Срк с поносом


как лечить синдром раздраженного кишечника с поносом

Синдром раздраженного кишечника, или СРК – это такое хроническое состояние неорганической патологии кишечника, когда нарушено его обычное функционирование при совершенно нормальных анализах. Поэтому его еще называют неврозом кишечника или дискинезией. Проявляется дисфункция в спастических абдоминальных болях, дискомфорте в животе, изменениях частоты стула и его консистенции.

Сущность патологии

По данным статистики, возрастная категория болеющих – средний возраст людей после 25 лет и до 40. Причем женщины в этой группе болеют в два раза чаще мужчин. И только после пятидесяти лет гендерные показатели выравниваются. После шестидесяти лет синдром раздраженного кишечника возникает редко. Частоту женской категории можно объяснить большей эмоциональностью и частой обращаемостью к врачам по разным поводам.

Многие люди себя больными при этом не считают и к врачам не обращаются, так как списывают неполадки с пищеварением на стресс или неправильное питание.

Код по МКБ-10

По МКБ-10 СРК с диареей числится под кодом К58.0. Однако есть и другие обозначения. СРК без диареи – код К58.9. Такому неприятному симптому, как запор, присвоен код К59.0. Это то, что касается классификации по коду МКБ.

СРК с диареей как диагноз подразделяется на несколько видов.

Классификация

Медики классифицируют недуг по таким показателям:

  • кишечная дисфункция;
  • болевой синдром;
  • метеоризм.

Систематизация заболевания по отягощающим факторам выделяет несколько провокаторов недуга:

  • стресс;
  • пищевые продукты;
  • после инфекции ОКИ.

Этиология явления

Органических причин не выявлено. На сегодня ведущая роль отводится действию стрессовых факторов. Такое мнение подтверждается тем, что у 60% больных всегда имеются некишечные признаки в виде тревожности, депрессии и иных невротических проявлений.

Патология развивается больше при повышенной нервной возбудимости у человека, что не редкость среди женщин молодого возраста.

Интересно! Нейрогенный этиофактор приводит к формированию своего рода порочного круга: стресс – синдром раздраженного кишечника – хронизация СРК – нервные нарушения.

Существуют, кроме того, провокационные моменты. Они могут быть внешними и внутренними. Экзофакторы – нарушения питания, дисбактериозы, гиподинамия, работа с длительным сидением в одной позе.

Внутренние:

  • гиперчувствительность нервных рецепторов, мышечных волокон ЖКТ, ведущих к усилению перистальтики;
  • гиперчувствительность некоторых особ к заполнению своего кишечника, что вызывает боли в животе;
  • повышение простагландинов у женщин во время МЦ;
  • генетическая особенность – в одном роду склонность к СРК нередко передается по наследству;
  • воздействие на микрофлору кишечника принимаемых антибиотиков по разным поводам;
  • у трети больных СРК развивается при или после ОКЗ. Это уже постинфекционный СРК.

Важно! Сегодня синдром раздраженного кишечника не относится к полностью излечимым состояниям, но создать длительную ремиссию заболевания благодаря ведению здорового образа жизни вполне возможно.

Также следует отметить, что синдром раздраженного кишечника не угрожает жизни и не сокращает ее. Органических изменений и осложнений патология не дает, но качество жизни ухудшает.

Симптоматика СРК

Ведущими проявлениями считаются болевые спазмы в животе, дискомфорт здесь же и нарушения стула. Главный среди них – боль абдоминальная. Она локализована в подвздошной области, может возникать с любой стороны.

Пальпация толстого кишечника всегда болезненная. Посещение туалета и проведенная дефекация убирает боль. Почти всегда в кале имеется слизь из кишечника. Кроме того, присутствует вздутие живота, ощущение перистальтики с урчанием на расстоянии. Спазм непостоянен, меняется в разные дни по локализации.

Справка! Во всех источниках подчеркивается, что при синдроме раздраженного кишечника все проявления носят только дневной характер, что можно считать особенностью патологии. Явным доказательством нейрогенного происхождения СРК в преобладающем большинстве случаев служит то, что алгии и поносы не возникают ночью во время сна или отдыха.

При СРК с диареей стул бывает от 3 до 5 раз вдень. Иногда есть позывы, но стула нет или он нормальный. Это псевдодиарея. Объем фекалий за сутки не превышает 200 г. Понос возникает по утрам после еды – называется синдромом утреннего натиска; в течение дня поноса может не быть.

При СРК без диареи (с запорами) при сидении больного на унитазе было подсчитано, что он 25% своего времени тратит на натуживание (пассаж). Позывов на стул может не быть, и больные прибегают к слабительному или клизмам.

Стул бывает не чаще двух раз в неделю, а то и меньше. Характер стула напоминает овечий кал. Нередко сопутствует тошнота, горечь во рту, накопление газов с неприятным запахом. Присутствуют, как правило, некишечные симптомы неврологического и вегетативного свойства. Они также имеют направленность только на дневное время. Среди них можно отметить:

  • цефалгии, нередко по типу мигрени;
  • ощущение в горле кома;
  • поясничные боли;
  • миалгии;
  • кардиалгии;
  • похолодание конечностей;
  • бессонница или сонливость;
  • иногда больному трудно вдыхать;
  • по ночам может беспокоить никтурия и учащение мочеиспускания днем.

Пациент жалуется на повышение утомляемости, может отмечаться дисменорея. Более чем у половины больных всегда имеется канцерофобия (что вполне естественно).

Что нужно для постановки диагноза? Критерии следующие:

  1. Нарушения частоты стула – или реже трех раз в неделю, или чаще трех раз в сутки.
  2. Нарушения формы стула – твердый или жидкий.
  3. Натуживание при дефекации или чувство неполного опорожнения кишечника.
  4. Императивность позывов.
  5. Метеоризм, слизь в кале, распирание в животе.

Признаки СРК с диареей обычно проявляются после еды или во время стрессов.

Нормализация психического состояния останавливает понос. Обязательным является наличие хотя бы двух симптомов: изменение ощущений в процессе дефекации и вздутие живота. Сказанное выше относилось к СРК с диареей и без. Но существует еще и смешанная форма. Она отличается чередованием поносов и запоров. Остальные симптомы не меняются.

Вывод о наличии у больного синдрома раздраженного кишечника делается только при имеющейся хронической абдоминальной боли рецидивирующего свойства или чувстве дискомфорта в животе на протяжении трех дней каждый месяц в сочетании с другими признаками, такими как облегчение после дефекации, изменение частоты и консистенции кала. Такие недуги ознаменовывают собой начало патологии. Эти проявления должны отмечаться за полгода до установления диагноза.

Диагностические мероприятия

Особого теста для диагностики нет, потому что нет и органических изменений. Берется кровь на общий анализ – для выявления лейкоцитоза и анемии, а также сдается общий анализ кала для выявления в нем слизи и жира, а также скрытого кровотечения. Кстати, наличие жирных кислот в кале говорит о панкреатите.

Определяется уровень гормонов щитовидной железы. При непереносимости лактазы проводят тест с нагрузкой. Показана гастроскопия, ирригоскопия, колоно- и ректороманоскопия. Для исключения других симптомов могут назначить КТ брюшной полости и органов малого таза.

Принципы лечения

Оно всегда только комплексное. СРК с диареей лечится следующим образом:

  1. Препараты для замедления кишечной перистальтики: "Имодиум", "Лоперамид", "Стопдиар", "Лопедиум" и другие.
  2. "Смекта", "Танальбин" оказывают седативное воздействие на кишечник.
  3. СРК с диареей хорошо реагирует на фитотерапию – отвары гранатовой корки, ольхи, рябины, черемухи.
  4. Сорбенты уменьшают газы в кишечнике – "Лактофильтрум", "Энтеросгель", "Полисорб", "Полифепан".
  5. Сегодня при лечении СРК с диареей всегда применяют регуляторы рецепторов серотонина - "Алосетрон", "Тегасерол", "Прукалоприд".
  6. СРК с запором требует полностью противоположного подхода: нужно смягчить кал и облегчить его выход. С этой целью используют препараты лактулозы - "Гудлак", "Дюфалак", "Порталак". Они работают только в кишечнике и в кровь не всасываются. С целью увеличения объема масс в кишечнике и быстрого их выведения назначают препараты на основе подорожника – "Солгар", "Испагол", "Файберлекс", "Мукофальк" и пр. Также используют средства с искусственной целлюлозой – "Фиберкон", "Фиберал", "Цитруцел". Свое действие они проявляют через 10-11 часов, поэтому их лучше принимать перед сном.
  7. Быстрее проявляют себя осмотические слабительные - их эффект проявляется через 2-5 часов. К препаратам данной группы относятся "Макрогол", "Форлакс", "Лавакол", "Релаксан", "Экспортал".
  8. Растительные слабительные на основе травы сенны: "Сенаде", александрийский лист, "Норгалакс", "Гуттасил", "Гутталакс", "Слабикал", "Слабилен".
  9. Так же, как и при варианте с диареей, назначают модуляторы серотонина. Терапевтический эффект могут дать и лечебные минеральные воды типа "Ессентуки 17" с содержанием солей магния; пробиотики для улучшения микрофлоры кишечника - "Бифиформ", "Нарине", "Хилак-Форте", "Лактобактерин", "Лактовит" и прочие.
  10. При выраженных абдоминальных болях помогают спазмолитики – "Спазган", "Но-шпа", "Дротаверин", "Ниаспам", "Спарекс", "Мебеверин". Количество их на сегодня огромно. Таким же действием обладают блокаторы кальциевых каналов: "Спазмомен", "Дицител". Улучшает регуляцию кишечной моторики "Дебридат".
  11. Метеоризм всегда вызывает массу неприятных ощущений, для снятия дискомфорта применяют пеногасители – наиболее популярен "Эспумизан", также применяют "Цеолат", "Полисилан", активированный уголь, настойку фенхеля.

Симптоматическое лечение

Поскольку имеют место и некишечные симптомы, и среди них преобладают неврологические и психопатологические проявления, назначают антидепрессанты. При лечении СРК с диареей они оказывают двойной эффект. Они могут устранить этиологический фактор, если речь идет о стрессе. В то же время данные препараты не дают развиваться дальнейшим неврогенным проявлениям.

Иначе говоря, они разрывают главный порочный круг, о котором уже упоминалось. Чаще других при СРК с диареей антидепрессанты применяют трициклические. Они имеют седативный эффект, оказывая положительное воздействие на центральную нервную систему. Нормализуют передачу патологических нервных импульсов и снижают чувствительность болевых рецепторов. Самые традиционные среди них - "Амитриптилин", "Нортриптилин". Они могут дополняться и другими антидепрессантами – выбор делает врач.

Чтобы дать четкий ответ на вопрос, как лечить СРК с диареей, нужно учесть, что очень полезно для организма получать лактобактерии в готовом виде. Для этого созданы эубиотики: "Линекс", "Аципол", "Нарине", "Бификол" и другие.

Препаратов для лечения СРК очень много, но многие предпочитают брать сведения в интернете по отзывам. У страдающих СРК с диареей отзывы по поводу эффективности назначаемых препаратов разнятся, но чаще других называются следующие:

  • "Тримедат", "Имодиум";
  • диета;
  • очень действенными считаются психотерапевтические методики на релаксацию, правильное дыхание, нивелировку негативов;
  • пробиотики;
  • "Лактофильтрум", "Полисорб", "Смекта", "Но-шпа", "Холестирамин".

Специальная диета

Многие пациенты с СРК стараются не кушать и всячески ограничивают себя в еде. Это абсолютная ошибка. Рацион должен быть разнообразным, но правильным. Диета при СРК с диареей включает в себя прием минералов, улучшающих состояние стенки кишечника – цинк, магний, полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 и омега-6. Также важно подобрать для себя безопасные продукты, не оказывающие негативного воздействия на перистальтику кишечника.

При обнаружении таких проблемных продуктов их следует исключить или же резко ограничить. Диета при СРК с диареей и метеоризмом требует отказа от:

  • спиртного, выпечки, простых сахаров и шоколада, кофеиносодержащих напитков – чай, кофе;
  • газировок;
  • молока;
  • заменителей сахара – ксилит, сорбит,
  • маннитолы.

Все они дают послабляющий эффект и без того существующим поносам. Также осторожность нужно проявлять к употреблению:

  • яблок, сливы и свеклы – они не преминут вызвать диарею;
  • бобовых – фасоль, горох;
  • крестоцветных – все виды капусты;
  • винограда и груши, эти продукты вызывают и усиливают процессы брожения.

При склонности к запорам категорически нельзя есть жирное и жареное.

Диета при СРК с диареей исключает присутствие в рационе острых блюд, солений и маринадов, свежих фруктов и овощей, ржаного хлеба, однодневного кефира и сметаны, сливок, жирного мяса, холодных напитков и кофе, выпечки.

В рацион нужно включать:

  • некрепкий чай, компоты, несладкие разбавленные соки, куриные бульоны;
  • овощи и фрукты – вареные или запеченые;
  • макаронные блюда;
  • супы и каши.

Прием пищи должен происходить в одно время пять-шесть раз в день без переедания. Обстановка принятия пищи должна быть всегда спокойной, без спешки. Термообработка – пар или варка, запекание. Масло добавлять только в конце варки.

Прогноз при СРК хороший, осложнений практически не бывает.

Профилактические мероприятия

Поскольку предупредить СРК невозможно, профилактики его нет. Но улучшить свой эмоциональный фон и нормализовать его вполне по силам каждому. Очень полезны в этом плане психотренинги на релаксацию, повышение стрессоустойчивости, занятия медитацией, достижение альфа-ритма в работе мозга.

Дополнять это нужно сбалансированностью питания, оздоровлением микрофлоры кишечника, умеренной физической активностью, не принимать самостоятельно слабительные и закрепляющие стул препараты. При диагностировании синдрома раздраженного кишечника правильный распорядок и режим человек создать себе может самостоятельно, однако после консультации с лечащим врачом.

Диарея - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач спросит о вашей истории болезни, рассмотрит принимаемые вами лекарства, проведет медицинский осмотр и может назначить анализы, чтобы определить, что вызывает у вас диарею. Возможные тесты включают:

  • Анализ крови. Общий анализ крови может помочь определить причину диареи.
  • Тест стула. Ваш врач может порекомендовать сделать анализ стула, чтобы узнать, не вызывают ли у вас бактерии или паразиты.
  • Гибкая ректороманоскопия или колоноскопия. С помощью тонкой трубки с подсветкой, которая вставляется в прямую кишку, врач может увидеть внутреннюю часть толстой кишки. Устройство также оснащено инструментом, который позволяет вашему врачу взять небольшой образец ткани (биопсию) из толстой кишки. Гибкая ректороманоскопия позволяет увидеть нижнюю часть толстой кишки, а колоноскопия позволяет врачу увидеть всю толстую кишку.

Лечение

В большинстве случаев диарея проходит сама по себе в течение нескольких дней без лечения.Если вы безуспешно пытались изменить образ жизни и домашние средства от диареи, ваш врач может порекомендовать лекарства или другие методы лечения.

Антибиотики

Антибиотики могут помочь в лечении диареи, вызванной бактериями или паразитами. Если диарею вызывает вирус, антибиотики не помогут.

Лечение для замены жидкостей

Ваш врач, вероятно, посоветует вам заменить жидкости и соли.Для большинства взрослых это означает питьевую воду, сок или бульон. Если питье жидкости вызывает расстройство желудка или рвоту, врач может порекомендовать ввести жидкости внутривенно.

Вода - хороший способ заменить жидкости, но она не содержит солей и электролитов - минералов, таких как натрий и калий, - которые необходимы вашему организму для функционирования. Вы можете помочь поддерживать уровень электролитов, выпивая фруктовые соки для получения калия или есть супы для получения натрия. Но некоторые фруктовые соки, например яблочный, могут усугубить диарею.

Для детей, спросите своего врача об использовании раствора для пероральной регидратации, такого как Pedialyte, для предотвращения обезвоживания или восполнения потери жидкости.

Корректировка лекарств, которые вы принимаете

Если ваш врач определит, что антибиотик вызвал вашу диарею, он может снизить дозу или перейти на другое лекарство.

Лечение основных состояний

Если ваша диарея вызвана более серьезным заболеванием, например воспалительным заболеванием кишечника, ваш врач постарается контролировать это состояние.Вас могут направить к специалисту, например, к гастроэнтерологу, который поможет разработать для вас план лечения.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Диарея обычно быстро проходит без лечения.Чтобы помочь вам справиться со своими признаками и симптомами до тех пор, пока диарея не пройдет, попробуйте:

  • Пейте много прозрачных жидкостей, включая воду, бульоны и соки. Избегайте кофеина и алкоголя.
  • Добавляйте полутвердые продукты и продукты с низким содержанием клетчатки постепенно по мере того, как ваш стул становится нормальным. Попробуйте газированные крекеры, тосты, яйца, рис или курицу.
  • Избегайте определенных продуктов , таких как молочные продукты, жирная пища, продукты с высоким содержанием клетчатки или сильно приправленные продукты, в течение нескольких дней.
  • Спросите о противодиарейных препаратах. Безрецептурные противодиарейные препараты, такие как лоперамид и субсалицилат висмута, могут помочь уменьшить количество водянистых испражнений и контролировать тяжелые симптомы.

  • Некоторые медицинские состояния и инфекции - бактериальные и паразитарные - могут усугубляться этими лекарствами, потому что они не позволяют вашему организму избавиться от того, что вызывает диарею. Кроме того, эти препараты не всегда безопасны для детей.Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать эти лекарства или давать их ребенку.

  • Рассмотрите возможность приема пробиотиков. Эти микроорганизмы могут помочь восстановить здоровый баланс в кишечном тракте за счет повышения уровня полезных бактерий, хотя неясно, могут ли они помочь сократить приступ диареи. Пробиотики доступны в капсулах или в жидкой форме, а также добавляются в некоторые продукты, например, в йогурт определенных марок. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять, какие штаммы бактерий наиболее полезны или какие дозы необходимы.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего лечащего врача. Если у вас стойкая диарея, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, поститься перед определенными тестами.Составьте список из:

  • Ваши симптомы, в том числе, когда они начались, и любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы, недавние изменения в жизни или путешествия.
  • Лекарства, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете, включая дозы. Если вы недавно принимали антибиотик, отметьте, какой, как долго и когда вы прекратили.
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу.

В отношении диареи вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает у меня диарею?
  • Может ли моя диарея быть вызвана лекарством, которое я принимаю?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Моя диарея, вероятно, временная или хроническая?
  • Как лучше всего действовать?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего справиться с диареей?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Могу я принять лекарство, например лоперамид, для замедления диареи?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам вопросы, в том числе:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Пробуждает ли вас понос по ночам?
  • Вы видите кровь или ваш кишечник имеет черный цвет?
  • Были ли вы в последнее время среди людей, страдающих диареей?
  • Вы недавно были в больнице или доме престарелых?
  • Вы недавно принимали антибиотики?

Что вы можете сделать за это время

Пока вы ждете приема, вы можете облегчить симптомы, если:

  • Пейте больше жидкости. Чтобы избежать обезвоживания, пейте воду, сок и бульон.
  • Избегайте продуктов, которые могут усугубить диарею. Избегайте жирной, богатой клетчаткой или сильно приправленной пищи.

Ресурс

Центры по контролю и профилактике заболеваний: здоровье путешественников

.

Симптомы и причины диареи

Каковы симптомы диареи?

Основным признаком диареи является жидкий водянистый стул три или более раз в день.

Люди с диареей могут также иметь один или несколько из следующих симптомов:

Люди с диареей, вызванной некоторыми инфекциями, также могут иметь один или несколько из следующих симптомов:

  • стул с кровью
  • Лихорадка и озноб
  • Бред и головокружение
  • рвота

Диарея может вызвать обезвоживание и нарушение всасывания.

Каковы симптомы обезвоживания и мальабсорбции?

Обезвоживание и мальабсорбция могут быть серьезными осложнениями диареи. Их симптомы у взрослых, младенцев, малышей и маленьких детей следующие.

Обезвоживание

Симптомы обезвоживания у взрослых могут включать:

  • жажда
  • мочеиспускание меньше обычного
  • чувство усталости
  • моча темного цвета
  • сухость во рту
  • снижение тургора кожи, что означает, что когда ваша кожа защемляется и высвобождается, кожа не сразу становится гладкой до нормального состояния
  • впавшие глаза или щеки
  • головокружение или обморок

Признаки обезвоживания у младенцев, детей ясельного и раннего возраста могут включать

  • жажда
  • мочеиспускание меньше обычного или отсутствие мокрых подгузников в течение 3 часов и более
  • недостаток энергии
  • сухость во рту
  • плач нет слез
  • снижение тургора кожи
  • Запавшие глаза, щеки или мягкое пятно на черепе

Нарушение всасывания

Симптомы мальабсорбции у взрослых могут включать

  • вздутие живота
  • изменения аппетита
  • газ
  • жидкий, жирный, зловонный стул
  • потеря веса

Симптомы мальабсорбции у младенцев, малышей и маленьких детей могут включать

  • вздутие живота
  • изменения аппетита
  • газ
  • жидкий, жирный, зловонный стул
  • потеря веса или плохой набор веса

Немедленно обратитесь за помощью

Диарея может стать опасной, если приведет к сильному обезвоживанию.Диарея также может указывать на более серьезную проблему.

Взрослые

Взрослым с любым из следующих симптомов следует немедленно обратиться к врачу:

  • диарея более 2 дней
  • лихорадка 102 градуса и выше
  • частая рвота
  • шесть или более жидких стульев за 24 часа
  • Сильная боль в животе или прямой кишке
  • Стул черный и дегтеобразный или содержащий кровь или гной
  • Симптомы обезвоживания

Пожилые люди и взрослые с ослабленной иммунной системой или другими заболеваниями, у которых есть диарея, также должны немедленно обратиться к врачу.

Младенцы, дети дошкольного и раннего возраста

Родитель или лицо, ухаживающее за младенцем, малышом или маленьким ребенком с диареей и любым из следующих симптомов, должны немедленно обратиться к врачу:

  • диарея продолжительностью более 24 часов
  • лихорадка 102 градуса и выше
  • Сильная боль в животе или прямой кишке
  • Кал, содержащий кровь или гной
  • табуреты черные и дегтеобразные
  • Симптомы обезвоживания

Что вызывает диарею?

Острая и стойкая диарея может иметь причины, отличные от причин хронической диареи.Во многих случаях врачи не находят причину диареи. В большинстве случаев диарея проходит сама по себе в течение 4 дней, и искать причину нет необходимости.

Острая и стойкая диарея

Наиболее частыми причинами острой и стойкой диареи являются инфекции, диарея путешественников и побочные эффекты лекарств.

Инфекции

Три типа инфекций, вызывающих диарею, включают

Инфекции пищеварительного тракта, передающиеся через пищу или напитки, называются болезнями пищевого происхождения.

Инфекции, продолжающиеся более 2 недель и менее 4 недель, могут вызвать стойкую диарею.

Диарея путешественников

Диарея путешественников вызывается употреблением пищи или питьевой воды, зараженной бактериями, вирусами или паразитами. Понос у путешественников чаще всего бывает острым. Однако некоторые паразиты вызывают более продолжительный понос. Диарея путешественников может стать проблемой для людей, путешествующих в развивающиеся страны.

Диарея путешественников может стать проблемой для людей, путешествующих в развивающиеся страны.

Побочные действия лекарственных средств

Многие лекарства могут вызывать диарею. Лекарства, которые могут вызвать диарею, включают антибиотики, антациды, содержащие магний, и лекарства, используемые для лечения рака.

Хроническая диарея

Некоторые инфекции, пищевая аллергия и непереносимость, проблемы с пищеварительным трактом, операции на брюшной полости и длительный прием лекарств могут вызывать хроническую диарею.

Инфекции

Некоторые инфекции, вызванные бактериями и паразитами, вызывающие диарею, не проходят быстро без лечения.Кроме того, после инфекции у людей могут возникнуть проблемы с перевариванием углеводов, таких как лактоза, или белков, содержащихся в таких продуктах, как коровье молоко, молочные продукты или соя. Проблемы с перевариванием углеводов или белков могут продлить диарею.

Пищевая аллергия и непереносимость

Аллергия на такие продукты, как коровье молоко, соя, злаки, яйца и морепродукты, может вызывать хроническую диарею.

Непереносимость лактозы - распространенное заболевание, которое может вызывать диарею после употребления в пищу продуктов или жидкостей, содержащих молоко или молочные продукты.

Непереносимость фруктозы - это состояние, которое может вызвать диарею после употребления в пищу продуктов или напитков, содержащих фруктозу, сахар, содержащийся во фруктах, фруктовых соках и меде. Фруктоза добавляется во многие продукты и безалкогольные напитки в качестве подсластителя, называемого кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы.

Сахарные спирты, такие как сорбит, маннит и ксилит, могут вызывать у некоторых людей диарею. Эти сахарные спирты часто содержат леденцы и жевательная резинка без сахара.

Проблемы с пищеварительным трактом

Проблемы с пищеварительным трактом, которые могут вызвать хроническую диарею, включают

Абдоминальная хирургия

У вас может развиться хроническая диарея после операции на брюшной полости.Абдоминальная хирургия - это операция на аппендиксе, желчном пузыре, толстом кишечнике, печени, поджелудочной железе, тонком кишечнике, селезенке или желудке.

Длительный прием лекарственных средств

Лекарства, которые необходимо принимать в течение длительного времени, могут вызвать хроническую диарею. Некоторые лекарства, такие как антибиотики, могут изменить нормальную микрофлору кишечника и увеличить вероятность заражения Clostridium difficile , бактерией, которая может вызывать хроническую диарею.

.

Диарея - это симптом Covid-19?

перейти к содержанию

Верхняя навигация

Исследовать

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник близко

Исследуй здоровье.com

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник .

Справочное руководство по диарее - Drugs.com

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 16 июня 2020 г.

На этой странице

Обзор

Диарея - жидкая, водянистая и, возможно, более частая дефекация - распространенная проблема.

К счастью, диарея обычно недолговечна, не более нескольких дней. Но если диарея длится несколько недель, это обычно указывает на другую проблему. Если у вас диарея в течение нескольких недель или дольше, у вас может быть такое состояние, как расстройство раздраженного кишечника, или более серьезное расстройство, такое как хроническая инфекция или воспалительное заболевание кишечника.

Симптомы

Признаки и симптомы, связанные с диареей, могут включать:

  • Жидкий водянистый стул
  • Спазмы в животе
  • Боль в животе
  • Лихорадка
  • Кровь в стуле
  • Слизь в стуле
  • Вздутие живота
  • Тошнота
  • Срочная необходимость опорожнения кишечника

Когда обращаться к врачу

Если вы взрослый, обратитесь к врачу, если:

  • Ваша диарея не проходит несколько дней
  • Вы обезвожены
  • У вас сильная боль в животе или прямой кишке
  • У вас окровавленный или черный стул
  • У вас температура выше 102 F (39 C)

У детей, особенно маленьких детей, диарея может быстро привести к обезвоживанию.Позвоните своему врачу, если диарея вашего ребенка не улучшится в течение 24 часов или если ваш ребенок:

  • Обезвоживается
  • Температура выше 102 F (39 C)
  • Стул окровавленный или черный

Причины

Диарею может вызывать ряд заболеваний и состояний, в том числе

  • Вирусы. Вирусы, которые могут вызывать диарею, включают вирус Норуолк, цитомегаловирус и вирусный гепатит. Ротавирус - частая причина острой детской диареи.Вирус, вызывающий коронавирусное заболевание 2019 (COVID-19), также был связан с желудочно-кишечными симптомами, включая тошноту, рвоту и диарею.
  • Бактерии и паразиты. Загрязненная еда или вода могут передавать в ваше тело бактерии и паразитов. Путешествуя по развивающимся странам, диарею, вызванную бактериями и паразитами, часто называют диареей путешественников. Clostridium difficile - это еще один тип бактерий, которые могут вызывать серьезные инфекции, вызывающие диарею, и могут возникнуть после курса антибиотиков или во время госпитализации.
  • Лекарства. Многие лекарства, например антибиотики, могут вызывать диарею. Антибиотики уничтожают как хорошие, так и вредные бактерии, что может нарушить естественный баланс бактерий в кишечнике. Другие препараты, вызывающие диарею, - это противораковые препараты и антациды с магнием.
  • Непереносимость лактозы. Лактоза - это сахар, содержащийся в молоке и других молочных продуктах. Люди, которые плохо переваривают лактозу, страдают диареей после употребления молочных продуктов. Непереносимость лактозы может увеличиваться с возрастом, потому что уровень фермента, который помогает переваривать лактозу, падает после детства.
  • Фруктоза. Фруктоза - это сахар, который естественным образом содержится во фруктах и ​​меде. Иногда его добавляют в некоторые напитки в качестве подсластителя. У людей, у которых есть проблемы с перевариванием фруктозы, это может привести к диарее.
  • Искусственные подсластители. Сорбит и маннит - искусственные подсластители, содержащиеся в жевательной резинке и других продуктах без сахара, - могут вызывать диарею у некоторых здоровых людей.
  • Хирургия. Операции по удалению брюшной полости или желчного пузыря иногда могут вызывать диарею.
  • Другие расстройства пищеварения. Хроническая диарея имеет ряд других причин, например болезнь Крона, язвенный колит, целиакию, микроскопический колит и синдром раздраженного кишечника.

Осложнения

Диарея может вызвать обезвоживание, которое при отсутствии лечения может быть опасным для жизни. Обезвоживание особенно опасно для детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

Если у вас есть признаки серьезного обезвоживания, обратитесь за медицинской помощью.

Признаки обезвоживания у взрослых

К ним относятся:

  • Сильная жажда
  • Сухость во рту или на коже
  • Малое мочеиспускание или его отсутствие
  • Слабость, головокружение или дурноту
  • Усталость
  • Моча темного цвета

Признаки обезвоживания у младенцев и детей раннего возраста

К ним относятся:

  • Отсутствие намокания подгузника в течение трех и более часов
  • Сухость во рту и языке
  • Температура выше 102 F (39 C)
  • Плач без слез
  • Сонливость, невосприимчивость или раздражительность
  • Впадина живота, глаз или щек

Профилактика

Предотвращение вирусной диареи

Вымойте руки, чтобы предотвратить распространение вирусной диареи.Для правильной мытья рук:

  • Часто мойте. Мойте руки до и после приготовления пищи. Мойте руки после работы с сырым мясом, посещения туалета, смены подгузников, чихания, кашля и сморкания.
  • Вспенить мылом не менее 20 секунд. Нанесите мыло на руки, потрите их вместе не менее 20 секунд. Это примерно столько же, сколько нужно, чтобы дважды спеть "Happy Birthday".
  • Используйте дезинфицирующее средство для рук, когда мытье невозможно. Используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, если не можете добраться до раковины. Нанесите дезинфицирующее средство для рук так же, как и лосьон для рук, стараясь покрыть переднюю и тыльную сторону обеих рук. Используйте продукты, содержащие не менее 60 процентов алкоголя.

Вакцинация

Вы можете защитить своего ребенка от ротавируса, наиболее частой причины вирусной диареи у детей, с помощью одной из двух утвержденных вакцин. Спросите врача вашего ребенка о вакцинации вашего ребенка.

Профилактика диареи путешественников

Диарея обычно поражает людей, которые путешествуют в страны с неадекватными санитарными условиями и загрязненными продуктами питания.Чтобы снизить риск:

  • Смотрите, что вы едите. Ешьте горячую, хорошо приготовленную пищу. Избегайте сырых фруктов и овощей, если вы не можете очистить их самостоятельно. Также избегайте сырого или недостаточно приготовленного мяса и молочных продуктов.
  • Смотрите, что пьете. Пейте воду в бутылках, газировку, пиво или вино в оригинальной упаковке. Избегайте водопроводной воды и кубиков льда. Используйте воду в бутылках даже для чистки зубов. Во время душа держите рот закрытым.

    Напитки, приготовленные на кипяченой воде, например кофе и чай, вероятно, безопасны.Помните, что алкоголь и кофеин могут усугубить диарею и усугубить обезвоживание.

  • Спросите своего врача об антибиотиках. Если вы путешествуете в развивающуюся страну на продолжительное время, спросите своего врача об антибиотиках перед поездкой, особенно если у вас ослабленная иммунная система.
  • Проверить предупреждения о движении. Центры по контролю и профилактике заболеваний поддерживают веб-сайт о здоровье путешественников, на котором размещаются предупреждения о болезнях для различных стран.Если вы планируете выезжать за пределы США, поищите там предупреждения и советы по снижению риска.

Диагностика

Ваш врач спросит о вашей истории болезни, рассмотрит принимаемые вами лекарства, проведет медицинский осмотр и может назначить анализы, чтобы определить, что вызывает у вас диарею. Возможные тесты включают:

  • Анализ крови. Полный анализ крови может помочь определить причину диареи.
  • Тест стула. Ваш врач может порекомендовать анализ стула, чтобы узнать, не вызывают ли у вас бактерии или паразиты.
  • Гибкая ректороманоскопия или колоноскопия. С помощью тонкой трубки с подсветкой, которая вставляется в прямую кишку, врач может увидеть внутреннюю часть толстой кишки. Устройство также оснащено инструментом, который позволяет вашему врачу взять небольшой образец ткани (биопсию) из толстой кишки. Гибкая ректороманоскопия позволяет увидеть нижнюю часть толстой кишки, а колоноскопия позволяет врачу увидеть всю толстую кишку.

Лечение

В большинстве случаев диарея проходит сама по себе в течение нескольких дней без лечения. Если вы безуспешно пытались изменить образ жизни и домашние средства от диареи, ваш врач может порекомендовать лекарства или другие методы лечения.

Антибиотики

Антибиотики могут помочь в лечении диареи, вызванной бактериями или паразитами. Если диарею вызывает вирус, антибиотики не помогут.

Лечение для замены жидкостей

Ваш врач, вероятно, посоветует вам заменить жидкости и соли.Для большинства взрослых это означает питьевую воду, сок или бульон. Если питье жидкости вызывает расстройство желудка или рвоту, врач может порекомендовать ввести жидкости внутривенно.

Вода - хороший способ заменить жидкости, но она не содержит солей и электролитов - минералов, таких как натрий и калий, - которые необходимы вашему организму для функционирования. Вы можете помочь поддерживать уровень электролитов, выпивая фруктовые соки для получения калия или есть супы для получения натрия. Но некоторые фруктовые соки, например яблочный, могут усугубить диарею.

Для детей, спросите своего врача об использовании раствора для пероральной регидратации, такого как Pedialyte, для предотвращения обезвоживания или восполнения потери жидкости.

Корректировка лекарств, которые вы принимаете

Если ваш врач определит, что антибиотик вызвал вашу диарею, он или она могут снизить дозу или перейти на другое лекарство.

Лечение основных заболеваний

Если ваша диарея вызвана более серьезным заболеванием, например воспалительным заболеванием кишечника, ваш врач постарается контролировать это состояние.Вас могут направить к специалисту, например, к гастроэнтерологу, который поможет разработать для вас план лечения.

Образ жизни и домашние средства

Диарея обычно быстро проходит без лечения. Чтобы помочь вам справиться со своими признаками и симптомами до тех пор, пока диарея не пройдет, попробуйте:

  • Пейте много прозрачных жидкостей, включая воду, бульоны и соки. Избегайте кофеина и алкоголя.
  • Добавляйте полутвердые продукты и продукты с низким содержанием клетчатки постепенно. по мере того, как ваш стул становится нормальным.Попробуйте газированные крекеры, тосты, яйца, рис или курицу.
  • Избегайте определенных продуктов , таких как молочные продукты, жирные продукты, продукты с высоким содержанием клетчатки или сильно приправленные продукты, в течение нескольких дней.
  • Спросите о лекарствах от диареи. Безрецептурные противодиарейные препараты, такие как лоперамид и субсалицилат висмута, могут помочь уменьшить количество водянистых испражнений и контролировать тяжелые симптомы.

  • Эти лекарства могут усугубить некоторые заболевания и инфекции - бактериальные и паразитарные, поскольку они не позволяют организму избавиться от того, что вызывает диарею.Кроме того, эти препараты не всегда безопасны для детей. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать эти лекарства или давать их ребенку.

  • Рассмотрите возможность приема пробиотиков. Эти микроорганизмы могут помочь восстановить здоровый баланс кишечного тракта за счет повышения уровня полезных бактерий, хотя неясно, могут ли они помочь сократить приступ диареи. Пробиотики доступны в капсулах или в жидкой форме, а также добавляются в некоторые продукты, например, в йогурт определенных марок. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять, какие штаммы бактерий наиболее полезны или какие дозы необходимы.

Запись на прием

Вы можете начать с посещения вашего лечащего врача. Если у вас стойкая диарея, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, поститься перед определенными тестами. Составьте список из:

  • Ваши симптомы, , включая время их появления, и любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы, недавние изменения в жизни или путешествия.
  • Лекарства, витаминов или добавок, которые вы принимаете, включая дозы. Если вы недавно принимали антибиотик, отметьте, какой, как долго и когда вы прекратили.
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу.

В случае диареи вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает у меня диарею?
  • Может ли моя диарея быть вызвана лекарством, которое я принимаю?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Моя диарея, вероятно, временная или хроническая?
  • Как лучше всего действовать?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другое состояние здоровья.Как мне лучше всего справиться с диареей?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Могу ли я принять лекарство, например лоперамид, для замедления диареи?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам вопросы, в том числе:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Пробуждает ли вас понос по ночам?
  • Вы видите кровь или ваш кишечник имеет черный цвет?
  • Были ли вы в последнее время среди людей, страдающих диареей?
  • Вы недавно были в больнице или доме престарелых?
  • Вы недавно принимали антибиотики?

Что вы можете сделать тем временем

Пока вы ждете приема, вы можете облегчить свои симптомы, если:

  • Пейте больше жидкости. Чтобы избежать обезвоживания, пейте воду, сок и бульон.
  • Избегайте продуктов, которые могут усугубить диарею. Избегайте жирной, богатой клетчаткой или сильно приправленной пищи.

Ресурс

Центры по контролю и профилактике заболеваний: здоровье путешественников

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации.

Узнать больше о диарее

Сопутствующие препараты
Проверка симптомов
Симптомы и лечение
.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...