейшего хирургического микроскопа с использованием миниатюрного инструментария для микрохирургии. Обезболивание, как правило, осуществляется путем введения общего наркоза, но возможна и местная анестезия. В случае спондилеза пояснично-крестцового отдела такая операция проводится при наличии тяжелых осложнений в виде грыжи диска или иных развившихся позднее патологий.
КорпэктомияОперация по удалению тел позвонков. Обычно она производится с целью устранения болевого синдрома и неврологических нарушений, вызванных сдавлением нервных корешков или нарушением проходимости в позвоночном канале. Обычно это происходит в результате различных поражений позвонков (травма, опухоль, появление остеофитов, выраженный остеохондроз и т.д.). В ходе операции осуществляется удаление тел поврежденных позвонков вместе с прилегающими межпозвоночными дисками. Благодаря этому сдавление нервных корешков спинного мозга устраняется, а это ведет за собой уменьшение выраженности болевого синдрома, устраняются имеющиеся у пациента неврологические нарушения.

Меры по профилактике спондилеза

За исключением старения организма и врожденной наследственности, заболевание можно предотвратить рядом профилактических действий. Данные мероприятия включают в себя:

  • составление пищевого рациона, куда обязательно должен быть включен желатин;
  • физическая деятельность с малой нагрузкой на позвоночник – позволяет укрепить спинные мышцы и связки;
  • контроль массы тела;
  • приобретение специализированного корсета – для поддержки позвоночного столба.

Для профилактики спондилеза и иных недугов, связанных с позвоночником, нужно контролировать вес, правильно питаться и в меру заниматься физкультурой

Спондилез поясничного отдела позвоночника невозможно полностью излечить, однако с помощью терапевтических методик можно заметно улучшить физическое состояние организма.

Вовремя начатое лечение поможет купировать боль, ускорить кровообращение в тканях поясницы, укрепить спинные мышцы и связки, уменьшить позвоночные трения, а также частично восстановить структуру дисковых хрящей.

Благодаря работе квалифицированного врача можно добиться замедления процесса роста остеофитов или вообще его остановки. А это в свою очередь положительно отразится на двигательных функциях позвоночника.

Подводим итоги

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника должно проводиться комплексными методиками и только под постоянным наблюдением профильного врача. На восстановление пациента уйдет длительное время, причем лечебная физкультура и прием медикаментов будет длиться до конца жизни. Только так можно добиться положительного результата в лечении, исключить инвалидность и продолжать рабочую деятельность еще в течение многих лет.

Видео — Рассказывает врач: что такое спондилез?

что это такое, симптомы, лечение

Из этой статьи вы узнаете о спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника: что это такое, как развивается заболевание. Причины, виды и симптомы патологии. Методы лечения.

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Спондилез – дегенеративно-дистрофический процесс (то есть происходит поражение, разрушение тканей, нарушение функций) в позвонках, который приводит к вторичному разрастанию костной ткани тел поясничных и крестцовых позвонков.

Все позвонки соединены между собой губчатыми дисками – своеобразными прокладками, которые обеспечивают амортизацию при движениях позвоночного столба.

При спондилезе волокна межпозвоночных дисков постепенно замещаются соединительной тканью и теряют свою прочность. Их губчатое вещество под действием каждодневных нагрузок «разъезжается» и выходит за пределы тел позвонков, травмируя окружающие позвоночник связки.

В месте такой травмы изливается небольшое количество крови, формируя микрогематомы. Они стимулируют избыточный рост прилегающей костной ткани тел позвонков с образованием остеофитов – костных шипов или выростов.

Шиповидные разрастания костной ткани по краям тел позвонковСтроение пояснично-крестцового отдела позвоночника: А – вид сзади; В – вид сбоку. Нажмите на фото для увеличения

Остеофиты тоже травмируют межпозвонковый диск, связки и мышцы, которыми укреплен позвоночный столб. Кровоизлияния возникают снова. На этом основан механизм образования новых костных выростов в поясничном отделе позвоночника и дальнейшего распространения патологии.

Остеофиты утолщаются, увеличиваются в размере и на последней стадии заболевания происходит их сращение с соседним позвонком. Такие костные мостики по форме напоминают скобы. Они полностью обездвиживают и деформируют позвоночник в зоне патологических изменений. Поэтому недуг часто называют деформирующим спондилезом пояснично-крестцового отдела.

Нажмите на фото для увеличения

Причина первых признаков заболевания (болевых ощущений в спине) – постоянная травматизация мышц. Они приходят в напряжение и фиксируют позвоночный столб в неправильном положении, что еще больше усиливает их раздражение и вызывает боль.

При спондилезе крестца и поясницы шипы развиваются преимущественно в передней и боковой частях позвонков, блокируя дальнейшее выпячивание губчатого вещества. Поэтому диск начинает смещаться кзади, в сторону спинномозгового канала. Межпозвоночный диск давит на нервные волокна, что распространяет болевой синдром на ягодицы и бедра.

Длительное сдавление спинного мозга в поясничном и крестцовом отделах позвоночника чревато разрушением нервных окончаний, развитием слабости в мышцах ног и нарушением функции органов малого таза.

Изолированный спондилез поясничного сегмента редко приводит к таким серьезным осложнениям, но его сочетание с дегенеративными (разрушительными) изменениями межпозвоночных дисков (остеохондроз) и межпозвонковых суставов (спондилоартроз) повышает риск развития сдавления спинного мозга.

Сам спондилез развивается в течение десятков лет и большую часть этого времени никак не беспокоит пациентов. Даже на последней стадии патологических изменений боли носят умеренный характер, а нарушение подвижности есть лишь в легкой степени.

Остановить разрушительный патологический процесс нельзя, но можно замедлить его развитие, если проводить необходимую терапию и укреплять мышцы специальной гимнастикой.

Лечение спондилеза поясничного отдела и крестца проводят травматологи-ортопеды и неврологи, а в специализированных центрах – врачи-вертебрологи. В случае вовлечения в патологический процесс волокон спинного мозга нужно обратиться к нейрохирургу.

Причины и виды патологии

Спондилез поясничного и крестцового сегмента позвоночного столба одинаково часто поражает женщин и мужчин. Недуг возникает в любом возрасте, но в большинстве случаев болеют люди после 55–65 лет.

Вид болезни определяет причина, которая «запустила» процесс перерождения нормальной ткани диска.

  1. Реактивный спондилез. Он вызван воспалением в позвонках – спондилитом. Это самый редкий вид недуга. Встречается у 5–8 % пациентов.
  2. Спонтанный спондилез. Эта форма – проявление возрастного старения тканей или развивается на фоне преждевременного изнашивания межпозвонковых дисков из-за интенсивных, чрезмерных нагрузок (профессиональный спорт, работа с тяжестями, лишний вес, травма позвоночника). Спонтанный вид составляет 43–45 % случаев недуга.
  3. Статический спондилез. Он связан с нарушением равномерности нагрузки на элементы позвонка, что происходит при искривлении позвоночника на фоне сколиоза, кифоза и лордоза, а также при спондилоартрозе и остеохондрозе. Эта форма патологии встречается у 50 % заболевших.

Симптомы

Спондилез пояснично-крестцового отдела в 63–73 % имеет трехстадийное клиническое течение. У остальных больных, даже на этапе крайней деформации межпозвонковых сегментов, никаких симптомов заболевания нет:

  • Классическое развитие недуга на первой стадии не вызывает ухудшения состояния. Человек выполняет привычные для него дела и нагрузки без негативных проявлений.
  • На втором этапе спондилез доставляет умеренное беспокойство, но трудоспособность остается по-прежнему высокой.
  • Третья фаза болезни протекает с более яркой симптоматикой, но выраженное ухудшение состояния вызывает лишь защемление нервных волокон. Если этого не происходит, пациент может выполнять почти все нагрузки, но с регулярным отдыхом.

1 стадия, или фаза начальных проявлений

  • На этом этапе беспокоит чувство дискомфорта или неловкости в пояснице.
  • Проявления возникают периодически, после длительного нахождения в одной позе, тяжелой работы или переохлаждения.
  • Дискомфорт максимально выражен вечером, но к пробуждению полностью проходит.

2 стадия, или фаза болевых ощущений

  • На втором этапе человека беспокоят умеренные, тянущие болевые ощущения в пояснице и копчике.
  • Боли непостоянные, длительное время могут отсутствовать.
  • Болезненность нарастает в ночное время, но после сна остается только чувство дискомфорта и скованности при наклонах.
  • Движения в позвоночном столбе в полном объеме, резкие наклоны и повороты вызывают болевой синдром.
Деформирующий спондилез на 3D-моделях позвоночника: по краям тел позвонков расположены множественные остеофиты

3 стадия, или фаза осложнений

  • Пациентов беспокоит постоянная болезненность в пояснице и копчике.
  • Днем боли умеренного характера, но в ночное время их интенсивность значительно нарастает.
  • Иногда болевой синдром мешает спать.
  • При вовлечении спинного мозга беспокоит выраженная боль в спине, ягодицах и ногах. Чаще только с одной стороны.
  • Болезненность ограничивает подвижность в позвоночнике: сделать глубокий наклон или прогнуться назад уже невозможно.
  • Из-за боли человек вынужденно делает каждое движение более медленно.

Диагностика: анализы крови, МРТ, рентген

Спондилез длительное время протекает скрытно, часто его выявляют случайно – при проведении рентгена по другому поводу.

Проявления недуга редко позволяют заподозрить правильный диагноз, поэтому любой болевой синдром в области спины требует дополнительных исследований.

Диагностическая процедура Что можно увидеть

Анализы крови

Специфических маркеров спондилеза нет.

Исследование проводят для исключения другой патологии позвоночника (ревматоидный спондилоартрит).

Рентген в нескольких проекциях

В фазу начальных проявлений костные выросты единичные, не деформируют контуры позвонков.

Фазе болевых ощущений соответствует картина множественных остеофитов, которые выходят за край тела позвонка, могут быть единичные сращения с вышележащим сегментом.

На этапе фазы осложнений костные шипы крупного размера, есть сращения в форме скоб между позвонками.

Магнитная томография (МРТ)

Исследование позволяет провести оценку всех структур позвоночного столба: костной ткани, дисков, связок и окружающих мышц.

Метод считают лучшим в плане диагностики спондилеза и других патологий позвоночника.

Деформирующий спондилез на КТ: стрелкой отмечен задний остеофит 3-го поясничного позвонка; в красных кружках – множественные «клювовидные» остеофиты

Лечение: консервативное, хирургическое

Пояснично-крестцовый спондилез – неизлечимая, хроническая патология, в результате которой происходит сращение и деформация позвоночных сегментов.

Несмотря на это, полноценное лечение недуга позволяет:

  1. Замедлить разрушение дисков.
  2. Снять болевой синдром.
  3. Укрепить мышцы.
  4. Улучшить двигательную функцию позвоночника.
  5. Избежать повреждения волокон спинного мозга.

Медикаментозная терапия

Группы лекарственных препаратов Примеры лекарств

Средства для уменьшения и снятия боли

Мовалис

Мелоксикам

Ибупрофен

Трамадол

Лекарства, укрепляющие межпозвоночные диски

Дона

Хондроитин

Структум

Терафлекс

Препараты, которые снимают напряжение мышц

Миорикс

Тизанидин

Витаминно-минеральные комплексы для укрепления костной ткани и восстановления поврежденных нервных волокон

Витрум

Алфавит

Центрум

Гормональные средства для снятия отека, воспаления и боли

Дипроспан

Преднизолон

Физиотерапия и мануальное лечение

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника обязательно включает процедуры для улучшения местного кровотока и снятия мышечного напряжения.

Физиотерапия Мануальное лечение

Ультрафиолетовое облучение

Массаж

Электрофорез с обезболивающими лекарствами

Иглорефлексотерапия

Аппликации с парафином

Диатермические токи

Упражнения для укрепления мышц спины

Для расслабления и укрепления мышц проводят лечебные физкультурные тренировки. Гимнастика запрещена в период выраженного болевого синдрома и при сдавлении тканей спинного мозга. Разрешение на проведение самостоятельных тренировок дома должен дать лечащий врач.

Общие правила:

  • первые 2–5 дней делать каждое упражнение по 3 раза, потом постепенно довести до 10–15;
  • общее время занятий не более 20–30 минут;
  • тренировки необходимо проводить ежедневно;
  • все движения делать медленно, плавно, без рывков;
  • при нарастании болевых ощущений гимнастику прекратить.
Исходное положение Что делать

Сядьте на пол, выпрямите и разведите ноги в стороны

Поочередно наклонитесь к каждой ноге, стараясь обхватить стопу

Встаньте на четвереньки

Прогните спину и опустите таз, потом округлите спину, стараясь коснуться подбородком груди

Лягте на спину, согните и обхватите ноги

Округлите спину, покачайтесь, касаясь поверхности спиной

Упражнение делайте на тренировочном коврике или ковре

Встаньте на четвереньки

Одновременно выпрямите одноименные руку и ногу

Задержитесь в такой позе на 10–20 сек

Встаньте, расставьте ноги на 25–30 см

Делайте наклоны вправо-влево, вперед-назад

Объедините наклоны с вращением тела относительно бедер

Встаньте, ноги сведите вместе

Наклонитесь вперед и обхватите колени

Задержитесь в таком положении на 10–20 сек

Примеры упражнений для пояснично-крестцового отдела позвоночника. Нажмите на фото для увеличения

Операция

Если спондилез приводит к ущемлению или сдавлению ткани спинного мозга, проводят хирургическое лечение. Оно включает:

  • частичное или полное иссечение межпозвонкового диска с его заменой на искусственный имплант;
  • удаление костных выростов;
  • фиксацию близлежащих позвонков металлическими конструкциями.

Профилактика спондилеза

Развитие возрастного спондилеза пояснично-крестцового сегмента полностью предотвратить нельзя, так как это закономерный процесс старения тканей организма. Но замедлить процесс дегенерации (разрушения и поражения) межпозвоночных дисков вполне реально.

Цели профилактики:

  • улучшить кровоснабжение позвоночника;
  • укрепить мышечный каркас;
  • снизить нагрузку на межпозвонковые диски.

Для их достижения необходимо соблюдать ряд простых правил:

  1. Держите вес тела в пределах нормы.
  2. Избегайте длительного нахождения в одной позе.
  3. Делайте ежедневно гимнастику.
  4. Не занимайтесь интенсивными, травмоопасными видами спорта.
  5. Корректируйте уровень глюкозы в крови и повышенное артериальное давление.
  6. Не поднимайте вес более 12–15 кг.
  7. Держите правильную осанку.
  8. Еженедельно включайте в пищу коллагенсодержащие продукты: холодец, желатин, жирные сорта красной рыбы.

Прогноз

Пояснично-крестцовый спондилез является необратимым патологическим процессом, поэтому невозможно остановить развитие недуга. Но профилактические мероприятия и полноценное лечение позволят замедлить перерождение межпозвонковых дисков и избежать развития осложнений.

Лечебные процедуры необходимо выполнять постоянно. Длительные перерывы в терапии могут стать причиной вовлечения в процесс спинного мозга с развитием неврологического дефицита – слабость в ногах, недержание мочи и кала, нарушение сексуальной функции.

Изолированный (то есть без сопутствующих патологий) спондилез поясницы и крестца редко ведет к потере трудоспособности, а проведение лечения снизит этот риск почти до нуля.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Манвелов Л. С. Кадыков А. С. Поясничные боли. Лечащий врач, 1999, № 4.
  • Грачев Ю. В., Шмырев В. Н. Вертебральная поясничная боль: полифакторное происхождение, симптоматология, принципы лечения. Лечащий врач, 2008 № 5.
    https://www.lvrach.ru/2008/05/5153167/
  • Дегенеративно–дистрофические поражения позвоночника: диагностика, клиника и лечение. Тюрников В. М. «РМЖ» №26 от 11.11.2008.
    https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Degenerativnodistroficheskie_poragheniya__pozvonochnika_diagnostika_klinika_i_lechenie/
  • Путилина М. В., Гайкин А. В., Казакова Т. В. Дорсопатия поясничного отдела. Методическое пособие для врачей. М., 2007.
  • Манвелов Л. С., Тюрников В. М. Поясничные боли (этиология, клиника, диагностика и лечение). Русский медицинский журнал. Неврология, психиатрия, 2009, Т. 17, № 20.
    https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Poyasnichnye_boli__etiologiya_klinika_diagnostika_i_lechenie/
  • Сурская Е. В. Современные аспекты лечения дорсопатии. Русский медицинский журнал, 2009, Т. 17, № 20.
    https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Sovremennye_aspekty_lecheniya_dorsopatii/

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника - можно ли вылечить?

Загрузка...

Спондилез – заболевание, при котором из тканей кости появляются наросты, расположенные на позвоночнике. Их появление сопровождается мучительной, ноющей болью и понижением подвижности тела. По статистике, люди старше сорока лет в 30% случаев страдают данной болезнью. А наиболее распространенной локализацией спондилеза считается пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба. Болезнь развивается медленно и имеет форму хронического недуга. В запущенных случаях терапия заболевания достаточно затруднительна. Поэтому при первых признаках появления тупых болей нужно показаться специалистам.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

В статье разберемся, что такое спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, можно ли избавиться от такого недуга и как правильно на него воздействовать.

Причины развития

Спондилез пояснично-крестцового отдела хребта развивается на фоне компенсирующей реакции организма при слишком сильной нагрузке на позвонки. В местах тех позвонков, где идет максимальная нагрузка на костную ткань, появляется дополнительное нарастание кости – таким образом организм создает себе защиту от воздействия внешних негативных факторов в виде кости в наиболее слабых частях позвоночника. Вместе с этим процессом возникают мышечные спазмы на пораженных участках хребта, что сначала незначительно уменьшает подвижность туловища.

При длительном воздействии негативных факторов «приспособительная» реакция организма уже носит характер патологии, а костные наросты превращаются в остеофиты, которые способны увеличиваться до огромных размеров. Вместе с тем данные патологические нарастания могут стать причиной травм поясничного или седалищного нерва. В худших случаях травмам подвергаются оболочка и внутреннее наполнение спинного мозга.

Остеофиты начинают появляться чаще всего из-за чрезмерного давления на позвонки – это защитная реакция организма

Наряду с остеофитами (наростами) начинаются такие же процессы в структуре межпозвонковых дисков, которые приводят к потере жидкости у данного «инструмента» позвоночника. Это в свою очередь значительно уменьшает высоту самого диска и приводит к усугублению симптомов болезни у человека. На фоне данных состояний и процессов может развиться межпозвонковая грыжа. Она характеризуется сплющиванием диска и выходом пульпозного ядра за поверхность оси нахождения самих позвонков. Такой вид деформирующего спондилеза отмечается у пациентов, вовремя не вылечивших остеохондроз поясницы.

Причины возникновения спондилеза.

  1. Повреждения связок и мышц в пояснице.
  2. Продолжительное нахождение в физически неудобном и/или неподвижном положении.
  3. Резкое напряжение мышц на фоне регулярной статичности тела.
  4. Наследственность.
  5. Изменения в тканях локомоторной системы, связанные с возрастом пациента.
  6. Различные опухоли или инфекционные болезни.

Симптоматика спондилеза

  1. Приступообразные боли в пояснице.
  2. Частичная потеря чувствительности стопы.
  3. Ощущения покалывания в ногах или онемения икроножной части нижних конечностей.
  4. Уменьшение подвижности поясничной зоны позвоночника.

Прострел (люмбалгия) характеризуется систематическими болями в пояснице. Возникает он из-за сдавливания спинномозговых корешков нервов в позвоночном канале. Данный симптом имеет свойство усиливаться, когда человек принимает положение лежа. Люмбалгии нередко предшествует переохлаждение организма. Обычно проходит за несколько дней, но в редких случаях переходят в состояние люмбоишалгии.

Спондилез практически всегда сопровождается периодическими сильнейшими прострелами

Люмбоишалгия — состояние, к которому помимо поясничных болей добавляется еще и ишиас, то есть болевые ощущения в седалищном нерве вследствие его раздражения или защемления. Этому сопутствуют передавливание сосудов и артерий в нервных корешках позвоночника, что в итоге может повлиять на развитие паралича ног.

Важно! Отличительной чертой в симптоматике спондилеза является снижение болевых ощущений в пояснице в позе эмбриона, когда человек поджимает колени к подбородку, лежа на боку, а также при наклонах вперед. По данным признакам можно отличить спондилез от радикулита.

Утром при наличии спондилеза люди жалуются на параллельные боли как в нижней части спины, так и нижних конечностях. Они возникают при попытках передвижения, поэтому двигательные функции приобретают скованный характер. Данные симптомы свидетельствуют о наличии остеофитов. Дискомфорт можно уменьшить, проделав определенные физические упражнения или зарядку. Отдых и снижение нагрузки на поясничный отдел туловища также облегчают неприятные симптомы. С течением времени возможно появление хромоты и постоянных болей в ногах, которые не уходят и в покое.

Если принять «правильное» положение, то дискомфорт может отступить – правда, лишь на некоторое время

При осмотре пациента и непосредственно пальпации остеофитов специалист фиксирует болевые ощущения – это характерно при сдавливании нервных окончаний. На более поздних стадиях болезни явным симптомом спондилеза является невозможность разогнуть колено. При отсутствии соответствующей терапии идет значительное увеличение искривления позвоночника, появляется сколиоз.

При нагрузках статического характера (длительная неподвижная поза) в мышечных тканях вблизи хребта постоянно чувствуются спазмы и нарушения работоспособности, что приводит к их хроническому воспалению.

Наибольший процент деформации при спондилезе отмечают в III и IV поясничных позвонках, а при остеохондрозе – в V поясничном и I крестцовом позвонке. На первых стадиях развития патологии болевых ощущений может вовсе не наблюдаться, однако позже они носят хронический характер.

В случае, если произошел подвывих позвонка, боль становится очень сильной. Отсутствие лечения со временем приводит полной неподвижности. О прогрессе заболевания также свидетельствует деформация осанки.

Классификация заболевания

Научно определено, что спондилез имеет три степени развития заболевания:

  • для спондилеза первой степени характерны периодические боли;
  • спондилез второй степени уже значительно снижает качество жизни человека и приводит к III группе инвалидности;
  • третья стадия заболевания выражается в ограничении двигательных функций пациента и приобретении первой группы инвалидности.

Выделяют несколько степеней развития спондилеза

Вся симптоматика поясничного спондилеза делится на три группы: рефлекторную, корешковую и сосудистую. Рефлекторным проявлениям спондилеза сопутствуют приступы внезапной боли в пояснице. Чаще всего спровоцировать их могут любые неосторожные движения или поднятие тяжестей. В состоянии покоя боли немного утихают, но только до тех пор, пока человек не начинает вновь двигаться.

У кого чаще всего обнаруживают такую болезнь?

Группа риска для развития болезни достаточно обширна. Она включает в себя большую часть мужчин трудоспособного возраста, трудящихся на работах, требующих физических нагрузок, а также мужское население, занятое интеллектуальным трудом. У женщин спондилез встречается реже, чем у мужчин. Контроль над состоянием связок способен значительно уменьшить также и риск образований дисковых грыж.

Деформирующий спондилез

У людей пожилого возраста нередко возникает потеря амортизирующего эффекта межпозвоночных дисков, а это в свою очередь приводит к изменению положения фиброзного кольца и повышению нагрузки на позвонки. Результатом данного процесса является деформация позвонков. С течением времени процесс изменения затрагивает все позвонки. Данные особенности течения патологии характерны для деформирующего спондилеза. Помимо ограничений функции движения также наблюдаются систематическая тяжесть в пояснице, острая боль в положении сидя и дискомфорт при перемене положения туловища.

Деформирующий спондилез отличается тем, что появление остеофитов сопровождается деформацией позвонков

Терапия данного вида спондилеза предполагает аналогичные с обычной формой болезни мероприятия, но с добавлением рефлексотерапии.

Диагностика

Диагноз ставит только квалифицированный врач на основании жалоб и симптомов пациента. Чтобы убедиться в правильности диагноза, также осуществляется рентген в трех проекциях. Снимки позволяют четко определить стадию развития остеофитов. Перед процедурой назначается очистительная клизма. Всего таких стадий деструктивного процесса три.

  1. На первой стадии отмечаются патологические наросты на позвонке, без вовлечения в процесс дисков.
  2. Для второй стадии характерен рост остеофитов вне пределов позвонков. При этом они могут объединяться в образование нового сустава.
  3. На третьей стадии остеофиты соединяются в один большой нарост.

Для диагностики спондилеза используют МРТ, КТ и рентген

Диагностика спондилеза предполагает также назначение более информативного КТ и/или МРТ. После данных исследований врачу хорошо видно состояние не только позвонков, но и связок, мышц, а также межпозвонковых дисков. Проведение лабораторных анализов при постановке диагноза не требуется.

Лечение

После постановки диагноза «спондилез» врач назначает комплексную терапию, направленную на предупреждение дальнейшей деформации костной ткани и хрящей. Самолечение при данном виде болезни недопустимо и может ухудшить состояние пациента вплоть до потери подвижности.

Лечение спондилеза заключается в ряде мер, направленных на:

  • регенерацию хрящевой ткани диска, находящегося между позвонками;
  • обеспечение кровоснабжением позвоночных тканей и дисков;
  • устранение болей;
  • уменьшение давления на позвонки;
  • укрепление мышечной массы позвоночника.

Данная болезнь предполагает как консервативные виды терапии, так и хирургические вмешательства. Последнее используется крайне редко и только по показаниям в виде паралича нижних конечностей или недержания кала и мочи, а также в случае возникновения синдрома конского хвоста.

Полностью избавиться от спондилеза невозможно, однако с помощью терапии можно остановить прогрессирование патологии

Полностью вылечить позвоночник при спондилезе невозможно, однако можно остановить процесс его дальнейшего развития. В данном случае врачи задействуют консервативное лечение, включающее в себя:

  • лечение медикаментами;
  • использование методов физиотерапии;
  • массажные сеансы;
  • лечебную гимнастику;
  • методики мануальных специалистов;
  • лечение лазером;
  • акупунктуру и блокады;
  • соблюдение диеты, в которой исключают соль, жирные продукты и сахар.

Лечение медикаментами

Для устранения болевого синдрома и процесса воспаления, а также для восстановления тканей хрящей назначают НПВС, хондропротекторы и определенные витаминные комплексы.

Терапия НПВС включает в себя прием таких препаратов, как «Индометацин», «Кетанов» или «Ибупрофен». Данное лечение перемежают с блокадами, миорелаксантами и приемом анальгезирующих лекарств.

Лечение хондропротекторами продолжается на протяжении трех месяцев и доступно только на ранних стадиях развития спондилеза.

Наряду с этим назначают ангиопротекторы – «Пентоксифиллин» или «Трентал». А для лучшего обмена веществ в терапию включают витамины А,С и В, а также иммуномодуляторы.

«Трентал»

Физиотерапевтические процедуры

Для устранения чувства боли и остановки процесса развития болезни пациент проходит следующие курсы физиолечения:

  • магнитная терапия;
  • электрофорез;
  • амплипульс;
  • бальнеотерапия;
  • ультразвуковые манипуляции;
  • грязевое и парафиновое лечение;
  • фонофорез на основе «Хондроксида»;
  • сеансы массажа;
  • лечебная гимнастика.

Также в последнее время активно используют хивамат и аппликации озокерита.

Хивамат

Большую роль в лечении спондилеза играет выполнение гимнастических упражнений. ЛФК предусматривает изометрические физические нагрузки, когда тело пребывает в одной позе, мышца при этом не сокращается, но корсет мышечной ткани формируется. Плавание назначают для того, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник. Физические упражнения, в целом, статического характера, выполняемые из положения лежа на спине.

С помощью физиотерапии можно значительно уменьшить проявление симптомов спондилеза

Мануальная терапия убирает мышечные спазмы и болевые ощущения. Для борьбы с болью также используют иглоукалывание, что способствует мобилизации собственных внутренних ресурсов организма.

Стоит подчеркнуть, что вытяжение спины при спондилезе строго запрещено.

Народные методы и средства для лечения болезни использовать бесполезно, так как никакого эффекта они не принесут.

Пациент должен знать, что лечение данной патологии – длительный процесс, а занятия по ЛФК нужно будет проводить в течение всей последующей жизни. Однако это поможет остановить рост остеофитов и предотвратит инвалидность.

Кинезиотейпинг

Кинезиотейпинг является новой методикой в лечении спондилеза, однако он уже успел себя зарекомендовать как дающий положительный эффект в купировании приступов боли и устранении воспалительного процесса.

Кинезиологический тейп представляет собой эластичную, клейкую ленту из хлопчатобумажной ткани. Ее растяжение дублирует эластичность кожных покровов человека и запускает восстановительные процессы в организме изнутри. Тейп накладывают на проблемную зону. Данная методика:

  • способствует устранению воспаления и боли;
  • регенерирует мышечную ткань;
  • увеличивает микроциркуляцию в тканях;
  • усиливает кровоток и отхождение лимфы.

Кинезиотейпинг – сравнительно новый метод лечения спондилеза

Основу кинезиотейпинга составляет лечение непосредственно во время движения – вот почему его рекомендуют к использованию для терапии спондилеза пояснично-крестцовой области позвоночника. Ведь лечебная физкультура вкупе с данной методикой способствует приостановке процесса деформации костной ткани организма.

К преимуществам метода кинезиотейпинга относят:

  • отсутствие ограничений двигательных функций пациента;
  • физические движения усиливают эффективность тейпа;
  • улучшает самочувствие в течение нескольких дней подряд;
  • не нужно постоянно ходить на прием к врачу;
  • нет чувства дискомфорта;
  • демократичная стоимость;
  • его не видно под одеждой.
Техника кинезиотейпинга

Главной задачей данного метода является стабилизация мышечного дисбаланса спины, что способствует уменьшению боли и воспаления. Применение тейпа предполагает аппликацию. Она осуществляется следующим образом: заранее нарезаются полоски тейпа в количестве четырех штук длиной до 20-ти сантиметров. Затем необходимо очистить кожу спиртом в месте будущего наложения и при необходимости удалить волосы с поверхности кожного покрова.

Установка полосы производится без натяжения тейпа в положении человека стоя с немного наклоненным вперед торсом. Первая полоска наклеивается параллельно мышцам, выпрямляющим позвоночник, а вторая – перпендикулярно первой полоске так, чтобы получился крест. Третий и четвертый тейпы клеятся по диагонали. Далее все четыре полоски тщательно растираются для лучшего совмещения с кожей.

Основа кинезиотейпинга – лечение именно во время движения

Таким образом, использование кинезиологических тейпов в комплексе с другими методиками терапии поможет пациенту снять приступы боли и наладить двигательные функции позвоночного столба.

Хирургический метод

Операции, в том числе и по установке специального имплантата, который увеличивает просвет между позвонками, выполняют в очень редких случаях и если на то имеется четкое назначение.

В ходе операции проводится декомпрессия нервных окончаний и непосредственное удаление самих остеофитов.

Таблица №1. Виды операций при спондилезе пояснично-крестцового отдела.

Вид операцииМетодика
ФораминотомияФораминотомия – это малоинвазивное оперативное вмешательство, направленное на декомпрессию спинномозговых нервов и сосудистых сплетений, которые отходят от спинного мозга. Это достигается путем удаления части межпозвоночного диска, части связочного аппарата позвоночника, отростков позвонка или части тела позвоночника без нарушения целостности позвоночного столба.
ЛаминэктомияНейрохирургическая операция на позвоночном столбе, которая предназначена для избавления от компрессии спинного мозга и нервных окончаний, спровоцированной различными патологиями и травмами хребта. Декомпрессия достигается путем резекции дужек позвонков, остистых отростков, межпозвонковых суставов, желтой связки. В результате такого вмешательства сокращается давление на чувствительные спинальные структуры. В итоге нормализуется нервная транспортная передача, а боли, парестезии и парезы прекращаются.
МикродискэктомияМикродискэктомия – это малотравматичный сеанс удаления выпячивания межпозвоночного диска, который предполагает иссечение патологического образования с максимальной сохранностью диска – целиком его удаляют лишь в единичных случаях. Манипуляции резекции проходят под тщательным контролем мощнейшего хирургического микроскопа с использованием миниатюрного инструментария для микрохирургии. Обезболивание, как правило, осуществляется путем введения общего наркоза, но возможна и местная анестезия. В случае спондилеза пояснично-крестцового отдела такая операция проводится при наличии тяжелых осложнений в виде грыжи диска или иных развившихся позднее патологий.
КорпэктомияОперация по удалению тел позвонков. Обычно она производится с целью устранения болевого синдрома и неврологических нарушений, вызванных сдавлением нервных корешков или нарушением проходимости в позвоночном канале. Обычно это происходит в результате различных поражений позвонков (травма, опухоль, появление остеофитов, выраженный остеохондроз и т.д.). В ходе операции осуществляется удаление тел поврежденных позвонков вместе с прилегающими межпозвоночными дисками. Благодаря этому сдавление нервных корешков спинного мозга устраняется, а это ведет за собой уменьшение выраженности болевого синдрома, устраняются имеющиеся у пациента неврологические нарушения.

Меры по профилактике спондилеза

За исключением старения организма и врожденной наследственности, заболевание можно предотвратить рядом профилактических действий. Данные мероприятия включают в себя:

  • составление пищевого рациона, куда обязательно должен быть включен желатин;
  • физическая деятельность с малой нагрузкой на позвоночник – позволяет укрепить спинные мышцы и связки;
  • контроль массы тела;
  • приобретение специализированного корсета – для поддержки позвоночного столба.

Для профилактики спондилеза и иных недугов, связанных с позвоночником, нужно контролировать вес, правильно питаться и в меру заниматься физкультурой

Спондилез поясничного отдела позвоночника невозможно полностью излечить, однако с помощью терапевтических методик можно заметно улучшить физическое состояние организма.

Вовремя начатое лечение поможет купировать боль, ускорить кровообращение в тканях поясницы, укрепить спинные мышцы и связки, уменьшить позвоночные трения, а также частично восстановить структуру дисковых хрящей.

Благодаря работе квалифицированного врача можно добиться замедления процесса роста остеофитов или вообще его остановки. А это в свою очередь положительно отразится на двигательных функциях позвоночника.

Подводим итоги

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника должно проводиться комплексными методиками и только под постоянным наблюдением профильного врача. На восстановление пациента уйдет длительное время, причем лечебная физкультура и прием медикаментов будет длиться до конца жизни. Только так можно добиться положительного результата в лечении, исключить инвалидность и продолжать рабочую деятельность еще в течение многих лет.

Видео — Рассказывает врач: что такое спондилез?

Cпондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение, симптомы

Самым неприятным осложнением остеохондроза становится спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, происходящий вследствие дегенеративно – дистрофических нарушений в поясничном отдела позвоночника и приводящий к серьёзным проблемам. Утолщения в костях при этом недуге разрастаются, образуя остеофиты, которые давят на нервы спинного мозга, вызывая болезненные ощущения.

Самым страшным в этом недуге является то, что его нельзя вылечить полностью, он носит постоянный характер. Впоследствии спондилез вызывает воспаление позвоночных суставов.

Из-за постоянной боли люди не могут нормально воспринимать окружающую действительность, впадают в депрессии и даже могут потерять смысл своего существования. Раньше считалось, что это такое заболевание, которое характерно для людей пожилого возраста, однако, в наши дни данный диагноз становится бременем молодых людей до 30 лет.

Содержание статьи

Возникновение и развитие болезни

С возрастом межпозвоночной жидкости становится меньше, диски позвонков стираются, суставы изнашиваются. Это происходит из-за замедления обмена веществ в костных тканях, из-за чего минеральных компонентов в позвоночнике становится меньше. Кальций откладывается в межпозвоночных дисках и их хрящи делаются жестче, теряя свою эластичность. Также накапливается кальций в связующих тканях, делая их менее гибкими вызывая нарушения в опорно-двигательном аппарате человека.

С развитием заболевания остеофиты разрастаются, делая позвоночный столб все менее подвижным и, тем самым, лишая человека возможности совершать полноценные движения.

Спондилез поясничного отдела позвоночника бывает спровоцирован следующими факторами:

  • Нарушения обменных процессов, когда соли кальция, поступающие в избытке, складируются в щелях между суставами, образуя там остеофиты;
  • Излишняя инертная нагрузка на поясницу, вызванная длительным нахождением в неестественным для позвоночника позе;
  • Силовые нагрузки, например, поднятие тяжестей, при отсутствии постоянных тренировок;
  • Перенесенные травмы и повреждения поясничного и крестцового отдела позвоночника;
  • Предрасположенность человека к подобным заболеваниям, вследствие конституциональных особенностей или наследственности;
  • Гиподинамия, вследствие которой атрофируются связки и мышцы поясничного отдела позвоночника, происходит разрушение тканей суставов;
  • Деформация состава костей, происходящая в силу возраста;
  • Различные опухоли и перенесенные заболевания, вызванные инфекциями.

Признаки

Сначала болезнь практически не дает о себе знать, боль в пояснице пациент не испытывает. Симптомы спондилеза пояснично–крестцового отдела позвоночника начинают появляться с ростом остеофитов. Диагностировать болезнь возможно по характерным признакам:

  • Сильные боли, которые могут быть как резкие, при воспалении позвоночных нервов, так и постоянные, «ноющие». Следует заметить, что при этом недуге боль уменьшается, когда пациент лежит на боку, прижав колени к голове, или наклоняется вперед. Происходит это потому, что позвонки растягиваются, и спинномозговые нервы освобождаются;
  • Ухудшение гибкости спины, поскольку уменьшается расстояние между позвонками;
  • Боли в ногах происходят из-за защемления крестцового нерва. Наблюдается хромота у больного, вызванная чувством дискомфорта в области таза и бедер;
  • Боль при ощупывании позвоночника, вызванная тем, что костные шипы воздействуют на кожные покровы;
  • При долгом хождении ноги теряют привычную чувствительность, человек может почувствовать легкое покалывание или онемение ног.

Чаще всего спондилез поражает четвертый или пятый позвонок. Характерные проявления заболевания в виде разросшихся костных шипов просматриваются на рентгеновском снимке. С ростом остеофитов больному становится тяжело передвигаться, появляются постоянные боли в спине, частично или полностью теряется трудоспособность. Часто спондилез пояснично-крестцового отдела сопровождается спондилоартрозом – воспалением межпозвоночных суставов, усугубляющим симптомыболезни.

Диагностика заболевания

Чтобы подтвердить диагноз, проводятся следующие мероприятия:

  • Рентгенографические снимки поясничного отдела. Этот метод позволяет определить наличие и размеры костных шипов, оценить общее состояние позвонков и их смещение относительно друг друга, уровень подвижности отдельных позвонков при максимальных сгибаниях и разгибаниях позвоночника;
  • Полный осмотр пациента врачом — специалистом. В отличие от артрита больной испытывает резкие боли при прощупывании позвоночника, поскольку острые шипы остеофитов колют кожные покровы;
  • Компьютерная томография и метод МРТ, помогающие определить насколько болезнь прогрессировала и степень деформации позвоночного столба.

Советуем прочитать: как лечить остеофиты поясничного отдела позвоночника.

Лечение

Для успешного устранения симптомов заболевания необходимо установить степень прогрессирования болезни и факторы, повлекшие её возникновение, а уже потом определять, как лечить данной заболевание. Также нужно определить место локализации и уровень поражения позвоночных нервов. В случае подтверждения спондилеза поясничного отдела к лечению необходимо приступать немедленно, поскольку затягивание грозит усугублением состояния больного и необратимостью разрушительного действия. Стоит отметить, что самолечение может вызвать осложнения и ограничить двигательные способности больного.

При подборе методов лечения спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо учитывать состояние пациента, а также его возраст. Для достижения желаемых эффектов важен комплексный подход к лечению. Проводимые мероприятия должны быть направлены на:

  • Усиление кровотока и иннервации тканей позвоночника и межпозвоночных дисков;
  • Восстановление изначального вида хряща у межпозвоночного диска;
  • Уменьшение болевых симптомов в поясничной области;
  • Укрепление мышечных тканей и связок позвоночника;
  • Увеличение расстояния между позвонками, тем самым уменьшая их давление и трение друг о друга.

Читайте также: спондилез грудного отдела

Для улучшения состояния пациента используют оздоровительный массаж (кроме больных в крайне тяжелом состоянии), аквааэробика и ЛФК. Также эффективно лечить спондилез возможно магнитотерапией и ионогальванизацией с использованием анальгетиков. При невозможности физических занятий назначают применение фонофореза с гидрокортизоном.

Вместе с мерами, направленными на обезболивание поясничного отдела, необходимо проводить процедуры, способствующие улучшению питания в позвоночных тканях. Этому способствует применение согревающих мазей. Оперативное вмешательство применяется лишь в самых тяжелых и запущенных случаях, когда терапия уже не в состоянии эффективно бороться с недугом.

С помощью медикаментов

Изначально необходимо максимально уменьшить боль у пациента, и снять воспаление нервных отростков. В этом поможет применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые помогают уменьшить отеки, снять болевые ощущения и устранить воспалительные процессы. Дополнительно врачи могут назначить прием хондропротекторов, способных восстанавливать хрящевую ткань, а также препаратов, усиливающих кровообращение. Но стоит заметить, что хондропротекторы способны помочь лишь на начальных этапах заболевания.

Физиотерапия

Вместе с серией восстанавливающих массажей, болезнь эффективно лечится с помощью ЛФК. Эти мероприятия помогают улучшить подвижность позвоночника и уменьшить неприятные ощущения. Выполняя физические упражнения нельзя запрокидывать голову и сгибать поясницу. Успешно применение иглоукалывания для снятия боли, постоянно сопровождающей больных спондилезом. От приступов острой боли спасает акупунктура, помогающая справиться с защемлением поясничных нервов, вызванного воспалением.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Спондилез поясничного отдела позвоночника-симптомы и лечение

Рубрика: Заболевания


Сегодня мы поговорим о спондилезе позвоночника, расскажем, что это за заболевание, как оно себя проявляет, какие исследования необходимо провести, чтобы его диагностировать у пациента, осветим на alter-zdrav.ru методы лечения данной патологии.

Спондилез поясничного отдела позвоночника — что это такое

Спондилез позвоночника — это сложное хроническое заболевание, проявляющееся дегенеративными изменениями внешней костной ткани позвоночного столба и ее разрастанием (остеофитами).

Патология может наблюдаться в любом отделе позвоночника, но чаще всего, а пояснично-крестцовом. Это обусловлено излишними нагрузками в данной области. В основном спондилез пояснично-крестцового отдела является осложнением запущенного остеохондроза.

Механизмом образования остеофитов (костных разрастаний) считается компенсаторная реакция. То есть при сильной нагрузке на позвоночник организм «дает команду» к увеличению площади тел позвонков и тем самым уменьшению нагрузки на них. В этот период человек в большинстве случаев не ощущает каких-либо симптомов.

Спустя время возникает спазм мускулатуры вокруг пораженного отдела позвоночника. Это приводит к умеренному дискомфорту и периодическому затруднению в движениях. При значительном разрастании остеофитов, могут травмироваться нервные окончания, и даже спинной мозг.

При отсутствии необходимого лечения наблюдается дегидратация дисковых структур. Это может стать провоцирующим фактором для развития межпозвонковой грыжи.

Причины возникновения спондилеза позвоночника

  1. Недостаточное употребление фруктов и овощей.
  2. Избыток в рационе жиров и углеводов.
  3. Ожирение.
  4. Заболевания эндокринной системы.
  5. Атеросклероз сосудов.
  6. Гиподинамия или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки.
  7. Возрастная дистрофия тканей.
  8. Профессиональная вредность – регулярное воздействие вибрации на тело.
  9. Травмы костей, связочного аппарата, мышечной ткани позвоночника.
  10. Наследственная предрасположенность.
  11. Доброкачественные или злокачественные образования.
  12. Последствия инфекций.
  13. Осложнение нарушений осанки.

Симптомы спондилеза, основные признаки

  1. «Ложная» хромота, сочетающаяся с болью в ногах, не проходящей в состоянии покоя. Этот симптом считается ранним и говорит об уже начавшемся воспалении.
  2. Боль. Сначала она возникает при резких движениях, при принятии неудобного положения. Может усиливаться к вечеру.
  3. Одновременно с процессом увеличения объема остеофитов нарастают и симптомы заболевания.
  4. Боль в поясничной области. Она характеризуется, как тупая и ноющая. В этот период спондилез нередко путают с радикулитом. Болезненность усиливается при изменениях погоды, при затрагивании воспаленной области. Возможна ее иррадиация в ноги и ягодицы. При наклоне тела вперед или принятии лежачего положения на боку с прижатыми к груди коленями симптом стихает.
  5. Слабость, тяжесть в ногах.
  6. Отмечаются парестезии (покалывания) в нижних конечностях, онемение на них пальцев, временная потеря чувствительности тканей ягодиц.
  7. Затрудненное и болезненное движение коленом и отведение бедра в сторону.

Диагностика спондилеза, код по МКБ 10

Диагностические мероприятия позволяют выяснить не только объем очага воспаления, степень разрастания остеофитов, но и дифференцировать спондилез от прочих заболеваний со схожими симптомами.

  1. Опрос пациента, сбор информации о месте работы, имеющихся в анамнезе травм, операций или хронических патологий.
  2. Визуальный осмотр болезненной области, пальпация.
  3. Рентген пояснично-крестцового отдела. Снимки делаются в разных проекциях. Это позволяет максимально точно оценить состояние позвоночника.
  4. МРТ.
  5. Лабораторные методы диагностики не являются обязательными.

Код по МКБ спондилеза — M47.

Лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела — это весьма сложный и энергозатратный процесс. Для снижения риска инвалидности и продления полноценной жизни необходимо соблюдать прием назначенных медикаментов, режим двигательной активности и наблюдаться у медицинского специалиста на протяжении долгих лет.

Медикаментозное лечение

Как лечить спондилез поясничного отдела позвоночника? Лечение должно быть комплексным, включающим в себя, как медикаментозную терапию, так и средства физиотерапии и народной медицины. Обязательно к лечению подключать лечебную физкультуру.

  1. Нестероидные противовоспалительные. Эта группа препаратов назначается не для устранения самого заболевания, а для купирования симптомов и остановки воспалительного процесса. Диклофенак, ибупрофен, нимесулид, целекоксиб, кетопрофен, флурбипрофен, мовалис, пироксикам.
  2. Ангиопротекторы. Эти средства улучшают микроциркуляцию крови. Пентоксифиллин, иломедин, вазапростан.
  3. Хондропротекторы. Смысл применять эти препараты есть только тогда, когда структура хряща полностью не разрушена. Сустамед, артра, хондроитин, артрогликан, хондроцерин, хондроксид.
  4. Иммуномодуляторы при инфекционном возбудителе болезни. Иммунал, интерферон, афлубин.
  5. Витамины группы В. Они оказывают не только поддерживающее организм действие, но и обезболивающее. Особенно хорошо с этим справляются современные средства, содержащие помимо витамина анестетик. Нейробин, мильгамма.
  6. Глюкокортикостероиды. Это достаточно опасные гормональные препараты и их применение возможно только при разрешении врача. Основным показанием к этому является неэффективность противовоспалительных средств. Стероидные гормоны за короткое время устраняют мучительные боли, но также имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Гидрокортизон, дипроспан, преднизолон.
  7. Седативные. Болезненность и затруднение движений постепенно ведут к ухудшению сна и повышению нервозности. Эта группа средств оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. Валериана, пустырник, персен, ново-пассит.
  8. Миорелаксанты расслабляют мускулатуру, скованную спазмом. Основная цель этих препаратов – подготовить мышцы для последующего массажа или физиолечения. Тизанидин, баклофен, мидокалм, сирдалуд.
  9. Анальгетики. Спазган, триган-д, пенталгин.

Физиотерапия

Физиотерапия не рассматривается как самостоятельное лечение. Ее всегда применяют в комплексе с медикаментозными методами. В зависимости от индивидуальных особенностей могут быть назначены различные методы физиотерапии.

  • Импульсная терапия.
  • Диадинамотерапия.
  • Электрофорез.
  • Интерференцтерапия.
  • Грязелечение.
  • Лечение ультразвуком.
  • Радоновые ванны.
  • УВЧ — терапия.
  • Иглоукалывание.

Упражнения при спондилезе

Правильно подобранные гимнастические занятия улучшают кровообращение, уменьшают нагрузку на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, снимают спазм и боли.

Лечебные упражнения достаточно просты, но первые занятия обязательно должны быть проведены медицинским специалистом. Физическая нагрузка увеличивается постепенно, начиная с самой малой. Болезненных ощущений при выполнении движений быть не должно. Об их появлении нужно сообщить лечащему врачу.

К тому же гимнастика ЛФК противопоказана при тромбозах, повышенном внутричерепном давлении, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, обострении заболевания, лихорадке.

  1. Лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела. Движения производятся только легкими и грудной клеткой.
  2. Глубоко медленно вдохнуть и также плавно выдохнуть. Длительность выполнения упражнения около 15 минут, а его суть заключается в расслаблении мышечного корпуса тела.
  3. Для выполнения этого упражнения понадобятся брусья, перекладины или турник. Необходимо повиснуть на руках и максимально выпрямить позвоночник. Нижние конечности при этом лучше притянуть к груди или животу. Время выполнения начинается с 0,5 минуты и постепенно увеличивается до максимальной возможности.
  4. Положение лежа на спине, руки вдоль тела. Ноги согнуть в коленях, притянуть к животу, выпрямить и опустить на пол. Повторить 3-5 раз.
  5. Встать на 4 конечности (согнутые колени и ладони). Ладони поставить на расстоянии шире плеч. Прогнуть спину, дотронуться грудью и подбородком до пола. Досчитать до восьми, плавно выпрямиться. Повторить 4-5 раз. Это и предыдущее упражнение повышает связок, суставов и соответственно общих движений.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство показано только при полной неэффективности консервативного лечения, скованности движений и сильных болях. Суть операции заключается в удалении патологических костных разрастаний (остеофитов).

Лечение спондилеза народными средствами в домашних условиях

Нетрадиционная медицина достигла значимых высот в лечении спондилеза пояснично-крестцового отдела. Но применять эти методы все же лучше после консультации с лечащим врачом и в комплексе с медикаментами и физиотерапией.

  1. Отвар из сбора лечебных трав. В равных частях смешать березовые листья и лопуха, горец птичий, зверобой, крапиву, петрушку, одуванчика корень, кору ивы, фенхель, мяту, донник, черную бузину. 1 ст.л. смеси залить половиной литра кипятка и дать настояться 6-10 часов в закрытой емкости (лучше в термосе). После профильтровать. Принимать спустя пару часов после еды по 120 мл, предварительно подогрев. Курс 10 месяцев (30 дней пить, 10 дней перерыв). Такая лекарственная смесь снимает боль, уменьшает воспаление и участвует в восстановлении хрящевой ткани.
  2. Мазь из меда (300гр), сока редьки (350гр) и красного вина (100гр). Все ингредиенты перемешать с 1 ч.л. соли морской. Смесь нанести на болезненную область, накрыть теплой тканью и оставить на полчаса. Курс лечения 30 дней (за это время нужно приготовить мазь 2 раза, так как хранить ее можно в холодильнике не более 14 дней).

Спондилез Пояснично-Крестцового Отдела Позвоночника: симптомы, лечение, прогноз

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника — это не самостоятельное заболевание, а финальная стадия дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвоночных дисках, то есть остеохондроза.

Данное состояние характеризуется разрастанием остеофитов, то есть особых костных наростов, которые являются результатом попытки организма компенсировать разрушения хрящевых тканей. Изменения, наблюдающиеся при спондилезе необратимы, поэтому полностью вылечить эту патологию не представляется возможным. Еще 20 лет назад данное нарушение диагностировалось преимущественно у людей старше 50 лет.

Сейчас оно стремительно молодеет и столь выраженное поражение межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника уже не является редкостью у тех, кто недавно перешагнул 30-летний возраст. Чем раньше появятся подобные изменения, тем хуже прогноз.

Что это такое?

Спондилез – заболевание, при котором из тканей кости появляются наросты, расположенные на позвоночнике.

Их появление сопровождается мучительной, ноющей болью и понижением подвижности тела. По статистике, люди старше сорока лет в 30% случаев страдают данной болезнью. А наиболее распространенной локализацией спондилеза считается пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба.

Болезнь развивается медленно и имеет форму хронического недуга. В запущенных случаях терапия заболевания достаточно затруднительна. Поэтому при первых признаках появления тупых болей нужно показаться специалистам.

Причины развития болезни

Спондилез поясничного отдела позвоночника бывает спровоцирован следующими факторами:

  1. Нарушения обменных процессов, когда соли кальция, поступающие в избытке, складируются в щелях между суставами, образуя там остеофиты;
  2. Излишняя инертная нагрузка на поясницу, вызванная длительным нахождением в неестественным для позвоночника позе;
  3. Силовые нагрузки, например, поднятие тяжестей, при отсутствии постоянных тренировок;
  4. Перенесенные травмы и повреждения поясничного и крестцового отдела позвоночника;
  5. Предрасположенность человека к подобным заболеваниям, вследствие конституциональных особенностей или наследственности;
  6. Гиподинамия, вследствие которой атрофируются связки и мышцы поясничного отдела позвоночника, происходит разрушение тканей суставов;
  7. Деформация состава костей, происходящая в силу возраста;
  8. Различные опухоли и перенесенные заболевания, вызванные инфекциями.

С возрастом межпозвоночной жидкости становится меньше, диски позвонков стираются, суставы изнашиваются. Это происходит из-за замедления обмена веществ в костных тканях, из-за чего минеральных компонентов в позвоночнике становится меньше. Кальций откладывается в межпозвоночных дисках и их хрящи делаются жестче, теряя свою эластичность. Также накапливается кальций в связующих тканях, делая их менее гибкими вызывая нарушения в опорно-двигательном аппарате человека.

С развитием заболевания остеофиты разрастаются, делая позвоночный столб все менее подвижным и, тем самым, лишая человека возможности совершать полноценные движения.

Симптомы

На первоначальных стадиях спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника почти что никак себя не проявляет и больной не испытывает никаких болезненных симптомов. Боль начинает проявляться только в период интенсивного разрастания новообразований, в то время, когда они начинают чрезмерно раздражать позвоночный столб.

На первоначальном этапе болезни, болезненные ощущения могут носить тупой, ноющий характер и локализуются они в пояснице. Обнаружить патологию можно только при проведении рентгенологического обследования. Одним из наиболее характерных признаков спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника считается снижение интенсивности болезненных ощущений или их полное прекращение при наклоне туловища вперед. В подобном положении уменьшается нагрузка на позвоночник и тем самым больной испытывает значительное облегчение.

Помимо этого, со временем может происходить усиление напряжения в пояснице, что провоцирует возникновение сосудистого спазма. Болезненные ощущения со временем все более нарастают и периодически они могут отдавать в ногу. Помимо этого, повреждающий спондилез может проявляться периодическим онемением ног.

Диагностика

Основной метод диагностики — рентгенография позвоночника; снимки делают во всех 3 проекциях. Перед рентгеном обязательно проводится очищение кишечника клизмой. На снимках остеофиты различаются четко.

Здесь есть несколько стадий развития процесса:

  1. Первая стадия — фиксируются многочисленные патологические наросты в рамках позвонка, но диски не изменены, они остаются в норме.
  2. Вторая стадия — рост выходит за пределы позвонка; остеофитов уже много. Остеофиты могут соединяться, образуя новый сустав.
  3. Стадия 3 — происходит сращение остеофитов нескольких позвонков.

Постоянным является и отслоение от позвонков передней продольной связки. Диагностика предусматривает применение КТ и МРТ — они более информативны, поскольку изучение состояния позвоночника идет послойно. Визуализируется информация о межпозвонковых дисках, состоянии мышц и связок. Даже небольшие остеофиты не останутся пропущенными.

Лабораторные анализы при проведении диагностики значения не имеют.

Лечение спондилеза

Комплексное лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой целый спектр мероприятий, которые при совместном использовании позволят достичь максимального эффекта при лечении.

Курс терапии назначается только после полного обследования и диагностики, при этом принимается во внимание стадия развития болезни, область ее распространения и состояние больного. Медикаментозный курс обязательно дополняется физиотерапией, массажом, лечебной физической культурой и плаванием. По назначению врача могут использоваться иглоукалывание и магнитотерапия.

При острой фазе заболевания запрещается выполнение любых физических упражнений, в этом случае проводится фонофорез с применением гидрокортизона. Хирургическое вмешательство при данном заболевании проводится только в том случае, если присутствует запущенная форма болезни, и стандартный курс лечения не приносит желаемого результата, при этом состояние больного постоянно ухудшается.

Медикаментозная терапия

Как лечить спондилез поясничного отдела позвоночника? Консервативное лечение применяется на начальных стадиях патологии и направлено на устранение проявлений болезни и восстановление нормальной подвижности позвонков пояснично-крестцового отдела.

Для устранения болевого синдрома пациенту назначаются:

  1. Нестероидные противовоспалительные. Эта группа препаратов назначается не для устранения самого заболевания, а для купирования симптомов и остановки воспалительного процесса. Диклофенак, ибупрофен, нимесулид, целекоксиб, кетопрофен, флурбипрофен, мовалис, пироксикам.
  2. Ангиопротекторы. Эти средства улучшают микроциркуляцию крови. Пентоксифиллин, иломедин, вазапростан.
  3. Хондропротекторы. Смысл применять эти препараты есть только тогда, когда структура хряща полностью не разрушена. Сустамед, артра, хондроитин, артрогликан, хондроцерин, хондроксид.
  4. Иммуномодуляторы при инфекционном возбудителе болезни. Иммунал, интерферон, афлубин.
  5. Витамины группы В. Они оказывают не только поддерживающее организм действие, но и обезболивающее. Особенно хорошо с этим справляются современные средства, содержащие помимо витамина анестетик. Нейробин, мильгамма.
  6. Глюкокортикостероиды. Это достаточно опасные гормональные препараты и их применение возможно только при разрешении врача. Основным показанием к этому является неэффективность противовоспалительных средств. Стероидные гормоны за короткое время устраняют мучительные боли, но также имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Гидрокортизон, дипроспан, преднизолон.
  7. Седативные. Болезненность и затруднение движений постепенно ведут к ухудшению сна и повышению нервозности. Эта группа средств оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. Валериана, пустырник, персен, ново-пассит.
  8. Миорелаксанты расслабляют мускулатуру, скованную спазмом. Основная цель этих препаратов – подготовить мышцы для последующего массажа или физиолечения. Тизанидин, баклофен, мидокалм, сирдалуд.
  9. Анальгетики. Спазган, триган-д, пенталгин.

Хирургическое лечение применяется при сильном болевом синдроме, не снимающемся медикаментамии физиотерапией. В процессе операции хирург удаляет остеофиты, сдавливающие нервные корешки. Этот метод используется редко.

Лечебная физкультура

Проведение курса физиотерапевтических процедур является основным способом коррекции и восстановления функций позвоночника.

  1. Детензортерапия. Процедура предполагает использование специального ортопедического мата, оснащенного массажными ребрами, которые положительно воздействуют на позвоночник и приводят в тонус мышцы спины.
  2. Магнитотерапия. Воздействует на мягкие ткани позвоночника низкочастотными импульсами магнитного поля, снимая отечность и улучшая кровообращение.
  3. Фонорез. Процесс введения лекарственных средств в поврежденные участки с помощью ультразвукового колебания. Процедура оказывает обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное действие, улучшая подвижность межпозвоночных дисков.
  4. Вибрационная терапия. Воздействие на позвоночник механических вибрационных колебаний, создаваемых специальным ленточным массажером.

Курс лечебной физкультуры включает в себя целый комплекс упражнений, которые подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и заболевания. Упражнения, используемые для исправления спондилеза пояснично-крестцового отдела, включают в себя применение специальной упругой резинки, которая в процессе занятий дает умеренную нагрузку на позвоночник.

  1. Лечь на пол, вытянув ноги и расположив руки вдоль бедер ладонями вниз. После этого зацепить на носок стопы резинку, привязанную к опоре, и совершать подъем ноги на 90 градусов. После нескольких повторений поменять ногу.
  2. Стоя на полу, удерживаит один край резинки стопами ног, а другой край зацепив за шею, медленно разгибаться до полного выпрямления спины.
  3. Стоя на полу и удерживая один край резинки стопами, взять второй край резинки и натягивать ее вверх, осуществляя сгибание в локтевом суставе.
  4. Наклонить корпус вперед, зажать середину резинки ногами, а края ее взять в руки и плавно разводить их в стороны.
  5. Расставить ноги на ширине плеч, зажав стопами центр резинки, края взять в руки и завести за голову. Далее нужно натягивать резинку из-за головы, сгибая руки в локтях.
  6. Сесть на стул, зацепить один край резинки за дальние ножки, а второй за стопы ног и осуществлять сгибание и разгибание коленей, натягивая резинку.
  7. Зацепить один край резинки за столб, а другой взять в руки и сесть на стул. Сидя на стуле, наклонять туловище назад до максимального предела растяжения резинки.

Кинезиотейпинг

Является новой методикой в лечении спондилеза, однако он уже успел себя зарекомендовать как дающий положительный эффект в купировании приступов боли и устранении воспалительного процесса.

Кинезиологический тейп представляет собой эластичную, клейкую ленту из хлопчатобумажной ткани. Ее растяжение дублирует эластичность кожных покровов человека и запускает восстановительные процессы в организме изнутри. Тейп накладывают на проблемную зону. Данная методика:

  • способствует устранению воспаления и боли;
  • регенерирует мышечную ткань;
  • увеличивает микроциркуляцию в тканях;
  • усиливает кровоток и отхождение лимфы.

Основу кинезиотейпинга составляет лечение непосредственно во время движения – вот почему его рекомендуют к использованию для терапии спондилеза пояснично-крестцовой области позвоночника. Ведь лечебная физкультура вкупе с данной методикой способствует приостановке процесса деформации костной ткани организма.

К преимуществам метода кинезиотейпинга относят:

  • отсутствие ограничений двигательных функций пациента;
  • физические движения усиливают эффективность тейпа;
  • улучшает самочувствие в течение нескольких дней подряд;
  • не нужно постоянно ходить на прием к врачу;
  • нет чувства дискомфорта;
  • демократичная стоимость;
  • его не видно под одеждой.

Главной задачей данного метода является стабилизация мышечного дисбаланса спины, что способствует уменьшению боли и воспаления. Применение тейпа предполагает аппликацию. Она осуществляется следующим образом: заранее нарезаются полоски тейпа в количестве четырех штук длиной до 20-ти сантиметров. Затем необходимо очистить кожу спиртом в месте будущего наложения и при необходимости удалить волосы с поверхности кожного покрова.

Установка полосы производится без натяжения тейпа в положении человека стоя с немного наклоненным вперед торсом. Первая полоска наклеивается параллельно мышцам, выпрямляющим позвоночник, а вторая – перпендикулярно первой полоске так, чтобы получился крест. Третий и четвертый тейпы клеятся по диагонали. Далее все четыре полоски тщательно растираются для лучшего совмещения с кожей.

Таким образом, использование кинезиологических тейпов в комплексе с другими методиками терапии поможет пациенту снять приступы боли и наладить двигательные функции позвоночного столба.

Профилактика

Профилактика состоит в устранении причин возникновения пояснично-крестцового спондилеза. Победить две из них, старение и наследственность, невозможно. Все остальное поддается корректировке.

Для профилактики болезни стоит:

  1. Уменьшить массу тела при ее избытке;
  2. Правильно питаться, употребляя полезные для позвоночника блюда с желатином;
  3. Давать позвоночнику правильную физическую нагрузку;
  4. Расслаблять «забитые» мышцы;
  5. Носить поддерживающий корсет.

Все эти меры способны не только исключить появление заболевания, но и замедлить его развитие при уже имеющемся диагнозе.

Прогноз

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника должно быть комплексным, проводиться под постоянным контролем специалиста.

Больному нужно подготовиться к тому, что процесс восстановления будет длительным, а для остановки патологического процесса придется принимать определенные лекарственные препараты и заниматься лечебной физкультурой всю жизнь. Зато такое серьезное отношение к рассматриваемому заболеванию позволит исключить раннюю инвалидность, сохранить работоспособность на долгие годы.

что это такое и как лечить

Травматическое или патологическое разрастание костных тканей позвоночника и последующее сращение позвонков называется спондилёзом.

В большинстве случаев он нарушает двигательную активность пациента в тандеме с остеохондрозом или артритом, причем, чаще является следствием этих заболеваний.

Запущенные случаи спондилеза приводят к полному сращению и обездвиживанию пораженных участков позвоночника, а костные разрастания могут травмировать спинной мозг, корешки спинномозговых нервов, сосуды, связки и мышцы, удерживающие позвоночник.

Локализация проблемы в спине, в частности — спондилез поясничного отдела позвоночника, считается угрожающим, опасным состоянием, в котором пациенту рекомендуется как можно скорее приступить к профессиональному и всестороннему лечению.

Пояснично-крестцовые сегменты хребта — место сосредоточения множества важных нервных путей, от здоровья которых зависит качество жизни пациента.

Ограничение способности к поворотам и наклонам может сделать пациента неспособным даже к самообслуживанию, не говоря уже о трудовых функциях.

Возникновению остеофитов (т.е. разрастаний костной ткани) предшествуют травмирующие факторы, например:

  • Длительные или запредельные нагрузки спортивного и бытового характера и травмы позвоночника;
  • Переохлаждение и снижение защитной функции хрящей, а также разного рода заболевания соединительной и хрящевой ткани, в том числе — грыжи и протрузии межпозвоночных дисков;
  • Нарушения обмена веществ, в первую очередь — минеральный баланс в организме. То, что в народной медицине называют отложением солей;
  • Остеохондроз, спондилоартроз и спондилоартрит, а спондилез становится завершающей стадией развития этого ряда патологий;
  • Лишний вес и неправильная диета.

Редко, когда заболевание охватывает несколько отделов позвоночного столба. Обычно оно локализуется в наиболее уязвимом участке.

В результате действия повреждающего фактора возникает локальный воспалительный процесс (в 1-3 сегментах позвоночника).

В попытках защититься от воспаления и скомпенсировать потерю тканей организм запускает процесс образования остеофитов.

Пациент начинает ощущать скованность движений, нарушается их плавность и контроль. Трение остеофитов друг о друга в отсутствие хрящевой ткани вызывает образование новых воспалений и новых выростов.

Это своего рода шрамы, только состоят они из костной ткани. В конце концов защитная реакция организма доходит до предела — происходит сращение позвоночных сегментов между собой.

Необратимое изменение формы позвоночного столба приводит к перераспределению нагрузки на другие отделы спины, и повышается вероятность возникновения новых очагов заболевания.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника – очень распространенная его форма. Первые признаки заболевания выражаются болью, которая чаще усиливается к вечеру или после нагрузки.

Проснувшись утром, пациент обнаруживает, что не может согнуться в пояснице. Это состояние проходит в течение получаса, подвижность восстанавливается, но заболевание продолжает незримо прогрессировать.

Вскоре больной ощущает не только скованность движений суставов, но и некомфортное напряжение мышц.

Вместе два симптома создают проблему общей подвижности позвоночника в пояснично-крестцовом отделе. Прикосновение к хребту (выступам остистых отростков на спине) вызывает неострую, но сильную боль.

Как только скованность и болевые ощущения становятся постоянными, заболевание можно считать вошедшим в стадию уверенного прогресса.

Помимо общей симптоматики поясничный спондилез проявляется специфическими признаками. Они формируются в результате побочных действий — ущемлений, прогрессирования грыж, нарушений кровоснабжения или оттока жидкости из прилегающих тканей.

К этой группе симптомов относятся:

  • Болевые «прострелы», боль, отдающая в конечность или внутрь;
  • Ослабление мышечного корсета, появление нарушений координации при движении, принятие вынужденных поз и хромота;
  • Высокая утомляемость, неприятные ощущения в случаях длительной ходьбы или принятия статической позы.

К особенностям проявлений спондилеза поясничного отдела также относятся нарушения функций органов таза: половая дисфункция, проблемы мочеиспускания, гинекологические и урологические заболевания, опухолевые процессы, нарушения деятельности кишечника.

Диагноз устанавливается на основе опроса пациента, внешнего осмотра, анализа симптомов и результатов инструментальных исследований.

Чтобы достоверно отличить спондилез от остеоартроза (обызвествление сустава) и остеохондроза (разрушения межпозвоночных дисков), потребуется провести одно или несколько исследований:

  • Рентген-снимки интересующего позвоночника наглядно демонстрируют наличие или отсутствие остеофитов;
  • КТ — компьютерная томография выявляет заболевание на самых ранних стадиях и позволяет обратить процесс вспять;
  • МРТ охватывает более широкую область вокруг позвонков и выявляет неврологические и сосудистые нарушения в местах поражения заболеванием;
  • В качестве вспомогательного метода применяется ультразвук. Чаще всего с его помощью оценивают состояние крупных сосудов и качество кровотока в них.

Редко, когда заболеванием занимается только остеопат. Чаще приходится привлекать и невролога, и сосудистого хирурга, и специалиста по эндокринологии,  даже диетолога.

Совместная работа всех этих специалистов выводит лечение на наиболее успешный путь.

Не стоит думать о спондилезе, что это такое же простое заболевание, как простуда. Одной обезболивающей таблеткой тут не обойтись.

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника требует профессионального подхода и динамического контроля со стороны врачей.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника и лечение  этого недуга рассматриваются врачами как сложный случай, поскольку в большинстве обращений окостенение бывает следствием запущенного остеохондроза.

Как лечить? Комплекс мер по борьбе со спондило-патологией включает: медикаментозную терапию, применение ЛФК, массажа, физиопроцедур и хирургического метода.

Стоит отметить, что крупные костные разрастания можно устранить только с помощью скальпеля.

В сложных случаях, когда срастание позвонков — уже свершенный факт, врачи разрабатывают операцию по установке протезов.

Конечно, такие операции редки и дороги, а специалистов, с такой сложностью оперирующих на позвоночнике — мало.

Параллельно с основным курсом лечения пациенту обычно рекомендуют соблюдать режим нагрузок, поддерживать оптимальный вес и скорректировать диету.

Важно, чтобы в период лечения позвоночник не получал новых нагрузок, а прежние были значительно снижены и заменены индивидуально подобранным комплексом упражнений.

Среди медикаментов, применяемых для лечения заболеваний позвоночника: нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, витамины группы В и хондропротекторы.

В списке физио-методов лидируют ультразвук, ультравысокочастотная терапия, грязелечение, минеральные ванны, электро- и иглостимуляция.

Комплексы ЛФК подбираются индивидуально в зависимости от направления разрастания и его интенсивности. Не все виды движения при спондилезе допустимы. Но ограничить поднятие тяжестей и избегать длительной ходьбы или статического положения — необходимость.

Вопрос целесообразности массажа и его количества решает лечащий врач, наблюдающий за ходом лечения на каждом этапе.

Операция? Если консервативное лечение окажется неэффективным, врачи будут рассматривать возможность проведения хирургической операции на позвоночнике. Поэтому в интересах пациента соблюдать все рекомендации.

Избавиться от  болевых ощущений в суставах с помощью народных средств довольно сложно. А многие рекомендации деревенских целителей и вовсе стоит поставить под запрет.

Ведь, например, далеко не каждое повреждение можно прогревать. Даже если это уменьшит боль, велика вероятность обострения воспалительного процесс.

Прием настоев и порошков может закончиться отравлением или проблемами пищеварительной системы. И тогда к врачам придется идти уже с целым букетом разнообразных недугов.

Лечить спондилез народным методом — значит, заметно снижать эффективность любых врачебных мер.

К тому же категорически не рекомендуется применять любые альтернативные методы без предварительного инструментального подтверждения диагноза.

Спондилез — сложное многогранное заболевание, в диагностике и лечении которого необходимо учитывать множество нюансов. И лучше, если этим процессом будут управлять опытные врачи, а не домашние лекари.

Видео о том, как лечить спондилез пояснично крестцового отдела с помощью ЛФК

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника поражает опорно-двигательную систему организма и может быть спровоцирован различными факторами. Необходимо своевременно выявить патологию, так как без адекватного лечения она будет прогрессировать быстрее, вызывая различные осложнения. 

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

ДаНет

Общая характеристика заболевания

Эта патология связана с изнашиванием и старением анатомических структур позвоночника. В наружных волокнах фиброзного кольца происходят дистрофические изменения, оно оказывает давление на мякотное ядро, что приводит к его выпячиванию. При этом образуются остеофиты.

Развитие спондилеза провоцируется дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках. Организм проявляет на это компенсаторную реакцию в виде патологических разрастаний костной ткани – остеофитов, которые призваны быть опорой межпозвоночным дискам и не допускать их выпадание.

Постепенно такая реакция организма приобретает патологический характер. Остеофиты разрастаются до больших размеров, что приводит к повреждению корешков нервов, может отрицательно сказаться на веществе и оболочках спинного мозга.

Причины

Развивается спондилез пояснично-крестцового отдела обычно на фоне остеохондроза, который не был своевременно вылечен и перешел в запущенную форму. Факторы риска возникновения такой патологии следующие:

  • Избыточная масса тела. Чем больше вес человека, тем выше нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат, включая и позвоночник. При избыточном весе повышается также риск травм, прочих болезней.
  • Травма. Иногда заболевание развивается спустя годы после травмирования.
  • Частое и продолжительное пребывание тела в определенном положении. Таким статическим нагрузкам обычно подвергаются из-за особенностей профессиональной деятельности.
  • Неправильное питание. Опасность представляет увлечение жирной пищей, недостаточное количество овощей и фруктов, нехватка нужных организму питательных веществ, витаминов и минералов.
  • Нарушения вещественного обмена. Спровоцировать спондилез может сахарный диабет, атеросклероз, патологии эндокринной системы. Разрастание костной ткани может быть спровоцировано избыточным скоплением кальцинатов в суставных щелях на фоне нарушений белкового и минерального обмена.
  • Малоподвижный образ жизни или высокие физические нагрузки. Оба фактора отрицательно сказываются на состоянии позвоночника.
  • Возрастные изменения. Организм любого человека постепенно стареет, что провоцирует различные патологии.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Новообразования в позвонках, метастазирование из других органов.
  • Частые переохлаждения.
  • Различные патологии позвоночника: спондилоартрит, остеопороз, остеохондроз, межпозвонковая грыжа.

Симптомы спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника

На ранней стадии развития заболевание часто протекает бессимптомно. Патология постепенно прогрессирует, а остеофиты разрастаются, поэтому появляется боль. Она бывает тупой и тянущей, часто напоминает радикулит.

Отличительной особенностью боли является ее стихание при наклоне туловища вперед и вниз, а также в позе эмбриона. В таких случаях нагрузка на продольный передний связочный отдел понижается.

По мере прогрессирования болезни разросшиеся остеофиты давят на межпозвоночные диски, нервные корешки ущемляются. Боль в таком случае становится острой, проявляется приступами, поражает также нижние конечности.

В некоторых случаях наблюдается обострение боли в зависимости от погодных условий. На осмотре у врача болезненность вызывает пальпация и поколачивание по определенным участкам.

Помимо болевого синдрома спондилезу пояснично-крестцового отдела характерны и другие признаки:

  • утренняя скованность;
  • перемежающаяся хромота – вынужденные остановки на фоне болевого синдрома, так как после отдыха он уменьшается;
  • ограниченность движений на пораженном участке;
  • покалывание кожи в пояснице, нижних конечностях;
  • возможно кратковременное онемение пальцев ног, голеностопов, икр.

Спондилез приводит к миелопатии, то есть различным поражениям спинного мозга. Это проявляется по-разному в зависимости от локализации патологического процесса:

  • сегмент T12-L1 – боль в пояснице, которая иррадиирует в бедренную поверхность и голень, пониженный мышечный тонус в ягодицах, слабость в конечностях, парез стоп, утрата подошвенного и ахиллового рефлекса;
  • позвонок L2 – боль выражена слабо, снижается чувствительность анальной и генитальной области, отсутствует анальный рефлекс, нарушается работа прямой кишки и органов мочеполовой системы;
  • позвонки L2-S5 – сильная боль в пояснице с иррадиацией в ноги, в паховой области и внутренней поверхности бедер покалывает, возникает онемение, исчезают голеностопные рефлексы, появляется сексуальная дисфункция, происходит недержание кала и мочи.

Спондилез постепенно прогрессирует, а интенсивность проявления симптомов нарастает, поэтому выделяют три степени тяжести патологии

  1. На первом этапе клинические проявления болезни незначительны и могут вовсе отсутствовать.
  2. На второй стадии нарушается качество жизни пациента.
  3. Заболевание третьей степени тяжести может привести к инвалидности.

Диагностика

При подозрении на спондилез позвоночника для подтверждения диагноза необходимы определенные исследования. Диагностику начинают с общего осмотра и комплексного неврологического обследования.

Основным инструментальным диагностическим методом является рентген. Снимки выполняют в нескольких проекциях, чтобы оценить состояние позвонков, выявить образованные остеофиты, смещения, патологическую подвижность некоторых элементов.

В качестве инструментальной диагностики часто прибегают также к томографии – компьютерной или магнитно-резонансной. Такие исследования обеспечивают большую информативность, позволяя выявить высоту межпозвоночных дисков, ширину межпозвоночного канала, оценить его состояние.

Лабораторные анализы для выявления спондилеза не нужны, но могут применяться для оценки общего состояния организма и выявления сопутствующих нарушений.

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела

Выявленное заболевание требует комплексного подхода в лечении. Необходимо купировать боль, восстановить кровоснабжение и иннервацию тканей, укрепить мышечно-связочный аппарат, снизить трение и давление позвонков, улучшить состояние хрящевых структур. Решить эти задачи позволяет комбинация медикаментозной терапии, физиотерапии и лечебной физкультуры.

Медикаментозная терапия

Применение различных лекарственных препаратов является основным направлением в лечении спондилеза. Пациенту с таким диагнозом могут быть назначены следующие медикаменты:

  • Средства нестероидной противовоспалительной группы. Чаще пользуются Диклофенаком, Ибупрофеном, Пироксикамом, Целекоксибом, Индометацином. Эти препараты быстро снимают боль, устраняют воспаление. Они могут применяться перорально, наружно, в виде инъекций.
  • При сильной и нестерпимой боли прибегают к новокаиновым блокадам. Выполняют ее только в условиях стационара.
  • Для восстановления хрящевых структур прибегают к хондропротекторам, которые наиболее эффективны на ранних стадиях заболевания. Из этой лекарственной группы чаще предпочитают Хондроксин, Структум, Алфлутоп, Мофекс, Терафлекс.
  • Для улучшения периферического кровоснабжения применяют сосудорасширяющие средства: Кавинтон, Актовегин, Трентал, Пентоксифиллин, никотиновую кислоту. Эффективно использовать такие препараты в качестве внутримышечных инъекций.
  • При мышечных спазмах применяют миорелаксанты: Тизанидин, Микодалм, Баклофен.
  • Витамины и минералы.
  • Иммуностимуляторы.

Лекарственные препараты и схема их приема подбираются в индивидуальном порядке, поэтому заниматься этим должен врач. Самолечение следует исключить.

Физиотерапия

В лечение спондилеза часто включают различные физиотерапевтические методы. Они позволяют нормализовать кровообращение, снять боль и мышечное напряжение. Могут быть назначены следующие процедуры:

  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • электростимуляция;
  • парафиновые аппликации;
  • грязелечение;
  • иглорефлексотерапия.

Комплексное лечение спондилеза предполагает также применение различных техник массажа и лечебной физкультуры. Вытяжение позвоночного столба при такой болезни противопоказано.

Операция

При запущенном спондилезе может потребоваться хирургическое лечение. Применяют следующие меры:

  • резекция позвонка;
  • вырезание остеофитов;
  • протезирование позвонков.

Образ жизни, питание

При диагностированном спондилезе пояснично-крестцового отдела следует пересмотреть свой образ жизни. Важны следующие факторы:

  • При необходимости нормализовать массу тела. Делать это нужно постепенно.
  • Исключить алкоголь. Он не совместим с большинством лекарственных препаратов, негативно отражается на всем организме, усугубляя болезнь и замедляя восстановление.
  • Бросить курить.
  • Отказаться от вредной пищи. Следует исключить быстрые углеводы, жирную и жареную пищу, копчености, соления, острые блюда, сладости.
  • Ограничить употребление соли.

Прогноз, осложнения

Прогноз при спондилезе пояснично-крестцового отдела зависит от стадии его развития. При своевременном обнаружении и адекватном лечении болезни исход благоприятен, хотя полное излечение невозможно.

Прогрессирующий спондилез снижает качество жизни, может привести к инвалидности и вызвать следующие осложнения:

  • радикулит;
  • нарушение функциональности внутренних органов;
  • паралич;
  • мышечная атрофия;
  • межпозвоночная грыжа;
  • стеноз позвоночного канала;
  • нарушение осанки, искривление позвоночного столба (кифоз, сколиоз, лордоз).

Профилактика

Снизить риск развития спондилеза помогают следующие профилактические меры:

  • поддержание нормальной массы тела;
  • умеренная физическая активность;
  • своевременное лечение заболеваний позвоночника и прочих систем и органов организма;
  • избегание переохлаждения;
  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное прохождение медицинских осмотров.

Смотрите видео о симптомах патологии, опасности ее развития и подходах к лечению:

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника является прогрессирующим заболеванием, вызывающим необратимые изменения. С помощью комплексного подхода можно замедлить его развитие и избежать возможных осложнений. При запущенной болезни может потребоваться хирургическое вмешательство.


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...